แผนภูมิการเติบโตของประชากรของสหภาพโซเวียต การเปรียบเทียบสั้น ๆ ของสหภาพโซเวียตและรัสเซีย

พื้นหลัง

จักรวรรดิรัสเซียมีลักษณะพิเศษคือการเติบโตของประชากรตามธรรมชาติสูง โดยมีอัตราการเกิดและการเสียชีวิตสูง ในปี พ.ศ. 2456 ประชากรของรัสเซีย (โดยคำนึงถึงจังหวัดและอาณาเขตของฟินแลนด์) ตามคณะกรรมการกลางของกระทรวงกิจการภายในมีจำนวน 175 ล้านคน

ประชากรของสหภาพโซเวียต

ตามการประมาณการต่างๆ สงครามโลกครั้งที่หนึ่งและสงครามกลางเมืองคร่าชีวิตมนุษย์ไป 8 ล้านถึง 10 ล้านชีวิต หากเราเพิ่มการย้ายถิ่นฐานจำนวนมากที่เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในชั้นเรียนในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เราก็สามารถพูดถึงการสูญเสียผู้คนจำนวน 14-16 ล้านคนได้ที่นี่ การสำรวจสำมะโนประชากรของสหภาพโซเวียตในปี พ.ศ. 2469 แสดงให้เห็นว่าจำนวนประชากรของสหภาพโซเวียตอยู่ที่ 147 ล้านคน

ในช่วงทศวรรษที่ 1920 อัตราการเกิดสูงถึงระดับก่อนสงคราม อย่างไรก็ตาม ภัยพิบัติทางประชากรครั้งต่อไปตามมาในไม่ช้า ในช่วงทุพภิกขภัยระหว่างปี พ.ศ. 2475-2476 สาเหตุของการรวมตัวกันของการเกษตรตามการประมาณการต่าง ๆ มีผู้เสียชีวิต 3-7 ล้านคน

เมื่อวันที่ 6 มกราคม พ.ศ. 2480 ได้มีการดำเนินการสำรวจสำมะโนประชากร All-Union ครั้งที่สองในปี พ.ศ. 2480 ในสหภาพโซเวียต ผลเบื้องต้นทำให้ประชากรสหภาพโซเวียต 162 ล้านคน ดำเนินการภายใต้เงื่อนไขที่ยากลำบากมาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นการสำรวจสำมะโนประชากรเพียงวันเดียวในประวัติศาสตร์โลก) ผลลัพธ์ที่ได้คือจำนวนประชากรต่ำกว่าที่เห็นได้ชัดเจน (ตามที่นักวิทยาศาสตร์บางคนระบุว่ามากถึง 2 ล้านคน) ผลการสำรวจสำมะโนประชากร พ.ศ. 2480 ได้รับการจำแนกประเภท และผู้ที่เป็นผู้นำด้านสถิติก็ถูกปราบปราม หลังจากการกวาดล้างในแผนกสถิติ การสำรวจสำมะโนประชากรทั้งหมดของสหภาพโซเวียตในปี 1939 ได้ดำเนินการขึ้น ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีประชากรสูงกว่ามากถึง 170 ล้านคน

ในปี พ.ศ. 2483 ดินแดนของเบลารุสตะวันตก ยูเครนตะวันตก และรัฐบอลติกที่มีประชากรจำนวนมากถูกผนวกเข้ากับสหภาพโซเวียต อย่างไรก็ตาม หลังจากนี้ ประชากรของสหภาพโซเวียตประสบความสูญเสียครั้งใหญ่ในช่วงมหาสงครามแห่งความรักชาติและความอดอยากหลังสงครามในปี พ.ศ. 2489-2490

การสำรวจสำมะโนประชากรครั้งต่อไปดำเนินการในสหภาพโซเวียตเพียงไม่กี่ปีหลังจากการเสียชีวิตของสตาลินในปี 2502 การดำเนินการสำรวจสำมะโนประชากรล่าช้านี้ทำให้ยากต่อการระบุจำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงสงครามอย่างแม่นยำ การสำรวจสำมะโนประชากรของสหภาพโซเวียตทั้งหมด พ.ศ. 2502 แสดงให้เห็นว่าจำนวนประชากรของสหภาพโซเวียตเท่ากับ 209 ล้านคน

ประชากรของสหภาพโซเวียตเป็นพันๆ ปี

มกราคม พ.ศ. 2440 (รัสเซีย):	125,640,000***
1913	175 ล้าน**
มกราคม 1920:	137,727,000*
มกราคม 2469:	148,656,000*
มกราคม 2480:	162,500,000*	168 ล้านคน****
มกราคม 2482:	168,524,000*	175.5 ล้านคน****
มิถุนายน 2484:	196,716,000*
มกราคม 2489:	170,548,000*
มกราคม 2494:	182,321,000*
มกราคม 2502:	209,035,000*
มกราคม 1970:	241,720,000
1985:	272,000,000
กรกฎาคม 1991:	293,047,571

* Andreev, E.M. , และคณะ, นาเซลีนี โซเวตสโกโก โซวซา, 2465-2534. มอสโก เนากา พ.ศ. 2536 ไอ 5-02-013479-1
**ข้อมูลจากศูนย์วิจัยกลาง กระทรวงมหาดไทย ***การสำรวจสำมะโนประชากรประชากรรัสเซียทั้งหมดของจักรวรรดิรัสเซียในปี พ.ศ. 2440 ****ข้อมูลที่เผยแพร่

ข้อมูล Goskomstat

หนังสือสถิติประจำปี "เศรษฐกิจแห่งชาติของสหภาพโซเวียตใน ... ปี" มีสถิติเกี่ยวกับตัวชี้วัดต่างๆ ของชีวิตในสหภาพโซเวียต รวมถึงขนาดประชากร ตารางด้านล่างแสดงข้อมูลเกี่ยวกับประชากรของสหภาพโซเวียตในช่วงต้นปี (ในปี พ.ศ. 2456 - สิ้นปี)

ประชากรของสหภาพโซเวียตตาม Goskomstat, ล้านคน

ปี	ประชากรของสหภาพโซเวียต ล้านคน	ในเมือง	ชนบท
1897	124,6	18,4	106,2
1913	159,2	28,5	130,7
1926	147	26,3	120,7
1939	170,6	56,1	114,5
1940	194,1	63,1	131,0
1950	178,5	69,4	109,1
1951	181,6	73	108,6
1952	184,8	76,8	108
1953	188	80,2	107,8
1954	191	83,6	107,4
1955	194,4	83,6	110,8
1956	197,9	88,2	109,7
1957	201,4	91,4	110
1958	204,9	95,6	109,3
1959	208,8	100	108,8
1960	212,4	103,6	108,8
1961	216,3	107,9	108,4
1962	220	111,2	108,8
1963	223,5	114,4	109,1
1964	226,7	117,7	109
1965	229,6	120,7	108,9
1966	232,2	123,7	108,5
1967	234,8	126,9	107,9
1968	237,2	129,8	107,4
1969	239,5	132,9	106,6
1970	241,7	136	105,7
1971	243,9	139	104,9
1972	246,3	142,5	103,8
1973	248,6	146,1	102,5
1974	250,9	149,6	101,3
1975	253,3	153,1	100,2
1976	255,5	156,6	98,9
1977	257,9	157,9	100
1978	260,1	160,6	99,5
1979	262,4	163,6	98,8
1980	264,5	166,2	98,3
1981	266,6	168,9	97,7
1982	268,8	171,7	97,1
1983	271,2	174,6	96,6
1984	273,8	177,5	96,3
1985	276,3	180,1	96,2
1986	278,8	182,9	95,9
1987
1988
1989	286,7	188,8	97,9
1990	288,6	190,6	98,0
1991	290,1	191,7	98,4

ประชากรแบ่งตามสาธารณรัฐสหภาพโซเวียต

หนังสือสถิติประจำปี "เศรษฐกิจแห่งชาติของสหภาพโซเวียตในปี 1990" จัดพิมพ์โดย Goskomstat ในปี 1991 มีข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวกับประชากรของสาธารณรัฐสหภาพภายในสหภาพโซเวียต (ก่อนที่จะล่มสลาย):

ประชากรโดยสาธารณรัฐของสหภาพโซเวียตนับพันคน

สาธารณรัฐ	1970	1979	1989	1990	1991
สหภาพโซเวียต	241720	262436	286731	288624	290077
RSFSR	130079	137551	147400	148041	148543
ยูเครน	47126	49755	51707	51839	51944
เบโลรุสเซีย SSR	9002	9560	10200	10259	10260
สาธารณรัฐอุซเบกิสถาน	11799	15391	19905	20322	20708
คาซัค SSR	13009	14684	16536	16691	16793
สาธารณรัฐจอร์เจีย	4686	5015	5443	5456	5464
สาธารณรัฐอาเซอร์ไบจาน	5117	6028	7038	7131	7137
สาธารณรัฐลิทัวเนีย	3128	3398	3690	3723	3728
สาธารณรัฐมอลโดวา	3569	3947	4338	4362	4367
สาธารณรัฐลัตเวีย	2364	2521	2680	2687	2681
สาธารณรัฐคีร์กีซสถาน	2934	3529	4290	4367	4422
สาธารณรัฐทาจิกิสถาน	2900	3801	5109	5248	5358
สาธารณรัฐอาร์เมเนีย	2492	3031	3288	3293	3376
เติร์กเมนิสถาน SSR	2159	2759	3534	3622	3714
สาธารณรัฐเอสโตเนีย	1356	1466	1573	1583	1582

ดูสิ่งนี้ด้วย

หมายเหตุ

วรรณกรรม

• Vishnevsky A.G. และคณะความทันสมัยทางประชากรศาสตร์ของรัสเซีย: พ.ศ. 2443-2543 - อ.: สำนักพิมพ์ใหม่, 2549. - 601 น.
  • ดูเพิ่มเติมที่ข้อความที่ตัดตอนมาจากหายนะทางประชากรศาสตร์ของศตวรรษที่ 20
• ประชากรของสหภาพโซเวียต: พ.ศ. 2465-2534 อ.: เนากา, 1993
• Andreev E. M. , Darsky L. E. , Kharkova T. L.ประวัติความเป็นมาของประชากรสหภาพโซเวียต พ.ศ. 2463-2502 ข้อมูลด่วน. ซีรี่ส์: ประวัติศาสตร์สถิติ อ.: ศูนย์ข้อมูลของคณะกรรมการสถิติแห่งรัฐสหภาพโซเวียต พ.ศ. 2533 ฉบับที่ 3-5. ส่วนที่ 1: 3-182
• Andreev E. M. , Darsky L. E. , Kharkova T. L.

อัตราการเจริญพันธุ์และอัตราการตายโดยเฉลี่ยต่อประชากร 1,000 คน:

สหภาพโซเวียตจำนวนการเกิด - 25.0; จำนวนผู้เสียชีวิต - 7.5; เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ - 17.5
รัสเซียจำนวนการเกิด - 12.4; จำนวนผู้เสียชีวิต - 14.3; เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ - -1.9

อัตราการเสียชีวิตโดยรวมของประชากรในสหภาพโซเวียตลดลง 4 เท่าเมื่อเทียบกับระดับก่อนการปฏิวัติและการตายของเด็ก 6 เท่า

สหภาพโซเวียตมีอัตราการเสียชีวิตต่ำที่สุด และการเติบโตของประชากรตามธรรมชาติก็สูงกว่าในประเทศทุนนิยมส่วนใหญ่

ในช่วงแผนห้าปีที่ห้าเพียงอย่างเดียว จำนวนประชากรของสหภาพโซเวียตเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเติบโตตามธรรมชาติจำนวน 16.3 ล้านคน ซึ่งเกินกว่าจำนวนประชากรทั้งหมดของสวีเดน นอร์เวย์ และฟินแลนด์รวมกัน

เกษตรกรรม:
พวกเขาบอกว่ารัสเซียสามารถเลี้ยงคนทั้งโลกได้ แต่ครั้งหนึ่งเคยเป็นเช่นนี้ อย่างน้อยรัสเซียหรือสหภาพโซเวียตก็สามารถเลี้ยงตัวเองได้
การเก็บเกี่ยวธัญพืชและพืชตระกูลถั่วโดยเฉลี่ยต่อปีในยุ้งฉาง
สหภาพโซเวียต (จาก V.I. Lenin ถึง M.S. Gorbachev) - น้ำหนัก 112 ล้านตันหลังจากการแปรรูปเมล็ดพืช
RSFSR-RF (หลังการเลือกตั้งเยลต์ซิน) - น้ำหนัก 79 ล้านตันหลังการแปรรูปเมล็ดพืช
รัสเซีย - 21-22.4 ล้านตัน

อย่างไรก็ตาม รัสเซียอยู่ในอันดับที่ 5 ของโลกในแง่ของพื้นที่เกษตรกรรม ณ วันที่ 1 มกราคม 2552 พื้นที่เกษตรกรรมคิดเป็น 13% ป่าไม้ - 51% น้ำผิวดินรวมถึงหนองน้ำ - 13%

เศรษฐกิจ:
ฉันคิดว่าไม่จำเป็นต้องเตือนว่าในสหภาพโซเวียตคลังของรัฐได้รับการเติมเต็มจากอุตสาหกรรมและการเกษตรเนื่องจากทุกอย่างเป็นของรัฐและภาษีก็ไม่มีนัยสำคัญ ขณะนี้คลังของรัสเซียได้รับการเติมเต็มจากผู้เสียภาษีเป็นหลัก

สหภาพโซเวียตหนี้ต่างประเทศเป็นพันล้าน - ภายใน 42.2; รายได้เฉลี่ยต่อปีเป็นพันล้าน (สำหรับปี 1976) - 862.4
รัสเซียสำหรับปี 2552 หนี้ต่างประเทศในพันล้านอยู่ที่ 487.4 รายได้เฉลี่ยต่อปีเป็นพันล้าน - 1,089.2

ที่อยู่อาศัยและบริการชุมชน:

สหภาพโซเวียตค่าที่อยู่อาศัยและบริการชุมชน - ประมาณ 12 รูเบิล เงินเดือนเฉลี่ย - 155 รูเบิล
รัสเซียค่าที่อยู่อาศัยและบริการชุมชนคือ 6,750 รูเบิล เงินเดือนเฉลี่ยคือ 20,000 รูเบิล

นโยบาย:
แม้ว่ายุคโซเวียตจะเป็นยุคเผด็จการของชนชั้นกรรมาชีพ แต่ก็ไม่มีความเฉยเมยทางการเมืองในเวลานั้น ชอบตอนนี้.
ชุมชนมีทั้งผู้บัญญัติกฎหมายและผู้บังคับใช้กฎหมาย ซึ่งเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา
State Duma เป็นฝ่ายนิติบัญญัติ ซึ่งเลือกปีละครั้ง คือ เลือกตั้ง - เป็นคำที่แรงมาก! ดังนั้นประชาชนจึงได้รับความบันเทิงจากการเลือกตั้ง
แน่นอนว่ามีความแตกต่างมากมาย นี่เป็นเพียงข้อแตกต่างที่ส่งผลกระทบต่อทุกคนอย่างชัดเจนเป็นพิเศษ

ในรัสเซียแม้ในช่วงเปเรสทรอยกาการเซ็นเซอร์ก็ถูกยกเลิก (ประชาธิปไตยก็เช่นกัน) คุณสามารถดูสิ่งนี้ได้โดยเปิดช่องบันเทิงใด ๆ ไม่มีการเซ็นเซอร์ แต่ตอนนี้คุณออกไปที่ถนนแล้วพูดในสิ่งที่คุณไม่พอใจ ปรับ 3 แสนบาท ฐานก่อจลาจล เพราะบ้านเราไม่น่ามีคนไม่พอใจเจ้าหน้าที่!

สังคม:
ชายชาวโซเวียตมีความคิด ค่านิยมและอุดมคติสูง และมีความรักชาติ ทุกคนทำงาน ผู้คนมีความเป็นมิตรและทุกคนต้องการมีส่วนร่วมในการพัฒนาประเทศ
ทุกวันนี้ ค่านิยมตกต่ำลงอย่างมาก ความรักชาติถูกแทนที่ด้วยลัทธิชาตินิยม และแนวคิดทั้งหมดคือการหาเงินให้ได้มากที่สุด

การศึกษาในสหภาพโซเวียตเป็นหนึ่งในประเทศที่สำคัญที่สุดในโลกเนื่องจากแม้แต่ชาวต่างชาติก็ยังพยายามลงทะเบียนเรียนในมหาวิทยาลัยของรัสเซีย ในโรงเรียน มีการให้ความสนใจอย่างมากกับการทำงานกับเด็ก ๆ (ผู้บุกเบิกสมาชิก Komsomol) โรงเรียนอนุบาล ในราคาเฉลี่ย ประมาณ 10 รูเบิล ต่อเดือน + คลับฟรี
สิ่งที่เกิดขึ้นกับการศึกษาของรัสเซียในขณะนี้นั้นน่ากลัว มันไม่มีค่าในโลกอีกต่อไปและถือว่ามีเกียรติในการศึกษาต่อต่างประเทศ โรงเรียนอนุบาลมีราคาแพงขึ้น และไม่ใช่ทุกคนที่จะสามารถซื้อสโมสรได้ นี่คือจุดเริ่มต้นของค่านิยมที่ลดลง ทุกวันนี้เป็นเรื่องปกติที่จะไม่รู้ประวัติของคุณ วีรบุรุษของประเทศของคุณ... ทุกวันนี้ หนังสือไม่อยู่ในความสนใจของคนหนุ่มสาว แต่เป็นเกมคอมพิวเตอร์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์...

ค่ายากำลังได้รับค่าตอบแทนอย่างช้าๆ แต่ที่แย่กว่านั้นคือแพทย์ในปัจจุบันซื้อประกาศนียบัตร ซึ่งบางครั้งไม่มีความเข้าใจเรื่องยาเลย ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น ในสหภาพโซเวียตกรณีดังกล่าวเกิดขึ้นได้ยากมากทุกคนเป็นมืออาชีพในสาขาของตน

จักรวาลวิทยาพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วในสมัยโซเวียต และตอนนี้ดาวเทียมก็ตก...
กองทัพโซเวียตเป็นหนึ่งในกองทัพที่แข็งแกร่งที่สุดในโลก ตอนนี้กองทัพมีชื่อเดียว เช่นเดียวกับกองเรือ
มีการขาดแคลนสินค้าจำนวนมากในสหภาพโซเวียต ผู้คนมักต้องยืนเข้าแถวซื้อของชำ ขณะนี้ตลาดผลิตภัณฑ์กว้างขวางและหลากหลายมาก นี่อาจเป็นข้อได้เปรียบเดียวที่ฉันพบด้วยตัวเองในโครงสร้างสมัยใหม่ของรัฐ

บรรณานุกรม.

การเสียชีวิตในรัสเซีย 15 ปีหลังจากการล่มสลายของสหภาพโซเวียต: ข้อเท็จจริงและคำอธิบาย

กิน. Andreev, Ph.D. n. ใช่. จดานอฟ, Ph.D. n. วี.เอ็ม. Shkolnikov ปริญญาเอกสาขาภูมิศาสตร์ n.
(ตีพิมพ์ในนิตยสาร "SPERO" ฉบับที่ 6 ฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อน 2550 หน้า 115-142. เผยแพร่พร้อมคำชี้แจงของผู้เขียนบางส่วน)

การแนะนำ

ภาคเรียน การกลับรายการการตายหมายถึงการเคลื่อนไหวย้อนกลับหรือการถดถอยของความตาย ปรากฏอยู่ในวรรณกรรมประชากรโลกในคริสต์ทศวรรษ 1990 และมีวัตถุประสงค์เพื่อเน้นย้ำถึงความพิเศษของสถานการณ์เมื่อมีการสังเกตการเพิ่มขึ้นของอัตราการเสียชีวิตในประเทศเป็นเวลาหลายปี ในช่วงทศวรรษสุดท้ายของศตวรรษที่ 20 มีการสังเกตการกลับตัวของการเสียชีวิตในหลายประเทศที่ตั้งอยู่ในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮาราของแอฟริกา เช่นเดียวกับในเกือบทุกประเทศของยุโรปกลางและยุโรปตะวันออก และอดีตสาธารณรัฐโซเวียต อายุขัยที่ลดลงในประเทศแถบแอฟริกาตอนใต้ทะเลทรายซาฮาราบางประเทศเริ่มขึ้นเมื่อ 10-20 ปีที่แล้วอันเป็นผลจากการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวี/เอดส์ อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในหมู่ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่เริ่มต้นในประเทศสังคมนิยมในอดีตและสาธารณรัฐของสหภาพโซเวียตก่อนหน้านี้มาก - ประมาณกลางทศวรรษ 1960

ตารางที่ 1 อายุขัยที่ลดลงของผู้ชายอายุ 15 ปี ( จ(15)) ในบางประเทศในยุโรปตะวันออก

ประเทศ	เริ่มตกต่ำ		สิ้นสุดการตกต่ำ		ปฏิเสธ
บัลแกเรีย
เบลารุส
อดีตจีดีอาร์
สโลวาเกีย

แหล่งที่มา: ฐานข้อมูลการเสียชีวิตของมนุษย์ (HMD), http://www.mortality.org/ และการคำนวณจากฐานข้อมูลการเสียชีวิตของ WHO http://www.who.int/whosis/en/ ปีที่การเติบโตเริ่มขึ้นคือปีสุดท้ายที่อายุขัยเฉลี่ยไม่ลดลง ปีที่การเติบโตสิ้นสุดลงคือปีสุดท้ายที่อายุขัยลดลง
*สำหรับเบลารุส รัสเซีย และยูเครน จะใช้ปีล่าสุดที่มีข้อมูล

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในอดีตสหภาพโซเวียตและยุโรปตะวันออกนั้นส่วนใหญ่พบในผู้ชายที่มีอายุเกิน 15 ปี ในขณะที่การตายของเด็กโดยทั่วไปยังคงลดลงอย่างต่อเนื่อง

ในเบลารุส ลัตเวีย รัสเซีย และยูเครน การเพิ่มขึ้นนี้ขยายไปถึงผู้หญิง แต่การเสียชีวิตของผู้หญิงที่เพิ่มขึ้นไม่มีนัยสำคัญมากนัก

ดังต่อไปนี้จาก โต๊ะ 1,ภายในสิ้นปี 1990 เมื่อกลุ่มประเทศขนาดใหญ่ที่มีการถดถอยของการเสียชีวิตลดลงเหลือสามประเทศ ในส่วนที่เหลืออีก 9 รายการนำเสนอใน โต๊ะ 1ในประเทศและภูมิภาค อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นถูกแทนที่ด้วยการลดลงอย่างรวดเร็วและสม่ำเสมอ (อดีตสาธารณรัฐประชาธิปไตยเยอรมัน สาธารณรัฐเช็ก โปแลนด์ สโลวาเกีย) หรือการลดลงมาพร้อมกับความผันผวนในระดับหนึ่ง หรือยังไม่คงอยู่ นานพอที่จะถือเป็นที่สิ้นสุด แต่อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นได้หยุดลงอย่างแน่นอน

ในบทความนี้ เราพยายามอธิบายการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตในรัสเซียอีกครั้ง ดังนั้นความสนใจของเราจะมุ่งเน้นไปที่ปัญหาหลักของการเสียชีวิตของรัสเซีย - การเสียชีวิตของผู้ใหญ่

1. ข้อเท็จจริง: สองช่วงของการเติบโตในความเป็นมรรตัย

ในรัสเซีย เช่นเดียวกับประเทศอื่นๆ หลังยุคโซเวียต ประวัติศาสตร์การเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นแบ่งออกเป็นสองช่วง - ก่อนและหลังปี 1985 จนถึงปี 1985 อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในรัสเซียเกือบจะเท่าๆ กัน บางครั้งก็เร่งขึ้นบ้างในช่วงที่มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่ บางครั้งก็ลดลงในช่วงสั้นๆ เพื่อตอบสนองต่อความพยายามที่จะจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงต้นทศวรรษ 1970 และ 1980 (รูปที่ 1)

การรณรงค์ต่อต้านเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เริ่มขึ้นในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2528 มาพร้อมกับการมีอายุขัยที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนของทั้งชายและหญิง ในปี พ.ศ. 2529-2530 รัสเซียบันทึกอายุขัยสูงสุดของผู้ชายคือ 64.8 ปี และ 74.5 ปีสำหรับผู้หญิงในปี 1989 ในปี พ.ศ. 2531-2532 อัตราการตายของผู้ใหญ่ที่เพิ่มขึ้นกลับมาอีกครั้ง

รูปที่ 1 อายุคาดเฉลี่ยของชายและหญิงอายุ 15 ปีในรัสเซีย เบลารุส ฮังการี และลัตเวีย หลังปี 1959

บันทึก: เส้นประบนกราฟเป็นการคาดการณ์แนวโน้มตั้งแต่ปี 2508-2527 โดยคำนวณจากปีเหล่านี้โดยใช้ฟังก์ชัน TREND มาตรฐาน (Excel 2003)

