Osnovni testi pred nosečnostjo. Katere teste mora opraviti ženska, ki načrtuje nosečnost: popoln seznam

Rojstvo otroka je zelo pomembno in veselo obdobje v družinskem življenju. Vsi sorodniki in prijatelji čakajo na ta dogodek. Toda za bodočo mamo in očeta je pomembno, da odgovorno pristopita k temu vprašanju. Pametno bi bilo, da ne hitijo, da bi čim prej "naredili" otroka, ampak si namenili čas, ki je potreben za pripravo na rojstvo majhnega čudeža.

Načrtovana nosečnost lahko nerojenega otroka reši pred resnimi zdravstvenimi težavami. Da bi to naredili, morajo starši najprej opraviti celovit pregled in opraviti potrebne teste.

Seznam takšnih testov za ženske in moške je lahko različno dolg. To je v veliki meri odvisno od zdravja staršev in njihovega načina življenja.

Na splošno so testi pri načrtovanju nosečnosti razdeljeni na:

obvezno;
dodatno.

Seznam obveznih testov za ženske je naslednji:

Splošna analiza krvi. To je potrebno za pravočasno odkrivanje bolezni in virusov v krvi že pred spočetjem.
Splošna analiza urina. Omogoča zdravnikom, da ocenijo stanje ledvic bodoče matere. Če se odkrijejo kakršne koli nepravilnosti v delovanju teh organov, je predpisano zdravljenje.
. Za oceno tveganja za Rhesus konflikt morate darovati kri iz vene.
kri za sladkor. Če ima ženska sladkorno bolezen ali za to obstajajo predpogoji, jo bodo odpeljali na opazovanje v posebno kliniko.
Kri za biokemijo. Daje splošno predstavo o stanju in delovanju notranjih organov.
Bakteriološka kultura na mikrofloro vagine. Izvaja se z odvzemom brisa iz nožnice. Nato se oceni stanje mikroflore, da se izključi prisotnost patogenih mikroorganizmov.
Testi za okužbe. To vključuje seznam več vrst okužb:
1. okužba s HIV;
2. virusni hepatitis B in C;
3. sifilis.

Pri moških je število obveznih študij veliko manjše, vendar jih je treba tudi opraviti.

Torej, katere teste opraviti moški:

Splošna analiza krvi. Treba je oceniti stanje bodočega očeta in izključiti okužbe, ki so nevarne za otroka.
Določanje krvne skupine in Rh faktorja. Predpisan je z enakim namenom kot pri ženskah - za napovedovanje tveganja Rhesus konflikta.
Testi za naslednje okužbe:
1. okužba s HIV;
2. virusni hepatitis B in C;
3. sifilis.

Prav tako morajo moški zdravniku predložiti rezultat fluorografije. Če je bila anketa izvedena pred več kot enim letom, rezultat ne bo več veljaven. Morate iti v rentgensko sobo in dobiti najnovejši zdravniški izvid.

Kaj je kompleks TORCH?

Ta anketa je namenjena ženskam. Zdravniki se ne strinjajo, ali je treba opraviti to analizo. Nekateri pravijo, da je drago in brez posebne potrebe lahko brez njega. Drugi, nasprotno, vztrajajo, da ga vzamejo vse tiste, ki načrtujejo nosečnost.

Pregled žensk za okužbe te skupine ni na seznamu obveznih, brez njegovih rezultatov pa lahko varno prenašate in rodite otroka. Toda predati to analizo je smisel vseeno. zakaj?

Pacientu damo kri iz vene in ga pošljemo v laboratorij, da se testira na protitelesa proti boleznim, kot so:

rdečke;
herpesvirus;
citomegalovirus;
toksoplazmoza.

So zelo nevarni za plod. Če nosečnica zboli za katero od teh okužb (zlasti v zgodnji nosečnosti), je to indikacija za prekinitev. V nasprotnem primeru je to polno resnih posledic za otroka, vse do njegove smrti.

Rezultati analize bodo pokazali, ali ima ženska močno odpornost na te okužbe. Če ne, bo imela pred nosečnostjo čas, da sprejme potrebne ukrepe, kot je cepljenje proti rdečkam. V tem primeru bo treba nosečnost odložiti za dva do tri mesece.

Ko laboratorijski pomočniki zaznajo akutno fazo bolezni, to pomeni, da je ženska trenutno okužena. Predpisano ji je zdravljenje in po okrevanju lahko varno zanosite.

Če obstajajo protitelesa proti zgornjim boleznim, to kaže, da se ženska in njen otrok teh okužb morda ne bojita. Močno imuniteto matere na bolezni te skupine bo podedoval njen otrok.

Zakaj so naročeni dodatni testi?

V vsakem primeru bo ginekolog dal napotnico za obvezne preiskave, ali so potrebne dodatne laboratorijske preiskave in katere se zdravnik lahko odloči sam. Pri odločitvi bo upošteval rezultate glavnih testov in življenjski slog bodočih staršev.

Številni zdravniki so prepričani, da se je treba dodatno testirati na tako imenovane "skrite" spolno prenosljive okužbe. Odkrijemo jih lahko s posebno raziskovalno metodo - s polimerazno verižno reakcijo (PCR). Če želite to narediti, morate samo darovati kri iz vene.

