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의료 서비스 샘플의 기술 지도. 의료 전문가의 상담에서 기술지도의 승인에

랴잔 지역 보건부

주문하다

의사 전문가의 상담에서 기술 차트 승인에 관하여

Ryazan 지역의 국가 의료 기관에서 제공하는 동일한 이름의 유료 의료 서비스 비용을 균등화하기 위해 다음을 주문합니다.

1. 기술 지도 승인:

일반 개업의와의 상담을 위해

외과 의사와의 상담을 위해;

이 명령의 부록에 따라 산부인과 의사와 상담하십시오.

2. 승인된 기술 지도에 따라 전문가의 상담에 따라 유료 의료 서비스를 제공하기 위해 Ryazan 지역의 국가 의료 기관의 수석 의사에게.

3. Mitin O.V. 차관에게 이 명령의 실행에 대한 통제권을 부과하기 위해. 성인을 위한 의료 조직 및 보건부 차관 Bolshakova E.E. 산부인과 진료의 조직에 관하여.

보건부 장관
L.N.TYURINA

부록. 치료사의 상담을 위한 기술 카드

부록
주문하다
보건부
랴잔 지역
2014년 9월 30일자 N 1551

집행자

중고 장비

이름

1 절차에 대한 시간(분)

이름

실행 시간(분)

이름

치료사의 상담

치료사

전자 바닥 저울

압력 측정 장치

의사의 간호사

피크 출력 속도계(피크 유량계)

전화 내시경

맥박 산소 측정기

혈당계

스타디오미터

손 돋보기

측정 테이프

외과 의사의 상담을 위한 기술 카드

(절차명, 서비스명)

집행자

중고 장비

중고 의약품, 드레싱, 저가 장비 및 도구

규제 문서 목록

이름

1 절차에 대한 시간(분)

이름

실행 시간(분)

이름

1 절차당 수량(그램, 조각)

도구 사용 조건(규범)

외과의의 상담

외과 의사

작업대

스타디오미터

2012년 12월 15일 러시아 연방 보건부 명령 "프로필에서 성인 인구에게 의료 서비스를 제공하는 절차 승인시" 수술 "

외과의사의 간호사

작업 의자

혈압계

부정경

드레싱 및 의약품 보관함

청진기 내시경

의료 서류 캐비넷

의료 온도계

그림자 없는 램프

테이블 램프

절제 및 응고용 레이저 장치

앰부백

줄자

수술용 흡인기

방사선 수술용 칼

멸균 기구를 보관하는 용기

수술대

화장대

도구 테이블

조작 테이블

작은 수술 키트

의료 기기 살균기

의료기기 살균용 건열 캐비닛

냉장고

살균 공기 조사기

안전한 약

프린터가 있는 개인용 컴퓨터, 인터넷 액세스

쇄골 골절 치료용 부목

손과 손가락을 고정하기 위한 부목

상지 및 하지용 와이어 부목

하지를 위한 수송 부목

헤드 홀더(Schanz 칼라)

휴대용 소생술 키트

기구 소독용 용기

가정 및 의료 폐기물 수집용 용기

산부인과 의사의 상담을 위한 기술 카드

(절차명, 서비스명)

집행자

중고 장비

중고 의약품, 드레싱, 저가 장비 및 도구

규제 문서 목록

이름

1 절차에 대한 시간(분)

이름

실행 시간(분)

이름

1 절차당 수량(그램, 개) 지정

도구 사용 조건(규범)

산부인과 의사의 진찰

산부인과 전문의, 조산사

부인과 의자

부인과 도구 세트(거울, Volkmann의 숟가락)

한번

2012년 11월 1일 러시아 연방 보건부 명령 N 572-n "산부인과 분야의 의료 제공 절차 승인(보조 생식 기술 사용 제외)"

1. 기억 상실증 수집, 의료 문서 숙지.
2. 검사를 위해 환자를 준비합니다.
3. 검사 실시, 도말 검사.
4. 의료 문서 작성, 검사 결과에 대한 환자 정보

멸균 장갑

한번

멸균 면봉

한번

시토 브러쉬

한번

미끄러지 다

자꾸

징계 / MDK

.

1. 주제:

다운로드:


시사:

수업의 기술지도

징계 / MDK

오후. 04 근로자의 하나 이상의 직업 및 근로자의 직위에서의 업무 수행,

MDK 04.03. 의료 서비스 제공을 위한 기술.

