На този моментв Русия 70% от продадените спринцовки са вносни. Винаги ще има търсене на спринцовки и ако в региона се появи местен производител, тогава спринцовките най-вероятно ще бъдат закупени от него, а не от вносни доставчици.

За производството на спринцовки с инжекционна игла ще е необходимо много скъпо оборудване и обща суманеобходимите инвестиции за стартиране на бизнес от нулата ще бъдат около 1 милиард рубли. Някои компании започнаха с отваряне на производството на спринцовки без игли за еднократна употреба, което спести пари. Когато бизнесът започна да печели, те започнаха да издават пълен комплект. Също така мнозина купуват вносни игли за пълен комплект. Отнема около 11-12 месеца, за да се създаде бизнес за производство на спринцовки (закупуване на оборудване, обучение на персонал и т.н.).

Спринцовка: видове и структура

В медицината спринцовката се използва широко: използва се за различни инжекции, за вземане на кръвни проби и изсмукване на патологично съдържание от кухини. Съвременната спринцовка за еднократна употреба може да бъде двукомпонентна (цилиндър, бутало) и трикомпонентна (цилиндър, бутало, гумен накрайник, смазан с течност за по-добро плъзгане по цилиндъра).

Спринцовките се предлагат в размери:

• малък обем (0,3, 0,5 и 1 ml). Използва се в ендокринологията (инсулинови спринцовки), фтизиатрия (туберкулинови спринцовки), неонатология, за ваксинация и алергологични интрадермални тестове.
• стандартен обем (2, 3, 5, 10 и 20 ml). Използва се за подкожни, интрамускулни и интравенозни инжекции.
• голям обем(30, 50, 60 и 100 мл). Използват се за изсмукване на течности, вкарване на вещества и измиване.

Спринцовката има различно местоположение на върха на цилиндъра:

• коаксиален (концентричен). Местоположение в центъра на цилиндъра. За спринцовка с обем 1-11 мл.
• ексцентричен. Странично местоположение. За спринцовка с обем 22 мл.

Има три вида закрепване на иглата:

• Луер - иглата се поставя върху цилиндъра.
• Luer-Lok - иглата се завинтва в цилиндъра.
• несменяема игла, интегрирана в тялото на цилиндъра (обикновено игли с обем до 1 ml).

Технология на производство

Производствена стаявключва няколко отдела: линия за производство на цилиндри и бутала, складовекъдето се съхраняват и получават суровини.

Цилиндрите и буталата на спринцовката са изработени от полимерни суровини (полиетилен, полипропилен) чрез леене на специални машини, оборудвани с форми. Суровините се изсипват в бункера, машината разтопява масата и след това оформя необходимите части на спринцовката. След отливане и охлаждане, скалата се нанася върху цилиндрите чрез офсетов печат или ситопечат. Накрайниците се поставят върху буталата, след което се свързват с цилиндрите. Готовата спринцовка се стерилизира и се опакова в блистери.

Оборудване и суровини

Производствената линия за производство на спринцовки включва следния набор от оборудване:

• машина за леене под налягане (машина за леене под налягане) - от 150 хиляди рубли за употребявана, от 1 до 2 милиона рубли за нова;
• калъпи (200 хиляди рубли - 500 хиляди рубли);
• охладителна машина - от 50 до 250 хиляди рубли;
• пневматична или вакуумформова машина за опаковане - от 60-90 хиляди рубли;
• офсетова печатна машина - около 300 хиляди рубли;
• машина за сглобяване на спринцовки (до 24 000 спринцовки / час) - от 1 милион рубли;
• стерилизатор - около 1 милион рубли;

Общо: около 4 милиона рубли.

Необходими суровини:

• полипропилен (30-75 рубли / кг). Производството на 3 милиона спринцовки на месец ще отнеме около 6-7 тона суровини, разходите ще бъдат около 400 хиляди рубли;
• гума / силикон за маншета от буталото (от 240 рубли / кг);
• мастило за печат (3-4 тона на месец);

Помещения и персонал

Производствените помещения, заедно със складовете, трябва да имат площ от ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​салони м. (в зависимост от производствените обеми), височина на тавана - най-малко 6 метра, разстояния - 12 м. Естествено, комуникациите трябва да се извършват в сградата и да е свързано електричеството. Местоположение - не повече от 500 метра от най-близкото жилище. Брой на персонала на производствената линия:

• зона за подготовка на суровината (транспортиране на суровината до зоната за леене, прием) - 2 оператора, 2-3 работници;
• леярска секция (автоматична линия) - 1-2 майстори;
• площ за прилагане на скалата - 1-2 оператора;
• опаковъчна площ (автоматизирана) - 1-2 оператора;
• зона за стерилизация - 1-2 оператора;
• контрол на качеството - 1 специалист;
• складиране - 5-10 работници;

Общо: поне 15-20 души.

Изисквания

Продуктът трябва да бъде тестван в Роспотребнадзор и да получи сертификат за съответствие. Необходимите характеристики на спринцовката и методите за изпитване са описани в GOST R ISO 7886-4-2009.

Инвестиции

Първоначалната инвестиция (при наемане на помещения) ще възлиза на около 7-8 милиона рубли. Месечните разходи са около 3 милиона, приходите - 3,5 - 6 милиона рубли. Цената на спринцовка без игла е 50 копейки -2 рубли / бр.

Черухина Кристина
- портал за бизнес планове и насоки

Инжекция (в превод от латински - "инжекция") - парентерално приложение на лекарствени вещества (получаване лекарствав тялото, заобикаляйки храносмилателния тракт). За извършване на инжекцията са необходими спринцовка и инжекционна игла.

Спринцовка - инструмент под формата на кух градуиран цилиндър с бутало за изпомпване или засмукване на течности, въведени в тъканите и кухините на тялото.

Инжекционната игла е предназначена за въвеждане на лекарствени разтвори, вземане на кръв от вена или артерия, кръвопреливане. Използва се заедно със спринцовка, както и със система за преливане на течности или кръв.

Спринцовките и иглите за еднократна употреба трябва да се изхвърлят след еднократна употреба. Еднократната употреба на инжекционна спринцовка и игла се регулира от писмени инструкции и специален символ международна организациястандартизация (ISO), обозначаваща недопустимост повторна употреба.

