Որոշ բարդերի իմաստային ագրաֆիա: Ագրաֆիա

OPA-ն ասոցացվում է տառի տարածական պատկերի խախտման, տարածության մեջ տառերի տարրերի կոորդինացման խախտման հետ՝ այն գրելիս։ Այս ձևը կապված է տարածական ագնոզիայի հետ և ավելի հաճախ նկատվում է իմաստային աֆազիայի հետ։ kgm-ի պարիետալ-օքսիպիտալ հատվածների խախտում (իրականացնում է տառի ամբողջական տեսողական ընկալում, տառի պատկերը թարգմանում է գրաֆեմի, պահում պատկերները հիշողության մեջ, տարբերում է տառերի պատկերները և իրականացնում դրանք գրավոր). 1. տարածական. ընկալումը խաթարված է, տառի տարածական դիրքի գաղափարը => տառի վերակոդավորումը խանգարվում է գրաֆեմի =>

Ագրաֆիաների դասակարգում(կախված տառերի քայքայման մեխանիզմից). 1. օպտիկական 2. օպտիկական-տարածական 3. օպտիկական-մնեստիկ(ընդգծված ձայնը չի փոխկապակցվում տառի հետ, տուժում է բառերի և տառերի հիշողությունը: Տուժում է միջին ժամանակային շրջանները - խաթարված է ակուստիկ և տեսողական անալիզատորի հարաբերությունները, տուժում է ընկալման և հիշողության ծավալը) 4. օպրակտո-ագնոստիկ(կապված ապրաքսիայի հետ, հաճախ կինետիկ և կինեստետիկ, պահպանվել են տառերի տեսողական-տարածական պատկերները, բայց գրությունը գեղագրորեն գեղեցիկ չէ)

32. Օպտիկական ագրաֆիայի բնութագրերը և ուղղման ուղիները.

Կենտրոնական թերությունը. միկրոնշանների նկատմամբ զգայուն չլինելը, այն է, որ դրանք նշանակալից դեր են խաղում տառի գրման մեջ, հնչյունի վերծանումը տառի և գրաֆեմի քայքայումը: Տառի տեսողական պատկերը քայքայվում է, տառի կապը որոշակի ձայնի հետ քայքայվում է, տառը չի ճանաչվում։ Տառը դադարում է կատարել կոնկրետ հնչյուն => գրաֆեմի քայքայումը նշանակելու գործառույթը։ Հիմնական սխալներ. 1. գրաֆիկական ոճով նման տառերի փոխարինում (o-a-e, i-y-p-n, sh-n-p, s-x-k, b-v-r, g-p-t , n-p) 2. տառերի խառնումը, գրելը բնութագրվում է դանդաղ կամայականությամբ:

Վերականգնողական ուսուցում՝ նպատակներ՝ 1. առարկայի պատկերների ձևավորում 2. մոտ առարկայի պատկերների տարբերակում 3. օբյեկտ-բառ կապի վերականգնում 4. տառերի օպտիկական պատկերների ձևավորում 5. տառային պատկերների ակտուալացում։

Ալգորիթմ. 1. նշանակել ընդգծված հնչյուններ և ձևավորել բառեր; ձայնը համապատասխանում է տառին; աշխատել նամակի ուրվագիծը վերլուծելու վրա; համեմատություն՝ տառը ճիշտ է գրված, թե ոչ. մշակվում է տառի շարժիչ պատկերը (օդում գրելը, ափի վրա, սեղանի վրա) 2. Տեխնիկան ուղղված է տառի վերակառուցմանը. Հիմնական նպատակը՝ նույնանման տառերի տարբերակումն ըստ գրաֆիկական պատկերի 3. վերակառուցմանն ուղղված տեխնիկա 4. գաղափարագրության տեխնիկա՝ ձայնային տառի ամրագրում. տառի ուրվագիծը ամրագրվում է բանավոր հրահանգներով. Նամակի ուրվագիծը նշանակվում է որոշ առարկայի նմանության հիման վրա:

33. Օպտիկա-տարածական ագրաֆիայի (օպա) բնութագրերը և ուղղման ուղիները.

OPA-ն ասոցացվում է տառի տարածական պատկերի խախտման, տարածության մեջ տառերի տարրերի կոորդինացման խախտման հետ՝ այն գրելիս։ Այս ձևը կապված է տարածական ագնոզիայի հետ և ավելի հաճախ նկատվում է իմաստային աֆազիայի հետ։ kgm-ի պարիետալ-օքսիպիտալ հատվածների խախտում (իրականացնում է տառի ամբողջական տեսողական ընկալում, տառի պատկերը թարգմանում է գրաֆեմի, պահում պատկերները հիշողության մեջ, տարբերում է տառերի պատկերները և իրականացնում դրանք գրավոր). 1. տարածական. ընկալումը խաթարված է, տառի տարածական դիրքի գաղափարը => տառի վերակոդավորումը խաթարվում է գրաֆեմի => հայելային գրություն 2. կա տառերի խառնուրդ, երբեմն ճիշտ են գրում, երբեմն հայելու նման, այնտեղ գրության մեջ շատ սխալներ կան, քանի որ փնտրում է տառի ճիշտ տեղադրությունը 3. ագրամատիզմներ (նախդիրների սխալ օգտագործումը և դրանց բացթողումը).

Վերականգնողական պարապմունք՝ 1-ին ուղղություն՝ 1. տարածական ընկալման վերականգնում՝ սեփական մարմնի դիագրամի վերականգնում. Շրջապատող տարածական սխեմայի վերականգնում (ինչ է աջում, ինչ՝ ձախ, ինչ՝ վերևում, ինչ՝ ներքև) 2. աշխատել տառի տեսողական-տարածական պատկերի թարմացման վրա. բառը կոչվում է, փոխկապակցված նկարի հետ, առաջին ձայնը բառի ընդգծված; ձայնը համապատասխանում է տառին; վերլուծվում է նամակի ուրվագիծը (ինչ տարրերից է այն բաղկացած, որտեղ է ուղղված տառի տարրը); ձայնը փոխկապակցված է տառի, տարբեր տառատեսակների և տառի եռաչափ պատկերի հետ. տրված է տառերի ճիշտ և սխալ ուղղագրությունը. նամակի ուրվագիծը կրկին վերլուծվում է. Նամակի ճիշտ ուղղագրությունն ամրապնդվում է։ Ուղղություն 2. կապված գրավոր խախտման հետ, որը պայմանավորված է լեզվի տրամաբանական և քերականական կառուցվածքների ըմբռնման խախտմամբ.. (անհրաժեշտ է իմաստային աֆազիայի համար): Փուլեր՝ 1. գենետիկ գործի հարաբերությունների ըմբռնման զարգացում։ 2. արարածի գործի հարաբերությունների ըմբռնման ձևավորում 3. աշխատանք նախադրյալների հետ. մանիպուլյացիա առարկաների հետ և դրանց տեղակայումը տարածության մեջ, նախդիրների սխեմաների օգտագործումը, մ/դ առարկաների փոխազդեցությունը ցույց է տրված սլաքով 4. ձևավորում և ըմբռնում. համեմատական ​​կոնստրուկցիաներ՝ դասակարգում ըստ տրված չափանիշի + առարկաների համեմատություն, առարկաներ, որոնք կարող ես ուրվագծել, ստորագրել, համեմատել իրական առարկաները հատկանիշի ընդգծմամբ, օգտագործել ժապավենի ձայնագրման տեխնիկա, կազմել երկու նախադասություն. կազմել համեմատական ​​կառուցվածքի մեկ նախադասություն:

Օպտիկական ագրաֆիա

Հայտնի է, որ գրելու գործընթացը չի սահմանափակվում բառի հնչյունային, կինեստետիկ և դինամիկ կազմության վերլուծությամբ։ Հնչող բառից մեկուսացված հնչյունները պետք է վերագաղտնագրվեն և գրվեն իրենց համապատասխան նշանների` տառերի տեսքով: Գրելը հաճախ խաթարվում է հենց այս օղակում իր բարդ կառուցվածքում: Հայտնի է, որ ձախ կիսագնդի կեղևի ստորին պարիետալ և օքսիպիտալ շրջանները կապված են տեսողական փորձի և դրա տարածական կազմակերպման ինտեգրման հետ։ Ուղեղի այս հատվածների վնասումը հանգեցնում է տառերի օպտիկական և օպտիկա-տարածական ընկալման և պատկերի խախտման, ինչը հիմք է հանդիսանում գրելու խանգարումների, ինչպիսիք են օպտիկական ագրաֆիան: Ագրաֆիայի այս տեսակը համարվում է գնոստիկ խանգարումների սինդրոմում։ Կլինիկայում հանդիպող ամենատարածված օպտիկական ագրաֆիաներն են գրավոր խանգարման օպտիկական, օպտիկական-տարածական և օպտիկական-մնեստիկական ձևերը:

Բոլոր օպտիկական ագրաֆիայի էությունն այն է, որ գրաֆեմն այս դեպքում խաթարվում է ոչ թե որպես խոսքի միավոր, այլ որպես ներկայացման տեսողական և տեսողական-տարածական պատկեր: Օպտիկական ագրաֆիայի բոլոր ձևերում ձայնի վերակոդավորումը տառերի մեջ խաթարված է:

Ստորին պարիետալ շրջանների վնասումը հանգեցնում է տեսողական-տարածական պատկերի և գրաֆեմի ֆիզիկականացման (կամ խանգարման) արատների, ինչը օպտիկական-տարածական ագրաֆիայում գրելու խանգարման կենտրոնական մեխանիզմն է: Այս դեպքերում հիվանդները պահպանում են գրաֆեմի գրաֆիկական պատկերը, այն տառը, որը պետք է գրվի, սակայն տառի տարրերի տարածական դասավորությունը խախտվում է։ Հիվանդները առանձնահատուկ դժվարություններ են ունենում տարածական հստակ ուղղվածություն ունեցող նամակներ գրելիս: (i-p, e-e, b-dև այլն), որը գրելու այս ձևի կենտրոնական թերությունն է: Գրելու այս խանգարումն առաջանում է տարածական ընկալման և պատկերային խանգարման սինդրոմում։ Հիվանդները դժվարանում են կողմնորոշվել տարածության մեջ. նրանք չեն կարողանում գտնել իրենց սենյակը, ճիշտ հագնել վերնաշապիկը կամ խալաթը, շփոթում են «ձախը» և «աջը», «ներքևը» և «վերևը»: Այս սինդրոմում հաճախ առաջանում է տարածական ակկալուլիա: Գրելու խանգարման կլինիկական պատկերում առաջին տեղում են բառացի տարածական պարբերությունները, պահանջվող տառի որոնումները կամ գրելու ժամանակ տառի անհրաժեշտ տարրերի տարածական դասավորության գիտակցված որոնումները: Խանգարումների հոգեբանական պատկերում առաջին տեղը զբաղեցնում են տարածական պատկերների և պատկերների թերությունները և դրանք գրելիս տարածության մեջ տառերի տարրերի համակարգման խախտումները։

Կենտրոնական առաջադրանքԱգրաֆիայի այս դեպքերում գրելու վերականգնողական ուսուցումը տեսողական-տարածական հասկացությունների վերականգնումն է, տարածության մեջ նավարկելու ունակությունը, տառի տարածական կողմնորոշման և դրա իմաստի միջև կապի գիտակցումը և այլն:

Օպտիկական ագրաֆիայի մեկ այլ տեսակ ներառում է որոշակի ձայն նշանակող տառի ընդհանրացված օպտիկական պատկերի կորուստը. Այս դեպքում գրաֆեմը դադարում է կատարել կոնկրետ ձայն նշանակելու գործառույթը։ Ագրաֆիայի այս ձևով հիվանդները կարող են լավ մեկուսացնել խոսքի հնչյունները, բայց տառի նրանց մշտական ​​և ընդհանրացված պատկերը քայքայվում է: Նամակի կայունության և ընդհանրության խախտում է կենտրոնական մեխանիզմօպտիկական ագրաֆիա. Կենտրոնական թերությունայս դեպքում տեղի է ունենում տառի օպտիկական պատկերի տարբերակման խախտում, որոշ տառերի փոխարինում օպտիկական պատկերով և դիզայնով նման այլ տառերով. (a-o-e, i-p-n, sh-i-p, s-h-k, v-r, b-v-rև այլն):

Կլինիկական պատկերումօպտիկական ագրաֆիան բացահայտում է պահանջվող տառի որոնումը, այնպիսի սխալներ, ինչպիսիք են դիզայնով մեկ տառը մյուսով փոխարինելը (բառացի օպտիկական պարբերություններ), գրելու գործընթացի դանդաղությունն ու կամայականությունը: Հոգեբանական պատկերումԱգրաֆիայի այս ձևի խանգարումները բնորոշ են, մի կողմից, տառի մշուշոտ պատկերը, դրա կարևոր բաղադրիչների մեկուսացման թերությունները, որոնք նշանակություն ունեն, այսինքն՝ միկրոնշանները: (b-c, i-րդ, g-p-t, n-pև այլն), իսկ մյուս կողմից՝ տառի ընդհանրացված պատկերի քայքայումը և դրա փոխարինումը կոնկրետ, անհատական ​​և բնորոշ միայն տվյալ առարկայի հետ (որոշ հիվանդներ, օրինակ, կարող էին գրել նամակը. Դմիայն թե ինչպես դ,նամակ Ռ- միայն թե ինչպես Ռև այլն): Տառային պատկերի ընդհանրացման թերության պատճառով այս հիվանդները դժվարություններ են ունեցել մեկ գրաֆեմի ընթացքում տառի մի տեսակից մյուսին անցնելու հարցում (D, O, դ).Այս առումով է, որ ագրաֆիայի այս ձևով մեկ տառատեսակով գրելը, ձեռագիր կամ տպագիր, հաճախ մնում է ավելի ապահով՝ մի տառատեսակից մյուսին անցնելու դժվարություններով կամ բացարձակ անհնարինությամբ։ Նախևառաջ, գրի այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են ինքնուրույն գրելը և թելադրությունը, խաթարված են, պատճենահանումը մնում է ավելի անձեռնմխելի:

Այս տեսակի ագրաֆիան գնում է համախտանիշօպտիկական օբյեկտի ագնոզիա. Կենտրոնական առաջադրանքՕպտիկական ագրաֆիայով գրելու վերականգնողական ուսուցումը առարկաների, տառերի, թվերի մշտական ​​և ընդհանրացված պատկերների վերականգնումն է, ինչպես նաև առարկաների նուրբ տարբերակված ընկալման և տառերի ընկալման վերականգնումը:

Վերականգնողական մարզումների ժամանակ մեծ արդյունավետությամբ կիրառվում են հետևյալ մեթոդներն ու վարժությունները. Տառի օպտիկական պատկերը վերականգնելու ամենաօգտակար և արդյունավետ միջոցը, ինչպես նաև դիզայնով նման տառերի նուրբ տարբերակված ընկալումը (n, p, i),«տառերի վերակառուցման» տեխնիկան է։ Այս վարժությունները նախ կատարվում են գործողության նյութական ձևի մակարդակով. հիվանդը իրեն տրված մեկ տառից (փայտե կամ պլաստմասսա և այլն) կազմում է մնացած բոլոր հնարավոր տառերը՝ ամեն անգամ լրացնելով այն մեկ այլ տառի համար բացակայող տարրերով։ նրա դիմաց պառկելը կամ տրված մեկ տառերից ավելորդ տարրերը վերացնելը (լավ է, որ բաղադրյալ տառեր լինեն):

Մի շարք հաջորդական վիրահատությունների, ներառյալ կինեստեզիայի (պալպացիայի), արտասանության, լսողության, ինչպես նաև տառի ձևավորման բանավոր գիտակցված վերլուծությունից հետո հիվանդին տեղափոխում են կատարել մի շարք նույն վիրահատություններ, բայց նյութականացված մակարդակով: - ավարտելով տրված տառի գծագիրը, և վերջապես, առաջին փուլի վերջում հիվանդները, արդեն գաղափարների մակարդակում («մտքում»), կատարում են գործողությունների ամբողջ շարքը տվյալ տառով և բանավոր ցուցակագրում. և գրի՛ր այն բոլոր տառերը, որոնք կարելի է կառուցել տրված տառից՝ վերակառուցելով այն։ Այս գործողությունները սկսվում են միայն այբուբենի տառերի վերաբերյալ համեմատաբար վերականգնված գիտելիքներից հետո, քանի որ այս մեթոդը ուղղված է տառերի օպտիկական ընկալման նուրբ տարբերակումների վերականգնմանը: Այս դասերն անցկացվում են համակարգված և երկար ժամանակ:

Շատ օգտակար է տառերի կառուցվածքի գիտակցված համեմատական ​​բանավոր վերլուծությունը: Հիվանդը պետք է ինքնուրույն գտնի իր առջև դրված տառերից, որոնք նման են արտաքին տեսքով և բացատրի, թե որոնք են նմանությունները և որոնք են դրանց տարբերությունները:

Ավելին, հիվանդները հիշում են բազմաթիվ տառերի ուրվագիծը՝ հիմնվելով իրենց ձևավորման բանավոր նկարագրության վրա: Օրինակ՝ նամակը Օնրանց կողմից հիշվում է որպես «շրջանակ» կամ «զրո», տառը Հետ- որպես «կիսաշրջան», տառ և- «մեծ վեցոտանի բզեզ» և այլն (գաղափարագիր գրելու մեթոդ):

Օգտակար է նաև նույն տառով սկսվող բառեր գտնելու մեթոդը։ Գրելիս այս նամակը, ասես, հանված է փակագծերից։ Աշխատանքն իրականացվում է համապատասխան առարկայական նկարների հիման վրա։ Դասի ընթացքում վարժվում են նկարներում գծված մի քանի առարկաների անուններ։ Բոլոր բառերը (առարկաների անունները կամ գործողությունները) սկսվում են մեկ տառով (գործադրվում են այս դասում): Բառերը սյունակում գրված են հետևյալ կերպ.

n(oga) n(ora) n(osha)

n (գործադուլ)

Այնուհետև տրվում է նկարների մեկ այլ խումբ, որտեղ պատկերված են առարկաներ, որոնց անունները սկսվում են մեկ այլ տառով՝ օպտիկական տառերով, և բառերը նույնպես գրված են։

առաստաղ)

p (սայլ) և այլն:

Հաջորդ դասին հիվանդին ներկայացվում են իրար խառնված նկարներ և դրանք պետք է դասավորվեն երկու խմբի՝ սեղանի վրա նշված տառերով: n Եվ Պ . Այս վարժությունները խորհուրդ է տրվում կատարել բոլոր տառերով՝ բարդացնելով տառերի համակցությունները և մեծացնելով դրանց միաժամանակյա համեմատության ծավալը։ Տառերի տեսողական տարբերակված ընկալման և բառի իմաստի հիման վրա դրանց գրելու վերաբերյալ այս աշխատանքը նման է ակուստիկ տարբերակված ընկալման վերականգնման աշխատանքներին։

Աստիճանաբար, երբ տառերը ճանաչելու ունակությունը բարելավվում է, ներդրվում են վարժություններ՝ ձեռագիր տառերի մասին գիտելիքները վերականգնելու համար: Շատ օգտակար են ամենատարածված անունների և ազգանունների թելադրությունները, ինչպես նաև տվյալ հիվանդին առավել մոտ գտնվող առարկաների անունների թելադրությունները: (Օգտակար է ընտրել ըստ հիվանդի մասնագիտության, ինչպես նաև անձի առօրյային վերաբերող բառեր):

Անունների և ազգանունների թելադրանքների կրկնվող գրելը, այս կամ այն ​​տառով սկսվող ծանոթ բառերը օգնում են վերականգնել դրա օպտիկական պատկերը՝ ա) տառի պահպանված շարժիչ պատկերի, բ) դրա կապը որոշակի ուժեղացված իմաստային կապերի և գ) որոշակի հույզերի միջոցով։ առաջացած՝ կապված հիվանդի անցյալի փորձառության մեջ ամրապնդված բառերի գրման հետ: Այնուհետեւ հիվանդին տրվում է մեկ կամ երկու տառային տարր, որոնցից նա պետք է ինքնուրույն կազմի հնարավորինս շատ ձեռագիր տառեր։

Տեքստը կարդալիս հիվանդներին խնդրում են գտնել և ընդգծել տառերը, որոնք կիրառվում են, կամ միմյանց նման են, կամ համապատասխանում են ձեռագիր տվյալներին և այլն: Որոշակի հաջողություններ ձեռք բերելուց հետո, այսինքն, երբ հիվանդներն արդեն կարող են ինքնուրույն գտնել բազմաթիվ տառեր տպագրված: (կամ ձեռագիր) տառատեսակով, կարող են գրել թելադրանքով և այլն, և անցնել աշխատանքի տրված գրաֆեմի բոլոր տառային նշանների վրա։

Տառերի վերակառուցման հետ կապված բոլոր նկարագրված մեթոդները վերաբերում են ոչ միայն գրի վերականգնմանը, երբ այն օպտիկական վնասված է, այլ նաև նույն (օպտիկական) հղման մեջ խանգարված ընթերցանության վերականգնմանը: Օպտիկական ագրաֆիա ունեցող հիվանդների մոտ գրի վերականգնման աշխատանքները սովորաբար իրականացվում են ընթերցանության վերականգնման և տարածական գնոզի հետ համատեղ:

Երկրորդ փուլի առաջադրանքըՎերականգնողական ուսուցումը ձեռագիր և տպագիր տառերի օպտիկական պատկերի համախմբումն է, բայց ոչ առանձին, այլ բառի ներսում, որտեղ բոլոր տառերը համակցված են միմյանց հետ և, հետևաբար, պահանջում են առավել նուրբ օպտիկական վերլուծություն գրելիս և կարդալիս: Բառի ներսում տառի կառուցվածքի վերլուծության վրա աշխատանքը օգնում է վերականգնել դրա ընդհանրացված և միևնույն ժամանակ մշտական ​​օպտիկական պատկերը: Դրա համար խորհուրդ է տրվում վերլուծել տառի կառուցվածքը (հատկապես ձեռագիր տառատեսակների դեպքում) ոչ թե առանձին, այլ բառի շրջանակներում։ Այստեղ հաճախ օգտագործվում է բանավոր վերլուծության տեխնիկան, երբ համեմատում ենք օպտիկապես նման տառերը։ Համեմատական ​​վերլուծության համար պետք է ընտրվեն այնպիսի բառեր, որոնք ներառում են օպտիկական ձևով նման տառեր և հիվանդների համար ամենադժվարն են (օրինակ. բակ, վառելափայտ, բարություն, նվեր, անիվ, առողջություն, բլբուլ):

Ուսուցման այս փուլում մեծ նշանակություն է տրվում շարժողական պատկերի հիման վրա առանձին տառեր և ամբողջական բառեր գրելուն (տառեր գրել, օդում բառեր ձեռքով գրել, փակ աչքերով գրել): Գրելու այս մեթոդը զգալիորեն օգնում է թարմացնել առանձին տառերի և ամբողջական բառերի ցանկալի գրաֆիկական պատկերը:

Ագրաֆիայի նկարագրված ձևերը, որոնք առաջանում են տեսողական և տեսողական ընկալման և պատկերի ներկայացման համախտանիշում, հաճախ հանդիպում են ուղեղի ախտահարումների կլինիկայում և պահանջում են դրանց որակյալ ճանաչում և համարժեք մեթոդներ կենտրոնական արատների հաղթահարման համար:

Մենք նկարագրել ենք գրային խանգարումների տարբեր ձևեր, որոնք առաջանում են աֆազիկ խանգարումների հետևանքով, մյուսները՝ տառի պատկերի ներկայացման օպտիկական և օպտիկական-տարածական խանգարումների համախտանիշի և դրա ակտուալացման դժվարությունների:

Կախված ագրաֆիայի ձևից, օգտագործվում են գրի վերականգնման տարբեր մեթոդներ։ Այնուամենայնիվ, այն, ինչ բնորոշ է գրի վերականգնման մեթոդին, հիվանդի գիտակցական գործունեության համար պայմաններ ստեղծելու անհրաժեշտությունն է: Ուսուցման սկզբում գրելու խանգարված գործողությունները պետք է լինեն հիվանդի իրազեկման և արտաքին գործողությունների առարկա: Արտաքին նյութականացված հենարաններով միջնորդավորված գրավոր հոսքը և գործընթացի առավելագույն զարգացումը վերականգնողական ուսուցման ամենաճիշտ ձևն է։

Մեթոդաբանությունը պետք է նախատեսի այնպիսի տեխնիկա, որն ի վիճակի է առավելագույնս մոբիլիզացնել անձեռնմխելի անալիզատորների աշխատանքը և դրանով իսկ նախադրյալներ ստեղծել խափանված աշխատանքը կատարելու համար, բայց նոր միջոցների օգնությամբ:

Եկեք ամփոփենք.

1. Ժամանակակից գիրը այբբենական գործընթաց է, որի ժամանակ խոսակցական լեզվի հնչյունները ներկայացված են կոնկրետ տառերով:

2. Գրելը, որը ավելի վաղ (19-րդ դարում) դիտվում էր պարզունակորեն որպես օպտիկա-շարժիչ ակտ, ժամանակակից հոգեբանության մեջ դիտարկվում է որպես խոսքի գործունեության բարդ գիտակցական ձև։ L. S. Vygotsky- ը, մեծ նշանակություն տալով մարդու մտավոր գործունեության մեջ գրելուն, կարծում էր, որ գրելը մարդկային գոյության բարձր և ստորին ձևերը բաժանող սահմանն է:

3. Գիրը խոսքի տեսակներից է և մտնում է գրավոր խոսքի մեջ։

4. Բանավոր և գրավոր խոսքի, մասնավորապես գրավոր, հարաբերությունները շատ բարդ են: Խոսքի այս տեսակները շատ ընդհանրություններ ունեն և տարբերվող:

5. Պատմականորեն գիրը զարգացել է խոսքից անկախ և միայն ավելի ուշ սկսել է միջնորդվել դրանով։Բանավոր խոսքի և գրավոր խոսքի տարբերությունները տարբեր առումներով են՝ ծագման (ձևավորման ժամանակ և եղանակ), հոսքի եղանակով, հոգեբանական. բովանդակությամբ և գործառույթներով։ Բանավոր խոսքը իրավիճակային է և իրականացվում է ընդհանուր իրավիճակի առկայության դեպքում, դրա միավորը երկխոսությունն է։ Գրավոր խոսքը համատեքստային խոսք է, և դրա միավորը մենախոսությունն է: Խոսքի այս ձևը խիստ կամավոր, գիտակցված և վերացական մտավոր գործընթաց է, այն «խոսքի հանրահաշիվն է»:

6. Գիրն ունի բարդ հոգեբանական կառուցվածք՝ ներառելով գործընթացի կազմակերպման երեք մակարդակ՝ հոգեբանական, հոգեֆիզիոլոգիական և լեզվաբանական:

7. Գրության հոգեֆիզիոլոգիական հիմքը ակուստիկ, կինեստետիկ, կինետիկ, պրոպրիոսեպտիվ, օպտիկական և տարածական անալիզատորների համատեղ աշխատանքն է։

8. Երեխաների մոտ գրի ժամանակին և ամբողջական ձևավորման կամ ուղեղի վնասվածքի դեպքում դրա պահպանման համար անհրաժեշտ են մի շարք նախադրյալներ՝ բանավոր խոսքի ձևավորում (պահպանում), տեսողական և տեսողական-տարածական ընկալում և պատկեր-ներկայացում, Շարժիչային ոլորտ - մատների և ձեռքերի նուրբ շարժումներ, աբստրակցիաներ, գործունեության վերացական մեթոդներ, անհատականություն, վարքի դրդապատճառներ, ինքնակարգավորում և սեփական գործունեության վերահսկում:

9. Գլխուղեղի տեղային վնասվածքների կլինիկայում առանձնանում են գրային խանգարումների երկու տեսակ (ագրաֆիա)՝ ագրաֆիայի խոսքային և ոչ խոսքային ձևեր։ Ագրաֆիայի խոսքային ձևերը (էֆերենտ և աֆերենտ շարժիչ, զգայական և այլն) առաջանում են աֆազիայի համապատասխան ձևերի սինդրոմում։ Ագրաֆիայի ոչ խոսքային ձևերը ներառված են օպտիկական և օպտիկա-տարածական խանգարումների համախտանիշի մեջ։

10. Տառերը վերականգնելու մեթոդները պետք է համարժեք լինեն խախտման մեխանիզմներին։ Վերականգնողական ուսուցումը պետք է բխի ոչ թե ախտանիշից, այլ գրավոր խանգարման բնույթից և մեխանիզմից:

11. Խոսքի ագրաֆիայի համար գրի ուսուցումն իրականացվում է բանավոր խոսքի և ընթերցանության վերականգնման հետ մեկտեղ, սակայն, ընդհանուր առաջադրանքներից և մեթոդներից բացի, գրի վերականգնումն ունի իր առաջադրանքներն ու մեթոդները։ Ագրաֆիայի գնոստիկական ձևերում աշխատանքներ են տարվում օպտիկական և օպտիկա-տարածական գնոզի խախտումների հաղթահարման ուղղությամբ։

Մենք տեսանք, որ գիրը ներկայումս հոգեբանության մեջ դիտվում է որպես բարդ մտավոր գործընթաց, որն ունի իր հոգեբանական բովանդակությունը, բարդ կառուցվածքը և բնութագրվում է երեխաների մոտ ձևավորման հատուկ ձևերով, ինչպես նաև ուղեղի հետ բարդ փոխազդեցությամբ։ Բնականաբար, ուղեղի վնասվածքի դեպքում նման մտավոր գործընթացի խաթարումը չի կարող պարզ լինել, առավել եւս՝ կապված ուղեղի որեւէ հատվածի վնասման հետ։ Այսօր հայտնի է, որ գիրը, երբ խանգարվում է ուղեղի վնասվածքի պատճառով, ունենում է տարբեր ձևեր, որոնք կախված են նրանից, թե գրի կառուցվածքի որ օղակն է խաթարված, ինչն էլ իր հերթին կապված է ուղեղի վնասվածքի կիզակետի տեղայնացման հետ։ Ներկայումս ուղեղի ախտահարումների կլինիկայում հայտնի են ագրաֆիայի տարբեր ձևեր, որոնք առաջանում են գլխուղեղի կեղևի տարբեր հատվածների վնասումից։

Վերևում նկարագրեցինք, որ ժամանակակից ռուսական հոգեբանության և նյարդահոգեբանության մեջ գրելը համարվում է կառուցվածքի բարդ մտավոր գործընթաց, որն ուղեղի մակարդակում ապահովվում է ձախ կիսագնդի կեղևի մի շարք գոտիների համատեղ աշխատանքով: Ուղեղի յուրաքանչյուր հատված ինչ-որ բանով է նպաստում գրի կառուցվածքին, և այս համատեղ գործունեությունը ներկայացնում է ինտեգրալ ֆունկցիոնալ համակարգ, որն ընկած է գրի հիմքում: Հետևաբար, գրելու խանգարումները, որոնք առաջանում են գլխուղեղի վնասվածքի հետ, ունեն համակարգային բնույթ, թեև ամեն անգամ ուղեղի որոշակի հատվածի աշխատանքը կխախտվի՝ ապահովելով գրի կառուցվածքում մեկ պայման (գործոն), բայց այն ամբողջությամբ կխախտվի, քանի որ. մի համակարգ.

Երեխաների մոտ գրի զարգացման բացակայությունը (կամ տարրական դպրոցում այն ​​զարգացնելու դժվարությունները) նույնպես համակարգային բնույթ ունի, բայց ունի իր առանձնահատկությունները։ Եթե ​​չափահաս հիվանդների մոտ գրելու համակարգային խանգարման հիմքը, որպես կանոն, ընկած է մեկ հոգեկան գործընթացի թերությունների մեջ և, որպես կանոն, տարրական, ապա երեխաների մոտ խանգարման մեխանիզմներն առավել հաճախ բարդ են, և նրանք կարող են. ընկած են ոչ միայն տարրական մտավոր գործընթացների (շարժողական հմտություններ) ոլորտում, գրաֆո-շարժիչային համակարգման, ձայնի վերլուծության և սինթեզի խախտումներ և այլն), այլև ավելի բարձր մտավոր գործառույթների ոլորտում՝ ընդհանուր վարքի, ուշադրության խախտմամբ, անձի անհասունություն և մտածողության վերացական ձևեր և այլն:

Ամենից հաճախ չձևավորված գրությունը (կամ դրա ձևավորման դժվարությունները) կապված են TPO գոտու դիսֆունկցիայի հետ (տարբեր էթոլոգիաների), այսինքն. ձախ կիսագնդի կեղևի երրորդական գոտին, որը ընկած է տարածական և քվազիտարածական ընկալման բարդ ձևերի հիմքում։ Այս դեպքում դժվարություններ են առաջանում այն ​​տառերի պատկերը ընկալելու և թարմացնելու հարցում, որոնք ունեն տարածական կողմնորոշված ​​կոնֆիգուրացիա, որն իր մեջ կրում է տառի և նրա անվան իմաստը: Ագրաֆիայի (կամ դիսգրաֆիայի) այս ձևերը տեղի են ունենում տարածական խանգարումների, հետևաբար իմաստային աֆազիայի, առաջնային ակալկուլիայի, օպտիկական-տարածական ալեքսիայի, օբյեկտիվ գործողությունների տարածական խանգարումների և տարածության մեջ ընդհանուր կողմնորոշման սինդրոմում:

Երեխաների մոտ այս ամբողջ սինդրոմը կարող է կոշտ արտահայտված չլինել և չհայտնվել ախտանիշների ամբողջ շրջանակում, սակայն այս բոլոր ախտանիշները հիմք են հանդիսանալու երեխաների կարդալ և գրել սովորելու դժվարությունների հիմքում:

Գրելը կարող է խաթարվել, եթե վնասված է ուղեղի ձախ կիսագնդի կեղևի գրեթե ցանկացած հատված՝ հետին ճակատային, ստորին պարիետալ, ժամանակավոր և օքսիպիտալ շրջանները: Կեղևի նշված գոտիներից յուրաքանչյուրն ապահովում է որոշակի պայման, որն անհրաժեշտ է գրության ակտի առաջացման համար։ Բացի այս գոտիներից, որոնցից յուրաքանչյուրն ապահովում է գրի հոսքի մոդալային հատուկ պայման, ուղեղի ճակատային բլթերը ապահովում են գրի ընդհանուր կազմակերպումը որպես բարդ խոսքի գործունեության: Դրանք պայմաններ են ստեղծում ընթացիկ գործունեության ծրագրավորման, կարգավորման և վերահսկման համար:

Այսպիսով, ագրաֆիան գրավոր խոսքի բարդ և տարասեռ խանգարում է, և այն դրսևորվում է տարբեր ձևերով, որոնք կարելի է բաժանել երկու խմբի, որոնք հիմնված են տարբեր հոգեբանական բովանդակության և տարբեր մեխանիզմների խանգարումների վրա.

1. Խոսքի ագրաֆիա, որը հիմնված է խոսքի խանգարումների վրա։

2. Ագրաֆիայի գնոստիկ (ոչ խոսքային) ձևեր, որոնց հիմքում ընկած են տարբեր տեսակի գնոզների խանգարումները։

Ագրաֆիայի առաջին խումբը հանդիպում է աֆազիայի տարբեր ձևերի սինդրոմների դեպքում, երկրորդ խումբը՝ ագնոզիայի տարբեր ձևերի սինդրոմներում, որտեղ առանձնանում են հետևյալները.

ա) օպտիկական ագրաֆիա (միաժամանակյա և բառացի),

բ) օպտիկա-տարածական,

գ) օպտիկական-մնեստիկ.

Ագրաֆիայի խոսքային ձևերը առաջանում են աֆազիայի համապատասխան ձևերի սինդրոմում։ Ինչ վերաբերում է ագրաֆիայի շարժիչ տիպերին, ապա ներկայումս ռուսական նյարդահոգեբանության մեջ դրանք համարվում են ոչ թե որպես խոսքի խանգարումների միատարր խումբ, ինչպես նախկինում ենթադրվում էր (և ներկայումս շատ հետազոտողների կողմից), այլ որպես երկու տարբեր առաջացման մեխանիզմներով. ընթացքի կլինիկական և նյարդահոգեբանական պատկերում աֆազիայի ձևերը և, համապատասխանաբար, ագրաֆիայի ձևերը. Դրանք հիմնված են տարբեր նեյրոֆիզիոլոգիական, հոգեֆիզիոլոգիական և հոգեբանական մեխանիզմների վրա։ Ըստ այդմ, տարբեր է ուղեղի վնասվածքի տեղայնացումը, որը հանգեցնում է շարժիչային աֆազիայի և ագրաֆիայի:

Եկեք ևս մեկ անգամ անդրադառնանք գրի կառուցվածքին և դրա հոգեֆիզիոլոգիական հիմքին՝ գրի կառուցվածքային խանգարումների ավելի հստակ ըմբռնման համար, այսինքն. ո՞ր օղակում է տեղի ունեցել խախտումը և դրա կազմակերպման որ մակարդակում, և որ հոգեֆիզիոլոգիական մեխանիզմների թերություններն են ընկած այս կամ այն ​​տեսակի ագրաֆիայի հիմքում: Այս գիտելիքն անհրաժեշտ է գրի վերականգնման ռազմավարության և մարտավարության ավելի հստակ ընկալման համար:

A. Հոգեբանական մակարդակներառում է մի շարք հղումներ.

1[) տեսքը մտադրություններ,գրելու շարժառիթ,

2) Ստեղծագործություն պլան (մոտգրել),

3) դրա հիման վրա ստեղծումը ընդհանուր իմաստը (այդգրել) բովանդակություն,

4) կանոնակարգումգործունեություն և իրականացում վերահսկողությունկատարվող գործողությունների համար։

B. Հոգելեզվաբանական մակարդակապահովում է պլանի (ծրագրի) իրականացման գործառնական կողմը և բաղկացած է մի քանի հղումներից.

1. Ձայնային խտրականության գործընթացըորի միջոցով այն իրականացվում է վերլուծությունբառի հնչյունային կազմը, նրա ակուստիկ, կինեստետիկ և կինետիկ հիմքը դարձվածքի մակարդակում: Այս հղումը վերլուծում է խոսքի ավելի մեծ միավորներ՝ արտահայտության բառերի քանակը և արտահայտության ընդհանուր ձայնային ուրվագծի ընկալումը:

2. Ակուստիկ ընկալման և լսողական-խոսքի հիշողության ծավալըապահովել որոշակի քանակությամբ տեղեկատվության ընկալումը և դրա պահպանումը RAM-ում:

3. Գրաֆեմի պատկեր-ներկայացումների թարմացումմուտքային աուդիո տեղեկատվության և դրա համապատասխան տառերով վերակոդավորման հիման վրա:

4. Նամակի շարժիչի պատկերի թարմացումև դրա վերակոդավորումը տառին համապատասխան ձեռքի նուրբ շարժումների շարքի:

5. Գրելտառեր, բառեր, արտահայտություններ.

B. Հոգեֆիզիոլոգիական մակարդակապահովում է վերը նշված բոլոր գործողությունների և գործողությունների կատարումը.

1. Ապահովված է առողջ խտրականության գործընթացը Միասին աշխատելխոսքի շարժիչ և ակուստիկ անալիզատորներ:

2. Ընկալման ծավալըակուստիկ խոսքի ազդանշանները տրամադրվում են ակուստիկ անալիզատորի կողմից (և, հնարավոր է, կինեստետիկի հետ միասին); Ընկալման կառուցվածքը ներառում է, ինչպես հայտնի դարձավ, խորհրդանշական հիշողության օղակ, որն ապահովում է դրա մշակման համար անհրաժեշտ տեղեկատվության կարճաժամկետ ընտրություն և պահպանում:

3. Վերակոդավորումը մի հոգեկան գործընթացից մյուսը(ձայնից տառ) առաջանում են ակուստիկ, տեսողական և տարածական վերլուծական համակարգերի համատեղ աշխատանքի շնորհիվ, որոնք ապահովվում են ուղեղի երրորդական հետևի գոտու աշխատանքով. ՏՐՈ(temporalis - parietalis - occipitalis) temporo-parietal-occipital գոտի; Այստեղ տեղի է ունենում տառային նիշերի պատկեր-ներկայացումների ակտուալացում:

4. Նամակի օպտիկական պատկերի վերակոդավորումշարժիչով և գրավոր տառերով առաջանում է տեսողական և շարժիչային անալիզատոր համակարգերի բարդ համատեղ աշխատանքի շնորհիվ:

Այսպիսով, ակնհայտ է, որ գրի և գրավոր խոսքի ձևավորումն ու հոսքը անհնար է առանց միջվերլուծական կապերի առկայության, և որ գրությունն իրականացվում է ոչ թե մեկ անալիզատորի աշխատանքով, այլ համատեղ գործող անալիզատոր համակարգերի խմբի կողմից: Հարկ է նշել, որ սկզբնական փուլում գրելու մասին մտածելիս այս բոլոր մակարդակները հաջորդաբար հայտնվում են խաղի մեջ, բայց այս գործառույթն իրականացնելիս բոլոր մակարդակներն աշխատում են միասին, սերտ և բարդ հիերարխիայում. կախված առաջադրանքից՝ սկզբում այս կամ այն ​​մակարդակը։ առաջին տեղում է.

