Kaj je anoreksija, znaki in vzroki. Anoreksija nervoza: simptomi

Anoreksija danes žal ni redka: če so bila prej shujšana dekleta z dobesedno štrlečimi kostmi edinstven pojav, zdaj vitkost ni več presenetljiva. Zaskrbljenost z videzom in telesno težo se pogosto razvije v manično željo, da bi postala še boljša, v kateri tudi najbolj vitko dekle verjame, da ima prekomerno telesno težo. Da bi se ga znebili, se zatečejo k radikalnim metodam, do popolnega stradanja. To povzroča anoreksijo - stanje, v katerem je moteno delo prehranjevalnega centra možganov, kar povzroči pomanjkanje apetita in zavračanje jesti.

Bistvo motnje

Anoreksija nervoza je bolezen, za katero je značilno namerno in prekomerno hujšanje. Najpogosteje se ta motnja pojavi med 14. in 18. letom starosti in je veliko pogostejša pri deklicah kot pri fantih.

Ta bolezen je zelo nevarna, saj so zanjo značilne posebne značilnosti. Anoreksija nervoza je stanje, ki pogosto vodi v smrt: približno 20 % bolnikov umre. Razlog za to je splošno izčrpanost telesa, ki se je razvila na tem ozadju. Diete in obsesivna želja po izgubi teže - to je tisto, kar vodi v pomanjkanje apetita in nestrpnost do hrane.

Večina anoreksičnih ljudi je najstnikov, saj so dekleta in fantje v puberteti najbolj zaskrbljeni zaradi svojega videza in so podvrženi mnenju drugih ljudi. Precej enostavno jim je vsiliti stereotipe, vključno s tistimi, ki so povezani s tem, kako naj bi človek izgledal.

Opomba! Ljudje, ki trpijo za anoreksijo, ne prepoznajo dejstva, da res trpijo za resno boleznijo, ki ima lahko najhujše posledice.

Obstajajo 3 stopnje anoreksije:

• predoreksična. V tej fazi oseba še ni opazila hudi simptomi anoreksija nervoza: meni, da njegov videz ni dovolj dober in da mu to lahko povzroči posmeh. Zato iščejo dekleta in fantje najboljši način izgubiti težo. Najpogosteje gre za togo prehrano, ki se lahko spremeni v lakoto;
• anoreksična. Začnejo se pojavljati znaki bolezni: oseba strada, zavrača hrano. Sprva, po prvih rezultatih, še bolj zavzeto sledi načelom stroge diete, kasneje pa ne čuti več zadovoljstva s tem, kako izgleda in se počuti debelo. Tako nastane začaran krog: bolnik še bolj zaostri dieto in izčrpa telo;
• cahektična, najhujša faza. Bolniki so izčrpani, razvijejo se distrofijo notranji organi povezana s stalnim pomanjkanjem hranila. To opazimo približno 1,5-2 leti po tem, ko oseba začne slediti strogi dieti in izjemno hitro shujšati. Izguba teže je približno 50 % vaše idealne telesne teže.

Pomembno! Posamezniki, ki zbolijo za anoreksijo, se lahko obnašajo v dveh različnih scenarijih: bodisi se močno omejijo v hrani ali pa se izmenjujejo obdobja posta z napadi nenadzorovanega prenajedanja. Temu pravimo bulimija, ki je tako kot anoreksija deviacija.

Anoreksijo pri mladostnikih pogosto spremljajo izčrpavajoče telesne vaje, ki jih bolniki izvajajo v upanju na nadaljnje hujšanje. To se nadaljuje do razvoja mišične oslabelosti.

Dejavniki razvoja anoreksije in simptomi deviacije

Bolezen, zaradi katere dekleta in moški zavestno zavračajo hrano za hujšanje, se lahko pojavi zaradi predisponirajočih dejavnikov, ki vključujejo:

• moda vitkosti;
• zavestna uporaba diuretikov in odvajal za zmanjšanje telesne teže;
• slaba dednost, nagnjenost k razvoju anoreksije;
• duševne motnje - hud stres, obsesije;
• endokrine kronične motnje;
• sprejem zdravila ki vplivajo na centralno živčni sistem;
• bolezen prebavni sistem;
• zobne bolezni.

Pomembno! Anoreksija pri otrocih je zelo verjeten pojav, ki se pojavi kot posledica kršitve režima hranjenja ali prekomernega hranjenja.

Mnogi fantje in dekleta imajo idejo, kako se pripeljati do anoreksije: obstaja veliko število filmi, knjige, televizijski programi posvečen tej temi. Žal te informacije ne zaznajo vedno pravilno in namesto da bi enkrat za vselej opustili idejo o postu, so si zadali cilj biti kot anoreksik.

Ne zadnja vloga pri širjenju anoreksije je želja najstnikov, da bi bili kot slavne osebnosti.

Pomembno vlogo pri razširjenosti tega odstopanja igra videz znanih ljudi - igralcev, pop izvajalcev. Eden najbolj znani primeri- videz Angeline Jolie, ki kljub pretirani vitkosti velja za standard lepote. Najstnika, ki je njen idol, verjetno ne bo obiskala ideja, da so tanke roke in noge grde. Nasprotno, mlada dekleta bodo z vso močjo poskušala biti podobna Angelini in za to izbrala kruto metodo - stradanje.

Pred kratkim je postalo znano, da je Maria Kokhno, udeleženka znanega televizijskega projekta Dom-2, že pred snemanjem zbolela za anoreksijo. Deklica je priznala, da je vzrok motnje ločitev od moža. Njena teža je dosegla 34 kg. Bolno, podhranjeno, so Marijo poslali na pot, da bi zamenjala kulise. Samo ona močan značaj pomagala pri zdravljenju: samostojno se je ponovno naučila ljubiti hrano. Simptomi anoreksije so izginili in Mašina teža se je začela postopoma povečevati.

Kaj je anoreksija?

Po mnenju psihologov je pri zdravljenju anoreksije odločilnega pomena bolnikova želja po vrnitvi v normalno življenje.

Trpeti za anoreksijo pomeni doživeti številne simptome, ki se jih je težko znebiti brez pomoči strokovnjakov, predvsem psihologa in (ali) psihoterapevta.

Zavestno zavračanje jesti spremljajo tudi naslednji simptomi:

• pomanjkanje apetita;
• močna izguba teže do kritičnih vrednosti;
• šibkost;
• stalni občutek mraza v okončinah;
• kršitev srčnega ritma;
• nespečnost;
• depresija;
• pomanjkanje menstruacije;
• napačno dojemanje lastnega telesa;
• povečano zanimanje za kuhanje, aktivno kuhanje, medtem ko se oseba, ki trpi za anoreksijo, ne udeležuje obrokov;
• nagnjenost k samotnemu preživljanju prostega časa;
• zožitev kroga interesov, ki ga omejuje le iskanje načinov za zmanjšanje telesne teže;
• pogosta omedlevica.

Opomba! Anoreksijo pri moških, tako kot pri ženskah, spremlja zmanjšanje libida.

Posledice anoreksije

Zelo pomembno je zdraviti anoreksijo, da se izognemo nevarnim posledicam.

Zdravljenje anoreksije je zelo pomembnosti, saj ima to odstopanje nevarne posledice. Vključevati morajo:

• izrazito izčrpavanje telesa;
• počasen srčni utrip;
• znižanje arterij;
• bledica kože;
• suha koža, njeno povešanje;
• atrofija mišičnega tkiva;
• odpoved srca.

Opomba! Če se ustrezno zdravljenje ne začne pravočasno, bolnik umre zaradi popolne izčrpanosti telesa.

