Prevencija gripe i prehlade. Prevencija prehlade narodnim lijekovima. Prevencija prehlade i zaraznih bolesti

Uvod.
Medicinska znanost ne poznaje pojam "hladnoće". U popularnom mišljenju, "prehlada" znači razne pojave: od posljedica banalne hipotermije, SARS-a, gripe do manifestacija herpes simplexa na licu. U ovom članku nećemo govoriti o "prehladi na usnama", već o prevenciji SARS-a/gripe.
Zašto se SARS naziva prehladom? Očigledno, od manifestacije ARVI-ja s zimicama (mrazom) i povezanosti ARVI-ja s hladnoćom i hladnom sezonom. S hladnom sezonom sve je jasno: ljudi se skrivaju u zatvorenim grijanim prostorijama, što dovodi do epidemiološkog procesa. Sa samom hladnoćom sve je teže. SARS izazivaju virusi, GRIPA je SARS uzrokovan virusom gripe, prehlada ne uzrokuje te bolesti. Provedena su mnoga istraživanja o učinku hladnoće na osjetljivost na respiratorne viruse i razvoj simptoma SARS-a. Rezultati studija su kontradiktorni - ne postoji konsenzus o ovom pitanju.
U jednom istraživanju stopala dobrovoljaca umočena su u hladnu vodu. Pokazalo se da hlađenje stopala uzrokuje pojavu simptoma akutnih respiratornih infekcija kod otprilike 10% osoba podvrgnutih hlađenju. Stoga postoje dokazi o mogućem razvoju simptoma ARVI-a od izlaganja hladnoći. Mehanizmi ovog utjecaja su utjecaj na imunološki sustav, ton žila nazofarinksa, reaktivacija latentne (latentne) infekcije.

Pojedinci sa stanjima koja mogu utjecati na osjetljivost na prehladu ili na težinu ili trajanje simptoma prehlade isključeni su iz studije. Osobe koje su primale lijekove za koje se zna da utječu na rinoreju, kašalj ili začepljenost nosa unutar 7 dana prije ulaska u studiju isključene su. Trudnice ili dojilje te sudionici koji su prijavili osjetljivost na bilo koji od sastojaka ispitivanog proizvoda također su bili isključeni. Sudionici su dobili novčanu naknadu.

Aktivan lijekovi i placebo bili su identični u smislu izgled, okusa i mirisa te su pakirane u identične bočice od 100 ml. Sudionici su randomizirani da primaju ili ehinaceju ili placebo, 5 ml 3 puta dnevno tijekom 14 dana. Svaki sudionik je zamoljen da ne ispuhuje nos 30 minuta nakon zaraze virusom. Prije uporabe, bazen virusa je testiran na sigurnost. Tijekom boravka u hotelu, sudionici su nastavili liječenje ili ehinaceom ili placebom, kao što je prethodno navedeno.

Inače, engleski izraz koji odgovara našem konceptu SARS-a - prehlada može se doslovno prevesti kao "banalna prehlada", ili kao "obična prehlada". Sam pojam također ukazuje na povezanost s hladnoćom.

1. Odvajanje od izvora patogena. Ovaj očiti način prevencije lako je primijeniti samo na pustinjski otok. Nemoguće je potpuno izbjeći kontakt s raznim patogenima ARVI. Budući da smo s društvom, stalno smo u kontaktu s osobama koje nose ARVI u simptomatskim i asimptomatskim oblicima. Ako se prvo može izbjeći, drugo se ne može prepoznati. Najveći rizik od infekcije putem kontakta s bolesnikom javlja se u zatvorenom prostoru. Rizik od infekcije na ulici teži nuli. Osoba koja kašlje na ulici neće zaraziti, ali u tramvaju može postati izvor zaraze. Pritom ne treba gledati na kašljavca kao na narodnog neprijatelja i izvor smrtne prijetnje. Prvo, kašalj i curenje iz nosa ne odražavaju uvijek zaraznu bolest. Drugo, postoji mnogo naizgled zdravih osoba koje nose asimptomatsku infekciju. Treće, respiratorni virus nije tako strašan kao što se slika. Većina zdravih ljudi ne obolijeva nakon kontakta s bolesnom osobom, a većina bolesnih svoju bolest ne pripisuje kontaktu. Naravno, mnogo ovisi o specifičnom patogenu. Ali općenito, statistički ispada ovako.

