A szén-monoxid-mérgezés jelei. A szén-monoxid hatása az emberi szervezetre

A szén-monoxid (szén-monoxid) bármely szerves anyag tökéletlen égésének terméke. A szén-monoxidot speciális műszerek nélkül nem lehet kimutatni. A szén-monoxid nagy része emberi tevékenység eredményeként képződik: járművek, ipari vállalkozások munkája során. A szén-monoxid-mérgezés gyakrabban akut természetű, de krónikus mérgezés is lehetséges. Ez a fajta mérgezés vezető szerepet tölt be Oroszországban az akut mérgezések között.

Az akut szén-monoxid-mérgezés nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyt jelent. Az idő előtti elsősegélynyújtás gyakran a legszomorúbb eredményhez vezet. A terhes nők, a bronchiális asztmában szenvedő gyermekek, az alkohollal és a dohányzással túlélő emberek a leginkább érzékenyek a mérgezésre.

Hol és hogyan kaphat szén-monoxid-mérgezést

Az otthoni szén-monoxid-mérgezés leggyakoribb okai:

• A járművek károsanyag-kibocsátása. Különösen gyakran télen történnek tragédiák, amikor az autó motorja hosszú ideig felmelegszik egy zárt vagy rosszul szellőző garázsban.
• A kemence berendezésének nem megfelelő működése (a kemence csappantyújának korai zárása), hibás kémények.
• Tüzek, füstös szobában lenni.

A szén-monoxid-mérgezés gyakran előfordul a termelésben (gépjármű-szállítási vállalkozások, gázberendezésekkel végzett munka stb.).

A szén-monoxid emberi szervezetre gyakorolt ​​káros hatásainak mechanizmusa

A szén-monoxid-mérgezés patogenezise annak a ténynek köszönhető, hogy molekulái a vér hemoglobinjához kötődnek, karboxihemoglobint képezve. Ez a folyamat megakadályozza az oxigén normális megkötését és átvitelét a véráramon keresztül a szervekhez és szövetekhez.

Ennek eredményeként a szervezet általános hipoxiát tapasztal. Akut oxigénhiány alakul ki, elsősorban agyi. A szén-monoxid molekulák a mioglobinnal is reakcióba lépnek, ami izomgyengeséget és súlyos szívelégtelenséget eredményez.

Tünetek

A szén-monoxid-mérgezés tüneteit nagymértékben meghatározza az adott személy koncentrációja és az expozíció időtartama. Tehát, ha a belélegzett levegő szén-monoxid-tartalma 0,08%, fejfájás, légszomj, izomgyengeség és fulladás figyelhető meg. 0,32% -ig terjedő koncentrációban görcsöket, bénulást és kómát észlelnek. Ha nem biztosítanak orvosi ellátást, a halál fél órán belül bekövetkezik. Ha a belélegzett levegő szén-monoxid-koncentrációja eléri az 1%-ot, a személy 2-3 lélegzetvétel után eszméletét veszti, a halál 3 percen belül bekövetkezik.

Enyhe mérgezés esetén a következő tünetek jellemzőek:

• fejfájás;
• szédülés;
• zaj a fülben;
• légzési nehézség, mellkasi fájdalom;
• tachycardia;
• hányinger, hányás;
• zavartság, hallucinációk.

A mérgezés súlyos formáira jellemző a kóma kialakulása, görcsök, légzési funkciózavar, pupillák kitágulása, a bőr és a nyálkahártyák cianózisa. A kialakuló szívelégtelenség és légzésleállás a halálok oka szén-monoxid-mérgezésben.

Elsősegély

Az időben nyújtott elsősegély segít megmenteni az áldozat életét, csökkenti a szövődmények kockázatát. Mindenekelőtt meg kell állítani a szén-monoxid hatását az áldozatra, biztosítani kell a friss levegő ellátását (vigye ki az embert az utcára, nyissa ki az ablakokat és az ajtókat a szobában), fektesse az áldozatot az oldalára. Eszméletvesztés esetén ammóniával megnedvesített vattakoronggal vegyünk levegőt. A vérkeringés javítása érdekében dörzsölje a mellkast és a hátat. A szívműködés megsértése esetén (légzésleállás) végezzen közvetett szívmasszázst.

Ellenszerként oxigént használnak (oxigénmaszk segítségével), acizolt. Ezeket a tevékenységeket a mentőautó érkezése előtt célszerű elvégezni. A pontos diagnózist vérvizsgálat állapítja meg.

Kezelés és megelőzés

A szén-monoxid-mérgezés kezelésében infúziós kezelést, görcsoldó szereket, szívgyógyszereket alkalmaznak. Az egészségügyi intézményekben hiperbár oxigenizációt alkalmaznak, amely az oxigén nagynyomású speciális nyomáskamrákban történő felhasználásán alapul. A kezelés folyamata hosszú távú, ami az egész szervezet károsodásával jár.

Az akut szén-monoxid-mérgezés következményei meglehetősen súlyosak, még az áldozat számára kedvező kimenetel esetén is. Általában a következő patológiák alakulnak ki:

• kóma;
• miokardiális infarktus;
• szív- és érrendszeri elégtelenség;
• az agyi hemodinamika megsértése;
• az agy duzzanata;
• stroke;
• károsodott látás, hallás, beszéd;
• tüdőödéma;
• tüdőgyulladás.

A szén-monoxid-mérgezés megelőzése érdekében be kell tartania a munkahelyi biztonsági óvintézkedéseket, fel kell szerelni a garázsokat szellőztetővel, és be kell tartania a biztonsági intézkedéseket a kemence és a gázberendezések üzemeltetésekor.

A szén-monoxidnak nincs szaga és nem látható a szemmel. Széntartalmú anyagok elégetésekor keletkezik. A szén-monoxid-mérgezés gyakran végzetes. Vannak esetek tömeges emberhalálra, ami robbanások során történik. A szén-monoxid rontja a szövetek és szervek oxigénáramlását. Ha egy veszélyes anyag koncentrációja növekszik, akkor visszafordíthatatlan változások és halál következik be.