Ta metoda lahko razkrije:

ureaplazmoza;
gardnereloza;
klamidija;
HPV (papiloma virus);
genitalni herpes itd.

Te so precej nevarne za prihodnje drobtine bolezni, zato je pozavarovanje zdravnikov popolnoma upravičeno. Ta analiza bi bila dobra za ženske in moške. Ker so te bolezni nalezljive, ne bo učinkovito testirati samo enega od partnerjev.

Če ima ženska hormonske motnje ali druge težave, povezane s hormoni, bo zdravnik verjetno menil, da je treba opraviti poseben krvni test. Katere hormone je treba preveriti, bo odločil sam.

Ko ne moreš zanositi

Če par leto ali več ne more zanositi, bo zdravnik moškim predpisal spermogram, ženskam pa laparoskopijo. Kakšna je ta raziskava?

Spermogram je postopek za zbiranje sperme pri moških, pridobljenih z masturbacijo. Materiala za raziskovanje je nemogoče zbrati drugače. Toda ta analiza je za zdravnike zelo informativna, saj omogoča določitev števila aktivnih semenčic pri moškem in njihove verjetnosti oploditve jajčeca.

Pri ženskah se postopek laparoskopije izvede z vnosom posebnega barvila v maternico, ki bo pokazala, ali je s prehodnostjo jajcevodov vse v redu. Če pride do težave, jo je mogoče takoj odpraviti s pomočjo sodobne opreme.

To je kratek seznam glavnih testov za načrtovanje nosečnosti za ženske in moške. V vsakem posameznem primeru jih je lahko veliko več ali manj. V takšni situaciji ne zanemarite navodil zdravnika.

Odgovoren odnos do vašega zdravja, zaupanje drug v drugega in pripravljenost za sodelovanje s strokovnjaki bodo pomagali postaviti dobre temelje za rojstvo zdravega in lepega moškega.

Večina otrok se rodi kot posledica nenačrtovane nosečnosti. V tem primeru ob spočetju starši nerojenega otroka ne skrbijo vedno za njihovo zdravje. To lahko poveča verjetnost, da imate otroka z boleznimi ali nevarnimi patologijami. Zato je tako pomembno načrtovati celoten proces nosečnosti od spočetja do poroda. In začeti morate veliko prej, za določeno časovno obdobje pred spočetjem. Prva stvar, ki jo morajo bodoči starši narediti, je opraviti teste pred nosečnostjo.

Celovit pregled pred spočetjem

Preden ugotovite, kateri testi se opravijo pred nosečnostjo, gredo starši k zdravniku, da opravijo diagnostični pregled. Za ženske so takšni zdravniki: ginekolog in terapevt; za moške - terapevt in urolog. Pred obiskom zdravnika se morate skrbno pripraviti. Tu je osnovni seznam stvari, ki jih morate vedeti ali prinesti s seboj, preden obiščete zdravnika:

Vzemite bolniško kartico.
Spoznajte rezultate testov drugih klinik v zadnjih šestih mesecih.
Spomnite se vseh svojih kroničnih bolezni, tudi tistih, ki ste jih zboleli v otroštvu.
Naredite koledar menstrualnega ciklusa za zadnje tri mesece.
Z najbližjimi sorodniki razjasnite prisotnost dednih bolezni v njihovi družinski liniji.

Vsi ti podatki bodo zdravniku pomagali sestaviti nadaljnji načrt ukrepov za testiranje in povečali možnosti za zanositev bodoče matere.

Med obiskom pri zdravniku je treba opraviti brise, vzeti napotnice za ultrazvok in druge vrste diagnostike, ki jih bo lečeči zdravnik napisal. Pomembno je, da pred začetkom nosečnosti opravite potrebne teste, da izključite vse možne okužbe in nevarne bolezni.

Testi za viruse

Pred nosečnostjo je treba natančno ugotoviti, katere nalezljive bolezni je imela bodoča mati v otroštvu in ali je trenutno nosilec takšnih virusov. Med najbolj nevarnimi in zdravju škodljivimi okužbami so:

okužba s toksoplazmo;
rdečke;
herpes;
citomegalovirus.

Običajno je od teh štirih postavk najlažje analizirati rdečke ali herpes. Prva bolezen se prenese v otroštvu, in če jo je imela ženska, potem lahko test za rdečke varno preskočite. Če niste bili bolni, je vredno opraviti pregled glede prisotnosti virusnih teles v tem trenutku. Če okužbe ni, cepite. V tem primeru lahko nosečnost načrtujete šele po treh mesecih.

Herpes je tudi bolezen, ki jo lahko diagnosticiramo po zunanjih znakih. Vendar pa trenutno ni zdravila za ta virus, zato lahko zdravnik diagnosticira le stopnjo okužbe. V akutni fazi bolezni je predpisan potek zdravil za premikanje virusa v remisijo.

