Як лікувати підвищення амілази. Причини високої амілази в крові та наслідки

Яким аналізом визначається?

Щоб визначити, чи знижена амілаза в крові, необхідно здати біохімічний аналіз. Часто для складання найповнішої картини патології одночасно із біохімічним дослідженням крові призначається аналіз діастази добової порції сечі. Кількість ферменту в сечі дозволяє скласти з'ясувати причини захворювання. Кров, проходячи через ниркові клубочки, віддає ензим, утворюючи первинну сечу, з якої надалі більшість ферменту всмоктується назадпри реабсорбції. Сеча має більш високу амілазну активність, ніж кров.

Бере участь у розщепленні полісахаридів (крохмалю, глікогену, ін.) до глюкози, мальтози та декстринів.

Синоніми:
Діастаза
1,4-a-D-глюкангідролаза
Сироваткова амілаза
Амілаза крові
Амілаза загальна
Загальна альфа-амілаза

Позначення в аналізах:
Amy
alpha-amylase
AML
Diastase
serum amylase
blood amylase

Основні продуцентиальфа-амілази:

• Підшлункова залоза
• Слинні залози (навколошні, під'язикові, підщелепні, малі)

У меншій кількостіцей фермент міститься в придатках матки, кишечнику, легких, м'язової та жирової тканини, нирках та печінці.

Функціонує альфа-амілаза в ротовій порожнині та кишечнику.

У здорової людини в кров вона потрапляє у дуже невеликій кількості, В результаті нормального фізіологічного оновлення клітин перелічених вище органів.

Загальна або сироваткова альфа-амілаза в крові представлена ​​двома ізоферментами:

• Панкреатична альфа-амілаза (Р-тип) ≈40%
• Слинна альфа-амілаза (S-тип) ≈60%

При патологічних станах, пов'язаних з ураженням тканин підшлункової залози, загальна амілаза в крові підвищується рахунок збільшення
панкреатичної Р-альфа-амілази.

При захворюваннях слинних залоз загальна сироваткова амілаза росте рахунок фракції слинної S-альфа-амілази.

У переважній більшості випадків зростання активності загальної амілази у крові пов'язане з патологією підшлункової залози. Тому аналіз ізоферментів амілази (Р або S-) проводять за спеціальними показаннями: для підтвердження діагнозу «панкреатит»; для диференціальної діагностики патології підшлункової залози, слинних залоз, яєчників, маткових труб, легенів, ін.

Молекула альфа-амілази маленька, тому вона добре фільтрується із крові нирками. При збільшенні ферменту в крові його вміст у сечі теж підвищується.

Альфа-амілаза в крові - норма у жінок та чоловіків

Амілаза в крові - норма у жінок та чоловіків за віком
/таблиця/

У новонароджених дітей до року синтез а-амілази незначний, тому вміст ферменту в крові менше ніж у дорослих у 2-5 разів. У міру введення прикорму та розвитку травної системи синтез амілази зростає, і рівень ферменту в крові поступово досягає «дорослих» значень.

/Для більш точної інтерпретації використовуйте норми місцевої лабораторії. Методи визначення активності амілази у крові різні/

Коли потрібний аналіз на амілазу?

Показання до проведення
аналізу крові на а-амілазу:

• Гострий біль у животі.
• Діагностика гострих захворювань підшлункової залози.
• Оцінка ефективності лікування патології підшлункової залози (зокрема раку).
• Диференціальна діагностика захворювань шлунково-кишкового тракту.
• Паротит (запалення привушних слинних залоз).
• Муковісцидоз.

Клінічне значенняаналізу сироваткової амілази – виявлення та ведення гострих захворювань підшлункової залози. Основні причини підвищення
загальної альфа-амілази в крові:

- Гострий панкреатит
- Травма живота
- Перитоніт
- Хронічний панкреатит
- Пухлина, кіста або рак підшлункової залози
— Гострий холецистит, у тому числі калькулезний
- Гострий інфекційний гепатит
- Перфорація виразки шлунка
- гостре порушення кровообігу органів черевної порожнини, інфаркт кишечника
- Кишкова непрохідність, перфорація кишки
- Ниркова недостатність
- Хвороба Крона
- Паротит
- Макроамілаземія
- Позаматкова вагітність
- Патологія яєчників, сальпінгіт
- Діабетичний кетоацидоз

Очевидно, що підвищення активності загальної а-амілази в крові спостерігається не лише при патології підшлункової залози. Але збільшення показника в 3-5 разів практично має панкреатичне походження.

Панкреатит – чому підвищується альфа-амілаза у крові?

Підшлункова залоза (pancreas) – невеликий орган черевної порожнини, блідо-жовтого кольору, до 15 см завдовжки, масою приблизно 100 р. Розташований за шлунком.

До 10% тканини підшлункової залози виробляє панкреатичні гормони (інсулін, глюкагон та соматостатин).

До 90% маси органу представлено ацинарною тканиною, яка продукує панкреатичний сік. До нього входять: розчинені у воді електроліти та три групи травних ферментів:

• Амілази (активні) – розщеплюють вуглеводи.
• Ліпази (активні) – перетравлюють жири.
• Протеолітичні ферменти або протеази (у неактивній формі) – у нормі протеази активуються лише в кишечнику, де відбувається перетравлення (протеоліз) білків продуктів харчування.

Панкреатичний сік збирається у центральному (Вірсунговому) протоці підшлункової залози. Потім вливається в загальну жовчну протоку і (разом з жовчю) збирається в печінково-підшлунковій (фатерової) ампулі. Надходження «травної суміші» в 12-палу кишку регулює сфінктер Одді.

У нормі підшлункові протеази активуються (трипсиноген у трипсин та ін.) і виявляють свої агресивні властивості, що «перетравлюють». у порожнині тонкого кишечника.

Внаслідок механічної травми, при закупорці вивідних проток або під впливом алкоголю тканини підшлункової залози пошкоджуються, запалюються, набрякають. Мембрани ацинарних клітин стають гіперпроникними. Панкреатичні ферменти «витікають», відразу активуються і ухиляються в кров, руйнуючи (самоперетравлюючи) при цьому тканини підшлункової залози.

• Гострий панкреатит- це запально-деструктивне ураження підшлункової залози внаслідок активації панкреатичних протеаз усередині самої залози.

Гострий панкреатит супроводжується масивним викидом у кровообіг усіх «підшлункових» ферментів, у тому числі ліпази.

Саме ліпаза є строго специфічним показником руйнування підшлункової залози: якщо її рівень підвищений – діагноз панкреатит не викликає сумніву.

Основні причини гострого панкреатиту:
1. Зловживання алкоголем
2. Жовчнокам'яна хвороба

Інші причини:
- Інфекції (вірусні, бактеріальні).
- Травми підшлункової залози внаслідок сильного удару в живіт (при падінні, бійці тощо)
- Патологічні зміни області загальної жовчної протоки, Фатерова соска, сфінктера Одді (закидання жовчі в панкреатичні протоки).
- Хвороби 12-палої кишки (дуоденіт, ін.)
- Гельмінтози.
— Запальні захворювання печінки та жовчовивідних шляхів.
- Гострі порушення кровообігу в судинах підшлункової залози: тромбоемболія, тривалий спазм, закупорка крапельками жиру або атеросклеротичними бляшками, тощо.
- Токсичне отруєння (ртуть, миш'як, фосфор, ін.) або медикаментозне ураження тканин підшлункової залози.

Перші симптоми гострого панкреатиту
раптовий гострий більу верхній частині живота (епігастрії) або області пупка. Біль може віддавати в спину, ліве підребер'я, ліве плече та лопатку. Іноді біль захоплює широку смугу від підребер'я до підребер'я, буває оперізуючим. Біль може супроводжуватися багаторазовим, не приносить полегшення блюванням, розпиранням у животі, метеоризмом, відрижкою, підвищенням температури тіла. Апетит відсутній, стілець найчастіше затриманий.

Біль трохи стихає у положенні сидячи, лежачи на животі або зігнувшись на лівому боці.

Як змінюється рівень а-амілази в крові при гострому панкреатиті

Якщо показники сироваткової а-амілази після гострого нападу панкреатиту довго не приходять у норму, передбачається розвиток панкреатичної псевдокісти.