ICD kód 10

A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD 10) szerint a szervezetben a szén-monoxid felhalmozódásával a T58 kódot rendelik hozzá.

Okoz

A szén-monoxid könnyebben beépül a légúti fehérjébe, kiszorítva az oxigént. A szén-monoxid szervezetre gyakorolt ​​hatását nem lehet azonnal kimutatni. Mérgezés akkor alakul ki, ha a toxikus karboxihemoglobin koncentrációja meghaladja a 10%-ot. Nagy jelentősége van a gázkörülmények között eltöltött időnek. Ha egy személy hosszú ideig lélegzik be a füstöt, az agyszövet éhezni kezd.

A betegség patogenezise nemcsak a szén-monoxid hatásának megnyilvánulásait, hanem a mérgezés okait is figyelembe veszi. Így az emberek nagy része a garázsban mérgezik járó autóval, kályha hibás működésével, fűtési és kipufogórendszerek meghibásodásával, gázbojlerekkel stb.

Mérgezést kaphat az autóban, ha a szén-monoxid felgyülemlik a hátulján. A mérgezés veszélye abban rejlik, hogy a csúnya ember nem érti meg azonnal, hogy mérgező hatásoknak volt kitéve. A mérgezés mechanizmusa a szöveti hipoxia kialakulását jelenti. A kóros állapotot, amelyben légszomj és migrénes fájdalom jelentkezik, másodfokú mérgezésnek nevezik. Az agy és a CCC munkájának megszakításai a krónikus szén-monoxid-mérgezést kísérik. A mérgezés súlyos formája esetén, amikor a CO-tartalom eléri a 0,3%-ot vagy annál többet, a személy eszméletét veszti és meghal.

A mérgező komponens olyan állapotokat vált ki, amelyek a mérgezés más formáinál fordulnak elő: gyengeség, apátia. Ha az áldozatok szén-monoxidot lélegeztek be szaunában, gőzfürdőben vagy fürdőben, összetéveszthetik az ilyen megnyilvánulásokat a hő pihentető hatásával. Magas levegőhőmérsékleten nagyobb a CO-mérgezés valószínűsége, és a szívbetegségben szenvedők, akik hajlamosabbak a mérgezésre, szintén veszélyben vannak.

Gyakran előfordul, hogy egy lakásban mérgezés történik a tűz során felgyulladt tűz miatt. A tűz gyorsan terjed, a szén-monoxid mennyisége drámaian megnő. Ilyenkor jelentős számú ember van kitéve mérgezésnek: lakáslakók, szomszédok.

Tünetek

Hosszan tartó gázhatás esetén az idegszerkezetek tönkremennek, szöveti hipoxia, görcsök, zavartság alakulhat ki. Az arc szén-monoxid-mérgezésének tüneteit a levegőben lévő szén-monoxid mennyisége határozza meg. Tehát a szén-monoxid-mérgezés korai jelei a következők:

a koncentráció csökkenése;

szédülés, tájékozódási zavar, fülzúgás vagy hányinger;

ingerlékenység és szorongás;

nehézség a mellkasban;

pulzusa több mint 90 ütés percenként;

paroxizmális fejfájás, lüktetés a halántékban;

csökkent látásélesség, homályos látás.

A mérgezés ájulásos formájával a bőr sápadtsága, vérnyomásesés, hányinger, szívritmuszavar lép fel. Az intenzív szén-monoxid-mérgezés jelei az eszméletvesztés, görcsök és kóma.

Hosszú távú szén-monoxid-expozíció esetén a tünetek fokozódnak. A mérgezés megnyilvánulásainak megvannak a saját jellemzői. Először is eufória és izgatottság van. Ezután a szén-monoxid-mérgezés kialakulásának klinikai képét rontja a tájékozódási képesség elvesztése, memóriazavarok. Neurológiai rendellenességek miatt dysmotilitás léphet fel. Mérsékelt mérgezés esetén a szervezet CO szintje eléri a 40-50% -ot, az összeomlás lehetséges.

A szén-monoxidot belélegzett babánál a tünetek gyorsabban alakulnak ki - elég, ha a gyerekek 3-5 percig egy elgázosodott helyiségben tartózkodnak, hogy az agyszövetek oxigénhiányát kiváltsák. A gyermek káprázatos, a bőr élénk színű, holttestfoltokra emlékeztet.

Elsősegély

Hogyan nyújtsunk hatékony elsősegélyt szén-monoxid-mérgezés esetén? Az áldozatot a helyiségből a levegőbe viszik. Gyors reagálás esetén lehetőség nyílik a helyszínen észhez téríteni a mérgezett személyt és elkerülni az esetleges mérgezési szövődményeket. Védőruha nélkül nem lehet evakuálni az áldozatokat, szélsőséges esetben lélegzetvisszafojtva hordják ki az embereket. Azonnal hívjon mentőt.

Enyhe szén-monoxid-mérgezés esetén az áldozat kigombolja a gallért, a mandzsettát, és levegőt biztosít a szövetekhez. Szén-monoxid-mérgezés esetén mindenekelőtt el kell távolodni a mérgezés forrásától. A következő lépés a következő:

• ammónia segítségével hozza eszméletéhez az áldozatot;
• inni koffeintartalmú italokat: tea, kávé;
• dörzsölje a végtagokat a vérkeringés serkentése érdekében;
• adjon lúgos italt a CO semlegesítésére;
• alkalmazzon melegítő párnát a végtagokra.

A szén-monoxid-mérgezés elsősegélynyújtása fulladás esetén szájból szájba légzést igényel. Mindenekelőtt a fej kissé hátra van, az állkapcsot előre toljuk, az orrot kézzel becsípjük. Készítsen két mesterséges bejáratot erőszakos fellépés nélkül, de kellő intenzitással. Szívműködés hiányában az elsősegélynyújtás közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést foglal magában. Ha ezek az intézkedések sikertelenek, ismételje meg a kardiopulmonális újraélesztést. Eszméletlen állapotban a mérgezett személyt az oldalára kell fektetni.

