Mindenkit meglátogatnak kellemetlen vagy ijesztő gondolatok, de ha a többség könnyen el tudja utasítani őket, akkor egyesek számára ez lehetetlen.

Az ilyen emberek azon töprengenek, miért jutott eszébe ez a gondolat, és újra és újra visszatérnek hozzá. Csak bizonyos műveletek végrehajtásával tudnak megszabadulni tőle.

A pszichiátriában ezt rögeszmés-kényszeres rendellenességnek (OCD) vagy a külföldi szakirodalomban obszesszív-kényszeresnek nevezik.

A rögeszmék ijesztő gondolatok, képek vagy impulzusok, amelyek nem hagyják el az embert. A kényszerek bizonyos tevékenységek, amelyek segítenek átmenetileg megszüntetni a rögeszmés gondolatokat és csökkenteni a szorongást. Az állapot előrehaladhat, ami miatt a személy egyre több kényszert követ el, krónikus vagy epizodikus lehet.

Gyakori tolakodó gondolatok

A leggyakoribb rögeszmék és a kapcsolódó kényszerek a következők:

1. Félelem a betegségektől vagy a baktériumoktól. Ennek megelőzése érdekében az ember igyekszik minél gyakrabban kezet mosni vagy zuhanyozni, mosni ruhát, alaposan lemosni minden felületet, amivel érintkezik. Ez minden nap több órát is igénybe vehet.
2. Félsz attól, hogy kárt teszel magadban vagy szeretteidben. A beteg igyekszik nem egyedül lenni, sem azzal a személlyel, akit – mint hisz – árthat. Elrejti a potenciálisan veszélyes dolgokat, mint például a kések, kötelek, nehéz tárgyak.
3. Félni, hogy nem lesz jó. A személy többször is átnézi a zsebeit és a táskáit, hátha elfelejtette betenni az iratokat, a szükséges dolgokat vagy a gyógyszereket.
4. Rend és szimmetria. Olyan helyiségben kell lennie, ahol minden a helyén van, és bizonyos szabályoknak kell alávetni. Nagyon ügyelnek arra, hogy még a jelentéktelen tárgyak is megolvadjanak bizonyos sorrendben, például magasságban vagy szimmetrikusan. És ha valaki megérintette vagy rosszul tette le a mappát az asztalra, az érzelmi stresszt tapasztal.
5. babona. Az ember attól tarthat, hogy nem lesz szerencséje, ha nem hajt végre egy bizonyos rituálét. Így egy OCD-s betegnek, aki elhagyta a házat, „boldog” cipőt kellett felvennie, kétszer tükörbe néznie, kinyújtotta a nyelvét, tizenhétszer meg kellett húznia a kilincset. Ha valami kellemetlen történt vele, akkor növelte az akciók számát.
6. A vallás vagy az erkölcs által tiltott gondolatok. A képek vagy a nem megfelelő gondolatok elűzése érdekében az ember elolvashat egy imát, vagy adományokat vihet az egyháznak, és ez utóbbit odaadhatja.
7. Szexuális jellegű gondolatok kegyetlenség elemeivel. Egy személy megpróbálja elkerülni az intimitást, attól tartva, hogy elfogadhatatlan cselekedetet követ el partnerével szemben.

Az OCD klinikai megnyilvánulásai

A kényszeres-rögeszmés rendellenességnek jellegzetes tünetei vannak:

• a gondolatokat sajátjaként kell felfogni, nem pedig felülről vagy más személy hangjaként;
• a beteg ellenáll ezeknek a gondolatoknak, sikertelenül próbál átváltani másokra.
• a gondolat, hogy a bemutatott megtörténhet, megijeszti az embert, szégyent és bűntudatot kelt, feszültséget és aktivitásvesztést okoz;
• a megszállottság gyakran megismétlődik.

OCD a legtisztább formájában

Az OCD-t dominálhatják a kényszerek vagy rögeszmék, de előfordul tiszta, úgynevezett OCD is.

Az ebben a betegségben szenvedők elismerik, hogy vannak tolakodó gondolataik, amelyek ellentétesek hitükkel és értékrendjükkel, de úgy gondolják, hogy nincs kényszeres viselkedésük, vagyis nincsenek rituális cselekvések. Annak érdekében, hogy megszabaduljanak a félelmet és szégyent okozó gondolatoktól, órákat tölthetnek azzal, hogy magyarázzák maguknak, miért nem érdemes erre figyelniük.

A probléma megoldása során kiderül, hogy bizonyos műveleteket hajtanak végre, hogy megszabaduljanak a feszültségtől. Ezek a tettek nem nyilvánvalóak mások számára. Ez lehet egy ima vagy varázslat olvasása, számolás, ízületek kattanása, lábról lábra lépés, fejcsóválás.

A rendellenesség okai

Az impulzív-kényszeres rendellenességet úgy tartják, hogy biológiai, szociális és pszichológiai tényezők kombinációja okozza.

A modern orvostudomány képes megjeleníteni az emberi agy anatómiáját és fiziológiáját. Tanulmányok kimutatták, hogy számos jelentős különbség van az OCD-ben szenvedő emberek agyának működésében.

Különböző részlegek kapcsolataiban vannak eltérések, például a homloklebeny elülső része, a thalamus és a striatum, az elülső cinguláris kéreg.

Anomáliákat találtak az idegimpulzusok átvitelében is az idegsejtek szinapszisai között. A tudósok mutációt azonosítottak a szerotonin és glutamát hordozók génjeiben. Az anomália eredményeként a neurotranszmitter még azelőtt feldolgozásra kerül, hogy impulzust továbbítana egy másik neuronnak.

A betegségben szenvedők negyedének rokonai vannak ugyanilyen rendellenességben, ami genetikai okokra utal.

Az A csoportba tartozó streptococcus fertőzés a bazális ganglionok meghibásodását és gyulladását okozva OCD-t okozhat.

A pszichológusok azt mondják, hogy azoknak, akiknél rögeszmés-kényszeres személyiségzavar alakult ki, van néhány gondolkodási jellemzőjük:

1. Biztosak abban, hogy mindent irányíthatnak akár a saját gondolataidat. Ha megjelent egy gondolat, akkor az a tudatalattiban volt, és az agy már régóta gondolkodott rajta, és ennek megfelelően ez a személyiség része.
2. Hiperfelelősség. Az ember nemcsak a tetteiért, hanem a gondolataiért is felelős.
3. A gondolat anyagiságába vetett hit. Ha valaki elképzel valami szörnyűséget, akkor az meg fog történni. Úgy gondolja, hogy képes előidézni a bajt.
4. perfekcionizmus. Az embernek nincs joga hibázni. Tökéletesnek kell lennie.

A kényszeres személyiségzavar gyakran fordul elő olyan személynél, aki olyan családban nőtt fel, ahol a szülők a gyermek életének minden területét irányították, túlzott igényeket támasztanak, és ideális viselkedést kerestek tőle.

A fenti két komponens jelenlétében stresszhelyzet, túlterheltség, túlterhelés vagy pszichotróp anyagokkal való visszaélés ösztönzőleg hathat a rendellenesség megnyilvánulására. A stressz költözést, munkahelyváltást, élet- és egészségveszélyt, válást, szeretett személy halálát okozhatja.

A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő személyek cselekedetei ciklikusak.

Először is felvetődik egy bizonyos gondolat, ami megrémít, szégyenérzetet és bűntudatot vált ki miatta. Aztán erre a gondolatra koncentrálódik a vágy ellen. Ennek eredményeként megjelenik a mentális stressz és a fokozódó szorongás.

