हाथ धोने का स्तर एल्गोरिथ्म। चिकित्सा कर्मियों के हाथों और रोगियों की त्वचा के प्रसंस्करण के नियम
स्टाफ हाथ धोने या परिशोधन।
शुद्धीकरण- यह बेअसर करने और सुरक्षा के उद्देश्य से सूक्ष्मजीवों को हटाने या नष्ट करने की प्रक्रिया है - सफाई, कीटाणुशोधन, नसबंदी।
हाथ धोना- नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया। हाथ परिशोधन के 3 स्तर हैं: सामाजिक स्तर, स्वच्छ (कीटाणुशोधन), शल्य चिकित्सा स्तर।
सामाजिक स्तर - हल्के गंदे हाथों को साबुन और पानी से धोना, जो आपको त्वचा से अधिकांश क्षणिक सूक्ष्मजीवों को हटाने की अनुमति देता है।
हाथों का सामाजिक प्रसंस्करण किया जाता है:
1. खाने से पहले
2. शौचालय जाने के बाद
3. रोगी की देखभाल से पहले और बाद में
4. जब हाथ गंदे हों।
उपकरण: तरल साबुन(एक ग्रिल और साबुन का एक टुकड़ा के साथ साबुन पकवान), नैपकिन, कागज तौलिया।
प्रक्रिया के लिए तैयारी:
प्रक्रिया का निष्पादन:
4. अपनी हथेलियों पर झाग लें (यदि बार साबुन का उपयोग कर रहे हैं, तो इसे धोकर साबुन के बर्तन में तार की रैक के साथ रखें)।
5. अपने हाथों को साबुन के हाथों को एक साथ 10 सेकंड के लिए जोर से और यंत्रवत् रगड़ कर धोएं।
6. बहते पानी के नीचे साबुन को धो लें: हाथों को पकड़ें ताकि कलाई और हाथ कोहनी के स्तर से नीचे हों (इस स्थिति में, पानी साफ क्षेत्र से गंदे क्षेत्र में बहता है)।
प्रक्रिया का समापन:
7. पानी के नल को बंद कर दें पेपर नैपकिन.
8. अपने हाथों को एक कागज़ के तौलिये से सुखाएं (कपड़े का तौलिया जल्दी गीला हो जाता है और जीवों के लिए एक सरल प्रजनन स्थल है)।
टिप्पणी:बहते पानी के अभाव में, एक बेसिन जिसमें साफ पानी.
हाथ धोने का स्वच्छ स्तर।
उपकरण:तरल साबुन (एक ग्रिल और साबुन की एक पट्टी के साथ साबुन पकवान), त्वचा एंटीसेप्टिक, नैपकिन, कागज तौलिया।
हाथ उपचार का स्वच्छ स्तर- यह एंटीसेप्टिक एजेंटों के उपयोग से धो रहा है। खत्म हो गया प्रभावी तरीकासूक्ष्मजीवों का निष्कासन और विनाश।
हाथों का स्वच्छ उपचार किया जाता है:
1. आक्रामक प्रक्रियाएं करने से पहले
2. एक प्रतिरक्षादमन रोगी की देखभाल करने से पहले।
3. घाव और मूत्र कैथेटर देखभाल से पहले और बाद में।
4. कपड़े पहनने से पहले और दस्ताने उतारने के बाद।
5. शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क में आने के बाद या संभावित माइक्रोबियल संदूषण के बाद।
प्रक्रिया के लिए तैयारी:
1. शादी की अंगूठी के अपवाद के साथ, अपने हाथों से सभी अंगूठियां हटा दें (गहने की सतह पर अवसाद सूक्ष्मजीवों के लिए प्रजनन स्थल हैं)।
2. घड़ी को अपनी कलाई के ऊपर स्लाइड करें या इसे उतार दें। अपनी जेब में रखो या अपने बागे में पिन लगाओ।
3. नल पर मौजूद सूक्ष्मजीवों के संपर्क से बचने के लिए एक कागज़ के तौलिये का उपयोग करके नल खोलें, पानी के तापमान को समायोजित करें।
प्रक्रिया का निष्पादन:
4. अपने हाथों को बहते पानी के नीचे या पानी के बेसिन में गीला करें।
5. अपने हाथों पर 4-5 मिली एंटीसेप्टिक लगाएं या अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह से धोएं।
6. तकनीक का उपयोग करके अपने हाथ धोएं:
क) हथेलियों का जोरदार यांत्रिक घर्षण - 10 सेकंड (5 बार दोहराएं)।
बी) दाहिनी हथेली, रगड़ने की क्रिया बाएं हाथ के पिछले हिस्से को धोती है (कीटाणुरहित) करती है, फिर बाईं हथेली भी दाईं ओर धोती है, 5 बार दोहराएं।
में) बाईं हथेलीदाहिने हाथ पर स्थित, उंगलियां आपस में जुड़ी हुई हैं, 5 बार दोहराएं।
घ) एक हाथ की उंगलियां मुड़ी हुई हैं और दूसरी हथेली पर हैं (उंगलियां आपस में जुड़ी हुई हैं) - 5 बार दोहराएं।
ई) एक हाथ के अंगूठे को दूसरे हाथ की हथेलियों से बारी-बारी से घर्षण करना, हथेलियाँ जकड़ी हुई, 5 बार दोहराएं।
च) एक हाथ की हथेली के दूसरे हाथ की बंद उंगलियों से परिवर्तनशील घर्षण, 5 बार दोहराएं।
7. अपने हाथों को बहते पानी के नीचे रगड़ें, उन्हें पकड़ें ताकि कलाई और हाथ स्तर से नीचे हों।
प्रक्रिया का समापन।
8. कागज़ के तौलिये से नल को बंद कर दें।
9. अपने हाथों को कागज़ के तौलिये से सुखाएं।
टिप्पणी: यदि पानी से हाथ धोना संभव नहीं है, तो आप उन्हें 3-5 मिलीलीटर एंटीसेप्टिक (2 मिनट के लिए 70% अल्कोहल पर आधारित) के साथ इलाज कर सकते हैं।
दस्ताने।
साफ या बाँझ, सुरक्षात्मक कपड़ों का भी हिस्सा। वे तब पहने जाते हैं जब:
1. रक्त से संपर्क करें
2. वीर्य द्रव या योनि स्राव के संपर्क में आने पर
चिकित्सा कर्मियों के हाथों को साफ करने के स्थान SanPiN 2.1.3.2630-10 की आवश्यकताओं के अनुसार सुसज्जित होने चाहिए। निर्दिष्ट SanPiN की आवश्यकताओं के उल्लंघन के मामले में, प्रशासनिक अपराधों की संहिता कई दंडों का प्रावधान करती है। उदाहरण के लिए, इन आवश्यकताओं का उल्लंघन करने वाले व्यक्ति के लिए, 1,000 रूबल से 2,000 रूबल तक का जुर्माना, और एक चिकित्सा संगठन के लिए - 10,000 रूबल से 20,000 रूबल तक, या गतिविधियों का अस्थायी निलंबन। नीचे हम विचार करेंगे कि कर्मचारियों के हाथों के प्रसंस्करण की प्रक्रिया को कैसे व्यवस्थित किया जाए।
SanPiNu . के अनुसार चिकित्सा कर्मियों के हाथों का उपचार
सैनपिन के अनुसार चिकित्सा कर्मियों के उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के लिए, यह आवश्यक है कि प्रत्येक कमरे में पानी की आपूर्ति से जुड़े वॉशबेसिन हों। एक शर्त एक मिक्सर के साथ गर्म पानी और नल की उपस्थिति है।
उन कमरों में जिनके लिए एक विशेष संचालन प्रक्रिया प्रदान की जाती है, कोहनी ड्राइव के साथ मिक्सर से लैस सिंक स्थापित करना आवश्यक है।
"चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का उचित और समय पर प्रसंस्करण, बिना किसी संदेह के, स्वयं कर्मचारियों के रूप में सुरक्षा की गारंटी है" चिकित्सा संस्थानसाथ ही रोगियों। के प्रावधान से जुड़े संक्रमण जैसी कोई चीज होती है चिकित्सा देखभाल(आईएसएमपी)। और उनकी घटना के जोखिम को कम करना किसी भी प्रोफ़ाइल के क्लिनिक के काम में प्राथमिकताओं में से एक माना जा सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, अस्पताल में भर्ती 100 मरीजों में से कम से कम 7 एचसीएआई से संक्रमित हैं।
एचएआई अक्सर क्लिनिक के चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों के उपचार से जुड़े होते हैं, क्योंकि वे रोगी के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों का स्रोत बन जाते हैं। अब चिकित्सा कर्मियों द्वारा हाथ धोना या त्वचा एंटीसेप्टिक्स के साथ उनका उपचार अत्यंत प्रासंगिक संक्रमण नियंत्रण उपाय हैं। इसके अलावा, यह समझा जाना चाहिए कि रोगजनक अक्सर न केवल संक्रमित घावों की सतह पर, बल्कि बिल्कुल स्वस्थ त्वचा के क्षेत्रों में भी दिखाई देते हैं।
रूसी संघ में, चिकित्सा कर्मियों के हाथों के प्रसंस्करण के नियमों को SanPiN 2.1.3.2630-10 द्वारा परिभाषित किया गया है "संचालन करने वाले संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं चिकित्सा गतिविधि". किए गए चिकित्सा हेरफेर की प्रकृति के आधार पर हाथ का उपचार किया जाता है। के बीच में अनिवार्य जरूरतें- बिना केमिकल (लाह) लेप वाले कर्मचारी के शॉर्ट-कट नाखून, सजावट की कमी।
चिकित्साकर्मियों के हाथों की कीटाणुशोधन दो प्रकार की होती है: हाथों का स्वच्छ उपचार और सर्जनों के हाथों का उपचार। स्वाभाविक रूप से, दूसरे मामले में, प्रसंस्करण अधिक गहरा है। स्वच्छ उपचार के लिए, रोगी के साथ किसी भी संपर्क से पहले - इसकी हमेशा आवश्यकता होती है। यह, विशेष रूप से, साबुन से हाथ धोने के साथ-साथ त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ उनका इलाज करने के लिए प्रदान करता है। हाथ धोने के लिए, एक डिस्पेंसर के साथ छोड़े गए तरल साबुन का उपयोग करें, लेकिन बहुत गर्म पानी के बिना। वहीं, अल्कोहल आधारित त्वचा एंटीसेप्टिक्स को अल्कोहल आधारित एंटीसेप्टिक्स की तुलना में अधिक प्रभावी माना जाता है। वाटर बेस्ड. ऑपरेशन से पहले, सर्जन के हाथों का इलाज दोनों तरह से किया जाता है, और पानी से धोना कम से कम दो मिनट तक चलना चाहिए।
चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों की रक्षा करने के साथ-साथ एचएआई को रोकने का तीसरा तरीका चिकित्सा दस्ताने हैं - यह शायद रोगियों के साथ बातचीत करने के सबसे "संरक्षित" तरीकों में से एक है।
चिकित्सा कर्मियों के हाथों के उपचार के लिए सुसज्जित क्षेत्रों में, वॉशबेसिन के अलावा, हाथ धोते समय तरल साबुन और एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के लिए विशेष उपकरण प्रदान किए जाने चाहिए। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि उनके पास हमेशा हाथ धोने और प्रसंस्करण की सुविधा हो। इसके अलावा, हाथ की देखभाल के उत्पाद भी पास में उपलब्ध होने चाहिए। वॉशबेसिन के पास एक बाल्टी स्थापित करना आवश्यक है जो फुट ड्राइव से खुलती है। कागज़ के तौलिये भी होने चाहिए।
तरल साबुन और एंटीसेप्टिक लगाने के लिए डिस्पेंसर न केवल वॉशबेसिन के पास, बल्कि कर्मचारियों के लिए सुलभ अन्य क्षेत्रों में भी स्थापित किए जाने चाहिए। उदाहरण के लिए, Ch का खंड 12.4.6। I SanPiN 2.1.3.2630-10 इंगित करता है कि डिस्पेंसर वार्ड के प्रवेश द्वार पर, विभागों के गलियारों और तालों में, गहन देखभाल के बिस्तरों पर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों, काम और हेरफेर टेबल पर स्थापित किए जा सकते हैं।
आपकी रुचि हो सकती है:
SanPiN के अनुसार चिकित्सा कर्मियों के हाथ धोना: डिस्पेंसर कैसे चुनें
सैनपिन के अनुसार चिकित्सा कर्मियों के हाथों को संसाधित करने के लिए, क्लीनिक में एक डिस्पेंसर होता है - यह एक निश्चित मात्रा में कुछ जारी करने के लिए एक विशेष उपकरण है। इन उपकरणों को जरूरतों के आधार पर चुना जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, डिस्पेंसर या तो एक यांत्रिक दबाव हो सकता है या एक कोहनी ड्राइव (विनिमेय पंपों के साथ) और यहां तक कि एक सेंसर भी हो सकता है जो बिना संपर्क के काम करता है। इसके अलावा, ऐसे सिस्टम जो स्वचालित रूप से तरल साबुन या एंटीसेप्टिक का वितरण करते हैं, उन्हें डिस्पेंसर भी माना जाता है।
विशेषज्ञ कहते हैं
दिमित्री गोर्नस्टोलेव, नेटवर्क के मुख्य चिकित्सक चिकित्सा केंद्र"मेडस्कैन"
"रोगी सुरक्षा के लिए वैश्विक बेंचमार्क जेसीआई मानक हैं, विशेष रूप से अंतर्राष्ट्रीय रोगी सुरक्षा लक्ष्य (आईपीएसजी)।
रूसी संघ में, चिकित्सा कर्मियों के हाथों के प्रसंस्करण को SanPin 2.1.3.2630-10 द्वारा नियंत्रित किया जाता है। प्रदर्शन किए गए चिकित्सा हेरफेर की प्रकृति के लिए त्वचा के माइक्रोबियल संदूषण में एक निश्चित स्तर की कमी की आवश्यकता होती है। चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का स्वच्छ या शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।
हाथों की स्वच्छ प्रसंस्करण - चिकित्सा कर्मियों को कार्य दिवस के दौरान और चिकित्सा प्रक्रियाओं को करते समय अपने हाथों को साफ करना चाहिए।