ระยะเวลาหลังจากการรณรงค์ต่อต้านแอลกอฮอล์มีความโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าการเสียชีวิตของผู้ใหญ่ที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผันผวนที่รุนแรง จนถึงปี 1992 ก็ดำเนินไปอย่างช้าๆ เช่นเดียวกับช่วงปี 1980 คือปี 1992-1994 เร่งขึ้นอย่างรวดเร็วและในปี 1994 อายุขัยต่ำสุดนับตั้งแต่ปี 1959 ถูกบันทึกไว้ในรัสเซีย - 57.4 และ 71.1 ปีสำหรับชายและหญิงตามลำดับ จากนั้นอายุขัยก็เพิ่มขึ้นอีกครั้ง และในปี 1998 คือ 61.2 และ 73.1 ปีสำหรับชายและหญิง ตามลำดับ จากนั้นก็มีการลดลงใหม่: ในปี 2546 อายุขัยของผู้ชายคือ 58.5 ปีและสำหรับผู้หญิง - 71.8 ปีและเพิ่มขึ้นเล็กน้อยใหม่เป็น 58.9 และ 72.5 ปีในปี 2548 ให้เราทราบอีกครั้งว่าความผันผวนทั้งหมดนี้เกิดขึ้น ท่ามกลางอัตราการเสียชีวิตของเด็กที่ลดลงอย่างต่อเนื่อง และสัมพันธ์กับพลวัตของการเสียชีวิตเมื่ออายุมากกว่า 15 ปีโดยสิ้นเชิง

เพื่อการเปรียบเทียบว่า ข้าว. 1แนวโน้มอายุขัยเมื่ออายุ 15 ปีถูกนำเสนอสำหรับอีกสามประเทศในกลุ่มเดียวกัน ได้แก่ เบลารุส ฮังการี และลัตเวีย แต่ละประเทศเหล่านี้มีความน่าสนใจในแบบของตัวเองเมื่อเปรียบเทียบกับรัสเซีย ในช่วงปี 1970-1980 อัตราการเสียชีวิตในฮังการีสูงที่สุดในบรรดาประเทศยุโรปตะวันออกที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของสหภาพโซเวียต ลัตเวียมีอัตราการเสียชีวิตสูงสุดและมีเปอร์เซ็นต์ของประชากรที่พูดภาษารัสเซียสูงที่สุดในกลุ่มประเทศบอลติก ในที่สุด ในเบลารุสอัตราการเสียชีวิตก็ต่ำที่สุดในบรรดาประเทศต่างๆ ในอดีตสหภาพโซเวียต ในปี 1985 มีการรณรงค์ต่อต้านแอลกอฮอล์ครั้งใหญ่ในรัสเซีย ลัตเวีย และเบลารุส แต่ในฮังการีไม่มีอะไรคล้ายคลึงกัน ในเวลาเดียวกันในช่วงต้นทศวรรษ 1990 ฮังการี ลัตเวีย และรัสเซียต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงทางการตลาดอันเจ็บปวด (ด้วยระดับความสำเร็จที่แตกต่างกันไป) ในขณะที่เบลารุส ความเป็นพ่อแบบรัฐสไตล์โซเวียตส่วนใหญ่ยังคงมีอยู่ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2508 ถึง พ.ศ. 2527 อายุขัยของผู้ชายอายุ 15 ปีในประเทศเหล่านี้ลดลง 3.3-4.5 ปี ในขณะที่ในประเทศตะวันตกเพิ่มขึ้น 2-3 ปี

ครั้งแรกที่ความคล้ายคลึงกันระหว่างสี่ประเทศถูกทำลายลงในปี 1985 เมื่อในรัสเซีย เบลารุส และลัตเวีย อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นหยุดลง และอายุขัยเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของมาตรการต่อต้านแอลกอฮอล์ และในฮังการี อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นยังคงดำเนินต่อไปและดำเนินต่อไป ต่อไปอีก 9 ปี

การละเมิดความคล้ายคลึงกันของพลวัตครั้งที่สองเกิดขึ้นหลังปี 1991 เนื่องจากสถานการณ์ในเบลารุสแย่ลงอย่างเห็นได้ชัดน้อยกว่าในลัตเวียและรัสเซีย ในเบลารุส อายุขัยของชายอายุ 15 ปีลดลงในปี 1994 เทียบกับปี 1990 ที่ 2.8 ปี และในลัตเวียและรัสเซีย - 5.4 และ 6.4 ปีตามลำดับ ยิ่งไปกว่านั้น อายุขัยที่เพิ่มขึ้นก่อนหน้านี้ในระหว่างการรณรงค์ต่อต้านแอลกอฮอล์ในเบลารุสนั้นเหมือนกับในลัตเวีย: การเพิ่มขึ้นสูงสุดเมื่อเทียบกับปี 1984 คือ 2.2 ปีและในรัสเซียนั้นมากกว่า - 3.1 ปี นี่แสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตในเบลารุสเพิ่มขึ้นช้าลงในปี 2535-2537 อาจเกี่ยวข้องกับการขาดการปฏิรูปเศรษฐกิจและสังคมขั้นพื้นฐานที่เกิดขึ้นในเวลานั้นในลัตเวียและรัสเซีย แต่ในเบลารุส ในช่วงกลางทศวรรษ 1990 ไม่เหมือนกับรัสเซียและลัตเวีย อายุขัยไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ในปี 1993 อายุขัยเริ่มเพิ่มขึ้นในฮังการี และด้วยเหตุนี้ ช่องว่างระหว่างเบลารุส ลัตเวีย และรัสเซีย และฮังการีจึงเริ่มเติบโตขึ้น

ในที่สุด ในปี 1998 ความแตกต่างใหม่ระหว่างประเทศต่างๆ ก็ปรากฏขึ้น ในขณะที่อายุขัยเฉลี่ยในเบลารุสและรัสเซียยังคงลดลงอย่างต่อเนื่อง ส่วนในลัตเวียเริ่มเพิ่มขึ้นหลังปี 1998 ดังนั้นภายในต้นทศวรรษ 2000 มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างฮังการีและลัตเวียในด้านหนึ่งกับเบลารุสและรัสเซียในอีกด้านหนึ่ง คำพูดที่น่าเศร้าของ NS เข้ามาในความคิดโดยไม่ตั้งใจ Leskova: “จากที่นี่ ชะตากรรมของพวกเขาเริ่มแตกต่างอย่างมาก”

ในรัสเซีย แม้ว่าการเสียชีวิตจะมีการเปลี่ยนแปลงหลายทิศทาง แต่ผลลัพธ์โดยรวมของการเปลี่ยนแปลงในช่วงปี 2508-2527 และ พ.ศ. 2527-2548 ใกล้มาก (ตารางที่ 2):ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2508 ถึง พ.ศ. 2527 อายุขัยของผู้ชายอายุ 15 ปีลดลง 3.29 ปี และตั้งแต่ปี พ.ศ. 2527 ถึง 2548 3.88 ปี สำหรับผู้หญิง อายุคาดเฉลี่ยลดลง 0.91 ปีจากปี 1965 ถึง 1984 และลดลง 1.42 ปีตั้งแต่ปี 1984 ถึง 2005 ในทั้งสองกรณี ช่วงที่สองมีแนวโน้มน้อยกว่าช่วงแรก ส่งผลให้อายุขัยเฉลี่ยของผู้ชายและผู้หญิงลดลง 0.59 และ 0.52 ปี ตามลำดับ ดังที่เห็นได้จาก โต๊ะ 2,การสูญเสียอายุขัยหลักในช่วงแรกและช่วงที่สองเกี่ยวข้องกับโรคของระบบไหลเวียนโลหิตและสาเหตุภายนอก

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างช่วงปี 2508-2527 และ พ.ศ. 2527-2548 มีความเกี่ยวข้องกับพลวัตของการตายจากวัณโรค: ถ้าในปี 2508-2527 อัตราการเสียชีวิตลดลง จากนั้นในปี พ.ศ. 2527-2548 เธอเติบโตอย่างรวดเร็ว ความสูญเสียจากการฆาตกรรมและความเสียหายโดยเจตนา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายที่ไม่ได้ระบุลักษณะโดยอุบัติเหตุหรือโดยเจตนา ก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงที่สอง มีความเป็นไปได้มากว่าส่วนสำคัญของกรณีหลังนี้คือการฆาตกรรมจริงๆ หากการเสียชีวิตจากการบาดเจ็บที่ไม่ระบุรายละเอียดมีการกระจายตามสัดส่วนระหว่างการฆาตกรรมและการฆ่าตัวตาย การสูญเสียจากการฆาตกรรมสำหรับผู้ชายจะเท่ากับ 0.69 ปี และสำหรับผู้หญิง - 0.21 ปี นอกจากนี้ ปรากฎว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้ชายจากการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น (สูญเสียไป 0.2 ปี) ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตของผู้หญิงยังคงแทบไม่เปลี่ยนแปลง

เมื่อพูดถึงสาเหตุของการเพิ่มจำนวนผู้เสียชีวิตซึ่งจัดว่าเป็นการบาดเจ็บโดยไม่ระบุลักษณะโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนา สมควรที่จะระลึกไว้ว่าในช่วงต้นทศวรรษ 1990 ช่วยลดแรงกดดันต่อแพทย์จากหน่วยงานทางสถิติได้อย่างมากที่ต้องการลดการวินิจฉัยที่ไม่แน่นอนให้เหลือน้อยที่สุด ไม่ใช่เรื่องยากที่จะเห็นว่ามันเติบโตอย่างต่อเนื่องในช่วงทศวรรษ 1990 อย่างไร จำนวนผู้เสียชีวิตที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น “โรคหัวใจอื่นๆ” “โรคทางเดินหายใจอื่นๆ” และ “ความเสียหายที่ได้กล่าวไปแล้วโดยไม่ระบุลักษณะโดยอุบัติเหตุหรือโดยเจตนา” ควรเน้นย้ำด้วยว่ากฎหมายรัสเซียไม่สมบูรณ์ซึ่งทำให้แพทย์เป็นภาระในการพิจารณาหรืออย่างน้อยก็บันทึกไว้ในใบรับรองซึ่งเรียกว่าสาเหตุภายนอกของการบาดเจ็บและการเป็นพิษ เห็นได้ชัดว่าในหลายกรณีมีเพียงเจ้าหน้าที่สืบสวนหรือศาลเท่านั้นที่สามารถตัดสินได้ว่าสาเหตุการเสียชีวิตเป็นความรุนแรงโดยเจตนาหรืออุบัติเหตุ จึงทำให้มีผู้บาดเจ็บไม่ทราบสาเหตุเพิ่มขึ้น

สมควรระลึกด้วยว่าในปี 2542 มีการเปลี่ยนแปลงร้ายแรงในระบบการบันทึกสาเหตุการเสียชีวิต สถิติการเสียชีวิตของรัสเซียได้เปลี่ยนไปใช้ระบบการตั้งชื่อสากลของโรค การบาดเจ็บ และสาเหตุการเสียชีวิต ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) ตั้งแต่ต้นปี 1999 แพทย์ผู้ระบุสาเหตุการเสียชีวิตไม่เพียงบันทึกใบมรณะบัตรทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังบันทึกสาเหตุด้วยตนเองตามรหัส ICD-10 ฉบับเต็ม ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะระบุสาเหตุการตายได้แม่นยำยิ่งขึ้น แม้ว่าจะมีการใช้รหัสประมาณ 200 รหัสก่อนปี 1999 แต่ในปี 1999 มีรหัสมากกว่า 10,000 รหัสให้เลือกใช้ เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้ไม่สามารถเพิ่มความหลากหลายของการวินิจฉัยได้

สาเหตุเดียวกันนี้ทำให้การมีส่วนร่วมของโรคหลอดเลือดหัวใจลดลง ในขณะที่การมีส่วนร่วมของโรคหัวใจอื่นๆ เพิ่มขึ้น ในปี 2548 Rosstat ระบุการวินิจฉัย "คาร์ดิโอไมโอแพทีแอลกอฮอล์" เป็นครั้งแรกในตารางสุดท้ายของสาเหตุการเสียชีวิต ปรากฎว่าการเสียชีวิตจากสาเหตุนี้คิดเป็น 34% ของการเสียชีวิตของผู้ชายจากโรคอื่น ๆ ของระบบไหลเวียนโลหิตและ 19% ของการเสียชีวิตของผู้หญิง ในบรรดาการเสียชีวิตจากโรคระบบไหลเวียนโลหิตที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปี พบว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์คิดเป็น 12% ของการเสียชีวิตทั้งชายและหญิง น่าเสียดายที่ไม่มีการคำนวณจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ในปี 2542-2547 และก่อนที่จะมีการเปิดตัว ICD-10 ในปี 2542 ก็ไม่มีข้อมูลเลย

ตารางที่ 2 การสลายตัวของการเปลี่ยนแปลงของอายุขัยที่อายุ 15 ปี ระหว่างปี พ.ศ. 2508 ถึง พ.ศ. 2527 และ พ.ศ. 2527 และ พ.ศ. 2548 โดยกลุ่มสาเหตุการตายหลัก (ปี)

	ผู้ชาย				ผู้หญิง
	พ.ศ. 2508-2548	พ.ศ. 2508-2527	พ.ศ. 2527-2548	ความแตกต่าง	พ.ศ. 2508-2548	พ.ศ. 2508-2527	พ.ศ. 2527-2548	ความแตกต่าง
ทุกเหตุผล
โรคติดเชื้อ
รวม วัณโรค
เนื้องอก
รวม เนื้องอกมะเร็ง กระเพาะอาหารและลำไส้
หลอดลม หลอดลม และปอด
เนื้องอกอื่น ๆ
โรคระบบไหลเวียนโลหิต (CK)
รวม โรคไฮเปอร์โทนิก
ภาวะหัวใจขาดเลือด
รอยโรคหลอดเลือดในสมอง
โรคแคนซัสอื่น ๆ
โรคระบบทางเดินหายใจ
รวม การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ไข้หวัดใหญ่, โรคปอดบวม
โรคทางเดินอาหาร
รวม โรคตับแข็งในตับ
เหตุผลภายนอก
รวม อุบัติเหตุทางรถยนต์
การฆ่าตัวตายและการทำร้ายตนเอง
การฆาตกรรมและความเสียหายโดยเจตนา
ความเสียหายโดยไม่ระบุว่าเป็นอุบัติเหตุหรือ ธรรมชาติโดยเจตนา
เหตุผลอื่นๆ

บันทึก: วิธีการคำนวณ โปรดดู [Andreev E.M. วิธีองค์ประกอบในการวิเคราะห์อายุขัย // กระดานข่าวสถิติ,1982, ฉบับที่ 9. หน้า 42-48.], ข้อมูลสำหรับปี 1999-2005. คำนวณใหม่ตามระบบการตั้งชื่อโดยย่อของสาเหตุการเสียชีวิตปี 1981 แก้ไขในปี 1988 (ขึ้นอยู่กับการแก้ไข ICD ครั้งที่ 9) การเสียชีวิตจากสาเหตุการเสียชีวิตอื่นๆ และที่ไม่ได้ระบุ รวมถึงวัยชราโดยไม่กล่าวถึงโรคจิต อาการ และสภาวะที่ไม่ชัดเจน จะได้รับการกระจายตามสัดส่วนไปยังสาเหตุการเสียชีวิตอื่นๆ ทั้งหมด [สำหรับรายละเอียด ดู Millet V., Shkolnikov V., Ertrish V. และ Wallen J. 1996. แนวโน้มสมัยใหม่ของการตายโดยสาเหตุการเสียชีวิตในรัสเซีย พ.ศ. 2508-2537 // ม., 103 หน้า].

ก่อนหน้านี้สถิติคำนึงถึงสาเหตุการเสียชีวิตจากแอลกอฮอล์เพียงสี่ประการเท่านั้น: โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง, โรคจิตจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน, โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ในตับ และพิษจากแอลกอฮอล์โดยไม่ได้ตั้งใจ การสูญเสียอายุขัยของผู้ชายเนื่องจากการตายที่เพิ่มขึ้นจากสาเหตุเหล่านี้ในช่วงแรกและช่วงที่สองคือ 0.32 และ 0.29 ปีตามลำดับและสำหรับผู้หญิง - 0.16 และ 0.21 ปี ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2548 มี 7 ราย โดยมีการเพิ่มคาร์ดิโอไมโอแพทีจากแอลกอฮอล์ตามที่กล่าวข้างต้น ความเสื่อมของระบบประสาทที่เกิดจากแอลกอฮอล์ และตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจากสาเหตุแอลกอฮอล์ ในปี พ.ศ. 2548 จำนวนผู้เสียชีวิตจาก 7 สาเหตุสูงกว่าจาก 4 สาเหตุทั้งชายและหญิงถึง 1.68 เท่า และคิดเป็น 9% ของการเสียชีวิตทั้งหมด ขณะเดียวกัน ดังที่นักวิจัยหลายคนได้ตั้งข้อสังเกต ไม่ใช่ว่าการเสียชีวิตทั้งหมดที่เกิดจากการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปจะตกอยู่ภายใต้หัวข้อที่มีคำว่า "แอลกอฮอล์" ตัวอย่างที่รู้จักกันดีที่สุดคือ โรคตับแข็ง ซึ่งการเสียชีวิตจากโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์จำนวนมากจะถูกบันทึกว่าเป็นการเสียชีวิตจากโรคตับแข็งในรูปแบบอื่น ดังนั้น โต๊ะ 2โรคตับแข็งทุกรูปแบบรวมกันเป็นสาเหตุการเสียชีวิตเดียว

กลับไป โต๊ะ 2โปรดทราบว่าในผู้หญิง (ต่างจากผู้ชาย) มีอัตราการเสียชีวิตจากโรคตับแข็งเพิ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2527-2548 มีความสำคัญมากกว่าในปี 2508-2527 มาก ในส่วนของอัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุนี้ผู้หญิงแซงหน้าผู้ชายไปแล้ว

บน ข้าว. 2นำเสนอคุณลักษณะเฉพาะอายุของการเติบโตของอัตราการตายในรัสเซีย อย่างที่คุณเห็น อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นหลักนั้นกระจุกตัวอยู่ในกลุ่มอายุที่มีความกระฉับกระเฉงที่สุดในช่วงอายุ 25-59 ปี ในช่วงเวลานี้อัตราการเสียชีวิตตามอายุสำหรับผู้ชายเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 เท่าและสำหรับผู้หญิง - 1.5 เท่า

รูปที่ 2 เปอร์เซ็นต์การเปลี่ยนแปลงสัมพัทธ์ของอัตราการตายเฉพาะอายุระหว่างปี พ.ศ. 2508 ถึง พ.ศ. 2527 และ พ.ศ. 2527 ถึง พ.ศ. 2548

อีกหัวข้อหนึ่งที่ถูกกล่าวถึงเมื่อเปรียบเทียบการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตก่อนและหลังปี 1991 คือประเด็นความไม่เท่าเทียมกันที่เพิ่มขึ้นเมื่อต้องเผชิญกับความตาย น่าเสียดายที่ในความเป็นจริง เรามีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความแตกต่างของอัตราการเสียชีวิตในรัสเซีย นอกจากนี้ข้อมูลเหล่านี้เมื่อรวมกันแล้วยังให้ภาพที่ค่อนข้างขัดแย้งกัน ตัวอย่างเช่น ความแตกต่างในอายุขัยระหว่างชายและหญิงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาของการตายที่เพิ่มขึ้น ความแตกต่างในอายุขัยระหว่างการตั้งถิ่นฐานในเมืองและพื้นที่ชนบทสำหรับผู้ชายเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดก่อนแล้วจึงลดลง และสำหรับผู้หญิง พวกเขาเติบโตขึ้นอย่างเท่าเทียม และในที่สุดก็เป็นระหว่างภูมิภาค อายุขัยที่แตกต่างกันก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน (ตารางที่ 3).

ตารางที่ 3 ความแตกต่างของอายุขัยที่อายุ 15 ปี จำแนกตามเพศ สถานที่อยู่อาศัย และภูมิภาค

	1965	1984	2548	1984-1965	2005-1984
ความแตกต่างตามเพศ
ความแตกต่างระหว่างเมืองและหมู่บ้าน
ความแตกต่างระหว่างภูมิภาคโดยใช้สูตรของ Valkonen

* ประมาณการปี พ.ศ. 2512-2513

ข้อมูลเกี่ยวกับการเสียชีวิตในกลุ่มสังคมต่างๆ ของประชากรรัสเซียได้มาจากการสำรวจสำมะโนประชากรในปี 2522 และ 2532 การวิเคราะห์ข้อมูลเหล่านี้นำเสนอในหนังสือ "Inequality and Mortality in Russia" (2000) ต่อมาพบข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับการเสียชีวิตจากการทำงานตามสาเหตุการเสียชีวิตในประชากรในเมืองของ 17 ภูมิภาคของรัสเซียในปี 1970 ในเอกสารสำคัญ ในที่สุด เราก็สามารถประมาณอัตราการเสียชีวิตจากการศึกษาในรัสเซียได้ในปี 1998 ซึ่งเป็นปีสุดท้ายที่สำนักงานทะเบียนราษฎรบันทึกการศึกษาของผู้ตาย

แสดงด้านล่าง โต๊ะ 4แสดงให้เห็นถึงพลวัตของอายุขัยเมื่ออายุ 20 ปีใน 17 ภูมิภาคของรัสเซีย ซึ่งข้อมูลเกี่ยวกับอัตราการตายได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับลักษณะของงานในรัสเซีย (ตาม HMD) และการประเมินการมีส่วนร่วมของประชากรสังคมและสังคมส่วนบุคคล กลุ่มเพื่อพลวัตนี้

ความเชื่อมโยงระหว่างความทุกข์ยากในวัยเด็กกับการเสียชีวิตในชีวิตบั้นปลายมีความรุนแรงเป็นพิเศษสำหรับโรคต่างๆ เช่น มะเร็งกระเพาะอาหาร ซึ่งความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร,ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยกว่าในวัยเด็ก อย่างไรก็ตาม อิทธิพลของวิถีชีวิตยังมองเห็นได้ในกรณีของโรคมะเร็งปอด อัตราการเสียชีวิต ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้สัดส่วนผู้สูบบุหรี่ในประชากร โดยมีความล่าช้า 40 ปี ระหว่างการเริ่มสูบบุหรี่และความเสี่ยงสูงสุดต่อการเสียชีวิตจาก สาเหตุที่เกี่ยวข้อง การวิเคราะห์ตามรุ่นของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดแสดงให้เห็นว่ามีผู้สูบบุหรี่ในผู้ชายชาวรัสเซียจำนวนมากที่เข้าสู่วัยผู้ใหญ่ในช่วงหลังสงคราม และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสงคราม อุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมในปัจจุบันส่วนหนึ่งอธิบายได้จากประวัติความเป็นมาของการเจริญพันธุ์และการให้นมบุตร อาจเป็นไปได้ว่าสถานการณ์บางอย่างในวัยเด็กมีส่วนรับผิดชอบต่ออุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายในปัจจุบัน

ตรงกันข้ามกับแนวโน้มทั่วโลก จำนวนผู้สูบบุหรี่ในประเทศอดีตสหภาพโซเวียตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงทศวรรษ 1990 ยิ่งไปกว่านั้น ตามกฎแล้วเนื้อหาของสารอันตรายในบุหรี่ที่ขายในรัสเซียนั้นสูงกว่าในตัวอย่างจากตะวันตก ในช่วงปี 1990 พรมแดนรัสเซียเปิดกว้างสำหรับบริษัทยาสูบข้ามชาติ ในทางตรงข้าม นโยบายการตลาดเชิงรุกของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่กับวิถีชีวิตแบบตะวันตก ในขณะที่ในความเป็นจริง มีการรณรงค์ต่อต้านยาสูบอย่างแข็งขันในโลกตะวันตก และอัตราการสูบบุหรี่คิดเป็นครึ่งหนึ่งของอัตราการสูบบุหรี่ของรัสเซีย การผลิตยาสูบได้รับการขยายอย่างมีนัยสำคัญในรัสเซีย ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการต่อต้านนโยบายต่อต้านยาสูบ ส่งผลให้จำนวนผู้สูบบุหรี่ในผู้ชายในช่วงปลายทศวรรษ 1990 เพิ่มขึ้นเป็น 60-65% แต่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดในทศวรรษที่ผ่านมาคือจำนวนผู้หญิงที่สูบบุหรี่เพิ่มขึ้น ซึ่งแต่ก่อนถือว่าต่ำมาก

การวิเคราะห์การเสียชีวิตของชายใน Izhevsk อายุ 20 ถึง 55 ปีแสดงให้เห็นว่าความชุกของการสูบบุหรี่สูงและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดทำให้อัตราการเสียชีวิตในกลุ่มนี้เพิ่มขึ้น 41% ผลลัพธ์เดียวกันโดยประมาณ - 45% - ได้มาจาก Peto และคณะ .

