Kaip gydyti apsinuodijimą anglies monoksidu. Tas klastingas anglies monoksidas

Apsinuodijimas degimo produktais - pagrindinė (80 proc. visų atvejų) mirčių gaisruose priežastis. Daugiau nei 60 % jų atsiranda dėl apsinuodijimo anglies monoksidu. Pabandykime suprasti ir prisiminti fizikos ir chemijos žinias.

Kas yra anglies monoksidas ir kodėl jis pavojingas?

Anglies monoksidas (anglies monoksidas arba anglies monoksidas, cheminė formulė CO) yra dujinis junginys, susidarantis bet kokio degimo metu. Kas atsitinka, kai ši medžiaga patenka į organizmą?

Patekusios į kvėpavimo takus, anglies monoksido molekulės iš karto atsiranda kraujyje ir jungiasi su hemoglobino molekulėmis. Susidaro visiškai nauja medžiaga – karboksihemoglobinas, kuris neleidžia transportuoti deguonies. Dėl šios priežasties labai greitai išsivysto deguonies trūkumas.

Didžiausias pavojus- anglies monoksidas yra nematomas ir niekaip nepastebimas, neturi nei kvapo, nei spalvos, tai yra negalavimo priežastis nėra akivaizdi, ne visada pavyksta iš karto aptikti. Anglies monoksido jokiu būdu negalima pajusti, todėl antrasis jo pavadinimas yra tylusis žudikas. Jausdamas nuovargį, jėgų praradimą ir galvos svaigimą, žmogus daro lemtingą klaidą – nusprendžia atsigulti. Ir net jei vėliau supras priežastį ir poreikį išeiti į orą, paprastai nieko negali padaryti. Žinios gali išgelbėti daugelį apsinuodijimo CO simptomai- juos žinant galima laiku įtarti negalavimo priežastį ir imtis reikiamų priemonių gelbėti.

Simptomai ir požymiai

Sužalojimo sunkumas priklauso nuo kelių veiksnių:

• asmens sveikatos būklė ir fiziologinės savybės. Susilpnėję, sergantys lėtinėmis ligomis, ypač su mažakraujyste, CO poveikiui jautresni vyresnio amžiaus žmonės, nėščios moterys ir vaikai;
• CO junginio poveikio organizmui trukmė;
• anglies monoksido koncentracija įkvepiamame ore;
• fizinis aktyvumas apsinuodijimo metu. Kuo didesnis aktyvumas, tuo greičiau įvyksta apsinuodijimas.

Sunkumas

(Infografiką rasite paspaudę po straipsniu esantį atsisiuntimo mygtuką)

Lengvas laipsnis sunkumas apibūdinamas šiais simptomais:

• bendras silpnumas;
• galvos skausmai, daugiausia priekinėje ir laikinojoje srityje;
• beldimas į šventyklas;
• triukšmas ausyse;
• galvos svaigimas;

• neryškus matymas - mirgėjimas, taškai prieš akis;
• neproduktyvus, t.y. sausas kosulys;
• greitas kvėpavimas;
• dusulys, dusulys;
• ašarojimas;
• pykinimas;
• odos ir gleivinių hiperemija (paraudimas);
• tachikardija;
• kraujospūdžio padidėjimas.

Simptomai vidutinio laipsnio sunkumas yra visų ankstesnio etapo simptomų ir jų sunkesnės formos išsaugojimas:

• neryški sąmonė, galimas sąmonės netekimas trumpam;
• vėmimas;
• regos ir klausos haliucinacijos;
• vestibuliarinio aparato pažeidimas, nekoordinuoti judesiai;
• spaudžiantys krūtinės skausmai.

Sunkus laipsnis apsinuodijimui būdingi šie simptomai:

• paralyžius;
• ilgalaikis sąmonės netekimas, koma;
• traukuliai;
• vyzdžių išsiplėtimas;
• nevalingas šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis iki 130 dūžių per minutę, tačiau tuo pačiu metu jis yra silpnai apčiuopiamas;
• odos ir gleivinių cianozė (mėlyna);
• kvėpavimo sutrikimai – jis tampa paviršutiniškas ir protarpinis.

Netipinės formos

Jų yra dvi – alpimas ir euforija.

Sinkopės simptomai:

• odos ir gleivinių blyškumas;
• kraujospūdžio mažinimas;
• sąmonės netekimas.

Euforijos formos simptomai:

• psichomotorinis sujaudinimas;
• psichinių funkcijų pažeidimas: kliedesiai, haliucinacijos, juokas, elgesio keistenybės;
• sąmonės netekimas;
• kvėpavimo ir širdies nepakankamumas.

Pirmoji pagalba sužeistiesiems

Labai svarbu veikti operatyviai, nes labai greitai atsiranda negrįžtamų padarinių.

Pirma, būtina kuo greičiau nukentėjusįjį išnešti į gryną orą. Tais atvejais, kai tai sunku, nukentėjusysis turi būti kuo greičiau užsidėjęs dujokaukę su hopkalito užtaisu ir suteikti deguonies pagalvėlę.

Antra, būtina palengvinti kvėpavimą – išvalyti kvėpavimo takus, prireikus atsegti drabužius, paguldyti nukentėjusįjį ant šono, kad būtų išvengta galimo liežuvio nugrimzdimo.

Trečia, stimuliuokite kvėpavimą. Atsineškite amoniako, patrinkite krūtinę, pašildykite galūnes.

O svarbiausia – reikia kviesti greitąją pagalbą. Net jei iš pirmo žvilgsnio žmogaus būklė yra patenkinama, būtina, kad jį apžiūrėtų gydytojas, nes ne visada galima nustatyti tikrąjį apsinuodijimo laipsnį tik pagal simptomus. Be to, laiku pradėtos terapinės priemonės sumažins komplikacijų ir mirtingumo nuo apsinuodijimo anglies monoksidu riziką.

Jei nukentėjusiojo būklė sunki, prieš atvykstant gydytojams būtina imtis gaivinimo priemonių.

Pavojaus šaltiniai

Mūsų laikais apsinuodijimų atvejai nutinka kiek rečiau nei tais laikais, kai gyvenamųjų namų šildymas buvo daugiausia krosnis, tačiau padidėjusios rizikos šaltinių ir dabar yra pakankamai.

Galimi apsinuodijimo anglies monoksidu pavojai:

• namai su krosniniu šildymu, židiniais. Netinkamas eksploatavimas padidina anglies monoksido patekimo į patalpą riziką, todėl namuose, kuriuose gyvena ištisos šeimos, išnyksta;
• pirtys, saunos, ypač kaitinamos „ant juodo“;
• garažai;
• anglies monoksidą naudojančiose pramonės šakose;
• ilgas buvimas šalia pagrindinių kelių;
• gaisras uždaroje patalpoje (liftas, šachta ir kitos patalpos, kurių negalima palikti be pašalinės pagalbos).

Tik skaičiai

• Lengvas apsinuodijimo laipsnis pasireiškia jau esant 0,08% anglies monoksido koncentracijai - yra galvos skausmas, svaigimas, dusulys, bendras silpnumas.
• CO koncentracijos padidėjimas iki 0,32% sukelia motorinį paralyžių ir alpimą. Mirtis įvyksta maždaug per pusvalandį.
• Kai CO koncentracija yra 1,2% ir daugiau, išsivysto žaibiška apsinuodijimo forma – per porą įkvėpimų žmogus gauna mirtiną dozę, mirtina baigtis įvyksta daugiausiai po 3 minučių.
• Automobilių išmetamosiose dujose yra nuo 1,5 iki 3% anglies monoksido. Priešingai populiariems įsitikinimams, apsinuodyti galima varikliui veikiant ne tik patalpose, bet ir lauke.
• Apie pustrečio tūkstančio žmonių Rusijoje kasmet hospitalizuojami dėl įvairaus sunkumo apsinuodijimo anglies monoksidu.

Anglies monoksidas (anglies monoksidas) // Kenksmingos medžiagos pramonėje. Vadovas chemikams, inžinieriams ir gydytojams / Red. N. V. Lazareva ir I. D. Gadaskina. – 7-asis leidimas. - L .: Chemija, 1977. - T. 3. - S. 240-253. - 608 p.

Anglies monoksido koncentracija ir apsinuodijimo simptomai

Prevencinės priemonės

Norint sumažinti apsinuodijimo anglies monoksidu riziką, pakanka laikytis šių taisyklių:

• krosnis ir židinius eksploatuoti pagal taisykles, reguliariai ir laiku tikrinti vėdinimo sistemos veikimą, o krosnelių ir židinių klojimą patikėti tik profesionalams;
• ilgai nebūkite šalia judrių kelių;
• visada išjunkite automobilio variklį uždarame garaže. Kad anglies monoksido koncentracija taptų mirtina, pakanka tik penkių minučių variklio veikimo – atsiminkite tai;
• ilgesnį laiką būdami automobilyje, o tuo labiau miegant automobilyje, visada išjunkite variklį;
• laikykitės taisyklės – pajutę simptomus, kuriuos galima įtarti dėl apsinuodijimo anglies monoksidu, kuo greičiau pasirūpinkite grynu oru atidarę langus, o tiksliau išeikite iš patalpos. Negulėkite, jei jaučiate galvos svaigimą, pykinimą ar silpnumą.

