Ինչպես հղիանալ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներից հետո: Հղիությունը ծննդաբերությունից հետո

Ակնհայտ է թվում, որ նման հարցերը պետք է ուղղել անմիջապես բժշկին։ Այնուամենայնիվ, հաճախ ապագա ծնողները նախընտրում են տեղեկատվություն փնտրել «ժողովրդի մեջ»՝ ընկերներից, ծանոթներից կամ ինտերնետում: Ցավոք, այս դեպքում, հարցին համարժեք պատասխանի փոխարեն, մեծ է ռիսկը բախվելու ամենատարբեր «ժողովրդական իմաստության»՝ տարբեր առասպելների և նախապաշարմունքների՝ կապված «բուժումից հետո հղիության պլանավորման» թեմայի հետ:

Առասպել թիվ 1. Ցանկացած վիրահատությունից հետո դուք պետք է սպասեք առնվազն մեկ տարի հղիությունից առաջ:

Նման հրամայական հայտարարություն կարելի է լսել միայն բժշկական հարցերից բացարձակ անտեղյակ մարդուց։ Վիրաբուժական վիրահատությունը հիվանդություն չէ, ախտորոշում չէ, այլ միայն բժշկական միջամտության մի տեսակի նշանակում (և շատ ընդհանուր): Օրինակ, վիրաբուժական միջամտությունը հավասարապես բորբոքված կույր աղիքի հեռացումն է, և վիրաբույժի կողմից կլինիկայում թարախակույտի բացումը: Ակնհայտ է, որ այս երկու վիրաբուժական միջամտությունները շատ տարբեր ազդեցություն ունեն առողջության վրա և, համապատասխանաբար, վիրահատությունից հետո հղիության պլանավորման վերաբերյալ առաջարկությունները նույնպես հստակորեն տարբեր կլինեն: Վիրահատությունները մեծ և փոքր են, պլանավորված և շտապ, որովայնային (այսինքն՝ որովայնի խոռոչ ներթափանցմամբ), բազմաստիճան (երբ մեկ վիրահատությունը բաժանվում է մի քանի հաջորդական փուլերի՝ մի քանի րոպե, օր կամ նույնիսկ ամիս ընդմիջումով), պլաստմասսա, կոսմետիկ և շատ այլ այլ տեսակներ: Որոշ միջամտություններից հետո ֆունկցիաների վերականգնումը կարող է երկար տարիներ տևել, իսկ մյուսներից հետո մի քանի ժամ կամ օր բավական է։ Ավելին, կան վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք իրականացվում են որպես անպտղության բուժման մաս, օրինակ՝ արգանդափողերի անցանելիության վերականգնում, ձվարանների կիստաների հեռացում կամ վարիկոցելեի (ամորձիների երակների վարիկոզ լայնացում) վենոպլաստիկա, որից հետո խորհուրդ է տրվում սկսել. փորձում է հղիանալ հաջորդ ցիկլում: Գործողությունները բաժանվում են ըստ միջամտության տարածքի և ծավալի, ինչպես նաև ըստ միջամտության ցուցումների. Դրանից, ինչպես նաև վիրահատության ընթացքից և հետվիրահատական ​​շրջանից կախված է այն ժամանակը, որը անհրաժեշտ է մարդուն առողջությունը լիովին վերականգնելու համար մինչև բեղմնավորումը պլանավորելը: Ընտանիքի հետագա պլանավորման համար անհրաժեշտ առաջարկությունները կարելի է ստանալ հետվիրահատական ​​շրջանում վիրահատությունն ու դիտարկումը կատարած բժշկից։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ (օրինակ՝ տարիներ նշանակելու կամ այլ քաղաք տեղափոխվելու պատճառով), պլանավորված հղիության հարցը պետք է քննարկվի ընտանիքի պլանավորման մասնագետի հետ՝ նրան դուրս գրելով հետվիրահատական ​​էպիկրիզ (բժշկական եզրակացություն). տրվում է հիվանդին վիրահատությունից հետո դուրս գրվելուց հետո):

Առասպել թիվ 2. Դուք կարող եք հղիություն պլանավորել միայն ցանկացած բուժումից մի քանի ամիս հետո:

Այս հայտարարությունը ոչ պակաս անհիմն է, քան նախորդը, բայց նաև վնասակար է։ Առասպելը հիմնված է այն կարծիքի վրա, որ բոլոր դեղամիջոցները վնասակար են երեխայի համար, ուստի մինչև բեղմնավորումը պետք է անհապաղ դադարեցնել նախկինում ընդունված ցանկացած դեղամիջոց: Նման «ժողովրդական իմաստությունը» ոչ միայն սխալ է, այլև վտանգավոր՝ հետևելով դրան՝ կարող եք վտանգի ենթարկել հղիության փաստը և չծնված երեխայի առողջությունը։ Եթե ​​մինչև հղիության սկիզբը ապագա ծնողներից մեկը անընդհատ որոշակի դեղամիջոցներ է ընդունել, ապա նա ունի քրոնիկական հիվանդություններ, որոնք պահանջում են բուժում: Ավելին, երբեմն նման բուժումը պահանջվում է անընդհատ, օրինակ՝ բրոնխային ասթմայի, էկզեմայի կամ զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում (ճնշման բարձրացման միտում): Միևնույն ժամանակ, նման քրոնիկ հիվանդի համար բեղմնավորման պլանավորումը կարող է ընդհանրապես հակացուցված չլինել, իսկ դեղորայքային թերապիան պարզապես անհրաժեշտ է հղիության հաջող սկզբի և ընթացքի համար: Այս դեպքում դեղերի չարտոնված դուրսբերումը կարող է խորացնել քրոնիկական պաթոլոգիան և հանգեցնել ապագա ծնողների առողջության ընդհանուր վատթարացման: Բուժման հանկարծակի դադարեցումից հետո հիվանդության սրմանը նպաստում է նաև հղիության դեպքում իմունիտետի ընդհանուր նվազումը։ Հատկապես վտանգավոր է կամայականորեն չեղյալ հայտարարել արյան ճնշումը, սրտի, թոքերի, երիկամների և լյարդի աշխատանքը, ինչպես նաև էնդոկրինոլոգի կողմից նշանակված դեղերը (շաքարային դիաբետի բուժում, մակերիկամների, վահանաձև գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ և այլն): ):

Հղիության ընթացքը և երեխայի զարգացումը ուղղակիորեն կախված են ապագա մոր առողջությունից: Հղիության ընթացքում կրկնակի բեռ է ընկնում մոր մարմնի վրա. Բժշկի կողմից քրոնիկ հիվանդությունների բուժման համար նախատեսված դեղերը օգնում են ապագա մայրիկին հաղթահարել ավելացված բեռը և ապահով կերպով դիմանալ երեխային: Ուստի անհրաժեշտ չէ կամայականորեն չեղարկել բժշկի նշանակած թերապիան մինչև հղիության սկիզբը։ Խրոնիկ հիվանդությունների առկայության դեպքում, արժե նախօրոք, հղիության պլանավորման փուլում, ձեր բժշկի հետ քննարկել որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու հնարավորությունը մինչև բեղմնավորումը և հղիության առաջին օրերին: Իսկ «հետաքրքիր իրավիճակի» առաջին նշանների դեպքում կրկին այցելեք մասնագետ՝ հղիության սկզբի հետ կապված դեղերի թերապիան և դեղաչափը շտկելու համար: Բժիշկը որոշ դեղամիջոցներ կփոխարինի անալոգներով, որոնք վտանգավոր չեն մայրիկի և երեխայի համար, որոշ դեղամիջոցների դեպքում դեղաչափը աստիճանաբար կնվազի: Հնարավոր է, որ բժիշկը ստիպված լինի չեղարկել որոշ դեղամիջոցներ՝ ելնելով պտղի շահերից։ Այնուամենայնիվ, միայն իրավասու մասնագետը կարող է որոշում կայացնել նախկինում նշանակված դեղամիջոցի դոզան չեղյալ հայտարարելու, փոխարինելու կամ նվազեցնելու մասին. Թմրամիջոցների չարտոնված դադարեցումը կարող է շատ ավելի վատ ազդել մոր և պտղի առողջության վրա, քան ամենավնասակար դեղամիջոցներն ընդունելը:

