Symtom på tromboembolism hos hundar. Arteriell tromboembolism: dess kliniska manifestation och orsaker hos katter och hundar

För första gången inom medicin introducerades begreppet blockering av ett kärl (emboli) av något (till exempel en tromb), följt av en kränkning av blodtillförseln till omgivande organ och vävnader, 1856. Inom veterinärmedicinen utfördes det första experimentella arbetet som visade förekomsten av ett orsakssamband mellan tromboembolism och hjärtsjukdom hos katter på 60-talet av 1900-talet.

Orsaker till tromboembolism:

1) Den vanligaste aorta-tromboembolismen hos katter med hypertrofisk kardiomyopati (HCM) och endomyokardit, mer sällan lungemboli. Samtidigt bidrar en ökning av hjärtats kammare till stagnation av blod och bildandet av blodproppar. Kronisk hjärtpatologi åtföljs också av dysfunktion i levern och njurarna, vilket leder till insufficiens i blodets antikoagulantiasystem. Vid endomyokardit (inflammation i endo- och myokardiet) inträffar celldöd, vilket också kan orsaka blodproppar.

2) Allvarliga infektioner och sepsis.

3) Alla typer av chock.

4) Omfattande kirurgiska operationer.

5) Immunsjukdomar, allergier.

6) Onkologiska sjukdomar (särskilt vaskulära tumörer).

7) Kemiska och termiska brännskador i matstrupen och magsäcken.

8) Omfattande trauma och blödning.

9) Förgiftning med hemolytiska gifter.

10) Felaktig användning av läkemedel som ökar och minskar blodkoagulationen.

Kliniska tecken (uppträder snabbt, inom några minuter):

  • Det första symtomet på en tromboembolism är ofta djurets intensiva vokalisering på grund av svår smärta.
  • Djuret andas ofta (dyspné), med munnen öppen.
  • Det finns en minskning av den totala temperaturen, utvecklingen av chock (kardiogen).

Förlamning eller pares av en eller flera lemmar samtidigt med en signifikant minskning av temperaturen i denna lem (lemmar), blå fingertoppar och en minskning eller frånvaro av smärtkänslighet. Dessutom är artärpulsen vid palpation reducerad eller frånvarande. Betydande eller fullständig förlust av reflexer och känsel i en förlamad lem. Musklerna blir fastare.


Ett viktigt utmärkande drag för tromboembolism från akut (till exempel traumatisk) ryggmärgsskada, som också åtföljs av förlamning eller pares av extremiteterna, är en minskning av lokal temperatur och blekhet (eller blå nyans) i fingertopparna!

Utvecklingen av neurologiska symtom vid tromboembolism baseras på skador på nervvävnaden då den är känsligare för syrebrist. Några minuter efter kränkningen av blodtillförseln i nervvävnaden utvecklas tecken på ischemi. Svårighetsgraden av tromboembolism kan bedömas av graden av neurologiska störningar.

Diagnosen ställs på grundval av kliniska tecken, historia och ytterligare forskningsmetoder (biokemiska blodprov, ultraljudsdopplerografi av stora kärl i bukhålan, EKG, ekokardiografi, röntgen, neurologisk undersökning, myelografi, angiografi).

Snabb diagnos av primär patologi gör det möjligt att förhindra utvecklingen av komplikationer. Tromboembolism i aorta och lungartären är de farligaste tillstånden och leder ofta till att djuret dör. Om ovanstående kliniska symtom uppstår är det nödvändigt att omedelbart leverera djuret till kliniken så snart som möjligt, utan att slösa en minut! Ta hand om dina husdjur och de kommer att älska dig tillbaka. Du kan ställa dina frågor på vårt forum.

Veterinär kardiolog

Blinova Elena Vladimirovna

Veterinärkliniken Bambi.

En artikel om ämnet: "tecken på tromboflebit i valpens hand" som den viktigaste informationen om sjukdomen.

Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen är lömska olyckor som har mejat ner många människor. Detta uttalande gäller dock inte i mindre utsträckning för deras husdjur. I synnerhet tromboembolism hos hundar, som är en dödlig sjukdom, ger djuret små chanser. Därför måste ägaren vara medveten om de tidiga symtomen på sådana sjukdomar.

Detta är namnet på en patologi där en blodpropp som bildas i hjärtat eller venen (mycket mindre ofta i en artär) täpper till ett stort kärl. Som regel kan en sådan allvarlig sjukdom utlösas av nästan vilken sjukdom som helst i hjärtat eller blodkärlen. Förgiftning, infektionssjukdomar och helmintiaser spelar också en negativ roll. Och även omåttlig behandling med läkemedel som ökar blodets koagulering.

Hos hundar hänvisar "tromboembolism" nästan alltid till en situation där en sådan blodpropp blockerar blodflödet i lårbensartären. Med tanke på att detta kärl matar båda bakbenen är detta fyllt med stora problem. I detta fall är risken för nekros och kallbrand hög. De inledande stadierna kan identifieras genom minskad puls, kalla extremiteter och förlamning.

Lyckligtvis är denna sjukdom hos hundar mycket sällsynt (vilket inte kan sägas till exempel om katter eller människor). Det finns bevis för att patologin kan vara av genetisk natur. I princip finns det skäl för en sådan åsikt, eftersom hjärtsjukdomar ofta ärvs, vilket i sin tur orsakar trombos. Så om en hund lider eller dör av tromboembolism, är det tillrådligt att utesluta alla sina avkommor från avel.

Symtom och diagnos

Hur avgör man att något är väldigt fel med ditt husdjurs kärl? Symtom på tromboembolism hos hundar är ganska typiska:

  • Plötslig förlust av lemmar.
  • Hunden rör sig genom att dra ett eller båda bakbenen.
  • Han gnäller hela tiden av smärta, även om allting utåt är i sin ordning med honom.
  • Kalla bakben.
  • Snart kan tecken på deras nekros dyka upp, i svåra fall känner djuret inte alls sina tassar.

Diagnosen ställs på grundval av en noggrann medicinsk undersökning. Men utan kardiogram, röntgenundersökning och ultraljud går det inte att göra. Dessutom har radiografi visat sig särskilt väl. För att få den mest fullständiga informationen införs vissa mängder radioaktiva isotoper i djurets blod, och först då "visas" dess kropp på en röntgen. Om tromben är tillräckligt stor (och andra inte orsakar svår tromboembolism) kan en erfaren veterinär lätt hitta den på bilden.

