Ինչպես հասկանալ, որ կարերը լուծվել են: Կարերը ծննդաբերությունից հետո. ինչպես արագացնել բուժումը

Երեխայի ծնվելուց հետո կինը բախվում է բազմաթիվ անախորժությունների և դրանց հետևանքների հետ։ Այս խնդիրներից մեկը, որը զգալի անհանգստություն է պատճառում մորը, ծննդաբերությունից հետո կարելն է։ Բնութագրվում է մշտական ​​անհանգստությամբ, բարդություններով՝ ցրտահարության կամ բորբոքման տեսքով։

Քանի կար է ապաքինվում ծննդաբերությունից հետո, չի կարելի ճշգրիտ ասել։ Յուրաքանչյուր իրավիճակի համար այս ժամանակահատվածը անհատական ​​է: Մեկին մի քանի օրից դադարում է անհանգստացնել, մեկը մի երկու ամիս տառապում է։ Բժիշկները վստահ են, որ պատշաճ խնամքն ու ճիշտ մանիպուլյացիաները կօգնեն ժամանակին զգալիորեն արագացնել գործընթացը։ Կախված օգտագործվող թելի տեսակից, խնամքը պետք է լինի տարբեր, բայց միշտ մանրակրկիտ և կանոնավոր։

Հոդերը, որոնք կարող են շատ ցավոտ լինել, գոյություն ունեն մի քանի ձևերով՝ պերինայում, արգանդի վզիկի վրա և հեշտոցում: Նրանք դրսում են և դրսում: Գործվածքների միացումները առանձին գոտիներում տեղի են ունենում բոլոր տեսակի թելերով։ Կարևոր է պարզել, թե ինչպես լավագույնս հոգ տանել դրանց մասին և ինչ հատկանիշներ ունեն:

Եթե ​​արգանդի վզիկի վրա.

• առաջանում է մեծ երեխայի ծննդյան ժամանակ;
• բժիշկը չի օգտագործում անզգայացնող դեղամիջոց, քանի որ արգանդի տարածքը որոշ ժամանակ կորցնում է զգայունությունը.
• Օգտագործվում են ներծծվող նյութեր՝ PHA, vicryl, catgut, caproag և այլն;
• Կարիք չկա որևէ բան հեռացնել և մշակել, մի քանի օր հետո դրանք ինքնուրույն լուծում են.
• Դուք չունեք անհանգստանալու խնամքի բարդության կամ բարդությունների հավանականության մասին:

Եթե ​​պերինայում.

• տեղի են ունենում երեխայի բնական ծնունդով կամ վիրաբույժի միջամտության ժամանակ.
• կարում պահանջող կտրվածքի խորությունը կարող է տարբեր լինել (վնասված է միայն մաշկը, բացառությամբ մաշկի, մկանները նույնպես տուժում են, կամ վնասի խորությունը հասնում է ուղիղ աղիքի);
• լիդոկաին - նման դեպքերում անզգայացնող միջոց;
• երկար ժամանակ նրանց անհանգստացնում են տհաճ սենսացիաները, ապա մեկ օրվա ընթացքում ցավը չի անհետանա.
• ինքնաներծվող թելեր չեն օգտագործվում, մետաքս և նեյլոնե նյութերը օգտագործման մեջ տարածված են.
• արագ ապաքինման համար անհրաժեշտ է ավելի քիչ շարժվել, վերահսկել մարմնի մաքրությունը և վնասված հատվածները բուժել հատուկ հակասեպտիկով։

Եթե ​​հեշտոցում.

• պայմանավորված են ծննդյան վնասվածքներով, ինչպես նաև տարբեր աստիճանի և խորության բացերով.
• թեթևացնել ցավը նովոկաինի և լիդոկաինի ուժով;
• վնասված հյուսվածքի վրա կարերը կատարվում են կատգուտով;
• վատառողջությունը անհանգստացնում է մի քանի օրվա ընթացքում;
• այս տարածքի համար հատուկ խնամք չի պահանջվում:

Արտաքինները շատ ավելի ցավոտ են, քան ներքինը և ավելի երկար են ապաքինվում, նրանք զգույշ և ժամանակին խնամքի կարիք ունեն։

Այս պահանջի անտեսումը կհանգեցնի տարբեր բարդությունների (բորբոքում, թրմում, վարակ):

գերաճի տեմպը

Ե՞րբ կլուծվեն կարերը կիրառելուց հետո: Արդյո՞ք թելերը ապաքինվելուց հետո ինքնուրույն են ընկնում: Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բժշկի կողմից դրված ներքին կարերի լուծարման համար: Այս և այլ հարցերը մտահոգում են երիտասարդ մայրերին։

Կան մի քանի կետեր, որոնք ազդում են տհաճ ախտանիշների հետ վարվելու արագության վրա.

1. Ծննդաբերությունից հետո ներծծվող կարերը տպավորիչ ապաքինման արագություն ունեն՝ տևելով մի քանի շաբաթ։ Մեկ ամիս անց սպիները նորմալանում են և լրացուցիչ մանիպուլյացիաներ չեն պահանջում։
2. Անհնար է ճշգրիտ ասել, թե որքան ժամանակ կխանգարեն արտաքին կարերը կիրառելուց հետո։ Երբ դրանք կիրառվում են, օգտագործվում են այլ նյութեր, որոնց մարմնի արձագանքը հնարավոր չէ ամբողջությամբ կանխատեսել։ Կարերը հանվում են 5 կամ 6 օր հետո, հյուսվածքների ձգումը արագ չի լինում և տեւում է տարբեր ժամանակներ՝ երկու շաբաթից մինչև մեկ ամիս:
3. Մանրէների կամ վարակների մուտքը բաց տարածք կարող է զգալիորեն դանդաղեցնել բուժման գործընթացը: Այս խնդրից խուսափելու համար դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր մարմնի մաքրությանը, ինչպես նաև խուսափեք զուգընկերոջ հետ ինտիմ հարաբերություններից (սեռը վարակի հիմնական պատճառն է և մեծացնում է աղջկա մոտ վարակվելու վտանգը ծնվելուց հետո առաջին անգամ: երեխա):

Ինչպես հոգ տանել ձեր մասին

Փորձառու մայրերը գիտեն, թե ինչպես արագացնել ծննդաբերությունից հետո արտաքին կարերի վերականգնման գործընթացը՝ իրենց զինանոցում ունենալով. կալենդուլա), հակասեպտիկների և հակաբակտերիալ օճառի օգտագործումը առանց բուրմունքների և ներկերի:

Ինքնուրույն կարող եք արագացնել վերականգնման գործընթացը և բարելավել ձեր ընդհանուր վիճակը՝ հետևելով պարզ կանոններին.

1. Համոզվեք, որ կլինիկայի աշխատակիցները օրական երկու անգամ բուժում են խնդրահարույց տարածքը կալիումի պերմանգանատի լուծույթով կամ հասանելի այլ միջոցներով։
2. Հիշեք, որ անհրաժեշտության դեպքում փոխեք հիգիենիկ բարձիկներ:
3. Գնե՛ք մեկանգամյա օգտագործման հատուկ ներքնազգեստ կամ նախապատվությունը տվեք փափուկ և բնական գործվածքներին։
4. Եթե ​​ցանկանում եք արագ վերադարձնել հարթ ստամոքսը, ապա սկզբում արգելվում է կիպ վարտիք կրել, որը հակված է որոշակի ճնշում գործադրել օրգանների վրա և խաթարել արյան շրջանառությունը։
5. Մի նստեք (հատկապես փափուկ մակերեսի վրա) կապը խզելու վտանգը վերացնելու համար:
6. Անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ինտիմ հատվածի մաքրությանը, օգտագործելով մաքուր հոսող ջուր, հակաբակտերիալ օճառ (կամ ցնցուղի գել):
7. Եթե ​​դուք չեք կարող լոգանք ընդունել և մանրակրկիտ լվանալ, կարող եք գնել անբույր հակաբակտերիալ թաց անձեռոցիկներ կամ թափանցիկ հակասեպտիկ սփրեյ և օգտագործել դրանք ծայրահեղ դեպքերում:
8. Պետք է չմոռանալ դատարկվել, դա կօգնի թեթեւակի թեթեւացնել ծանրաբեռնվածությունն ու ցավոտ սենսացիաները։
9. Կարևոր է ճիշտ սնվել և շատ ջուր խմել՝ փորկապությունից և ստամոքս-աղիքային այլ խնդիրներից խուսափելու համար:
10. Մոռացեք շաքարավազի, խմորեղենի ու գազավորված ըմպելիքների մասին, նման սնունդը դանդաղեցնում է մաշկի ապաքինման գործընթացը։
11. Բուժող բժիշկը պարտավոր է հիվանդին տալ իր առաջարկությունները վնասված հանգույցների խնամքի վերաբերյալ։ Նման խորհուրդներին պետք է հետևել՝ հետագայում բարդություններից խուսափելու համար։
12. Մոռացեք կշիռներ բարձրացնելու մասին։

