Hasonlítsa össze a pentaxim és az infanrix hexa-t. Oltási egyezmények. Komarovsky jó tanácsokat ad a gyermekkori védőoltásokról

2014. május 11., 00:28

Az Infanrix egy vakcina a diftéria, tetanusz és szamárköhögés megelőzésére. Megvan a következő különbségeket a DTP vakcinából: a DTP vakcina összetételében a pertussis komponenst elölt pertussis bacillusok képviselik. Az Infanrix vakcina összetételében a pertussis komponenst a pertussis bacilus sejtjeinek egyes részei képviselik. A pertussis komponens összetételének különbsége következtében az Infanrix vakcinát a gyermekek jobban tolerálják, és kevesebb reakciót vált ki.
A PENTAXIM egy kombinált vakcina 5 veszélyes fertőzés elleni védelemre - pertussis, diftéria, tetanusz, gyermekbénulás, b típusú Haemophilus influenzae (Hib).
Ez a vakcina 3 hónapos kortól adható gyermekeknek.
A hatásosság megfelel az oltások külön beadásának, miközben a gyermek injekcióterhelése jelentősen csökken.
Az acelluláris pertussis komponens (mint az Infnrix vakcinában) jelentősen javítja az oltás tolerálhatóságát.
A gyermekbénulás komponensét az elölt vírusok képviselik, ami kiküszöböli egy olyan ritka, de súlyos szövődmény kockázatát, mint a vakcinával összefüggő gyermekbénulás.
A Hemophilus influenzae (Hib-fertőzés) a Haemophilus influenzae baktérium által okozott betegségek komplexuma. A fertőzés nyállal terjed – levegőben és érintkezésben (játékokon és egyéb tárgyakon keresztül, amelyeket a gyerekek a szájukba vesznek). A Hib-fertőzés leggyakoribb formái az akut légúti fertőzések, beleértve a tüdőgyulladást és a bronchitist, valamint az agyhártyagyulladást.
A Haemophilus influenzae az emberek 5-25%-ánál fordul elő, de az óvodákban a hordozók aránya elérheti a 40%-ot, ami gyakori megfázás különösen azoknál a gyerekeknél, akik először kerülnek bölcsődébe vagy óvodába.
Ellentétben az idősebb gyerekekkel és a felnőttekkel, az 5 év alatti gyermekek az elégtelen fejlődés miatt immunrendszer, önállóan, védőoltás nélkül nem tudja kialakítani a szükséges védelmet a hemofil fertőzéssel szemben. Ezenkívül a mikrobakapszula megakadályozza a hosszú távú védelem kialakulását ezzel a fertőzéssel szemben, így a gyermekek ismételten hordozhatnak hemofil fertőzést. A Hemophilus influenzae minden 5 év alatti gyermeket érint.
A tápszeres táplálás összefüggésbe hozható a Haemophilus influenzae agyhártyagyulladás és tüdőgyulladás fokozott kockázatával, mivel az anyatej részleges védelem hemofil fertőzéstől. A hemofil fertőzés leggyakoribb formái akut légúti fertőzések, tüdőgyulladás, hörghurut és agyhártyagyulladás formájában jelentkező betegségek. A hemofil tüdőgyulladás aránya az összes tüdőgyulladás számából 5-20%. Gyakran társul agyhártyagyulladással és endocarditissel
A Központi Epidemiológiai Kutatóintézet szerint a hemofíliás fertőzés az 5 év alatti gyermekek gennyes bakteriális agyhártyagyulladásának 35-50%-ának oka. A Haemophilus influenzae által okozott gennyes agyhártyagyulladás súlyosabb, és gyakran neurológiai szövődményeket okoz, amelyek a gyermek rokkantságához vezetnek. súlyossága azonban nagyobb. és a prognózis rosszabb. A hemofil meningitist követő szövődmények gyakorisága eléri a 40%-ot, a mortalitás 10-30%.
A Haemophilus influenzae-t nehéz kezelni, mert a Haemophilus influenzae a legellenállóbb az antibiotikumokkal szemben. Emiatt a modern antibiotikumokkal történő időben történő kezelés is gyakran sikertelen.
Orosz tanulmányok kimutatták, hogy 4-10-szeresre csökkent az akut légúti fertőzések előfordulása a gyermekek körében. óvodai intézmények Haemophilus influenzae elleni védőoltás után.
A Haemophilus influenzae fertőzés megelőzésének egyetlen módja a vakcinázás.
A Pentaxim vakcina Hib komponense biztosítja magas szint védelem az e fertőzés által okozott akut légúti fertőzések, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, középfülgyulladás ellen már nagyon korán.
A Pentaxim vakcina 2 részből áll. Pertussis, diftéria, tetanusz, poliomyelitis komponens egy fecskendőben. Egy másik fecskendőben Hib-komponens. A szamárköhögés, diftéria, tetanusz, gyermekbénulás elleni védőoltást 3 alkalommal végezzük. Hib-komponenst adunk a fecskendőhöz pertussis, diftéria, tetanusz, poliomyelitis komponenssel, a gyermek életkorától függően. Ha a gyermek 6 hónapnál fiatalabb - háromszor. Az év második felének gyermeke - 2 alkalommal. Egy évnél idősebb gyermek - egyszer.