ดังนั้นประวัติการสูบบุหรี่อาจทำให้อัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดและโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นทีละน้อย ความคงตัวของการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดในทศวรรษ 1990 ไม่ได้ชี้ให้เห็นว่าการสูบบุหรี่อาจเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นในรัสเซีย และสามารถอธิบายความผันผวนของการเสียชีวิตหลังปี 1985 และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงทศวรรษ 1990

2.3. แอลกอฮอล์

แม้ว่าจะไม่คำนึงถึงความเกี่ยวข้องกับความตาย แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธอิทธิพลของแอลกอฮอล์ที่มีต่อสังคมรัสเซีย มีคำอธิบายเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการดื่มสุราในมาตุภูมิในศตวรรษที่ 13 และนักการเมืองและนักสุขอนามัยชาวรัสเซียในช่วงปลาย XIX - ต้นศตวรรษที่ XX กล่าวถึงปัญหาการเมาสุราว่าน่าตกใจมาก .

มีสาเหตุหลายประการที่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีบทบาทในชีวิตชาวรัสเซีย เหล่านี้เป็นสภาพภูมิอากาศที่ข้าวสาลีสามารถเข้าถึงได้มากกว่าองุ่น ดังนั้นวัฒนธรรมการดื่มจึงขึ้นอยู่กับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีความเข้มข้นสูง ไม่ใช่ไวน์ ฤดูหนาวที่หนาวเย็นและยาวนานจะลดกิจกรรมทางสังคมและทำให้การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นอันดับแรก ในเรื่องนี้รัสเซียไม่ได้มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว ประเทศในยุโรปเหนือทุกประเทศเคยประสบปัญหาเดียวกันมาก่อน

แต่ก็มีปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับนโยบายของรัฐบาลด้วย ในซาร์รัสเซีย การผูกขาดการขายและการผลิตวอดก้าสร้างรายได้ถึงหนึ่งในสามของรายได้ทั้งหมด แน่นอนว่าไม่มีใครต้องการขัดขวางกระแสการเงินนี้ สถานการณ์เปลี่ยนไปในช่วงเวลาสั้น ๆ จากปี 1914 ถึง 1926 เมื่อมีการห้ามผลิตและจำหน่ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีฤทธิ์รุนแรง แต่รายได้จากการขายวอดก้านั้นน่าดึงดูดมากจนสตาลินซึ่งต้องการเงินทุนเพื่อสร้างอุตสาหกรรมในประเทศได้ยกเลิกข้อ จำกัด ทั้งหมดในปี 2469 ในสังคมที่โดยทั่วไปไม่ได้ผลิตสินค้าอุปโภคบริโภค สิ่งนี้กลายเป็นช่องทางหนึ่งของเงินหมุนเวียนที่แท้จริง สิ่งนี้ดำเนินต่อไปจนถึงทศวรรษ 1980 เมื่อเป็นไปไม่ได้ที่จะเพิกเฉยต่อผลกระทบด้านลบของแอลกอฮอล์ที่มีต่อเศรษฐกิจของประเทศและสาธารณสุข กอร์บาชอฟซึ่งขึ้นสู่อำนาจในปี 2528 นำเสนอการรณรงค์ต่อต้านแอลกอฮอล์ร่วมกับกลาสนอสต์และเปเรสทรอยกา

สถิติอย่างเป็นทางการไม่ได้คำนึงถึงการผลิตที่ผิดกฎหมาย เช่นเดียวกับการผลิตเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่บ้านเพื่อการบริโภคส่วนบุคคลอย่างถูกกฎหมายในปัจจุบัน ดังนั้นจึงถือเป็นการประเมินการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่ำไป การประมาณการอย่างไม่เป็นทางการกำหนดระดับที่แท้จริงไว้ที่ 12-15 ลิตรเอทานอลบริสุทธิ์ต่อปีต่อคน แอลกอฮอล์มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งต่อความผันผวนอย่างมากของอายุขัยในระหว่างการรณรงค์ต่อต้านแอลกอฮอล์และหลังจากการเลิกใช้ เช่น ตั้งแต่ปี 1985

ผลการทำลายล้างของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในรัสเซียไม่เพียงเกี่ยวข้องกับลักษณะเชิงปริมาณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการบริโภคด้วย ตัวอย่างเช่น ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศแถบเมดิเตอร์เรเนียนจะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ไวน์) ทุกวัน โดยปกติพร้อมกับมื้ออาหาร ในรัสเซียปริมาณแอลกอฮอล์เท่ากันทุกสัปดาห์ แต่ในรูปแบบของเครื่องดื่มที่มีความแข็งแกร่งสูงกว่ามากจะถูกบริโภคในคราวเดียว การบริโภควรรณกรรมภาษาอังกฤษประเภทนี้เรียกว่า ดื่มสุราหรือ การดื่มหนักเป็นตอน ๆซึ่งหมายถึงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากในระหว่างมื้ออาหารมื้อเดียว (หรือช่วงเวลาสั้นๆ อื่นๆ) คำนี้แปลเป็นภาษารัสเซียว่า การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากจากการศึกษาวิจัยในรัสเซีย พบว่าผู้ชาย 31% ดื่มวอดก้าอย่างน้อย 250 กรัมต่อครั้งอย่างน้อยเดือนละครั้ง (และค่าประมาณนี้มักถูกประเมินต่ำไป)

การจำแนกสาเหตุการเสียชีวิตใหม่ล่าสุดประกอบด้วยหลายสิบรายการที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับแอลกอฮอล์ ในรัสเซียมีเพียงเจ็ดสาเหตุเท่านั้นที่ถูกนำมาพิจารณา , ในจำนวนนี้ สาเหตุหลัก 3 ประการมีส่วนทำให้เกิดการเสียชีวิตมากที่สุด ได้แก่ การเป็นพิษจากแอลกอฮอล์ - 1.8% (4.4% เมื่ออายุ 50-59 ปี); คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ - 1.7% (4.0% อายุ 50-59 ปี) และโรคตับที่มีแอลกอฮอล์ (โรคตับแข็ง) - 0.7% (1.6% อายุ 50-59 ปี) นอกจากนี้ เป็นที่รู้กันว่าแอลกอฮอล์ส่งผลต่อการเสียชีวิตจากโรคเรื้อรังหลายชนิด เช่น โรคหัวใจ รอยโรคหลอดเลือดในสมอง เป็นต้น มีคำศัพท์พิเศษปรากฏในยารัสเซีย - พิษแอลกอฮอล์เรื้อรังซึ่งนำไปสู่ ​​"การพัฒนาเฉพาะของพยาธิวิทยานิรนัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์" และทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคของระบบไหลเวียนโลหิตหรือโรคปอดบวมที่ อายุค่อนข้างน้อย การค้นพบทางคลินิกนี้ได้รับการสนับสนุนจากผลลัพธ์ของการรณรงค์ต่อต้านแอลกอฮอล์ ซึ่งชี้ให้เห็นว่าผลกระทบของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขยายไปถึงอุบัติการณ์ของวัณโรคด้วย เมื่อพิจารณาจากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ติดสุราที่ถูกกดทับ ความเชื่อมโยงนี้จึงดูน่าเชื่อถือ

การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุภายนอก ในหลายกรณี เช่น เมื่อขับรถ ความมึนเมาทำให้ผู้อื่นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น งานเกี่ยวกับการเสียชีวิตจากการฆาตกรรมตามภูมิภาคของรัสเซียมีร่องรอยความเชื่อมโยงทางภูมิศาสตร์ที่ชัดเจนระหว่างจำนวนการฆาตกรรมที่เพิ่มขึ้นและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ประมาณ 70% ของฆาตกรและเหยื่อของพวกเขามึนเมา สำหรับการเสียชีวิตของชายวัยทำงาน จากการสำรวจครอบครัวใน Izhevsk ครั้งที่สอง พบว่าการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดที่เป็นอันตรายอาจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต 4 ใน 10 ของผู้ชายอายุ 25-54 ปี

การรณรงค์ต่อต้านแอลกอฮอล์นั้นมาพร้อมกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของการเสียชีวิตจากโรคของระบบไหลเวียนโลหิต ข้อเท็จจริงนี้ขัดแย้งกับมุมมองที่ว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในทุกระดับของการบริโภค การวิจัยอย่างละเอียดแสดงให้เห็นว่าการบริโภคอย่างสม่ำเสมอและปานกลางมีผลในการป้องกัน การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไปจะมีผลตรงกันข้าม ซึ่งสัมพันธ์กับผลกระทบที่แตกต่างกันของแอลกอฮอล์ต่อตัวบ่งชี้ทางสรีรวิทยาหลายประการ รวมถึงการเผาผลาญไขมัน การแข็งตัวของเลือด และความไวของกล้ามเนื้อหัวใจ พบผลที่คล้ายกันในประเทศอื่นๆ ที่การดื่มหนักเพียงครั้งเดียวเป็นเรื่องปกติ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษเมื่อบริโภคสิ่งทดแทนแอลกอฮอล์และของเหลวที่มีปริมาณแอลกอฮอล์สูง เห็นได้ชัดว่านี่คือสาเหตุที่ทำให้อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นในปี 2535-2536 มีความเข้มข้นเป็นพิเศษ: หลังจากสิ้นสุดการรณรงค์ต่อต้านแอลกอฮอล์ ไม่เพียงแต่วอดก้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการดื่มแอลกอฮอล์ที่มีความเข้มข้นของเอธานอลบริสุทธิ์สูงกว่า 70% อีกด้วย

ข้อสันนิษฐานที่ว่าความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กับการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจอาจเป็นผลมาจากการจัดประเภทการเสียชีวิตจากพิษจากแอลกอฮอล์ไม่ถูกต้องอาจไม่ได้ไม่มีพื้นฐาน เนื่องจากญาติของผู้เสียชีวิตมักจะชอบที่จะเห็นการวินิจฉัยที่แตกต่างกันในใบมรณะบัตร อย่างไรก็ตาม การศึกษาจากข้อมูลทางนิติวิทยาศาสตร์พบว่าแม้ว่าสัดส่วนที่มีนัยสำคัญของผู้ชายอายุ 20 ถึง 55 ปีในอุดมูร์เทียที่เสียชีวิตตามการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างเป็นทางการ มีระดับแอลกอฮอล์ในเลือดสูงขึ้น อย่างไรก็ตาม เห็นได้ชัดว่าไม่เพียงพอต่อการเป็นพิษจากแอลกอฮอล์ .

การทำงานเพิ่มเติมโดยใช้ชุดข้อมูลเดียวกันเผยให้เห็นหลักฐานของความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เดี่ยวมากเกินไปกับการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในระดับบุคคล

การศึกษาทางระบาดวิทยาจำนวนมากล้มเหลวในการอธิบายอัตราการเสียชีวิตที่สูงจากโรคหลอดเลือดหัวใจในสหภาพโซเวียตและรัสเซียจากปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิม เช่น คอเลสเตอรอล การสูบบุหรี่ และความดันโลหิต การศึกษาพบว่าระดับแกมมา-กลูตามีนทรานสเฟอเรส (ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการดื่มแอลกอฮอล์) ในระดับสูงเป็นพิเศษในชายและหญิงอายุ 18-75 ปี อย่างไรก็ตาม ผู้ชาย 75% และผู้หญิง 77% ถูกจัดว่าเป็นผู้เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตรายตามเกณฑ์ AUDIT

สิ่งนี้ตอกย้ำความสำคัญของการค้นพบที่แหวกแนวของ Britton และ McKee (2000) เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มหนักและการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งปัจจัยต่างๆ เช่น ความเครียดทางจิตใจและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ไม่เพียงพอมีแนวโน้มที่จะมีส่วนช่วย

ดังนั้นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทั้งทางตรงและทางอ้อมมีบทบาทสำคัญในความผันผวนของการเสียชีวิตในรัสเซียหลังปี 1984 คำถามเกิดขึ้นตามธรรมชาติ: ทำไมพวกเขาถึงดื่มมากในรัสเซีย? นี่เป็นคำถามสำหรับการอภิปรายในภายหลัง

2.4. โภชนาการ

ขาดข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโภชนาการของประชากรสหภาพโซเวียตในช่วงหลังสงครามจนถึงกลางทศวรรษ 1980 ทำให้เราคิดว่าข้อมูลเกี่ยวกับโภชนาการของประชากรในสหภาพโซเวียตนั้นปิดมากกว่าข้อมูลเกี่ยวกับการเสียชีวิต เป็นไปได้มากว่าความจริงก็คือปัญหาในการจัดหาอาหารให้กับประชากรสหภาพโซเวียตยังคงรุนแรงจนกระทั่งพังทลาย ให้เราระลึกว่าในปี 1964 สหภาพโซเวียตเริ่มนำเข้าธัญพืชและปริมาณการนำเข้าเพิ่มขึ้นอย่างเป็นระบบและโครงการอาหารสุดท้ายของสหภาพโซเวียตในช่วงจนถึงปี 1990 ถูกนำมาใช้ในวันที่ 24 พฤษภาคม 1982

เช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ การวิจัยเกี่ยวกับอดีตสหภาพโซเวียตได้เปิดเผยมิติใหม่ของอิทธิพลของโภชนาการที่มีต่อสุขภาพ เป็นที่ทราบกันดีถึงความเชื่อมโยงระหว่างโครงสร้างทางโภชนาการ (สัดส่วนของโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตในอาหารที่บริโภค) และโรคต่างๆ ไขมันมีบทบาทสำคัญในการอธิบายความแปรปรวนของแต่ละบุคคลในโรคหลอดเลือดหัวใจ อาหารที่มีไขมันสูงและคาร์โบไฮเดรตต่ำเป็นอันตรายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ในรัสเซีย การบริโภคขนมปังและมันฝรั่งลดลงตั้งแต่ทศวรรษ 1960 ถึงกลางทศวรรษ 1980 ขณะที่การบริโภคเนื้อสัตว์ ไข่ และนมเพิ่มขึ้น ในช่วงปลายทศวรรษ 1980 ปริมาณไขมันสูงกว่าคำแนะนำขององค์การอนามัยโลกถึง 10-15%

การเปิดเสรีราคานำไปสู่ความจริงที่ว่าในช่วงต้นทศวรรษ 1990 การบริโภคเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์นมที่มีราคาแพงกว่าบางส่วนถูกแทนที่ด้วยมันฝรั่งและขนมปัง อย่างไรก็ตามในช่วงกลางทศวรรษ 1990 ปริมาณแคลอรี่ที่ได้รับจากไขมันกลับมาเป็นปกติ ในช่วงทศวรรษ 1990 แม้ว่าความยากจนจะเพิ่มขึ้น แต่ก็ไม่ได้มีการขาดแคลนพลังงานอย่างรุนแรง

จำนวนแคลอรี่ที่บริโภคและโครงสร้างอาหารเป็นเพียงส่วนหนึ่งของปัญหาเท่านั้น จำเป็นต้องพิจารณาความสมดุลของพลังงานทั้งหมดโดยคำนึงถึงการออกกำลังกายและค่าใช้จ่ายด้านพลังงาน การขาดความคล่องตัวของชาวรัสเซียทำให้จำนวนคนอ้วนเพิ่มขึ้น

ปัญหาด้านคุณภาพโภชนาการการมีอยู่ของธาตุและวิตามินเป็นสิ่งที่เน้นเป็นพิเศษ ดังนั้น Prokhorov (2002) จึงเชื่อมโยงภาวะโลหิตจางในระดับสูงในเด็กและสตรีมีครรภ์ด้วยการบริโภคผักและผลไม้สดไม่เพียงพอ โปรดทราบว่าตามข้อมูลล่าสุด ปริมาณผักและผลไม้ในอาหารที่มีสัดส่วนสูงเป็นปัจจัยป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดและมะเร็งบางชนิด

หลักฐานที่รวบรวมได้ชี้ให้เห็นว่าภาวะขาดสารอาหารอาจส่งผลกระทบต่ออัตราการเสียชีวิต แต่ก็ไม่ได้เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ภาวะขาดสารอาหารเพิ่มขึ้นในทศวรรษ 1990

2.5. การดูแลรักษาทางการแพทย์ไม่เพียงพอ

การวิพากษ์วิจารณ์ระบบการดูแลสุขภาพของสหภาพโซเวียตได้กลายเป็นเรื่องธรรมดาในวรรณกรรมประชากรศาสตร์ยุคใหม่และไม่มีประโยชน์ที่จะทำซ้ำสิ่งที่รู้ ให้เราทราบเพียงประเด็นสำคัญบางประการ

ระบบการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรที่สร้างขึ้นในสหภาพโซเวียตกลายเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคติดเชื้อและโรคแบบดั้งเดิมที่คล้ายคลึงกัน ขอให้เราระลึกว่าความสำเร็จหลักในการต่อสู้กับการเสียชีวิตเกิดขึ้นหลังสงครามโลกครั้งที่สอง และต้องขอบคุณการฉีดวัคซีนและการแนะนำวิธีรักษาด้วยยาใหม่ๆ จุดเริ่มต้นของความก้าวหน้าเกี่ยวข้องกับการใช้ซัลโฟนาไมด์และยาปฏิชีวนะที่นำเข้า การผลิตอะนาลอกในประเทศเริ่มขึ้นในภายหลัง . เราจะสังเกตคุณลักษณะอีกประการหนึ่ง: ในโลกตะวันตก อัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อส่วนใหญ่ลดลง รวมถึงวัณโรค เกิดขึ้นก่อนที่จะมีการสร้างยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคด้วยโภชนาการและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น

ระบบการดูแลสุขภาพของสหภาพโซเวียตไม่ได้ปราศจากข้อบกพร่อง ทำให้ประชากรทั้งหมดสามารถเข้าถึงบริการทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานได้ ระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นของสหภาพโซเวียตได้รับการยอมรับว่าเป็นแบบอย่างสำหรับประเทศกำลังพัฒนาในปี 1978 ในการประชุมองค์การอนามัยโลกที่เมืองอัลมาตี แต่จุดอ่อนของระบบเริ่มปรากฏให้เห็นในทศวรรษ 1960 และเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วอันเป็นผลจากการจัดหาเงินทุนไม่เพียงพอเป็นหลัก ซึ่งลดลงจาก 6% ของ GDP ในทศวรรษ 1960 มากถึง 3% ในปี 1980 .

ระบบนี้เป็นเครือข่ายของสถาบันทางการแพทย์ที่มีระบบลำดับชั้นของโรงพยาบาลและสถาบันเฉพาะทางของสหภาพทั้งหมดในมอสโกและเมืองใหญ่หลายแห่ง คลินิกและแพทย์ในพื้นที่มีบทบาทหลัก โดยรับผิดชอบในพื้นที่ที่มีประชากรผู้ใหญ่ประมาณ 1,700 คน หรือเด็ก 1,200 คน ในทำนองเดียวกันมีคลินิกผู้ป่วยนอกเฉพาะทาง (วัณโรค, โรคผิวหนัง, มะเร็งวิทยา ฯลฯ ) ทำซ้ำโครงสร้างแผนกเฉพาะทาง (คลินิกและโรงพยาบาลของกระทรวงกลาโหม การรถไฟ ฯลฯ ) และหน่วยการแพทย์ขององค์กรขนาดใหญ่ ค่อยๆ ปรากฏว่าโครงสร้างคู่ขนานได้รับเงินทุนดีกว่าและมีอุปกรณ์ครบครันกว่าเครือข่ายทางการแพทย์หลัก

ขณะเดียวกัน เครือข่ายหลักก็ค่อยๆ มีประสิทธิภาพน้อยลงเรื่อยๆ และไม่สามารถรองรับสภาวะสาธารณสุขที่ถดถอยลงได้ ภายในปี 1990 โรงพยาบาลประมาณครึ่งหนึ่ง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นขนาดเล็กและตั้งอยู่ในหมู่บ้านและเมืองเล็กๆ ไม่ได้รับน้ำร้อนและฝักบัว และ 15% ไม่มีน้ำประปา สถานการณ์ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งในพื้นที่ชนบท เงินเดือนของบุคลากรทางการแพทย์ในสถาบันของกระทรวงสาธารณสุข (ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง) ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศถึง 30% แพทย์มักถูกบังคับให้ทำหัตถการขั้นพื้นฐานหลายประการ เนื่องจากขาดเจ้าหน้าที่พยาบาล การดูแลผู้ป่วยมีการจัดการไม่ดีเป็นพิเศษ จำนวนเจ้าหน้าที่พยาบาลต่อผู้ป่วยมีมากกว่าครึ่งหนึ่งของในประเทศตะวันตก

ในขณะที่ระบบการรักษาพยาบาลแบบตะวันตกได้รับการปรับปรุงพร้อมกับการพัฒนาด้านเภสัชวิทยาและเทคโนโลยี แต่การดูแลสุขภาพของโซเวียตยังคงต่อสู้ดิ้นรนเพื่อการดำรงอยู่ มีการใช้วิธีการรักษาจำนวนมากที่ไม่ได้ผลแต่ราคาไม่แพง รวมถึงการฉายรังสี การบำบัดด้วยไฟฟ้า และการบำบัดด้วยแสง เทคโนโลยีที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงนั้นหาได้ยาก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการห้ามของตะวันตกในการถ่ายโอนเทคโนโลยีการใช้งานสองทางไปยังสหภาพโซเวียต ในด้านเภสัชวิทยา ประเทศต้องพึ่งพายานำเข้าโดยสิ้นเชิง โดยส่วนใหญ่มาจากยุโรปตะวันออกและอินเดีย การผลิตอุปกรณ์การแพทย์และยาแผนปัจจุบันในประเทศยังด้อยพัฒนา

ความสำเร็จครั้งสำคัญที่ระบบการดูแลสุขภาพของโซเวียตบรรลุในทศวรรษ 1980 ยังล้าหลังระดับตะวันตกในการลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคเรื้อรังอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้น การสำรวจของ MONICA แสดงให้เห็นว่าในรัสเซีย ผลที่ตามมาของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความรุนแรงมากกว่าที่อื่นๆ ในประเทศที่พัฒนาแล้ว

ตั้งแต่กลางทศวรรษ 1960 จำนวนการเสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้ด้วยการรักษาพยาบาลที่มีประสิทธิผลและทันท่วงทีลดลงอย่างต่อเนื่องในโลกตะวันตก และยังคงสูงอย่างต่อเนื่องในรัสเซียและสาธารณรัฐโซเวียตอื่นๆ ในช่วงปลายทศวรรษ 1990 การเสียชีวิตเหล่านี้อธิบายได้ถึง 20% ของรัสเซียที่ล้าหลังในด้านอายุขัยสำหรับผู้ชายและ 25% สำหรับผู้หญิง

การปฏิรูปตลาดที่เริ่มขึ้นในปี 1991 ทำให้การเข้าถึงยาแผนปัจจุบันและเทคโนโลยีทางการแพทย์เป็นไปได้ในทางทฤษฎี แต่วิกฤตเศรษฐกิจทำให้ประชากรส่วนใหญ่ไม่สามารถจ่ายยาทางการเงินได้ ในปี 1994 ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพต่ำกว่าปี 1990 ถึง 10% แม้จะประสบความสำเร็จในการแนะนำระบบการเงินด้านการดูแลสุขภาพแบบใหม่ที่อิงจากการประกันสุขภาพภาคบังคับในช่วงทศวรรษ 1990 รัสเซียทุกๆ 10 คนไม่มีประกันดังกล่าว

การปฏิรูปองค์กรระบบการดูแลสุขภาพที่ประกาศไว้นั้นไม่เคยเสร็จสมบูรณ์ และด้วยระดับเงินทุนที่มีอยู่จึงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ผลลัพธ์ที่ได้คือระบบอ่อนแอลงอย่างมาก ในเวลานี้ ท่ามกลางระดับของโรคไม่ติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง รัสเซียเผชิญกับภัยคุกคามและความท้าทายใหม่ๆ เช่น วัณโรคดื้อยาต้านจุลชีพ และเอชไอวี/เอดส์ ภัยคุกคามใหม่ๆ โดดเด่นด้วยระดับความซับซ้อนที่ไม่เคยมีมาก่อน โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ซึ่งส่งผลกระทบต่อหลายระบบ จำเป็นต้องได้รับความร่วมมือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลายกลุ่ม เช่นเดียวกันกับโรคติดเชื้อที่ซับซ้อน เช่น โรคเอดส์ หรือวัณโรคที่ดื้อยา ยังไม่ชัดเจนว่าการดูแลสุขภาพของรัสเซียยุคใหม่จะสามารถตอบสนองต่อภัยคุกคามเหล่านี้ได้อย่างไร