Terapi och prognos

För närvarande består all behandling av att använda två alternativ: förskrivning trombolytiska läkemedel (heparin) eller kirurgi. Den senare är kantad av döden. Läkemedelsbehandlingen har i princip visat sig väl, men för framgång är det viktigt att påbörja den så tidigt som möjligt. I de senare stadierna av tromboembolism är läkemedel till liten användning. Nyligen genomförda studier visar att klopidogrel (Plavix) är ett bra val för att förhindra att blodproppar växer, vilket överträffar aspirin, vilket är mycket oönskat för hundar. I många fall, när en blodpropp upptäcktes i tid, låter detta läkemedel dig helt förstöra den. Tyvärr, det garanterar inte att koageln inte kommer att bildas igen om ett par månader.

Trots behandling är prognosen dålig. Även dödsfall från venös tromboembolism är en pinsamt vanlig företeelse, för att inte tala om fall av arteriell trombos. Många djur måste avlivas. Lyckligtvis tillåter farmaceuters framgång oss att hoppas att det under de kommande fem åren äntligen kommer att dyka upp effektiva läkemedel som på ett tillförlitligt sätt kan förhindra återkommande fall av trombos.

Förebyggande

Aorta-tromboembolism (och venös) är en följd av kärl- och hjärtsjukdomar. I sig själv dyker denna patologi aldrig upp. Eftersom alla hjärtsjukdomar i de tidiga stadierna är asymtomatiska, är det nödvändigt att ta ditt husdjur till veterinären minst en gång om året. Om specialisten inte upptäcker några misstänkta ljud kommer din hund troligen inte att vara i fara för tromboembolism (såvida den inte blir förgiftad, förstås, eller det börjar ta sig maskar i hans tarmar).

Om din veterinär misstänker hjärtsjukdom, kan han mäta blodtrycket, samt ordinera röntgen, ultraljud eller EKG. Alla dessa metoder gör det möjligt att identifiera farliga patologier redan innan de bidrar till bildandet av en blodpropp. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto större är chansen för ett framgångsrikt resultat.

Om du märker ens ett av de symtom vi har beskrivit ovan, ring din veterinär omedelbart. Även om det visar sig att det inte är en tromboembolism i blodkärlen hos hundar, kommer en oplanerad undersökning definitivt inte att skada ditt husdjur.

Patologier i det kardiovaskulära systemet är extremt farliga, eftersom de i bästa fall är fyllda med en betydande minskning av livskvaliteten. Detta gäller både för människor och deras husdjur. Trombos hos hundar är särskilt hemskt, eftersom det kan leda till både amputation av lemmar och död.

Allmän information, predisponerande faktorer

En trombos som orsakar trombos är en blodpropp. Faran med denna bildning är att den inte dyker upp på såret, utan direkt i blodkärlet. En tromb kan helt eller delvis blockera lumen i ett blodkärl, men detta är inte det värsta. Det är mycket värre när den bryter sig loss från sin fäste och går för att "simma" genom blodomloppet.

Om koageln täppte till kärlet som matar fingret, till exempel, kan det senare skäras av (om kallbrand börjar). I fallet när kärlet är beläget i hjärnan, finns det inget behov av att skära något, eftersom döden kommer att inträffa inom några sekunder. Vilka är orsakerna till det som händer? Här är några av de viktigaste:

  • Skada(att slå en bil eller cykel, falla från höjd), vilket kan resultera i bildandet av djupa vävnadsskador, vilket är fyllt med utvecklingen av en blodpropp.
  • Endokrina patologier som Cushings sjukdom.
  • Autoimmuna sjukdomar av alla slag (särskilt autoimmun hemolytisk anemi).
  • Cancer och i vissa fall godartade neoplasmer.
  • infektiös sjukdomar och inflammatoriska sjukdomar av icke-infektiös etiologi.
  • Njursjukdomar, åtföljda av en kraftig förlust av protein (blod, som det var, "tunnar ut" och börjar sippra genom blodkärlens väggar).
  • Vissa läkemedel (särskilt långvarig användning kortikosteroider).

Symtom

Symtomen på trombos hos en hund beror på platsen där trombosen bildades.. Tyvärr blir patologin uppenbar först när den patologiska processen når sitt maximum. Dessutom händer det alltid plötsligt, du kan helt enkelt inte förutse eller göra något i förväg för att ge ditt husdjurs tillstånd.

Tromb i hjärnan- en av de allvarligaste typerna av patologi. Vanligtvis, djuret dör inom en kort tid, men i mildare fall kan du märka en dramatisk förändring i ditt husdjurs beteende. Det kan bli otillräckligt, ovanligt apatiskt, hundens koordination av rörelser är kraftigt störd, den kan stöta på alla föremål i rummet och till och med människor. Anfall är uteslutna.

Bildandet av en blodpropp i hjärtat är också mycket farlig och är fylld med plötslig död för hunden. Symtomen är ganska specifika. Så hundar med blodpropp får den "dåliga vanan" att ständigt svimma utan någon uppenbar anledning. Det mest "lätta" specialfallet är bildandet av en blodpropp direkt i lungorna.

Som regel hotar detta inte döden (åtminstone plötsligt), men djuret har stora andningsproblem: det blir väldigt svårt, blir hes och ytlig. Husdjuret kan helt enkelt inte andas in normalt och djupt, eftersom detta orsakar honom mycket svår smärta.

Om en en propp bildas i hundens lemmar, då kommer du genast att märka att ditt husdjur inte kan använda sina tassar normalt. Nästan alltid räcker det bara att känna benet för att gissa närvaron av en blodpropp, eftersom det i det här fallet kommer att vara märkbart kallare än de omgivande vävnaderna. Om du märker något liknande hos din älskade hund, ta honom omedelbart till veterinären, eftersom förseningen är fylld av nekros av lemmen med behovet av dess efterföljande amputation.

Stiga upp blodproppar och i mag-tarmkanalen(i kärlen i mesenteriet, till exempel). Om detta händer kommer hunden att uppleva mycket svår smärta, på grund av vilken han kan börja helt enkelt rulla på golvet. Man kan ofta tro att djuret har kolik. Allt detta åtföljs ibland av kraftiga kräkningar och/eller diarré.

Prognosen för trombos är försiktig till dålig. Mycket beror på hur snabbt ägarna till det sjuka djuret vände sig till veterinären för att få hjälp.

Diagnostik och terapi

Eftersom andra hälsoproblem kan orsaka många av samma symtom, börjar veterinärer vanligtvis med en fullständig fysisk undersökning, urinanalys och blodarbete, inklusive ett fullständigt blodvärde och en biokemikontroll. Röntgen av brösthålan, dess ultraljudsundersökning, samt avlägsnande av EKG är mycket viktiga.

Vid fastställandet av behandlingsförloppet måste veterinären ta ställning till om blodproppet kan brytas och om återfall är möjligt. Den vanligaste behandlingen för trombos hos hundar är att förskriva klopidogrelbisulfat(Plavix) eller heparin. Sällan försöker specialister bryta upp koagel med katetrar eller bypassoperationer. Men det här är ett extremfall.

