Skład szczepionki przeciwko różyczce. Szczepienia w profilaktyce różyczki u dorosłych i dzieci: szczepienia, przeciwwskazania, działania niepożądane i środki ostrożności.

Anna Chrustaleva, Dzisiaj, 16:14

RÓŻYCZKA

Różyczka jest chorobą zakaźną bezpieczną dla dzieci. Choroba wirusowa. Ponieważ podatność na tę chorobę nie jest duża, nie wszystkie dzieci ją otrzymują. Zwykle różyczkę dopada między drugim a dziewiątym rokiem życia, częściej zimą i wiosną.

Choroba przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki, rzadziej przez zainfekowane obiekty.
Okres inkubacji wynosi 14-21 dni.

Po chorobie rozwija się dożywotnia odporność, ale jej intensywność może maleć z wiekiem i pod wpływem różnych okoliczności. Tak więc różyczka wieku dziecięcego nie może stanowić 100% gwarancji przed nawrotem.

Najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest wysypka. Czasami na początkowym etapie pojawia się katar i ból głowy. Zazwyczaj wzrost węzłów chłonnych potylicznych i szyjnych. Pojawieniu się wysypki najpierw na twarzy i szyi, a następnie w ciągu 24 godzin na tułowiu może towarzyszyć nieznaczny wzrost temperatury do 38-38,5. Wysypka składa się z wielu jasnoczerwonych plam, które zwykle znikają po 3 dniach.

Ze względu na to, że rozpoznanie różyczki jest trudne (wiele chorób powoduje wysypkę podobną do różyczki, a różyczka często jest nierozpoznana), we wszystkich kontrowersyjnych przypadkach (szczególnie u kobiet w ciąży) zaleca się wykonanie badania krwi na obecność przeciwciał.

Komplikacje
Jak każda choroba wirusowa, może powodować powikłania w mózgu (zapalenie mózgu - 1 na 5000 przypadków, zapalenie opon mózgowych). Te powikłania są częstsze u dorosłych.

Jeśli przyszła mama zachoruje na różyczkę w pierwszych miesiącach ciąży, istnieje ryzyko wad rozwojowych płodu. Narażenie na wirus różyczki może prowadzić do chorób serca, zaćmy, głuchoty i uszkodzenia mózgu. Ciąża może zakończyć się poronieniem lub urodzeniem martwego dziecka.

Bóle stawów i zapalenie stawów - to powikłanie występuje głównie u dorosłych kobiet.

Szczepionka

Skuteczność szczepień - 96%

Czas trwania działania - ponad 12 lat

Skutki uboczne

Większość dzieci nie reaguje na szczepionki. Czasami może wystąpić wzrost temperatury ciała (od 4 do 12 dni po szczepieniu), lekkie złe samopoczucie przez 1-2 dni. Czasami krótkotrwały (2-3 dni) niewielki wzrost ślinianek przyusznych. Poważne komplikacje są niezwykle rzadkie. Mogą to być drgawki związane z gorączką u podatnych dzieci; ciężka reakcja alergiczna. Niezwykle rzadko może rozwinąć się łatwo występujące aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Bardzo rzadkie powikłania obejmują zapalenie mózgu i zapalenie przyusznic.

Przeciwwskazania

Szczepionka jest przeciwwskazana w:
stany niedoboru odporności;
choroby onkologiczne;
alergie na aminoglikozydy (kanamycyna, monomycyna), jaja;
ciąża.
w ciągu 3 miesięcy od wprowadzenia immunoglobuliny
ciąża

Lista szczepionek

Rudivax

Aventis Pasteur, Francja

Skład: żywy atenuowany wirus różyczki (szczep Wistar RA 27/3M) - 1000 CPE/1 dawka

Przeciwwskazania:
ciąża
ostre choroby zakaźne i postępujące;

Działania niepożądane:
U dzieci działania niepożądane są niezwykle rzadkie.
U dorosłych może wystąpić: nieznaczny wzrost węzłów chłonnych, rzadko - wysypka i gorączka, począwszy od 5 dnia po szczepieniu

MMR II
Szczepionka przeciw różyczce, odrze i śwince
Merck Sharp & Dohme, USA

Skład: żywe atenuowane wirusy, w tym: standardowe wirusy odry - 1000 TCD50 standardowe wirusy świnki - 20000 TCD50 standardowe wirusy różyczki - 1000 TCD50

Przeciwwskazania:
ciąża; jeśli szczepienie przeprowadza się w wieku pokwitania, należy unikać ciąży przez 3 miesiące. po niej
Obecność reakcji anafilaktycznych lub anafilaktoidalnych na neomycynę, jaja;
Każda choroba układu oddechowego lub inna infekcja z towarzyszącą gorączką. Aktywna nieleczona gruźlica. Pacjenci otrzymujący leczenie immunosupresyjne (przeciwwskazanie to nie dotyczy pacjentów otrzymujących terapię zastępczą kortykosteroidami). Pacjenci z chorobami krwi, białaczkami, chłoniakami dowolnego typu lub innymi nowotworami złośliwymi, które atakują szpik kostny lub układ limfatyczny. Pierwotny i nabyty niedobór odporności; naruszenie odporności komórkowej; hipogammaglobulinemia lub dysgammaglobulinemia. Obecność wrodzonych lub dziedzicznych niedoborów odporności u krewnych pacjenta, dopóki nie zostanie udowodniona jego wystarczająca odporność immunologiczna.

Działania niepożądane:
Najczęściej możliwe są reakcje miejscowe: szybko przemijające uczucie pieczenia i/lub bolesność w miejscu wstrzyknięcia. Rzadziej (zwykle od 5 do 15 dni) występują reakcje ogólne: gorączka oraz reakcje dermatologiczne: wysypka. RZADKO Ogólne: łagodne reakcje miejscowe, w tym rumień, stwardnienie i wrażliwość skóry; ból gardła, złe samopoczucie. Układ pokarmowy: nudności, wymioty, biegunka. Układ krwionośny i limfatyczny: regionalne powiększenie węzłów chłonnych, małopłytkowość, plamica. Nadwrażliwość: reakcje alergiczne w miejscu wstrzyknięcia; reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne, pokrzywka. Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle stawów i/lub zapalenie stawów (zwykle przemijające, w rzadkich przypadkach przewlekłe – patrz niżej), bóle mięśni. Neuropsychiatryczne: drgawki gorączkowe u dzieci, drgawki bez gorączki, ból głowy, zawroty głowy, parestezje, zapalenie wielonerwowe, zespół Guillain-Barré, ataksja. Skóra: rumień wielopostaciowy. Narządy zmysłów: różne opcje zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie ucha środkowego, głuchota związana z uszkodzeniem nerwów, zapalenie spojówek. Układ moczowo-płciowy: zapalenie jąder.

Ervevax
Szczepionka przeciw różyczce
SmithKline Beecham, Belgia

Skład: 1 dawka zawiera co najmniej 1000 TCID50 silnie atenuowanego szczepu wirusa różyczki RA 27/3 uzyskanego przez rozmnażanie w ludzkich komórkach diploidalnych i nie więcej niż 25 μg siarczanu neomycyny B.

