Boli neurologice ale capului. Neurologie

Conţinut

Viața umană normală este asigurată de munca interconectată a tuturor sistemelor corpului. Reglarea tuturor proceselor este realizată de un set complet de structuri nervoase, conduse de creier. Structura principalului coordonator și regulator al tuturor proceselor, fără excepție, este unică, iar orice abateri în funcționarea sistemului nervos afectează în mod necesar starea altor organe și subsisteme, prin urmare medicina modernă acordă o mare atenție problemelor din acest domeniu.

Care sunt bolile sistemului nervos

Nu are loc un singur proces în corpul uman fără participarea sistemului nervos. Influența tuturor factorilor mediului extern și intern este transformată cu ajutorul structurilor neuronale în procese care formează un răspuns la condițiile în continuă schimbare. O boală a sistemului nervos provoacă o întrerupere a conexiunilor între impulsurile aferente percepute de psihic, activitatea motrică și mecanismele de reglare, care se manifestă sub forma unei liste extinse de simptome.

Pe baza caracteristicilor morfologice, sistemul nervos uman este împărțit în central și periferic. Centrala include creierul și măduva spinării, cea periferică include toate plexurile neuronale, nervii cranieni și spinali. Pe baza impactului pe care îl au asupra altor organe și elemente biologice, întregul set de structuri neuronale se împarte în somatice (responsabile de mișcările musculare conștiente) și ganglionare (vegetative), care asigură funcționalitatea întregului organism.

Bolile neurologice se pot dezvolta în orice parte a rețelei neuronale, iar lista patologiilor cunoscute în prezent ale creierului, nervilor, nodurilor neuromusculare etc. este foarte extinsă. Creierul este partea principală a sistemului nervos central (SNC) și reglează toate părțile sale, astfel încât orice tulburări în structura sau funcționalitatea elementelor neuronale îi afectează activitatea.

Ramura medicinei a cărei competență include studiul rețelei neuronale biologice și al patologiilor acesteia se numește neurologie. Toate afecțiunile dureroase care sunt incluse în domeniul de studiu al medicilor neurologi sunt unite printr-un termen comun, în consonanță cu numele ramului medicinei, „neurologie”. Datorită prevalenței pe scară largă a acestei categorii de boli în lume, se acordă multă atenție studierii cauzelor tulburărilor patologice din această zonă și găsirii unor modalități de eliminare a acestora.

Cauze

Majoritatea afecțiunilor cunoscute în prezent sunt legate direct sau indirect de neurologie, ceea ce explică gradul ridicat de studiu al cauzelor patologiilor neurologice. Lista factorilor patogeni, precum și lista bolilor provocate de aceștia, este foarte extinsă, așa că este recomandabil să împărțiți toate cauzele cunoscute în grupuri mai mari - exogene și endogene:

Endogen

Exogen

Pentru a identifica factorii de risc pentru dezvoltarea neurologiei, se folosesc diverse metode, inclusiv cele statistice, cu ajutorul cărora se determină dependența apariției patologiilor de semnele predispozante. Ca rezultat al analizei factorilor deterministe, au fost identificați o serie de factori care cresc probabilitatea apariției anomaliilor neurologice, acestea includ:

Criteriul de vârstă – riscul de dezvoltare crește pe măsură ce organismul îmbătrânește datorită degradării treptate a tuturor structurilor biologice și scăderii capacității organismului de a se adapta la stresul metabolic.
Ereditatea - transmiterea caracteristicilor de dezvoltare ale organismului are loc de la părinți la copii, iar dacă există caracteristici patologice în materialul genetic, acestea pot fi moștenite de descendenți, riscul de moștenire este mai mic de 5%.
Sex – bărbații cu vârsta sub 40 de ani sunt mai predispuși la dezvoltarea anomalii în funcționarea conexiunilor neuronale, dar în rândul pacienților din secțiile neurologice după 40 de ani predomină genul feminin.
Influența toxicogenă a mediului extern – persoanele expuse la substanțe toxice (lucrători din industria petrochimică, nucleară, energetică, metalurgică) suferă mai des de tulburări neurologice decât alte categorii de persoane.
Comorbiditate și multimorbiditate - dacă un pacient are una sau mai multe patologii care au un singur mecanism patogenic, tendința lui de a dezvolta alte boli din acest grup crește semnificativ în această categorie include și acele persoane care au sensibilitate psihică crescută (mai ales dacă sensibilitatea nu este constantă; trăsătură de caracter, dar se întâmplă periodic).

Unul dintre cei mai comuni factori care provoacă perturbarea funcționării secțiunilor individuale sau a întregii rețele neuronale biologice este prezența bolilor (cardiovasculare, infecțioase, congenitale, nervi periferici, cancer), prin urmare acest grup de cauze este considerat principalul. . Mecanismul de dezvoltare a patologiilor care catalizează procesele distructive în structurile neuronale depinde de patogeneza bolilor primare:

Bolile cardiovasculare - reprezentanții caracteristici ai acestui grup sunt anevrismul (proeminența peretelui arterei), accidentul vascular cerebral (aportul de sânge afectat la creier) și ateroscleroza (formarea plăcilor de colesterol și a plăcilor pe pereții vaselor de sânge). Toate aceste afecțiuni sunt considerate extrem de letale din cauza pericolului consecințelor lor, care includ moartea ireversibilă a celulelor excitabile electric (neuroni).
Boli infecțioase - deteriorarea organismului de către microorganisme patogene extrem de virulente necesită un tratament imediat, iar dacă este prematur sau absent, unele tipuri de agenți infecțioși pot afecta creierul și măduva spinării. Cele mai periculoase boli infecțioase includ meningita, encefalita și poliomielita, care provoacă leziuni tuturor părților rețelei neuronale sau părților sale cele mai importante.
Patologii congenitale - mecanismul de transmitere a bolilor neurologice prin mijloace genetice a fost slab studiat, dar se știe că copiii cu astfel de anomalii deja de la naștere prezintă abateri în funcționalitatea nu numai a rețelei neuronale, ci și a altor structuri biologice. Anomaliile congenitale frecvente includ epilepsia (declanșarea anormală a neuronilor din creier), sindromul Canavan (distrugerea tecii fibrelor neuronale) și sindromul Tourette (disfuncția talamusului, ganglionilor bazali).
Boli ale nervilor periferici - se manifestă sub formă de pierdere a sensibilității și a funcției motorii în zona anatomică de inervație sau în afara acesteia cauzele afecțiunilor periferice (radiculite, nevrite) sunt leziuni, neoplasme, intervenții invazive. Reversibilitatea modificărilor anatomice și morfologice ale nervilor depinde de severitatea leziunii cu blocarea anatomică completă a terminației nervoase sau a rădăcinii, toți axonii mor și fibrele de mielină se dezintegrează, ceea ce duce la atrofie musculară și tulburări trofice.
Boli oncologice - procesul de diviziune celulară necontrolată se poate dezvolta în structurile constitutive ale creierului, vaselor de sânge, nervilor cranieni și meningele, ceea ce duce la anomalii neurologice. Apariția simptomelor bolii poate provoca, de asemenea, metastazarea unei tumori localizată în alte organe.

Semne de afectare a sistemului nervos

Bolile sistemului nervos au o gamă largă de manifestări, ale căror specificuri depind de zona implicată în procesul patologic, de severitatea modificărilor care au avut loc și de caracteristicile individuale ale organismului. Variabilitatea simptomelor face adesea dificilă stabilirea unui diagnostic precis, la fel ca și faptul că toate bolile nervoase au simptome comune cu alte tipuri de boli. Manifestările generale care sunt dificil de identificat o anumită boală neurologică, dar prezența lor confirmă prezența unei probleme, includ:

oboseală crescută fără un motiv evident;
deteriorarea fondului psiho-emoțional, proasta dispoziție, iritabilitate nerezonabilă;
inconsecvența tiparelor de somn cu ritmurile circadiene (insomnie noaptea, somnolență în timpul zilei);
amețeli frecvente;
slabiciune musculara.

