Sestava cepiva proti rdečkam. Cepljenje za preprečevanje rdečk pri odraslih in otrocih: cepljenje, kontraindikacije, neželeni učinki in previdnostni ukrepi.

Anna Khrustaleva, Danes, 16:14

RUBELA

Rdečke je nalezljiva bolezen, ki je varna za otroke. virusna bolezen. Ker dovzetnost za bolezen ni velika, je ne zbolijo vsi otroci. Običajno zbolimo za rdečkami med drugim in devetim letom življenja, pogosteje pozimi in spomladi.

Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku, redkeje z okuženimi predmeti.
Inkubacijska doba je 14-21 dni.

Po preboleli bolezni se razvije doživljenjska imunost, ki pa se lahko s starostjo in pod vplivom različnih okoliščin zmanjša. Tako otroška bolezen rdečk ne more služiti kot 100-odstotno jamstvo pred ponovitvijo.

Najbolj značilen simptom bolezni je izpuščaj. Občasno se v začetni fazi pojavi izcedek iz nosu in glavobol. Običajno se povečajo okcipitalne in vratne bezgavke. Pojav izpuščaja, najprej na obrazu in vratu, nato pa v 24 urah na trupu, lahko spremlja rahlo zvišanje temperature do 38-38,5. Izpuščaj je sestavljen iz številnih svetlo rdečih madežev, ki običajno izginejo po 3 dneh.

Zaradi dejstva, da je diagnoza rdečk težka (številne bolezni povzročajo izpuščaj, podoben rdečkam, rdečke pa pogosto niso prepoznane), je v vseh spornih primerih (predvsem pri nosečnicah) priporočljivo narediti krvni test na protitelesa.

Zapleti
Kot vsaka virusna bolezen lahko povzroči zaplete v možganih (encefalitis - 1 od 5000 primerov, meningitis). Ti zapleti so pogostejši pri odraslih.

Če bodoča mati zboli za rdečkami v prvih mesecih nosečnosti, obstaja nevarnost malformacij ploda. Izpostavljenost virusu rdečk lahko povzroči bolezni srca, sive mrene, gluhost in poškodbe možganov. Nosečnost se lahko konča s spontanim splavom ali mrtvorojenjem.

Artralgija in artritis - ta zaplet se pojavlja predvsem pri odraslih ženskah.

Cepljenje

Učinkovitost cepljenja - 96%

Trajanje delovanja - več kot 12 let

Stranski učinki

Večina otrok nima reakcij na cepivo. Včasih se lahko pojavi zvišanje telesne temperature (od 4 do 12 dni po cepljenju), rahlo slabo počutje 1-2 dni. Včasih kratkotrajno (2-3 dni) rahlo povečanje parotidnih žlez slinavk. Resni zapleti so izjemno redki. Ti lahko vključujejo konvulzije, povezane z zvišano telesno temperaturo pri občutljivih otrocih; huda alergijska reakcija. Zelo redko se lahko razvije aseptični meningitis, ki se lahko pojavi. Zelo redki zapleti vključujejo encefalitis in parotitis.

Kontraindikacije

Cepivo je kontraindicirano pri:
stanja imunske pomanjkljivosti;
onkološke bolezni;
alergije na aminoglikozide (kanamicin, monomicin), jajca;
nosečnost.
v 3 mesecih po uvedbi imunoglobulina
nosečnost

Seznam cepiv

Rudivax

Aventis Pasteur, Francija

Sestava: živi oslabljen virus rdečk (sev Wistar RA 27/3M) - 1000 CPE/1 odmerek

Kontraindikacije:
nosečnost
akutne nalezljive in napredujoče bolezni;

Neželeni učinki:
Pri otrocih so neželeni učinki izjemno redki.
Pri odraslih se lahko pojavijo: rahlo povečanje bezgavk; redko - izpuščaj in zvišana telesna temperatura, začenši od 5. dne po cepljenju

MMR II
Cepivo proti rdečkam, ošpicam in mumpsu
Merck Sharp & Dohme, ZDA

Sestava: živi oslabljeni virusi, vključno: standardni virusi ošpic - 1000 TCD50 standardni virusi mumpsa - 20000 TCD50 standardni virusi rdečk - 1000 TCD50

Kontraindikacije:
nosečnost; če se cepljenje izvaja v postpubertalni starosti, se je treba nosečnosti izogibati 3 mesece. po njej
Prisotnost anafilaktičnih ali anafilaktoidnih reakcij na neomicin, jajca;
Vsaka bolezen dihal ali katera koli druga okužba, ki jo spremlja zvišana telesna temperatura. Aktivna nezdravljena tuberkuloza. Bolniki, ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje (ta kontraindikacija ne velja za bolnike, ki prejemajo nadomestno zdravljenje s kortikosteroidi). Bolniki s krvnimi boleznimi, levkemijami, limfomi katere koli vrste ali drugimi malignimi tumorji, ki prizadenejo kostni mozeg ali limfni sistem. Primarna in pridobljena imunska pomanjkljivost; kršitev celične imunosti; hipogamaglobulinemija ali disgamaglobulinemija. Prisotnost prirojenih ali dednih imunskih pomanjkljivosti pri sorodnikih bolnika, dokler se ne dokaže njegova zadostna imunska sposobnost.

Neželeni učinki:
Najpogosteje so možne lokalne reakcije: hitro mine pekoč občutek in / ali bolečina na mestu injiciranja. Manj pogosto (običajno 5-15 dni) se pojavijo splošne reakcije: zvišana telesna temperatura in dermatološke reakcije: izpuščaj. REDKI Splošno: blage lokalne reakcije, vključno z eritemom, otrdelostjo in občutljivostjo kože; bolečine v grlu, slabo počutje. Prebavni sistem: slabost, bruhanje, driska. Krvni in limfni sistem: regionalna limfadenopatija, trombocitopenija, purpura. Preobčutljivost: alergijske reakcije na mestu injiciranja; anafilaktične in anafilaktoidne reakcije, urtikarija. Mišično-skeletni sistem: artralgija in/ali artritis (običajno prehodna, v redkih primerih kronična - glejte spodaj), mialgija. Nevropsihiatrični: febrilni konvulzije pri otrocih, konvulzije brez zvišane telesne temperature, glavobol, omotica, parestezije, polinevritis, Guillain-Barréjev sindrom, ataksija. Koža: multiformni eritem. Čutni organi: različne možnosti optični nevritis, vnetje srednjega ušesa, gluhost, povezana s poškodbo živcev, konjunktivitis. Urogenitalni sistem: orhitis.

Ervevax
Cepivo proti rdečkam
SmithKline Beecham, Belgija

Sestava: 1 odmerek vsebuje najmanj 1000 TCID50 močno oslabljenega seva virusa rdečk RA 27/3, pridobljenega z razmnoževanjem v človeških diploidnih celicah, in ne več kot 25 μg neomicin B sulfata.

