Komposisi vaksin rubella. Vaksinasi untuk pencegahan rubella pada orang dewasa dan anak-anak: vaksinasi, kontraindikasi, efek samping dan tindakan pencegahan.

Anna Khrustaleva, Hari ini, 16:14

RUBELLA

Rubella adalah penyakit menular yang aman bagi anak. penyakit virus. Karena kerentanan terhadap penyakit ini tidak besar, tidak semua anak mendapatkannya. Biasanya terkena rubella antara tahun kedua dan kesembilan kehidupan, lebih sering di musim dingin dan musim semi.

Penyakit ini ditularkan melalui tetesan udara, lebih jarang melalui benda yang terinfeksi.
Masa inkubasi 14-21 hari.

Setelah penyakit, kekebalan seumur hidup berkembang, tetapi intensitasnya dapat menurun seiring bertambahnya usia dan di bawah pengaruh berbagai keadaan. Dengan demikian, penyakit rubella pada masa kanak-kanak tidak dapat menjadi jaminan 100% terhadap kekambuhan.

Gejala penyakit yang paling khas adalah ruam. Kadang-kadang, pilek dan sakit kepala muncul pada tahap awal. Biasanya, peningkatan kelenjar getah bening oksipital dan serviks. Munculnya ruam, pertama di wajah dan leher, dan kemudian dalam 24 jam di batang tubuh, dapat disertai dengan sedikit peningkatan suhu hingga 38-38,5. Ruam terdiri dari banyak bintik merah terang yang biasanya hilang setelah 3 hari.

Karena kenyataan bahwa diagnosis rubella sulit (banyak penyakit menyebabkan ruam yang mirip dengan rubella, dan rubella sering tidak dikenali), dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk antibodi dalam semua kasus kontroversial (terutama untuk wanita hamil).

Komplikasi
Seperti penyakit virus lainnya, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi di otak (ensefalitis - 1 dari 5000 kasus, meningitis). Komplikasi ini lebih sering terjadi pada orang dewasa.

Jika ibu hamil terkena rubella selama bulan-bulan pertama kehamilan, ada risiko malformasi janin. Paparan virus rubella dapat menyebabkan penyakit jantung, katarak, tuli, dan kerusakan otak. Kehamilan bisa berakhir dengan keguguran atau lahir mati.

Arthralgia dan arthritis - komplikasi ini terjadi terutama pada wanita dewasa.

Vaksinasi

Efisiensi vaksinasi - 96%

Durasi tindakan - lebih dari 12 tahun

Efek samping

Sebagian besar anak tidak mengalami reaksi vaksin. Terkadang mungkin ada peningkatan suhu tubuh (dari 4 hingga 12 hari setelah vaksinasi), sedikit malaise selama 1-2 hari. Kadang-kadang dalam jangka pendek (2-3 hari) sedikit peningkatan kelenjar ludah parotis. Komplikasi serius sangat jarang terjadi. Ini mungkin termasuk kejang yang berhubungan dengan demam pada anak-anak yang rentan; Reaksi Alergi Berat. Sangat jarang, meningitis aseptik yang mudah terjadi dapat berkembang. Komplikasi yang sangat jarang termasuk ensefalitis dan parotitis.

Kontraindikasi

Vaksin dikontraindikasikan pada:
keadaan imunodefisiensi;
penyakit onkologis;
alergi terhadap aminoglikosida (kanamisin, monomisin), telur;
kehamilan.
dalam waktu 3 bulan setelah pengenalan imunoglobulin
kehamilan

Daftar vaksin

Rudivax

Aventis Pasteur, Prancis

Komposisi: virus rubella hidup yang dilemahkan (strain Wistar RA 27/3M) - 1000 CPE/1 dosis

Kontraindikasi:
kehamilan
penyakit menular dan progresif akut;

Reaksi yang merugikan:
Pada anak-anak, efek samping sangat jarang terjadi.
Pada orang dewasa, mungkin ada: sedikit peningkatan kelenjar getah bening; jarang - ruam dan demam, mulai dari hari ke-5 setelah vaksinasi

MMR II
Vaksin rubella, campak, dan gondongan
Merck Sharp & Dohme, AS

Komposisi: virus hidup yang dilemahkan, termasuk: virus campak standar - 1000 virus gondok standar TCD50 - 20000 virus rubella standar TCD50 - 1000 TCD50

Kontraindikasi:
kehamilan; jika vaksinasi dilakukan pada usia pasca pubertas, kehamilan harus dihindari selama 3 bulan. setelah dia
Adanya reaksi anafilaksis atau anafilaktoid terhadap neomisin, telur;
Setiap penyakit pada sistem pernapasan atau infeksi lain yang disertai dengan demam. Tuberkulosis aktif yang tidak diobati. Pasien yang menerima terapi imunosupresif (kontraindikasi ini tidak berlaku untuk pasien yang menerima terapi pengganti dengan kortikosteroid). Pasien dengan penyakit darah, leukemia, limfoma jenis apa pun, atau tumor ganas lainnya yang memengaruhi sumsum tulang atau sistem limfatik. Imunodefisiensi primer dan didapat; pelanggaran kekebalan seluler; hipogamaglobulinemia atau disgammaglobulinemia. Adanya defisiensi imun kongenital atau herediter pada kerabat pasien sampai imunokompetensinya terbukti.

Reaksi yang merugikan:
Paling sering, reaksi lokal mungkin terjadi: sensasi terbakar yang cepat berlalu dan / atau nyeri di tempat suntikan. Lebih jarang (biasanya antara 5-15 hari) ada reaksi umum: demam dan reaksi dermatologis: ruam. LANGKA Umum: reaksi lokal ringan termasuk eritema, indurasi dan sensitivitas kulit; nyeri di tenggorokan, malaise. Sistem pencernaan: mual, muntah, diare. Darah dan sistem limfatik: limfadenopati regional, trombositopenia, purpura. Hipersensitivitas: reaksi alergi di tempat suntikan; reaksi anafilaksis dan anafilaktoid, urtikaria. Sistem muskuloskeletal: artralgia dan / atau radang sendi (biasanya sementara, dalam kasus yang jarang terjadi kronis - lihat di bawah), mialgia. Neuropsikiatri: kejang demam pada anak, kejang tanpa demam, sakit kepala, pusing, parestesia, polineuritis, sindrom Guillain-Barré, ataksia. Kulit: eritema multiforme. Organ indera: berbagai pilihan neuritis optik, otitis media, ketulian yang berhubungan dengan kerusakan saraf, konjungtivitis. Sistem genitourinari: orkitis.

Ervevax
vaksin rubella
SmithKline Beecham, Belgia

Komposisi: 1 dosis mengandung setidaknya 1000 TCID50 dari strain virus rubella RA 27/3 yang sangat dilemahkan yang diperoleh dengan reproduksi dalam sel diploid manusia, dan tidak lebih dari 25 g neomisin B sulfat.

Kontraindikasi:
kehamilan
bentuk parah dari infeksi pernapasan akut atau infeksi demam lainnya;
perkiraan masa inkubasi untuk infeksi apapun selain rubella;
hipersensitivitas terhadap neomisin
imunodefisiensi kongenital atau didapat

Reaksi yang merugikan:
pembengkakan kelenjar getah bening, ruam, demam, artralgia dan radang sendi sementara, sangat jarang - polineuropati sementara.
Pada anak-anak, reaksi dari persendian biasanya ringan dan berumur pendek; gejala yang membatasi aktivitas fisik diamati pada kurang dari 1% dari mereka yang divaksinasi.
Karena kemungkinan mengembangkan reaksi alergi dalam waktu 30 menit setelah vaksinasi, pasien harus dipantau.

