Від чого сильно набрякають ноги. Набряки ніг: причини та лікування, що робити в домашніх умовах

Набрякають ноги. З такою проблемою багато жінок вперше стикаються під час вагітності, проте проблема не завжди йде з народженням дитини - часті випадки, коли вона залишається на довгі роки. В основному набрякають кісточки і стопи, оскільки в цих тканинах накопичується рідина - це легко визначити, якщо на набряклу область натиснути пальцем, потім прибрати, а поглиблення якийсь час збережеться. Особливо сильно набрякають ноги у спеку, і це має своє фізіологічне пояснення. Однак, набряклість ніг може свідчити і про цілу низку захворювань.

Причини набряклості ніг

Причинами набряклості ніг можуть стати найрізноманітніші захворювання, у тому числі захворювання вен, такі, як варикозне розширення вен, тромбофлебіт і флеботромбоз. У цих випадках тиск внутрішньокапілярний підвищується, відтік крові від кісточок порушується. На хворій нозі в результаті розвивається набряк, його часто супроводжують болю і навіть почервоніння шкіри.

Ще одна причина набряків ніг – серцева недостатність. Внаслідок порушень роботи серця в тканинах ніг накопичується багато рідини.

Називають ще цілу низку серйозних захворювань, при яких можуть набрякати ноги. Це і хвороби легень, і бронхіальна астма, і порушення в роботі серця, і застою крові, і підвищення венозного тиску, а також, звичайно, захворювання нирок та печінки. В останньому випадку рідина спочатку накопичується в ділянці живота – це явище називається асцитом, а вже після цього набряк переходить на ноги.

Що робити, якщо стали набрякати ноги?

Звичайно, насамперед необхідно проконсультуватися з лікарем. Важливо з'ясувати, чому рідина накопичується в тканинах. Якщо це обумовлено певними захворюваннями, необхідно продумати і розпочати лікування основного захворювання.

Вам буде призначено обстеження не лише ніг, а й серця, легенів, нирок та печінки, вам доведеться здати аналізи на визначення білка та інші. Якщо це необхідно, лікар пропише вам діуретики, тобто сечогінні препарати. Приймати сечогінні засоби можна лише за рекомендацією лікаря та суворо відповідно до схеми прийому, розробленої лікарем.

Приймати сечогінні самостійно в жодному разі не можна, оскільки, поряд зі своєю дією, діуретики мають ще й багато побічних ефектів, які можуть бути несумісні з вашими захворюваннями. Так, наприклад, вимиваючи калій з організму, сечогінні завдають шкоди вашому серцю, нормальне функціонування якого залежить від вмісту калію в організмі. І навіть при здоровому серці під час прийому діуретиків важливо ввести у свій раціон продукти, багаті на калій - кабачки, кавуни, гарбузи, абрикоси та курагу, родзинки, а також молоко.

Часто причиною набряку ніг стає травма на гомілковостопному суглобі – нога опухає при переломі, але також можна сильно розпухнути при розриві зв'язок або розтягу. Якщо зламані кістки гомілковостопного суглоба, то нога опухне навіть менше, ніж, наприклад, при розтягуванні. Але за такої природи набряку часто виникає пляма чорно-синього кольору, що вказує на гематому, крововилив.

У цьому випадку необхідно прикладати лід до ноги, забезпечивши його нерухомість – якщо немає перелому, можна обійтися без гіпсу. Важливо відразу звернутися до лікаря, щоб він встановив наявність або відсутність перелому. Пошкоджену ногу потрібно тримати у піднесеному стані.

Можна самостійно вжити деяких заходів, щоб зменшити затримку рідини. Перше, що потрібно зробити - це знизити кількість споживаної солі, тому що вона затримує рідину в організмі. Можна дотримуватися дієти без солі, а також зменшити кількість споживаної рідини.

Щоб знизити набряклість, рекомендується лягати так, щоб ноги знаходилися вище за серце, тобто підкласти під них одну або дві подушки. Відмовтеся від гольф і панчох на гумках, постарайтеся довго не стояти і не сидіти, а якщо все-таки доводиться довго перебувати стоячи або сидячи, то іноді потрібно рухати пальцями на ногах, даючи роботу м'язам.

Існують спеціальні панчохи, які за рахунок своєї еластичності зменшують набряк ніг.

Методи народної медицини

Народна медицина пропонує кілька рецептів зменшення набряклості ніг. Так, рекомендується вечорами приймати теплі ванни, в які додано настій з лікарських трав - хвоща, ромашки та шавлії. Суміш лікарських трав (100 г) заливають літром окропу. Потім необхідно чверть години кип'ятити на повільному вогні та залишити наполягати на сорок п'ять хвилин.

Потім настій слід процідити, розбавити водою, долив ще три-чотири літри, і додавати у ванни для ніг. Буває, що ноги не лише набрякають, а ще й буквально горять від тісного взуття, втоми, перенапруження. В цьому випадку краще засоби, ніж ванна для ніг з додаванням квітів чорної бузини, не придумаєш.

Часто до натруджених і набряклих ніг прикладають лід, але лід можна зробити і на основі трав'яних настоїв, і тоді буде досягнуто подвійного ефекту. Для настою можна взяти ромашку, волошка, деревій, шавлія.

При набряку ніг обов'язково щодня потрібно робити масаж ніг. Для цього беруть сухий жорсткий рушник і розтирають ним ступні, починаючи від пальців, рухаючись вгору. Масажуючи ступню, докладайте максимум зусиль. Для масажу використовують спеціальні щітки. Після масажу ноги потрібно змастити олією чи спеціальним кремом.

Добре допомагає не тільки від набряклості, а й від втоми та печіння суміш солі та оливкової олії, якою розтирають ступні. Так само можна натирати ступні сумішшю соку лимона навпіл з рослинним маслом.

Пшеничні висівки використовують для компресів для пом'якшення загрубілої шкіри на ногах. Для таких компресів висівки розводять теплим молоком та перемішують у кашку. Суміш наносять на ступні і залишають доти, доки не висохне. Після компресу ноги миють теплою водою, а потім змащують кремом.

Перераховані методи не підходять у тих випадках, коли набряклість ніг виникає через тромбофлебіти або захворювання вен ніг, тому що при таких діагнозах не рекомендується розпарювати ноги і розтирати їх.

На набряки в області щиколоток або під очима можна не звертати уваги, тільки якщо напередодні ви захопилися соліннями та переглядом мелодрам або просто випили багато води перед сном. В інших випадках необхідно встановити причину їх появи.

Набряки – це накопичення рідини в тканинах, яке ми помічаємо через збільшення обсягів деяких областей нашого тіла. При порушенні відтоку лімфи або крові від тієї чи іншої ділянки тіла, закупорці судин, затримці виведення натрію або води з організму циркуляція рідини порушується та розвиваються набряки.

До слова, лімфа має власну судинну мережу: вона починається дрібними лімфатичними капілярами в тканинах, фільтрується через лімфатичні вузли і лише після цього впадає у великі вени кровоносної системи. Серце не качає лімфу: вона переміщається судинами за рахунок скорочення м'язів тіла та роботи м'язових клітин у стінках самих судин. Напрямок її руху – суворо від периферії до центру – підтримується завдяки спеціальним клапанам, що блокують зворотний струм.

Чому з'являються набряки

Легка набряклість - не завжди ознака важкого захворювання, її також можуть викликати деякі особливості способу життя або дієти:

Якщо ви проводите весь робочий день, сидячи або стоячи;
- носіть тісне взуття, яке порушує циркуляцію крові;
- вживаєте надлишок солі у їжі;
- відчуваєте ПМС (у набряках винні коливання рівня статевих гормонів);
- набрали вагу;

У цьому випадку набряки мало виражені, розташовані на гомілках і проходять після невеликої розминки або відпочинку з піднятими нагору ногами. Якщо ж зрозумілої причини появи набряків немає, вони дуже помітні і не проходять, швидше за все, вони пов'язані із серйозними захворюваннями.

