상실된 기능의 회복 및 보상의 신경생리학적 메커니즘. 뇌의 보상 능력

Carnegie Mellon 대학의 인지 뇌 영상 센터(Center for Cognitive Brain Imaging)의 과학자들은 뇌가 손상에 어떻게 적응하는지 처음으로 보여주었습니다. 연구(Mason, Prat, & Just, 2013)는 한 영역의 기능이 감소하는 경우 뇌가 어떻게 즉시 예비 영역을 켜서 장애인뿐만 아니라 그들을 지원하십시오.

과학자들은 반복적 경두개 자기 자극(rTMS)을 사용하여 fMRI(기능적 자기 단층 촬영) 스캐너를 사용하여 연구 참가자의 베르니케 영역(언어 이해를 담당하는 영역)을 일시적으로 끕니다. 개인은 rTMS에 노출되기 전, 노출되는 동안, 노출된 후에 문장 이해 작업을 수행하도록 요청받았습니다.

자극에 대한 기능 저하 및 중복 회복rTMS. 베르니케 영역에 경두개 자기 자극(파란색 원으로 표시된 의미 처리)을 적용하면 음성 처리 영역(예:왼쪽일시적인, 왼쪽못한정면, 왼쪽못한정수리), 또한 오른쪽 반구 영역(오른쪽못한정면) 및 주요 시각적 영역(양측후두부).

예상대로 rTMS의 영향은 영역의 작업을 크게 억제했지만 스캔 결과 뇌의 다른 영역이 즉시 이 기능의 구현에 연결되기 시작했음을 보여주었는데, 이는 그들만의 특징이 아닙니다. 더욱이, 그들은 문장의 이해에 심각한 악화로 이어지지 않을 정도로 성공적으로 수행했습니다.

다음 영역이 보상 역할을 담당했습니다.

• 반대측, 다른 반구에서 미러링됨;
• 1. 피해지역의 인접지역
• 정면 집행 지역.

아마도 역사를 남긴 영역의 기능을 수행하는 작업의 분배에서 주요 제어 및 계산 역할을 담당하는 것은 정면 영역일 것입니다.

한 영역을 비활성화하면 사고와 이해를 위해 영역 네트워크를 사용하므로 다른 기능이 중단되고, 이에 따라 전체 프로세스가 중단됩니다. 다른 지역의 보상이 없다면 가장 평범한 뇌진탕의 치명적인 결과를 보게 될 것입니다. TMS 영향이 끝난 후 Wernicke 구역의 활동은 원래 수준으로 돌아갔지만 얼마 동안 예비 구역은 계속 작동했습니다. 이것은 심지어 작업을 완료할 때 두뇌의 성능을 향상시켰습니다. 결국 이전에 일반적으로 처리했던 영역에 더 많은 영역을 사용했습니다.

변화하는 상황에 대응하여 스스로를 조직화하는 이 자율적인(우리 의식과 무관한) 뇌의 능력은 분명히 유연한 지능의 기초입니다.

이 연구는 뇌의 신경 가소성에 대한 더 깊은 이해와 뇌의 인지 훈련이 두부 부상이나 뇌졸중의 경우에 매우 중요한 역할을 할 수 있다는 확신을 제공합니다. 비밀은 개발에 있다 대체 방법생각. 이전 연구(Prat & Just, 2011)는 읽기 능력이 좋고 작업 기억 능력이 높은 사람들에게 더 큰 적응력을 보여주었습니다. 뇌 영역의 성능이 저하된 조건에서 뇌는 작업 기억 능력이 낮은 사람에 비해 보상 영역을 모집하여 변화에 더 잘 적응할 수 있습니다. 제 생각에는 두뇌 운동을 시작해야 하는 또 다른 이유입니다.

또는 손상된 과정의 깊이에 따라 음성 네트워크와 관련된 비활성 영역은 뇌의 다른 영역의 활동으로 보상 될 수 있습니다. 그것이 단순하고 기본에 속한다면 손상된 영역이 건강한 영역으로 대체 될 가능성은 무시할 수 있습니다. 경두개 자기 자극 덕분에 이러한 결과는 라이프치히에 있는 막스 플랑크 연구소의 연구원들에 의해 얻어졌습니다.

이미지: 인간 인지 및 뇌 과학을 위한 막스 플랑크 연구소.

의사 소통 과정에서 복잡한 소리 흐름에서 개별 단어와 공식을 인식해야하기 때문에 서로 이야기하는 것은 어려운 작업입니다. 동시에 우리는 답을 생각하고 그것을 재현하기 위해 입술과 혀의 움직임을 계획해야합니다. 단어 구문 분석에서 음성 생성에 이르기까지 각 개별 단계에는 함께 작동하는 여러 뇌 영역의 활동이 필요합니다. 지금까지 그들의 협력이나 중앙 사이트가 손상되었을 때 어떤 일이 발생하는지 거의 알려지지 않았습니다.

라이프치히에 있는 막스 플랑크 인지 및 신경 과학 연구소의 과학자들은 최근 언어 이해를 담당하는 뇌의 두 영역이 꺼지면 어떤 일이 일어나는지 알아냈습니다. 언어 도구, 다른 사람이 없으면 두뇌는 할 수 없습니다.

“우리가 단어의 의미를 알아내는 손상 부위가 소위 각이랑이라면, 우리 뇌는 그 부재를 만회할 수 있습니다. 이 경우 인접 영역인 gyrus supramarginalis로 대체되어 활동이 증가합니다. 이는 이랑상연이 리드미컬한 언어 구조를 처리하는 역할을 하기 때문에 이상합니다.”라고 연구 리더인 Gesa Hartwigsen이 설명합니다. 이 영역 덕분에 단어의 의미를 마치 이를 위해 특별히 고안된 것처럼 빠르게 인식할 수 있습니다.

그러나 과학자들은 "단어의 리듬 구조를 인식하는 영역이 손상되면 음성 네트워크의 다른 부분이 그 기능을 대신하지 않기 때문에 결함을 보완할 수 없다"고 말했다. 즉, 이 경우 우리가 단어의 리드미컬한 구조를 처리하고 그 창고를 분석하는 것이 훨씬 더 어려울 것입니다.

과학자들은 뇌의 다른 부분을 희생시키면서 손상된 과정을 보상하는 능력은 언어 기능이 손상된 계층 구조의 수준에 달려 있다고 제안합니다. 단어의 구조, 그들은 단순히 다른 영역에서 채택할 수 없습니다. 값 구문 분석과 같은 더 복잡한 처리 단계는 전자의 기초를 형성하기 때문에 더 간단한 프로세스를 지원할 수 있습니다. 즉, 일반 프로세스는 음성 처리를 지원하기 위해 따라잡을 수 있습니다.

얻은 증거를 바탕으로 Gartwijsen과 그녀의 팀은 두 가지 결론에 도달했습니다. , 손상된 영역을 대체하는 네트워크" - 방송망 변조 그룹의 책임자가 설명합니다.

한편, 과학자들은 언어의 위계적 구조에 대한 가설을 확인할 수 있었습니다. 그녀에 따르면 음성 처리 중에 복잡한 단계는 더 간단한 단계를 기반으로 합니다. 즉, 우리는 단어를 이해하기 전에 소리를 연구합니다.

전문가들은 소위 경두개 자기 자극(TMS)을 사용하여 뇌의 다른 부분 사이의 관계를 조사했습니다. 이 방법 덕분에 짧은 시간 동안 뇌의 각 부분의 활동을 손상시켜 이러한 변화에 대한 반응을 연구할 수 있습니다. TMS는 자기장을 사용하여 두개골을 통한 전기 자극을 사용하여 특정 영역을 구체적으로 늦추거나 자극합니다.

Gartwijsen이 이끄는 팀은 17명의 건강한 피험자에서 언어 센터를 잠시 느리게 했습니다. 특히 우리는 단어의 의미와 리듬 구조를 분석하도록 설계된 영역에 대해 이야기하고 있습니다. 그런 다음 연구원은 참가자의 말하기 과제 수행을 비교했습니다.

Erste hilfe im gehirn: Wenn die sprache plötzlich ausfällt

막스 플랑크 인간 인지 및 뇌 과학 연구소, 2017년 7월 12일

솔로미야 크리벤코

정신 신경 발달 장애가있는 어린이의 성공적인 치료 가능성은 어린이의 신체와 신경계의 다음 특성을 기반으로합니다.

1. 뉴런 자체, 기능 시스템의 일부인 프로세스 및 뉴런 네트워크의 재생 능력. 2mm/day의 속도로 신경 세포의 과정을 따라 세포 골격의 느린 이동은 또한 동일한 속도로 손상되거나 덜 발달된 뉴런 과정의 재생을 결정합니다. 일부 뉴런의 죽음과 뉴런 네트워크의 결함은 나머지 뉴런의 축삭-수지상 분기의 시작으로 다소 완전히 보상됩니다. 신경 세포새로운 추가 뉴런 간 연결의 형성과 함께.
2. 인접 신경 그룹을 연결하여 소실되거나 저개발된 기능을 수행함으로써 뇌의 신경 및 신경 네트워크 손상을 보상합니다. 기능 영역을 위한 투쟁에서 활발히 작동하고 예비하는 건강한 뉴런, 축삭 및 수상돌기는 죽은 신경 세포에서 방출되는 연결을 "포착"합니다. 신경계 발달의 초기 단계는 대뇌 피질 세포의 다가가를 특징으로합니다. 유아기에는 아직 전문화되지 않았으며 특정 기능과 절대적으로 연관되어 있지 않기 때문에 인접하고 더 멀리 영향을 받는 뇌 영역의 기능적 책임을 더 쉽게 맡을 수 있습니다.
3. 출생 후 신경계 발달의 초기 단계에서 재구성을 위한 뇌의 기능적 시스템의 상대적으로 높은 준비. 생후 첫 달의 나이는 연속적인 중요한 발달 기간으로 가득 차 있습니다. 어린 아이의 뇌는 뉴런의 과도한 기능적 관여(미래의 예비 뉴런 포함), 뉴런 네트워크에서의 과도한 수지상 가지 및 연결(가장 기능적으로 효과적인 뉴런 및 그 연결의 최종 선택은 아직 발생). 이것은 뇌 구조와 기능 시스템의 가소성이 클수록 어린이가 어리다는 것을 결정합니다.

정신 신경 학적 기능 발달 장애가있는 경우 일종의 "악순환"이 발생한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 아동 발달에 대한 침해로 인한 기능적 비활동 자체가 발달을 억제하여 기능 부전을 악화시킵니다. 최소한의 영향을 받는 기능적 시스템조차도 기능적 결함을 보이며, 말하자면 억제된 "졸린" 상태입니다. 이러한 경우 재활 치료는 이러한 기능 시스템을 억제하고 작동시키는 자극 효과가 있습니다. 또한, 그 아이는 이미 동료들뿐만 아니라 자신의 자체 프로그램개발 및 재활 문제를 해결하기 위해서는 규범 적 기술 형성의 가속화 된 속도, 즉 훈련 또는 개발의 과외 중요한 기간을 시작 (시작)하는 것이 필요합니다.

환자 상태의 개선은 다음에서 발생할 수 있습니다. 다른 날짜적극적인 자극 재활 치료 시작 후:

1. 처음 몇 시간과 며칠 동안 비활성의 억제로 인해 상태의 긍정적 인 변화가 이미 눈에 띄었지만 영향을받지 않은 기능 시스템 (아이가 처음으로 유아용 침대에서 굴러 떨어지기 시작하거나 단어와 문구를 말하기 시작합니다. 또는 첫 번째 독립적인 조치를 취하는 등);
2. 치료 시작 2~3개월 후 손상되지 않은 뉴런과 기능 시스템에서 보상 기전이 시작되어 개선에 기여합니다.
3. 6-9 개월 후, 가장 느린 재생 과정(새로운 신경 섬유의 성장, 신경을 따라 자극 전도 회복)이 시행되어 환자의 상태가 더욱 개선됩니다.

약물 요법. 신경 정신 기능의 발달 장애가있는 어린이에 대한 약물 효과의 주요 방향은 영향을받는 뇌의 신진 대사를 정상화하거나 개선하여 보존 된 구조를 활성화하고 축삭 수지상 분지 과정을 자극하여 새로운 뉴런 간 연결, 기능 시스템의 재구성을 시작합니다.

이를 위해 현대 신경 학적 실습에서 신경 세포의 재생 능력에 직접적인 활성화 효과가있는 물질 인 생체 자극제가 널리 사용됩니다. 그들은 뇌의 대사 및 생체 에너지 과정에 긍정적인 영향을 미칩니다. 산소 결핍 조건에서 신경 세포의 산소 소비 및 포도당 흡수를 개선합니다. 이 그룹의 의약품은 신경막과 그 수용체의 복원에 기여하고 뇌에서 단백질과 RNA의 합성을 활성화하며 정보 거대 분자의 교환 속도를 증가시킵니다. 이러한 약물에는 nootropil, piracetam, encephabol, cogitum, pantogam, semax, meclofenoxate 및 neuromidin, ipidacrine, gliatilin, cereton, cerepro 등이 포함됩니다.

