Тривожні знаки: коли слід приймати антидепресанти. Депресія вихідного дня: що це таке і як боротися Депресія у вихідні

Чи траплялося у вас таке, що ось він, довгоочікуваний вихідний, а вас долає якась туга, невизначеність, думки про своє місце в житті та сенс життя? Неврозу вихідного дня схильні не всі люди, але для деяких вихідний перетворюється на тортури. Чому так відбувається? Давайте розберемося.

Термін «невроз вихідного дня» (неділя, депресія вихідного дня) ввів у XX столітті австрійський психіатр та психолог Віктор Франкл. Невроз вихідного дня – тривожний стан, що виникає у момент припинення звичної основний (зазвичай, трудовий). Такий стан з'являється наприкінці робочого дня, наприкінці тижня, під час лікарняної або відпустки, у тривалі святкові вихідні (Новий рік, травневі дні). Це екзистенційна проблема.

Не всі люди страждають під час вихідних. Але деякі особливо активні учасники соціуму піддаються роздумам про сенс життя, цінності себе і роботи і т. д. Тобто для них вихідний час аналізу та переосмислення.

Ризики

Невроз вихідного дня – небезпечний стан. Воно чревате такими ускладненнями, як , і , суїцид. До інших наслідків відносяться нераціональні моделі виходу із ситуації: алкогольне проведення вихідного, перегляд серіалів, поїдання продуктів і т. д. У результаті день минув – втома збереглася, як і внутрішня порожнеча.

Не існує єдиної точки зору щодо того, наскільки патологічним є прагнення постійно працювати. Одні психологи стверджують, що деяким людям, дійсно, потрібно постійно перебувати в активності. Інші дотримуються думки про те, що це патологічне невміння розслаблятися та відпочивати, небезпечне психоемоційним та фізичним виснаженням.

Іншими словами, люди, які звикли до невротичної метушні, не вміють жити по-іншому. Вони мають специфічне поняття комфорту. Проте всім відомий вираз «рух – життя», тож думаю, це питання індивідуально-особистісних особливостей.

Ознаки

Невроз вихідного дня має дві основні характеристики:

і , що переходить у паніку, почуття небезпеки;
пригнічений стан, нудьга, почуття внутрішнього спустошення у моменти бездіяльності чи усамітнення.

Деякі люди думають, що вони щось забули зробити чи відчувають внутрішнє відчуття напруженості та необхідності кудись тікати. До відноситься запаморочення і біль голови, порушення сну (у тому числі безсоння), млявість, апатія, м'язові болі та затискачі, застуда або інші хвороби.

У спробах вбити час і замаскувати самотність люди:

набирають роботу додому;
вирушають магазинами у пошуках чого-небудь (самі не знають чого);
починають ремонт, який, загалом, не потрібен;
ходять у кафе, бари, клуби, звуть друзів, йдуть у гості тощо.

Загалом людина намагається зробити все, щоб не сидіти спокійно вдома.

Хто схильний до неврозу вихідного дня

Чому ж для одних людей вихідний – довгоочікувана радість, а для інших – муки? Вся справа у . Невроз на вихідних відчувають ті люди, які не можуть залишатися наодинці із собою та своїм життям. Такі люди максимально завантажують себе справами, вигадують завдання та розваги, але якщо одного разу виявляться наодинці з собою, поза метушні, що маскує внутрішню порожнечу, то зазнають стану, подібного до депресії. Таким чином, усвідомлення безглуздості життя та власної внутрішньої порожнечі – причина неврозу вихідного дня.

Існує друга категорія людей, схильних до неврозу вихідного дня: бізнесмени та кар'єристи, тобто ті люди, для яких вимушений вихідний – застій у розвитку. Одні люди працюють від дзвінка до дзвінка, сприймаючи вихідні як подарунок. Інші люди регулярно розвиваються. Відзначено, що неврозу більше схильні люди з вищою освітою, які регулярно підвищують свої компетенції, що вкладають у себе і своє життя багато сил, часу, енергії, грошей.

