Ավելի լավ է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն անել։ Ո՞րն է ավելի լավ՝ ստամոքսի ուլտրաձայնը կամ FGDS՝ առավելություններն ու թերությունները

) որովայնի ուլտրաձայնից առաջ?

Հնարավո՞ր է ծխել կամ ալկոհոլ խմել մինչև որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը:

Ի՞նչ է ներառում երեխաներին որովայնի ուլտրաձայնի նախապատրաստումը:

Առողջ որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն. Որովայնային ճողվածքներ ուլտրաձայնի վրա

Լյարդի ուլտրաձայնը նորմալ է: Լյարդի հիվանդությունների ուլտրաձայնային ախտորոշում

Ենթաստամոքսային գեղձի հետազոտություն որովայնի ուլտրաձայնի միջոցով

Ստամոքս-աղիքային տրակտի ուլտրաձայնային հետազոտություն ( Ստամոքս - աղիքային տրակտի) Ստամոքսի և աղիքների հիվանդություններ ուլտրաձայնի վրա. Ապենդիցիտի ուլտրաձայնային ախտորոշում - ( տեսանյութ)

Որովայնի խոռոչի ավշային հանգույցների և անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն ( աորտա, ստորին խոռոչ երակ)

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Ինչ է որովայնի ուլտրաձայնը: Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն այլ հետազոտական ​​մեթոդների համեմատ

Ուլտրաձայնային հետազոտություն ( Ուլտրաձայնային) ճառագայթային ախտորոշման տեսակ է, որի ժամանակ ուլտրաձայնը օգտագործվում է ախտորոշիչ պատկեր ստանալու համար: Ախտորոշիչ պատկերի ստացումը համարվում է կլինիկական հետազոտության կարևոր օժանդակ մեթոդ՝ ներքին օրգանների տարբեր հիվանդությունների բուժման համար։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կոչվում է նաև էխոգրաֆիա։ Այս անվանումը պայմանավորված է նրանով, որ ուլտրաձայնային ալիքները, անցնելով մարդու հյուսվածքի միջով, հետ են արտացոլվում արձագանքի տեսքով։ Սենսորի կողմից գրանցված արձագանքը հիմք է հանդիսանում ուլտրաձայնային սարքի էկրանին պատկերի ձևավորման համար։ Տարբեր խտության կառուցվածքները տարբեր կերպ են արտացոլում ուլտրաձայնային ալիքները, ինչը հանգեցնում է հակապատկեր պատկերի:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը դարձել է բժշկական պրակտիկայի մաս 1960-ական թվականներից։ Այդ ժամանակից ի վեր բժշկական տեխնոլոգիաները առաջ են գնացել, և ուլտրաձայնային սարքավորումները դարձել են ավելի կատարելագործված: Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով այժմ հնարավոր է ստեղծել հետազոտվող օրգանների եռաչափ մոդել։ Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտությունՆերքին օրգանների ուսումնասիրության ամենատարածված պրոցեդուրան է՝ շնորհիվ իր պարզության և մատչելիության: Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ցանկացած տարիքի մարդկանց համար գրեթե բոլոր բժշկական հաստատություններում:

Ո՞րն է ուլտրաձայնային հետազոտության սկզբունքը: Ինչպե՞ս է աշխատում ուլտրաձայնային մեքենան:

Ուլտրաձայնը 20 կՀց-ից ավելի հաճախականությամբ առաձգական միջավայրի մեխանիկական թրթռում է: Այս արժեքը մարդու լսողության օրգանի շեմային արժեքն է: «Ուլտրաձայնային» անվանումը բացատրվում է նրանով, որ այս հաճախականության ալիքները դուրս են սովորական ձայնի ընկալման սահմանից։ Բժշկության մեջ կիրառվում է 1–10 ՄՀց հաճախականությամբ ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Ուլտրաձայնային ալիքները ստեղծվում են պիեզոէլեկտրական էֆեկտի միջոցով: Այն բաղկացած է էլեկտրական հոսանքի ազդեցության տակ ուլտրաձայնային թրթռումների ստեղծումից։ Միայն որոշ նյութեր, օրինակ՝ քվարցը, ունեն այդ հատկությունը։ Նման նյութերից են պիեզոէլեմենտները, որոնք ստեղծում են ուլտրաձայնային ալիքներ։ Ժամանակակից ուլտրաձայնային սենսորները պարունակում են 500-ից մինչև 1000 պիեզոտարր:

Կա նաև հակադարձ պիեզոէլեկտրական էֆեկտ: Դա կայանում է նրանում, որ ուլտրաձայնի ազդեցության տակ պիեզոէլեկտրական տարրը առաջացնում է էլեկտրական հոսանք: Հակադարձ պիեզոէլեկտրական էֆեկտի շնորհիվ ուլտրաձայնային սենսորը միաժամանակ աշխատում է որպես արտացոլված ուլտրաձայնային ալիքների ընդունիչ:

Ուլտրաձայնային ալիքները տարբեր լրատվամիջոցներով շարժվում են տարբեր արագությամբ: Օդում նրանց արագությունը վայրկյանում 330 մետր է, փափուկ հյուսվածքներում եւ որովայնի օրգաններում՝ 1500 մ/վ, ոսկորներում՝ 3500 մ/վ։ Ուլտրաձայնի տարածման տարբեր արագություններ ունեցող երկու միջավայրի սահմանին ( ակուստիկ խտություն) արտացոլվում են ուլտրաձայնային ալիքները. Ալիքների ամենամեծ արտացոլումը դիտվում է խտության մեծ տարբերությամբ մեդիայի մակերեսներից ( օրինակ՝ ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների միջև) Որքան ուժեղ է ուլտրաձայնային ալիքների արտացոլումը, այնքան ավելի վառ են կառուցվածքների գույնը ուլտրաձայնային սարքի էկրանին:

Ուլտրաձայնային պատկերի ճիշտ գնահատման մեջ նրա լուծումը կարևոր դեր է խաղում: Բանաձևը որոշվում է այն հեռավորությամբ, որով տարբերվում են ուլտրաձայնային մեքենայի էկրանի երկու հարակից կետերը: Բարձրորակ ուլտրաձայնային պատկեր ստանալու համար սենսորային պարամետրերը շատ կարևոր են: Բժիշկը մի քանի տարբերակ ունի սենսորների համար, որոնք ունեն տարբեր պարամետրեր: Եթե ​​սենսորը արտադրում է ավելի բարձր հաճախականության ուլտրաձայնային ալիքներ, դրանք շատ լավ լուծում են տալիս, բայց թափանցում են փոքր խորություն: Ավելի ցածր հաճախականության ուլտրաձայնային հետազոտություն օգտագործելիս ուլտրաձայնային ալիքների ներթափանցման խորությունը կարող է մեծանալ, բայց պատկերի լուծաչափը վատթարանում է:

Ո՞ր օրգաններն են հետազոտվում որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Որովայնի խոռոչը ներառում է մեծ թվով կենսական անատոմիական կառույցներ։ Այս կառույցները պատկերացնելու ավելի լավ միջոց չկա, քան ուլտրաձայնը: Ռենտգենի վրա որովայնի օրգանները ցուցադրվում են շատ ավելի վատ, քան ուլտրաձայնային, փափուկ հյուսվածքների ցածր կոնտրաստի պատճառով:

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ներառում է հետևյալ կառուցվածքների հետազոտությունը.

• լեղապարկ և լեղուղիներ;
• փայծաղ;
• որովայնի անոթներ.

Լյարդը, ենթաստամոքսային գեղձը և փայծաղը պարենխիմային օրգաններ են։ Սա նշանակում է, որ նրանք ունեն խիտ կառուցվածք և չունեն խոռոչներ։ Դրանք բաղկացած են յուրահատուկ բջիջներից, որոնք այլևս չեն հայտնաբերվել մարմնում։ Ուլտրաձայնային ժամանակ պարենխիմային օրգանները հայտնվում են քիչ թե շատ միատարր գոյացությունների տեսքով։ Ստամոքսը, աղիքները և լեղապարկը սնամեջ օրգաններ են, ուստի ուլտրաձայնային սկանավորումը փնտրում է դրանց պատերի վնասման նշաններ: Արյան անոթները ուսումնասիրելու համար օգտագործվում է հետազոտության հատուկ տեսակ՝ դուպլեքս ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը թույլ է տալիս գնահատել արյան հոսքի արագությունը և արյան հոսքի որոշ լրացուցիչ պարամետրեր։

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն ֆունկցիոնալ թեստերով

Չնայած որովայնի խոռոչի համապարփակ ուլտրաձայնը ներառում է բազմաթիվ օրգաններ, երբեմն ուլտրաձայնային հետազոտությունները կատարվում են հատուկ հատուկ կառուցվածքներ ուսումնասիրելու համար: Դա արվում է այն դեպքերում, երբ հիմքում ընկած հիվանդությունն արդեն հայտնի է: Կախված հետազոտվող օրգանից, երբեմն կարող են օգտագործվել ուլտրաձայնային հատուկ տեխնիկա: Դրանք ուղղված են օրգանի ֆունկցիոնալ վիճակի ուսումնասիրությանը։ Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ֆունկցիոնալ թեստերով շատ ավելի շատ ժամանակ է պահանջում, քան սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունը ( մոտ 1 ժամ), ուստի այն կատարվում է ոչ այնքան հաճախ և միայն որոշակի ցուցումների համար։

Ֆունկցիոնալ հետազոտությունները ներառում են լեղուղիների ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ սննդի ծանրաբեռնվածությամբ: Սննդի ընդունմանն ի պատասխան՝ լեղապարկը կծկվում է և լեղին դուրս է գալիս դրանից։ Օգտագործելով ուլտրաձայնը, դուք կարող եք գնահատել լեղապարկի կծկման աստիճանը: Այս տեխնիկան թույլ է տալիս գնահատել շարժիչը ( կծկվող) լեղուղիների ֆունկցիան.

Մեկ այլ հետազոտություն, որը թույլ է տալիս գնահատել ֆունկցիան, ստամոքսի և աղիների ուլտրաձայնային հետազոտությունն է՝ ջրային-սիֆոն թեստով: Ստամոքս-աղիքային տրակտը լցնելուց հետո ոչ միայն բարելավվում է դրա տեսանելիությունը ուլտրաձայնի վրա, այլև հնարավոր է հետևել մարսողական օրգանների միջոցով հեղուկի շարժման արագությանը: Ջրային-սիֆոնային թեստի միջոցով գնահատվում է պերիստալտիկան ( ստամոքսի և աղիքների պատերի մկանային կծկումները) և աղիքներում հեղուկի կլանման արագությունը:

Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն գունավոր դոպլեր քարտեզագրմամբ ( CDC)

Արյան անոթների ուլտրաձայնային հետազոտությունը բարդանում է նրանով, որ արյունը հեղուկ է և գրեթե ամբողջությամբ կլանում է ուլտրաձայնային ալիքները։ Հետեւաբար, արյան անոթների ուսումնասիրության համար օգտագործվում է լրացուցիչ մեթոդ, որը հիմնված է Դոպլերի էֆեկտի վրա: Այն բաղկացած է ուլտրաձայնային ալիքների հաճախականության փոփոխությունից, երբ արտացոլվում է շարժման մեջ գտնվող օբյեկտից: Շարժվող տարրերը, որոնցից արտացոլումը տեղի է ունենում, արյան բջիջներն են: Երբ բջիջները շարժվում են դեպի սենսորը, ուլտրաձայնային ալիքների հաճախականությունը մեծանում է, իսկ հեռանալիս՝ նվազում։

Գունավոր դոպլեր քարտեզագրումն ապահովում է մոնիտորի էկրանին գրանցված հաճախականությունների գունային կոդավորումը: Կարմիր գույնը ցույց է տալիս արյան հոսքի մոտենալը, իսկ կապույտը ցույց է տալիս դրա հեռավորությունը սենսորից: Օգտագործելով սա՝ էկրանին կարող եք ստանալ արյունատար անոթների ճյուղավորված ծառ՝ գունավորված տարբեր գույներով՝ կախված արյան հոսքի ուղղությունից:

Դոպլեր ուլտրաձայնով որովայնի ուլտրաձայնը կարելի է անվանել նաև դուպլեքս ( կրկնակի) հետազոտություն. Այս անվանումը բացատրվում է նրանով, որ սկզբում կատարվում է բոլոր օրգանների կանոնավոր սկանավորում, իսկ հետո առանձին օգտագործվում է դոպլեր տեխնիկան։ Դուպլեքս հետազոտությունն օգտագործվում է որովայնային աորտայի, լյարդի պորտալարային արյան հոսքի, ուռուցքների և նորագոյացությունների առկայության համար:

Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ կոնտրաստով

Ճառագայթային ախտորոշման մեջ կոնտրաստային նյութերը լայնորեն կիրառվում են ռենտգեն հետազոտություններում: Դրանք ծառայում են որոշակի կառույցների վիզուալիզացիայի բարելավմանը: Վերջերս ուլտրաձայնը ներմուծել է նաև կոնտրաստային նյութերի կիրառման մեթոդ։ Ուլտրաձայնային կոնտրաստային նյութերը բաղկացած են փոքր քանակությամբ հեղուկից, որի մեջ լուծվում են գազի փոքրիկ փուչիկները: Նման կոմպոզիցիաները կոչվում են էխո-կոնտրաստ:

Ուլտրաձայնային կոնտրաստով կատարվում է հետևյալ նպատակներով.

