rumah > teknik Mesin

Algoritma tingkat cuci tangan. Aturan untuk pemrosesan tangan tenaga medis dan kulit pasien

Staf cuci tangan atau dekontaminasi.

Dekontaminasi- ini adalah proses menghilangkan atau menghancurkan mikroorganisme untuk tujuan netralisasi dan perlindungan - pembersihan, desinfeksi, sterilisasi.

cuci tangan- prosedur terpenting untuk mencegah infeksi nosokomial. Ada 3 tingkat dekontaminasi tangan: tingkat sosial, tingkat higienis (disinfeksi), tingkat bedah.

Tingkat sosial - mencuci tangan yang sedikit kotor dengan sabun dan air, yang memungkinkan Anda menghilangkan sebagian besar mikroorganisme sementara dari kulit.

Pemrosesan sosial tangan dilakukan:

1. Sebelum makan

2. Setelah dari toilet

3. Sebelum dan sesudah perawatan pasien

4. Saat tangan kotor.

Peralatan: sabun cair(piring sabun dengan panggangan dan sepotong sabun), serbet, handuk kertas.

Persiapan untuk prosedur:

Eksekusi prosedur:

4. Busakan telapak tangan Anda (jika menggunakan sabun batangan, bilas dan letakkan di tempat sabun dengan rak kawat).

5. Cuci tangan Anda dengan menggosok tangan yang bersabun dengan kuat dan mekanis selama 10 detik.

6. Bilas sabun di bawah air mengalir: pegang lengan sehingga pergelangan tangan dan tangan berada di bawah siku (dalam posisi ini, air mengalir dari area bersih ke area kotor).

Penyelesaian prosedur:

7. Tutup keran air menggunakan serbet kertas.

8. Keringkan tangan Anda dengan handuk kertas (handuk kain cepat lembab dan merupakan tempat berkembang biak yang cerdik bagi organisme).

Catatan: jika tidak ada air yang mengalir, baskom dengan air bersih.

Tingkat kebersihan cuci tangan.

Peralatan: sabun cair (sabun piring dengan panggangan dan sabun batangan), antiseptik kulit, serbet, handuk kertas.

Tingkat kebersihan perawatan tangan- ini adalah mencuci dengan menggunakan agen antiseptik. Ini sudah berakhir metode yang efektif penghilangan dan penghancuran mikroorganisme.

Perawatan tangan yang higienis dilakukan:

1. Sebelum melakukan prosedur invasif

2. Sebelum merawat pasien imunosupresi.

3. Sebelum dan sesudah perawatan luka dan kateter urin.

4. Sebelum berpakaian dan setelah melepas sarung tangan.

5. Setelah kontak dengan cairan tubuh atau setelah kemungkinan kontaminasi mikroba.

Persiapan untuk prosedur:

1. Lepaskan semua cincin dari tangan Anda, kecuali cincin kawin (tekanan pada permukaan perhiasan adalah tempat berkembang biaknya mikroorganisme).

2. Geser jam tangan di atas pergelangan tangan Anda atau lepas. Masukkan ke dalam saku Anda atau tempelkan dengan peniti ke jubah Anda.

3. Buka keran menggunakan tisu untuk menghindari kontak dengan mikroorganisme yang ada di keran, sesuaikan suhu air.

Eksekusi prosedur:

4. Basahi tangan Anda di bawah air mengalir atau di baskom berisi air.

5. Oleskan 4-5 ml antiseptik ke tangan Anda atau busakan tangan Anda dengan sabun.

6. Cuci tangan dengan teknik:

a) Gesekan mekanis yang kuat pada telapak tangan - 10 detik (ulangi 5 kali).

B) Telapak tangan kanan, gerakan menggosok membasuh (disinfektan) punggung tangan kiri, lalu telapak tangan kiri juga membasuh tangan kanan, ulangi 5 kali.

di dalam) Telapak tangan kiri terletak di tangan kanan, jari terjalin, ulangi 5 kali.

d) Jari-jari satu tangan ditekuk dan berada di telapak tangan lainnya (jari-jari terjalin) - ulangi 5 kali.

e) Gesekan bergantian ibu jari satu tangan dengan telapak tangan lainnya, telapak tangan mengepal, ulangi 5 kali.

f) Variabel gesekan telapak satu tangan dengan jari-jari tangan lain yang tertutup, ulangi 5 kali.

7. Bilas tangan di bawah air mengalir, pegang hingga pergelangan tangan dan tangan berada di bawah permukaan.

Penyelesaian prosedur.

8. Matikan keran dengan handuk kertas.

9. Keringkan tangan Anda dengan handuk kertas.

Catatan: jika tidak mungkin mencuci tangan secara higienis dengan air, Anda dapat mengobatinya dengan 3-5 ml antiseptik (berdasarkan alkohol 70% selama 2 menit).

Sarung tangan.

Bersih atau steril, juga bagian dari pakaian pelindung. Mereka dipakai ketika:

1. Kontak dengan darah

2. Kontak dengan cairan mani atau sekret vagina

Tempat sanitasi tangan tenaga medis harus dilengkapi sesuai dengan persyaratan SanPiN 2.1.3.2630-10. Dalam kasus pelanggaran persyaratan SanPiN yang ditentukan, Kode Pelanggaran Administratif memberikan sejumlah hukuman. Misalnya, untuk seseorang yang melanggar persyaratan ini, denda dari 1.000 rubel hingga 2.000 rubel, dan untuk organisasi medis - dari 10.000 rubel hingga 20.000 rubel, atau penghentian sementara kegiatan. Di bawah ini kami akan mempertimbangkan bagaimana mengatur proses pemrosesan tangan karyawan.