신경 기능 회복의 자극과 세포 사이의 수용체 연결 형성은 신경막 수용체의 변종인 강글리오사이드의 사용에 의해 촉진됩니다. 에 신경계강글리오사이드는 뉴런 사이의 신경 자극 전도, 신경 연결 형성, 신경 전달 물질과 호르몬에 의해 뉴런에 공급되는 정보 수신에 관여합니다. 신경계 발달의 특정 단계에서 신경 세포의 성장 인자 역할을 합니다. 인공적으로 합성된 강글리오사이드(신체에 정맥 또는 근육으로 투여되는 경우)가 순환계를 순환하고 "그들의" 신경 세포를 찾아 세포막에 묻힌 후 뉴런 자체의 막 수용체로 "살기" 시작한다는 것은 놀라운 일입니다. 그것들은 신경 세포의 특정 작업에 따라 재배열되고, 다른 수용체 및 기타 막 구조와 상호 작용하고, 세포 간 접촉을 형성하기 위한 세포의 준비를 증가시킵니다. 신경 정신 기능의 발달 장애가있는 환자에서이 약물 그룹 (GM1, Cronassial, Biosynax, Sigen)을 사용하면 신경 기능 회복 속도에 유리한 효과가 있음을 확인할 수 있습니다.

정신 신경 기능 발달 장애 치료의 특별한 위치는 뇌 조직의 효소 가수 분해로 얻은 가수 분해물 제제에 의해 점유됩니다. 뇌 조직의 효소적 가수분해는 뉴런과 신경교 세포에서 단백질 분해의 산물인 아미노산과 펩티드를 얻는 것을 가능하게 합니다. 이러한 가수 분해 요소를 신체에 도입하면 과도한 파괴에 대한 비정상적인 정보로 신경 세포를 포화시킵니다. 이는 DNA와 단백질 합성을 시작하여 성장을 시작하고 재생 과정. 가수분해물 제제의 작용은 조직 특이적입니다(즉, 신경계의 특정 부분의 세포에 선택적으로 영향을 미침). 그들은 산소에 대한 뇌의 필요성을 줄이고, 다양한 부작용(특히 저산소증 및 허혈)의 영향에 대한 신경 세포의 저항을 증가시키고, 신경의 전도를 보장하는 매개체뿐만 아니라 뉴런의 단백질 생합성을 자극합니다. 충동.

뇌의 다양한 구조는 효소적 가수분해를 겪을 수 있으며, 이는 약물 및 약물의 특정 효과를 제공합니다. 다른 방향그들의 행동. 오스트리아 약물 Cerebrolysin은 돼지 뇌의 가수 분해물이며 CNS 병변이있는 환자의 운동, 지적 및 행동 기능 발달을 자극하고 간질, 신경 쇠약의 중증도를 줄이는 데 도움이됩니다. 국내 의약품 대뇌분해물은 소의 대뇌피질을 가수분해한 것이다. 약리학적 특성 및 생물학적 작용면에서 cerebrolysin과 유사하지만 중추 신경계의 피질 기능이 손상된 환자의 치료에서 후자보다 훨씬 효과적입니다.

우리, 교수와 함께. A.V. Karyakin은 가수분해 기술 면에서 대뇌 분해물과 유사하지만 대뇌 피질에서가 아니라 소뇌와 줄기 영역의 구조에서 얻어지는 대뇌 분해물 M을 개발했습니다. 이 약물은 특히 소뇌의 생화학 적 과정을 활성화하여 소뇌 발달 장애가있는 소뇌 형태의 뇌성 마비가있는 어린이의 운동 능력을 크게 향상시키고 행동 및 정신 발달 장애의 심각성을 줄입니다.

상트페테르부르크에서는 송아지의 대뇌피질에서 얻은 폴리펩타이드 제제 코르텍신이 개발되었습니다. 약물을 구성하는 생물학적 활성 펩타이드의 균형 잡힌 혼합물은 신경계의 세포에 총체적인 다기능 효과가 있습니다. Cortexin은 정신 활동을 자극하고 억제 및 흥분 영향의 비율을 조절하며 신경 전도체의 덮개를 복원하고 뇌의 경련 준비 수준을 감소시킵니다.

배아 뇌 조직(배아에서 채취)을 이식하는 동안 9주 된 배아의 배아 신경 조직 조각 6~8개를 환자의 대뇌 피질의 운동 영역에 이식합니다. 배아 조직은 뇌 영양(영양)을 개선하고 손상된 뉴런의 기능을 지원하며 신경 세포의 분화를 자극합니다. 배아 신경 조직을 아픈 아이의 뇌에 외과적으로 이식하는 동안 정신 결핍이 감소하고 기본 운동 기능이 개선됩니다. 자극 효과는 주로 주입된 현탁액에 포함된 신경 세포의 성장 인자에 의해 제공됩니다. 그러나 상당히 복잡한 신경 외과 수술에는 종종 반복적인 주사가 필요한 단기 효과만 동반됩니다. 또한, 특히 현탁액이 척수의 뇌척수액 공간에 주입되는 경우 조직 부적합성 반응과 관련된 합병증이 발생할 수 있습니다. 그것은 또한 인간 배아의 뇌의 현탁 조직의 척수의 액체 공간에 태아 조직의 현탁물을 도입한 후 7일 동안 비강내 투여하고, 또한 태아의 피하 지방층으로 도입하는 것을 설명합니다. 전방 복벽.

위의 신경 조직 대사에 대한 약물 효과의 방법은 손상된 뉴런의 재생을 자극하고 인접한 뉴런 그룹을 손실된 기능에 연결함으로써 교란된 신경 정신 기능을 보상하는 데 기여하지만 정신 신경 장애 환자의 뉴런 결핍은 대체할 수 없습니다. 또한 잘못된 연결이나 불충분한 연결로 인해 손상된 신경 세포의 탄생 데이터 중 일부는 신경계의 안정성을 보장하는 세포 사멸 메커니즘에 의해 파괴됩니다. 신경과 전문의는 뉴런의 결핍을 보상하는 방법을 꾸준히 찾고 있습니다.

신경계의 심각한 질병 치료의 새로운 방향은 줄기 세포의 사용일 수 있습니다. 이론적으로 줄기 세포는 뇌의 한 부분 또는 다른 부분으로 들어가 변형될 수 있으며 구조적 및 기능적 특징국소 신경 세포의 특성, 따라서 신경 및 신경교 세포의 양적 결핍을 보상합니다. 많은 저자들은 주변 뇌 조직에 성장 인자를 제공하는 줄기 세포의 역할에 주목합니다. 줄기세포가 분화되는 동안 변형 방향을 제어하는 ​​문제와 수용자의 뇌 조직과의 면역 부적합 가능성을 극복하는 문제는 아직 해결되지 않은 상태로 남아 있습니다. 뇌에서 신경 세포로 변형될 수 있는 골수(자신 또는 가까운 친척)의 혈액 줄기 세포를 사용하려는 시도가 있었습니다. 뇌의 일부 부분에 있는 소수의 신경 전구체로부터 줄기 세포 배양물을 얻는 방법이 개발되고 있으며, 여기서 출생 후 및 성인에서도 신경 세포 형성을 계속할 수 있는 능력(출생 후 신경 발생)이 유지됩니다.

최근에는 줄기세포의 면역억제, 영양촉진 및 뇌조직 재생 촉진, 흉터 형성 과정 차단 등을 입증하는 작품들이 등장하고 있다. 그러나 현재 단계에서 태아 조직과 줄기 세포를 도입하여 정신 신경계 기능 발달 장애를 치료하는 방법은 여전히 ​​​​실험적이라는 점을 인식해야합니다.

현대의 의사는 신경계에 영향을 미칠 수 있는 매우 광범위한 가능성을 가지고 있습니다. 뉴런에서 단백질 합성을 자극하고, 신경 자극을 전달하고, 신경 세포막을 안정화시키는 것입니다. 그러나 이러한 치료 방법은 손상이나 기능 부전이 있는 중추 신경계의 구조에 국소 효과를 제공하지 않습니다. 유적 어려운 과업뉴런에 약물 전달. 경구(입으로), 근육내 또는 정맥 투여약물은 주로 전신에 영향을 미치며 뇌는 혈액-뇌 장벽에 의해 분리되어 보호 기능을 수행하여 원치 않는 영향으로부터 뇌를 보호합니다. 척수관을 통해 뇌척수액에 직접 약물을 투여하는 방법을 개발해 혈액뇌장벽을 극복하려는 시도가 있었다. 그러나 이러한 약물 투여는 이러한 치료적 개입에 대한 뇌의 반응을 예측할 수 없기 때문에 현대 신경학에 뿌리를 내리지 못하고 있습니다.

지난 세기의 80 년대에 I.A. Skvortsov 교수의지도하에 정신 신경 장애 예방 및 치료를위한 모스크바 과학 치료 센터 (STC PNI)는 정신 신경 기능의 발달 장애가있는 어린이를 치료하는 독창적 인 방법을 개발했습니다. 그것은 중추 신경계의 분절 구조에 대해 엄격하게 국부적으로 표적화된 효과를 제공하는 신체의 메타메릭 또는 분절 영역에서 생물학적 활성 약물의 주사 또는 무침(점 미세전기영동, 약물 마사지) 투여를 제공합니다.

인체의 분절 구조는 신경관 발달의 초기 단계에서 형성되며 주로 뇌간과 척수의 분절에 의해 제공됩니다. 각 세그먼트는 신경절(신경계의 분절 구조), 피부절(피부 및 피하 조직), 근절(근육), 혈관(혈관), 경화절(결합 조직 형성 - 골막, 힘줄, 인대 등)과 같은 6개의 메타메릭 조직 시트를 자극합니다. ) 및 내장계(내부 장기의 분절 소속). 메타메릭 시트에 도입된 특정 분자 작용제는 자율 신경계의 세포에 의해 포착되고, 그 과정의 분기 및 새로운 연결의 형성으로 인해 성장을 자극하는 분절 뉴런에서 복잡한 반응을 유발합니다. 신경계에 대한 자극 효과가 수행되는 가수 분해물 제제의 특정 분자 구성 요소에는 조절 펩티드, 아미노산 및 수용체 강글리오사이드 요소가 포함됩니다. 따라서 신경계에 약물을 표적으로 "전달"하는 문제가 해결되었습니다.

동시에 뉴런의 단백질 합성, DNA 및 성장 잠재력의 자극, 프로세스의 분기는 "재구조화"를 위한 기능 시스템만 준비하며, 그 특성은 외부 영향, 다양한 뇌 분석기 시스템에서 수신한 "이미지"에 의해 결정되어야 합니다. 외부 환경으로부터 감각 정보의 형태로.. 따라서 치료에는 표적 메타메릭 약물 노출, 근육긴장 이상증의 메타메릭 교정(경화 마사지), 아동 신경계의 모든 주요 영역을 겨냥한 과도한 감각 자극이 포함됩니다. , 지각 (시각, 청각, 촉각 지각 자극), 의사 소통 및 언어 (심리 및 언어 치료 교정).

비타민, 영양 보조제. 대부분의 비타민은 체내에서 합성되지 않으며 그 공급원은 동식물 기원의 식품이며 미생물은 정상 거주자입니다. 위장관. 집중적 인 성장 기간 동안 질병, 힘든 육체 노동, 스포츠 중에 비타민에 대한 필요성이 증가합니다. 일부 비타민은 신경계 질환의 치료에 널리 사용됩니다.

비타민 B1(티아민)은 신경 조직의 대사, 콜린성 시냅스의 신경 흥분 전도에 영향을 줍니다. 비타민 B1의 활성 형태는 탄수화물, 단백질 및 지방 대사, 특히 신경 및 근육 조직에서 중요한 역할을 하는 코카르복실라제입니다. 티아민 결핍으로 인해 중추 신경계의 기능, 특히 기억력이 손상됩니다. 비타민 B6(피리독신)은 신경 전달 물질의 합성에서 아미노산 대사에 적극적으로 관여하여 중추 신경계의 흥분성을 제한합니다. 비타민 B12(시아노코발라민)는 탄수화물, 지질의 대사를 활성화하여 신경계 기능에 유익한 영향을 미칩니다. 적혈구의 정상적인 조혈과 성숙을 위해 신경 섬유초의 구조 단백질인 미엘린을 구성하는 아미노산 합성에 필요합니다. 알파 토코페롤(비타민 E)과 아스코르브산(비타민 C)은 신경 세포막을 안정화시키는 효과가 있습니다.