Cel mai specific semn care indică prezența tulburărilor de reglare nervoasă este o distorsiune a sensibilității de suprafață (tactilă), care este asociată cu o deteriorare a transmiterii neuronale între exteroceptori (formații care percep stimuli tactili și transmit informații despre aceștia către sistemul nervos central). . Natura manifestării altor simptome de nevralgie depinde de locația părții afectate a setului interconectat de structuri neuronale.

Creier

Tabloul clinic al afecțiunilor asociate cu afectarea unor părți ale creierului se caracterizează prin apariția modificărilor mentale și a reacțiilor comportamentale. În funcție de departamentul care este influențat de factori patogeni, pot apărea următoarele simptome:

	Domeniul de responsabilitate	Simptome caracteristice
Cortex cerebral	Activitate nervoasă superioară (procese de gândire, abilități de vorbire, capacitatea de a-și aminti informații, auz)	Tulburări de memorie, întârzierea dezvoltării vorbirii, pierderea auzului, dureri de cap, leșin
Mezencefalul și structurile subcorticale care îl formează	Abilitati reflexe, mentinerea functionarii aparatului auditiv si vizual	Deteriorarea vederii, diplopie (vedere dublă), sensibilitate crescută la lumină, scăderea vitezei de reacție
Pons	Oferă informații de la măduva spinării la creier	Pierderea coordonării, concentrarea scăzută
Cerebel	Reglarea mișcărilor (controlate conștient și inconștient), comportament	Deteriorarea abilităților motorii fine, modificări ale mersului, pareză (scăderea forței musculare), paralizie (incapacitatea de a face mișcări conștiente), ticuri (contracții musculare involuntare)
Medulara	Oferă conductivitate reflexă, coordonează centrii vasomotori și respirator	Hipoxie din cauza ventilației afectate a plămânilor, pierderea capacității de a ține poziții statice pentru o perioadă lungă de timp

Dorsal

Fiind unul dintre organele sistemului nervos central, măduva spinării îndeplinește două funcții importante - reflex și conducere. Deteriorarea acestei zone implică tulburări în răspunsul organismului la stimuli externi, care este cel mai obiectiv simptom al modificărilor patologice ale măduvei spinării. Organul sistemului nervos central situat în canalul rahidian are o structură segmentară și trece în medula oblongata.

Simptomele neurologice depind de segmentul afectat, răspândindu-se la secțiunile subiacente. Bolile cauzate de patologiile măduvei spinării se caracterizează prin următoarele manifestări:

hipoxie din cauza paraliziei mușchilor respiratori;
deteriorarea mobilității articulațiilor cotului și umărului;
quadraplegia (paralizia membrelor superioare și inferioare);
slăbiciune a mâinilor și antebrațelor;
scăderea sensibilității tactile și la vibrații;
anestezie în șa (pierderea senzației în zona perianală);
scăderea tonusului muscular al extremităților inferioare.

Periferic

Structurile nervilor și plexurilor care formează sistemul periferic sunt situate în afara creierului și măduvei spinării și au o protecție mai mică în comparație cu organele sistemului nervos central. Funcțiile formațiunilor nervoase sunt de a transfera impulsuri de la sistemul nervos central la organele de lucru și de la periferie la sistemul central. Toate patologiile acestei zone sunt asociate cu inflamația nervilor periferici, rădăcinilor sau a altor structuri și, în funcție de patogeneză, sunt împărțite în nevrite, neuropatii și nevralgie.

Procesele inflamatorii sunt însoțite de durere severă, astfel încât unul dintre principalele simptome ale leziunilor periferice este durerea în zona nervului inflamat. Alte semne ale tulburărilor patologice includ:

amorțeală a zonelor situate sub zonele afectate, o senzație de „târătură de piele de găină” în această zonă;
exacerbarea sau scăderea sensibilității tactile;
atrofie musculară;
tulburări de mișcare (slăbiciune musculară, modificări ale expresiilor faciale);
apariția uscăciunii sau umezelii în palmele și tălpile picioarelor;
tremur al membrelor.

Boli ale sistemului nervos

Competența neurologiei include o listă extinsă de boli care au simptome asociate cu patologii ale unor părți ale sistemului nervos. Unele tipuri de tulburări au manifestări neurologice cu specificitate scăzută, deci sunt greu de identificat ca fiind afectate exclusiv ale sistemului nervos. Natura exactă a bolii este determinată pe baza rezultatelor diagnosticului, dar dacă sunt detectate semne alarmante, ar trebui să contactați un neurolog. Cele mai frecvente boli ale sistemului nervos sunt:

Boala Alzheimer;
insomnie;
epilepsie;
inflamația nervului sciatic;
encefalomielita diseminată;
paralizie cerebrală;
migrenă;
distonie vegetativ-vasculară;
parkinsonismul;
nevrita;
nevralgie;
neuropatie;
nevroze;
mialgie;
encefalită;
meningita;
modificări degenerative ale coloanei vertebrale;
autism.

Demența (demența dobândită) de tip Alzheimer se referă la un grup de boli caracterizate prin moartea lent progresivă a celulelor nervoase. Această boală se dezvoltă mai des la pacienții mai în vârstă, dar există o formă severă care provoacă neurodegenerare la tineri. Metodele terapeutice folosite pentru tratarea bolii Alzheimer au ca scop atenuarea simptomelor, dar nu ajută la oprirea sau încetinirea proceselor degenerative.

Nu au fost stabilite date precise cu privire la cauzele morții neuronale. Principalii factori ipotezați sunt anomaliile structurale ale proteinelor tau (substanțe organice prezente în neuronii sistemului nervos central), depozitele de beta-amiloid (o peptidă formată dintr-o proteină transmembranară) și scăderea producției de acetilcolină (principalul neurotransmițător al structura parasimpatică). Unul dintre declanșatorii stabiliți pentru demență este un dinte de dulce.

Boala Alzheimer progresează prin 4 etape, care se caracterizează prin simptome specifice. Prognosticul tratamentului este nefavorabil - dacă boala este depistată într-un stadiu incipient, speranța de viață a pacientului este de 7 ani (mai rar - 14 ani). Cele mai caracteristice simptome ale procesului neurodegenerativ includ:

tulburări de memorie, incapacitatea de a-și aminti informațiile primite, apatia persistentă sunt semne ale stadiului inițial al bolii;
distorsiuni ale percepției (vizuale, tactile, auditive), deteriorarea vorbirii, scăderea capacității de exprimare a gândurilor, apraxie (deteriorarea activității motorii conștiente), probleme cu abilitățile motorii fine și planificarea mișcărilor, memoria pe termen lung suferă mai puține modificări decât memoria pe termen scurt - simptome de demență progresivă;
tulburări evidente de autoexprimare orală, parafrazare (folosirea de cuvinte inventate pentru a le înlocui pe cele uitate), pierderea capacității de a se îngriji de sine, distorsiunea memoriei pe termen lung, deteriorarea caracterului (iritabilitate, agresivitate, lacrimare), incapacitatea de a recunoaște fețele oamenilor familiari - demență moderată de gradul 3;
pierderea completă sau aproape completă a abilităților de comunicare verbală, pierderea bruscă a masei musculare, incapacitatea de a se mișca independent, comportamentul agresiv este înlocuit cu apatie și indiferență față de ceea ce se întâmplă - demență severă, care duce la moarte (moartea nu apare ca urmare a boala în sine, dar din cauza unor factori externi sub formă de dezvoltare a bolilor concomitente).