Kako zdraviti anoreksijo

Psihologi pravijo, da je pri zdravljenju anoreksije odločilnega pomena bolnikova želja po vrnitvi v normalno življenje. Če ni njegove volje, je malo verjetno, da bo lahko pomagal.

Zdravljenje anoreksije je kompleksno in vključuje naslednje metode:

• popravek bolnikovega stanja, povezanega z izčrpanostjo. Predpišite vnos vitaminskih kompleksov, organizirajte prehrano, ki vključuje živila z visoko vsebnostjo beljakovin. Ko zavrnete jesti, se hranila vbrizgajo skozi iglo v kri;
• psihološka pomoč, ki je sestavljena iz odvračanja pacienta od obsedenosti z idejo o izgubi teže;
• družinska terapija. Psihološko delo poteka tudi s pacientovimi družinskimi člani, med katerim jim razložijo značilnosti bolnikovega stanja in načine, kako ga odvrniti od obsesivnih idej. Pomembno je, da sorodniki in sorodniki anoreksika sledijo njegovi prehrani, preživijo več časa z njim, ga poskušajo zaščititi pred kakršnimi koli informacijami, povezanimi z načini hujšanja.

Težko je zdraviti anoreksijo, saj bolnik drugim in tudi sam sebi ne prizna, da res trpi za resnim odstopanjem. Nepripravljenost bolnika, da se vrne k obrokom, kar dodatno poslabša zdravstveno stanje, je glavni razlog za njegovo smrt.

Najpogostejše žrtve anoreksije so mlada dekleta. Žal ne razmišljajo o posledicah posta: tudi če se uspejo znebiti manične želje po hujšanju, ni nobenega zagotovila, da bodo v prihodnosti zdržale in rodile otroka. Najmočnejše izčrpavanje telesa se odraža v delovanju notranjih organov in izzove resno hormonske spremembe. Pomembno je, da starši v mladosti posvetijo posebno pozornost svojemu otroku: prav pri 13-16 letih so sposobni narediti napako, ki jih lahko v prihodnosti stane življenja.

Po medicinskih opažanjih umre približno 20% ljudi z anoreksijo. Več kot polovica smrti je posledica samomora. Kar zadeva naravno smrt, je njen vzrok srčno popuščanje in spremembe v notranjih organih, nezdružljive z življenjem, ki so posledica izčrpanosti telesa.

Približno 15 % žensk, ki so odvisne od diet, se pripelje do razvoja obsesivnega stanja, ki je blizu anoreksiji. Velika večina anoreksikov je najstnikov in mladih deklet (zlasti deklet, ki delajo v modni industriji).

Anoreksija: vzroki in razvojni dejavniki

Vzrok za anoreksijo je lahko slabokrvnost, sladkorna bolezen, odvisnost od drog, anksiozne fobije, različne okužbe, imunske in hormonske motnje. V zadnjem času se je razširila anoreksija nervoza, ki praviloma spremlja anksiozne motnje psihe. Z anoreksijo nervozo se človeku zdi, da ima prekomerno telesno težo, kaže nezadovoljstvo s svojim telesom. Bolniki z duševno anoreksijo zavračajo hrano, se izpostavljajo prekomernim fizičnim naporom.

Anoreksija se lahko pojavi zaradi insuficience hipotalamusa pri otrocih in avtizma.

Prisotnost kronične patologije organov in sistemov lahko prispeva k razvoju bolezni. Med njimi so endokrine motnje (hipofiza, hipotalamična insuficienca, hipotiroidizem), bolezni prebavnega trakta (pankreatitis, gastritis, hepatitis in ciroza jeter, apendicitis), kronična odpoved ledvic, maligne novotvorbe, kronične bolečine katere koli etiologije, dolgotrajna hipertermija ( zaradi okužb ali presnovnih motenj), zobne bolezni.

V ozadju jemanja nekaterih se lahko razvijejo jatrogene oblike anoreksije zdravila ki negativno vplivajo na centralni živčni sistem. Praviloma so to antidepresivi, pomirjevala, pa tudi narkotična zdravila, pomirjevala, kofein, amfetamini in drugi.

Pri majhnih otrocih se lahko anoreksija razvije zaradi kršitve režima hranjenja (zlasti pri vztrajnem prekomernem hranjenju otroka).

Psihološka averzija do hrane se razvije kot posledica močnega strahu pred prekomerno telesno težo v ozadju izrazito zmanjšane samozavesti. Psihologi pravijo, da je podzavestna anoreksija očiten način, da se znebite strahu pred prekomerno telesno težo in izgubo privlačnosti. Nestabilna najstniška psiha zelo jasno fiksira idejo o izgubi teže kot najbolj dragocene stvari v življenju. Z drugimi besedami, človek preprosto izgubi občutek za resničnost, preneha ustrezno zaznavati sebe in svoje zdravstveno stanje. Pogosto se ženske in moški, ki trpijo za anoreksijo, z očitnim pomanjkanjem telesne teže še naprej štejejo za debele. Bolniki se pogosto zavedajo, da trpijo zaradi izčrpanosti, a hkrati doživljajo podzavestni strah pred jedjo in ga ne morejo premagati.

Vrste bolezni: klasifikacija anoreksije

• Mentalna anoreksija: pojavlja se pri duševnih motnjah, ki jih spremlja izguba lakote (shizofrenija, paranoja, depresija). Pojavi se lahko tudi po jemanju psihotropnih substanc.
• Simptomatska anoreksija: je simptom somatske bolezni (bolezni pljuč, želodca in črevesja, endokrini sistem ginekološke motnje).
• Živčna (psihološka) anoreksija: oseba se namerno omejuje v hrani.
• anoreksija zaradi drog: nastane kot posledica prekoračitve odmerka antidepresivov, psihostimulansov in drugih zdravil.

Simptomi anoreksije: kako se bolezen manifestira

Glavni simptomi so izrazita izguba teže, izrazita izguba apetita. Pri bolnikih je moten spanec, splošna šibkost, mišični krči. Zanj so značilne mlahave ali atrofirane mišice, tanka podkožna maščobna plast, raven trebuh in vdrte oči, ohlapnost ali izguba zob, krhki nohti, starostne pege na koži, krvavitve po telesu, suhost in izpadanje las, nizek krvni tlak, znižan spolna želja, nestabilno razpoloženje, bledica. Pri ženskah je menstrualni ciklus moten. Pri anoreksiji zaradi pomanjkanja magnezija, kalija ter drugih mineralov in vitaminov pride do srčne aritmije, ki se lahko kaže kot omotica, omedlevica, v nekaterih primerih pa tudi nenaden srčni zastoj. Ko je prizadet prebavni sistem, se pojavijo bolečine v želodcu, zaprtje, včasih pa tudi slabost in bruhanje. Anoreksija lahko vodi v depresijo.

Stranski simptomi prehranjevalno vedenje:

• obsesivna želja po izgubi teže, kljub očitnemu pomanjkanju telesne teže;
• fatfobija - strah prekomerna teža;
• nenehno zavračanje jesti. Obsesivno štetje kalorij, ki se ves čas posveča samo problemu izgube teže;
• spreminjanje procesa prehranjevanja v zapleten ritual (serviranje, skrbno tehtanje hrane, rezanje na majhne koščke itd.);
• fanatično izogibanje dogodkom, ki so povezani s prehranjevanjem (rojstni dnevi, prazniki, srečanja s prijatelji);
• pojav psihičnega nelagodja po jedi.

Simptomi duševnega zdravja:

• depresivno duševno stanje, apatija in depresija;
• nenehno nezadovoljstvo s samim seboj, svojim videzom;
• motnje spanja in huda duševna labilnost;
• Občutki izgube nadzora nad lastnim življenjem
• zavrnitev potrebe po zdravljenju, saj se bolniki z anoreksijo pogosto ne zavedajo svojega problema, saj se štejejo za zdrave ljudi.