Az ember pszichéje megtalálja a módját, hogy megnyugodjon azáltal, hogy sztereotip cselekedeteket hajt végre, amelyekről azt gondolják, hogy megmentik. Így rövid távú megkönnyebbülés következik be. Ám a felmerült gondolat miatti abnormalitás érzése nem hagyja el, és ismét visszatér hozzá. A ciklus új fordulatot kap.

Mi befolyásolja a neurózis kialakulását

Minél gyakrabban folyamodik a beteg rituális cselekedetekhez, annál inkább függővé válik tőlük. Olyan, mint egy drog.

Erősítse meg a rendellenességeket, és kerülje el azokat a helyzeteket vagy tevékenységeket, amelyek rögeszmét okoznak. Az a személy, aki igyekszik nem szembenézni egy potenciálisan veszélyes helyzettel, még mindig gondolkodik rajta, és meg van győződve a rendellenességéről.

A helyzetet súlyosbíthatja szeretteinek viselkedése, akik őrültnek nevezik a rendellenességben szenvedőt, vagy megtiltják a rituálé elvégzését.

Hiszen ha őrült, akkor tényleg képes végrehajtani azokat a cselekedeteket, amelyektől annyira fél. A kényszerek tilalmának elrendelése pedig a szorongás fokozódásához vezet. De van ennek ellenkezője is, amikor a hozzátartozókat bevonják a rituálé végrehajtásába, megerősítve ezzel annak szükségességét.

Diagnózis és kezelés

A rögeszmés-kényszeres zavar tünetei hasonlóak a skizofrénia tüneteihez. Ezért differenciáldiagnózist kell végezni. Főleg, ha a rögeszmés gondolatok szokatlanok, a kényszerek pedig különcek. Az a fontos, hogy a gondolatokat sajátnak vagy rákényszerítettnek tekinti-e.

Ezenkívül a depresszió gyakran kíséri az OCD-t. Ha egyformán erősek, akkor javasolt a depressziót elsődlegesnek tekinteni.

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség tesztje vagy a Yale-Brown skála a rendellenesség tüneteinek súlyosságának meghatározására szolgál. Két, öt kérdésből álló részből áll: az első rész lehetővé teszi annak megértését, hogy milyen gyakran jelennek meg a rögeszmés gondolatok, és vajon betudhatók-e az OCD-nek; a második rész a kényszerek mindennapi életre gyakorolt ​​hatását elemzi.

Ha a rögeszmés és kényszeres rendellenesség nem túl kifejezett, akkor az ember megpróbálhat önállóan megbirkózni. Ehhez meg kell tanulnia, hogyan kapcsolhatja át a figyelmét más cselekvésekre. Például kezdj el olvasni egy könyvet.

Halasszuk el a rituálét 15 perccel, és fokozatosan növeljük a késleltetési időt, és csökkentsük a rituális műveletek számát. Így meg fogja érteni, hogy megnyugodhat anélkül, hogy sztereotip cselekedeteket hajtana végre.

Mérsékelt súlyosság esetén segítséget kell kérnie bármely szakembertől: pszichoterapeutától, pszichológustól, pszichiátertől.

A rendellenesség erős súlyossága esetén a pszichiáter diagnózist készít és gyógyszert ír fel. Az állapot enyhítésére gyógyszereket írnak fel - szerotonin-visszavétel antidepresszánsokat vagy szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlókat. Az atipikusokat is használják a tünetek kezelésére. Segítenek megnyugodni és csökkenteni a szorongás szintjét.

A kényszeres rögeszmés zavar gyógyszeres kezelése azonban nem fejt ki tartós hatást. A bevitel vége után Az OCD gyógyszerek visszatérnek. A leghatékonyabb módszer a pszichoterápia. Segítségével a segítséget kérők közel 75%-a felépül.

A terapeuta a következőket kínálhatja: kognitív-viselkedési terápia, expozíció, hipnózis.

A reakciót megakadályozó expozíciós technika hatékony az OCD-ben. Ez abban rejlik, hogy az ember, aki ellenőrzött helyzetben szembesül tapasztalataival, megtanulja megbirkózni velük a szokásos elkerülő reakció nélkül.

Tehát, hogy kezeljenek egy személyt, aki fél a kórokozóktól, felajánlhatja, hogy megérinti a korlátot a metróban vagy a lift gombját, és nem mos kezet, ameddig csak lehetséges. A feladatok fokozatosan nehezednek, és arra kérik, hogy csökkentsék a műveletek számát és a rituálé időtartamát. uh

Idővel a beteg megszokja, és megszűnik félni. Ezt a technikát azonban nem mindenki tudja kezelni. A betegek több mint fele erős érzelmek miatt elutasítja.

A kognitív terápia segít a páciensnek meglátni félelmei irracionalitását, szétszedni a gondolkodásmódját és felismerni annak tévedését. Hatékony módszereket tanít a figyelem átváltására és a tolakodó gondolatokra való megfelelő reagálásra, rituálék használata nélkül.

A családterápia segíthet a betegen. Neki köszönhetően a családtagok jobban megérthetik a rendellenesség okait, és megtanulhatják, hogyan viselkedjenek, ha rögeszmék kezdődnek. Végül is a közeli emberek segíthetnek megbirkózni a problémával, és károsíthatják viselkedésüket.

A csoportterápia támogatást és jóváhagyást nyújt, csökkenti a kisebbrendűségi érzést. A szerencsétlenségben lévő elvtárs sikerei rendkívül motiválóak. És az ember megérti, hogy képes megbirkózni a problémával.

Hadd múljon el a baj mindenki mellett

A rögeszmés-kényszeres szindrómát meg lehet és kell megállítani a mentális és neurológiai egészség peremén, ehhez szükséges:

• technikák alkalmazása a stressz kezelésére;
• időben pihenjen, kerülje a túlterheltséget;
• az intraperszonális konfliktusok időben történő megoldása.

Az OCD nem mentális betegség, hiszen nem vezet személyiségváltozáshoz, hanem neurotikus rendellenesség. Ez visszafordítható, és megfelelő kezeléssel teljesen eltűnik.

Obszesszív-kompulzív mentális zavar (más néven obszesszív-kényszeres zavar) jelentősen ronthatja az életminőséget. Ennek ellenére sokan azok közül, akik szorongásos tüneteket észlelnek magukon, nem rohannak orvoshoz, ezt előítéletekkel, hamis szégyenérzettel és egyéb okokkal magyarázzák.

Obszesszív-kompulzív zavar: mi ez egyszerű szavakkal

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) egy neurotikus patológia, amelyet nyugtalan gondolatok megjelenése jellemez, amelyek olyan cselekvések végrehajtását váltják ki, amelyek rituálé jelentőséggel bírnak a páciens számára. Így egy személynek sikerül egy ideig csökkentenie a szorongás szintjét.

Az OCD tünetei a következők:

• rögeszmék - rögeszmés gondolatok, képek vagy cselekvésre késztetések, amelyeket a beteg sztereotípiák formájában kap;
• kényszerek - tapasztalatok és félelmek okozta ismétlődő cselekvések. "Varázslatos" rituálék szerepét töltik be, amelyek megvédhetnek a bajtól vagy megakadályozhatnak egy nemkívánatos eseményt.

Az OCD-pszichológusok szembetűnő példája:

• nozofóbia - kóros félelem a gyógyíthatatlan állapotoktól;
• az állandó kézmosás mániája, mert attól tartanak, hogy elkapnak egy fertőzést.

Nevezetesen, az OCD-ben szenvedők általában rendkívül intelligensek, pontosak, lelkiismeretesek és rendesek.

Okoz

Az OCD kialakulásának okait nem állapították meg pontosan, de különféle hipotézisek léteznek ezzel kapcsolatban.