Набряки як ознаки хвороби

Набряки можуть говорити про порушення в роботі серця, нирок або легень, про венозну недостатність або гормональні порушення, зрештою – про загальне виснаження організму. Іноді вони пов'язані з прийомом ліків: гормональних контрацептивів, серцевих препаратів чи стероїдних гормонів.

Розбираємо найпоширенішіпричини появи набряків і розповідаємо, як їх розпізнати:

1. Захворювання серця

Якщо робота серця не дозволяє ефективно перекачувати кров організмом, розвивається серцева недостатність, при якій рідина затримується переважно в ногах або в області живота. Набряки поступово наростають надвечір і майже минають за ніч: коли ми лежимо, серцю не доводиться гнати кров на висоту нашого зросту, і відтік від вен нижніх кінцівок йде набагато простіше. Інші симптоми серцевої недостатності – слабкість, задишка та прискорене серцебиття.

2. Захворювання нирок

Порушення фільтрації в нирках веде до уповільнення виведення рідини з організму: все більше залишається циркулювати по кровотоку. Поступово ця рідина проникає у тканини – ниркові набряки виглядають як рівномірно розподілені та пухкі відкладення на руках, пальцях та ногах. З ранку особливо виражені набряки на обличчі: воно стає одутлим, блідим, виникають набряки під очима та на повіках. Інші симптоми хвороб нирок – слабкість, спрага, порушення сечовипускання та задишка.

3. Недостатність вен нижніх кінцівок

Якщо спеціальні клапани вен перестають герметично закриватися і допускають зворотний струм частини крові, не вся кров повертається до серця і накопичується в області гомілок. Іноді це можна побачити з варикозного розширення підшкірно розташованих вен. Інші симптоми недостатності – зміна кольору шкіри (почервоніння або голубуватий відтінок), біль або свербіння, поява висипу або виразок в області гомілок.

4. Захворювання лімфатичної системи

Лімфедема - набряки, спричинені блокадою відтоку в лімфатичній системі. Система складається з лімфатичних вузлів і судин, що їх пов'язують. Лімфатичні вузли – це ті самі, які стоять на сторожі інфекції та спухають, коли ми захворюємо – у цей час активні імунні клітини відловлюють чужорідні бактерії та знищують віруси, у великій кількості концентруючись у якомусь із вузлів. Лімфа омиває тканини організму, щоб фільтрувати продукти їхнього обміну, потім вона по лімфатичних капілярах знову потрапляє в кровотік. Якщо відтік через лімфатичну систему порушений, виникають набряки. Вони відрізняються від інших поступовим наростанням, розпираючим болем та дискомфортом.

Щоб зрозуміти причину появи набряків,необхідно звернутися до терапевта. Лікар попросить вас здати біохімічний аналіз крові, пройти УЗД органів черевної порожнини та нирок, рентгенографію грудної клітки та дослідження судин нижніх кінцівок. Це допоможе оцінити роботу серця, нирок та печінки, виявити можливі захворювання судин.

Буває складно зрозуміти, чи набрякають ноги – фахівці називають такий стан «приховані набряки». Поширений тест для їх виявлення – оцінити, чи шкіра не зберігає виражені сліди від гумок шкарпеток, щільно прилеглого одягу або після натискання пальцем.

Як позбутися набряків

Головне – зайнятися терапією основного захворювання, якщо таке було виявлено. На додаток до лікування або якщо ви здорові, спробуйте скористатисярекомендаціями з профілактики набряків:

Додати рухи

При малорухливому способі життя внесіть у порядок дня обов'язкову розминку, для тренування серця займайтеся циклічними видами спорту – плаванням, бігом, ходьбою. Змініть незручне взуття або кілька разів на день давайте ногам відпочити, знімаючи туфлі та піднімаючи ноги вище.

Підтримуйте оптимальну вагу

Намагайтеся позбутися зайвої ваги: це важке навантаження на серцево-судинну систему. Великі обсяги тканин вимагають посиленої циркуляції крові, з якою серце іноді не справляється.

Обмежте кількість солі

Згідно рекомендаціям ВООЗ щоденна кількість споживаної солі не повинна перевищувати 1 чайної ложки (5 грам). Тому менше підсолюйте їжу і не вживайте надмірної кількості маринадів та соусів, приберіть із раціону перероблені продукти – бекон, шинку, сир – та частину хлібобулочних виробів. Ми навіть не помічаємо, скільки солі там ховається.

Зверніться до фахівця

Якщо ж впоратися з набряками не виходить, зверніться за допомогою до терапевта – лікар підкаже необхідні препарати або порекомендує компресійну білизну.

Будьте обережні: самостійно приймати діуретичні препарати для звільнення від зайвої рідини досить небезпечно – вони можуть зашкодити ниркам або спричинити зневоднення. Компресійну білизну також потрібно носити лише за рекомендаціями лікаря: цей спосіб допомагає при недостатності лімфатичних та венозних судин, стимулюючи тонус їх стінок та посилюючи відтік від нижніх кінцівок. Якщо ж набряки викликані хворобами периферичних артерій або супроводжуються виразками, носити таку білизну небезпечно.

Не списуйте набряки на погоду, втому чи спадковість – зверніться за допомогою до терапевта. Він допоможе вам встановити причину та при необхідності направить до вузького спеціаліста.

Багатьом жінкам знайома проблема, коли вранці ніжки виглядають чудово, а ввечері з'являється почуття дискомфорту, втоми в ногах та набряклий непривабливий вигляд. Такі симптоми можуть бути провісниками серйозних захворювань. Тому помітивши, що ноги змінили зовнішній вигляд, швидше заберіться, чому набрякають ноги у жінок і вирішіть, що робити.

Легка невимушена хода – одна з головних ознак молодості жінки. Але майже кожній жінці знайоме почуття, коли наприкінці робочого дня боляче зробити крок у улюблених туфлях. Раніше вважалося, що проблема набряків ніг характерна для зрілих жінок і після 50 років, але зараз із нею зіштовхуються дедалі більше молодих представниць прекрасної статі.

У здоровому організмі процеси саморегулюються, і рідина виводиться самостійно, не утворюючи набряків. Виявивши причину набряків ніг, вдасться визначити спосіб лікування. У деяких випадках лікування не знадобиться.

Застій рідини в ногах і, отже, набряк може викликатися перебуванням у статичному становищі протягом багато часу, наприклад, авіапереліт, тривала поїздка машиною чи автобусі. У таких випадках набряклість пройде після відпочинку, лікування не потрібне.

Якщо набряки періодично виникають і зберігаються тривалий час, це сигнал для звернення до лікаря.

Причини набряку нижніх кінцівок у жінок

Серцеві захворювання.Набряки, пов'язані із серцевими хворобами, виникають у вечірній час і пропадають після сну. Зазвичай вони симетричні, поширюються на кісточках, гомілки та частини стегна. Шкіра на місці набряку бліда, натягнута і холодна. Набряки можуть супроводжуватися болем у підребер'ї праворуч, м'язовою слабкістю та задишкою. За таких симптомів необхідно терміново відвідати кардіолога.
Хвороби нирок. При захворюваннях нирок набряки ніг супроводжуються набряками на обличчі, болями в попереку, зміною кольору сечі. При виявленні цих симптомів не можна відкладати візит до нефролога.
Порушення лімфатичного відтоку.Набряк при порушенні лімфатичного відтоку або лімфедермі поширюється на гомілковостопний суглоб і гомілку, іноді уражається коліно. Щільний набряк з'являється надвечір і не пропадає. Як правило, набрякає одна нога, через деякий час набрякає інша, але на ній набряк менш виражений. У цьому випадку допоможе лише лікування у флеболога.
Порушення венозного відтоку.У цьому випадку набряк нещільний, часто м'який, з'являється в місці гумки шкарпеток та панчох. Постійні набряки та судинні «зірочки» на ногах говорять про розвиток варикозного розширення вен. Грамотне лікування, призначене лікарем-флеболого, здатне не допустити прогресування хвороби.
ПМС (Предменструальний синдром).Набряки стоп та гомілок можливі у другій половині менструального циклу. Їх спричиняє гормональний дисбаланс. Як правило, такі набряки незначні та проходять після завершення критичних днів. Якщо набряки викликають занепокоєння, слід записатись на консультацію до лікаря гінеколога-ендокринолога.
Вагітність. Набряки на пізньому терміні вагітності явище нерідке. Вони з'являються на стопах і гомілках, потім можуть пересуватися вище. Набагато серйозніше, коли набряки супроводжуються підвищенням вмісту білка в сечі та артеріальною гіпертензією. Тоді вони свідчать про патологію нирок у вагітних (нефропатія). Процес визначення діагнозу та призначення лікування повинні відстежуватись гінекологом.