Perawatan tangan tenaga medis menurut SanPiNu

Untuk perawatan tenaga medis berkualitas tinggi menurut SanPin, setiap kamar perlu dilengkapi dengan wastafel yang terhubung ke pasokan air. Prasyarat adalah adanya air panas dan keran dengan mixer.

Di ruangan-ruangan yang menyediakan prosedur operasi khusus, perlu untuk memasang wastafel yang dilengkapi dengan mixer dengan penggerak siku.

"Pengolahan tangan staf medis yang tepat dan tepat waktu, tidak diragukan lagi, adalah jaminan keselamatan sebagai karyawan itu sendiri institusi medis serta pasien. Ada hal seperti infeksi yang terkait dengan penyediaan perawatan medis(ISMP). Dan mengurangi risiko terjadinya mereka dapat dianggap sebagai salah satu prioritas dalam pekerjaan klinik dari profil apa pun. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, dari 100 pasien yang dirawat di rumah sakit, setidaknya 7 terinfeksi HCAI.

HAIs sering dikaitkan dengan perawatan tangan staf medis klinik, karena mereka menjadi sumber mikroorganisme patogen bagi pasien. Sekarang mencuci tangan oleh tenaga medis atau perawatan mereka dengan antiseptik kulit adalah tindakan pengendalian infeksi yang sangat relevan. Selain itu, harus dipahami bahwa patogen sering muncul tidak hanya di permukaan luka yang terinfeksi, tetapi juga di area kulit yang benar-benar sehat.

Di Federasi Rusia, aturan untuk memproses tangan tenaga medis ditentukan oleh SanPiN 2.1.3.2630-10 “Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk organisasi yang melakukan aktivitas medis". Perawatan tangan dilakukan tergantung pada sifat manipulasi medis yang dilakukan. Di antara persyaratan wajib- kuku potong pendek seorang karyawan tanpa lapisan bahan kimia (pernis), kurangnya dekorasi.

Ada dua jenis desinfeksi tangan pekerja medis: perawatan tangan yang higienis dan perawatan tangan ahli bedah. Secara alami, dalam kasus kedua, pemrosesannya lebih mendalam. Adapun perawatan higienis, selalu diperlukan - sebelum kontak dengan pasien. Ini, khususnya, menyediakan untuk mencuci tangan dengan sabun, serta merawatnya dengan antiseptik kulit. Untuk mencuci tangan, gunakan sabun cair yang dikeluarkan dengan dispenser, tetapi tanpa air yang terlalu panas. Pada saat yang sama, antiseptik kulit berbasis alkohol dianggap lebih efektif daripada antiseptik berbasis alkohol. berbahan dasar air. Sebelum operasi, tangan ahli bedah diperlakukan dengan dua cara, dan mencuci dengan air harus berlangsung setidaknya dua menit.

Cara ketiga untuk melindungi tangan staf medis, serta mencegah HAIs, adalah sarung tangan medis - ini mungkin salah satu cara yang paling "terlindungi" untuk berinteraksi dengan pasien.

Di area yang dilengkapi untuk perawatan tangan tenaga medis, selain wastafel, perangkat khusus harus disediakan untuk penggunaan sabun cair dan antiseptik saat mencuci tangan. Penting untuk memastikan bahwa mereka selalu memiliki fasilitas untuk mencuci dan memproses tangan. Selain itu, produk perawatan tangan juga harus tersedia di sekitar. Di dekat wastafel perlu memasang ember yang terbuka dengan penggerak kaki. Handuk kertas juga harus ada.

Dispenser untuk menerapkan sabun cair dan antiseptik harus dipasang tidak hanya di dekat wastafel, tetapi juga di area lain yang dapat diakses oleh karyawan. Misalnya, klausa 12.4.6 dari Ch. I SanPiN 2.1.3.2630-10 menunjukkan bahwa dispenser dapat dipasang di pintu masuk bangsal, di koridor dan kunci departemen, di tempat tidur perawatan intensif dan pasien yang sakit parah, di meja kerja dan manipulasi.

Anda mungkin tertarik:

Cuci tangan tenaga medis menurut SanPiN: cara memilih dispenser

Untuk memproses tangan tenaga medis menurut SanPin, klinik memiliki dispenser - ini adalah alat khusus untuk mengeluarkan sesuatu dalam jumlah tertentu. Perangkat ini harus dipilih berdasarkan kebutuhan. Misalnya, dispenser dapat berupa tekanan mekanis atau yang dipasang di dinding dengan penggerak siku (dengan pompa yang dapat diganti) dan bahkan sensor yang bekerja tanpa kontak. Selain itu, sistem yang secara otomatis mengeluarkan sabun cair atau antiseptik juga dianggap sebagai dispenser.

KATA AHLI
Dmitry Gornastolev, kepala dokter jaringan pusat kesehatan"Pemindaian Medis"

“Tolak ukur global untuk keselamatan pasien adalah standar JCI, khususnya International Patient Safety Goals (IPSG).

Di Federasi Rusia, pemrosesan tangan tenaga medis diatur oleh SanPin 2.1.3.2630-10. Sifat manipulasi medis yang dilakukan memerlukan tingkat tertentu pengurangan kontaminasi mikroba pada kulit. Perawatan higienis atau bedah tangan staf medis dilakukan.

Pemrosesan tangan yang higienis - tenaga medis harus membersihkan tangan mereka selama hari kerja dan saat melakukan prosedur medis.

Perawatan bedah tangan - dilakukan dalam kasus di mana pasien mengalami manipulasi disertai dengan kerusakan kulit(manipulasi invasif) atau metode perawatan bedah dilakukan, termasuk. melakukan biopsi di bawah kendali computed tomography. Pemrosesan ini tangan berbeda dari higienis dalam waktu, yang harus dihabiskan dan teknologi prosesnya. Debridement bedah lebih menyeluruh dan membutuhkan tingkat desinfeksi kulit yang lebih tinggi untuk lebih mengurangi kontaminasi pasien.

