ระบบประสาทสามารถงอกใหม่และเปลี่ยนแปลงได้อย่างไรหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองและโรคร้ายแรงอื่นๆ Ugryumov M

จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถเห็นสมองและวัดส่วนประกอบของมันได้ ธรรมชาติของสมองที่ถูกบรรจุไว้อย่างเรียบร้อยในกะโหลกนั้นถูกซ่อนไว้ นักวิทยาศาสตร์ที่ไม่มีโอกาสได้สังเกตการทำงานของสมองที่พยายามมานานหลายศตวรรษเพื่อสร้างแบบจำลองและทฤษฎีที่อธิบายศักยภาพมหาศาลของมัน

แนวคิดเก่า

สมองเปรียบเสมือนลิ้นชักที่มีช่องต่างๆ มากมาย เปรียบเสมือนตู้เก็บเอกสารที่มีโฟลเดอร์ที่เปิดและปิดได้ และซูเปอร์คอมพิวเตอร์ที่ทำงานบนวงจรไฟฟ้าอย่างต่อเนื่อง ความคล้ายคลึงทั้งหมดนี้เชื่อมโยงกับวัตถุอนินทรีย์ที่เป็นกลไก พวกเขาไม่มีชีวิต - และไม่เติบโตและไม่เปลี่ยนแปลง

นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ถือว่าสมองเป็นวัตถุ ยกเว้นในวัยเด็ก ซึ่งถือเป็นช่วงเวลาเดียวในชีวิตของคนๆ หนึ่งที่สมองสามารถพัฒนาและปรับตัวได้ เด็กดูดซับสัญญาณที่มาจากภายในและ สภาพแวดล้อมภายนอก; ในขณะที่สมองของเขาปรับตัวดีขึ้นหรือแย่ลง

ในกรณีที่เล่าโดย Antonio Battro ในหนังสือ Half a Brain Is Enough: The Story of Nico ของเขา แพทย์ได้นำเยื่อหุ้มสมองด้านขวาของเด็กชายออกเพื่อรักษาโรคลมบ้าหมู แม้ว่าที่จริงแล้ว Niko จะสูญเสียส่วนสำคัญของเนื้อเยื่อสมองไป แต่เขาก็พัฒนาขึ้นโดยมีความผิดปกติเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

เขาพัฒนาไม่เพียง แต่หน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับซีกซ้ายของสมอง แต่ยังรวมถึงความสามารถทางดนตรีและคณิตศาสตร์ซึ่งมักจะรับผิดชอบในซีกขวาของสมอง คำอธิบายเพียงอย่างเดียวสำหรับวิธีที่สมองของเด็กชายสามารถชดเชยการทำงานที่ขาดหายไปหลังจากที่เนื้อเยื่อสมองถูกกำจัดออกไปครึ่งหนึ่ง Battro กล่าวคือสมองยังคงพัฒนาไปสู่วัยผู้ใหญ่

สมัยก่อนเชื่อกันว่าลึกขนาดนี้ สามารถชดเชยความผิดปกติของสมองหรือการบาดเจ็บได้(แม้ว่าจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก) เฉพาะเมื่อเด็กยังเติบโต และเมื่อถึงวัยแรกรุ่น สมองจะไม่เปลี่ยนแปลงและอิทธิพลภายนอกไม่สามารถส่งผลกระทบต่อสิ่งนี้ได้ ไม่มีการพัฒนา ไม่มีการปรับตัวอีกต่อไป หากสมองได้รับความเสียหายในระยะนี้ ระยะหลังจะไม่สามารถแก้ไขได้

นี่คือตัวอย่างจากสาขาจิตวิทยา: หากเด็กถูกเลี้ยงดูโดยผู้ใหญ่ที่ไม่แยแสซึ่งไม่เข้าใจความต้องการของเขา สมองของเขาก็ถูกสร้างขึ้นซึ่งสร้างรูปแบบพฤติกรรมที่สะท้อนถึงความรู้สึกสิ้นหวัง

ตามแนวคิดแบบเก่าของการพัฒนาสมอง โอกาสเดียวที่จะช่วยเด็กคนนี้ได้คือการแทรกแซงอย่างระมัดระวังในกระบวนการสร้างสมองของเขาในระยะแรก หากปราศจากสิ่งนี้ ชะตากรรมทางอารมณ์ของเด็กจะถูกผนึกไว้ ความบอบช้ำทางร่างกายและอารมณ์อื่นๆ อาจส่งผลกระทบต่อสมองของเด็กๆ ได้เช่นกัน

เพื่อให้สอดคล้องกับคำอุปมา "สมองเหมือนฮาร์ดแวร์" เชื่อกันว่าสมองถูกกำหนดให้พังทลาย อันเป็นผลมาจากการเอาชนะแรงกระแทกเหล่านั้นที่ตกอยู่บนสมองใน ชีวิตประจำวันส่วนประกอบค่อยๆ ล้มเหลว หรือหายนะครั้งใหญ่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อส่วนประกอบขนาดใหญ่ของสมองหยุดทำงานเนื่องจากอุบัติเหตุ การติดเชื้อ หรือโรคหลอดเลือดสมอง จากมุมมองนี้ เซลล์ของระบบประสาทส่วนกลางเปรียบเสมือนชิ้นส่วนของเครื่องเคลือบโบราณ ถ้าคุณทำลายวัตถุหนึ่งชิ้น คุณจะไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องกวาดเศษชิ้นส่วนและพอใจกับสิ่งที่เหลืออยู่

ไม่มีใครเชื่อว่าเซลล์สมองสามารถงอกใหม่หรือสร้างการเชื่อมต่อใหม่ระหว่างกัน "ข้อเท็จจริง" ทางระบบประสาทที่น่าผิดหวังนี้มี ผลกระทบร้ายแรงสำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บหรือมีโรคที่ส่งผลต่อสมอง

จนกระทั่งเมื่อประมาณ 15 ปีที่แล้ว ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นแนวทางปฏิบัติในการรักษาผู้ป่วยอย่างแข็งขันในช่วงสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนแรกหลังได้รับบาดเจ็บ แต่เมื่อสมองบวมขึ้นและกระบวนการปรับปรุงหยุดลง เชื่อว่าจะไม่มีอะไรมากไปกว่านี้ เสร็จแล้ว. หลังจากนั้นการฟื้นฟูก็ลดลงเพื่อหาทางเลือกเพื่อชดเชยการละเมิดที่เกิดขึ้น

หากคุณทำลายคอร์เทกซ์การมองเห็นของคุณ (พื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น) คุณจะตาบอดจากคอร์เทกซ์เป็นระยะเวลา

หากมือซ้ายของคุณหยุดทำงาน คุณต้องทำใจกับความคิดที่ว่ามือซ้ายของคุณจะไม่เคลื่อนไหวตลอดไป ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพจะสอนวิธีการเคลื่อนย้ายโดยไม่เห็นอะไรเลย หรือวิธีนำของชำเข้าบ้านด้วยมือขวา

และถ้าคุณมีวัยเด็กที่ยากลำบาก มันควรจะทิ้งร่องรอยที่ลบไม่ออกเกี่ยวกับความสามารถของคุณในการสร้างและรักษาความสัมพันธ์กับผู้อื่น

แนวคิดใหม่

โชคดีที่แนวคิดเรื่องการพัฒนาสมองนี้สามารถส่งต่อไปยังคลังข้อมูลประวัติทางการแพทย์ ร่วมกับแนวคิดที่ล้าสมัยอื่นๆ เช่น การเจาะเลือดหรือน้ำดีสีดำ (ของเหลวที่ชาวฮิปโปเครติสเชื่อว่าเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งและโรคอื่นๆ) เซลล์สมองต้องการการปกป้อง ดังนั้นฉันจึงไม่แนะนำให้สมองถูกทำร้ายร่างกาย

อย่างไรก็ตาม สมองไม่ได้เป็นวัตถุเปราะบางที่ไม่เปลี่ยนรูปอย่างที่เราเคยคิดว่ามันเป็น มีบางอย่าง กฎการเปลี่ยนสมองซึ่งสามารถใช้ในการแก้ปัญหาฟื้นฟูเส้นทางประสาท C.A.R.E. และกระชับความสัมพันธ์กับผู้อื่น

ระดับความเป็นพลาสติก

ในตอนต้นของศตวรรษนี้ นักวิจัยสมองได้ละทิ้งแนวคิดดั้งเดิมเกี่ยวกับความเสถียรทางโครงสร้างของสมองของผู้ใหญ่และความเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างเซลล์ประสาทใหม่ในสมอง เป็นที่ชัดเจนว่าการปั้นของสมองผู้ใหญ่ยังใช้กระบวนการสร้างเซลล์ประสาทในระดับที่จำกัด

เมื่อพูดถึงความเป็นพลาสติกของสมอง ส่วนใหญ่มักจะหมายถึงความสามารถในการเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของการเรียนรู้หรือความเสียหาย กลไกที่ทำให้เกิดการปั้นนั้นแตกต่างกัน และการแสดงออกที่สมบูรณ์แบบที่สุดในความเสียหายของสมองคือการงอกใหม่ สมองเป็นเครือข่ายเซลล์ประสาทที่ซับซ้อนอย่างยิ่งที่สื่อสารระหว่างกันผ่านการก่อตัวพิเศษ - ไซแนปส์ ดังนั้นเราจึงสามารถแยกแยะความแตกต่างของความเป็นพลาสติกได้สองระดับ: ระดับมาโครและระดับจุลภาค ระดับมหภาคเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างเครือข่ายของสมองที่ให้การสื่อสารระหว่างซีกโลกและระหว่างพื้นที่ต่างๆ ภายในแต่ละซีกโลก ในระดับจุลภาค การเปลี่ยนแปลงระดับโมเลกุลเกิดขึ้นในเซลล์ประสาทเองและในไซแนปส์ ในทั้งสองระดับ ความยืดหยุ่นของสมองสามารถแสดงออกได้เร็วและช้า ในบทความนี้ เราจะเน้นที่ความเป็นพลาสติกในระดับมหภาคเป็นหลักและโอกาสสำหรับการวิจัยเกี่ยวกับการฟื้นฟูสมอง

มีสามสถานการณ์ง่ายๆ สำหรับการปั้นสมอง ในครั้งแรก ความเสียหายเกิดขึ้นกับสมองเอง: ตัวอย่างเช่น โรคหลอดเลือดสมองในเยื่อหุ้มสมองสั่งการ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อของลำตัวและแขนขาสูญเสียการควบคุมจากเยื่อหุ้มสมองและกลายเป็นอัมพาต สถานการณ์ที่สองเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับสถานการณ์แรก: สมองไม่เสียหาย แต่อวัยวะหรือส่วนของระบบประสาทบริเวณรอบนอกได้รับความเสียหาย: อวัยวะรับความรู้สึก - หูหรือตา, ไขสันหลัง, แขนขาถูกตัดออก และในขณะเดียวกัน ข้อมูลต่างๆ ก็หยุดไหลเข้าสู่ส่วนที่เกี่ยวข้องของสมอง ส่วนต่างๆ เหล่านี้จึงกลายเป็น "ว่างงาน" จึงไม่เกี่ยวข้องกับหน้าที่การงาน ในทั้งสองสถานการณ์ สมองได้รับการจัดระเบียบใหม่ พยายามเติมเต็มหน้าที่ของพื้นที่ที่เสียหายด้วยความช่วยเหลือจากส่วนที่ไม่ได้รับความเสียหาย หรือให้เกี่ยวข้องกับพื้นที่ "ว่างงาน" ในการรักษาหน้าที่อื่นๆ สำหรับสถานการณ์ที่สาม แตกต่างจากสองกรณีแรกและเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากปัจจัยต่างๆ

กายวิภาคศาสตร์เล็กน้อย

ในรูป 1 แสดงไดอะแกรมอย่างง่ายของตำแหน่งบนเปลือกนอกของซีกซ้ายของเขตข้อมูลที่อธิบายและลำดับเลขตามลำดับการศึกษาโดย Korbinian Brodmann นักกายวิภาคศาสตร์ชาวเยอรมัน

ฟิลด์ Brodmann แต่ละฟิลด์มีลักษณะเฉพาะด้วยองค์ประกอบพิเศษของเซลล์ประสาท ตำแหน่งของพวกมัน (เซลล์ประสาทของเลเยอร์รูปแบบเยื่อหุ้มสมอง) และการเชื่อมต่อระหว่างพวกมัน ตัวอย่างเช่น เขตข้อมูลของคอร์เทกซ์รับความรู้สึกซึ่งการประมวลผลหลักของข้อมูลจากอวัยวะรับความรู้สึกแตกต่างกันอย่างมากในสถาปัตยกรรมของพวกเขาจากคอร์เทกซ์สั่งการหลักซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการสร้างคำสั่งสำหรับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ เยื่อหุ้มสมองสั่งการหลักถูกครอบงำโดยเซลล์ประสาทที่มีรูปร่างคล้ายปิรามิด และเยื่อหุ้มสมองรับความรู้สึกนั้นส่วนใหญ่แสดงโดยเซลล์ประสาทที่มีรูปร่างคล้ายกับเมล็ดพืชหรือแกรนูล ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าเม็ดเล็ก

โดยปกติสมองจะแบ่งออกเป็นส่วนหน้าและส่วนหลัง (รูปที่ 1) พื้นที่ของเยื่อหุ้มสมองที่อยู่ติดกับเขตข้อมูลประสาทสัมผัสหลักในสมองส่วนหลังเรียกว่าโซนเชื่อมโยง พวกเขาประมวลผลข้อมูลที่มาจากเขตข้อมูลประสาทสัมผัสหลัก ยิ่งห่างจากโซนเชื่อมโยงมากเท่าไหร่ก็ยิ่งสามารถรวมข้อมูลจากส่วนต่าง ๆ ของสมองได้มากเท่านั้น ความสามารถในการบูรณาการสูงสุดในสมองส่วนหลังเป็นลักษณะของโซนที่เชื่อมโยงในกลีบข้างขม่อม (ไม่มีสีในรูปที่ 1)

ในสมองส่วนหน้า คอร์เทกซ์พรีมอเตอร์อยู่ติดกับคอร์เทกซ์ของมอเตอร์ ซึ่งมีศูนย์กลางเพิ่มเติมสำหรับควบคุมการเคลื่อนไหว ที่ขั้วโลกหน้ามีโซนเชื่อมโยงที่กว้างขวางอีกอันหนึ่ง - เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม สมองส่วนนี้เป็นส่วนที่พัฒนาแล้วมากที่สุด ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในกระบวนการทางจิตที่ซับซ้อนที่สุด มันอยู่ในโซนที่เชื่อมโยงกันของสมองกลีบหน้าผาก ข้างขม่อม และขมับในลิงที่โตเต็มวัยว่ามีการรวมเซลล์ประสาทเม็ดใหม่ที่มีอายุขัยสั้นถึงสองสัปดาห์ ปรากฏการณ์นี้อธิบายได้จากการมีส่วนร่วมของโซนเหล่านี้ในกระบวนการเรียนรู้และความจำ

ภายในซีกโลกแต่ละซีก พื้นที่ใกล้เคียงและห่างไกลมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน แต่บริเวณทางประสาทสัมผัสภายในซีกโลกจะไม่สื่อสารกันโดยตรง Homotopic นั่นคือสมมาตรภูมิภาคของซีกโลกต่างกันเชื่อมต่อกัน ซีกโลกยังเชื่อมโยงกับบริเวณใต้คอร์ติคัลที่เก่าแก่กว่าซึ่งวิวัฒนาการมาจากวิวัฒนาการของสมอง

สมองสำรอง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ด้วยวิธีการมองเห็นเพื่อศึกษาสมอง เช่น คอมพิวเตอร์ การสะท้อนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน ภาพของสมองที่ได้รับจากความช่วยเหลือทำให้แน่ใจได้ว่าในบางกรณี บุคคลสามารถทำงานและศึกษา เพื่อให้มีความสมบูรณ์ทางสังคมและทางชีวภาพ แม้จะสูญเสียส่วนสำคัญของสมองไปก็ตาม

บางทีตัวอย่างที่ขัดแย้งกันมากที่สุดของความยืดหยุ่นในสมองคือกรณีของ hydrocephalus ในนักคณิตศาสตร์ ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียคอร์เทกซ์เกือบ 95% และไม่ส่งผลต่อความสามารถทางปัญญาที่สูงของเขา วารสาร Science ได้ตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับเรื่องนี้ในหัวข้อว่า "เราจำเป็นต้องมีสมองจริงหรือ?"