Citomegalovirus je nevarna bolezen, testi lahko pokažejo njeno prisotnost ali odsotnost. Opraviti je treba vse potrebne teste, saj se navzven morda ne kaže, medtem ko okužba ploda s to okužbo vodi do nevarnih patologij ploda. Virus se prenaša tudi s kapljicami v zraku, zato je treba sprejeti nekaj preventivnih ukrepov. Ob rojstvu otroka je bolje umiti roke in se potruditi, da ne boste na mestih, kjer se zbirajo majhni otroci.

Prav tako je treba opraviti teste za toksoplazmo. Ta virus se prenaša predvsem preko domačih živali: mačk ali psov. Statistični podatki kažejo, da le 15% žensk zboli za to boleznijo v reproduktivnih letih. V skladu s tem je ogroženih 85% bodočih mater. Če testi pokažejo odsotnost zaščitnih protiteles proti virusu, je vredno uvesti nekaj previdnostnih ukrepov:

manj stika s hišnimi ljubljenčki;
Mačji pladenj čistite samo z rokavicami;
meso dobro prepražimo ali skuhamo;
temeljito umijte sadje in zelenjavo;
Po ravnanju s surovim mesom ali ribami si obvezno umijte roke.

Endokrini sistem

Pomemben korak pri načrtovanju nosečnosti je preverjanje ravni hormonov. Prikazuje, kako deluje celoten reproduktivni sistem kot celota. Njegove komponente: hipotalamus, hipofiza in jajčniki so odgovorni za možnost rojstva otroka brez patologije. Za ženske mora biti pri načrtovanju nosečnosti zdravje teh treh organov na prvem mestu.

Morebitne napake v tem sistemu bodo takoj vplivale na zunanje in notranje stanje matere. To so lahko zunanje manifestacije (akne, debelost ali povečana poraščenost) in notranje (menstrualne nepravilnosti, bolečine v spodnjem delu trebuha). Če se pojavijo takšni simptomi, je treba pred spočetjem načrtovati obvezen obisk endokrinologa.

ultrazvočna diagnostika

Ta metoda pomaga prepoznati nevarne bolezni, ki lahko negativno vplivajo na razvoj ploda. Izvaja se na začetku menstrualnega cikla. S pomočjo ultrazvočne diagnostike je mogoče ugotoviti patologije v medeničnih organih, kot so:

benigni tumor maternice (mioma);
cista (tumor jajčnikov);
polipi sluznice jajčnikov.

Ultrazvočna metoda se uporablja v zgodnji fazi načrtovanja nosečnosti, preden vprašate zdravnika, katere teste je treba opraviti za obvezno študijo.

Krvna skupina

Še preden postane natančno znano, katere teste morate opraviti, da bi bili prepričani o zdravih potomcih, lahko analizirate krvne skupine staršev. Dokazano je, da določene kombinacije Rh faktorjev v krvi očeta in matere ugodno vplivajo na razvoj ploda. V tem primeru govorijo o "Rh pozitivni materi" in "Rh negativnem očetu". Ta kombinacija ne daje patologij razvoja ploda.

V primeru, ko je Rh bodoče matere negativen, očetov pa pozitiven, je možen razvoj "rezusnega konflikta".

Nevarnost za razvoj otroka je negativni Rh faktor pri materi in pozitiven Rh faktor pri otroku. V tem primeru se lahko pri novorojenčku razvije hemolitična bolezen, ki je posledica nezdružljivosti krvi ploda in krvi matere. Materino telo smatra plod za tuje telo in ga skuša zavrniti, zaradi česar se uničijo rdeče krvne celice otroka.

Veliko manj pogosto prihaja do konfliktov kombinacij glede na krvne skupine pri bodočih starših. Med njimi se razlikujejo:

Ženska s prvo skupino in moški s katero koli drugo.
Ženska z drugo skupino in moški s tretjo ali četrto.
Ženska s tretjo skupino in moški z drugo ali četrto.

Možni so tudi zapleti po splavu ali operaciji. V tem primeru se v ženski krvi proizvajajo posebna protitelesa, ki lahko negativno vplivajo na razvoj ploda.

Previdnostni ukrepi in zdravniški pregled mamice pred spočetjem

Če želite biti popolnoma prepričani v svoje zdravje, morate obiskati več zdravnikov. Tej vključujejo:

ENT. Ta specialist je zelo pomemben za preprečevanje bolezni bodoče matere. Dejstvo je, da imunska pregrada v času rojevanja ploda oslabi in ženska postane dovzetna za različne bolezni. Okužba lahko miruje ali miruje v sinusih ali ušesih. Ženska se tega morda ne zaveda in v določenem mesecu nosečnosti se bo virus začel aktivno razvijati. Ta razvoj dogodkov ogroža zdravje matere in nerojenega otroka.
Zobozdravnik. Med nosečnostjo in po porodu ženski zobje močno trpijo. Za ohranjanje zdravja matere je vredno vnaprej rešiti vse njene težave s slabimi zobmi pri zobozdravniku. Med nastankom in razvojem ploda ne smemo zanemariti skute, zelene zelenjave, zelja. Po potrebi se lahko posvetujete s specialistom in pijete prehranska dopolnila, obogatena s kalcijem.