Եթե ​​կինը սկսի հավատարիմ մնալ այս խորհուրդներին, ապա վերականգնման գործընթացը շատ ավելի արագ և անվտանգ կլինի: Բայց, եթե չլսեք ձեր մարմնին և ամեն կերպ անտեսեք նրա ազդանշանները, ապա ձեր սեփական փորձից կարող եք սովորել մի շարք բարդությունների մասին, որոնք հնարավոր են այս փուլում։

Բարդությունների հավանականությունը

Չգիտես ինչու, պատահում է, որ վիրահատությունից հետո երկար ժամանակ մայրը դեռ զգում է ուժեղ ցավ, քոր կամ նկատում է արյունահոսություն։ Հետևյալ դրսևորումները կարող են ահազանգել.

• սպիների բուժումը տեղի է ունենում շատ դանդաղ կամ ընդհանրապես չի առաջանում, կտրող սենսացիաների հարձակումները անհանգստացնում են (նշանակվում են տաքացման ընթացակարգեր և քսուքներ);
• նախկինում թելերով կիրառված կարերը տարբերվում են (ինքնաբուժումը հակացուցված է, բժիշկ կանչելու հրատապ անհրաժեշտություն. խորհուրդ է տրվում կամ նորից քսել թելերը, կամ ինքնուրույն օգտագործել քսուքներ և մոմիկներ);
• անհանգստացած է ուժեղ քորից և այրումից (մի անհանգստացեք, սա բնական երևույթ է. խորհուրդ է տրվում ավելի հաճախ մաշկը ողողել մի փոքր տաք ջրով և վերցնել հակված դիրք);
• առաջանում է վերքի խտացում. պետք է զգուշացնել շագանակագույն կամ կանաչ արտանետում, ինչպես նաև սուր և տհաճ հոտ (շատ վտանգավոր ախտանիշ, որը պահանջում է բժշկի միջամտություն);
• արյունահոսություն է առաջանում ծանրությունը բարձրացնելուց կամ նստելուց հետո (պահանջում է բժշկի խորհրդատվություն, հնարավոր է նորից կարել):

Եթե ​​ծննդաբերությունից հետո կարերը շատ երկար ցավում են՝ խախտելով ստանդարտ պայմանները, իսկ սենսացիաներն անտանելի են, պետք է շտապ դիմել փորձառու մասնագետի բժշկական օգնությանը։

Երբ և ինչպես նկարահանել

Եթե ​​բարդությունները շրջանցվում են, և ամեն ինչ ընթանում է նորմալ սահմաններում, ապա վերադրված կարերը հանվում են 5-6-րդ օրը, այդ օրը նախապես համաձայնեցվում է բժշկի հետ։ Երբ մայրն ու երեխան ավելի երկար են մնում ծննդատանը, պրոցեդուրան կատարվում է հենց այնտեղ, եթե նրանք ավելի վաղ դուրս են գրվել, ապա անհրաժեշտ է ժամանել նշանակված ժամին։ Հաշվի առնելով հիվանդի ցավի շեմը, բժիշկ-մասնագետն իրավունք ունի առաջարկել անզգայացման օգտագործումը, բայց դա չափազանց հազվադեպ է: Հեռացումը չպետք է անհանգստություն առաջացնի, քանի որ ամեն ինչ արդեն ապաքինվել է: Այն ամենը, ինչ մայրը զգում է, դա մի փոքր այրման և քորոց է:

Պետք չէ վախենալ սրանից, ամեն ինչ արդեն ետևում է։ Հիմնական բանը մինչ այդ իրավասու ինքնասպասարկումն է, կանոնավոր այցելությունները բժիշկներին և ուշադրություն ձեր և ձեր առողջության նկատմամբ: Մաքրությունը, խաղաղությունը, ավելի քիչ սթրեսը, բժշկի հետազոտությունները պարզ պահանջներ են, բայց պարտադիր կետեր, որոնց պետք է հետևել։

Բայց նույնիսկ երբ որոշակի բարդություն է հայտնաբերվել, խուճապի և հուսահատվելու կարիք չկա։ Մասնագետի ժամանակին օգնությունը բավականին կարճ ժամանակահատվածում հեշտությամբ կվերացնի առաջացած խնդիրը։

Յուրաքանչյուր ապագա մայր հաճախ է մտածում Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի կարերը լուծվեն ծննդաբերությունից հետո:Եվ ինչ կարող է նա անել այս գործընթացը արագացնելու համար: Ի վերջո, հետծննդյան կարերը կարող են բուժվել շաբաթներով կամ նույնիսկ ամիսներով: Համարվում է, որ տղամարդիկ հպարտանում են, որ պետք է պայքարեն, իսկ կանայք պետք է ծննդաբերեն։ Երբեմն հիվանդանոցից հետո ոչ պակաս լուրջ սպիներ են լինում, քան ռազմական գործողություններից հետո։ Դա տեղի է ունենում, քանի որ ոչ բոլոր ծննդաբեր կանայք գիտեն, թե ինչպես ճիշտ խնամել կարերը ծննդաբերությունից հետո:

Ծննդաբերությունից հետո կարերը բավականին տարածված են։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում կանանց մոտ, ովքեր առաջին անգամ են մայրացել։ Հետծննդյան կարերը կիրառվում են 4 դեպքում.

1. Բնական ծննդաբերության ժամանակ, եթե արգանդի հյուսվածքները պատռվել են. Դա տեղի է ունենում, եթե կծկումների ժամանակ արգանդը բավականաչափ չի բացվում, և պտուղը վաղաժամ դուրս է մղվում;
2. Կեսարյան հատումից հետո. Նման կարերը պետք է կիրառվեն.
3. Հեշտոցային պատերի պատռման ժամանակ, որոնք վնասված են նույն պատճառներով, որոնց պատճառով արգանդի վզիկը պատռվում է.
4. Պերինայի պատռվածքներով. Պերինայի վնասվածքները ամենատարածվածն են: Այս տհաճ երեւույթը տեղի է ունենում տարբեր հանգամանքներում։

Գոյություն ունեն նաև պերինայի պատռվածքի երեք կատեգորիա.

1. Վնասված հետևի պերինային հոդեր;
2. Կոնքի հատակի մկանների և մաշկի պատռվածություն;
3. Հետանցքի, մկանների և մաշկի պատերը:

Որքա՞ն ժամանակ է տևում տարբեր տեսակի կարերը բուժելու համար:

Կախված պատռվածքի կամ կտրվածքի տեսակից՝ կարող են կիրառվել ինչպես ինքնակլանվող կարեր, այնպես էլ նրանք, որոնցից պետք է հեռացնել թելերը։ Վերջերս կարելու համար օգտագործվել է կոսմետոլոգիայից փոխառված տեխնիկա։ Դա արվում է, եթե կտրվածքի կամ պատռվածքի եզրերը բավականաչափ հավասար են: Սա ներմաշկային կար է, որի թելը ձգվում է զիգզագաձեւ և դուրս է գալիս միայն սկզբում և վերջում։ Արդյունքում սպին բավական արագ է լավանում և ժամանակի ընթացքում գրեթե անտեսանելի է դառնում:

Կախված իրավիճակից, երբեմն օգտագործվում է կարի այլ մեթոդ:. Ներծծվող նյութի օգնությամբ մեկ թելով կարվում են և՛ մկանները, և՛ մաշկը։ Այս մեթոդի շնորհիվ ապաքինման գործընթացն ամենաանցավն է՝ համեմատած այլ տեսակի կարերի։ Դա տեղի է ունենում լավ համապատասխանող հյուսվածքների շնորհիվ։

Նյութը, որից կազմված են թելերը, ուղղակիորեն կախված է կարի ներծծման ժամանակից.