Підвищення, а потім швидке зниження високих показників а-амілази та інших травних ферментів у крові при гострому панкреатиті – погана прогностицька ознака. У 20% випадків гострий панкреатит протікає дуже важко і є станом життєзагрозним.

Підвищення альфа-амілази у крові при хронічному панкреатиті

Хронічний панкреатит- Це поступово розвивається, довго поточне запалення підшлункової залози. Іноді протікає без гострих нападів майже безсимптомно.

При хронічному панкреатиті активність а-амілази в крові та сечі може бути нормальною, підвищеною та навіть низькою. Тому в цій ситуації аналіз активності сироваткової амілази малоінформативний.

Для виявлення хронічних захворювань підшлункової залози застосовують провокаційні тести(З прозерином, з глюкозою):
У нормі після введення прозерину (або прийому глюкози) рівень а-амілази у крові підвищується до 60% від вихідного.
При патології підшлункової залози з вираженою секреторною недостатністю амілаза у крові підвищується на 30% від вихідного значення.

Підвищення а-амілази при раку підшлункової залози

Активність а-амілази в крові та сечі при злоякісних пухлинах підшлункової залози може бути трохи підвищена, може залишатися нормальною. Цей аналіз не використовують для діагностики раку підшлункової залози.

Підвищення а-амілази при макроамілаземії

Ізольований підйом рівня сироваткової а-амілази служить важливою діагностичною ознакою доброякісної макроамілаземії, що рідко зустрічається.

Цей стан обумовлений зв'язуванням декількох молекул а-амілази з білками плазми. Через свої великі розміри «макроамілазні» агрегати не можуть проходити через клубочкові мембрани нирок, тому накопичуються в крові.

Альфа-амілаза у крові у вагітних

При вагітності амілаза в крові може бути трохи підвищена. Це не суперечить допустимій фізіологічній нормі.

Медикаменти, що підвищують альфа-амілазу в крові

Альфа-амілаза крові знижена – причини

Аномальне зниження альфа-амілази в крові відбувається дуже рідко і вказує на зниження функції підшлункової залози або ураження інших залоз зовнішньої секреції, пов'язане зі спадковими або інфекційними захворюваннями.

Низький рівень амілази у крові не має клінічного значення. Насправді важлива інтерпретація саме високих показників ферменту.

Чим небезпечне підвищення а-амілазу в крові?

Саме собою зростання альфа-амілази в крові безпечне. Але воно асоційоване із запаленням підшлункової залози та надходженням у кров активних протеаз, які ушкоджують і підшлункову залозу, і згодом інші органи.

Внаслідок ухилення активних протеаз у крові збільшується рівень кінінів, гістаміну, інших біоактивних речовин. Розвиваються загальні мікроциркуляторні розлади, можливий колапс.

Що робити, якщо підвищена панкреатична амілаза

Значне підвищення панкреатичної амілази у крові – показання до госпіталізації.

Догоспітальні заходиспрямовані на ліквідацію болю та придушення активності підшлункових ферментів.

Знеболювальні засоби: Баралгін, Анальгін, Трамал.

Для усунення спазму: Папаверін, Галідор, Но-Шпа.

Спазмолітичні холінолітики: Бускопан, Метацин.

Нормалізація тонусу сфінктера Одді: Дюспаталін.

Пригнічення активності панкреатичних ферментів Квамател (фамотидин).

Антигістамінні, антисеротонінові препарати, що зменшують набряк: Тавегіл, Супрастин, Дімедро, Перитол.

При тяжких формах гострого панкреатиту проводяться заходи у палаті інтенсивної терапії.Для зменшення ферментативної токсемії у першу добу хвороби внутрішньовенно краплинно вводять Контрикал або інші інгібітори протеолізу. Призначається антибактеріальна терапія.

Після стихання гострої ситуації призначаються панкреатичні ферменти, що не містять жовч, переривчастим курсом до 3-х місяців (2 тижні прийом, 10 днів відміни): Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Панцитрат (по 1 таблетці 3 рази на день під час їжі) .

Дієта для зниження панкреатичної амілази

У перші 1-2-3 добигострого стану – голод.

Потім поступово в раціон вводять:
- Протерті каші на воді;
- слизові протерті супи на воді;
- Молоко;
- неміцний чай із сухарями;
- Омлет;
- сир;
- низько-мінералізована вода без газу по 50-100 мл 5-6 разів на день: Слов'янівська, Єсентуки №4, Боржомі, Нафтуся.

З 7-го дня дозволяється:
- пюре овочеве, картопляне;
- Парові котлети, відварена риба;
- білий хліб;
- Запечені яблука, фруктові пюре.

У відновлювальний період можна застосовувати фітотерапію (після погодження з лікарем).

Трав'яний збір при панкреатиті
Гусяча перстачу — 1 столова ложка
Чистотіл - 1 ст. л.
Календула – 1 ст. л.
Корінь алтею - 1 ст. л.

1 столову ложку збору заварити 1 склянкою окропу, нагріти на водяній бані 15 хвилин|мінути|. Відсудити. Приймати по 1/3 склянки 3 десь у день 15 хвилин до їжі. Курс прийому: 1 місяць.

Дієта №5П при підвищеній амілазі та панкреатиті

Основні принципихарчування:

• Цілком виключити алкоголь.
• Їжу готувати на пару або відварювати, подрібнювати.
• Режим їди: невеликими порціями, 4-6 разів на добу.

Що заборонено?
Наваристі бульйони: м'ясні, курячі, рибні, овочеві, особливо грибні.
Яйця круто, глазурі.
Жирні сорти м'яса, птиці, риби, дичини.
Свиняче сало, яловичий і баранячий жир.
Сирі: капуста, редька, редис, щавель, шпинат, зелена цибуля.
Копченості, прянощі, гострі закуски, консерви, гриби, ковбаси.
Здоба, свіжа випічка, чорний хліб, морозиво, жирні десерти, какао, шоколад.
Алкоголь у будь-якому вигляді.

Що обмежити?
Жири: вершкове масло — 30 г, рослинне — 20 г на добу.
Швидкі вуглеводи, цукор.
Груба клітковина, варена (тушкована) капуста.
Надто кислі, солодкі сирі фрукти.
Випічка, кондитерські вироби, кава, міцний чай.

Що дозволено?
Підсушений білий хліб.
Відварені, тушковані овочі.
Каші будь-які, макаронні вироби.
Нежирне м'ясо, птиця, риба (парові котлети, фрикадельки, суфле, рулети, ін.)
Яйця у вигляді білкового омлету. Некруто 1 штука на день.
Молоко, некислий сир, голландський сир, адигейський.
Печених яблук, фруктові пюре.
Відвар шипшини, неміцний чай, киселі та компоти на ксиліті.

Лікувальна дієта дотримується щонайменше 6 місяців. Надалі слід дотримуватися дієти №5 за Певзнер (дивіться відео).

Як правильно здати кров на альфа-амілазу

Для визначення активності альфа-амілази береться кров із вени (5 мл)

При гострому стані кров можна здати у час.

При плановому аналізі кров здається вранці, строго натще: не їсти, не пити.

Перед здаванням крові не палити.

Помилково підвищенірезультати аналізу крові на альфа-амілазу можуть бути при хронічній нирковій недостатності на тлі прийому перерахованих вище медикаментів.

Хибно занижені- на тлі гіперхолестеринемії (високого холестерину в крові).

Незначне ізольоване підвищення показників альфа-амілази у крові
не є достатнім приводом для винесення будь-якого діагнозу.

• Теги:

Збережи статтю собі!

Всмоктування токсичних продуктів з некротизованих тканин і порушення процесу травлення обумовлюють тяжкий перебіг хвороби, що характеризується високою температурою, анемією, виснаженням, прискореною РОЕ, гіпопротеїнемією та порушенням електролітного балансу. Одужання та саме лікування панкреатиту відбувається повільно з картиною гіпофункції підшлункової залози та ознаками постнекротичної панкреатопатії, що проявляється диспепсичними симптомами. Смерть при гострому панкреатиті може наступити внаслідок ускладнень: уремії, шлунково-кишкового крововиливу, діабетичної коми, емболії легеневої артерії, розриву постнекротичних кіст та ін. При легких формах захворювання можливе повне одужання. Алкоголізм обтяжує результат захворювання. Тяжко протікають післяопераційні панкреатити.