Що робити при набряках ніг?

Приступаючи до лікування, треба розуміти, що набряк – це один із симптомів хвороби. Повністю вирішити проблему вдасться, лише застосувавши комплексну терапію, розроблену та призначену лікарем. Медицею розроблено велику кількість методик лікування та профілактики хвороб, які провокують набряклість ніг.

Венотоніки. Гелі та мазі, що покращують кровообіг і зміцнюють стінки судин. Часто до їх складу входить гепарин натрію. Активуючи обмін тканин та сприяючи покращенню мікроциркуляції, засоби ліквідують застій рідини. Венотики знімають набряки та втому, спричинені тривалими поїздками та високими температурами, тому мають бути в аптечці, якщо має бути переліт чи відпочинок у спекотних краях.
Компресійний трикотаж.Не варто нехтувати таким значним засобом лікування та профілактики захворювань ніг, як компресійний трикотаж, який поділяється на профілактичний та лікувальний. Підійдуть гольфи та колготки. Для застосування профілактичної компресійної білизни консультація лікаря не потрібна. Його дозволяється використовувати здоровим людям, яким доводиться багато часу проводити сидячи чи стоячи. Лікувальний трикотаж призначає лише лікар, який проконсультує пацієнта та підбере індивідуальний виріб, що відповідає параметрам ноги. Щоб уникнути негативних наслідків, будь-який вид компресійної білизни купуйте лише в аптеці.
Препарати сечогінної властивості, трав'яні збори.Вживати ці засоби потрібно обережно та під контролем лікаря. Деякі сечогінні препарати швидко діють, але виводять із організму калій, необхідний нормальної роботи серця. З побічного ефекту деяких слід відзначити різке піднесення артеріального тиску. Найкращий ефект діуретиків досягається в нічний час, тому вони застосовуються перед сном і можуть спровокувати безсоння. Не можна постійно використовувати трав'яні збори, це може викликати звикання та зневоднення організму.
Лімфодренажний масаж.Процедура набуває все більшої популярності, оскільки крім оздоровлення має і бьюті-ефект. Ще одна назва лімфодренажу – пресотерапія ніг. Під час апаратного масажу нормалізується лімфострум, відновлюється баланс рідини, видаляються надлишки жирової тканини. Після нього проходить набряклість та знімається втома в ногах. Незважаючи на плюси є кілька протипоказань: друга половина вагітності, початок менструації, цукровий діабет, шкірні захворювання, злоякісні пухлини та ниркова недостатність.
Фізична активність.Рухливий спосіб життя допоможе уникнути багатьох проблем із ногами. Біг, ходьба, ковзани та лижі, велосипед допоможуть запобігти появі набряків. Найкращий вид спорту для позбавлення від набряку - аквааеробіка. Крім відмінного фізичного навантаження під час руху, на шкіру діє вода, чинячи тиск і перешкоджаючи розширенню судин, тим самим запобігаючи набрякам.

Відео поради

Народні засоби проти набряків нижніх кінцівок у жінок

Крім терапії, призначеної лікарем, можна використовувати засоби проти набряків з народної медицини.

Настій із листя білої берези.Залити 1-2 склянки подрібненого березового листя 0,5 літрами окропу і настояти добу. Вживати по 0,5 склянки трохи більше 5 десь у день.
Напій зі свіжих овочів.Знадобиться 0,5 склянки соку моркви, стільки ж свіжого соку огірка і одного середнього лимона. Все змішати та поділити напій на три частини. Пити 3 десь у день додаючи таку ж частину теплої кип'яченої води.
Розтирання часниковою водою.У 0,5 літра гарячої води додати голівку часнику, розім'яту до кашки. Закип'ятити і залишити наполягати. Ноги ополіскуються теплим відваром, а часникова маса втирається в ікри та підошви.
Компрес із масел.Змішуються в рівних кількостях оливкова та камфорна олії. Масуючими рухами склад втирається в шкіру ніг від пальчиків до колінних суглобів. Ноги обгорнути бавовняною тканиною, потім вовняним шарфом або хусткою. Найкращий ефект досягається, якщо залишити компрес на ніч. Повторюйте процедуру 30 днів.
Капустяний компрес.На стопи і кісточки накладаються попередньо пом'яті листя білокачанної капусти. Компрес фіксується бинтом або марлею та залишається на ніч.

Відео поради

Чому набрякають ноги при вагітності

Набряки ніг у вагітних – явище нерідке. Однак, попередньо доведеться зрозуміти, чи це дійсно набряки або просто вагітна одужала. Про наявність набряків стверджують, якщо звичне взуття стає невеликим, на тиждень додається більше 300 грамів ваги. Якщо набряки не викликані серцевими або нирковими захворюваннями, то, як правило, з'являються після четвертого тижня вагітності. Для цього періоду характерні набряки обличчя, рук.

Не слід вважати це патологією. У тілі вагітної накопичується натрій, який затримує воду, що призводить до набряків. Погіршує ситуацію спека, вживання смаженої та солоної їжі. Небезпеки для здоров'я жінки такі набряки не становлять. Вагітної достатньо відпочити, знизити вживання солоної їжі, прийняти сечогінний чай, і набряки зменшаться.

Якщо набряки стають занадто масивними, жінка набирає ваги більше норми і набряклість не зменшується у стані спокою, доводиться говорити про ускладнення, які вимагають спостереження лікарів.

Чому набрякають ноги у жінок після 50 років

Набряк є скупченням у тканинах зайвої рідини. Ноги можуть набрякати і у молодих, здорових людей, але з віком ця проблема стає більш гострою. Якщо набряки повторюються тривалий час, на гомілки утворюються венозні вузлики, потемніння, судинні зірочки, це провісники варикозного розширення вен.

Зараз ця хвороба «молодіє» і зустрічається у жінок після 30 років і навіть молодша, але з віком ймовірність її розвитку вища. З особливою увагою до проблем вен та судин слід поставитися жінкам після 50 років. Судини стають слабшими, порушується процес відтоку венозної крові, тому будь-які зміни з ногами у цьому віці – привід звернутися до лікаря-флеболога.

Причини набряклості ніг у спеку

Щоб розібратися у причинах набряків ніг, згадаймо шкільний курс анатомії. Серце переганяє кров до нижніх кінцівок, а назад вона повертається завдяки клапанам, які є у венах та штовхають кров до серця. У цьому полягає суть периферичного кровообігу. За високої температури навколишнього середовища система кровообігу намагається запобігти перегрів організму. Кровоносні судини ніг розширюються, не допускаючи перегрівання ніг. Через це не відбувається повноцінний відтік крові, тому і з'являються набряки ніг у спеку.

Крім того, у спеку рясно потовиділення. Згодом організм втрачає солі, необхідні венам. Саме солі «витягують» кров із тканин, а відсутність їх достатньої кількості провокує набряки ніг. Як правило, після сну та відпочинку вони проходять. Впоратися з набряками в спеку допоможуть ванни з сіллю, сухою гірчицею, екстрактом хвої.

Незважаючи на різноманітність методів лікування набряків ніг, найкращий спосіб уникнути неприємності – профілактика в домашніх умовах. Контроль над зайвою вагою, зменшення споживання солі, відмова від жирної, солодкої їжі та алкоголю, прийом вітамінів В, С, Е, зручне взуття, активний спосіб життя – ці нескладні заходи зведуть до мінімуму ймовірність появи набряків.