Sarana untuk memproses, sebagai suatu peraturan, adalah sama. Dan produk berbasis alkohol lebih efektif.

Kebersihan tangan memungkinkan, dalam keadaan darurat, untuk merawat tangan dengan antiseptik dan mengenakan sarung tangan steril. Perawatan bedah tangan dalam praktik rutin tidak memungkinkan ini. Pemrosesan seperti itu hanya diperbolehkan dalam kondisi lapangan militer (dan dalam situasi yang sangat sulit, ketika setiap detik penting).

Perawatan bedah tangan dimulai dengan penggunaan sabun dan memiliki karakteristik tersendiri:

  1. perawatan tangan dimulai dengan ujung jari dan diakhiri dengan lengan bawah;
  2. harus memakan waktu setidaknya 5 menit;
  3. permukaan belakang tangan, ruang interdigital, alas kuku, telapak tangan, pergelangan tangan dan lengan bawah harus dirawat;
  4. setelah mengolah tangan (dari ujung ke lengan bawah), tangan dicuci lagi, tetapi hanya bagian pergelangan tangan, lengan bawah tidak lagi diproses lagi;
  5. kemudian ada perawatan ganda dengan antiseptik (dalam urutan yang sama seperti saat mencuci dengan sabun);
  6. setelah paparan antiseptik pada kulit, kenakan sarung tangan steril dan lakukan manipulasi medis.

Pembersihan tangan yang benar oleh tenaga medis secara signifikan mengurangi kejadian komplikasi infeksi, mengurangi konsumsi antibiotik dan mengurangi biaya perawatan di rumah sakit."

Sebelum membeli dispenser untuk penggunaan ganda, periksa data pabrikan untuk memastikan bahwa pabrikan menentukan cara membersihkan dispenser. Dalam hal dispenser dimaksudkan untuk diisi dengan antiseptik yang mengandung alkohol, maka diperlukan izin penggunaannya dengan bahan yang mudah terbakar.

Keuntungannya adalah dispenser yang bekerja tanpa kontak dan memiliki satu set kartrid sekali pakai. Perangkat harus memiliki tanda tak terhapuskan yang akurat dengan tingkat cairan, serta area untuk lokasi label dengan nama antiseptik yang digunakan. Instruksi untuk dispenser harus berisi informasi yang dapat digunakan dengan cairan dari berbagai produsen dan bahwa mesin pembersihan dan disinfeksi dispenser dapat dilakukan.

Sebelum mengisi ulang dispenser, pastikan untuk membersihkan dan mendisinfeksi wadahnya. Jika dispenser terisi sebagian, maka jangan menambahkan dosis baru sabun cair atau antiseptik.

Untuk mengontrol prosedur perawatan dispenser, ada baiknya menyimpan log - contoh di bawah ini.

Mikroorganisme yang mewakili flora residen hidup dan berkembang biak di kulit (10-20% di antaranya dapat ditemukan di lapisan dalam kulit, termasuk kelenjar sebasea dan keringat, folikel rambut).

Flora penduduk diwakili terutama oleh kokus koagulase-negatif dan difteri. Bakteri gram negatif (tidak termasuk anggota genus Acte1; obacleg) jarang menetap. Mikroorganisme residen sulit dihilangkan atau dibunuh dengan mencuci tangan biasa atau bahkan prosedur desinfeksi, meskipun jumlahnya dapat dikurangi.

Mikroorganisme residen umumnya tidak menyebabkan infeksi nosokomial, kecuali yang berhubungan dengan kateterisasi vaskuler. Selain itu, mikroflora normal mencegah kolonisasi kulit oleh mikroba lain.

Kondisi untuk mencapai pencucian dan desinfeksi tangan yang efektif, persiapannya(Gbr. 22): kuku potong pendek, tanpa cat kuku, tanpa kuku palsu, tanpa cincin, cincin, dll. perhiasan. Sebelum memproses tangan ahli bedah, Anda juga perlu melepas jam tangan, gelang, dll.

Beras. 22.

Untuk mengeringkan tangan, digunakan handuk kain bersih atau handuk kertas sekali pakai; saat merawat tangan ahli bedah, hanya kain steril yang digunakan.

Antiseptik kulit untuk perawatan tangan - misalnya: lizhen, chlorhexidine bigluconate, isosept, allsept, dll., harus berada di dispenser dalam konsentrasi yang sesuai. Di subdivisi dengan intensitas perawatan pasien yang tinggi dan dengan beban kerja staf yang tinggi, dispenser dengan antiseptik kulit harus ditempatkan di tempat yang nyaman untuk digunakan oleh staf (di pintu masuk bangsal, di samping tempat tidur pasien, dll.). Ini juga harus menyediakan kemungkinan menyediakan wadah individu (botol) dengan antiseptik kulit volume kecil (100-200 ml) kepada pekerja medis.

Mencuci tangan (Gbr. 23) adalah metode pencegahan infeksi nosokomial yang paling efektif di fasilitas kesehatan.

Beras. 23.

Ada tiga tingkat dekontaminasi tangan:

  • 1) sosial (mencuci tangan secara rutin);
  • 2) higienis (disinfeksi tangan);
  • 3) bedah (kemandulan tangan ahli bedah tercapai untuk waktu tertentu).

Penyebab tingkat perawatan tangan tenaga medis yang tidak memadai, menurut beberapa sumber, adalah kelupaan, kurangnya kesadaran akan masalah, kurangnya pengetahuan, kurangnya waktu, masalah kulit - kekeringan, dermatitis, dll. Semua alasan ini dapat menyebabkan terjadinya infeksi nosokomial. Staf medis junior menangani masalah sosial dan tingkat higienis dalam kompetensinya.

