Lyssna (6 446 Kb):

Kvinnligt reproduktionssystem:
Ovarial-menstruationscykel; åldersrelaterade förändringar; hormonell reglering

sexuell cykel

Ovarie-menstruationscykeln är en successiv förändring i funktionen och strukturen hos organen i det kvinnliga reproduktionssystemet, som regelbundet upprepas i samma ordning. Hos kvinnor och kvinnliga människoapor kännetecknas de sexuella cyklerna av regelbunden livmoderblödning (menstruation).

Hos de flesta kvinnor som har nått puberteten upprepas menstruationen regelbundet varannan 28 dagar. I äggstocks-menstruationscykeln särskiljs tre perioder eller faser: menstruationen (endometrieavbildningsfasen), som avslutar den föregående menstruationscykeln, postmenstruationsperioden (endometriell proliferationsfas) och slutligen den premenstruella perioden (funktionell fas eller sekretion). fas), under vilken förberedelse av endometriet för eventuell implantation av embryot om befruktning har inträffat.

menstruation. Det består i avskalning, eller avvisande, av det funktionella lagret. I frånvaro av befruktning minskar intensiteten av utsöndring av progesteron från corpus luteum kraftigt. Som ett resultat, spiralartärerna som matar det funktionella lagret av endometriumspasm. I framtiden uppstår icke-rotiska förändringar och avstötning av endometriums funktionella skikt.

Det basala skiktet av endometrium, matat av de direkta artärerna, fortsätter att förses med blod och är källan för regenereringen av det funktionella skiktet i nästa fas av cykeln.

På dagen för menstruationen finns det praktiskt taget inga äggstockshormoner i en kvinnas kropp, eftersom utsöndringen av progesteron upphör och utsöndringen av östrogener (som förhindrades av gulkroppen medan den var i sin prime) har ännu inte återupptagits. .

Regression av corpus luteum hämmar tillväxten av nästa follikel - östrogenproduktionen återställs. Under deras inflytande aktiveras regenereringen av endometrium i livmodern - proliferationen av epitelet förbättras på grund av livmoderkörtlarnas botten, som bevaras i basalskiktet efter desquamation av det funktionella lagret. Efter 2-3 dagars spridning upphör menstruationsblödningen och nästa postmenstruation börjar. Således bestäms den postmenstruella fasen av påverkan av östrogen och den premenstruella fasen av påverkan av progesteron.

postmenstrual period. Denna period börjar efter slutet av menstruationen. I detta ögonblick representeras endometriet endast av basalskiktet, där de distala sektionerna av livmoderkörtlarna förblir. Regenereringen av det funktionella lagret som redan har börjat gör att vi kan kalla denna period för spridningsfasen. Det fortsätter från den 5:e till den 14:e ... 15:e dagen i cykeln. Proliferationen av det regenererande endometriet är mest intensiv i början av denna fas (5...11:e dag av cykeln), sedan saktar regenereringshastigheten ner och en period av relativ vila börjar (11...14:e dag). Livmoderkörtlarna i postmenstruationsperioden växer snabbt, men förblir smala, raka och utsöndrar inte.

Som redan nämnts stimuleras endometrietillväxt av östrogener, som produceras av växande folliklar. Under den postmenstruella perioden växer därför en annan follikel i äggstocken, som når det mogna stadiet (tertiärt eller vesikulärt) på den 14:e dagen av cykeln.

Ägglossning inträffar i äggstocken den 12:e ... 17:e dagen i menstruationscykeln, d.v.s. ungefär halvvägs mellan två på varandra följande perioder. I samband med deltagande av äggstockshormoner i regleringen av livmoderomstrukturering kallas den beskrivna processen vanligtvis inte menstruationen, utan äggstocks-menstruationscykeln.

premenstruell period. I slutet av postmenstruationsperioden sker ägglossning i äggstocken och i stället för den sprängande vesikulära follikeln bildas en gulkropp som producerar progesteron som aktiverar livmoderkörtlarna som börjar utsöndras. De ökar i storlek, blir invecklade och förgrenar sig ofta. Deras celler sväller, och körtlarnas luckor är fyllda med sekret. Vakuoler som innehåller glykogen och glykoproteiner uppträder i cytoplasman, först i den basala delen och skiftar sedan till den apikala kanten. Slem, som utsöndras rikligt av körtlarna, blir tjockt. I områden av epitelet som kantar livmoderhålan mellan livmoderkörtlarnas mynningar får cellerna en prismatisk form och flimmerhåren utvecklas på toppen av många av dem. Endometriumets tjocklek ökar jämfört med föregående postmenstruationsperiod, vilket beror på hyperemi och ansamling av ödematös vätska i lamina propria. Klumpar av glykogen och lipiddroppar avsätts också i cellerna i bindvävsstroman. Vissa av dessa celler differentierar till decidualceller.

Om befruktning inträffar, är endometriet involverat i bildandet av moderkakan. Om befruktning inte ägde rum, förstörs det funktionella lagret av endometrium och avvisas under nästa menstruation.

Cykliska förändringar i slidan. Med början av endometrieproliferation (den 4-5:e dagen efter menstruationens slut), d.v.s. under den postmenstruella perioden sväller epitelceller märkbart i slidan. På den 7-8:e dagen differentierar sig ett mellanskikt av kompakterade celler i detta epitel, och på cykelns 12-14:e dag (mot slutet av postmenstruationsperioden) sväller cellerna i epitelets basala lager kraftigt och volymökning. I det övre (funktionella) lagret av det vaginala epitelet lossnar cellerna och klumpar av keratohyalin samlas i dem. Processen för keratinisering når dock inte full keratinisering.

Under den premenstruella perioden fortsätter de deformerade komprimerade cellerna i det funktionella skiktet av det vaginala epitelet att avvisas, och cellerna i det basala skiktet blir tätare.

Tillståndet för epitelet i slidan beror på nivån av äggstockshormoner i blodet, så bilden av det vaginala utstryket kan användas för att bedöma fasen av menstruationscykeln och dess kränkningar.

Vaginala utstryk innehåller desquamerade epiteliocyter, det kan finnas blodkroppar - leukocyter och erytrocyter. Bland epiteliocyter urskiljs celler som befinner sig i olika stadier av differentiering - basofila, acidofila och mellanliggande. Förhållandet mellan antalet ovanstående celler varierar beroende på fasen av äggstocks-menstruationscykeln. I den tidiga proliferativa fasen (7:e dagen av cykeln) dominerar ytliga basofila epiteliocyter, stora kärnor och leukocyter; i menstruationsfasen ökar antalet blodkroppar - leukocyter och erytrocyter - avsevärt.

Under menstruationen dominerar erytrocyter och neutrofiler i utstryket, epitelceller finns i ett litet antal. I början av postmenstruationsperioden (i den proliferativa fasen av cykeln) är det vaginala epitelet relativt tunt, och innehållet av leukocyter i utstryket minskar snabbt och epitelceller med pyknotiska kärnor uppträder. Vid tidpunkten för ägglossningen (i mitten av äggstocks-menstruationscykeln) blir sådana celler i utstryket dominerande och tjockleken på det vaginala epitelet ökar. Slutligen, i den premenstruella fasen av cykeln, minskar antalet celler med en pyknotisk kärna, men deskvamationen av de underliggande lagren ökar, vars celler finns i utstryket. Innan menstruationen börjar börjar innehållet av röda blodkroppar i utstryket att öka.