Uzorci virusne kulture dobiveni su ispiranjem nosa tijekom boravka ispitanika u hotelu kako bi se utvrdila prisutnost rinovirusa. Klinička mjerenja bolesti. Prepoznati simptomi bili su rinoreja, kongestija, kihanje, kašalj, grlobolja, glavobolja, malaksalost i zimica. Nakon toga, simptomi su procjenjivani jednom dnevno do završetka studije.

Metode za prevenciju prehlade

Klinička bolest, tj. prisutnost prehlade, definirana je kao 5-dnevni ukupni rezultat simptoma ⩾5 i 1 ili oboje od sljedećeg: 3 uzastopna dana rinoreje ili pozitivan odgovor na pitanje je li se on ili ona razvila prehlada od izlaganja virusu . Demografski parametri testirani su na razlike u grupnim razlikama Studentovim t-testom ili analizom χ2. Odgovarajući omjeri liječenja također su uspoređeni s Fisherovim egzaktnim testom i χ2 analizom.

Držite se podalje od ljudi s očitim znakovima respiratorne infekcije. To je osobito važno za rizične skupine za komplikacije: malu djecu, starije osobe, trudnice, osobe s teškim kronična bolest mi. Kako ne biste zarazili druge kada se pojave znakovi respiratorne infekcije, ne smijete ići na posao, pokrivati ​​nos i usta tijekom kašljanja i kihanja, s očima, nosom i ustima koristiti jednokratne rupčiće;

Korištenje lijekova

Studija je osmišljena kao prvi korak u dvostupanjskom adaptivnom dizajnu temeljenom na metodologiji koju su opisali Bauer i Koehne. Primarni cilj, definiran a priori, bio je razvoj prehlade, definiran odvojeno kao laboratorijska infekcija i klinička bolest. Kada je oko 50 ispitanika završilo studiju i kliničke i virološke krajnje točke bile su poznate za svakog ispitanika, izvršena je adaptivna srednja statistička analiza podataka kako bi se odredila konačna veličina uzorka studije i redefinirao primarni parametar učinkovitosti.

2. Mjere osobne higijene. Tu je pranje ruku na prvom mjestu. Veliku ulogu u prijenosu respiratornih infekcija igra kontaktni put prijenosa putem ruku. Na rukama respiratorni virusi mogu živjeti i do jednog dana, virus dolazi na ruke pacijenta iz izravnog kontakta s licem ili s kapljicama sline/sputuma kroz zrak. Jednostavno pokrivanje lica maramicom tijekom kihanja i kašlja također sprječava širenje infekcije.

Inače je studij morao biti prekinut u fazi. Kada je infekcija korištena kao primarna krajnja točka, snaga za stupanj 2 procijenjena je na 5%. Kada je korišten kriterij kliničke bolesti, snaga za stadij 2 procijenjena je na 94%. S obzirom na iznimnu važnost koju pokrovitelj studije pridaje kriteriju infekcije, sponzor je odlučio prekinuti studiju u fazi.

Ukupno 48 dobrovoljaca, 24 u svakoj liječenoj skupini, bilo je uključeno i randomizirano za primanje ispitivanog lijeka. Svi sudionici su završili studiju. Dva sudionika, od kojih su oba bila iz placebo skupine, isključena su iz analize učinkovitosti. Jedna je sudionica imala epizodu blagog kihanja u svom dnevnom dnevniku prije inokulacije virusa, a 1 sudionik je imao pozitivan titar neutralizirajućeg seruma pri inokulaciji. Nije bilo značajnih razlika u pogledu spola ili srednje dobi između skupine ehinaceje i placeba.

3. zdrava slikaživot, način rada i odmora, tjelesni odgoj, kaljenje. Raznovrsna prehrana bogata vitaminima, konzumacija povrća i voća ključ je zdravlja i prevencije mnogih bolesti, pa tako i prehlade. mokro, svježi zrak u zatvorenom prostoru pridonijet će očuvanju zaštitne funkcije sluznice. Razumno je ovaj učinak nadopuniti u hladnoj sezoni redovitim vlaženjem sluznice nosa fiziološkom otopinom. stolna sol. Stvarno emitiranje, redovito mokro čišćenje prostorije. Pametno je više vremena provoditi na otvorenom.