Morda boste morali opraviti dodatne preiskave in iti prek ožjih specialistov. Vsak primer je individualen, zato lahko le nadzorni zdravnik da napotnico k določenemu zdravniku.

Če so vsi testi v redu in zdravje matere ni ogroženo, lahko začnete načrtovati spočetje. Pomembno si je zapomniti, da 3 mesece pred začetkom nosečnosti starši ne smejo piti alkohola in kaditi cigaret. Zdravila jemljite le z dovoljenjem ginekologa. Starši bi se morali zavedati mere odgovornosti za svojega otroka, saj je pravilen razvoj ploda v maternici ključ do rojstva zdravega otroka.

In preverite svoje zdravje. Celovit pregled vam bo omogočil odkrivanje "okvar", ki jih je treba pravočasno zdraviti, s čimer boste napovedali potek nosečnosti in preprečili patološke spremembe v otrokovem telesu.

Načrtovanje nosečnosti: poklon modi ali nuja

Ženska zmožnost zanositve, brezhibnega nošenja in varnega otroka je odvisna od številnih dejavnikov. Eden glavnih pogojev je pripravljenost telesa na nosečnost.

Zmanjšana imuniteta, okužbe, hormonska odpoved, bolezni notranjih organov zmanjšajo in včasih povzročijo patologijo ploda ali spontani splav. Tveganja se povečajo, če so bodoči starši starejši od 35 let.

Številnim težavam se je mogoče izogniti, če se na nosečnost pripravite vnaprej. Ginekologi priporočajo, da šest mesecev pred spočetjem poskrbite za svoje zdravje in opravite celovito diagnozo telesa.

Glavne naloge pregledov bodočih staršev:

Prepoznavanje okužb, nevarnih za otroka;
Zdravljenje in preprečevanje kroničnih bolezni;
Stabilizacija hormonskega ozadja;
Preprečevanje genetskih bolezni;
Povečanje imunitete ženske.

Pregledi in analize za bodoče starše

Izpiti potekajo oba partnerja. Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik sestavi splošno fiziološko sliko, določi verjetnost spočetja in pripravljenost ženskega telesa na porod.

Pregledi in analize ženske pred spočetjem

Najprej bi morala obiskati bodoča mati ginekolog. Zdravnik bo določil načrt diagnostike in napisal potrebna navodila. Standardna izpitna shema vključuje številne obvezne teste.

Vaginalni razmaz. Ob prvem obisku ginekolog vzame bris za bakterijsko kulturo: ta študija bo pokazala "čistost" nožnice, prisotnost patogenov in patogenih mikroorganizmov v mikroflori. Optimalni čas za analizo je en teden po menstruaciji.
Kolposkopija. Pregled materničnega vratu pod veliko povečavo s posebno napravo (kolposkop). Namen pregleda je odkrivanje lezij, ocena splošnega stanja sluznice in diagnosticiranje novotvorb.

Pomembno! Med kolposkopijo mora ženska vzeti bris za citologijo - test za odkrivanje patoloških celic. Imuniteta med nosečnostjo oslabi in predrakavo stanje se lahko spremeni v raka.

Klinični krvni test. Informativna študija, ki prikazuje: hemoglobin, ESR, levkocite in levko formulo. Najmanjša vrednost hemoglobina je 120 g/l; Vrednost označuje sposobnost krvi, da prenaša kisik.

levkociti- "imunski nadzor" telesa, norma: 4-9 * 109 / l. Povišana raven je znak vnetno-gnojnega procesa, zmanjšana količina je virusna bolezen.

Splošno zbiranje urina. Na podlagi analize so izključene ledvične patologije in okužbe. Urin ne sme vsebovati glukoze, bilirubina, beljakovin, nitritov in ketonskih teles. V primeru odstopanj od norme se ženska napoti k urologu.
Koagulogram. Prikazuje stopnjo strjevanja krvi, pomaga prepoznati dedno trombofilijo, pravočasno sprejeti terapevtske ukrepe.
Diagnoza okužb in virusov. Obvezna preiskava krvi za HIV, sifilis, hepatitis različnih oblik, gonorejo. Zahrbtnost okužb je v njihovih skritih simptomih – mladi starši se morda ne zavedajo okužbe, nerojeni otrok pa lahko močno trpi.
Analiza za Rh faktor, krvno skupino. Potrebno pri načrtovanju prve nosečnosti. Oba partnerja opravita analizo; njihovi kazalniki se primerjajo in razkrivajo prisotnost faktorja Rh, ki vpliva na nošenje ploda.
PCR študija. Odkrivanje spolno prenosljivih bolezni: mikoplazme, klamidije, trihomonaze, HPV, glivic Candida itd.

Poleg preiskav je ženska poslana na ultrazvok: posebna pozornost je namenjena reproduktivnemu sistemu. Ugotovljene spremembe v maternici, dodatkih, jajčnikih je treba pozdraviti pred spočetjem.

