Grafikon rasta stanovništva SSSR-a. Kratka usporedba SSSR-a i Rusije

Pozadina

Rusko Carstvo karakterizirao je visok prirodni prirast stanovništva s visokim stopama nataliteta i mortaliteta. Godine 1913. stanovništvo Rusije (uzimajući u obzir pokrajine i Kneževinu Finsku) prema Centralnom komitetu Ministarstva unutarnjih poslova iznosilo je 175 milijuna ljudi.

Stanovništvo SSSR-a

Prvi svjetski rat i Građanski rat odnijeli su, prema različitim procjenama, od 8 do 10 milijuna ljudskih života. Ako se tome pridoda i masovna emigracija izazvana klasnim potresima tih godina, onda se može govoriti o ukupnim gubicima od 14-16 milijuna ljudi. Svesavezni popis stanovništva SSSR-a 1926. godine pokazao je da SSSR broji 147 milijuna ljudi.

Dvadesetih godina 20. stoljeća natalitet je dosegao predratnu razinu. No ubrzo je uslijedila sljedeća demografska katastrofa. Tijekom gladi 1932.-1933., čiji je uzrok bila kolektivizacija poljoprivrede, prema različitim procjenama umrlo je 3-7 milijuna ljudi.

6. siječnja 1937. godine proveden je drugi svesavezni popis stanovništva 1937. u SSSR-u. Njegovi preliminarni rezultati dali su populaciju SSSR-a od 162 milijuna ljudi. Provedeno je u vrlo teškim uvjetima (konkretno, bio je to jedini jednodnevni popis stanovništva u svjetskoj povijesti), rezultat je bio primjetan nedovoljan broj stanovništva (prema nekim znanstvenicima, do 2 milijuna ljudi). Rezultati popisa iz 1937. su klasificirani, a oni koji su vodili statistiku potisnuti. Nakon čistki u statističkom odjelu, 1939. godine proveden je Svesavezni popis stanovništva SSSR-a, koji je pokazao znatno veću populaciju od 170 milijuna ljudi.

Godine 1940. SSSR-u su priključena područja zapadne Bjelorusije, zapadne Ukrajine i baltičkih država s velikim brojem stanovnika. Međutim, nakon toga, stanovništvo SSSR-a pretrpjelo je ogromne gubitke tijekom Velikog Domovinskog rata i poslijeratne gladi 1946.-1947.

Sljedeći popis stanovništva proveden je u SSSR-u tek nekoliko godina nakon Staljinove smrti 1959. godine. Ova kasna provedba popisa otežavala je precizno utvrđivanje broja umrlih tijekom rata. Svesavezni popis stanovništva SSSR-a iz 1959. pokazao je 209 milijuna stanovnika SSSR-a.

Stanovništvo Sovjetskog Saveza po godinama u tisućama.

Siječanj 1897. (Rusija):	125,640,000***
1913	175 milijuna**
Siječanj 1920.:	137,727,000*
Siječanj 1926.:	148,656,000*
Siječanj 1937.:	162,500,000*	168 milijuna ljudi****
Siječanj 1939.:	168,524,000*	175,5 milijuna ljudi****
lipnja 1941.:	196,716,000*
siječnja 1946.:	170,548,000*
Siječanj 1951.:	182,321,000*
Siječanj 1959.:	209,035,000*
Siječanj 1970.:	241,720,000
1985:	272,000,000
srpanj 1991.:	293,047,571

* Andreev, E.M., et al., Naselenie Sovetskogo Soiuza, 1922-1991. Moskva, Nauka, 1993. ISBN 5-02-013479-1
**Podaci Središnjeg istraživačkog centra Ministarstva unutarnjih poslova. ***Sveruski popis stanovništva Ruskog Carstva 1897. ****Objavljeni podaci.

Podaci Goskomstata

Statistički godišnjaci “Nacionalna ekonomija SSSR-a u ... godini” sadrže statistiku o različitim pokazateljima života u SSSR-u, uključujući broj stanovnika. Donja tablica daje podatke o stanovništvu SSSR-a na početku godine (1913. - na kraju godine).

Stanovništvo SSSR-a prema Goskomstatu, milijun ljudi

Godina	Stanovništvo SSSR-a milijuna ljudi	Urbani	Ruralna
1897	124,6	18,4	106,2
1913	159,2	28,5	130,7
1926	147	26,3	120,7
1939	170,6	56,1	114,5
1940	194,1	63,1	131,0
1950	178,5	69,4	109,1
1951	181,6	73	108,6
1952	184,8	76,8	108
1953	188	80,2	107,8
1954	191	83,6	107,4
1955	194,4	83,6	110,8
1956	197,9	88,2	109,7
1957	201,4	91,4	110
1958	204,9	95,6	109,3
1959	208,8	100	108,8
1960	212,4	103,6	108,8
1961	216,3	107,9	108,4
1962	220	111,2	108,8
1963	223,5	114,4	109,1
1964	226,7	117,7	109
1965	229,6	120,7	108,9
1966	232,2	123,7	108,5
1967	234,8	126,9	107,9
1968	237,2	129,8	107,4
1969	239,5	132,9	106,6
1970	241,7	136	105,7
1971	243,9	139	104,9
1972	246,3	142,5	103,8
1973	248,6	146,1	102,5
1974	250,9	149,6	101,3
1975	253,3	153,1	100,2
1976	255,5	156,6	98,9
1977	257,9	157,9	100
1978	260,1	160,6	99,5
1979	262,4	163,6	98,8
1980	264,5	166,2	98,3
1981	266,6	168,9	97,7
1982	268,8	171,7	97,1
1983	271,2	174,6	96,6
1984	273,8	177,5	96,3
1985	276,3	180,1	96,2
1986	278,8	182,9	95,9
1987
1988
1989	286,7	188,8	97,9
1990	288,6	190,6	98,0
1991	290,1	191,7	98,4

Stanovništvo po republikama SSSR-a

Statistički godišnjak "Narodna ekonomija SSSR-a za 1990.", koji je objavio Goskomstat 1991., sadrži sljedeće podatke o stanovništvu saveznih republika unutar SSSR-a (prije njegovog raspada):

Stanovništvo po republikama SSSR-a, tisuća ljudi

Republika	1970	1979	1989	1990	1991
SSSR	241720	262436	286731	288624	290077
RSFSR	130079	137551	147400	148041	148543
Ukrajina	47126	49755	51707	51839	51944
Bjeloruska SSR	9002	9560	10200	10259	10260
Republika Uzbekistan	11799	15391	19905	20322	20708
Kazahstanska SSR	13009	14684	16536	16691	16793
Republika Gruzija	4686	5015	5443	5456	5464
Republika Azerbajdžan	5117	6028	7038	7131	7137
Republika Litva	3128	3398	3690	3723	3728
Republika Moldavija	3569	3947	4338	4362	4367
Latvijska republika	2364	2521	2680	2687	2681
Republika Kirgistan	2934	3529	4290	4367	4422
Republika Tadžikistan	2900	3801	5109	5248	5358
Republika Armenija	2492	3031	3288	3293	3376
Turkmenska SSR	2159	2759	3534	3622	3714
Republika Estonija	1356	1466	1573	1583	1582

vidi također

Bilješke

Književnost

• Vishnevsky A. G. i sur. Demografska modernizacija Rusije: 1900-2000. - M.: Nova izdavačka kuća, 2006. - 601 str.
  • Vidi i ulomak Demografske katastrofe 20. stoljeća
• Stanovništvo Sovjetskog Saveza: 1922-1991. M.: Nauka, 1993
• Andreev E. M., Darsky L. E., Kharkova T. L. Povijest stanovništva SSSR-a 1920-1959. Express informacije. Serija: Povijest statistike. M.: Informacijski centar Državnog odbora za statistiku SSSR-a, 1990. Vol. 3-5. I. dio: 3-182.
• Andreev E. M., Darsky L. E., Kharkova T. L.

Stope fertiliteta i mortaliteta u prosjeku na 1000 stanovnika:

SSSR broj rođenih - 25,0; broj umrlih - 7,5; Prirodni prirast - 17,5
Rusija broj rođenih - 12,4; broj umrlih - 14,3; Prirodni prirast - -1,9

Ukupna stopa smrtnosti stanovništva u SSSR-u smanjena je 4 puta u usporedbi s predrevolucionarnom razinom, a smrtnost djece 6 puta.

SSSR ima najnižu stopu smrtnosti, a prirodni prirast stanovništva veći je nego u velikoj većini kapitalističkih zemalja.

Samo tijekom petog petogodišnjeg plana stanovništvo SSSR-a povećalo se prirodnim priraštajem za 16,3 milijuna ljudi, što premašuje ukupnu populaciju Švedske, Norveške i Finske zajedno.

Poljoprivreda:
Kažu da je Rusija mogla prehraniti cijeli svijet, ali tako je nekad bilo, barem je Rusija, odnosno SSSR, mogla prehraniti samu sebe.
Žitnica prosječna godišnja žetva žitarica i mahunarki
SSSR (od V. I. Lenjina do M. S. Gorbačova) - 112 milijuna tona težine nakon prerade žitarica.
RSFSR-RF (Nakon izbora Jeljcina) - 79 milijuna tona težine nakon prerade žitarica.
Rusija - 21-22,4 milijuna tona

Inače, Rusija je na 5. mjestu u svijetu po površini poljoprivrednog zemljišta. Od 1. siječnja 2009. poljoprivredno zemljište činilo je 13%, šume - 51%, površinske vode, uključujući močvare - 13%.

Ekonomija:
Mislim da je nepotrebno podsjećati da se u SSSR-u državna blagajna punila iz industrije i poljoprivrede, jer je sve bilo u državnom vlasništvu, a porezi su bili neznatni. Sada se ruska riznica puni uglavnom od poreznih obveznika.

SSSR vanjski dug u milijardama - unutar 42,2; prosječni godišnji prihod u milijardama (za 1976.) - 862,4
Rusija Za 2009. vanjski dug u milijardama iznosi 487,4; prosječni godišnji prihod u milijardama - 1089,2

Stambeno komunalne djelatnosti:

SSSR troškovi stanovanja i komunalnih usluga - Oko 12 rubalja; prosječna plaća - 155 rubalja
Rusija trošak stambenih i komunalnih usluga je 6.750 rubalja; Prosječna plaća je 20.000 rubalja

Politika:
Unatoč činjenici da je sovjetsko doba bilo vrijeme diktature proletarijata, u to vrijeme nije bilo te političke pasivnosti. Kao sada.
Komune su bile i zakonodavci i izvršitelji zakona, koji su se mijenjali u svakom trenutku.
Državna duma je zakonodavna vlast. Koji se bira jednom u 2 godine, pa, biran - to je jaka riječ! Dakle, ljudi se zabavljaju izborima.
Postoji, naravno, puno razlika, ovdje su samo one koje posebno jasno pogađaju sve.

U Rusiji je još za vrijeme perestrojke ukinuta cenzura (demokracija, dobro), to možete vidjeti ako upalite bilo koji zabavni kanal, istina, nema cenzure, ali sada izađete na ulicu i kažete što vam nije drago , kazna od 300 tisuća za izazivanje masovnih nereda, jer u našoj zemlji ne bi smjelo biti nezadovoljnih vlašću!

Društvo:
Sovjetski čovjek je imao ideju, visoke vrijednosti i ideale i patriotizam. Svi su radili. Ljudi su bili ljubazni i svi su htjeli doprinijeti razvoju zemlje.
Danas su vrijednosti jako pale, patriotizam je zamijenjen nacionalizmom, a cijela ideja je zaraditi što više novca.

Obrazovanje u SSSR-u bio jedan od najznačajnijih u svijetu, budući da su se čak i stranci nastojali upisati na ruska sveučilišta.U školama se puno pažnje pridavalo radu s djecom (pioniri, komsomolci), vrtići su u prosjeku koštali oko 10 rubalja. mjesečno + klubovi su bili besplatni.
Ono što se trenutno događa s ruskim obrazovanjem je zastrašujuće. U svijetu se više ne cijeni, a smatra se prestižnim studirati u inozemstvu. Vrtići su sve skuplji, a klubove ne mogu svi priuštiti. Tu počinje pad vrijednosti. Danas je normalno ne znati svoju povijest, heroje svoje zemlje... Danas mlade ne zanimaju knjige, nego kompjuterske igrice i alkohol...

Medicina se polako plaća, ali ono što je još gore je to što današnji liječnici kupuju diplome, ponekad i bez ikakvog razumijevanja medicine, pa samim time i porast smrtnosti. U SSSR-u su takvi slučajevi bili izuzetno rijetki, svatko je bio profesionalac u svom području.

Kozmonautika se brzo razvijala u sovjetsko doba. I sada sateliti padaju...
Sovjetska vojska je bila jedna od najjačih na svijetu, sada je vojska jedno ime, isto je i s flotom.
U SSSR-u je vladala nestašica mnogih dobara. Ljudi su često morali stajati u redovima za namirnice. Sada je tržište proizvoda vrlo opsežno i raznoliko. To je možda jedina prednost koju sam za sebe našao u modernom ustrojstvu države.

Bibliografija.

Smrtnost u Rusiji 15 godina nakon raspada SSSR-a: činjenice i objašnjenja

JESTI. Andreev, dr. sc. n. DA. Ždanov, dr. sc. n. V.M. Shkolnikov, doktor geografije n.
(Objavljeno u časopisu "SPERO" broj 6, proljeće-ljeto 2007., str. 115-142 (prikaz, ostalo). Objavljeno s nekim autorovim pojašnjenjima)

UVOD

Termin preokret smrtnosti znači obrnuto kretanje ili regresiju smrtnosti. U svjetskoj demografskoj literaturi pojavio se devedesetih godina prošlog stoljeća. a željelo se naglasiti iznimnost situacije kada se već niz godina bilježi porast stope mortaliteta u zemlji. U posljednjim desetljećima 20. stoljeća primijećeni su preokreti u mortalitetu u nizu zemalja koje se nalaze u subsaharskoj Africi, kao iu gotovo svim zemljama srednje i istočne Europe i bivših sovjetskih republika. Smanjenje očekivanog životnog vijeka u nekim zemljama podsaharske Afrike počelo je prije 10-20 godina kao posljedica epidemije HIV/AIDS-a. Porast smrtnosti među odraslim muškarcima počeo je u bivšim socijalističkim zemljama i republikama SSSR-a mnogo ranije - oko sredine 1960-ih.

Tablica 1. Smanjenje očekivanog životnog vijeka muškaraca u dobi od 15 godina ( e(15)) u nekim istočnoeuropskim zemljama

zemlje	Početak pada		Kraj propadanja		Odbiti
Bugarska
Bjelorusija
Bivši DDR
Slovačka

Izvori: Baza podataka o smrtnosti ljudi (HMD), http://www.mortality.org/ i izračun temeljen na bazi podataka o smrtnosti SZO http://www.who.int/whosis/en/. Godina u kojoj je počeo rast posljednja je godina u kojoj se očekivani životni vijek nije smanjio, a godina u kojoj je rast prestao bila je zadnja u kojoj se očekivani životni vijek smanjio.
*Za Bjelorusiju, Rusiju i Ukrajinu uzeta je zadnja godina za koju su podaci dostupni.

Važno je naglasiti da je porast smrtnosti u bivšem SSSR-u i istočnoj Europi zabilježen uglavnom kod muškaraca starijih od 15 godina, dok je smrtnost djece općenito nastavila padati.

U Bjelorusiji, Latviji, Rusiji i Ukrajini taj se porast proširio na žene, ali porast smrtnosti žena nije bio toliko značajan.

Kako slijedi iz stol 1, do kraja 1990-ih. Nekad velika skupina zemalja s regresijom mortaliteta svedena je na tri zemlje. U preostalih 9 prikazanih u stol 1 U zemljama i regijama porast mortaliteta ili je zamijenjen brzim i postojanim padom (bivša Njemačka Demokratska Republika, Češka, Poljska, Slovačka), ili je pad popraćen nekim fluktuacijama u razini, ili još nije trajao. dovoljno dugo da se može smatrati konačnim, ali je porast smrtnosti svakako zaustavljen.

U ovom članku još jednom pokušavamo objasniti porast smrtnosti u Rusiji, pa ćemo stoga svoju pozornost usmjeriti na glavni problem ruske smrtnosti - smrtnost odraslih.

1. ČINJENICE: DVA RAZDOBLJA RASTA SMRTNOSTI

U Rusiji, kao i u drugim postsovjetskim zemljama, povijest porasta smrtnosti dijeli se na dva razdoblja - prije i poslije 1985. godine. Do 1985. godine porast smrtnosti u Rusiji bio je gotovo ujednačen, ponekad se donekle ubrzavao tijekom epidemija gripe, ponekad nakratko usporavao kao odgovor na pokušaje ograničenja konzumacije alkohola u ranim 1970-im i 1980-im godinama. (Sl. 1).

Kampanja protiv alkohola koja je započela u svibnju 1985. bila je popraćena neviđenim produljenjem životnog vijeka muškaraca i žena. Godine 1986.-1987 Rusija je 1989. zabilježila najvišu razinu očekivanog životnog vijeka za muškarce, 64,8 godina i 74,5 godina za žene. Godine 1988.-1989 Nastavio je porast smrtnosti odraslih.