शल्य चिकित्साहाथ - उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी को क्षति के साथ जोड़तोड़ के अधीन किया जाता है त्वचा(आक्रामक जोड़तोड़) या उपचार के सर्जिकल तरीकों का प्रदर्शन किया जाता है, सहित। कंप्यूटेड टोमोग्राफी के नियंत्रण में बायोप्सी करना। यह प्रसंस्करणहाथ समय में स्वच्छ से भिन्न होते हैं, जिन्हें खर्च किया जाना चाहिए और प्रक्रिया की तकनीक। सर्जिकल डिब्राइडमेंट अधिक गहन है और रोगी संदूषण को और कम करने के लिए उच्च स्तर की त्वचा कीटाणुशोधन की आवश्यकता होती है।
प्रसंस्करण के साधन, एक नियम के रूप में, समान हैं। और अल्कोहल आधारित उत्पाद अधिक प्रभावी होते हैं।
हाथ की स्वच्छता, आपात स्थिति के मामले में, हाथों को केवल एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करने और बाँझ दस्ताने पहनने की अनुमति देती है। नियमित अभ्यास में हाथों का शल्य चिकित्सा उपचार इसकी अनुमति नहीं देता है। इस तरह के प्रसंस्करण की अनुमति केवल सैन्य क्षेत्र की स्थितियों में है (और अत्यंत कठिन परिस्थितियों में, जब हर सेकंड मायने रखता है)।
हाथों का सर्जिकल उपचार साबुन के उपयोग से शुरू होता है और इसकी अपनी विशेषताएं हैं:
- हाथ का उपचार उंगलियों से शुरू होता है और प्रकोष्ठ से समाप्त होता है;
- कम से कम 5 मिनट लेना चाहिए;
- हाथों की पिछली सतह, इंटरडिजिटल रिक्त स्थान, नाखून बिस्तर, हथेलियों, कलाई और अग्रभाग का इलाज किया जाना चाहिए;
- हाथों को संसाधित करने के बाद (सुझावों से प्रकोष्ठ तक), हाथों को फिर से धोया जाता है, लेकिन केवल कलाई का हिस्सा, प्रकोष्ठ को फिर से संसाधित नहीं किया जाता है;
- फिर एक एंटीसेप्टिक के साथ दोहरा उपचार होता है (उसी क्रम में जब साबुन से धोते समय);
- त्वचा के लिए एंटीसेप्टिक के संपर्क में आने के बाद, बाँझ दस्ताने पहनें और चिकित्सा जोड़तोड़ करें।
चिकित्सा कर्मियों द्वारा उचित हाथ की सफाई संक्रामक जटिलताओं की घटनाओं को कम करती है, एंटीबायोटिक दवाओं की खपत को कम करती है और अस्पताल देखभाल की लागत को कम करती है।"
एकाधिक उपयोग के लिए डिस्पेंसर खरीदने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए निर्माता के डेटा की जांच करें कि निर्माता निर्दिष्ट करता है कि डिस्पेंसर को कैसे साफ किया जाए। इस घटना में कि डिस्पेंसर अल्कोहल युक्त एंटीसेप्टिक भरने के लिए है, तो ज्वलनशील पदार्थों के साथ इसके उपयोग के लिए एक परमिट की आवश्यकता होती है।
लाभ एक डिस्पेंसर है जो बिना संपर्क के काम करता है और इसमें डिस्पोजेबल कारतूस का एक सेट होता है। डिवाइस में तरल स्तर के साथ एक सटीक अमिट अंकन होना चाहिए, साथ ही उपयोग किए गए एंटीसेप्टिक के नाम के साथ लेबल के स्थान के लिए एक क्षेत्र होना चाहिए। डिस्पेंसर के निर्देशों में यह जानकारी होनी चाहिए कि इसका उपयोग विभिन्न निर्माताओं के तरल पदार्थों के साथ किया जा सकता है और डिस्पेंसर को मशीन से साफ और कीटाणुरहित किया जा सकता है।
डिस्पेंसर को फिर से भरने से पहले, उसके कंटेनर को साफ और कीटाणुरहित करना सुनिश्चित करें। यदि डिस्पेंसर आंशिक रूप से भरा हुआ है, तो तरल साबुन या एंटीसेप्टिक की नई खुराक न डालें।
डिस्पेंसर की रखरखाव प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए, यह एक लॉग रखने लायक है - एक नमूना नीचे है।
निवासी वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व करने वाले सूक्ष्मजीव त्वचा पर रहते हैं और गुणा करते हैं (उनमें से 10-20% वसामय और पसीने की ग्रंथियों, बालों के रोम सहित त्वचा की गहरी परतों में पाए जा सकते हैं)।
निवासी वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से कोगुलेज़-नेगेटिव कोक्सी और डिप्थीरॉइड्स द्वारा किया जाता है। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (जीनस Acte1 के सदस्यों की गिनती नहीं; obacleg) शायद ही कभी निवासी होते हैं। सामान्य हाथ धोने या यहां तक कि कीटाणुशोधन प्रक्रियाओं के साथ निवासी सूक्ष्मजीवों को हटाना या मारना मुश्किल होता है, हालांकि उनकी संख्या को कम किया जा सकता है।
संवहनी कैथीटेराइजेशन को छोड़कर, निवासी सूक्ष्मजीव आमतौर पर नोसोकोमियल संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं। इसके अलावा, सामान्य माइक्रोफ्लोरा अन्य रोगाणुओं द्वारा त्वचा के उपनिवेशण को रोकता है।
हाथों की प्रभावी धुलाई और कीटाणुशोधन प्राप्त करने के लिए शर्तें, उनकी तैयारी(चित्र 22): शॉर्ट कट नाखून, कोई नेल पॉलिश नहीं, कोई कृत्रिम नाखून नहीं, कोई अंगूठियां, अंगूठियां आदि नहीं। जेवर. सर्जनों के हाथों को संसाधित करने से पहले, घड़ियों, कंगन आदि को हटाना भी आवश्यक है।
चावल। 22.
हाथों को सुखाने के लिए, साफ कपड़े के तौलिये या डिस्पोजेबल कागज़ के तौलिये का उपयोग किया जाता है; सर्जनों के हाथों का इलाज करते समय, केवल बाँझ कपड़े का उपयोग किया जाता है।
हाथ उपचार के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स - उदाहरण के लिए: लिज़ेन, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट, आइसोसेप्ट, ऑलसेप्ट, आदि, उचित सांद्रता में डिस्पेंसर में होना चाहिए। रोगी देखभाल की उच्च तीव्रता वाले उपखंडों में और कर्मचारियों पर उच्च कार्यभार के साथ, त्वचा एंटीसेप्टिक्स वाले डिस्पेंसर को कर्मचारियों द्वारा उपयोग के लिए सुविधाजनक स्थानों पर रखा जाना चाहिए (वार्ड के प्रवेश द्वार पर, रोगी के बिस्तर पर, आदि)। इसे चिकित्साकर्मियों को त्वचा एंटीसेप्टिक (100-200 मिली) की छोटी मात्रा के साथ व्यक्तिगत कंटेनर (बोतलें) उपलब्ध कराने की संभावना भी प्रदान करनी चाहिए।
स्वास्थ्य सुविधाओं में नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए हाथ धोना (चित्र 23) सबसे प्रभावी तरीका है।
चावल। 23.
