Буває пмс. Передменструальний синдром або ПМС у жінок - симптоми та лікування

Ми постійно говоримо про те, як нам соромно, коли ми кричимо і дратуємось на дітей, але якщо ти, наприклад, хворієш, то зберігати самовладання вдвічі складніше. Ось уявіть, ви хворі на грип, у вас на голові скачуть діти? Швидше за все, партнер розуміє, що грип – це серйозна хвороба, і намагатиметься взяти дітей на себе. З ПМС історія зовсім інша. Передменструальний синдром прийнято сприймати як якусь «жіночу істеричність», якісь «бабині штучки». "У тебе що, ці дні?" - Класичний сексистський аргумент у будь-якому конфлікті чоловіка з жінкою. Насправді ж ПМС - це зовсім не марення і не примхи, а серйозне захворювання, яке потребує втручання та лікування. Так - жінці, яка страждає на ПМС, дуже складно бути розуміючої і спокійної, тому що вона погано почувається. Психіатр Сергій Кістеньов розповів у своєму блозі, чому ПМС – це серйозно і що з ним робити.

Сучасні уявлення та тактика ведення

У багатьох жінок репродуктивного віку приблизно раз на місяць виникає дратівливість, слабкість, спалахи агресії чи депресії. За деякими даними, до 40% жінок зазнають тих чи інших незручностей у другу фазу циклу. Деякі з них змирилися і вважають це своєю «родзинкою», але більшість все ж таки відчувають значний дискомфорт. Як ви вже здогадалися, йтиметься про ПМС.

Передменструальний синдром (ПМС) - це справжній розлад, який потрібно діагностувати та лікувати, а не замовчувати та чекати клімаксу, як рятування.

Передменструальний синдром - складний психоендокринний розлад, який впливає на емоційний та фізичний добробут жінки. У широкому сенсі ПМС - це поєднання емоційних, поведінкових та соматичних розладів, що починаються в лютеїнову (попередню менструації) фазу менструального циклу та закінчується з початком менструації. Досить неприємно протікає передменструальний дисфоричний синдром (ПМСД) - варіант важкого перебігу ПМС, у якому розлади настрої та поведінки можуть переходити в агресію.

Як зрозуміти, чи є у вас ПМС?

По-перше, якщо ви ніколи не замислювалися про це, швидше за все, ні.
По-друге, можна звернутися до варіантів перебігу ПМС.

Клінічна класифікація ПМС

Клінічна класифікація за формами передменструального синдрому, що досить повно описує можливі варіанти клінічних проявів, наведена нижче.

Нервово-психічна форма (дисфорична)

У клініці переважають розлади настрою, агресивність, дратівливість, пригнічений стан, апатія, плаксивість.

Набрякова форма

Характерно утворення набряків, затримка рідини, здуття живота, набряклість молочних залоз.

Цефалгічна форма

Хворі скаржаться на головний біль, підвищену чутливість до світла та звуку, пригнічений настрій, головний біль, який іноді супроводжується нудотою та блюванням.

Кризова форма

Нагадує панічні атаки. Жінка може відчувати гострий страх, що супроводжується відділенням поту, тахікардією, болем за грудиною.

Частота народження цих форм залежить від віку, наприклад, в 16-20 років і в 25-34 роки, як правило, зустрічається нервово-психічна (дисфорична) форма, а в 20-24 роки - набрякла форма. Чіткого обґрунтування для такого розподілу за віком немає, але статистично набрякла форма зустрічається найчастіше саме у цій віковій групі: 20-24 роки. Кризова та цефалгічна форми зустрічаються рідше, їх походження може бути пов'язане зі стресом.

Якщо у вас є описані вище прояви, і вони заважають вашій активності перед менструацією, це привід проконсультуватися з гінекологом.

Хочу окремо загострити увагу на передменструальному дисфоричному синдромі (найважчій формі ПМС). Часто жінка списує ПМДС на особливість характеру. Це досить парадоксально, адже об'єктивно вона від цього страждає. Я хочу навести найдостовірніші діагностичні критерії ПМДС, щоб будь-яка жінка, виявивши їх у себе, усвідомила, що потрібно звернутися за допомогою.

Клінічні критерії ПМДС щодо DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders):

(А)Протягом останнього року у більшості менструальних циклів (не менше трьох) спостерігається п'ять (або більше) з наведених нижче симптомів, при цьому один з них - з перших чотирьох; симптоматика зберігається протягом останнього тижня лютеїнової фази, зникає через кілька днів після початку менструації, відсутня протягом тижня після менструації:

смуток, безнадійність, самозасудження (приниження власної цінності);
напруга, тривога;
виражена лабільність настрою з приступами сльозливості, що перемежуються;
постійна дратівливість, гнівливість, конфліктність;
зниження інтересу до звичних видів діяльності, що може асоціюватися із відчуженням від соціальних зв'язків;
проблеми концентрації уваги;
втома, нестача енергії, сонливість;
зміни апетиту з переїданням чи потребою у специфічній (іноді неїстівній) їжі;
гіперсомнія або інсомнія (безсоння);
суб'єктивне почуття пригніченості чи відсутності контролю;
соматичні симптоми (напруженість або біль у молочних залозах, відчуття розбухання тіла або збільшення маси тіла, головні, суглобові та м'язові болі).