Åldersrelaterade förändringar i organen i det kvinnliga reproduktionssystemet

Det morfofunktionella tillståndet hos organen i det kvinnliga reproduktionssystemet beror på åldern och aktiviteten hos det neuroendokrina systemet.

Livmoder. Hos en nyfödd flicka överstiger inte livmoderns längd 3 cm och, gradvis ökande under den prepubertala perioden, når den sin slutliga storlek vid puberteten.

I slutet av förlossningsperioden och i samband med att klimakteriet närmar sig, när den hormonbildande aktiviteten i äggstockarna försvagas, börjar involutiva förändringar i livmodern, främst i endometriet. Brist på luteiniserande hormon under övergångsperioden (premenopausal) manifesteras av det faktum att livmoderkörtlarna, medan de fortfarande behåller förmågan att växa, redan upphör att fungera. Efter etableringen av klimakteriet fortskrider endometrieatrofi snabbt, särskilt i det funktionella lagret. Parallellt utvecklas atrofi av muskelceller i myometrium, åtföljd av hyperplasi av bindväven. I detta avseende reduceras storleken och vikten av livmodern, som genomgår åldersrelaterad involution, avsevärt. Början av klimakteriet kännetecknas av en minskning av organets storlek och antalet myocyter i det, och sklerotiska förändringar inträffar i blodkärlen. Detta är en följd av en minskning av hormonproduktionen i äggstockarna.

Äggstockar. Under de första åren av livet ökar storleken på äggstockarna hos en flicka främst på grund av tillväxten av hjärndelen. Atresi av folliklarna, som utvecklas i barndomen, åtföljs av proliferation av bindväv, och efter 30 år fångar proliferation av bindväv också den kortikala substansen i äggstocken.

Försvagningen av menstruationscykeln i klimakteriet kännetecknas av en minskning av storleken på äggstockarna och försvinnandet av folliklar i dem, sklerotiska förändringar i deras blodkärl. På grund av otillräcklig produktion av lutropin uppstår inte ägglossning och bildandet av gulkroppen, och därför blir äggstocks-menstruationscyklerna först anovulatoriska och stoppar sedan och uppstår. klimakteriet.

Vagina. Morfogenetiska och histogenetiska processer som leder till bildandet av de viktigaste strukturella elementen i organet avslutas av puberteten.

Efter klimakteriets början genomgår slidan atrofiska förändringar, dess lumen smalnar av, slemhinnevecken slätas ut och mängden slidslem minskar. Slemhinnan reduceras till 4...5 lager av celler som inte innehåller glykogen. Dessa förändringar skapar förutsättningar för utveckling av infektion (senil vaginit).

Hormonell reglering av aktiviteten hos det kvinnliga reproduktionssystemet

Klitoris i embryonal utveckling och struktur motsvarar den dorsala delen av den manliga penis. Den består av två erektila kavernösa kroppar som slutar i ett huvud, som är täckt med ett skiktat skivepitel, något keratiniserat.

Innervation. De yttre könsorganen, särskilt klitoris, är rikligt försedda med olika. I dessa organs epitel förgrenar sig fria nervändar. I bindvävspapillerna i lamina propria i deras slemhinnor finns taktila nervkroppar, och i dermis - inkapslade genitala kroppar. Lamellkroppar finns också i de stora läpparna och klitoris.

Mjölkkörtlar

De histofunktionella egenskaperna hos bröstkörtlarna ges tidigare, i ämnet.

Några termer från praktisk medicin:

• klimakteriet, klimakteriet, klimat ( klimax; grekisk klimax trappa; climacterium; grekisk klimakter steg (trappor), vändpunkt) - livsperioden (både män och kvinnor), under vilken upphörandet av den generativa funktionen inträffar;
• klimakteriet (klimakteriet; Meno-grekiska män månad + grekiska paus uppsägning, avbrott) - den andra fasen av klimakteriet, som inträffar efter den sista menstruationsliknande blödningen och kännetecknas av upphörande av cykliska förändringar i endometrium och reproduktiv funktion, progressiv involution av könsorganen och en minskning av utsöndringen av könshormoner;
• menofobi (menofobi; meno- + fobi) - tvångsmässig rädsla - rädsla för menstruation och (eller) tillhörande obehag;
• vaginism (vaginism; lat. vagina vagina; synonym: vulvism, kolpospasm) - reflex spastisk sammandragning av musklerna i slidans vestibul och bäckenbotten, vilket gör det svårt att ha samlag eller gynekologisk undersökning;
• vulvovaginit (vulvovaginit; vulva - kvinnliga yttre könsorgan + lat. vagina vagina + -it) - inflammation i de kvinnliga yttre könsorganen och slidan;
• kolpit -- (kolpit; kolp - grekiska kolpos fördjupning, sinus, vagina + -it, synonym: vaginitit, endokolpit) - inflammation i slidslemhinnan;

Utsöndringen av kvinnliga könssteroidhormoner (östrogener och progesteron), liksom ovogenes och ägglossning, sker i äggstockarna cykliskt - inom ramen för äggstockscykeln med en genomsnittlig varaktighet på 28 dagar. Fluktuationer från 21 till 32 dagar är möjliga. Menstruations cykeln säkerställer integrationen i tid av olika processer som är nödvändiga för reproduktiv funktion: äggmognad och ägglossning, periodisk beredning av endometrium för implantation av ett befruktat ägg, förändringar i kvinnans kropp, inklusive beteende.

Ovarial cykeln består av tre faser: follikulär (från den 1:a till den 14:e dagen av cykeln), ägglossning (13:e dag i cykeln) och luteal (från den 15:e till den 28:e dagen av cykeln). Efter avslutad föregående cykel ingår den nya follikeln i den nya cykeln. Tillväxten av follikeln sker under påverkan av det hypofysfollikelstimulerande hormonet (FSH) - follikelfasen. Vid denna tidpunkt sker bildandet av follikelns yttre och inre membran, ägget växer och mognar. Höljeceller ökar när de växer östrogensyntes, koncentrationen av östrogen beror inte bara på FSH, utan även på LH och ökar mot mitten av cykeln.

Det är östrogener som bestämmer de förändringar som sker i en kvinnas kropp under den första halvan av cykeln. Tänk på deras effekter i förhållande till olika organ. Först och främst förbättrar östrogener tillväxten och utvecklingen av ägget och själva follikeln. I livmodern, under påverkan av hormoner, börjar den proliferativa fasen, under vilken endometrial slemhinna tjocknar och dess körtlar utvecklas. I hypotalamus under den första fjärdedelen av cykeln, under påverkan av små koncentrationer av hormoner, ökar utsöndringen av FSH och LH, vid toppen av östrogenkoncentrationen - mitten av cykeln - undertrycks utsöndringen av FSH.