อย่างไรก็ตาม ความเสียหายที่สำคัญต่อสมองมักจะนำไปสู่ความทุพพลภาพอย่างลึกซึ้งตลอดชีวิต - ความสามารถในการฟื้นฟูหน้าที่ที่หายไปนั้นไม่จำกัด สาเหตุทั่วไปของความเสียหายของสมองในผู้ใหญ่ ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมอง (รุนแรงที่สุด
อาการ - โรคหลอดเลือดสมอง) น้อยกว่า - การบาดเจ็บและเนื้องอกในสมองการติดเชื้อและความมึนเมา ในเด็ก กรณีของการพัฒนาสมองบกพร่องไม่ใช่เรื่องแปลกที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและกับพยาธิสภาพของการพัฒนาของมดลูก

ในบรรดาปัจจัยที่กำหนดความสามารถในการงอกใหม่ของสมอง อย่างแรกเลย เราควรแยกแยะ อายุของผู้ป่วย. ในเด็กนั้นต่างจากผู้ใหญ่หลังจากเอาซีกหนึ่งซีกออก ซีกโลกอื่นจะชดเชยการทำงานของซีกโลกที่อยู่ห่างไกลออกไป ซึ่งรวมถึงภาษาด้วย (เป็นที่ทราบกันดีว่าในผู้ใหญ่ การสูญเสียการทำงานของซีกโลกหนึ่งจะมาพร้อมกับความผิดปกติของคำพูด) ไม่ใช่เด็กทุกคนจะชดเชยได้อย่างรวดเร็วและครบถ้วนเท่ากัน แต่หนึ่งในสามของเด็กอายุ 1 ขวบที่มีอัมพฤกษ์ของ แขนและขากำจัดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเมื่ออายุ 7 ขวบ เด็กที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทในช่วงทารกแรกเกิดถึง 90% จะพัฒนาได้ตามปกติ ดังนั้นสมองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจึงสามารถรับมือกับความเสียหายได้ดีขึ้น

ปัจจัยที่สองคือระยะเวลาของการสัมผัสกับสารที่สร้างความเสียหาย เนื้องอกที่เติบโตอย่างช้าๆ ทำให้ส่วนต่างๆ ของสมองใกล้เคียงที่สุดเสียรูป แต่สามารถไปถึงขนาดที่น่าประทับใจได้โดยไม่รบกวนการทำงานของสมอง กลไกการชดเชยมีเวลาที่จะเปิดใช้งาน อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติแบบเฉียบพลันในระดับเดียวกันมักไม่สอดคล้องกับชีวิต

ปัจจัยที่สามคือตำแหน่งของความเสียหายของสมอง ขนาดเล็ก ความเสียหายอาจส่งผลต่อบริเวณที่มีการสะสมของเส้นใยประสาทหนาแน่นไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย และทำให้เจ็บป่วยรุนแรงได้ ตัวอย่างเช่น ผ่าน พื้นที่เล็กๆของสมองที่เรียกว่าแคปซูลภายใน (มีสองอันหนึ่งอันในแต่ละซีกโลก) เส้นใยของทางเดินเสี้ยมที่เรียกว่า (รูปที่ 2) ส่งผ่านจากเซลล์ประสาทสั่งการของเปลือกสมองไปยังไขสันหลังและส่งสัญญาณ สั่งการกล้ามเนื้อลำตัวและแขนขาทั้งหมด ดังนั้นการตกเลือดในพื้นที่ของแคปซูลภายในสามารถนำไปสู่อัมพาตของกล้ามเนื้อของทั้งครึ่งของร่างกาย

ปัจจัยที่สี่- ขอบเขตของรอยโรค โดยทั่วไป ยิ่งแผลมีขนาดใหญ่เท่าใด การทำงานของสมองก็จะยิ่งลดลง และตั้งแต่พื้นฐาน โครงสร้างองค์กรสมองประกอบขึ้นเป็นเครือข่ายของเซลล์ประสาท การสูญเสียส่วนหนึ่งของเครือข่ายอาจส่งผลต่อการทำงานของส่วนอื่นที่อยู่ห่างไกล นั่นคือเหตุผลที่ความผิดปกติของคำพูดมักพบในรอยโรคของบริเวณสมองซึ่งอยู่ไกลจากพื้นที่การพูดเฉพาะ เช่น ศูนย์กลางของ Broca (ฟิลด์ 44–45 ในรูปที่ 1)

สุดท้ายนี้ นอกจากปัจจัยทั้งสี่นี้แล้ว การเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคลในการเชื่อมต่อทางกายวิภาคและการทำงานของสมองก็มีความสำคัญ

เยื่อหุ้มสมองถูกจัดระเบียบใหม่อย่างไร

เราได้กล่าวไปแล้วว่าความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านการทำงานของพื้นที่ต่าง ๆ ของเปลือกสมองนั้นถูกกำหนดโดยสถาปัตยกรรมของพวกเขา ความเชี่ยวชาญพิเศษด้านวิวัฒนาการนี้เป็นหนึ่งในอุปสรรคต่อการสำแดงของความยืดหยุ่นของสมอง ตัวอย่างเช่น ถ้าคอร์เทกซ์สั่งการหลักได้รับความเสียหายในผู้ใหญ่ หน้าที่ของคอร์เทกซ์รับความรู้สึกที่อยู่ติดกันนั้นไม่สามารถแทนที่หน้าที่ของมันได้ แต่โซนพรีมอเตอร์ของซีกโลกเดียวกันที่อยู่ติดกันสามารถทำได้

ในคนถนัดขวา เมื่อศูนย์กลางของ Broca ที่เกี่ยวข้องกับคำพูดถูกรบกวนในซีกซ้าย ไม่เพียงแต่พื้นที่ที่อยู่ติดกันจะถูกเปิดใช้งาน แต่ยังรวมถึงพื้นที่ที่เป็นเนื้อเดียวกันถึงศูนย์กลางของ Broca ในซีกขวาด้วย อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของหน้าที่จากซีกโลกหนึ่งไปอีกซีกโลกหนึ่งไม่ได้ไม่มีใครสังเกตเห็น: การบรรทุกเกินพื้นที่ของคอร์เทกซ์ที่ช่วยให้พื้นที่ที่เสียหายนำไปสู่การเสื่อมสภาพในการปฏิบัติงานของตนเอง ในกรณีที่อธิบายไว้ ฟังก์ชันการถ่ายโอนคำพูดไปยังซีกโลกขวาจะมาพร้อมกับความสนใจด้านพื้นที่และภาพของผู้ป่วยที่ลดลง - ตัวอย่างเช่นบุคคลดังกล่าวอาจเพิกเฉย (ไม่รับรู้) ทางด้านซ้ายของพื้นที่บางส่วน

เป็นที่น่าสังเกตว่าในบางกรณีสามารถถ่ายโอนฟังก์ชันระหว่างซีกโลกได้ แต่ไม่ใช่ในบางกรณี เห็นได้ชัดว่านี่หมายความว่าโซน homotopic ในซีกโลกทั้งสองนั้นโหลดต่างกัน บางทีนั่นอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองโดยการกระตุ้นไมโครอิเล็กโทรดผ่านกะโหลกศีรษะ (เราจะพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง) การปรับปรุงคำพูดมักจะสังเกตเห็นได้บ่อยกว่าและประสบความสำเร็จมากกว่าการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของมือ

การคืนค่าการทำงานแบบชดเชยตามกฎไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากกลไกใดกลไกหนึ่ง เกือบทุกหน้าที่ของสมองนั้นรับรู้ได้ด้วยการมีส่วนร่วมของส่วนต่าง ๆ ทั้งเปลือกนอกและใต้เยื่อหุ้มสมอง ตัวอย่างเช่น ในการควบคุมการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ นอกเหนือจากเยื่อหุ้มสมองสั่งการปฐมภูมิแล้ว ยังเกี่ยวข้องกับศูนย์คอร์เทกซ์สั่งการเพิ่มเติมอีกหลายแห่ง ซึ่งมีการเชื่อมโยงของตัวเองกับบริเวณใกล้และไกลของสมองและเส้นทางของพวกมันเองที่ผ่านก้านสมองไปยัง ไขสันหลัง. เมื่อคอร์เทกซ์สั่งการหลักเสียหาย การเปิดใช้งานของศูนย์เหล่านี้จะช่วยปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์

นอกจากนี้การจัดระบบทางเดินเสี้ยมเองซึ่งเป็นเส้นทางที่ยาวที่สุดซึ่งประกอบด้วยซอน (กระบวนการ "ลักพาตัว") หลายล้านเซลล์ของเซลล์ประสาทสั่งการของเยื่อหุ้มสมองและติดตามเซลล์ประสาทของเขาด้านหน้าของไขสันหลัง (รูปที่ 2) - ให้โอกาสอื่น ในไขกระดูก oblongata ทางเดินเสี้ยมแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: หนาและบาง มัดหนาไขว้กัน และเป็นผลให้มัดหนาของซีกขวาในไขสันหลังตามมาทางด้านซ้าย และมัดหนาของซีกซ้ายตามลำดับทางด้านขวา เซลล์ประสาทสั่งการของคอร์เทกซ์ของซีกซ้ายทำให้กล้ามเนื้อส่วนซีกขวาของร่างกายและในทางกลับกัน คานบางไม่ตัดกันพวกมันนำจากซีกขวาไปทางด้านขวาจากซ้ายไปซ้าย

ในผู้ใหญ่ไม่พบกิจกรรมของเซลล์ประสาทสั่งการของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นซอนที่ผ่านกลุ่มบาง ๆ อย่างไรก็ตาม ตัวอย่างเช่น หากซีกขวาได้รับความเสียหาย เมื่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อคอและลำตัวด้านซ้ายถูกรบกวน เซลล์ประสาทสั่งการเหล่านี้จะถูกกระตุ้นในซีกซ้าย โดยมีซอนเป็นเส้นบางๆ มัด เป็นผลให้กิจกรรมของกล้ามเนื้อได้รับการฟื้นฟูบางส่วน สามารถสันนิษฐานได้ว่ากลไกนี้ยังเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองในระยะเฉียบพลันโดยการกระตุ้นด้วยไมโครอิเล็กโทรดผ่านกะโหลก

อาการที่โดดเด่นของความยืดหยุ่นของสมองคือการจัดระเบียบใหม่ของเยื่อหุ้มสมองที่เสียหายแม้หลายปีหลังจากการบาดเจ็บเกิดขึ้น นักวิจัยชาวอเมริกัน Edward Taub (ปัจจุบันทำงานที่มหาวิทยาลัยอลาบามา) และเพื่อนร่วมงานของเขาจากเยอรมนี Wolfgang Mitner และ Thomas Elbert เสนอโครงการง่ายๆ สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของการเคลื่อนไหวในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ระยะเวลาของความเสียหายของสมองในผู้ป่วยอยู่ระหว่างหกเดือนถึง 17 ปี สาระสำคัญของการบำบัดเป็นเวลาสองสัปดาห์คือการพัฒนาการเคลื่อนไหวของมือที่เป็นอัมพาตโดยใช้แบบฝึกหัดต่างๆ ในขณะที่มือที่มีสุขภาพดีนั้นจะไม่เคลื่อนไหว (คงที่) ลักษณะเฉพาะของการรักษานี้คือความรุนแรงของภาระ: ผู้ป่วยออกกำลังกายเป็นเวลาหกชั่วโมงต่อวัน! เมื่อสมองของผู้ป่วยที่ได้รับการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของมือได้รับการตรวจสอบโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเชิงหน้าที่ ปรากฎว่าหลายพื้นที่ของซีกโลกทั้งสองมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของมือนี้ (ปกติ - มีสมองไม่ได้รับผลกระทบ - ถ้าคนเคลื่อนไหว มือขวา, ซีกซ้ายของเขาถูกเปิดใช้งานเป็นส่วนใหญ่ และซีกโลกขวามีหน้าที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของมือซ้าย)

การเปิดใช้งานมือที่เป็นอัมพาต 17 ปีหลังจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นความสำเร็จที่น่าตื่นเต้นอย่างปฏิเสธไม่ได้และเป็นตัวอย่างที่สำคัญของการปรับโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองใหม่ อย่างไรก็ตาม ความสำเร็จนี้เกิดขึ้นได้ในราคาที่สูง - การสมรู้ร่วมคิดของพื้นที่จำนวนมากของเยื่อหุ้มสมองและยิ่งไปกว่านั้น ของทั้งสองซีกโลก

หลักการของสมองนั้นในช่วงเวลาใดก็ตามส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มสมองสามารถมีส่วนร่วมในหน้าที่เดียวเท่านั้น การมีส่วนร่วมของหลายพื้นที่ของเยื่อหุ้มสมองในครั้งเดียวในการควบคุมการเคลื่อนไหวของมือจำกัดความเป็นไปได้ของการทำงานแบบขนาน (พร้อมกัน) ของงานต่าง ๆ โดยสมอง ลองนึกภาพเด็กขี่จักรยานสองล้อ: เขานั่งบนอาน, เหยียบด้วยเท้าของเขา, ติดตามเส้นทางของเขา, ซ่อมพวงมาลัยด้วยมือขวาและเธอ นิ้วชี้กดกริ่งและถือคุกกี้ด้วยมือซ้ายกัดมัน การใช้โปรแกรมง่าย ๆ เช่นการเปลี่ยนจากการกระทำหนึ่งไปอีกการกระทำหนึ่งอย่างรวดเร็วนั้นอยู่นอกเหนืออำนาจของไม่เพียง แต่ผู้ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสมองที่จัดโครงสร้างใหม่ด้วย โดยไม่ต้องดูถูกความสำคัญของวิธีการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เสนอ ฉันต้องการจะสังเกตว่ามันไม่สมบูรณ์แบบ ตัวเลือกในอุดมคติน่าจะเป็นการฟื้นฟูการทำงานไม่ได้เกิดจากการจัดระเบียบใหม่ของสมองที่ได้รับผลกระทบ แต่เกิดจากการงอกใหม่