Insomnie

Sindromul clinic, care este un set de plângeri similare cu privire la tulburările de somn (durată sau calitate), poate fi cauzat de mai multe motive, dintre care unul este neurologia. Disomnia (sau insomnia) se caracterizează nu numai prin incapacitatea de a adormi, ci și prin lipsa de satisfacție după somn prelungit. Factorii nepatogeni care contribuie la întreruperea posibilității de odihnă adecvată includ:

condiții nesatisfăcătoare pentru a adormi (zgomot, disconfort, împrejurimi neobișnuite);
a suferit stres psiho-emoțional (evenimentele care l-au provocat pot fi atât neplăcute, cât și plăcute);
utilizarea de psihostimulante (cofeină, droguri, alcool), medicamente (corticosteroizi, antipsihotice, nootrope etc.);
vârstnici sau copii;
schimbarea fusurilor orare (după adaptare, simptomele insomniei dispar);
schimbare forțată în rutina zilnică (munca în schimburi noaptea).

Factorii patogeni ai disomniei pot fi boli somatice (care nu au legătură cu activitatea psihică) sau boli neurologice. Tulburările de somn sunt periculoase nu numai ca semn al proceselor patologice care apar în organism, ci și ca cauză a dezvoltării lor. Insomnia prelungită poate duce la deteriorarea celulelor creierului ca urmare a oxidării, a deteriorării metabolismului și a procesului de formare a țesutului osos și a dezvoltării bolilor cardiovasculare. Simptomele care indică dezvoltarea sau insomnia progresivă sunt:

dificultăți de a adormi sau de a rămâne;
senzație de letargie, somnolență după trezire, care persistă pe tot parcursul zilei;
deteriorarea abilităților sociale sau profesionale asociate cu calitatea slabă a somnului;
probleme recurente la adormire (mai mult de 3 ori pe săptămână timp de 1 lună);
treziri frecvente, după care nu este posibil să vă întoarceți rapid la somn;
reducerea duratei somnului nocturn sau creșterea duratei somnului în timpul zilei.

Epilepsie

Una dintre cele mai frecvente boli neurologice cronice determinate genetic este epilepsia. Această patologie se caracterizează printr-o tendință ridicată la convulsii (crize epileptice). Baza patogenezei bolii este descărcările paroxistice (brute și puternice) în celulele cerebrale excitabile electric. Pericolul epilepsiei constă în dezvoltarea treptată, dar constantă a schimbărilor de personalitate și a demenței.

Convulsiile sunt clasificate în funcție de o serie de caracteristici, în funcție de localizarea focarului convulsiv, prezența simptomelor de conștiență afectată etc. Dezvoltarea unei crize epileptice are loc atunci când există o schimbare de depolarizare a potențialului membranei unui grup de neuroni. , care este cauzată de o varietate de motive. Prognosticul pentru tratamentul atacurilor convulsive este în general favorabil după tratament, are loc o remisiune pe termen lung (până la 5 ani). Principalii factori cauzali ai epilepsiei sunt:

anomalii genetice;
boli congenitale ale creierului;
deteriorarea mecanică a craniului;
patologii oncologice;
hemoragii cerebrale, accidente vasculare cerebrale hemoragice;
procesele atrofice ale creierului.

Diagnosticul de epilepsie nu este dificil din cauza specificității simptomelor bolii. Principalul simptom caracteristic sunt crizele repetate. Alte simptome includ:

schimbare bruscă de dispoziție, iritabilitate, ostilitate față de oamenii din jurul tău;
dezorientare bruscă în ceea ce se întâmplă (pacientul își pierde de ceva timp capacitatea de a înțelege ce se întâmplă în jurul lui și unde se află, păstrând în același timp caracterul adecvat al comportamentului și acțiunilor);
somnambulism care apare periodic (efectuarea de acțiuni în timpul somnului);
distorsiunea relației dintre reacțiile mentale și evenimentele reale;
tulburări afective (senzații nerezonabile de frică, melancolie, agresivitate).

Nevralgie

Deteriorarea nervilor aparținând secțiunilor periferice este însoțită de durere severă în zona de inervație a unei anumite zone. Nevralgia nu duce la afectarea funcțiilor motorii sau la pierderea sensibilității, dar provoacă dureri severe de natură paroxistică. Cel mai frecvent tip de boală este nevralgia trigemenului (cel mai mare nerv cranian) și se manifestă sub forma unui sindrom de durere acută, pe termen scurt.

Nevralgia ganglionului pterigopalatin, nervul glosofaringian sau occipital și nevralgia intercostală sunt diagnosticate mai rar. Boala duce la perturbarea structurii nervilor numai dacă durează mult timp și nu există un tratament adecvat. Cauzele durerii nevralgice sunt:

procese inflamatorii;
tumori, neoplasme care afectează nervul;
hipotermie;
leziuni;
patologii ale coloanei vertebrale de natură degenerativă (osteocondroză);
agenti patogeni.

Prognosticul cu tratament în timp util este favorabil, dar cursul terapeutic este conceput pentru o lungă perioadă de timp. Un semn caracteristic al nevralgiei este caracterul paroxistic al durerii, mai rar sindromul dureros devine continuu și necesită utilizarea de analgezice puternice. Alte simptome ale bolii includ:

hiperemie a pielii;
lacrimare;
mâncărime ale pielii feței;
contractii musculare involuntare dureroase;
convulsii.

Inflamația nervului sciatic

O boală care se caracterizează prin iritația celui mai puternic nerv al plexului sacral (sciatică) se numește sciatică. Această boală se referă la manifestările sindroamelor de compresie ale osteocondrozei coloanei vertebrale și are următoarele simptome:

durere severă localizată în zona afectată și răspândită mai jos de-a lungul nervului;
contractii involuntare ale muschilor extremitatilor inferioare (crampe);
senzație de amorțeală la nivelul picioarelor;
incapacitatea de a relaxa mușchii picioarelor;
scăderea rezistenței la forță;
disfuncție motorie.

Stadiul incipient al sciaticii este dificil de diagnosticat din cauza faptului că imaginea cu raze X arată doar elementele osoase ale coloanei vertebrale, iar modificările apar în componentele țesuturilor moi. Diagnosticul RMN poate detecta anomalii minime, dar această metodă este rareori prescrisă fără motive clare pentru utilizarea ei. Condițiile prealabile pentru dezvoltarea inflamației nervului sciatic sunt:

tulburări de postură;
ridicarea obiectelor grele;
hipotermie;
patologii ale sistemului musculo-scheletic;
cadru muscular slab;
stereotipul miscarilor dezvoltat incorect;
ședere prelungită în poziții statice incomode.

Encefalomielita diseminată

O boală în care are loc lezarea selectivă a tecii de mielină a fibrelor neuronale ale sistemului nervos central sau periferic se numește encefalomielita diseminată. Caracteristicile acestei patologii includ prezența simptomelor cerebrale generale și a simptomelor neurologice focale. Encefalomielita apare ca urmare a efectelor patogene ale agenților virali sau bacterieni virulenți. Prognosticul depinde de depistarea în timp util a patologiei și de inițierea tratamentului. Moartea este rară și este cauzată de edem cerebral.

Manifestările clinice ale bolilor sistemului nervos sunt împărțite în mai multe grupuri, Diagnosticul se stabilește cu identificarea obligatorie a semnelor cerebrale generale:

scăderea rezistenței la forță, pierderea tonusului muscular;
deteriorarea sau distorsiunea răspunsului reflex la stimuli;
vibrații involuntare ritmice de înaltă frecvență ale globilor oculari (nistagmus);
tulburări de coordonare a mișcărilor;
incapacitatea de a menține echilibrul;
tremor;
convulsii;
scăderea memoriei și a abilităților cognitive;
oftalmoplegie completă sau parțială (paralizie a mușchilor oculari).

simptome focale - pierderea tonusului muscular pe o parte a corpului, tulburări ale mișcărilor oculare, paralizia doar a brațului și piciorului drept sau stâng, mișcări necoordonate;
simptome ale unei tulburări a sistemului periferic - paralizie lentă, pierderea sensibilității, modificări distrofice ale pielii, angiotrofoneuroză;
simptome infecțioase generale – slăbiciune generală, hipertermie.