Նույնը վերաբերում է նաև հակաբիոտիկներ ընդունելուց հետո հղիության պլանավորմանը. յուրաքանչյուր հակաբակտերիալ դեղամիջոց ունի մարմնից կուտակման և հեռացման իր ժամանակը, վնասակարության իր մակարդակը՝ բեղմնավորման վրա հնարավոր ազդեցությամբ: Կան հակաբիոտիկներ, որոնք էական վնաս չեն հասցնում սեռական բջիջներին, սաղմին և պտղին։ Անհրաժեշտության դեպքում դրանք կարող են նշանակվել նույնիսկ հղիության ընթացքում: Նման հակաբիոտիկներ ընդունելիս պլանավորված բեղմնավորումից առաջ ընդմիջումը որոշվում է միայն մարմնի և միկրոֆլորայի վերականգնման ժամանակի հիման վրա (ցանկացած հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով բուժումից հետո անհրաժեշտ է վերականգնել աղիների և սեռական տրակտի բնականոն ֆլորան): Այս խմբի այլ դեղամիջոցներն ունեն ընդգծված տերատոգեն (վնասում են պտուղը) կամ թունավոր ազդեցություն, դրանց կիսամյակի արտադրանքը կարող է երկար ժամանակ մնալ արյան մեջ, և երբեմն ընդունումից հետո վերականգնման համար պահանջվում է մինչև վեց ամիս կամ նույնիսկ մեկ տարի: Եզրակացությունն ակնհայտ է՝ հակաբիոտիկներ ընդունելուց հետո հնարավոր է որոշել հղիության պլանավորման ժամկետները միայն ներկա բժշկի հետ:

Առասպել թիվ 3. Դուք չեք կարող հղիանալ անմիջապես բանավոր հակաբեղմնավորիչները դադարեցնելուց հետո:

Լրիվ սխալ հայտարարություն. Այս խմբում կան տարբեր տեսակի հորմոնալ դեղամիջոցներ: Որոշ դեղամիջոցներ հիմնված են ձվի օվուլյացիայի ճնշման վրա, մյուսները ազդում են արգանդի վզիկի լորձի մածուցիկության վրա (լորձի սեկրեցիա, որը լրացնում է արգանդի վզիկի լույսը), մյուսները արգելակում են էնդոմետրիումի աճը - արգանդի լորձաթաղանթը, որի հաստությունը որոշում է: պտղի ձվի իմպլանտացիայի (կցման) հնարավորությունը. Ժամանակակից բանավոր հակաբեղմնավորիչների մեծ մասը համակցված է, այսինքն՝ դրանք միավորում են տարբեր տեսակի հորմոններ և տալիս հակաբեղմնավորման բարդ ազդեցություն։ Այնուամենայնիվ, անկախ ազդեցության տարբերակից, այս դեղերը ազդում են մարմնի վրա միայն կանոնավոր ընդունման ժամանակ. երբ այդ դեղամիջոցներից որևէ մեկը չեղարկվում է, պետք է սկսվի դաշտանային ցիկլը, որին հաջորդում է նորմալ դաշտանային ցիկլը ձվի լիարժեք հասունացումով, էնդոմետրիումի աճով և արգանդի վզիկի լորձի թափանցելիությամբ: Այսպիսով, բանավոր ընդունման ավարտից հետո որևէ հետևանք (օրինակ՝ արյան մեջ վնասակար նյութերի կուտակում կամ վերարտադրողական համակարգի օրգանների աշխատանքի պաթոլոգիական փոփոխություններ) չի նկատվում, որը կարող է վտանգ ներկայացնել պլանավորված հղիությանը: Ավելին, այս խմբի դեղերը արդյունավետորեն օգտագործվում են տարբեր տեսակի հորմոնալ անպտղության բուժման համար: Որոշ դեպքերում բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումը շարունակվում է բեղմնավորման սկսվելուց հետո. առաջին եռամսյակում նշանակվում են պրոգեստերոն պարունակող դեղամիջոցներ՝ վաղ փուլերում աբորտի վտանգը կանխելու և բուժելու համար:

Առասպել № 4. Դուք կարող եք հղիություն պլանավորել ներարգանդային պարույրը հեռացնելուց անմիջապես հետո:

Իսկ այս դեպքում ամեն ինչ ճիշտ հակառակն է։ Խորհուրդը կրկին սխալ է. Ներարգանդային պարույրը կամ ներարգանդային սարքը հակաբեղմնավորման «կանացի» մեթոդ է, որին հասնելու համար բժշկական պողպատից պատրաստված հատուկ պարույրը, որը պատված է արծաթով, ոսկով կամ նույնիսկ պլատինով, երկար ժամանակ տեղադրվում է արգանդի խոռոչում (տարի, 3 տարի, 5 տարի) (թանկարժեք մետաղներ օգտագործվում են թարախային բորբոքումների կանխարգելման համար): Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը հիմնված է մերժման ռեակցիայի վրա, որը հրահրում է արգանդում տեղակայված օտար մարմինը (պարույրը): Արգանդի մեջ պարույրը կրելու ողջ ժամանակահատվածում տեղի է ունենում ասեպտիկ (ոչ թարախային) բորբոքման պրոցես, արգանդի տոնուսը բարձրանում է, էնդոմետրիումի կառուցվածքը (արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթը) մասամբ փոխվում է. այս գործոնները, որոնք կանխում են արգանդում բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիան: Որոշ ներարգանդային պարույրներ մատակարարվում են հորմոնալ հակաբեղմնավորիչով պարկուճով, որն անընդհատ արտազատվում է կնոջ մարմնում՝ պարույրը կրելիս, սակայն այս մեթոդի հիմնական ազդեցությունը դեռևս հիմնված է արգանդում բորբոքային սադրանքի վրա։ Այս առումով գինեկոլոգները խորհուրդ չեն տալիս բեղմնավորումը պլանավորել ներարգանդային պարույրը հեռացնելուց հետո 3 ամսից շուտ. անհրաժեշտ է, որ երկարատև ասեպտիկ բորբոքման հետևանքները ամբողջությամբ վերանան արգանդի խոռոչում: Հակառակ դեպքում, բեղմնավորման ընթացքում զգալիորեն մեծանում է ընդհատման կամ նույնիսկ սպառնալիքի առաջացման վտանգը: Ամուսիններին խորհուրդ է տրվում 3 ամիս օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդները (պահպանակներ, հեշտոցային թաղանթ, արգանդի վզիկի գլխարկ), իսկ նախքան պլանավորված բեղմնավորումը ևս մեկ անգամ գալ գինեկոլոգի խորհրդատվության՝ կրկնակի հետազոտության, թեստեր հավաքելու և վերահսկելու ուլտրաձայնային հետազոտություն: արգանդում վերականգնման գործընթացների ավարտը հաստատելու համար:

Առասպել թիվ 5. «Ձախողված» հղիությունից հետո միշտ անհրաժեշտ է երկարատև բուժում։

Այս պնդումը սխալ է իր կատեգորիկ բնույթի պատճառով. աբորտից հետո երկարատև բուժում կարող է իսկապես անհրաժեշտ լինել, բայց ոչ միշտ: «Անհաջող հղիություն» տերմինը ներառում է բոլոր տարբերակները, որոնց դեպքում հղիությունը չի կայացել։ Նման տարբերակները շատ են, և դրանք իրար մեջ մեծապես տարբերվում են զարգացման պատճառների, ընթացքի, ավարտի և ապագա մոր առողջության համար հետևանքների առումով: «Անհաջող» տարբերակները ներառում են ինքնաբուխ աբորտ (վիժում), չզարգացող կամ «սառեցված» հղիություն, երբ սաղմի աճը դադարում է զարգացման ցանկացած փուլում, արտաարգանդային հղիություն, արհեստական ​​ընդհատում (աբորտ) կամ վաղաժամ ծննդաբերության խթանում բժշկական պատճառներով։ (պտղի պաթոլոգիա, կյանքի հետ անհամատեղելի): Այս դեպքերից յուրաքանչյուրում երկրորդ հղիության պլանավորման ժամկետների վերաբերյալ առաջարկությունները զգալիորեն տարբեր կլինեն: Օրինակ՝ հորմոնալ անբավարարության ֆոնին ինքնաբուխ վիժումից հետո հաջորդ հղիությունը հնարավոր է պլանավորել 3 ամսից հետո (այլ պաթոլոգիաների բացակայության և պրոգեստերոնի պատրաստուկների նշանակման դեպքում), իսկ արտաարգանդային հղիության դեպքում՝ օրգանիզմը բուժելու և վերականգնելու համար պահանջվում է մի քանի տարի: Միակ բանը, որը նույնն է «անհաջող» հղիությունից հետո երկրորդ հղիության պլանավորման բոլոր դեպքերի համար, մանրակրկիտ բժշկական հետազոտության անհրաժեշտությունն է, որը կօգնի բացահայտել ձախողման պատճառները և հետագայում խուսափել դրանից:

Առասպել թիվ 6. Վերարտադրողական ոլորտում միջամտություններից հետո հնարավոր չէ հղիություն պլանավորել ավելի վաղ, քան 5 տարուց.

Նման առասպելի առաջացման պատմությունը (պետք է նշել, որ այն շատ կայուն է) միանգամայն հասկանալի է. հենց այս «սպասման շրջանն» էր բժիշկները խորհուրդ տվել մի քանի տասնամյակ առաջ արգանդի վիրահատություններից հետո, հիմնականում կեսարյան հատումից հետո: Վիրահատության և պլանավորված հղիության միջև նման տպավորիչ ընդմիջումը պայմանավորված էր այն ժամանակ օգտագործվող կարի նյութի ամբողջական ներծծման համար պահանջվող ժամանակով, կտրվածքների տեղում կայուն սպիների ձևավորմամբ և կնոջ ապաքինման տևողությամբ: մարմինը ծանր, տրավմատիկ վիրահատությունից հետո. Այնուամենայնիվ, դրանից հետո շատ բան է փոխվել դեպի լավը բժշկության և վիրաբուժական տեխնոլոգիայի մեջ. վիրահատությունները դարձել են շատ ավելի քիչ տրավմատիկ (օրինակ, էքստրակորպորալ կեսարյան հատումը որովայնի ամբողջ երկայնքով ուղղահայաց կտրվածքով այժմ գործնականում չի օգտագործվում), ժամանակակից կարի նյութը լուծվում է ներսում: Մի քանի շաբաթ, հետվիրահատական ​​սպիների պատճառով, նրանք շատ ավելի առաձգական դարձան (սա զգալիորեն նվազեցրեց արգանդի սպիի պատռման վտանգը հետագա հղիության և ծննդաբերության ժամանակ), կայուն հետվիրահատական ​​սպի ձևավորումը ավարտվում է միջինը վիրահատությունից 1 տարի անց:

Բազմաթիվ գինեկոլոգիական և ուրոլոգիական միջամտություններ այժմ կատարվում են էնդոսկոպիկ եղանակով (վագինի և արգանդի խոռոչի միջոցով), էնդովասկուլյար (ներանոթային տեխնիկա) կամ լապարոսկոպիկ եղանակով (միկրոպունկցիաների միջոցով), ինչը թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել մարմնի տրավմատիկ հետևանքները և զգալիորեն կրճատել առողջությունը լիովին վերականգնելու համար անհրաժեշտ ժամանակը: պլանավորված հայեցակարգ. Հետևաբար, այսօր հարց է ծագում. «Ե՞րբ կարող եմ հղիություն պլանավորել կեսարյան հատումից հետո»: - ծնողները կարող են լսել բժշկի ուրախ պատասխանը. «Այո, վերադարձեք մի քանի տարի հետո»: Մի քանի զուտ «տղամարդկային» և «իգական» վիրահատություններից հետո, որոնք կատարվել են հղիանալու հավանականությունը մեծացնելու համար, օրինակ՝ տղամարդկանց մոտ երակների վարիկոզի և ամորձիների կաթիլների բուժում, արգանդափողերի փչում և էնդոմետրիոզի օջախների հեռացում կանանց մոտ (բարորակ գոյացություններ): էնդոմետրիումի արգանդից դուրս), - դուք կարող եք պլանավորել բեղմնավորումը 2 ամիս հետո, իսկ երբեմն գրեթե անմիջապես դուրս գրվելուց հետո: Իհարկե, յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում զույգի համար առաջարկությունները կլինեն զուտ անհատական՝ միջամտության տեսակը, ցուցումները, վիրահատության ընթացքի ծավալն ու առանձնահատկությունները և հետվիրահատական ​​շրջանը, ինչպես նաև ապագա ծնողի տարիքը և ընդհանուր առողջությունը: ովքեր վերարտադրողական ոլորտում վիրահատական ​​միջամտության են ենթարկվել, կարևոր են.

Նման դեղամիջոցների հրահանգները սովորաբար գրում են, որ բեղմնավորումը կարող է առաջանալ հաջորդ ցիկլում բանավոր հակաբեղմնավորիչների վերացումից հետո: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է հասկանաք, որ դա միշտ չէ, որ այդպես է:

Շատ բան կախված է կնոջ տարիքից, նրա մարմնի առանձնահատկություններից, կոնկրետ դեղամիջոցից և դրա չափաբաժիններից:

Հղիության հավանականության վրա ազդող գործոններ

Բերանի հակաբեղմնավորիչների օգտագործման էությունը կանանց սեռական հորմոնների՝ պրոգեստերոնի և էստրոգենների սինթետիկ անալոգների ընդունումն է: Արդյունքում, ձվարանների գործառույթը ճնշվում է օվուլյացիայի գործընթացի դադարեցմամբ:

Սովորաբար, հաբերից հրաժարվելուց հետո վերարտադրողական ֆունկցիայի բավականին արագ վերականգնում է տեղի ունենում՝ հակաբեղմնավորիչներից հետո հղիանալու հնարավորությամբ:

Այնուամենայնիվ, կարևոր է հասկանալ, որ մարմինը հակված է ընտելանալու արտաքինից բիոակտիվ նյութերի ընդունմանը: Երբ պլանշետները չեղյալ են հայտարարվում, նրան կարող է որոշակի ժամանակ պահանջվել՝ պտղաբերությունը լիովին վերականգնելու համար:

Կարևոր գործոններ, որոնք ազդում են բեղմնավորման հնարավորության նորացման տեմպերի վրա:

• Կնոջ տարիքը. 25 տարեկանում դաշտանային ցիկլի նորմալացման գործընթացը կարող է տևել 2 կամ 3 ամիս, 30-ից հետո՝ մոտ մեկ տարի, 35 և ավելի բարձր տարիքում՝ մի քանի տարի: Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խորհուրդ են տալիս կանանց չհետաձգել հղիությունը։
• Պլանշետների ընդունման տևողությունը.Եթե ​​հակաբեղմնավորիչները օգտագործվել են մի քանի ամիս, ապա նորմալ օվուլյացիան կարող է տեղի ունենալ արդեն հաջորդ ցիկլում: Բայց երբ կինը տարիներ շարունակ հակաբեղմնավորիչներ է ընդունում, նրա վերարտադրողական ֆունկցիան նորմալացնելու համար շատ ավելի երկար ժամանակ կպահանջվի:
• Օրգանիզմի անհատական ​​բնութագրերը.Տարբեր կանայք ունեն տարբեր մակարդակի հորմոններ, ոմանք կարող են ունենալ գինեկոլոգիական հիվանդություններ և այլն։ Մի կնոջ կարող է անհրաժեշտ լինել 1-2 ամիս դաշտանային ցիկլը կայունացնելու համար, իսկ մյուսին՝ մի քանի տարի։ Ամեն ինչ անհատական ​​է, նույնիսկ եթե դեղերի ընդունման տարիքն ու տեւողությունը չեն տարբերվում։