Գրելու ուղեղըշատ բարդ, ինչը բնականաբար պահանջում է ոչ թե մեկ, այլ ուղեղի մի շարք շրջանների համատեղ աշխատանք։ Հոգեբանական մակարդակիրականացված աշխատանքի միջոցով

գլխուղեղի ճակատային մասեր - ուղեղային ծառի կեղևի ճակատային շրջանի առջևի, հետևի և միջնաբազալ մասեր: Հոգեֆիզիոլոգիական մակարդակապահովվում է հետին ճակատային, ստորին պարիետալ, ժամանակավոր, հետին ժամանակային և առաջային օքսիպիտալ հատվածների համատեղ աշխատանքով (TPO գոտի)։ Լեզվական մակարդակորի վրա տեղի է ունենում լեզվական միջոցների (անհրաժեշտ հնչյուններ, բառեր, շարահյուսություն) ընտրությունը, ապահովվում է խոսքի սինտագմատիկայի և պարադիգմատիկայի համար պատասխանատու առջևի և հետին խոսքի գոտիների համատեղ աշխատանքով։ Ուղեղի այս բոլոր մորֆոլոգիական կազմավորումների համատեղ աշխատանքը կազմում է գրելու գործընթացի ուղեղի հիմքը:

ֆունկցիոնալ համակարգի մեջ,ապահովելով գրելու բնականոն ընթացքը, ներառում է գլխուղեղի ձախ կիսագնդի կեղևի տարբեր հատվածներ և տարբեր անալիզատոր համակարգեր (ակուստիկ, օպտիկական, շարժիչ և այլն), և դրանցից յուրաքանչյուրն ապահովում է կառուցվածքի միայն մեկ օղակի նորմալ հոսքը։ գրելու, և բոլորը միասին՝ նորմալ պայմաններ բարդ, ամբողջական գրելու գործընթացի իրականացման համար։

Այսպիսով, գրելը չի ​​կարող վերագրվել ոչ միայն խոսքին, ոչ էլ տեսողական ընկալման և շարժիչ հմտությունների գործընթացներին: Գրելը բարդ մտավոր գործընթաց է, որն իր կառուցվածքում ներառում է մտավոր գործունեության և՛ բանավոր, և՛ ոչ բանավոր ձևեր՝ ուշադրություն, տեսողական, ակուստիկ և տարածական ընկալում, ձեռքի նուրբ շարժիչ հմտություններ, օբյեկտիվ գործողություններ և այլն:

Բարձր զարգացած գրավորությամբ մեծահասակների մոտ առաջին՝ հոգեբանական մակարդակը գործում է հիմնականում և գիտակցաբար, մինչդեռ մյուս երկու մակարդակներն աշխատում են որպես ավտոմատ ռեժիմում:

Երբ երեխաները զարգացնում են գիրը, նկատվում է այլ պատկեր. գրելու կազմակերպման բոլոր մակարդակներն ընթանում են կամայականորեն, և հիմնականում գործում է լեզվական բլոկը: Երեխաներին դպրոցում գրել սովորեցնելու մեթոդները, ցավոք, քիչ են օգտագործում առաջին՝ հոգեբանական մակարդակը: Երեխաներին տառեր և մի շարք բառեր գրելու առաջին հմտությունները սովորեցնելուց հետո շատ ավելի արդյունավետ է անցնել գրելու հոգեբանական մակարդակին. , մտածողություն, նամակի բովանդակության ըմբռնում (սյուժետային նկարների օգնությամբ և այլն .) և այլն։ Այս բոլոր մեթոդաբանական մեթոդները, որոնք մենք կքննարկենք ստորև, որոշում են ընդհանուր և ինտելեկտուալ գործունեությունը, նպաստում են ամբողջական բառերի և առանձին տառերի պատկերների ակտուալացմանը և վերականգնում են վերլուծական համակարգերի համապատասխան խմբերի աշխատանքը:

Էֆերենտ (կինետիկ) շարժիչ ագրաֆիա

Հայտնի է, որ բառը ճիշտ գրելու համար բավական չէ վերլուծել նրա հնչյուն-տառ կազմությունը, անհրաժեշտ է հասկանալ նաև բառի հնչյունների հաջորդականությունը։ Բառ գրելիս հնչյունների պահանջվող հաջորդականության պահպանումը երեխաների գրելու հմտությունների սկզբնական զարգացման ամենակարևոր դժվարություններից է:Պարտություն ուղեղի ձախ կիսագնդի հետևի ճակատային ծառի կեղևըհանգեցնում է հենց այս գրավոր թերություններին: Առանձին նամակներ գրելու գործընթացը այս դեպքում որևէ դժվարություն չի ներկայացնում։ Ի տարբերություն գրելու խանգարման այլ ձևերի, վանկեր և բառեր գրելիս դժվարություններ են առաջանում: Այս թերությունները հիմնված են մի տառից մյուսը (կամ վանկից վանկ, բառից բառ) անցնելու մեխանիզմի խախտման վրա։

Կենտրոնական մեխանիզմհիմքում ընկած էֆերենտ շարժիչային ագրաֆիան է կինետիկ կազմակերպման խախտումբանավոր խոսքի շարժիչ կողմը և թերությունները նախորդի ժամանակին նյարդայնացման և հետագա խոսքի ակտի կամ գրավոր ակտի նյարդայնացման մեջ, ինչը հանգեցնում է բանավոր և գրավոր խոսքի կարծրատիպերի պաթոլոգիական իներցիային: Այս մեխանիզմը հանգեցնում է բանավոր խոսքի գործընթացում մի հնչյունից (բառ, նախադասություն) մյուսին, իսկ գրավոր խոսքում մի նշանից մյուսին անցնելու թերությունների: Անցման գործընթացի խախտումը կենտրոնական թերությունն էէֆերենտ շարժիչ ագրաֆիայում: Կլինիկական պատկերումԱգրաֆիայում այս թերությունն արտահայտվում է գրավոր մի շարք սխալներով՝ ընդհուպ մինչև դրա կոպիտ փլուզումը։

Եթե ​​հիվանդը պահպանում է գրելու կարողությունը, ապա այն դառնում է չափազանց դանդաղ և կամայական, փոխվում է ձեռագիրը, տառերը դառնում են անկյունային և հաճախ գրվում առանձին, հաճախ տառերը կամ մեծանում են կամ փոքրանում (մակրո և միկրոգրաֆիա): Նամակում բառերն արդեն բացահայտված են մակարդակով համառություննախորդ տառերը (կամ բառերը): Համառությունների կոպիտ ձևով գրելը դառնում է միանգամայն անհնար, այն փոխարինվում է առանձին տառերի, վանկերի կամ բառի մասերի գրությամբ։ Նույնիսկ գաղափարագիր գրելը (անուն, ազգանուն, քաղաք, որտեղ ապրում է հիվանդը, սիրելիների անուններ և այլն) դժվար է և ունի բազմաթիվ սխալներ։ Հիմնական սխալը համառությունն է։Այս սխալից հետո հաջորդ տեղում և բառի ներքին սխեմայի և դրանում տառերի հաջորդականության մասին հիվանդի իրազեկվածության փլուզման պատճառով. բառի մեջ տառերի վերադասավորում, ձայնավոր հնչյուններ կամ բաղաձայններ նշող տառերի բացթողում, երբ դրանք միավորվում են, նույն վանկի (բառի) կրկնություն, բառերի վերագրում.(որը կապված է գրի խախտման հետ՝ որպես հաջորդական գործընթաց) և այլն: Հիվանդները զգալի դժվարություններ են ունենում ոչ միայն բառեր գրելիս, այլև դրանք բաժանված այբուբենի տառերից դուրս հանելիս:

Էֆերենտ շարժիչային ագրաֆիան առաջանում է նյարդահոգեբանական համախտանիշէֆերենտ շարժիչային աֆազիա, դինամիկ պրակտիկայի խանգարումներ, խոսքի ըմբռնման գործընթացի թերություններ, բառերի իմաստների ըմբռնման նվազում և դրանց իմաստը հասկանալու թերություն: Իմաստային խախտումբանավոր խոսքն արտացոլվում է նաև գրավոր խոսքի վիճակում և գրավոր խոսքի վերականգնման դժվարությունների տեսակներից է։ Երկրորդ տեսակի դժվարությունը կոպիտ խախտում է խոսքի սինթագմատիկ կողմը,արտահայտությունների կառուցվածքը և քերականությունը: Ագրամատիզմը աֆազիայի այս ձևով հայտնվում է կոպիտ ձևերով, ինչը նույնպես ընկած է գրավոր խոսքի վերականգնման դժվարությունների հիմքում։

Համար հոգեբանական պատկերԳրելու խանգարումները բնութագրվում են բառերի և նախադասությունների ներքին սխեմայի խախտմամբ, բառի տառերի հաջորդականության գիտակցմամբ (նախադասության բառերով): Բառը և նախադասությունը բաղկացած չեն

առանձին հնչյուններ (բառեր), սակայն ենթադրվում է որոշակի ներքին սխեմա, որի շրջանակներում բառերը գտնվում են բարդ շարահյուսական և քերականական հարաբերությունների մեջ։ Ագրաֆիայի այս ձևով հիվանդների մոտ խանգարվում է նախադասության մեջ բառերի բարդ փոխհարաբերությունների գիտակցումը. Բառերի միջև այդ դինամիկ հարաբերությունների գիտակցումը կորչում է, ինչի շնորհիվ ոչ թե բառը, այլ նախադասությունը դառնում է իմաստի և իմաստի միավոր:Այս հիվանդները դժվարանում են «իրենց մտքում» ստեղծել քերականական մի ամբողջ կառուցվածքի դիագրամ, առանձին բառեր տեղադրել և կապել նախադասությունների մեջ:

Խախտումների ծանր դեպքերում հիվանդների այս կոնտինգենտին բացակայում է բոլոր տեսակի գրությունները, բացառությամբ գաղափարագրության: Նույնիսկ պատճենահանման ժամանակ, որն ամենաապահովն է, այս հիվանդները բազմաթիվ սխալներ են թույլ տալիս, պատճենահանման պրոցեսն ինքնին ընդունում է ընդլայնված, գիտակցված և տառ առ տառի բնույթ, մինչդեռ հիվանդներն արտասանում են ամեն ձայն և վանկ։

Կրտսեր դպրոցականներին գրավոր սովորեցնելիսՄի տառից (վանկ, բառ) մյուսին անցնելու այս թերությունները հաճախ հիմք են հանդիսանում գրավոր ձևավորման նրանց դժվարությունների հիմքում։ Երեխաներին գրել սովորեցնելիս պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել գրավոր հաստատակամությանը, քանի որ դրանք հիմնականում կապված են բառերի և բառակապակցությունների կառուցվածքի հետ և բացասաբար են անդրադառնում բառերի, բառակապակցությունների, տեքստերի գրման վրա և ընդհանուր առմամբ հետաձգում են գրավոր խոսքի զարգացումը: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ երեխաները հազվադեպ են նույն տեսակի սխալներ թույլ տալիս: Որպես կանոն, TTD-ով և աննորմալ զարգացման այլ ձևերով երեխաների գրավոր ձևավորման կամ խանգարման դժվարությունների մեխանիզմները բարդ են: Իսկ գրելու այնպիսի բնութագրերը, որոնք ներկայացնում են կամայականությունը, տեղեկացվածությունը և ընդլայնումը, որոնք երեխաների մոտ էֆերենտ շարժիչ ագրաֆիայում գրելու խանգարման ախտանիշներ են, ձևավորման և զարգացման գործընթացի նորմալ փուլ են:

Աֆերենտ (կինեստետիկ) շարժիչ ագրաֆիա

Եկեք դիտարկենք գրելու խանգարման նյարդահոգեբանական և հոգեբանական պատկերը,որոնք նկատվում են ձախ կիսագնդի ռետրոցեյգրալ շրջանի ստորին հատվածների վնասմամբ, հաճախ ուղեկցվում են աֆերենտ շարժիչային աֆազիայով և ագրաֆիայով։ Հայտնի է, որ բառը և հատկապես բառերի շարքը ճիշտ գրելու համար բավական չէ պարզաբանել դրա հնչյունային բնութագրերը, ձայնի տեղը բառի մեջ, անհրաժեշտ է նաև հստակ տարբերակել հնչյունները՝ ըստ դրանց կինեստետիկության։ հիմքերը, ըստ դրանց ձևավորման տեղի և եղանակի, քանի որ թաքնված հոդերը պարտադիր կերպով ներգրավված են գրելու գործողության մեջ: Աֆերենտային շարժիչ ագրաֆիայի դեպքում խոսքի կինեստեզիայի խանգարումների պատճառով կորցնում են արտաբերման սահմանները ծագման տեղում մոտ հնչյունների միջև: Կենտրոնական մեխանիզմԳրելու խանգարումները աֆերենտ շարժիչային ագրաֆիայում կինեստետիկ սենսացիաների արատներ են, որոնք հանգեցնում են նուրբ հոդային շարժումների խաթարմանը և հնչյունները ըստ դրանց կինեստետիկ հիմքերի հստակ տարբերակելու անկարողության, ինչը հանգեցնում է. հիմնական թերությունըերբ գրելը - առանձին հնչյունների գրության խախտում, որոնք մոտ են ձևավորման եղանակով և տեղում (օրինակ, B-P-M - labial-labial, stop; F-V - labial-stomat, fricative և այլն):

Խոսքի կինեստետիկ մեխանիզմների խախտումները հանգեցնում են հոդերի ձևավորման թերությունների, ինչի հետևանքով հիվանդները «չեն զգում» (իրենց բառերով ասած) հնչյունները, որոնք նրանք պետք է գրեն: Թելադրված բառ կամ ձայն գրելիս հիվանդը փորձում է արտասանել այն, բայց խոսքի խանգարված կինեստեզիան նրան հնարավորություն չի տալիս ճիշտ կրկնել լսված ձայնը, և, հետևաբար, իր իսկ խոսքում որոշ հնչյուններ փոխարինվում են մյուսներով: Այս թերությունը բերում է բանավոր խոսքում բառացի պարաֆազիաների, իսկ գրավոր խոսքում՝ աֆերենտ շարժիչ տիպի բառացի պարաֆազիաների։ Հիվանդը, ով կորցրել է արտաբերման ներքին օրինաչափությունները, չնայած բառի ակուստիկ և տեսողական վերլուծության և դրա հաջորդական կառուցվածքի պահպանմանը, չի կարողանում այն ​​ճիշտ գրել ո՛չ ականջով, ո՛չ ինքնուրույն: Գրության խախտումն այս դեպքում նույնպես առավել հաճախ հայտնվում է կոպիտ ձևով, բայց տարբեր պատճառներով։