1. Կարեր կատաղի թելերիցկլուծվի 30-ից 120 օր: Այս դեպքում ամեն ինչ կախված է թելի հաստությունից և կիրառման վայրից։
2. Լավսանի թելերբաշխված ռեզորբցիայի տարբեր ժամանակահատվածներում: Հիմնականում դա 10-ից 50 օր է:
3. Վիկրիլային թելերկլուծվի 60-ից 90 օրվա ընթացքում:

Ի՞նչ նրբերանգներ պետք է պահպանի ծննդաբերող կինը՝ բարդություններից խուսափելու համար։

Կարերի հիմնական բարդություններն են դրանց շեղումը և վարակի ներթափանցումը դրանց մեջ։ Ներքին կարերը գործնականում չեն ենթարկվում անհամապատասխանության: Կարերի ձախողումը պետք է վախենա, եթե դրանք գտնվում են պերինայում: Հիմնականում պերինայի վերքերը տարբերվում են չորս պատճառով.

1. Վաղաժամ հանկարծակի շարժումներ;
2. Վաղ նստելը;
3. Վերքի վարակ;
4. Վաղ, ակտիվ սեռական կյանք.

Պերինայի վրա կարի ավելի լավ և արագ բուժման համար արժե այն իրականացնել վերքերի մանրակրկիտ խնամք. Դուք պետք է ապահովեք առավելագույն հարմարավետություն և պաշտպանություն: Ահա վերքը ճիշտ խնամելու մի քանի եղանակ.

1. Նախ, հրաժարվեք կիպ ներքնազգեստից և կրեք միայն ազատ, գերադասելի բամբակ;
2. Անպայման փոխեք հիգիենիկ բարձիկները յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ;
3. Ամեն առավոտ և երեկոյան կարերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով և լվացեք մաքուր տաք ջրով ամեն անգամ, երբ այցելեք կանանց սենյակ;
4. Յուրաքանչյուր լվացումից հետո պերինան չորացրեք սրբիչով;
5. Ամեն օր համոզվեք, որ վերքը մաքրեք հակասեպտիկներով;
6. Նաև հնարավորության դեպքում խուսափեք փորկապությունից, որպեսզի ևս մեկ անգամ ճնշում չգործադրեք պերինայի վրա։

Որոշ դեպքերում, օրինակ՝ վիրահատության ժամանակ, ինչպես նաև ծննդաբերությունից հետո, պահանջվում են ներծծվող կարեր։ Դրա համար օգտագործվում է հատուկ նյութ։ Ներծծվող թելերի բազմաթիվ տեսակներ կան։ Նման վերքերի ապաքինման ժամանակը կախված է բազմաթիվ գործոններից։ Այսպիսով, որքա՞ն ժամանակ են կլանում ինքնաներծվող կարերը:

Կարերի հիմնական տեսակները

Այս հարցին պատասխանելու համար անհրաժեշտ է ճշտել, թե ինչ հիմնական տեսակի կարեր կան։ Որպես կանոն, սա հետևյալն է.

1. Ներքին. Նմանատիպ կարերը դրվում են մեխանիկական սթրեսի հետևանքով առաջացած վնասվածքների վրա: Հյուսվածքների որոշ տեսակներ օգտագործվում են պատռվածքի տեղում հյուսվածքները միացնելու համար: Նման ինքնակլանվող կարերը բավական արագ են լավանում։ Հաճախ դրանք կիրառվում են արգանդի վզիկի վրա ծննդաբերությունից հետո կանանց համար: Այս դեպքում անզգայացում չի պահանջվում, քանի որ վերարտադրողական օրգանի այս հատվածը զուրկ է զգայունությունից։
2. Բացօթյա. Նրանք կարող են կիրառվել նաև ներծծվող նյութի միջոցով: Ծննդաբերությունից հետո նման կարեր են արվում պատռվածքի կամ պերինայի մասնահատման ժամանակ, ինչպես նաև վիրահատություններից հետո։ Եթե ​​օգտագործվում է սովորական նյութ, ապա դրա հեռացումը պահանջվում է վիրահատությունից 5-7 օր հետո։

Արժե հաշվի առնել, որ ինքնաներծվող կարերը կարող են բուժվել մի քանի շաբաթ անց: Ամեն ինչ կախված է նյութի տեսակից և դրա կազմից:

Որոնք են ներծծվող կարերը

Գրեթե միշտ կիրառվում են ինքնուրույն ներծծվող կարեր։ Չափազանց հազվադեպ է վերքերի բուժման համար օգտագործել հիդրոլիզին դիմացկուն վիրաբուժական նյութ: Ներծծվող կարերը այն կարերն են, որոնք կորցնում են իրենց ուժը արդեն 60 օրում։ Թելերի լուծարումը տեղի է ունենում հետևյալի ազդեցության հետևանքով.

1. Ֆերմենտներ, որոնք առկա են մարդու մարմնի հյուսվածքներում. Այլ կերպ ասած, դրանք սպիտակուցներ են, որոնք վերահսկում և արագացնում են քիմիական ռեակցիաների ընթացքը:
2. Ջուր. Այս քիմիական ռեակցիան կոչվում է հիդրոլիզ։ Այս դեպքում թելերը քայքայվում են ջրի ազդեցությամբ, որն առկա է մարդու օրգանիզմում։

Սինթետիկ հյուսված պոլիգլիկոլիդային թել «MedPGA»

Նման վիրաբուժական նյութի անալոգներն են «Սաֆիլ», «Պոլիսորբ», «Վիկրիլ»:

Ինքնակլանվող կարերը վիրահատությունից կամ ծննդաբերությունից հետո կարող են կիրառվել MedPGA թելով: Այս վիրաբուժական նյութը պատրաստվում է պոլիհիդրօքսաքացախաթթվի հիման վրա։ Այս թելերը պատված են ներծծվող պոլիմերով։ Սա պահանջվում է թուլացումը և մազանոթությունը նվազեցնելու, ինչպես նաև սղոցման ազդեցությունը նվազեցնելու համար, որն առաջանում է, երբ նյութը անցնում է հյուսվածքների միջով:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի MedPGA շարանը լուծարվի:

MedPGA թելով կիրառվող ինքնուրույն ներծծվող կարերը ենթարկվում են հիդրոլիտիկ դեգրադացիայի, որը խստորեն վերահսկվում է: Պետք է նշել, որ նման նյութը բավականին դիմացկուն է: 18 օր անց թելերը պահպանում են իրենց ամրության հատկությունների մինչև 50%-ը։

Վիրահատական ​​նյութի ամբողջական ռեզորբցիան ​​տեղի է ունենում միայն 60-90 օր հետո։ Միևնույն ժամանակ, մարմնի հյուսվածքների արձագանքը MedPHA թելերին աննշան է:

Հարկ է նշել, որ նման վիրաբուժական նյութը լայնորեն կիրառվում է բոլոր հյուսվածքները կարելու համար, բացառությամբ նրանց, որոնք լարվածության տակ են, ինչպես նաև երկար ժամանակ չեն լավանում։ Առավել հաճախ MedPGA թելերն օգտագործվում են կրծքային և որովայնային վիրաբուժության, գինեկոլոգիայի, ուրոլոգիայի, պլաստիկ վիրաբուժության և օրթոպեդիայի մեջ: Այնուամենայնիվ, այն չի օգտագործվում նյարդային և սրտանոթային հյուսվածքների վրա:

Սինթետիկ հյուսված պոլիգլիկոլիդային թել «MedPGA-R»

Նման վիրաբուժական նյութի անալոգներն են «Safil Quick», «Vikril Rapid»:

«MedPGA-R»-ը սինթետիկ թել է՝ պատրաստված պոլիգլիկլակտին-910-ի հիման վրա։ Նման վիրաբուժական նյութը պատված է հատուկ ներծծվող պոլիմերով։ Սա նվազեցնում է շփումը, երբ թելը անցնում է մարմնի հյուսվածքների միջով, ինչպես նաև նվազեցնում է թրթռումը և մազանոթությունը: Այս վիրաբուժական նյութի շնորհիվ կարելի է կիրառել ինքնաբլանվող կարեր։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում MedPGA-R թելերի լուծարման համար:

«MedPGA-R» - նյութ, որն իրեն հարմար է հիդրոլիտիկ տարրալուծման համար: Նման թելերը բավականին ամուր են։ Հինգ օր անց նրանց ուժային հատկությունների 50%-ը պահպանվում է: Ամբողջական ռեզորբցիան ​​տեղի է ունենում միայն 40-50 օրվա ընթացքում։ Հարկ է նշել, որ հյուսվածքների արձագանքը MedPGA-R վիրաբուժական նյութին աննշան է։ Բացի այդ, թելերը ալերգիա չեն առաջացնում։

