อาการเบื่ออาหารอาการและสาเหตุคืออะไร อาการเบื่ออาหาร nervosa: อาการ

น่าเสียดายที่อาการเบื่ออาหารในวันนี้ไม่ใช่เรื่องแปลก: ถ้าสาวผอมแห้งก่อนหน้านี้ที่มีกระดูกยื่นออกมาอย่างแท้จริงเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่เหมือนใครตอนนี้ความผอมก็ไม่น่าแปลกใจอีกต่อไป ความหมกมุ่นอยู่กับรูปร่างหน้าตาและน้ำหนักตัวมักจะพัฒนาไปสู่ความปรารถนาที่คลั่งไคล้เพื่อให้ดีขึ้น ซึ่งแม้แต่เด็กผู้หญิงที่รูปร่างเพรียวที่สุดก็ยังเชื่อว่าเธอมีน้ำหนักเกิน เพื่อกำจัดมัน พวกเขาหันไปใช้วิธีการที่รุนแรง จนถึงความอดอยากอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการเบื่ออาหาร - ภาวะที่การทำงานของศูนย์อาหารของสมองถูกรบกวนซึ่งนำไปสู่การขาดความอยากอาหารและการปฏิเสธที่จะกิน

สาระสำคัญของความผิดปกติ

Anorexia nervosa เป็นโรคที่เกิดจากการลดน้ำหนักโดยเจตนาและมากเกินไป ส่วนใหญ่ โรคนี้เกิดขึ้นระหว่างอายุ 14 ถึง 18 ปี และพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย

โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากมีลักษณะเฉพาะ Anorexia nervosa เป็นภาวะที่มักนำไปสู่ความตาย: ผู้ป่วยประมาณ 20% เสียชีวิต สาเหตุของสิ่งนี้คือความเสื่อมโทรมโดยทั่วไปของร่างกายและได้พัฒนาไปพร้อมกับภูมิหลังนี้ อาหารและความปรารถนาครอบงำที่จะลดน้ำหนัก - นี่คือสิ่งที่นำไปสู่การขาดความอยากอาหารและการแพ้อาหาร

โรคเบื่ออาหารส่วนใหญ่คือวัยรุ่น เนื่องจากเป็นช่วงวัยแรกรุ่นที่เด็กหญิงและเด็กชายกังวลมากที่สุดเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของพวกเขาและขึ้นอยู่กับความคิดเห็นของผู้อื่น มันค่อนข้างง่ายที่จะกำหนดแบบแผนเกี่ยวกับพวกเขารวมถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องกับรูปลักษณ์ของบุคคล

บันทึก! คนที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียไม่รู้จักความจริงที่ว่าพวกเขาเป็นโรคร้ายแรงที่อาจส่งผลร้ายแรงที่สุด

อาการเบื่ออาหารมี 3 ขั้นตอน:

• พรีออเร็กซิก ในขั้นตอนนี้คนยังไม่ได้สังเกต อาการหนัก anorexia nervosa: เขาเชื่อว่ารูปร่างหน้าตาของเขาไม่ดีพอ และสิ่งนี้อาจทำให้เกิดการเยาะเย้ยต่อเขาได้ นั่นคือเหตุผลที่เด็กผู้หญิงและเด็กผู้ชายกำลังมองหา วิธีที่ดีที่สุดลดน้ำหนัก. ส่วนใหญ่มักจะเป็นอาหารแข็งที่สามารถเปลี่ยนเป็นความอดอยาก
• อาการเบื่ออาหาร สัญญาณของโรคเริ่มปรากฏขึ้น: คนหิวโหยปฏิเสธอาหาร ในขั้นต้น หลังจากได้รับผลครั้งแรก เขาปฏิบัติตามหลักการของการรับประทานอาหารที่เข้มงวดมากยิ่งขึ้นอย่างกระตือรือร้น แต่ต่อมาก็หยุดรู้สึกพึงพอใจกับรูปร่างหน้าตาและความรู้สึกอ้วนของเขา สิ่งนี้สร้างวงจรอุบาทว์: ผู้ป่วยกระชับอาหารของเขามากยิ่งขึ้น ทำให้ร่างกายทรุดโทรม;
• cachectic ระยะที่รุนแรงที่สุด ผู้ป่วยผอมแห้งพวกเขาพัฒนา dystrophy อวัยวะภายในเกี่ยวข้องกับความบกพร่องถาวร สารอาหาร. สิ่งนี้สังเกตได้ประมาณ 1.5-2 ปีหลังจากที่บุคคลเริ่มรับประทานอาหารที่เข้มงวดและลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว การลดน้ำหนักประมาณ 50% ของน้ำหนักตัวในอุดมคติของคุณ

สิ่งสำคัญ! บุคคลที่ป่วยด้วยอาการเบื่ออาหารอาจมีพฤติกรรมในสองสถานการณ์ที่แตกต่างกัน: จำกัด ตัวเองอย่างรุนแรงในอาหารหรือช่วงเวลาอื่นของการอดอาหารด้วยการกินมากเกินไปที่ไม่สามารถควบคุมได้ สิ่งนี้เรียกว่าบูลิเมียซึ่งเหมือนกับอาการเบื่ออาหารเป็นส่วนเบี่ยงเบน

อาการเบื่ออาหารในวัยรุ่นมักมาพร้อมกับการออกกำลังกายที่เหนื่อยล้าซึ่งผู้ป่วยทำโดยหวังว่าจะลดน้ำหนักได้อีก สิ่งนี้จะดำเนินต่อไปจนกระทั่งการพัฒนาของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ปัจจัยการพัฒนาอาการเบื่ออาหารและอาการเบี่ยงเบน

โรคที่ทำให้ผู้หญิงและผู้ชายปฏิเสธอาหารเพื่อลดน้ำหนักอย่างมีสติอาจเกิดขึ้นได้จากปัจจัยจูงใจ ซึ่งรวมถึง:

• แฟชั่นผอมบาง;
• การใช้ยาขับปัสสาวะและยาระบายอย่างมีสติเพื่อลดน้ำหนัก
• พันธุกรรมไม่ดี แนวโน้มที่จะพัฒนาอาการเบื่ออาหาร;
• ความผิดปกติทางจิต - ความเครียด, ความหลงใหล;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเรื้อรัง
• แผนกต้อนรับ ยาที่ส่งผลกระทบถึงส่วนกลาง ระบบประสาท;
• โรค ระบบทางเดินอาหาร;
• โรคทางทันตกรรม

สิ่งสำคัญ! อาการเบื่ออาหารในเด็กเป็นปรากฏการณ์ที่อาจเกิดขึ้นจากการละเมิดระบบการให้อาหารหรือการให้อาหารมากไป

เด็กชายและเด็กหญิงหลายคนมีความคิดที่จะนำตัวเองไปสู่อาการเบื่ออาหาร: มี จำนวนมากของภาพยนตร์, หนังสือ, รายการโทรทัศน์ทุ่มเทให้กับหัวข้อนี้ น่าเสียดายที่พวกเขาไม่เข้าใจข้อมูลนี้อย่างถูกต้องเสมอไปและแทนที่จะล้มเลิกความคิดที่จะอดอาหารทันทีและสำหรับทั้งหมดพวกเขาตั้งเป้าหมายที่จะเป็นเหมือนคนเบื่ออาหาร

ไม่ใช่บทบาทสุดท้ายในการแพร่กระจายของอาการเบื่ออาหารคือความปรารถนาของวัยรุ่นที่จะเป็นเหมือนดารา

มีบทบาทสำคัญในความชุกของการเบี่ยงเบนนี้โดยการปรากฏตัวของคนดัง - นักแสดงนักแสดงป๊อป หนึ่งในที่สุด ตัวอย่างที่มีชื่อเสียง- รูปลักษณ์ของแองเจลิน่า โจลี่ ผู้ซึ่งแม้จะผอมมากก็ถือเป็นมาตรฐานของความงาม วัยรุ่นที่เป็นไอดอลของเธอไม่น่าจะมาเยี่ยมเยียนด้วยความคิดที่ว่าแขนและขาบางนั้นน่าเกลียด ในทางตรงกันข้าม เด็กสาวจะพยายามอย่างสุดความสามารถเพื่อให้คล้ายกับแองเจลิน่า โดยเลือกวิธีที่โหดร้ายสำหรับสิ่งนี้ - ความอดอยาก

เมื่อเร็ว ๆ นี้กลายเป็นที่รู้จักว่า Maria Kokhno ผู้เข้าร่วมในโครงการโทรทัศน์ชื่อดัง Dom-2 ได้รับความเดือดร้อนจากอาการเบื่ออาหารก่อนถ่ายทำ หญิงสาวยอมรับว่าสาเหตุของความผิดปกติคือการพลัดพรากจากสามีของเธอ น้ำหนักของเธอถึง 34 กก. ป่วย ขาดสารอาหาร มาเรียถูกส่งตัวไปท่องเที่ยวเพื่อเปลี่ยนบรรยากาศ เธอเท่านั้น ตัวละครที่แข็งแกร่งช่วยรักษา: เธอเรียนรู้ที่จะรักอาหารอีกครั้งโดยอิสระ อาการเบื่ออาหารหายไปและน้ำหนักของ Masha เริ่มค่อยๆเพิ่มขึ้น

อาการเบื่ออาหารคืออะไร?

นักจิตวิทยากล่าวว่าความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะกลับไปใช้ชีวิตตามปกติมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาอาการเบื่ออาหาร

การทนทุกข์ทรมานจากอาการเบื่ออาหารหมายถึงการได้รับอาการหลายอย่างที่ยากต่อการกำจัดโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะนักจิตวิทยาและ (หรือ) นักจิตอายุรเวท

การปฏิเสธที่จะกินอย่างมีสติยังมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• ขาดความกระหาย;
• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วถึงระดับวิกฤต
• ความอ่อนแอ;
• ความรู้สึกเย็นชาอย่างต่อเนื่องในแขนขา;
• การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ
• นอนไม่หลับ;
• ภาวะซึมเศร้า;
• ขาดประจำเดือน
• ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับร่างกายของตัวเอง
• ความสนใจในการทำอาหารเพิ่มขึ้น การปรุงอาหารอย่างกระตือรือร้น ในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคเบื่ออาหารจะไม่มีส่วนร่วมในมื้ออาหาร
• นิสัยชอบอยู่คนเดียว
• การจำกัดวงความสนใจให้แคบลงซึ่งถูกจำกัดโดยการค้นหาวิธีลดน้ำหนักเท่านั้น
• เป็นลมบ่อย

บันทึก! อาการเบื่ออาหารในผู้ชายเช่นเดียวกับในผู้หญิงนั้นมาพร้อมกับความใคร่ที่ลดลง

ผลที่ตามมาของอาการเบื่ออาหาร

การรักษาอาการเบื่ออาหารเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย

การรักษาอาการเบื่ออาหารเป็นอย่างมาก ความสำคัญเนื่องจากการเบี่ยงเบนนี้มีผลที่เป็นอันตราย ควรรวมถึง:

• การสูญเสียร่างกายเด่นชัด;
• อัตราการเต้นของหัวใจช้า
• ลดหลอดเลือดแดง;
• สีซีดของผิวหนัง
• ผิวแห้ง หย่อนคล้อย
• ฝ่อของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• หัวใจล้มเหลว.

