Semptomlari nafaqat ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan namoyon bo'ladigan ishemiya - bu koronar qon aylanishining buzilishi bo'lib, bu miyokardning qon bilan ta'minlanmaganligiga, metabolik kasalliklarga va yurak mushagini kislorod bilan etarli darajada ta'minlanmasligiga olib keladi. So'nggi paytlarda yurak-qon tomir tizimining juda keng tarqalgan kasalligi bo'lib, bu sog'lig'ining jiddiy tuzatib bo'lmaydigan yomonlashishiga va hatto o'limga olib keladi. Xavf guruhiga, asosan, erkaklar, ayollar, hayz davrida, shuningdek, menopauzadan keyin kiradi, bu gormonal darajadagi o'zgarish bilan tananing zaiflashishiga olib keladi va ko'plab kasalliklarni keltirib chiqaradi.

Yurak ishemiyasining bir necha shakllari mavjud:

• Birinchisi og'riqsizdir. Qon bosimining pasayishi, ko'krak qafasidagi noqulaylik, nafas qisilishi.
• Birlamchi tutilish - yurakning to'xtab qolishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, zudlik bilan professional yordam bo'lmasa, o'limga olib keladi.
• Angina. Koronar arteriyalarning ko'krak qafasi, qo'l, bo'yin va yuz qismida og'riqlarga olib keladigan blyashka bilan bloklanishi mavjud.
• Yurak xuruji. Yurakka to'liq qon oqimini to'xtatish.
• Yurak etishmovchiligi yoki kardioskleroz. Yurak sohalarining chandiqlari, klapanlar shaklini buzish.

Agar siz o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilmasangiz, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Birinchi belgilarda siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Yurak-qon tomir tizimi butun organizmning qon aylanishi jarayonida ishtirok etadi va yurak o'zining mustaqil organi sifatida ham qon ta'minotiga muhtoj. Koronar tomirlar yoki arteriyalar miyokard va yurak mushaklarini oziqlantiradi.

Ammo bu jarayonning buzilishiga va koroner kasallikning rivojlanishiga olib keladigan sabablar mavjud:

• Ateroskleroz. Qon tomirlari devorlarida xolesterin hosil bo'lishi.
• Arterial gipertenziya. Qon bosimining doimiy o'sishi tufayli chap qorincha o'sishi va to'liq qon ta'minoti buzilishi kuzatiladi.
• Qandli diabet. Bu qon aylanishiga to'sqinlik qiladigan xolesterin plitalarining shakllanishiga olib keladi.
• Tromboz. Tez qon ivish mexanizmi tomirlar orqali organlarga kirishni imkonsiz qiladi.

Ushbu kasalliklar ko'pincha nafaqat ishemiyani qo'zg'atadi, balki keyinchalik birga keladigan kasalliklardir. Ko'p narsa bemorlarni davolash va tiklanishni murakkablashtiradi.

Yurak-qon tomir tizimi organlarining buzilishi va noto'g'ri ishlashiga nafaqat kasalliklar, balki tananing xususiyatlari va insonning hayoti ham sabab bo'lishi mumkin:

• Stress, asabiy zo'riqish. Ular doimiy aritmiyaga, organlarga ozuqa moddalari va kislorod yetkazib berishning buzilishiga olib keladi.
• genetik moyillik. U genetik kod bilan birga meros bo'lib o'tadi.
• Gender identifikatori. Erkaklarda ishemiya tez-tez uchraydi.
• Ortiqcha vazn. Tana vaznining me'yoridan oshib ketishi yurak bir qisqarishda tashqariga chiqishi kerak bo'lgan qon hajmining oshishiga olib keladi. Devorlarning ohanglari asta-sekin yomonlashadi, tomirlardagi yuk ortadi.
• Yomon odatlarga ega bo'lish. Chekish ortiqcha miqdordagi uglerod oksidi va qonda kislorod etishmasligini keltirib chiqaradi.

Asta-sekin va yoshi bilan tomirlar elastikligini yo'qotadi, shuning uchun 45-50 yildan keyin ishemiya paydo bo'lishi ehtimoli yuqori. Kuchli jinsiy aloqada semptomlar aniqroq namoyon bo'ladi, chunki ular ishemiyaga ko'proq moyil bo'ladi. Bu nafaqat fiziologik xususiyatlarga bog'liq. Sabablari - og'ir ish sharoitlari, yomon odatlar va stressli vaziyatlar.

Koroner arteriya kasalligi haqida shikoyatlar mavjud bo'lganda, shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish, erkaklarda xarakterli belgilar bilan namoyon bo'ladigan koroner yurak kasalligiga olib keladi:

• ko'krak qafasidagi kuchli og'riq;
• havo etishmasligi, nafas qisilishi;
• hushidan ketish, ko'zlarning qorayishi;
• bosh aylanishi va migren;
• ko'ngil aynish hujumlari;
• terlashning kuchayishi;
• aritmiyalar.

Bu holda yurak ishemiyasining paydo bo'lishi uchun zaruriy shartlar ateroskleroz, tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishi, xolesterin darajasining ko'tarilishi va koronar tomirlarning spazmlari hisoblanadi. Bularning barchasi organizmda ozuqa moddalarining etishmasligi va qon aylanishining to'liq jarayonining buzilishiga yordam beradi.

Ayollar va bolalarda yurak ishemiyasining belgilari

Ayollarda yurak ishemiyasining belgilari erkaklardagidek yorqin emas, chunki uzoq vaqt davomida faqat erkaklar yurak ishemiyasiga moyil bo'lgan. Ayollarda bu kasallik juda kam uchraydi. Endi u yoshga bog'liq deb hisoblanadi va menopauza paytida o'zini namoyon qiladi. Tanadagi o'zgarishlar, estrogen etishmovchiligi ayollarning 20 foizida yurak-qon tomir tizimining ishiga ta'sir qiladi.

Ayollarda hali ham yurak ishemiyasining individual belgilari mavjud:

• orqada o'tkir o'tkir og'riq hujumlari;
• qisqa angina - 15 daqiqadan ortiq davom etmaydi;
• nafas qisilishi;
• ovqat hazm qilish buzilishi;
• ekstremitalarning shishishi kechqurun paydo bo'lishi mumkin;
• ongni yo'qotish yoki tez-tez bosh aylanishi.

Ayollarda yurak ishemiyasining sababi stress, og'ir aqliy mehnat, 55 yoshdan katta bo'lishi mumkin. Keyin, erkaklarda bo'lgani kabi, kasallik 40 yoshdan boshlab boshlanadi.

Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari hatto yosh bolalarga ham ta'sir qiladi. Ularning paydo bo'lishining bir necha sabablari bor. Bularga irsiyat, ta'lim jarayonida ortiqcha ish, tug'ma patologiyalar kiradi.

Bolada ishemiya o'zining xarakterli alomatlarini ko'rsatadi:

• Og'riq, ko'krak qafasining siqilish hissi. Davomiyligi 30 daqiqaga etadi.
• Yuzning chap tomonida, qo'l va bilakda uyqusizlik va o'tkir og'riq.
• Kislorod etishmasligi, nafas qisilishi, bo'g'ilish belgilari.

Ko'pgina hollarda, hatto "Nitrogliserin" preparati ham vaziyatni engillashtira olmaydi. Bolalikda yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim ancha yuqori. Shuning uchun, birinchi bo'lib, hatto yurakning buzilishiga shubha tug'ilsa, shoshilinch tez yordam chaqirish kerak.

Ishemik hujum odatda og'ir jismoniy zo'riqish yoki kuchli hissiy zarbadan keyin boshlanadi. Biror kishi ko'krak qafasidagi siqish og'rig'ini his qiladi, kuchli terlash bor.

Bunday hollarda angina pektorisiga birinchi yordam ko'rsatish qoidalarini aniq bilish kerak:

• darhol tez yordam chaqiring;
• bemorni to'shakka yotqizish, boshini ko'tarish va kiyimning kamarini va yoqasini bo'shatish qulay;
• tinchlantirishga va chalg'itishga harakat qiling;
• derazalarni oching, yozda fan yoki konditsionerni yoqing;
• isitish yostig'iga iliq suv quyib, bemorning oyoqlariga qo'ying.

Bundan tashqari, siz "Nitrogliserin" preparatini berishingiz mumkin, og'irlik darajasiga qarab siz 1 dan 4 tabletkagacha berishingiz mumkin. Biror kishi ularni til ostiga qo'yib, eritishi kerak.

Angina pektorisining hayajonga sabab bo'lishi, noma'lum dori-darmonlarni berish va odamni harakatga majburlash mumkin emas. Tez yordam kelgunga qadar, jim turish va og'ir tashvish bo'lsa, valerian damlamasini qo'llash yaxshiroqdir.

Ishemiyadan qochishning eng yaxshi usuli - sog'lig'ingizni doimiy ravishda kuzatib borish va tibbiy ko'rikdan o'tishdir. Ko'krak yoki tananing chap tomonida to'satdan alomatlar paydo bo'lgan taqdirda, mutaxassis bilan bog'laning.

Koroner kasallikning oldini olishning asosiy chora-tadbirlari oddiy kundalik qoidalar bo'lib, ularga rioya qilish kerak:

• Sog'lom oziqlantiruvchi parhezga rioya qiling. Og'irlikni nazorat qiling, semirishdan saqlaning.
• Ko'proq harakatlaning va tanani toza havoda yurishga odatlang.
• Jismoniy faollik haqida unutmang.
• Yomon odatlardan voz keching.
• Irsiy moyillik bilan shifokorlarga ko'proq vaqt sarflang.
• Mutaxassisning maslahati bilan yurak va qon tomirlarini mustahkamlovchi dori-darmonlarni qabul qiling, masalan, Entresto (siz dori haqida o'qishingiz mumkin) yoki Kordanum dori.

Ko'pgina kasalliklar insonning noto'g'ri turmush tarzining natijasidir. Salomatlikning yomonlashuvida katta rol o'ynaydigan ekologik muammolarni hisobga olish kerak. Har qanday tarzda stressli vaziyatlardan va ortiqcha yuklardan qoching.

Ishemik yurak kasalligi (CHD) bizning davrimizning haqiqiy ofatidir. Ular bu haqda saraton yoki OITSga qaraganda ancha kam gapirishadi, ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, yurak xastaligidan o'lim Rossiyada etakchi o'rinni egallaydi va holatlarning yarmida o'limga olib kelgan kasallik koronar arteriya kasalligi edi.

Sabablari, guruhlari va xavf omillari

Ishemik yurak kasalligi - yurak mushagining bir qismini kislorod ochligi tufayli nekrozga olib keladigan koronar arteriyaning tiqilib qolishi. Bu quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• Chekish. Yurak kasalliklaridan to'satdan o'lim sindromi muntazam ravishda chekuvchilarda 5 marta tez-tez uchraydi. Buning sababi nikotinning qon tomirlariga ta'siri. Bu ularning to'qimalariga zarar etkazadi, toraytiradi, ateroskleroz rivojlanishini qo'zg'atadi. Nikotinning ayollarga ta'siri ayniqsa kuchli. Ular erkaklarnikiga qaraganda 2 barobar ko'proq chekishdan yurak tomirlariga zarar etkazish darajasiga ega.
  

  Koronar arteriya kasalliklaridan o'limning 23% nikotin va yonish mahsulotlarini tanaga kunlik dozada iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi.

• Ortiqcha vazn. Semirib ketish lipidlar almashinuvining buzilishining belgisidir. Yog 'hujayralari qon oqimiga kirib, yurak tomirlarining trombozini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa yurak xurujiga olib keladi. Xavf ortiqcha vazn indeksi 0,25 dan oshganda paydo bo'ladi. U quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi: vazn (kilogramm) / balandlik (metr) kvadrat.
• Doimiy stress holati. Asab zo'riqishi koronar tomirlarning torayishiga olib keladi. Agar ularda allaqachon xolesterin plitalari bo'lsa, unda bu jarayon blokirovkani tezlashtirishi mumkin.
• Sedentary turmush tarzi chunki u semizlik va ateroskleroz rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Ayniqsa, koronar arteriya kasalligiga moyil va xavf ostida:

• Irsiy moyilligi bo'lgan odamlar. Miyokard infarkti bo'lgan yoki angina pektorisidan aziyat chekkan bevosita qarindoshlar bu genotipga xos bo'lgan qon tomir muammolari haqida ogohlantirishdir.
• Erkaklar. Statistik jihatdan buni ko'pincha tasdiqlaydi. Ayolda menopauza boshlanganda imkoniyatlar tenglashadi.
• Dislipidemiya. Bular qonda xolesterin miqdori ko'tarilgan, uning fraktsiyalaridagi nomutanosiblik, triglitseridlar va past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) ko'payishi bo'lgan odamlardir. Xolesterin normasi 5 mmol / litr, triglitseridlar - 1,7 mmol / litrdan yuqori emas, LDL - 3 mmol / litr, miyokard infarkti bo'lmaganlar uchun va 1,8 mmol / litrdan ko'p bo'lmaganlar uchun. IBSning aniq namoyon bo'lishi.
• Qandli diabet. Qandli diabet kamida 2 marta yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini oshiradi. Bundan tashqari, u ko'pincha kilogramm ortishiga olib keladi (ayniqsa, II turdagi).
• . Qon bosimi qanchalik yuqori bo'lsa, koroner yurak kasalligi va yurak xuruji rivojlanishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. U 140/90 dan yuqori bo'lmasligi kerak, lekin uni 120/80-130/80 ga tushirish tavsiya etiladi.
• Keksa odamlar. Yoshi bilan, noqulay ekologik omillar, yomon odatlar, noto'g'ri ovqatlanish, qon tomirlarining aşınması paydo bo'ladi va tromboz ehtimoli ortadi.