A klinikai szén-monoxid-mérgezés elsősegélynyújtása sok erőfeszítést igényel. A kezdők számára nehéz felkészülés nélkül elsajátítani a PMP algoritmust, ezért a szén-monoxid-mérgezés sürgősségi ellátását a szakemberek bízzák, különösen terhesség és gyermekkorban. Az elsősegélynyújtási szabályok megkövetelik az orvos részvételét az újraélesztésben.

Mi a teendő a szén-monoxid-mérgezés utáni kiégéssel? Otthon az áldozat segítségeként a következőket lehet tenni: adjon többet inni, vegyen be 1 tk. aktív szenet óránként, hígítva a tablettákat zabpehely húslevesben.

Kezelés

A diagnózis felállításához átfogó vizsgálatra van szükség. Határozza meg a vér gázösszetételét és a sav-bázis egyensúlyt, értékelje a hemoglobin szintjét. A szén-monoxid-mérgezés utáni kezelést és rehabilitációt a toxikus hatások intenzitása határozza meg.

Súlyos szén-monoxid-mérgezés esetén gyakran ellenszert használnak - tiszta oxigént. Aligha nevezhető ellenszernek, de ez az egyetlen anyag, amelyre a szervezetnek szüksége van akut szén-monoxid-mérgezés esetén. Az újraélesztés után oxigénmaszkot kell csatlakoztatni. A kórházban komplex kezelést végeznek, kiküszöbölve a hipoxia következményeit.

A mérgezés mértéke alapján a szén-monoxid-méregtelenítést választják. A szén-monoxid-mérgezés intenzív terápiája magában foglalja az "Azizol" gyógyszer és a glükózoldat bevezetését, abszorbens tabletták bevételét. Akut mérgezés esetén oxigén inhalációt írnak elő, a nyálkahártyát megnedvesítik, hipotenzió esetén efedrin oldatot adnak be.

Az aszkorbinsav különösen hasznos a betegek számára. A gyógyulási szakaszban egészséges étrendet írnak elő magas antioxidáns tartalommal. A B1 és B6 vitaminokat intravénásan írják fel. Égési sérülések következtében fellépő fájdalomrohamok esetén az analgint szubkután vagy intravénásan adják be. Az elnyomott sejtek újraélesztésére olyan kezelési módszereket alkalmaznak, mint a hemodialízis, a nyirokelvezetés.

Komplikációk és következmények

Orvosi ellátás hiányában a mérgezés elkerülhetetlen következménye a légzésleállás és a halál. Ha későn nyújtottak segítséget a mérgezéshez, kóma alakul ki. Bonyolító tényezők is halálhoz vezetnek: szív- és érrendszeri betegségek jelenléte, korábbi szívinfarktusok, agyvérzések, agyi patológiák. A halálos kimenetel mérgezéssé válik, amelyet a robbanások és tüzek során a levegőbe kerülő hatalmas szén-monoxid-kibocsátás okoz.

A hosszú távú szén-monoxid-mérgezés negatív következményei közé tartozik a központi és perifériás idegrendszer működésének megszakadása, fejfájás és szemészeti rendellenességek. A hipoxia káros hatással van az agyi aktivitásra, és olyan szövődményeket okoz, mint az amnézia, ideggyulladás, kognitív hanyatlás. Az elhúzódó szén-monoxid-mérgezés késleltetett hatásai a tüdőgyulladás, a szívizomgyulladás.

Megelőzés

A mérgezés megelőzése érdekében ne feledkezzünk meg a megelőzésről. A kötelező óvintézkedések közé tartozik az épületben lévő gázberendezések és szellőzőrendszerek ellenőrzése. Az autósoknak emlékezniük kell arra, hogy a garázsba való belépés után a motor le van kapcsolva. Járó motor mellett nem végeznek javítási munkákat.

Az 1MedHelp weboldal kedves olvasói, ha kérdése van a témával kapcsolatban, szívesen válaszolunk. Hagyja visszajelzéseit, megjegyzéseit, ossza meg történeteit arról, hogyan élte túl a mérgezést, és sikeresen megbirkózott a következményekkel! Élettapasztalata hasznos lehet más olvasók számára.

A szén-monoxid vagy szén-monoxid (kémiai képlet CO) rendkívül mérgező, színtelen gáz. A széntartalmú anyagok tökéletlen égésének kötelező terméke: meghatározható az autók kipufogógázaiban, cigarettafüstben, tűzfüstben stb. A szén-monoxidnak nincs szaga, ezért jelenlétének kimutatása és koncentrációjának értékelése lehetetlen a belélegzett levegőben műszerek nélkül.

Forrás: depositphotos.com

A vérbe kerülve a szén-monoxid kiszorítja az oxigént a hemoglobin légúti fehérjével való kapcsolatból, és gátolja az új hemoglobin képződéséért felelős aktív központok működését, ezáltal a szövetek akut oxigénéhezését okozza. Ezenkívül a szén-monoxid megzavarja az oxidatív folyamatok áramlását a szervezetben.

A szén-monoxid, amelynek nagy affinitása van a légúti fehérjéhez, sokkal aktívabban kötődik hozzá, mint az oxigén. Például, ha a belélegzett levegő CO-koncentrációja a teljes térfogatnak csak 0,1%-a (a szén-monoxid és az oxigén aránya 1:200), a hemoglobin mindkét gázból azonos mennyiségű, azaz a légzőrendszer felét köti meg. a szisztémás keringésben keringő fehérjét szén-monoxid gáz fogja elfoglalni.