Tingkat sosial perawatan tangan

Mencuci tangan secara teratur. Itu dilakukan sebelum dimulainya pekerjaan apa pun (Tabel 4).

Tujuan: untuk menghilangkan kotoran dan mikroflora sementara (sementara) dari kulit tangan dengan mencuci dua kali dengan air dan sabun.

Indikasi: ketika tangan kotor, sebelum prosedur medis dan setelah pelaksanaannya, dengan dan tanpa sarung tangan, saat merawat pasien (jika tangan tidak terkontaminasi cairan tubuh pasien), sebelum makan, memberi makan pasien, dan juga setelah dari toilet.

Perlengkapan: sabun cair, netral, tidak berbau, tempat sabun (dispenser), jam tangan bekas, penghangat air mengalir. Untuk mengeringkan tangan, gunakan serbet 15x15 sekali pakai, serbet untuk keran.

Harus diingat bahwa ketika menggunakan dispenser, sebagian baru sabun (atau antiseptik) dituangkan ke dalam dispenser setelah didesinfeksi, dibilas dengan air mengalir dan dikeringkan. Preferensi harus diberikan kepada dispenser siku dan dispenser pada fotosel.

Tabel 4

Melakukan prosedur

2. Gosok tangan selama 30 detik, bersihkan sabun dengan air dan perhatikan falang dan ruang interdigital tangan, lalu basuh punggung dan telapak tangan masing-masing dan cuci pangkal ibu jari dengan gerakan memutar

Dekontaminasi tangan yang seragam dipastikan jika permukaannya dilapisi dengan baik dan merata. Pada sabun pertama, sebagian besar mikroflora dicuci, kemudian setelah terpapar air hangat dan pijat sendiri, pori-pori terbuka dan mikroorganisme dari pori-pori terbuka dicuci. Harus diingat bahwa air panas menghilangkan lapisan lemak pelindung kulit

3. Bilas tangan Anda di bawah air mengalir untuk menghilangkan busa sabun, pegang tangan Anda sehingga air mengalir ke wastafel dari lengan atau siku Anda (jangan menyentuh wastafel). Ulangi langkah 2 dan 3 dari prosedur

Penyelesaian prosedur

1. Tutup kran menggunakan serbet (tutup kran siku dengan gerakan siku)

2. Keringkan tangan Anda dengan handuk kering dan bersih atau dengan pengering

Menurut prinsip "dari bersih ke kotor", yaitu. dari ujung jari (harus sebersih mungkin) hingga siku

Tingkat kebersihan perawatan tangan (Tabel 5)

Ada dua metode pemrosesan:

  • 1) mencuci tangan secara higienis dengan sabun dan air untuk menghilangkan kontaminan dan mengurangi jumlah mikroorganisme;
  • 2) perawatan tangan yang higienis dengan antiseptik kulit untuk mengurangi jumlah mikroorganisme ke tingkat yang aman.

Kebersihan tangan harus dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • ? sebelum kontak langsung dengan pasien;
  • ? setelah kontak dengan kulit pasien yang utuh (misalnya, saat mengukur denyut nadi atau tekanan darah);
  • ? setelah kontak dengan rahasia atau ekskresi tubuh, selaput lendir, pembalut;
  • ? sebelum melakukan berbagai manipulasi untuk merawat pasien;
  • ? setelah kontak dengan peralatan medis dan benda-benda lain di sekitar pasien.
  • ? setelah perawatan pasien dengan proses inflamasi purulen, setelah setiap kontak dengan permukaan dan peralatan yang terkontaminasi.

Tujuan: untuk menghilangkan atau menghancurkan mikroflora sementara dari tangan.

Peralatan: sabun cair, dispenser antiseptik sabun dan kulit, jam tangan bekas, air hangat yang mengalir (35-40 ° C), pinset steril, bola kapas, serbet; antiseptik kulit. Wadah pembuangan limbah dengan larutan desinfektan.

Penuhi persyaratan wajib - sama seperti untuk pemrosesan sosial tangan. Untuk mengeringkan tangan, digunakan handuk kain bersih atau handuk kertas sekali pakai; saat merawat tangan ahli bedah, hanya kain steril yang digunakan.

Penting untuk mengamati waktu pemaparan: tangan harus basah dari penggunaan antiseptik setidaknya selama 15 detik.

Tabel 5

Teknik kebersihan tangan

Alasan

Persiapan prosedur

2. Bungkus lengan jubah pada 2/3 lengan bawah

Air yang mengalir tidak boleh masuk ke lengan jubah mandi.

3. Buka kran, atur suhu air (35-40*C)

Suhu air optimal untuk dekontaminasi tangan

Melakukan prosedur

1. Busakan tangan Anda dan cuci keran dengan sabun (kran siku tidak dicuci)

Dekontaminasi keran sedang berlangsung

2. Busakan tangan Anda selama 10 detik, lima atau enam kali sesuai dengan skema (Gbr. 24), perhatikan kulit di sekitar kuku dan ruang interdigital tangan. Bilas tangan setelah setiap menyabuni

Dekontaminasi tangan yang seragam dipastikan jika permukaannya disabuni secara menyeluruh dan merata

3. Bilas tangan Anda di bawah air mengalir untuk menghilangkan busa sabun sehingga air mengalir ke wastafel dari lengan atau siku Anda (jangan menyentuh wastafel)

Falang jari harus tetap paling bersih.

Catatan. Jika perlu, jika ada kontak dengan sekret atau darah pasien, perawatan tangan yang higienis dilakukan setelahnya pembersihan mekanis. Kemudian tangan dirawat dengan antiseptik yang mengandung alkohol atau antiseptik lain yang disetujui dari perangkat dosis dalam jumlah minimal 3 ml, yang direkomendasikan oleh petunjuk penggunaan, dengan menggosokkannya ke kulit tangan. Perhatian khusus diberikan pada perawatan ujung jari, kulit di sekitar kuku, ruang interdigital. Kondisi yang sangat diperlukan untuk desinfeksi tangan yang efektif adalah menjaganya tetap lembab selama waktu pemrosesan yang disarankan sampai benar-benar kering.