Insiden Rubella di Rusia
Selama lima bulan tahun 2009 di Federasi Rusia pada kelompok infeksi yang dikendalikan melalui profilaksis spesifik, tercatat penurunan 7,1 kali lipat dalam insiden rubella dan 2 kali lipat penurunan insiden gondok.

Pada 1970-an, hanya 3-6 persen wanita usia subur yang rentan terhadap rubella. Sekarang 45-65 persen anak perempuan berusia 12-15 memiliki antibodi rubella. Artinya, ketika tiba saatnya bagi gadis-gadis ini untuk melahirkan, mereka akan rentan terhadap penyakit ini.

Di Rusia pada tahun 1999, 526.000 kasus rubella terdaftar. Pada saat yang sama, 20-25 persen kasus terjadi pada orang berusia di atas 15 tahun. Dengan kejadian ini, diharapkan jumlah sindrom rubella kongenital (CRS) bisa melebihi seribu per tahun.

Pada tahun 2000, 6.391 kasus rubella tercatat di Wilayah Krasnoyarsk. Di 13 wilayah wilayah, kejadiannya melebihi indikator regional sebanyak 9 kali.
http://www.kid.ru/72003/index9.php3

Menurut perkiraan ilmiah, setiap wanita kelima di Rusia (di Moskow - setiap sepertiga) tidak memiliki kekebalan yang cukup terhadap rubella. Ada peningkatan yang stabil dalam insiden di antara orang dewasa. Akibatnya, di Rusia, sekitar 15% (dengan mempertimbangkan kurangnya diagnostik yang luas dan rutin dan fakta bahwa hingga 90% dari semua infeksi pada orang dewasa tidak menunjukkan gejala, angka ini mungkin lebih tinggi) dari semua malformasi kongenital disebabkan oleh rubella.
http://www.med2000.ru/privivka/krasnuxa2.htm

Anna Khrustaleva, Hari ini, 16:52

Informasi untuk ibu hamil

Penyakit wanita hamil menyebabkan infeksi pada janin. Tergantung pada usia kehamilan di mana infeksi terjadi, janin mengembangkan berbagai malformasi dengan probabilitas yang berbeda (pada trimester pertama, kemungkinannya mencapai 90%, pada trimester kedua - hingga 75%, pada trimester ketiga - 50%). Yang paling khas adalah kerusakan pada organ penglihatan (katarak, glaukoma, kekeruhan pada kornea), organ pendengaran (tuli), jantung (malformasi kongenital). Juga, sindrom rubela kongenital (CRS) termasuk malformasi alat maksilofasial, otak (mikrosefali, keterbelakangan mental), organ dalam(sakit kuning, pembesaran hati, miokarditis, dll.). Dalam 15% kasus, rubella menyebabkan keguguran, lahir mati.
http://www.med2000.ru/privivka/krasnuxa2.htm

Dengan rubella kongenital, virus memasuki embrio secara transplasenta, menginfeksi epitel vili korionik dan endotelium pembuluh darah plasenta, yang kemudian menyebabkan iskemia kronis pada jaringan dan organ janin. Virus menyebabkan gangguan dalam aktivitas mitosis sel, perubahan kromosom yang menyebabkan kematian janin atau pembentukan malformasi parah pada anak. Efek cytodestructive virus diucapkan di lensa mata dan labirin koklea telinga bagian dalam, mengakibatkan katarak dan tuli. Virus rubella terutama mempengaruhi organ dan sistem yang sedang dalam proses pembentukan, yang disebut periode kritis perkembangan intrauterin. Periode kritis adalah: untuk otak - minggu ke 3-11, mata dan hati - 4-7, organ pendengaran - 7-12. Frekuensi malformasi kongenital tergantung pada waktu kehamilan: infeksi virus rubella pada 3-4 minggu. kehamilan menyebabkan kerusakan pada janin pada 60% kasus, 9-12 minggu - 15%, 13-16 minggu - 7%. Pada pasien dengan rubella kongenital, meskipun ada antibodi anti-rubela spesifik dalam darah, patogen mungkin ada di dalam tubuh. lama(2 tahun atau lebih). Fakta ini menegaskan posisi rubella kongenital sebagai infeksi kronis.

Dalam kasus kontak wanita hamil dengan pasien rubella, masalah mempertahankan kehamilan harus diputuskan dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan serologis 2 kali lipat (dengan penentuan wajib konten kuantitatif imunoglobulin spesifik kelas M dan G - Anda dapat melewati, misalnya, di). Jika seorang wanita hamil memiliki titer antibodi spesifik yang stabil, kontak harus dianggap tidak berbahaya.
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni14.html

Vaksinasi atau sakit?

Dipercaya secara luas bahwa lebih baik bagi seorang anak untuk sakit dengan infeksi "masa kanak-kanak" sendiri di masa kanak-kanak daripada divaksinasi. Ini tidak logis di satu sisi dan berbahaya di sisi lain.

Karena vaksin campak, gondok, dan rubella hidup, vaksin pada dasarnya adalah infeksi kecil yang disebabkan oleh virus vaksin hidup, yang dilemahkan secara khusus untuk meminimalkan efek samping. Dengan memilih infeksi alami daripada vaksin, orang tua menempatkan anak mereka pada risiko yang tidak perlu lebih besar.

Campak alami, khususnya, menyebabkan ensefalitis (radang otak) dengan frekuensi hingga 1 dari 1.000 kasus, dan tidak seperti ensefalitis sebagai komplikasi vaksinasi campak, penyakit ini lebih parah dan dengan risiko seumur hidup yang jauh lebih tinggi. komplikasi hingga kecacatan. Ada kasus komplikasi bakteri yang sering terjadi setelah ruam campak masif, yang menyebabkan berbagai konsekuensi - mulai dari yang mengancam jiwa hingga kosmetik (bekas luka, pigmentasi).

Tidak berlebihan jika disebutkan bahwa parotitis, yang dikenal karena komplikasinya pada sistem reproduksi pria, adalah, antara lain, penyebab kedua ensefalitis virus setelah campak. Dan meskipun ensefalitis rubella jauh lebih jarang, orang tidak boleh lupa bahwa rubella, campak, dan gondok menimbulkan ancaman tidak hanya bagi anak itu sendiri, tetapi juga bagi orang tuanya, yang, pertama, dengan kemungkinan 30% tidak memiliki penyakit yang sesuai. kekebalan, dan kedua, mereka akan menderita infeksi ini jauh lebih sulit daripada anak-anak mereka.

Ada juga pendapat bahwa untuk meminimalkan efek samping, vaksinasi campak-gondong dan rubella harus dilakukan secara terpisah. Kekeliruan pendekatan ini terletak pada kenyataan bahwa dengan vaksinasi terpisah, anak dan orang tua itu sendiri mengalami stres 3 kali lipat, zat pemberat dimasukkan ke dalam tubuh anak 3 kali lipat, sistem kekebalan tubuh"bergerak" 3 kali, bukan sekali. Jadi, vaksinasi tunggal dengan vaksin kombinasi adalah solusi yang lebih aman dan nyaman dalam segala hal. Omong-omong, di negara maju, vaksin gabungan telah lama hampir sepenuhnya menggantikan vaksin terpisah, dengan pengecualian situasi ketika seseorang memiliki beberapa infeksi yang dilindungi oleh vaksin gabungan.