A karboxihemoglobin molekula (hemoglobin-szén-monoxid) lebomlása körülbelül 10 000-szer lassabban megy végbe, mint az oxihemoglobin molekula (hemoglobin-oxigén), ami a mérgezés veszélyét és súlyosságát okozza.

Egy autó kipufogógáza legfeljebb 13,5% szén-monoxidot tartalmaz, átlagosan 6-6,5%. Tehát egy kis teljesítményű, 20 literes motor. val vel. percenként akár 28 liter CO2-t is termel, ami halálos gázkoncentrációt hoz létre a levegőben egy zárt helyiségben (garázs, javítószekrény) 5 percig.

A mérgezés jellegzetes tünetei 2-6 órás 1 literenként 0,22-0,23 mg szén-monoxidot tartalmazó levegő belélegzése után jelentkeznek; eszméletvesztéssel és halállal járó súlyos mérgezés 3,4-5,7 mg/l szén-monoxid-koncentrációnál 20-30 perc alatt, 14 mg/l méregkoncentrációnál 1-3 perc múlva alakulhat ki.

A szén-monoxid-mérgezés leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:

• a kemenceberendezések, gázmelegítők nem megfelelő működése vagy hibás működése;
• járó motorral tartózkodjon szellőzetlen zárt térben;
• Tűz;
• parázsló elektromos vezetékek, háztartási gépek, belső alkatrészek és bútorok;
• a biztonsági előírások megsértése olyan vegyiparban végzett munka során, ahol szén-monoxidot használnak.

A mérgezés valószínűsége egyenesen arányos a belélegzett levegő szén-monoxid-koncentrációjával és a testnek való kitettség idejével.

A mérgezés tünetei

Az idegrendszer a legérzékenyebb a vér oxigénszintjének változásaira. A károsodás mértéke az enyhe reverzibilistől a generalizáltig változhat, amely átmeneti vagy maradandó rokkantságot, különösen súlyos esetekben az áldozat halálát vonja maga után.

A kóros folyamatban az idegrendszeren kívül leggyakrabban a légzőszervi (tracheitis, tracheobronchitis, tüdőgyulladás) és a szív- és érrendszeri (a szívizom disztrófiája és elhalása, az erek falának degeneratív elváltozásai) rendszer vesz részt.

A levegő CO-koncentrációjától és ennek megfelelően a vérben lévő karboxihemoglobintól függően a szén-monoxid-mérgezés több fokozatát különböztetjük meg.

Enyhe mérgezés tünetei (a karboxihemoglobin tartalma a vérben nem haladja meg a 30%):

• a tudat megmarad;
• összehúzó, nyomós fejfájás, a karikával való szorításra emlékeztet;
• szédülés, zaj, fülzúgás;
• könnyezés, bőséges orrfolyás;
• hányinger, hányás;
• enyhe átmeneti látászavarok lehetségesek;
• nehéz légzés;
• torokfájás, száraz köhögés.

Közepesen súlyos mérgezés (30-40% karboxihemoglobin-koncentrációnál alakul ki a vérben):

• rövid távú eszméletvesztés vagy egyéb zavarok (kábító, aluszékony állapot vagy kóma);
• légzési nehézség, intenzív légszomj;
• tartósan kitágult pupillák, anisocoria (különböző méretű pupillák);
• hallucinációk, téveszmék;
• tónusos vagy klónikus görcsök;
• tachycardia, nyomó fájdalom a szegycsont mögött;
• a bőr és a látható nyálkahártyák hiperémiája;
• koordinációzavar;
• látásromlás (élesség csökkenése, legyek villogása);
• halláskárosodás.

Súlyos mérgezés esetén (karboxihemoglobin koncentráció 40-50%):

• változó mélységű és időtartamú kóma (akár több napig);
• tónusos vagy klónikus görcsök, bénulás, parézis;
• akaratlan vizelés és/vagy székletürítés;
• gyenge fonalas impulzus;
• felületes szakaszos légzés;
• a bőr és a látható nyálkahártyák cianózisa.

A szén-monoxid-mérgezés klasszikus megnyilvánulásai mellett az atipikus tünetek az alábbi formák valamelyikében alakulhatnak ki:

• ájulás - a vérnyomás éles csökkenése (legfeljebb 70/50 Hgmm-ig) és eszméletvesztés jellemzi;
• euforikus - éles pszichomotoros izgatottság, a kritika csökkenése, az időben és a térben való orientáció megsértése, hallucinációk és téveszmék lehetségesek;
• fulmináns - akkor alakul ki, ha a belélegzett levegő CO-koncentrációja 1,2% vagy több, a karboxihemoglobin tartalma a szisztémás keringésben ebben az esetben meghaladja a 75% -ot. Az áldozat halála gyorsan, 2-3 perc alatt következik be.

Az egyik legerősebb méreg, amellyel az emberek otthon vagy a munkahelyükön találkoznak, a szén-monoxid (CO). Ez a gáz halmazállapotú anyag a levegőnél nehezebb, átlátszó, színtelen, szagtalan, szinte minden típusú égés során keletkezik, ezért szén-monoxidnak nevezik. Az alattomossága abban is rejlik, hogy könnyen áthatol a szűrőanyagokon és egyéb akadályokon: falakon, ablakokon, talajon, és az olyan védőfelszerelések, mint a szűrős légzőkészülékek nem mentenek meg a sérülésektől.

A CO jelenlétét a levegőben csak speciális műszerekkel lehet meghatározni. Érezhető az is, ha az emberekben gyorsan kialakulnak a mérgezés jellegzetes tünetei.

A szén-monoxid-mérgezés egy akut kóros állapot, amely az emberi szervezetben bizonyos koncentrációjú CO lenyelése miatt következik be. A köznépben kiégésnek, magát a szén-monoxidot pedig világításnak nevezhetjük. A szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatása annyira veszélyes, hogy szakképzett segítség nélkül súlyos következményekkel járhat, beleértve a halált is.