Однак іноді фрази про бажання максимально саморозвиватись і рости – прояв раціоналізації, тобто . Раптове відрядження? Чудово! Вийти у вихідний? Звичайно! Це дійсно сприяє професійному зростанню, кар'єрі, але питання в тому, наскільки корисно для здоров'я та здоров'я. Якщо трудоголізм та інша надмірна активність – маскування якогось незадоволеного, спроби компенсувати щось, то довго це робити не вдасться.

Однак і ті, хто «відмотують» термін на роботі, схильні до неврозу вихідного дня, особливо у неділю. У разі це викликано негативним ставленням до роботи. Якщо людина на задоволення провела вихідні, а ввечері усвідомила, що завтра знову на нелюбиму роботу, ще тиждень «виживати», то невроз не змусить себе чекати.

Таким чином, неврозу вихідного дня схильні до:

люди, для яких робота є;
люди, які не бачать сенсу у своїй роботі та не задоволені їй;
трудоголіки, люди, які не вміють відпочивати (не здатні розслаблятися).

Причини

У психології існує думка, що невроз вихідного дня виникає у тих людей, які бояться щось розгледіти у своєму житті, мають якісь проблеми. Під час повсякденної метушні на це не залишається часу, а в моменти усамітнення всі проблеми впадають у вічі:

незадоволеність собою та роботою;
кризи;
неприємні емоції та почуття, у тому числі старі, що накопичувалися роками (образа, розчарування);
нездатність до самоорганізації та планування власного життя;
страхи тощо.

І навіть крізь побутові турботи можуть з'являтися нотки туги. Чому? Тому що набридло. Все те саме: похід за продуктами, прибирання, давно відкладені домашні справи. І так тиждень за тижнем – колесо для білки. З такого усвідомлення, як правило, і починається екзистенційна криза. А якщо ще самота на лице, то невроз поглинає людину з головою.

Існують ще дві популярні причини:

Орієнтація на вимоги та чиїсь потреби («я мушу», «так прийнято», «все так роблять»), відсутність власних внутрішніх орієнтирів особистості – основна причина неврозу вихідного дня. Людина не знає, чого вона сама хоче. Погіршує ситуацію наявність перфекціонізму та підвищена відповідальність. Нерідко людина відчуває витрати часу на себе або розглядає це як втрачені можливості (питання пріоритетів).
Іноді тривога перед вихідними – реакція на заздалегідь «програшні» вихідні, тобто людина знає, що їй доведеться займатися тим, чим вона не хочеться. Наприклад, з'їздити на формальну зустріч до родичів. Думаю, кожен не з чуток знає, як обтяжує небажаний захід, що наближається. Поки воно не пройде, дуже складно зберігати позитивний настрій. Таким чином, невроз відчувають люди, які знають, чим хотіли б зайнятися у вихідні, але з якоїсь причини не можуть. Чи все-таки можна скасувати небажану зустріч?

Що робити

Можна порадити заповнити вільний час новим хобі, проходженням тренінгу на саморозвиток чи ще чимось, але Віктор Франкл називав це невротичною втечею, а не вирішенням проблеми. Вирішення проблеми – перегляд пріоритетів і розстановка їх таким чином, щоб робота не була єдиним, що наповнює життя.

Трудова сфера - не єдиний аспект життя, ймовірно, за трудоголізмом ховаються проблеми в якійсь іншій сфері, наприклад, неможливість вибудовування близьких відносин або неузгодженість Я-концепції особистості. Серед основних аспектів життя людини можна виділити психологічний, фізичний, соціальний та професійний. Для гармонійного життя важливо, щоб усі вони поєднувалися між собою і не суперечили внутрішньому «Я».

Власне, неможливість розслаблятись – симптом багатьох психологічних проблем. Впоратися з неузгодженістю сфер життя або внутрішніх «Я» можна тільки за допомогою психоаналітика, але самостійно можна спробувати описати, що саме ви відчуваєте, чого боїтеся, чого хочете. Також корисно освоїти та розслаблення.