ในช่วงต้นทศวรรษ 2000 ในบริบทของราคาพลังงานที่สูงขึ้นอย่างรวดเร็วและสถานการณ์ทางการเงินของรัสเซียที่ดีขึ้นอย่างรวดเร็ว เราอาจคาดหวังการปรับปรุงที่สำคัญในการจัดหาเงินทุนสำหรับระบบการดูแลสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ตามการประมาณการของผู้เชี่ยวชาญ การใช้จ่ายภาครัฐด้านการดูแลสุขภาพในปี 2547 ยังคงอยู่ที่ระดับปี 2540 ในสภาวะที่เงินทุนของรัฐบาลไม่เพียงพอ ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลของประชากรก็เพิ่มขึ้น ส่วนแบ่งของกองทุนครัวเรือนในการจัดหาเงินทุนด้านการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้นจาก 11% ในปี 1994 เป็น 35% ในปี 2004 ต่างจากประเทศในยุโรปตะวันตกที่ระบบประกันสุขภาพครอบคลุมค่ายาจำนวนมาก การชำระค่ายาในรัสเซียสำหรับการรักษาที่บ้านเกือบทั้งหมด เป็นภาระของประชากร และในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การชำระค่ายาระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลได้ค่อยๆ เปลี่ยนไปเป็นประชากร มีรายการ “ยาสำคัญและจำเป็น เวชภัณฑ์ และวัสดุสิ้นเปลือง” ที่มอบให้ผู้ป่วยในโรงพยาบาลฟรีจำนวนจำกัด ประกอบด้วยยาไม่เกิน 4% ในตลาด แต่ถึงกระนั้นยาเหล่านี้ก็ยังไม่สามารถให้บริการแก่ผู้ป่วยในโรงพยาบาลได้ครบถ้วน

อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ผู้ป่วยนอกกลับแย่ลงมาก ในรัสเซีย ประชากรบางประเภทเท่านั้นที่ได้รับยาฟรีสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก ในปี 2548 ในกระบวนการสร้างรายได้จากผลประโยชน์ จำนวนผู้ถือสิทธิ์ในการรับยาฟรีตลอดจนรายชื่อยาที่มอบให้ลดลงอย่างเห็นได้ชัด เป็นที่น่าสังเกตว่าการสร้างรายได้จากผลประโยชน์นั้นถูกนำเสนอในฐานะโครงการเสรีนิยมและการจ่ายเงินสดที่เท่ากันเพื่อแลกกับผลประโยชน์ (รวมถึงยาฟรี) ที่กำหนดโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางเมื่อวันที่ 22 สิงหาคม 2547 หมายเลข 122-FZ ถือเป็นความยุติธรรม และการวัดตลาด ตามตรรกะแปลก ๆ ของผู้เขียนโครงการสร้างรายได้ การประกันสุขภาพแบบตะวันตกที่มีแนวคิดเรื่องความสามัคคีนั้นถือได้ว่าไม่ถูกต้อง แน่นอนว่าทุกคนจ่ายขึ้นอยู่กับรายได้ของพวกเขา และได้รับขึ้นอยู่กับความต้องการของพวกเขา

วันนี้ความหวังมากมายปักหมุดอยู่ที่โครงการระดับชาติ “สุขภาพ” ตามความเป็นจริง ทิศทางของโครงการ "การให้การดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงแก่ประชากร" เป็นสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าระบบการรักษาพยาบาลของรัสเซียยังขาดอยู่ในปัจจุบันและสิ่งที่อาจมีผลกระทบที่แท้จริงต่ออัตราการเสียชีวิตของประชากร จากโรคของระบบไหลเวียนโลหิต อย่างไรก็ตาม ปรากฏว่าขนาดของโครงการไม่เพียงพอที่จะแก้ไขปัญหาได้อย่างชัดเจน ท้ายที่สุดแล้ว 70% ของเงินทุนสำหรับโครงการระดับชาติคาดว่าจะถูกใช้ไปกับพื้นที่ "การพัฒนาการดูแลสุขภาพเบื้องต้น" กล่าวคือ โดยพื้นฐานแล้วเพื่อแก้ไขระบบการดูแลเบื้องต้นที่มีอยู่ การล่มสลายของระบบที่เราเขียนไว้ข้างต้น

ลองเปรียบเทียบสถานการณ์ในรัสเซียในทศวรรษ 1990 กัน กับสิ่งที่เกิดขึ้นพร้อมกันในประเทศแถบยุโรปตะวันออก การวิเคราะห์โดยละเอียดเกี่ยวกับอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงในสาธารณรัฐเช็กแสดงให้เห็นว่าบทบาทที่สำคัญมาก (หากไม่ชี้ขาด) มีบทบาทจากการเปลี่ยนแปลงทัศนคติต่อสุขภาพและความก้าวหน้าในการดูแลสุขภาพ การเสียชีวิตที่ลดลงมีสาเหตุหลักมาจากการลดลงของอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในวัยกลางคนและวัยสูงอายุ ทันเวลา กระบวนการนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 5% ของ GDP ในปี 1990 เป็น 7.4% ในปี 2544 เนื่องจากการเติบโตของ GDP ของสาธารณรัฐเช็กเองและส่วนแบ่งการใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้น จึงเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เพิ่มการใช้ยาเบต้าบล็อคเกอร์ ยาลดไขมันในเลือด และยาแผนปัจจุบันอื่นๆ การผ่าตัดรักษามีความเข้มข้นมากขึ้นโดยการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจ การปลูกถ่ายลิ้นหัวใจ และการขยายหลอดเลือด วิธีการผ่าตัดรักษาแบบไม่รุกรานได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ช่วยลดความเจ็บป่วยจากการผ่าตัดได้อย่างมาก ในเวลาเดียวกัน การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย และน้ำมันพืชบางส่วนเข้ามาแทนที่ไขมันสัตว์ในอาหาร ดังนั้นวิถีชีวิตจึงไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ และความก้าวหน้าในด้านการดูแลสุขภาพจึงกลายเป็นองค์ประกอบสำคัญในการลดอัตราการเสียชีวิตในสาธารณรัฐเช็ก

มีความเป็นไปได้มากที่สถานการณ์คล้ายกันนี้เกิดขึ้นในประเทศอื่นๆ ของยุโรปตะวันออก ซึ่งอัตราการเสียชีวิตลดลงอย่างมากในช่วงทศวรรษปี 1990 ในทุกประเทศเหล่านี้ อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปลดลงอย่างมีนัยสำคัญอย่างยิ่ง ในเวลาเดียวกัน อัตราการเสียชีวิตที่ลดลงมีตั้งแต่ 20% ในฮังการีไปจนถึง 40% ในสโลวีเนีย และทุกที่นี้เกิดขึ้นโดยมีการนำวิธีการใหม่ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นมาใช้ในการรักษาและป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดและค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่สูงขึ้น เมื่อต้นทศวรรษ 2000 ในสาธารณรัฐเช็ก ฮังการี โปแลนด์ และสโลวีเนีย การใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพอยู่ที่ 6-9% ของ GDP ในขณะที่ในรัสเซียมีเพียง 2.9%

สี่สิบปีแห่งการขาดแคลนเงินทุนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาของการพัฒนาในตลาด "ที่เป็นธรรมชาติ" ได้บ่อนทำลายระบบการดูแลสุขภาพของรัสเซียอย่างมาก ซึ่งเราขอเตือนคุณอีกครั้งว่ามีบทบาทสำคัญในการลดอัตราการเสียชีวิตในรัสเซียในช่วงปลายทศวรรษที่ 1940 และ ทศวรรษ 1950 เป็นการยากที่จะระบุจำนวนว่าสถานะของการรักษาพยาบาลมีส่วนรับผิดชอบต่อการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตในรัสเซียมากน้อยเพียงใด แต่ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามันเป็นเรื่องใหญ่

2.6. ความเครียดทางจิตวิทยาอันเป็นผลจากปฏิกิริยาต่อลัทธิคอมมิวนิสต์และการเปลี่ยนแปลงของตลาดที่ "ช็อค"

อุดมการณ์ของสหภาพโซเวียตมักให้ความสำคัญกับผลประโยชน์ของรัฐอยู่เหนือผลประโยชน์ส่วนบุคคลเสมอ พรรคเรียกร้องให้ประชาชนสละชีวิตเพื่อลัทธิคอมมิวนิสต์และแข่งขันกับชาติตะวันตก คุณค่าของชีวิตมนุษย์สำหรับรัฐนั้นต่ำมาก และสิ่งนี้สะท้อนให้เห็นอย่างชัดเจนทั้งในลำดับความสำคัญด้านสาธารณสุขและแนวโน้มการเสียชีวิต ดูเหมือนว่ารัฐจะดูแลบุคคลตั้งแต่เกิดจนตาย โดยจัดหาอาหารราคาถูก ที่พักอาศัย ค่าขนส่ง ค่ารักษาพยาบาลและการศึกษาฟรี อย่างไรก็ตาม คุณภาพของสินค้าแจกฟรีเหล่านี้ยังต่ำอยู่ แม้ว่าทุกอย่างจะสามารถเข้าถึงได้อย่างเป็นทางการ แต่การได้รับสิทธิประโยชน์มากมายนั้นเกี่ยวข้องกับการต่อคิวยาว (ในร้านค้า สถาบันการแพทย์ ที่สถานีรถไฟ) และครอบครัวต่างยืนต่อแถวซื้อที่อยู่อาศัยมานานหลายปีและหลายทศวรรษ อย่างไรก็ตาม กรณีหลังนี้ได้รับการบรรเทาลงบ้างจากสถาบันการจดทะเบียนที่เข้มงวด ความเป็นพ่อของรัฐก่อให้เกิดความเฉยเมยผู้คนเชื่อว่ารัฐจะช่วยแก้ปัญหาได้ ผลที่ตามมาประการหนึ่งของนโยบายดังกล่าวคือการเกิดขึ้นของความคิดที่ว่าตัวบุคคลเองสามารถทำอะไรเพื่อสุขภาพของเขาได้เพียงเล็กน้อย

ในช่วงปี 1950-1960 ความรู้สึกผิดหวังและความตระหนักรู้ถึงลัทธิยูโทเปียของอุดมการณ์คอมมิวนิสต์ค่อยๆ เพิ่มขึ้น ดังที่เห็นได้จากเหตุการณ์ในฮังการี (พ.ศ. 2499) และเชโกสโลวะเกีย (พ.ศ. 2511) ยุโรปตะวันออกซึ่งเป็นทั้งเพื่อนและพันธมิตรไม่พอใจกับลัทธิสังคมนิยมที่แท้จริง โดยมีรอยแตกร้าวครั้งแรกใน “ม่านเหล็ก” ในทศวรรษ 1960 และ 1970 ชาวโซเวียตตระหนักดีว่ามาตรฐานการครองชีพในสหภาพโซเวียตแตกต่างจากมาตรฐานการครองชีพของตะวันตกอย่างไร จากการสำรวจที่ไม่ได้เผยแพร่ ในช่วงเวลานี้ความไม่แยแสกับระบบคอมมิวนิสต์กำลังเติบโต และบรรทัดฐานและค่านิยมทางสังคมกำลังกัดกร่อน เห็นได้ชัดว่า Okolski เป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรก ๆ ที่ตั้งสมมติฐานในปี 1991 แม้กระทั่งก่อนการล่มสลายของสหภาพโซเวียตด้วยซ้ำว่าการเปรียบเทียบชีวิตที่เรียบง่ายในตะวันออกและตะวันตกและความผิดหวังในแนวคิดคอมมิวนิสต์อาจก่อให้เกิดความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรงและในที่สุดการเพิ่มขึ้นของ ความตาย ให้เราระลึกว่าจุดเริ่มต้นของการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในรัสเซียเกิดขึ้นพร้อมกับการถอด N.S. ครุสชอฟและการปฏิเสธสโลแกนของการสร้างลัทธิคอมมิวนิสต์ในสหภาพโซเวียตภายในปี 1980

การล่มสลายของภาพลวงตานั้นรุนแรงขึ้นจากการคอร์รัปชั่นที่เพิ่มขึ้นซึ่งไปถึงระดับของชนชั้นปกครองอันเป็นผลมาจากการที่ผู้คนเริ่มแปลกแยกจากสถาบันของรัฐและสถาบันทางการมากขึ้น

ผู้คนถูกจำกัดในหลายแง่มุมของชีวิต ไม่มีวิธีทางกฎหมายในการเพิ่มรายได้ของคุณ และแทบไม่มีที่ไหนเลยที่จะใช้จ่ายเงินทุนที่ได้รับ องค์กรราชการอย่างเป็นทางการ เช่น คมโสมล และผู้บุกเบิก เข้ามาแทนที่องค์กรสาธารณะที่พัฒนาอย่างเสรีในตะวันตก โดยทั่วไปแล้ว ผู้คนมีโอกาสน้อยมากในการตระหนักรู้ในตนเอง ความเชื่อมโยงระหว่างงานที่ทำกับรางวัลที่ได้รับค่อยๆ ลดลง ซึ่งนำไปสู่ความเครียดทางจิตใจด้วย ผู้ชายในวัยทำงานที่กระตือรือร้นที่สุด โดยเฉพาะผู้ชายที่ยังไม่ได้แต่งงาน กลายเป็นกลุ่มที่เปราะบางที่สุด

จุดอ่อนของสถาบันของรัฐหลายแห่งส่งผลให้ความไม่มั่นคงเพิ่มมากขึ้น มีการกัดเซาะบรรทัดฐานและพันธะทางสังคมตลอดจนกฎหมายและระเบียบเรียบร้อยมากขึ้น การสำแดงอย่างหนึ่งคือจำนวนการฆาตกรรมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในเวลาเดียวกัน กลุ่มทางสังคมที่หลากหลายมีทั้งในฐานะอาชญากรและเหยื่อของพวกเขาก็ขยายวงกว้างขึ้น จากการตอบสนองต่อความวุ่นวายโดยรอบและความไม่แน่นอนเกี่ยวกับอนาคต ทำให้จำนวนผู้ติดยาในกลุ่มคนหนุ่มสาวเพิ่มขึ้น

ในช่วงปลายทศวรรษ 1990 รัสเซียได้พัฒนาสังคมที่มีการแบ่งชั้นสูง โดยมีคนรวยมากจำนวนน้อยมาก และมีคนจำนวนมากที่อยู่ต่ำกว่าเส้นความยากจนที่ด้านล่างของปิระมิดทางสังคม

เมื่อพิจารณาถึงช่วงเวลาที่อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ - ปี 1992 (หลังเริ่มการปฏิรูป) และปี 1999 (หลังวิกฤตการณ์ทางการเงินในปี 1998) - ความเครียดทางจิตใจในฐานะคำอธิบายดูเหมือนเป็นไปได้มาก อย่างไรก็ตาม หลักฐานโดยตรงที่แสดงถึงความเชื่อมโยงระหว่างความเครียดกับสุขภาพยังไม่ชัดเจนนัก

การศึกษาที่ดำเนินการในรัสเซียโดย M. Bobak และคณะ จากตัวอย่างที่เป็นตัวแทนระดับประเทศ บันทึกความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างความสามารถในการควบคุมชีวิตของตัวเองในระดับต่ำกับสุขภาพที่ประเมินตนเองได้ต่ำและสถานะทางกายภาพที่ไม่ดี อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าสุขภาพที่ประเมินตนเองของชายวัยทำงานมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยความรุนแรงหรือกะทันหันมากน้อยเพียงใด ซึ่งกำหนดอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในช่วงทศวรรษ 1990 การศึกษาอื่นในโนโวซีบีร์สค์ พบว่ามีความสัมพันธ์กันอย่างมากระหว่างอัตราส่วนรายได้ต่องานและภาวะซึมเศร้า การศึกษาในเมือง Taganrog เผยให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นในผู้ชายกับสถานการณ์ทางการเงินที่ยากลำบากของครอบครัวและปัญหาครอบครัว อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ว่าความคิดเห็นนั้นมีความสำคัญมากกว่า การศึกษาใน Udmurtia แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในผู้ชายอายุ 20-55 ปี และตัวชี้วัดบางประการของความเครียดทางจิตใจ น่าเสียดายที่ข้อมูลเกี่ยวกับความเครียดที่ผู้เสียชีวิตได้รับในการศึกษานี้ได้รับจากบุคคลที่สามและอาจมีการบิดเบือน

ตามคำกล่าวของค็อกเกอร์แฮม และคณะ จากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ในเบลารุส คาซัคสถาน รัสเซีย และยูเครน ผลกระทบของความเครียดต่อการเสียชีวิตเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาทางพฤติกรรมเป็นหลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง ความทุกข์ทางจิตสังคมขั้นรุนแรงไม่ได้นำไปสู่การดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากมีความรับผิดชอบต่อสังคมในระดับสูง (ความจำเป็นในการดูแลครอบครัว ลูกๆ ฯลฯ) ผู้หญิงมักจะจำกัดตัวเองให้สูบบุหรี่ ในทางตรงกันข้ามในผู้ชายอาการช็อคเช่นนี้มักจะนำไปสู่อาการมึนเมา

โดยรวมแล้ว ความเครียดทางจิตสังคมอาจส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น แต่ยังคงต้องศึกษาขนาดของความเครียดและกลไกเฉพาะที่ความเครียดส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อสุขภาพและอายุขัยเฉลี่ยต่อชีวิต

2.7. มลพิษทางเทคโนโลยี

จุดเริ่มต้นของการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในสหภาพโซเวียตเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงเวลาของการพัฒนาเคมีโพลีเมอร์อย่างเข้มข้น แต่ก่อนหน้านั้นปัญหามลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมนั้นรุนแรงมาก เป็นไปได้มากว่าบทวิจารณ์ที่มีชื่อเสียงของ Feshbach และ Friendly นั้นไม่ได้พูดเกินจริง แต่ผลกระทบด้านลบของมลพิษที่มนุษย์สร้างขึ้นต่อสุขภาพและการเสียชีวิตนั้นไม่อาจปฏิเสธได้ มีวรรณกรรมมากมายในหัวข้อนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้กับประชากรในบางพื้นที่ที่มีระดับมลพิษสูงมากหรือคนงานในบางภาคส่วนของเศรษฐกิจ ในขณะเดียวกัน กลายเป็นเรื่องปกติที่จะกล่าวว่าอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นในช่วงทศวรรษ 1990 เกิดขึ้นกับฉากหลังของการผลิตที่ลดลง ดังนั้นโดยทั่วไปการลดการปล่อยสารอันตรายออกสู่ชั้นบรรยากาศและสิ่งแวดล้อมลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่น่าเสียดายที่มลพิษหลายประเภทยังคงเป็นอันตรายเป็นเวลานานหลังจากหยุดการปล่อยก๊าซเรือนกระจก

และความจริงของการปล่อยก๊าซเรือนกระจกทางอุตสาหกรรมที่ลดลงในช่วงทศวรรษ 1990 ชี้ให้เห็นว่าสิ่งที่เรียกว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมไม่ใช่สาเหตุหลักที่ทำให้อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น นอกจากนี้อัตราการตายที่เพิ่มขึ้นไม่ได้ส่งผลกระทบต่อเด็กและส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุในระดับที่น้อยลง สุดท้าย อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในทศวรรษ 1990 มีความเกี่ยวข้องกับสาเหตุการเสียชีวิตซึ่งค่อนข้างยากที่จะแยกแยะองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อม

3. ข้อค้นพบและข้อสรุป

อายุขัยที่ลดลงในสหภาพโซเวียตเริ่มขึ้นในปี 2508 ในตอนแรก ทั้งนักสถิติและนักวิทยาศาสตร์สันนิษฐานว่านี่เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวและในปีหรือสองปีสถานการณ์จะกลับสู่ปกติ เมื่อเห็นได้ชัดว่าอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นเป็นปรากฏการณ์ระยะยาว การตีพิมพ์ข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับการตายของประชากรในสหภาพโซเวียตและสาธารณรัฐสหภาพก็ถูกห้าม ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2516 ถึง พ.ศ. 2529 มีการเผยแพร่เฉพาะยอดผู้เสียชีวิตและอัตราการเสียชีวิตอย่างหยาบเท่านั้น อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้ขัดขวางนักวิจัยชาวตะวันตกจากการตระหนักว่าสถานการณ์ทางระบาดวิทยาในสหภาพโซเวียตเลวร้ายลง โดยพื้นฐานแล้วประชากรของสหภาพโซเวียตได้รับการปกป้องจากข้อมูลเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของอัตราการตายเป็นหลัก

ในสังคมรัสเซียยุคใหม่ มีความเชื่อที่แปลกประหลาดว่าจนถึงปี 1991 ทุกอย่างเรียบร้อยดีในรัสเซีย และถึงแม้จะมีสิ่งพิมพ์ทางสถิติมากมาย นักวิทยาศาสตร์และนักการเมืองหลายคนก็ยืนยันว่าอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นเป็นปัญหาในช่วงสิบห้าปีที่ผ่านมา ศรัทธานี้ทำให้เป็นเรื่องง่ายมากที่จะอธิบายเหตุผลของการเติบโตนี้และเลือกวิธีที่จะเอาชนะมัน แต่อย่างที่เราได้เห็นแล้วว่าปัญหานั้นลึกซึ้งกว่ามาก

เราได้พยายามที่จะให้คำอธิบายที่เป็นระบบเกี่ยวกับแนวโน้มการเสียชีวิตและสรุปคำอธิบายทางวิทยาศาสตร์ที่ทราบในปัจจุบันเกี่ยวกับวิกฤตสุขภาพของรัสเซีย ในระดับข้อเท็จจริง เป็นที่ชัดเจนว่าอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นหลักในรัสเซียนั้นสัมพันธ์กับผู้ชายวัยทำงาน โดยเป็นกลุ่มที่มีระดับการศึกษาต่ำ ในระดับสาเหตุการตาย สาเหตุการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในวัยทำงานสูงอายุ สาเหตุการเสียชีวิตจากภายนอกและจากแอลกอฮอล์ในวัยหนุ่มสาว การตายมีความเกี่ยวข้องอย่างชัดเจนที่สุดกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตรายและความเครียดทางจิตใจ โดยทั้งสองปัจจัยอาจมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด

ความพยายามของ M.S. การแก้ปัญหาแอลกอฮอล์ของกอร์บาชอฟในปี 1985 ด้วยสาเหตุหลายประการ ไม่สามารถประสบความสำเร็จได้ แต่เราไม่สามารถคาดหวังได้ว่าอัตราการเสียชีวิตในรัสเซียจะลดลงหากไม่มีนโยบายต่อต้านแอลกอฮอล์ เป็นการดีที่จะเข้าใจและกำจัดสาเหตุของการเมาสุรา หากไม่มีสิ่งนี้ การต่อสู้กับแอลกอฮอล์จะเป็นการรักษาตามอาการซึ่งใช้ในการรักษาฉุกเฉินจนกว่าจะมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและในบางกรณีสามารถยืดอายุของผู้ป่วยได้จนกว่าสาเหตุของโรคคือ มุ่งมั่น.