• հայտնաբերում է բարորակ և չարորակ ուռուցքների տարբերությունները.
• տարբեր օրգանների արյան մատակարարման գնահատում դրանց բորբոքման ժամանակ ( օրինակ՝ լյարդ);
• որոշ անոթներում արյան հոսքի պարամետրերի ուսումնասիրություն.

Էխո կոնտրաստային գործակալը ներարկվում է ներերակային փոքր քանակությամբ: 10 - 15 րոպեի ընթացքում այն ​​հասնում է որովայնի խոռոչին և անոթների անցման վայրում ստեղծում կոնտրաստային գոտի։ Արյան սահմանին էկոկոնտրաստ նյութի օդային փուչիկները ունեն ուլտրաձայնային ալիքների արտացոլման բարձր աստիճան, ինչի շնորհիվ անոթների պարունակությունը տեսանելի է դառնում ուլտրաձայնի վրա։ Հիվանդի համար նման ուսումնասիրությունը բացարձակապես անվնաս է: Կոնտրաստի կիրառմամբ՝ ուլտրաձայնային հետազոտությունը մոտենում է համակարգչային տոմոգրաֆիայի ( CT) և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում ( MRI) ուռուցքների ախտորոշման հնարավորություններում.

CT սկան ( CT) և որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Համակարգչային տոմոգրաֆիան ցանկացած օրգանների և համակարգերի հետազոտման ժամանակակից ռենտգեն մեթոդ է: CT-ն հաջողությամբ օգտագործվում է նաև որովայնի խոռոչի օրգանների ուսումնասիրության համար։ CT-ի միջոցով բոլոր հարթություններում ստեղծվում են որովայնի խոռոչի բազմաթիվ հատվածներ՝ միմյանցից փոքր հեռավորության վրա։ Սա թույլ է տալիս գտնել ստամոքսի, լյարդի, լեղապարկի և այլ օրգանների ամենափոքր գոյացությունները:

Որովայնի CT սկան հաճախ կատարվում է կոնտրաստով: Համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով կարելի է ախտորոշել գրեթե բոլոր հիվանդությունները, այդ թվում՝ բորբոքային։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը այնքան ճշգրիտ չէ, որքան համակարգչային տոմոգրաֆիան, բայց ավելի մատչելի և արագ մեթոդ է: Բացի այդ, ուլտրաձայնը հիվանդին չի ենթարկում ճառագայթման, հետևաբար չունի հակացուցումներ:

Համակարգչային տոմոգրաֆիան ամենից հաճախ նշանակվում է որովայնի վիրահատությունից առաջ: Վիրաբույժները պետք է նախապես իմանան այն գոյացությունների որովայնի խոռոչում, որոնց համար կատարվում է վիրահատությունը: Ուլտրաձայնը չի կարող ճշգրիտ տվյալներ տրամադրել, մինչդեռ դա հստակ տեսանելի է CT պատկերում: Այսպիսով, որովայնի օրգանների սովորական հետազոտության համար ուլտրաձայնային հետազոտությունը բավարար է, սակայն լուրջ հիվանդությունների դեպքում, որոնց դեպքում ուլտրաձայնը բավականաչափ տեղեկատվական չէ, խորհուրդ է տրվում CT։

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում ( MRI) և որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան այս պահին բժշկության մեջ ամենահզոր ախտորոշիչ գործիքն է։ Համեմատած համակարգչային տոմոգրաֆիայի համեմատ՝ ՄՌՏ-ն ունի փափուկ հյուսվածքների ավելի լավ պատկերացում: MRI-ի օգտագործումը բացարձակապես անվտանգ է, քանի որ տոմոգրաֆը ռենտգեն ճառագայթման աղբյուր չէ: Դրա գործողությունը հիմնված է մագնիսական դաշտի էներգիայի օգտագործման վրա:

Որովայնի խոռոչի ՄՌՏ-ն տեղեկատվական է և հաջողությամբ կիրառվում է որովայնի հիվանդությունների հետևյալ խմբերում.

• բորբոքային հիվանդություններ;
• օրգանների կառուցվածքի բնածին անոմալիաներ;
• բարորակ ուռուցքներ;
• չարորակ ուռուցքներ;
• անոթային հիվանդություններ և այլն:

Միայն MRI-ի օգնությամբ կարելի է ճշգրիտ գնահատել չարորակ ուռուցքների չափն ու փուլը։ Ինչպես համակարգչային տոմոգրաֆիայում, այնպես էլ պատկերը կառուցվում է մի քանի հարթություններում շերտերի տեսքով, որոնց շնորհիվ հնարավոր է ստանալ ուսումնասիրվող օրգանի եռաչափ կառուցվածքը։ Ցավոք, մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի կատարման սարքավորումները քիչ են և հասանելի են միայն խոշոր քաղաքներում: Ուստի որովայնի խոռոչի օրգանների ՄՌՏ-ն կատարվում է ավելի հազվադեպ, քան ուլտրաձայնը, բայց միևնույն ժամանակ տալիս է տեղեկատվություն, որը եզակի է ճշգրտությամբ։

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն և FGDS ( ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա)

FGDS-ը ստամոքս-աղիքային տրակտի խոռոչ օրգանների էնդոսկոպիկ հետազոտություն է: Հետազոտության հապավումի բարդ անվանումը ներառում է բոլոր օրգանները, որոնք կարող են հետազոտվել այս գործիքի միջոցով՝ կերակրափող, ստամոքս, տասներկումատնյա աղիք: FGDS-ը ստամոքսի և աղիների պատերի տեսողական հետազոտություն է՝ օգտագործելով հատուկ օպտիկական համակարգ, որը գտնվում է երկար խողովակի ներսում: Խողովակը ստամոքսի մեջ մտցնելու համար հիվանդը պետք է կատարի մի շարք կուլ շարժումներ։ Խողովակի տրամագիծը մոտավորապես մեկ սանտիմետր է:

Սնամեջ օրգանները հետազոտելիս ուլտրաձայնը այնքան տեղեկատվական չէ, որքան պարենխիմային օրգանները, ինչպիսիք են լյարդը և ենթաստամոքսային գեղձը հետազոտելիս: Սնամեջ օրգանների պատը փոքր հաստությամբ է, և ուլտրաձայնային սարքի լուծումը կարող է թույլ չտալ, որ տեսնեն դրա բոլոր մանրամասները: Հետևաբար որոշ հիվանդություններ ախտորոշելու համար ( խոց, գաստրիտ) անհրաժեշտ է ստամոքսի և աղիների պատի տեսողական էնդոսկոպիկ հետազոտություն անցկացնել. Բնականաբար, այս պրոցեդուրան ավելի քիչ հարմար է հիվանդի համար, սակայն տալիս է հուսալի արդյունք։ FGDS-ի միջոցով հնարավոր է նաև ստամոքսի խոռոչից հավաքել հյուսվածքային և կենսաբանական հեղուկներ:

Ցավոք սրտի, FGDS-ը չի կատարվում երեխաների մոտ տհաճ սենսացիաների պատճառով, որոնք կարող են երեխային հոգեբանական վնասվածք պատճառել: Ուլտրաձայնային ժամանակակից սարքավորումները քայլ առաջ են կատարել և որոշ դեպքերում հնարավորություն են տալիս ախտորոշել աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթի արատները։ Այնուամենայնիվ, չնայած դրան, ստամոքսի և աղիքների հիվանդությունների դեպքում FGDS-ն առաջնահերթ ուսումնասիրություն է:

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի ցուցումներ և հակացուցումներ

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը հետազոտություն է, որը հաճախ կատարվում է ժամանակակից բժշկության մեջ: Դա պայմանավորված է աղեստամոքսային տրակտի և մարսողության մեջ ներգրավված օրգանների հիվանդությունների բարձր տարածվածությամբ: Կյանքի ժամանակակից տեմպերով մարդիկ ստիպված են լինում խախտել սննդակարգը, ինչը տարբեր հիվանդություններ է հրահրում։ Միևնույն ժամանակ, ուլտրաձայնը թույլ է տալիս արագ և բավականին ճշգրիտ ուսումնասիրել որովայնի խոռոչի բոլոր օրգանները և որոշել պաթոլոգիայի բնույթը:

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու նպատակը

Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելը մի քանի նպատակ ունի. Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի հիմնական նպատակն է օգնել ճիշտ ախտորոշում հաստատել հիվանդի ախտանիշների և բողոքների առկայության դեպքում: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը շատ ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել, ուստի որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը կարող է և պետք է իրականացվի կանխարգելիչ նպատակներով: Բացի այդ, կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ժամանակի ընթացքում ներքին օրգանների վիճակը վերահսկելու համար։

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու նպատակներն են.

• Ներքին օրգանների կանխարգելիչ հետազոտություն.Խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ հետազոտություն կատարել երեք տարին մեկ՝ սկսած 21 տարեկանից։
• որովայնի օրգանների հիվանդությունների բացառումը կամ հաստատումը.Այս դեպքում ախտորոշումը հաստատելու և բուժման մարտավարությունը ընտրելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:
• Քրոնիկ գործընթացների մոնիտորինգ:Որոշ հիվանդությունների դեպքում կիրառվում է սպասողական մոտեցում, քանի որ դրանց բուժումը մեծ վտանգ է ներկայացնում: Այս դեպքում օրգանները հետազոտվում են մոտավորապես վեց ամիսը մեկ։
• Աջակցել ախտորոշման և բուժման ընթացակարգերի իրականացմանը:Կիստայի պունկցիա, թարախակույտ, հյուսվածքի մի կտոր հավաքում ( բիոպսիա) կատարվում են ուլտրաձայնային սենսորի հսկողության ներքո։
• Հետվիրահատական ​​դիտարկում.Որովայնի խոռոչի վրա կատարված վիրահատությունների հաջողությունը գնահատվում է կենդանի հետազոտության, ինչպես նաև ուլտրաձայնի միջոցով:

Այսպիսով, որովայնի ուլտրաձայնը կատարվում է տարբեր նպատակներով: Հաշվի առնելով դրա անվտանգությունը՝ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել անսահմանափակ թվով անգամներ։ Ներքին օրգանների լավ վիճակն ապահովելու համար կարող է կատարվել նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն սեփական նախաձեռնությամբ։

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային ցուցումներ. Ի՞նչ ախտանիշների դեպքում պետք է դիմել բժշկի և անցնել որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական նպատակը ներքին օրգանների տարբեր հիվանդությունների ախտորոշումն է։ Մարդիկ դիմում են բժշկի օգնությանը, երբ հայտնվում են որոշակի ախտանիշներ: Ցավոք սրտի, ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջընթացի հետ մեկտեղ: Որովայնի խոռոչը պարունակում է մեծ թվով օրգաններ, ուստի նրանց հիվանդությունների ախտանիշները շատ բազմազան են։ Միայն բժիշկ-մասնագետը կարող է հասկանալ վատ առողջության ճշգրիտ պատճառը:

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը պետք է կատարվի, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները.

• մարսողական խանգարումներ ( փորկապություն, փորկապություն);
• ձեռք բերելով մաշկի դեղին երանգ ( դեղնախտ);
• ուտելուց հետո ծանրության զգացում;
• քաշի հանկարծակի փոփոխություն.