Przeciwwskazania:
ciąża
ciężkie formy ostrych infekcji dróg oddechowych lub innych infekcji gorączkowych;
szacowany okres inkubacji wszelkich infekcji innych niż różyczka;
nadwrażliwość na neomycynę
wrodzone lub nabyte niedobory odporności

Działania niepożądane:
obrzęk węzłów chłonnych, wysypka, gorączka, przemijające bóle stawów i zapalenie stawów, niezwykle rzadko - przejściowa polineuropatia.
U dzieci reakcje stawów są zwykle łagodne i krótkotrwałe; objawy ograniczające aktywność fizyczną obserwuje się u mniej niż 1% zaszczepionych.
Ze względu na możliwość wystąpienia reakcji alergicznych w ciągu 30 minut po szczepieniu pacjent powinien być monitorowany.

Częstość występowania różyczki w Rosji
W ciągu pięciu miesięcy 2009 roku w Federacja Rosyjska w grupie zakażeń kontrolowanych swoistą profilaktyką odnotowano 7,1-krotny spadek zachorowalności na różyczkę i 2-krotny spadek zachorowalności na świnkę.

W latach 70. tylko 3-6 procent kobiet w wieku rozrodczym było podatnych na różyczkę. Obecnie 45-65% dziewcząt w wieku 12-15 lat ma przeciwciała przeciw różyczce. Oznacza to, że kiedy nadejdzie czas, aby te dziewczynki urodziły, będą podatne na tę chorobę.

W Rosji w 1999 roku zarejestrowano 526 000 przypadków różyczki. Jednocześnie 20-25 procent przypadków występuje u osób powyżej 15 roku życia. Przy tej zachorowalności oczekiwana liczba zespołów różyczki wrodzonej (CRS) może przekroczyć tysiąc rocznie.

W 2000 r. na terytorium Krasnojarska zarejestrowano 6391 przypadków różyczki. Na 13 terytoriach regionu zachorowalność przekroczyła wskaźnik regionalny 9-krotnie.
http://www.kid.ru/72003/index9.php3

Według szacunków naukowych co piąta kobieta w Rosji (w Moskwie - co trzecia) nie ma wystarczającej odporności na różyczkę. Występuje stały wzrost zachorowalności wśród dorosłych. W rezultacie w Rosji około 15% (biorąc pod uwagę brak powszechnej i rutynowej diagnostyki oraz fakt, że do 90% wszystkich zakażeń u dorosłych przebiega bezobjawowo, liczba ta może być wyższa) wszystkich wad wrodzonych wynika z Różyczka.
http://www.med2000.ru/privivka/krasnuxa2.htm

Anna Chrustaleva, Dzisiaj, 16:52

Informacje dla kobiet w ciąży

Choroba kobiety w ciąży prowadzi do infekcji płodu. W zależności od wieku ciążowego, w którym dochodzi do infekcji, u płodu powstają różne wady rozwojowe z różnym prawdopodobieństwem (w pierwszym trymestrze prawdopodobieństwo sięga 90%, w drugim - do 75%, w trzecim - 50%). Najbardziej charakterystyczne są uszkodzenia narządu wzroku (zaćma, jaskra, zmętnienie rogówki), narządu słuchu (głuchota), serca (wady wrodzone). Ponadto zespół różyczki wrodzonej (CRS) obejmuje wady rozwojowe aparatu szczękowo-twarzowego, mózgu (małogłowie, upośledzenie umysłowe), narządy wewnętrzne(żółtaczka, powiększenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego itp.). W 15% przypadków różyczka prowadzi do poronienia, urodzenia martwego dziecka.
http://www.med2000.ru/privivka/krasnuxa2.htm

W przypadku różyczki wrodzonej wirus wnika do zarodka przezłożyskowo, infekuje nabłonek kosmków kosmówkowych i śródbłonek naczyń krwionośnych łożyska, co następnie prowadzi do przewlekłego niedokrwienia tkanek i narządów płodu. Wirus powoduje zaburzenia czynności mitotycznej komórek, zmiany chromosomalne prowadzące do śmierci płodu lub powstania ciężkich wad rozwojowych u dziecka. Cytodestrukcyjne działanie wirusa jest widoczne w soczewce oka i błędniku ślimakowym ucha wewnętrznego, powodując zaćmę i głuchotę. Wirus różyczki atakuje przede wszystkim narządy i układy, które są w trakcie powstawania, w tak zwanym krytycznym okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Krytyczne okresy to: dla mózgu - 3-11 tydzień, oczy i serce - 4-7, narząd słuchu - 7-12. Częstość wad wrodzonych zależy od czasu ciąży: zakażenie wirusem różyczki po 3-4 tygodniach. ciąża powoduje uszkodzenie płodu w 60% przypadków, 9-12 tygodni - 15%, 13-16 tygodni - 7%. U pacjentów z wrodzoną różyczką, pomimo obecności we krwi swoistych przeciwciał przeciw różyczce, patogen może być obecny w organizmie długi czas(2 lata lub więcej). Ten fakt potwierdza pozycję różyczki wrodzonej jako infekcji przewlekłej.

W przypadku kontaktu ciężarnej z pacjentką z różyczką kwestię utrzymania ciąży należy rozstrzygnąć z uwzględnieniem wyników 2-krotnego badania serologicznego (z obowiązkowym oznaczeniem ilościowej zawartości określonych immunoglobulin klas M i G - możesz przejść na przykład w). Jeśli kobieta w ciąży ma stabilne miano swoistych przeciwciał, kontakt należy uznać za nieszkodliwy.
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni14.html

Zaszczepić się czy zachorować?

Powszechnie uważa się, że lepiej, aby dziecko w dzieciństwie samo zachorowało na infekcje „dziecięce”, niż było zaszczepione. Z jednej strony jest to nielogiczne, a z drugiej szkodliwe.

Ponieważ szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce są żywe, szczepionka jest zasadniczo małą infekcją wywołaną przez żywe wirusy szczepionkowe, specjalnie atenuowane w celu zminimalizowania skutków ubocznych. Wybierając naturalną infekcję zamiast szczepionki, rodzice narażają swoje dziecko na niepotrzebnie większe ryzyko.

W szczególności odra naturalna powoduje zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) z częstością do 1 na 1 tys. przypadków i w przeciwieństwie do zapalenia mózgu jako powikłania szczepienia przeciwko odrze mają one cięższy przebieg i znacznie większe ryzyko dożywotniego powikłania aż do niepełnosprawności. Częste są przypadki powikłań bakteryjnych po masywnej wysypce odry, prowadzące do różnych konsekwencji – od zagrażających życiu po kosmetyczne (blizny, przebarwienia).

Nie byłoby zbyteczne wspomnieć, że świnka, znana z powikłań na męskim układzie rozrodczym, jest m.in. drugą po odrze przyczyną wirusowego zapalenia mózgu. I choć różyczkowe zapalenie mózgu jest znacznie rzadsze, nie należy zapominać, że różyczka, odra i świnka stanowią zagrożenie nie tylko dla samego dziecka, ale także dla jego rodziców, którzy po pierwsze z 30% prawdopodobieństwem nie mają odpowiedniego odporność, a po drugie, będą cierpieć na te infekcje znacznie bardziej niż ich dzieci.

Istnieje również opinia, że ​​w celu zminimalizowania działań niepożądanych szczepienia przeciwko odrze-śwince i różyczce należy wykonywać osobno. Błąd tego podejścia polega na tym, że przy oddzielnych szczepieniach dziecko i sami rodzice są poddawani 3-krotnemu stresowi, 3-krotnie wprowadzane są do organizmu dziecka substancje balastowe, układ odpornościowy"wprawić w ruch" 3 razy zamiast jednego. Tak więc pojedyncze szczepienie szczepionką skojarzoną jest pod każdym względem bezpieczniejszym i wygodniejszym rozwiązaniem. Nawiasem mówiąc, w krajach rozwiniętych szczepionki skojarzone przez długi czas prawie całkowicie zastępowały oddzielne szczepionki, z wyjątkiem sytuacji, gdy dana osoba zachorowała na niektóre infekcje, przed którymi chroni szczepionka skojarzona.