Обемът (капацитетът) на спринцовките се определя от предназначението им и варира според GOST от 1 до 50 ml. Спринцовки с обем 0,3; 0,5 и 1,0 ml се използват за точно прилагане на лекарства (туберкулин, инсулин, стандартни алергенни екстракти) в малки обеми - от 0,01 ml.

Компоненти на спринцовка за многократна употреба:

Цилиндър (стъкло);

Конус на иглата (метален);

Бутало, което има фиксатор и дръжка (от метал).

Компоненти на спринцовка за еднократна употреба:

Цилиндър с опора за пръсти;

Игла конус;

Бутало с дръжка (всички части са изработени от полимерни материали).

Инжекционната игла е тясна метална тръба, изработена от определени марки стомана, единият край на която е нарязан и заострен - срязване на иглата , а другият е плътно прикрепен към късото маншон (канюла) за свързване към спринцовка или еластична тръба. Инжекционните игли за многократна употреба са изработени изцяло от метал. При инжекционните игли за еднократна употреба втулката (канюлата) е пластмасова.

Основните параметри на иглата: дължина, диаметър, ъгъл на заточване. Иглите се предлагат в различни дължини (от 16 до 90 мм) и диаметри (от 0,4 до 2 мм). Ъгълът на рязане на инжекционните игли варира от 15 до 45 градуса.

ВИДОВЕ ИГЛИ И СПРИНИЦИ, ИЗПОЛЗВАНИ ЗА ИНЖЕКЦИИ

Има два основни типа спринцовки и инжекционни игли за тях. Спринцовката е най-простата помпа, предназначена за инжектиране и засмукване. В исторически план се произвеждат спринцовки тип Record (сглобени от метални части и стъклен цилиндър) и спринцовки тип Luer (по-рано направени изцяло от стъкло, сега направени от пластмаса). Спринцовките от стъкло и метал са предназначени за многократна употреба; те са стерилизирани. Пластмасовите спринцовки се произвеждат и стерилизират в завода, използват се еднократно и не се стерилизират повторно. Спринцовките тип "Record" и тип "Luer" се различават по формата на канюлата - конус под иглата. Последствието от това е, че иглата за спринцовката Record не пасва на спринцовката тип Luer и обратно. Спринцовките за еднократна употреба са опаковани в стерилна опаковка с инжекционна игла.

Спринцовките се произвеждат в различни вместимости - 1, 2, 5, 10 и 20 мл. Спринцовките от двадесет милилитра са предназначени за интравенозна инфузия. Спринцовки от един милилитър се използват за прилагане на инсулин или туберкулин и имат специални градуировки. Предлагат се и инжекционни игли различен размер, различаващи се както по дължината на кухата метална тръба, така и по нейния диаметър и ъгъла на срязване на иглата. Използват се предимно пластмасови спринцовки за еднократна употреба.

Ориз. 21.Игли за инжекции, инфузии, трансфузии: но- инжекционна игла (1 - тръба на иглата, 2 - глава на иглата, 3 - дорник, 4 - заточване на кинжал, 5 - заточване на копие, b - ъгъл на рязане на иглата); б- игла с акцент за интрадермални инжекции; в- игла с предпазно перче; г- игла със странични отвори за изпускане на въздух;

д- накрайник към инжекционна игла за присъединяване към системи за кръвопреливане и др.; д- преходна канюла за инжекционни игли; добре- Игла Dufo за кръвопреливане; з- Игла за вземане на кръв.

· Игли за интрадермални инжекции: 0410, 0415, No 25-27 (0,9-1 см) иглено изрязване 5 0 .

· Игли за подкожни инжекции: 0420, 0425, 0430, No 25-27 (0,9-1,6 см), 0620 - игла разрез 30.

Игли за интрамускулни инжекции: 0640, 0860, 0840, 1060, № 23-25 ​​(1,6-2,5 см - за малки мускули), № 18-25 за възрастни - 2,5-3,8 см.

· Игли за интравенозни инжекции: 0440, 0840, 0860, изрязване на иглата 45 0 .

· Игли за кръвопреливане и вземане на кръвни проби: 0860, 0840.

· Инсулинови игли: 0410, 0415, 0420, 0430, 0440 (в зависимост от начина на приложение).

Първите две цифри показват диаметъра на вътрешния лумен на иглата в mm, увеличен 10 пъти, следващите две цифри показват дължината на иглата в mm.

Иглите за спринцовки за еднократна употреба имат цветни канюли.

Ориз. 22. Игли за еднократна употреба

Хиподермични игли - син цвят;

Игли за интрамускулно инжектиране - зелени;

· Игли за интравенозно приложение – Розов цвят;

· Игли за интрадермално инжектиране - бежови.

Видове спринцовки

Според предназначението им се разграничават следните видове спринцовки:

I. Еднократна и многократна употреба.

II. По обем: 1 ml, 2 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 30 ml.

III. С уговорка:

за прилагане на инсулин;

за прилагане на хепарин;

туберкулин;

· за промиване на кухини, хранене - спринцовка на Janet;

инжекционен.

Фиг.23. Устройство за спринцовка разполагаем

В близкото минало спринцовките бяха само за многократна употреба. Те бяха подложени на задължителна стерилизация. Сега обаче нещата се промениха. Производителите предлагат спринцовки за еднократна употреба, които имат широк спектър от приложения, надеждни и удобни.

История на изобретенията

Спринцовките за еднократна употреба дължат външния си вид на новозеландския ветеринарен лекар и фармацевт Колин Мърдок. През живота си той получава повече от четиридесет и пет патента. Най-значимото изобретение на Мърдок обаче е медицинската спринцовка за еднократна употреба. Както е замислено от ветеринарния лекар, изобретението включва ускоряване и опростяване на процедурата за ваксиниране на животни. За да направите това, лекарството трябваше да бъде предварително запечатано в спринцовката.

Малко по-късно му хрумва брилянтната идея, че чрез използването на продукти за еднократна употреба в медицинската практика, рискът от предаване на инфекция може да бъде сведен до минимум. Производството на спринцовки за еднократна употреба в промишлен мащаб е създадено през 1961 г.