bord 1

Effekter av östrogener

i äggstockarna	· Tillväxt och utveckling av själva äggstockarna · Bildande av folliklar · Ökad känslighet av folliklar för gonadotropiner (FSH och LH) och prolaktin · Ökning av antalet östrogenreceptorer.
I livmodern	Tillväxt av endometrium och myometrium. Tidiga effekter - 15 min - 8 timmar: ökning av RNA-polymerasaktivitet, frisättning av prostaglandiner, vattning, ökning av koncentrationen av tillväxtfaktorer, ansamling av eosinofiler från blodet. Seneffekter 6 - 28 timmar: ökning av mängden RNA-polymeras, proteinsyntes, proliferation av myometrie- och endometrieceller · Ökad kontraktilitet i myometrium. · Ökad känslighet för progesteron i samband med ökad syntes av receptorer. Ökning av antalet receptorer för oxytocin och NA.
I bröstkörtlarna	Tillväxt av bröstgångar
I hjärnan	· Östrogener är de främsta inducerarna av sexuell differentiering av hypotalamus och hypofysen. Den preovulatoriska ökningen av östrogennivåer ökar utsöndringen av gonadoliberiner, ökar gonadotropernas känslighet för deras verkan. Östrogeners inverkan på de ventromediala kärnorna orsakar motsvarande sexuella beteende.
I andra organ	I levern ökar syntesen av hormonbärarproteiner. I njurarna, en ökning av ARP (plasma renin aktivitet), därför natrium och vattenretention. Den anabola effekten är dock mycket svagare än effekterna av androgener. Ökad fettavlagring

Cykelns follikulära fas slutar med ägglossning, som inträffar vid toppen av LH-sekretion, notera att utan luteiniserande hormon inträffar inte ägglossning, i vilket fall cykeln blir anovulatorisk. Efter ägglossningen börjar corpus luteum i äggstocken, som utvecklas på platsen för den sprängda follikeln, producera ett hormon - progesteron. Progesteronsekretionen regleras av LH. Progesteronets huvudsakliga funktion är att förbereda endometriet för implantation av ett befruktat ägg och säkerställa ett normalt förlopp av graviditeten. Om befruktning inte sker, degenererar gulkroppen.

Progesteron tillsammans med östrogen reglerar morfologiska förändringar i livmodern och bröstkörtlarna, vilket förbättrar proliferations- och sekretorisk aktivitet. Som ett resultat, i utsöndringen av endometriekörtlarna, ökar koncentrationerna av lipider och glykogen, som är nödvändiga för utvecklingen av embryot. Progesteron förbättrar hyperplasi och hypertrofi av myometrium under graviditeten och minskar livmoderns excitabilitet. Hos icke-gravida kvinnor är progesteron involverat i regleringen av menstruationscykeln. Hormonet främjar tillväxten av alveoler i bröstkörtlarna. I hypotalamus undertrycker höga koncentrationer av progesteron utsöndringen av alla tropiska hormoner: FSH, LH, PRl. Det är därför som blödning uppstår - avstötningen av ett nytt slemskikt med blodkärl. I hjärnan, under påverkan av progesteron, observeras en minskning av excitabilitet. Progesteron ökar basalmetabolismen och ökar basalkroppstemperaturen, vilket används i praktiken för att bestämma tidpunkten för ägglossning.

Regleringen av menstruationscykeln utförs av gonadoliberin och gonadotropiner.

GONADOLIBERIN - en hypotalamisk dekapeptid som reglerar utsöndringen av både follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH) hormoner. Förmågan hos GL i vissa fall att stimulera syntesen och frisättningen av FSH, och i andra LH förklaras av den modulerande effekten av könshormoner (olika nivåer under den sexuella cykeln) och deltagandet av prostaglandiner.

GONADOTROPINER - adenohypofyshormoner - follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH).

Hos kvinnor med början av puberteten upprepas ägglossningen med jämna mellanrum.

kvinnlig sexuell cykel varar 27-28 dagar. Den är indelad i fyra perioder:

1. preovulatorisk (praeostrus),
2. ägglossning (rus),
3. efter ägglossning (metaöstrus),
4. vilande period (dioestrus).

Pre-ägglossningsperiod

Under denna period sker förberedelser för graviditet. Hos många djurarter med säsongsbunden parning är perioden före ägglossningen också den period då den kvinnliga reproduktionsapparaten förbereds för samlag. Under denna period har de brunst och honan låter hanen begå denna handling.

Under perioden före ägglossningen observeras följande förändringar hos kvinnor: livmodern ökar i storlek och blir fullblodig; livmoderns slemhinna och dess körtlar växer; det kommer en ökning och en ökning av peristaltiska sammandragningar av äggledarna och det muskulära lagret av livmodern; slidslemhinnan växer och antalet desquamerade epitelceller ökar i slidslemmet.

Orsaken till de framträdande förändringarna är den ökade utsöndringen av follikelstimulerande hormon från hypofysen.

Detta hormon verkar också på omogna hondjur: om de får ökande mängder av ett extrakt från den främre hypofysen, eller follikelstimulerande hormon, från dag till dag, utvecklar de förändringar som är karakteristiska för den preovulatoriska perioden i livmodern och slidan, och ägglossning kan inträffa. Om i början av preovulationsperioden kirurgiskt avlägsnande av hypofysen utförs hos sexuellt mogna kvinnliga djur, stoppar den fortsatta utvecklingen av preovulatoriska förändringar i livmodern och slidan och ägglossning sker inte.

Alla preovulatoriska förändringar orsakas av hypofysgonadotropa hormoner genom deras effekt på äggstockarnas intrasekretoriska funktion. I äggstockarna vid denna tidpunkt uppstår en ökad produktion av östrogener, vilket stimulerar tillväxten av livmodern och dess slemhinna, spridningen av slidans slemhinneepitel och ökar sammandragningen av livmodern och äggledarna. Om det administreras under flera dagar till kvinnor som av medicinska skäl har fått sina äggstockar borttagna och som ett resultat av det inte finns någon sexuell cykel, ökande mängder östrogen, så upplever de typiska pre-ägglossningsförändringar i livmodern och slidan.

I den normala kroppen påskyndar den gradvis ökande FSH den slutliga mognaden av de mest mogna av de Graafiska vesiklerna. Ytan på denna Graafian vesikel spricker och ett ägg frigörs från den, med andra ord sker ägglossning.

ägglossningsperiod

Denna period börjar med bristningen av den Graafiska vesikeln, frigörandet av ägget från den och dess rörelse genom äggledaren in i livmodern. Under äggets passage genom äggledaren sker befruktning. Ett befruktat ägg, som kommer in i livmodern, är fäst vid dess slemhinna. Den sexuella cykeln avbryts och graviditet inträffar. Efter frisättningen av ägget börjar en gulkropp att utvecklas i stället för den sprängda Graafiska vesikeln. Hormonet som produceras av cellerna i corpus luteum är inte längre östrogen, utan progesteron. Detta betyder naturligtvis inte att produktionen av östrogen i äggstockarna har upphört: det utsöndras fortfarande av många andra mogna folliklar.

Ägget, som frigörs från den sprängande Graaffian vesikeln, går in i äggledaren, styrt in i den av rörelserna av det cilierade epitel som kantar fimbria av röret som hänger över äggstocken. Sammandragningarna av rörens glatta muskler vid denna tidpunkt förstärks under påverkan av en ökad mängd östrogen i blodet. På grund av detta trycks ägget genom röret ganska snabbt till en början. I takt med att den gulkropp som utvecklas utsöndrar mer och mer testeron i äggstocken, blir de peristaltiska sammandragningarna av rören allt mindre frekventa, eftersom progesteron motverkar den stimulerande effekten av östrogen på sammandragningarna av rörens och livmoderns muskler. I allmänhet tar det cirka tre dagar att föra ägget genom slangen till livmodern. Om befruktning av cellen inte inträffar börjar perioden efter ägglossningen.

Period efter ägglossning

Kvinnor under denna period har menstruation. Djur (med undantag för apor) får inte mens.