Fiziološke manifestacije anoreksije:

• občutna izguba teže;
• nagnjenost k omedlevici, šibkost in omotica;
• rast dlak na telesu;
• zmanjšana spolna aktivnost, menstrualne motnje;
• slaba cirkulacija in občutek mraza.

Druge vedenjske spremembe pri anoreksiji:

• patološka želja po telesni aktivnosti. Bolniki z anoreksijo postanejo zelo razdraženi, če ne izvajajo preobremenitvenih vaj;
• fanatično razmišljanje in agresivno zagovarjanje svojih prepričanj in življenjskega sloga;
• izbira ohlapnih oblačil, ki skrivajo "prekomerno težo";
• nagnjenost k samoti in izogibanju družbi.

Dejanja bolnika z anoreksijo

Če imate simptome anoreksije pri sebi ali pri bližnjih, morate nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku.

Diagnoza anoreksije

Za diagnosticiranje anoreksije se določi indeks telesne mase (ITM). Za izračun BMI se teža osebe v kilogramih deli z višino v metrih na kvadrat. Običajno je ta kazalnik enak vrednosti v območju od 18,5 do 25. Vrednost indeksa, manjša od 16, kaže na izrazito prenizko telesno težo.

Pomembne so tudi pri diagnozi bolezni splošno analizo kri, urin, ugotavljanje ravni hormonov, biokemična analiza krvi. Gastroskopija, radiografija, elektrokardiografija pokažejo resnost anoreksije, možne posledice.

Pri sekundarni anoreksiji se zdravi osnovna bolezen. Prehrana se postopoma obnavlja za preprečevanje možni zapleti v obliki edema, lezij prebavnega sistema, presnovnih motenj. Sprva jemljejo nizkokalorično hrano v majhnih odmerkih, postopoma preidejo na bolj hranljiva živila in povečujejo odmerek. Pri zdravljenju hudih primerov se uporablja intravensko dajanje hranil.

V primeru okvare endokrinega sistema je predpisana hormonska terapija. Pri anoreksiji nervozi je indicirana psihoterapija, uporaba antidepresivov. Priporočljivo je jemanje multivitaminskih kompleksov (Elkar in drugi) in prehranskih dopolnil (L-karnitin).

Zapleti anoreksije

Med možnimi zapleti so hormonske spremembe (pomanjkanje ščitničnih hormonov, spolnih hormonov, kortizola, somatotropina), bolezni srčno-žilnega sistema (hipotenzija, aritmija, zmanjšanje velikosti srčne mišice, pomanjkanje krvnega obtoka), spolna disfunkcija, spremembe mišično-skeletnega sistema (osteopenija , ), bolezni krvi (anemija), bolezni prebavil (degeneracija organov).

Preprečevanje anoreksije

Da bi preprečili bolezen, se morate držati optimalne prehrane, izogibati se prekomerni telesni aktivnosti, stresnim situacijam.

Anoreksija nervoza je huda duševna motnja, ki jo spremlja motnja hranjenja, motivirana s ciljem hujšanja ali preprečevanja prekomerne telesne teže. Posledično takšna patološka želja po izgubi teže, ki jo spremlja vsesplošen strah, vodi v izgubo od 30 do 60 % telesne teže. Pri mnogih bolnikih kritičnost do njihovega stanja izgine, ne opazijo očitne distrofije, moten je njihov metabolizem, pojavijo se bolezni. različni sistemi in organe, vendar jih je lahko izjemno težko prepričati o potrebi po zdravljenju pri specialistu. Nekateri bolniki se zavedajo svoje izčrpanosti, vendar je njihov strah pred jedjo tako globok, da si sami ne morejo povrniti apetita.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, dejavniki tveganja, manifestacijami, posledicami, načini prepoznavanja in zdravljenja anoreksije nervoze. Te informacije vam bodo pomagale opaziti zaskrbljujoče simptome bolezni pri sebi ali svojih bližnjih in se pravilno odločili, da se morate obrniti na specialista.

Brez zdravljenja anoreksija nervoza povzroči smrt pri približno 10-20% bolnikov. To stanje se upravičeno imenuje bolezen stereotipov, pogosteje pa se razvije med premožnimi segmenti prebivalstva. Po statističnih podatkih se v zadnjih letih število takšnih bolnikov povečuje, skoraj 95% bolnikov je žensk. Približno 80 % vseh anoreksičnih bolnikov je deklet in mladih žensk, starih od 12 do 26 let, in le 20 % moških in žensk v zrelejši starosti (do obdobja).

Vzroki in dejavniki tveganja

Anoreksija nervoza je bolj nagnjena k dvomu vase, dekleta, ki trpijo za nizko samopodobo.

Vzroke za anoreksijo nervozo pogojno delimo na biološke, psihološke in socialne. Naslednji dejavniki lahko povzročijo nastanek takšne bolezni:

• genetsko - bolezen se manifestira, ko neugodne razmere pri nosilcih določenih genov (HTR2A, BDNF), ki tvorijo določen tip osebnosti in prispevajo k razvoju duševnih motenj;
• biološki - debelost in zgodnji začetek, disfunkcije nevrotransmiterjev, ki uravnavajo prehranjevalno vedenje (serotonin, norepinefrin in dopamin), lahko poglobijo patološke motnje pri anoreksiji;
• osebno - poveča se verjetnost razvoja duševne motnje pri osebah, ki pripadajo perfekcionistično-obsesivnemu tipu osebnosti, ki trpijo zaradi občutka manjvrednosti in potrebe po izpolnjevanju nekaterih standardov in zahtev, nizke samopodobe in negotovosti;
• družina - tveganje za anoreksijo se poveča pri ljudeh, v katerih družini nekdo trpi za isto boleznijo, debelostjo, bulimijo nervozo, depresijo, alkoholizmom in odvisnostjo od drog;
• starost - mladostniki in mladostniki so najbolj dovzetni za težnje, da bi ugajali nasprotnemu spolu ali posnemali idole in stereotipe;
• kulturno - življenje v industrializiranih mestih krepi željo po skladnosti s kanoni lepote in uspeha, izraženo v harmoniji figure;
• stresno - fizična, psihološka, ​​spolna zloraba ali travmatični dogodki (smrt bližnjega prijatelja ali sorodnika, ločitev itd.) lahko prispevajo k razvoju motenj hranjenja;
• duševno - številne duševne bolezni (na primer shizofrenija) lahko spremljajo motnje hranjenja.

Simptomi

Običajno se bolezen začne z dejstvom, da bolnik razvije blodnje in obsesivna misel da je odvečna teža vzrok za vse njegove težave (neprivlačnost, ločitev od ljubljene osebe, pomanjkanje povpraševanja po poklicu itd.). Nadalje se pri bolniku razvije depresija, ki vodi v močno in nenehno progresivno omejevanje samega sebe v hrani. Praviloma bolniki poskušajo to skrbno skriti pred drugimi (hrano na skrivaj zavržejo, jo dajo hišnemu ljubljenčku, del svojega obroka prenesejo nazaj v ponev itd.).

Nenehna podhranjenost in stradanje vodita do pojava drugega patološkega odstopanja - včasih se "pokvari" in začne absorbirati veliko količino hrane. Hkrati se očita in izmišlja načine, kako omejiti njegovo asimilacijo. Da bi to naredil, lahko bolnik umetno izzove bruhanje, vzame odvajala in opravi klistir.