Slika 1. Očekivano trajanje života muškaraca i žena od 15 godina u Rusiji, Bjelorusiji, Mađarskoj i Latviji nakon 1959.

Bilješka: Točkaste linije na grafikonu su ekstrapolacija trenda od 1965.-1984., izračunata na temelju tih godina korištenjem standardne funkcije TREND (Excel 2003.)

Razdoblje nakon kampanje protiv alkohola ističe se činjenicom da se povećanje smrtnosti odraslih dogodilo u pozadini njegovih oštrih fluktuacija. Do 1992. kretalo se sporo, baš kao i osamdesetih, 1992.-1994. naglo ubrzao, a 1994. u Rusiji je zabilježen najniži životni vijek od 1959. - 57,4 odnosno 71,1 godina za muškarce i žene. Zatim se očekivano trajanje života ponovno povećalo i 1998. godine iznosilo je 61,2 odnosno 73,1 godinu za muškarce i žene. Potom je uslijedio novi pad: 2003. očekivano trajanje života za muškarce iznosilo je 58,5 godina, a za žene 71,8 godina, te novi vrlo mali porast na 58,9 i 72,5 godina 2005. Napomenimo još jednom da su se sve ove fluktuacije dogodile. u pozadini stalnog pada smrtnosti djece i bili su u potpunosti povezani s dinamikom smrtnosti u dobi iznad 15 godina.

Za usporedbu na riža. 1 trendovi očekivanog trajanja života u dobi od 15 godina prikazani su za još tri zemlje u istoj skupini, Bjelorusiju, Mađarsku i Latviju. Svaka od ovih zemalja zanimljiva je na svoj način za usporedbu s Rusijom. U 1970-1980-im godinama. Stope smrtnosti u Mađarskoj bile su najviše među istočnoeuropskim zemljama koje nisu bile dio SSSR-a. Latvija je imala najveću stopu smrtnosti i najveći postotak ruskog govornog stanovništva među baltičkim zemljama. Konačno, u Bjelorusiji je stopa smrtnosti bila najniža među zemljama bivšeg SSSR-a. Godine 1985. u Rusiji, Latviji i Bjelorusiji održana je velika kampanja protiv alkohola, ali ništa slično nije bilo u Mađarskoj. U isto vrijeme, početkom 1990-ih. Mađarska, Latvija i Rusija prošle su (s različitim stupnjevima uspjeha) kroz bolne tržišne transformacije, dok je u Bjelorusiji velik dio državnog paternalizma u sovjetskom stilu nastavio postojati. Od 1965. do 1984. godine očekivani životni vijek 15-godišnjih muškaraca u tim se zemljama smanjio za 3,3-4,5 godine, dok se u zapadnim zemljama povećao za 2-3 godine.

Prvi put je sličnost između četiri zemlje prekinuta 1985. godine, kada je u Rusiji, Bjelorusiji i Latviji prestao porast smrtnosti i produžio životni vijek pod utjecajem antialkoholnih mjera, a u Mađarskoj se rast smrtnosti nastavio i nastavio još 9 godina.

Drugo kršenje sličnosti dinamike dogodilo se nakon 1991., budući da je pogoršanje situacije u Bjelorusiji bilo znatno manje nego u Latviji i Rusiji. U Bjelorusiji se očekivani životni vijek 15-godišnjih muškaraca smanjio 1994. u odnosu na 1990. za 2,8 godina, au Latviji i Rusiji - za 5,4 odnosno 6,4 godine. Štoviše, prethodno povećanje očekivanog životnog vijeka tijekom antialkoholne kampanje u Bjelorusiji bilo je isto kao i u Latviji: maksimalno povećanje u odnosu na 1984. bilo je 2,2 godine, au Rusiji više - 3,1 godinu. To sugerira da je sporiji porast smrtnosti u Bjelorusiji 1992.-1994. može se povezati s nedostatkom temeljnih društveno-ekonomskih reformi koje su se u to vrijeme dogodile u Latviji i Rusiji. Ali u Bjelorusiji, za razliku od Rusije i Latvije, sredinom 1990-ih nije došlo do značajnog povećanja očekivanog životnog vijeka.

Godine 1993. očekivani životni vijek u Mađarskoj počeo se povećavati i tako je počeo rasti jaz između Bjelorusije, Latvije i Rusije i Mađarske.

Konačno, 1998. pojavile su se nove razlike među zemljama: dok se u Bjelorusiji i Rusiji nastavio pad očekivanog životnog vijeka, u Latviji se nakon 1998. počeo povećavati. Tako je do početka 2000-ih. Postoje značajne razlike između Mađarske i Latvije s jedne strane i Bjelorusije i Rusije s druge strane. Nehotice mi pada na pamet tužna N.S.-ova maksima. Leskova: "Odavde su se njihove sudbine uvelike razlikovale."

U Rusiji, unatoč višesmjernoj dinamici mortaliteta, ukupni rezultati promjena za 1965.-1984. i 1984-2005 vrlo blizu (Tablica 2): od 1965. do 1984. očekivani životni vijek za muškarce od 15 godina smanjio se za 3,29 godina, a od 1984. do 2005. za 3,88 godina. Za žene se očekivani životni vijek od 1965. do 1984. smanjio za 0,91, a od 1984. do 2005. za 1,42 godine. U oba je slučaja drugo razdoblje bilo još nepovoljnije od prvoga, što je rezultiralo dodatnim gubitkom od 0,59 odnosno 0,52 godine očekivanog životnog vijeka za muškarce i žene. Kako se vidi iz stol 2, glavni gubici u životnom vijeku iu prvom i u drugom razdoblju povezani su s bolestima krvožilnog sustava i vanjskim uzrocima.

Glavne razlike između razdoblja 1965.-1984 i 1984-2005 povezuju se s dinamikom mortaliteta od tuberkuloze: ako je 1965.-1984. mortalitet se smanjio, zatim je 1984.-2005. brzo je rasla. Gubici od ubojstava i namjernih šteta, a posebno od šteta bez navođenja njihove slučajne ili namjerne prirode, također su značajno porasli u drugom razdoblju. Vrlo je vjerojatno da su značajan dio potonjih zapravo ubojstva. Ako se smrti od neutvrđenih ozljeda razmjerno rasporede na ubojstva i samoubojstva, tada će gubitak od ubojstava za muškarce iznositi 0,69 godina, a za žene 0,21 godina. Osim toga, pokazalo se da je stopa smrtnosti muškaraca od samoubojstva porasla (gubitak od 0,2 godine), dok je stopa smrtnosti žena ostala gotovo nepromijenjena.

Govoreći o razlozima povećanja broja smrtnih slučajeva klasificiranih kao ozljede bez preciziranja njihove slučajne ili namjerne prirode, umjesno je podsjetiti da je već početkom 1990-ih. značajno je smanjio pritisak na liječnike od strane statističkih tijela koja su nastojala minimizirati nesigurne dijagnoze. Nije teško vidjeti kako je dosljedno rastao 1990-ih. broj umrlih s dijagnozom "druge bolesti srca", "druge bolesti dišnog sustava" i već spomenute "štete bez navođenja njihove slučajne ili namjerne prirode". Također treba naglasiti da je rusko zakonodavstvo nesavršeno, što na liječnika stavlja teret utvrđivanja, ili barem evidentiranja u potvrdi, takozvanog vanjskog uzroka ozljeda i otrovanja. Očito je da u mnogim slučajevima samo istražna tijela ili sud mogu utvrditi je li uzrok smrti bilo namjerno nasilje ili nesretan slučaj. Otuda i porast broja neidentificiranih ozljeda.

Prigodno je podsjetiti i da je 1999. godine došlo do ozbiljnih promjena u sustavu evidentiranja uzroka smrti. Ruska statistika smrtnosti prešla je na Međunarodnu nomenklaturu bolesti, ozljeda i uzroka smrti, deseta revizija (ICD-10). Od početka 1999. liječnik koji je utvrdio uzrok smrti ne samo da je zabilježio liječničku potvrdu o smrti, već je i sam šifrirao uzrok na temelju pune šifre ICD-10. Tako je postalo moguće mnogo točnije šifrirati uzrok smrti. Dok je otprilike 200 kodova bilo u upotrebi prije 1999., 1999. postalo je dostupno više od 10.000 kodova. Očito, to samo po sebi nije moglo ne povećati raznolikost dijagnoza.

Isti razlozi doveli su do smanjenja doprinosa koronarne bolesti, dok je doprinos ostalih srčanih bolesti porastao. Godine 2005. Rosstat je prvi put identificirao dijagnozu "alkoholna kardiomiopatija" u konačnim tablicama uzroka smrti; pokazalo se da su smrti od ovog uzroka činile 34% smrti muškaraca od drugih bolesti krvožilnog sustava i 19% smrti žena. Među svim smrtnim slučajevima od bolesti krvožilnog sustava u dobi ispod 60 godina, alkoholna kardiomiopatija činila je 12% smrti i kod muškaraca i kod žena. Nažalost, brojke umrlih od alkoholne kardiomiopatije za razdoblje 1999.-2004. nisu izračunate, a prije uvođenja MKB-10 1999. uopće nisu bile dostupne.

Tablica 2. Dekompozicija promjena očekivanog trajanja života u dobi od 15 godina između 1965. i 1984. te 1984. i 2005. godine. po glavnim skupinama uzroka smrti (godine)

	Muškarci				žene
	1965-2005	1965-1984	1984-2005	Razlika	1965-2005	1965-1984	1984-2005	Razlika
Svi razlozi
Zarazne bolesti
uklj. tuberkuloza
Neoplazme
uklj. maligne neoplazme želuca i crijeva
dušnik, bronhije i pluća
druge neoplazme
Bolesti krvožilnog sustava (CK)
uklj. hipertonična bolest
srčana ishemija
vaskularne lezije mozga
druge KS bolesti
Bolesti dišnog sustava
uklj. akutne respiratorne infekcije, gripa, upala pluća
Probavne bolesti
uklj. ciroza jetre
Vanjski razlozi
uklj. nesreće motornih vozila
samoubojstvo i samoozljeđivanje
ubojstvo i namjerno oštećenje
oštećenje bez preciziranja je li slučajno ili namjerna priroda
Drugi razlozi

Bilješka: Metoda izračuna vidi [Andreev E.M. Metoda komponenti u analizi očekivanog životnog vijeka // Statistički bilten,1982, br. 9. Str. 42-48.], Podaci za 1999.-2005. preračunato u skladu s Kratkom nomenklaturom uzroka smrti iz 1981., modificiranom 1988. (na temelju 9. revizije MKB-a). Smrti od drugih i neodređenih uzroka smrti, uključujući starost bez spominjanja psihoze i simptoma i loše definiranih stanja, proporcionalno su raspoređene među svim drugim uzrocima smrti [za detalje vidi Millet V., Shkolnikov V., Ertrish V. i Wallen J. 1996. Suvremeni trendovi mortaliteta prema uzrocima smrti u Rusiji 1965.-1994. // M., 103 str.].

Ranije su statistike uzimale u obzir samo četiri čisto alkoholna uzroka smrti: kronični alkoholizam, akutna alkoholna psihoza, alkoholna ciroza jetre i slučajno trovanje alkoholom. Gubitak očekivanog trajanja života za muškarce zbog povećane smrtnosti od ovih uzroka u prvom i drugom razdoblju iznosio je 0,32 odnosno 0,29 godina, a za žene 0,16 odnosno 0,21 godinu. Od 2005. godine bilo ih je 7, a tome su pridodate i gore navedenu alkoholnu kardiomiopatiju, degeneraciju živčanog sustava uzrokovanu alkoholom te kronični pankreatitis alkoholne etiologije. U 2005. broj umrlih od sedam uzroka bio je 1,68 puta veći nego od četiri uzroka, i za muškarce i za žene, i činio je 9% svih umrlih. U isto vrijeme, kao što su primijetili mnogi istraživači, ne potpadaju sve smrti uzrokovane prekomjernom konzumacijom alkohola pod naslove koji uključuju riječ "alkohol". Najpoznatiji primjer je ciroza jetre; mnoge smrti od alkoholne ciroze bilježe se kao smrti od drugih oblika ciroze, pa se u stol 2 svi oblici ciroze spojeni su u jedan uzrok smrti.

vraćajući se u stol 2 Napomenimo da je kod žena (za razliku od muškaraca) zabilježen porast smrtnosti od ciroze 1984-2005. bila mnogo značajnija nego 1965.-1984. Po stopi rasta smrtnosti od ovog uzroka žene su prestigle muškarce.

Na riža. 2 prikazane su dobne karakteristike rasta mortaliteta u Rusiji. Kao što vidite, glavni porast smrtnosti koncentriran je u najaktivnijoj dobi od 25 do 59 godina. U tom su intervalu dobne stope mortaliteta muškaraca porasle više od 2 puta, a žena 1,5 puta.

Slika 2. Relativna postotna promjena u dobno specifičnim stopama mortaliteta od 1965. do 1984. i od 1984. do 2005.

Još jedna tema o kojoj se govori kada se uspoređuje porast smrtnosti prije i nakon 1991. je pitanje porasta nejednakosti pred smrću. Nažalost, u stvarnosti imamo samo nekoliko podataka o diferencijaciji mortaliteta u Rusiji. Štoviše, ti podaci zajedno daju prilično kontradiktornu sliku. Na primjer, razlike u očekivanoj životnoj dobi između muškaraca i žena dosljedno su se povećavale tijekom čitavog razdoblja porasta mortaliteta, razlike u očekivanoj životnoj dobi između urbanih naselja i ruralnih područja za muškarce prvo su se osjetno povećale, a zatim smanjile, a za žene su ravnomjerno rasle, da bi na kraju međuregionalno rasle. razlike u očekivanom životnom vijeku također su se povećale (Tablica 3).

Tablica 3. Razlike u očekivanom životnom vijeku u dobi od 15 godina prema spolu, mjestu stanovanja i regiji

	1965. godine	1984. godine	2005. godine	1984-1965	2005-1984
Razlika prema spolu
Razlika između grada i sela
Međuregionalne razlike korištenjem Valkonenove formule

* Procjena za 1969.-1970.

Podaci o mortalitetu u različitim društvenim skupinama ruskog stanovništva dobiveni su iz popisa stanovništva 1979. i 1989. godine. Analiza ovih podataka prikazana je u knjizi “Nejednakost i smrtnost u Rusiji” (2000). Kasnije su u arhivi pronađeni jedinstveni podaci o profesionalnoj smrtnosti prema uzrocima smrti urbanog stanovništva 17 regija Rusije 1970. godine. Konačno, mogli smo procijeniti smrtnost prema obrazovanju u Rusiji 1998. godine, posljednje godine kada su matični uredi bilježili obrazovanje preminulih.

Prikazano ispod stol 4 prikazuje dinamiku očekivanog trajanja života u dobi od 20 godina u 17 regija Rusije, za koje su podaci o mortalitetu razvijeni ovisno o prirodi posla u Rusiji (prema HMD-u), te procjena doprinosa individualnih socio-demografskih skupine ovoj dinamici.

Veza između nedaća u djetinjstvu i smrtnosti u kasnijem životu posebno je jaka za bolesti poput raka želuca, čiji je rizik povećan bakterijskom infekcijom Helicobacter pylori,što se češće događa u djetinjstvu. No, utjecaj životnog tijeka vidljiv je i u slučaju raka pluća čija je smrtnost pokazatelj udjela pušača u populaciji s odmakom od 40 godina između početka pušenja i maksimalnog rizika smrti od povezanih uzroci. Kohortna analiza smrtnosti od raka pluća pokazuje visok postotak pušača među ruskim muškarcima koji su odrasli u poslijeratnom razdoblju, a posebno tijekom rata. Učestalost raka dojke danas se djelomično objašnjava poviješću plodnosti i dojenja. Također je moguće da su određene okolnosti u ranoj dobi odgovorne za današnju učestalost raka prostate među odraslim muškarcima.

Suprotno globalnom trendu, broj ljudi koji puše u zemljama bivšeg SSSR-a naglo je porastao devedesetih godina prošlog stoljeća. Štoviše, sadržaj štetnih tvari u cigaretama koje se prodaju u Rusiji u pravilu je veći nego u zapadnim uzorcima. Devedesetih godina prošlog stoljeća. Ruske granice otvorene su za transnacionalne duhanske kompanije. Paradoksalno, njihova agresivna marketinška politika povezivala je pušenje sa zapadnjačkim stilom života, dok se u stvarnosti na Zapadu vodi aktivna kampanja protiv duhana, a stopa pušenja je upola manja nego u Rusiji. Proizvodnja duhana u Rusiji je značajno proširena, što je značajan faktor u suprotstavljanju antiduhanskoj politici. Kao rezultat toga, broj pušača među muškarcima do kraja 1990-ih. povećan na 60-65%. No, najznačajnija promjena u posljednjem desetljeću je porast broja žena pušača, koji je prije bio tradicionalno nizak.

Analiza smrtnosti muškaraca u Iževsku u dobi od 20 do 55 godina pokazala je da visoka prevalencija pušenja i povezani rizik od kardiovaskularnih bolesti povećavaju stopu smrtnosti u ovoj skupini za 41%. Približno isti rezultat - 45% - dobili su Peto i sur. .