Poleg ginekologa bi morali splošno oceno zdravstvenega stanja bodoče porodnice dati tudi specializirani specialisti:

Zobozdravnik. Med nosečnostjo in po porodu se stanje zob pogosto poslabša – kalcij »prevzame« rastoče telo otroka. Vnaprej je treba izključiti karies, težave z dlesni in začeti jemati kompleks vitaminov.
Otorinolaringolog. Dihalni organi pogosto služijo kot vir okužb. Med nosečnostjo lahko kronične bolezni preidejo v akutno fazo, zato jih je treba pred spočetjem prepoznati in pozdraviti.
Kardiolog. Povečana obremenitev telesa ne vpliva najbolje na stanje srca in ožilja.

Dodaten nasvet bo morda potreben na individualni osnovi. kirurg in alergolog.

Pregledi in analize moškega pred spočetjem

Seznam obveznih pregledov za moške je opazno manjši. Tako kot bodoče matere tudi očetje opravijo klinični krvni test, diagnosticirajo okužbe, določijo krvno skupino in nastavijo Rh faktor.

Dodaten klinični pregled je nujen v primeru dolgotrajnih neuspešnih poskusov oploditve. Naslednji testi bodo pomagali ugotoviti vzrok:

Spermogram. Določanje gibljivosti, kvantitativne sestave semenčic, odstotka nezrelega biološkega materiala. Pregled vam omogoča odkrivanje patologij in predpisovanje zdravljenja.
MAR test. Možen vzrok za neplodnost je proizvodnja protiteles proti spermi v telesu. Rezultati te analize kažejo njihovo število.
Pregled prostate. Diagnoza prisotnosti skritih vnetnih bolezni, ki lahko zavirajo plodnost.
Krugerjeva študija. Ocena oblike semenčic, ugotovitev verjetnosti zanositve.

Dodatni pregledi pri načrtovanju nosečnosti

V nekaterih primerih zdravnik predpiše preiskave za prisotnost protiteles proti nevarnim okužbam, preverjanje hormonskega ozadja telesa in izvajanje.

TORCH-kompleks - odkrivanje latentnih okužb

Okužbe TORCH panela ne škodujejo zdravju odrasle osebe, imajo pa lahko najbolj žalostne posledice za plod.

Celovita analiza ugotavlja prisotnost dveh vrst protiteles: LGM in LGG. Prisotnost prvih protiteles kaže na akutno obliko okužbe, visoka raven LgG kaže na razvoj stabilne imunosti na bolezen. Če sta oba markerja odsotna, potem organizem ni naletel na virus.

Najboljša možnost je prisotnost LGG. Ob srečanju z virusom se protitelesa uprejo bolezni in zaščitijo plod. Če se odkrije LgM, bo morala nosečnost počakati.

TORCH-kompleks vključuje določanje protiteles proti toksoplazmozi, citomegalovirusu, herpesu, rdečkam.

Priprava hormonske plošče

V izjemnih primerih je predpisana analiza hormonskega ozadja. Pregled ni poceni in ga ni priporočljivo opraviti brez dokazov.

Določilni dejavniki za posvetovanje z endokrinologom in hormonska diagnostika:

Disfunkcija menstrualnega cikla;
Močna poraščenost;
Bolezni hipofize;
Neuspešni poskusi spočetja - več kot 1 leto;
Neuspeh v prejšnjih nosečnostih;
Policistični jajčniki.

Ženska se testira na: folikle stimulirajoči, luteinizirajoči hormon, tiroksin, estradiol in prolaktin.

Bodočim očetom poleg zgoraj naštetih hormonov priporočamo še preverjanje testosterona. Uravnoteženo hormonsko ozadje moškega vpliva na proizvodnjo zdravih, aktivnih semenčic.

Kdaj je potreben genetski posvet?

Obisk pri genetiku je obvezen za pare, pri katerih sta eden ali oba partnerja stara več kot 35 let. Dodatne indikacije za genetski pregled: prisotnost v družini otrok z genetskimi boleznimi, sorodnikov z duševnimi motnjami ali sorodnikov s hemofilijo. Poleg tega ginekolog napoti par v družinski genetski center, če sta imela dve ali več regresivnih nosečnosti.

Genetsko posvetovanje je neizogibno, če sta starša krvni sorodnik, ali če eden od para že dlje časa živi na onesnaženem območju ali je imel občasno stik s kemikalijami.

Zdravnik predpiše citogenetsko diagnostiko, oceni kakovost kromosomov, verjetnost genskih mutacij. 3-4 mesece pred predvidenim spočetjem se je treba posvetovati z genetikom.

Opravljanje testov, zbiranje anamneze bodočim staršem vzame veliko časa. Toda vsa prizadevanja se poplačajo z več kot zdravjem dolgo pričakovanega otroka. Odgovoren pristop k načrtovanju pomaga odpraviti nevarne zaplete pri razvoju ploda, rojstvu in rojstvu otroka.

Pozor! Uporaba kakršnih koli zdravil in prehranskih dopolnil ter uporaba kakršnih koli medicinskih metod je možna le z dovoljenjem zdravnika.

Vsak par, ki se pripravlja na spočetje otroka, se je vsaj enkrat vprašal, katere predhodne teste je treba opraviti. Takšen seznam je zelo individualen in ga oblikuje specialist po začetnem pregledu partnerjev.