DTP oltás. Komarovsky E. O.- Ez egy ismert, nagyon népszerű gyermekorvos, aki gyakorlatilag mindent tud a gyermekbetegségekről. Nagyon ad hasznos tippek, amelyek már sok fiatal szülőnek segítettek elkerülni gyermeke korai betegségeit. A mai cikk ennek a megfontolásnak szentelődik A DPT oltás előnyei és hátrányai. Komarovszkijnak is megvan a maga véleménye ebben a kérdésben., ezért a cikk végén láthat egy videót ettől a gyermekorvostól.

Mi az a DTP vakcina (Komarovsky)? Videó, leírás, következmények és jelzések.

Az első gyermekkori védőoltások között (amikor a gyermek eléri a három hónapot) szerepel a tetanusz, szamárköhögés és diftéria elleni oltás. Nyilvánvaló, hogy ezek a betegségek rendkívül nehezen tolerálhatók, és a baba életére is nagyon veszélyesek, ezért egyszerűen szükséges beoltani ellenük. A legreakciósabb oltás a DTP. Ennek a vakcinának a reaktogenitása főként egy pertussis komponens (lipopoliszacharid vagy pertussis toxin) jelenlétének köszönhető.

Ez a toxin provokálja a vérzés előfordulását, tartós érszűkülethez és degeneratív változásokhoz vezet a gyermek veséjében, májában és lépében. Ezen anyagok hatása alatt, amelyek jelen vannak a DTP vakcinában, enyhe, korai reakciók léphetnek fel a vakcinára. Az oltással kapcsolatos toxikus reakciók 95 százaléka az első napon alakul ki. A DTP-oltás után a gyermek letargiát, hányást, alvászavart és lázat tapasztalhat. Komarovsky azt tanácsolja a szülőknek, hogy ilyen helyzetben ne aggódjanak túl sokat, mivel az ilyen tünetek körülbelül három nap múlva maguktól eltűnnek.

Melyik védőoltás jobb egy gyermek számára: DTP vagy Infanrix? (Komarovszkij).

A jelenlegi orvosi piacon két oltás érhető el szamárköhögés, diftéria és tetanusz ellen. Az első, orosz, a DTP (in egészségügyi intézmények ezt ingyenesen kell megtenni), valamint egy külföldi analógot - Infanrix (francia gyógyszer). Gyakran a szülők maguk vásárolják meg a francia vakcinát, ebben az esetben azt bizonyos hőmérsékleten (hűtőszekrényben) kell tárolni. Lehetőség szerint egyeztessen és hagyja a gyógyszert a gyógyszertárban az oltás azonnali pillanatáig. A szülőknek maguknak kell kiválasztaniuk, hogy a gyermeknek milyen védőoltásra van szüksége, ezért érdemes először mindegyiknek az előnyeivel és hátrányaival foglalkozni.


    A DTP vakcina pertussist, elhalt mikrobákat, valamint diftéria és tetanusz toxoidokat tartalmaz. Az anatoxinokat (vagy toxoidokat) veszélyes mikroorganizmusok termelik, amelyek ezt követően elveszítik toxicitásukat hőkezelés, de nem veszítik el az antigén aktivitást. Ezért széles körben használják különféle vakcinák létrehozására. Az Infanrix nem tartalmaz elölt mikrobákat, a vakcina kizárólag tetanusz, pertussis és diftéria toxoidokból áll. Ennek köszönhetően könnyebben tolerálható, és az oltás után kevesebb mellékhatást is okoz.