อมาตยา เซน ผู้ได้รับรางวัลโนเบลสาขาเศรษฐศาสตร์ในปี 1998 เรียกการตายเป็นเกณฑ์สำคัญสำหรับความสำเร็จในการพัฒนาประเทศ การเสียชีวิตเป็นภาพสะท้อนถึงความสามารถของสังคมในการเปลี่ยนแปลงทรัพยากรทางเศรษฐกิจที่มีอยู่ให้เป็นผลิตภัณฑ์ที่สำคัญที่สุด นั่นก็คือสุขภาพของประเทศ ตัวบ่งชี้การเสียชีวิตแบบธรรมดามักจะบอกระดับและทิศทางของการพัฒนาสังคมได้มากกว่าตัวบ่งชี้ทางเศรษฐกิจมหภาคที่ซับซ้อน

ตามตรรกะนี้เราสามารถสรุปได้ว่าการพัฒนาทางเศรษฐกิจและสังคมของรัสเซียในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 และในช่วงห้าปีแรกของ XXI ก็ไม่ประสบความสำเร็จ สาเหตุของปัญหาคือในสังคมคอมมิวนิสต์รัสเซียและสังคมหลังคอมมิวนิสต์ สุขภาพของมนุษย์มีความสำคัญต่ำมาก ซึ่งสะท้อนให้เห็นจากการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพและความต้องการทางสังคมอื่นๆ ในระดับต่ำ และในความไม่เตรียมพร้อมที่ชัดเจนของเจ้าหน้าที่สำหรับ นโยบายต่อต้านแอลกอฮอล์และยาสูบที่สมเหตุสมผล

ข้อความใช้บางส่วนของบทความโดย V. Shkolnikov, E. Andreev, D. Leon, M. Mckee, F. Mesle และ J. Vallin การพลิกกลับของการเสียชีวิตในรัสเซีย: เรื่องราวจนถึงปัจจุบัน Hygiea Internationalis เล่มที่ 4 (2004), ฉบับที่ 4, 13 ธันวาคม. 29-80.
Andreev E.M., Biryukov V.A. ผลกระทบของการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ต่อการเสียชีวิตในรัสเซีย คำถามทางสถิติ. 2541 ฉบับที่ 2.73-77
ข้อมูล HMD มีให้ที่นี่และด้านล่าง
เลสคอฟ เอ็น.เอส. คนถนัดซ้าย (เรื่องราวของ Tula Oblique Lefty และหมัดเหล็ก) พ.ศ. 2424 ให้เราจำไว้ว่า "พวกเขา" คือ Lefty และ Polskipper ซึ่งล่องเรือไปเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กจากอังกฤษบนเรือซึ่งพวกเขาดื่มระหว่างการเดินทางหลายวันทั้งหมด Polskipper ชาวอังกฤษได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จในบ้านสถานทูต และ Lefty เสียชีวิตในโรงพยาบาล Obukhvin "ซึ่งทุกคนในชั้นเรียนที่ไม่รู้จักได้รับการยอมรับให้ตาย"
ด้วยการล่มสลายของสหภาพโซเวียต หน่วยงานทางสถิติจึงหยุดทำหน้าที่กำกับดูแล
Ivanova A.E., Semenova V.G. ปรากฏการณ์ใหม่ในการเสียชีวิตของรัสเซีย ประชากร,พ.ศ. 2547 ฉบับที่ 3. – หน้า 85-93.
ใช้สูตรที่เสนอโดย Valkonen (Vallin J., Mesle F., Valkonen T. 2001. Trends in mortality and mortality differential (Population Studies No. 36). Council of Europe Publishing 2001. p. 196) ในกรณีของเรา ดูเหมือนว่านี้
, อายุขัยเฉลี่ยที่อายุ 15 ปี ในภูมิภาค - ประชากรในภูมิภาคที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป
ก - อายุขัยเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักในประเทศ
Andreev E.M., Kharkova T.L., Shkolnikov V.M. การเปลี่ยนแปลงอัตราการเสียชีวิตในรัสเซียขึ้นอยู่กับการจ้างงานและลักษณะงาน ประชากร.พ.ศ. 2548 ลำดับที่ 3 ลำดับที่ 3 หน้า 68-81.
Shkolnikov, V.M.; Andreev, E.M.; จาซิลิโอนิส ด.; ไลนซาลู ม.; อันโตโนวา, O. I.; McKee, M. ความสัมพันธ์ที่เปลี่ยนแปลงระหว่างการศึกษากับอายุขัยในยุโรปกลางและตะวันออกในทศวรรษ 1990 , 2006. 60, 875-881.
Andreev E.M., Kharkova T.L., Shkolnikov V.M. การเปลี่ยนแปลงอัตราการเสียชีวิตในรัสเซียขึ้นอยู่กับการจ้างงานและลักษณะงาน ประชากร.พ.ศ. 2548 ลำดับที่ 3 ลำดับที่ 3 หน้า 68-81.
17 ภูมิภาคที่มีข้อมูลสำหรับปี 1970: Leningrad, Ivanovo, Nizhny Novgorod (จากนั้น Gorky), Voronezh, Volgograd, Samara (จากนั้น Kuibyshev), Rostov, Perm, Chelyabinsk, Kemerovo, Novosibirsk, Irkutsk, Sverdlovsk ภูมิภาค; ครัสโนดาร์ (รวมถึงดินแดนสมัยใหม่ของสาธารณรัฐ Adygea) และดินแดนปรีมอร์สกี สาธารณรัฐตาตาร์และบัชคีร์
วิทยาศาสตรมหาบัณฑิตที่น่าสงสาร การศึกษาทางการแพทย์และประชากรศาสตร์ของประชากร มอสโก "สถิติ" พ.ศ. 2522 หน้า 121-122.
วิทยาศาสตรมหาบัณฑิตที่น่าสงสาร กระบวนการทางประชากรศาสตร์และสุขภาพของประชากร // สังคมศาสตร์และสุขภาพ/ ตัวแทน เอ็ด ไอ.เอ็น. สมีร์นอฟ อ.: Nauka, 1987. หน้า 169.

Anderson B. , Silver B. 1989. รูปแบบของการเสียชีวิตตามรุ่นในประชากรโซเวียต การทบทวนประชากรและการพัฒนา; 15, หน้า. 471-501.
สปาเรน พี., วาเกโร ดี, เชสตอฟ ดี.บี., ปลาวินสกาจา เอส., พาร์เฟโนวา เอ็น., ฮอปเทียร์ วี., ปาตูโรต์ ดี., กาลันติ เอ็ม.อาร์. 2547. การเสียชีวิตระยะยาวหลังอดอาหารอย่างรุนแรงระหว่างการล้อมเลนินกราด: การศึกษาตามรุ่นในอนาคต วารสารการแพทย์อังกฤษ. 2006 , 328: 11.
Shkolnikov, V.M. , McKee, M. , Vallin, J. , Aksel, E. , Leon, D. , Chenet, L. , Meslé, F. การเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในรัสเซียและยูเครน: ความถูกต้อง, ความเสี่ยงที่แข่งขันกันและผลกระทบตามรุ่น วารสารระบาดวิทยานานาชาติ. 1999, 28, หน้า. 19-29
ลีออน ดี.เอ. หัวข้อทั่วไป: องค์ประกอบพื้นฐานของความไม่เท่าเทียมกันของการเสียชีวิตระหว่างประเทศและภายในประเทศ ใน: ความยากจน ความไม่เท่าเทียมกัน และสุขภาพเอ็ด ดี.เอ.ลีออน, จี.วอลท์. ออกซ์ฟอร์ด: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด, 2001, หน้า. 58-87; Davey Smith G., Gunell D., Ben-Shlomo Y. แนวทางชีวิตเกี่ยวกับความแตกต่างทางเศรษฐกิจและสังคมในการขับเคลื่อนที่จำเพาะต่อสาเหตุ ใน: ความยากจน ความไม่เท่าเทียมกัน และสุขภาพ. เอ็ด ดี.เอ. ลีออน, จี. วอลต์. ออกซ์ฟอร์ด: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด, 2001, หน้า. 88-124; Silva I.D.S. , Beral V. , ความแตกต่างทางเศรษฐกิจและสังคมในพฤติกรรมการสืบพันธุ์ ใน: Kogevinas M., Pearce N., Susser M., Bofetta P. (eds) ความไม่เท่าเทียมทางสังคมและมะเร็ง. หน่วยงานวิจัยโรคมะเร็ง, 1997, หน้า 285-308.
ลีออน ดี.เอ. หัวข้อทั่วไป: องค์ประกอบพื้นฐานของความไม่เท่าเทียมกันของการเสียชีวิตระหว่างประเทศและภายในประเทศ ใน: ความยากจน ความไม่เท่าเทียมกัน และสุขภาพเอ็ด ดี.เอ.ลีออน, จี.วอลท์. ออกซ์ฟอร์ด: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด, 2001, หน้า. 58-87.
Vägerö D. Hunger เป็นปัจจัยต่อสุขภาพของชาวรัสเซียในศตวรรษที่ 20 และ 21 การนำเสนอสัมมนานานาชาติ การเสียชีวิตในประเทศของอดีตสหภาพโซเวียต สิบห้าปีหลังจากการเลิกรา: การเปลี่ยนแปลงหรือความต่อเนื่อง? เคียฟ 12-14 ตุลาคม 2549
จากภาษาอังกฤษ "Lipid Research Clinics Program" โครงการวิจัยที่เริ่มต้นในปี 1970 ในสหรัฐอเมริกาเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ ตามข้อตกลงโซเวียต-อเมริกันในปี พ.ศ. 2518-2520 การศึกษาที่คล้ายกันนี้เปิดตัวในรัสเซีย
Deev A.D. , Shkolnikov V.M. , ความหลากหลายของการเสียชีวิต: การวิเคราะห์ข้อมูลส่วนบุคคล ในหนังสือ: ความไม่เท่าเทียมกันและการเสียชีวิตในรัสเซีย อ.: สัญญาณ, 2000, หน้า. 70-73.
McKee M. , Bobak M. , Rose R. , Shkolnikov V. , Chenet L. , Leon D. รูปแบบการสูบบุหรี่ในรัสเซีย การควบคุมยาสูบ. 1998, 7, หน้า. 22-26.
Seebag-Montefiore S. , 2003 สตาลิน ศาลของซาร์แดง ลอนดอน: ไวเดนเฟลด์ และนิโคลสัน.
Prokhorov A. , 1997. การสูบบุหรี่และลำดับความสำคัญในการควบคุมยาสูบในรัฐอิสระใหม่ ใน: J.-L. Bobadilla, C. A. Costello และ Faith Mitchell eds., การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในรัฐเอกราชใหม่, สำนักพิมพ์ National Academy, หน้า. 275-286.
Gilmore A, McKee M. ย้ายไปตะวันออก: บริษัทยาสูบข้ามชาติเข้าสู่ตลาดเกิดใหม่ของอดีตสหภาพโซเวียตได้อย่างไร ส่วนที่ 1: การจัดตั้งการนำเข้าบุหรี่ การควบคุมยาสูบล. 2004,13, หน้า. 143-150. ส่วนที่ 2: ภาพรวมของลำดับความสำคัญและกลยุทธ์ที่ใช้เพื่อสร้างสถานะการผลิต การควบคุมยาสูบ, 2004, 13, หน้า. 151-160.
Zohoori N., Henderson L., Gleiter K., Popkin B. การตรวจสอบสภาวะสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซีย: การสำรวจติดตามระยะยาวของรัสเซีย พ.ศ. 2535-2544 รายงานที่ส่งไปยังสหรัฐอเมริกา หน่วยงานเพื่อการพัฒนาระหว่างประเทศ ศูนย์ประชากรแคโรไลนา, มหาวิทยาลัยนอร์ธแคโรไลนาที่แชเปลฮิลล์, นอร์ทแคโรไลนา, 2002.
Gilmore A.B., Pomerleau J., McKee M., Rose R., Haerpfer C.W., Rotman D., Tumanov S. ความชุกของการสูบบุหรี่ในแปดประเทศของอดีตสหภาพโซเวียต: ผลลัพธ์จากสภาพความเป็นอยู่, การศึกษาวิถีชีวิตและสุขภาพ . 2547, 94, ฉบับที่. 12, หน้า. 2177–2187
Shkolnikov, V.M.; เมสเล่ เอฟ.; ลีออน, ดี.เอ. การเสียชีวิตด้วยโรคระบบไหลเวียนโลหิตก่อนวัยอันควรในรัสเซีย: หลักฐานระดับประชากรและรายบุคคล ใน: Weidner, G. (บรรณาธิการ): โรคหัวใจ: สิ่งแวดล้อม ความเครียด และเพศ อัมสเตอร์ดัม: สำนักพิมพ์ iOS, 2545, หน้า. 39-68 .
Peto R, Lopez AD, Boreham J, Thun M, Heath C., อัตราการเสียชีวิตจากการสูบบุหรี่ในประเทศที่พัฒนาแล้ว ออกซ์ฟอร์ด: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด, 1994
McKee M. แอลกอฮอล์ในรัสเซีย โรคพิษสุราเรื้อรัง. 1999, 34, หน้า. 824-829.
ดูตัวอย่าง Sikorsky I.A. เกี่ยวกับอิทธิพลของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีต่อสุขภาพและศีลธรรมของประชากรรัสเซีย: สถิติ การวิจัยจากแหล่งข้อมูลอย่างเป็นทางการ เคียฟ: Tipo-lit. ใน. Kushnerov และ Co. , 2442. 96 หน้า ; Chelyshov M.D. สุนทรพจน์โดย M.D. Chelyshov นำเสนอใน Third State Duma เกี่ยวกับความจำเป็นในการต่อสู้กับความมึนเมาและประเด็นอื่น ๆ: สิ่งพิมพ์ของผู้เขียน พ.ศ. 2455 เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก VIII 786 หน้า
วิลเนอร์ เอส. เดช สวาก้า โคเนต์? Kön och vunendödlighet และ 1800-talets Sverige. [เพศที่อ่อนแอกว่า? เพศและการเสียชีวิตของผู้ใหญ่ในสวีเดนศตวรรษที่ 19 Linköpingศึกษาด้านศิลปะและวิทยาศาสตร์, 203. ลินเชอปิง; Willner S. 2001. ผลกระทบของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อการเสียชีวิตของชายที่มากเกินไปในสวีเดนช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ที่สิบเก้า ไฮเจีย อินเตอร์เนชั่นแนลฉบับที่ 2, หน้า. 45-70
เนมต์ซอฟ. เอ.วี. ความเสียหายจากแอลกอฮอล์ในภูมิภาครัสเซีย อ., 2546, 136 หน้า; เนมต์ซอฟ เอ.วี. การสูญเสียมนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ในรัสเซียในช่วงทศวรรษ 1980 และ 1990 ติดยาเสพติด 2002, 97, หน้า. 1413-1425; Treml V. สถิติของโซเวียตและรัสเซียเกี่ยวกับการบริโภคแอลกอฮอล์และการละเมิด ใน: Bobadilla, J.-L., Costello, C. และ Mitchell, F., (บรรณาธิการ) การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในรัฐอิสระใหม่ วอชิงตัน ดี.ซี.: สำนักพิมพ์ National Academy 1997, หน้า. 220-238; Simpura J, Levin B. (บรรณาธิการ). ไขปริศนาการดื่มชาวรัสเซีย การศึกษาเปรียบเทียบจากตัวแทนการวิจัยในปี 1990 85 เฮลซิงกิ: Gummerus Kirjapaino OY, 1997
Shkolnikov VM, Cornia GA, Leon DA, Meslé F. สาเหตุของวิกฤตการตายของรัสเซีย: หลักฐานและการตีความ การพัฒนาโลก; 26/1998 หน้า. 2538-2554; Avdeev A, Blum A, Zakharov S, Andreev E. ปฏิกิริยาของประชากรที่ต่างกันต่อการก่อกวน แบบจำลองเชิงตีความของแนวโน้มการเสียชีวิตในรัสเซีย ประชากร: การคัดเลือกภาษาอังกฤษ 2541: 10(2) หน้า 267- 302; Cockerham, W. C. , สุขภาพและการเปลี่ยนแปลงทางสังคมในรัสเซียและยุโรปตะวันออก เลดจ์ นิวยอร์ก 2542; Andreev E.M. สาเหตุที่เป็นไปได้ของความผันผวนของอายุขัยในรัสเซียในยุค 90 คำถามทางสถิติ, 2545, 11, น. 3-15.
Treml V. สถิติของโซเวียตและรัสเซียเกี่ยวกับการบริโภคแอลกอฮอล์และการละเมิด ใน: Bobadilla, J.-L., Costello, C. และ Mitchell, F., (บรรณาธิการ) การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในรัฐอิสระใหม่ วอชิงตัน ดี.ซี.: สำนักพิมพ์ National Academy 1997, หน้า. 220-238; เนมต์ซอฟ เอ.วี. การสูญเสียมนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ในรัสเซียในช่วงทศวรรษ 1980 และ 1990 ติดยาเสพติด 2002, 97, หน้า. 1413-1425.
Bobak M. , McKee M. , Rose R. , Marmot M. , การบริโภคแอลกอฮอล์ในกลุ่มตัวอย่างระดับชาติของประชากรรัสเซีย ติดยาเสพติด 2542. 94, หน้า. 857-66.
วี.พี.จำเป็น ปัญหาโรคพิษสุราเรื้อรัง ในหนังสือ: โรคแอลกอฮอล์. ข่าววิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี เซอร์ ยา. ลำดับที่ 6. วินิตี. ม. 1998, น. 1-7.
Meslé F. , Shkolnikov V.M. , Vallin J. Brusque montée des morts ความรุนแรงในรัสเซีย ประชากร; 1994, 3, หน้า. 780-790.
ไพรด์มอร์ ดับบลิว.เอ. วอดก้าและความรุนแรง: การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอัตราการฆาตกรรมในรัสเซีย 2002, 92, หน้า. พ.ศ. 2464-30.
Chervyakov V.V. , Shkolnikov V.M. , Pridemore W.A. , McKee M. , ลักษณะการเปลี่ยนแปลงของการฆาตกรรมในรัสเซีย สังคมศาสตร์และการแพทย์, 2002, 55, หน้า. 1713-1724.
Leon D. , Shkolnikov V.M. , Andreev E.M. , Saburova L.A. , Zhdanov D.A. และคณะ การศึกษาครอบครัวใน Izhevsk ข้อเท็จจริงและข้อสรุปที่สำคัญ รายงาน - มีนาคม 2549 ต้นฉบับไม่ได้ตีพิมพ์; Leon D. A. , Saburova L. , Tomkins S. , Andreev E. , Kiryanov N. , McKee M. , Shkolnikov V M. การดื่มแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตรายและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในรัสเซีย: การศึกษากรณีควบคุมครอบครัว Izhevsk ของชายอายุ 25-54 ปี , 2546-5. มีดหมอ(2550 ในสื่อ)
เมอร์เรย์ ซี.เจ.แอล., โลเปซ เอ.ดี. การหาปริมาณภาระโรคและการบาดเจ็บจากปัจจัยเสี่ยงหลัก 10 ประการ ใน: Murray, C. J. L. และ Lopez, A. D. , eds ภาระโรคทั่วโลก: การประเมินที่ครอบคลุมของการตายและความพิการจากโรค การบาดเจ็บ และปัจจัยเสี่ยงในปี 1990 และคาดว่าจะถึงปี 2020 บอสตัน: โรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ดในนามขององค์การอนามัยโลกและธนาคารโลก, 1996., หน้า . 307-308.
Britton A, McKee M. ความสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์กับโรคหลอดเลือดหัวใจในยุโรปตะวันออก: อธิบายความขัดแย้ง วารสารระบาดวิทยาและสุขภาพชุมชน, 2000, 54, หน้า. 328-332.
McKee M, Britton A. ความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างแอลกอฮอล์กับโรคหัวใจในยุโรปตะวันออก: กลไกทางสรีรวิทยาที่อาจเกิดขึ้น วารสารราชสมาคมแพทยศาสตร์. 1998, 91, หน้า. 402-407.
Mäkelä P, Valkonen T., Poikolainen K. จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ "สาเหตุ" และ "ป้องกัน" ด้วยแอลกอฮอล์โดยประมาณ: ตัวอย่างจากฟินแลนด์ วารสารศึกษาเรื่องแอลกอฮอล์และยาเสพติด. 1997, 58, หน้า. 455-463; Evans C., Chalmers J., Capewell S., Redpath A., Finlayson A., Boyd J., Pell J., McMurray J., Macintyre K., Graham L. “ฉันไม่ชอบวันจันทร์” วันของ สัปดาห์การเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจในสกอตแลนด์: การศึกษาข้อมูลที่รวบรวมเป็นประจำ วารสารการแพทย์อังกฤษ. 2000, 320, หน้า. 218-219.
Leon D. , Shkolnikov V.M. , Andreev E.M. , Saburova L.A. , Zhdanov D.A. , et al. 2549. การศึกษาครอบครัวใน Izhevsk ข้อเท็จจริงและข้อสรุปที่สำคัญ รายงาน - มีนาคม 2549 ต้นฉบับไม่ได้ตีพิมพ์
Shkolnikov V.M. , McKee M. , Chervyakov V.V. , Kyrianov N.A. , 2002 ความเชื่อมโยงระหว่างแอลกอฮอล์และการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในชายหนุ่มชาวรัสเซียมีสาเหตุมาจากการจัดประเภทพิษสุราเฉียบพลันหรือไม่? หลักฐานจากเมือง Izhevsk วารสารระบาดวิทยาและสุขภาพชุมชน; 56, หน้า. 171-174.
Shkolnikov, V.M., Chervyakov, V.V., McKee, M., Leon, D.A. การเสียชีวิตของรัสเซียนอกเหนือจากสถิติสำคัญ: ผลกระทบของสถานะทางสังคมและพฤติกรรมต่อการเสียชีวิตจากโรคระบบไหลเวียนโลหิตและสาเหตุภายนอก - การศึกษาเฉพาะกรณีของผู้ชายอายุ 20-55 ปีในอุดมูร์เทีย พ.ศ. 2541-2542 การวิจัยประชากรศาสตร์ 2004. คอลเลกชันพิเศษ 2 ข้อ 4
Vikhert A.M., Tsiplenkova V.G., Cherpachenko N.M. คาร์ดิโอไมโอแพทีจากแอลกอฮอล์และหัวใจตายกะทันหัน วารสาร American College of Cardiology, 1986, 8, หน้า. 3A-11A; Ginter E. ปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในประเทศอดีตคอมมิวนิสต์ การวิเคราะห์ประชากร MONICA ในยุโรป 40 คน วารสารระบาดวิทยาแห่งยุโรป, 1995, 11, หน้า. 199-205; Dennis B.H., Zhukovsky G.S., Shestov D.B., Davis C.E. และคณะ ความสัมพันธ์ของการศึกษากับการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจในการศึกษาคลินิกวิจัยไขมันของสหภาพโซเวียต วารสารระบาดวิทยานานาชาติ 1993, 22: 420-427; Kristenson M., Kucinskiene Z., สาเหตุที่เป็นไปได้ของความแตกต่างในการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจระหว่างลิทัวเนียและสวีเดน: การศึกษาของ LiVicordia ใน: โรคหัวใจ: สิ่งแวดล้อม ความเครียด และเพศ เอ็ด โดย G.Weidner, M.Kopp, M.Kristenson อัมสเตอร์ดัม: สำนักพิมพ์ iOS, 2545, หน้า. 328-340; Averina M., Nilssen O., Brenn T., Brox J., Kalinin A.G., Arkhipovsky V.L. การเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในรัสเซียสูงไม่สามารถอธิบายได้ด้วยปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิม การศึกษา Arkhangelsk 2000 วารสารระบาดวิทยาแห่งยุโรป, 2003, 18: 871-878.
Nilssen O., Averina M., Brenn T., Brox J., Kalinin A., Archipovski V. การบริโภคแอลกอฮอล์และความสัมพันธ์กับปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดทางตะวันตกเฉียงเหนือของรัสเซีย: การศึกษาของ Arkhangelsk วารสารระบาดวิทยานานาชาติ 2548, 34, หน้า. 781–788.
Saunders J.B., Aasland O.G., Babor T.F., De La Fuente J.R., Grant M. Development of the Alcohol Use Disorder Test Identification Test (AUDIT): โครงการความร่วมมือของ WHO ในการตรวจหาบุคคลที่มีการบริโภคแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตรายตั้งแต่เนิ่นๆ-II การเสพติด, 1993, หน้า. 1-25.
คิสเซเลวา เอ็น.จี. โภชนาการ. ภาคผนวก 7.3 ใน: รายงานการเริ่มต้น: การดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน. Tacis-project, ภาคผนวก, เล่มที่ 2 พ.ศ. 2541 กรุงมอสโก
Popkin B.M., Zohoori N., Kohlmeier L., Baturin A., Martinchik A., Deev A. ปัจจัยเสี่ยงทางโภชนาการในอดีตสหภาพโซเวียต ใน: Bobadilla, J.-L., Costello, C. และ Mitchell, F., (บรรณาธิการ) การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในรัฐอิสระใหม่ วอชิงตัน ดี.ซี.: National Academy Press, 1997, หน้า. 314-334.
Palosuo H., Zhuravleva I., Uutela A., Lakomova N., Shilova L. การรับรู้สุขภาพ, นิสัยและทัศนคติที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในเฮลซิงกิและมอสโก: การศึกษาเปรียบเทียบของประชากรผู้ใหญ่ในปี 1991 A10/1995 เฮลซิงกิ: สถาบันสาธารณสุขแห่งชาติ, 1995.
Paniccià R. การเปลี่ยนแปลง ความยากจน และการตาย: ผลกระทบใหญ่แค่ไหน? ใน: วิกฤตการณ์การเสียชีวิตในประเทศเศรษฐกิจเปลี่ยนผ่าน เอ็ด โดย G.A. คอร์เนีย, อาร์. ปานิเซีย. ออกซ์ฟอร์ด: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด, 2000, หน้า. 105-126.
Lock K, Pomerleau J, Causer L, Altmann DR, McKee M. ภาระโรคทั่วโลกเนื่องจากการบริโภคผักและผลไม้น้อย: ผลกระทบต่อกลยุทธ์ระดับโลกด้านอาหาร แถลงการณ์ขององค์การอนามัยโลก 2548, 83, หน้า. 100-108.
การสืบพันธุ์ของประชากรสหภาพโซเวียต เอ็ด เอ.จี. วิชเนฟสกี้ และ เอ.จี. วอลคอฟ ม. 1983.
McKeown T., บันทึก R.G., Turner E.D. การตีความอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงในอังกฤษและเวลส์ในช่วงศตวรรษที่ 20 การศึกษาประชากร 1975, 29, 3, หน้า. 391-422.
สนามเอ็ม.จี. แพทย์และผู้ป่วยในโซเวียตรัสเซีย เคมบริดจ์ แมสซาชูเซตส์: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด, 1957
Banerji D. ภาพสะท้อนในวันครบรอบยี่สิบห้าปีของปฏิญญาอัลมา-อาตา วารสารบริการสุขภาพนานาชาติ. 33,2003,หน้า. 813-818.
สนามเอ็ม.จี. มรดกของสหภาพโซเวียต: อดีตเป็นอารัมภบท ใน: McKee M, Healy J, Falkingham J. การดูแลสุขภาพในเอเชียกลาง บักกิ้งแฮม: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเปิด, 2545
Field M. การแพทย์หลังคอมมิวนิสต์: การเจ็บป่วย การตาย และสถานการณ์สุขภาพที่ทรุดโทรม ใน: มรดกทางสังคมของลัทธิคอมมิวนิสต์ เอ็ด เจ. มิลลาแรนด์ เอส. วอลชิก. นิวยอร์กและเคมบริดจ์ สหราชอาณาจักร: สำนักพิมพ์ Woodrow Wilson Center และสำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์, 1994, หน้า. 178-195.
ไวอน เจ.บี. สุขภาพที่เสื่อมโทรมในรัสเซีย - สถานที่สำหรับแนวทางชุมชน (ความคิดเห็น) วารสารสาธารณสุขอเมริกัน, 1996, 86, หน้า. 321-3.
Cassileth B.R., Vlassov V.V., แชปแมน ซี.ซี. การดูแลสุขภาพ การปฏิบัติทางการแพทย์ และจริยธรรมทางการแพทย์ในรัสเซียในปัจจุบัน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน 1995. ฉบับที่ 273 ฉบับที่ 20, 1569-1573
สนามเอ็ม.จี. วัตถุประสงค์อันสูงส่ง การออกแบบที่ยิ่งใหญ่ การดำเนินการที่มีข้อบกพร่อง ผลลัพธ์ที่หลากหลาย: การแพทย์ทางสังคมของโซเวียตหลังจากเจ็ดสิบปี วารสารสาธารณสุขอเมริกัน. 1990, 80, หน้า. 144-145.
โครงการ WHO MONICA - ติดตามแนวโน้มการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ - ดำเนินการในหลายประเทศ รวมถึงรัสเซียในปี 2527-2528 และครอบคลุมชายและหญิงอายุ 35-64 ปี
Tunstall-Pedoe H และคณะ การมีส่วนร่วมของแนวโน้มการรอดชีวิตและอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจต่อการเปลี่ยนแปลงการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ: ผลลัพธ์ 10 ปีจากประชากรโครงการ MONICA 37 คน มีดหมอ, 1999, 353, หน้า. 1547-57.
Andreev EM, Nolte E, Shkolnikov VM, Varavikova E, McKee M. รูปแบบการพัฒนาของการเสียชีวิตที่หลีกเลี่ยงได้ในรัสเซีย วารสารระบาดวิทยานานาชาติ 2546 หน้า 32: 437-446.
เดวิส ซี. การเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจ การผลิตด้านสุขภาพ และประสิทธิผลของระบบการแพทย์ในอดีตสหภาพโซเวียตและยุโรปตะวันออก เอกสารที่เตรียมไว้สำหรับการประชุมโครงการว่าด้วยภาวะช็อกทางเศรษฐกิจ ความเครียดทางสังคม และผลกระทบทางประชากร วันที่ 17-19 เมษายน 1997 เฮลซิงกิ; Shapiro J. นโยบายการดูแลสุขภาพของรัสเซียและสุขภาพของรัสเซีย ใน: พัฒนาการทางการเมืองของรัสเซีย ลอนดอน, มักมิลลัน, 1997.
Balabanova D, Falkingham J, McKee M. ผู้ชนะและผู้แพ้: การขยายความคุ้มครองการประกันภัยในรัสเซียในช่วงทศวรรษ 1990 วารสารสาธารณสุขอเมริกัน, 2003, 93, หน้า. 2124-2130.
รายงานการพัฒนามนุษย์ พ.ศ. 2538 สหพันธรัฐรัสเซีย อ็อกซ์ฟอร์ด, มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด กด 2538. หน้า. 34-35
ทัลชินสกี้ TH, วาราวิโควา อีเอ. กล่าวถึงการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาในอดีตสหภาพโซเวียต: กลยุทธ์สำหรับระบบสุขภาพและการปฏิรูปด้านสาธารณสุขในรัสเซีย วารสารสาธารณสุขอเมริกัน, 1996, 86, หน้า. 220-238.
Coker R. การควบคุมวัณโรคในรัสเซีย มีดหมอ, 1996, 358, หน้า. 434-5.
Kelly J.A., Amirkhanian Y.A. โรคระบาดใหม่ล่าสุด: การทบทวนเอชไอวี/เอดส์ในยุโรปกลางและตะวันออก วารสารนานาชาติเรื่องโรคทางเพศและเอดส์ 2003, 14, หน้า. 361-71.
Coker R.J., Atun R.A., McKee M., ความอ่อนแอของระบบการดูแลสุขภาพและการควบคุมด้านสาธารณสุขของโรคติดต่อบนชายแดนตะวันออกใหม่ของสหภาพยุโรป มีดหมอ 2547. 363, หน้า. 1389-1392.
เบสสเตรเมียนนายา ​​G.E., Shishkin S.V. ความพร้อมของการรักษาพยาบาล ในหนังสือ: รายได้และบริการทางสังคม: ความไม่เท่าเทียมกัน ความเปราะบาง ความยากจน / มือ อัตโนมัติ คอล แอล.เอ็น. ออฟชาโรวา; สถาบันอิสระเพื่อนโยบายสังคม อ.: State University Higher School of Economics, 2005, p. 110-130.
Shishkin S.V., Besstremyannaya G.E., Krasilnikova M.D., Ovcharova L.N., Chernets V.A., Chirikova A.E., Shilova L.S., การดูแลสุขภาพของรัสเซีย: ชำระด้วยเงินสด สถาบันอิสระเพื่อนโยบายสังคม - ม., 2547. หน้า. 106-112
Rychtarikova J. กรณีของสาธารณรัฐเช็ก. ปัจจัยกำหนดอัตราการลาออกที่ดีของการเสียชีวิตเมื่อเร็วๆ นี้ การวิจัยประชากรศาสตร์ 2004. คอลเลกชันพิเศษ 2 ข้อ 5
เรากำลังพูดถึงการเปลี่ยนแปลงอัตราการตายที่เป็นมาตรฐาน คำนวณตามข้อมูล HFA-MDB: http://www.euro.who.int/InformationSources/Data/20011017_1
ข้อมูล RAF-VI
Shkolnikov V.M., Meslé F. 1996. วิกฤตทางระบาดวิทยาของรัสเซียซึ่งสะท้อนจากแนวโน้มการเสียชีวิต ใน: เจ ดาแวนโซ เอ็ด “วิกฤติ” ประชากรรัสเซีย ซานตา โมนิกา แคลิฟอร์เนีย: RANDหน้า 113-162.
Nazarova I. การประเมินตนเองด้านสุขภาพและสภาพการทำงานในรัสเซีย สังคมศาสตร์และการแพทย์ 2000, 51, หน้า. 1375-1385.
บริการ R. ประวัติศาสตร์รัสเซียศตวรรษที่ยี่สิบ ลอนดอน: อัลเลนเลน, 1997.
Makara P. ผลกระทบของนโยบายเกี่ยวกับสถานะสุขภาพที่แตกต่างในยุโรปตะวันออก: กรณีของฮังการี สังคมศาสตร์และการแพทย์, 1994, 39, หน้า. 1295-1302.
ความแตกต่างการเสียชีวิตของ Okolski Marek ตะวันออก-ตะวันตก ใน: A. Bloom J-L Rallu (ed.), "พลศาสตร์ประชากร" ประชากรยุโรป การประชุมประชากรยุโรป ฉบับที่. 2 ปารีส 21-25 ตุลาคม 1991 หน้า 165-189. ปารีส, จอห์น ลิบบีย์/INED, 1993
Siegrist J. Place การแลกเปลี่ยนทางสังคมและสุขภาพ: กรอบทางสังคมวิทยาที่เสนอ 2000, 51, หน้า. 1283-1293.
วัตสัน พี. อธิบายการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในหมู่ผู้ชายในยุโรปตะวันออก สังคมศาสตร์และการแพทย์. 1995, 41, หน้า. 923-934.
Eberstadt N. วิกฤตสุขภาพในสหภาพโซเวียต The New York Review, 1981, กุมภาพันธ์, 19
Shapiro J. , 1995. วิกฤตการเสียชีวิตของรัสเซียและสาเหตุ ใน: การปฏิรูปเศรษฐกิจตกอยู่ในความเสี่ยง. เอ็ด อ. แอสลันด์, ลอนดอน หน้า 149-178.
Cornia GA, Paniccià R. วิกฤตการเสียชีวิตในช่วงเปลี่ยนผ่าน: หลักฐาน การตีความ และการตอบสนองเชิงนโยบาย ใน: วิกฤตการณ์การเสียชีวิตในประเทศเศรษฐกิจเปลี่ยนผ่าน เอ็ด โดย G.A. Cornia, R. Paniccià, สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซฟอร์ด. 2000, หน้า. 3-37.
Walberg P, McKee M, Shkolnikov V, Chenet L, Leon D. , การเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจ อาชญากรรม และวิกฤตการเสียชีวิตของรัสเซีย: การวิเคราะห์ระดับภูมิภาค วารสารการแพทย์อังกฤษ, 1998, 317, หน้า. 312-318.
Bobak M, Pikhart H, Hertzman C, Rose R, Marmot M. ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม ความไม่เท่าเทียมทางวัตถุ และการรับรู้การควบคุมด้านสุขภาพที่ประเมินด้วยตนเอง: ข้อมูลหน้าตัดจากประเทศหลังคอมมิวนิสต์เจ็ดประเทศ สังคมศาสตร์และการแพทย์ 2000, 51, หน้า. 1343-1350; Rose R. ทุนทางสังคมเพิ่มสุขภาพส่วนบุคคลได้มากแค่ไหน? การศึกษาแบบสำรวจชาวรัสเซีย สังคมศาสตร์และการแพทย์ 2000, 51, หน้า. 1421-1435.
Chervyakov V.V. , Shkolnikov V.M. , Pridemore W.A. , McKee M. ลักษณะการฆาตกรรมที่เปลี่ยนแปลงไปในรัสเซีย สังคมศาสตร์และการแพทย์, 2002, 55, หน้า. 1713-1724.
Bobak, M. , Pikhart, H. , Hertzman, C. , Rose, R. , Marmot, M. ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม, การรับรู้การควบคุมและสุขภาพที่รายงานด้วยตนเองในรัสเซีย แบบสำรวจแบบเลือกสรร สังคมศาสตร์และการแพทย์ 1998, 47, หน้า. 269-279.
Pikhart, H. , Bobak, M. , Pajak, A. , Malyutina, S. , ปัจจัยทางจิตสังคมในที่ทำงานและภาวะซึมเศร้าในสามประเทศของยุโรปกลางและตะวันออก สังคมศาสตร์และการแพทย์ 2004, 58, 1475-1482.
Carlson P, Vägerö D. รูปแบบทางสังคมของการดื่มหนักในรัสเซียระหว่างการเปลี่ยนแปลง: หลักฐานจาก Taganrog 1993 European Journal of Epidemiology, 1998, 8, หน้า 280-285.
Shkolnikov V.M. , Chervyakov, V.V. และคณะ นโยบายในการควบคุมการเสียชีวิตในภาวะวิกฤติในรัสเซียในช่วงเปลี่ยนผ่าน อ.: UNDP. 2000: 192 น.
Cockerhama W.C., Hinotea B.P., Abbottb P. ความทุกข์ทางจิตวิทยา เพศ และวิถีชีวิตด้านสุขภาพในเบลารุส คาซัคสถาน รัสเซีย และยูเครน สังคมศาสตร์และการแพทย์, 2549, 63, หน้า. 2381–2394.
Feshbach M. จูเนียร์ที่เป็นมิตร A. Ecocide ในสหภาพโซเวียต: สุขภาพและธรรมชาติในสภาวะที่ถูกล้อม อ.: สำนักพิมพ์และข้อมูล Golos, 1992. - 307 น.
เสน อมาตยา. Mortality as an Indicator of Economic Success and Failure,” Innocenti Lecture, UNICEF, ฟลอเรนซ์, อิตาลี, มีนาคม l995; ตีพิมพ์ซ้ำใน วารสารเศรษฐกิจ, 2541 ฉบับที่. 108 เลขที่ 446, หน้า. 1-25.