A CO-mérgezés a belélegzéssel elért mérgezés leggyakoribb típusa. Ugyanakkor a halállal végződő esetek száma meglehetősen nagy - 18%. Az alkoholtúladagolás okozta halálesetek után a második helyen állnak.

A CO kibocsátás fő forrásai

Jelentős egészségkárosító hatású szén-monoxid- vagy világítógáz-mérgezés a következő források közelében fordulhat elő:

• kályhafűtés, kandalló vagy szaunakályha nem megfelelő működés esetén;
• rossz szellőzésű garázs, ha járó motorral rendelkező autó van benne;
• a kipufogógázok magas koncentrációja a városi levegőben;
• a propánnal működő háztartási berendezések meghibásodása;
• töltés gyenge minőségű légzőkészülék keverékével;
• a kerozin hosszan tartó égetése kis, rosszul szellőző helyiségben;
• tüzek;
• gázberendezést üzemeltető gázosított helyiségek;
• esetleges balesetek a kohászati ​​és vegyipar vállalkozásainál vagy nagyszabású robbanások katonai lőszerraktáraknál.

Miért és miért veszélyes a szén-monoxid?

A szén-monoxid emberi szervezetre gyakorolt ​​erőssége és a mérgezés súlyossága több okból is függ:

1. A szén-monoxid tényleges koncentrációja.
2. A károsító hatás időtartama.
3. Környezeti hőmérséklet.
4. Az egészségi állapot és az immunrendszer, beleértve a vérszegénység jelenlétét, a tüdő és/vagy a szív- és érrendszer krónikus vagy akut patológiáit.
5. A test fizikai kimerültségének szintje közvetlenül a CO fellépésekor - minél nagyobb a fizikai aktivitás a "kontaktus" előtt, annál súlyosabbak a következmények.

A férfiak kevésbé ellenállnak a CO2-nak, mint a nők. Ezenkívül a szén-monoxid hatásaira különösen érzékeny kategória a következőket tartalmazza:

1. Erős dohányosok és alkoholisták – másokhoz képest még az enyhe mérgezést is alig bírják.
2. Terhes és szoptató nők.
3. Gyermekek és tinédzserek.

A mérgezés és annak következményei a leendő újszülöttre különösen nehézek. A magzat kifejezettebb és hosszabb ideig tartó szöveti hipoxiában szenved, mint maga a várandós anya.

A házban, a munkaterület levegőjében vagy a tűzben felhalmozódó szén-monoxid 14,08 mg/l mennyiségben hányást, eszméletvesztést és halált okoz mindössze 1-3 perc alatt.

A legkisebb szén-dioxid koncentráció, amelynél az első zavarok jelentkeznek a szervezetben (a szem fény- és színérzékenysége csökkenni kezd), 0,006 mg/l 25 perces expozíciós idő mellett.

A megengedett legnagyobb koncentráció (MPC) vagy a CO maximális megengedett szintje 7,04 mg/l. 1-2 perc múlva tompa fejfájás és erős szédülés, 10-15 perc múlva eszméletvesztés következik be. Mindazonáltal, amikor a szükséges segítséget nyújtanak egy ilyen MPC-vel, a következmények és az eredmények még mindig meglehetősen kedvezőek lehetnek.

A CO hatása az emberi szervezetre

A CO csak belégzéssel kerülhet a szervezetbe – belégzéssel. A szén-monoxid túlnyomó többsége a tüdőn keresztül is kiválasztódik, és nagyon kis mennyiségben izzadsággal, széklettel és vizelettel távozik a szervezetből. Ez a tisztítás 12 órát vesz igénybe. A vérplazmában csak elenyésző mennyiségű, egészségre ártalmas CO2 maradhat meg oldva.

A szén-monoxid-mérgezés annak a ténynek köszönhető, hogy közvetlen mérgező hatással van a test sejtjeire:

• a hemoglobin és a szén-monoxid kombinációja karboxihemoglobin képződéséhez vezet, amely nem képes oxigént szállítani, és ennek eredményeként akut szállítási hipoxia alakul ki, amely gyorsan a szervezet egészének oxigénéhezéséhez vezet;
• a CO (legfeljebb 50%) kölcsönhatása más hemoproteinekkel a mitokondriumok légzési láncainak blokádjához vezet, ami megzavarja az O2 sejt általi felhasználását, és akut szöveti hipoxiát okoz;
• a szén-monoxid megzavarja a vázizmok és a szívizom munkáját azáltal, hogy blokkolja a mioglobint és a karboximioglobin képződését;
• a reaktívan fejlődő általános hipoxia miatt gyorsan többszörös mikrovérzés lép fel, zavarok a szürke és fehér velőszövetben, az embrionális szövetekben;
• a vér szabad O2-vel való túltelítettsége oxidatív stressz kialakulásához vezet;
• A CO közvetlenül befolyásolja a sejtmembránokat, ami negatívan befolyásolja az aminosavak és katekolaminok metabolizmusát, ezáltal felgyorsítja a természetes sejthalál ütemét.

Figyelem. A szén-monoxid-mérgezés, amely megzavarta az agy fehérállományának vérellátását, késleltetett progresszív demyelinizáló neuropátiát okozhat.

Mérgezési klinika

A mérgezés nyilvánvaló jelei akkor kezdenek megjelenni, amikor a CO-molekulák az eritrocitákban lévő hemoglobin körülbelül 20%-át felfogták. Ebben az esetben a tünetek továbbra is a szén-monoxid-mérgezés mértékétől függenek. Közepes súlyosság akkor fordul elő, ha a karboxihemoglobin szintje eléri az 50%-ot, súlyos - 60-70%.