W Rosji najczęściej stosuje się dwie szczepionki skojarzone - belgijską „Priorix” i amerykańsko-holenderską MMR-II (2). Na Ukrainie iw niektórych innych krajach WNP dostępna jest francuska szczepionka Trimovax. Wszystkie trzy leki są najlepsze przykłady ta klasa szczepionki sprawdzone przez dziesięciolecia stosowania na całym świecie.

Data publikacji 13.08.2009
Autor artykułu: Anna Chrustaleva

(niemiecka odra) to niegroźna dla dzieci choroba zakaźna, której wrażliwość zależy od czynników genetycznych, skład etniczny i ogólna odporność. W regionach Rosji wrażliwość na ten wirus jest zwiększona, dlatego rutynowe szczepienia i szczepienia przeciw różyczce przeprowadzane są bezpośrednio po urodzeniu, przed ciążą lub po niej. Choroba objawia się łagodnymi objawami, które nie stanowią zagrożenia dla małych dzieci i dorosłych.

Różyczka u dzieci Najważniejszym pojedynczym zagrożeniem jest zespół różyczki wrodzonej (CRS), który może wpływać na zdrowie fizyczne i psychiczne dziecka. CRS powoduje opóźnienie umysłowe, niedorozwój NS i mózgu, deformacje, upośledzenie słuchu i wzroku. Zespół diagnozuje się u noworodków, gdy ciężarna kobieta choruje na różyczkę we wczesnym okresie noszenia płodu - do 12 tygodni. Zdarzają się przypadki urodzeń dzieci z CRS, gdy infekcja dołączyła i po 20 tygodniu rodzenia płodu. W związku z tym podjęto decyzję o szczepieniu kobiet w ciąży i całej dorosłej populacji.

Noworodki z wrodzoną chorobą wydalają wirusa podczas otoczenie zewnętrzne w pierwszym roku życia osoba zarażona pozostaje zakaźna przez 14 dni po chorobie i kolejne 21 dni po wystąpieniu pierwszych klinicznych objawów patologii. Szczepienie przeciw różyczce u dorosłych uodparnia organizm na wirusa, a po raz pierwszy szczepienia poddawano tylko nastoletnim dziewczętom i kobietom w wieku rozrodczym, co wykluczało choroby wrodzone.

Zasady szczepienia

Dziś szczepienie przeciw różyczce przeprowadzane jest nie tylko dla dzieci i kobiet, strategia polega na wykluczeniu krążenia wirusa wśród dorosłej populacji po 20 i 30 latach. Umożliwia to wykluczenie ciężkich przypadków i epidemii poprzez czynną immunizację.

Szczepienie na różyczkę przeprowadza się:

• dzieci w wieku 12 miesięcy;
• dzieci w wieku 14 lat;
• dorośli do 40 roku życia.

Wprowadzenie szczepionki dzieciom poniżej pierwszego roku życia i dorosłym w wieku rozrodczym pozwala wyeliminować wirusa w ciągu 20 lat od urodzenia i 10 lat po ponownym szczepieniu.

Szczepionka jednoskładnikowa czy MMR?

Szczepienie jednocześnie trzema składnikami jest bardzo skuteczne i może zapobiegać rozwojowi trzech groźnych infekcji jednocześnie - różyczki, świnki, odry. Szczepionka przeciw różyczce jest potrzebna tylko raz, w przypadku świnki potrzebne są dwie iniekcje, dlatego szczepionkę MMR podaje się dwukrotnie. Ten schemat pozwala przedłużyć i wzmocnić działanie szczepionki. WHO zaleca szczepienie potrójną szczepionką.

MMR, w przeciwieństwie do szczepionek jednoskładnikowych, wykazuje niewiele reakcji, co wiąże się z jednoczesnym stosowaniem kilku składników. Szczepionka przeciw różyczce działa na ludzi w różne stopnie. Szczepienie dzieci poniżej pierwszego roku życia może chronić przed wirusem przez co najmniej 10 lat na jedno dziecko, inne dzieci pozostają chronione na całe życie.

Szczepienia dzieci

Szczepienie dzieci przeciwko różyczce jest obowiązkowe Krajowy program szczepień sugeruje szczepienie dzieci w wieku 1 roku i powtórnie w wieku 6 lat. W wieku 6 lat dzieci są szczepione przeciwko odrze, różyczce i śwince, co spowodowane jest koniecznością ochrony przed trzema wirusami. W przypadku niewystarczającego wytworzenia odporności podczas szczepienia po 1 roku, ponowne szczepienie pozwala chronić dziecko i uodparniać organizm na trzy infekcje wirusowe jednocześnie. Konieczność powtórnych szczepień wynika z faktu, że tylko 96% dzieci otrzymuje odporność po pierwszym szczepieniu, a to stanowi wysokie ryzyko w regionach epidemiologicznych.

Małe dzieci normalnie tolerują szczepionkę, skutki uboczne są rejestrowane niezwykle rzadko, po wprowadzeniu szczepionki możliwa jest niewielka miejscowa reakcja w postaci zgrubienia skóry, gorączki, lekkiej wysypki, obrzęku węzłów chłonnych. Sytuacja komplikuje się, gdy dziecko ma reakcję alergiczną.

Szczepienie w młodym wieku nie tylko zmniejsza częstość występowania chorób wieku dziecięcego, ale także ogranicza krążenie wirusa w niektórych regionach. Szczególnie ważna jest ochrona kobiet w wieku rozrodczym, co znacznie zmniejsza częstość występowania zespołu różyczki wrodzonej.

Szczepienia i ciąża

Skuteczną opcją ochrony nienarodzonego dziecka przed infekcją jest szczepienie przeciw różyczce w okresie planowania ciąży, optymalny czas szczepionka jest rozpatrywana na miesiąc przed planowanym poczęciem. WHO nie zaleca szczepienia kobiet noszących płód, ponieważ istnieje wysokie ryzyko zakażenia płodu wirusem. Kiedy kobieta w ciąży jest szczepiona wczesny termin ryzyko jest zmniejszone, a aborcja nie jest wskazana.

Obserwacje od 1960 r. nie wykazały ani jednego przypadku pojawienia się zespołu różyczki wrodzonej u dziecka w przypadku szczepienia kobiety we wczesnym okresie ciąży.

Skutki uboczne

Reakcja na szczepionkę określa skutki uboczne i Negatywne konsekwencje szczepienia. Reakcja jest zespołem niepożądanych objawów, które nie są normalne po szczepieniu. Działania niepożądane mogą mieć charakter lokalny lub ogólny.

Miejscowa reakcja na szczepionkę przeciw różyczce:

• zagęszczanie w miejscu wstrzyknięcia;
• zaczerwienienie i podrażnienie skóry;
• ból.

Typowe objawy działań niepożądanych:

• wzrost temperatury ciała;
• zagęszczenie i bolesność węzłów chłonnych;
• ogólne osłabienie, pocenie się.