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การแก้ปัญหาด้านประชากรศาสตร์ในรัสเซียได้กลายเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่ไม่ประสบความสำเร็จ ซึ่งไม่สามารถรับประกันความอยู่รอดของกลุ่มชาติพันธุ์ได้

ดูเหมือนเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพิจารณาสาเหตุของการลดลงทางประชากรศาสตร์ เราได้พูดคุยถึง สาเหตุหนึ่งมากกว่าหนึ่งครั้ง นั่นก็คือ การเมาสุรา ขอบคุณ Marina Rodionova ผู้ซึ่งได้ทำงานจำนวนมากในการหยิบยกหัวข้อการต่อสู้กับผลที่ตามมาทางประชากรศาสตร์ของการเมาสุรา

แน่นอนว่าอีกเหตุผลหนึ่งก็คือสภาพสังคมในปัจจุบัน

วันนี้เราจะนำเสนอเนื้อหาการอภิปรายเมื่อเกือบ 30 ปีที่แล้ว เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อเหตุผลทางการเมืองสำหรับสถานการณ์ทางประชากรศาสตร์ที่เลวร้ายในสหภาพโซเวียต เนื้อหานี้เป็นวิทยาศาสตร์ ตามสถิติแบบเปิด ฉันจำได้เมื่อ 30 ปีที่แล้ว นักวิทยาศาสตร์คนหนึ่ง พยายามทำงานนี้ ขอบคุณบล็อกเกอร์ Leonid ที่ให้ลิงก์ไปยังข้อความที่ฉันแทบจะไม่พบหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากเขา

สถิติประชากรศาสตร์และการเสียชีวิตอย่างผิดธรรมชาติในสหภาพโซเวียตในปี พ.ศ. 2461-56

รูปภาพของการปราบปรามที่เห็นใน “หมู่เกาะ” ของโซซีนิทซิน ชี้ให้เห็นว่าความรุนแรงในระดับดังกล่าวไม่สามารถส่งผลกระทบต่อประชากรของสหภาพโซเวียต การเติบโต อัตราการเกิด อัตราการเสียชีวิต อัตราส่วนของการเพิ่มจำนวนชายและหญิง และข้อมูลประชากรอื่น ๆ ตัวชี้วัด แนวคิดนี้เกิดขึ้นจากการประเมินโดยใช้การวิเคราะห์ทางประชากรศาสตร์ จำนวนผู้เสียชีวิตจากการปราบปราม การถูกลิดรอน ความไม่เตรียมพร้อมในการทำสงคราม และนโยบายในการบรรลุเป้าหมายทางทหารไม่ว่าจะต้องแลกมาด้วยอะไรก็ตาม น่าเสียดายที่นักประชากรศาสตร์มืออาชีพยังคงไม่กล้าปฏิบัติหน้าที่ตามหน้าที่ของตน โดยประเมินจำนวนผู้เสียชีวิตในปี 1918-56

งานนี้ผมสนใจเฉพาะจำนวนผู้เสียชีวิตเท่านั้นคือ จำนวนการเสียชีวิตที่แท้จริงที่เกินกว่าสิ่งที่จะเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขทางประวัติศาสตร์ปกติ: ปราศจากสงครามกลางเมืองและสงครามโลกครั้งที่ 2 ปราศจากการรวมกลุ่ม ปราศจากความอดอยากและค่ายพักแรม จากมุมมองทางประชากรศาสตร์ จำนวนผู้เสียชีวิตสามารถกำหนดได้ว่าเป็นผลต่างระหว่างจำนวนผู้เสียชีวิตทั้งหมดกับผู้เสียชีวิตจากสาเหตุตามธรรมชาติ นี่จะเป็นจำนวนการตายผิดธรรมชาติ ด้านล่างนี้คือผลลัพธ์ของการวิเคราะห์เชิงตัวเลขและคำอธิบายวิธีการประมาณค่า

โดยทั่วไป ตารางประชากรจะแสดงจำนวนผู้เสียชีวิตต่อปีต่อประชากร 1,000 คน เช่น เป็น % (ต่อพัน) และตัวเลขนี้เรียกว่าอัตราการเสียชีวิตทั้งหมด หรือ - อัตราการเสียชีวิตทั้งหมด นอกจากนี้ อัตราการเกิด อัตราการตายของทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี (ต่อการเกิด 1,000 คน) และค่าอื่นๆ จะได้รับเป็น %
สิ่งตีพิมพ์อย่างเป็นทางการของตัวชี้วัดทางประชากรศาสตร์สำหรับช่วงเวลาหลังปี 1918 มีอยู่ในคอลเลกชัน "เศรษฐกิจแห่งชาติของสหภาพโซเวียตในปี (ดังกล่าวและเช่นนั้น)" (ต่อไปนี้จะเรียกว่า "NH") ซึ่งได้รับการตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 1956 รายการที่ไม่เป็นทางการจะกระจัดกระจายเป็นขนาดเล็กตามหนังสือต่างๆ เมื่อเราสรุปข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดในตาราง ปรากฎว่าน่าเสียดายที่ในช่วงเวลาที่เราสนใจส่วนใหญ่ไม่มีข้อมูลเลย
เป็นเวลา 33 ปี - ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2460 ถึงปี 1949 - ข้อมูลประชากรมีอยู่เพียง 11 ปี ข้อมูลการตาย อัตราการเกิด จำนวนชายและหญิง - มีอยู่เพียง 6 ปี ไม่มีข้อมูลประชากรในช่วงปี 1929-36 และ 1941-49 กรรไกรของเซ็นเซอร์จะตัดปีที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงเกินไปและอัตราการเกิดต่ำออกไป ไม่มีการกระจายตัวของประชากรตามเพศและอายุตามการสำรวจสำมะโนประชากร พ.ศ. 2480 และจากการสำรวจสำมะโนประชากรเมื่อวันที่ 17 มกราคม พ.ศ. 2482 ให้ไว้ทั้งหมดพร้อมกับการประมาณจำนวนประชากรตะวันตกที่ยังไม่ได้แจกแจงในขณะนั้นและยังไม่ได้ผนวก 20 ล้านคน ภูมิภาค (นี่คือความช่วยเหลือโดยไม่สมัครใจของตะวันตกในการเซ็นเซอร์ข้อมูลประชากร)
เดาได้ไม่ยากว่าเหตุใดจึงมีการสร้างบิลและส่วนผสมเหล่านี้ขึ้น เพื่อให้ประชากรดูเหมือนว่าจะเพิ่มขึ้น (แม้ว่าจะไม่เร็วพอ) อัตราการเกิดก็ค่อยๆ ลดลง (ความล้มเหลวของช่วงอายุ 30 ต้นๆ ถูกลบออกไปแล้ว) อัตราการเสียชีวิตคือ อย่างน้อยทำเครื่องหมายเวลา (20% ในปี 2469) ปี 18% - โดยเฉลี่ยในปี 2480-40) อย่างไรก็ตาม แม้จากข้อมูลที่น้อยนิดและจงใจทำลายล้าง แต่ก็ยังสามารถรวบรวมบางสิ่งบางอย่างได้

ประชากรของรัสเซียในปี พ.ศ. 2456 มีจำนวน 139 ล้านคน อัตราการเสียชีวิตโดยรวมอยู่ที่ 30.2% อัตราการเกิดอยู่ที่ 47% การเพิ่มขึ้นเฉลี่ยต่อปีสำหรับปี พ.ศ. 2445 - 2455 คือ 3.7 ล้านคน ในช่วงสามปีของสงครามโลกครั้งที่ 1 และปี 1917 ประชากรเพิ่มขึ้นเพียง 4.2 ล้านคน กล่าวคือ เพิ่มขึ้นเพียง 1.4 ล้านคนโดยเฉลี่ยต่อปี ถัดไป - สงครามกลางเมืองและความอดอยากในภูมิภาคโวลก้า ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2465 มีประชากร 136 ล้านคน ลดลง 7 ล้านคน เฉลี่ยปีละ 1.4 ล้านคน สงครามโลกครั้งที่ 1 อยู่ที่ไหน?
แน่นอนว่าจำนวนประชากรที่ลดลงไม่ใช่จำนวนผู้เสียชีวิต หากเราคำนึงถึงข้อมูลภาวะเจริญพันธุ์และการเสียชีวิตในปี 1913-23 ในรัสเซีย เราได้รับการเสียชีวิตทั้งหมดมากกว่าการเสียชีวิตตามธรรมชาติ ผู้เสียชีวิต พ.ศ. 2461-2366 - ประมาณ 9 ล้านคน อัตราการเสียชีวิตในปี พ.ศ. 2461 เพิ่มขึ้นหนึ่งเท่าครึ่งเมื่อเทียบกับปี พ.ศ. 2460 และคงอยู่เช่นนี้เป็นเวลา 3 ปี อัตราการเกิดแทบไม่เกินกว่าอัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุตามธรรมชาติเลย

การเพิ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2466 คือ 1.5 ล้านคน (เช่นเดียวกับในปีที่ "รุ่งเรือง" พ.ศ. 2457 - พ.ศ. 2460) นี่เป็นครั้งแรกที่ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างขี้อายภายใต้รัฐบาลใหม่ และจำนวนประชากรในปี พ.ศ. 2467 มีจำนวน 137.6 ล้านคนแล้ว
ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2467 ถึง พ.ศ. 2472 มีการเติบโตของประชากรเป็นประจำทุกปีที่ 3.1 ถึง 3.3 ล้านคน ซึ่งเกือบจะเป็นระดับก่อนสงคราม อัตราการเสียชีวิตในตาราง NH มีรายงานเฉพาะในปี พ.ศ. 2469 และ พ.ศ. 2471 เท่านั้น และมีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยก่อนเกิดพายุในช่วงสองปีนี้ นอกจากนี้ สถิติอย่างเป็นทางการยังเงียบงันตั้งแต่ปี 1929 ถึง 1937 มีบางอย่างผิดปกติ
หากเราหารความแตกต่างของประชากรระหว่างปี 1937 และ 1929 ด้วย 8 ปีนี้ เราจะมีจำนวนประชากรเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 1.3 ล้านคนต่อปี การเพิ่มขึ้นของช่วงเวลาสงบ (!) น้อยกว่าในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 1 และน้อยกว่าในปีที่อยู่ติดกับช่วงปี 1929-1936 ถึง 2.5 เท่า "จากด้านบน" และ "จากด้านล่าง" ประชากรภายในปี 1937 อยู่ที่ 163.8 ล้านคน ในขณะที่คำปราศรัยของผู้นำ "170 ล้านคนโซเวียต" ได้ยินมาตั้งแต่ปี 1933
ดังที่คุณทราบผู้จัดงานการสำรวจสำมะโนประชากร พ.ศ. 2480 ถูกยิง ผลการสำรวจสำมะโนประชากรยังไม่ได้เผยแพร่

ในปี พ.ศ. 2470-2471 มีผู้เสียชีวิตประมาณหนึ่งล้านคนในปี พ.ศ. 2472-2479 - ประมาณ 13 ล้านคน 13 ล้านคนนี้ยังรวมถึงผู้ที่เสียชีวิตจากภาวะอดอยากที่เกิดขึ้นระหว่างปี 2475-2476 ด้วย
ขอให้ผ่านปีแย่ๆ เหล่านี้ และเข้าสู่ปี 1937-40 กัน ซึ่งไม่ต้องคิดมาก ธนบัตรของปี 1929-36 ไม่น่าแปลกใจ แต่ก็น่าแปลกใจอย่างยิ่งที่ใน "NH" ซึ่งเริ่มในปี 1962 มีสิ่งพิมพ์ของตัวบ่งชี้การสาธิตประจำปีฉบับสมบูรณ์สำหรับปี 1937-1940 ปรากฏขึ้น แต่โครงสร้างเพศและอายุเมื่อวันที่ 17 มกราคม พ.ศ. 2482 ได้มีการผสมปนเปกับประชากรในภูมิภาคตะวันตกที่ยังไม่ได้ผนวกเข้าด้วยกัน เห็นได้ชัดว่านักประชาธิปไตยนิยมพิจารณาว่าความว่างเปล่าในสิ่งพิมพ์ "ต่ำกว่า" ปี 1937 และ "สูงกว่า" ปี 1949 นั้นเพียงพอที่จะปิดบังจำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงกลางทศวรรษที่ 30
อย่างไรก็ตาม เมื่อเปรียบเทียบกับระดับการประมาณค่าของการเสียชีวิตตามธรรมชาติ ตลอดจนอัตราการเสียชีวิตในโปแลนด์และฟินแลนด์ ทำให้เราสามารถประมาณจำนวนเหยื่อในปี 1937-40 ได้ 3.2 ล้านคน ซึ่งรวมถึงการสูญเสียทางทหารของสหภาพโซเวียตในสงครามที่น่าอับอายกับ "ไวท์ฟินน์" (คำนี้ - ราวกับว่ามีฟินน์ที่มีสีอื่น)