Rinovirus je izoliran od 88% i 95% dobrovoljaca u skupini ehinaceje i placeba. Učestalost oporavka od virusa bila je slična u obje skupine. Sveukupno, udio sudionika koji su pokazali laboratorijske dokaze infekcije bio je 92% za primatelje ehinaceje i 96% za primatelje placeba.

Prehlada se razvila u 58% primatelja ehinacee i 82% primatelja placeba. Razlika u stopama iznosila je 24%. Ukupni 7-dnevni rezultat simptoma bio je 34 ± 43 za primatelje ehinaceje i 17 ± 56 za primatelje placeba. Individualni rezultati simptoma nisu se značajno razlikovali između liječenih skupina.

4. Nošenje maske. Korištenje maske ima dokazani zaštitni učinak na prijenos respiratornih infekcija.
Glavna svrha maske je staviti na pacijenta i spriječiti ispuštanje patogena u okoliš. Također je utvrđeno da nošenje maske zdravi ljudi, u bliskom kontaktu s pacijentima, daje određeni zaštitni učinak. Stoga, u obiteljskom žarištu infekcije, možete nositi masku za svakoga. Beskorisno je nositi masku na ulici!

Šest sudionika prijavilo je 8 nuspojava. Nije bilo nuspojave ograničavajući tretman. 2 nuspojave o kojima su ispitanici liječeni ehinaceom bili su nesanica i teški oralni aftozni ulkusi, koji su se spontano povukli tijekom liječenja. Oba su događaja ocijenjena kao neučinkovita ili nevjerojatno povezana sa studijom liječenja.

O prehrani u sezoni prehlada

Rezultati istraživanja pokazuju da ehinacea nije učinkovita u prevenciji infekcije rinovirusom, što je utvrđeno laboratorijskim kriterijima. Među zaraženima koji su primali ehinaceju, uočen je trend smanjenja broja kliničkih prehlada u odnosu na one koji su bili zaraženi i primali placebo. U brojnim studijama koristeći različite dizajne studija i različite dijelove biljaka kao što su korijen ili nadzemne komponente iz određene vrste echinacea, sama ili u kombinaciji s drugim biljem, izvijestili su razni efekti, iako uglavnom nije značajno - u prevenciji prirodnih prehlada.

5. Vitamini i mikroelementi. Vitamin C se ne preporučuje za prevenciju SARS-a u općoj populaciji. Međutim, studije pokazuju da su pojedinci izloženi hladnoći i značajni tjelesna aktivnost profilaktički unos vitamina C smanjuje rizik od razvoja ARVI-ja za 50% i donekle skraćuje trajanje ARVI-a, ako se razvije.
Uloga vitamina D u prevenciji respiratornih infekcija utvrđena je populacijskom studijom provedenom u Sjedinjenim Državama, gdje je visoka razina vitamina D u krvi povezana s niskom incidencijom SARS-a. Provedena je velika randomizirana studija o učinku vitamina D na prevenciju SARS-a. Eksperimentalna skupina tijekom 18 mjeseci (dvije zimske sezone) primala je mjesečno intramuskularna injekcija vitamina D, srednja razina vitamina D u krvi bila je 48 ng/ml u eksperimentalnoj skupini naspram 25 ng/ml u kontrolnoj skupini, što nije imalo utjecaja na incidenciju respiratornih infekcija.
Primjena vitamina E (200 IU/dan) proučavana je kao sredstvo za prevenciju SARS-a u jednom randomiziranom kontroliranom ispitivanju. Retrospektivna analiza istraživanja pokazala je statistički značajno, ali u apsolutnoj vrijednosti vrlo skromno smanjenje rizika od akutnih respiratornih virusnih infekcija u eksperimentalnoj skupini, što ne opravdava praktična upotreba vitamin E kao sredstvo za prevenciju SARS-a. Također treba imati na umu da doze vitamina veće od 400 IU / dan mogu povećati ukupnu smrtnost i rizik od razvoja raka prostate kod muškaraca.
Multivitaminski i mineralni dodaci ne utječu na učestalost i težinu SARS-a u općoj populaciji, međutim, u hospitaliziranih starijih bolesnika i kroničnih bolesnika koji boluju od polihipovitaminoze, takvi dodaci smanjuju rizik od SARS-a.
Cinkov. Kliničke studije pokazuju izvjesnu učinkovitost pripravaka cinka u ARVI-u kada se primjenjuju unutar prva 24 sata od početka bolesti, međutim, preventivna učinkovitost pripravaka cinka nije uvjerljivo dokazana.
Sustavni pregled dvaju randomiziranih ispitivanja pokazao je da su djeca koja su uzimala cink sulfat pet mjeseci imala manje SARS-a. Nije moguć prijenos podataka odraslim osobama. Također treba napomenuti nuspojave pripravaka cinka, odnosno sposobnost izazivanja kršenja osjeta mirisa (anosmija).