Stoga povijest pušenja može uzrokovati postupno povećanje smrtnosti od raka pluća i kardiovaskularnih bolesti. Stabilnost mortaliteta od raka pluća u 1990-ima. ne sugerira da bi pušenje moglo biti glavni razlog porasta smrtnosti u Rusiji i može objasniti fluktuacije u mortalitetu nakon 1985., a posebno nagli porast u 1990-ima.

2.3. Alkohol

Čak i bez uzimanja u obzir povezanosti sa smrtnošću, nemoguće je zanijekati utjecaj alkohola na rusko društvo. Postoje opisi posljedica prekomjernog opijanja u Rusiji još u 13. stoljeću. , i ruski političari i higijeničari s kraja XIX - početka XX stoljeća. raspravljali o problemu pijanstva kao vrlo alarmantnom .

Mnogo je razloga zašto alkohol igra takvu ulogu u životu Rusije. To su klimatski uvjeti u kojima je pšenica puno dostupnija od grožđa, pa se shodno tome i kultura pijenja temelji na konzumaciji jakih alkoholnih pića, a ne vina. Hladne i duge zime smanjuju društvenu aktivnost i u prvi plan stavljaju konzumaciju alkohola. U tom pogledu Rusija nije jedinstvena. Sve zemlje sjeverne Europe imale su iste probleme u prošlosti.

Ali postoje i čimbenici povezani s vladinom politikom. U carskoj je Rusiji monopol na prodaju i proizvodnju votke osiguravao trećinu svih prihoda. Očito nitko nije želio prekinuti taj financijski tijek. Situacija se nakratko promijenila od 1914. do 1926. godine, kada je na snazi ​​bila zabrana proizvodnje i prodaje jakih alkoholnih pića. Ali prihod od prodaje votke bio je toliko privlačan da je Staljin, koji je trebao sredstva za industrijalizaciju zemlje, ukinuo sva ograničenja 1926. godine. U društvu koje općenito ne proizvodi potrošna dobra, pokazalo se da je to jedno od rijetkih sredstava stvarnog kolanja novca. To se nastavilo do 1980-ih, kada je postalo nemoguće ignorirati negativan utjecaj alkohola na gospodarstvo i javno zdravlje zemlje. Gorbačov, koji je došao na vlast 1985., uveo je antialkoholnu kampanju uz glasnost i perestrojku.

Službene statistike ne uzimaju u obzir ilegalnu proizvodnju, kao ni sad već potpuno legalnu domaću proizvodnju alkohola za osobnu potrošnju, te stoga daju podcijenjenu konzumaciju alkohola. Neslužbene procjene pokazuju da je stvarna razina 12-15 litara čistog etanola godišnje po osobi. Alkohol je odigrao izuzetno važnu ulogu u naglim oscilacijama očekivanog životnog vijeka tijekom antialkoholne kampanje i nakon njezina prestanka, tj. od 1985.

Destruktivni učinak konzumacije alkohola u Rusiji povezan je ne samo s kvantitativnim karakteristikama, već i s načinom konzumacije. Na primjer, stanovnici mediteranskih zemalja piju alkohol (vino) svaki dan, obično uz obroke. U Rusiji se odjednom popije ista tjedna količina alkohola, ali u obliku pića puno veće jačine. Ova vrsta potrošnje u literaturi na engleskom jeziku naziva se opijanje ili epizodno teško pijenje,što znači konzumiranje značajne količine alkohola tijekom jednog obroka (ili drugog kratkog vremenskog razdoblja). Ovaj izraz je preveden na ruski kao konzumacija velikih doza alkohola. Prema jednoj studiji provedenoj u Rusiji, 31% muškaraca pije najmanje 250 g votke odjednom barem jednom mjesečno (i ta je procjena najvjerojatnije podcijenjena).

Najnovija klasifikacija uzroka smrti sadrži nekoliko desetaka stavki koje su izravno povezane s alkoholom, u Rusiji se uzima u obzir samo sedam uzroka , Od toga tri glavna uzroka daju najveći doprinos ukupnom broju umrlih: trovanje alkoholom - 1,8% (4,4% u dobi od 50-59 godina); alkoholna kardiomiopatija - 1,7% (4,0% u dobi 50-59 godina) i alkoholna bolest jetre (ciroza) - 0,7% (1,6% u dobi 50-59 godina). Osim toga, poznato je da alkohol utječe na smrtnost od niza kroničnih bolesti, uključujući bolesti srca, vaskularne lezije mozga itd. U ruskoj medicini pojavio se poseban izraz - kronična intoksikacija alkoholom, koja dovodi do "specifičnog razvoja apriorne patologije koja nije povezana s alkoholom" i čini pacijenta posebno ranjivim, povećavajući rizik od smrti od bolesti krvožilnog sustava ili upale pluća kod relativno mlada dob. Ovaj klinički nalaz podupiru rezultati antialkoholne kampanje koji sugeriraju da se utjecaj konzumacije alkohola proteže i na pojavu tuberkuloze. S obzirom na potisnut imunološki sustav alkoholičara, ova se veza čini vjerodostojnom.

Konzumacija alkohola povećava rizik smrti od vanjskih uzroka. U mnogim slučajevima, primjerice tijekom vožnje, opijenost stvara povećani rizik za druge. Rad na mortalitetu ubojstava po regijama Rusije prati jasnu geografsku vezu između povećanog broja ubojstava i konzumacije alkohola. Oko 70% ubojica i njihovih žrtava su pijani. Što se tiče smrtnosti radno sposobnih muškaraca, prema drugom istraživanju obitelji u Izhevsku, opasna zlouporaba alkohola može biti uzrok 4 od 10 smrti muškaraca u dobi od 25 do 54 godine.

Antialkoholnu kampanju pratilo je značajno smanjenje smrtnosti od bolesti krvožilnog sustava. Ova činjenica je u suprotnosti s mišljenjem da alkohol smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti na bilo kojoj razini konzumacije. Temeljita istraživanja pokazala su da redovita, umjerena konzumacija ima zaštitni učinak. Prekomjerna konzumacija alkohola u udarnim dozama ima suprotan učinak, što je povezano s različitim učincima alkohola na niz fizioloških pokazatelja, uključujući metabolizam lipida, zgrušavanje krvi i osjetljivost miokarda. Sličan učinak pronađen je u drugim zemljama u kojima je jednokratno prekomjerno opijanje uobičajeno. Rizik se posebno povećava kod konzumiranja nadomjestaka za alkohol i tekućina s visokim udjelom alkohola. Očigledno je zato porast mortaliteta 1992.-1993. bio posebno intenzivan: nakon završetka antialkoholne kampanje u slobodnu prodaju otišla je ne samo votka, već i alkoholna pića s koncentracijom čistog etanola iznad 70%.

Pretpostavka da bi odnos između konzumacije alkohola i kardiovaskularne smrtnosti mogla biti posljedica pogrešne klasifikacije smrti od trovanja alkoholom možda nije neutemeljena, budući da bi rođaci preminulog često radije vidjeli drugu dijagnozu na smrtovnici. Međutim, studija temeljena na forenzičkim podacima pokazala je da iako je značajan udio muškaraca u dobi od 20 do 55 godina u Udmurtiji koji su umrli prema službenoj dijagnozi kardiovaskularne bolesti imao povišenu razinu alkohola u krvi, to je ipak bilo očito nedovoljno za trovanje alkoholom .

Daljnji rad s istim skupom podataka otkrio je dokaze o povezanosti između prekomjerne jednokratne konzumacije alkohola i smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti na individualnoj razini.

Nekoliko epidemioloških studija nije uspjelo objasniti visoku smrtnost od kardiovaskularnih bolesti u SSSR-u i Rusiji tradicionalnim čimbenicima rizika kao što su kolesterol, pušenje i krvni tlak. Studija je otkrila iznimno visoke razine gama-glutamin transferaze (biomarker konzumiranja alkohola) kod muškaraca i žena u dobi od 18 do 75 godina. Međutim, 75% muškaraca i 77% žena klasificirano je kao opasni ovisnici o alkoholu prema kriteriju AUDIT.

Ovo dodatno naglašava važnost nekonvencionalnih nalaza Brittona i McKeeja (2000.) o povezanosti prekomjernog pijenja i kardiovaskularne smrtnosti, čemu vjerojatno doprinose čimbenici poput psihološkog stresa i neadekvatne medicinske skrbi.

Dakle, alkohol izravno i neizravno igra veliku ulogu u fluktuacijama smrtnosti u Rusiji nakon 1984. Prirodno se postavlja pitanje: zašto se u Rusiji toliko pije? Ovo je pitanje za kasniju raspravu.

2.4. Prehrana

Nedostatak sveobuhvatnih podataka o prehrani stanovništva SSSR-a u poslijeratnom razdoblju, do sredine 1980-ih. tjera nas na pomisao da su podaci o prehrani stanovništva SSSR-a bili još zatvoreniji od podataka o mortalitetu. Najvjerojatnije je činjenica da je problem opskrbe stanovništva SSSR-a hranom ostao akutan sve do njegovog raspada. Podsjetimo, SSSR je 1964. godine počeo uvoziti žitarice, te se obujam uvoza sustavno povećavao, a posljednji prehrambeni program SSSR-a za razdoblje do 1990. godine donesen je 24. svibnja 1982. godine.

Kao i kod alkohola, istraživanja na području bivšeg SSSR-a otkrila su nove dimenzije utjecaja prehrane na zdravlje. Poznata je povezanost strukture prehrane (udio bjelančevina, masti i ugljikohidrata u konzumiranoj hrani) i bolesti. Lipidi igraju značajnu ulogu u objašnjavanju interindividualnih varijacija kardiovaskularnih bolesti. Prehrana bogata masnoćama i siromašna ugljikohidratima štetna je za kardiovaskularni sustav. U Rusiji se potrošnja kruha i krumpira smanjila od 1960-ih do sredine 1980-ih, dok je potrošnja mesa, jaja i mlijeka porasla. Do kraja 1980-ih. Unos masti bio je 10-15% veći od preporuka Svjetske zdravstvene organizacije.

Liberalizacija cijena dovela je do toga da je početkom 1990-ih. potrošnja skupljih mesnih i mliječnih proizvoda djelomično je zamijenjena krumpirom i kruhom. Međutim, do sredine 1990-ih. količina kalorija dobivenih iz masti vratila se na normalu. Tijekom 1990-ih, unatoč rastućem siromaštvu, nije bilo ozbiljnih nedostataka u ukupnom unosu energije.

Broj unesenih kalorija i struktura prehrane samo su dio problema. Potrebno je sagledati cjelokupnu energetsku bilancu, uzimajući u obzir tjelesnu aktivnost i utrošak energije. Nedostatak mobilnosti Rusa dovodi do povećanja broja pretilih ljudi.

Posebno je istaknut problem kvalitete prehrane, prisutnosti mikroelemenata i vitamina. Tako Prokhorov (2002) visoku razinu anemije u djece i trudnica povezuje s nedovoljnom konzumacijom svježeg voća i povrća. Napominjemo da je, prema najnovijim podacima, visok udio povrća i voća u prehrani zaštitni čimbenik protiv kardiovaskularnih bolesti i nekih vrsta raka.

Prikupljeni dokazi upućuju na to da su nedostaci u prehrani mogli utjecati na temeljnu stopu smrtnosti, ali nisu značajan uzrok njezina povećanja u 1990-ima.

2.5. Nedovoljna medicinska njega

Kritika sovjetskog zdravstvenog sustava već je postala opće mjesto u modernoj demografskoj literaturi i nema smisla ponavljati ono što je poznato. Napomenimo samo nekoliko važnih točaka.

Sustav medicinske skrbi za stanovništvo stvoren u SSSR-u pokazao se prilično učinkovitim sredstvom za borbu protiv zaraznih i sličnih tradicionalnih bolesti. Podsjetimo, glavni uspjesi u borbi protiv smrtnosti postignuti su nakon Drugog svjetskog rata i to zahvaljujući cijepljenju i uvođenju novih lijekova. Početak napretka povezan je s upotrebom uvezenih sulfonamida i antibiotika. Kasnije je započela proizvodnja domaćih analoga . Zabilježimo još jednu značajku: na Zapadu se smanjenje smrtnosti od većine infekcija, uključujući tuberkulozu, dogodilo prije stvaranja učinkovitih lijekova za liječenje bolesti kroz bolju prehranu i dobrobit.

Sovjetski sustav zdravstvene skrbi nije bio lišen nedostataka i omogućio je cjelokupnom stanovništvu pristup osnovnim medicinskim uslugama. Sovjetski sustav primarne zdravstvene zaštite čak je prepoznat kao model za zemlje u razvoju 1978. na konferenciji Svjetske zdravstvene organizacije u Almatyju. No, slabosti sustava počele su se pojavljivati ​​1960-ih. i počeo brzo rasti kao rezultat prvenstveno nedovoljnog financiranja, koje je palo sa 6% BDP-a u 1960-ima. do 3% u 1980-ima. .

Sustav je bio mreža medicinskih ustanova s ​​hijerarhijskim sustavom bolnica i specijaliziranih svesaveznih instituta u Moskvi i nekoliko velikih gradova. Glavnu ulogu imale su klinike i lokalni liječnici, odgovorni za područja s populacijom od oko 1700 odraslih ili 1200 djece. Paralelno su postojale specijalizirane ambulante (tuberkulozne, dermatovenerološke, onkološke itd.), Duplicirane specijalizirane strukture odjela (klinike i bolnice ministarstava obrane, željeznice itd.) I medicinske jedinice velikih poduzeća. Postupno se pokazalo da su paralelne strukture bolje financirane i opremljenije od glavne medicinske mreže.

Istovremeno je jezgra mreže postupno postajala sve manje učinkovita i nesposobna odgovoriti na pogoršanje stanja javnog zdravlja. Do 1990. oko polovica bolnica, uglavnom malih i smještenih u selima i manjim mjestima, nije imala toplu vodu i tuševe, a 15% nije imalo tekuću vodu. Situacija je bila posebno nepovoljna u ruralnim područjima. Plaće zdravstvenih radnika u ustanovama Ministarstva zdravstva (uglavnom žena) bile su 30% niže od državnog prosjeka. Liječnici su često bili prisiljeni obavljati mnoge osnovne zahvate zbog nedostatka medicinskog osoblja. Osobito je loše bila organizirana njega bolesnika, broj medicinskog osoblja po bolesniku bio je upola manji nego na Zapadu.

Dok se zapadni zdravstveni sustav poboljšavao zajedno s razvojem farmakologije i tehnologije, sovjetsko zdravstvo nastavilo se boriti za opstanak. Korišten je velik broj neučinkovitih, ali jeftinih metoda liječenja, uključujući radioterapiju, elektroterapiju i svjetlosnu terapiju. Doista učinkovite tehnologije bilo je teško nabaviti, dijelom i zbog zapadne zabrane prijenosa tehnologija dvostruke namjene u SSSR. Na polju farmakologije, zemlja je u potpunosti ovisila o uvezenim lijekovima, uglavnom iz istočne Europe i Indije. Proizvodnja suvremene medicinske opreme i lijekova u zemlji bila je slabo razvijena.

Prekretnica koju je dosegao sovjetski zdravstveni sustav 1980-ih bila je daleko iza zapadnih razina značajnog smanjenja smrtnosti od kroničnih bolesti. Tako je istraživanje MONICA pokazalo da su u Rusiji posljedice infarkta miokarda puno teže nego drugdje u razvijenim zemljama.

Od sredine 1960-ih. broj smrtnih slučajeva koji se mogu spriječiti učinkovitom i pravovremenom medicinskom skrbi postojano je padao na Zapadu i ostao konstantno visok u Rusiji i drugim sovjetskim republikama. Krajem devedesetih godina prošlog stoljeća. te su smrti objasnile do 20% zaostajanja Rusije za Zapadom u očekivanom životnom vijeku za muškarce i 25% za žene.

Tržišne reforme koje su započele 1991. omogućile su pristup modernim lijekovima i medicinskoj tehnologiji teoretski mogućim, ali ih je ekonomska kriza učinila financijski nedostupnima za većinu stanovništva. Godine 1994. troškovi zdravstvene zaštite bili su 10% manji nego 1990. godine. Unatoč relativno uspješnom uvođenju novog sustava financiranja zdravstva temeljenog na obveznom zdravstvenom osiguranju 1990-ih. svaki deseti Rus nije imao takvo osiguranje.

Proklamirana reforma organizacije zdravstvenog sustava nikada nije dovedena do kraja, a uz postojeće razine financiranja teško da je uopće bila moguća. Rezultat je bio naglo slabljenje sustava. Upravo u to vrijeme, u pozadini stalnog porasta razine nezaraznih bolesti, Rusija se suočila s novim prijetnjama i izazovima, kao što su tuberkuloza otporna na antimikrobne lijekove i HIV/AIDS. Nove prijetnje karakterizira neviđena razina složenosti. Kronične nezarazne bolesti poput dijabetesa, koje pogađaju više sustava, zahtijevaju zajedničke napore niza zdravstvenih stručnjaka. Isto se može reći i za složene zarazne bolesti poput AIDS-a ili oblika tuberkuloze otpornih na lijekove. Još uvijek nije jasno kako će moderno rusko zdravstvo moći odgovoriti na te prijetnje.