Här ligger problemet i det faktum att en stor propp kan förvandlas till ett dussin små som inte är mindre farliga. Det är därför veterinärer helst inte rör vid stabila blodproppar.

Symtomatisk behandling föreskrivs, och under tiden löses "pluggen" gradvis upp med heparin. Med kvalitetsbehandling finns det en viss chans till fullständig återhämtning.även om konsekvenserna av trombos var mycket allvarliga (upp till att ta bort tassar). Så det finns ett fall när hunden återhämtade sig helt efter tre månaders terapi.

Allt material på webbplatsen är verifierat av praktiserande hematologer och onkohematologer, men är inte ett recept för behandling. Rådgör vid behov med läkare för undersökning!

Tromboflebit i de övre extremiteterna kan påverka ytliga eller djupa vener. Hur utvecklas trombos i händerna, vad är dess orsaker och symtom? Det är viktigt att känna igen sjukdomen i tid, och prognosen för behandlingen kommer att vara gynnsam.

Brott mot blodflödet som ett resultat av bildandet av blodproppar i kärlen leder till utveckling av trombos, som ofta är livshotande. I medicinsk praxis är tromboser i de nedre extremiteterna vanligast, men blodproppar kan även bildas i andra kärl, påverka andra organ eller delar av kroppen.

En ganska sällsynt sjukdom är armtrombos, där blodproppar (trombi) bildas i venerna, vilket stör det normala blodflödet. En tromb kan ha en annan storlek, blockera blodflödet delvis eller helt. Sjukdomen kan drabba både ytliga och djupa vener, men oavsett trombens placering bör behandlingen utföras så snabbt som möjligt och endast under överinseende av en flebolog. I riskzonen för utveckling av trombos är äldre, såväl som de som föredrar att använda droger.

Viktig! Tromboflebit i de övre extremiteterna är i de flesta fall inte en självständig sjukdom, utan utvecklas mot bakgrund av andra störningar som förekommer i kroppen. I grund och botten är en blodpropp i armen lokaliserad i regionen av subclaviavenen eller på armarnas vener.

Orsaker till handtrombos

Det finns många orsaker och predisponerande faktorer för utvecklingen av trombos i armen, men i 80% av fallen utvecklas sjukdomen mot bakgrund av felaktig venkateterisering, efter injektioner, med långvarig infusionsterapi eller hos narkomaner. Orsakerna till tromboflebit i händerna kan också manifesteras som ett resultat av följande faktorer:

  • en allergisk reaktion på långvarig användning av vissa mediciner;
  • lokala skador på händerna med allvarlig skada på venerna;
  • bett av blodsugande insekter;
  • långvarig immobilisering av den övre extremiteten vid frakturer;
  • sjukdomar av purulent ursprung som påverkar händerna: phlegmon, septiska tillstånd;
  • ökad blodpropp;
  • ärftlig trombofili;
  • patologier i det kardiovaskulära systemet;
  • äldre ålder;
  • hypodynami;
  • metabola störningar: diabetes mellitus, fetma.

Med tanke på människokroppens egenhet är dessa långt ifrån alla orsaker som kan provocera cirkulationsstörningar i de övre extremiteterna med efterföljande bildande av en blodpropp.

Kliniska tecken

Symptomen på trombos i armen beror direkt på djupet av de skadade venerna, lokaliseringen av den patologiska processen och den mänskliga kroppens egenskaper. När tromboflebit i de övre extremiteterna av de ytliga venerna påverkas, är följande symtom närvarande:

  • Svår smärta av varierande intensitet längs den venösa stammen.
  • Rodnad och svullnad av huden över den skadade venen.
  • När man sonderar venen är den tät.
  • Venösa kärl är tydligt synliga genom huden.
  • De cervikala och axillära lymfkörtlarna är förstorade.
  • Kroppstemperaturen stiger.
  • Armens rörlighet är nedsatt, minsta rörelse förstärker smärtan.

Med nederlag av djupa vener av tromboflebit är tecknen på sjukdomen något annorlunda:

  • Svullnad och blånande av handen i området för blockering.
  • Svår och skarp smärta i skadeområdet.
  • Begränsad rörelse av den skadade leden.
  • Allmän berusning av kroppen: ökad svaghet, trötthet.

I vissa fall kan migrerande tromboflebit utvecklas, vilket tyder på blodförgiftning. I sådana fall kommer flera noder att vara synliga under huden som täpper till kärlen. Oavsett djupet av skadan på venerna i armarna bör behandlingen utföras så snabbt som möjligt. Ju tidigare en person söker hjälp från läkare, desto större är chanserna för ett framgångsrikt tillfrisknande.

Diagnostiska metoder

Diagnosen av tromboflebit i de övre extremiteterna görs på resultaten av undersökning av handen. Läkaren samlar också in patientens besvär, studerar sjukdomshistorien. För att göra en slutlig diagnos tilldelas patienten ett antal laboratorie- och instrumentstudier:

  • Laboratorieanalys av blod, urin.
  • Vaskulärt ultraljud.
  • Röntgen.
  • Blodprov för hormoner.
  • Blodkoaguleringstest.

Vid behov kan patienten ordineras andra forskningsmetoder som hjälper till att identifiera orsaken, välj den mest optimala behandlingen.

Viktig! Med tromboflebit i armens ytliga vener är prognosen gynnsam i 80% av fallen. Om djupa venskador uppstår är behandlingen längre och kräver ofta kirurgisk reparation.

Hur ska man behandla?

Behandling av trombos på armen utförs av en flebolog och inkluderar en uppsättning terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen, vaskulär patency, återställa blodcirkulationen i venerna och kärlen.

Omfattande behandling består av sängläge, kost, medicinering. Stekt, kryddig, fet mat bör uteslutas från patientens kost, det är också värt att avstå från att dricka alkohol. En näringsrik kost bör innehålla vegetabiliska fetter, mejeriprodukter, färska grönsaker och andra hälsosamma livsmedel.

Se även Nutrition för djup ventrombos utöver den aktuella artikeln.

Läkemedelsbehandling kommer att förbättra patientens tillstånd, lindra symtomen på sjukdomen. Läkemedelsterapi inkluderar att ta antibakteriella läkemedel, såväl som antiprotozoläkemedel som hjälper till att lindra inflammation och förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen.

Användningen av antikoagulantia anses vara viktig i behandlingen: till exempel Heparin, som minskar blodpropp och förhindrar återkommande blodproppar. Behandling inkluderar utnämning av venotoniska medel: dessa är Troxevasin, Detralex, Venarus, såväl som läkemedlet Warfarin. Med svårt smärtsyndrom ordineras antiinflammatoriska läkemedel: Diklofenak, Movalis.

För lokal applicering föreskrivs salvor, geler: Lyoton, Heparin salva, Troxevasin. Obligatoriskt i behandlingsprocessen är elastisk bandage av den sjuka handen.