Kontraindikacije:
nosečnost
hude oblike akutnih respiratornih ali drugih vročinskih okužb;
ocenjena inkubacijska doba za katero koli okužbo, razen rdečk;
preobčutljivost za neomicin
prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti

Neželeni učinki:
otekle bezgavke, izpuščaj, zvišana telesna temperatura, prehodna artralgija in artritis, zelo redko - prehodna polinevropatija.
Pri otrocih so reakcije sklepov običajno blage in kratkotrajne; simptome, ki omejujejo telesno aktivnost, opazimo pri manj kot 1 % cepljenih.
Zaradi možnosti razvoja alergijskih reakcij v 30 minutah po cepljenju je treba bolnika spremljati.

Incidenca rdečk v Rusiji
V petih mesecih leta 2009 v Ruska federacija v skupini okužb, nadzorovanih s specifično profilakso, je bilo zabeleženo 7,1-kratno znižanje incidence rdečk in 2-kratno zmanjšanje incidence mumpsa.

V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je bilo le 3-6 odstotkov žensk v rodni dobi dovzetnih za rdečke. Zdaj ima 45-65 odstotkov deklet, starih 12-15 let, protitelesa proti rdečkam. Se pravi, ko bo prišel čas, da ta dekleta rodijo, bodo dovzetne za to bolezen.

V Rusiji je bilo leta 1999 registriranih 526.000 primerov rdečk. Hkrati se 20-25 odstotkov primerov pojavi pri ljudeh, starejših od 15 let. S to incidenco bi pričakovano število prirojenih rdečk (CRS) lahko preseglo tisoč na leto.

Leta 2000 je bilo na ozemlju Krasnojarsk zabeleženih 6.391 primerov rdečk. Na 13 območjih regije je incidenca za 9-krat presegla regionalni kazalnik.
http://www.kid.ru/72003/index9.php3

Po znanstvenih ocenah vsaka peta ženska v Rusiji (v Moskvi - vsaka tretja) nima zadostne imunosti proti rdečkam. Pri odraslih se pojavnost nenehno povečuje. Posledično je v Rusiji približno 15% (ob upoštevanju pomanjkanja razširjene in rutinske diagnostike in dejstva, da je do 90% vseh okužb pri odraslih asimptomatskih, ta številka lahko višja) vseh prirojenih malformacij posledica rdečke.
http://www.med2000.ru/privivka/krasnuxa2.htm

Anna Khrustaleva, Danes, 16:52

Informacije za nosečnice

Bolezen nosečnice vodi do okužbe ploda. Glede na gestacijsko starost, pri kateri pride do okužbe, se pri plodu z različno verjetnostjo pojavijo različne malformacije (v prvem trimesečju verjetnost doseže 90%, v drugem - do 75%, v tretjem - 50%). Najbolj značilne so poškodbe organa vida (katarakta, glavkom, zamegljenost roženice), organa sluha (gluhost), srca (prirojene malformacije). Tudi sindrom prirojenih rdečk (CRS) vključuje malformacije maksilofacialnega aparata, možganov (mikrocefalija, duševna zaostalost), notranji organi(zlatenica, povečanje jeter, miokarditis itd.). V 15% primerov rdečke povzročijo splav, mrtvorojenost.
http://www.med2000.ru/privivka/krasnuxa2.htm

Pri prirojenih rdečkah virus vstopi v zarodek transplacentno, okuži epitelij horionskih resic in endotelij krvnih žil posteljice, kar posledično vodi do kronične ishemije tkiv in organov ploda. Virus povzroča motnje v mitotični aktivnosti celic, kromosomske spremembe, ki vodijo v smrt ploda ali nastanek hudih malformacij pri otroku. Citodestruktivni učinek virusa je izrazit v očesni leči in polževem labirintu notranjega ušesa, kar povzroči katarakto in gluhost. Virus rdečk prizadene predvsem organe in sisteme, ki so v procesu nastajanja, v tako imenovanem kritičnem obdobju intrauterinega razvoja. Kritična obdobja so: za možgane - 3-11. teden, oči in srce - 4-7., organ sluha - 7-12. Pogostost prirojenih malformacij je odvisna od časa nosečnosti: okužba z virusom rdečk v 3-4 tednih. nosečnost povzroči poškodbe ploda v 60% primerov, 9-12 tednov - 15%, 13-16 tednov - 7%. Pri bolnikih s prirojenimi rdečkami je kljub prisotnosti specifičnih protiteles proti rdečkam v krvi lahko povzročitelj prisoten v telesu. dolgo časa(2 leti ali več). To dejstvo potrjuje položaj prirojene rdečke kot kronične okužbe.

V primeru stika nosečnice z bolnikom z rdečkami se je treba o vprašanju ohranjanja nosečnosti odločiti ob upoštevanju rezultatov 2-kratnega serološkega pregleda (z obvezno določitvijo količinske vsebnosti specifičnih imunoglobulinov razredov M in G - lahko preidete na primer v). Če ima nosečnica stabilen titer specifičnih protiteles, je treba stik šteti za nevarnega.
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni14.html

Cepiti ali zboleti?

Prevladuje prepričanje, da je bolje, da otrok v otroštvu sam zboli za "otroškimi" okužbami, kot da se cepi. Po eni strani je nelogično, po drugi pa škodljivo.

Ker so cepiva proti ošpicam, mumpsu in rdečkam živa, je cepivo v bistvu majhna okužba, ki jo povzročajo živi virusi cepiva, ki so posebej oslabljeni, da se zmanjšajo stranski učinki. Z izbiro naravne okužbe pred cepivo starši izpostavijo svojega otroka nepotrebno večjemu tveganju.

Predvsem naravne ošpice povzročajo encefalitis (vnetje možganov) s pogostnostjo do 1 od 1000 primerov in so za razliko od encefalitisa kot zapleta cepljenja proti ošpicam hujše in z bistveno večjim tveganjem za doživljenjsko zapleti do invalidnosti. Pogosti so primeri bakterijskih zapletov po množičnem izpuščaju zaradi ošpic, ki vodijo do različnih posledic - od življenjsko nevarnih do kozmetičnih (brazgotinjenje, pigmentacija).

Ne bi bilo odveč omeniti, da je mumps, znan po svojih zapletih na moškem reproduktivnem sistemu, med drugim drugi vzrok virusnega encefalitisa za ošpicami. In čeprav je encefalitis rdečk veliko bolj redek, ne smemo pozabiti, da rdečke, ošpice in mumps ne ogrožajo samo otroka, temveč tudi njegove starše, ki, prvič, z 30-odstotno verjetnostjo nimajo ustreznega imunost, in drugič, te okužbe bodo trpeli veliko težje kot njihovi otroci.