Идея за бизнес

В момента за медицински цели се използват само спринцовки за еднократна употреба. Те са от съществено значение за пациенти с диабет. С тяхна помощ се извършват ваксинации, интрамускулни, подкожни и интравенозни инжекции.

Въпреки това, седемдесет процента от този инструмент, който се търси в медицинската практика, се произвежда извън нашата страна. Следователно цената на тези продукти е много по-висока от тази, за която би било възможно да се продават подобни продукти от местно производство.

Не е тайна, че има и винаги ще има търсене на спринцовки за еднократна употреба, защото все още никой не е заменил инжекциите с нищо. Ето защо производството на спринцовки за еднократна употреба е обещаваща бизнес идея. Този бизнес може да донесе добри доходи.

Структурата на спринцовките

В медицинската практика инжекциите, вземането на кръвни проби и изсмукването на патологично съдържание от кухините се извършват с помощта на специален инструмент. Това е спринцовка за еднократна употреба. В същото време двукомпонентните спринцовки се отличават със структура, състояща се от бутало и цилиндър; трикомпонентни инструменти интегрална часткойто (освен бутало и цилиндър) също се смазва специална течностгумен накрайник, предназначен да се плъзга по-гладко по цилиндъра.

Спринцовките за еднократна употреба могат да се различават по местоположението на върха. В някои медицински инструменти той е концентричен или коаксиален. Това означава местоположението му в централната горна част на цилиндъра. Обикновено тази структура е типична за спринцовки с обем от един до единадесет милилитра. Произвеждат се инжекционни инструменти със страничен връх (ексцентричен). Обикновено това са спринцовки с голям обем (от двадесет и два милилитра).

В спринцовки за еднократна употреба може да има различни видовеприставки за игли. Има луер, когато иглата просто се постави отгоре на цилиндъра; luer-lock - иглата се завинтва в цилиндъра; и несменяем тип, където иглата е интегрирана в тялото на цилиндъра.

Размери

Спринцовките за еднократна употреба се различават по обема си. Това им позволява да се използват за различни цели.

Размери на спринцовки за еднократна употреба

Малък обем - 0,3 и 0,5, както и 1 милилитър. Такива спринцовки се използват в ендокринологията (за инсулинови инжекции), във фтизиатрия (туберкулинови спринцовки), както и в неонатологията (за вземане на интрадермални тестове за алергия, както и за ваксинация).

Стандартен обем - 2, 3, 5 и 10, както и 20 милилитра. По правило такива спринцовки служат като медицински инструмент за интрамускулни, подкожни и интравенозни инжекции.

Голям обем - 30, 50, 60 и 100 милилитра. Такива спринцовки са необходими за процедури за засмукване на течности, както и за измиване на кухини и въвеждане на вещества.

Избор на посока на дейност

Производството на спринцовки за еднократна употреба, оборудвани с инжекционна игла, ще изисква закупуването на Голям бройскъпо оборудване. Да приемем, че започвате собствен бизнес от нулата. С това оформление ще са необходими около милиард рубли, за да се отвори завод за производство на спринцовки. Това е впечатляваща сума.

Някои производители на спринцовки отвориха линии, за да създадат това медицински инструментбез игла. Това позволи да се намали размерът на първоначалните инвестиции. Едва след като бизнесът беше създаден, те започнаха да пускат пълен комплект. Някои предприемачи тръгват по друг път. Купуват вносни игли за пълен комплект.

Как ще го направите? Всичко зависи от финансовите възможности. Възможно е да се организира производството на спринцовки за еднократна употреба за единадесет до дванадесет месеца. През този период ще е необходимо закупуване на оборудване, обучение на персонал и др.

Технологичен процес

Производството на спринцовки за еднократна употреба ще изисква специална стая. На първо място, трябва да има линия, посветена на производството на буталото и цилиндъра. На производствения обект също е необходимо да се оградят складове за приемане и съхранение на суровини.

За производството на бутала и цилиндри ще е необходим полипропилен или полиетилен. Части от спринцовки за еднократна употреба се получават чрез отливане. За да приложите този процес, ще ви трябват специални машини, оборудвани с форми.

Технологията на производство на спринцовки за еднократна употреба е проста. На първо място, суровините се пълнят в специален бункер. След това машината разтопява масата и оформя необходимите части на продукта. След охлаждане, използвайки метода на копринен ситопечат или офсетов печат, върху цилиндрите се нанася измервателна скала. На следващия етап на буталата се поставят накрайници и се свързват с цилиндрите. Спринцовката е готова. Стерилизира се и се опакова в блистери.

Необходимо оборудване

Производствените линии за спринцовки трябва да се състоят от определен набор от машини. Сред тях са следните.

Машина за леене под налягане. Това е машина, предназначена за леене, чиято цена е сто и петдесет хиляди (при закупуване на използвано по-рано оборудване) или един или два милиона рубли (ново оборудване).

Форми, за покупката на които ще ви трябват от двеста до петстотин хиляди рубли.

Машина, предназначена за охлаждане (50-250 хиляди рубли).

Машина за вакуумно формоване или раздуване за опаковане Завършени продукти(60-90 хиляди рубли).

Офсетова печатна машина (приблизително триста хиляди рубли).

Машина, която сглобява спринцовки за еднократна употреба с капацитет до 24 000 единици на час (от един милион рубли).

Стерилизатор (около един милион рубли).

По този начин оборудването за производство на спринцовки ще струва приблизително четири милиона рубли.

Закупуване на суровини

Производството на спринцовки за еднократна употреба ще изисква закупуването на следните материали:

Полипропилен (от 30 до 75 рубли на килограм). За производството на три милиона спринцовки на месец ще са необходими шест до седем тона от тази суровина. В този случай разходите ще възлизат на около четиристотин хиляди рубли.

Силикон или гума за бутални маншети (от двеста и четиридесет рубли на килограм).

Бои за печат (три-четири тона на месец).