Di Rusia, dua vaksin gabungan paling banyak digunakan - "Priorix" Belgia dan MMR-II Amerika-Belanda (2). Di Ukraina dan beberapa negara CIS lainnya, vaksin Trimovax Prancis tersedia. Ketiga obat tersebut adalah contoh terbaik kelas ini vaksin terbukti selama beberapa dekade digunakan di seluruh dunia.

Tanggal penerbitan 13.08.2009
Penulis artikel: Anna Khrustaleva

(campak jerman) adalah penyakit menular yang tidak berbahaya bagi anak-anak, yang sensitivitasnya tergantung pada faktor genetik, komposisi etnis dan kekebalan umum. Di wilayah Rusia, sensitivitas terhadap virus ini meningkat, oleh karena itu, imunisasi rutin dan vaksinasi rubella dilakukan segera setelah kelahiran, sebelum kehamilan atau setelahnya. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala ringan yang tidak menimbulkan bahaya bagi anak kecil dan orang dewasa.

Rubela pada anak Satu-satunya risiko yang paling penting adalah sindrom rubella kongenital (CRS), yang dapat mempengaruhi kesehatan fisik dan mental anak. CRS menyebabkan keterbelakangan mental, keterbelakangan NS dan otak, kelainan bentuk, gangguan pendengaran dan penglihatan. Sindrom ini didiagnosis pada bayi baru lahir ketika seorang wanita hamil menderita rubella pada tahap awal mengandung janin - hingga 12 minggu. Ada kasus kelahiran anak dengan RSK, ketika infeksi telah bergabung dan setelah minggu ke-20 melahirkan janin. Dalam hal ini, keputusan dibuat untuk memvaksinasi wanita hamil dan seluruh populasi orang dewasa.

Bayi baru lahir dengan penyakit bawaan melepaskan virus selama lingkungan luar selama tahun pertama kehidupan, orang yang terinfeksi tetap menular selama 14 hari setelah penyakit dan 21 hari setelah timbulnya gejala klinis pertama dari patologi. Vaksinasi rubella pada orang dewasa membuat tubuh kebal terhadap virus, dan untuk pertama kalinya, vaksinasi hanya diberikan kepada anak perempuan di usia remaja dan wanita usia subur, yang mengesampingkan penyakit bawaan.

Aturan pencangkokan

Saat ini, vaksinasi rubella dilakukan tidak hanya untuk anak-anak dan wanita, strateginya melibatkan pengecualian sirkulasi virus di antara populasi orang dewasa setelah 20 dan 30 tahun. Hal ini memungkinkan untuk mengecualikan kasus dan epidemi yang parah dengan imunisasi aktif.

Vaksinasi rubella dilakukan:

anak-anak pada usia 12 bulan;
anak-anak pada usia 14 tahun;
dewasa hingga usia 40 tahun.

Pengenalan vaksin untuk anak-anak di bawah satu tahun dan orang dewasa usia subur memungkinkan Anda untuk menghilangkan virus dalam waktu 20 tahun sejak lahir dan 10 setelah vaksinasi ulang.

Vaksin satu komponen atau MMR?

Vaksinasi secara bersamaan dengan tiga komponen sangat efektif dan dapat mencegah perkembangan tiga infeksi berbahaya secara bersamaan - rubella, gondok, campak. Seseorang membutuhkan vaksin rubella hanya sekali untuk mengembangkan kekebalan, dalam kasus gondok, diperlukan dua suntikan, oleh karena itu vaksin MMR diberikan dua kali. Skema ini memungkinkan Anda untuk memperpanjang dan meningkatkan efek vaksin. WHO merekomendasikan imunisasi dengan vaksin rangkap tiga.

MMR, tidak seperti vaksin komponen tunggal, memiliki sedikit reaksi, yang dikaitkan dengan penggunaan beberapa komponen secara simultan. Adapun vaksin rubella, itu bekerja pada orang-orang di derajat yang bervariasi. Vaksinasi anak di bawah satu tahun dapat melindungi terhadap virus setidaknya selama 10 tahun untuk satu anak, anak lain tetap terlindungi seumur hidup.

Imunisasi anak

Vaksinasi anak terhadap rubella adalah wajib Jadwal vaksinasi nasional menyarankan vaksinasi anak-anak pada usia 1 dan kedua kalinya pada usia 6 tahun. Pada usia 6 tahun, anak-anak divaksinasi campak, rubella dan gondong, yang disebabkan oleh kebutuhan untuk melindungi terhadap tiga virus. Dalam kasus pembentukan kekebalan yang tidak mencukupi selama vaksinasi pada 1 tahun, vaksinasi ulang memungkinkan Anda untuk melindungi anak dan membuat tubuh kebal terhadap tiga infeksi virus secara bersamaan. Perlunya vaksinasi ulang karena fakta bahwa hanya 96% anak yang menerima kekebalan setelah vaksinasi pertama, dan ini merupakan risiko tinggi di wilayah epidemiologis.

Anak kecil mentoleransi vaksin secara normal, efek samping dicatat sangat jarang, setelah pengenalan vaksin, reaksi lokal kecil mungkin terjadi dalam bentuk penebalan kulit, demam, ruam ringan, pembengkakan kelenjar getah bening. Situasi menjadi lebih rumit ketika anak memiliki reaksi alergi.

Imunisasi pada usia dini tidak hanya mengurangi kejadian penyakit anak, tetapi juga mengurangi peredaran virus di daerah tertentu. Sangat penting untuk melindungi wanita usia subur, yang secara signifikan mengurangi kejadian sindrom rubella kongenital.

Vaksinasi dan kehamilan

Pilihan yang efektif untuk melindungi bayi yang belum lahir dari infeksi adalah vaksinasi rubella selama periode perencanaan kehamilan, waktu optimal vaksin dianggap sebulan sebelum konsepsi yang dimaksudkan. WHO tidak merekomendasikan memvaksinasi wanita saat membawa janin, karena ada risiko tinggi virus pada janin. Ketika seorang wanita hamil divaksinasi dengan istilah awal risiko berkurang dan aborsi tidak diindikasikan.

Pengamatan sejak 1960 belum menunjukkan satu pun kasus munculnya sindrom rubella kongenital pada anak dalam kasus vaksinasi seorang wanita pada tahap awal kehamilan.

Efek samping

Reaksi terhadap vaksin menentukan efek samping dan Konsekuensi negatif vaksinasi. Reaksinya adalah kompleks tanda-tanda merugikan yang tidak normal setelah vaksinasi. Tindakan yang tidak diinginkan dapat bersifat lokal atau umum.

Reaksi lokal terhadap vaksin rubella:

pemadatan di tempat injeksi;
kemerahan dan iritasi pada kulit;
rasa sakit.

Gejala umum efek samping:

peningkatan suhu tubuh;
pemadatan dan nyeri kelenjar getah bening;
kelemahan umum, berkeringat.

Alokasikan reaksi yang lemah dan berat untuk vaksinasi. Konsekuensi parah termasuk rasa sakit yang parah selama pemberian vaksin dan setelah injeksi, peningkatan suhu hingga 40 derajat, dan, yang penting, reaksi tidak segera terjadi, tetapi hanya 7-16 hari setelah vaksinasi.