I fallet när konservativ behandling inte ger önskat resultat, genomgår patienten en operation för att avlägsna venen som skadats av en tromb.

Prognosen för trombos i handen är generellt sett gynnsam, men endast om patienten konsulterar en läkare i tid. Snabb diagnos och korrekt behandling kommer att hjälpa till att undvika alla möjliga konsekvenser och därigenom förbättra människors livskvalitet.

  1. 1. Autoimmun hemolytisk anemi hos barn: vad som saknas och hur det yttrar sig
  2. 2. Hur man väljer en diet efter blodgrupp: gå ner i vikt tillsammans
  3. 3. Nivån av basofiler hos vuxna har minskat: hur man behandlar basofili
  4. 4. Normer för neutrofiler i blodet och vilka funktioner de utför
  5. 5. Vad ska man göra med en ökning av nivån av basofiler och vad kan det betyda?
  6. 6. Varför behöver kroppen bilirubin: dess funktioner och hur man tar en analys för en indikator
  7. 7. Hur minskar man den förhöjda nivån av lymfocyter i blodet hos vuxna?

vaskulär trombos - trombos. En sjukdom som kännetecknas av partiell eller fullständig blockering av arteriella eller venösa kärl som ett resultat av bildandet av blodproppar. Venös trombos är den vanligaste hos djur.

Etiologi. Trombos hos djur, som en primär sjukdom, uppstår som ett resultat av traumatiska skador och vaskulär inflammation. Sekundär trombos uppstår med endokardit, ateroskleros som ett resultat av kollapsen av ateromatösa plack och nekrotiska områden. Bidrar till vaskulär trombos, försvagning av hjärtaktivitet och en minskning av tonen i blodkärlen, vilket leder till en avmattning i blodflödet. Ökad blodpropp bidrar också till uppkomsten av blodproppar hos djuret. Hos husdjur uppstår vanligtvis venskador. Ofta måste du hantera tromboflebit i halsvenen orsakad av olämplig punktering och inträngning av vissa medicinska substanser (kalciumklorid, hyperton natriumkloridlösning, kloralhydrat, etc.) i den perivaskulära delen av venen. Hos djur kan tromboflebit uppstå med olika patologiska förändringar i endotelet hos blodkärl av allergiskt ursprung.

Patogenes. En blodpropp som bildas i ett kärl kan lösas upp, mjukna eller organisera sig (kompakt) och orsaka inflammation i själva blodkärlets vägg. Beroende på graden av stängning av blodkärlets lumen kan tromber vara - tilltäppning (obturerande), parietal. Venös trombos leder till allvarliga störningar i funktionen hos de relevanta organen och vävnaderna, vilket ibland leder till nekros och vävnadsnedbrytning. Som ett resultat av allt detta minskar djurens arbetskapacitet och produktivitet kraftigt. Med trombos av stora blodkärl, till exempel bukaorta, iliaca artärer, dör djuret snabbt.

Patologiska förändringar. När döda djur öppnas hittas vita blodproppar i stora kärl, bestående av blodplättar, leukocyter, fibrin och erytrocyter, fast förbundna med väggen. En röd trombos är vanligtvis lokaliserad i venerna och leder till att de blockeras. Den består av fibrin, blodplättar, leukocyter och ett betydande antal erytrocyter. En blandad tromb representeras av delar av en vit och röd tromb. Det finns oftast i vener, artärer, aneurysm. Utåt är det möjligt att urskilja huvudet, som har strukturen av en vit tromb, halsen, bestående av element av en vit och röd tromb, och svansen, som har strukturen av en röd tromb. Hyalina tromber, som vanligtvis finns i mikrovaskulaturens kärl, består av döda erytrocyter med en blandning av fibrin och enstaka leukocyter.

Klinisk bild. Symtom på vaskulär trombos hos ett sjukt djur beror på platsen för tromben och storleken på det kärl som påverkas av tromben. Med trombos av kranskärlen får vi, i en klinisk studie av ett sjukt djur, ett symptomatiskt komplex som är karakteristiskt för hjärtinfarkt. Med trombos i njurartären - en klinisk bild som är karakteristisk för "njurkolik", hypertoni, i urinen hittar vi protein och blod. Hundar och grisar har ofta en klinisk bild av lungtrombos. Med ventrombos hos ett djur noterar vi smärta. Hos vissa sjuka djur, under en klinisk undersökning, registrerar vi en ökning av kroppstemperaturen, och i ett blodprov, en accelererad ESR och neutrofil leukocytos.

Om ett djur har trombos av stora vener i extremiteterna, kan sådana djur inte stå upp. De har smärta i området av tromben. Den sjuka lemmen är kall vid palpation, måttligt ödematös, huden på ödemplatsen är cyanotisk, dess känslighet för palpation är reducerad. Vid en klinisk undersökning av ett sjukt djur noterar vi darrningar, allmän svettning, kramper, andnöd, takykardi.

Med trombos av främre hålvenen hos ett sjukt djur, under en klinisk undersökning, registrerar vi ett överflöde av vener i huvudet, halsen och bröstbenen. Vissa djur utvecklar vattfoder i bröstet.

Med trombos av den bakre hålvenen utvecklar det sjuka djuret venös trängsel i den bakre delen av kroppen, och det kan förekomma bukvattnet.

Trombos av djurets portven resulterar i undernäring och trängsel i mage och tarmar.

Postpartum inflammatoriska sjukdomar i livmodern hos djur kompliceras ibland av septisk tromboflebit. Den resulterande inflammatoriska processen längs de nedåtgående vägarna sprider sig till venerna i bäckenbenen. Vid en klinisk undersökning av ett sådant djur registrerar vi feber av remitterande typ.

Med trombos av stora och medelstora kärl i hjärnan, hjärtat, lungorna, har djur plötslig död.

Om ett djur har trombos av små blodkärl, fortsätter sjukdomen omärkligt för djurets ägare.

Flöde. Sjukdomen hos djur är oftast kronisk. När tromben löser sig återställs venöst blodflöde. Om en blodpropp är organiserad, utvecklar det sjuka djuret kollateral cirkulation. Under djurets liv kan återfall av sjukdomen ske. Trombos av blodkärlen i hjärtat, hjärnan, njurarna, lungorna leder ofta till döden.

Diagnos veterinärspecialister sätter på vaskulär trombos på grundval av de mest karakteristiska kliniska symtomen på sjukdomen, med hänsyn till anamnestiska data. Med tromboflebit i blodet noterar vi en accelererad ESR och neutrofil leukocytos.

Prognosen är försiktig eller ogynnsam.