हाथ परिशोधन के तीन स्तर हैं:
- 1) सामाजिक (नियमित हाथ धोना);
- 2) स्वच्छ (हाथों की कीटाणुशोधन);
- 3) सर्जिकल (सर्जनों के हाथों की बाँझपन एक निश्चित समय के लिए हासिल की जाती है)।
चिकित्सा कर्मियों के हाथों के उपचार के अपर्याप्त स्तर के कारण, कुछ स्रोतों के अनुसार, भूलने की बीमारी, समस्या के बारे में अपर्याप्त जागरूकता, ज्ञान की कमी, समय की कमी, त्वचा की समस्याएं - सूखापन, जिल्द की सूजन, आदि हैं। ये सभी कारण हो सकते हैं। नोसोकोमियल संक्रमण की घटना के लिए नेतृत्व। जूनियर मेडिकल स्टाफ सोशल पर हाथों का इलाज करता है और स्वच्छ स्तरइसकी क्षमता के भीतर।
हाथ उपचार का सामाजिक स्तर
नियमित रूप से हाथ धोना। इसे किसी भी काम के शुरू होने से पहले किया जाता है (तालिका 4)।
उद्देश्य: हाथों की त्वचा से दो बार पानी और साबुन से धोकर गंदगी और अस्थायी (क्षणिक) माइक्रोफ्लोरा को हटाना।
संकेत: जब हाथ गंदे हों, पहले चिकित्सा प्रक्रियाऔर इसके प्रदर्शन के बाद, दस्ताने के साथ और बिना, रोगी की देखभाल करते समय (यदि हाथ रोगी के शरीर के तरल पदार्थ से दूषित नहीं होते हैं), खाने से पहले, रोगी को खिलाने से पहले, और शौचालय जाने के बाद भी।
उपकरण: तरल साबुन, तटस्थ, गंधहीन, साबुन निकालने की मशीन (औषधि), दूसरे हाथ से घड़ी, गर्म बहता पानी. हाथों को सुखाने के लिए, 15x15 सिंगल यूज, एक नल के लिए एक नैपकिन का उपयोग करें।
यह याद रखना चाहिए कि डिस्पेंसर का उपयोग करते समय, साबुन का एक नया हिस्सा (या एंटीसेप्टिक) डिस्पेंसर में डाला जाता है, इसे कीटाणुरहित करने के बाद, बहते पानी से धोया जाता है और सूख जाता है। फोटोकल्स पर एल्बो डिस्पेंसर और डिस्पेंसर को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
तालिका 4
|
एक प्रक्रिया करना |
|
|
2. 30 सेकंड के लिए अपने हाथों को साबुन से धो लें, पानी से साबुन को धो लें और हाथों के फालेंज और इंटरडिजिटल रिक्त स्थान पर ध्यान दें, फिर प्रत्येक हाथ की पीठ और हथेली को धो लें और अंगूठे के आधार को घूर्णी गति से धो लें। |
यदि सतह को अच्छी तरह से और समान रूप से झाग दिया जाए तो हाथों का एकसमान परिशोधन सुनिश्चित किया जाता है। पहले साबुन लगाने पर, माइक्रोफ्लोरा का बड़ा हिस्सा धोया जाता है, फिर एक्सपोजर के बाद गरम पानीऔर आत्म-मालिश, छिद्र खुलते हैं और खुले छिद्रों से सूक्ष्मजीव धुल जाते हैं। यह याद रखना चाहिए कि गर्म पानीत्वचा की सुरक्षात्मक वसायुक्त परत को हटाता है |
|
3. साबुन के मैल को हटाने के लिए अपने हाथों को बहते पानी के नीचे रगड़ें, अपने हाथों को पकड़ें ताकि पानी आपके फोरआर्म्स या कोहनियों से सिंक में चला जाए (सिंक को न छुएं)। प्रक्रिया के चरण 2 और 3 को दोहराएं |
|
|
प्रक्रिया का समापन |
|
|
1. एक नैपकिन का उपयोग करके नल को बंद करें (कोहनी की गति के साथ कोहनी के नल को बंद करें) |
|
|
2. अपने हाथों को सूखे, साफ व्यक्तिगत तौलिये से या ड्रायर से सुखाएं |
"स्वच्छ से गंदे" के सिद्धांत के अनुसार, अर्थात। उंगलियों से (उन्हें यथासंभव साफ होना चाहिए) कोहनी तक |
हाथ के उपचार का स्वच्छ स्तर (तालिका 5)
प्रसंस्करण के दो तरीके हैं:
- 1) दूषित पदार्थों को हटाने और सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए साबुन और पानी से स्वच्छ हाथ धोना;
- 2) सूक्ष्मजीवों की संख्या को सुरक्षित स्तर तक कम करने के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथों का स्वच्छ उपचार।
निम्नलिखित मामलों में हाथ की स्वच्छता की जानी चाहिए:
- ? रोगी के सीधे संपर्क से पहले;
- ? रोगी की अक्षुण्ण त्वचा के संपर्क में आने के बाद (उदाहरण के लिए, नाड़ी को मापते समय या रक्त चाप);
- ? रहस्य या शरीर के उत्सर्जन, श्लेष्मा झिल्ली, ड्रेसिंग के संपर्क के बाद;
- ? रोगी की देखभाल के लिए विभिन्न जोड़तोड़ करने से पहले;
- ? संपर्क के बाद चिकित्सकीय संसाधनऔर अन्य वस्तुओं को रोगी के तत्काल आसपास के क्षेत्र में।
- ? दूषित सतहों और उपकरणों के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद, शुद्ध भड़काऊ प्रक्रियाओं वाले रोगियों के उपचार के बाद।
उद्देश्य: हाथों से क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटाना या पूरी तरह से नष्ट करना।
उपकरण: तरल साबुन, साबुन और त्वचा एंटीसेप्टिक डिस्पेंसर, दूसरे हाथ से एक घड़ी, गर्म बहता पानी (35-40 डिग्री सेल्सियस), बाँझ चिमटी, कपास की गेंद, नैपकिन; त्वचा एंटीसेप्टिक। कीटाणुनाशक समाधान के साथ अपशिष्ट निपटान के लिए कंटेनर।
अनिवार्य शर्तों को पूरा करें - हाथों के सामाजिक प्रसंस्करण के समान। हाथों को सुखाने के लिए, साफ कपड़े के तौलिये या डिस्पोजेबल कागज़ के तौलिये का उपयोग किया जाता है; सर्जनों के हाथों का इलाज करते समय, केवल बाँझ कपड़े का उपयोग किया जाता है।
एक्सपोजर समय का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है: एंटीसेप्टिक के उपयोग से हाथों को कम से कम 15 एस के लिए गीला होना चाहिए।
तालिका 5
हाथ स्वच्छता तकनीक
|
दलील |
|
|
प्रक्रिया की तैयारी |
|
|
2. बागे की बाँहों को अग्र-भुजाओं के 2/3 भाग पर लपेटें |
बाथरोब की आस्तीन पर नाली का पानी नहीं गिरना चाहिए। |
|
3. नल खोलें, पानी का तापमान समायोजित करें (35-40 * C) |
हाथ परिशोधन के लिए इष्टतम पानी का तापमान |
|
एक प्रक्रिया करना |
|
|
1. अपने हाथों को साबुन से धोएं और नल को साबुन से धोएं (कोहनी का नल धोया नहीं जाता है) |
नल का परिशोधन प्रगति पर है |
|
2. नाखूनों के आसपास की त्वचा और हाथों के इंटरडिजिटल रिक्त स्थान पर ध्यान देते हुए, योजना के अनुसार अपने हाथों को 10 सेकंड, पांच या छह बार साबुन दें (चित्र 24)। प्रत्येक साबुन लगाने के बाद हाथ धोएं |
यदि सतह को अच्छी तरह से और समान रूप से झाग दिया जाए तो हाथों का एकसमान परिशोधन सुनिश्चित किया जाता है |
|
3. साबुन के झाग को हटाने के लिए अपने हाथों को बहते पानी के नीचे रगड़ें ताकि पानी आपके अग्र-भुजाओं या कोहनी से सिंक में चला जाए (सिंक को न छुएं) |
उंगलियों के फलांग सबसे साफ रहने चाहिए। |
टिप्पणी।यदि आवश्यक हो, यदि रोगी के स्राव या रक्त के संपर्क में आता है, तो हाथों का स्वच्छ उपचार किया जाता है। यांत्रिक सफाई. फिर हाथों की त्वचा में रगड़कर, उपयोग के लिए निर्देशों द्वारा अनुशंसित कम से कम 3 मिलीलीटर की मात्रा में एक खुराक उपकरण से अल्कोहल युक्त या अन्य अनुमोदित एंटीसेप्टिक के साथ हाथों का इलाज किया जाता है। उंगलियों के उपचार, नाखूनों के आसपास की त्वचा, इंटरडिजिटल स्पेस पर विशेष ध्यान दिया जाता है। हाथों की प्रभावी कीटाणुशोधन के लिए एक अनिवार्य शर्त यह है कि उन्हें अनुशंसित प्रसंस्करण समय के लिए पूरी तरह से सूखने तक नम रखा जाए।
चावल। 24.