A bipoláris affektív zavar tünetei és kezelése:

1. Biológiai. Ok-okozati tényezőként a következőket tekinti:
   • agyi patológiák, beleértve azokat is, amelyek születési trauma következményei voltak;
   • funkcionális és anatómiai rendellenességek;
   • a központi idegrendszer autonóm osztálya munkájának jellemzői;
   • hormonális zavarok.
2. Genetikai, ami nem zárja ki az OCD kialakulását örökletes hajlam jelenlétében.
3. Pszichológiai elméletek, beleértve:
   • pszichoanalitikus, a rögeszmés-kényszeres állapotokat azzal magyarázza, hogy eszközök a szorongás csökkentésére olyan esetekben, amikor az az agresszióval együtt egy másik személyre irányul;
   • exogén-pszichotraumás, amely a családdal, munkával, különböző típusú szexuális kapcsolatokkal kapcsolatos erős stresszes helyzetek hatásának elméletét állítja fel indokként.
4. Szociológiai elméletek, amelyek azzal magyarázzák az OCD-t, hogy ez a szervezet kóros reakciója pszicho-traumás helyzetekre.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Mint fentebb említettük, a rögeszmés-kényszeres rendellenesség kialakulásának különböző magyarázatai vannak. Jelenleg a biológiai elmélet részét képező neurotranszmitter-elméletet tekintik prioritásnak. Lényege, hogy az OCD oka az agykéreg egyes részei és a szubkortikális idegi csomópontok komplexuma közötti hibás kommunikációban rejlik.

Ezen struktúrák kölcsönhatása szerotonint biztosít. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy rögeszmés-kényszeres rendellenességben ennek a hormonnak a hiánya áll fenn, amelyet a megnövekedett újrafelvétel okoz, ami megzavarja az impulzus átvitelét a következő neuronhoz.

Összegezve megállapítható, hogy az OCD patogenezise meglehetősen összetett és nem kellően tanulmányozott.

Férfiak, nők és gyermekek OCD - megnyilvánulási különbségek

A kényszerbetegség sok embert érint, míg a férfiak és a nők száma körülbelül azonos. Az életkort tekintve úgy vélik, hogy a tünetek gyakrabban jelentkeznek felnőtteknél, de vannak információk, hogy a gyermekek és serdülők akár 4%-a szenved valamilyen mértékben OCD-től. Az idősek között is jelentős számban vannak olyanok, akik kényszerbetegségben szenvednek. A megadott statisztika a segélykérők számáról tartalmaz információkat.

A férfiak és nők patológiájának megnyilvánulásai sok közös vonást mutatnak, különösen:

• mindig rögeszmés gondolatok által nyilvánul meg először;
• a tudat nyugtalan folyama szorongást szül;
• a félelmek hátterében olyan cselekedetek születnek, amelyek enyhítik az idegi feszültséget, és a páciens szerint képesek megakadályozni a szörnyű következményeket.

A férfiaknál a szorongás forrása:

• munkaügyi tevékenység;
• karrier- és üzletfejlesztés;
• a megszerzett megőrzés és növelés vágya.

Például egy férfi aggódik amiatt, hogy kirúgják a munkahelyéről, és megélhetés nélkül marad. A szorongás hátterében megszületik a szorongás, amellyel kapcsolatban az ember kényszeríteni kezd: imádkozni vagy más rituálékat (cselekveket) végezni, amelyek, ahogy ő látja, csodálatos módon segít elkerülni a bajt.

A nők aggodalma inkább a következőkre vezethető vissza:

• a családtagok egészségével kapcsolatos aggodalom;
• félelem a válás lehetőségétől;
• kóros félelem a magánytól.

Van egy speciális - szülés utáni OCD, amikor az anya annyira aggódik az újszülött egészsége és élete miatt, hogy patológia jellegét ölti. Olyan gondolatok gyötrik, hogy képes:

• hirtelen megbetegszik és meghal;
• essen és megsérüljön
• ne lélegezzen álmában.

Ez oda vezet, hogy az idő jelentős részét az OCD által diktált élményeknek és viselkedésnek szentelik.

Az idős emberek rögeszmés-kényszeres zavara olyan jelenségekkel jár, mint:

• magány, kilátások nélkül arra, hogy bármit is változtassunk;
• inaktív életmód;
• aggódik a fiatalabb rokonok egészsége és jóléte miatt;
• az életminőség romlása;
• testi korlátokhoz vezető betegségek kialakulása.

Az idősek abbahagyják az éjszakai alvást, gyakran felhívják unokáikat és gyermekeiket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy élnek és jól vannak. Megmagyarázhatatlan rituálék születnek útközben - ahhoz, hogy minden rendben legyen, szükséges:

• Mártózzon;
• mozgassa a dolgokat a szekrényben;
• virágot cserélni az ablakpárkányon;
• egyéb műveleteket végezni.

Gyermekeknél többnyire genetikai okok miatt, vagy iskolai, otthoni, baráti körben fellépő problémák miatt fordul elő. A gyermekek gyakran szenvednek:

• gyenge teljesítmény;
• veszekedések és magány;
• fizikai és pszichológiai természetű erőszakos cselekmények.

A felnőttekhez hasonlóan a fokozott szorongás hátterében bizonyos rituálékat kezdenek el végezni.

A rögeszmés-kényszeres zavar típusai, típusai és megkülönböztető jellemzőik

Megfigyelték, hogy az OCD krónikus, progresszív vagy epizodikus formában fordulhat elő:

1. A krónikus állapot azt jelzi, hogy a rendellenesség állandó, stabil és változatlan.
2. A progresszív állapot azt jelenti, hogy a beteg krónikus folyamaton megy keresztül, melynek tünetei súlyosbodnak, ami veszélyes.
3. Az epizodikus jelleget az jellemzi, hogy a tünetek időről időre megjelennek. A rendellenesség epizodikus formájának ciklikus, feltételes és vegyes változatai vannak, míg:
   • a ciklikus állapotok a test bioritmusától függenek;
   • a feltételesek traumás körülmények hatására nyilvánulnak meg, amelyek magukban foglalják a szokásos életmód éles változását, a pszicho-érzelmi stressz hatását, a test különféle patológiáit;
   • vegyes bioritmikus és feltételes tényezők kombinációját jelentik.

A fő tünetek előfordulási gyakoriságától függően az OCD több típusát osztályozzák:

1. Vegyes, beleértve a kényszereket és a megszállottságokat is;
2. "Tiszta" típusok - rögeszmés és kényszeres.

Figyelemre méltó, hogy az egykomponensű típusoknál közelebbről megvizsgálva így vagy úgy nyomon követhető a párkomponens hatása.

Például az a személy, aki lassan, bizonyos sorrendben (kényszer) rendez tárgyakat az asztalon. Ezeket a cselekvéseket azért hajtja végre, hogy elnyomja a szorongás (megszállottság) érzését, amely elkerülhetetlenül a rendetlenség elmélkedéséből fakad.