Atsiminkite – anglies monoksidas yra klastingas, veikia greitai ir nepastebimai, todėl nuo imamų priemonių greičio priklauso gyvybė ir sveikata. Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais!

Apsinuodijimas dujomis yra labai neigiama žmogaus būklė. Nesant kvalifikuotos pagalbos, kyla didelė mirties rizika. Deja, niekas nėra apsaugotas nuo tokio reiškinio. Atsižvelgiant į tai, ką svarbu žinoti, kas padės nustatyti apsinuodijimą, o taip pat – kurie išgelbės žmogaus gyvybę.

Pirmiausia pažiūrėkime, kas yra dujinė medžiaga. Dujos yra komponento agregacijos būsena, kurioje stebimas didelis medžiagų mobilumas. Pagal sudėtį nagrinėjamas mišinys gali būti neaktyvus arba, atvirkščiai, labai aktyvus, todėl sprogus.

Paprastai metano dujos yra naudojamos kasdieniame gyvenime, nes jos gali degti. Šis natūralios kilmės angliavandenilis nekelia pavojaus žmogui. Tačiau jį deginant išsiskiria monoksidas, kuriam būdingas padidėjęs toksiškumas. Atitinkamai, tai gali sukelti sunkų organizmo apsinuodijimą.

Anglies monoksidas, kaip ir metanas, neturi spalvos ir neturi kvapo. Atsižvelgiant į tai, kokios specialios medžiagos pridedamos prie šių dujų, jei metanas planuojamas naudoti kasdieniame gyvenime. Tai leidžia įspėti asmenį apie nuotėkį, kai jis įvyksta.

Jei metanas yra kvėpavimo takų skyriuje kartu su deguonimi, tai visiškai saugu. Tačiau esant ribotai apyvartai, jis paverčiamas sprogiu mišiniu. Dėl to, ilgai įkvėpus dujas, pasiekiama didelė jų koncentracija, kuri išprovokuoja apsinuodijimą.

Metano charakteristikos

Metanas yra skaidrus ir bekvapis. Atsižvelgiant į tai, jei šias dujas planuojama naudoti buitinėms reikmėms, pridedamas priedas maža koncentracija. Be to, jei žmogus turi silpną uoslę, net ir pridėjus dujų, dujų nejaučiama.

Nepaisant to, kad metanas yra gana mažai toksiškas, jis yra labai pavojingas:

• dujinė medžiaga lengvai įveikia kraujo ir smegenų barjerą ir veikia smegenis;
• ši medžiaga gali slopinti kvėpavimo sistemos veiklą;
• veikia centrinę nervų sistemą;
• prisideda prie deguonies trūkumo.

Saugios atvirame ore, uždarose patalpose dujos tampa tikra bomba, nes ten gali lengvai kauptis ir sukelti apsinuodijimą, o tai, jei laiku negydoma, baigiasi mirtimi.

Metanas pavojingas, nes sugeba prasiskverbti pro vadinamąjį barjerą, skiriantį centrinę nervų ir kraujotakos sistemas, todėl gali paveikti smegenis. Veiksmingai šias dujas galima palyginti su silpnu opiatu, kuris turi tokį poveikį:

• jei žmogus nuolat įkvepia dujinę medžiagą uždaroje patalpoje, kvėpavimo sistema yra prislėgta;
• blokuojami klajoklio trišakio nervo impulsai;
• yra normalios vegetatyvinės NS veiklos sutrikimas;
• patekę į organizmą toksiški komponentai susijungia su hemoglobinu, dėl to susidaro padidinto stiprumo karboksihemoglobinas, kuris blokuoja deguonies pernešimą ir taip sutrikdo ląstelių kvėpavimą;
• sutrinka biocheminiai procesai, o tai sukelia psichomotorinių reakcijų slopinimą;
• pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema;
• blokuojama centrinė nervų sistema ir kvėpavimo skyrius;
• susidaro neigiama reakcija, kuri pasireiškia ant odos ir gleivinių.

Dujinio junginio pavojus yra tas, kad šiam komponentui patekus į žmogaus organizmą ir nesuteikus greitos pagalbos apsinuodijus, yra didelė žmogaus mirties tikimybė.

Kaip galima apsinuodyti

Daugelis žmonių domisi, kaip galima apsinuodyti metanu. Visiško organizmo funkcionavimo pažeidimas gali atsirasti dėl toksiškų junginių patekimo į orą, kuriame yra metano. Ūmaus apsinuodijimo simptomai pasireiškia ne iš karto ir yra praktiškai nepastebimi. Ypač jei apsinuodijimo metu žmogus miegojo arba buvo apsvaigęs nuo alkoholio ar narkotikų. Tokiomis sąlygomis žmogus nereaguoja į dirgiklius.

Kalbant apie rizikos grupę, tai apima šias situacijas:

• apsinuodijimas metanu ir anglies dioksidu sugedus dujomis varomiems prietaisams. Tai yra vožtuvas, plokštė arba cilindras;
• Ugnis. Panašus reiškinys atsiranda dėl saugos pažeidimų naudojant prietaisus. Tokios situacijos apima dalinį vožtuvo, reguliuojančio dujų tiekimą, išjungimą, ilgą buvimą patalpoje, kurioje nėra normalios ventiliacijos;
• tyčinis dujinės medžiagos nutekėjimo organizavimas;
• ilgalaikis buvimas vietose, kuriose yra daug dirbančių transporto priemonių;
• reguliarus dujinių medžiagų įkvėpimas. Dažnai šis reiškinys pastebimas kasyklose;
• dalinis sklendių uždarymas krosnyse;
• rūkymas iš kaljano, kai nėra normalaus deguonies funkcionavimo.

Be to, apsinuodijimas anglies dioksidu gali būti gautas ir gamyboje, kai nagrinėjama medžiaga naudojama organinių elementų sintezei.

Apsinuodijimo formos ir požymiai

Būtina žinoti apsinuodijimo simptomus. Šiuo metu, atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, išskiriamos 4 intoksikacijos rūšys. Tuo pačiu metu pasekmių simptomai yra būdingi kiekvienam etapui. Pažvelkime į šį momentą atidžiau.

Pirmas laipsnis: lengvas

Lengvoje stadijoje pastebimi šie simptomai:

• yra galvos skausmas;
• skausmas širdies raumenyje;
• galvos svaigimas ir mieguistumas.

Kartais žmogų užvaldo pykinimas.

Antrasis etapas: vidutinis laipsnis

Šiame etape tokie reiškiniai kaip:

• normalaus centrinės nervų sistemos veikimo slopinimas;
• sutrinka judesių koordinacija;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Be to, gali įvykti kolapsas.

Trečias etapas: sunki apsinuodijimo forma

Prasidėjus sunkiam laipsniui, atsiras šie simptomai:

• pavojingas širdies ir smegenų pažeidimas;
• plaučių audinio patinimas;
• sąmonės netekimas.

Šioje būsenoje kova už aukos gyvybę tęsiasi kelias minutes.

Ketvirtasis etapas: momentinis apsinuodijimas

Momentinis apsinuodijimas laikomas pavojingiausia būkle. Deja, ši forma yra nepaprastai mirtina. Momentinio apsinuodijimo simptomai yra tokie:

• keli įkvėpimai išprovokuoja atminties praradimą;
• atsiranda asfiksija;
• po 5 minučių širdies raumens darbas visiškai sustoja.

Deja, šio tipo apsinuodijimo prognozė yra neigiama. Dažnai profesionali pagalba atvyksta pavėluotai, o gaivinimo manipuliacijos teigiamo efekto neduoda.

Simptomai, į kuriuos pirmiausia reikia atkreipti dėmesį

Žinant, kas yra pirmieji apsinuodijimo anglies monoksidu pranašai, žmonėms lengviau orientuotis pagalbos teikimo klausimu. Paprastai pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra galvos skausmo atsiradimas. Diskomfortas yra nuobodus ir skausmingas, o vietos nėra. Deja, toks simptomas ne visada laikomas apsinuodijimo simptomu. Dažniau kilusį skausmą žmonės linkę sieti su kita priežastimi, pavyzdžiui, pervargimu ar peršalimu.

Be galvos skausmo, yra keletas specifinių požymių, padedančių nustatyti apsinuodijimą. Jie apima:

• krūtinės skausmas, kuris dažnai painiojamas su išemija ir osteochondroze;
• galvos svaigimas, gebėjimo kontroliuoti savo veiksmus ir orientacijos praradimas. Panaši kūno reakcija išreiškiama nesugebėjimu vaikščioti ir laikyti rankose smulkius daiktus;
• jei apsinuodijimas sustiprėja, atsiranda sumišimas, išreikštas nesugebėjimu atsakyti į paprastus klausimus;
• Dažnai galima pastebėti pykinimą ir stiprų vėmimą.

