Gyógypedagógiai és Átfogó Rehabilitációs Intézet. Prikhodko Oksana Georgievna a pedagógiai tudományok doktora, professzor, a Logopédiai Tanszék vezetője, a Gyógypedagógiai és Integrált Intézet igazgatója
O.G.PRIKHODKO
KORAI SEGÍTSÉG MOTOROS PATOLOGIÁS GYERMEKEKNEK.
Eszközkészlet
Prikhodko O.G. Eszközkészlet. Szentpétervár: "KARO" kiadó, 2006.A módszertani kézikönyv az első életévek motorikus patológiás gyermekeinek fejlődési sajátosságairól és a fejlődési rendellenességek komplex korrekciójáról tartalmaz adatokat. A könyv elemzi a motoros funkciók kialakulásának folyamatát, leírja a gyermek kognitív, beszéd előtti és beszédfejlődésének szakaszait az ontogenezisben. A megkésett motoros és pszicho-beszédfejlődés klinikai megnyilvánulásait rendszerezték, lehetővé téve a szerző számára, hogy vitára hozzon a deviáns fejlődés különböző lehetőségeit; Bemutatják a kisgyermekek kognitív és beszédfejlődési rendellenességeinek korrekciós módszereit.
A kézikönyv a defektológusoknak, logopédusoknak, pszichológusoknak és a kisgyermekek rehabilitációs rendszerében dolgozó összes szakembernek, valamint a szülőknek szól.
© Prikhodko O.G., 2005
BEVEZETÉS
1. GYERMEK MOTOROS, KOGNITIV ÉS BESZÉD FEJLŐDÉSÉNEK ÖSSZEHASONLÍTÓ JELLEMZŐI AZ ELSŐ ÉLETÉVBEN NORMÁLIS ÉS ZAVARÓ PSZICHOFIZIKAI FEJLŐDÉSÉVEL.
1.1. A GYERMEKEK FEJLŐDÉSE AZ ELSŐ ÉLETÉVBEN
1.2. motoros patológiás gyermekek fejlesztése korai életkorban (egy-három éves korig).
2. MOTOROS PATOLÓGIÁS KISGYERMEKEK PSZICHOLÓGIAI ÉS PEDAGÓGIAI TANULMÁNYA.
3. korrekciós és fejlesztő pedagógiai munka az első életévekben mozgássérült gyermekekkel.
KÖVETKEZTETÉS
BEVEZETÉS
Az elmúlt évtizedekben a korrekciós pedagógiában egyre nagyobb az érdeklődés a fejlődési fogyatékkal élő gyermekek korai átfogó segítségnyújtásának problémája iránt (E. F. Arkhipova, E. R. Baenskaya, I. A. Vyrodova, O. E. Gromova, N. N. Malofejev, Yu A. Razenkova, E. A. Strebeleva, N. D. Shma stb.). A csecsemőkor és a korai életkor (születéstől 3 éves korig) a gyermek életében a leginkább felelős (érzékeny) a motoros funkciók, a kognitív tevékenység és a beszéd fejlődéséért.
Az elmúlt években megnőtt azoknak a gyermekeknek a száma, akik a központi idegrendszer perinatális károsodásának jeleivel születtek. A központi idegrendszer perinatális elváltozásai különböző kóros állapotokat kombinálnak, amelyeket a magzat káros tényezőknek való kitettsége okoz a prenatális időszakban, a szülés alatt és a születés utáni korai szakaszokban. A központi idegrendszer perinatális patológiájában a vezető helyet a fulladás és az intracranialis születési trauma foglalja el, amelyek leggyakrabban a rendellenesen fejlődő magzat idegrendszerét érintik. Különböző szerzők szerint a PEP az esetek 83,3%-ában fordul elő.
A korai agykárosodás szinte mindig később nyilvánul meg valamilyen fokú fejlődési zavarként. A PEP kockázati tényező a gyermek motoros patológiáinak kialakulásában. Annak ellenére, hogy az idegrendszer minden részének károsodásának valószínűsége egyenlő, amikor a patogén tényezők hatnak a fejlődő agyra, a motoros elemző szenved először és legsúlyosabban. Tekintettel arra, hogy az éretlen agy szenved, érésének további üteme lelassul. Az agyi struktúrák funkcionális rendszerekké való beépülésének sorrendje felborul.
A perinatális agyi patológiás gyermekeknél fokozatosan, az agy érésével a motoros elemző különböző részeinek fejlődésében, valamint a mentális, a beszéd előtti és a beszédfejlődésben fellépő károsodás vagy zavarok jelei mutatkoznak meg. Az életkor előrehaladtával, megfelelő terápiás és pedagógiai segítség hiányában fokozatosan összetettebb patológia alakul ki, a fejlődési rendellenességek konszolidálódnak, ami gyakran a cerebrális bénulás (CP) betegség kimeneteléhez vezet.
A motoros patológiás gyermekek többsége agyi bénulásban szenved (89%). Azonban az első életévben a diagnózis "agyi bénulás" Csak azoknak adják, akiknek súlyos mozgászavaruk van: izomtónuszavar, mozgáskorlátozottság, kóros tónusos reflexek, akaratlan heves mozgások (hiperkinézis és remegés), mozgáskoordinációs zavarok stb. A fennmaradó agyi patológiás gyermekeket diagnosztizálják „perinatális encephalopathia; cerebrális bénulás szindróma (vagy mozgászavar szindróma).
Mozgászavar-szindrómás és agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél az összes motoros funkció elsajátítása késik és bizonyos fokig károsodott: a fejtartás funkciója, az önálló ülés, állás, járás, manipulatív tevékenységek készségei nehezen alakulnak ki, késleltetés. A motoros rendellenességek pedig kedvezőtlenül befolyásolják a mentális és beszédfunkciók kialakulását. Ezért olyan fontos a gyermek motoros szférájának rendellenességeinek mielőbbi felismerése. A mozgászavarok súlyossága széles határok között változik, egyik végletben a súlyos, a másikban minimálisak a mozgászavarok. A beszéd- és mentális zavarok, valamint a mozgászavarok igen változatosak, és a különböző kombinációk egész sora figyelhető meg. Például súlyos mozgászavarok esetén a mentális és beszédzavarok minimálisak lehetnek, de enyhe mozgászavar esetén gyakran találkozunk súlyos mentális és beszédzavarokkal.
Hosszú távú vizsgálatok kimutatták, hogy az élet első hónapjaiban történő korai felismerés és a megfelelő korrekciós munka megszervezése esetén jelentős sikereket lehet elérni a perinatális patológia leküzdésében. K. A. Semenova, L. O. Badalyan, E. M. Mastyukova kutatásai azt mutatják, hogy a korai diagnózistól függően - legkésőbb a gyermek 4-6 hónapos korában - és a megfelelő szisztematikus orvosi és pedagógiai hatás korai megkezdése mellett a gyakorlati helyreállítás és a különböző funkciók normalizálása 2-3 éves korig az esetek 60-70%-ában elérhető. A perinatális patológiás gyermekek késői felismerése és a megfelelő korrekciós munka hiánya esetén nagyobb a valószínűsége a súlyos motoros, mentális és beszédzavarok előfordulásának.
Jelenleg hatékony módszerek léteznek a PEP klinikai diagnosztizálására az első életévben. Ha olyan pszichomotoros fejlődési rendellenességeket azonosítanak, amelyek agykárosodásra utalnak, akkor meg kell szervezni a munkát a leküzdésük érdekében. A vezető szerepet ebben az esetben a neurológus játssza. Rehabilitációs kezelést ír elő, és ajánlásokat ad a rendre vonatkozóan. De fontos szerep hárul a mozgásterápiás oktatóra, logopológusra, logopédusra és természetesen a szülőkre is.
1. GYERMEK MOTOROS, KOGNITÍV ÉS BESZÉD FEJLŐDÉSÉNEK ÖSSZEHASONLÍTÓ JELLEMZŐI AZ ELSŐ ÉLETÉVBEN NORMÁL ÉS ZAVARÓ PSZICHOFIZIKAI FEJLŐDÉSÉVEL.
1.1. A GYERMEKEK FEJLŐDÉSE AZ ELSŐ ÉLETÉVBEN
A gyermek fejlődése az első évben 5 fő szakaszra osztható:
I - újszülöttkori időszak; II - 1-3 hónap; III - 3-6 hónap; IV - 6-9 hónap; V - 9-12 hónap. Minden életkori szakaszban specifikus funkciók alakulnak ki, amelyek az életkorral összefüggő fejlődés mutatóiként szolgálnak, és meghatározzák annak szekvenciális lefolyását. A pszichomotoros fejlődés rendellenességeinek azonosításához az első életévben mindenekelőtt ismerni kell az egészséges gyermek fejlődésének fő szakaszait.
I. Újszülött időszak.
Motorfejlesztés.
Az újszülöttet hajlító testtartás jellemzi. A karokat minden ízületben behajlítjuk, a mellkashoz tesszük, a kezeket ökölbe szorítjuk, a hüvelykujjat a tenyérre tesszük. A lábak minden ízületben enyhén hajlottak. A spontán motoros aktivitás kaotikus, koordinálatlan mozgások formájában nyilvánul meg. A gyermekben normális esetben a veleszületett automatizmus reflexei kiválthatók: védő, markolás, moro, támasz, automatikus járás, kúszás, galánta. A 3. héten a baba hason fekvő helyzetben megkísérli felemelni a fejét. Az első élethónap végére a gyermekben labirintusszerű kiegyenlítő reflex alakul ki a fej felé (hason vagy háton lévő helyzetben a gyermek felemeli és tartja a fejét).
Nál nél motoros fejlődési zavar Az újszülött korban a gyermekek különféle izomtónuszavarokat tapasztalhatnak. Az izmok hipertóniája (fokozott izomtónus) általános merevségben fejeződik ki: minden manipuláció során a gyermek hajlított testtartást tart. A karokat behajlítják és a test felé húzzák. Az izmos hipotóniával éppen ellenkezőleg, a gyermek minden ízületben kinyújtott végtagokkal fekszik. Az újszülötteknél az izom hipotónia gyakoribb, és számos neurológiai betegség tünete lehet. A passzív mozgások köre jelentősen megnőtt. A spontán motoros aktivitás csökken. A feltétlen reflexeket gyakran elnyomják. Az élet első hónapjának végére a gyermekben nem alakul ki labirintusszerű kiegyenlítő reflex a fejére.
Kognitív fejlődés.
Újszülött korban normál fejlődés mellett vizuális és hallási orientációs reakciók alakulnak ki: a gyermek 10 napos korában mozgó tárgyat tart a látóterében (lépéskövetés), 20 napos korában álló tárgyat. (felnőtt arc). A síró gyermek elhallgat, és hallgat, ha erős hanginger érkezik. 1 hónapos korban megfigyelhető a vizuális koncentráció és a mozgó tárgy zökkenőmentes követése; elhúzódó halláskoncentráció (játék hangját, felnőtt hangját hallgatja). A felnőttekkel való szeretetteljes bánásmódra válaszul a gyermekben pozitív érzelmi reakció alakul ki „szóbeli figyelem” és mosoly formájában.
motoros patológiás gyermekeknél ez abban nyilvánul meg, hogy gyakran még az újszülött kor végére sem rendelkeznek vizuális és hallási koncentrációval, „orális figyelmükkel”, mozgó tárgy követésével. Az optikai és hallási ingerek védekező reakciókat váltanak ki rezgés, szemhéjpislogás és sírás formájában. Néhány gyermek indikatív reakciói gyengén kifejezett kognitív jellegűek. Az ébrenlét időszaka rövid, és ennek hátterében negatív reakciók jelentkeznek. A gyerekek gyakran ok nélkül sokat sikoltoznak, vagy éppen ellenkezőleg, álmosak. A gyerekek érzelmi kommunikációja másokkal gyenge (nem mosolyognak).
Beszéd előtti fejlesztés.
A beszéd előtti fejlődés első szakasza a feltétlen reflex, amikor a feltétel nélküli táplálék és a védőreflexek vezető jelentőséggel bírnak a szervezet életében. A hangreakciók az újszülött által kiejtett hangok, amelyek elválaszthatatlanok létfontosságú élettani funkcióitól. A sikoltozáson kívül az újszülött hangreakciói közé tartozik a köhögés, a tüsszögés, a szopási hangok és az ásítás. A kiáltás általában hangos, tiszta, közepes vagy halk hangú, rövid belégzéssel és hosszú kilégzéssel ( wa-a-a-), legalább 1-2 másodpercig tartó, intonációs expresszivitás nélkül. A gyermek időnként egyéni öblös hangokat ad ki, között AÉs uh.
A gyermekek a következő feltétel nélküli táplálkozási és védekező reflexeket mutatják, amelyek normál fejlődés esetén születésüktől kezdve megjelennek, majd fokozatosan gyengülnek és elmúlnak:
Palmar-mouth-cephalic reflex (Babkina). A hüvelykujj kiemelkedésének területén a tenyérre nehezedő nyomás okozza, miközben a száj kinyílik és a fej meghajlik. Az 1. élethónap végére legyengül és a 3. hónapra eltűnik.
Ajak reflex. A félig nyitott száj egyik sarkának megveregetésekor az ajkak akaratlan mozgása következik be, a száj összecsukódik - felkészülve a szopásra. 6 hét elteltével a reflex fokozatosan elmúlik.
Proboscis reflex. A felső ajak középső részének irritációja az ajkak reflexiós előremozgását okozza, „szopásra” (szopásra való felkészülés reflexe) terjed. 6 hét után elmúlik.
Keresési reflex. Az arc irritációja a szájzug területén az ajkakat az inger felé mozgatja (előkészítő szívóreflex). 6 hét után elmúlik.
Szívó reflex. Az ajkak, a nyelv elülső felülete és a kemény szájpad tapintható irritációja esetén szívómozgások lépnek fel. Az inger (cumi vagy ujj) finom mozgása felgyorsítja és felerősíti a szívómozgások aktivitását. A reflex 4 hónapos és 1 éves kor között megszűnik.
Nyelési reflex. A nyelv, a szájpadlás és a garat hátsó falának tapintható stimulációja okozza. A nyelés általában a szopási tevékenységet követi. De az újszülött időszakban a nyelés megelőzi a szopási reflexet. A nyelési és szopási szokások változása a 12. héten kezdődik.
Szájnyitási reflex. Vizuális stimuláció okozza - mell vagy tejüveg láttán reflexszerű szájnyitás lép fel (feltételes szopási reflex). 4 hónaposan jelenik meg, és 6 hónapos korban kezd elhalványulni.
A rágóreflex 7 hónapos kortól jelentkezik, és az íny vagy a fogak tapintható stimulációja okozza.
abban nyilvánul meg, hogy a különféle kóros állapotok még a primitív hangreakciók végrehajtásának nehézségét vagy lehetetlenségét is okozhatják. Az artikulációs és légzőizmok tónusának megsértése miatt a gyermek sírása gyenge, rövid és magas hangú lesz. Sikoltozáskor előfordulhat, hogy nincs túlsúlyban a második fázis ( Azta ahelyett Azta). Néha a sikoly hangoldala is megváltozik. Lehet éles, éles vagy nagyon halk, egyéni zokogás vagy sírás formájában, amit a gyermek általában belélegzés közben hallat. A sírás lehet olyan halk, hogy csak arcreakciókból (fintor az arcon) lehet sejteni, hogy a gyermek sír. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy egyáltalán nincs sírás (aphonia). Néha van nyöszörgés, ami szokatlan az egészséges újszülötteknél. A légúti izomgyengeséggel küzdő gyermek köhögési impulzusa gyengül vagy hiányzik, és rosszul tüsszent.
A motoros rendellenességekkel küzdő újszülött hangreakciói a központi idegrendszer depressziója miatt gyengeek vagy teljesen hiányozhatnak. Ebben az esetben a gyermek nem is ejti ki az egyes torokhangokat.
Az élet első heteiben és hónapjaiban a motoros patológiás gyermekeknél az orális automatizmus reflexei leggyakrabban gyengülnek, elnyomódnak vagy egyáltalán nem nyilvánulnak meg, ami megnehezíti a gyermekek táplálását és megakadályozza a hangreakciók kialakulását.
II. időszak (1-3 hónap)
Motorfejlesztés.