У діагностиці гострого панкреатиту велике значення має визначення активності амілази (діастази) у крові та сечі та встановлення глюкозурії. При гострому панкреатиті у першу добу підвищується вміст ферментів у крові та сечі (активність амілази зростає до кількох тисяч одиниць за Вольгемутом). Підвищення амілазної активності менш ніж у 4-6 разів у порівнянні з нормальною не є достовірною ознакою гострого панкреатиту, хоча й не виключає його та потреби його лікування. Висока активність амілази крові через 3-5 днів від початку захворювання свідчить про тяжку течію, хоча повного паралелізму між амілаземією та тяжкістю хвороби немає. Повторна гіперамілаземія свідчить про загострення захворювання.

Активність амілази в крові досягає максимуму раніше, ніж у сечі, і швидше нормалізується. Нормальний і навіть низький вміст діастази у крові та сечі при відповідній клініці не виключає діагнозу гострого панкреатиту з явищами некрозу. Кількість амілази в сечі може падати до 2-4 одиниць, що є поганою прогностичною ознакою, що вимагає уваги та лікування, причому не лише народними засобами.

Зазвичай гіперферментемія та її лікування продовжується не довше 10 днів.

Діагностичне значення має також зменшення рівня кальцію в крові та збільшення вмісту аспартатамінотрансферази, а також альдолази. При лікуванні важких форм гострого панкреатиту більш ніж у 7 хворих виявляється вміст кальцію в крові нижче 7 мг % (при нормі 10,2 мг %), у той час як вміст його в тканині підшлункової залози і навколишніх органах різко збільшується. Порушується баланс та інших електролітів – натрію, калію та магнію. Звичайна яєчна дієта не дасть звичайно належного ефекту. Вміст калію в крові знижується паралельно з збільшенням виведення його з сечею, що свідчить про розпад тканини і поряд з підвищенням залишкового азоту вказує на розвиток ниркової недостатності.

При гострому панкреатиті спостерігаються також порушення вуглеводного обміну, що виявляються гіперглікемією та глюкозурією. Гіперглікемія відзначається у 10–60%, а глюкозурія – у 5–20% випадків, що свідчить про прогресування процесу.

Профілактика та гострого панкреатиту визначається етіологічним фактором та передбачає своєчасне лікування захворювань жовчних шляхів, кишкового тракту, дотримання раціонального харчування з винятком спиртних напоїв, куріння та ін.

Лікування гострого панкреатиту має бути комплексним. Лікувальні заходи спрямовані на боротьбу з болем, зниження гіперферментемії, придушення секреції підшлункової залози, боротьбу з мікробною флорою у разі гнійного запалення, а також на коригування порушеного обміну речовин. Тому лікування панкреатиту народними засобами також може мати місце, проте не можна в жодному разі повністю на них покладатися, без консультації лікаря та професійного лікування.

Щоб зменшити біль, кладуть міхур з льодом на епігастральну ділянку, внутрішньовенно вводять 30-50 мл 0,25% новокаїну, 1 мл 1% розчину димедролу та 1 мл 2% розчину промедолу. Широкого поширення набули новокаїнові блокади – двостороння паранефральна або паравертебральна.

Уважно із лікуванням гострого панкреатиту народними засобами!

Наркотики групи морфіну застосовувати у лікуванні панкреатиту не рекомендується, оскільки можуть замаскувати розвиток перитонеальних явищ.

Для боротьби з гіперферментемією останніми роками запропоновано низку ефективних препаратів, які знайшли широке застосування у клінічній практиці. До них відносяться інгібітор трипсину тразилол, що отримується з привушних залоз великої рогатої худоби, ініпрол та цалол. Тразилол вводять внутрішньовенно по-одиниць на день протягом перших 4-5 днів лікування панкреатиту; надалі дозу поступово зменшують. Тривалість лікування залежить від тяжкості процесу.

Застосування інгібіторів ферментів при лікуванні гострого панкреатиту народними засобами та при загостренні хронічного процесу швидко зменшує інтоксикацію, покращує загальний стан хворого та нормалізує показники активності ферментів. Однак при геморагічному панкреонекрозі та гнійному панкреатиті необхідне хірургічне лікування. Крім того, поки що створені тільки інгібітори трипсину та калікреїну, що не впливають на активність інших ферментів підшлункової залози.

Зважаючи на те, що головним збудником секреції підшлункової залози є соляна кислота шлункового соку, необхідно налагодити в перші дні гострого панкреатиту постійне відсмоктування шлункового вмісту за допомогою тонкого зонда, введеного через ніс. Для придушення панкреатичної секреції використовуються у лікуванні та лікарські засоби (1 мл 0,1% розчину атропіну або 1 мл 2% розчину платифіліну під шкіру 3 рази на день).

Антибактеріальну терапію при панкреатиті проводять не тільки для боротьби з запаленням підшлункової залози, що виникло, але і з метою його попередження. Дуже ефективно у лікуванні комбіноване застосування пеніциліну (ОД через кожні 4 години) зі стрептоміцином (0,5 г 2 рази на добу). Останнім часом широкого поширення знайшли антибіотики тетрациклінового ряду (морфоциклін, олететрин, сигмаміцин та ін.).

Описано окремі спостереження хорошого лікувального ефекту антибактеріальної терапії у поєднанні із застосуванням кортикостероїдних гормонів. Однак це питання ще потребує перевірки.

Як зазначалося вище, нерідко гострий панкреатит супроводжується завзятим блюванням з зневодненням організму і втратою хлоридів. У цих випадках показано внутрішньовенне введення хлориду натрію в ізотонічному розчині (краплинно). При гіпокальціємії призначають внутрішньовенно препарати кальцію (краще 10% розчин глюконату кальцію по 20 мл 1-2 рази на день). Корисно як додаткове лікування вводити у вену сироватковий альбумін (по 200-300 мл щодня протягом 5 днів).

Боротьбу з шоком проводять за загальними правилами (знеболення, введення крові та кровозамінних розчинів, застосування гіпертензивних засобів – пресорних амінів, гіпертензину). Щодо лікувального харчування у лікуванні гострого панкреатиту існують різні думки. Розбіжності стосуються переважно питань термінах повного голодування (від 24 годин до 5 днів). Надалі запропоновано застосовувати ряд лікувальних дієт: з обмеженням жирів, білків та жирів, з достатнім вмістом тваринного білка, з обмеженням жирів та підвищеним вмістом вуглеводів. Наші спостереження дозволяють рекомендувати при гострому панкреатиті або загостренні хронічного панкреатиту у перші 3 дні харчування за схемою, наведеною в табл. 64.

Голодні дні хворим на гострий панкреатит проводяться з метою обмежити шлункову секрецію, знизити активність ферментів шлунка та підшлункової залози. Але тривала недостатність білкового харчування призводить до зниження регенерації тканини залози, атрофії клітин острівців і зниження всмоктувальної здатності слизової оболонки кишечника, що може згубно позначитися на лікуванні, як би не знадобилася дієта при хронічному панкреатиті.

Хворі на гострий і хронічний панкреатит погано переносять жири, проте на тривалий термін не можна позбавляти їх жирів, тому що при цьому організм не отримує вітамінів А, D, К і Е, що мають значення в регулюванні обміну.

Приблизно на 5 день при гострому панкреатиті після припинення нападу призначається дієта з обмеженням в раціоні калорійності, жирів, кухонної солі, азотистих екстрактивних речовин та інших продуктів, що стимулюють секреторну діяльність шлунка. Раціон лікувальної дієти містить тваринний білок, 40-50 г жиру, невелика кількість легкорозчинних вуглеводів та продукти, багаті на вітамін С і групи В. Загальна кількість рідини на добу не повинна перевищувати 1,5-2 л. Лікувальна їжа дається у 6-7 прийомів з рівномірним розподілом добового раціону. У цей період корисно застосовувати відвар чорної смородини та шипшини з невеликою кількістю цукру, журавлинний морс. Для придушення панкреатичної секреції рекомендується прийом лужних мінеральних вод типу боржому та ессентуків №4 (табл. 65). До 4 дня хворому можна призначати як лікування панкреатиту дієту, що містить до 50 г білків, 30-40 г жирів і близько 100-120 г вуглеводів ккал).