Prvič, takšni dogodki na splošno dajejo zakoncem razumevanje možnosti za spočetje potomcev. Natančen pregled bodočih staršev lahko razkrije nekatere patologije ali kronične bolezni, ki zahtevajo skrbno zdravljenje.

Starši z dobrim zdravjem imajo veliko več možnosti za zdravega otroka.

Še posebej pomembno je stanje bodoče matere, saj ne bo morala le zanositi, temveč tudi nositi otroka, nato pa ga tudi dojiti. Ne smemo pozabiti, da je porod velik stres za žensko telo, bolezni v ozadju pa lahko poslabšajo stanje matere.

Na žalost obstaja praksa, ko pri novorojenčkih opazimo nekatere patologije. Včasih so celo nezdružljivi z življenjem.

V nekaterih primerih je vzrok ravno slabo zdravje njegove matere in očeta. Zato je pri načrtovanju nosečnosti bolje opraviti vse teste in se prepričati, da je varna tako za otroka kot za sebe.

Začetni pregled

V tej fazi so v glavnem predpisani testi dveh skupin: za okužbe in dodatne. Infekcijske študije so dodeljene za.

Strokovnjaki so v glavnem poslani na analizo, da ugotovijo:

protitelesa proti toksoplazmozi, rdečkam, herpesu, papiloma virusu in;
protitelesa proti spolno prenosljivim boleznim:, mikoplazma, gardnerela,;
protitelesa proti stafilokoku in E. coli.

Če se odkrijejo znaki kakršne koli bolezni, so predpisani ponovni pregledi za oba partnerja. Če so pozitivni, se izvede zdravljenje, po katerem mora biti ponovna analiza negativna.

Posebno pozornost je treba nameniti spolno prenosljivim boleznim, saj so zelo nalezljive in se zlahka prenašajo z bodoče matere na otroka (to skoraj vedno spodbuja pojav patologij pri razvoju dojenčkov). Nekateri virusi lahko povzročijo deformacijo splava in smrt. Ti vključujejo: rdečke, citomegalovirus in toksoplazmozo.

V odsotnosti protiteles v krvi se izvede cepljenje. Izvaja se vsaj nekaj mesecev pred spočetjem.

V primeru nerednega menstrualnega ciklusa v anamnezi je predpisana skupina dodatnih preiskav. Tudi ob prejšnjih splavih, splavih ali neuspešnih poskusih spočetja.

Ta skupina vključuje teste za:

oba partnerja;
prehodnost jajcevodov;
stanje endokrinega sistema.

Obvezni testi za ženske

Pri načrtovanju nosečnosti se vedno opravi splošni krvni test, ki pomaga ugotoviti raven hemoglobina pri bodoči materi in prisotnost nekaterih vnetnih procesov. Vsi terapevtski ukrepi, odprava bakterijskih in virusnih okužb se izvajajo pred spočetjem otroka.

Pomembno je prepoznati patologije genitourinarnega sistema. Za to predajo. Po potrebi se dodatno opravi ultrazvok sečil in spolnih organov.

Bodoča mati mora najprej opraviti naslednje teste:

razmazati. vzame ginekolog iz materničnega vratu. Potrebno je ugotoviti prisotnost okužb in vnetij v organih reproduktivnega sistema (zlasti maternice).
Biokemija krvi. Ta študija pomaga prepoznati nekatere patologije v organih in telesu kot celoti. Preučuje se koncentracija različnih mikroelementov v krvi.
Študija LRK. Predmet analize je kri iz vene ali strganje iz materničnega vratu ženske. Ta metoda pomaga odkriti okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi: herpes (vključno z genitalnim herpesom), gardnerelozo, (), klamidijo in druge okužbe, ki jih je mogoče prikriti.
ultrazvok. Če se ultrazvočni pregled opravi za analizo stanja medeničnih organov, se opravi 4-7. dan menstrualnega ciklusa. Če se izvaja za analizo delovanja rumenega telesa ali ugotavljanje preoblikovanja endometrija, se opravi 22-23. dan cikla.
in hemostaziogram. Potrebno je določiti stopnjo strjevanja krvi. Če ima bolnik trombocitopenijo (ko je kri preredka) ali sindrom goste krvi, so predpisana posebna zdravila in dieta.
. Za to se kri vzame iz vene. Analizo morata oddati (!!!) oba partnerja. Pomaga ugotoviti potrebo po imunizaciji Rh (če imata mati in nerojeni otrok različne Rh faktorje, lahko pride do Rh konflikta, ki vodi do različnih).
, sifilis in. Pregled se izvaja za odkrivanje teh bolezni in (le če je mogoče) zdravljenje.
. Ta analiza ni najbolj dostopna, vendar bi jo morala opraviti vsaka mama. Zazna prisotnost toksoplazmoze, herpesa, rdečk in citomegalovirusa, katere posledice ste že prebrali. Zato je pomembno, da jih natančno prepoznamo pred nosečnostjo, da se ozdravimo in se izognemo nevarnim posledicam.
Kri za hormone. Ta vrsta študije je povsem individualna in jo predpiše zdravnik na podlagi zdravstvenega stanja ženske. Lahko izdajo smer tako za analizo določenega hormona kot za njihov kompleks. Takšne preiskave so predpisane skoraj vsem ženskam, ki se odločijo za nosečnost po 35. letu starosti in tistim, ki sumijo na genetske bolezni.