บันทึก! หากไม่เริ่มการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยจะเสียชีวิตเนื่องจากร่างกายอ่อนเพลีย

วิธีรักษาอาการเบื่ออาหาร

นักจิตวิทยากล่าวว่าในการรักษาอาการเบื่ออาหาร ความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะกลับไปใช้ชีวิตตามปกตินั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากไม่มีเจตจำนงของเขา ก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่เขาจะสามารถช่วยได้

การรักษาอาการเบื่ออาหารมีความซับซ้อนและรวมถึงวิธีการดังต่อไปนี้:

• การแก้ไขสภาพของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับอาการอ่อนเพลีย กำหนดการบริโภควิตามินเชิงซ้อน จัดระเบียบอาหารที่มีอาหารที่มีโปรตีนสูง เมื่อคุณปฏิเสธที่จะกิน สารอาหารจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดผ่านทางเข็ม
• ความช่วยเหลือทางจิตซึ่งประกอบด้วยการเบี่ยงเบนความสนใจของผู้ป่วยจากความหลงใหลในการลดน้ำหนัก
• ครอบครัวบำบัด งานด้านจิตวิทยายังดำเนินการกับสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยด้วย ซึ่งจะมีการอธิบายลักษณะอาการของผู้ป่วยและวิธีที่จะหันเหความสนใจของเขาจากความคิดครอบงำ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ญาติและญาติของอาการเบื่ออาหารตามอาหารของเขาใช้เวลากับเขามากขึ้นพยายามปกป้องเขาจากข้อมูลใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับวิธีการลดน้ำหนัก

เป็นการยากที่จะรักษาอาการเบื่ออาหารเพราะผู้ป่วยไม่ยอมรับกับผู้อื่นและแม้แต่กับตัวเองว่าเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากการเบี่ยงเบนที่ร้ายแรง ความไม่เต็มใจของผู้ป่วยที่จะกลับไปรับประทานอาหารซึ่งทำให้สุขภาพแย่ลงไปอีกเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เขาเสียชีวิต

เหยื่อของอาการเบื่ออาหารที่พบบ่อยที่สุดคือเด็กสาว น่าเสียดายที่พวกเขาไม่ได้คิดถึงผลที่ตามมาของการถือศีลอด แม้ว่าพวกเขาจะจัดการเพื่อกำจัดความปรารถนาคลั่งไคล้ในการลดน้ำหนัก แต่ก็ไม่มีการรับประกันว่าในอนาคตพวกเขาจะสามารถอดทนและให้กำเนิดลูกได้ การพร่องที่รุนแรงที่สุดของร่างกายสะท้อนให้เห็นในการทำงานของอวัยวะภายในและกระตุ้นอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน. เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับลูกในช่วงวัยรุ่น: เมื่ออายุ 13-16 ปี พวกเขาสามารถทำผิดได้ว่าในอนาคตอาจเสียชีวิตได้

จากการสังเกตทางการแพทย์ ประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเสียชีวิต ผู้เสียชีวิตมากกว่าครึ่งเกิดจากการฆ่าตัวตาย สำหรับการเสียชีวิตตามธรรมชาตินั้น สาเหตุคือ หัวใจล้มเหลว และการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายในที่ไม่สอดคล้องกับชีวิต อันเป็นผลมาจากความอ่อนล้าของร่างกาย

ผู้หญิงประมาณ 15% ที่ติดการรับประทานอาหารจะนำไปสู่การพัฒนาภาวะครอบงำจิตใจซึ่งใกล้เคียงกับอาการเบื่ออาหาร อาการเบื่ออาหารส่วนใหญ่เป็นวัยรุ่นและเด็กสาว (โดยเฉพาะเด็กผู้หญิงที่ทำงานในอุตสาหกรรมแฟชั่น)

อาการเบื่ออาหาร: สาเหตุและปัจจัยการพัฒนา

สาเหตุของอาการเบื่ออาหารอาจเป็นโรคโลหิตจาง, เบาหวาน, การติดยา, โรควิตกกังวล, การติดเชื้อต่างๆ, ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันและฮอร์โมน เมื่อเร็ว ๆ นี้อาการเบื่ออาหาร nervosa ได้แพร่กระจายซึ่งตามกฎแล้วจะมาพร้อมกับโรควิตกกังวลของจิตใจ ด้วยอาการเบื่ออาหาร nervosa ดูเหมือนว่าคนที่เขามีน้ำหนักเกินแสดงความไม่พอใจกับร่างกายของเขา ผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหารทางจิตปฏิเสธอาหารเปิดเผยตัวเองให้ออกแรงกายมากเกินไป

อาการเบื่ออาหารอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความไม่เพียงพอของมลรัฐในเด็กและออทิสติก

การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาเรื้อรังของอวัยวะและระบบสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคได้ ในหมู่พวกเขามีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (ต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ hypothalamic, hypothyroidism), โรคของระบบทางเดินอาหาร (ตับอ่อนอักเสบ, โรคกระเพาะ, ตับอักเสบและตับแข็ง, ไส้ติ่งอักเสบ), ไตวายเรื้อรัง, เนื้องอกมะเร็ง, อาการปวดเรื้อรังจากสาเหตุใด ๆ เป็นเวลานาน hyperthermia ( เนื่องจากการติดเชื้อหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ ) โรคทางทันตกรรม

รูปแบบ Iatrogenic ของอาการเบื่ออาหารสามารถพัฒนากับพื้นหลังของการใช้บางอย่าง ยาซึ่งส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลาง ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้คือยากล่อมประสาทยากล่อมประสาทเช่นเดียวกับยาเสพติดยากล่อมประสาทคาเฟอีนแอมเฟตามีนและอื่น ๆ

ในเด็กเล็กอาการเบื่ออาหารสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการละเมิดระบบการให้อาหาร

ความเกลียดชังอาหารทางจิตวิทยาเกิดขึ้นจากความกลัวอย่างมากว่าจะมีน้ำหนักเกินโดยเทียบกับภูมิหลังของการเห็นคุณค่าในตนเองที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัด นักจิตวิทยากล่าวว่าอาการเบื่ออาหารโดยไม่รู้ตัวเป็นวิธีที่ชัดเจนในการกำจัดความกลัวที่จะมีน้ำหนักเกินและสูญเสียความน่าดึงดูดใจ จิตใจวัยรุ่นที่ไม่มั่นคงได้แก้ไขความคิดในการลดน้ำหนักให้เป็นสิ่งที่มีค่าที่สุดสำหรับชีวิตอย่างชัดเจน กล่าวอีกนัยหนึ่งบุคคลเพียงแค่สูญเสียความรู้สึกของความเป็นจริงหยุดที่จะรับรู้ตัวเองและสุขภาพของเขาอย่างเพียงพอ บ่อยครั้ง ผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นโรคอะนอเร็กเซีย โดยที่น้ำหนักตัวไม่เพียงพออย่างเห็นได้ชัด ยังคงคิดว่าตัวเองอ้วนต่อไป บ่อยครั้ง ผู้ป่วยตระหนักว่าตนเองกำลังทุกข์ทรมานจากความอ่อนเพลีย แต่ในขณะเดียวกัน พวกเขาประสบกับความกลัวในการรับประทานอาหารในจิตใต้สำนึก และไม่สามารถเอาชนะมันได้

ประเภทของโรค: การจำแนกอาการเบื่ออาหาร

• อาการเบื่ออาหารทางจิต: ปรากฏขึ้นพร้อมกับความผิดปกติทางจิตที่มาพร้อมกับการสูญเสียความหิว (โรคจิตเภท, หวาดระแวง, ซึมเศร้า). นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏขึ้นได้หลังจากรับประทานสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
• อาการเบื่ออาหารตามอาการ:เป็นอาการของโรคร่างกาย (โรคของปอด, กระเพาะอาหารและลำไส้, ระบบต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติทางนรีเวช).
• ประสาท (จิตวิทยา) อาการเบื่ออาหาร: บุคคลที่จงใจ จำกัด ตัวเองในอาหาร
• เบื่ออาหาร: เกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาด ยากล่อมประสาท ยากระตุ้นจิตและยาอื่นๆ

อาการของโรคเบื่ออาหาร: โรคแสดงออกอย่างไร

อาการหลักคือน้ำหนักลด เบื่ออาหารอย่างเห็นได้ชัด ในผู้ป่วยการนอนหลับถูกรบกวนความอ่อนแอทั่วไปกล้ามเนื้อกระตุกเกิดขึ้น กล้ามเนื้อหย่อนยานหรือฝ่อ ไขมันใต้ผิวหนังบาง ท้องแบนและตายุบ ฟันหลุดหรือหลุด เล็บเปราะ จุดอายุบนผิวหนัง เลือดออกตามร่างกาย ผิวแห้งและผมร่วง ความดันโลหิตต่ำ ความต้องการทางเพศลดลง อารมณ์ไม่คงที่ เป็นลักษณะ. , ซีด. ในผู้หญิง รอบประจำเดือนจะหยุดชะงัก ด้วยอาการเบื่ออาหารเนื่องจากการขาดแมกนีเซียมโพแทสเซียมและแร่ธาตุและวิตามินอื่น ๆ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งสามารถแสดงอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมและในบางกรณีหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน เมื่อระบบย่อยอาหารได้รับผลกระทบ จะมีอาการปวดท้อง ท้องผูก และบางครั้งมีอาการคลื่นไส้อาเจียน อาการเบื่ออาหารสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า

อาการข้างเคียง พฤติกรรมการกิน:

• ความปรารถนาที่จะลดน้ำหนักแม้จะขาดน้ำหนักตัวอย่างชัดเจน
• fatphobia - ความกลัว น้ำหนักเกิน;
• ปฏิเสธที่จะกินอย่างต่อเนื่อง การนับแคลอรี่ที่ครอบงำโดยอุทิศเวลาให้กับปัญหาการลดน้ำหนักเท่านั้น
• เปลี่ยนกระบวนการกินให้เป็นพิธีกรรมที่ซับซ้อน (เสิร์ฟ ชั่งน้ำหนักอาหาร หั่นเป็นชิ้นเล็กๆ ฯลฯ)
• การหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการกินอย่างบ้าคลั่ง (วันเกิด วันหยุด การพบปะกับเพื่อนฝูง);
• การปรากฏตัวของความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจหลังรับประทานอาหาร

อาการทางจิต:

• สภาพจิตใจหดหู่ไม่แยแสและซึมเศร้า
• ความไม่พอใจอย่างต่อเนื่องในตัวเองรูปลักษณ์;
• รบกวนการนอนหลับและความบกพร่องทางจิตอย่างรุนแรง
• ความรู้สึกสูญเสียการควบคุมชีวิตของตัวเอง
• การปฏิเสธความจำเป็นในการรักษา เนื่องจากผู้ป่วยที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียมักไม่ทราบถึงปัญหาของตนเอง โดยพิจารณาว่าตนเองมีสุขภาพแข็งแรง

อาการทางสรีรวิทยาของอาการเบื่ออาหาร:

• การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
• มีแนวโน้มที่จะเป็นลม อ่อนแรง และเวียนศีรษะ
• การเจริญเติบโตของขนตามร่างกาย
• กิจกรรมทางเพศลดลง, ความผิดปกติของประจำเดือน;
• การไหลเวียนไม่ดีและรู้สึกเย็น

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอื่นๆ ในอาการเบื่ออาหาร:

• ความต้องการทางพยาธิวิทยาสำหรับการออกกำลังกาย ผู้ป่วยที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียจะหงุดหงิดมากหากพวกเขาล้มเหลวในการออกกำลังกายที่เกินพิกัด
• ความคิดที่คลั่งไคล้และการรักษาความเชื่อและวิถีชีวิตของตนเองอย่างก้าวร้าว
• เลือกเสื้อผ้าหลวม ๆ ที่ซ่อน "น้ำหนักเกิน"
• ความโน้มเอียงไปสู่ความสันโดษและการหลีกเลี่ยงสังคม

การกระทำของผู้ป่วยโรคอะนอเร็กเซีย

หากคุณมีอาการเบื่ออาหารในตัวเองหรือคนที่คุณรัก ควรไปพบแพทย์ทันที

การวินิจฉัยอาการเบื่ออาหาร

เพื่อวินิจฉัยอาการเบื่ออาหาร ดัชนีมวลกาย (BMI) จะถูกกำหนด ในการคำนวณ BMI น้ำหนักของบุคคลเป็นกิโลกรัมหารด้วยส่วนสูงเป็นเมตรยกกำลังสอง โดยปกติ ตัวบ่งชี้นี้จะเท่ากับค่าในช่วง 18.5 ถึง 25 ค่าดัชนีที่น้อยกว่า 16 บ่งชี้ว่ามีน้ำหนักน้อยเกินไป

ที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคก็คือ การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด ปัสสาวะ การตรวจหาระดับฮอร์โมน การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด การตรวจระบบทางเดินอาหาร, การถ่ายภาพรังสี, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงความรุนแรงของอาการเบื่ออาหาร, ผลที่อาจเกิดขึ้น

ด้วยอาการเบื่ออาหารรองโรคจะได้รับการรักษา โภชนาการค่อยๆ ฟื้นฟู เพื่อป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการบวมน้ำ, แผลของระบบย่อยอาหาร, ความผิดปกติของการเผาผลาญ ในขั้นต้น พวกเขากินอาหารแคลอรี่ต่ำในปริมาณน้อย ค่อยๆ ย้ายไปรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการมากขึ้น เพิ่มขนาดยา ในการรักษาในกรณีที่รุนแรงจะใช้การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อระบบต่อมไร้ท่อจะมีการกำหนดฮอร์โมนบำบัด ด้วยอาการเบื่ออาหาร nervosa จิตบำบัดมีการระบุการใช้ยาซึมเศร้า ขอแนะนำให้ใช้คอมเพล็กซ์วิตามินรวม (Elkar และอื่น ๆ) และอาหารเสริม (L-carnitine)

ภาวะแทรกซ้อนของอาการเบื่ออาหาร

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (การขาดฮอร์โมนไทรอยด์, ฮอร์โมนเพศ, คอร์ติซอล, somatotropin), โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความดันเลือดต่ำ, จังหวะ, ขนาดของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง, ขาดการไหลเวียนโลหิต), ความผิดปกติทางเพศ, การเปลี่ยนแปลงของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (osteopenia , ), โรคเลือด (โรคโลหิตจาง), โรคของระบบทางเดินอาหาร (ความเสื่อมของอวัยวะ).

ป้องกันอาการเบื่ออาหาร

เพื่อป้องกันโรคคุณควรปฏิบัติตามอาหารที่เหมาะสมหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไปสถานการณ์ที่ตึงเครียด

อาการเบื่ออาหาร nervosa เป็นโรคทางจิตขั้นรุนแรงที่มาพร้อมกับความผิดปกติของการกินซึ่งมีสาเหตุมาจากเป้าหมายในการลดน้ำหนักหรือป้องกันน้ำหนักส่วนเกิน เป็นผลให้ความปรารถนาทางพยาธิวิทยาในการลดน้ำหนักพร้อมกับความกลัวที่ใช้เวลานานทำให้น้ำหนักตัวลดลง 30 ถึง 60% ในผู้ป่วยจำนวนมากอาการวิกฤตจะหายไปไม่สังเกตเห็นการเสื่อมที่ชัดเจนการเผาผลาญของพวกเขาถูกรบกวนโรคเกิดขึ้น ระบบต่างๆและอวัยวะต่างๆ แต่อาจเป็นเรื่องยากอย่างยิ่งที่จะโน้มน้าวพวกเขาถึงความจำเป็นในการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยบางรายทราบดีถึงความอ่อนล้าของตน แต่ความกลัวในการรับประทานอาหารนั้นลึกซึ้งมากจนไม่สามารถฟื้นฟูความอยากอาหารได้ด้วยตนเอง

ในบทความนี้ เราจะมาแนะนำคุณเกี่ยวกับสาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง อาการแสดง ผลที่ตามมา วิธีการระบุและรักษาโรคอะนอเร็กเซีย nervosa ข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณสังเกตเห็นอาการที่น่าตกใจของโรคในตัวคุณหรือคนที่คุณรักและคุณจะตัดสินใจได้ถูกต้องเกี่ยวกับความจำเป็นในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

หากไม่ได้รับการรักษา อาการเบื่ออาหารจะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ประมาณ 10-20% เงื่อนไขนี้เรียกว่าโรคของแบบแผนอย่างถูกต้องและบ่อยครั้งที่มันพัฒนาในหมู่กลุ่มที่ร่ำรวยของประชากร ตามสถิติในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ป่วยดังกล่าวเพิ่มขึ้นเกือบ 95% ของผู้ป่วยเป็นผู้หญิง ประมาณ 80% ของอาการเบื่ออาหารทั้งหมดเป็นเด็กผู้หญิงและหญิงสาวอายุ 12-26 ปี และมีเพียง 20% เท่านั้นที่เป็นผู้ชายและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า (จนถึงช่วงระยะเวลาดังกล่าว)

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Anorexia nervosa มีแนวโน้มที่จะสงสัยในตนเองมากกว่า สาว ๆ ที่ทุกข์ทรมานจากความนับถือตนเองต่ำ

สาเหตุของอาการเบื่ออาหาร nervosa แบ่งออกเป็นทางชีววิทยาจิตวิทยาและสังคม ปัจจัยต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การเจ็บป่วยดังกล่าว:

• พันธุกรรม - โรคปรากฏขึ้นเมื่อ อาการไม่พึงประสงค์ในพาหะของยีนบางชนิด (HTR2A, BDNF) ซึ่งก่อให้เกิดบุคลิกภาพบางประเภทและมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติทางจิต
• ทางชีวภาพ - โรคอ้วนและการเริ่มมีอาการผิดปกติของสารสื่อประสาทที่ควบคุมพฤติกรรมการกิน (serotonin, norepinephrine และ dopamine) อาจทำให้ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในอาการเบื่ออาหารรุนแรงขึ้น
• ส่วนบุคคล - แนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติทางจิตเพิ่มขึ้นในหมู่บุคคลที่อยู่ในประเภทบุคลิกภาพที่ครอบงำโดยอุดมคตินิยม, ความทุกข์ทรมานจากความรู้สึกด้อยกว่าและความต้องการที่จะปฏิบัติตามมาตรฐานและข้อกำหนดบางอย่าง, ความนับถือตนเองต่ำและความไม่มั่นคง;
• ครอบครัว - ความเสี่ยงของอาการเบื่ออาหารเพิ่มขึ้นในหมู่ผู้ที่มีครอบครัวที่มีคนเป็นโรคเดียวกัน, โรคอ้วน, bulimia nervosa, ภาวะซึมเศร้า, โรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยา;
• อายุ - บุคคลในวัยรุ่นและเยาวชนมักมีความอ่อนไหวต่อความทะเยอทะยานเพื่อเอาใจเพศตรงข้ามหรือเลียนแบบรูปเคารพและแบบแผน
• วัฒนธรรม - การใช้ชีวิตในเมืองอุตสาหกรรมเสริมสร้างความปรารถนาที่จะปฏิบัติตามศีลแห่งความงามและความสำเร็จซึ่งแสดงออกด้วยความกลมกลืนของรูป
• เครียด - เหตุการณ์ทางร่างกาย จิตใจ การล่วงละเมิดทางเพศ หรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (การตายของเพื่อนสนิทหรือญาติ การหย่าร้าง ฯลฯ) สามารถนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของการกิน
• จิต - ความเจ็บป่วยทางจิตจำนวนหนึ่ง (เช่น โรคจิตเภท) สามารถมาพร้อมกับความผิดปกติของการกิน

อาการ

โดยปกติโรคเริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าผู้ป่วยพัฒนาอาการหลงผิดและ ความคิดครอบงำการที่น้ำหนักเกินนั้นเป็นสาเหตุของปัญหาทั้งหมดของเขา (ความไม่สวย การพลัดพรากจากคนที่รัก การขาดความต้องการในอาชีพ ฯลฯ) นอกจากนี้ผู้ป่วยจะพัฒนาภาวะซึมเศร้าซึ่งนำไปสู่การ จำกัด ตัวเองในอาหารที่แข็งแกร่งและต่อเนื่อง ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยพยายามซ่อนสิ่งนี้จากผู้อื่นอย่างระมัดระวัง (แอบทิ้งอาหาร ให้สัตว์เลี้ยง โอนส่วนหนึ่งส่วนของพวกเขากลับไปที่กระทะ ฯลฯ)

ภาวะทุพโภชนาการและความอดอยากอย่างต่อเนื่องนำไปสู่การปรากฏตัวของความเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาอื่น - บางครั้งมัน "สลาย" และเริ่มดูดซับอาหารจำนวนมาก ในเวลาเดียวกัน เขาประณามตัวเองและคิดหาวิธีที่จะจำกัดการดูดซึมของมัน ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยสามารถกระตุ้นให้อาเจียนใช้ยาระบายและทำสวนได้

กับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายอันเนื่องมาจากการขาดสารอาหารและความผิดปกติของการเผาผลาญ ผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa สูญเสียการวิพากษ์วิจารณ์สภาพของพวกเขา แม้ว่าพวกเขาจะบรรลุผลลัพธ์ตามที่ต้องการในการลดน้ำหนักแล้วก็ตาม ดูเหมือนว่าพวกเขาจะเริ่มไม่เป็นที่พอใจ และพวกเขาก็ตั้ง "งาน" ใหม่ให้กับตัวเอง

ตามกฎแล้วหลังจากนั้นประมาณ 1.5-2 ปีผู้ป่วยจะสูญเสียน้ำหนักตัว 20% ขึ้นไปและเขามีผลกระทบทางกายภาพของอาการเบื่ออาหาร - ความผิดปกติทางสรีรวิทยาในการทำงานของระบบและอวัยวะต่างๆ

ความผิดปกติทางจิตเวช

ภาวะทุพโภชนาการเป็นเวลานานนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและสภาพจิตใจของผู้ป่วยหลายประการ:

• การปฏิเสธโดยผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตและการขาดความสำคัญต่อสัญญาณของความอ่อนเพลีย;
• ความรู้สึกอิ่มคงที่และความปรารถนาที่จะลดน้ำหนักมากขึ้นเรื่อย ๆ
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกิน (การกินเป็นส่วนเล็ก ๆ การกินการยืนขึ้น);
• หมกมุ่นอยู่กับหัวข้อเกี่ยวกับอาหารอย่างกะทันหัน: การรวบรวมสูตรอาหาร, อ่านหนังสือเกี่ยวกับการทำอาหาร, การจัดอาหารรสเลิศสำหรับญาติโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของผู้ป่วย, ความกระตือรือร้นในการรับประทานอาหารมากเกินไป;
• ตื่นตระหนกกลัวน้ำหนักเกิน;
• การเกิดขึ้นของความขุ่นเคืองและความโกรธที่ไม่สมเหตุสมผล
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ภาวะซึมเศร้า: ความโศกเศร้า, หงุดหงิด, ช่วงเวลาแห่งความสุข, ตามด้วยกิจกรรมที่ลดลง;
• การเปลี่ยนแปลงกิจกรรมในสภาพแวดล้อมทางสังคมและครอบครัว: การฝึกกีฬามากเกินไปนอกบ้าน, การไม่เต็มใจเข้าร่วมกิจกรรมที่รวมอาหาร (วันเกิด, งานเลี้ยงบริษัท ฯลฯ) การจำกัดการสื่อสารกับญาติและเพื่อนฝูง

หนึ่งใน ลักษณะเด่น Anorexia nervosa เป็นเหตุผลต่อไปนี้ของผู้ป่วย: "ความสูงของฉันคือ 168 และตอนนี้น้ำหนักของฉันคือ 45 กิโลกรัม แต่ฉันต้องการชั่งน้ำหนัก 35 กิโลกรัม" ต่อมาตัวเลขก็เล็กลง

ผู้ป่วยจะถือว่าผลลัพธ์ในการลดน้ำหนักเป็นความสำเร็จที่ต้องการ และการได้รับน้ำหนักเพิ่มขึ้นเพียงไม่กี่กิโลกรัมก็ถือว่าไม่เพียงพอในการควบคุมตนเองและความไม่พอใจในตัวเอง แม้แต่ผู้ป่วยที่รู้ตัวว่ามีอาการเสื่อมก็มักจะสวมเสื้อผ้าที่หลวมซึ่งซ่อนความบางจากคนอื่น ด้วยวิธีนี้ พวกเขาพยายามหลีกเลี่ยงการอธิบายตนเองและมีส่วนร่วมในการสนทนากับผู้ที่ไม่สนับสนุนความทะเยอทะยานของพวกเขาสำหรับมาตรฐาน "ในอุดมคติ" ที่ลึกซึ้ง

อาการที่อันตรายที่สุดอย่างหนึ่งของอาการเบื่ออาหาร nervosa คือการสั่งยาฮอร์โมนต่างๆ ด้วยตนเองสำหรับการลดน้ำหนัก กรณีดังกล่าวรักษาได้ยากมาก และแม้แต่การรักษาภาคบังคับก็อาจไม่ได้ผล

ความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นกับ anorexia nervosa อาจทำให้ฆ่าตัวตายได้

ความผิดปกติทางกายภาพ

เมื่อเวลาผ่านไป ภาวะทุพโภชนาการและความอดอยากเป็นเวลานานนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญที่รุนแรงและการพัฒนาของโรคของระบบและอวัยวะต่างๆ

ในขั้นต้น ผู้ป่วยจะประสบกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดจากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ เอสโตรเจน และระดับคอร์ติซอลที่ลดลง พวกเขาแสดงอาการต่อไปนี้:

• ความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง (จนถึงการเป็นลมหิว);
• ความผิดปกติของประจำเดือน (ระยะเวลาน้อย, ความเจ็บปวด, ความล่าช้าและไม่มีประจำเดือน, ไม่สามารถตั้งครรภ์);
• ความใคร่ลดลง
• กล้ามเนื้อกระตุก;
• หัวใจเต้นช้า;
• นิสัยชอบสำหรับ

ต่อมาเกิดการรบกวนการทำงานของระบบต่างๆ ของร่างกาย ดังนี้

• ระบบหัวใจและหลอดเลือด - เป็นลม, รู้สึกหนาว, การเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งอาจทำให้เกิด;
• เลือด - สัญญาณ, ระดับของเม็ดเลือดขาวลดลง, นำไปสู่การติดเชื้อเพิ่มขึ้น;
• ระบบย่อยอาหาร - อาการอาหารไม่ย่อยทำงาน, ปวดท้อง, แผลในกระเพาะอาหาร, ท้องผูกเรื้อรัง, คลื่นไส้, บวมน้ำ (ท้องอืด) ของช่องท้อง;
• ผิวหนังและผม - แห้งและบวม โทนผิวสีเหลือง ความหมองคล้ำและผมร่วง การปรากฏตัวของขน vellus บนใบหน้าและร่างกาย ความเปราะบางและการหลุดลอกของเล็บ
• ระบบโครงร่างและกล้ามเนื้อ - ความไวต่อการแตกหักและการรักษาที่ยาวนาน, ฟันผุ, ข้อต่อบวม, กล้ามเนื้อลีบ;
• ระบบทางเดินปัสสาวะ - แนวโน้มที่จะ,.

ความผิดปกติทางกายภาพบางอย่างที่อธิบายข้างต้นสามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาโรคอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซา และการฟื้นฟูน้ำหนักและโภชนาการตามปกติ แต่บางส่วนก็ไม่สามารถย้อนกลับได้

ความกระตือรือร้นมากเกินไปในการพยายามกระตุ้นให้อาเจียนและทำความสะอาดสวนทวารสามารถทำให้เกิดความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• ปัญหาในการกลืนอาหารและของเหลว
• การแตกของหลอดอาหาร;
• การอ่อนตัวของผนังทวารหนัก
• อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก

การตั้งครรภ์และอาการเบื่ออาหาร nervosa

การตั้งครรภ์ที่มีอาการเบื่ออาหารมักเป็นเรื่องยาก แต่หลังจากการรักษาและการเพิ่มของน้ำหนัก ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะกลับคืนมาและมีการปฏิสนธิเกิดขึ้น แม้ภายหลังการรักษาในอนาคต ผู้หญิงอาจประสบปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนดังต่อไปนี้:

• ความยากลำบากในการเริ่มปฏิสนธิ
• เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์และการปรากฏตัวของความผิดปกติ แต่กำเนิดในเด็กที่ยังไม่เกิด;
• เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการเบื่ออาหารกลับเป็นซ้ำกับภูมิหลังของสภาวะเครียดที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อข่าวการตั้งครรภ์

ในรูปแบบที่รุนแรงของอาการเบื่ออาหาร nervosa แม้หลังการรักษา รอบประจำเดือนจะไม่ฟื้น และผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง

ระยะของโรค

ระยะเริ่มต้นของอาการเบื่ออาหาร nervosa มีลักษณะเฉพาะด้วยอารมณ์ที่ไม่ดีของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง แนวโน้มที่จะชั่งน้ำหนักและวัดปริมาตรร่างกายบ่อยครั้ง และความปรารถนาที่จะปฏิบัติตามการควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด

ในช่วงอาการเบื่ออาหาร nervosa ขั้นตอนต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. dysmorphomaniac. ผู้ป่วยมักมีความคิดที่เจ็บปวดเกี่ยวกับความต่ำต้อยของตัวเองซึ่งเกี่ยวข้องกับความสมบูรณ์ในจินตนาการ อารมณ์จะหดหู่วิตกกังวล คนไข้สามารถมองเงาตัวเองในกระจกได้นาน มักชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว สะโพก ฯลฯ ในขั้นตอนนี้ เขาเริ่มพยายามครั้งแรกที่จะจำกัดตัวเองในอาหารหรือแสวงหาและปฏิบัติตาม "อุดมคติ" " อาหาร.
2. อาการเบื่ออาหาร. ผู้ป่วยพยายามอดอาหารอย่างต่อเนื่องและสูญเสียน้ำหนักตัวประมาณ 20-30% "ความสำเร็จ" ดังกล่าวรับรู้ด้วยความอิ่มเอมใจและมาพร้อมกับความปรารถนาที่จะลดน้ำหนักมากยิ่งขึ้น ผู้ป่วยเริ่มหมดแรงด้วยการออกแรงทางกายภาพมากเกินไป กินน้อยลงและพยายามทำทุกวิถีทางเพื่อโน้มน้าวตัวเองและคนรอบข้างว่าเขาไม่มีความอยากอาหาร ในขั้นตอนนี้ เขาไม่สามารถวิพากษ์วิจารณ์ความอ่อนล้าของเขาได้อีกต่อไปและประเมินระดับที่มากเกินไปของมันต่ำไป ความอดอยากและการขาดสารอาหารนำไปสู่สัญญาณแรกของการเปลี่ยนแปลงในสภาพร่างกาย: ความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นช้า, เป็นลมและอ่อนแรง, ความผิดปกติของประจำเดือนและความใคร่, ผิวแห้ง, ผมร่วง การรบกวนในการเผาผลาญและการทำงานทางสรีรวิทยาของอวัยวะนั้นมาพร้อมกับการสลายตัวของเนื้อเยื่อและนำไปสู่การปราบปรามความอยากอาหารมากยิ่งขึ้น
3. cachectic. ในขั้นตอนนี้ มีการเกิดความผิดปกติแบบกลับไม่ได้ซึ่งเกิดจากการเสื่อมของอวัยวะ ตามกฎแล้วช่วงเวลานี้เริ่มต้น 1.5-2 ปีหลังจากอาการแรกของ anorexia nervosa เมื่อผู้ป่วยสูญเสียน้ำหนักประมาณ 50% หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา กระบวนการ dystrophic จะนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของอวัยวะทั้งหมดและการเสียชีวิตของผู้ป่วย