Paralizie cerebrală

Termenul „paralizie cerebrală (PC)” combină complexe de simptome cronice ale disfuncțiilor motorii care sunt manifestări ale patologiilor cerebrale. Abaterile se dezvoltă în perioada prenatală sau natală și sunt congenitale, dar nu ereditare. Cauza principală a paraliziei sunt procesele patologice care apar în cortex, capsule sau trunchi cerebral. Factorii catalizatori sunt:

incompatibilitatea factorilor Rh din sângele mamei și al fătului;
infecție intrauterină;
perturbarea sistemului endocrin al mamei;
leziuni la naștere;
înfometarea de oxigen a copilului în timpul nașterii;
prematuritate;
leziuni infecțioase sau toxice postnatale;
Factori iatrogeni (provocați de acțiuni neintenționate ale personalului medical).

Pe baza severității tulburării, paralizia cerebrală este clasificată în mai multe forme, care se caracterizează prin simptomele lor. Principalele semne pe baza cărora se stabilește diagnosticul sunt:

forma spastică - inervația mușchilor faringelui, palatului, limbii (sindrom pseudobulbar), patologie a vederii (strabism), auz, tulburări de vorbire, tulburări cognitive, deformare a trunchiului și a craniului (microcefalie), nivel scăzut de inteligență;
forma hemiplegică - slăbirea unilaterală a mușchilor corpului, întârzierea vorbirii și a dezvoltării mentale, convulsii epileptice;
forma diskinetică - se păstrează contracțiile convulsive lente ale mușchilor feței, corpului, membrelor, mișcările oculare afectate, tulburări de auz, modificări ale posturii, poziția corpului în spațiu, mersul, abilitățile intelectuale;
formă ataxică - tonus muscular scăzut, tulburări de vorbire, tremor, scăderea nivelului de inteligență.

Migrenă

Una dintre cele mai frecvente boli neurologice este migrena, care este asociată cu durerile de cap. O trăsătură caracteristică a sindromului de durere în timpul migrenei este localizarea acestuia în doar o jumătate a capului. Atacurile de durere cu această patologie nu sunt asociate cu creșterea tensiunii arteriale, leziuni sau tumori. Etiologia bolii se datorează adesea eredității factorii patogenetici nu sunt determinați cu precizie. Cauzele suspectate ale atacurilor de migrenă includ:

situații stresante;
stres fizic sau emoțional prelungit;
consumul anumitor alimente (ciocolată, nuci, brânzeturi);
abuz de alcool (bere, șampanie, vin roșu);
lipsa sau excesul de somn;
factori meteorologici (modificări ale condițiilor climatice, schimbări bruște ale vremii în regiunea de reședință).

În funcție de natura evoluției bolii, migrena este de obicei clasificată în mai multe tipuri, dintre care cele mai semnificative sunt migrenele cu și fără aură. Diferența dintre aceste două forme de boală este prezența sau absența unor condiții suplimentare care însoțesc atacurile dureroase. La migrena cu aură se observă un complex de simptome neurologice concomitente (vedere încețoșată, halucinații, amorțeală, pierderea coordonării). Tabloul clinic general, caracteristic tuturor formelor de migrenă, include următoarele simptome:

natura pulsatorie a durerii;
atacuri prelungite cu durata de la 4 la 72 de ore;
intensitatea durerii este medie sau mare;
atacurile sunt însoțite de greață și vărsături;
senzațiile dureroase sunt observate doar pe o parte a capului și se intensifică în timpul activității fizice;
intoleranță la lumina puternică și la sunetele dure.

Diagnosticare

Dacă, în timpul examinării pacientului, în timpul căreia se colectează anamneza, apare o suspiciune cu privire la prezența unei boli legate de domeniul neurologiei, specialistul prescrie diagnostice pentru a determina cauza exactă a plângerilor. Datorită diversității și variabilității manifestărilor clinice ale bolilor neurologice și dificultăților în identificarea semnelor de anomalii în stadiile incipiente, în practică sunt utilizate mai multe metode de examinare:

Diagnosticare instrumentală - examinarea organelor și sistemelor se efectuează folosind instrumente și dispozitive mecanice. Metodele din această categorie de diagnostic includ radiografia, endoscopia, ultrasunetele (ultrasunetele), neurosonografia (NSG), dopplerografia vasculară, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) convențională sau cu încărcare funcțională, tomografia computerizată (CT), electroencefalografia (EEG), electroneuromiografia (ENMG) , electrografie intracardică, electromiografie (EMG).
Cercetare de laborator – analiza biomaterialului folosind instrumente specializate. Cercetările se desfășoară prin microscopie optică, reactivi speciali (testele biochimice, serologice) și inocularea microorganismelor pe medii nutritive (inoculare bacteriană). Materialul de cercetare este sânge, frotiu (citologie, cultură), lichid cefalorahidian (obținut prin puncție lombară), țesut corporal (histologie).
Testare neurologică - utilizarea diferitelor teste și scale pentru a evalua starea neurologică a pacientului (scări Hamilton, Rankin, Hunt și Hess, Baterie de disfuncție frontală etc.).

Tratamentul patologiilor sistemului nervos

După confirmarea diagnosticului și identificarea cauzelor care l-au provocat, se determină tactica măsurilor terapeutice. Bolile sistemului nervos necesită tratament pe termen lung datorită caracterului lor recurent. Neuropatologiile genetice și congenitale nu pot fi tratate adesea în acest caz, terapia are ca scop reducerea severității simptomelor și menținerea viabilității pacientului.

Bolile neurologice dobândite sunt mai ușor de tratat dacă semnele lor sunt identificate în stadiile incipiente. Protocolul de tratament depinde de starea generală a pacientului și de forma tulburărilor patologice. Tratamentul poate fi efectuat la domiciliu (nevralgie, migrenă, insomnie), dar în cazul unor afecțiuni care pun viața în pericol, sunt necesare spitalizare și măsuri medicale de urgență.

Când se tratează patologii neurologice, este necesară o abordare integrată a tratamentului. Pe baza rezultatelor diagnosticului se prescriu măsuri terapeutice, de susținere, de reabilitare sau de prevenire. Principalele metode de tratament utilizate sunt:

terapie medicamentoasă;
intervenție chirurgicală;
proceduri fizioterapeutice;
suport psihologic;
Fitness de vindecare;
terapie dietetică.

Proceduri fizioterapeutice

Utilizarea tehnicilor fizioterapeutice care completează tratamentul medicamentos este justificată de cercetările științifice din domeniul neurologiei. Impactul factorilor fizici asupra organismului pacientului ajută la îmbunătățirea prognosticului și a calității vieții pacienților. Un factor important în eficacitatea fizioterapiei este alegerea tehnicii utilizate, care ar trebui să se bazeze pe natura leziunilor sistemice. Principalele tipuri de fizioterapie care sunt utilizate pentru patologiile neurologice sunt:

Metodologie	Indicatii de utilizare	Impact
Magnetoterapia	Leziuni ale nervilor periferici, stări post-traumatice	Normalizarea alimentării cu sânge în zona de denervare, menținerea contractilității fibrelor musculare, accelerarea recuperării zonelor deteriorate ale nervilor
Stimulare electrică	Nevralgie, neuropatie	Refacerea sensibilității, normalizarea trofismului, îmbunătățirea capacității motorii
Terapia cu laser	Nevrită, nevralgie, leziuni nervoase traumatice	Efect antibacterian, reducând severitatea durerii, stimulând circulația sângelui
Electroforeză	Patologii ale sistemului periferic, migrene, boli inflamatorii	Activarea proceselor metabolice, restabilirea sensibilității, relaxarea, calmarea durerii
Ultrafonoforeza	Reabilitare după leziuni, intervenții chirurgicale	Activarea metabolismului celular, normalizarea proceselor metabolice
Electroson	Encefalopatie, disomnie, migrenă	Normalizarea proceselor cerebrale, tensiunea arterială, efect sedativ
Reflexologie	Encefalopatie, accidente cerebrovasculare	Aprovizionare cu sânge îmbunătățită
Terapie manuală, masaj	Encefalopatie, inflamație a nervului sciatic	Refacerea funcției motorii pierdute, normalizarea circulației sângelui, îmbunătățirea tonusului muscular
Terapia UHF	Boli neurologice cauzate de modificări distrofice ale coloanei vertebrale	Îmbunătățirea trofismului tisular, restabilirea funcționalității celulelor neuronale