전문 분야: ____ 간호 ______

  1. 주제: 근육 주사를 수행하는 기술.
  2. 수업 번호 16(섹션 4)
  3. 수업 장소 : 전임상 실습실 "의료 서비스 제공을위한 기술"
  4. 행동 양식 및 수업 유형:

실용적인 수업. 결합 수업

  1. 수업 목표:

공통의 목표: 학생은 팬텀에 근육 주사 기술을 소유하고 있습니다.

구체적인 목표:

학생은 다음을 할 수 있어야 합니다.

  • 근육 주사 장소를 선택하고 주사 중 환자에게 가장 편안한 자세를 만듭니다.
  • 주사하는 동안 환자의 피부를 치료하십시오.
  • 바이알의 앰플에서 처방 된 용량의 약물을 추출하십시오.
  • IM 주입을 수행
  • 주사 중 환자에게 발생한 합병증을 평가하기 위해
  • 환자와 가족에게 IM 주사를 수행하는 방법을 가르치기 위해
  • 주사하는 동안 환자와 의무론적 의사소통 기술 적용

학생은 다음을 알아야 합니다.

근육 주사를 위한 해부학적 부위

  • i / m 주입 장소
  • 근육 주사의 가능한 합병증, 예방 조치
  • 주사기, 바늘, 혈액 접촉 취급에 대한 보편적 예방 조치
  • 주사기, 바늘, 쟁반, 면봉 취급 규칙

OK와 PC의 형성에 기여

일반 역량:

확인. 2 자신의 활동을 조직하고 전문적인 작업을 수행하는 일반적인 방법과 방법을 선택하고 성과와 품질을 평가합니다.

직업적인:

PC 4. 권한 내에서 의료 서비스를 제공합니다. 간호 과정을 구현합니다.

  1. 자원:

체계적: 수업의 기술 지도, 참고 자료, 슬라이드 반주; 통제 자료, 유인물.

TCO

컴퓨터, TV;

도구 및 장비:. 조작 테이블. 트레이, 주사기, 면봉, 방부제, 장갑, 폐기물 용기, 주입 시뮬레이터

  1. 정보 출처:

기본

이름

발행인 및 발행 연도

주제 "간호의 기초"에 대한 실용적인 가이드.

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I.

간호의 기초.

Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V.

로스토프 해당 없음: 피닉스, 2014.

간호의 기초. 조작 알고리즘.

Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V., Klyuykova I.N.

모스크바 출판 그룹 Geotar-Media, 2012

추가의

이름

발행인 및 발행 연도

"일반 간호" 교과서.

N.V. Turkina, A. Filenko

과학 출판 협회 KMK 2007.

1998 년 11 월 26 일 러시아 연방 보건부 명령 No. 342 "티푸스 예방 및 소아마비 퇴치를위한 조치 강화"

2003 년 1 월 24 일자 러시아 보건부 명령 No. 4 "러시아 연방 동맥성 고혈압 환자의 의료 조직 개선 조치".

05.08.03 일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 330 "러시아 연방 의료 기관의 임상 영양 개선 조치"

2002 년 4 월 17 일자 러시아 보건부 명령 No. 123 "환자 관리 프로토콜. 욕창."

OST 42-21-2-85. 의료 기기의 살균 및 소독. 방법, 수단 및 모드

산핀 2.1.3. 2630-10 "의료 활동에 종사하는 조직에 대한 위생 및 역학 요구 사항." 2010 년 5 월 18 일자 러시아 연방 위생 의사 법령 No. 58에 의해 승인됨

인터넷 리소스

http://dezsredstva.ru/ - 소독제 지침, 규제 문서

http://www.consultant.ru/- 규정;

http://www.recipe.ru/ - 규정;

www.med-pravo.ru - 규정.

www.rosmedlib.ru – 의대생 도서관

http://www.fcior.edu.ru/ - FCIOR - 정보 및 교육 자원을 위한 연방 센터.

분야별 교육 모듈 카탈로그.

  1. 수업 진행 상황:

번호 p / p

수업 단계

시간

행동 양식

학습

교사 활동

학생 활동

정리 시간

20 분

구두 방법

표시 기반 생성

수업의 주제를 발표하고 목표와 목표를 설정하며 공동 작업의 구조를 간략하게 설명합니다.