Набряки – не хвороба, тоді чому набрякають ноги? Це фізіологічна реакція та прояв різноманітних патологічних станів. Найбільш поширені причини опухання кісточок та гомілок – порушення кровообігу. Часто набрякають ноги у вагітних, людей із надмірною вагою, травмами. На початкових стадіях виникають здебільшого естетичні проблеми.

Якщо нічого не робити, то опухлі нижні кінцівки створюють все більше перешкод у повсякденній діяльності. Захворювання, для яких характерний постійний набряк є серйозними, вимагають медикаментозної терапії. Розглянемо найпоширеніші причини та методи лікування.

Легше переносяться фізіологічні набряки, коли в спеку після тривалого стояння з'являється відчуття тяжкості в кісточках. Сильніше набрякають ноги ближче до вечора та ночі. Опухають пальці та верхня частина стопи, з'являються біль, відчуття поколювання та розпирання в ликах. Після відпочинку стан нормалізується.
Набрякають кісточки та гомілки у 20% населення через патології венозної або лімфатичної систем. При набряках ніг різного походження певні симптоми можуть відрізнятися. Прояви також залежить від навантаження на нижні кінцівки, часу доби, стадії захворювання.
Що таке набряки ніг, які симптоми супроводжують цей стан:

У тканинах нижніх кінцівок затримується рідина.
Виникає тяжкість, скутість в області щиколоток.
З'являються почуття напруги, біль у гомілках.
Наприкінці дня або вночі можуть початися судоми в литкових м'язах.

Як визначити, чому починають набрякати ноги? Потрібно звернути увагу на поєднання ознак. Слід насторожитися, якщо кісточки і гомілки залишаються опухлими після відпочинку, шкіра стоншується, набуває синій відтінок. Багато хто знає, чим небезпечні будь-які набряки ніг. Поєднання з раптовою задишкою, болем у грудях, прискореним серцебиттям притаманно тромбу в судинах легень.

Чому набрякають ноги

Причини набрякання нижніх кінцівок різноманітні. Це можуть бути хвороби судин та серця, при яких кров або лімфатична рідина накопичуються, тиснуть на судинні стінки. У цих випадках набрякають ноги тому, що молекули виходять із судини у навколишній тканині. Деякі захворювання призводять до збільшення проникності стінок вен, накопичення води в організмі.

Стійкі набряки на ногах, їх причини та лікування краще обговорити з терапевтом. Фахівець зверне увагу на те, що сильне набрякають кісточки та гомілки тільки на одній кінцівці. При необхідності терапевт направить до флеболога. При двосторонній набряклості звертаються також до кардіолога.

При яких хворобах та станах набрякають нижні кінцівки:

тромбофлебіт, ХВН, варикозне розширення вен;
білкова недостатність (гіпопротеїнемія);
ниркова недостатність;
гормональний дисбаланс;
алергічні реакції;
захворювання серця;
цукровий діабет;
цироз печінки;
лімфедему;
травми.

Можливою причиною, чому стали набрякати ноги, є накопичення рідини в міжклітинному просторі, обумовлене порушенням лімфатичного дренажу. Так відбувається при вадах розвитку лімфатичних судин, бактеріальних, грибкових або вірусних інфекціях.

Залежно від причини різні види набряків ніг характеризують як серцеві, венозні, алергічні, лікарські тощо. д. Протеїновий різновид – ознака недоїдання, зловживання алкоголем. Набрякають різні відділи тіла при цирозі, тому що печінка відіграє важливу роль у метаболізмі. Інші причинні фактори: гіповітаміноз, дефіцит мінеральних речовин.

Набрякають ноги після їжі при порушенні всмоктування білка внаслідок хронічного запального захворювання кишечника або непереносимості клейковини. Якщо знижується рівень альбуміну, рідина накопичується між клітинами в тканинах.

При діабеті часто набрякають нижні кінцівки, тому з'явилася назва діабетична стопа. Це типовий симптом постійного підвищення вмісту цукру в крові та пошкодження судин. Прийом сучасних препаратів та контроль рівня глюкози дозволяють уникнути ампутації пальців чи всієї стопи.

Носіння взуття на високому підборі супроводжується появою набряків стоп та гомілок. Пальці стискаються, вени перевантажуються, посилюються скорочення м'язів, збільшується навантаження на кістки. Не лише набрякають нижні кінцівки, а й стираються суглоби.

Порушення роботи щитовидної залози

Тяжке прояв ендокринного порушення - тиреоїдна мікседема. Виникає набряклість ніг, обличчя, рук та ніг. Шкіра стає блідою і сухою, при натисканні на набряклу ділянку вм'ятини не залишаються.

Первинною причиною того, що набрякають ноги є запалення, пухлина або інша патологія щитовидної залози. В результаті знижується вироблення гормонів, що впливають на метаболічні процеси, травлення, функції нервової, серцево-судинної та інших систем органів. Початкові симптоми включають уповільнення серцевого ритму, запор, випадання волосся, зниження ваги.

Медикаментозні набряки ніг

Утримання води в тканинах стопи та кісточки – побічний ефект прийому ліків. Якщо набрякла одна нога або обидві, то причиною можуть бути препарати, що змінюють концентрацію білків та мінеральних речовин в організмі. Деякі ліки порушують водно-сольовий баланс, ускладнюють видалення рідини з тканин.

Можуть набрякати кінцівки прийому наступних ліків:

препаратів для лікування гіпертонії: діуретиків, блокаторів кальцієвих каналів;
нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ чи НПЗЗ);
гормональних препаратів, які містять естроген контрацептивів;
кортикостероїдів (глюкокортикоїдів, кортикостероїдів);
антидіабетичних засобів.
антидепресантів.

Діуретики – сечогінні засоби, які стимулюють виведення солі та води нирками. Часто бувають набряки ніг за самостійної зміни дозувань. Тоді замість виведення рідини відбувається зворотний процес.

Ревматизм та ревмокардити

При ревматизмі відзначається сухість шкірних покривів, похолодання та посиніння кінцівок. Сильніше набрякають суглоби ніг вранці при поєднанні недостатності серцевої діяльності з розвитком нефротичного синдрому. Прийом ліків не допомагає позбутися симптомів.

Важливо не тільки знати чому, а й поспостерігати, як при ревматизмі зранку набрякають ноги. Зазвичай гомілкостопи або коліна уражаються симетрично, збільшуються лімфовузли. Характерними ознаками є «блукаючий» біль суглобів ніг у кісточках, підвищення температури.

Ревмокардит – ураження серцевого м'яза внаслідок інфікування бета-гемолітичним стрептококом групи А. Це основний збудник ангіни у дорослих та дітей старше 3 років. Захворювання серця може бути причиною того, що набрякають різні відділи тіла.

Тромбофлебіт

Флебіт – запалення поверхневих вен. Точніша назва захворювання - тромбофлебіт. Запальний процес розвивається у стінці вени, може утворитися тромб (не обов'язково). Набрякають нижні кінцівки, з'являється чутливість при дотику, затвердіння вздовж ураженої судини.

Флебіт розвивається внаслідок неправильного забору крові або установки катетера для введення розчинів, при травмах та укусах комах. Частіше опухають ноги внизу через запалення вени, якщо вже є варикозне розширення. Є багато інших причин, наприклад, підвищена схильність до коагуляції та повільний струм крові, спадкова схильність до тромбозу.

Навколо згустку крові продовжують брати в облогу інші тромбоцити. Просвіт вени блокується, кров відводиться по інших судинах, що створює підвищений тиск. Серед наслідків цього процесу – варикозне розширення вен та хронічна венозна недостатність (ХВН).

Опухання ніг при серцевій недостатності

Набряки серцевого походження відрізняє низку ознак. Шкіра витончується, стає щільною, «лаковою». Сильні набряки ступнів і кісточок, тяжкість у ногах виявляються у спеку. Відчувається слабкість, частішає серцебиття, з'являється задишка у стані спокою. Після натискання на набряклу частину стопи залишається глибока вм'ятина, шкіра повільно відновлюється.