현재 여러 복합 비타민 제제가 만들어졌습니다. 밀감마고용량의 비타민 B를 함유하고 진통 효과가 있으며 혈류를 향상시키고 신경계 및 조혈 기능을 정상화합니다 (비타민 B12). 신경다발성염경구 투여용 비타민 B1, B6, B12의 복합체입니다. 신경 조직의 대사 과정에 긍정적인 영향을 미칩니다. 최근 몇 년 동안 비타민과 함께 중추 및 말초 신경계의 기능에 필요한 미량 원소를 포함하는 많은 제제가 개발되었습니다. duovit, complivit, magne-B6, 마그네락트대사 과정을 교정하기 위해 B 비타민과 관련된 천연 물질이 사용됩니다. L-카르니틴(엘카, 카르니틴). 이 약물은 저혈압, 근육 위축, 근력 약화, 정신 운동 발달 장애로 표시됩니다. 세포의 주 에너지 분자(ATP) 생성을 자극하는 비타민 유사 화합물은 약물입니다. 유비퀴논, 뇌에서 단백질과 신경 성장 인자의 합성을 향상시켜 신경 정신 기능의 발달을 자극합니다.

최근 몇 년 동안 치료 복합체에는 비타민과 함께 세포 대사 교정제가 포함됩니다. 면역 교정제 tanakan (클로로퀸), ceraxon, mexidol은 항산화, 항 저산소 및 방향성 등을 결합합니다.

생물학적 활성 식품 보조제(BAA)는 신경 장애의 교정에 광범위하게 적용됩니다. 그들의 출현은 천연 자원의 치료 가능성에 대한 지식 축적, 자연 기원 자금을 얻기위한 기술 개발의 결과였습니다. 많은 식이 보조제에는 신체의 방어를 자극하고 전반적인 안정성과 활력, 육체적 정신적 성능을 높이고 환경과 스트레스의 부정적인 영향을 줄이는 물질이 포함되어 있습니다. 다양한 식물, 동물 기관, 엘릭서 및 밤의 추출물 약초, 꿀벌 제품. 영양 보충제에서 위의 구성 요소는 일반적으로 비타민, 미네랄, 섬유 및 기타 물질과 함께 발견됩니다. 손상된 신경계의 기능을 회복시키기 위해 소의 대뇌 피질에서 얻어지며 뇌 세포에 선택적인 영향을 미치는 단백질과 핵단백질의 복합체인 세레브라민이 사용됩니다. 뇌의 재생 과정을 가속화하고 정신 운동 및 지적 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.

아미노산 대사 요법 (Khokhlov의 방법)을 사용하여 어린이의 정신 신경 발달 장애 교정을 사용하는 것은 광범위한 신경 및 정신 신경 장애 (자폐증, 뇌성 마비 및 기타 중추 신경계 질환)에 권장됩니다. 어린이의 정적 운동 기능 부전으로 glucaprim, aminovil, quadro D, evit 및 기타와 같은 다양한 아미노산 구성이 권장됩니다. 아미노산 합성물 "Provit"의 식품 보충제는 신경 자극의 전달을 회복시키는 데 도움이 됩니다.

신경계의 미세순환을 최적화하는 약물. 일반적으로 신경계의 질병은 뇌혈관 기능 부전을 동반하므로 뇌의 작은 혈관에서 혈액 순환을 개선하는 약물을 사용해야 합니다. 대부분의 이러한 약물의 작용은 대뇌 혈관의 확장에 기인하여 뇌 모세혈관의 혈류를 개선합니다. 그들은 혈관 경련을 예방하거나 제거하고, 조직으로의 산소 수송을 최적화하고, 포도당 대사를 강화하고, 뇌 뉴런의 기능 상태를 안정화시키는 저산소증에 대한 뇌 세포의 내성을 개선합니다. 이러한 약물에는 cinnarizine, cavinton, sermion, trental 등이 포함됩니다. 복합 약물도 사용됩니다. 약, 방향성 (정신 활동 자극)과 혈관 활성 물질 (picamilon, phezam)을 결합한 구조.

에게 정신 자극제정신 및 신체 기능을 향상시키고 외부 자극을 인식하는 능력을 개선하고(시력을 선명하게 하고, 반응을 가속화하며) 기분을 정상화하고, 피로를 완화하는 향정신성 약물 그룹을 포함합니다(판토감, 뇌파, 피라세탐, cerebrolysin, cerebrolysate, cortexin 등). ) .

불안, 두려움, 정서적 스트레스의 심각성은 그룹의 약물로 감소됩니다. 진정제(달래는). 이 약물의 효과는 정서적 반응의 구현을 담당하는 뇌의 피질 하부 영역의 흥분성 감소뿐만 아니라 정신 운동 흥분성의 감소, 수면 시작 촉진 및 지속 시간 증가 및 이완으로 나타납니다. 골격근.

교란된 정적 운동 및 정신 언어 기능의 회복은 신경 자극 전도의 생화학적 매개체(전달물질)를 뉴런 사이의 시냅스 틈으로 방출하는 데 영향을 미치는 약물에 의해 촉진됩니다. 이러한 약물(amyridine, neuromidin, gliatilin, axamon, cerepro, cereton, glutamic acid, cleregil, nakom 등 포함)은 혈뇌장벽을 잘 관통하고, 특정 매개체의 생합성을 촉진하고, 신경 충동 전도를 개선하고, 기억력을 개선하고, 학습, 환자의 운동 및 정신 활동 증가, 집중력 향상.

뇌성 마비가 있는 어린이의 근육 경련은 긴장성 운동 뉴런의 활동이 비정상적으로 증가하기 때문에 발생합니다. 근육 이완제(mydocalm, baclofen, sirdalud 등) 근긴장도 감소, 근육 경련 통증, 근육 수축, 운동 기능 개선. 때때로 독립적으로 움직이는 법을 배운 환자에서 근육 이완제는 일부 근육 약화로 인해 일시적으로 서거나 걷는 데 지장을 줄 수 있으므로 예약에 대한 개별 접근이 필요합니다. 가장 낮은 용량으로 시작하여 효과를 얻을 때까지 천천히 증량합니다.

증가된 근긴장도를 감소시키는 방법 중 하나는 보툴리눔 독소 A형 제제의 근육내 주사이며, 그 작용 메커니즘은 신경에서 근육으로의 신호 전달을 차단하여 경직된 근육을 이완시키는 것입니다. 결과적인 기능적 근육 신경 제거는 신경 영양 인자 합성의 활성화 및 추가 축삭 과정의 발달, 새로운 신경근 시냅스 형성에 기여합니다. 경직된 근육에 보툴리눔 독소 제제를 도입하면 병적 자세를 교정하고 잘못된 사지 위치의 "이미지"가 뇌의 기억에 고정되는 것을 방지합니다. 약물 투여 후 근긴장도가 감소하는 기간은 개별적이며 일부 환자의 경우 3-6개월, 일부 환자의 경우 18개월에 도달할 수 있습니다.

동종 요법 의약품은 어린이의 정신 신경 발달 장애를 치료하는 데 성공적으로 사용됩니다. 동종 요법 의약품의 주요 작용은 보호 및 적응 기능을 자극하고 적응 기전을 복원하는 것을 목표로하며 정신, 신경 식물, 내분비, 대사 및 면역 체계. 정신 신경 기능의 발달 장애가있는 어린이의 복잡한 치료에서 지옥 (독일) 준비는 대뇌 합성물, 유비 퀴논 합성물, 외상 C, 목적, 원반 등 잘 입증되었습니다.

어린이의 정신 신경 기능 발달 장애에 대한 약물 치료의 모든 광범위한 가능성으로 충분하지 않습니다. 안정된 병리학 적 상태에서 아픈 아이의 신경계를 "제거"하려면 물리 치료, 마사지, 운동 요법 및 지각 자극의 도구적 방법, 심리적 및 교육학적 교정을 포함한 능동적인 외부 영향의 복합체가 필요합니다.

마사지, 물리 치료 운동, 수동 및 도구 방법. 어린이의 정적 운동 기능 발달 장애의 재활 치료에서 중요한 역할은 재활의 물리적 방법에 속합니다. 여기에는 다양한 마사지 방법, 물리 요법 운동, 수동 교정, 정형 외과 조치, 물리 요법, 반사 요법이 포함됩니다.

마사지 요법- 혈액 순환, 림프 순환, 근육, 관절 및 주변 조직의 대사 과정이 개선되는 인체 표면 조직에 대한 기계적 작용 방법입니다. 마사지를받는 조직의 자극은 척수와 뇌로 들어가 기능 활동을 수정하고 내부 장기의 상태에 간접적으로 영향을 미칩니다. 치료 마사지에는 여러 유형이 있습니다.

클래식 마사지쓰다듬기, 문지르기, 반죽하기, 진동의 4가지 기본 기술을 사용합니다. 쓰다듬기(안마사의 손이 움직이지 않고 피부 위로 미끄러지는 느리고 리드미컬한 움직임)는 진정 및 진통 효과를 일으키고 근육 긴장을 감소시킵니다. 문지름 - 기본 조직과 함께 피부의 변위 또는 스트레칭을 동반합니다. 리셉션은 신진 대사 및 영양 과정, 혈액 순환을 향상시키고 통증을 줄이고 신경의 흥분성을 줄입니다. 반죽은 조직(작은 조직 포함)의 깊숙한 곳에서 혈관 확장을 일으키고 근긴장도를 증가시키며 수축성을 향상시킵니다. 진동은 주파수와 강도에 따라 신체에 다른 영향을 미칩니다. 약함 - 근긴장도 증가, 강함 - 근긴장도 감소, 진통 효과, 근육 및 뼈 조직 영양 개선.

지압- 침술의 원리를 기반으로 합니다. 요점에 미치는 영향은 진정되거나 흥미로울 수 있습니다. 포인트 선택은 질병의 임상 증후군에 따라 수행됩니다. 지압은 질병의 임상 및 생리 학적 증후군에 따라 특정 순서로 수행됩니다. 이 유형의 마사지는 단독으로 또는 다른 유형의 마사지와 함께 사용할 수 있습니다.

골막(골막) 마사지 1929년 P. Vogel과 G. Kraus에 의해 개발되었으며, 이들은 내부 장기의 영양 변화와 골막의 영양 변화 사이의 연관성을 확립했습니다. 그것과 관련된 내부 장기의 기능 위반의 반사 교정을 목적으로 골막에 작용하는 것이 제안됩니다.

특히 정운동 기능의 발달이 손상된 어린이를 위해 뇌성 마비 환자의 근긴장도 교정을 위해 분절 경화 마사지 방법을 개발했습니다.

근육 그룹의 활동은 척수 분절에 위치한 신경 세포의 조정된 작업에 의해 보장됩니다. 이 분절은 피부, 근육, 결합 조직 형성(골막, 인대 및 힘줄), 혈관 및 내부 장기의 특정 영역을 자극하는 신경계의 비교적 독립적이고 자율적인 부분입니다. 이 모든 부서는 단일 신경 분포 소스로 서로 결합되어 있으며 한 부서의 고통스러운 변화는 필연적으로 다른 부서에 영향을 미칩니다. 경련 근육의 고통스러운 변화는 골막에 과도한 충동의 초점을 형성하고 그 결과 통증 매개체 인 물질 P가 골막에 축적됩니다. 이러한 조건에서 통증 충동의 과도한 흐름은 골막 및 기타 결합 조직 형성에서 척수의 운동 뉴런으로 보내져 지지합니다. 높은 레벨뉴런의 강장제 활동. 따라서 악순환이 닫힙니다. 병리학 적 근육 경련은 반사 된 분절 내 충동을 통해 강화됩니다.

골막, 힘줄 및 인대의 마사지 중 "반사된" 경막 영역의 자극은 물질 P의 방출을 억제하고 통증 및 근육 증가를 포함하여 이 결합 조직 메타메릭 영역에서 과도한 충동을 차단하는 "아편제" 물질의 방출을 동반합니다. 음정. 규칙적인 경화 마사지의 결과로 발생해야 하는 척수로의 통증 충동의 흐름이 급격히 감소하면 강장성 뉴런의 비정상적인 기능 활동이 감소하고 근육 경련이 제거되거나 감소됩니다. 마사지는 첫 번째 또는 세 번째 손가락의 말단 지골로 수행되며 특수 마사지 스틱을 사용할 수도 있습니다.

~에 분절경화마사지병리학 적 흥분의 초점은 피부, 근육, 결합 조직 형성 (골막, 인대, 힘줄, 근육 섬유 외피), 혈관, 신경 종말 및 내부 기관과 같은 척수의 한 부분에 의해 신경이 지배되는 조직에서 제거됩니다. 따라서 분절 마사지의 작용은 복잡하고 모든 메타메릭 층을 덮습니다.

분절약물마사지 STC PNI는 뇌분해물과 가수분해물 제제를 마사지된 조직 깊숙이 전달하는 "물질 전도체"를 함유한 특수 연고를 사용하여 개발했습니다. 그것은 피부, 근육, 결합 조직 인대 및 골막의 마사지 된 분절 영역뿐만 아니라 팔다리와 몸통의 주요 신경을 따라 가수 분해물 제제의 도입과 마사지 자체의 효과를 결합 할 수 있습니다. 이러한 방식으로 도입된 성장 인자 또는 유사체는 분절 체세포 및 자율 신경 세포의 신경 종말에 의해 포착되고 처음 몇 시간 동안 뇌 및 척수의 분절 중심으로 전달되어 구조 및 기능 재구성을 자극합니다.