Հետևաբար, հղիություն պլանավորելիս անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ չեղարկել բանավոր հակաբեղմնավորիչները, հաշվի առնելով, որ մարմնին մի քանի ամիս կպահանջվի վերականգնման համար:

Վերադարձի էֆեկտ (հեռացման սինդրոմ)

Վերադարձի էֆեկտը տերմին է, որն օգտագործվում է գինեկոլոգիայում՝ բնութագրելու համար հակաբեղմնավորիչների կուրսի վերացումից հետո ձվարանների արտադրողականության փոխհատուցվող աճը: Անպտղության որոշ ձևերի դեմ պայքարելու համար բժիշկները կարող են նպատակաուղղված օգտագործել բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:

Առաջին հայացքից սա կարող է անհեթեթ թվալ: Ի վերջո, կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիան արդեն տուժում է, և այստեղ նա ավելի ճնշված է։ Այնուամենայնիվ, պարզվել է, որ բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունման կարճ ընթացքով (2-3 ամիս) դրանց հետագա չեղարկումով, նկատվում է ձվարանների ակտիվության փոխհատուցման աճ: Նրանք ավելի լավ են աշխատում, ինչը նպաստում է դաշտանային ցիկլի նորմալացմանը՝ օվուլյացիայի գործընթացի կայունացմամբ։

Սա է հետադարձ էֆեկտի էությունը:. Շատ դեպքերում դա զգալիորեն մեծացնում է հակաբեղմնավորիչներից հետո հղիանալու հնարավորությունը: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ այս ազդեցությունը միշտ չէ, որ աշխատում է:

Եթե ​​անպտղությունը շարունակվում է, իսկ ձվազատումը տեղի չի ունենում, կինը կարող է այլ բուժման կարիք ունենալ: Սովորաբար էնդոկրին անպտղության դեպքում օվուլյացիայի խթանումը նշանակվում է հորմոնալ դեղամիջոցներով կամ հղիությունը հասնում է վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաների կիրառմամբ։

Հաջող բեղմնավորման հնարավորությունների մեծացում

Եթե ​​կինն անընդհատ ընդունում է բանավոր հակաբեղմնավորիչները, բայց մոտ ապագայում հղիանալու ցանկություն ունի, ապա նա պետք է հիշի մի քանի նրբերանգներ, որոնք կբարձրացնեն հղիանալու նրա հնարավորությունները.

• Ունենալով չեղյալ հակաբեղմնավորիչներ, դուք չպետք է անմիջապես փորձեք հղիանալ:Դաշտանային ցիկլի նորմալացման համար ավելի լավ է սպասել 1-2 ամիս։ Արգանդի լորձաթաղանթին և ձվարաններին իրենց գործառույթը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է որոշակի ժամանակ:
• Ապրեք առողջ կյանքով։Եթե ​​հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս ալկոհոլ և նիկոտին են օգտագործում, դա զգալիորեն նվազեցնում է ապագայում երեխա հաջողությամբ հղիանալու հնարավորությունը:
• Անցեք բոլոր անհրաժեշտ բժշկական հետազոտությունները։Հակաբեղմնավորիչ միջոցների վերացումից հետո անհրաժեշտ է գնահատել վերարտադրողական առողջության վիճակը, գնահատել երեխա հղիանալու և ունենալու հնարավորությունները: Դրա համար հետազոտվում է կնոջ հորմոնալ ֆոնը, վերցվում են վարակների թեստեր, կատարվում է կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային սկանավորում։

Հաջողության շանսերը մեծացնելու համար ցանկալի է իրականացնել հղիության լիարժեք պլանավորում։ Բժշկի հետ խորհրդակցությունը և նրա բոլոր առաջարկությունների կատարումը թույլ կտան հնարավորինս արագ հասնել ցանկալի նպատակին:

Հղիությունը հակաբեղմնավորիչ այլ մեթոդներից հետո

Բացի հակաբեղմնավորիչ հաբերի բազմազանությունից, կան նաև հակաբեղմնավորիչների այլ տեսակներ:

Ամենատարածվածներն են.

• Հակաբեղմնավորման արգելքների օգտագործմամբ (պահպանակ, հեշտոցային դիֆրագմա, արգանդի գլխարկ):
• Ներարգանդային սարքի (ՆԱՄ) օգտագործումը.
• Բնական հակաբեղմնավորիչ (լակտացիոն ամենորեա, համակցվածության ընդհատում, օրացուցային մեթոդ):
• Քիմիական հակաբեղմնավորիչներ (սպերմիցիդներ):

Կանանց մեծամասնությունը կարող է հղիանալ հակաբեղմնավորիչ օգտագործելուց հետո:

Հարկ է նշել, որ հղիությունը հակաբեղմնավորման այս մեթոդներից հրաժարվելուց հետո գրեթե միշտ անցնում է առանց խնդիրների: Բացառություն կարելի է համարել ներարգանդային սարքի սխալ կարգավորումը կամ հեռացումը (որը հազվադեպ է լինում): Այս դեպքում կարող է առաջանալ տեղային բորբոքային պրոցես, որը, քանի դեռ այն չի վերացվել, կխանգարի սաղմի բեղմնավորման և իմպլանտացիայի բնականոն գործընթացին։

Եթե ​​հակաբեղմնավորումից հրաժարվելուց վեց ամիս անց հղիությունը չի լինում, ապա պետք է դիմել AltraVita կլինիկայի գինեկոլոգին՝ վերարտադրողական դիսֆունկցիայի պատճառը պարզելու համար։

Ենթադրվում է, որ սպառումից հետո բանավոր հակաբեղմնավորիչներբարձրացնել բեղմնավորման հնարավորությունները. Որոշ կանանց նշանակվում է OK հենց այս նպատակով: Այնուամենայնիվ, և՛ դեղամիջոցի ընդունումը, և՛ դրա հետևանքները ունեն որոշակի առանձնահատկություններ:

Բերանի հակաբեղմնավորիչներ

Հորմոնալ դեղամիջոցների գործողությունըհակաբեղմնավորիչ ազդեցությամբ հիմնված է ձվարանների աշխատանքը ճնշելու սկզբունքի վրա: Վերարտադրողական համակարգի գործընթացները արգելակվում են, ինչը անհնարին է դարձնում բեղմնավորումը: չի առաջանում պլանշետների օգտագործման ժամանակ: Դաշտանի փոխարեն կնոջ մոտ պարբերաբար հայտնվում են դաշտանային արտանետումներ:

Բերանի հակաբեղմնավորիչների հիմնական գործառույթն է պաշտպանություն անցանկալի հղիությունից.Բայց որոշ իրավիճակներում բժիշկները նշանակում են OK ձվարանների դիսֆունկցիայի բուժման համար: Հակաբեղմնավորիչները պարունակում են երկու տեսակի հորմոններ՝ գեստագեններ և էստրոգեններ: Որոշակի դեղաչափով այս տանդեմը ճնշում է, կանխում դեղին մարմնի ձևավորումը և կանխում է ներթափանցումը արգանդի խոռոչի մեջ.

ՆՈՏԱՅԻ ՄԱՍԻՆ!Հակառակ տարածված կարծիքի, բանավոր հակաբեղմնավորիչները չեն նպաստում քաշի ավելացմանը:

Հնարավո՞ր է հղիանալ հակաբեղմնավորիչ ընդունելուց հետո:

Հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս կինը չի կարող հղիանալ։ Տոկոսային պաշտպանություն դեմ անցանկալի հղիություն 99,9%, սակայն հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործումը դադարեցնելուց հետո ձվարանները սկսում են գործել ինտենսիվ ռեժիմով։ Ուստի հղիանալու հավանականությունը շատ մեծ է։

Հակաբեղմնավորիչների օգտագործման մեթոդը կոչվում է հետադարձ ազդեցություն. Այն օգտագործվում է տարբեր հիվանդությունների առկայության դեպքում, որոնք խանգարում են կնոջը հղիանալ։ Հակաբեղմնավորիչների ընդունման ցուցումները ներառում են հետևյալը.