Primatelji tableta imali su 38% manje nazalnih simptoma od onih koji su primali placebo, ali drugi rezultati su bili slični. Izvijestili su o smanjenju incidencije od 15% koje nije doseglo statističku značajnost. Nisu pronašli značajnu razliku u stopi infekcije ili vremenu do prve infekcije. Nije bilo značajnih razlika u učestalosti, težini ili trajanju prehlade između ehinacee i usporedivog placeba u 108 ispitanika. Različite definicije respiratornih bolesti, krajnjih točaka, metoda prikupljanja podataka i razlike u vremenu početka liječenja tijekom bolesti otežavaju usporedbu studija.

6. Češnjak. NA Nekoliko vrlo kvalitetnih studija japanskih autora dokazalo je preventivnu učinkovitost češnjaka. Osobe koje svakodnevno konzumiraju češnjak ili ekstrakt češnjaka znatno su manje vjerojatno da će dobiti ARVI. Ova strategija dopušta dodatni troškovi smanjiti rizik prehlade.

7. Probiotici. Učinak probiotika na imunološki odgovor povezan je s povećanjem lokalne zaštite sluznice i općim imunotropnim učinkom (pojačana fagocitoza, povećana proizvodnja citokina). Cochraneov pregled pregledao je 14 studija koje pokazuju da probiotici značajno smanjuju učestalost SARS-a. Baza dokaza na sondama ne može se pripisati vrhunska razina pouzdanost, ali razlog za korištenje ovih je prilično sigurno sredstvo tamo je. Primjena probiotika posebno je relevantna u slučajevima kada postoje popratni gastrointestinalni problemi, poput IBS-a sa sklonošću proljevu. Nije moguće istaknuti posebnu učinkovitost specifičnih probiotika. U tom kontekstu mogu se koristiti bilo koji probiotici s lakto- i bifidobakrijama.

Klinička učinkovitost zabilježena je u mnogim studijama liječenja, što sugerira da je ehinacea povezana s više koristi u liječenju prehlade nego u prevenciji infekcije. Jedno od objašnjenja za trendove poboljšanja kliničke bolesti bez utjecaja na stope infekcije je da bi ova opažanja mogla biti rezultat blagotvornog učinka ehinacee povezanog s liječenjem utvrđenih infekcija, a ne prevencije, budući da je terapija nastavljena 7 dana nakon inokulacije. vrijeme kada su subjekti bili simptomatski.

8. Cijepljenje. Cijepljenje je učinkovito samo u smislu prevencije gripe, još ne postoji cjepivo za zaštitu od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Cjepivo daje najveći dokazani učinak u rizičnim skupinama za komplikacije gripe. Također, cijepljenje je neophodno za one koji žive ili rade s osobama koje pripadaju rizičnim skupinama. Ostali se mogu cijepiti protiv gripe ako žele vlastitu zaštitu. Istraživanja pokazuju da cijepljenje protiv gripe u zdravih odraslih osoba umjereno smanjuje rizik od obolijevanja od gripe i ublažava simptome gripe kada se ona razvije, ali ne sprječava komplikacije kao što je upala pluća.
Treba istaknuti važnost cijepljenja protiv hemofilne infekcije uključene u kalendar cijepljenja i primjene pneumokoknog cjepiva za rizične skupine za razvoj komplikacija. Velika većina ljudi na zemlji je zdrav prolazni ili trajni nositelji Haemophilus influenzae. Haemophilus influenzae manifestira se kao prehlada s čestim razvojem teške pneumonije i meningitisa, uglavnom u djece mlađe od 2 godine. Svako dijete koje nema izuzeće od cijepljenja mora se cijepiti prema kalendaru, uključujući i cijepljenje protiv Haemophilus influenzae. Cijepljenje protiv pneumokokne infekcije potrebno za rizične skupine za razvoj teške upale pluća (starije osobe, osobe koje pate od teških kroničnih bolesti kardiovaskularnog, dišnog i endokrinog sustava).
Bakterijski lizati su svojevrsni oralni pripravci cjepiva koji imaju dokazano djelovanje u smislu prevencije ponovnih bakterijskih infekcija gornjih dišnih puteva i SARS-a. Sprječavaju SARS stimulirajući lokalni i opći nespecifični imunološki odgovor.