수동 요법뼈, 인대 및 근육 요소의 교란 된 삽입을 정상화하고 척수의 영양을 향상시킵니다. 척추 부분에 영향을 미치는 특별한 방법을 사용하여 뇌성 마비가있는 어린이의 수동 교정 방법을 사용하면 관절 주위 근육의 긴장 초점을 제거하고 근긴장도를 감소시킬 수 있습니다. 수동 요법의 방법은 운동 기구의 말초 부분에 영향을 미칠 뿐만 아니라 중추 신경계의 기능을 향상시킵니다.

움직임 치료(물리 요법 또는 운동 요법)은 정적 운동 기능의 발달 장애를 교정하는 가장 중요한 방법입니다.

신경 운동 교육. 소아 뇌성마비 아동의 마비 및 마비는 성인의 국소적 뇌 손상으로 발생하는 마비 및 마비와 동일하지 않으나 초기 자동 기억의 보존으로 인해 형성되는 뇌 기억의 비정상적인 운동 고정관념을 고정한 결과 주로 발생한다. 반응(포지톤 반사, synkinesis). 뇌에 고정된 동작의 실행에 대한 잘못된 계획을 없애기 위해서는 아이가 이 동작을 오랫동안 지속적으로 정확하게 재현할 수 있도록, 즉 흉내낼 수 있도록 도와주는 것이 필요하다. 정상적인 움직임을 구현하는 데 필요한 정상적인 운동 "이미지"를 뇌의 기억에 고정하십시오.

시뮬레이션된 자극아동의 운동 발달을 위한 기본 자동 기능 및 자세는 Glen Doman과 그의 동료에 의해 지난 세기 중반에 개발되었으며 기고 걷기 모방을 포함합니다. 스테핑 자동 동작의 자극은 다리뿐만 아니라 몸통, 팔, 머리의 조화로운 움직임을 결합하기 때문에 기어가는 모방으로 시작해야 합니다.

크롤링을 시뮬레이션할 때 아이는 뱃속에 수평 위치에 있습니다. 엄마는 아이의 몸무게를 지탱하고 있으며 이때 마사지사와 물리치료사(LFK)는 동물의 보행을 모방하여 손과 무릎에 중점을 두고 아이의 팔과 다리를 차례로 일관되게 재배열한다. 수업은 하루에 4-5회 20-30분 동안 진행되어야 합니다. 아이가 스스로 앉지 않는 경우에도 서지 말고 꾸준히 끈기 있게. 세션을 반복한 후에 아이는 독립적인 크롤링 동작을 개발합니다.

다음 단계는 경사면에서 기어 다니는 것입니다. 어린이가이 운동을 마스터하면 경사각이 수평면으로 줄어 듭니다. 아이가 스테핑 반사의 재활을 나타내는 독립적 인 크롤링 기술을 습득 한 후 걷기 모방 수업을 진행합니다. 이러한 운동은 병리학적 자세와 사지 위치가 보존된 상태에서 독립적으로 움직이는 환자에게도 수행해야 합니다.

걷기 모방 자극도 두세 사람의 참여가 필요합니다. 어머니는 아이를 바닥에 똑바로 세우고 머리의 올바른 수직 위치를 모니터링하여 앞으로 기울어지는 것을 방지하고 안마사와 강사는 아래쪽을 곧게 펴십시오. 엉덩이와 무릎 관절에 있는 아이의 팔다리, 골반 거들과 다리에서 소위 "삼중 굴곡"에 대항합니다. 동시에, 그들은 전체 발과 발 뒤꿈치에 대한 지원을 강조하여 아이의 발로 천천히 단계별 움직임을 수행합니다. 엄마가 한 걸음 한 걸음 움직이면서 엄마는 아이의 몸을 앞으로 움직이면서 발의 지지력을 강화하려고 한다.

1946년 G. Cabot은 공간에서 사지의 위치에 대한 정보를 전달하는 근육 자체의 신경 말단을 자극하여 의지 근육 수축을 향상시키는 방법을 제안했습니다. 특별한 방법으로 근육에 위치한 신경말단을 자극하여 연습, 경직된 근육과 그 길항근의 교대 작용 ​​원리에 기초하여 근육 수축을 완화합니다. 이 방법의 본질은 대뇌 피질의 해당 부분의 최대 여기입니다.

시뮬레이션 치료 방법은 STC PNI에서 체계화되고 더욱 발전되었습니다. 기어 다니기 및 걷기, 지각 기능 부족(시각, 청각, 촉각)의 모방 자극에 대한 G. Doman 그룹의 개발이 수정되었습니다. 보행 모방 자극, 어려운 사지 움직임의 전기 자극을 위한 특수 장치 및 장치가 개발되었습니다. 시각적 인식을 자극하는 장치와 안구 및 시력의 움직임을 자극하도록 프로그래밍된 특수 "안경"이 사용됩니다.

정상적인 운동 동작과 자세를 모방하려면 직원과 부모의 엄청난 육체적 노력이 필요하지만 영아 마비의 특징적인 비정상적인 자세 고정 관념을 크게 약화시키고 완전한 발로 수직 보행으로의 전환을 촉진할 수 있습니다.

관절의 구축 예방에서 중요한 역할은 마사지 치료사 또는 운동 치료 강사가 수행하는 수동적 움직임에 할당됩니다. 근력을 회복하기 위해 몇 가지 방법이 제안됩니다. 수축에 대한 저항을 극복하기 위한 근육 운동, 후속 의지적 움직임을 촉진하는 근육 스트레칭, 운동 능력을 확장하기 위한 환자의 의지적 노력과 일부 병리학적 반사의 조합. 특정 계획과 운동 유형을 사용하면 수축하는 근육의 섬유를 가장 완전히 활성화할 수 있습니다. 수업을 반복하면 새로운 모터 연결이 생성되거나 모터 전도가 복원될 수 있습니다.

생후 첫 해의 어린이에게 매우 효과적인 것은 20 세기의 50 년대에 개발 된 Karel과 Berta Bobatov의 물리 치료 방법입니다.

이 방법은 특정 환자에게 병리학적 운동 자동 기능(반사 금지 위치)의 재생을 차단하는 일부 자세를 선택하여 병리학적 강장 반사 활동을 억제하는 것으로 구성됩니다. 예를 들어, 신체와 팔다리의 근육의 색조가 크게 감소되는 재생산 중에 "태아 위치"가 사용됩니다. 이러한 위치에서 어린이에게 남아있는 병리학 적 자세 반사가 차단되어 운동의 올바른 실행을 배우는 데 기여합니다. 자발적인 운동의 정적 및 운동의 형성은 산후 기간의 순차적 발달 순서로 수행됩니다. 관절과 신체 부위에 가해지는 압력, 마사지 치료사가 쓰다듬어 문지르면 감도 수용체에서 뇌의 중심으로 자극을 극대화할 수 있습니다. . 따라서 올바른 움직임이 발생하고 "이미지"가 뇌의 피질 중심에 고정됩니다.

체코 신경 학자 V. Vojta의 방법에 따른 운동 요법은 운동 발달 장애의 경우에도 성공적으로 사용됩니다. 이 방법은 어린이의 추가 운동 발달에 중요한 역할을 하는 회전 및 기어가는 동작의 자극을 기반으로 합니다(4장 참조).

운동 요법은 올바른 운동 고정 관념을 배양하는 것 외에도 전신에 다면적인 영향을 미칩니다. 투여 된 근육 부하는 일반적인 강장제 효과가 있으며 여러 내분비선, 심혈관, 호흡기 계통의 활동을 활성화하고 신진 대사를 증가시킵니다. 운동에 관련된 근육에서 영양 과정 및 재생 과정이 개선되고 혈류가 증가합니다. 신체 활동으로 인한 조직의 영양(영양) 개선은 뼈 조직의 2차 변화는 물론 섬유증 및 근육 구축을 예방합니다. 환자의 경우 기분이 상승하고인지 활동에 대한 욕구가 있습니다.

최근에는 재활 과정에서 환자의 적극적인 참여를 제공하는 새로운 기구적 운동 요법이 등장했습니다. 컴퓨터 기술의 집중적 인 발전, 의료 장비의 개선으로 운동 장애의 원인에 대한 철저한 분석이 가능했습니다. 예를 들어, 보행을 연구하는 현대적인 방법을 사용하면 모든 구성 요소를 기록하고 분석할 수 있으며 근전도 검사는 걷는 모든 순간에 근육의 정상적인 기능에 대한 정보를 제공하고 환자의 연구 결과를 이러한 데이터와 비교할 수 있습니다. 새로운 기회는 특정 근육 그룹의 움직임을 구체적으로 자극하여 새로운 운동 작용을 형성하는 다수의 다중 채널 컴퓨터 복합체를 생성하기 위한 기초를 형성했습니다. 동시에 어린이의 정적 운동 기능 발달에 장애가있는 현대 장비의 도움으로 성공적인 치료 원칙은 동일하게 유지됩니다. 모터 분석기의 인식 시스템에 대한 지속적인 자극 : 규범적인 신체 자세의 재창조 , 완전한 발로 정상적인 크롤링 및 걷기의 모방뿐만 아니라 뇌 및 척수의 구조에 대한 직접 및 반사 물리 치료 효과.

아이들에게 수업에 대한 긍정적인 동기, 적극적으로 참여하려는 욕구를 형성하는 방법으로 큰 인기 회복 과정취득 승마운동 및 정신-정서 장애가 있는 환자의 의료 재활, 심리적 교정 및 사회적 적응 수단으로 사용됩니다. 동시에 말의 움직임과 말과의 심리적 정서적 접촉은 치료 목적으로 사용됩니다.

이 방법은 움직이는 동안 사람과 동물의 "융합"을 포함합니다. 아시다시피 말을 탈 때의 몸은 걸을 때와 같은 움직임을 합니다(기수의 다리 기능은 말의 다리가 대신합니다). 다른 걸음걸이에서 말 등의 3차원 진동은 교정 및 균형 반응의 발달에 기여하고 아픈 아이의 잘못된 자세와 잘못된 움직임을 억제합니다. 또한, 큰 동물과의 접촉 자체가 특별하고 높은 수준을 결정합니다. 마음의 상태말에 앉은 기수는 환자의 몸의 열기(말의 체온이 우리보다 높음)와 등의 진동을 직접적으로 느낀다.

아이는 대칭적인 자세를 유지하고, 머리와 몸통의 위치를 ​​제어하고, 앉은 자세에서 균형을 유지하는 법을 배웁니다. 승마는 팔다리의 가동성 발달과 협응된 근육 운동을 촉진하고 손과 눈의 협응력을 향상시키며 전정 분석기를 훈련시킵니다. 동물과 안장의 잘못된 선택은 과도한 근육 긴장이나 근긴장도 증가와 같은 합병증으로 이어지기 때문에 말과 장비는 각 어린이를 위해 특별히 선택됩니다.

말과 관련된 재활 조치를 배경으로 환자는 팔다리의 능동 및 수동 운동량의 증가, 근력, 여러 심리적 지표 및 사회적 지위를 변경하는 경향의 형태로 긍정적 인 역학을 나타냅니다. 정규 교정 수업은 부모와 환자의 엄청난 정서적, 육체적 노력이 필요합니다. 이 과정은 아동의 긍정적 인 동기, 수업에 대한 욕구의 형성으로 촉진 될 수 있습니다.

직무 근육 전기 자극뇌성마비 환자에서 그것은 주로 경련 근육(STM)에 저항할 수 없는 길항근의 효과적인 수축의 재생산입니다. 그것은 척수 분절 내부와 뇌를 향한 충동의 흐름을 활성화하고, 혈액 순환과 근육 영양을 개선하고, 약화되고 위축된 근육의 근력을 증가시키고, 반사적으로 GTM의 음색을 감소시킵니다. 그 결과 병리학 설정 팔다리가 교정되고 본격적인 자발적인 움직임의 회복이 촉진됩니다. 경직성 사지 마비로 다리의 "삼중 굴곡"자세가 감소하고 보행이 촉진되고 개선되며 손의 미세한 움직임의 양이 크게 증가합니다. 근육 저혈압 증후군으로 운동 활동과 근력이 증가합니다.

현재 현대 컴퓨터 기술을 바탕으로 다채널 프로그래밍 가능한 전기 근육 자극. 컴퓨터 컴플렉스는 움직임 중 개별 근육 그룹의 수축 순서, 단계 또는 손 움직임을 재현할 때 근육 수축의 지속 시간 및 강도를 정확하게 재현합니다. 이 장치는 정상적인 보행 시 하지의 정상적인 근육 수축을 모방하고 조작 시 팔의 정상적인 근육 수축을 모방하여 뇌에서 "건강한 움직임 패턴"의 점진적인 형성을 촉진하고 강화하여 비정상적인 보행과 관련된 비정상적인 "동작 패턴"을 대체합니다. 경련 다리" 및 비정상적인 움직임 " 손을 구합니다. 작동하는 근육에서 감각이 유입되어 움직임을 제어하기 위해 뇌와 척수의 활동이 재구성됩니다.