    A DTP-oltás önmagában is komoly stresszt jelent a fejlődő, sérülékeny gyermek szervezet számára. Számos mellékhatással nyilvánul meg, mint például duzzanat és bőrpír az injekció beadásának helyén, étvágycsökkenés, hasmenés, hányás, hányinger, levertség, állandó álmosság, láz. Általánosan elfogadott, hogy az Infanrix-et a gyermek szervezete sokkal könnyebben tolerálja, és kevesebb mellékhatást okoz. De egy külföldi, francia oltóanyag használata nem védi meg teljesen a babát az ellen lehetséges szövődmények. Bármilyen oltás után több napig ajánlott valamilyen antihisztamin (allergia elleni) gyógyszert adni a gyermeknek.

Melyik oltást könnyebben tolerálja a gyermek: DTP vagy Pentaxim? (Komarovszkij).

A Pentaxim egyike az új, acelluláris, azaz acelluláris vakcináknak, amelyek felváltották a sejtes (sejtes) vakcinákat. Az ilyen oltások kevésbé reaktogének, mivel nem tartalmaznak bakteriális, lipopopoliszacharid membránt, ami az oltás után komplikációkat okoz. El kell mondanunk, hogy a Pentaxim egyben erősen immunogén vakcina is, vagyis oltás után erős immunválaszt ad, és véd a szamárköhögés, tetanusz, diftéria, hemofil fertőzés, gyermekbénulás és mások ellen.

Elírási hibát talált? Jelölje ki a töredéket, és küldje el a Ctrl+Enter megnyomásával.

Üdvözlöm kedves szülőket és mindenkit, akit érdekelnek a gyermekek oltásával kapcsolatos kérdések!

A szülők gyakran jönnek a találkozómra a következő kérdéssel: Mi a legjobb Infanrix vagy Pentaxim vakcina?»

Ma erre a kérdésre próbálok válaszolni egy gyakorló gyermekorvos pozíciójából.

Itt van két gyógyszer: Infanrix és Pentaxim.

Mindkét gyógyszer kiváló minőségű, megbízható immunvédelmet képez, jól tolerálható és magas biztonsági profillal rendelkezik. Mindkét gyógyszer importált és azonos tárolási feltételeket igényel.

Az Infanrix vakcina egy háromkomponensű vakcina, amely pertussis, diftéria és tetanusz komponensekből áll. Valójában ez a hazai DPT vakcina analógja. Van azonban egy alapvető különbség a hazai DTP és az Infanrix vakcina között. A hazai készítményben a pertussis komponenst a pertussis baktérium sejtfalának „töredékei” képviselik. Az Infanrixben ez a komponens nagy tisztaságú acelluláris, azaz. acelluláris - bemutatva molekuláris szinten. Ez a különbség a vakcina szerkezetében annak köszönhető műszaki jellemzők a gyártás alapvető különbséget ad a hordozhatóságban. A hazai DTP-vel összehasonlítva az Infanrix vakcinával beoltott gyermekeknél kisebb a láz és más nemkívánatos megnyilvánulások valószínűsége.

A Pentaxim vakcina egy ötkomponensű készítmény, amely pertussis, diftéria elleni, tetanusz elleni komponenseket, valamint gyermekbénulás és B típusú Haemophilus influenzae elleni komponenseket is tartalmaz.

A Pentaximban és az Infanrixben lévő pertussis elleni komponens nagymértékben tisztított, sejtmentes - acelluláris.

Így a Pentaxim vakcina egyszerre öt fertőzés egylépcsős megelőzését teszi lehetővé.

Hazánkban a közelmúltban elérhetővé vált az Infanrix-hexa gyógyszer.

Ezt a gyógyszert az Infanrix vakcina alapján hozták létre, és régóta használják külföldön. A mai napig több tízmillió adag vakcinát vezettek be, a gyógyszer a gyakorlatban bizonyította hatékonyságát és biztonságosságát a gyermekek számára.

Az Infanrix-hexa egy hatkomponensű gyógyszer, amely az acelluláris pertussis komponensen kívül diftéria, tetanusz, gyermekbénulás, hemofil fertőzés elleni komponenseken kívül hepatitis B elleni komponenst is tartalmaz.