Избор на помещения и необходимия персонал

Производствената площ, предназначена за производство на спринцовки за еднократна употреба, трябва да бъде най-малко две до пет хиляди квадратни метра. Трябва да се спазва определена височина на тавана. Трябва да е най-малко шест метра. Също така ще трябва да спазвате ширината на участъците (най-малко 12 метра). Сградата трябва да бъде оборудвана с мрежа инженерни комуникациии се намира на не повече от петстотин метра от жилищни сгради.

Необходимо е да се поставят двама оператори и трима работници на обекта, където се извършва подготовката на суровините. Отзад технологичен процесАвтоматичната леярска линия трябва да се контролира от двама майстори. Един или двама оператори ще трябва да бъдат отведени в зоната, където ще бъде приложена скалата. Едно звено за персонал трябва да бъде разположено в зоната за опаковане, стерилизация и контрол на качеството. В наличност Завършени продуктище са необходими пет до десет работници.

Задължителни документи

Произведените от вас стоки трябва да бъдат тествани в Роспотребнадзор, където ще бъде издаден сертификат за съответствие за тях. Необходими характеристикиспринцовки, както и методите за тяхното тестване са описани в GOST R ISO 7886-4-2009.

^ Схема на структурата на спринцовка за еднократна употреба

Спринцовката за еднократна употреба се състои, подобно на стъклена, от цилиндър и бутален прът (сгъваем или несгъваем). Цилиндърът има конусен накрайник тип Luer (спринцовки Record могат да се произвеждат по заявка, те практически не се произвеждат), опора за пръсти и градуирана скала. Монтажът прът-бутало се състои от прът със ограничител, бутало с уплътнение и еталонна линия.

В зависимост от структурата на буталния прът, дизайнът на спринцовките за еднократна употреба

Подразделя се на 2-компонентни (фиг.) и 3-компонентни (фиг.). При 2-компонентните спринцовки пръта и буталото са едно цяло, при 3-компонентните спринцовки пръта и буталото са разделени.Основната функционална разлика между тези конструкции е характеристиките на лекота и гладкост на буталото. Спринцовките за еднократна употреба могат да бъдат и коаксиални и ексцентрични (фиг. 18), което се определя от позицията на върха на конуса.

Ориз. 18. Спринцовки за еднократна употреба коаксиални (1) и ексцентрични (2)

Фиг.19. Спринцовки за еднократна употреба ексцентрични.

Капацитетът на спринцовките се определя от предназначението им и варира (GOST) от 1 до 50 ml. На практика обхватът на обемите на спринцовките за еднократна употреба варира от 0,3 до 60 ml. Спринцовки с обем 0,3; 0,5 и 1,0 ml се използват за точно прилагане на лекарства (туберкулин, инсулин, стандартни алергенни екстракти) в малки обеми - от 0,01 ml.

П Индустрията произвежда стерилизиращи кутии за съхранение и стерилизация на спринцовки. Понякога ги наричаха купчини на спринцовки. бяха много разпространени в различни полеви условия. Днес те са заменени от спринцовки за еднократна употреба, но все още можете да ги срещнете във вашата практика.

Фиг.20. Калъфи-стерилизатори за съхранение и стерилизация на стъклени спринцовки.

^ Медицински игли

Пробождащи или пронизващо-режещи инструменти под формата на тънък прът или тръба със заострен край. В допълнение, те произвеждат специални лигатурни игли .

В зависимост от предназначението медицинските игли се разделят на:

• 
  инжекция,
• 
  пункционна биопсия,
• 
  хирургически.

инжекционни игли

Инжекционните игли са предназначени за въвеждане на лекарствени разтвори, вземане на кръв от вена или артерия, кръвопреливане. Използват се заедно със спринцовки, както и системи за преливане на течности или кръв. Инжекционната игла е тясна метална тръба, изработена от определени марки стомана, единият край на която е нарязан и заострен, а другият е плътно прикрепен към къса метална втулка за свързване към спринцовка или еластична тръба ( вътрешен диаметъротвори за глава за спринцовки "Рекорд" - 2,75 мм, за спринцовки тип Луер - 4 бр мм). Стерилните инжекционни игли за еднократна употреба стават все по-разпространени. Използването им драстично намалява риска от инфекциозни усложнения, удобни са и не изискват предварителна стерилизация. Основните значими параметри на иглата са дължина, външен диаметър, ъгъл на заточване и сила на пробиване. Иглите имат различни дължини (от 16 до 90 mm) и диаметри (от 0,4 до 2 mm):

• 
  за интрадермално инжектиране се използва игла с дължина 16 mm и диаметър 0,4 mm,
• 
  за подкожно инжектиране се използва игла с дължина 25 mm и диаметър 0,6 mm,
• 
  за интравенозна инжекция се използва игла с дължина 40 mm и диаметър 0,8 mm,
• 
  за интрамускулна инжекцияизползва се игла с дължина 60 мм, диаметър 0,8-1 мм.

На практика игла с максимална дължина 38 (40) mm осигурява интрамускулно инжектиране на лекарството в областта на горния страничен квадрант на седалището при 15% от мъжете и 5% от жените. (ориз.)

Ориз. 21. Игли за инжекции, вливания, трансфузии: а - инжекционна игла (1 - тръба на иглата, 2 - глава на иглата, 3 - дорник, 4 - заточване на кинжал, 5 - заточване на копие,  - ъгъл на срязване на иглата); b - игла с акцент за интрадермални инжекции; в - игла с предпазно перче; g - игла със странични отвори за освобождаване на въздух; д - закрепване към инжекционната игла за свързване към системи за кръвопреливане и др.; д - преходна канюла за инжекционни игли; g - игла Dufo за кръвопреливане; h - игла за вземане на кръв.

Ъгълът на рязане на инжекционните игли варира от 15 до 45° в зависимост от задачата за изпълнение:

• 
  15-18° за инжекционни игли,
• 
  30° при игли за поставяне на катетри във вена, за гръбначна пункция,
• 
  30 и 45° за игли с къси скоси за въвеждане на рентгеноконтрастни вещества

Иглите са с копиевидно или кинжало заточване. Външният диаметър на иглата варира от 0,4 до 2 мм, дължина - от 16 до 150 мм. Номерът на иглата съответства на нейните размери (например № 0840 означава, че диаметърът на иглата е 0,8 мм, дължината е 40 мм).