Післямова

Вільний час – царство втілення наших бажань і потреб, а чиїхось. Дискомфорт у вільний час відчувають люди, які не знають своїх бажань. Вони звикли діяти в чиїхось інтересах, виконувати обов'язки.

Ви прокинулися в неділю вранці і, здавалося, повинні відчувати радість і умиротворення від того, що сьогодні нікуди не треба йти. Але натомість ви відчуваєте напругу, ваші нерви на взводі. Знайомий стан? Приблизно те саме хоча б раз на місяць відчувають близько 65% людей у всьому світі. У неділю вони незадоволені тим, що завтра доведеться йти роботу, ця необхідність пригнічує і псує настрій чи не на весь день. Звідси депресія вихідного дня.

Поганий настрій переходить у нездужання.

Але це лише півбіди. Патологічний страх перед неминучістю понеділка перетворюється на фізичні симптоми: частішає серцебиття, прискорюється дихання, посилюється потовиділення, починається біль голови, можлива діарея. Нервозність, дратівливість та занепокоєння збільшуються. На тлі такої картини у багатьох з'являється безсоння, дехто досить легко засинає, але кілька разів прокидається серед ночі, згадуючи, що завтра треба виконувати рутинні завдання – подібне буває у школярів чи студентів у ніч перед іспитом.

Що робити і як позбавитися депресії вихідного дня. Інструкція до дії.

Із такою проблемою обов'язково треба боротися. Почніть це робити в п'ятницю з того моменту, коли ви ще на роботі, але вже почали збиратися додому. Відкрийте календар завдань на наступному тижні і відчуйте задоволення, з яким ви їх виконаєте, починаючи з понеділка. Подумки розставте всі завдання з пріоритетів, подумайте, наскільки важливе їх виконання. Якщо є якісь папери, розкладіть їх за принципом від простого до складного. Перед відходом окиньте поглядом своє робоче місце і посміхніться, радіючи усвідомленню своєї значущості.

Якщо все це погано допомагає, чи не настав час звільнитися з нелюбимої роботи, раз вона завдає вам стільки прикростей? Знайдіть щось більш підходяще.

Прийшовши додому, подумайте про те, чим ви займетесь у вихідні. Вирушайте за місто, насолодитеся вдома переглядом улюблених кінофільмів та читанням художньої літератури? А може, відвідайте батьків? Знаходьте у всьому задоволення, відпочивайте не лише фізично, а й морально. Для цього оберіть час, щоб побути в тиші. Медитуйте - це чудовий спосіб відволіктися від тривог та переживань.

Якщо у вас на вихідні заплановані якісь справи, відпочивайте частіше у перервах між ними. Якщо ви не встигнете їх виконати все – не страшно. Коли ви в турботах виконуєте різні справи і не залишається часу для себе особисто, приходить невдоволення та страх перед понеділком. Тому вчіться бути щасливою людиною.

На Заході, як відомо, антидепресанти поширені досить широко. Після виходу однойменного фільму з'явилося навіть таке визначення - покоління Прозака (так називається один з популярних антидепресантів - Sputnik).

Білоруси до цих препаратів ставляться з побоюванням. Кореспондент Sputnik Валерія Берекчіян поговорила зі спеціалістами РНПЦ психічного здоров'я та з'ясувала, чи варто боятися антидепресантів, кому і коли їх треба приймати та як не проморгати та не надумати депресію.

Минулого року Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) заявила, що основною причиною непрацездатності у світі є саме депресія: за їхніми підрахунками, на неї страждають понад 300 млн осіб.

Симптоми депресії та чому білоруси (не) знаходять її у себе

Депресією вважають стан стійко поганого настрою (не менше двох тижнів), який може супроводжуватися апатією, низькою активністю, нездатністю отримувати задоволення чи цікавитися чимось. Найчастіше людям, що зіткнулися з нею, складно сконцентруватися і почати нову справу, сон і апетит у них погіршені, сексуальний потяг та самооцінка знижені, є почуття провини.

"Самодіагностика" депресії - нерідке явище. На думку заступника директора з медичної частини РНПЦ психічного здоров'я Ірини Хвостової, причин кілька.