Jei radote vieną iš požymių, turite kreiptis pagalbos. Svarbu atsiminti, kad su tokiu reiškiniu kiekviena minutė yra brangi. Nuo tada, kai organizmas patenka į dujinius toksiškus komponentus, išsivysto pavojingi negrįžtami reiškiniai.

Nukentėjusiojo mirtis gali įvykti ne tik esant momentinei apsvaigimo stadijai, bet ir esant ne tokiems lengviems laipsniams. Todėl, norint išvengti tokio liūdno vystymosi, būtina suteikti skubią pagalbą.

Apsinuodijus metanu, pirmiausia reikia iškelti apsinuodijusįjį į orą, kartu renkant greitosios pagalbos numerį. Taip pat turėtumėte skubiai išjungti dujų tiekimą, atidaryti visas langines ir duris ventiliacijai.

Tada atlikite veiksmus tokia seka:

• pacientas paguldomas ant žemės, o viršutinė kūno dalis atlaisvinama nuo drabužių;
• daryti;
• ant kaktos srities dedamas ledas, prieš tai suvyniotas į audinį;
• po aukos kelio sąnariu dedamas volelis, kad galūnės būtų virš kūno;
• tamponas sudrėkinamas amoniaku ir jam leidžiama užuosti kvapą;
• masažuojamaisiais judesiais trinama krūtinės sritis, kojos ir rankos;
• atsivėrus vėmimui, žmogus paguldomas ant šono, kad neužspringtų vėmalais;
• jei stebimas retas ir nutrūkstamas kvėpavimas, dirbtinis kvėpavimas turi būti kartojamas.

Kai tik gelbėtojas nustato, kad aukos gyvybei pavojus negresia, asmuo turi būti gerai girtas ir jam turi būti suteiktas sorbentas.

Apsinuodijimo gydymas

Dujų sukeltų padarinių šalinimas atliekamas itin atsargiai. Apskritai terapinis gydymas skirstomas į tris etapus:

• atliekama išsami paciento kūno diagnostika. Jei apžiūra parodė, kad kai kuriems organams reikia skubios pagalbos, pacientas guldomas į reanimaciją;
• esant antrajam laipsniui, pagal gautus diagnostinius duomenis sudaromas gydymo protokolas;
• kitas terapijos etapas naudojamas organų ir sistemų veiklai atkurti. Naudingiausios bus fizioterapinės procedūros.

Apskritai gydymo protokolas atrodo taip:

• pirmiausia atlikti intubaciją;
• tada įveskite prieštraukulinius vaistus;
• kompleksas papildytas glikozidais, didele sorbentų ir antihipoksantų doze.

Jei žmogaus organizmas teigiamai reaguoja į gydymą, jis perkeliamas į ligoninę tolesniam simptominiam gydymui.

Paprastai apsinuodijimo dujomis pasekmių gydymo ir atsigavimo procesas užtrunka ilgai. Ir net gydymo pabaigoje būtinas profilaktinis paciento stebėjimas.

Kokius vaistus vartoti

Buitinių dujų sukeliamo intoksikacijos padariniams blokuoti gydytojas skiria vaistus, kurie padės greitai pašalinti toksines medžiagas. Gydymo kompleksą sudaro šios vaistų formos:

• siekiant užkirsti kelią toksinių medžiagų plitimui po organizmą, nukentėjusiajam skiriamas priešnuodis. Acizolas laikomas veiksmingiausiu;
• kitas etapas – lašintuvų sujungimas su antihipoksantais ir vaistais, kurie normalizuoja širdies raumens veiklą;
• Ambu maišelis padeda aprūpinti deguonimi arba atliekama intubacija;
• jei pacientas nekvėpuoja, jis skubiai siunčiamas į reanimacijos skyrių, kur atliekamos gaivinimo manipuliacijos, kuriomis siekiama stabilizuoti būklę.

Kai tik įmanoma stabilizuoti paciento būklę, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti organų veiklos pažeidimus. Tai leidžia pereiti prie antrojo terapijos etapo. Tai medicinos kompleksas, numatantis visišką apsinuodijimo dujomis pasekmių pašalinimą ir apimantis šių vaistų paskyrimą:

• Siekiant užkirsti kelią uždegimo vystymuisi kvėpavimo sistemoje, skiriamas Pulmicort;
• Levopod padeda blokuoti traukulius, taip pat mažina raumenų tonusą;
• Siekiant pašalinti skausmo sindromą, taip pat palengvinti nukentėjusiojo būklę, skiriamas Novigan;
• stiprinti organizmo apsaugą ir sunaikinti susidariusį karboksihemoglobiną, skiriama Karboksilazė.

Be to, terapija papildoma sorbentais, kurių pagalba galima neutralizuoti toksines medžiagas ir išvalyti organizmą. Polysorb laikomas veiksmingiausiu vaistu šiems tikslams.

Ką galima padaryti

Apsinuodijus dujomis, žmogui daromas dirbtinis kvėpavimas. Tačiau reikia atsiminti, kad ši manipuliacija atliekama per drėgną audinį, kuris dengia paciento burnos ertmę. Svarbu laikytis šios sąlygos, kad pagalbą teikiantis asmuo neapsinuoditų aukos plaučiuose esančiais dujiniais komponentais.

Ir dar vienas svarbus momentas: žmonėms, apsinuodijusiems metano produktais, griežtai draudžiama švirkšti morfijų ir adrenaliną.

Apsinuodijimo anglies monoksidu prevencija

• jei patalpoje yra didelė atitinkamos medžiagos koncentracija, negalima naudoti jokių elektros prietaisų ar kūrenti ugnies;
• jeigu žmogus apsinuodijo metanu, draudžiama su juo būti vienoje patalpoje. Geriau kuo greičiau išeiti į gryną orą;
• jei žmogus yra be sąmonės, jam reikia duoti amoniako.

Geriausia apsinuodijimo dujiniais komponentais prevencija – rūpestingas buitinių prietaisų tvarkymas ir nuotėkio kontrolė.

Apsinuodijimo anglies monoksidu pasekmės

Net ir mažiausia toksinių medžiagų koncentracija gali padaryti nepataisomą žalą organizmui. Ypač pavojingas metano poveikis smegenims. Jei pasikliaujate statistika, daugiau nei 40% anglies monoksido aukų galiausiai skundžiasi atminties praradimu ir dažnais galvos skausmais.

Neigiamos pasekmės ne visada pasireiškia iškart po apsinuodijimo. Kartais jie pradeda varginti žmogų po kelių savaičių ar net mėnesių. Jie apima:

• klausos praradimas;
• amnezija;
• plaučių audinio patinimas;
• aklumas;
• astma.

Rečiau apsinuodijus gali atsirasti psichikos sutrikimų.

Apsinuodijimas metanu yra labai pavojingas. Todėl, net jei yra nedidelis apsinuodijimo laipsnis, savarankiškai gydytis neverta. Tokia neigiama būsena yra kupina daugybės pavojingų pasekmių, kurios tikrai pajus. Štai kodėl taip svarbu kuo greičiau kreiptis pagalbos.

Apsinuodijimas anglies monoksidu– Tai patologinis procesas, kuriam būdinga sunki intoksikacijos sindromo forma. Be tinkamos medicininės priežiūros gali ištikti mirtis. Padidėjusi anglies monoksido (CO) koncentracija blokuoja deguonies patekimą į kraują, todėl kenčia visas organizmas, o ypač smegenys. Deja, smegenų hipoksija yra negrįžtama.

Anglies monoksidas pavojingas, nes įkvėptas yra beveik nepastebimas, neturi ryškaus nemalonaus kvapo, spalvos. Norint padėti apsinuodijusiam anglies monoksidu žmogui, reikia žinoti simptomus, pirmosios pagalbos ir gydymo būdus. Juk apsinuodijimas įvyksta greitai ir turi rimtų pasekmių: pažeidžiami visi žmogaus organai, dažnai tai baigiasi jo mirtimi.

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu netyčia šalia atsidūrusiems žmonėms padės sugrąžinti gyvybę patekusiems į bėdą ir išgelbėti nuo rimtų pasekmių. Toks apsinuodijimas klasifikuojamas pagal TLK-10 kodą T58 ir reikalauja įvesti priešnuodį.

Kas atsitinka apsinuodijus anglies monoksidu?

Patekęs į kraują anglies monoksidas blokuoja hemoglobiną, sudarydamas su juo kompleksą – karboksihemoglobiną, kuriam atimta galimybė pernešti deguonį į audinius. Tai veda prie deguonies bado kiekvienai žmogaus kūno ląstelei, tačiau pirmiausia tokiomis sąlygomis smegenys kenčia nuo hipoksijos. Be to, anglies monoksidas aktyviai dalyvauja įvairiose oksidacinėse reakcijose, kurios taip pat neigiamai veikia audinius ir organus.

