Išemija, kurios simptomai pasireiškia ne tik skausmu krūtinėje, yra vainikinių arterijų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio nepakankamai aprūpinamas miokardas, sutrinka medžiagų apykaita ir nepakankamas širdies raumens aprūpinimas deguonimi. Pastaruoju metu gana dažna širdies ir kraujagyslių sistemos liga, dėl kurios smarkiai pablogėja sveikata ir net miršta. Rizikos grupei daugiausia priklauso vyrai, moterys laikotarpiu, taip pat po menopauzės, kuri, pasikeitus hormonų lygiui, sukelia organizmo susilpnėjimą ir išprovokuoja daugybę ligų.

Yra keletas širdies išemijos formų:

• Pirmasis yra neskausmingas. Sumažėja kraujospūdis, atsiranda diskomfortas krūtinėje, dusulys.
• Pirminis sustojimas – būdingas širdies sustojimas. Tokiu atveju be skubios profesionalios pagalbos tai baigiasi mirtimi.
• Krūtinės angina. Yra vainikinių arterijų užsikimšimas apnašomis, kurios sukelia krūtinės, rankos, kaklo ir veido dalies skausmą.
• Širdies smūgis. Visiško kraujo tekėjimo į širdį nutraukimas.
• Širdies nepakankamumas arba kardiosklerozė. Širdies sričių randai, vožtuvų formos pažeidimas.

Jei laiku nesikreipiate medicininės pagalbos, gali kilti rimtų komplikacijų. Po pirmųjų požymių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Širdies ir kraujagyslių sistema dalyvauja viso organizmo kraujotakos procese, o širdžiai, kaip savarankiškam organui, taip pat reikalingas aprūpinimas krauju. Koronarinės kraujagyslės arba arterijos maitina miokardą ir širdies raumenį.

Tačiau yra priežasčių, dėl kurių šis procesas sutrinka ir išsivysto koronarinė liga:

• Aterosklerozė. Cholesterolio susidarymas ant kraujagyslių sienelių.
• Arterinė hipertenzija. Dėl nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo padidėja kairysis skilvelis ir pažeidžiamas pilnas kraujo tiekimas.
• Diabetas. Tai veda prie cholesterolio plokštelių susidarymo, kurios trukdo kraujotakai.
• Trombozė. Dėl greito kraujo krešėjimo mechanizmo jis negali patekti į organus per indus.

Šios ligos dažnai ne tik išprovokuoja išemiją, bet ir vėliau yra gretutinės. Labai apsunkina pacientų gydymą ir sveikimą.

Išprovokuoti pažeidimus ir netinkamą širdies ir kraujagyslių sistemos organų funkcionavimą gali ne tik ligos, bet ir organizmo ypatybės bei paties žmogaus gyvenimas:

• Stresas, nervinė įtampa. Jie sukelia nuolatinę aritmiją, organų aprūpinimą maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.
• genetinis polinkis. Jis paveldimas kartu su genetiniu kodu.
• Lyties tapatybė. Vyrams išemija yra dažnesnė.
• Perteklinis svoris. Viršijus normalų kūno svorį, padidėja kraujo tūris, kurį širdis turi išstumti per vieną susitraukimą. Pamažu blogėja sienų tonas, didėja indų apkrova.
• Turėti žalingų įpročių. Rūkymas išprovokuoja per didelį anglies monoksido kiekį ir deguonies trūkumą kraujyje.

Palaipsniui ir su amžiumi kraujagyslės praranda savo elastingumą, todėl po 45–50 metų yra didelė išemijos atsiradimo tikimybė. Simptomai stipriosios lyties atstovams yra ryškesni, nes jie yra labiau pažeidžiami išemijos. Taip yra ne tik dėl fiziologinių savybių. Priežastys – sunkios darbo sąlygos, blogi įpročiai ir stresinės situacijos.

Nelaikas apsilankymas pas gydytoją, kai skundžiamasi vainikinių arterijų liga, sukelia koronarinę širdies ligą, kuri vyrams pasireiškia būdingais simptomais:

• stiprus skausmas krūtinėje;
• oro trūkumas, dusulys;
• alpimas, tamsėjimas akyse;
• galvos svaigimas ir migrena;
• pykinimo priepuoliai;
• padidėjęs prakaitavimas;
• aritmijos.

Šiuo atveju širdies išemijos atsiradimo prielaidos yra aterosklerozė, kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse, padidėjęs cholesterolio kiekis ir vainikinių kraujagyslių spazmai. Visa tai prisideda prie maistinių medžiagų trūkumo organizme ir sutrikdo viso kraujotakos procesą.

Moterų ir vaikų širdies išemijos požymiai

Moterų širdies išemijos požymiai nėra tokie ryškūs kaip vyrų, nes ilgą laiką širdies išemijai buvo jautrūs tik vyrai. Moterims ši liga buvo pastebėta gana retai. Dabar tai laikoma susijusia su amžiumi ir pasireiškia menopauzės metu. Kūno pokyčiai, estrogenų trūkumas turi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos darbui 20% moterų.

Moterims vis dar būdingi individualūs širdies išemijos požymiai:

• ūmaus skausmo priepuoliai nugaroje;
• trumpa krūtinės angina - trunka ne ilgiau kaip 15 minučių;
• dusulys;
• virškinimo sutrikimai;
• vakare gali atsirasti galūnių patinimas;
• sąmonės netekimas arba dažnas galvos svaigimas.

Moterims širdies išemijos priežastis gali būti stresas, sunkus protinis darbas, amžius nuo 55 metų. Tada, kaip ir vyrams, liga prasideda sulaukus 40 metų.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis serga net maži vaikai. Jų atsiradimo priežastys yra kelios. Tai yra paveldimumas, pervargimas ugdymo procese, įgimtos patologijos.

Vaiko išemijai būdingi simptomai:

• Skausmas, krūtinės susiaurėjimo pojūtis. Trukmė siekia 30 minučių.
• Nutirpimas ir aštrus skausmas kairėje veido, rankos ir dilbio pusėje.
• Deguonies trūkumas, dusulys, uždusimo požymiai.

Daugeliu atvejų net vaistas "Nitroglicerinas" negali palengvinti būklės. Vaikystėje mirtingumas nuo koronarinės ligos yra daug didesnis. Todėl pirmą kartą įtariant net menkiausią širdies veiklos sutrikimą, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Išeminis priepuolis dažniausiai prasideda po didelio fizinio krūvio ar stipraus emocinio sukrėtimo. Žmogus jaučia spaudžiantį skausmą krūtinėje, gausiai prakaituoja.

Tokiais atvejais būtina tiksliai žinoti taisykles, kaip teikti pirmąją pagalbą sergant krūtinės angina:

• nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą;
• patogu paguldyti pacientą ant lovos, pakėlus galvą ir atlaisvinant drabužių diržą bei apykaklę;
• stenkitės nusiraminti ir atitraukti dėmesį;
• atidarykite langus, vasarą įjunkite ventiliatorių arba oro kondicionierių;
• supilkite šiltą vandenį į kaitinimo padėklą ir padėkite jį prie paciento kojų.

Taip pat galite duoti vaistą "Nitroglicerinas", priklausomai nuo sunkumo, galite duoti nuo 1 iki 4 tablečių. Žmogus turėtų juos pakišti po liežuviu ir ištirpinti.

Neįmanoma, kad krūtinės angina sukelti jaudulį, duoti nepažįstamų vaistų ir priversti žmogų judėti. Kol atvyks greitoji pagalba, geriau patylėti, o esant dideliam nerimui patepti valerijono tinktūra.

Geriausias būdas išvengti išemijos – nuolat stebėti savo sveikatą ir atlikti medicininę apžiūrą. Jei simptomai staiga atsiranda krūtinėje ar kairėje kūno pusėje, kreipkitės į specialistą.

Pagrindinės koronarinės ligos prevencijos priemonės yra paprastos kasdienės taisyklės, kurių reikia laikytis:

• Laikykitės sveikos maistingos dietos. Kontroliuokite svorį, venkite nutukimo.
• Daugiau judėkite ir pratinkite kūną prie pasivaikščiojimų gryname ore.
• Nepamirškite apie fizinį aktyvumą.
• Atsikratykite žalingų įpročių.
• Jei turite paveldimą polinkį, daugiau laiko skirkite pas gydytojus.
• Patarus specialistui, imkite vaistus, kurie stiprina širdį ir kraujagysles, pavyzdžiui, Entresto (galite perskaityti apie vaistą) arba Kordanum vaistą.

Daugelis ligų yra netinkamo paties žmogaus gyvenimo būdo pasekmė. Būtina atsižvelgti į aplinkos problemas, kurios taip pat turi didelę reikšmę sveikatos pablogėjimui. Visais įmanomais būdais venkite stresinių situacijų ir pernelyg didelių apkrovų.

Išeminė širdies liga (ŠKL) yra tikra mūsų laikų rykštė. Apie tai kalbama kur kas mažiau nei apie vėžį ar AIDS, tačiau pagal statistiką mirtis nuo širdies ligų Rusijoje užima pirmaujančią vietą, o puse atvejų mirtį nulėmusi liga buvo vainikinių arterijų liga.

Priežastys, grupės ir rizikos veiksniai

Išeminė širdies liga – tai vainikinės arterijos užsikimšimas, dėl kurio dėl deguonies bado atsiranda, tai yra, dalies širdies raumens nekrozė. Tai gali sukelti:

• Rūkymas. Reguliariai rūkantiems staigios mirties nuo širdies ligų sindromas pasireiškia 5 kartus dažniau. To priežastis – nikotino poveikis kraujagyslėms. Tai pažeidžia jų audinius, siaurėja, provokuoja aterosklerozės vystymąsi. Ypač stiprus nikotino poveikis moterims. Dėl rūkymo jie pažeidžia širdies kraujagysles 2 kartus daugiau nei vyrai.
  

  23% mirčių nuo vainikinių arterijų ligos įvyksta dėl to, kad kasdien į organizmą patenka nikotino ir degimo produktų dozės.

• Perteklinis svoris. Nutukimas yra lipidų apykaitos sutrikimų požymis. Riebalų ląstelės patenka į kraują ir gali sukelti širdies arterijų trombozę, kuri sukelia širdies priepuolį. Pavojus kyla, kai antsvorio indeksas viršija 0,25. Jis apskaičiuojamas pagal formulę: svoris (kilogramas) / ūgis (metrais) kvadratu.
• Nuolatinė stresinė būsena. Nervų įtampa sukelia vainikinių kraujagyslių susiaurėjimą. Jei jie jau turi cholesterolio plokštelių, šis procesas gali pagreitinti užsikimšimą.
• Sėslus gyvenimo būdas nes prisideda prie nutukimo ir aterosklerozės vystymosi.

Ypač jautrūs vainikinių arterijų ligai ir jiems gresia:

• Žmonės, turintys paveldimą polinkį. Tiesioginiai giminaičiai, patyrę miokardo infarktą arba sirgę krūtinės angina, įspėja apie šiam genotipui būdingas kraujagyslių problemas.
• Vyrai. Statistiškai patvirtinta, kad dažniausiai. Moteriai prasidėjus menopauzei tikimybė susilygina.
• Dislipidemija. Tai žmonės, kurių kraujyje yra padidėjęs cholesterolio kiekis, sutrikusi jo frakcijų pusiausvyra, padidėjęs trigliceridų ir mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekis. Cholesterolio norma yra 5 mmol/l, trigliceridų – ne daugiau kaip 1,7 mmol/l, MTL – 3 mmol/l nepatyrusiems miokardo infarkto ir ne daugiau kaip 1,8 mmol/l jau sirgusiems. aiškus IBS pasireiškimas.
• Diabetikai. Cukrinis diabetas bent 2 kartus padidina riziką susirgti koronarine širdies liga. Be to, tai dažnai sukelia svorio padidėjimą (ypač II tipo).
• . Kuo didesnis kraujospūdis, tuo didesnė tikimybė susirgti koronarine širdies liga ir širdies priepuoliais. Jis turi būti palaikomas ne aukštesnis kaip 140/90, bet patartina jį sumažinti iki 120/80-130/80.
• Pagyvenę žmonės. Su amžiumi dėl nepalankių aplinkos veiksnių, žalingų įpročių, netinkamos mitybos dėvisi kraujagyslės ir didėja trombozės tikimybė.

klasifikacija

Nuo 1984 m. egzistuoja vieninga koronarinės širdies ligos formų klasifikacija:

1. Staigi koronarinė mirtis taip pat žinomas kaip pirminis širdies sustojimas. Šis apibrėžimas apima širdies raumens darbo nutraukimą priepuolio metu arba per 6 valandas po jo. Tai gali būti šių tipų, atsižvelgiant į pasekmes:
   • mirtinas rezultatas;
   • sėkmingas gaivinimas.
2. krūtinės angina. Jis pasireiškia aštriu ar traukiančiu krūtinės skausmu, besitęsiančiu į kairę ranką, kaklą ir žandikaulį. Diagnostinis požymis – skausmo sindromas atsiranda fizinio krūvio metu (bėgant, einant, lipant laiptais), išnyksta pavartojus nitroglicerino ar pailsėjus.
   Yra šie krūtinės anginos tipai:
   • – pavojingiausias vainikinių arterijų ligos laikotarpis, galintis baigtis mirtinu širdies priepuoliu. Skausmo priepuolis trunka nuo 1 iki 10 minučių, skausmas apibūdinamas kaip spaudžiantis ar deginantis. Priežastis yra prastas kraujo pralaidumas per arteriją ar kraujagyslę dėl lipidų sankaupų. Nestabili krūtinės angina skirstoma į naujai pasireiškusią, ankstyvą poinfarktinę ir progresuojančią.
   • Diagnozuojama, jei simptomai nepasireiškia per 2 mėnesius. Priežastis ta pati kaip ir nestabilios formos. Skausmas atsiranda apkraunant kūną ir trunka 5-10 minučių. Jis turi 4 sunkumo klases. Pirmą kartą leidžiamas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, ketvirtos klasės simptomatika rodo maksimalų judesių apribojimą, nes krūtinės angina gali pasireikšti net ramybėje.
   • atsiranda neatsižvelgiant į tai, ar buvo fizinis krūvis ar nervinė įtampa. Kitaip ji dar vadinama kintamąja, spontanine, Prinzmetalio krūtinės angina. Šis tipas laikomas retu, jis būdingas tik 2% pacientų, sergančių krūtinės angina.
   • Koronarinis sindromas X arba yra patologija, kai deguonies tiekimo į širdies ląsteles disbalansas (išemija) nebuvo išprovokuotas arterinės hipertenzijos ar aterosklerozės. Koronarinio sindromo X priežastis nenustatyta. Yra keletas teorijų šia tema: anatominiai ar medžiagų apykaitos sutrikimai kraujagyslėse, padidėjęs jautrumas skausmui. Moterys yra jautresnės šiai krūtinės anginai.
3. miokardinis infarktas, tai yra dalies širdies raumens audinių nekrozė, kurią sukelia deguonies badas. Paprastai mirtis įvyksta praėjus pusvalandžiui nuo priepuolio pradžios, kurio, skirtingai nei krūtinės anginos, neužblokuoja nitroglicerino vartojimas. Bet pasitaiko netipinių širdies priepuolių, kurių metu neskauda krūtinkaulio, bet yra dusulys, pilvo skausmas, kalbos ir sąmonės sumišimas. Su paskutiniais simptomais jį galima supainioti su. Dėl diabeto gali ištikti „tylus“ miokardo infarktas, tai yra, nebus jokių širdies audinio mirties požymių.
   Priklausomai nuo audinių pažeidimo laipsnio, yra:
   • Smulkaus židinio infarktas – diagnozuojamas, kai kraujagyslės užsikimšimas buvo nepilnas, pažeistoje zonoje buvo kraujotakos apylankos keliai arba buvo užsikimšusios smulkios arterijos atšakos, dėl kurių didelės apimties audinių nekrozė nesukelia.
   • Didelio židinio miokardo infarktas reiškia visišką arba reikšmingą širdies raumens pažeidimą. Tai itin pavojinga, 30-40% atvejų tokio tipo infarktas baigiasi paciento mirtimi jau pirmą dieną po priepuolio.
4. Poinfarktinė kardiosklerozė pasireiškia, jei miokardo infarktas praėjo palyginti gerai. Jis diagnozuojamas po 2-4 mėnesių. Po atakos. Tokie randai pavojingi patys savaime, nes gali sutrikdyti normalią širdies raumens veiklą. Per didelis randas sukelia širdies aneurizmą. Jis pašalinamas operatyviai, kitaip gali sprogti ir nužudyti žmogų.
   Priklausomai nuo randų vietos širdyje, pasireiškia įvairūs poinfarktinės kardiosklerozės simptomai. Gali pasireikšti širdies astmos priepuoliai, krūtinės angina, prieširdžių virpėjimas, apatinių galūnių edema, atrioventrikulinė blokada, akrocianozė.

   

5. Širdies nepakankamumas atsiranda, kai organizmo medžiagų apykaitos poreikiai yra didesni, nei gali užtikrinti širdies raumens veikla. Tai reiškia, kad širdies plakimų dažnio ir stiprumo nepakanka, kad per kūną prasiskverbtų pakankamai kraujo ir visi audiniai būtų praturtinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Yra 4 širdies nepakankamumo klasės, 2 stadijos (lėtinis ir ūminis) ir 3 lokalizacijos tipai (kairiojo skilvelio, dešiniojo skilvelio ir mišrus). Pagrindiniai simptomai yra stiprus dusulys ir širdies ritmo sutrikimai.
6. išsiskiria atskira IŠL forma. Pagrindinės formos yra tachikardija (padidėjimas) ir bradikardija (lėtėjimas). Taip pat aritmijos skirstomos pagal atsiradimo vietą ir priežastis.
7. Neskausminga miokardo išemijos forma yra ypatingas IŠL pasireiškimo tipas. Jis turi visas vainikinių arterijų ligos priežastis ir pasekmes, tačiau pacientas visiškai neturi skausmo sindromo. Tai siejama su nervinių ląstelių žūtimi ankstesnių širdies priepuolių metu, trumpais išemijos pasireiškimais (mažiau nei 3 minutes), adenoziną (skausmingų impulsų aktyvatorių) atpažįstančių receptorių sumažėjimu arba adenozino gamybos sumažėjimu. natūralių nuskausminamųjų vaistų išsiskyrimas iš organizmo, toksinų įtaka ir reakcija į vaistus.
8. Ūminis koronarinis sindromas- tai kombinuota ir nuolatinė ar vienkartinė įvairių formų koronarinės širdies ligos eiga. Dažnai krūtinės anginą lydi aritmija ir gali išsivystyti miokardo infarktas arba poinfarktinė kardiosklerozė ir stabili krūtinės angina kartu su lėtiniu širdies nepakankamumu, kurie stebimi vienu metu.

Simptomai

Išeminė liga gali progresuoti labai lėtai, pavyzdžiui, per dešimtmečius. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius vainikinių arterijų ligos požymius, kurie dažnai pasireiškia kartu. Jie apima:

• greitas nuovargis;
• dusulys su nedideliu fiziniu krūviu;
• prakaitavimas;
• staigus alpimas;
• galvos svaigimas;
• sąmonės debesuotumas;
• kojų patinimas.

IŠL vystymosi procese pirmiau minėtos formos atsiranda su jiems būdingais simptomais. Dažniausiai tai yra širdies ritmo sutrikimai ir krūtinkaulio skausmas, kuris spinduliuoja į ranką, kaklą, žandikaulį ir net dantis.

Išeminė širdies liga yra banguota, o tai reiškia paūmėjimo ir normalios savijautos periodus. Jie gali būti susiję su oru, miegu ir mityba, fizinio aktyvumo lygiu, ligų, dėl kurių išsivystė vainikinių arterijų liga, eiga.

Moterims širdies ligų paūmėjimai dažnai būna susiję su menstruacinio ciklo periodu arba prasidėjusia menopauze.

Diagnostika

Diagnozė visada prasideda paciento apžiūra ir apklausa. Norint tinkamai gydyti, svarbu ne tik nustatyti išemijos buvimą, bet ir išsiaiškinti konkrečią ligos formą.

Tuomet reikia duoti kraujo tyrimams, siekiant išsiaiškinti krūtinės anginai būdingą cukraus, cholesterolio ir fermentų kiekį.

Jei įtariate širdies ligą, paskirkite:

• Elektrokardiograma (EKG). Tai širdies elektrinio aktyvumo įrašas. Procedūra trunka keletą minučių. Prie krūtinės, kojų ir rankų tvirtinami laidininkai, o specialus prietaisas fiksuoja širdies darbą.
• Yra EKG kitimas su stresu. Ji skiriama diagnozei patikslinti. Žmogui atliekama EKG, kai atliekama fizinė veikla, dažniausiai jis bėgioja ant bėgimo takelio.
• Jei ankstesnis tyrimas nedavė aiškaus rezultato, tuomet pacientui suleidžiamas radionuklidas, dažniausiai naudojamas talio izotopas, todėl šis diagnostikos metodas turi antrą pavadinimą – talio tyrimas. Po to sergantis žmogus kurį laiką praleidžia ramioje būsenoje, o antroji tyrimo dalis apima apkrovą. Šiuo metu jis filmuojamas specialia kamera. Remiantis įrašo analize, nustatoma diagnozė. Pasitaiko atvejų, kai dėl amžiaus, per didelio svorio ar traumų tiesiogiai atlikti fizinių pratimų neįmanoma. Tada tiriamajam suleidžiami apkrovą imituojantys vaistai: dobutaminas, adenozinas, dipiridamolis.
• Holterio EKG. Šis tyrimas skiriamas, jei žmogus skundžiasi retkarčiais atsirandančiais aritmija, dusuliu, alpimu ir kitais vainikinių arterijų ligos simptomais.
• Tiriamasis uždedamas ant prietaiso, kuris fiksuoja visus širdies ritmo pokyčius per dieną. Pakeliui pacientas rašo dienoraštį. Remiantis gautais duomenimis, nustatoma diagnozė. Diagnostika gali būti atliekama tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje. Priklausomai nuo paciento sveikatos būklės.

Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti, kokios kasdienio gyvenimo situacijos išprovokuoja traukulius, kaip jie veikia širdies raumens darbą.

• Širdies ultragarsas. Jo dėka 85% atvejų tiksliai nustatomas širdies pažeidimo laipsnis. Ultragarsu galite pamatyti randus, užsikimšusias kraujagysles, atskirų širdies raumens skyrių distrofiją.
• Širdies MRT. Atliekamas veikiant dažniniams radijo impulsams ir magnetiniam laukui. Apdorojant informaciją kompiuteriu, gaunami širdies, kraujagyslių ir perikardo audinių vaizdai.
• Koronografija. Kateteris su jodo turinčia kontrastine medžiaga įvedamas į kirkšnies zonos arteriją ir atnešamas į širdies arteriją, kur vaistas patenka į kraują. Šis metodas suteikia aiškų vaizdą apie širdies kraujagyslių būklę.
• Aukštos kokybės kompiuterinė rentgenografija. Šis diagnostikos metodas tapo prieinamas visai neseniai. Rentgeno spindulys dideliu greičiu nuskaito širdį. Gauti duomenys leidžia sukurti išsamų trimatį organo ir jo sekcijų modelį.

Gydymas

IHD terapija apima širdies suvartojamo deguonies kiekio mažinimą arba sąlygų sudarymą geresnei prieigai prie širdies. Tradiciškai gydymas gali būti suskirstytas į kelias grupes.

Konservatyvus medicininis gydymas

Tai apima šias narkotikų grupes:

• Antitrombocitinės medžiagos. Jie skirti pašalinti kraujo klampumą, kad jis būtų ne toks tirštas. Tai yra klopidogrelis, acetilsalicilo rūgštis.
• Diuretikai. Būtina pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Tai sumažina miokardo apkrovą.
• Antikoaguliantai. Paprastai skiriamas patikrintas heparinas. Puikiai skystina kraują ir apsaugo nuo trombozės.
• Beta blokatoriai. Šie vaistai sumažina miokardo susitraukimų dažnį. Tai yra metoprololis, karvedilolis. Tačiau jų negalima vartoti sergant bronchų ir plaučių ligomis.
• Nitratai. Pagrindinis yra nitroglicerinas. Jis palengvina krūtinės anginos priepuolį, nes plečia kraujagysles ir mažina kraujospūdį. Todėl šio vaisto vartoti esant žemam kraujospūdžiui draudžiama.
• Lovos ir fibratoriai. Jie skirti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Nemedikamentiniai metodai

Jie apima:

• masažai;
• kvantinė terapija;
• hirudoterapija;
• smūginės bangos gydymas;
• padidėjusi išorinė kontrapulsacija.

Būtina išankstinė konsultacija su gydančiu gydytoju.