Tasniflash

1984 yildan beri koroner yurak kasalligi shakllarining yagona tasnifi mavjud:

1. To'satdan koronar o'lim birlamchi yurak tutilishi deb ham ataladi. Ushbu ta'rif hujum paytida yoki undan keyin 6 soat ichida yurak mushaklarining ishini to'xtatishni o'z ichiga oladi. Natijalarga qarab, u quyidagi turlarda bo'lishi mumkin:
   • halokatli natija;
   • muvaffaqiyatli reanimatsiya.
2. angina pektorisi. Ko'krak qafasidagi o'tkir yoki tortuvchi og'riq shaklida o'zini namoyon qiladi, chap qo'l, bo'yin va jag'ga cho'ziladi. Tashxis belgisi - og'riq sindromi jismoniy faoliyat (yugurish, yurish, zinapoyaga chiqish) paytida paydo bo'ladi va nitrogliserin yoki dam olishdan keyin yo'qoladi.
   Angina pektorisining quyidagi turlari mavjud:
   • - o'limga olib keladigan yurak xuruji bilan yakunlanishi mumkin bo'lgan koronar arteriya kasalligining eng xavfli davri. Og'riq hujumi 1 dan 10 minutgacha davom etadi, og'riq bosish yoki yonish bilan tavsiflanadi. Buning sababi lipid to'planishi tufayli qonning arteriya yoki tomir orqali yomon o'tkazuvchanligi. Stabil bo'lmagan angina yangi boshlangan, erta postinfarkt va progressiv bo'linadi.
   • Agar alomatlar 2 oy ichida rivojlanmasa, tashxis qilinadi. Sababi beqaror shakl bilan bir xil. Og'riq tanadagi yuklar bilan paydo bo'ladi va 5-10 daqiqa davom etadi. U 4 ta og'irlik darajasiga ega. Birinchi mo''tadil jismoniy faoliyatga ruxsat beriladi, to'rtinchi sinfning simptomatologiyasi harakatlarni maksimal darajada cheklashni taklif qiladi, chunki angina pektoris hatto dam olishda ham paydo bo'lishi mumkin.
   • jismoniy yuk yoki asabiy zo'riqish bo'lganligidan qat'iy nazar sodir bo'ladi. Aks holda, u o'zgaruvchan, spontan, Prinzmetal angina deb ham ataladi. Ushbu tur kamdan-kam uchraydi, bu angina pektorisi bo'lgan bemorlarning atigi 2 foiziga xosdir.
   • Koronar sindrom X yoki bu yurak hujayralarini kislorod bilan ta'minlashdagi nomutanosiblik (ishemiya) arterial gipertenziya yoki ateroskleroz tufayli yuzaga kelmaydigan patologiya. X koronar sindromning sababi aniqlanmagan. Ushbu mavzu bo'yicha bir nechta nazariyalar mavjud: tomirlardagi anatomik yoki metabolik kasalliklar, og'riq sezuvchanligi ortishi. Ayollar angina pektorisining bu turiga ko'proq moyil.
3. miyokard infarkti, ya'ni kislorod ochligidan kelib chiqqan yurak mushaklari to'qimalarining bir qismining nekrozi. Odatda o'lim hujum boshlanganidan yarim soat o'tgach sodir bo'ladi, bu angina pektorisidan farqli o'laroq, nitrogliserinni qabul qilish bilan bloklanmaydi. Ammo atipik yurak xurujlari mavjud bo'lib, ularda sternumda og'riq yo'q, ammo nafas qisilishi, qorin og'rig'i, nutq va ongning chalkashishi mavjud. Oxirgi alomatlar bilan uni chalkashtirib yuborish mumkin. Qandli diabet tufayli "jim" miyokard infarkti paydo bo'lishi mumkin, ya'ni yurak to'qimalarining o'limi belgilari bo'lmaydi.
   To'qimalarning shikastlanish darajasiga qarab quyidagilar mavjud:
   • Kichik o'choqli infarkt - tomirning tiqilib qolishi to'liq bo'lmaganida tashxis qo'yilgan, zararlangan hududda qon oqimining aylanma yo'llari mavjud bo'lgan yoki katta hajmdagi to'qimalar nekroziga olib kelmaydigan arteriyaning mayda shoxlari tiqilib qolgan.
   • Katta fokusli miyokard infarkti yurak mushagining to'liq yoki sezilarli zararlanishini nazarda tutadi. Bu juda xavflidir, 30-40% hollarda bu turdagi yurak xuruji hujumdan keyingi birinchi kunida bemorning o'limi bilan tugaydi.
4. Infarktdan keyingi kardioskleroz miyokard infarkti nisbatan yaxshi o'tgan bo'lsa, o'zini namoyon qiladi. 2-4 oydan keyin tashxis qo'yiladi. Hujumdan keyin. Bunday chandiqlar o'z-o'zidan xavflidir, chunki ular yurak mushaklarining normal ishlashiga xalaqit berishi mumkin. Juda katta chandiq yurakning anevrizmasiga olib keladi. U operativ tarzda olib tashlanadi, aks holda u yorilib, odamni o'ldirishi mumkin.
   Yurakdagi chandiqlarning joylashishiga qarab, postinfarkt kardiosklerozning turli belgilari mavjud. Kardiyak astma xurujlari paydo bo'lishi mumkin, angina pektoris, atriyal fibrilatsiya, pastki ekstremitalarning shishishi, atriyoventrikulyar blokada, akrosiyanoz paydo bo'ladi.

   

5. Yurak etishmovchiligi organizmning metabolik talablari yurak mushaklari faoliyati ta'minlay oladigan darajadan ko'proq bo'lganda paydo bo'ladi. Ya'ni, yurak urishlarining chastotasi va kuchi tanadan etarlicha qonni haydash va barcha to'qimalarni kislorod va ozuqa moddalari bilan boyitish uchun etarli emas. Yurak etishmovchiligining 4 sinfi, 2 bosqichi (surunkali va o'tkir) va lokalizatsiyaning 3 turi (chap qorincha, o'ng qorincha va aralash) mavjud. Asosiy simptomlar - kuchli nafas qisilishi va yurak ritmining buzilishi.
6. IHD ning alohida shaklida ajralib turadi. Asosiy shakllar taxikardiya (o'sish) va bradikardiya (sekinlashuv). Shuningdek, aritmiyalar paydo bo'lish joyi va sabablariga qarab bo'linadi.
7. Miyokard ishemiyasining og'riqsiz shakli IHD namoyon bo'lishining alohida turi. Koroner kasallikning barcha sabablari va oqibatlari bor, ammo bemorda og'riq sindromi umuman yo'q. Bu avvalgi yurak xurujlarida nerv hujayralarining nobud bo'lishi, ishemiyaning qisqa muddatli namoyon bo'lishi (3 daqiqadan kam), adenozinni taniydigan retseptorlarning kamayishi (og'riqli impulslarning faollashtiruvchisi) yoki adenozin ishlab chiqarishning pasayishi bilan bog'liq. organizm tomonidan tabiiy og'riq qoldiruvchi vositalarni chiqarish, toksinlarning ta'siri va dorilarga reaktsiya.
8. O'tkir koronar sindrom- bu koroner yurak kasalliklarining turli shakllarining kombinatsiyasi va doimiy yoki bir martalik qo'shma kursi. Ko'pincha angina pektorisi aritmiya bilan kechadi va natijada miokard infarkti yoki postinfarkt kardiosklerozi va surunkali yurak etishmovchiligi bilan bir vaqtda kuzatiladigan barqaror angina pektorisiga olib kelishi mumkin.

Alomatlar

Ishemik kasallik juda sekin, masalan, o'nlab yillar davomida rivojlanishi mumkin. Shuning uchun koronar arteriya kasalligining birinchi belgilariga e'tibor berish kerak, ular ko'pincha kombinatsiyalangan holda paydo bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• tez charchash;
• ozgina jismoniy zo'riqish bilan nafas qisilishi;
• terlash;
• to'satdan hushidan ketish;
• bosh aylanishi;
• ongning xiralashishi;
• oyoqning shishishi.

IHD rivojlanish jarayonida yuqoridagi shakllar o'ziga xos belgilar bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha ular qo'l, bo'yin, jag' va hatto tishlarga tarqaladigan yurak ritmining buzilishi va retrosternal og'riqdir.

Yurakning ishemik kasalligi to'lqinli kursga ega, bu alevlenme va normal farovonlik davrlarini anglatadi. Ular ob-havo, uyqu va ovqatlanish, jismoniy faollik darajasi, koronar arter kasalligi rivojlanishiga olib kelgan kasalliklarning kechishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Ayollarda yurak kasalliklarining kuchayishi ko'pincha hayz ko'rish davri yoki menopauzaning boshlanishi bilan bog'liq.

Diagnostika

Tashxis har doim bemorni tekshirish va so'roq qilish bilan boshlanadi. To'g'ri davolash uchun nafaqat ishemiya mavjudligini aniqlash, balki kasallikning o'ziga xos shaklini aniqlash ham muhimdir.

Keyin angina pektorisiga xos bo'lgan shakar, xolesterin va fermentlarning tarkibini aniqlash uchun testlar uchun qon topshirishingiz kerak.

Agar yurak xastaligi borligiga shubha qilsangiz:

• Elektrokardiogramma (EKG). Bu yurakning elektr faolligini qayd etishdir. Jarayon bir necha daqiqa davom etadi. O'tkazgichlar ko'krak qafasi, oyoq va qo'llarga biriktiriladi va maxsus qurilma yurak ishini qayd qiladi.
• Stress bilan EKGning o'zgarishi mavjud. U tashxisni aniqlashtirish uchun buyuriladi. Jismoniy faoliyat bilan shug'ullanayotganda, odam EKGni o'tkazadi, odatda ular yugurish yo'lakchasida ishlaydi.
• Agar oldingi test aniq natija bermasa, bemorga radionuklid yuboriladi, odatda talliy izotopi ishlatiladi, shuning uchun bu diagnostika usuli ikkinchi nomga ega - talliy tekshiruvi. Shundan so'ng, kasal odam bir oz vaqtni tinch holatda o'tkazadi va testning ikkinchi qismi yukni o'z ichiga oladi. Ayni paytda u maxsus kamera orqali suratga olinadi. Yozuvni tahlil qilish asosida tashxis qo'yiladi. Yosh, ortiqcha vazn yoki jarohatlar tufayli jismoniy mashqlarni to'g'ridan-to'g'ri bajarish mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Keyin mavzuga yukni taqlid qiluvchi preparatlar kiritiladi: dobutamin, adenozin, dipiridamol.
• Xolter EKG. Agar odam vaqti-vaqti bilan aritmiya, nafas qisilishi, hushidan ketish va koronar arter kasalligining boshqa belgilaridan shikoyat qilsa, bu tekshiruv buyuriladi.
• Mavzu kun davomida yurak ritmidagi barcha o'zgarishlarni qayd etadigan qurilmaga qo'yiladi. Yo'l davomida bemor kundalik yuritadi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, tashxis qo'yiladi. Diagnostika ambulatoriya sharoitida ham, kasalxonada ham amalga oshirilishi mumkin. Bemorning sog'lig'ining holatiga qarab.

Ushbu diagnostika usuli sizga kundalik hayotning qanday holatlari soqchilikni keltirib chiqarishi, ular yurak mushaklari ishiga qanday ta'sir qilishini aniqlash imkonini beradi.

• Yurakning ultratovush tekshiruvi. Unga rahmat, 85% hollarda yurakning shikastlanish darajasi aniq aniqlanadi. Ultratovush tekshiruvida siz chandiqlar, tiqilib qolgan tomirlar, yurak mushaklarining alohida bo'limlarining distrofiyasini ko'rishingiz mumkin.
• Yurakning MRI. Chastotali radio impulslar va magnit maydon ta'siri ostida amalga oshiriladi. Kompyuterda axborotni qayta ishlash natijasida yurak, qon tomirlari va perikard to'qimalarining tasvirlari olinadi.
• Koronografiya. Yod o'z ichiga olgan kontrast agenti bo'lgan kateter inguinal zonaning arteriyasiga kiritiladi va yurak arteriyasiga keltiriladi, u erda preparat qon oqimiga chiqariladi. Bu usul yurak tomirlarining holati haqida aniq tasavvur beradi.
• Yuqori sifatli kompyuter rentgenografiyasi. Ushbu diagnostika usuli yaqinda paydo bo'ldi. Rentgen nurlari yurakni yuqori tezlikda skanerlaydi. Olingan ma'lumotlar organ va uning bo'limlarining batafsil uch o'lchovli modelini yaratishga imkon beradi.

Davolash

IHD terapiyasi yurak tomonidan iste'mol qilinadigan kislorodni kamaytirishni yoki unga ko'proq kirish uchun sharoit yaratishni o'z ichiga oladi. An'anaviy ravishda davolanishni bir necha guruhlarga bo'lish mumkin.

Konservativ davo

U quyidagi dorilar guruhlarini o'z ichiga oladi:

• Antiplatelet agentlari. Ular qonning viskozitesini olib tashlash, uni kamroq qalin qilish uchun mo'ljallangan. Bularga klopidogrel, asetilsalitsil kislotasi kiradi.
• Diuretiklar. Tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun zarur. Bu miyokarddagi yukni kamaytiradi.
• Antikoagulyantlar. Odatda tasdiqlangan geparin buyuriladi. U qonni mukammal darajada suyultiradi va trombozning oldini oladi.
• Beta blokerlar. Ushbu dorilar miyokard qisqarishining chastotasini kamaytiradi. Bularga metoprolol, karvedilol kiradi. Ammo bronxlar va o'pka kasalliklarida ularni qabul qilish mumkin emas.
• Nitratlar. Asosiysi nitrogliserin. Bu angina pektorisining xurujini engillashtiradi, chunki u qon tomirlarini kengaytiradi va qon bosimini pasaytiradi. Shuning uchun bu preparatni past qon bosimi bilan qabul qilish taqiqlanadi.
• To'shak va fibratorlar. Ular qondagi xolesterin darajasini pasaytirish uchun mo'ljallangan.

Dori bo'lmagan usullar

Bularga quyidagilar kiradi:

• massajlar;
• kvant terapiyasi;
• hirudoterapiya;
• zarba to'lqinlarini davolash;
• tashqi kontrpulsatsiya kuchaygan.

Davolovchi shifokor bilan oldindan maslahatlashuv talab qilinadi.