Фиг.22. A - игли за еднократна употреба с

Различни дизайни на канюла с калъф.

IN - различни опциизаточване на игли,

Произведен от индустрията.

IV иглата се изрязва под ъгъл 45°, докато хиподермичната игла има по-остър разрез. Иглите трябва да са много остри, без дупки. (фиг.21). Върхът на иглата се заточва в 3 равнини (копиевидно заточване), което гарантира, че пронизващият ефект надделява над режещия при пробиване на тъкани. Защитната капачка предпазва иглата от външни повреди и гарантира безопасност при работа с нея. Върху опаковката видът на изрязването на иглата е обозначен със специален символ ©. В този случай иглата е средна дължинанарязан и е предназначен за интрадермално приложение на лекарства.

Характеристиките на инжекционната игла са важни. От тях зависят лекотата на проникване в тъканта (проникваща сила), точността на удряне на определени анатомични структури, стабилността на позицията на иглата в съдовете, степента на травма на тъканта, а оттам и болката от инжектирането. Изброените характеристики на иглата в определени случаи, заедно с цената, определят избора на целия комплект (спринцовка + игла).

Следните изисквания важат за добра инжекционна игла:

• 
  минимална сила за пробиване,
• 
  надлъжна устойчивост на огъване (еластичност),
• 
  здравина, стабилност на връзките със спринцовка,
• 
  минимална грапавост на външната повърхност и зоната на заточване.

Сила на пробиване

Силата, необходима за пункция, се определя от различни фактори, включително дизайн и производство. Този индикатор зависи от формата и качеството на върха и изрязването на иглата, както и от нейния диаметър и специалното повърхностно покритие. Разрезът с лошо качество може да улови микрофрагменти от кожата. С увеличаване на диаметъра на иглата от 0,5 mm (игла за инсулинова спринцовка - оранжева канюла) до 0,8 mm (стандартна игла - зелена канюла), силата на пробиване се увеличава с 1,5 пъти. Най-доброто плъзгане на иглата в момента на пункция се постига чрез нанасяне на силиконово покритие върху повърхността на иглата, което се използва от повечето производители, включително големи домашни.

^ Опаковъчни игли

Опаковката на иглата трябва да осигурява:

• 
  поддържане на стерилността на съдържанието, когато се съхранява в сухи, чисти, добре проветриви помещения;
• 
  минимален риск от замърсяване на съдържанието в момента на отварянето му;
• 
  адекватна защита на съдържанието при нормални условия на съхранение и транспорт;
• 
  създаване на условия, при които отворената опаковка не може да бъде повторно затворена без много усилия, а фактът на отваряне е очевиден.

В допълнение към първичната опаковка трябва да има вторична твърда, която защитава съдържанието. Върху опаковката на иглите, в допълнение към информацията за производителя и доставчика (име и търговска марка) и съдържанието, посочете: „най-добре до ..“ (на английски – exp. date), а след това ден, месец и година на производство . Пълната информация за производителя или доставчика е поставена на вторичната опаковка. Опаковката трябва да се съхранява непокътната по време на транспортиране (температура от -50 до +50°C) в превозни средства, защитени от валежи и съхранение при температури от -5 до 40°C в отопляеми и вентилирани помещения. Опаковката е чувствителна към влага. Податливостта на опаковките от домашни спринцовки към намокряне при кратък контакт с вода може да се определи от плътността на хартията, качеството на печат и наличието на обемна придружаваща информация. Домашните аналози на опаковки са по-устойчиви на влага. Опаковките на спринцовки, произведени в чужбина, са по-податливи на намокряне.

При избора на инжекционни устройства трябва да се даде предпочитание на спринцовки в опаковка от две части, тъй като при разкъсване на хартиената част на опаковката върху частите на спринцовката и иглата се откриват опаковъчни хартиени влакна.Ако опаковката се състои от две части , е необходимо да спазвате посочения на него метод на отваряне.

^ Безопасни манипулации (инжекции)

Подобряването на инжекционните устройства, на първо място, те имат в гарантират тяхната безопасност както за пациента, така и за медицинската сестра. Според Световната здравна организация светът произвежда около 12 милиардаинжекции. Различни видовеинжекциите са инвазивна процедура, която е призната за най-разпространената в света.

Според Американската асоциация на медицинските сестри в Съединените щати са докладвани между 600 000 и 1 милион случая на наранявания с медицинска игла, което е причина за най-малко 1000 нови случая на HIV инфекция, както и вирусен хепатит "B" или "C". " . Рискът от инфекция е:

• 
  с HIV инфекция 1 случай на 300 замърсени наранявания с игла (1:300),
• 
  с вирусен хепатит "С" -1:30.
• 
  с вирусен хепатит "В" - 1:3

Повторната употреба на инжекционно оборудване според различни оценки води до инфекция:

• 
  от 8 до 16 милиона души с вируса на хепатит В,
• 
  от 2,3 до 4,7 милиона - вирус на хепатит С,
• 
  от 80 до 160 хиляди души води до HIV инфекция.

IN През 1987 г. СЗО, чрез Разширената програма за имунизация, отправи призив за въвеждане на технологии за предотвратяване на повторната употреба на спринцовки за еднократна употреба. В резултат на това се появиха оригинални механизми, които направиха възможно блокирането и частичното унищожаване на спринцовка за еднократна употреба след нейната употреба. Един от най-популярните самозаключващи се дизайни на спринцовки за еднократна употреба е V-образната скоба. (фиг. 22). След набор от лекарството и пълното му въвеждане, щипката блокира буталния прът в положение на максимално изместване, което прави невъзможно повторното използване на такава спринцовка. Самозаключващите се спринцовки се използват широко при масовата имунизация. Днес спринцовките за еднократна употреба, доставени от УНИЦЕФ, се произвеждат в самозаключваща се версия.

Фиг.22. Самозаключваща се спринцовка.

Има и друг често срещан начин за предотвратяване на повторната употреба на спринцовка за еднократна употреба - това е нейното самоунищожаване при изхвърляне на съдържанието от нея, което се осигурява от режещи ръбове или остриета, вградени в буталния прът, които увреждат цевта на спринцовката. В резултат на това спринцовката за еднократна употреба вече не изпълнява функциите си и следователно не е подходяща за по-нататъшна употреба.