A hajlító testtartás továbbra is megmaradt, de kevésbé hangsúlyos. A végtagok mozgási tartománya megnövekszik, a kezek különösen aktiválódnak. A gyermek a szájához tudja vinni őket. Az időszak végére a kezébe helyezett játékot rövid ideig tudja tartani; fejét aktívan oldalra fordítja, különösen hangingerre. A harmadik hónapban a baba a hátán fekve megpróbálja felemelni a fejét.
A harmadik hónapban a gyermek hason, fejét felemelve az alkarján nyugszik, karja a könyökízületeknél félig nyújtott. Az időszak elején a feltétlen reflexek egyértelműen kifejeződnek, de a vége felé kezdenek elhalványulni.
Mozgásfejlődési zavar esetén a hajlító izmok tónusa emelkedett marad, sőt növekszik. Az aktív mozgások tartománya csökkenhet, különösen a karok aktiválása hiányzik, a kezek ökölbe szorulva maradnak. A kóros tünetek az izomtónus tartós csökkenése és dystonia (változó izomtónus). Fenntartjuk a hajlító helyzetet a hason (a karokat a mellkas alá helyezzük, a lábakat csípőben és térdben hajlítjuk, a medence felemelkedik). Izomhipotónia esetén a testtartás elterült, a lábak kiegyenesítettek. A kezeken gyakorlatilag nincs támaszték.
Hipertonitással az aszimmetrikus nyaki tónusos reflex (ASTR) aktiválódik, ami aszimmetriát okoz az izomtónusban és a testtartásban. Az ASHT abban nyilvánul meg, hogy amikor a fejet oldalra fordítják, a végtagok, amelyek irányába a fejet fordítják, megnyúlnak; a gyermek felveszi a „vívó pózát”. Az egyengető reakciók hiányoznak vagy nem eléggé fejlettek. A hason lévő helyzetben a gyermek rosszul emeli fel a fejét és nem tartja meg, nem mozgatja előre a karját, és nem támaszkodik az alkarjára. Ezért nem szeret hason feküdni.
A veleszületett automatizmus reflexei aktiválódnak, ahelyett, hogy fokozatosan kihalnának.
Kognitív fejlődés.
Normális fejlődés esetén a második periódusban, válaszul a felnőttekkel való pozitív érzelmi kommunikációra, a gyermek „újraélesztési komplexumot” mutat – a mosoly és a kezdeti zümmögés, valamint az általános arc-animáció és motoros tevékenység kombinációja. A gyermek hosszan tartó vizuális koncentrációval rendelkezik, és egy tárgyat követ (minden irányban). Keresési reakció lép fel: hosszan tartó hang közben a fej keresése elfordul. A gyermek elkezdi megkülönböztetni a felnőtt hangjának intonációit (egy szelíd és dühös hangra másképp reagál).
A második periódus végére normális esetben a legtöbb feltétlen reflex jelentősen gyengül, ami inkonstansságukban, ismételt stimulációval történő gyors kimerülésükben és töredezettségükben fejeződik ki. A gyerekek elkezdik mozgatni a kezüket egy tárgy felé.
Kognitív fejlődési zavar ebben az időszakban a következőkben nyilvánul meg. A motoros patológiás gyermekeknél leggyakrabban a negatív érzelmi reakciók dominálnak, kifejezőkészségük és differenciálódásuk nem figyelhető meg. Ismételt stimuláció és hosszú látens időszak után hiányzik a mosoly, vagy nehéz előidézni. Az „ébredés komplexum” általában nem jön létre. Felnőttnél nincs szemtől-szembe reakció.
A vizuális és hallási orientációs reakciók hiányosak vagy hiányoznak. A gyermek nem jól rögzíti a tekintetét egy tárgyra, a követési reakció töredékes, gyorsan kimerül. Néha megnövekszik az érzékenység bármely hallási ingerre, ami védekező reakciókban fejeződik ki rezgés és pislogás formájában.
Csökken az aktív mozgások köre a kezekben. A kéz nem mozog a tárgy felé.
Beszéd előtti fejlesztés.
A beszéd előtti fejlődés második szakaszát egy új, minőségi gazdagodás jellemzi - az intonációs kifejezőkészség megjelenése a sírásban, a kezdeti zümmögésben és a nevetésben.
A 3. hónapban a sikoltozás, mint a negatív érzelmek kifejezése, más jelleget ölt, attól függően, hogy mi okozta. A sírás természete meghatározhatja a gyermek állapotát. A gyermek különböző módokon, bizonyos hanglejtéssel a sírásban jelez másoknak a nedves pelenkák miatti éhségérzetről, fájdalomról, kényelmetlenségről. A sikoly intonációjában, az elégedetlenség hátterében, a követelés jegyei átsiklanak (az arcon - haragos arckifejezések, a karok és lábak „tiltakozó” mozdulatai).
Fokozatosan csökken a sikoly gyakorisága, és helyette kezdeti zümmögés (akasztás) jelenik meg a pozitív érzelmi állapot hátterében (ismétlődően kiejti a különböző magánhangzókat és gége mássalhangzókat). Ezzel egy időben megjelennek az első nevetés és örömteli sikolyok.
Beszédfejlődés előtti zavar motoros patológiás gyermekeknél ez abban nyilvánul meg, hogy a sírás monoton, rövid életű, csendes, rosszul modulált, gyakran orrszínnel. A kiáltás intonációs kifejezőképessége nem alakul ki: nincsenek megkülönböztetett, öröm, elégedetlenség, igény árnyalatait kifejező intonációk. A sikoltozás nem a gyermek állapotának és vágyainak kifejezésének eszköze, vagyis nem szolgálhat kommunikációs eszközként másokkal. Még a szakasz végére is hiányzik a kezdeti zümmögés.
Gyakran késik a kihalás, sőt a szájüregi automatizmus reflexei fokozódnak. Például, ha az I. szakaszban a szopási reflex legyengült, akkor a II. szakaszban a szopási mozgások felerősödhetnek, és a gyermek nem tudja lelassítani azokat az etetések közötti szünetekben, pl. a szopás pusztán reflex aktus marad, és nem tartalmazza az önkéntes szabályozás elemeit.
A motoros patológiás gyermekeknél az élet első hónapjaiban összefüggés mutatkozik meg a motoros és a vokális aktivitás fejlődése között. Súlyos motoros zavarok esetén az akaratlagos hangreakciók kialakulása késik, a sikoltozás nem válik intonációs kifejezőkészségre, és rendkívül korlátozott jelentősége van a gyermek és a felnőtt közötti kommunikáció fejlődésében.
Val vel. 1
kisgyermekek
| I. TÁRSADALMI FEJLŐDÉS | |
| KAPCSOLATBA LÉPNI(érzelmi, gesztus-arc, beszéd) : | |
| - Nem veszi fel a kapcsolatot | |
| - A kapcsolatfelvétel formális (tisztán külső) | |
| - Nem azonnal, nagy nehezen érintkezik. Nem mutat érdeklődést iránta | |
| - Szelektív kapcsolattartás | |
| - Könnyen és gyorsan teremt kapcsolatot, érdeklődést mutat iránta, készségesen engedelmeskedik | |
| ^ ÉRZELMI SZféra: | |
| - passzív, letargikus, inert | |
| - fokozott érzelmi ingerlékenység, ingerlékenység | |
| - hangulatingadozás | |
| - aktív, vidám, aktív | |
| ^ KOMMUNIKÁCIÓS ESZKÖZÖK: | |
| 1) Nonverbális azt jelenti: | |
| - A kommunikáció gyengén kifejezett, és differenciálatlan testmozdulatokkal, kifejezéstelen mosollyal és kiabálással valósul meg | |
| - Kommunikáció testmozgások, fejmozgások, mosolyok, hangreakciók révén | |
| - Kommunikáció differenciált hang- és arcreakciókkal, kifejező tekintetekkel, természetes és különleges gesztusokkal | |
| 2) A beszédeszközök (különböző állítások): | |
| ^ ÖNGONDOZÁSI KÉSZSÉGEK (étkezés, öltözködés és vetkőzés során, személyes higiéniai ismeretek) : | |
| - A készségek teljes hiánya | |
| - A készségek részleges elsajátítása | |
| - Készségek elsajátítása egy kis felnőtt segítséggel | |
| - A készségek önálló elsajátítása | |
| ^ II. MOTORFEJLESZTÉS | |
| ÁLTALÁNOS MOTOROS KÉPESSÉGEK: | |
| Alapvető motoros készségek fejlesztése: | |
| - Fejtartás | |
| - Független ülés | |
| - Függőleges álló helyzet tartása (támogatással / önállóan) | |
| - Séta támogatással | |
| - Önálló gyaloglás | |
| ^ A KEZEK ÉS UJJOK FUNKCIONÁLIS KÉPESSÉGEI: | |
| - A kéz iránya a tárgy felé | |
| - Tárgy megfogása, kézben tartása | |
| - Egy tárgy önkéntes elengedése | |
| - Egyszerű manipulációk tárgyakkal | |
| - Tárgyak szabad manipulálása | |
| - Az ujjak differenciált mozgása | |
| - Vezető kéz kiválasztása (jobb/bal) | |
| ^ ARTIKULATÍV MOTOROS KÉSZSÉGEK: | |
| - Neurológiai szindróma az izomzatban és az artikulációs apparátus motoros képességeiben (spasztikus paresis, hyperkinesis, ataxia) | |
| Arc izmai: | |
| - Hipomimia | |
| - Arcizomtónus: görcsösség / hypotonia / dystonia / N | |
| - A nasolabialis redők simasága | |
| - Orális synkinesis | |
| - Arc aszimmetria | |
| - Arc hiperkinézis | |
| Ajkak: N, vastag/vékony; hasadék jelenléte | |
| - Labiális izomtónus: spaszticitás / hypotonia / dystonia / N | |
| - Mobilitás: az ajkak inaktívak/mozgóak | |
| Fogak : nagy, kicsi, ritka, gyakori, fogazat, N | |
| - Harapás: elülső nyitott, oldalsó nyitott, prognathia, progenia, helyes | |
| Szilárd égbolt: Gótikus, alacsony, lapított, hasadék jelenléte, N | |
| puha égbolt: hosszú/rövid, mozgékony/ülő, uvulus eltérés | |
| Az alsó állkapocs mozgása: - a száj nyitása/zárása A száj zárva tartásának képessége | |
| Nyelv: vastag, kicsi, keskeny, villás, nem kifejezett hegyű, megrövidült ínszalag | |
| - A nyelvi izmok tónusa: görcsösség / hypotonia / dystonia / N | |
| - A nyelv hiperkinézise | |
| - A nyelv remegése | |
| - A nyelv oldalirányú eltérése (eltérése). | |
| ^ A nyelv artikulációs mozgásainak mennyisége: | |
| - Szigorúan korlátozott / Hiányos / Az artikulációs mozgások amplitúdója csökkent / Teljes hangerőben | |
| - Az artikulációs testtartás megtartásának képessége | |
| - Kapcsolhatóság | |
| - A nyelv akaratlagos kitüremkedése | |
| - Nyelv emelés | |
| - Oldalsó vezetékek (jobbra/balra) | |
| - Kattintás | |
| - Ajkak nyalogatása (a nyelv körkörös mozgása) | |
| Garat- és palatális reflexek: - fokozott/csökkentett/normál | |
| Az orális automatizmus kóros reflexeinek jelenléte (labiális, proboscis, kereső, tenyér-orális-fejfej, stb.) | |
| Autonóm rendellenességek: | |
| - Túlzott nyálfolyás: - állandó/növekvő bizonyos körülmények között | |
| Rágás: - szilárd étel rágásának hiánya / rágási nehézség / N | |
| Nyelés: - nem sérült; fulladás, fulladás nyeléskor | |
| ^ III. KOGNITÍV FEJLESZTÉS: | |
| A KOGNITIV AKTIVITÁS ÉS A MOTIVÁCIÓ FEJLŐDÉSÉNEK SZINTJE | |
| - hiánya vagy rendkívül alacsony kognitív aktivitás és tevékenységi motiváció | |
| - csökkent kognitív aktivitás és motiváció a különféle tevékenységekhez | |
| - a kognitív tevékenység és az aktivitási motiváció hiánya | |
| - kifejezett kognitív aktivitás és motiváció | |
| FIGYELEM: | |
| - Alacsony koncentráció és instabil figyelem (a gyermek nehezen tud koncentrálni, nehezen tudja fenntartani a figyelmét egy tárgyon) | |
| - A figyelem instabil, felületes. Gyorsan kimerül | |
| - A figyelem nem elég stabil | |
| - A koncentráció és a figyelemváltás időtartama kielégítő | |
| ^ AZ AKTIVITÁS FEJLESZTÉSI SZINTJE: | |
| 1) Érdeklődés mutatása a játékok iránt, szelektivitás, folyamatos játékérdeklődés (akár sokáig játszik az egyik játékkal, akár átmegy egyik játékból a másikba): | |
| - Nem mutat érdeklődést a játékok iránt (Semmilyen módon nem viselkedik játékokkal. Nem vesz részt közös játékban felnőttel. Nem szervez önálló játékot). | |
| - Felületes, nem túl kitartó érdeklődést mutat a játékok, tárgyak iránt | |
| - Kitartó, szelektív érdeklődést mutat a játékok iránt. | |
| 2) A játékok használatának megfelelősége: | |
| - Nem megfelelő műveleteket hajt végre tárgyakkal (nevetséges, nem a játék logikája vagy a cselekmény alanya minősége diktálja). | |
| - Megfelelően használja a játékokat (a tárgyat rendeltetésének megfelelően használja). | |
| 3) A játéktárgyakkal végzett műveletek természete: | |
| a) Nem specifikus manipulációk (minden tárggyal ugyanúgy cselekszik, sztereotip módon - ütöget, eltol, szájba húz, szív, dob). | |
| b) Specifikus manipulációk - csak az objektumok fizikai tulajdonságait veszi figyelembe. | |
| c) Objektumműveletek - az objektumokat funkcionális céljuknak megfelelően használja. | |
| d) Eljárási cselekmények (1,5 évtől). | |
| e) Játék cselekményelemekkel (2 éves kortól). | |
| ^ A KÖRNYEZETRE VONATKOZÓ TUDÁSKÖNYV: - Hiányzik vagy rendkívül alacsony | |
| - Szigorúan korlátozott | |
| - Kissé csökkentve | |
| - Életkornak megfelelő | |
| ^ Érzékszervi FEJLŐDÉS: | |
| VIZUÁLIS ÁLLAPOT: rövidlátás, távollátás, strabismus, látóideg atrófia, nystagmus, N | |
| ^ VIZUÁLIS ÉSZLELÉS: | |
| - Vizuális koncentráció (álló tárgy látómezőben tartása: felnőtt arc, játék). | |
| - Mozgó optikai objektum követése: töredezett/sima. | |
| - Az anya felismerése, a szerettek és az idegenek megkülönböztetése. | |
| - Emberek, játékok, környező tárgyak vizsgálata a látómezőben; a tekintet önkényes váltása egyik tárgyról a másikra. | |
| - Távoli tárgyak vizuális vizsgálata | |
| - Ismerős tárgyak, játékok felismerése, megkülönböztetése egy alanyú képeken, ahol a kép a lehető legközelebb áll az eredetihez. | |
| - Játékok és egytémás képek megkülönböztetése (tárgyak, játékok összehasonlítása képeikkel) - 1,5 évtől. | |
| - Tárgyak, játékok vizsgálata, felismerése tárgy- és cselekményképen - 1,5 éves kortól. | |
| - Tárgyak korrelációja (összehasonlítása) szín, forma, méret szerint (1,5 évtől). | |
| - Tárgyak megkülönböztetése (szó szerinti kiválasztás) szín, forma, méret szerint (2 éves kortól). | |
| - A tárgyak színének, formájának, méretének ismerete, megnevezése (2-2,5 éves korig). | |
| ^ HALLÁSÁLLAPOT: halláscsökkenés/N | |
| HALLÁS ÉRZÉKELÉSE: | |
| - Auditív koncentráció. | |
| - Tájékozódási-kereső reakció (kereső fejfordulat) felnőtt hangingerére, hangjára és beszédére. | |
| - A hang lokalizálása a térben (a fej elfordítása egy láthatatlan hangforrás felé és megtalálása). | |
| - Az anya (vagy más „közeli” személy) és az „idegenek” hangjának hangszínének és intonációjának megkülönböztetése. | |
| - Nevének felismerése (a saját és valaki más nevének megkülönböztetése). | |
| - A felnőtt hang szigorú és szeretetteljes intonációjának megkülönböztetése. | |
| - Auditív figyelem a felnőtt beszédre. | |
| ^ A TÉRVISZONYOK ÉRZÉKELÉSE: | |
| - A test- és arcrészek ismerete, megmutatása. | |
| - Tájékozódás a saját tested oldalain. | |
| - A tárgy holisztikus képe. | |
| - Térfogalmak differenciálása (jobb-bal, fent-lent, tovább-közelebb, elöl-hátul, középen). | |