Klinikinio apsinuodijimo anglies monoksidu vaizdo sunkumas tiesiogiai priklauso nuo to, kiek pavojingos medžiagos žmogus įkvėpė, kiek jo kraujyje susidarė karboksihemoglobino ir, atitinkamai, kiek hemoglobino negali atlikti savo funkcijos. Taigi, pirmieji apsinuodijimo simptomai pasireiškia, jei užsiblokuoja 10-20% hemoglobino, tačiau jei 50% ir daugiau, žmogus tiesiog patenka į komą ir miršta su laiku nesuteikus pirmąją pagalbą.

Kada įvyksta apsinuodijimas anglies monoksidu?

Anglies monoksidas – bespalvės, bekvapės, nuodingos dujos, kurios užpildo oro erdvę degimo procesų metu ir intensyviai sąveikauja su hemoglobinu, neleidžia deguoniui prasiskverbti į kūno audinius, o tai skatina hipoksijos atsiradimą. Kai CO patenka į žmogaus organizmą, jis pradeda dalyvauti oksidacijos reakcijose, taip pakeisdamas biocheminę pusiausvyrą.

Didelis pavojus apsinuodijus anglies monoksidu yra tai, kad jų beveik neįmanoma atpažinti: anglies monoksido poveikis praktiškai nejuntamas. Todėl vienintelis būdas apsaugoti savo sveikatą nuo apsinuodijimo anglies monoksidu – suprasti, kada iškyla tokia grėsmė, ir užkirsti kelią tokiems incidentams.

Precedentų, kai skubiai reikalinga pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu, pasitaiko įprastame gyvenime:

• Šalia greitkeliai, uždaros parkavimo vietos. Automobilio išmetamosiose dujose yra maždaug 1–3 % anglies monoksido, o ore esančio 0,1 % CO pakanka stipriam apsinuodijimui anglies monoksidu.
• Ilgą laiką dirbant garaže su uždarytomis durimis, pavyzdžiui, kai transporto priemonės variklis ilgai šyla.
• Esant blogam šildymo kolonų vėdinimui arba jeigu tokia įranga yra ankštose patalpose, t.y. tomis sąlygomis, kai sumažėja deguonies kiekis, todėl degus deguoniui padidėja anglies monoksido kiekis ir padidėja apsinuodijimo tikimybė.
• Pažeidus krosnelių įrengimo vonios kambariuose, kaimo kotedžuose su krosninėmis šildymo sistemomis taisykles. Jeigu žmogus krosnelės sklendę uždaro anksčiau nei nustatytas laikas, tuomet yra didelė tikimybė tapti apsinuodijimo anglies monoksidu auka.
• Gaisro atveju.
• Dirbant pavojingose ​​pramonės šakose.

Koks yra anglies monoksido pavojus

Anglies monoksidas yra įvairių medžiagų degimo produktas, jis yra labai toksiškas ir nuodingas. Įkvėpus jis greitai plinta ir patenka į kraują. Jei ore susikaups kiek daugiau nei 1 % šių dujų, žmogus negyvens nė 5 minučių. Pasitaiko, kad žmonės „perdega“ dėl netinkamo krosnies šildymo naudojimo.

Liga pagal TLK-10 kodą T58 kelia mirtiną pavojų dėl šių priežasčių:

1. Jo buvimas kambaryje yra nepastebimas, įkvėpus jo nejaučiama.
2. Jis gali prasiskverbti per storus bet kokių medžiagų sluoksnius – per žemę, medines pertvaras ir duris.
3. Neišlaiko porėti dujokaukių filtrai.

Kaip dujos patenka į organizmą?

Pagrindinė greitos aukos mirties nuo CO2 priežastis yra ta, kad dujos visiškai blokuoja O2 tiekimą į gyvybiškai svarbių organų ląsteles. Tuo pačiu metu raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai) miršta. Prasideda hipoksija.

Pirmąjį oro trūkumą patiria smegenų ir nervų sistemos ląstelės. Yra stiprus galvos skausmas, vėmimas, pusiausvyros praradimas. Toksiškos dujos prasiskverbia į skeleto raumenų ir širdies raumenų baltymus. Susitraukimų ritmas nutrūksta, kraujas teka netolygiai, žmogus ima dusti. Širdis plaka labai silpnai ir dažnai. Judesiai trukdo.

Apsinuodijimo priežasties simptomai ir gydymas

Pirmieji apsinuodijimo požymiai atsiranda kuo anksčiau, tuo didesnė CO2 koncentracija atmosferoje ir tuo ilgiau žmogus įkvepia užnuodyto oro. Remiantis šiomis sąlygomis, nustatomas apsvaigimo laipsnis.

Esant 1,2 laipsnio apsinuodijimui, pasireiškia šie simptomai:

• skauda visą galvą, nepakeliamo skausmo kišenės smilkiniuose ir priekinėje dalyje;
• triukšmas ausyse;
• koordinacijos ir pusiausvyros praradimas;
• vėmimas;
• neryškus matymas, neryškus matymas;
• sąmonės letargija;
• laikinas klausos ir regėjimo susilpnėjimas;
• trumpas alpimas.

Sunkus anglies monoksido pažeidimas lydės akivaizdžių skausmingų simptomų:

• asmuo yra be sąmonės;
• traukuliai;
• koma;
• nekontroliuojamas šlapinimasis.

Dažnėja širdies ritmas su lengvu apsinuodijimu, atsiranda skausmingi skausmai širdies srityje. Esant trečiam pažeidimo laipsniui, pulsas pasiekia 140 dūžių per minutę, bet labai silpnas. Neretai vėliau iškyla reali miokardo infarkto grėsmė.

Apsinuodijus anglies monoksidu pirmiausia pažeidžiami kvėpavimo organai. Jei intoksikacijos dozė yra nereikšminga, tada stebimas dusulys, greitas paviršutiniškas kvėpavimas. Sunkiais atvejais labai sutrinka kvėpavimo funkcija, žmogus įkvepia oro su pertraukomis ir mažomis porcijomis.

Odos ir gleivinių pakitimų su CO2 intoksikacija nepastebima. Kartais veidas ir viršutinė kūno dalis parausta. Esant dideliam apsinuodijimui, oda tampa blyški, gleivinės praranda įprastą išvaizdą. Sutrinka epidermio, kaip ir viso kūno, aprūpinimas krauju.

Apsinuodijusio nuodinga medžiaga žmogaus būklė skiriasi priklausomai nuo buvimo patalpoje laiko, apsinuodijusio toksine medžiaga ir jos kiekio ore. Būna lengvas, vidutinis, sunkus pakenkimas sveikatai, patologiniai ar lėtiniai apsinuodijimai. Pradinėje stadijoje žmogus gali jausti pykinimą, raumenų silpnumą, sumažėjusį klausos jautrumą, kūno drebėjimą, pulsavimą galvoje, prieš alpimą.

Nepamirškite, kad pajutus pirmuosius blogos savijautos požymius, būtina kviesti profesionalią medicinos pagalbą. Nelaukite, kol žmogus neteks sąmonės. Esant vidutiniam apsinuodijimo laipsniui, gali pasireikšti kūno silpnumas, smarkiai sumažėjęs fizinis ir protinis aktyvumas, netoleravimas atšiauriai šviesai, garsams ar kvapams, atminties sutrikimai, kūno drebulys ar sutrikusi raumenų koordinacija.

Esant ilgalaikiam ar koncentruotam poveikiui, pastebima sunki paciento būklė. Jos požymiai yra koma, kurią lydi sąmonės netekimas, nevalingas tuštinimasis, traukuliai, reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, kvėpavimo ir pulso sutrikimai. Jei žmogus per trumpą laiką nesuvokiamas, gali ištikti mirtis dėl kvėpavimo sistemos paralyžiaus.

Apsinuodijimo anglies monoksidu priežastys

Galima išskirti šias apsinuodijimo anglies monoksidu priežastis:

• buvimas uždarame garaže, kuriame darbuotojai atlieka darbus su važiuojančiu automobiliu;
• automobilių išmetamųjų dujų įkvėpimas šalia judrių greitkelių;
• netinkamas namų krosnelių, katilų naudojimas: anksti uždarius sklendę, yra didelė tikimybė apsideginti apsinuodijus anglies monoksidu.
• kilus gaisrams butuose ir namuose;
• chemijos pramonėje.

Apsvarstytos intoksikacijos priežastys yra dažniausios. Kaip matote, apsinuodijimas anglies monoksidu labai dažnai įvyksta dėl mūsų neatsargumo.

Medicinos praktikoje žinomi netipinių apsinuodijimo CO2 pasireiškimų atvejai:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas, viršutinių odos sluoksnių anemija, alpimas;
• euforijos būsena – pacientas elgiasi animuotai, susijaudinęs, neadekvačiai reaguoja į tikrus įvykius. Tada veikla staiga išnyksta, netenkama sąmonės, dėl ko sustoja širdis ir sustoja kvėpavimas.

Kokios yra apsinuodijimo dujomis pasekmės?