(Б)Вказані симптоми перешкоджають:

професійної діяльності,
навчання, а також звичної соціальної активності,
міжособистісних відносин.

(В)Симптоми не є результатом іншого розладу, наприклад великого депресивного, панічного, дистимічного або особистісного розладу (хоча і можуть перекриватися будь-якими іншими розладами).

Дисфорія та підвищена стомлюваність у передменструальний період можуть бути пов'язані з загостренням соматичного захворювання (ендокринні розлади, онкологічна патологія, системний червоний вовчак, анемії, ендометріоз, різні інфекції). Диференціальній діагностиці у цих випадках сприяють (1) дані анамнезу, а також дані (2) лабораторних тестів та (3) фізикального обстеження.

Підстава для встановлення діагнозу - це циклічність симптомів. Для остаточного встановлення діагнозу ПМДС критерії А, Б і В (одночасно) повинні спостерігатися протягом двох менструальних циклів.

Лікування або до кого йти

Лікування передменструального синдрому здійснює гінеколог, але якщо перебіг ускладнюється і з'являються розлади настрою та поведінки, то слід проконсультуватися з психіатром.

Методи лікування:

Немедикаментозний спосіб: Фізична активність, нормалізація режиму праці, секс, відпочинок.
Цей метод ефективний тільки на початковому етапі і не варто на нього сподіватися, якщо скарги не проходять протягом двох циклів, краще відразу відвідайте лікаря.
Гормональний метод лікування: золотий стандарт лікування ПМС, що призначає його гінеколог.
Застосовується терапія оральними контрацептивами (ОК) придушення овуляції.
Антидепресанти: ця група препаратів застосовується, якщо під час терапії ОК протягом двох повних циклів симптоми ПМС не редукувалися.
Другий варіант - якщо жінка не хоче застосовувати ОК або є протипоказання для застосування. Для правильного призначення антидепресантів необхідно звернутися за консультацією до психіатра.
Інші методи: транквілізатори, нестероїдні протизапальні препарати, сечогінні. Застосовуються лише симптоматично і не можуть замінити основний метод терапії!

Розвінчуємо міфи

На розвиток ПМС та ПМДС не впливає:

Сімейний стан;
Кількість дітей;
Нерегулярні статеві контакти;
Ранній або пізній вік початку менструацій;
Довжина циклу;
Використання ОК або інших гормональних методів контрацепції (контрацептиви можуть бути методом лікування ПМС та ПМДС, але не провокувати їхню появу).

Насправді факторами ризику розвитку ПМС та ПМДС є:

стрес,
ожиріння (ІМТ більше 30),
цукровий діабет,
астма,

статеві інфекції.

Депресія та тривога (яка спостерігається незалежно від фази циклу. Перед менструацією спостерігається посилення симптоматики). КЗК можуть посилювати депресивну симптоматику, тому перед призначенням потрібно провести хоча б скринінг-тест на депресію. За наявності депресії тактику призначення КОК краще обговорити із психіатром.

Насамкінець хочеться сказати: милі жінки, будьте здорові. Але якщо раптом ви виявили у себе описаний вище стан або хтось із ваших близьких страждає від нього або, можливо, безуспішно лікується народними засобами (м'ятою, валеріаною, селера), не потрібно чекати дива і страждати, зверніться за медичною допомогою.

Джерела:

1 Usman S, Indusekhar R, і O'Brien S. Hormonal management of premenstrual syndrome. Best Pr. Res Clin Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251-60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M та ін. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990GÇô2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380(9853): 1

3 Юренєва С. В., Прилепська В. Н., Ледіна А. В. Передменстуальний синдром та передместруальний дисфоричний розлад.

4 Посібник з амбулаторно-поліклінічної допомоги в акушерстві та гінекології, 3-тє, перераб. В. Н. Сєров, Г. Т. Сухих, В. Н. Прилепська, В. Є. Радзінський. М.: ГЕОТАР-Медіа, 2016: 895-907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ, та Rubinow DR. Reproductive Steroid Regulation of Mood and Behavior. Compr. Physiol., 2016 July, 6: 1135-1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O'Malley BW. Допамінергіческій і lligand-індивідуальна активація steroid hormon hormone receptors. Science, 1991, 254 (5038): 1636-1639.

Медики завжди намагалися визначити причини того, чому погане самопочуття та дратівливість виявляються у жінок у дні безпосередньо перед місячними . У давнину це явище пов'язували з різними факторами - і з фазами Місяця, і зі здоров'ям жінки, і з особливостями тієї місцевості, де вона проживала. Проте стан перед місячними був загадкою для ескулапів. Тільки в ХХ столітті лікарі зуміли певною мірою розібратися, що ж відбувається з дамами.