Početkom 2000-ih. U kontekstu brzog rasta cijena energije i naglog poboljšanja financijske situacije u Rusiji, moglo bi se očekivati ​​značajno poboljšanje financiranja zdravstvenog sustava. No, prema procjenama stručnjaka, državni izdaci za zdravstvo u 2004. godini ostali su na razini iz 1997. godine. U uvjetima nedovoljnog državnog financiranja, troškovi stanovništva za medicinsku skrb rastu. Udio sredstava kućanstava u financiranju zdravstvene zaštite porastao je s 11% u 1994. na 35% u 2004. Za razliku od zapadnoeuropskih zemalja, gdje sustav zdravstvenog osiguranja pokriva većinu troškova lijekova, plaćanje lijekova u Rusiji za kućno liječenje gotovo je u potpunosti snosi stanovništvo, a posljednjih godina plaćanje lijekova tijekom bolničkog liječenja postupno se prebacuje na stanovništvo. Postoji vrlo ograničen popis "vitalnih i osnovnih lijekova, medicinskih potrepština i potrošnog materijala" koji se besplatno daju bolničkim pacijentima. Uključuje najviše 4% lijekova na tržištu. Ali ni ti lijekovi nisu u potpunosti osigurani bolničkim pacijentima.

Međutim, situacija za ambulantne pacijente je puno gora. U Rusiji samo određene kategorije stanovništva dobivaju besplatne lijekove za izvanbolničko liječenje. Tijekom 2005. godine, u procesu monetizacije naknada, broj nositelja prava na besplatne lijekove, kao i popis lijekova koji se isporučuju, značajno se smanjio. Zapanjujuće je da se monetizacija beneficija predstavlja kao liberalan projekt, a izjednačujuće novčane isplate predviđene u zamjenu za beneficije (uključujući besplatne lijekove) predviđene Saveznim zakonom od 22. kolovoza 2004. br. 122-FZ smatraju se pravednim i tržišna mjera. Prema čudnoj logici autora projekta monetizacije, samo zapadno zdravstveno osiguranje sa svojom idejom solidarnosti može se smatrati netočnim: naravno, uostalom, svatko plaća ovisno o svojim prihodima, a prima ovisno o svojim potrebama.

Danas se mnoge nade polažu u nacionalni projekt „Zdravlje“. Zapravo, usmjerenje projekta „Pružanje stanovništvu visokotehnološke medicinske skrbi“ upravo je ono što, prema mišljenju stručnjaka, ruskom zdravstvenom sustavu danas nedostaje i što može imati stvaran utjecaj na stopu smrtnosti stanovništva. od bolesti krvožilnog sustava. Međutim, čini se da je opseg projekta očito nedovoljan za rješavanje problema. U konačnici, 70% sredstava za nacionalni projekt predviđeno je da se utroši za područje „Razvoj primarne zdravstvene zaštite“, tj. u biti za krpanje postojećeg sustava primarne zdravstvene zaštite o čijem smo kolapsu već pisali.

Usporedimo situaciju u Rusiji 1990-ih. s onim što se istodobno događalo u zemljama istočne Europe. Detaljna analiza pada mortaliteta u Češkoj pokazala je da su vrlo važnu (ako ne i presudnu) ulogu u tome imale promjene u stavovima prema zdravlju i napredak u zdravstvu. Do smanjenja smrtnosti došlo je uglavnom zbog smanjenja smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti u srednjoj i starijoj životnoj dobi. Vremenom se taj proces poklapa sa značajnim porastom medicinske potrošnje s 5% BDP-a 1990. na 7,4% 2001. Zbog rasta samog češkog BDP-a i povećanja udjela medicinske potrošnje, postalo je moguće naglo povećati povećati upotrebu beta blokatora, blokatora kalcijevih kanala, lijekova za snižavanje lipida u krvi i drugih modernih lijekova. Kirurško liječenje intenzivirano je koronarnom premosnicom, transplantacijom valvule i angioplastikom. Brzo su se razvile neinvazivne metode kirurškog liječenja koje znatno smanjuju morbiditet operacija. Istodobno se blago povećala konzumacija alkohola i pušenje, a biljno ulje djelomično je zamijenilo životinjske masti u prehrani. Stoga se stil života nije značajno promijenio, a napredak u zdravstvu postao je kritična komponenta u smanjenju smrtnosti u Češkoj.

Vrlo je vjerojatno da je slična situacija uočena iu drugim zemljama istočne Europe, koje su 1990-ih doživjele nagli pad smrtnosti. U svim tim zemljama posebno se značajno smanjila smrtnost od kardiovaskularnih bolesti kod osoba starijih od 65 godina. Istodobno, ljestvica smanjenja mortaliteta kreće se od 20% u Mađarskoj do 40% u Sloveniji. I posvuda se to događalo u pozadini uvođenja novih, učinkovitijih načina liječenja i prevencije kardiovaskularnih bolesti i rastućih troškova zdravstvene zaštite. Do početka 2000-ih. u Češkoj, Mađarskoj, Poljskoj i Sloveniji izdaci za zdravstvo iznosili su 6-9% BDP-a, dok su u Rusiji bili samo 2,9%.

Četrdeset godina nedovoljnog financiranja, a posebno zadnjih 15 godina razvoja na “divljem” tržištu uvelike je potkopalo ruski zdravstveni sustav koji je, podsjetimo još jednom, odigrao veliku ulogu u smanjenju smrtnosti u Rusiji kasnih 1940-ih i 1950-ih. Teško je kvantificirati u kojoj je mjeri stanje zdravstvene zaštite odgovorno za porast smrtnosti u Rusiji, ali nema sumnje da jest u velikoj mjeri.

2.6. Psihološki stres kao reakcija na komunizam i “šok” tržišne transformacije

Sovjetska ideologija uvijek je interese države stavljala iznad interesa pojedinca. Partija je pozivala ljude da žrtvuju svoje živote komunizmu i natjecanju sa Zapadom. Vrijednost ljudskog života za državu bila je izrazito niska, a to se jasno odražavalo i na prioritet javnog zdravlja i na kretanje smrtnosti. Čini se da se država brinula o osobi od trenutka rođenja do smrti, osiguravajući jeftinu hranu, stan, prijevoz, besplatnu medicinsku skrb i obrazovanje. Međutim, kvaliteta te besplatne robe bila je niska. Iako je formalno sve bilo dostupno, dobivanje mnogih beneficija bilo je povezano s dugim redovima (u trgovinama, zdravstvenim ustanovama, na kolodvorima), a obitelji su godinama i desetljećima stajale u redu za stan. Potonju je okolnost ipak donekle ublažio kruti institut upisa. Državni paternalizam rađao je pasivnost, ljudi su vjerovali da će država pomoći u nevolji. Jedna od posljedica takve politike je i pojava ideje da čovjek sam malo može učiniti za svoje zdravlje.

U 1950-1960-im godinama. postupno je rastao osjećaj razočaranja i svijest o utopizmu komunističke ideologije, o čemu svjedoče događaji u Mađarskoj (1956.) i Čehoslovačkoj (1968.). Istočna Europa, prijatelj i saveznik, nije bila zadovoljna realnim socijalizmom. S prvim pukotinama u “željeznoj zavjesi” 1960-ih i 1970-ih. Sovjetski ljudi su shvatili koliko se životni standard u SSSR-u razlikuje od zapadnog. Prema neobjavljenim istraživanjima, u to vrijeme raste razočaranje komunističkim sustavom, a društvene norme i vrijednosti erodiraju. Okolski je očito bio jedan od prvih koji je 1991. godine, čak i prije raspada SSSR-a, iznio hipotezu da jednostavna usporedba života na Istoku i Zapadu te razočaranje u komunističku ideju mogu sami po sebi izazvati ozbiljan psihološki stres i u konačnici povećanje smrtnost. Podsjetimo, početak porasta smrtnosti u Rusiji koincidirao je sa smjenom N.S. Hruščova i odbacivanje slogana izgradnje komunizma u SSSR-u do 1980. godine.

Slom iluzija pogoršan je rastom korupcije, koja je dosegnula razinu vladajuće elite, zbog čega su se ljudi sve više otuđivali od države i službenih institucija.

Ljudi su bili ograničeni u mnogim aspektima života. Nije bilo legalnog načina da povećate svoje prihode, a dobivena sredstva gotovo da niste imali gdje potrošiti. Službene birokratske organizacije kao što su Komsomol i Pioniri zauzele su mjesto javnih organizacija koje su se slobodno razvijale na Zapadu. Općenito, ljudi su imali malo prilika za samoostvarenje. Veza između obavljenog rada i dobivene nagrade postupno je slabila, što je dovelo i do psihičkog stresa. Muškarci u najaktivnijoj radnoj dobi, posebice neoženjeni muškarci, pokazali su se najranjivijom skupinom.

Slabosti mnogih državnih institucija doprinijele su rastućoj nesigurnosti. Došlo je do sve veće erozije društvenih normi i veza, kao i zakona i reda. Jedna od manifestacija toga bio je nagli porast broja ubojstava. Istodobno se proširio raspon društvenih skupina uključenih i kao zločinci i kao njihove žrtve. Kao reakcija na okolni kaos i neizvjesnost oko budućnosti, među mladima se povećao broj ovisnika o drogama.

Do kraja 1990-ih. Rusija je razvila visoko stratificirano društvo s vrlo malim brojem ekstremno bogatih ljudi i velikim brojem ljudi ispod granice siromaštva, na dnu društvene piramide.

S obzirom na vremena kada je došlo do posebno oštrih skokova smrtnosti - 1992. (nakon početka reformi) i 1999. (nakon financijske krize 1998.) - psihički stres kao objašnjenje čini se vrlo uvjerljivim. Međutim, izravni dokazi za vezu između stresa i zdravlja još nisu osobito čvrsti.

Studija koju su u Rusiji proveli M. Bobak i sur. na temelju nacionalno reprezentativnog uzorka, dokumentirao je jaku povezanost između niske samoprocjene sposobnosti kontroliranja vlastitog života i niske samoocjene zdravlja i lošeg tjelesnog statusa. Međutim, nije jasno u kojoj mjeri samoprocjena zdravlja radno sposobnih muškaraca utječe na rizik od nasilne ili iznenadne smrti, što je odredilo oba porasta mortaliteta u 1990-ima. Druga studija u Novosibirsku otkrila je jaku korelaciju između omjera posla i zarade i depresije. Studija u Taganrogu otkrila je vezu između povećane konzumacije alkohola kod muškaraca i teške financijske situacije u obitelji i obiteljskih problema. Moguće je, međutim, da je povratna informacija važnija. Studija u Udmurtiji pokazala je vezu između preuranjene smrtnosti muškaraca u dobi od 20 do 55 godina i određenih pokazatelja psihološkog stresa. Nažalost, podaci o stresu koji je doživio preminuli u ovoj studiji dobiveni su od trećih strana i mogu biti iskrivljeni.

Prema Cockerhamu i sur. Na temelju studije nedavno provedene u Bjelorusiji, Kazahstanu, Rusiji i Ukrajini, učinak stresa na smrtnost javlja se prvenstveno kroz reakcije ponašanja. Osobito kod žena teški psihosocijalni poremećaji ne dovode do konzumacije alkohola. Zbog visoke društvene odgovornosti (potreba brige o obitelji, djeci i sl.), žene se najčešće ograničavaju na pušenje. Naprotiv, kod muškaraca takvi šokovi često dovode do pijanstva.

Općenito, psihosocijalni stres je mogao pridonijeti povećanoj smrtnosti, ali veličina ovog doprinosa i specifični mehanizmi kojima stres izravno ili neizravno utječe na zdravlje i životni vijek tek treba proučiti.

2.7. Tehnogeno onečišćenje

Početak porasta smrtnosti u SSSR-u koincidirao je s razdobljem intenzivnog razvoja kemije polimera, ali i prije toga problem onečišćenja okoliša bio je vrlo akutan. Najvjerojatnije, poznata recenzija Feshbacha i Friendlyja nije bez pretjerivanja, ali negativan utjecaj onečišćenja izazvanog čovjekom na zdravlje i smrtnost je neporeciv. Postoji opsežna literatura o ovoj temi, posebno ako se odnosi na stanovništvo u određenim područjima s vrlo visokim razinama onečišćenja ili radnike u određenim sektorima gospodarstva. Istodobno se uvriježilo kazati kako je porast mortaliteta u 1990. god. dogodio u pozadini pada proizvodnje, a time i općenito značajnog smanjenja emisija štetnih tvari u atmosferu i okoliš. No, nažalost, mnoge vrste onečišćenja ostaju opasne još dugo nakon prestanka ispuštanja.

Pa ipak, činjenica o smanjenju industrijskih emisija 1990-ih. sugerira da takozvani čimbenik okoliša nije bio glavni razlog porasta mortaliteta. Osim toga, povećanje smrtnosti nije zahvatilo djecu, au manjoj je mjeri zahvatilo starije osobe. Konačno, porast mortaliteta 1990-ih. bio povezan s uzrocima smrti u kojima je prilično teško razaznati ekološku komponentu.

3. NALAZI I ZAKLJUČAK

Smanjenje očekivanog životnog vijeka u SSSR-u počelo je 1965. godine. U početku su i statističari i znanstvenici pretpostavljali da je to privremena pojava i da će se za godinu-dvije situacija normalizirati. Kada je postalo jasno da je porast mortaliteta dugoročna pojava, zabranjeno je objavljivanje statističkih podataka o mortalitetu stanovništva SSSR-a i saveznih republika. Od 1973. do 1986. objavljeni su samo ukupni brojevi umrlih i grube stope smrtnosti. Međutim, to nije spriječilo zapadne istraživače da shvate da se epidemiološka situacija u SSSR-u pogoršava. U biti, stanovništvo SSSR-a prvenstveno je bilo zaštićeno od informacija o porastu smrtnosti.

U suvremenom ruskom društvu postoji čudno uvjerenje da je do 1991. u Rusiji sve bilo u redu i, unatoč opsežnim statističkim publikacijama, mnogi znanstvenici i političari inzistiraju na tome da je porast smrtnosti problem posljednjih petnaest godina. Ova vjera čini izuzetno lakim objasniti razloge za ovaj rast i izabrati način da se on prevlada. No, kao što smo vidjeli, problem je mnogo dublji.

Pokušali smo dati sustavan opis trendova mortaliteta i sažeti trenutno poznata znanstvena objašnjenja ruske zdravstvene krize. Na razini činjenica, jasno je da je glavni porast smrtnosti u Rusiji povezan s muškarcima u radnoj dobi, sa skupinama s niskom razinom obrazovanja. Na razini uzroka smrti, najveći doprinos rastu imale su kardiovaskularne bolesti u starijoj radnoj dobi, vanjski i alkoholni uzroci smrti u mlađoj dobi. Smrtnost je najjasnije povezana s opasnom konzumacijom alkohola i psihičkim stresom, pri čemu su ta dva čimbenika vjerojatno usko povezana.

Pokušaj M.S. Gorbačovljevo rješenje problema alkohola 1985. jednim udarcem iz mnogo razloga nije moglo biti uspješno. Ali ne možemo očekivati ​​smanjenje smrtnosti u Rusiji bez politike protiv alkohola. Idealno bi bilo razumjeti i otkloniti sam uzrok pijanstva. Bez toga borba protiv alkohola bit će, kako kažu liječnici, simptomatska terapija, koja se koristi u hitnom liječenju do utvrđivanja točne dijagnoze i omogućuje, u nekim slučajevima, produljenje života bolesnika dok se ne otkrije temeljni uzrok bolesti. odlučan.

Dobitnik Nobelove nagrade za ekonomiju 1998. Amartya Sen smrtnost je nazvao ključnim kriterijem uspješnosti razvoja zemlje. Smrtnost je odraz sposobnosti društva da postojeće ekonomske resurse pretvori u najvažniji proizvod – zdravlje nacije. Jednostavan pokazatelj mortaliteta često može više reći o stupnju i smjeru razvoja društva od složenih makroekonomskih pokazatelja.

Slijedeći ovu logiku, možemo zaključiti da je društveno-ekonomski razvoj Rusije u drugoj polovici 20.st. i u prvih pet godina XXI nije bila uspješna. Korijen problema je u tome što u ruskom komunističkom i postkomunističkom društvu ljudsko zdravlje ima izuzetno nizak prioritet, što se očituje u niskoj razini izdvajanja za zdravstvo i druge socijalne potrebe te u očitoj nespremnosti vlasti za razumna antialkoholna i antiduhanska politika.