IN կլինիկական պատկերըԳրելու այս խանգարումների պատճառով հիվանդը ցուցադրում է բառացի պարբերություններ: Ամենատարածված սխալներն են՝ ա) փոխարինել որոշ հնչյուններով, որոնք մոտ են ծագման վայրին, բ) բաղաձայնների բացթողումը, երբ դրանք համակցված են, գ) բառերում ձայնավորները բաց թողնելը, դ) ամբողջ վանկերի (կամ բաղաձայնների համակցությունների) բացթողումը. Բառի միջնամասը նույնպես տարածված է («Պով»՝ «Պսկովի» փոխարեն, «փոթվի»՝ «դերձակի» փոխարեն և այլն) - Այս սխալների մեխանիզմը պարզ է. հիվանդները պահպանում են ընդհանուր շարժիչի ուրվագիծն արտասանելու ունակությունը։ բառ, որը հիմնված է իր ձայնային պատկերի պահպանման վրա, բայց ձայնային կազմը խաթարված է: Ագրաֆիայի այս ձևի մեջ ամենահաճախ և բնորոշ փոխարինումներն են հնչյունների հետևյալ խմբերի փոխարինումները՝ T-D-L-N; M-V-N; 3-S-SH-H; V-F և lr. Հիվանդներից շատերը, որպես կանոն, «սեղան» բառի փոխարեն գրում են «slom», կամ «snol», կամ «elephant», իսկ «moment» բառը գրվում է կամ «bomet», երբեմն՝ «mobel»: , «դրսում» բառը՝ «ստդարուժի», «լող» բառը՝ «բնավաթ» և այլն։

IN հոգեբանական պատկերխախտումներ են հայտնաբերվում ձայնային դիսկրիմինացիայի հղումում՝ գրելու կինեստետիկ հիմքի թերությունների պատճառով: Ագրաֆիայի այս ձևով գրի գրեթե բոլոր տեսակները խաթարված են, բացառությամբ պատճենահանման: Հատկապես լրջորեն խախտվում է ինքնուրույն գրելը (ներկայացում, կոմպոզիցիա) և ականջով գրելը (թելադրանք)։ Գրելն ընթանում է կամայականորեն և բանավոր խոսքի պարտադիր ներառմամբ. հիվանդները չեն կարող մեկ տառ գրել առանց այն արտասանելու: Հենց այս կառուցվածքային կապում է` ձայնային հոդակապության ձևավորման, դրա արտասանության և այլ հնչյուններից բաժանվելու կապը, որ բացահայտվում է գրավոր և բանավոր խոսքի սերտ փոխազդեցությունը, և հաստատվում է հոգեբանության դիրքը խոսքի կինեստետիկ հիմքի վրա:

Աֆերենտ-շարժիչ աֆազիայի համախտանիշում առաջանում է աֆերենտ շարժիչ աֆազիա, որի դեպքում նույն մեխանիզմներով խաթարվում է բանավոր արտահայտչական խոսքը, որոնց արատները բացասաբար են անդրադառնում գրելու վրա: Գրելը դառնում է ապաավտոմատացված և գիտակցված գործընթաց, գրելու խանգարումը տեղի է ունենում գրվածի ըմբռնման նվազման հետ մեկտեղ: Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն էֆերենտ շարժիչ ագրաֆիայի, այս դեպքում գրավոր նախադասության սինթագման և քերականական կազմակերպումը մնում են ավելի անձեռնմխելի:

Ագրաֆիայի զգայական ձևերը. Գրության խախտում և վերականգնում

Խոսքի ագրաֆիայի հաջորդ ենթախումբը (դրա զգայական ձևերը) զգայական (կամ ակուստիկ-գնոստիկ) և ակուստիկ-մնեստիկ են: Գրելու և գրավոր խոսքի այս ձևերը հանդիպում են նաև աֆազիայի համապատասխան ձևերի սինդրոմում, որոնք միմյանցից տարբերվում են բոլոր առումներով՝ մեխանիզմներով (գործոններով), կլինիկական և հոգեբանական պատկերով, նյարդահոգեբանական սինդրոմներով։ Նույն տարբերությունները նկատվում են ագրաֆիայի այս ձևերում։

Գրության հոգեբանական բովանդակությունը և կառուցվածքը նկարագրելիս մենք նկատեցինք, որ գրավոր խոսքն իրականացվում է մի շարք ՀՄՖ-ների փոխազդեցության միջոցով: Ագրաֆիայի զգայական ձևերի դեպքում ակուստիկ ընկալման գործընթացները խաթարվում են հնչյունաբանական լսողության արատների (զգայական ագրաֆիա) և ակուստիկ ընկալման ծավալի նվազման և լսողական-խոսքի հիշողության խանգարման պատճառով (ակուստիկ-մնեստիկ ագրաֆիա): Ագրաֆիայի այս ձևերում հայտնաբերվում են նաև կառուցվածքային խանգարումներ, բայց տարբեր մակարդակներում։ Առաջին դեպքում - ձայնային խտրականության մակարդակով,երկրորդում - գործառնական լսողական-խոսքի հիշողության և ընկալման ծավալի մակարդակում։

Խանգարման նյարդահոգեբանական պատկերում ագրաֆիայի այս ձևը տեղի է ունենում ակուստիկ-մնեստիկ աֆազիայի սինդրոմում, այսինքն. ակուստիկ ընկալման ծավալի խանգարման ախտանիշներով, միաժամանակյա ընկալումը հաջորդականով փոխարինմամբ, առարկաների անվանման խախտումով, խոսքի կրկնության արատներով և այլն։ Հոգեբանական պատկերում առաջին տեղն է զբաղեցնում ընկալման պատկերների և պատկեր-ներկայացումների, ինչպես նաև խորհրդանշական նշանների պատկերների խախտում. Ակուստիկ ընկալումը նույնպես կոպտորեն խաթարված է դրա ծավալի նեղացման պատճառով, մինչդեռ պահպանվում են ընկալման, ուշադրության, կենտրոնացման և կազմակերպման այլ տեսակներ բանավոր և ընդհանուր վարքագծի, գրելու դրդապատճառներ:

Գրելու գործընթացն ինքնին բնութագրվում է գիտակցությամբ, կամայականությամբ, դանդաղությամբ և հատուկ տեսակի սխալներով. ա) բառերի ոչ ամբողջականությունը գրելիս (ինքնուրույն գրելիս և ականջով գրելիս), բ) բառի մի մասը մյուսով փոխարինելը։ Այս ամենը տեղի է ունենում գրի զգայական-շարժիչ կազմակերպման պահպանման ֆոնին, սակայն ակուստիկ ընկալման ծավալը խաթարվում է, և նշանի (տառի) տարանջատում է տեղի ունենում նրա պատկեր-ներկայացումից։ Հիվանդները գործում են միայն սիմվոլներով (ոչ նշաններով)՝ մեկուսացված դրանց բովանդակությունից: Նույն թերությունն արտահայտվում է բանավոր խոսքում, երբ հիվանդները ճիշտ են արտասանում բառերը, բայց չեն հասկանում դրանց իմաստն ու իմաստը։ Այս երևույթը տեղի է ունենում նաև գրավոր խոսքում. հիվանդները ոչ միշտ են հասկանում, թե ինչ են գրել կամ կարդացել և չեն կարող միշտ բանավոր խոսքը թարգմանել գրավոր խոսքի:

Գրելու խանգարման կենտրոնական մեխանիզմն այս դեպքում, մեր կարծիքով, ընկալման ծավալի խախտումն է, նշանի և դրա իմաստի անհամապատասխանությունը, պատկերների և ներկայացումների խախտումը:

Կենտրոնական թերությունը գրավոր խոսքի խախտումն է՝ որպես գրելու ամենաբարձր ձև:

Ագրաֆիայի այս ձևով գրի վերականգնումն առաջին հերթին ուղղված է ընկալման շրջանակի նեղացման հաղթահարմանը։ Այստեղ բառը (արտահայտություն, տեքստ) հիվանդի ընկալմանը հասանելի մասերի բաժանելու մեթոդը շատ արդյունավետ է ապացուցել: Բառ (արտահայտություն) գրելուց առաջ այն նախ բաժանվում է մասերի, յուրաքանչյուրը հիվանդի կողմից կրկնվում է մի քանի անգամ և գրվում, և այդպես շարունակ բառի յուրաքանչյուր մասի համար, այնուհետև բառը գրվում է որպես ամբողջություն ինքնուրույն, այնուհետև. ականջով. Այսպես է սովորում 20-30 բառից գրելը։

Օրինակ. «ինքնաթիռ» բառը հնչում է (+ նկար) 1) sa-mo-let

2) ինքնաթիռ

3) ինքնաթիռ

ա) sa mo let sa mo հարթություն

կրկնություն

բ) samo let samo let plane

գ) sa mo let sa mo հարթություն

գրելը

դ) sa mo let sa mo հարթություն

Հերթական անգամ թելադրանքով «ինքնաթիռ» բառի ինքնուրույն գրելը։

Վարժություններ՝ ա) բաց թողնված բառը (ինքնաթիռը) ներառելով տարբեր դարձվածքների և տեքստերի մեջ, բ) բառն ինքնուրույն բաժանել մասերի և գրել սկզբում մաս-մաս, ապա ամբողջությամբ և այլն։

Նույն մեթոդն օգտագործվում է դարձվածքների և տեքստի գրությունը վերականգնելու համար։ Այս մեթոդը մենք ավելի մանրամասն նկարագրել ենք այլ աշխատություններում։

Գրելու այս նույն խանգարումները հաճախ հանդիպում են ավելի երիտասարդ (և նույնիսկ ավելի մեծ) դպրոցականների մոտ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է աշխատել նաև ակուստիկ ընկալման շրջանակի ընդլայնման և ընկալման հաջորդական ձևը միաժամանակյաի փոխադրելու ուղղությամբ։ Այստեղ առավել ադեկվատ մեթոդը վերը նկարագրված մեթոդն է: Վերականգնողական ուսուցման երկրորդ ուղղությունը ենթադրում է աշխատանք առարկայական պատկերների, սիմվոլիկ պատկերների վերականգնման և բառի (տառ, արտահայտություն, տեքստ) հետ կապի վրա: (ԾԱՆՈԹԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ. Ցվետկովա Լ Ս. հիվանդների նյարդահոգեբանական վերականգնում Մ.: Մոսկվայի պետական ​​համալսարանի հրատարակչություն, 1985; Ցվետկովա Լ Ս. աֆազիա և վերականգնողական ուսուցում Մ.: Մոսկվայի պետական ​​համալսարանի հրատարակչություն, 1988):

Գոյություն ունեն ագրաֆիայի ևս երկու ձևեր, որոնք առաջանում են խոսքի խանգարումների սինդրոմում. Սրանք ագրաֆիայի ձևեր են, որոնցում գրելը որպես գրավոր խոսք ավելի շատ խաթարվում է, քան վերը նկարագրված ձևով, ինչը դեռ կապված է գրի հոսքի զգայական պայմանների խախտման հետ (ընկալման շրջանակի նեղացում): Ագրաֆիայի դինամիկ և իմաստային ձևերը, որոնք առաջանում են աֆազիայի համապատասխան ձևերի սինդրոմում, կապված չեն գրի սենսորային կամ շարժիչ մեխանիզմների խախտման հետ։ Ագրաֆիայի այս ձևերում գրավոր խոսքը խաթարվում է որպես մտքեր արտահայտելու միջոց, և այդ ագրաֆիաները ձևավորվում են, երբ խախտվում են գրավոր խոսքի կազմակերպման ամենաբարձր մակարդակները: Դինամիկ ագրաֆիայում կենտրոնական մեխանիզմը ներքին խոսքի խախտումն է, ընդհանուր և բանավոր նախադրյալությունը: Այս մեխանիզմները հանգեցնում են արտահայտության կառուցվածքի, դրա դինամիկայի և տեքստի կառուցվածքում դրանց փոխազդեցության ստեղծման գործունեության խաթարմանը: Գրավոր խոսքի խախտումներն այս դեպքում գործում են որպես ընդհանուր հոգեբանական շարժիչ և ինտելեկտուալ անգործության, անհատականության անգործության և, ընդհանրապես, հոգեբանական գործունեության համախտանիշի մաս: Կենտրոնական թերությունը բառակապակցության կառուցվածքի ակտուալացման և կառուցման խախտում է, բառակապակցության և տեքստի ներսում բառերի համակարգման կառավարման կարգի խախտում: Իմաստային ագրաֆիայի դեպքում գործ ունենք նաև գրի կազմակերպման բարձր մակարդակի խախտման հետ. այստեղ դժվարություններ են առաջանում որոշակի բարդ տրամաբանական և քերականական կոնստրուկցիաների օգտագործման մեջ (նախդիրների օգտագործում, համեմատական ​​կառուցվածքներ, բարդ նախադասությունների կառուցում. և այլն):

Երկու դեպքում էլ առաջանում են ուղղիչ ուսուցման ինքնուրույն առաջադրանքներ և օգտագործվում են դասավանդման մեթոդներ, որոնք համարժեք են թերության կառուցվածքին: Սխալ կլինի կարծել, թե գրավոր խանգարման այս ձևերը ինքնուրույն կվերացվեն, հենց որ առաջընթաց գրանցվի բանավոր խոսքի վերականգնման գործում: Իհարկե, գրի վերականգնումն այստեղ կախված է բանավոր խոսքի վերականգնումից, բայց որոշակի սահմաններում։ Սա պարզ կդառնա, եթե հիշենք, որ բանավոր խոսքի և գրավորի կառուցվածքը կտրուկ տարբերվում է միմյանցից, քանի որ գրավոր խոսքը միշտ մենախոս է, մինչդեռ բանավոր խոսքը ամենից հաճախ երկխոսական է, և առավել ևս՝ ուսման գործընթացում գտնվող հիվանդների մոտ։ խոսել.

Դինամիկ ագրաֆիա ունեցող հիվանդներին սովորեցնում են կազմել ներկայացման պլան (շարադրություն), սովորել գրավոր նախադասություններ կառուցելու ունակություն՝ երկար բարդ և բարդ, հեռավոր, անանձնական նախադասություններ և այլն, իրականացնել նախադասության կառուցվածքի, սխալների և այլնի գիտակցված վերլուծություն։ .