A szén-monoxid-mérgezés tünetei (jellemző az előfordulás sorrendjében)
Könnyű fokozat	Átlagfok +	Súlyos fokozat ++
a bőr és a nyálkahártyák vörössége csökkent szín- és fényérzékelés fejfájás - karika enyhe szédülés gördülő hányinger torokfájás a tünetek kötelező kiújulása 3-4 óra múlva	a bőr sápadtsága súlyos gyengeség kialakulása "remeg a láb" halláskárosodás nyomó fájdalmak a szív régiójában, aritmia bullosus dermatitis, felfekvés zavar rövid ájulás (kötelező)	hányás légszomj a nyaki izmok görcsei és petyhüdtsége veseelégtelenség tüdő- és agyödéma kialakulása mély ájulás kóma 5-6 órán belüli kilépéssel akut mérgezési pszichózisban

A legkedvezőtlenebb prognosztikai tünet a 48 óránál tovább tartó kóma.

Az alkoholnak a mérgezés súlyosságára gyakorolt ​​hatásának kérdése nem teljesen ismert. Egyrészt a CO halálos koncentrációja megnő, ha etanol van a vérben – így a mérgezés kezdete előtti alkoholos italok fogyasztása védőfaktor lehet. Másrészt a krónikus alkoholisták érzékenyebbek a szén-monoxid hatásaira.

Bizonyítékok vannak a CO szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatásának fokozódásáról, amelyben barbiturátok vagy narkotikus anyagok vannak jelen.

Patológiák, amelyek súlyosbíthatják a mérgezés klasszikus klinikai képét:

1. Az agy elsőként reagál a reaktív oxigén éhezésre és az oxidatív stresszre - epilepsziás rohamok, nem megfelelő mentális reakciók, a hallucinációk teljes spektruma, az agresszió, a „vágyak meztelensége” lehetséges.
2. Karboximioglobinnal való túltelítettség - magas vérnyomás és tachycardia, amely az oxigénhiányos állapot hátterében szívasztmát, szívizomgyulladást, szívinfarktust okozhat.
3. A tüdőrendszer veresége - másodlagos tüdőgyulladás.
4. Az idegrendszer károsodása - a nyaki-brachialis plexitis meglehetősen tartós gyulladása, amely a radiális, az ulnaris vagy a középső ideget érinti, valamint a halló-, látó-, ülőideg- vagy femorális ideg hosszú távú polyneuritise.

CO-mérgezés utáni szövődmények

A szén-monoxid-mérgezés következményei a következők lehetnek:

• memóriakimaradások - az emlékek hiánya a mérgezés körülményeiről;
• rögeszmés fejfájás, hányinger és szédülés;
• ájulási állapotok sorozata;
• extrapiramidális elégtelenség tünetei - az izomtónus változásai: rángatózás, az izmok bizonyos részeinek immobilizálása (vagy ezek kombinációja);
• a fiatal, rángatózó, önkéntelen mozdulatok, amelyek hirtelen fellépnek;
• időseknél - demencia és mély depressziós állapotok;
• a mentális betegségek látens formában lejátszódó megnyilvánulásai.

Elsősegélynyújtás szén-monoxid-mérgezés esetén

Szén-monoxid-mérgezés esetén mindenekelőtt a lehető leghamarabb el kell hagyni azt a helyet, ahol előfordult. Nagy területen szennyezett baleset vagy tűz esetén 2 és 3 hatékonysági osztályú szűrővel felszerelt PMK gázálarcok és légzőkészülékek (hopkalit patronok) ajánlottak a mérgezettek megsegítésére és az érintettek közül való kiemelésre. terület. Csak használatuk esetén érhető el a lehető legnagyobb védelem.

Mindenesetre fontos, hogy gondoljon saját biztonságára, és győződjön meg arról, hogy a mentőket ki kell hívni, ha nem, akkor hívja maga. A szén-monoxid-mérgezés klinikai képe nem mindig igaz, és a hosszú távú következmények kialakulásának további kockázatai arra kötelezik, hogy szakembert hívjanak ki vizsgálatra, konzultációra és szükség esetén kórházi kezelésre.

A szén-monoxid-mérgezés sürgősségi elsősegélynyújtása a következő sorrendben történik:

1. Ha a megmérgezett személyt eszméletlenül vitték ki az érintett területről, fektessük az oldalára, és ellenőrizzük, hogy a légutak szabadok-e. Gomboljon ki egy szűk gallért, lazítsa meg a megfeszítő övet vagy más ruhadarabokat.
2. Ezután érezze az ammónia szagát, és végezzen dörzsölést, amely elősegíti a vérkeringést. Szívverés hiányában mesterséges lélegeztetés és mellkaskompresszió szükséges - 2:36.
3. Ha a mérgezett személy eszméleténél van, hideg borogatást (vagy éppen ellenkezőleg, mustártapaszt) kell a mellkasára tenni, és bőséges forró és édes italt kell adni a betegnek - például teával vagy kávéval.
4. Biztosítson teljes fizikai és érzelmi pihenést. Ne hagyja magára a mérgezett személyt, folytasson nyugodt beszélgetéseket vele.

Ha szén-monoxid-mérgezés történik, akkor az elsősegélynyújtás, beleértve az elsősegélynyújtást (PMP), amely valóban segít a szervezetben, egy speciális ellenszer, az acyzol bevezetése. Az adagolás sebessége a mérgezés pillanatától kezdve befolyásolja a további tünetek kialakulását.

Szén-monoxid-mérgezés kezelése

A szén-monoxid-mérgezés, a tünetek és a kezelés függ attól, hogy a tünetek jellege határozza meg az elsődleges diagnózist. A lézió súlyosságának meghatározására szolgáló fő diagnosztikai műveletnek a vénából történő vérmintavétel tekinthető annak biokémiai elemzéséhez.

A kórházi kezelés feltételei között az orvosi ellátás algoritmusa a következő eljárásokat írja elő:

• túlnyomásos oxigenizáció nyomáskamrában;
• a tüdő mesterséges szellőztetése a CO eltávolításának felgyorsítása érdekében;
• vörösvértestek vagy teljes vér transzfúziója;
• csepegtetők hipertóniás vagy kardiotóniás oldatokkal.