A kényszerek kifejezhetők:

• külső műveletek (csíkok számolása a nadrágon, apró tárgyak elmozdítása, gyakori kézmosás stb.);

A megszállottságok a következő formában jelennek meg:

• bosszantó gondolatok (például saját szakmai alkalmatlanságáról);
• alaptalan félelmek;
• kétségeik saját tetteik és érvelésük kifogástalanságával kapcsolatban;
• rögeszmés szorongás a személyes kapcsolatok miatt;
• megindító emlékek a távoli múltról;
• kóros félelem attól, hogy valamit rosszul csinál, vagy olyan jeleket fedez fel magában (jellem, megjelenés, életmód), amelyeket a társadalom elítél és kinevet;
• a fizikai kényelmetlenség rögeszmés érzése.
• a szorongás érzése, amely hirtelen fellép, és bizonyos cselekvés végrehajtására késztet.

jelek és tünetek

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség tünetei a következők:

• az ember annyira aggódik a rend, az apró, jelentéktelen részletek, a képzeletbeli veszélyek miatt, hogy az élet számos igazán fontos pillanata háttérbe szorul;
• a perfekcionizmus nem engedi befejezni a megkezdett munkát a végtelen utómunkálatok, a nem megfelelő minőség miatti kétségek és aggodalmak miatt;
• minden időt és figyelmet a magas eredmények jegyében végzett munkára fordítanak. Ugyanakkor az ember feláldozza a pihenést, a barátságot, az érdekes szabadidőt, bár objektíve „a játék nem éri meg a gyertyát”, vagyis az áldozatok nem hasonlíthatók össze a munka eredményéért járó díjazással;
• Az OCD-ben szenvedőket kórosan magas tudatosság és felelősség jellemzi, aprólékosak és teljesen rugalmatlanok az erkölcsi és etikai kérdésekben;
• az ember valódi szenvedést él át, amikor el kell dobnia az elrontott és szükségtelen dolgokat;
• nehézségek merülnek fel, amikor arról van szó, hogy hatalmuk legalább egy kis részét meg kell osztani másokkal. Ha ez megtörténik, akkor csak azzal a feltétellel, hogy a munkát a már meglévő szabályok szerint végzik el;
• Az OCD-ben szenvedők kemények és makacsok. Emellett rendkívül gazdaságosak és nem szívesen költenek pénzt, mert a jövőben nehézségek, tragédiák és katasztrófák is előfordulhatnak, amelyek anyagi költségeket igényelnek,

Ha valaki a fent felsorolt ​​jelek közül 4 vagy több tünetet talált magában vagy szerettein, fennáll annak a lehetősége, hogy ezek a rögeszmés-kényszeres személyiségzavar kialakulásának tünetei.

A kezelés módszerei

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség terápiája kötelező elemként tartalmazza a gyógyszeres kezelést és a pszichoterápiát.

Pszichoterápia

Ez olyan kezelési módszerek alkalmazását jelenti, mint:

1. Kognitív-viselkedési korrekció, amelyet D. Schwartz amerikai pszichiáter dolgozott ki. A technika lehetőséget ad a páciensnek, hogy ellenálljon a rendellenesség befolyásának a rituális cselekvések sorrendjének megváltoztatásával, egyszerűsítésével, hogy fokozatosan minimalizálja azokat. A módszer alapja a személy tudatos hozzáállása a mentális problémájához, és fokozatos ellenállása annak jeleivel szemben.
2. "4 lépés" - egy másik technika, amelyet ugyanaz a szakember fejlesztett ki a pszichiátria területén. Tevékenysége azon alapul, amit az orvos elmagyaráz a betegnek:
   • mely félelmei jogosak, és melyeket váltanak ki az OCD hatásai, ezért nincs értelme;
   • hogyan viselkedne egy egészséges ember, ha ebbe vagy abba a helyzetbe került;
   • hogyan lehet megállítani a tolakodó gondolatokat.
3. Az expozíció és a megelőzés az egyik leghatékonyabb viselkedési beavatkozás az OCD-ben szenvedők számára. Ebben az esetben az expozíció abból áll, hogy a pácienst olyan körülményekbe merítik, amelyek rögeszmék miatt kellemetlen érzést váltanak ki. A terapeuta eligazítja, hogyan lehet ellenállni a kényszeres cselekvések késztetésének, figyelmeztetve a kóros reakcióra. A statisztikák szerint az ilyen kezelésen átesettek túlnyomó többsége stabil javulást ér el állapotában.A pszichoterápia hatása hosszú hónapokig tarthat.

Az OCD kezelésében más típusú pszichokorrekciót is alkalmaznak:

• csoport és család
• racionális és averzív:
• más típusok.

Orvosi terápia pszichotróp gyógyszerekkel

Az antidepresszánsok bizonyítottan a leghatékonyabbak az OCD-ben. A szorongás fokozódásával a kezelés első szakaszában nyugtatókkal egészítik ki őket. Az OCD krónikus eseteiben, amikor a szerotonin újrafelvételt gátló antidepresszánsok hatástalanok, egyre gyakrabban írnak fel atípusos antipszichotikumokat.

Lehetetlen és elfogadhatatlan a betegség kezelése otthon.

Hogyan éljünk az OCD-vel és lehetséges-e teljesen megszabadulni tőle

Erre a kérdésre nincs általános válasz, mivel minden a következőktől függ:

• a rendellenesség súlyossága;
• egy adott személy jellemzői;
• motiváció a probléma leküzdésére.

Ez utóbbi rendkívül fontos, hiszen helytelen lenne megbékélni a helyzettel és alkalmazkodni a zavar normáihoz. Ahhoz, hogy az élet hosszú, boldog, eseménydús és érdekes legyen, fel kell ismerni a problémát, és intézkedéseket kell hozni a megoldására. Természetesen jobb azonnal orvoshoz fordulni. Sokan megpróbálnak önállóan megbirkózni a betegséggel, de speciális ismeretek és készségek hiányában ez időveszteséggel járhat, a tünetek fokozódnak.

Az élet jobbá tételéhez fontos:

• a lehető legtöbb információhoz juthat a kényszerbetegségről. Az új ismeretek megérthetik, honnan származnak a megszállott állapotok, és hogyan kezeljük őket;
• légy nyitott a pozitív változásokra, bármennyire is irreálisnak tűnik;
• megérteni, hogy a gyógyulási folyamat időt, kitartást és türelmet igényel;
• kommunikálni más OCD-s emberekkel. Hasonló közösségek léteznek az interneten. Nemcsak beszélgetési lehetőségként hasznosak, hanem új, hasznos információk megszerzésére is.

Az évekig tartó OCD legyengítő, sok energiát és időt vesz igénybe, kellemetlen érzést kelt az életben, de már régóta sikeresen kezelik.

Mi az OCD, hogyan nyilvánul meg, ki hajlamos rögeszmés-kényszeres zavarra és miért, mi kíséri az OCD-t. Okoz

Helló! Általában a cikkekben igyekszem hasznos ajánlásokat adni, de ez inkább tanulságos lesz, hogy általánosságban megértsük, mivel néznek szembe az emberek. Elemezzük, hogyan nyilvánul meg leggyakrabban a rendellenesség, ki a leghajlamosabb rá. Ez némi ötletet ad arról, hogy mire kell figyelnie, és hol kezdje el a felépülést.

Mi az OCD (megszállottság és kényszer)

Tehát mi az a rögeszmés-kényszeres rendellenesség, és különösen a kényszerbetegség (OCD)?

Megszállottság, rögeszme- rögeszmés gondolat, időnként felmerülő kényszeredett, nem kívánt gondolat. Az embereket zavarják az ismétlődő gondolatok és gondolatképek. Például az esetleges hibákról, mulasztásokról, nem megfelelő viselkedésről, fertőzés lehetőségéről, kontrollvesztésről stb.

Kényszer- ez egy olyan kényszeres viselkedés, amelyre, ahogy az ember látszólag kénytelen megtenni, valami rossz, vagyis a vélt veszély elkerülésére irányuló cselekvések megelőzése érdekében.