Behandling. Sjuka djur skapar förhållanden som skyddar det drabbade området av venerna från blåmärken och skador. För att minska den inflammatoriska reaktionen appliceras kyla topiskt, acetylsalicylsyra (aspirin) ordineras oralt. Kirurgisk behandling appliceras lokalt, förband appliceras med heparin, butadion salva. För behandling av tromboflebit av infektiös etiologi används antibiotika, inklusive moderna cefalosporiner, sulfanilamidpreparat. I de inledande stadierna av sjukdomen administreras fibrolysin intravenöst med heparin (stora djur 300 000 enheter fibrolysin, 20 000 enheter heparin i 500 ml destillerat vatten). Denna läkemedelsblandning administreras långsamt till sjuka djur.

Fysioterapi används - galvanisering, ett magnetfält, diadynamiska strömmar används.

Tromboembolism hos katter är ett syndrom av akut blodflödesstörning hos ett husdjur som orsakas av embolisering (blockering) av en artär genom en blodpropp (trombus). Enligt experter åtföljs denna sjukdom av omfattande skador hos djuret, kardiomyopati, såväl som kronisk hjärt- och njursvikt. Lokalisering av en blodpropp sker vanligtvis på en plats där aortan är uppdelad i två grenar (bifurkationsområde). Men blockeringar kan också utvecklas i artärerna i njurarna eller lungorna.

Denna patologi är farlig eftersom tromben, när den rör sig genom blodkärlen, helt kan blockera lemmens kärl. Detta leder till pares eller förlamning av husdjurets bakben och uppkomsten av nekrotiska processer i de blockerade delarna av kroppen. Artikeln kommer att diskutera i detalj orsakerna till trombos, de viktigaste symptomen och behandlingsmetoderna.

Ägaren måste tydligt förstå att sjukdomen i fråga är mer av en samtidig sjukdom än en självständig sjukdom. Det vill säga att det utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar, främst hjärtsjukdomar, som katten hade eller har.

En blodpropp utvecklas ofta i vänster förmak, genom vilken den kan komma in i de mest avlägsna delarna av aortan. Som ett resultat kan en mjauande vän ha problem i mag-tarmkanalen, hjärnan, njurarna, samt helt vägra bak- eller frambenen.

Veterinärer noterar att tromboembolism är arteriell och venös. De skiljer sig åt i platsen för blodproppen. Och i venen är blodproppar ännu vanligare. Detta beror på blodflödets hastighet: i en artär är det mycket snabbt, och i en ven är det långsamt. Dessutom kännetecknas de arteriella kärlen av en slät intima (inre skal), som förhindrar bildandet av blodproppar. Å andra sidan kan en blodpropp som bildas i en ven praktiskt taget inte leda ett husdjur till omedelbar död. Men den som uppstod i aortan är ganska.

Orsaker

Blodproppar kan bildas i blodkärlen på grund av följande faktorer:

  • infektion och sepsis;
  • djurförgiftning med giftiga ämnen;
  • patologier i det kardiovaskulära systemet;
  • onkologiska sjukdomar;
  • närvaron av enzymer i blodet;
  • mekanisk skada på blodkärl;
  • tidigare operationer.

Det är viktigt för kattägare att veta att dessa djur, enligt statistik, oftare än andra lider av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Därför är det inte ovanligt att det bildas blodproppar i artärerna och venerna.

Symtom på sjukdomen

Experter är övertygade om att i många avseenden bestäms tecknen på sjukdomen av platsen för processen. De mest slående symptomen på tromboembolism hos katter uttrycks enligt följande:

  1. Kattens koordination av rörelser störs, hälta uppstår.
  2. Att känna på bakbenen kan avslöja förlamning i båda benen. Samtidigt smälter musklerna på dem som sten.
  3. Dynorna på tassarna på den stjärtade fidgeten blir bleka.
  4. Om en blodpropp täppte till njurartärerna, kommer djuret att börja lida av smärta i ländryggen, allvarliga kräkningar kommer att uppstå. Ett blodprov kan visa ett ökat innehåll av kvävehaltiga ämnesomsättningsprodukter i den.
  5. Tromboembolism i mesenteriska artärerna kännetecknas av det faktum att husdjuret börjar få diarré och kräkningar, ofta med närvaro av blod i sekretet. Palpation av buken leder till smärtsamma reaktioner.
  6. Koma, anfall som liknar epilepsi och störningar i den vestibulära apparatens funktion är tecken på en blodpropp som sitter i hjärnans blodkärl.
  7. Om en blodpropp bildas i lungartären, kommer husdjuret att börja hosta, andnöd. Bleka slemhinnor. Pulsen blir svag, och halsvenerna svullnar karakteristiskt.

Data från statistiska studier om överlevnaden för husdjur som har upplevt tromboembolism är extremt nedslående. Närvaron av en tromb förvärras av inträngning av ischemiska toxiner i blodet. Tillsammans leder detta till den multipla utvecklingen av patologiska processer i djurets kropp.

Tromboembolism hos katter kan bara botas om det upptäcks tidigt. En snabb diagnos som ställs av en kvalificerad specialist och omedelbart påbörjad behandling kan minimera skadorna från en blodpropp som färdas genom kattens blodomlopp. Annars ökar risken för dödsfall för varje förlorad dag.

Diagnostiska metoder

Med uttalade kliniska symtom är det inte särskilt svårt för en läkare att identifiera tromboembolism. Om tecknen inte är så karakteristiska, kommer ett antal procedurer att hjälpa till att bestämma den exakta diagnosen. Dessa inkluderar:

  1. Biokemisk analys av djurets blod, samt en ytterligare studie om tiden för dess koagulering.
  2. Ultraljud av hjärtat syftar till att bedöma hastigheten med vilken myokardkontraktioner inträffar, samt hur mycket förmaken har ökat eller minskat jämfört med normen.
  3. Angiografi är ett förfarande genom vilket patologier i funktionen hos ett djurs blodkärl kan upptäckas.

Behandling av sjukdomen

Hur effektiv behandlingen av tromboembolism hos katter kommer att vara beror på hur snabbt ägarna kontaktar veterinärkliniken. Om processen inte har gått för långt, kommer läkaren definitivt att försöka återställa normalt blodflöde i djuret. Operationen är en av de mest kardinala, men också effektiva metoderna. I detta fall öppnar veterinären aortan för att frigöra kanalen och förhindra ischemi.

Det är viktigt att förstå att denna sjukdom i sig bara är ett symptom. Därför måste specialisten eliminera orsaken till dess utseende, det vill säga en blodpropp. Efter att en blodpropp har hittats utförs infusionsterapi, vilket gör att blodet kan vara i kärlbädden. Det sista steget kommer att vara utnämningen av trombolytika för husdjuret - läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar. Dosen och intensiteten av medicinen ordineras av en specialist, beroende på patientens individuella egenskaper.