Поступове розширення дієти забезпечують переважно збільшенням вмісту в ній тваринного білка та кілька за рахунок вуглеводів та жирів. Калораж лікування і самої дієти вже до 9-10 дня досягає 1500-1600 ккал, а на 15-20й день-2000 ккал. Хімічний склад раціону дієти при панкреатиті включає білки до 110 г, жири 6080 г і вуглеводи 180-200 г.

Причини підвищення амілази у крові

У процесі травлення бере участь безліч мікроелементів і органічних речовин, за допомогою яких розщеплюються крохмаль, вуглеводи, жири і т.д. Одним із них вважається амілаза. Фермент активно розщеплює вуглеводи, крохмаль до більш простих сполук. Амілаза утворюється в залозах: молочній (у вагітних), слинній, підшлунковій, а також у нирках та печінці. Виводиться через сечостатеву систему. Амілаза поділена на три типи: альфа, бета, гама. Знижена або висока концентрація альфа амілази, як і інших груп, може згубно позначитися на здоров'ї людини. Якщо амілаза в крові сильно підвищена, потрібно вживати заходів і лікувати нетипове відхилення.

Де виробляються органічні речовини

Якщо альфа амілаза занадто підвищена, дуже можливий розвиток в організмі будь-якого патологічного процесу. Своєчасна діагностика дозволить призначити правильне лікування. При вивченні концентрації ферменту в крові, особлива увага приділяється альфа амілазі, оскільки ці органічні речовини безпосередньо впливають на роботу травної системи. Нормальним станом для організму вважається, якщо рівень альфа-амілази перевищений на кілька одиниць. Лікування в даному випадку не потрібно, так як подібна аномалія має тимчасовий характер.

Причини наявності альфа ферменту в крові – можливі захворювання чи травми підшлункової залози, органів травної системи. Водночас, як правило, порушується робота пошкодженого органу. Аналіз крові на вміст альфа амілази призначається фахівцем для визначення патологій пов'язаних із слинною, підшлунковою залозою, шлунка. Знижена концентрація амілази може бути наслідком захворювань слинних залоз, хронічного панкреатиту та інших хвороб.

Причини хворобливих процесів у системі травлення у дорослих або дитини – можливе підвищення рівня амілази в кілька разів. Зокрема, симптоми бувають такими:

• больові відчуття у правій стороні живота, часто після їди;
• слабкість, нездужання;
• поява діареї.

Основні причини діагностування амілази в крові – яскраво виражені болючі відчуття, посилене функціонування підшлункової залози. Вона активним чином виробляє органічну речовину, яка відразу надходить у кровоносну систему. Так відбувається через підвищений розвиток панкреатичного соку, спеціального рідкого середовища, яке продукується підшлунковою залозою в дванадцятипалу кишку. Інші чинники, коли амілаза підвищена – утруднене просування протоками, поточні запалення у підшлунковій залозі чи суміжних органах. Все це може свідчити на користь некрозу чи травм різного характеру.

Хвороби, пов'язані з високою амілазою

Що потрібно робити, якщо є певні сумніви з приводу нормального рівня амілази. Насамперед, здати біохімічний аналіз крові. Він призначається профільним фахівцем щодо наявності в організмі різних патологій. Для досліджень береться венозна кров. Тест потрібно проходити зранку, на порожній шлунок. Для дорослих чоловіків і жінок звичайний рівень коливається між відмітками Ед/л. У людей старше 70 років нормальний показник Ед/л. У малюків до двох років це значення має перебувати в районі 5-65 Од/л. Гострі болі в животі можуть стати причиною високого рівня ферменту. Тому разом з іншими дослідженнями лікар зобов'язаний призначити біохімічний аналіз крові і далі, підібрати комплексне лікування.

Підвищена амілаза може бути наслідком тяжких недуг.

• Паротит. Недуга більше відома як свинка. При такому захворюванні запалюються слинні залози, що у секреції органічного речовини.
• Цукровий діабет. Складна патологія, основу якої лежить порушення метаболізму, унаслідок чого рівень амілази непостійний. Зміст ферменту у крові збільшується.
• Новоутворення у підшлунковій залозі. Причиною зростання амілази вважається насамперед ракова пухлина. І тут щільність органічного речовини підніметься у кілька разів.
• Ниркова недостатність. Захворювання, пов'язані з нирками, деструктують правильну роботу функцій виділення, що призводить до накопичення ферменту в організмі і, зокрема, у крові.
• Перітоніт. Тяжка патологія, в основі якої лежить запалення очеревини. Збої у функціонуванні підшлункової залози призводять до активності її клітин і далі підвищеної концентрації ферменту.
• Жовчнокам'яна хвороба.

Коли амілаза підвищена, можливо, розвиток хронічного панкреатиту. Дисфункція підшлункової залози провокує ріст органічної речовини у крові до п'яти разів.

Що ще впливає на рівень ферменту

Однак це не повний перелік можливих причин, через що амілаза підвищується. Рівень ферменту буває високим внаслідок інших ознак, наприклад:

• переривання вагітності;
• зловживання спиртними напоями;
• вірус герпесу;
• позаматкова вагітність;
• ускладнення після хірургічного втручання;
• непрохідність кишечника;
• макроамілаземії.

Також є сенс додати: порушення режиму правильного харчування, прийом лікарських засобів (контрацептивів, сечогінних, протизаплідних, каптоприлу, ібупрофену, цитемедину, фуросеміду), генетичні захворювання. Все це може підвищити амілазу у крові. Навіть після сильного стресу концентрація ферменту зростає.

Що робити і робити, якщо при діагностиці з'ясувався факт підвищеної амілази? У цьому випадку одних досліджень крові недостатньо. Щоб призначити комплексну терапію, будуть потрібні додаткові аналізи, і лише на підставі всіх даних лікар зможе встановити причину аномалії. Якщо було виявлено патології гострої форми, потрібне негайне лікування, й у частих випадках воно протікатиме у стінах стаціонару.

Основою одужання вважається правильна дієта, оскільки альфа амілаза – це травний фермент. Пацієнт повинен буде відмовитися від звичного способу життя, якщо він був неправильним у плані режиму харчування, і перейти на вживання рекомендованих товарів. Це правило насамперед стосується тих пацієнтів, у яких було діагностовано небезпечні захворювання: панкреатит, цукровий діабет тощо.

Щоб знизити навантаження на шлунково-кишковий тракт, хворому доведеться утриматись від великих порцій.

Приймати їжу він повинен у малих кількостях – чотири, п'ять разів на день. Буде накладено табу на алкогольні напої, каву, міцний чай. Лікарі при високому рівні ферменту рекомендують роздільне харчування для поліпшення самопочуття. Також доведеться відмовитися від здоби, жирної, копченої, смаженої їжі, маринадів, часнику, цибулі, редьки.

Віддавати перевагу парній їжі, що готується в пароварці. Курити під час призначення терапії не рекомендується. Слід контролювати рівень білків у їжі, що споживається, і відмовлятися від їжі з великим вмістом клітковини. Вона провокує ріст органічної речовини. Корисними вважаються: овочеві супи, риба та м'ясо нежирних сортів, каші на крупах, натуральні соки, некислий сир. Структуровані правила слід дотримуватися і після лікування основного захворювання, нормалізації рівня амілази. У цьому випадку ймовірність повторних хвороб та підвищення концентрації ферменту впаде у рази.

Якими препаратами можна знизити альфа-амілазу у крові?

У чоловіка підвищено альфа-амілазу. Якими препаратами можна зменшити її рівень?

Одним словом, показники (за їхніми словами) амілази більшою мірою відносяться до панкреатиту. Перитоніт – не значно підвищуються показники, нирки – під питанням, може і не підвищуються взагалі (це те, що тобі писали. Але згадали “академічні ліки.: “контрикал” і “гордокс.