Говорячи про те, що ПМС – що це таке, слід знати, як розшифровується ПМС – це, що означає – прояв, характерний для жінок у дні перед менструацією. ПМС - це комплекс симптомів, які виявляються у жінок та дівчат за кілька днів до початку менструації.

Які причини таких проявів і що означає цей синдром, вчені досліджують досі. Тим, хто цікавиться, як перекладається ПМС, слід докладніше дізнатися, які прояви характерні для цього стану. Кожна розшифровка, що таке ПМС у дівчат, містить опис всіх характерних симптомів і проявів.

Адже ПМС у жінок є цілим комплексом симптомів, як фізичних, так і психічних — їх вчені нарахували близько 150. Приблизно 75% жінок різною мірою переживають передменструальний синдром.

Як правило, ПМС у дівчат починає проявлятись приблизно за 2-10 днів до того дня, коли з'являються ознаки менструації. Після того, як місячні завершуються, менструальний синдром також повністю зникає.

Чому розвивається ПМС?

Досі всі проведені дослідження так і не дали можливості визначити, чому проявляється передменструальний синдром? Існує дуже багато теорій, які пояснюють, чому розвивається цей стан.

Так звана "водна інтоксикація" - порушений водно-сольовий обмін.
Алергічна природа – висока чутливість організму до ендогенного.
Психосоматична – розвиток фізіологічних симптомів унаслідок дії психічних факторів.

Найбільш повною та широкою на сьогоднішній день є гормональна теорія, згідно з якою ПМС пояснюється сильним гормональним коливанням у другій фазі циклу. Адже щоб жіночий організм функціонував правильно, важливим є нормальний гормональний баланс:

здатні поліпшити самопочуття, як фізичне, і психічне, активізувати розумову діяльність, підвищити життєвий тонус;
прогестерон забезпечує седативний ефект, що може призвести до депресивного стану у другій фазі;
впливають на лібідо, збільшують працездатність та енергійність.

У другій фазі циклу гормональне тло жінки змінюється. Отже, гормональна теорія свідчить, що таку «бурю» організм реагує неадекватно. Цікаво, що синдром передменструальної напруги передається у спадок.

Оскільки в передменструальний період в організмі відзначається ендокринна нестабільність , це веде до прояву соматичних та психовегетативних порушень. Основною причиною цього є коливання статевих гормонів протягом місячного циклу та реакція на це лімбічних відділів мозку.

Коли збільшується рівень естрогену і спочатку зростає, а тоді знижується рівень прогестерону , відзначаються набряки, болючість молочних залоз, порушення функцій серця та судин, стрибки тиску, дратівливість і в жінок.
При підвищеній секреції рідина також затримується у організмі.
Коли збільшується зміст , відзначаються порушення вегето-судинного характеру, порушення травлення - пронос, нудота, а також головний біль, що нагадують .

Таким чином, сучасні медики виділяють такі фактори, що визначають розвиток ПМС:

Зниження рівня , що веде до прояву психічних симптомів передменструального синдрому: у разі зниження цього гормону відзначається смуток, туга.
Нестача веде до затримки рідини, підвищеної чутливості грудей, змін настрою.
Недолік магнію веде до розвитку таких симптомів, як , головний біль, бажання їсти солодощі.
Куріння – жінки, які курять, страждають від ПМС вдвічі частіше.
- Ті, у кого індекс маси тіла перевищує 30, набагато частіше переживають симптоми цього синдрому.
Генетика – схильність до ПМС може передаватися у спадок.
Складні пологи, аборти, гінекологічні операції.

Основні симптоми ПМС у жінок

Говорячи про те, які бувають симптоми ПМС, за скільки днів до місячних у дівчаток і жінок вони виявляються, слід врахувати індивідуальні особливості кожного організму. Основні ознаки ПМС перед місячними медиками ділять на кілька різних груп. Виділяють такі симптоми передменструального синдрому (за групами):

Нервово-психічні : депресія, агресія, дратівливість та плаксивість.
Обмінно-ендокринні : озноб, набряки внаслідок порушення водно-сольового обміну, підвищена температура, дискомфорт у сфері молочних залоз, здуття живота, погіршення зору та пам'яті.
Вегето-судинні : біль голови, перепади тиску, нудота, блювання, тахікардія, .

Говорячи про те, які симптоми перед місячними виявляються у жінок, слід врахувати, що умовно їх можна поділити на кілька форм. Проте, зазвичай, вони поєднуються. Так, якщо відзначаються виражені психовегетативні порушення, больовий поріг знижується, і жінка дуже гостро сприймає біль за тиждень або за кілька днів до менструації.

Які ознаки місячних за тиждень чи за кілька днів можуть спостерігатися?