Ägaren bör vara medveten om att risken för dödsfall vid operation är mycket hög. Som ett alternativ kan reolytisk trombektomi användas. Dess väsen ligger i det faktum att läkaren försöker "bryta" koagel med hjälp av en kateter som förs in i kärlet. Katten är för närvarande under narkos. Förfarandet är mycket komplicerat, det kan endast utföras av en erfaren veterinär. Men även detta ger ingen full garanti för återhämtning, ett återfall kan inträffa inom 3-4 veckor.

I särskilt avancerade fall av tromboembolism, när processen med vävnadsnekros redan har passerat i husdjurets kropp, skulle den bästa lösningen vara att stoppa husdjurets plåga och avliva det.

Förebyggande åtgärder

Som ett resultat av forskning av veterinärer har det visat sig att medellivslängden för en katt som har överlevt en operation för att ta bort en blodpropp är från 3 månader till 2 år. Mycket sällan, men det händer att husdjuret återgår till sitt vanliga liv. Visserligen är detta mer undantag än regel. Mycket oftare förblir en lurvig vän för alltid handikappad, som har svårt att röra sig och uppfylla sina naturliga behov. Därför är det bättre att förebygga sjukdomen än att riskera husdjurets hälsa senare.

Det finns inga speciella förebyggande åtgärder som effektivt skyddar en katt från uppkomsten av blodproppar. Ägaren bör dock försöka skydda djuret från alltför fet mat. Katter vars diet består av hälsosam mat rik på vitaminer och spårämnen blir sjuka mycket mindre ofta. Dessutom är det nödvändigt att vaccinera katten i tid och ge honom anthelmintiska läkemedel. Sådana åtgärder kommer att minska risken för att utveckla blodproppar i ett djurs kärl med en fjärdedel.

Flebit kallas inflammation i venerna utan att det bildas en blodpropp. Om inflammationen är begränsad till den perivena lösa vävnaden och adventitia av själva kärlet, så kallas det periflebit (periphlebit). Nederlaget för hela venväggen med bildandet av en blodpropp i den kallas tromboflebit (tromboflebit).

Om tromboflebit i en ven åtföljs av utvecklingen av en inflammatorisk process i den omgivande (intermuskulära, interfasciala) vävnaden, bör den kallas paratromboflebit (BM Olivkov).

Trombos är en kränkning av blodcirkulationen på grund av utvecklingen av en blodpropp. Det är relativt sällsynt hos husdjur.

Etiologi och patogenes. Mycket ofta hos djur, särskilt hos hästar, finns flebit och tromboflebit i halsvenen (Fig. 1). En vanlig orsak till trombos är ett helmintiskt aneurysm i främre mesenterialartären, varifrån partiklar (emboli) lossnar och kommer in i bäcken- och lårbensartärerna (fig. 2, 3). Det är allmänt accepterat att den huvudsakliga etiologiska faktorn för flebit och tromboflebit är skada på väggarna i venösa kärl. Detta är en följd av frekventa punkteringar av halsvenen för att få blod eller administrera läkemedel. Intravenösa infusioner är den mest bekväma, ekonomiska och effektiva formen av applicering av olika läkemedel i veterinärmedicin, så antalet läkemedel som används intravenöst växer ständigt. Bland dem är ett betydande antal mycket irriterande ämnen som orsakar allvarliga komplikationer när de kommer in i de perivaskulära vävnaderna. Flavacridin är ett av dessa ämnen. När även en mycket liten mängd flavakridinlösning kommer in i den perivaskulära vävnaden uppstår allvarliga komplikationer i form av nekrotisk, paratromboflebit (MA Vasiliev). Flebit kan också vara resultatet av dålig desinfektion av det kirurgiska området och sterilisering av kirurgiska instrument som används för att släppa ut blod; venpunkteringar på samma ställe; användningen av otillräckligt vassa instrument för operationen, för snabb administrering och en mycket hög koncentration av lösningar som används för intravenösa infusioner (B. M. Olivkov).

Ris. 1. Tromboflebit hos en häst


Ris. 2. Trombos av lårbensartären


Ris. 3. Utförande av vänster lem genom att dra vid trombos i lårbensartären

Baserat på dessa etiologiska faktorer av flebit och tromboflebit, när de inträffade hos djur, anklagades veterinärspecialister för att ha brutit mot reglerna för asepsis och tekniska fel vid punkteringar och injektioner av venen. Det är dock känt att de angivna etiologiska försiktighetsåtgärderna inte alltid iakttogs under den period då studenterna undervisade i tekniken för intravenösa injektioner på kliniskt friska försökshästar och andra djur, punkteringen av venen i samma djur utfördes många gånger, och ändå observerades nästan inga fall av flebit och tromboflebit. Och endast det detaljerade experimentella och kliniska arbetet av V. V. Popov och M. A. Vasiliev klargjorde etiopatogenesen av flebit och tromboflebit.

Efter att ha genomfört en stor serie experiment på hästar kom V. V. Popov till slutsatsen att under septiska processer under påverkan av en septisk början, en förändring i kroppens reaktivitet, en kränkning av den allmänna metabolismen, såväl som förändringar i kärlsystemet, som är av olika karaktär beroende på sjukdomens varaktighet och intensitet. Allt detta tillsammans leder till märkliga förändringar i reaktiviteten hos hästens kropp, så kallade sensibilisering eller allergi. Under påverkan av den senare, med en naturlig sjukdom och med artificiell exponering, utvecklas tromboflebit, vilket inte observerades hos kliniskt friska hästar.

Hos friska hästar, först efter parenteral administrering av ett heterogent protein, störs organismens reaktivitet artificiellt och, på grund av sensibiliseringen som sker i den, orsakar den avsiktliga spridningen av organotropa irriterande ämnen i de perivaskulära och paravenösa områdena uppkomsten av en kliniskt synlig inflammatorisk reaktion. Experiment och kliniska observationer ger med andra ord författaren anledning att dra slutsatsen att tromboflebit utvecklas mot bakgrund av kränkningar av hästkroppens allmänna reaktivitet, som vanligtvis kallas paraallergi.

M.A. Vasiliev drar också, som ett resultat av många observationer, slutsatsen att venpunktion hos kliniskt friska hästar är en praktiskt taget säker operation. Komplikationer uppstår som ett undantag endast vid grovt trauma mot kärlväggen. Jämförelsevis sällan utvecklas tromboflebit hos hästar som tillförs medicinska substanser i profylaktiska syften. Även sådana mycket irriterande ämnen som flavacridin, med rätt teknik för intravenös infusion, orsakar inte komplikationer hos friska djur.

Ett mycket betydande faktum är, konstaterar M.A. Vasiliev att tromboflebit utvecklas i de allra flesta fall hos sjuka hästar, särskilt hos allvarligt sjuka, septiska patienter. Förutom kliniska observationer utförde han en obduktion av 23 hästkroppar. I 12 fall, när venpunkteringar och intravenösa infusioner av olika lösningar utfördes under behandlingen, påträffades tromber av olika storlek vid obduktionen i venens lumen vid punkteringsstället. I 11 andra fall, när venpunkteringar inte utfördes, hittades inga förändringar i venväggen.