U tekstu su korišteni dijelovi članka V. Shkolnikova, E. Andreeva, D. Leona, M. Mckeeja, F. Meslea i J. Vallina. Preokret smrtnosti u Rusiji: dosadašnja priča. Hygiea Internationalis Svezak 4 (2004.), Broj 4, 13. prosinca. str. 29-80 (prikaz, ostalo).
Andreev E.M., Biryukov V.A. Utjecaj epidemije gripe na smrtnost u Rusiji. Statistička pitanja. 1998, broj 2. str. 73-77
HMD podaci navedeni su ovdje i dolje.
Leskov N.S. Lefty (Priča o tulskom kosom ljevaku i čeličnoj buhi). 1881. Podsjetimo, “oni” su Lefty i Polskipper, koji su brodom doplovili iz Engleske u St. Petersburg, gdje su pili tijekom cijelog višednevnog putovanja. Englez Polskipper uspješno je izliječen u zgradi veleposlanstva, a Lefty je preminuo u bolnici Obukhvin, "gdje se prihvaća umrijeti svatko nepoznate klase".
Raspadom SSSR-a statistička tijela prestala su obavljati nadzorne funkcije.
Ivanova A.E., Semenova V.G. Nove pojave u ruskoj smrtnosti. Populacija, 2004, br. 3. – str.85-93.
Korištena je formula koju je predložio Valkonen (Vallin J., Mesle F., Valkonen T. 2001. Trends in mortality and mortality differential (Population studies No. 36). Council of Europe Publishing 2001. str. 196), u našem slučaju to izgleda ovako
, - očekivani životni vijek u dobi od 15 godina u regiji, - stanovništvo regije od 15 godina i više,
A - ponderirani prosječni životni vijek u zemlji
Andreev E.M., Kharkova T.L., Shkolnikov V.M. Promjene u mortalitetu u Rusiji ovisno o zaposlenju i prirodi posla. Populacija. 2005. br. 3. br. 3. str. 68-81.
Shkolnikov, V. M.; Andreev, E.M.; Jasilionis, D.; Leinsalu, M.; Antonova, O. I.; McKee, M. Promjenjivi odnos između obrazovanja i očekivanog životnog vijeka u srednjoj i istočnoj Europi 1990-ih , 2006. 60, 875-881.
Andreev E.M., Kharkova T.L., Shkolnikov V.M. Promjene u mortalitetu u Rusiji ovisno o zaposlenju i prirodi posla. Populacija. 2005. br. 3. br. 3. str. 68-81.
17 regija za koje su dostupni podaci za 1970.: Lenjingrad, Ivanovo, Nižnji Novgorod (tada Gorki), Voronjež, Volgograd, Samara (tada Kuibyshev), Rostov, Perm, Čeljabinsk, Kemerovo, Novosibirsk, Irkutsk, Sverdlovsk regije; Krasnodar (uključujući moderni teritorij Republike Adigeje) i Primorski teritorij; Tatarske i Baškirske republike.
Jadni M.S. Medicinsko-demografsko istraživanje stanovništva. Moskva, "Statistika", 1979, str. 121-122 (prikaz, ostalo).
Jadni M.S. Demografski procesi i javno zdravstvo // Društvene znanosti i zdravstvo/ Rep. izd. I. N. Smirnov. M.: Nauka, 1987. Str. 169.

Anderson B., Silver B. 1989. Obrasci kohortne smrtnosti u sovjetskoj populaciji. Pregled stanovništva i razvoja; 15, str. 471-501 (prikaz, ostalo).
Sparen P., Vagero D., Shestov D.B., Plavinskaja S., Parfenova N., Hoptiar V., Paturot D., Galanti M.R. 2004. Dugoročna smrtnost nakon teške gladi tijekom opsade Lenjingrada: prospektivna kohortna studija. British Medical Journal. 2006 , 328: 11.
Shkolnikov, V.M., McKee, M., Vallin, J., Aksel, E., Leon, D., Chenet, L., Meslé, F. Smrtnost od raka u Rusiji i Ukrajini: valjanost, konkurentski rizici i kohortni učinci. Međunarodni časopis za epidemiologiju. 1999, 28, str. 19-29 (prikaz, ostalo).
Leon D.A. Zajedničke niti: temeljne komponente nejednakosti mortaliteta između i unutar zemalja. U: Siromaštvo, nejednakost i zdravlje. izd. D.A.Leon, G.Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001., str. 58-87; Davey Smith G., Gunell D., Ben-Shlomo Y. Životni pristupi socio-ekonomskim razlikama u uzročno specifičnom mortalitetu. U: Siromaštvo, nejednakost i zdravlje. izd. D. A. Leon, G. Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001., str. 88-124; Silva I.D.S., Beral V., Socioekonomske razlike u reproduktivnom ponašanju. U: Kogevinas M., Pearce N., Susser M., Bofetta P. (ur.) Društvene nejednakosti i rak. Agencija za istraživanje raka, 1997., str. 285-308 (prikaz, ostalo).
Leon D.A. Zajedničke niti: temeljne komponente nejednakosti mortaliteta između i unutar zemalja. U: Siromaštvo, nejednakost i zdravlje. izd. D.A.Leon, G.Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001., str. 58-87 (prikaz, ostalo).
Vägerö D. Glad kao čimbenik zdravlja Rusa u 20. i 21. stoljeću. Prezentacija na međunarodnom seminaru Smrtnost u zemljama bivšeg SSSR-a. Petnaest godina nakon raspada: promjena ili kontinuitet? Kijev, 12.-14. listopada 2006
Od engleskog "Lipid Research Clinics Program", 1970-ih godina u Sjedinjenim Državama započeo je istraživački program za smanjenje rizika od koronarne bolesti srca. U skladu sa sovjetsko-američkim sporazumom, 1975.-1977. Slično istraživanje pokrenuto je i u Rusiji.
Deev A.D., Shkolnikov V.M., Heterogenost mortaliteta: analiza pojedinačnih podataka. U knjizi: Nejednakost i smrtnost u Rusiji. M.: Signal, 2000, str. 70-73 (prikaz, ostalo).
McKee M., Bobak M., Rose R., Shkolnikov V., Chenet L., Leon D. Obrasci pušenja u Rusiji. Kontrola duhana. 1998, 7, str. 22-26 (prikaz, ostalo).
Seebag-Montefiore S., 2003 Staljin. Dvor crvenog cara. London: Weidenfeld & Nicholson.
Prokhorov A., 1997. Pušenje cigareta i prioriteti za kontrolu duhana u novim neovisnim državama. U: J.-L. Bobadilla, C. A. Costello i Faith Mitchell ur., Prerana smrt u novim neovisnim državama, National Academy Press, str. 275-286 (prikaz, ostalo).
Gilmore A, McKee M. Kretanje na istok: kako su transnacionalne duhanske tvrtke ušle na tržišta u nastajanju bivšeg Sovjetskog Saveza. Dio I: Uspostavljanje uvoza cigareta. Kontrola duhana l, 2004, 13, str. 143-150 (prikaz, ostalo). Dio II: Pregled prioriteta i taktika korištenih za uspostavljanje prisutnosti proizvodnje. Kontrola duhana, 2004., 13, str. 151-160 (prikaz, ostalo).
Zohoori N., Henderson L., Gleiter K., Popkin B. Praćenje zdravstvenih uvjeta u Ruskoj Federaciji: Rusko longitudinalno istraživanje praćenja 1992.-2001. Izvješće predano SAD-u Agencija za međunarodni razvoj. Carolina Population Center, Sveučilište Sjeverne Karoline u Chapell Hillu, Sjeverna Karolina, 2002.
Gilmore A.B., Pomerleau J., McKee M., Rose R., Haerpfer CW, Rotman D., Tumanov S. Prevalencija pušenja u osam zemalja bivšeg Sovjetskog Saveza: rezultati studije Living conditions, Lifestyles and Health. . 2004, 94, br. 12, str. 2177–2187
Shkolnikov, V. M.; Meslé, F.; Leon, D.A. Preuranjena smrtnost od cirkulacijskih bolesti u Rusiji: dokazi na populacijskoj i individualnoj razini U: Weidner, G. (urednik): Bolesti srca: okoliš, stres i spol. Amsterdam: iOS Press, 2002, str. 39-68 (prikaz, ostalo). .
Peto R, Lopez AD, Boreham J, Thun M, Heath C., Smrtnost od pušenja u razvijenim zemljama. Oxford: Oxford University Press, 1994.
McKee M. Alkohol u Rusiji. Alkohol Alkoholizam. 1999, 34, str. 824-829 (prikaz, ostalo).
Vidi, na primjer, Sikorsky I.A., O utjecaju alkoholnih pića na zdravlje i moral stanovništva Rusije: Stat. istraživanja iz službenih izvora. Kijev: Tipo-lit. U. Kushnerov and Co., 1899. 96 str. ; Chelyshov M.D. Govori M.D. Chelyshov, izrečeno u Trećoj državnoj dumi o potrebi borbe protiv pijanstva i drugim pitanjima: Objava autora. 1912., Petrograd, VIII. 786 str.
Willner S. Det svaga könet? Kön och vunendödlighet i 1800-talets Sverige. [Slabiji spol? Spol i smrtnost odraslih u Švedskoj devetnaestog stoljeća]. Linköping Studije umjetnosti i znanosti, 203. Linköping; Willner S. 2001. Utjecaj konzumacije alkohola na prekomjernu smrtnost muškaraca u Švedskoj devetnaestog i ranog dvadesetog stoljeća. Hygiea Internationalis. Vol. 2, str. 45-70 (prikaz, ostalo).
Njemcov. A.V. Šteta od alkohola u ruskim regijama. M., 2003, 136 str.; Njemcov A.V. Ljudski gubici povezani s alkoholom u Rusiji 1980-ih i 1990-ih. Ovisnost. 2002, 97, str. 1413-1425; Treml V. Sovjetska i ruska statistika o konzumiranju i zlouporabi alkohola. U: Bobadilla, J.-L., Costello, C. i Mitchell, F., (ur.) Prerana smrt u novim neovisnim državama. Washington DC: National Academy Press, 1997, str. 220-238; Simpura J, Levin B. (ur.). Demistificiranje ruskog pijenja. Komparativne studije iz 1990-ih Research Rep 85. Helsinki: Gummerus Kirjapaino OY, 1997.
Shkolnikov VM, Cornia GA, Leon DA, Meslé F. Uzroci ruske krize smrtnosti: dokazi i tumačenja. Svjetski razvoj; 26, 1998, str. 1995-2011; Avdeev A, Blum A, Zakharov S, Andreev E. Reakcije heterogene populacije na poremećaje. Interpretativni model kretanja mortaliteta u Rusiji. Stanovništvo: engleski odabir, 1998: 10(2) str. 267- 302; Cockerham, W. C., Zdravlje i društvene promjene u Rusiji i istočnoj Europi. Routledge, New York, 1999.; Andreev E.M. Mogući razlozi za fluktuacije očekivanog životnog vijeka u Rusiji 90-ih godina. Statistička pitanja, 2002., 11, str. 3-15 (prikaz, ostalo).
Treml V., Sovjetska i ruska statistika o konzumiranju i zlouporabi alkohola. U: Bobadilla, J.-L., Costello, C. i Mitchell, F., (ur.) Prerana smrt u novim neovisnim državama. Washington DC: National Academy Press, 1997, str. 220-238; Njemcov A.V. Ljudski gubici povezani s alkoholom u Rusiji 1980-ih i 1990-ih. Ovisnost. 2002, 97, str. 1413-1425 (prikaz, stručni).
Bobak M., McKee M., Rose R., Marmot M., Konzumacija alkohola u nacionalnom uzorku ruskog stanovništva. ovisnost, 1999. 94, str. 857-66 (prikaz, ostalo).
Potreban V.P. Problem alkoholizma. U knjizi: Alkoholna bolest. Vijesti iz znanosti i tehnologije. Ser. Lijek. Broj 6. VINITI. M. 1998, str. 1-7 (prikaz, ostalo).
Meslé F., Shkolnikov V.M., Vallin J. Brusque montée des morts violentes en Russie. Populacija; 1994, 3, str. 780-790 (prikaz, ostalo).
Pridemore W.A. Votka i nasilje: konzumacija alkohola i stope ubojstava u Rusiji. 2002, 92, str. 1921-30.
Chervyakov V.V., Shkolnikov V.M., Pridemore W.A., McKee M., Promjena prirode ubojstva u Rusiji. Društvene znanosti i medicina, 2002., 55, str. 1713-1724 (prikaz, stručni).
Leon D., Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Saburova L.A., Zhdanov D.A., et al. Studija obitelji u Izhevsku. Ključne činjenice i zaključci. Izvješće - ožujak 2006. Neobjavljeni rukopis; Leon D. A., Saburova L., Tomkins S., Andreev E., Kiryanov N., McKee M., Shkolnikov V M. Opasno pijenje alkohola i preuranjena smrtnost u Rusiji: Studija slučaja-kontrola obitelji Izhevsk kod muškaraca u dobi od 25 do 54 godine , 2003-5. Lanceta.(2007, u tisku).
Murray C.J.L., Lopez A.D. Kvantificiranje tereta bolesti i ozljeda koje se mogu pripisati deset glavnih čimbenika rizika. U: Murray, C. J. L. i Lopez, A. D., ur. Globalni teret bolesti: Sveobuhvatna procjena smrtnosti i invaliditeta uzrokovanih bolestima, ozljedama i čimbenicima rizika 1990. i predviđena do 2020. Boston: Harvard School of Public Health u ime Svjetske zdravstvene organizacije i Svjetske banke, 1996., str. . 307-308 (prikaz, ostalo).
Britton A, McKee M. Odnos između alkohola i kardiovaskularnih bolesti u istočnoj Europi: objašnjenje paradoksa. Časopis za epidemiologiju i zdravlje zajednice, 2000., 54, str. 328-332 (prikaz, ostalo).
McKee M, Britton A. Pozitivan odnos između alkohola i bolesti srca u istočnoj Europi: potencijalni fiziološki mehanizmi. Časopis Kraljevskog medicinskog društva. 1998, 91, str. 402-407 (prikaz, ostalo).
Mäkelä P, Valkonen T., Poikolainen K. Procijenjeni broj smrti od koronarne bolesti srca "uzrokovane" i "spriječene" alkoholom: primjer iz Finske. Časopis za studije o alkoholu i drogama. 1997, 58, str. 455-463; Evans C., Chalmers J., Capewell S., Redpath A., Finlayson A., Boyd J., Pell J., McMurray J., Macintyre K., Graham L. “Ne volim ponedjeljak” dan tjedan smrti od koronarne bolesti srca u Škotskoj: studija rutinski prikupljenih podataka. British Medical Journal. 2000, 320, str. 218-219 (prikaz, ostalo).
Leon D., Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Saburova L.A., Zhdanov D.A., et al. 2006. Studija obitelji u Izhevsku. Ključne činjenice i zaključci. Izvješće - ožujak 2006. Neobjavljeni rukopis.
Shkolnikov V.M., McKee M., Chervyakov V.V., Kyrianov N.A., 2002. Može li se veza između alkohola i kardiovaskularne smrti među mladim ruskim muškarcima pripisati pogrešnoj klasifikaciji akutne alkoholne intoksikacije? Dokazi iz grada Iževska. Časopis za epidemiologiju i zdravlje zajednice; 56, str. 171-174 (prikaz, ostalo).
Shkolnikov, V.M., Chervyakov, V.V., McKee, M., Leon, D.A. Ruska smrtnost izvan vitalne statistike: Učinci društvenog statusa i ponašanja na smrt od cirkulacijskih bolesti i vanjskih uzroka - studija slučaja kontrole muškaraca u dobi od 20-55 godina u Udmurtiji, 1998.-99. Demografska istraživanja. 2004. Posebna zbirka 2., članak 4
Vikhert A.M., Tsiplenkova V.G., Cherpachenko N.M. Alkoholna kardiomiopatija i iznenadna srčana smrt. Časopis Američkog koledža kardiologije, 1986, 8, str. 3A-11A; Ginter E. Kardiovaskularni čimbenici rizika u bivšim komunističkim zemljama. Analiza 40 europskih MONICA populacija. Europski epidemiološki časopis, 1995, 11, str. 199-205; Dennis B.H., Zhukovsky G.S., Shestov D.B., Davis C.E., et al. Povezanost obrazovanja sa smrtnošću od koronarne bolesti srca u studiji klinika za istraživanje lipida SSSR-a. Međunarodni časopis za epidemiologiju, 1993, 22: 420-427; Kristenson M., Kucinskiene Z., Mogući uzroci razlika u smrtnosti od koronarne bolesti srca između Litve i Švedske: studija LiVicordia. U: Bolesti srca: okolina, stres i spol. ur. autori G.Weidner, M.Kopp, M.Kristenson. Amsterdam: iOS Press, 2002, str. 328-340; Averina M., Nilssen O., Brenn T., Brox J., Kalinin A.G., Arkhipovsky V.L. Visoka smrtnost od kardiovaskularnih bolesti u Rusiji ne može se objasniti klasičnim čimbenicima rizika. Arhangelska studija 2000. Europski epidemiološki časopis, 2003, 18: 871-878.
Nilssen O., Averina M., Brenn T., Brox J., Kalinin A., Archipovski V. Konzumacija alkohola i njezina povezanost s čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti na sjeverozapadu Rusije: Arkhangelsk studija. Međunarodni časopis za epidemiologiju, 2005, 34, str. 781–788 (prikaz, stručni).
Saunders J.B., Aasland O.G., Babor T.F., De La Fuente J.R., Grant M. Development of the Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT): Suradnički projekt WHO-a o ranom otkrivanju osoba sa štetnom konzumacijom alkohola–II. Ovisnost, 1993., str. 1-25 (prikaz, ostalo).
Kisseljeva N.G. Prehrana. Prilog 7.3. U: Početno izvješće: Preventivna zdravstvena skrb. Tacis-projekt, Prilozi, Svezak II. 1998, Moskva.
Popkin B.M., Zohoori N., Kohlmeier L., Baturin A., Martinchik A., Deev A. Nutritivni čimbenici rizika u bivšem Sovjetskom Savezu. U: Bobadilla, J.-L., Costello, C. i Mitchell, F., (ur.) Prerana smrt u novim neovisnim državama, Washington DC: National Academy Press, 1997., str. 314-334 (prikaz, ostalo).
Palosuo H., Zhuravleva I., Uutela A., Lakomova N., Shilova L. Percipirano zdravlje, navike i stavovi povezani sa zdravljem u Helsinkiju i Moskvi: Komparativna studija odraslih populacija 1991. A10/1995. Helsinki: Nacionalni institut za javno zdravstvo, 1995.
Paniccià R. Tranzicija, osiromašenje i smrtnost: koliki je utjecaj? U: Kriza smrtnosti u tranzicijskim gospodarstvima. ur. autor G.A. Cornia, R. Paniccià. Oxford: Oxford University Press, 2000., str. 105-126 (prikaz, ostalo).
Lock K, Pomerleau J, Causer L, Altmann DR, McKee M. Globalni teret bolesti zbog niske potrošnje voća i povrća: implikacije za globalnu strategiju prehrane. Bilten Svjetske zdravstvene organizacije, 2005, 83, str. 100-108 (prikaz, stručni).
Reprodukcija stanovništva SSSR-a. ur. A.G. Vishnevsky i A.G. Volkov. M. 1983.
McKeown T., Record R.G., Turner E.D. Tumačenje pada mortaliteta u Engleskoj i Walesu tijekom dvadesetog stoljeća. Populacijske studije, 1975, 29, 3, str. 391-422 (prikaz, ostalo).
Polje M.G. Liječnik i pacijent u Sovjetskoj Rusiji. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1957.
Banerji D. Razmišljanja o dvadesetpetogodišnjici Alma-Atine deklaracije. Međunarodni časopis zdravstvenih usluga. 33, 2003., str. 813-818 (prikaz, ostalo).
Polje M.G. Sovjetsko naslijeđe: prošlost kao prolog. U: McKee M, Healy J, Falkingham J. Zdravstvena njega u srednjoj Aziji. Buckingham: Open University Press, 2002.
Field M. Postkomunistička medicina: morbiditet, mortalitet i sve lošija zdravstvena situacija. U: Društveno naslijeđe komunizma, ur. J. Millarand S. Wollchik. New York & Cambridge, UK: Woodrow Wilson Center Press i Cambridge University Press, 1994., str. 178-195 (prikaz, ostalo).
Wyon J.B. Sve lošije zdravlje u Rusiji – mjesto za pristupe temeljene na zajednici (komentar). Američki časopis za javno zdravstvo, 1996, 86, str. 321-3.
Cassileth B.R., Vlassov V.V., Chapman C.C. Zdravstvena zaštita, medicinska praksa i medicinska etika u Rusiji danas. Časopis Američkog medicinskog udruženja, 1995. Vol. 273, broj 20, 1569-1573.
Polje M.G. Plemenita svrha, veliki dizajn, manjkava izvedba, mješoviti rezultati: sovjetska socijalizirana medicina nakon sedamdeset godina. Američki časopis za javno zdravstvo. 1990, 80, str. 144-145 (prikaz, ostalo).
Projekt WHO MONICA - praćenje trendova morbiditeta i mortaliteta od kardiovaskularnih bolesti - provodio se u nekoliko zemalja, uključujući Rusiju 1984.-1985. a obuhvatio je muškarce i žene u dobi od 35-64 godine.
Tunstall-Pedoe H i sur. Doprinos trendova preživljenja i stope koronarnih događaja promjenama u mortalitetu od koronarne bolesti srca: 10-godišnji rezultati iz 37 populacija projekta MONICA. Lanceta, 1999, 353, str. 1547-57.
Andreev EM, Nolte E, Shkolnikov VM, Varavikova E, McKee M. Evolucijski obrazac smrtnosti koja se može izbjeći u Rusiji. Međunarodni časopis za epidemiologiju, 2003, str. 32: 437-446.
Davis C. Ekonomska tranzicija, zdravstvena proizvodnja i učinkovitost medicinskog sustava u bivšem Sovjetskom Savezu i istočnoj Europi. Rad pripremljen za projektni sastanak o ekonomskim šokovima, socijalnom stresu i demografskom utjecaju, 17.-19. travnja 1997., Helsinki; Shapiro J. Ruska zdravstvena politika i rusko zdravstvo. U: Ruski politički razvoj. London, Macmillan, 1997.
Balabanova D, Falkingham J, McKee M. Dobitnici i gubitnici: Širenje osiguranja u Rusiji 1990-ih. Američki časopis za javno zdravstvo, 2003, 93, str. 2124-2130 (prikaz, ostalo).
Izvješće o ljudskom razvoju 1995. Ruska Federacija. Oxford, Oxford Univ. Press, 1995. str. 34-35 (prikaz, ostalo).
Tulchinsky TH, Varavikova EA. Bavljenje epidemiološkom tranzicijom u bivšem Sovjetskom Savezu: strategije za zdravstveni sustav i reformu javnog zdravstva u Rusiji. Američki časopis za javno zdravstvo, 1996, 86, str. 220-238 (prikaz, ostalo).
Coker R., Kontrola tuberkuloze u Rusiji. Lanceta, 1996, 358, str. 434-5.
Kelly J.A., Amirkhanian Y.A. Najnovija epidemija: pregled HIV/AIDS-a u srednjoj i istočnoj Europi. Međunarodni časopis za spolne bolesti i AIDS. 2003, 14, str. 361-71 (prikaz, ostalo).
Coker R.J., Atun R.A., McKee M. Slabosti sustava zdravstvene zaštite i javnozdravstvena kontrola zaraznih bolesti na novoj istočnoj granici Europske unije. Lanceta. 2004. 363, str. 1389-1392 (prikaz, ostalo).
Besstremyannaya G.E., Shishkin S.V. Dostupnost medicinske skrbi. U knjizi: Dohodak i socijalne usluge: nejednakost, ranjivost, siromaštvo / Ruk. auto kol. L.N. Ovcharova; Nezavisni institut za socijalnu politiku. M.: Državno sveučilište Visoka ekonomska škola, 2005., str. 110-130 (prikaz, ostalo).
Shishkin S.V., Besstremyannaya G.E., Krasilnikova M.D., Ovcharova L.N., Chernets V.A., Chirikova A.E., Shilova L.S., Rusko zdravstvo: plaćanje gotovinom. Nezavisni institut za socijalnu politiku. - M., 2004. str. 106-112 (prikaz, ostalo).
Rychtarikova J. Slučaj Češke. Odrednice nedavne povoljne promjene u mortalitetu. Demografska istraživanja. 2004. Posebna kolekcija 2, čl.5.
Govorimo o promjeni standardiziranih stopa mortaliteta. Izračun prema podacima HFA-MDB: http://www.euro.who.int/InformationSources/Data/20011017_1
Podaci RAF-VI
Shkolnikov V.M., Meslé F. 1996. Ruska epidemiološka kriza u odrazu trendova mortaliteta. U: J DaVanzo izd. Ruska demografska "kriza". Santa Monica, CA: RAND, str.113-162.
Nazarova I. Samoprocjena zdravstvenih i radnih uvjeta u Rusiji. Društvene znanosti i medicina. 2000, 51, str. 1375-1385 (prikaz, ostalo).
Service R. Povijest Rusije dvadesetog stoljeća. London: Allen Lane, 1997.
Makara P. Političke implikacije različitog zdravstvenog statusa u istočnoj Europi: slučaj Mađarske. Društvene znanosti i medicina, 1994, 39, str. 1295-1302 (prikaz, ostalo).
Okolski Marek Istok-Zapad razlike smrtnosti. U: A. Bloom J-L Rallu (ur.), "Demografska dinamika," Europska populacija. Zbornik radova Europske konferencije o stanovništvu, sv. 2, Pariz, 21.-25. listopada 1991., str. 165-189 (prikaz, ostalo). Pariz, John Libbey/INED, 1993.
Siegrist J. Mjesto, društvena razmjena i zdravlje: predloženi sociološki okvir. 2000, 51, str. 1283-1293 (prikaz, ostalo).
Watson P. Objašnjavajući rastuću smrtnost među muškarcima u istočnoj Europi. Društvene znanosti i medicina. 1995, 41, str. 923-934 (prikaz, ostalo).
Eberstadt N. Zdravstvena kriza u SSSR-u. The New York Review, 1981., 19. veljače.
Shapiro J., 1995. Ruska kriza mortaliteta i njezini uzroci. U: Ekonomska reforma u opasnosti. ur. A. Aslund, London. str. 149-178 (prikaz, ostalo).
Cornia GA, Paniccià R. Kriza smrtnosti u tranziciji: dokazi, tumačenje i politički odgovori. U: Kriza smrtnosti u tranzicijskim gospodarstvima. ur. autor G.A. Cornia, R. Paniccià, Oxford University Press. 2000, str. 3-37 (prikaz, stručni).
Walberg P, McKee M, Shkolnikov V, Chenet L, Leon D., Ekonomske promjene, kriminal i kriza mortaliteta u Rusiji: regionalna analiza. British Medical Journal, 1998, 317, str. 312-318 (prikaz, ostalo).
Bobak M, Pikhart H, Hertzman C, Rose R, Marmot M. Socioekonomski čimbenici, materijalne nejednakosti i percipirana kontrola u samoocjeni zdravlja: podaci presjeka iz sedam postkomunističkih zemalja. Društvene znanosti i medicina, 2000, 51, str. 1343-1350; Rose R. Koliko društveni kapital doprinosi zdravlju pojedinca? Istraživanje Rusa. Društvene znanosti i medicina, 2000, 51, str. 1421-1435 (prikaz, stručni).
Chervyakov V.V., Shkolnikov V.M., Pridemore W.A., McKee M. Promjena prirode ubojstva u Rusiji. Društvene znanosti i medicina, 2002., 55, str. 1713-1724 (prikaz, stručni).
Bobak, M., Pikhart, H., Hertzman, C., Rose, R., Marmot, M. Socioekonomski čimbenici, percipirana kontrola i samoprocjena zdravlja u Rusiji. Unakrsna selekcijska anketa. Društvene znanosti i medicina, 1998, 47, str. 269-279 (prikaz, ostalo).
Pikhart, H., Bobak, M., Pajak, A., Malyutina, S., Psihosocijalni čimbenici na poslu i depresija u tri zemlje srednje i istočne Europe. Društvene znanosti i medicina, 2004, 58, 1475-1482.
Carlson P, Vägerö D. Društveni obrazac opijanja u Rusiji tijekom tranzicije: dokazi iz Taganroga 1993. European Journal of Epidemiology, 1998, 8, str. 280-285 (prikaz, ostalo).
Shkolnikov V.M., Chervyakov, V.V. i dr. Politika kontrole smrtnosti od krize u Rusiji tijekom prijelaznog razdoblja. M.: UNDP. 2000: 192 str.
Cockerhama W.C., Hinotea B.P., Abbottb P. Psihološki distres, spol i zdravstveni stilovi života u Bjelorusiji, Kazahstanu, Rusiji i Ukrajini. Društvene znanosti i medicina, 2006., 63, str. 2381–2394.
Feshbach M., Friendly Jr. A. Ekocid u SSSR-u: Zdravlje i priroda u opsadnom stanju. M.: Izdavačka i informativna agencija "Golos", 1992. - 307 str.
Sen Amartya. Smrtnost kao pokazatelj ekonomskog uspjeha i neuspjeha,” Innocentijevo predavanje, UNICEF, Firenca, Italija, ožujak 1995.; ponovno objavljen u Ekonomski vjesnik, 1998, sv. 108, br. 446, str. 1-25 (prikaz, ostalo).