Korištenje eksperimentalnog modela prehlade možda je omogućilo ranu procjenu simptoma koja je bila točnija nego za ispitivanja povezana s prirodnim prehladama. Nažalost, našu studiju je ugrozio njegov mala veličina uzorci. Rezultati su u skladu s većinom prethodno iznesenih podataka o nedostatku učinkovitosti ehinacee u prevenciji prirodnih ili eksperimentalnih prehlada. Daljnja istraživanja ehinacee za liječenje eksperimentalnih infekcija rinovirusom, s velika količina ispitanika i sa specifičnim standardiziranim pripravcima od ehinacee poznate učinkovitosti, treba pojasniti učinkovitost ehinacee u liječenju prehlade.

9. Kemoprofilaksa. Dva lijeka imaju dokazano djelovanje u tom pogledu i to samo u odnosu na gripu. To su zanamivir i oseltamivir. Propisuju se u svrhu kratkotrajne prevencije samo osobama s rizikom od komplikacija koje su imale kontakt s oboljelom osobom od gripe.

10. Korekcija bolesti i stanja koja izazivaju česte prehlade. Odbijanje loše navike poboljšava zaštitne funkcije sluznice dišnih puteva. Zahvaćeni dišni putovi duhanski dim su osjetljiviji na respiratorne patogene, češće dovode do manifestacije ARVI-a kao bronhitisa. Zlouporaba alkohola također je štetna za organe dišnog sustava, etilni alkohol, kao otapač masti, uništava stanične membrane, oštećuje sluznicu, povećava rizik od prehlade i komplikacija. Posebna pažnja treba dati u liječenju bronhijalne astme, KOPB-a i anemije uzrokovane nedostatkom željeza.
Nedostatak željeza i anemija s nedostatkom željeza, osobito česta u žena u reproduktivnoj dobi, često se očituju čestim prehladama. Kod niskog normalnog hemoglobina često postoji latentni nedostatak željeza u tkivu, čije će eliminiranje biti korisno općenito, a posebno u odnosu na prevenciju prehlade. Stoga je razumno uključiti u plan preventivnih mjera opća analiza krv. Ako se otkrije nizak ili nisko normalan hemoglobin, potrebno je napraviti analizu za izmjenu žlijezde: serumsko željezo, TIBC (Total Serum Iron-Binding Capacity), feritin. Liječenje se planira prema rezultatu.
Prošle godine Japan je završio studiju alkohola o učestalosti SARS-a. Pokazalo se da je česta uporaba razumnih doza alkohola vrlo korisna u smislu prevencije SARS-a. Prije toga, američka studija je pokazala da crno vino, za razliku od ostalih alkoholnih pića, doprinosi prevenciji SARS-a. Opasno je da “naša” osoba izvještava o rezultatima takvih studija, jer se “naša” osoba neće ograničiti na čašu crnog vina!

Zdrava navika: Učitavate puno šarenog voća i povrća. Pripremite je: samouvjerena, živahna hrana poput kupusa i naranče hranjive tvari s hladna voda ali ne gubi iz vida njihove blijede kolege. Uključite kuglice u omlet, tjesteninu i ćevape. Dok ste već kod toga, ubacite malo češnjaka. I svakako na kraju kuhanja dodajte češnjak kako se ne bi neutralizirao.

Zdrava navika: Noću spavate sedam do osam sati. Pojačajte: Količina vašeg sna je važna, ali i kvaliteta. “Prekinuti san može povećati proizvodnju hormona stresa koji se troše imunološki sustav kaže dr. Michael Brace, autor plana prehrane Doctor's Sleep. Primjer: Kada su istraživači na Sveučilištu Carnegie Mellon izložili virus prehlade sudionicima istraživanja, oni koji se nisu dobro zabavili imali su šest puta veću vjerojatnost da će se razboljeti od ljudi koji su spavali kao kamen.