Jarrohlik aralashuvi

Agar dori-darmonlarni davolash ijobiy tendentsiya ko'rsatmasa, oxirgi chora sifatida murojaat qilinadi. Bunday jarrohlik turlari mavjud:

1. Qon tomiridagi tiqilib qolishni olib tashlaydigan operatsiya deyiladi chetlab o'tish. Bemorning son yoki ichki sut arteriyasidan olib tashlangan o'z tomirlari shunt vazifasini bajaradi. Manevr 2 turga bo'linadi:
   • Koronar. Uning davomida koronar tomirlar tashqi tomirlar bilan shuntlar bilan bog'lanadi.
   • Aortakoronar - aorta va koronar arteriyaning mahkamlanishi.
2. Balon tomirlarini kengaytirish usuli. Bu balon orqali maxsus moddalarni kiritishni o'z ichiga oladi. Ushbu dorilar shikastlangan tomirni kengaytiradi.
3. Perkutan intraluminal angioplastika idishdagi lümenni tiklaydigan va uni saqlab turuvchi metall halqani kiritish operatsiyasi.

Xalq tabobati

Muqobil tibbiyotning har qanday usulini qo'llashdan oldin bemor kardiolog va terapevt bilan maslahatlashishi kerak.

Shuni esda tutish kerakki, dorivor o'tlar tez terapevtik ta'sir ko'rsatmaydi.

Eng keng tarqalgan xalq davolanish usullari:

• do'lana choyi. Oyiga bir marta haftalik tanaffuslar bilan muntazam foydalanishga ruxsat beriladi. Hawthorn mevalari qon bosimini normallantiradi, koronar tomirlarga qon ta'minotini oshiradi. Pivo pishirayotganda, siz unga asab tizimini tinchlantiradigan ona moyini qo'shishingiz mumkin. Choyni sovuq yoki issiq ichish mumkin, ammo unga tatlandırıcılar qo'shilmasligi kerak. Agar tanada yallig'lanish bo'lsa, unda oddiy romashka gullari qo'shiladi.
• Xezer qaynatmasi. Pishirgandan so'ng, u bir kun turib oladi. Keyin kuniga 50 mililitrdan foydalanishingiz mumkin. Heather yurak ritmini tartibga solishga yordam beradi.
• Sarimsoq piyoz tanadan xolesterinni olib tashlaydi, qon tomirlarini kengaytiradi. Ishemiyani davolash uchun eng foydali tarzda tayyorlash uchun uni maydalash, asal bilan teng nisbatda aralashtirish va 7 kun davomida salqin qorong'i joyda qo'yish kerak. Kuniga uch marta ovqatdan yarim soat oldin 1 osh qoshiqdan olingandan keyin.

IHDda foydali dorivor o'tlar orasida shirin yonca, jo'ka, o'tloq, malina, otquloq, oregano, morits va maktub kiradi.

1. Siz sport bilan shug'ullana olmaysiz, jismoniy va hissiy jihatdan haddan tashqari kuchaymaysiz. Kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida yurish, velosipedda yurish va suzishga ruxsat beriladi.
2. Belgilangan dietaga rioya qiling, bundan tashqari:
   • sho'r;
   • dudlangan go'sht;
   • qovurilgan ovqat;
   • tez hazm bo'ladigan uglevodlar (shokolad, xamir ovqatlar, pirojnoe, pechene va boshqalar);
   • hayvon yog'lari (sariyog ', cho'chqa yog'i, yog'li go'sht).
3. Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, vazn yo'qotish uchun kunlik kaloriya miqdori kamayadi.
4. Magniy, kaliy, tola va oqsillarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi:
   • yong'oqlar;
   • granatalar;
   • tsitrus mevalari;
   • dengiz o'tlari;
   • dengiz mahsulotlari.

   Agar odam passiv yoki faol chekishni, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni tashlamasa, har qanday parhez kuchsiz bo'ladi.

5. Kundalik rejimga rioya qiling va yaxshi uxlang. Uyqu qon tomirlari salomatligi uchun juda foydali.

Ular qancha umr ko'rishlarini taxmin qiling

Koroner yurak kasalligi bilan kim va qancha yashashini aniq aytish mumkin emas. U individual ravishda rivojlanadi. Kasallik surunkali bo'lgani uchun prognoz odatda noqulay hisoblanadi.

Davolash bemorning odatlari va kundalik rejimini to'liq o'zgartirishni o'z ichiga oladi. U sog'lom turmush tarziga rioya qilishi, muntazam tekshiruvdan o'tishi va dori-darmonlarni qabul qilish kurslarini o'tashi kerak.

IHD qanday shaklda bo'lganligi va qanchalik tez aniqlanganligi ham muhimdir. Qanchalik erta tashxis qo'yilsa, kasallikning rivojlanishini to'xtatish osonroq bo'ladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Kasallik kontekstida asoratlar haqida gapirish qiyin, uning shakllari yurak xuruji va yurakni to'xtatishdir. O'z-o'zidan, IHD o'zining namoyon bo'lishida allaqachon dahshatli.

Ammo miyokard ishemiyasi paydo bo'lishi va rivojlanishi uchun qulay shart-sharoitlarni yaratishi mumkin:

• konjestif gastrit;
• meteorizm;
• qorin tomchilari;
• insult.

Oldini olish

Eng samarali profilaktika yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan sabablarni bartaraf etishdir. Bu talab qiladi:

• Nikotinga qaramlikni tark eting.
• Spirtli ichimliklar bilan zaharlanishdan saqlaning.
• Og'irlik, xolesterin va shakar darajasini kuzatib boring.
• Sog'lom ovqat.
• Tana vaznini nazorat qilish uchun o'rtacha darajada mashq qiling, lekin yurak mushaklarini ortiqcha yuklamang.
• Kundalik rejimni normalizatsiya qiling, shunda uxlash va dam olish uchun etarli vaqt qoladi.
• Psixo-emotsional tushirish yo'lini toping. Bu sevimli mashg'ulot, sayohat, psixoterapevt bilan mashg'ulotlar bo'lishi mumkin.
• Qon bosimi jurnalini yuritishni boshlang. Ma'lumotlar ertalab va kechqurun kiritiladi, agar keskin sakrashlar sezilsa, shifokorga tashrif buyurish kerak.

Yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda, sizning ruhiy holatingizni kuzatish juda muhimdir. Stressli ish, oiladagi qiyinchiliklar, ijoddagi inqirozlar - bularning barchasi birinchi navbatda yurakka uriladi. Siz hayotdagi muammolarga bir xil ichki yondashuvni o'rganishingiz kerak yoki iloji bo'lsa, travmatik muhitni yumshoqroq qilib o'zgartirishingiz kerak.

Videoni tomosha qilish orqali yurak-qon tomir kasalliklarining tabiati, sabablari va kechishi haqida ko'proq ma'lumot olishingiz mumkin:

Ishemik yurak kasalligi yurak mushaklarida kislorod etishmasligidan kelib chiqadigan hayot uchun xavfli kasallikdir. IHD tashxis qo'yish qiyin, davolash uning e'tiborsizligi darajasiga bog'liq. Buzilishlarni o'z vaqtida aniqlash uchun siz muntazam ravishda kardiologga tashrif buyurib, qondagi xolesterin darajasini kuzatib borishingiz kerak.

Ishemik yurak kasalligi eng keng tarqalgan va xavfli yurak kasalliklaridan biri deb hisoblanmaydi. Afsuski, u chegara bilmaydi, na yosh, na geografik, na iqtisodiy.

Ishemik yurak kasalligi hayratlanarli tarzda urishi mumkin

Ba'zida "yurak ishemik kasalligi" atamasi o'rniga "ishemiya", "koronar kasallik" yoki "koronar skleroz" nomlari qo'llaniladi, bu atamalar o'tgan asrda JSST kasalliklari ro'yxatida edi. Ammo hozir ham ba'zi manbalarda va tibbiy amaliyotda turli bosqichlarga ega bo'lgan, turli xil davolash usullarini talab qiladigan va shuning uchun turli nomlarga ega bo'lgan kasallikning bu nomlari topiladi.

belgilar

Ko'pincha ishemiya uning mavjudligini ko'krak qafasidagi yonish og'rig'ining davriy hujumlari bilan ko'rsatadi. Og'riq kuchli, uning xarakteri zulmkor.

Ba'zida koroner yurak kasalligining belgilari bemorlarning umumiy zaiflik, ko'ngil aynishi va havo etishmasligining yoqimsiz hissi haqida shikoyatlari. Bunday holatda og'riq elkama pichoqlari o'rtasida lokalizatsiya qilinishi mumkin, sternum orqasida, bo'yin yoki chap qo'lda seziladi.

Og'riqli hislar bu kasallikning dastlabki belgilaridir. Siz o'zingizning farovonligingizni diqqat bilan tinglashingiz kerak va yurak muammolari haqida eng kichik shubha paydo bo'lishi bilanoq, darhol kardiolog bilan bog'lanish yaxshiroqdir.

Agar ilgari tananing bunday reaktsiyalari bo'lmasa, bu kardiologik tekshiruv zaruratining birinchi belgisidir.

Ko'krak qafasidagi noqulaylik ham tananing signal signalidir.

Ushbu kasallikdan aziyat chekadigan ba'zi odamlarda u orqa, chap qo'l, pastki jag'dagi og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Shuningdek, koroner yurak kasalligining belgilari yurak urish tezligining o'zgarishi, nafas qisilishi, kuchli terlash, ko'ngil aynishdir.

Agar kasallikning sanab o'tilgan belgilaridan hech biri mavjud bo'lmasa, profilaktika maqsadida bo'lsa ham, ba'zida tekshiruvdan o'tish kerak, chunki bemorlarning uchdan birida koroner yurak kasalligi umuman o'zini namoyon qilmaydi.

Sabablari

Klinik jihatdan koroner yurak kasalligi (KY) miyokard yoki yurak mushagining etarli darajada qon ta'minlanmaganligi sababli surunkali patologik jarayonni tavsiflaydi.

Miyokardni qon bilan ta'minlashning buzilishi koronar arteriyalarning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi va mutlaq yoki nisbiy bo'lishi mumkin.

Miyokardda kislorod etishmasligining sababi qon pıhtısı, koronar arteriyaning vaqtincha spazmi yoki tomirda to'plangan aterosklerotik plakatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan koronar arteriyalarning tiqilib qolishi. Ba'zida sabab ularning halokatli kombinatsiyasida yotadi. Koronar arteriyalarda normal qon oqimining buzilishi va miyokard ishemiyasini keltirib chiqaradi.

Hayot davomida har bir inson ma'lum darajada xolesterin va kaltsiy konlariga ega, koronar tomirlarning devorlarida biriktiruvchi to'qimalarning haddan tashqari ko'payishi kuzatiladi, bu ularning ichki membranasining qalinlashishiga va tomirning umumiy lümeninin torayishiga olib keladi.

Ko'rib turganingizdek, kasallik xavfi yosh bilan ortadi.

Yurak mushaklarini qon bilan ta'minlashning qisman cheklanishiga olib keladigan koronar arteriyalarning torayishi angina xurujiga olib kelishi mumkin. Ushbu hujumlar ko'pincha yurakdagi ish yukining keskin ortishi va uning qo'shimcha kislorodga bo'lgan ehtiyoji bilan yuzaga keladi.

Koronar arteriyalarning trombozining paydo bo'lishi ham ularning lümeninin torayishi tufayli yuzaga keladi. Koronar trombozning xavfi shundaki, u miyokard infarktining sababi bo'lib, yurak to'qimalarining ta'sirlangan hududining nekroziga va yanada chandiqlanishiga olib keladi.

Bundan tashqari, bu kasallikning rivojlanishining eng yomon holatida disritmiya yoki yurak blokiga olib keladi.

Tasniflash

Klinik ko'rinishlarga, paydo bo'lish sabablariga va rivojlanish darajasiga ko'ra, IHD bemorlarda individual yoki kombinatsiyalangan holda yuzaga keladigan bir nechta klinik shakllarga ega: angina pektorisi, miyokard infarkti, kardioskleroz.

Hozirgi vaqtda shifokorlar 1984 yilda VKSC tomonidan kiritilgan o'zgartirish va qo'shimchalar bilan JSST tomonidan qabul qilingan yurak-qon tomir kasalliklarining zamonaviy tasnifidan foydalanadilar.

Ushbu tasnifga ko'ra, yurak ishemiyasining klinik ko'rinishining barcha turli xil xususiyatlari, shuningdek, tegishli prognoz va davolash usullari quyidagi guruhlarga birlashtirilishi mumkin:

• to'satdan koronar o'lim yoki birlamchi yurak tutilishi - davolash natijalariga ko'ra, birlamchi yurak tutilishining ikkita guruhi ajralib turadi - muvaffaqiyatli reanimatsiya amaliyoti bilan yoki o'limga olib keladigan natija bilan;
• angina pektorisi, bu o'z navbatida angina pektorisiga, beqaror va vazospastik angina pektorisiga bo'linadi;
• miyokard infarkti;
• postinfarkt kardioskleroz;
• yurak ritmining buzilishi;
• yurak etishmovchiligi.

Koronar arteriya kasalliklarining turli ko'rinishlarining ushbu tizimlashtirilgan rasmiga qo'shimcha ravishda, yaqin vaqtgacha 1979 yilda JSST ekspertlari tomonidan tavsiya etilgan yana bir tasnif mavjud edi.

O'lim statistikasi

Koronar arteriya kasalliklarini tasniflash guruhlariga bo'lishning o'sha paytdagi usuliga ko'ra, "angina pektoris" klinik ko'rinishida "koronar sindrom X" kichik guruhi ajratilgan, beqaror stenokardiya uch xil klinik ko'rinishda ko'rib chiqilgan. Shuningdek, "koronar arteriya kasalligining og'riqsiz shakli" kabi kasallikning bunday rasmi alohida tashxis qo'yilgan guruhga ajratilgan.

Tashxis qo'yishda kasallikning tasnifiga rioya qilish bemorni keyingi barcha davolashning muvaffaqiyati uchun muhim ahamiyatga ega.