A rögeszmés-kényszeres rendellenességet nem is olyan régen betegségnek tekintették, de mára a nemzetközi orvosi osztályozásban (ICD-10) az OCD a neurotikus rendellenességek közé tartozik, amely sikeresen és tartósan alkalmas arra, hogy megszabaduljon a modern pszichoterápiás módszerektől, különösen. CBT (kognitív viselkedésterápia), a neves pszichoterapeuta, Aaron Beck (bár véleményem és tapasztalataim szerint ebből a módszerből hiányzik néhány fontos pont).

Ez egy nagyon viszkózus, szívós és nehéz állapot, amely szinte mindig képes magába szívni, értelmetlen tettekkel, ismétlődő gondolatokkal és képekkel megtöltve. Ennek fényében az emberek nehézségeket tapasztalnak a kommunikációban, a mindennapi ügyekben, a tanulásban és a munkában.

Az obszesszív-kompulzív zavar két formára oszlik:

1. rögeszmék amikor az embernek csak rögeszmés gondolatai és képei vannak, akár ellentétesek (egyetlenek), akár számos gondolat váltja fel egymást különböző okok miatt, amelyektől fél, és megpróbál megszabadulni tőlük és elvonni a figyelmét.
2. Megszállottság-kényszer amikor rögeszmés gondolatok és cselekedetek (rituálék) vannak. Ha egy személy egyáltalán nem tud uralkodni szorongó gondolatain és érzésein, megpróbálhat tenni valamit, megtesz néhány intézkedést a szorongás eloltására, és megszabadulhat a bosszantó gondolatoktól és félelmektől.

Idővel ezek a cselekvések maguk is megszállottá válnak, és úgy tűnik, hogy az emberi pszichéhez tapadnak, majd elsöprő érzés támad a rituálék folytatása iránt, és a jövőben, még ha az ember úgy dönt is, hogy nem teszi meg őket, egyszerűen nem megy.

A kényszeres zavar kényszeres viselkedés.

A rituálék leggyakrabban újraellenőrzéssel, mosással, takarítással, számolással, szimmetriával, felhalmozással és időnként a gyónás szükségességével kapcsolódnak.

Ilyen tevékenységek közé tartozik például az ablakok számlálása, a lámpák le- és bekapcsolása, az ajtók, kályhák folyamatos ellenőrzése, a dolgok meghatározott sorrendbe helyezése, a gyakori kézmosás (lakás), stb.

Sokan vannak olyanok is, akik bizonyos szavak kiejtésével, önmeggyőzéssel vagy egy meghatározott séma szerint képalkotással kapcsolatos mentális rituálékat alkalmaznak. Az emberek azért csinálnak ilyen rituálékat, mert úgy tűnik számukra, hogy ha mindent pontosan (ahogyan lennie kell), akkor a szörnyű gondolatok elengedik őket, és az alkalmazás első alkalmával ez valóban segít nekik.

Ahogy korábban is írtam, a kényszerbetegség fő oka az emberek káros hiedelmei, melyeket sokszor gyerekkorban sajátítanak el, aztán mindent az érzelmi függőség rögzít.

Az ilyen hiedelmek és hiedelmek elsősorban a következőket foglalják magukban:

A gondolat anyagi – ha nemkívánatos gondolatok jutnak eszünkbe, félünk, hogy be fognak valósulni, például „mi van, ha ártok valakinek, ha rágondolok”.

A perfekcionista meggyőződés, hogy mindennek tökéletesnek kell lennie, nem lehet hibázni.

Gyanakvás – az amulettekbe és a gonosz szembe vetett hit, hajlam arra, hogy eltúlozzon (katasztrófáljon) minden többé-kevésbé lehetséges veszélyt.

Hiperfelelősség (mindent nekem kell irányítanom) - amikor az ember azt hiszi, hogy nem csak önmagáért, hanem a gondolatok és képek megjelenéséért is felelős a fejében, valamint más emberek cselekedeteiért.

Bármilyen jelenség és helyzet belső értékeléséhez kapcsolódó hiedelmek: „jó - rossz”, „helyes - rossz” és mások.

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség megnyilvánulásai.

Tehát nézzük meg az OCD leggyakoribb megnyilvánulásait az életben.

1.Állandó kézmosás

Megszállott gondolatok és vágy, hogy gyakran (hosszú ideig) mossunk kezet (fürdőszoba, lakás), használjunk mindenhol védő higiéniai termékeket, viseljünk kesztyűt a fertőzéstől (szennyeződéstől) való félelem miatt.

Valódi példa. Egy nő gyermekkorában egy aggódó anyától jó szándékból - hogy figyelmeztesse lányát - férgekkel ijesztette meg. Ennek eredményeként a félelem annyira beleragadt a gyermek pszichéjébe, hogy az érettség után a nő mindent megtanult a férgekről: a szaporodási szakaszoktól, hogyan és hol lehet elkapni, egészen a fertőzés tüneteiig. Megpróbálta megvédeni magát a fertőzés legkisebb esélyétől is. A tudás azonban nem segítette felvenni a fertőzést, éppen ellenkezőleg, a félelem fokozódott, és állandó és nyugtalanító gyanakvássá nőtte ki magát.

Megjegyzendő, hogy a fertőzés kockázata a modern életben gyakori vizsgálatokkal, higiéniával és jó életkörülményekkel csekély, azonban ez a félelem, mint életveszély, nem pedig más lehetséges fenyegetések, még inkább az, ami állandósult és fő. egy nőt.

Ez magában foglalhatja a ház körüli takarítás megszállottságát is, ahol a baktériumoktól való félelem vagy a „tisztaság” zavaró érzése nyilvánul meg.

Általában meg lehet tanítani a gyereket, hogy féljen mindentől, még Istentől is, ha vallásra neveljük, és gyakran mondjuk: "Ne csinálj ezt és azt, különben Isten megbüntet." Gyakran előfordul, hogy a gyerekeket félelemben, szégyenben és Isten előtt (élet, emberek) tanítják, nem pedig szabadságban és szeretetben Isten és az egész világ (univerzum) iránt.

3. A cselekvések rögeszmés ellenőrzése (kontroll)

Ez a rögeszmés-kényszeres zavar gyakori megnyilvánulása is. Itt az emberek többször is ellenőrzik, hogy az ajtók zárva vannak-e, a kályha le van-e kapcsolva stb. Az ilyen ismételt ellenőrzések, hogy meggyőződjenek arról, hogy minden rendben van, a saját vagy szerettei biztonsága miatti aggódásból fakadnak.

És gyakran az embert szorongó érzés hajtja, hogy valamit rosszul csináltam, elmulasztottam, nem fejeztem be és nem irányítom, felvetődhet a gondolat: „mi lenne, ha valami szörnyűséget csinálnék, de nem emlékszem és nem tudom, hogyan kell ellenőrizni.” A háttér (krónikus) szorongás egyszerűen elnyomja az ember akaratát.

4. Obszesszív számolás

Vannak, akik rögeszmés-kényszeres betegségben szenvednek, mindent megszámolnak, ami felkelti a figyelmét: hányszor kapcsolták le a lámpát, hány lépést vagy kék (piros) autót haladnak el, stb. Ennek a viselkedésnek a fő oka a babonák (gyanakvás), amelyek azzal a félelemmel járnak, hogy ha nem teszem meg vagy nem számolom pontosan meghatározott számú alkalommal, akkor valami rossz történhet. Ez magában foglalja azt is, hogy megpróbálja elterelni a figyelmet néhány zavaró, bosszantó gondolatról.

Az emberek "ennek megfelelően", anélkül, hogy észrevennék, a fő célt követik - a nyomasztó szorongás megszüntetését, de tudatukban úgy tűnik, hogy a rituálé elvégzésével megvédik magukat minden következményektől. A legtöbben tisztában vannak azzal, hogy mindez valószínűleg semmilyen módon nem segít nekik, de ha megpróbálják nem elvégezni a rituálét, a szorongás fokozódik, és újra számolni kezdenek, kezet mosnak, fel- és lekapcsolják a villanyt stb.