คำไม่กี่คำเกี่ยวกับปี 1939 (ภายในขอบเขตของสันติภาพริกาปี 1923) เมื่อในที่สุดไม่ได้อยู่ในสุนทรพจน์ของสตาลิน แต่ในเอกสารทางสถิติ "ชาวโซเวียต 170 ล้านคน" ปรากฏขึ้น นักสถิติในปี 1939 ภายใต้ดาบของ Damocles ไม่ได้เพิ่มจำนวนนี้ใช่หรือไม่ มีเพียงเอกสารสำคัญเท่านั้นที่สามารถตอบคำถามที่จริงจังที่สุดนี้ได้ และฉันจะแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้

อันดับแรก. “ร่างของ Damocles” แขวนอยู่เหนือนักประชากรศาสตร์ในปี 1939 แต่ไม่อยู่เหนือนักประชากรศาสตร์ในยุค 60 ซึ่งแอบวิเคราะห์ข้อมูลจากการสำรวจสำมะโนประชากรในปี 1937 และ 1939 เมื่อเตรียมสิ่งพิมพ์ใน “IH” และสิ่งพิมพ์อื่นๆ พวกเขาสามารถปรับเปลี่ยนที่จำเป็นได้ นักประชากรศาสตร์ในยุค 60 ถูก "คุกคาม" โดยบุคคลควบคุมที่แท้จริงและไม่ใช่ตัวละคร: การสำรวจสำมะโนประชากรปี 1926, 1959 และบันทึกประชากรที่ดีก่อนปี 1928 และหลังปี 1949 - ทั้งหมดนี้ตีพิมพ์ และพวกเขาเองก็อดไม่ได้ที่จะเข้าใจว่าการเคลื่อนไหวใด ๆ ของประชากรในช่วงทศวรรษที่ 37-39 ขึ้นหรือลงเท่านั้นที่สามารถ "สูบฉีด" คนตายไปสู่ช่วงเวลาใกล้เคียง - ช่วงเวลาแห่งความอดอยาก - การรวมกลุ่มหรือสงครามรักชาติ

ที่สอง. หากนักประชากรศาสตร์ในยุค 60 ด้วยความสมัครสมานสามัคคีกับเพื่อนร่วมงานในยุค 39 ตัดสินใจระดมเงินในปี 1939 เป็น 170.6 ล้านคน พวกเขาก็สามารถทำได้ภายในขอบเขตแคบๆ เท่านั้น - 2-3 ล้านคน - ตัวเลข 170 ล้านคนนั้นช้าไป 5 ปีแล้ว - 6 ปีในประเทศที่มีอัตราการเกิดตามธรรมเนียมสูงในขณะนั้น ซึ่งยิ่งไปกว่านั้น หลังจากปี 1935 ก็เพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน ทั้งเนื่องจากการยุติความอดอยากเทียมและการห้ามทำแท้งในเดือนมิถุนายน 1936

จากปีพ. ศ. 2484 ถึง พ.ศ. 2493 ประชากรลดลง 18.2 ล้านคน แต่ก็มีอัตราการเกิดจำนวนมากในช่วงสงครามและในปี พ.ศ. 2489-2492 เกือบจะอยู่ที่ระดับ พ.ศ. 2493-2497 อัตราการเกิดในช่วงเวลานี้สามารถฟื้นฟูได้โดยการวิเคราะห์บุคคลที่เกิดในช่วงปีสงครามในการสำรวจสำมะโนประชากร พ.ศ. 2502 ด้วยจำนวนนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1-4 ในยุค 50 (Urlanis) และส่วนแบ่งของปี พ.ศ. 2489-49 ได้รับการเผยแพร่โดยตรง ในหนังสือ "Women THE USSR" (การรวบรวมสถิติฉบับปี 2518)
เมื่อทราบระดับการตายตามธรรมชาติ การลดลงของประชากร และการวิเคราะห์ความเคลื่อนไหวของกลุ่มอายุตั้งแต่การสำรวจสำมะโนประชากร พ.ศ. 2482 ถึงการสำรวจสำมะโนประชากร พ.ศ. 2502 เราสามารถประมาณจำนวนผู้เสียชีวิตจากสงครามและค่ายพักแรมในปี พ.ศ. 2484 - 2492 ได้ประมาณ 32 ล้านคน จำนวนหายนะของทหารเกณฑ์อายุ พ.ศ. 2442 - 2469 การเกิดสามารถประมาณได้โดยตรงสำหรับสงครามระหว่างปี พ.ศ. 2484 - 2488: ประมาณ 25 ล้านคน โดย 19 ล้านคนเป็นผู้ชาย

ให้เราระลึกว่าเราได้รับแจ้งเกี่ยวกับจำนวนผู้เสียชีวิตในสงครามดังต่อไปนี้: 7 ล้านคน (สตาลินในปี 2489), 20 ล้านคน (ครุสชอฟในปี 2504) และสุดท้ายในหนังสือประชากรศาสตร์เล่มหนึ่งในปี 2518 V.I. Kozlov กล่าวถึง ความสูญเสียทางอ้อมจากสงครามซึ่งรวมถึง "อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น" มีจำนวนอีก 21.4 ล้านคน

ก่อนที่จะให้การประมาณการจำนวนผู้เสียชีวิตขั้นสุดท้าย เราจะพิจารณาตัวบ่งชี้เพิ่มเติมของการเสียชีวิตผิดธรรมชาติในระดับสูงในสหภาพโซเวียต

ในปี พ.ศ. 2467-28 มีเด็กเกิด 32 ล้านคน (เป็นจำนวนกลม) ภายในปี 1939 มี 22 ล้านคนที่ยังมีชีวิตอยู่ และ 10 ล้านคนเสียชีวิต ประมาณหนึ่งในสาม ในช่วงทศวรรษปี 1937-40 อัตราการตายของทารกอายุต่ำกว่า 1 ปียังคงอยู่ที่ระดับปี 1926 แม้ว่าเตียงสูติกรรมจะเพิ่มขึ้นเกือบ 8 เท่าก็ตาม

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2465 ถึง พ.ศ. 2470 จำนวนผู้ชายในประชากรเพิ่มขึ้น 1.1 ล้านคน ซึ่งสูงกว่าจำนวนผู้หญิงที่เพิ่มขึ้น 1.1 ล้านคน และระหว่างปี พ.ศ. 2470 ถึง พ.ศ. 2482 ก็น้อยกว่า 2.9 ล้านคน ซึ่งหมายความว่าในช่วงเวลา "สงบ" แห่งความอดอยากและการปราบปรามในปี 2480-38 ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง 4-6 ล้านคนหายตัวไป

ในปี 1939 มีผู้ชาย 39 ล้านคนที่เกิดระหว่างปี 1899 ถึง 1924 (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอายุร่างที่ไม่มีปี 1925 และ 1926) ในปี 1959 มีน้อยกว่า 19 ล้านคน มีผู้หญิงอายุเท่ากันน้อยกว่า 7 ล้านคน

ตอนนี้ฉันจะประมาณการผู้เสียชีวิต โดยคำนวณโดยใช้ข้อมูลประชากรที่ถูกเซ็นเซอร์ นอกจากการสูญเสียโดยตรงแล้ว เช่น ที่ถูกฆ่าและถูกทำลาย ฉันให้จำนวนการสูญเสียประชากรโดยประมาณจากอัตราการเกิดที่ลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นผลมาจากสภาพความเป็นอยู่ที่ไร้มนุษยธรรม

ในปี พ.ศ. 2461 - 2466 ประมาณ 9 ล้านคนเสียชีวิตจากสงครามกลางเมือง ความหวาดกลัว โรคระบาด ความอดอยาก และการทำลายล้าง ผู้คนรวมถึงการสูญเสียทางอ้อม - มากกว่า 15 ล้านคน มนุษย์.

ในปี พ.ศ. 2470 - 2479 มีผู้เสียชีวิตตั้งแต่ 13 ถึง 15 ล้านคน ผู้คนรวมถึงการสูญเสียทางอ้อม - จาก 15 ถึง 17 ล้านคน มนุษย์.

ในปี พ.ศ. 2480-40 มีผู้ถูกยิงจาก 3.0 ถึง 3.4 ล้านคน ถูกสังหารในค่ายและในสงครามฟินแลนด์ มนุษย์.
ในจำนวนนี้ 1.2 ล้านคนในปี พ.ศ. 2480-38 และ 1.8 ล้านคนในปี พ.ศ. 2482-40

ในปี พ.ศ. 2484-49 ระหว่าง 31 ถึง 34 ล้านคนเสียชีวิตจากสงคราม ความสิ้นหวัง และการปราบปราม มนุษย์.
จำนวนนี้ในสงครามปี 2484-45 ทหารเกณฑ์เสียชีวิตในปี พ.ศ. 2442-2469 มีผู้เสียชีวิตตั้งแต่แรกเกิดประมาณ 24 ถึง 26 ล้านคน ซึ่งรวมถึงผู้ชาย 19 ล้านคน และผู้หญิง 5.5 ล้านคน

ในช่วงปี พ.ศ. 2493-54 จาก 300 ถึง 600,000 คนเสียชีวิตในแคมป์ มนุษย์.
ตัวเลขนี้ได้มาจากการขาดดุลการเจริญเติบโตของผู้ชายที่บันทึกไว้ใน NH กล่าวคือ การเจริญเติบโตของผู้ชายที่มากเกินไปเมื่อเทียบกับการเติบโตของผู้หญิงนั้นเกิดขึ้นในช่วงห้าปี พ.ศ. 2493-54 เพียง 300,000 คน ในขณะที่ในแต่ละช่วงห้าปีถัดไปจะมีตั้งแต่ 600,000 ถึง 900,000 คน

รวมตั้งแต่ปี 1918 ถึง 1954 มีผู้เสียชีวิต 56 ล้านคน มากถึง 62 ล้าน มนุษย์. ของพวกเขาในช่วงเวลาที่ไม่ใช่สงคราม จาก 17 ล้านคน มากถึง 19 ล้าน มนุษย์.

ยังคงจำเป็นต้องพูดถึงพลังแห่งชีวิตที่ต่อต้านภัยพิบัติทางประชากรเหล่านี้ ในช่วงหลายปีแห่งความรุนแรงต่อชาวนา แม้ว่าอัตราการเกิดจะลดลง แต่ก็รับประกันการเติบโตของประชากรโดยเฉลี่ยต่อปีที่เป็นบวกในระดับสงครามโลกครั้งที่ 1 แม้แต่ในช่วงปีแห่งสงครามรักชาติ อัตราการเกิดซึ่งลดลงสองถึงสามครั้งเทียบกับปี พ.ศ. 2483 ยังคงสูงกว่าอัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุตามธรรมชาติโดยเฉลี่ย 1.5 เท่า และในปี พ.ศ. 2493 ประชากรก็กลับคืนสู่ปี พ.ศ. 2484 ระดับ.

ฉันอยากจะคิดว่านักประชากรศาสตร์ของเราจะทำหน้าที่ทางวิชาชีพของตนให้สำเร็จ และวันหนึ่งจะเผยแพร่ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับประชากรในปี 1918 - 1949 ที่แยกจากสถานที่จัดเก็บพิเศษและแคช

การประมาณการข้างต้นอิงตามตัวเลขที่อัปเดตจากงาน "สถิติ" ที่มีมายาวนานในปี 1976-78 13 ปีต่อมา ให้ฉันตั้งชื่อบุคคลที่ให้ความช่วยเหลือและสนับสนุนอันล้ำค่าแก่ฉัน: I.N. Khokhlushkin, A.P. Lovut, I.R. Shafarevich, A.I. Solzhenitsyn
I.G. Dyadkin, Ph.D.

กระดานข้อมูลของศูนย์ประชากรศาสตร์และนิเวศวิทยามนุษย์ของสถาบันพยากรณ์เศรษฐกิจของ Russian Academy of Sciences

ประชากรศาสตร์ของยุคสตาลิน

อนาโตลี วิชเนฟสกี้

ในช่วงกลางทศวรรษที่ 1920 เมื่อสตาลินกำลังก้าวแรกในการรวมอำนาจของเขา ทั้งสหภาพโซเวียตและรัสเซียต่างก็ไม่มีระบบสถิติประชากรศาสตร์สมัยใหม่ที่ได้รับการยอมรับอย่างดี อย่างไรก็ตามในเวลานี้มีการรวบรวมและประมวลผลข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับกระบวนการทางประชากรศาสตร์หลักทั้งหมดแม้ว่าจะไม่ใช่ในระดับสากลก็ตาม ในปี 1926 มีการสำรวจสำมะโนประชากรประชากรโซเวียตที่ดีที่สุดแห่งหนึ่ง ข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดได้รับการเผยแพร่อย่างกว้างขวางและระมัดระวัง วิเคราะห์และพัฒนาการคาดการณ์ด้านประชากรศาสตร์ การวิจัยด้านประชากรศาสตร์มีเพิ่มมากขึ้น ถัดจากนักประชากรศาสตร์ที่มีชื่อเสียงก่อนการปฏิวัติ (V. Mikhailovsky, P. Kurkin, S. Novoselsky) ผู้น้อง M. Ptukha, V. Paevsky, Yu. Korchak-Chepurkovsky, S. Tomilin, A. Khomenko และ คนอื่นทำงาน ในช่วงต้นทศวรรษที่ 30 มีสถาบันวิจัยด้านประชากรศาสตร์สองแห่งที่ดำเนินการในประเทศ - ในเคียฟและเลนินกราด

ในปี 1953 หลังจากการเสียชีวิตของผู้นำ เขตข้อมูลสถิติประชากรศาสตร์และสาขาการวิจัยประชากรศาสตร์กลายเป็นทะเลทรายที่ไหม้เกรียม

ในช่วงต้นทศวรรษที่ 30 การจำแนกข้อมูลประชากรอยู่ในช่วงเต็มรูปแบบและค่อยๆ กลายเป็นการปลอมแปลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสำรวจสำมะโนประชากรในปี พ.ศ. 2480 ได้รับการประกาศว่าเป็น "การก่อวินาศกรรม" และในปี พ.ศ. 2482 ได้มีการดำเนินการสำรวจสำมะโนประชากรใหม่ซึ่งผลลัพธ์ที่ได้นั้นน่าพอใจมากขึ้นต่อความเป็นผู้นำของประเทศ สถาบันประชากรทั้งสองถูกชำระบัญชี - เลนินกราดในปี 2477, เคียฟ - ในปี 2482 สิ่งพิมพ์ด้านประชากรศาสตร์เกือบจะหายไปแล้ว การปราบปรามอย่างโหดร้ายเกิดขึ้นกับนักประชากรศาสตร์เอง

V. Paevsky บุคคลสำคัญในสถาบันประชากรศาสตร์เลนินกราด เสียชีวิตในปี พ.ศ. 2477 เมื่ออายุ 41 ปีจากอาการหัวใจวาย ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากมีการตัดสินใจปิดสถาบัน ในตอนท้ายของทศวรรษที่ 30 ในช่วงเวลาสั้น ๆ หัวหน้าฝ่ายสถิติของรัฐต่อเนื่องสามคนถูกจับกุมและถูกยิง - V. Osinsky, I. Kraval, I. Vermenichev การยิงยุติชีวิตของหัวหน้าการสำรวจสำมะโนประชากรปี 1926 และ 1937 O. Kvitkin และ A. Khomenko นักประชากรศาสตร์ชาวยูเครน แอล. บรันเดนเลอร์ หัวหน้าการสำรวจสำมะโนประชากร พ.ศ. 2480 อีกคนหนึ่งเสียชีวิตในค่าย M. Ptukha, Y. Korczak-Chepurkovsky, B. Smulevich, M. Tratsevsky, A. Merkov, M. Kurman ผ่านการจับกุม, เรือนจำและค่าย...

การปกปิดข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการทางประชากรศาสตร์ในสหภาพโซเวียตถึงขีดจำกัดที่ไม่สามารถจินตนาการได้ แม้แต่จำนวนประชากรทั้งหมดของประเทศก็ไม่ทราบ เฉพาะในปี พ.ศ. 2502 - 6 ปีหลังจากการเสียชีวิตของสตาลินและ 20 ปีหลังจากการสำรวจสำมะโนประชากร พ.ศ. 2482 เป็นการสำรวจสำมะโนประชากรครั้งใหม่ ต้องขอบคุณนักสถิติที่รู้สึกว่ามีความมั่นคงอยู่ใต้ฝ่าเท้าของพวกเขาและสามารถคำนวณตัวบ่งชี้ทางประชากรศาสตร์ที่จำเป็นได้ มันเป็นผลลัพธ์ของการสำรวจสำมะโนประชากรปี 1959 และการเปรียบเทียบกับผลการสำรวจสำมะโนประชากรปี 1926 ที่ทำให้สามารถตัดสินผลลัพธ์ทางประชากรศาสตร์ของการปกครองของสตาลินได้ ผลลัพธ์เหล่านี้คืออะไร?

การเจริญพันธุ์: จุดเปลี่ยนที่ยิ่งใหญ่

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 รัสเซียเป็นประเทศที่มีอัตราการเกิดสูงมาก ในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่งและสงครามกลางเมือง อัตราการเกิดลดลงด้วยเหตุผลที่ชัดเจน แต่เมื่อถึงกลางทศวรรษ 1920 ชีวิตของประชากรซึ่งในขณะนั้นส่วนใหญ่เป็นชาวนาในรัสเซีย ยูเครน และภูมิภาคอื่น ๆ ของสหภาพโซเวียต กลับคืนมา กลับคืนสู่ภาวะปกติ และอัตราการเกิดที่สูงก่อนสงครามก็กลับคืนมา แต่การผงาดขึ้นหลังสงครามนี้เกิดขึ้นได้ไม่นาน เมื่อถึงปลายทศวรรษ 1920 ความเสื่อมถอยอย่างแข็งแกร่งก็ได้ปรากฏให้เห็นชัดเจนแล้ว ซึ่งเร่งขึ้นอย่างรวดเร็วหลังปี 1929 ซึ่งเป็น "ปีแห่งจุดเปลี่ยนอันยิ่งใหญ่" ของสตาลิน

หลังจากถึงระดับการลดลงสูงสุดในปี พ.ศ. 2477 หลังจากการกันดารอาหารอย่างรุนแรง ในปี พ.ศ. 2478-2480 อัตราการเกิดในรัสเซียก็เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอีกครั้ง แต่ไม่เคยกลับไปสู่ระดับที่มีอยู่ก่อนปี พ.ศ. 2476 ในปี 1935 เมื่อสตาลินกล่าวคำพูดที่มีชื่อเสียงของเขาว่า "ชีวิตสนุกมากขึ้น" และ "มีการเกิดมากขึ้น และการเพิ่มขึ้นสุทธิก็ยิ่งใหญ่กว่าอย่างหาที่เปรียบไม่ได้" อัตราการเจริญพันธุ์ทั้งหมดในรัสเซียต่ำกว่าปี 1927 เกือบ 40% สำหรับการเติบโตตามธรรมชาติ นั้นต่ำเกือบสองเท่าในปี 1927 (11‰ ต่อ 21‰)

การลดลงของอัตราการเกิดในประเทศที่เริ่มดำเนินการตามเส้นทางของการพัฒนาอุตสาหกรรมและการขยายตัวของเมืองเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ สิ่งที่น่าทึ่งเกี่ยวกับสหภาพโซเวียตสตาลินคืออัตราการเกิดที่ลดลงอย่างมหาศาล เพื่อให้พฤติกรรมประชากรของคนทั้งรุ่นเปลี่ยนแปลงแทบจะในทันที ผู้คนจะต้องพบกับความตกใจอย่างไม่น่าเชื่อ เหตุการณ์ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1920 และต้นทศวรรษที่ 1930 สร้างความตื่นตระหนกให้กับประชากรส่วนใหญ่ของสหภาพโซเวียต ทั้งการบังคับรวมกลุ่ม การขับไล่ และความอดอยาก ในแง่หนึ่ง ความตกใจนี้รุนแรงกว่าความตกใจของสงครามโลกครั้งที่หนึ่งและสงครามกลางเมือง การปฏิวัติ และความหายนะหลังการปฏิวัติมาก หลังจากสิ้นสุด ประชากรกลับไปสู่บรรทัดฐานเดิมอย่างรวดเร็วในด้านพฤติกรรมทางประชากรศาสตร์และครอบครัว ในขณะที่ความตื่นตระหนกในช่วงต้นทศวรรษที่ 30 นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่อาจย้อนกลับได้

ข้าว. 1. อัตราการเจริญพันธุ์ทั้งหมด
ในรัสเซียและยูเครน

ด้วยความหวาดกลัวต่อผลลัพธ์ที่ไม่คาดคิดจากนโยบายเศรษฐกิจและสังคมของเขา สตาลินจึงพยายามขยายกลไกการปราบปรามไปยังพื้นที่ชีวิตของพลเมืองสหภาพโซเวียต ไม่กี่เดือนหลังจากที่เขาประกาศด้วยการประโคมข่าว แต่ไม่มีพื้นฐานใด ๆ ที่ประชากรของสหภาพโซเวียต "เริ่มเพิ่มจำนวนขึ้นเร็วกว่าสมัยก่อนมาก" การทำแท้งก็ถูกห้ามในประเทศ

แหล่งที่มา:รัสเซีย 2470-2483; พ.ศ. 2493 - 2501 - ประเมินโดย Andreev และผู้เขียนร่วม ยูเครนในปี พ.ศ. 2468 - 2472 - คำนวณโดย M.V. นก; รัสเซีย 2 - (พ.ศ. 2493 - 2501) และยูเครนในปีเดียวกัน - ประเมินโดย A. Blum

หลายปีต่อมาหลังจากการห้ามทำแท้ง พบว่าอัตราการเกิดเพิ่มขึ้นบ้าง แต่ก็มีอัตราการเกิดเพียงเล็กน้อยและมีอายุสั้น การห้ามทำแท้งไม่ได้ก่อให้เกิดผลตามที่คาดหวัง จากนั้นสงครามทำให้อัตราการเกิดลดลงอย่างรวดเร็วครั้งใหม่ และสตาลินก็ตัดสินใจขันสกรูให้แน่นยิ่งขึ้น เมื่อสงครามสิ้นสุดลงในปี พ.ศ. 2487 ได้มีการออกพระราชกฤษฎีกาให้เพิ่มสถานะการสมรสที่จดทะเบียนแล้ว และทำให้ยากต่อการยุบเลิก ในทางกลับกัน ขณะเดียวกันก็มีความพยายามที่จะเพิ่มศักดิ์ศรีความเป็นแม่ด้วยการเสนอรางวัลรัฐบาลให้กับมารดาที่มีลูกจำนวนมาก และมอบสิทธิประโยชน์มากมายแก่พวกเขา

เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่ามาตรการที่ดำเนินการไม่สามารถหยุดอัตราการเกิดที่ลดลงได้ การเสริมสร้างสถานะของรัฐในเรื่องครอบครัวกลายเป็นวิธีการรักษาที่ไม่ได้ผล ยิ่งไปกว่านั้น ประเทศต่างๆ ที่รอดพ้นจากระบอบเผด็จการที่พยายามโน้มน้าวครอบครัวและพฤติกรรมทางประชากรศาสตร์ของผู้คน (เยอรมนี อิตาลี สเปน รัสเซีย ฯลฯ) ได้แสดงให้เห็นแล้วว่าภาวะเจริญพันธุ์ลดลงอย่างสุดซึ้งในยุคของเรา บางทีนี่อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าการแทรกแซงของรัฐบาลในรูปแบบใด ๆ - ทั้งด้วยความช่วยเหลือของไม้เท้าและด้วยความช่วยเหลือของแครอท - ไม่ได้เพิ่มพลังในการจัดการตนเองของครอบครัว แต่ลดอำนาจลง

ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2468 ถึง พ.ศ. 2543 อัตราการเจริญพันธุ์ทั้งหมดในรัสเซียลดลง 5.59 เด็กต่อผู้หญิงหนึ่งคน (จาก 6.80 เป็น 1.21) (รูปที่ 2) ในจำนวนนี้ มีเด็ก 3.97 คนหรือ 71% ของการลดลงทั้งหมดเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2468-2498 ซึ่งเป็น "ยุคสตาลิน"

การตาย: ไม่มีการแตกหัก

ตามการประมาณการอย่างเป็นทางการ อัตราการเสียชีวิตโดยรวมของสหภาพโซเวียตโดยรวมอยู่ที่ 29.1‰ ในปี 1913, 20.3‰ ในปี 1926 และภายในปี 1930 ตามคำแถลงของสตาลินเกี่ยวกับอัตราการเสียชีวิตที่ลดลง 36% ก็ลดลงเหลือ 18-19 ‰ มีรายงานความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่กว่านั้นในอีก 5 ปีต่อมา หลังจากการสิ้นสุดของความอดอยากอันเลวร้าย ในปี พ.ศ. 2478 อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 56% ของระดับในปี พ.ศ. 2456 1 นั่นคือลดลงไปแล้ว 44% หรือเหลือประมาณ 16‰

ข้าว. 2. อัตราการเจริญพันธุ์ทั้งหมด รัสเซีย
พ.ศ. 2440-2545

หลายปีผ่านไปก่อนที่นักวิจัยจะเข้าถึงเอกสารสำคัญ และจากข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมด ก็สรุปได้ว่าอัตราการเสียชีวิตโดยรวมของประชากรสหภาพโซเวียตในปี 1930 ไม่ใช่ 18-19 ปี แต่เป็น 27‰; และในปี 1935 มูลค่าของมันก็อยู่ที่ ไม่ใช่ 16 แต่ประมาณ 21‰ อัตราการตายโดยรวมในรัสเซียนั้นใกล้เคียงกับในสหภาพโซเวียต (27.3‰ ในปี 1930 และ 23.6‰ ในปี 1935) (รูปที่ 3)

ข้าว. 3. อัตราการเสียชีวิตน้ำมันดิบในรัสเซีย
และในสหภาพโซเวียต พ.ศ. 2433-2503*

* เส้นประใหญ่ - เส้นแนวโน้ม พ.ศ. 2433-2456

แหล่งที่มา:ประชากรของสหภาพโซเวียต พ.ศ. 2530 การรวบรวมทางสถิติ ม., 1988, น. 127; ราชิน เอ.จี. ประชากรของรัสเซียในช่วง 100 ปี ม., 1956, น. 156; Andreev E. , Darsky L. , Kharkova T. ประชากรของสหภาพโซเวียต พ.ศ. 2465-2534. ม., 1993, น. 120; Andreev E. , Darsky L. , Kharkova T. ประวัติศาสตร์ประชากรศาสตร์ของรัสเซีย: 1927-1959 ม., 1998, น. 164.