Нейропсихічна форма		Виявляються порушення в емоційній та нервовій сферах: можуть розвиватися панічні атаки, безпричинна туга і пригніченість; тривога, відчуття страху, депресивний стан; забудькуватість, погіршення концентрації уваги, перепади настрою; безсоння, активізація чи зниження лібідо; агресія, запаморочення.
Кризова форма		Зазначається тахікардія, перепади тиску, біль у серці; часте сечовипускання перед місячними, паніка. у тих, для кого характерна така форма, зазвичай відзначаються хвороби серця, нирок, погане травлення.
Атипові прояви		Піднімається температура до субфебрильних показників; постійно турбує сонливість, алергічні прояви, блювання.
Набрякова форма		Характерний негативний діурез та затримка рідини в організмі. Виявляються набряки кінцівок та особи, свербіж шкіри, спрага, збільшення ваги, біль у попереку та суглобах, головний біль, зниження сечовиділення, проблеми із травленням.
Цефалгічна форма		У більшості виявляються вегето-судинні та неврологічні симптоми: мігрень, кардіалгії; нудота та блювання; тахікардія; висока чутливість до запахів та звуків. Приблизно у 75% жінок відзначається посилення судинного малюнку, гіперостоз. При цій формі, як правило, у сімейному анамнезі значиться гіпертонія, захворювання травної системи, хвороби серця та судин.

Вікіпедія та інші джерела свідчать, що у кожної жінки ПМС протікає по-своєму, і симптоми при цьому можуть змінюватись.

Вчені, провівши ряд досліджень, та визначили частоту проявів симптомів передменструального синдрому:

Крім того, ПМС може суттєво посилювати перебіг інших захворювань:

анемії ;
хвороб щитовидної залози;
мігрені ;
синдрому хронічної втоми;
хвороби жіночої статевої сфери запального характеру

Які стани та хвороби можуть маскуватися під ПМС?

Щоб знати, за скільки днів починається менструація, кожній жінці потрібно обов'язково завести календар або спеціальний блокнот і записувати туди дату початку місячних, скільки менструація триває, а також день овуляції (для цього достатньо виміряти базальну температуру). Також варто відзначати прояв симптомів перед місячними та самопочуття при овуляції.

Якщо такі записи жінка веде протягом кількох циклів, це допомагає їй встановити, із якою періодичністю виявляються ознаки ПМС. Також щоденник допоможе визначити, чи має місце затримка місячних та ін.

Щоб встановити діагноз «ПМС», лікар визначає наявність не менше 4 ознак із наведених нижче:

, безсоння ;
погіршення уваги та пам'яті;
підвищений апетит, погіршення апетиту;
сильна стомлюваність, слабкість;
біль у грудях;
набряки;
біль у суглобах чи м'язах;
загострення хронічних хвороб.

Також діагностувати цей стан можна, якщо відзначається хоча б одна з таких ознак:

конфліктність, плаксивість, нервозність та дратівливість, різкі перепади настрою у жінок;
безпідставна тривога, страх, напруженість;
відчуття туги безпідставно, пригніченість;
депресивний стан;
агресивність.

Щоб визначити тяжкість ПМС, важливо врахувати кількість проявів, їх тяжкість та тривалість:

Легка форма - проявляється від 1 до 4 симптомів, якщо це 1-2 ознаки, то вони суттєво виражені.
Тяжка форма - проявляється від 2 до 12 ознак, якщо це 2-5 симптомів, то вони суттєво виражені. Іноді вони можуть призводити до того, що жінка стає непрацездатною протягом дня або за кілька днів до місячних.

Циклічність проявів є головною ознакою, яка відрізняє передменструальний синдром від інших хвороб. Тобто передменструальним синдромом цей стан є коли починається перед місячними (від 2 до 10 днів) і після менструації повністю проходить. Але якщо психовегетативні симптоми зникають, то фізичні відчуття іноді переходять у перші дні циклу у хворобливі місячні або мігрень.

Якщо відчуття у жінки у першій фазі циклу відносно добрі, то це саме ПМС, а не загострення хронічних хвороб – депресії, неврозу, фіброзно-кістозної.

Якщо болючість відзначається лише безпосередньо перед місячними і під час менструації, і поєднується з виділеннями крові у середині циклу, це показує, що, швидше за все, в організмі розвивається гінекологічна хвороба – , та ін.

Щоб встановити форму ПМС, досліджують гормони: естрадіол , пролактин , прогестерон .

Також можуть бути призначені додаткові методи дослідження, залежно від того, які скарги переважають:

Якщо турбують дуже сильний головний біль, запаморочення, непритомність, погіршення зору, необхідно провести КТ або МРТ, щоб виключити органічні хвороби головного мозку.
При переважанні нейропсихічних симптомів проводять ЕЕГ, щоб унеможливити епілептичний синдром.
Якщо турбують набряки, змінюється кількість сечі за добу, проводять проби з метою діагностики нирок.
У разі суттєвого нагрубання грудей слід провести УЗД молочних залоз.

Жінок, які страждають на ПМС, обстежує не лише гінеколог, а й інші фахівці: неврологи, психіатри, нефрологи, ендокринологи, кардіологи, терапевти.