5.Teljes korrektség és szervezettség

Ugyanez a rögeszmés-kényszeres rendellenesség gyakori formája. Az ilyen megszállottságban szenvedők képesek tökéletesíteni a szervezettséget és a rendet. Például a konyhában mindennek szimmetrikusnak és a polcokon kell lennie, különben belső, érzelmi kényelmetlenséget érzek. Ugyanez igaz minden üzletre vagy akár étkezésre is.

Súlyos szorongásos állapotban az ember nem veszi figyelembe mások érdekeit, más negatív érzelmekhez hasonlóan súlyosbítják az ember egoizmusát, ezért a közeli emberek is megkapják.

6. Obszesszív-kompulzív elégedetlenség megjelenésükkel

A diszmorfofóbia, amikor egy személy úgy gondolja, hogy valamilyen súlyos külső hibája (csúnya) van - szintén rögeszmés-kényszeres rendellenességre utal.

Az emberek például órákig kereshetnek, amíg megkedvelik az arckifejezésüket vagy valamilyen testrészüket, mintha közvetlenül az életük múlna rajta, és csak önmaga megkedveltetése után tudnak egy kicsit megnyugodni.

Egy másik esetben ez a tükörbe nézés elkerülése, attól való félelem, hogy meglátja a „hibáit”.

7. A helytelenség meggyőződése és a befejezetlenség érzése.

Előfordul, hogy egyeseket összetör a befejezetlenség érzése, amikor úgy tűnik, hogy valami nem elég jó, vagy valami nem készült el, ilyen helyzetben sokszor áthelyezhetik a dolgokat, míg végül elégedettek lesznek. az eredménnyel.

A hívők pedig (bár nem csak ők) nagyon gyakran találkoznak gondolataik „hibásságával” és „obszcénségével”. Eszükbe jut valami, szerintük obszcén (blaszfém), és teljesen meg vannak győződve arról, hogy bűn így gondolkodni (képzelni), nekem nem kellenek ilyen emberek. És amint elkezdenek így gondolkodni, azonnal nő a probléma. Másoknál a szavakhoz kapcsolódó félelem is kialakulhat, például fekete, ördög, vér.

8. Kényszeres túlevés (röviden)

Leggyakrabban a kényszeres túlevés okai a társadalommal összefüggő pszichológiai tényezők, amikor az ember szégyelli alakját, negatív érzelmeket él át, és a gyakran édes ételek öntudatlanul is megpróbálják eloltani a kellemetlen érzéseket, és ez bizonyos mértékig működik, de befolyásolja a megjelenést.

Pszichológiai (személyes) problémák - depresszió, szorongás, unalom, elégedetlenség az életed bizonyos területeivel, bizonytalanság, állandó idegesség és képtelenség uralkodni érzelmeiden - gyakran vezetnek kényszeres túlevéshez.

Üdvözlettel: Andrey Russkikh

Ne váljon meg a kézfertőtlenítőtől? A ruhatárad minden értelemben egy szekrényben van "a polcokon"? Az ilyen szokások egyszerűen a jellem vagy a hiedelmek tükröződései lehetnek, de néha átlépnek egy láthatatlan határt, és rögeszmés-kényszeres zavarba (OCD, tudományosan szólva), amely az amerikaiak csaknem 1%-át érinti.

Hogyan lehet megkülönböztetni a szokást az orvosi diagnózistól, amelyhez szakember segítsége szükséges? Jeff Zymansky professzor szerint a feladat nem könnyű. Néhány tünet azonban nyíltan beszél a problémáról.

Gyakori kézmosás

A megszállott késztetés a kézmosásra vagy a kézfertőtlenítő használatára gyakori az OCD-ben szenvedők körében, olyannyira, hogy még a „tisztítószerek” kategóriába is sorolták őket. A megszállott kézmosás fő oka a baktériumoktól való félelem, ritkábban az a vágy, hogy megvédjenek másokat saját "szennyeződésüktől".

Mikor kell segítséget kérni: Ha kézmosás után sem tudsz megszabadulni a kórokozóktól, attól tartasz, hogy nem mostad meg elég alaposan, esetleg egy szupermarket kocsijából szedted össze az AIDS-et, nagy eséllyel te vagy az egyik mosó. Egy másik egyértelmű jel a mosás rituáléja: úgy gondolja, hogy ötször kell habosítania és öblítenie a kezét, miközben minden egyes körömet habzik.

A takarítás megszállottja

Az OCD-vel és a kézmosás iránti szenvedéllyel küzdők gyakran egy másik végletbe esnek: megszállottan takarítják a házat. Ennek a rögeszmés állapotnak az oka a germofóbia vagy a "tisztátalanság" érzése is. A takarítás ugyan enyhíti a kórokozóktól való félelmet, de a hatás nem tart sokáig, és a korábbinál erősebb az igény az új tisztításra.

Mikor kell segítséget kérni: Ha naponta több órát tölt otthona takarításával, akkor valószínűleg rögeszmés-kényszeres betegsége van. Ha a tisztítással 1 óra múlva elégedettség jelentkezik, nehezebb lesz a diagnózis felállítása.

Obsessive Action Check

Ha meg kell győződnie arról, hogy a kályha le van kapcsolva, és a bejárati ajtót 3-4-szer, vagy akár 20-szor be kell zárni, ez a rögeszmés-kényszeres zavar szindróma másik gyakori (kb. 30%) megnyilvánulása. Más kényszerekhez hasonlóan az ismételt ellenőrzések a saját biztonságuk miatti félelemből vagy a felelőtlenség mély érzéséből fakadnak.

Mikor kell segítséget kérni: Teljesen ésszerű valami fontosat még egyszer ellenőrizni. De ha kényszeres ellenőrzések akadályozzák az életét (például elkezd késni a munkából), vagy rituális formát ölt, amelyet nem tud megtörni, akkor az OCD áldozata lehet.

Megmagyarázhatatlan számolási vágy

Egyes rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők nagy jelentőséget tulajdonítanak annak, hogy mindent megszámoljanak és megszámoljanak, amit látnak: a lépcsők számát, az elhaladó piros autók számát stb. A számolás oka gyakran a babonaság, a félelem a kudarctól, ha valamilyen műveletet nem hajtanak végre bizonyos „varázslatos” számú alkalommal.

Mikor kell segítséget kérni:„Minden a kontextustól függ” – magyarázza Szymanski. Van értelme ennek a viselkedésnek az Ön számára? Az ajtótól a kocsiig tartó lépéseket például számolhatod unalomból. De ha nem tudsz megszabadulni a fejedben lévő számoktól és a folyamatos számolástól, akkor ideje szakemberhez fordulni.”

Teljes szervezettség

A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők képesek tökéletesíteni a szervezés művészetét. Az asztalon lévő dolgoknak egyenletesen, tisztán és szimmetrikusan kell elhelyezkedniük. Mindig.

Mikor kell segítséget kérni: Ha azt szeretné, hogy az íróasztala tiszta, rendezett és rendezett legyen, lehet, hogy könnyebben dolgozhat, és ezt teljesen normális rendi igényből teszi. Az OCD-s embereknek viszont nem biztos, hogy szükségük van rá, de mégis megszervezik a környező valóságot, ami egyébként elkezdi megijeszteni őket.