ตอนนี้เรามาดูกันว่าสิ่งต่างๆ ยืนหยัดอย่างไรกับการเสียชีวิตของทารก ซึ่งสตาลินพูดในปี 1930 ในการประชุมสมัชชาพรรคคอมมิวนิสต์แห่งสหภาพบอลเชวิคครั้งที่ 16 กล่าวว่า อัตราการเสียชีวิตลดลง 42.5% หากเป็นกรณีนี้จริง อัตราการตายของทารกภายในปี 1930 น่าจะลดลงเหลือ 155 ต่อทารกแรกเกิด 1,000 คน ตามการประมาณการในภายหลังโดยนักประชากรศาสตร์ อยู่ที่ 196 ต่อ 1,000 2 นั่นคือน้อยกว่าในปี 1913 เพียง 27% - (จากนั้น ในปีแรกของชีวิตในรัสเซีย มีเด็กเกิด 269 คนจากทุกๆ พันคนเสียชีวิต) ในรัสเซียในเวลานี้อัตราสูงกว่าอัตราของสหภาพทั้งหมดและอยู่ที่ 227 ต่อ 1,000

จากการคำนวณปรากฎว่าอัตราการเสียชีวิตทั้งทั่วไปและทารกในปี 2473 นั้นต่ำกว่าในปี 2456 จริงๆ เหตุใดสตาลินจึงไม่พอใจกับการประเมินความสำเร็จเหล่านี้อย่างแท้จริงแม้ว่าจะเจียมเนื้อเจียมตัวมากกว่าก็ตาม คำตอบเกี่ยวข้องกับสองสิ่ง

ประการแรก อัตราการเสียชีวิตได้ลดลงแล้วก่อนการปฏิวัติ ดังนั้นการลดลงปานกลางจึงไม่สามารถนำมาประกอบกับข้อดีของรัฐบาลโซเวียตได้ ยิ่งไปกว่านั้น อัตราการเสียชีวิตในช่วงทศวรรษปี 1930 ยังสูงกว่าที่คาดไว้อย่างมากหากแนวโน้มก่อนการปฏิวัติยังคงดำเนินต่อไป โดยทั้งหมดนี้อยู่เหนือเส้นแนวโน้มของปี 1890-1913 (ดูรูปที่ 3)

ประการที่สอง ตัวชี้วัดของปี 1930 แม้ว่าจะดีกว่าก่อนสงคราม แต่ก็แย่กว่าตัวชี้วัดของปี 1927-1928 ก่อนที่จะเริ่มดำเนินโครงการหลักของสตาลิน

ดังนั้นในปี 1930 จึงมีการวางรากฐานสำหรับตำนานเท็จเกี่ยวกับความสำเร็จพิเศษของรัฐบาลโซเวียตในการปกป้องสุขภาพของประชาชนซึ่งดูเหมือนว่าจะมีชีวิตรอดมาจนถึงทุกวันนี้

ในขณะเดียวกัน พลวัตของอายุขัยที่คาดหวัง (โดยเฉลี่ย) บ่งชี้ว่าขาดความก้าวหน้าเกือบทั้งหมด “ในช่วงหลายปีของแผนห้าปีของสตาลิน”

ข้าว. 4. อายุขัยเมื่อแรกเกิด
และเมื่ออายุครบ 30 ปี รัสเซีย พ.ศ. 2440-2544

ดังที่ E. Andreev แสดง (รูปที่ 4) แม้ว่าเราจะใช้เวลาเพียงปีที่ดีที่สุดและ "ปราศจากวิกฤต" ในช่วงระหว่างสงคราม แต่อายุขัยของผู้หญิงก็เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเหนือระดับก่อนการปฏิวัติ (ประมาณ 45 ปี) แต่สำหรับผู้ชายนั้นไม่มีการเพิ่มขึ้นเลยเมื่อเทียบกับอย่างหลังในช่วงก่อนการปฏิวัติแทบไม่มีเลย. สถานการณ์เปลี่ยนไปหลังสงครามเท่านั้น และในปี 1953 อายุขัยของทั้งชายและหญิงก็สูงกว่าตัวเลขก่อนสงครามที่ดีที่สุดประมาณ 20 ปี อย่างไรก็ตาม ความสำเร็จนี้บรรลุผลสำเร็จโดยมีสาเหตุหลักมาจากอัตราการเสียชีวิตในวัยเด็กที่ลดลง ซึ่งในทางกลับกัน อธิบายได้จากการเกิดขึ้นและการนำยาปฏิชีวนะเข้าสู่การปฏิบัติในวงกว้าง แต่อายุขัยที่เพิ่มขึ้นของประชากรผู้ใหญ่นั้นค่อนข้างเรียบง่ายและมีอายุสั้นกว่ามาก มันหยุดลงในไม่ช้า และในผู้ชายก็ถูกแทนที่ด้วยอายุขัยที่ลดลงในเวลาต่อมาด้วยซ้ำ

ภัยพิบัติทางประชากรเป็นบรรทัดฐานของชีวิต

แม้แต่ความสำเร็จเล็กน้อยที่เกิดขึ้นจริงก็เกี่ยวข้องกับปี "ปกติ" เท่านั้นซึ่งในสมัยสตาลินก็สลับกับปีแห่งความหายนะอย่างต่อเนื่อง

การปกครองของสตาลินโดดเด่นด้วยความสูญเสียทางการทหารครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ของประเทศ โดยหลักๆ คือในสงครามโลกครั้งที่สอง สตาลินทำทุกอย่างเพื่อซ่อนขนาดที่แท้จริงของพวกเขา

จำนวนการสูญเสียที่เขาระบุชื่อ - "ประมาณเจ็ดล้านคน" - ได้รับการเปิดเผยต่อสาธารณะในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2489 แม้ว่าตามที่นักประวัติศาสตร์การทหารกล่าวไว้ "ในเวลานั้นผู้นำของประเทศรู้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น - มีผู้เสียชีวิต 15 ล้านคน"3 แต่ต่อมาข้อมูลเหล่านี้กลับกลายเป็นว่าถูกกล่าวเกินจริง และต้องได้รับการแก้ไข ตามการประมาณการอย่างเป็นทางการของสหภาพโซเวียตครั้งล่าสุด ซึ่งระบุโดย M. Gorbachev ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2533 สงครามดังกล่าวคร่าชีวิตชาวโซเวียตไปเกือบ 27 ล้านคน สำหรับสหภาพโซเวียตซึ่งมีประชากรประมาณ 195 ล้านคนในช่วงเริ่มต้นของสงคราม นั่นหมายถึงการสูญเสียประชากร 14% ก่อนสงคราม

การประเมินความสูญเสียของสหภาพโซเวียตในสงครามโลกครั้งที่สองของสตาลินได้รับการแก้ไข แต่ตำนานของความสูญเสียเหล่านี้ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งสร้างขึ้นโดยสตาลินและแวดวงของเขายังคงมีอยู่ และตอนนี้ถือเป็นมารยาทที่ดีที่จะจดจำความกล้าหาญในช่วงปีสงครามและเพื่อปิดบังคำถามเกี่ยวกับความรับผิดชอบของนายพลในการไม่มีการเตรียมการทำสงครามสำหรับความธรรมดาของการปฏิบัติการทางทหารในระยะแรกสำหรับวิธี "ราคาแพง" ในการบรรลุชัยชนะโดยแลกกับการเสียสละของมนุษย์ที่ไม่อาจจินตนาการได้

ท่ามกลางความสูญเสียครั้งใหญ่ในสงครามโลกครั้งที่ 2 มีการสูญเสียที่ไม่อาจแก้ไขได้ 127,000 ครั้ง (และอีก 265,000 คนบาดเจ็บ กระสุนปืนแตก ไฟไหม้ น้ำค้างแข็งกัด ฯลฯ) ในช่วงสามเดือนครึ่งของสงครามกับฟินแลนด์ (ธันวาคม 2482 - มีนาคม 1940) ดูเหมือนเกือบจะเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่ลองเปรียบเทียบเรื่องเล็ก ๆ นี้ซึ่งขึ้นอยู่กับมโนธรรมของสตาลินด้วยเช่นความสูญเสียในสงครามโลกครั้งที่สองของประเทศเช่นสหรัฐอเมริกา (300-400,000 ตามการประมาณการต่างๆ) หรืออังกฤษ (350-450,000)

ความหายนะทางประชากรกลุ่มที่สองในยุคสตาลินมีความเกี่ยวข้องกับความอดอยาก ตามการประมาณการล่าสุดในสหภาพโซเวียตมีจำนวน 7-7.5 ล้านคนในรัสเซีย - 2.2 ล้านคน แต่มีความอดอยากอีกครั้งหลังสงคราม เป็นผลจากภัยแล้งในปี พ.ศ. 2489 เริ่มตั้งแต่เดือนธันวาคมและคงอยู่จนกระทั่งถึงฤดูเก็บเกี่ยวในปี พ.ศ. 2490 ตามการประมาณการบางประการ ความสูญเสียของมนุษย์อันเป็นผลมาจากความอดอยากในสหภาพโซเวียตมีจำนวนประมาณ 1 ล้านคน

แหล่งที่สามของการสูญเสียทางประชากรศาสตร์ซึ่งเกือบจะกลายเป็นเครื่องหมายการค้าของยุคสตาลินทั้งหมดคือ การปราบปรามทางการเมือง.

จำนวนผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการปราบปราม ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรที่เกิดจากการกระทำดังกล่าว มีเป็นจำนวนหลายล้านคน แต่ยังไม่ทราบจำนวนที่แน่นอน ผู้คนจำนวนมากถูกยิง ตามข้อมูลของทางการที่เคยปรากฏว่า “ในช่วงปี พ.ศ. 2473-2496 ฝ่ายตุลาการและหน่วยงานที่ไม่ใช่ตุลาการทุกประเภทได้พิพากษาลงโทษและพิพากษาลงโทษประชาชน 3,778,234 รายในข้อหาต่อต้านการปฏิวัติ ก่ออาชญากรรมต่อรัฐ โดยมีผู้ถูกยิง 786,098 ราย”4 . อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้ที่ข้อมูลนี้จะน้อยกว่าจำนวนที่ถูกดำเนินการ

“นอกจากนี้ และเรารู้เรื่องนี้อย่างแน่นอน ผู้คนจำนวนมากเสียชีวิตในค่ายและเรือนจำโดยไม่ได้รับโทษประหารชีวิตจาก “ศาล” 5 ป่าช้ามีความเจริญรุ่งเรืองในช่วงทศวรรษที่ 1930 ดำรงอยู่และขยายตัวในช่วงสงคราม และไม่ได้หายไปหลังจากสิ้นสุด ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อสิ้นสุดสงคราม การปราบปรามครั้งใหญ่ก็ทวีความรุนแรงขึ้นอีกครั้งและไม่หยุดจนกระทั่งปี 1953 จำนวนนักโทษทั้งหมดในเรือนจำ อาณานิคม และค่ายกักกันในช่วงต้นทศวรรษ 1950 มีเกือบ 2.8 ล้านคน

เมื่อถึงเวลานี้ คลื่นลูกแรกของการปราบปรามของสตาลินจำนวนมากเกือบจะหายไปแล้ว - “กุลลักษณ์ลิงค์" การปราบปรามรูปแบบใหม่ได้กลายเป็น การเนรเทศประชาชน. จำนวนพลเมืองโซเวียตที่ถูกเนรเทศภายในสหภาพโซเวียตในช่วงสงครามและหลังสงครามอยู่ที่ประมาณ 2.75 ล้านคน

เป็นที่ทราบกันดีว่าอัตราการเสียชีวิตในค่าย ระหว่างการถูกเนรเทศ และในสถานที่ซึ่งผู้ถูกเนรเทศไปตั้งรกรากนั้นสูงมาก ดังนั้นการสูญเสียทางประชากรศาสตร์ที่นี่จึงมากกว่าการประหารชีวิตโดยตรงมาก ตามข้อมูลของ D. Volkogonov อันเป็นผลมาจากการปราบปรามของสตาลินตั้งแต่ปี 2472 ถึง 2496 ทำให้มีผู้เสียชีวิต 21.5 ล้านคนในสหภาพโซเวียต แต่สำหรับตอนนี้ การประเมินนี้แทบจะไม่ถือว่าละเอียดถี่ถ้วนหรือได้รับการพิสูจน์อย่างเข้มงวดแล้ว

ปีแห่งสงคราม การปะทุของความอดอยาก และการปราบปรามครั้งใหญ่ที่เพิ่มขึ้น เจาะทะลุ "ยุคสตาลิน" อย่างแท้จริง ตั้งแต่ปี 1929 เป็นต้นมา มีช่วงเวลาเหล่านี้มากกว่าปีที่เงียบสงบ "ปกติ" ด้วยเหตุนี้ จึงไม่ง่ายที่จะแยกการเสียชีวิต “ปกติ” ซึ่งสามารถพูดคุยในแง่ของความสำเร็จในด้านการดูแลสุขภาพ สุขอนามัยด้านสุขอนามัย ความก้าวหน้าทางการแพทย์ ฯลฯ ออกจากการเสียชีวิตอย่างหายนะของผู้คนที่ถูกส่งตัวกลับไปสู่สภาวะที่เกือบจะดึกดำบรรพ์ ทั้งหมดนี้ทำให้ตัวเองรู้สึกได้ในภายหลัง เมื่อสตาลินไม่มีชีวิตอีกต่อไป ไม่มีภัยพิบัติทางประชากรที่ชัดเจน และสหภาพโซเวียตและแกนกลางของมัน - รัสเซีย - จนตรอกเป็นเวลานานบนเส้นทางที่ประเทศอื่น ๆ ก้าวไปสู่ชัยชนะที่อายุขัยที่สูงขึ้นเรื่อย ๆ .

ความหายนะทางประชากร

การปลอมแปลงข้อมูลประชากรไม่ใช่เรื่องง่าย คุณสามารถตั้งชื่อตัวบ่งชี้อัตราการเกิดหรืออัตราการตายและทำให้พวกเขาเชื่อ แต่ไม่ช้าก็เร็วตัวชี้วัดเหล่านั้นจะต้องได้รับการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ เนื่องจากขนาดของประชากรขึ้นอยู่กับพวกเขา ดังนั้นจำนวนคนงานและผู้กิน ทหารและผู้มีสิทธิเลือกตั้ง เด็กนักเรียน และผู้รับบำนาญ

ในสหภาพโซเวียตสตาลินสิ่งนี้เป็นไปได้ ประชากรของประเทศได้กลายเป็นความลับของรัฐที่ได้รับการปกป้องอย่างระมัดระวังเนื่องจากการตีพิมพ์จะทำให้เห็นได้ชัดเจนทันทีถึงการโกหกหลายปีของเจ้าหน้าที่และสตาลินเป็นการส่วนตัว

ก่อนที่ม่านแห่งความลับจะปกคลุมประชากร มันก็ถูกปลอมแปลงซ้ำแล้วซ้ำเล่า ในปีพ. ศ. 2477 ที่การประชุม XVII ของพรรคคอมมิวนิสต์ All-Union แห่งบอลเชวิคสตาลินตั้งชื่อร่างปลอมสำหรับประชากรของสหภาพโซเวียต - 168 ล้านคน จากข้อมูลดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญของสหภาพโซเวียตคาดว่าการสำรวจสำมะโนประชากรในปี พ.ศ. 2480 จะบันทึกจำนวนประชากรในประเทศได้ 170-172 ล้านคน แต่มีเพียง 162 ล้าน 6 เท่านั้นที่ถูกนำมาพิจารณา ไม่น่าแปลกใจเลยที่การสำรวจสำมะโนประชากรในปี พ.ศ. 2480 ได้รับการประกาศว่าเป็นการก่อวินาศกรรม และการสำรวจสำมะโนประชากรใหม่ได้ดำเนินการในปี พ.ศ. 2482 และทุกอย่างเสร็จสิ้นเพื่อให้แน่ใจว่าในครั้งนี้ผลการสำรวจสำมะโนประชากรยืนยันข้อความเท็จของผู้นำประเทศ การสำรวจสำมะโนประชากรดำเนินการในเดือนมกราคม พ.ศ. 2482 และในเดือนมีนาคมก่อนที่จะได้รับผลสรุปขั้นสุดท้ายด้วยการพูดในการประชุม XVIII ของพรรคคอมมิวนิสต์ All-Union แห่งบอลเชวิค สตาลินระบุว่ามีผู้คน 170 ล้านคนอาศัยอยู่ในประเทศ แน่นอนว่าผลลัพธ์ที่เผยแพร่ในเวลาต่อมาต้องไม่น้อยกว่าตัวเลขที่ผู้นำประกาศไว้

เหตุการณ์ทางประวัติศาสตร์ที่ตามมา - การรวมประเทศบอลติกยูเครนตะวันตกและเบลารุสตะวันตกไว้ในสหภาพโซเวียตในปี 2482 จากนั้นสงครามได้ผลักดันประเด็นปัญหาทางประชากรศาสตร์ของทศวรรษที่สามสิบของโซเวียตให้เป็นเบื้องหลังและหลังสงครามสตาลินเห็นได้ชัดว่า เมื่อพิจารณาถึงประสบการณ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จอย่างสิ้นเชิงจากการปลอมแปลงก่อนสงครามเขาจึงตัดสินใจหยุดเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับประชากรของสหภาพโซเวียตโดยสิ้นเชิง

แม้แต่ในช่วงกลางทศวรรษ 1950 นักวิจัยต่างชาติจำนวนมากยังคงพยายามอย่างไร้ผลที่จะประมาณจำนวนประชากรของประเทศที่ใหญ่ที่สุดในโลกแห่งหนึ่ง จากนั้น A. Sauvy นักประชากรศาสตร์ชาวฝรั่งเศสได้สรุปการประมาณการดังกล่าวจาก 213 ถึง 220 ล้านคน ณ กลางปี ​​1955 เมื่อสามปีหลังจากการเสียชีวิตของสตาลิน ตัวเลขอย่างเป็นทางการได้รับการเผยแพร่ครั้งแรก กลับกลายเป็นว่าต่ำกว่าประมาณการที่มีอยู่ทั้งหมดอย่างมีนัยสำคัญ: 200.2 ล้านคนในเดือนเมษายน พ.ศ. 2499 7 .

การประมาณความสูญเสียทางประชากรศาสตร์ของสหภาพโซเวียตโดยผู้เชี่ยวชาญในประเทศที่สามารถเข้าถึงเอกสารสำคัญนั้นเป็นไปได้ในภายหลัง ตามการประมาณการเหล่านี้จำนวนผู้เสียชีวิตส่วนเกินในปี พ.ศ. 2470-2483 อยู่ที่ 7 ล้านคนในปี พ.ศ. 2484-2488 - 26-27 ล้านคน 8 แต่ยังมีความสูญเสียโดยตรงจากความอดอยากในปี พ.ศ. 2489-2490 (ประมาณ 1 ล้านคน) เช่นเดียวกับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของป่าลึกหลังสงคราม ดังนั้นการสูญเสียโดยตรงทั้งหมดของสหภาพโซเวียตสตาลินจึงมีอย่างน้อย 35 ล้านคนและมีแนวโน้มว่าจะสูงกว่านั้น นอกจากนี้ควรคำนึงถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของการเติบโตของประชากรเนื่องจากเด็กที่ไม่ได้เกิดมาจากผู้ที่เสียชีวิตก่อนกำหนด

ข้าว. 5. การเติบโตของประชากรในรัสเซีย - จริงและ
ในกรณีที่ไม่มีภัยพิบัติทางประชากร

หากเราจินตนาการว่าไม่มีหายนะทางประชากรหลักๆ ในยุคสตาลินเลย 2 ครั้ง ได้แก่ ความอดอยากในช่วงต้นทศวรรษที่ 30 และสงครามโลกครั้งที่สอง ตลอดจนการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นอื่นๆ ที่ทำให้อัตราการเติบโตของประชากรรัสเซียลดลง ดังนั้น ตั้งแต่ปี 1926 เป็นต้นมา ประชากรเนื่องจากความสมดุล อัตราการเกิดและการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นดังแสดงในรูปที่ 1 5.

ในปี 1926 เมื่อสตาลินเพิ่งขึ้นสู่อำนาจ จำนวนประชากรของรัสเซียอยู่ที่ 93 ล้านคน

ประเทศนี้ไม่เคยประสบกับสงครามครั้งใหญ่ก่อนปี พ.ศ. 2484 และจำนวนประชากรของประเทศจะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 121 ล้านคน ในความเป็นจริงในปี 1941 ลดลง 9 ล้าน - เพียง 112 ล้านเท่านั้น เฉพาะในปี พ.ศ. 2478 เท่านั้นที่มีการบูรณะจำนวนในปี พ.ศ. 2473 - หลังจากความล้มเหลวทางประชากรในช่วงเวลาของการรวมกลุ่มและการยึดครอง จากนั้นความล้มเหลวอันเลวร้ายครั้งใหม่ก็เกิดขึ้น - การทหาร ประชากรก่อนสงครามของรัสเซียได้รับการฟื้นฟูเฉพาะในปี พ.ศ. 2499 - 11 ปีหลังจากสิ้นสุดสงคราม และสามปีหลังจากการตายของสตาลิน

ดังนั้นเป็นเวลา 15 ปี - มากกว่าครึ่งหนึ่งของการครองราชย์ของสตาลิน - รัสเซียอาศัยอยู่ในสภาพของการสูญเสียทางประชากรที่ไม่ได้รับการชดเชยแม้ว่าจะเปรียบเทียบกับระดับที่บรรลุแล้วก็ตามนั่นคือ ถูกโยนกลับไปในทางประชากรศาสตร์

ในช่วงที่สตาลินเสียชีวิต ประชากรของรัสเซียอยู่ที่ 107 ล้านคน หากไม่มีการสูญเสียมากเกินไปในรัชสมัยของพระองค์ ก็อาจมีชาวรัสเซียมากกว่า 40 ล้านคนในปี พ.ศ. 2496

อนาโตลี วิชเนฟสกี้

วรรณกรรม.

1. การก่อสร้างสังคมนิยมในสหภาพโซเวียต รายงานประจำปีทางสถิติ. ม., 2479, น. 545.
2. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. ประชากรของสหภาพโซเวียต, p. 135.
3. มหาสงครามแห่งความรักชาติ พ.ศ. 2484 - 2488 บทความเกี่ยวกับการทหาร เล่ม 4. ผู้คนและสงคราม อ., 1999, น. 282.
4. ในคณะกรรมการความมั่นคงแห่งรัฐของสหภาพโซเวียต อิซเวสเทีย 13 กุมภาพันธ์ 2533
5. โวลโคโกนอฟ ดี.เอ. ชัยชนะและโศกนาฏกรรม ตุลาคม. ม., 1988, น. 129.
6. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. ประชากรของสหภาพโซเวียต, p. 25.
7. อ. โซวี. ลา ประชากร เดอ สหภาพ โซเวียตีก สถานการณ์ ครัวซองต์ และปัญหาที่เกิดขึ้น ประชากร พ.ศ. 2499 n 3 หน้า 464.
8. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. ประชากรแห่งสหภาพโซเวียต, p. 60, 77.