Yang paling sering efek samping ada malaise umum dan demam tinggi, yang diperburuk oleh penggunaan alkohol setelah vaksinasi atau vaksinasi selama infeksi.

Dalam beberapa kasus, ada peningkatan kelenjar ludah, demam, meningitis aseptik ringan. Efek samping yang jarang dan berbahaya termasuk parotitis dan ensefalitis. Ruam, artralgia, dan radang sendi jarang terjadi, tetapi risikonya meningkat pada wanita di atas usia 30 tahun. Risiko konsekuensi meningkat jika aturan vaksinasi tidak diikuti, jika alkohol dikonsumsi, pemberian obat lain yang salah, dan ketidakpatuhan terhadap aturan asepsis. Pada anak-anak, risiko mengembangkan reaksi merugikan minimal.

Kontraindikasi

Ada kontraindikasi absolut dan relatif.

Vaksinasi rubella tidak dilakukan dalam kasus defisiensi imun, penyakit ganas, dengan komplikasi vaksinasi pertama, reaksi alergi.
Vaksinasi untuk sementara ditunda jika terjadi peradangan akut, penyakit menular dalam tubuh, selama pengobatan imunosupresif, selama kehamilan, dengan eksaserbasi patologi kronis.

Vaksinasi rubella dilakukan 14 hari setelah pemulihan, dalam kasus manifestasi penyakit yang parah - setelah 6 minggu. Pada penyakit kronis, vaksinasi dilakukan selama periode remisi lengkap 14-21 hari setelah eksaserbasi. Vaksinasi orang yang berisiko setelah kontak dengan orang sakit tidak melindungi terhadap penyakit. Dalam kasus seperti itu, studi imunologi dilakukan dan, jika infeksi terdeteksi, imunoglobulin digunakan.

Jika tidak ada kontraindikasi untuk vaksinasi rubella, vaksinasi adalah satu-satunya cara yang mungkin mencegah penyebaran penyakit berbahaya ini. Tetapi bahkan setelah imunisasi, tidak ada jaminan 100% bahwa infeksi ulang tidak akan terjadi. Penyakit ini dapat menyerang anak-anak, remaja, dan orang dewasa; rubella sangat berbahaya bagi ibu hamil selama kehamilan, karena infeksi dapat ditularkan ke janin.

Rute penularan rubella dan tanda pertama (dengan foto)

Rubella adalah penyakit yang melumpuhkan anak-anak yang belum lahir.

Rubella pada anak-anak dan orang dewasa (ketinggalan zaman - campak Jerman, campak rubella) adalah penyakit virus yang sangat menular.

Seperti yang Anda lihat di foto, tanda rubella adalah ruam kulit yang menyebar dengan cepat:

Juga, penyakit ini disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening (terutama oksipital), biasanya sedikit peningkatan suhu tubuh. Pada anak-anak, hingga 90% kasus penyakit ini terjadi tanpa gejala yang terlihat. Infeksi memiliki musim gugur-musim semi.

Rute utama penularan rubella adalah melalui udara. Masa inkubasi 1-2 minggu, orang sakit menular 7 hari sebelum ruam muncul dan sampai hari ke 7-10 setelah ruam.

Gejala utama rubella pada anak-anak dan orang dewasa adalah munculnya ruam, pertama di kulit wajah, dengan cakupan yang konsisten di seluruh tubuh. Pembengkakan kelenjar getah bening oksipital adalah tipikal. Tanda-tanda pertama rubella dapat disertai dengan gejala penyakit pernapasan akut. Pada umumnya penyakit pada anak ringan, komplikasi jarang terjadi. Komplikasi yang paling berat adalah rubella (seperti campak) ensefalitis (radang otak), frekuensinya 1:5000-1:6000 kasus.

Pada remaja dan orang dewasa, rubella jauh lebih parah. Demam, fenomena keracunan (malaise, kelelahan) lebih jelas, lesi mata (konjungtivitis) dicatat.

Berikut adalah foto-foto bagaimana rubella memanifestasikan dirinya pada anak-anak dan orang dewasa:

Karakteristik untuk orang dewasa (dengan frekuensi lebih besar pada wanita) adalah kekalahan sendi kecil (phalangeal, metacarpophalangeal) dan, lebih jarang, sendi besar (lutut, siku).

Di salah satu wabah, sering ada keluhan nyeri pada buah zakar.

Kebanyakan pasien tidak memerlukan perawatan khusus. Sarana digunakan untuk mengobati gejala dan komplikasi, memfasilitasi kondisi umum. Setelah penyakit, kekebalan seumur hidup berkembang, tetapi intensitasnya dapat menurun seiring bertambahnya usia dan di bawah pengaruh berbagai keadaan.

Dengan demikian, penyakit rubella pada masa kanak-kanak tidak dapat menjadi jaminan 100% terhadap kekambuhan.

Penyakit wanita hamil menyebabkan infeksi pada janin. Tergantung pada usia kehamilan di mana infeksi terjadi, janin dengan probabilitas yang berbeda (pada trimester pertama, kemungkinan mencapai 90%, pada yang kedua - hingga 75%, pada yang ketiga - 50%), malformasi ganda terbentuk.

Yang paling khas adalah lesi pada organ penglihatan (katarak, glaukoma, kekeruhan kornea), organ pendengaran (tuli), jantung (malformasi kongenital). Juga, sindrom rubella kongenital (CRS) termasuk cacat dalam pembentukan tulang tengkorak, otak (ukuran otak kecil, keterbelakangan mental), organ dalam (ikterus, pembesaran hati, miokarditis, dll.) dan tulang (area penghalusan tulang). jaringan tulang tulang tubular panjang).

Dalam 15% kasus, rubella pada wanita hamil menyebabkan keguguran, lahir mati. Ketika rubella terdeteksi, penghentian kehamilan buatan sering dilakukan.

Lihat foto gejala rubella saat hamil:

Selama epidemi rubella terakhir di Amerika Serikat, tercatat pada tahun 60-an. abad ke-20 (diikuti dengan vaksinasi rubella rutin pada anak-anak pada tahun 1968), terdapat 12,5 juta kasus rubella dan 20.000 kasus CRS.

Lebih dari 11.000 anak dengan CRS menjadi tuli, 3.850 kehilangan penglihatan, dan lebih dari 1.800 anak mengalami disabilitas intelektual.

Menurut perkiraan WHO, di Rusia setiap wanita kelima (di Moskow - setiap sepertiga) tidak memiliki kekebalan yang cukup terhadap rubella. Ada peningkatan yang stabil dalam insiden di antara orang dewasa.

Akibatnya, di Rusia, sekitar 15% (dengan mempertimbangkan kurangnya diagnostik yang luas dan rutin dan fakta bahwa hingga 90% dari semua infeksi pada orang dewasa tidak menunjukkan gejala, angka ini mungkin lebih tinggi) dari semua malformasi kongenital disebabkan oleh rubella.

Dalam praktiknya, frekuensi deteksi CRS di wilayah Rusia adalah 2-5 per 1000 kelahiran hidup.

Menurut perkiraan WHO, rubella melumpuhkan sekitar 300 ribu anak setiap tahunnya di planet ini.

Diagnosis laboratorium rubella pada anak-anak dan orang dewasa

Diagnosis laboratorium rubella didasarkan pada identifikasi gejala khas (ruam, pembesaran kelenjar getah bening oksipital) dan deteksi laboratorium antibodi terhadap virus rubella.