Այս նյութը օգտագործվում է լորձաթաղանթները, մաշկը, փափուկ հյուսվածքները կարելու համար, ինչպես նաև այն իրավիճակներում, երբ անհրաժեշտ է կարճաժամկետ վերքերի աջակցություն: Այնուամենայնիվ, կան բացառություններ. Նման թելերը չեն կիրառվում նյարդային և սրտանոթային հյուսվածքների վրա։

Սինթետիկ հյուսված պոլիգլիկոլիդային թել «MedPGA-910»

Նման վիրաբուժական նյութի անալոգներն են «Սաֆիլ», «Պոլիսորբ», «Վիկրիլ»:

«MedPGA-910»-ը ներծծվող թել է՝ պատրաստված պոլիգլգլակտին-910-ի հիման վրա։ Վիրահատական ​​նյութը նույնպես մշակվում է հատուկ ծածկույթով, որը նվազեցնում է «սղոցման» ազդեցությունը, երբ նյութը անցնում է հյուսվածքներով, ինչպես նաև նվազեցնում է մազանոթությունը և թուլացումը:

«MedPGA-910» ռեզորբցիայի պայմանները

Այսպիսով, ե՞րբ են լուծվում MedPGA-910 վիրաբուժական նյութի օգտագործմամբ կիրառվող ինքնաբլանվող կարերը: Նման թելերն ունեն ամրության բարձր ցուցանիշ։ Այնուամենայնիվ, նրանք նույնպես ենթարկվում են հիդրոլիտիկ դեգրադացման: 18 օր հետո վիրաբուժական նյութը կարող է պահպանել իր ամրության հատկությունների մինչև 75%-ը, 21 օր հետո՝ մինչև 50%, 30 օր հետո՝ մինչև 25%, իսկ 70 օր հետո թելերն ամբողջությամբ ներծծվում են։

Այս միջոցը օգտագործվում է լարման տակ չգտնվող, ինչպես նաև արագ ապաքինվող փափուկ հյուսվածքները կարելու համար՝ պլաստիկ, կրծքային և որովայնային վիրաբուժության, գինեկոլոգիայի, ուրոլոգիայի և օրթոպեդիայի մեջ: Մի օգտագործեք «MedPGA-910» նյարդային և սրտանոթային հյուսվածքները կարելիս:

Մոնաթել «PDO»

Նման վիրաբուժական նյութի անալոգները այնքան էլ շատ չեն: Սա Biosyn-ն է, ինչպես նաև PDS II-ը: Նման թելերը բնութագրվում են կենսաբանական իներտության բարձր մակարդակով, ոչ թրթռացող և ոչ մազանոթ են, հիդրոֆոբ են, դրանց միջով անցնելիս չեն վնասում հյուսվածքները, առաձգական են, բավականաչափ ամուր, լավ տեղավորվում և պահում են հանգույցը։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում մոնաթելերի լուծարման համար:

«PDO» միաթելերը ենթակա են հիդրոլիզի: Այս գործընթացի արդյունքում առաջանում է դիհիդրօքսիեթօքսաքացախաթթու, որն ամբողջությամբ արտազատվում է օրգանիզմից։ Կարելուց 2 շաբաթ անց վիրահատական ​​նյութը պահպանում է մինչև 75% ամրություն։ Թելերի ամբողջական տարրալուծումը տեղի է ունենում 180-210 օրվա ընթացքում։

Ինչ վերաբերում է կիրառման ոլորտին, ապա PDO վիրաբուժական նյութը օգտագործվում է ցանկացած տեսակի փափուկ հյուսվածքները կարելու և միացնելու համար, այդ թվում՝ երեխայի մարմնի հետագա աճի ենթակա սրտանոթային հյուսվածքները կարելու համար։ Այնուամենայնիվ, կան նաև բացառություններ. Մոնաթելերը հարմար չեն հյուսվածքների կարման համար, որտեղ վերքի աջակցությունը պահանջվում է մինչև 6 շաբաթ, ինչպես նաև այն հյուսվածքները, որոնք ենթարկվում են մեծ բեռների: Իմպլանտներ, սրտի արհեստական ​​փականներ, ինչպես նաև սինթետիկ անոթային պրոթեզներ տեղադրելիս մի օգտագործեք կարի նյութ:

Այսպիսով, ինչքա՞ն ժամանակ կլուծվեն կարերը:

Հաջորդիվ մենք կքննարկենք ամեն ինչ, թե որոնք են ծննդաբերությունից հետո ներծծվող կարերը. երբ են դրանք լուծվում, արդյոք խնամք են պահանջում: Մի մոռացեք, որ բազմաթիվ գործոններ ազդում են վերքերի բուժման ժամանակի և թելերի ամբողջական անհետացման վրա: Նախ պետք է իմանալ, թե ինչ հումքից է պատրաստված վիրաբուժական նյութը։ Շատ դեպքերում թելերը սկսում են լուծվել կարելուց 7-14 օր հետո։ Գործընթացը արագացնելու համար վերքը բուժելուց հետո բուժաշխատողը կարող է հեռացնել հանգույցները: Թելերի ներծծման ժամկետները որոշելու համար ձեր բժշկին պետք է ճշտեք.

1. Ինչ կարեր են դրվել.
2. Ի՞նչ նյութից էին պատրաստված թելերը:
3. Կարի նյութի լուծարման մոտավոր ժամկետները:

Եզրափակելով

Ինքնակլանվող կարերը հաճախ օգտագործվում են վիրահատական ​​վերքերի կարման համար, որոնք գտնվում են հյուսվածքի խորը շերտերում, ինչպես նաև մաշկի մակերեսին։ Օրինակ՝ օրգանների փոխպատվաստումը։

Նույն վիրաբուժական նյութն օգտագործվում է նաև ծննդաբերության ժամանակ ստացված վերքերի և պատռվածքների կարի համար։ Այս ընթացքում բազմաթիվ հետազոտություններ են արվել։ Նրանց արդյունքները ցույց են տվել, որ պոլիգլիկոլաթթվի կարերն ամբողջությամբ անհետացել են ընդամենը չորս ամիս հետո, մինչդեռ պոլիգլակտինի հիմքով կարերն անհետացել են երեքից հետո: Միևնույն ժամանակ, ինքնաներծվող կարերը կպահեն վերքի ծայրերը մինչև այն ամբողջովին ապաքինվի, իսկ հետո աստիճանաբար կսկսեն փլվել։ Եթե ​​թելերը երկար են պահպանվում և անհարմարություն են առաջացնում, ապա պետք է օգնություն խնդրեք վիրաբույժից կամ բժշկից։

Դա կախված է նրանից, թե ինչ նյութից են դրանք պատրաստված։ Ներծծվող կարերի մեծ մասը կսկսի լուծարվել 1-2 շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, մի քանի ամիս կարող է պահանջվել ամբողջական ռեզորբցիայի համար: Հետվիրահատական ​​վերքի ապաքինումից հետո բուժքույրը կարող է հեռացնել կարերի մնացած ծայրերը՝ գործընթացը արագացնելու համար:

Հարցրեք ձեր վիրաբույժին կամ բուժող բժշկին.

• ինչ կարեր եք ստացել;
• ինչքան կլուծարվեն։

Որո՞նք են ներծծվող կարերը:

Կարերը համարվում են ներծծվող, եթե 60 օրվա ընթացքում գրեթե ամբողջությամբ կորցնում են իրենց ուժը: Կարի թելերը լուծվում են հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.

• մարմնի հյուսվածքներում հայտնաբերված ֆերմենտներ (ֆերմենտները սպիտակուցներ են, որոնք արագացնում և վերահսկում են մարմնի քիմիական ռեակցիաները);
• հիդրոլիզ (քիմիական ռեակցիա օրգանիզմում պարունակվող ջրի հետ):

Ի՞նչ նյութից են պատրաստված ներծծվող կարերը:

Ներծծվող կարերն առավել հաճախ պատրաստվում են հետևյալ նյութերից.