Terapie medicamentoasă

Tulburările sistemului nervos central și periferic implică perturbări în funcționarea multor alte sisteme de susținere a vieții, ceea ce duce la o listă mare de medicamente utilizate în neurologie. În funcție de domeniul de aplicare, medicamentele prescrise în timpul tratamentului sunt clasificate în 2 grupe:

	Grup de droguri	Scopul destinației	Droguri
Tratamentul patologiilor creierului și ale sistemului nervos central	Neuroleptice	Efect antipsihotic, reducerea iluziilor, halucinațiilor, depresiei	Haloperidol, Sonapax, Truxal, Rispolept, Zyprexa, Tiapridap
	Tranchilizante (anxiolitice)	Sedare, normalizarea somnului, eliminarea sindromului convulsiv, relaxarea mușchilor scheletici cu tonus crescut	Seduxen, Phenazepam, Xanax, Buspirona
	Antidepresive	Hiperreactivitate la stres redusă, îmbunătățirea funcției cognitive	Imipramină, Venlafaxină, Prozac, Pyrazidol, Fenelzină, Coaxil, Lerivon, Melipramină
	Nootropice	Stimularea activității mentale, îmbunătățirea memoriei, creșterea rezistenței creierului la influențele externe	Nootropil, Piracetam, Encephabol
	Psihostimulante	Activarea activității mentale, îmbunătățirea coordonării mișcărilor, activitatea motrică, răspunsul la stimuli	Fenamină, Sidnocarb, Teobromină
	Normotimica	Stabilizarea stării de spirit în psihoză, depresie	Carbonat de litiu, hidroxibutirat de litiu, lamotrigină
	Anticonvulsivante	Suprimarea spasmelor musculare incontrolabile	Diazepam, apilepsină, difenină, pufemid trimetin, carbamazepină, luminal
	Antiparkinsonian	Ameliorarea tremorului, eliminarea simptomelor formelor sindromice ale bolii Parkinson	Levodopa, Madopar, Sinimet, Parlodel, Amantadine, Biperiden,
Tratamentul bolilor periferice și vegetative	N-colinomimetice	Efect analeptic, pulsația simpatică crescută la inimă și vasele de sânge	Tabex, Lobesil
	Blocante ale receptorilor N-colinergici	Scăderea tensiunii arteriale, relaxarea musculară	Vareniclina, Champix
	Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Eliminarea inflamației, ameliorarea durerii, efect antipiretic	Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid
	Glucocorticosteroizi	Îmbunătățirea abilităților de adaptare a organismului la influențele externe, efect antitoxic, ameliorarea inflamației	Hidrocortizon, Prednison, Metilprednisolon
	Anestezice locale	Anestezie locala	Soluții de novocaină, lidocaină, trimecaină
	Vitamine (grupa B)	Normalizarea impulsurilor neuronale, reglarea metabolismului proteinelor în celulele neuronale	Tiamina, Colina, Riboflavina
	Medicamente antivirale	Inhibarea activității vitale a agenților virali care provoacă dezvoltarea bolilor neurologice	Valtrex, Vectavir, Zovirax
	Iritanți locali	Îmbunătățirea trofismului țesuturilor, restabilirea sensibilității, ameliorarea inflamației din cauza iritației terminațiilor sensibile	Viprosal, Finalgon

Intervenție chirurgicală

Ramura chirurgiei a cărei competență include bolile sistemului nervos central și ale părților sale este neurochirurgia. Datorită caracteristicilor structurale ale țesutului neural (vulnerabilitate ridicată, capacitate scăzută de recuperare), neurochirurgia are o structură de profil ramificată, care include neurochirurgie cerebrală, spinală, funcțională, pediatrică, microneurochirurgie și chirurgie a nervilor periferici.

Operațiile pe creier și trunchiuri nervoase sunt efectuate de neurochirurgi cu înaltă calificare, deoarece cea mai mică eroare poate duce la consecințe ireparabile. Intervenția chirurgicală este prescrisă numai dacă există indicații clare, confirmate prin examinări de diagnostic și probabilitatea prevăzută de operație de succes. Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală în patologiile neurologice sunt:

formațiuni tumorale ale creierului și măduvei spinării;
leziuni ale sistemului nervos care amenință viața pacientului;
anomalii congenitale, fără eliminarea cărora este pusă sub semnul întrebării posibilitatea pacientului de a avea o viață normală;
patologii vasculare ale creierului, a căror progresie poate deveni critică;
forme severe de epilepsie, parkinsonism;
patologii ale coloanei vertebrale care amenință să limiteze complet activitatea motorie a pacientului.

Prevenirea bolilor sistemului nervos

Efectuarea măsurilor preventive este necesară atât pentru prevenirea dezvoltării bolilor neurologice, cât și pentru menținerea rezultatelor tratamentului obținute. Principalele măsuri preventive indicate pentru toate grupurile de pacienți (atât patologii congenitale, cât și dobândite) includ:

consultarea în timp util cu un medic dacă sunt detectate semne de încălcare;
examinări medicale regulate (în prezența unor boli diagnosticate anterior care sunt în remisie);
aderarea la principiile unui stil de viață sănătos (renuntarea la obiceiurile proaste, alimentația echilibrată, plimbări regulate în aer curat);
activitate fizică moderată (în absența contraindicațiilor);
aderarea la somn și veghe;
excluderea sau limitarea prezenței factorilor provocatori în spațiul personal (situații stresante, stres psihosocial ridicat);
practicarea antrenamentului autogen care vizează restabilirea echilibrului mental în condiții de stres și tensiune emoțională.

Video

Ați găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Absența („absența”) sau criza petit mal este un tip de criză epileptică caracterizată printr-o pierdere pe termen scurt a conștienței sau a conștiinței crepusculare în absența convulsiilor vizibile. Adesea combinat cu alte tipuri de epiconvulsii. Inclus în structura epilepsiei generalizate de natură idiopatică. Copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 ani sunt cel mai adesea afectați. Boala a fost menționată pentru prima dată în 1705, termenul a fost introdus în 1824.

Abcesul cerebral este o boală caracterizată printr-o acumulare limitată de exsudat purulent în creier. De obicei, o masă purulentă în creier apare dacă există un focar de infecție în organism situat în afara granițelor sistemului nervos central. În unele situații clinice, în creier se pot forma simultan mai multe focare cu conținut purulent. Boala se poate dezvolta la oameni din diferite grupe de vârstă. Acest lucru se întâmplă în principal din cauza traumatismelor la nivelul craniului.

Agnozia este un proces patologic în care percepția vizuală, auditivă sau tactilă este afectată, dar funcționarea sistemului în sine rămâne normală. Ceva mai rar, dar totuși, apar agnozia obiectului și chiar agnozia spațială.

Agorafobia este o boală din spectrul nevrotic, care este clasificată ca o tulburare anxioasă-fobică. O manifestare caracteristică a patologiei este frica de a fi în locuri publice și spații deschise. Este demn de remarcat faptul că agorafobia include nu numai teama de spațiu deschis, ci și frica de uși deschise, frica din cauza prezenței unui număr mare de oameni. De obicei, sentimentul de panică al unei persoane apare din cauza faptului că nu are posibilitatea de a se ascunde într-un loc sigur.

Agitația este o tulburare psihiatrică care se exprimă în nevoia individului de a întreprinde acțiuni active. Cu alte cuvinte, există un impuls emoțional intens, care este însoțit de frică, atac de panică și simptome similare. Pacientul efectuează doar acțiuni automate, fără sens.