Beras. 24.

Jika tidak ada kontak dengan sekret atau darah pasien, perawatan higienis dilakukan dengan antiseptik yang mengandung alkohol tanpa terlebih dahulu mencuci tangan (Gbr. 25).

Beras. 25.

Tingkat bedah perawatan tangan (Tabel 6)

Tujuan: untuk mencapai kemandulan tangan perawat untuk mengurangi risiko infeksi luka jika terjadi kerusakan yang tidak disengaja pada sarung tangan steril selama bekerja.

Indikasi:

  • ? kebutuhan untuk menutupi meja steril;
  • ? partisipasi dalam operasi, tusukan dan intervensi bedah lainnya;
  • ? partisipasi dalam persalinan.

Kontraindikasi:

  • ? adanya pustula di tangan dan tubuh;
  • ? retakan dan luka pada kulit;
  • ? penyakit kulit.

Peralatan:

  • ? sabun cair dalam dispenser;
  • ? jam pasir - 1 menit, 3 menit.
  • ? 0-30 ml antiseptik alkohol kulit;
  • ? nampan steril dengan forsep;
  • ? bix steril dengan penataan yang ditargetkan.

Kondisi wajib: gunakan hanya antiseptik kulit yang mengandung alkohol. Prosedur ini dicapai dengan bantuan asisten yang menyediakan bahan steril dari kotak sterilisasi, dispenser dengan sabun, dan larutan antiseptik alkohol.

Teknik operasi tangan

Tabel 6

Alasan

Persiapan prosedur

1. Penuhi prasyarat untuk mencuci tangan dan disinfeksi yang efektif, periksa integritas kulit jari

Mungkin ada maserasi kulit (kerusakan epidermis), yang mencegah dekontaminasi tangan

2. Cuci tangan dengan cara yang mudah

Lihat tingkat sosial cuci tangan

3. Instal kotak sterilisasi(bix), periksa kesesuaiannya, syarat sterilisasi, amati sterilitas, buka bix, periksa indikator sterilitas, kesiapan kerja, pakai selendang steril, masker

Langkah-langkah keamanan dan pengendalian infeksi diikuti

Melakukan prosedur

1. Cuci tangan pada tingkat higienis selama 1 menit

Tangan dan 2/3 lengan bawah didekontaminasi

2. Lap tangan dengan handuk bix steril searah dari falang kuku ke siku

Gerakan membasahi terlebih dahulu tangan kanan, lalu dengan ujung handuk kering kiri, secara bertahap menggesernya, usap jari-jari satu tangan, lalu yang lain, eksternal, lalu permukaan internal tangan,

1/3 lengan bawah, lalu 2/3 lengan bawah, diakhiri dengan siku

3. Rawat tangan dengan larutan antiseptik alkohol selama 3 menit, mengikuti urutan tindakan (lihat Gambar 25)

Perangkat dosis digunakan untuk mencegah kontaminasi larutan

Kebersihan tangan tenaga medis mencakup pemrosesan tangan yang higienis dan pemrosesan tangan ahli bedah (serta spesialis lain yang terlibat dalam intervensi bedah).

Perawatan kebersihan tangan menyediakan dua cara:

  • mencuci tangan dengan sabun dan air (cuci tangan higienis) untuk menghilangkan kontaminan dan mengurangi jumlah mikroba;
  • membersihkan tangan dengan antiseptik kulit berbasis alkohol (hand sanitizer) untuk mengurangi jumlah mikroorganisme ke tingkat yang aman.

Untuk mencapai pencucian dan desinfeksi tangan yang efektif, kondisi berikut harus diperhatikan: kuku dipotong pendek, tidak ada kuku palsu, tidak ada pernis, tidak ada cincin, cincin dan perhiasan lain di tangan.

Sabun cair digunakan untuk mencuci tangan menggunakan dispenser (dispenser). Lap tangan dengan handuk sekali pakai (serbet).

Antiseptik kulit yang mengandung alkohol dan disetujui lainnya digunakan untuk mendisinfeksi tangan. Antiseptik digunakan, termasuk gel dalam kemasan individu (botol kecil), yang dibuang setelah digunakan.

Tenaga medis harus disediakan, c. jumlah yang cukup sarana yang efektif untuk mencuci dan mendisinfeksi tangan, serta produk perawatan kulit tangan (krim, losion, balsem) untuk mengurangi risiko dermatitis kontak. Saat memilih antiseptik kulit, deterjen harus mempertimbangkan toleransi individu.

higienispengolahan tangan dengan antiseptik kulit harus dilakukan dalam kasus berikut:

  • sebelum dan sesudah kontak langsung dengan pasien;
  • sebelum mengenakan sarung tangan dan setelah melepas sarung tangan yang digunakan untuk prosedur medis, kontak dengan rahasia atau ekskresi tubuh, selaput lendir, pembalut;
  • setelah kontak dengan kulit pasien yang utuh (misalnya, saat mengukur denyut nadi atau tekanan darah, menggeser pasien, dll.);
  • saat melakukan berbagai manipulasi untuk merawat pasien;
  • setelah kontak dengan peralatan medis dan benda lain di sekitar pasien;
  • setelah perawatan pasien dengan proses inflamasi purulen, setelah setiap kontak dengan permukaan dan peralatan yang terkontaminasi.