• պոլիգլակտին. երկու շաբաթ անց կորցնում է ուժը մոտավորապես 25%, երեք ամսից հետո՝ 50%, ամբողջությամբ ներծծվում է 3 ամսում;
• պոլիգլիկոլաթթու. մեկ շաբաթ անց կորցնում է մոտավորապես 40% ուժ, չորսից հետո՝ 95%, ամբողջությամբ ներծծվում է 3-4 ամսում:

Կան կարի թելերի մի քանի այլ տեսակներ: Միջին հաշվով, ներծծվող կարերը պետք է սկսեն քանդվել չորս շաբաթվա ընթացքում: Որոշ նյութեր ամբողջությամբ ներծծվում են վեց ամիս հետո:

Ե՞րբ են օգտագործվում ներծծվող կարերը:

Ներծծվող կարերը օգտագործվում են մաշկի մակերեսին և հյուսվածքների ավելի խորը շերտերում տեղակայված վիրաբուժական վերքերը կարելու համար։ Դրանք սովորաբար օգտագործվում են մաշկի մակերեսի տակ խորը վիրահատական ​​վերքերը կարելու համար։ Օրինակ՝ դրանք կարող են օգտագործվել սրտի վիրահատության կամ օրգանների փոխպատվաստման ժամանակ։

Կլանվող կարերը օգտագործվում են նաև մաշկի մակերեսի վերքերը փակելու համար։ Օրինակ՝ դրանք կարող են օգտագործվել ծննդաբերությունից հետո՝ պերինայում (հեշտոցի և անուսի միջև մաշկի տարածքը) պատռվածք կարելու համար։

Մեկ ուսումնասիրության ժամանակ պերինայի պատռվածքների համար օգտագործվող պոլիգլակտինային կարերը լուծվում էին երեք ամիս հետո, իսկ պոլիգլիկոլաթթվով կարերը՝ չորս ամսից հետո:

Ներծծվող կարերը կմիացնեն վերքի եզրերը, մինչև այն ամբողջովին ապաքինվի, իսկ հետո աստիճանաբար կլուծվի:

Եթե ​​վերքը լավանալուց հետո նրանք շարունակում են անհանգստություն առաջացնել, պայմանավորվեք վիրաբույժի հետ: Նա խնամքով կհեռացնի կարերի մնացած ծայրերը։

Էլ ի՞նչ է օգտագործվում վերքերը կարելու համար:

Վերքերը կարելու համար օգտագործվող այլ մեթոդներ.

• ոչ ներծծվող կարեր;
• սեղմակներ;
• կեռներ.

Նրանք պետք է հեռացվեն ձեր բժշկի կողմից, երբ վերքը սկսի բուժվել:

• տուն
• Վերականգնում ծննդաբերությունից հետո
• Ինքնակլանվող կարեր

Ինքնակլանվող թելերը հաճախ օգտագործվում են վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ, այդ թվում՝ ծննդաբերությունից հետո։ Նման կարերի կիրառման համար օգտագործվում են տարբեր նյութեր, որոնք որոշակի ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն լուծվում են (կատգուտ, լավսան, վիկրիլ)։

Ե՞րբ են կիրառվում ինքնուրույն ներծծվող կարերը:

տեղեկատվությունԾննդաբերությունից հետո ինքնուրույն ներծծվող կարերը շատ դեպքերում օգտագործվում են ներքին սեռական օրգանների (հեշտոց, արգանդի վզիկ) պատռվածքների դեպքում, քանի որ. մուտքն այս օրգաններին դժվար է և ավելի հեշտ կլինի, եթե հետագայում չպահանջվի այնտեղ կարերը հեռացնել:

Պերինայի պատռվածքների և կտրվածքների դեպքում կարող են կիրառվել տարբեր կարեր՝ և՛ ինքնուրույն ներծծվող, և՛ պահանջում են թելերի հեռացում:

Կարի ներծծման ժամանակը

Կարի ներծծման ժամանակը կախված է այն թելերից, որոնցով այն կատարվել է.

1. Կատգուտ. Ռեզորբցիայի ժամանակը կախված է թելի տրամագծից և կիրառման վայրից և տատանվում է 30-ից 120 օր;
2. Լավսան. Կան թելեր տարբեր ռեզորբցիոն շրջաններով (10-12 օրից մինչև 40-50 օր);
3. Վիկրիլ(60-90 օր):

Հետծննդյան վերքերի բարդություններ

Հետծննդյան շրջանում կարի հիմնական բարդություններից են կարերի ձախողումը (դիվերգենցիան) և դրանց թուլացումը (վարակը):

Կարերի շեղում

Ներքին կարերի ձախողումը (արգանդի վզիկի և հեշտոցի վրա) չափազանց հազվադեպ է: Հիմնականում առկա է պերինայի վրա դրված արտաքին կարերի շեղում:

Պերինայի վերքի շեղման հիմնական պատճառները.

• Վաղ նստելը;
• կտրուկ շարժումներ;
• սեռական կյանք;
• Կարի վարակ.

Կարերի շեղման նշաններ.

• ցավ վերքի տարածքում;
• Արյունահոսող վերքերի տեսք;
• Ցավոտ այտուց;
• ջերմաստիճանի բարձրացում(երբ վարակված է);
• Հետվիրահատական ​​վերքի հատվածում ծանրության և հագեցվածության զգացում(նշում է արյան կուտակումը՝ հեմատոմա):

վերքի վարակ

Վերքի վարակի ներթափանցումը շատ դեպքերում տեղի է ունենում անձնական հիգիենայի չպահպանման և կարերի ոչ պատշաճ խնամքի դեպքում:

Պերինայի վրա կարի թարախային-բորբոքային բարդությունների հիմնական նշաններն են.

1. Ջերմություն;
2. Հիպերեմիավերքի տարածքի (կարմրություն);
3. ցավոտություն;
4. Կարերից թարախային արտահոսքի տեսքը.

Բարդությունների առաջին նշաններում դուք պետք է անհապաղ դիմեք մանկաբարձ-գինեկոլոգին օգնության համար: Բժիշկը կիրականացնի անհրաժեշտ ընթացակարգերը և կնշանակի բուժում։

Կարի խնամք ծննդաբերությունից հետո

հիշիրՎագինի և արգանդի վզիկի վրա դրված կարերը լրացուցիչ մշակում չեն պահանջում՝ կնոջը միայն պետք է պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները՝ թարախային-բորբոքային բարդությունների զարգացումը կանխելու համար։ Պերինայի վրա կարերը, ընդհակառակը, պահանջում են մեծ ուշադրություն և զգույշ պահպանում բոլոր առաջարկությունների հետծննդյան կողմից:

Նախազգուշական միջոցներ.

• Ծննդաբերությունից հետո մեկ շաբաթ չի կարելի նստել(գուցե ավելի շատ ժամկետ): Կնոջը թույլատրվում է միայն պառկել և կանգնել: Այնուհետև կարելի է աստիճանաբար նստել փափուկ մակերեսի (բարձի) վրա մեկ հետույքով, իսկ հետո՝ ամբողջությամբ։ 3 շաբաթ մի նստեք կոշտ մակերեսի վրա;
• Խստիվ արգելվում է նիհարեցնող ներքնազգեստ օգտագործելսեղմելով պերինայի վրա;
• Ծննդաբերությունից հետո առաջին օրը պետք է ձգտել հետաձգել դեֆեքացիայի ակտըԿինը չպետք է շատ ուտի. համոզվեք, որ խուսափեք ամրացնող ազդեցություն ունեցող արտադրանքներից.
• Սեռական ակտիվությունը վաղաժամ սկսելուց հրաժարվելը. Սեռը պետք է սկսել ծննդաբերությունից ոչ շուտ, քան 2 ամիս հետո։

Կարի մշակման տեխնիկա.

1. Բուժում հակասեպտիկ լուծույթով(հիմնականում փայլուն կանաչ): Ծննդատանը մանկաբարձուհին գինեկոլոգիական աթոռի վրա օրական 1-2 անգամ մշակում է կարերը։ Տանը կինը պետք է ինքնուրույն զբաղվի վերքի հատվածով` հարազատների օգնությամբ կամ մեկ շաբաթ շարունակ ամեն օր դիմի մանկաբարձ-գինեկոլոգի նախածննդյան կլինիկայում;
2. Ֆիզիոթերապիա(վերքի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում): Գործընթացների շարունակությունը հնարավոր է տանը՝ հատուկ լամպերի օգնությամբ։

Անձնական հիգիենա:

• Փոխեք հիգիենիկ բարձիկներն առնվազն 2 ժամը մեկ;
• Հագեք միայն բաց ներքնազգեստ՝ պատրաստված բնական գործվածքներից կամ հատուկ մեկանգամյա օգտագործման վարտիքից;
• Օրական 2 անգամ սեռական օրգանների հիգիենան մանկական օճառով իրականացնելու համար, որից հետո մաքուր սրբիչով մանրակրկիտ սրբել պերինան և բուժել հակասեպտիկ լուծույթով;
• Լվանալ տաք ջրով 2 ժամը մեկ(հնարավոր է օգտագործել բուժիչ դեղաբույսեր՝ երիցուկ, կալենդուլա);
• Լվացեք ձեր սեռական օրգանները զուգարան այցելելուց հետո.