Ett obefruktat ägg, som har kommit in i livmodern, förblir vid liv i flera dagar och dör sedan. Under tiden, under påverkan av progesteron, minskar frisättningen av gonadotropa hormoner från den främre hypofysen.

Minskningen av det follikelstimulerande hormonet i hypofysen leder till en minskning av bildningen av östrogener i äggstockarna, därför faller den faktor som orsakade och upprätthöll de preovulatoriska förändringarna i rören, livmodern och slidan. Minskningen av det luteiniserande hormonet i hypofysen orsakar atrofi av corpus luteum med dess ersättning av ett bindvävsärr, vilket resulterar i att äggstocksproduktionen av progesteron stoppas. Preovulatoriska förändringar i livmodern, rören och slidan börjar minska.

Under denna period, på grund av en minskning av blodet av äggstockshormoner, ökar toniska sammandragningar av livmodern, vilket leder till avstötning av dess slemhinna. Rester av det senare kommer ut med blodet - menstruationsblödning uppstår, varefter det sker en snabb regenerering av livmoderslemhinnan.

I slutet av perioden efter ägglossningen börjar en period med vila mellan ägglossningen, följt av perioden före ägglossningen av en ny cykel.

Den sexuella cykeln kallas även menstruationscykeln. Dessa är förändringar som sker med jämna mellanrum i kroppen hos en kvinna i reproduktiv ålder, som syftar till den troliga möjligheten till befruktning. Inom medicin anses den första dagen av menstruationen vara början på menstruationscykeln. Totalt innehåller det tre faser, som vi kommer att diskutera i den här artikeln. Dessa är proliferativa, menstruella och sekretoriska. Om honor hos djur är kapabla till sexuellt beteende när som helst, inträffar klimakteriet hos människor efter cirka femhundra cykler. Detta inträffar mellan 46 och 54 år. I detta tillstånd blir äggstockarna okänsliga för luteotropin och follitropin.

Varaktighet

Varaktigheten av den sexuella cykeln hos kvinnor kan vara olika. De fysiologiska processer som äger rum i hennes kropp är av avgörande betydelse. Samtidigt finns det ungefärliga deadlines inom vilka det ska passa. Om så inte sker finns det anledning att misstänka olika kränkningar.

Varaktigheten av den sexuella cykeln hos en kvinna är 28 dagar. Beroende på olika faktorer kan det variera, bli en vecka längre eller kortare.

Första menstruationen

För att förstå konceptet med den sexuella cykeln bör man fördjupa sig i den specialiserade terminologin som är relaterad till detta tillstånd. Den här artikeln kommer att diskutera de viktigaste termerna.

Den centrala händelsen i processen för sexuell utveckling för varje kvinna är menarche. Detta är den första sexuella cykeln i hennes liv. Det indikerar att kroppen nu är redo för reproduktion. Som regel, hos kvinnor, inträffar menarche vid en ålder av tolv till fjorton år. Normen anses vara mellan nio och femton år.

Med uppkomsten av menstruation vid nio års ålder talar de om tidig menarche och vid 15 års ålder - om primär amenorré. Tidpunkten då den första menstruationsblödningen inträffar beror på många faktorer. Detta är näring, ärftlighet, flickans allmänna hälsa.

Möjliga överträdelser

Brott mot den sexuella cykeln kan orsakas av ett stort antal olika faktorer. Dessa är graviditet, hormonella störningar i tonåren och andra naturliga orsaker. Menstruationscykeln kan också gå vilse på grund av inre och yttre påfrestningar.

Det är vanligt att tala om en försening av menstruationen om det inte finns någon cyklisk blödning inom 35 dagar. Det bör noteras att små förseningar i menstruationen anses vara normala. Dock endast om deras varaktighet inte överstiger tio dagar.

En av de vanligaste orsakerna till utebliven mens är graviditet. I det här fallet bör ett test köpas för att bekräfta. Om resultatet är negativt bör du konsultera en gynekolog. Han kommer att förstå orsakerna och, om nödvändigt, ordinera lämplig behandling.

Orsakerna till brott mot regleringen av den sexuella cykeln kan vara ett stort antal:

• neurologiska och mentala sjukdomar;
• mentala chocker;
• fetma;
• avitaminos;
• infektionssjukdomar;
• leverproblem;
• sjukdomar i det hematopoetiska systemet, blodkärl eller hjärta;
• konsekvenser av gynekologiska operationer;
• kränkning av puberteten;
• urinvägsskada;
• genetiska sjukdomar;
• hormonella förändringar som uppstår under klimakteriet.

Det är värt att notera att hos ungdomar är en försening av menstruationen en vanlig företeelse. Under de första åren efter menstruationens början upplever flickor sällan en konstant cykel. I det här fallet, oroa dig inte, detta är en vanlig företeelse. Det beror på det faktum att den hormonella bakgrunden i denna ålder fortfarande är instabil, så upp- och nedgångar i humör är sannolikt, vilket leder till en betydande ökning eller minskning av nivån av hormoner i blodet. När hormonerna slutar rasa stabiliseras cykeln omedelbart. Om det inte blir regelbundet två år efter menstruationens början bör du konsultera en gynekolog för hjälp.

Klimax

Avbrytande av regelbundna perioder av den sexuella cykeln sker under klimakteriet. Detta kännetecknas av utrotningen av den reproduktiva funktionen. Oregelbunden menstruation eller deras fullständiga upphörande kallas klimakteriet.

När denna tid kommer, beror främst på ärftlighet. Medicinska ingrepp, i synnerhet gynekologiska operationer och vissa sjukdomar, kan också påverka. Alla dessa problem kan leda till tidig klimakteriet.

Faser

De processer som sker under menstruationen utgör faserna i den sexuella cykeln, de kallas också stadier.

De motsvarar de förändringar som sker i äggstockarna och endometrium, det vill säga livmoderns inre slemhinna som kantar dess hålighet.

Follikulär fas

Det första stadiet av den sexuella cykeln kallas menstruation eller follikulär. I detta skede börjar kvinnan blöda från livmodern. Detta händer på grund av avstötningen av endometrialskiktet, som är rikligt försett med blodkärl.

Avstötning börjar i slutet av äggstockscykeln. Det inträffar nödvändigtvis endast om ägget inte har befruktats. Början av det första skedet av den sexuella cykeln eller follikelfasen av äggstocken anses vara den allra första dagen av menstruationen. Längden på denna period kan vara olika, för varje kvinna är det individuellt. Under denna tid bör den dominanta follikeln äntligen mogna. I genomsnitt är det två veckor, men tidsintervallet från sju till 22 dagar anses vara normen.

Menstruationscykelns förlopp

Den follikulära fasen och den åtföljande ovariecykeln börjar med frisättningen av GnRH av hypotalamus. Det stimulerar aktivt hypofysen att utsöndra små mängder luteiniserande och follikelstimulerande hormoner. Dessa är lutropin respektive follitropin.

På grund av den minskade nivån av östradiolsekretion undertrycks frisättningen av lutropin och follitropin. Som ett resultat är deras utbildningsnivå fortfarande låg.

Under påverkan av follitropin börjar flera folliklar att utvecklas i äggstockarna på en gång. Av dessa sticker den dominerande follikeln ut, som har det maximala antalet receptorer för folliculotropin. Dessutom syntetiserar den mest intensivt östradiol. Resten genomgår samtidigt atresi, det vill säga den omvända utvecklingen av folliklar i äggstocken.