А те, що я радив раніше, теж є актуальним (я з приводу "обману підшлунка"). - 2 роки тому

Альфа-амілазу треба не знижувати препаратами, а слід чітко знати причину її підвищення. Це не просто важливо, це ЗАКОН. Без цього ніякі препарати не можна приймати і смертельно небезпечно. Жоден лікар або адекватний користувач не візьме на себе гріх рекомендувати препарати, а потім.

Андрєєва Ольга, шановна, я можу написати відповідь, де будуть конкретні препарати, АЛЕ: я боюся і не хочу брати ТАКИЙ гріх на душу, бо користувач Dmitry68 абсолютно правий у тому, що такі поради дуже і дуже небезпечні. Але все ж таки і по темі питання:

1. Підвищена альфа-амілаза – це перший і дуже поганий дзвінок на тему (насамперед) проблем із підшлунковою. Це серйозно. Підшлункова та проблеми з нею – дуже примхлива та небезпечна штука, діагностувати проблеми з нею треба відразу ж, як тільки є хоч якісь зміни у бік відхилень. Без цього прийом будь-яких препаратів стає вироком чи відстрочкою неминучого.
2. На скільки вище за норму альфа-амілазу? У межах допустимого чи ні? Як решта самопочуття? Які інші аналізи? Якщо все ідеально і тільки альфа зависока, то. (простить мене Бог): "Омез" (є протипоказання, і їх треба враховувати) та "Мезим", а через два тижні терміново перездати аналіз. Якщо все без змін – терміново до лікаря.
3. Загальна це амілаза чи панкреатична? Треба знати і бачити те й те. Велика різниця, і вона має життєво важливе значення. Без цього жодні прийоми чи "Інтернет-діагнози" не допоможуть, а можуть смертельно нашкодити.

Взагалі, потрібні не препарати, а дієта та повна відмова від спиртного. Якщо грамотно підібрана дієта і відмова від спиртного не допомогли протягом декількох місяців - терміново до лікаря.

Дуже складно щось діагностувати чи радити. Свою відповідь ґрунтувала на тій убогій інформації, яку читала в одному з Ваших питань з цієї ж теми, плюс - Ваші коментарі.

Спробуйте все ж щадну дієту на пару місяців: виключіть жирне і смажене, а також алкоголь зовсім, + "Мезим", а потім здайте аналізи ще раз. Якщо нічого не зміниться – у мене немає варіантів. Але пам'ятайте, що альфа-амілаза може бути і панкреатичною, а це зовсім інші показники та норми, треба знати їх насамперед. - 2 роки тому

Підвищена амілаза – це не захворювання, його лікувати не треба. Це симптом, який може виявлятися за цілого ряду захворювань - перитоніт, панкреатит, ниркова недостатність тощо. Діагностувати та лікувати потрібно саме їх, тоді і рівень амілази прийде до норми. Ну і, зрозуміло, робити це повинен тільки лікар – зверніться до фахівця, здоров'я вам та вашим близьким!

Амілаза зжирає вас зсередини, тобто ви перетравлюєте себе. Холод, голод, і спокій. Якщо симптоми серйозні (блювота, пронос, сильні болі, темна сеча, температура), а стаціонар не кладуть, буває таке, може допомогти консервативне лікування, у разі знизить ризик некрозу. Апротенінінфузійно 2 рази на день, квамотел 20 мг 2 рази на день, цефтріаксон 1г вм 3 рази на день, паповерин вм 2р. в д., знеболювальні за потребою. Пам'ятайте підшлункова це дуже небезпечно, при некрозах смертність до 90%. Я більше 20 років пропрацював у кузні, загострення раз на 2 місяці, рятуюся вищевикладеним.

Альфа амілазу можна знизити

натрій хлор + Овомін = 3 рази на день

рабелок + Активіген + Натрій холор = 3 рази на день загальний курс 10 день у мене було алфа амілаза 420 л/од зараз 276 л/од це перепарати лише знизити а не лікувати

Підвищена амілаза у крові

Коли цифра амілази у крові підвищена, виникає чимало запитань. Альфа-амілаза – це фермент, за утворення якого відповідають слинні залози та підшлункова. Крім цього, процес створення відноситься до нирок та печінки. Під час вагітності в крові амілаза з'являється завдяки роботі молочних залоз.

Амілаза крові використовується активно, коли потрібно переварити їжу, розщепивши вуглеводи в продуктах, що містять крохмаль. Виведення амілази з організму здійснюється нирками разом із сечею. До визначення амілази в крові потрібно підходити з усією відповідальністю, оскільки показник важливий для нормальної роботи організму людини. Аналіз крові на амілазу призначається лікарем, якщо є підозра на панкреатит або присутні біль у животі неясної етіології. Для більш точного результату рекомендується забирати венозну кров у ранкові години натще.

Що це таке

Вище вже зазначалося, що амілаза вважається одним із ферментів, який є присутнім у соку панкреатичного типу, який використовується при необхідності перетравлення. Вироблення його ведеться клітинами екзокринного ладу. Далі по протоках, що відповідають за висновок, він прямує у бік дванадцятипалої кишки, де розщеплюються ферментом складні вуглеводні складові компоненти на більш прості.

Вони важливі, коли йдеться про глікогенно-крохмалевий розпад. Кінцевий результат такої роботи полягає у отриманні глюкози простого типу. Саме вона потрібна організму, щоб отримати в достатку для роботи енергії.

Проте надходження амілази має виконуватися лише у кишковий просвіт. У нормі в кров потрапляє лише невелика кількість. Поки підшлункова працює нормально, біохімічний аналіз крові не виявить зміну норми альфа-амілази у крові. Оскільки активність у плані вмісту ферментів висока, вплив виконується будь-які тканини, що призводить до руйнації. Тому норма у жінок, чоловіків та дітей має дотримуватися.

Частково амілаза знешкоджується печінкою. Необезшкоджена частина ферменту, що залишилася, просочується крізь фільтри нирок, де вже концентрується і виводиться з сечею. Саме тому аналіз на амілазу можна робити і сечею. Проте іноді визначається норма амілази в крові. І тому використовується біохімічний аналіз крові. Використовується цей спосіб щодо альфа норми. Якщо лікареві важливо знати кількість діастази, то для аналізу збирається сеча.

При цьому при визначенні амілази крові норма позначається складніше, сеча вважається чутливішою до потрібних компонентів, тому біохімія сечі займає перше місце за рахунок простоти використання. Так як обсяг сечі, що виділяється набагато менше загального обсягу крові, потрібно розуміти, що коли показником амілази крові підвищена цифра, це не є релевантним значенням для аналізу сечі, оскільки в уріні концентрація набагато вище.

Показник норми

Показник альфа норми дуже суворий. Якщо є знижена амілази цифра, або навпаки, підвищена, значить, травна система не може працювати, як належить. За результатами на перевірку альфа норми вам буде видано бланк, у рамах якого вказуються нормальні значення для лабораторії, яка виконувала тестування. Проте здебільшого норми є такими.

Показник альфа норми залежить від віку. Так, у дітей віком до двох років нормою є цифри від 5 до 65 Од/л. Дорослі повинні при отриманні результатів побачити показник від 25 до 100 од./л. Якщо йдеться про старшу вікову групу, коли людина подолала поріг у 70 років, то нормальним буде показник вЕд/л.

Важливо відзначити, що показник альфа норми можна назвати загальною амілазою, оскільки у складі її присутня і панкреатична амілаза. Її кількість окремо вимірюється сучасними лабораторіями. Коли йдеться про таку конкретну складову ділянку, важливо відзначити нові норми. Для дітей до півроку нормою є показник трохи більше 8 Од/мл. Для дітей віком від 6 до 12 місяців нормою буде показник нижче 23 од./мл. Усім, хто досяг однорічного віку, потрібно дотримуватися кордону 50 Од/мл.

Варто зазначити, що, незважаючи на відмінність у роботі чоловічого та жіночого організму, фахівцями не було виявлено якихось сильних відмінностей в активності компонента, тому підвищена амілаза в крові жінки буде вважатися підвищеною і у чоловіка.