K.A. Semenova의 지도하에 뇌성마비 아동의 재활 치료 부서에서, 동적 고유수용성 교정법의료 작업복 "Adeli-92"와 "Gravist"의 도움으로 수행되었습니다. 지구의 중력장을 모방한 이러한 하중 장치는 무중력 상태에서 장거리 비행 중에 우주비행사들이 사용합니다. 탄성 막대 시스템은 환자의 몸통과 팔다리에 가해지는 부하를 증가시켜 근육, 인대 및 관절의 고유 감각 자극을 증가시키고 신경계의 기능 상태를 정상화합니다. 휴식과 운동 활동 중 환자의 자세가 강제로 변경되어 운동 시스템이 재구성되어 새로운 운동 고정 관념이 형성됩니다. 동적 고유수용성 교정 과정 후에 환자의 근긴장도가 감소하고 활동적인 움직임이 촉진되고 병리학적 자세가 교정되며 과운동 활동과 강장제 친화 반응의 중증도를 감소시키는 경향이 있습니다.

절차 자체의 복잡성과 함께 환자의 전신에 대한 마사지의 유리하고 다양한 효과가 개발의 이유였습니다. 뉴모펄스 마사지 슈트 "파일럿", STC PNI 직원의 참여로 개발되었습니다. 기계적 작용은 탄성 고무 "롤러 리브"와 같은 마사지 요소가 장착된 특수 기압의 도움으로 환자 신체의 메타메릭 구조에 해당하는 특정 영역에서 수행됩니다.

슈트의 작업은 2단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계에서는 압축 공기의 영향으로 커프가 곧게 펴지고 이웃 챔버의 마사지 "롤러 리브" 사이의 거리가 줄어듭니다. 다음 단계에서 챔버의 압력이 떨어지고 롤러가 발산합니다. 따라서 pneumopulse 마사지 슈트는 국소 압축, 마찰 및 반죽 효과를 수행하여 상당한 수의 근육 그룹에 동시 노출 가능성을 제공합니다. 경련 형태의 뇌성 마비 환자에게 뉴모펄스 마사지 슈트를 사용하여 치료하는 동안 전반적인 웰빙의 개선, 활동적인 움직임의 양의 증가, 길항근의 능동적 수축 가능성의 증가, 몸의 수직화 개선, 기다림, 앉기, 걷기의 정적 운동 기술 개발은 걸을 때 자세를 개선합니다. 또한 절차 자체에는 쾌적한 감각, 진정 효과가 동반되며 이는 어린이 의상을 사용할 때 특히 중요합니다.

STC PNI는 기능 자극에 대한 통합 접근 방식을 사용합니다. 경동맥 및 근막 마사지를 통한 운동 발달 자극, 치료 운동, 스테핑 전기 자극기, 시각 분석기("시각 지각 자극기"), 청각(신디사이저) 기능 개선 장치 소리와 음악적 자극을 개별적으로 선택) . 손의 미세 운동 기술을 복원하기 위해 생물학적 피드백의 원리에 따라 작동하고 어린이가 모니터 화면에서 조작 결과를 시각적으로 제어할 수 있는 특수 제어 조작기로 구성된 "손" 소프트웨어 및 하드웨어 콤플렉스가 사용됩니다. 특수 컴퓨터 게임 프로그램 모드에서. 이 장치를 사용하면 손의 경련 설정을 줄인 후 더 큰 이동성과 유연성을 얻을 수 있을 뿐만 아니라 움직임의 의미와 목적성을 높일 수 있습니다.

현재 많은 현대적인 운동 교육 방법이 바이오피드백 원리를 기반으로 합니다. 기능적 바이오피드백 방법다양한 병리학 적 조건에서 생리 기능의 자기 조절 메커니즘을 개발하고 개선하는 것을 목표로합니다.

절차 중에 환자는 외부 피드백(음향 신호, 비디오 녹음)을 사용하여 수행한 운동 동작의 정확성에 대한 정보를 제공받아 환자가 자신의 행동과 움직임을 독립적으로 제어하는 ​​방법을 배울 수 있습니다. 근육 생체 전류를 기록할 때 근전도에서 제공하는 소리 신호는 환자가 근육 수축의 강도, 운동 중 팔다리 관절의 각도 변화 진폭을 제어하는 ​​데 도움이 됩니다. 특별한 방법을 사용하면 환자가 모니터 화면에서 움직임의 궤적, 몸의 질량 중심의 움직임을 관찰할 수 있으며(컴퓨터 안정화) 움직임 조정의 정상화에 기여합니다.

자제력의 발달은 정상적인 운동 및 행동 고정 관념의 형성과 통합에 기여합니다. 정신 운동 기능의 발달 장애가 있는 어린이에 대한 바이오피드백의 영향은 활동적인 운동량의 증가, 근긴장도 감소, 병리학적 사지 설정의 중증도 감소 및 운동 조정의 개선으로 표현됩니다. 기능적 바이오 피드백의 영향으로 뇌의 생체 전기 활동이 정상화됩니다.

정규 교정 수업은 부모와 환자의 엄청난 정서적, 육체적 노력이 필요합니다. 이 과정은 아동의 긍정적 인 동기, 수업에 대한 욕구의 형성으로 촉진 될 수 있습니다. 재활 과정에서 환자의 정서적 참여 수단에 대한 검색은 바이오피드백의 "게임" 수정을 생성하게 했습니다. 동시에 어린이의 특별 운동 수행으로 인해 컴퓨터 게임에 참여할 수 있습니다. 자제력의 발달은 뇌의 생체 전기 활동을 정상화하고 정상적인 운동 및 행동 고정 관념의 형성 및 통합에 기여합니다.

운동 기능 교정에 대한 통합 접근 방식을 통해 신체의 수직 위치, 걷기, 손 움직임을 복원하여 눈에 띄는 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

물리치료. 뇌성 마비를 포함한 어린이의 정신 신경 기능 발달 장애 치료를 위해 개발되었습니다. 다양한 방법신경계에 대한 물리 치료 효과. 물리 치료 방법은 근육 경직의 정도를 줄이기 위해 널리 사용됩니다. 운동 요법 전에 사용하여 효과를 높일 수 있습니다.

열처리조직 온난화, 혈관 확장, 혈액 및 림프 순환 증가, 영양 재생, 재생 과정 개선, 근긴장도 감소, 근육 및 인대의 탄력 증가, 구축의 중증도 감소를 돕습니다. 열처리를 위해 진흙, 이탄, 오조세라이트, 파라핀, 모래로 뜨거운 랩이 사용됩니다. 오조케라이트는 가열된 피부를 통해 체내에 침투하여 치료 효과를 높이는 생물학적 활성 물질을 함유하고 있습니다.

국부 냉각 방식팔다리의 경련성 근육에 얼음 (얼음 적용)을 적용하여 뇌 구조로 발산하는 병리학 적 충동을 억제하고 20-30 분 동안 근육의 긴장을 크게 줄여이 시간을 사용하여 구축 할 수 있습니다 운동 요법 중 올바른 움직임. 종아리 근육과 아킬레스건을 이완시키기 위해 얼음찜질과 핫랩을 번갈아 사용하여 근육 이완 정도를 높입니다.

수영그것은 어린이의 신체에 다양한 효과가 있습니다. 근육의 긴장을 줄이고, 활동적인 움직임의 양을 늘리고, 어린이가 새로운 운동 기술을 습득하고, 자신의 몸과 주변 공간에 대한 힘을 느끼고, 움직임을 깨닫도록 도와줍니다. 자신의 몸. 동시에 수영은 강화 절차 역할을하고 주도권 개발을위한 조건을 만들고 어린이에게 기쁨을주고 훌륭한 오락 역할을합니다.

수중 샤워 마사지수치료 및 마사지 효과를 결합합니다. 환자의 목욕 따뜻한 물몸의 근육이 이완되고 감소합니다. 통증, 깊은 조직 마사지를 위한 조건을 만듭니다. 이 절차는 근육의 혈액 순환을 개선하고 영향을받는 팔다리의 수축성과 운동 범위를 증가 시키며 어린이의 정신 감정적 인 색조를 증가시킵니다. 수중 샤워-마사지와 수중 치료 운동의 유용한 조합.

또한 널리 사용되는 반사 요법. 반사 요법 (침술은 고전적인 방법)은 적응 및 보상 메커니즘을 자극하고 내부 장기의 기능을 정상화하며 진통 효과가 있습니다. 또한 약용, 식물성, 광물성 물질, 전기 침술, 열, 냉각, 기계적, 물리적, 전자 이온, 빛, 소리 및 기타 영향이 영향을 주는 작용제로 사용됩니다.

약용 전기 영동갈바닉 전류를 사용하여 약물을 도입하는 것으로 국소 및 일반 효과를 모두 제공하고 신경 자극의 전도를 개선하며 두개내압을 감소시키며 중추신경계의 혈액 및 림프 순환을 개선하고 진정 효과가 있습니다. .

정신 신경 기능 발달 장애 치료에 효과가 사용됩니다. 정현파 변조 전류(근육을 자극하고 말초 순환을 개선하기 위해 뇌성 마비의 긴장 형태로), 미세분극법뇌 구조, 경두개 전기 요법, 특정 재활 요법의 부하에 대한 어린이의 내성을 증가시키고 자율 심장 혈관계의 기능을 안정화시킵니다.

타격 전자기 방사선극도로 높은 주파수뇌성마비에 효과적이다. 방사선과 생물학적 물체의 상호 작용의 공명 특성이 발견되었으며 세포 간 상호 작용 수준에서 생물학적 과정을 제어할 수 있는 새로운 가능성이 나타났습니다. 자기 요법진정 및 진통 효과로 나타나는 뇌의 억제 과정을 향상시키고, 뇌 세포 및 기타 조직의 동화 작용을 개선하고, 미세 순환을 개선하고, 산소 내 세포 및 조직의 필요성을 감소시키고, 부종의 중증도를 감소시키고, 항염 효과. 방법론 마이크로파 공명 요법, 전자파가 생물학적으로 미치는 영향을 기반으로 활성 포인트피부는 재활 치료의 유리한 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

광선 요법- 예방 및 치료 목적으로 신체에 대한 일반적으로 인정되는 물리 치료 효과 방법. ~에 적외선진통 효과가 발생하고, 혈관 반응이 일어나고, 온도 수용체의 여기가 신경계의 온도 조절 중추로 전달되고, 조직으로의 국소 혈액 공급이 증가하고, 신진 대사가 개선되고, 국소 백혈구 증가 및 식균 작용의 반응이 강화되고, 면역 생물학적 과정이 활성화됩니다. 레이저 방사선은 면역, 조혈, 재생(특히, 신경 섬유 손상의 경우, 골절의 경우)의 과정을 자극하고, 피부 상처의 치유를 촉진하고, 표면을 태우고, 진통, 항염, 혈관 확장 효과가 있습니다. 반사 요법 지점의 레이저 방사선은 이완성 및 경련성 마비에 사용됩니다.

진단 및 치료제 개발 경피질 및 경추 자기 자극 방법(TCMS 및 TVMS). TKMS를 사용하여 진단을 수행하는 것은 방법의 재활 특성에 의사의 관심을 끌었습니다. 운동 장애에 대한 치료 TKMS(뇌성 마비, 뇌염의 결과, 두개뇌 손상, 신경 손상, 신경총)는 근력 회복, 영향을 받는 사지의 활성 운동량 증가 및 형성에 기여합니다 중추 신경계의 새로운 뉴런 연결 및 보상 운동 결함. 정신 신경 장애 예방 및 치료를 위한 과학 치료 센터에서 TKMS는 선천성 난청, 시각 지각, 언어 및 지적 의사 소통 기능 발달 장애의 치료에도 성공적으로 사용되며 TVMS는 치료에 사용됩니다. 골수이형성증, 야뇨증, 엔코프레시스 및 기타 척추 장애 및 기능 장애 .

수술. 뇌성 마비의 빈번한 합병증 중 하나는 사지, 골반 및 가슴의 이차 기형의 형성입니다. 근육의 색조가 바뀌면 병리학 적 위치에 아픈 아이의 팔다리가 강제로 고정되어 관절의 활동적인 움직임이 제한됩니다. 저체온증 및 신경계의 영양 영향 위반은 경련 근육의 단축, 힘줄의 탄력 상실로 이어지는 반면 경련 근육의 길항제는 비활성으로 위축됩니다. 동시에 정상적인 성장에 대한 근육과 뼈의 능력이 방해를 받아 구축의 주요 원인입니다.

2차 기형 및 구축의 예방은 재활 조치를 수행하는 데 가장 중요한 작업입니다. 이 문제를 해결하는 데 중요한 역할을 정형 외과 활동- 석고 캐스트 적용, 현대식 가벼운 정형 외과 장치 (보조기) 사용 - 발목, 무릎, 팔꿈치 및 손목 관절을 올바른 위치에 고정하고 관절의 운동 범위를 늘리고 경련성 근육을 스트레칭합니다. 보조기의 올바른 선택은 매우 중요합니다. 압력은 가능한 최대 영역에 고르게 분포되어야 하며, 조이거나(혈류를 방해하지 않도록) 너무 느슨하지 않아야 합니다(피부를 문지르지 않도록) . 보조기는 하루에 몇 시간 동안 착용하며 근육 위축을 일으키지 않습니다.