Med tiden börjar nivån av östradiol i kroppen att stiga. Vid sin låga koncentration undertrycks utsöndringen av gonadotropiner, och vid en hög, tvärtom, stimuleras den. Som ett resultat leder dessa processer till en betydande frisättning av GnRH av hypotalamus.

Denna effekt är särskilt uttalad för lutropin, eftersom en hög koncentration av östradiol ökar känsligheten hos adenohypofysceller. Dessutom reagerar folliklar mycket mer intensivt på lutropin på grund av närvaron av ett större antal receptorer för detta hormon.

Resultatet av detta är reglering enligt principen om positiv feedback. Follikeln fortsätter att öka i storlek exakt tills en kraftig frisättning av lutropin börjar. Detta innebär slutet av follikelfasen.

ägglossningsfas

Den nya fasen kallas ägglossning eller proliferativ. Runt slutet av den första veckan av cykeln frigörs den dominanta follikeln. Det fortsätter att växa stadigt, och ökar också mängden östradiol. Vid denna tidpunkt genomgår de återstående folliklarna omvänd utveckling.

Follikeln, som äntligen mognar och är redo för ägglossning, kallas vetenskapligt Graafian vesikeln. Det är värt att notera att ägglossningsfasen bara varar i cirka tre dagar. Under denna tid sker den huvudsakliga frisättningen av luteiniserande hormon.

Frisättning av hormon

Inom en och en halv till två dagar sker flera frisättningsvågor av detta hormon i rad på en gång, dess koncentration i plasma ökar vid denna tidpunkt avsevärt. Frisättningen av luteiniserande hormon är det sista stadiet av follikelutveckling. Dessutom stimulerar det produktionen av proteolytiska enzymer och prostaglandiner, som krävs för att bryta follikelns vägg och frigöra ägget. Detta är själva ägglossningsprocessen.

Parallellt börjar nivån av östradiol i kroppen sjunka. En egenskap hos den sexuella cykeln är att den i vissa fall kan åtföljas av ägglossningssyndrom. Det kännetecknas av smärtsamma och obekväma förnimmelser i buken, höftbensregionerna.

Som regel inträffar ägglossning inom en dag efter den maximala vågen av luteiniserande hormonfrisättning. En period på 16 timmar till två dagar anses vara normen. Detta är en viktig del av den sexuella reproduktionscykeln.

Under ägglossningen släpper en kvinnas kropp från 5 till 10 ml follikulär vätska, som innehåller ägget som är nödvändigt för befruktningen.

sekretorisk fas

Denna menstruationsfas kallas även lutealfasen. Detta är tidsperioden mellan ägglossning och början av nästa menstruationsblödning. Det är också känt som gulkroppsfasen. Till skillnad från den tidigare follikulära fasen anses varaktigheten av detta stadium vara mer konstant. Det är från 13 till 14 dagar, normalt kan det vara mer eller mindre med två dagar.

När den Graafian vesikeln brister, faller dess väggar omedelbart av, och det luteala pigmentet och lipiderna tränger in i cellerna. På grund av detta får den en karakteristisk gul färg. Efter transformation kallas follikeln redan gulkroppen.

Totalt beror lutealfasens varaktighet på den period då corpus luteum fungerar. Som regel är det tio till tolv dagar. Vid denna tidpunkt utsöndrar det östradiol, progesteron och androgener. I närvaro av förhöjda nivåer av progesteron och östrogen förändras de yttre skikten av endometrium. Hennes körtlar mognar, börjar utsöndras och föröka sig. Detta är ett tydligt tecken på att livmodern förbereder sig för att ta emot ett befruktat ägg.

Östrogen och progesteron når sin topp runt mitten av lutealfasen, medan mängden av motsvarande hormoner minskar parallellt.

Om graviditet inte inträffar...

När ägget förblir obefruktat slutar corpus luteum att fungera efter ett tag. Nivån av progesteron och östrogen minskar. På grund av detta uppstår svullnad och nekrotiska förändringar i endometrium.

Genom att minska nivån av progesteron ökar också syntesen av prostaglandiner. När ägget inte är befruktat börjar efter en tid luteolys i corpus luteum, det vill säga strukturell förstörelse, eftersom det inte längre kan syntetisera östradiol och progesteron.

På grund av denna process undertrycks inte längre utsöndringen av lutropin och follitropin av någonting. Utsöndringen av dessa hormoner ökar, vilket leder till att en ny follikel stimuleras. Med en minskning av nivån av progesteron och östrogen återupptas syntesen av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner. Så börjar en ny cykel i en kvinnas kropp.

Stadier av upphetsning

En viktig plats i reproduktionssystemet är upptagen av stadierna av excitation av den sexuella cykeln. Det är tre av dem totalt. Dessa är excitation, hämning och balansering. Under denna period inträffar förändringar, av vilka några är lätta att märka, medan andra är svårfångade även för moderna biologiska apparater.

I skedet av sexuell upphetsning i den kvinnliga kroppen mognar folliklarna och ägglossningen inträffar. Under denna period är han redo att bli gravid.

Under hämning uppträder tecken på sexuell upphetsning mycket svagare. Sedan kommer balanseringsstadiet, som fortsätter igen tills ett nytt stadium av excitation. Under denna period är kvinnan i det mest balanserade tillståndet. Detta påverkas av de processer som sker i kroppen.

Till skillnad från män kännetecknas kvinnor endast av sexuell lust, sexuell upphetsning och orgasm, som har sina egna detaljer.

Sexuell lust hos kvinnor representeras av två komponenter - önskan om tillgivenhet och ömhet (erotisk libido) och önskan om sexuell intimitet. (sexuell libido). Erotisk libido, som inte är inneboende i mäns natur, är inneboende i nästan alla kvinnor, eftersom. endast ca 1 % känner inte behov av smekningar.

En av de tidiga manifestationerna av sexuell lust hos flickor är en rent platonisk manifestation av intresse för det motsatta könet. Uppkomsten och utvecklingen av erotisk libido är nära relaterad till ökningen av nivån av könshormoner som uppstår under puberteten. Detta bekräftas av ett direkt samband mellan början av menstruationen och förekomsten av erotisk libido, dess försening med försenad pubertet och försvinnande efter allvarlig hormonell ovarieinsufficiens. Hos friska kvinnor kvarstår erotisk libido hela livet, åtföljande sexuell libido som dyker upp senare. Vissa kvinnor i sin utveckling kan sluta vid det erotiska stadiet av libido.

sexuell libido, som regel utvecklas det hos kvinnor under regelbunden sexuell aktivitet och ofta först efter uppkomsten av orgasm. Till skillnad från den erotiska, som beror på kroppens hormonella mättnad, bestäms utvecklingen av sexuell libido av individuella egenskaper, sexuell styrka, sociala faktorer och i mindre utsträckning koncentrationen och nivån av könshormoner.

Som regel är sexuell lust mer utvecklad hos glada och sällskapliga kvinnor än hos reserverade kvinnor. Man tror att kvinnors libido når sitt maximum runt 30 års ålder, förblir på en stabil nivå tills 55 års ålder, och först därefter minskar gradvis. En naturlig minskning av sexuell lust observeras efter 60 år, och därför betraktas dess ökning i denna ålder nästan alltid som ett patologiskt fenomen. En hög nivå av libido bibehålls mycket längre hos fleråriga kvinnor. Men personer som har genomgått patologisk förlossning kan uppleva en tidigare minskning av libido. Detsamma kan vara sant för kvinnor som har smärtsamma mens.