การวินิจฉัย

หลายคนที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเนิร์โวซาคิดว่าตนเองไม่ได้ป่วยหรือสามารถควบคุมอาการของตนเองได้ นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาไม่ค่อยไปพบแพทย์ด้วยตัวเอง ในกรณีเช่นนี้ งานของญาติพี่น้องของพวกเขาคือการช่วยให้คนที่คุณรักเข้าใจปัญหาและหันไปใช้บริการของผู้เชี่ยวชาญ

โดยปกติในการวินิจฉัยแพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับการทดสอบกับผู้ป่วยหลายข้อซึ่งพัฒนาขึ้นในสหราชอาณาจักร:

• คุณคิดว่าตัวเองสมบูรณ์หรือไม่
• ไม่ว่าคุณจะควบคุมน้ำหนักและกินอะไร
• เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณลดน้ำหนักได้มากกว่า 5 กิโลกรัมหรือไม่?
• ความคิดเกี่ยวกับอาหารมีความสำคัญหรือไม่
• คุณเชื่อไหมว่าคุณอ้วน (ท) ถ้าคนอื่นบอกว่าคุณผอม (ท)

แม้แต่คำตอบที่ "ใช่" สองข้อก็บ่งบอกถึงความผิดปกติของการกิน

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดความรุนแรงของอาการเบื่ออาหาร ผู้ป่วยจะได้รับการศึกษาประเภทต่อไปนี้:

• การคำนวณดัชนีมวลกาย (เช่นบรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 20 ปีคือ 19-25 เกณฑ์ความเสี่ยงคือ 17.5)
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจางและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของไตและตับ
• และฮอร์โมนเพศ

หากจำเป็น สามารถเสริมการตรวจผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa (เพื่อตรวจหาโรคกระดูกพรุน) อัลตราซาวนด์ของอวัยวะต่างๆ และ (เพื่อตรวจหาโรคของอวัยวะภายใน)

การรักษา

การรักษา anorexia nervosa ดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทางหลายสาขา และสามารถดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาล ความจำเป็นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยนั้นพิจารณาจากความรุนแรงของภาพทางคลินิก แสดงในกรณีต่อไปนี้:

• ดัชนีมวลกายลดลง 30% ต่ำกว่าปกติ
• การลดน้ำหนักแบบก้าวหน้าบนพื้นหลังของการรักษาผู้ป่วยนอก
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• ความดันเลือดต่ำ;
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ;
• รูปแบบที่รุนแรงของภาวะซึมเศร้า
• แนวโน้มการฆ่าตัวตาย

เป้าหมายหลักของการรักษา anorexia nervosa คือการฟื้นฟูน้ำหนักและนิสัยการกิน แนะนำให้เพิ่มน้ำหนักตัว 0.4-1 กก. ต่อสัปดาห์ นอกจากนี้ การบำบัดยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายและจิตใจ

กลยุทธ์ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในการรักษาโรคดังกล่าวคือการผสมผสานระหว่างจิตบำบัด ครอบครัว และการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยเองจะมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้และตระหนักถึงความจำเป็นของมัน

แม้หลังการรักษา ผู้ป่วยบางรายยังคงมีแนวโน้มที่จะกำเริบของโรคและต้องการการสนับสนุนทางด้านจิตใจอย่างต่อเนื่อง (โดยเฉพาะในช่วงที่เครียดของชีวิต) ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้กระบวนการกู้คืนยุ่งยากและเพิ่มความเสี่ยงของการกำเริบของโรค:

• การสื่อสารกับเพื่อน ๆ โค้ชกีฬาและญาติที่ชื่นชอบความผอมและส่งเสริมการลดน้ำหนัก
• ขาดการสนับสนุนทางจิตใจจากเพื่อนสนิทและครอบครัว
• ความเป็นไปไม่ได้ที่จะเอาชนะความเชื่อมั่นของผู้ป่วยว่าความผอมมากเกินไปเป็นวิธีเดียวที่จะต่อสู้กับโรคอ้วน

แผนการรักษาสำหรับ anorexia nervosa ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและบุคลิกภาพของผู้ป่วย องค์ประกอบของการบำบัดที่ซับซ้อนมีหลายวิธี

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

ผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa ต้องการการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:

• การกินเป็นประจำและดีต่อสุขภาพ
• การสร้างอาหารและการวางแผนเมนูอย่างเหมาะสมด้วยความช่วยเหลือจากนักโภชนาการ
• กำจัดนิสัยการชั่งน้ำหนักคงที่
• การยกเว้นการออกกำลังกายที่เหนื่อยล้าสำหรับการลดน้ำหนัก (หลังจากที่สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติแล้วแพทย์สามารถรวมการออกกำลังกายในการออกกำลังกายกายภาพบำบัดในแผนการรักษา)
• กิจกรรมทางสังคมที่เพิ่มขึ้น
• การสนับสนุนทางจิตใจจากเพื่อนและญาติ

ฟื้นฟูภาวะโภชนาการปกติและการเพิ่มของน้ำหนัก

ส่วนนี้ของแผนการรักษาสำหรับอาการเบื่ออาหาร nervosa นั้นเป็นพื้นฐาน เนื่องจากการปรับโภชนาการและน้ำหนักให้เป็นปกตินั้นมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูสุขภาพร่างกายและจิตใจ นอกจากนี้ปัจจัยเหล่านี้ยังเพิ่มประสิทธิภาพของจิตบำบัดอีกด้วย

ในการเพิ่มน้ำหนักผู้ป่วยจะได้รับอาหารตามหลักการซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อค่อยๆเพิ่มปริมาณแคลอรี่ของอาหารประจำวัน ในขั้นต้น แนะนำให้บริโภค 1,000-1600 แคลอรีต่อวัน จากนั้นอาหารจะค่อยๆ ขยายเป็น 2,000-3500 ควรรับประทานอาหารวันละ 6-7 ครั้งเป็นส่วนเล็ก ๆ

ในระยะแรก ผู้ป่วยอาจรู้สึกวิตกกังวล ซึมเศร้า และมีอาการกักเก็บของเหลวในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อคุณน้ำหนักเพิ่มขึ้น อาการเหล่านี้จะลดลงและหายไป

สารอาหารทางหลอดเลือดและทางหลอดเลือดดำมักไม่ได้ใช้ในการรักษา anorexia nervosa เนื่องจากในอนาคตวิธีการดังกล่าวอาจนำไปสู่ความยากลำบากในการฟื้นฟูโภชนาการตามปกติ และผู้ป่วยจำนวนมากมองว่าวิธีการดังกล่าวเป็นการลงโทษและการรักษาภาคบังคับ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่ยากลำบาก (การปฏิเสธการกินอย่างเด็ดขาดและเป็นเวลานาน หัวใจเต้นผิดจังหวะ มีเลือดออกจากปาก เป็นต้น) วิธีการดังกล่าวสามารถใช้ชั่วคราวเพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยในขั้นต้นได้

โภชนาการและอาหารเสริม

ผู้ป่วยที่เป็นโรคอะนอเร็กเซีย nervosa มักประสบปัญหาการขาดวิตามิน เกลือแร่ และสารอาหาร การเติมเต็มของพวกเขาช่วยปรับปรุงสภาพจิตใจและร่างกายของผู้ป่วยได้อย่างมากดังนั้นอาหารควรมีคุณค่าทางโภชนาการและเสริมสร้างความเข้มแข็ง

หากจำเป็น การบำบัดด้วยอาหารมักจะเสริมด้วยการรับประทานอาหารเสริม สำหรับสิ่งนี้คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารต่อไปนี้:

• ผลิตภัณฑ์วิตามินรวม (A, C, E) และอาหารเสริมที่มีแมกนีเซียม สังกะสี แคลเซียม ทองแดง ฟอสฟอรัส และซีลีเนียม
• โอเมก้า 3, น้ำมันปลา, การกินปลา (โดยเฉพาะปลาเฮลิบัตและปลาแซลมอน);
• โคเอ็นไซม์ Q10;
• 5-ไฮดรอกซีทริปโตเฟน;
• โปรไบโอติกขึ้นอยู่กับแลคโตบาซิลลัสและแอซิโดฟิลัส
• ครีเอทีน

ปรับปรุงการดูดซึม สารที่มีประโยชน์และสภาพทั่วไปสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำดังต่อไปนี้

• การต้อนรับที่เพียงพอ น้ำดื่ม(มากถึง 6-8 แก้วต่อวัน);
• รวมอยู่ในอาหารของแหล่งโปรตีนคุณภาพสูง: ไข่, เนื้อสัตว์, ผลิตภัณฑ์จากนม, โปรตีนและผักปั่น;
• เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
• การกำจัดหรือลดจำนวนผลิตภัณฑ์คาเฟอีนอย่างมีนัยสำคัญ
• ข้อจำกัดของน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์: ขนมหวาน น้ำหวาน ฯลฯ

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

วิธีการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa นี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ด้วยเทคนิคนี้ ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะแทนที่ความคิดที่บิดเบี้ยวและการตัดสินเชิงลบด้วยวิธีการแก้ปัญหาที่แท้จริงและเป็นบวก

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาประกอบด้วยความจริงที่ว่าผู้ป่วยเองดึงเมนูของตัวเองเป็นเวลาหลายเดือนหรือหกเดือนและรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่เขาปฏิเสธก่อนหน้านี้ในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ เขาตรวจสอบอาหารของเขาและบันทึกความคิดและปฏิกิริยาที่ไม่ดีต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับอาหาร นอกจากนี้ เขาตั้งข้อสังเกตว่าเขามีอาการกำเริบในรูปแบบของอาเจียน กินยาระบาย และออกแรงมากเกินไป

ผู้ป่วยจะอภิปรายบันทึกเหล่านี้เป็นระยะกับนักบำบัดโรคทางความคิด และด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงอาจตระหนักถึงการตัดสินที่ผิดพลาดและเชิงลบเกี่ยวกับน้ำหนักของตนเอง หลังจากการยอมรับดังกล่าว รายการอาหารในอาหารก็ขยายตัว และการรับรู้ถึงปัญหาที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ช่วยให้เขาขจัดการตัดสินที่ผิดพลาดที่ฝังแน่น ต่อจากนั้นจะถูกแทนที่ด้วยสิ่งที่ถูกต้องและสมจริง