V ozadju sprememb, ki nastanejo v telesu zaradi podhranjenosti in presnovnih motenj, bolniki z anoreksijo nervozo izgubijo kritičnost do svojega stanja. Tudi po tem, ko dosežejo želeni rezultat pri hujšanju, se jim začne zditi nezadovoljivo in si zadajo nove »naloge«.

Praviloma po približno 1,5-2 letih bolnik izgubi 20% ali več telesne teže in ima fizične posledice nervozne anoreksije - fiziološke nepravilnosti v delovanju različnih sistemov in organov.

Psihiatrične motnje

Dolgotrajna podhranjenost vodi do številnih sprememb v vedenju in duševnem stanju bolnika:

• pacientovo zanikanje duševnih motenj in pomanjkanje kritičnosti do znakov izčrpanosti;
• nenehen občutek polnosti in želja po vedno večji izgubi teže;
• spremembe v prehranjevalnih navadah (jesti v majhnih porcijah, jesti stoje);
• nenadna preobremenjenost s temami o hrani: zbiranje receptov, branje kuharskih knjig, organiziranje gurmanskih obrokov za svojce brez sodelovanja pacienta samega, pretirano navdušenje nad dietami;
• panični strah pred odvečnimi kilogrami;
• pojav nerazumne zamere in jeze;
• motnje spanja;
• depresivno stanje: žalost, razdražljivost, obdobja evforije, ki jim sledi zmanjšana aktivnost;
• sprememba aktivnosti v družbenem okolju in družini: pretirana športna vadba zunaj doma, nepripravljenost za udeležbo na dogodkih, ki vključujejo obroke (rojstni dnevi, poslovne zabave itd.), omejevanje komunikacije s sorodniki in prijatelji.

Eden od značilne lastnosti Anoreksija nervoza je naslednje sklepanje pacienta: "Moja višina je 168, zdaj pa imam 45 kilogramov, želim pa tehtati 35 kilogramov." Nato se številke zmanjšajo.

Vsak rezultat pri hujšanju pacient obravnava kot želen dosežek, pridobitev celo nekaj kilogramov pa dojema kot nezadostno samokontrolo in nezadovoljstvo s samim seboj. Tudi bolniki, ki se zavedajo svoje distrofije, pogosto nosijo vrečasta oblačila, ki skrijejo vitkost pred drugimi. Na ta način se skušajo izogniti, da bi se morali razlagati in se vključevati v razpravo s tistimi, ki ne podpirajo njihovih stremljenj po namišljenih »idealnih« standardih.

Ena najnevarnejših manifestacij anoreksije nervoze je samopredpisovanje različnih hormonskih zdravil za hujšanje. Takšne primere je zelo težko zdraviti in celo obvezno zdravljenje je lahko neučinkovito.

Duševne motnje, ki se pojavijo z anoreksijo nervozo, lahko povzročijo samomor.

Telesne motnje

Sčasoma dolgotrajna podhranjenost in stradanje vodita v hude presnovne motnje in razvoj bolezni različnih sistemov in organov.

Na začetku se pri bolniku pojavijo hormonske spremembe, ki so posledica zmanjšane proizvodnje ščitničnih hormonov, estrogena in povečane ravni kortizola. Kažejo naslednje simptome:

• stalna šibkost (do lačne omedlevice);
• menstrualne motnje (manjka menstruacija, bolečina, zamuda in odsotnost menstruacije, nezmožnost zanositve);
• zmanjšan libido;
• mišični krči;
• bradikardija;
• nagnjenost k.

Nato se pojavijo naslednje motnje v delovanju telesnih sistemov:

• srčno-žilni sistem - omedlevica, občutek mraza, pojav aritmij, ki lahko povzročijo;
• kri - znaki, zmanjšanje ravni levkocitov, kar vodi do povečane dovzetnosti za okužbe;
• prebavni sistem - funkcionalna dispepsija, konvulzivne bolečine v želodcu, peptična razjeda, kronično zaprtje, slabost, edem (napenjanje) trebušne votline;
• koža in lasje - suhost in otekanje, rumen odtenek kože, otopelost in izpadanje las, pojav vellusnih dlak na obrazu in telesu, krhkost in razslojevanje nohtov;
• skeletni sistem in mišice - dovzetnost za zlome in njihovo dolgo celjenje, zobno gnilobo, otekanje sklepov, atrofijo mišic;
• sečil - nagnjenost k,.

Nekatere zgoraj opisane telesne motnje je mogoče popraviti z zdravljenjem anoreksije nervoze in vzpostavitvijo normalne teže in prehrane, nekatere pa so nepopravljive.

Pretirano navdušenje nad poskusi sprožanja umetnega bruhanja in čistilnih klistirjev lahko povzroči naslednje motnje:

• težave pri požiranju hrane in tekočine;
• ruptura požiralnika;
• oslabitev stene rektuma;
• rektalni prolaps.

Nosečnost in anoreksija nervoza

Nosečnost z anoreksijo je pogosto težka, toda po zdravljenju in povečanju telesne mase se lahko raven estrogena povrne in pride do zanositve. Tudi po terapiji v prihodnosti lahko ženska doživi naslednje težave, povezane s hormonskim neravnovesjem:

• težave z začetkom spočetja;
• povečano tveganje za podhranjenost ploda in pojav prirojenih malformacij pri nerojenem otroku;
• povečano tveganje zapletov med nosečnostjo in porodom;
• povečano tveganje za ponovitev anoreksije v ozadju stresnega stanja, ki se pojavi kot odziv na novico o nosečnosti.

Pri hudih oblikah anoreksije nervoze se menstrualni ciklus tudi po zdravljenju ne obnovi in ​​ženska ne more zanositi sama.

Faze bolezni

Za začetno stopnjo anoreksije nervoze je značilno nenehno slabo razpoloženje bolnika, njena nagnjenost k pogostemu tehtanju in merjenju telesnih volumnov ter želja po strogi dieti.

Med anoreksijo nervozo ločimo naslednje stopnje:

1. dismorfoman. Bolnik ima pogosto boleče misli o lastni manjvrednosti, povezane z namišljeno polnostjo. Razpoloženje postane depresivno, tesnobno. Pacient lahko dolgo gleda svoj odsev v ogledalu, pogosto se tehta, meri pas, boke itd. V tej fazi se začne prve poskuse omejiti v hrani ali išče in sledi »idealu ” dieta.
2. Anoreksični. Pacient že poskuša vztrajno stradati in je izgubil približno 20-30 % telesne teže. Takšne »uspehe« dojemajo z evforijo in jih spremlja želja po še večji izgubi teže. Pacient se začne izčrpavati s pretiranim fizičnim naporom, poje še manj in poskuša na vse možne načine prepričati sebe in okolico, da nima apetita. V tej fazi ne more biti več kritičen do svoje izčrpanosti in podcenjuje njeno pretirano stopnjo. Stradanje in pomanjkanje hranil vodi do pojava prvih znakov sprememb v fizičnem stanju: hipotenzija, bradikardija, omedlevica in šibkost, motnje menstrualnega ciklusa in libida, suha koža, izpadanje las. Motnje v presnovi in ​​fiziološkem delovanju organov spremljajo aktivni propad tkiv in vodijo v še večje zatiranje apetita.
3. kahektični. Na tej stopnji se pojavijo nepopravljive motnje, ki jih povzroča distrofija organov. Praviloma se to obdobje začne 1,5-2 leti po prvih manifestacijah anoreksije nervoze, ko bolnik izgubi približno 50% telesne teže. Če se ne zdravijo, distrofični procesi vodijo do izumrtja funkcij vseh organov in smrti bolnika.

Diagnostika

Mnogi ljudje z anoreksijo nervozo mislijo, da niso bolni ali da lahko sami nadzorujejo svoje stanje. Zato se sami redkokdaj odpravijo k zdravniku. V takih primerih je naloga njihovih sorodnikov pomagati ljubljeni osebi razumeti težavo in se zateči k storitvam specialista.