Acrofobia este o boală caracterizată printr-o frică de înălțime. În acest caz, o persoană poate prezenta amețeli, greață și vărsături, în unele, reacțiile motorii sunt afectate, chiar și până la stupoare. Această afecțiune este cauzată de diferite motive la diferiți oameni, iar gradul de manifestare variază și el. Dar, în toate cazurile, acesta este un mare disconfort pentru o persoană. O persoană nu poate lupta singură cu această patologie, așa că are nevoie de ajutorul unui medic calificat.

Alexitimia este incapacitatea unei persoane de a-și exprima sentimentele și emoțiile verbal. De fapt, nu este o boală separată. Această tulburare este privită mai degrabă ca o problemă psihologică. Alexitimia nu afectează nivelul abilităților mentale.

Amentia (sindromul amentia, amentia stupefaction) este un proces patologic în care apare o tulburare severă a conștiinței, o tulburare a orientării în spațiu și timp, exprimată prin confuzie și gândire incoerentă. Destul de des, această patologie se manifestă pe fondul altor tulburări psihice: alcoolism, consum de droguri.

Amiotrofia este un proces patologic de natură congenitală, care se caracterizează prin modificări degenerative-distrofice ale mușchilor cu atrofia lor ulterioară. În cele mai multe cazuri, această boală este ireversibilă, ceea ce face ca prognosticul să fie extrem de nefavorabil.

Amnezia este pierderea patologică a amintirilor de lungă durată sau recente. Inclus în grupul bolilor neurologice. O încălcare de această natură poate fi o consecință a rănilor la cap, precum și a anumitor boli. Amnezia poate apărea și pe fondul formațiunilor maligne sau benigne.

Anhedonia este o tulburare psihică caracterizată prin incapacitatea de a experimenta emoții pozitive sau de a le percepe de la alții. Acest lucru nu trebuie confundat cu tulburarea depresivă sau cu apatia. Aceste procese patologice nu sunt același lucru, deoarece au factori etiologici și tablouri clinice diferiți.

Angiotrofoneuroza este un concept colectiv care include inervația vasomotorie și trofică a țesuturilor și organelor. Boala este diagnosticată atât la femei, cât și la bărbați, totuși, la prima apare de 5 ori mai des. Grupul de risc include persoane între 20 și 50 de ani.

Androfobia este una dintre tulburările psihice care se exprimă într-o frică patologică a bărbaților. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea unei astfel de boli se bazează pe experiențele negative din trecut, atât morale, cât și fizice. A face față singur unei astfel de probleme este destul de problematic, uneori chiar imposibil.

Antropofobia (sin. humanofobia, frica de mulțimi mari de oameni) este o tulburare, a cărei esență este o frică panicată de fețe, care este însoțită de o obsesie de a se izola de ele. Această boală ar trebui să fie distinsă de fobia socială, în care există o frică de un număr mare de oameni. În cazurile cu această boală, numărul de persoane nu contează, principalul lucru este că toată lumea nu este familiarizată cu pacientul.

În bolile mintale, semnele de afectare a sistemului nervos, adică simptomele neurologice, sunt de cea mai mare importanță. Printre aceste simptome, cele care merită în primul rând atenție sunt cele care indică o disfuncție a creierului.

Este deosebit de important să studiem aceste semne în bolile însoțite de modificări pronunțate ale creierului în sine, adică în așa-numitele boli organice (paralizie progresivă, sifilis cerebral, arterioscleroză, encefalită etc.). În aceste cazuri, însăși prezența simptomelor neurologice indică deja natura organică a bolii și permite, într-o anumită măsură, să se judece prevalența, cursul și localizarea leziunilor în creier, în special, întreruperea activității individului ". centre” creier

Cele mai importante simptome neurologice sunt simptomele leziuni ale nervilor cranieni, modificări ale sferei reflexe, tulburări de sensibilitate, funcții motorii și vorbire.

Printre leziunile nervilor cranieni, așa-numitele simptome oculare.

La o persoană sănătoasă, pupilele ochilor sunt de mărime uniformă și formă rotundă obișnuită. Se strâng automat sub influența luminii (reacția pupilelor la lumină) și la fixarea privirii asupra obiectelor apropiate sau îndepărtate (reacția pupilelor la convergență și acomodare).

În bolile organice ale creierului există constricția patologică a pupilelor, denivelările și forma neregulată a acestora. Reacțiile la lumină și acomodare sunt afectate. Un simptom constant al paraliziei progresive este absența reacției pupilelor la lumină, în timp ce reacția la acomodare și convergență este păstrată (simptomul Argille-Robertson).

În unele cazuri, ca urmare a leziunii nervului optic, scăderea acuității vizuale până la orbirea completă.

Studiul „fundusului” este important, ceea ce poate fi văzut datorită transparenței părților individuale (medii) ale globului ocular. Modificări ale fundului de ochi indică creșterea presiunii intracraniene, vă permit să stabiliți leziuni ale nervului optic cu creșterea presiunii intracraniene sau atrofie nervoasă.

Ca urmare a leziunilor nervilor cranieni, se pot dezvolta următoarele: strabism, provocând „vedere dublă”, restricții asupra mișcării globilor oculari sau zvâcniri ritmice ale acestora, care se numesc nistagmus.

Mai departe trebuie remarcat încălcarea simetriei faciale, cel mai adesea din cauza netezirii pliului nazolabial, a diferitelor lățimi ale fisurilor palpebrale și a deviației limbii de la linia mediană la ieșire, care se observă și din cauza leziunii nervilor cranieni.

Pentru bolile nervoase și psihice, cea mai mare importanță este studiul așa-ziselor reflexele tendinoase, cauzată de lovirea tendoanelor anumitor mușchi (reflexe genunchiului, de la tendonul lui Ahile, de la mușchii antebrațului) și a reflexelor cutanate (abdominale, plantare).

În bolile sistemului nervos central, reflexele se pot schimba fie în direcția scăderii, fie a pierderii lor (de exemplu, lipsa reflexelor genunchiului cu tabele ale măduvei spinării), iar în direcția creșterii lor, a căror expresie este creșterea amplitudinii de mișcare a piciorului inferior la inducerea reflexelor genunchiului.

Trebuie avut în vedere că o scădere sau o creștere simetrică a reflexelor de ambele părți ale corpului (dreapta și stânga) nu este întotdeauna un semn dureros.

În schimb, reflexele neuniforme indică leziuni ale sistemului nervos. În același mod, o creștere deosebit de accentuată a reflexului, ajungând la mișcări repetate ritmice frecvente ca răspuns la o singură iritație, este un semn dureros și se numește clonus sau spasme clonică.

În plus, pot provoca modificări dureroase ale sistemului nervos central noi reflexe, neevocat la persoanele sănătoase, care de aceea se numesc reflexe patologice și indică leziuni organice ale măduvei spinării sau creierului.

Cel mai important dintre reflexele patologice este Reflexul Babinski, reprezentând o perversiune patologică a reflexului plantar observată normal. Constă în faptul că atunci când talpa este iritată, degetul mare se extinde. Modificări similare dureroase sunt, de asemenea, indicate Reflexele Bekhterev și Rossolimo. Reflexul Bekhterev este cauzat de lovirea pe spatele piciorului, reflexul Rossolimo este cauzat de o lovitură ușoară în partea plantară a degetelor de la picioare; În ambele cazuri se observă flexia plantară a degetelor.

Tulburări de sensibilitate se poate manifesta printr-o creștere a acesteia, atunci când iritațiile obișnuite sunt percepute extrem de acut sau dureros, sau, dimpotrivă, printr-o scădere a acesteia, ajungând uneori la o pierdere completă a senzației. Există, de asemenea, o varietate de senzații neplăcute, neobișnuite, care apar fără iritare vizibilă, care se numesc parestezii. Deci, uneori, pacienții simt o senzație de furnicături sau de arsură dureroasă sub piele.

Tulburări de mișcareîn cazul bolilor nervoase și mentale, acestea apar ca urmare a perturbării anumitor părți ale sistemului nervos și se exprimă în pierderea completă a mișcărilor membrelor ( paralizie) sau limitarea mai mult sau mai puțin semnificativă a mișcării ( pareză).