• Վիրահատական ​​միջամտություններ անհաջող հղիության դեպքում.
• Ձվարանների դիսֆունկցիան.
• Մաստոպաթիա.
• Էնդոմետրիոզ.
• Մաշկի հիվանդություններ.
• Ձվարանների կիստաներ.

Հղում!Հղիության դեմ պայքարի հաբերը նշանակվում են՝ կախված կնոջ հորմոնի մակարդակից։ Օգտագործելուց առաջ շատ կարևոր է անցնել անհրաժեշտ թեստերը։

OK-ը չեղարկելուց հետո որքան արագ կարող եմ պլանավորել հղիանալ:


Դեղամիջոցի ազդեցությունըառկա է միայն այն ցիկլում, որում այն ​​ստացվում է: Պլանշետների բաղկացուցիչ բաղադրիչները չեն ազդում հետագա հղիության վրա:

Բեղմնավորումը հնարավոր է OK-ի չեղարկումից հետո հաջորդ ամիս, սակայն մասնագետները խորհուրդ են տալիս փոքր հետազոտություն անցկացնել, որը ցույց կտա հորմոնների մակարդակը, վիճակև ֆոլիկուլյար աճ:

Որոշ ժամանակով հորմոն պարունակող դեղերի վերացումից հետո ցիկլը կարող է վերադառնալ նորմալ: Սա արտահայտվում է դրա անկայուն տեւողությամբ։ Մարմնի վերականգնումն իրականացվում է ք երեք ամսվա ընթացքում։Բայց ամենից հաճախ կանայք հղիանում են արդեն առաջին ցիկլում՝ ընդունումը դադարեցնելուց հետո։

Ի՞նչ խնդիրների կարող եք հանդիպել:

Գրեթե ցանկացած բժշկական սարք ունի հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություն. Բերանի հակաբեղմնավորիչները ունեն ընդգծված ազդեցություն: Այդ իսկ պատճառով դրանք պետք է ընդունվեն ծայրահեղ զգուշությամբ։ Հակաբեղմնավորիչների վերացումից հետո կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ. Դրանք ներառում են.

• Ածխաջրերի և լիպիդային նյութափոխանակության խախտում.
• Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ.
• Անպտղություն (OK-ի երկարատև օգտագործման ենթակա):
• Menstruation ցիկլի խախտում.

Հղիության նպատակով ամենից հաճախ օգտագործվում է երեք ամսվա ընթացքում հակաբեղմնավորիչների ընդունման մեթոդը։ Երբեմն դեղամիջոցի օգտագործման տեւողությունը կարող է հասնել վեց ամսվա: Ավելի երկար օգտագործումը ընդգծված ազդեցություն ունի վերարտադրողական համակարգի գործընթացները. Հետեւաբար, անպտղության հավանականություն կա։

Կիրառման ընթացքում կինը կարող է զգալ արտաքին տեսքը կողմնակի ազդեցություն. Եթե ​​դրանք արտասանվում են, ապա OK-ը սխալ է ընտրված։ Ախտանիշների առկայությունը պետք է տեղեկացվի ներկա բժշկին: Հիմնական կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

• Գլխապտույտ և սրտխառնոց.
• Լիբիդոյի նվազում.
• Դյուրագրգռության տեսքը.
• Բուսականության ավելացում.
• Smearing սեկրեցներ.
• Կաթնագեղձերի զգայունությունը.

ԿԱՐԵՎՈՐ!Հակաբեղմնավորիչների ընտրության գործընթացում հաշվի են առնվում բազմաթիվ նրբերանգներ՝ հիվանդի տարիքը, հղիության և ծննդաբերության փորձը, քաշը և այլն։

Ինչպե՞ս մեծացնել հաջող բեղմնավորման հնարավորությունները:

Կնոջ որոշ գործողություններ կարող են բերել ցանկալի հղիությունև օգնում է խուսափել հնարավոր բարդություններից: OK-ի ընդունման հիմնական կանոնը դեղաչափի համապատասխանությունն է: Օրալ հակաբեղմնավորիչները ընդունվում են ամեն օր նույն ժամին: Պլանշետը բաց թողնելիս պետք է հետևեք հրահանգներում նշված առաջարկություններին: Սա կօգնի խուսափել հորմոնալ ձախողում. Պլանշետների վերջին փաթեթը պետք է խմել մինչև վերջ։

Հղում!Վիճակագրական տվյալները ցույց են տալիս OK-ի վերացումից հետո բազմակի հղիության զարգացման հավանականությունը:

Հակաբեղմնավորիչներով բուժումից հետո մարմնի վերականգնման փուլում խորհուրդ է տրվում ընդունել անհրաժեշտ վիտամիններ պարունակող համալիրներ։ Նրանց համապատասխանությունը նորմերին բարենպաստ կանդրադառնա հղիության զարգացում.

Արգելվում է օգտագործել և. այս ժամանակահատվածում պետք է լինի հնարավորինս հավասարակշռված: Վիտամիններն ու հանքանյութերը պետք է մատակարարվեն օրգանիզմին ոչ միայն որպես հավելումների մի մաս, այլ նաև սննդի հետ միասին։ Այս դեպքում դրանք շատ ավելի լավ են ներծծվում։

Երբեմն, բեղմնավորման հավանականությունը մեծացնելու համար բժիշկները որոշակի դեղամիջոցներ են նշանակում: բժշկական սարքեր. Դրանք ներառում են Cyclodinone, Time Factor և Duphaston: Թվարկված դեղամիջոցները կարգավորում են դաշտանային ցիկլը և վերականգնում։

-Արդեն մեկ տարի է հակաբեղմնավորիչ դեղահաբեր եմ ընդունում։ Պետք է ընդմիջե՞մ:
- Դուք պլանավորում եք հղիություն?
- Ոչ, ես դեռ մեկուկես տարի չեմ պլանավորում։
— Այդ դեպքում ինչո՞ւ եք ընդմիջում անում։
- Այսպիսով, նրանք ասում են, որ դուք երկար ժամանակ չեք կարող խմել: Այդ դեպքում դուք չեք հղիանա կամ ստիպված կլինեք երկար բուժվել։

Երկար տարիներ ես չէի կարողանում հասկանալ, թե որտեղից են գալիս այս առաջարկությունները։ Հակաբեղմնավորման վերաբերյալ ոչ մի ձեռնարկում, որևէ դասագրքում, որևէ գիտական ​​հոդվածում ես երբևէ չեմ տեսել տվյալներ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ցանկացած երկարատև օգտագործումից հետո «ընդմիջում-հանգստանալու» անհրաժեշտության մասին:

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչն ի սկզբանե ընկալվել է որպես շրջելի մեթոդ՝ հղիանալու կարողությունը արագ վերականգնվում է: Այնուամենայնիվ, վախը, որ ձվարանները «կքնեն և չեն արթնանան», բավականին տարածված է:

Կարծում եմ, որ մենք առերեսվում ենք որոշակի տեսակի գինեկոլոգիական ֆոլկլորի հետ։ COC-ներ ընդունելուց «դադար վերցնելու» առաջարկությունը գինեկոլոգների ավագ սերնդից բերանից բերան փոխանցվում է երիտասարդներին: Այս չգրված կանոնը կարող է ծագել ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության մեթոդական նամակներից, որոնք թողարկվել են հարյուր հազարավոր օրինակներով 1981 և 1985 թվականներին։ Այդ օրերին ԽՍՀՄ-ում կարծում էին, որ հորմոնալ հակաբեղմնավորման հակացուցումների թիվը հսկայական է, իսկ կողմնակի ազդեցություններն այնքան վնասակար են, որ խորհրդային բժշկի կողմից ԿՕԿ-ի նշանակումը կասկածի տակ է դնում նրա մասնագիտական ​​կոմպետենտությունը 1:

«Մեր երկրում հազվադեպ չէ, երբ բժիշկն անկեղծորեն հավատում է, որ COC ընդունելը ընդմիջումների կարիք ունի»:
Խամոշինա - Բժշկական գիտությունների դոկտոր, Ռուսաստանի Ժողովուրդների բարեկամության համալսարանի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնի պրոֆեսոր։

Անցել է ավելի քան 30 տարի։ Այդ հակասական ժամանակների երիտասարդ ուսանողներն ու երիտասարդ բժիշկները թեւակոխեցին զգալի մասնագիտական ​​հասունության և կլինիկական հեղինակության ժամանակաշրջան: Երիտասարդության տպավորությունն ամենավառն է։ Հնարավոր է, որ շատերը, պահպանելով չափազանց զգուշավոր վերաբերմունք հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների նկատմամբ, անտեսում են ժամանակակից հետազոտությունների տվյալները և հակաբեղմնավորման վերաբերյալ ԱՀԿ-ի առաջարկությունները 2:

Որքանո՞վ է արդարացված նման զգուշավորությունը։

«Խոճանակի» յուրաքանչյուր մանկաբարձ-գինեկոլոգ նման պատմությունների մի ամբողջ փունջ կա։ Այս դեպքը ներկայացրեց բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Մ. Բ. Խամոշինան 3:

Մի երիտասարդ կին, ով 8 ամիս ցածր չափաբաժիններով COC էր ընդունում, եկավ նախածննդյան կլինիկա՝ կանխարգելիչ տեսակցության։ Դեղը լավ հանդուրժվել է, հակաբեղմնավորման ընտրված մեթոդը բավարարվել է:

Հիվանդը ուլտրաձայնային հետազոտության է ենթարկվել, որի արդյունքներով ամենաբարձր կարգի բժիշկը եկել է այն եզրակացության. «Դուք ունեք փոքրիկ արգանդ և երբեք երեխա չեք ունենա։ Դու խենթ ես? Անմիջապես չեղարկեք հորմոնալ դեղամիջոցը, մենք կմեծացնենք ձեր արգանդը: Իհարկե, կինն անմիջապես դադարեցրել է նման «վտանգավոր» հաբերը եւ բժշկի նշանակմամբ սկսել է «աճեցնել արգանդը» «Ցիկլո-Պրոգինովայի» օգնությամբ։ Ուղիղ 2 ամիս անց արգանդը հասավ 6 շաբաթական հղիության, և հիվանդը գնաց աբորտի։ Իհարկե, այս կինը, հանգիստ և ուրախությամբ ընդունելով COC, ամեն ինչ կարգին էր: Բժիշկ այցելելուց առաջ.

Ձվարանների և արգանդի չափերի կրճատումը COC-ի երկարատև օգտագործման ֆոնի վրա հայտնի երեւույթ է։ 2011-2014 թվականներին դանիացի գիտնականների մի խումբ Պետերսեն 4-ի գլխավորությամբ համոզիչ կերպով ցույց տվեցին, որ բանավոր հակաբեղմնավորիչ օգտագործող կանանց մոտ ձվարանների ծավալը նվազում է 2 անգամ, իսկ AMH-ի (հակամյուլերյան հորմոնի) մակարդակը փոխկապակցված է «լավ» ֆոլիկուլների քանակի հետ։ ձվարաններում) նվազում է 19%-ով։ Այնուամենայնիվ, հեղինակներն ընդգծում են, որ այս ազդեցությունը լիովին շրջելի է։

Հիվանդին կարող է անհանգստացնել COC-ների օգտագործումը դադարեցնելուց հետո անկախ դաշտանի բացակայությունը: Սա հենց այն դեպքն է, երբ արժե մի քիչ սպասել և թույլ տալ, որ մարմինը «արթնանա», բայց չվազել բուժման, միաժամանակ հավաքել ուրիշների «փորձագիտական» կարծիքը, որ այժմ ամեն ինչ հաստատ անհետացել է, և COC-ները կործանել են քո կյանքը։ Անկախ menstruation- ը վերականգնվում է մեկ կամ երկու ցիկլերի ընթացքում:

Կանանց մեծամասնության համար հղիանալու ունակությունը վերադառնում է COC-ի օգտագործումը դադարեցնելուց անմիջապես հետո: Իմ բժշկական պրակտիկայի լուսաբացին, անպտղության որոշ ձևերի դեպքում (օվուլյացիայի խանգարումներով) հաջողությամբ օգտագործվեց «վերադարձի էֆեկտը» կամ հեռացման էֆեկտը. հիվանդին առաջարկվել է 6 ամիս ընդունել բանավոր հակաբեղմնավորիչներ՝ օվուլյացիայի հավանականությունը մեծացնելու համար: ցիկլերը և հղիության սկիզբը. Այս մեթոդն ունի մեկ էական թերություն, որն այսօր լրջորեն սահմանափակում է դրա կիրառությունը՝ այն շատ երկար ժամանակ է պահանջում՝ համեմատած IVF-ի հետ։

Պտղաբերության վերականգնման հարցերը մանրակրկիտ ուսումնասիրվել են տարբեր հետազոտություններում՝ հղիության հետաձգումներ չեն նկատվում: Յուրաքանչյուր հինգերորդ կին հղիանում է դեղամիջոցի դադարեցումից հետո արդեն առաջին ցիկլում։

Կինը կարող է հղիանալ COC-ի օգտագործումը դադարեցնելուց անմիջապես հետո (նկ. 1-5)

• Կանանց 21,1%-ը հղիանում է 1 ցիկլից հետո;
• Կանանց 45,7%-ը հղիանում է 3 ցիկլից հետո;
• Կանանց 79,4%-ը հղիանում է 12 ցիկլից հետո։

Կանայք, ովքեր օգտագործել են արգելքի հակաբեղմնավորման կամ ընտանիքի պլանավորման բնական մեթոդները, ստացել են հղիության հաճախականության վերաբերյալ ճիշտ նույն տվյալները: COC ընդունող կանանց ամուսնության մեջ անպտղության թիվը հավասար է միջին բնակչությանը:

Ավելին, ժամանակակից գիտությունը խնդիր է համարում այն, որ COC-ների օգտագործումը դադարեցնելուց հետո կանայք շատ արագ հղիանում են՝ ժամանակ չունենալով օրգանիզմում կուտակելու բավարար քանակությամբ ֆոլաթթու՝ կանխելու պտղի արատները և նյարդային խողովակի արատները: Ֆոլաթթուները օրգանիզմում դանդաղ են կուտակվում, ուստի դրանք պետք է սկսել բեղմնավորումից 2-3 ամիս առաջ:

Այլընտրանք կարող է լինել մետաֆոլինով հարստացված հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը (Jess Plus կամ Yarina Plus): Հակաբեղմնավորիչները «պլյուսով» խորհուրդ են տրվում այն ​​հիվանդներին, ովքեր պլանավորում են հղիություն տեսանելի ապագայում:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եմ ընդունել COC-ներ

Պտղաբերության պահպանման ուսումնասիրությունների վերաբերյալ հիմնական բողոքը մասնակիցների կողմից բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման կարճ տեւողությունն է: Տարբեր ուսումնասիրություններում սա տարբեր կերպ է կազմակերպվում, սովորաբար այդ ժամանակահատվածը 1–2–4 տարի է։ COC-ների երկարատև օգտագործումը համարվում է ավելի քան 4 տարի:

5-10 տարվա ընթացքում COC օգտագործող կանանց համար նման ուսումնասիրություն կազմակերպելը շատ դժվար է: Հաճախ չեք հանդիպում մի կնոջ, ով ունի կանոնավոր սեռական կյանք և 10 տարի մշտական ​​հակաբեղմնավորման կարիք ունի: Կյանքը երբեմն բաժանում է մեզ սիրելիներից, երբեմն բաժանում է մեզ մեր ամուսիններից, երբեմն փոխվում են վերարտադրողական պլանները՝ հօգուտ երեխա ունենալու։ Գրեթե անհնար է կենտրոնացնել առնվազն մի քանի հարյուր նման հիվանդների հետազոտող բժիշկների հսկողության ներքո։