Այս ախտանիշները կարող են վկայել լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի, աղիների հիվանդությունների և այլ պատճառների մասին։ Երբեմն փոփոխություններ են նկատվում միանգամից մի քանի օրգաններում, քանի որ բոլոր մարսողական օրգաններն այս կամ այն ​​կերպ փոխկապակցված են։ Ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար պետք է կատարվի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն որովայնի ցավի համար

Որովայնի ցավը ներքին օրգանների հիվանդություններին ուղեկցող ամենատարածված ախտանիշն է։ Այն կարող է լինել կամ սուր և ուժեղ, կամ ձանձրալի, բայց երկարակյաց: Ամեն դեպքում, ցավի ի հայտ գալը բժշկի հետ խորհրդակցելու առիթ է։ Սուր ցավը, որպես կանոն, ցույց է տալիս անհետաձգելի, անհետաձգելի պայմաններ։ Եթե ​​բժիշկների տրամադրության տակ կա ուլտրաձայնային ապարատ, ապա սուր ցավի դեպքում միշտ կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Որովայնի սուր ցավը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• Լյարդային կոլիկ.Ցավն առաջանում է աջ հիպոքոնդրիումում։ Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը բացահայտում է լեղապարկի քարեր և բորբոքում:
• Սուր պանկրեատիտ.Ցավը հայտնվում է որովայնի միջին կամ վերին հատվածում և տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում ( գոտի ցավ) Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացահայտում է ենթաստամոքսային գեղձի մեծացում, այտուցվածություն և բորբոքում:
• Պեպտիկ խոցային հիվանդության սրացում.Խոցերի դեպքում ցավը կապված է ուտելու հետ և հայտնվում է որովայնի վերին հատվածում՝ միջին գծի երկայնքով: Նախընտրելի է ուլտրաձայնային հետազոտությունը խոցերի ախտորոշման հարցում:
• Աղիքային բորբոքում ( էնտերիտ, կոլիտ). Ցավն ի հայտ է գալիս որովայնի միջին և ստորին հատվածում, որն ուղեկցվում է փորկապությամբ կամ փորլուծությամբ ( փորլուծություն) . Ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի կարող հայտնաբերել աղիքի բորբոքումը, ուստի մարսողության խանգարումը աղիների վնասման հիմնական նշանն է:
• Ապենդիցիտ.Կույր աղիքի ցավը սկզբում ի հայտ է գալիս որովայնի աջ ստորին հատվածում, բայց արագ տարածվում է որովայնի ամբողջ մակերեսին։ Կույր աղիքի բորբոքման դեպքում հնարավորինս շուտ պետք է իրականացվի վիրաբուժական բուժում։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը նույնպես արդյունավետ է ապենդիցիտը հայտնաբերելու համար:
• Քարեր երիկամներում.Երիկամների քարերի ցավը հայտնվում է մեջքի հատվածում, սակայն հիվանդը զգում է, որ այն տարածվում է ստամոքսի վրա և տարածվում աճուկների հատվածում։ Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով դրանք հայտնաբերվում են գրեթե բոլոր դեպքերում։
• Ուռուցքային հիվանդություն.Ուռուցքները հազվադեպ են առաջացնում ուժեղ ցավ: Սա սովորաբար վերաբերում է չարորակ ուռուցքներին կամ ուռուցքների մեխանիկական բարդություններին։ Ցավն առաջանում է, երբ ուռուցքը սեղմում է լեղուղիների կամ միզածորանների լույսը։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել այս անոմալիաները, սակայն ուռուցքների ախտորոշման առաջնահերթ թեստը MRI կամ CT է:
• Ողնաշարի և մկանների հիվանդություն.Եթե ​​վերը նշված բոլոր պատճառները բացառվել են, ապա կասկած կա, որ ցավն առաջացել է ողնաշարի նյարդերի կամ մկանների բորբոքումից։

Ինչպես տեսնում եք, որովայնի ցավը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով։ Որոշ պայմաններում Ուլտրաձայնային հետազոտությունը տեղեկատվական է, իսկ որոշ դեպքերում այն ​​չի կարող ապահովել անհրաժեշտ տեղեկատվություն: Հետևաբար, ուլտրաձայնային հետազոտության ցուցումները որոշելիս վերջնական կարծիքը մնում է ներկա բժշկին, որը կարող է բացառել որոշ հիվանդություններ՝ հիմնվելով հիվանդի կենդանի հետազոտության վրա:

Հղի կանանց որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային ցուցումներ

Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմը ենթակա է գերծանրաբեռնվածության։ Դրա պատճառով ներքին օրգանների հետ կապված տարբեր խնդիրներ կարող են առաջանալ կամ վատթարանալ: Դրանք կարող են որոշակիորեն ազդել հղիության ընթացքի և չծնված երեխայի առողջության վրա: Ներքին օրգանների հիվանդությունները ախտորոշելու համար հղիներին խորհուրդ է տրվում անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Հղիներին ցուցված է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը հետևյալ դեպքերում.

• որովայնի վերին մասում ցավի առկայություն;
• թունավորման ախտանիշներ ( սրտխառնոց, փսխում, թուլություն) հղիության երրորդ ամսից հետո.
• մաշկի դեղնություն կամ գունատություն;
• արյան թեստերի փոփոխություններ;

Հղի կանանց տոքսիկոզ ( փսխում, սրտխառնոց) սովորաբար անհետանում է հղիության առաջին եռամսյակից հետո: Կինը հղիության ողջ շրջանը պետք է անցկացնի բժշկի հսկողության ներքո։ Դրա շնորհիվ կարելի է խուսափել տարբեր բարդություններից։ Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը բացարձակապես անվնաս է ինչպես մոր, այնպես էլ չծնված երեխայի համար:

Արդյո՞ք վնասակար է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Որքա՞ն հաճախ կարելի է որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել:

Ուլտրաձայնը չի արտադրում իոնացնող ռենտգենյան ճառագայթներ, ուստի դրա օգտագործումը բացարձակապես անվտանգ է: Ուլտրաձայնային ալիքները ոչ մի տարիքում մարդուն չեն վնասում։ Այս կարծիքը առաջ են քաշվել 1980-ականներին ամերիկացի բժիշկների կողմից և այժմ ընդհանուր առմամբ ընդունված է բժշկական հանրության մեջ: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հաջողությամբ կիրառվում է բժշկության, կոսմետոլոգիայի և ստոմատոլոգիայի տարբեր ոլորտներում։

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել անսահմանափակ քանակությամբ՝ իր անվտանգության շնորհիվ: Կանխարգելիչ նպատակով որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում կատարել 3 տարին մեկ անգամ, իսկ որովայնի օրգանների քրոնիկական հիվանդությունների դեպքում՝ ավելի հաճախ ( մոտ վեց ամիսը մեկ անգամ) վերահսկել օրգանների փոփոխությունները: Սուր հիվանդությունների բուժման ընթացքում կուրսի ընթացքում մի քանի անգամ կարող է կատարվել ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ վերահսկելու վերականգնման դինամիկան:

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի հակացուցումները

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը հակացուցումներ չունի. Կան միայն մի քանի սահմանափակումներ, որոնք նվազեցնում են այս մեթոդի ախտորոշիչ հնարավորությունները: Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը հիվանդի կողմից պահանջում է որոշակի նախապատրաստություն ( եռօրյա դիետա) Եթե ​​դիետան չի պահպանվում, ապա հնարավորության դեպքում խորհուրդ է տրվում ուլտրաձայնային հետազոտությունը հետաձգել ավելի ուշ: Ուլտրաձայնի հետ նույն օրը FGDS-ի իրականացումը հարաբերական հակացուցում է, քանի որ էնդոսկոպիկ հետազոտության ընթացքում օդը ներթափանցում է աղեստամոքսային տրակտ, ինչը խանգարում է ուլտրաձայնային ալիքների տարածմանը:

Ուլտրաձայնային հետազոտության դժվարություններն առաջանում են ավելորդ քաշի և հաստ ենթամաշկային ճարպի առկայության դեպքում։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ սենսորներ՝ հետաքննության ավելի խորությամբ: Եթե ​​մաշկի վրա վերքեր կամ քերծվածքներ կան, ապա այս տեղը մեկուսացված է բժշկական լատեքսի միջոցով: Դրանից հետո այն կարելի է ուշադիր ուսումնասիրել՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային զոնդ։ Այսպիսով, որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը կարող է հաջողությամբ իրականացվել տարբեր իրավիճակներում՝ շնորհիվ այս պրոցեդուրաների պարզության և հարմարավետության:

Հնարավո՞ր է որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն անել դաշտանի ժամանակ։

Որովայնի ուլտրաձայնը կարող է կատարվել դաշտանային ցիկլի ցանկացած ժամանակ: Անհրաժեշտության դեպքում վատ զգալու դեպքում թեստը կարող է հետաձգվել մի քանի օրով։ Կան իրավիճակներ, երբ ուլտրաձայնային հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում կատարել դաշտանային ցիկլին համապատասխան։ Որովայնի և կոնքի օրգանները միասին հետազոտելիս բժիշկը նշանակում է հետազոտություն ցիկլի կոնկրետ օրվա համար։ Դա պայմանավորված է վերարտադրողական օրգանների ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններով:

Որքա՞ն ժամանակ են գործում որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները:

Ուլտրաձայնային արդյունքը վավեր է այնքան ժամանակ, քանի դեռ դրա նկարագրությունը համապատասխանում է ներքին օրգանների վիճակին: Եթե ​​ուլտրաձայնը որեւէ փոփոխություն չի հայտնաբերել, ապա համարվում է, որ այն ուժի մեջ է մինչեւ հաջորդ կանխարգելիչ հետազոտությունը, այսինքն՝ մոտ երեք տարի։ Սակայն ներքին օրգանների սուր կամ քրոնիկական հիվանդությունների առկայության դեպքում կարճ ժամանակում կարող են տեղի ունենալ տարբեր փոփոխություններ։ Հետեւաբար, այս դեպքում ուլտրաձայնի պիտանելիության ժամկետը չունի հստակ սահմանված ժամկետներ։ Եթե ​​կասկածում եք ձեր վիճակի վատթարացմանը, ապա ավելի լավ է նորից կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն, քան հիմնվել նախորդ հետազոտության արդյունքների վրա, հատկապես, որ այս հետազոտությունն անվնաս է և շատ ժամանակ չի պահանջում:

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու տեխնիկա

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ստանդարտ ընթացակարգ է ներքին օրգանների տարբեր հիվանդությունների համար: Ընդարձակ ցուցումների շնորհիվ շատերն այս հետազոտությունն անցկացրել են մեկից ավելի անգամ: Նրանք, ովքեր առաջին անգամ են ուսումնասիրում, երբեմն անհանգստություն են զգում որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ: Նշենք, որ դա ոչ մի հիմք չունի։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցավազուրկ և անվնաս պրոցեդուրա է։

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի կատարման տեխնիկան կարող է տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որ օրգանների մեջ կասկածվում են պաթոլոգիական փոփոխություններ: Սկանավորման հարթությունը կախված է դրանից: Ուլտրաձայնային անոմալիաների հայտնաբերումը կարող է պահանջել ավելի մանրակրկիտ և երկարատև հետազոտություն: Այնուամենայնիվ, ամենաերկար դեպքում, որովայնի օրգանների ուլտրաձայնը առանց լրացուցիչ տեխնիկայի տեւում է 30 րոպե:

Ինչպե՞ս ուղեգիր ստանալ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտության համար:

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտության ուղեգիր կարելի է ստանալ տարբեր բժիշկներից: Այն ստանալու ամենադյուրին ճանապարհը ձեր ընտանեկան բժիշկից է, որը այցելում է ձեր տեղական կլինիկայում: Իրականացվում է աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների մասնագիտացված բուժում գաստրոէնտերոլոգներ ( գրանցվել) . Այս բժիշկները սովորաբար հիվանդներին բուժում են հիվանդանոցներում: Գաստրոէնտերոլոգի մոտ բուժվելիս անհրաժեշտ է ուղեգիր որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտության համար:

Որովայնի ուլտրաձայնի ուղեգիրը կարող է նաև ցույց տալ վիրաբույժ ( գրանցվել) . Ճողվածքների, ուռուցքների, կույր աղիքի և այլ հիվանդությունների բուժման ժամանակ վիրաբույժները պահանջում են ուլտրաձայնային հետազոտություն: Վիրահատություն կարող է պահանջվել, եթե որովայնի սուր ցավ է առաջանում: Այս դեպքում շտապ օգնության բաժանմունքում կատարվում է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ո՞ր բժիշկն է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարում է բժիշկը, ով հատուկ կրթություն է ստացել ֆունկցիոնալ ախտորոշման ոլորտում՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս մասնագետները կոչվում են նաև սոնոոլոգներ ( Ուլտրաձայնի այլընտրանքային անունից՝ սոնոգրաֆիա) Սոնոոլոգը կատարում է ամբողջական ուլտրաձայնային ախտորոշում, եզրակացություն տալիս, սակայն վերջնական ախտորոշում չի անում, բուժում չի նշանակում։ Վերջինիս պարտականությունն է բժիշկը, քանի որ նա իր տրամադրության տակ ունի ոչ միայն ուլտրաձայնային, այլ հիվանդի բոլոր ուսումնասիրությունների տվյալները:

Անհրաժեշտության և սարքավորումների առկայության դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է կատարել հենց ներկա բժիշկը: Օրինակ, երբեմն ավելի լավ է, որ վիրաբույժները վիրահատությունից առաջ իրենք կատարեն որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ տվյալ հիվանդի որոշ անատոմիական առանձնահատկությունները պարզաբանելու համար: Սա օգնում է վիրաբույժներին կողմնորոշվել որովայնի վիրահատության ժամանակ:

Ուլտրաձայնային ախտորոշիչ սենյակի սարքավորումներ

Ուլտրաձայնային սենյակը պետք է բավականաչափ մեծ լինի, որպեսզի տեղավորվեն ուլտրաձայնային ապարատը, բազմոցը, գրասեղանը և աթոռը: Ստանդարտների համաձայն, դրա տարածքը պետք է լինի առնվազն 20 քմ: Դրա չափսերը և մուտքի դուռը պետք է, անհրաժեշտության դեպքում, թույլ տան հիվանդի հետ կողպեքին ներս բերել և տեղափոխել բազմոց:

Ուլտրաձայնային սենյակը պարունակում է.

• ուլտրաձայնային մեքենա;
• բազմոց;
• բժշկի աշխատավայր ( գրասեղան, աթոռ);
• կախիչ;
• լվացարան;
• առաջին շտապ օգնության պայուսակ.

Ուլտրաձայնային սենյակում բազմոցը պետք է լինի հարթ, փափուկ, բարձրացնող գլխով: Հետազոտության ընթացքում հիվանդի գաղտնիությունը պահպանվում է, ուստի սովորաբար սենյակը պարունակում է ընդամենը 1 ուլտրաձայնային սարք: Սրա շնորհիվ հետազոտությունը չի ընդհատվում օտարների կողմից։ Ուլտրաձայնային սարքը ռենտգենյան ճառագայթներ չի արտադրում, ուստի ուլտրաձայնային սենյակում ճառագայթային պաշտպանություն չկա:

Ուլտրաձայնային սենյակը պետք է լավ լուսավորություն ունենա: Լույսը պետք է գա պատուհաններից, բայց այն չպետք է չափազանց պայծառ լինի, քանի որ խանգարում է մոնիտորի վրա պատկերը դիտելուն: Գրասենյակը պետք է ունենա կախիչ կամ զգեստապահարան, որպեսզի հիվանդը կարողանա հարմարավետ մերկանալ մինչ հետազոտությունը։ Գրասենյակը պետք է ունենա խմելու ջրի աղբյուր և լվացարան, որտեղ հիվանդը կարող է մաքրվել հետազոտությունից հետո:

Ուլտրաձայնային ախտորոշիչ սարք

Ուլտրաձայնային հետազոտություն չի կարող իրականացվել առանց ուլտրաձայնային սարքի։ Այսօր դրանք բարձր տեխնոլոգիական, թանկարժեք սարքեր են։ Ուլտրաձայնային ապարատը ունիվերսալ է, այսինքն՝ թույլ է տալիս հետազոտել մարմնի տարբեր հատվածներ։ Ուլտրաձայնային ապարատները առաջարկում են տարբեր պատկերների պատկերման հնարավորություններ: Շատ ժամանակակից սարքեր թույլ են տալիս օրգանների եռաչափ մոդելավորում կատարել դրանք սկանավորելուց հետո: Ուլտրաձայնային սարքի հիմնական բաղադրիչները բնորոշ են բոլոր սերունդների սարքերին:

Ուլտրաձայնային ախտորոշիչ ապարատի բաղադրիչներն են.

• Էներգաբլոկ.Ծառայում է ստանդարտ էլեկտրական ցանցից հոսանքը սարքի ճիշտ աշխատանքի համար անհրաժեշտ հոսանքի վերածելու համար:
• Ուլտրաձայնային սենսոր.Սենսորը և՛ ուլտրաձայնային ալիքների աղբյուր է, և՛ ստացող: Այս երկու գործընթացները շատ հաճախ փոխվում են՝ վայրկյանում մոտ 1000 անգամ:
• Ուլտրաձայնային զարկերակային փոխարկիչ:Ծառայում է սենսորից ուլտրաձայնային զարկերակը էլեկտրական ազդանշանի տեսքով ներկայացնելու համար:
• CPU.Մշակում է սենսորից եկող բոլոր ազդանշանները: Թույլ է տալիս շտկել պատկերը, վերացնել թերությունները, չափել գծային պարամետրերը և կարգավորել սկանավորումը:
• Մոնիտոր.Ծառայում է սկանավորման արդյունքները ցուցադրելու և ներկայացնելու համար բժշկի համար հարմար ձևով:
• Տվյալների մուտքագրման սարքեր ( ստեղնաշար). Ներածման սարքերը օգտագործվում են հիվանդի քարտը սարքի հիշողության մեջ պահելու ժամանակ:
• Սկավառակ տվյալների պահպանման համար:Պահպանում է կատարված բոլոր ուսումնասիրությունների տվյալները:
• Տպիչ.Հետազոտությունից հետո ուլտրաձայնային տեխնիկը հաճախ տպում է հետազոտության ընթացքում ստացված ամենաներկայացուցիչ ստատիկ պատկերը:

Հարկավոր է հաշվի առնել, որ սարքի որակը և աշխատանքի տեւողությունը մեծ նշանակություն ունեն։ Նոր սարքերի օգտագործմամբ հետազոտությունն ավելի ճշգրիտ է և թույլ է տալիս որոշակիորեն նվազեցնել մարդկային գործոնի ազդեցությունը հետազոտության արդյունքները գնահատելիս: Որակյալ հետազոտություն անցկացնելու համար անհրաժեշտ է նախապես տեղեկանալ օգտագործվող ուլտրաձայնային սարքավորման որակի մասին։

Ուլտրաձայնային սկանավորման ռեժիմներ

Ուլտրաձայնային հետազոտության համար կան մի քանի սկանավորման ռեժիմներ: Այս պահին դրանցից մի քանիսն ավելի խոստումնալից են և ավելի հաճախ են օգտագործվում։ Սկանավորման ռեժիմի ընտրությունը կատարվում է հենց ուլտրաձայնային սարքի կարգավորումներով: Սկանավորման ռեժիմը կախված չէ օգտագործվող սենսորներից:

Ներկայումս բժշկության մեջ օգտագործվում են ուլտրաձայնային սկանավորման հետևյալ ռեժիմները.

• A-ռեժիմ.Արտացոլված ազդանշանները ցուցադրվում են որպես գագաթներ, որոնց միջև կարելի է որոշել հեռավորությունը: Այս սկանավորման մեթոդով օրգանն ինքնին չի պատկերվում, ուստի այս տեխնիկան աստիճանաբար լքվում է:
• M-ռեժիմ.Այս մեթոդը օգտագործվում է ուսումնասիրելու շարժվող օրգանները, ինչպիսիք են սրտի փականները կամ աորտան: Էկրանի վրա ստեղծվում է ալիքաձև գիծ, ​​որը ներկայացնում է անատոմիական կառուցվածքների շարժումը։
• B-ռեժիմ.Այն առավել հաճախ օգտագործվում է, քանի որ այս մեթոդը ստեղծում է ուսումնասիրվող կառույցների երկչափ պատկերը: Այն կառուցված է օդափոխիչի տեսքով, որը համապատասխանում է մարդու մարմնի խորության իրական մասշտաբին:
• Դոպլերային սկանավորում.Այս մեթոդով արյան հոսքը ցուցադրվում է էկրանին գունային նախշի տեսքով։ Գույները համապատասխանում են անշարժ սենսորի համեմատ արյան շարժման արագությանը և ուղղությանը:

Սարքավորումների և բժշկական տեխնոլոգիաների զարգացման հետ մեկտեղ ի հայտ են գալիս սկանավորման նոր մեթոդներ: Օրինակ, այսօր պտուղը սկանավորելիս հնարավոր է ստանալ նրա եռաչափ վերակառուցումը համակարգչային ուլտրաձայնային պատկերի մշակման միջոցով։ Այնուամենայնիվ, սկանավորումը չի կարող իրականացվել առանց սենսորի, որը և՛ ուլտրաձայնային ալիքների գեներատոր է, և՛ ստացող: Սենսորների որոշակի բազմազանություն կա, քանի որ դրանք նախատեսված են տարբեր նպատակների համար:

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտության մեջ օգտագործվող սենսորների տեսակները

Փոխարկիչը ուլտրաձայնային սարքի ամենակարևոր մասն է: Նրա օգնությամբ մոնիտորի էկրանին կառուցվում է մարմնի ներքին կառուցվածքների ուլտրաձայնային պատկեր։ Սենսորն ընտրվում է կախված այն խորությունից, որում գտնվում են հետազոտվող օրգանները: Յուրաքանչյուր օրգանի համար կան հատուկ առաջարկություններ օգտագործվող սենսորի հաճախականության վերաբերյալ:

Որքան մեծ է սենսորի հաճախականությունը, այնքան ավելի լավ է պատկերը, բայց միևնույն ժամանակ հետաքննության հնարավոր խորությունը նվազում է։ Այսպիսով, 7,5 ՄՀց հաճախականությամբ գործող սենսորն ունի 0,5 մմ թույլատրելիություն, սակայն դրա օգտագործման հնարավոր խորությունը կազմում է ընդամենը 5 սմ: դրա լուծումը դրա կեսն է:

Գոյություն ունեն սենսորների հետևյալ տեսակները.

• Գծային.Նման սենսորում պիեզո տարրերը դասավորված են գծային: Սովորաբար, գծային փոխարկիչի հաճախականությունը 5 – 10 ՄՀց է, այդ իսկ պատճառով այն տալիս է կառուցվածքների հստակ պատկեր, բայց փոքր խորության վրա:
• Ուռուցիկ.Այն առանձնանում է պիեզոէլեմենտների հովհարաձեւ դասավորությամբ և ուռուցիկ մակերեսով։ Ուռուցիկ սենսորի հաճախականությունը գտնվում է 3 – 7,5 ՄՀց միջակայքում, ուստի այն ունի միջին պատկերի որակ և ներթափանցման խորություն:
• Ոլորտ.Այս սենսորն ունի կոմպակտ չափեր և նախատեսված է նեղ հատվածում խորը կառույցներ ուսումնասիրելու համար: Սեկտորի սենսորի հաճախականությունը գտնվում է 1,5 - 5 ՄՀց միջակայքում:

Որովայնի խոռոչի օրգաններն ուսումնասիրելու համար օգտագործվում են ուռուցիկ և գծային տվիչներ՝ 5 - 7,5 ՄՀց հաճախականությամբ։ Միայն երբեմն անհրաժեշտ է դառնում սեկտորային սենսոր օգտագործել այն դեպքերում, երբ հիվանդը զգալիորեն ավելորդ քաշ ունի: Սենսորն ունի ներկառուցված ֆոկուսային ոսպնյակ, որը թույլ է տալիս յուրաքանչյուր պիեզոէլեկտրական տարրից ուլտրաձայնային ալիքների ճառագայթը կենտրոնացնել ցանկալի խորության վրա։ Կենտրոնացող ոսպնյակը կարգավորվում է համակարգչային մեթոդներով:

Սենսորի ճիշտ աշխատանքի համար օգտագործվում են հատուկ գելեր, որոնք ապահովում են սենսորի անհրաժեշտ շփումը մաշկի հետ։ Առանց այս գելի, ուլտրաձայնային ալիքները կցրվեն մաշկի և սենսորի միջև օդային բացվածքում: Գելը թափանցիկ է և չեզոք մաշկի համար։ Այն հիմնված է գլիցերինի վրա և պարունակում է նաև ջուր, ճարպեր և ախտահանիչներ։