ครอบครัวบำบัด

บทบาทสำคัญในการรักษาอาการเบื่ออาหาร nervosa ที่ซับซ้อนเป็นของจิตบำบัดครอบครัว ผู้ป่วยต้องรู้สึกถึงการสนับสนุนและความเข้าใจจากเพื่อนและญาติ

การมีส่วนร่วมของพ่อแม่ ญาติพี่น้อง และเพื่อนฝูง ช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับปัญหาที่เกิดขึ้นได้ แพทย์จะสอนให้พวกเขาพัฒนากลวิธีปฏิบัติที่ถูกต้องร่วมกับเขา นอกจากนี้ การบำบัดด้วยครอบครัวยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดความรู้สึกผิดและความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นในตัวญาติและญาติของผู้ป่วย

วิธีการ Maudsley

กลวิธีนี้เป็นวิธีการรักษาแบบครอบครัว และสามารถใช้ได้ในระยะแรกของโรคอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซา วิธีการของ Maudsley ประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าในระยะแรกพ่อแม่ของผู้ป่วยจะเข้าควบคุมการวางแผนเมนูและควบคุมการใช้อาหารที่เตรียมไว้ เมื่อมีการฟื้นฟูการตัดสินใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโภชนาการ ผู้ป่วยจะเริ่มตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะกินเมื่อไหร่และเท่าไหร่ ทุกสัปดาห์จะมีการหารือเกี่ยวกับผลการรักษากับนักจิตอายุรเวชซึ่งให้คำแนะนำเพิ่มเติมและประเมินประสิทธิภาพของเทคนิคนี้

การสะกดจิต

การใช้การสะกดจิตสามารถกลายเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา anorexia nervosa ที่ซับซ้อนได้ เซสชั่นดังกล่าวช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นความมั่นใจในตนเองเพิ่มความต้านทานต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียดฟื้นฟูการรับรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาและน้ำหนักของพวกเขา ผลที่ได้คือ การสะกดจิตสามารถช่วยกลับสู่นิสัยการกินตามปกติได้

การรักษาพยาบาล

แนะนำให้ใช้ยาเพื่อรักษาอาการเบื่ออาหาร nervosa ก็ต่อเมื่อไม่สามารถขจัดปัญหาที่มีอยู่ได้ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคจิตอายุรเวทและการบำบัดด้วยอาหาร สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยอาจถูกกำหนด:

• ยากล่อมประสาท (Fluoxetine, Cyproheptadine, Chlorpromazine ฯลฯ ) - สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความผิดปกติที่ย้ำคิดย้ำทำ
• ยารักษาโรคจิตผิดปกติ (Azenapine, Ziprasidone, Clozapine, Sertindole ฯลฯ ) ใช้เพื่อลด ระดับสูงความวิตกกังวล.

นอกจากนี้ การรักษาด้วยยายังเสริมด้วยการรักษาตามอาการของอาการแทรกซ้อนของอาการเบื่ออาหาร nervosa (โรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เป็นต้น) หากมีการระบุความเจ็บป่วยทางจิตที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการกิน การรักษาของพวกเขาจะถูกกำหนด

พยากรณ์

กระบวนการฟื้นตัวของผู้ป่วย anorexia nervosa อาจใช้เวลาประมาณ 4-7 ปี แม้หลังจากฟื้นตัวแล้ว ก็มีโอกาสเกิดโรคซ้ำได้

จากสถิติต่างๆ พบว่าผู้ป่วยประมาณ 50-70% ฟื้นตัวจากโรคได้เต็มที่ แต่ 25% ของผู้ป่วยไม่บรรลุผลดังกล่าว บางครั้งหลังการรักษา การรับประทานอาหารมากเกินไปโดยที่ไม่สามารถควบคุมได้เกิดขึ้น ส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและปัญหาทางจิตอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง

ความน่าจะเป็นของผลร้ายแรงในอาการเบื่ออาหาร nervosa ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ลักษณะทางจิตและสรีรวิทยาของร่างกายของผู้ป่วย ความตายสามารถเกิดขึ้นได้ สาเหตุตามธรรมชาติ(เช่น ภาวะแทรกซ้อนและโรคที่เกิดขึ้น) หรือเกิดขึ้นเนื่องจากการฆ่าตัวตาย

แพทย์คนไหนที่จะติดต่อ

หากคุณกังวลอย่างมากเกี่ยวกับน้ำหนักของคุณ ปฏิเสธที่จะกินอย่างเปิดเผยหรือซ่อนตัวจากผู้อื่น และลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน คุณควรติดต่อนักจิตอายุรเวท เมื่อตรวจพบอาการเบื่ออาหาร nervosa นักโภชนาการและผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปจะมีส่วนร่วมในกระบวนการบำบัดของผู้ป่วย

อาการเบื่ออาหาร(lat. anorexia nervosa) เป็นความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการปฏิเสธที่จะกินอย่างมีสติเพื่อปรับน้ำหนักตัวของตัวเองให้เหมาะสม อาการเบื่ออาหาร ซึ่งเป็นอาการที่ถือว่าน้ำหนักลดมาก เป็นอาการปกติของเด็กผู้หญิงในช่วงวัยแรกรุ่น ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเด็กผู้หญิง สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ข้อมูลทางประวัติศาสตร์

การกล่าวถึงอาการเบื่ออาหารครั้งแรกนั้นพบได้ในงานเขียนของจิตแพทย์ชาวฝรั่งเศสเมื่อสิ้นสุดศตวรรษที่สิบแปดอันห่างไกลเมื่อมีการอธิบายอาการแรกของอาการเบื่ออาหารในเด็กผู้หญิง ลักษณะสำคัญของโรคคือการไม่เต็มใจที่จะกินอย่างต่อเนื่อง ในอนาคตอาการนี้เรียกว่า anorexia nervosa หรืออาการเบื่ออาหารทางจิต อธิบายโดยนักวิทยาศาสตร์หลายคน พวกเขามีภาพทางคลินิกประเภทเดียวกัน ซึ่งมีสามขั้นตอนติดต่อกัน:

• กระเพาะอาหาร - ผู้ป่วยลดปริมาณอาหารที่รับประทานเนื่องจากการร้องเรียนเรื่องความรู้สึกไม่สบายในทางเดินอาหาร
• ขั้นตอนการต่อสู้สาระสำคัญอยู่ในข้อสรุปที่ผิดพลาดของผู้ป่วยว่าการ จำกัด การรับประทานอาหารช่วยกำจัดความรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง
• ขั้นตอนของ cachexia เป็นขั้นตอนสุดท้ายของอาการเบื่ออาหารซึ่งผู้ป่วยต้องนอนบนเตียงเนื่องจากน้ำหนักตัวลดลงอย่างมาก

ต่อจากนั้นการตีความองค์ประกอบของภาพทางคลินิกเปลี่ยนไปซึ่งเป็นหลักฐานในผลงานของจิตแพทย์ในประเทศซึ่งเริ่มศึกษาอาการและอาการเบื่ออาหารในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมา

ในยุโรป เป็นเรื่องปกติที่จะจำแนกอาการเบื่ออาหาร nervosa เป็นโรคทางจิต ตามสถิติ โรคนี้เกิดขึ้นใน 1.2% ของเด็กผู้หญิง โดยแปดในสิบคนอายุต่ำกว่า 25 ปี

สาเหตุของอาการเบื่ออาหาร

แม้จะมีข้อมูลที่อัปเดตอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับโรค แต่ก็ยังไม่สามารถตอบคำถามได้อย่างถูกต้องว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการเบื่ออาหาร ในการพัฒนาทางพยาธิวิทยา มีปัจจัยหลายกลุ่มที่อาจมีผลต่อการเกิดโรค

Predisposing ปัจจัย:

• พันธุกรรม ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับจีโนมมนุษย์ทำให้สามารถระบุตำแหน่งในโครโมโซมที่เพิ่มความไวต่ออาการเบื่ออาหาร nervosa โรคนี้แสดงออกหลังจากการกระทำของภาระทางอารมณ์ที่สำคัญข้อผิดพลาดด้านโภชนาการอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่ไม่มีปัจจัยกระตุ้น บุคคลที่มีสารพันธุกรรมดังกล่าวจะยังคงมีสุขภาพแข็งแรง
• ชีวภาพ ในกลุ่มปัจจัยนี้ นักวิทยาศาสตร์รวมถึงโรคอ้วนในช่องท้อง การเริ่มมีประจำเดือนในช่วงต้น พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ ประเด็นสำคัญคือการเพิ่มความเข้มข้นของเศษส่วนไขมันบางส่วนในระบบหมุนเวียนทั่วไป
• ตระกูล. ความเสี่ยงของการเกิด anorexia nervosa นั้นสูงขึ้นอย่างมากในครอบครัวที่มีความผิดปกติทางจิต การปรากฏตัวของญาติที่เสพสุราหรือยาเสพติดยังเพิ่มโอกาสของโรค
• ส่วนตัว. อาการเบื่ออาหาร nervosa ส่งผลต่อบุคลิกภาพบางประเภท ความปรารถนาที่จะบรรลุมาตรฐานของสังคมความสงสัยในตนเองมีส่วนทำให้เกิดความเจ็บป่วยทางจิต
• อายุและเพศ ที่สำคัญที่สุดสำหรับการพัฒนาของ anorexia nervosa คือช่วงวัยแรกรุ่นของชีวิต ไม่ค่อยเป็นโรคนี้เกิดขึ้นหลังจาก 25 ปี ในแง่ของเพศผู้ป่วยหญิงมีความโดดเด่นอย่างมาก
• วัฒนธรรม. การอาศัยอยู่ในภูมิภาคที่ความกลมกลืนเป็นเกณฑ์สำหรับความงามของผู้หญิงส่งผลต่ออาหารของประชากร ในขณะเดียวกัน วัยรุ่นก็พยายามที่จะบรรลุมาตรฐานดังกล่าว โดยปฏิเสธการรับประทานอาหารตามปกติ

อาการของโรค

ในภาพทางคลินิกของอาการเบื่ออาหาร nervosa อาการเริ่มแรกและอาการทางคลินิกที่แท้จริงของโรคมีความโดดเด่น

อาการเบื้องต้น

อาการเริ่มต้นของอาการเบื่ออาหารปรากฏขึ้นในผู้ป่วยนานก่อนอาการหลัก อาการทางคลินิก. ผู้ป่วยอาจกังวลเกี่ยวกับ:

• lability ทางอารมณ์ อารมณ์เปลี่ยนแปลงเร็วมาก บางครั้งถึงแม้จะไม่มีสาเหตุภายนอกที่ชัดเจน
• ทัศนคติที่หงุดหงิดต่อผู้อื่น สิ่งนี้ใช้กับพฤติกรรมในแวดวงเพื่อนฝูง อาจขยายไปสู่สภาพแวดล้อมของผู้ใหญ่ คนที่วิพากษ์วิจารณ์มากที่สุดคือคนที่น้ำหนักเกิน
• พฤติกรรมไม่หยุดยั้ง มักกระตุ้นสถานการณ์ความขัดแย้ง
• ความก้าวร้าวกลายเป็นความไม่แยแสในที่สุด