Bemorga koronar arteriya kasalligi tashxisini shaklni keyinchalik dekodlamasdan shakllantirish mumkin emas, chunki umuman olganda, bunday tashxis kasallikning tabiati yoki uni tanlash mezonlari to'g'risidagi haqiqiy ma'lumotlarni umuman aniqlay olmaydi. davolashning optimal usuli.

To'g'ri tuzilgan tashxis, yo'g'on ichak orqali kasallikning klinik shakli SAPRning umumiy tashxisidan keyin keyingi davolash kursini tanlashda birinchi qadamdir.

O'tkir va surunkali shakllar

Yurak ishemiyasining kursi surunkali yoki nisbiy koronar qon aylanishining etishmovchiligi fonida yuzaga keladigan o'tkir koronar etishmovchilikning (koronar inqirozlar) to'lqinli, o'zgaruvchan davrlari. Shunga ko'ra, koronar arter kasalligining o'tkir va surunkali shakllari farqlanadi.

IHD ning o'tkir shakli ishemik miyokard distrofiyasi va miyokard infarkti bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha ishemik miyokard distrofiyasi o'tkir yurak etishmovchiligiga olib keladi, bu ko'pincha to'satdan o'limning bevosita sababiga aylanadi.

miyokard infarkti

Miokard infarkti - koronar arteriya kasalligi tufayli yurak mushaklarining nekrozi. Qoida tariqasida, bu gemorragik korolla bilan ishemik infarkt.

IHDni tizimlashtirishda surunkali koroner yurak kasalligini tavsiflovchi shakllar diffuz kichik o'choqli kardioskleroz yoki katta fokusli postinfarktdir. Ikkinchisi ba'zi hollarda yurakning surunkali anevrizmasi bilan murakkablashadi.

O'tkir yurak tomirlari kasalligi ham, ushbu kasallikning surunkali shakli ham bemorning sog'lig'i va hayotiga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.

Yomon odatlarning ta'siri

JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, koronar arter kasalligi va boshqa yurak-qon tomir kasalliklarining turli sabablari orasida ko'pincha yurak patologiyalarining rivojlanishiga olib keladiganlar mavjud.

SAPR uchun xavf omillari quyidagilardan iborat:

• qonda xolesterinning ko'payishi yoki giperkolesterolemiya;
• uglevod almashinuvining buzilishi, ayniqsa diabetes mellitus;
• arterial gipertenziya;
• spirtli ichimliklarni uzoq muddat foydalanish;
• chekish;
• semizlik;
• stressning beqarorligi fonida jismoniy harakatsizlik;
• xulq-atvorning individual xususiyatlari.

Koronar arteriya kasalligining paydo bo'lishiga olib keladigan sanab o'tilgan sabablardan ko'rinib turibdiki, bu kasallik ko'pincha murakkab bo'lgan bir qator sabablarga ega. Shuning uchun uning oldini olish va davolash choralari ham keng qamrovli bo'lishi kerak. Yurak ishemiyasi bilan og'rigan bemorlar, avvalambor, yomon odatlardan xalos bo'lishingiz kerak.

Chekish

Koronar ateroskleroz va miokard infarktiga olib keladigan odatlardan biri chekishdir. Uzoq muddatli chekish koronar tomirlarga toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, qon ivishining kuchayishiga va qon oqimining sekinlashishiga olib keladi.

chekish zahardir

Nikotinning yurakka zararli ta'sirining yana bir sababi shundaki, nikotin qonga adrenalin va norepinefrinning ko'payishi, hissiy va jismoniy ortiqcha yuk yoki stress paytida ko'p miqdorda ajralib chiqadigan moddalarni keltirib chiqaradi.

Ularning haddan tashqari kontsentratsiyasi yurak mushaklarining kislorodga bo'lgan talabining oshishi tufayli koronar qon aylanishining etishmovchiligiga olib keladi. Shuningdek, adrenalin va norepinefrin qon tomirlarining ichki yuzasiga zararli ta'sir ko'rsatadi.

Uzoq muddatli salbiy his-tuyg'ular va nikotinning yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sirining yaqinda aniqlangan o'xshashligi ko'plab chekuvchilarning tinchlanish uchun keyingi sigaretani puflash odati qanchalik xato ekanligini isbotlaydi.

Spirtli ichimliklar

Bu koronar arter kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlar uchun ikkinchi eng zararli odatdir. Statistik tibbiy ma'lumotlarga ko'ra, erkaklar orasida miokard infarkti bo'lgan bemorlarning taxminan uchdan bir qismi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ko'pincha angina pektorisining hujumiga sabab bo'ladi.

Spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan bemorlarda koronar arteriya lezyonlarining o'ziga xos xususiyati kasallik jarayonining yuqori darajada rivojlanishi hisoblanadi. Xuddi shu yoshdagi alkogolsiz bemorlar orasida bu jarayon og'riq bilan kamroq bog'liq.

Spirtli ichimliklarning makkorligi shundaki, uni qabul qilgandan so'ng darhol engil giyohvandlik ta'siri paydo bo'ladi, og'riq yo'qoladi va alkogolning yurakka qon tomirlarini kengaytiruvchi ta'siri haqida noto'g'ri taassurot paydo bo'ladi. Biroq, juda tez orada tez vazospazm paydo bo'ladi, qon viskozitesining oshishi qon oqimining buzilishiga olib keladi.

Shuning uchun bemorlarning mast bo'lish bosqichida juda ko'p yurak va miya xurujlari mavjud bo'lib, ularni to'xtatish juda qiyin, ayniqsa qonda alkogol mavjudligi fonida yurak glikozidlarining noto'g'ri ta'sirini hisobga olsak.

Semirib ketish

Semirib ketish - yurak mushagini qamchilaydigan yana bir ofat. Yurak mushaklariga bevosita ta'sir qilish (mushaklarning semirishi) orqali yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, asab va gormonal ta'sirlarning murakkab mexanizmini harakatga keltiradi.

Gipodinamiya

Hozirgi vaqtda jismoniy harakatsizlik yurak-qon tomir kasalliklarining paydo bo'lishiga olib keladigan eng ta'sirli omillardan biri sifatida tan olingan.

Passiv turmush tarzi CHD ning to'g'ri yo'lidir

O'tirgan turmush tarzi ateroskleroz, tromboz va yurak-qon tomir tizimining normal faoliyatining boshqa buzilishlarining rivojlanishi uchun jiddiy sababdir.

Global muammo

IHD bilan og'rigan bemorlarning tiklanish dinamikasi ko'p jihatdan kasallikning klinik shaklini o'z vaqtida va sifatli tashxislash, belgilangan ambulator davolanishning etarliligi, shuningdek, shoshilinch kasalxonaga yotqizish va shoshilinch kardiojarrohlik o'z vaqtida amalga oshirilishi bilan belgilanadi.

Achinarli evropalik statistika ma'lumotlariga ko'ra, yurak-qon tomir tizimining barcha kasalliklarining 90 foizini koronar arteriya kasalligi miya insultlari bilan birga halokatli ko'pchilikni tashkil qiladi.

Bu shuni ko'rsatadiki, koroner yurak kasalligi eng keng tarqalgan kasalliklardan biri, shuningdek, zamonaviy insonda o'limning eng keng tarqalgan sabablari.

Ko'pincha, hatto dunyoning eng rivojlangan mamlakatlarida ham faol aholining uzoq muddatli va doimiy nogironligiga olib keladi. Bularning barchasi 21-asrning birinchi tibbiy muammolari orasida etakchi vazifalardan biri sifatida IHDni davolashning yanada samarali usullarini topish vazifasini tavsiflaydi.

Koroner yurak kasalligi belgilari

Ushbu maqolada biz kattalardagi koronar arteriya kasalligining asosiy belgilarini ko'rib chiqamiz.

Alomatlar

Ishemik yurak kasalligining asosiy klinik shakllariga quyidagilar kiradi: angina pektorisi (eng keng tarqalgan boshlang'ich shakli), o'tkir miokard infarkti. yurak aritmi, yurak etishmovchiligi. shuningdek, to'satdan koronar yurak tutilishi. Koroner arteriya kasalliklarining yuqoridagi barcha bosqichlari ularning zo'ravonligi va ikkilamchi asoratlarning mavjudligi bilan bir-biridan farq qiladi.

Bemorni ogohlantirishi va tibbiy yordam uchun shifokor bilan maslahatlashishga majbur qilishi kerak bo'lgan koronar arter kasalligining asosiy belgilari quyidagilardir: tez-tez nafas qisilishi, zaiflik, ko'krak qafasidagi davriy og'riq, bosh aylanishi, terlash. Ushbu alomatlar koroner kasallikning barcha dastlabki bosqichlarining 80% dan ko'prog'ida uchraydi.

Ko'pgina hollarda bemorlar tanadagi jismoniy faollikning kuchayishi natijasida umumiy farovonlikning sezilarli darajada yomonlashishini qayd etadilar, bu esa kasallikning kechishini kuchaytiradi.

Yurakning ishemik kasalligi o'sib borishi bilan angina xurujlarining sezilarli darajada kuchayishi mumkin, bu asosiy kasallikning etarlicha tez yomonlashishini ko'rsatadi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, so'nggi paytlarda koronar arteriya kasalligining og'riqsiz shakllari rivojlanishining juda ko'p holatlari kuzatildi, ularni rivojlanishning dastlabki bosqichlarida aniqlash juda qiyin va davolash ancha yomonroq. Shuning uchun, yurakning eng kichik buzilishida, istalmagan oqibatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun o'z vaqtida kardiologga murojaat qilish juda muhimdir.

angina pektorisi yurak, ko'krak mintaqasida, chap qo'l ostida, elka pichog'ida, jag'da davriy og'riqlar bilan namoyon bo'ladigan koronar arter kasalligining erta va dastlabki belgisidir. Og'riq karıncalanma, siqish, juda bosish bilan birga bo'lishi mumkin va odatda 10-15 daqiqadan ko'proq davom etmaydi. keyin remissiyalar yana mumkin.

Angina pektorisi yoki xalq aytganidek, "stenokardiya" 2 xil bo'lishi mumkin: taranglik va xotirjamlik. Birinchisi, tanadagi jismoniy stress ta'siri ostida yuzaga keladi, u stress yoki psixo-emotsional buzilishlar natijasida rivojlanishi mumkin. Dam olish anginasi asosan sababsiz yuzaga keladi, ba'zi hollarda uyqu paytida hujum paydo bo'lishi mumkin.

Anjina pektorisining ikkala turi ham til ostiga 1-2 tonna nitrogliserinni qabul qilish orqali kamida 10 minutlik dozalar orasidagi minimal interval bilan juda yaxshi chiqariladi.

Eslab qoling: koronar arteriya kasalligining bu turi yurakning kardiogrammasi bo'lgan kardiolog bilan majburiy konsultatsiyani va kasallikning keyingi rivojlanishiga va uning yanada og'irroq, hayot uchun xavfli bosqichga o'tishiga olib kelmaslik uchun tegishli davolanishni tayinlashni talab qiladi. bemor.

Murakkab miyokard infarkti shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan koronar arter kasalligining juda jiddiy asoratlari. Yurak xurujining asosiy belgilari nitrogliserin preparatlari bilan bartaraf etilmaydigan yurak mintaqasida kuchli, bosuvchi va bosimli og'riqdir. Bundan tashqari, yurak xuruji nafas qisilishi, zaiflik, ko'ngil aynishi yoki qusish bilan birga bo'lishi mumkin, asosan sarg'ish rangga ega.

Hujum qo'rquv, tashvish, umumiy zaiflik, bosh aylanishi hissini keltirib chiqaradi, yurak sohasida kuchli qisqarish, karıncalanma bo'lishi mumkin.

Ba'zi hollarda kuchli og'riq hissi bemorda to'satdan ongni yo'qotishi mumkin.

Shuning uchun o'tkir miokard infarkti holatlarida bemorni o'limdan qochish va istalmagan asoratlarning mumkin bo'lgan rivojlanishining oldini olish uchun darhol kasalxonaga yotqizish kerak.

Surunkali yurak etishmovchiligi yurak ishemik kasalliklarining asosiy belgilaridan biri bo'lib, u doimiy nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladi, bemor havo etishmasligidan shikoyat qiladi, vaqti-vaqti bilan bo'g'ilib keta boshlaydi, tananing yuqori va pastki to'qimalari qoplamlari mavimsi rangga ega bo'ladi. , o'tkir qon aylanishining buzilishi natijasida mahalliy qonning turg'unligi paydo bo'ladi , bemorning ko'kragi barrel shaklida bo'ladi.

Yuqoridagi barcha ma'lumotlarga ko'ra, koronar arter kasalligining yuqoridagi belgilari bilan kasallikni o'z vaqtida aniqlash uchun kardiologga imkon qadar tezroq kasalxonaga borish kerak, chunki koronar arter kasalligi birinchi bosqichda rivojlanishi mumkin. uning keyingi rivojlanishida ozgina to'xtatildi.

To'satdan yurak tutilishi(koronar o'lim) o'tkir miokard infarktining o'z vaqtida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatilmasligi natijasida yuzaga keladigan dahshatli asoratdir. Bu barcha muhim organlar va tizimlarning keyingi faoliyatining to'xtashi bilan yurak faoliyatining keskin to'xtashi bilan namoyon bo'ladi.

Agar keyingi 2-3 daqiqada. bemorga shoshilinch reanimatsiya berilmaydi, keyin 4-6 daqiqadan so'ng. miya yarim korteksida va markaziy asab tizimida qaytarilmas jarayonlar yuzaga keladi, bu esa to'liq biologik o'limga olib keladi.

Diqqat: Kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichida o'z vaqtida tashxis qo'yish sizga etarlicha samarali davolanishni amalga oshirishga, shuningdek, istalmagan asoratlarning keyingi rivojlanishining oldini olishga imkon beradi.

Diagnostika

• bemorni shifokor tomonidan tekshirish, bemorning ko'krak qafasidagi og'riqlar shikoyatlari;
• yurakning majburiy elektrokardiogrammasi;
• koronar angiografiya (yurakning koronar arteriyalarining holatini aniqlash, shuningdek ulardagi patologik o'zgarishlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi);
• ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi;
• yurakning asosiy arteriyalarining angiografiyasi.