Ահա թե ինչու ժամանակակից բժշկությունը պատասխանում է «Որքա՞ն ժամանակ կարող եմ ընդունել COCs» հարցին: խուսափողական պատասխան է տալիս՝ «Որքան էլ կնոջն անհրաժեշտ է հակաբեղմնավորման այս տեսակը»։

«Բայց իմ ընկերուհին…»

Ինտերնետում հեշտությամբ կարող եք գտնել հարյուրավոր և հազարավոր մեկնաբանություններ այն մասին, թե ինչպես ինչ-որ մեկը հիմարաբար ընդունել է COC-ները, իսկ հետո չի կարողացել հղիանալ, երկար ժամանակ բուժվել, ձվարանները քնել են, դաշտանն անհետացել է... Մտնելով քննարկման նման դեպքերը լրիվ անիմաստ են։ COC-ները, որոնք ապահովում են դաշտանային պարբերական ռեակցիաներ, բավականին ունակ են քողարկել վերարտադրողական համակարգի լուրջ խնդիրները:

Ձվարանների վաղաժամ անբավարարության պատճառները կարող են լինել բազմաթիվ՝ ժառանգականություն, քաշի կորուստ, սթրես, էնդոկրին և աուտոիմուն հիվանդություններ, վիրուսային վարակներ, կոնքի օրգանների վիրահատություններ, բորբոքային պրոցեսներ։ Այդ իսկ պատճառով բժշկի հետ մանրամասն զրույցը, իրավիճակի պարզաբանումը և ճիշտ ախտորոշումը նախքան COC-ների օգտագործումը սկսելը այնքան կարևոր է դեղամիջոց ընտրելուց առաջ:

Եթե ​​մեկ կամ երկու ցիկլի ընդհատումները սպառնում էին միայն չպլանավորված հղիությամբ, այս քննարկումը նույնիսկ չէր կարող սկսվել: Թվում է, լավ, ի՞նչ վատ բան կա տարին մի քանի ամիս առանց դեղահաբերի ապրելու մեջ։

Ցավոք սրտի, COC-ի օգտագործման վերսկսումը 4 շաբաթից ավելի ընդմիջումից հետո կապված է երակային թրոմբոէմբոլիայի բարձր ռիսկի հետ: Հակաբեղմնավորիչների և թրոմբոցի մասին մենք կխոսենք ձեզ հետ հաջորդ անգամ:

1. Radzinsky V. E., Khamoshina M. B. «Անկեղծ մոլորությունների» փաստաբանություն: Ռուս բժիշկների վերաբերմունքը հորմոնալ հակաբեղմնավորման նկատմամբ / V. E. Radzinsky, M. B. Khamoshina // Status Praesens. 2011. - No 3. - S. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. Համառուսաստանյան գիտական ​​և գործնական սեմինարի նյութերի հիման վրա «Ռուսաստանի վերարտադրողական ներուժը. տարբերակներ և հակասություններ», Սոչի, 3 սեպտեմբերի, 2011 թ. Ուղեղային գրոհի նիստի ամբողջական աուդիո ձայնագրության սղագրությունը հասանելի է www.praesens.ru կայքում:
4. Peterson K. B. Ձվարանների պաշարների գնահատում բանավոր հակաբեղմնավորման օգտագործողների մոտ, ովքեր փնտրում են պտղաբերության վերաբերյալ խորհրդատվություն իրենց վերարտադրողական կյանքի տևողության վերաբերյալ // Մարդու վերարտադրություն, 2015թ. 30. No 10. P. 2364–2375.
5. Տվյալները ներկայացվում են որպես կետային գնահատումներ (հաստ գիծ)՝ վերին և ստորին 95% CI-ներով (հատված գիծ) և վերաբերում են կանանց, ովքեր հաստատապես դադարեցրել են COC-ները հղիության պլանավորման պատճառով (n = 2064): Cronin M. et al. Հղիության մակարդակը դրոսպիրենոն և պրոգեստին պարունակող այլ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ օգտագործելուց հետո: Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա, 2009 թ. 114 (3). P. 616–22.

Օքսանա Բոգդաշևսկայա

Լուսանկարը istockphoto.com

Կարո՞ղ է արդյոք հակաբիոտիկների ընդունումը նախապատրաստական ​​շրջանում մինչև բեղմնավորումը վնասել չծնված երեխային: Հակաբիոտիկ թերապիայի առանձնահատկությունների և ապագա ծնողների մարմնի վրա դրա ազդեցության մասին հոդվածում:

Հակաբիոտիկների նշանակումը կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ պատճառներով. Հակաբակտերիալ թերապիան կիրառվում է ինչպես սուր շնչառական հիվանդությունների, այնպես էլ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վեներական հիվանդությունների դեպքում։ Ո՞ր դեպքում է նպատակահարմար երեխային հղիանալուց առաջ մի քանի ամիս ընդմիջել, և ինչո՞ւ արյան մեջ ակտիվ բաղադրիչների կուտակումը կարող է վնասել չծնված երեխային։

Հիվանդությունները, որոնք կրում են վարակիչ բնույթ, բակտերիալ էթիոլոգիա, պահանջում են բուժում հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով։ Առանց հատուկ հակաբիոտիկների օգտագործման, կարող է զարգանալ բարդություն քրոնիկական հիվանդությունների տեսքով։ Հաճախ, անժամանակ հակաբիոտիկ թերապիան առաջացնում է բարդություններ արյան թունավորման տեսքով ախտահարված օրգանի հյուսվածքների քոր առաջացման և նեկրոզի ֆոնի վրա:

Անցյալ դարի 50-րդ տարում բժշկության ոլորտում Նոբելյան մրցանակը շնորհվել է Ֆլեմինգին, Չեյնին և Ֆլորիին՝ գիտության ոլորտում ունեցած ձեռքբերումների, մասնավորապես պենիցիլինի գյուտի համար։ Նման գյուտը հնարավորություն է տվել սկզբում նվազեցնել ժանտախտի, խոլերայի համաճարակները, այնուհետև դրանք ամբողջությամբ հասցնել զրոյի։

Կախված հիվանդության տեսակից, օգտագործվում է լայն սպեկտրի կամ նեղ սպեկտրի հակաբիոտիկ: Օրինակ, պենիցիլինի վրա հիմնված հակաբիոտիկը հարմար է ԼՕՌ վարակների բուժման համար, մինչդեռ տետրացիկլին, բենզիլպենիցիլին կամ ցեֆալոսպորինի վրա հիմնված միջոցներ կպահանջվեն սեռական տրակտի վարակի օջախները վերացնելու համար: Արդյունավետ հակաբիոտիկ ընտրելիս գլխավորը դրա նկատմամբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմի զգայունությունն է։

Տղամարդիկ

Կախված նախկինում օգտագործված հակաբիոտիկի դասակարգումից, դրա ազդեցությունը և վերացման գործընթացը տարբեր է: Սակայն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների չեզոքացման հետ մեկտեղ հակաբիոտիկը սպանում է նաեւ օգտակար բջիջները։ Լյարդի ֆունկցիան վերականգնելու համար կպահանջվի վերականգնողական մեկ ամիս։ Թերապիան բացասաբար է անդրադառնում նաև տղամարդկանց վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա.