Przydziel słabe i ciężkie reakcje na szczepienie. Poważne konsekwencje obejmują silny ból podczas podawania szczepionki i po wstrzyknięciu, wzrost temperatury do 40 stopni, a co ważne, reakcja nie występuje natychmiast, ale tylko 7-16 dni po szczepieniu.

Najczęstsze efekt uboczny występuje ogólne złe samopoczucie i wysoka gorączka, które nasila spożywanie alkoholu po szczepieniu lub szczepienia podczas infekcji.

W niektórych przypadkach dochodzi do wzrostu gruczołów ślinowych, gorączki, łagodnego aseptycznego zapalenia opon mózgowych. Rzadkie i niebezpieczne skutki uboczne obejmują zapalenie przyusznic i zapalenie mózgu. Wysypka, bóle stawów i zapalenie stawów występują rzadko, ale ryzyko wzrasta u kobiet powyżej 30 roku życia. Ryzyko następstw wzrasta w przypadku nieprzestrzegania zasad szczepień, spożywania alkoholu, błędnego podania innego leku oraz nieprzestrzegania zasad aseptyki. U dzieci ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne.

Przeciwwskazania

Istnieją bezwzględne i względne przeciwwskazania.

• Szczepienie przeciwko różyczce nie jest przeprowadzane w przypadku niedoboru odporności, chorób nowotworowych, powikłania pierwszego szczepienia, reakcji alergicznych.
• Szczepienie jest czasowo odraczane w przypadku ostrych zapalnych, zakaźnych chorób organizmu, w trakcie leczenia immunosupresyjnego, w czasie ciąży, z zaostrzeniem przewlekłych patologii.

Szczepienie przeciwko różyczce przeprowadza się 14 dni po wyzdrowieniu, w przypadku ciężkich objawów choroby - po 6 tygodniach. W chorobach przewlekłych szczepienie przeprowadza się w okresie całkowitej remisji 14-21 dni po zaostrzeniu. Szczepienie osób zagrożonych po kontakcie z chorym nie chroni przed chorobą. W takich przypadkach wykonuje się badanie immunologiczne, a w przypadku wykrycia infekcji stosuje się immunoglobuliny.

Jeśli nie ma przeciwwskazań do szczepienia przeciw różyczce, szczepienie jest jedyne możliwy sposób zapobiec rozprzestrzenianiu się tej niebezpiecznej choroby. Ale nawet po szczepieniu nie ma 100% gwarancji, że ponowne zakażenie nie nastąpi. Choroba ta może dotknąć dzieci, młodzież i dorosłych, różyczka jest szczególnie niebezpieczna dla ciężarnych matek, ponieważ infekcja może przenosić się na płód.

Drogi przenoszenia różyczki i pierwsze znaki (ze zdjęciem)

Różyczka to choroba, która kaleczy nienarodzone dzieci.

Różyczka u dzieci i dorosłych (przestarzała - różyczka, odra różyczka) jest ostro zaraźliwą chorobą wirusową.

Jak widać na zdjęciu, oznaką różyczki jest szybko rozprzestrzeniająca się wysypka skórna:

Chorobie towarzyszy również wzrost węzłów chłonnych (zwłaszcza potylicznych), zwykle niewielki wzrost temperatury ciała. U dzieci do 90% przypadków choroby występuje bez widocznych objawów. Infekcja ma sezonowość jesienno-wiosenną.

Główną drogą przenoszenia różyczki jest droga powietrzna. Okres inkubacji wynosi 1-2 tygodnie, chory jest zakaźny 7 dni przed pojawieniem się wysypki i do 7-10 dnia po wysypce.

Głównym objawem różyczki u dzieci i dorosłych jest pojawienie się wysypki najpierw na skórze twarzy, pokrywającej się równomiernie na całym ciele. Typowy jest obrzęk węzłów chłonnych potylicznych. Pierwszym objawom różyczki mogą towarzyszyć objawy ostrej choroby układu oddechowego. Ogólnie choroba u dzieci jest łagodna, powikłania są rzadkie. Najgroźniejszym powikłaniem jest różyczka (podobnie jak odra) zapalenie mózgu (zapalenie mózgu), częstotliwość jej występowania wynosi 1:5000-1:6000 przypadków.

U nastolatków i dorosłych różyczka jest znacznie cięższa. Gorączka, zjawiska zatrucia (złe samopoczucie, zmęczenie) są bardziej wyraźne, odnotowuje się zmiany w oku (zapalenie spojówek).

Oto zdjęcia, jak różyczka objawia się u dzieci i dorosłych:

Charakterystyczne dla dorosłych (z większą częstością u kobiet) jest pokonanie małych (paliczkowych, śródręczno-paliczkowych) i rzadziej dużych (kolana, łokcie) stawów.

W jednej z epidemii często pojawiały się dolegliwości bólowe jąder.

Większość pacjentów nie wymaga specjalnego leczenia. Środki są stosowane w leczeniu objawów i powikłań, ułatwiając stan ogólny. Po chorobie rozwija się dożywotnia odporność, ale jej intensywność może maleć z wiekiem i pod wpływem różnych okoliczności.

Tak więc różyczka dziecięca nie może stanowić 100% gwarancji przed nawrotem.

Choroba kobiety w ciąży prowadzi do infekcji płodu. W zależności od wieku ciążowego, w którym dochodzi do infekcji, płód z różnym prawdopodobieństwem (w pierwszym trymestrze prawdopodobieństwo sięga 90%, w drugim - do 75%, w trzecim - 50%), powstają liczne wady rozwojowe.

Najbardziej charakterystyczne są uszkodzenia narządu wzroku (zaćma, jaskra, zmętnienie rogówki), narządu słuchu (głuchota), serca (wady wrodzone). Ponadto zespół różyczki wrodzonej (CRS) obejmuje wady budowy kości czaszki, mózgu (mały rozmiar mózgu, upośledzenie umysłowe), narządów wewnętrznych (żółtaczka, powiększenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego itp.) oraz kości (obszary rozrzedzenia tkanka kostna długich kości rurkowych).

W 15% przypadków różyczka u kobiet w ciąży prowadzi do poronienia, urodzenia martwego dziecka. W przypadku wykrycia różyczki często przeprowadza się sztuczne przerwanie ciąży.

Zobacz zdjęcia objawów różyczki w czasie ciąży:

Podczas ostatniej epidemii różyczki w Stanach Zjednoczonych, odnotowanej w latach 60-tych. XX wiek (po rutynowych szczepieniach przeciwko różyczce dzieci w 1968 r.) było 12,5 miliona przypadków różyczki i 20 000 przypadków CRS.

Ponad 11 000 dzieci z CRS było głuchych, 3850 straciło wzrok, a ponad 1800 dzieci miało niepełnosprawność intelektualną.

Według szacunków WHO w Rosji co piąta kobieta (w Moskwie - co trzecia) nie ma wystarczającej odporności na różyczkę. Występuje stały wzrost zachorowalności wśród dorosłych.

W rezultacie w Rosji około 15% (biorąc pod uwagę brak powszechnej i rutynowej diagnostyki oraz fakt, że do 90% wszystkich zakażeń u dorosłych przebiega bezobjawowo, liczba ta może być wyższa) wszystkich wad wrodzonych wynika z Różyczka.

W praktyce częstotliwość wykrywania CRS w regionach Rosji wynosi 2-5 na 1000 żywych urodzeń.

Według szacunków WHO różyczka paraliżuje około 300 tysięcy dzieci rocznie na naszej planecie.