존재하는 것을 확인

듣기, 이해하기, 요약하기

목표설정, 기초지식 업데이트 -

40분

지식의 초기 수준 제어

입력 제어를 위한 테스트 작업을 배포하고 완료하도록 제안합니다.

시험 문제에 답할 때 가장 많이 저지르는 실수를 분석합니다.

테스트 수행

과제, 정답을 서면으로 표시

학습 활동 동기

20 분

학생들의 인지 활동 활성화

인지 활동에 대한 학생들의 요구 형성: 이 주제를 공부하고 숙달해야 할 필요성을 설명하고, 전문 활동을 위해 교실에서 습득한 지식과 기술의 실질적인 중요성을 드러냅니다.

듣기, 메모하기, 인지 작업 인식 및 실현

새로운 자료 배우기

40분

기술과 능력의 형성;

삽화, 도표, 표를 사용하여 자료에 대한 설명.

그들은 새로운 지식과 기술을 습득합니다.

지식의 일반화 및 체계화 (실무능력의 숙달 및 통합)

120분

학생들의 독립적인 작업 진행 상황을 감독합니다.

어려움을 극복하는 데 도움을 제공합니다.

학생의 말과 행동을 바로잡습니다.

각 작품에 대한 분석 및 평가

그들은 실제 작업을 수행하는 과정에서 교사로부터 새로운 지식, 기술 및 지침을 배웁니다.

그들은 수업 중에 얻은 지식과 기술을 이미 형성된 전문 역량과 비교하여 분석합니다.

반사

10 분

새로운 교육 자료에 대한 이해도에 대한 내부 자체 평가를 수행하고 적절한 결론을 도출합니다.

수업 결과

30 분

수업을 요약합니다.

개별 학생과 그룹 전체의 작업을 평가하고 교육 일지에 적힌 점수를 읽습니다.

숙제를 내다

선생님 말씀을 듣다

숙제를 적어

총 수업 시간(분)

270분
  1. 수업 내용

피내 및 피하 주사를 수행하는 기술.

약물 사용과 관련된 가능한 합병증. 간호 전술.

  1. OK 및 PC 개발을 제어하는 ​​형식 및 방법(역량에 포함된 지식 및 기술 평가):

학습 결과

(확인 및 PC)

결과 평가를 위한 주요 지표

통제 및 평가의 형태와 방법

일반 역량:

OK 1, 미래 직업의 본질과 사회적 중요성을 이해하고 꾸준한 관심을 보여주십시오.

OK 2, 머리가 결정하는 목표와 달성 방법에 따라 자신의 활동을 구성하십시오.

확인 3; 작업 상황을 분석하고 자신의 활동에 대한 현재 및 최종 통제, 평가 및 수정을 수행하고 작업 결과에 대해 책임을 집니다.

확인 4; 전문 업무의 효과적인 수행에 필요한 정보를 검색합니다.

OK 6. 팀에서 일하고 동료, 경영진, 소비자와 효과적으로 의사 소통합니다.

OK 7 역사적 유산과 문화적 전통을 신중하게 다루고 사회적, 문화적, 종교적 차이를 존중합니다.

OK 8 노동 보호, 화재 안전 및 안전 규정을 준수합니다.

직업적인:

PC 1.1, 1.2, 1.4, 전문 윤리 원칙 준수: 전문 활동 과정에서 환자 및 환자의 환경과 효과적으로 의사 소통하고 환자와 환경에 치료 및 자가 관리에 대해 조언합니다.

PC1.5, 의료 문서를 준비하십시오.

PC1.6, 권한 내에서 의료 서비스를 제공합니다.

PC2.1. 2.2, 2.4, 2.5. 작업장 내 감염 안전, 산업 위생, 개인 위생을 포함하여 환자와 직원에게 안전한 병원 환경을 제공합니다.
  1. 테스트
  2. 시험 문제
  3. 상황 작업
  1. 숙제 (과외 독립 작업 표시)

. * 교육 문학:

L1 Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I., 간호의 이론적 기초: 교과서. - 2nd ed., Rev. 그리고 추가 - 모스크바, Geotar-Media Publishing Group, 2010(2011).

L2 Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I., ““간호의 기초” 주제에 대한 실용적인 안내서 모스크바, Geotar-Media Publishing Group, 2010(2011).

엘1. p.355-361

L2. p.500-510

과외 활동- 조작 알고리즘의 각 단계에 대한 이론적 실증, 실행 기술 개발.