ออกจากกฎ

ตอนนี้เรามาดูสถานการณ์ที่สองกัน: สมองไม่บุบสลายแต่เสียหาย อวัยวะส่วนปลายโดยเฉพาะการได้ยินหรือการมองเห็น ในสถานการณ์เช่นนี้คนที่เกิดมาตาบอดหรือหูหนวกพบว่าตัวเอง เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าคนตาบอดแยกแยะข้อมูลการได้ยินและรับรู้คำพูดได้เร็วกว่าการมองเห็น เมื่อคนตาบอดแต่กำเนิด (และสูญเสียการมองเห็นในวัยเด็ก) ถูกตรวจโดย positron emission tomography ของสมอง ขณะอ่านข้อความที่พิมพ์ด้วยอักษรเบรลล์ ปรากฏว่า เมื่อพวกเขาอ่านด้วยนิ้ว ไม่เพียงแต่ somatosensory cortex รับผิดชอบสำหรับความไวสัมผัสถูกเปิดใช้งาน แต่ยัง คอร์เทกซ์การมองเห็น ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? ท้ายที่สุด คอร์เทกซ์การมองเห็นของคนตาบอดก็ไม่ได้รับข้อมูลจากตัวรับการมองเห็น! ได้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันเมื่อศึกษาสมองของคนหูหนวก: พวกเขารับรู้ภาษามือ (ท่าทาง) ที่ใช้ในการสื่อสารรวมถึงเยื่อหุ้มหู

ข้าว. 3. การผ่าตัดปลูกถ่ายใยแก้วนำแสงไปยังอวัยวะสืบพันธุ์ที่อยู่ตรงกลางของฐานดอก ทางด้านซ้ายจะแสดงเส้นทางปกติของเส้นประสาทจากตาและหู ทางด้านขวาแสดงตำแหน่งของพวกเขาหลังการผ่าตัด (ทางเดินของเส้นประสาทที่มีข้อมูลการได้ยินถูกตัดออกจากอวัยวะสืบพันธุ์ที่อยู่ตรงกลางและส่วนปลายของเส้นประสาทตาซึ่งแยกออกจากร่างกายที่เกิดจากการงอกด้านข้างของฐานดอกนั้นถูกปลูกไว้ในที่ของพวกเขา ส่วนคอลลิคูลัสล่างในสมองส่วนกลางซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ ทางเดินของเส้นประสาทจากหูไปยังเยื่อหุ้มหู (ไม่แสดงในแผนภาพ): 1 - ทางเดินแก้วนำแสง 2 - ทางเดินหู 3 - อวัยวะสืบพันธุ์ด้านข้างของฐานดอก 4 - อวัยวะสืบพันธุ์ที่อยู่ตรงกลางของฐานดอก 5 - ทางเดิน thalamocortical ไปยังเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็น 6 - ทางเดิน thalamocortical ไปยังคอร์เทกซ์การได้ยิน

ตามที่ระบุไว้แล้ว โซนประสาทสัมผัสไม่ได้เชื่อมต่อโดยตรงในเยื่อหุ้มสมอง แต่มีปฏิสัมพันธ์กับพื้นที่ที่เชื่อมโยงเท่านั้น สามารถสันนิษฐานได้ว่าการเปลี่ยนเส้นทางของข้อมูล somatosensory ในคนตาบอดไปยังคอร์เทกซ์การมองเห็นและข้อมูลการมองเห็นในคนหูหนวกไปสู่การได้ยินเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของโครงสร้างย่อย การเปลี่ยนเส้นทางนี้ดูเหมือนจะประหยัด เมื่อข้อมูลถูกส่งจากอวัยวะรับความรู้สึกไปยังบริเวณประสาทสัมผัสของเยื่อหุ้มสมอง สัญญาณจะเปลี่ยนหลายครั้งจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่งในรูปแบบย่อยของสมอง หนึ่งในสวิตช์เหล่านี้เกิดขึ้นในฐานดอก (ฐานดอก) ของ diencephalon จุดเปลี่ยนของทางเดินประสาทจากอวัยวะรับความรู้สึกต่าง ๆ อยู่ติดกันอย่างใกล้ชิด (รูปที่ 3 ซ้าย)

หากอวัยวะรับความรู้สึกใด ๆ (หรือเส้นประสาทที่นำจากอวัยวะนั้น) เสียหาย จุดเปลี่ยนของอวัยวะนั้นจะถูกครอบครองโดยวิถีประสาทของอวัยวะรับความรู้สึกอื่น ดังนั้นพื้นที่ประสาทสัมผัสของเยื่อหุ้มสมองซึ่งถูกตัดขาดจากแหล่งข้อมูลปกติจึงมีส่วนร่วมในงานเนื่องจากการเปลี่ยนเส้นทางของข้อมูลอื่น ๆ ไปยังพวกเขา แต่จะเกิดอะไรขึ้นกับเซลล์ประสาทของคอร์เทกซ์รับความรู้สึก ซึ่งประมวลผลข้อมูลที่แปลกใหม่สำหรับพวกมัน

นักวิจัยจากแมสซาชูเซตส์ สถาบันเทคโนโลยีในสหรัฐอเมริกา Jitendra Sharma, Alessandra Angelucci และ Mriganka Sur รับพังพอนเมื่ออายุหนึ่งวันและทำการผ่าตัดกับสัตว์: พวกเขาปลูกเส้นประสาทตาทั้งสองข้างไปยังทางเดิน thalamocortical ที่นำไปสู่เยื่อหุ้มสมองรับความรู้สึก (รูปที่ 3) จุดประสงค์ของการทดลองคือเพื่อค้นหาว่าคอร์เทกซ์การได้ยินมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่หรือไม่เมื่อมีการส่งข้อมูลภาพไปยังคอร์เทกซ์การได้ยิน (จำไว้อีกครั้งว่าคอร์เทกซ์แต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะด้วยสถาปัตยกรรมของเซลล์ประสาท) อันที่จริง สิ่งนี้เกิดขึ้น: คอร์เทกซ์การได้ยินมีลักษณะทางสัณฐานวิทยาและการทำงานคล้ายกับที่มองเห็น!

นักวิจัย Diane Cann และ Lee Krubitzer จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียทำอย่างอื่น โอพอสซัมถูกเอาตาทั้งสองข้างออกในวันที่สี่หลังคลอด และหลังจาก 8-12 เดือน พื้นที่ประสาทสัมผัสหลักของเยื่อหุ้มสมองและโซนความสัมพันธ์ที่อยู่ติดกับพวกมันได้รับการศึกษาในสัตว์ที่โตเต็มที่ ตามที่คาดไว้ ในสัตว์ตาบอดทั้งหมด คอร์เทกซ์การมองเห็นได้รับการจัดระเบียบใหม่: ขนาดลดลงอย่างมาก แต่ที่น่าแปลกใจของนักวิจัย พื้นที่ใหม่ที่มีโครงสร้าง X อยู่ติดกับ visual cortex โดยตรง ทั้ง visual cortex และพื้นที่ X มีเซลล์ประสาทที่รับรู้การได้ยิน การรับความรู้สึกทางกาย หรือข้อมูลทั้งสองอย่าง ในคอร์เทกซ์การมองเห็น ยังคงมีพื้นที่จำนวนเล็กน้อยที่ไม่มีนัยสำคัญซึ่งไม่ได้รับรู้วิธีทางประสาทสัมผัสอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น นั่นคือ พวกมันคงไว้ซึ่งอาจเป็นจุดประสงค์ดั้งเดิมของพวกเขา นั่นคือ การรับรู้ข้อมูลทางภาพ

น่าแปลกที่การปรับโครงสร้างคอร์เทกซ์ของคอร์เทกซ์ใหม่ไม่เพียงส่งผลต่อคอร์เทกซ์การมองเห็นเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อประสาทสัมผัสทางกายและการได้ยินด้วย ในสัตว์ตัวหนึ่ง คอร์เทกซ์รับความรู้สึกทางกายมีเซลล์ประสาทที่ตอบสนองต่อการได้ยินหรือประสาทสัมผัสทางกายหรือทั้งสองแบบ และเซลล์ประสาทในคอร์เทกซ์การได้ยินตอบสนองต่อสัญญาณการได้ยิน หรือการได้ยินและประสาทสัมผัสทางกาย ในการพัฒนาสมองตามปกติ การผสมกันของรูปแบบการรับความรู้สึกนี้เกิดขึ้นเฉพาะในพื้นที่ที่สัมพันธ์กันในลำดับที่สูงกว่าเท่านั้น ไม่ใช่ในบริเวณประสาทสัมผัสปฐมภูมิ

พัฒนาการของสมองถูกกำหนดโดยสองปัจจัย: ภายใน - โปรแกรมทางพันธุกรรมและภายนอก - ข้อมูลที่มาจากภายนอก ก่อนหน้านี้ การประเมินอิทธิพลของปัจจัยภายนอกยังคงเป็นปัญหาในการทดลองที่รักษาไม่หาย การศึกษาที่เราเพิ่งอธิบายไปทำให้สามารถระบุได้ว่าธรรมชาติของข้อมูลที่เข้าสู่สมองมีความสำคัญต่อการพัฒนาโครงสร้างและหน้าที่ของคอร์เทกซ์อย่างไร พวกเขาทำให้เราเข้าใจการปั้นของสมองมากขึ้น

ทำไมสมองจึงสร้างใหม่ได้ไม่ดี

เป้าหมายของชีววิทยาเชิงปฏิรูปและการแพทย์คือการปิดกั้นการรักษาโดยการเกิดแผลเป็นในกรณีที่อวัยวะเสียหาย และเพื่อระบุความเป็นไปได้ของการตั้งโปรแกรมอวัยวะที่เสียหายใหม่เพื่อฟื้นฟูโครงสร้างและการทำงาน งานนี้เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูในอวัยวะที่เสียหายของลักษณะสถานะของตัวอ่อนและการมีอยู่ของเซลล์ต้นกำเนิดที่เรียกว่าสามารถขยายพันธุ์และแยกแยะได้ หลากหลายชนิดเซลล์.

ในเนื้อเยื่อของสิ่งมีชีวิตที่โตเต็มวัย เซลล์มักมีความสามารถจำกัดในการแบ่งตัวและยึดมั่นใน "ความเชี่ยวชาญพิเศษ" อย่างเคร่งครัด: เซลล์เยื่อบุผิวไม่สามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์เส้นใยกล้ามเนื้อและในทางกลับกัน อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่สะสมจนถึงปัจจุบันช่วยให้เราระบุได้อย่างชัดเจนว่าเซลล์ได้รับการต่ออายุในอวัยวะของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเกือบทั้งหมด แต่ความเร็วในการอัปเดตนั้นแตกต่างกัน การสร้างเซลล์เม็ดเลือดและเยื่อบุผิวในลำไส้ การเจริญเติบโตของเส้นผมและเล็บดำเนินไปอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิตของบุคคล ตับ ผิวหนัง หรือกระดูกมีความสามารถในการสร้างใหม่อย่างน่าทึ่ง และการสร้างใหม่ต้องการการมีส่วนร่วมของโมเลกุลควบคุมจำนวนมาก ต้นกำเนิดต่างๆ. กล่าวอีกนัยหนึ่ง สภาวะสมดุล (สมดุล) ของอวัยวะเหล่านี้อยู่ภายใต้การดูแลอย่างเป็นระบบ เพื่อให้ความสามารถในการสร้างใหม่ตื่นขึ้นทุกครั้งที่ความเสียหายใดๆ ก็ตามมารบกวนการทรงตัว

เซลล์กล้ามเนื้อของหัวใจได้รับการฟื้นฟู แม้ว่าจะช้าก็ตาม เป็นการง่ายที่จะคำนวณว่าในช่วงชีวิตมนุษย์ องค์ประกอบของเซลล์ของหัวใจจะถูกสร้างขึ้นใหม่ทั้งหมดอย่างน้อยหนึ่งครั้ง นอกจากนี้ ยังพบหนูกลุ่มหนึ่งซึ่งหัวใจที่ได้รับผลกระทบจากอาการหัวใจวายจะฟื้นฟูเกือบทั้งหมด อะไรคือโอกาสสำหรับการบำบัดฟื้นฟูสมอง?

เซลล์ประสาทได้รับการปรับปรุงในสมองของผู้ใหญ่ ในหลอดดมกลิ่นของสมองและรอยหยักของสมองส่วนฮิปโปแคมปัส พื้นผิวด้านในกลีบขมับของสมองมีการต่ออายุเซลล์ประสาทอย่างต่อเนื่อง เซลล์ต้นกำเนิดถูกแยกออกจากสมองของมนุษย์ที่โตเต็มวัยและได้แสดงภายใต้สภาวะของห้องปฏิบัติการเพื่อให้สามารถแยกความแตกต่างออกเป็นเซลล์ของอวัยวะอื่นได้ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ในบริเวณที่เชื่อมโยงกันของสมองส่วนหน้า ขมับ และขมับในลิงที่โตเต็มวัย เซลล์ประสาทเม็ดใหม่ที่มีอายุขัยสั้น (ประมาณสองสัปดาห์) จะเกิดขึ้น ไพรเมตยังแสดงให้เห็นการสร้างเซลล์ประสาทในพื้นที่กว้างใหญ่ซึ่งครอบคลุมพื้นผิวด้านในและด้านล่างของกลีบขมับของสมอง แต่กระบวนการเหล่านี้มีลักษณะที่จำกัด ไม่เช่นนั้นจะขัดแย้งกับกลไกที่ก่อตัวขึ้นทางวิวัฒนาการของสมอง

เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการว่ามนุษย์และน้องชายของเขาจะมีตัวตนอย่างไรในธรรมชาติด้วยการสร้างเซลล์ใหม่อย่างรวดเร็วของสมอง มันคงเป็นไปไม่ได้ที่จะจดจำประสบการณ์ที่สั่งสม ข้อมูลเกี่ยวกับโลกรอบตัวเรา ทักษะที่จำเป็น ยิ่งกว่านั้น กลไกที่รับผิดชอบสำหรับการจัดการแบบผสมผสานของการแสดงจิตของวัตถุและกระบวนการในอดีต ปัจจุบัน หรืออนาคต จะเป็นไปไม่ได้ - ทุกสิ่งที่อยู่ภายใต้จิตสำนึก ความคิด ความจำ ภาษา ฯลฯ