В Съединените щати през 2000 г. Федералният закон за безопасност на иглите и предотвратяване на случайни наранявания е подписан от президента и има силата на закон. В този документ медицинските игли са категоризирани като потенциални опасни предмети, идентифициране на рисковите фактори и осигуряване на достъп до безопасни инструменти.

В момента се произвеждат безопасни спринцовки, които са стандартни инжекционни устройства, оборудвани със специални защитни екрани, които след употреба затварят иглата, предпазвайки медицинската сестра от последващ контакт с върха. След това спринцовката се изхвърля.

Но всички предимства на безопасните инжекционни инструменти, създадени и произведени от индустрията, губят своето значение, ако бъдат допълнително обработени, което включва измиване, отделяне на иглата, изплакване на инструментите след накисване и т.н. По този начин безопасността се осигурява не толкова от дизайна на инструмента, а от цял ​​набор от превантивни мерки.

^ Списък на някои спринцовки със специално предназначение

Спринцовката на Анел (истор. Д. Анел) - сгъваема спринцовка за промиване на назолакрималния канал, имаща пръстен в края на буталния прът и три канюли - права, леко извити и силно извити. В момента индустрията не се произвежда.

Спринцовката на Браун (C.R. Braun, 1822-1891, австрийски гинеколог) - спринцовка с вместимост 2 или 5 ml с метален връх с дължина 15 cm, леко извит в края, използван за вътрематочни вливания.

Спринцовката на Guyon (J.C.F. Guyon) - спринцовка с бутало, движещо се в цилиндъра с помощта на винт, при всеки половин оборот от който се освобождава една капка от съдържанието. Предназначен за инстилация в задната част на уретрата и пикочния мехур.

Спринцовка Джейн (J. Janet) е предназначена за измиване, характеризираща се със значителен капацитет (100-200 ml). В края на стеблото и на пръстена около стъкления цилиндър има запоени пръстени за улесняване на работа.

спринцовка Luer (Luer) - спринцовка за инжектиране, изработена изцяло от стъкло и с по-голям диаметър на конуса на върха (4 mm) от металните спринцовки (2,75 mm).

Непрекъсната спринцовка предназначени за масивни инфузии, имащи странична канюла с възвратен клапанпрез който инжектираната течност навлиза в цевта на спринцовката.

Спринцовка Поликарпов (S.N. Polikarpov, съветски хирург) непрекъснато действие с кухо бутало, което има клапан, който се отваря по време на засмукване и се затваря по време на изпускане. Използва се главно за локална анестезия.

Машина за спринцовки оборудвани механично устройство, осигуряване на дадена дълбочина на тъканна пункция с игла и въвеждане на даден обем течност.

Тръба за спринцовка (син. siretta) - устройство за еднократна употреба за подкожно или интрамускулно приложение на лекарства, състоящо се от еластичен контейнер, пълен с инжектирана течност и свързан със стерилна инжекционна игла, херметически затворена с мандринова капачка.

Инжекции

Инжекции- парентерално приложение на лекарствени вещества (влизане на лекарства в тялото, заобикаляйки храносмилателния тракт). (дайте схема за инжекции на различни, имахме я!)

Основните предимства на този метод за навлизане на лекарството в тялото са скоростта на тяхното действие и възможната точност на дозиране. Отрицателната страна е възможността за развитие на различни усложнения, тъй като тези манипулации изискват, макар и минимално, увреждане на кожата (кожа, лигавици и др.). В зависимост от вида на инжекцията може да се развият един или друг вид усложнение или техните комбинации.

Инжекциите най-често се извършват в пригодени стаи - лечебната на болница или клиника, но е възможно да се извършват в отделение или у дома, когато медицински работник посещава пациента. При спешни ситуации те се извършват и на място. Всичко зависи от ситуацията и нуждата. Например, ако пациент страда от инсулинова зависимост диабетне прилагайте инсулин навреме, невъзможно е да се изключи развитието на кома и дори смърт.

За инжекции се използват спринцовки (вижте раздел спринцовки) и игли (вижте раздел игли). Спринцовката трябва да е херметична, т.е. да не позволява преминаването на въздух и течност между цилиндъра и буталото. Буталото трябва да се движи свободно в цилиндъра, като плътно прилепва към стените му.

Преди да напълните спринцовката с лекарство, трябва внимателно да прочетете името й, за да сте сигурни, че е подходяща за предназначението. (схема на действие и снимка) Има процедура за подготовка и извършване на различни манипулации. За всяка манипулация се опитваме да покажем действия стъпка по стъпка, което трябва да улесни запознаването с различни манипулации и тяхното прилагане на практика.

^ Алгоритъм за извършване на манипулация с набор от лекарствен разтвор от ампула

Цел

Направете инжекция.

Показания

Инжекционни методи за прилагане на лекарствени разтвори.

Оборудване

• 
  Спринцовка за еднократна употреба.
• 
  Стерилни гумени ръкавици за еднократна употреба.
• 
  Стерилна тава.
• 
  Стерилни пинсети.
• 
  Лекарства в ампули.
• 
  Списък на назначенията на процесната сестра.
• 
  Съд с 0,25% воден разтвор на гибитан.
• 
  Файлове.
• 
  Бикс със стерилен превързочен материал;
• 
  Бутилка със 70° алкохол.
• 
  Контейнер за използвани игли.
• 
  Контейнер за използван материал.

Пригответе всичко необходимото оборудванеи се подгответе за процедурата.