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิตเล็กน้อย เช่น ปัญหาในครอบครัวหรือที่โรงเรียน ประสบการณ์ทางเพศครั้งแรก ความตายของญาติสนิท การหย่าร้างของพ่อแม่ การย้ายไปยังเมืองอื่น ฯลฯ อาการเริ่มแรกคืบหน้า อาการเบื่ออาหารดังกล่าวเริ่มปรากฏขึ้นซึ่งเป็นลักษณะของโรคและอนุญาตให้แยกความแตกต่างของพยาธิสภาพทางจิตต่างๆ

ภาพทางคลินิก

ทัศนคติของผู้ป่วยที่มีต่อการบริโภคอาหารจะเปลี่ยนไปอย่างเห็นได้ชัดหลังจากได้ยินความคิดเห็นของผู้อื่นเกี่ยวกับการมีน้ำหนักเกิน ปฏิกิริยาของผู้ป่วยอาจลดลงในส่วนของอาหารหรือการปฏิเสธผลิตภัณฑ์ใดๆ นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม:

• วัยรุ่นระมัดระวัง คุณค่าทางโภชนาการการรับประทานอาหาร พยายามเลือกอาหารที่มีแคลอรีน้อยที่สุด
• เมื่อพยายามป้อนอาหาร มันอาจทิ้งหรือซ่อนอาหารที่นำเสนอ
• มักกระตุ้นให้เกิดการสะท้อนปิดปากหรือล้างกระเพาะ ปริมาณมากน้ำเพื่อชำระล้างระบบทางเดินอาหาร
• กินอาหารเป็นส่วนเล็ก ๆ เคี้ยวเป็นชั่วโมง

นอกจากนี้ยังมีกิจกรรมของผู้ป่วยมากเกินไป พวกเขาทำอย่างต่อเนื่อง การออกกำลังกาย, ทำใหม่หลายครั้ง การบ้านใช้เวลาน้อยที่สุดในท่านั่งหรือนอน

สัญญาณลักษณะของอาการเบื่ออาหารในเด็กผู้หญิงคือการเปลี่ยนแปลงท่าทางและทัศนคติที่ก้าวร้าวต่อคนอ้วน อาการแรกเกิดขึ้นจากการใช้ผ้าพันแผลหรือเครื่องรัดตัวที่รัดแน่น ในเวลาเดียวกันท้องก็ถูกดึงเข้าไปลึก ๆ ไหล่ถูกวางกลับหัวค่อนข้างถูกเหวี่ยงกลับ ความก้าวร้าวแสดงออกในรูปของอารมณ์รุนแรงทางวาจาแม้กระทั่งต่อญาติ

เป็นที่น่าสังเกตว่าในผู้ป่วยที่มีสัญญาณแรกของอาการเบื่ออาหาร ความรู้สึกหิวยังคงมีอยู่ แต่ก็ถูกละเลยอย่างต่อเนื่อง ในอนาคตความอยากอาหารจะลดลงและผู้ป่วยไม่รู้สึกว่าจำเป็นต้องกิน

ในระยะ anorexic ของโรคอาการซึมเศร้าเริ่มพัฒนา สิ่งนี้แสดงออกในความรู้สึกวิตกกังวลอารมณ์เสื่อมพยายามลดการติดต่อกับผู้อื่นให้น้อยที่สุด ในขั้นแรกอาการดังกล่าวจะปรากฏขึ้นก่อนมื้ออาหารจากนั้น - อย่างต่อเนื่อง ตามผู้ป่วยที่ไม่เพียงพอการลดน้ำหนักความคิดฆ่าตัวตายเป็นไปได้

รูปภาพบุคลิกภาพผู้ป่วย

จากการตรวจสอบผู้ป่วยที่เป็นโรคทางจิตนี้ แพทย์สรุปได้ว่าส่วนใหญ่มีความขัดแย้งทางพัฒนาการ เรื่องนี้แสดงออกถึงความไม่เต็มใจของสาวๆ ที่จะก้าวเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ การปรากฏตัวของประจำเดือนเป็นระยะการพัฒนาของต่อมน้ำนมและสัญญาณอื่น ๆ ของวัยแรกรุ่นถือเป็นมนุษย์ต่างดาวและไม่จำเป็นโดยผู้ป่วย นักวิจัยตีความการปฏิเสธที่จะกินว่าเป็นการป้องกันการเติบโตและการต่อสู้กับความเป็นผู้หญิง มันอยู่ในรูปแบบของความกลัวอาหารธรรมดา เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยอาการเบื่ออาหารดังกล่าวไม่พบโรคทางร่างกายหรือต่อมไร้ท่อที่มีนัยสำคัญในสตรี

ค่อนข้างปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหารคือระดับของการพัฒนาทางปัญญา เกือบทั้งหมดมีผลการเรียนดีเยี่ยม มีศักยภาพในการทำงานสูง และกิจกรรมในกระบวนการเรียนรู้ ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหารจึงมีการปรับตัวทางสังคม แต่การตรวจสอบอย่างละเอียดพบว่าขาดการสื่อสารกับเพื่อน เด็กผู้หญิงที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคจิตเภทพยายามที่จะไม่เด่น ลดการติดต่อกับเพื่อนร่วมชั้น

ที่ สภาพแวดล้อมที่บ้านเด็กเชื่อฟังช่วยเหลืออย่างแข็งขันในชีวิตประจำวันบางครั้งทำซ้ำงานที่ได้รับมอบหมายให้พวกเขาหลายครั้งโดยอิสระจนกว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด บรรยากาศแห่งความสมบูรณ์แบบที่เติมเต็ม ความสัมพันธ์ในครอบครัวส่งผลต่อความต้องการของเด็กที่จะมีน้ำหนักตัวในอุดมคติ

การคาดการณ์และการป้องกันอาการเบื่ออาหาร

เป็นการยากมากที่จะทำนายสภาวะต่อไปของผู้ป่วยที่เป็นโรคทางจิต ในผู้ป่วยบางรายมีการฟื้นตัวอย่างมั่นคงโดยมีน้ำหนักที่เหมาะสมในขณะที่โรคอื่น ๆ เป็นคลื่นซึ่งหลังจากช่วงระยะเวลาการให้อภัยอาการอาจเกิดขึ้นอีก การรักษาอย่างทันท่วงที เริ่มต้นที่อาการแรกของอาการเบื่ออาหาร ฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญอาหาร อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลง dystrophic ซึ่ง อวัยวะภายในโดยหลักคือตับ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความล้มเหลวของอวัยวะหลายอวัยวะที่ทำหน้าที่ได้อย่างมีนัยสำคัญ

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่าอาการเบื่ออาหารเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งอิทธิพลของหลายอย่างยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ดังนั้นจึงไม่มีการพัฒนามาตรการป้องกันที่เพียงพอ

พบข้อผิดพลาด? เลือกแล้วกด Ctrl + Enter

บทความนี้กล่าวถึงอาการเบื่ออาหาร เราบอกได้ว่าเป็นโรคอะไร สาเหตุ อาการ ระยะและประเภท คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาที่จำเป็นและผลที่ตามมาของโรค ตลอดจนข้อเสนอแนะจากผู้หญิงเกี่ยวกับ ประสบการณ์ส่วนตัวต่อสู้กับความผิดปกตินี้

อาการเบื่ออาหารเป็นโรคที่เกิดจากการหยุดชะงักของศูนย์อาหารของสมองและแสดงออกในรูปแบบของการสูญเสียความกระหายและการปฏิเสธที่จะกิน มันขึ้นอยู่กับความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งแสดงออกด้วยความกลัวและความปรารถนาที่จะลดน้ำหนัก

ผู้ป่วยเบื่ออาหารใช้ วิธีการต่างๆสำหรับการลดน้ำหนัก ตั้งแต่การรับประทานอาหาร การอดอาหาร การออกกำลังกายที่มากเกินไป และการปิดสวนทวาร การล้างกระเพาะ และการกำจัดการอาเจียนหลังอาหารแต่ละมื้อ

ด้วยพยาธิสภาพนี้ทำให้น้ำหนักตัวลดลงภาวะซึมเศร้าอย่างมาก ผู้ป่วยรู้สึกผิดขณะรับประทานอาหารและอดอาหาร ขณะที่สูญเสียความสามารถในการประเมินน้ำหนักของตนเองอย่างเพียงพอ

อาการเบื่ออาหารเป็นโรคอันตรายที่มักจบลงด้วยความตาย (มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของ จำนวนทั้งหมดผู้ป่วย). การเสียชีวิตมากกว่าครึ่งเกิดขึ้นจากการฆ่าตัวตาย ในกรณีอื่นๆ การเสียชีวิตเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากร่างกายอ่อนเพลียโดยทั่วไป

ผู้หญิงประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ที่ชื่นชอบการลดน้ำหนักและการอดอาหารทำให้เกิดอาการเบื่ออาหาร คนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นวัยรุ่นและเด็กสาวที่มองหานายแบบและตัวแทนของธุรกิจการแสดง ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้เด็กผู้หญิงอายุ 14 ถึง 24 ปี สังเกตได้น้อยมาก

อาการเบื่ออาหารและบูลิเมียเป็นภาวะปกติในหมู่นางแบบ โดยส่งผลกระทบมากถึง 72 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ทำงานบนแคทวอล์ค ในบรรดาคนดังที่เสียชีวิตจากอาการป่วยเหล่านี้ควรสังเกตนางแบบ Anna Carolina Reston (เสียชีวิตเมื่ออายุ 22 ปีน้ำหนัก 40 กก. สูง 178 ซม.) Mayara Galvao Vieira (เสียชีวิตเมื่ออายุ 14 ปีชั่งน้ำหนัก 38 กก. สูง 170 ซม. ) และ Hila Elmaliah ( เสียชีวิตเมื่ออายุ 34 ปี ส่วนสูง 167 ซม. หนัก 27 กก.)