Արձանագրություն որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի համար. Ինչպե՞ս է կատարվում որովայնի ուլտրաձայնը:

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հատուկ սենյակում՝ բժշկի և բուժքրոջ ներկայությամբ։ Հիվանդը մերկանում է մինչև գոտկատեղը և հորիզոնական դիրք է բռնում բազմոցի վրա: Բժիշկը հիվանդի քարտից ծանոթանում է հետազոտության ուղղությանը, նախնական ախտորոշմանը և ընտրում համապատասխան ուլտրաձայնային սենսորը։ Թեստը սկսելուց առաջ նա փոքր քանակությամբ հատուկ գել է քսում սենսորի մաշկին և մակերեսին։

Սկանավորման ընթացքում բժիշկը ուլտրաձայնային զոնդը տեղափոխում է տարբեր հարթություններում։ Իրական ժամանակում ուլտրաձայնային սարքի էկրանին պատկեր է հայտնվում, որը բժիշկը զննում է։ Այս պահին հիվանդը զգում է մի փոքր թրթռում, որը նման է մերսմանը։ Երբեմն բժիշկը խնդրում է հիվանդին փոխել դիրքը, պառկել կողքի վրա, նստել և խորը շունչ քաշել։ Դա արվում է որոշակի օրգանների օպտիմալ պատկեր ստանալու համար։ Որովայնի խոռոչի օրգանների ամբողջ հետազոտությունը տեւում է ոչ ավելի, քան 30 րոպե։

Որովայնի խոռոչի օրգաններն ուսումնասիրելու համար սկանավորում են ամբողջ որովայնի վերին հատվածը։ Սենսորը տեղադրված է երկայնական, լայնակի և թեք: Գունավոր դոպլեր քարտեզագրմամբ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս ( CDC) օգտագործվում է հատուկ սենսոր, որը տեղադրված է որոշակի դիրքում և անշարժ պահվում որոշակի ժամանակ։ Դոպլերային չափումների արդյունքների իրականացումը և մեկնաբանումը բժշկից պահանջում է որոշակի փորձ:

Երեխայի վրա որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելը

Երեխաների մոտ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել դեռևս փոքր տարիքից՝ ելնելով հետազոտության ամբողջական անվտանգությունից: Երեխաների համար առաջին ուլտրաձայնը կատարվում է ծննդատանը։ Երեխաների որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու տեխնիկան չի տարբերվում մեծահասակների սկանավորման ժամանակ օգտագործվող տեխնիկայից: Այնուամենայնիվ, երեխաների վրա ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս օգտագործվում են ավելի բարձր հաճախականության սենսորներ, համապատասխանաբար, ավելի բարձր լուծաչափով և ուլտրաձայնային ալիքների ներթափանցման ավելի քիչ խորությամբ: Երեխաների սկանավորումն ավելի քիչ ժամանակ է պահանջում որովայնի խոռոչի փոքր չափի պատճառով:

Երեխաների համար ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է միայն ծնողների ներկայությամբ, քանի որ դրանք օգնում են դրական կապ հաստատել բժշկի և երեխայի միջև հետազոտության ընթացքում։ Երեխան պետք է անշարժ մնա հետազոտության ժամանակ, նա պետք է լինի բացարձակ հանգիստ։ Դրան կարող են օգնել ծնողներն ու բժշկի բարեհամբույր վերաբերմունքը։

Ինչպե՞ս է կատարվում որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն հղի կանանց մոտ:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունները սովորական են հղիների համար, քանի որ հղիության ընթացքում նրանք մի քանի անգամ անցնում են պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Հղի կանանց որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է համեմատաբար հազվադեպ՝ ի տարբերություն երիկամների ուլտրաձայնի, որը կարող է խորացնել քրոնիկական հիվանդությունները։ Անհրաժեշտության դեպքում հղիների մոտ կատարվում է որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ընդհանուր ընդունված մեթոդով։ Հղի կանանց համար կարևոր է նաև պատշաճ պատրաստվել ուլտրաձայնային հետազոտությանը և հետազոտվելուց 3 օր առաջ հետևել դիետայի, որը նվազեցնում է գազերի առաջացումը:

Որովայնի սկանավորումն իրականացվում է որովայնի վերին հատվածում, ուստի պտուղը չի խանգարում դրանց հետազոտմանը։ Հղի կանանց համար ուլտրաձայնի ժամանակ սովորաբար օգտագործվում է միայն մեկ դիրք՝ մեջքի վրա պառկելը, քանի որ մյուս դիրքերը հղի կանանց համար դժվար է երկար պահել: Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվում է ամրացնող միջոց՝ մարմնին որոշակի դիրքերում պահելու համար:

Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն տանը

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը կարող է իրականացվել նաև տնային պայմաններում: Այդ նպատակով օգտագործվում է շարժական ուլտրաձայնային սկանավորման միավոր: Տնային ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է բացառիկ իրավիճակներում՝ կապված հիվանդի ծանր վիճակի կամ նրան տեղափոխելու դժվարությունների հետ։ Շտապօգնության խմբերը հագեցված չեն այս սարքավորումներով, ուստի տնային պայմաններում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել միայն մասնավոր կլինիկաների հետ կապվելու միջոցով: Այնուամենայնիվ, այս ծառայությունը մատուցվում է սահմանափակ թվով մասնավոր բժշկական հաստատությունների կողմից:

Տնային պայմաններում ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու տեխնիկան նույնն է, ինչ ստանդարտ հետազոտության դեպքում։ Ընդ որում, տնային պայմաններում ուլտրաձայնային հետազոտված օրգանների նկատմամբ սահմանափակումներ չկան։ Տանը որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտության որակը չի զիջում կլինիկայի ուլտրաձայնային սենյակում կատարված ուսումնասիրությանը:

Հնարավո՞ր է որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով ( Պարտադիր բժշկական ապահովագրություն)?

Պարտադիր ապահովագրության պայմանագրով կարող է կատարվել որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է անվճար, եթե դուք ունեք քաղաքականություն: Դա անելու համար դուք պետք է պետական ​​բժշկական հաստատություններից հետազոտության ուղեգիր ստանաք: Կլինիկական դիտարկման պրակտիկայի համաձայն, որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը կարող է իրականացվել նաև անվճար 3 տարին մեկ անգամ։ Դիսպանսերային դիտարկումը ներառում է մարմնի ամբողջական հետազոտություն կանխարգելիչ նպատակներով, ներառյալ արյան թեստեր, մեզի թեստեր, ֆտորոգրաֆիա և այլ հետազոտություններ: Պետք է հաշվի առնել, որ մասնավոր բուժհաստատություններում սովորաբար անհնար է պոլիսի տակ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել։

Պատրաստվում է որովայնի ուլտրաձայնին

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի նախապատրաստումը հաջող հետազոտության կարևոր բաղադրիչն է: Դրա շնորհիվ դուք կարող եք հասնել ներքին օրգանների լավագույն վիզուալիզացիային մոնիտորի էկրանին: Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի պատրաստումը ներառում է պարզ միջոցառումների մի շարք, որոնք ուղղված են աղիներում գազի ձևավորման նվազեցմանը: Բացի այդ, որոշ հիվանդների և երեխաների համար հատկապես կարևոր է հոգեբանորեն պատրաստվել թեստին: Ուսումնասիրության հիմնական կետերի իմացությունը կօգնի հիվանդին խուսափել սթրեսից: Բոլոր նախապատրաստական ​​միջոցառումներն օգնում են բժշկին ուսումնասիրել ուլտրաձայնային պատկերը։

Հիշեցում հիվանդի համար ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ. Ինչպե՞ս պատրաստվել մեծահասակների որովայնի ուլտրաձայնին:

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի նախապատրաստումը տեւում է մի քանի օր: Հիվանդի հարմարության համար դուք կարող եք բժշկին խնդրել հատուկ թերթիկ, որը պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ առաջարկությունները ուսումնասիրությունից առաջ: Դրանք վերաբերում են սննդային կանոններին և որոշ սովորությունների։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել առանց այս առաջարկություններին հետևելու, սակայն այս դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքը կարող է լինել ոչ ճշգրիտ:

Հիվանդի համար նախատեսված հուշագիրը որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելուց առաջ պարունակում է հետևյալ առաջարկությունները.

• 2-3 օր առաջ անհրաժեշտ է պահպանել հատուկ դիետա, որը նվազեցնում է աղիներում գազերի և թափոնների առաջացումը.
• փորկապության և մետեորիզմի դեպքում անհրաժեշտ է նախօրոք դեղեր ընդունել՝ մարսողությունը բարելավելու համար ( ակտիվացված ածխածին, էսպումիզան և այլն);
• վերջին կերակուրը պետք է լինի թեստից 6-8 ժամ առաջ;
• Չի թույլատրվում ծխել և ալկոհոլ օգտագործել մինչև որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• FGDS-ից և որովայնի օրգանների ռենտգենից հետո, օգտագործելով կոնտրաստային նյութեր, պետք է անցնի առնվազն 24 ժամ.
• քրոնիկական հիվանդությունների և դեղերի մշտական ​​օգտագործման դեպքում դրանց օգտագործումը պետք է շարունակվի՝ չնայած առաջիկա ուլտրաձայնային հետազոտությանը։

Այսպիսով, հիմնական առաջարկությունները վերաբերում են աղեստամոքսային տրակտի պատրաստմանը: Ստամոքսը և աղիները պետք է լինեն հնարավորինս դատարկ, և, որ ամենակարևորն է, գազերից: Անհրաժեշտության դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կատարվում է ջրային-սիֆոնային թեստ, որի արդյունքում հիվանդը ջուր է խմում եւ այդպիսով լցվում է աղեստամոքսային տրակտը։ Դա տեղի է ունենում անմիջապես ուլտրաձայնային ախտորոշման սենյակում:

Դիետան որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ. Ի՞նչ կարող եք ուտել թեստից առաջ:

Ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստման հիմքում ընկած է դիետան։ Միայն որոշ մթերքներ են առաջացնում աղիներում գազերի առաջացում։ Աղիքային գազերը մեծապես բարդացնում են ոչ միայն ստամոքսի ու աղիների, այլեւ այլ ներքին օրգանների հետազոտությունը։ Հետևաբար, որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ խորհուրդ է տրվում պահպանել որոշակի սննդային սահմանափակումներ։

• որոշ բանջարեղեն ( կաղամբ, սոխ, սունկ);
• լոբազգիներ ( լոբի, ոլոռ, սոյայի հատիկներ);
• կաթնամթերք;
• ձու;
• հաց, կարագ և ալյուրի արտադրանք;
• գազավորված ըմպելիքներ;
• ալկոհոլ.

Դրանք բոլորն էլ այս կամ այն ​​չափով մեծացնում են աղիներում գազերի առաջացումը։ Բժիշկը հիվանդին տեղեկացնում է ապրանքների այս ցանկի մասին, երբ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտության ուղեգիր է տալիս: Ապրանքների այս ցանկը պարունակվում է նաև հիվանդի թերթիկում: Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ սնվելու համար կարող եք օգտագործել նիհար, շոգեխաշած միս ( հավի միս), հացահատիկային շիլաներ, բանջարեղենային ապուրներ։

Հնարավո՞ր է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ թեյ, սուրճ, ջուր խմել:

Որպես կանոն, որովայնի ուլտրաձայնը կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա: Մինչ այս վերջին կերակուրը պետք է լինի նախորդ օրվա երեկոյան։ Հեղուկներ խմելը նույնպես խորհուրդ չի տրվում, սակայն սովորաբար բացասական հետեւանքներ չի առաջացնում։ Ուստի տնից դուրս գալուց առաջ կարելի է թեյ կամ սուրճ խմել, բայց առանց շաքարի։ Եթե ​​ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ցերեկը՝ ժամը 15:00-ից հետո, ապա առավոտյան կարող եք լիարժեք նախաճաշել։ Մարդիկ, ովքեր լավ չեն հանդուրժում ծոմապահությունը, հատկապես շաքարային դիաբետով, կարող են ուլտրաձայնային հետազոտությունից 3-4 ժամ առաջ ուտել փոքր քանակությամբ սնունդ:

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն ջրային-սիֆոնային թեստով կատարելիս հիվանդը ջուր է խմում, բայց դա անում է հենց ուլտրաձայնային սենյակում: Ամեն դեպքում, բժշկին հետաքրքրում է, թե նախքան ուսումնասիրությունը մարդն ինչ մթերքներ է օգտագործել։ Եթե ​​հետազոտության արդյունքները բացասական են, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել կրկնել այն, սակայն սննդակարգի ավելի խիստ պահպանմամբ։

Պետք է դեղեր ընդունե՞մ: ակտիվացված ածխածին, espumizan, fortrans, enterosgel) որովայնի ուլտրաձայնից առաջ?