• 
  Измий си ръцете.
• 
  Вземете ампулата и внимателно прочетете името на лекарствения разтвор, дозата, срока на годност.
• 
  Проверете информацията на етикета с рецептата на Вашия лекар.
• 
  Необходимо е да преместите лекарството от тясната част на ампулата в широката. За да направите това, вземете ампулата с едната ръка за дъното, а с пръстите на другата нанесете леки удари по тесния край на ампулата.
• 
  Напилете ампулата в центъра на тясната част на ампулата. Тясната част на ампулата се пили със специална пила за нокти.
• 
  Обработете мястото на пила с памучен тампон, навлажнен със спирт. С помощта на памучна топка трябва да отчупите края на ампулата в обратна посока от файла и да го хвърлите в контейнера за използвания материал.
• 
  Вземете спринцовката в дясната си ръка, така че да се виждат деленията. Хванете отворената ампула между 2-ри и 3-ти пръст на лявата ръка, така че отворената част да е обърната към вътрешната страна на дланта. Поставете иглата в ампулата.
• 
  Преместете дясната си ръка към буталото и изтеглете необходимото количество разтвор на лекарството, като го накланяте, ако е необходимо, като същевременно се уверите, че секцията на иглата е постоянно потопена в разтвора.
• 
  Без да променяте позицията на ръцете, дайте на спринцовката строго вертикално положение. Натиснете буталото с дясната си ръка и изтласкайте въздуха от спринцовката в ампулата (ако е празна).
• 
  След това трябва да извадите ампулата от иглата и да я поставите в контейнер за използвания материал.
• 
  Като вземете инжекционната игла с пинсета, поставете я върху конуса на спринцовката. Не забравяйте да изхвърлите отново въздуха от иглата. Чрез натискане на буталото на спринцовката и постепенно изтласкване на въздуха от спринцовката (докато се появят капки от лумена на иглата). Ако добавим мазна течност, ампулата трябва да бъде предварително загрята, като се спусне в нея топла вода. Иглата за еднократна употреба трябва да бъде затворена.
• 
  Готови сте да извършите манипулацията. Поставете спринцовка, стерилни памучни топки, навлажнени с алкохол в стерилна тава.

^ Алгоритъм за извършване на манипулацията за разреждане на праха във флакон

Цел

Направете инжекция.

Показания

Инжекционни методи за прилагане на лекарствени разтвори.

Оборудване за манипулация

• 
  флакон с лекарствен прах;
• 
  разтворител (0,25% разтвор на новокаин, 0,9% разтвор на натриев хлорид, вода за инжекции);
• 
  стерилна спринцовка с игли;
• 
  памучни топки, навлажнени със 70% алкохолен разтвор,
• 
  тава,
• 
  ръкавици,
• 
  пинсети;
• 
  Биксирайте със стерилни кърпички.

Алгоритъм за извършване на манипулация

• 
  Измийте ръцете си и сложете стерилни ръкавици.
• 
  Прочетете внимателно надписа върху бутилката (име, доза, срок на годност).
• 
  С помощта на нестерилни пинсети отворете алуминиевата капачка в центъра на флакона с антибиотик.
• 
  Разтрийте памучен тампон, напоен с алкохол, върху гумената запушалка на флакона.
• 
  Изтеглете необходимото количество разтворител за това лекарство в спринцовка за еднократна употреба. Ако към флакона с праха се доставят ампули с разтворител, трябва да се използва една от тях.
• 
  Вземете спринцовката в дясната си ръка. Пробийте гумената запушалка на бутилката с прах с игла и инжектирайте разтворителя.
• 
  Извадете флакона, заедно с иглата в него, от конуса на спринцовката и, като разклатите флакона, постигнете пълно разтваряне на праха.
• 
  Поставете иглата с флакона върху конуса на спринцовката.
• 
  Повдигнете флакона с главата надолу и изтеглете необходимата доза от лекарството в спринцовката (това може да бъде цялото съдържание на флакона или част от него).
• 
  Извадете флакона с иглата от конуса на спринцовката.
• 
  Поставете и закрепете инжекционната игла върху конуса на спринцовката.
• 
  Повдигнете спринцовката в строго вертикално положение. Пуснете 1-2 капки от разтвора през иглата.
• 
  Поставете спринцовка, памучни топки, навлажнени с алкохол в стерилна тава, покрийте тавата със стерилна салфетка.

Всяка инжекция изисква две игли, едната за изтегляне на разтвора в спринцовката, другата за самата инжекция. Желателно е първата игла да е с широк лумен. Смяната на иглите осигурява стерилност.Това изискване се изпълнява чрез предварителна обработка с алкохол или йод на гърлото на ампулата или гумената запушалка на флакона с лекарството. (схема на действие и снимка)

Преди инжектирането кожата на пациента се подготвя: със стерилен тампон, потопен в алкохол, те избърсват доста голяма площ от кожата, където трябва да се направи инжекцията. Правилна подготовкаспринцовка, игла, ръце на медицинска сестра и кожата на пациента има много голямо значение. Основното в същото време е спазването на всички правила за асептика. Доставянето на спринцовка, готова за инжектиране в стаята на пациента, се извършва в стерилна тава, на дъното на която има стерилни марлеви кърпички. (схема на действие и снимка)

IN ^ NUTRISKINAL ИНЖЕКЦИИ

Интрадермалните инжекции се използват както за диагностични цели, така и за локална анестезия.

Интрадермалното приложение на лекарства обикновено се извършва на вътрешна повърхностпредмишница. Кожата на мястото на инжектиране се третира

антисептик. Тънка игла с малък лумен и дължина не повече от 2-3 см се инжектира в дебелината на кожата на незначителна дълбочина, така че върхът да навлезе само под роговия слой. Насочвайки иглата успоредно на повърхността на кожата, преместете я на дълбочина 0,5 см и инжектирайте 1-2 капки течност, която предизвиква образуването на белезникав туберкул под формата на лимонова кора в кожата. снимка от диск видео 1) Постепенно напредвайки иглата и изстисквайки няколко капки течност от спринцовката, необходимото количество се инжектира под кожата. Ориз. двадесет

Показания

• 
  Тест за чувствителност към антибиотици.
• 
  Проба на Манту.
• 
  Тест Кацуони.
• 
  Тест за изгаряне.
• 
  Местна анестезия ("лимонова кора").

Противопоказания

Оборудване

• 
  Стерилни топки.
• 
  Антисептик.
• 
  1 ml спринцовка с интрадермална игла (15 mm) или инсулинова спринцовка.
• 
  Задължително лекарство.
• 
  Стерилни ръкавици.

Място на инжектиране

Средната трета на предната (вътрешна, палмарна) повърхност на предмишницата ( ориз. двадесет).