Chirurginė intervencija

Jei gydymas narkotikais neparodė teigiamų tendencijų, jis imamasi kaip paskutinė priemonė. Yra tokių operacijų tipų:

1. Vadinama operacija, kurios metu pašalinamas kraujagyslės užsikimšimas Apeiti. Pačios paciento venos, pašalintos iš šlaunies ar vidinės pieno arterijos, veikia kaip šuntai. Manevravimas yra 2 tipų:
   • Koronarinė. Jos metu vainikinės kraujagyslės sujungiamos šuntais su išorinėmis.
   • Aortokoronarinė – aortos ir vainikinės arterijos tvirtinimas.
2. Balioninis kraujagyslių išsiplėtimo metodas. Tai apima specialių medžiagų įvedimą per balioną. Šie vaistai plečia pažeistą indą.
3. Perkutaninė intraluminalinė angioplastika yra metalinio žiedo įvedimo operacija, kuri atkuria kraujagyslės spindį ir jį palaiko.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi bet kokiu alternatyvios medicinos metodu, pacientas turi pasitarti su gydančiu kardiologu ir terapeutu.

Reikėtų prisiminti, kad vaistažolės nesuteikia greito gydomojo poveikio.

Populiariausios liaudies gynimo priemonės:

• gudobelės arbata. Leidžiama reguliariai naudoti su savaitės pertraukomis kartą per mėnesį. Gudobelės vaisiai normalizuoja kraujospūdį, padidina kraujo tiekimą į vainikines kraujagysles. Verdant į jį galima įberti motininės žolės, kuri ramina nervų sistemą. Arbatą galima gerti šaltą arba karštą, tačiau į ją negalima dėti saldiklių. Jei organizme yra uždegimas, pridedama paprastų ramunėlių žiedų.
• Viržių nuoviras. Po alaus primygtinai reikalaujama vieną dieną. Tada galite naudoti 50 mililitrų per dieną. Viržiai padeda reguliuoti širdies ritmą.
• Česnakaišalina iš organizmo cholesterolį, plečia kraujagysles. Norint paruošti jį naudingiausiu išemijos gydymui, reikia sumalti, lygiomis dalimis sumaišyti su medumi ir padėti 7 dienoms vėsioje tamsioje vietoje. Išgėrus po 1 valgomąjį šaukštą pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.

Vaistinės žolelės, naudingos sergant IŠL, yra dobilai, liepa, pievagrybiai, avietės, asiūklis, raudonėlis, moricas ir laiškas.

1. Jūs negalite sportuoti, persitempti fiziškai ir emociškai. Pradinėse ligos vystymosi stadijose leidžiama vaikščioti, važiuoti dviračiu ir plaukti.
2. Laikykitės nustatytos dietos, kuri neįtraukia:
   • sūrus;
   • rūkyta mėsa;
   • keptas maistas;
   • greitai virškinami angliavandeniai (šokoladas, pyragaičiai, pyragaičiai, sausainiai ir kt.);
   • gyvuliniai riebalai (sviestas, taukai, riebi mėsa).
3. Jei turite antsvorio, jūsų dienos kalorijų kiekis sumažinamas, kad numestumėte svorio.
4. Rekomenduojama valgyti maistą, kuriame gausu magnio, kalio, skaidulų ir baltymų:
   • riešutai;
   • granatos;
   • citrusiniai vaisiai;
   • jūros dumbliai;
   • jūros gėrybės.

   Bet kokia dieta bus bejėgė, jei žmogus neatsisakys pasyvaus ar aktyvaus rūkymo, alkoholio vartojimo.

5. Laikykitės kasdienės rutinos ir gerai išsimiegokite. Miegas labai naudingas kraujagyslių sveikatai.

Prognozuokite, kiek jie gyvena

Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kas ir kiek ilgai gyvens sergant koronarine širdies liga. Jis vystosi individualiai. Prognozė paprastai laikoma nepalanki, nes liga yra lėtinė.

Gydymas apima visišką paciento įpročių ir kasdienybės pakeitimą. Jis turi laikytis sveikos gyvensenos, reguliariai tikrintis ir lankyti narkotikų kursus.

Taip pat svarbu, kokia buvo IŠL forma ir kaip greitai ji buvo nustatyta. Kuo anksčiau diagnozuojama, tuo lengviau sustabdyti ligos vystymąsi.

Galimos komplikacijos

Sunku kalbėti apie komplikacijas ligos kontekste, kurių formos yra infarktas ir širdies sustojimas. Pati IŠL jau yra baisi savo apraiškomis.

Tačiau miokardo išemija gali sudaryti palankias sąlygas atsirasti ir vystytis:

• stazinis gastritas;
• vidurių pūtimas;
• pilvo pūtimas;
• insultas.

Prevencija

Veiksmingiausia prevencija yra pašalinti priežastis, kurios gali paskatinti koronarinės širdies ligos vystymąsi. Tam reikės:

• Atsisakykite priklausomybės nuo nikotino.
• Venkite apsinuodijimo alkoholiu.
• Stebėkite svorį, cholesterolio ir cukraus kiekį.
• Sveikas maistas.
• Saikingai mankštinkitės, kad kontroliuotumėte kūno svorį, bet neperkraukite širdies raumens.
• Normalizuokite dienos režimą, kad liktų pakankamai laiko miegui ir laisvalaikiui.
• Raskite būdą psichoemociniam išsikrovimui. Tai gali būti hobis, kelionės, užsiėmimai su psichoterapeutu.
• Pradėkite vesti kraujospūdžio dienoraštį. Duomenys įvedami ryte ir vakare, pastebėjus staigius šuolius būtina apsilankyti pas gydytoją.

Be visų aukščiau išvardytų dalykų, labai svarbu stebėti savo psichinę būseną. Įtemptas darbas, sunkumai šeimoje, kūrybos krizės – visa tai pirmiausia smogia į širdį. Reikėtų išmokti tolygaus vidinio požiūrio į gyvenimo bėdas arba, jei įmanoma, traumuojančią aplinką pakeisti į švelnesnę.

Daugiau informacijos apie koronarinės širdies ligos pobūdį, priežastis ir eigą galite sužinoti žiūrėdami vaizdo įrašą:

Išeminė širdies liga yra gyvybei pavojinga liga, kurią sukelia deguonies trūkumas širdies raumenyje. IŠL diagnozuoti sunku, gydymas priklauso nuo jo nepriežiūros laipsnio. Norėdami laiku nustatyti pažeidimus, turėtumėte reguliariai lankytis pas kardiologą ir stebėti cholesterolio kiekį kraujyje.

Išeminė širdies liga ne veltui laikoma viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingiausių širdies ligų. Deja, ji nežino nei amžiaus, nei geografinių, nei ekonominių ribų.

Išeminė širdies liga gali ištikti netikėtai

Kartais vietoj termino „koronarinė širdies liga“ vartojami pavadinimai „išemija“, „koronarinė liga“ ar „koronarinė sklerozė“, šie terminai buvo PSO ligų sąraše praėjusį šimtmetį. Tačiau ir dabar kai kuriuose šaltiniuose ir medicinos praktikoje aptinkami šie ligų pavadinimai, kurie yra skirtingos stadijos, reikalauja skirtingų gydymo metodų, todėl turi skirtingus pavadinimus.

ženklai

Dažniausiai išemija signalizuoja apie jos buvimą periodiškais deginančiais skausmais krūtinėje. Skausmas stiprus, jo pobūdis slegiantis.

Kartais koronarinės širdies ligos požymiai yra pacientų skundai dėl bendro silpnumo jausmo, pykinimo ir nemalonaus oro trūkumo jausmo. Skausmas šiuo atveju gali būti lokalizuotas tarp menčių, jaučiamas už krūtinkaulio, kakle ar kairėje rankoje.

Skausmingi pojūčiai yra pirmieji šios ligos požymiai. Reikėtų įdėmiai klausytis savo savijautos, o vos tik pajutus menkiausią įtarimą dėl širdies problemų, geriau nedelsiant kreiptis į kardiologą.

Jei anksčiau tokių organizmo reakcijų nebuvo, tai pirmasis požymis, kad reikia atlikti kardiologinį tyrimą.

Diskomfortas krūtinėje taip pat yra kūno pavojaus signalas.

Kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo šio negalavimo, jis pasireiškia nugaros, kairės rankos, apatinio žandikaulio skausmais. Taip pat koronarinės širdies ligos simptomai yra širdies ritmo pokyčiai, dusulys, gausus prakaitavimas, pykinimas.

Jei nėra nė vieno iš išvardytų ligos požymių, vis tiek kartais svarbu išsitirti, nors ir profilaktiškai, nes trečdaliui pacientų koronarinė širdies liga visiškai nepasireiškia.

Priežastys

Kliniškai koronarinė širdies liga (CHD) apibūdina lėtinį patologinį procesą, kurį sukelia nepakankamas miokardo arba širdies raumens aprūpinimas krauju.

Kraujo tiekimo į miokardą pažeidimas atsiranda dėl vainikinių arterijų pažeidimo ir gali būti absoliutus arba santykinis.

Miokardo deguonies trūkumo priežastis – vainikinių arterijų užsikimšimas, kurį gali sukelti kraujo krešulys, laikinas vainikinės arterijos spazmas ar kraujagyslėje susikaupusios aterosklerozinės plokštelės. Kartais priežastis slypi lemtingame jų derinyje. Normalios kraujotakos pažeidimas vainikinėse arterijose ir sukelia miokardo išemiją.

Per visą gyvenimą kiekvienas žmogus tam tikru mastu turi cholesterolio ir kalcio nuosėdų, vainikinių kraujagyslių sienelėse perauga jungiamasis audinys, dėl kurio sustorėja jų vidinė membrana ir susiaurėja bendras kraujagyslės spindis.

Kaip matote, su amžiumi ligos rizika didėja.

Vainikinių arterijų susiaurėjimas, dėl kurio iš dalies ribojamas kraujo tiekimas į širdies raumenį, gali sukelti krūtinės anginos priepuolius. Šie priepuoliai dažniausiai ištinka smarkiai padidėjus širdies apkrovai ir jos poreikiui gauti papildomo deguonies.

Vainikinių arterijų trombozės atsiradimą lemia ir jų spindžio susiaurėjimas. Koronarinės trombozės pavojus yra tas, kad tai yra miokardo infarkto priežastis, sukelianti nekrozę ir tolesnius randus paveiktoje širdies audinio srityje.

Be to, tai taip pat sukelia aritmiją arba širdies blokadą, blogiausiu ligos progresavimo atveju.

klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikines apraiškas, atsiradimo priežastis ir progresavimo laipsnį, IŠL turi keletą klinikinių formų, kurios pasireiškia pacientams atskirai arba kartu: krūtinės angina, miokardo infarktas, kardiosklerozė.

Šiuo metu gydytojai naudoja modernią koronarinės širdies ligos klasifikaciją, kurią 1984 m. patvirtino PSO su VKSC pakeitimais ir papildymais.

Pagal šią klasifikaciją visi įvairūs širdies išemijos klinikinių apraiškų požymiai, taip pat atitinkamos prognozės ir gydymo metodai gali būti sujungti į šias grupes:

• staigi koronarinė mirtis arba pirminis širdies sustojimas – pagal gydymo rezultatus išskiriamos dvi pirminio širdies sustojimo grupės – su sėkmingo gaivinimo praktika arba su mirtimi;
• krūtinės angina, kuri savo ruožtu skirstoma į krūtinės anginą, nestabilią ir vazospastinę krūtinės anginą;
• miokardinis infarktas;
• poinfarktinė kardiosklerozė;
• širdies ritmo sutrikimai;
• širdies nepakankamumas.

Be šio sisteminio įvairių vainikinių arterijų ligos apraiškų paveikslo, iki šiol buvo dar viena klasifikacija, kurią 1979 m. rekomendavo PSO ekspertai.

Mirties statistika

Pagal tuometinį vainikinių arterijų ligos skirstymo į klasifikacines grupes metodą, klinikinėje formoje „krūtinės angina“ buvo išskirtas pogrupis „koronarinis sindromas X“, nestabili krūtinės angina buvo nagrinėjama trimis skirtingomis klinikinėmis apraiškomis. Taip pat atskirai diagnozuotai grupei buvo priskirtas toks ligos vaizdas kaip „neskausminga vainikinių arterijų ligos forma“.

Ligos klasifikacijos laikymasis diagnozuojant yra itin svarbus tolesnio paciento gydymo sėkmei.

Nepriimtina suformuluoti pacientui vainikinių arterijų ligos diagnozę be vėlesnio formos iššifravimo, nes apskritai tokia diagnozė visiškai nepaaiškina tikrosios informacijos nei apie ligos pobūdį, nei apie optimalaus pasirinkimo kriterijus. gydymo metodas.