Till skillnad från män har de flesta kvinnor fluktuationer i styrkan av sexuell lust. Så under ägglossningsperioden, dvs. frisättningen av ett moget ägg från äggstocken, relativt få kvinnor når maximal libido, även om detta är den tid som är mest gynnsam för befruktning. Före eller omedelbart efter menstruationen upplever många kvinnor en ökad sexlust. Det finns kvinnor som visar en önskan om sexuell intimitet endast vissa dagar i menstruationscykeln. En tillfällig minskning av libido inträffar under sjukdom, efter mental och fysisk överansträngning, negativa känslor.

Inga tydliga mönster i förändringen i nivån på kvinnors sexuella beteende har fastställts. Det är väldigt individuellt och beror snarare på hennes mentala tillstånd.

Vissa kvinnor kan uppleva orgasm. Under orgasm täcker spänningen de inre organen och särskilt intensivt det centrala nervsystemet. Vid denna tidpunkt kan hjärtfrekvensen nå 180 slag per minut, det maximala blodtrycket stiger med 30-100 mm Hg. Art., andningsfrekvens - upp till 40 andetag per minut.

Vid orgasmögonblicket försvinner i stort sett den frivilliga kontrollen över skelettmusklerna. Det finns ofrivilliga, nästan krampaktiga sammandragningar av mag-, interkostal- och ansiktsmusklerna. Allmänna reaktioner av de inre organen och särskilt intensiv excitation av centrala nervsystemet leder tillsammans till en ökning av sexuella förnimmelser. Samtidigt observeras ofta undertryckande av andra typer av känslighet hos kvinnor.

I motsats till den manliga orgasmen, fortsätter den kvinnliga orgasmen i de flesta fall i vågor. Det kan finnas från 5 till 12 vågor av orgastiska förnimmelser, och med varje våg ökar intensiteten av njutning. Det finns dock kvinnor med en enda kort topporgasm, som fortfarande är längre än mäns. I sällsynta fall uppstår en så kallad utdragen, böljande orgasm, som varar upp till 1-3 eller till och med 4 timmar. Det finns också så kallade multi-orgasmiska kvinnor som kan uppleva flera orgasmer under ett samlag, och de upplever varje nästa med större intensitet.

En kvinnas förmåga att få orgasm beror i viss utsträckning på sexlivets varaktighet och sexuella erfarenheter. Medan orgasm hos män vanligtvis observeras utan föregående övning, inträffar den hos de flesta kvinnor efter ett mer eller mindre regelbundet sexliv, och ofta efter den första eller andra födseln.

Inte varje kvinna och inte varje sexuell intimitet är lika tillfredsställande. Så vissa kvinnor kan känna en känsla av tillfredsställelse utan orgasm. Detta orsakar dem inte obehag, eftersom sexuell intimitet för dem är en symbol och ett fysiskt uttryck för kärlek. Samtidigt finns det kvinnor för vilka bristen på en regelbunden orgasm orsakar missnöje och depression.

Det är viktigt att hos en kvinna den psykologiska, betingade reflexkomponenten av sexuell lust inte bara påverkar nyanserna av sexuellt umgänge, som oftast är fallet med en man, utan också spelar en dominerande roll. En kvinna borde se i en man, om inte förkroppsligandet av hennes ideal, så i alla fall en nära, kär, respekterad person.

SEXCYKEL. GRAVIDITET

sexuell cykel

Med pubertetens början inträffar periodiska förändringar i könsorganen i den kvinnliga människokroppen och andra däggdjur, som kallas sex_cykel. Dess reglering utförs av det endokrina systemet. Under varje cykel mognar en, och ibland flera, folliklar som innehåller mogna ägg. Utgången från follikeln av en mogen, kapabel att befrukta ägget kallas ägglossning. Parallellt med mognaden av follikeln under cykeln sker förändringar i könsorganens slemhinna. När en viss maximinivå nås, genomgår dessa förändringar återigen omvänd utveckling.

Med all mångfald består den sexuella cykeln av flera perioder: före ägglossning, ägglossning, efter ägglossning och viloperiod.

PÅ preovulatorisk period det sker vanligtvis en ökning av en av folliklarna, medan livmoderns epitel växer samtidigt Preovulatoriska förändringar uppstår på grund av en ökning av utsöndringen av follikelstimulerande hormon från adenohypofysen, vilket aktiverar äggstockarnas intrasekretoriska funktion. , vilket resulterar i ökad östrogenproduktion (Fig. 11). Under påverkan av östrogener växer livmoderns slemhinna och dess körtlar, och sammandragningarna av livmoderns muskelskikt ökar. Gradvis ökande produktion av FSH påskyndar den slutliga mognaden av de mest mogna av folliklarna.

Ris. 11. Förändringar i äggstockarna och livmoderslemhinnan under en normal menstruationscykel och en cykel som slutade i graviditeten (schema):

1 - nivån av östrogen i blodet; 2 - nivån av progesteron i blodet; 3 - follikel och corpus luteum under en normal menstruationscykel; 3a - utgång från äggets follikel, som, förblir obefruktad, dör; 3b - utveckling och sedan degeneration av corpus luteum; 4 - follikel och corpus luteum under en cykel som slutar i graviditeten; 4a - utgång från äggets follikel, som sedan befruktades och inbäddades i livmoderslemhinnan; 4b - progressiv utveckling och bevarande av corpus luteum; 5 - förändringar i slemhinnan i livmodern. Siffrorna nedan är dagarna i menstruationscykeln.

PÅ ägglossningsperiodägglossning sker, d.v.s. bristning av follikeln och utgången från den av en mogen, kapabel att befrukta ägget. Den biologiska tillförlitligheten av reproduktionen av arten hos människor tillhandahålls av ett stort antal ägg, som når 300 tusen vid prepubertalåldern. Men i varje ägglossningsperiod, av 10-15 samtidigt växande folliklar, mognar dock endast en helt och har ägglossning.

Under ägglossningen ökar blodflödet till äggledarna (äggledarna), det finns spänningar i deras glatta muskelfibrer och

rörelse av flimmerhår av epitelceller som kantar insidan av livmodern grov. Den ventrala änden av äggledaren öppnar sig och kan under ägglossningen vara i nära kontakt med äggstocken. Detta bidrar vanligtvis efter bristningen av follikeln till att ett moget ägg och follikelvätska kommer in i äggledaren. Efterföljande alternerande sammandragningar av muskelfibrerna i äggledaren för det mogna ägget mot livmodern. Äggets passage genom röret till livmodern är cirka 3 dagar för en kvinna.

När ögonblicket för ägglossning närmar sig, och särskilt under ägglossningsperioden, omstruktureras funktionerna hos könsorganen och kroppen som helhet. Dessa förändringar sker under påverkan av östrogener som bildas i folliklarna. Förändringar i äggstockarnas hormonella funktion återspeglas i basal temperatur kropp (mätt i ändtarmen). Som regel, före ägglossningen, fluktuerar basaltemperaturen mellan 36,1-36,8°, och den 1:a eller 2:a dagen efter ägglossningen, hoppar den upp med 0,6-0,8°C, förblir faktiskt på denna nivå innan menstruationen börjar. För att bestämma ägglossningsperioden mäts basaltemperaturen dagligen, på morgonen efter sömn vid samma tidpunkt, med samma medicinska termometer.