Raziskave o hormonih se izvajajo predvsem na:

- odgovoren za proizvodnjo estrogena in rast jajčec pri ženskah, za zorenje sperme pri moških.
- vpliva na pritrditev zarodka na steno maternice in njegov nadaljnji razvoj.
luteinizirajoči hormon- nadzoruje zorenje jajčeca in pomaga pri tvorbi rumenega telesa.
- spodbuja ovulacijo in laktacijo po porodu.
- njegova prekomerna koncentracija v času spočetja in nosečnosti lahko privede do smrti ploda.
Estradiol- pripravi maternico na nosečnost in vpliva na stanje njene sluznice.

Te študije niso obvezne za vsak par. Imenovani so, če so na oba ali enega od partnerjev vplivali naslednji dejavniki:

zrela starost (po 35 letih);
starost do 18 let;
prisotnost dednih bolezni pri sorodnikih (bolezni duševnega spektra, diabetes mellitus, hemofilija, Downov sindrom);
delo v nevarni proizvodnji;
fizična/duševna zaostalost;
življenje v neugodnem ekološkem okolju;
uporaba kakršnih koli zdravil, ki vplivajo na nerojeni plod.

Za določitev kakovosti in količine kromosomov se opravi citogenetska analiza. To je potrebno, če imata partnerja družinsko razmerje. Vse analize predpiše genetik.

Če še vedno ne morete zanositi

Če med letom vsi poskusi niso uspešni, je moškim dodeljena druga, ženskam pa laparoskopijo. Pri moškem se preuči trenutna raven aktivnih semenčic, ki lahko oplodijo jajčece.

Laparoskopija pri ženskah se izvaja z vnosom posebnih barvil v maternico, ki kažejo prehodnost jajcevodov. Če se odkrije obstrukcija, se adhezije odpravijo (najpogosteje se uporablja kirurška metoda).

Ti testi, ki se izvajajo pri obeh partnerjih, pomagajo čim bolj kompetentno načrtovati nosečnost. Ne pozabite, da lahko posamezen seznam potrebnih študij sestavi le porodničar-ginekolog, ki vas posebej pregleda.

Načrtovanje spočetja jemljite čim bolj resno in na koncu boste občutno povečali možnosti za zdravega otroka.

2 192

Danes je načrtovanje nosečnosti postalo običajno. Toda pogosto število testov, ki jih ženska opravi, preden začne neposredno s spočetjem, presega vse razumne meje. Ali so vsi potrebni?

Nekateri zdravniki svetujejo preverjanje vsebnosti mikroelementov v krvi pred nosečnostjo, drugi pravijo, da se lahko omejite na kompleks TORCH, tretji priporočajo analizo za vse obstoječe spolne okužbe. O tem, katere teste je treba nujno opraviti pred nosečnostjo in zakaj to storiti, pove ginekolog-endokrinolog, dr. Nosacheva Tatyana Igorevna, vodja klinika "VitaMed".

***

V zadnjem času sem začel opažati, da je povprečna starost nosečnic in žensk, ki želijo zanositi, ki pridejo v našo ambulanto, približno 27-30 let. Ženske so začele rojevati pozneje in k temu vprašanju pristopati zavestno. In to je super, saj načrtovana nosečnost vedno teče bolj gladko kot spontana, saj pravilna priprava (dokončanje pomanjkanja vitaminov, pregled, ugotavljanje predispozicij in neugodnih stanj, diagnosticiranje možnih bolezni in njihova korekcija) pomaga preprečiti večino zapletov, ki se razvijejo. med nosečnostjo.

Obstajajo stanja, katerih škodljiv učinek na potek nosečnosti je mogoče popolnoma odpraviti, če se vnaprej ugotovi. Na primer: pomanjkanje imunosti na rdečke. Če se ženska med nosečnostjo okuži, bo to praviloma (v 50% primerov) povzročilo intrauterine malformacije ploda. Vendar pa lahko s samo enim cepljenjem vnaprej (tri mesece vnaprej) popolnoma zaščitite sebe in svojega nerojenega otroka.

Drugi pogoj, ki ga je mogoče preprečiti, je pomanjkanje joda. Diagnosticira se pri 30-40% ruskih žensk. Jemanje 150 mikrogramov kalijevega jodida na dan pred in 200 mikrogramov med nosečnostjo popolnoma reši ta problem. Zaplet stanja pomanjkanja joda je lahko: spontani splav, intrauterina smrt ploda, duševna zaostalost pri otroku itd.

Obstajajo stanja, ki jih ni mogoče preprečiti, a pravočasna diagnoza in popravljanje katerih (pred nosečnostjo ali v zgodnjih fazah) vam omogočata, da shranite in preživite želenega otroka. Na primer, antifosfolipidni sindrom, hiperandrogenizem (povišane ravni moških spolnih hormonov), različne endokrinopatije (diabetes mellitus, bolezen ščitnice).