랴잔 지역 보건부

주문하다

전문 "심장학"의 의료 서비스에 대한 기술 카드 승인

Ryazan 지역의 주립 의료 기관에서 제공하는 동일한 이름의 유료 의료 서비스 비용을 균등화하기 위해 다음을 주문합니다.

1. 기술 지도 승인:

이 명령의 부록에 따라 심장 전문의와 상담하십시오.

2. 랴잔 지역 국가 의료 시스템 의료 기관의 수석 의사는 승인된 기술 지도에 따라 전문 "심장학"에서 유료 의료 서비스를 제공해야 합니다.

3. O.V. Mitin 차관에게 이 명령의 실행에 대한 통제권을 부과합니다.

장관
A.A.프릴루츠키

부록. 라우팅

심장전문의와의 상담(시술명, 서비스명)

집행자

중고 장비

중고 의약품, 드레싱, 저가 장비 및 의료 기기

규제 문서 목록

의사, 간호사, 간호사

1회 시술 시간(분)

이름

작업 시간(분)

이름

1 절차에 대한 수량(그램, 조각 지정)

도구 사용 기간(규범)

심장 전문의의 1 차 접수 (검사, 상담) : 기억 상실 및 불만 수집, 검사, 추가 검사 결과의 임명 및 해석. 약물 요법을 처방합니다. 의료 문서 등록

심장 전문의

저울 의료 바닥

혈압계

전화 내시경

의료용 소파

스톱워치

의료용 체온계

의료용 스테디미터

테이프 센티미터

러시아 은행의 의료 센터에서이 문제의 솔루션은 환자 관리 흐름도의 치료 및 진단 작업을 만들고 사용함으로써 촉진되었습니다. 특정 질병.

12 단계. "환자 교육"섹션에는 각 단계에서 환자 교육의 주요 작업이 나열되고 필요한 활동이 표시됩니다.

Step 13. 퇴원 기준, 즉 예상 치료 결과를 기재합니다.

14 단계. 기술 프로세스 흐름의 정확성을 평가하는 시간, 장소 및 방법이 표시됩니다. 즉, 프로세스의 제어 지점이 설정됩니다.

체크포인트는 프로젝트에서 프로세스의 시스템적(부적절한 구성과 관련된) 편차가 가장 자주 발생하는 프로세스의 특징적인 섹션입니다. 이러한 지점에서 프로세스를 측정하면 가장 효과적으로 모니터링할 수 있습니다. 기준점은 장소, 시간, 평가대상을 포함한다.

15단계. 품질 지표가 나열됩니다.

공정이나 그 단계의 특징적인 시스템 편차에 대한 정확한 정보가 없으면 제어점을 설정하기 어렵습니다. 그런 다음 프로세스를 평가하기 위해 가장 가능성 있는 편차를 가정하는 가설을 구성합니다. 의료 기술 프로세스의 이러한 가상 편차를 참조하기 위해 미국 연구자들은 "품질 지표"라는 용어를 사용하는 것을 제안했습니다.

품질 지표 - 가능한 편차를 찾는 것을 목표로 한 양적 또는 질적 지표. 전문가가 그 존재를 가정하지만 프로세스의 정확성 평가에 대한 중요성이 입증되지 않았습니다.

우울 장애를 앓고 있는 체세포 환자 관리 기술 지도에 대한 품질 지표

지표 1

지시자

임상의는 환자에게 우울 삽화의 존재에 대해 질문해야 합니다.

  1. 우울증의 역사와 함께;
  2. 다음 6개월 동안 사랑하는 사람의 죽음을 경험한 사람
  3. 알코올이나 약물 중독으로

우울증 검사가 필요합니다.

  1. 적절한 치료의 조기 임명, 만성 우울증 예방;

우울증에 대한 이러한 위험 요소는 횡단면 연구에서 발견되었습니다.

지표 2

지시자

우울증을 진단할 때 특정 동반질환을 문서화해야 합니다.

  1. 알코올(약물) 의존;
  2. 약물 복용;
  3. 신체 장애

지표 도입 이유

우울증의시기 적절한 감지가 필요합니다.