Diagnostyka laboratoryjna różyczki u dzieci i dorosłych

Diagnostyka laboratoryjna różyczki opiera się na identyfikacji charakterystycznych objawów (wysypka, powiększone węzły chłonne potyliczne) oraz laboratoryjnym wykryciu przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki.

W ostrej infekcji przeciwciała IgM mają wartość diagnostyczną, są wykrywane od pierwszych dni infekcji, znikają 1,5 miesiąca po jej wystąpieniu i nie pojawiają się w kontakcie z wirusem u osoby już odpornej.

W kontrowersyjnych przypadkach pobiera się 2 próbki w odstępie 10-15 dni, a jeśli w drugiej próbce wzrost stężenia IgM przekracza 30%, stawia się ostateczną diagnozę pierwotnego zakażenia.

Obecność przeciwciał IgG we krwi może wskazywać na obecność odporności na skutek długotrwałego kontaktu z wirusem lub potwierdzać fakt ostrej infekcji w stosunkowo późnych stadiach (od 2 tygodnia od zachorowania) .

Oznaczenie stężenia przeciwciał IgG pomaga również w podjęciu decyzji o potrzebie szczepienia. Ilość IgG określa się jako wskaźnik, którego wartości mniejsze niż 1 interpretuje się jako brak odporności.

Szczepienia przeciw różyczce i ponowne szczepienie: strategia i czas

Istnieją trzy główne podejścia do zwalczania różyczki i CRS - szczepienie dzieci, szczepienie dorastających dziewcząt i szczepienie kobiet w wieku rozrodczym, które planują mieć dzieci.

Pierwsza strategia jest skuteczna przeciwko samej różyczce, ale nie rozwiązuje całkowicie problemu CRS (zajmie to 20-30 lat), ponieważ doniesiono, że szczepienie chroni przez około 20 lat, co oznacza, że ​​teoretycznie może się zmienić zachorowalność na różyczkę do wieku rozrodczego.

Druga strategia, szczepienie dorastających dziewcząt w wieku 11-14 lat, jest skuteczna w zwalczaniu CRS (chociaż osiągnięcie tego celu zajmie 10-20 lat), ale ogólnie nie rozwiązuje problemu różyczki (w Rosji szczyt występuje w wieku 7-14 lat).

Szczepienie dorosłych kobiet przeciwko różyczce jest bardzo skuteczne w zwalczaniu CRS (chociaż osiągnięcie 100% zasięgu w dorosłej populacji jest prawie niemożliwe), ale nie rozwiązuje też problemu samej różyczki.

W świetle tych rozważań WHO zaleca łączenie wszystkich trzech strategii szczepień i szczepień przeciw różyczce, gdy tylko jest to możliwe. Przykładem takiego połączenia są Stany Zjednoczone, gdzie oprócz szczepień dzieci, w szkołach wyższych i wojsku prowadzone są również szczepienia. W Rosji w niektórych regionach łączy się szczepienia dzieci i młodzieży.

Ciekawe wyjście z problemu szczepień przeciw różyczce kobiet w wieku rozrodczym znaleziono we Francji - odmowa zarejestrowania małżeństwa w przypadku braku znaku szczepienia na różyczkę lub zapisu zakażenia.

Zgodnie z rosyjskim kalendarzem szczepień warunki szczepienia przeciwko różyczce są następujące: pierwsza immunizacja przeciwko tej chorobie jest przeprowadzana po 12 miesiącach, druga po 6-7 latach.

Zdrowych dzieci nie należy szczepić przed 9 miesiącem życia, ponieważ większość kobiet jest odporna na różyczkę. Dlatego szczepionkę można po prostu zneutralizować przeciwciałami otrzymanymi przez dziecko od matki.

Ponowne szczepienie w wieku 6 lat wynika z tych samych powodów - możliwości zachowania przeciwciał matczynych przeciwko wirusowi różyczki u niektórych dzieci w momencie pierwszego szczepienia.

Niezależnie od tego, jaka szczepionka jest stosowana w profilaktyce różyczki, szczepienia są szczególnie zalecane dla wolnych od różyczki dziewcząt w wieku 11-14 lat oraz kobiet w wieku rozrodczym, które planują zajście w ciążę (ale nie później niż 3 miesiące przed planowaną ciążą).

Nazwy szczepionek stosowanych w zapobieganiu różyczce

Poniżej wymieniono nazwy szczepionek przeciw różyczce stosowanych na całym świecie w celu zapobiegania chorobie:

• Rudivax (Sanofi Pasteur, Francja) to szczepionka o maksymalnej skuteczności do 100%. Czas trwania uformowanej odporności wynosi ponad 20 lat i istnieją powody, by sądzić, że ta odporność może trwać przez całe życie. Doświadczenie ze stosowaniem szczepionki Rudivax jest naprawdę ogromne – jest ona stosowana na całym świecie od 1968 roku i do tej pory wykonano około 200 milionów szczepień szczepionką (w formie szczepionki oddzielnej i jako część szczepionek skojarzonych ), z czego ponad 2,5 miliona - w Rosji;
• szczepionka przeciw różyczce (Instytut Surowic Indii, Indie);
• szczepionka przeciw różyczce (Institute of Immunology, Inc. Chorwacja);
• Erevax (produkowany w Belgii). Erevax to jednoskładnikowa szczepionka przeciw różyczce - żywa atenuowana szczepionka z kultury wirusa różyczki szczepu Wistar LI27/3M wyhodowanej na diploidalnych komórkach ludzkich. Tworzy swoistą odporność na wirusa różyczki, która rozwija się w ciągu 15 dni po szczepieniu i utrzymuje się przez co najmniej 16 lat. Szczepienie przeciwko różyczce tym lekiem sprawdziło się również u dzieci powyżej 1. roku życia, u dziewcząt w wieku przedpokwitaniowym (11-13 lat) oraz u kobiet w wieku rozrodczym.

Reakcje po szczepieniu przeciw różyczce i przeciwwskazania dla dzieci i dorosłych

Ogólna częstość występowania niepożądanych reakcji na szczepienie przeciw różyczce, zgodnie ze stosowaniem szczepionki Rudivax w Rosji, nie przekracza 5%. Spośród ogólnych reakcji można zauważyć wzrost temperatury ciała do 38 ° C, umiarkowany wzrost węzłów chłonnych potylicznych i innych.

Spośród miejscowych reakcji po szczepieniu przeciw różyczce, niewielka liczba zaszczepionych ma lekką bolesność, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Wszystkie te reakcje nie są ciężkie i ustępują samoistnie w ciągu 24-48 godzin.

Nie wolno nam zapominać, że istnieje szereg przeciwwskazań do szczepienia przeciwko różyczce u dzieci i dorosłych, a także sytuacji, w których szczepionka jest przepisywana z ostrożnością.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do szczepienia przeciwko różyczce u dzieci i dorosłych są:

• alergie na neomycynę (antybiotyk ten występuje w śladowych ilościach w szczepionce i chroni ją przed skażeniem bakteryjnym);
• ciąża (szczepienie należy przeprowadzić nie później niż 3 miesiące przed rozpoczęciem planowanej ciąży). Fakt przypadkowego zaszczepienia w czasie ciąży, w przeciwieństwie do samej różyczki, nie jest wskazaniem do jej przerwania.

W przypadku udokumentowanej różyczki szczepienie nie jest wymagane, jednak niepotwierdzone przypadki różyczki i kontakt z chorym nie stanowią przeciwwskazania do szczepienia.