Tulburările funcțiilor motorii se manifestă și prin mișcări excesive, involuntare, care nu pot fi depășite sau întârziate de pacient și care se numesc hiperkineza. Aceasta include tremurături, zvâcniri și convulsii. Dintre aceste tulburări de mișcare, cele mai importante sunt mișcările convulsive, care pot apărea periodic și acoperă majoritatea mușchilor corpului, dobândind caracterul unui atac convulsiv.

Există convulsii tonice și clonice, care sunt principalele elemente ale unei crize epileptice. Convulsiile tonice se exprimă în contracția și tensiunea prelungită a mușchilor, în urma cărora una sau alta parte a corpului este fixată într-o anumită poziție, independent de voința pacientului. Convulsiile clonice se exprimă prin alternarea tensiunii și relaxării mușchilor, având ca rezultat smulgerea membrelor sau a trunchiului.

Alături de mișcările excesive (hiperkineza), în bolile creierului există și un general insuficiența funcțiilor motorii, tipic, ca majoritatea hiperkinezei, pentru afectarea creierului subcortical. În același timp, ce frapează este încetineala generală a mișcărilor, stângăcia lor, însoțită de o tensiune musculară mai mare decât normală. Întregul aspect al pacientului pare să poarte amprenta rigidității generale, care este facilitată de imobilitatea mușchilor faciali - așa-numita față asemănătoare mască. Acest tip de tulburare se observă în encefalită, leziuni cerebrale și alte boli organice.

Tulburările de mișcare sunt adesea însoțite de tulburări de mers uneori este afectată și capacitatea de a coordona mișcările sau de a menține echilibrul, ceea ce afectează în primul rând mersul. Tulburarea de coordonare și echilibru se exprimă, în special, în instabilitate și zguduire când stați cu ochii închiși ( semnul lui Romberg).

Deteriorarea funcțiilor motorii poate afecta pierderea capacității de a efectua diverse mișcări complexe, chiar binecunoscute, memorate. Pacientul nu poate aprinde un chibrit, nu poate sufla un ceas etc. Acest lucru nu are loc ca urmare a paraliziei, ci ca urmare a leziunilor anumitor centri ai cortexului cerebral, a căror activitate este necesară pentru a coordona mișcările individuale simple în acte motorii complexe, cum ar fi, în special, scrisul și vastul majoritatea deprinderilor motorii asociate proceselor de muncă.

LA tulburări ale funcțiilor complexe, asociate cu afectarea anumitor centri ai creierului, includ tulburări de recunoaștere a obiectelor, care se observă atunci când aparatul de percepție directă este intact. În acest caz, pacientul vede obiectul, dar nu îl poate recunoaște după aspectul său.

Tulburări de vorbire poate fi asociată și cu afectarea anumitor centri localizați în zonele temporale, frontale și parietale ale cortexului (la dreptaci - pe stânga, la stângaci - pe dreapta). Se numesc astfel de tulburări de vorbire afazie, manifestându-se sub diverse forme.

Pierderea numai a vorbirii voluntare este posibilă atunci când pacientul înțelege discursul care i-a fost adresat, dar nu poate găsi cuvintele pentru a răspunde sau a spune ceva din proprie voință. Un astfel de pacient fie nu spune nimic, fie are unul sau două cuvinte în rezervă, cu care răspunde la fiecare întrebare care i se adresează. Într-o altă formă de afazie, pacienții nu înțeleg discursul care le este adresat, sensul cuvintelor rostite, deoarece nu pot înțelege ceea ce aud. Ei percep cuvintele ca sunete fără sens. Prin urmare, într-o măsură sau alta, vorbirea pacientului însuși este afectată, deoarece el nu înțelege cuvintele pe care el însuși le pronunță. În cele din urmă, afazia se poate manifesta prin faptul că pacienții uită și nu își pot aminti cuvintele, cel mai adesea numele obiectelor, pe care încearcă să le înlocuiască cu o descriere. Acest lucru devine mai ales vizibil dacă unui astfel de pacient i se cere să numească obiectele care i se arată. În loc să numească „creion” sau „pahar”, el spune: „cu asta scriu ei”, „și asta e pentru băut, ei bine, atât de rotund și gol”. Uneori este suficient să pronunți prima silabă a unui cuvânt pentru ca pacientul să-l amintească și să o pronunțe corect. Afazia se observă în bolile organice ale creierului care provoacă modificări focale ale cortexului cerebral (traume, arterioscleroză, sifilis cerebral).

Modificările organice duc, de asemenea, la pronunțarea pronunțată a cuvintelor, la incapacitatea de a pronunța silabele cuvintelor într-o anumită secvență, ca urmare a căreia vorbirea devine neclară, la poticnirea cu silabe individuale (disartrie), care este caracteristică în special paraliziei progresive.

În unele cazuri, pacienții își pierd temporar complet capacitatea de a vorbi ca urmare a unor tulburări mintale dureroase. Această condiție se numește mutism(mutitatea - lat.) Și se observă cel mai adesea în schizofrenie și reacții isterice.

SCLEROZA LATERALA AMIOTROFICA(boala neuronului motor) - pareza spastic-atrofica in progresie constanta a membrelor si tulburari de bulevard cauzate de afectarea selectiva a ambilor neuroni ai caii cortico-musculare.

DISTROFIA HEPATOCEREBRALĂ(degenerarea hepatolenticulară) este o boală ereditară care apare de obicei între 10 și 35 de ani și se caracterizează prin deteriorarea sintezei proteinelor și a metabolismului cuprului, afectarea progresivă a ganglionilor subcorticali și a ficatului.

HIDROCEFALUIE- creșterea volumului lichidului cefalorahidian în cavitatea craniană.

DURERE DE CAP(cefalalgie, migrene) este unul dintre cele mai frecvente simptome ale diferitelor boli. Localizat de la nivelul orbitelor până în regiunea suboccipitală. Într-un sens larg, acest concept include și dureri faciale. Formațiunile anatomice care sunt cel mai adesea asociate cu dezvoltarea durerilor de cap sunt vasele cercului arterial al creierului, sinusurile venoase, părțile bazale ale durei mater, nervii cranieni V, IX, X și cele trei rădăcini cervicale superioare; Toate țesuturile scalpului sunt bogate în receptori pentru durere.

AMEŢEALĂ- pacientul simte rotirea lui sau a obiectelor din jurul lui, sau senzatia de cadere, de cadere, sau instabilitatea podelei care ii dispare de sub picioare. Un astfel de vertij sistemic este caracteristic leziunii receptorilor vestibulari, nervului vestibular sau nucleilor acestuia din trunchiul cerebral. De regulă, amețelile sistemice sunt însoțite de greață, vărsături, transpirație crescută, modificări ale ritmului cardiac și fluctuații ale tensiunii arteriale.

PARALIZIA CEREBRALĂ(paralizie cerebrală) - un grup de boli ale nou-născuților; se manifestă ca tulburări de mișcare neprogresive.

DIENZEFAL(HIPOTALAMICE) SINDROM- un complex de tulburari care apare atunci cand regiunea hipotalamica a creierului interstitial este afectata. Se manifestă ca tulburări vegetative, endocrine, metabolice și trofice, cel mai clar exprimate sub formă de complexe simptomatice ale diabetului insipid, secreție inadecvată a hormonului antidiuretic, cașexie, distrofie adiposogenitală și lactoree-amenoree.

COMĂ- inconștiență cauzată de disfuncția trunchiului cerebral.

MIASTENIE- o boală neuromusculară cronică, adesea remitentă, a cărei manifestare principală este oboseala patologică a mușchilor striați.

MIGRENA NEURALGIE cefalee („bundle”) - paroxisme de durere severă în regiunea temporo-orbitală, repetate de mai multe ori pe parcursul zilei.

MIGRENA (HEMICRANIE)- durere paroxistica la o jumatate a capului, insotita de varsaturi.