  1. 적절한 치료의 임명, 만성 우울증 예방;
  2. 정신 활성 물질에 대한 환자의 의존으로 인한 치료 합병증 예방;
  3. 우울증 증상 감소;
  4. 근무 불능 기간 단축

이러한 동반 질환은 우울증을 유발할 수 있습니다. 의사는 우울증 치료를 계획할 때 이를 고려해야 합니다.

품질 지표의 계산 분자는 품질 지표가 충족되는 환자의 수입니다(통제된 기간 동안).

분모는 (통제된 기간 동안) 우울증 치료를 받은 환자의 수입니다.

16단계. 일반적인 기술 위반 사항이 표시됩니다.

17단계. 응용 프로그램은 주요 활동(예: 정신 약물 치료, 위험 평가, 신체 재활 등)의 프로토콜을 반영합니다.

Step 18. 참고문헌 제시(첨부)

20 단계. 의료 기관에서 기술 지도를 구현하기 위한 주문 초안이 준비 중입니다.

작업반 최종 회의에서 기술 지도를 개발한 후 최종 승인 절차를 수행하고 해당 프로토콜을 작성합니다.

입원 환자의 기술지도 계획

조직학적 형태의 이름 _____________________________________________________

입원 기간 _______ 일 + 재활 부서에서 _______ 일

매개변수

환자 관리 단계

리셉션

학과

병원

재활과

치료 기간

주치의

전문가의 조언

물리적 데이터

환자 관리 전술에 대한 중요한 매개변수 평가:

조작 및 도구 연구:

실험실 연구:

질병 예후, 위험 등급 평가

치료 조치:

신체 활동

환자 교육

퇴원 기준(입원 및 재활 단계에서):

관리 포인트/품질 지표:

일반적인 기술 위반:

개발된 흐름도를 기반으로 의료를 제공함으로써 의료 제공 과정에서 모든 참여자의 행동을 조정할 수 있습니다. 여기에 제공된 정보는 의사가 건전한 임상 결정을 내리는 데 도움을 주기 위한 것입니다. 로드맵은 전문적인 임상 사고를 대체할 수 없습니다.

Medical Center에서 모든 기술 지도는 전자 형식으로 편집되어 작업을 크게 용이하게 하여 불필요한 어려움 없이 변경 및 추가할 수 있습니다.

환자관리 흐름도를 이용한 의료의 질 관리

정보 및 분석 지식 기반을 기반으로 환자 관리 프로젝트가 생성되고 개발된 기술 맵에 따라 관리가 구성됩니다. 의료 기술 프로세스의 구현은 현재 및 최종 검사 중에 모니터링되며, 의료의 완전성, 적시성 및 효율성은 물론 기술 규율 및 환자의 의견 준수 정도도 모니터링됩니다. 시험은 주요 전문가, 부서장이 수행합니다.

입원치료의 경우 현재의 검사는 환자가 입원한 상태에서 시행합니다. 이는 위반 사항이 있는 경우 치료를 조정할 수 있도록 하기 위한 것입니다. 환자가 퇴원한 후 기술지도와 함께 병력을 전문의에게 전달하여 특정 환자의 치료 및 진단 과정이 이 의료 기관에서 개발된 기술 과정과 어떻게 일치하는지 최종 전문가 평가, 이에 대한 품질 지표 체세포 조직학.

의료 품질에 대한 현대 모델의 차이점 중 하나는 소비자의 요구와 기대, 특히 환자 자신의 의견에 대한 객관적인 연구에 중점을 둡니다.

메디컬센터는 진단과 치료과정의 품질관리의 가장 중요한 최종단계인 치료결과에 대한 환자의 의견을 분석하고 있습니다. 입원의 마지막 단계에서 환자는 설문지의 질문에 답해야 합니다.

품질 관리의 마지막 단계는 기술 편차 분석(프로세스 개선, 리엔지니어링)을 기반으로 기술 맵을 변경하는 것입니다. 따라서 품질 관리 프로세스는 지속적이고 폐쇄적입니다.

의료 센터에 환자 관리 흐름도를 도입하여 제공되는 진료의 질을 향상시킬 수 있었습니다. 기술 편차 수를 3배 줄이고 환자의 70%에서 개별 병리학에 대한 원하는 치료 결과를 달성하기 위해 환자 만족도를 여러 번 높입니다(현재 95-98%).

의료 제공에 대한 기술적 접근 방식은 보편적입니다. 기술 지도는 모든 병리학 및 의료의 다양한 단계에서 모든 의료 기관에 사용할 수 있습니다.

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