Az Infanrix-hexa segítségével HAT fertőzést egyszerre megelőzhet.

Így nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre: „Melyik a jobb: Infanrix vagy Pentaxim?”

Mind a Pentaxim, mind az Infanrix és az Infanrix-hexa méltó gyógyszerek, hasonló hatékonysággal és biztonsággal.

Különbség az összetételben, töltelékben:

Infanrix - három fertőzés ellen,

Pentakim - öt ellen,

Infanrix-hexa hat fertőzés ellen.

Minden gyógyszer felcserélhető – pl. az oltást egy gyógyszerrel kezdve folytathatja a megelőzést másokkal. Ugyanez a helyettesítési lehetőség a hazai DTP-re is igaz. Más szóval, miután elkezdték a DTP vakcinázását, a további megelőzést ezen vakcinák bármelyike ​​elvégezheti.

Egy adott vakcina kiválasztásának nehézsége nem a kérdés megválaszolásában rejlik – melyik a jobb, hanem abban, hogy megértsük, melyik gyógyszert célszerűbb használni a gyermek oltási naptárának végrehajtásának minden egyes szakaszában.

Egyszerre több fertőzés elleni védőoltás is megvan hatalmas előnyök. Az egyik, hogy csökkentsük a gyermek injekcióinak számát! Ami nem kevésbé fontos!

A szülők aggályairól, a többkomponensű oltások előnyeiről és hátrányairól a következő videóüzenetben fogok bővebben mesélni.

Köszönöm a figyelmet!

Lenyűgöző listával mellékhatások sok oltásban iszonyatos pánikot okoz a szülőkben: nem lehet nem beoltani, félelmetes. Az éber anyák és apák az importált megtakarító gyógyszereket részesítik előnyben, mint a hazai DTP-oltást. Nincs értelme arról beszélni, hogy mennyivel jobbak vagy rosszabbak, mert sok múlik a gyermek állapotán és a szülők anyagi lehetőségein. Komarovsky egy dologban biztos: nem lesz könnyű megtenni védőoltások nélkül, de hogy melyiket kell választani, az mindenki személyes dolga.

Az Infanrix Hexa és a Pentaxim gyógyszerek nyerték el a legnagyobb népszerűséget: melyik a jobb (Komarovsky javasolja, hogy előnyben részesítsék a komplex összetételt), attól függ, hogy a gyermek hogyan reagál a gyógyszerekre, és milyen védőoltásokat kapott már.

Az Infanrix Hexa és a Pentaxim hasonló hatással és lenyűgöző számú összetevővel rendelkezik: a Pentaximban öt, az Infanrix Hexában pedig akár hat is van. De ez nem jelenti azt, hogy az egyik kompozíció jobb, a másik rosszabb. Minden attól függ, hogy a gyermeknek szüksége van bizonyos összetevőkre.

Infanrix Hexa és Pentaxim: farmakológiai hatás

Mindkét vakcina a következő betegségek megelőzésére szolgál:

  • diftéria,
  • vérzékenység,
  • szamárköhögés és szamárköhögés,
  • gyermekbénulás,
  • tetanusz.

Az Infanrix Hexa ezen kívül olyan komponenseket is tartalmaz, amelyek a hepatitis B vírus antigénjei A gyógyszerek magas védelmet nyújtanak a felsorolt ​​betegségek ellen. Az immunválasz gyorsan jelentkezik és kellően erős: 5%-ra vagy kevesebbre csökken a fertőzések valószínűsége, amelyekkel szemben profilaxist végeznek, és a betegek sokkal könnyebben szenvedik el a fertőzést, és 98%-ban következmények nélkül gyógyulnak meg.

Komarovsky elkerüli, hogy válaszoljon, mi jobb, mint az Infanrix Hexa vagy a Pentaxim - legjobb lehetőség csak a kezelőorvos javasolhatja. Függetlenül attól, hogy melyik gyógyszert használják, mellékhatások mindkét eszköz nagyjából ugyanaz:

  • szorongás,
  • étvágytalanság,
  • hőmérséklet emelkedés,
  • allergiás reakciók,
  • duzzanat az injekció beadásának helyén.