Posljednjih godina rješavanje demografskog problema u Rusiji postalo je jedno od bezuspješnih područja u kojima se ne može osigurati opstanak etnosa.

Čini se važnim osvrnuti se na razloge demografskog pada, o jednom od razloga – o pijanstvu – govorili smo više nego jednom, zahvaljujući Marini Rodionovoj, koja je učinila značajan posao u postavljanju teme borbe protiv demografskih posljedica pijanstva.

Drugi razlog su, naravno, današnje društvene prilike.

Danas predstavljamo za raspravu materijal od prije skoro 30 godina.Posvećen je POLITIČKIM RAZLOZIMA GORE DEMOGRAFSKE SITUACIJE u Sovjetskom Savezu.Materijal je znanstveni.Utemeljen na otvorenoj statistici.Sjećam se tada,prije 30 godina,jedan znanstvenik bio suđen za ovaj rad.Hvala blogeru Leonidu koji je dao link na tekst koji teško da bih pronašao bez njegove pomoći.

DEMOGRAFSKA STATISTIKA I NEPRIRODNA SMRTNOST U SSSR-u 1918-56.

Slike represije viđene u Solženjicinovom “Arhipelagu” sugerirale su da nasilje takvih razmjera nije moglo ne utjecati na stanovništvo SSSR-a, njegov rast, natalitet, mortalitet, omjer porasta broja muškaraca i žena i druge demografske podatke. indikatori. Pojavila se ideja da se demografskom analizom procijeni broj umrlih od represije, neimaštine, nespremnosti za rat i politike postizanja vojnih ciljeva pod svaku cijenu. Nažalost, profesionalni demografi još uvijek bježe od ispunjavanja svoje profesionalne dužnosti – procjene broja umrlih 1918.-56.

Mene u ovom radu zanima samo broj umrlih, tj. višak stvarnog mortaliteta u odnosu na onaj koji bi bio u normalnim povijesnim uvjetima: bez građanskog rata i 2. svjetskog rata, bez kolektivizacije, bez gladi i logora. S demografskog gledišta, broj umrlih može se definirati kao razlika između ukupnog broja umrlih i onih koji su umrli prirodnom smrću. To će biti broj neprirodnih smrti. U nastavku su rezultati ove numeričke analize i opis metoda procjene.

Tipično, demografske tablice pokazuju broj umrlih godišnje na 1000 stanovnika, tj. u % (promilima), a taj se broj naziva stopa ukupnog mortaliteta ili - ukupni mortalitet. Također, stopa nataliteta, mortalitet dojenčadi do godinu dana (na 1000 rođenih) i druge vrijednosti date su u %.
Službene objave demografskih pokazatelja za razdoblje nakon 1918. sadržane su u zbirkama „Narodno gospodarstvo SSSR-a (te i te) godine” (u daljnjem tekstu „NH”), koje izlaze od 1956. godine. Neslužbeni su razbacani u malim količinama po različitim knjigama. Kada sve postojeće podatke sažmemo u tablicu, ispada da, nažalost, veći dio razdoblja koje nas zanima nema nikakvih informacija.
Već 33 godine - od 1917. do 1949. - podaci o stanovništvu postoje samo 11 godina, podaci o mortalitetu, natalitetu, broju muškaraca i žena - postoje samo 6 godina. Nema demografskih podataka za razdoblja 1929-36 i 1941-49. Cenzorske su škare izrezale godine u kojima je mortalitet bio previsok, a natalitet nizak. Raspodjela stanovništva po spolu i starosti prema popisu iz 1937. nema, a prema popisu od 17. siječnja 1939. daje se ukupno s procjenom tada nepopisanih i još nepripojenih 20 milijuna stanovnika zap. regije (to je nevoljna pomoć Zapada demografskoj cenzuri).
Nije teško pogoditi zašto su napravljeni ovi računi i mješavine: tako da stanovništvo izgleda kao da raste (iako nedovoljno brzo), natalitet postupno pada (uklonjeni su nedostaci iz ranih 30-ih), mortalitet je barem označavanje vremena (20% u 1926) godine, 18% - u prosjeku u 1937-40). No, i iz tih škrtih, namjerno unakaženih podataka, može se nešto izvući.

Stanovništvo Rusije 1913. bilo je 139 milijuna ljudi, ukupna stopa smrtnosti bila je 30,2%, stopa nataliteta bila je 47%, prosječni godišnji porast za 1902. - 1912. bio je 3,7 milijuna ljudi. Tijekom tri godine krvavog Prvog svjetskog rata i 1917. broj stanovnika se povećao za samo 4,2 milijuna ljudi, odnosno u prosjeku se godišnje povećavao za samo 1,4 milijuna ljudi. Dalje - građanski rat i glad u Povolžju. U prosincu 1922. broj stanovnika iznosio je 136 milijuna ljudi, što znači pad od 7 milijuna ljudi, prosječno 1,4 milijuna ljudi godišnje. Gdje je 1. svjetski rat?
Naravno, pad stanovništva nije broj umrlih. Ako uzmemo u obzir podatke o fertilitetu i mortalitetu za 1913-23. u Rusiji imamo višak ukupne smrtnosti nad prirodnom smrtnošću. Broj umrlih 1918-23 - oko 9 milijuna ljudi. Smrtnost je 1918. porasla jedan i pol puta u odnosu na 1917. i tako je ostala tri godine, a natalitet je jedva premašivao stopu smrtnosti prirodnom smrću.