MIELOPATIE- un concept colectiv pentru a desemna diverse leziuni cronice ale măduvei spinării datorate proceselor patologice localizate în primul rând în afara acesteia.

MIOTONIE CONGENITAL ( BOALA LUI THOMSEN) este o boală ereditară rară caracterizată prin spasme musculare tonice prelungite care apar după mișcări voluntare inițiale.

MIOTONIE DISTROFIC - o boală ereditară caracterizată printr-o combinație de miopatie și miotonie.
MONONEUROPATII(nevrite și nevralgie) - leziuni izolate ale trunchiurilor nervoase individuale.
NARCOLEPZIA- paroxisme de somnolență irezistibilă cu dezvoltarea dependenței de situația externă.
NEURALGIA TRIGEMINALĂ. Boala este polietiologică; patogeneză necunoscută.
NEUROPATIA NERVULUI FACIAL. Etiologie, patogeneză: Otita medie, fractura osului temporal, tumora unghiului cerebelopontin; forma idiopatica ( Paralizia lui Bell) este asociat cu hipotermie. Compresie mecanică în forme secundare, edem și ischemie în cazurile de paralizie Bell.
NEUROREUMATISM- leziuni reumatice ale sistemului nervos. Doar coreea minoră și embolia vaselor cerebrale în boala mitrală sunt de importanță practică, deoarece vasculita cerebrală reumatică este una dintre cele mai rare cauze de afectare a vaselor cerebrale.
TUMORI CEREBRALE. În funcție de structura histologică, tumorile cerebrale sunt împărțite în glioame(60% din toate tumorile cerebrale), meningioame, neuroame nervii cranieni (în principal VII. pereche), metastatic, congenital si alte tumori. În raport cu substanța creierului, tumorile pot fi intracerebrale (în principal glioame) și extracerebrale (meningioame, neuroame), după localizare - emisferice, intra- sau paraselare și subtentoriale (tumori ale fosei craniene posterioare). Metastazele cerebrale apar cel mai adesea când carcinoame plămâni, sâni, tractul gastrointestinal și glanda tiroidă, mai puțin probabil să metastazeze la creier sarcom, melanoblastom. Majoritatea tumorilor cerebrale la copii apar la nivelul cerebelului (meduloblastom, astrocitom).
TUMORI MĂDUVĂ constituie 15% din toate tumorile SNC. Se disting tumorile extra- și intramedulare. Tumori extramedulare poate fi situat sub dura materă și deasupra acesteia. Tumori extradurale, de regulă, maligne (metastaze). Dintre tumorile subdurale, 70% sunt extramedulare și 30% intramedulare. Cele mai frecvente tumori extramedulare subdurale sunt neuroame(30%) și meningioame(25%). Tabloul tipic al unei tumori extramedulare constă din trei etape: stadiul durerii radiculare, stadiul de compresie parțială a măduvei spinării (adesea sub formă de sindrom Brown-Séquard) și stadiul de compresie transversală completă a măduvei spinării. În urma durerii radiculare la nivel tumoral (cel mai adesea o astfel de durere se observă cu neuroame și tumori metastatice), para- sau tetrapareza, pierderea sensibilității și tulburările pelvine cresc treptat. Tumori intramedulare - cel mai adesea glioame; Ependimoamele nu sunt neobișnuite în zona conului și a caudei equina. Spre deosebire de tumorile extramedulare, în care tulburările senzoriale și motorii cresc de jos în sus, tumorile intramedulare se caracterizează prin dezvoltarea simptomelor spinale de sus în jos.
OFTALMOPLEGIE- paralizia muschilor oculari din cauza afectarii nervilor oculomotori.
PARKINSONISM, boala Parkinson- o boală cronică cauzată de alterarea metabolismului catehslaminelor în ganglionii subcorticali și manifestată prin akinezie, tremor și rigiditate musculară.
PARALIZIA FAMILIARĂ PERIODICĂ(mioplegia familială paroxistică) este o boală ereditară caracterizată prin debutul brusc al atacurilor tranzitorii de paralizie flască a membrelor.
AMIOTROFIE PERONEALĂ CHARCOTT - MARIE- o boală ereditară manifestată prin atrofie lent progresivă și slăbiciune a picioarelor distale.
ENCEFALOPATIE HEPATICA(sindromul hepatocerebral) este un complex de tulburări neurologice și mentale care apare la pacienții cu boli hepatice cronice în timpul anastomozei portocave.
PLEXOPATII(plexita) - afectarea plexurilor nervoase (cervicale, brahiale si lombo-sacrale). Cea mai frecventă leziune este plexul brahial.
POLINEUROPATIE(polinevrita) - afectarea simultana a multor nervi periferici, manifestata prin paralizie simetrica flasca si tulburari senzoriale in principal la extremitatile distale, cu afectare in unele cazuri a nervilor cranieni.
POLIRADICULONEUROPATIE ACUTA, DEMIELINIZANTE, boala Guillain-Barré. Demielinizarea selectivă a rădăcinilor măduvei spinării, aparent de natură autoimună.
SINDROMUL POSTPUNCTII- cefalee și simptome de meningism care apar după puncția lombară.
DISTROFIE MUSCULARĂ PROGRESIVĂ, distrofie Duchenne- degenerarea progresivă esențială a țesutului muscular, care apare în afara oricărei leziuni ale sistemului nervos și care duce la atrofie severă și slăbiciune a anumitor grupe musculare.
RADICULOPATIE DISCOGENĂ(radiculită) - dureri, tulburări motorii și autonome cauzate de afectarea rădăcinilor măduvei spinării din cauza osteocondrozei spinării.
SCLEROZĂ MULTIPLĂ- boala recidivantă-remisiva a sistemului nervos, cauzată de apariția focarelor de demielinizare împrăștiate în tot creierul și măduva spinării; una dintre cele mai frecvente boli organice ale sistemului nervos central.
SIRINGOMIELIE- o boală cronică caracterizată prin formarea de cavități în măduva spinării și medulara oblongata cu dezvoltarea unor zone mari de pierdere a durerii și a sensibilității la temperatură.
AMIOTROFIA SPINALE- un grup de boli cronice ereditare caracterizate prin pareze atrofice progresive cauzate de afectarea coarnelor anterioare ale măduvei spinării.
TREMOR- mișcări ritmice involuntare ale membrelor, capului, limbii și altor părți ale corpului, rezultate din contracții alternative ale mușchilor agonişti și antagonişti.
FACOMATOZE- un grup de boli ereditare în care afectarea sistemului nervos este combinată cu angiomatoza cutanată sau corioretinală.
MIELOZA FUNICULARĂ(scleroza combinata) - degenerare combinata subacuta a maduvei spinarii cu afectarea cordonelor posterioare si laterale. Cauza bolii (este un deficit de vitamina B12. Se observă cu anemie pernicioasă și alte boli ale sângelui, uneori cu deficit de vitamine, intoxicație, hipokaliemie de origine renală, anastomoză portacavală.
COREA- hiperkinezia, caracterizată prin zvâcniri aleatorii împrăștiate ale mușchilor membrelor (în special a celor superioare), a trunchiului și a feței. Pacienții sunt agitați, neliniștiți, se strâmbă în mod constant, se rănesc adesea pe obiectele din jur și au dificultăți și nu țin o anumită poziție pentru mult timp.
LEZIUNE CEREBRALE TRANO. Traumatismele mecanice ale craniului determină compresia (tranzitorie sau permanentă) a țesutului cerebral, tensiunea și deplasarea straturilor acestuia și o creștere bruscă tranzitorie a presiunii intracraniene. Deplasarea materiei cerebrale poate fi însoțită de ruperea țesutului cerebral și a vaselor de sânge și contuzie cerebrală. De obicei, aceste tulburări mecanice sunt completate de modificări complexe de circulație și biochimice ale creierului.
SINDROMUL ADIE- o formă specială de afectare a inervației pupilei (oftalmoplegie internă) sub formă de midriază unilaterală cu pierderea răspunsului pupilar la lumină și pupilotonie.