Običajno za postavitev diagnoze zdravnik pacientu zastavi več vprašanj o testu, ki so ga razvili v Združenem kraljestvu:

• ali se smatrate za popolnega;
• ali vzdržujete svojo težo pod nadzorom in kaj jeste;
• Ste v zadnjem času izgubili več kot 5 kilogramov?
• ali so misli o hrani prevladujoče;
• ali verjameš, da si debel (th), če drugi pravijo, da si suh (th).

Tudi dva odgovora »da« kažeta na prisotnost motenj hranjenja.

Za potrditev diagnoze in določitev resnosti anoreksije nervoze se bolniku dodelijo naslednje vrste študij:

• izračun indeksa telesne mase (na primer, norma za ženske, starejše od 20 let, je 19-25, prag tveganja je 17,5);
• krvni testi za odkrivanje anemije in motenj elektrolitov;
• krvni testi za ugotavljanje delovanja ledvic in jeter;
• in spolni hormoni.

Po potrebi se lahko dopolni pregled bolnika z anoreksijo nervozo (za odkrivanje osteoporoze), ultrazvok različnih organov in (za odkrivanje bolezni notranjih organov).

Zdravljenje

Zdravljenje anoreksije nervoze izvajajo zdravniki različnih specializacij in se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišničnem okolju. Potreba po hospitalizaciji bolnika je odvisna od resnosti klinične slike. Prikazano je v naslednjih primerih:

• zmanjšanje indeksa telesne mase za 30% pod normalno;
• progresivna izguba teže v ozadju ambulantnega zdravljenja;
• motnje srčnega ritma;
• hipotenzija;
• hipokalemija;
• hude oblike depresije;
• samomorilne nagnjenosti.

Glavni cilj zdravljenja anoreksije nervoze je povrnitev telesne teže in prehranjevalnih navad. Zaželeno je povečanje telesne teže za 0,4-1 kg na teden. Poleg tega je terapija usmerjena v odpravo duševnih in telesnih zapletov.

Najbolj uspešna taktika za zdravljenje takšne bolezni je kombinacija psihoterapije, družinske in konzervativne terapije. Izjemno pomembno je, da bolnik sam sodeluje v tem procesu in se zaveda njegove nujnosti.

Tudi po zdravljenju nekateri bolniki ostanejo nagnjeni k ponovitvam bolezni in potrebujejo stalno psihološko podporo (zlasti v stresnih življenjskih obdobjih). Naslednji dejavniki lahko zapletejo proces okrevanja in povečajo tveganje za ponovitev:

• komunikacija s prijatelji, športnimi trenerji in sorodniki, ki občudujejo vitkost in spodbujajo hujšanje;
• pomanjkanje psihološke podpore bližnjih prijateljev in družine;
• nezmožnost premagovanja bolnikovega prepričanja, da je pretirana vitkost edini način za boj proti debelosti.

Načrt zdravljenja anoreksije nervoze je izdelan glede na značilnosti bolezni in osebnost bolnika. Sestava kompleksne terapije vključuje več metod.

Sprememba življenjskega sloga

Bolnik z anoreksijo nervozo potrebuje naslednje spremembe:

• redna in zdrava prehrana;
• pravilno oblikovanje prehrane in načrtovanje jedilnika s pomočjo nutricionista;
• znebiti se navade stalnega tehtanja;
• izključitev izčrpne telesne dejavnosti za hujšanje (šele po normalizaciji bolnikovega stanja lahko zdravnik v načrt zdravljenja vključi vaje v fizioterapevtskih vajah);
• povečanje družbene aktivnosti;
• psihološka podpora prijateljev in sorodnikov.

Obnova normalne prehrane in povečanje telesne mase

Ta del načrta zdravljenja anoreksije nervoze je temeljnega pomena, saj normalizacija prehrane in telesne teže prispeva k obnovi tako fizičnega kot duševnega zdravja. Poleg tega ti dejavniki povečajo učinkovitost psihoterapije.

Za povečanje telesne teže je bolniku predpisana dieta, katere načelo je usmerjeno v postopno povečanje vsebnosti kalorij v dnevni prehrani. Na začetku je priporočljivo zaužiti 1000-1600 kalorij na dan, nato pa se prehrana postopoma razširi na 2000-3500. Hrano je treba jemati 6-7 krat na dan v majhnih porcijah.

V zgodnjih fazah lahko bolnik občuti tesnobo, depresijo in znake zadrževanja tekočine v telesu kot odziv na povečanje telesne mase. Sčasoma, ko pridobivate na teži, se ti simptomi zmanjšajo in izginejo.

Parenteralna in intravenska prehrana se običajno ne uporablja za zdravljenje anoreksije nervoze, saj lahko takšne metode v prihodnosti povzročijo težave pri obnavljanju normalne prehrane, mnogi bolniki pa takšne metode dojemajo kot kaznovanje in obvezno zdravljenje. Vendar pa se v nekaterih težkih primerih (kategorično in dolgotrajno zavračanje jesti, motnje srčnega ritma, krvavitev iz ust itd.) Takšne metode lahko začasno uporabijo za začetno izboljšanje bolnikovega stanja.

Prehrana in dopolnjevanje

Bolniki z anoreksijo nervozo trpijo zaradi pomanjkanja vitaminov, mineralov in hranil. Njihovo dopolnjevanje bistveno izboljša duševno in fizično stanje bolnikov, zato mora biti hrana hranljiva in obogatena.

Po potrebi se dietno terapijo pogosto dopolni z jemanjem prehranskih dopolnil. Za to lahko uporabite naslednja prehranska dopolnila:

• multivitaminski izdelki (A, C, E) in dodatki na osnovi magnezija, cinka, kalcija, bakra, fosforja in selena;
• Omega-3, ribje olje, uživanje rib (zlasti morske plošče in lososa);
• koencim Q10;
• 5-hidroksitriptofan;
• probiotiki na osnovi laktobacilov in acidofilov;
• kreatin.

Izboljšajte absorpcijo koristne snovi in splošno stanje je lahko v skladu z naslednjimi priporočili:

• zadosten sprejem pitna voda(do 6-8 kozarcev na dan);
• vključitev v prehrano visokokakovostnih virov beljakovin: jajca, meso, mlečni izdelki, beljakovinski in zelenjavni napitki;
• opustitev kajenja in pitja alkohola;
• odprava ali znatno zmanjšanje števila kofeinskih izdelkov;
• omejevanje rafiniranih sladkorjev: sladkarije, sladka voda itd.

Kognitivno vedenjska terapija

Ta metoda zdravljenja bolnikov z anoreksijo nervozo je najučinkovitejša. S to tehniko se bolnik nauči zamenjati izkrivljene misli in negativne sodbe z resničnimi in pozitivnimi načini reševanja problemov.

Kognitivno vedenjska terapija je v tem, da bolnik nekaj mesecev ali šest mesecev sam sestavi svoj jedilnik in vanj vključi izdelke, ki jih je prej na vse možne načine zavrnil. Spremlja svojo prehrano in beleži nezdrave misli in reakcije, povezane s hrano. Poleg tega ugotavlja, da ima recidive v obliki bruhanja, jemanja odvajal in prekomernega fizičnega napora.

Pacient občasno razpravlja o teh zapiskih s kognitivnim terapevtom in se lahko zaradi tega zaveda napačnih in negativnih sodb o svoji teži. Po takšnem sprejetju se seznam izdelkov v prehrani razširi, zavedanje o prej prisotnih težavah pa mu omogoča, da se znebi zakoreninjenih napačnih sodb. Kasneje jih nadomestijo pravilni in realistični.