W przypadkach wątpliwych można przeprowadzić analizę w celu wykrycia specyficznych przeciwciał, ale nie jest to warunek konieczny do szczepienia.

Jedno z badań wykazało, że szczepienie pacjentów, którzy byli uodpornieni na różyczkę w czasie szczepienia, było bezpieczne (u osób z silną odpornością wirus szczepionkowy został zneutralizowany przez istniejące przeciwciała).

Ponadto w przypadkach, gdy stężenie przeciwciał było niskie, szczepienie poprawiało odporność. W związku z tym uniwersalne badanie przeciwciał przeciwko różyczce przed szczepieniem nie jest zalecane (zwłaszcza przez WHO), ponieważ nie ma to sensu przy dość znacznych kosztach.

Różyczka jest choroba zakaźna co dotyczy głównie dzieci. Różyczka u dzieci jest stosunkowo łagodna w porównaniu z różyczką u dorosłych. Jeśli kobieta zarazi się różyczką na początku ciąży, choroba może wywołać poważne wady wrodzone u nienarodzonego dziecka. Dlatego tak ważne jest poznanie cech profilaktyki, ponieważ raz zaszczepiona szczepionka nie gwarantuje wytworzenia stabilnej odporności.

Czy konieczna jest szczepionka przeciw różyczce?

Różyczka to przenoszona drogą powietrzną infekcja wirusowa, która powoduje poważne powikłania. Najskuteczniejszym środkiem ochrony przed infekcją jest profilaktyka swoista – szczepienia. Jeśli lek jest podawany zgodnie z kalendarzem szczepień, osoba rozwija silną odporność.

Różyczkę przez długi czas nazywano odrą niemiecką.

Szczepienie przeciwko różyczce przeprowadzane jest zgodnie z kalendarzem obowiązkowych szczepień ochronnych.

Debata o tym, czy profilaktyka różyczki jest konieczna dla dorosłych, trwa do dziś. Niektórzy uważają, że tylko nastolatki i kobiety planujące ciążę wymagają szczepienia. Infekcja jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży i cierpi na nią nie tyle sama kobieta, co płód. Choroba może powodować poważne nieprawidłowości w rozwoju płodu lub wywołać poronienie.

Różyczka jest infekcją wieku dziecięcego i dorośli rzadko ją zapadają, ale mogą stać się nosicielami wirusa, co jest nie mniej niebezpieczne. Oto dlaczego musisz się zaszczepić:

• pracownicy przedszkolnych lub szkolnych placówek oświatowych;
• wszyscy członkowie rodziny kobiety planującej ciążę.

Ponadto, dzięki obowiązkowym szczepieniom, choroba może zostać całkowicie pokonana, jak ma to miejsce w przypadku ospy.

Film o chorobie

Specyficzne zapobieganie chorobom

Do szczepienia stosuje się dwa rodzaje szczepionek:

• Łączny. Szczepionki te zawierają kilka rodzajów atenuowanych wirusów (np. odry, różyczki i świnki). Są najbardziej preferowane. Szczepionka skojarzona jest zwykle podawana dzieciom lub kobietom planującym ciążę. Powszechną opcją jest importowany lek Priorix.
• Jednoskładnikowy. Zawierają tylko wirusa różyczki. Podawane są głównie osobom dorosłym.

Szczepionki zawierają osłabione żywe wirusy. Aby je osłabić, specjalne substancje chemiczne. Wirusy raz w organizmie powodują wymazanie objawów choroby. Jednocześnie przyczyniają się do powstawania przeciwciał ochronnych, a jeśli osoba zostanie następnie naturalnie zarażona tą infekcją, to z powodu działania przeciwciał choroba nie będzie mogła się rozwinąć.

Szczepienia dzieci

W dzieciństwo do szczepienia stosowana jest szczepionka skojarzona

Zgodnie z kalendarzem szczepień zapobiegawczych, szczepienie MMR (skrót od odry-świnki-różyczki) przeprowadza się za półtora roku. Lek wstrzykuje się w udo dziecka. Dziecko jest ponownie szczepione w wieku 6 lat. W tym wieku szczepionkę podaje się w ramię.

Jeżeli dziecko nie zostało zaszczepione we wskazanych okresach, procedurę należy przeprowadzić jak najszybciej. To prawda, że ​​szczepienie może przeprowadzić również nastolatek w wieku 13-17 lat, ale nie należy tego odkładać. W końcu dziecko stopniowo rozszerza swój krąg społeczny, zwiększając w ten sposób ryzyko zakażenia dziką postacią wirusa.

Prawie 2-5% osób nie rozwija odporności na różyczkę po pierwszym szczepieniu. W takim przypadku przeprowadzane jest ponowne szczepienie.

Jeśli dziecko jest zdrowe, nie ma potrzeby wstępnego przygotowania. Aby zapobiec niechcianym reakcjom, musisz przestrzegać następujących zasad:

• Jeśli dziecko jest podatne na alergie, powinno przyjmować leki przeciwalergiczne na kilka dni przed szczepieniem.
• Jeśli dziecko często choruje, zapobiegaj infekcji lub zaostrzeniu choroby przewlekłe(zapalenie zatok, zapalenie migdałka gardłowego) pomoże przyjąć ogólny tonik na tydzień przed szczepieniem.
• Zaleca się, aby na szczepienie udać się na wpół wygłodzone.
• Jeśli pacjent przyjmuje witaminę D, należy przerwać terapię witaminową i wznowić ją dopiero 5 dni po szczepieniu.

Szczepienia należy przeprowadzać tylko wtedy, gdy dziecko jest zdrowe. Jeśli ma ostre lub przewlekłe patologie w ostrej fazie, szczepionkę należy podać na tle całkowitej remisji.

Do zdrowa osoba dziecko po szczepieniu nie stanowi zagrożenia. Ale może być zaraźliwy dla osób z obniżoną odpornością. Grupa ryzyka obejmuje:

• kobiety w ciąży;
• pacjenci z nowotworem;
• osoby z ciężkimi chorobami przewlekłymi;
• Pacjenci z HIV.

Układ odpornościowy każdej osoby reaguje inaczej na wirusa różyczki. U niektórych odporność na całe życie rozwija się po szczepieniu, podczas gdy u innych trwa tylko 5 lat. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia ponowne szczepienie powinno być przeprowadzane co dziesięć lat. Aby upewnić się, że w ludzkim ciele znajdują się przeciwciała przeciw różyczce, możesz wykonać badanie krwi.

Szczepienia dla dorosłych

Skuteczność szczepień u dorosłych wynosi około 90%

Po szczepieniu przeciwko różyczce praktycznie nie obserwuje się powikłań u dorosłych. Tymczasem sama choroba może powodować bardzo poważne patologie, takie jak uszkodzenie trzustki, zapalenie opon mózgowych i wiele innych.

Wszyscy dorośli, którzy nie zostali zaszczepieni jako dzieci, powinni zostać zaszczepieni. W ramię wykonuje się zastrzyk.

Jeśli kobieta planuje ciążę, to najlepsza opcja wykona badanie krwi na obecność przeciwciał. Jeśli nie, powinna zostać zaszczepiona na miesiąc przed zapłodnieniem. Ponieważ różyczka stanowi potencjalne zagrożenie dla płodu, WHO nie zaleca szczepienia kobiet w ciąży. Ale jeśli kobieta była szczepiona już w czasie ciąży, nie jest to wskazanie do wcześniejszego przerwania ciąży.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do szczepień mogą być tymczasowe lub stałe.