Prevencija prehlade je skup mjera usmjerenih na smanjenje prehlade. Više od 30% godišnjih posjeta bolnici povezano je s prehladom. Prehladi su posebno osjetljive starije osobe, djeca i trudnice. Ove kategorije, zbog oslabljenih funkcija imunološkog sustava, imaju najveću vjerojatnost komplikacija, koje mogu dovesti i do smrti.

Svjež zrak i vježbanje

Kako biste maksimalno povećali svoje zatvorene oči, vežite tenisice većinu dana u tjednu: dokazano je da redovita tjelovježba pomaže da brže zaspite i provedete više vremena u obnavljajućem dubokom snu. Ako ste zabrinuti što ste budni, prije nego što uđete, zapišite sve što vas brine, zajedno s rješenjem za svako, predlaže Breus. Tako ćete odmoriti vaš um i tijelo.

Zdrava navika: Uvijek, uvijek perite ruke. Podigni to: ako ti se sviđa velika većina nas, vjerojatno nećeš dobro mahnuti. Studija napravljena u Michiganu državno sveučilište, pokazalo je da 95 posto ljudi ne puši unutar preporučenih 20 sekundi, a svaki treći ne koristi sapun. Zatim se temeljito osuši; klice se lakše lijepe za mokre površine. Koristite sredstvo za dezinfekciju ruku koje sadrži najmanje 60% alkohola.

Prevencija prehlade kod djece

Prevencija prehlade kod djece posebno mjesto. Mnogi roditelji su se više puta susreli s ovim problemom i moraju razumjeti da je mnogo lakše spriječiti prehladu nego dugo liječiti dijete.

Remantadin. spada u najpristupačnije i djelotvorna sredstva prevencija prehlade.

Zdrava navika: Vježbanje je redoviti dio vašeg života Svakidašnjica. Pripremite ga: Vježbanje jača vašu sposobnost u borbi protiv prehlade i gripe. Ali redovito pomicanje svojih granica može donijeti više štete onda dobro. Za zdraviji trening uključite pauze u svoju rutinu. Nieman je otkrio da vježbe s ugrađenim pauzama - recimo, tenis, nogomet ili intervalni trening - ne rade isto. negativan utjecaj poput rada u stalnom ritmu. Daleko učenje događaja?

Pravilno odijevanje može smanjiti upalu koja slabi vaš imunološki sustav. boce za višekratnu upotrebu može razmnožavati bakterije, pa operite na toplom sapunasta voda svaki dan. Razmislite o ovlaživanju zraka koji udišete. Prehlada i gripa napreduju na suhom zraku, pa je korištenje ovlaživača zraka vaša ulaznica zdrava zima. Istraživači iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti otkrili su da je otprilike 74 posto stanica zaraženih virusom preživjelo nakon sat vremena u prostoriji s 23% ili manje vlage; Međutim, samo je oko 18% virusa preživjelo u zatvorenom prostoru s 43% ili više vlage.



Arbidol.
Antivirusni lijek najučinkovitiji protiv gripe A i B. Osim antivirusnog učinka, povećava proizvodnju interferona, potičući obranu tijela.

Oksolinska mast. Pogodno za sve uzraste.

Kagocel. Za prevenciju prehlade, trajanje lijeka ovisi o težini bolesti.

Amiksin. Pozitivno djeluje na imunološki sustav i učinkovito se bori protiv virusa. Dizajniran za upotrebu kod djece i odraslih. Ima minimalne nuspojave, ali je, unatoč tome, kontraindiciran kod trudnica i dojilja.

Tamiflu. Dovoljno učinkovit lijek, koji poboljšava imunološki sustav i bori se protiv virusa. Ovaj lijek se ne smije koristiti dulje vrijeme, neke od njegovih nuspojava su psihoze i depresija.

Anaferon. Homeopatski lijek koji ima široku primjenu. Mogu ga koristiti i odrasli i djeca.

Aflubin. Proizvod prirodnog porijekla, pogodan za uzimanje od strane djece u ranoj dobi. Dostupan u tabletama i kapima.

Poricanje odgovornosti: Informacije navedene u ovom članku o prevenciji prehlade namijenjene su samo informiranju čitatelja. Ne može biti zamjena za savjet zdravstvenog radnika.

Učitavam...Učitavam...