Megelőző intézkedések

Azokban a gyárakban, ahol nagy a valószínűsége a véletlenszerű CO-szivárgásnak, nemcsak aláírják a biztonsági utasításokat, hanem rendszeresen tartanak gyakorlati oktatást is, hogy az üzemben minden dolgozó tudja, mit kell tennie szén-monoxid-mérgezés esetén.

A megelőzés a következő tevékenységekből áll:

1. CO-t használó vállalkozásnál végzett munka esetén szigorúan tartsa be a megállapított biztonsági előírásokat és vészhelyzeti magatartási szabályokat.
2. Figyelje a fűtőberendezések állapotát. Meghibásodás esetén semmilyen körülmények között ne használja tovább.
3. Évente tisztítsa meg a kéményeket.
4. Győződjön meg arról, hogy megfelelő szellőzés van azokban a helyiségekben, ahol nyílt lánggal működő készülékeket használnak.
5. Ne kapcsolja be hosszú ideig az autó motorját a garázsban.
6. Ne töltsön sok időt nagy forgalmú autópályák közelében.

Az utolsó pontra különös figyelmet kell fordítani a nagyvárosi területeken élőkre. Az egészséges életmódhoz ragaszkodva sokan napi futásokat hajtanak végre az autópályák mentén, illetve a mellettük és alatta lévő ösvényeken, de ilyenkor helyrehozhatatlan károkat okoznak a szervezetben. Az egészségügyi kocogást speciálisan felszerelt helyeken vagy parkokban kell végezni.

Szén-monoxid: tünetek, elsősegélynyújtás

A szén-monoxid-mérgezés évente több száz ember halálát okozza. A rendkívüli helyzetek minisztériumának statisztikái szerint télen jóval magasabb az áldozatok száma, mint más évszakokban.

Ennek számos különböző tényezője lehet, de ahhoz, hogy a lehető legjobban megvédje magát és szeretteit, először tudnod kell szén-monoxid-mérgezés jeleiés a lehetséges következményeket. Ebben a cikkben hasznos információkat találhat a szervezetnek ezzel a gázzal való kölcsönhatásáról, további hatásairól és a javasolt óvintézkedésekről.

A szén-monoxid veszélye

Olyan helyek, ahol fokozott a CO-mérgezés kockázata

A szén-monoxid fő veszélye, hogy kis adagokban is gyorsan hathat az emberi szervezetre.

A szén-monoxid színtelen, szagtalan és íztelen is, ezért szabad szemmel nagyon nehéz észlelni. Emiatt sokan gyakran leírják az elsőt gázmérgezés jelei más tényezőkön, anélkül, hogy a veszélyre gondolna. Teljesen bárhol találkozhatsz vele, otthon és a munkahelyeden egyaránt. És tekintettel arra, hogy a szén-monoxidot, más néven CO-t (szén-monoxidot) az autók, sőt a rossz oxigénellátású vízipipa-készülékek is képződnek, szinte naponta kerülünk kapcsolatba vele.

A szén-monoxid hatása a szervezetre

A CO hatása az emberre

Amint a CO belép az emberi szervezetbe, azonnal hatni kezd a keringési rendszerre. És ha az adag meghaladja a megengedett sebességet, akkor a szén-monoxid aktívan egyesül a hemoglobin sejtekkel, karboxihemoglobinná alakulva, ami megakadályozza az oxigén bejutását a szövetsejtekbe. Ennek eredményeként ez a hatás hipoxiához és a biokémiai egyensúly megzavarásához vezet.
Ettől szenved az izomszövet és maga a szív is. Az oxigénhiány miatt az emberi izmok gyengülni kezdenek, és a szív, amely nem tud megbirkózni a terheléssel, elveszíti munkaritmusát. A szövetek számára szükséges oxigén szállítására irányuló kísérlet során a szív felgyorsítja a ritmust, kimerítve a mérgezett szervezetet. Ennek a műveletnek az eredménye meglehetősen egyszerű - fokozott pulzusszám és általános gyengeség. És minél jobban hat a szén-monoxid az emberre, annál gyorsabban vesz részt a teste az önpusztításban.

A szén-monoxid-mérgezés fő okai

A CO-mérgezés első és legtöbb oka tűzben következik be. A tapasztalt tűzoltók tudják, hogy a szén-monoxid bizonyos esetekben sokkal veszélyesebb, mint a tűz pusztító ereje. A halálozási statisztikák szerint a második ok a gázszivárgás zárt térben. Ennek az esetnek a leggyakoribb áldozatai a kezdő autósok, akik szeretik becsukni az ajtót a garázsban, és ugyanakkor elfelejtik leállítani az autó motorját, vagy hagyni, hogy működjön a fűtés.
Ezenkívül a rossz szellőzésű gázt használó berendezések tulajdonosai gyakran találkoznak szén-monoxiddal. Ennek oka elsősorban a biztonsági előírások megsértése, illetve a szellőzőcsatornák és kémények építésének feltételeinek megsértése. A termelésben nagyobb gázberendezéseket használnak, ahol szivárgás is előfordulhat, és ennek következtében a kezelőszemélyzet mérgezése. És most már tudod Hogyan történik a szén-monoxid-mérgezés?.

A megnyilvánulás fő tünetei és jelei

A szén-monoxid-mérgezés jelei

A CO-lenyelés tünetei nagyon eltérőek lehetnek a szervezetbe jutott gáz mennyiségétől függően. Némelyikük egybeeshet más betegségekkel, és akár egy gyakori betegség miatt is elmúlik. De a mérsékelt állapot és a halálos veszély között nagyon vékony a határ, mivel ez a gáz túlságosan aktív, és nagyon könnyen megmérgezhető vele.
A kényelmesebb osztályozás érdekében a szakértők a szén-monoxid-mérgezés tüneteit három kategóriába sorolták, amelyek kialakulhatnak: enyhe, közepes és súlyos.