Pada infeksi akut, antibodi IgM memiliki nilai diagnostik, mereka terdeteksi sejak hari pertama infeksi, menghilang 1,5 bulan setelah onsetnya dan tidak muncul setelah kontak dengan virus pada orang yang sudah kebal.

Dalam kasus kontroversial, 2 sampel diambil dengan interval 10-15 hari, dan jika pada sampel kedua peningkatan konsentrasi IgM lebih dari 30%, diagnosis akhir infeksi primer dibuat.

Kehadiran antibodi IgG dalam darah dapat menunjukkan adanya kekebalan karena kontak jangka panjang dengan virus, atau mengkonfirmasi fakta infeksi akut pada tahap yang relatif terlambat (mulai dari minggu ke-2 dari awal penyakit) .

Penentuan konsentrasi antibodi IgG juga membantu memutuskan perlunya vaksinasi. Jumlah IgG didefinisikan sebagai indeks, yang nilainya kurang dari 1 ditafsirkan sebagai tidak adanya kekebalan.

Vaksinasi rubella dan vaksinasi ulang: strategi dan waktu

Ada tiga pendekatan utama untuk memberantas rubella dan CRS - memvaksinasi anak-anak, memvaksinasi remaja putri, dan memvaksinasi wanita usia subur yang berencana memiliki anak.

Strategi pertama efektif melawan rubella itu sendiri, tetapi tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah CRS (akan memakan waktu 20-30 tahun untuk melakukan ini), karena vaksinasi telah dilaporkan untuk melindungi selama sekitar 20 tahun, yang berarti secara teoritis dapat bergeser kejadian rubella sampai usia subur.

Strategi kedua, vaksinasi remaja putri pada usia 11-14 tahun, efektif dalam memberantas RSK (walaupun dibutuhkan 10-20 tahun untuk mencapai tujuan ini), tetapi tidak menyelesaikan masalah rubella secara umum (di Rusia, puncaknya terjadi pada usia 7-14 tahun).

Vaksinasi rubella pada wanita dewasa sangat efektif dalam mengendalikan CRS (walaupun mencapai cakupan 100% pada populasi orang dewasa hampir tidak mungkin), tetapi juga tidak menyelesaikan masalah rubella itu sendiri.

Mengingat pertimbangan ini, WHO merekomendasikan kombinasi ketiga strategi vaksinasi dan booster rubella bila memungkinkan. Contoh kombinasi ini adalah Amerika Serikat, di mana, selain memvaksinasi anak-anak, vaksinasi diberikan di perguruan tinggi dan militer. Di Rusia, di beberapa daerah, vaksinasi anak-anak dan remaja digabungkan.

Jalan keluar yang menarik dari masalah vaksinasi rubella pada wanita usia subur ditemukan di Prancis - penolakan untuk mendaftarkan pernikahan tanpa adanya tanda vaksinasi rubella atau catatan infeksi.

Menurut kalender vaksinasi Rusia, ketentuan vaksinasi terhadap rubella adalah sebagai berikut: imunisasi pertama terhadap penyakit ini dilakukan pada 12 bulan, yang kedua - pada 6-7 tahun.

Anak-anak yang sehat tidak boleh divaksinasi sebelum usia 9 bulan karena kebanyakan wanita kebal terhadap rubella. Karena itu, vaksin hanya bisa dinetralisir oleh antibodi yang diterima anak dari ibu.

Vaksinasi ulang pada usia 6 tahun disebabkan oleh alasan yang sama - kemungkinan mempertahankan antibodi ibu terhadap virus rubella pada beberapa anak pada saat vaksinasi pertama.

Terlepas dari vaksin mana yang digunakan untuk mencegah rubella, vaksinasi secara khusus direkomendasikan untuk anak perempuan bebas rubella berusia 11-14 tahun dan wanita usia subur yang merencanakan kehamilan (tetapi tidak lebih dari 3 bulan sebelum kehamilan yang direncanakan).

Nama-nama vaksin yang digunakan untuk mencegah rubella

Nama-nama vaksin rubella yang digunakan di seluruh dunia untuk mencegah penyakit tercantum di bawah ini:

Rudivax (Sanofi Pasteur, Prancis) adalah vaksin dengan efisiensi maksimum hingga 100%. Durasi kekebalan yang terbentuk lebih dari 20 tahun, dan ada alasan untuk percaya bahwa kekebalan ini bisa seumur hidup. Pengalaman menggunakan vaksin Rudivax benar-benar luar biasa - telah digunakan di seluruh dunia sejak tahun 1968, dan hingga saat ini, sekitar 200 juta vaksinasi telah dibuat dengan vaksin tersebut (dalam bentuk vaksin terpisah dan sebagai bagian dari vaksin gabungan. ), yang lebih dari 2,5 juta - di Rusia;
vaksin rubella (Serum Institute of India, India);
vaksin rubella (Institute of Immunology, Inc. Kroasia);
Erevax (diproduksi di Belgia). Erevax adalah vaksin rubella satu komponen - vaksin hidup yang dilemahkan dari kultur virus rubella strain Wistar LI27/3M yang ditanam pada sel manusia diploid. Membentuk kekebalan spesifik terhadap virus rubella, yang berkembang dalam 15 hari setelah vaksinasi dan bertahan setidaknya selama 16 tahun. Vaksinasi rubella yang dilakukan dengan obat ini juga terbukti baik digunakan pada anak di atas 1 tahun, pada gadis praremaja (11-13 tahun), dan pada wanita usia reproduksi.

Reaksi setelah vaksinasi rubella dan kontraindikasi untuk anak-anak dan orang dewasa

Frekuensi keseluruhan reaksi merugikan terhadap vaksinasi rubella, menurut penggunaan vaksin Rudivax di Rusia, tidak melebihi 5%. Dari reaksi umum, peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C, peningkatan moderat pada kelenjar getah bening oksipital dan lainnya dapat dicatat.

Dari reaksi lokal setelah vaksinasi rubella, sejumlah kecil pasien yang divaksinasi mengalami sedikit rasa sakit, bengkak di tempat suntikan. Semua reaksi ini tidak parah dan hilang dengan sendirinya dalam 24-48 jam.

Kita tidak boleh lupa bahwa ada sejumlah kontraindikasi untuk vaksinasi rubella pada anak-anak dan orang dewasa, serta situasi di mana vaksin diresepkan dengan hati-hati.

Kontraindikasi absolut untuk vaksinasi rubella pada anak-anak dan orang dewasa adalah:

alergi terhadap neomisin (antibiotik ini ditemukan dalam jumlah kecil dalam vaksin dan melindunginya dari kontaminasi bakteri);
kehamilan (vaksinasi harus dilakukan selambat-lambatnya 3 bulan sebelum dimulainya kehamilan yang dimaksud). Fakta vaksinasi yang tidak disengaja selama kehamilan, tidak seperti rubella itu sendiri, bukanlah indikasi untuk penghentiannya.

Vaksinasi tidak diperlukan dalam kasus penyakit rubella yang terdokumentasi, namun, kasus rubella yang belum dikonfirmasi dan kontak dengan orang sakit bukan merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi.

Dalam kasus yang meragukan, analisis dapat dilakukan untuk mendeteksi antibodi spesifik, tetapi ini bukan prasyarat untuk vaksinasi.

Satu studi menunjukkan bahwa aman untuk memvaksinasi pasien yang kebal terhadap rubella pada saat vaksinasi (mereka yang memiliki kekebalan kuat memiliki virus vaksin yang dinetralisir oleh antibodi yang ada).