При захворюваннях серцево-судинної системи, серцевої недостатності праве передсердя не створює повноцінної всмоктуючої сили. Спочатку потовщення стоп і кісточок спостерігається лише надвечір, взуття стає тісним. Потім підвищується тиск у судинах, виникає застій крові, сильніше набрякають нижні кінцівки. Рідина також накопичується внизу живота.

Зміни кровообігу призводять до порушення серцевого ритму, втрати чутливості та оніміння кінцівок. Патологічні процеси зазвичай розвиваються непомітно в людини протягом багато часу. Характерні симптоми виявляються тоді, коли існує серйозна хвороба.

Венозна недостатність

В організмі рідини знаходяться всередині клітин, міжклітинних просторах і в судинах. При венозних порушеннях кров застоюється у кінцівках. Додаткові порції рідини проникають у навколишні тканини.

При яких взаємопов'язаних станах та захворюваннях вен набрякають ноги:

хронічна венозна недостатність;
варикозне розширення вен;
тромбоз глибоких вен;
флебіт.

Хронічній недостатності найчастіше передує тромбоз поверхневих вен, іноді порушується кровообіг в артеріях. Набрякають ноги внизу, у стопі, і гомілки у чоловіків при дисфункції венозних клапанів. Це помітно по вм'ятинах від гумки шкарпеток на шкірі. З'являються судинні павутинки та сіточки червоного, синього або фіолетового кольору.

Причиною набряклих ніг в області кісточок у жінок є ХВН. Чинниками ризику виступають гормональні зміни, вагітність, надмірна маса тіла, слабкість м'язів.

Підвищують ризик венозних захворювань:

спадкова схильність до варикозного розширення вен;
недостатня фізична активність;
вік старше 50 років;
сидяча робота;
вагітність.

При подальшому розвитку ХВН набряки зберігаються вдень, приєднуються болі, свербіж. Шкіра часто набуває червоного кольору з синьо-фіолетовим відтінком. Тканини можуть запалюватися, з'являються виразки в області щиколоток та гомілок.

Хвороби печінки

Початкові стадії гепатиту, жирової дистрофії та цирозу протікають безсимптомно. У печінці немає больових рецепторів, вона здатна функціонувати за збереження лише 20% гепатоцитів.

Від чого набрякають ноги, якщо уражена печінка? Орган очищає кров, що надходить по ворітній вені. При заміні паренхіми сполучною тканиною виникає застій, підвищується тиск у венозній системі, погіршується кровотік у нижніх кінцівках.

Чому можуть опухнути ноги та живіт унизу? Хвора печінка не в змозі виробляти білки, ферменти та гормони, необхідні для нормального метаболізму. Зменшується зв'язування та виведення води. Більше рідини накопичується в нижніх кінцівках та черевній порожнині.

Ендокрінопатія

Набрякають ноги внизу в області стопи та гомілки при патологіях залоз внутрішньої секреції, гормональних та метаболічних порушеннях. Поширені ендокринопатії проявляються збільшенням окремих частин тіла та внутрішніх органів, слабкістю м'язів та швидкою стомлюваністю. Рідкісна гормональна хвороба - синдром Кушинга - також супроводжується набряком нижніх кінцівок.

Діабет сприяє розвитку тромбозу та набряклості підошви ступнів, що є причиною відмирання тканин ніг і потребує хірургічного лікування. Високий рівень цукру в крові небезпечний для капілярів та більших судин. Підвищується артеріальний тиск, посилюється атеросклероз. Причиною набряків є також пов'язані з діабетом захворювання нирок.

Ниркова патологія

Існує кілька причин, чому з ранку набрякають ноги: гломерулонефрит, діабетична нефропатія, інфекції сечовивідних шляхів. При цих захворюваннях нирок порушується метаболізм, змінюються водно-сольовий баланс, гормональне тло, кров'яний тиск.

Незначні пухлини стоп виникають як ранній симптом, надалі вони поширюються до стегна. Додаються біль у попереку, гіпертонія. Постійні набряки на ногах виникають внаслідок накопичення рідини при хронічній нирковій недостатності.

Чи здатні викликати патології нирок метаболічні захворювання, такі як подагра. Різні фактори в кінцевому підсумку призводять до нефротичного синдрому, який стає причиною стійких набряків обличчя та ніг, і потребує тривалого лікування.

Травми

Якщо набрякли ноги після засмаги та сонячного опіку, то причиною є хімічне та фізичне роздратування судинних стінок. Захисна реакція полягає в тому, що більше рідини з вен виділяється в навколишні тканини.

Набрякають тканини через пошкодження венозних та/або лімфатичних судин при операціях, травмах. Пухлина збільшується при підвищеному навантаженні на нижні кінцівки після розтягувань, вивихів, переломів. Поява потовщень може бути викликано тяжкими патологіями, за яких потрібне хірургічне втручання.

Чи можуть набрякати ноги при грижі хребта та хребців? Симптоми залежать від того, який відділ уражений. Найбільше на судини нижніх кінцівок впливають патології поперекового відділу хребта.

Алергічні реакції

Вплив хімічної речовини або іншого подразника – причина того, що різко набрякли ноги, кисті, губи чи повіки. Збільшенням розмірів окремих органів проявляється гострий ангіоневротичний набряк (Квінке). Шкіра залишається блідою або червоніє, виникає свербіж.

Якщо у дитини набрякли ноги, то причиною можуть бути алергічні реакції негайного типу на ліки, укуси комах, продукти харчування, пилок та соки рослин. Від чого з'являються плями та пухирі на ногах, чому буває ангіоневротична набряклість у дорослих? Найбільш схильні до таких реакцій люди зі спадковою схильністю до алергії.

Розвиток гострої дихальної недостатності найчастіше відбувається при набряках на обличчі, порівняно з опуханням ніг чи рук. Якщо хворому не надати допомогу, цей стан може призвести до летального результату.

Варикозна хвороба

Значно частіше набрякають ноги області стопи при варикозі в жінок. Спочатку погіршення стану вен майже відчувається. Надвечір з'являються тяжкість і опухання щиколоток. М'язовий біль посилюється при тривалому сидінні чи стоянні, ходьбі. Виступають під шкірою гомілок «вузли».

Варикоз стає закономірним результатом зниження еластичності венозної стіни. Одночасно відбувається деформування клапанів усередині судини. Зазвичай ці процеси посилюються в середньому та літньому віці. У групі ризику перебувають пацієнти з ендокринними порушеннями, надмірною вагою.

Існує «нульова» стадія варикозної хвороби чи флебопатії. Це «варикоз без варикозу». Сині вени не видно, але вже відчуваються тяжкість і біль наприкінці дня. Об'єктивне дослідження також виявляє патології в судинної стінці.

Причиною прогресування варикозу, коли з'являються набряки, щільні сині вузли на ногах, вважається старіння тканин протягом життя. Вроджена схильність до цього захворювання трапляється рідше.

Подагра

Хронічне захворювання спричинене метаболічними порушеннями. Відбувається посилений розпад білків і натомість зниження здатності нирок виводити сечову кислоту. Кристали відкладаються у тканинах, відчувається оніміння ніг, виникає набряк.

Лімфатичні набряки

Коли ви сидите під час тривалої поїздки, набрякають пальці, задня частина стопи, кісточка на одній або двох ногах? Так виявляються порушення у лімфатичній системі. При первинній лімфедемі набряки на ногах є наслідком надмірного накопичення та утруднення відтоку лімфи з судин. Без лікування пухлина збільшується від периферії до центру, кінцівка стає безформною.

Методи лікування

Якщо набрякають ноги тривалий період часу, то хворому потрібно відвідати лікаря та ретельно дотримуватися рекомендацій спеціаліста. Варикозне розширення вен вимагатиме використання одних медикаментів та процедур, алергія чи подагра – інших. Лікар пояснить, чим можна забрати набряки на ногах, як уникнути ускладнень.

Важливими є всі напрямки: патогенетична терапія, усунення найтяжчих наслідків та полегшення симптомів хвороби. Лікування захворювань, при яких набрякають ноги, завжди має ґрунтуватися на позбавленні причин.