นักวิจัยเห็นพ้องกันว่าการงอกใหม่ของสมองผู้ใหญ่อย่างจำกัดไม่สามารถอธิบายได้ด้วยปัจจัยเดียว ดังนั้นจึงไม่สามารถกำจัดได้ด้วยผลกระทบเพียงอย่างเดียว ทุกวันนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่าโมเลกุลต่างๆ หลายสิบชนิดบล็อก (หรือกระตุ้น) การงอกใหม่ของกระบวนการของเซลล์ประสาท - แอกซอนที่ยาวนาน แม้ว่าจะมีความคืบหน้าในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของซอนที่ได้รับความเสียหายแล้ว แต่ปัญหาการสร้างเซลล์ประสาทเองก็ยังไม่ได้รับการแก้ไข อย่างไรก็ตาม ในยุคนี้ เมื่อความซับซ้อนของสมองหยุดทำให้นักวิจัยหวาดกลัว ปัญหานี้ก็ยิ่งดึงดูดความสนใจมากขึ้น แต่เราต้องไม่ลืมสิ่งที่กล่าวในย่อหน้าก่อน การฟื้นตัวของสมองที่เสียหายไม่ได้หมายถึงการฟื้นฟูบุคลิกภาพในอดีตอย่างสมบูรณ์: การตายของเซลล์ประสาทเป็นการสูญเสียประสบการณ์และความทรงจำในอดีตที่ไม่สามารถแก้ไขได้

MES .คืออะไร

ความซับซ้อนของกลไกการงอกใหม่ของสมองทำให้เกิดการค้นหาผลกระทบทางระบบดังกล่าว ซึ่งจะทำให้การเคลื่อนไหวของโมเลกุลในเซลล์ประสาทเองและในสภาพแวดล้อมของพวกมัน ถ่ายโอนสมองไปยังสถานะใหม่ ซินเนอร์เจติกส์ - ศาสตร์แห่งปฏิสัมพันธ์ร่วมกัน - ระบุว่าสถานะใหม่ในระบบสามารถสร้างขึ้นได้โดยการผสมองค์ประกอบต่างๆ เข้าด้วยกัน เนื่องจากโมเลกุลส่วนใหญ่ในสิ่งมีชีวิตมีประจุ การก่อกวนในสมองดังกล่าวอาจเกิดจากกระแสชีพจรภายนอกที่อ่อนแอ ซึ่งเข้าใกล้ลักษณะเฉพาะของพวกมันกับกระแสชีวภาพของสมองเอง เราพยายามนำแนวคิดนี้ไปปฏิบัติ

ปัจจัยชี้ขาดสำหรับเราคือฤทธิ์ทางชีวภาพของคลื่นช้า (0.5-6 เฮิรตซ์) ของสมองของเด็กเล็ก เนื่องจากลักษณะของสมองมีความสอดคล้องในตัวเองในแต่ละช่วงพัฒนาการ เราจึงตั้งสมมติฐานว่าเป็นกิจกรรมที่รักษาความสามารถของสมองของเด็กในการฟื้นฟูการทำงาน การกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแบบคลื่นช้าที่มีกระแสไฟอ่อน (MES) สามารถกระตุ้นกลไกที่คล้ายกันในผู้ใหญ่ได้หรือไม่?

ความแตกต่างใน ความต้านทานไฟฟ้าขององค์ประกอบเซลล์และของเหลวระหว่างเซลล์ของเนื้อเยื่อประสาทนั้นมหาศาล - ในเซลล์นั้นสูงกว่า 10 3–10 4 เท่า ดังนั้น ระหว่าง MES การเปลี่ยนแปลงของโมเลกุลจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในของเหลวระหว่างเซลล์และบนผิวเซลล์ สถานการณ์ของการเปลี่ยนแปลงอาจเป็นดังนี้: โมเลกุลขนาดเล็กในของเหลวระหว่างเซลล์จะเริ่มสั่นสะเทือนอย่างแรงที่สุด ปัจจัยควบคุมระดับโมเลกุลต่ำที่ผูกมัดอย่างอ่อนแอกับตัวรับเซลล์จะแตกออกจากพวกมัน ไอออนที่ไหลจากเซลล์และเข้าสู่เซลล์จะเปลี่ยนไป เป็นต้น ดังนั้น MES จึงสามารถทำให้เกิดการรบกวนโดยทันทีในสภาพแวดล้อมระหว่างเซลล์ในรอยโรค เปลี่ยนสภาวะสมดุลทางพยาธิวิทยา และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงไปสู่ความสัมพันธ์เชิงหน้าที่ใหม่ในเนื้อเยื่อสมอง เป็นผลให้ภาพทางคลินิกของโรคจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วความบกพร่องทางระบบประสาทจะลดลง โปรดทราบว่าขั้นตอน MES นั้นไม่เป็นอันตราย ไม่เจ็บปวด และสั้น: ผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนบางส่วนของศีรษะโดยใช้อิเล็กโทรดคู่หนึ่งที่เชื่อมต่อกับแหล่งจ่ายกระแสไฟ

เพื่อทดสอบความถูกต้องของสมมติฐานของเรา เราร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญจากคลินิกและโรงพยาบาลหลายแห่งในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก คัดเลือกผู้ป่วยที่มีรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางดังต่อไปนี้: ระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมอง, โรคประสาท trigeminal, กลุ่มอาการถอนฝิ่น และสมองพิการ . โรคเหล่านี้แตกต่างกันในแหล่งกำเนิดและกลไกการพัฒนา อย่างไรก็ตาม ในแต่ละกรณี MES ทำให้เกิดผลการรักษาอย่างรวดเร็วหรือในทันที (อย่างรวดเร็วและทันทีไม่ใช่สิ่งเดียวกัน: ผลทันทีเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับสัมผัสหรือในไม่ช้า)

ผลลัพธ์ที่น่าประทับใจดังกล่าวให้เหตุผลที่เชื่อได้ว่า MES เปลี่ยนแปลงการทำงานของโครงสร้างเครือข่ายของสมองผ่านกลไกต่างๆ สำหรับผลของ MES ที่เร็วและเพิ่มขึ้นจากขั้นตอนหนึ่งไปอีกขั้นในผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากกลไกที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูเซลล์ประสาทที่ถูกระงับโดยภาวะมึนเมาด้วยการป้องกันการตายของเซลล์ - โปรแกรมการตายของเซลล์ประสาทในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับการกระตุ้นการสร้างใหม่ สมมติฐานหลังได้รับการสนับสนุนโดยข้อเท็จจริงที่ว่า MES เร่งการฟื้นตัวของการทำงานของมือหลังจากที่ปลายของเส้นประสาทส่วนปลายที่เสียหายได้รับการผ่าตัดเชื่อมต่อใหม่ และจากข้อเท็จจริงที่ว่าผลการรักษาที่ล่าช้านั้นพบได้ในผู้ป่วยในการศึกษาของเรา

ในกลุ่มอาการถอนฝิ่น สถานการณ์ที่สามของสมองที่เรากำลังพิจารณานั้นเกิดขึ้นแล้ว นี่คือความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาซ้ำๆ บน ระยะแรกการละเมิดยังไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เห็นได้ชัดเจนในสมอง เช่นเดียวกับในสมองพิการ แต่ส่วนใหญ่เกิดจากกระบวนการที่เกิดขึ้นในระดับจุลภาค ความรวดเร็วและหลายหลากของผลกระทบของ MES ในกลุ่มอาการนี้และในความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ยืนยันข้อสันนิษฐานของเราว่า MES ส่งผลกระทบต่อโมเลกุลต่างๆ มากมายในคราวเดียว

ได้รับการรักษาด้วย MES ใน ทั้งหมดผู้ป่วยมากกว่า 300 รายและเกณฑ์หลักในการประเมินการกระทำของ MES คือผลการรักษา ในอนาคต ดูเหมือนว่าเราไม่จำเป็นต้องอธิบายกลไกของการทำงานของ MES มากนักเพื่อให้เกิดความยืดหยุ่นในสมองสูงสุดในแต่ละโรค ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ดูเหมือนจะไม่ถูกต้องที่จะลดคำอธิบายของการกระทำของ MES ต่อโมเลกุลหรือระบบการส่งสัญญาณของเซลล์บางตัว

ข้อได้เปรียบที่สำคัญของ microelectrostimulation ที่มีกระแสอ่อนคือไม่เหมือนกับวิธีการรักษาด้วยการทดแทนเซลล์และยีนที่ได้รับความนิยมในปัจจุบัน โดยจะกระตุ้นกลไกภายในของสมองที่เป็นพลาสติก ปัญหาหลักของการบำบัดทดแทนไม่ใช่แม้แต่เพื่อสะสมมวลเซลล์ที่จำเป็นสำหรับการปลูกถ่ายและนำเข้าอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ แต่เพื่อให้แน่ใจว่าอวัยวะยอมรับเซลล์เหล่านี้เพื่อให้สามารถมีชีวิตอยู่และทำงานในเซลล์ได้ เซลล์ที่ปลูกถ่ายในสมองมากถึง 97% ตาย! ดังนั้นการศึกษาเพิ่มเติมของ MES ในการเหนี่ยวนำกระบวนการฟื้นฟูสมองจึงมีแนวโน้มที่ดี

บทสรุป

เราได้พิจารณาเพียงตัวอย่างบางส่วนของความยืดหยุ่นของสมองที่เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมความเสียหาย อาการอื่น ๆ ของมันเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของสมองอย่างแม่นยำมากขึ้นกับกลไกที่รับผิดชอบในการจำการเรียนรู้และกระบวนการอื่น ๆ บางทีที่นี่เรากำลังรอการค้นพบใหม่ที่น่าตื่นเต้น (ลางสังหรณ์ที่น่าจะเป็นของพวกเขาคือ neooneurogenesis ในเขตเชื่อมโยงของหน้าผาก, ข้างขม่อมและขมับของลิงที่โตเต็มวัย)

อย่างไรก็ตาม ความยืดหยุ่นของสมองก็มีข้อเสียเช่นกัน ผลกระทบเชิงลบกำหนดโรคต่าง ๆ ของสมอง (เช่น โรคของการเจริญเติบโตและอายุ ความผิดปกติทางจิต) การตรวจสอบข้อมูลการถ่ายภาพสมองจำนวนมากยอมรับว่าเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้ามักจะลดลงในโรคจิตเภท แต่การเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มสมองในส่วนอื่น ๆ ของสมองก็ไม่ใช่เรื่องแปลก ดังนั้นจำนวนเซลล์ประสาทและการติดต่อระหว่างเซลล์ประสาทในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบลดลงเช่นเดียวกับจำนวนการเชื่อมต่อกับส่วนอื่น ๆ ของสมอง สิ่งนี้เปลี่ยนลักษณะของการประมวลผลข้อมูลที่ป้อนและเนื้อหาของข้อมูล "ที่ผลลัพธ์" หรือไม่? การรบกวนในการรับรู้ ความคิด พฤติกรรมและภาษาในผู้ป่วยจิตเภททำให้เราตอบคำถามนี้ในการยืนยัน

เราเห็นว่ากลไกที่รับผิดชอบในการสร้างพลาสติกของสมองมีบทบาทสำคัญในการทำงานของมัน: ในการชดเชยความเสียหายและในการพัฒนาของโรคในกระบวนการของการเรียนรู้และการสร้างความทรงจำ ฯลฯ มันจะไม่เป็นการพูดเกินจริงมากที่จะระบุคุณลักษณะของพลาสติก คุณสมบัติพื้นฐานของสมอง

แพทยศาสตรดุษฎีบัณฑิต E. P. Kharchenko
M.N. Klimenko

เคมีและชีวิต พ.ศ. 2547 N6

ในกรณีที่มี "การพังทลาย" ของกลไกของสมอง กระบวนการของการพัฒนาและการเรียนรู้จะหยุดชะงัก "พังทลาย" สามารถเกิดขึ้นได้บน ระดับต่างๆ: การป้อนข้อมูล การรับ การประมวลผล ฯลฯ อาจถูกละเมิด ตัวอย่างเช่น ความเสียหายต่อหูชั้นในที่มีการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินทำให้การไหลของข้อมูลเสียงลดลง ในทางหนึ่งนำไปสู่การทำงานและจากนั้นไปสู่การพัฒนาโครงสร้างของส่วนส่วนกลาง (เยื่อหุ้มสมอง) ของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินในทางกลับกันไปสู่การพัฒนาการเชื่อมต่อระหว่างเยื่อหุ้มสมองหูกับโซนมอเตอร์ของกล้ามเนื้อคำพูดระหว่าง การได้ยินและเครื่องวิเคราะห์อื่น ๆ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ การได้ยินสัทศาสตร์และการออกเสียงของคำพูดจะถูกรบกวน ไม่เพียง แต่คำพูดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพัฒนาทางปัญญาของเด็กด้วย ส่งผลให้กระบวนการฝึกอบรมและการศึกษาของเขายากขึ้นมาก

ดังนั้น ความล้าหลังหรือการละเมิดหน้าที่หนึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาฟังก์ชันอื่นหรือแม้แต่หลายหน้าที่ด้อยพัฒนา อย่างไรก็ตาม สมองมีความสามารถในการชดเชยที่สำคัญ เราได้ตั้งข้อสังเกตแล้วว่าความเป็นไปได้ที่ไม่ จำกัด ของการเชื่อมต่อเชื่อมโยงในระบบประสาทการขาดความเชี่ยวชาญเฉพาะทางของเซลล์ประสาทของเปลือกสมองในสมองการก่อตัวของ "กลุ่มของเซลล์ประสาท" ที่ซับซ้อนเป็นพื้นฐานของความเป็นไปได้ในการชดเชยที่ดีของสมอง เปลือกนอก

ความเป็นไปได้ในการชดเชยของสมองนั้นยิ่งใหญ่อย่างแท้จริง ตามการคำนวณสมัยใหม่ สมองของมนุษย์สามารถเก็บข้อมูลได้ประมาณ 1,020 หน่วย; นี่หมายความว่าเราแต่ละคนสามารถจดจำข้อมูลทั้งหมดที่มีอยู่ในห้องสมุดหลายล้านเล่มได้ จาก 15 พันล้านเซลล์ในสมอง มนุษย์ใช้เพียง 4% ความสามารถที่เป็นไปได้ของสมองสามารถตัดสินได้จากการพัฒนาที่ไม่ธรรมดาของหน้าที่ใดๆ ในคนที่มีความสามารถ และความสามารถในการชดเชยการทำงานที่บกพร่องโดยทำให้ระบบการทำงานอื่นๆ เสียไป ในประวัติศาสตร์สมัยและชนชาติต่างๆ เป็นที่ทราบกันดีว่า จำนวนมากคนที่มีความทรงจำที่มหัศจรรย์ อเล็กซานเดอร์มหาราชผู้ยิ่งใหญ่รู้จักชื่อทหารทั้งหมดของเขา ซึ่งมีทหารอยู่ในกองทัพหลายหมื่นคน A.V. Suvorov มีความทรงจำเหมือนกันสำหรับใบหน้า Giuseppe Mezzofanti หัวหน้าผู้ดูแลห้องสมุดในวาติกัน รู้สึกประทับใจในความทรงจำอันมหัศจรรย์ของเขา เขาคล่องแคล่วใน 57 ภาษา โมสาร์ทมีความทรงจำทางดนตรีที่ไม่เหมือนใคร เมื่ออายุได้ 14 ปี ณ อาสนวิหารนักบุญเปโตร ปีเตอร์ เขาได้ยินเสียงดนตรีของคริสตจักร บันทึกของงานนี้เป็นความลับของศาลสมเด็จพระสันตะปาปาและถูกเก็บไว้เป็นความลับอย่างเข้มงวดที่สุด โมสาร์ทรุ่นเยาว์ “ขโมย” ความลับนี้ด้วยวิธีง่ายๆ เมื่อเขากลับมาถึงบ้าน เขาจดบันทึกคะแนนจากความทรงจำ หลายปีต่อมา เมื่อเปรียบเทียบโน้ตของโมสาร์ทกับต้นฉบับได้ ก็ไม่มีข้อผิดพลาดแม้แต่ครั้งเดียว ศิลปิน Levitan และ Aivazovsky มีหน่วยความจำภาพที่ยอดเยี่ยม