Selain itu, dalam kasus di mana konsentrasi antibodi rendah, vaksinasi meningkatkan kekebalan. Mengingat hal ini, pengujian universal untuk antibodi terhadap rubella sebelum vaksinasi tidak direkomendasikan (khususnya oleh WHO) karena tidak masuk akal dengan biaya yang cukup signifikan.

rubella adalah penyakit menular yang terutama menyerang anak-anak. Rubella pada anak-anak relatif ringan dibandingkan rubella pada orang dewasa. Jika seorang wanita terinfeksi rubella pada awal kehamilan, maka penyakit ini dapat memicu cacat lahir yang serius pada bayi yang belum lahir. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui ciri-ciri pencegahan, karena sekali vaksin telah diberikan, tidak menjamin perkembangan kekebalan yang stabil.

Apakah vaksin rubella diperlukan?

Rubella adalah infeksi virus di udara yang menyebabkan komplikasi serius. Ukuran perlindungan yang paling efektif terhadap infeksi adalah pencegahan spesifik - vaksinasi. Jika obat tersebut diberikan sesuai dengan kalender vaksinasi, maka seseorang mengembangkan kekebalan yang kuat.

Untuk waktu yang lama, rubella dikenal sebagai campak Jerman.

Vaksinasi rubella dilakukan sesuai dengan kalender vaksinasi pencegahan wajib.

Perdebatan tentang apakah profilaksis rubella diperlukan untuk orang dewasa berlanjut hingga hari ini. Beberapa percaya bahwa hanya gadis remaja dan wanita yang merencanakan kehamilan yang perlu divaksinasi. Infeksi ini sangat berbahaya selama kehamilan, dan bukan wanita itu sendiri yang menderita, tetapi janinnya. Penyakit ini dapat menyebabkan kelainan serius pada perkembangan janin atau memicu keguguran.

Rubella adalah infeksi masa kanak-kanak dan orang dewasa jarang mendapatkannya, tetapi mereka dapat menjadi pembawa virus, yang tidak kalah berbahayanya. Inilah mengapa Anda perlu divaksinasi:

karyawan lembaga pendidikan prasekolah atau sekolah;
semua anggota keluarga dari seorang wanita yang sedang merencanakan kehamilan.

Selain itu, karena vaksinasi wajib, penyakit ini dapat dikalahkan sepenuhnya, seperti halnya cacar.

Video tentang penyakit

Pencegahan penyakit tertentu

Dua jenis vaksin yang digunakan untuk vaksinasi:

Gabungan. Vaksin ini mengandung beberapa jenis virus yang dilemahkan (misalnya campak, rubella, dan gondok). Mereka adalah yang paling disukai. Vaksin kombinasi biasanya diberikan kepada anak-anak atau wanita yang sedang merencanakan kehamilan. Pilihan yang umum adalah obat impor Priorix.
Satu komponen. Mereka hanya mengandung virus rubella. Mereka terutama diberikan kepada orang dewasa.

Vaksin mengandung virus hidup yang dilemahkan. Untuk melemahkan mereka, spesial zat kimia. Virus, begitu masuk ke dalam tubuh, menyebabkan gejala penyakit terhapus. Pada saat yang sama, mereka berkontribusi pada pembentukan antibodi pelindung, dan jika seseorang kemudian terinfeksi secara alami dengan infeksi ini, maka karena aksi antibodi, penyakit tidak akan dapat berkembang.

Vaksinasi anak-anak

PADA masa kanak-kanak vaksin kombinasi digunakan untuk vaksinasi

Menurut kalender vaksinasi pencegahan, vaksinasi MMR (singkatan dari campak-gondong-rubella) dilakukan dalam satu setengah tahun. Obat disuntikkan ke paha bayi. Anak divaksinasi ulang pada usia 6 tahun. Pada usia ini, vaksin diberikan di lengan atas.

Jika anak belum divaksinasi dalam periode yang ditentukan, maka prosedur harus dilakukan sesegera mungkin. Benar, vaksinasi juga dapat dilakukan oleh remaja berusia 13-17 tahun, tetapi Anda tidak boleh menundanya. Lagi pula, anak itu secara bertahap memperluas lingkaran sosialnya, sehingga meningkatkan risiko infeksi virus bentuk liar.

Hampir 2-5% orang tidak mengembangkan kekebalan terhadap rubella setelah vaksinasi pertama. Dalam hal ini, vaksinasi ulang dilakukan.

Jika anak sehat, maka tidak perlu persiapan awal. Untuk mencegah reaksi yang tidak diinginkan, Anda harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

Jika anak rentan terhadap alergi, maka ia harus minum obat anti alergi beberapa hari sebelum vaksinasi.
Jika anak sering sakit, maka cegah infeksi atau eksaserbasi penyakit kronis(sinusitis, adenoiditis) akan membantu untuk mengambil tonik umum seminggu sebelum vaksinasi.
Dianjurkan untuk pergi untuk vaksinasi setengah kelaparan.
Jika pasien mengonsumsi vitamin D, maka terapi vitamin harus dihentikan dan dilanjutkan hanya 5 hari setelah vaksinasi.

Vaksinasi harus dilakukan hanya jika anak sehat. Jika ia memiliki patologi akut atau kronis pada tahap akut, maka vaksin harus diberikan dengan latar belakang remisi lengkap.

Untuk Orang yang sehat anak setelah vaksinasi tidak menimbulkan bahaya. Tapi itu bisa menular bagi orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Kelompok risiko meliputi:

wanita hamil;
pasien kanker;
orang dengan penyakit kronis yang parah;
pasien HIV.

Sistem kekebalan tubuh setiap orang bereaksi berbeda terhadap virus rubella. Bagi beberapa orang, kekebalan seumur hidup berkembang setelah vaksinasi, sementara yang lain hanya bertahan 5 tahun. Menurut rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia, vaksinasi ulang harus dilakukan setiap sepuluh tahun. Untuk memastikan ada antibodi rubella dalam tubuh manusia, Anda bisa melakukan tes darah.

Vaksinasi untuk orang dewasa

Efektivitas vaksinasi pada orang dewasa adalah sekitar 90%

Setelah vaksinasi terhadap rubella, komplikasi pada orang dewasa praktis tidak diamati. Sedangkan penyakit itu sendiri dapat menyebabkan patologi yang sangat serius, seperti kerusakan pankreas, meningitis, dan banyak lainnya.

Semua orang dewasa yang tidak divaksinasi sebagai anak-anak harus divaksinasi. Suntikan dilakukan di bahu.

Jika seorang wanita sedang merencanakan kehamilan, maka pilihan terbaik akan melakukan tes darah untuk mengetahui adanya antibodi. Jika tidak, maka dia harus divaksinasi sebulan sebelum pembuahan. Karena rubella berpotensi membahayakan janin, WHO tidak merekomendasikan memvaksinasi wanita hamil. Tetapi jika seorang wanita sudah divaksinasi selama kehamilan, maka ini bukan indikasi untuk terminasi dini.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk vaksinasi mungkin bersifat sementara atau permanen.