Fény hatásfok:

• magas vérnyomás;
• fejfájás;
• kopogás a templomokban;
• hányás és hányinger;
• szédülés és gyengeség;
• mellkasi fájdalom és száraz köhögés;
• fokozott szívverés;
• könnyezés és lehetséges hallási hallucinációk.

Átlagos hatásfoka:

• részleges vagy teljes bénulás;
• fokozott zaj a fülben;
• álmosság;

Súlyos befolyás:

• izomgörcsök;
• eszméletvesztés;
• pupilla-megnagyobbodás minimális fényreakcióval;
• a belek vagy a hólyag ellenőrizetlen kiürülése;
• nehéz légzés;
• az arcbőr elkékülése.

Mindezek a tényezők egy veszélyes szén-monoxid-szivárgás eredménye. Ha pedig ezen tünetek bármelyikét érzi, és a közelben elgázosodott forrás található, nyomatékosan javasoljuk, hogy hagyja el a helyiséget.

A mérgezés atipikus formái

A szén-monoxid-mérgezés gyakori formáitól eltérően az atipikus formák több tényezőtől is függnek. Ez gyakran lehet túl nagy és gyors gázkibocsátás, vagy kis koncentráció kombinációja az ember belső állapotával.

Eufórikus fok

Viszonylag kis CO-koncentráció jellemzi, amely az ideges túlterheltségtől szenvedő ember mellé áramlik. Ennek eredményeként az áldozat eufóriát érezhet, de a jövőben egyszerűen elveszíti az eszméletét.

krónikus fokozat

Ebbe a kategóriába leggyakrabban azok tartoznak, akik munkahelyükön szén-monoxidnak vannak kitéve. Olyan lehet, mint a kazánházak, gyárak, műhelyek stb. alkalmazottai. Mindez nem csak a munkavégzés teljes időtartama alatt, hanem azt követően is jellemző fejfájással, megnövekedett pulzusszámmal, szapora pulzussal, a szív és a szervezet egészének kopásával jár.

Porfok

A legritkább kategória, mivel ebben az esetben a mérgezés éghető lőporból keletkező robbanásveszélyes gázok segítségével történik. Ebben az esetben nyálkahártya-irritáció, orrgarat- és légzőrendszeri fájdalom, könnyezés és köhögés léphet fel.
Amint Ön is láthatja, ezeknek a formáknak a tünetei némileg eltérnek a mérgezés fő osztályozásától, de nem kevésbé halálosak.

A mérgezés további szövődményei

A CO-mérgezés szövődményei

Még ha sikerült is gyorsan azonosítani a mérgezést és segítséget kérni, a szén-monoxidot nem olyan könnyű teljesen eltávolítani a szervezetből. A szén-monoxid-mérgezés következményei nagyon eltérő lehet - minden a test fizikai állapotától, az egyes személyek egyéni állapotától, valamint az expozíció időtartamától és természetesen a PMP biztosításától függ.
Alapvetően az embert hosszan tartó gyengeség és gyakori fejfájás kíséri. Egyes esetekben rövid távú görcs vagy enyhe fülzúgás jelentkezik. Ha a szén-monoxid emberi szervezetre gyakorolt ​​hatása nagyon nagy volt, akkor a kezelést tüdőgyulladás és belső szövetek nekrózisa kísérheti. A kis dózisok hatása nem olyan kritikus, és általában több napig tartó fejfájás vagy magas vérnyomás kíséri.

Elsősegélynyújtás mérgezés esetén

Mi a teendő szén-monoxid-mérgezés esetén

Itt az ideje, hogy válaszoljunk a kérdésre: mit kell tenni szén-monoxid-mérgezés esetén? Ha az áldozat az érintett területen van, azonnal el kell távolítani onnan. Amint biztonságos távolságba kerül, az áldozat minden olyan ruházatát lecsatolják, amely megnehezítheti a légzést. Ha az áldozat eszméletlen, mesterséges lélegeztetést kell végeznie, valamint mentőt kell hívnia.
Közepes és súlyos mérgezési tünetek esetén hívni kell, mert ilyenkor a mérgezettnek oxigénmaszkra van szüksége, és neki is szüksége van szén-monoxid ellenszer- Amizol. Ezen alapok segítsége nélkül a közepes és súlyos forma rövid időn belül halált okozhat.

Mérgezés végeredménye

A szén-monoxid-mérgezés kimenetele több tényezőtől függ:

• az expozíció időtartama;
• a gáz koncentrációja az áldozat körül;
• szivárgásérzékelési arány;
• szén-monoxid-mérgezés esetén milyen idő után biztosítottak sürgősségi ellátást.

Befolyásolják az ember egyéni paraméterei és egészségi állapota is. Az áldozat enyhe és közepesen súlyos tünetekkel is kiszállhat, további szövődményekkel és hosszú rehabilitációs időszakkal. Ellenkező esetben a tétlenség halálhoz vezethet.

A CO-mérgezés megelőzése

Minden vállalkozásnál a keletkező mérgező gáznak hozzá kell jutnia a szellőzőrendszerhez, ezért minden munkát jól szellőző helyiségben kell végezni.

Ha otthonában van kandalló vagy kályha, akkor rendszeresen ellenőriznie kell a csappantyúkat.

Ezenkívül a szén-dioxiddal való bármilyen érintkezés előtt az egészségügyi személyzet határozottan javasolja az Amizol antidotum bevételét 30-40 perccel a CO-expozíció előtt. Amint maga is láthatja, a szén-dioxid-mérgezés következményei nagyon súlyosak lehetnek.
Ezt számos különböző tényező okozhatja. A biztonsági előírások betartása és az azonnali orvosi ellátás segít megőrizni Ön és szerettei egészségét.

Videó

Hogyan lehet önállóan meghatározni a szén-monoxid-mérgezés stádiumát? Milyen segítséget kell nyújtani az áldozatnak? Ezekre és más kérdésekre is választ kaphat ezekben a videókban.