| - Konstruktív gyakorlat. | |
| ^ IV.BESZÉDFEJLESZTÉS | |
| PRE-VERBÁLIS FEJLESZTÉS: - Jelentős késéssel folytatta |
|
| - Késéssel folyt |
|
| - Normál (életkor szerint) |
|
| A vokális reakciók megjelenésének ideje és jellemzői: |
|
| - Sikolt |
|
| - Dübörög |
|
| - Babócolás |
|
| ^ A BESZÉD MEGÉRTÉSE: |
|
| - Nem érti a beszédet |
|
| - A megszólított beszéd megértése korlátozott (szituációs). Követi az egyszerű szóbeli utasításokat |
|
| - A megszólított beszéd mindennapi szintű megértése. Bonyolult szóbeli utasításokat követ |
|
| - Teljesen |
|
| ^ SAJÁT BESZÉD JELLEMZŐI (kifejező beszéd) |
|
| A beszédfejlődés 1. szintje: |
|
| - Az audio és verbális kommunikációs eszközök teljes hiánya |
|
| - Egyedi hangokat, hangkomplexumokat ejt ki |
|
| - Kiejt több bömbölő és gyakori szót és névadót |
|
| Nem verbális kommunikációs eszközöket használ (kifejező arckifejezés, gesztusok, intonáció). |
|
| A beszédfejlődés 2. szintje: |
|
| - Egyszerű kifejezést használ |
|
| - Agrammatikus, kidolgozatlan (leegyszerűsített), szerkezetileg törött kifejezés. Az aktív szókincs főnevekből áll, az igék és a melléknevek ritkábban fordulnak elő. A prepozíciókat ritkán használják. A szavak szótagszerkezete megszakad |
|
| A beszédfejlődés 3. szintje: Kibővített kifejezést használ. A beszéd lexikai és nyelvtani szerkezetének elégtelen fejlettsége (kisbetű-végződési hibák, az igék idő- és aspektuális formáinak összekeverése, egyetértési és ellenőrzési hibák). A szavak szótagszerkezete nem törött. A kifejezések szintaktikai konstrukciói szegényesek. Fonetikai-fonémiai zavarok |
|
| A beszédfejlődés 4. szintje: Lexiko-grammatikai és fonetikai-fonetikai elégtelenség |
|
| N: Kibővített kifejezést használ. Összefüggő beszéd alakult ki |
|
| BESZÉD JELLEMZŐI: - Az echolaliára való hajlamot mutat. |
|
| - Beszédbélyegek jelenléte. |
|
| ^ A BESZÉD LEXIKAI ÉS NYELVTANI SZERKEZETE: |
|
| SZÓKINCS: - élesen korlátozott / szegényes / a mindennapi élet határain belül / elegendő |
|
| NYELVTANI FELÉPÍTÉS: - Nem alakult ki |
|
| - Nem formálódott eléggé |
|
| - Kialakult (N) |
|
| ^ A szavak szótagszerkezete: Megsértve/nem sértve (N) |
|
| A BESZÉD FONETIKUS SZERKEZETE: |
|
| ^ A hang kiejtésének antropofonikus (fonetikai) hibái - torzítások |
|
| - magánhangzók átlagolása; A sibilánsok/szibilálók/szonoránsok/labiolabiálisok/labiodentálisok/középpalatális/veláris/kemény mássalhangzók/hangos mássalhangzók kiejtésének hiánya |
|
| - Minden hangot helyesen ejt ki elszigetelten, de növekvő beszédterheléssel - általános elmosódott beszéd |
|
| - A beszéd fonetikai szerkezete kellően kialakult (N) |
|
| ^ Fonológiai hibák (a hangok megkülönböztetésének károsodása): - Csere |
|
| - Keverékek |
|
| ^ Fonémikus folyamatok : Törött/Biztonságos |
|
| - Felismeri a nem beszédhangokat |
|
| - Megkülönbözteti a hang magasságát és hangszínét (onomatopoeia) |
|
| - Megkülönbözteti a paronim szavakat (hangösszetételben közel áll) |
|
| - Megkülönbözteti és megismétli a közeli szótagokat: ma-na, ba-pa, da-ta |
|
| A beszéd érthetősége: |
|
| - A beszéd elmosódott, elmosódott, és mások számára nehezen érthető |
|
| - A beszédérthetőség valamelyest csökkent, a beszéd nem egyértelmű |
|
| - A beszédérthetőség nem romlik (N) |
|
| LEHELET: Laza/nehéz/sekély/egyenetlen, szabálytalan |
|
| - Az orr- és szájkilégzés megkülönböztetése |
|
| HANG: |
|
| - Nem megfelelő hangerő: - Csendes, gyenge, kimerült |
|
| - Hangszínzavarok: fojtott/fulladt/rekedt/orrhangzó/feszült/remegett |
|
| - Erős, hangzatos (N) |
|
| A légzés, a hangképzés és az artikuláció szinkronja: törött/biztonságos |
|
| ^ A hangáramlás prozódiai szervezése: A beszéd dallam-intonációs oldala:
N |
|
| - A beszéd intonációjának megsértése |
|
| - Hangmodulációk hiánya (modulálatlan hang) |
|
| - A hangmodulációk gyenge kifejezése (a hang monoton, kevéssé modulált) |
|
| Beszédsebesség: normál/tachylalia/bradylalia/habozás/dadogás |
|
| A beszéd ritmusa: normál/nyújtott/szkennelt |
|
KÖVETKEZTETÉS:
Tehát a motoros patológiában szenvedő gyermekeknél már az első életévben komplex kombinált fejlődési rendellenességek figyelhetők meg. Ezért szükséges a pszichofizikai fejlődési zavarok korai felismerése, valamint a gyerekekkel való célzott korrekciós munka megszervezése.
^ 3. korrekciós és fejlesztő pedagógiai munka az első életévekben motorikus patológiás gyermekekkel.
A mozgászavaros gyermekek korrekciós és fejlesztő beavatkozásainak rendszerét és sorrendjét meghatározó alapelvek a következők:
A korrekciós és fejlesztő munka összetett jellege megköveteli, hogy a mozgási, mentális és beszédzavarok kölcsönös hatását folyamatosan figyelembe vegyük a gyermek folyamatos fejlődésének dinamikájában. Ebből kifolyólag szükséges valamennyi motoros, kognitív, beszéd-előkészítő és beszédfunkció fejlődésének együttes serkentése, illetve ezek zavarainak megelőzése, korrekciója.
Ontogenetikailag konzisztens, lépésről lépésre történő korrekciós és fejlesztő beavatkozás korai megkezdése a megőrzött funkciók alapján. A javítómunkát nem az életkor, hanem a gyermek egyéni fejlettségi szintje határozza meg.
A korrekciós pedagógiai munka a motoros funkciók fejlesztését célzó terápiás intézkedésekkel való szoros egységen alapul. A logopédiai munka és a rehabilitációs kezelés (gyógyszerek, masszázs, mozgásterápia, gyógytorna, ortopédiai ellátás) ötvözése fontos feltétele az orvosi és pedagógiai blokk szakemberei komplex hatásának. Össze kell hangolni a logopédus-defektológus, a neurológus, az orvos és a mozgásterápiás oktató tevékenységét és közös álláspontját a vizsgálat, a diagnózis és az orvosi és pedagógiai korrekció során. A leghatékonyabb és legmegfelelőbb korrekciós módszerek kiválasztásához fontos figyelembe venni az agyi bénulásban előforduló motoros, mentális és beszédzavarok kapcsolatát, az artikulációs és általános motoros készségek károsodásának közösségét (pl. elnyomja a kóros reflexaktivitást mind a beszédben, mind a vázizmokban). Ebben az esetben egyidejűleg kell fejleszteni és korrigálni az artikulációs motoros készségek és a kéz és az ujjak funkcionális képességeinek rendellenességeit.
A javítómunkát vezető tevékenység keretében szervezzük meg. Ugyanakkor serkentik az adott életkor vezető tevékenységtípusát: csecsemőkorban - érzelmi kommunikáció gyermek és felnőtt között, korai életkorban - objektív tevékenység.
Analizátorok közötti kapcsolatok összehangolt rendszerének kialakítása, minden analizátorra támaszkodva a motoros-kinesztetikus analizátor kötelező beépítésével. Célszerű több analizátor egyidejű használata (vizuális, tapintható, auditív).
A gyermek pszichofizikai fejlődésének dinamikus megfigyelése hosszú időn keresztül. Ugyanakkor jelentősen megnő a diagnózis és a korrekció hatékonysága. Ez különösen fontos, ha súlyos és kombinált fogyatékossággal élő gyerekekkel dolgozik.
A korrekciós munka különféle típusainak és formáinak rugalmas kombinációja.
Szoros interakció a szülőkkel és a gyermek teljes környezetével, ami a korrekciós és fejlesztő beavatkozások hatékonyságának kulcsa. A környezetet (mindennapi életet, nevelést) úgy kell megszervezni, hogy a gyermek fejlődését maximálisan ösztönözze, és a betegség lelki állapotára gyakorolt negatív hatását kiegyenlítse.
A korrekciós és fejlesztő munkát a gyermek célzott általános fejlesztése, valamint a fejlődési rendellenességek korrekciója során végzik.
^ A javító és fejlesztő pedagógiai munka fő irányai csecsemőkorban (beszéd előtti időszakban) a következők:
Érzelmi kommunikáció fejlesztése felnőttel (az „újjászületési komplexum” stimulálása, a felnőtttel való érzelmi kapcsolat meghosszabbításának vágya, a kommunikáció beépítése a gyermek és a felnőtt gyakorlati együttműködésébe).
Érzékszervi folyamatok fejlesztése (vizuális koncentráció és gördülékeny követés; hallási koncentráció, hang lokalizációja a térben, a felnőtt eltérő intonációjú hangjának észlelése; motoros-kinesztetikus érzések és ujjérintések).
A beszédértés előkészítő szakaszainak kialakítása.
Hangreakciók, hang-, majd később beszédtevékenység (differenciálatlan hangtevékenység, dúdolás, bömbölés, zúgó szavak és névszók, közszavak, egyszerű kifejezések stb.) serkentése.
Kézmozgások és tárgyakkal végzett cselekvések kialakítása (a látás-motoros koordináció kialakításához szükséges kéz és ujjak helyzetének normalizálása; megfogási és manipulációs funkció fejlesztése - nem specifikus és specifikus manipulációk; az ujjak differenciált mozgása).
Az ízületi apparátus izomtónusának és motilitásának normalizálása (a beszédkészülék motoros hibáinak megnyilvánulási fokának csökkentése - spasztikus parézis, hiperkinézis, ataxia, tónusszabályozási zavarok, például merevség). Az artikulációs szervek mozgékonyságának fejlesztése.
Etetés korrekciója (szopás, nyelés, rágás). Az orális automatizmus reflexeinek stimulálása (az élet első 3 hónapjában), az orális automatizmusok elnyomása (3 hónap után).
A légzés és a hang fejlesztése (kilégzés hangosítása, a kilégzés hangerejének, időtartamának és erejének növelése, a gyermek légzésének és mozgásának ritmusának fejlesztése).
^ A kisgyermekekkel végzett javító- és pedagógiai munka fő irányai
a következők:
I. A kognitív tevékenység fejlesztése.
A gyermek és felnőtt közötti kommunikáció különféle formáinak fejlesztése (a felnőtttel való érzelmi, gesztus- és arckontaktus meghosszabbítására irányuló vágy serkentése, a gyermek bevonása a felnőtttel való gyakorlati együttműködésbe).
Kognitív tevékenység kialakítása, tevékenységi motiváció, érdeklődés a minket körülvevő világ iránt.
A környezettel kapcsolatos ismeretek fejlesztése és a beszélt beszéd megértése (hozzáférhető szinten).
Érzékszervi tevékenység stimulálása (vizuális, auditív, kinesztetikus észlelés).
A szubjektív tevékenység kialakítása (a tárgyak funkcionális célú felhasználása, az önkéntes tevékenységre való képesség).
Önkéntes, tartós figyelem fejlesztése.
Aktiválni kell a gyermek számára elérhető vokális, hangreakciókat és beszédkifejezéseket. A módszertan olyan pedagógiai feltételek megteremtését jelenti, amelyek biztosítják a beszéd lexikális oldalának fokozatos fejlesztését, javítását, valamint a nyelvtani kategóriák elsajátítását. A munka hatékonyságának növelése érdekében játékokat alkalmaznak, játékszituációkat alakítanak ki, ahol a gyakorolt lexikai és nyelvtani anyagot beépítik a gyermekek beszédgyakorlatába, tevékenységeik minden típusába. A másokkal való kommunikációhoz a beszédfejlődésben súlyosan késleltetett gyermekek gesztus-, arc-, hang- és hangkiejtési reakciókat fejlesztenek, edzik és megszilárdítják a szótagok, szótagkomplexumok és könnyű szavak önkéntes kiejtésének készségeit.
III. A motoros fejlődés serkentése és zavarainak korrekciója (beszédmotoros zavarok, kéz- és ujjműködési zavarok, általános motoros készségek).
Ennek az iránynak a megvalósítása során a következő feladatokat oldjuk meg.
Az artikulációs apparátus motoros hibáinak megnyilvánulási fokának csökkentése (spasztikus parézis, hyperkinesis, ataxia), enyhébb esetekben az izomtónus és az artikulációs apparátus motilitásának normalizálása. Ehhez különféle módszereket alkalmaznak:
Az arc-, ajak- és nyelvizmok differenciált logopédiai masszázsa, az izomtónus és az artikulációs apparátus motilitási zavarának természetétől függően (lazító - izomgörcsökre, stimuláló - hipotenzióra). A nyelvi izmok masszírozásának nemcsak az izomtónus és az artikulációs apparátus mozgékonyságának normalizálása, hanem a fokozott nyálfolyás csökkentése, a kinesztetikus érzések kialakítása és a garatreflex erősítése érdekében is kiemelt jelentősége van. A nyelvmasszázs többféleképpen is elvégezhető - speciális fogkefével, fa spatulával vagy kézzel.
Passzív artikulációs torna az aktív gimnasztika elemeivel, azzal a céllal, hogy új izomcsoportokat vonjanak be az artikulációs folyamatba, vagy növeljék a korábban bekerültek mozgékonyságát.
A mesterséges lokális kontrasztotermia módszere a mesterséges helyi hipotermia (kriomasszázs) és a hipertermia (hőmasszázs) kombinációja. Ezt a módszert az artikulációs apparátus izmainak görcsösségének, valamint a nyelvi és arcizmok hiperkinézisének csökkentésére használják. A kontrasztotermikus hatás nemcsak az artikulációs izmokra, hanem a kézre is érvényesül.
A légzés, a hang, a hangmodulációk fejlesztése és zavaraik korrekciója. A probléma megoldására légző- és hanggyakorlatokat használnak. A légzőgyakorlatok célja a belélegzett és kilélegzett levegő térfogatának, mélységének és erősségének növelése, valamint a légzési ritmus normalizálása. A légzőgyakorlatokat először passzív formában végzik, majd fokozatosan aktívvá válnak (felnőtt cselekedeteit utánozva). Az erőt, a hangszínt, a hangmagasságot és a hangmodulációt fejlesztő hanggyakorlatokat a harmadik életévben alkalmazzák.
A kéz és az ujjak funkcionális képességeinek és a szem-kéz koordináció fejlesztése. A korrekciós munka során figyelembe veszik a kezek és az ujjak motorikus képességeinek fejlődési szakaszait az ontogenezisben: a támasztó funkció fejlődése nyitott kezeken, a tárgyak kézzel történő akaratlagos megfogásának megvalósítása, a tárgy elengedése. , az ujjfogás beiktatása, az ujjak szembeállítása, a manipulációk fokozatosan növekvő összetettsége, az ujjak differenciált elszigetelt mozgásai. Ilyenkor a következőket alkalmazzuk: kézi és kefés ujjmasszázs, kézremegés (Phelps módszer szerint), passzív és aktív gyakorlatok.
Az általános motoros aktivitás stimulálása.
A korrekciós pedagógiai munkát a szabálysértések szerkezetétől függően differenciáltan kell felépíteni.
