Բժշկական անձնակազմի ձեռքերի վիրաբուժական և հիգիենիկ բուժում. Ձեռքերի հիգիենան՝ որպես առողջապահական կազմակերպություններում վարակի դեմ պայքարի կարևոր միջոցառումներից մեկը

ՊԵՏԱԿԱՆ ՈՒՍ. ՀԱՍՏԱՏՈՒԹՅՈՒՆ
ԲԱՐՁՐ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԿՐԹՈՒԹՅՈՒՆ «ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ԴԱՇՆԱԿԱՆ ԳՈՐԾԱԿԱԼՈՒԹՅԱՆ ՆՈՎՈՍԻԲԻՐՍԿԻ ՊԵՏԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՀԱՄԱԼՍԱՐԱՆ»

Տնտեսագիտության և կառավարման ֆակուլտետ
մանկավարժության և հոգեբանության ամբիոն

ԴԱՍԸՆԹԱՑ ԱՇԽԱՏԱՆՔ

կարգապահությամբ _____ Մանկավարժություն դասավանդման մեթոդներով ____

թեմայի շուրջ: «Ձեռքի բուժում»

Վերահսկող
_______________________ ԼԻՎԱԾ ԱՆՈՒՆ

«____» _______________ 2010 թ

Կատարող ուսանող
Զինովիևա Ա.Ռ. III կուրս, 2 գր, ՎՍՕ

«____» _______________ 2010 թ

ՆՈՎՈՍԻԲԻՐՍԿ 2010 թ

Պլան:

Ներածություն

Մաշկի միկրոֆլորա՝ ռեզիդենտ ֆլորա, անցողիկ ֆլորա;
Ձեռքի բուժում.

Սոցիալական մակարդակ;

Ձեռքի մշակումը շարժումների անհրաժեշտ հաջորդականություն է.

հիգիենիկ մակարդակ;
Վիրաբուժական մակարդակ;

Ձեռքերի հաճախակի լվացման հետ կապված հնարավոր բարդություններ;

Միջոցներ, որոնք նվազեցնում են բարդությունների հավանականությունը.
Ձեռնոցների օգտագործումը.

Գործողությունների հաջորդականությունը ձեռնոցներ հագնելիս;

Ձեռնոցները հանելիս գործողությունների հաջորդականությունը.

Եզրակացություն

Դասի նպատակը

Գիտելիքների և հմտությունների համախմբում և ընդհանրացում ճիշտ մշակումձեռքերը ամենօրյա գործունեության մեջ բժշկական անձնակազմ.

Բուժքույրը պետք է իմանալ :

Ձեռքերի բուժման մակարդակները՝ սոցիալական (նպատակներ, ցուցումներ, անհրաժեշտ պայմաններ, ձեռքերի լվացման տեխնիկա); հիգիենիկ (փուլեր, նպատակներ, ցուցումներ, անհրաժեշտ պայմաններ); վիրաբուժական (փուլեր, նպատակներ, ցուցումներ, անհրաժեշտ պայմաններ, ձեռքերի լվացման տեխնիկա);
Ձեռքերի բուժման կանոններ և տևողությունը բոլոր մակարդակներում, տարբերություններ;
Ձեռքերի մշակման մեջ շարժումների հաջորդականությունը.
Ձեռքերի մշակման և դրանց կանխարգելման հնարավոր բարդություններ.
Ձեռնոցների օգտագործումը (նպատակներ, ցուցումներ, հակացուցումներ, անհրաժեշտ պայմաններ, հնարավոր բարդություններ, ձեռնոցներ հագնելու և հանելու գործողությունների հաջորդականությունը):

Բուժքույր ձեր և հիվանդի անվտանգության համար պետք է կարողանա :

Ձեռքերի ճիշտ վարում;
Ճիշտ է իրականացվում բժշկական ձեռնոցներ դնելու և հանելու տեխնիկան։

Ներածություն

Վարակիչ անվտանգության կարևորագույն բաղադրիչը հիվանդից բուժանձնակազմին միկրոօրգանիզմների փոխանցման հնարավորության կանխումն է և հակառակը։

Վարակիչ հիվանդացության կառուցվածքում որոշակի տեղ են զբաղեցնում մասնագիտական ​​գործունեության հետ կապված բժշկական անձնակազմի վարակիչ հիվանդությունները։

Բժշկական անձնակազմի վարակումը տեղի է ունենում հետևյալի հետևանքով.

բնական փոխանցման մեխանիզմներ;
Արհեստական ​​փոխանցման մեխանիզմ (այսինքն՝ բժշկության կողմից ստեղծված արհեստական ​​փոխանցման մեխանիզմ՝ տարբեր ինվազիվ և բուժական պրոցեդուրաներ):

Վարակված ձեռքերը զգալի դեր են խաղում վարակիչ նյութերի փոխանցման գործում: Բազմաթիվ հետազոտություններ ապացուցել են բժշկական անձնակազմի ձեռքերի զգալի աղտոտվածությունը միկրոօրգանիզմներով: Միևնույն ժամանակ, միկրոֆլորայի տեսակային կազմը կախված է կատարված աշխատանքի առանձնահատկություններից:

Բժշկական անձնակազմի ձեռքերի ճիշտ և ժամանակին բուժումը դրա դեմ պայքարի առաջատար միջոցներից է վարակիչ հիվանդություններև ապահովել անձնակազմի և հիվանդների անվտանգությունը:

Մաշկի միկրոֆլորան

Էպիդերմիսի մակերեսային շերտը (մաշկի վերին շերտը) ամբողջությամբ փոխարինվում է 2 շաբաթը մեկ։ Ամեն օր առողջ մաշկից մաքրվում է մաշկի մինչև 100 միլիոն թեփուկ, որոնցից 10%-ը պարունակում է կենսունակ բակտերիաներ։ Մաշկի միկրոֆլորան կարելի է բաժանել երկու մեծ խմբի.

Բնակիչ բուսական աշխարհ
Անցումային ֆլորա

Բնակիչ միկրոֆլորաայն միկրոօրգանիզմներն են, որոնք մշտապես ապրում և բազմանում են մաշկի վրա՝ առանց որևէ հիվանդություններ առաջացնելու։ Այսինքն՝ դա նորմալ ֆլորա է։ Բնակիչ բուսական աշխարհի թիվը մոտավորապես 10 2 -10 3 է 1 սմ 2-ում: Բնակիչ ֆլորան ներկայացված է հիմնականում կոագուլազ-բացասական կոկիկներով (հիմնականում Staphylococcus epidermidis) և դիֆթերոիդներով (Corinebacterium spp.): Չնայած ոսկեգույն ստաֆիլոկոկը հայտնաբերվում է քթի մեջ մոտավորապես 20%-ի մոտ առողջ մարդիկ, այն հազվադեպ է գաղութացնում ձեռքերի մաշկը (եթե այն վնասված չէ), սակայն հիվանդանոցային պայմաններում այն ​​կարող է հայտնաբերվել բուժանձնակազմի ձեռքերի մաշկի վրա ոչ պակաս հաճախականությամբ, քան քթի մեջ։

Բնակիչ միկրոֆլորան չի կարող ոչնչացվել սովորական ձեռքերի լվացման կամ նույնիսկ հակասեպտիկ պրոցեդուրաների միջոցով, թեև դրանց թիվը զգալիորեն կրճատվել է: Ձեռքերի մաշկի ստերիլիզացումը ոչ միայն անհնար է, այլև անցանկալի, քանի որ նորմալ միկրոֆլորան կանխում է մաշկի գաղութացումը այլ, շատ ավելի վտանգավոր միկրոօրգանիզմների, առաջին հերթին գրամ-բացասական բակտերիաների կողմից:

Անցումային միկրոֆլորաայն միկրոօրգանիզմներն են, որոնք ձեռք են բերվում բժշկական անձնակազմի կողմից վարակված հիվանդների կամ վարակված առարկաների հետ շփման արդյունքում միջավայրը. Անցումային ֆլորան կարող է ներկայացված լինել համաճարակաբանորեն շատ ավելի վտանգավոր միկրոօրգանիզմներով (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. և այլ գրամ-բացասական բակտերիաներ, S.aureus, C. albicans, ռոտավիրուսներ և այլն), ներառյալ հիվանդանոցը: Ներհիվանդանոցային վարակների պաթոգենների շտամներ. Անցումային միկրոօրգանիզմները պահպանվում են ձեռքերի մաշկի վրա կարճ ժամանակ(հազվադեպ ավելի քան 24 ժամ): Դրանք հեշտությամբ կարելի է հեռացնել ձեռքերի սովորական լվացմամբ կամ ոչնչացնել հակասեպտիկներով:

Քանի դեռ այդ մանրէները մնում են մաշկի վրա, դրանք կարող են փոխանցվել հիվանդներին շփման միջոցով և աղտոտել տարբեր առարկաներ: Այս հանգամանքը անձնակազմի ձեռքերը դարձնում է ներհիվանդանոցային վարակի փոխանցման ամենակարեւոր գործոնը։

Եթե ​​մաշկի ամբողջականությունը կոտրված է, ապա անցողիկ միկրոֆլորան կարող է առաջացնել վարակիչ հիվանդություն (օրինակ՝ պանարիտ կամ erysipelas): Պետք է տեղյակ լինեք, որ այս դեպքում հակասեպտիկների օգտագործումը ձեռքերն անվտանգ չի դարձնում վարակի փոխանցման առումով։ Միկրոօրգանիզմները (առավել հաճախ ստաֆիլոկոկները և բետա-հեմոլիտիկ streptococci) մնում են հիվանդության հետ մաշկի վրա, մինչև բուժումը տեղի ունենա:

Ձեռքերի բուժում

Վերքի վարակի կանխարգելման համար ձեռքի բուժումն առաջին անգամ օգտագործվել է անգլիացի վիրաբույժ Ջ.Լիստերի կողմից 1867 թվականին: Վիրաբույժի ձեռքերի բուժումն իրականացվել է կարբոլաթթվի (ֆենոլ) լուծույթով ախտահանման միջոցով։ Բացի այդ, Լիստերն օգտագործեց կարբոլաթթվի լուծույթ՝ գործիքները, վիրակապերը ոռոգելու և վիրահատական ​​դաշտի վրա օդում ցողելու համար։

Սըր Ջոզեֆ Լիստերի մեթոդը (1827-1912) 19-րդ դարի բժշկության հաղթանակն էր: 21-րդ դարում ձեռքերի լվացումը` վարակների (հիմնականում աղիքային) կանխարգելման այս պարզ մեթոդը, ցավոք սրտի, հաճախ անտեսվում է ինչպես հասարակության, այնպես էլ որոշ բժիշկների կողմից:

Միեւնույն ժամանակ, Ձեռքերի ճիշտ և ժամանակին մշակումը բժշկական անձնակազմի և հիվանդների անվտանգության գրավականն է:

Ձեռքերի բուժումը բաժանված է երեք մակարդակի.

կենցաղային կամ սոցիալական մակարդակ (ձեռքերի մեխանիկական մշակում);

հիգիենիկ մակարդակ (ձեռքերի բուժում մաշկի հակասեպտիկներով);

Վիրաբուժական մակարդակ (ձեռքերի բուժման մեջ մանիպուլյացիաների հատուկ հաջորդականություն, որին հաջորդում է ստերիլ ձեռնոցներ դնելը):

Ձեռքերի բուժման սոցիալական մակարդակը

Ձեռքերի բուժման սոցիալական մակարդակի նպատակն է մեխանիկական հեռացումանցողիկ միկրոֆլորայի մեծ մասի մաշկից (հակասեպտիկներ չեն օգտագործվում):

զուգարան այցելելուց հետո;
ուտելուց առաջ կամ սննդի հետ աշխատելուց առաջ;
հիվանդի հետ ֆիզիկական շփումից առաջ և հետո;
ձեռքերի ցանկացած աղտոտվածությամբ.

Պահանջվող սարքավորումներ.

Հեղուկ չափաբաժիններով չեզոք օճառ կամ անհատական ​​մեկանգամյա օգտագործման օճառ կտորներով: Ցանկալի է, որ օճառը ուժեղ հոտ չունենա։ Բաց հեղուկ կամ սալիկի բազմակի օգտագործման ոչ անձնական օճառը արագ վարակվում է մանրէներով:
15x15 սմ չափսերի անձեռոցիկները միանգամյա օգտագործման են, մաքուր ձեռքերը թրջելու համար։ Սրբիչի (նույնիսկ անհատական) օգտագործումը ցանկալի չէ, քանի որ այն ժամանակ չունի չորանալու և առավել եւս հեշտությամբ սերմացվում է մանրէներով։

Ձեռքերի բուժման կանոններ.

Բոլոր զարդերը, ժամացույցները հանվում են ձեռքերից, քանի որ դրանք դժվարացնում են միկրոօրգանիզմների հեռացումը։ Ձեռքերը օճառվում են, հետո լվացվում տաք վազքջուր և ամեն ինչ կրկնվում է սկզբից. Ենթադրվում է, որ առաջին օճառի և տաք ջրով լվանալու ժամանակ մանրէները լվանում են ձեռքերի մաշկից։ Ազդեցության տակ տաք ջուրիսկ ինքնամերսումով, մաշկի ծակոտիները բացվում են, հետևաբար կրկնվող օճառով և ողողմամբ մանրէները լվանում են բացված ծակոտիներից։
Տաք ջուրը ստիպում է հակասեպտիկին կամ օճառին ավելի արդյունավետ աշխատել, մինչդեռ տաք ջուրը հեռացնում է ձեռքերի մակերեսից պաշտպանիչ ճարպային շերտը։ Այս առումով պետք է խուսափել ձեռքերը լվանալու համար չափազանց տաք ջրի օգտագործումից։
Ձեռքի բուժում - շարժումների անհրաժեշտ հաջորդականություն.

Շփեք մի ափը մյուս ափի հետ փոխադարձ շարժումներով (Հավելված 1);
Ձախ ձեռքի հետևի մակերեսը քսեք աջ ափով, փոխեք ձեռքերը (Հավելված 2);
Մի ձեռքի մատները միացրեք մյուսի միջթվային տարածություններում, վերև վար շարժումներով շփեք մատների ներքին մակերեսները (Հավելված 3);
Միացրեք մատները «կողպեքի» մեջ, մյուս ձեռքի ափը շփեք թեքված մատների հետևի մասով (Հավելված 4);
Ծածկեք հիմքը բութ մատըձախ ձեռքը մեծ և ցուցամատներաջ ձեռք, պտտվող շփում։ Կրկնեք դաստակի վրա: Փոխել ձեռքերը (Հավելված 5);
Ձախ ձեռքի ափը մատների ծայրերով շրջանաձև շարժումներով քսեք։ աջ ձեռք, փոխել ձեռքերը (Հավելված 6):

Յուրաքանչյուր շարժում կրկնվում է առնվազն 5 անգամ։ Ձեռքերի բուժումն իրականացվում է 1 րոպեի ընթացքում(30 վրկ յուրաքանչյուր ձեռքի համար):

Շատ կարևոր է հետևել ձեռքերը լվանալու նկարագրված տեխնիկային, քանի որ հատուկ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ սովորական ձեռքերը լվանալու ժամանակ մաշկի որոշ հատվածներ (մատների ծայրերը և դրանց ներքին մակերեսները) մնում են աղտոտված:
Վերջին ողողումից հետո ձեռքերը չորանում են անձեռոցիկով (15x15 սմ): Ծորակները փակվում են նույն անձեռոցիկով։ Անձեռոցիկը գցվում է տարայի մեջ ախտահանիչ լուծույթվերամշակման համար։
Միանգամյա օգտագործման անձեռոցիկների բացակայության դեպքում կարելի է օգտագործել մաքուր կտորի կտորներ, որոնք յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո նետվում են հատուկ տարաների մեջ և ախտահանվելուց հետո ուղարկվում լվացքատուն։ Միանգամյա օգտագործման անձեռոցիկները էլեկտրական չորանոցով փոխարինելը անիրագործելի է, քանի որ. դրանց հետ մաշկի քսում չկա, ինչը նշանակում է, որ չկա լվացող միջոցների մնացորդների հեռացում և էպիթելի շերտազատում:

Ձեռքերի բուժման հիգիենիկ մակարդակ

Հիգիենիկ բուժման նպատակը մաշկի միկրոֆլորայի ոչնչացումն է հակասեպտիկների օգնությամբ (ախտահանում):

Ձեռքերի նման բուժումն իրականացվում է.

ձեռնոցներ հագնելուց առաջ և դրանք հանելուց հետո;
թուլացած իմունային համակարգով հիվանդին խնամելուց առաջ կամ հիվանդասենյակներում շրջվելիս (երբ յուրաքանչյուր հիվանդի զննումից հետո հնարավոր չէ ձեռքերը լվանալ);
ինվազիվ պրոցեդուրաներ կատարելուց առաջ և հետո, փոքր վիրաբուժական ընթացակարգեր, վերքի կամ կաթետերի խնամք;
մարմնի հեղուկների հետ շփումից հետո (օրինակ՝ արյան արտակարգ իրավիճակներ):

Պահանջվող սարքավորումներ.

Հեղուկ չափաբաժիններով չեզոք pH օճառ կամ անհատական ​​մեկանգամյա օգտագործման օճառ:
Անձեռոցիկներ 15x15 սմ չափսի միանգամյա օգտագործման, մաքուր.
Անձեռոցիկները մաքուր են (7x7 սմ), ձեռքերը մաշկի հակասեպտիկներով բուժելու համար։
Մաշկի հակասեպտիկ. Ցանկալի է օգտագործել սպիրտ պարունակող մաշկային հակասեպտիկներ (70% էթիլային սպիրտային լուծույթ; քլորիխիդին բիգլյուկոնատի 0,5% լուծույթ 70% էթիլային սպիրտում, AHD-2000 հատուկ, Ստերիլիում և այլն):
Ձեռնոցները մեկանգամյա օգտագործման են։

Ձեռքերի բուժման կանոններ.

Ձեռքերի հիգիենիկ մշակումը բաղկացած է երկու փուլից՝ ձեռքերի մեխանիկական մաքրում (տես վերևում) և ձեռքերի ախտահանում մաշկի հակասեպտիկով։

Մեխանիկական մաքրման փուլի ավարտից հետո (կրկնակի օճառում և ողողում) հակասեպտիկը կիրառվում է ձեռքերի վրա. առնվազն 3 մլ քանակությամբև ուշադիր քսել մաշկի մեջ մինչև ամբողջովին չորանա(Մի լվացեք ձեր ձեռքերը): Եթե ​​ձեռքերը աղտոտված չեն եղել (օրինակ՝ հիվանդի հետ շփում չի եղել), ապա առաջին փուլը բաց է թողնվում և կարող է անմիջապես կիրառվել հակասեպտիկ։ Ձեռքերի մշակման մեջ շարժումների հաջորդականությունը համապատասխանում է(Հավելվածներ 1-6):
և այլն.................

Հիգիենայի և մաքրության պահպանումը կյանքի բոլոր ոլորտներում առողջության գրավականն է։ Եթե մենք խոսում ենքբժշկության մասին, ապա ձեռքերի մաքրությունը պետք է անօտարելի կանոն լինի, քանի որ առաջին հայացքից նման մանրուքից է կախված թե՛ ողջ բուժանձնակազմի, թե՛ հիվանդի կյանքը։ Բուժքույրը պարտավոր է ապահովել, որ ձեռքերի վիճակը լինի բավարար և համապատասխանի հանրային առողջության բժշկական չափանիշներին։ Կարևոր է ազատվել միկրո ճաքերից, փորվածքներից, մաքրել եղունգները և հեռացնել դրանցից որևէ մեկը, եթե այդպիսիք կան: Ինչո՞ւ է սա այդքան կարևոր, և ի՞նչ պահանջներ կան։

Որպեսզի ամբողջ անձնակազմը համապատասխանի եվրոպական բժշկական ստանդարտին, կարևոր է, որ յուրաքանչյուր աշխատակից պատմի ձեռքերի, գործիքների և այլ ախտահանման համար առկա պահանջների մասին: բժշկական սարքավորումներ. Բուժքույրերի համար կան ձեռքերի խնամքի առանձին կանոններ, դրանք ներառում են հետևյալ պահանջները.

• մի ներկեք կամ սոսնձեք արհեստական ​​եղունգները
• եղունգները պետք է կոկիկ կտրված լինեն և մաքրվեն
• Խորհուրդ չի տրվում կրել թեւնոց, ժամացույց, մատանի կամ այլ Ոսկերչական իրեր, քանի որ դրանք բակտերիաների և մանրէների աղբյուր են

Պարզվել է, որ բժիշկների և բուժքույրերի մոտ ձեռքերի չպահպանումն է, որ նպաստում է հիվանդանոցային ինֆեկցիոն գործակալների զարգացմանն ու արագ տարածմանը ամբողջ կլինիկայում։ Անմաքուր ձեռքերով դիպչելը մանիպուլյացիայի գործիքներին, սարքերին, հիվանդի խնամքի պարագաներին, թեստեր հանձնելու սարքերին, տեխնիկական սարքավորումներ, հագուստը և նույնիսկ բժշկական թափոնները կարող են բացասաբար ազդել հիվանդի և երկար ժամանակ հիվանդանոցում գտնվողների առողջության վրա։

Միկրոօրգանիզմների տարածումը կանխելու և ձեռքերի միջոցով վարակվելու վտանգը նվազեցնելու համար կան ախտահանման կանոններ և միջոցներ։ Այս առաջարկություններին պետք է հետևի հիվանդանոցի ցանկացած աշխատակից, հատկապես նրանք, ովքեր սերտորեն համագործակցում են վարակի աղբյուրների և վարակված հիվանդների հետ:

Բժշկության մեջ մշակվել են մի քանի մեթոդներ բոլոր բժշկական անձնակազմի ձեռքերը ախտահանելու համար.

• ձեռքերի լվացում օճառով և սովորական ջրով, առանց լրացուցիչ միջոցների օգտագործման
• ձեռքերը լվանալ հակասեպտիկ հիգիենայի միջոցներով
• վիրաբուժական ախտահանման ստանդարտներ

Կարդացեք նաև.

Մարզական հեծանիվ. հեծանվային սիմուլյատորի առավելությունները

Այնուամենայնիվ, կան կանոններ նման եղանակով ձեռքերը լվանալու համար. Նկատվել է, որ ներս հաճախակի դեպքերձեռքերի մաշկը մշակելուց հետո շատ բակտերիաներ են մնում ներքին մակերեսին և մատների ծայրերին։ Դրանից խուսափելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

1. Սկզբից պետք է հեռացնել բոլոր ավելորդ իրերը՝ ժամացույցներ, զարդեր, այլ մանրուքներ, որոնք նպաստում են միկրոօրգանիզմների վերարտադրությանը:
2. Հաջորդ քայլը ձեռքերը փրփրացնելն է, որպեսզի օճառը թափանցի բոլոր տարածքները։
3. Լվացեք փրփուրը հոսող տաք ջրի տակ:
4. Կրկնեք ընթացակարգը մի քանի անգամ:

Երբ լվացքի պրոցեդուրան առաջին անգամ է կատարվում, ձեռքերից մաքրվում են մաշկի մակերեսի կեղտը և բակտերիաները։ Տաք ջրով բազմակի բուժման դեպքում մաշկի ծակոտիները բացվում են, իսկ մաքրումն իրականացվում է ավելի խորը։ Օգտակար է օճառելիս թեթեւ ինքնամերսում անել։

Սառը ջուրն այս դեպքում ավելի քիչ օգտակար է, քանի որ հենց բարձր ջերմաստիճանն է թույլ տալիս օճառին կամ հիգիենայի այլ միջոցներին խորը թափանցել մաշկի մեջ և հեռացնել հաստ ճարպային շերտը երկու ձեռքերից։ Տաք ջուրնույնպես հարմար չէ, դա կարող է հանգեցնել միայն բացասական արդյունքի:

Վիրաբուժական ախտահանման կանոններ

Վիրաբուժությունն այն ոլորտն է, որտեղ ձեռքերի հիգիենայի անտեսումը կարող է արժենալ հիվանդի կյանքը: Ձեռքի բուժումն իրականացվում է նման իրավիճակներում.

• Ցանկացած տեսակի վիրահատությունից առաջ
• Ինվազիվ պրոցեդուրաների ժամանակ, ինչպիսիք են անոթային պունկցիան

Իհարկե, բժիշկը և բոլոր օգնականները վիրահատության ժամանակ կրում են միանգամյա օգտագործման ստերիլ ձեռնոցներ, սակայն դա իրավունք չի տալիս մոռանալ հիգիենիկ պաշտպանիչ սարքավորումների և ձեռքերի բուժման մասին։

Վիրահատական ​​բուժումը ներառում է ոչ միայն ձեռքի ախտահանումը, այլև ամբողջ թեւը մինչև նախաբազուկը։ Մարմնի նշված հատվածները լվանում են տաք ջրով ծորակի տակ, օգտագործվում են հակասեպտիկ նյութեր, հեղուկ օճառ, միանգամյա օգտագործման անձեռոցիկներ և ստերիլ սրբիչներ։ Շարժումը և հաջորդականությունը կատարվում է ըստ տեղական ստանդարտի, որը նշված է բժշկական սանիտարական գրքում:

Ախտահանման ժամանակակից մեթոդներ

Բժշկությունը առաջ է շարժվում, և ախտահանման տեխնիկան բարելավվում է ամեն օր։ Այս պահին լայնորեն կիրառվում է խառնուրդ, որն իր մեջ ներառում է հետևյալ բաղադրիչները՝ թորած ջուր և մրջնաթթու։ Լուծույթը պատրաստվում է ամեն օր, պահվում է էմալապատ սպասք. Ձեռքերը անմիջապես լվանում են սովորական օճառով, այնուհետև լվանում են այս լուծույթով մի քանի րոպե (ձեռքից մինչև արմունկ հատվածը մշակվում է 30 վայրկյան, մնացած ժամանակ ձեռքն ինքն է լվանում)։ Ձեռքերը սրբվում են անձեռոցիկով և չորանում։

Մեկ այլ միջոց է ախտահանումը քլորիխիդինով, որն ի սկզբանե նոսրացվում է 70% բժշկական սպիրտով (չափաբաժինը մեկից քառասուն): Մշակման գործընթացը տևում է մոտ երեք րոպե:

Յոդոպիրոնն օգտագործվում է նաև բուժանձնակազմի ձեռքերի հիգիենիկ բուժման համար։ Ողջ գործընթացը ընթանում է նույն ձևով. ձեռքերը լվանում են օճառի ջրով, ապա եղունգները, մատները և այլ հատվածները ախտահանվում են բամբակյա շվաբրերով։

Ուլտրաձայնային բուժում. Ձեռքերը իջեցվում են հատուկ մեկի մեջ, որի միջով անցնում են ուլտրաձայնային ալիքները։ Մշակումը տևում է մեկ րոպեից պակաս:

Բոլոր մեթոդները լավն են, միայն կարևոր է չանտեսել ընդհանուր առաջարկությունները։

Այսպիսով, բժշկության մեջ ձեռքերի ախտահանումը կարևոր դեր է խաղում։ Բավական չէ պարզապես ձեռքերը ջրով լվանալը։ Վրձնի մշակումն իրականացվում է տարբեր ձևերով, օգտագործվում են տարբեր հիգիենայի միջոցներ՝ կախված իրավիճակից։ անտեսում տարրական կանոններկարող է հանգեցնել բացասական հետևանքներ, որից կտուժեն ոչ միայն հիվանդները, այլեւ բուժանձնակազմը։

22 հունիսի, 2017թ Վիոլետա բժիշկ

Է ան պարտադիր ընթացակարգնախքան հիվանդի հետ որևէ գործողություն ձեռնարկելը: Օգտագործվում է մշակման համար տարբեր միջոցներև դեղեր, որոնք չեն պահանջում ժամանակի երկար ներդրում և հաստատված են Ռուսաստանի Դաշնության Ֆարմակոլոգիայի կոմիտեի կողմից:

Ինչի համար է ախտահանումը:

Ձեռքերի հիգիենան ախտահանիչ պրոցեդուրա է, որը կանխում է՝ պաշտպանելով ոչ միայն անձնակազմին, այլև հիվանդներին։ Բուժման նպատակն է չեզոքացնել միկրոբները, որոնք գտնվում են մարդու մաշկի վրա վարակված առարկայի հետ շփվելուց հետո կամ մաշկի բնական ֆլորայի մաս են կազմում:

Կան երկու տեսակի պրոցեդուրաներ՝ ձեռքերի հիգիենիկ և վիրաբուժական բուժում: Առաջինը պարտադիր է հիվանդի հետ կապ հաստատելուց առաջ, հատկապես, եթե նա պետք է վիրահատվի։ Անձնակազմի ձեռքերի հիգիենիկ բուժումը պետք է իրականացվի թքի, ինչպես նաև արյան հետ շփումից հետո: Ստերիլ ձեռնոցներ դնելուց առաջ պետք է ախտահանել։ Դուք կարող եք լվանալ ձեր ձեռքերը հակասեպտիկ ազդեցությամբ հատուկ օճառով կամ մաշկը սրբել ալկոհոլի վրա հիմնված արտադրանքով։

Երբ հիգիենայի

Բժշկական անձնակազմի ձեռքերի հիգիենիկ բուժումը պարտադիր է հետևյալ իրավիճակներում.

1. Այն բանից հետո, թերապիայի հիվանդների ախտորոշվել է բորբոքային գործընթացի հետ ազատ արձակել թարախ.
2. Սարքերի և հիվանդի մոտ գտնվող ցանկացած այլ առարկայի հետ շփումից հետո:
3. Աղտոտված մակերեսների հետ յուրաքանչյուր շփումից հետո:
4. Մարդու լորձաթաղանթի հետ շփվելուց հետո, նրա արտազատումները և
5. հետ շփումից հետո մաշկըհիվանդ.
6. Հիվանդի խնամքի ընթացակարգեր կատարելուց առաջ.
7. Հիվանդի հետ յուրաքանչյուր շփումից առաջ.

Պատշաճ հիգիենայի բուժումը ներառում է օճառով լվանալը և հոսող ջուրաղտոտիչներից ազատվելու և միկրոօրգանիզմների քանակը նվազեցնելու համար: Բացի այդ, ձեռքերի հիգիենիկ եղանակով բուժումը հակասեպտիկ միջոցներով մաշկը բուժելու պրոցեդուրան է, որն օգնում է նվազեցնել բակտերիաների թիվը նվազագույն անվտանգ մակարդակի:

Ինչ է օգտագործվում վերամշակման համար

Հեղուկ օճառը, որը թողարկվում է դիսպանսերի միջոցով, իդեալական է բուժանձնակազմի ձեռքերը լվանալու համար: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել տաք ջուրդերմատիտի բարձր ռիսկի պատճառով: Անպայման օգտագործեք սրբիչ՝ փակելու ծորակը, որը հագեցած չէ արմունկով շարժիչով: Մաքուր ձեռքերը չորացնելու համար պետք է օգտագործել մեկանգամյա օգտագործման թղթե անձեռոցիկներ (կամ առանձին գործվածքեղեն):

Ձեռքերի հիգիենիկ բուժումը, որի ալգորիթմը ներառում է մի քանի պարզ քայլ, կարող է իրականացվել մաշկի հակասեպտիկ միջոցի միջոցով։ Այս դեպքում օճառով նախապես լվանալը պարտադիր չէ։ Ապրանքը քսվում է ձեռքերի մաշկին հակասեպտիկի փաթեթավորման վրա նշված քանակությամբ: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում մատներին, նրանց միջև եղած մաշկին և եղունգների շրջակա տարածքներին։ Ցանկալի էֆեկտի հասնելու նախապայման է ձեռքերը որոշակի ժամանակ խոնավ պահելը (սովորաբար դա նշված է ապրանքի վրա): Ձեռքերի հիգիենիկ մշակումից հետո դրանք սրբիչով սրբել պարտադիր չէ։

Սարքավորումներ հիգիենայի ընթացակարգերի համար

Որպեսզի հիգիենայի ընթացակարգն իրականացվի բոլոր կանոններին և պահանջներին համապատասխան, անհրաժեշտ է.

• Հոսող ջուր.
• որն ունի չեզոք pH:
• Լվացարան ծորակով աշխատող առանց ափի հպման (արմունկի մեթոդ):
• Ալկոհոլի վրա հիմնված հակասեպտիկ.
• Միանգամյա օգտագործման սրբիչներ, ինչպես ստերիլ, այնպես էլ ոչ ստերիլ:
• Հակամանրէային գործողությամբ լվացող միջոց։
• Միանգամյա օգտագործման ռետինե ձեռնոցներ (ստերիլ կամ ոչ ստերիլ):
• Ձեռքերի խնամքի միջոց.
• Կենցաղային ռետինե ձեռնոցներ.
• Օգտագործված աքսեսուարների համար նախատեսված ուրար:

Պարտադիր պահանջներ

Այն սենյակում, որտեղ նախատեսվում է ձեռքերի հակամանրէային բուժում, լվացարանը պետք է տեղադրվի մատչելի վայրում: Այն հագեցած է ծորակով, որի միջով տաք և սառը ջուր, հատուկ հարիչ։ Ծորակի դիզայնը պետք է այնպես արվի, որ ջրի շաղ տալը նվազագույն լինի։ Ձեռքերի բուժման հիգիենիկ մակարդակը ապահովում է մաշկի վրա միկրոօրգանիզմների քանակի առավելագույն կրճատում, ուստի լվացարանի կողքին խորհուրդ է տրվում տեղադրել մի քանի դիսպենսերներ՝ ապրանքներով: Մեկում` հեղուկ օճառ, մյուսում` հակամանրէային դեղամիջոց, մյուսում պետք է լցնել ձեռքի խնամքի միջոց:

Խորհուրդ չի տրվում ձեռքերը չորացնել էլեկտրական տիպի չորանոցներով, քանի որ դրանք դեռ խոնավ են մնալու, իսկ սարքը օդի խառնաշփոթ է առաջացնում, որտեղ կարող են լինել աղտոտված մասնիկներ։ Միջոցներով բոլոր տարաները պետք է լինեն մեկանգամյա օգտագործման: Հիվանդանոցները միշտ պետք է ձեռքի տակ ունենան մի քանի ախտահանող միջոցներ, որոնցից մի քանիսը նախատեսված են զգայուն մաշկ ունեցող աշխատողների համար:

Ալգորիթմի իրականացում

Ձեռքերի ախտահանումը պարտադիր է բոլոր բուժաշխատողների համար հիգիենիկ մակարդակ. Օճառով մաքրման ալգորիթմը հետևյալն է.

1. Դիսպենսերի էքստրուզիա պահանջվող գումարըհեղուկ օճառ.
2. Քսում է ափից ափի ռեժիմով:
3. Ձեռքի մի ափը մյուսի թիկունքին քսելը:
4. Քսում ներքին մակերեսներմատները ուղղահայաց:
5. Բռունցքի մեջ ծալված ձեռքի մատների հետևի կողմը քսելով, երկրորդի ափը (նույնը արեք մյուս ձեռքի հետ):
6. Շփելով բոլոր մատները շրջանակներով:
7. Յուրաքանչյուր ափի մատների ծայրերով քսելով:

Վիրաբուժական ախտահանում

Ձեռքերի վիրաբուժական ախտահանումը անհրաժեշտ է ձեռքերից բուսական աշխարհն ամբողջությամբ հեռացնելու համար՝ դիմացկուն, ինչպես նաև տրանզիստորացված: Դա արվում է, որպեսզի վարակը չփոխանցվի ձեռքերով։ Ինչպես ձեռքերի հիգիենան, այնպես էլ վիրաբուժական ախտահանումը կատարվում է լվանալով և սրբելով: Ալկոհոլի վրա հիմնված լուծույթների օգտագործումը լայն տարածում ունի արագ և ուղղորդված գործողության, արտադրանքի մաշկի օպտիմալ ընդունման, գործողության երկարատևության և միկրոօրգանիզմների ամբողջական հեռացման ազդեցության շնորհիվ:

Վիրահատական ​​ախտահանման գործընթացը ներառում է գրեթե նույն քայլերը, որոնք ներառում են ձեռքերի հիգիենիկ մակարդակով մշակումը: Վիրաբուժական հակասեպսիսի ալգորիթմ.

1. Լվացեք ձեռքերը օճառով և ջրով առնվազն երկու րոպե:
2. Չորացրեք ձեր ձեռքերը միանգամյա օգտագործման անձեռոցիկով կամ սրբիչով:
3. Բուժեք ձեռքերը, նախաբազուկները և դաստակները՝ առանց այնուհետև ձեռքերը սրբելու:
4. Սպասեք մինչև ապրանքը ամբողջությամբ չորանա, դրեք ստերիլ ձեռնոցներ:

Որոշակի հակասեպտիկ դեղամիջոցի ազդեցության ժամանակը, դրա դեղաչափը և այլ կարևոր պարամետրերը կարելի է կարդալ ապրանքի պիտակի վրա կամ դրա ցուցումներում: Յուրաքանչյուր աշխատանքային հերթափոխի առաջին ձեռքի բուժումը պետք է ներառի յուրաքանչյուր եղունգի մոտ գտնվող տարածքների մաքրման փուլը հատուկ փափուկ խոզանակով` ստերիլ և միանգամյա օգտագործման (կամ ստերիլիզացված ավտոկլավով):

Հակասեպտիկ բուժում

Հակասեպտիկ լուծույթը միկրոօրգանիզմների դեմ պայքարի հիմնական միջոցներից է, որը ներառում է ձեռքերի հիգիենիկ բուժում։ Ալգորիթմը հետևյալն է.

1. Ձեռքերը ջրի մեջ լվանալը սենյակային ջերմաստիճանհեղուկ օճառով, չորացնելով միանգամյա սրբիչով։
2. Շփող շարժումներով ախտահանիչ քսելը, որը ախտահանում է ձեռքերը։
3. Միահյուսված մատներով մերսեք ձեռքերի մեջքը։
4. Լայն տարածությամբ շփեք ձեր ափերը:
5. Ապրանքը սեղմած ափերով հերթափոխով քսեք բութ մատներին:
6. Նախաբազուկները քսել նվազագույնը 2 րոպե, առավելագույնը՝ 3 րոպե, մշակել եղունգները և ենթամաշկային հատվածը։

Յուրաքանչյուր քայլ պետք է կրկնել 4-5 անգամ։ Ողջ ընթացակարգի ընթացքում դուք պետք է համոզվեք, որ ձեր ձեռքերը չեն չորանում: Անհրաժեշտության դեպքում կիրառեք ախտահանիչի ևս մեկ բաժին:

Ձեռքերի հիգիենան ախտահանման պարտադիր գործընթաց է բոլոր բուժանձնակազմի համար, ովքեր շփվում են հիվանդների կամ տարբեր աղտոտված հիվանդանոցային հաստատությունների հետ: Մշակման համար օգտագործվում է (ալկոհոլային լուծույթ) էթիլային սպիրտում (70%)։ Բացի այդ, օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

• «Օկտենիսեպտ».
• Էթիլային սպիրտ հավելումներով, որոնք արդյունավետորեն փափկեցնում են մաշկը։
• «Օկտենիդերմ».
• «Հեմիսեպտ».
• «Հիգենիքս».
• «Իզոպրոպանոլ» - 60%:
• «Օկտենիման».
• «Դեկոսեպտ+»:
• «Veltocept».

Հիգիենիկ բուժում իրականացնելուց առաջ պարտադիր է հեռացնել դաստակի բոլոր պարագաներն ու զարդերը։ Չպետք է մոռանալ ստերիլ խոզանակով ձեռքերը մաքրելու, տալու մասին Հատուկ ուշադրությունեղունգների տարածք: Գործընթացը կատարվում է մեկ անգամ՝ աշխատանքային օրվա սկզբին։

Հիգիենայի ապրանքներին ներկայացվող պահանջները

Եթե ​​հակասեպտիկների և օճառների համար նախատեսված տարաները միանգամյա օգտագործման չեն, ապա լիցքավորումը պետք է կատարվի միայն այն բանից հետո, երբ դրանք մանրակրկիտ ախտահանվեն, ողողվեն հոսող ջրով և ամբողջությամբ չորացվեն: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել դիսպենսերներ, որոնք աշխատում են ֆոտոբջիջների վրա կամ նրանցից, որոնցից արտադրանքը սեղմվում է արմունկով:

Մաշկի բուժման համար օգտագործվող բոլոր հակասեպտիկները պետք է մատչելի լինեն բուժման գործընթացի բոլոր փուլերում: Եթե ​​միավորը կենտրոնացած է հիվանդների ինտենսիվ խնամքի վրա, ապա հակասեպտիկներով տարաները պետք է տեղադրվեն բժշկական անձնակազմի համար առավել հարմար վայրերում, օրինակ՝ հիվանդի մահճակալի մոտ կամ հիվանդանոցի բաժանմունքի մուտքի մոտ: Խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր աշխատողին տրամադրել փոքր ծավալի անհատական ​​տարա՝ հակասեպտիկ պատրաստուկով։

Ընթացակարգի ավարտը.

Ընթացակարգի իրականացում.

Ձեռքերի բուժման սոցիալական մակարդակը

Բժշկական աշխատողի ձեռքերի բուժման մակարդակները

Ձեռքերի բուժման երեք մակարդակ կա՝ սոցիալական, հիգիենիկ (ձեռքերի ախտահանում), վիրաբուժական (ձեռքերի ստերիլությունը ձեռք է բերվում որոշակի ժամանակով):

Թիրախ: մեխանիկորեն հեռացնել միկրոֆլորան ձեռքերի մակերեսից. Ապահովել հիվանդների և անձնակազմի անվտանգությունը:

Ցուցումներ:

Բժշկական պրոցեդուրաներ կատարելուց առաջ և հետո ձեռնոցներով և առանց ձեռնոցների;

Ուտելուց առաջ և հետո, հիվանդին կերակրելը;

Զուգարան այցելելուց հետո;

Հիվանդի խնամքից առաջ և հետո, եթե ձեռքերը աղտոտված չեն հիվանդի մարմնական հեղուկներով:

Սարքավորումներ: Լվացքի օճառ (հեղուկ) մեկանգամյա օգտագործման, ժամացույց երկրորդ ձեռքով, տաք հոսող ջուր, ստերիլ անձեռոցիկներ սկուտեղի վրա, անհատական ​​սրբիչ (էլեկտրական չորանոց):

Պահանջվող պայման. ձեռքերի առողջ մաշկ, եղունգները 1 մմ-ից ոչ ավելի, առանց լաքի։ Գործընթացից առաջ մաքրեք եղունգների տակ, լվացեք հոսող ջրի տակ։

Ընթացակարգի նախապատրաստում.

1. Հեռացրեք օղակները մատներից, ստուգեք ՁԵՌՔԻ մաշկի ամբողջականությունը .
2. Զգեստի թևերը փաթաթեք մինչև արմունկը, հանեք ժամացույցը։
3. Բացեք ծորակը, կարգավորեք ջրի ջերմաստիճանը (35-40 °):

1. Օճառեք ձեռքերը և լվացեք ծորակը օճառով (արմունկային ծորակը չի լվացվում, եթե օճառի կտոր է օգտագործվում, լվացեք, դրեք մաքուր անձեռոցիկի վրա կամ վանդակապատ օճառամանի մեջ)։

2. Լվացեք ձեռքերը օճառով և հոսող ջրով մինչև նախաբազկի 2/3-ը 30 վայրկյան՝ ուշադրություն դարձնելով ձեռքերի ֆալանգներին և միջթվային տարածություններին, ապա լվացեք յուրաքանչյուր ձեռքի մեջքը և ափը և պտտեք բութ մատների հիմքը։

Նշում: այս ժամանակը բավարար է սոցիալական մակարդակով ձեռքերի ախտահանման համար, եթե ձեռքերի մաշկի մակերեսը մանրակրկիտ փրփրված է, և ձեռքերի մաշկի կեղտոտ տարածքներ չեն մնացել:

3. Լվացեք ձեռքերը հոսող ջրի տակ՝ օճառի փրփուրը հեռացնելու համար:

Նշում: ձեռքերը մատներով վեր պահեք, որպեսզի արմունկներից ջուրը լցվի լվացարան (մի դիպչեք լվացարանին): Ամենամաքուրը պետք է մնան մատների ֆալանգները։

4. Կրկնել ձեռքերի լվացումը նույն հաջորդականությամբ:

1. Փակեք ծորակը անձեռոցիկով (փակեք արմունկի ծորակը արմունկի շարժումով):

2. Ձեռքերը չորացրեք չոր, մաքուր անհատական ​​սրբիչով կամ չորանոցով:

Թիրախ: ապահովելով ձեռքերի ախտահանումը հիգիենիկ մակարդակով.

Ցուցումներ:

Ø ձեռնոցներ հագնելուց և հանելուց հետո;

Ø մարմնի հեղուկների հետ շփվելուց և հնարավոր մանրէաբանական աղտոտումից հետո;

Ø իմունային անբավարարություն ունեցող հիվանդի խնամքից առաջ:

Ø հայտնի կամ կասկածելի էթիոլոգիայի վարակիչ հիվանդների հետ շփումից առաջ և հետո.

Ø հիվանդների սեկրեցների հետ շփումից հետո (թարախ, արյուն, խորք, կղանք, մեզ և այլն);

Ø ձեռքով, գործիքային հետազոտություններից և միջամտություններից առաջ և հետո, որոնք կապված չեն ստերիլ խոռոչներ ներթափանցման հետ.

Ø վարակիչ հիվանդությունների հիվանդանոցներում և բաժանմունքներում տուփը այցելելուց հետո.

Ø զուգարան այցելելուց հետո;

Ø տուն գնալուց առաջ.

Սարքավորումներ: մանրէասպան օճառ, երկրորդ ձեռքով ժամացույց, տաք հոսող ջուր, ստերիլ՝ պինցետներ, բամբակյա գնդիկներ, անձեռոցիկներ, ախտահանող միջոցը դեն նետելու տարա։

Պահանջվող պայման. ձեռքերի վրա մաշկի վնասվածքների բացակայություն.

Փուլեր	Նշումներ
Ընթացակարգի նախապատրաստում
մեկ . Հեռացրեք մատանիները մատներից:	Ձեռքի անհրաժեշտ մակերեսի մշակման նախապատրաստում.
2. Զգեստի թևերը փաթաթեք նախաբազկի 2/3-ին, հանեք ժամացույցը։	Բուժքույրի վարակիչ անվտանգության ապահովում.
3. Բացեք ծորակը:	Օգտագործվում է հոսող ջուր։
Ընթացակարգի իրականացում
մեկ . Ձեռքերը լվացեք օճառով և հոսող ջրով մինչև նախաբազկի 2/3-ը՝ 10 վայրկյան ուշադրություն դարձնելով ձեռքերի ֆալանգներին և միջթվային տարածություններին։	Մատների ախտահանման առավելագույն աստիճանի ապահովում, մակերեսային մշակման սկզբունքի պահպանում «մաքուրից կեղտոտ»։
2. Լվացեք ձեռքերը հոսող ջրի տակ՝ օճառի փրփուրը հեռացնելու համար:
3. Կրկնեք յուրաքանչյուր ձեռքի լվացումը մինչև 5-6 անգամ։
Ընթացակարգի ավարտը
մեկ . Ձեռքերդ չորացրեք անձեռոցիկով։	Վարակիչ անվտանգության ապահովում.
2. Անձեռոցիկը գցեք ախտահանիչով տարայի մեջ:
3. Անջատեք ծորակը ստերիլ կտորի միջոցով կամ օգնականից խնդրեք դա անել:

Նշում:բացակայությամբ անհրաժեշտ պայմաններՁեռքերի հիգիենիկ լվացման համար կարող եք դրանք բուժել 3-5 մլ հակասեպտիկով 2 րոպե։

Եղունգները պետք է կարճ կտրվեն և չներկվեն։ Անհրաժեշտ է նաև խնամել մազերը, որոնք պետք է կոկիկ սանրվեն և խցկվեն բժշկական գլխարկի տակ։ Կարևոր է մաքուր պահել ոչ միայն ձեռքերն ու ամբողջ մարմինը, այլև բերանի խոռոչն ու քիթ-կոկորդը։ Ատամները պետք է լվանալ օրը 2 անգամ (գիշերը և առավոտյան ուտելուց հետո) և ուտելուց հետո ողողել բերանը։

Բժշկական անձնակազմի անձնական հիգիենայի և ձեռքերի ախտահանման կանոնների պահպանումը կարգավորվում է Բելառուսի Հանրապետության առողջապահության նախարարության գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժշկի 11.07.2003թ. «Սանիտարական կանոնների հաստատման և իրականացման մասին».

Ձեռքերի մաշկի հիգիենիկ հակասեպսիսն իրականացվում է միկրոօրգանիզմների անցողիկ պոպուլյացիան հեռացնելու և ոչնչացնելու նպատակով։

Ձեռքերի հիգիենիկ հակասեպսիսի ցուցումներ.

Վարակիչ հիվանդների հետ շփումից առաջ և հետո (ՁԻԱՀ-ով հիվանդներ, վիրուսային հեպատիտ, դիզենտերիա, ստաֆիլոկոկային վարակ և այլն);

Հիվանդների սեկրեցների հետ շփվելուց հետո (թարախ, արյուն, խորք, կղանք, մեզ և այլն);

Ստերիլ խոռոչներ ներթափանցելու հետ չկապված մեխանիկական և գործիքային հետազոտություններից և միջամտություններից առաջ և հետո.

Ինֆեկցիոն հիվանդանոցներում և բաժանմունքներում բռնցքամարտ այցելելուց հետո.

Զուգարան այցելելուց հետո;

Նախքան տնից դուրս գալը.

Ձեռքերի մաշկի հիգիենիկ հակասեպսիսի փուլերը.

1. Ձեռքերին քսեք 3 մլ հակասեպտիկ և մանրակրկիտ քսեք ձեռքերի մաշկի ափի, մեջքի և միջթվային մակերեսների մեջ 1 րոպե, մինչև հակասեպտիկն ամբողջությամբ չորանա:

2. Երբ ծանր աղտոտվածությունկենսանյութեր (արյուն, լորձ, թարախ և այլն), նախ հեռացրեք աղտոտվածությունը ստերիլ բամբակյա շղարշով կամ շղարշ անձեռոցիկով, որը խոնավեցված է մաշկի հակասեպտիկով: Այնուհետև 3 մլ հակասեպտիկ քսեք ձեռքերին և քսեք մինչև ամբողջովին չորանա (առնվազն 30 վայրկյան), ապա լվացեք ձեռքերը օճառով և հոսող ջրով։

Բժշկական անձնակազմի ձեռքերի մշակման սխեման

Համաձայն EN1500 եվրոպական ստանդարտի՝ բժշկական անձնակազմի ձեռքերի մաշկի բուժումը պետք է իրականացվի հետևյալ սխեմայով.

Ափը քսել ափի վրա (նկ. 1, ա);

Ձախ ձեռքով քսեք հետևի կողմըաջ ձեռքը և հակառակը (նկ. 1, բ);

Շփեք ափերը խաչած, ձգված մատներով (նկ. 2);

Կռացած մատների հետևի մասը քսեք մյուս ձեռքի ափին (նկ. 3);

Այլընտրանք շրջանաձև շարժումովքսել բութ մատները (նկ. 4);

Շփեք ափերը մյուս ձեռքի մատների ծայրերով՝ հերթափոխով բազմակողմ շրջանաձև շարժումներով:

Ամեն օր բուժքույրերը առնչվում են հսկայական թվով քիմիական նյութեր, որը կարող է օրգանիզմում ընդհանուր և տեղային փոփոխություններ առաջացնել։ Քիմիական նյութերը կարող են ներթափանցել օրգանիզմ շնչառական ուղիներով փոշու կամ գոլորշիների տեսքով, ներծծվել մաշկի, լորձաթաղանթների միջոցով։ Նրանց ազդեցությունը կարող է ձևավորվել մաշկի ռեակցիաներ, գլխապտույտ, գլխացավեր և այլն։ Ազդեցության առանձին արդյունքներ կարող են լինել վիժումները, անպտղությունը, տարբեր օրգանների հիվանդություններ։ Բուժքույրի մոտ քիմիական նյութերի ազդեցության ամենատարածված դրսեւորումը մաշկի և լորձաթաղանթների գրգռումն ու բորբոքումն է՝ մասնագիտական ​​դերմատիտը: Անհրաժեշտության պատճառով բուժքույրերը վտանգի տակ են հաճախակի լվացումձեռքերի և դեղաբանական պատրաստուկների, ախտահանիչների և նույնիսկ ռետինե ձեռնոցների ազդեցությունը:

Դերմատիտը կարող է առաջացնել.

Ø առաջնային գրգռիչները (քլոր և ֆենոլ պարունակող ախտահանիչներ) մաշկի բորբոքում են առաջացնում միայն նյութի հետ անմիջական շփման վայրում.

Ø զգայնացնող միջոցները (հակաբիոտիկներ, հակաբակտերիալ օճառ և այլն) առաջացնում են ալերգիկ ռեակցիա՝ դերմատիտի տեսքով կամ էլ ավելի ծանր են ընթանում (շուրթերի, կոպերի, դեմքի այտուցվածություն, սրտխառնոց, փսխում):

Ձեռքերը զգալի դեր են խաղում ստոմատոլոգիայում ներհիվանդանոցային պաթոգենների փոխանցման գործում: Բազմաթիվ հետազոտություններ ապացուցել են բժշկական անձնակազմի ձեռքերի զգալի աղտոտվածությունը միկրոօրգանիզմներով: Այս դեպքում տեսակների կազմը կախված է կատարված աշխատանքի առանձնահատկություններից:

Բժշկական անձնակազմի ձեռքերի մշակման երեք մակարդակ կա.

նորմալ լվացում;

ձեռքերի հիգիենիկ մշակում;

ձեռքի վիրահատություն.

Ձեռքերի սովորական լվացում ապահովում է կեղտի և անցողիկ միկրոֆլորայի հեռացումը, որը հայտնվում է բժշկի մաշկի վրա հիվանդի կամ շրջակա միջավայրի աղտոտված առարկաների հետ շփման ժամանակ: Իրականացվում է ձեռքերի մանրակրկիտ լվացմամբ.

աշխատանքը սկսելուց առաջ;

հիվանդի հետ ֆիզիկական շփումից առաջ և հետո;

հագուստը և աշխատանքի վայրերը փոխելիս.

Անհրաժեշտ է երկու անգամ լվանալ, քանի որ. այս դեպքում արդյունավետությունը կկազմի 65 - 70% (մեկ դեղաչափով` 40%)։ Ավելի լավ է հեղուկ օճառ օգտագործել մեկանգամյա օգտագործման դիսպենսերներում։

Օճառի ձուլակտորներ օգտագործելիս անհրաժեշտ է օճառի փոքր կտորներ տեղադրել դրենաժով հատուկ դարակների մեջ, որպեսզի օճառամանը ապահովի, որ օճառը չորանա նորից օգտագործելուց առաջ:

Մեթոդաբանությունը:

Հեռացրեք զարդերը և ժամացույցները (քանի որ որակը նվազում է);

Դիսպենսերից չոր ձեռքով քամել հեղուկ օճառը կամ չոր ձեռքով վերցնել չոր օճառը;

Առնվազն 30 վայրկյան ուժեղորեն քսեք օճառը հոսող ջրի տակ;

Օճառի մնացորդները լվանալ հոսող ջրի տակ և կրկնել;

Չորացրեք միանգամյա օգտագործման թղթով կամ անհատական ​​սրբիչով։ Բժշկական հաստատություններում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել բազմակի օգտագործման կտորից, ինչպես նաև ռուլետային սրբիչներ։

Ձեռքերի հիգիենա ապահովում է անցողիկ (մակերեսային) պաթոգեն կամ պատեհապաշտ միկրոֆլորայի հեռացումը կամ ոչնչացումը` անձնակազմի ձեռքերով դրա տարածումը շրջակա օբյեկտներին և սպասարկվող հիվանդներին, ինչպես նաև այն մանիպուլյացիաներից հետո, որոնք կարող են հանգեցնել անձնակազմի ձեռքերի աղտոտմանը փորձաքննության ընթացքում և հիվանդների բուժում. Ձեռքերի հիգիենիկ ախտահանումը պետք է իրականացվի բոլոր անձնակազմի կողմից պարբերաբար։

Բեռնաթափումը ներառում է սովորական ձեռքերի լվացում և ախտահանող միջոցների օգտագործումը. մաշկի հակասեպտիկներ , որը նպատակին համապատասխան բաժանված խմբերի :

Բժշկական անձնակազմի (բժիշկներ, բուժքույրեր և այլն) ձեռքերի հիգիենիկ բուժման համար.

Վիրաբույժների, գործող բուժքույրերի և վիրահատության այլ մասնակիցների ձեռքերի ախտահանման համար.

Վիրաբուժական դաշտի ախտահանման համար;

Ներարկման դաշտի ախտահանման և այլնի համար (իրականացվում է հակասեպտիկով խոնավացած ստերիլ շվաբրով սրբելու միջոցով)

Մաշկի ամբողջականության և առաձգականության խախտումները կանխելու համար հակասեպտիկի մեջ պետք է ներառել մաշկի փափկեցնող հավելումներ՝ 1% գլիցերին, լանոլին: Անձնակազմին պետք է զգուշացնել օղակներ կրելուց և եղունգների լաք օգտագործելուց, քանի որ օղակները և ճաքած լաքը դժվարացնում են միկրոօրգանիզմների հեռացումը: Մատնահարդարումը կարող է հանգեցնել միկրոտրավմայի, որը հեշտությամբ վարակվում է:

Մաշկի հակասեպտիկներ.

Հատուկ հեղուկ մանրէասպան օճառներ;

Մաշկի հակասեպտիկների ալկոհոլային լուծույթներ;

Բակտերիալ նյութեր գելի տեսքով.

Ատամնաբույժի ձեռքերի հիգիենիկ բուժումն իրականացվում է ձեռնոցներով մանիպուլյացիաներից առաջ (ԱՌԱՋ և ՀԵՏՈ), մարմնի հեղուկների հետ շփումից հետո։

Ինչպես օգտագործել մաշկի հակասեպտիկները. 3-5 մլ քսում են խոնավ ձեռքերին։ և շփեք մինչև չորանա: Եթե ​​արտադրանքը հիմնված է սպիրտների վրա, ապա հակասեպտիկը քսում են չոր ձեռքերին և քսում առնվազն 15 վայրկյան։

Ձեռքերի վիրաբուժական բուժում (վիրաբույժի ձեռքերի բուժումը) ապահովում է առավելագույնը բարձր մակարդակմաքրություն. Այն իրականացվում է միայն սպիրտ պարունակող հակասեպտիկներով։ Մշակման ժամանակը առնվազն 2-5 րոպե է:

Պատրաստուկներ՝ AHD-2000, AHD-2000 Special (ՓԲԸ Petrospirt, Ռուսաստան), Dekosept (Bohrer Chemi GmbH, Գերմանիա), Lizanin (ՓԲԸ Petrospirt, Ռուսաստան), Sterillium (Bode Chemi GmbH i Co., Գերմանիա) և այլն:

Ատամնաբույժի ձեռքերը ախտահանելու համար էթիլային սպիրտ օգտագործելը նպատակահարմար չէ, քանի որ. դրա հաճախակի օգտագործումը հանգեցնում է ձեռքերի մաշկի չորացման, իսկ ձեռնոցների ախտահանման դեպքում՝ միկրոճաքերի առաջացման, որոնք նվազեցնում են դրանց պատնեշի գործառույթը։

Ձեռնոցների հետ աշխատելու կանոններ.

Ձեռնոցները փոխարինվում են նորերով յուրաքանչյուր հիվանդի նշանակումից հետո:

Ձեռնոցները կրում են մանրակրկիտ լվացված ձեռքերի վրա:

Զարդերն ու ժամացույցները պետք է հանել ձեռքերից՝ ձեռնոցներ հագնելուց առաջ։

Եթե ​​բժիշկն օգտագործում է ոչ ստերիլ ձեռնոցներ, ապա դրանք հագցնելուց հետո ձեռնոցներով ձեռքերը պետք է մանրակրկիտ լվանալ օճառով և բուժել հակասեպտիկ լուծույթով։

Ձեռնոցները հանելուց հետո ձեռքերը պետք է մանրակրկիտ լվացվեն:

Ձեռնոցներով մի դիպչեք ձեր աչքերի, քթի, բերանի լորձաթաղանթներին, ինչպես նաև անպաշտպան մաշկին:

Մի թողեք ձեր աշխատավայրը ձեռնոցներով:

Եթե ​​ձեռնոցը կոտրվում է, անմիջապես հանեք այն, մանրակրկիտ լվացեք ձեր ձեռքերը և հագեք նոր ձեռնոց:

Աշխատանքի ընթացքում ձեռքերի մաշկի նորմալ վիճակը պահպանելու համար խորհուրդ է տրվում.

Լվացեք ձեռքերը սենյակային ջերմաստիճանի ջրով (մոտ +20°C) յուրաքանչյուր հիվանդից առաջ և հետո;

Լվացքից հետո ձեռքերի մաշկը մանրակրկիտ չորացրեք անհատական ​​չոր սրբիչով (խորհուրդ է տրվում օգտագործել թղթե սրբիչներ);

Թույլ մի տվեք բուժիչ ալերգեններին (հակաբիոտիկներ, նովոկաին, պոլիմերներ, սոսինձային համակարգերի բաղադրիչներ և այլն) շփվել մաշկի բաց մակերեսների հետ.

Օգտագործեք չեզոք տեսակի օճառ, օրինակ՝ «Մետաքս», «Մետաքս հակասեպտիկով»;

Նախքան աշխատանքը սկսելը բուժեք ձեռքերի մաշկը, օրինակ, պաշտպանիչ քսուքներով

Փափկեցրեք ձեռքերի մաշկը, օրինակ, սնուցող և խոնավեցնող քսուքներով