Nemaloniausia apsinuodijimo anglies monoksidu pasekmė – neuropsichinių simptomų atsiradimas po latentinio apsinuodijimo periodo, kuris gali trukti nuo 1 iki 6 savaičių. 10-30% žmonių po sunkaus apsinuodijimo anglies monoksidu pasireiškia simptomai: atminties sutrikimas, asmenybės pokyčiai, euforija, savikritikos ir gebėjimo abstrakčiai mąstyti stoka, nesugebėjimas nitrati. Nėščiųjų apsinuodijimas anglies monoksidu kelia rimtą pavojų vaiko gyvybei ir neuropsichiniam vystymuisi.

Apsinuodijus CO dažnai pasireiškia uždegiminiai kvėpavimo takų procesai, o sunkiais atvejais – net plaučių edema ir kraujavimas iš plaučių. Ūminio apsinuodijimo atveju gali pasireikšti toksinis ūminis kepenų nepakankamumas, odos trofiniai sutrikimai, inkstų nepakankamumas, mioglobinurija, kuri atsiranda be jokios priežasties. Galimi jutimo sutrikimai, ypač klausa ir regėjimas.

Apsinuodijimo anglies monoksidu požymiai

Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai priklauso nuo į orą patekusio anglies monoksido kiekio ir bendros žmogaus sveikatos. Yra keletas bendrosios grupės simptomų, būdingų apsinuodijimui anglies monoksidu:

• skausmas galvoje, bakstelėjimas laikinojoje srityje;
• noras pykinti;
• sumažėjęs budrumas;
• koncentracijos sumažėjimas;
• miego troškimas;
• raudoni bėrimai ant odos;
• gleivinės uždegimas;
• plyšimas;
• pjovimo skausmai akyse;
• pulso sutrikimai;
• skausmo pojūtis krūtinėje;
• dusulys,
• kosulio atsiradimas;
• sausumas gerklėje;
• aukštas kraujo spaudimas;
• galimos haliucinacijos.

Esant lengvam apsinuodijimo anglies monoksidu laipsniu, kūdikiui gali pasireikšti šie simptomai: galvos skausmas kaktoje ir smilkiniuose, „pulsavimas smilkiniuose“, spengimas ausyse, galvos svaigimas, vėmimas, raumenų silpnumas. Gali padažnėti širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas, taip pat apalpti. Ankstyviausias simptomas yra spalvų suvokimo pažeidimas ir reakcijos greičio sumažėjimas.

Esant vidutinio sunkumo intoksikacijai, kelias valandas prarandama sąmonė arba sutrinka atmintis. Vaikas gali jausti drebėjimą, sutrikti judesių koordinaciją. Sunkiai apsinuodijimo formai būdinga užsitęsusi koma, galūnių raumenų sustingimas, smegenų pažeidimas, kloniniai ir toniniai traukuliai, protarpinis kvėpavimas, 39-40°C temperatūra. Tai labai pavojinga būklė, nes dėl kvėpavimo paralyžiaus galima mirti.

Esant stipriam apsinuodijimui, gali pablogėti regėjimas, pažeisti odą ir plaukus, pakisti kvėpavimo ir kraujotakos sistema, pakisti kraujas.

Kaip padėti vaikui apsinuodijus anglies monoksidu?

Pirmiausia sergantį kūdikį reikia išnešti į gryną orą gulimoje padėtyje. Tada nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą! Ekspertai galės tiksliai nustatyti apsvaigimo laipsnį. Jei gydytojai rekomendavo gydymą namuose, pagrindinis „vaistas“ vaikui bus visiškas poilsis. Praleiskite namuose šildydami kūdikio galūnes (padės šildytuvai, šilti garstyčių pleistrai prie kojų).

Po apsinuodijimo taip pat gerai tinka ilgalaikio deguonies įkvėpimo procedūros. Dažniau atlikite patalpų vėdinimą ir šlapią valymą. Aromaterapijos seansai taip pat yra geri. Esant stipriam apsinuodijimui anglies monoksidu, vaikui reikia skubios hiperbarinės specialios deguonies terapijos.

Kaip išvengti apsinuodijimo anglies monoksidu?

Reikia atsiminti, kad anglies monoksidas yra visur aplinkoje ir yra „tylusis žudikas“, neturi nei kvapo, nei spalvos, t.y. neaptinkamas. Rūkymas taip pat yra anglies monoksido šaltinis. Ko negalima padaryti kasdieniame gyvenime, kad išvengtumėte apsinuodijimo anglies monoksidu?

1. Ilgą laiką būkite vonioje su įjungtu dujiniu vandens šildytuvu, jei jis yra, pavyzdžiui, būdami joje pripilkite vandens į vonią, skaitykite, rūkote, užmigkite vonioje.
2. Leiskite naudoti karštą vandenį virtuvėje, jei kas nors yra vonioje, o vonios kambaryje taip pat yra bendra kolonėlė.
3. Šildykite butą dujine virykle (orkaitė arba visi degikliai).
4. Verdame, kepame ir kepame vienu metu veikiant visiems 4-5 dujinės viryklės degikliams.
5. Šildykite kambarį krosnele, kurioje yra plyšiai.
6. Uždarykite orkaitės sklendę, kol dar vyksta degimo procesas.
7. Ištirpinkite orkaitę per naktį (be kontrolės).
8. Automobilio remontas garaže veikiant varikliui ir uždaryti langai bei durys.
9. Rūkymas gulint lovoje (galite užmigti neužgesinus cigaretės, o tai sukels gaisrą ir apsinuodijimą anglies monoksidu).
10. Maudytis vonioje, skalbti, gaminti neblaivus (verdantis vanduo, degantis maistas, apsinuodijimas anglies monoksidu).
11. Gamindami blaškykites nuo kitų dalykų.
12. Savarankiškai (be profesionalios pagalbos) užsiimti dujų ir vėdinimo įrenginių remontu.

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu

Ką daryti apsinuodijus anglies monoksidu? Veiksmo algoritmas:

• Apsinuodijus anglies monoksidu, nukentėjusysis visų pirma turi kviesti greitąją pagalbą, nesvarbu, kokios būklės jis būtų. Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai gali pasireikšti ne iš karto, o prarastas laikas rimtai paveiks paciento būklę. Tik medicinos specialistas gali patikimai įvertinti jo sveikatos būklę. Kaip giliai nuodai prasiskverbė į kraują, niekas negali pasakyti. Pirmosios pagalbos suteikimas apsinuodijus anglies monoksidu ir teisingi aplinkinių veiksmai sumažins rimtų pasekmių tikimybę. Laiko praleisti negalima.
• Pagalba pacientui prieš atvykstant gydytojams – izoliuoti jį nuo degančio pastato, kuriame yra didelė CO2 koncentracija. Nedelsiant būtina uždaryti nuodingų dujų paskirstymo šaltinį, atidaryti langus, duris, išvežti žmogų iš patalpos su dūmais. Jei įmanoma, stenkitės padidinti deguonies tiekimą į paciento plaučius. Galite naudoti deguonies maišelį, deguonies koncentratorių, specialią dujokaukę.
• Šie veiksmai galimi, jei įrenginiai yra netoliese. Paprastai jų nėra. Turite žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą apsinuodijus anglies monoksidu. Auka turi būti paguldyta ant šono horizontaliai, šiek tiek pakeliant galvą. Tada reikia atpalaiduoti viršutinius kvėpavimą varžančius drabužius, sagas ant apykaklės ir krūtinės, nuimti nuo jų sunkius, tankius daiktus.
• Būtina kuo greičiau pacientą suvesti į protą. Tada kraujas intensyviai veržiasi į smegenis. Šiai procedūrai reikia naudoti amoniaką, kuris turėtų būti bet kuriame automobilio pirmosios pagalbos rinkinyje. Jame suvilgytą vatą reikia nešti į šnerves. Norint pagerinti kraujotaką, ant krūtinės ir nugaros galima dėti garstyčių pleistrus. To negalima padaryti širdies projekcijoje. Jei žmogus atgavo sąmonę, jam reikia duoti karštos saldžios arbatos ar kavos, kad padidėtų kraujospūdis.
• Sustojus širdžiai, prieš atvykstant gydytojui, galite pabandyti „užvesti variklį“ rankiniu masažu. Jie tai daro taip – ​​uždeda delnus ant širdies srities ir greitai stipriai spaudžia krūtinkaulį (30 kartų). Prieš ir po 2 kartų dirbtinis kvėpavimas daromas iš burnos į burną. Jei žmogus sąmoningas, jis kvėpuoja savarankiškai, turi būti apklotas šilta antklode ir užtikrinti ramybę. Kūno temperatūra turi būti kontroliuojama. Šioje padėtyje nukentėjusysis turi laukti, kol atvyks gydytojas. Jis diagnozuoja pagal T58 kodą TLK-10.