По-перше, вона дійсно поширена: ризик перенести депресію протягом життя сягає 12% чоловіків і 30% — жінок. По-друге, сучасним людям доступна інформація на цю тему, у тому числі професійна.

Буває і навпаки: часто пацієнти не помічають своєї хвороби; тоді звернення до лікаря повинні ініціювати близькі їм люди. З депресіями легкої та середньої тяжкості частіше звертаються до психотерапевта, але така практика серед білорусів не надто популярна, розповідають фахівці.

"Порою до лікаря не звертаються через "масковану" течію депресії. Типові симптоми можуть проявлятися незначно або відсутні зовсім, іноді на передній план виступає симптоматика тілесної недуги - болі в області серця, почуття нестачі повітря, дискомфортні/болючі відчуття з боку травного тракту або функціональні порушення кишечника. Люди звертаються до різних фахівців, проходять численні обстеження. І лише коли лікування не дає належного результату, прямують до спеціаліста в галузі психічного здоров'я", - розповіла заступник директора з медичної частини РНПЦ психічного здоров'я Любов Карницька.

У деяких випадках потрібне стаціонарне лікування. У згаданому РНПЦ для таких пацієнтів створено спеціалізовані відділення: тут із ними працюють різні фахівці, досвідчені у галузі невротичних розладів, та проводяться дослідження, щоб вирішувати проблему комплексно.

"Боятися антидепресантів нема чого, але й пити без приводу не потрібно"

Антидепресанти п'ють для того, щоб симптоми депресії стихли або зникли зовсім, а пацієнт, який постраждав від неї, знову відчув почуття добробуту. Іншими словами, їхнє завдання — повернути людину до нормальної життєдіяльності. На думку Ірини Хвостової, боятися антидепресантів точно не слід.

"Сучасні антидепресанти досить безпечні; залежності вони не викликають. Але необхідно пам'ятати, що антидепресанти — це не цукерки, і у них є протипоказання та побічні ефекти. Тільки лікар зможе правильно співвіднести ймовірну користь від призначення лікарського засобу та можливі негативні наслідки його прийому", - Вважає фахівець.

Але й приймати їх із незначного приводу не потрібно: за словами Любові Карницької, часом люди обходяться психологічною допомогою навіть у разі сильного гноблення.

"Одна з наших пацієнток - молода жінка - перенесла смерть близької людини, а невдовзі - операцію у зв'язку з підозрою на злоякісну пухлину; після виписки через довгу реабілітацію отримала листок непрацездатності. Настрій та фізична активність знизилися, з'явилися думки про неминучу смерть, пес по відношенню до життя та людей, пригнічений стан, прагнення сховатися і не спілкуватися ні з ким”, - згадала Карницька.

Очікуючи результати біопсії, жінка накручувала себе, налаштовувалась на гірший результат, відчувала себе все більш пригнічено, а потім замкнулася. Зрештою, сестра наполягла: треба йти до психотерапевта.

"Була проведена психокорекційна бесіда, а коли жінка отримала результати про доброякісність освіти та сприятливий прогноз, її психічний стан досить швидко покращився і призначення антидепресанту не знадобилося", - розповіла лікарка.

Побічні ефекти антидепресантів, за словами Ірини Хвостової, виявляються рідко. Проте варто знати, що серед них — непосидючість, посилення тривоги чи, навпаки, зайвий спокій, порушення сну, нудота; а в деяких випадках – збільшення ваги та сексуальна дисфункція. А думка про те, що антидепресанти знижують працездатність, — міф, розповіла вона.

"Апатія та зниження активності - симптоми депресії; людина, яка приймає антидепресант, в якийсь момент може прийти до помилкового висновку про те, що зниження його працездатності є наслідком прийому антидепресанту", - вважає лікар.

Іноді, щоб повернутися до нормального життя, пацієнту потрібно лише знайти та викорінити "джерело бід" - те, що провокує негативні думки та поганий настрій.