Félelem a bajtól

Mindenkinek aggodalmas gondolatai vannak egy esetleges kellemetlen eseményről vagy erőszakról. És minél többet igyekszünk nem gondolni rájuk, annál kitartóbban jelennek meg a fejben, de az OCD-ben szenvedőknél a félelem eléri a végletet, és a megtörtént bajok túl erős reakciót váltanak ki.

Mikor kell segítséget kérni: Fontos, hogy határt húzzunk az időszakos kellemetlen gondolatok és félelmek, valamint a túlzott élmények között. Az OCD akkor lehetséges, ha elkerüli például, hogy sétáljon a parkban, mert fél, hogy kirabolják, vagy naponta többször felhívja szeretteit, hogy biztonságáról érdeklődjön.

Szexuális jellegű tolakodó gondolatok

Az erőszakról szóló gondolatok mellett a rögeszmés-kényszeres zavarban gyakran vannak obszcén viselkedéssel vagy tabu vágyakkal kapcsolatos rögeszmés gondolatok. Az OCD-ben szenvedők akaratlanul is azt képzelhetik, hogy munkatársaikat vagy idegeneket támadják meg, vagy kételkedni kezdenek szexuális irányultságukban.

Mikor kell segítséget kérni:„A legtöbben azt mondják neked: Nem, egyáltalán nem akarom ezt csinálni, és ez egyáltalán nem tükrözi a belső meggyőződésemet” – kommentálja Szymanski. "De egy OCD-s ember mást mond: ezek a gondolatok undorítóak, rajtam kívül senki máshoz nem jut, és mit fognak gondolni most rólam?!" Ha az ember viselkedése megváltozik e gondolatok miatt: kerülni kezdi a meleg ismerőseit vagy a fantáziájában megjelenő embereket - ez már riasztó jel.

Egészségtelen kapcsolatok elemzése

Az OCD-ben szenvedők arról ismertek, hogy megszállottan hajlamosak elemezni a barátokkal, kollégákkal, partnerekkel és családtagokkal fennálló kapcsolatokat. Például különösen sokáig tudnak aggódni és elemezni, hogy az általuk elmondott helytelen kifejezés egy kolléga leválásának vagy félreértésnek az oka - ok arra, hogy elváljon egy szeretetttől. Ez az állapot rendkívüli mértékben növelheti a felelősségérzetet, a tisztázatlan helyzetek észlelésének bonyolultságát.

Mikor kell segítséget kérni: A szeretett személlyel való szakítás „hurkolhat” a fejedben, ami normális, de ha ezek a gondolatok idővel hólabda-szerűen felszaporodnak, az önbizalom teljes aláásásává és az önmagad iránti negatív attitűddé alakulnak, akkor érdemes segítséget kérni. .

Támogatás keresése

A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők gyakran próbálják enyhíteni a barátok és szeretteik támogatását. Ha például félnek hülyéskedni egy bulin, akkor megkérik a barátaikat, hogy előre „gyakorolják be” az esetleges szituációt, és többször is.

Mikor kell segítséget kérni: A barátok segítségkérés teljesen normális része a barátságnak, de ha azon kapja magát, hogy rendszeresen felteszi ugyanazt a kérdést – vagy a barátai elmondják – az OCD jele lehet. Még rosszabb, ha a szeretteink jóváhagyása és támogatása ronthatja ennek a rögeszmés állapotnak a megnyilvánulását. Ideje szakemberekhez fordulni.

Elégedetlenség a megjelenésével

Diszmorfofóbia - az a meggyőződés, hogy az ember megjelenésében valamilyen hiba van, gyakran kíséri az OCD-t, és megszállottan értékeli a számukra csúnyának tűnő testrészeiket - orr, bőr, haj (egyébként az alultápláltsággal ellentétben a diszmorfofóbok nem fókuszálnak figyelmük a súlyra vagy a diétára).

Mikor kell segítséget kérni: Teljesen normális, ha nem vagyunk elégedettek testünk egy részével. Egy másik dolog az, amikor órákat töltesz a tükör előtt, és nézed és kritizálod ezt a helyet.

A rögeszmés pszichés zavarok évszázadok óta ismertek: a Kr.e. IV. e. ezt a betegséget melankóliának nevezték, és a középkorban megszállottságnak számított a betegség.

A betegséget sokáig tanulmányozták és rendszerezni próbálták. Időnként paranoiának, pszichopátiának, a skizofrénia megnyilvánulásainak és a mániás-depressziós pszichózisnak tulajdonították. Jelenleg rögeszmés-kényszeres zavar (OCD) a pszichózis egyik fajtájának tartják.

Tények a rögeszmés-kényszeres zavarról:

A megszállottság epizodikus lehet vagy egész nap megfigyelhető. Egyes betegeknél a szorongást és a gyanakvást sajátos jellemvonásként érzékelik, míg másokban az indokolatlan félelmek zavarják a személyes és társadalmi életet, és negatívan érintik szeretteiket.

OKOZ

Az OCD etiológiája nem tisztázott, és ezzel kapcsolatban számos hipotézis létezik. Az okok lehetnek biológiai, pszichológiai vagy társadalmi-szociális természetűek.

Biológiai okok:

• születési trauma;
• autonóm patológia idegrendszer;
• az agyba irányuló jelátvitel jellemzői;
• anyagcserezavarok az idegsejtek normális működéséhez szükséges anyagcsere-változásokkal (szerotoninszint csökkenés, dopaminkoncentráció emelkedése);
• traumás agysérülés a történelemben;
• szerves agykárosodás (agyhártyagyulladás után);
• krónikus alkoholizmus és kábítószer-függőség;
• örökletes hajlam;
• bonyolult fertőző folyamatok.

Társadalmi-közéleti és pszichológiai tényezők:

• gyermekek pszichés traumái;
• pszichológiai családi trauma;
• szigorú vallási nevelés;
• túlvédő szülői nevelés;
• stressz alatti szakmai tevékenység;
• életveszélyes sokk.

OSZTÁLYOZÁS

Az OCD osztályozása lefolyásának jellemzői szerint:

• egyetlen roham (a nap folyamán, egy héten vagy egy évnél hosszabb ideig megfigyelhető);
• kiújuló lefolyású időszakokkal, amikor nincsenek a betegség jelei;
• a patológia folyamatos progresszív lefolyása.

Osztályozás az ICD-10 szerint:

• főleg rögeszmék tolakodó gondolatok és reflexiók formájában;
• túlnyomórészt kényszerek - cselekmények rituálék formájában;
• vegyes forma;
• egyéb OKR-ek.

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség TÜNETEI

Az OCD első jelei 10 és 30 éves kor között jelentkeznek. Általában harminc éves korig a betegnek kifejezett klinikai képe van a betegségről.

Az OCD fő tünetei a következők:

• A fájdalmas és tolakodó gondolatok. Általában a szexuális perverzió, az istenkáromlás, a halál gondolatai, a megtorlástól való félelem, a betegség és az anyagi gazdagság elvesztésének a természete. Az ilyen gondolatoktól az OCD-s személy megrémül, rájön minden alaptalanságára, de nem tudja legyőzni a félelmét.
• Szorongás. Az OCD-s betegben állandó belső küzdelmek zajlanak, amihez szorongásérzés is társul.
• ismétlődő mozgások a cselekvések pedig megnyilvánulhatnak a lépcsőfokok végtelen számlálásában, a gyakori kézmosásban, a tárgyak egymásra szimmetrikus vagy valamilyen sorrendben való elrendezésében. Néha a betegségben szenvedő betegek saját, bonyolult rendszert dolgozhatnak ki a személyes tárgyak tárolására, és folyamatosan követik azt. A kényszeres ellenőrzések az ismételt hazatéréshez kapcsolódnak, hogy észleljék a fényt, a gázt, és ellenőrizzék, hogy a bejárati ajtók zárva vannak-e. A páciens egyfajta rituálét végez, hogy megakadályozza a valószínűtlen eseményeket és megszabaduljon a rögeszmés gondolatoktól, de nem hagyják el. Ha a rituálé nem fejeződik be, a személy újrakezdi.
• Obszesszív lassúság amelyben az ember rendkívül lassan végzi a napi tevékenységeket.
• A zavar súlyosságának erősítése zsúfolt helyeken. A beteg félelem a fertőzéstől, undor, idegesség a félelemtől, hogy elveszíti dolgait. E tekintetben a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegek igyekeznek minél jobban elkerülni a tömeget.
• Csökkent önbecsülés. A rendellenesség különösen érzékeny a gyanakvó emberekre, akik hozzászoktak ahhoz, hogy kordában tartsák életüket, de nem tudnak megbirkózni félelmeikkel.