เป็นที่ทราบกันดีว่ามีคนจำนวนมากที่มีความสามารถดั้งเดิมในการจดจำและทำซ้ำตัวเลข คำ ฯลฯ แบบยาวๆ

ตัวอย่างเหล่านี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความเป็นไปได้ที่ไม่จำกัดของสมองมนุษย์ ในหนังสือ "จากความฝันสู่การค้นพบ" G. Selye ตั้งข้อสังเกตว่าพลังงานทางจิตมีอยู่ในเยื่อหุ้มสมองของมนุษย์มากพอๆ กับที่พลังงานทางกายภาพมีอยู่ในนิวเคลียสของอะตอม

ความสามารถในการสำรองขนาดใหญ่ของระบบประสาทถูกนำมาใช้ในกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพของบุคคลที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการบางอย่าง ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคพิเศษ ผู้ชำนาญด้านข้อบกพร่องสามารถชดเชยการทำงานที่บกพร่องได้โดยใช้ค่าใช้จ่ายที่ไม่บุบสลาย ดังนั้นในกรณีของหูหนวกแต่กำเนิดหรือสูญเสียการได้ยิน เด็กสามารถสอนการรับรู้ทางสายตาได้ คำพูดก็คือการอ่านปาก คำพูดสัมผัสสามารถใช้แทนคำพูดชั่วคราวได้ หากบริเวณขมับด้านซ้ายได้รับความเสียหายบุคคลจะสูญเสียความสามารถในการเข้าใจคำพูดที่ส่งถึงเขา ความสามารถนี้สามารถค่อยๆ ฟื้นฟูได้โดยใช้การมองเห็น สัมผัส และการรับรู้ประเภทอื่นๆ ของส่วนประกอบคำพูด

ดังนั้นข้อบกพร่องจึงใช้วิธีการทำงานในการพักฟื้นและการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่มีรอยโรคของระบบประสาทโดยใช้ความสามารถสำรองมหาศาลของสมอง

“ เซลล์ประสาทไม่ฟื้นตัว” - ทุกคนรู้จักวลีนี้ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าสิ่งนี้ไม่เป็นความจริง ธรรมชาติทำให้สมองมีโอกาสได้รับการชดใช้ โครงการเฟลมมิ่งบอกว่า เซลล์ประสาทเปลี่ยนจุดประสงค์ของพวกเขาทำไมคนถึงต้องการซีกโลกที่สองและวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตอันใกล้นี้

เส้นทางสู่การเปลี่ยนแปลง

สำหรับคำถาม "เป็นไปได้ไหมที่จะฟื้นฟูเนื้อเยื่อประสาท" แพทย์และนักวิทยาศาสตร์จากทั่วทุกมุมโลกมาเป็นเวลานานด้วยเสียงเดียวตอบอย่างหนักแน่นว่า "ไม่" อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ชื่นชอบบางคนไม่เลิกหวังที่จะพิสูจน์สิ่งที่ตรงกันข้าม ในปีพ.ศ. 2505 ศาสตราจารย์ชาวอเมริกัน โจเซฟ อัลท์แมน ได้ทำการทดลองเกี่ยวกับการฟื้นฟูเนื้อเยื่อประสาทในหนู ในปี 1980 นักสรีรวิทยาชาวโซเวียตและนักประสาทวิทยา Andrey Polenov ค้นพบในเซลล์ต้นกำเนิดเซลล์ประสาทสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำในผนังของโพรงสมอง ซึ่งเริ่มแบ่งเมื่อเนื้อเยื่อประสาทเสียหาย ในปี 1990 ศาสตราจารย์ Fred Gage ใช้ bromdioxyuridine ซึ่งสะสมอยู่ในเซลล์ของเนื้อเยื่อที่แบ่งตัว เพื่อรักษาเนื้องอกในสมอง ต่อจากนั้นพบร่องรอยของยานี้ทั่วเปลือกสมองซึ่งทำให้เขาสรุปได้ว่ามีการสร้างเซลล์ประสาทในสมองของมนุษย์ ทุกวันนี้ วิทยาศาสตร์มีข้อมูลเพียงพอที่จะยืนยันว่าสามารถเติบโตและฟื้นฟูการทำงานของเซลล์ประสาทได้

ระบบประสาทถูกออกแบบมาเพื่อให้การสื่อสารระหว่างร่างกายกับโลกภายนอก จากมุมมองของโครงสร้าง เนื้อเยื่อประสาทจะแบ่งออกเป็นเนื้อเยื่อประสาทเองและ neuroglia ซึ่งเป็นชุดของเซลล์ที่ช่วยแยกส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาท โภชนาการและการป้องกัน เซลล์เกลียยังมีบทบาทในการสร้างสิ่งกีดขวางเลือดและสมอง สิ่งกีดขวางเลือดและสมองช่วยปกป้องเซลล์ประสาทจากอิทธิพลภายนอก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จะป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองที่พุ่งตรงไปที่เซลล์ของตนเอง ในทางกลับกัน เนื้อเยื่อประสาทจริงจะแสดงโดยเซลล์ประสาทที่มีกระบวนการสองประเภท: เดนไดรต์จำนวนมากและแอกซอนเดี่ยว เมื่อเข้าใกล้ กระบวนการเหล่านี้จะก่อให้เกิดการประสาน - สถานที่ที่สัญญาณส่งผ่านจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง และสัญญาณจะถูกส่งจากแอกซอนของเซลล์หนึ่งไปยังเดนไดรต์ของอีกเซลล์หนึ่งเสมอ เนื้อเยื่อประสาทมีความไวต่ออิทธิพลของสภาพแวดล้อมภายนอกมากการจัดหาสารอาหารในเซลล์ประสาทเองนั้นใกล้เคียงกับศูนย์ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการจัดหากลูโคสและออกซิเจนอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เซลล์มีพลังงานไม่เช่นนั้นการเสื่อมสภาพและความตายของ เซลล์ประสาทเกิดขึ้น

กล้ามเนื้อสมองกึ่งเฉียบพลัน

ย้อนกลับไปในปี พ.ศ. 2393 แพทย์ชาวอังกฤษ ออกัส วอลเลอร์ ศึกษากระบวนการเสื่อมในเส้นประสาทส่วนปลายที่ได้รับบาดเจ็บ และค้นพบความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทโดยการเปรียบเทียบปลายประสาท วอลเลอร์สังเกตว่าเซลล์ที่เสียหายนั้นถูกแมคโครฟาจกลืนกิน และแอกซอนจากด้านหนึ่งของเส้นประสาทที่เสียหายก็เริ่มเติบโตไปทางปลายอีกด้านหนึ่ง หากซอนชนกับสิ่งกีดขวาง การเจริญเติบโตของพวกมันจะหยุดและเกิดเซลล์ประสาทขึ้น ซึ่งเป็นเนื้องอกของเซลล์ประสาทที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างเหลือทน อย่างไรก็ตาม หากเปรียบเทียบปลายประสาทอย่างแม่นยำมาก ก็สามารถฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทได้อย่างสมบูรณ์ เช่น ในการตัดแขนขาที่กระทบกระเทือนจิตใจ ด้วยเหตุนี้ไมโครศัลยแพทย์จึงเย็บขาและแขนที่ถูกตัดออกซึ่งในกรณีของการรักษาที่ประสบความสำเร็จจะช่วยฟื้นฟูการทำงานได้อย่างสมบูรณ์

สถานการณ์มีความซับซ้อนมากขึ้นกับสมองของเรา ถ้าในเส้นประสาทส่วนปลาย การส่งแรงกระตุ้นไปในทิศทางเดียว จากนั้นในอวัยวะส่วนกลางของระบบประสาท เซลล์ประสาทจะก่อตัวเป็นศูนย์ประสาท ซึ่งแต่ละเซลล์มีหน้าที่ในการทำงานเฉพาะของร่างกาย ในสมองและไขสันหลัง ศูนย์เหล่านี้เชื่อมต่อถึงกันและรวมกันเป็นทางเดิน คุณลักษณะนี้ช่วยให้บุคคลสามารถดำเนินการที่ซับซ้อนและรวมเข้าด้วยกันเป็นคอมเพล็กซ์เพื่อให้มั่นใจว่ามีการซิงโครไนซ์และความถูกต้อง

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงคือความเสถียรของสภาพแวดล้อมภายในที่จัดเตรียมโดย glia Glia ป้องกันการแทรกซึมของปัจจัยการเจริญเติบโตและมาโครฟาจ และสารที่หลั่งออกมาจากมันยับยั้ง (ชะลอ) การเติบโตของเซลล์ ดังนั้น แอกซอนจึงไม่สามารถเติบโตได้อย่างอิสระ เนื่องจากเซลล์ประสาทนั้นไม่มีเงื่อนไขสำหรับการเจริญเติบโตและการแบ่งตัว ซึ่งถึงแม้ปกติแล้วก็สามารถนำไปสู่ความผิดปกติร้ายแรงได้ ยิ่งไปกว่านั้น เซลล์ neuroglial ยังสร้างแผลเป็น glial ที่ป้องกันไม่ให้ซอนแตกหน่อ เช่นเดียวกับกรณีของเส้นประสาทส่วนปลาย

ตี

โรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน

ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาทไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในบริเวณรอบนอกเท่านั้น ตามรายงานของศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา ชาวอเมริกันมากกว่า 800,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง และผู้ป่วยรายหนึ่งเสียชีวิตด้วยโรคนี้ทุกๆ 4 นาที ตามรายงานของ Rosstat ในปี 2014 ในรัสเซีย โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตโดยตรงของคนมากกว่า 107,000 คน

จังหวะเป็นการละเมิดเฉียบพลันของการไหลเวียนในสมองอันเป็นผลมาจากการตกเลือดด้วยการกดทับของสารสมอง ( โรคหลอดเลือดสมองตีบ) หรือเลือดไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ของสมองไม่ดีเนื่องจากการอุดตันหรือตีบของหลอดเลือด ( โรคหลอดเลือดสมองตีบ โรคหลอดเลือดสมองตีบ). โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของจังหวะจะนำไปสู่การละเมิดการทำงานของประสาทสัมผัสและมอเตอร์ต่างๆ แพทย์สามารถกำหนดตำแหน่งของจุดโฟกัสของโรคหลอดเลือดสมองและเริ่มการรักษาและการกู้คืนที่ตามมาในอนาคตอันใกล้จากการทำงานใดที่บกพร่อง แพทย์มุ่งเน้นไปที่ธรรมชาติของโรคหลอดเลือดสมองกำหนดการรักษาที่ช่วยให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติและด้วยเหตุนี้จึงลดผลที่ตามมาของโรค แต่ถึงแม้จะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและทันเวลาผู้ป่วยน้อยกว่า 1/3 ฟื้นตัว

เซลล์ประสาทที่ได้รับการฝึกฝนใหม่

ในสมอง การฟื้นฟูเนื้อเยื่อประสาทสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี ประการแรกคือการก่อตัวของการเชื่อมต่อใหม่ในพื้นที่ของสมองถัดจากการบาดเจ็บ ก่อนอื่นพื้นที่รอบ ๆ เนื้อเยื่อที่เสียหายโดยตรงได้รับการฟื้นฟู - เรียกว่าโซนไดอะชิซิส ด้วยการป้อนข้อมูลอย่างต่อเนื่องของสัญญาณภายนอกที่ปกติแล้วจะถูกประมวลผลโดยพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เซลล์ข้างเคียงเริ่มสร้างไซแนปส์ใหม่และเข้ายึดหน้าที่ของพื้นที่ที่เสียหาย ตัวอย่างเช่น ในการทดลองกับลิง เมื่อเยื่อหุ้มสมองสั่งการได้รับความเสียหาย โซนพรีมอเตอร์ก็เข้ามาแทนที่

ในช่วงเดือนแรกหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง การปรากฏตัวของซีกโลกที่สองในบุคคลก็มีบทบาทพิเศษเช่นกัน ปรากฎว่าในระยะแรกหลังจากสมองถูกทำลาย หน้าที่ส่วนหนึ่งของซีกโลกที่เสียหายจะถูกควบคุมโดยฝั่งตรงข้าม ตัวอย่างเช่น เมื่อคุณพยายามขยับแขนขาในด้านที่ได้รับผลกระทบ ซีกโลกนั้นจะถูกเปิดใช้งาน ซึ่งปกติแล้วจะไม่รับผิดชอบต่อร่างกายครึ่งหนึ่งนี้ ในเยื่อหุ้มสมองมีการปรับโครงสร้างของเซลล์เสี้ยม - พวกมันสร้างการเชื่อมต่อกับซอนของเซลล์ประสาทสั่งการจากด้านที่เสียหาย กระบวนการนี้ทำงานในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมอง ต่อมา กลไกการชดเชยนี้จะสูญเปล่าและการเชื่อมต่อบางส่วนขาดไป

นอกจากนี้ยังมีพื้นที่ในสมองของผู้ใหญ่ที่มีการทำงานของสเต็มเซลล์ นี่คือสิ่งที่เรียกว่า dentate gyrus ของฮิบโปแคมปัสและโซน subventricular แน่นอนว่าการทำงานของเซลล์ต้นกำเนิดในผู้ใหญ่นั้นไม่เหมือนกับในช่วงเอ็มบริโอ แต่ถึงกระนั้น เซลล์จากโซนเหล่านี้จะย้ายไปยังหลอดรับกลิ่นและกลายเป็นเซลล์ประสาทหรือเซลล์ประสาทใหม่ ในการทดลองกับสัตว์ เซลล์บางเซลล์ออกจากเส้นทางการอพยพตามปกติและไปถึงบริเวณที่เสียหายของเปลือกสมอง ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการย้ายถิ่นดังกล่าวในมนุษย์ เนื่องจากกระบวนการนี้สามารถซ่อนได้ด้วยปรากฏการณ์อื่นๆ ของการฟื้นฟูสมอง

การปลูกถ่ายสมอง

โรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน

ในกรณีที่ไม่มีการย้ายเซลล์ตามธรรมชาติ นักประสาทวิทยาได้เสนอให้แทนที่ส่วนที่เสียหายของสมองด้วยสเต็มเซลล์จากตัวอ่อน ในกรณีนี้ เซลล์จะต้องแยกความแตกต่างออกเป็นเซลล์ประสาท และระบบภูมิคุ้มกันจะไม่สามารถทำลายเซลล์เหล่านั้นได้เนื่องจากสิ่งกีดขวางเลือดและสมอง ตามสมมติฐานหนึ่ง เซลล์ประสาทหลอมรวมกับสเต็มเซลล์ นิวเคลียส "เก่า" จะตายในเวลาต่อมา และนิวเคลียสใหม่ยังคงควบคุมเซลล์ ยืดอายุของเซลล์โดยการผลักดันขีดจำกัดของการแบ่งเซลล์ออกไปอีก