"Молода жінка звернулася зі скаргами на знижений настрій протягом кількох місяців, тривогу, невизначеність щодо майбутнього, відсутність задоволення від улюбленої роботи. З бесіди з фахівцем стало відомо про хронічну психотравмувальну ситуацію в сім'ї — безпідставні ревнощі партнера, постійні конфлікти", — поділилася Любов Карницька.

З чоловіком пацієнтці довелося розлучитися. А після курсу психотерапії її стан покращав і без призначення антидепресантів.

Кому потрібно приймати антидепресанти і чи можна розпочати прийом самому?

Починати прийом самостійно Хвостова категорично не рекомендує.

"Це не той випадок, коли приводом до прийому ліків може служити позитивне відкликання сусідки або знайомого із соцмереж. Щоб правильно підібрати антидепресант, необхідні професійні знання та досвід", - поділилася вона.

До того ж, миттєво ці таблетки не працюють: їхній ефект помітний лише на третьому або четвертому тижні рутинного прийому у правильному дозуванні, яке також може підібрати лише лікар.

Рятуватися антидепресантами радять у кількох випадках. Коли психотерапія не допомагає, а симптоми депресії (наприклад, порушення апетиту та сну) настільки виражені, що просто не дозволяють людині вести нормальну життєдіяльність.

"Також їх призначають, якщо людина вже боролася з такою проблемою за допомогою антидепресантів і у випадках, коли великий ризик вчинення суїциду", - пояснила Хвостова.

Ще один випадок із практики — жінка 55 років пережила зраду чоловіка. Настрій упав, пацієнтка перестала доглядати за собою, залежувалася в ліжку та зовсім не цікавилася оточуючим, пропав апетит. Вона сильно схудла.

"Стала висловлювати думки про небажання жити. Категорично відмовлялася від консультації лікаря (формально погодилася на зустріч із ним після тривалих умовлянь дітей). Виразність симптомів депресії та наявність суїцидальних думок зажадали призначення антидепресанта", - розповіла Карницька.

Чому застосування антидепресантів так поширене на Заході? Нерідко доводилося чути, що їх прийом став мало не нормою навіть при перевтомі.

"Швидше за все, це помилкове враження: адже люди можуть просто згадати, що приймають ці ліки, не вдаючись у справжні причини лікування (глибину проблеми найчастіше знає тільки лікар). а виглядати успішним і благополучним, навіть переживаючи депресію. Проте антидепресанти у всьому світі призначаються лише за наявності для цього медичних показань", - висловилася фахівець.

Антидепресанти продаються у Білорусі виключно за рецептом лікаря. При грамотному застосуванні їх ефективність незаперечна, але їх прийому можуть бути побічні ефекти, і іноді досить виражені. Тому їх застосування можливе у нашій країні лише під контролем лікаря. Але потрапити до нього не так і складно - достатньо записатися на прийом до психотерапевта за місцем проживання або звернутися до служби психологічної допомоги.

В даному випадку описані два різні психічні стани, які навіть можна назвати захворюваннями. Перше - сезонний емоційний розлад (СЕР, від англ. SAD-seasonal affective disorder), викликане нестачею сонячного світла. Ним страждають 10% жителів помірних широт земної кулі. Друге – святкова депресія, вона ж депресія вихідного дня (holidays depression), її причини – самотність, нездійснені надії. СЕР викликає різні симптоми - від простого смутку до важкої депресії з розладом сну, підвищеною тривожністю, незрозумілими перепадами настрою, переїданням, втратою лібідо і навіть летаргією. Є навіть відомості, що СЕР передається як заразна хвороба.

Депресія: що відбувається під кіркою

Природа цієї недуги до кінця не пояснена, але вважається, що вона пов'язана з біохімічним дисбалансом у гіпоталамусі (підгір'ї) – зоні головного мозку, що відповідає за настрій, апетит та сон. Вчені вважають, що сезонний емоційний розлад викликається нестачею сонячного світла. Чутлива до світла шишковидна залоза, розташована в корі головного мозку, отримує світлову енергію через зоровий нерв і продукує гормон мелатонін, що впливає на внутрішній біологічний ритм і значну роль у координації роботи залоз внутрішньої секреції. Чим менше світла потрапляє в шишкоподібну залозу, тим більше вона виробляє мелатоніну. А він у свою чергу пригнічує швидкість біохімічних реакцій, знижує температуру тіла – людину хилить до сну, навалюються млявість, втома.