Dalam kasus kontaminasi yang jelas pada kulit tangan dengan sekret, darah, dll., perlu untuk mencuci tangan dengan sabun dan air, keringkan secara menyeluruh dengan handuk sekali pakai, dan rawat dua kali dengan antiseptik.

Perawatan higienis tangan dengan antiseptik kulit (tanpa pencucian awal) dilakukan dengan menggosokkannya ke kulit tangan dalam jumlah yang direkomendasikan oleh petunjuk penggunaan, membayar Perhatian khusus pada perawatan ujung jari, kulit di sekitar kuku, sela-sela jari. Kondisi yang sangat diperlukan untuk efek ke desinfeksi tangan yang efektif adalah dengan mempertahankannya basah kondisi dalam waktu pemrosesan yang disarankan (waktu pemaparan desinfektan T wa ).

Saat menggunakan dispenser, bagian baru antiseptik dituangkan ke dalamnya setelah didesinfeksi dan dibilas dengan air.

Antiseptik kulit untuk perawatan tangan harus tersedia di semua tahap proses diagnostik dan perawatan. Di subdivisi dengan intensitas perawatan pasien yang tinggi dan dengan beban kerja staf yang tinggi (RNM, departemen ICU), dispenser dengan antiseptik kulit harus ditempatkan di tempat yang nyaman untuk digunakan oleh staf (di pintu masuk bangsal, di samping tempat tidur ruang rawat inap). pasien, dll.) Dispenser individual dalam volume kecil (hingga 200 ml) harus dapat diberikan kepada petugas kesehatan dengan antiseptik kulit.

Sarung tangan harus dipakai dalam semua kasus di mana kontak dengan darah dan substrat biologis lainnya, mikroorganisme yang berpotensi atau jelas terkontaminasi, selaput lendir, dan kulit yang rusak mungkin terjadi.

Ketika sarung tangan terkontaminasi dengan sekret, darah, dll. untuk menghindari kontaminasi tangan dalam proses mengeluarkannya, hilangkan kontaminasi yang terlihat dengan kapas (serbet) yang dibasahi dengan larutan desinfektan atau antiseptik. Lepaskan sarung tangan, rendam dalam larutan produk, lalu buang. Rawat tangan dengan antiseptik.

Dalam kasus suntikan, luka - dengan pelanggaran integritas sarung tangan dan kontaminasi tangan dengan darah, sekresi, dll.: cuci tangan tanpa melepas sarung tangan dengan sabun dan air; buang sarung tangan di limbah "B", peras darahnya, cuci tangan dengan sabun dan rawat luka dengan 5%: alkohol tingtur yodium, tutup area yang rusak dengan pita perekat.

Jangan gunakan sarung tangan yang sama untuk kontak (untuk perawatan) dengan dua atau lebih pasien tetapi mi, saat berpindah dari satu pasien ke pasien lain, atau dari terkontaminasi mikroorganisme ucha T ka tubuh ke membersihkan.

Setelah melepas sarung tangan, kebersihan tangan dilakukan.

Membaca:
  1. A- Dari plester medis dengan tunggul yang tidak dapat dilepas dari bahan yang sama
  2. Tindakan pemeriksaan kesehatan untuk keadaan mabuk orang yang mengemudikan kendaraan
  3. Algoritma tindakan seorang pekerja medis dalam kasus luka dan suntikan
  4. Algoritma untuk perlindungan staf medis selama prosedur invasif.
  5. Algoritma "Tindakan seorang petugas medis dalam kasus deteksi pasien dengan dugaan infeksi usus (salmonellosis, disentri, escherichiosis, infeksi stafilokokus, diare)"
  6. Algoritma "Tindakan petugas medis dalam kasus deteksi pasien yang diduga terinfeksi norovirus dan algoritma pengumpulan bahan klinis"
  7. Algoritma "Tindakan seorang pekerja medis dalam kasus deteksi pasien menular dengan dugaan infeksi anaerob"
  8. Algoritma "Tindakan seorang pekerja medis jika terjadi tusukan atau luka pada kulit (darurat)".
  9. Algoritma "Tindakan seorang pekerja medis dalam mengidentifikasi pasien dengan malaria."

Ada 3 tingkat dekontaminasi (desinfeksi) tangan:

1. Sosial.

2. Higienis (desinfeksi).

3. Bedah.

TINGKAT PENGOLAHAN SOSIAL

Mencuci tangan yang sedikit kotor dua kali dengan sabun dan air. Memungkinkan Anda menghilangkan sebagian besar mikroorganisme sementara dari kulit.

Pemrosesan sosial tangan dilakukan:

Sebelum makan

Setelah ke toilet

Sebelum dan sesudah perawatan pasien

Saat tangan kotor

Sebelum memakai sarung tangan Setelah melepas sarung tangan

PERALATAN: sabun, sabun cair, tisu, handuk steril.

Saat menggunakan sabun, sabun harus tetap kering (dengan cara digantung atau disimpan di tempat sabun khusus) untuk mencegah kontaminasi oleh beberapa mikroorganisme yang tumbuh di lingkungan tersebut.

ALGORITMA

2. Busakan telapak tangan, cuci tangan dengan menggosokkan sabun pada telapak tangan selama 10 detik, bilas sabun di bawah air mengalir, pegang tangan sehingga pergelangan tangan dan tangan berada di atas siku.

CATATAN: Pada posisi ini, air mengalir dari area bersih ke area kotor.

PERHATIAN: JANGAN GUNAKAN HANDUK BASAH!!!

Mengingat jumlah mikroorganisme yang ditularkan melalui tangan, penting untuk dipahami bahwa mencuci tangan adalah pencegahan serius infeksi nosokomial dan hepatitis virus.

TINGKAT HIGIENIS PENGOLAHAN TANGAN

Teknik mencuci tertentu, termasuk penggunaan antiseptik. Ini adalah metode yang lebih efisien untuk menghilangkan dan membunuh mikroorganisme.