การทดลองดำเนินการโดยทีมนักวิทยาศาสตร์นานาชาติที่นำโดย Anna-Catherine Baschou-Levy ศัลยแพทย์ทางประสาทชาวฝรั่งเศสจากโรงพยาบาล Henry Mondor ได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพของวิธีการนี้ในการรักษาโรคฮันติงตัน (โรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมใน สมอง). โชคไม่ดี ในสถานการณ์ที่มีอาการชักกระตุกของฮันติงตัน การปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อวัตถุประสงค์ในการทดแทน ไม่สามารถต้านทานความก้าวหน้าของการเสื่อมสภาพของระบบประสาทโดยทั่วไปได้ เนื่องจากสาเหตุของโรคคือความบกพร่องทางพันธุกรรมทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม วัสดุการชันสูตรพลิกศพพบว่าเซลล์ประสาทที่ปลูกถ่ายสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลานานและไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะของโรคฮันติงตัน ดังนั้นการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อประสาทของตัวอ่อนในสมองในผู้ป่วยโรคฮันติงตันตามข้อมูลเบื้องต้นสามารถให้ช่วงเวลาของการปรับปรุงและการรักษาเสถียรภาพในระยะยาวระหว่างการเกิดโรค ผลในเชิงบวกสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยจำนวนหนึ่งเท่านั้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการคัดเลือกและพัฒนาเกณฑ์สำหรับการปลูกถ่ายอย่างระมัดระวัง นักประสาทวิทยาและผู้ป่วยในอนาคตจะต้องเลือกระหว่างระดับและระยะเวลาของผลการรักษาที่คาดหวังกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน และอื่นๆ เช่นเดียวกับในด้านเนื้องอกวิทยา การผ่าตัดที่คล้ายคลึงกันยังดำเนินการในสหรัฐอเมริกาด้วย แต่ศัลยแพทย์ชาวอเมริกันใช้การปลูกถ่ายซีโนกราฟที่บริสุทธิ์ (นำมาจากสิ่งมีชีวิตในสายพันธุ์ต่างๆ) และยังคงประสบปัญหาการเกิดเนื้องอกที่ร้ายแรง (30-40% ของการผ่าตัดประเภทนี้ทั้งหมด)

ปรากฎว่าอนาคตของการปลูกถ่ายระบบประสาทอยู่ไม่ไกล: แม้ว่า วิธีการที่มีอยู่ไม่ได้ให้การฟื้นตัวเต็มที่และเป็นเพียงการทดลองในธรรมชาติเท่านั้น พวกเขาปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็ยังเป็นเพียงอนาคตเท่านั้น

สมองเป็นโครงสร้างพลาสติกที่น่าเหลือเชื่อที่ปรับให้เข้ากับความเสียหาย เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ในอนาคตอันใกล้ เราจะหยุดรอให้เนื้อเยื่อสร้างตัวเองขึ้นใหม่และเริ่มช่วยเหลือ ซึ่งจะทำให้การฟื้นฟูผู้ป่วยเป็นกระบวนการที่รวดเร็วยิ่งขึ้น

สำหรับภาพประกอบที่ให้มาเราขอขอบคุณพอร์ทัล http://radiopaedia.org/

ติดต่อกับ

ปัจจุบันปฏิสัมพันธ์ของซีกโลกในสมองเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการชดเชยซึ่งกันและกันในการดำเนินการตามหน้าที่ต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง

แม้ว่าซีกโลกแต่ละซีกจะทำหน้าที่หลายอย่างเฉพาะเจาะจง แต่ก็ต้องคำนึงว่าการทำงานของสมองใดๆ ที่ทำโดยซีกซ้ายสามารถทำได้โดยซีกขวา มันเป็นเรื่องของเกี่ยวกับการทำงานของฟังก์ชันนี้ที่ประสบความสำเร็จ รวดเร็ว เชื่อถือได้ และครบถ้วนเท่านั้น

เห็นได้ชัดว่าเราควรพูดถึงการครอบงำของซีกโลกในการปฏิบัติงานเฉพาะ แต่ไม่เกี่ยวกับการกระจายฟังก์ชันระหว่างกันอย่างสมบูรณ์

การนำเสนอนี้สะท้อนถึงความสำคัญของซีกสมองในกระบวนการชดเชยได้อย่างแม่นยำที่สุด

การแยกส่วนของสมองในมนุษย์ตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกในสัตว์เพื่อการทดลองแสดงให้เห็นว่าในกรณีนี้กิจกรรมบูรณาการของสมองถูกรบกวนกระบวนการของการเชื่อมต่อชั่วคราวจะถูกขัดขวางเช่นกัน เป็นการทำหน้าที่ที่ถือว่าเฉพาะเจาะจงสำหรับซีกโลกนี้เท่านั้น

หลังจากการผ่าส่วนประกอบต่าง ๆ ของสมอง เช่น การมองเห็น การรับรู้ของวัตถุจะถูกรบกวนก่อน ถ้าพวกมันถูกส่งไปยังซีกซ้ายเท่านั้น ในกรณีนี้บุคคลนั้นไม่รู้จักวัตถุ แต่ควรมอบวัตถุนี้ให้กับมือของเขาเมื่อมีการระบุตัวตน ในกรณีนี้ ฟังก์ชันจะได้รับการชดเชยด้วยคำใบ้จากเครื่องวิเคราะห์อื่น

หากภาพของวัตถุถูกส่งไปยังซีกโลกขวาเท่านั้น ผู้ป่วยจะจดจำวัตถุนั้นได้ แต่ไม่สามารถตั้งชื่อวัตถุนั้นได้ อย่างไรก็ตาม เขาสามารถดำเนินการต่างๆ ที่ปกติจะทำโดยใช้รายการนี้ หลังจากการแยกตัวของซีกสมอง กระบวนการชดเชยกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้น

การศึกษาสมองที่มีเขตข้อมูล 17 ของคอร์เทกซ์การมองเห็นถูกลบออกในซีกโลกหนึ่งพบว่าในพื้นที่สมมาตรที่ได้รับการอนุรักษ์ไว้ของฟิลด์นี้ของซีกโลกอื่น กิจกรรมพื้นหลังของเซลล์ประสาทเพิ่มขึ้นและเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ประสาทที่ใช้งานพื้นหลังเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน การซิงโครไนซ์ของกิจกรรมของเซลล์ประสาทก็เพิ่มขึ้น ซึ่งแสดงออกโดยการเพิ่มแอมพลิจูดของเฟสบวกและลบของศักย์ที่ปรากฏขึ้นต่อการใช้สิ่งเร้าแสงเดียว*

ว่าการกำจัดสนามที่ 17 ของเยื่อหุ้มสมองของซีกโลกหนึ่งทำให้จำนวนเซลล์ประสาทที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่าง ๆ เพิ่มขึ้นเช่น จำนวนของเซลล์ประสาท polysensory เพิ่มขึ้น

การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมพื้นหลังของเซลล์ประสาทในเขตสมมาตรที่เก็บรักษาไว้ของเยื่อหุ้มสมองการมองเห็น การเพิ่มขึ้นของการซิงโครไนซ์กิจกรรมของพวกเขาสามารถนำมาประกอบกับการชดเชยภายในระบบ การเพิ่มจำนวนของเซลล์ประสาท polysensory หรือ polymodal นั้นสัมพันธ์กับการชดเชยระหว่างระบบ เนื่องจากในกรณีนี้เงื่อนไขจะถูกสร้างขึ้นสำหรับความสัมพันธ์ใหม่ระหว่างโครงสร้างเครื่องวิเคราะห์ต่างๆ

โดยพื้นฐานแล้วจะสังเกตเห็นภาพเดียวกันโดยสร้างความเสียหายให้กับโซนการฉายภาพอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองของซีกโลกเดียว

การปรับโครงสร้างแผนค่าตอบแทนเกิดขึ้นค่อนข้างแตกต่างในเยื่อหุ้มสมองข้างขม่อมที่เชื่อมโยงด้วยการกำจัดโซนฉายภาพหนึ่งซีกโลก แอสโซซิเอทีฟคอร์เทกซ์มีความสำคัญในกระบวนการจัดระเบียบการชดเชยระหว่างระบบ

หลังจากเกิดความเสียหายต่อคอร์เทกซ์การมองเห็น แอมพลิจูดของกิจกรรมที่ปรากฏและความถี่ของกิจกรรมอิมพัลส์ก็เพิ่มขึ้น

ในกรณีที่มีการใช้สิ่งเร้าปรับสภาพกับเยื่อหุ้มสมองข้างขม่อมของซีกโลกซึ่งเปลือกนอกการฉายภาพได้รับความเสียหายและกิจกรรมถูกลบออกจากจุดสมมาตรของเยื่อหุ้มสมองข้างขม่อมของซีกโลกตรงข้าม ปรากฏว่าความเสียหายต่อ คอร์เทกซ์การฉายภาพนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของแอมพลิจูดของศักยภาพที่ปรากฏเป็นการปรับสภาพและทดสอบสิ่งเร้า transcallosal

ดังนั้น ความเสียหายต่อโซนฉายภาพของคอร์เทกซ์จะเพิ่มกิจกรรมการทำงานร่วมกับ

ciative parietal zone ของสมองซึ่งมีเซลล์ประสาท polysensory จำนวนมาก ปฏิกิริยาของ associative cortex ดังกล่าวถือเป็นระเบียบระหว่างระบบของกระบวนการชดเชยในกรณีที่พื้นที่ฉายภาพของสมองทำงานผิดปกติ และสามารถนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางคลินิกได้

ข้อมูลต่อไปนี้ยังเป็นเครื่องยืนยันถึงธรรมชาติระหว่างระบบของกระบวนการที่เกิดขึ้นที่นี่ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าโซมาติกทำให้เกิดการตอบสนองที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมองประสาทสัมผัสและบริเวณ S-1 ของซีกโลกตรงข้าม การตอบสนองนี้จะถูกมอดูเลตเล็กน้อยในแอมพลิจูดและเวลาแฝงในระหว่างการกระตุ้นก่อนแสง

ในกรณีที่การเปิดใช้งาน transcallosal ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นการปรับสภาพ การกระตุ้นด้วยแสงจะได้รับและหลังจากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าโซมาติกเท่านั้น การตอบสนองต่อการกระตุ้นโซมาติกจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในแอมพลิจูด ช่วงเวลาแฝงของการเกิดขึ้นจะสั้นลง

ผลที่ตามมาก็คือ ปฏิสัมพันธ์ระหว่างสมองครึ่งซีกที่ได้รับการปรับปรุงโดยการกระตุ้นเบื้องต้นผ่านระบบทรานส์-แคลโลซอล ช่วยอำนวยความสะดวกระหว่างระบบ ในกรณีนี้คือ ปฏิสัมพันธ์ทางประสาทสัมผัสและมอเตอร์

การดำเนินการทดลองเดียวกันหลังจากการทำลายการเชื่อมต่อระหว่างครึ่งซีกระหว่างจุดสมมาตรของเยื่อหุ้มสมองเซ็นเซอร์ของซีกโลกแสดงให้เห็นว่าไม่มีปฏิสัมพันธ์ระหว่างซีกโลกในสมอง นอกจากนี้ยังพบว่าการคลายตัวของซีกโลกทำให้กิจกรรมของเยื่อหุ้มสมองประสาทสัมผัสลดลงเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางสายตา นี่เป็นหลักฐานโดยตรงที่แสดงว่าปฏิสัมพันธ์ระหว่างครึ่งซีกมีส่วนทำให้เกิดการชดเชยระหว่างระบบของฟังก์ชันที่บกพร่อง

ดังนั้นความผิดปกติของเปลือกสมองข้างเดียวจึงเพิ่มขึ้น

กิจกรรมการทำงานของพื้นที่สมมาตรกับโซนที่เสียหาย ควรสังเกตว่าด้วยความเสียหายต่อพื้นที่ฉายภาพของเยื่อหุ้มสมองกิจกรรมการทำงานที่เพิ่มขึ้นนั้นยังพบได้ในพื้นที่เชื่อมโยงของสมองซึ่งแสดงโดยการเพิ่มจำนวนของเซลล์ประสาท polysensory เพิ่มขึ้นในความถี่เฉลี่ยของ การคายประจุและการลดลงของเกณฑ์การเปิดใช้งานของโซนเหล่านี้

14.9. กระบวนการชดเชยในไขสันหลัง

ในกรณีเหล่านั้นเมื่อข้อมูลไหลไปยังไขสันหลังซึ่งเป็นเซลล์ประสาทสั่งการของมันถูก จำกัด ตามทางเดิน reticulospinal จากนิวเคลียสไขว้กันเหมือนแหของพอนส์หรือนิวเคลียสเซลล์ยักษ์ของไขกระดูก oblongata ร่างกายของเซลล์ประสาทสั่งการ ความยาวรวมของ เดนไดรต์ของพวกเขาเพิ่มขึ้น การวางแนวของต้นไม้เดนไดรต์ เมื่อข้อมูลไหลเข้าตามทางเดินเรติคูโลสปินัลถูกจำกัด การเปลี่ยนแปลงในทิศทางของการสัมผัสที่เพิ่มขึ้นกับทางเดินเรติคูโลสปินอลที่อยู่ตรงกลางและการประนีประนอมล่วงหน้า ในทางคู่ขนานกัน จำนวนของเดนไดรต์ที่มุ่งไปยังเส้นทางไขกระดูกเรติคูโลสปินัลด้านข้าง ซึ่งมีการเชื่อมต่อกับนิวเคลียสของเซลล์ยักษ์ของไขกระดูก oblongata ลดลง

ดังนั้นจึงมีการปรับโครงสร้างการชดเชยของการเชื่อมต่อจากมากไปน้อยตามหน้าที่อันเนื่องมาจากการเพิ่มขึ้นของต้นไม้เดนไดรต์ ซึ่งได้รับข้อมูลจากระบบไขสันหลังที่เก็บรักษาไว้

เมื่อสุนัขถูกตัดแขนขาข้างหนึ่ง ร่างกายและนิวเคลียสของเซลล์ประสาทของเขาหลังและหน้าของไขสันหลังจะเพิ่มขึ้น กระบวนการเติบโตมากเกินไป เซลล์ประสาทสั่งการจะกลายเป็นหลายนิวเคลียสและหลายนิวเคลียส กล่าวคือ การขยายความสัมพันธ์ระหว่างนิวเคลียร์กับโปรโตพลาสซึม คำรับรองล่าสุด

นี่เป็นเรื่องเกี่ยวกับการเจริญเติบโตมากเกินไปของการทำงานของเซลล์ประสาทซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดฝอยที่เหมาะสมกับเซลล์ประสาทของเขาหน้าและหลังของไขสันหลังของอีกครึ่งหนึ่งเทียบกับแขนขาที่ถูกตัดออก รอบเซลล์ประสาทของเส้นประสาทไขสันหลังครึ่งหนึ่งนี้มีองค์ประกอบ glial เพิ่มขึ้น

การวิเคราะห์การฟื้นตัวของการเคลื่อนไหวในสัตว์ทดลองหลังจากการตัดผ่านส่วนต่างๆ ของไขสันหลังทำให้เกิดข้อสรุปว่าการปรากฏตัวของการกระทำที่ประสานกันของมอเตอร์นั้นขึ้นอยู่กับการก่อตัวของการเชื่อมต่อชั่วคราวที่ได้รับการแก้ไขในระหว่างการฝึกอบรมและการเรียนรู้

การชดเชยสำหรับการทำงานที่บกพร่องในอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังเกิดขึ้นจากการทำงานของสมองหลายตำแหน่ง ซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าเครื่องวิเคราะห์หนึ่งกับอีกเครื่องหนึ่งสามารถสับเปลี่ยนกันได้ เช่น ความไวในการมองเห็นลึก เป็นต้น หน้าที่บางอย่างของไขสันหลังในการควบคุมการทำงานของอวัยวะภายในนั้นได้รับการชดเชยอย่างดีจากระบบประสาทอัตโนมัติ ดังนั้นถึงแม้จะมีการละเมิดไขสันหลังอักเสบอย่างร้ายแรง แต่การควบคุมการทำงานของอวัยวะก็กลับคืนมา ช่องท้อง, อวัยวะอุ้งเชิงกราน (การชดเชยระหว่างระบบ).