외과 수술경직을 줄이는 것은 뇌, 척수, 말초 신경 및 근육의 네 가지 수준에서 가능합니다. 뇌에 대한 외과적 수술에는 다음과 같은 다양한 방법이 있습니다. 소뇌 표면과 뇌의 다른 부분에 자극기를 이식하는 것. 두개내압이 증가된 급속하게 진행되는 수두증의 경우 뇌실의 외과적 배액(단락)이 널리 사용됩니다.

하지의 경련으로 전방(운동) 척수 뿔과 후방(민감한) 척수 뿔 사이의 연결을 끊기 위해 척수의 길이 방향 절개(세로 골수 절제술)가 수행됩니다. 수술은 기술적으로 복잡하고 합병증의 위험이 높기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 더 자주, 선택적 후방 rhizotomy는 척수의 전방 뿔에서 뿌리의 일부로 실행되고 경련 근육에 병리학 적 충동을 전달하는 신경 섬유의 분리 및 교차로 사용됩니다. 선택적 후방 rhizotomy를 사용하면 개별 근육의 색조를 줄이고 관절의 운동 범위를 증가시켜 결과적으로 어린이의 운동 능력을 향상시킬 수 있습니다. 말초신경의 박리는 또한 경직을 제거할 수 있지만 이 수술은 말초 마비, 통증, 감각 장애의 발달로 인해 복잡해질 수 있고 종종 추가적인 정형외과적 교정이 필요하므로 거의 사용되지 않습니다.

근긴장도가 증가된 환자의 외과적 수술은 근육 또는 그 힘줄에도 수행됩니다. 근육 힘줄을 늘리거나 근육 부착 부위를 이동하면 섬유 신장에 반응하는 근육 수용체의 활동이 감소하고 경직이 감소하며 사지의 위치가 교정됩니다.

경련 형태의 뇌성 마비 및 근육 구축이 있는 소아에서 경우에 따라 단계적 섬유절개술을 수행할 때 좋은 효과가 관찰되며(Ulzibat V.B. et al., 1995), 이는 국소 근육 구축 및 통증 증후군의 제거로 구성됩니다. 저자에 따르면, 특별히 설계된 메스로 결합 조직 흉터를 절개하여 큰 피부 절개를 할 수 없습니다. 동시에, 이 방법으로 긴장을 감소시키는 가장 가능성 있는 메커니즘은 힘줄의 신경근 방추를 고정하는 섬유 필라멘트의 박리이며, 이는 신장 반사를 감소시키고 결과적으로 근육의 감소를 초래합니다 음정. 단계적 섬유절개술의 장점은 외상이 적다는 것입니다. 관절 기형과 근육 구축의 제거는 아이에게 독립적인 보행 기술을 습득할 수 있는 진정한 기회를 제공합니다.

운동 발달 장애의 일반적인 문제는 형성의 위반입니다 고관절. 관절 형성 과정은 근육의 색조와 엉덩이의 특정 설정의 영향으로 발생합니다. 영아의 관절면(비구)은 일반적으로 납작한 모양을 하고 있으며, 어린이가 관절에 하중을 가하기 시작할 때만 관절면이 그릇 모양을 띠게 됩니다. 아이가 발달함에 따라 골반의 모양이 바뀌고 그에 따라 엉덩이 뼈의 머리 위치가 바뀝니다. 허벅지, 둔부 및 기타 골반 근육의 내전근의 색조가 증가하면 대퇴골 머리와 골반 비구의 비율이 파괴됩니다. 결과적으로 대퇴골의 머리는 관절강으로 들어가지 않을 뿐만 아니라 관절에서 위쪽으로 당겨집니다. 이 경우 골반 뼈에 관절강을 형성하고 관절에서 대퇴골두의 위치를 ​​교정하는 수술이 수행됩니다. 정형 외과 적 치료 방법의 부정적인 점은 수술 된 관절의 역 기형과 다양한 유형의 재발 가능성입니다.

교육 및 심리적 교정. 아이는 경험의 축적을 통해 주변 세계를 배웁니다. 주변 세계에 대한 지식을 얻는 데 큰 역할은 구두 의사 소통 중에 감각 (시각, 청각, 촉각 등)을 통해 정보를 수신하는 능력, 운동 활동에 부여됩니다. 정신 신경학적 기능의 발달 장애가 있는 어린이는 건강한 어린이만큼 쉽게 주변 세계를 지배할 수 없습니다. 장난감을 손에 쥐는 법을 배운 건강한 아이는 그것을 느끼고, 맛보고, 검사하고, 표면에 두드리고, 그 속성을 인식합니다. 뇌성 마비가있는 어린이는 그러한 기회를 박탈당하고 주변 세계에 대한 그의 움직임과 인식이 제한됩니다. 따라서 그는 주변 사물의 속성에 대한 지식, 새로운 기술의 습득을 용이하게 하고 지식에 대한 관심을 유지할 수 있는 특별한 환경을 조성해야 합니다. 심리적 및 교육적 교정 방법의 가장 중요한 목표는 아픈 아이에게 학습 동기를 형성하는 것입니다.

방법 전도성 교육학, 지난 세기 중반에 Peto Institute (부다페스트)에서 개발되었으며 어린이의 독립성과 독립성을 개발하는 것을 목표로합니다. 특별히 훈련된 교육자이자 지휘자는 환자의 생물학적, 사회적 요구의 만족을 이끌어 내고자 합니다. 외부 환경. 환자는 그가 살고 있는 같은 방에서 일상 생활의 과정에서 교육을 받습니다. 결과적으로 학습은 실제로 어린이의 삶의 일부가 됩니다. 따뜻한 의사 소통의 분위기에서 수업을 진행하는 동안 일어나기, 옷 입기, 씻기, 먹기, 그림 그리기, 쓰기, 계산하기와 같은 다양한 유형의 활동을 마스터합니다. 행동은 기술을 강화하는 데 도움이 되는 음악 반주라는 단어로 뒷받침됩니다. 전도성 교육은 다른 의료, 외과 및 정형 외과 치료 방법과 결합됩니다.

정당한 인정을 즐긴다 개발 재활 개념 T. Hellbrugge는 운동, 시각, 청각, 언어 및 사회적 적응의 선천적 또는 조기 획득 장애가 있는 어린이를 위한 포괄적인 학제 간 교육 및 훈련 프로그램을 개발했습니다. 에서만 어린 시절이 기간 동안 뇌의 가소성과 보상 능력이 특히 크기 때문에 손상된 기능의 심각성을 회복하거나 줄일 수있는 독특한 기회가 있습니다. 재활센터를 부모의 집으로 이전해야 합니다. 부모는 아동의 질병, 발달 수준 및 능력을 고려하여 특수 재활 프로그램에서 훈련을 받습니다. 월간 테스트를 통해 치료 수업의 배경에 대해 정신 신경 기능 개발의 역학을 평가하고 결과에 따라 추가 의료 및 교육 활동을 계획할 수 있습니다.

M. 몬테소리 방법연구와 지식에 대한 타고난 동기와 다른 사람을 가르칠 필요성을 유지하고 개발할 수 있는 유리한 조건을 만드는 데 기반을 두고 있습니다. 동등한 기회를 가진 어린이 (동일하게 강하거나 동등하게 약한)가 집중된 같은 연령대의 그룹은 상호 지원의 사회적 행동을 배제하고 경쟁을 기반으로 관계를 구축합니다. 이러한 문제는 연령이 고르지 않고 어린이가 습득한 기술과 능력의 수준이 다르기 때문에 지속적으로 더 어린 것을 돕고 가르칠 기회가 제공되기 때문에 사회 발달을 자극하는 가정에서 자연스럽게 해결됩니다. 이 방법은 가족 그룹을 기반으로 어린이를 서로 다른 신체적, 지적 능력을 가진 그룹으로 결합하는 방법을 제공합니다. 지휘자는 가능한 모든 방법으로 아이들이 덜 능숙한 것을 가르치려는 시도를 자극합니다. 더 큰 아이에서 신체적 장애가 있는더 젊고 건강한 아이에게 무언가를 가르칠 기회가 있습니다. 이것은 아픈 아이의 자부심을 높이고 팀에서 자신을 확립하는 데 도움이되며 학습에 대한 관심을 유지합니다.

음악 치료- 다양한 발달 장애를 가진 아이들을 돕는 것을 목표로 하는 악기와 소리나는 물건을 사용하는 합동 음악 수업 방법. 아이가 만드는 각각의 소리, 멜로디가 의미심장하게 되는 것은 교사가 연주하는 음악에서 반응을 찾아내고, 따라서 아이와 어른 사이에 일종의 음악적 대화가 일어난다. 경험 많은 음악 치료사와 함께하는 수업에서 아이는 자신의 감정을 말할 기회를 얻습니다. 이는 감정 및 의사 소통 발달에 긍정적인 영향을 미치고, 말하는 언어를 이해하는 능력을 확장하고, 움직임을 조직화하는 데 도움이 됩니다. 현재 다양한 뮤지컬 시뮬레이터가 만들어졌습니다. 키를 누르거나 바닥의 정사각형을 누르거나 특정 영역을 광선으로 비추면 영향을 받을 수 있습니다. 얻은 결과는 수업에 대한 긍정적인 동기를 형성하고 어린이에게 새로운 기술을 가르치는 강력한 자극제 역할을 합니다.

어린이의 정신 신경 기능 발달 장애에 대한 치료 조치의 복합체에서 중요한 역할은 다음과 같습니다. 의료 및 심리 재활.

STC PNI에서 심리적 교정은 세 가지 방향으로 수행되는 진단이 선행됩니다.

1. 아동의 고등 정신 기능의 실제 "발달 프로파일"을 결정하기 위한 심리 및 신경학적 검사. 출생에서 7 세까지의 아동의 운동, 지각, 지적, 언어 및 의사 소통 발달의 지표가 고려되어 정신 신경 기능의 초기 발달 수준을 객관적으로 평가하여 개선의 역학을 결정할 수 있습니다. 재활 치료의 배경;
2. 일련의 특정 테스트를 사용하는 신경 심리학적 연구를 통해 대뇌 피질의 주요 기능 부전의 위치를 ​​​​결정할 수 있습니다. 신경 심리학 연구의 결과는 아동의 발달을 방해하는 결함의 원인을 밝히고 주요 고등 정신 기능, 사고, 기억, 주의력, 말하기, 계산, 쓰기의 발달 수준을 결정합니다.
3. 부모-자식 관계에 대한 심리학적 연구를 통해 문제를 시기 적절하게 식별하고 심리적 및 의학적 교정을 할 수 있습니다. 엄마와 아이의 조화로운 관계는 사회 환경에서 가족의 성공적인 적응에 기여하고 재활 과정의 과정을 개선합니다.

수준과 능력에 대한 아이디어를 바탕으로 추가 개발각 개별 환자의 더 높은 정신 기능의 교정 작업이 구축되고 있습니다. 일련의 운동은 운동 기능, 시각 및 청각 지각, 지능, 의사 소통 능력 (통신), 언어 발달의 발달을 위해 개별적으로 선택됩니다. 신경 심리학 연구의 데이터를 통해 실습(계획에 따라 의도적인 움직임을 만드는 능력), 영지(외부 자극을 인식하고 구별하는 능력) 및 기타 고급 정신 기능의 개발을 훈련할 수 있습니다.

개선 작업 계획은 4단계로 구현됩니다.

1. 마사지, 시각 및 청각 인식 자극, 대근육 및 미세 운동 기술 교정을 목표로 하는 수동 체조, 공간에서 신체의 규범적인 위치 모방, 크롤링, 걷기를 포함한 간단한 조작. 이러한 수업은 훈련을 받은 부모가 어느 방에서나 수행할 수 있으며 치료 과정이 완료된 후 집에서 계속해야 합니다.
2. 보다 복잡한 형태의 교정 수업은 심리학자 사무실에서 어린이와 함께하는 수업입니다. 시각적 공간적 방향의 개발을 위해 건설적인 활동, 주의력, 기억력, 사고력, 다양한 정도의 복잡성을 가진 특수 보조 장치가 사용됩니다. 수업은 성인과의 기본적인 공동 행동으로 시작하여 성인의 참여가 점차 감소하는 반면 어린이는 스스로 과제를 해결하는 방법을 배웁니다.
3. 교정 작업의 중요한 구성 요소는 게임입니다. 이것은 미취학 아동을 위한 세계 학습의 선도적인 방법입니다. 게임 내에서 다양한 "플레이"가 가능하게 됩니다. 생활 상황. 특별히 조직된 게임을 통해 어린이는 주의력, 기억력, 논리적 및 추상적 사고와 같은 더 높은 정신 기능을 개발할 수 있습니다. 게임 과정에서 행동 규칙과 사회적 관계의 동화가 일어나고 아이는 환경에 적응합니다.
4. 특수 설계된 장치 및 장치의 도움으로 고등 정신 기능 발달의 도구 교정 : 시각 및 청각 인식 자극, 어린이 손 움직임 개발 등

다양한 정도의 복잡성이 다른 컴퓨터 게임은 신경 정신 발달 장애가있는 어린이의 고등 정신 기능 개발 문제를 해결하는 데 심리학자에게 상당한 도움을 제공합니다.