Teisingai suformuluota diagnozė, kai klinikinė ligos forma per gaubtinę žarną atitinka bendrą KL diagnozę, yra pirmasis žingsnis pasirenkant tolesnį gydymo kursą.

Ūminės ir lėtinės formos

Širdies išemijos eiga – banguoti, besikeičiantys ūminio koronarinio nepakankamumo (koronarinės krizės) periodai, atsirandantys lėtinio ar santykinio vainikinės kraujotakos nepakankamumo fone. Atitinkamai išskiriamos ūminės ir lėtinės vainikinių arterijų ligos formos.

Ūminė IŠL forma pasireiškia išemine miokardo distrofija ir miokardo infarktu. Dažnai išeminė miokardo distrofija sukelia ūminį širdies nepakankamumą – komplikaciją, kuri dažnai tampa tiesiogine staigios mirties priežastimi.

miokardinis infarktas

Miokardo infarktas yra širdies raumens nekrozė, kurią sukelia vainikinių arterijų liga. Paprastai tai yra išeminis infarktas su hemoraginiu vainiku.

Sisteminant IŠL, lėtinei koronarinei širdies ligai būdingos formos yra difuzinė mažo židinio kardiosklerozė arba didelio židinio poinfarktinė. Pastaroji kai kuriais atvejais komplikuojasi lėtine širdies aneurizma.

Tiek ūminė išeminė širdies liga, tiek lėtinė šios ligos forma gali padaryti nepataisomą žalą paciento sveikatai ir gyvybei.

Blogų įpročių poveikis

Remiantis PSO statistika, tarp įvairių vainikinių arterijų ligos ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų priežasčių yra tokių, kurios dažniausiai sukelia širdies patologijų vystymąsi.

CAD rizikos veiksniai yra šie:

• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje arba hipercholesterolemija;
• angliavandenių apykaitos sutrikimai, ypač cukrinis diabetas;
• arterinė hipertenzija;
• ilgalaikis alkoholio vartojimas;
• rūkymas;
• nutukimas;
• fizinis neveiklumas streso nestabilumo fone;
• individualios elgesio ypatybės.

Kaip matyti iš išvardytų priežasčių, lemiančių vainikinių arterijų ligos atsiradimą, ši liga dažnai turi daugybę priežasčių, kurios yra sudėtingos. Todėl jo prevencijos ir gydymo priemonės taip pat turėtų būti išsamios. Pacientai, kenčiantys nuo širdies išemijos, pirmiausia turi atsikratyti žalingų įpročių.

Rūkymas

Vienas iš įpročių, dažniausiai sukeliančių koronarinę aterosklerozę ir miokardo infarktą, yra rūkymas. Ilgalaikis rūkymas susiaurina vainikines kraujagysles, taip pat padidina kraujo krešėjimą ir sulėtėja kraujotaka.

rūkymas yra nuodas

Kita žalingo nikotino poveikio širdžiai priežastis yra ta, kad dėl nikotino į kraują patenka padidėjęs adrenalino ir norepinefrino kiekis – medžiagų, kurių dideli kiekiai išsiskiria esant emocinei ir fizinei perkrovai ar stresui.

Per didelė jų koncentracija sukelia koronarinės kraujotakos nepakankamumą, nes padidėja širdies raumens poreikis deguoniui. Taip pat adrenalinas ir norepinefrinas turi žalingą poveikį vidiniam kraujagyslių paviršiui.

Neseniai nustatytas neigiamo ilgalaikių neigiamų emocijų ir nikotino poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai panašumas įrodo, koks klaidingas daugelio rūkančiųjų įprotis prisipūsti kitą cigaretę, kad nusiramintų.

Alkoholis

Tai antras žalingiausias įprotis pacientams, kuriems diagnozuota vainikinių arterijų liga. Statistiniais medicininiais duomenimis, tarp vyrų alkoholiu piktnaudžiauja apie trečdalis miokardo infarktą patyrusių pacientų. Alkoholio vartojimas dažnai sukelia krūtinės anginos priepuolį.

Nuo alkoholio priklausomų pacientų vainikinių arterijų pažeidimų ypatybė yra didelis ligos proceso išsivystymo laipsnis. Tarp nealkoholinių to paties amžiaus pacientų šis procesas daug mažiau susijęs su skausmu.

Alkoholio klastingumas yra tas, kad iš karto po jo išgėrimo pasireiškia lengvas narkotinis poveikis, išnyksta skausmas ir susidaro klaidingas įspūdis apie vazodilatacinį alkoholio poveikį širdžiai. Tačiau labai greitai atsiranda greitas kraujagyslių spazmas, padidėjus kraujo klampumui, sutrinka kraujotaka.

Todėl pacientų apsinuodijimo stadijoje yra tiek daug širdies ir smegenų priepuolių, kuriuos labai sunku sustabdyti, ypač jei atsižvelgsime į neteisingą širdies glikozidų veikimą, atsižvelgiant į alkoholio buvimą kraujyje.

Nutukimas

Nutukimas yra dar viena rykštė, kuri plaka širdies raumenį. Jis turi neigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, nes tiesiogiai veikia širdies raumenį (raumenų nutukimas), taip pat suaktyvina sudėtingą nervinio ir hormoninio poveikio mechanizmą.

Hipodinamija

Šiuo metu fizinis pasyvumas yra pripažintas vienu iš įtakingiausių faktorių, skatinančių koronarinės širdies ligos atsiradimą.

Pasyvus gyvenimo būdas yra teisingas kelias į ŠKL

Nejudrus gyvenimo būdas yra rimta aterosklerozės, trombozės ir kitų normalios širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimų priežastis.

Pasaulinė problema

Sergančiųjų IŠL sveikimo dinamiką daugiausia lemia klinikinės ligos formos diagnostikos savalaikiškumas ir kokybė, paskirto ambulatorinio gydymo adekvatumas, taip pat skubios hospitalizacijos ir skubios širdies operacijos savalaikiškumas.

Liūdna Europos statistika teigia, kad vainikinių arterijų liga kartu su smegenų insultu sudaro katastrofišką daugumą, ty 90 % visų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Tai rodo, kad koronarinė širdies liga yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, taip pat dažniausia šiuolaikinio žmogaus mirties priežastis.

Tai dažnai sukelia ilgalaikę ir nuolatinę aktyvių gyventojų negalią net labiausiai išsivysčiusiose pasaulio šalyse. Visa tai apibūdina uždavinį rasti veiksmingesnius IŠL gydymo metodus kaip vieną iš pirmaujančių užduočių tarp pirmųjų XXI amžiaus medicinos problemų.

Koronarinės širdies ligos požymiai

Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinius suaugusiųjų vainikinių arterijų ligos požymius.

Simptomai

Pagrindinės išeminės širdies ligos klinikinės formos yra: krūtinės angina (dažniausia pradinė forma), ūminis miokardo infarktas. širdies aritmija, širdies nepakankamumas. taip pat staigus koronarinės širdies sustojimas. Visi aukščiau išvardyti vainikinių arterijų ligos etapai skiriasi vienas nuo kito savo sunkumu ir antrinių komplikacijų buvimu.

Pagrindiniai vainikinių arterijų ligos požymiai, kurie turėtų įspėti pacientą ir priversti kreiptis į gydytoją medicininės pagalbos, yra: dažnas dusulys, silpnumas, periodiškas krūtinės skausmas, galvos svaigimas, prakaitavimas. Šie simptomai pasireiškia daugiau nei 80% visų pradinių koronarinės ligos stadijų.

Daugeliu atvejų pacientai pastebi reikšmingą bendros savijautos pablogėjimą dėl padidėjusio fizinio krūvio, o tai apsunkina ligos eigą.

Progresuojant koronarinei širdies ligai, gali gerokai paūmėti atsiradę krūtinės anginos priepuoliai, o tai rodo gana greitą pagrindinės ligos paūmėjimą.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad pastaruoju metu gana daug atvejų, kai išsivysto neskausmingos vainikinių arterijų ligos formos, kurias gana sunku nustatyti ankstyvose vystymosi stadijose ir kurios yra daug blogiau gydomos. Todėl labai svarbu, esant menkiausiam širdies veiklos sutrikimui, laiku kreiptis į kardiologą, kad neatsirastų nepageidaujamų pasekmių.

krūtinės angina yra ankstyvas ir pradinis vainikinių arterijų ligos požymis, pasireiškiantis periodiškais skausmais širdies srityje, krūtinėje, duodančiu po kaire ranka, pečių ašmenimis, žandikaulyje. Skausmą gali lydėti dilgčiojimas, spaudimas, jis gali būti gana spaudžiantis ir paprastai trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių. tada vėl galimos remisijos.

Krūtinės angina arba, kaip liaudyje sakoma, „krūtinės angina“ gali būti 2 tipų: įtampos ir ramybės. Pirmasis atsiranda veikiant fiziniam stresui kūnui, jis gali išsivystyti dėl streso ar psichoemocinių sutrikimų. Ramybės krūtinės angina dažniausiai pasireiškia be priežasties, kai kuriais atvejais priepuolis gali ištikti miego metu.

Abu krūtinės anginos tipai labai gerai pašalinami po liežuviu išgėrus 1-2 tonas nitroglicerino su mažiausiai 10 minučių intervalu tarp dozių.

Prisiminti:šio tipo vainikinių arterijų liga reikalauja privalomos kardiologo konsultacijos su širdies kardiograma ir tinkamo gydymo paskyrimu, kad nebūtų provokuojamas tolesnis ligos progresavimas ir galimas jos perėjimas į sunkesnę, pavojingą gyvybei stadiją. pacientas.

Išplitęs miokardo infarktas yra labai rimta vainikinių arterijų ligos komplikacija, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos. Pagrindiniai infarkto požymiai – stiprus, spaudžiantis ir gniuždantis skausmas širdies srityje, kurio nepalengvina nitroglicerino preparatai. Be to, infarktą gali lydėti dusulys, silpnumas, pykinimas ar vėmimas, dažniausiai gelsvos spalvos.

Priepuolis sukelia baimės jausmą, nerimą, bendrą silpnumą, galvos svaigimą, širdies srityje gali būti stiprus susitraukimas, dilgčiojimas.

Kai kuriais atvejais stipraus skausmo jausmas gali sukelti staigų paciento sąmonės netekimą.

Todėl ūminio miokardo infarkto atveju pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti, kad būtų išvengta mirties ir galimų nepageidaujamų komplikacijų.

Lėtinis širdies nepakankamumas yra vienas iš pagrindinių koronarinės širdies ligos požymių, pasireiškiantis nuolatiniu dusuliu, pacientas skundžiasi, kad jam trūksta oro, ima periodiškai dusti, cianotizuojasi viršutiniai ir apatiniai kūno audinių sluoksniai, dėl ūminių kraujotakos sutrikimų atsiranda vietinis kraujo sąstingis, paciento krūtinė tampa statinės formos.

Turint visus duomenis, aukščiau išvardintus vainikinių arterijų ligos požymius, būtina kuo greičiau vykti į ligoninę pas kardiologą, kad būtų galima laiku diagnozuoti ligą, nes vainikinių arterijų liga gali išsivystyti pirmoje stadijoje. bent šiek tiek sustabdytas tolesnėje raidoje.

Staigus širdies sustojimas(koronarinė mirtis) yra baisi ūminio miokardo infarkto komplikacija, atsiradusi dėl nesavalaikės skubios medicinos pagalbos suteikimo. Tai pasireiškia staigiu širdies veiklos nutraukimu, sustojus tolesniam visų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcionavimui.

Jei per artimiausias 2-3 minutes. ligoniui nebus suteiktas skubus gaivinimas, tuomet po 4-6 min. Smegenų žievėje ir centrinėje nervų sistemoje vyksta negrįžtami procesai, kurie sukelia visišką biologinę mirtį.

Dėmesio: laiku diagnozavus ligą ankstyvoje jos vystymosi stadijoje, galėsite atlikti gana veiksmingą gydymą, taip pat užkirsti kelią tolesniam nepageidaujamų komplikacijų vystymuisi.

Diagnostika

• paciento apžiūra pas gydytoją, paciento skundai dėl skausmo krūtinės srityje;
• privaloma širdies elektrokardiograma;
• koronarinė angiografija (leidžia nustatyti širdies vainikinių arterijų būklę, taip pat nustatyti patologinių pokyčių buvimą jose);
• krūtinės ertmės kompiuterinė tomografija;
• pagrindinių širdies arterijų angiografija.

Šiame straipsnyje mes išsiaiškinome pagrindinius koronarinės širdies ligos požymius.