Minden gyermek számára egyéni átfogó programot kell összeállítani, amely hosszú távú munkatervet és konkrét korrekciós feladatokat tartalmaz a közeljövőre. Minden osztálynak kombinált jellegűnek kell lennie, több részből állva, amelyek mindegyike egy adott probléma megoldására irányul, és új típusú tevékenységet biztosít. Ugyanakkor szükséges a fejlesztési, korrekciós problémák megoldása. Fokozatosan bővül és összetettebbé válik az órák tartalma.
^ I. A kognitív tevékenység fejlesztése.
1. A felnőttekkel való kommunikáció és interakció különféle formáinak kialakítása.
A munka során a gyermek és a felnőtt közötti kommunikáció különböző formáinak fejlesztése során serkenteni kell az érzelmi, gesztus- és arckontaktus kialakítására, meghosszabbítására irányuló vágyat, valamint a gyermek bevonását a felnőtttel való gyakorlati együttműködésbe. Ebben az esetben fontos feladat a társadalmi tapasztalatok asszimilációjának módjainak kialakítása.
A korrekciós és fejlesztő munka első szakaszában egy fontos szakasz az érzelmi kommunikáció stimulálása, „újjászületési komplexum” kialakulása. A kommunikációs igény, az első érzelmi és kommunikációs reakciók kialakítása érdekében a felnőtt mosolyogva a gyermek fölé hajol, igyekszik „elkapni” a tekintetét, ha kell, tapintással érintkezik (simogatja), dallamos, szeretetteljes hangot ad. hangot ad, és dalokat énekel. Szeretettel szólítottuk meg név szerint a gyermeket, igyekezve az arcunkon tartani a gyermek tekintetét.
A gyermek fokozatosan pozitív hozzáállást alakít ki a játékhoz. Ennek érdekében egy gyengéd beszélgetéssel felhívják a gyermek figyelmét a felnőtt arcára, válaszmosolyt idéznek elő, majd tekintetét a játékra irányítják. Fokozatosan, amikor egy felnőtt vagy egy játék arcát látja, a gyermek mosolyt, nevetést, „újraéledési komplexust” és különféle hangreakciókat tapasztal.
Ezt követően a gyermek érzelmi kapcsolatainak kialakítása a közeli felnőttekkel, valamint a „közeli” és „idegen” felnőttek megkülönböztetése. Amikor egy gyerekkel találkoznak, megtanítják nekik köszönni (kinyújtani a kezét az ismerősöknek), búcsúzáskor - integetni (viszlát, viszlát), kérést kifejezni ("adni"), amikor fényes képet mutatnak. , érdekes játék, a hála kifejezésére egy mozdulattal (fejbiccentéssel) vagy egy szóval ("Köszönöm"). Az érzelmi és gesztus-arc kapcsolat kialakítása és meghosszabbítása érdekében különféle játékok játszhatók: „Gore - gore”, „Peek-a-boo”, „Wind-up toy”.
Ezt követően a gyermek kialakít egy fogalmat önmagáról (az „én”). Meg kell tanítani a gyermeket a „Hol van a lányunk, Masha” kérdésre válaszolva? mutasson magára, és ha lehetséges, mondja ki a nevét. Ha a gyerek semmilyen módon nem cselekszik, szeretettel mondhatja: „Itt a mi Mashenkánk!” Milyen szép vagy!”, simogasd meg a fejét, miközben a gyerek keze mutasson magára (ezt megteheted passzívan is).
A harmadik életévben nagy figyelmet fordítanak arra, hogy a gyermek érzékelje kortársát és interakcióját vele: köszönjön, kezet nyújtson, játékokat vegyen vagy adjon, búcsút mondjon.
2. Az érzékszervi tevékenység stimulálása (vizuális, auditív, tapintható-kinesztetikus észlelés).
Az érzékszervi nevelés a gyermeki észlelés minden típusának (vizuális, auditív, tapintható-kinesztetikus) fejlesztésére irányul, amely alapján teljes értékű elképzelések születnek a tárgyak külső tulajdonságairól, formájukról, méretükről, színükről, térbeli helyzetükről. Ez magában foglalja az indikatív-feltáró reakciók fejlesztését a gyermekben, valamint a tárgyak tulajdonságaira és minőségére való további orientációt. Az érzékszervi nevelés a gyermek gondolkodását is fejleszti, hiszen az érzékszerveken keresztül érkező szenzoros információk manipulálása mentális folyamatok formájában valósul meg.
^ A. A vizuális észlelés fejlesztése.
A vizuális észlelés fejlesztése a vizuális koncentráció kialakításával és az optikai tárgy követésével kezdődik. A felnőtt először a felnőtt arcán, majd egy játékon (lehetőleg lágy sziluettű, de intenzív színű, 7 x 10 cm méretű) serkenti a vizuális fixáció kialakulását. Ezt követően a képzés a fej és a szem összehangolt mozgásával kezdődik, amely akkor keletkezik, amikor a szemek simán követik a tárgyat. Az optikai tárgy mozgása során (a felnőtt arca, majd a játék) szükséges a gyermek fejének passzív elfordítása a tárgy mozgásának irányába. Amikor a gyermek érdeklődése alábbhagy, egy hangkomponenst csatlakoztatnak a játékhoz.
A vizuális észlelés további fejlesztése a mozgó tárgy zökkenőmentes követésének (vízszintes, függőleges síkban), a tekintetrögzítés stabilitásának fejlesztésére irányul a fej és a törzs helyzetének megváltoztatásakor. Különleges játékokat kell játszani a gyermekkel, közelebb hozva az arcát a gyermekhez, elmozdítva, szeretettel beszélve vele. Fényes hangú játékokat is használnak. Ebben az esetben a gyermek különböző pozíciókban van (fekve, ülve, függőlegesen - egy felnőtt karjában).
A későbbi szakaszokban a vizuális differenciálódás fejlesztése szükséges. Az osztályokhoz olyan játékokat választanak ki, amelyek színükben, méretükben, formájukban és hangjukban eltérőek. A gyermek figyelmét nemcsak a játékokra, hanem a környező tárgyakra és emberekre is felhívják. Ehhez különféle játékokat játszanak ("Bújócska", "Kukucskál", amikor a logopédus vagy az anya sálat dob a fejére, vagy elbújik egy szekrény, egy szék támlája vagy egy paraván mögé. .
Másfél éves kortól korrekciós pedagógiai munka folyik a tárgyak mérete, alakja és színe iránti tájékozódás kialakítása érdekében az alábbi szakaszokban: 1) méret, szín vagy forma összehasonlítása („ezt add, ne azt egy"). 2) Kiválasztás méret, szín vagy forma szó szerint ("adj pirosat", "adj nagyot", "adj kereket"). 3) Jellemzők - méret, szín, forma - megnevezése a gyermek által (beszédbeszédű gyermekek esetében).
^ B. A hallási percepció fejlesztése.
A hallási percepció fejlődése a hallási koncentráció kialakulásával kezdődik (a hangon és a hangon). Ehhez használja azt az időszakot, amikor a gyermek érzelmileg negatív állapotban van - enyhe sírás vagy általános mozgások időszakában. A felnőtt a gyermek felé hajol, gyengéden beszél vele, rázza a csörgőt, igyekszik magára vonni a gyermek figyelmét és megnyugtatni. A hangingerek a halk hangoktól (csörgés hangja, az egyik játék enyhe koppintása a másikhoz) a hangosabb hangokig (nyikorgó játék hangja) terjednek.
A hallási észlelés további fejlődése a hang térbeli lokalizálási képességének kialakulásával következik be. Hangingerként különböző hangú játékokat kínálnak a gyermeknek (hangos-halk, magas-halk, nyikorgó, csengő), valamint a felnőtt eltérő intonációjú hangját. Hangos játékkal kínálva a gyermeket, majd beszélve vele, megtanítják arra, hogy hallgassa a játék hangját és egy felnőtt hangját, majd a szemével keresse azokat. Ebben az esetben a gyermek először a játékot és a felnőtt arcát látja, amelyek fokozatosan kikerülnek a látóteréből. Ha egy motoros patológiás gyermek nem tudja önállóan a hang forrása felé fordítani a fejét, a logopédus ezt passzívan teszi.
Ezután a gyerekeket megtanítják vizuális megerősítéssel megkülönböztetni az anya (vagy más közeli személy) és az „idegenek” hangjának hangszínét és intonációját. Ezzel párhuzamosan más differenciált reakciók is kialakulnak: a név felismerése, a felnőtt hang szigorú és ragaszkodó intonációjának megkülönböztetése és az ezekre adott megfelelő reakció, a dallam jellegének (vidám és szomorú, halk és hangos) megkülönböztetése. A gyerekek speciális gyakorlatokat kapnak a játékok hangjainak megkülönböztetésének fejlesztésére: pipák, dobok, csörgők (két közül lehet választani). Különösen fontos az auditív figyelem fejlesztése a felnőttkori beszédre.
^ B. Tapintási-kinesztetikus észlelés fejlesztése.
A tapintási-kinesztetikus észlelési zavarok korrekciója masszázzsal és passzív gimnasztikával kezdődik (a proprioceptív érzet javítására). A tapintás-kinesztetikus érzetek kialakulása a 3. életévben a tárgyak tulajdonságaira vonatkozó ismeretek kialakulásával párhuzamosan következik be: lágy-kemény, nehéz-könnyű (súly), hideg-meleg (hőmérséklet). A lágyság-keménység fogalmát különböző anyagokon adják meg: puha sapka, puha gyurma, kemény cukor, kemény alma. A súly fogalmát az anyag adja: nehéz kalapács, nehéz szék, könnyű labda, könnyű kocka. Összehasonlítják a hőérzet fogalmát: hideg és meleg víz, hideg és meleg nappal, hideg jég, meleg radiátor, valamint mesterséges lokális kontrasztotermia során. Például hagyhatja, hogy gyermeke hozzáérjen a vattához ("Érzed, hogy a vatta puha?"), majd egy darab fát ("A fa kemény").
^ D. Kezdeti térbeli reprezentációk kialakítása.
A mozgáspatológiás gyermekek érzékszervi nevelésének 1,5-2 éves kortól fontos része a térfogalmak kialakítása. A térbeli elképzelések kialakulása a test diagramjáról, valamint a test térbeli elhelyezkedéséről és mozgásáról alkotott elképzelések kialakításával kezdődik. A testdiagrammal kapcsolatos elképzelések kialakításához tükröt használnak, amelyben a gyermek látja a tükörképét. A gyermeket a tükörhöz viszik, és azt mondják: „Nézd, itt van az orrod, a szád stb.”, „Érintsd meg az orrodat, a homlokodat, a szemedet stb. Ezután a cselekvés átkerül a felnőttre: "Nézd, itt vannak a kezeim stb."
A következő szakaszban ezeket a gyakorlatokat egy babán, egy személy képén stb. Az arc és test sémájának tanulmányozása során nagy figyelmet fordítanak a test és az arc jobb és bal oldalára, mint magára a gyermekre és más emberekre vonatkozó elképzelések megszilárdítására. A főbb térirányok mentén történő tájékozódást labdával, zászlóval, térben való mozgással végzett gyakorlatokban alakítjuk ki. Az ilyen gyakorlatok során megtanulják és megerősítik az „előre”, „mögött”, „jobbra”, „balra”, „távol”, „közelben”, „közelebb”, „tovább” fogalmakat.
Az optikai-térérzékelés fejlesztésére megtanítják a gyermeket 2 (majd 3) részből vágott képek összeállítására, képrészletekkel kockákból cselekményképek összeállítására, pálcikákból geometriai formák és tárgyképek megalkotására.
3. Kognitív tevékenység és tevékenységi motiváció kialakulása.
A kognitív tevékenység és a különböző típusú tevékenységekre való motiváció fejlesztése a gyermekekkel végzett javító és pedagógiai munka teljes folyamatán, valamint a mindennapi életben különböző pillanatokban végigmegy. Serkentik a kognitív érdeklődést, aktivitást és a készségek elsajátításában való kitartást, a tevékenység céltudatosságát, az eredmény elérésére irányuló vágyat. Fejlesztésükhöz különféle játékokat és játékhelyzeteket használnak fényes játékok segítségével.
4. A környezetre vonatkozó ismeretek fejlesztése és a beszélt beszéd megértése (hozzáférhető szinten).
A gyermek felkészítése a beszélt beszéd megértésének fejlesztésére a felnőtt hangjának különböző intonációinak észlelésének fejlesztésével kezdődik. A gyermektől nemcsak a különböző hang intonációk (szeretet, gyengéd, örömteli; dühös, durva) észlelését kell megszerezni, hanem a megfelelő reakciót is (mosoly, nevetés vagy neheztelés, sírás). A megszólított beszéd elsődleges megértése akkor következik be, amikor egy felnőtt által kimondott szó hangja egybeesik az általa megjelölt tárgy bemutatásával. A gyermeket arra kérik, hogy emlékezzen a fényes játékok nevére, amelyek meglehetősen erős jelzésszerű reakciókat váltanak ki. A memorizáláshoz két szótagos gügyögő szavakat vagy névszót használnak: Lala, cica (miau), bi-bi, aj-jaj. Amikor megtanulunk emlékezni a játékok vagy más környező tárgyak nevére, mindig egy bizonyos helyen kell lenniük, a gyermek látóterében. A játék bemutatásával egyidőben, abban a pillanatban, amikor a tekintet ráakad, kiejtik a nevét. Egy felnőtt lassan, dallamosan, különböző hanglejtéssel ejti ki a szavakat. Ugyanakkor passzívan végez különféle manipulációkat a játékkal a gyermek kezével (tapintó, simogató mozdulatok). Amikor megtanítja a gyermeket, hogy keressen egy elnevezett játékot, a felnőtt fokozatosan ráveszi, hogy a tekintetével keresse meg a játékot vagy tárgyat ( Hol van Lala? Itt van Lala! Tessék, vedd el!). Ha szükséges, passzívan el kell fordítania a gyermek fejét a megnevezett játék felé. Miután a gyermek megjegyezte az egyik játék nevét, továbblép egy másik játék nevének megértéséhez, amely távol van az elsőtől a térben.
A beszéd megértésének fejlesztése során a következő készségeket gyakorolják:
a játékok, a környező tárgyak és arcok nevének emlékezése, felnőtt szava alapján történő megtalálása;
emlékezni az egyszerű mozdulatok nevére ( viszlát, oké, szarka-varjú, adj, tessék, vedd, adj egy tollat) és e mozdulatok végrehajtása szóbeli utasítások szerint;
a gyermek megfelelő bevonása a felnőttekkel való játékba ( bújócska, kukucskáló, góré, ó, attól tartok);
szó szerint tárgyakkal, játékokkal különféle manipulációk és akciók végrehajtása.
elképzelések kialakítása a tárgyak funkcionális céljáról, megfelelő cselekvések velük.
a környező valóság játékainak és tárgyainak összefüggése a képeken látható képeikkel.
a gyerekek megismertetése a tárgyak különféle tulajdonságaival és minőségével.
5. Manipulatív és objektív cselekvések kialakítása.
Figyelembe kell venni az ontogenezisben a manipulatív, tárgyi és játékakciók szakaszonkénti kialakulását: megragadás, nem specifikus és specifikus manipulációk, objektív cselekvések, procedurális cselekvések, tárgyi játék cselekményelemekkel.
Speciális manipulációk kidolgozásakor a gyermeket megtanítják a nyikorgó gumijátékok, a hullámcsengő csörgők, a lengő függőjátékok, a golyók vagy labdák összenyomására és kioldására. Az objektív cselekvések kialakításakor piramisokat, betétkockákat, fészkelő babákat, babákat, fésűt, kanalat, pipát, kalapácsot és dobot használnak. A gyerekeket megtanítják a piramis rúdjáról gyűrűket levenni és feltenni, egy doboz vagy serpenyő fedelét kinyitni és becsukni, és kalapáccsal kopogtatni; verd a dobot; pipát fújni, labdát gurítani és dobni, összecsukható baba részeit kinyitni és bezárni stb. A rutin pillanatok végrehajtása során a gyerekek megismerik az olyan tárgyak funkcionális rendeltetését, mint a kanál, csésze, tányér stb.