• աուտոիմուն պրոցեսները, որոնք առաջացել են ամոքսիցիլին խմբի ընդունմամբ, հրահրում են սերմնաբջիջների ակտիվության նվազում.
• Սերմի մոլեկուլների (ԴՆԹ) ոչնչացումը տեղի է ունենում դոքսիցիկլին ընդունելու ժամանակ, որը նախատեսված է վեներական, միզասեռական վարակների դեպքում.
• նյարդամկանային համակարգի աշխատանքի արգելափակումը և սերմնահեղուկի որակի վատթարացումը տեղի է ունենում streptomycin խմբերից հետո.
• Ջոսամիցինից հետո սեռական բջիջների քանակի նվազում է տեղի ունենում.
• բիցիլինն օրգանիզմից արտազատվում է 30-40 օրվա ընթացքում։ Այս ընթացքում սերմնահեղուկի որակը ցածր է, ակտիվ սերմնաբջիջների քանակը բավարար չէ ձվի բեղմնավորման համար։

Նույն ծավալով սերմնահեղուկի արտադրության գործընթացը տեղի է ունենում 1-2 ամսվա ընթացքում կայուն հորմոնալ ֆոնի վրա։ Եթե ​​հորմոնալ համակարգում փոփոխություններ կան, ապա վերականգնման գործընթացն ավելի երկար է տևում։

Կանայք

Ցանկացած դեղամիջոցի ազդեցությունը կանանց վերարտադրողական համակարգի վրա ապացուցված է, հակաբակտերիալ հաբերը բացառություն չեն: Բացի այն, որ մարմինը պետք է վերականգնվի հակաբիոտիկների կուրսից, նկատվում են հետևյալ բացասական գործոնները.

• օվուլյացիայի ճնշում;
• սեռական սեռական գեղձերի արտադրության նվազում;
• դեղին մարմնի անկայուն հասունացում և օվուլյացիոն գործընթացներ, մասնավորապես, էնդոմետրիումի աճ;
• դաշտանային ցիկլի ձախողում, պակաս հաճախ `ամենորեա;
• հեշտոցային դիսբակտերիոզ, կեռնեխ;
• urethritis, ցիստիտ.

Հղիության պլանավորում

Առանց բարդությունների հաջող հղիության գլխավոր գաղտնիքը ուժեղ իմունային համակարգն է։ Հետեւաբար, նախքան բեղմնավորումը, անհրաժեշտ է ոչ միայն հոգեպես պատրաստվել, այլեւ վերականգնել ուժը, ամրապնդել անձեռնմխելիությունը: Հակաբիոտիկ թերապիա ընդունելուց հետո իմունային համակարգը թուլանում է, կպահանջվի աղիքային միկրոֆլորայի երկարատև վերականգնում, այդ թվում.

Ե՞րբ կարող եք հղիանալ

Ավելի լավ է բեղմնավորումը պլանավորել ոչ շուտ, քան հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունելուց 2-3 ամիս հետո: Այս ընթացքում օրգանիզմը վերականգնում է իր պաշտպանիչ գործառույթները, կանանց մոտ նկատվում է դաշտանային ցիկլի կայունացում, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ ակտիվ սերմնահեղուկի ավելացում։

Որոնք են վտանգավոր

Նման դեղամիջոցների վտանգը, անկախ օգտագործվող ձևից (ներերակային, միջմկանային կամ բանավոր), նպաստում է մկանային զանգվածում, արյան բջիջներում և ներքին օրգաններում թունավոր բաղադրիչների կուտակմանը: Տղամարդկանց և կանանց սեռական բջիջների ձևավորումը կիրականացվի, սակայն դրանց որակը որոշ դեպքերում թույլ չի տալիս առողջ երեխա բեղմնավորել։ Երբեմն հակաբիոտիկի ֆոնին երեխայի մոտ նկատվում են խլություն, սրտի, լյարդի, երիկամների արատներ։

Վտանգ հղիության ընթացքում

Որոշ իրավիճակներ հնարավոր չէ նախապես կանխատեսել։ Երբեմն չպլանավորված հղիությունը տեղի է ունենում հակաբիոտիկների ընդունման ընթացքում կամ անմիջապես հետո:

Այս դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդատվություն ստանալ գենետիկայի, հյուսվածքաբանության և գինեկոլոգիայի ոլորտի նեղ մասնագետներից։ Որոշ դեղամիջոցներ առաջացնում են պտղի զարգացման բարդություններ.

• ապլազիա - վերջույթների կամ օրգանների բացակայություն;
• հիպոպլազիա - թերզարգացած օրգաններ կամ վերջույթներ;
• փոխելով քթի, վերջույթների ձևը՝ պահպանելով դրանց գործառույթները.
• ֆիստուլների, «շրթունքի ճեղքվածքի» առաջացում։

Ազդեցություն բեղմնավորման վրա

Երեխայի ներարգանդային զարգացման ռիսկերը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է դիմակայել թերապիայից հետո ընդմիջմանը առնվազն մեկ ամիս: Եթե ​​օգտագործվում են համակցված դեղամիջոցներ (հակասունկային, հակաբորբոքային), ապա անհրաժեշտ է վերականգնել հեշտոցային ֆլորան, նորմալացնել ստամոքսի թթու-բազային հավասարակշռությունը և կայունացնել կաթնաթթուների քանակը վերարտադրողական համակարգում, ինչը տևում է ավելի քան երկու ամիս:

Որքա՞ն ժամանակ կարող են կանայք հղիանալ

Արժե բեղմնավորում պլանավորել միայն այն բանից հետո, երբ հակաբիոտիկի բոլոր բաղադրիչները հեռացվեն մարմնից: Հարկ է նաև հաշվի առնել, որ ֆիլտրող օրգանները՝ լյարդը, երիկամները, նույնպես վերացումից հետո վերականգնման գործընթացի կարիք ունեն։ Հետևաբար, մինչև բեղմնավորումը հակաբիոտիկներից հետո պատրաստվելու լավագույն ժամանակը 2-3 ամիսն է: Բացառություն են կազմում պենիցիլինի և ցեֆալոսպորինների վրա հիմնված դեղամիջոցները: Այս դեպքում վերականգնումը տեւում է մոտ մեկ ամիս:

Ինչ պետք է հաշվի առնել տղամարդու համար երեխայի հայեցակարգը պլանավորելիս

Տղամարդու հիմնական խնդիրն է նախապատրաստման ժամանակահատվածում մինչև բեղմնավորումը սերմնահեղուկի որակի վերականգնումն է: Մինչ բեղմնավորումը խորհուրդ է տրվում անցնել սպերմոգրաֆիա՝ դրանում լեյկոցիտների առկայության համար։ Արժե ուշադրություն դարձնել նաև սերմնահեղուկի քանակին։ Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հակաբիոտիկների կուրսից հետո սերմնահեղուկի ծավալը կիսով չափ նվազում է: Սերմնահեղուկի նվազմանը զուգընթաց նվազում է նաև սերմնահեղուկի որակը, սպերմատոզոիդների ակտիվ գլուխները անբավարար են (ակտիվ սպերմատոզոիդների 20%-ից պակաս):

Բացասական հետևանքների կանխարգելում

Անհնար է պաշտպանվել շրջակա միջավայրի բոլոր բացասական ազդեցություններից, հետևաբար նաև անհնար է նախապես կանխատեսել հակաբիոտիկ թերապիայի անհրաժեշտությունը: Այնուամենայնիվ, եթե հղիությունը պլանավորվում է, երկու ծնողներն էլ պետք է տեղյակ լինեն պտղի համար հակաբակտերիալ դեղամիջոցների վտանգի մասին:

Պտղի վրա հավանական բացասական ազդեցությունները նվազեցնելու համար ծնողները բուժումից հետո պետք է եռամսյա ընդմիջում տան՝ ուշադրություն դարձնելով սննդակարգին, ապրելակերպին և ճիշտ սնվելուն։ Կաթնամթերքը և թթու կաթնամթերքը, սպիտակուցները և մանրաթելերը նպաստում են հակաբիոտիկներից հետո օրգանիզմի արագ վերականգնմանը:

Երեխայի բեղմնավորման համար ամուսնական զույգի նախապատրաստումը տեղի է ունենում բեղմնավորման սկսվելուց շատ առաջ: Հակաբակտերիալ բուժումը կարող է մի փոքր փոխել հղիության պլանները 2-3 ամսով: Այնուամենայնիվ, ծնողների մարմնի պատշաճ պատրաստումը և վերականգնումը կօգնի հղիանալ և ծնել առողջ երեխա առանց հղիության պաթոլոգիաների:

Օգտակար տեսանյութ

հետ շփման մեջ