Կնոջ համար ծննդաբերությունը հեշտ գործ չէ. Հաճախ երեխայի ծնվելու գործընթացում երիտասարդ մայրը վիրավորվում է և ստիպված է լինում կարել:

Եթե ​​դրանք պերինայի, արգանդի վզիկի և հեշտոցի աննշան պատռվածքներ են կամ կտրվածքներ, բժիշկները հաճախ օգտագործում են ինքնաներծվող կարեր: Նրանք չեն պահանջում հեռացում մասնագետի կողմից և ի վերջո անհետանում են ինքնուրույն: Բայց երիտասարդ մայրերին շատ է անհանգստացնում այն ​​հարցը, թե երբ թելերը կլուծվեն ծննդաբերությունից հետո, և արդյոք հնարավոր է ինչ-որ կերպ ազդել այս գործընթացի վրա:

Ե՞րբ են օգտագործվում ներծծվող կարերը:

Ինքնակլանվող կարերը համեմատաբար վերջերս հայտնագործություն են: Նրանք մեծապես հեշտացնում են վիրաբույժների աշխատանքը, քանի որ չեն պահանջում հեռացում։ Դրանք հատկապես օգտակար են գինեկոլոգիայում։ Ծննդաբերության ժամանակ հաճախ պատռվում են արգանդի վզիկի, պերինայի և հեշտոցի հյուսվածքները։ Դրանք կարող են նաև կտրվել բժշկի կողմից՝ երեխայի անցումը հեշտացնելու և ինքնաբուխ պատռման հավանականությունը նվազեցնելու համար, ուստի անհրաժեշտ է կարել հյուսվածքները։

Եթե ​​վերքը փոքր է, ավելի հեշտ է կիրառել ինքնաներծվող կարը։ Այն շատ ավելի արագ է և հաճախ կարող է տրվել առանց անզգայացման: Դրա մեկ գումարածն այն է, որ կինը ստիպված չէ կրկին այցելել հիվանդանոց՝ կարերը հանելու համար, և հեշտ չէ դա անել նորածնի հետ: Բացի այդ, դժվարամատչելի վայրերում հեռացնելու գործընթացը բավականին բարդ և ցավոտ պրոցեդուրա է։ Հետեւաբար, ավելի լավ է անել առանց դրա:

Երբ թելերը լուծվում են

Թելերի ռեզորբցիայի պայմանները կախված են այն նյութից, որից դրանք պատրաստված են։ Ոմանք ներծծվում են մարդու մարմնի ֆերմենտներով, իսկ մյուսները քայքայվում են հիդրոլիզի ժամանակ։ Երիտասարդ մայրիկները նման բարդ տեղեկատվության կարիք չունեն, գլխավորն այն է, որ իմանաք, որ ամենից հաճախ օգտագործվում է չորս նյութ՝ catgut, maxon, vicryl և lavsan։ Նրանք բոլորն ունեն իրենց առանձնահատկությունները.

• Catgut-ը բնական սպիտակուցային թել է, որն արտադրվում է ոչխարների և խոշոր եղջերավոր անասունների աղիքներից: Դրանք լուծվում են մոտ մեկ ամսում, սակայն թելերի քայքայման առաջին նշանները նկատվում են մեկ շաբաթ անց։ Ավելի հաստ թելերը կարող են գոյատևել մինչև չորս ամիս, սակայն գինեկոլոգիայում դրանք չեն օգտագործվում։ Սա ամենահայտնի նյութն է ծննդաբերությունից հետո ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին կարերի համար:
• Vicryl-ը սինթետիկ կար է, որը հաճախ օգտագործվում է վիրահատությունների ժամանակ: Լիովին նման թելերը լուծվում են մոտ 60-90 օրվա ընթացքում։
• Maxon-ը շատ ամուր սինթետիկ թել է, որն ավելի հաճախ օգտագործվում է ջլերը կարելու համար, բայց կիրառվում է նաև գինեկոլոգիայում։ Նյութի ամբողջական ներծծումը տեղի է ունենում 210 օրվա ընթացքում։
• Լավսան - սինթետիկ թելեր՝ 10-ից 50 օր զանազան ռեզորբցիոն ժամանակահատվածներով:

Ինքնակլանվող կարի նյութերի հիմնական առավելություններից մեկը սպասարկման հեշտությունն է: Իրականում դրանք հատուկ խնամքի միջոցներ չեն պահանջում, բավական է միայն ամրապնդել անձնական հիգիենան.

• Զուգարան յուրաքանչյուր ուղևորությունից հետո լվանալ եռացրած ջրով կամ բուժիչ դեղաբույսերի թուրմով և չորացնել պերինան սրբիչով;
• Պարբերաբար փոխեք՝ 2-3 ժամ հետո;
• Կարերը բուժեք հակասեպտիկներով;
• Հագեք չամրացված ներքնազգեստ՝ պատրաստված շնչող գործվածքներից կամ հետծննդյան հատուկ միանգամյա օգտագործման վարտիքներ:

Կարի հատվածում աճող ցավը, արյունահոսությունը և ջերմությունը լուրջ պատճառներ են՝ անհապաղ բժշկի դիմելու համար։

Պերինայի որոշ տեսակի կարերի դեպքում կնոջը չի թույլատրվում նստել, նա կարող է միայն կանգնել կամ պառկել: Նման իրավիճակներում կարևոր է նաև սահմանափակել ակտիվությունը և չվերսկսել սեռական հարաբերությունը ծննդաբերությունից հետո առաջին երկու ամիսների ընթացքում: Այս առաջարկություններին չհետևելը կարող է հանգեցնել կարի բաժանման:

Կարևոր է հիշել, որ թելի ռեզորբցիան ​​և վերքի ապաքինումը պարտադիր չէ, որ տեղի ունենան միաժամանակ: Շատ հաճախ կարը արդեն թուլանում է, իսկ հյուսվածքները դեռ միասին չեն աճել, ուստի վերքի հատվածում տհաճություն է առաջանալու, որը ժամանակի ընթացքում կթուլանա ու կվերանա։

Շատ վտանգավոր նշան է կարից թարախային արտահոսքի առաջացումը։ Նման իրավիճակում բժշկի հետ կապ հաստատելը պետք է անհապաղ լինի: Վերքի վարակումը սպառնում է մարմնի համակարգային վնասվածքներով:

Որքա՞ն ժամանակ են տևում ինքնակլանվող կարերը բուժելու համար:

Դա կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ վերքերի չափերից և ձևից, կարերի խնամքից և, իհարկե, մարմնի առանձնահատկություններից։ Վերականգնման գործընթացները բոլորիս մոտ տարբեր են, ուստի տարբեր է նաև վերքերի բուժման արագությունը։ Շատ դեպքերում պերինայի օրգանների վերքերի ամբողջական բուժումը և թելերի ռեզորբցիան ​​տևում է մոտ մեկ ամիս։

Իսկ կեսարյան հատումից հետո կարերն ավելի երկար են բուժում, քանի որ ազդում են ոչ միայն մաշկի վրա, այլև արգանդի ավելի խորը հյուսվածքների և պատերի վրա։ Այս ընթացքում գլխավորը խուճապի չմատնվելն է, գործերը չշտապելը, հոգ տանել ձեր մասին, խնամել կարերը և սպասել, որ մարմինը լիովին վերականգնվի։

Անկախ նրանից, թե որքան ճշգրիտ և փորձառու է վիրաբույժը, անկախ նրանից, թե ինչ ժամանակակից կարի նյութեր է նա օգտագործում, ցանկացած վիրաբուժական կտրվածքի տեղում անխուսափելիորեն մնում է սպի՝ շարակցական (թելքավոր) հյուսվածքի հատուկ կառուցվածք: Դրա ձևավորման գործընթացը բաժանվում է 4 հաջորդական փուլերի, և վերքի եզրերի ապաքինումից հետո զգալի ներքին փոփոխությունները շարունակվում են առնվազն ևս մեկ տարի, իսկ երբեմն շատ ավելի երկար՝ մինչև 5 տարի։

Ի՞նչ է տեղի ունենում այս պահին մեր մարմնում: Ինչպե՞ս արագացնել ապաքինումը, և ի՞նչ անել յուրաքանչյուր փուլում, որպեսզի սպին մնա հնարավորինս բարակ և անտեսանելի:TecRussia.ru-ն պատմում է բոլոր մանրամասները և տալիս օգտակար առաջարկություններ.

