स्ट्रोक और अन्य गंभीर बीमारियों के बाद तंत्रिका तंत्र कैसे पुन: उत्पन्न और बदल सकता है। उग्र्युमोव एम

कुछ समय पहले तक, वैज्ञानिक मस्तिष्क को नहीं देख सकते थे और न ही उसके घटकों को माप सकते थे। कपाल में बड़े करीने से पैक किए गए मस्तिष्क की प्रकृति छिपी हुई थी। जिन वैज्ञानिकों को यह देखने का अवसर नहीं मिला है कि मस्तिष्क कैसे कार्य करता है, वे कई सदियों से ऐसे मॉडल और सिद्धांत बनाने की कोशिश कर रहे हैं जो इसकी विशाल क्षमता की व्याख्या करते हैं।

पुरानी अवधारणा

मस्तिष्क की तुलना कई डिब्बों वाले दराजों की एक छाती से की गई है, एक फाइलिंग कैबिनेट के साथ फ़ोल्डर्स को खोला और बंद किया जा सकता है, और एक सुपरकंप्यूटर लगातार अपने विद्युत सर्किट पर संचालन कर रहा है। ये सभी उपमाएं अकार्बनिक, यांत्रिक वस्तुओं से जुड़ी हैं। वे निर्जीव हैं - और न बढ़ते हैं और न बदलते हैं।

अधिकांश वैज्ञानिकों ने बचपन को छोड़कर, मस्तिष्क को एक ऐसी वस्तु के रूप में माना, जिसे किसी व्यक्ति के जीवन में एकमात्र अवधि माना जाता था जब मस्तिष्क विकसित और अनुकूलन करने में सक्षम होता है। बच्चा आंतरिक से आने वाले संकेतों को अवशोषित करता है और बाहरी वातावरण; जबकि उसका मस्तिष्क, बेहतर या बदतर के लिए, उसके अनुकूल हो जाता है।

एंटोनियो बैट्रो द्वारा अपनी पुस्तक हाफ ए ब्रेन इज़ इनफ: द स्टोरी ऑफ निको में वर्णित मामले में, डॉक्टरों ने उसकी मिर्गी के इलाज के लिए लड़के के दाहिने प्रांतस्था को हटा दिया। इस तथ्य के बावजूद कि निको ने अपने मस्तिष्क के ऊतकों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा खो दिया, वह बहुत कम या बिना किसी गड़बड़ी के विकसित हुआ।

उन्होंने न केवल मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध से जुड़े कार्यों को विकसित किया, बल्कि संगीत और गणितीय क्षमताओं को भी विकसित किया, जो आमतौर पर मस्तिष्क के दाएं गोलार्ध की जिम्मेदारी होती है। बैट्रो ने कहा कि मस्तिष्क के आधे ऊतकों को हटा दिए जाने के बाद लड़के का मस्तिष्क लापता कार्यों की भरपाई करने में सक्षम था, इसके लिए एकमात्र स्पष्टीकरण यह है कि मस्तिष्क वयस्कता में विकसित हो रहा है।

पहले, यह माना जाता था कि इतनी गहरी मस्तिष्क विकारों या चोटों के लिए मुआवजा संभव है(हालाँकि यह बहुत कम ही होता है) केवल तभी जब बच्चा बढ़ रहा हो, और जब वह यौवन की आयु तक पहुँचता है, तो मस्तिष्क अपरिवर्तित हो जाता है और कोई बाहरी प्रभाव इसे प्रभावित नहीं कर सकता है। न अधिक विकास, न अधिक अनुकूलन। यदि इस स्तर पर मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बाद वाला व्यावहारिक रूप से अपूरणीय है।

मनोविज्ञान के क्षेत्र से एक उदाहरण यहां दिया गया है: यदि कोई बच्चा उदासीन वयस्कों द्वारा उठाया जाता है जो उसकी जरूरतों को नहीं समझते हैं, तो उसका मस्तिष्क बनता है जो एक व्यवहार पैटर्न उत्पन्न करता है जो निराशा की भावना को दर्शाता है।

मस्तिष्क के विकास की पुरानी अवधारणा के अनुसार, ऐसे बच्चे को बचाने का एकमात्र मौका उसके मस्तिष्क को प्रारंभिक अवस्था में बनाने की प्रक्रिया में सावधानीपूर्वक हस्तक्षेप करना है। इसके बिना बच्चे के भावनात्मक भाग्य पर मुहर लग जाती है। अन्य शारीरिक और भावनात्मक आघात भी युवा मस्तिष्क पर अपना प्रभाव डाल सकते हैं।

"ब्रेन-एज़-हार्डवेयर" रूपक को ध्यान में रखते हुए, यह माना जाता था कि मस्तिष्क का टूटना तय था। मस्तिष्क पर पड़ने वाले उन प्रहारों पर काबू पाने के परिणामस्वरूप रोजमर्रा की जिंदगी, इसके घटक धीरे-धीरे विफल हो जाते हैं। या एक बड़ी तबाही तब हो सकती है जब किसी दुर्घटना, संक्रमण या स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क के बड़े घटक बंद हो जाते हैं। इस दृष्टिकोण के अनुसार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं एक प्राचीन चीनी मिट्टी के बरतन सेवा के टुकड़ों की तरह हैं; यदि आप एक वस्तु को तोड़ते हैं, तो आपके पास टुकड़ों को दूर करने और जो कुछ बचा है उसमें संतुष्ट रहने के अलावा कोई विकल्प नहीं होगा।

किसी को विश्वास नहीं था कि मस्तिष्क की कोशिकाएं एक दूसरे के साथ पुन: उत्पन्न या नए संबंध बना सकती हैं। यह निराशाजनक न्यूरोलॉजिकल "तथ्य" था गंभीर परिणामउन लोगों के लिए जो घायल हो गए हैं या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली बीमारियां हैं।

लगभग पंद्रह साल पहले तक, चोट के बाद पहले कुछ हफ्तों या महीनों के दौरान रोगियों का सक्रिय रूप से इलाज करने के लिए पुनर्वास केंद्रों में यह मानक प्रथा थी, लेकिन एक बार जब मस्तिष्क की सूजन कम हो गई और सुधार प्रक्रिया बंद हो गई, तो यह माना जाता था कि इससे अधिक कुछ नहीं हो सकता है। किया हुआ। उसके बाद, उन उल्लंघनों की भरपाई के लिए विकल्प खोजने के लिए पुनर्वास को कम कर दिया गया था जो उत्पन्न हुए थे।

यदि आपने अपने दृश्य प्रांतस्था (दृष्टि से जुड़े मस्तिष्क का क्षेत्र) को क्षतिग्रस्त कर दिया है, तो आपको कॉर्टिकल ब्लाइंडनेस, अवधि होगी।

यदि आपका बायां हाथ काम करना बंद कर देता है, तो आपको इस विचार के साथ आना होगा कि यह हमेशा निष्क्रिय रहेगा। पुनर्वास विशेषज्ञ आपको सिखाएंगे कि बिना कुछ देखे कैसे घूमना है, या सिर्फ अपने दाहिने हाथ से किराने का सामान कैसे घर में लाना है।

और यदि आपका बचपन कठिन था, तो यह अन्य लोगों के साथ संबंध बनाने और बनाए रखने की आपकी क्षमता पर एक अमिट छाप छोड़ने वाला था।

नई अवधारणा

सौभाग्य से, मस्तिष्क के विकास की इस अवधारणा को अन्य अप्रचलित विचारों जैसे रक्तपात या काला पित्त (एक तरल पदार्थ जिसे हिप्पोक्रेट्स कैंसर और अन्य बीमारियों का कारण मानते हैं) के साथ चिकित्सा इतिहास के अभिलेखागार में भेजा जा सकता है। मस्तिष्क की कोशिकाओं को सुरक्षा की आवश्यकता होती है, यही कारण है कि मैं मस्तिष्क को शारीरिक शोषण के लिए उजागर करने की सलाह नहीं देता।

हालांकि, मस्तिष्क बिल्कुल भी अपरिवर्तनीय नाजुक वस्तु नहीं है जिसे हम सोचते थे। निश्चित हैं मस्तिष्क परिवर्तन नियम, जिसका उपयोग समस्याओं को हल करने के लिए किया जा सकता है, तंत्रिका पथ C.A.R.E को पुनर्स्थापित करें। और दूसरों के साथ संबंधों को मजबूत करना।

प्लास्टिसिटी का स्तर

इस सदी की शुरुआत में, मस्तिष्क के शोधकर्ताओं ने वयस्क मस्तिष्क की संरचनात्मक स्थिरता और इसमें नए न्यूरॉन्स बनाने की असंभवता के बारे में पारंपरिक विचारों को त्याग दिया। यह स्पष्ट हो गया कि वयस्क मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी भी सीमित सीमा तक न्यूरोजेनेसिस की प्रक्रियाओं का उपयोग करती है।

मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी के बारे में बात करते समय, अक्सर उनका मतलब सीखने या क्षति के प्रभाव में बदलने की क्षमता से होता है। प्लास्टिसिटी के लिए जिम्मेदार तंत्र अलग हैं, और मस्तिष्क क्षति में इसकी सबसे सटीक अभिव्यक्ति पुनर्जनन है। मस्तिष्क न्यूरॉन्स का एक अत्यंत जटिल नेटवर्क है जो विशेष संरचनाओं - सिनेप्स के माध्यम से एक दूसरे के साथ संचार करता है। इसलिए, हम प्लास्टिसिटी के दो स्तरों में अंतर कर सकते हैं: मैक्रो और सूक्ष्म स्तर। मैक्रो स्तर मस्तिष्क की नेटवर्क संरचना में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है जो गोलार्द्धों के बीच और प्रत्येक गोलार्ध के भीतर विभिन्न क्षेत्रों के बीच संचार प्रदान करता है। सूक्ष्म स्तर पर, आणविक परिवर्तन स्वयं न्यूरॉन्स में और सिनेप्स में होते हैं। दोनों स्तरों पर, मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी जल्दी और धीरे-धीरे प्रकट हो सकती है। इस लेख में, हम मुख्य रूप से मैक्रो स्तर पर प्लास्टिसिटी और मस्तिष्क पुनर्जनन पर शोध की संभावनाओं पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी के लिए तीन सरल परिदृश्य हैं। सबसे पहले, मस्तिष्क को ही नुकसान होता है: उदाहरण के लिए, मोटर कॉर्टेक्स में एक स्ट्रोक, जिसके परिणामस्वरूप ट्रंक और अंगों की मांसपेशियां प्रांतस्था से नियंत्रण खो देती हैं और लकवाग्रस्त हो जाती हैं। दूसरा परिदृश्य पहले के विपरीत है: मस्तिष्क बरकरार है, लेकिन परिधि पर तंत्रिका तंत्र का एक अंग या खंड क्षतिग्रस्त है: एक संवेदी अंग - एक कान या एक आंख, एक रीढ़ की हड्डी, एक अंग विच्छिन्न है। और चूंकि, उसी समय, मस्तिष्क के संबंधित भागों में सूचना का प्रवाह बंद हो जाता है, ये भाग "बेरोजगार" हो जाते हैं, वे कार्यात्मक रूप से शामिल नहीं होते हैं। दोनों ही स्थितियों में, मस्तिष्क को पुनर्गठित किया जाता है, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के कार्य को क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की मदद से भरने की कोशिश की जाती है, या अन्य कार्यों के रखरखाव में "बेरोजगार" क्षेत्रों को शामिल किया जाता है। तीसरे परिदृश्य के लिए, यह पहले दो से अलग है और विभिन्न कारकों के कारण मानसिक विकारों से जुड़ा है।

थोड़ा सा एनाटॉमी

अंजीर पर। 1 जर्मन एनाटोमिस्ट कोरबिनियन ब्रोडमैन द्वारा उनके अध्ययन के क्रम में वर्णित और क्रमांकित क्षेत्रों के बाएं गोलार्ध के बाहरी प्रांतस्था पर स्थान का सरलीकृत आरेख दिखाता है।

प्रत्येक ब्रोडमैन क्षेत्र को न्यूरॉन्स की एक विशेष संरचना, उनके स्थान (कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स की परतें) और उनके बीच कनेक्शन की विशेषता है। उदाहरण के लिए, संवेदी प्रांतस्था के क्षेत्र, जिसमें संवेदी अंगों से सूचना का प्राथमिक प्रसंस्करण, प्राथमिक मोटर प्रांतस्था से उनकी वास्तुकला में तेजी से भिन्न होता है, जो स्वैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों के लिए आदेशों के गठन के लिए जिम्मेदार होता है। प्राथमिक मोटर कॉर्टेक्स में पिरामिड जैसे न्यूरॉन्स का प्रभुत्व होता है, और संवेदी प्रांतस्था मुख्य रूप से न्यूरॉन्स द्वारा दर्शायी जाती है जिनके शरीर का आकार अनाज, या ग्रेन्युल जैसा दिखता है, यही कारण है कि उन्हें दानेदार कहा जाता है।

आमतौर पर मस्तिष्क को पूर्वकाल और पश्च (चित्र 1) में विभाजित किया जाता है। पश्चमस्तिष्क में प्राथमिक संवेदी क्षेत्रों से सटे प्रांतस्था के क्षेत्रों को साहचर्य क्षेत्र कहा जाता है। वे प्राथमिक संवेदी क्षेत्रों से आने वाली सूचनाओं को संसाधित करते हैं। साहचर्य क्षेत्र उनसे जितना दूर होगा, उतना ही वह मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों से जानकारी को एकीकृत करने में सक्षम होगा। हिंदब्रेन में उच्चतम एकीकृत क्षमता पार्श्विका लोब में सहयोगी क्षेत्र की विशेषता है (चित्र 1 में रंगीन नहीं)।

अग्रमस्तिष्क में, प्रीमोटर कॉर्टेक्स मोटर कॉर्टेक्स से सटा होता है, जहां गति को विनियमित करने के लिए अतिरिक्त केंद्र स्थित होते हैं। ललाट ध्रुव पर एक और व्यापक सहयोगी क्षेत्र है - प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स। प्राइमेट्स में, यह मस्तिष्क का सबसे विकसित हिस्सा है, जो सबसे जटिल मानसिक प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। यह वयस्क बंदरों में ललाट, पार्श्विका और लौकिक लोब के सहयोगी क्षेत्रों में है कि दो सप्ताह तक की छोटी उम्र के साथ नए दानेदार न्यूरॉन्स का समावेश प्रकट हुआ था। इस घटना को सीखने और स्मृति की प्रक्रियाओं में इन क्षेत्रों की भागीदारी द्वारा समझाया गया है।

प्रत्येक गोलार्द्ध के भीतर, निकट और दूर के क्षेत्र एक दूसरे के साथ परस्पर क्रिया करते हैं, लेकिन एक गोलार्ध के भीतर संवेदी क्षेत्र एक दूसरे के साथ सीधे संवाद नहीं करते हैं। होमोटोपिक, यानी सममित, विभिन्न गोलार्धों के क्षेत्र आपस में जुड़े हुए हैं। गोलार्ध मस्तिष्क के अंतर्निहित, क्रमिक रूप से पुराने उप-क्षेत्रीय क्षेत्रों से भी जुड़े हुए हैं।

मस्तिष्क भंडार

मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी का प्रभावशाली प्रमाण न्यूरोलॉजी द्वारा प्रदान किया जाता है, विशेष रूप से हाल के वर्षों में, मस्तिष्क के अध्ययन के लिए दृश्य विधियों के आगमन के साथ: कंप्यूटर, चुंबकीय अनुनाद और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी, मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी। उनकी मदद से प्राप्त मस्तिष्क की छवियों ने यह सुनिश्चित करना संभव बना दिया कि कुछ मामलों में एक व्यक्ति काम करने और अध्ययन करने में सक्षम है, सामाजिक और जैविक रूप से पूर्ण होने के लिए, यहां तक ​​कि मस्तिष्क का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा खो दिया है।

शायद मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी का सबसे विरोधाभासी उदाहरण एक गणितज्ञ में हाइड्रोसिफ़लस का मामला है, जिसके कारण लगभग 95% प्रांतस्था का नुकसान हुआ और उसकी उच्च बौद्धिक क्षमता प्रभावित नहीं हुई। जर्नल साइंस ने इस विषय पर विडंबनापूर्ण शीर्षक "क्या हमें वास्तव में मस्तिष्क की आवश्यकता है?" के साथ एक लेख प्रकाशित किया।

हालांकि, मस्तिष्क को अधिक बार महत्वपूर्ण क्षति एक गहरी जीवन भर की विकलांगता की ओर ले जाती है - खोए हुए कार्यों को बहाल करने की इसकी क्षमता असीमित नहीं है। वयस्कों में मस्तिष्क क्षति के सामान्य कारण सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं हैं (सबसे गंभीर में)
अभिव्यक्ति - स्ट्रोक), कम अक्सर - आघात और ब्रेन ट्यूमर, संक्रमण और नशा। बच्चों में, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क विकास के मामले असामान्य नहीं हैं, जो आनुवंशिक कारकों और प्रसवपूर्व विकास के विकृति दोनों से जुड़े हैं।

मस्तिष्क की पुनर्योजी क्षमताओं को निर्धारित करने वाले कारकों में, सबसे पहले, एक को बाहर करना चाहिए रोगी की आयु. वयस्कों के विपरीत, बच्चों में, एक गोलार्द्ध को हटाने के बाद, दूसरा गोलार्द्ध भाषा सहित दूरस्थ के कार्यों के लिए क्षतिपूर्ति करता है। (यह सर्वविदित है कि वयस्कों में, गोलार्द्धों में से एक के कार्यों का नुकसान भाषण विकारों के साथ होता है।) सभी बच्चे समान रूप से जल्दी और पूरी तरह से क्षतिपूर्ति नहीं करते हैं, लेकिन 1 वर्ष की आयु में एक तिहाई बच्चों के पैरेसिस के साथ क्षतिपूर्ति करते हैं। हाथ और पैर 7 साल की उम्र तक मोटर गतिविधि विकारों से छुटकारा पाते हैं। नवजात अवधि में तंत्रिका संबंधी विकारों वाले 90% तक बच्चे बाद में सामान्य रूप से विकसित होते हैं। इसलिए, अपरिपक्व मस्तिष्क क्षति का सामना करने में बेहतर रूप से सक्षम होता है।

दूसरा कारक हानिकारक एजेंट के संपर्क की अवधि है। धीरे-धीरे बढ़ने वाला ट्यूमर मस्तिष्क के सबसे करीब के हिस्सों को विकृत कर देता है, लेकिन यह मस्तिष्क के कार्यों को परेशान किए बिना एक प्रभावशाली आकार तक पहुंच सकता है: प्रतिपूरक तंत्र में इसे चालू करने का समय होता है। हालांकि, समान पैमाने की तीव्र गड़बड़ी अक्सर जीवन के साथ असंगत होती है।

तीसरा कारक मस्तिष्क क्षति का स्थान है। आकार में छोटा, क्षति शरीर के विभिन्न भागों में जाने वाले तंत्रिका तंतुओं के घने संचय के क्षेत्र को प्रभावित कर सकती है, और एक गंभीर बीमारी का कारण बन सकती है। उदाहरण के लिए, के माध्यम से छोटे क्षेत्रमस्तिष्क का, जिसे आंतरिक कैप्सूल कहा जाता है (उनमें से दो हैं, प्रत्येक गोलार्द्ध में एक), तथाकथित पिरामिड पथ के तंतु (चित्र 2) सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर न्यूरॉन्स से गुजरते हैं, रीढ़ की हड्डी में जाते हैं और संचारण करते हैं ट्रंक और अंगों की सभी मांसपेशियों को आदेश देता है। तो, आंतरिक कैप्सूल के क्षेत्र में एक रक्तस्राव शरीर के पूरे आधे हिस्से की मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बन सकता है।

चौथा कारक- घाव की सीमा। सामान्य तौर पर, घाव जितना बड़ा होता है, मस्तिष्क के कार्य का उतना ही अधिक नुकसान होता है। और आधार के बाद से संरचनात्मक संगठनमस्तिष्क न्यूरॉन्स का एक नेटवर्क बनाता है, नेटवर्क के एक हिस्से का नुकसान दूसरे, दूरस्थ वर्गों के काम को प्रभावित कर सकता है। यही कारण है कि भाषण विकारों को अक्सर नोट किया जाता है जब मस्तिष्क के क्षेत्र प्रभावित होते हैं जो भाषण के विशेष क्षेत्रों से दूर स्थित होते हैं, उदाहरण के लिए, ब्रोका का केंद्र (चित्र 1 में फ़ील्ड 44-45)।

अंत में, इन चार कारकों के अलावा, मस्तिष्क के शारीरिक और कार्यात्मक संबंधों में व्यक्तिगत भिन्नताएं महत्वपूर्ण हैं।

कोर्टेक्स को कैसे पुनर्गठित किया जाता है

हम पहले ही कह चुके हैं कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों की कार्यात्मक विशेषज्ञता उनकी वास्तुकला से निर्धारित होती है। यह विकासवादी विशेषज्ञता मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी की अभिव्यक्ति में बाधाओं में से एक के रूप में कार्य करती है। उदाहरण के लिए, यदि एक वयस्क में प्राथमिक मोटर कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसके कार्यों को इसके बगल में स्थित संवेदी क्षेत्रों द्वारा नहीं लिया जा सकता है, लेकिन इससे सटे उसी गोलार्ध का प्रीमोटर ज़ोन हो सकता है।

दाएं हाथ के लोगों में, जब ब्रोका का भाषण से जुड़ा केंद्र बाएं गोलार्ध में परेशान होता है, तो न केवल इसके आस-पास के क्षेत्र सक्रिय होते हैं, बल्कि दाएं गोलार्ध में ब्रोका के केंद्र के समरूप क्षेत्र भी सक्रिय होते हैं। हालांकि, एक गोलार्ध से दूसरे गोलार्द्ध में कार्यों के इस तरह के बदलाव पर किसी का ध्यान नहीं जाता है: प्रांतस्था के क्षेत्र को अधिभारित करने से क्षतिग्रस्त क्षेत्र में मदद मिलती है जिससे अपने कार्यों के प्रदर्शन में गिरावट आती है। वर्णित मामले में, दाएं गोलार्ध में भाषण कार्यों का स्थानांतरण रोगी के स्थानिक-दृश्य ध्यान को कमजोर करने के साथ होता है - उदाहरण के लिए, ऐसा व्यक्ति अंतरिक्ष के बाईं ओर आंशिक रूप से अनदेखा (अनुभव नहीं) कर सकता है।

यह उल्लेखनीय है कि कुछ मामलों में कार्यों का अंतर-गोलार्द्ध हस्तांतरण संभव है, लेकिन अन्य में नहीं। जाहिर है, इसका मतलब है कि दोनों गोलार्द्धों में समस्थानिक क्षेत्र अलग-अलग तरह से लोड होते हैं। शायद इसीलिए ट्रांसक्रानियल माइक्रोइलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन द्वारा स्ट्रोक के उपचार में (हम इसके बारे में नीचे और अधिक विस्तार से बात करेंगे), भाषण सुधार अधिक बार देखा जाता है और हाथ की मोटर गतिविधि की बहाली की तुलना में अधिक सफल होता है।

कार्य की प्रतिपूरक बहाली, एक नियम के रूप में, किसी एक तंत्र के कारण नहीं होती है। मस्तिष्क के लगभग हर कार्य को इसके विभिन्न क्षेत्रों की भागीदारी के साथ महसूस किया जाता है, दोनों कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल। उदाहरण के लिए, मोटर गतिविधि के नियमन में, प्राथमिक मोटर कॉर्टेक्स के अलावा, कई अतिरिक्त मोटर कॉर्टिकल केंद्र शामिल होते हैं, जिनका मस्तिष्क के निकट और दूर के क्षेत्रों के साथ अपने स्वयं के संबंध होते हैं और अपने स्वयं के मार्ग होते हैं जो ब्रेनस्टेम से गुजरते हैं। मेरुदंड। जब प्राथमिक मोटर कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इन केंद्रों की सक्रियता मोटर कार्यों में सुधार करती है।

इसके अलावा, पिरामिड पथ का संगठन स्वयं सबसे लंबा संचालन पथ है, जिसमें कोर्टेक्स के मोटर न्यूरॉन्स के कई लाखों अक्षतंतु ("अपहरणकर्ता" प्रक्रियाएं) होते हैं और रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के न्यूरॉन्स का अनुसरण करते हैं (चित्र। 2) - एक और संभावना प्रदान करता है। मेडुला ऑबोंगटा में, पिरामिड पथ दो बंडलों में विभाजित होता है: मोटा और पतला। मोटे बंडल एक दूसरे को पार करते हैं, और परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी में दाएं गोलार्ध का मोटा बंडल बाईं ओर, और बाएं गोलार्ध का मोटा बंडल, क्रमशः, दाईं ओर चलता है। बाएं गोलार्ध के प्रांतस्था के मोटर न्यूरॉन्स शरीर के दाहिने आधे हिस्से की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं, और इसके विपरीत। पतली किरणें प्रतिच्छेद नहीं करती हैं, वे दाएं गोलार्ध से दाईं ओर, बाईं ओर से बाईं ओर जाती हैं।

एक वयस्क में, कोर्टेक्स के मोटर न्यूरॉन्स की गतिविधि, जिनमें से अक्षतंतु पतले बंडलों से गुजरते हैं, का व्यावहारिक रूप से पता नहीं चलता है। हालांकि, अगर, उदाहरण के लिए, दायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, जब गर्दन और बाईं ओर के धड़ की मांसपेशियों की मोटर गतिविधि में गड़बड़ी होती है, तो ये मोटर न्यूरॉन्स हैं जो बाएं गोलार्ध में सक्रिय होते हैं, एक पतली में अक्षतंतु के साथ बंडल। नतीजतन, मांसपेशियों की गतिविधि आंशिक रूप से बहाल हो जाती है। यह माना जा सकता है कि यह तंत्र ट्रांसक्रानियल माइक्रोइलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन द्वारा तीव्र चरण में स्ट्रोक के उपचार में भी शामिल है।

मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी की एक उल्लेखनीय अभिव्यक्ति चोट लगने के कई वर्षों बाद भी क्षतिग्रस्त प्रांतस्था का पुनर्गठन है। अमेरिकी शोधकर्ता एडवर्ड ताउब (अब अलबामा विश्वविद्यालय में काम कर रहे हैं) और जर्मनी के उनके सहयोगियों, वोल्फगैंग मिटनर और थॉमस एल्बर्ट ने स्ट्रोक के रोगियों में मोटर गतिविधि के पुनर्वास के लिए एक सरल योजना का प्रस्ताव रखा। उनके रोगियों में मस्तिष्क क्षति की अवधि छह महीने से लेकर 17 वर्ष तक थी। दो सप्ताह की चिकित्सा का सार विभिन्न अभ्यासों का उपयोग करके लकवाग्रस्त हाथ की गतिविधियों को विकसित करना था, जबकि स्वस्थ हाथ गतिहीन (स्थिर) था। इस चिकित्सा की ख़ासियत भार की तीव्रता है: रोगियों ने प्रतिदिन छह घंटे व्यायाम किया! जब कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके हाथ की मोटर गतिविधि को बहाल करने वाले रोगियों के दिमाग की जांच की गई, तो यह पता चला कि दोनों गोलार्द्धों के कई क्षेत्र इस हाथ से आंदोलनों के प्रदर्शन में शामिल थे। (सामान्य - अप्रभावित मस्तिष्क के साथ - यदि कोई व्यक्ति चलता है दायाँ हाथ, उसका बायां गोलार्द्ध मुख्य रूप से सक्रिय होता है, और दायां गोलार्द्ध बाएं हाथ की गति के लिए जिम्मेदार होता है।)

एक स्ट्रोक के 17 साल बाद एक लकवाग्रस्त हाथ का पुनर्सक्रियण एक निर्विवाद रूप से रोमांचक उपलब्धि है और कॉर्टिकल पुनर्गठन का एक प्रमुख उदाहरण है। हालांकि, इस उपलब्धि को एक उच्च कीमत पर महसूस किया गया - प्रांतस्था के बड़ी संख्या में क्षेत्रों की जटिलता और इसके अलावा, दोनों गोलार्द्धों की।

मस्तिष्क का सिद्धांत ऐसा है कि किसी भी समय प्रांतस्था का एक या दूसरा क्षेत्र केवल एक ही कार्य में भाग ले सकता है। हाथ की गतिविधियों के नियंत्रण में प्रांतस्था के कई क्षेत्रों की भागीदारी मस्तिष्क द्वारा विभिन्न कार्यों के समानांतर (एक साथ) प्रदर्शन की संभावना को सीमित करती है। दो पहियों वाली साइकिल पर एक बच्चे की कल्पना करें: वह एक काठी पर बैठता है, अपने पैरों के साथ पैडल करता है, अपने मार्ग का पता लगाता है, अपने दाहिने हाथ से स्टीयरिंग व्हील को ठीक करता है और उसे तर्जनीघंटी दबाता है, और अपने बाएं हाथ से एक कुकी रखता है, उसे काटता है। एक क्रिया से दूसरी क्रिया में शीघ्रता से स्विच करने के इस तरह के एक सरल कार्यक्रम का कार्यान्वयन न केवल प्रभावित, बल्कि पुनर्गठित मस्तिष्क की शक्ति से परे है। स्ट्रोक के रोगियों के पुनर्वास की प्रस्तावित पद्धति के महत्व को कम किए बिना, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि यह सही नहीं हो सकता। आदर्श विकल्प प्रभावित मस्तिष्क के पुनर्गठन के कारण नहीं, बल्कि इसके पुनर्जनन के कारण कार्य की बहाली प्रतीत होता है।

नियमों से प्रस्थान

आइए अब दूसरे परिदृश्य की ओर मुड़ें: मस्तिष्क बरकरार है, लेकिन क्षतिग्रस्त है परिधीय अंगअधिक विशेष रूप से सुनवाई या दृष्टि। ऐसी स्थिति में जन्म से अंधे या बहरे लोग खुद को पाते हैं। यह लंबे समय से देखा गया है कि नेत्रहीन श्रवण जानकारी में भेदभाव करते हैं और भाषण को देखने वालों की तुलना में तेजी से समझते हैं। जब वे लोग जो जन्म से अंधे थे (और जिन्होंने बचपन में अपनी दृष्टि खो दी थी) मस्तिष्क की पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी द्वारा जांच की गई, जब वे ब्रेल में टाइप किए गए ग्रंथों को पढ़ते हैं, तो यह पता चला कि जब वे अपनी उंगलियों से पढ़ते हैं, न केवल सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स स्पर्श संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार सक्रिय है, लेकिन दृश्य प्रांतस्था भी। ऐसा क्यों हो रहा है? आखिरकार, अंधे के दृश्य प्रांतस्था को दृश्य रिसेप्टर्स से जानकारी नहीं मिलती है! बधिरों के मस्तिष्क का अध्ययन करते समय इसी तरह के परिणाम प्राप्त हुए: उन्होंने श्रवण प्रांतस्था सहित संचार के लिए उनके द्वारा उपयोग की जाने वाली सांकेतिक भाषा (इशारों) को माना।

चावल। 3. थैलेमस के औसत दर्जे के जीनिक्यूलेट बॉडी में ऑप्टिक ट्रैक्ट को फिर से लगाने का ऑपरेशन। बाईं ओर, आंखों और कानों से तंत्रिका मार्गों का सामान्य मार्ग दिखाया गया है; दाईं ओर, सर्जरी के बाद उनका स्थान। (श्रवण जानकारी ले जाने वाले तंत्रिका मार्ग औसत दर्जे के जीनिक्यूलेट निकायों से कट गए थे और ऑप्टिक नसों के अंत, थैलेमस के पार्श्व जीनिक्यूलेट निकायों से अलग किए गए थे, उनके स्थानों पर लगाए गए थे। मध्य मस्तिष्क में निचला कोलिकुलस, जहां का हिस्सा कान से श्रवण प्रांतस्था तक तंत्रिका मार्ग (आरेख में नहीं दिखाया गया है): 1 - ऑप्टिक पथ, 2 - श्रवण पथ, 3 - थैलेमस के पार्श्व जननांग निकाय, 4 - थैलेमस के औसत दर्जे का जननांग शरीर, 5 - दृश्य प्रांतस्था के लिए थैलामोकोर्टिकल मार्ग, 6 - श्रवण प्रांतस्था के लिए थैलामोकोर्टिकल मार्ग।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, संवेदी क्षेत्र सीधे प्रांतस्था में एक दूसरे से जुड़े नहीं होते हैं, लेकिन केवल सहयोगी क्षेत्रों के साथ बातचीत करते हैं। यह माना जा सकता है कि नेत्रहीनों में सोमाटोसेंसरी जानकारी को दृश्य प्रांतस्था में पुनर्निर्देशित करना और बहरे में श्रवण जानकारी को उप-संरचनात्मक संरचनाओं की भागीदारी के साथ होता है। यह पुनर्निर्देशन किफायती प्रतीत होता है। जब एक संवेदी अंग से कॉर्टेक्स के संवेदी क्षेत्र में सूचना प्रसारित की जाती है, तो मस्तिष्क के उप-संरचनात्मक संरचनाओं में संकेत एक न्यूरॉन से दूसरे में कई बार स्विच होता है। इनमें से एक स्विच डाइएनसेफेलॉन के थैलेमस (थैलेमस) में होता है। विभिन्न संवेदी अंगों से तंत्रिका मार्गों के स्विचिंग बिंदु निकट से सटे हुए हैं (चित्र 3, बाएं)।

यदि कोई संवेदी अंग (या उससे जाने वाला तंत्रिका मार्ग) क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उसका स्विचिंग बिंदु दूसरे संवेदी अंग के तंत्रिका पथों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। इसलिए, कॉर्टेक्स के संवेदी क्षेत्र, जो सूचना के सामान्य स्रोतों से कटे हुए निकले, अन्य सूचनाओं के पुनर्निर्देशन के कारण काम में शामिल हैं। लेकिन फिर संवेदी प्रांतस्था के न्यूरॉन्स के साथ क्या होता है, जो उन सूचनाओं को संसाधित करता है जो उनके लिए विदेशी हैं?

मैसाचुसेट्स के शोधकर्ता प्रौद्योगिकी संस्थानसंयुक्त राज्य अमेरिका में, जितेंद्र शर्मा, एलेसेंड्रा एंजेलुची और मृगांका सुर ने एक दिन की उम्र में फेरेट्स लिया और जानवरों पर एक सर्जिकल ऑपरेशन किया: उन्होंने दोनों ऑप्टिक तंत्रिकाओं को थैलामोकोर्टिकल पथ पर लगाया जो श्रवण संवेदी प्रांतस्था (छवि 3) की ओर जाता है। प्रयोग का उद्देश्य यह पता लगाना था कि दृश्य सूचना प्रसारित होने पर श्रवण प्रांतस्था संरचनात्मक और कार्यात्मक रूप से परिवर्तित हो जाती है या नहीं। (फिर से याद करें कि प्रत्येक प्रकार के प्रांतस्था में न्यूरॉन्स की एक विशिष्ट वास्तुकला की विशेषता होती है।) वास्तव में, ऐसा हुआ: श्रवण प्रांतस्था दृश्य के समान रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से समान हो गई!

कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के शोधकर्ता डायने कैन और ली क्रुबिट्जर ने अन्यथा किया। जन्म के चौथे दिन ओपोसम्स की दोनों आँखें हटा दी गईं, और 8-12 महीनों के बाद, परिपक्व जानवरों में प्रांतस्था के प्राथमिक संवेदी क्षेत्रों और उनके आस-पास के संघ क्षेत्र का अध्ययन किया गया। जैसा कि अपेक्षित था, सभी नेत्रहीन जानवरों में, दृश्य प्रांतस्था को पुनर्गठित किया गया था: यह आकार में बहुत कम हो गया था। लेकिन, शोधकर्ताओं के आश्चर्य के लिए, एक संरचनात्मक रूप से नया क्षेत्र एक्स सीधे दृश्य प्रांतस्था के निकट था। दृश्य प्रांतस्था और क्षेत्र एक्स दोनों में न्यूरॉन्स शामिल थे जो श्रवण, सोमैटोसेंसरी, या दोनों जानकारी मानते थे। दृश्य प्रांतस्था में, ऐसे क्षेत्रों की एक नगण्य संख्या बनी रही, जो एक या दूसरे संवेदी तौर-तरीकों का अनुभव नहीं करते थे - अर्थात, उन्होंने अपने मूल उद्देश्य को बनाए रखा: दृश्य जानकारी की धारणा।

आश्चर्यजनक रूप से, प्रांतस्था के पुनर्गठन ने न केवल दृश्य प्रांतस्था को प्रभावित किया, बल्कि सोमैटोसेंसरी और श्रवण को भी प्रभावित किया। जानवरों में से एक में, सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स में न्यूरॉन्स होते हैं जो या तो श्रवण या सोमैटोसेंसरी या दोनों तौर-तरीकों का जवाब देते हैं, और श्रवण प्रांतस्था न्यूरॉन्स ने या तो श्रवण संकेतों या श्रवण और सोमैटोसेंसरी का जवाब दिया। मस्तिष्क के सामान्य विकास में, संवेदी तौर-तरीकों का यह मिश्रण केवल उच्च-क्रम संघ क्षेत्रों में होता है, प्राथमिक संवेदी क्षेत्रों में नहीं।

मस्तिष्क का विकास दो कारकों से निर्धारित होता है: आंतरिक - आनुवंशिक कार्यक्रम और बाहरी - बाहर से आने वाली जानकारी। कुछ समय पहले तक, बाहरी कारक के प्रभाव का मूल्यांकन एक कठिन प्रयोगात्मक समस्या रही है। जिन अध्ययनों का हमने अभी वर्णन किया है, उन्होंने यह स्थापित करना संभव बना दिया है कि मस्तिष्क में प्रवेश करने वाली जानकारी की प्रकृति प्रांतस्था के संरचनात्मक और कार्यात्मक विकास के लिए कितनी महत्वपूर्ण है। उन्होंने मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी के बारे में हमारी समझ को गहरा किया।

मस्तिष्क खराब तरीके से पुन: उत्पन्न क्यों होता है

पुनर्योजी जीव विज्ञान और चिकित्सा का लक्ष्य किसी अंग को नुकसान होने की स्थिति में घाव भरने से रोकना और संरचना और कार्य को बहाल करने के लिए क्षतिग्रस्त अंग को पुन: प्रोग्राम करने की संभावनाओं की पहचान करना है। इस कार्य में भ्रूणजनन की एक राज्य विशेषता के क्षतिग्रस्त अंग में बहाली शामिल है, और इसमें तथाकथित स्टेम कोशिकाओं की उपस्थिति है जो गुणा और अंतर करने में सक्षम हैं विभिन्न प्रकार केकोशिकाएं।

एक वयस्क जीव के ऊतकों में, कोशिकाओं में अक्सर "विशेषज्ञता" को विभाजित करने और सख्ती से पालन करने की बहुत सीमित क्षमता होती है: उपकला कोशिकाएं मांसपेशी फाइबर कोशिकाओं में नहीं बदल सकती हैं और इसके विपरीत। हालाँकि, आज तक संचित डेटा हमें निश्चित रूप से यह बताने की अनुमति देता है कि स्तनधारियों के लगभग सभी अंगों में कोशिकाओं का नवीनीकरण होता है। लेकिन अपडेट की गति अलग है। रक्त कोशिकाओं और आंतों के उपकला का पुनर्जनन, बाल और नाखून की वृद्धि एक व्यक्ति के जीवन भर निरंतर गति से आगे बढ़ती है। जिगर, त्वचा या हड्डियों में एक उल्लेखनीय पुनर्योजी क्षमता होती है, और पुनर्जनन के लिए बड़ी संख्या में नियामक अणुओं की भागीदारी की आवश्यकता होती है। विभिन्न मूल. दूसरे शब्दों में, इन अंगों की होमियोस्टैसिस (संतुलन) प्रणालीगत पर्यवेक्षण के अधीन है, ताकि हर बार किसी भी क्षति से संतुलन बिगड़ने पर उनकी पुन: उत्पन्न करने की क्षमता जागृत हो जाए।

हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को नवीनीकृत किया जाता है, हालांकि धीरे-धीरे: यह गणना करना आसान है कि मानव जीवन के दौरान, हृदय की सेलुलर संरचना कम से कम एक बार पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाती है। इसके अलावा, चूहों की एक पंक्ति पाई गई जिसमें दिल के दौरे से प्रभावित हृदय लगभग पूरी तरह से पुन: उत्पन्न हो जाता है। मस्तिष्क पुनर्योजी चिकित्सा के लिए क्या संभावनाएं हैं?

एक वयस्क के मस्तिष्क में न्यूरॉन्स अपडेट होते हैं। मस्तिष्क के घ्राण बल्ब और हिप्पोकैम्पस के डेंटेट गाइरस में स्थित है भीतरी सतहमस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में न्यूरॉन्स का निरंतर नवीनीकरण होता है। स्टेम कोशिकाओं को एक वयस्क मानव के मस्तिष्क से अलग कर दिया गया है और अन्य अंगों की कोशिकाओं में अंतर करने में सक्षम होने के लिए प्रयोगशाला स्थितियों के तहत दिखाया गया है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वयस्क बंदरों में ललाट, लौकिक और पार्श्विका लोब के सहयोगी क्षेत्रों में, छोटे (लगभग दो सप्ताह) जीवनकाल वाले नए दानेदार न्यूरॉन्स बनते हैं। प्राइमेट्स ने मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब की आंतरिक और निचली सतहों को कवर करने वाले एक विशाल क्षेत्र में न्यूरोजेनेसिस भी दिखाया है। लेकिन ये प्रक्रियाएं सीमित प्रकृति की हैं - अन्यथा वे मस्तिष्क के क्रमिक रूप से गठित तंत्र के साथ संघर्ष में आ जाएंगी।

यह कल्पना करना मुश्किल है कि मस्तिष्क के तेजी से सेलुलर नवीनीकरण के साथ मनुष्य और उसके छोटे भाई प्रकृति में कैसे मौजूद होंगे। संचित अनुभव, हमारे आसपास की दुनिया के बारे में जानकारी, आवश्यक कौशल को याद रखना असंभव होगा। इसके अलावा, अतीत, वर्तमान या भविष्य की वस्तुओं और प्रक्रियाओं के मानसिक अभ्यावेदन के संयोजनीय हेरफेर के लिए जिम्मेदार तंत्र असंभव होगा - वह सब कुछ जो चेतना, सोच, स्मृति, भाषा आदि को रेखांकित करता है।

शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि वयस्क मस्तिष्क के सीमित पुनर्जनन को किसी एक कारक द्वारा समझाया नहीं जा सकता है और इसलिए किसी एक प्रभाव से इसे हटाया नहीं जा सकता है। आज, कई दर्जन अलग-अलग अणु ज्ञात हैं जो न्यूरॉन्स की लंबी प्रक्रियाओं के पुनर्जनन को अवरुद्ध (या प्रेरित) करते हैं - अक्षतंतु। हालांकि क्षतिग्रस्त अक्षतंतु के विकास को प्रोत्साहित करने में कुछ प्रगति पहले ही हो चुकी है, फिर भी स्वयं न्यूरॉन्स के पुनर्जनन की समस्या का समाधान होना अभी बाकी है। हालांकि, इन दिनों, जब शोधकर्ताओं को डराने के लिए मस्तिष्क की जटिलता समाप्त हो गई है, यह समस्या तेजी से ध्यान आकर्षित कर रही है। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि पिछले पैराग्राफ में क्या कहा गया था। क्षतिग्रस्त मस्तिष्क की वसूली का मतलब पूर्व व्यक्तित्व की पूर्ण बहाली नहीं होगा: न्यूरॉन्स की मृत्यु पिछले अनुभव और स्मृति की एक अपूरणीय क्षति है।

एमईएस . क्या है

मस्तिष्क पुनर्जनन के तंत्र की जटिलता ने ऐसे प्रणालीगत प्रभावों की खोज को गति दी जो स्वयं न्यूरॉन्स में और उनके वातावरण में अणुओं की गति का कारण बनते हैं, मस्तिष्क को एक नई स्थिति में स्थानांतरित करते हैं। सिनर्जेटिक्स - सामूहिक बातचीत का विज्ञान - कहता है कि एक प्रणाली में एक नया राज्य उसके तत्वों को मिलाकर बनाया जा सकता है। चूँकि जीवित जीवों में अधिकांश अणु आवेश को वहन करते हैं, मस्तिष्क में इस तरह की गड़बड़ी बाहरी कमजोर स्पंदित धाराओं के कारण हो सकती है, जो उनकी विशेषताओं में मस्तिष्क के जैव-धाराओं तक पहुंचती हैं। हमने इस विचार को व्यवहार में लाने की कोशिश की।

हमारे लिए निर्णायक कारक छोटे बच्चों के मस्तिष्क की धीमी-तरंग (0.5-6 हर्ट्ज) बायोएक्टिविटी थी। चूंकि मस्तिष्क की विशेषताएं विकास के प्रत्येक चरण में आत्मनिर्भर होती हैं, इसलिए हमने अनुमान लगाया कि यह वह गतिविधि है जो बच्चे के मस्तिष्क की कार्य को बहाल करने की क्षमता को बनाए रखती है। क्या कमजोर धाराओं (एमईएस) के साथ धीमी-तरंग सूक्ष्म-इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन एक वयस्क में समान तंत्र को प्रेरित कर सकता है?

अंतर विद्युतीय प्रतिरोधकोशिकीय तत्वों और तंत्रिका ऊतक के अंतरकोशिकीय द्रव्य की मात्रा बहुत अधिक होती है - कोशिकाओं में यह 10 3-10 4 गुना अधिक होती है। इसलिए, एमईएस के दौरान, अंतरकोशिकीय द्रव और कोशिका की सतह पर आणविक बदलाव होने की संभावना अधिक होती है। परिवर्तनों का परिदृश्य इस प्रकार हो सकता है: अंतरकोशिकीय द्रव में छोटे अणु सबसे अधिक कंपन करना शुरू कर देंगे, निम्न-आणविक नियामक कारक जो कमजोर रूप से सेल रिसेप्टर्स से बंधे होते हैं, उनसे अलग हो जाएंगे, कोशिकाओं से आयन प्रवाहित होगा और सेल में बदल जाएगा। , आदि। इसलिए, एमईएस घाव में तत्काल गड़बड़ी अंतरकोशिकीय वातावरण का कारण बन सकता है, पैथोलॉजिकल होमियोस्टेसिस को बदल सकता है और मस्तिष्क के ऊतकों में नए कार्यात्मक संबंधों के लिए एक संक्रमण को प्रेरित कर सकता है। नतीजतन, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में तेजी से सुधार होगा, न्यूरोडेफिशिएंसी कम हो जाएगी। ध्यान दें कि एमईएस प्रक्रिया हानिरहित, दर्द रहित और छोटी है: रोगी को केवल सिर के कुछ क्षेत्रों पर एक वर्तमान स्रोत से जुड़े इलेक्ट्रोड की एक जोड़ी के साथ रखा जाता है।

अपनी मान्यताओं की वैधता का परीक्षण करने के लिए, हमने सेंट पीटर्सबर्ग के कई क्लीनिकों और अस्पतालों के विशेषज्ञों के सहयोग से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निम्नलिखित घावों वाले रोगियों का चयन किया: स्ट्रोक का तीव्र चरण, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, अफीम निकासी सिंड्रोम और सेरेब्रल पाल्सी . ये रोग उनके मूल और विकास के तंत्र में भिन्न होते हैं, हालांकि, प्रत्येक मामले में, एमईएस ने तेजी से या तत्काल चिकित्सीय प्रभाव पैदा किया (तेजी से और तत्काल एक ही चीज नहीं है: तत्काल प्रभाव एक्सपोजर के तुरंत बाद या बहुत जल्द होता है)।

इस तरह के प्रभावशाली परिणाम यह मानने का कारण देते हैं कि एमईएस विभिन्न तंत्रों के माध्यम से मस्तिष्क की नेटवर्क संरचना के कामकाज को बदलता है। एमईएस के प्रभावों के लिए जो स्ट्रोक के तीव्र चरण में रोगियों में तेजी से और प्रक्रिया से प्रक्रिया में बढ़ रहे हैं, ऊपर चर्चा की गई तंत्र के अलावा, उन्हें एपोप्टोसिस की रोकथाम के साथ नशा से दबाए गए न्यूरॉन्स की बहाली से जोड़ा जा सकता है। - प्रभावित क्षेत्र में न्यूरॉन्स की क्रमादेशित मृत्यु, साथ ही पुनर्जनन की सक्रियता के साथ। बाद की धारणा इस तथ्य से समर्थित है कि एमईएस क्षतिग्रस्त परिधीय नसों के सिरों को शल्यचिकित्सा से फिर से जोड़ने के बाद हाथ के कार्य की वसूली को तेज करता है, और इस तथ्य से भी कि हमारे अध्ययन में रोगियों में विलंबित चिकित्सीय प्रभाव देखे गए थे।

अफीम निकासी सिंड्रोम में, मस्तिष्क प्लास्टिसिटी परिदृश्यों में से तीसरे पर हम विचार कर रहे हैं। यह एक मानसिक विकार है जो बार-बार नशीली दवाओं के प्रयोग से जुड़ा है। पर प्रारंभिक चरणमस्तिष्क पक्षाघात के रूप में, उल्लंघन अभी तक मस्तिष्क में ध्यान देने योग्य संरचनात्मक परिवर्तनों से जुड़े नहीं हैं, लेकिन बड़े पैमाने पर सूक्ष्म स्तर पर होने वाली प्रक्रियाओं के कारण हैं। इस सिंड्रोम और अन्य मानसिक विकारों में एमईएस के प्रभावों की तीव्रता और बहुलता हमारी धारणा की पुष्टि करती है कि एमईएस एक साथ कई अलग-अलग अणुओं को प्रभावित करता है।

एमईएस के साथ उपचार प्राप्त किया गया था कुल 300 से अधिक रोगियों, और एमईएस की कार्रवाई के मूल्यांकन के लिए मुख्य मानदंड चिकित्सीय प्रभाव था। भविष्य में, हमें लगता है कि एमईएस क्रिया के तंत्र को स्पष्ट करने के लिए इतना आवश्यक नहीं है जितना कि प्रत्येक बीमारी में अधिकतम मस्तिष्क प्लास्टिसिटी प्राप्त करना है। एक तरह से या किसी अन्य, कुछ व्यक्तिगत अणुओं या सेलुलर सिग्नलिंग सिस्टम के लिए एमईएस की कार्रवाई की व्याख्या को कम करना स्पष्ट रूप से गलत होगा।

कमजोर धाराओं के साथ माइक्रोइलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि, सेल और जीन रिप्लेसमेंट थेरेपी के वर्तमान लोकप्रिय तरीकों के विपरीत, यह अंतर्जात, मस्तिष्क प्लास्टिसिटी के अपने तंत्र को ट्रिगर करता है। प्रतिस्थापन चिकित्सा की मुख्य समस्या प्रत्यारोपण के लिए कोशिकाओं के आवश्यक द्रव्यमान को जमा करना और उन्हें प्रभावित अंग में पेश करना भी नहीं है, बल्कि यह सुनिश्चित करना है कि अंग इन कोशिकाओं को स्वीकार कर लेता है ताकि वे उसमें रह सकें और काम कर सकें। मस्तिष्क में प्रतिरोपित 97% कोशिकाएं मर जाती हैं! इसलिए, मस्तिष्क पुनर्जनन प्रक्रियाओं को शामिल करने में एमईएस का आगे का अध्ययन आशाजनक लगता है।

निष्कर्ष

हमने क्षति की मरम्मत से जुड़े मस्तिष्क प्लास्टिसिटी के केवल कुछ उदाहरणों पर विचार किया है। इसकी अन्य अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क के विकास से संबंधित हैं, अधिक सटीक रूप से, स्मृति, सीखने और अन्य प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार तंत्र के लिए। शायद यहां हम नई रोमांचक खोजों की प्रतीक्षा कर रहे हैं। (उनमें से एक संभावित अग्रदूत वयस्क बंदरों के ललाट, पार्श्विका और लौकिक लोब के सहयोगी क्षेत्रों में नियोन्यूरोजेनेसिस है।)

हालांकि, ब्रेन प्लास्टिसिटी के भी अपने नुकसान हैं। इसके नकारात्मक प्रभाव मस्तिष्क के कई रोगों को निर्धारित करते हैं (उदाहरण के लिए, वृद्धि और उम्र बढ़ने के रोग, मानसिक विकार)। कई मस्तिष्क इमेजिंग डेटा की समीक्षा इस बात से सहमत हैं कि सिज़ोफ्रेनिया में ललाट प्रांतस्था अक्सर कम हो जाती है। लेकिन मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में प्रांतस्था में परिवर्तन भी असामान्य नहीं हैं। नतीजतन, प्रभावित क्षेत्र के न्यूरॉन्स के बीच न्यूरॉन्स और संपर्कों की संख्या कम हो जाती है, साथ ही मस्तिष्क के अन्य हिस्सों के साथ इसके कनेक्शन की संख्या भी कम हो जाती है। क्या यह उन्हें दर्ज करने वाली सूचना के प्रसंस्करण की प्रकृति और "आउटपुट पर" जानकारी की सामग्री को बदलता है? सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में धारणा, सोच, व्यवहार और भाषा में गड़बड़ी हमें इस प्रश्न का उत्तर सकारात्मक में देने की अनुमति देती है।

हम देखते हैं कि मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी के लिए जिम्मेदार तंत्र इसके कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: क्षति की भरपाई में और बीमारियों के विकास में, सीखने और स्मृति निर्माण की प्रक्रियाओं में, आदि। प्लास्टिसिटी को विशेषता देना कोई बड़ी अतिशयोक्ति नहीं होगी। मस्तिष्क की मूलभूत विशेषताएं।

डॉक्टर ऑफ बायोलॉजिकल साइंसेज ई.पी. खारचेंको,
एम. एन. क्लिमेंको

रसायन विज्ञान और जीवन, 2004, N6

ऐसे मामलों में जहां मस्तिष्क के किसी भी तंत्र का "ब्रेकडाउन" होता है, विकास और सीखने की प्रक्रिया बाधित होती है। "ब्रेकडाउन" पर हो सकता है अलग - अलग स्तर: सूचना इनपुट, इसका स्वागत, प्रसंस्करण, आदि का उल्लंघन किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, श्रवण हानि के विकास के साथ आंतरिक कान की क्षति ध्वनि सूचना के प्रवाह में कमी का कारण बनती है। यह एक ओर, श्रवण विश्लेषक के केंद्रीय (कॉर्टिकल) खंड के कार्यात्मक और फिर संरचनात्मक अविकसितता की ओर जाता है, दूसरी ओर, श्रवण प्रांतस्था और भाषण की मांसपेशियों के मोटर क्षेत्र के बीच कनेक्शन के अविकसितता के बीच, श्रवण और अन्य विश्लेषक। इन शर्तों के तहत, ध्वन्यात्मक सुनवाई और भाषण के ध्वन्यात्मक गठन में गड़बड़ी होती है। न केवल वाणी, बल्कि बच्चे का बौद्धिक विकास भी बाधित होता है। नतीजतन, उसके प्रशिक्षण और शिक्षा की प्रक्रिया और अधिक कठिन हो जाती है।

इस प्रकार, अविकसितता या किसी एक कार्य का उल्लंघन दूसरे या कई कार्यों के अविकसितता की ओर ले जाता है। हालांकि, मस्तिष्क में महत्वपूर्ण प्रतिपूरक क्षमताएं हैं। हमने पहले ही नोट किया है कि तंत्रिका तंत्र में साहचर्य संबंधों की असीमित संभावनाएं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स की एक संकीर्ण विशेषज्ञता की अनुपस्थिति, जटिल "न्यूरॉन्स के कलाकारों की टुकड़ी" का गठन सेरेब्रल की महान प्रतिपूरक संभावनाओं का आधार बनता है। प्रांतस्था।

मस्तिष्क की प्रतिपूरक संभावनाओं का भंडार वास्तव में भव्य है। आधुनिक गणनाओं के अनुसार, मानव मस्तिष्क लगभग 1020 इकाइयों की जानकारी रख सकता है; इसका मतलब है कि हम में से प्रत्येक पुस्तकालय के लाखों खंडों में निहित सभी सूचनाओं को याद रखने में सक्षम है। मस्तिष्क की 15 अरब कोशिकाओं में से मनुष्य केवल 4% का उपयोग करता है। मस्तिष्क की संभावित क्षमताओं का अंदाजा प्रतिभाशाली लोगों में किसी भी कार्य के असाधारण विकास और अन्य कार्यात्मक प्रणालियों की कीमत पर बिगड़ा हुआ कार्य की भरपाई करने की क्षमता से लगाया जा सकता है। विभिन्न समय और लोगों के इतिहास में, यह जाना जाता है बड़ी संख्याअसाधारण स्मृति वाले लोग। महान सेनापति सिकंदर महान अपने सभी सैनिकों के नाम से जानता था, जिनमें से उसकी सेना में हजारों की संख्या में थे। ए वी सुवोरोव के पास चेहरों के लिए समान स्मृति थी। वेटिकन में पुस्तकालय के मुख्य संरक्षक ग्यूसेप मेज़ोफ़ांती, उनकी अभूतपूर्व स्मृति में अद्भुत थे। वह 57 भाषाओं में पारंगत थे। मोजार्ट की एक अनूठी संगीतमय स्मृति थी। 14 साल की उम्र में सेंट के कैथेड्रल में। पीटर, उसने चर्च संगीत सुना। इस काम के नोट पोप दरबार के रहस्य थे और उन्हें सबसे सख्त विश्वास में रखा गया था। युवा मोजार्ट ने इस रहस्य को बहुत ही सरल तरीके से "चुराया": जब वह घर आया, तो उसने स्मृति से अंक लिख दिया। जब कई साल बाद मोजार्ट के नोटों की असली से तुलना करना संभव हुआ, तो उनमें एक भी गलती नहीं थी। कलाकार लेविटन और ऐवाज़ोव्स्की के पास असाधारण दृश्य स्मृति थी।

बड़ी संख्या में ऐसे लोग जाने जाते हैं जिनके पास संख्याओं, शब्दों आदि की एक लंबी श्रृंखला को याद रखने और पुन: पेश करने की मूल क्षमता होती है।

ये उदाहरण मानव मस्तिष्क की असीमित संभावनाओं को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करते हैं। "ड्रीम टू डिस्कवरी" पुस्तक में, जी। सेली ने नोट किया कि मानव सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उतनी ही मानसिक ऊर्जा निहित है जितनी भौतिक ऊर्जा परमाणु नाभिक में निहित है।

तंत्रिका तंत्र की बड़ी आरक्षित क्षमताओं का उपयोग कुछ विकासात्मक विकलांग व्यक्तियों के पुनर्वास की प्रक्रिया में किया जाता है। विशेष तकनीकों की मदद से, एक दोषविज्ञानी बरकरार कार्यों की कीमत पर खराब कार्यों की भरपाई कर सकता है। तो, जन्मजात बहरापन या सुनवाई हानि के मामले में, एक बच्चे को दृश्य धारणा सिखाया जा सकता है मौखिक भाषण, यानी होंठ पढ़ना। मौखिक भाषण के अस्थायी विकल्प के रूप में स्पर्श भाषण का उपयोग किया जा सकता है। यदि बायां लौकिक क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो व्यक्ति उसे संबोधित भाषण को समझने की क्षमता खो देता है। भाषण घटकों की दृश्य, स्पर्श और अन्य प्रकार की धारणा के उपयोग के माध्यम से इस क्षमता को धीरे-धीरे बहाल किया जा सकता है।

इस प्रकार, दोषविज्ञान मस्तिष्क की विशाल आरक्षित क्षमताओं के उपयोग पर तंत्रिका तंत्र के घावों वाले रोगियों के पुनर्वास और पुनर्वास पर काम करने के अपने तरीकों को आधार बनाता है।

"तंत्रिका कोशिकाएं ठीक नहीं होती हैं" - इस वाक्यांश को हर कोई जानता है। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि यह वास्तव में सच नहीं है। प्रकृति ने मस्तिष्क को सुधार के सभी अवसर दिए हैं। फ्लेमिंग परियोजना बताती है कि कैसे तंत्रिका कोशिकाएंअपना उद्देश्य बदलें, किसी व्यक्ति को दूसरे गोलार्ध की आवश्यकता क्यों है और निकट भविष्य में स्ट्रोक का इलाज कैसे किया जाएगा।

बदलने का रास्ता

प्रश्न के लिए "क्या तंत्रिका ऊतक को बहाल करना संभव है?" दुनिया भर के डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने लंबे समय तक एक स्वर में दृढ़ता से उत्तर दिया "नहीं"। हालांकि, कुछ उत्साही लोगों ने इसके विपरीत साबित होने की उम्मीद नहीं छोड़ी। 1962 में, अमेरिकी प्रोफेसर जोसेफ ऑल्टमैन ने एक चूहे में तंत्रिका ऊतक की बहाली पर एक प्रयोग किया। 1980 में, सोवियत फिजियोलॉजिस्ट और न्यूरोएंडोक्रिनोलॉजिस्ट एंड्री पोलेनोव ने सेरेब्रल वेंट्रिकल्स की दीवारों में उभयचर न्यूरोनल स्टेम सेल की खोज की, जो तंत्रिका ऊतक के क्षतिग्रस्त होने पर विभाजित होने लगते हैं। 1990 के दशक में, प्रोफेसर फ्रेड गेज ने ब्रोमडायऑक्सीयूरिडीन का इस्तेमाल किया, जो ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए विभाजित ऊतकों की कोशिकाओं में जमा होता है। इसके बाद, इस दवा के निशान पूरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पाए गए, जिसने उन्हें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति दी कि मानव मस्तिष्क में न्यूरोजेनेसिस है। आज, विज्ञान के पास पर्याप्त डेटा है जो यह दावा करने की अनुमति देता है कि तंत्रिका कोशिकाओं के कार्यों की वृद्धि और नवीनीकरण संभव है।

तंत्रिका तंत्र को शरीर और बाहरी दुनिया के बीच संचार प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। संरचना के दृष्टिकोण से, तंत्रिका ऊतक को तंत्रिका ऊतक और न्यूरोग्लिया में विभाजित किया जाता है - कोशिकाओं का एक सेट जो तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों, उनके पोषण और सुरक्षा के अलगाव को सुनिश्चित करता है। न्यूरोग्लिया रक्त-मस्तिष्क बाधा के निर्माण में भी भूमिका निभाता है। रक्त-मस्तिष्क की बाधा तंत्रिका कोशिकाओं को बाहरी प्रभावों से बचाती है, विशेष रूप से, यह स्वयं की कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकता है। बदले में, तंत्रिका ऊतक को स्वयं न्यूरॉन्स द्वारा दर्शाया जाता है जिसमें दो प्रकार की प्रक्रियाएं होती हैं: कई डेंड्राइट और एक एकल अक्षतंतु। निकट आते हुए, ये प्रक्रियाएँ सिनैप्स बनाती हैं - वे स्थान जहाँ संकेत एक कोशिका से दूसरी कोशिका में जाता है, और संकेत हमेशा एक कोशिका के अक्षतंतु से दूसरे के डेंड्राइट में प्रेषित होता है। तंत्रिका ऊतक बाहरी वातावरण के प्रभाव के प्रति बहुत संवेदनशील है, न्यूरॉन्स में पोषक तत्वों की आपूर्ति स्वयं शून्य के करीब है, इसलिए, कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करने के लिए ग्लूकोज और ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति आवश्यक है, अन्यथा अध: पतन और मृत्यु न्यूरॉन्स होता है।

सूक्ष्म मस्तिष्क रोधगलन

1850 में वापस, अंग्रेजी चिकित्सक ऑगस्ट वालर ने घायल परिधीय नसों में अपक्षयी प्रक्रियाओं का अध्ययन किया और तंत्रिका के सिरों की तुलना करके तंत्रिका कार्य को बहाल करने की संभावना की खोज की। वालर ने देखा कि क्षतिग्रस्त कोशिकाएं मैक्रोफेज से घिरी हुई हैं, और क्षतिग्रस्त तंत्रिका के एक तरफ से अक्षतंतु दूसरे छोर की ओर बढ़ने लगते हैं। यदि अक्षतंतु एक बाधा से टकराते हैं, तो उनका विकास रुक जाता है और एक न्यूरोमा बनता है - तंत्रिका कोशिकाओं का एक ट्यूमर जो असहनीय दर्द का कारण बनता है। हालांकि, अगर तंत्रिका के सिरों की तुलना बहुत सटीक रूप से की जाती है, तो इसके कार्य को पूरी तरह से बहाल करना संभव है, उदाहरण के लिए, अंगों के दर्दनाक विच्छेदन में। इसके लिए धन्यवाद, माइक्रोसर्जन अब कटे हुए पैरों और बाहों को सिल देते हैं, जो सफल उपचार के मामले में अपने कार्य को पूरी तरह से बहाल कर देते हैं।

हमारे मस्तिष्क के साथ स्थिति अधिक जटिल है। यदि परिधीय नसों में आवेग संचरण एक दिशा में जाता है, तो तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय अंगों में, न्यूरॉन्स तंत्रिका केंद्र बनाते हैं, जिनमें से प्रत्येक शरीर के एक विशिष्ट, अद्वितीय कार्य के लिए जिम्मेदार होता है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में, ये केंद्र आपस में जुड़े होते हैं और पथ में संयुक्त होते हैं। यह सुविधा किसी व्यक्ति को जटिल कार्यों को करने और यहां तक ​​कि उन्हें परिसरों में संयोजित करने, उनकी समकालिकता और सटीकता सुनिश्चित करने की अनुमति देती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय के बीच महत्वपूर्ण अंतर ग्लिया द्वारा प्रदान किए गए आंतरिक वातावरण की स्थिरता है। ग्लिया वृद्धि कारकों और मैक्रोफेज के प्रवेश को रोकता है, और इसके द्वारा स्रावित पदार्थ कोशिका वृद्धि को रोकते हैं (धीमा करते हैं)। इस प्रकार, अक्षतंतु स्वतंत्र रूप से विकसित नहीं हो सकते हैं, क्योंकि तंत्रिका कोशिकाओं में वृद्धि और विभाजन की स्थिति नहीं होती है, जो सामान्य रूप से भी गंभीर विकार पैदा कर सकती है। उसके ऊपर, न्यूरोग्लिअल कोशिकाएं एक ग्लियल निशान बनाती हैं जो अक्षतंतु को अंकुरित होने से रोकती है, जैसा कि परिधीय नसों के मामले में होता है।

मार

स्ट्रोक, तीव्र चरण

न केवल परिधि में तंत्रिका ऊतक को नुकसान होता है। यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल के अनुसार, 800,000 से अधिक अमेरिकियों को स्ट्रोक के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और हर 4 मिनट में एक मरीज की इस बीमारी से मृत्यु हो जाती है। रोसस्टैट के अनुसार, 2014 में रूस में, 107, 000 से अधिक लोगों में मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण स्ट्रोक था।

एक स्ट्रोक मस्तिष्क पदार्थ के बाद के संपीड़न के साथ रक्तस्राव के परिणामस्वरूप मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन है ( रक्तस्रावी स्ट्रोक) या मस्तिष्क के क्षेत्रों में रक्त की खराब आपूर्ति पोत के रुकावट या संकुचन के परिणामस्वरूप ( मस्तिष्क रोधगलन, इस्केमिक स्ट्रोक) स्ट्रोक की प्रकृति के बावजूद, यह विभिन्न संवेदी और मोटर कार्यों के उल्लंघन की ओर जाता है। किन कार्यों से बिगड़ा हुआ है, डॉक्टर स्ट्रोक के फोकस के स्थानीयकरण को निर्धारित कर सकता है और निकट भविष्य में उपचार और बाद में वसूली शुरू कर सकता है। डॉक्टर, स्ट्रोक की प्रकृति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, चिकित्सा निर्धारित करता है जो रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण को सुनिश्चित करता है और इस प्रकार, रोग के परिणामों को कम करता है, लेकिन पर्याप्त और समय पर चिकित्सा के साथ, 1/3 से कम रोगी ठीक हो जाते हैं।

पुनर्प्रशिक्षित न्यूरॉन्स

मस्तिष्क में, तंत्रिका ऊतक की बहाली विभिन्न तरीकों से हो सकती है। पहला चोट के बगल में मस्तिष्क के क्षेत्र में नए कनेक्शन का गठन है। सबसे पहले, सीधे क्षतिग्रस्त ऊतक के आसपास के क्षेत्र को बहाल किया जाता है - इसे डायस्किसिस ज़ोन कहा जाता है। सामान्य रूप से प्रभावित क्षेत्र द्वारा संसाधित बाहरी संकेतों के निरंतर इनपुट के साथ, पड़ोसी कोशिकाएं नए सिनेप्स बनाने लगती हैं और क्षतिग्रस्त क्षेत्र के कार्यों को संभालती हैं। उदाहरण के लिए, बंदरों के साथ एक प्रयोग में, जब मोटर कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो गया, तो प्रीमोटर ज़ोन ने अपनी भूमिका संभाल ली।

एक स्ट्रोक के बाद पहले महीनों में, एक व्यक्ति में दूसरे गोलार्ध की उपस्थिति भी एक विशेष भूमिका निभाती है। यह पता चला कि मस्तिष्क क्षति के बाद प्रारंभिक अवस्था में, क्षतिग्रस्त गोलार्ध के कार्यों का हिस्सा विपरीत पक्ष द्वारा लिया जाता है। उदाहरण के लिए, जब आप प्रभावित हिस्से पर किसी अंग को हिलाने की कोशिश करते हैं, तो वह गोलार्द्ध सक्रिय हो जाता है, जो आमतौर पर शरीर के इस आधे हिस्से के लिए जिम्मेदार नहीं होता है। कोर्टेक्स में, पिरामिड कोशिकाओं का पुनर्गठन देखा जाता है - वे क्षतिग्रस्त पक्ष से मोटर न्यूरॉन्स के अक्षतंतु के साथ संबंध बनाते हैं। यह प्रक्रिया एक स्ट्रोक के तीव्र चरण में सक्रिय है; बाद में, यह क्षतिपूर्ति तंत्र शून्य हो जाता है और कुछ कनेक्शन टूट जाते हैं।

वयस्क मस्तिष्क में ऐसे क्षेत्र भी होते हैं जहाँ स्टेम कोशिकाएँ सक्रिय होती हैं। यह तथाकथित है। हिप्पोकैम्पस और सबवेंट्रिकुलर ज़ोन के डेंटेट गाइरस। वयस्कों में स्टेम कोशिकाओं की गतिविधि, निश्चित रूप से, भ्रूण की अवधि के समान नहीं होती है, लेकिन फिर भी, इन क्षेत्रों से कोशिकाएं घ्राण बल्बों की ओर पलायन करती हैं और वहां वे नए न्यूरॉन्स या न्यूरोग्लियल कोशिकाएं बन जाती हैं। एक पशु प्रयोग में, कुछ कोशिकाएं अपने सामान्य प्रवास मार्ग को छोड़कर सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में पहुंच गईं। मनुष्यों में इस तरह के प्रवास पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है, इस तथ्य के कारण कि इस प्रक्रिया को मस्तिष्क की वसूली की अन्य घटनाओं से छिपाया जा सकता है।

मस्तिष्क प्रत्यारोपण

स्ट्रोक, तीव्र चरण

प्राकृतिक कोशिका प्रवासन की अनुपस्थिति में, न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट ने मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को भ्रूण स्टेम कोशिकाओं के साथ कृत्रिम रूप से बदलने का प्रस्ताव दिया है। इस मामले में, कोशिकाओं को न्यूरॉन्स में अंतर करना चाहिए, और रक्त-मस्तिष्क की बाधा के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें नष्ट करने में सक्षम नहीं होगी। एक परिकल्पना के अनुसार, न्यूरॉन्स स्टेम सेल के साथ फ्यूज हो जाते हैं, जिससे बाइन्यूक्लियर सिनकेरियोन बनते हैं; "पुराना" नाभिक बाद में मर जाता है, और नया कोशिका विभाजन की सीमा को आगे बढ़ाकर अपने जीवन को लम्बा खींचते हुए, कोशिका को नियंत्रित करना जारी रखता है।

हेनरी मोंडोर अस्पताल से फ्रांसीसी न्यूरोसर्जन अन्ना-कैथरीन बसचौ-लेवी के नेतृत्व में वैज्ञानिकों की एक अंतरराष्ट्रीय टीम द्वारा किए गए प्रायोगिक संचालन ने हंटिंगटन के कोरिया (एक आनुवंशिक बीमारी जो अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनती है) के उपचार में इस पद्धति की प्रभावशीलता को पहले ही दिखा दिया है। दिमाग)। दुर्भाग्य से, हंटिंगटन के कोरिया की स्थिति में, प्रतिस्थापन उद्देश्यों के लिए पेश किया गया एक कार्यशील भ्रष्टाचार सामान्य रूप से न्यूरोडीजेनेरेशन की प्रगति का विरोध नहीं कर सकता है, क्योंकि रोग का कारण वंशानुगत आनुवंशिक दोष है। फिर भी, शव परीक्षा सामग्री से पता चला कि प्रत्यारोपित तंत्रिका कोशिकाएं लंबे समय तक जीवित रहती हैं और हंटिंगटन रोग की विशेषता में परिवर्तन नहीं करती हैं। इस प्रकार, प्रारंभिक आंकड़ों के अनुसार, हंटिंगटन रोग के रोगियों में भ्रूण के तंत्रिका ऊतक का इंट्रासेरेब्रल प्रत्यारोपण, रोग के दौरान सुधार और दीर्घकालिक स्थिरीकरण की अवधि प्रदान कर सकता है। सकारात्मक प्रभाव केवल कई रोगियों में ही प्राप्त किया जा सकता है, इसलिए प्रत्यारोपण के लिए सावधानीपूर्वक चयन और मानदंड का विकास आवश्यक है। ऑन्कोलॉजी की तरह, भविष्य में न्यूरोलॉजिस्ट और उनके रोगियों को अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव की डिग्री और अवधि और सर्जरी से जुड़े जोखिमों, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग आदि के बीच चयन करना होगा। इसी तरह के ऑपरेशन संयुक्त राज्य अमेरिका में भी किए जाते हैं, लेकिन अमेरिकी सर्जन शुद्ध एक्सनोग्राफ़्ट (एक अलग प्रजाति के जीवों से लिए गए) का उपयोग करते हैं और अभी भी घातक ट्यूमर (इस तरह के सभी ऑपरेशनों का 30-40%) होने की समस्या का सामना करते हैं।

यह पता चला है कि न्यूरोट्रांसप्लांटोलॉजी का भविष्य दूर नहीं है: हालांकि मौजूदा तरीकेपूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रदान नहीं करते हैं और प्रकृति में केवल प्रयोगात्मक हैं, वे जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करते हैं, लेकिन यह अभी भी केवल भविष्य है।

मस्तिष्क एक अविश्वसनीय रूप से प्लास्टिक संरचना है जो स्ट्रोक जैसे नुकसान के लिए भी अनुकूल है। निकट भविष्य में, हम ऊतक के खुद के पुनर्निर्माण की प्रतीक्षा करना बंद कर देंगे और उसकी मदद करना शुरू कर देंगे, जिससे रोगियों के पुनर्वास की प्रक्रिया और भी तेज़ हो जाएगी।

दिए गए उदाहरणों के लिए, हम पोर्टल http://radiopaedia.org/ को धन्यवाद देते हैं।

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वर्तमान में, सेरेब्रल गोलार्द्धों की बातचीत को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न कार्यों के कार्यान्वयन में पारस्परिक रूप से क्षतिपूर्ति करने वाले पूरक के रूप में समझा जाता है।

यद्यपि प्रत्येक गोलार्द्ध अपने लिए कई विशिष्ट कार्य करता है, यह ध्यान में रखना चाहिए कि बाएं गोलार्ध द्वारा किया गया कोई भी मस्तिष्क कार्य भी दाएं गोलार्ध द्वारा किया जा सकता है। इसके बारे मेंकेवल इस बारे में कि यह कार्य कितनी सफलतापूर्वक, शीघ्रता से, मज़बूती से और पूरी तरह से किया जाता है।

जाहिर है, हमें किसी विशेष कार्य के प्रदर्शन में गोलार्ध के प्रभुत्व के बारे में बात करनी चाहिए, लेकिन उनके बीच कार्यों के पूर्ण वितरण के बारे में नहीं।

यह प्रतिनिधित्व सबसे सटीक रूप से प्रतिपूरक प्रक्रियाओं में मस्तिष्क गोलार्द्धों के महत्व को दर्शाता है।

प्रायोगिक उद्देश्यों के लिए जानवरों में नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार मनुष्यों में मस्तिष्क के विच्छेदन से पता चला है कि इस मामले में मस्तिष्क की अभिन्न, एकीकृत गतिविधि परेशान है, एक अस्थायी कनेक्शन के गठन की प्रक्रिया में बाधा आती है, साथ ही साथ कार्यों के प्रदर्शन के रूप में जिन्हें केवल इस गोलार्ध के लिए विशिष्ट माना जाता है।

मस्तिष्क के अंगों के विच्छेदन के बाद, उदाहरण के लिए, दृश्य वाले, वस्तुओं की पहचान पहले परेशान होती है यदि उन्हें केवल बाएं गोलार्ध को संबोधित किया जाता है। इस मामले में, व्यक्ति वस्तु को नहीं पहचानता है, लेकिन यह इस वस्तु को अपने हाथ में देने के लायक है, क्योंकि पहचान होती है। इस मामले में, फ़ंक्शन को किसी अन्य विश्लेषक के संकेत द्वारा मुआवजा दिया जाता है।

यदि किसी वस्तु की छवि केवल दाहिने गोलार्ध को संबोधित है, तो रोगी वस्तु को पहचानता है, लेकिन उसका नाम नहीं ले सकता है। हालांकि, वह ऐसी कार्रवाइयां कर सकता है जो आम तौर पर इस आइटम का इस्तेमाल करके की जाती हैं. सेरेब्रल गोलार्द्धों के अलग होने के बाद, प्रतिपूरक प्रक्रियाएं अधिक कठिन हो जाती हैं।

एक गोलार्ध में हटाए गए दृश्य प्रांतस्था के क्षेत्र 17 के साथ मस्तिष्क के अध्ययन से पता चला है कि दूसरे गोलार्ध के इस क्षेत्र के सममित, संरक्षित क्षेत्र में, न्यूरॉन्स की पृष्ठभूमि गतिविधि में वृद्धि हुई है, और पृष्ठभूमि-सक्रिय न्यूरॉन्स का प्रतिशत बढ़ गया है। उसी समय, न्यूरोनल गतिविधि का तुल्यकालन बढ़ गया, जो एकल प्रकाश उत्तेजनाओं के उपयोग के लिए विकसित क्षमता के सकारात्मक और नकारात्मक चरणों के आयाम में वृद्धि से प्रकट हुआ था*

कि एक गोलार्द्ध के प्रांतस्था के 17वें क्षेत्र को हटाने से उन न्यूरॉन्स की संख्या में वृद्धि हुई जो विषम संवेदी उत्तेजनाओं का जवाब देते हैं, अर्थात। पॉलीसेंसरी न्यूरॉन्स की संख्या में वृद्धि हुई।

दृश्य प्रांतस्था के संरक्षित सममित क्षेत्र में न्यूरॉन्स की पृष्ठभूमि गतिविधि में वृद्धि, उनकी गतिविधि के सिंक्रनाइज़ेशन में वृद्धि को इंट्रासिस्टमिक मुआवजे के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। पॉलीसेंसरी, पॉलीमॉडल न्यूरॉन्स की संख्या में वृद्धि इंटरसिस्टम मुआवजे से जुड़ी है, क्योंकि इस मामले में विभिन्न विश्लेषक संरचनाओं के बीच नए संबंधों के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।

मूल रूप से, एक ही तस्वीर एक गोलार्ध के प्रांतस्था के अन्य प्रक्षेपण क्षेत्रों को नुकसान के साथ देखी जाती है।

प्रतिपूरक योजना के पुनर्गठन साहचर्य पार्श्विका प्रांतस्था में दृश्य प्रक्षेपण क्षेत्र के एक-गोलार्ध को हटाने के साथ कुछ अलग तरीके से होते हैं। इंटरसिस्टम मुआवजे के आयोजन की प्रक्रियाओं में सहयोगी प्रांतस्था आवश्यक है।

दृश्य प्रांतस्था को नुकसान के बाद, विकसित गतिविधि का आयाम और आवेग गतिविधि की आवृत्ति में वृद्धि हुई।

मामले में जब कंडीशनिंग उत्तेजना गोलार्द्ध के पार्श्विका सहयोगी प्रांतस्था पर लागू उत्तेजना थी जिसमें प्रक्षेपण प्रांतस्था क्षतिग्रस्त हो गई थी, और गतिविधि को विपरीत गोलार्ध के पार्श्विका प्रांतस्था के सममित बिंदु से हटा दिया गया था, यह पता चला कि नुकसान प्रोजेक्शन कॉर्टेक्स ने कंडीशनिंग और टेस्ट ट्रांसकोलोसल उत्तेजनाओं के रूप में विकसित क्षमता के आयाम में वृद्धि की।

नतीजतन, प्रांतस्था के प्रक्षेपण क्षेत्रों को नुकसान के साथ मिलकर कार्यात्मक गतिविधि बढ़ जाती है

मस्तिष्क के सिएटिव पार्श्विका क्षेत्र, जिसमें बड़ी संख्या में पॉलीसेंसरी न्यूरॉन्स होते हैं। साहचर्य प्रांतस्था की इस तरह की प्रतिक्रिया को मस्तिष्क के प्रक्षेपण क्षेत्रों की शिथिलता के मामले में प्रतिपूरक प्रक्रियाओं के एक अंतर-प्रणाली विनियमन के रूप में माना जाता है और इसका उपयोग नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है।

निम्नलिखित डेटा यहां होने वाली प्रक्रियाओं की इंटरसिस्टम प्रकृति की भी गवाही देते हैं। दैहिक इलेक्ट्रोक्यूटेनियस उत्तेजना सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स और विपरीत गोलार्ध के एस -1 क्षेत्र में एक विकसित प्रतिक्रिया प्राप्त करती है। यह प्रतिक्रिया पूर्व-प्रकाश उत्तेजना के दौरान आयाम और विलंबता में थोड़ा संशोधित होती है।

मामले में जब ट्रांसकोलोसल सक्रियण एक कंडीशनिंग उत्तेजना के रूप में कार्य करता है, तो एक प्रकाश उत्तेजना दी जाती है और उसके बाद ही दैहिक इलेक्ट्रोक्यूटेनियस सक्रियण, दैहिक उत्तेजना के लिए विकसित प्रतिक्रिया आयाम में तेजी से बढ़ जाती है, इसकी घटना की अव्यक्त अवधि कम हो जाती है।

इसलिए, ट्रांस-कॉलोसल सिस्टम के माध्यम से पूर्व-उत्तेजना द्वारा बढ़ाए गए इंटरहेमिस्फेरिक इंटरैक्शन, इस मामले में, दृश्य-संवेदी-मोटर इंटरैक्शन की सुविधा प्रदान करते हैं।

गोलार्धों के सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स के सममित बिंदुओं के बीच इंटरहेमिस्फेरिक कनेक्शन के विनाश के बाद समान प्रयोगों को करने से सेरेब्रल गोलार्धों के बीच बातचीत को सुविधाजनक बनाने की अनुपस्थिति दिखाई देती है। यह भी पता चला कि गोलार्द्धों के अलग होने से दृश्य उत्तेजनाओं के जवाब में सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स की गतिविधि में कमी आई है। यह प्रत्यक्ष प्रमाण है कि इंटरहेमिस्फेरिक इंटरैक्शन बिगड़ा कार्यों के इंटरसिस्टम मुआवजे में योगदान देता है।

इस प्रकार, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की एकतरफा शिथिलता के साथ वृद्धि हुई है

क्षतिग्रस्त क्षेत्र के सममित क्षेत्र की कार्यात्मक गतिविधि। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रांतस्था के प्रक्षेपण क्षेत्रों को नुकसान के साथ, मस्तिष्क के सहयोगी क्षेत्रों में बढ़ी हुई कार्यात्मक गतिविधि भी देखी जाती है, जो पॉलीसेंसरी न्यूरॉन्स की संख्या में वृद्धि, उनकी औसत आवृत्ति में वृद्धि द्वारा व्यक्त की जाती है। निर्वहन, और इन क्षेत्रों की सक्रियता सीमा में कमी।

14.9. रीढ़ की हड्डी में प्रतिपूरक प्रक्रियाएं

उन मामलों में जब रीढ़ की हड्डी में सूचना का प्रवाह, उसके मोटर न्यूरॉन्स, पोन्स के जालीदार नाभिक से रेटिकुलोस्पाइनल मार्ग के साथ सीमित होता है या मेडुला ऑबोंगटा के विशाल सेल न्यूक्लियस, मोटर न्यूरॉन्स का शरीर, की कुल लंबाई उनके डेंड्राइट बढ़ जाते हैं। वृक्ष के समान वृक्ष का अभिविन्यास, जब रेटिकुलोस्पाइनल मार्ग के साथ सूचना का प्रवाह सीमित होता है, औसत दर्जे का रेटिकुलोस्पाइनल मार्ग और पूर्वकाल कमिसर के साथ बढ़े हुए संपर्कों की दिशा में परिवर्तन होता है। समानांतर में, पार्श्व रेटिकुलोस्पाइनल मार्ग की ओर उन्मुख डेंड्राइट्स की संख्या, जिसका मेडुला ऑबोंगटा के विशाल सेल नाभिक के साथ प्रमुख संबंध है, घट जाती है।

नतीजतन, डेंड्राइटिक ट्री में वृद्धि के कारण कार्यात्मक अवरोही कनेक्शन का एक प्रतिपूरक पुनर्गठन होता है, जो संरक्षित रेटिकुलोस्पाइनल सिस्टम से जानकारी प्राप्त करता है।

जब कुत्तों में एक अंग काटा जाता है, तो रीढ़ की हड्डी के पीछे और पूर्वकाल के सींगों के शरीर और न्यूरॉन्स के नाभिक में वृद्धि होती है, प्रक्रियाओं की अतिवृद्धि नोट की जाती है, मोटर न्यूरॉन्स बहुसंस्कृति और बहु-नाभिक बन जाते हैं, अर्थात। परमाणु-जीवद्रव्य संबंधों का विस्तार। अंतिम प्रशंसापत्र

यह न्यूरोनल कार्यों की अतिवृद्धि के बारे में है, जो कि विच्छिन्न अंग के सापेक्ष, विपरीत आधे की रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल और पीछे के सींगों के न्यूरॉन्स के लिए उपयुक्त केशिकाओं के व्यास में वृद्धि के साथ है। रीढ़ की हड्डी के इस आधे हिस्से के न्यूरॉन्स के आसपास ग्लियाल तत्वों की संख्या में वृद्धि होती है।

रीढ़ की हड्डी के विभिन्न वर्गों के संक्रमण के बाद प्रायोगिक जानवरों में आंदोलनों की वसूली के विश्लेषण से यह निष्कर्ष निकला कि मोटर समन्वित कृत्यों की उपस्थिति प्रशिक्षण और सीखने के दौरान तय किए गए अस्थायी कनेक्शन के गठन पर आधारित है।

रीढ़ की हड्डी की चोट में बिगड़ा हुआ कार्यों के लिए मुआवजा मस्तिष्क के पॉलीसेंसरी फ़ंक्शन के कारण प्राप्त होता है, जो एक विश्लेषक के दूसरे के साथ विनिमेयता सुनिश्चित करता है, उदाहरण के लिए, गहरी दृष्टि संवेदनशीलता, आदि। आंतरिक अंगों के काम को विनियमित करने में रीढ़ की हड्डी के कुछ कार्यों को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा अच्छी तरह से मुआवजा दिया जाता है। तो, रीढ़ की हड्डी के गंभीर उल्लंघन के साथ भी, अंगों की गतिविधि का नियमन बहाल हो जाता है। पेट की गुहिका, पैल्विक अंग (इंटरसिस्टम मुआवजा)।

इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी की विकृति की शुरुआत और रीढ़ की हड्डी के झटके को हटाने के बाद, न्यूरॉन्स के उत्थान का चरण शुरू होता है, और इसके साथ मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, गहरी सजगता में वृद्धि, रीढ़ की हड्डी के स्वचालन की बहाली, और विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता के लिए हाइपरस्थेसिया। बाद में, रीढ़ की हड्डी के खंडों की सममित संरचनाओं के बीच समन्वय संबंधों का पुनर्गठन होता है। इसी समय, सहक्रियात्मक प्रतिक्रियाओं को बढ़ाया जाता है, सममित मांसपेशियों की गतिविधि बढ़ जाती है, और विरोधी मांसपेशियों की विकृति देखी जाती है।

रिश्तों। भविष्य में, सीखने से जुड़े तंत्र जुड़े हुए हैं, अर्थात। इंटरसिस्टम मुआवजा तंत्र का उपयोग किया जाता है।

14.10 प्रतिपूरक प्रक्रियाएं,

एक अस्थायी कनेक्शन के संरक्षण को सुनिश्चित करना

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विभिन्न संरचनाओं को नुकसान के बाद, व्यवहार संबंधी विकार होते हैं, जो धीरे-धीरे बहाल हो जाते हैं। यह पुनर्प्राप्ति पूर्ण नहीं हो सकती है, लेकिन यह काफी प्रभावी है और निरंतर प्रशिक्षण के साथ, यह इतने उच्च स्तर तक पहुंच जाती है कि विशेष उत्तेजक तरीकों के बिना विचलन का पता नहीं लगाया जाता है।

जाहिर है, उच्च की प्रतिपूरक प्रक्रियाओं के केंद्र में तंत्रिका गतिविधिएम.एन. द्वारा वर्णित झूठ लिवानोव एक घटना है, जो इस तथ्य में निहित है कि प्रशिक्षण के दौरान, कई मस्तिष्क संरचनाओं के राज्यों की समानता बढ़ जाती है।

तो, बंदरों में एक खाद्य-खरीद वातानुकूलित पलटा के गठन के दौरान, की गतिविधि: पूर्व और पोस्टेंट्रल, श्रवण, दृश्य, सहयोगी पार्श्विका, निचला अस्थायी प्रांतस्था, डेंटेट प्रावरणी, सेरिबैलम, कॉडेट न्यूक्लियस, शेल, पेल बॉल, तकिया, जालीदार गठन में परिवर्तन।

इन संरचनाओं में, खाद्य वातानुकूलित प्रतिवर्त के विकास की गतिशीलता में, एक विशिष्ट विकसित क्षमता के क्रमिक गठन को दर्ज किया जा सकता है, जिसमें एक देर से सकारात्मक तरंग की उपस्थिति होती है। एक मजबूत प्रतिवर्त के साथ, यह सकारात्मक तरंग केवल उन संरचनाओं में पंजीकृत होती है जो सीधे प्रतिवर्त की प्राप्ति में रुचि रखते हैं। हालांकि, उन मामलों में जब सिग्नल धारणा क्षेत्र या इसके कार्यान्वयन के क्षेत्र के कामकाज में कठिनाइयां थीं, एक देर से सकारात्मक लहर फिर से प्रकट हुई।

कई लीड में मल। नतीजतन, प्रशिक्षण में शामिल पूरे सिस्टम द्वारा मुआवजा प्रदान किया गया था।

इस प्रकार, स्मृति के निशान न केवल एक संकेत की प्रतिक्रिया की धारणा और कार्यान्वयन में रुचि रखने वाली संरचनाओं में दर्ज किए जाते हैं, बल्कि एक अस्थायी कनेक्शन के गठन में शामिल अन्य संरचनाओं में भी दर्ज किए जाते हैं। पैथोलॉजी के मामले में, ये संरचनाएं एक दूसरे को बदलने और वातानुकूलित पलटा के सामान्य कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने में सक्षम हैं।

हालांकि, अन्य तंत्र भी अस्थायी कनेक्शन के कार्यों के उल्लंघन के मुआवजे में निहित हैं। इस प्रकार, यह ज्ञात है कि एक ही कॉर्टिकल न्यूरॉन विभिन्न प्रकार के सुदृढीकरण के साथ एक वातानुकूलित प्रतिवर्त के कार्यान्वयन में भाग ले सकता है, अर्थात। न्यूरॉन की बहुक्रियाशीलता तंत्रिका तंत्र के अन्य मार्गों के उपयोग से उत्पन्न होने वाली शिथिलता की भरपाई करना संभव बनाती है।

अंत में, वातानुकूलित पलटा प्रक्रियाओं के उल्लंघन के लिए मुआवजा कॉर्टिकल संरचनाओं, कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के बीच नए इंटरसेंट्रल संबंधों की स्थापना द्वारा प्रदान किया जा सकता है। लिम्बिक सिस्टम के विभिन्न संरचनाओं को नुकसान होने की स्थिति में नए अंतर-केंद्रीय संबंध भी उत्पन्न होते हैं। तो, हिप्पोकैम्पस के पृष्ठीय और उदर क्षेत्रों को एक साथ, एक गोलार्द्ध की क्षति, औसत दर्जे का सेप्टल क्षेत्र का नाभिक, एमिग्डाला का आधारभूत भाग, हाइपोथैलेमस के पीछे और पार्श्व भागों के नाभिक केवल एक अल्पकालिक, ऊपर का कारण बनता है दो सप्ताह तक, विशिष्ट, इन संरचनाओं में से एक के लिए, वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि का उल्लंघन।

उन मामलों में जब, लिम्बिक संरचना को नुकसान के पक्ष में, सेरेब्रल गोलार्द्धों के प्रांतस्था को कार्यात्मक रूप से बंद कर दिया गया था

मस्तिष्क, वातानुकूलित पलटा गतिविधि का उल्लंघन लंबे समय तक बना रहा। नतीजतन, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी के साथ वातानुकूलित पलटा प्रक्रियाओं के सबसे इष्टतम प्रतिपूरक तंत्र को लागू किया जाता है।

सबसे सफल एक वातानुकूलित पलटा के विकास के बाद सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों को नुकसान के मामले में इंटरहेमिस्फेरिक कनेक्शन के कारण उच्च तंत्रिका गतिविधि के उल्लंघन का मुआवजा है।

इस प्रकार के मुआवजे का प्रायोगिक सत्यापन निम्नलिखित प्रयोगों द्वारा प्रदर्शित किया जा सकता है। एक बिल्ली अपने पंजे से लक्ष्य को मारने के लिए एक रक्षात्मक वातानुकूलित पलटा विकसित करती है। वातानुकूलित संकेत प्रकाश उत्तेजना है, बिना शर्त सुदृढीकरण इलेक्ट्रोक्यूटेनियस उत्तेजना है। लक्ष्य पर एक पंजा प्रहार दर्द की जलन को रोकता है या इसे रोकता है। इस तरह के एक पलटा को मजबूत करने के बाद, एक गोलार्ध के सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स को हटा दिया जाता है, या उसी तरह इसे एक गोलार्ध में हटा दिया जाता है, लेकिन केवल दृश्य प्रांतस्था।

सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स को नुकसान, एक नियम के रूप में, सिग्नल के लिए मोटर प्रतिक्रिया की अपूर्णता, प्रतिक्रिया की अशुद्धि और सिग्नल उत्तेजना के जवाब में असंगठित आंदोलनों की उपस्थिति की ओर जाता है।

दृश्य प्रांतस्था को नुकसान बिल्ली को संकेत पर प्रतिक्रिया करने का कारण बनता है, लेकिन लक्ष्य को हिट करने की कोशिश करते समय चूक जाता है। सेंसरिमोटर या दृश्य प्रांतस्था को नुकसान के बाद इस तरह के विकार दो सप्ताह से अधिक नहीं दर्ज किए जाते हैं। इस अवधि के बाद, जानवरों की वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह मुआवजा इंटरहेमिस्फेरिक तंत्र के कारण है, वातानुकूलित पलटा गतिविधि की बहाली के बाद

जानवरों में कॉर्पस कॉलोसम को विच्छेदित करते हैं, जिससे कॉर्टिकल इंटरहेमिस्फेरिक कनेक्शन अलग हो जाते हैं।

कॉर्पस कॉलोसम का विच्छेदन वातानुकूलित प्रतिवर्त व्यवहार की शिथिलता को पुनर्स्थापित करता है - ठीक उसी प्रकृति का जो गोलार्द्धों में से एक में प्रांतस्था को हटाने के बाद प्रारंभिक चरणों में होता है।

इस तरह के प्रयोग इंटरहेमिस्फेरिक कनेक्शन पर कॉर्टिकल फ़ंक्शन की कमी के लिए मुआवजे की प्रत्यक्ष निर्भरता दिखाते हैं। ये कनेक्शन फॉर्म नई प्रणालीअक्षुण्ण गोलार्ध और प्रांतस्था के बिखरे हुए तत्वों के बीच, क्षतिग्रस्त गोलार्ध के पॉलीसेंसरी न्यूरॉन्स, जो बिगड़ा हुआ कार्य के लिए क्षतिपूर्ति करने की अनुमति देता है।

इंटरहेमिस्फेरिक कॉर्टिकल कनेक्शन के माध्यम से मुआवजे के विख्यात तरीके के अलावा, मस्तिष्क में वातानुकूलित प्रतिवर्त व्यवहार की भरपाई के लिए अन्य संभावनाएं भी हैं। इसलिए, यदि एक अंग के साथ आंदोलन करना मुश्किल है, तो वांछित प्रतिक्रिया दूसरे द्वारा की जा सकती है।

नतीजतन, वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि के प्रतिपूरक तंत्र विभिन्न तरीकों से एक व्यवहारिक प्रतिक्रिया को व्यवस्थित करना संभव बनाते हैं। यह विशेष रूप से आसान है जब कॉर्टेक्स की आउटपुट संरचना, जिसे मूल रूप से इस फ़ंक्शन के लिए प्रशिक्षित किया गया था, ग्रस्त है।

मुआवजे का ऐसा तरीका मुख्य रूप से अन्य गोलार्ध के प्रांतस्था के एक बिंदु में गतिविधि की पुनर्व्यवस्था द्वारा प्रदान किया जाता है जो क्षति के संबंध में सममित है। आम तौर पर, प्रांतस्था की उत्तेजना एक सममित क्षेत्र में न्यूरॉन्स के स्थानीय सक्रियण का कारण बनती है। इस क्षेत्र के चारों ओर, एक नियम के रूप में, दो बार बड़ा एक ब्रेकिंग वातावरण बनता है। इसके सममित बिंदु में प्रांतस्था के एक हिस्से को नुकसान के बाद, पृष्ठभूमि-सक्रिय न्यूरॉन्स की संख्या, पॉलीसेंसरी न्यूरॉन्स की संख्या बढ़ जाती है, औसत आवृत्ति बढ़ जाती है।

न्यूरॉन्स का निर्वहन। कोर्टेक्स की ऐसी प्रतिक्रिया इंगित करती है कि मुआवजे की प्रक्रियाओं में भाग लेने के लिए उसके पास बहुत अच्छे अवसर हैं।

मस्तिष्क की साहचर्य प्रणाली की संरचनाएं उच्च तंत्रिका गतिविधि की प्रक्रियाओं की भरपाई करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

इस तरह की प्रणालियों में ब्रेनस्टेम के सहयोगी जालीदार गठन, थैलेमस के सहयोगी नाभिक, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सहयोगी क्षेत्र और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रक्षेपण क्षेत्रों के सहयोगी संरचनाएं शामिल हैं। मनुष्यों में, मस्तिष्क के साहचर्य क्षेत्र आकार में प्रमुख होते हैं।

पशु अध्ययनों से पता चला है कि पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि या संपूर्ण पिट्यूटरी ग्रंथि के विनाश ने वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि को बाधित कर दिया है। पिट्यूटरी ग्रंथि या वैसोप्रेसिन, इंटरमेडिन, एसीटीएच से अर्क की शुरूआत से इस उल्लंघन को समाप्त कर दिया गया था। वैसोप्रेसिन के व्यवस्थित प्रशासन ने वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि को पूरी तरह से बहाल कर दिया। बरकरार जानवरों में, वैसोप्रेसिन ने एक अस्थायी बंधन के गठन को तेज किया। नव-स्ट्रिएटम के अवसाद वाले जानवरों में, जो पहले से निश्चित वातानुकूलित सजगता के उत्पादन और प्रजनन में गड़बड़ी का कारण बनता है, वैसोप्रेसिन का प्रशासन भी सामान्य वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि को पुनर्स्थापित करता है।

यह भी पता चला कि वैसोप्रेसिन वातानुकूलित प्रतिवर्त यौन व्यवहार का अनुकूलन करता है। उदाहरण के लिए, वैसोप्रेसिन की शुरूआत के बाद एक चक्रव्यूह के माध्यम से एक नर चूहे का मादा के लिए वातानुकूलित पलटा सामान्य परिस्थितियों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित हुआ था।

वैसोप्रेसिन कारण विभिन्न प्रभावप्रशासन के मार्ग के आधार पर। उपचर्म इंजेक्शन वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि को प्रभावित किए बिना पानी-नमक चयापचय को सामान्य करता है। उसी का परिचय

मस्तिष्क के निलय में सीधे दवा सीखने और स्मृति विकारों को समाप्त करती है और जल-नमक चयापचय की प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करती है।

उसी तरह, जब उपचर्म रूप से प्रशासित किया जाता है, तो ऑक्सीटोसिन का वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि पर एक निरोधात्मक प्रभाव होता है, और मस्तिष्क के निलय में इसका परिचय दीर्घकालिक स्मृति में सुधार करता है और सजगता के गठन की सुविधा प्रदान करता है।