Porast 1923. iznosio je 1,5 milijuna (kao u "prosperitetnim" godinama 1914. - 1917.) - ovo je prvi, još uvijek stidljiv porast pod novom vladom, a broj stanovnika 1924. iznosio je već 137,6 milijuna.
Od 1924. do 1929. zabilježen je stalan godišnji rast stanovništva od 3,1 do 3,3 milijuna ljudi - gotovo na razini prije rata. Smrtnost u NH tablicama navedena je samo za 1926. i 1928. godinu, a već za ove dvije godine vidljiv je blagi, predolujni porast. Nadalje, službena statistika šuti od 1929. do 1937. godine. Nešto nije u redu.
Ako razliku u broju stanovnika između 1937. i 1929. godine podijelimo s ovih 8 godina, dobivamo prosječni godišnji porast od 1,3 milijuna ljudi. Povećanje u mirnodopsko vrijeme (!) postalo je manje nego tijekom 1. svjetskog rata i 2,5 puta manje nego u godinama susjednim razdoblju 1929.-1936. “odozgo” i “odozdo”. Broj stanovnika do 1937. godine iznosio je 163,8 milijuna ljudi, dok se u govorima vođa od 1933. moglo čuti “170 milijuna sovjetskih ljudi”.
Organizatori popisa 1937. godine su, kao što znate, strijeljani, rezultati popisa još nisu objavljeni.

U 1927-1928, oko milijun ljudi je umrlo, u 1929-1936 - oko 13 milijuna ljudi. U tih 13 milijuna uključeni su i oni koji su umrli od umjetne gladi 1932.-1933.
Prebrodimo ove strašne godine i dođemo do godina 1937.-40., koje ne treba ni izmišljati. Novčanice iz 1929.-36. nisu iznenađujuće, ali je apsolutno iznenađujuće da se u "NH", počevši od 1962., pojavljuju objave godišnjih kompletnih demo pokazatelja za 1937.-1940. Ali spolna i dobna struktura 17. siječnja 1939. pažljivo je miješana s još nepripojenim stanovništvom zapadnih krajeva. Očito su demostatističari smatrali da je praznina u publikacijama “ispod” 1937. i “iznad” 1949. dovoljna da prikrije broj umrlih sredinom 30-ih.
Međutim, usporedba s interpolacijskom razinom prirodnog mortaliteta, kao i sa mortalitetom u Poljskoj i Finskoj, omogućuje nam procjenu broja žrtava 1937.-40. 3,2 milijuna ljudi. Tu spadaju i vojni gubici SSSR-a u sramotnom ratu s “Bijelim Fincima” (dobro, izraz - kao da postoje Finci drugih boja).

Nekoliko riječi o 1939. godini (u granicama mira u Rigi 1923.), kada se, konačno, ne u Staljinovim govorima, već u statističkim radovima, pojavilo "170 milijuna sovjetskih ljudi". Nisu li statističari 1939., pod Damoklovim mačem, povećali ovaj broj? Na ovo najozbiljnije pitanje mogu odgovoriti samo arhivi, a ja ću o tome iznijeti svoje mišljenje.

Prvi. “Damoklov lik” visio je nad demografima iz 1939., ali ne i nad demografima iz 60-ih, koji su tajno analizirali podatke iz popisa stanovništva iz 1937. i 1939. godine. prilikom izrade publikacija u “IH” i drugim publikacijama mogli izvršiti potrebne prilagodbe. Demografima 60-ih “prijetile” su stvarne, nefiktivne kontrolne brojke: popisi stanovništva iz 1926., 1959. i dobra evidencija stanovništva prije 1928. i nakon 1949. – svi su objavljeni. I sami nisu mogli ne shvatiti da svako kretanje stanovništva 37-39-ih gore ili dolje može samo "upumpati" mrtve u susjedna razdoblja - razdoblja gladi-kolektivizacije ili Domovinskog rata.

Drugi. Ako su demografi 60-ih, solidarizirajući se s kolegama iz 39., odlučili 1939. podići na 170,6 milijuna, onda su to mogli samo u uskim okvirima - za 2-3 milijuna - brojka od 170 milijuna kasnila je već 5 godina. - 6 godina u zemlji s tradicionalno visokim natalitetom u to vrijeme, koji je, štoviše, nakon 1935. sigurno porastao kako zbog prestanka umjetne gladi, tako i zbog zabrane pobačaja u lipnju 1936.

Od 1941. do 1950. stanovništvo se smanjilo za 18,2 milijuna ljudi, ali je i tijekom rata bio značajan natalitet, a 1946.-1949. gotovo na razini 1950.-1954. Stopa nataliteta u ovom razdoblju može se obnoviti analizom osoba rođenih tijekom ratnih godina u popisu iz 1959. godine, prema broju učenika od 1. do 4. razreda 50-ih (Urlanis), a udio 1946.-49. u knjizi "Žene SSSR-a". (Zbirka statistike, izdanje 1975.).
Poznavajući razinu prirodnog mortaliteta, pad stanovništva, te analizirajući kretanje dobnih skupina od popisa stanovništva 1939. do popisa stanovništva 1959., možemo procijeniti broj umrlih od rata i logora 1941. - 1949.: oko 32 milijuna ljudi. Katastrofalan broj regrutnog staža 1899.-1926. rođenih može se izravno procijeniti za ratne godine 1941. - 1945.: oko 25 milijuna ljudi, od čega 19 milijuna muškaraca.

Podsjetimo, o broju poginulih u ratu rečeno nam je sljedeće: 7 milijuna (Staljin 1946.), 20 milijuna (Hruščov 1961.) i na kraju, u jednoj od demografskih knjiga iz 1975. spominje V. I. Kozlov. , da su neizravni gubici od rata, što uključuje i “povećane stope mortaliteta”, iznosili još 21,4 milijuna ljudi.

Prije davanja konačne procjene broja umrlih, razmotrit ćemo dodatne pokazatelje visoke neprirodne smrtnosti u SSSR-u.

Godine 1924-28 Rođeno je 32 milijuna djece (okruglo). Do 1939. preživjelo ih je 22 milijuna, a umrlo je 10 milijuna, otprilike svaki treći. U 1937-40-ima stopa smrtnosti dojenčadi mlađe od jedne godine ostala je na razini iz 1926., unatoč skoro 8-strukom povećanju porodničkih kreveta.

Od 1922. do 1927. porast broja muškaraca u stanovništvu bio je za 1,1 milijun veći od porasta žena, a od 1927. do 1939. manji za 2,9 milijuna. To znači da je u “mirno” vrijeme umjetne gladi i represije 1937.-38. Nestalo je 4-6 milijuna muškaraca više nego žena.

Godine 1939. bilo je 39 milijuna muškaraca rođenih između 1899. i 1924. (ovo je dio regrutnog doba bez 1925. i 1926.). Godine 1959. bilo ih je 19 milijuna manje. Postoji 7 milijuna manje žena iste dobi.

Sada ću dati procjene mrtvih, izračunate pomoću cenzuriranih demografskih podataka. Osim izravnih gubitaka, tj. ubijeno i uništeno, dajem približan iznos gubitaka stanovništva od naglog pada nataliteta – posljedica neljudskih uvjeta života.

Godine 1918. - 1923. god OKO 9 MILIJUNA UMIRE OD GRAĐANSKOG RATA, TERORA, EPIDEMIJA, GLADI I RAZARA. LJUDI, UKLJUČUJUĆI NEIZRAVNE GUBITKE - VIŠE OD 15 MILIJUNA. LJUDSKI.

Godine 1927.-1936 UMRE OD 13 DO 15 MILIJUNA. LJUDI, UKLJUČUJUĆI NEIZRAVNE GUBITKE - OD 15 DO 17 MILIJUNA. LJUDSKI.

Godine 1937-40. OD 3,0 DO 3,4 MILIJUNA JE STRELJANO, UBIJENO U LOGORIMA I U FINSKOM RATU. LJUDSKI.
Od toga 1,2 milijuna ljudi 1937-38., 1,8 milijuna ljudi 1939-40.

Godine 1941.-49 IZMEĐU 31 I 34 MILIJUNA UMIRU OD RATA, OČAJA I REPRESIJE. LJUDSKI.
Od ovog broja u ratu 1941-45. vojnih obveznika umrlih 1899-1926. Između 24 i 26 milijuna ljudi umrlo je pri rođenju, uključujući 19 milijuna muškaraca i 5,5 milijuna žena.

U RAZDOBLJU 1950-54. U LOGORIMA UMRE OD 300 DO 600 TISUĆA. LJUDSKI.
Ova brojka je dobivena iz deficita u muškom rastu dokumentiranom u NH, naime, višak muškog rasta u odnosu na ženski rast bio je za petogodišnje razdoblje 1950.-54. svega 300 tisuća, dok je u svakom od iduća četiri petogodišnja razdoblja bilo od 600 tisuća do 900 tisuća ljudi.

UKUPNO OD 1918. DO 1954. UMIRE IH 56 MILIJUNA. DO 62 MILIJUNA. LJUDSKI. OD NJIH U BEZRATNO VRIJEME OD 17 MILJUNA. DO 19 MILIJUNA. LJUDSKI.

Još je potrebno spomenuti snage života koje se odupiru ovim demografskim katastrofama. U godinama nasilja nad seljaštvom, iako je natalitet pao, osigurao je pozitivan prosječni godišnji prirast stanovništva na razini 1. svjetskog rata. Čak iu godinama Domovinskog rata, stopa nataliteta, koja se povremeno smanjivala za dva do tri puta, u odnosu na 1940. godinu, još uvijek je u prosjeku 1,5 puta premašivala stopu mortaliteta prirodnom smrću, a do 1950. broj stanovnika vratio se na razinu iz 1941. godine. razini.

Volio bih vjerovati da će naši demografi ispuniti svoju profesionalnu dužnost i jednog dana objaviti sve podatke o stanovništvu od 1918. do 1949. izvučene iz posebnih skladišta i skrovišta.

Gore navedene procjene temelje se na ažuriranim brojkama iz dugogodišnjeg rada "Statistike" 1976.-78. Dopustite mi, 13 godina kasnije, da imenujem ljude koji su mi pružili neprocjenjivu pomoć i podršku: I.N. Hohluškin, A. P. Lovut, I. R. Šafarevič, A. I. Solženjicin.
I.G. Dyadkin, dr. sc.

Informativni bilten Centra za demografiju i humanu ekologiju Instituta za ekonomsku prognozu Ruske akademije znanosti

DEMOGRAFIJA STALJINOVOG DOBA

Anatolij VIŠNJEVSKI

Sredinom 1920-ih, kada je Staljin poduzimao prve korake ka učvršćivanju vlasti, ni SSSR ni Rusija nisu imali dobro uspostavljen moderni sustav demografske statistike. Međutim, u to se vrijeme već prikupljalo i obrađivalo prilično bogatstvo informacija o svim glavnim demografskim procesima, iako ne univerzalno; 1926. godine proveden je jedan od najboljih sovjetskih popisa stanovništva, svi dostupni podaci bili su naširoko objavljeni i pažljivo analizirana i izrađene demografske prognoze, demografska istraživanja su bila u porastu. Uz demografe koji su se proslavili još prije revolucije (V. Mikhailovsky, P. Kurkin, S. Novoselsky), mlađi M. Ptukha, V. Paevsky, Yu. Korchak-Chepurkovsky, S. Tomilin, A. Khomenko i drugi su radili. Početkom 30-ih u zemlji su djelovala dva instituta za demografska istraživanja - u Kijevu i Lenjingradu.

Godine 1953., nakon smrti vođe, informacijsko polje demografske statistike i istraživačko područje demografije bili su spaljena pustinja.

Već u ranim 30-ima klasificiranje demografskih podataka bilo je u punom zamahu, postupno se pretvarajući u njihovo krivotvorenje. Konkretno, popis stanovništva iz 1937. godine proglašen je "sabotažom", a 1939. godine obavljen je novi popis stanovništva, čiji su rezultati više zadovoljili vodstvo zemlje. Oba demografska instituta su likvidirana - lenjingradski 1934., kijevski - 1939. godine. Demografske publikacije su gotovo nestale. Brutalna represija sručila se i na same demografe.

V. Paevsky, vodeća osoba Lenjingradskog demografskog instituta, preminuo je 1934. u 41. godini od srčanog udara nekoliko sati nakon što je donesena odluka o zatvaranju instituta. Krajem 30-ih, u kratkom vremenu, uhićena su i strijeljana tri čelnika državne statističke službe - V. Osinsky, I. Kraval, I. Vermenichev. Pucnjava je okončala život voditelja popisa stanovništva 1926. i 1937. O. Kvitkina i ukrajinskog demografa A. Homenka. Još jedan voditelj popisa 1937. L. Brandendler umro je u logoru. Kroz uhićenja, zatvore i logore prošli su M. Ptukha, Y. Korczak-Chepurkovsky, B. Smulevich, M. Tratsevsky, A. Merkov, M. Kurman...

Prikrivanje podataka o demografskim procesima u SSSR-u doseglo je neslućenu granicu. Nije se znalo čak ni ukupno stanovništvo zemlje. Tek 1959. godine - 6 godina nakon Staljinove smrti i 20 godina nakon popisa stanovništva 1939. - proveden je novi popis stanovništva, zahvaljujući kojem su statističari osjetili nešto poput stabilnog tla pod nogama i mogli izračunati potrebne demografske pokazatelje. Upravo rezultati popisa iz 1959. i njihova usporedba s rezultatima popisa iz 1926. omogućuju prosuđivanje demografskih rezultata Staljinove vladavine. Kakvi su ovo rezultati?

Plodnost: velika prekretnica

Početkom dvadesetog stoljeća Rusija je bila zemlja s vrlo visokim natalitetom. Tijekom Prvog svjetskog rata i Građanskog rata natalitet se, iz očitih razloga, smanjio, ali se sredinom 1920-ih život stanovništva, tada pretežno seljačkog, u Rusiji, Ukrajini i drugim regijama SSSR-a vratio u normalu, te je vraćen predratni visoki natalitet. No taj poslijeratni uspon nije dugo potrajao; krajem 1920-ih već je bio zamjetan snažan pad koji se naglo ubrzao nakon 1929., Staljinove “godine velike prekretnice”.

Postigavši ​​najveću dubinu pada 1934. godine, nakon strašne gladi, 1935.-1937. stopa nataliteta u Rusiji ponovno se malo povećala, ali se nikada nije vratila na razinu koja je postojala prije 1933. godine. Godine 1935., kada je Staljin izgovorio svoje poznate riječi da je “život postao zabavniji” i “ima više rađanja, a neto prirast je neusporedivo veći”, ukupna stopa fertiliteta u Rusiji bila je gotovo 40% niža nego 1927. godine. Što se tiče prirodnog prirasta, on je bio gotovo dvostruko manji nego 1927. (11‰ prema 21‰).

Pad nataliteta u zemlji koja je krenula putem industrijalizacije i urbanizacije prirodan je proces. Ono što je zapanjujuće kod staljinističkog SSSR-a je enormna stopa pada nataliteta. Da bi se demografsko ponašanje cijelih generacija gotovo trenutno promijenilo, ljudi bi morali doživjeti nevjerojatan šok. Događaji kasnih 1920-ih i ranih 1930-ih bili su takav šok za većinu stanovništva SSSR-a: prisilna kolektivizacija, oduzimanje posjeda i glad. Taj je šok u izvjesnom smislu bio mnogo jači od šoka Prvog svjetskog rata i Građanskog rata, revolucije i postrevolucionarne devastacije. Nakon njihova kraja stanovništvo se vrlo brzo vratilo prijašnjim normama demografskog i obiteljskog ponašanja, dok je šok ranih 30-ih doveo do nepovratnih promjena.

Riža. 1. Stopa ukupnog fertiliteta
u Rusiji i Ukrajini

Uplašen ovom neočekivanom posljedicom svoje ekonomske i socijalne politike, Staljin je pokušao proširiti mehanizam represije na ovo područje života građana SSSR-a. Nekoliko mjeseci nakon što je uz veliku pompu, ali bez ikakve osnove, izjavio da se stanovništvo SSSR-a "počelo množiti mnogo brže nego u stara vremena", abortus je u zemlji zabranjen.

Izvori: Rusija 1927. - 1940.; 1950. - 1958. - procjena Andreeva i koautora; Ukrajina za 1925. - 1929. - proračun M.V. Ptice; Rusija 2 - (1950. - 1958.) i Ukrajina za iste godine - procjena A. Bluma.

U godinama neposredno nakon zabrane pobačaja došlo je do određenog porasta nataliteta, ali to je bilo malo i kratkotrajno. Zabrana pobačaja nije donijela očekivani učinak, a onda je rat izazvao novi nagli pad nataliteta, a Staljin je odlučio dodatno zategnuti šarafe. Potkraj rata, 1944. godine, donesen je dekret koji je povećao status registriranog braka i otežao ga razvod. S druge strane, istodobno se nastojalo povećati prestiž majčinstva uvođenjem državnih nagrada majkama s mnogo djece i pružanjem niza pogodnosti.