Ägget som frigörs från follikeln kan befruktas. Befruktning sker endast om samlag sker strax före eller strax efter ägglossningen. Om befruktning inte inträffar, börjar nästa period av den sexuella cykeln - efter ägglossning. Det uppstår när en gulkropp utvecklas från väggarna i en tom follikel i stället för en sprängd follikel efter ägglossning. Cirka 2 dagar efter ägglossningen dör det obefruktade ägget.

Corpus luteum är en tillfällig endokrin körtel som producerar hormonet progesteron. Under påverkan av progesteron minskar frisättningen av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner av adenohypofysen. En minskning av koncentrationen av LH i blodet leder till att efter några dagar börjar corpus luteum lösas upp och håligheten i den tidigare follikeln är fylld med bindväv. Samtidigt minskar produktionen av progesteron och upphör sedan (bild 11). Minskningen av FST leder till en minskning av bildningen av östrogener i äggstockarna. Ett obefruktat ägg ligger kvar i kvinnans könsorgan i flera dagar och dör sedan.

En minskning av koncentrationen av progesteron och östrogen i blodet orsakar förändring i blodcirkulationen i kärlen i livmoderslemhinnan. Stagnation av blod i kärlen och bromsning av blodflödet leder till en ökning av trycket inuti kärlen, deras väggar slits och blödning börjar. Samtidigt uppstår toniska sammandragningar av livmodermusklerna,

leder till avstötning av livmoderslemhinnan. Avlägsnandet av delar av slemhinnan från kroppen tillsammans med blodet kallas menstruation. Den genomsnittliga varaktigheten av menstruationen är 2-3 dagar.

Efter perioden efter ägglossningen börjar perioden med mellanägglossning. denna vila. Vid denna tidpunkt är folliklarna relativt små, livmoderslemhinnan är tunn och innehåller färre blodkapillärer. Viloperioden övergår i perioden före ägglossningen av nästa sexuella cykel. Nya folliklar börjar utvecklas i äggstockarna och östrogenutsöndringen ökar igen.

Hos kvinnor kallas den sexuella cykeln menstruationscykeln. Det anses vara från den första dagen av menstruationens början till den första dagen av nästa menstruation. Varaktigheten av menstruationscykeln hos kvinnor 18-45 år, dvs. fertil ålder sker det också i intervallet från 21 till 35 dagar. Det bästa är menstruationscykeln, som varar i 28 dagar, eftersom. samtidigt observeras den mest konstanta periodiciteten av cykliska förändringar. Menstruationscyklerna börjar vid puberteten, d.v.s. vid 11-16 år, och sluta vid 45-50 år.

Förändringar i koncentrationen av gonadotropa och könshormoner i blodplasman hos en kvinna under menstruationscykeln kan ha en märkbar effekt på hennes beteende. Hos vissa kvinnor, före menstruationen, ökar nervsystemets excitabilitet, irritabilitet och irritabilitet ökar.

Graviditet

För att graviditet ska inträffa måste ett moget ägg, som lämnar äggstocksfollikeln och hamnar i bukhålan, komma in i äggledaren, möta spermierna där, befruktas, börja dela sig och samtidigt flytta in i livmodern, för att sedan fästa och tränger in i dess slemhinna. Endast under dessa förhållanden skapas en möjlighet för utveckling av en ny organism.

befruktning kallas sammansmältning av en spermie med ett ägg, vilket leder till bildandet av en zygot, som delar sig, växer, utvecklas och ger upphov till en ny organism. Under befruktningen smälter spermiekärnan samman med äggkärnan, vilket leder till föreningen av faderns och moderns gener och återställandet av den diploida uppsättningen kromosomer.

Med en korrekt 28-dagars menstruationscykel lämnar ett moget ägg äggstocken 12-14 dagar efter den första dagen av föregående menstruation. Inom cirka 3 dagar rör sig ägget längs äggledaren in i livmodern, och längs denna väg kan det befruktas när det möter spermier. Det bästa alternativet är när befruktningen av ägget inträffade i de övre delarna av äggledarna.

I vissa fall passerar spermier genom hela äggledaren och befruktar ägget direkt efter ägglossningen, även innan det kommer in i äggledaren. I sådana fall kan embryot fästas vid äggstocken eller bukväggen, vilket leder till utvecklingen av en ektopisk graviditet. En ektopisk graviditet är mycket farlig för en kvinna, eftersom. Hon behöver definitivt en akut operation.

Livslängden för ägget som frigörs från follikeln och varaktigheten av spermatozoernas funktion i det kvinnliga könsorganet bestäms i menstruationscykeln period värde, under vilken befruktning är möjlig. Med en 28-dagarscykel och ägglossning den 14:e dagen efter den första dagen i föregående mens, kan befruktning ske från den 12:e till den 16:e dagen. Man bör dock ta hänsyn till eventuella fluktuationer i tidpunkten för ägglossningen, som kan orsakas av fysisk och psykisk stress, fluktuationer i omgivningstemperaturen, flyttning till en annan klimatzon etc. Vanligtvis överstiger skiftningen i ägglossningsperioden inte 3 dagar närmare början eller slutet av menstruationscykeln. Därför kan befruktning ske från den 9:e dagen till den 19:e dagen i menstruationscykeln. Denna period har en annan varaktighet med en annan längd på menstruationscykeln eller med oregelbunden menstruation.

Efter befruktning och bildande på den andra dagen av embryot under de kommande tre dagarna måste det nödvändigtvis röra sig genom äggledaren in i livmodern och få fäste i dess slemhinna. Embryots rörelse tillhandahålls av böljande sammandragningar av äggledaren och rörelser av flimmerhåren i epitelet i dess slemhinna. Om embryots rörelse saktar ner på grund av att äggledaren är trång eller dålig, kommer den att förbli i den. Detta kommer att leda till embryots död eller början av äggledargraviditet, där embryot dör vid ett senare tillfälle. En äggledargraviditet kräver akut operation.

Om embryot kommer in i livmodern för snabbt, såväl som för sent, kommer det inte att kunna tränga in och få fäste i livmoderslemhinnan och graviditet kommer inte att inträffa. I vissa fall garanterar inte ens embryots snabba inträde i livmodern det normala graviditetsförloppet. Till exempel, om embryot fäster vid ärr som bildas i livmoderslemhinnan efter aborter eller till en nod som har uppstått efter inflammatoriska sjukdomar i livmodern, kommer villkoren för dess näring och vidareutveckling att vara extremt ogynnsamma. I sådana fall finns det ofta ett hot om spontant missfall.

Efter att embryot framgångsrikt har trängt in i slemhinnan i livmoderhålan, som har lossnat vid denna tidpunkt, börjar cellerna i det yttre lagret av embryot att producera ett specifikt hormon. Detta hormon

stimulerar produktionen av andra hormoner som bidrar till att bevara och utveckla graviditeten. Om en kvinna inte har en annan menstruation, då kan vi hoppas att införandet av embryot i livmoderslemhinnan har inträffat och graviditeten utvecklas. Läkare kan se fostret så tidigt som vid 4 veckors ålder med hjälp av en ultraljudsapparat. Ännu tidigare kan graviditet upptäckas som ett resultat av en biokemisk studie.