1-ին փուլ՝ մաշկի վերքի էպիթելիացում

Այն սկսվում է անմիջապես՝ վնասը ստանալուն պես (մեր դեպքում՝ վիրահատական ​​կտրվածքը) և շարունակվում է 7-10 օր։

• Վնասվածքից անմիջապես հետո առաջանում է բորբոքում և այտուց։ Հարակից անոթներից հյուսվածքի մեջ են դուրս գալիս մակրոֆագները՝ «կլանողները», որոնք կլանում են վնասված բջիջները և մաքրում վերքի եզրերը։ Ձևավորվում է թրոմբուս - ապագայում այն ​​կդառնա սպիների հիմք:
• 2-3-րդ օրը ֆիբրոբլաստները ակտիվանում և սկսում են բազմանալ՝ հատուկ բջիջներ, որոնք «աճեցնում են» նոր կոլագեն և էլաստին մանրաթելեր, ինչպես նաև սինթեզում են միջբջջային մատրիցը՝ մի տեսակ գել, որը լցնում է ներմաշկային խոռոչները։

• Զուգահեռաբար, անոթային բջիջները սկսում են բաժանվել՝ վնասված հատվածում ձևավորելով բազմաթիվ նոր մազանոթներ։ Մեր արյան մեջ միշտ կան պաշտպանիչ սպիտակուցներ՝ հակամարմիններ, որոնց հիմնական գործառույթը օտար գործակալների դեմ պայքարն է, ուստի զարգացած անոթային ցանցը լրացուցիչ խոչընդոտ է դառնում հնարավոր վարակի համար։
• Այս փոփոխությունների արդյունքում վնասված մակերեսի վրա աճում է հատիկավոր հյուսվածք։ Այն այնքան էլ ամուր չէ և բավականաչափ ամուր չի կապում վերքի եզրերը։ Ցանկացած, նույնիսկ փոքր ջանք գործադրելով, նրանք կարող են ցրվել, չնայած որ կտրվածքն արդեն ծածկված է վերևից էպիթելով:

Այս փուլում շատ կարևոր է վիրաբույժի աշխատանքը՝ որքանով են հավասարաչափ համեմատվում մաշկի փեղկերը կարելիս, արդյոք դրանցում ավելորդ լարվածություն կա, թե՞ «կծկվել»։ Նաև ճիշտ սպի ձևավորելու համար կարևոր է զգույշ հեմոստազը (արյունահոսությունը դադարեցնելը) և անհրաժեշտության դեպքում դրենաժը (ավելորդ հեղուկի հեռացումը):

• Ավելորդ այտուցը, հեմատոմա, վարակ, խանգարում են նորմալ սպիների առաջացմանը և մեծացնում կոպիտ սպիների առաջացման վտանգը: Այս ժամանակահատվածում մեկ այլ սպառնալիք է կարի նյութի անհատական ​​արձագանքը, որը սովորաբար դրսևորվում է տեղային այտուցի տեսքով:
• Այս փուլում հետվիրահատական ​​վերքի բոլոր անհրաժեշտ բուժումը կատարվում է նրա հսկողության տակ գտնվող բժշկի կամ բուժքրոջ կողմից։ Դուք ինքներդ ոչինչ չեք կարող անել, և իմաստ չունի խանգարել բնական բուժման գործընթացին: Առավելագույնը, որ մասնագետը կարող է խորհուրդ տալ կարերը հեռացնելուց հետո, եզրերը սիլիկոնե կարկատանով ամրացնելն է։

2-րդ փուլ՝ «երիտասարդ» սպի կամ ակտիվ ֆիբրիլոգենեզ

Առաջանում է վիրահատությունից 10-30 օր հետո.

• Հասունանում է հատիկավոր հյուսվածքը։ Այս պահին ֆիբրոբլաստները ակտիվորեն սինթեզում են կոլագենը և էլաստինը, մանրաթելերի քանակը արագորեն աճում է, - հետևաբար այս փուլի անվանումը (լատիներեն «fibrilla» բառը նշանակում է «մանրաթել»), մինչդեռ դրանք պատահականորեն տեղակայված են, ինչի պատճառով սպիը հայտնվում է: բավականին ծավալուն։
• Բայց մազանոթներն ավելի քիչ են՝ վերքի լավացման հետ մեկտեղ անհետանում է լրացուցիչ պաշտպանիչ պատնեշի անհրաժեշտությունը: Բայց, չնայած այն հանգամանքին, որ ընդհանուր առմամբ անոթների թիվը նվազում է, դրանք դեռ համեմատաբար շատ են, ուստի ձևավորվող սպիը միշտ վառ վարդագույն կլինի: Այն հեշտությամբ ձգվող է և կարող է վնասվել ավելորդ բեռների տակ:

Այս փուլում հիմնական վտանգն այն է, որ արդեն միաձուլված կարերը դեռ կարող են բաժանվել, եթե հիվանդը չափազանց ակտիվ է: Հետևաբար, շատ կարևոր է ուշադիր հետևել հետվիրահատական ​​բոլոր առաջարկություններին, ներառյալ կենսակերպի, ֆիզիկական ակտիվության, դեղորայքի հետ կապված առաջարկությունները. դրանցից շատերն ուղղված են հենց նորմալ, չբարդացած սպիների համար պայմաններ ապահովելուն:

• Բժշկի նշանակման համաձայն՝ առաջացող կարը բուժելու համար կարելի է սկսել օգտագործել արտաքին քսուքներ կամ քսուքներ։ Որպես կանոն, դրանք բուժումն արագացնող միջոցներ են՝ Actovegin, Bepanten և այլն:
• Բացի այդ, լավ արդյունք են տալիս ապարատային և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները, որոնք ուղղված են թելքավոր հյուսվածքի այտուցների նվազեցմանը և հիպերտրոֆիայի կանխարգելմանը. Դարսոնվալ, էլեկտրոֆորեզ, ֆոնոֆորեզ, մագնիսաթերապիա, լիմֆատիկ դրենաժ, միկրոհոսանք և այլն:

Փուլ 3. ուժեղ սպիի ձևավորում՝ «հասունացում»

Այս ընթացքում՝ վիրահատությունից 30-90 օր հետո, սպիի տեսքը աստիճանաբար վերադառնում է նորմալ.

• Եթե ​​ավելի վաղ փուլերում կոլագենի և էլաստինի մանրաթելերը դասավորվում էին պատահականորեն, ապա երրորդ փուլում նրանք սկսում են վերակառուցվել՝ կողմնորոշվելով կտրվածքի եզրերի ամենամեծ ձգման ուղղությամբ։ Ֆիբրոբլաստները քիչ են, նվազում է նաև անոթների թիվը։ Սպիը խտանում է, փոքրանում է չափսերով, հասնում է իր առավելագույն ուժգնության և գունատվում։
• Եթե ​​այս պահին շարակցական հյուսվածքի թարմ մանրաթելերը ենթարկվում են ավելորդ ճնշման, սթրեսի կամ այլ մեխանիկական սթրեսի, ապա կոլագենի վերակառուցման և դրա ավելցուկի հեռացման գործընթացը խաթարվում է: Արդյունքում սպին կարող է կոպիտ դառնալ, կամ նույնիսկ ձեռք բերել անընդհատ աճելու հատկություն՝ վերածվելով։ Որոշ դեպքերում դա հնարավոր է նույնիսկ առանց արտաքին գործոնների ազդեցության՝ պայմանավորված օրգանիզմի անհատական ​​հատկանիշներով։

Այս փուլում ապաքինումը խթանելու կարիք չկա, բավական է, որ հիվանդը խուսափի վիրահատված հատվածի ավելորդ ծանրաբեռնվածությունից։