Ushbu maqolada biz koroner yurak kasalligining asosiy belgilarini bilib oldik.

Koroner yurak kasalligining namoyon bo'lishi

Yurak xuruji so'zi bu to'qimalarni oziqlantiradigan tomirning o'tkazuvchanligi buzilganligi sababli har qanday organ to'qimalarining bir qismining nekrozini anglatadi. Miokard infarkti (yurak) bilan bir qatorda o'pka, buyrak, taloq va boshqa organlarning infarktlari mavjud. Ularning barchasi ushbu organni qon bilan ta'minlaydigan nisbatan katta arteriyalardan biri tiqilib qolgan va kislorod va uning hayotiy faoliyati uchun zarur bo'lgan barcha moddalarni ushbu arteriyadan olgan to'qimalarning bir qismi distrofiyaga uchragan va nobud bo'lgan hollarda yuzaga keladi. Yurak mushaklari va uni ta'minlovchi arteriyalarning morfologik va funktsional xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, miyokard infarktining chastotasi ushbu turdagi boshqa organlarning shikastlanishiga qaraganda ancha yuqori. Shakllangan miokard infarkti joyida (4-rasm) kelajakda chandiq biriktiruvchi to'qima asta-sekin rivojlanadi, bu yurak mushagiga funktsional jihatdan teng emas. Shu munosabat bilan, agar miyokard infarkti maydoni katta bo'lsa, yurak zaifligi va boshqa asoratlar yuzaga keladi, bu esa salbiy oqibatlarga olib keladi.

Yuragi butunlay sog'lom bo'lgan odam yurakni oziqlantiradigan koronar arteriyalardan birining shikastlanishi tufayli miyokard infarktidan aziyat chekishi mumkin.

Shunday qilib, miyokard infarkti - bu koronar arteriyaning to'liq yoki qisman bloklanishi natijasida yuzaga keladigan falokat. Tomirning lümeni qisman yopilganda, infarkt ehtimoli miyokard ehtiyojlari o'rtasidagi tafovut qanchalik katta ekanligi bilan belgilanadi.

kislorod (bu yurak ishining intensivligiga bog'liq) va yurak mushaklarining arterial qon bilan haqiqiy ta'minlanishi.

Koronar arteriyaning to'liq bloklanishi bilan energiyaga boy fosfor birikmalari - ATP va CF yurak mushaklarida tezda iste'mol qilinadi. Bu arteriyaning o'tkazuvchanligi buzilganligi sababli etkazib berish to'xtatilgan yurak mushaklarining bir qismi qisqa vaqtdan keyin qisqarishini to'xtatib qo'yishiga olib keladi va bu joydagi mushak hujayralari ATP va CF ni tiklay olmaydi.

tez orada o'ladi. Chap qorinchaning nisbatan katta qismining qisqarishini to'xtatish natijasida yurak zaifligi (qobiliyatsizlik) rivojlanadi, bu esa bemorning ahvolini keskin yomonlashtiradi.

Ko'pgina hollarda, tomirning bo'limlaridan birida bir yoki bir nechta aterosklerotik plaklarning shakllanishi natijasida koronar arteriya lümeni asta-sekin torayib boradi, biz quyida batafsilroq ko'rib chiqamiz. Ba'zida blyashka o'zi kichikdir, lekin uning qo'pol yoki yarali yuzasida qon pıhtısı hosil bo'ladi, bu arteriya lümenini to'liq yoki qisman yopadi. Qon bosimining oshishi aterosklerotik blyashka joylashgan joyda arteriyaning qo'shimcha torayishiga yordam beradi. Haddan tashqari jismoniy stress bilan, hatto kichik blyashka koronar arteriyalar orqali keskin ortib borayotgan qon oqimiga to'sqinlik qilishi va miyokard infarkti rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Qadimgi Yunoniston tarixidan bizga ma'lum bo'lgan marafon xabarchisi bilan Afinaga 42 km yugurib o'lgan va halok bo'lgan epizod bunga misol bo'lishi mumkin.

Yurak xurujiga yaqin koronar arteriyalarning aterosklerozining yana bir ko'rinishi - angina pektorisi, yurak mintaqasida, sternum orqasida og'riqlar bilan tavsiflanadi, ko'pincha chap qo'l yoki elka pichog'iga tarqaladi. Miyokard infarkti singari, angina yurak mushagining qon bilan ta'minlanmaganligi (ishemiya) natijasidir.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti taklifiga ko'ra, "yurak ishemik kasalligi" atamasi o'rnatildi, bu yurak mushagining qon bilan ta'minlanmaganligi bilan birga keladigan barcha holatlarni anglatadi.

Guruch. 4. Chap koronar arteriya shoxlaridan birining tiqilib qolishi natijasida rivojlangan miokard infarkti (o'q bilan ko'rsatilgan)

Shunday qilib, angina pektorisi, miyokard infarkti, juda tez-tez yurakning ritmik ishidagi turli xil buzilishlar (aritmiya), shuningdek, to'satdan o'lim holatlari (pastga qarang) xuddi shu kasallikning namoyon bo'lishi - koroner yurak kasalligi (CHD).

Koroner arteriya kasalliklarida yurak mushaklarining kislorod bilan ta'minlanishi kislorodga bo'lgan haqiqiy ehtiyojdan orqada qoladi, odatdagidek, miyokardning kislorod bilan ta'minlanishi unga bo'lgan ehtiyojdan oshib ketadi. Miyokard ishemiyasi natijasida IHDga xos belgilar paydo bo'ladi (5-rasm).

Guruch. 5. Miokard ishemiyasining paydo bo'lish sxemasi va uning ayrim ko'rinishlari

Albatta, miyokard infarkti va angina pektorisining turli shakllari mavjud. Ba'zida angina pektorisining uzoq davom etgan xuruji va og'ir bo'lmagan miokard infarkti o'rtasida aniq klinik chiziq chizish qiyin. Ba'zi bemorlar ko'p yillar davomida og'ir oqibatlarga olib kelmasdan angina pektorisidan azob chekishadi. Biroq, ko'pincha angina pektorisi miyokard infarktining boshlanishi bo'lib xizmat qiladi yoki oxir-oqibat yurakning zaiflashishiga yoki yurakning tartibsiz ishiga olib keladi.

Miyokard infarktidan oldin angina pektorisining bir nechta xurujlari bo'lgan ko'p holatlar mavjud, bunda odam hech qanday ahamiyat bermagan va shifokor bilan maslahatlashish zarur deb hisoblamagan.

Miyokard infarktining sabablarini aniqlash muammosi bilan chambarchas bog'liq holda, kasallikning birinchi namoyon bo'lishidan bir necha soat o'tgach (amalda sog'lom odamda) sodir bo'ladigan to'satdan o'lim deb ataladigan sabablarni o'rganish muammosi mavjud. To'satdan o'limning asosi, qoida tariqasida, koronar arteriyalardan birining o'tkir va uzoq muddatli spazmi yoki o'tkir rivojlangan yirik o'choqli miokard infarkti tufayli tez paydo bo'ladigan koronar etishmovchilikdir. Va o'limning bevosita sababi yurak ritmining chuqur buzilishidir: yurak mushaklarining buyurilgan samarali qisqarishi o'rniga, individual mushak to'plamlarining xaotik siqilishlari boshlanadi, qorincha fibrilatsiyasi yoki yurak asistoliyasi rivojlanadi va yurakning samarali ishi rivojlanadi. to'xtaydi. Bunday holat, agar u bir necha daqiqaga cho'zilsa, hayotga mos kelmaydi.

O'z vaqtida yordam so'rash va o'z xatti-harakatlarining to'g'ri yo'nalishini rivojlantirish uchun IHD qanday namoyon bo'lishini yaxshi bilish muhimdir.

Angina pektoris va miyokard infarkti belgilari. Birinchi marta "stenokardiya" (angina pektoris deb ataladigan) xurujining klassik tavsifi V. Geberden tomonidan 1768 yilda Londondagi Qirollik Terapevtik kollejida o'tkazilgan ma'ruzada qilingan.

Angina xuruji paytida odamda bosim, og'irlik hissi, ko'krakning markaziy qismida, sternum orqasida, ba'zida tomoqning chuqur joyida zerikarli og'riq hissi bilan aralashadi. Ba'zi odamlarda nisbatan kuchli og'riq qo'rquv, zaiflik, sovuq terning paydo bo'lishi bilan birga keladi, ammo 2-3 daqiqadan so'ng og'riq yo'qoladi va odam yana sog'lom his qiladi. Boshqa odamlarda bu og'riq emas, balki o'ziga xos yonish hissi, sternum orqasidagi yoki bo'ynidagi bosimdir. (6-rasm)

Odatda, bunday qisqa muddatli xurujlar ertalab, ayniqsa, sovuq shamolli havoda ishga shoshilayotganda sodir bo'ladi.Bu odatiy kuchlanish anginasi.

Ko'pincha angina pektoris xurujlari to'g'ri ovqatlanishdan keyin, jismoniy zo'riqish paytida yoki katta hissiy stress, salbiy ruhiy ta'sirlar yoki boshqa bezovtaliklardan ko'p o'tmay rivojlanadi.

Shakl 6. Angina pektorisida og'riqning tarqalish sohasi

Dam olish anginasi bilan, ko'pincha kechasi yoki erta tongda, bemor dam olayotganda, qon tomir spazm omili (koronar arteriya bo'limlaridan biri) katta rol o'ynaydi. Qoida tariqasida, bunday spazmlar arterial gipertenziya yoki aterosklerozdan ta'sirlangan koronar arteriyalar bilan og'rigan bemorlarda paydo bo'ladi.

So'nggi yillarda "beqaror angina" atamasi keng tarqaldi. Bu "barqaror stenokardiya" ta'rifiga qarshi, bu bemorning ma'lum vaziyatlarda (shamolga qarshi tez yurish, ayniqsa ovqatdan keyin, bezovtalik paytida va hokazo) yuzaga keladigan qisqa muddatli retrosternal og'riqning odatiy hujumlari bilan tavsiflangan holat sifatida tushuniladi. .). Stabil angina pektorisi bo'lgan bemorni muntazam ravishda davolash kerak.Uni shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar yo'q. Yana bir narsa shundaki, agar angina pektoris hayotda birinchi marta paydo bo'lgan bo'lsa yoki uning xurujlari tez-tez uchragan bo'lsa, agar stenokardiya bilan birga stenokardiya tinch holatda paydo bo'lsa, xurujlar nitrogliserin bilan yomonlasha boshlasa, keskinroq yoki uzoqroq bo'ladi. Ushbu turdagi angina beqaror deb ataladi. Stabil bo'lmagan angina pektorisi bilan og'rigan bemorlarni maxsus nazorat ostida olish, ularning jismoniy va hissiy stressini keskin cheklash, EKGni kuzatish va vazodilatatorlar bilan davolashni kuchaytirish kerak. Aksariyat hollarda bunday bemorlar intensiv monitoring va faol davolanish uchun kasalxonaga yotqizilishi kerak. Stabil bo'lmagan angina xurujlari ham miyokard infarktining xabarchisi hisoblanadi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, angina pektorisi va miyokard infarkti o'rtasidagi aniq chiziqni aniqlash har doim ham oson emas. Ba'zida bemorlar og'ir bo'lmagan miokard infarktini "oyoqlarida" tibbiy yordamisiz boshdan kechirishadi. Biroq, dastlabki davrda miyokard infarkti uchun, odatda, shiddatli va og'ir kurs. O'tkir miokard infarkti ko'pincha o'tkir, teshuvchi, uzoq davom etadigan og'riq xuruji yoki ko'krak qafasini siqish juda og'riqli tuyg'u sifatida, go'yo kimdir uni tirgak bilan siqib qo'ygandek paydo bo'ladi. Bemor qo'rqib ketadi, bezovtalanadi, nafas olishi qiyinlashadi, o'ziga joy topolmay, xona bo'ylab yuguradi. Qo'zg'alish zaiflik, sovuq ter bilan almashtiriladi, ayniqsa og'riq 1-2 soatdan ortiq davom etsa.

Bunday hujum paytida, avvalroq vaziyatni engillashtirgan nitrogliserin deyarli og'riqni kamaytirmaydi yoki faqat qisqa muddatli ta'sirga ega. Og'riq o'rtasida bemorning rangi oqarib ketadi, yurak urishi zaif va tez-tez bo'ladi, qon bosimining ko'tarilishi uning pasayishi bilan almashtiriladi. Bu kasallikning eng xavfli davri. Shoshilinch tibbiy aralashuv talab etiladi. Faqat maxsus dori-darmonlarni qo'llash orqali tez yordam yoki tez yordam shifokori hujumni engishga muvaffaq bo'ladi va ba'zida bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak.

Agar odamda birinchi marta angina xuruji bo'lsa yoki zaiflik, sovuq ter, ko'ngil aynishi va qusish, bosh aylanishi yoki qisqa muddatli ongni yo'qotish bilan birga keladigan ko'krak qafasidagi og'riq xuruji rivojlansa, darhol shifokorni chaqirish juda muhimdir. Faqat shifokor kasallikning ma'lum ko'rinishlarining xususiyatlarini baholashi va qo'shimcha tadqiqotlarni buyurishi mumkin, ularning natijalari aniq tashxis qo'yishi, kasalxonaga yotqizish zarurati to'g'risida qaror qabul qilishi va to'g'ri davolanishni tavsiya qilishi mumkin.

Miyokard infarktiga shubha qilingan barcha bemorlar diqqat bilan tekshirish, kuzatish va intensiv davolanish imkoniyati mavjud bo'lgan shifoxonada bo'lishi kerak. Ixtisoslashtirilgan bo'limlarda alohida og'ir bemorlar doimiy elektrokardiografik monitoring o'rnatish, tibbiyot va tibbiyot xodimlarining monitoringini kuchaytirish, natijada miokard infarktining bunday asoratlarini o'z vaqtida aniqlash va davolash uchun yuboriladigan bo'limlar mavjud. 15 yil oldin hayot bilan mos kelmaydigan deb hisoblangan.