Družinska terapija

Družinska psihoterapija ima pomembno vlogo pri kompleksnem zdravljenju anoreksije nervoze. Pacient mora čutiti podporo in razumevanje prijateljev in sorodnikov.

Sodelovanje staršev, sorodnikov in prijateljev pomaga bolniku pri soočanju s težavami, ki se pojavijo. Zdravnik jih uči, da z njim razvijejo pravo taktiko vedenja. Poleg tega je družinska terapija namenjena odpravljanju občutkov krivde in tesnobe, ki se porajajo pri sorodnikih samega bolnika.

Maudsleyeva metoda

Ta taktika je vrsta družinske terapije in se lahko uporablja v zgodnjih fazah anoreksije nervoze. Metoda Maudsley je v tem, da na prvih stopnjah pacientovi starši prevzamejo načrtovanje jedilnika in nadzorujejo uporabo pripravljenih jedi. Postopoma, ko se ponovno vzpostavi pravilna presoja o prehrani, se začne bolnik sam odločati, kdaj in koliko bo jedel. Tedensko se o rezultatih zdravljenja pogovorimo s psihoterapevtom, ki poda dodatna priporočila in oceni učinkovitost te tehnike.

Hipnoterapija

Uporaba hipnoze lahko postane del kompleksnega zdravljenja anoreksije nervoze. Takšne seje omogočajo pacientu, da si povrne samozavest, poveča odpornost na stresne situacije, povrne pravilno dojemanje svojega videza in teže. Posledično lahko hipnoterapija pomaga pri vrnitvi k normalnim prehranjevalnim navadam.

Medicinska terapija

Jemanje zdravil za zdravljenje anoreksije nervoze je priporočljivo le, če ni mogoče odpraviti obstoječih težav s pomočjo psihoterapevtskih tehnik in dietoterapije. Za to se lahko bolniku predpiše:

• antidepresivi (fluoksetin, ciproheptadin, klorpromazin itd.) - za zdravljenje hudih oblik depresije, anksioznosti in obsesivno-kompulzivnih motenj;
• za zmanjšanje napredni nivo anksioznost.

Poleg tega zdravljenje z zdravili dopolnjuje simptomatsko zdravljenje nastajajočih zapletov anoreksije nervoze (gastritis, peptični ulkus, aritmije itd.). Če se ugotovijo duševne bolezni, ki povzročajo motnje hranjenja, je predpisano njihovo zdravljenje.

Napovedi

Proces okrevanja bolnika z anoreksijo nervozo lahko traja približno 4-7 let. Tudi po okrevanju obstaja možnost ponovitve bolezni.

Po različnih statističnih podatkih približno 50-70% bolnikov popolnoma ozdravi od bolezni, vendar 25% bolnikov ne doseže takšnih rezultatov. Včasih po zdravljenju pride do nenadzorovanega prenajedanja, ki vodi v povečanje telesne mase in številne druge psihične težave.

Verjetnost smrtnega izida pri anoreksiji nervozi je odvisna od stopnje bolezni, duševnih in fizioloških značilnosti bolnikovega telesa. Smrt je lahko povzročena naravni vzroki(tj. nastali zapleti in bolezni) ali nastane zaradi samomora.

Na katerega zdravnika se obrniti

Če obstaja skrajna zaskrbljenost zaradi svoje teže, odprto ali skrito zavračanje jesti in nenadna izguba teže, se obrnite na psihoterapevta. Ob odkritju anoreksije nervoze se v proces zdravljenja bolnika vključita nutricionist in splošni zdravnik.

anoreksija(lat. anorexia nervosa) je motnja, povezana z zavestnim zavračanjem prehranjevanja zaradi optimizacije lastne telesne teže. Anoreksija, katere simptomi veljajo za znatno izgubo teže, je značilna za dekleta v puberteti. Večina bolnikov je deklet. Vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni.

ZGODOVINSKI PODATKI

Prvo omembo anoreksije najdemo v zapisih francoskih psihiatrov ob koncu daljnega XVIII stoletja, ko so bili opisani prvi simptomi anoreksije pri deklicah. Glavna značilnost bolezni je bila vztrajna nepripravljenost jesti. V prihodnosti je to stanje dobilo ime anoreksija nervoza ali duševna anoreksija. Po opisu različnih znanstvenikov so imeli isto vrsto klinične slike, za katero so značilne tri zaporedne stopnje:

• Želodec - bolniki zmanjšajo količino hrane, ki jo zaužijejo zaradi subjektivnih pritožb zaradi neugodja v prebavnem traktu.
• Faza boja, katere bistvo je v napačnem sklepu bolnika, da omejevanje vnosa hrane pomaga znebiti nelagodja v trebušni votlini.
• Stadij kaheksije je zadnja faza anoreksije, v kateri je bolnik zaradi kritičnega zmanjšanja telesne teže prikovan na posteljo.

Kasneje se je spremenila interpretacija komponent klinične slike, kar je razvidno iz del domačih psihiatrov, ki so sredi prejšnjega stoletja začeli aktivno preučevati simptome in znake anoreksije.

V Evropi je običajno, da anoreksijo nervozo uvrščajo med psihosomatsko bolezen. Po statističnih podatkih se bolezen pojavi pri 1,2% deklet, med katerimi je osem od desetih mlajših od 25 let.

ETIOLOGIJA ANOREKSIJE

Kljub nenehno posodabljanju podatkov o bolezni še vedno ni mogoče natančno odgovoriti na vprašanje, kaj povzroča anoreksijo. Pri razvoju patologije obstaja več skupin dejavnikov, ki lahko predisponirajo na nastanek bolezni.

Predispozicijski dejavniki:

• Genetski. Nedavne informacije o človeškem genomu so omogočile identifikacijo lokusov v kromosomih, ki povečujejo dovzetnost za anoreksijo nervozo. Bolezen se kaže po delovanju znatne čustvene obremenitve, nenehnih napakah v prehrani. V odsotnosti provocirajočih dejavnikov oseba s takšnim genskim materialom ostane klinično zdrava.
• Biološki. V to skupino dejavnikov znanstveniki vključujejo trebušno debelost, zgodnji začetek menstruacije, endokrine patologije. Ključna točka je povečati koncentracijo določenih lipidnih frakcij v splošnem obtoku.
• družina. Tveganje za razvoj anoreksije nervoze je bistveno večje v družinah z duševnimi motnjami. Prisotnost svojcev, ki zlorabljajo alkohol ali droge, prav tako poveča verjetnost bolezni.
• Osebno. Anoreksija nervoza vpliva na določene tipe osebnosti. Želja po izpolnjevanju standardov družbe, dvom vase prispevajo k razvoju psihosomatske bolezni.
• Starost in spol. Za razvoj anoreksije nervoze je najpomembnejše obdobje pubertete. Zelo redko se bolezen razvije po 25 letih. Glede na spol je precejšnja prevladujočih žensk.
• Kultura. Življenje v regiji, kjer je harmonija merilo ženske lepote, vpliva na prehrano prebivalstva. Hkrati najstniki poskušajo izpolniti takšne standarde in zavračajo normalno prehrano.

SIMPTOMI BOLEZNI

V klinični sliki anoreksije nervoze ločimo začetno manifestacijo in dejanske klinične simptome bolezni.

Začetne manifestacije

Začetni simptomi anoreksije se pri bolnikih pojavijo veliko pred glavnim klinične manifestacije. Bolnike lahko skrbi:

• čustvena labilnost. Sprememba razpoloženja se pojavi zelo hitro, včasih tudi brez očitnih zunanjih vzrokov.
• Razdražljiv odnos do drugih. To velja za vedenje v krogu vrstnikov, lahko se razširi tudi na okolje odraslih. Najbolj kritizirani so ljudje s prekomerno telesno težo.
• Inkontinenca v vedenju, ki pogosto povzroča konfliktne situacije.
• Agresivnost, ki se sčasoma spremeni v apatijo.