Przeciwwskazania tymczasowe i stałe - tabela

Skutki uboczne

Efekty uboczne po szczepieniu obserwuje się u 5-20% pacjentów. Mogą być lokalne (w miejscu wstrzyknięcia) i ogólne (odzwierciedlają reakcję całego organizmu). Objawy pojawiają się 5-15 dni po szczepieniu. Pacjent może mieć niewielki wzrost temperatury, węzły chłonne przyuszne, żuchwowe i szyjne mogą się zwiększyć. Jako lokalne reakcje na szczepienie warto zauważyć:

• pieczenie i ból w miejscu wstrzyknięcia;
• podwyższona temperatura ciała;
• obrzęk lub zaczerwienienie;
• pojawienie się wysypki.

Wysypka po szczepieniu może być widoczna na całej skórze lub dotyczyć poszczególnych jej części. Odchodzi w ciągu tygodnia i nie wymaga leczenia.

Należy pamiętać, że temperatura może pojawić się dopiero 5-15 dni po szczepieniu. Jeśli obserwuje się to w innym czasie, nie ma to nic wspólnego ze szczepieniem.

Częste reakcje na szczepionkę przeciwko odrze:

• ból gardła;
• wysypki alergiczne;
• smark;
• ogólna słabość;
• kaszel;
• mdłości;
• biegunka;
• mięśnie i bóle głowy.

Im starszy pacjent, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia stawów po szczepieniu. Dotyka głównie dorosłych kobiet, natomiast rzadko występuje w męskiej części populacji. Z reguły stawy dłoni są dotknięte po szczepieniu. Zapalenie może trwać długo, ale z reguły ustępuje samoistnie, bez leczenia.

Reakcje u dzieci po szczepieniu - wideo dr Komarovsky

Zasady postępowania po szczepieniu

Po zaszczepieniu pacjenta przeciwko różyczce należy postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

• Nie opuszczaj od razu kliniki. Lepiej chodzić w pobliżu przez pół godziny, aby przy pierwszych objawach reakcji alergicznej na szczepionkę zwrócić się o pomoc medyczną.
• Musisz jeść z umiarem, bez przejadania się. Jedzenie nie powinno być tłuste, wysokokaloryczne. Małe dzieci nie muszą otrzymywać nowych pokarmów przez kilka dni, ponieważ mogą powodować alergie.
• Należy unikać kontaktu z pacjentami z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych – przynajmniej przez 14 dni po wprowadzeniu szczepionki. Jeśli dziecko uczęszcza instytucja edukacyjna, lepiej dla niego pozostać w domu przez dwa lub trzy dni, aby nie złapać nowej infekcji w zespole dziecięcym.
• Nie przechładzaj ani nie przegrzewaj.
• Miejsce wstrzyknięcia musi być suche. W ciągu pierwszych dwóch dni po szczepieniu należy unikać procedury wodne. Następnie można pływać, ale miejsca wstrzyknięcia nie trzeba pocierać myjką, a także smarować żelem lub kremem bez zalecenia lekarzy.
• Jeśli temperatura nie wzrosła, to następnego dnia możesz już chodzić. Jednocześnie odzież powinna być wygodna, aby osoba się nie pociła ani nie zamarzła.
• Musisz pić jak najwięcej płynów. Może to być herbata, napar z ziół, np. rumianku, czy zwykła woda. Lepiej odrzucić soki, ponieważ mogą wywołać reakcję alergiczną.
• Dorośli powinni powstrzymać się od używania napoje alkoholowe w ciągu 3-5 dni. W końcu alkohol może stać się przeszkodą w normalnym tworzeniu odporności.

Więc czy musisz się zaszczepić przeciwko różyczce? Przede wszystkim to pytanie dręczy młodych rodziców, którzy chcą, aby ich dziecko rosło silne i zdrowe. Każdy lekarz potwierdzi, że szczepienia są nie tylko konieczne, ale i konieczne. To właśnie musisz zaszczepić zdrowe dziecko, w celu wykluczenia możliwe komplikacje. Ponadto znacznie łatwiej jest zapobiegać chorobie niż później sobie z nią radzić.

Szczepionka przeciw różyczce znajduje się na liście szczepionek obowiązkowych podawanych dzieciom w młodym wieku i przez całe życie. Chociaż sama choroba nie przynosi wielka szkoda do osoby i jest łatwo tolerowany, lekarze byli zmuszeni do podjęcia takich działań ze względu na konieczność ochrony ciężarnej przed przypadkowym kontaktem z chorym.

Dlaczego różyczka jest niebezpieczna

Wirus różyczki rozprzestrzenia się tylko w środowisku człowieka. Dlatego tylko ludzie zarażają się nawzajem. Odporność na różyczkę może być nieobecna nie tylko u dzieci powyżej pierwszego roku życia, ale także w innych kategoriach wiekowych. Nawet mając różyczkę w jej bezpośredniej postaci, a nie w wyniku szczepienia, osoba może nie uodpornić się na wirusa i ponownie zachorować. Ta kategoria obejmuje około 5% populacji. Reszta jest dobrze zaszczepiona. Szczepionka przeciw różyczce osiąga pożądany efekt, aby oprzeć się chorobie w każdym wieku.

Jeśli społeczeństwo odmówi masowych szczepień przeciwko różyczce, nie stanie się to zagrożeniem dla małego dziecka, osoby starszej, mężczyzn czy kobiet, które nie myślą o prokreacji. Szkody w wyniku kontaktu z wirusem lub jego nosicielem będą tylko ciężarne dziewczęta lub kobiety w wieku od 18 do 40 lat. Być może później, gdy po czterdziestu latach pojawi się chęć porodu.

Różyczka niekorzystnie wpływa na rozwój ciąży. Nie ma zagrożeń dla samej matki, ale różne konsekwencje zagrażają embrionowi. To, co się stanie, gdy zachorujesz na różyczkę w czasie ciąży, zależy od czasu. Okres pierwszych 12 tygodni uważany jest za najbardziej niebezpieczny, kiedy układane są podstawowe parametry dziecka. W tym okresie niepożądane są wszelkie problemy zdrowotne, a nie tylko kontakt z różyczką. Wirus wywołuje odrzucenie płodu, poronienie.

Jeśli różyczka zaatakuje ciężarną kobietę po 20 tygodniach, zdarzenia mogą rozwinąć się na dwa sposoby:

• rodzenie i rodzenie pełnoprawnego dziecka;
• rozwój patologii wywołanych przez różyczkę.

Pierwsza opcja jest możliwa przy odpowiednim leczeniu. Możliwe, że noworodek będzie miał wrodzoną różyczkę, która pozostaje w ciele dziecka do pierwszego roku życia i niesie ryzyko dla innych.

W drugim przypadku możliwe są różnego rodzaju patologie:

• problemy sercowe;
• zahamowany rozwój aktywności mózgu;
• odchylenia w tworzeniu układu nerwowego;
• uszkodzenie słuchu lub wzroku.

Niektóre noworodki umierają z powodu powikłań po krótkim czasie.

Okresy szczepień przeciwko różyczce

Aby uniknąć deformacji i patologii wewnątrzmacicznych, postanowiono wykluczyć samo źródło zagrożenia dla ciężarnej i jej płodu. Nie można izolować dziewczynki lub kobiety przez cały okres ciąży, aby wykluczyć możliwość infekcji.