Ba'zi bemorlarda miyokard infarkti to'satdan, deyarli hech qanday prekursorlarsiz, to'liq salomatlik holatida rivojlanadi. Ammo, agar bunday "sog'lom" odamlar miyokard infarktidan oldin tekshirilsa, ularning aksariyati yurak tomirlari aterosklerozining ayrim belgilarini yoki yurak xurujidan ancha oldin rivojlangan metabolik kasalliklarni aniqlay oladi.

Ba'zida miyokard infarkti tashxisini qo'yish qiyin. Elektrokardiogramma, qonning hujayrali va biokimyoviy tarkibini o'rganish natijalari va boshqa yordamchi diagnostika usullaridan olingan ma'lumotlar kasallikni aniqlashga yordam beradi.

Dunyoning ko'plab mamlakatlarida latent HBO va koronar arteriyalarning asosiy aterosklerozini aniqlash uchun aholining profilaktik tekshiruvi o'tkazilmoqda. Ammo hozircha bunday tekshiruvlar keng tarqalmagan. Miokard infarktining faol oldini olish zarurligini isbotlash uchun biz koronar arteriya kasalligining tarqalishi va uning ayrim asoratlari haqida ba'zi ma'lumotlarni beramiz.

Koroner yurak kasalliklarining tarqalishi

Qadim zamonlarda ateroskleroz paydo bo'lmagan deb taxmin qilish mumkin emas. Shunday qilib, Misr mumiyalarida aterosklerotik tomirlar lezyonlari topilgan. Misrliklarning saqlanib qolgan qadimiy qo'lyozmalarida, Injilda, yurak og'rig'i angina pektorisiga o'xshash tasvirlangan. Gippokrat qon tomirlarining bloklanishi holatlarini eslatib o'tdi. Leonardo da Vinchi qoldirgan tomirlarning toraygan, burilishli qismlarining tavsiflari qiziqarli. Shuningdek, u bunday o'zgarishlar ko'pincha keksa odamlarda namoyon bo'lishini ta'kidladi va ular to'qimalarning oziqlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishini taklif qildi.

18-asrdan boshlab italiyalik anatomistlar hayotlari davomida yurak og'rig'idan aziyat chekkan o'liklarda miokard yorilishi holatlarini tasvirlay boshladilar. Ingliz olimlari V. Xeberden va E. Jennerlarning (XVIII asrning 70-yillari) yozishmalari ma'lum bo'lib, unda E. Jenner angina pektorisi (stenokardiya) xurujidan vafot etgan bemorlarda koronar arteriyalarning bloklanishiga misollar keltirdi.

Rus shifokorlari V. P. Obraztsov va N. D. Strazhesko 1909 yilda o'tkir yurak-qon tomir kasalliklarining klinik ko'rinishi va tabiati haqida zamonaviy tushunchani yaratdilar. Koroner kasalliklar haqidagi ta'limot klinik tadqiqotlarga elektrokardiografiya (EKG) usulining kiritilishi bilan ayniqsa tez rivojlana boshladi. 1920 yilda X. Purdy miyokard infarktiga xos bo'lgan EKG o'zgarishlarini ko'rsatdi. 1928 yildan boshlab EKG usuli butun dunyo bo'ylab ilg'or kardiologiya klinikalarida keng qo'llaniladi. Bizning davrimizda 12-15 yo'nalishdagi elektrokardiologik tadqiqot nafaqat statsionar, balki ambulatoriya sharoitida ham yurak kasalliklarini tashxislashning ajralmas usuliga aylandi. Jismoniy zo'riqish paytida odamlarning EKG tekshiruvi natijalariga ko'ra, ko'pincha yashirin koronar kasalliklarni aniqlash mumkin. Miyokard infarktini tashxislashning boshqa nozik usullari qon zardobidagi ba'zi fermentlarning faolligini aniqlash orqali takomillashtirilmoqda, masalan, kreatin fosfokinaz va boshqalar.

Shunday qilib, 20-asrda miokard infarkti paydo bo'lmagan deb aytish mumkin. Shunga qaramay, bizning davrimizda ushbu kasallikning keng tarqalishiga sabab bo'lgan bir qator sabablar mavjud.

Ko'pchilik miyokard infarkti va angina pektorisining keskin o'sishining butun xavfini tasavvur qilmaydi, chunki inson psixologiyasi asta-sekin qayta tiklanmoqda. Ayni paytda, miyokard infarkti va boshqa "koronar falokatlar" iqtisodiy jihatdan eng rivojlangan mamlakatlarning aksariyatida o'limning asosiy sababiga aylanganini ko'rsatadigan shubhasiz statistik ma'lumotlar mavjud.

Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti ekspertlari 1970-yillarda dunyo bo‘ylab 35 yoshdan oshgan erkaklar o‘rtasida yurak-qon tomir kasalliklaridan o‘lim darajasi 60 foizga oshgan degan xulosaga kelishdi. 1979 yilda Vena shahrida bo'lib o'tgan xalqaro simpoziumda bu haqda ma'lum qilindi. Qo'shma Shtatlarda har yili qayd etilgan 2 million o'limning yarmidan ko'pi yurak-qon tomir kasalliklari, shu jumladan, uchdan biridan ko'prog'i koronar arteriya kasalligi bilan bog'liq. AQShda har yili 650 000 ga yaqin odam koronar arteriya kasalligidan vafot etadi.

Bir qator mamlakatlarda aholining yurak-qon tomir kasalliklaridan, shu jumladan koronar arteriya kasalliklaridan o'lim ko'rsatkichlari rasmda ko'rsatilgan. 7.

Umuman olganda, yuqori rivojlangan mamlakatlarda 40 yoshdan oshgan o‘n nafardan besh nafari yurak-qon tomir kasalliklaridan vafot etadi. Germaniyada har yili 250 mingga yaqin miokard infarkti holati qayd etiladi va 1952 yildan 1974 yilgacha ushbu kasallikdan vafot etganlar soni 5 baravar ko'paydi. Sovet Ittifoqida 1976 yilda aterosklerotik yurak kasalligidan 514,4 ming kishi, 1977 yilda - 529,9 ming kishi vafot etdi. SSSR Markaziy statistika boshqarmasining 1981 yildagi ma'lumotlariga ko'ra, mamlakatda yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim darajasi barqarorlashdi va ba'zi ittifoq respublikalarida uni pasaytirish tendentsiyasi kuzatildi.

Guruch. 7. Turli mamlakatlarda 100 ming aholiga turli kasalliklardan 35-74 yoshdagi erkaklar o'limi

Mamlakatimizning yirik shaharlari - Moskva, Leningrad va Kiev aholisining katta guruhlari orasida koronar arteriya kasalligining tarqalishi va uning rivojlanishiga yordam beruvchi omillarni aniqlash maqsadida aholi o'rtasida so'rov o'tkazildi. Kutilganidek, koronar arteriya kasalligining tarqalishining muntazam ravishda o'sishi kuzatilgan yoshning oshishi bilan kuzatildi. Shunday qilib, Leningrad shahridagi erkaklar orasida 20-29 yoshli erkaklarda koronar arter kasalligi 1% dan kam, 30-39 yoshda - 5%, 40-49 yoshda - 9%, 50-59 yoshda. - 18% va 60-69 yoshda - 28%. Umuman olganda, 50-59 yoshdagi har oltinchi erkak va 60-69 yoshli har to‘rtinchi erkak tog‘lar, deyish mumkin. Leningrad koronar arteriya kasalligidan aziyat chekmoqda. Ayollar orasida koronar arteriya kasalligining tarqalishi erkaklarnikiga nisbatan taxminan bir xil bo'lgan, ammo koronar arter kasalligining og'ir shakllari kamroq tarqalgan. Ko'pgina mamlakatlarning tibbiy statistik ma'lumotlariga ko'ra, premenopozal davrda ayollar erkaklarnikiga qaraganda miyokard infarkti bilan taqqoslanmaydigan darajada kamroq uchraydi. Shu bois, asosiy e'tibor aholining erkaklar qismi o'rtasida ushbu kasallikning oldini olishga qaratildi, garchi Sovet Ittifoqi davrida o'tkazilgan populyatsiyani o'rganish natijalariga ko'ra, ayollar o'rtasida tegishli profilaktika choralarini ko'rish zarur.

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, koronar arteriya kasalligi va miokard infarkti yurakning koronar arteriyalarining aterosklerotik shikastlanishi asosida yuzaga keladi. Zamonaviy tibbiy adabiyotlar ushbu kasallikning boshlanishi va rivojlanishiga yordam beradigan CHD xavf omillarining tavsiflari bilan to'la. Lekin birinchi navbatda, biz sizga ateroskleroz nima ekanligini va uning mohiyati nima ekanligini aytib berishga harakat qilamiz.

Yurakda og'riq yoki ko'krak qafasidagi noqulaylik bilan bog'liq muntazam bezovtalikni his qilib, biz kardiologga boramiz va bir qator tekshiruvlardan o'tganimizdan so'ng, biz "tashxis" deb nomlangan qatorda uchta sirli harfni ko'ramiz - IHD. Bu nima? Keling, buni aniqlaylik.

Tashxis: yurak ishemik kasalligi

Yurakning ishemik kasalligi - qon aylanish funktsiyasining buzilishi natijasida kelib chiqqan miyokard devorlarining shikastlanishi surunkali va o'tkir shakllarda o'zini namoyon qilishi mumkin.

Koroner arteriya kasalligi tarixi - bu yurak mushaklarini qon bilan ta'minlashning zarur darajasi va haqiqatda qolgan koronar qon ta'minoti o'rtasidagi nomutanosiblikning paydo bo'lishi. Bunday holat, agar qon ta'minotiga bo'lgan ehtiyoj keskin oshgan bo'lsa, sodir bo'lishi mumkin, ammo bu sodir bo'lmagan yoki normal sharoitda qon oqimining kuchi darajasi pasayadi. Keyin to'qimalarning kislorod ochligi tufayli miyokardda turli xil o'zgarishlar mavjud bo'lib, ular mavjudligi bilan tavsiflanadi: distrofiya, skleroz yoki nekroz. Bunday sharoitlar mustaqil kasallik yoki yanada og'ir shakllarning tarkibiy qismi sifatida ko'rib chiqilishi mumkin: miyokard infarkti, angina pektorisi, yurak etishmovchiligi, yurak tutilishi yoki postinfarkt kardioskleroz.

Shunday qilib, "IHD: bu nima" degan savolga javob berib, bu miyokard to'qimalariga qon ta'minoti etishmovchiligi, uning fiziologik o'zgarishlariga, ya'ni ishemiyaning rivojlanishiga olib kelishini aytishimiz mumkin.

Sabablari va xavf omillari

Ko'pgina hollarda ishemiyaning sabablari turli darajadagi murakkablikdagi arterial ateroskleroz bo'lib, blyashka mavjudligidan lümenning to'liq bloklanishiga qadar. Bunday holda, "angina pektoris" deb ataladigan kasallik rivojlanadi.

Shuningdek, aterosklerotik o'zgarishlar fonida koronar arteriyalarning spazmlari paydo bo'lishi mumkin, buning natijasida koronar arteriya kasalliklarining eng keng tarqalgan shakllari paydo bo'ladi - bu angina pektoris, aritmiya, gipertenziya.

Ushbu kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan omillar:

• Ishemiya ehtimolini 5 barobar oshiradigan arterial gipertenziya.
• Giperlipidemiya aterosklerozning rivojlanishiga va natijada ishemiyaga olib keladi.
• Chekish. Nikotin qon tomirlarining mushak to'qimalarining barqaror qisqarishiga olib keladi, butun tanada qon aylanishini buzadi.
• Qandli diabet tufayli uglevodlarga chidamliligi buzilgan.
• Semirib ketish va jismoniy harakatsizlik ishemiya rivojlanishi uchun zarur shartlarga aylanadi.
• Irsiyat va qarilik.

Tasniflash

"CHS: bu nima?" - agar bunday tashxis shifokor tomonidan qo'yilgan bo'lsa, odam va uning qarindoshlari uchun savol tug'iladi. Bemorda qanday xavf borligini tushunish uchun kasallikning shakllarini aniqlash va tizimlashtirish bo'yicha JSST tavsiyalariga murojaat qilish kerak:

• Koronar o'lim yoki yurak tutilishi odatda to'satdan rivojlanadi va kutilmagan holatdir. Agar bunday bemor boshqa odamlardan uzoqda bo'lsa va yordam chaqira olmasa, yurak xurujidan keyin to'satdan o'lim paydo bo'lishi mumkin.
• Barqaror, infarktdan keyingi, spontan bo'lgan angina.
• Ishemiyaning og'riqsiz shakli.
• Miyokard infarkti.
• Infarktdan keyingi kardioskleroz.
• Aritmiya.
• Yurak etishmovchiligi.

IHD: alomatlar

Ishemiya rivojlanish shakliga qarab, klinik ko'rinishlar boshqacha bo'lishi mumkin. Ammo, qoida tariqasida, kasallik doimiy emas, balki davriy bo'lib, alomatlarning kuchayishi va to'liq yo'qligi bilan almashinishi mumkin. Ko'pincha, koronar arter kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari borligi haqida bilishmaydi, chunki ular yurak sohasidagi doimiy kasalliklar yoki muntazam og'riqlarni his qilmaydilar. Shuning uchun kasallik bir necha yil davomida rivojlanishi mumkin va og'irroq shaklning boshqa sharoitlari bilan kuchayishi mumkin.

IBS bilan alomatlar quyidagicha namoyon bo'lishi mumkin:

• Yurak mushaklari mintaqasida og'riq, ayniqsa jismoniy kuch va stressli sharoitlarda.
• Tananing chap tomonida paydo bo'ladigan og'riq: orqa, qo'l, jag'ning chap tomonida.
• Nafas qisilishi, tez yurak urishi, ritmik qobiliyatsizlik hissi.
• Umumiy zaiflik, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, ortiqcha terlash holati.
• Pastki oyoqlarda shish paydo bo'ladi.