Koronarinės širdies ligos apraiškos

Žodis širdies priepuolis reiškia bet kurio organo audinio dalies nekrozę dėl indo, maitinančio šį audinį, pralaidumo pažeidimo. Be miokardo infarkto (širdies), yra plaučių, inkstų, blužnies ir kitų organų infarktai. Visi jie atsiranda tais atvejais, kai užsikemša viena iš gana didelių arterijų, aprūpinančių šį organą krauju, ir dalis audinio, kuris iš šios arterijos gavo deguonį ir visas jo gyvybinei veiklai reikalingas medžiagas, distrofuojasi ir miršta. Dėl širdies raumens ir jį aprūpinančių arterijų morfologinių ir funkcinių ypatumų miokardo infarkto dažnis yra nepalyginamai didesnis nei kitų tokio pobūdžio organų pažeidimų. Susiformavusio miokardo infarkto vietoje (4 pav.) ateityje pamažu formuojasi randinis jungiamasis audinys, funkciškai nelygus širdies raumeniui. Šiuo atžvilgiu, jei miokardo infarktas yra didelio ploto, atsiranda širdies silpnumas ir kitos komplikacijos, dėl kurių atsiranda neigiamų pasekmių.

Visiškai sveiką širdį turintį žmogų gali ištikti miokardo infarktas dėl vienos iš širdį maitinančių vainikinių arterijų pažeidimo.

Taigi, miokardo infarktas yra katastrofa, kurią sukelia visiškas ar dalinis vainikinės arterijos užsikimšimas. Kai kraujagyslės spindis yra iš dalies uždarytas, infarkto tikimybę lems tai, koks bus neatitikimas tarp miokardo poreikių.

deguonies (kuris priklauso nuo širdies darbo intensyvumo) ir realaus širdies raumens aprūpinimo arteriniu krauju.

Visiškai užsikimšus vainikinei arterijai, daug energijos turintys fosforo junginiai – ATP ir CF – greitai sunaudojami širdies raumenyje. Tai veda prie to, kad dalis širdies raumens, kurio aprūpinimas nutrūko dėl arterijos praeinamumo pažeidimo, po trumpo laiko nustoja susitraukinėti, o šioje vietoje esančios raumenų ląstelės neatsistato ATP ir CF.

greitai mirs. Nutrūkus santykinai didelės kairiojo skilvelio dalies susitraukimams, išsivysto širdies silpnumas (nepasireiškimas), kuris smarkiai pablogina sergančiojo būklę.

Daugeliu atvejų vainikinės arterijos spindis laipsniškai siaurėja dėl vienos ar kelių aterosklerozinių plokštelių susidarymo vienoje iš kraujagyslės sekcijų, kurias išsamiau aptarsime toliau. Kartais pati apnaša būna nedidelė, tačiau jos grublėtame ar išopėjusiame paviršiuje susidaro kraujo krešulys, kuris visiškai ar iš dalies uždaro arterijos spindį. Padidėjęs kraujospūdis prisideda prie papildomo arterijos susiaurėjimo aterosklerozinės plokštelės vietoje. Esant per dideliam fiziniam krūviui, net nedidelė apnaša gali būti kliūtis smarkiai didėjančiam kraujo tekėjimui per vainikines arterijas ir sukelti miokardo infarkto vystymąsi. Labai tikėtina, kad toks pavyzdys yra mums iš Senovės Graikijos istorijos žinomas epizodas su pasiuntiniu iš Maratono, kuris nubėgo 42 km iki Atėnų ir krito negyvas.

Širdies priepuoliui artima dar viena vainikinių arterijų aterosklerozės apraiška – krūtinės angina, kuriai būdingas skausmas širdies srityje, už krūtinkaulio, dažnai plintantis į kairę ranką ar pečių ašmenis. Kaip ir miokardo infarktas, krūtinės angina yra nepakankamo širdies raumens aprūpinimo krauju (išemijos) pasekmė.

Pasaulio sveikatos organizacijos siūlymu buvo sukurtas terminas „išeminė širdies liga“, reiškiantis visas būkles, kurias lydi nepakankamas širdies raumens aprūpinimas krauju.

Ryžiai. 4. Miokardo infarktas, išsivystęs dėl vienos iš kairiosios vainikinės arterijos šakų užsikimšimo (nurodytas rodykle)

Taigi krūtinės angina, miokardo infarktas, labai dažnai įvairūs ritminio širdies darbo sutrikimai (aritmijos), taip pat staigios mirties atvejai (žr. toliau) yra tos pačios ligos – koronarinės širdies ligos (ŠKL) apraiškos.

Sergant vainikinių arterijų liga, širdies raumens aprūpinimas deguonimi atsilieka nuo tikrojo deguonies poreikio, o įprastai miokardo aprūpinimas deguonimi viršija jo poreikį. Dėl miokardo išemijos atsiranda IŠL būdingų požymių (5 pav.).

Ryžiai. 5. Miokardo išemijos atsiradimo schema ir kai kurios jos apraiškos

Žinoma, yra daug įvairių miokardo infarkto ir krūtinės anginos formų. Kartais sunku nubrėžti aiškią klinikinę ribą tarp užsitęsusio krūtinės anginos priepuolio ir nesunkaus miokardo infarkto. Kai kurie pacientai daugelį metų kenčia nuo krūtinės angina, nesukeldami rimtų pasekmių. Tačiau dažniau krūtinės angina yra miokardo infarkto preliudija arba galiausiai sukelia širdies silpnumą ar nereguliarų širdies darbą.

Yra daug atvejų, kai prieš miokardo infarktą ištinka vos keli krūtinės anginos priepuoliai, kuriems žmogus neteikė jokios reikšmės ir nemanė, kad būtina kreiptis į gydytoją.

Glaudžiai siejant su miokardo infarkto priežasčių išsiaiškinimo problema, iškyla vadinamosios staigios mirties, kuri įvyksta praėjus kelioms valandoms po pirmųjų ligos pasireiškimų (praktiškai sveikam žmogui), priežasčių tyrimo. Staigios mirties pagrindas, kaip taisyklė, yra greitai atsirandantis vainikinių arterijų nepakankamumas dėl aštraus ir užsitęsusio vienos iš vainikinių arterijų spazmo arba ūmaus išsivystymo didelio židinio miokardo infarkto. O tiesioginė mirties priežastis – gilūs širdies ritmo sutrikimai: vietoje užsakytų efektyvių širdies raumens susitraukimų prasideda chaotiški atskirų raumenų pluoštų trūkčiojimai, išsivysto vadinamoji skilvelių virpėjimas arba širdies asistolija, efektyvus širdies darbas. sustoja. Tokia būsena, jei atidėliojama kelias minutes, tampa nesuderinama su gyvenimu.

Norint laiku kreiptis pagalbos ir išsiugdyti teisingą savo elgesio liniją, svarbu gerai žinoti, kaip pasireiškia IŠL.

Krūtinės anginos ir miokardo infarkto požymiai. Pirmą kartą klasikinį „krūtinės anginos“ (vadinamosios krūtinės anginos) priepuolio aprašymą V. Heberdenas pateikė 1768 m. paskaitoje Londono Karališkajame terapijos koledže.

Krūtinės anginos priepuolio metu žmogų jaučia spaudimo, sunkumo jausmas, sumišęs su buku skausmu centrinėje krūtinės dalyje, už krūtinkaulio, kartais kur nors giliai gerklėje. Kai kuriems žmonėms gana stiprų skausmą lydi baimė, silpnumas, šalto prakaito atsiradimas, tačiau po 2-3 minučių skausmas išnyksta ir žmogus vėl jaučiasi sveikas. Kitiems žmonėms tai ne skausmas, o savotiškas deginimo pojūtis, spaudimas už krūtinkaulio ar kakle. (6 pav.)

Dažniausiai tokie trumpalaikiai priepuoliai ištinka ryte, kai žmogus skuba į darbą, ypač šaltu vėjuotu oru.Tai tipinė krūvio angina.

Dažnai krūtinės anginos priepuoliai išsivysto po sotaus valgio, fizinio krūvio metu arba netrukus po didelio emocinio streso, neigiamos psichinės įtakos ar kitų neramumų.

6 pav. Skausmo pasiskirstymo sritis sergant krūtinės angina

Sergant ramybės krūtinės angina, dažnai pasireiškiančia naktį arba anksti ryte, kai pacientas ilsisi, didelį vaidmenį atlieka kraujagyslių spazmo veiksnys (viena iš vainikinės arterijos skyrių). Paprastai tokie spazmai atsiranda pacientams, sergantiems arterine hipertenzija arba aterosklerozės paveiktoms vainikinėms arterijoms.

Pastaraisiais metais plačiai paplito terminas „nestabili krūtinės angina“. Jis prieštarauja „stabilios krūtinės anginos“ apibrėžimui, kuris suprantamas kaip būklė, kuriai būdingi paciento įprasti trumpalaikio krūtinkaulio skausmo priepuoliai, atsirandantys tam tikrose situacijose (greitas ėjimas prieš vėją, ypač pavalgius, neramumų metu ir kt. .). Pacientas, sergantis stabilia krūtinės angina, turi būti sistemingai gydomas.Skubiam hospitalizavimui indikacijų nėra. Kitas dalykas, jei krūtinės angina pasireiškė pirmą kartą gyvenime arba padažnėjo jos priepuoliai, jei kartu su krūtinės angina atsirado krūtinės angina ramybės būsenoje, priepuolius ėmė blogiau šalinti nitroglicerinas, tapo aštresnis ar ilgesnis. Šis krūtinės anginos tipas vadinamas nestabilia. Pacientus, sergančius nestabilia krūtinės angina, reikia prižiūrėti specialiai, smarkiai apriboti fizinę ir emocinę įtampą, stebėti EKG, stiprinti gydymą kraujagysles plečiančiais vaistais. Daugeliu atvejų tokius pacientus reikia hospitalizuoti dėl intensyvaus stebėjimo ir aktyvaus gydymo. Nestabilios krūtinės anginos priepuoliai taip pat yra miokardo infarkto pranašai.

Kaip jau minėta, ne visada lengva nustatyti aiškią ribą tarp krūtinės anginos ir miokardo infarkto. Kartais pacientai nesunkų miokardo infarktą ištveria „ant kojų“, be medikų pagalbos. Tačiau pradiniame laikotarpyje miokardo infarktas dažniausiai būna žiaurus ir sunkus. Ūminis miokardo infarktas dažniausiai ištinka kaip aštraus, veriančio, užsitęsusio skausmo priepuolis arba kaip labai skausmingas pojūtis spaudžiant krūtinę, tarsi kas nors ją spaustų spaustukais. Ligonis išsigandęs, neramus, sunkiai kvėpuoja, laksto po kambarį, nerasdamas sau vietos. Susijaudinimą pakeičia silpnumas, šaltas prakaitas, ypač jei skausmas trunka ilgiau nei 1-2 valandas.

Tokio priepuolio metu nitroglicerinas, kuris anksčiau palengvino būklę, skausmo beveik nesumažina arba veikia tik trumpai. Skausmo metu pacientas išblyšksta, pulsas silpnas ir dažnas, padidėjusį kraujospūdį keičia jo kritimas. Tai pats pavojingiausias ligos laikotarpis. Būtina skubi medicininė intervencija. Tik suleidus specialius vaistus greitosios medicinos pagalbos ar greitosios medicinos pagalbos gydytojui pavyksta susidoroti su priepuoliu, o kartais ligonį tenka skubiai guldyti į ligoninę.

Jei žmogų pirmą kartą ištiko krūtinės anginos priepuolis arba atsiranda krūtinės skausmo priepuolis, lydimas silpnumo, šalto prakaito, pykinimo ir vėmimo, galvos svaigimo ar trumpalaikio sąmonės netekimo, labai svarbu nedelsiant kviesti gydytoją. Tik gydytojas gali įvertinti tam tikrų ligos apraiškų ypatybes ir paskirti papildomus tyrimus, kurių rezultatai gali nustatyti tikslią diagnozę, nuspręsti dėl hospitalizavimo būtinumo ir rekomenduoti tinkamą gydymą.

Visi pacientai, kuriems įtariamas miokardo infarktas, turi būti ligoninėje, kur yra galimybė kruopščiai ištirti, stebėti ir intensyviai gydyti. Specializuotuose skyriuose yra palatos, į kurias siunčiami ypač sunkiai sergantys pacientai, siekiant nustatyti jiems nuolatinį elektrokardiografinį stebėjimą, sustiprintą medicinos ir paramedikų stebėjimą ir dėl to operatyviai atpažinti ir gydyti tokias miokardo infarkto komplikacijas, kurios 10- Prieš 15 metų buvo laikomi nesuderinamais su gyvenimu.