Որոշ հիվանդների խորհուրդ է տրվում որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ որոշակի դեղամիջոցներ ընդունել՝ աղիների աշխատանքը նորմալացնելու և գազերի առաջացումը նվազեցնելու համար: Սա առաջին հերթին պահանջվում է նրանց համար, ովքեր սովորաբար տառապում են փքվածությունից, փորկապությունից և փորկապությունից։ Այս պրոֆիլակտիկ բուժումը նախատեսված չէ մշտական ​​օգտագործման համար, սակայն շատ արդյունավետ է որպես ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստում:

Ակտիվացված ածխածինը աղեստամոքսային տրակտից տոքսիններն ու թափոնները կլանելու բարձր ունակությամբ նյութ է: Այն ընդունվում է 1-2 գրամ հաբերի տեսքով՝ օրը 3 անգամ, ուտելուց մեկ ժամ հետո։ Այն օգնում է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են փորլուծությունը, գազերը, կոլիտը և ստամոքսի թթվայնության բարձրացումը: Այն կարելի է ընդունել նաև որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունից մեկ օր առաջ։

Espumisan-ը ավելի նեղ կիրառություն ունեցող դեղամիջոց է, քան ակտիվացված ածխածինը: Այն նպատակաուղղված նվազեցնում է աղիներում գազերի առաջացումը և օգնում բնական ճանապարհով վերացնել դրանք։ Ուլտրաձայնին պատրաստվելու համար ընդունել 2 պարկուճ՝ օրը 3 անգամ հետազոտությունից առաջ, ինչպես նաև առավոտյան 2 պարկուճ՝ հետազոտության օրը։

Նախքան որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը, ալկոհոլ օգտագործելը հանգեցնում է անոթների նեղացման: Ալկոհոլի ազդեցությունը որպես թունավոր նյութ կարող է հանգեցնել օրգանների աննշան մեծացման և դրանց բորբոքային այտուցման։ Աղիներում ավելանում է գազերի առաջացումը, ինչը դժվարացնում է որովայնի օրգանների պատկերացումը: Ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործումը պետք է դադարեցվի ոչ միայն հետազոտության ընթացքում, այլև անընդհատ, քանի որ այս սովորությունները միայն վնաս են հասցնում մարմնին:

Ի՞նչ է ներառում երեխաներին որովայնի ուլտրաձայնի նախապատրաստումը:

Փոքր երեխաների մոտ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ծնողների ներկայությամբ։ Ծնողները շատ կարևոր դեր են խաղում երեխաներին հետազոտության նախապատրաստելու գործում: Ծնողների պարտականությունն է երեխաներին բացատրել հետազոտության հիմնական կետերը: Դրա շնորհիվ երեխաներն իրենց ավելի հանգիստ կպահեն բժշկի հետ շփվելիս և ուլտրաձայնային սենսորից օգտվելիս։ Երեխայի և բժշկի լավ հարաբերությունները որակյալ ախտորոշման և հաջող բուժման գրավականն են:

Երեխաների համար շատ կարևոր է հետազոտությանը պատրաստվելու նույն կանոններին հետևել, ինչ մեծահասակների համար: Մայրիկն ու հայրիկը պետք է հետևեն իրենց երեխաների սննդակարգին, ինչպես նաև ուլտրաձայնային հետազոտությունից մի քանի օր առաջ համապատասխան չափաբաժիններով ակտիվացված փայտածուխ տան: Ակտիվացված ածխածնի պահանջվող չափաբաժինը 0,05 գրամ է երեխայի քաշի մեկ կիլոգրամի համար օրական երեք անգամ: Խորհուրդ է տրվում որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունից մի քանի օր առաջ երեխաների սննդակարգից բացառել քաղցրեղենն ու գազավորված ըմպելիքները։

Ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդը համեմատաբար վերջերս է կիրառվում, և շատ դեպքերում այս մեթոդն իսկապես անփոխարինելի է։ Չնայած այն հանգամանքին, որ այս պրոցեդուրան ստամոքսի հետազոտության մեջ այնքան տեղեկատվական չէ, որքան գաստրոսկոպիան, այն բացարձակապես ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում և խորհուրդ է տրվում ցանկացած տարիքի հիվանդներին:

Շատերը հրաժարվում են FGS-ից, քանի որ սարսափելի է էնտերոսկոպը կուլ տալը: Բայց հնարավո՞ր է սահմանափակվել ստամոքսի ուլտրաձայնով, և արդյո՞ք այս մեթոդը կտա անհրաժեշտ արդյունքները: Փորձենք պատասխանել այս հարցերին:

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Ստամոքսի հիվանդությունների դեպքում նշանակվում է ուլտրաձայնային պրոցեդուրա՝ որպես նախնական հետազոտության մաս, կամ եթե կան դրա հակացուցումները։ Ուլտրաձայնային հետազոտություն նշանակելու պատճառը հիվանդի բողոքներն են.

• ցավ որովայնի շրջանում;
• այրոց և belching;
• փքվածություն;
• գազեր;
• սրտխառնոց;
• դառնություն, չոր բերան.

Ուլտրաձայնային ախտորոշումն իրականացվում է նաև որոշ հիվանդությունների դեպքում.

• քրոնիկ գաստրիտ;
• ստամոքսի լորձաթաղանթ;
• կասկածներ;
• ստամոքսի խանգարում և;
• վերին ստամոքսի ընդգծված նեղացումով;
• գենետիկ նախատրամադրվածության պատճառով ստամոքսի թերզարգացումը.

Այս մեթոդը հակացուցումներ չունի։ Սա բացարձակապես ցավազուրկ և անվտանգ ախտորոշման մեթոդ է։ Հակացուցումը կարող է ներառել հետազոտվող տարածքում մաշկի վնասվածքներ կամ վնասվածքներ:

Ի՞նչ է ցույց տալիս ստամոքսի, կերակրափողի և աղիքների ուլտրաձայնը:

Ուլտրաձայնային ապարատի միջոցով բժիշկը որոշում է.

• ստամոքսի ավելի ու ավելի փոքր կորության վիճակը;
• օրգանի անատոմիական առանձնահատկությունները;
• որոշում է պատերի հաստությունը.
• գտնվելու վայրը այլ օրգանների համեմատ,

Բացի այդ, ախտորոշիչին գրավում է կերակրափողի, աղիքների և ստամոքսի պատերի դեֆորմացիաների քանակն ու առկայությունը։

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով հայտնաբերվում են հետևյալ պաթոլոգիական պայմանները.

• օրգանների պատերի հիպերպլաստիկ խտացում;
• լորձաթաղանթ;
• խոշոր ընդլայնում;
• խոցերի առկայությունը և.
• ուռուցքների առկայությունը.

Մեթոդը նաև թույլ է տալիս ստուգել տրամադրվող բուժման որակը և խուսափել նախկինում կրած հիվանդությունների ռեցիդիվներից: Մեթոդի անկասկած առավելությունը արյան անոթների արյան հոսքը որոշելու, ինչպես նաև ստամոքսի սահմանից այն կողմ ուռուցքի աճը գրանցելու կարողությունն է։

Ստամոքսի ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է երեխաներին՝ սկսած մանկությունից՝ ստամոքս-աղիքային համակարգի պարտադիր հետազոտության շրջանակներում։

Ընդամենը հաշված վայրկյանների ընթացքում ուլտրաձայնը կարող է հայտնաբերել օտար մարմիններ, որոնք պատահաբար հայտնվել են մարսողական տրակտում կամ հայտնաբերել տարբեր աննորմալություններ:

Ընթացակարգի նախապատրաստում

Հետազոտությունն իրականացվում է այն դեպքում, երբ հետազոտվող օրգանում չկան օտար ներդիրներ, այսինքն՝ սնունդ։ Անհրաժեշտ է նաև հնարավորինս նվազեցնել գազի պարունակությունը, ինչը կխանգարի ուլտրաձայնի անցմանը։

Հետևաբար, թեստից 3 օր առաջ սննդակարգից բացառվում են փքվածություն առաջացնող մթերքները.

• լոբազգիներ;
• բանջարեղեն;
• Տարեկանի հաց;
• կաթ.

Դուք պետք է ուսումնասիրության գաք ամբողջովին դատարկ ստամոքսով, այնպես որ դադարեք սնվել թեստից 8 ժամ առաջ: Դուք կարող եք ջուր խմել, բայց ոչ գազավորված կամ քաղցր:

Ինչպե՞ս է իրականացվում հետազոտությունը մեծահասակների և երեխաների մոտ:

Մեծահասակների և երեխաների մոտ հետազոտության անցկացման մեթոդը գործնականում չի տարբերվում: Այս ընթացակարգն իրականացվում է մասնագիտացված գրասենյակում՝ բավականին հարմարավետ պայմաններում։ Հետազոտված հիվանդը ցավ կամ անհանգստություն չի զգում։

Տրանսաբդոմինալ մեթոդներ

Մարդը նստում է բազմոցին հորիզոնական դիրքով։ Այնուհետև, ախտորոշիչը հատուկ գել է քսում հիվանդի ստամոքսին և զննվող օրգանի վրա տեղադրում սենսոր: Այս դիրքում հնարավոր է ճշգրիտ և հաջողությամբ զննել ստամոքսի ոչ միայն առաջնային, այլև հետին պատը։

Սենսորից գալիս է ուլտրաձայնային ալիք, որը, հասնելով օրգանի հյուսվածքին, արտացոլվում է դրանից և նախագծվում մոնիտորի էկրանին՝ սև ու սպիտակ հատվածի պատկերի տեսքով։

Երբեմն անհրաժեշտ է դառնում օրգանի հետազոտություն անցկացնել կոնտրաստային նյութով։Դրա համար մարդը խմում է հատուկ հեղուկ, որը թույլ է տալիս հետազոտել ստամոքսի ծալքերը և այդպիսով բացահայտել օրգանի խոցային արատները։

Որոշ դեպքերում ուլտրաձայնային ախտորոշումը չի տալիս հիվանդության ամբողջական պատկերը, ուստի նշանակվում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ էնդոսկոպիայի միջոցով:

Էնդոսկոպիկ հետազոտություն

Այս մեթոդով օրգանի խոռոչում տեղադրվում է բարակ ճկուն զոնդ՝ լուսավորությամբ և վերջում օպտիկական համակարգով, որը թույլ է տալիս օրգանի պատերը դիտել ներսից։

Պատկերը ցուցադրվում է նաև մոնիտորի էկրանին, բայց ամենափոքր մանրամասնությամբ մինչև միլիմետրը և բնական գույնով։

Օգտագործելով այս մեթոդը, դուք կարող եք տեսնել բորբոքված տարածքներ, լորձաթաղանթի վրա փոքր գոյացություններ, էրոզիա և խոցեր: Եվ նաև հայտնաբերել նորագոյացությունները ամենավաղ փուլում:

Նորմայի և պաթոլոգիայի վերծանում

Ուլտրաձայնային տվյալները մեկնաբանելիս ախտորոշիչը նշում է, թե արդյոք առկա են օրգանների հիվանդության նշաններ, փոխվե՞լ է նրա կառուցվածքը և արդյոք կա խոռոչի մեջ հեղուկի կուտակում։ Ցուցադրվում է նաև հետանցքային ավշային հանգույցների վիճակը։

Ստամոքսի ուլտրաձայնով հայտնաբերված նորմերի և պաթոլոգիաների աղյուսակ.