Лікар проводить первинне обстеження, ретельний збір анамнезу. Призначаються аналізи крові, УЗД, рідше – комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. Тест на алергію дозволить виявити можливі причини незвичайної реакції. Деякі ознаки вказують, що набрякають кінцівки через онкологію. Тоді проводиться взяття зразка тканини.

Медикаментозні препарати

Різні лікарські речовини від набряків ніг при судинних захворюваннях містяться в мазях, гелях та розчинах для нанесення на шкіру. У більш серйозних випадках призначаються таблетки для внутрішнього прийому. Якщо нижні кінцівки набрякають і болять, то наносять протизапальні та знеболювальні мазі.

Комплексна терапія варикозу:

компресійні вироби (гольфи, панчохи);
коректори мікроциркуляції;
ангіопротектори;
флеботоніки.

Зовнішні засоби найефективніші тоді, коли нижні кінцівки лише починають набрякати на ранніх стадіях хвороби. Медикаменти нормалізують тонус вен, зменшують їхню проникність і ламкість. Завдяки застосуванню венотонізуючих препаратів (флеботоніків) проходять тяжкість у стопах, що розпирають болі в гомілках.

Можна швидко усунути біль та незначний набряк за допомогою мазей та гелів Ліотон 1000, Троксевазин, Тромблес та інших з аналогічним механізмом дії. Спосіб застосування дуже простий – наносити засіб та втирати у шкіру над ураженими венами.

Які ліки та БАД для прийому внутрішньо приймати, якщо набрякають кінцівки при варикозі та хронічній венозній недостатності:

Флебодіа 600, Флебофа, Венарус, Детралекс;
Троксерутін, Троксевазін, Гінкор форте;
Аскорутін, Венорутон;
Веноплант, Ескузан;
Капілар.

Ліки від набряклості ніг приймають внутрішньо для зниження проникності капілярів, поліпшення венозного кровообігу. Ефект утворюється протягом 1-2 місяців.

Діуретичний засіб Верошпірон допомагає при набряках, зумовлених серцевою недостатністю, гіпертонією, цирозом печінки, нестачею магнію та калію. Діючою речовиною є спіронолактон. Коли лікар призначає Верошпірон при набряках ніг, як приймати пігулки, слід уточнювати відразу. Дозування при різних захворюваннях суттєво відрізняються.

Сечогінні засоби

Препарати цієї групи призначаються лише за медичними показаннями. Сечогінні засоби від набряків ніг збільшують виведення рідини через нирки. Діуретики пов'язують воду та солі, покращують дренаж, зменшують набряклість.

Короткий період дії препаратів Лазекс і Фуросемід, вони призначаються в екстрених ситуаціях. Тривалий сечогінний ефект у засобу Гіпотіазид. Верошпірон та Альдактон вважаються найменш шкідливими для організму. Сечогінні засоби приносять тимчасове полегшення, застосовуються обмежений час.

Лікування в домашніх умовах

Мазі допомагають, якщо набрякають стопи та гомілки, і не надають шкідливого впливу на внутрішні органи. Такі засоби найчастіше використовуються в домашніх умовах. Набряк ніг, що виник на тлі травми або варикозу, лікують гелем Троксевазін. Аналоги: Троксерутін та Троксевенол.

Кошти з гепарином запобігають застою венозної крові в судинах та освіті тромбів. Це мазі Долобене та Гепаринова, крем від набряклості ніг Ліотон.

Чим лікувати набряки ніг при запаленні судин та ревматизмі? Можна наносити мазі з ібупрофеном, диклофенаком, німесулід (Кетопрофен, Диклак-гель). Увечері роблять легкий масаж, що допомагає покращити відтік крові та лімфи.

Антигістамінні таблетки та сиропи, лікувальні рідини, розчин для внутрішньовенного введення допомагають при набряках ніг алергічного походження. Також протиалергічне лікування призначається у випадках, коли ноги не лише набрякають, а й лущаться, тріскаються.

Відвари та настої рослин для прийому внутрішньо:

настій з листя брусниці, мучниці;
морс із журавлини та брусниці;
морквяний сік;
зелений чай;

У готові настої додають мед, який зв'язує надлишок рідини. Сечогінні збори містять петрушку, календулу, горобину. Народні засоби нерідко неспроможні проти причини хвороби, тому ними доповнюють медикаментозну терапію.

Прості вправи проти набряклості

Альфа та омега для збереження здоров'я - розумна фізична активність. Найпростіші вправи від набряків на ногах: зміна положення тіла та кінцівок, спортивна ходьба, прогулянки під час обідньої перерви та ввечері.

Підсилюють ефект лікування набряклості ніг обертання або руху вгору-вниз пальцями та ступнями, перенесення тяжкості тіла з носка на п'яту та назад. Підтримує судини в тонусі ще одна ефективна вправа - витягування стоп (можна виконувати сидячи та лежачи).

Профілактика набряку ніг

Завжди слід вживати запобіжних заходів, які дозволять довше зберегти еластичність судин. Щоб не розвивався набряк ніг, необхідно уникати вузького взуття, що обтягує одяг. Прямі сонячні промені, перегрівання та переохолодження, алкоголь теж можуть бути причиною того, що набрякають кінцівки.

Якщо опухають ноги, якого лікаря звернутися? Записуються прийом до терапевта, флебологу, дерматологу. Далі можуть знадобитися консультації інших фахівців. Краще довірити вибір медикаментів та процедур лікаря. Тільки лікар зможе визначити хворобу та призначити адекватне лікування.

Якщо набряк ніг не запущений, то прогнози добрі. Лікування зазвичай тривале, тому потрібно виявити наполегливість та терпіння. Тим, у кого набрякають ноги, слід застосовувати мазі, що покращують стан судин. Не менш важливо позбавитися причини, на тлі якої розвиваються набряки. Краще, якщо лікування хвороби буде комплексним, що поєднує медикаментозні засоби, вправи, водні процедури та народні рецепти.

Набряклість ніг буває короткочасною, після фізичних навантажень організму, і постійною, як симптом патологічних станів. Причини, чому набрякають ноги, залежать від статі та віку пацієнта, спадковості, наявності в анамнезі внутрішніх хронічних хвороб.

На тлі втоми

У кожної дорослої людини, незалежно від статі, були випадки припухлості ступні, кісточки наприкінці робочого дня. Основна причина такого місцевого набряку - інтенсивне та тривале навантаження на нижні кінцівки.

Стан обумовлений короткочасним порушенням кровообігу, мікроциркуляції, слабким відтоком лімфи. Характерна ознака – асиметричність змін м'яких тканин, на яку не впливає сила тяжіння.

Набряки внаслідок тривалого перебування у вимушеному становищі називаються ортостатичними. Вони розвиваються внаслідок таких обставин:

перебування кілька годин у вертикальному положенні (при виконанні певних видів робіт - біля верстата, за прилавком, на будівництві);

тривала ходьба без регулярних фізичних тренувань (особливо у здавлюючому, непризначеному для спорту взуття);

неправильне положення кінцівок, що порушує кровообіг і сприяє набряку (нога на ногу);

тривала поїздка в транспорті у статичній (нерухомій) позі в автобусі, машині, літаку.

Регулярна гіподинамія призводить до систематичного набряку нижніх кінцівок до вечора, болю в суглобах. Вранці людина відчуває тяжкість у ногах, не почувається відпочившим. У жінок дискомфорт посилює взуття на підборах, високій платформі, з вузькими шкарпетками.

Ортостатичні набряки легко усуваються після перегляду режиму праці та відпочинку, коригування порядку дня. Специфічного лікування не потрібне.

Симптом ниркової патології

Набряки ніг завжди змушують лікарів запідозрити захворювання нирок, тому що це одна з головних ознак патології. Також існують тяжкі хвороби системи виділення, при яких цей симптом відсутній ─ зморщені нирки, сулемовий некроз (гостре токсичне ураження органу, що супроводжується уремією ─ отруєнням всього організму продуктами метаболізму).