Kai kuriems pacientams miokardo infarktas išsivysto staiga, beveik be jokių pirmtakų, atrodo visiškos sveikatos viduryje. Tačiau jei tokie „sveikuoliai“ yra ištirti prieš miokardo infarktą, tuomet didžioji dauguma jų gali aptikti tam tikrus širdies kraujagyslių aterosklerozės ar medžiagų apykaitos sutrikimų požymius, atsiradusius dar gerokai prieš infarktą.

Miokardo infarkto diagnozę kartais sunku nustatyti. Atpažinti ligą padeda elektrokardiograma, ląstelinės ir biocheminės kraujo sudėties tyrimo rezultatai, kitų pagalbinių diagnostikos metodų duomenys.

Daugelyje pasaulio šalių atliekamas profilaktinis gyventojų tyrimas, siekiant nustatyti latentinį HBO ir pagrindinę vainikinių arterijų aterosklerozę. Tačiau kol kas tokie patikrinimai nėra plačiai paplitę. Norėdami įrodyti, kad būtina aktyvi miokardo infarkto profilaktika, pateiksime šiek tiek informacijos apie vainikinių arterijų ligos plitimą ir kai kurias jos komplikacijas.

Koronarinės širdies ligos paplitimas

Negalima manyti, kad aterosklerozė senovėje nepasitaikė. Taigi Egipto mumijose buvo rasta aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų. Išlikusiuose senoviniuose egiptiečių rankraščiuose, Biblijoje, aprašyti širdies skausmai, panašūs į krūtinės anginos. Hipokratas minėjo kraujagyslių užsikimšimo atvejus. Įdomūs yra Leonardo da Vinci paliktų siaurų, vingiuotų laivų dalių aprašymai. Jis taip pat pažymėjo, kad tokie pokyčiai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir teigė, kad jie neigiamai veikia audinių mitybą.

Nuo XVIII amžiaus italų anatomai pradėjo apibūdinti mirusiųjų, kurie visą gyvenimą kentė širdies skausmus, miokardo plyšimo atvejus. Žinomas anglų mokslininkų V. Heberdeno ir E. Jennerio (XVIII a. 70-ųjų) susirašinėjimas, kuriame E. Jenner pateikė vainikinių arterijų užsikimšimo pavyzdžius pacientams, mirusiems nuo krūtinės anginos (angina pectoris) priepuolio.

Rusijos gydytojai V. P. Obrazcovas ir N. D. Stražesko 1909 m. sukūrė šiuolaikinį supratimą apie ūminės koronarinės širdies ligos klinikinį vaizdą ir prigimtį. Ypač sparčiai koronarinės ligos doktrina pradėjo vystytis į klinikinius tyrimus pradėjus taikyti elektrokardiografijos (EKG) metodą. 1920 metais X. Purdy pademonstravo EKG pakitimus, būdingus miokardo infarktui. Nuo 1928 metų EKG metodas buvo plačiai taikomas pažangiose kardiologijos klinikose visame pasaulyje. Mūsų laikais elektrokardiologinis tyrimas 12-15 laidų tapo neatsiejamu širdies ligų diagnostikos metodu ne tik stacionariomis, bet ir ambulatorinėmis sąlygomis. Remiantis žmonių EKG tyrimo fizinio krūvio metu rezultatais, dažnai galima atskleisti paslėptus koronarinius sutrikimus. Tobulinami ir kiti subtilūs miokardo infarkto diagnostikos metodai, nustatant tam tikrų kraujo serumo fermentų, pavyzdžiui, kreatino fosfokinazės ir kt., aktyvumą.

Taigi galima drąsiai teigti, kad XX amžiuje miokardo infarktas nepasireiškė. Nepaisant to, yra daugybė priežasčių, lėmusių šios ligos paplitimą mūsų laikais.

Daugelis neįsivaizduoja viso staigaus miokardo infarkto ir krūtinės anginos atvejų padaugėjimo pavojaus, nes žmogaus psichologija palaipsniui atkuriama. Tuo tarpu yra neginčijama statistika, rodanti, kad miokardo infarktas ir kitos „koronarinės katastrofos“ tapo pagrindine mirties priežastimi daugumoje ekonomiškai išsivysčiusių šalių.

Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai padarė išvadą, kad XX amžiaus aštuntajame dešimtmetyje vyresnių nei 35 metų vyrų mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų visame pasaulyje išaugo 60%. 1979 m. tarptautiniame simpoziume Vienoje buvo pranešta, kad. iš 2 milijonų mirčių, kasmet užregistruojamų Jungtinėse Valstijose, daugiau nei pusė yra dėl širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant daugiau nei trečdalį dėl vainikinių arterijų ligos. JAV nuo vainikinių arterijų ligos kasmet miršta apie 650 000 žmonių.

Daugelio šalių gyventojų mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant vainikinių arterijų ligą, rodikliai parodyti Fig. 7.

Apskritai labai išsivysčiusiose šalyse iš dešimties vyresnių nei 40 metų žmonių penki miršta nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Vokietijoje kasmet užregistruojama apie 250 tūkstančių miokardo infarkto atvejų, o mirčių nuo šios ligos skaičius nuo 1952 iki 1974 metų išaugo 5 kartus. Sovietų Sąjungoje nuo aterosklerozinės širdies ligos 1976 metais mirė 514,4 tūkst., 1977 metais – 529,9 tūkst. SSRS Centrinio statistikos biuro 1981 metų duomenimis, mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų šalyje stabilizavosi, o kai kuriose sąjunginėse respublikose buvo tendencija mažėti.

Ryžiai. 7. 35-74 metų vyrų mirtingumas nuo įvairių ligų 100 tūkstančių gyventojų įvairiose šalyse

Buvo atlikta didžiųjų mūsų šalies miestų – Maskvos, Leningrado ir Kijevo – gyventojų apklausa, siekiant nustatyti vainikinių arterijų ligos paplitimą tarp jų ir jos vystymąsi skatinančius veiksnius. Kaip ir tikėtasi, nuolat didėjo vainikinių arterijų ligos paplitimas, didėjant tiriamųjų amžiui. Taigi tarp Leningrado miesto vyrų 20-29 metų amžiaus vainikinių arterijų ligos paplitimas yra mažesnis nei 1%, 30-39 metų - 5%, 40-49 metų - 9%, 50-59 metų. – 18 proc., o sulaukus 60–69 metų – 28 proc. Apskritai galima teigti, kad kas šeštas 50-59 metų vyras ir kas ketvirtas 60-69 metų vyras yra kalnai. Leningradas serga vainikinių arterijų liga. Tarp moterų vainikinių arterijų ligos paplitimas buvo maždaug toks pat kaip ir tarp vyrų, tačiau sunkios vainikinių arterijų ligos formos buvo retesnės. Remiantis daugelio šalių medicinine statistika, moterys priešmenopauziniu laikotarpiu miokardo infarktą suserga nepalyginamai rečiau nei vyrai. Todėl pagrindinis dėmesys šios ligos prevencijai buvo skiriamas tarp vyriškosios gyventojų dalies, nors, kaip rodo sovietmečiu atliktų populiacijos tyrimų rezultatai, būtina atlikti atitinkamas prevencines priemones tarp moterų.

Aukščiau jau buvo pažymėta, kad vainikinių arterijų liga ir miokardo infarktas atsiranda dėl aterosklerozinių širdies vainikinių arterijų pažeidimų. Šiuolaikinėje medicinos literatūroje gausu vadinamųjų ŠKL rizikos veiksnių, prisidedančių prie šios ligos atsiradimo ir progresavimo, aprašymų. Tačiau pirmiausia pabandysime pasakyti, kas yra aterosklerozė ir kokia jos esmė.

Jausdami skausmą širdyje ar nuolatinį negalavimą, susijusį su diskomfortu krūtinėje, einame pas kardiologą ir, atlikę daugybę tyrimų, eilutėje, pažymėtoje „diagnozė“ – IHD, matome tris paslaptingas raides. Kas tai yra? Išsiaiškinkime.

Diagnozė: išeminė širdies liga

Išeminė širdies liga – tai miokardo sienelių pažeidimas, atsirandantis dėl sutrikusios kraujotakos funkcijos, galintis pasireikšti tiek lėtinėmis, tiek ūminėmis formomis.

Vainikinių arterijų ligos istorija yra disbalansas tarp būtino kraujo tiekimo į širdies raumenį ir faktiškai likusio koronarinio kraujo tiekimo. Tokia būklė gali atsirasti, jei kraujo tiekimo poreikis smarkiai padidėjo, bet taip neatsitiko arba normaliomis sąlygomis sumažėja kraujotakos stiprumas. Tada atsiranda įvairūs miokardo pakitimai dėl audinių bado deguonies, kuriems būdinga: distrofija, sklerozė ar nekrozė. Tokios būklės gali būti laikomos savarankiška liga arba sunkesnių formų komponentu: miokardo infarktas, krūtinės angina, širdies nepakankamumas, širdies sustojimas ar poinfarktinė kardiosklerozė.

Taigi, atsakydami į klausimą „IŠL: kas tai yra“, galime pasakyti, kad tai yra miokardo audinių aprūpinimo krauju trūkumas, lemiantis jo fiziologinius pokyčius, tai yra išemijos vystymąsi.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų išemijos priežastys yra įvairaus sudėtingumo arterijų aterosklerozė – nuo ​​apnašų buvimo iki visiško spindžio užsikimšimo. Tokiu atveju išsivysto liga, vadinama „krūtinės angina“.

Taip pat aterosklerozinių pokyčių fone gali atsirasti vainikinių arterijų spazmai, dėl kurių atsiranda dažniausios vainikinių arterijų ligos formos – tai krūtinės angina, aritmija, hipertenzija.

Veiksniai, prisidedantys prie šios ligos vystymosi, yra šie:

• Arterinė hipertenzija, kuri padidina išemijos tikimybę 5 kartus.
• Hiperlipidemija sukelia aterosklerozės vystymąsi ir dėl to išemiją.
• Rūkymas. Nikotinas sukelia stabilų kraujagyslių raumenų audinio susitraukimą, sutrikdo kraujotaką visame kūne.
• Sumažėjęs angliavandenių toleravimas dėl cukrinio diabeto.
• Nutukimas ir fizinis neveiklumas tampa būtinomis išemijos vystymosi prielaidomis.
• Paveldimumas ir senatvė.

klasifikacija

"CHS: kas tai?" – kyla klausimas žmogui ir jo artimiesiems, jei tokią diagnozę nustato gydytojas. Norint suprasti, kokia rizika kyla pacientui, būtina remtis PSO rekomendacijomis dėl ligos formų nustatymo ir sisteminimo:

• Koronarinė mirtis arba širdies sustojimas dažniausiai išsivysto staiga ir yra nenumatyta būklė. Jei toks pacientas yra per atstumą nuo kitų žmonių ir negali išsikviesti pagalbos, gali ištikti staigi mirtis po infarkto.
• Krūtinės angina, kuri yra stabili, po infarkto, spontaniška.
• Neskausminga išemijos forma.
• Miokardinis infarktas.
• Poinfarktinė kardiosklerozė.
• Aritmija.
• Širdies nepakankamumas.

IHD: simptomai

Priklausomai nuo išemijos išsivystymo formos, klinikinės apraiškos gali būti skirtingos. Tačiau, kaip taisyklė, liga nėra nuolatinė, o periodinė, kai gali pakaitomis paūmėjimo ir visiško simptomų nebuvimo būsenos. Dažniausiai pacientai, kuriems diagnozuota vainikinių arterijų liga, nežino apie jokią širdies ligą, nes nejaučia nuolatinių negalavimų ar reguliaraus skausmo širdies srityje. Todėl liga gali išsivystyti kelerius metus ir paūmėti dėl kitų sunkesnės formos būklių.

Su IBS simptomai gali pasireikšti taip:

• Skausmas širdies raumens srityje, ypač fizinio krūvio ir stresinių sąlygų metu.
• Skausmas, atsirandantis kairėje kūno pusėje: nugaroje, rankoje, kairėje žandikaulio pusėje.
• Dusulys, greitas širdies plakimas, ritmo sutrikimo pojūtis.
• Bendras silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas, gausus prakaitavimas.
• Apatinių galūnių patinimas.

Retai kada visi šie simptomai pasireiškia vienu metu, kad susidarytų išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta. Tačiau bet koks diskomforto pojūtis krūtinkaulio srityje arba pirmiau minėti simptomai, ypač esant pastoviems ar dažnai pasikartojantiems reiškiniams, turėtų būti signalas ištirti, ar nėra bet kurios iš vainikinių arterijų ligos formų.