Як розібратися - ПМС чи вагітність?

Оскільки деякі симптоми при вагітності дуже схожі на ознаки ПМС, важливо врахувати ті відмінності, якими можна розмежувати ці стани.

Після того, як сталося зачаття, в жіночому організмі відбувається зростання гормону. прогестерону . Як наслідок, жінка може переплутати вагітність з ПМС, коли починають проявлятися: болючість та набухання грудей, блювання, нудота, перепади настрою, біль у попереку, дратівливість.

Часто, заходячи на той чи інший тематичний форум, можна побачити міркування жінок щодо того, як відрізнити ПМС від вагітності до затримки. Звичайно, якщо місячні почалися вчасно, то питання знімається саме собою. Однак навіть у вагітних іноді з'являються виділення у дні. Коли мають бути місячні. Відмінності виділень перед місячними та при вагітності є – у вагітних вони, як правило, більш мізерні. Але все ж таки для того, щоб упевнитися в наявності або відсутності вагітності, варто зробити тест або провести аналізи в мед. установі.

Нижче подано порівняння найпоширеніших ознак при вагітності та ПМС.

Симптом	При вагітності	При передменструальному синдромі
Біль у грудях	Виявляється протягом вагітності	Зникає з початком місячних
Апетит	Змінюються смакові уподобання, загострюється нюх, дратують звичні запахи	Може хотітися солодкого, солоного, відзначається чутливість до запахів, можливе підвищення апетиту.
Біль у спині	Турбує в останньому триместрі	Можливі болі в попереку
Стомлюваність	Виявляється приблизно через місяць після зачаття.	Можлива як після овуляції, так і за кілька днів до менструації
Болі внизу живота	Нетривалий, несильний біль	Виявляється індивідуально
Емоційний стан	Часто змінюється настрій	З'являються дратівливість, плаксивість
Участене сечовипускання	Може бути	Ні
Токсикоз	Починає розвиватися приблизно через 4-5 тижнів після зачаття	Може бути нудота, блювання

Оскільки симптоми при цих станах насправді схожі, а в деяких випадках навіть можлива вагітність під час місячних (принаймні, таке враження у жінки складається, якщо з'являються виділення), важливо діяти правильно.

Найкраще дочекатися, доки почнеться менструація. Якщо жінка зазначає, що вона вже має місце затримка, потрібно обов'язково провести тест на вагітність, який достовірно визначає вагітність після затримки. Тим, хто хоче негайно переконатися, чи було зачаття, можна здати (Гормон вагітності). Такий тест вже на десятий день після зачаття точно визначає вагітність.

Найправильніше в такій ситуації відвідати гінеколога, який допоможе розібратися, що насправді у жінки — ПМС або вагітність за допомогою огляду, проведення УЗД. Іноді також виникає питання, як відрізнити вагітність від – у такому разі також потрібно звертатися до лікаря або робити тест.

Коли варто звертатися до фахівця?

Якщо больові відчуття, дратівливість, підвищена плаксивість у жінок, причини яких пов'язані з ПМС, суттєво знижують якість життя та виражені дуже сильно, варто звернутися до лікаря та провести призначене їм лікування. Також лікар може дати ефективні рекомендації щодо того, як полегшити ті чи інші неприємні прояви.

Як правило, за таких проявів призначають симптоматичну терапію. Як лікувати ПМС, і чи варто призначати будь-які препарати для лікування, спеціаліст визначає, враховуючи форму, симптоми, перебіг передменструального синдрому. Можуть бути призначені такі методи лікування:

При коливаннях настрою, депресії, дратівливості призначають сеанси психотерапії, методику релаксації, заспокійливі ліки.
Якщо турбують біль у животі, попереку, головний біль, рекомендується прийом нестероїдних протизапальних препаратів, щоб зняти больовий синдром (таблетки, та ін.).
Також призначають препарати для лікування передменструального синдрому – діуретики з метою виведення зайвої рідини та усунення набряків.
Гормональне лікування призначають, якщо наголошується на недостатності другої фази циклу, після проведення тестів функціональної діагностики, керуючись результатами змін, які були виявлені. Призначають гестагени — медроксипрогестерон ацетат , їх слід приймати з 16 по 25 день менструального циклу
Транквілізатори та антидепресанти призначають жінкам, у яких перед місячними розвиваються численні нейропсихічні симптоми: агресивність, нервозність, панічні атаки, безсоння та ін. У таких випадках призначають , . Препарати слід пити у другій фазі циклу, через два дні після початку симптомів.
Якщо діагностовано кризову або цефалгічну форму, може бути призначений у другій фазі місячного циклу. Якщо підвищений пролактин, то Парлодел слід приймати безперервно.
Якщо у жінки розвивається набрякла або цефалгічна форми, призначають антипростагландинові ліки.
Також лікар може призначити гомеопатичні засоби, а також вітамінно-мінеральні комплекси – наприклад, вітаміни від депресії для жінок.