वैसोप्रेसिन अल्पकालिक स्मृति को कम करता है और दीर्घकालिक स्मृति में सुधार करता है। सीखने की शुरुआत से पहले इस पदार्थ का परिचय याद रखना मुश्किल बना देता है, या यहां तक ​​कि सीखना असंभव बना देता है। सीखने के बाद उसी दवा का एक इंजेक्शन स्मृति के निशान के पुनरुत्पादन की सुविधा प्रदान करता है।

वर्तमान में, एक विचार है कि वैसोप्रेसिन याद रखने और प्रजनन की प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल है, और ऑक्सीटोसिन भूलने की प्रक्रियाओं में शामिल है। वैसोप्रेसिन का उपयोग, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्मृति और वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि की प्रक्रियाओं में सुधार करता है, लेकिन सक्रिय वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि मस्तिष्क में रक्त में वैसोप्रेसिन की एकाग्रता को भी बढ़ाती है।

नतीजतन, मस्तिष्क जितना अधिक सक्रिय रूप से वातानुकूलित प्रतिवर्त प्रक्रिया में शामिल होता है, उतना ही अधिक वैसोप्रेसिन होता है और नए अस्थायी कनेक्शन बनाए रखने की प्रक्रिया उतनी ही सफल होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विनाशकारी प्रक्रियाओं के दौरान यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस समय नए अस्थायी कनेक्शन बनाना संभव है जो विकासशील विकृति की भरपाई करते हैं।

वैसोप्रेसिन की शुरूआत दवाओं पर जानवरों की निर्भरता को कम करती है, वैसोप्रेसिन को एंटीबॉडी के इंजेक्शन से दवा की खपत बढ़ जाती है।

मनुष्यों में, वैसोप्रेसिन का इंट्रानैसल प्रशासन ध्यान, स्मृति, मानसिक प्रदर्शन में सुधार करता है, विभिन्न प्रकारबौद्धिक गतिविधि।

14.11. रक्तसंचारप्रकरण तंत्र

संरचनाओं के अशांत कार्यों का मुआवजा

तंत्रिका प्रणाली

हृदय द्वारा निकाले गए रक्त का पांचवां हिस्सा मस्तिष्क से होकर गुजरता है, और मस्तिष्क आराम से शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन का पांचवां हिस्सा खपत करता है। इस संबंध में, मस्तिष्क परिसंचरण में कोई भी परिवर्तन मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करता है।

मस्तिष्क की संवेदी सक्रियता इसकी व्यक्तिगत संरचनाओं के रक्त प्रवाह की प्रकृति को बदल देती है; मोटर गतिविधि, मस्तिष्क वाहिकाओं की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया के अलावा, मस्तिष्क के मोटर क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह की पुनर्व्यवस्था का कारण बनती है। मानसिक गतिविधि की गतिशीलता में: विकास की अवधि के दौरान, इष्टतम प्रदर्शन की अवधि, थकान, एकरसता के साथ, थकान के वर्तमान सुधार के साथ, श्रम के बाद के पुनर्वास की स्थितियों में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में काफी बदलाव होता है, अनुकूलन का अनुकूलन करता है सबसे अधिक भरी हुई मस्तिष्क संरचनाओं में रक्त का प्रवाह।

इसकी संरचनाओं पर विभिन्न भारों के तहत मस्तिष्क में संवहनी रक्त प्रवाह का सहसंबंध पियाल वाहिकाओं के स्तर पर किया जाता है। यह पियाल वाहिकाएं हैं जो संपार्श्विक परिसंचरण का एक नेटवर्क बनाती हैं, जो व्यक्तिगत मस्तिष्क संरचनाओं में रक्त के प्रवाह की विश्वसनीयता सुनिश्चित करती हैं।

पियाल धमनी, संवहनी बिस्तर के "नल" होने के कारण, इस मस्तिष्क के गठन के लिए रक्त प्रवाह की आवश्यक मात्रा प्रदान करते हैं। पियाल धमनी का विनियमन मुख्यतः जैव द्वारा किया जाता है प्रतिक्रियासंरचना से, जो इस पियाल पोत के पूल के रक्त द्वारा प्रदान की जाती है।

पील रक्त प्रवाह में ये परिवर्तन प्रणालीगत धमनी दबाव के मूल्य पर निर्भर नहीं करते हैं, अर्थात। वे केवल मस्तिष्क के संबंधित क्षेत्र की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं। यूनिला-

एक दृश्य या श्रवण संकेत के पार्श्व वितरण से गोलार्द्ध में संवहनी रक्त प्रवाह बढ़ जाता है जो उत्तेजना के विपरीत होता है।

कॉर्टेक्स के साहचर्य और प्रक्षेपण क्षेत्रों में संवहनी रक्त प्रवाह की प्रतिपूरक प्रक्रियाओं का विश्लेषण सबसे आसानी से अध्ययन किया जाता है जब मस्तिष्क के उनके सममित क्षेत्रों के कामकाज में परिवर्तन होता है। यह ज्ञात है कि मस्तिष्क के सममित क्षेत्रों में से एक के विनाश या इस्किमिया के मामले में, दूसरा भाग उत्पन्न होने वाली विकृति से उत्पन्न कमी की भरपाई में भाग लेता है।

जानवरों पर प्रयोग जिसमें बाएं गोलार्ध के पार्श्विका या सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स को एनेस्थीसिया के तहत कार्यात्मक रूप से बंद कर दिया गया था और साथ ही सममित मस्तिष्क क्षेत्रों पर पियाल सिस्टम के संवहनी बिस्तर को नियंत्रित किया गया था।

सममित क्षेत्रों में, एक गोलार्ध (हेमोडायनामिक परिवर्तन) की गतिविधि के कार्यात्मक बंद होने की प्रतिक्रिया दो चरणों में होती है। पहले चरण में, जो 15 मिनट तक रहता है, रक्त प्रवाह कम हो जाता है। फिर दूसरा चरण आता है, जिसके दौरान रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है और धीरे-धीरे सामान्य की तुलना में बढ़ जाता है। इसके अलावा, रक्त प्रवाह में वृद्धि न केवल सोमाटोसेंसरी प्रांतस्था में होती है, जो बहिष्करण के लिए सममित है, बल्कि विपरीत गोलार्ध के पार्श्विका प्रांतस्था में भी होती है।

मूल रूप से बढ़े हुए रक्त प्रवाह का एक ही पैटर्न जाग्रत जानवरों पर किए गए अध्ययनों में देखा गया है। अंतर केवल इतना है कि जब एक गोलार्ध के कॉर्टिकल क्षेत्र को कार्यात्मक रूप से बंद कर दिया गया था, तो पहले चरण में हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन - रक्त प्रवाह में कमी - कम चली और 10 मिनट से अधिक नहीं चली, फिर रक्त प्रवाह की बहाली शुरू हुआ और आदर्श की तुलना में इसकी वृद्धि हुई।

सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स के हेमोडायनामिक्स, ऑफ वन के सापेक्ष एक सममित बिंदु, पार्श्विका प्रांतस्था के हेमोडायनामिक्स की तुलना में अधिक गतिशील रूप से बदल गया, संवहनी बिस्तर की बहाली अधिक तेज़ी से हुई और इसकी सक्रियता लंबे समय तक चली। थोडा समय. साहचर्य क्षेत्रों में हेमोडायनामिक परिवर्तनों की जड़ता, उनमें परिवर्तनों के दीर्घकालिक संरक्षण से संकेत मिलता है कि ये क्षेत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं में बिगड़ा कार्यों के लिए मुआवजा प्रदान करने में निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

14.12. बायोरिवर्सतंत्रिका तंत्र के कार्यों के विकारों के मुआवजे में संबंध

बायोफीडबैक की मदद से शरीर के प्राकृतिक भंडार को सक्रिय करना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के उल्लंघन की भरपाई के लिए एक सामान्य तंत्र है।

फीडबैक बायोफीडबैक सीखने का एक रूप है जो आपको अपनी गतिविधियों के परिणामों की निगरानी के आधार पर अनैच्छिक कार्यों को लागू करने की अनुमति देता है।

बायोफीडबैक के उपयोग का एक उदाहरण एन. मिलर (1977) द्वारा दिया गया है। वह एक बास्केटबॉल खिलाड़ी के बारे में बात करता है जो गेंद को टोकरी में मारने के भाग्य या दुर्भाग्य के अनुसार अपने आंदोलनों को पुनर्व्यवस्थित करता है। प्रतिक्रिया दृष्टिगत रूप से देखा गया परिणाम है। एक सफल परिणाम के साथ, आसन, मांसपेशियों में तनाव, धक्का का बल आदि स्वचालित रूप से याद किए जाते हैं, जो बाद में दूसरे थ्रो के दौरान अनजाने में उपयोग किए जाते हैं।

विषयों के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि में अल्फा लय की अभिव्यक्ति के स्तर के पंजीकरण और प्रस्तुति के आधार पर एक निश्चित मानसिक स्थिति को विनियमित करने के लिए मनोविज्ञान में अक्सर बायोफीडबैक का उपयोग किया जाता है।

क्लिनिक में, बायोफीडबैक का उपयोग मस्तिष्क गतिविधि, मांसपेशियों, तापमान, हृदय गति, श्वास दर और गहराई, रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा, उच्च रक्तचाप, अनिद्रा, हकलाना, मस्तिष्क स्ट्रोक के बाद चिंता, मिर्गी, आदि के उपचार के लिए किया जाता है।

बायोफीडबैक मुआवजा एक नई गतिविधि में एक व्यक्ति का प्रशिक्षण है जो स्वेच्छा से नियंत्रित नहीं है।

मिर्गी के उदाहरण का उपयोग करते हुए बायोफीडबैक के आधार पर मुआवजा उत्पन्न करने की सिद्धांत योजना इस प्रकार है।

जैसा कि आप जानते हैं, मिर्गी एक उच्च-आयाम नकारात्मक दोलन के रूप में विशेष संकेतों के साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के एक विशिष्ट चरित्र के साथ होती है, जिसके तुरंत बाद एक कम-आयाम धीमी लहर होती है - "पीक वेव"।

रोगी में स्थित है आरामदायक कुर्सीईईजी पंजीकरण के लिए। उस पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, और मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों से डायवर्ट की गई गतिविधि को मॉनिटर पर रोगी को दिखाया जाता है। यह समझाया गया है कि इस बीमारी को ईईजी में "पीक वेव" के रूप में गतिविधि की विशेषता है, कि इनमें से अधिकांश उतार-चढ़ाव स्क्रीन पर दृश्यता से परे रहते हैं, लेकिन इसे कंप्यूटर का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है और इसकी उपस्थिति का सबूत है मॉनिटर स्क्रीन पर हरे रंग की पट्टी का दिखना: पीक-वेव गतिविधि जितनी अधिक व्यक्त की जाती है, हरी पट्टी उतनी ही चौड़ी होती है। रोगी का कार्य ऐसी अवस्था को खोजना है जिसमें हरी पट्टी का न्यूनतम अक्षांश हो, अर्थात्। पीक-वेव गतिविधि की मात्रा कम से कम हो जाती है या यह बिल्कुल भी नहीं होती है।

उन रोगियों में प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप जिनके पास पहले कोई आभा नहीं थी, यह प्रकट हुआ, अर्थात्। के साथ विकसित किया गया था

हमले के अग्रदूतों को महसूस करने की क्षमता, पैरॉक्सिस्मल हमले की धीमी शुरुआत देखी गई, हमले की शुरुआत पर चेतना के नुकसान के चरण को छोटा कर दिया गया, और हमले के बाद भूलने की बीमारी अक्सर विकसित नहीं हुई। कुछ रोगियों में, बड़े ऐंठन वाले दौरे को छोटे, स्थानीय, गर्भपात वाले लोगों द्वारा बदल दिया गया था। कुछ मामलों में, दो सप्ताह से एक वर्ष तक की अवधि के लिए ऐंठन के दौरे की घटना की आवृत्ति में कमी या कमी थी।

प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप, रोगी, जब एक आभा दिखाई देता है, जब्ती रोकथाम तकनीकों का उपयोग करता है, जैसा कि उसने प्रशिक्षण के दौरान किया था, पैरॉक्सिस्मल पीक-वेव डिस्चार्ज की संख्या को कम करता है।

ईईजी में, बायोफीडबैक का उपयोग करके पीक-वेव गतिविधि को दबाने के लिए सीखने के बाद, पैरॉक्सिस्मल गतिविधि की घटना कम हो गई।

इस प्रकार, बायोफीडबैक की मदद से उपचार की गतिशीलता में, मस्तिष्क की एक नई कार्यात्मक स्थिति का गठन किया गया, जो पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के विकास को रोकता है। यह कार्यात्मक अवस्था दीर्घकालिक स्मृति में दर्ज की जाती है।

काफी सफलतापूर्वक, बायोफीडबैक का उपयोग मोटर कार्यों के उल्लंघन की भरपाई के लिए किया जा सकता है, अपगतिअलग एटियलजि।

डिस्केनेसिया को अतिरेक या कमी की विशेषता हो सकती है।

अत्यधिक डिस्केनेसिया दूसरों का ध्यान आकर्षित करता है, जो रोगी के मानस को घायल करता है, नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है और बढ़े हुए डिस्केनेसिया की ओर जाता है - एक सकारात्मक बायोफीडबैक, इस मामले में रोगी की स्थिति में गिरावट के लिए अग्रणी।

दवाओं के साथ डिस्केनेसिया का उपचार रोगी को फार्माको-आश्रित बनाता है। शल्य चिकित्सा

स्टीरियोटैक्सिक उपचार के प्रतिकूल दीर्घकालिक प्रभाव होते हैं।

हाइपरकिनेसिया के रूप में डिस्केनेसिया में, पार्किंसनिज़्म और लेखन ऐंठन में मुआवजे के उद्देश्यों के लिए बायोफीडबैक का सबसे सफल उपयोग।

पार्किंसनिज़्म पैलिडो-निग्रो-रेटिकुलर संरचनाओं की शिथिलता के परिणामस्वरूप होता है, जो एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के सबकोर्टिकल और कॉर्टिकल संरचनाओं के बीच स्व-विनियमन और प्रतिक्रिया के तंत्र में व्यवधान की ओर जाता है। इसी समय, पार्किन्सोनियन लक्षण एक दैनिक लय के अधीन होते हैं और रोगी की भावनात्मक स्थिति से प्रभावित होते हैं, इसलिए, वे मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करते हैं, अर्थात। प्रबंधित किया जा सकता है।

लेखन ऐंठन एक निश्चित पेशे के व्यक्तियों में प्रकट होती है और पेशेवर गतिविधि के उल्लंघन की ओर ले जाती है, और यह बदले में, भावनात्मक नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की ओर जाता है। उत्तरार्द्ध रोग की मजबूती को प्रभावित नहीं कर सकता है।

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