Նորմ	Պաթոլոգիա
Չափը և ձևը նորմալ սահմաններում են:	Բորբոքման, վարակի նշաններ.
Նորմալ կառուցվածք.	Վնասվածքի կամ բորբոքման պատճառով չափի ավելացում կամ նվազում:
Հյուսվածքների տարածման նշաններ չկան:
Որովայնի խոռոչում հեղուկ չկա։	Օրգանի տեղաշարժը նրա կողքին գտնվող հյուսվածքի պաթոլոգիական աճի պատճառով.
Պատի հաստությունը նորմալ է:	Հյուսվածքի պաթոլոգիական աճ, ուռուցք:
Որովայնային աորտայի տրամագիծը նորմալ է։	Ընդլայնված աորտա, անևրիզմայի նշաններ.
Լիմֆյան հանգույցները տեսողական չեն:	Լիմֆյան հանգույցները մեծանում են, վարակի կամ չարորակ ուռուցքի նշաններ:

Դուք գնում եք մարսողական օրգաններ: Ճշգրիտ ախտորոշումը հաճախ կախված է հիվանդի ճիշտ վարքագծից: Դուք ստիպված կլինեք ծոմ պահել ութ, կամ նույնիսկ տասը ժամ: Ոմանց համար նման սահմանափակումները մեծ մարտահրավեր են: Էնդոսկոպիստ Մաքսիմ Փունությանը պատմում է որովայնի խոռոչի գաստրոսկոպիայի և ուլտրաձայնային մեթոդների էության և դրանց պատրաստման կանոնների մասին։

Մենք 8-10 ժամ չենք ուտում

Գաստրոսկոպիայի ժամանակ բժիշկը հատուկ սարքի՝ էնդոսկոպի միջոցով հետազոտում է աղեստամոքսային տրակտի վերին հատվածները՝ կերակրափողը, ստամոքսը և տասներկումատնյա աղիքը։ Այն իրենից ներկայացնում է մոտ 2 սմ տրամագծով երկար բարակ ճկուն խողովակ, որի վերջում ոսպնյակ է: Պատկերը հատուկ մանրաթելի միջոցով փոխանցվում է ակնաբույժին, որով բժիշկը նայում է։ Որպեսզի գաստրոսկոպիայի ընթացակարգը ճիշտ ընթանա, պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին. Ուսումնասիրությունից 2-3 օր առաջ դուք պետք է դադարեցնեք կծու սնունդ և թունդ ալկոհոլային խմիչքներ: Շատ կարևոր է, որ գաստրոսկոպիայից 8-10 ժամ առաջ հիվանդը չուտի և չխմի։

Ստամոքսում առկա սնունդը և հեղուկը կարող են դժվարացնել այն հետազոտելը և ճիշտ ախտորոշումը: Նախքան ընթացակարգը սկսելը, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին դեղերի նկատմամբ ալերգիայի մասին, եթե այդպիսիք կան: Զգայունությունը նվազեցնելու և խուլ ռեֆլեքսը վերացնելու համար գաստրոսկոպիայից առաջ սովորաբար ողողում են տեղային անզգայացնող միջոցի լուծույթով: 1-3 րոպե հետո բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթներում թմրություն է առաջանում, որը ազդանշան է ծառայում պրոցեդուրան սկսելու համար։ Հիվանդը ատամների արանքով սեղմում է բերանը, որով անցնում է էնդոսկոպը։

Ինչն է ամենադժվարը

Բժշկի համար ամենադժվարը, իսկ հիվանդի համար ամենատհաճը սարքը կոկորդից կերակրափող փոխանցելու փուլն է։ Դիմանալն ավելի հեշտ դարձնելու համար պետք է լիովին հանգստանալ, իսկ հետո մեկ կում խմել, որի ընթացքում բժիշկը տեսողական հսկողության ներքո սարքը կմտցնի կերակրափող։ Դրանից հետո օդը դանդաղորեն մղվում է էնդոսկոպով՝ ստամոքսի ծալքերը ուղղելու և այն ավելի լավ հետազոտելու համար։ Հետազոտության ընթացքում ոչինչ չի խանգարում շնչառությանը, ուստի որոշ մարդկանց մոտ շնչահեղձ լինելու վախը լիովին անհիմն է: Անմիջապես մինչ սարքը գտնվում է աղեստամոքսային տրակտում, բժիշկը ուշադիր զննում է դրա ներքին մակերեսը և անհրաժեշտության դեպքում կարող է մի կտոր վերցնել հետագա հետազոտության համար:

Բիոպսիան ցավազուրկ պրոցեդուրա է։ Երբեմն էնդոսկոպիայի ընթացքում կարող են իրականացվել թերապևտիկ միջոցառումներ, ինչպիսիք են խոցային արյունահոսությունը դադարեցնելը կամ պոլիպի հեռացումը: Տիպիկ ախտորոշիչ թեստը տևում է մոտ երկու րոպե, իսկ բուժական մանիպուլյացիաների դեպքում՝ մինչև կես ժամ։ Գաստրոսկոպիան բավականին անվտանգ է, իսկ բարդությունները չափազանց հազվադեպ են: Թեստից հետո որոշ ժամանակով կոկորդի տհաճ սենսացիա համարվում է սովորական: Այն անհետանում է մեկ օրվա ընթացքում կամ նույնիսկ ավելի վաղ:

Անօդ օրգաններ

Դուք կարող եք նաև տեսնել, թե ինչ է կատարվում մարդու ներսում՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս մեթոդով հետազոտվում են այն օրգանները, որոնք օդ չեն պարունակում՝ լյարդը, լեղապարկը, փայծաղը։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը շատ ավելի անվտանգ է, քան ռենտգենը և որոշ դեպքերում թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ ախտորոշել հիվանդությունը: Ուլտրաձայնային հետազոտության ճիշտ նախապատրաստումը շատ կարևոր է: Այս ընթացակարգի իրականացումը կարող է կորցնել ամբողջ իմաստը, եթե հիվանդը չի հետևում բժշկի առաջարկություններին մինչև հետազոտությունը: Գազերը, որոնք սովորաբար առկա են աղիքներում, կարող են ուժեղ խոչընդոտ հանդիսանալ բժշկի համար։

Ուստի որովայնի խոռոչի օրգանների հետազոտությունից երեք օր առաջ անհրաժեշտ է խուսափել գազերի առաջացմանը նպաստող մթերքներից։ Սա ներառում է շագանակագույն հաց, թխած ապրանքներ, կաղամբ, ոլոռ, լոբի, թարմ մրգեր և բանջարեղեն, ամբողջական կաթ, հյութեր, գազավորված ըմպելիքներ և քաղցրավենիք: Թույլատրվում են ֆերմենտացված կաթնամթերք, մսային և ձկան ուտեստներ, բանջարեղենից բացի կարտոֆիլից, չքաղցրած հացահատիկից և չորացրած սպիտակ հացից: Մարդիկ, ովքեր հակված են գազերի փքվածության, այս օրերին նույնպես պետք է ընդունեն մարսողական ֆերմենտներ, օրինակ՝ Festal, Mezim Forte: Էսպումիզան դեղամիջոցը շատ օգտակար է բժիշկների համար: Այն փոխում է աղիների գազի պղպջակների մակերեսային լարվածությունը՝ պատճառ դառնալով դրանց պայթելու։ Espumisan-ն ընդունվում է 2 պարկուճ՝ օրը 3 անգամ, ուտելուց հետո, ուսումնասիրությունից երկու օր առաջ: Դա բացարձակապես անվնաս է։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունից անմիջապես առաջ անհրաժեշտ է հրաժարվել սննդից 12 ժամ, իսկ հեղուկներից՝ 4 ժամ։ Պրոցեդուրայից հետո հատուկ գելի հետքերը մաքրելու համար անհրաժեշտ է ձեզ հետ սրբիչ վերցնել, որն ապահովում է սենսորների ավելի լավ շփումը մաշկի հետ։ Ինքն

Ժամանակակից բժշկությունը մեծ հաջողությունների է հասել, ինչի շնորհիվ մարդկանց առաջարկվում են տարբեր հիվանդությունների, մասնավորապես՝ ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիաների ախտորոշման բարձր ճշգրտության մեթոդներ։ Ախտորոշման մեթոդներից յուրաքանչյուրն ունի և՛ առավելություններ, և՛ թերություններ, և հարմար է կոնկրետ պաթոլոգիաները բացահայտելու համար:

Հետազոտության առավել ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար հիվանդները նախ պետք է դիմեն գաստրոէնտերոլոգի, որը կնշանակի իրենց դեպքի համար համապատասխան հետազոտություն:

Ի՞նչն է ավելի լավ ընտրել՝ ստամոքսի ուլտրաձայնը, թե՞ FGDS:

Եթե ​​համեմատեք այս երկու ախտորոշիչ մեթոդները միմյանց հետ, ապա վստահաբար չեք կարող ասել, թե որն է ավելի լավը և որն է ավելի վատ: Օրինակ, ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս մասնագետները կարողանում են հայտնաբերել աղեստամոքսային տրակտի այնպիսի նորագոյացություններ և պաթոլոգիական փոփոխություններ, որոնք չեն երևում էնդոսկոպով օրգանները հետազոտելիս։ Կամ էնդոսկոպիկ հետազոտության ժամանակ մասնագետները կարող են մանրամասն ուսումնասիրել ստամոքսի լորձաթաղանթի վնասվածքի աստիճանն ու խորությունը, որոշել խոցային ախտահարումների ճշգրիտ տեղը և այլն։

Շատ գաստրոէնտերոլոգներ հիվանդներին միաժամանակ երկու տեսակի ապարատային թեստեր են նշանակում, որոնց շնորհիվ կստացվի հիվանդության առավել ճշգրիտ պատկերը։

Ուլտրաձայնային հետազոտության առավելություններն ու թերությունները

Շնորհիվ այն բանի, որ մարդու ստամոքսը լցված է ոչ թե հեղուկով, այլ օդով, նրա բնորոշ հատկանիշները վիզուալացնելու գործընթացը զգալիորեն դժվարանում է։ Նշանակվում է այս օրգանի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ստամոքսին հարող ավշահանգույցների և դրանով անցնող անոթների վիճակը գնահատելու համար։

Օգտագործելով այս մեթոդը՝ մասնագետները կարողանում են հայտնաբերել սննդի տեղափոխման գործընթացի համար պատասխանատու օրգանի շարժիչային և տարհանման գործառույթների ցանկացած խախտում։

Ստամոքսի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս կարելի է հետազոտել օրգանի հետևյալ հատվածները.

• փոքր և մեծ կորության տարածք;
• ստամոքսի մարմինը (մասամբ);
• ջրանցք և դարպասապահի քարանձավ;
• օրգանի միացումը տասներկումատնյա աղիքի, ինչպես նաև նրա ամպուլայի հետ։

Ստամոքսի հետազոտման այս ապարատային մեթոդն ունի հետևյալ առավելությունները.

• հետազոտության ընթացքում հիվանդը չի զգում որևէ ցավ կամ անհանգստություն.
• ընթացակարգը տևում է նվազագույն ժամանակ;
• սարքավորումների ներքին ներթափանցման կարիք չկա.
• բարձր լուծաչափություն (հնարավոր է վիդեո և լուսանկարչական հետազոտություն անցկացնել, մասնավորապես, կոնտրաստային մեթոդի կիրառման ժամանակ);
• մասնագետները կարող են որոշել օրգանով անցնող անոթների արյան հոսքի որակը, ինչպես նաև դրա կառուցվածքը գրեթե ցանկացած տեսանկյունից.
• հնարավորություն է տալիս գնահատել ստամոքսին հարող օրգանների վիճակը.

Չնայած ուլտրաձայնային ախտորոշման ակնհայտ առավելություններին, այս տեխնիկան ունի մի քանի նշանակալի թերություններ.

• հյուսվածքաբանական հետազոտության համար կենսաբանական նյութ հավաքելու անկարողություն.
• վերլուծության համար ստամոքսում առկա ֆիզիոլոգիական հեղուկ վերցնելու անկարողությունը.
• ստանալով օրգանի խոռոչի թերի պատկերը.

Գաստրոէնտերոլոգներից բողոքող հիվանդների համար (սպազմ, փորկապություն, ստամոքսի ցավ, սրտխառնոց, այրոց) նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ բացահայտելու հետևյալ պաթոլոգիաները.

• գաստրիտի ցանկացած ձև;
• ստենոզ (pyloroduodenal);
• խոցային պաթոլոգիա;
• չարորակ կամ բարորակ նորագոյացություններ;
• օրգանի ընդհանուր վիճակը գնահատելու համար.