Як полегшити стан самостійно?

Якщо жінку турбує ПМС (помилково іноді його називають постменструальний синдром), то їй варто скористатися деякими рекомендаціями, що дозволяють полегшити стан.

Повноцінно відпочивати

Спати потрібно стільки часу, скільки організму потрібно повноцінного відпочинку. Як правило, це 8-10 годин. Багато жінок, які пишуть на будь-який тематичний форум, зазначають, що саме нормалізація сну дала змогу зменшити неприємні симптоми. При нестачі сну може розвиватися тривожність, дратівливість, агресивність, що погіршується. Тим, хто має безсоння, можуть допомогти невеликі вечірні прогулянки.

Ароматерапія

За умови, що жінка не страждає від проявів алергії, можна практикувати ароматерапію, підібравши спеціальну композицію аромамасел. Рекомендується використовувати масло лаванди, базиліка, шавлії, герані, троянди, ялівцю, бергамоту. Варто почати приймати ванни з аромамасла за два тижні до менструації.

Фізичні навантаження

Позитивно позначаються на організмі будь-які розумні навантаження - біг, танці, йога, бодіфлекс та ін. Якщо тренуватися повноцінно та регулярно, в організмі підвищується вміст ендорфінів . А це дозволяє подолати депресію та безсоння, зменшити виразність фізичних симптомів.

Вітаміни та мінерали

Щоб зменшити виразність симптомів, за два тижні до менструації слід приймати магній та . Також рекомендується пити та . Це допоможе знизити виразність низки симптомів: сильного серцебиття, безсоння, тривоги, втоми, дратівливості.

живлення

Важливо ввести до раціону якомога більше овочів та фруктів, а також продуктів, що містять кальцій та клітковину. Варто зменшити кількість споживаної кави, коли, шоколаду, оскільки кофеїн провокує занепокоєння та коливання настрою. Важливо скоротити кількість жирів у раціоні.

Також не рекомендується їсти яловичину, в якій можуть утримуватися штучні естрогени. Слід пити чаї з трав, лимонний та морквяний соки. Алкоголь краще виключити або обмежити, тому що під його впливом виснажуються запаси мінералів та вітамінів, а печінка гірше утилізує гормони.

Часто жінки цікавляться чому хочеться солоного перед місячними. Справа в тому, що коливання апетиту - нормальне явище в період ПМС, і іноді потрібно просто задовольнити вимоги організму, щоб відчути себе краще.

Релаксація

Потрібно намагатися уникати стресових ситуацій, не втомлюватись і мислити позитивно. Для цього рекомендується практикувати йогу, медитацію.

Регулярний секс

Секс також сприятливо впливає на стан здоров'я – допомагає краще спати, долати стрес, справлятися з поганими емоціями, зміцнювати імунітет та підвищувати вміст ендорфінів. До того ж у період перед місячними у жінки часто підвищується лібідо, що сприяє активному сексуальному життю.

Лікувальні трави

За допомогою трав'яного чаю можна суттєво полегшити стан при ПМС. Головне – правильно підібрати трави. Чай можна зробити зі звіробою, первоцвіту, а також інших трав, які порекомендує лікар.

Висновки

Таким чином, передменструальний синдром – це серйозний стан, який іноді стає для жінки перепоною до повноцінного життя та працездатності. Згідно з дослідженнями, найчастіше виражені симптоми ПМС виявляються у мешканок великих міст та жінок, які займаються розумовою працею.

Однак за допомогою фахівців, а також, практикуючи правильне харчування, регулярні фізичні навантаження, прийом вітамінів та мінералів, можна суттєво полегшити цей стан.

Освіта:Закінчила Рівненський державний базовий медичний коледж за спеціальністю "Фармація". Закінчила Вінницький державний медичний університет ім. М.І.Пирогова та інтернатуру на його основі.

Досвід роботи:З 2003 по 2013 р. – працювала на посадах провізора та завідувача аптечного кіоску. Нагороджена грамотами та відзнаками за багаторічну та сумлінну працю. Статті на медичну тематику публікувалися у місцевих виданнях (газети) та на різних Інтернет-порталах.

Передменструальний синдром (ПМС) - комплекс ознак, що виникає за кілька днів (від 2 до 10) до настання менструації і зникає в перші дні. Іншим часом симптоми ПМС відсутні.

Стан включає нервово-психічні порушення, вегетативно-судинні та обмінні прояви. Практично кожна жінка колись відчувала ознаки ПМС. Проте важко він протікає лише у кожної десятої пацієнтки.

Як і чому виникає передменструальний синдром

У середині менструального циклу в яєчнику відбувається овуляція - з дозрілого фолікула виходить яйцеклітина. Вона починає просуватися по черевній порожнині до маткової труби для зустрічі зі сперматозоїдом та запліднення. На місці фолікула, що лопнув, утворюється жовте тіло - освіта з високою гормональною активністю. У деяких жінок у відповідь такі ендокринні «сплески» реагують відділи мозку, відповідальні за емоції, судинні реакції, регуляцію обміну речовин. Часто така індивідуальна особливість реагування передається у спадок від матері до дочки.