Позиция на пациента

Седейки, легнали, изправени.

Алгоритъм за извършване на интрадермално инжектиране

• 
  Посочете дали пациентът се е срещал преди с тази процедура:
  • 
    ако да, по какъв повод и как го издържа?
  • 
    ако не, е необходимо да се обясни на пациента същността на процедурата.
• 
  Получете съгласие на пациента за процедурата.
• 
  Измий си ръцете.
• 
  Поставете пациента в удобна позиция (легнала или седнала), в която предвиденото място за инжектиране е лесно достъпно. Помолете пациента да свали дрехите си. снимка от диск
• 
  Чрез инспекция и палпация определете непосредственото място на предстоящата инжекция.
• 
  Сложете маска.
• 
  Сложете ръкавици (ако вече са, обработете ги с памучен тампон, навлажнен със спирт).

• 
  Обработете мястото на инжектиране с антисептик. Обикновено използвайте две или три топки с алкохол или друг антисептик. (Petrospirt) Намазките трябва да се правят в една посока. Изчакайте, докато алкохолът изсъхне.
• 
  Вземете напълнена спринцовка с игла, насочена нагоре под ъгъл от 0-5 °, почти успоредна на кожата, така че разрезът на иглата да е скрит в дебелината на епидермиса. (схема на действие и снимка)
• 
  Прилагайте лекарството интрадермално. На мястото на инжектиране трябва да се образува блистер. (снимка)
• 
  Извадете иглата, без да натискате мястото на инжектиране с топка, навлажнена с алкохол. Обяснете на пациента, че не трябва да влиза вода в мястото на инжектиране в продължение на 1-3 дни (ако е извършен някой от диагностичните тестове).
• 
  Попитайте пациента как се чувства. Уверете се, че той се чувства добре.

^ Усложнения и тяхното отстраняване

При интрадермално приложение на различни лекарства най-честото усложнение е инфекция на мястото на инжектиране или въвеждането на лекарства, които не са предназначени за тяхното интрадермално приложение. И в двата случая в тъканта се развива възпалителен процес, изискващ специални медицински процедури.

Първите действия при откриване на възникнало усложнение - инфекция:

• 
  Лекувайте, ако е заразен дадено мястоантисептик, нанесете компрес "полуалкохол".
• 
  С развитието на некроза на кожата, третирайте с антисептик (брилянтно зелено или разтвор на калиев перманганат). Нанесете стерилна превръзка. Ако некрозата се е развила в резултат на прилагането на химикал (например е въведен разтвор, който е предназначен само за интравенозно приложение поради високата му концентрация, което е причинило некроза на тъканите), тогава е необходимо бързо да се убоде това място или с дестилирана вода, взета от стерилна ампула или с физиологичен разтвор или разтвор на новокаин (0,25%) за намаляване на концентрацията на предварително приложения разтвор.
• 
  Необходима е консултация с лекар, тъй като може да се наложи операция.

^ ПОДКОЖНИ ИНЖЕКЦИИ

Поради факта, че подкожният мастен слой е добре снабден с кръвоносни съдове, за по-бързо действие на лекарството се използват подкожни инжекции.

Под кожата можете да влезете от малко количество течност до 2 литра.

Показания

• 
  Въвеждането на лекарства.
• 
  Местна анестезия (инфилтрация).

Противопоказания

Всякакви кожни лезии на предвиденото място на инжектиране.

Предишна алергична реакция към лекарство

Оборудване

• 
  Антисептик.
• 
  Стерилни топки.
• 
  Спринцовка 2-5 мл.
• 
  Задължително лекарство.

Подкожните инжекции се правят с игла с най-малък диаметър на дълбочина 15 mm и се инжектират до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират в рехавата подкожна тъкан и не оказват вредно въздействие върху нея.

^ Най-удобните места за подкожно инжектиране са:

Външната повърхност на рамото; - подлопатична област;

Предна повърхност на бедрото; - предностранна повърхност на коремната стена.

На тези места кожата лесно се улавя в гънка (направете снимка) и няма опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и периоста.

• 
  на места с едематозна подкожна мазнина;
• 
  в уплътненията от лошо абсорбирани предишни инжекции.

^ Техника за подкожно инжектиране

Измийте ръцете си.

Сложете ръкавици.

Обработете мястото на инжектиране последователно с две топки с алкохол, дезинфекционен разтворили със сапун и вода: първо голяма площ, след това директно мястото на предстоящата инжекция.

Поставете топка алкохол под 5-ия пръст на лявата ръка.

Вземете спринцовката в дясната си ръка (с 2-ри пръст дясна ръказадръжте канюлата на иглата, с 5-ти пръст - буталото на спринцовката, с 3-4 пръста дръжте цилиндъра отдолу, а с 1-ви пръст - отгоре) (направете серия от снимки).

С лявата си ръка съберете кожата в триъгълна гънка с основата надолу.

Вкарайте иглата под ъгъл от 45° в основата на кожната гънка на дълбочина 1-2 см (2/3 от дължината на иглата), задръжте показалециглена канюла.

Отложете лява ръкана буталото и влезе лекарство(без да прехвърляте спринцовката от едната ръка в другата).

Извадете иглата, като я държите за канюлата.

Натиснете мястото на инжектиране с топка алкохол.

Направете лек масаж на мястото на инжектиране, без да отстранявате топката от кожата.

-Запушете иглата за еднократна употреба, изхвърлете иглата и спринцовката в контейнер за изхвърляне на иглата (Фигура 21) или

Потопете спринцовката и иглата (за многократна употреба) в контейнер с дезинфекционен разтвор (Petrospirt, дайте списък с лекарства).

^ Усложнения и тяхното отстраняване

Когато влезе в съд. Притиснете мястото на инжектиране с топка за 5-10 минути. Ориз. 21

Възможна е инфекция при нарушаване на асептиката. Обработете мястото на инжектиране с антисептик. Нанесете компрес "полуалкохол".

С образуването на флегмон на мястото на инжектиране ( ориз. 22) е показано хирургично лечение.

Ориз. 22 Образуване на гноен инфилтрат след инжектиране в (А) областта на рамото, (В) по предната коремна стена.