심각한 지적 및 의사 소통 장애가있는 막내 및 어린이를 위해 개발 게임 "토끼 방문"을 사용하여 말하기, 계산, 컴퓨터와의 의사 소통의 기초 교육, 눈 및 반응 향상에 도움이 될 수 있습니다. 시각적 인식 개발을 위해 교육용 대화 형 게임 "Baby 1-5", "Crossword", "Lotto", "Airplane"이 제공됩니다. 미래에 쓰기 기술의 형성을 방해할 수 있는 공간적 장애를 교정하기 위해, 목표를 향한 움직임의 방향으로 훈련, 움직임을 수행하는 과정에서 공간과 시간의 가장 간단한 움직임 조정 및 제어가 사용되는 동안 컴퓨터 프로그램 눈, 애벌레, 증기 기관차 ". 수업 시간에 아이들은 공간 지각과 사고력을 형성할 뿐만 아니라 소근육 운동 능력도 발달시킵니다.

3세에서 7세 사이의 완전한 지능을 가진 아이들의 발달을 위한 게임 "Alik, 곧 학교로 돌아가기", "Funny Math", "Funny ABC", "Planet of Numbers", "Sesame Street", "Rabbit School" " 권장됩니다 - 수학, 문해력 분야에서 어린이의 지식을 확장할 뿐만 아니라 크기, 높이, 거리를 비교하고 간단한 논리적 문제를 해결하고(색상 및 모양으로 분류), 기억력, 주의력, 신속성을 향상시키도록 가르칩니다. 재치. 훌륭한 운동 능력과 시각적 공간적 방향을 개발하기 위해 그림 색칠에 대한 어린이의 관심을 확장하고 동물과 새의 목소리, 다양한 악기의 소리, 그리고 논리적으로 생각하세요. 초등학교 및 중학교 연령(5세 이상 ~ 13세 미만) 아동의 경우, 복잡한 프로그램, 예를 들어 "잃어버린 세계의 돼지", "마우스 미야", "왕실의 비밀", "뮬란", 뛰어난 지능, 수학 문제 해결, 퍼즐, 기술, 물리학, 화학 문제 해결이 필요합니다.

위의 모든 방법은 특정 운동 및 감각 기술의 발달을 자극하는 것 외에도 고등 정신 기능의 발달에 기여합니다. 심리-신경학적 "발달 프로파일"에 대한 연구와 재활 치료가 수행되고 아동의 상태가 개선됨에 따라 고등 정신 기능의 신경심리학적 매핑을 통해 운동 및 감각 발달의 특정 긍정적인 변화를 객관적으로 결정할 수 있습니다. 정신, 언어 및 의사 소통 기능.

정신 신경학적 기능의 발달 장애로 고통받는 아동과 함께 일하는 데 있어 필수적인 부분은 언어 치료 교정입니다. 어린이의 언어 장애는 입술, 혀의 운동량 감소, 언어 운동 근육의 손상된 음색, 운동 과잉의 존재, 언어 호흡 불일치, 타액 분비 과잉, 인상적이고 표현력있는 연설의 양 감소, 소리 발음 장애, 발화 리듬 장애, 순열, 음절 생략, 단어 . 뇌성 마비가있는 어린이와 언어 치료사의 작업에서 중요한 방향은 다양한 유형의 언어 치료 마사지의 도움으로 달성되는 관절 장치의 근육 톤과 운동 기술의 정상화입니다.

관절 체조에는 리드미컬하게 큰 움직임의 궤적으로 과장된 수동 운동 (입술을 튜브로 당기기, 미소로 스트레칭, 윗입술 올리기, 아랫 입술 내리기, 혀 움직임, 턱 움직임)이 포함됩니다. 느린 속도. 아이는 키스, 기침, 눈 감기, 혀 보여주기, 혀 클릭하기, 닫기, 입을 열기와 같은 자발적인 움직임을 배웁니다. 호흡 체조를 사용하면 들숨과 날숨의 양을 늘리고 호기를 부를 수 있습니다.

음성 반응의 자극은 동안 수행됩니다. 호흡 운동. 언어 치료사는 목소리의 억양을 구별하는 아동의 능력 형성에주의를 기울입니다. 아이는 모방을 통해 소리의 발음을 배우고 음악을 들으면서 자극을 받습니다. 아동의 발성 및 언어 활동을 기록하기 위해 데이터베이스가 생성되고 있으며 표현 언어 발달의 역학 분석이 이어집니다.

자폐아동의 경우 자기중심적 언어표현이 기록된다. 반복되는 과정에서 부모와 자녀 모두가 그것을 듣습니다. 옹알이가 자극되면 아이가 숨을 내쉴 때 음절이 발음됩니다. 아이에게 자신의 소리를 듣고 아이가 말한 소리를 반복 할 수있는 기회를 줄 필요가 있습니다. 게임 상황에서 단어를 가르칩니다. 아이에게 중요한 물건과 행동이 음성으로 나옵니다. 목소리에 더 억양적인 표현력을 주기 위해 노래 부르기, 시 읽기 등을 사용한다. 아이의 말투에 나오는 모습으로 간단한 문구그리고 문장, 합의된 단어의 명확한 발음에 많은주의를 기울입니다.

의료 및 사회적 적응. 아픈 아이를 키우고 치료할 때 사회적 적응의 기본에 집중하고 아이에게 자기 관리 기술을 가르치는 것이 중요합니다. 그는 단정함의 기술, 먹고, 옷 입고, 걷고, 말하고, 의사 소통하는 것을 스스로 터득하는 것이 바람직합니다. 이 모든 기술은 점진적으로 습득되며, 각 기술은 별도의 훈련이 필요한 여러 간단한 동작으로 나뉩니다.

예를 들어, 아이가 독립적으로 옷을 입는 법을 배우려면 몸의 위치를 ​​​​제어하는 법을 가르쳐야합니다. 균형을 유지할 수 있습니다. 눈으로 손의 움직임을 따르십시오. 정확한 손가락 움직임을 수행할 수 있습니다. 의복의 각 부분이 서로 어떻게 관련되는지(예: 구멍이 있는 단추) 그리고 자신의 몸과 어떻게 관련되는지 이해합니다. "상하", "전후", "우-좌"의 개념을 구별하십시오. 수행된 활동에 집중할 수 있습니다. 인내심을 가지고 작업이 완료되기 시작했습니다. 이를 달성하기 위해 선택한 목표는 발달의 각 단계에서 아동의 운동, 지적 및 정서적 장애의 심각성을 고려하여 현실적이어야 합니다.

전문가(신경과 의사, 심리학자, 언어 병리학자, 물리 치료 강사, 정형외과 의사)는 아기 상태의 심각성을 적절하게 평가할 수 있도록 부모를 돕습니다. 개별 재활 프로그램이 형성되고 가장 합리적인 의료, 외과 교정, 운동 요법이 선택되고 운동 장애가있는 어린이를 위해 설계된 특수 장치를 선택하고 합리적으로 사용하여 신체의 수직 자세와 독립적 인 움직임을 마스터하도록 배웁니다.

아픈 아이의 사회적 적응 프로그램 구현의 주요 역할은 가족에 속합니다. 사랑과 이해, 인내, 상호 지원이 있는 가족만이 신경 정신과 기능의 발달 장애가 있는 아동의 효과적인 신경 운동, 정서적, 의사 소통 및 언어 교육에 필요한 조건을 제공할 수 있습니다. 이 경우 의사는 지휘자의 역할을 수행하여 아픈 아기의 친척이 재활 수단의 올바른 사용과 아기를 돌보는 방법을 배우도록 도와야합니다.

부모는 교란 된 정신 신경 기능의 회복이 긴 과정이며 수개월 및 수년 동안 지속되는 신경계의 기능 및 형태 학적 재구성과 관련이 있음을 기억해야합니다. 치료 과정 사이에 아동과의 수업을 중단하고 아동에 대한 다양한 재활 치료 방법을 테스트함으로써 손상된 기능 회복에 있어 훌륭하고 지속적인 결과를 얻는 것은 불가능합니다. 부모는 선택한 재활 프로그램을 확고하게 준수해야 합니다. 동일한 교정 절차를 반복적이고 지속적으로 반복해야만 긍정적 인 결과를 얻을 수 있으며 이러한 방식으로 만 단계적으로 새로운 기술을 습득 할 수 있습니다. 이것은 가족의 유리한 분위기 조성, 개선에 대한 어린이와 사랑하는 사람들의 믿음, 회복의 길에서 아기가 내딛는 각 단계가 가져 오는 일반적인 기쁨에 의해 촉진됩니다.

재활 의사와 심리학자의 작업에서 가장 중요한 방향은 부모-자식 관계의 교정입니다. 엄마와 아기의 기능적 관계는 출생 후에도 수년간 지속되며 아기와 여성 자신의 정상적인 발달에 기여합니다. 중병에 걸린 아이의 어머니는 정신-정서 상태를 방해하는 만성 스트레스를 경험하며, 이는 아이의 질병 경과와 재활 치료의 성공에 부정적인 영향을 미칩니다. 부모와 자녀 관계의 문제를 적시에 식별하고 심리적 및 의학적 교정, 성공을 위한 사고 방식의 형성은 아동의 손상된 정신 신경 기능 회복과 가족의 조화로운 관계 형성에 크게 기여합니다.

아이를 치료하려면 엄마의 끊임없는 노력이 필요합니다. 장기간의 정서적 스트레스는 적응 메커니즘을 방해하고 부모의 개인적 방향 감각 상실로 이어집니다. 부모의 개인적인 위치에 대한 철저한 분석을 통한 개별 심리 교정 대화, 적절한 자존감, 자기 이해의 발달을 장려하여 정신 정서적 영역의 균형 잡힌 상태를 달성하는 데 도움이 됩니다. 많은 엄마들은 심리 상담뿐만 아니라 의료 지원도 필요합니다. 아이의 건강과 치료의 성공을 보장하기 위해 어머니가 건강을 돌보도록 설득하는 것이 필요합니다. 부모-자녀 관계의 조화는 재활 치료 과정에 긍정적인 영향을 미치며 가족 보존의 열쇠입니다.

사회적 적응의 성공을 위해서는 아이에게 의사 소통을 가르치는 것도 똑같이 중요합니다. 어린이에게 친절, 다른 사람에 대한 관심, 의사 소통 용이성을 교육하면 사람들을 설득하여 미래의 삶을 장식하고 필요한 경우 사람들에게 도움을 요청할 수 있습니다. 동시에 아픈 아이의 사회적 적응은 성공적인 재활 치료와 그에 대한 다른 가족 구성원의 섬세한 태도에 달려 있습니다. 큰 역할은 전체 사회, 국가, 일반적으로 장애인, 특히 장애 아동에 대한 태도의 입법 및 도덕적 토대, 사회에서 그러한 아동의 최대 참여에 속합니다. 유치원, 초등학교.

뇌의 메커니즘에 "고장"이 있는 경우 발달 및 학습 과정이 중단됩니다. "고장"은 다양한 수준에서 발생할 수 있습니다. 정보 입력, 수신, 처리 등이 중단될 수 있습니다. 예를 들어, 난청의 발달로 내이가 손상되면 소리 정보의 흐름이 감소합니다. 이것은 한편으로 청각 분석기의 중앙(피질) 부분의 기능적 저개발로 이어지며, 다른 한편으로는 청각 피질과 언어 근육의 운동 영역 사이의 연결 저개발로 이어집니다. 청각 및 기타 분석기. 이러한 조건하에서 음소청력과 발음 배열연설. 언어뿐만 아니라 아이의 지적 발달도 방해받습니다. 결과적으로 그의 훈련 및 교육 과정은 훨씬 더 어려워집니다.

따라서 기능 중 하나의 저개발 또는 위반은 다른 기능 또는 여러 기능의 저개발로 이어집니다. 그러나 뇌에는 상당한 보상 능력이 있습니다. 우리는 이미 신경계에서 연관 연결의 무한한 가능성, 대뇌 피질의 뉴런의 좁은 전문화의 부재, 복잡한 "뉴런의 앙상블"의 형성이 대뇌의 큰 보상 가능성의 기초를 형성한다는 점에 주목했습니다. 피질.