Obstaja tudi mnenje, da je treba za zmanjšanje neželenih učinkov cepljenje proti ošpicam in rdečkam opraviti ločeno. Napaka tega pristopa je v tem, da so pri ločenih cepljenjih otrok in starši sami izpostavljeni 3-kratnemu stresu, balastne snovi se vnesejo v otrokovo telo 3-krat, imunski sistem"spravi v gibanje" 3-krat namesto enkrat. Tako je posamezno cepljenje s kombiniranim cepivom v vseh pogledih varnejša in udobnejša rešitev. Mimogrede, v razvitih državah so kombinirana cepiva že dolgo skoraj v celoti nadomestila ločena, z izjemo situacij, ko je oseba prebolela katero od okužb, pred katerimi ščiti kombinirano cepivo.

V Rusiji sta najbolj razširjeni dve kombinirani cepivi - belgijsko "Priorix" in ameriško-nizozemsko MMR-II (2). V Ukrajini in nekaterih drugih državah CIS je na voljo francosko cepivo Trimovax. Vsa tri zdravila so najboljši primeri ta razred cepiva, dokazana v desetletjih uporabe po vsem svetu.

Datum objave 13.08.2009
avtor članka: Anna Khrustaleva

(nemške ošpice) je nalezljiva bolezen, ki ni nevarna za otroke, občutljivost za katero je odvisna od genetskih dejavnikov, etnična sestava in splošno imuniteto. V regijah Rusije je občutljivost na ta virus povečana, zato se rutinska imunizacija in cepljenje proti rdečkam izvajata takoj po rojstvu, pred nosečnostjo ali po njej. Bolezen se kaže z blagimi simptomi, ki ne predstavljajo nevarnosti za majhne otroke in odrasle.

Rdečke pri otrocih Edino najpomembnejše tveganje je sindrom prirojenih rdečk (CRS), ki lahko vpliva na otrokovo fizično in duševno zdravje. CRS povzroča duševno zaostalost, nerazvitost NS in možganov, deformacije, okvaro sluha in vida. Sindrom se diagnosticira pri novorojenčkih, ko nosečnica zboli za rdečkami v zgodnjih fazah nošenja ploda - do 12 tednov. Obstajajo primeri rojstva otrok s CRS, ko se je okužba pridružila in po 20. tednu nošenja ploda. V zvezi s tem je bila sprejeta odločitev za cepljenje nosečnic in celotne odrasle populacije.

Novorojenčki s prirojeno boleznijo prenašajo virus med zunanje okolje v prvem letu življenja okužena oseba ostane kužna 14 dni po bolezni in še 21 dni po pojavu prvih kliničnih simptomov patologije. Cepljenje proti rdečkam pri odraslih naredi telo odporno proti virusu, prvič pa so cepljenja prejela samo najstniška dekleta in ženske v rodni dobi, kar je izključilo prirojene bolezni.

Pravila cepljenja

Danes se cepljenje proti rdečkam izvaja ne samo za otroke in ženske, strategija vključuje izključitev kroženja virusa med odraslo populacijo po 20 in 30 letih. To omogoča izključitev hudih primerov in epidemij z aktivno imunizacijo.

Cepljenje proti rdečkam se izvaja:

• otroci pri 12 mesecih;
• otroci, stari 14 let;
• odrasli do 40 let.

Uvedba cepiva otrokom, mlajšim od enega leta, in odraslim v rodni dobi vam omogoča, da odstranite virus v 20 letih od rojstva in 10 po ponovnem cepljenju.

Enokomponentno ali MMR cepivo?

Cepljenje s tremi komponentami hkrati je zelo učinkovito in lahko prepreči razvoj treh nevarnih okužb hkrati – rdečk, mumpsa, ošpic. Oseba za razvoj imunosti potrebuje cepivo proti rdečkam le enkrat, pri mumpsu sta potrebni dve injekciji, zato se cepivo MMR daje dvakrat. Ta shema vam omogoča, da podaljšate in povečate učinek cepiva. WHO priporoča cepljenje s trojnim cepivom.

MMR ima za razliko od enokomponentnih cepiv malo reakcij, kar je povezano s hkratno uporabo več komponent. Kar zadeva cepivo proti rdečkam, deluje na ljudi različne stopnje. Cepljenje otrok, mlajših od enega leta, lahko enega otroka zaščiti pred virusom vsaj 10 let, drugi otroci ostanejo zaščiteni vse življenje.

Imunizacija otrok

Cepljenje otrok proti rdečkam je obvezno. Državna shema cepljenja predlaga cepljenje otrok pri 1. letu starosti in drugič pri 6. letu starosti. Pri starosti 6 let se otroci cepijo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu, kar je posledica potrebe po zaščiti pred tremi virusi. V primeru nezadostne tvorbe imunosti med cepljenjem pri 1 letu vam ponovno cepljenje omogoča, da zaščitite otroka in naredite telo imuno proti trem virusnim okužbam hkrati. Potreba po ponovnem cepljenju je posledica dejstva, da le 96 % otrok dobi imuniteto po prvem cepljenju, kar je v epidemioloških regijah veliko tveganje.

Majhni otroci cepivo normalno prenašajo, stranski učinki so zabeleženi izjemno redko, po uvedbi cepiva je možna majhna lokalna reakcija v obliki zadebelitve kože, zvišane telesne temperature, rahlega izpuščaja, otekle bezgavk. Situacija postane bolj zapletena, ko ima otrok alergijsko reakcijo.

Imunizacija v zgodnji mladosti ne zmanjša le pojavnosti otroških bolezni, ampak tudi zmanjša kroženje virusa v določenih regijah. Še posebej pomembno je zaščititi ženske v rodni dobi, kar znatno zmanjša pojavnost sindroma prirojenih rdečk.

Cepljenje in nosečnost

Učinkovita možnost za zaščito nerojenega otroka pred okužbo je cepljenje proti rdečkam v obdobju načrtovanja nosečnosti, optimalni čas cepivo se upošteva mesec dni pred predvidenim spočetjem. WHO ne priporoča cepljenja žensk med nosečnostjo, saj obstaja veliko tveganje za virus za plod. Ko je nosečnica cepljena s zgodnji termin tveganje se zmanjša in splav ni indiciran.

Opazovanja od leta 1960 niso pokazala niti enega primera pojava sindroma prirojenih rdečk pri otroku v primeru cepljenja ženske v zgodnji fazi gestacije.

Stranski učinki

Reakcija na cepivo določa neželene učinke in Negativne posledice cepljenja. Reakcija je kompleks neželenih znakov, ki po cepljenju niso normalni. Neželeni ukrepi so lahko lokalni ali splošni.

Lokalna reakcija na cepivo proti rdečkam:

• stiskanje na mestu injiciranja;
• pordelost in draženje kože;
• bolečina.

Pogosti simptomi neželenih učinkov:

• zvišanje telesne temperature;
• stiskanje in bolečina bezgavk;
• splošna šibkost, znojenje.