Kontraindikasi sementara dan permanen - tabel

Efek samping

Efek samping setelah vaksinasi diamati pada 5-20% pasien. Mereka bisa lokal (di tempat suntikan) dan umum (mencerminkan reaksi seluruh organisme). Gejala mulai muncul 5-15 hari setelah vaksinasi. Pasien mungkin mengalami sedikit kenaikan suhu, kelenjar getah bening parotis, mandibula dan serviks dapat meningkat. Sebagai reaksi lokal terhadap vaksinasi, perlu diperhatikan:

terbakar dan nyeri di tempat suntikan;
peningkatan suhu tubuh;
bengkak atau kemerahan;
munculnya ruam.

Ruam setelah vaksinasi dapat diamati di seluruh kulit atau mempengaruhi bagian-bagiannya. Ini hilang dalam seminggu dan tidak perlu diobati.

Harus diingat bahwa suhu mungkin muncul hanya 5-15 hari setelah vaksinasi. Jika diamati di waktu lain, maka ini tidak ada hubungannya dengan vaksinasi.

Reaksi umum terhadap vaksin campak:

sakit tenggorokan;
ruam alergi;
ingus;
kelemahan umum;
batuk;
mual;
diare;
otot dan sakit kepala.

Semakin tua pasien, semakin besar kemungkinan mereka untuk mengembangkan arthritis setelah imunisasi. Ini mempengaruhi sebagian besar wanita dewasa, sementara itu jarang terjadi pada bagian populasi pria. Sebagai aturan, persendian tangan terpengaruh setelah vaksinasi. Peradangan dapat berlangsung lama, tetapi, sebagai suatu peraturan, hilang dengan sendirinya, tanpa pengobatan.

Reaksi pada anak-anak setelah vaksinasi - video oleh Dr. Komarovsky

Aturan perilaku setelah imunisasi

Setelah pasien divaksinasi rubella, rekomendasi berikut harus diikuti:

Jangan langsung meninggalkan klinik. Lebih baik berjalan di dekatnya selama setengah jam, sehingga pada manifestasi pertama reaksi alergi terhadap vaksin, cari bantuan medis.
Anda perlu makan dalam jumlah sedang, tanpa makan berlebihan. Makanan tidak boleh berlemak, berkalori tinggi. Anak kecil tidak perlu diberi makanan baru selama beberapa hari, karena dapat menyebabkan alergi.
Kontak dengan pasien dengan infeksi virus pernapasan akut harus dihindari - setidaknya selama 14 hari setelah pengenalan vaksin. Jika anak hadir lembaga pendidikan, maka lebih baik baginya untuk tinggal di rumah selama dua atau tiga hari, agar tidak terkena infeksi baru di tim anak-anak.
Jangan terlalu dingin atau terlalu panas.
Tempat suntikan harus kering. Dalam dua hari pertama setelah vaksinasi, hindari prosedur air. Setelah itu, Anda bisa berenang, tetapi tempat suntikan tidak perlu digosok dengan waslap, dan juga dilumasi dengan gel atau krim tanpa rekomendasi dokter.
Jika suhu belum naik, maka keesokan harinya Anda sudah bisa berjalan kaki. Pada saat yang sama, pakaian harus nyaman agar seseorang tidak berkeringat atau membeku.
Anda perlu minum cairan sebanyak mungkin. Ini bisa berupa teh, infus herbal, seperti chamomile, atau air biasa. Lebih baik menolak jus, karena dapat menyebabkan reaksi alergi.
Orang dewasa disarankan untuk tidak menggunakan minuman beralkohol dalam waktu 3-5 hari. Bagaimanapun, alkohol dapat menjadi penghambat pembentukan kekebalan yang normal.

Jadi, apakah Anda perlu divaksinasi rubella? Yang terpenting, pertanyaan ini menyiksa para orang tua muda yang ingin anaknya tumbuh kuat dan sehat. Setiap dokter akan memastikan bahwa vaksinasi tidak hanya diperlukan, tetapi juga diperlukan. Itu saja yang perlu Anda tanamkan anak yang sehat, untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi. Selain itu, jauh lebih mudah untuk mencegah suatu penyakit daripada menanganinya nanti.

Vaksin rubella termasuk dalam daftar vaksin wajib yang diberikan kepada anak-anak pada usia muda dan sepanjang hidup. Meskipun penyakit itu sendiri tidak membawa bahaya besar kepada seseorang dan mudah ditoleransi, dokter terpaksa mengambil tindakan seperti itu karena kebutuhan untuk melindungi wanita hamil dari kontak yang tidak disengaja dengan orang yang sakit.

Mengapa rubella berbahaya?

Virus rubella hanya menyebar di lingkungan manusia. Karena itu, hanya orang yang saling menularkan. Kekebalan terhadap rubella mungkin tidak ada tidak hanya pada anak-anak di atas usia satu tahun, tetapi juga pada kategori usia lainnya. Bahkan setelah menderita rubella dalam bentuk langsungnya, dan bukan sebagai akibat dari vaksinasi, seseorang mungkin tidak menjadi kebal terhadap virus dan jatuh sakit lagi. Kategori ini mencakup sekitar 5% dari populasi. Sisanya divaksinasi dengan baik. Vaksin rubella mencapai efek yang diinginkan untuk melawan penyakit pada usia berapa pun.

Jika masyarakat menolak vaksinasi massal terhadap rubella, ini tidak akan menjadi bahaya bagi anak kecil, orang tua, pria atau wanita yang tidak memikirkan prokreasi. Bahaya dari kontak dengan virus atau pembawanya hanya akan terjadi pada gadis atau wanita hamil berusia 18 hingga 40 tahun. Mungkin nanti, ketika keinginan untuk melahirkan muncul setelah empat puluh tahun.

Rubella berdampak buruk pada perkembangan kehamilan. Tidak ada ancaman bagi ibu itu sendiri, tetapi konsekuensi yang berbeda mengancam embrio. Apa yang terjadi ketika Anda terkena rubella selama kehamilan tergantung pada waktunya. Periode 12 minggu pertama dianggap paling berbahaya, ketika parameter dasar bayi diletakkan. Selama periode ini, masalah kesehatan apa pun tidak diinginkan, dan bukan hanya kontak dengan rubella. Virus memprovokasi penolakan janin, keguguran.

Jika rubella menyerang wanita hamil setelah 20 minggu, kejadian dapat berkembang dalam dua cara:

melahirkan dan melahirkan bayi yang utuh;
perkembangan patologi yang disebabkan oleh rubella.

Opsi pertama dimungkinkan ketika menerima perawatan yang tepat. Ada kemungkinan bayi yang baru lahir akan memiliki rubella bawaan, yang tetap berada di tubuh anak sampai usia satu tahun dan membawa risiko bagi orang lain.

Dalam kasus kedua, patologi dari berbagai jenis dimungkinkan:

masalah jantung;
menghambat perkembangan aktivitas otak;
penyimpangan dalam pembentukan sistem saraf;
kerusakan pendengaran atau penglihatan.

Beberapa bayi baru lahir meninggal karena komplikasi setelah waktu yang singkat.

Periode vaksinasi rubella

Untuk menghindari kelainan bentuk dan patologi intrauterin, diputuskan untuk mengecualikan sumber bahaya bagi wanita hamil dan janinnya. Tidak mungkin mengisolasi seorang gadis atau wanita selama kehamilan untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi.

Vaksin rubella memiliki interval waktu, yang juga tidak acak. Telah diamati bahwa stabilitas kekebalan dipertahankan pada semua orang dengan cara yang berbeda:

Tidak bekerja untuk beberapa sama sekali.
Untuk beberapa, itu melemah setelah 4-5 tahun.
Seseorang mempertahankan antibodi selama 10-20 tahun.