Іноді показник підвищується приблизно на дві одиниці. У такому разі причин для серйозного занепокоєння немає. Не патологічні значення. Думати, як знизити амілазу потрібно, якщо показник її підвищено вдвічі-втричі.

Часто, коли амілаза повинна бути знижена, людина стикається з такими неприємними симптомами, як безпричинні болі в животі. Тому лікарями завжди перевіряється рівень амілази за таких скарг.

Підвищення показників

Найчастішою причиною несподіваного підвищення рівня амілази можна вважати розвиток панкреатиту, що протікає у гострій формі. Якщо відповідна недуга є в організмі, то в період від двох до 12 годин після того, як стартував напад, хворий зіткнеться з поступовим зростанням активності відповідного ферменту.

Повернення до нормальних цифр переважно відбувається через три-чотири дні після того, як напад припинився. Перші три після нападу є важливими, оскільки можна зіткнутися з чотири- або шестикратним збільшенням показника. Проте не можна вважати достовірним цей ферментний показник, коли йдеться про визначення тяжкості самого процесу, що протікає у внутрішньому органі.

Тому сигналом про наявність гострого панкреатиту виступає лише безпосередньо зростання самої амілази у комплексі з додатковими показниками. Іноді трапляються випадки, коли панкреатит діагностувався з урахуванням нормальних показників амілази. Тому для уточнення картини потрібно здавання аналізів і на ліпазу.

Збільшений амілазний показник може спостерігатися і в сечі, оскільки за виведення амілази у її сироватковому прояві відповідає саме сеча. При панкреатиті, що має гостре прояв, активні сечові показники збільшуються в більш частому порядку, у порівнянні з активністю того ж компонента в крові, є більш високі показники.

Крім безпосередньо зростання показника в сечі, такі завищені показники триматимуться довше після проходження нападу. Проте визначати, наскільки активний фермент у крові, вважається правильнішим з погляду діагностичної цінності. Іноді патологічні амілазні зміни провокуються деякими комплексами, які можуть пройти крізь оболонки в ниркові клубочки. Відповідно, показники активності ферменту в крові та сечі відповідати нормам не будуть. Часто такі проблеми діагностуються при проблемах нирок, особливо при недостатності.

Крім безпосередньо панкреатиту, спровокувати ферментальне збільшення можуть й інші захворювання. Це проблеми із жовчним трактом, пошкодження залоз слинного типу.

Крім цього, підвищена амілаза характерна для низки процесів із патологічним перебігом, які протікають у черевній ділянці. Крім цього, підвищений рівень амілази присутній на тлі частого зловживання алкоголем, шоку від опіків або травм, крім того, є ішемія підшлункової залози.

Ряд лікарських засобів теж може негативно позначитися на підшлунковій, що призведе до зростання активності амілази. Без відповідного аналізу не обійтися при пошкодженнях черепа або живота, вагітності, що закріпилася поза маткою, інфекції вірусного походження або отруєння алкоголем.

Знижені показники та лікування

Зі зниженою амілазною активністю в крові лікарі стикаються набагато рідше. Це може статися на тлі лише кількох причин.

• Руйнування здебільшого підшлункової залози на тлі невилікованого панкреонекрозу.
• Трансформація ракової спрямованості здебільшого органу, з відсутністю збережених нормальних клітин, які можуть справлятися зі своїми функціональними завданнями.
• Видалення частково або повністю підшлункової залози.
• Порушення активності ферментів на генетичному рівні.

Підвищена кількість амілази є приводом призначення пацієнту повноцінного обстеження. Це дозволить зрозуміти, в якій саме системі є збій. Саме підвищення амілази патологією не є, це є наслідком першопричини. Гострі захворювання, що призводять до різкого підвищення, повинні лікуватися негайно. Часом потрібне навіть оперативне втручання.

Лікування завжди пов'язане із строгою дієтою, яка допомагає у зниженні навантаження на травний тракт. Тимчасові обмеження поширюються на страви жирні, підвищеної гостроти, копченості, випічку, кофеїновмісні напої, алкоголь. Бажано позбутися і сигарет на період лікування.

Окрему увагу слід приділяти білкам, які ви споживаєте. Намагайтеся виключити вживання у великій кількості страв з високим вмістом клітковини. Це провокує підвищену вироблення амілази. Важливо вживати їжу дрібно, невеликими порціями. Після того, як симптоми будуть зняті медичними ліками та дієтою, рівень повернеться в норму, що позначиться на самопочутті пацієнта.

Як знизити амілазу в крові

Що таке амілаза? Це речовина (фермент), яка допомагає розщепленню вуглеводів в організмі. Амілаза виробляється слинними залозами, підшлунковою залозою та іншими органами. Якщо в аналізах міститься амілаза, це говорить про наявність захворювань підшлункової залози, а також інших органів. Якщо в аналізах сечі та аналізах крові виявлено підвищення амілази, це дуже небезпечно і необхідно вживати відповідних заходів, щоб знизити амілазу до норми.

Чому важливо зменшити амілазу до норми?

Існує два види амілази:

Амілаза при правильному функціонуванні організму не повинна потрапляти в кров, вона повинна лише утримуватися в травному тракті. Якщо амілаза все-таки потрапила в кров, то потім виводиться нирками із сечею. Найчастіше підвищення цієї речовини говорить про таке захворювання, як панкреатит, ще можливо йдеться про захворювання слинних залоз – епідемічний паротит, у нас це захворювання ще називають «свинка». Рівень амілази може підвищитися через наявність інших захворювань, таких як цукровий діабет, позаматкова вагітність, а також отруєння організму алкоголем, у цих ситуаціях потрібно терміново знизити рівень амілази.

Також існують випадки, коли амілаза в крові знижена, це може бути спадкове захворювання (муковісцидоз) або недостатність підшлункової залози.

Як визначити рівень амілази?

Щоб визначити наявність амілази у крові, необхідно зробити біохімічний аналіз. Кров у пацієнта беруть уранці (останнє вживання їжі має бути не менше восьми годин до аналізу). Норма змісту цього ферменту й у чоловіків й у жінок однакова і составляетЕд./л.

Симптоми, які можуть говорити про наявність амілази:

• нездужання;
• знижений апетит;
• порушення сну;
• поява болю в завушній ділянці;
• - головний біль.

Якщо Ви відчуваєте ці симптоми, необхідно звернутися до лікаря. Лікар направить Вас здати аналіз крові та сечі, а потім на основі аналізів призначить лікування, щоб знизити амілазу.

Аналіз буде готовий наступного дня після здачі. Якщо за аналізами буде видно підвищення амілази, лікар-терапевт зможе поставити діагноз - паротит. В основному через п'ять днів у хворого з'являється блювання та нудота, це говорить про те, що є запалення підшлункової залози. Лікування таких захворювань (панкреатит та паротит) сконцентровано, щоб усунути больовий синдром і не допустити ускладнень.

Як знизити амілазу?

Щоб зняти спазми у протоках та покращити відтік жовчі (з підшлункової залози), лікар призначить необхідні препарати. Такі як: баралгін, панкреатин, діазолін, но-шпа, димедрол та інше. Також ці ліки відносяться до протиблювотних та заспокійливих.

Як знизити амілазу - поради

Щоб знизити амілазу, намагайтеся на період запального процесу дотримуватися постільного режиму, не можна робити жодних фізичних навантажень або понизьте їх до мінімуму.

Щоб знизити амілазу, також обмежте спілкування, будьте у спокої. А якщо йдеться про захворювання «свинка», воно взагалі є інфекційним. Прийде ізолюватися від людей протягом десяти днів. Якщо захворювання супроводжується нападами, лікування необхідно проходити тільки в стаціонарі, щоб лікарі могли контролювати Ваш стан і не допустити розвитку ускладнень.

Щоб знизити амілазу, збільште тривалість вашого сну, мінімум годин. Протягом дня вийдіть на свіже повітря.

Щоб знизити амілазу, важливим є також дотримання дієти: необхідно виключити алкогольні напої, шоколад, каву, гостру, консервовану, кислу їжу. Також не переїдайте, краще розділіть їжу на маленькі порції і вживайте частіше.