Razdelite šibke in hude reakcije na cepljenje. Hude posledice vključujejo hude bolečine med dajanjem cepiva in po injiciranju, zvišanje temperature na 40 stopinj, in kar je pomembno, reakcija ne nastopi takoj, ampak šele 7-16 dni po cepljenju.

Najpogostejši stranski učinek prisotno je splošno slabo počutje in visoka temperatura, ki se poslabša zaradi uživanja alkohola po cepljenju ali cepljenja med okužbo.

V nekaterih primerih pride do povečanja žlez slinavk, zvišane telesne temperature, blagega aseptičnega meningitisa. Redki in nevarni neželeni učinki vključujejo parotitis in encefalitis. Izpuščaj, artralgija in artritis so redki, vendar se tveganje poveča pri ženskah, starejših od 30 let. Tveganje za posledice se poveča, če se ne upoštevajo pravila cepljenja, če se zaužije alkohol, napačna uporaba drugega zdravila in neupoštevanje pravil asepse. Pri otrocih je tveganje za nastanek neželenih učinkov minimalno.

Kontraindikacije

Obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije.

• Cepljenje proti rdečkam se ne izvaja v primeru imunske pomanjkljivosti, malignih bolezni, zapletov prvega cepljenja, alergijskih reakcij.
• Cepljenje se začasno odloži v primeru akutnih vnetnih, nalezljivih bolezni v telesu, med imunosupresivnim zdravljenjem, med nosečnostjo, s poslabšanjem kroničnih patologij.

Cepljenje proti rdečkam se izvede 14 dni po okrevanju, v primeru hudih manifestacij bolezni - po 6 tednih. Pri kroničnih boleznih se cepljenje izvaja v obdobju popolne remisije 14-21 dni po poslabšanju. Cepljenje ogroženih ljudi po stiku z bolno osebo ne ščiti pred boleznijo. V takih primerih se opravi imunološka študija in, če se odkrije okužba, se uporabljajo imunoglobulini.

Če ni kontraindikacij za cepljenje proti rdečkam, je cepljenje edino možen način preprečiti širjenje te nevarne bolezni. Toda tudi po imunizaciji ni 100-odstotnega zagotovila, da ne bo prišlo do ponovne okužbe. Ta bolezen lahko prizadene otroke, mladostnike in odrasle, rdečke pa so še posebej nevarne za bodoče matere med nosečnostjo, saj se okužba lahko prenese na plod.

Poti prenosa rdečk in prvi znaki (s fotografijo)

Rdečke je bolezen, ki hromi nerojene otroke.

Rdečke pri otrocih in odraslih (zastarele - nemške ošpice, ošpice rdečke) je akutno nalezljiva virusna bolezen.

Kot lahko vidite na fotografiji, je znak rdečk hitro razširjen kožni izpuščaj:

Prav tako bolezen spremlja povečanje bezgavk (zlasti okcipitalnih), običajno rahlo zvišanje telesne temperature. Pri otrocih se do 90 % primerov bolezni pojavi brez vidnih simptomov. Okužba ima jesensko-pomladno sezonskost.

Glavna pot prenosa rdečk je zrak. Inkubacijska doba je 1-2 tedna, bolna oseba je kužna 7 dni pred pojavom izpuščaja in do 7-10. dne po izpuščaju.

Glavni simptom rdečk pri otrocih in odraslih je pojav izpuščaja, najprej na koži obraza, z dosledno pokritostjo celotnega telesa. Značilno je otekanje okcipitalnih bezgavk. Prve znake rdečk lahko spremljajo simptomi akutne bolezni dihal. Na splošno je bolezen pri otrocih blaga, zapleti so redki. Najmočnejši zaplet je encefalitis rdečk (kot ošpice) (vnetje možganov), njegova pogostnost je 1:5000-1:6000 primerov.

Pri mladostnikih in odraslih je rdečka veliko hujša. Povišana telesna temperatura, pojavi zastrupitve (slabost, utrujenost) so bolj izraziti, opazimo lezije oči (konjunktivitis).

Tukaj so fotografije, kako se rdečke manifestirajo pri otrocih in odraslih:

Za odrasle (z večjo pogostnostjo pri ženskah) je značilen poraz majhnih (falangealnih, metakarpofalangealnih) in redkeje velikih (kolenskih, komolčnih) sklepov.

V eni od epidemij so se pogoste pritoževale bolečine v modih.

Večina bolnikov ne potrebuje posebnega zdravljenja. Sredstva se uporabljajo za zdravljenje simptomov in zapletov ter olajšajo splošno stanje. Po preboleli bolezni se razvije doživljenjska imunost, ki pa se lahko s starostjo in pod vplivom različnih okoliščin zmanjša.

Tako otroška bolezen rdečk ne more služiti kot 100-odstotno jamstvo pred ponovitvijo.

Bolezen nosečnice vodi do okužbe ploda. Glede na gestacijsko starost, pri kateri pride do okužbe, se plod z različno verjetnostjo (v prvem trimesečju verjetnost doseže 90%, v drugem - do 75%, v tretjem - 50%) nastane več malformacij.

Najbolj značilne so lezije organa vida (katarakta, glavkom, zamegljenost roženice), organa sluha (gluhost), srca (prirojene malformacije). Sindrom prirojenih rdečk (CRS) vključuje tudi okvare pri tvorbi kosti lobanje, možganov (majhna velikost možganov, duševna zaostalost), notranjih organov (zlatenica, povečana jetra, miokarditis itd.) in kosti (območja redčenja kostno tkivo dolgih cevastih kosti).

V 15% primerov rdečke pri nosečnicah povzročijo splav, mrtvorojenost. Ko se odkrijejo rdečke, se pogosto izvaja umetna prekinitev nosečnosti.

Oglejte si fotografije simptomov rdečk med nosečnostjo:

Med zadnjo epidemijo rdečk v Združenih državah, zabeleženo v 60. letih. 20. stoletje (ki je sledilo rutinsko cepljenje otrok proti rdečkam leta 1968), je bilo 12,5 milijona primerov rdečk in 20.000 primerov CRS.

Več kot 11.000 otrok s KRS je bilo gluhih, 3.850 jih je izgubilo vid, več kot 1.800 otrok je imelo motnje v duševnem razvoju.

Po ocenah WHO v Rusiji vsaka peta ženska (v Moskvi - vsaka tretja) nima zadostne imunosti proti rdečkam. Pri odraslih se pojavnost nenehno povečuje.

Posledično je v Rusiji približno 15% (ob upoštevanju pomanjkanja razširjene in rutinske diagnostike in dejstva, da je do 90% vseh okužb pri odraslih asimptomatskih, ta številka lahko višja) vseh prirojenih malformacij posledica rdečke.

V praksi je pogostost odkrivanja CRS v regijah Rusije 2-5 na 1000 živorojenih otrok.

Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije letno na planetu rdečke pohabijo okoli 300 tisoč otrok.

Laboratorijska diagnoza rdečk pri otrocih in odraslih

Laboratorijska diagnoza rdečk temelji na prepoznavanju značilnih simptomov (izpuščaj, povečane okcipitalne bezgavke) in laboratorijskem odkrivanju protiteles proti virusu rdečk.

Pri akutni okužbi so protitelesa IgM diagnostično vrednost, odkrijejo se od prvih dni okužbe, izginejo 1,5 meseca po njenem pojavu in se pri že imunskem človeku ne pojavijo ob stiku z virusom.

V spornih primerih se vzameta 2 vzorca v intervalu 10-15 dni, in če je v drugem vzorcu povečanje koncentracije IgM več kot 30%, se postavi končna diagnoza primarne okužbe.

Prisotnost protiteles IgG v krvi lahko kaže na prisotnost imunosti zaradi dolgotrajnega stika z virusom ali pa potrjuje dejstvo akutne okužbe v relativno poznih fazah (od 2. tedna od začetka bolezni). .

Določanje koncentracije protiteles IgG pomaga tudi pri odločitvi o potrebi po cepljenju. Količina IgG je opredeljena kot indeks, katerega vrednosti so manjše od 1, se razlagajo kot odsotnost imunosti.

Cepljenja in revakcinacije proti rdečkam: strategija in čas

Obstajajo trije glavni pristopi k izkoreninjenju rdečk in CRS - cepljenje otrok, cepljenje mladostnic in cepljenje žensk v rodni dobi, ki nameravajo imeti otroke.

Prva strategija je učinkovita proti samim rdečkam, vendar ne reši v celoti problema CRS (za to bo potrebnih 20-30 let), saj naj bi cepljenje ščitilo približno 20 let, kar pomeni, da se lahko teoretično spremeni incidenca rdečk v rodni dobi starost.

Druga strategija, cepljenje mladostnic pri 11-14 letih, je učinkovita pri izkoreninjenju CRS (čeprav bo za dosego tega cilja potrebnih 10-20 let), vendar ne rešuje problema rdečk na splošno (v Rusiji, vrhunec se pojavi pri starosti 7-14 let). ).

Cepljenje odraslih žensk proti rdečkam je izjemno učinkovito pri obvladovanju CRS (čeprav je dosegati 100-odstotno pokritost pri odrasli populaciji skoraj nemogoče), a tudi ne rešuje problema same rdečke.

Glede na te premisleke WHO priporoča kombinacijo vseh treh strategij cepljenja in obnovitvenih strategij rdečk, kadar koli je to mogoče. Primer te kombinacije so ZDA, kjer poleg cepljenja otrok izvajajo cepljenje na fakultetah in vojski. V Rusiji je v nekaterih regijah cepljenje otrok in mladostnikov kombinirano.

V Franciji so našli zanimiv izhod iz problema cepljenja žensk v rodni dobi proti rdečkam - zavrnitev registracije zakonske zveze, če ni oznake cepljenja proti rdečkam ali evidence okužbe.

Po ruskem koledarju cepljenja so pogoji cepljenja proti rdečkam naslednji: prvo cepljenje proti tej bolezni se izvede pri 12 mesecih, drugo - pri 6-7 letih.

Zdravih otrok ne smemo cepiti pred 9. mesecem starosti, saj je večina žensk imunih na rdečke. Zato lahko cepivo preprosto nevtraliziramo s protitelesi, ki jih otrok prejme od matere.

Ponovno cepljenje pri 6. letu starosti je posledica istih razlogov – možnosti, da se ob prvem cepljenju pri nekaterih otrocih zadržijo materina protitelesa proti virusu rdečk.

Ne glede na to, katero cepivo se uporablja za preprečevanje rdečk, so cepljenja še posebej priporočljiva za deklice brez rdečk, stare 11-14 let in ženske v rodni dobi, ki načrtujejo nosečnost (vendar najkasneje 3 mesece pred načrtovano nosečnostjo).

Imena cepiv, ki se uporabljajo za preprečevanje rdečk

Spodaj so navedena imena cepiv proti rdečkam, ki se uporabljajo po vsem svetu za preprečevanje bolezni:

• Rudivax (Sanofi Pasteur, Francija) je cepivo z največjo učinkovitostjo do 100 %. Trajanje oblikovane imunosti je več kot 20 let in obstaja razlog za domnevo, da je ta imuniteta lahko doživljenjska. Izkušnje z uporabo cepiva Rudivax so res ogromne – uporablja se po vsem svetu že od leta 1968, do danes pa je bilo s cepivom (v obliki ločenega cepiva in v sklopu kombiniranih cepiv) opravljenih okoli 200 milijonov cepiv. ), od tega več kot 2,5 milijona - v Rusiji;
• cepivo proti rdečkam (Serum Institute of India, Indija);
• cepivo proti rdečkam (Imunološki inštitut, dd Hrvaška);
• Erevax (proizveden v Belgiji). Erevax je enokomponentno cepivo proti rdečkam – živo oslabljeno cepivo iz kulture seva virusa rdečk Wistar LI27/3M, gojenega na diploidnih človeških celicah. Tvori specifično imunost proti virusu rdečk, ki se razvije v 15 dneh po cepljenju in traja najmanj 16 let. Cepljenje proti rdečkam, opravljeno s tem zdravilom, se je dobro izkazalo za uporabo pri otrocih, starejših od 1 leta, pri deklicah pred puberteto (11-13 let) in pri ženskah v rodni dobi.

Reakcije po cepljenju proti rdečkam in kontraindikacije za otroke in odrasle

Skupna pogostnost neželenih učinkov na cepljenje proti rdečkam glede na uporabo cepiva Rudivax v Rusiji ne presega 5%. Od splošnih reakcij je mogoče opaziti zvišanje telesne temperature do 38 ° C, zmerno povečanje okcipitalnih in drugih bezgavk.

Od lokalnih reakcij po cepljenju z rdečkami se pri majhnem številu cepljenih bolnikov pojavi rahlo bolečina, oteklina na mestu injiciranja. Vse te reakcije niso hude in izginejo same od sebe v 24-48 urah.

Ne smemo pozabiti, da obstajajo številne kontraindikacije za cepljenje proti rdečkam pri otrocih in odraslih, pa tudi situacije, v katerih je cepivo predpisano previdno.

Absolutne kontraindikacije za cepljenje proti rdečkam pri otrocih in odraslih so:

• alergije na neomicin (ta antibiotik se nahaja v sledovih v cepivu in ga ščiti pred bakterijsko kontaminacijo);
• nosečnost (cepljenje je treba opraviti najkasneje 3 mesece pred začetkom načrtovane nosečnosti). Dejstvo nenamernega cepljenja med nosečnostjo, za razliko od samih rdečk, ni indikacija za njeno prekinitev.

V primeru dokumentirane bolezni rdečk cepljenje ni potrebno, vendar nepotrjeni primeri rdečk in stik z bolno osebo niso kontraindikacija za cepljenje.

V dvomljivih primerih je mogoče opraviti analizo za odkrivanje specifičnih protiteles, vendar to ni pogoj za cepljenje.

Ena študija je pokazala, da je varno cepiti bolnike, ki so bili v času cepljenja imuni na rdečke (tisti z močno imunostjo so virus cepiva nevtralizirali z obstoječimi protitelesi).

Poleg tega je v primerih, ko je bila koncentracija protiteles nizka, cepljenje izboljšalo imunost. Glede na to univerzalno testiranje na protitelesa proti rdečkam pred cepljenjem ni priporočljivo (zlasti s strani WHO), saj ni smiselno ob precej visoki ceni.

Rubeola je nalezljiva bolezen ki prizadene predvsem otroke. Rdečke pri otrocih so sorazmerno blaga v primerjavi z rdečkami pri odraslih. Če se ženska na začetku nosečnosti okuži z rdečkami, lahko bolezen povzroči resne prirojene okvare pri nerojenem otroku. Zato je tako pomembno poznati značilnosti preprečevanja, saj enkrat cepivo ne zagotavlja razvoja stabilne imunosti.

Ali je potrebno cepivo proti rdečkam?

Rdečke je virusna okužba, ki se prenaša po zraku, ki povzroča resne zaplete. Najučinkovitejši ukrep zaščite pred okužbo je specifična preventiva – cepljenje. Če se zdravilo daje v skladu s koledarjem cepljenja, potem oseba razvije močno imuniteto.

Dolgo časa so bile rdečke znane kot nemške ošpice.

Cepljenje proti rdečkam se izvaja v skladu s koledarjem obveznih preventivnih cepljenja.

Razprava o tem, ali je profilaksa rdečk nujna pri odraslih, se nadaljuje še danes. Nekateri menijo, da je treba cepiti samo najstnice in ženske, ki načrtujejo nosečnost. Okužba je še posebej nevarna med nosečnostjo in zanjo ne trpi toliko ženska, temveč plod. Bolezen lahko povzroči resne nepravilnosti v razvoju ploda ali izzove splav.

Rubeola je otroška okužba in odrasli jo redko zbolijo, lahko pa postanejo prenašalec virusa, ki ni nič manj nevaren. Tukaj je razlog, zakaj se morate cepiti:

• zaposleni v predšolskih ali šolskih izobraževalnih ustanovah;
• vsi družinski člani ženske, ki načrtuje nosečnost.

Poleg tega lahko zaradi obveznega cepljenja bolezen popolnoma premagamo, tako kot pri črnih kozah.

Videoposnetek o bolezni

Posebno preprečevanje bolezni

Za cepljenje se uporabljata dve vrsti cepiv:

• Kombinirano. Ta cepiva vsebujejo več vrst oslabljenih virusov (npr. ošpice, rdečke in mumps). So najbolj zaželene. Kombinirano cepivo se običajno daje otrokom ali ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Pogosta možnost je uvoženo zdravilo Priorix.
• Enokomponentni. Vsebujejo samo virus rdečk. V glavnem se dajejo odraslim.

Cepiva vsebujejo oslabljene žive viruse. Da jih oslabi, posebne kemične snovi. Virusi, ko pridejo v telo, povzročijo izbrisane simptome bolezni. Hkrati prispevajo k tvorbi zaščitnih protiteles in če se oseba naknadno naravno okuži s to okužbo, se zaradi delovanja protiteles bolezen ne bo mogla razviti.

Cepljenje otrok

AT otroštvo za cepljenje se uporablja kombinirano cepivo

Po koledarju preventivnega cepljenja se cepljenje MMR (okrajšava za ošpice-mumps-rdečke) izvede v letu in pol. Zdravilo se injicira v otrokovo stegno. Otrok je revakciniran pri 6 letih. V tej starosti se cepivo daje v nadlaket.

Če otrok ni bil cepljen v navedenih rokih, je treba postopek izvesti čim prej. Res je, da lahko cepljenje opravi tudi najstnik, star 13-17 let, vendar tega ne smete odlagati. Konec koncev otrok postopoma širi svoj družbeni krog in s tem povečuje tveganje za okužbo z divjo obliko virusa.

Skoraj 2-5 % ljudi po prvem cepljenju ne razvije imunosti proti rdečkam. V tem primeru se izvede revakcinacija.

Če je otrok zdrav, potem ni potrebe po predhodni pripravi. Da bi preprečili neželene reakcije, se morate držati naslednjih načel:

• Če je otrok nagnjen k alergijam, mora nekaj dni pred cepljenjem vzeti antialergijska zdravila.
• Če je otrok pogosto bolan, preprečite okužbo ali poslabšanje kronične bolezni(sinusitis, adenoiditis) bo pomagal vzeti splošni tonik teden dni pred cepljenjem.
• Na cepljenje je priporočljivo iti napol sestradan.
• Če bolnik jemlje vitamin D, je treba potek vitaminske terapije prekiniti in nadaljevati šele 5 dni po cepljenju.

Cepljenje je treba opraviti le, če je otrok zdrav. Če ima v akutni fazi akutne ali kronične patologije, je treba cepivo dati v ozadju popolne remisije.

Za zdrava oseba otrok po cepljenju ne predstavlja nevarnosti. Lahko pa je nalezljiva za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Skupina tveganja vključuje:

• nosečnica;
• bolniki z rakom;
• ljudje s hudimi kroničnimi boleznimi;
• bolniki s HIV.

Imunski sistem vsake osebe drugače reagira na virus rdečk. Pri nekaterih se po cepljenju razvije doživljenjska imunost, pri drugih pa le 5 let. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je treba revakcinacijo izvajati vsakih deset let. Da se prepričate, da so v človeškem telesu protitelesa proti rdečkam, lahko opravite krvni test.

Cepljenje za odrasle

Učinkovitost cepljenja pri odraslih je približno 90%

Po cepljenju proti rdečkam zapletov pri odraslih praktično ni opaziti. Medtem lahko sama bolezen povzroči zelo resne patologije, kot so poškodbe trebušne slinavke, meningitis in številne druge.

Cepljeni morajo biti vsi odrasli, ki niso bili cepljeni kot otroci. Injekcija se naredi v ramo.

Če ženska načrtuje nosečnost, potem najboljša možnost bo opravil krvni test za prisotnost protiteles. Če ne, jo je treba cepiti mesec dni pred oploditvijo. Ker so rdečke potencialna nevarnost za plod, WHO ne priporoča cepljenja nosečnice. Toda če je bila ženska cepljena že med nosečnostjo, potem to ni indikacija za predčasno prekinitev.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za cepljenje so lahko začasne ali trajne.

Začasne in trajne kontraindikacije - tabela

Stranski učinki

Neželene učinke po cepljenju opazimo pri 5-20% bolnikov. Lahko so lokalni (na mestu injiciranja) in splošni (odsevajo reakcijo celotnega organizma). Simptomi se začnejo pojavljati 5–15 dni po cepljenju. Pri bolniku se lahko rahlo dvigne temperatura, povečajo se lahko parotidne, mandibularne in vratne bezgavke. Kot lokalne reakcije na cepljenje je treba omeniti:

• pekoč občutek in bolečina na mestu injiciranja;
• povišana telesna temperatura;
• oteklina ali pordelost;
• videz izpuščaja.

Izpuščaj po cepljenju lahko opazimo po celotni koži ali prizadene posamezne dele. Izgine v enem tednu in ga ni treba zdraviti.

Ne pozabite, da se temperatura lahko pojavi šele 5-15 dni po cepljenju. Če ga opazimo ob drugih časih, potem to nima nobene zveze s cepljenjem.

Pogoste reakcije na cepivo proti ošpicam:

• vneto grlo;
• alergijski izpuščaji;
• smrklji;
• splošna šibkost;
• kašelj;
• slabost;
• driska;
• mišice in glavobol.

Starejši kot je bolnik, večja je verjetnost, da bo po imunizaciji zbolel za artritisom. Prizadene predvsem odrasle ženske, medtem ko je pri moških redko. Praviloma so po cepljenju prizadeti sklepi rok. Vnetje lahko traja dlje časa, vendar praviloma mine samo od sebe, brez zdravljenja.

Reakcije pri otrocih po cepljenju - video dr. Komarovsky

Pravila ravnanja po imunizaciji

Ko je bolnik cepljen proti rdečkam, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Ne zapustite klinike takoj. Bolje je hoditi v bližini pol ure, tako da ob prvih manifestacijah alergijske reakcije na cepivo poiščite zdravniško pomoč.
• Jesti morate zmerno, brez prenajedanja. Hrana ne sme biti mastna, visokokalorična. Majhnim otrokom več dni ni treba dajati novih živil, saj lahko povzročijo alergije.
• Izogibati se je treba stiku z bolniki z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami – vsaj 14 dni po uvedbi cepiva. Če se otrok udeleži izobraževalna ustanova, potem je bolje, da ostane dva, tri dni doma, da ne bi dobil nove okužbe v otroški ekipi.
• Ne prehlajajte ali pregrevajte.
• Mesto injiciranja mora biti suho. V prvih dveh dneh po cepljenju se izogibajte vodni postopki. Po tem lahko plavate, vendar mesta injiciranja ni treba drgniti s krpo in tudi mazati z gelom ali kremo brez priporočila zdravnikov.
• Če se temperatura ni dvignila, potem lahko naslednji dan že hodite. Hkrati morajo biti oblačila udobna, tako da se oseba ne znoji ali zmrzne.
• Piti morate čim več tekočine. Lahko je čaj, poparek zelišč, kot je kamilica, ali navadna voda. Sokove je bolje zavrniti, saj lahko povzročijo alergijsko reakcijo.
• Odraslim svetujemo, da se vzdržijo uporabe alkoholne pijače v 3–5 dneh. Konec koncev lahko alkohol postane ovira za normalno oblikovanje imunosti.

Ali se morate torej cepiti proti rdečkam? Predvsem to vprašanje muči mlade starše, ki želijo, da bi njihov otrok odraščal močan in zdrav. Vsak zdravnik bo potrdil, da cepljenje ni samo potrebno, ampak tudi potrebno. To je tisto, kar morate vcepiti zdravega otroka, da bi izključili možni zapleti. Poleg tega je bolezen veliko lažje preprečiti, kot pa se z njo spopasti pozneje.

Cepivo proti rdečkam je vključeno na seznam obveznih cepiv, ki se dajejo otrokom v mladosti in skozi vse življenje. Čeprav sama bolezen ne prinaša velika škoda osebi in se zlahka prenaša, so bili zdravniki prisiljeni sprejeti takšne ukrepe zaradi potrebe po zaščiti nosečnice pred naključnim stikom z bolno osebo.

Zakaj je rdečka nevarna

Virus rdečk se širi le v človekovem okolju. Zato se med seboj okužijo samo ljudje. Imuniteta proti rdečkam je lahko odsotna ne le pri otrocih, starejših od enega leta, ampak tudi pri drugih starostnih kategorijah. Tudi če ima rdečke v neposredni obliki in ne kot posledica cepljenja, oseba morda ne postane odporna na virus in ponovno zboli. Ta kategorija vključuje približno 5% prebivalstva. Ostalo je dobro cepljeno. Cepivo proti rdečkam doseže želeni učinek za odpor proti bolezni v kateri koli starosti.

Če družba zavrača množično cepljenje proti rdečkam, to ne bo nevarno za majhnega otroka, starostnika, moške ali ženske, ki ne razmišljajo o razmnoževanju. Škodo zaradi stika z virusom ali njegovim nosilcem bodo lahko poškodovala samo noseča dekleta ali ženske, stare od 18 do 40 let. Morda kasneje, ko se po štiridesetih letih pojavi želja po porodu.

Rdečke negativno vplivajo na razvoj nosečnosti. Sami materi ni groženj, zarodku pa ogrožajo različne posledice. Kaj se zgodi, ko med nosečnostjo zbolite za rdečkami, je odvisno od časa. Obdobje prvih 12 tednov velja za najbolj nevarno, ko so postavljeni osnovni parametri otroka. V tem obdobju so kakršne koli zdravstvene težave nezaželene in ne le stik z rdečkami. Virus izzove zavrnitev ploda, splav.

Če je rdečka prizadela nosečnico po 20 tednih, se lahko dogodki razvijejo na dva načina:

• rojstvo in rojstvo polnopravnega otroka;
• razvoj patologij, ki jih povzročajo rdečke.

Prva možnost je možna ob pravilnem zdravljenju. Možno je, da ima novorojenček prirojeno rdečko, ki ostane v otrokovem telesu do enega leta in predstavlja tveganje za druge.

V drugem primeru so možne različne patologije:

• težave s srcem;
• zavira razvoj možganske aktivnosti;
• odstopanja v tvorbi živčnega sistema;
• poškodbe sluha ali vida.

Nekateri novorojenčki po kratkem času umrejo zaradi zapletov.

Obdobja cepljenja proti rdečkam

Da bi se izognili intrauterinim deformacijam in patologijam, je bilo odločeno, da se izključi sam vir nevarnosti za nosečnico in njen plod. Deklice ali ženske je nemogoče izolirati za celotno nosečnost, da bi izključili možnost okužbe.

Cepivo proti rdečkam ima časovni interval, ki je tudi nenaključen. Ugotovljeno je bilo, da se stabilnost imunitete pri vseh ljudeh ohranja na različne načine:

• Nekaterim sploh ne deluje.
• Pri nekaterih oslabi po 4-5 letih.
• Nekdo zadrži protitelesa 10–20 let.

Testiranje vsake osebe na prisotnost protiteles je naporno in drago. Zato so sprejemljivi intervali za večkratno dajanje seruma rdečk:

• pri starosti enega leta (od 12 do 15 mesecev);
• v vrtcu (6–7 let);
• adolescenca (od 14 do 18 let);
• obdobje za odrasle (brezplačno do 25 let, neobvezno vsakih 10 let po zadnjem cepljenju).

Cepivo proti rdečkam se ne daje starejšim odraslim. Ne štejejo za rizično skupino. Čeprav so stari starši lahko izpostavljeni nevarnosti okužbe, če živijo v isti družini z otroki in vnuki, bodo postali nosilci okužbe za druge.

Vprašanje, ali cepiti sebe ali svojega otroka, je odvisno od posameznikovih osebnih prepričanj. AT Zadnja leta trend zavračanja cepljenja pri otrocih se povečuje, kar vzbuja strah pred razvojem virusa rdečk v obsegu epidemije. Mama meni, da otrok ni vredno zastrupljati z različnimi zdravili, zlasti okužiti z boleznimi, ki veljajo za otroške in se otroka sploh ne dotikajo.

Seveda se otrok lahko izogne ​​neposrednemu stiku, a ko zboli, postane nevaren za nosečnico ali njene svojce. Standardna situacija, ko otroci komunicirajo vrtec in prenašajo viruse drug na drugega. Rdečke se ne pojavijo hitro. Simptomi se pojavijo šele po nekaj dneh ali tednih.

Pri enem od otrok je mama v položaju in skrbi za prvorojenca, kot se spodobi. Dojenček, ki prihaja iz vrtca, domov prinese rdečke, vendar mama niti ne ve za prisotnost bolezni. Mikrobi se v zrak sproščajo s slino, urinom itd. Če mati nima stabilne imunosti in pred nosečnostjo ni bila cepljena proti rdečkam, lahko nastanejo zapleti. Otroška bolezen bo povzročila povsem neotroške težave.

Za odpravo takšnih situacij je bilo razvito cepivo proti rdečkam. Opraviti ga je treba v času, ki ga določi zdravnik, ali samostojno.

Mesto za injiciranje

Kje se daje cepivo proti rdečkam? Odvisno je od starosti osebe:

• Do enega leta in pozneje je običajno, da se cepivo daje samo v stegno otroka, da se zagotovi največjo korist od cepljenja. To mesto ne vsebuje debele kože in maščobe pri otrocih, ki upočasnijo proces resorpcije in absorpcije zdravila. Če zdravnik ponudi cepljenje zadnjice, se ne strinjajte. Otroku lahko škoduje, če igla zadene kost ali ishiadični živec. Navodilo za medicinsko osebje strogo ureja, kje uvesti serum za majhne otroke.
• Drugi odmerek za otroke, stare od 6 do 7 let, se daje v nadlaket, tik pod ramo, da se zagotovi dober rezultat. V tej starosti ga ni priporočljivo izvajati v nogi zaradi bolečin, ki lahko ovirajo gibanje otroka.
• Pri odraslih se cepivo proti rdečkam daje v roko ali pod lopatico, kar povzroča tudi rahlo nelagodje.

Število cepiv proti rdečkam

Koliko cepiv proti rdečkam potrebujete, da zagotovite proizvodnjo protiteles? to je idiosinkrazija oseba. Tradicionalno se cepljenje opravi trikrat pred nastopom polnoletnosti. Koliko cepiva proti rdečkam dati v odrasli dobi, je odvisno od želje bolnika in nujne potrebe po cepljenju.

Za mlade in dekleta, mlajše od 25 let, je obvezno cepljenje proti rdečkam. To obdobje je bilo izbrano zaradi možnosti nosečnosti. Mladi si pogosto prizadevajo ustvariti družino po 20 letih. Poroka je lahko razlog za cepljenje proti rdečkam za fanta in dekle, saj lahko poteče obdobje ohranjanja protiteles v telesu. Lahko pa naredite predhodni krvni test, da ugotovite vsebnost ali pomanjkanje odpornosti na virus. Če obdobje imunizacije ni poteklo, se ne smete cepiti.

Nadaljnja cepljenja proti rdečkam so odvisna od tega, ali so potrebna. Ker po 25. letu pride prostovoljno cepljenje odraslih za plačilo. Če želite, se lahko obrnete na kliniko. Obstaja možnost cepljenja samo proti rdečkam.

Mnogi ljudje že ob prvih odmerkih dobijo trajen odziv za vse življenje. Nimajo več vprašanja, koliko cepljenja opraviti, če analiza potrdi prisotnost njihove imunosti.

Posledice cepljenja

V Rusiji se cepljenje proti rdečkam kombinira z drugimi cepljenji. Ošpice in mumps se običajno dajejo hkrati. Včasih se uporabita dve injekciji za dajanje cepiva proti rdečkam in ločeno seruma proti ošpicam in mumpsu. Navodilo za medicinsko sestro v tem primeru predvideva injekcije v različne noge ali roke. Dve cepljenji se ne bi smeli srečati.

Trikomponentno cepivo je lažje prenašati, če otroci dobijo rdečke, ošpice in mumps hkrati. Reakcija na cepljenje proti rdečkam, ošpicam in mumpsu se ne bo razlikovala od enokomponentne formulacije. Psihološko je otrokom lažje, če jih ne vlečejo nenehno v cepilnico.

Učinki cepljenja proti rdečkam na otroke in odrasle so lahko različni. Odrasli niti ne bodo občutili razlike v počutju, otroci pa imajo lahko naslednje manifestacije:

• vročina, včasih do 40 stopinj;
• kašelj, izcedek iz nosu;
• otekle bezgavke v vratu, ušesih, grlu;
• bruhanje, driska (enojna manifestacija);
• glavobol, omotica;
• vneto grlo;
• izpuščaj na določenih delih telesa.

Te reakcije so potrditev, da je telo začelo delati na proizvodnji protiteles. Posebnih ukrepov ni treba sprejeti. Temperaturo lahko znižate le, če pride do pregrevanja telesa nad 38,5.

Reakcija na cepivo se ne pojavi takoj, ampak po nekaj dneh. Obdobje je od 5 do 15 dni. Dva tedna je treba opazovati splošno stanje otrok. Če se pojavijo drugi simptomi, morda niso povezani s cepljenjem. Možno je, da ste ob obisku klinike naleteli na drug virus, ki se je navezal zaradi oslabljenega imunskega sistema.