뇌의 보상 가능성은 정말 방대합니다. 현대 계산에 따르면 인간의 뇌는 약 1020단위의 정보를 저장할 수 있습니다. 이것은 우리 각자가 도서관의 수백만 권에 포함된 모든 정보를 기억할 수 있음을 의미합니다. 뇌에 있는 150억 개의 세포 중 인간은 4%만 사용합니다. 뇌의 잠재적 능력은 재능 있는 사람들의 모든 기능의 비범한 발달과 다른 기능 시스템을 희생시키면서 손상된 기능을 보상하는 능력으로 판단할 수 있습니다. 여러 시대와 민족의 역사에서 경이로운 기억을 소유한 사람은 많이 알려져 있습니다. 위대한 사령관 알렉산더 대왕은 그의 군대에 수만 명이 있는 그의 모든 병사들의 이름을 알고 있었습니다. A. V. Suvorov는 얼굴에 대해 동일한 기억력을 보유했습니다. 바티칸 도서관의 수석 관리자인 주세페 메조판티(Giuseppe Mezzofanti)는 그의 경이로운 기억에 놀라움을 금치 못했습니다. 그는 57개 언어에 능통했습니다. 모차르트에게는 독특한 음악적 기억력이 있었습니다. 14세에 성 베드로 대성당에서 베드로는 교회 음악을 들었습니다. 이 작업의 메모는 교황청의 비밀이었고 가장 엄격한 기밀로 유지되었습니다. 젊은 모차르트는 매우 간단한 방법으로 이 비밀을 "훔쳤습니다". 집에 돌아와서는 기억에서 악보를 적어두었습니다. 몇 년 후 모차르트의 음표를 원본과 비교할 수 있게 되었을 때 음표에는 단 한 점의 실수도 없었습니다. 예술가 Levitan과 Aivazovsky는 뛰어난 시각적 기억력을 가지고 있었습니다.

긴 숫자, 단어 등의 시리즈를 암기하고 재현하는 독창적인 능력을 가진 많은 사람들이 알려져 있습니다.

이러한 예는 인간 두뇌의 무한한 가능성을 명확하게 보여줍니다. G. Selye는 "꿈에서 발견까지"라는 책에서 인간의 대뇌 피질에는 원자핵에 포함된 물리적 에너지만큼 많은 정신적 에너지가 포함되어 있다고 언급합니다.

특정 발달 장애가 있는 사람의 재활 과정에서 신경계의 큰 예비 능력이 사용됩니다. 특수 기술의 도움으로 결함 전문의는 손상되지 않은 기능을 희생시키면서 손상된 기능을 보상할 수 있습니다. 따라서 선천성 난청이나 청력 상실의 경우 어린이는 구두 언어의 시각적 인식, 즉 입술에서 읽는 것을 가르칠 수 있습니다. Dactyl 연설은 구두 연설에 대한 임시 대용품으로 사용될 수 있습니다. 왼쪽 측두엽이 손상되면 사람은 자신에게 전달되는 말을 이해하는 능력을 잃습니다. 이 능력은 시각, 촉각 및 기타 언어 구성 요소에 대한 인식을 사용하여 점차적으로 회복될 수 있습니다.

따라서 결함학은 뇌의 엄청난 예비 능력을 사용하는 신경계 병변이 있는 환자의 재활과 재활에 기반을 두고 있습니다.

뇌의 보상 가능성 주제에 대한 추가 정보:

1. 척수 구조의 해부학적 및 생리학적 특징. 척수 손상 시 정보 전달 가능성

상실된 기능의 회복 및 보상을 위한 근거가소성- 기능적 특성을 재구성하는 신경 요소의 능력. 이 속성의 주요 징후는 파상풍 후 강화, 일시적 유대 형성입니다. 이러한 현상은 손상된 센터 외에도 다른 부서에 국한된 손상되지 않은 뉴런의 기능 장애 조절에 보다 적극적으로 관여합니다. 이러한 "산란" 뉴런의 존재는 특히 대뇌 피질의 특징입니다. 이 경우 손상된 중심에 보존 된 뉴런의 기능 강도도 예를 들어 운동 중심 뉴런의 상당 부분이 퇴화하여 급격히 증가합니다. 손상된 기능(운동 활동 등)을 보상하는 데 특히 중요한 역할은 손상된 신경 섬유를 재생하고 손상된 신경 간 연결 및 작동기와의 연결을 복원하는 가능성에 의해 수행됩니다.

A. 손상된 보존 뉴런의 활성화 메커니즘센터와 더 많은 참여 활발한 활동손상된 기능을 수행할 수 있는 분산된 뉴런.

1. 파상풍 강화(안도 현상)은 구심성 경로의 짧은 자극 후에 시냅스의 전도가 개선되는 것입니다. 단기 활성화는 시냅스 후 전위의 진폭을 증가시킵니다. 완화는 자극 중에도 관찰됩니다 (초기) - 이 경우 현상을 파상풍 강화라고합니다. 파상풍 후 강화의 지속 시간은 시냅스의 특성과 자극의 특성에 따라 다릅니다. 단일 자극 후에는 약하게 표현되고, 일련의 자극 후에 강화(완화)가 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 분명히 촉진 현상의 주요 원인은 PD 동안 신경 종말에 들어가는 Ca 2+ 이온이 거기에 축적되기 때문에 시냅스 전 말단에 Ca 2+ 이온이 축적되는 것입니다. 이온 펌프가 신경에서 그들을 제거 할 시간이 없기 때문입니다 종결. 따라서 신경말단에서 각 자극의 발생에 따라 매개체의 방출이 증가하고 EPSP가 증가한다. 또한 시냅스를 자주 사용하면 매개체 합성이 가속화되고 드물게 사용하면 매개체 합성이 감소합니다. 이것은 중추 신경계의 가장 중요한 속성입니다. 적극적으로 작업해야합니다. ! 따라서 뉴런의 배경 활동은 신경 센터의 출현에 기여합니다.

구호 현상의 의의교란 된 기능을 보상 할 때 더 적극적으로 작동하기 시작하는 신경 센터의 나머지 뉴런에 대한 정보 처리 프로세스를 개선하기위한 전제 조건을 만듭니다. 신경중추에 ​​릴리프 현상이 반복적으로 발생하면 중추가 정상 상태에서 우세한 상태로 이동할 수 있습니다.

2. 지배적 인 -다른 신경 센터의 기능에 종속되는 중추 신경계의 흥분의 지배적인 초점. 특정 기능의 수행에 관여하는 중앙의 보존된 뉴런과 흩어져 있는 뉴런의 지배적 상태는 이러한 신경 요소의 보다 활동적이고 안정적인 활동을 보장합니다. 따라서 파상풍 후 강화는 첫 번째 단계로 작용합니다. 즉, 지배적 초점의 형성을 통해 손상된 기능의 조절에 보존되고 흩어져 있는 뉴런이 더 적극적으로 관여합니다. 이와 관련하여 운동 기능을 회복하려면 수동 운동을 포함하여 더 많은 움직임이 필요합니다.

3. 임시 연결의 형성필수 요소로서 손상된 기능의 회복에도 기여합니다. 우선, 이것은 지적 활동과 피질의 가능성에 적용됩니다. 큰 두뇌거대하다. 그것은 알려져있다
조건 반사 연결은 거의 모든 자극(신체의 외부 또는 내부 환경의 모든 변화)에 대해 개발될 수 있습니다.

B. 손상된 기능의 회복에 기여하는 요인으로서 신경 섬유의 재생.

1. 뇌출혈 후 뇌출혈이 있는 환자의 잘 알려진 임상 관찰 손상된근육의 긴장도와 걷는 행위를 조절하는 중추입니다.그럼에도 불구하고 시간이 지남에 따라 환자의 마비 된 사지가 점차 운동 활동에 관여하기 시작하고 근육의 긴장도가 정상으로 돌아 왔습니다. 방해받은 운동 기능은 나머지 뉴런의 더 큰 활동과 규칙적인 수동 및 능동 운동에 의해 촉진되는 이 기능에 다른 CNS 뉴런의 관여로 인해 부분적으로, 때로는 완전히 회복됩니다.

기능 장애의 주요 증상은 3개 부서 각각의 패배와 함께 다소 존재하며, 이는 개별 부서 간의 기능적 중복을 나타냅니다.

소뇌는 척수 운동 뉴런에 직접 접근할 수 없지만 피질 줄기 운동 센터를 통해 신경에 작용합니다. 이것은 아마도 손상된 소뇌 기능을 보상할 수 있는 높은 수준의 뇌 가소성을 설명할 수 있습니다.

운동 장애의 증상이없는 사람의 소뇌가 선천적으로 없거나 종양에 의해 천천히 파괴되는 경우가 있습니다.

2. 신경 과정의 발달과 재생.출생 후 성인과 마찬가지로 어린이의 경우 유사 분열의 개별 사례가 가능하지만 실제로 뉴런과 신경 아세포의 분열이 없습니다. 이와 관련하여 개체 발생 과정 또는 기능 부하 중 기능의 합병증은 신경 과정의 발달로 인해 수행됩니다. 즉, 분지 수와 정도가 증가합니다. 따라서 성인의 경우 신생아에 비해 수상돌기의 분지 수는 13배, 피질뉴런 수상돌기의 총 길이는 34배이다. 축삭의 측부와 말단 가지의 수가 증가합니다. 신경 섬유 발달의 궁극적인 목표는 다른 세포에 신호 전달을 제공하는 새로운 시냅스 접촉의 형성입니다.

발달하는 동안 및 신경 세포의 손상된 과정을 재생하는 동안 섬유 성장 원뿔이 형성됩니다. 두께가 0.1-0.2 미크론이고 길이가 최대 50 미크론이며 서로 다른 방향으로 확장되는 길고 얇은 많은 과정으로 두꺼워집니다. 성장 원뿔은 강렬한 엑소 및 엔도사이토시스 영역입니다. 재생에 필요한 막 물질은 뉴런의 몸에서 형성되고 기포의 형태로 빠른 수송에 의해 성장 원뿔에 전달되고 세포 외이입을 통해 세포막에 통합되어 길어집니다. 액틴 필라멘트는 성장 원뿔의 이동에 필요하며, 그 파괴(예를 들어, 사이토콜린 B에 의한)는 성장을 멈춥니다.

늘어나는 섬유의 구조를 안정시키기 위해 중요성미세 소관이 있으며 그 파괴 (예 : Colchicine)는 성장하는 섬유의 단축으로 이어집니다. 미세소관과 미세섬유(튜불린, 액틴 등)의 형성에 필요한 단백질은 느린 축삭 수송에 의해 전달됩니다.

성장 원뿔의 움직임의 두 가지 요소가 식별됩니다. 세포 접착 인자신경 과정의 원형질막에 위치한 당단백질이며 발달 과정 사이에 접착력을 제공하여 묶음으로 그룹화합니다. 또 다른 단백질이 명명되었습니다. 요인신경 성장(FRN). 그것은 성장하는 세포를 위한 표적 세포에 의해 세포간액으로 방출되고 표적 세포를 향해 성장 원뿔의 이동을 지시하는 화학주성 효과가 있습니다.

말초신경계에서 손상된 섬유를 재생하는 동안 섬유의 원위부(손상 영역에서) 부분의 lemmocytes(Schwann) 세포는 성장 방향에서 중요한 역할을 합니다. 성장 원뿔이 표적 세포에 도달하자마자 그것은 시냅스 전 말단으로 변형되는 반면, 엑소- 및 엔도사이토시스 과정은 신호가 형성된 시냅스를 통해 전달되는 매개체의 방출 및 후속 흡수를 보장합니다.

일부 축삭이 손상되면 다른 축삭(동일한 기능을 가진 보존된 신경 섬유)이 성장(이분법 분할)으로 인해 뉴런에 재신경 자극을 줄 수 있으며 연결이 끊어졌습니다.

뇌, 특히 피질에 대한 손상이 어린 나이에 발생하면 일반적으로 성인의 유사한 손상 후보다 그 결과가 덜 심각합니다. 이것은 운동 시스템과 언어 모두에 적용됩니다. 신생아 원숭이에서 피질 영역을 제거한 후 생후 첫 해 동안 동물의 발달은 표준과 거의 동일합니다.

성숙하는 과정에서 미성숙한 뇌에 존재하는 많은 연결이 사라진다고 알려져 있다. 여기에는 예를 들어 뇌량의 "과도한" 연결이 포함되며, 이 연결의 상당 부분은 나중에 손실됩니다.

개체 발생의 초기 단계에서, 예를 들어 설치류의 시각 피질에는 뉴런이 포함되어 있는데 이 뉴런은 돌출되었다가 사라집니다. 퇴행 과정을 억제함으로써 손상이 발생하면 일반적으로 죽어가는 섬유가 퇴화한 섬유를 기능적으로 대체할 수 있다고 가정할 수 있습니다. 이것은 젊은 뇌의 가소성이 더 높고 성숙한 뇌에 비해 "신경 회로"를 재구성하는 능력이 향상되었음을 설명합니다. 근육 신경이완 후 며칠 후에 개별 근육 섬유의 상당한 자발적 활동이 발생하여 세동의 형태로 나타납니다. 근육막은 과흥분 상태가 됩니다. 아세틸 콜린에 대한 감도 영역은 끝판에서 섬유의 전체 표면으로 점차적으로 확장됩니다. 유사한 과정이 중추 신경계의 특징입니다. 분명히, 탈신경 구조의 과민증은 일반적인 원칙입니다.