Pod vplivom minimalnih psihotravmatskih dejavnikov, kot so težave v družini ali v šoli, prva spolna izkušnja, smrt bližnjih sorodnikov, ločitev staršev, selitev v drugo mesto itd., Začetne manifestacije napredujejo. Začnejo se pojavljati takšni simptomi anoreksije, ki so značilni za bolezen in omogočajo razlikovanje različnih psihogenih patologij.

Klinična slika

Izrazita sprememba v bolnikovem odnosu do vnosa hrane se pojavi, ko sliši pripombe drugih o prekomerni telesni teži. Reakcija bolnika je lahko zmanjšanje obrokov jedi ali zavrnitev kakršnih koli izdelkov. Poleg tega pride do sprememb v vedenju:

• Mladostniki pozorno opazujejo hranilna vrednost vnos hrane, poskuša izbrati čim manj kalorično hrano.
• Ob poskusu prisilnega hranjenja lahko ponujeno hrano zavrže ali skrije.
• Pogosto na silo povzroči gag refleks ali izpiranje želodca velika količina voda za čiščenje prebavnega trakta.
• Hrano jemlje v majhnih porcijah in jo žveči več ur.

Obstaja tudi prekomerna aktivnost bolnikov. Nenehno delajo psihične vaje, večkrat predelano Domača naloga, najmanjši čas preživimo v sedečem ali ležečem položaju.

Značilni znaki anoreksije pri deklicah so spremembe drže in agresiven odnos do debelih ljudi. Prvi simptom se pojavi zaradi uporabe tesnih povojov ali steznikov. Hkrati je želodec globoko potegnjen, ramena so položena nazaj, glava je nekoliko vržena nazaj. Agresija se kaže v obliki verbalne nezmernosti tudi do svojcev.

Omeniti velja, da pri bolnikih s prvimi znaki anoreksije občutek lakote vztraja, vendar ga vztrajno ignorira. V prihodnosti se apetit zmanjša in bolnik ne čuti potrebe po jedi.

V anoreksični fazi bolezni se začnejo razvijati depresivni pojavi. To se izraža v občutku tesnobe, poslabšanju razpoloženja, poskusih zmanjšanja stikov z drugimi ljudmi. Sprva se takšni simptomi pojavijo pred obroki, nato - sproti. Pri nezadostni, po mnenju pacienta, izgubi teže so možne misli o samomoru.

SLIKA OSEBNOSTI BOLNIKA

Ob pregledu bolnikov, ki trpijo za to psihosomatsko boleznijo, so zdravniki ugotovili, da ima večina med njimi razvojni konflikt. To se je izražalo v nepripravljenosti deklet za prehod v obdobje zrelosti. Pojav občasnih menstruacij, razvoj mlečnih žlez in druge znake pubertete so pacientke menile za tuje in nepotrebne. Zavrnitev jesti so raziskovalci razlagali kot obrambo pred odraščanjem in boj proti ženskosti. Imel je obliko fobičnega strahu pred normalno hrano. Omeniti velja, da s takšnimi simptomi anoreksije pri ženskah niso odkrili nobenih pomembnih somatskih ali endokrinoloških bolezni.

Za bolnike z anoreksijo je precej značilna stopnja intelektualnega razvoja. Skoraj vsi kažejo odlične rezultate v izobraževanju, izkazujejo visoko delovno sposobnost in aktivnost v učnem procesu. Zaradi tega so bolniki z anoreksijo videti socialno prilagojeni, vendar pri njihovem podrobnem pregledu ugotovimo pomanjkanje komunikacije z vrstniki. Dekleta, nagnjena k takšni duševni bolezni, poskušajo biti neopazna in čim bolj zmanjšajo stik s sošolci.

AT domače okolje otroci so poslušni, aktivno pomagajo v vsakdanjem življenju, včasih samostojno večkrat ponovijo delo, ki jim je zaupano, dokler ne dosežejo najboljših rezultatov. Vzdušje perfekcionizma, ki prežema družinski odnosi, vpliva na željo otroka po idealni telesni teži.

NAPOVED IN PREPREČEVANJE ANOREKSIJE

Nadaljnje stanje bolnika s tako psihosomatsko boleznijo je izjemno težko napovedati. Pri nekaterih bolnikih pride do stabilnega okrevanja s polno ustrezno težo, pri drugih je potek bolezni valovit, kjer se po obdobju remisije lahko pojavijo ponovitve simptomov. Pravočasno zdravljenje, ki se začne ob prvih simptomih anoreksije, obnavlja presnovne procese. Vendar pa se distrofične spremembe na katere notranji organi, predvsem jetra, znatno povečajo tveganje za razvoj funkcionalne večorganske odpovedi.

Ne smemo pozabiti, da anoreksijo povzročajo različni dejavniki, od katerih vpliv mnogih ni bil v celoti raziskan, zato niso bili razviti ustrezni preventivni ukrepi.

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Članek govori o anoreksiji. Povemo, za kakšno bolezen gre, njene vzroke, znake, stopnje in vrste. Spoznali boste potrebno zdravljenje in posledice bolezni ter povratne informacije žensk o Osebna izkušnja boj proti tej motnji.

Anoreksija je bolezen, za katero je značilna motnja v prehranjevalnem središču možganov in se kaže v obliki izgube apetita in zavrnitve jesti. Temelji na nevropsihiatrični motnji, ki se kaže s strahom in obsesivno željo po hujšanju.

Bolniki z anoreksijo uporabljajo različne metode za hujšanje, od diet, posta, pretirane vadbe in konča s klistirji, izpiranjem želodca in odstranjevanjem bruhanja po vsakem obroku.

S to patologijo pride do močne izgube telesne teže, depresije. Bolniki med jedjo in postom občutijo krivdo, hkrati pa izgubijo sposobnost ustrezne ocene lastne teže.

Anoreksija je nevarna bolezen, ki se pogosto konča s smrtjo (do 20 odstotkov skupno število bolniki). Več kot polovica smrti je posledica samomora, v drugih primerih pa smrt nastane zaradi srčnega popuščanja zaradi splošne izčrpanosti telesa.

Približno 15 odstotkov žensk, ki radi hujšajo in se držijo diete, se pripelje do razvoja anoreksije. Večina teh ljudi je najstnikov in mladih deklet, ki se zgledujejo po modelih in predstavnicah šovbiznisa. Najpogosteje za boleznijo trpijo dekleta, stara od 14 do 24 let. Veliko manj pogosto opaženo.

Anoreksija in bulimija sta pogosti bolezni med manekenkami, ki prizadeneta do 72 odstotkov tistih, ki delajo na modni pisti. Med zvezdniki, ki so umrli zaradi teh bolezni, je treba omeniti model Anna Carolina Reston (umrla pri 22, tehtala 40 kg z višino 178 cm), Mayara Galvao Vieira (umrla pri 14, tehtala 38 kg z višino 170 cm ) in Hila Elmaliah (umrla v starosti 34 let, z višino 167 cm, tehtana 27 kg).

Anoreksija se lahko pojavi kot posledica jemanja nekaterih zdravil, zlasti v prevelikih odmerkih. Glavna nevarnost bolezni je v tem, da bolniki ne zaznajo resnosti svoje bolezni in pri sebi ne opazijo zdravstvenih težav. Nepravočasno zdravljenje patologije vodi v smrt.