A mellékhatások általában egy napon belül elmúlnak. Ha 24 óra elteltével a gyermek állapota romlik, azonnal forduljon orvoshoz. Az allergiás reakciók a legveszélyesebbek, de általában gyorsan jelentkeznek. Éppen ezért az orvosok nem javasolják, hogy az oltás után azonnal elhagyják a klinikát. Ha fél óra elteltével egy kis beteg egészsége nem romlott, akkor az oltás legszörnyűbb következményeitől nem kell félni.


Komarovsky arról, hogy mi a jobb Infanrix Hexa vagy Pentaxim

Függetlenül attól, hogy melyik gyógymódot választják, az Infanrix Hexa vagy a Pentaxim, Komarovsky szerint jobb, ha egy gyógyszert használnak az oltás és az újraoltás minden szakaszában. Követni kell az oltási ütemtervet, amely szerint nemcsak az eljárások időtartama, hanem a vakcina összetevői is meghatározhatók. Nehéz megmondani, mi a jobb a gyermek számára "Infanrix Hexa" vagy "Pentaxim", mivel sok függ az adott tételtől, amely önmagában lehet jobb vagy rosszabb.

Komarovsky emlékeztet arra, hogy az oltóanyag megvásárlásakor emlékezni kell arra, hogy azt bizonyos körülmények között kell tárolni. Általában a vakcinát alacsony hőmérsékleten tartják: 2 és 10 ° C között, és a készítmény által a hűtőszekrényen kívül töltött időnek minimálisnak kell lennie. A gyógyszert általában a hűtő rekesz közvetlenül a beadás előtt.

Komarovsky nem mondja meg konkrétan, hogy melyik gyógyszer a jobb, de megjegyzi, hogy a Pentaxim bevezetése utáni szövődmények száma 2-2,5% -kal alacsonyabb. Ez egy kis különbség, tekintve, hogy a belga vagy francia gyógyszerrel végzett oltás után a mellékhatások sokkal alacsonyabbak, mint a hazai DTP után.

Amikor a baba eléri a három hónapos kort, a szülőknek 3 súlyos fertőzés (tetanusz, szamárköhögés és diftéria) elleni védőoltással kell szembenézniük. A védőoltás elvégezhető az orosz DTP gyógyszerrel, de rosszul tolerálható, és gyakran mellékhatásokat okoz. Ezért a legtöbb szülő hajlamos külföldi vakcinákkal beoltani. Azonban melyik vakcinakészítményt válasszuk: Pentaxim vagy Infanrix?

Az Infanrix jellemzői

A vakcinakészítmény az orosz DTP vakcina teljes analógja. A 3 tisztított sejtmentes pertussis antigénnek köszönhetően azonban a vakcina könnyebben tolerálható. A vakcina hatóanyagai a pertussis komponenssel együtt a diftéria és tetanusz toxoidok.

Fontos! Az Infanrix az acelluláris vakcinakészítményekre vonatkozik - olyan termékekre, amelyeket alapos tisztításon estek át. Ezért a vakcina könnyebben tolerálható, gyakorlatilag nem provokálja a szövődmények kialakulását.

Az Infanrix használatának a következő előnyei különböztethetők meg:

  • A gyógyszer sejtmentes pertussis komponenst tartalmaz, így könnyen tolerálható;
  • Az ár majdnem 2-szer alacsonyabb a Pentaximhoz képest;
  • Magas hatásfok;
  • Kis számú ellenjavallata van.

A gyógyszert Belgiumban a GlaxoSmithKline gyógyszeripari konszern gyártja. A patikahálózatban megtalálható az Infanrix Hexa gyógyszer, amely a gyermekbénulás, a hepatitis B és a Hib fertőzések ellen is védi a gyerekek szervezetét. A vakcina általában jól tolerálható, ritkán vezet súlyos mellékhatások kialakulásához. Használata lehetővé teszi az immunizálás részeként szükséges injekciók számának többszöri csökkentését.

A vakcina alkalmazása során azonban figyelembe kell venni a hepatitis B elleni oltási ütemtervet. A betegség elleni elsődleges immunizálást a szülészeti kórházban végzik, a második oltást 2 hónapos korban adják be. Egy csecsemőnek összesen 3 oltásra van szüksége. Ezért az Infanrix Hexa vakcina alkalmazásakor meg kell tagadni a gyermek hepatitis elleni külön oltását.

Lehetséges a DPT újraoltása Infanrix vakcinával?