Ligos progresavimas

Galimos išeminės ligos komplikacijos yra miokardo pažeidimas arba funkciniai pakitimai, sukeliantys:

• Diastolinės ir sistolinės funkcijos pažeidimai.
• Aterosklerozinių pažeidimų vystymasis.
• Kairiojo širdies skilvelio susitraukimo funkcijos pažeidimai.
• Miokardo audinių automatinio susitraukimo ir jaudrumo sutrikimai.
• Nepakankamas miokardo ląstelių ergonomikos ir metabolizmo lygis.

Tokie pokyčiai gali sukelti reikšmingą ir ilgalaikį vainikinių arterijų kraujotakos pablogėjimą ir progresuoti iki širdies nepakankamumo.

IHD diagnozė

Išemiją galima nustatyti kartu taikant įvairius instrumentinio stebėjimo ir analizės metodus, taip pat atliekant pirminę paciento apžiūrą ir renkant anamnezę.

Atlikdamas burnos apklausą, kardiologas atkreipia dėmesį į paciento nusiskundimus, tam tikrus nepatogius pojūčius širdies srityje, nuolatinę apatinių galūnių edemą, taip pat odos audinių cianozę.

Laboratorinė diagnostinė analizė naudojama tiriant specifinių fermentų buvimą, kurių lygis didėja sergant vainikinių arterijų liga, tai yra: kreatino fosfokinazė, aminotransferazė, mioglobinas.

Be to, skiriamas cukraus kiekio kraujyje, cholesterolio, lipoproteinų, trigliceridų, androgeninio ir antiandrogeninio tankio, nespecifinių citolizės žymenų tyrimas.

Informatyviausi ir privalomiausi yra EKG ir EchoCG tyrimai. Jie leidžia aptikti menkiausius miokardo darbo pokyčius, taip pat vizualiai įvertinti širdies raumens, jo vožtuvų dydį ir būklę, triukšmo buvimą širdyje ir jo gebėjimą susitraukti.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose, kai nėra ryškių simptomų, kuriuos būtų galima užfiksuoti apklausos ar standartinių tyrimų metu, tokie EKG tyrimai naudojami, kai širdies raumeniui suteikiamas ypatingas krūvis atliekant fizinius pratimus, padedančius nustatyti dauguma nedidelių miokardo būklės pokyčių.

Taip pat, kai simptomai yra protarpiniai, galima naudoti Holterio kasdieninį EKG stebėjimą, kurio esmė – vieną dieną nešiojamu prietaisu stebėti širdies darbą ir būklę, siekiant fiksuoti širdies darbo pokyčius. Toks tyrimas dažniausiai naudojamas krūtinės anginos vystymuisi.

Remiantis vainikinių arterijų ligos diagnoze, gydymas ir profilaktika gali būti skiriami tiek profilaktiškai, siekiant išvengti sunkesnių formų, tiek kaip reabilitacinė terapija. Metodai gali apimti tiek tradicinę, tiek tradicinę mediciną.

Gydymas

Diagnozuojant ir nustatant vainikinių arterijų ligos diagnozę, gydymas susideda iš įvairių metodų, kuriais siekiama geriausio rezultato, taikymas:

• Terapija su vaistais.
• Nemedikamentinis gydymas.
• Vainikinių arterijų šuntavimo operacijos atlikimas.
• Vainikinių kraujagyslių angioplastikos metodų taikymas.

Vaistinės vainikinių arterijų ligos gydymas susideda iš vaistų skyrimo: beta adrenoblokatorių, antitrombocitinių vaistų, hipocholesteroleminių vaistų. Taip pat gali būti skiriami diuretikai, nitratai, antiaritminiai vaistai.

Nemedikamentinės korekcijos poveikį būklei sudaro specialios dietos paskyrimas ir dozuotas fizinis aktyvumas, taip pat gali būti naudojami vaistažolių preparatai, kontrastinės vandens procedūros.

Kai koronarinės širdies ligos liga netinkamai gydoma, gali kilti klausimas, ar reikalinga vainikinių arterijų šuntavimo operacija ar vainikinių arterijų angioplastika.

Vainikinių arterijų šuntavimo metodas susideda iš autoveninės anastomozės įvedimo, apeinant arterijų susiaurėjimo vietą ir taip užtikrinant normalų kraujo tiekimą į pažeistą miokardo vietą. Koronarinė angioplastika – tai kraujagyslių išplėtimas įdedant į jas specialius balionus ir uždedant karkasines konstrukcijas, užtikrinančias normalią kraujotaką kraujagyslės spindžiu.

Prognozė

Nustačius vainikinių arterijų ligos diagnozę, skiriamas gydymas, siekiant sustabdyti tolesnį vystymąsi ir užkirsti kelią sunkesnėms jos formoms. Tačiau miokardo būklės pokyčiai yra negrįžtami, todėl nė vienas iš gydymo būdų nesukels visiško išgydymo.

Vainikinių arterijų ligos prevencija

Kaip prevencinės priemonės veiksmingiausios yra grėsmės veiksnių, provokuojančių ligos vystymąsi ir specialios dietos laikymasis, pašalinimas, taip pat pratimai su vidutinio sunkumo fiziniu krūviu.

Gavęs atsakymą į klausimą: "IŠL diagnozė, kas tai?" – visų pirma būtina kreiptis patarimo į kardiologą ir laikytis visų jo rekomendacijų, taip pat rimtai įvertinti galimas pasekmes, jei nebus gydymo ir profilaktikos priemonių.

Vainikinių arterijų liga (CHD) yra tada, kai širdis kenčia dėl nutrūkusio ar sumažėjusio aprūpinimo krauju. To priežastis – skausmingi procesai, vykstantys vainikinėse kraujagyslėse.

Lengviau sakyti, kad IŠL yra bendras ligos pavadinimas, reiškiantis dar kelias ligas (krūtinės angina, miokardo infarktas ir kt.) ir jos atsiranda dėl prasto kraujo tiekimo į širdį dėl to, kad vainikinės kraujagyslės yra pažeistos. paveikti aterosklerozės (aterosklerozinės plokštelės, vazospazmas, trombozė).

Pažvelkite į paveikslėlį, kuriame parodyta, kaip atrodo švari ir sveika vainikinė kraujagyslė (dešinėje) ir kaip aterosklerozės pažeista kraujagyslė iš vidaus (kairėje).

Kad žmogus susirgtų tokia liga kaip krūtinės angina, būtina, kad apie 50% vienos iš vainikinių kraujagyslių ploto būtų paveikta aterosklerozės, o tai neįvyksta per vieną dieną, mėnesį ar metus.

Kas sukelia vainikinių arterijų ligą (IHD)?

Daugybė tyrimų parodė, kad reguliariai fizinį darbą dirbantys žmonės koronarine širdies liga serga rečiau nei dirbantys protinį darbą.

Pirmasis ir pagrindinis veiksnys vainikinių arterijų ligos atsiradimas yra hipertenzija. 70% pacientų, sergančių vainikinių arterijų liga, ši liga atsirado hipertenzijos fone, kai aukštas kraujospūdis ilgą laiką išlieka virš 160/95. Sergant hipertenzija aterosklerozė ir vainikinių kraujagyslių spazmai vystosi daug greičiau, todėl svarbu hipertenziją gydyti ankstyvosiose stadijose.

Antras veiksnys yra diabetas. Sergant cukriniu diabetu sutrinka baltymų ir lipidų apykaita, tai taip pat prisideda prie aterosklerozės išsivystymo.

Trečias veiksnys - rūkymas. Daugelis rūkančiųjų netiki, kad nikotinas veikia širdį, tačiau statistika rodo, kad rūkantys žmonės dažniau serga miokardo infarktu nei nerūkantys. Ir tam yra paaiškinimas:
Rūkant padidėja kraujo krešėjimas, o tai prisideda prie trombozės susidarymo ir kartu formuojasi vainikinių kraujagyslių spazmai, dėl kurių keičiasi vainikinės kraujagyslės.

Ketvirtasis ir stabilus faktorius yra nutukimas. Esant nutukimui, aterosklerozė vystosi daug intensyviau ir kelis kartus dažniau nei normalaus svorio žmonėms. Antsvorio turinčių žmonių cholesterolio kiekis labai padidėja, o nutukusių žmonių sėslus gyvenimo būdas greičiau prisideda prie aterosklerozės ir vainikinių arterijų ligos išsivystymo.

neatmetama ir genetinis veiksnys . Ne kartą nustatyta, kad tų žmonių, kurie sirgo ar serga vainikinių arterijų liga, vaikai šia liga suserga 5 kartus dažniau nei sveikų žmonių vaikai.

Yra 4 koronarinės širdies ligos formos:

Pirmoji forma yra ANGINA yra viena iš daugelio koronarinės širdies ligos formų. Liaudyje ji vadinama „krūtinės angina“. Tai atsiranda, kai dėl artėjančios išemijos miokardas nėra pakankamai aprūpintas krauju.

Pagrindinė ir pagrindinė krūtinės anginos priežastis yra širdies vainikinių kraujagyslių aterosklerozė, tačiau neretai krūtinės anginos priežastis yra: koronaritas, miokarditas, sifilinis aortitas ir kt.

Kokie yra krūtinės anginos simptomai ir požymiai?

Pagrindinis krūtinės anginos simptomas yra skausmas kairėje krūtinės pusėje.

Šie skausmai yra stiprūs ir paroksizminiai. Neretai šis skausmas, kuris pirmiausia pasireiškia kairėje krūtinės ląstos pusėje, plinta į kairę ranką, į kaklą ar į kairę mentę.

Skausmas gali būti gniuždančio pobūdžio – tada žmogui atsiranda jausmas, kad kažkas stipriai suspaudė (suspaudė) širdį iš vidaus ir toks skausmo sindromas trunka kelias minutes.

Skausmas gali turėti ir veriančio pobūdžio – tuomet žmogus jaučia stiprų dūrio jausmą širdies srityje ir niekaip negali nei įkvėpti, nei iškvėpti oro iš krūtinės. Šis skausmas taip pat trunka keletą minučių.

Šie skausmai gali atsirasti valgant ar einant. Dažnai jie atsiranda išėjus iš karščio į šaltį. Kai skausmas atsiranda einant, jis greitai sustoja, jei žmogus sustoja.

Pačioje šios ligos pradžioje skausmo priepuoliai pasireiškia retai ir tik esant fiziniam krūviui arba esant stipriam emociniam susijaudinimui. Tačiau tuomet tokie priepuoliai dažnėja ir ištinka net žmogui ramybės būsenoje.

Tokiais momentais reikia greitai po liežuviu pakišti nitroglicerino ar validolio tabletę, tada skausmas praeina per 1 minutę.

Jei skausmo visiškai nesustabdo nitroglicerinas ar validolis, tai tokia krūtinės angina nėra vainikinių arterijų ligos požymis, o refleksinio pobūdžio. Refleksinė krūtinės angina visada atsiranda dėl kitų ligų, tokių kaip diafragminė išvarža, cholecistitas, vidurių pūtimas žarnyne, skrandžio opa, pagrindinės skrandžio dalies vėžys ir kt. O norint atsikratyti tokio pobūdžio krūtinės anginos būtina gydyti ligą, nuo kurios ji pasireiškia.

Antroji išeminės širdies ligos forma MIOKARDINIS INFARKTAS.

Kas yra miokardo infarktas?

Kas sukelia miokardo infarktą?

Miokardas- širdies raumeninis audinys, kuris susitraukia, stumia kraują. Tai yra pagrindinė visos širdies masės dalis.

Kai ištinka miokardo infarktas, tai reiškia, kad kuri nors miokardo dalis (raumeninis audinys) negauna mitybos dėl vienos iš vainikinių kraujagyslių užsikimšimo.

Paveikslėlyje pavaizduota širdis, o apskritimas rodo, kur užsikimšimas vainikinėje kraujagyslėje.

Dėl tokio užsikimšimo šioje miokardo (širdies) srityje įvyksta nekrozė arba kitaip - ląstelių mirtis (paveiksle tai pažymėta mėlynomis dėmėmis).

Priklausomai nuo pažeistos nekrozinės srities dydžio, miokardo infarktas būna mažo židinio ir didelio židinio.

Masinis infarktas – tai reiškia, kad daugiau nei pusė širdies masės (miokardo) yra paveikta nekrozės. Retas pacientas išgyvena tokį priepuolį.

Kokie yra miokardo infarkto simptomai ir požymiai?

Yra trys šios ligos formos: astmos ir pilvo skausmas.