Не забувайте вчасно звертатися за допомогою до фахівців, не займайтеся самолікуванням амілазів, бережіть своє здоров'я!

© Ольга Васильєва для astromeridian.ru

Читайте далі →

Коли амілаза знижена, причини можуть бути різними, у тому числі, вказувати на розвиток деяких досить небезпечних захворюваннях. Це стосується і її підвищення, тому аналіз, в ході якого виявлено коливання рівня амілази щодо, зазвичай входить до комплексу діагностичних заходів, призначених для визначення хвороби, що розвивається в організмі.

Амілазою називається фермент, призначений для розщеплення складних вуглеводів.

Він міститься в:

У маленьких дітей виробляється у ротовій порожнині додатковий тип амілази, призначений засвоєння грудного молока.

Завдяки цьому, в кишечник вуглеводи потрапляють вже розкладеними більш прості і придатні для засвоєння складові.

Діагностичну користь амілаза приносить як явну вказівку на захворювання шлунково-кишкового тракту. У результаті біохімічного аналізу крові обробляються показники панкреатичної, тобто. виробляється в підшлунковій залозі, амілази. Не єдиний, але найбільш діагностично значущий її підвид.

Норми цього ферменту виглядають так:

Кількість панкреатичної амілази в крові (ОД/л)

Кількість амілази загалом (ОД/л)

Оптимальним рівнем панкреатичної амілази є той, що близький або дорівнює нулю, проте основне розшифрування отриманих результатів повинен проводити фахівець.

Будь-яке сильне відхилення амілази від норми – ознака захворювання. Найнебезпечнішими вважаються ті випадки, коли амілаза знижена.

Підвищення

Коли амілаза в крові підвищена, тоді насамперед буде запідозрено захворювання підшлункової залози. Незначні відхилення в кілька одиниць не є приводом бити на сполох - по-справжньому все серйозно, коли показник цього ферменту зріс у 2 і більше разів.

Спровокувати це можуть:

1. Хвороби підшлункової залози, у тому числі панкреатит.
2. Пухлини.
3. Поразки залізистих тканин, такі як паротит.
4. Перитоніт та інші гнійні запалення черевної області.
5. Розвиток цукрового діабету.
6. Розвиток некрозів тканин підшлункової залози, у тому числі, як ускладнення після перенесених захворювань.
7. Інтоксикація алкоголем.
8. Захворювання нирок.

Саме ниркові захворювання та хвороби підшлункової залози викликають найбільше зростання показника амілази.

Зниження

Зменшити вироблення цього ферменту насамперед може підшлункова залоза, яка з якихось причин зменшує свою активність.

Коли амілаза знижена, причини можуть бути такими:

1. Розвиток чи загострення гепатиту.
2. Занедбане онкологічне захворювання.
3. Травми підшлункової залози.
4. Запущений некроз тканин підшлункової залози.
5. Муковісцидоз, який уражає більшість залозистих тканин організму, а також органи дихання.

Знижений рівень вироблення цього ферменту може виникнути внаслідок гострого тривалого токсикозу. Крім того, знижена амілаза – природний наслідок перенесеної операції підшлункової залози.

Аналіз цього ферменту входить у частину загального біохімічного аналізу.

Показання до проходження аналізу

Або у разі наступних симптомів:

• розвиток кісти;
• проникнення ферменту в кров;
• зменшення товщини стін судин;
• розвиток пухлин.

Більшість патологій за допомогою аналізу на амілазу діагностується на ранньому терміні.

Особливості проходження аналізу

Кров для біохімічного аналізу береться із вени.

Для успішного його проходження необхідно дотримуватися кількох ключових правил:

1. Здавати кров не пізніше ніж до полудня, і не раніше ніж через 8-10 годин після вечірнього їди. Вечеря не повинна включати шкідливу, жирну і гостру їжу.
2. Вранці не рекомендується нічого пити, крім чистої води.
3. Важливо відмовитися від алкоголю та куріння за добу.
4. Стежити за відсутністю фізичних та емоційних стресів перед здаванням аналізу.

Важливо також виключити прийом деяких ліків, що впливають на рівень цього ферменту:

• анальгетики;
• кортикостероїди;
• оральні контрацептиви;
• гормональні препарати;
• Ібупрофен;
• Каптоприл;
• Фуросемід.

Якщо це неможливо, про їх прийом важливо попередити лікаря.

У деяких випадках, коли йдеться, наприклад, про підозру гострого перитоніту або інших захворювань, які потребують екстреного втручання, аналіз може бути проведений негайно після хворого.

Через скільки після пологів можна завагітніти

Класифікація методів виховання

Каліна: користь та шкода при вагітності

Чому з'являється печія у вагітних і як з нею боротися, огляд ліків та народних засобів

Іграшки для дітей до року

Новий рік для вагітних: 8 правил святкового меню

Як використовувати гліцерин у домашньому господарстві

Догляд за пупком новонародженого

2018 Розвиток. Всі матеріали сайту розміщені виключно з інформаційною метою і не можуть бути підставою для прийняття будь-яких рішень про самостійне лікування, у тому числі. Усі авторські права на матеріали належать їхнім правовласникам

Серед усіх досліджень з оцінки здоров'я важливе місце займає біохімічний аналіз крові. Він дає можливість виявити патології на ранніх етапах і вчасно застосувати методи їх усунення.

Один із його показників – рівень амілази в крові. Він свідчить про стан обмінних процесів. Якщо амілаза знижена чи підвищена, отже, у яких існують патологічні процеси.

Роль амілази у крові

Це травний фермент, який бере участь у розщепленні вуглеводів, крохмалю, глікогену. Формується він у підшлунковій та слинних залозах. При збоях у вуглеводному обміні показник відхиляється від допустимих стандартів.

Функції

Розщеплюючи вуглеводи, фермент стає учасником процесу травлення. Основною функцією є гідроліз крохмалю. Його розщеплення бере початок у ротовій порожнині під впливом слини. У цей час працює слинна амілаза.

Її діяльність знижується при поганому пережовуванні їжі.

Триває гідроліз крохмалю в кишечнику під впливом альфа-амілази, що виробляється у підшлунковій залозі.

Травний фермент стає активним у нічний час доби, якщо здійснюються прийоми їжі. Тому пізні перекушування, як і погане пережовування їжі, шкодять організму. Фермент, виключений із процесу травлення, провокує розвиток панкреатиту та інших захворювань.

Види амілази

Розрізняють два її типи: панкреатична та діастаза (альфа-амілаза). Перша виробляється у сфері ПЖ, а друга - у слинних залозах. Більше половини амілази (близько 60%) останнього типу. Перша входить до складу панкреатичного соку, що транспортується у дванадцятипалу кишку.

До умов людського організму пристосована альфа-амілаза, що виробляється в слинних залозах, ПЗ і є компонентом травного соку. Виводиться фермент нирками у процесі відділення урини. Тому в сечі він також може бути виявлений.

Норма показника

Для здоров'я важлива підтримка середніх обсягів ферменту. Норма у жінок та чоловіків – від 28 до 100 од./літр. У осіб віком від 70 років допустимі показники до 160.

Середній обсяг альфа-амілази – 25-125 од./літр. Норма вмісту панкреатичного ферменту - до 50 од./літр, але що менше, то краще.

Прагнення до нульового показника інформує у тому, що ПЖ утримує фермент під контролем. Проте різке зниження викликає патологічний процес.

Для комплексного обстеження виявляється вміст ферменту сечі, норма якого становить від 1 до 17 од./літр. Протягом дня показник може змінюватись.

Низький рівень ферменту у дітей

У дитини від народження до 17 років норма поступово зростає з 0 до 77 од./літр. У період першого року життя показник ферменту в дітей віком особливо низький. Це зумовлено малим вмістом вуглеводів у тому харчуванні. Тому у малюків у ротовій порожнині виробляється додаткова амілаза, необхідна для процесу засвоєння грудного молока.

У дитини до 2 років норма від 5 до 65 од./літр.