Իմաստային ագրաֆիա ունեցող հիվանդներին սկզբում սովորեցնում են գրել կարճ պարզ նախադասություններ, այնուհետև դրանք վերածել բարդի: Այսպիսով, ինչպես երևում է վերլուծությունից, գրելու խանգարումները գրեթե միշտ ուղեկցում են աֆազիային։ Կախված աֆազիկ համախտանիշի էությունից՝ գրելու խանգարումը կարող է հիմնված լինել տարբեր մեխանիզմների վրա, որոնք դրսևորվում են կա՛մ բառի լսողական պատկերի քայքայմամբ, կա՛մ ձայնային արտասանության ձևերի թերությամբ, կա՛մ հաջորդականության գիտակցման խախտմամբ։ հնչյունների բառի մեջ կամ նախադասության և ամբողջ տեքստի դինամիկ հաջորդական կառուցվածքի խախտմամբ: Այնուամենայնիվ, ագրաֆիայի կլինիկական պատկերը տարածվում է միայն խոսքի խանգարումների հետ կապված գրավոր խանգարումների սահմաններից: Ագրաֆիան տարածվում է ձախ կիսագնդի օքսիպիտալ և պարիետո-օքսիպիտալ համակարգերի վրա և մտնում է ոչ թե խոսքի խանգարումների, այլ օպտիկական, օպտիկական-մնեստիկական կամ տարածական խանգարումների համախտանիշի մեջ (A.R. Luria, O.P. Kaufman, B.G. Ananyev և այլն):

Գլուխ 6. ԱԳՐԱՖԻԱՅԻ ՈՉԽՈՍԱԿԱՆ ՕՊՏԻԿԱԿԱՆ ՁԵՎԵՐԸ

6.1. Օպտիկա-տարածական ագրաֆիա

Նախորդ գլուխները ցույց տվեցին բառի հնչյունների ակուստիկ, հնչյունաբանական, հոդակապ-կինեստետիկական վերլուծության գրավոր գործընթացի բնականոն ընթացքի կարևորությունն ու դերը, ինչպես նաև դրա դինամիկ, հաջորդական կառուցվածքը: Այս կառուցվածքային բաղադրիչներից յուրաքանչյուրի խախտումը հանգեցնում է գրության խախտման, բայց ամեն անգամ տարբեր ձևով, որը կախված է վերլուծության վերը նշված ձևերից մեկի (գործոնների) խախտումից։ Այնուամենայնիվ, այս բոլոր գործընթացները, կարծես թե, կազմում են գրաֆիկական նշանների բովանդակությունը, հիմքը` տառերը, որոնցում արտահայտված է գրությունը, որի միավորը ոչ թե հոդված կամ հնչյուն է, այլ գրաֆեմա, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր ուրվագիծը: և համապատասխանում է կոնկրետ հոդվածին և հնչյունին։

Գրաֆեմը հնչյուն-տառի ընդհանրացված և բազմամոդալ գրաֆիկական պատկեր է: Այն ներառում է տեսողական, ակուստիկ և շարժիչ բաղադրիչներ: Գրաֆեմն ունի արտահայտման երկու ձև՝ տպագիր և ձեռագիր տառեր, որոնք կտրուկ տարբերվում են միմյանցից օպտիկական պատկերով, և յուրաքանչյուր ձև ունի տառերի ևս երկու ենթախումբ՝ մեծատառ (մեծատառ) և փոքրատառ, նույնպես տարբերվում են միմյանցից։ Մեկ գրաֆեմի մեջ մեկ հնչյունի տառային արտահայտությունների նման բազմազանության առկայությունը և դրա ընդհանրացված բնույթը դարձնում են կարդալու ընթացքում տառի ընկալումն ու ճանաչումը և գրելու ընթացքում դրա պատկերի ակտուալացումը շատ դժվար գործընթաց, ինչպես երեխաներին գրել սովորեցնելիս, այնպես էլ երեխաներին: ագրաֆիայի օպտիկական ձևերով գրելը վերականգնելիս. Հոդվածը, հնչյունը և գրաֆեմը սերտ փոխազդեցության մեջ են և ներկայացնում են հիերարխիկ կառուցվածք: Բառ գրելու համար հարկավոր է մեկուսացնել նրա բոլոր հնչյունները, դրանք կապել համապատասխան հոդերի հետ, թարմացնել տառի համապատասխան տեսողական պատկերը և այն վերածել շարժիչի պատկերի և ձեռքի շարժումների անհրաժեշտ շարքի:

Բառ գրելու այս ամբողջ գործընթացը և դրա կառուցվածքային բաղադրիչներից յուրաքանչյուրի դերը, դրանց փոխկապվածությունը, հնչյունը հոդակապ, այնուհետև գրաֆեմա վերակոդավորելու դժվարությունները և ձեռքի համապատասխան շարժումները հատկապես հստակորեն բացահայտվում են երեխաներին գրել սովորեցնելիս: դպրոցում և երբ այն քայքայվում է տարբեր էթիոլոգիայի ուղեղի վնասվածքներով և երեխաների և մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, չափահասի համար գրելը հմտություն է, որը տեղի է ունենում ավտոմատացված ռեժիմով և դառնում գրավոր խոսքի միջոց, որն իրականացվում է գիտակցաբար և կամավոր: Գրաֆեմը, ինչպես հնչյունն ու հոդակապը, կարող է խաթարվել, իսկ հետո գրելը խաթարվում է, բայց ոչ որպես խոսքի գործընթաց։

Ագրաֆիայի ոչ խոսքային ձևերը կապված են տարբեր մոդալների ընկալման գործընթացում արատների հետ՝ տեսողական և տեսողական: Ուղեղի վնասվածքների կլինիկայում ագրաֆիայի այս տեսակները տեղի են ունենում ագնոզիայի տարբեր ձևերի սինդրոմում, և խոսքի հետ կապն այս դեպքերում տեղի է ունենում հեռավոր հարաբերությունների հիման վրա։ Այս օղակի մասնակցությունը գրի կառուցվածքին և հոսքին հատկապես հստակորեն ներկայացված է երեխաների մոտ դրա ձևավորման ընթացքում։ Երեխաներին գրելու սկզբնական ուսուցման ընթացքում տեսողական և տեսողական-տարածական ընկալման (կամ տառի պատկերի ակտուալացման) հետ կապված դժվարությունները սովորական են և, որպես կանոն, դառնում են համառ։ Երեխաների մեջ ամենատարածված խնդիրը, այսպես կոչված, «հայելային տառն» է, որն արտահայտվում է նրանով, որ երեխաները շփոթում են այնպիսի տառեր, որոնք նման են կազմաձևով և տարբերվում են միայն իրենց տարածական կողմնորոշմամբ: Բոլորս էլ հնարավորություն ունեցանք 5-7 տարեկան երեխաների առօրյայում դիտարկել այս «հայելային գրությունը», որն ուղեկցվում է ձախ և աջ կոշիկները, վերնաշապիկի առջևի և հետևի երեսները տարբերելու անկարողությամբ և այլն։ Հենց տարածական խանգարումների սինդրոմում է առաջանում «հայելային գրություն», որի դեպքում երեխաները (և մեծահասակ հիվանդները) գրում են բազմաթիվ տառերի հայելային պատկերներ, որոնք միմյանցից տարբերվում են միայն տարածական բնութագրերով (w - t, I - R, p - i): , բ - դ և այլն): Ամենից հաճախ «հայելային գրությունը» հանդիպում է ձախլիկության ակնհայտ կամ «ջնջված» նշաններով երեխաների մոտ: Ինչպես ցույց են տվել A.R.-ի ուսումնասիրությունները. Լուրիա, Ս.Մ. Բլինկովան և այլք, «հայելային գրությունը» ամենից հաճախ տեղի է ունենում ձախ կիսագնդի ստորին պարիետալ կեղևի վնասման դեպքում, քանի որ ուղեղի այս համակարգերը վերջապես ավելի ուշ են հասունանում, քան ուղեղի այլ տարածքները: Նրանց անկախ մուտքը աշխատանքի հետաձգվում է, և, հետևաբար, երեխաներին պետք է սովորեցնել տարածական վերլուծություն, տարածական կողմնորոշում տեղում, տարածական «մարմնի դիագրամի» իրազեկում և այլն: Բացի այդ, երեխաների համար շատ դժվար է ձայնը վերակոդավորել: մի տառային նշան, այնուհետև նկարեք ես (գրելով) այս նշանը: Երեխաների համար հեշտ չէ տարբերակել տառային նշանները, որոնք նման են տեսողական բնութագրերով (i - sh, s - e, zh - սուտ և այլն):

Այսպիսով, մենք տեսնում ենք, որ գրելը չի ​​սահմանափակվում բառի զգայական և շարժիչ կազմության վերլուծությամբ, ինչպես այն պատկերացնում էին բոլորովին վերջերս։ Հարկավոր է նաև հնչող բառից մեկուսացված հնչյունները թարգմանել դրանց համարժեք գրաֆիկական նշաններ՝ գրաֆեմներ։ Հենց այս պահին է, որ գրությունը հաճախ փչանում է. Այս արատը հատկապես հաճախ ձգձգում և բարդացնում է երեխաների գրավոր ձևավորումը։ Այս դժվարությունները կապված են ուղեղի ձախ կիսագնդի կեղևի որոշակի հատվածների վնասման կամ թերզարգացման հետ։

Ուղեղի ո՞ր հատվածներն են ապահովում գրի տեսողական և տարածական կազմակերպումը: Այժմ հայտնի է, որ ուղեղի ձախ կիսագնդի ստորին պարիետալ և օքսիպիտալ գոտիները կապված են տեսողական փորձի և դրա տարածական կազմակերպման ինտեգրման հետ, և ուղեղի այս հատվածների վնասումը հանգեցնում է օպտիկական և օպտիկա-տարածական ընկալման և խախտման: տառերի պատկերային ներկայացում, որն ընկած է օպտիկական տիպի գրային խանգարումների հիմքում: Ագրաֆիայի այս ձևերը առաջանում են, երբ վնասվում է ուղեղի ձախ կիսագնդի ստորին պարիետալ և պարիետո-օքսիպիտալ շրջանների կեղևը։ Ուղեղի պարիետո-օքսիպիտալ տարածքներն այն ապարատն է, որն իրականացնում է ամբողջական տեսողական ընկալում, տեսողական սենսացիաները վերածելով օպտիկական պատկերների, պահպանում է այդ պատկերները, տարբերակում դրանք և, վերջապես, իրականացնում է տեսողական և տարածական ճանաչողության այս ընդհանրացված ձևերը: Ստորին պարիետալ շրջանների վնասը հանգեցնում է «աջ-ձախ» հասկացության հետ կապված տարածության մեջ կողմնորոշման ամենաբարդ ձևերի խաթարմանը, բայց չի ազդում տեսողականորեն ընկալվող պատկերների կառուցվածքային կազմակերպման վրա: Երբ ախտահարվում են ուղեղի պարիետո-օքսիպիտալ շրջանները, ավելի ծանր դեպքեր են տեղի ունենում։ Վնասվածքը, որը գտնվում է օքսիպիտալ կեղևի ներսում, չի առաջացնում տարածական կողմնորոշման խախտում, այլ շատ ավելի ծանր և ծանր խանգարում, որն ընդունում է գրաֆեմների օպտիկական օտարման ձևը (սա օքսիպիտալ և երբեմն օքսիպիտոտեմպորալ շրջանների ախտահարում է), դրսևորվում է տառերի օպտիկական պատկերների խախտմամբ։ (Ծանոթագրություն. Ցվետկովա Լ.Ս. հիվանդների նյարդահոգեբանական վերականգնում. Մ.: Մոսկվայի պետական ​​համալսարանի հրատարակչություն):

Հիվանդների մոտ առաջանում է տառի օտարման ախտանիշ, դրա կապը որոշակի ձայնի հետ, և նրանք սկսում են փնտրել ցանկալի պատկերը՝ հաճախ մի տառը փոխարինելով մյուսով, որը նման է գրաֆիկական պատկերին: Այս դեպքում գրաֆեմը նույնպես քայքայվում է, այսինքն. Հիվանդների մոտ մեկ գրաֆեմային նշան կարող է մնալ անփոփոխ՝ կա՛մ տպագիր, կա՛մ ձեռագիր՝ տառի ընդհանրացված պատկերի փլուզման պատճառով:

Այս բոլոր դեպքերում գրելու խանգարման բնույթը, մեխանիզմները և կառուցվածքը տարբերվում են վերը նկարագրված ագրաֆիայի խոսքային ձևերից, և այստեղ խանգարման հիմքում ընկած են ոչ թե ձայնի ակուստիկ կամ կինեստետիկ վերլուծության թերությունները, այլև հնչյունների և հոդվածների թերությունները: , և ոչ թե բառերի հաջորդական կազմակերպման խախտում, այլ տառերի օպտիկական և օպտիկա-տարածական օրինաչափությունների քայքայումը։ Գնոստիկ խանգարումների սինդրոմում դիտարկվում է օպտիկական ագրաֆիան։

Առավել հաճախ օպտիկական ագրաֆիայի կլինիկայում հանդիպում են գրային խանգարումների 3 տեսակ՝ ագրաֆիայի օպտիկական, օպտիկական-տարածական և օպտիկական-մնեստիկական ձևերը։ Չորրորդ տեսակը `apraktognostichesky- հազվադեպ է: Բոլոր օպտիկական ագրաֆիայի էությունն այն է, որ գրաֆեման այս դեպքում խաթարվում է ոչ թե որպես խոսքի միավոր, այլ որպես դրա տեսողական և տեսողական-տարածական պատկեր-ներկայացում։ Բացի այդ, օպտիկական ագրաֆիայի բոլոր ձևերում խաթարվում է ձայնը տառերի վերածելու բարդ գործընթացը։ Ստորին պարիետալ շրջանների վնասումը հանգեցնում է տեսողական-տարածական պատկերի և գրաֆեմի ակտուալացման արատների (կամ խափանումների), որը գրության խանգարման կենտրոնական մեխանիզմն է. օպտիկա-տարածական ագրաֆիա. Այս դեպքերում հիվանդները պահպանում են ձայնի գրաֆիկական պատկերը՝ գրաֆեմա, որը պետք է գրվի, բայց տառի տարրերի տարածական դասավորության ընկալումն ու ակտուալացումը խաթարված է: Հիվանդները առանձնահատուկ դժվարություններ են ունենում տարածական հստակ կողմնորոշում ունեցող տառեր գրելիս (i - p, e - e, b - d և այլն), որը գրելու խանգարման այս ձևի կենտրոնական թերությունն է, որը տեղի է ունենում խանգարումների սինդրոմում: տարածական ընկալում և պատկերացում:

Գրելու խանգարման կլինիկական պատկերում առաջին տեղն են զբաղեցնում բառացի տարածական պարբերությունները, պահանջվող տառի որոնումները կամ գրելու ժամանակ տառի անհրաժեշտ տարրերի տարածական դասավորության գիտակցված որոնումը: Հիվանդները դժվարությամբ են կողմնորոշվում տարածության մեջ. նրանք չեն կարողանում գտնել իրենց սենյակը, ճիշտ հագնել վերնաշապիկը կամ խալաթը և շփոթել «ձախն» ու «աջը», «ներքևը» և «վերևը»: Այս սինդրոմում հաճախ առաջանում է տարածական ակկալուլիա:

Խանգարման հոգեբանական պատկերում առաջին տեղը զբաղեցնում են տարածական պատկերների և պատկերների թերությունները և դրանք գրելիս տարածության մեջ տառերի տարրերի համակարգման խախտումները։

Ագրաֆիայի այս դեպքերում գրի վերականգնողական ուսուցման կենտրոնական խնդիրը տեսողական-տարածական հասկացությունների վերականգնումն է, տարածության մեջ նավարկելու ունակությունը, տառի տարածական կողմնորոշման և դրա իմաստի միջև կապի գիտակցումը և այլն: 6.2. Օպտիկական ագրաֆիա

Օպտիկական ագրաֆիայի մեկ այլ տեսակ բաղկացած է որոշակի ձայն նշանակող տառի ընդհանրացված օպտիկական պատկերի կորստից. գրաֆեմն այս դեպքում դադարում է կատարել որոշակի ձայն նշելու գործառույթը:

Հայտնի է, որ ընկալման մեջ կան ընկալվող օբյեկտի ընդհանրացման տարբեր մակարդակներ։ Նախ, ընկալվում է գլոբալ պատկեր, որը ներառում է մի շարք առարկաներ, որոնք ընդհանուր առմամբ նման են ընկալվողին: Օբյեկտի (տառի) ընկալման և ճանաչման այս փուլը տեղի է ունենում առանց վերլուծելու օբյեկտի բոլոր առանձնահատկությունները և նրա հատուկ առանձնահատկությունները, որոնք բնորոշ են միայն նրան: Եվ միայն օբյեկտի (տառի) վերլուծական դիտարկման հաջորդ փուլից հետո, որի ժամանակ պատկերը հարստացվում է մի շարք հատկանիշներով և հիմնական տարբերակիչ հատկանիշով, նորից սկսվում է առարկայի պատկերի ընդհանրացված ընկալման փուլը, որն արդեն բացահայտվել և ներառվել (ընդհանրացվել) է օբյեկտների խմբում՝ ելնելով իր տարբերակիչ, իմաստալից հատկանիշներից:

Դրա հիման վրա ձևավորվում է առարկայի, երևույթի (ներառյալ տառերը) ընդհանրացված պատկերի կայունությունը։ Ընդհանրացման այս ամենաբարձր ձևն է՝ հիմնված օբյեկտի էական հատկանիշների նույնականացման վրա, որը խաթարվում է օպտիկական ագրաֆիայում և ալեքսիայում: Բայց օբյեկտների (և տառերի) գլոբալ (կամ ընդհանրացման ավելի ցածր մակարդակի) ընկալման ունակությունը մնում է: Սակայն գրաֆեմի, տառի «օտարացման» երեւույթը տեղի է ունենում իր իմաստից ու իմաստից, ինչպես ակուստիկ ագրաֆիայի դեպքում նկատվում է իմաստային օտարման երեւույթը, բայց ոչ թե տառի, այլ ձայնի։

Ագրաֆիայի այս ձևով հիվանդները կարող են լավ մեկուսացնել խոսքի հնչյունները, բայց տառի նրանց մշտական ​​և ընդհանրացված պատկերը քայքայվում է: Տառի կայունության և ընդհանրության խախտումը օպտիկական ագրաֆիայի կենտրոնական մեխանիզմն է։ Կենտրոնական թերությունն այս դեպքում օպտիկական պատկերի տարբերակման խախտումն է< буквы, замена одних букв другими, близкими по глобальному оптическому образу и конструкции (а - о - е, и - п - н, ш - и - п, с - х - к, в - р, Б – В – Р и т.д.). В клинической картине оптической аграфии обнаруживаются поиски нужной буквы, ошибки по типу замены одной буквы другой, сходной по рисунку (литеральные оптические параграфии), замедленность |и произвольность процесса письма.

Խանգարման հոգեբանական պատկերում ագրաֆիայի այս ձևը բնութագրվում է, մի կողմից, տառի մշուշոտ պատկերով, նրա էական բաղադրիչների մեկուսացման թերություններով, որոնք իմաստ են կրում՝ միկրոնշաններ (B - V, I - I, G - P - T, N - Pi և այլն), իսկ մյուս կողմից ՝ տառի ընդհանրացված պատկերի (ամենաբարձր ընդհանրացում) փլուզումը և [դրա փոխարինումը կոնկրետ, անհատական ​​և բնորոշ միայն տվյալ առարկայի (որոշ հիվանդները, օրինակ, կարող էին «D» տառը գրել միայն «d», «R» տառը միայն «R»): Տառային պատկերի ընդհանրացման թերության պատճառով այս հիվանդները դժվարություններ են ունեցել նույն գրաֆեմի շրջանակներում տառերի մի տեսակից մյուսին անցնելու հարցում (D, D d): Այս առումով է, որ ագրաֆիայի այս ձևով մեկ տառատեսակով գրելը, ձեռագիր կամ տպագիր, հաճախ մնում է ավելի ապահով՝ մի տառատեսակից մյուսին անցնելու դժվարություններով կամ բացարձակ անհնարինությամբ։ Նախևառաջ, գրի այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են ինքնուրույն գրելը և թելադրությունը, խաթարված են, պատճենահանումը մնում է ավելի անձեռնմխելի:

Այս տեսակի ագրաֆիան առաջանում է օպտիկական օբյեկտների ագնոզիայի, ակալկուլիայի և ալեքսիայի համախտանիշում։ Հաճախ լինում են գրավոր խախտման դեպքեր,

Երբ տառի գրաֆիկական պատկերը և նրա տարածական դասավորությունը պահպանվում են, բայց անհետանում է դրա իմաստը։ Նման հիվանդները հաճախ նշում են

Խոսքի հոսքից ճիշտ մեկուսացված հնչյուններ անպատշաճ [տառերով. Այս խանգարումը որակվում է որպես գրի օպտիկական-մնեստիկ խանգարում, որն անմիջականորեն կապված է օպտիկական գնոզի խոսքի կազմակերպման պաթոլոգիայի հետ։ Ագրաֆիայի այս ձևը գտնվում է խոսքի և օպտիկական պրոցեսների խաչմերուկում և հաճախ հանդիպում է ամնեստիկ աֆազիայի համախտանիշի դեպքում: Հայտնի է, որ խոսքը կազմակերպում է մտավոր բոլոր գործառույթները և կարգավորում դրանց ընթացքը։ Այս տեսակի ագրաֆիայում հստակորեն հայտնաբերվում է խոսքի և ընկալման գործընթացների անհամապատասխանություն, որը կարող է հիմնված լինել միջանալիզատորի կապերի խախտման վրա՝ խոսքի շարժիչի և տեսողական անալիզատորների: Ագրաֆիայի այս ձևը բարդ է և պահանջում է հատուկ ուշադրություն վերականգնողական ուսուցման մեթոդական կողմին: Այն հաճախ առաջանում է ամնեստիկ աֆազիայի սինդրոմում, որի դեպքում խանգարվում է նաև առարկաների, բայց ոչ այբբենական նշանների անվանակոչումը։ Վերականգնողական ուսուցումն այստեղ պետք է ուղղված լինի պատկերների՝ առարկաների և տառային նշանների վերականգնմանը և դրանց կապը անվան հետ։ Այստեղ դուք կարող եք կիրառել նույն մեթոդները, որոնք մշակվել և նկարագրվել են մեր կողմից մեկ այլ աշխատանքում1:

Այսպիսով, օպտիկական ագրաֆիայի բոլոր ձևերի էությունը գրաֆեմի խախտման մեջ է ոչ թե որպես խոսքի միավոր, այլ որպես օպտիկական և օպտիկա-տարածական ընկալման միավոր: Այս բոլոր դեպքերում գրաֆեմը որպես գրության միավոր, որը սերտորեն կապված է նրա ձայնային և կինեստետիկ մակարդակների հետ, խաթարված է։ Այնուամենայնիվ, կա ագրաֆիայի մի ձև, որտեղ գրաֆեմը չի խաթարվում, այլ խաթարվում է միայն դրա ուրվագիծը և գրությունը, և դա տեղի է ունենում օպտոմոտորային կապերի խախտման պատճառով: Նման հիվանդների մոտ տառեր գրելիս միայն ինքնին տառի ուրվագիծն է աղավաղվում, մինչդեռ գրաֆեմը մնում է անփոփոխ։ Սա օպտիկական ագրաֆիայի այսպես կոչված ապրակտո-ագնոստիկ ձևն է։ Այս տիպի հիվանդները երբեք չեն գրում, ասենք, V - K կամ S-ի փոխարեն: Նրանք միշտ գրում են իրենց հատկացված գրաֆեմը: Մի տառը մյուսով չեն փոխարինում։ Գրելիս նրանք հեշտությամբ անցնում են մեկ գրաֆեմի մեջ մի տառ գրելուց մյուսը (մեծից փոքր, ձեռագիրից տպագիր): Նրանք գիտեն, որ D, d, b-ը նույն գրաֆեմի տառերն են, բայց դրանցով գրելիս ինքնին տառի գրաֆիկական ուրվագիծն աղավաղվում է։ Նամակը սովորաբար բաժանվում է այստեղ՝ ըստ նույն օրինաչափությունների, ինչ ցանկացած այլ օպտիկական կառուցվածք՝ ոչ թե որպես խոսքի միավոր, այլ որպես գծագիր, որպես օպտոմոտորային միավոր:

Այստեղ շատ օգտակար են մի շարք մեթոդներ, որոնք օգնում են վերականգնել տեսողական գնոզի և պրաքսիսի փոխազդեցությունը և վերականգնել օպտոմոտորային կապերը: Այստեղ ամենաարդյունավետ մեթոդը կարող է լինել գծագրման մեթոդը, դրա բոլոր տեսակները՝ ուրվագիծ, ավարտական ​​գծագրություն, ըստ բառի և ինքնաբուխ նկարչություն, առարկաներ և երկրաչափական պատկերներ նկարելը և այլն։ Եվ միայն այս աշխատանքից հետո են անցնում ոչ թե գրելու, այլ տառեր նկարելուն, որին հաջորդում է անցումը գրելուն՝ որպես ձայնի ու խոսքի տառային նշան։

6.3. Ագրաֆիայի օպտիկական ձևերով գրությունը վերականգնելու մեթոդներ

Այս բաժնում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք գրի վերականգնման մեթոդների և դինամիկայի վերլուծությանը ոչ խոսքային ագրաֆիայի ձևերից մեկում՝ օպտիկական ագրաֆիայի, որը դժվար է հաղթահարել և հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ:

Օպտիկական ագրաֆիայի դեպքում գրելու վերականգնողական ուսուցման կենտրոնական խնդիրը առարկաների, տառերի, թվերի մշտական ​​և ընդհանրացված պատկերների վերականգնումն է, ինչպես նաև առարկաների նուրբ տարբերակված ընկալման և տառերի ընկալման վերականգնումը։ Օպտիկական ագրաֆիայում հիմնական թերությունը անձեռնմխելիությունն է միկրոնշանների նկատմամբ, որոնք տարբերում են տարբեր տառերի ձևավորումը և որոնք տառին տալիս են իր անունը (ճիշտ այնպես, ինչպես հնչյունը ակուստիկ ընկալման մեջ, որն իմաստալից դեր է խաղում ինչպես բառերի ընկալման, այնպես էլ գրելու մեջ): ) Հետևաբար, վերականգնողական մարզման բոլոր մեթոդները պետք է ուղղված լինեն այս միկրոնշանների նկատմամբ տեսողական ընկալման զգայունության վերականգնմանը: Տառերի ընդհանրացված ընկալումը մնում է անփոփոխ (ընդհանրացման ամենացածր մակարդակում՝ նշանի գլոբալ ընկալում)։ Հետևաբար, օպտիկական ագրաֆիայի սխալները որոշ տառերի փոխարինումն են մյուսներով, որոնք ունեն ընդհանուր, գլոբալ նմանություն: Խնդիրը տառերի տարբերակված ընկալումը վերականգնելն է, և դրա համար հարկավոր է աշխատել դրանց վերլուծական ընկալման վրա՝ ընդհանրացված ընկալման հետագա վերականգնմամբ։ Սա օպտիկական ագրաֆիայի դեպքերում գրի վերականգնողական ուսուցման ընդհանուր խնդիրն է։ Հատուկ առաջադրանքներ.

1) հաստատուն և ընդհանրացված պատկերների վերականգնում` առարկաների, տառերի, թվերի ներկայացում.

2) պատկերների նուրբ տարբերակված ընկալման վերականգնում` առարկաների և տառերի ներկայացում.

3) տառ-գրաֆեմի ընդհանրացված պատկերի ակտուալացման վերականգնում.

Ուսուցման 1-ին փուլում օգտակար է աշխատել ոչ թե տառերը, այլ առարկաները (առարկայական նկարները) տարբերելու վրա՝ արտաքին տեսքով նման, բայց իմաստով հեռավոր (օրինակ՝ կիտրոն-նարնջագույն-մանդարին, լոլիկ, խնձոր, ձմերուկ, սեխ, և այլն) օգտագործելով հետևյալ մեթոդները. Դասակարգման մեթոդ. Դասակարգումն իրականացվում է ըստ իմաստային բնութագրերի, այնուհետև ըստ ձևի, այնուհետև ըստ ընդհանուր բնութագրերի և, վերջապես, ըստ տարբերակիչ հատկանիշների։

Բանավոր վերլուծության մեթոդ. Հիվանդին առաջարկվում է պատասխանել հարցերին. Ինչո՞ւ են այս տարրերը նույն խմբում: Ինչու են այս տարրերը այլ խմբում: Հիվանդը պետք է բացատրի և ցույց տա.

Նկարչության մեթոդ. Սկզբում առաջարկվում է պատճենել արտաքին տեսքով հեռու գտնվող առարկաները, ապա՝ մոտ ձևով։ Էսքիզից հետո կատարվում է բանավոր վերլուծություն (բովանդակություն, գործառույթներ, ինչից են դրանք կազմված, ինչու են դրանք անհրաժեշտ և այլն), ապա ձևի վերլուծություն՝ ինչն է ընդհանուր և տարբեր։

Նկարչության մեթոդ. Առաջարկվում է նկարել որոշ առարկաներ (առարկաներ)՝ ա) նկարել մրգեր (միայն նմանները), բ) նկարել պտուղներ (միայն աննմաններ)։ Այնուհետև նշեք, թե որն է ընդհանուր և որն է տարբերությունը, որն է արտաքին տեսքի նմանությունն ու տարբերությունը:

Տրված օբյեկտների գծագրումն ավարտելու մեթոդ: Հիվանդը իր առջև ունի իրերի (մրգեր, բանջարեղեն, կահույք) մի շարք անավարտ պատկերներ և նրան խնդրում են լրացնել գծանկարը որոշակի առարկայի վրա: Նախ, առարկան կանչվում է հիվանդի մոտ (լրացրեք կիտրոնը), այնուհետև տրվում են միայն հրահանգներ՝ ավարտեք ամբողջ առարկայի նկարը և անվանեք այն։ Կամ առաջարկվում է լրացնել հիմնական մասը, որը տարբերվում է մեկ այլ օբյեկտից։ Օրինակ, տվեք կիտրոնի նկար (մի ավարտեք նկարել դրա վերին մասը և տուբերկուլյոզը), նարինջ (տվեք նրան կիտրոնի ձև, և հիվանդը պետք է տեսնի տարբերությունը և ճիշտ նկարի), աթոռը գծեք բազկաթոռին: (հիվանդն ինքը պետք է նշի տարբերակիչ գծերը), ձուկ նկարի կետի մոտ և այլն։

Օբյեկտների էական հատկանիշները մեկուսացնելու աշխատանքների նախապատրաստական ​​«իմաստային» փուլից հետո կարող եք անցնել ընկալման վերականգնման և տառի պատկերի թարմացման աշխատանքներին (երկրորդ փուլ): Տառի օպտիկական պատկերը վերականգնելու ամենաարդյունավետ մեթոդները, ինչպես նաև դիզայնով նման տառերի նուրբ տարբերակված պատկեր-ներկայացումը (N, P, I) տառերի «կառուցման» և «վերակառուցման» մեթոդներն են: նամակ. Թրեյնինգը նախ իրականացվում է գործողության նյութական ձևի մակարդակով. հիվանդը պատրաստում է բոլոր հնարավոր տառերը իրեն տրված ծալովի նամակից (փայտե, պլաստմասսա կամ ստվարաթուղթ): Ուղղորդված նամակների վերակառուցման մեթոդ. Հիվանդին տրվում են հրահանգներ. Ձեր խնդիրն է P տառից դարձնել B, F, B, L տառերը: Դա անելու համար դուք պետք է վերակառուցեք այս տառը. դրան ավելացնեք որոշ մանրամասներ կամ հեռացնեք ավելորդը: Դա նման է շինարարական խաղալիքների հետ խաղալուն»: (Տրվում է տառերի վերակառուցման աշխատանքների նմուշ): Հիվանդը սկզբում աշխատում է ուսուցչի հետ, հետո ինքնուրույն: Յուրաքանչյուր նոր տառ կազմելուց հետո հիվանդը պետք է զգա այն, անվանի և գրի. դրանից հետո նորից գրել հիշողությունից; վերլուծել բոլոր գրավոր տառերը. ինչն է դրանք ընդհանուր և ինչպես են դրանք տարբերվում (օրինակ, P - L, V, F, B):

Ոչ ուղղորդված (անվճար) տառերի կառուցման մեթոդ. Տառի պատկերի ազատ ակտուալացման հիման վրա: Այս դեպքում հիվանդին հանձնարարվում է տրված տարրերից, մանրամասներից (շրջանակներ, ձողիկներ՝ կարճ և երկար և այլն) կազմել բոլոր հնարավոր տառերը, սակայն սկզբնական տառը չի տրվում։

Մի շարք հաջորդական վիրահատությունների, ներառյալ կինեստեզիայի (զգացողության), արտասանության, լսողության, ինչպես նաև նամակի ձևավորման բանավոր գիտակցված վերլուծությունից հետո հիվանդին խնդրում են կատարել նույն գործողությունները, բայց նյութականացված մակարդակով, օգտագործելով տրված տառը ավարտելու (գրելու) եղանակը. Եվ վերջապես, վերապատրաստման երկրորդ փուլի վերջում հիվանդները, արդեն գաղափարների մակարդակում («մտքում»), կատարում են գործողությունների ամբողջ շարքը տվյալ տառով և բանավոր թվարկում և գրում այն ​​բոլոր տառերը, որոնք կարող են լինել. կառուցված է տրված տառից՝ այն վերակառուցելով կամ տարրերից կառուցելով։ Հիվանդները կարող են իրականացնել այդ գործողությունները միայն այբուբենի տառերի վերաբերյալ համեմատաբար վերականգնված գիտելիքներից հետո, քանի որ այս մեթոդը ուղղված է տառերի օպտիկական ընկալման մեջ նուրբ տարբերակման ունակության վերականգնմանը: Այս դասերն անցկացվում են համակարգված և երկար ժամանակ։

Նամակի կառուցվածքի գիտակցված համեմատական ​​բանավոր վերլուծության մեթոդ. Այս դեպքում հիվանդը պետք է ինքնուրույն գտնի իր առջև դրված տառերից, որոնք նման են արտաքին տեսքով և բացատրի, թե որոնք են դրանց նմանություններն ու տարբերությունները: Գաղափարագրման մեթոդ Հիվանդները հիշում են շատ տառերի ուրվագիծը դրանց ձևավորման բանավոր իմաստային բնութագրերով կամ որևէ առարկայի նմանությամբ: Օրինակ՝ O տառը հիշվում է որպես շրջան կամ զրո, C տառը՝ կիսաշրջան, Z տառը՝ մեծ վեցոտանի բզեզ, M տառը՝ մետրո և այլն։

ԱԳՐԱՖԻԱՅԻ ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՄՈՒԹՅՈՒՆ. v Գրելու խանգարումները սկսել են ուսումնասիրվել ավելի ուշ, քան աֆազիան, սակայն առաջին հիշատակումները եղել են արդեն 1798 թվականին, ապա հայտնվել են 1829 թվականին Ս. Ջեքսոնի (ԱՄՆ) դիտարկումներում։ 1837 թվականին գրելու խանգարումը նկարագրվել է Ռ. Գլուխի կողմից, 1856 թվականին ֆրանսիացի բժիշկ Ա. Տրուսունը մեջբերել է մեկ դիտարկում, և վերջապես, 1864 թվականին Հ. Ջեքսոնն առաջին անգամ տվել է գրելու խորը վերլուծություն և սահմանել գրավոր խանգարումը որպես. գիտակցված կամավոր գործընթացի թերություն.

«ԱԳՐԱՖԻԱ» տերմինի սահմանումը. Ագրաֆիան գրելու և գրելու բարդ և տարասեռ խանգարում է («ա»՝ ժխտում, «գրաֆո»՝ գրություն): «Ագրաֆիա» տերմինը վերագրվում է Վ. Բենեդիկտին (1865), ինչպես նաև Վ. Օգլին։

ԱԳՐԱՖԻԱՅԻ ՁԵՎԵՐԸ՝ խոսքի ագրաֆիա, որոնք հիմնված են խոսքի խանգարումների վրա; v ագրաֆիայի գնոստիկ (ոչ խոսքային) ձևեր, որոնք հիմնված են տարբեր տեսակի գնոզների խանգարումների վրա։ Ոչ խոսքային ձևեր՝ վա) օպտիկական ագրաֆիա (միաժամանակյա և բառացի), վբ) օպտիկական-տարածական, վգ) օպտիկական-մնեստիկ.

ԱԳՐԱՖԻԱՅԻ ԽՈՍՔԱԿԱՆ ՁԵՎԵՐԸ. v Էֆերենտ (կինետիկ) շարժիչ ագրաֆիա: v Աֆերենտ (կինեստետիկ) շարժիչ ագրաֆիա. v Ագրաֆիայի զգայական ձեւեր. Զգայական գնոստիկ) և ակուստիկ-մնեստիկ. v Ագրաֆիայի դինամիկ և իմաստային ձևերը. (ակուստիկ

ԷՖԵՐԵՆՏ (ԿԻՆԵՏԻԿ) Շարժիչային ագրաֆիա. Էֆերենտ շարժիչ ագրաֆիայի հիմքում ընկած կենտրոնական մեխանիզմը բանավոր խոսքի շարժիչ կողմի կինետիկ կազմակերպման խախտումն է և նախորդի ժամանակին նյարդայնացման և հետագա խոսքի ակտի կամ գրի գործողության նյարդայնացման թերությունները, ինչը հանգեցնում է կարծրատիպերի պաթոլոգիական իներցիային: բանավոր և գրավոր խոսք.

ԷՖԵՐԵՆՏ (ԿԻՆԵՏԻԿ) Շարժիչային ագրաֆիա. v Միացման գործընթացի խախտումը էֆերենտ շարժիչային ագրաֆիայի կենտրոնական թերությունն է: Ագրաֆիայի կլինիկական պատկերում այս թերությունն արտահայտվում է գրավոր մի շարք սխալներով՝ ընդհուպ մինչև դրա կոպիտ փլուզումը։ v Գրելու խանգարման հոգեբանական պատկերը բնութագրվում է բառերի և նախադասությունների ներքին սխեմայի խախտմամբ, բառի տառերի հաջորդականության գիտակցմամբ (նախադասության բառերով):

ԱՖԵՐԵՆՏ (ԿԻՆԵՍԹԵՏԻԿ) ՇԱՐԺԱՐԱՐԱԿԱՆ ԱԳՐԱՖԻԱ. Աֆերենտ շարժիչ ագրաֆիայում գրելու խանգարման կենտրոնական մեխանիզմը կինեստետիկ սենսացիաների արատներն են, որոնք հանգեցնում են նուրբ հոդային շարժումների խաթարմանը և հնչյունները ըստ իրենց կինեստետիկ հիմքերի հստակ տարբերելու անկարողության, ինչը հանգեցնում է գրավոր հիմնական թերության՝ գրի խանգարմանը։ առանձին հնչյունների, որոնք նման են ձևավորման եղանակով և տեղով (օրինակ՝ B-P-M - շրթունքային-լաբիալ, խցանող; F-V - շրթունքային-ատամնային, ֆրիկատիվ և այլն):

Զգայական ագրաֆիա. Զգայական ագրաֆիայի կլինիկական պատկերը բացահայտում է կա՛մ լրիվ քայքայված տառ, կա՛մ դրա կոպիտ խախտում։ Այս դեպքերում հիվանդը չի կարող ինքնուրույն և հատկապես թելադրանքով գրել ոչ մի ձայնային տառ կամ դրանց համակցությունները, ոչ մի բառ։ Զգայական ագրաֆիայի կենտրոնական մեխանիզմը խոսքի ակուստիկ ընկալման և հնչյունաբանական լսողության խախտումն է։ Կենտրոնական թերությունը բոլոր տեսակի գրերի գործնական փլուզումն է և, առաջին հերթին, ականջով գրելը։

ԱԿՈՒՍՏԻԿ-ՄՆԵՍՏԻԿ ԱԳՐԱՖԻԱ. v Օբյեկտիվ կլինիկական պատկերում առաջին հերթին ուշադրություն է գրավում գրելու ակտի կամայականությունն ու գիտակցումը, դանդաղությունը և ապաավտոմատացումը: Կարևոր է նաև հիվանդի` գրելու անկարողության սուբյեկտիվ զգացումը: v. Գրելու խանգարման կենտրոնական մեխանիզմն այս դեպքում, մեր կարծիքով, ընկալման ծավալի խախտումն է, նշանի և դրա իմաստի անհամապատասխանությունը և պատկերի ներկայացումների խախտումը: v. Կենտրոնական թերությունը գրավոր խոսքի խախտումն է՝ որպես գրելու ամենաբարձր ձև:

ԴԻՆԱՄԻԿ ԱԳՐԱՖԻԱ. v Կենտրոնական մեխանիզմը ներքին խոսքի խախտում է, ընդհանուր և բանավոր նախադրյալություն: Այս մեխանիզմները հանգեցնում են արտահայտության կառուցվածքի, դրա դինամիկայի և տեքստի կառուցվածքում դրանց փոխազդեցության ստեղծման գործունեության խաթարմանը: v. Կենտրոնական թերությունը բառակապակցության կառուցվածքի ակտուալացման և կառուցման խախտում է, բառակապակցության և տեքստի ներսում բառերի համակարգման կառավարման կարգի խախտում:

ՍԵՄԱՆՏԻԿ ԳՐԱՖԻԱ. v դժվարություններ են առաջանում որոշակի բարդ տրամաբանական և քերականական կառուցվածքների (նախդիրների օգտագործում, համեմատական ​​կառուցումներ, բարդ նախադասությունների կառուցում և այլն) գործածության մեջ։