อาการเบื่ออาหารอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่มากเกินไป อันตรายหลักของโรคอยู่ที่การที่ผู้ป่วยไม่รับรู้ถึงความร้ายแรงของการเจ็บป่วย และไม่สังเกตเห็นปัญหาสุขภาพในตัวเอง การรักษาทางพยาธิวิทยาอย่างไม่เหมาะสมนำไปสู่ความตาย

รูปแบบของโรคที่พบบ่อยที่สุดในเด็กหญิงและสตรีคืออาการเบื่ออาหาร นี่เป็นเพราะความกลัวที่จะรับน้ำหนักเกิน, ความไม่พอใจกับน้ำหนักของตัวเอง, ความนับถือตนเองต่ำ

ปฏิเสธโดยสมัครใจจากอาหาร - สัญญาณของอาการเบื่ออาหาร

การจำแนกประเภท

อาการเบื่ออาหารจำแนกตามกลไกการก่อตัว:

• โรคประสาท - อารมณ์เชิงลบกระตุ้นการกระตุ้นของเปลือกสมองมากเกินไป
• neurodynamic - สิ่งเร้าที่แข็งแกร่งเช่นความเจ็บปวดกดตรงกลางเส้นประสาทของเปลือกสมองซึ่งมีหน้าที่ในความอยากอาหาร
• neuropsychiatric (ประสาท cachexia) - การปฏิเสธที่จะกินเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้า, ความเครียดบ่อยครั้ง, โรคจิตเภท, ความต้องการจะผอม

นอกจากนี้พยาธิวิทยาอาจเกิดจากความไม่เพียงพอของมลรัฐในเด็ก, โรค Kanner's

ประเภทของอาการเบื่ออาหาร

พยาธิวิทยามีหลายประเภท:

• อาการเบื่ออาหารหลัก - การขาดความอยากอาหารในเด็กด้วยเหตุผลหลายประการ, สูญเสียความหิวเนื่องจาก ความผิดปกติของฮอร์โมน, เนื้องอกวิทยาหรือโรคทางระบบประสาท.
• อาการเบื่ออาหารทางจิตอย่างเจ็บปวด - ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรงสูญเสียความสามารถในการรู้สึกหิวเมื่อตื่นนอน ลักษณะเฉพาะของสายพันธุ์นี้คือความหิวมากระหว่างการนอนหลับ
• อาการเบื่ออาหารจากยา - เบื่ออาหารเกิดขึ้นจากการใช้ยาบางชนิดโดยเจตนาหรือหมดสติ ด้วยการใช้ยาโดยเจตนา ความพยายามทั้งหมดมุ่งไปที่การลดน้ำหนักเนื่องจากความสามารถของยาเหล่านี้ในการขจัดความรู้สึกหิว ในกรณีนี้อาการเบื่ออาหารจะปรากฏเป็นผลข้างเคียงเมื่อทานยากระตุ้นและยากล่อมประสาท
• อาการเบื่ออาหาร nervosa - เกิดขึ้นจากการสูญเสียความหิวทั้งหมดหรือบางส่วนซึ่งเกิดจากความปรารถนาอย่างต่อเนื่องในการลดน้ำหนัก (โดยปกติเงื่อนไขนี้ไม่มีเหตุผลทางจิตวิทยาที่เหมาะสม) โดยมีข้อ จำกัด ของผู้ป่วยมากเกินไปเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร พยาธิวิทยาประเภทนี้เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ในรูปแบบของความผิดปกติของการเผาผลาญ cachexia ฯลฯ ด้วย cachexia ผู้ป่วยไม่พอใจกับรูปร่างหน้าตาของเขาเขาไม่กลัวรูปลักษณ์ที่น่ารังเกียจของตัวเองและความพึงพอใจก็ลดลงเท่านั้น น้ำหนักตัว.

ขั้นตอน

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะอาการเบื่ออาหารได้ 4 ระยะ ด้านล่างเราจะดูรายละเอียดแต่ละรายการ

ระยะไดสมอร์โฟมานิก

ระยะเวลาของระยะนี้คือ 2-4 ปี ในเวลานี้ ความคิดที่เกินราคาและบ้าๆ บอ ๆ เกี่ยวกับการลดน้ำหนัก และนำไปสู่ผลร้ายต่อร่างกาย ฝังอยู่ในหัวของผู้ป่วย ผู้ป่วยไม่ชอบรูปร่างหน้าตาของตัวเองในขณะที่การเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่เกี่ยวข้องกับวัยแรกรุ่น

ความคิดเห็นของผู้อื่นเกี่ยวกับอาการเบื่ออาหารที่อาจเกิดขึ้นนั้นไม่สำคัญ เฉพาะภาพสะท้อนในกระจกและการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วที่ทำให้กระดูกในร่างกายมองเห็นได้เท่านั้นเป็นสิ่งสำคัญ ในเวลาเดียวกัน คำพูดที่ประมาทอาจทำให้เกิดอาการทางประสาทหรือทำให้ความปรารถนาที่จะลดน้ำหนักมากยิ่งขึ้น

อาการเบื่ออาหาร

การเริ่มต้นของระยะใหม่ในผู้ป่วยสามารถกำหนดได้โดยความต้องการที่เกิดขึ้นใหม่เพื่อขจัดข้อบกพร่องในลักษณะที่ปรากฏ สิ่งนี้นำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ (มากถึง 50 เปอร์เซ็นต์), การก่อตัวของความผิดปกติของฮอร์โมนเพศชาย, การหยุดหรือการลดประจำเดือน

มีการใช้วิธีการที่หลากหลายในการลดน้ำหนัก: การออกกำลังกายที่เหนื่อยล้า การจำกัดอาหาร การใช้ยาระบายและยาขับปัสสาวะ ยาสวนทวาร การบริโภคกาแฟในปริมาณมาก การตั้งใจทำให้อาเจียนหลังอาหารแต่ละมื้อ

ความผิดปกติทางพฤติกรรมที่แสดงออกในระยะเริ่มแรกเริ่มให้ผลลัพธ์ในแง่สรีรวิทยา:

• กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในทางเดินอาหาร
• อวัยวะในทางเดินอาหารลงมา;
• อาการท้องผูกเกิดขึ้น;
• มีอาการปวดท้องเป็นประจำ
• บางครั้งหลังรับประทานอาหาร, โรคหอบหืด, อิศวร, hyperhidrosis และเวียนศีรษะเกิดขึ้น

เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้การบริโภคสารอาหารเข้าสู่ร่างกายลดลงอย่างรวดเร็วก็ไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพและการออกกำลังกายของผู้ป่วย

การปฏิเสธที่จะกินทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและสุขภาพไม่ดี

เวที cachectic

ในขั้นตอนนี้ ความผิดปกติของฮอร์โมนโซมาโตฮอร์โมนมีอิทธิพลเหนือ:

• ประจำเดือนหยุดอย่างสมบูรณ์
• ไขมันใต้ผิวหนังหายไป;
• มีการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในผิวหนังกล้ามเนื้อหัวใจและโครงร่าง
• การเต้นของหัวใจจะน้อยลง
• ความดันเลือดต่ำถูกสังเกต;
• อุณหภูมิของร่างกายลดลง
• ผิวหนังกลายเป็นสีน้ำเงินและสูญเสียความยืดหยุ่นเนื่องจากการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงลดลง
• เล็บเปราะ
• ขนและฟันหลุดร่วง
• โรคโลหิตจางพัฒนา;
• ความรู้สึกของความหนาวเย็นจะกลายเป็นถาวร

แม้ว่าสุขภาพจะย่ำแย่ ผู้ป่วยยังคงรักษาตัวเองให้อยู่ในระยะที่อ่อนเพลียอย่างรุนแรง ไม่ยอมรับประทานอาหารตามปกติ ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยไม่สามารถประเมินสุขภาพของตนเองได้อย่างเพียงพอ และส่วนใหญ่ยังไม่พอใจกับรูปร่างหน้าตาของตนเอง

การเคลื่อนไหวจะสูญเสียไป และโดยส่วนใหญ่แล้วคนเราต้องใช้เวลาอยู่บนเตียง เนื่องจากการละเมิดความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในน้ำจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชักได้ เงื่อนไขนี้คุกคามชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการรักษาผู้ป่วยใน แม้ว่าผู้ป่วยจะต่อต้าน

ระยะลด

อาการเบื่ออาหารระยะสุดท้ายคือการลดลงซึ่งเป็นการกลับมาของโรคหลังการรักษา หลังการรักษาจะสังเกตเห็นการเพิ่มของน้ำหนักซึ่งทำให้เกิดความคิดผิด ๆ ในผู้ป่วยที่สัมพันธ์กับรูปร่างหน้าตาของเขา

ผู้ป่วยจะกลับไปใช้วิธีการลดน้ำหนักแบบเดิม (สวน อาเจียน ใช้ยา ฯลฯ) ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง โอกาสที่จะเกิดซ้ำยังคงมีอยู่ 2-3 ปี

น้ำหนักสำหรับอาการเบื่ออาหาร

สัญญาณที่น่าเชื่อถือของพยาธิวิทยาคือน้ำหนักที่ต่ำกว่าปกติอย่างน้อย 15 เปอร์เซ็นต์ สำหรับการประเมินที่แม่นยำ ผู้เชี่ยวชาญใช้ดัชนีมวลกาย (BMI) ซึ่งคำนวณได้ดังนี้

ผม = m / h2

• ม. - น้ำหนักเป็นกก.
• h - ความสูงเป็นตารางเมตร

ในการคำนวณ BMI ของคุณเอง ให้แบ่งน้ำหนักของคุณด้วยตารางเมตรของความสูงของคุณ จากนั้นเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดที่ให้ไว้ในตารางด้านล่าง

ตารางคำนวณค่าดัชนีมวลกาย

สาเหตุ

การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังต่าง ๆ ของอวัยวะและระบบสามารถกระตุ้นการพัฒนาของอาการเบื่ออาหาร ท่ามกลางโรคคือ:

• การหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ
• โรคของระบบย่อยอาหาร
• เนื้องอกวิทยา;
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• ปวดเรื้อรังต่างๆ
• hyperthermia เป็นเวลานาน
• โรคทางทันตกรรม

การพัฒนาของ anorexia nervosa อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ยาแก้ซึมเศร้า หรือยากล่อมประสาทด้วย ใช้มากเกินไปคาเฟอีน ยาระงับประสาทหรือยา

พยาธิวิทยาอาจเกิดจากการละเมิดกฎการให้อาหารการให้อาหารมากไป

อาการ

อาการหลักของพยาธิวิทยาคือ:

• น้ำหนักตัวต่ำเกินไปซึ่งลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
• ไม่เต็มใจที่จะเพิ่มน้ำหนักและดีขึ้น
• มั่นใจเต็มที่ว่าน้ำหนักปัจจุบันเป็นปกติ
• กลัวอาหาร การจำกัดการบริโภคอาหารเป็นประจำ และการปฏิเสธอาหารภายใต้ข้ออ้างต่างๆ
• กลัวน้ำหนักเพิ่มขึ้นถึงความหวาดกลัว
• รู้สึกไม่สบายหลังรับประทานอาหาร
• ความอ่อนแออย่างรุนแรงเมื่อยล้า
• ความรู้สึกไร้ค่า

ภาพถ่ายของผู้ป่วยโรคอะนอเร็กเซีย

รูปร่าง(ภาพถ่าย) อาการเบื่ออาหาร
อาการเบื่ออาหารเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายที่นำไปสู่ความตาย