Pirmoji pagalba

Gydytojas, suteikdamas medicininę pagalbą vietoje, privalo nedelsiant supažindinti pacientą su priešnuodžiu. Jeigu žmogus jaučiasi normaliai, vadinasi, hospitalizuoti nereikia. Nukentėjusiajam kitą dieną patariama kreiptis į gydytoją, kad būtų pašalinta komplikacijų galimybė.

Be abejo, į ligoninę gydytis po PMP turėtų vykti šios CO2 apsinuodijusiųjų kategorijos:

1. Moterys „įdomioje“ pozicijoje.
2. Žmonės, užsiregistravę pas kardiologą arba patyrę sąmonės netekimą.
3. Aukos, kurios turi pastebimų simptomų – ​​haliucinacijų, kliedesių, dezorientacijos.
4. Jei kūno temperatūra žemesnė už normalią.

Dažnai apsinuodijimas baigiasi aukos mirtimi. Tačiau netoliese esantys žmonės gali padėti to išvengti.

Norint atlikti visišką reabilitaciją, nukentėjusysis turi būti kurį laiką prižiūrimas gydytojo nedarbingumo atostogų pagal TLK-10 T58 kodą.

Norint neapsinuodyti anglies monoksidu, padedančiu gaisro atveju, kvėpavimo takus reikia saugoti kauke iš šlapio audinio, ilgai nebūti dūmuose.

Gydymas po apsinuodijimo anglies monoksidu pagal TLK-10 T58 kodą yra toksinių toksinų padarytos žalos padarinių pašalinimas. Tai organų valymas ir jų funkcijų atstatymas.

Pagrindinės apsinuodijimo anglies monoksidu priežastys

Visų tipų prietaisai, veikiantys degiojo kuro pagrindu, eksploatuodami išskiria anglies monoksidą. O jei šie mechanizmai yra netvarkingi ar pažeisti, sveikatos problemų išvengti nepavyks.

Pagrindinis pavojus yra:

• Automobilis, jei paliktas važiuoti viduje. Jo išskiriamos dujos palaipsniui užpildys visą erdvę.
• Įvairūs buitiniai šildymo prietaisai, jei jie sumontuoti ar naudojami netinkamai.
• Pastatai, kuriuose netinkamai veikia kaminas, anglies monoksidas nepraeina pro kasyklą ir užsistoja gyvenamosiose patalpose.
• Buitiniai gaisrai. Dažni apsinuodijimo dūmais atvejai, jei asmuo buvo arti uždegimo šaltinio.
• Kepti ant žarijų. Pavėsinėse ir uždarose patalpose, kur įrengtas įrenginys, kaupiasi kenksmingos dujos. Todėl būtina pasirūpinti, kad grotelės būtų su gera vėdinimo sistema.
• Nardymo įranga ir kiti kvėpavimo aparatai. Reikia pasirūpinti, kad jie gautų kokybišką gryno oro tiekimą. Skaityti daugiau:

Be to, naujuose namuose ar butuose turėtų būti užtikrintas tinkamas vėdinimas. Buitinis anglies monoksidas laikui bėgant kaupiasi, o jei natūralus jo nutekėjimas neįvyks, jis pakenks organizmui.

Liaudies gynimo priemonės apsinuodijimui dujomis pašalinti

Liaudies gynimo receptai:

1. Spanguolių-bruknių užpilas. Reikės: 150 gramų džiovintų spanguolių ir 200 gramų spanguolių. Sudedamosios dalys kruopščiai įtrinamos. Po to juos reikia užpilti 350 mililitrų verdančio vandens. Sultinys turi būti infuzuojamas 2-3 valandas, tada jis turi būti filtruojamas. Priemonė naudojama 5-6 kartus per dieną, 2 valgomieji šaukštai.
2. Ginčų antpilas. Padeda kuo greičiau pašalinti kenksmingus toksinus iš organizmo. Paruošimas: 3 valgomuosius šaukštus susmulkintų sausų žolelių užpilti 0,5 l verdančio vandens. Reikalauti 3 valandas, nukošti. Gerti po 1 stiklinę 3 kartus per dieną.
3. Rhodiola rosea ekstrakto alkoholinis užpilas. Tinktūros galima nusipirkti bet kuriame vaistinės kioske. Rekomenduojamas dozavimas: 7-12 lašų ekstrakto ištirpinti stiklinėje vandens. Gerti du kartus per dieną po pusę stiklinės. Užpilą galite gerti švariu vandeniu, pasaldintu nedideliu kiekiu medaus.
4. Kiaulpienių šaknų užpilas. Šis augalas turi puikų antitoksinį poveikį. 10 gramų sausų susmulkintų žaliavų užpilkite 250 mililitrų verdančio vandens. Virkite ant silpnos ugnies 20 minučių. Tada leiskite sultiniui užvirti dar 40 minučių. Nukoškite, praskieskite 100 mililitrų šilto virinto vandens. Gerti 3-4 kartus per dieną po 1 valgomąjį šaukštą.

Nelaimingi atsitikimai gali nutikti bet kam. Ne visada galima jų išvengti, todėl kiekvienam pravartu žinoti, ką daryti, jei tokia situacija nutiktų su mylimu ar nepažįstamu žmogumi.

Apsinuodijimas anglies monoksidu yra dažnas ir pavojingas nelaimingas atsitikimas..

Anglies monoksidas yra degimo produktas, teršiantis orą. Patekęs į plaučius daro didelę žalą žmogaus organizmui. Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10: T58 – toksinis anglies monoksido poveikis.

Apsinuodijimas šiuo produktu yra pavojingas gyvybei, nes pati medžiaga yra nepastebima. Kai atsiranda pirmieji simptomai, organai jau kenčia.

Iškilus tokiai nemaloniai situacijai kaip apsinuodijimas anglies monoksidu, galima gydytis namuose, tačiau tik apžiūrėjus sveikatos priežiūros darbuotojams ir susitarus su gydytoju.

Apsinuodijimas anglies monoksidu įvyksta akimirksniu. Jei nedelsiant tinkamai nesuteiksite skubios pagalbos, žmogus miršta po 3 minučių, kai dujų koncentracija ore yra 1,2%.

Kūnas paveikiamas akimirksniu, nes medžiaga yra bespalvė ir bekvapė. Net dujokaukė negali apsaugoti nuo žalingo poveikio.

Dėl didelės išmetamųjų dujų žalos pirmiausia kenčia eritrocitai. Jie negali pernešti deguonies į audinius ir organus, o tai sukelia sunkią hipoksiją. Greita nervų sistemos reakcija į šią būseną sutrinka – tai pirmieji apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai.

Tada pažeidžiami širdies ir skeleto raumenys. Todėl auka negali judėti, o širdis blogai pumpuoja kraują. Būtinus veiksmus apsinuodijus anglies monoksidu reikia atlikti nedelsiant. Priešingu atveju pasekmės gali būti negrįžtamos.

Dažniausios apsinuodijimo šia medžiaga priežastys:

1. Automobilio remonto darbai nevėdinamoje patalpoje. Tai sukelia išmetamųjų dujų žalą plaučiams.
2. Sugedusių šildytuvų veikimas, apsinuodijimas buitinėmis dujomis.
3. Gaisro kilimas uždaroje patalpoje.
4. Trūksta gero ištraukimo.

Patologijos simptomai

Norint laiku ir teisingai suteikti skubią pagalbą, reikia žinoti būdingus apsinuodijimo požymius.

Lengvo apsinuodijimo laipsnio simptomai pasireiškia gana greitai:

Akivaizdūs vidutinio apsinuodijimo laipsnio požymiai:

• silpnumas;
• mieguistumas;
• jaučiuosi pavargęs;
• triukšmas ausyse;
• raumenų paralyžius.

Ūminio apsinuodijimo simptomai:

• sąmonės netekimas;
• nekontroliuojamas šlapinimasis ir tuštinimasis;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• traukuliai;
• odos ir gleivinių cianozė;
• išsiplėtę vyzdžiai, bloga reakcija į šviesos šaltinius;
• komos būsena.

Savalaikė pagalba gali baigtis mirtimi. Lengvo ar vidutinio apsinuodijimo atveju gali likti negrįžtamų intoksikacijos padarinių:

• dažnas galvos svaigimas;
• ūminis galvos skausmas;
• nervų sistemos sutrikimai;
• sustabdyti vystymąsi;
• atminties praradimas;
• intelektinių gebėjimų sumažėjimas.

Ūminio apsinuodijimo atveju dažnai pasireiškia šie sutrikimai:

• kraujotakos smegenyse pablogėjimas;
• polineuritas;
• smegenų patinimas;
• klausos ir regėjimo pablogėjimas arba visiškas jų praradimas;
• toksinė plaučių edema, kuri virsta sunkia pneumonija.

Žmonės, kuriems gresia didžiausias pavojus:

1. Tie, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.
2. Tabako gaminių rūkymas patalpose.
3. Sergantiems astma.
4. Kenčia nuo nervinio ir fizinio streso.
5. Nėščios moterys ir vaikai.

Norėdami išgelbėti nukentėjusįjį ir sumažinti neigiamas pasekmes, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui turėtumėte žinoti, kaip teikiama pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu.