Հիվանդները պետք է նախապես պատրաստվեն նման ախտորոշման ընթացակարգին, որպեսզի առավելագույնի հասցնեն տեղեկատվության բովանդակությունը և արդյունքի ճշգրտությունը: Նրանք 3-4 օրվա ընթացքում պետք է անցնեն հատուկ սննդակարգի, որը բացառում է գազերի առաջացումը մեծացնող մթերքները։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ չի կարելի ուտել 10 ժամ, իսկ ախտորոշումից 2 ժամ առաջ խորհուրդ է տրվում կլիզմա տալ (մաքրում)։

Գաստրոսկոպիայի առավելություններն ու թերությունները

Գաստրոսկոպիան վերաբերում է ստամոքսի հետազոտման էնդոսկոպիկ մեթոդներին: Ախտորոշում կատարելիս մասնագետներն օգտագործում են հատուկ սարք՝ գաստրոսկոպ, որը թույլ է տալիս սարքավորման մոնիտորին հստակ պատկերացում կազմել օրգանում կատարվողի մասին։ Բժիշկը, օգտագործելով գաստրոսկոպի վերջում տեղադրված տեսախցիկը, ուսումնասիրում է ստամոքսի լորձաթաղանթը և հայտնաբերում դրա վրա առկա պաթոլոգիական փոփոխությունները:

Ախտորոշման տեխնիկայի առավելությունները

Այս տեսակի ապարատային հետազոտության առավելությունները ներառում են հետևյալը.

• կենսաբանական նյութեր հավաքելու ունակություն;
• բարձր լուծում;
• վերլուծության համար օրգանից ֆիզիոլոգիական հեղուկներ հավաքելու ունակություն.
• վիդեո և լուսանկարչական հետազոտությունների իրականացում;
• օրգանի պատերի և խոռոչի վիճակի տեսողական գնահատում բնական տեսքով.

Ախտորոշման տեխնիկայի թերությունները

Բացի իր առավելություններից, գաստրոսկոպիան ունի նաև մի շարք թերություններ.

• օրգանը բոլոր կողմերից զննելու անկարողությունը.
• ընթացակարգի ընթացքում հիվանդները զգում են ծանր անհանգստություն.
• Ախտորոշիչ միջոցառումներ իրականացնելու համար անհրաժեշտ է հատուկ սարք մտցնել հիվանդի ստամոքսի մեջ.
• մասնագետները հնարավորություն չունեն մուտք գործելու ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ օրգաններ՝ դրանց տեսողական գնահատման համար.
• ստամոքսի անոթներում արյան հոսքի որակը որոշելու անկարողություն.
• Բարձրորակ պատկերներ ստանալու համար անհրաժեշտ է օրգանը օդով լցնել։

Գաստրոսկոպիայի ցուցումներ

Գաստրոէնտերոլոգները շատ դեպքերում հիվանդներին ուղղորդում են գաստրոսկոպիայի, եթե նրանք ունեն հետևյալ գանգատները.

• արագ քաշի կորուստ լավ ախորժակով;
• համակարգված այրոց;
• ավելացել է գազեր;
• համառ սրտխառնոց;
• կղանքի մեջ արյան թրոմբների կամ շերտերի հայտնաբերում;
• փսխման ռեֆլեքս;
• կուլ տալու գործառույթը խանգարված է;
• ցավային սինդրոմ, որը տեղայնացված է էպիգաստրային գոտում;
• հազ (քրոնիկ):

Գաստրոսկոպիա կատարելիս մասնագետները կարող են ոչ միայն հետազոտել ստամոքսը, այլև կատարել բուժական պրոցեդուրաներ.

• ուռուցքների հեռացում (պոլիպներ);
• արյունահոսության դադարեցում;
• (տեղական) դեղամիջոցների օգտագործումը.

Գաստրոսկոպիայի համար կան հետևյալ հակացուցումները.

• հոգեկան խանգարումներ;
• ուռուցքի աճ, որի պատճառով կերակրափողը նեղացել է.
• բրոնխիալ ասթմա;
• վատ արյան մակարդում;
• ստամոքսի նեղացված հատված (կարդինալ);
• սկոլիոզ; լորդոզ, կիֆոզ;
• աորտայի անևրիզմա;
• պաթոլոգիաներ, որոնք կարող են առաջացնել կերակրափողի տեղաշարժ.
• դիվերտիկուլներ.

Հաճախ հիվանդ ստամոքսով հիվանդները հարցնում են, թե ինչ ընտրել՝ ուլտրաձայնային կամ ֆիբրոգաստրոսկոպիա (FGS): Իհարկե, նախ պետք է կապ հաստատել գաստրոէնտերոլոգի կամ թերապևտի հետ: Ամենից հաճախ հիվանդներին նշանակվում է FGS: Ինչ անել? Կարո՞ղ է արդյոք FGS-ը փոխարինել ստամոքսի ուլտրաձայնը: Ո՞ր մեթոդն է առավել ինֆորմատիվ, պարզ, արագ և ցավազուրկ հատկապես երեխայի համար։ Եկեք միասին պարզենք:

Այսպիսով, երկար տարիներ ենթադրվում էր, որ FGS-ը ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հիվանդությունների ախտորոշման, թերեւս, միակ բարձր տեղեկատվական մեթոդն է: Բժիշկներից շատերը մինչ օրս այս մեթոդը համարում են միակ հուսալիը և, ավաղ, չեն ցանկանում հավատալ ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներին՝ օգտագործելով բարձր լուծաչափով ուլտրաձայնային սարքավորում: Բայց մեր ժամանակներում գիտությունը դեռ չի կանգնում, ստեղծվել են տեխնոլոգիաներ, որոնք ոչ միայն ոչ մի կերպ չեն զիջում FGS-ին, այլև ավելի տեղեկատվական, ինչպես, օրինակ, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ուլտրաձայնը ջրի հետ հակադրելով: Եկեք հիմա դիտարկենք այս մեթոդների բոլոր առավելություններն ու թերությունները համեմատության մեջ:

FGS-ի թերությունները.

Հոգեբանական: Գործընթացից առաջ սարսափելի է: Բավականաչափ պատմություններ լսելով ընկերներից՝ մարդն արդեն իրեն վատ է զգում, թե ինչ պետք է դիմանա։ Պրոցեդուրայի ընթացքում առաջանում է ծանր անհանգստություն և սրտխառնոցի զգացում։ Գործընթացից հետո անհանգստությունը կարող է երկար ժամանակ մնալ: Որոշ մարդկանց համար տհաճ հիշողությունները տևում են ամիսներ, տարիներ: Հազվագյուտ դեպքերում երեխաների մոտ կարող են զարգանալ նևրոտիկ պայմաններ:

Տեխնիկական. Նախորդ հիվանդից վարակվելու հնարավորություն (եթե հերթում առաջինը չեք): Որքանո՞վ եք վստահ, թե որքան լավ է մշակվել էնդոսկոպը նախորդ հետազոտությունից հետո: Նայեք, թե որքան ժամանակ է անցել նախորդ հետազոտությունից, որպես կանոն, միայն մեկ էնդոսկոպ կա.

Բարդությունները պերֆորացիայի, կերակրափողի և ստամոքսի վնասման տեսքով, թեև տարածված չեն, բայց ամբողջությամբ չեն բացառվում։

Բժշկական. Չնայած իր ողջ տեղեկատվական բովանդակությանը, այս մեթոդը միշտ չի կարող բացառել ստամոքսի քաղցկեղը՝ օբյեկտիվ պատճառներով։

Գաստրոսկոպիան ոչ ֆիզիոլոգիական մեթոդ է, որը տեղեկատվություն չի տալիս ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի շարժիչ ֆունկցիայի մասին։ Հարակից օրգանները չեն կարող հետազոտվել։

FGS-ի առավելությունները.

Մեթոդի բարձր տեղեկատվական բովանդակություն:
Անկասկած, մեթոդի հիմնական առավելությունը հետազոտության համար նյութ վերցնելու ունակությունն է (բիոպսիա):

Հիմա եկեք տեսնենք ուլտրաձայնային տեխնիկան

Ստամոքսի ուլտրաձայնային հետազոտության առավելությունները.

Տեխնիկապես պարզ և մատչելի մեթոդ.

Մեթոդը խիստ տեղեկատվական է (ստամոքսի արտաքին պատը տեսանելի է, սա հատկապես կարևոր է ստամոքսի պատի հաստությամբ կամ դրսից ուռուցքային գոյացություններ ախտորոշելիս. տեսանելի են հարևան օրգանները, հնարավոր է գնահատել ստամոքսի շարժողական ֆունկցիան։ ստամոքս և տասներկումատնյա աղիք, որը հասանելի չէ FGS-ով):

Հոգեբանորեն հարմարավետ մեթոդ.

Ոչ տրավմատիկ մեթոդ.

Տարիքային սահմանափակում չունի։

Ուլտրաձայնային կոնտրաստը սովորական ջուրն է:

Լիովին վերացնում է վարակվելու հավանականությունը։

Ֆոտո և վիդեո նյութեր նկարելու հնարավորություն։

Ուլտրաձայնային մեթոդի հիմնական առավելությունը FGS-ի վերը նշված թերությունների բացակայությունն է։ Իսկ մեթոդի տեղեկատվական բովանդակությունը ոչ միայն չի զիջում FGS-ին, այլ նույնիսկ ինչ-որ առումով գերազանցում է նրան։

Ուլտրաձայնային հետազոտության թերությունները.

Ուլտրաձայնային մեթոդի լուրջ թերությունն այն է, որ հնարավոր չէ բիոպսիա և ֆիզիոլոգիական հեղուկներ վերցնել հետազոտության համար:

Ինչ վերաբերում է բիոպսիային (հետազոտության համար հյուսվածք վերցնելու կարողությանը), ապա հարց է առաջանում՝ յուրաքանչյուր հիվանդի պե՞տք է դա անել: Մեր փորձը ցույց է տալիս, որ բիոպսիայի անհրաժեշտություն առաջանում է 200-300 հետազոտությունից մեկ դեպքում, իսկ երեխաների մոտ՝ ավելի քիչ՝ 2-3 հազար հետազոտության դեպքում։

Այժմ ես կցանկանայի ավելի մանրամասն խոսել ստամոքսի ուլտրաձայնային հետազոտության ավելի նուրբ մեթոդի մասին՝ կոնտրաստով, համեմատած FGS-ի հետ:

Կոնտրաստային ջրի հետ ուսումնասիրությունը տեղի է ունենում երեք փուլով.

Փուլ 1. Նախ, ընթացակարգը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Որտեղ:

Բժիշկը գնահատում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պարունակությունը, մինչդեռ նորմը ստամոքսում 40 մլ-ից ոչ ավելի է և տասներկումատնյա աղիքի պարունակության բացակայությունը:

Դիֆրագմայի կերակրափողի բացվածքի տրամագիծը նույնպես չափվում է սահող հիաթալ ճողվածքները հայտնաբերելու համար:

Փուլ 2. Հիվանդը խմում է 300-500 մլ ջուր։

Ջրի հետ հակադրվելիս բժիշկը գնահատում է ստամոքսի պատերն ու պարունակությունը։

Բացահայտում է պաթոլոգիայի կամ նորմալության նշանները:

Փուլ 3. 20 րոպե անց դիտեք ստամոքսի դատարկման գործընթացը։

Բժիշկը գնահատում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լիցքավորման և դատարկման արագությունը:

Բժշկական եզրակացություն է տալիս հետազոտված օրգանների վիճակի վերաբերյալ.

Ուլտրաձայնային մեթոդը շատ կարևոր է շարժիչի ֆունկցիայի ախտորոշման համար։

Եզրափակելով՝ պետք է ասել ճշմարտությունը՝ ստամոքսի հետազոտման հիմնական մեթոդն այսօր ուլտրաձայնային է, իսկ գաստրոսկոպիան՝ օժանդակ մեթոդ։ Ուլտրաձայնը ավելի լավ ցույց է տալիս ստամոքսի ձևը, ստամոքսի պարունակությունը (պոլիպներ, քաղցկեղներ և օտար մարմիններ), ստամոքսի պատի կառուցվածքը և նրա գործառույթը։ Այս տեսակետը, ցավոք, չի համընկնում պաշտոնականի հետ։

Հուսով ենք, որ այժմ, ավելին իմանալով ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հետազոտման մեթոդների մասին, հիվանդները կկարողանան ընտրել իրենց առավել հարմարը՝ ուլտրաձայնային ախտորոշում կամ ֆիբրոգաստրոսկոպիա:

Օրջոնիկիձե թաղամասի բնակիչները կարող են ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել Euromed-Plus բժշկական կենտրոնում՝ փ. Ուիլյամս, 37 Բ. Գրանցումը կատարվում է հեռախոսով՝ 293-92-53։