यदि रोगी के स्राव या रक्त के साथ कोई संपर्क नहीं था, तो पहले हाथ धोए बिना अल्कोहल युक्त एंटीसेप्टिक के साथ स्वच्छ उपचार किया जाता है (चित्र 25)।
चावल। 25.
हाथ के उपचार का सर्जिकल स्तर (तालिका 6)
उद्देश्य: काम के दौरान बाँझ दस्ताने को आकस्मिक क्षति के मामले में घाव के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए नर्स के हाथों की बाँझपन प्राप्त करना।
संकेत:
- ? एक बाँझ तालिका को कवर करने की आवश्यकता;
- ? ऑपरेशन, पंचर और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप में भागीदारी;
- ? प्रसव में भागीदारी।
मतभेद:
- ? हाथों और शरीर पर pustules की उपस्थिति;
- ? त्वचा की दरारें और घाव;
- ? चर्म रोग।
उपकरण:
- ? एक डिस्पेंसर में तरल साबुन;
- ? घंटे का चश्मा - 1 मिनट, 3 मिनट।
- ? 0-30 मिलीलीटर त्वचा शराब एंटीसेप्टिक;
- ? संदंश के साथ बाँझ ट्रे;
- ? लक्षित स्टाइल के साथ बाँझ बिक्स।
अनिवार्य शर्त: केवल अल्कोहल युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करें। प्रक्रिया एक सहायक की मदद से प्राप्त की जाती है जो नसबंदी बक्से से बाँझ सामग्री, साबुन के साथ डिस्पेंसर और एक एंटीसेप्टिक के अल्कोहल समाधान की आपूर्ति करती है।
हाथ की सर्जरी तकनीक
तालिका 6
|
दलील |
|
|
प्रक्रिया की तैयारी |
|
|
1. प्रभावी हाथ धोने और कीटाणुशोधन के लिए आवश्यक शर्तें पूरी करें, उंगलियों की त्वचा की अखंडता की जांच करें |
त्वचा का मैलेशन (एपिडर्मिस को नुकसान) हो सकता है, जो हाथ के परिशोधन को रोकता है |
|
2. आसान तरीके से हाथ धोएं |
हाथ धोने का सामाजिक स्तर देखें |
|
3. स्थापित करें नसबंदी बॉक्स(बीएक्स), इसकी उपयुक्तता की जांच करें, नसबंदी की शर्तें, बाँझपन का अवलोकन करते हुए, बिक्स को खोलें, बाँझपन के लिए संकेतकों की जाँच करें, काम के लिए तत्परता, एक बाँझ दुपट्टा, मुखौटा पर रखें |
संक्रमण सुरक्षा और नियंत्रण उपायों का पालन किया जाता है |
|
एक प्रक्रिया करना |
|
|
1. 1 मिनट के लिए स्वच्छ स्तर पर हाथ धोएं |
हाथ और प्रकोष्ठ के 2/3 भाग कीटाणुरहित हैं |
|
2. नाखून के फालेंज से कोहनी तक की दिशा में एक बाँझ बिक्स तौलिया के साथ हाथ पोंछें |
पहले गीला करने की गति दायाँ हाथ, फिर तौलिया के बाएं सूखे सिरे से, धीरे-धीरे इसे स्थानांतरित करते हुए, एक हाथ की उंगलियों के फालानक्स को पोंछें, फिर दूसरे, बाहरी, फिर आंतरिक सतहहाथ, प्रकोष्ठ का 1/3, फिर प्रकोष्ठ का 2/3, कोहनी से समाप्त |
|
3. क्रियाओं के क्रम का पालन करते हुए, 3 मिनट के लिए एक एंटीसेप्टिक के अल्कोहल समाधान के साथ हाथों का इलाज करें (चित्र 25 देखें) |
समाधान के संदूषण को रोकने के लिए खुराक उपकरणों का उपयोग किया जाता है |
चिकित्सा कर्मियों की हाथों की स्वच्छता में हाथों की स्वच्छ प्रसंस्करण और सर्जनों के हाथों की प्रसंस्करण (साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप में शामिल अन्य विशेषज्ञ) शामिल हैं।
स्वच्छता उपचारहाथ दो तरीके प्रदान करता है:
- दूषित पदार्थों को हटाने और माइक्रोबियल गिनती को कम करने के लिए साबुन और पानी से हाथ धोना (स्वच्छ हाथ धोना);
- सूक्ष्मजीवों की संख्या को सुरक्षित स्तर तक कम करने के लिए अल्कोहल-आधारित त्वचा एंटीसेप्टिक (हैंड सैनिटाइज़र) से हाथ साफ करना।
हाथों की प्रभावी धुलाई और कीटाणुशोधन प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित शर्तों का पालन किया जाना चाहिए: छोटे कटे हुए नाखून, कोई कृत्रिम नाखून नहीं, कोई वार्निश नहीं, हाथों पर कोई अंगूठियां, अंगूठियां और अन्य गहने नहीं।
एक डिस्पेंसर (डिस्पेंसर) का उपयोग करके हाथ धोने के लिए तरल साबुन का उपयोग किया जाता है। एक व्यक्तिगत एकल-उपयोग वाले तौलिये (नैपकिन) से हाथ पोंछें।
अल्कोहल युक्त और अन्य अनुमोदित त्वचा एंटीसेप्टिक्स का उपयोग हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। व्यक्तिगत पैकेजिंग (छोटी शीशियों) में जैल सहित एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है, जिन्हें उपयोग के बाद निपटाया जाता है।
चिकित्सा कर्मियों को प्रदान किया जाना चाहिए, सी। पर्याप्त गुणवत्ता प्रभावी साधनसंपर्क जिल्द की सूजन के जोखिम को कम करने के लिए हाथों को धोने और कीटाणुरहित करने के लिए, साथ ही हाथ त्वचा देखभाल उत्पादों (क्रीम, लोशन, बाम) के लिए। त्वचा एंटीसेप्टिक्स चुनते समय, डिटर्जेंटव्यक्तिगत सहिष्णुता को ध्यान में रखना चाहिए।
स्वच्छप्रसंस्करणत्वचा एंटीसेप्टिक वाले हाथों को निम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए:
- रोगी के सीधे संपर्क से पहले और बाद में;
- दस्ताने पहनने से पहले और चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किए जाने वाले दस्ताने को हटाने के बाद, शरीर के रहस्यों या उत्सर्जन, श्लेष्मा झिल्ली, ड्रेसिंग के साथ संपर्क करें;
- रोगी की बरकरार त्वचा के संपर्क के बाद (उदाहरण के लिए, नाड़ी या रक्तचाप को मापते समय, रोगी को स्थानांतरित करना, आदि);
- रोगी की देखभाल के लिए विभिन्न जोड़तोड़ करते समय;
- रोगी के तत्काल आसपास के चिकित्सा उपकरणों और अन्य वस्तुओं के संपर्क के बाद;
- दूषित सतहों और उपकरणों के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद, शुद्ध भड़काऊ प्रक्रियाओं वाले रोगियों के उपचार के बाद।
स्राव, रक्त आदि के साथ हाथों की त्वचा के स्पष्ट संदूषण के मामले में, हाथों को साबुन और पानी से धोना आवश्यक है, एक डिस्पोजेबल तौलिया के साथ अच्छी तरह से सुखाएं, एक एंटीसेप्टिक के साथ दो बार इलाज करें।
एक त्वचा एंटीसेप्टिक (उनकी प्रारंभिक धुलाई के बिना) के साथ हाथों का स्वच्छ उपचार उपयोग के लिए निर्देशों द्वारा अनुशंसित राशि में हाथों की त्वचा में रगड़कर किया जाता है, भुगतान विशेष ध्यानउंगलियों के उपचार पर, नाखूनों के आसपास की त्वचा, उंगलियों के बीच की त्वचा। प्रभाव के लिए एक अनिवार्य शर्त को हाथों की प्रभावी कीटाणुशोधन उन्हें बनाए रखने के लिए है गीला अनुशंसित प्रसंस्करण समय के भीतर स्थिति (एक्सपोजर समय कीटाणुनाशक टी वा ).
डिस्पेंसर का उपयोग करते समय, एंटीसेप्टिक के एक नए हिस्से को कीटाणुरहित करने और पानी से धोने के बाद उसमें डाला जाता है।
निदान और उपचार प्रक्रिया के सभी चरणों में हाथ के उपचार के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स आसानी से उपलब्ध होना चाहिए। रोगी देखभाल की उच्च तीव्रता वाले उपखंडों में और कर्मचारियों (आरएनएम, आईसीयू विभागों) पर उच्च कार्यभार के साथ, त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ डिस्पेंसर को कर्मचारियों द्वारा उपयोग के लिए सुविधाजनक स्थानों पर रखा जाना चाहिए (वार्ड के प्रवेश द्वार पर, बेडसाइड पर) रोगी, आदि) स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ छोटी मात्रा (200 मिलीलीटर तक) के व्यक्तिगत डिस्पेंसर प्रदान करना संभव होना चाहिए।
दस्ताने उन सभी मामलों में पहने जाने चाहिए जहां रक्त और अन्य जैविक सबस्ट्रेट्स, संभावित या स्पष्ट रूप से दूषित सूक्ष्मजीवों, श्लेष्म झिल्ली, क्षतिग्रस्त त्वचा के संपर्क में संभव है।
जब दस्ताने स्राव, रक्त आदि से दूषित हो जाते हैं। उन्हें हटाने की प्रक्रिया में हाथों के संदूषण से बचने के लिए, कीटाणुनाशक या एंटीसेप्टिक के घोल से सिक्त एक स्वाब (नैपकिन) के साथ दिखाई देने वाले संदूषण को हटा दें। दस्ताने निकालें, उन्हें उत्पाद समाधान में विसर्जित करें, फिर त्यागें। एक एंटीसेप्टिक के साथ हाथों का इलाज करें।
इंजेक्शन, कट के मामले में - दस्ताने की अखंडता के उल्लंघन और रक्त, स्राव आदि के साथ हाथों के संदूषण के साथ: साबुन और पानी से दस्ताने को हटाए बिना हाथ धोएं; अपशिष्ट "बी" में दस्ताने फेंक दें, रक्त निचोड़ें, अपने हाथों को साबुन से धोएं और घाव को 5% से उपचारित करें: आयोडीन की अल्कोहल टिंचर, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को चिपकने वाली टेप से सील करें।
संपर्क के लिए दस्ताने की एक ही जोड़ी का उपयोग न करें (के लिए देखभाल) दो या दो से अधिक रोगियों के साथ ए मील, एक रोगी से दूसरे रोगी के पास जाने पर, या से दूषित सूक्ष्मजीवों उचास टी का तन को शुद्ध।
दस्ताने उतारने के बाद हाथों की सफाई की जाती है।
पढ़ना:
|
हाथों के परिशोधन (कीटाणुशोधन) के 3 स्तर हैं:
1. सामाजिक।
2. स्वच्छ (कीटाणुशोधन)।
3. सर्जिकल।
सामाजिक प्रसंस्करण स्तर
हल्के गंदे हाथों को साबुन और पानी से दो बार धोना। आपको त्वचा से अधिकांश क्षणिक सूक्ष्मजीवों को हटाने की अनुमति देता है।
हाथों का सामाजिक प्रसंस्करण किया जाता है:
खाने से पहले
शौचालय जाने के बाद
रोगी देखभाल से पहले और बाद में
हाथ गंदे होने पर
दस्ताने पहनने से पहले दस्ताने उतारने के बाद
उपकरण: साबुन, तरल साबुन, पोंछे, बाँझ तौलिया।
साबुन का उपयोग करते समय, इस तरह के वातावरण में उगने वाले कुछ सूक्ष्मजीवों द्वारा संदूषण को रोकने के लिए इसे सूखा रखा जाना चाहिए (फांसी द्वारा या एक विशेष साबुन के बर्तन में संग्रहित करके)।
कलन विधि
2. अपनी हथेलियों को साबुन दें, साबुन वाली हथेलियों को 10 सेकंड के लिए जोर से रगड़ कर अपने हाथ धोएं, बहते पानी के नीचे साबुन को धो लें, अपने हाथों को पकड़ें ताकि आपकी कलाई और हाथ कोहनी के स्तर से ऊपर हों।
नोट: इस स्थिति में साफ क्षेत्र से गंदे क्षेत्र में पानी बहता है।
ध्यान दें: गीले तौलिये का इस्तेमाल न करें!!!
हाथों से फैलने वाले सूक्ष्मजीवों की संख्या को देखते हुए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि हाथ धोना नोसोकोमियल संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस की एक गंभीर रोकथाम है।
हाथ प्रसंस्करण का स्वच्छ स्तर
एंटीसेप्टिक्स के उपयोग सहित एक निश्चित धुलाई तकनीक। यह सूक्ष्मजीवों को हटाने और मारने का एक अधिक कुशल तरीका है।
हाथों का स्वच्छ उपचार किया जाता है:
आक्रामक प्रक्रियाएं करने से पहले
एक प्रतिरक्षादमन रोगी की देखभाल करने से पहले
घाव की देखभाल से पहले और बाद में, मूत्र कैथेटर
दस्ताने पहनने से पहले और हटाने के बाद
शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क के बाद
बाँझ टेबल के साथ काम करने से पहले
उपकरण: साबुन, तरल साबुन, त्वचा एंटीसेप्टिक, बाँझ पोंछे या डिस्पोजेबल तौलिये।
कलन विधि
1. अपने हाथों से सभी अंगूठियां हटा दें, अपनी घड़ी हटा दें, एक डिस्पोजेबल कपड़े का उपयोग करके नल चालू करें, पानी का तापमान समायोजित करें।
2. अपनी हथेलियों को साबुन दें, अपने हाथों को साबुनी हथेलियों के जोरदार यांत्रिक घर्षण से 10 सेकंड तक धोएं:
1) हथेलियों को रगड़ना
2) हथेली से हथेली: इंटरडिजिटल स्पेस के बीच घर्षण
3) धो पीछे की ओरविपरीत हाथ से उंगलियां
4) बारी-बारी से अंगूठे को रगड़ना
5) दूसरे हाथ की उंगलियों से बारी-बारी से हथेलियों का घर्षण करें। बहते पानी के नीचे साबुन को धो लें।
3. एक कागज़ के तौलिये का उपयोग करके नल को बंद करें और अपने हाथों को एक डिस्पोजेबल तौलिये से सुखाएं।
4. 3-5 मिली एंटीसेप्टिक लगाएं।
जैविक तरल पदार्थों के संपर्क में हाथों और श्लेष्म का प्रसंस्करण।
1. जब हाथों की त्वचा स्राव, रक्त आदि से दूषित हो जाती है। साबुन और पानी से हाथ धोएं; डिस्पोजेबल तौलिये से हाथों को अच्छी तरह सुखाएं; एक एंटीसेप्टिक के साथ दो बार इलाज करें।
2. दस्ताने वाले हाथों को कीटाणुनाशक से सिक्त रुमाल से उपचारित करें, फिर बहते पानी से धोएं, दस्ताने उतारें, हाथ धोएं और त्वचा एंटीसेप्टिक से उपचार करें।
3. यदि जैविक द्रव ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर चला जाता है, तो तुरंत मुंह और गले को 70% अल्कोहल या 0.05% पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से धो लें।
4. यदि जैविक तरल पदार्थ आंखों में चले जाते हैं, तो उन्हें 1:10000 के अनुपात में पानी में पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से कुल्ला करें।
5. इंजेक्शन और कट के मामले में, बहते पानी और साबुन से दस्ताने हटाए बिना हाथ धोएं, दस्ताने निकालें, घाव से खून निचोड़ें, साबुन से हाथ धोएं और घाव को आयोडीन के 5% अल्कोहल टिंचर से उपचारित करें। यदि हाथों पर माइक्रोट्रामा, खरोंच, खरोंच हैं, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को चिपकने वाली टेप से सील कर दें।
6. संकेतों के अनुसार, हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम की जाती है।
7. संक्रमण के मामले में खतरनाक माइक्रोट्रामा (शॉट्स, कट) सहित चोटों के मामले में, स्वास्थ्य सुविधा में पैरेंट्रल संक्रमण की रोकथाम के लिए जिम्मेदार व्यक्ति चोट रजिस्टर में पंजीकरण का आयोजन करता है और कानून के अनुसार एक अधिनियम तैयार करता है रूसी संघ के।
8. हाथ की त्वचा की देखभाल के लिए, त्वचा की लोच और मजबूती सुनिश्चित करने के लिए नरम और सुरक्षात्मक क्रीम का उपयोग किया जाता है।
कीटाणुशोधन
कीटाणुशोधन रोगजनक सूक्ष्मजीवों के पूर्ण विनाश और पर्यावरणीय वस्तुओं में एक सुरक्षित स्तर तक अवसरवादी जीवों के विनाश के उद्देश्य से उपायों की एक प्रणाली है।
कीटाणुरहित करते समय ऊँचा स्तर(टीएलडी) केवल कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों के बीजाणु व्यवहार्य रहते हैं (लचीले एंडोस्कोप के अंतिम प्रसंस्करण के लिए उपयोग किया जाता है)।
कीटाणुशोधन के प्रकार
1. निवारक - संक्रामक रोगों के मामलों की उपस्थिति से पहले (क्लोरीनीकरण नल का पानीकीटाणुनाशक समाधान के साथ परिसर की सफाई)।
2. फोकल - जब रोग का फोकस प्रकट होता है (एक अपार्टमेंट, अस्पताल, आदि में) इसे इसमें विभाजित किया जाता है:
1) वर्तमान - पता लगाने के क्षण से संक्रामक रोगरोगी को फोकस से हटाने से पहले;
2) अंतिम - रोगी को एपिड से हटाने के बाद। चूल्हा।
कीटाणुशोधन के तरीके
1. यांत्रिक तरीके:
गीली सफाईपरिसर और साज-सामान;
एक वैक्यूम क्लीनर का उपयोग करके परिसर को धूल से मुक्त करना, सफेदी करना, परिसर को पेंट करना;
हाथ धोना।
2. भौतिक साधन और विधियाँ (थर्मल):
सूरज की किरणे;
विकिरण पराबैंगनी विकिरण;
गर्म लोहे से इस्त्री करना;
कचरा और बिना किसी मूल्य की वस्तुओं को जलाना;
उबलते पानी या उबालने के लिए गर्म करके उपचार करें;
पाश्चराइजेशन;
उबल रहा है।
3. रासायनिक तरीके (रासायनिक पदार्थजो सूक्ष्मजीवों को नष्ट करता है):
सिंचाई;
रगड़ना;
संपूर्ण तन्मयता;
छिड़काव (जलीय घोल, इमल्शन, पाउडर का उपयोग करें)।
कीटाणुशोधन नियंत्रण के तरीके:
1. दृश्य (सेंट। एम / एस, सीएच। एम / एस, महामारी विज्ञानी);
2. रासायनिक (संकेतक स्ट्रिप्स - प्रतिशत एकाग्रता निर्धारित करें सक्रिय पदार्थकार्य समाधान में)।
3. बैक्टीरियोलॉजिकल (वाशआउट)।
कीटाणुनाशक के साथ काम करने के लिए दस्तावेज:
1. "कीटाणुनाशकों की प्राप्ति और व्यय का जर्नल";
2. "खाना पकाने के लिए कार्य निर्देश कीटाणुनाशक घोल»;
3. "कार्यशील समाधान में सक्रिय पदार्थ के प्रतिशत एकाग्रता के रासायनिक नियंत्रण के परिणामों के साथ फ़ोल्डर।"
कीटाणुनाशक से निपटने के लिए सावधानियां
1. कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है, पूर्व-नसबंदी उपचार, नसबंदी, कीटाणुशोधन रसायनों में स्थानीय और सामान्य विषाक्त प्रभावों की अलग-अलग डिग्री होती है।