• Եթե ​​ավելորդ ֆիբրոզի միտումը ակնհայտ է դառնում, բժիշկը կնշանակի ներարկումներ, որոնք նվազեցնում են սպիների ակտիվությունը. սովորաբար կորտիկոստերոիդների վրա հիմնված դեղամիջոցներ (հիդրոկորտիզոն կամ նմանատիպ): Լավ արդյունք է տալիս կամ կոլագենազ։ Ավելի քիչ բարդ դեպքերում, ինչպես նաև կանխարգելիչ նպատակներով, օգտագործվում են ոչ ստերոիդային արտաքին միջոցներ - և այլն:
• Կարևոր է հասկանալ, որ նման թերապիան պետք է իրականացվի բացառապես մաշկաբանի կամ վիրաբույժի հսկողության ներքո: Եթե ​​դուք հորմոնալ քսուքներ կամ ներարկումներ եք նշանակում ձեզ համար, միայն այն պատճառով, որ կարի տեսքը չի համապատասխանում ակնկալիքներին կամ նման չէ ինտերնետի լուսանկարին, կարող եք զգալիորեն խաթարել հյուսվածքների վերականգնման գործընթացը՝ ընդհուպ մինչև դրանց մասնակի ատրոֆիան:

Փուլ 4. վերջնական վերակառուցում և հասուն սպիի ձևավորում

Սկսվում է վիրահատությունից 3 ամիս հետո և տևում առնվազն 1 տարի.

• Նախորդ փուլերում հասունացող սպի հյուսվածքը ներթափանցած անոթները գրեթե ամբողջությամբ անհետանում են, իսկ կոլագենի և էլաստինի մանրաթելերը աստիճանաբար ձեռք են բերում իրենց վերջնական կառուցվածքը՝ շարվելով վերքի վրա ազդող հիմնական ուժերի ուղղությամբ։
• Միայն այս փուլում (վիրահատությունից առնվազն 6-12 ամիս հետո) կարելի է գնահատել սպիի վիճակն ու տեսքը, անհրաժեշտության դեպքում պլանավորել ուղղիչ միջոցառումներ։

Այստեղ հիվանդից այլեւս չի պահանջվում այնպիսի լուրջ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել, ինչպես նախորդներում։ Բացի այդ, հնարավոր է իրականացնել լրացուցիչ ուղղիչ ընթացակարգերի լայն շրջանակ.

• Վիրաբուժական թելերը սովորաբար հեռացնում են շատ ավելի վաղ, քան վերջնականապես ձևավորվում է սպիի մակերեսը, հակառակ դեպքում սպիացման գործընթացը կարող է խանգարվել մաշկի չափից ավելի սեղմման պատճառով: Ուստի կարերը հեռացնելուց անմիջապես հետո վերքի եզրերը սովորաբար ամրացվում են հատուկ ծեփերով։ Որքան ժամանակ կրել դրանք – վիրաբույժն է որոշում, բայց ամենից հաճախ ֆիքսման շրջանը համընկնում է սպիների առաջացման «միջին» շրջանի հետ։ Նման խնամքի դեպքում վիրահատական ​​կտրվածքի հետքը կլինի ամենաբարակն ու ամենաանտեսանելիը։
• Մեկ այլ, ավելի քիչ հայտնի մեթոդ, որն օգտագործվում է հիմնականում դեմքի վրա. Հարակից դեմքի մկանների «անջատումը» թույլ է տալիս խուսափել առաջացող սպիի լարվածությունից՝ առանց կարկատանի օգտագործման։
• Հասուն սպիների էսթետիկ թերությունները լավ չեն արձագանքում պահպանողական բուժմանը: Եթե ​​նախկինում օգտագործված հորմոնալ ներարկումներն ու արտաքին քսուքները չեն տվել ցանկալի արդյունքը, ապա 4-րդ փուլում և դրա ավարտից հետո կիրառվում են մանրաթելային ավելցուկի մեխանիկական հեռացման վրա հիմնված տեխնիկա՝ դերմաբրազիա, պիլինգ և նույնիսկ վիրաբուժական հեռացում։

Համառոտ ամենակարևորների մասին.

Սպիի ձևավորման փուլը և դրա ժամանակը	Հիմնական բնութագրերը	Բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումներ
1. Մաշկի վերքի էպիթելիացում՝ որպես հյուսվածքային վնասվածքի պատասխան (վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրերը)	Վնասվածքի վայրում մարմինը արձակում է կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր, որոնք առաջացնում են այտուցի զարգացում, ինչպես նաև հրահրում են բջիջների բաժանման և կոլագենի սինթեզի գործընթացները:	Կտրվածքի մանրակրկիտ մշակում և կարում (կատարվում է վիրաբույժի կողմից). Կարերը հեռացնելուց հետո դրանք կարելի է փոխարինել գիպսով՝ վերքի եզրերի ավելորդ լարվածությունից խուսափելու համար։
2. «Երիտասարդ» սպի (վիրահատությունից 1-4 շաբաթ անց)	Շարունակվում է զգալի, սովորաբար նույնիսկ չափազանց մեծ քանակությամբ կոլագենի արտադրությունը։ Վնասվածքի վայրում վազոդիլացումը և արյան հոսքի ավելացումը նպաստում են ծավալուն, փափուկ, կարմիր կամ վարդագույն սպիի ձևավորմանը:	Բուժիչ քսուքների կիրառում (Solcoseryl և այլն) Ծանր այտուցվածության և (կամ) թելքավոր հյուսվածքի աճի սպառնալիքի առկայության դեպքում, ուղղիչ ապարատային պրոցեդուրաներ (միկրոհոսանքներ, ավշային դրենաժ և այլն)
3. Սպիի «հասունացում» (սկսած 4-րդ շաբաթից մինչև 12-րդ շաբաթը)	Ավելորդ շարակցական հյուսվածքը աստիճանաբար ներծծվում է, արյան հոսքը թուլանում է։ Սպիը թանձրանում է և գունատվում. սովորաբար այն դառնում է մսից սպիտակ:	Կոպիտ սպիների կանխարգելման համար ոչ հորմոնալ քսուքների օգտագործումը. Կելոիդի ձևավորման հստակ նշանով `ներարկումներ կամ կորտիկոստերոիդների արտաքին կիրառում:
4. Հյուսվածքների վերջնական վերակառուցում (13 շաբաթից մինչև 1 տարի):	Կոլագենի և էլաստինի մանրաթելերը դասավորված են մաշկի ամենամեծ լարվածության գծերի երկայնքով: Բարդությունների բացակայության դեպքում ձևավորվում է բարակ սպիտակավուն շերտագիծ չամրացված, ծավալուն և առաձգական կիկատրային գոյացությունից՝ դրսից գրեթե աննկատ։	Այս փուլի ավարտին ավելի մոտ, անհրաժեշտության դեպքում, կարող եք կիրառել սպիների շտկման ցանկացած մեխանիկական եղանակ՝ մանրացնել, պիլինգ, վիրաբուժական հեռացում:

Բացի վերը նշված տեղական գործոններից, վիրաբուժական կտրվածքների ապաքինման գործընթացները մեծապես կախված են հետևյալ հանգամանքներից.

• Տարիք. Որքան մեծ է մարդը, այնքան ավելի դանդաղ են աճում վնասված հյուսվածքները միասին, բայց այնքան ավելի ճշգրիտ կլինի վերջնական արդյունքը: Վիճակագրորեն, կոպիտ հիպերտրոֆիկ և կելոիդ սպիները ավելի հաճախ են հանդիպում 30 տարեկանից փոքր հիվանդների մոտ:
• Ժառանգականություն. Մեծ, անկառավարելի աճող սպիների առաջացման նախատրամադրվածությունը հաճախ հանդիպում է ընտանիքներում: Բացի այդ, թուխ և մուգ մաշկ ունեցող մարդիկ ավելի հակված են շարակցական հյուսվածքի բջիջների չափից ավելի բաժանմանը:

Նաև խաթարել վերքերի բուժման բնականոն գործընթացները և վատթարացնել սպիի վերջնական վիճակը.

• գիրություն կամ, ընդհակառակը, մարմնի քաշի պակաս;
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ (հիպո- և հիպերթիրեոզ, շաքարային դիաբետ);
• համակարգային կոլագենոզներ (համակարգային կարմիր գայլախտ, համակարգային սկլերոդերմա և այլն);
• դեղերի օգտագործումը (կորտիկոստերոիդներ, ցիտոստատիկներ, հակաբորբոքային):