Nima bo'layotganini to'liq tasavvur qilish uchun bu alomatlarning barchasi bir vaqtning o'zida paydo bo'lishi kamdan-kam uchraydi. Shu bilan birga, sternumdagi har qanday noqulaylik hissi yoki yuqoridagi belgilarning mavjudligi, ayniqsa barqaror yoki tez-tez takrorlanadigan hodisa, har qanday shaklda koronar arteriya kasalligi mavjudligini tekshirish uchun signal bo'lishi kerak.

Kasallikning rivojlanishi

Ishemik kasallikning mumkin bo'lgan asoratlari miyokard holatidagi shikastlanish yoki funktsional o'zgarishlar bo'lib, ular quyidagilarga olib keladi:

• Diastolik va sistolik funktsiyalarning buzilishi.
• Aterosklerotik lezyonlarning rivojlanishi.
• Yurakning chap qorinchasining kontraktil funktsiyasini buzish.
• Miyokard to'qimalarining avtomatik kontraktilligi va qo'zg'aluvchanligining buzilishi.
• Miyokard hujayralarining ergonomikasi va metabolizmining etarli darajada emasligi.

Bunday o'zgarishlar koronar qon aylanishining sezilarli va uzoq davom etishiga olib kelishi mumkin va yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

IHD diagnostikasi

Ishemiyani instrumental kuzatish va tahlil qilishning turli usullarini birgalikda qo'llash orqali, shuningdek, bemorni dastlabki tekshirish va anamnez yig'ish paytida aniqlash mumkin.

Og'zaki so'rov o'tkazishda kardiolog bemorning shikoyatlariga, yurak sohasidagi ba'zi noqulay his-tuyg'ularning mavjudligiga, pastki ekstremitalarda muntazam ravishda tushadigan shishlarga, shuningdek teri to'qimalarining siyanoziga e'tibor qaratadi.

Laboratoriya diagnostikasi tahlillari o'ziga xos fermentlarning mavjudligini o'rganish uchun ishlatiladi, ularning darajasi koronar arter kasalligi paydo bo'lishi bilan ortadi, bular: kreatin fosfokinaz, aminotransferaza, miyoglobin.

Bundan tashqari, qondagi qand miqdori, xolesterin, lipoproteinlar, triglitseridlar, androgen va antiandrogenik zichlik darajasi, sitolizning o'ziga xos bo'lmagan belgilarini o'rganish buyuriladi.

Eng informatsion va majburiy EKG va EchoCG tadqiqotlari. Ular miyokard ishidagi eng kichik o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradi, shuningdek, yurak mushagining hajmi va holatini, uning klapanlarini, yurakdagi shovqin mavjudligini va uning qisqarish qobiliyatini vizual ravishda baholashga imkon beradi.

Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida, so'rov yoki standart tadqiqotlar davomida qayd etilishi mumkin bo'lgan aniq alomatlar bo'lmasa, bunday EKG tadqiqotlari yurak mushaklariga jismoniy mashqlar shaklida maxsus yuk berilganda qo'llaniladi. miyokard holatidagi eng kichik o'zgarishlar.

Shuningdek, alomatlar vaqti-vaqti bilan bo'lganda, Xolter kundalik EKG monitoringini qo'llash mumkin, uning mohiyati yurak ishidagi o'zgarishlarni qayd etish uchun bir kun davomida portativ qurilmada yurakning ishini va holatini kuzatishdan iborat. Bunday tadqiqot ko'pincha angina pektorisining rivojlanishida qo'llaniladi.

Koroner arteriya kasalligi tashxisiga asoslanib, davolash va profilaktika ham profilaktika maqsadida, ham og'irroq shakllarning oldini olish uchun, ham reabilitatsiya terapiyasi sifatida belgilanishi mumkin. Usullari ham an'anaviy, ham an'anaviy tibbiyotni qamrab olishi mumkin.

Davolash

Koroner arteriya kasalligini tashxislash va tashxisini aniqlash jarayonida davolash eng yaxshi natijaga erishishga qaratilgan turli yondashuvlardan foydalanishdan iborat bo'lib, ular quyidagilardir:

• Dori vositalari bilan terapiya.
• Giyohvand moddalarsiz davolash.
• Koronar arteriya bypass operatsiyasini o'tkazish.
• Koronar tomirlarning angioplastika usullarini qo'llash.

Koroner arter kasalligi uchun dori terapiyasi dori-darmonlarni buyurishdan iborat: beta-blokerlar, antiplatelet agentlari, gipoxolesterolemik vositalar. Diuretiklar, nitratlar, antiaritmik preparatlar ham buyurilishi mumkin.

Dori bo'lmagan tuzatishning vaziyatga ta'siri maxsus dietani va dozalangan jismoniy faoliyatni belgilashdan iborat; o'simlik preparatlari va kontrastli suv protseduralaridan ham foydalanish mumkin.

Yurak ishemik kasalligi tibbiy davolanishga juda mos kelmasa, koronar arteriyalarni aylanib o'tish yoki koronar angioplastika zarurati haqida savol tug'ilishi mumkin.

Koronar arteriyani aylanib o'tish usuli arteriyalarning toraygan joyini chetlab o'tib, avtovenoz anastomoz qo'yish va shu bilan miyokardning shikastlangan hududiga normal qon ta'minotini ta'minlashdan iborat. Koronar angioplastika - qon tomirlarining kengayishi, ularga maxsus balonlarni qo'yish va tomir lümeni orqali normal qon oqimini ta'minlaydigan ramka tuzilmalarini o'rnatish.

Prognoz

Koroner arter kasalligi tashxisi qo'yilganda, keyingi rivojlanishni to'xtatish va uning yanada og'ir shakllarini oldini olish uchun davolash buyuriladi. Biroq, miyokard holatidagi o'zgarishlar qaytarilmasdir va shuning uchun davolanishning har qanday turi to'liq davolanishga olib kelmaydi.

Koroner arter kasalligining oldini olish

Profilaktik chora-tadbirlar sifatida kasallikning rivojlanishiga olib keladigan tahdid omillarini bartaraf etish va maxsus parhezga rioya qilish, shuningdek, o'rtacha jismoniy faollik bilan mashqlar eng samarali hisoblanadi.

Savolga javob olgandan so'ng: "IHD tashxisi, bu nima?" - birinchi navbatda, kardiologdan maslahat so'rash va uning barcha tavsiyalariga amal qilish, shuningdek, davolash va profilaktika choralari bo'lmaganda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarga jiddiy munosabatda bo'lish kerak.

Koronar arteriya kasalligi (CHD) - bu yurakning qon bilan ta'minlanishi to'xtab qolishi yoki kamayishi tufayli azoblanadi. Buning sababi koronar tomirlarda yuzaga keladigan og'riqli jarayonlardir.

IHD kasallikning umumiy nomi, deyish osonroq, bu yana bir nechta kasalliklarni (stenokardiya, miyokard infarkti va boshqalar) anglatadi va ular yurakka qonning yomon etkazib berilishi tufayli paydo bo'ladi koronar tomirlar aterosklerozdan ta'sirlangan (aterosklerotik plitalar, vazospazm, tromboz).

Rasmga qarang, bu toza va sog'lom koronar tomir qanday ko'rinishini (o'ngda) va aterosklerozdan ta'sirlangan tomir ichkaridan (chapda) qanday ko'rinishini ko'rsatadi.

Odamda angina pektoris kabi kasallik rivojlanishi uchun koronar tomirlardan birining maydonining taxminan 50% aterosklerozga duchor bo'lishi kerak va bu bir kun, oy yoki yilda sodir bo'lmaydi.

Koronar arteriya kasalligiga (IHD) nima sabab bo'ladi?

Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, muntazam ravishda jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlar koronar arter kasalligidan aqliy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarga qaraganda kamroq azoblanadi.

Birinchi va asosiy omil koronar arteriya kasalligining paydo bo'lishi gipertoniya hisoblanadi. Koroner arter kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 70 foizida bu kasallik yuqori qon bosimi uzoq vaqt davomida 160/95 dan yuqori bo'lgan gipertenziya fonida paydo bo'lgan. Gipertenziya bilan ateroskleroz va koronar tomirlarning spazmi ancha tez rivojlanadi, shuning uchun gipertenziyani dastlabki bosqichlarda davolash muhimdir.

Ikkinchi omil qandli diabet hisoblanadi. Qandli diabetda oqsillar va lipidlar almashinuvi buziladi va bu ham aterosklerozning rivojlanishiga yordam beradi.

Uchinchi omil - chekish. Ko'pgina chekuvchilar nikotinning yurakka ta'sir qilishiga ishonmaydilar, ammo statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, chekuvchi odamlar chekmaydiganlarga qaraganda miyokard infarkti bilan kasallanish ehtimoli ko'proq. Va buning uchun tushuntirish mavjud:
Chekish paytida qon ivishi kuchayadi, bu trombozning shakllanishiga yordam beradi va shu bilan birga koronar tomirlarning spazmlari hosil bo'ladi, bu esa koronar tomirlarning o'zgarishiga olib keladi.

To'rtinchi va barqaror omil semirishdir. Semirib ketganda, ateroskleroz normal vaznli odamlarga qaraganda ancha intensiv va bir necha marta tez-tez rivojlanadi. Ortiqcha vaznli odamlarda xolesterin miqdori sezilarli darajada oshadi va semiz odamlar olib boradigan harakatsiz turmush tarzi ateroskleroz va koronar arteriya kasalliklarining rivojlanishiga tezroq hissa qo'shadi.

istisno qilinmaydi va genetik omil . Koronar arteriya kasalligi bilan og'rigan yoki azoblangan odamlarning bolalari sog'lom odamlarning bolalariga qaraganda 5 marta tez-tez kasal bo'lib qolishlari bir necha bor aniqlangan.

Koroner yurak kasalligining 4 shakli mavjud:

Birinchi shakl ANGINA koroner yurak kasalliklarining ko'p shakllaridan biridir. Odamlarda uni "angina pektoris" deb atashadi. Bu yaqinlashib kelayotgan ishemiya natijasida miyokard etarli darajada qon bilan ta'minlanmaganida paydo bo'ladi.

Angina pektorisining asosiy va asosiy sababi yurakning koronar tomirlarining aterosklerozidir, lekin kamdan-kam hollarda angina pektorisining sababi: koronarit, miokardit, sifilitik aortit va boshqalar.

Anjina pektorisining belgilari va belgilari qanday?

Anjina pektorisining asosiy belgisi ko'krakning chap tomonidagi og'riqdir.

Bu og'riqlar kuchli va paroksismaldir. Ko'krakning chap tomonida birinchi marta paydo bo'lgan bu og'riqning chap qo'l, bo'yin yoki chap yelka pichog'iga tarqalishi odatiy hol emas.

Og'riq siqilish xarakteriga ega bo'lishi mumkin - keyin odamda kimdir yurakni ichkaridan kuchli siqib qo'ygan (siqilgan) hissi bor va bunday og'riq sindromi bir necha daqiqa davom etadi.

Og'riq, shuningdek, pichoqlash xarakteriga ega bo'lishi mumkin - keyin odamda yurak mintaqasida kuchli tirqish hissi bor va ko'krakdan havoni nafas olish yoki chiqarishning imkoni yo'q. Bu og'riq ham bir necha daqiqa davom etadi.

Bunday og'riqlar ovqatlanish yoki yurish paytida paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha ular issiqdan sovuqqa tushganda paydo bo'ladi. Yurish paytida og'riq paydo bo'lganda, odam to'xtab qolsa, u tezda to'xtaydi.

Ushbu kasallikning boshida og'riq xurujlari kamdan-kam hollarda va faqat jismoniy kuch yoki kuchli hissiy hayajon bilan paydo bo'ladi. Ammo keyin bunday hujumlar tez-tez bo'lib, odam dam olayotganda ham sodir bo'ladi.

Bunday paytlarda til ostiga nitrogliserin yoki validol tabletkasini tezda qo'yish kerak, keyin og'riq 1 daqiqa ichida yo'qoladi.

Agar og'riq nitrogliserin yoki validol bilan to'liq to'xtatilmasa, unda bunday angina koronar arteriya kasalligining belgisi emas, balki tabiatda refleksdir. Refleks angina pektorisi har doim diafragma churrasi, xoletsistit, ichakdagi meteorizm, oshqozon yarasi, oshqozonning kardinal bo'limi saratoni va boshqalar kabi boshqa kasalliklar fonida sodir bo'ladi. Va bu xarakterdagi angina pektorisidan xalos bo'lish uchun u. o'zini namoyon qiladigan kasallikni davolash uchun zarurdir.

Ishemik yurak kasalligining ikkinchi shakli MIOKARD INFARKTI.

Miyokard infarkti nima?

Miokard infarktiga nima sabab bo'ladi?

Miyokard- yurakning qisqargan mushak to'qimasi qonni itarib yuboradi. Bu yurakning butun massasining asosiy qismidir.

Miyokard infarkti sodir bo'lganda, bu koronar tomirlardan birining tiqilib qolishi tufayli miyokardning bir qismi (mushak to'qimasi) oziqlanmasligini anglatadi.

Rasmda yurak ko'rsatilgan va aylana koronar tomirda tiqilib qolgan joyni ko'rsatadi.

Bunday tiqilib qolish natijasida miyokardning (yurak) bu sohasida nekroz paydo bo'ladi yoki boshqa yo'l bilan - hujayra o'limi (rasmda ko'k dog'lar bilan ko'rsatilgan).

Ta'sir qilingan nekrotik hududning hajmiga qarab, miokard infarkti kichik o'choqli va katta o'choqli bo'ladi.

Massiv infarkt - bu yurak massasining yarmidan ko'pi (miokard) nekrozdan ta'sirlanganligini anglatadi. Bemor kamdan-kam hollarda bunday hujumdan omon qoladi.

Miyokard infarktining belgilari va belgilari qanday?

Ushbu kasallikning uchta shakli mavjud: astma og'rig'i va qorin bo'shlig'i.

Astma shakli og'riqsiz bo'lishi mumkin. Bu vaqtda yurak astmasiga o'xshash chap qorincha etishmovchiligi paydo bo'ladi.