Раніше вважали, що ПМС найчастіше виникає у жінок з порушеним гормональним тлом. Зараз лікарі впевнені, що у таких пацієнток спостерігається регулярний овуляторний цикл, і в усіх інших відношеннях вони здорові.

Теорії розвитку ПМС:

гормональна;
водна інтоксикація;
дисфункція ренін-ангіотензин-альдостеронової системи;
нестача вітамінів та жирних кислот у харчуванні;
гіперпролактинемія;
алергія;
психосоматичні розлади.

При ПМС збільшується відносний вміст естрогену при відносному зниженні рівня гестагену. Естрогени затримують натрій та рідину в організмі, викликаючи набряки, метеоризм, з'являється головний біль, болить груди. Естрогени активують ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, викликаючи додаткову затримку рідини. Ці статеві гормони безпосередньо впливають на зону мозку, відповідальну за формування емоцій (лімбічну систему). Також знижується рівень калію та глюкози в крові, що викликає слабкість, біль у серці, зниження активності.

Від рівня гестагенів залежить, скільки днів до місячних настане ПМС. Ці гормони відсувають настання менструації. Вони визначають, скільки триває передменструальний синдром.

Внаслідок порушення активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи відбувається затримка рідини, що спричиняє набряк стінки кишечника. Виникає здуття живота, нудота, запор.

Розвитку ПМС сприяє нестача вітамінів, магнію та ненасичених жирних кислот у їжі. Деякі вчені вважають, що в результаті виникають депресія, біль у грудях, дратівливість, підвищена температура тіла.

Певне значення у механізмі розвитку ПМС має підвищення рівня пролактину у другій половині циклу, алергія до внутрішнього прогестерону, а також взаємопов'язані тілесні (соматичні) та душевні (психічні) зміни.

клінічна картина

Виділяють три групи основних симптомів, що визначають тяжкість стану:

нервово-психічні розлади: плаксивість, депресія, дратівливість;
вегетативно-судинні зміни: нудота та блювання, головний біль та запаморочення, серцебиття, болі в ділянці серця, підвищення тиску;
порушення обміну речовин: збільшення молочних залоз, набряки, здуття живота, спрага та задишка, свербіж, озноб, підвищення температури тіла, біль унизу живота.

Обтяжуючим фактором перебігу ПМС є депресія. При ній жінки сильніше відчувають біль та інші неприємні відчуття, які можуть плавно переходити у хворобливі менструації та мігрень.

Форми передменструального синдрому

ПМС може протікати у таких клінічних формах:

нервово-психічна;
набрякла;
цефалгічна;
кризова.

Нервово-психічна форма супроводжується емоційними порушеннями. У молодих жінок спостерігається знижений настрій фон. У віці провідною ознакою стає агресивність і дратівливість.

Набрякла форма супроводжується набряками ніг, особи, повік. Стає тісне взуття, погано надіваються кільця. Підвищується чутливість до запахів, з'являється здуття живота, свербіж шкіри. За рахунок затримки рідини зростає вага (на 500-1000 г).

При цефалгіческой формі основним симптомом стає головний біль у скронях з поширенням в очницю. Вона має смикаючий, пульсуючий характер, супроводжується запамороченням, нудотою та блюванням. У більшості таких жінок виявляються зміни у гіпофізі.

Кризова форма проявляється симпатоадреналовими нападами: раптово підвищується артеріальний тиск, з'являється біль у грудях, що давить, страх смерті. При цьому турбує сильне серцебиття, відчуття оніміння та похолодання рук та ніг. Криз зазвичай виникає в пізні час доби, закінчується виділенням сечі у великому обсязі. Така форма найчастіше спостерігається як результат нелікованих попередніх варіантів.

Течія

Коли починається ПМС? При легкій течії за 2-10 днів до менструації виникають три - чотири ознаки, одна або дві з яких виражені найбільш сильно. При тяжкому перебігу симптоми з'являються за 3-14 днів до менструації. Їх понад п'ять, причому не менше двох різко виражені.

Перебіг ПМС у всіх пацієнток різний. У когось симптоми з'являються одночасно і припиняються з настанням місячних. В інших пацієнток із роками реєструється дедалі більше ознак. Стан нормалізується лише після закінчення менструальної кровотечі. У найтяжчих випадках симптоми зберігаються після припинення менструації, причому проміжок без скарг поступово скорочується. У такій ситуації жінка може навіть втрачати працездатність. У деяких пацієнток циклічні нездужання продовжуються і після настання менопаузи. Виникає так званий трансформований ПМС.

Легка течія ПМС супроводжується появою невеликої кількості симптомів, легким нездужанням, не обмежуючи нормальний ритм життя. У тяжких ситуаціях ознаки цього стану впливають сімейне життя, працездатність, можуть виникати конфлікти з оточуючими. У важких випадках, особливо при кризовому перебігу, жінка не може працювати і потребує видавання листка непрацездатності.