Ступінь збільшення обсягу м'яких тканин залежить від діагнозу. Це може бути непомітний на початковій стадії процес або виражена набряклість із утрудненням функцій нижньої кінцівки. Масивне скупчення рідини фіксується при амілоїдозі (порушення обміну речовин з білково-полісахаридними відкладеннями у нирковій паренхімі та порушенням функції фільтрації), ліпоїдному нефрозі (рідкісна патологія, що характеризується дистрофією органу).

Гострий гломерулонефрит (порушення клубочкової фільтрації) спричиняє незначні припухлості кінцівок. Вони з'являються раптово, людина виявляє їх, прокинувшись уранці. При хронічній формі набряки найчастіше відсутні, і виявляються лише у період загострення.

Нефроз (запалення нирки різної етіології) супроводжується посиленням припухлостей після фізичних навантажень - ходьбі, прогулянок, легкому бігу.

Нефротичні набряки на дотик м'якіші. При натисканні ямка на шкірі утворюється швидше та глибше, розправляється повільно.

Інші захворювання, при яких спостерігаються набухання кінцівок внаслідок нефротичного синдрому:

діабетичний гломерулосклероз - тяжке ураження клубочкової, канальцевої, кровоносної системи нирки через порушення вуглеводного обміну;

червоний вовчак - системна патологія сполучної тканини, яка призводить до ущільнення мембрани клубочків, скупчення фібрину;

сироваткова хвороба - відповідна імунна реакція на лікування сироватками тваринного походження, що викликає гломерулонефрит;

ревматоїдний поліартрит - аутоімуна патологія, яка сприяє розвитку деформації та обмеженої рухливості суглобів, паралельно проявляється нефропатія, нефрит, амілоїдоз;

лімфогранулематоз - злоякісна лімфома, при якому ураження нирок зустрічається нечасто, тільки у разі метастазування раку у внутрішньочеревні лімфатичні вузли.

Серцеві набряки у людей похилого віку

Набряклість внаслідок серцево-судинної патології діагностується переважно у людей похилого віку. Основні причини - хвороби серця в стадії декомпенсації. Видима припухлість розвивається при тривалому хронічному перебігу патології.

Важливо! На ранніх етапах розвитку серцевої недостатності візуально набряки на шкірі не визначаються. Затримка рідини у організмі обмежується збільшенням внутрішніх органів. Але за відсутності зовнішніх змін пацієнти додають у вазі.

На місце розташування серцевих набряків впливає сила тяжкості. Тому вони утворюються в ногах - ділянка тіла, що знаходиться найнижче до землі (стопи, кісточки, гомілка). Формуванню патологічного симптому сприяє підвищений тиск у венозній системі кінцівок та застій крові. У міру наростання виразності набряки поширюються на стегна.

Якщо людина похилого віку спить на боці, то під дією сили тяжіння вода накопичується на нижній стороні тіла і нозі. На початку хронізації захворювання припухлість стоп з'являється лише ввечері, і до ранку проходить безвісти.

Як відрізнити нирковий набряк від серцевого

Шкіра ніг при патології нирок завжди бліда, при серцевій недостатності - багряна або з синюшним відтінком.

При захворюваннях сечовидільної системи спочатку з'являється припухлість обличчя, рук, потім нижніх кінцівок. Ця особливість виявляється при гломерулонефритах і майже відсутня при нефрозах. При кардіологічних хворобах ноги набрякають першими.

Набряклість від серця проявляється увечері і до ранку проходить, від нирок навпаки, виникає відразу після сну, і у процесі фізичної діяльності зникає.

Припухла шкіра при хворобах нирок під час натискання більш м'яка та еластична, при патології серця вона менш рухлива.

У клінічній практиці у пацієнтів похилого та старечого віку часто діагностуються змішані набряки. Синдром поєднує одразу кілька хвороб.

Патологія, внаслідок якої формується набряклість нижніх кінцівок:

кардіосклероз - рубцювання міокарда;

декомпенсоване легеневе серце;

Порушення функціональності венозної системи

Існує два основних захворювання, при яких набрякають ноги – гострий тромбоз глибоколежачих вен та хронічна венозна недостатність (ХВН).

Виражена набряклість кінцівки головний симптом гострого тромбозу. Вона розвивається раптово за повного задовільного самопочуття людини. Уражається лише одна нога.

Припухлість стрімко наростає, і кінцівка збільшується обсягом протягом кількох годин чи днів. У патологічний процес залучається все гомілка, потім стегно. Пацієнт відчуває сильні болі, що розпирають, глибоко в м'язах.

Важливо! При гострому тромбозі вен стопа ніколи не набрякає, а нога взагалі візуально зберігає анатомічну форму. Це з тим, що збільшується не клітковина, а скелетні м'язи.

Динаміка набряку при загостреній формі не спостерігається багато місяців. Тільки після формування хронічного процесу (недостатність вен) набряклість поступово спадає.

Пухлина при ХВН відрізняється залежно від етіології - посттромбофлебічна та варикозна.

Набряк після тромбозу може зберігатися протягом року, і дуже рідко зникає безвісти. Візуально за обсягом хвора нога суттєво відрізняється від здорової.

Припухлість ніг внаслідок варикозної хвороби або порушення трофіки формується лише за неправильно підібраної терапії або занедбаності патологічного процесу. Розвивається через 10-12 років після появи перших варикозних вузлів.

Набряклість зазвичай помірна, ступінь її вираженості залежить від часу доби. Збільшення зони кісточки та нижньої частини гомілки спостерігається після обіду та під час нічного відпочинку проходить.

Варикозний набряк супроводжується такими клінічними ознаками:

швидка стомлюваність ніг;

тяжкість під час ходьби;

болючість у литкових м'язах;

після тиску пальцем на припухлу шкіру заглиблення не залишається.

Причини

У чоловіків набряки ніг можуть розвинутись на фоні захворювань органів репродуктивної системи. У жінок це часто ознака, що супроводжує вагітність.

У чоловіків

Однією з причин розвитку набряків нижніх кінцівок є рак передміхурової залози. Найчастіше зустрічаються у чоловіків віком понад 65 років. На стадії метастазування з'являється така клінічна ознака, як набряклість гомілки та ступнів. Це відбувається через порушення відтоку лімфи та скупчення міжклітинної рідини.

Також припухлість ніг виникає при хворобі Бехтерева (хронічна патологія суглобів крижового відділу хребта) та подагрі (скупчення у тканинах солей сечової кислоти, проявляється у вигляді гострого артриту з постійними рецидивами). Ці захворювання у чоловіків зустрічаються утричі частіше, ніж у жінок.

Іноді набряки розвиваються після тривалого лікування гормональними препаратами на основі тестостерону, а також у спортсменів, які приймають андрогенні стероїди. При порушенні схем застосування та недотриманні питного режиму порушується водний баланс і рідина затримується в організмі. В результаті з'являються набряки на ногах.

У жінок

За статистикою ВООЗ, у 72% жінок під час вагітності спостерігаються пухлини нижніх кінцівок.

Часта причина, від чого флебопатія.

Це комплекс функціональних порушень венозної системи, спровокований зменшенням тонусу судинних стінок. Проявляється з 23-25 тижнів вагітності і є наслідком таких факторів:

м'язова та судинна гіподинамія;

уповільнений венозний кровообіг;

стискання великих вен;

стрімке зростання матки;

збільшення ОЦК (кількість крові у всій судинній системі організму).

Набрякають відразу обидві кінцівки, зміни в обсязі симетричні. Найчастіше припухлість локалізується внизу гомілки, при цьому відсутні болі. Жінки відчувають дискомфорт, тяжкість у ногах. Набряки зникають після нічного чи денного відпочинку, при горизонтальному розміщенні ніг.

Лімфатичні набряки нижніх кінцівок

Ще одна причина, від чого виникають набряки - порушення фізіологічної пропускної спроможності лімфатичних судин ніг. Цей стан викликає складності діагностики на початкових етапах хвороби. Тому пацієнти звертаються за допомогою при занедбаності патологічного процесу.

Лімфідему - сильний набряк м'яких тканин. Відмінний симптом - припухлість тильної сторони стопи, що на вигляд нагадує подушку. Ведучим у діагностиці захворювання є ознака Стеммера - неможливість зібрати шкіру 2-го пальця стопи у складку з тильного боку. За інших захворювань, що супроводжуються набряком, ця ознака не зустрічається.