За якими показаннями перевіряють рівень амілази

Аналітичні дослідження здійснюються при контролі працездатності ПЗ та слинних залоз, а також для виявлення або виключення патологій:

• при підозрі на цукровий діабет;
• при «гострому животі»;
• при постановці діагнозу «хронічний панкреатит», інших проблем із ПЗ;
• при підозрі на патологію яєчників;
• при запальному процесі привушної залози («свинці»);
• щодо роботи слинних залоз;
• при вірусних інфекціях.

Проведення аналізів показано також при зменшенні товщини стінок судин.

Аналізи для визначення показника

Забір венозної крові робиться натще. Якщо планове обстеження, до нього слід заздалегідь підготуватися. Про це далі.

Підготовка

1. Взяттю біоматеріалу передують щонайменше 10-12 годин голодування. Рекомендується дво- або триденна відсутність рясної їжі за винятком смажених, жирних продуктів.
2. Протягом доби не слід вживати каву, міцний чай. Виключити спиртні напої (за тиждень), а також рідини, що підвищують кількість ферменту в крові.
3. Перед дослідженням рекомендуються фізичні навантаження.
4. Виключити стресові ситуації.
5. За півгодини чи годину до аналізу слід відмовитися від куріння.

Варто обмежити, виключити якомога більші показники медикаментозні препарати (зазначені нижче).

При екстрених показаннях забір крові для аналізів здійснюється без спеціальної підготовки.

Кількісний вміст (титр) даної речовини визначається за аналізом сечі. Точне розшифрування того, які результати і що це означає, може здійснити лише кваліфікований лікар.

Вплив медикаментів, що приймаються, на точність результату

Спотворити справжній результат аналізу здатний прийом медикаментозних препаратів, таких як:

• Ібупрофен;
• Фуросемід;
• кортикостероїди;
• анальгетики;
• контрацептиви оральні.

Після застосування цих препаратів показник панкреатичного ферменту може помилково підвищуватись. У разі неможливості відмовитися від них слід попередити лікаря про їх прийом.

Причини низьких показників

Знижена амілаза зустрічається рідше, ніж висока. Вона може вказувати на падіння ферментативної активності або руйнування ПЗ, важкі злоякісні пухлини, симптоми гепатиту.

Рівень альфа-ферменту може знизитися внаслідок оперативного втручання ПЖ. Показники можуть знижуватися через травму.

Що означає дефіцит ферменту

Знижений рівень амілази пов'язаний з тканинною деструкцією ПЗ і може сигналізувати про такі захворювання, як:

• недостатність життєдіяльності підшлункової залози, її відсутність;
• токсикоз під час виношування дитини;
• хронічний чи гострий гепатит;
• тяжка печінкова недостатність;
• панкреатектомія;
• муковісцидоз (кістозний фіброз ПЗ).

Низька межа показника характерна для осіб із підвищеним загальним холестерином.

Мінімальний рівень панкреатичної амілази і натомість збільшення загальної її активності свідчить про низьку можливість поразки ПЖ. У такому разі слід звернути особливе знімання на яєчники, скелетні м'язи, кишечник та виключити пов'язані з ними патології.

Нормалізація рівня

Після здійснення обстеження, виявлення основної причини та провокуючого фактора призначається відповідна терапія для нормалізації значень ферменту. Важливим етапом є лікування захворювання, що призвело до відхилення від норми.

Терапія залежить від стадії патології. Крім лікування рекомендується збалансоване харчування, яке передбачає:

• виключення продуктів: смажених, копчених, жирних, гострих, печених;
• заборона на алкоголь, каву;
• переважне вживання їжі, виготовленої у духовці, на пару;
• дробове порційне харчування не менше 4-5 разів на добу;
• виключення голодування.

Лікарські засоби, що призначаються фахівцем:

Крім терапії, може знадобитися оперативне втручання. Лікування народними засобами обов'язково треба погоджувати з лікарем, який поставив діагноз.

Важливість приведення показника до норми

Зробити оптимальною кількість амілази дуже важливо.

Підшлункова залоза - орган вкрай чутливий, що легко піддається патологічним змінам.

Наслідки нерідко бувають важкими, провокуючи навіть смерть.

Можливі ускладнення

Ризик негативних явищ знижує грамотна терапія у поєднанні з правильним харчуванням та здоровим способом життя.

Найчастіші ускладнення:

• порушення функцій жовчного міхура;
• анемія;
• розвиток цукрового діабету;
• метеоризм, біль у кишечнику.

Низький рівень амілази у крові є своєрідним маркером при діагностуванні захворювань ПЗ: цукрового діабету, гепатиту, вірусних захворювань. Підтримка її в нормі дуже важлива для збереження здоров'я.

Амілаза є особливим ферментом, який бере участь у розщепленні вуглеводів. Ця речовина виробляється у підшлунковій залозі та деяких інших органах, наприклад, у слинних залозах. За допомогою визначення рівня амілази у крові можна виявити різні хвороби органів травної системи. Збільшення ферменту можна виявити як із аналізі сечі, і при аналізі крові. Якщо амілаза підвищена, це вважається тривожним симптомом, що говорить про хвороби шлунково-кишкового тракту та інших органів.

Кров людини містить два види альфа амілази: S-тип та Р-тип. Сеча містить близько 65% Р-типу, а кров – до 60% S-типу. Щоб уникнути плутанини Р-тип альфа амілази в сечі називають діастазою. Рівень амілази в сечі вдесятеро перевищує активність амілази в крові.

Визначити концентрацію амілази у крові можна з допомогою біохімічного аналізу крові. Щоб результат був максимально достовірним, рекомендується здавати аналіз ранковим часом натще, а також не вживати перед дослідженням алкоголь. Нормальний вміст амілази у крові як у жінок, і у чоловіків становить від 25 до 125 Од/л.

Таким же чином можна визначити рівень панкреатичної амілази, нормативний показник якої - до 50 Од/л. Оптимально, коли за біохімії крові показник панкреатичної амілази прагне нульового значення. Це говорить не лише про відмінну діяльність підшлункової залози, а й про відсутність у ній запальних та застійних процесів.

Визначити амілазу у сечі можна за допомогою ранкової сечі (середньої порції). Перед тим, як здавати цей аналіз, варто відмовитися від вживання на кілька днів жирної та гострої їжі.

Амілазу підвищено: причини

Фермент амілазу міститься у травному тракті і не повинен потрапляти у кров. Однак при пошкодженні органу, що містить амілазу, вона може проникати в кровообіг. Причин тому може бути безліч: від фізіологічних, пов'язаних із певним захворюванням, до механічних (при ударах, отриманих у ділянку живота).

Підвищений вміст даного ферменту є одним із основних показників при діагностиці гострого та хронічного панкреатиту (запалення підшлункової залози).

Також альфа амілаза підвищена при пухлинах у цій залозі або камінні в її протоках, які порушують відтік ферменту. На початковій стадії перебігу захворювання хворий може не помітити погіршення самопочуття, проте якщо з'являються такі симптоми, як підвищена температура або біль у ділянці живота, що віддають у спину, слід якнайшвидше вдатися до допомоги лікарів.

Підвищення рівня амілази може свідчити і про захворювання слинних залоз – так звану «свинку» або епідемічний паротит. Це вірусне захворювання характеризується пошкодженням клітин привушної з попаданням амілази в кров. Основні його ознаки: видимий набряк у привушній ділянці обличчя, сухість у роті, біль у вухах та підвищена температура. Здебільшого, «свинка» – це захворювання, на яке хворіють діти.

Амілаза підвищена у разі гострого перитоніту або запалення черевної порожнини, а також при апендициті. Дані захворювання характеризуються нудотою, блюванням, гострим болем у ділянці живота, що при натисканні посилюється, а також підвищеною температурою та вираженою слабкістю.

Проведення виразки шлунка (дванадцятипалої кишки), ниркова недостатність або діабетичний ацидоз також можуть бути причинами того, що амілаза крові підвищена.

Висока активність амілази у сечі спостерігається при запальних процесах у печінці, холециститі та кишковій непрохідності. Алкогольне отруєння, позаматкова вагітність та ускладнення цукрового діабету також можуть спричинити збільшення показника.

Амілаза підвищена може бути і внаслідок прийому таких ліків, як морфін, різні сечогінні препарати та оральні контрацептиви.