Ezek a vakcinák analógok. Ezért 3 oltás után lehetséges a tisztított pertussis antigéneket tartalmazó Infanrix újraoltása. Ebben az esetben minimálisra csökkenthető a mellékhatások kockázata, miközben az immunválasz elég erős marad.

Lehetséges-e a DPT újraoltás az Infanrix után?

Ha az oltást Infanrix-szal végezték, akkor az első újraoltást ugyanazzal a vakcinával kell elvégezni. A tény az, hogy a vakcinakészítmény tisztított acelluláris pertussis komponenst tartalmaz, ezért a DTP bevezetése után kifejezett mellékhatások kialakulása lehetséges. Ezért az orvosok ugyanazt az oltóanyag-készítményt javasolják a gyermek immunizálásának teljes időtartama alatt.

A Pentaksim jellemzői

A francia vakcinakészítmény széles hatásspektrummal rendelkezik, így hozzájárul a gyermek szervezetében a stabil immunitás kialakulásához a szamárköhögés, a tetanusz, a hemofíliás fertőzés, valamint a gyermekbénulás 3 gyakori és veszélyes törzse ellen. A vakcinát széles körben alkalmazzák 3 hónapos korú gyermekek vakcinázására. Minden vakcinacsomag egy fecskendőt és injekciós üveget tartalmaz.

A fecskendő meg van töltve vakcinával, amely a következőket tartalmazza:

  • diftéria toxoid;
  • 2 pertussis antigén;
  • Inaktivált poliovírus-részecskék, 1-3.

Külön liofilizátumot állítanak elő egy fiolában, amely Haemophilus influenzae b típusú poliszacharidot és tetanusz toxoidot tartalmaz. A gyógyszer bevezetése előtt az ápolónő összekeveri a vakcina összes komponensét. Az injekciós üveg és a fecskendő tartalmazza az 1 gyermek beadásához szükséges adagot.

A Pentaxim vakcina előnyei:

  • Hozzájárul a gyermek kifejezett immunvédelmének kialakításához 5 veszélyes fertőzés ellen;
  • Könnyű használat és adagolás - nem kell sok injekciót beadni a babának;
  • A gyógyszer ritkán provokálja a mellékhatások kialakulását;
  • Gyakorlatilag nincs ellenjavallat;
  • Használható olyan gyermekeknél, akiknek az immunizálási üteme megszakadt.

Fontos! Lényegében a Pentaxim egy továbbfejlesztett Infanrix. A gyógyszerek azonban nemcsak az antigének készletében, hanem a segédanyagokban is különböznek egymástól. Ezek a különbségek jelentősek lehetnek, ha a gyermek valamilyen anyaggal szemben intoleranciát szenved.

Mi a legjobb vakcina?

Nehéz lehet kiválasztani, hogy melyik gyógyszert használja a csecsemő oltásához: Infanrix vagy Pentaxim. A legtöbb szülő csökkenteni szeretné a csecsemőnek beadandó injekciók számát, hogy megvédje őt súlyos betegségek. Ha ezen elv szerint hasonlítjuk össze a vakcinakészítményeket, javasolhatjuk a Pentaxim alkalmazását. Valójában az Infanrix esetében a gyermeknek még polio- és Hib-fertőzéseket is be kell adnia.

Fontos! A Pentaxim elölt poliovírus részecskéket tartalmaz, ami a vakcina reaktogenitásának növekedéséhez vezethet.

Az Infanrix 3 szamárköhögési antigént tartalmaz, ezért erős immunválaszt biztosít, minimalizálva a fertőzés kockázatát. A Pentaximot 2 antigén alapján hozták létre, ezért ebből a szempontból kissé rosszabb, mint a belga vakcina.

De melyik vakcinakészítményt jobb használni: Pentaxim vagy Infanrix? Ezek a vakcinák felcserélhetők és sejtmentes komponenst tartalmaznak. De a Pentaxim 5 különböző fertőzéstől védi meg a gyereket, ezért is ajánlja sok orvos ezt a vakcinakészítményt. Az oltóanyag vásárlása előtt azonban konzultálnia kell egy szakemberrel, mert ő felméri a gyermek egészségi állapotát, tanácsot ad minden esetben a legoptimálisabb és legbiztonságosabb oltóanyag elkészítésére.

Betöltés...Betöltés...