Perawatan tangan yang higienis dilakukan:

Sebelum melakukan prosedur invasif

Sebelum merawat pasien imunosupresi

Sebelum dan sesudah perawatan luka, kateter urin

Sebelum memakai dan setelah melepas sarung tangan

Setelah kontak dengan cairan tubuh

Sebelum bekerja dengan meja steril

PERALATAN: sabun, sabun cair, antiseptik kulit, tisu steril atau handuk sekali pakai.

ALGORITMA

1. Lepaskan semua cincin dari tangan Anda, lepaskan jam tangan Anda, nyalakan keran menggunakan kain sekali pakai, sesuaikan suhu air.

2. Sabun telapak tangan Anda, cuci tangan Anda dengan gesekan mekanis yang kuat dari telapak tangan yang bersabun selama 10 detik:

1) menggosok telapak tangan

2) palm to palm: gesekan antara ruang interdigital

3) mencuci sisi belakang jari dengan tangan yang berlawanan

4) bergantian menggosok ibu jari

5) lakukan gesekan bergantian telapak tangan dengan jari-jari tangan yang lain Cuci sabun dengan air mengalir.

3. Matikan keran menggunakan handuk kertas dan keringkan tangan Anda dengan handuk sekali pakai.

4. Oleskan 3-5 ml antiseptik.


PENGOLAHAN TANGAN DAN INDUK YANG KONTAK DENGAN CAIRAN BIOLOGIS.

1. Saat kulit tangan terkontaminasi sekret, darah, dll. cuci tangan dengan sabun dan air; keringkan tangan secara menyeluruh dengan handuk sekali pakai; obati dua kali dengan antiseptik.

2. Rawat tangan yang bersarung tangan dengan serbet yang dibasahi dengan desinfektan, kemudian cuci dengan air mengalir, lepaskan sarung tangan, cuci tangan dan obati dengan antiseptik kulit.

3. Jika cairan biologis mengenai selaput lendir orofaring, segera bilas mulut dan tenggorokan dengan alkohol 70% atau larutan kalium permanganat 0,05%.

4. Jika cairan biologis masuk ke mata, bilas dengan larutan kalium permanganat dalam air dengan perbandingan 1:10000.

5. Dalam kasus suntikan dan luka, cuci tangan tanpa melepas sarung tangan dengan air mengalir dan sabun, lepaskan sarung tangan, peras darah dari luka, cuci tangan dengan sabun dan obati luka dengan larutan alkohol 5% yodium. Jika ada mikrotrauma, goresan, lecet di tangan, tutup area yang rusak dengan pita perekat.

6. Sesuai indikasi, dilakukan pencegahan darurat terhadap infeksi hepatitis dan HIV.

7. Dalam hal cedera, termasuk mikrotrauma (tertembak, terpotong), berbahaya dalam hal infeksi, orang yang bertanggung jawab untuk pencegahan infeksi parenteral di fasilitas kesehatan menyelenggarakan pendaftaran di register cedera dan membuat tindakan sesuai dengan undang-undang dari Federasi Rusia.

8. Untuk perawatan kulit tangan, krim pelembut dan pelindung digunakan untuk memastikan elastisitas dan kekuatan kulit.


Disinfeksi

Disinfeksi adalah sistem tindakan yang ditujukan untuk penghancuran total mikroorganisme patogen dan penghancuran organisme oportunistik ke tingkat yang aman di objek lingkungan.

Saat mendesinfeksi level tinggi(TLD) hanya jenis spora mikroorganisme tertentu yang tetap hidup (digunakan untuk pemrosesan akhir endoskopi fleksibel).

Jenis desinfeksi

1. Pencegahan - sebelum munculnya kasus penyakit menular (klorinasi keran air pembersihan tempat dengan larutan desinfektan).

2. Fokal - ketika fokus penyakit muncul (di apartemen, rumah sakit, dll.) Ini dibagi menjadi:

1) saat ini - dari saat deteksi penyakit menular sebelum memindahkan pasien dari fokus;

2) final - setelah pengangkatan pasien dari epid. perapian.

Metode desinfeksi

1. Metode mekanis:

Pembersihan basah tempat dan perabotan;

Membebaskan tempat dari debu menggunakan penyedot debu, mengapur, mengecat tempat;

Cuci tangan.

2. Cara dan metode fisik (termal):

Sinar matahari;

Penyinaran radiasi ultraviolet;

Menyetrika dengan setrika panas;

Membakar sampah dan barang-barang yang tidak berharga;

Perawatan dengan air mendidih atau pemanasan sampai mendidih;

Pasteurisasi;

Mendidih.

3. Metode Kimia (Substansi kimia yang menghancurkan mikroorganisme):

Irigasi;

Gosokan;

perendaman penuh;

Penyemprotan (gunakan larutan berair, emulsi, bubuk).

Metode pengendalian desinfeksi:

1. Visual (st. m/s, bag. m/s, ahli epidemiologi);

2. Kimia (strip indikator - tentukan persentase konsentrasi bahan aktif dalam solusi kerja).

3. Bakteriologis (washouts).

Dokumentasi untuk bekerja dengan disinfektan:

1. "Jurnal penerimaan dan pengeluaran disinfektan";

2. "Petunjuk Kerja untuk Memasak larutan desinfektan»;

3. "Folder dengan hasil kontrol kimia persentase konsentrasi zat aktif dalam larutan kerja."

PERHATIAN UNTUK PENANGANAN DESINFEKTAN

1. Digunakan untuk desinfeksi, perawatan pra-sterilisasi, sterilisasi, bahan kimia desinfeksi memiliki berbagai tingkat efek toksik lokal dan umum.