Mot bakgrund av en allmän förändring i kroppens reaktivitet etableras vävnadernas neurodystrofiska status i halsvenens zon.

Irritation, som hos ett friskt djur är mycket svag och praktiskt taget ofarlig, hos en septisk patient manifesterar sig som stark, vilket orsakar allvarliga förändringar i vävnaderna. En sådan ytterligare irritation i författarens observationer är kärlväggens trauma, och särskilt dess intima, en nål och verkan av olika lösningar av medicinska ämnen. Risken för komplikationer ökar om venpunktionstekniken kränks, intravenösa infusioner och till följd av användning av starkt irriterande ämnen. Endast i sådan bevakning kan man, enligt M.A. Vasiliev, hitta en förklaring till att han vid obduktionen av lik av hästar som dog till följd av utvecklingen av svår sepsis i samtliga fall hittade en blodpropp i lumen av halsvenen.

Flavacridinlösningar, enligt observationerna av M. A. Vasiliev, har en extremt stark irriterande effekt och hålls kvar under lång tid i vävnaderna på injektionsstället. Hans studier visade att koncentrationen av flavacridin i vävnaderna vid injektionsstället för lösningen minskar långsamt. Han utförde vävnadsbiopsi vid olika tidpunkter efter subkutan injektion av 5 ml av 1 °/o-th lösning av flavacridin och fann detta läkemedel, mg per 100 g: på en dag - 33,3; efter 2 dagar - 16,66; efter 3 dagar-15; efter 5 dagar - 10.02; efter 45 dagar - 6,7 och efter 63 dagar - 1,67.

Väl i vävnaderna minskar flavacridin snabbt labiliteten hos nervstammar och nervändar. I närliggande vävnadsområden etableras en negativ trofisk reaktion reflexmässigt, kännetecknad av den gradvisa utvecklingen av den inflammatoriska processen. I samtliga fall, på injektionsstället för flavacridin, uppträder en svullnad, som gradvis växer och sprider sig över ett stort område, med ett lätt vittnesmål, något smärtsamt, med en lätt ökning av lokal temperatur. Kliniskt kan djupa dystrofiska förändringar i huden på platsen för svullnad också lätt upptäckas. Dessa förändringar uttrycks främst i minskning och upphörande av svettning. Huden blir torr. Efter några dagar minskar dess känslighet, peeling av epidermis uppstår, hår faller av, huden blir tunnare och i vissa fall dör tillsammans med de underliggande vävnaderna (M. A. Vasiliev).

Kliniska tecken. De varierar beroende på graden av skada på blodkärlets väggar, omgivande vävnader, bildandet av en tromb, förloppet av den inflammatoriska processen (aseptisk eller purulent, akut eller kronisk), ensidig eller bilateral skada på halsvenen.

Aseptisk akut flebit kännetecknas av måttligt svår inflammatorisk svullnad, lokalt ödem längs halsvenen och smärtreaktion. Med aseptisk periflebit är ödem och svullnad av vävnaderna som omger venen mer uttalade. I akuta fall, vid palpation, är smärtreaktionen väl uttryckt. I kroniska fall hittas en förtjockning av venväggen och omgivande vävnad i form av en sladd längs halsvenen. Däremot bevaras öppenheten för blod genom venen.

Aseptisk tromboflebit kännetecknas av ödem och sfärisk komprimering på platsen för tromben, överflöde av blod i venens perifera segment. Smärtsam reaktion är måttligt uttryckt. Konturerna av halsspåret är utjämnade på grund av inflammatoriskt ödem i den perivaskulära vävnaden. Den lokala temperaturen är något förhöjd. Minskad nackrörlighet. Efter att ha tryckt på venen i den nedre delen av nacken är det drabbade området dåligt fyllt (på grund av den förändrade elasticiteten i kärlväggen och närvaron av perivaskulärt ödem).

Vid kronisk icke-purulent periflebit känns en tät sladd längs med venen. Det finns inget inflammatoriskt ödem eller smärta. Att trycka på den centrala änden av venen medför expansion av dess perifera sektion, som snabbt försvinner efter att trycket på venen upphört.

Med purulent tromboflebit noteras diffust, varmt och smärtsamt inflammatoriskt ödem (phlegmon) i det drabbade området. Den inflammerade venen kan inte palperas. När man klämmer den centrala delen av venen med ett finger, är det drabbade området och dess perifera ände inte fyllda med blod. Djurets allmänna tillstånd är kraftigt stört: den allmänna kroppstemperaturen stiger, depression, aptitlöshet, venös hyperemi i slemhinnan i näsan, munnen och konjunktiva, begränsad rörlighet i huvudet och ibland svullnad av det.

I framtiden utvecklas en eller flera bölder på platsen för lesionen. Med spontan öppning av abscesser bildas ofta fistlar med frisättning av pus och rester av död perivaskulär vävnad.

I allvarliga fall av sjukdomen utsätts en tromb och själva kärlets vägg för purulent fusion, följt av livshotande blödning; den inflammatoriska processen fångar de yttre och inre maxillära venerna och sprider sig till lymfkanalen, återkommande vagus och sympatiska nervstammar; samtidigt kan inflammation i lungorna observeras, vilket tyder på metastaser eller allmän blodförgiftning.

Diagnos. Erkännande av periflebit, flebit och tromboflebit i halsvenen är inte särskilt svårt. Det är etablerat med hänsyn till kliniska tecken och anamnestiska data.

Prognos. Med aseptisk periflebit, flebit och tromboflebit är prognosen gynnsam, med purulenta och purulenta-nekrotiska processer - försiktig.

Behandling. Med aseptisk periflebit och flebit, användning av lokala termiska procedurer i form av värmande kompresser, omslag, förångning, paraffin- och ozokeritapplikationer, lerbehandling med lera, bestrålning med sollampor eller infraröd strålning, samt användning av irriterande salvor - kamfer , iktyol, jod.

Bra resultat kan uppnås genom att använda hirudoterapi. För detta ändamål används medicinska blodiglar (Hirudomedicinalis), som utsöndrar enzymet hirudin från spottkörtlarna, vilket neutraliserar fibrinoenzymet, vilket gör att blodet förlorar sin koaguleringsförmåga. Kliniska observationer har också fastställt att hirudin kan lösa upp en fibrinpropp, det minskar spasmer i venerna och irritation i slutet av den sympatiska nerven, ökar blodets bakteriedödande aktivitet och den biologiska aktiviteten hos bindvävsceller. Den terapeutiska effekten av blodiglar uttrycks i en minskning av inflammatorisk svullnad och ömhet, en minskning av lokal och allmän kroppstemperatur och återställande av blodcirkulationen i en ven när tromben löser sig. Med hirudoterapi finns det som regel ingen lungemboli.