Veiksmo algoritmas:

Yra speciali priemonė – Acizol, kurią būtina gerti apsinuodijus anglies monoksidu. Tokį vaistą galima įsigyti greitosios medicinos pagalbos brigadoje ir jis švirkščiamas į raumenis.

Jis yra gana veiksmingas nuo ūmaus apsinuodijimo anglies monoksidu mirtinomis dozėmis. Kuo greičiau bus sušvirkštas Acizol, tuo didesnė tikimybė, kad auka išgyvens ir bus veiksmingesnės tolesnės gydymo procedūros.

Apsinuodijimas anglies monoksidu. Kaip neutralizuoti „tyliąjį žudiką“

Apsinuodijimo dūmais pasekmių gydymas gali būti atliekamas namuose, nukentėjusiajam suteikus kvalifikuotą specialistų pagalbą ir leidus namuose. Norėdami tai padaryti, turite žinoti, ką daryti apsinuodijus anglies monoksidu.

Gydymas liaudies metodais yra toks pat veiksmingas kaip vaistai ir per trumpą laiką gali atkurti sveikatą. Tačiau jis turėtų būti naudojamas prižiūrint gydytojams ir jiems patvirtinus.

Natūralūs produktai yra populiarūs dėl savo saugumo ir ekologiškumo. Tačiau kiekvienas tradicinės medicinos receptų ingredientas turi tam tikrų savybių, kurios gali dviprasmiškai paveikti žmogaus organizmą.

Todėl saugumo sumetimais geriau gauti gydytojo leidimą. Veiksmingiausios priemonės:

Patologijos pasekmės yra labai sunkios ir sunkiai pašalinamos. Net ir po veiksmingo gydymo tam tikrą laiką būtina stebėti auką.

Norėdami išvengti nemalonios ir pavojingos situacijos, turite laikytis tam tikrų prevencinių priemonių:

Svarbu būti budriems ir suprasti, kad apsinuodijimas anglies monoksidu yra gyvybei pavojinga būklė. Didesnė mirties ir negrįžtamų komplikacijų rizika.

Viskas gali būti išspręsta laiku ir teisingai suteikta pirmoji pagalba bei adekvatus gydymas prižiūrint gydytojams net namuose. Jūs neturite daryti kompromisų dėl savo saugumo.

Juk elementarių saugos taisyklių nesilaikymas baigiasi mirtimi arba rimtomis pasekmėmis gyvybei.

Apsinuodijimas anglies monoksidu yra vienas dažniausių apsinuodijimų kasdieniame gyvenime, jis yra labai pavojingas ir dažnai sukelia rimtų pasekmių ir net mirtį.

CO (anglies monoksidas) yra nevisiško organinių medžiagų degimo produktas. Tai bespalvės, beskonės ir bekvapės dujos, nedirgina odos ir gleivinių, todėl ore nėra organoleptiškai nulemtos. Šių nuodų šaltinis gali būti bet kokia liepsna, veikiantys vidaus degimo varikliai, nereguliuojamas šildymas krosnelėmis, butų ir kitų patalpų dujotiekių pažeidimai.

Dažniau ūmus apsinuodijimas anglies monoksidu gaunamas garažuose, butuose, gaisruose, gamybinėse avarijose. Tokiais atvejais CO koncentracija gali pasiekti reikšmingą lygį. Taigi automobilių išmetamosiose dujose jis gali viršyti 3-6%.

Anglies monoksidas turi didelį toksiškumą, kurį lemia jo koncentracija ore. Taigi, kai žmogus 1 valandą būna patalpoje, kurioje jo koncentracija siekia 0,1%, jam išsivysto ūmus vidutinio sunkumo apsinuodijimas; sunkus – esant 0,3 % koncentracijai 30 minučių, o mirtinas – kai žmogus įkvepia oro su 0,4 % CO 30 minučių arba 0,5 % tik 1 minutę.

Karboksihemoglobino susidarymas

Pavojus žmonėms ir gyvūnams kyla įkvėpus anglies monoksido į organizmą ir jį didele dalimi lemia CO afinitetas su geležies turinčiais junginiais: hemoglobinu, mioglobinu, citochromo fermentais, kurie sudaro atvirkštinius kompleksus. Visų pirma, CO, sąveikaudamas su hemoglobinu, paverčia jį karboksihemoglobino (miego) būsena. Jis gali pernešti deguonį iš plaučių į audinius. Be to, esant miegapelei, sumažėja oksihemoglobino disociacija į O2 ir hemoglobiną. Tai apsunkina deguonies transportavimą į audinius ir neigiamai veikia organų ir kūno sistemų, pirmiausia smegenų ir širdies, veiklą.

Asmenų, kurie kvėpuoja oru, kuriame yra 0,1% CO, mieguistumo lygis kraujyje gali siekti 50%. Tokį aukštą šio junginio kiekį palengvina didelis CO afinitetas (afinitetas) su hemoglobinu, kuris yra 220 kartų didesnis nei O2 afinitetas. Karboksihemoglobino disociacija yra 3600 kartų lėtesnė nei oksihemoglobino. Jo stabilumas organizme sukuria pagrindą heminės ir audinių hipoksijos vystymuisi.

Anglies monoksido antagonistas organizme yra deguonis. Esant 1 atm. oro slėgiui, TCO iš organizmo yra apie 320 min., įkvėpus 100% deguonies – 80 min., o slėgio kameroje (2-3 atm.) – sumažėja iki 20 min.

Apsinuodijimo anglies monoksidu požymiai

Apsinuodijimas anglies monoksidu yra labai pavojingas, nes anglies monoksidas yra bekvapis ir bespalvis. Žmogus net nesupranta, kad jam gresia mirtinas pavojus.
Apsinuodijimo anglies monoksidu požymiai yra šie:

• mieguistumas,
• regėjimo ir klausos problemos
• galvos skausmas,
• galvos svaigimas,
• dusulys,
• triukšmas ausyse,
• pykinimas,
• abejingumas pavojui
• sąmonės netekimas,
• traukuliai.

Apsinuodijimo simptomai

Apsinuodijimo anglies monoksidu apraiškas lemia ne tik jo kiekis ore, bet ir veikimo trukmė bei kvėpavimo intensyvumas. Įkvėpus 0,05% CO koncentraciją 60 minučių, atsiranda nestiprus galvos skausmas. Tuo pačiu metu mieguistumo koncentracija kraujyje neviršija 20%. Ilgesnis poveikis arba intensyvesnis įkvėpimas gali padidinti mieguistumą iki 40–50%. Kliniškai tai pasireiškia dideliu galvos skausmu, sumišimu, ryškiai raudona odos ir gleivinių spalva. Kai CO koncentracija ore yra 0,1%, prarandama sąmonė, susilpnėja kvėpavimas. Mirtis galima, jei dujų veikimo trukmė viršija 1 valandą. Tuo pačiu metu mieguistumas gali siekti 60-90%. Jei mieguistumas mažesnis nei 15%, ūmaus apsinuodijimo požymių nėra.
Ūmaus apsinuodijimo anglies monoksidu sunkumas padidėja pervargus, netekus kraujo, sergant hipovitaminoze, jei nukentėjusieji serga gretutinėmis ligomis, ypač širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos, esant aukštai oro temperatūrai, sumažėjus O2 kiekiui ir padidėjus jame CO2.

Pagrindiniai klinikiniai ūminio apsinuodijimo anglies monoksidu požymiai yra hipoksija ir simptomų atsiradimas tokia seka:

• a) psichomotoriniai sutrikimai;
• b) galvos skausmas ir spaudimo jausmas laikinojoje srityje;
• c) sumišimas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• d) tachikardija, tachipnėja, sąmonės netekimas, koma;
• e) gili koma, traukuliai, šokas ir kvėpavimo sustojimas.

Ūminio intoksikacijos laipsniai

Yra 4 ūmaus apsinuodijimo anglies monoksidu CO laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir žaibiškas.

lengvas apsinuodijimas

Lengvas apsinuodijimas CO įvyksta tada, kai miegapelių kiekis plazmoje pasiekia 20-30 proc. Yra galvos skausmas, galvos svaigimas, sunkumo ir gniuždymo jausmas galvoje, pulsavimas smilkiniuose, spengimas ausyse, mieguistumas ir vangumas. Galima euforija su regos ir klausos haliucinacijomis, pykinimu, kartais vėmimu. Dažnai išsivysto tachikardija, vidutinio sunkumo hipertenzija, dusulys. Vidutiniškai išsiplėtę vyzdžiai reaguoja į šviesą.