Sudeći po tome da poduzete mjere nisu mogle zaustaviti pad nataliteta, jačanje prisutnosti države u obiteljskim poslovima pokazalo se neučinkovitim lijekom. Štoviše, upravo zemlje koje su preživjele totalitarne režime koji su pokušavali utjecati na obiteljsko i demografsko ponašanje ljudi (Njemačka, Italija, Španjolska, Rusija itd.) već sada pokazuju najdublji pad fertiliteta. Možda je to zbog činjenice da državna intervencija u bilo kojem obliku - i uz pomoć štapa i uz pomoć mrkve - ne povećava snagu obiteljske samoorganizacije, već je smanjuje.

Od 1925. do 2000. ukupna stopa fertiliteta u Rusiji smanjila se za 5,59 djece po ženi (sa 6,80 na 1,21) (slika 2.). Od toga, 3,97 djece, ili 71% ukupnog pada, dogodilo se u godinama 1925-1955 - "Staljinovo doba".

Smrtnost: nema prijeloma

Prema službenim procjenama, ukupna stopa smrtnosti za SSSR u cjelini iznosila je 1913. 29,1‰, 1926. 20,3‰, a do 1930. godine, prema Staljinovoj izjavi o smanjenju smrtnosti za 36%, pala je na 18-19‰. Još veći uspjesi zabilježeni su 5 godina kasnije, nakon završetka strašne gladi. Godine 1935. stopa smrtnosti bila je 56% u odnosu na razinu iz 1913. godine. 1 , odnosno već je smanjen za 44%, odnosno na otprilike 16‰.

Riža. 2. Stopa ukupnog fertiliteta. Rusija,
1897-2002

Trebalo je proći mnogo godina prije nego što su istraživači došli do klasificiranih arhiva i na temelju svih dostupnih podataka došli do zaključka da ukupna stopa smrtnosti stanovništva SSSR-a 1930. nije bila 18-19, nego 27‰; a 1935. njegova je vrijednost prema tome bila ne 16, nego oko 21‰. Ukupna stopa smrtnosti u Rusiji tada je bila približno ista kao u SSSR-u (27,3‰ 1930. i 23,6 1935.) (slika 3).

Riža. 3. Ukupna stopa smrtnosti u Rusiji
i u SSSR-u. 1890-1960*

* Velika isprekidana linija - linija trenda 1890-1913

Izvori: Stanovništvo SSSR-a 1987. Statistička zbirka. M., 1988, str. 127; Rashin A.G. Stanovništvo Rusije preko 100 godina. M., 1956, str. 156; Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Stanovništvo Sovjetskog Saveza. 1922-1991. M., 1993, str. 120; Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Demografska povijest Rusije: 1927.-1959. M., 1998, str. 164.

Pogledajmo sada kako stoje stvari sa smrtnošću dojenčadi, za koju je Staljin, govoreći 1930. godine na 16. kongresu Svesavezne komunističke partije boljševika, rekao da se smanjila za 42,5%. Da je to stvarno tako, onda bi stopa smrtnosti dojenčadi do 1930. godine trebala pasti na 155 na 1000 novorođenčadi, a prema kasnijim procjenama demografa iznosila je 196 na 1000 2, odnosno samo 27% manje nego 1913. godine - ( tada je 269 od svakih tisuću rođenih umrlo u prvoj godini života u Rusiji). U Rusiji je u to vrijeme stopa bila viša od svesavezne i iznosila je 227 na 1000.

Prema izračunima, ispada da je smrtnost – i opća i dojenčadi – 1930. doista bila niža nego 1913. Zašto Staljin nije bio zadovoljan pravom ocjenom tih uspjeha, iako skromnijom? Odgovor ima veze s dvije stvari.

Prvo, mortalitet je opadao već prije revolucije, pa se njegov umjereni pad nikako nije mogao pripisati zaslugama sovjetske vlasti. Štoviše, stope mortaliteta u 1930-ima bile su znatno više nego što bi se očekivalo da su se predrevolucionarni trendovi nastavili - sve su one iznad crte trenda 1890.-1913. (vidi sliku 3).

Drugo, pokazatelji iz 1930., iako bolji od predratnih, bili su lošiji od onih postignutih 1927.-1928., prije početka provedbe Staljinovih glavnih projekata.

Tako su već 1930. udareni temelji onoj lažnoj mitologiji o izvanrednim uspjesima sovjetske vlasti u zaštiti javnog zdravlja, koja je, čini se, preživjela do danas.

U međuvremenu, dinamika očekivanog (prosječnog) životnog vijeka ukazuje na gotovo potpuni nedostatak napretka "tijekom godina Staljinovih petogodišnjih planova".

Riža. 4. Očekivano trajanje života pri rođenju
a u dobi od 30 godina. Rusija, 1897-2001

Kao što je pokazao E. Andreev (slika 4), čak i ako uzmemo samo najpovoljnije, "bezkrizne" godine međuratnog razdoblja, očekivani životni vijek žena značajno je porastao iznad predrevolucionarne razine (za oko 45 godina) , ali za muškarce nije bilo povećanja u usporedbi s potonjim praktički nije bilo u predrevolucionarnim godinama. Situacija se promijenila tek nakon rata, pa je do 1953. očekivani životni vijek muškaraca i žena bio oko 20 godina viši od najboljih prijeratnih brojki. Međutim, ovaj uspjeh postignut je uglavnom zahvaljujući smanjenju smrtnosti u djetinjstvu, što je, pak, objašnjeno pojavom i masovnim uvođenjem antibiotika u praksu. No produljenje životnog vijeka odraslog stanovništva bilo je znatno skromnije i kratkotrajnije; vrlo brzo je prestalo, a kod muškaraca je naknadno čak zamijenjeno skraćenjem životnog vijeka.

Demografske katastrofe kao norma života

Čak i oni skromni uspjesi koji su se stvarno dogodili odnose se samo na "normalne" godine, koje su u Staljinovo vrijeme bile stalno isprepletene katastrofalnim godinama.

Staljinova vladavina obilježena je najvećim vojnim gubicima u povijesti zemlje, prvenstveno u Drugom svjetskom ratu. Staljin je učinio sve da sakrije njihove prave razmjere.

Iznos gubitaka koje je naveo - "oko sedam milijuna ljudi" - objavljen je u veljači 1946., iako je, prema vojnim povjesničarima, "u to vrijeme rukovodstvo zemlje znalo točnije podatke - 15 milijuna mrtvih" 3 . Ali kasnije se pokazalo da su ti podaci podcijenjeni i morali su se revidirati. Prema posljednjoj sovjetskoj službenoj procjeni, koju je dao M. Gorbačov u svibnju 1990., rat je odnio gotovo 27 milijuna sovjetskih života. Za SSSR, koji je na početku rata imao približno 195 milijuna ljudi, to je značilo gubitak od 14% predratnog stanovništva.

Staljinova procjena gubitaka SSSR-a u Drugom svjetskom ratu je revidirana, ali mitologija o neizbježnosti tih gubitaka koju su stvorili Staljin i njegova okolina još uvijek postoji. I sada se smatra dobrim manirom prisjećati se herojstva ratnih godina i prešutjeti pitanje odgovornosti generalisimusa za nedostatak pripreme za rat, za prosječnost vojnih operacija u prvim fazama, za "skupu" metodu postizanja pobjede po cijenu nezamislivih ljudskih žrtava.

U pozadini golemih gubitaka u Drugom svjetskom ratu, 127 tisuća nenadoknadivih gubitaka (i još 265 tisuća ranjenih, granatiranih, opečenih, promrzlih itd.) tijekom tri i pol mjeseca rata s Finskom (prosinac 1939. ožujka 1940.) čine se gotovo trivijalnim. Ali usporedimo tu sitnicu, koja također leži na Staljinovoj savjesti, s, recimo, gubicima u Drugom svjetskom ratu zemalja kao što su SAD (300-400 tisuća, prema različitim procjenama) ili Engleska (350-450 tisuća).

Druga skupina katastrofalnih demografskih gubitaka Staljinove ere povezana je s glađu. Prema relativno nedavnim procjenama, u SSSR-u su iznosili 7-7,5 milijuna, u Rusiji - 2,2 milijuna ljudi. Ali bila je još jedna glad, poslijeratna. Bila je to posljedica suše 1946. godine, koja je započela u prosincu i trajala je do žetve 1947. godine. Prema nekim procjenama, ljudski gubici kao posljedica ove gladi u SSSR-u iznosili su oko milijun ljudi.

Treći izvor katastrofalnih demografskih gubitaka, koji je postao gotovo zaštitni znak cijele Staljinove ere, jest političke represije.

Broj žrtava represije, uključujući i njome uzrokovane prerane smrti, broji se u milijunima, ali njihov točan broj još uvijek nije poznat. Ogroman broj ljudi jednostavno je strijeljan. Prema službenim informacijama koje su se svojedobno pojavile, “u godinama 1930.-1953., sudska i sva nesudska tijela donijela su presude i odluke protiv 3.778.234 osobe pod optužbom za kontrarevolucionarne, državne zločine, od kojih je 786.098 osoba strijeljano” 4 . Međutim, moguće je da ovaj podatak podcjenjuje broj pogubljenih.

“Pored toga, a to pouzdano znamo, mnogi su ljudi stradali u logorima i zatvorima, a da ih “sud” nije osudio na smrt 5 . Gulag je cvjetao tridesetih godina prošlog stoljeća, postojao je i širio se tijekom rata, a nije nestao ni nakon njegova završetka. Štoviše, krajem rata ponovno se pojačala masovna represija koja nije prestala sve do 1953. godine. Ukupan broj zatvorenika u zatvorima, kolonijama i logorima početkom 1950-ih približio se 2,8 milijuna ljudi.

U to je vrijeme prvi val masovne staljinističke represije gotovo nestao - "kulačka veza". Novi oblik represije postao je deportacija naroda. Ukupan broj sovjetskih građana deportiranih unutar SSSR-a tijekom rata i poslijeratnih godina bio je približno 2,75 milijuna ljudi.

Poznato je da je smrtnost u logorima, tijekom deportacija i na mjestima gdje su prognanici bili smješteni bila strahovito visoka, pa su demografski gubici ovdje bili puno veći nego od izravnih pogubljenja. Prema D. Volkogonovu, kao rezultat Staljinovih represija od 1929. do 1953., u SSSR-u je umrlo 21,5 milijuna ljudi. Ali za sada se ova ocjena teško može smatrati iscrpnom ili strogo dokazanom.

Godine ratova, izbijanja gladi i porast masovnih represija doslovno su "probili" "Staljinovo doba". Od 1929. bilo ih je više nego “normalnih” mirnih godina. Sukladno tome, nije lako odvojiti “normalnu” smrtnost, o kojoj se može govoriti u smislu uspjeha u zdravstvu, sanitarnoj higijeni, medicinskom napretku itd., od katastrofalne smrtnosti ljudi bačenih natrag u gotovo primitivne uvjete. Sve se to osjetilo kasnije, kad Staljina više nije bilo, nije bilo očitih demografskih katastrofa, a SSSR i njegova jezgra - Rusija - dugo su zastajali na putu kojim su druge zemlje pobjedonosno koračale prema sve većem životnom vijeku. .

Demografska propast

Lažiranje demografskih podataka nije tako jednostavna stvar. Možete navesti bilo koje pokazatelje nataliteta i mortaliteta i natjerati ih da im povjeruju, ali oni prije ili kasnije podliježu objektivnoj provjeri, jer o njima ovisi brojnost stanovništva, a time i broj radnika i izjelica, vojnika i glasača, školaraca. i umirovljenici.

U staljinističkom SSSR-u to je bilo moguće. Stanovništvo zemlje postalo je brižljivo čuvana državna tajna, jer bi njegova objava odmah razotkrila višegodišnje laži vlasti i Staljina osobno.

Prije nego što je veo tajne pao na stanovništvo, opetovano je falsificiran. Godine 1934., na XVII kongresu Svesavezne komunističke partije boljševika, Staljin je naveo lažnu brojku stanovništva SSSR-a - 168 milijuna ljudi. Na temelju njega sovjetski su stručnjaci očekivali da će popis stanovništva iz 1937. zabilježiti 170-172 milijuna ljudi u zemlji. Ali samo 162 milijuna 6 je uzeto u obzir. Ne čudi što je popis stanovništva iz 1937. godine proglašen sabotažom, a novi popis je proveden 1939. godine, te je učinjeno sve da rezultati popisa ovoga puta potvrde lažne izjave rukovodstva zemlje. Popis je obavljen u siječnju 1939., au ožujku, čak i prije nego što je dobio konačne rezultate, govoreći na XVIII kongresu Svesavezne komunističke partije boljševika, Staljin je izjavio da u zemlji živi 170 milijuna ljudi. Naravno, naknadno objavljeni rezultati nisu mogli biti manji od ove brojke koju je voditelj objavio.

Kasniji povijesni događaji - uključivanje baltičkih zemalja, Zapadne Ukrajine i Zapadne Bjelorusije u sastav SSSR-a 1939., a potom i rat, gurnuli su u drugi plan pitanje demografskih rezultata sovjetskih tridesetih godina, a nakon rata Staljin je, očito, , uzimajući u obzir ne posve uspješno iskustvo svojih prijeratnih falsifikata, odlučio je potpuno prestati objavljivati ​​podatke o stanovništvu SSSR-a.

Čak i sredinom 50-ih godina 20. stoljeća brojni strani istraživači još su uzalud pokušavali makar približno procijeniti broj stanovnika jedne od najvećih država na svijetu. Francuski demograf A. Sauvy zatim je dao sažetak takvih procjena od 213 do 220 milijuna ljudi od sredine 1955. godine. Kada je, tri godine nakon Staljinove smrti, prvi put objavljen službeni broj, pokazalo se da je znatno manji od svih dostupnih procjena: 200,2 milijuna ljudi u travnju 1956. 7 .

Procjene demografskih gubitaka SSSR-a od strane domaćih stručnjaka koji su dobili pristup arhivskoj građi postale su moguće mnogo kasnije. Prema tim procjenama, broj prekomjernih smrti u 1927-1940 bio je 7 milijuna, u 1941-1945 - 26-27 milijuna 8. Ali bilo je i izravnih gubitaka od gladi 1946.-1947. (oko 1 milijun ljudi), kao i žrtava poslijeratnog Gulaga. Dakle, ukupni izravni gubici staljinističkog SSSR-a su najmanje 35 milijuna ljudi, a najvjerojatnije su i veći. A osim toga, treba uzeti u obzir značajno smanjenje rasta stanovništva zbog djece koja nisu rođena onima koji su prerano umrli.

Riža. 5. Porast stanovništva u Rusiji - stvarni i
u nedostatku demografskih katastrofa

Ako zamislimo da nisu postojale dvije glavne demografske katastrofe staljinističkog razdoblja - glad ranih 30-ih i Drugi svjetski rat, kao i drugi porasti smrtnosti koji su smanjili stopu rasta ruskog stanovništva, tada, počevši od 1926. stanovništva bi se zbog ravnoteže stope nataliteta i smrtnosti povećale kao što je prikazano na sl. 5.

Godine 1926., kada je Staljin tek dolazio na vlast, stanovništvo Rusije bilo je 93 milijuna ljudi.

Zemlja nije doživjela veće ratove do 1941., a njezino bi stanovništvo naraslo na otprilike 121 milijun. Zapravo, 1941. bilo je 9 milijuna manje - samo 112 milijuna. Tek 1935. godine vraćena je brojka iz 1930. godine - nakon demografskog neuspjeha vremena kolektivizacije i raseljavanja. Onda je došao novi strašni neuspjeh – vojni. Prijeratno stanovništvo Rusije obnovljeno je tek 1956. – 11 godina nakon završetka rata i tri godine nakon Staljinove smrti.

Tako je 15 godina - više od polovice Staljinove vladavine - Rusija živjela u uvjetima demografskih gubitaka koji nisu bili nadoknađeni ni u usporedbi s već postignutom razinom, tj. biti demografski bačen unazad.

U vrijeme Staljinove smrti, stanovništvo Rusije je bilo 107 milijuna ljudi. Da nije bilo velikih gubitaka tijekom njegove vladavine, Rusa je 1953. moglo biti više od 40 milijuna više.

Anatolij VIŠNJEVSKI

KNJIŽEVNOST.

1. Socijalistička izgradnja u SSSR-u. Statistički godišnjak. M., 1936, str. 545.
2. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Stanovništvo Sovjetskog Saveza, str. 135.
3. Veliki domovinski rat 1941. - 1945. Vojni eseji. knjiga 4. Ljudi i rat. M., 1999, str. 282.
4. U Odboru državne sigurnosti SSSR-a. Izvestija, 13. veljače 1990.
5. Volkogonov D.A. Trijumf i tragedija. Listopad. M., 1988, str. 129.
6. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Stanovništvo Sovjetskog Saveza, str. 25.
7. A. Sauvy. La population de l'Union Sovietique. Situacija, croissance et problemes actuels. Stanovništvo, 1956, n 3, str. 464.
8. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Stanovništvo Sovjetskog Saveza, str. 60, 77.