Astmos forma gali būti neskausminga. Šiuo metu atsiranda kairiojo skilvelio nepakankamumas, panašus į širdies astmą.

Skausminga forma prasideda miokardo infarktas, kaip ir krūtinės angina, su stipriu skausmu širdies srityje (kairėje krūtinės pusėje).

O su pilvo forma - skausmas atsiranda krūtinės srityje, bet arčiau skrandžio.

Tačiau visų formų skausmo (jei yra) nesustabdo validolis ir nitroglicerinas, kaip sergant krūtinės angina. O dar galingesni nuskausminamieji to nepanaikina. Šiuo metu pacientas tampa blyškus, tiksliau, jo veidas tampa pilkas. Jį išpila šaltas prakaitas. Dažnai tuo pat metu žmogus skuba ir tampa itin neramus. Priepuolio metu negalima atmesti pykinimo ir vėmimo. Kraujospūdis paprastai sumažėja, pulsas tampa tylus ir dažnas.

Kiek gali būti miokardo infarkto priepuolių?

ir Koks yra pavojingiausias miokardo infarkto priepuolis?

Miokardo infarkto priepuolis įvyksta:

pirminis jei iki tol asmuo niekada neturėjo koronarinės kraujotakos sutrikimų;

kartojo jeigu širdies priepuolis išsivystė kitoje širdies raumens vietoje praėjus kuriam laikui po pirmojo ir

pasikartojantis, jei širdies priepuolis išsivystė po 2–3 mėnesių toje pačioje vietoje, kur buvo pirminis.

Priklausomai nuo to, kiek procentų viso miokardo ploto yra paveikta nekrozės, priepuoliai gali būti mažiau pavojingi gyvybei ir labai pavojingi.

Dėl to, kad nustoja dirbti kuri nors širdies raumens dalis, sutrinka širdies ritmas, dėl to gali pasireikšti tachikardija, ekstrasistolija. Po infarkto būna daug komplikacijų, o dauguma jų būna mirtinos, jei pacientui laiku nesuteikiama kvalifikuota, skubi medicininė pagalba. Ir daugeliu atvejų tai yra skubi chirurginė intervencija.

Ar galima išgydyti koronarinę širdies ligą?

Žinoma, gali, jei netingi. Pasaulyje nėra tokio vaisto, kurį išgėrei vieną kartą ir esi sveikas.

Norėdami vėl tapti sveiku, turite tai daryti ilgai ir sunkiai. Žemiau aprašomos tradicinės medicinos priemonės, kurios tikrai padeda.

Trečioji CAD forma yra ūminis koronarinis nepakankamumas., bet neaprašysime, nes vienas iš šios ūmios (t.y. staigios) ligos požymių yra ligonio mirtis. Tai atsiranda dėl vainikinės aterosklerozės, kuri pažeidžia daugiau nei 60% vainikinių kraujagyslių.

Ketvirtoji vainikinių arterijų ligos forma yra kraujotakos nepakankamumas. arba širdies ritmo sutrikimas. Tai neskausminga vainikinių arterijų ligos forma ir, kaip ir aukščiau aprašytos ligos, atsiranda širdies kraujagyslėse.

Liaudies gynimo priemonės vainikinių arterijų ligai gydyti

Tie, kurie žino ar yra skaitę vainikinių arterijų ligos priežastis, jau suprato, kad išemiją išgydyti tikrai įmanoma tik išvalius kraujagysles nuo aterosklerozės ir kraujo krešulių.

O kad kraujagyslės visada būtų švarios ir sveikos, reikia sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir gerti tuos vaistinius užpilus, kurie skystina kraują, o ne jo tirština.

1 receptas.

Česnako tinktūra arba jaunystės eliksyras.

Neatsitiktinai pateikiame šį patį pirmąjį receptą. Visi, kas kada nors naudojo šią tinktūrą gydymui, vieningai kalba apie stebuklingą česnako tinktūros savybę gydyti širdies negalavimus. Jis vartojamas nuo visų širdies ir kraujagyslių ligų (hipertenzija, išemija, aterosklerozė,.

Aš, šių eilučių autorė, asmeniškai patvirtinu jų žodžius. Mama sirgo hipertenzija, kasdien gerdavo tabletes, bet jos tik trumpam sumažino spaudimą. Po to, kai ji išgėrė kelis česnako tinktūros kursus, jos spaudimas jau keletą metų buvo normalus.

Dabar pats receptas:

250 gramų nulupto česnako (geriausia naminio, o ne pirkto parduotuvėje) reikia sutrinti keramikiniame arba mediniame grūstuvėje. Kodėl česnako negalima pertrinti per mėsmalę arba trinti ant trintuvės? Faktas yra tas, kad kontaktuodami su metalo gaminiais česnakai praranda pusę gydomųjų savybių.

Kai tik česnakas gerai sutraiškytas ir duos sulčių, užpilkite 96% alkoholio – 250 gramų. Gerai išmaišykite medine mentele, viską supilkite į tamsų butelį ar stiklainį. Česnaką reikia infuzuoti 2 savaites. Per tą laiką kompoziciją kartais (kas antrą dieną) suplakite, kad alkoholis iš česnako pasisavintų kuo daugiau naudingų medžiagų.

Po dviejų savaičių filtruokite tinktūrą (galbūt per ploną audinį) ir pradėkite gerti šį jaunystės eliksyrą 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį pagal šią schemą:

Pirmą dieną - 1 lašas. Tinktūrą reikia lašinti 50 ml (pusėje stiklinės) pieno(su kitais skysčiais tai neįmanoma).

Antra diena - 2 lašai, trečia diena - 3 lašai ir pan.

15 dieną išgerkite 15 lašų, ​​tada sumažinsite po vieną lašą kasdien taip:

16 dieną - po 14 lašų, ​​17 dieną - 13 lašų, ​​18 dieną - 12 lašų, ​​taigi 29 dieną pasieksite 1 lašą.

Išgėrę po 1 lašą 3 kartus per dieną 29 dieną, tada nuo kitos (30) dienos gerkite tinktūrą po 25 lašus 3 kartus per dieną, kol baigsis visa tinktūra. Tai vienas priėmimo kursų.

Kiek kartų ir kurį laiką atlikti tokį kursą, priklauso nuo jūsų indų būklės.

Pavyzdžiui, mano mama turi nedidelį antsvorį ir buvo pradinėje diabeto stadijoje, todėl per penkerius metus ji lankė kursus po vieną. Reikia tik 3 kursų. Jau po dviejų savaičių nuo šio eliksyro vartojimo pradžios jai sunormalėjo kraujospūdis, atsistatė miegas, dingo galvos skausmai, pagerėjo nuotaika.

Jei sergate tik pradine ligos stadija, pakanka tokiu būdu išvalyti indus kartą per 5 metus.

Vaistiniai preparatai, česnako užpilai ir tinktūros yra draudžiami, jei pacientas serga hiperacidiniu gastritu.

Recepto numeris 2.

Yra labai geras ir patikrintas koronarinės širdies ligos receptas. Tabletės ir injekcijos padeda laikinai, tačiau šis receptas priepuolius malšina daug geriau ir, svarbiausia, ilgam.

Receptas sudėtingas, tačiau pagal gijimo laipsnį jis tiesiog nepakeičiamas.

Norėdami pradėti, turite imtis 50 gramųšie komponentai:

1. Šunų rožių vaisiai
2. pušies pumpurai
3. Šalavijas
4. kraujažolės

Visus komponentus užpilkite trimis litrais paprasto, bet švaraus vandens ir palikite 3 valandas, kad sausi komponentai sušlaptų.

Praėjus nurodytam laikui, viską sudėkite į emaliuotą keptuvę virti. Ugnis turi būti labai labai silpna, kad vanduo keptuvėje nelabai užvirtų, o lėtai klajotų 2 valandas. Sandariai uždarykite puodo dangtį.

Po to keptuvę apvyniokite kažkuo šiltu, kad ji užvirtų dar 24 valandas.

Po 24 valandų į filtruotą infuziją įpilkite:

1. Chagos ekstraktas- 200 gramų
2. Alavijų lapų sultys- 200 gramų
3. Medus- 500 gramų
4. Konjakas- 250 gramų.

Dabar padėkite šią kompoziciją tamsioje vietoje, bet 4 dienas, o tada galėsite pradėti gydyti IHD vartodami kompoziciją 3 kartus per dieną.
Būtina gerti 2 valandas prieš valgį, 1 arbatinį šaukštelį. Kursas 2-3 mėnesiai (jeigu trumpesnis, tai po kurio laiko priepuoliai gali atsinaujinti).

Recepto numeris 3. Gudobelės vaisiai (BOTWARE).

Surenkame 3 valgomuosius šaukštus sausų gudobelių rutuliukų, užpilame 0,5 l verdančio vandens ir verdame vaisius ant silpnos ugnies apie 10 min.. Sultinio verdame dar valandą ar dvi. Gerti po 150 ml (šiek tiek daugiau nei pusę stiklinės) prieš valgį tris kartus per dieną, o 4 kartą – prieš miegą. Šį vaistinį gėrimą turi gerti visi sergantys ateroskleroze, hipertenzija, galvos svaigimu, nemiga, krūtinės angina, širdies plakimu.

Dienos suvartojimas - mėnuo - tai kursas, reikia pertraukos - 10 - 14 dienų ir vėl gerti. Per metus reikia padaryti 6 - 7 tokius kursus.

Ilgai gydant gudobelės nuoviru, net ir sunkia ateroskleroze sergančių pacientų darbingumas pagerėja. Kartu krenta (stabilizuojasi) aukštas kraujospūdis, miegas tampa stiprus ir ilgas. Pagerėja kraujotaka širdies raumenyje (miokarde) ir smegenyse, išvengiama pervargimo ir širdies susidėvėjimo.

Recepto numeris 4. Gudobelės vaisių tinktūra (ant alkoholio) veikia taip pat, kaip nuoviras, o tinktūros vartojimo rezultatas yra identiškas nuovirui.

Pusę stiklinės gudobelės vaisių sutrinkite grūstuvėje ir sumaišykite su 100 ml spirito.

Reikia palaukti 3 savaites, kol vaisiai atiduos visas gydomąsias galias antpilui (kartais reikia suplakti) ir perkošti gerti po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.

Kursas, pertrauka ir kursų skaičius per metus toks pat, kaip ir vartojant nuovirą, tik antpilas dar padeda nuo tirotoksikozės ir nervinio susijaudinimo.

Pagrindinė širdies ligų priežastis yra aterosklerozė, todėl daugiau receptų rasite adresu.

Recepto numeris 5. Iš Bolotovo.

Sergant širdies ligomis, taip pat negebėjimu sportuoti, tikrai gali garlaivio pagalba, gerina širdies veiklą ir labai stipriai (ne mažiau 10 - 20 procedūrų su savaitės pertraukomis). Tiesą sakant, lengva pasiekti tokį rezultatą, kad, nepaisant amžiaus, galite visiškai atsikratyti širdies problemų. Taip pat turime prisiminti, kad labai svarbu kasdien suvalgyti 0,1 gramo sauso maisto. pilkos geltos žolelių milteliai. Jo kartumas stimuliuoja kasą ir ji pradeda gaminti pakankamą insulino kiekį, kuris savo ruožtu skaido cukrų, o tai užtikrina adrenalino gamybą ir mitybą širdžiai. Ir venkite virti su augaliniais riebalais, jie organizme virsta sausinančiu aliejumi, o tai ne tik nuodai inkstams, bet ir širdies kraujagyslėms.

Reikia tik gerai išsiprakaituoti vonioje, o ne perkaisti ir neplakti vanta. Likus valandai iki garinės, suvalgykite 100 gramų virtos gyvulio širdis, jame yra daug mikroelementų, reikalingų normaliai jūsų pagrindinio organo mitybai. Likus 15 minučių prieš įeinant į garinę, išgerkite pusę stiklinės soti gira. Privaloma po garinės pirties masažas viso kūno, kad pagerintų kraujotaką. Šiuo metu širdis dirbs pusiaukelėje, o masažuotojas prisiims kraujo distiliavimo naštą. Paprašykite artimo žmogaus laikinai būti jūsų masažo terapeutu.

Širdies giros receptas.

Į 3 litrus vandens įpilkite 1 puodelį pilkosios gelsvos arba lapinės gūžės, arba adonio, arba pakalnutės, arba šalavijų (ko tik turite), + 1 puodelį cukraus, 1 arbatinį šaukštelį grietinės. Indelio gerklę suriškite marle ir leiskite 2 savaites fermentuotis karštyje. Viena dozė yra pusė puodelio.

Netrukus pridėsime daugiau receptų.