Az eljárási és tárgyjátékos műveletek kialakításakor játékkészletet használnak - babát, ruhákat, játékedényeket (csésze, tányér, kanál, serpenyő, fedél), bútorokat (ágy ágyneművel, szék, asztal), fésűt; autók, építőanyag-készlet (kockák, tetők, rudak), labda, macska, kutya, medve. A felnőtt eljárási és tárgyjátékos akciókat hajt végre különféle játékokkal, igyekszik érzelmileg bevonni a gyermeket a tevékenységbe. Babát adva a gyermeknek felajánlja, hogy megetetni, megfésülni, levetkőzni, lefektetni, ringatni, felöltöztetni sétálni. A játékos helyzet kialakítása érdekében kifejező gesztusokhoz folyamodnak: ujjukat az ajkakhoz teszik, amikor a baba „alszik”; megfenyegetik, ha „rosszul evett”. Építőanyag-készletből (kockák, rudak, tetők) tornyot, házat, utat, kaput építhet, meghívva a gyermeket, hogy vegyen részt az építésben, medvebabát guríthat az autóban.
A pedagógiai munka fontos része az vokális válaszok stimulálása, a gyermek hang- és beszédtevékenysége. A javító-fejlesztő munka során figyelembe kell venni a beszéd-előkészítő és a korai beszédfejlődés szakaszait: differenciálatlan hangtevékenység, dúdolás, bömbölés, szó- és névszó, közszavak stb. A gyermekeknél serkenteni kell a rendelkezésre álló hang-, hangreakciókat, majd a szavakat.
Minden lecke a dúdolás, majd később a gügyög tevékenység ösztönzésére a gyermek érzelmi érintkezésbe való bevonásával kezdődik. Ebben az esetben a következő gyakorlatokat hajthatja végre:
A felnőtt mosolyogva, immár a gyermek arca felé hajolva, immár távolodva tőle, tisztán kiejti a dúdolás és a gügyögés bizonyos hangjait. Ugyanaz a hangkomplexum („gu”, „bo”, „ma” stb.) bizonyos időközönként, különböző intonációkkal többször megismétlődik, reflektált megszólalásra ösztönözve a gyermeket.
Gyakorlatok, amelyek célja a „ma”, „ba”, „pa” stb. szótagok kiejtése. Ehhez a vokális tevékenység pillanataiban aktiválódik az alsó ajak passzív rezgése. Az ajkak ritmikus zárása és kinyitása lehetőséget teremt a labiális hangok kiejtésére: „p”, „b”, „m”.
Az akaratlagos vokalizálás és a passzív ajakrezgés kombinációja. A magánhangzók túlzott kiejtésére bizonyos ajakmintákat hoznak létre: „a”, „o”, „u”, „i”.
Ezt követően serkentik a gügyögő szavak kiejtését, amelyeket a gyermek utánozva ej ki, és egy adott személlyel, tárggyal vagy cselekvéssel korrelálnak. Arra kell törekednie, hogy a gügyögő szavak kiejtése ne formális, hanem tudatos legyen. Olyan szavakat kell kiválasztani, amelyek a gyermek számára hozzáférhetők hang-szótagösszetételük alapján („mama”, „papa”, „baba”, „bácsi”, „tata”, „vava”). A játékokkal, tárgyakkal és állatokkal korreláló különféle névkönyvek ("bi-bi", "ha-ga", "ko-ko", "kva-kva", "mu-mu") kiejtését is serkentik. .
Aztán kialakul a gyakran használt, valamint a könnyű szavak kiejtése. A tárgyakat jelző szavakon kívül a gyermeknek cselekvésre utaló szavakat is kínálnak: „adni”, „rá”, „dörömbölni”, „menni”. Fokozatosan bővülnie kell a kimondott szavak állományának. Ugyanakkor a verbális kommunikáció folyamatos stimulálása elérhető szinten történik.
A logopédiai munka következő szakasza egy egyszerű kifejezés kiejtésének kialakítása. Az órákon a gyerekek, amint elsajátítják őket, új szavakat mutatnak be, amelyek hang-szótagösszetételükben összetettebbé válnak. A gyermek passzív és aktív szókincsének olyan tárgyak nevéből kell állnia, amelyeket a gyermek gyakran lát, és olyan cselekedetekből, amelyeket ő maga végzett, vagy amelyeket szerettei hajtanak végre. A gyerekeknek az utánzáshoz kétszavas mondatokat ajánlunk a következő szerkezettel:
megszólítás + parancs igével kifejezve felszólító módban („Baba, menj.” „Anya, adj.”);
parancs + objektumok nevei („Be, labda.” „Adj, av-av.”);
kérdés + objektumok nevei („Hol van bi-bi? Itt van bi-bi.”).
A további munka fő célja a frazális beszéd fejlődésének ösztönzése. Ez az objektív tevékenység folyamatában fordul elő, nagyszámú játékkal és különféle háztartási cikkekkel. Gyakorolják az olyan háromszavas konstrukciókat, mint a „cím + parancs + objektumok nevei” („Nata, csipog.” „Katya, add ide a labdát.”). Az egyes hétköznapi kifejezéseket megtanulják ("Sétálni akarok", "öntök vizet", "mehetek?", "Menjünk haza", "az én labdám", "adj még!" stb.)
A munka során aktívan használunk különféle mondókákat, dalokat, mondókákat, amelyek a gyermek és a felnőtt cselekedeteit kísérik nemcsak az órákon, hanem a rutin pillanataiban is, ami segít a pozitív érzelmi hangulat megteremtésében, a ritmusérzék fejlesztésében. és erősíti a kapcsolatot egy tárgy, egy cselekvés és egy szó között, megjelölve azokat. Például:
A macska megmossa magát a mancsával:
Megmostam az orromat, kimostam a számat,
Megmostam a fülemet és megszárítottam.
A beszéd és a motoros aktivitás egyidejű serkentésére verses játékokat alkalmazunk, egyidejű mozdulatok végzésével (először passzív, majd passzív-aktív és végül aktív). Minden játékot a gyermek motoros fejlettségi szintjének figyelembevételével választanak ki. Például:
Emeljük fel a kezünket
Leengedjük a kezünket,
Szorosan ökölbe szorítottuk a kezünket,
Az öklüket ütötték,
Lábukat taposták: tapossák, tapossák, tapossák,
Összecsapták a kezüket: taps-taps-taps.
A másokkal való kommunikációhoz a késleltetett beszéd- és beszédfejlődésű gyermekeknek gesztus-, arc-, hang-, hangkiejtési reakciókat kell kialakítaniuk, fejleszteniük és megszilárdítaniuk kell a szótagok, szótagegyüttesek és könnyű szavak önkéntes kiejtésének készségeit.
^ III. A motoros készségek fejlesztése és zavarainak korrekciója.
1. A kezek és ujjak funkcionális képességeinek fejlesztése.
A terápiás és pedagógiai munka során figyelembe kell venni a kéz és az ujjak motorikus képességeinek fejlődési stádiumait: megtámasztás nyitott kézre, tárgyak kézzel való akaratlagos megfogása, ujjfogás beépítése, ujjak szembeállítása, fokozatosan bonyolultabb manipulációk és tárgyi cselekvések, az ujjak differenciált mozgása.
A kezek és az ujjak funkcionális képességeinek fejlesztése előtt el kell érni a felső végtagok izomtónusának normalizálását. Az izomlazítást a Phelps-módszer szerinti kézfogás segíti elő (a gyermek alkarját a középső harmadban megfogva könnyű ringató és rázó mozdulatokat végzünk). Ezután a kezek és az ujjak masszázsát és passzív gyakorlatait hajtják végre:
simogató, spirális, dagasztó mozgások az ujjak mentén a hegyüktől a tövéig;
az ujjbegyek, valamint az ujjak töve közötti területek veregetése, bizsergése, dörzsölése;
a kéz és a kar hátsó részének simogatása és veregetése (az ujjaktól a könyökig);
a gyermek kezének megütése a tanár kezén, puha és kemény felületen;
az ujjak forgatása (mindegyik külön-külön);
az ecset körkörös fordulatai;
a kéz elrablása-addukciója (jobb-bal);
szupináció mozgása (a kéz elfordítása tenyérrel felfelé) - pronáció (tenyér lefelé). A kéz és az alkar szupinálása megkönnyíti a tenyér kinyitását és a hüvelykujj elrablását (játék „Mutasd a tenyeredet”, kulcs forgatásának mozdulatai, kapcsoló);
a kéz ujjainak felváltva nyújtása, majd az ujjak hajlítása (a hüvelykujj felül van);
a hüvelykujj szembeállítása a többivel (ujjgyűrűk);
kefemasszázs (az ujjbegyek és a kéz külső felülete az ujjbegyektől a csuklóízületig, aminek következtében az ököl kiegyenesedik, az ujjak pedig kilendülnek); Különböző keménységű keféket használnak. Az ecsetmasszázs a tapintó mozdulatok kialakítására, valamint a kéz és az ujjak proprioceptív érzetének serkentésére szolgál. Ha a gyermek keze továbbra is ökölbe szorítva marad, a logopédus megragadja és minden ujjával megszorítja, hogy a gyermek ökle még jobban összeszoruljon. Ugyanakkor megremeg a keze. Ezután a logopédus gyorsan kifeszíti a kezét, elengedi a gyermek öklét, majd a gyermek ökle reflexszerűen elernyed, az ujjak kinyílnak (ismételje 2-3 alkalommal).
A karok támasztó funkciójának kialakulását segíti elő, hogy a gyermek hason fekve lassan előregurul egy nagy labdán. Ebben az esetben a gyermeknek könnyebb az ujjait a labda domború oldalára helyezni, mint vízszintes felületre; a hüvelykujj elrablása is könnyebb.
Az újszülött kortól kezdik edzeni a fogó funkciót. Először a játékokat adják a gyermek kezébe, és segítik őket a szájához hozni. A gyermek kezébe helyezett tárgyak formájuknak, méretüknek, súlyuknak, szerkezetüknek és hőmérsékletüknek eltérőnek kell lenniük. Ez segít felismerni őket érintéssel. Könnyen megfoghatónak és tarthatónak kell lenniük. Ezután a gyermeket arra ösztönzik, hogy nyúljon az arcához és a kiságyban vagy a felnőtt mellkasán lógó fényes tárgyakhoz. A gyermek először passzívan (felnőtt kezével), majd aktívan érzi őket. Különböző pozíciókban (hason fekve, háton fekve, ülve, négykézláb állva, térden, lábon) gyakorolják a különböző távolságra elhelyezkedő tárgyak elérését, megfogását a gyermek előtt, oldalán, különböző magasságokban. Biztosítani kell, hogy a gyermek ne a kisujjával és a gyűrűsujjával fogja meg a tárgyat, hanem a hüvelykujj, a mutató és a középső ujjak részvételével.
Fontos megtanítani a gyermeket, hogy ne csak megfogjon egy tárgyat, hanem el is engedje (elengedje). A kéz kifeszítését megkönnyíti, ha a kisujj felé rázzuk, a kézfejet felfelé fordítjuk, valamint durva felületen, homokon végighúzzuk a kezet. A kezek és az ujjak funkcionális képességeinek további fejlesztése magában foglalja a kezek manipulatív funkciójának kialakítását és az ujjak differenciált mozgását. A gyermeket arra ösztönzik, hogy vegyen (fogja meg) a játékokat különböző pozíciókból - alul, felül, az oldalán. Egy felnőtt segít megvizsgálni, megérinteni, megsimogatni, kézről kézre mozgatni, szájába venni. Ezt követően (egy éves kortól) egyszerű objektív cselekvéseket alakítanak ki, szükség esetén passzívan vagy passzív-aktívan végrehajtva. A következő műveletek javasolhatók:
a játék önkéntes kiengedése a kezéből (felnőtt kezébe vagy vödörbe, dobozba);
játékok kivétele és áthelyezése egyik helyről a másikra;
a doboz kinyitása és bezárása;
piramisgyűrűk eltávolítása és felhelyezése;
labda, autó gurítása;
torony építése kockákból;
nagy tárgyak megfogása egész kézzel (egy és két kézzel);
két és három ujjal kis tárgyakat felvenni.
2. Beszédmotoros (dysarthric) zavarok korrekciója.
A korrekciós logopédiai munka elvégzésekor a az ízületi apparátus izomtónusának és mozgékonyságának normalizálása mozgássérült gyerekeknél célszerű a következőket használni logopédiai módszerek:
differenciált logopédiai masszázs (lazító vagy stimuláló),
akupresszúra,
passzív és aktív artikulációs gimnasztika,
mesterséges helyi kontrasztotermia (hipo- és hipertermia kombinációja).
Differenciált logopédiai masszázs
A logopédiai munkát a beszédkészülék beidegzési zavarainak megnyilvánulásainak gyengítésével kell kezdeni. A beszédizmok mozgási lehetőségeinek bővítésével jobb spontán beépülésükre lehet számítani az artikulációs folyamatba. A differenciált logopédiai masszázs (lazító vagy stimuláló) eszközeit és technikáit kell alkalmazni, figyelembe véve az adott gyermek izomtónusának és az artikulációs készülék motoros készségeinek megsértésének jellegét. Az izomtónus állapotától függően relaxáló masszázst (izomgörcsökre - relaxációs céllal) és stimuláló masszázst (hipotenzió esetén - izomtónus aktiválására) végeznek. A masszázs lényege a mechanikai irritációk alkalmazása enyhe simogatás, dörzsölés, dagasztás, vibráció és effleurálás formájában. Az olyan technikákat, mint a vibráció, a mély dagasztás és a csípés csak izom hipotóniára alkalmazzák.Logopédus, ha lehetséges, megtaníthatja a gyermek édesanyját az alapvető masszázstechnikákra és a passzív artikulációs gimnasztikára.
Ízületi izmok relaxáló masszázsa.
A beszédizmok fokozott izomtónusa esetén alkalmazzák (az arc-, ajak-, nyelvizmokban). A relaxáló masszázs során nagyon fontos a gyermekkel való munkavégzés pozíciójának megválasztása. A gyermek olyan pozíciókat kap, amelyekben a kóros tónusos reflexek minimálisan vagy egyáltalán nem nyilvánulnak meg („reflexgátló pozíciók”). Az arc, a nyak és a nyelv izomzatának tónusa valamelyest csökken.
„Magzati helyzet” - hanyatt fekvő helyzetben a gyermek fejét felemeljük és a mellkasra engedjük, a karokat és a térdeket behajlítjuk, és a gyomorhoz hozzák. Ebben a helyzetben a sima ringatást legfeljebb 6-10 alkalommal hajtják végre, a maximális izomlazítás elérése érdekében (Bobat módszer).
Hanyatt fekvő helyzetben a gyermek nyaka alá egy párnát helyeznek, amely lehetővé teszi, hogy kissé megemelje a vállát és hátradöntse a fejét; A lábak térdben hajlottak.
Fekvő helyzetben a fej mindkét oldalán támasztékkal van rögzítve, amely lehetővé teszi a középvonalban tartását.
^ A nyakizmok ellazítása (passzív fejmozgások).
Az artikulációs izmok relaxáló masszázsának megkezdése előtt, különösen a felső vállöv és a nyak fokozott izomtónusa esetén, el kell érni ezen izmok ellazulását. A logopédus passzív mozgásokat végez a gyermek fejével.
A gyermek helyzete a háton van, a fej kissé hátralóg: a) a logopédus egyik kezével hátulról megtámasztja a gyermek nyakát, a másik kezével körkörös mozdulatokat végez a fejével, először az óramutató járásával megegyezően, majd az óramutató járásával ellentétes irányban. b) lassú, sima mozdulatokkal a logopédus a gyermek fejét egyik, másik irányba fordítja, előre ringatja (3-5 alkalommal). A nyakizmok ellazulása a nyelv gyökerének némi ellazulását okozza.
A szájizmok ellazítása az arc, az ajkak, a nyak és a nyelv izmainak enyhe simogatásával és simogatásával érhető el. A mozgásokat mindkét kézzel végezzük a perifériától a középpontig. A mozdulatok legyenek könnyűek, csúszósak, enyhén nyomóak, de ne nyújtsák a bőrt. Minden mozdulatot 5-8 alkalommal megismételünk.
Az arcizmok ellazítása:
simogatás a homlok közepétől a halántékig;
a szemöldöktől a fejbőrig;
a szem körüli homlokvonaltól;
a szemöldök simítása az orrnyeregtől az oldalakon a haj széléig, a szemöldökvonal folytatásával;
a homlokvonaltól lefelé az egész arcon keresztül az arcokon, az állon és a nyakon;
a fülkagyló alsó szélétől (a fülcimpáktól) az arcok mentén az orr szárnyaiig;
könnyű csípőmozgások az alsó állkapocs széle mentén;
Az arc nyomásos masszázsa a hajgyökerektől lefelé.
A ajakizmok ellazítása:
a felső ajak simogatása a száj sarkaitól a középpontig;
az alsó ajak simogatása a száj sarkaitól a középpontig;
a felső ajak simogatása (mozgás fentről lefelé);
az alsó ajak simogatása (mozgás alulról felfelé);
a nasolabialis ráncok simogatása az orr szárnyaitól az ajkak sarkáig;
az ajkak akupresszúrája (könnyű forgó mozgások az óramutató járásával megegyező irányban);
ujjaival finoman ütögetve az ajkait.
Az artikulációs izmok stimuláló masszázsa.
Stimuláló masszázst végeznek izom hipotenzió esetén (az izomtónus erősítése érdekében). A masszázsmozgásokat a központtól a perifériáig végezzük. Az arcizmok erősítése simogatással, dörzsöléssel, dagasztással, csípéssel, vibrációval történik. 4-5 könnyű mozdulat után erejük megnő, nyomóssá válnak, de nem fájdalmasak. A mozdulatokat 8-10 alkalommal ismételjük.
Az arcizmok erősítése:
a homlok simogatása a közepétől a halántékig;
a homlok simogatása a szemöldöktől a hajig;
szemöldök simogatása;
a szemhéjak simogatása a belsőtől a külső szemzugig és oldalra;
az arc simogatása az orrtól a fülig és az álltól a fülekig;
az áll szorítása ritmikus mozdulatokkal;
a járom- és bukkális izmok gyúrása (spirális mozgások a járom- és bukkális izmok mentén);
az arcizmok dörzsölése (mutatóujj a szájban, a többi kívül);
csípte az arcát.
A ajakizmok erősítése:
simogatás a felső ajak közepétől a sarkokig;
az alsó ajak közepétől a sarkokig;
az ajkak sarkától az orr szárnyáig a nasolabialis redők simogatása;
bizsergő ajkak;
bizsergő ajkak.
^ A nyelvi izmok masszázsa.
Ha a nyelv görcsös, akkor lazító masszázst, hipotóniás esetén pedig erősítő masszázst végzünk. A nyelvi izmok görcsösségét sokkal gyakrabban figyelik meg, mint a nyelv hipotóniáját. Hipotenzió esetén a masszázstechnikák aktívabbak és intenzívebbek, mint a görcsösség esetén.
A nyelvmasszázs céljai: a) az izomtónus normalizálása; b) új izomcsoportok bevonása a beszédtevékenységbe és a korábban bevont izmok intenzitásának növelése; c) az artikulációs mozgások hangerejének és amplitúdójának növelése; d) a nyálfolyás csökkentése; e) a garatreflex erősítése; f) afferentáció az agykéreg beszédzónáiba (a beszédfejlődés serkentésére).
A nyelvmasszázs többféleképpen is elvégezhető:
masszázs fogkefével (különböző anyagú, forma, sörtekeménység, méret). A masszázs során sörtéket és ecsetrudat is használnak;
kézi masszázs (ujjbegyen vagy gézlapon keresztül);
masszázs fa vagy fém spatulával;
szonda masszázs.
A nyelv masszírozása közben a gyermek szája kissé nyitva van. A logopédus először a szájüregben, majd azon kívül masszíroz.
^ Nyelvmasszázs technikák (masszázs mozdulatok iránya):
a nyelv simogatása különböző irányú: - a nyelv gyökerétől a hegyéig (hatás a hosszanti izmokra); a nyelv közepétől az oldalsó szélekig (keresztirányú izmok); körkörös, spirális mozgások;
a nyelv megveregetése (a hegyétől kezdve, fokozatosan haladva a gyökérig és hátra. (A ritmikus nyomás a függőleges izmokat érinti);
szondán (spatulán) keresztül a nyelvre továbbított könnyű rezgő mozgások;
a nyelv bizsergése (tűszondával);
a nyelv felső emelkedésének masszázsa, a frenulum nyújtása (alulról felfelé történő mozgás a nyelv alatt);
a nyelv „dörzsölése” gézkendővel vagy tiszta zsebkendővel (a gyermek gézzel szembeni fokozott érzékenysége esetén);
a nyelv szétterítése kis beöntő-fecskendővel (kétszer összehajtva, a beöntés nagy része a szájban van; a hegye kívül).
A csecsemők és kisgyermekek artikulációs gimnasztikája passzív, majd passzív-aktív formában történik.
Passzív artikulációs gimnasztika.
A masszázs után passzív artikulációs gimnasztikát végzünk. A logopédus az artikulációs szervek passzív mozgásait végzi annak érdekében, hogy új, korábban inaktív izomcsoportokat vonjon be az artikulációs folyamatba, vagy növelje a korábban bevont izmok aktivitását. Ez megteremti a feltételeket a beszédizmok akaratlagos mozgásának kialakulásához. A passzív mozgások iránya, hangereje és pályája megegyezik az aktív mozgásokéval. Az aktív mozgásoktól abban különböznek, hogy a mozgás be- és kikapcsolásának idejét, a rögzítést a logopédus határozza meg. A logopédus elkészíti az artikulációs mozgás diagramját, lehetőség szerint elmagyarázza a gyermeknek, vizuális irányítást igényelve tőle. A passzív gyakorlatokat 3-5 mozdulatból álló sorozatban végezzük. Kérjük a gyermeket, hogy tudatosítsa minden mozgás 3 szakaszát: belépés, rögzítés, kilépés. Fokozatosan fejleszteni kell azt a képességet, hogy minden mozdulatot vizuálisan ellenőrizzünk és értékeljünk, érezzünk és emlékezzünk rá.
Passzív nyelvtorna:
a nyelv előremozdítása a szájüregből;
a nyelv visszahúzása;
a nyelv leengedése (az alsó ajak felé);
a nyelv felemelése (a felső ajak felé);
a nyelv oldalirányú elrablása (bal és jobb);
a nyelv hegyét a száj aljára nyomja;
a nyelv hegyének felemelése a kemény szájpadlásra;
a nyelv könnyed, sima lengő mozgása oldalra.
Passzív ajakgimnasztika:
a felső ajak összegyűjtése (mindkét kéz mutatóujját helyezze az ajkak sarkába, és haladjon a középvonal felé);
az alsó ajak összegyűjtése (ugyanolyan technikával);
az ajkak összegyűjtése csőbe ("proboscis"), a középvonal felé haladva;
az ajkak „mosolyra” nyújtása, ujjakkal rögzítve a száj sarkában;
a felső ajak felemelése;
az alsó ajak leengedése;
az ajkak zárása a zárt száj kinesztetikus érzésének kialakítása érdekében;
a magánhangzók kiejtéséhez szükséges különböző ajakmintázatok létrehozása ( a, o, y és, s, e).
az arc mögé bújtatott gézszalvétát a nyelvvel (felváltva balra és jobbra) kinyomni;
különböző tárgyak (parafa, géz) tartása az ajkakkal.
Mesterséges helyi kontrasztotermia.
A mesterséges lokális kontrasztterápia (ILC) módszerét az artikulációs apparátus izmainak görcsösségének, a nyelvi és arcizmok hiperkinézisének csökkentésére, valamint az artikulációs apraxiára alkalmazzák. Ez a módszer az alacsony hőmérsékletű (kriomasszázs) és a magas hőmérsékletű szerek (hőmasszázs) kontrasztos hatásából áll. Az alacsony hőmérsékletű szerek a jégforgács vagy a nagyon hideg víz, a magas hőmérsékletű szerek pedig a forró víz vagy a gyógynövényes infúzió.
A hipotermia (kriomasszázs) és a hipertermia (hőmasszázs) felváltva vagy szelektíven alkalmazható. Használatuk többféle lehetőség közül választhat:
Csak hipotermia (kriomasszázs).
Csak hipertermia (hőmasszázs).
Hipotermia, majd hipertermia.
Krio- és hőalkalmazások váltakozó alkalmazása.
A mesterséges helyi hipotermiát a következőképpen hajtják végre: a gézben zúzott jeget felváltva alkalmazzák az artikulációs készülék izmaira (orbicularis oris izom, zygomaticus major izom, áll a submandibularis fossa területén, nyelvi izmok). Nyelvizmokon IPH esetén a logopédus gézszalvétával tartja a nyelvet (mindenképpen a nyelv gyökerén, hátán, hegyén, oldalsó szélén kell hatni).
A jéggel való érintkezés időtartama egy alkalom alatt összesen 2-7 perc (az expozíciós időt fokozatosan növeljük). Jég egyidejű alkalmazása az érdekelt krioterápiás zónák egyikére 5-20 másodpercig. A kezelés időtartama napi 15-20 alkalom.
A hipertermiát (az artikulációs izmok termikus masszázsát) hasonló módon hajtják végre. Ebben az esetben használhat termikus elektromos masszírozót.
A beszédmotoros analizátor és a beszédafferentáció centrális szakaszainak aktiválására kontrasztotermikus hatások nem csak az artikulációs izmokon, hanem a felső végtagok (főleg a jobb kéz) izmain is kifejthetők.
A motoros patológiás gyermekek életük első heteitől és hónapjaitól kezdve a reflexfejlődés ontogenetikailag következetes stimulációját kapják. Gyermekeknél az élet első hónapjaiban ez a szívás, nyelés serkentése, valamint a reflexív érzelmi és kommunikációs reakciók kialakítása.
^ Az etetési folyamat normalizálása létfontosságú a gyermek számára. A szopási aktus aktivitása az orális automatizmus reflexeinek időbeni megnyilvánulásától és súlyosságától függ. Ha hiányoznak vagy nem fejeződnek ki megfelelően, technikákat alkalmaznak a feltétel nélküli reflexaktivitás stimulálására. Az orális reflexek stimulálása közvetlenül a baba táplálása előtt történik. Minden reflex legfeljebb 2-3 alkalommal vált ki, mivel a reflex aktivitása élesen csökken további stimulációval. Az etetési folyamat szabályozásához fontos az etetési pozíció és hely állandóságának szigorú betartása, ami erősíti a feltétel nélküli táplálkozási reflexeket (mellkeresés, szájnyitás, szopási mozdulatok). Etetés közben az anya olyan pozíciót talál, hogy a keze szabadon maradjon. A gyermek enyhe hajlítási helyzetben van, amelyben a legteljesebb izomlazulás következik be.
Közvetlenül az etetés előtt (lehetőleg a „reflexgátló pozícióban”) a veleszületett feltétlen reflexek stimulálásra kerülnek - labiális, kereső, orr, szopás. Serkentésükre meleg tejbe mártott vattacsomót, mellbimbót, cumit vagy ujjat többször áthúzunk a reflexogén zónákon - a nasolabialis ráncok területén, a száj sarkainál, a felső középső része mentén. ajak, a nyelv elülső felülete mentén.
A keresési reflex előidézésekor érintse meg az arcát a száj sarkainál; Miután nem kaptak választ a fej elfordítása és az ajkak inger felé mozgatása formájában, passzívan finoman elfordítják a fejet, és az ajkakat az ingernek megfelelő irányba mozgatják. A proboscis reflex kiváltásakor ujjal irritálják a felső ajak közepét, és segítenek passzívan előrehúzni az ajkakat, összegyűjtve őket egy „szarvúba”. Ha a nyelési reflex károsodott, a nyelv gyökerét és a garat hátsó falát meleg tejjel vagy édes vízcseppekkel stimulálják. Szívási reflexet kiváltva a baba ajkai egy cumisüveggel vagy az anya mellbimbójával a mellbimbó köré gyűlnek, ritmikusan összenyomják a baba ajkait és egyúttal kis adag tejet is kinyomnak. Ha lehetséges a szopás, de károsodott az ajakzárás (ha az orbicularis oris izom sérült), az alsó állkapocs megereszkedett, és az ajkak sarkaiból tej folyik, szopáskor az ajkakat enyhén körbe kell tartani. a mellbimbót vagy a cumit, és alulról támassza meg az alsó ajkat és az állkapcsot.
Az orális automatizmus reflexek stimulálása nemcsak a táplálkozási folyamat normalizálásához járul hozzá, hanem az anya és gyermeke közötti pozitív érzelmi kapcsolatok kialakításához, a kezdeti vizuális és hallási koncentráció kialakulásához, valamint előkészíti az első hangreakciók megjelenését.
A logopédiai munka jellemzője 3-4 hónap után a korai veleszületett feltétlen reflexek stimulálásának hiánya; éppen ellenkezőleg, az orális automatizmus reflexei aktívan lelassulnak és elnyomódnak. Ehhez a gyermeket „reflexgátló helyzetbe” helyezzük, a logopédus egyik kezével vattacsomóval, cumival vagy ujjal gyengéden megérinti a gyermek ajkát, a másik kezével pedig megakadályozza az ajkak reflexszerű mozgását. Annak érdekében, hogy a szájüregi automatizmus reflexei ne serkentsék, bizonyos esetekben a gyermek táplálása után célszerű az ízületi izmokat masszírozni.
A légzés fejlesztése és zavarainak korrekciója (légzőgyakorlatok).
A logopédiai munka fontos része a légzés fejlesztése, zavarainak korrekciója. Ez a munka a beteg gyermek életének első hónapjaitól kezdődik, ami befolyásolja általános szomatikus állapotát, és serkenti a hangreakciókat is.
A légzési zavarok korrekciója általános légzőgyakorlatokkal kezdődik, melynek célja a belélegzett és kilélegzett levegő térfogatának, erejének, mélységének növelése, a légzési ritmus normalizálása. A logopédus passzív légzőgyakorlatokat végez a gyermekkel. Légzőgyakorlatok végzése közben bekapcsolhat (vagy dúdíthat) egy halk, lágy dallamot, vagy nyugodtan és szeretettel elmondhat valamit gyermekének. A gimnasztikát a gyermek különböző helyzeteiben végzik: háton fekve, ülve, állva. A légzőgyakorlatokat hanyatt fekve kell végezni – „reflexgátló pozíciókban”. Célszerű a következő légzőgyakorlatokat alkalmazni:
Fekvő helyzetben a test és mindenekelőtt a felső vállöv enyhe simogatásával, a gyermek végtagjainak megrázásával a vázizmok némileg ellazulnak. A logopédus a gyermek kezeit megragadva és enyhén megrázva oldalra tárja karjait, felemeli (belélegzi), majd előreengedi, kezét a testhez nyomja és enyhén megnyomja a mellkasát (kilégzés).
Fekvő helyzetben, a légzés ritmusában, óvatosan megrázva a gyermek lábát nyújtják, hajlítják (belégzés történik), a térdben hajlítva és a gyomorhoz hozva erősíti, meghosszabbítja a kilégzést. A rekeszizom aktiválásához ezt a gyakorlatot a gyermek kezével a feje alatt lehet végrehajtani.
A gyermek fejének oldalra fordításával egyidejűleg a logopédus a megfelelő oldalra mozgatja a kezét (belégzés). Enyhén rázza meg a kezét, tegye vissza a kezét és fejét eredeti helyzetébe (kilégzés). Ez a gyakorlat segít fejleszteni a ritmikus mozgást és a légzést.
A gyermek hason fekszik, karja a mellkas alatt kemény felületen nyugszik, feje le van hajtva. A logopédus felemeli a fejét és a vállát, miközben a kezére támaszkodik (belégzés), majd leengedi (kilégzés). Arra kell törekedni, hogy a gyermeket játékon keresztül aktívan bevonjuk a gyakorlatba ( Itt a mi babánk! Peek-a-boo, a babánk elbújt).
Ha a gyermek fekszik vagy ül, a logopédus a gyermek mellizomzatára teszi a kezét, és hallgatja a légzés ritmusát. A kilégzés pillanatában megnyomja a mellkast, mintha megakadályozná a belégzést (több másodpercig). Ez a gyakorlat elősegíti a mélyebb és gyorsabb belégzést és a hosszabb kilégzést.
KÖVETKEZTETÉS
Hagyományos a motoros patológia kezelésében, beleértve az agyi bénulást is, a kialakult motoros sztereotípia korrekciója. Ugyanakkor az olyan fontos társadalmilag jelentős funkciók, mint a kognitív tevékenység és a beszéd, gyakran kívül maradnak a javítómunkán. Sajnos a különböző intézmények tapasztalatainak tanulmányozása azt mutatja, hogy a kognitív és beszédfunkciók fejlesztésére, zavaraik korrekciójára irányuló pedagógiai munka túl későn (csak 3-5 év múlva) kezdődik, amikor a psziché, ill. a beszéd elmarad. Nemcsak a szülők, hanem a motoros patológiás gyermekek rehabilitációs kezelésében részt vevő szakemberek egy része sem érti annak fontosságát, hogy minden károsodott funkciónál egyidejűleg korrekciós és fejlesztő munkát végezzenek.
Hosszú távú dinamikus megfigyeléseink azt mutatják, hogy az enyhén fejlődési fogyatékos gyermekek az első életévben a szükséges megfelelő terápiás, korrekciós, fejlesztő és pedagógiai intézkedések hiányában a későbbiekben bizonyos tanulási nehézségeket tapasztalnak. Másrészt a jelentős fejlődési fogyatékossággal élő gyermekek átfogó, szisztematikus és megfelelő foglalkozásai észrevehető eredmények elérését teszik lehetővé. Sőt, minél korábban kezdődnek az órák, annál hatékonyabbak.
Figyelembe kell venni, hogy nem csak az orvosokat, tanárokat, masszőröket, hanem mindenekelőtt a családot is be kell vonni a fejlődési fogyatékos gyermekek nevelésének korrekciós és fejlesztő folyamatába. Sajnos sok szülő pozitív eredményeket vár el anélkül, hogy bármiféle erőfeszítést tenne a károsodott funkciók helyreállítására. De csak a szülők képesek türelmesen és gondosan elvégezni a kemény napi munkát, fejlesztve gyermekükben egy-egy késleltetett funkciót.
^ BIBLIOGRÁFIA
Arkhipova E.F. Korrekciós munka agybénulásban szenvedő gyerekekkel. Beszéd előtti időszak: Logopédusnak szóló könyv. – M.: Nevelés, 1989. – 79 p.
Badalyan L.O., Zhurba L.T., Timonina O.V. Agyi bénulás. – Kijev: Egészségügy, 1988. – 328 p.
Kisgyermekek oktatása és képzése / Szerk. L. N. Pavlova. – M., 1986.
Kisgyermekek nevelése és fejlesztése / Szerk. G. M. Lyamin. – M., 1981.
Zhukova N.S., Mastyukova E.M. Ha gyermeke fejlődése késik. – M.: Orvostudomány, 1993. – 112 p.
Zhurba L.T., Mastyukova E.M. Gyermekek pszichomotoros fejlődésének zavarai az első életévben M, 1981.-270 p.
Korrekciós és logopédiai munka az első életévben agybénulásban szenvedő gyermekekkel: Módszertani ajánlások / Összeállítás. K.A. Semenova, E.F. Arkhipova. – M., 1982. – 28 p.
Mastyukova E.M. Agybénulásos gyermekek beszédfejlődés előtti zavarainak diagnosztizálása, logopédiai és pedagógiai intézkedések ebben az időszakban. – M., 1973. – 24 p.
Mastyukova E.M. Agybénulásos gyermekek testnevelése. - M. „Felvilágosodás”, 1991.-157 p.
Pantyukhina G.V., Pechora K.L., Frucht E.L. Gyermekek neuropszichés fejlődésének diagnosztizálása az első három életévben. – M., 1979.
Pilyugina E.G. A baba érzékszervi képességei. – M.: Nevelés, 1996. – 112 p.
Razenkova Yu.A. Játékok csecsemőkkel. – M.: Iskolai Nyomda, 2000. – 160 p.
Serganova T.I. Hogyan győzzük le az agybénulást: szakember elméjével, anyai szívvel. – Szentpétervár: TAS Kiadó, 1995. – 192 p.
Ha egy gyermek nem beszél, vagy rosszul beszél, az befolyásolja további fejlődését. Oksana Prikhodko logopédus egyedülálló technikájával a gyerekeket tanítja jobban beszélni... differenciált logopédiai masszázs segítségével. Sok gyermek, aki Oksana Georgievna gondoskodó kezébe kerül, nemcsak beszélni kezd, hanem felfedezi a világot is. A logopédus, akire több száz szülő emlékezik hálával, módszerének titkait osztotta meg az MK olvasóival, és elmondta, hogyan lehet diagnosztizálni a rendellenességeket egy babánál az első életévben.
A logopédus egyik legnehezebb páciense Anya Rumyantseva. Anya most 25 éves, Moszkva és Oroszország bajnoka a fogyatékkal élő tinédzserek úszásában, valamint bronzérmes a paralimpiai játékokon. És egyszer régen a lányt Oksana Prikhodko anyjához, egy defektológushoz vitték. Anya orvosi feljegyzése szerint „gyógyíthatatlan”. Olyan diagnózis, amely azt jelenti, hogy a gyermek nem fog fejlődni pszicho-beszédében. Senki sem gondolta volna, hogy ilyen megbélyegzéssel egy lány normálisan tud alkalmazkodni az élethez. A folyamatos óráknak és masszázsnak köszönhetően azonban Anya hét évesen járt és beszélt először. Arra, hogy egykor súlyos beteg volt, csak járása és beszédének kisebb tökéletlenségei emlékeztetik.
Normális lesz a gyerekem?
Oksana Georgievnának nem egyszer kellett hallania ezt a kérdést az anyáktól, félelem és remény keverékével. A logopédus mindig őszintén válaszol rájuk.
Lehetetlen megnyugtatni és becsapni egy szülőt, vélekedik Prihodko, de félelmet sem szabad kelteni. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy az anya nem tudja elviselni és elhagyni a gyermeket, de a baba fejlődésének előrehaladása elsősorban tőle függ. De az, hogy az igazságot milyen formában kell bemutatni, magától az anyától függ. Oksana Georgievna szerint az egyiket meg kell ijeszteni: azt mondják, ha nem gondoskodik a gyerekről, akkor nem lesz pozitív eredmény, a másiknak pedig elég felvázolni a kezelést, és csak segíteni. út.
- Fiatal koromban feltettem magamnak a kérdést: miért éljenek olyan gyerekek, akik teljesen nem reagálnak a külvilágra, rosszul látnak, rosszul hallanak, nem tudnak beszélni és nincs reményük? - Oksana Georgievna megosztotta MK-val. - De aztán ennek az anyának a helyébe helyeztem magam... Olyan nőket láttam, akik izzani kezdtek a boldogságtól, mert a súlyos beteg gyermekük egyszerűen rájuk nézett...
Manapság sok gyermek születik patológiával. És ha súlyos genetikai patológia észlelhető az anyaméhben, akkor a kevésbé nyilvánvaló rendellenességek nem követhetők nyomon a terhesség alatt. És amikor a baba megszületik, az egészségével kapcsolatos problémák hógolyóként nőnek. Az eltéréseknek számos oka lehet: rossz anyai egészségi állapot, dohányzás, alkoholizmus, ökológia, genetikai hajlam, krónikus betegségek és még sok más.
Ha a patológiákat az első hónapokban diagnosztizálták, akkor könnyebben kiküszöbölhetők. Prihodko sok ilyen esetre emlékszik, amikor fogyatékos gyerekeket gyógyítottak.
„Ha egy gyerek 6 hónaposan nem ül, orvoshoz kell fordulnia, és tanácsot kell kérnie! Előfordul, hogy a patológia úgy alszik a gyermekben, mint egy bimbó, és ha sokk jelentkezik láz vagy görcsök formájában, akkor teljesen kinyílhat” – magyarázza Oksana Georgievna az MK-nak.
Kisbusz szakember
Prikhodko 16 évig dolgozott a 18. számú Gyermekpszichoneurológiai Kórházban beszédpatológusként és beszédpatológusként. És most már nemcsak előadásokat tart a hallgatóknak, hanem betegeket is fogad. Bár Oksana Georgievna nemcsak gyakorló defektológus, hanem a Logopédiai Tanszék vezetője, a Speciális Pedagógiai Kar dékánja, a pedagógiai tudományok doktora, a Moszkvai Városi Pedagógiai Egyetem professzora. A lánya azt mondja, hogy anyja mindenhol tanácsot ad a gyerekeknek - a metrón, a vonaton és a kisbuszon.
„Rögtön látok ilyen gyerekeket: a szájuk enyhén tátva van, az ajkuk kissé ernyedt. Anya néha azt sem tudja, hogy a gyermeke beteg” – mondta Prihodko. - A szülők másként reagálnak az ilyen kinyilatkoztatásokra. Egyesek elismerik, hogy gyanújuk beigazolódik, míg mások nem hajlandók egyetérteni. De a gyermeket kezelni kell, és minél hamarabb, annál hatékonyabb lesz.
Nemrég egy anya és lánya ült ugyanabban a kisbuszban Oksana Georgievnával - ott a defektológus diagnosztizált, és korrekciós tanfolyamot írt elő: „Nagy elégedettséget kaptam attól, hogy segítettem! Ez a család egy másik városból jött, egy szakembert kerestek a lányuk meggyógyítására, és egy kisbuszban találták meg.
Gyermekkori problémák
A hivatalos adatok szerint a gyermekek 86%-a neuropatológiai rendellenességgel születik. A természet egyeseknek nem adott egészséget, mások születési sérüléseket szenvedtek.
Az ikrek Lenya és Volodya Nakonechny orvosi hiba áldozatai lettek. Édesanyjuknak, amikor még gyerekeket hordott a szíve alatt, véletlenül szülésserkentőt fecskendeztek be, és a fiúk hét hónaposan megszülettek. Az orvosok felmérték a gyerekek állapotát, és Volodyát egy speciális inkubátorba helyezték, ahol optimális feltételeket biztosítanak a gyermek fejlődéséhez. Lenya jobban érezte magát, ezért rendes kiságyba helyezték. Ám éjszaka a fiúnak légzés- és szívleállása volt, hosszan tartó görcsök voltak, és állapota meredeken romlott. Ezt követően Lenya tartós fejlődési fogyatékosságra tett szert. Hamarosan a gyerekek Oksana Prikhodkóval végeztek.
A logopédus évekig dolgozott a gyerekekkel saját módszereivel, rendszeresen masszírozott, valamint a kognitív és beszédtevékenység fejlesztésén dolgozott. Eleinte mindkét babán ugyanazokat az eljárásokat végezték el, de Vova fejlődése sokkal gyorsabb volt, mint bátyjáé. A fiú beszélni kezdett, majd sikeresen tanult egy általános iskolában, majd elvégezte a főiskolát. A fiatal férfinak enyhe esztétikai hibája van a korábbi cerebrális bénulásból eredően – sántít. Leni számára azonban másképp alakult a sors: a fiatalember élete végéig súlyosan fogyatékos maradt.
Egyszerű mozdulatok a nagyszerű eredményekért
Az elmúlt évtizedben a logopédiai terápiában sok szakember végezte pácienseinek masszázst, de nagyon kevesen végezték ezt a gyermek életének első hónapjaitól kezdve. A legtöbb azt javasolja a szülőknek, hogy várjanak 3-5 évet, hogy lássák, hogyan nyilvánul meg a patológia. Oksana Georgievna azonban határozottan nem javasolja a várakozást. Egyszerű gyakorlatokkal javíthatja beszédérthetőségét. Úgy tűnik, hogyan lehet megérteni egy babától, hogy problémái lesznek a beszéddel? Oksana Prikhodko azonban azt állítja, hogy már korai életkorban motoros patológia van az artikulációs készülék izmaiban és motoros készségeiben.
- Mondanunk sem kell, hogy minden gyerek egyéni, és mindenkinek megvan a maga ideje a beszédre. Ez nem így van, jegyzi meg Prihodko. - A gyermek tud egyéni kis szavakat beszélni, de értelmesen. Mondja azt, hogy „anya”, és nézzen rá pontosan.
Masszázs segítségével súlyos esetben a megnyilvánulás mértéke csökkenthető, enyhébb esetben pedig teljesen megszüntethető. Masszíroznia kell a nyelvét, az ajkát és még a kezét is.
Oksana Georgievna gyerekdalokat játszik a háttérben, és elkezdi a masszázst. Ha a gyerek fél, akkor először megmasszírozza az anyját, hogy a baba megértse, nem ijesztő. Ha minden tiszta a kezével és az ajkakkal - körkörös mozdulatokkal finoman masszírozzák, enyhén megveregetik és megcsípik, majd a nyelvhez speciális eszközöket kell használni. De használhat normál fogkefét is. Masszíroznia kell a gyökértől a hegyéig, simogatva és simogatva. A szülők ezt maguk is megtehetik, miután először konzultáltak egy neurológussal. Végtére is, még az ilyen egyszerűnek tűnő tevékenységekhez is vannak ellenjavallatok: magas láz, görcsök, hisztéria a babában. És amikor a szakember megmutatta, hogy pontosan mit kell tenni, maga masszírozhatja a gyermeket.
Lusta természet
Oksana Prikhodko azt mondja, hogy a problémás gyermekek fejlődésének sikere három kritériumból áll: a természetes képességekből, a szakorvosi segítségből és az anyai gondoskodásból. Ha e három komponens közül bármelyik hiányzik, akkor valamiféle patológia biztosan megjelenik. A defektológus szerint azonban az anyai szeretet nem lépheti túl az értelem határait. A szeme láttára sok anya, aki elkényezteti gyermekét, és nem tanította meg vigyázni magára, rontotta az életét: „Nem tehetsz meg mindent a gyerekért!” A logopédus úgy véli, hogy a fogyatékos gyermek édesanyjának elsődleges feladata, hogy megtanítsa az önellátásra. A motiváció nagyszerű dolog: ha enni akar, megpróbálja, és végül megtanulja fogni a kanalat.
De vannak olyan szülők, akik azt remélik, hogy idővel minden hiba elmúlik. Oksana Georgievna elmondta, hogy egyszer egy mentális retardált lányt hoztak hozzá. A defektológus felvázolt egy programot az anyának a gyermek gyógyulására, és azt mondta neki, hogy három hónap múlva térjen vissza. Az édesanya másfél év múlva jelent meg, amikor a gyerek már három és fél éves volt, és bevallotta, hogy nem az ajánlott módszer szerint tanult. A lány „szellemi retardáció” diagnózissal távozott...
Csak ne mondd el a férjednek!
A logopédus szerint a diagnózisok másképp hatnak az apákra. Oksana Georgievnának volt egy ilyen esete, amikor egy házaspár jött Orelből, hogy megmutassa lányát. Az orvos szellemi retardációt diagnosztizált, és mielőtt ezt bejelentette volna, elfogadható ürüggyel megkérte apát, hogy hagyja el a szobát. Amikor az anya meghallotta a diagnózist, sírva fakadt, és könyörgött: "Csak ne mondd el apánknak, elhagy minket!" Prihodko az igazságot az anyja belátására bízta: "Itt vagyok az ő oldalán - az apák gyakran elhagyják a beteg gyermekes családokat."
„Igyekszem nem ítélkezni senki felett” – mondja Oksana Georgievna filozofikusan. - Van egy barátom, aki beteg gyermekét árvaházba helyezte. Légiutas-kísérőként dolgozik, és nincs kinél hagynia gyermekét. Nem mondott le babájáról, minden adandó alkalommal eljön hozzá, de hazavinni nem tudja: nincs kinél hagyni, rokonok sincsenek.
Fiatal öregasszony
Most sokan terveznek: tanulok, dolgozom egy kicsit, aztán 30 évesen férjet találok, és lesz gyerekem. Oksana Georgievna úgy véli, hogy jobb 30 éves kor előtt szülni, és nem később - végül is sokszor megnő a hibás gyermek születésének esélye. A terhesség megtervezése előtt az orvos azt tanácsolja, hogy vizsgálják meg és kezeljék az észlelt betegségeket. Mivel a terhesség alatt élesen romlanak, és a kezelés nemkívánatos következményeket okozhat a gyermekben.
Életének első napjaitól kezdve folyamatosan figyelnie kell a babát, és ha valami elromlik, azonnal riadót kell adnia, és forduljon szakemberhez.
- Anya és apa úgy gondolja, hogy a lényeg, hogy a gyerek szépen fel legyen öltözve, drága babakocsija és nagy plüssjátékai vannak, de ez nem így van! A gyermeknek szüksége van a szülei gondoskodására és a velük való folyamatos kommunikációra – foglalta össze Oksana Prikhodko.
A súlyos beszédzavarok (SSD) a beszédrendszer összetevőinek (a beszéd lexikai és grammatikai szerkezete, fonemikus folyamatok, hangok kiejtése, a hangáramlás prozódikus szerveződése) kialakulásának tartós specifikus eltérései, amelyeket ép hallással és normális intelligenciával rendelkező gyermekeknél figyeltek meg. A súlyos beszédzavarok közé tartozik az alalia (motoros és szenzoros), a súlyos dysarthria, a rhinolalia és a dadogás, a gyermekkori afázia stb.