ดังนั้นหลังจากเริ่มมีอาการทางพยาธิวิทยาของไขสันหลังและการกำจัดการสั่นสะเทือนของกระดูกสันหลังระยะของความสูงส่งของเซลล์ประสาทเริ่มต้นขึ้นและสิ่งนี้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อการตอบสนองลึกการฟื้นฟูระบบอัตโนมัติของกระดูกสันหลังและ hyperesthesia สำหรับความไวประเภทต่างๆ ต่อมามีการปรับโครงสร้างความสัมพันธ์ที่ประสานกันระหว่างโครงสร้างสมมาตรของส่วนไขสันหลัง ในเวลาเดียวกัน ปฏิกิริยาเสริมฤทธิ์กันเพิ่มขึ้น กิจกรรมของกล้ามเนื้อสมมาตรเพิ่มขึ้น และสังเกตการบิดเบี้ยวของกล้ามเนื้อที่เป็นปฏิปักษ์

ความสัมพันธ์ ในอนาคตกลไกที่เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้จะเชื่อมโยงกัน กล่าวคือ ใช้กลไกการชดเชยระหว่างระบบ

14.10. กระบวนการชดเชย

รับรองการรักษาการเชื่อมต่อชั่วคราว

หลังจากความเสียหายต่อโครงสร้างต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง ความผิดปกติทางพฤติกรรมจะเกิดขึ้นซึ่งจะค่อยๆ ฟื้นตัว การกู้คืนนี้อาจไม่สมบูรณ์ แต่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพและด้วยการฝึกอบรมอย่างต่อเนื่องจะถึงระดับสูงจนตรวจไม่พบความเบี่ยงเบนหากไม่มีวิธีการยั่วยุพิเศษ

เห็นได้ชัดว่าหัวใจของกระบวนการชดเชยที่สูงขึ้น กิจกรรมประสาทการโกหกอธิบายโดย M.N. Livanov เป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นในระหว่างการฝึกอบรมความคล้ายคลึงกันของสถานะของโครงสร้างสมองจำนวนมากเพิ่มขึ้น

ดังนั้น ในระหว่างการก่อตัวของปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่จัดหาอาหารในลิง กิจกรรมของ: ก่อนและหลังกลาง, การได้ยิน, การมองเห็น, ข้างขม่อมที่สัมพันธ์กัน, คอร์เทกซ์ขมับล่าง, พังผืด dentate, cerebellum, นิวเคลียสหาง, เปลือก, ลูกบอลสีซีด, หมอน, การเปลี่ยนแปลงการก่อไขว้กันเหมือนแห

ในโครงสร้างเหล่านี้ ในพลวัตของการพัฒนารีเฟล็กซ์ที่มีการปรับสภาพอาหาร เราสามารถลงทะเบียนการก่อตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปของศักยภาพที่ปรากฏขึ้นเฉพาะด้วยการปรากฏตัวของคลื่นบวกช่วงปลายในนั้น ด้วยการสะท้อนกลับที่แข็งแกร่งขึ้น คลื่นบวกนี้ลงทะเบียนเฉพาะในโครงสร้างที่มีความสนใจโดยตรงในการตระหนักถึงการสะท้อนกลับ อย่างไรก็ตาม ในกรณีเหล่านั้นเมื่อมีปัญหาในการทำงานของโซนการรับรู้สัญญาณหรือโซนของการใช้งาน คลื่นบวกตอนปลายก็ปรากฏขึ้นอีกครั้ง

อุจจาระในตะกั่วหลายตัว ดังนั้นจึงมีการชดเชยโดยทั้งระบบที่เกี่ยวข้องกับการฝึกอบรม

ดังนั้นร่องรอยของหน่วยความจำจึงถูกบันทึกไม่เพียง แต่ในโครงสร้างที่สนใจในการรับรู้และการตอบสนองต่อสัญญาณ แต่ยังรวมถึงโครงสร้างอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของการเชื่อมต่อชั่วคราว ในกรณีของพยาธิวิทยาโครงสร้างเหล่านี้สามารถแทนที่กันได้และรับประกันการใช้งานปกติของการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไข

อย่างไรก็ตามกลไกอื่น ๆ ก็อยู่ในการชดเชยการละเมิดหน้าที่ของการเชื่อมต่อชั่วคราว ดังนั้นจึงเป็นที่ทราบกันดีว่าเซลล์ประสาทเยื่อหุ้มสมองเดียวกันสามารถมีส่วนร่วมในการใช้การสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขด้วยการเสริมแรงประเภทต่างๆเช่น การทำงานของเซลล์ประสาททำให้สามารถชดเชยความผิดปกติที่เกิดจากการใช้วิถีทางอื่นของระบบประสาทได้

ในที่สุด การชดเชยสำหรับการละเมิดกระบวนการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขสามารถจัดเตรียมได้โดยการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างส่วนกลางใหม่ระหว่างโครงสร้างเยื่อหุ้มสมอง เปลือกนอก และการก่อตัวของ subcortical ความสัมพันธ์ระหว่างส่วนกลางใหม่ยังเกิดขึ้นในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อการก่อตัวต่างๆ ของระบบลิมบิก ดังนั้นความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันเพียงครึ่งซีกต่อบริเวณหลังและหน้าท้องของฮิบโปแคมปัส, นิวเคลียสของบริเวณผนังกั้นตรงกลาง, ส่วนฐานรากของต่อมทอนซิล, นิวเคลียสของส่วนหลังและส่วนด้านข้างของมลรัฐทำให้เกิดเพียงระยะสั้นขึ้น ถึงสองสัปดาห์โดยเฉพาะสำหรับโครงสร้างเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งซึ่งเป็นการละเมิดกิจกรรมสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไข

ในกรณีดังกล่าว เมื่อด้านข้างของความเสียหายต่อโครงสร้างลิมบิก คอร์เทกซ์ของซีกสมองซีกสมองถูกปิดการทำงาน

สมองการละเมิดกิจกรรมสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ดังนั้นกลไกการชดเชยที่เหมาะสมที่สุดของกระบวนการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขจึงถูกนำมาใช้โดยมีส่วนร่วมของเปลือกสมอง

การชดเชยความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทที่สูงขึ้นเนื่องจากการเชื่อมต่อระหว่างซีกโลกนั้นประสบความสำเร็จมากที่สุดในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อพื้นที่บางส่วนของเปลือกสมองหลังจากการพัฒนาของการตอบสนองแบบมีเงื่อนไข

การตรวจสอบเชิงทดลองของค่าตอบแทนประเภทนี้สามารถแสดงให้เห็นได้โดยการทดลองต่อไปนี้ แมวพัฒนาการตอบสนองแบบมีเงื่อนไขในการป้องกันเมื่อตีเป้าหมายด้วยอุ้งเท้าของมัน สัญญาณที่ปรับสภาพคือการกระตุ้นด้วยแสง การเสริมแรงแบบไม่มีเงื่อนไขคือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า การตีด้วยอุ้งเท้าไปที่เป้าหมายจะหยุดการระคายเคืองหรือป้องกันความเจ็บปวด หลังจากการเสริมความแข็งแกร่งของการสะท้อนดังกล่าว คอร์เทกซ์เซ็นเซอร์ของซีกโลกหนึ่งจะถูกลบออกหรือในลักษณะเดียวกันจะถูกลบออกในซีกโลกเดียว แต่มีเพียงคอร์เทกซ์การมองเห็นเท่านั้น

ตามกฎแล้วความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองของเซ็นเซอร์จะนำไปสู่ความไม่สมบูรณ์ของการตอบสนองของมอเตอร์ต่อสัญญาณความไม่ถูกต้องของปฏิกิริยาและการปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวที่ไม่พร้อมเพรียงกันเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าสัญญาณ

ความเสียหายต่อ visual cortex ทำให้แมวตอบสนองต่อสัญญาณ แต่จะพลาดเมื่อพยายามจะโจมตีเป้าหมาย ความผิดปกติดังกล่าวหลังจากความเสียหายต่อเซ็นเซอร์หรือเยื่อหุ้มสมองมองเห็นจะถูกบันทึกไว้ไม่เกินสองสัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้ กิจกรรมสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขของสัตว์เกือบจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

เพื่อให้แน่ใจว่าการชดเชยนี้เกิดจากกลไกระหว่างครึ่งซีกหลังการฟื้นฟูกิจกรรมสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไข

ในสัตว์ผ่า corpus callosum จึงเป็นการแยกการเชื่อมต่อระหว่างเยื่อหุ้มสมอง

การผ่าศพของ corpus callosum ช่วยฟื้นฟูความผิดปกติของพฤติกรรมสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไข - ลักษณะที่เกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกอย่างแม่นยำหลังการกำจัดเยื่อหุ้มสมองในซีกโลกใดซีกหนึ่ง

การทดลองดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงการพึ่งพาโดยตรงของการชดเชยสำหรับการขาดหน้าที่ของเยื่อหุ้มสมองในการเชื่อมต่อระหว่างครึ่งซีก แบบฟอร์มการเชื่อมต่อเหล่านี้ ระบบใหม่ระหว่างซีกโลกที่ไม่บุบสลายและองค์ประกอบที่กระจัดกระจายของคอร์เทกซ์ เซลล์ประสาท polysensory ของซีกโลกที่เสียหาย ซึ่งช่วยให้ชดเชยการทำงานที่บกพร่องได้

นอกเหนือจากวิธีการชดเชยผ่านการเชื่อมต่อของเยื่อหุ้มสมองในสมองครึ่งซีกแล้ว สมองยังมีความเป็นไปได้อื่นๆ ในการชดเชยพฤติกรรมสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไข ดังนั้น หากการเคลื่อนไหวด้วยแขนขาข้างหนึ่งทำได้ยาก อีกข้างหนึ่งก็สามารถทำปฏิกิริยาที่ต้องการได้

ดังนั้น กลไกการชดเชยของกิจกรรมสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขทำให้สามารถจัดระเบียบการตอบสนองเชิงพฤติกรรมได้หลายวิธี นี้เป็นเรื่องง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโครงสร้างการส่งออกของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเดิมได้รับการฝึกฝนสำหรับการทำงานนี้ทนทุกข์ทรมาน

วิธีการชดเชยดังกล่าวมีให้โดยหลักจากการจัดเรียงกิจกรรมใหม่ในส่วนคอร์เทกซ์ของซีกโลกอื่นที่มีความสมมาตรเมื่อเทียบกับความเสียหาย โดยปกติการกระตุ้นของเยื่อหุ้มสมองทำให้เกิดการกระตุ้นเซลล์ประสาทในพื้นที่สมมาตร รอบโซนนี้สภาพแวดล้อมการเบรกจะเกิดขึ้นตามกฎแล้วมีขนาดใหญ่เป็นสองเท่า หลังจากเกิดความเสียหายต่อส่วนของคอร์เทกซ์ในจุดที่สมมาตร จำนวนเซลล์ประสาทที่ทำงานอยู่เบื้องหลัง จำนวนเซลล์ประสาทโพลีประสาทสัมผัสเพิ่มขึ้น ความถี่เฉลี่ยจะเพิ่มขึ้น

การปล่อยเซลล์ประสาท ปฏิกิริยาของคอร์เทกซ์ดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีโอกาสที่ดีที่จะมีส่วนร่วมในกระบวนการชดเชย

โครงสร้างของระบบเชื่อมโยงของสมองมีบทบาทสำคัญในการชดเชยกระบวนการของกิจกรรมประสาทที่สูงขึ้น

ระบบดังกล่าวรวมถึงการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหที่เชื่อมโยงกันของก้านสมอง, นิวเคลียสเชื่อมโยงของฐานดอก, เขตข้อมูลเชื่อมโยงของเปลือกสมองและโครงสร้างเชื่อมโยงของโซนฉายของเปลือกสมอง ในมนุษย์ พื้นที่เชื่อมโยงของสมองนั้นมีขนาดที่โดดเด่น

การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าการทำลายต่อมใต้สมองส่วนหลังหรือต่อมใต้สมองทั้งหมดทำให้กิจกรรมการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขหยุดชะงัก การละเมิดนี้ถูกกำจัดโดยการนำสารสกัดจากต่อมใต้สมองหรือ vasopressin, intermedin, ACTH การบริหาร vasopressin อย่างเป็นระบบช่วยฟื้นฟูกิจกรรมการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขอย่างสมบูรณ์ ในสัตว์ที่ไม่บุบสลาย vasopressin เร่งการก่อตัวของพันธะชั่วคราว ในสัตว์ที่มีภาวะซึมเศร้าของ neo-striatum ซึ่งทำให้เกิดการรบกวนในการผลิตและการสืบพันธุ์ของปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ การให้ vasopressin ยังช่วยฟื้นฟูกิจกรรมการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขตามปกติ

นอกจากนี้ยังพบว่า vasopressin ช่วยปรับพฤติกรรมทางเพศที่สะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไข ตัวอย่างเช่น การตอบสนองแบบมีเงื่อนไขของหนูตัวผู้กับตัวเมียผ่านเขาวงกตหลังการให้ยา vasopressin พัฒนาได้เร็วกว่าภายใต้สภาวะปกติมาก

สาเหตุของวาโซเพรสซิน เอฟเฟกต์ต่าง ๆขึ้นอยู่กับเส้นทางการบริหาร การฉีดใต้ผิวหนังจะทำให้เมแทบอลิซึมของเกลือน้ำเป็นปกติโดยไม่ส่งผลต่อกิจกรรมการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไข การแนะนำของเดียวกัน

ยาเข้าสู่โพรงสมองโดยตรงช่วยขจัดความผิดปกติของการเรียนรู้และความจำและไม่ส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญเกลือน้ำ