Szczepionka przeciw różyczce ma odstęp czasowy, który również nie jest losowy. Zaobserwowano, że stabilność odporności u wszystkich ludzi jest utrzymywana w różny sposób:

• Dla niektórych w ogóle nie działa.
• Dla niektórych słabnie po 4-5 latach.
• Ktoś zatrzymuje przeciwciała przez 10-20 lat.

Badanie każdej osoby na obecność przeciwciał jest pracochłonne i kosztowne. W związku z tym przyjmuje się odstępy między wielokrotnym podawaniem surowicy różyczki:

• w wieku jednego roku (od 12 do 15 miesięcy);
• w przedszkolu (6–7 lat);
• okres dojrzewania (od 14 do 18 lat);
• okres dorosły (wolny do 25 lat, opcjonalnie co 10 lat po ostatnim szczepieniu).

Szczepionki przeciw różyczce nie podaje się osobom starszym. Nie są uważane za grupę ryzyka. Chociaż mieszkając w tej samej rodzinie z dziećmi i wnukami, dziadkowie mogą być narażeni na infekcję, staną się nosicielami infekcji dla innych.

Pytanie, czy zaszczepić siebie lub swoje dziecko, zależy od osobistych przekonań danej osoby. W ostatnie lata nasila się tendencja do odmowy szczepień u dzieci, co budzi obawy o rozwój wirusa różyczki na skalę epidemii. Mama uważa, że ​​nie warto zatruwać dzieci różnymi lekami, a konkretnie zarażać chorobami, które są uważane za dziecięce i mogą w ogóle nie dotykać dziecka.

Oczywiście dziecko może unikać bezpośredniego kontaktu, ale gdy zachoruje, staje się niebezpieczne dla kobiety w ciąży lub jej bliskich. Standardowa sytuacja, gdy dzieci komunikują się w przedszkole i przekazują sobie nawzajem wirusy. Różyczka nie ma szybkiego początku. Objawy pojawiają się dopiero po kilku dniach lub tygodniach.

U jednego z dzieci matka jest w pozycji i opiekuje się pierworodnym zgodnie z oczekiwaniami. Pochodząc z przedszkola dziecko przynosi do domu różyczkę, ale matka nawet nie wie o obecności choroby. Zarazki są uwalniane do powietrza przez ślinę, mocz itp. Jeśli matka nie ma stabilnej odporności i nie była szczepiona przeciwko różyczce przed ciążą, mogą pojawić się komplikacje. Choroba wieku dziecięcego spowoduje zupełnie niedziecięce problemy.

Aby wyeliminować takie sytuacje, opracowano szczepionkę przeciw różyczce. Należy to zrobić w czasie wyznaczonym przez lekarza lub we własnym zakresie.

Miejsce do wstrzyknięcia

Gdzie jest podawana szczepionka przeciw różyczce? To zależy od wieku osoby:

• Do roku i później zwyczajowo podaje się szczepionkę tylko w udo dziecka, aby mieć pewność maksymalna korzyść od szczepienia. To miejsce nie zawiera grubej skóry i tłuszczu u dzieci, co spowalnia proces resorpcji i wchłaniania leku. Jeśli lekarz zaproponuje zaszczepienie pośladków, nie zgadzaj się. Może zaszkodzić dziecku, jeśli igła uderzy w kość lub nerw kulszowy. Instrukcja dla personel medycznyściśle reguluje, gdzie wprowadzać serum dla małych dzieci.
• Druga dawka dla dzieci w wieku 6-7 lat jest wstrzykiwana w ramię, tuż pod barkiem, aby zapewnić dobry wynik. Nie zaleca się robienia tego w nodze w tym wieku ze względu na ból, który może przeszkadzać w poruszaniu się dziecka.
• W przypadku dorosłych szczepionkę przeciw różyczce podaje się w ramię lub pod łopatkę, co również powoduje niewielki dyskomfort.

Liczba strzałów na różyczkę

Ile szczepionek przeciw różyczce potrzebujesz, aby zapewnić produkcję przeciwciał? To jest dziwactwo osoba. Tradycyjnie szczepienie wykonuje się trzykrotnie przed nadejściem dorosłości. Ile szczepionki przeciw różyczce podać w okresie dorosłym zależy od pragnienia pacjenta i pilnej potrzeby szczepienia.

Szczepienie przeciwko różyczce jest obowiązkowe dla młodzieży i dziewczynek poniżej 25 roku życia. Ten okres został wybrany ze względu na możliwość zajścia w ciążę. Często młodzi ludzie mają tendencję do zakładania rodziny po 20 latach. Okres małżeństwa może stanowić powód do szczepienia przeciw różyczce dla mężczyzny i dziewczyny, ponieważ okres utrzymywania się przeciwciał w organizmie może wygasnąć. Ale możesz wykonać wstępne badanie krwi, aby określić zawartość lub brak odporności na wirusa. Jeśli okres szczepień jeszcze nie upłynął, nie należy się szczepić.

Kolejne szczepienia przeciw różyczce zależą od tego, czy są potrzebne. Bo po 25 roku życia przychodzi dobrowolne szczepienie dorosłych za opłatą. Jeśli chcesz, możesz skontaktować się z kliniką. Istnieje możliwość zaszczepienia się tylko przeciwko różyczce.

Wiele osób otrzymuje długotrwałą reakcję na całe życie już przy pierwszych dawkach. Nie mają już pytania, ile szczepień wykonać, jeśli analiza potwierdzi obecność ich odporności.

Konsekwencje szczepienia

W Rosji szczepienie przeciw różyczce łączy się z innymi szczepieniami. Odrę i świnę zwykle podaje się w tym samym czasie. Czasami stosuje się dwie iniekcje w celu podania szczepionki przeciw różyczce i osobno surowicy przeciw odrze i śwince. Instrukcja dla pielęgniarki w tym przypadku przewiduje zastrzyki w różne nogi lub ręce. Dwa szczepienia nie powinny się spotykać.

Szczepionka trójskładnikowa jest łatwiej tolerowana, gdy dzieci otrzymują jednocześnie różyczkę, odrę i świnkę. Reakcja na szczepienie przeciwko różyczce, odrze i śwince nie będzie się różnić od kompozycji jednoskładnikowej. Z psychologicznego punktu widzenia dzieciom jest łatwiej, gdy nie są ciągle zaciągane do pokoju szczepień.

Skutki szczepienia przeciw różyczce u dzieci i dorosłych mogą być różne. Dorośli nawet nie odczują różnicy w samopoczuciu, a dzieci mogą mieć następujące objawy:

• gorączka, czasem do 40 stopni;
• kaszel, katar;
• obrzęk węzłów chłonnych w szyi, uszach, gardle;
• wymioty, biegunka (pojedyncza manifestacja);
• ból głowy, zawroty głowy;
• ból gardła;
• wysypka w niektórych częściach ciała.

Te reakcje są potwierdzeniem, że organizm rozpoczął pracę nad produkcją przeciwciał. Nie należy podejmować żadnych specjalnych środków. Temperaturę można obniżyć tylko w przypadku przegrzania ciała powyżej 38,5.

Reakcja na szczepionkę nie pojawia się od razu, ale po kilku dniach. Okres wynosi od 5 do 15 dni. Konieczne jest obserwowanie ogólnego stanu dzieci przez dwa tygodnie. Jeśli pojawią się inne objawy, może to nie mieć związku ze szczepieniem. Możliwe, że podczas wizyty w klinice natknąłeś się na innego wirusa, który przyczepił się z powodu osłabienia układu odpornościowego.