SLI-s gyermekeknél: az aktív szókincs szigorú korlátozottsága, tartós agrammatizmusok, a koherens beszédkészség fejletlensége, az általános beszédérthetőség súlyos károsodása; nehézségek nemcsak a szóbeli, hanem az írásbeli beszéd kialakításában is. Csökken a kommunikációs igény, nem alakulnak ki kommunikációs formák (párbeszéd és monológ beszéd). Az optikai-térbeli gnózis alacsonyabb fejlettségi szinten van. A térbeli károsodások az írott beszéd kifejezett és tartós zavarait (dyslexia, diszgráfia) és számolási zavarokat (acalculia) okoznak. Csökken az akaratlagos figyelem szintje, a hallási memória és a memorizálás termelékenysége. A szemantikai és logikai memorizálás lehetőségei viszonylag megmaradtak. A verbális gondolkodás sajátosságai, amelyek pszicho-beszédmechanizmusukban elsősorban a beszéd összes összetevőjének fejletlenségéhez kapcsolódnak, nem pedig magának a (non-verbális) gondolkodásnak a megsértéséhez. 7
A pszichológiai és pedagógiai osztályozás a beszédzavarok két csoportját tartalmazza: 1) a kommunikációs eszközök károsodása: fonetikai-fonetikai alulfejlettség (FFN) és általános beszédfejletlenség (GSD); 2) a kommunikációs eszközök használatának megsértése (dadogás és a dadogás kombinációja a beszéd általános fejletlenségével). Az olvasási és írási zavarokat az ONR és az FFN szerkezetében azok szisztémás, késleltetett következményeinek tekintik, amelyeket a fonemikus és morfológiai általánosítások éretlensége okoz. 8
A beszédzavarok klinikai és pedagógiai osztályozása. Megkülönböztetik a szóbeli és az írásbeli beszéd zavarait. I. A szóbeli beszéd károsodásait két típusra osztják: A megnyilatkozás fonációs (külső) kialakításának megsértése (dysphonia / aphonia /, bradilalia, tachylalia, dadogás, dyslalia, rhinolalia, dysarthria), A szerkezeti-szemantikai (belső) megsértése ) a megnyilatkozás tervezése (alalia, afázia) . II. Az írásbeli nyelvi zavarokat két típusra osztják: diszlexiára és diszgráfiára. 9
A legtöbb SLD-s gyermek számára szinte lehetetlen teljes értékű oktatásban részesülni időben történő speciális logopédiai segítség, valamint a szükséges orvosi, pszichológiai és pedagógiai támogatás nélkül. Hagyományosan a súlyos beszédfogyatékos gyermekeket átfogó pszichológiai és pedagógiai segítségnyújtásban részesítették a gyógypedagógiai rendszerben (az V típusú speciális korrekciós óvodai és iskolai nevelési intézményekben). A speciális (javító) intézményekben szisztematikus logopédiai segítségnyújtás történik, a tanterv módosítása, speciális didaktikai segédanyagok, tankönyvek alkalmazása történik, az SLD-s gyermekek képességeinek és nevelési igényeinek megfelelően fejlesztve. 10
Az SLD-ben szenvedő gyermekek oktatási tevékenységét az oktatási információk lassabb észlelése, csökkent teljesítmény, valamint a vizuális, hallási és beszédmotoros analizátorok közötti asszociatív kapcsolatok létrehozásának nehézségei jellemzik; az önkéntes tevékenységek megszervezésének nehézségei, az önkontroll és a motiváció alacsony szintje, a memória esetleges gyengülése, a térbeli tájékozódás és a konstruktív tevékenység eltérései, a finommotorika, a vizuális-motoros és hallási-motoros koordináció zavarai. A szóbeli beszéd tökéletlensége megakadályozza az orosz nyelvű programanyag teljes asszimilációját, ami kedvezőtlen feltételeket teremt az írott beszéd kialakulásához. Az anyanyelv elsajátításának kudarca, amely olyan jelentős a társadalmi környezet számára, a motiváció hirtelen csökkenéséhez vezet nemcsak a beszéd fejletlenségének leküzdésére, hanem a teljes tanulási folyamat egészére is. A beszéd-, nyelvi és kommunikációs készségek fejletlensége a beszéd- és nyelvfejlődési zavarokkal küzdő tanulóknál tanulási problémákat okoz, negatívan befolyásolja a gyermekek önbecsülésének és magatartásának kialakulását, iskolai alkalmazkodási rendellenességekhez vezet. tizenegy
SLI-s gyermekek sajátos nevelési igénye: A kommunikáció különféle formáinak (verbális és non-verbális) képzésének igénye, különösen az alacsony beszédfejlődésű (motoros alalia) gyermekeknél; a szociális kompetencia kialakításában. A beszéd, a beszéd és a nyelvi kompetencia összes összetevőjének fejlesztése. A lexikai és nyelvtani kategóriák elsajátításának nehézségei megkövetelik az összetett prepozíciós-eset-esetű konstrukciók megértésének fejlesztését, a szóbeli megszólalás nyelvi programjának célirányos kialakítását, a lexikális tartalom és a grammatikai felépítés készségeit, a koherens párbeszédes és monológ beszédet; az SLI-s gyerekeknek speciális képzésre van szükségük a nyelvi elemzés és szintézis alapjaiban, a fonemikus folyamatokban és a hangkiejtésben, a prozódiában. Az írás-olvasási készség formálása. Térbeli tájékozódási képességek fejlesztése. A speciális igényű tanulók speciális, egyénileg differenciált megközelítést igényelnek a nevelési képességek fejlesztésében. 12
A beszédzavarral küzdő gyermekek képzésének, nevelésének és fejlesztésének speciális oktatási feltételei: a beszédpatológiás gyermekek korai azonosítása és logopédiai segítségnyújtás megszervezése a deviáns pszicho-beszédfejlődés jeleinek észlelésének szakaszában; szisztematikus korrekciós és logopédiai segítségnyújtás a felismert rendellenességeknek megfelelően korai vagy óvodás korban; tömeges vagy speciális típusú intézményben kötelező szisztematikus logopédiai segítségben részesülni; pedagógiai, pszichológiai és orvosi befolyásolási eszközök interakciója és koordinálása tanár-logopédus, tanár-defektológus, neveléspszichológus, különböző szakok tanárai és orvosai szoros együttműködésével; a szükséges orvosi szolgáltatások elérhetősége az elsődleges hiba leküzdéséhez és kiegyenlítéséhez; 13
A tanterv módosításának, adaptálásának lehetősége filológiai és nyelvészeti szakok tanulmányozása során, változékonyság: felcserélhetőség/csökkentés/növekedés a képzés akadémiai és társadalmilag jelentős összetevőiben, az egyes tematikus szekciókban, tanítási órákban; egyénileg orientált speciális technikák és logopédiai korrekciós módszerek alkalmazása a beszédpatológia különböző formáira; egyéni tanulási ütem megválasztása, az oktatási térben történő előrehaladás időpontjának esetleges megváltoztatásával; diagnosztikai, tesztelési és ellenőrzési-értékelő eszközök speciális szervezése: ellenőrzési feladatok mennyiségének csökkentése, célzott lépésenkénti feladatok, részletesebb utasításokkal; a PLO-t elsajátító hallgatók eredményeinek objektív értékelése; kíméletes, egészségkímélő, kényelmes edzésmód és terhelés; 14
A család pszichológiai és pedagógiai támogatása a gyermekkel végzett korrekciós és fejlesztő munkában való aktív részvétel céljából; a súlyos beszédfogyatékos gyermekek számára adaptált oktatási program jelenléte, amely meghatározza az oktatási folyamat tartalmát és szervezését az általános oktatás minden szintjén; a javító nyelvi kurzus speciális tantárgyainak oktatási folyamatba történő bevonása az oktatási intézményekben (a speciálisan kialakított programok része, amelyek célja a súlyos beszédfogyatékos tanulók szóbeli és írásbeli beszédének hiányosságainak leküzdése; két komponens rugalmas variációja - tudományos és élet kompetencia a tanulási folyamatban az egyes tematikus részek tartalmának bővítésével/csökkentésével, a képzési órák számának változtatásával és a megfelelő módszerek és technológiák alkalmazásával;
Az SSD-s gyermek tanításának egyéni differenciált megközelítése (figyelembe véve a beszédkárosodás szerkezetét, a gyermek beszéd- és kommunikációs képességeit, egyéni tanulási ütemét és az oktatási térben való előrehaladását stb.); az oktatási anyagok tanulmányozásának koncentrikus megközelítésének szükségessége, a tanult anyag ismételt megismétlése; a súlyos beszédfogyatékos tanulók szervezése általános oktatási szervezetekben, speciális segítő és támogató szolgáltatások (PMPC, PMPK, tanácsadó központok, PMS központok, logopédiai központok) mecenatúrája; akadálymentes környezet kialakítása, beleértve a fizikai és pszichológiai összetevőket. Nevelő-oktató munka szervezése a kiegészítő oktatási rendszer erőforrásainak felhasználásával; az oktatás akadémiai komponensének eredményességének és a tanulók életvitel-kompetenciájának fejlesztésének állandó nyomon követése. 16
A logopédus fogyatékos gyermekek beszédfejlődési és kommunikációs zavarainak azonosításával és korrekciójával foglalkozó szakember. A logopédus tanár célja a beszédfejlődési zavarok felismerését és leküzdését, a szóbeli és írásbeli beszéd továbbfejlesztését, a fogyatékos tanulók közötti kommunikáció javítását elősegítő feltételek megteremtése a tudományos ismeretek sikeres elsajátítása érdekében. az oktatási program része. A logopédus pedagógus szakmai tevékenységének tartalma a diagnosztikai, korrekciós és fejlesztő, szervezési és módszertani, tanácsadó, nevelő és megelőző munka. 17
A logopédus tanárnak alapvető tudományos, elméleti és módszertani ismeretekkel kell rendelkeznie a logopédia területén. Figyelembe kell venni az új oktatási irányzatokat a beszédzavarral küzdő gyermekek javítóintézeti gyakorlatában. A módszertani előkészítés kérdése akut. 18
A modern elméleti és gyakorlati logopédia fejlesztése lehetetlen a különböző tudományterületek ismereteinek integrálása nélkül: fundamentális (orvostudomány, pszichológia, pedagógia) és magasan specializált (neuropszichológia, nyelvészet, kognitív pszichológia, pszicholingvisztika) ismeretei. Ez tükröződik a beszédzavarok diagnosztizálásának különböző megközelítéseiben, és ennek következtében a logopédiai dokumentáció szerkezetében és tartalmában. 19
A gyermekek beszédének vizsgálatának protokollja Egyéni beszédkártyák Vizsganapló A logopédiai munka hosszú távú és napi tervei Órarend. Ezen dokumentumok alapján következtetéseket vonunk le a logopédus képzettségi szintjéről. Cél: a logopédiai dokumentáció maximális egységesítése, egységesítése. 20
21
23
A beszédpatológia minden megnyilvánulása világos és pontos megfogalmazást igényel. Komoly ellentmondások vannak a beszédpatológia különböző formáinak logopédiai jelentés formájában történő értékelésében és rögzítésében. Különböző elképzelések a lényegükről és kapcsolatairól. Feladat: a logopédiai beszámoló szabványosítása, egységesítése. 24
25
Logopédiai következtetés lehetőségei Motoros alalia (I. beszédfejlődési szint). A beszéd fonetikai-fonetikai fejletlensége törölt dysarthria esetén. A beszéd általános fejletlensége (II. beszédfejlődési szint) dysarthria esetén. A beszéd általános fejletlensége (III. beszédfejlődési szint) rinolaliával. A beszéd szisztémás fejletlensége (II. beszédfejlődési szint) mentális retardált gyermeknél. A beszéd szisztémás fejletlensége (beszédfejlődés I. szintje) mentális retardációval. 26
Tanított tudományágak
„A kognitív, beszéd- és motoros fejlődés zavarainak korai diagnosztizálása”, „Csecsemők és kisgyermekek korrekciós és fejlesztő munkája”, „Beszédterápia (a beszéd kiejtési zavarai - dysarthria)”, „Differenciált logopédiai masszázs a korrekcióban dysartriás beszédzavarok, logopédiai munka mozgássérült gyermekekkel”, „Agyi motoros patológiás (agybénulás) gyermekek átfogó rehabilitációja”.
Az Orosz Föderáció Felsőoktatási Szakképzés Tiszteletbeli Dolgozója címet viseli; A munka veteránja. Moszkva 850. évfordulója emlékére kitüntetése és az „Oroszországi Professzionális” Rendje van. 2001-ben, 2004-ben, 2005-ben, 2010-ben a humán tudományok moszkvai ösztöndíjasa.
Orosz Oktatási és Tudományos Minisztérium és Moszkva Oktatási Minisztériumának díszoklevele, az Orosz Föderáció Oktatási Minisztériumának oklevele.
Rólam1986-ban diplomázott a Moszkvai Állami Pedagógiai Intézetben. AZ ÉS. Lenin, az oligofrenopedagógia szakterülete.
Az Orvosi és Műszaki Tudományok Akadémia rendes tagja, az Orosz Föderáció Állami Duma szakértője a korai segítségnyújtás és a gyermekkori fogyatékosság megelőzésének problémáival, a Moszkvai Polgármesteri Hivatal fogyatékkal élőkkel foglalkozó koordinációs tanácsának szakértője, közjogi szakértő a Moszkvai Oktatási Minisztérium fogyatékossággal élő gyermekek óvodai oktatási szolgáltatásainak fejlesztése, az agyi bénulás és a kapcsolódó betegségek szakértői országos szövetségének tagja, az óvodai oktatási intézmények szövetsége, a speciális (defektológiai) oktatás területén működő oktatási és módszertani egyesület.
Vezető szakember olyan területeken, mint a fejlődési fogyatékos gyermekek korai segítségnyújtási rendszere és az agybénulásos gyermekek átfogó (orvosi-szociális és pszichológiai-pedagógiai) rehabilitációja, a gyermekek szociális, kognitív, beszéd- és mozgásfejlődésének sajátosságai. korai és óvodás korú, fejlődési fogyatékossággal élők; a beszédmotoros zavarok leküzdése agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél, a motoros szféra összetevőinek (artikuláció, finom kézi és durva motoros készségek) fejlesztése beszédzavarban szenvedő korai és óvodáskorú gyermekeknél; dysarthria korrekciója neurológiai tünetekkel küzdő gyermekeknél.
Oksana Georgievna a „Differenciált logopédiai masszázs” egyedülálló gyakorlati módszertanának, valamint számos alapvető tudományos és oktatási munkának a szerzője a komplex rehabilitáció és a szakterületek problémáiról. fogyatékos gyermekek oktatása.
A megszerzett elméleti, módszertani és gyakorlati eredmények alapján számos eredeti akadémiai diszciplínát fejlesztett ki és vezetett be az oktatási folyamatba, amelyekben tudományos és pedagógiai tevékenysége keretében eredeti előadásokat tart.
2011 óta O.G. vezetésével. Prikhodko és a Moszkvai Állami Pedagógiai Egyetemen való közvetlen részvételével megnyílt egy alapképzési program az „Óvodai defektológia” profilban, valamint egy mesterképzési program „A fejlődési fogyatékossággal élő gyermekek korai átfogó segítségnyújtása”.
Azt is ajánljuk
A Perem OSH iskolai könyvtárának az alappal való együttműködésről szóló munkájának elemzése, anyag az iskolai könyvtárak könyvoktatási alapjának nyomon követése témában
Prikhodko Oksana Georgievna a pedagógiai tudományok doktora, professzor, a Logopédiai Tanszék vezetője, a Gyógypedagógiai és Integrált Intézet igazgatója
Az oktatás minőségének ellenőrzése a "Makushinsky Medical College" állami szakoktatási intézményben A szakoktatási szakemberek képzésének minőségének ellenőrzése
Távoktatási tanfolyamok óvodapedagógusoknak Távoktatási tanfolyamok óvodákban
Az orosz oktatás modernizálása Az egy évig tartó oktatás fogalma
Az egyetem bölcsészkarai hallgatóinak szakmai fejlődésének szociális és pedagógiai támogatása Pedagógiai támogatás
Betöltés...