Innan du använder iglar i området för det drabbade området av venen, rakas hudens ull och fuktas med en 10% vattenlösning av socker så att blodiglarna fastnar bättre. Sedan appliceras vanliga medicinska iglar i par längs venens sidor på ett avstånd av 4-6 cm.. Vanligtvis krävs cirka 10 iglar. Varje igel suger 10-15 ml blod och försvinner sedan. Blödningen som uppstår i detta fall slutar av sig själv. Upprepad hirudoterapi utförs efter två dagar, om nödvändigt. Infektion på platsen för applicering av blodiglar utvecklas vanligtvis inte.

Vid purulenta processer (phlegmon) rekommenderas att göra linjära skärsår i huden och lös vävnad utan att öppna själva venen. Detta hjälper till att minska spänningen i ödematösa vävnader, förbättra den lokala blodcirkulationen och ta bort giftiga och vävnadssmältande produkter. I slutändan förhindras ytterligare spridning av den inflammatoriska processen och vävnadsnekros.

Om en abscess redan har mognat i den perivaskulära vävnaden, är dess omedelbara öppning nödvändig.

I fallet med purulent-nekrotisk tromboflebit görs en omedelbar resektion av det drabbade området av venen, annars utesluts inte möjligheten för snabb utveckling av lunginflammation och sepsis.

Postoperativ behandling utförs enligt de allmänna reglerna för kirurgi. För att undvika glidning av ligaturen från den perifera stubben och överfyllning av denna del av venen, ges det sjuka djuret endast flytande foder i 3-4 dagar.

Vid purulenta och purulenta-nekrotiska processer är gnidning av irriterande salvor och massage förbjudet, eftersom detta bidrar till spridning av inflammation, och lossnade bitar av en blodpropp kan orsaka lungkapilläremboli och lunginflammation.

På LVI kirurgiska kliniken för akut aseptisk och purulent flebit och periflebit med god terapeutisk effekt används korta novokain och intravenösa blockader i kombination med antibiotika. A. N. Kornishin studerade experimentellt effekten av suprapleural novokainblockad på venös kollateral cirkulation vid tromboflebit i femoralven hos hundar.

För att ha en skyddande effekt på nervsystemet använde han en bilateral suprapleural novokainblockad av celiakis nerver och sympatiska trunkar enligt metoden av V.V. Mosin.

Som ett resultat av forskningen kom författaren till slutsatsen att suprapleural novokainblockad av celiakis nerver och sympatiska trunkar, som en metod för skyddande verkan på nervsystemet, har en gynnsam effekt på förloppet och resultatet av akut tromboflebit. lårbensvenen.

Preliminär novokainisering av sympatisk innervation förhindrar utvecklingen av akuta inflammatoriska fenomen, och den efterföljande har en god terapeutisk effekt vid redan utvecklad tromboflebit. Suprapleural novokainblockad lindrar spasmer i blodkärlen, skapar förutsättningar för utveckling av venös kollateral cirkulation, främjar resorptionen av ödem och den snabbaste återhämtningen av extremitetsdysfunktion.

Tromboembolism- syndrom av akuta cirkulationsstörningar som ett resultat av embolisering (blockering) av artären med en blodpropp (trombus).
Oftast uppstår tromboembolism med omfattande skador, som en komplikation av buk- och kärloperationer (särskilt under operationer i bäckenhålan). Men den kanske vanligaste orsaken är kardiomyopati, kronisk hjärtsvikt och njursvikt.
Vanligtvis är tromben lokaliserad i området för aortabifurkationen, tillsammans med detta inträffar embolisering av njurartären och lungartären.

Etiologi och patogenes

De främsta orsakerna till bildandet av en blodpropp:

  • bromsa blodflödet.
  • vänster förmaksutvidgning
  • förmaksflimmer
  • förändring eller skada på kärlets insida
  • mekanisk obstruktion av kärlbädden
  • humorala störningar (frisättning av tromboxaner, serotonin, histamin, kallikrinin, etc.)

Patogenesen är baserad på två processer:

  • mekanisk obstruktion av blodkärl
  • humorala störningar (frisättning av tromboxaner, serotonin, histonin, etc.)

Som ett resultat erhålls en ond cirkel: på grund av cirkulationsstörningar i området "under" trombolys utvecklas hypoxi (syrebrist) och ischemi (blodtillförselbrist), vilket i sin tur leder till att skadade vävnader avger en enorm mängd biologiskt aktiva substanser (BAS). ), de stör också koagulationsmekanismer, mikrocirkulation och kan leda till chock, koma och död.

Fördela
i volym:

  • massiv
  • icke-massiva bränsleceller

utveckling:

  • skarp
  • subakut
  • återkommande.

Med CHF och HCM lanseras ett antal mekanismer för att kompensera för fel i cirkulationssystemet, men trots detta utvecklas följande:

  • kronisk vävnadshypoxi
  • trängsel utvecklas i levern, lungorna, mjälten
  • trycket stiger
  • regleringen av koagulationssystemet störs
  • ombyggnad av kärlsystemet. (expansion och komprimering av blodkärl och hjärtats kammare).

I ett sådant tillstånd kan alla skadliga faktorer bli "sista droppen" (stress, inflammation, trauma, operation). En tromb kommer in i blodomloppet och täpper till kärlet.

Kliniska tecken

stiger plötsligt och mycket snabbt. Ofta noteras skärsår och förlamning av bäckenbenen, en minskning av lokal temperatur och ett uttalat smärtsyndrom. Andnöd utvecklas, det kan finnas lungödem. I en sådan situation är det viktigt att leverera djuret till kliniken så snart som möjligt. Prognosen försämras för varje förlorad timme.
Ju tidigare en patologi kan upptäckas, desto bättre. Om det behövs, påbörja läkemedelsbehandling eller utför rutindiagnostiska undersökningar.

Behandling

Behandling endast på intensivvårdsavdelningen!
I svårt tillstånd:

  • diuretika,
  • anestesi,
  • tromboembolisk terapi,
  • återställande terapi.
  • konstant tillförsel av syre

Ytterligare behandling beror på orsaken och stadiet av sjukdomen:

I alla fall är det nödvändigt

  • minskad fysisk aktivitet
  • uteslutande av stressfaktorer.

Det finns metoder för kirurgisk behandling, men de är framgångsrika endast om emboliseringen inträffade för inte mer än 12 timmar sedan, annars ackumuleras en enorm mängd ischemiska toxiner och mekaniska förändringar utvecklas, allt detta ger inte hopp om optimistiska resultat.

Läser in...Läser in...