Från och med 7:e graviditetsveckan börjar den så kallade babyplatsen att bildas, eller moderkakan. Läkare anser att perioden på 7 veckor är den mest kritiska perioden av graviditeten, eftersom. det är vid denna tidpunkt som dess förtida avbrott oftast inträffar. Orsak till avbrott hormonell obalans i en kvinnas kropp. Moderkakan utsöndrar ett komplext komplex av hormoner och andra biologiskt aktiva ämnen i moderns kropp, bland vilka hormonet progesteron är av särskild betydelse, vilket bidrar till att bevara och utveckla graviditeten. Före bildandet av moderkakan produceras progesteron endast i corpus luteum, som bildades på platsen för den sprängda follikeln efter att ägget släppts från den. Hormonell obalans kan uppstå om det är senast den 7:e veckan som den gula kroppens funktion börjar blekna avsevärt, och bildningen av moderkakan, som kompenserar för den resulterande progesteronbristen, är sen. Om den lämnas obehandlad kan denna hormonella obalans orsaka missfall.

Med normal utveckling varar en kvinnas graviditet i genomsnitt 280 dagar, räknat från den första dagen av den sista menstruationen. Graviditeten är uppdelad i tre perioder - trimestern, var och en har sina egna egenskaper.

Första trimestern(1-3 månader) är perioden för maximal sårbarhet. Vid denna tidpunkt, förutom införandet av embryot i livmoderslemhinnan, sker komplexa processer för att lägga fostrets inre organ. Den första trimestern är särskilt stor fara för alkohol för fostret. Alkohol stör bildandet av inre organ, vilket orsakar olika missbildningar. Hjärnan lider mest. Hjärnskador visar sig efter ett barns födelse i en eftersläpning i mental utveckling fram till progressiv demens. Vart tredje barn till drickande mödrar har en medfödd hjärtsjukdom, missbildningar i händer och fötter, missbildningar i njurarna, urinvägarna i könsorganen är ganska frekventa.

Alkohol försvårar också graviditetsförloppet. Gravida kvinnor som dricker alkohol är mycket mer benägna att uppleva spontana missfall, för tidigt födda för tidigt födda och omogna foster. De har graviditetstoxicos och förlossningen är komplicerad.

På Rökning är också strängt förbjudet. För fostret är inte bara rökning av modern farlig, utan också hennes vistelse i ett rökigt rum, eftersom. kolmonoxid, nikotin och andra giftiga ämnen som finns i tobaksrök försämrar syretillförseln till fostret och har en toxisk effekt på det.

Moderkakan, som fungerar som en barriär mellan moderns och fostrets organ, kan inte skydda den från många kemikalier, droger och virus. Därför bör gravida kvinnor inte arbeta i kemiskt farliga industrier. De ska ta medicin försiktigt och endast enligt ordination av en läkare, och bör också undvika kontakt med patienter med influensa och andra virusinfektioner.

Andra trimestern(4 - 6 månaders graviditet) hos friska kvinnor fortgår mestadels lugnt. Perioden med fysisk och psykologisk anpassning passerar gradvis, nervsystemets reaktioner är balanserade, salivutsöndring, illamående försvinner, aptiten förbättras. En kvinnas kropp anpassar sig till ett nytt tillstånd.

Med en okomplicerad graviditet, som i första trimestern, är dagliga morgonövningar mycket användbara, exklusive hopp, plötsliga rörelser och vändningar. Under andra trimestern rekommenderas ett komplex av speciell gymnastik, som väljs av läkaren på mödrakliniken. Promenader i frisk luft är mycket användbara och hjälper till att förbättra tillförseln av syre till fostret. Du kan gå upp till två timmar i rad och se till 30 minuter innan läggdags. Mycket användbara är luftbad och dagliga duschar, som förbättrar hudens andning. Näringen av en gravid kvinna bör vara komplett med en ökning av mängden protein, vitaminer och mineralsalter.

Från och med den 5:e månaden börjar en gravid kvinna att öka blodtrycket, så det är viktigt att övervaka dess dynamik. Den andra trimestern är mycket viktig för kvinnor som har haft tidigare graviditeter avbrutna under denna period. De behöver en sparsam regim, och i vissa fall - behandling på ett sjukhus.

tredje trimestern graviditeten börjar från den 28:e veckan. Under denna trimester är kvinnans kropp under stor stress. Fostrets intensiva tillväxt ställer allt större krav på lever och njurar mor. Arbetet är ofta svårt hjärtan, därför att det börjar trängas av diafragmans kupol, lyft av fostret. Det komplicerar också matsmältningssystemets arbete. Ibland kastas innehållet i magsäcken ner i matstrupen och det uppstår en känsla av halsbränna, en bitter smak i munnen. Med en ökad belastning fungerar vensystemet, där blodtrycket stiger.

Vid denna tidpunkt blir det ännu viktigare att upprätthålla den korrekta regimen. Först och främst är det nödvändigt att göra justeringar

diet och helt överge kryddig, salt mat, kryddor och rökt mat. Dessa produkter komplicerar njurarnas arbete, bidrar till vätskeretention i kroppen och kan provocera utvecklingen av den så kallade sena toxicosen av graviditeten, vilket är extremt farligt för moderns och barnets hälsa.

Under tredje trimestern bör de första kurserna endast vara vegetariska. Från fett rekommenderas smör och vegetabilisk olja, grönsaker - råa, kokta och stuvade, bröd - helst från fullkornsmjöl. Det är mycket viktigt att följa ökningen kroppsvikt, som inte bör överstiga 500 g per vecka, och för personer som är benägna att vara överviktiga - 300 g per vecka. Det normala förloppet av graviditeten under denna period bevisas av normalt blodtryck, frånvaron av ödem och normala urintester. Men om det blir svårt att ta bort ringen från fingret eller skorna blir tajta bör du konsultera en läkare.

Under tredje trimestern är det nödvändigt att följa den korrekta dagliga rutinen. Det är rationellt, samtidigt att äta, se till att gå i friska luften. Promenadtiden bör ökas, men du bör gå långsammare och sitta ner oftare. Kvinnor som på rekommendation av en läkare ägnade sig åt specialgymnastik kan fortsätta det. Men takten i övningarna bör saktas ner och några av dem, och efter den 36:e veckan - nästan allt, bör endast utföras sittande och liggande.

För att en kvinna ska vila och bli starkare innan förlossningen får hon förlossningsledighet. Vid den här tiden kan hon göra vanliga, men inte tidskrävande hushållssysslor. Det är strängt förbjudet att arbeta med bekämpningsmedel och hushållskemikalier. En normal eller till och med komplicerad graviditet, med ordentlig medicinsk övervakning, slutar vanligtvis med födelsen av ett friskt, livskraftigt barn.

LITTERATUR

1. Allmän kurs i människors och djurs fysiologi. - Ed. HELVETE. Nozdrachev. - M .: Högre skola, 1991.

2. Människans fysiologi. T. 4. - Ed. R. Schmidt och G. Thevs. – M.: Mir, 1986.

3. Människans fysiologi. - Ed. G.I. Kositsky. – M.: Medicin, 1985.

4. Leont'eva N.N., Marinova K.V. Anatomi och fysiologi av barnets kropp. – M.: Upplysning, 1986.

5. Drzhevetskaya I.A. Endokrina systemet hos en växande organism. – M.:
Gymnasiet, 1987.

6. Shepherd G. Neurobiology. T. 2. - M .: Mir, 1987.

7. Bloom F., Leyzerson L., Hofstadter L. Hjärna, sinne och beteende. -
M.: Mir, 1988.

8. Danilova N.N. Psykofysiologi. – M.: Aspect Press, 2000.

9. Shostak V.I., Lytaev S.A. Fysiologi av mental aktivitet
person. - St. Petersburg: Dean, 1999.