Vidutinis apsinuodijimas

Vidutinio sunkumo ūmaus apsinuodijimo apraiškos atsiranda, kai mieguistumas padidėja iki 50%. Kliniškai tai pasireiškia mieguistumu, stipriu galvos svaigimu ir galvos skausmu, didėjančiu silpnumu, sutrikusia judesių koordinacija, vėmimu. Būdingas trumpalaikis sąmonės ir atminties praradimas, traukulių atsiradimas, tonizuojantis kramtomųjų raumenų susitraukimas (trismus). Kaip ir lengvai apsinuodijus, oda ir gleivinės išlieka ryškiai raudonos, padažnėja širdies plakimas, dusulys, kartais ištinka koma.

sunkus apsinuodijimas

Kai mieguistumo kiekis kraujyje viršija 50%, aukų būklė smarkiai pablogėja (sunkus girtumo laipsnis). Pacientams sąmonė gali neatkurti. Yra tokių CNS pažeidimo apraiškų kaip haliucinacijos, kliedesys, kloniniai-toniniai traukuliai, parezė ir paralyžius, decerebrinis rigidiškumas, hipertermija, meningito simptomai, o iš kraujotakos sistemos – sunki tachikardija, aritmijos, krūtinės angina, tachipnėja. Kvėpavimas tampa patologinis, kaip Cheyne-Stokes.
Šlapinimasis ir tuštinimasis yra nevalingi.

Priklausomai nuo aplinkybių, ūmaus apsinuodijimo klinikinis vaizdas gali būti papildytas kitomis apraiškomis. Taigi gaisro metu gali išsivystyti viršutinių kvėpavimo takų nudegimas, ūminis aspiracinio-obstrukcinio tipo kvėpavimo nepakankamumas, staigi mirtis (žaibinis apsinuodijimo laipsnis). Aukos akimirksniu praranda sąmonę. Jų kvėpavimas sustoja, o po 3-5 minučių sustoja širdis.

Be to, ūmus apsinuodijimas anglies monoksidu toksikogeninėje fazėje gali komplikuotis plaučių edema, miokardo infarktu, o somatogenine faze – polineuritu, pneumonija, odos trofizmo sutrikimu, ūminiu inkstų nepakankamumu.

Ikimedicininėje stadijoje ūminis apsinuodijimas CO diagnozuojamas remiantis klinikinių apraiškų rezultatais, anamnezės duomenimis ir įvykio vietoje esančių aplinkybių analize. 5 ml kraujo (su 1-2 lašais heparino) perkeliama į laboratoriją analizei. Pacientai evakuojami į ligoninę, pageidautina su slėgio kamera.

Ką daryti apsinuodijus anglies monoksidu

Kai matome žmogų be sąmonės, pirmiausia turime įvertinti, kas jam nutiko. Norint suprasti, reikia ištirti aukos aplinką.

Jei žmogus be sąmonės mano, kad jis apsinuodijo anglies monoksidu, tai įmanoma, jei:
1. Nukentėjusysis yra garaže su veikiančiu automobilio varikliu.
2. Auka yra prie viryklės.

Anglies monoksidu apsinuodijusiam žmogui bus sunku kvėpuoti tol, kol bus sąmoningas.

Ką daryti?
Visų pirma, nepanikuokite.
Perkeldami auką visada turite prisiminti apie savo saugumą. Todėl stenkitės neįkvėpti nukentėjusiojo iškvepiamo oro ir oro patalpoje, kurioje yra dujų nuotėkis.
Pirmas žingsnis: grynas oras
Jei žmogus prarado sąmonę, jį reikia išnešti į gryną orą. Jei tai neįmanoma, vietoje pasirūpinkite grynu oru (išjunkite automobilį, atidarykite garažo duris, langą).

Antras žingsnis: aukos kvėpavimo funkcijos įvertinimas
Sąmonės netekimo atveju, paleidus gryno oro, reikia daryti dirbtinį kvėpavimą. Atsiradus nukrypimams nuo normos, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą ir atlikite krūtinės masažą (30 paspaudimų ir 2 įkvėpimai).

Trečias žingsnis: pagalbos laukimas
Jei pavyko atkurti tinkamą kvėpavimą, nukentėjusįjį paguldome į saugią padėtį ir laukiame atvykstančios medikų pagalbos. Laukiant negalima palikti paciento, reikia nuolat tikrinti jo būklę. Be to, pacientą reikia pridengti – saugoti nuo hipotermijos.

Greitoji pagalba apsinuodijus

Skubi pagalba yra nedelsiant sustabdyti tolesnį anglies monoksido patekimą į nukentėjusiojo kūną ir suteikti jam ramybę, šilumą ir aukštą ventiliacijos lygį. Norėdami tai padaryti, nedelsdami išneškite jį iš užterštos patalpos, pasirūpinkite švariu oru ar deguonimi. Prie nosies atneškite amoniaku suvilgytą vatos tamponą, patrinkite krūtinę, ant kojų uždėkite kaitinimo pagalvėles, ant krūtinės ir nugaros - garstyčių pleistrus, nukentėjusįjį duokite atsigerti karštos arbatos ar kavos.

Kai kvėpavimas sustoja, būtina imtis dirbtinės plaučių ventiliacijos hiperventiliacijos režimu, įvesti kvėpavimą stimuliuojančius vaistus (lobelino hidrochloridas 1 ml 1% tirpalo, citonas 1 ml). Karbogeno ir metileno mėlynojo naudojimas yra kontraindikuotinas. Taip pat būtina nutraukti traukulius vartojant prieštraukulinius vaistus.

Širdies veiklos sutrikimų farmakologinė korekcija ir grėsmingų širdies ritmo ir laidumo sutrikimų prevencija, esant ūminiam apsinuodijimui anglies monoksidu, atliekama naudojant unitiolio 5-10 ml 5% tirpalą, natrio tiosulfato 30-60 ml 30% tirpalą, citochromo C 25-50 mg vitamino. E 1 ml 30% aliejaus tirpalo po oda. Patartina 5-10% gliukozės suleisti insulinu, B grupės vitaminais, askorbo rūgštimi, gliukokortikoidais, pavyzdžiui, į veną 90-120 mg prednizolono hemisukcinato.

Esant hipertermijai, skiriamos 2 ml 50% tirpalo analgino injekcijos į veną ir galvos smegenų hipotermija. Suleidus mezatono 0,5–1 ml 1% tirpalo, efedrino hidrochlorido - 1 ml 5% tirpalo. Medicininės pagalbos teikimo nuo anglies monoksido aukai etapai pateikti lentelėje.

Apsinuodijimo anglies monoksidu aukoms medicininės priežiūros etapai(pagal P. Kondratenko, 2001 m.)

Terapinės priemonės	Medicinos personalo veiksmai	Vaistai ir manipuliacijos
1	2	3
Pirmoji pagalba ir pirmoji pagalba	Nukentėjusįjį išnešti į gryną orą	Sustojus širdžiai – netiesioginis širdies masažas ir mechaninė ventiliacija: kvėpavimas iš burnos į nosį arba iš burnos į burną
Pirmoji pagalba	Nukentėjusiojo pristatymas į intensyviosios terapijos skyrių	Kordiaminas arba kofeinas, arba mezatonas (1 ml 1% tirpalo į raumenis). Askorbo rūgštis - 20-30 mg 20-50 ml 40% gliukozės tirpalo į veną; 500 ml 5% gliukozės su 50 ml 2% novokaino ir 20-30 ml 5% askorbo rūgšties į veną. Analgin arba Reopirin - į raumenis, taip pat gliukokortikoidai. Sustojus širdžiai – krūtinės ląstos suspaudimai ir mechaninė ventiliacija: kvėpavimas iš burnos į nosį arba iš burnos į burną
Kvalifikuota medicinos pagalba		Vėdinimas aparatais hiperventiliacijos režimu, naudojant 100% deguonies tiekimą. Citochromas C - 15-60 mg / per parą. Antihipoksantai (natrio hidroksibutiratas), trankviliantai arba antipsichoziniai vaistai, antihistamininiai vaistai į veną. Simptominė terapija. Gliukokortikoidai.

Veiksmingiausias ūminio apsinuodijimo anglies monoksidu gydymas yra oksibaroterapija (esant 2,5 atmosferos slėgiui 30-90 min.), nes O2 įkvėpimas esant slėgiui smarkiai pagreitina CO išsiskyrimą iš serumo, prisideda prie hemocirkuliacijos sutrikimų išnykimo, gerina. kvėpavimas ir širdies veikla.

Lėtinis anglies monoksido toksiškumas

Esant lėtiniam CO poveikiui, dažniausiai apsinuodijama profesinėje aplinkoje.

Pagrindinės klinikinės apraiškos

• cerebrastenija,
• diencefalija,
• polineuritas,
• krūtinės anginos priepuoliai,
• tirotoksikozė,
• impotencija,
• sunki anemijos forma,
• policitemija,
• splenomegalija ir kt. Po stipraus apsinuodijimo atsiranda pasekmės – pablogėja atmintis ir intelektas.

Gydymas

Anamnezės, sukėlusios ūmų apsinuodijimą, rinkimas, kontakto su CO stabdymas, simptominis gydymas, galvos smegenų apsaugą užtikrinantis gydymas gliukozės-insulino infuzijomis, B grupės vitaminais, fermentų preparatais, fizioterapija, reabilitacija – fizine ir psichine.