Також опухають м'які тканини половини гомілки. Набряк стегна зустрічається нечасто. Шкіра хворої кінцівки бліда, після вдавлювання залишається деформація у вигляді невеликого заглиблення. При хронічному перебігу захворювання епідерміс ущільнюється з допомогою розвитку фіброзу (розростання сполучних волокон).

Лімфідема буває первинною та вторинною. Ці форми суттєво відрізняються одна від одної.

Первинна чи вроджена патологія у 80% випадків діагностується у жінок. Хвороба починає прогресувати після 35 років. Цьому сприяють провокаційні фактори:

вагітність;

механічна травма;

несуттєве ушкодження верхніх шарів шкіри.

Набряклість наростає дуже повільно, роками. При цьому дуже рідко, як супутнє захворювання, буває варикозне розширення вен.

Вторинна лімфідема розвивається після травм, на тлі бешихи, злоякісних новоутворень, при пошкодженні лімфатичних проток. Набряклість виникає практично відразу після прояву перерахованих факторів і стрімко наростає. Шкіра ніг буває блідою, рожевою чи червоною. У пацієнтів з пикою часто виявляють варикозну хворобу, яка ускладнюється при гострому інфекційному захворюванні.

Патології великих суглобів

Опухлість ніг на тлі артритів відрізняється специфічністю клінічної картини. Кінцівка набрякає лише місці запаленого суглоба і поширюється інших напрямах.

Прогресування припухлості починається одночасно з іншими ознаками - болями, що посилюються при згинанні, обмеженням амплітуди рухів. Початковий симптом, що передує набряку - це скутість суглоба вранці після сну, проходить протягом півгодини під час ходьби.

У процесі лікування та купірування запального процесу набряклість спадає, а при рецидивах артриту знову з'являється.

При гонартрозі (деформація колінного суглоба з ураженням гіалінового хряща) припухлість охоплює надчовникову ділянку та гомілку. У зоні коліна розвивається масивний набряк підшкірної клітковини через стискання медіальних лімфатичних шляхів.

Медикаментозне лікування

Як і причини, лікування набряків ніг залежить від їхнього походження. Принципи терапії:

усунення фактора, що викликає патологію;

зупинення патогенетичних змін м'яких тканин;

усунення супутніх клінічних проявів.

Пацієнтам із серцевими та нирковими набряками призначають сечогінні засоби. Вибір ліків залежить від форми захворювання - гострої або хронічної.

Якщо опухлість виникла за короткий проміжок часу та стрімко наростає, прописують петльові діуретики. Ці ліки діють швидко, терапевтичний ефект триває трохи більше 6 годин. Їх приймають перорально, короткими курсами при хворобах нирок та серцево-судинної системи. Назви препаратів: Фуросемід, Торасемід, етакринова кислота, Буметанід, Лазікс.

Пацієнтам із хронічними набряками прописують тіазидні діуретики. Вони виводять рідину на клітинному рівні, проникають через гематогенний бар'єр, розширюють судини, зменшують тиск. Такі ліки від набряків ніг приймають тривалими курсами по кілька місяців. Показання ─ серцеві набряки. Препарати: Індапамід, Гідрохлортіазид, Гіпотіазид, Циклометіазид.

Позбутися набряків, пов'язаних з хронічною венозною недостатністю допомагають ангіопротекторні засоби. Вони стабілізують стан капілярів, усувають припухлість, запалення та застій у венах, зменшують проникність судин та тканин.

Препарати:

Ескузан ─ спиртовий розчин для вживання, натуральний засіб на основі насіння кінського каштана. Приймають по 20 крапель перед їжею 3 десь у добу. Курс лікування 1-3 місяці.

Детралекс - таблетки в плівковій оболонці на основі хімічних речовин. П'ють по 1 таб. 2 десь у день чи 2 таб. одноразово.

Троксевазин – хімічний препарат у вигляді капсул для перорального прийому. Приймають по 1 капсулі 2 десь у день, тривалість терапії 3-4 тижня.

Мазі

Швидко зняти ортостатичний набряк, що виник унаслідок втоми та перевантаження ніг, допомагають венотоніки для місцевого застосування крему, мазі, гелі. Вони відновлюють тонус судинних стінок, відновлюють їхню еластичність. Ефективно усувають набряклість, знімають запалення, перешкоджають підвищеному зсіданню крові та формуванню тромбів. Після курсу лікування вени зміцнюються, усувається ламкість і проникність, зупиняється вихід плазми з судинного русла в м'які тканини.

Фармакологічні засоби для нанесення на шкіру ніг:

Ліотон - прозорий в'язкий гель, втирають обережними рухами 1-3 рази на добу.

Троксевазин - гель світло-коричневого або жовтого кольору, м'яко втирають зі шкіру ніг 2 рази на день, до повного вбирання препарату.

Венорутон - прозорий гомогенний гель, втирають легкими рухами вранці та ввечері.

Венітан - світло-коричневий крем, що містить темні частинок. Наносять в ділянці набряку 2-3 рази на добу.

Венорм - коричневий крем із запахом трав, втирають неінтенсивними масажними рухами до 4 разів на добу.

Антистакс - гель з ароматом винограду, швидко вбирається. Використовують вранці та ввечері.

Гепаринова мазь - біла однорідна субстанція з жовтим відтінком. На шкіру наносять з обережністю, легкими масажними рухами 2-3 десь у день.

Лімфодренажний масаж

Фізіологічний відтік лімфи вчасно виводить рідину із тканин. При його порушенні вода накопичується в міжклітинному просторі та формується набряклість. Ось чому лімфодренажний масаж показаний пацієнтам з опухлістю ніг, спричиненою хронічними захворюваннями, внаслідок важких умов праці та тривалого перебування на ногах.

Процедура протипоказана при гострому тромбозі вен, гломерулонефриті, злоякісних новоутвореннях, вагітності.

Використання компресійного трикотажу

З метою профілактики та попередження рецидивів набряку ніг пацієнтам рекомендують носити компресійну білизну - гольфи, панчохи, колготи.

Лікувальна дія виробів заснована на певному тиску на венозну стінку та рівномірному підтриманні м'язової маси. Навантаження стискання посилюється донизу кінцівки. Це стабілізує венозний відтік, перешкоджає застою крові у ногах. Білизна не допускає утворення тромбів, знімає втому, тяжкість у ногах, опухлість, біль.

Компресійний трикотаж допомагає ефективніше лікувати та усувати набряки, пов'язані з варикозом, хронічною венозною недостатністю. Лікувальна білизна показана вагітним, людям із малоактивним способом життя.

Рецепти народної медицини

За відсутності в організмі гострих запальних процесів та пухлин внутрішніх органів усунути набряки ніг у домашніх умовах можна народними засобами. Як і чим зняти припухлість залежить від діагнозу, віку пацієнта.

Народні рецепти використовують для приготування відварів і настоїв усередину, ванн для ніг, компресів і примочок.

Рецепт №1. Взяти 2 ст. л. насіння льону, залити 0,5 л некрутого окропу та залишити на паровій бані на 15 хв. Потім наполягати 1:00. Процідити, приймати внутрішньо по 100 мл 4 десь у день. Для покращення смаку можна додати лимон та мед. Терапевтичний курс 2-3 тижні.

Рецепт №2. Змішати свіжий морквяний і огірковий сік по 100 мл, додати сік середнього лимона. Ретельно перемішати, випити за 3 рази протягом дня, розбавляючи водою у співвідношенні 1:1. Курс лікування 10-14 днів.

Рецепт №3. Подрібнити траву хвоща. Залити 1 ст. л. сировини 0,5 л окропу, наполягати 2 години. Процідити, приймати по 2 ст. л. кожні 4 години. Курс лікування 3-4 тижні.

Для ножних ванн, компресів використовують відвари трав із протинабряковою, знеболювальною та розслаблюючою дією ─ ромашка, листя смородини та берези, кропива, кульбаба, глід, календула.

Головна > Випробування