Гормон серотонін, вироблюваний корою мозку, впливає і емоційний стан людини відповідає за властивий усім живим істотам інстинкт самозбереження. Зниження рівня провокує страхи. Ось чому в темряві людини охоплює неспокій та почуття незахищеності. Надмірний рівень серотоніну веде до перезбудження, агресивності. Серотонін відповідає також і за почуття голоду. Люди, схильні до СЕР, особливо гостро відчувають зниження сезонного рівня серотоніну.

Сезонний емоційний розлад: просто увімкніть світло!

Способи профілактики СЕР прості. Насамперед, максимально висвітлить приміщення. Намагайтеся, щоб денне світло достатньо проникало у вашу кімнату, а вечорами включайте всі лампи. Щоденна годинна прогулянка вдень допомагає подолати проблему.

Деякі лікарі радять людям, які страждають на СЕР, ходити в солярій. Але багатьом це не допомагає і їм прописують антидепресанти. Ефективним лікуванням для 90% є світлотерапія: зі спеціального пристрою (лазер, світловипромінюючі діоди, флуоресцентна лампа) подається заряд яскравого світла з хвилями певної довжини.

Фахівці вважають, що процедура змінює біохімічний баланс мозку, підвищуючи рівень серотоніну та скорочуючи виробництво мелатоніну. У деяких фітнес-центрах влаштовані спеціальні світлові кабінки, яскравість світла у кожній з яких у чотири рази перевищує ту, що дають звичайні джерела.

Дуже ефективно допомагають подолати СЕР спілкування з оптимістами та думки про те, що літо та сонце не за горами!

Депресія у вихідні

Інакше справа з хворобою вихідного дня або святковою депресією. Дослідження показали, що близько 3% людей у суботу, неділю та свята відчувають слабкість, м'язові болі, нудоту і навіть симптоми застуди. Більшість пояснювали свій стан стресом, що виникає через труднощі психологічного перемикання на відпочинок. При цьому чим відповідальнішою і напруженішою була робота, тим важча людина переносить вихідні.

Розслаблення дається важко і навіть викликає стрес. Відпочинок для багатьох стає проблемою через необхідність «наново» встановлювати відносини з близькими. Імунна система не завжди може впоратися із такими навантаженнями. Святкова депресія – стрес від очікувань, необхідності купувати подарунки, витрачати гроші, згадувати тих, кого вже немає з нами, підбивати підсумки, на жаль, не завжди втішні, тощо. Не виключено, що справжня причина святкової депресії у нашому ставленні до свята. Ми чекаємо чудес, виконання бажань, змін на краще, але мрії не справджуються, приходить гірке розчарування, яке не залишає нас деякий час.

Найпростіший спосіб боротьби зі святковою депресією – завантажити себе роботою чи розвагами, залежно від особистих уподобань та життєвої необхідності. Час пролетить швидко, свята пройдуть, ви знову підете на службу - життя потече звичайним руслом. Але знайте: у найближче свято чи вихідний сум нагряне знову.

Другий спосіб подолання святкової депресії складніше: візьміть аркуш паперу та запишіть на ньому, чого ви чекали від останнього свята. Це може бути свято або просто вихідне. Потім позначте ті, що здійснилися. Знайшовши нездійснені бажання, складіть план, як їх здійснити, не пов'язуючи з датами і починайте діяти.

Це факт

Якщо у вас немає ні сезонного емоційного розладу, ні святкової депресії – не поспішайте радіти. Можливо, ви схильні до синдрому буденних днів, яким страждає половина населення земної кулі. Він характеризується невмінням швидко переходити від святкового настрою до вирішення повсякденних проблем і може перерости у серйозне психологічне захворювання. Чоловікам важче адаптуватися до сірих буднів. Замість того, щоб поринути у вир повсякденності, вони впадають у тугу.