O veselju materinstva lahko govorimo šele, ko se otrok rodi zdrav. Če želite to narediti, morate svojo željo po otroku vzeti zelo resno.

Torej, kaj je treba storiti z žensko, ki namerava zanositi v bližnji prihodnosti?

Obrnite se na ginekologa. Zdravnik mora opraviti pregled, oceniti stanje materničnega vratu s pomočjo kolposkopije in citološkega brisa. Prav tako se morate prepričati, da nimate nalezljivih in vnetnih bolezni medeničnih organov. Če želite to narediti, morate opraviti naslednje teste: setev na floro in PCR analizo za spolno prenosljive okužbe (klamidija, mikoplazma, ureaplazma, citomegalovirus, herpes, HPV) in njihova občutljivost na antibiotike iz nožnice. Če se odkrijejo okužbe ali vnetja, je trenutno nemogoče zanositi. Treba se je zdraviti in dobiti negativne teste, po tem - zeleno luč do cenjenega cilja. Testi na okužbe se ne priporočajo le za vas, ampak tudi za vašega moža.
Ultrazvok medeničnih organov na 5-7 in 21-23 dan cikla. V prvem primeru se oceni splošno stanje medeničnih organov, v drugem pa prisotnost rumenega telesa (ali je prišlo do ovulacije) in preoblikovanje endometrija.
Krvni hormoni. V prvi (5-7 dni menstrualnega ciklusa) in v drugi (21-23 dni) fazah cikla (prosti TSH, T3, T4, ATTPO, LH, FSH, PG, T, estradiol, DHA-S , 17-OH itd.). Le zdravnik lahko predpiše, katere hormone in v kateri fazi cikla morate preiti.
Hemostaziogram, koagulogram - značilnosti koagulacije krvi.
Kemija krvi.
Ugotovite krvno skupino in Rh faktor ženske in moža. Če ima ženska Rh-negativno kri, njen mož pa je Rh-pozitiven in ni titra protiteles proti Rh, potem je pred načrtovano nosečnostjo potrebno izvesti Rh imunizacijo. Če se odkrije titer protiteles (v kvantitativnem smislu), je treba med nosečnostjo spremljati rast titra protiteles. Če ima ženska 1 krvno skupino, njen mož pa katero koli drugo, potem morate med nosečnostjo enkrat na mesec darovati kri za skupinska protitelesa.
Določanje lupusnega antikoagulanta, protiteles proti fosfolipidom, protitelesa proti kardiolipinu, horionskemu gonadotropinu - so dejavniki za spontani splav.
Splošna klinična analiza krvi.
Splošna analiza urina.
Zobozdravstveno svetovanje – za reševanje zobozdravstvenih težav izven nosečnosti. Če se med nosečnostjo pojavijo težave z zobmi, ne boste mogli narediti rentgenskega posnetka, če ga potrebujete, zdravniki pa bodo omejeni pri izbiri zdravil.
TORCH-kompleks - skupina okužb, ki so nevarne za plod: rdečke, toksoplazmoza, herpes, okužba s citomegalovirusom itd. Vsaka od njih pri ženski "v položaju" je neposredna indikacija za splav. Pred nosečnostjo je potrebno določiti protitelesa proti toksoplazmi, citomegalovirusu, klamidiji, patogenom rdečk in herpesu - kvantitativna analiza (s titrom). Prisotnost protiteles IgG pomeni imunost na te okužbe in ni ovira za nosečnost. Prisotnost IgM pomeni akutno fazo bolezni - načrtovanje v tem primeru je treba odložiti do okrevanja. Če protiteles proti rdečkam IgG ni, se morate cepiti. Ne sprašujte svojih staršev, če ste imeli rdečke, nemogoče je vedeti zagotovo - bolezen lahko poteka pod krinko akutnih okužb dihal in obratno. Samo krvni test za protitelesa lahko da natančne podatke. Cepivo proti rdečkam je živo, imunost se razvije 2-3 mesece, med katerimi je potrebna stroga zaščita. V primeru nenamernega cepljenja v zgodnji nosečnosti ga ni treba prekiniti – sev cepiva je varen za plod. Za nosečnico brez imunitete je varno tudi komuniciranje z novo cepljenimi ljudmi, vključno z otroki, v nasprotju z res bolnimi ljudmi. Če se odkrije okužba s citomegalovirusom, je potrebno protivirusno zdravljenje, v nekaterih primerih pa je imunizacija obvezna. Ta okužba je zelo nevarna. Povzroča različna odstopanja v razvoju ploda in poteku nosečnosti - polihidramnij, hidrocefalus, hepatomegalija, splav, intrauterina smrt ploda itd.
Krvni test za HIV, hepatitis B, hepatitis C, RW.

Na koncu bi rada zaželela vsem ženskam, ki se pripravljajo na matere: ljubezen in zaupanje - vaše telo, mož, nerojeni otrok, zdravnik, usoda. Vse bo takrat in tako, kdaj in kako bi moralo biti zate.