Menguji setiap orang untuk mengetahui keberadaan antibodi itu melelahkan dan mahal. Oleh karena itu, interval pemberian serum rubella berulang diterima:

pada usia satu tahun (dari 12 hingga 15 bulan);
di taman kanak-kanak (6-7 tahun);
masa remaja (dari 14 hingga 18 tahun);
periode dewasa (gratis hingga 25 tahun, opsional setiap 10 tahun setelah vaksinasi terakhir).

Vaksin rubella tidak diberikan kepada orang dewasa yang lebih tua. Mereka tidak dianggap sebagai kelompok risiko. Meskipun, tinggal di keluarga yang sama dengan anak dan cucu, kakek-nenek mungkin berisiko terinfeksi, mereka akan menjadi pembawa infeksi bagi orang lain.

Pertanyaan apakah akan memvaksinasi diri sendiri atau bayi Anda tergantung pada keyakinan pribadi individu tersebut. PADA tahun-tahun terakhir Tren penolakan vaksinasi pada anak semakin meningkat, sehingga menimbulkan kekhawatiran akan perkembangan virus rubella dalam skala epidemik. Ibu percaya bahwa tidak ada gunanya meracuni anak-anak dengan berbagai obat, khususnya menulari penyakit yang dianggap anak-anak dan tidak boleh menyentuh bayi sama sekali.

Tentu saja, bayi dapat menghindari kontak langsung, tetapi ketika dia sakit, dia menjadi berbahaya bagi wanita hamil atau kerabatnya. Situasi standar ketika anak-anak berkomunikasi dalam taman kanak-kanak dan menularkan virus satu sama lain. Rubella tidak memiliki onset yang cepat. Gejala muncul hanya setelah beberapa hari atau minggu.

Di salah satu anak, ibu berada dalam posisi dan merawat anak sulung sebagaimana mestinya. Berasal dari taman kanak-kanak, bayi membawa rubella ke rumah, tetapi sang ibu bahkan tidak mengetahui adanya penyakit tersebut. Kuman dilepaskan ke udara melalui air liur, urin, dll. Jika ibu tidak memiliki kekebalan yang stabil dan dia tidak divaksinasi rubella sebelum kehamilan, komplikasi mungkin timbul. Penyakit masa kanak-kanak akan menyebabkan masalah yang sama sekali tidak kekanak-kanakan.

Untuk menghilangkan situasi seperti itu, vaksin rubella dikembangkan. Itu harus dilakukan pada waktu yang ditentukan oleh dokter atau Anda sendiri.

Tempat injeksi

Di mana vaksin rubella diberikan? Itu tergantung pada usia orang tersebut:

Hingga satu tahun dan setelahnya, biasanya pemberian vaksin hanya di paha bayi untuk memastikan manfaat maksimal dari vaksinasi. Tempat ini tidak mengandung kulit tebal dan lemak pada anak-anak, yang memperlambat proses resorpsi dan penyerapan obat. Jika dokter menawarkan untuk memvaksinasi bokong, maka jangan setuju. Ini dapat membahayakan bayi jika jarum mengenai tulang atau saraf siatik. Instruksi untuk tenaga medis mengatur secara ketat di mana harus memperkenalkan serum untuk anak kecil.
Dosis kedua untuk anak usia 6 sampai 7 tahun diberikan di lengan atas, tepat di bawah bahu, untuk memastikan hasil yang baik. Tidak disarankan melakukannya di kaki pada usia ini karena rasa sakit yang dapat mengganggu pergerakan anak.
Untuk orang dewasa, vaksin rubella diberikan di lengan atau di bawah tulang belikat, yang juga menyebabkan sedikit ketidaknyamanan.

Jumlah tembakan rubella

Berapa banyak vaksin rubella yang Anda perlukan untuk memastikan bahwa antibodi diproduksi? Ini keistimewaan orang. Secara tradisional, vaksinasi dilakukan tiga kali sebelum masa dewasa. Berapa banyak vaksin rubella yang harus diberikan pada masa dewasa tergantung pada keinginan pasien dan kebutuhan mendesak untuk vaksinasi.

Vaksin rubella wajib dilakukan bagi remaja dan anak perempuan di bawah 25 tahun. Periode ini dipilih karena kemungkinan hamil. Seringkali, kaum muda cenderung memulai sebuah keluarga setelah 20 tahun. Jangka waktu perkawinan dapat memberikan alasan untuk memvaksinasi rubella bagi laki-laki dan perempuan, karena masa penyimpanan antibodi dalam tubuh dapat berakhir. Namun Anda bisa melakukan tes darah pendahuluan untuk mengidentifikasi kandungan atau kurangnya daya tahan terhadap virus tersebut. Jika masa imunisasi belum kedaluwarsa, maka sebaiknya jangan divaksinasi.

Vaksinasi rubella berikutnya tergantung pada apakah mereka diperlukan. Karena setelah usia 25, vaksinasi sukarela orang dewasa dengan biaya. Jika mau, Anda dapat menghubungi klinik. Ada kesempatan untuk mendapatkan vaksinasi hanya terhadap rubella.

Banyak orang mendapatkan respons berkelanjutan seumur hidup dalam dosis pertama. Mereka tidak lagi memiliki pertanyaan tentang berapa banyak vaksinasi yang harus dilakukan jika analisis menegaskan adanya kekebalan mereka.

Konsekuensi dari vaksinasi

Di Rusia, vaksinasi rubella dikombinasikan dengan vaksinasi lain. Campak dan gondongan biasanya diberikan secara bersamaan. Kadang-kadang dua suntikan digunakan untuk memberikan vaksin rubella dan serum campak dan gondok secara terpisah. Instruksi untuk perawat dalam hal ini memberikan suntikan di kaki yang berbeda atau tangan. Dua vaksinasi tidak boleh saling bertemu.

Vaksin tiga komponen lebih mudah ditoleransi ketika anak-anak diberikan rubella, campak, dan gondong sekaligus. Reaksi terhadap vaksinasi terhadap rubella, campak dan gondok tidak akan berbeda dari formulasi komponen tunggal. Secara psikologis, lebih mudah bagi anak-anak ketika mereka tidak terus-menerus diseret ke ruang vaksinasi.

Efek vaksinasi rubella pada anak-anak dan orang dewasa bisa berbeda. Orang dewasa bahkan tidak akan merasakan perbedaan kesejahteraan, dan anak-anak mungkin memiliki manifestasi berikut:

demam, terkadang hingga 40 derajat;
batuk, pilek;
pembengkakan kelenjar getah bening di leher, telinga, tenggorokan;
muntah, diare (manifestasi tunggal);
sakit kepala, pusing;
sakit tenggorokan;
ruam di bagian tubuh tertentu.

Reaksi-reaksi ini adalah konfirmasi bahwa tubuh telah mulai bekerja pada produksi antibodi. Tidak ada tindakan khusus yang harus diambil. Anda hanya dapat menurunkan suhu jika ada tubuh yang terlalu panas di atas 38,5.

Reaksi terhadap vaksin tidak segera muncul, tetapi setelah beberapa hari. Periodenya adalah dari 5 hingga 15 hari. Penting untuk mengamati kondisi umum anak-anak selama dua minggu. Jika gejala lain muncul, itu mungkin tidak terkait dengan vaksinasi. Ada kemungkinan ketika Anda mengunjungi klinik, Anda menemukan virus lain yang menempel karena sistem kekebalan yang melemah.