2. Orang di bawah usia 18 tahun yang telah menjalani instruksi yang sesuai tentang tugas, tindakan pencegahan keselamatan, tindakan pencegahan dan pencegahan keracunan yang tidak disengaja, sebagaimana diatur dalam “Aturan untuk perlindungan tenaga kerja karyawan departemen desinfeksi, departemen desinfeksi preventif stasiun sanitasi dan epidemi , unit desinfeksi individu”, disetujui oleh Kementerian Kesehatan Uni Soviet pada 9 Februari 1979 No. 1963-79. Penanggung jawab pengarahan adalah kepala dokter institusi atau orang yang ditunjuk secara khusus.

3. Orang dengan hipersensitivitas terhadap bahan kimia yang digunakan dan penyakit alergi dikecualikan dari bekerja dengan bahan tersebut.

4. Saat melakukan pekerjaan, perlu mematuhi aturan kebersihan pribadi. Dilarang merokok, minum, makan. Setelah bekerja, area tubuh yang terbuka (wajah, tangan) harus dicuci dengan sabun dan air.

5. Perendaman linen, piring dan barang-barang lainnya dalam larutan desinfektan, perawatan pra-sterilisasi dan sterilisasi produk medis dengan bahan kimia dilakukan di kamar khusus dilengkapi dengan suplai dan ventilasi pembuangan.

6. Persiapan solusi kerja disinfektan dilakukan di area yang berventilasi baik. Simpan solusi dan simpan objek yang diproses di dalamnya dalam wadah tertutup rapat. Stok obat disimpan di tempat yang tidak terjangkau oleh penggunaan umum, di piring gelap, di ruangan yang kering, gelap dan sejuk. Semua desinfektan dan larutan harus diberi label dengan nama, konsentrasi, tanggal pembuatan, dan tanggal kedaluwarsa. Di departemen, disinfektan dan solusinya disimpan di tempat yang terkunci di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak dan orang yang tidak terlibat dalam desinfeksi, terpisah dari sediaan obat.

7. Urutan diamati dengan ketat, dan tahapan pencucian dan desinfeksi dilakukan dengan tepat, memastikan penghapusan maksimum residu deterjen dan desinfektan dari objek yang diproses.

8. Semua pekerjaan dengan desinfektan, bahan kimia dilakukan sesuai dengan instruksi.

9. Saat membersihkan konsentrat yang tumpah, produk harus digunakan pakaian pelindung, sepatu bot dan sarana perlindungan pribadi: organ pernapasan dengan respirator universal tipe RPG-67 atau RU-60M dengan kartrid merek B; mata - kacamata tertutup; kulit tangan - sarung tangan karet. Zat pekat yang tumpah harus diadsorpsi dengan zat penahan kelembapan (pasir, serbuk gergaji) atau kain lap dan dikirim untuk dibuang. Dilarang mengalirkan zat pekat ke saluran pembuangan.

Pertolongan pertama untuk keracunan yang tidak disengaja dengan disinfektan.

1. Dalam kasus pelanggaran mode operasi, ketidakpatuhan terhadap tindakan pencegahan dan dalam situasi darurat, personel dapat mengalami keracunan umum atau iritasi lokal dengan disinfektan. karakteristik yang paling sering digunakan bahan kimia desinfeksi dan sterilisasi adalah efek iritasi pada kulit, selaput lendir mata, saluran pernapasan.

2. Jika obat mengenai kulit, segera bersihkan area ini dengan air bersih. Lumasi kulit dengan krim pelembut.

3. Jika tanda-tanda iritasi pada sistem pernapasan muncul, hentikan penggunaan produk. Keluarkan korban dari tempat itu segera Udara segar atau di area yang berventilasi baik, bilas mulut dan nasofaring dengan air, dapatkan bantuan medis jika perlu.

4. Jika obat masuk ke mata, segera bilas dengan air mengalir selama 10-15 menit, teteskan dengan larutan natrium sulfasil 30%. Segera konsultasikan ke dokter.

5. Jika produk masuk ke perut, beri korban beberapa gelas air dengan 10-20 tablet yang dihancurkan karbon aktif. Jangan mencuci perut. Cari perhatian medis jika perlu.

Baca instruksi dan tindakan pencegahan dengan seksama sebelum menggunakan disinfektan baru.

TUJUAN PEMBUATAN DISINFEKTAN TUJUAN: gunakan untuk desinfeksi, sesuai dengan urutan kepatuhan dengan rezim sanitasi dan epidemiologis.

PERALATAN:

Overall:

jubah panjang

beanie

celemek kain minyak

Sarung tangan medis

Respirator (masker kasa 4 lapis)

Kacamata pelindung

Sepatu dalam ruangan

Des. cara

- wadah:

Untuk air berlabel dengan tutup

Untuk larutan desinfektan berlabel tutup

Untuk deterjen berlabel tutup.

PERHATIAN: Lihat instruksi untuk persiapan dan penggunaan

TAHAPAN ALASAN
PERSIAPAN UNTUK PROSEDUR
1. Kenakan terusan. Memastikan keamanan m / s di tempat kerja
2. Siapkan peralatan Kejelasan dalam bekerja
3. periksa label (nama desinfektan, konsentrasi, tujuan, tanggal persiapan) Memastikan Tanggung Jawab Pribadi
MELAKUKAN PROSEDUR
1. Tuang air ke dalam wadah hingga tanda
2, Masukkan desinfektan ke dalam wadah air Kepatuhan dengan metodologi untuk menyiapkan solusi konsentrasi persentase
3. Aduk larutan dengan spatula kayu
4. Tutup penutupnya
5. Pada tag, cantumkan tanggal pembuatan larutan dan tanda tangan m/s. Memastikan kontinuitas dalam bekerja dengan des. solusi, tanggung jawab pribadi.

Kami juga merekomendasikan

Memuat...Memuat...