Og'riqli shaklda miyokard infarkti angina pektorisiga o'xshab, yurak mintaqasida (ko'krakning chap tomonida) kuchli og'riqlar bilan boshlanadi.

Va qorin shakli bilan - og'riq ko'krak qafasi hududida paydo bo'ladi, ammo oshqozonga yaqinroq.

Ammo barcha shakllarda og'riq (agar mavjud bo'lsa) angina pektorisida bo'lgani kabi validol va nitrogliserin bilan to'xtatilmaydi. Va undan ham kuchli og'riq qoldiruvchi vositalar uni yo'q qilmaydi. Bemorning rangi oqarib ketadi, aniqrog'i, uning yuzi kulrang bo'ladi. U sovuq terga botadi. Ko'pincha bir vaqtning o'zida odam shoshilib, juda bezovta bo'ladi. Hujum paytida ko'ngil aynishi va qayt qilish istisno qilinmaydi. Qon bosimi odatda pasayadi, puls jim va tez-tez bo'ladi.

Miokard infarktining qancha xurujlari bo'lishi mumkin?

Va Miokard infarktining eng xavfli hujumi nima?

Miyokard infarkti xuruji sodir bo'ladi:

asosiy agar bundan oldin odamda koronar qon aylanishining buzilishi bo'lmasa;

takrorlanadi birinchi va bir muncha vaqt o'tgach, yurak mushagining boshqa joyida yurak xuruji rivojlangan bo'lsa

takrorlanuvchi, agar yurak xuruji 2-3 oydan keyin asosiy bo'lgan joyda rivojlansa.

Miyokardning umumiy maydonining necha foizi nekrozdan ta'sirlanganiga qarab, hujumlar hayot uchun kamroq xavfli va juda xavfli bo'lishi mumkin.

Yurak mushaklarining bir qismi ishlamay qolganligi sababli yurak ritmi buziladi, natijada taxikardiya va ekstrasistol paydo bo'lishi mumkin. Yurak xurujidan keyin ko'plab asoratlar mavjud bo'lib, bemorga o'z vaqtida malakali, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatilmasa, ularning aksariyati o'limga olib keladi. Va aksariyat hollarda bu shoshilinch jarrohlik aralashuvidir.

Koroner yurak kasalligini davolash mumkinmi?

Agar siz dangasa bo'lmasangiz, albatta mumkin. Dunyoda bunday dori yo'qki, bir marta ichgan va sog'lom.

Yana sog'lom bo'lish uchun siz bunga uzoq va qattiq borishingiz kerak. Quyida, haqiqatan ham yordam beradigan an'anaviy tibbiyot vositalari tasvirlangan.

SAPRning uchinchi shakli - o'tkir koronar etishmovchilik., ammo biz buni tasvirlamaymiz, chunki bu o'tkir (ya'ni to'satdan) kasallikning belgilaridan biri bemorning o'limidir. Bu koronar tomirlarning 60% dan ko'prog'iga ta'sir qiladigan koronal ateroskleroz tufayli yuzaga keladi.

Koroner arter kasalligining to'rtinchi shakli qon aylanishining buzilishidir. yoki yurak ritmining buzilishi. Bu koronar arteriya kasalligining og'riqsiz shakli bo'lib, yuqorida tavsiflangan kasalliklar kabi, yurak tomirlarida paydo bo'ladi.

Koroner arter kasalligini davolash uchun xalq usullari

Koronar arteriya kasalligining sabablarini biladigan yoki o'qiganlar allaqachon ishemiyani faqat tomirlarni ateroskleroz va qon quyqalaridan tozalash orqali davolash mumkinligini tushunishgan.

Va tomirlar har doim toza va sog'lom bo'lishi uchun qondagi xolesterin darajasini pasaytirish va qonni suyultiradigan dorivor infuziyalarni ichish va uni qalinlashtirmaslik kerak.

Retsept 1.

Sarimsoq damlamasi yoki yoshlik eliksiri.

Biz bu birinchi retseptni berishimiz tasodif emas. Ushbu damlamani davolashda ishlatgan har bir kishi bir ovozdan yurak kasalliklarini davolash uchun sarimsoq damlamasining mo''jizaviy xususiyati haqida gapiradi. U barcha yurak-qon tomir kasalliklari uchun (gipertenziya, ishemiya, ateroskleroz,

Men, bu satrlar muallifi, ularning so‘zlarini shaxsan tasdiqlayman. Onam gipertoniya bilan og'rigan, u har kuni tabletkalarni qabul qilgan, ammo ular faqat bir muddat bosimni kamaytirishgan. U bir necha kurs sarimsoq damlamasini ichganidan so'ng, uning bosimi bir necha yillardan beri normaldir.

Endi retseptning o'zi:

250 gramm tozalangan sarimsoq (afzal uy qurilishi, do'konda emas) keramika yoki yog'och ohakda maydalanishi kerak. Nima uchun sarimsoqni go'sht maydalagich orqali maydalash yoki qirg'ichga surtish mumkin emas? Gap shundaki, metall buyumlar bilan aloqa qilganda, sarimsoq shifobaxsh xususiyatlarining yarmini yo'qotadi.

Sarimsoq yaxshi ezilgan va sharbat berishi bilanoq, uni 96% spirt bilan to'ldiring - 250 gramm. Yog'och spatula bilan yaxshilab aralashtiramiz, hamma narsani qorong'i shisha yoki idishga quying. Sarimsoqni 2 hafta davomida infuz qilish kerak. Shu vaqt ichida kompozitsiyani ba'zan (har kuni har kuni) silkitib turing, shunda spirtli ichimlik sarimsoqdan iloji boricha ko'proq foydali moddalarni o'zlashtiradi.

Ikki hafta o'tgach, damlamani filtrlang (ehtimol yupqa mato orqali) va ushbu yoshlik eliksirini kuniga 3 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin quyidagi sxema bo'yicha olishni boshlang:

Birinchi kun - 1 tomchi. Damlamani 50 ml (yarim stakan) sutga tomizish kerak(boshqa suyuqliklar bilan bu mumkin emas).

Ikkinchi kun - 2 tomchi, uchinchi kun - 3 tomchi va boshqalar.

15-kuni 15 tomchi oling, so'ngra kuniga bir tomchini quyidagicha kamaytirasiz:

16-kun - har biri 14 tomchi, 17-kun - har biri 13 tomchi, 18-kun - har biri 12 tomchi va shuning uchun siz 29-kuni 1 tomchiga erishasiz.

29-kunida kuniga 3 marta 1 tomchi ichganingizdan so'ng, keyingi (30-kun) kundan boshlab, damlamani butun damlama tugaguncha kuniga 3 marta 25 tomchi iching. Bu qabul qilishning bir kursi.

Bunday kursni necha marta va qaysi vaqt davomida qilish sizning idishlaringizning holatiga bog'liq.

Misol uchun, onam biroz ortiqcha vaznga ega va diabetning dastlabki bosqichida edi, shuning uchun u besh yil ichida birma-bir kurslarni oldi. Faqat 3 ta kurs kerak. Ushbu eliksirni qabul qilish boshlanganidan ikki hafta o'tgach, uning qon bosimi normallashdi, uyqu tiklandi, bosh og'rig'i yo'qoldi va uning kayfiyati yaxshilandi.

Agar sizda kasallikning faqat dastlabki bosqichi bo'lsa, unda har 5 yilda bir marta tomirlarni shu tarzda tozalash kifoya.

Agar bemorda giperatsid gastrit bo'lsa, dorivor formulalar, infuziyalar va sarimsoq damlamasi kontrendikedir.

Retsept raqami 2.

Koroner yurak kasalligi uchun juda yaxshi va tasdiqlangan retsept mavjud. Tabletkalar va in'ektsiya vaqtinchalik yordam beradi, ammo bu retsept soqchilikni ancha yaxshi va, eng muhimi, uzoq vaqt davomida engillashtiradi.

Retsept murakkab, ammo shifo darajasi bo'yicha u shunchaki almashtirib bo'lmaydi.

Boshlash uchun siz olishingiz kerak 50 gramm quyidagi komponentlar:

1. It-gul mevasi
2. qarag'ay kurtaklari
3. Sagebrush
4. civanperçemi

Barcha komponentlarni uch litr oddiy, ammo toza suv bilan to'kib tashlang va quruq komponentlar nam bo'lishi uchun 3 soatga qoldiring.

Belgilangan vaqtdan so'ng, barchasini sirlangan idishga qaynatish uchun qo'ying. Olov juda va juda zaif bo'lishi kerak, shunda skovorodkadagi suv ko'p qaynatilmaydi, lekin asta-sekin 2 soat davomida aylanib yuradi. Idishning qopqog'ini mahkam yoping.

Shundan so'ng, panani iliq narsa bilan o'rang, shunda u yana 24 soat qaynatiladi.

24 soatdan keyin filtrlangan infuzionga qo'shing:

1. Chaga ekstrakti- 200 gramm
2. Aloe barglari sharbati- 200 gramm
3. Asal- 500 gramm
4. Konyak- 250 gramm.

Endi bu kompozitsiyani qorong'i joyda, lekin 4 kunga qo'ying, keyin siz kuniga 3 marta kompozitsiyani olib, IHDni davolashni boshlashingiz mumkin.
Uni ovqatdan 2 soat oldin 1 choy qoshiqdan ichish kerak. Kurs 2-3 oy (agar kamroq bo'lsa, u holda hujumlar bir muncha vaqt o'tgach yana paydo bo'lishi mumkin).

Retsept raqami 3. Dolana mevalari (BOTWARE).

Biz 3 osh qoshiq quruq do'lana to'plarini yig'amiz, ularni 0,5 litr qaynoq suv bilan to'kib tashlaymiz va mevalarni taxminan 10 daqiqa davomida past olovda pishiramiz, biz yana bir yoki ikki soat davomida bulonni talab qilamiz. Kuniga uch marta ovqatdan oldin 150 ml (yarim stakandan bir oz ko'proq) va yotishdan oldin 4-marta iching. Ushbu shifobaxsh ichimlikni ateroskleroz, gipertenziya, bosh aylanishi, uyqusizlik, angina, yurak urishi bilan og'rigan barcha bemorlar olishlari kerak.

Kundalik qabul qilish - bir oy - bu kurs, tanaffus kerak - 10 - 14 kun va yana ichish. Bir yil davomida 6-7 ta bunday kurslarni o'tkazish kerak.

Do'lana qaynatmasi bilan uzoq muddatli davolanish bilan, hatto og'ir aterosklerozli bemorlarda ham ishlash yaxshilanadi. Shu bilan birga, yuqori qon bosimi pasayadi (stabillashadi), uyqu kuchli va uzoq bo'ladi. Yurak mushaklarida (miyokardda) va miyada qon aylanishi yaxshilanadi, yurakning ortiqcha kuchlanishi va aşınmasının oldini oladi.

Retsept raqami 4. Do'lana mevasining damlamasi (spirtli ichimliklarda) xuddi qaynatma kabi ta'sir qiladi va damlamani olish natijasi qaynatma bilan bir xil bo'ladi.

Yarim stakan do‘lana mevasini ohakda maydalab, 100 ml spirt bilan aralashtiring.

Mevalar barcha shifobaxsh kuchini infuzionga berish uchun 3 hafta kutishingiz kerak (ba'zan uni silkitib qo'yishingiz kerak) va suzishdan keyin kuniga 3 marta 1 choy qoshiqdan oling.

Yillik kurs, tanaffus va kurslar soni qaynatmani qo'llash bilan bir xil, faqat infuzion hali ham tirotoksikoz va asabiy hayajon bilan yordam beradi.

Yurak kasalliklarining asosiy sababi aterosklerozdir, shuning uchun ko'proq retseptlarni ko'ring.

Retsept raqami 5. Bolotovdan.

Yurak kasalligi, shuningdek, sport bilan shug'ullana olmaslik bilan siz haqiqatan ham qila olasiz paroxod yordamida, yurak faoliyatini yaxshilash va juda kuchli (haftalik tanaffuslar bilan kamida 10 - 20 protsedura). Darhaqiqat, bunday natijaga erishish oson, yoshdan qat'i nazar, yurak muammolaridan butunlay xalos bo'lishingiz mumkin. Bundan tashqari, har kuni 0,1 gramm quruq ovqat iste'mol qilish juda muhim ekanligini unutmasligimiz kerak. kulrang sariq o'tlar kukuni. Uning achchiqligi oshqozon osti bezini rag'batlantiradi va u etarli miqdorda insulin ishlab chiqarishni boshlaydi, bu esa o'z navbatida shakarni parchalaydi, bu esa adrenalin ishlab chiqarishni va yurak uchun ovqatlanishni ta'minlaydi. Va o'simlik yog'lari bilan pishirishdan saqlaning, ular tanadagi qurituvchi yog'ga aylanadi va bu nafaqat buyraklar, balki yurak tomirlari uchun ham zahardir.

Vannada faqat yaxshi terlash kerak, va qizib ketmaslik va supurgi bilan qamchilamaslik kerak. Bug 'xonasidan bir soat oldin, 100 gramm qaynatilgan ovqatlaning hayvon yuragi, u sizning asosiy organingizning normal ovqatlanishi uchun zarur bo'lgan juda ko'p iz elementlarni o'z ichiga oladi. Bug 'xonasiga kirishdan 15 daqiqa oldin, yarim stakan iching samimiy kvas. Bug 'xonasidan keyin majburiy massaj qon aylanishini yaxshilash uchun butun tana. Bu vaqtda yurak yarim yo'lda ishlaydi, massajchi esa qonni distillash yukini o'z zimmasiga oladi. Yaqinlaringizdan vaqtincha massaj terapevtingiz bo'lishini so'rang.

Yurak kvas retsepti.

3 litr suv uchun 1 stakan kulrang sariq yoki tulki, yoki adonis yoki nilufar, yoki adaçayı (sizda nima bo'lsa), + 1 stakan shakar, 1 choy qoshiq smetana qo'shing. Idishning tomog'ini doka bilan bog'lab, 2 hafta davomida issiqda achitishga ruxsat bering. Bitta doz - yarim stakan.

Tez orada ko'proq retseptlar qo'shamiz.