2. 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति, जिन्होंने "कीटाणुशोधन विभागों, स्वच्छता और महामारी स्टेशनों के निवारक कीटाणुशोधन विभागों के कर्मचारियों के श्रम संरक्षण के नियम" में निर्धारित कर्तव्यों, सुरक्षा सावधानियों, सावधानियों और आकस्मिक विषाक्तता की रोकथाम पर उचित निर्देश प्राप्त किए हैं। , व्यक्तिगत कीटाणुशोधन इकाइयां", 9 फरवरी, 1979 नंबर 1963-79 पर यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित। ब्रीफिंग के लिए जिम्मेदार संस्था का मुख्य चिकित्सक या विशेष रूप से नामित व्यक्ति है।
3. इस्तेमाल किए गए रसायनों और एलर्जी रोगों के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों को उनके साथ काम करने से बाहर रखा गया है।
4. काम करते समय व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है। धूम्रपान करना, पीना, खाना खाना मना है। काम के बाद शरीर के खुले क्षेत्रों (चेहरा, हाथ) को साबुन और पानी से धोना चाहिए।
5. कीटाणुनाशकों के घोल में लिनन, व्यंजन और अन्य वस्तुओं को भिगोना, पूर्व-नसबंदी उपचार और रसायनों के साथ चिकित्सा उत्पादों की नसबंदी में किया जाता है विशेष कमरेआपूर्ति और निकास वेंटिलेशन से लैस।
6. अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में कीटाणुनाशक के कार्यशील समाधान तैयार किए जाते हैं। समाधान स्टोर करें और संसाधित वस्तुओं को कसकर बंद कंटेनर में रखें। दवाओं के स्टॉक को दुर्गम स्थानों में संग्रहित किया जाता है सामान्य उपयोग, एक अंधेरे डिश में, एक सूखे, अंधेरे और ठंडे कमरे में। सभी कीटाणुनाशक और समाधान नाम, एकाग्रता, निर्माण की तारीख और समाप्ति तिथि के साथ लेबल किए जाने चाहिए। विभागों में, कीटाणुनाशक और उनके समाधान औषधीय तैयारी से अलग, बच्चों और कीटाणुशोधन में लगे व्यक्तियों के लिए दुर्गम स्थानों पर ताला और चाबी के नीचे रखे जाते हैं।
7. अनुक्रम का कड़ाई से पालन किया जाता है, और धुलाई और कीटाणुशोधन के चरणों को ठीक से किया जाता है, जिससे संसाधित वस्तुओं से डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक के अवशेषों को अधिकतम रूप से हटाया जा सके।
8. निर्देशों के अनुसार कीटाणुनाशक, रसायनों के साथ सभी कार्य किए जाते हैं।
9. एक गिरा हुआ सांद्रण साफ करते समय, उत्पाद का उपयोग किया जाना चाहिए सुरक्षात्मक कपड़े, जूते और साधन व्यक्तिगत सुरक्षा: ब्रांड बी के कारतूस के साथ आरपीजी -67 या आरयू -60 एम प्रकार के सार्वभौमिक श्वासयंत्र वाले श्वसन अंग; आंख - सीलबंद चश्मा; हाथों की त्वचा - रबर के दस्ताने। छलकने वाले सांद्र एजेंट को नमी बनाए रखने वाले पदार्थ (रेत, चूरा) या लत्ता के साथ सोख लिया जाना चाहिए और निपटान के लिए भेजा जाना चाहिए। केंद्रित एजेंट को सीवर में निकालना मना है।
कीटाणुनाशकों के साथ आकस्मिक विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार।
1. ऑपरेटिंग मोड के उल्लंघन के मामले में, एहतियाती उपायों का पालन न करने और आपातकालीन स्थितियों में, कर्मियों को कीटाणुनाशक के साथ सामान्य विषाक्तता या स्थानीय जलन का अनुभव हो सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विशेषता रसायनकीटाणुशोधन और नसबंदी त्वचा, आंखों के श्लेष्म झिल्ली, श्वसन पथ पर एक परेशान प्रभाव है।
2. अगर दवा त्वचा पर लग जाए तो तुरंत इस जगह को साफ पानी से धो लें। मुलायम क्रीम से त्वचा को चिकनाई दें।
3. यदि श्वसन प्रणाली में जलन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उत्पाद के साथ काम करना बंद कर दें। पीड़ित को तुरंत परिसर से बाहर निकालें ताज़ी हवाया एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में, पानी से मुंह और नासॉफिरिन्क्स को कुल्ला, यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा सलाह लें।
4. यदि दवा आंखों में चली जाती है, तो तुरंत उन्हें 10-15 मिनट के लिए बहते पानी के नीचे कुल्ला, 30% सोडियम सल्फासिल के घोल से टपकाएं। तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
5. यदि उत्पाद पेट में प्रवेश कर जाता है, तो पीड़ित को 10-20 कुचल गोलियों के साथ कई गिलास पानी दें सक्रिय कार्बन. पेट न धोएं। यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा की तलाश करें।
किसी भी नए कीटाणुनाशक का उपयोग करने से पहले निर्देशों और सावधानियों को ध्यान से पढ़ें।
निस्संक्रामक उद्देश्य तैयार करने की तकनीक:स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के अनुपालन के आदेश के अनुसार कीटाणुशोधन के लिए उपयोग करें।
उपकरण:
चौग़ा:
लंबा लबादा
बेनी
ऑयलक्लोथ एप्रन
चिकित्सा दस्ताने
रेस्पिरेटर (4 प्लाई गॉज मास्क)
सुरक्षात्मक चश्मा
देस। साधन
- कंटेनर:
कैप वाले लेबल वाले पानी के लिए
निस्संक्रामक समाधान के लिए ढक्कन के साथ लेबल किया गया
ढक्कन के साथ लेबल किए गए डिटर्जेंट के लिए।
ध्यान:तैयारी और उपयोग के लिए निर्देश देखें
| चरणों | औचित्य |
| प्रक्रिया के लिए तैयारी | |
| 1. चौग़ा पर रखो। | कार्यस्थल में एम / एस की सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| 2. उपकरण तैयार करें | काम में स्पष्टता |
| 3. लेबलिंग की जांच करें (कीटाणुनाशक का नाम, एकाग्रता, उद्देश्य, तैयारी की तारीख) | व्यक्तिगत जिम्मेदारी सुनिश्चित करना |
| प्रक्रिया का प्रदर्शन | |
| 1. कंटेनर में पानी इतना डालें कि निशान हो जाए | |
| 2, कीटाणुनाशक को पानी के कंटेनर में डालें | प्रतिशत सांद्रता का घोल तैयार करने की पद्धति का अनुपालन |
| 3. घोल को लकड़ी के स्पैटुला से हिलाएं | |
| 4. ढक्कन बंद करें | |
| 5. टैग पर घोल तैयार करने की तिथि और एम/एस के हस्ताक्षर अंकित करें। | डेस के साथ काम में निरंतरता सुनिश्चित करना। समाधान, व्यक्तिगत जिम्मेदारी। |
हम भी अनुशंसा करते हैं
महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में नायक अग्रणी देशभक्ति युद्ध के नायकों की प्रस्तुति अग्रणी
प्रस्तुति "पूर्वस्कूली बच्चों में मुद्रा का गठन बच्चों के लिए सही मुद्रा प्रस्तुति की स्वच्छता"
मानव शरीर के विज्ञान
प्रस्तुति "रोबोटिक्स के विकास के लिए इतिहास और संभावनाएं"
पोलोवत्सी के साथ रूस के संघर्ष का मूल्य
द्वितीय विश्व युद्ध के बाद एशिया और अफ्रीका
लोड हो रहा है...