ในทำนองเดียวกัน เมื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนัง oxytocin มีผลยับยั้งการทำงานของการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไข และการนำเข้าสู่โพรงสมองของสมองจะช่วยเพิ่มความจำระยะยาวและอำนวยความสะดวกในการก่อตัวของปฏิกิริยาตอบสนอง

Vasopressin บั่นทอนความจำระยะสั้นและปรับปรุงความจำระยะยาว การแนะนำเนื้อหานี้ก่อนเริ่มการเรียนรู้ทำให้การท่องจำยาก หรือแม้กระทั่งทำให้การเรียนรู้เป็นไปไม่ได้ การฉีดยาชนิดเดียวกันหลังการเรียนรู้ช่วยให้การทำซ้ำของหน่วยความจำง่ายขึ้น

ปัจจุบันมีความคิดว่า vasopressin มีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมกระบวนการท่องจำและการสืบพันธุ์ และ oxytocin ในกระบวนการของการลืม การใช้วาโซเพรสซินดังที่ได้กล่าวไปแล้วช่วยปรับปรุงกระบวนการของหน่วยความจำและกิจกรรมสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไข แต่กิจกรรมการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขที่ใช้งานยังเพิ่มความเข้มข้นของ vasopressin ในเลือดในสมอง

ดังนั้น ยิ่งสมองมีส่วนร่วมในกระบวนการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขมากเท่าใด วาโซเพรสซินก็จะยิ่งมีมากขึ้นและกระบวนการในการรักษาการเชื่อมต่อชั่วคราวแบบใหม่จะประสบความสำเร็จมากขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างกระบวนการทำลายล้างในระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากในขณะนี้สามารถสร้างการเชื่อมต่อชั่วคราวใหม่เพื่อชดเชยการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

การแนะนำของ vasopressin ช่วยลดการพึ่งพายาของสัตว์ การฉีดแอนติบอดีต่อ vasopressin จะเพิ่มการบริโภคยา

ในมนุษย์ การให้วาโซเพรสซินในช่องปากช่วยเพิ่มสมาธิ ความจำ สมรรถภาพทางจิต ประเภทต่างๆกิจกรรมทางปัญญา

14.11. การไหลเวียนโลหิต กลไก

การชดเชยการทำงานที่ถูกรบกวนของโครงสร้าง

ระบบประสาท

หนึ่งในห้าของเลือดที่ขับออกมาจากหัวใจจะไหลผ่านสมอง และสมองจะใช้ออกซิเจนหนึ่งในห้าที่เข้าสู่ร่างกายเมื่อพัก ในเรื่องนี้การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการไหลเวียนในสมองส่งผลต่อการทำงานของสมอง

การกระตุ้นทางประสาทสัมผัสของสมองเปลี่ยนธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือดของโครงสร้างส่วนบุคคล กิจกรรมของมอเตอร์ นอกเหนือจากปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงของหลอดเลือดสมอง ทำให้เกิดการจัดเรียงใหม่ของการไหลเวียนของเลือดในบริเวณมอเตอร์ของสมอง ในพลวัตของกิจกรรมทางจิต: ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาระยะเวลาของประสิทธิภาพที่เหมาะสมกับความเหนื่อยล้าความน่าเบื่อด้วยการแก้ไขความเหนื่อยล้าในปัจจุบันในสภาพของการฟื้นฟูหลังแรงงานปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มประสิทธิภาพ การไหลเวียนของเลือดในโครงสร้างสมองที่รับภาระมากที่สุด

ความสัมพันธ์ของการไหลเวียนของเลือดในสมองภายใต้ภาระต่าง ๆ ของโครงสร้างนั้นดำเนินการที่ระดับของหลอดเลือด เป็นหลอดเลือดรูปวงกลมที่สร้างเครือข่ายของการไหลเวียนของหลักประกันเพื่อให้มั่นใจว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังโครงสร้างสมองแต่ละส่วนมีความน่าเชื่อถือ

pial arterioles ซึ่งเป็น "faucets" ของ vascular bed ให้ปริมาณการไหลเวียนของเลือดที่จำเป็นต่อการสร้างสมอง ระเบียบของ pial arterioles ส่วนใหญ่ดำเนินการโดย bio ข้อเสนอแนะจากโครงสร้างซึ่งให้เลือดจากสระของเรือพายลำนี้

การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในช่องท้องไม่ได้ขึ้นอยู่กับค่าของความดันเลือดแดงในระบบ กล่าวคือ มีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการทำงานของพื้นที่ที่เกี่ยวข้องของสมอง ยูนิลา-

การส่งด้านข้างของสัญญาณภาพหรือการได้ยินจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดในซีกโลกตรงกันข้ามกับการกระตุ้น

การวิเคราะห์กระบวนการชดเชยการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดในพื้นที่เชื่อมโยงและการฉายภาพของเยื่อหุ้มสมองได้รับการศึกษาอย่างสะดวกที่สุดเมื่อการทำงานของพื้นที่สมมาตรของสมองเปลี่ยนแปลงไป เป็นที่ทราบกันว่าในกรณีของการทำลายหรือขาดเลือดของพื้นที่สมมาตรของสมองส่วนอื่น ๆ มีส่วนร่วมในการชดเชยความบกพร่องที่เกิดจากพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น.

การทดลองกับสัตว์ที่มีการปิดการทำงานของเยื่อหุ้มสมองข้างขม่อมหรือสมองซีกซ้ายภายใต้การดมยาสลบและควบคุมหลอดเลือดของระบบ pial พร้อมกันในบริเวณสมมาตรของสมอง แสดงให้เห็นดังต่อไปนี้

ในพื้นที่สมมาตร การตอบสนองต่อการปิดการทำงานของกิจกรรมของซีกโลกหนึ่ง (การเปลี่ยนแปลงของกระแสเลือด) จะดำเนินการในสองขั้นตอน ในระยะแรกซึ่งนานถึง 15 นาที การไหลเวียนของเลือดจะลดลง จากนั้นระยะที่สองก็มาถึง ซึ่งในระหว่างนั้นการไหลเวียนของเลือดจะกลับคืนมาและค่อยๆ เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับปกติ ยิ่งไปกว่านั้น การเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในคอร์เทกซ์รับความรู้สึกทางกาย ซึ่งสมมาตรกับการกีดกัน แต่ยังเกิดขึ้นในคอร์เทกซ์ข้างขม่อมของซีกโลกตรงข้ามด้วย

โดยพื้นฐานแล้ว จะเห็นรูปแบบเดียวกันของการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในการศึกษาเกี่ยวกับสัตว์ที่ตื่นอยู่ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือเมื่อปิดพื้นที่เยื่อหุ้มสมองของซีกโลกเดียวการเปลี่ยนแปลงของ hemodynamics ในระยะแรก - การไหลเวียนของเลือดลดลง - กินเวลาน้อยกว่าและไม่เกิน 10 นาทีจากนั้นจึงฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด เริ่มและเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน

การไหลเวียนของโลหิตของคอร์เทกซ์รับความรู้สึกทางกายซึ่งเป็นจุดสมมาตรที่สัมพันธ์กับส่วนนอก มีการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกมากขึ้นเมื่อเทียบกับการไหลเวียนของโลหิตของคอร์เทกซ์ข้างขม่อม การฟื้นฟูของเตียงหลอดเลือดเกิดขึ้นเร็วขึ้นและการอยู่ไม่นิ่งของมันใช้เวลานานกว่า เวลาอันสั้น. ความเฉื่อยของการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่เชื่อมโยงการรักษาการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวบ่งชี้ว่าพื้นที่เหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการชดเชยการทำงานบกพร่องในโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลาง

14.12. bioreverseการเชื่อมต่อเพื่อชดเชยความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาท

การกระตุ้นการสำรองตามธรรมชาติของร่างกายด้วยความช่วยเหลือของ biofeedback เป็นกลไกทั่วไปในการชดเชยการละเมิดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

คำติชม biofeedback เป็นรูปแบบหนึ่งของการเรียนรู้ที่ช่วยให้คุณใช้ฟังก์ชันโดยไม่สมัครใจตามการตรวจสอบผลลัพธ์ของกิจกรรมของคุณ

ตัวอย่างการใช้ biofeedback โดย N. Miller (1977) เขาพูดถึงนักบาสเก็ตบอลที่ปรับการเคลื่อนไหวตามโชคหรือเคราะห์จากการตีลูกลงไปในตะกร้า คำติชมเป็นผลที่สังเกตได้ทางสายตา ด้วยผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ ท่าทาง ความตึงของกล้ามเนื้อ แรงผลัก ฯลฯ จะถูกจดจำโดยอัตโนมัติ ซึ่งภายหลังใช้โดยไม่รู้ตัวระหว่างการโยนครั้งที่สอง

Biofeedback มักใช้ในจิตวิทยาเพื่อควบคุมสภาพจิตใจบางอย่างโดยพิจารณาจากการลงทะเบียนและการนำเสนอระดับการแสดงออกของจังหวะอัลฟาในกิจกรรมของเปลือกสมองกับอาสาสมัคร

ในคลินิกนั้น biofeedback ใช้เพื่อควบคุมการทำงานของสมอง กล้ามเนื้อ อุณหภูมิ อัตราการเต้นของหัวใจ อัตราการหายใจและความลึก ความดันโลหิต สำหรับการรักษาโรคหอบหืด ความดันโลหิตสูง นอนไม่หลับ การพูดติดอ่าง ความวิตกกังวลหลังโรคหลอดเลือดสมอง โรคลมบ้าหมู ฯลฯ

การชดเชย Biofeedback คือการฝึกอบรมบุคคลในกิจกรรมใหม่ที่ไม่ได้รับการควบคุมโดยสมัครใจ

โครงการหลักในการสร้างค่าตอบแทนตาม biofeedback โดยใช้ตัวอย่างของโรคลมชักมีดังนี้

ดังที่คุณทราบ โรคลมบ้าหมูจะมาพร้อมกับลักษณะเฉพาะของคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยสัญญาณพิเศษในรูปแบบของการสั่นเชิงลบของแอมพลิจูดสูง ทันทีที่เกิดคลื่นช้าแอมพลิจูดต่ำ - "คลื่นสูงสุด"

ผู้ป่วยอยู่ใน เก้าอี้นั่งสบายสำหรับการลงทะเบียน EEG อิเล็กโทรดถูกนำไปใช้กับเขาและกิจกรรมที่เบี่ยงเบนจากบางส่วนของสมองจะแสดงให้ผู้ป่วยเห็นบนจอภาพ มีการอธิบายว่าโรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยกิจกรรมในรูปแบบของ "คลื่นสูงสุด" ใน EEG ซึ่งความผันผวนเหล่านี้ส่วนใหญ่ยังคงอยู่นอกเหนือการมองเห็นบนหน้าจอ แต่จะถูกบันทึกโดยใช้คอมพิวเตอร์และมีการบ่งชี้โดย การปรากฏตัวของแถบสีเขียวบนหน้าจอมอนิเตอร์: ยิ่งแสดงกิจกรรมพีคเวฟมากเท่าไหร่ แถบสีเขียวก็จะยิ่งกว้างขึ้น งานของผู้ป่วยคือการหาสถานะที่แถบสีเขียวมีละติจูดต่ำสุดคือ ปริมาณกิจกรรมพีคเวฟจะลดลงหรือไม่เกิดขึ้นเลย

จากการฝึกในผู้ป่วยที่ก่อนหน้านี้ไม่มีออร่าปรากฏว่า ได้รับการพัฒนาด้วย

ความสามารถในการสัมผัสถึงลางสังหรณ์ของการโจมตี การโจมตีแบบ paroxysmal เริ่มช้าลง ระยะของการสูญเสียสติลดลงเมื่อเริ่มการโจมตี และความจำเสื่อมหลังการโจมตีมักไม่พัฒนา ในผู้ป่วยบางรายอาการชักกระตุกขนาดใหญ่ถูกแทนที่ด้วยอาการชักขนาดเล็กในท้องถิ่นและแท้ง ในบางกรณีมีการหยุดชะงักหรือลดลงในความถี่ของการเกิดอาการชักกระตุกเป็นระยะเวลาสองสัปดาห์ถึงหนึ่งปี

ผลของการฝึก ผู้ป่วยเมื่อมีออร่าปรากฏขึ้น ได้ใช้เทคนิคการป้องกันอาการชักเหมือนที่เขาทำระหว่างการฝึก ลดจำนวนการปล่อยคลื่นพีคเวฟ paroxysmal

ใน EEG หลังจากเรียนรู้ที่จะระงับกิจกรรมคลื่นพีคโดยใช้การตอบกลับทางชีวภาพ การเกิดกิจกรรม paroxysmal ลดลง

ดังนั้นในพลวัตของการรักษาด้วยความช่วยเหลือของ biofeedback สถานะการทำงานใหม่ของสมองจึงเกิดขึ้นซึ่งป้องกันการพัฒนาของกิจกรรม paroxysmal สถานะการทำงานนี้ถูกบันทึกไว้ในหน่วยความจำระยะยาว

ค่อนข้างประสบความสำเร็จ biofeedback สามารถใช้เพื่อชดเชยการละเมิดการทำงานของมอเตอร์ ดายสกินสาเหตุที่แตกต่างกัน

Dyskinesias อาจมีลักษณะซ้ำซ้อนหรือขาด

ดายสกินมากเกินไปทำให้เกิดความสนใจของผู้อื่นซึ่งทำร้ายจิตใจของผู้ป่วยทำให้เกิดปฏิกิริยาทางอารมณ์เชิงลบและนำไปสู่ดายสกินที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็น biofeedback ในเชิงบวกซึ่งนำไปสู่ภาวะที่ผู้ป่วยเสื่อมโทรม

การรักษาดายสกินด้วยยาทำให้ผู้ป่วยต้องพึ่งพายา ศัลยกรรม

ซึ่งการรักษา Stereotaxic มีผลเสียในระยะยาว

จากอาการดายสกินในรูปของ hyperkinesias การใช้ biofeedback ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดเพื่อวัตถุประสงค์ในการชดเชยในโรคพาร์กินสันและการเขียนอาการกระตุก

โรคพาร์กินสันเกิดขึ้นจากความผิดปกติของโครงสร้าง pallido-nigro-reticular ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของกลไกของการควบคุมตนเองและการตอบรับระหว่างโครงสร้างย่อยและเยื่อหุ้มสมองของระบบ extrapyramidal ในเวลาเดียวกัน อาการพาร์กินโซเนียนขึ้นอยู่กับจังหวะในแต่ละวันและได้รับผลกระทบจากสภาวะทางอารมณ์ของผู้ป่วย ดังนั้นอาการเหล่านี้จึงขึ้นอยู่กับสถานะการทำงานของสมอง กล่าวคือ สามารถจัดการได้

การเขียนอาการกระตุกปรากฏในบุคคลในวิชาชีพใดอาชีพหนึ่งและนำไปสู่การละเมิดกิจกรรมทางวิชาชีพและในทางกลับกันก็เกิดปฏิกิริยาเชิงลบทางอารมณ์ หลังไม่สามารถส่งผลกระทบต่อการเสริมสร้างความเข้มแข็งของโรค

7 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 42 | | | | | | | | |