Najpogostejša oblika bolezni pri deklicah in ženskah je anoreksija nervoza. To je posledica strahu pred pridobivanjem odvečne teže, nezadovoljstva z lastno težo, nizke samozavesti.

Prostovoljna zavrnitev iz hrane - znak anoreksije

Razvrstitev

Anoreksija je razvrščena glede na mehanizem nastanka:

• nevrotično - negativna čustva aktivirajo prekomerno vzbujanje možganske skorje;
• nevrodinamični - močni dražljaji, na primer bolečina, zavirajo živčni center možganske skorje, ki je odgovoren za apetit;
• nevropsihiatrična (živčna kaheksija) - zavračanje jesti se pojavi zaradi duševnih motenj, kot so depresija, pogost stres, shizofrenija, želja bodi tanek.

Tudi patologijo lahko povzroči insuficienca hipotalamusa pri otrocih, Kannerjev sindrom.

Vrste anoreksije

Obstaja več vrst patologije:

• Primarna anoreksija - pomanjkanje apetita pri otrocih iz različnih razlogov, izguba lakote zaradi hormonske motnje, onkološke ali nevrološke bolezni.
• Boleča duševna anoreksija - bolnik ima hudo šibkost, izgubo sposobnosti občutiti lakoto, ko je buden. Značilna lastnost te vrste je intenzivna lakota med spanjem.
• Anoreksija zaradi drog - izguba apetita nastane kot posledica namerne ali nezavedne uporabe določenih zdravil. Pri namernem jemanju so vsi napori usmerjeni v hujšanje, saj lahko ta zdravila odstranijo občutek lakote. V tem primeru se anoreksija kaže kot stranski učinek pri jemanju nekaterih poživila, antidepresivov.
• Anoreksija nervoza - nastane kot posledica popolne ali delne izgube lakote, ki jo povzroči vztrajna želja po hujšanju (običajno to stanje nima ustrezne psihološke utemeljitve) s pretirano omejevanjem bolnika glede vnosa hrane. Ta vrsta patologije je polna različnih zapletov v obliki presnovnih motenj, kaheksije itd. Pri kaheksiji bolnik ni zadovoljen s svojim videzom, ne boji se lastnega odbojnega videza in zadovoljstvo pride le z zmanjšanjem telesna teža.

obdobja

Strokovnjaki razlikujejo 4 stopnje anoreksije. Spodaj si bomo podrobneje ogledali vsakega od njih.

Dismorfomanska faza

Trajanje te faze je 2-4 leta. V tem času se v pacientovi glavi naselijo precenjene in nore ideje o hujšanju, ki vodijo do katastrofalnih posledic za telo. Pacientu ni všeč lasten videz, medtem ko so spremembe v videzu povezane s puberteto.

Mnenje drugih za potencialnega anoreksika ni pomembno, pomemben je le odsev v ogledalu in hitro hujšanje, zaradi katerega so vidne kosti na telesu. Hkrati lahko vsaka neprevidna pripomba povzroči živčni zlom ali povzroči še večjo željo po hujšanju.

anoreksična faza

Začetek nove faze pri pacientu je mogoče določiti z nastajajočo aktivno željo po odpravi pomanjkljivosti videza. To vodi do občutne izgube teže (do 50 odstotkov), nastanka somatohormonskih nepravilnosti, prenehanja ali zmanjšanja menstruacije.

Za zmanjšanje telesne teže se uporabljajo različne metode: naporne vadbe, omejitve v hrani, jemanje odvajal in diuretikov, klistirji, veliko uživanje kave, namerno izzvano bruhanje po vsakem obroku.

Vedenjske motnje, ki so se pokazale v začetni fazi, začnejo dajati rezultate v fiziološkem smislu:

• v prebavnem traktu se pojavijo vnetni procesi;
• gastrointestinalni organi se spuščajo;
• pojavi se vztrajno zaprtje;
• v želodcu so redne bolečine;
• nekaj časa po jedi se pojavijo napadi astme, tahikardija, hiperhidroza in omotica.

Treba je opozoriti, da tudi močno zmanjšanje vnosa hranil v telo ne vpliva na bolnikovo zmogljivost in telesno aktivnost.

Zavrnitev jesti vodi do utrujenosti in slabega zdravja

kahektični stadij

Na tej stopnji prevladujejo somatohormonske motnje:

• menstruacija se popolnoma ustavi;
• podkožna maščoba izgine;
• obstajajo distrofične spremembe na koži, srčnih in skeletnih mišicah;
• srčni utrip postane manj pogost;
• opazimo arterijsko hipotenzijo;
• telesna temperatura se zmanjša;
• koža postane modra in izgubi elastičnost zaradi zmanjšanja periferne cirkulacije;
• nohti postanejo krhki;
• izpadajo lasje in zobje;
• razvije se anemija;
• občutek mraza postane stalen.

Kljub poslabšanju zdravstvenega stanja pacienti še naprej ostajajo v fazi skrajne izčrpanosti in nočejo normalno jesti. Hkrati pa bolniki ne morejo ustrezno oceniti svojega zdravja in so v večini primerov še vedno nezadovoljni s svojim videzom.

Gibljivost je izgubljena in večino časa mora oseba preživeti v postelji. Zaradi kršitve vodno-elektrolitnega ravnovesja se lahko pojavijo napadi. To stanje ogroža življenje bolnika, zato je treba nadaljevati z bolnišničnim zdravljenjem, tudi če se bolnik upira.

stopnja redukcije

Zadnja stopnja anoreksije je redukcija, kar je vrnitev bolezni po zdravljenju. Po terapiji opazimo povečanje telesne mase, kar povzroči nov nalet blodnih misli pri bolniku glede na njegov videz.

Pacient se vrne k starim metodam hujšanja (klistiranje, bruhanje, zdravila itd.). Zaradi tega mora biti bolnik nenehno pod nadzorom specialista. Verjetnost ponovitve traja 2-3 leta.

teža za anoreksijo

Zanesljiv znak patologije je teža, ki je vsaj 15 odstotkov pod normalno. Za natančno oceno strokovnjaki uporabljajo indeks telesne mase (ITM), ki se izračuna na naslednji način:

I = m / h2

• m - teža v kg;
• h - višina v kvadratnih metrih.

Če želite izračunati svoj ITM, svojo težo delite s kvadratnim meterom vaše višine. Nato primerjajte s kazalniki, navedenimi v spodnji tabeli.

Tabela za izračun BMI

Vzroki

Prisotnost različnih kroničnih bolezni organov in sistemov lahko izzove razvoj anoreksije. Med patologijami so:

• motnje endokrinega sistema;
• bolezni prebavnega sistema;
• onkologija;
• kronična ledvična odpoved;
• različne kronične bolečine;
• dolgotrajna hipertermija;
• zobne bolezni.

Razvoj anoreksije nervoze je lahko povezan z uporabo zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem, antidepresivov ali pomirjeval, z prekomerna uporaba kofein, pomirjevala ali droge.

Patologijo lahko povzroči kršitev pravil hranjenja, prekomerno hranjenje.

Simptomi

Glavni simptomi patologije so:

• prenizka telesna teža, ki se sčasoma še bolj zmanjša;
• nepripravljenost za pridobivanje teže in izboljšanje;
• polno zaupanje, da je trenutna teža normalna;
• strah pred hrano, redno omejevanje vnosa hrane in zavračanje pod različnimi pretvezami;
• strah pred pridobivanjem telesne teže, doseganje fobije;
• občutek neugodja po jedi;
• huda šibkost, utrujenost;
• občutek ničvrednosti.

Fotografije bolnikov z anoreksijo

Videz(fotografija) anoreksiki
Anoreksija je nevarna patologija, ki vodi v smrt