DIAGNOSZTIKA

A diagnózis felállításához a pszichodiagnosztikai beszélgetés pszichiáterrel. A szakember meg tudja különböztetni az OCD-t a skizofréniától és a Tourette-szindrómától. Különös figyelmet érdemel a rögeszmés gondolatok szokatlan kombinációja. Például egyidejű szexuális és vallási jellegű rögeszmék, valamint különc rituálék.

Az orvos figyelembe veszi a rögeszmék és kényszerek jelenlétét. A tolakodó gondolatok orvosi jelentőséggel bírnak, ha ismétlődőek, kitartóak és kitartóak. Szorongást és szenvedést kell okozniuk. A kényszereket orvosi szempontból akkor tekintjük, ha végrehajtásuk során a páciens rögeszmére reagálva fáradtságot tapasztal.

A rögeszmés gondolatok és mozgások legalább napi egy órát vesznek igénybe, miközben nehézségekkel járnak a szeretteivel és másokkal való kommunikációban.

A betegség súlyosságának és dinamikájának meghatározása, az adatok egységesítése érdekében használja a Yale-Brown skálát.

KEZELÉS

A pszichiáterek szerint egy személynek orvosi segítséget kell kérnie, ha a betegség megzavarja mindennapi életét és másokkal való kommunikációját.

Az OCD kezelési lehetőségei:

• Kognitív viselkedési pszichoterápia lehetővé teszi a páciens számára, hogy a rituálék megváltoztatásával vagy egyszerűsítésével ellenálljon a tolakodó gondolatoknak. A beteggel való beszélgetés során az orvos egyértelműen felosztja a félelmeket indokolt és a betegség okozta félelmekre. Ugyanakkor konkrét példákat hoznak az egészséges emberek életéből, jobbakat, mint azokat, amelyek tiszteletet keltenek a betegben és tekintélyül szolgálnak. A pszichoterápia segít korrigálni a rendellenesség egyes tüneteit, de nem szünteti meg teljesen a rögeszmés-kényszeres rendellenességet.
• Orvosi kezelés. A pszichotróp szerek szedése hatékony és megbízható módszer a rögeszmés-kényszeres betegség kezelésében. A kezelést szigorúan egyénileg választják ki, figyelembe véve a betegség jellemzőit, a beteg korát és nemét, valamint az egyidejű betegségek jelenlétét.

Az OCD orvosi kezelései:

• szerotonerg antidepresszánsok;
• anxiolitikumok;
• bétablokkolók;
• triazol-benzodiazepinek;
• MAO inhibitorok;
• atipikus antipszichotikumok;
• az SSRI osztályba tartozó antidepresszánsok.

A teljes gyógyulás eseteit meglehetősen ritkán rögzítik, de gyógyszerek segítségével csökkenthető a tünetek súlyossága és stabilizálható a beteg állapota.

Sok ilyen típusú rendellenességben szenvedő ember nem veszi észre a problémáját. És ha mégis sejtik, megértik tetteik értelmetlenségét és abszurditását, de nem látnak veszélyt ebben a kóros állapotban. Ráadásul meg vannak győződve arról, hogy puszta akaraterővel képesek megbirkózni ezzel a betegséggel.

Az orvosok egybehangzó véleménye az OCD-ből való öngyógyítás lehetetlensége. Bármilyen kísérlet arra, hogy önállóan megbirkózzon egy ilyen rendellenességgel, csak súlyosbítja a helyzetet.

Az enyhe formák kezelésére alkalmas az ambuláns megfigyelés, ilyenkor a recesszió legkorábban a terápia megkezdése után egy évvel kezdődik. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség összetettebb formái, amelyek a szennyeződéstől, a szennyeződéstől, az éles tárgyaktól, az összetett rituáléktól és a sokoldalú ötletektől való félelemmel járnak, különös ellenállást mutatnak a kezeléssel szemben.

A terápia fő célja az legyen bizalmi kapcsolat kialakítása a beteggel, a félelem érzésének elnyomása a pszichotróp szerek szedése előtt, valamint a felépülés lehetőségébe vetett bizalom keltése. A szerettek és rokonok részvétele nagymértékben növeli a gyógyulás valószínűségét.

SZÖVŐDÉSEK

Az OCD lehetséges szövődményei:

• depresszió;
• szorongás;
• elkülönítés;
• öngyilkos viselkedés;
• nyugtatókkal és altatókkal való visszaélés;
• konfliktus a személyes életben és a szakmai tevékenységben;
• alkoholizmus;
• táplálkozási zavarok;
• alacsony életminőség.

MEGELŐZÉS

Az OCD elsődleges megelőző intézkedései:

• pszichológiai traumák megelőzése a személyes életben és a szakmai tevékenységben;
• a gyermek megfelelő nevelése - kora gyermekkortól kezdve, hogy ne keltsen gondolatokat saját alsóbbrendűségéről, másokkal szembeni felsőbbrendűségéről, ne keltsen bűntudatot és mély félelmet;
• a családon belüli konfliktusok megelőzése.

Az OCD másodlagos megelőzésének módszerei:

• rendszeres orvosi vizsgálat;
• beszélgetések azzal a céllal, hogy megváltoztassák a személy hozzáállását a pszichét traumatizáló helyzetekhez;
• fényterápia, a szoba megvilágításának növelése (a napsugarak serkentik a szerotonin termelését);
• általános erősítő intézkedések;
• az étrend megfelelő táplálkozást biztosít, túlsúlyban a triptofánt (a szerotonin szintéziséhez szükséges aminosav) tartalmazó élelmiszereket;
• az egyidejű betegségek időben történő kezelése;
• bármilyen kábítószer-függőség megelőzése.

PROGNÓZIS A VISSZAÁLLÍTÁSRA

A rögeszmés-kényszeres betegség olyan krónikus betegség, amelynél a teljes gyógyulás és epizodikus ritka esetekben látható.

A betegség enyhe formáinak ambuláns kezelésében a tünetek visszafejlődése legkorábban 1-5 évvel a betegség észlelése után figyelhető meg. A betegnek gyakran vannak olyan tünetei, amelyek nem zavarják mindennapi életét.

A betegség súlyosabb esetei ellenállnak a kezelésnek, és hajlamosak a kiújulásra. Az OCD-t súlyosbítja a túlterheltség, az alváshiány és a stressztényezők.

A statisztikák szerint a betegek 2/3-ánál a kezelés alatti javulás 6-12 hónapon belül következik be. 60-80%-uknál klinikai gyógyulás kíséri. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség súlyos esetei rendkívül ellenállóak a kezeléssel szemben.

Egyes betegek állapotának javulása a gyógyszerek szedésével jár, ezért visszavonásuk után jelentősen megnő a visszaesés valószínűsége.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket