Na ten moment w Rosji 70% sprzedawanych strzykawek pochodzi z importu. Zawsze będzie zapotrzebowanie na strzykawki, a jeśli w regionie pojawi się krajowy producent, to najprawdopodobniej strzykawki będą kupowane od niego, a nie od dostawców z importu.

Do produkcji strzykawek z igłą iniekcyjną potrzebne będzie dużo drogiego sprzętu i łączna kwota wymagane inwestycje na rozpoczęcie działalności od zera wyniosą około 1 miliarda rubli. Niektóre firmy zaczęły od uruchomienia produkcji jednorazowych strzykawek bezigłowych, co pozwoliło zaoszczędzić pieniądze. Kiedy firma zaczęła przynosić zyski, zaczęli wydawać kompletny zestaw. Również wielu kupuje importowane igły do ​​kompletnego zestawu. Założenie firmy produkującej strzykawki zajmuje około 11-12 miesięcy (zakup sprzętu, szkolenie personelu itp.).

Strzykawka: rodzaje i struktura

W medycynie szeroko stosowana jest strzykawka: służy do różnych zastrzyków, pobierania próbek krwi i odsysania patologicznej treści z ubytków. Nowoczesna jednorazowa strzykawka może być dwuskładnikowa (cylinder, tłok) oraz trójskładnikowa (cylinder, tłok, gumowa końcówka smarowana płynem dla lepszego przesuwania się wzdłuż cylindra).

Strzykawki są dostępne w rozmiarach:

• mała objętość (0,3, 0,5 i 1 ml). Stosowany w endokrynologii (strzykawki insulinowe), fityzjologii (strzykawki tuberkulinowe), neonatologii, do szczepień oraz śródskórnych testów alergologicznych.
• standardowa objętość (2, 3, 5, 10 i 20 ml). Stosowany do wstrzyknięć podskórnych, domięśniowych i dożylnych.
• duża objętość(30, 50, 60 i 100 ml). Służą do odsysania płynów, wprowadzania substancji i mycia.

Strzykawka ma inne położenie końcówki na cylindrze:

• współosiowy (koncentryczny). Lokalizacja w środku cylindra. Do strzykawki o objętości 1-11 ml.
• ekscentryczny. Lokalizacja boczna. Do strzykawki o pojemności 22 ml.

Istnieją trzy rodzaje mocowania igły:

• Luer - igłę nakłada się na cylinder.
• Luer-Lok - igła wkręcana jest w cylinder.
• nieusuwalna igła zintegrowana z korpusem cylindra (zwykle igły o objętości do 1 ml).

Technologia produkcji

Pomieszczenie produkcyjne obejmuje kilka wydziałów: linię produkcyjną cylindrów i tłoków, magazyny gdzie surowce są przechowywane i odbierane.

Cylindry i tłoki strzykawki wykonane są z surowców polimerowych (polietylen, polipropylen) poprzez odlewanie na specjalnych maszynach wyposażonych w formy. Surowce wsypywane są do bunkra, maszyna topi masę, a następnie formuje niezbędne części strzykawki. Po odlaniu i schłodzeniu zgorzelina jest nakładana na cylindry metodą druku offsetowego lub sitodruku. Na tłoki nakłada się końcówki, po czym łączy się je z cylindrami. Gotowa strzykawka jest sterylizowana i pakowana w blistry.

Sprzęt i surowce

Linia produkcyjna do produkcji strzykawek obejmuje następujący zestaw urządzeń:

• wtryskarka (wtryskarka) - od 150 tysięcy rubli za używaną, od 1 do 2 milionów rubli za nową;
• formy (200 tysięcy rubli - 500 tysięcy rubli);
• maszyna chłodząca - od 50 do 250 tysięcy rubli;
• maszyna do formowania pneumatycznego lub próżniowego do pakowania - od 60-90 tysięcy rubli;
• maszyna offsetowa - około 300 tysięcy rubli;
• maszyna do montażu strzykawek (do 24 000 strzykawek / godzinę) - od 1 miliona rubli;
• sterylizator - około 1 miliona rubli;

Razem: około 4 miliony rubli.

Wymagane surowce:

• polipropylen (30-75 rubli / kg). Produkcja 3 milionów strzykawek miesięcznie zajmie około 6-7 ton surowców, koszty wyniosą około 400 tysięcy rubli;
• guma / silikon na mankiet z tłoka (od 240 rubli / kg);
• atrament do druku (3-4 tony miesięcznie);

Pomieszczenia i personel

Pomieszczenia produkcyjne wraz z magazynami powinny mieć powierzchnię 2-5 tys. m. (w zależności od wielkości produkcji), wysokość sufitu - co najmniej 6 metrów, rozpiętość - 12 m. Oczywiście komunikacja musi być prowadzona w budynku i musi być podłączony prąd. Lokalizacja - nie dalej niż 500 metrów od najbliższego osiedla. Liczba personelu na linii produkcyjnej:

• strefa przygotowania surowca (transport surowca do odlewni, odbiór) - 2 operatorów, 2-3 pracowników;
• sekcja odlewnicza (linia automatyczna) - 1-2 mistrzów;
• obszar zastosowania wagi - 1-2 operatorów;
• strefa pakowania (zautomatyzowana) - 1-2 operatorów;
• strefa sterylizacji - 1-2 operatorów;
• kontrola jakości - 1 specjalista;
• magazynowanie - 5-10 pracowników;

Razem: co najmniej 15-20 osób.

Wymagania

Produkt musi zostać przetestowany w Rospotrebnadzor i otrzymać certyfikat zgodności. Wymagane właściwości strzykawki i metody testowania opisano w GOST R ISO 7886-4-2009.

Inwestycje

Początkowa inwestycja (przy wynajmie lokalu) wyniesie około 7-8 mln rubli. Miesięczne wydatki wynoszą około 3 miliony, dochód - 3,5 - 6 milionów rubli. Koszt strzykawki bez igły to 50 kopiejek -2 ruble / sztukę.

Czeruchina Krystyna
- portal biznes planów i wytycznych

Wstrzyknięcie (przetłumaczone z łaciny - „wstrzyknięcie”) - pozajelitowe podawanie substancji leczniczych (pobieranie leki do organizmu, z pominięciem przewodu pokarmowego). Do wykonania wstrzyknięcia potrzebna jest strzykawka i igła iniekcyjna.

Strzykawka – instrument w postaci wydrążonego cylindra miarowego z tłokiem do pompowania lub zasysania płynów wprowadzanych do tkanek i jam ciała.

Igła iniekcyjna jest przeznaczona do wprowadzania roztworów leków, pobierania krwi z żyły lub tętnicy, transfuzji krwi. Stosuje się go razem ze strzykawką, a także z systemem do przetaczania płynów lub krwi.

Jednorazowe strzykawki i igły należy wyrzucić po jednorazowym użyciu. Jednorazowe użycie strzykawki i igły jest regulowane pisemną instrukcją i specjalnym symbolem organizacja międzynarodowa standaryzacja (ISO) oznaczająca niedopuszczalność ponowne użycie.

Objętość (pojemność) strzykawek zależy od ich przeznaczenia i zmienia się w zależności od GOST od 1 do 50 ml. Strzykawki o objętości 0,3; 0,5 i 1,0 ml służą do dokładnego podawania leków (tuberkulina, insulina, standardowe ekstrakty alergenów) w małych objętościach - od 0,01 ml.

Składniki strzykawki wielokrotnego użytku:

Cylinder (szkło);

Stożek igły (metalowy);

Tłok posiadający ustalacz i uchwyt (wykonany z metalu).

Składniki strzykawki jednorazowego użytku:

Cylinder z podparciem palców;

Stożek igły;

Tłok z uchwytem (wszystkie części wykonane z materiałów polimerowych).

Igła iniekcyjna to wąska metalowa rurka wykonana z pewnych gatunków stali, której jeden koniec jest ścięty i zaostrzony - nożyce do igieł , a druga jest ciasno przytwierdzona do krótszego mufka (kaniula) do podłączenia do strzykawki lub elastycznej rurki. Igły iniekcyjne wielokrotnego użytku wykonane są w całości z metalu. W przypadku jednorazowych igieł iniekcyjnych, rękaw (kaniula) jest plastikowy.

Główne parametry igły: długość, średnica, kąt ostrzenia. Igły występują w różnych długościach (od 16 do 90 mm) i średnicach (od 0,4 do 2 mm). Kąt cięcia igieł iniekcyjnych wynosi od 15 do 45 stopni.

RODZAJE IGIEŁ I STRZYKAWEK STOSOWANYCH DO WSTRZYKNIĘĆ

Są dla nich dwa główne rodzaje strzykawek i igieł iniekcyjnych. Strzykawka to najprostsza pompa przeznaczona do wstrzykiwania i odsysania. Historycznie produkowane są strzykawki typu Record (złożone z metalowych części i szklanego cylindra) i strzykawki typu Luer (wcześniej wykonane w całości ze szkła, teraz wykonane z tworzywa sztucznego). Strzykawki wykonane ze szkła i metalu są przeznaczone do wielokrotnego użytku; są sterylizowane. Plastikowe strzykawki są produkowane i sterylizowane w fabryce, są używane jednorazowo i nie podlegają ponownej sterylizacji. Strzykawki typu „Record” i typu „Luer” różnią się kształtem kaniuli – stożka podigłowego. Konsekwencją tego jest to, że igła do strzykawki Record nie pasuje do strzykawki typu Luer i odwrotnie. Jednorazowe strzykawki pakowane są w sterylne opakowania z igłą iniekcyjną.

Strzykawki produkowane są w różnych pojemnościach - 1, 2, 5, 10 i 20 ml. Dwudziestomililitrowe strzykawki są przeznaczone do infuzji dożylnej. Strzykawki jednomililitrowe służą do podawania insuliny lub tuberkuliny i mają specjalne podziałki. Dostępne są również igły do ​​wstrzykiwań inny rozmiar, różniące się zarówno długością wydrążonej metalowej rurki, jak i jej średnicą oraz kątem nacięcia igły. Stosowane są głównie jednorazowe plastikowe strzykawki.

Ryż. 21. Igły do ​​wstrzykiwań, infuzji, transfuzji: a- igła iniekcyjna (1 - rurka igły, 2 - głowica igły, 3 - trzpień, 4 - ostrzenie sztyletu, 5 - ostrzenie włóczni, b - kąt cięcia igły); b- igła z naciskiem na wstrzyknięcia śródskórne; w- igła z koralikiem zabezpieczającym; g- igła z bocznymi otworami do wypuszczania powietrza;

d- dysza do igły iniekcyjnej do przyłączenia do systemów transfuzji krwi itp.; mi- kaniula przejściowa do igieł iniekcyjnych; dobrze- igła Dufo do transfuzji krwi; h- Igła do pobierania krwi.

· Igły do ​​iniekcji śródskórnych: 0410, 0415, nr 25-27 (0,9-1 cm) nacięte igłą 5 0 .

· Igły do ​​iniekcji podskórnych: 0420, 0425, 0430, nr 25-27 (0,9-1,6 cm), 0620 - igłą nacinaną 30.

Igły do ​​iniekcji domięśniowych: 0640, 0860, 0840, 1060, nr 23-25 ​​(1,6-2,5 cm - dla małych mięśni), nr 18-25 dla dorosłych - 2,5-3,8 cm.

· Igły do ​​wstrzykiwań dożylnych: 0440, 0840, 0860, igła nacinana 45 0 .

· Igły do ​​transfuzji i pobierania krwi: 0860, 0840.

· Igły insulinowe: 0410, 0415, 0420, 0430, 0440 (w zależności od sposobu podania).

Pierwsze dwie cyfry oznaczają średnicę wewnętrznego światła igły w mm powiększoną 10 razy, kolejne dwie cyfry oznaczają długość igły w mm.

Igły do ​​jednorazowych strzykawek mają kolorowe kaniule.

Ryż. 22. Igły jednorazowego użytku

Igły podskórne - niebieski kolor;

Igły do ​​wstrzykiwań domięśniowych - zielone;

· Igły do podawanie dożylne – różowy kolor;

· Igły do ​​wstrzykiwań śródskórnych - beżowe.

Rodzaje strzykawek

Zgodnie z ich przeznaczeniem rozróżnia się następujące rodzaje strzykawek:

I. Jednorazowego i wielokrotnego użytku.

II. Objętościowo: 1 ml, 2 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 30 ml.

III. Po wcześniejszym umówieniu:

do podawania insuliny;

do podawania heparyny;

tuberkulina;

· do płukania ubytków, karmienia - strzykawka Janet;

do wstrzykiwania.

Rys.23. Strzykawka jednorazowe

W niedawnej przeszłości strzykawki nadawały się tylko do wielokrotnego użytku. Zostali poddani przymusowej sterylizacji. Jednak teraz wszystko się zmieniło. Producenci oferują jednorazowe strzykawki, które mają szeroki zakres zastosowań, są niezawodne i wygodne.

Historia wynalazku

Jednorazowe strzykawki zawdzięczają swój wygląd nowozelandzkiemu weterynarzowi i farmaceucie Colinowi Murdochowi. W swoim życiu otrzymał ponad czterdzieści pięć patentów. Jednak najważniejszym wynalazkiem Murdocha była jednorazowa strzykawka medyczna. Zgodnie z koncepcją weterynarza wynalazek obejmował przyspieszenie i uproszczenie procedury szczepienia zwierząt. Aby to zrobić, lek musiał być wcześniej zapieczętowany w strzykawce.

Nieco później wpadł na genialny pomysł, że stosując w praktyce medycznej produkty jednorazowego użytku, można zminimalizować ryzyko przeniesienia infekcji. Produkcję jednorazowych strzykawek na skalę przemysłową rozpoczęto w 1961 roku.

Pomysł na biznes

Obecnie do celów medycznych wykorzystywane są wyłącznie strzykawki jednorazowego użytku. Są niezbędne dla pacjentów z cukrzycą. Z ich pomocą przeprowadzane są szczepienia, wykonuje się zastrzyki domięśniowe, podskórne i dożylne.

Jednak siedemdziesiąt procent tego instrumentu, który jest poszukiwany w praktyce medycznej, jest produkowanych poza naszym krajem. W konsekwencji koszt tych produktów jest znacznie wyższy niż ten, za który można by sprzedawać podobne produkty produkcji krajowej.

Nie jest tajemnicą, że jest i zawsze będzie zapotrzebowanie na jednorazowe strzykawki, bo nikt jeszcze nie zastąpił zastrzyków niczym. Dlatego produkcja jednorazowych strzykawek jest obiecujący pomysł na biznes. Ten biznes może przynieść dobry dochód.

Struktura strzykawek

W praktyce medycznej zastrzyki, pobieranie krwi i odsysanie patologicznej treści z jam ciała wykonuje się za pomocą specjalnego narzędzia. Jest to jednorazowa strzykawka. Jednocześnie strzykawki dwuskładnikowe wyróżniają się konstrukcją, składającą się z tłoka i cylindra; trzy narzędzia składowe część integralna który (oprócz tłoka i cylindra) jest również smarowany specjalny płyn gumowa końcówka zaprojektowana do płynniejszego przesuwania się po cylindrze.

Strzykawki jednorazowe mogą różnić się umiejscowieniem końcówki. W niektórych instrumentach medycznych jest koncentryczny lub współosiowy. Oznacza to jego umiejscowienie w centralnej, górnej części cylindra. Zazwyczaj ta konstrukcja jest typowa dla strzykawek o objętości od jednego do jedenastu mililitrów. Produkowane są instrumenty iniekcyjne z boczną końcówką (mimośrodową). Zwykle są to strzykawki o dużej objętości (od dwudziestu dwóch mililitrów).

W jednorazowych strzykawkach może być różne rodzaje nasadki do igieł. Luer występuje, gdy igła jest po prostu umieszczona na górze cylindra; luer-lock - igła jest wkręcana w cylinder; oraz typu nieusuwalnego, w którym igła jest zintegrowana z korpusem cylindra.

Wymiary

Strzykawki jednorazowe różnią się objętością. Pozwala to na ich wykorzystanie do różnych celów.

Rozmiary jednorazowych strzykawek

Mała objętość - 0,3 i 0,5, a także 1 mililitr. Takie strzykawki są stosowane w endokrynologii (do wstrzykiwań insuliny), w fizjologii (strzykawki tuberkulinowe), a także w neonatologii (do wykonywania śródskórnych testów alergicznych, a także do szczepień).

Standardowa objętość - 2, 3, 5 i 10, a także 20 mililitrów. Z reguły takie strzykawki służą jako instrument medyczny do wstrzyknięć domięśniowych, podskórnych i dożylnych.

Duża objętość - 30, 50, 60 i 100 mililitrów. Takie strzykawki są niezbędne do zabiegów odsysania płynów, a także do płukania ubytków i wprowadzania substancji.

Wybór kierunku działania

Produkcja jednorazowych strzykawek wyposażonych w igłę iniekcyjną będzie wymagała zakupu duża liczba drogi sprzęt. Załóżmy, że zaczynasz własną firmę od zera. Przy takim układzie otwarcie fabryki strzykawek zajmie około miliarda rubli. To imponująca kwota.

Niektórzy producenci strzykawek otworzyli linie, aby to stworzyć narzędzie medyczne bez igły. Pozwoliło to na zmniejszenie kwoty inwestycji początkowych. Dopiero po założeniu firmy zaczęli wydawać kompletny zestaw. Niektórzy przedsiębiorcy idą w drugą stronę. Kupują importowane igły na kompletny zestaw.

Jak to zrobisz? Wszystko zależy od możliwości finansowych. Istnieje możliwość zorganizowania produkcji jednorazowych strzykawek w jedenaście do dwunastu miesięcy. W tym okresie konieczny będzie zakup sprzętu, przeszkolenie personelu itp.

Proces technologiczny

Produkcja jednorazowych strzykawek będzie wymagać specjalny pokój. Przede wszystkim musi istnieć linia dedykowana do produkcji tłoka i cylindra. Na terenie produkcji konieczne jest również wygrodzenie magazynów do przyjmowania i przechowywania surowców.

Do produkcji tłoków i cylindrów wymagany będzie polipropylen lub polietylen. Części jednorazowych strzykawek uzyskuje się przez odlewanie. Do realizacji tego procesu potrzebne będą specjalne maszyny wyposażone w formy.

Technologia produkcji jednorazowych strzykawek jest prosta. Przede wszystkim surowce są ładowane do specjalnego bunkra. Następnie maszyna topi masę i tworzy niezbędne części produktu. Po schłodzeniu metodą sitodruku lub druku offsetowego na cylindry nakładana jest skala pomiarowa. W kolejnym etapie końcówki nakładane są na tłoki i łączone z cylindrami. Strzykawka jest gotowa. Jest sterylizowany i pakowany w blistry.

Niezbędny sprzęt

Linie do produkcji strzykawek muszą składać się z określonego zestawu maszyn. Wśród nich są następujące.

Wtryskarka. Jest to maszyna przeznaczona do odlewania, której koszt to sto pięćdziesiąt tysięcy (przy zakupie wcześniej używanego sprzętu) lub jeden lub dwa miliony rubli (nowy sprzęt).

Formy, do zakupu których będziesz potrzebować od dwustu do pięciuset tysięcy rubli.

Maszyna przeznaczona do chłodzenia (50-250 tysięcy rubli).

Maszyna do formowania próżniowego lub rozdmuchu do pakowania produkt końcowy(60-90 tysięcy rubli).

Maszyna offsetowa (około trzysta tysięcy rubli).

Maszyna, która składa jednorazowe strzykawki o wydajności do 24 000 sztuk na godzinę (od miliona rubli).

Sterylizator (około miliona rubli).

Tak więc sprzęt do produkcji strzykawek będzie kosztował około czterech milionów rubli.

Zakup surowców

Produkcja strzykawek jednorazowych będzie wymagała zakupu następujących materiałów:

Polipropylen (od 30 do 75 rubli za kilogram). Do wyprodukowania trzech milionów strzykawek miesięcznie potrzeba od sześciu do siedmiu ton tego surowca. W takim przypadku koszty wyniosą około czterystu tysięcy rubli.

Silikon lub guma do mankietów tłokowych (od dwustu czterdziestu rubli za kilogram).

Farby do druku (trzy-cztery tony miesięcznie).

Wybór lokalu i wymaganego personelu

Powierzchnia produkcyjna przeznaczona do produkcji jednorazowych strzykawek musi wynosić co najmniej dwa do pięciu tysięcy metry kwadratowe. Należy przestrzegać określonej wysokości sufitu. Musi mieć co najmniej sześć metrów. Musisz również obserwować szerokość przęseł (co najmniej 12 metrów). Budynek musi być wyposażony w sieć komunikacja inżynierska i znajduje się nie dalej niż pięćset metrów od budynków mieszkalnych.

Konieczne jest umieszczenie dwóch operatorów i trzech pracowników na miejscu, w którym odbywa się przygotowanie surowców. Za proces technologiczny Automatyczna linia odlewnicza musi być nadzorowana przez dwóch mistrzów. Jeden lub dwóch operatorów będzie musiało zostać zabranych do obszaru, w którym waga będzie stosowana. Jedna jednostka personelu powinna znajdować się w obszarze pakowania, sterylizacji i kontroli jakości. W magazynie produkt końcowy zajmie od pięciu do dziesięciu pracowników.

Wymagane dokumenty

Produkowane przez Ciebie towary muszą zostać przetestowane w Rospotrebnadzor, gdzie zostanie dla nich wydany certyfikat zgodności. Wymagane cechy strzykawki, a także metody ich testowania opisano w GOST R ISO 7886-4-2009.

^ Schemat budowy jednorazowej strzykawki

Jednorazowa strzykawka, podobnie jak szklana, składa się z cylindra i tłoczyska (składanego lub nieskładanego). Cylinder ma końcówkę stożkową typu Luer (Strzykawki Record mogą być produkowane na zamówienie, praktycznie nie są produkowane), podpórkę pod palec i skalę z podziałką. Zespół tłoczysko-tłok składa się z tłoczyska z ogranicznikiem, tłoka z uszczelką oraz linii odniesienia.

W zależności od konstrukcji tłoczyska konstrukcja strzykawek jednorazowych

Podzielony na 2-składnikowy (ryc.) i 3-składnikowy (ryc.). W strzykawkach dwuskładnikowych tłoczek i tłoczek stanowią jedną całość, w strzykawkach trzyskładnikowych tłok i tłoczek są oddzielone.Główną różnicą funkcjonalną między tymi konstrukcjami jest lekkość i gładkość tłoka. Jednorazowe strzykawki mogą być również współosiowe i mimośrodowe (ryc. 18), co zależy od położenia końcówki stożka.

Ryż. 18. Jednorazowe strzykawki współosiowe (1) i ekscentryczne (2)

Ryc.19. Strzykawki ekscentryczne jednorazowego użytku.

Pojemność strzykawek zależy od ich przeznaczenia i zakresów (GOST) od 1 do 50 ml. W praktyce zakres objętości jednorazowych strzykawek waha się od 0,3 do 60 ml. Strzykawki o objętości 0,3; 0,5 i 1,0 ml służą do dokładnego podawania leków (tuberkulina, insulina, standardowe ekstrakty alergenów) w małych objętościach - od 0,01 ml.

P Przemysł wyprodukował walizki sterylizujące do przechowywania i sterylizacji strzykawek. Czasami nazywano je stosami strzykawek. były bardzo rozpowszechnione w różnych warunki terenowe. Dziś zostały zastąpione jednorazowymi strzykawkami, ale nadal można je spotkać w swojej praktyce.

Ryc.20. Skrzynie-sterylizatory do przechowywania i sterylizacji szklanych strzykawek.

^ Igły medyczne

Narzędzia kłujące lub przekłuwająco-tnące w postaci cienkiego pręta lub rurki o zaostrzonym końcu. Ponadto produkują specjalne igły do ​​ligatur .

W zależności od przeznaczenia igły medyczne dzielą się na:

• 
  zastrzyk,
• 
  biopsja punkcyjna,
• 
  chirurgiczny.

igły do ​​​​iniekcji

Igły iniekcyjne są przeznaczone do wprowadzania roztworów leków, pobierania krwi z żyły lub tętnicy, transfuzji krwi. Stosowane są razem ze strzykawkami, a także systemami do przetaczania płynów lub krwi. Igła iniekcyjna to wąska metalowa rurka wykonana z pewnych gatunków stali, której jeden koniec jest przecięty i zaostrzony, a drugi jest mocno przymocowany do krótkiej metalowej tulei w celu podłączenia do strzykawki lub elastycznej rurki ( wewnętrzna średnica otwory głowicy na strzykawki "Rekord" - 2,75 mm, dla strzykawek typu Luer - 4 mm). Coraz powszechniejsze stają się sterylne jednorazowe igły iniekcyjne. Ich stosowanie radykalnie zmniejsza ryzyko powikłań infekcyjnych, są wygodne i nie wymagają wstępnej sterylizacji. Główne istotne parametry igły to długość, średnica zewnętrzna, kąt ostrzenia oraz siła nakłucia. Igły mają różne długości (od 16 do 90 mm) i średnice (od 0,4 do 2 mm):

• 
  do iniekcji śródskórnej stosuje się igłę o długości 16 mm i średnicy 0,4 mm,
• 
  do wstrzyknięć podskórnych stosuje się igłę o długości 25 mm i średnicy 0,6 mm,
• 
  do wstrzyknięć dożylnych stosuje się igłę o długości 40 mm i średnicy 0,8 mm,
• 
  dla wstrzyknięcie domięśniowe stosuje się igłę o długości 60 mm i średnicy 0,8-1 mm.

W praktyce igła o maksymalnej długości 38 (40) mm zapewnia domięśniowe wstrzyknięcie leku w okolice górnego bocznego kwadrantu pośladka u 15% mężczyzn i 5% kobiet. (Ryż.)

Ryż. 21. Igły do ​​wstrzykiwań, infuzji, transfuzji: a - igła iniekcyjna (1 - rurka igły, 2 - główka igły, 3 - trzpień, 4 - ostrzenie sztyletu, 5 - ostrzenie włóczni,  - kąt cięcia igły); b - igła z naciskiem na wstrzyknięcia śródskórne; in - igła z koralikiem zabezpieczającym; g - igła z bocznymi otworami do wypuszczania powietrza; e - nasadka na igłę iniekcyjną do podłączenia do systemów transfuzji krwi itp.; e - kaniula przejściowa do igieł iniekcyjnych; g - igła Dufo do transfuzji krwi; h - igła do pobierania krwi.

Kąt cięcia igieł wtryskowych waha się od 15 do 45° w zależności od zadania wykonawczego:

• 
  15-18° dla igieł iniekcyjnych,
• 
  30° przy igłach do wprowadzania cewników do żyły, do nakłucia kręgosłupa,
• 
  30 i 45° dla igieł o krótkim skosie do wprowadzania substancji nieprzepuszczających promieniowania

Igły mają ostrze w kształcie włóczni lub sztyletu. Średnica zewnętrzna igły wynosi od 0,4 do 2 mm, długość od 16 do 150 mm. Numer igły odpowiada jej wymiarom (np. nr 0840 oznacza, że ​​średnica igły wynosi 0,8 mm, długość 40 mm).

Rys.22. A - jednorazowe igły z

Różne wzory kaniuli z etui.

W - różne opcje ostrzenie igieł,

Wyprodukowane przez przemysł.

Igła IV jest nacięta pod kątem 45°, podczas gdy igła podskórna ma ostrzejszy krój. Igły muszą być bardzo ostre, bez zadziorów. (rys.21). Czubek igły jest zaostrzony w 3 płaszczyznach (ostrzenie w kształcie włóczni), co zapewnia przewagę efektu przekłuwania nad cięciem podczas nakłuwania tkanek. Nasadka ochronna chroni igłę przed uszkodzeniami zewnętrznymi i zapewnia bezpieczeństwo podczas manipulowania nią. Na opakowaniu rodzaj nacięcia igły jest oznaczony specjalnym symbolem ©. W tym przypadku igła jest Średnia długość cięty i przeznaczony jest do śródskórnego podawania leków.

Ważne są właściwości igły iniekcyjnej. Od nich zależy łatwość penetracji tkanek (siła penetracji), dokładność trafienia w określone struktury anatomiczne, stabilność położenia igły w naczyniach, stopień urazu tkanek, a co za tym idzie ból wstrzyknięcia. Wymienione cechy igły w niektórych przypadkach wraz z kosztem decydują o wyborze całego zestawu (strzykawka + igła).

Poniższe wymagania dotyczą dobrej igły do ​​wstrzykiwań:

• 
  minimalna siła do przebicia,
• 
  wytrzymałość wzdłużna na zginanie (sprężystość),
• 
  wytrzymałość, stabilność połączeń za pomocą strzykawki,
• 
  minimalna chropowatość powierzchni zewnętrznej i obszaru ostrzenia.

Siła przebicia

Siła potrzebna do przebicia zależy od różnych czynników, w tym projektu i produkcji. Wskaźnik ten zależy od kształtu i jakości końcówki i cięcia igły, a także od jej średnicy i specjalnej powłoki powierzchni. Słabe cięcie może wychwycić mikrofragmenty skóry. Wraz ze wzrostem średnicy igły z 0,5 mm (igła strzykawki insulinowej - kaniula pomarańczowa) do 0,8 mm (igła standardowa - kaniula zielona) siła nakłucia wzrasta 1,5 raza. Najlepszy poślizg igły w momencie nakłucia uzyskuje się poprzez nałożenie na powierzchnię igły silikonowej powłoki, którą stosuje większość producentów, w tym duże krajowe.

^ Igły do ​​pakowania

Opakowanie igły powinno zapewniać:

• 
  utrzymanie sterylności zawartości podczas przechowywania w suchych, czystych, odpowiednio wentylowanych pomieszczeniach;
• 
  minimalne ryzyko zanieczyszczenia zawartości w momencie jej otwierania;
• 
  odpowiednia ochrona zawartości w normalnych warunkach przechowywania i transportu;
• 
  stworzenie warunków, w których otwartego opakowania nie da się bez większego wysiłku ponownie zamknąć, a sam fakt otwarcia jest oczywisty.

Oprócz opakowania podstawowego musi istnieć opakowanie wtórne, sztywne, które chroni zawartość. Na opakowaniach igieł oprócz informacji o producencie i dostawcy (nazwa i znak towarowy) oraz zawartości należy wskazać: „najlepiej spożyć przed…” (angielski – data ważności), a następnie dzień, miesiąc i rok produkcji . Pełna informacja o producencie lub dostawcy jest umieszczona na opakowaniu wtórnym. Opakowania należy przechowywać w stanie nienaruszonym podczas transportu (temperatura od -50 do +50°C) w pojazdach zabezpieczonych przed opadami atmosferycznymi oraz przechowywać w temperaturze od -5 do 40°C w pomieszczeniach ogrzewanych i wentylowanych. Opakowanie jest wrażliwe na wilgoć. Podatność opakowań domowych strzykawek na zamoczenie podczas krótkiego kontaktu z wodą można określić na podstawie gęstości papieru, jakości druku oraz obecności obszernych informacji towarzyszących. Domowe odpowiedniki opakowań są bardziej odporne na wilgoć. Opakowania strzykawek wyprodukowane za granicą są bardziej podatne na zamoczenie.

Przy wyborze urządzeń do wstrzykiwań należy preferować strzykawki w opakowaniu dwuczęściowym, ponieważ gdy papierowa część opakowania jest rozdarta, na częściach strzykawki i igle znajdują się włókna papieru opakowaniowego.Jeśli opakowanie składa się z dwóch części, należy postępować zgodnie ze wskazaną na nim metodą otwierania.

^ Bezpieczne manipulacje (zastrzyki)

Ulepszając urządzenia do iniekcji, przede wszystkim mają one in dbałość o ich bezpieczeństwo zarówno dla pacjenta, jak i pielęgniarki. Według Światowej Organizacji Zdrowia świat produkuje około 12 miliardów zastrzyki. Różne rodzaje zastrzyki to inwazyjna procedura uznawana za najczęstszą na świecie.

Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek w Stanach Zjednoczonych zgłoszono od 600 000 do 1 miliona przypadków zranienia igłą medyczną, co jest przyczyną co najmniej 1000 nowych przypadków zakażenia wirusem HIV, a także wirusowego zapalenia wątroby typu „B” lub „C”. ”. Ryzyko infekcji to:

• 
  z zakażeniem wirusem HIV 1 przypadek na 300 skaleczeń zakażoną igłą (1:300),
• 
  z wirusowym zapaleniem wątroby „C” -1:30.
• 
  z wirusowym zapaleniem wątroby typu „B” - 1:3

Ponowne użycie sprzętu do iniekcji, według różnych szacunków, prowadzi do infekcji:

• 
  od 8 do 16 milionów osób z wirusem zapalenia wątroby typu B,
• 
  od 2,3 do 4,7 mln - wirus zapalenia wątroby typu C,
• 
  od 80 do 160 tysięcy osób prowadzi do zakażenia wirusem HIV.

W 1987, WHO, poprzez Expanded Immunization Program, ogłosiła wezwanie do wprowadzenia technologii zapobiegających ponownemu użyciu jednorazowych strzykawek. W efekcie pojawiły się oryginalne mechanizmy umożliwiające zablokowanie i częściowe zniszczenie jednorazowej strzykawki po jej użyciu. Jednym z najpopularniejszych samozamykających się konstrukcji jednorazowych strzykawek jest zacisk V. (Rys. 22). Po skompletowaniu leku i jego całkowitym wprowadzeniu zacisk blokuje tłoczysko w pozycji maksymalnego przemieszczenia, co uniemożliwia ponowne użycie takiej strzykawki. Strzykawki samozaciskowe są szeroko stosowane w masowych immunizacjach. Dziś strzykawki jednorazowe dostarczane przez UNICEF produkowane są w wersji samozamykającej.

Rys.22. Strzykawka samoblokująca.

Istnieje inny powszechny sposób zapobiegania ponownemu użyciu jednorazowej strzykawki - jest to jej samozniszczenie podczas wyrzucania z niej zawartości, co jest zapewnione przez krawędzie tnące lub ostrza wbudowane w tłoczysko, które uszkadzają cylinder strzykawki. W rezultacie jednorazowa strzykawka nie spełnia już swoich funkcji, a zatem nie nadaje się do dalszego użytku.

W Stanach Zjednoczonych w 2000 r. Prezydent podpisał federalną ustawę o bezpieczeństwie igieł i zapobieganiu przypadkowym urazom, która ma moc prawną. W tym dokumencie igły medyczne są sklasyfikowane jako potencjalnie niebezpieczne przedmioty, identyfikując czynniki ryzyka i zapewniając dostęp do bezpiecznych narzędzi.

Obecnie produkowane są bezpieczne strzykawki, które są standardowymi urządzeniami iniekcyjnymi wyposażonymi w specjalne ekrany ochronne, które po użyciu zamykają igłę, chroniąc pielęgniarkę przed kolejnym kontaktem z końcówką. Strzykawka jest następnie wyrzucana.

Jednak wszystkie zalety bezpiecznych narzędzi do iniekcji stworzonych i produkowanych przez przemysł tracą na znaczeniu, jeśli są poddawane dalszej obróbce polegającej na umyciu, odkręceniu igły, wypłukaniu narzędzi po namoczeniu itp. Bezpieczeństwo zapewnia więc nie tyle konstrukcja narzędzia, co cały szereg środków zapobiegawczych.

^ Lista niektórych strzykawek specjalnego przeznaczenia

Strzykawka Anela (historyczny D. Anel) - składana strzykawka do płukania przewodu nosowo-łzowego, posiadająca pierścień na końcu tłoczyska i trzy kaniule - proste, lekko zakrzywione i mocno zakrzywione. Obecnie przemysł nie jest produkowany.

Strzykawka Browna (C.R. Braun, 1822-1891, austriacki ginekolog) - strzykawka o pojemności 2 lub 5 ml z metalową końcówką o długości 15 cm, lekko zakrzywioną na końcu, stosowana do wlewów domacicznych.

Strzykawka Guyona (J.C.F. Guyon) - strzykawka z tłokiem poruszającym się w cylindrze za pomocą śruby, z każdym półobrotem uwalniana jest jedna kropla zawartości. Przeznaczony do wkraplania w tylnej części cewki moczowej i pęcherza moczowego.

Strzykawka Jane (J. Janet) przeznaczony jest do prania, charakteryzuje się znaczną pojemnością (100-200 ml). Na końcu trzpienia i na pierścieniu wokół szklanego cylindra znajdują się przylutowane pierścienie ułatwiające obsługę.

Strzykawka typu Luer (Luer) – strzykawka do wstrzyknięć wykonana w całości ze szkła i posiadająca większą średnicę stożka końcówki (4 mm) niż strzykawki metalowe (2,75 mm).

Ciągła strzykawka przeznaczona do infuzji masywnych, posiadająca boczną kaniulę z zawór zwrotny przez który wstrzyknięta ciecz wchodzi do cylindra strzykawki.

Strzykawka Polikarpow (S.N. Polikarpov, radziecki chirurg) ciągłe działanie z wydrążonym tłokiem z zaworem, który otwiera się podczas ssania i zamyka podczas rozładowania. Stosowany jest głównie do znieczulenia miejscowego.

Strzykawka wyposażony urządzenie mechaniczne, zapewniając określoną głębokość nakłucia tkanki za pomocą igły i wprowadzając określoną objętość płynu.

Rurka strzykawki (syn. siretta) - jednorazowe urządzenie do podawania leków podskórnie lub domięśniowo, składające się z elastycznego pojemnika wypełnionego wstrzykiwaną cieczą i połączonego ze sterylną igłą iniekcyjną, hermetycznie zamkniętego mandrynem.

Zastrzyki

Zastrzyki- pozajelitowe podawanie substancji leczniczych (wejście leków do organizmu, z pominięciem przewodu pokarmowego). (podaj schemat zastrzyków różnych, mieliśmy to!)

Głównymi zaletami tej metody wprowadzania leków do organizmu są szybkość ich działania i możliwa dokładność dawkowania. Negatywną stroną jest możliwość wystąpienia różnych powikłań, ponieważ te manipulacje wymagają, choć minimalnie, uszkodzenia powłoki (skóry, błon śluzowych itp.). W zależności od rodzaju wstrzyknięcia może rozwinąć się jeden lub inny rodzaj komplikacji lub ich kombinacje.

Zastrzyki najczęściej wykonuje się w przystosowanych pomieszczeniach – sali zabiegowej szpitala lub przychodni, jednak możliwe jest wykonanie na oddziale lub w domu, gdy do pacjenta przyjeżdża pracownik służby zdrowia. W sytuacjach awaryjnych wykonuje się je również na miejscu zdarzenia. Wszystko zależy od sytuacji i potrzeb. Na przykład, jeśli pacjent uzależniony od insuliny cukrzyca nie podawaj insuliny w odpowiednim czasie, nie można wykluczyć rozwoju śpiączki, a nawet śmierci.

Do wstrzykiwań używa się strzykawek (patrz punkt strzykawki) i igieł (patrz punkt "Igły"). Strzykawka musi być hermetyczna, tzn. nie dopuszczać do przedostawania się powietrza i cieczy między cylindrem a tłokiem. Tłok powinien poruszać się swobodnie w cylindrze, ściśle przylegając do jego ścianek.

Przed napełnieniem strzykawki lekiem należy uważnie przeczytać jego nazwę, aby upewnić się, że jest odpowiednia do zamierzonego celu. (schemat akcji i zdjęcie) Istnieje procedura przygotowania i wykonywania różnych manipulacji. Za każdą manipulację staramy się pokazać działania krok po kroku, co powinno ułatwić zapoznanie się z różnymi manipulacjami i ich realizacją w praktyce.

^ Algorytm wykonywania manipulacji zestawem roztworu leczniczego z ampułki

Cel

Wykonaj zastrzyk.

Wskazania

Metody iniekcyjne podawania roztworów leczniczych.

Ekwipunek

• 
  Strzykawka jednorazowa.
• 
  Jednorazowe sterylne gumowe rękawiczki.
• 
  Sterylna tacka.
• 
  Sterylne pęsety.
• 
  Leki w ampułkach.
• 
  Lista nominacji siostry proceduralnej.
• 
  Pojemnik z 0,25% wodnym roztworem gibitanu.
• 
  Akta.
• 
  Bix ze sterylnym materiałem opatrunkowym;
• 
  Butelka z alkoholem 70°.
• 
  Pojemnik na zużyte igły.
• 
  Pojemnik na zużyty materiał.

Przygotuj wszystko niezbędny sprzęt i przygotuj się do zabiegu.

• 
  Myć dłonie.
• 
  Wziąć ampułkę i uważnie przeczytać nazwę roztworu leczniczego, dawkę, datę ważności.
• 
  Sprawdź informacje na etykiecie z receptą lekarza.
• 
  Konieczne jest przeniesienie leku z wąskiej części ampułki na szeroką. Aby to zrobić, chwyć ampułkę jedną ręką za spód, a palcami drugiej wykonaj lekkie uderzenia w wąski koniec ampułki.
• 
  Opiłować ampułkę na środku wąskiej części ampułki. Wąska część ampułki jest opiłowana specjalnym pilnikiem do paznokci.
• 
  Potraktuj miejsce pilnika wacikiem zwilżonym alkoholem. Za pomocą wacika należy odłamać koniec ampułki w kierunku przeciwnym do pilnika i wrzucić go do pojemnika na zużyty materiał.
• 
  Weź strzykawkę w prawą rękę tak, aby podziały były widoczne. Chwyć otwartą ampułkę między drugim a trzecim palcem lewej ręki tak, aby otwarta część była skierowana do wnętrza dłoni. Włóż igłę do ampułki.
• 
  Przesunąć prawą rękę do tłoka i pobrać wymaganą ilość roztworu leku, przechylając go w razie potrzeby, upewniając się, że odcinek igły jest stale zanurzony w roztworze.
• 
  Nie zmieniając pozycji rąk, ustaw strzykawkę w pozycji ściśle pionowej. Prawą ręką nacisnąć tłok i wycisnąć powietrze ze strzykawki do ampułki (jeśli jest pusta).
• 
  Następnie należy wyjąć ampułkę z igły i umieścić ją w pojemniku na zużyty materiał.
• 
  Biorąc igłę iniekcyjną pęsetą, nałóż ją na stożek strzykawki. Pamiętaj, aby ponownie wypuścić powietrze z igły. Naciskając tłok strzykawki i stopniowo usuwając powietrze ze strzykawki (aż ze światła igły pojawią się krople). Jeśli wprowadzimy oleisty płyn, ampułkę należy wstępnie podgrzać, obniżając ją do ciepła woda. Igła jednorazowego użytku musi być zamknięta.
• 
  Wszyscy jesteście gotowi do manipulacji. Umieścić strzykawkę, sterylne waciki zwilżone alkoholem w sterylnej tacy.

^ Algorytm wykonywania manipulacji rozcieńczaniem proszku w fiolce

Cel

Wykonaj zastrzyk.

Wskazania

Metody iniekcyjne podawania roztworów leczniczych.

Sprzęt do manipulacji

• 
  fiolka z proszkiem leczniczym;
• 
  rozpuszczalnik (0,25% roztwór nowokainy, 0,9% roztwór chlorku sodu, woda do wstrzykiwań);
• 
  sterylna strzykawka z igłami;
• 
  waciki zwilżone 70% roztworem alkoholu,
• 
  taca,
• 
  rękawice,
• 
  pinceta;
• 
  Bix ze sterylnymi chusteczkami.

Algorytm wykonywania manipulacji

• 
  Umyj ręce i załóż sterylne rękawiczki.
• 
  Przeczytaj uważnie napis na butelce (nazwa, dawka, data ważności).
• 
  Używając niejałowej pęsety, otwórz aluminiową nasadkę pośrodku fiolki z antybiotykiem.
• 
  Potrzyj wacikiem nasączonym alkoholem gumowy korek fiolki.
• 
  Pobrać ilość rozpuszczalnika wymaganą dla tego leku do jednorazowej strzykawki. Jeśli wraz z fiolką z proszkiem dostarczane są ampułki z rozpuszczalnikiem, należy użyć jednej z nich.
• 
  Wziąć strzykawkę w prawą rękę. Przekłuć gumowy korek butelki z proszkiem igłą i wstrzyknąć rozpuszczalnik.
• 
  Wyjąć fiolkę wraz z znajdującą się w niej igłą ze stożka strzykawki i potrząsając fiolką doprowadzić do całkowitego rozpuszczenia proszku.
• 
  Nałożyć igłę z fiolką na stożek strzykawki.
• 
  Podnieść fiolkę do góry nogami i pobrać wymaganą dawkę leku do strzykawki (może to być cała zawartość fiolki lub jej część).
• 
  Wyjąć fiolkę z igłą ze stożka strzykawki.
• 
  Założyć i zabezpieczyć igłę iniekcyjną na stożku strzykawki.
• 
  Podnieś strzykawkę do pozycji ściśle pionowej. Uwolnij przez igłę 1-2 krople roztworu.
• 
  Włóż strzykawkę, waciki zwilżone alkoholem do sterylnej tacy, przykryj tacę sterylną serwetką.

Do każdego wstrzyknięcia potrzebne są dwie igły, jedna do wciągnięcia roztworu do strzykawki, druga do samego wstrzyknięcia. Pożądane jest, aby pierwsza igła miała szeroki prześwit. Zmiana igieł zapewnia sterylność.Wymaganie to jest spełnione przez wstępne potraktowanie alkoholem lub jodem szyjki ampułki lub gumowego korka fiolki z lekiem. (schemat akcji i zdjęcie)

Przed wstrzyknięciem przygotowuje się skórę pacjenta: sterylnym wacikiem zamoczonym w alkoholu wytrzeć dość duży obszar skóry, w którym należy wykonać wstrzyknięcie. Właściwe przygotowanie strzykawka, igła, ręce pielęgniarki, a skóra pacjenta ma bardzo bardzo ważne. Najważniejsze jest jednocześnie przestrzeganie wszystkich zasad aseptyki. Dostarczanie gotowej do wstrzyknięcia strzykawki na oddział pacjenta odbywa się na sterylnej tacy, na której dnie znajdują się sterylne chusteczki z gazy. (schemat akcji i zdjęcie)

W ^ ZASTRZYKI ODŻYWCZE

Iniekcje śródskórne stosuje się zarówno w celach diagnostycznych, jak i do znieczulenia miejscowego.

Śródskórne podawanie leków odbywa się zwykle w dniu wewnętrzna powierzchnia przedramię. Skóra w miejscu wstrzyknięcia jest leczona

antyseptyczny. Cienką igłę o małym prześwicie i długości nie większej niż 2-3 cm wstrzykuje się w grubość skóry na niewielką głębokość, tak aby końcówka wchodziła tylko pod warstwę rogową naskórka. Kierując igłę równolegle do powierzchni skóry, wprowadzić ją na głębokość 0,5 cm i wstrzyknąć 1-2 krople płynu, co powoduje powstanie w skórze białawego guzka w postaci skórki cytryny. zdjęcie z dysku wideo 1) Stopniowo wysuwając igłę i wyciskając kilka kropel płynu ze strzykawki, wymaganą ilość wstrzykuje się pod skórę. Ryż. 20

Wskazania

• 
  Test wrażliwości na antybiotyki.
• 
  Test Mantoux.
• 
  Test Katsuoni.
• 
  Test spalania.
• 
  Znieczulenie miejscowe ("skórka cytryny").

Przeciwwskazania

Ekwipunek

• 
  Sterylne kulki.
• 
  Antyseptyczny.
• 
  Strzykawka 1 ml z igłą śródskórną (15 mm) lub strzykawka insulinowa.
• 
  Wymagany lek.
• 
  Rękawiczki sterylne.

Miejsce wstrzyknięcia

Środkowa jedna trzecia przedniej (wewnętrznej, dłoniowej) powierzchni przedramienia ( Ryż. 20).

Pozycja pacjenta

Siedząc, leżąc, stojąc.

Algorytm wykonywania iniekcji śródskórnej

• 
  Określ, czy pacjent spotkał się wcześniej z tą procedurą:
  • 
    jeśli tak, to przy jakiej okazji i jak to znosił?
  • 
    jeśli nie, konieczne jest wyjaśnienie pacjentowi istoty zabiegu.
• 
  Uzyskać zgodę pacjenta na zabieg.
• 
  Myć dłonie.
• 
  Pacjenta należy ułożyć w wygodnej pozycji (w pozycji leżącej lub siedzącej), w której zamierzone miejsce wstrzyknięcia jest łatwo dostępne. Poproś pacjentkę, aby zdjęła ubranie. zdjęcie z dysku
• 
  Oględziny i badanie dotykowe określ bezpośrednie miejsce nadchodzącego wstrzyknięcia.
• 
  Załóż maskę.
• 
  Załóż rękawiczki (jeśli są już założone, potraktuj je wacikiem zwilżonym alkoholem).

• 
  Potraktuj miejsce wstrzyknięcia środkiem antyseptycznym. Zwykle używaj dwóch lub trzech kulek z alkoholem lub innym środkiem antyseptycznym. (Petrospirt) Rozmazy należy wykonywać w jednym kierunku. Poczekaj, aż alkohol wyschnie.
• 
  Weź napełnioną strzykawkę igłą skierowaną w górę pod kątem 0-5 °, prawie równolegle do skóry, tak aby nacięcie igły było ukryte w grubości naskórka. (schemat akcji i zdjęcie)
• 
  Lek podawać śródskórnie. W miejscu wstrzyknięcia powinien powstać blister. (zdjęcie)
• 
  Wyjąć igłę bez uciskania miejsca wstrzyknięcia kulką zwilżoną alkoholem. Wytłumacz pacjentowi, że w miejscu wstrzyknięcia nie powinna dostawać się woda przez 1-3 dni (jeżeli wykonano jedno z badań diagnostycznych).
• 
  Zapytaj pacjenta, jak się czuje. Upewnij się, że czuje się dobrze.

^ Powikłania i ich eliminacja

Przy śródskórnym podawaniu różnych leków najczęstszym powikłaniem jest infekcja miejsca wstrzyknięcia lub wprowadzenie leków, które nie są przeznaczone do ich śródskórnego podawania. W obu przypadkach w tkance rozwija się proces zapalny, wymagający specjalnych zabiegów medycznych.

Pierwsze działania po wykryciu powstałej komplikacji - infekcja:

• 
  Leczyć, jeśli jest zarażony podane miejsceśrodek antyseptyczny, nałóż kompres „półalkoholowy”.
• 
  Wraz z rozwojem martwicy skóry należy leczyć środkiem antyseptycznym (zielona brylantowa lub roztwór nadmanganianu potasu). Zastosuj sterylny bandaż. Jeśli w wyniku podania środka chemicznego rozwinęła się martwica (np. wprowadzono roztwór, który ze względu na wysokie stężenie jest przeznaczony tylko do podawania dożylnego, co spowodowało martwicę tkanek), to konieczne jest również szybkie nakłucie tego miejsca z wodą destylowaną pobraną ze sterylnej ampułki lub z solą fizjologiczną lub roztworem nowokainy (0,25%) w celu zmniejszenia stężenia wcześniej podanego roztworu.
• 
  Konieczna jest konsultacja z lekarzem, ponieważ może być konieczna operacja.

^ WSTRZYKIWANIE PODSKÓRNE

Ze względu na to, że podskórna warstwa tłuszczu jest dobrze ukrwiona, w celu szybszego działania leku stosuje się zastrzyki podskórne.

Pod skórę można wejść z niewielkiej ilości płynu do 2 litrów.

Wskazania

• 
  Wprowadzenie leków.
• 
  Znieczulenie miejscowe (nasiękowe).

Przeciwwskazania

Wszelkie zmiany skórne w zamierzonym miejscu wstrzyknięcia.

Wcześniejsza reakcja alergiczna na lek

Ekwipunek

• 
  Antyseptyczny.
• 
  Sterylne kulki.
• 
  Strzykawka 2-5 ml.
• 
  Wymagany lek.

Iniekcje podskórne wykonuje się igłą o najmniejszej średnicy na głębokość 15 mm i wstrzykuje się do 2 ml leków, które szybko wchłaniają się w luźną tkankę podskórną i nie mają na nią szkodliwego wpływu.

^ Najwygodniejsze miejsca do wstrzyknięcia podskórnego to:

Zewnętrzna powierzchnia barku; - region podłopatkowy;

Przednia powierzchnia uda; - przednio-boczna powierzchnia ściany brzucha.

W tych miejscach skóra jest łatwo uchwycona w fałdzie (zrób zdjęcie) i nie ma niebezpieczeństwa uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i okostnej.

• 
  w miejscach z obrzękiem podskórnym;
• 
  w uszczelkach od słabo wchłanianych poprzednich iniekcji.

^ Technika wstrzykiwania podskórnego

Umyj ręce.

Załóż rękawiczki.

Potraktuj miejsce wstrzyknięcia kolejno dwoma kulkami z alkoholem, roztwór dezynfekujący lub mydłem i wodą: najpierw duży obszar, a następnie bezpośrednio miejsce nadchodzącego wstrzyknięcia.

Umieść kulkę alkoholu pod piątym palcem lewej ręki.

Wziąć strzykawkę w prawą rękę (drugim palcem prawa ręka trzymać kaniulę igły, 5 palcem - tłok strzykawki, 3-4 palcami trzymać cylinder od dołu, a palcem 1 - od góry) (zrób serię zdjęć).

Lewą ręką zbierz skórę w trójkątny fałd, podstawą w dół.

Wbić igłę pod kątem 45° w podstawę fałdu skórnego na głębokość 1-2 cm (2/3 długości igły), przytrzymać palec wskazujący kaniula igły.

Odłożyć lewa ręka na tłoku i wejdź medycyna(bez przekładania strzykawki z jednej ręki do drugiej).

Wyjąć igłę trzymając ją za kaniulę.

Ucisnąć miejsce wstrzyknięcia kulką z alkoholem.

Wykonać lekki masaż miejsca wstrzyknięcia bez wyjmowania kulki ze skóry.

-Zakryj jednorazową igłę, wyrzuć igłę i strzykawkę do pojemnika na igłę (Rysunek 21) lub

Zanurz strzykawkę i igłę (wielokrotnego użytku) w pojemniku z roztworem odkażającym (Petrospirt, podaj listę leków).

^ Powikłania i ich eliminacja

Kiedy wchodzi do statku. Uciskać miejsce wstrzyknięcia kulką przez 5-10 minut. Ryż. 21

Zakażenie jest możliwe z naruszeniem aseptyki. Potraktuj miejsce wstrzyknięcia środkiem antyseptycznym. Zastosuj kompres „półalkoholowy”.

Z tworzeniem się ropowicy w miejscu wstrzyknięcia ( Ryż. 22) wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Ryż. 22 Powstanie nacieku ropnego po wstrzyknięciu w (A) okolicy barku, (B) na przedniej ścianie jamy brzusznej.