Діагностика

ПМС – клінічний діагноз, заснований на аналізі симптомів, їхньої виразності, циклічності виникнення. Призначається огляд гінекологом, проводиться статеві органи. Для правильної гормональної терапії необхідне визначення рівня статевих та інших гормонів у крові.

Пацієнтку консультує невролог, за необхідності – психіатр, офтальмолог, ендокринолог. Їй може бути призначені такі дослідження, як електроенцефалографія, комп'ютерна томографія мозку, ультразвукове дослідження нирок, .

Лише після комплексного обстеження та спостереження гінеколог ставить такий діагноз та призначає лікування.

Лікування ПМС

Як полегшити передменструальний синдром? З цією метою рекомендується наступна схема:

психотерапія;
правильне харчування;
лікувальна фізкультура;
фізіотерапія;
лікування передменструального синдрому препаратами

Психотерапія

Раціональна психотерапія допомагає позбавитися таких неприємних симптомів, як зайва емоційність, перепади настрою, плаксивість або агресивність. З цією метою використовуються методики психоемоційної релаксації, що стабілізують поведінкову техніку. Жінку вчать, як полегшити ПМС, допомагають упоратися зі страхом перед настанням менструації.

Дуже корисно проводити психотерапевтичні заняття не лише з жінкою, а й із її близькими. Рідні вчаться краще розуміти стан пацієнтки. Розмови з близьким оточенням пацієнтки покращують мікроклімат у сім'ї. Через психосоматичні механізми вдається покращити фізичний стан пацієнтки, полегшити об'єктивні прояви передменструального синдрому.

Спосіб життя та харчування

У харчуванні необхідно збільшувати вміст рослинної клітковини. Вона нормалізує роботу кишківника, виводить надлишки рідини з організму. Добовий раціон повинен на 75% складатися з вуглеводів (переважно складних), на 15% із білків і лише на 10% із жирів. Вживання жирів необхідно обмежити, оскільки вони впливають участь печінки в обміні естрогенів. Краще відмовитися від яловичини, оскільки вона часто містить невеликі дози штучно введених гормонів. Таким чином, найкориснішим джерелом білка при ПМС будуть кисломолочні продукти.

Корисно збільшити вживання соку, зокрема морквяного з додаванням лимонного. Рекомендуються трав'яні чаї з додаванням м'яти, меліси, валеріани. Рослинне заспокійливе при ПМС допомагає впоратися з емоційними розладами, покращити сон та загальне самопочуття.

Слід відмовитися від надлишку солі, прянощів, обмежити вживання шоколаду та м'яса. Не слід вживати алкогольні напої, оскільки зменшують вміст у організмі вітамінів групи У, мінералів, змінюють обмін вуглеводів. Страждає робота печінки, що може призвести до порушення обміну естрогенів та посилення виразності стану.

Не потрібно приймати при ПМС багато напоїв із кофеїном (чай, кава, кока-кола). Кофеїн викликає затримку рідини, порушує сон, сприяє нервово-психічним розладам. Крім цього він посилює нагрубання молочних залоз.

Препарати для лікування ПМС

За виражених ознак ПМС необхідно звернутися до лікаря. Він розповість, як боротися із його симптомами, застосовуючи лікарські препарати. Розглянемо основні групи ліків для терапії передменструального синдрому.

Після обстеження у гінеколога при виявленні підвищеного вмісту естрогену (абсолютної або відносної гіперестрогенії) призначаються гестагени. До них відносяться Дюфастон, Норколут та інші. Антиестрогенну дію мають і агоністи гонадотропін-рилізинг-факторів, зокрема, Даназол.
Антигістамінні засоби призначаються через підвищення у таких пацієнток рівня гістаміну та серотоніну. Тавегіл, Супрастин зазвичай застосовуються на ніч, починаючи за два дні до очікуваного настання ПМС і закінчуючи першим днем менструації.
Для нормалізації роботи мозкових структур, відповідальних за судинну регуляцію та психічні порушення, призначають ноотропи - Ноотропіл, Аміналон, починаючи з першого дня менструації протягом двох тижнів. Такі курси повторюють три місяці поспіль, потім роблять перерву.
Якщо після визначення рівня гормонів виявляється підвищення рівня пролактину, призначається Парлодел (бромокриптин), починаючи за два дні до передбачуваного ПМС, протягом 10 днів.
За наявності виражених набряків показано призначення діуретика з калійзберігаючим ефектом Верошпірону, який є антагоністом альдостерону. Призначають його за 4 дні до погіршення самопочуття та припиняють прийом із настанням менструації. Якщо набряковий синдром проявляється головним болем, порушенням зору, рекомендується використовувати Діакарб.
За наявності болю основні засоби для лікування ПМС – нестероїдні протизапальні препарати, зокрема Диклофенак. Його призначають за два дні до погіршення здоров'я. Ці препарати пригнічують синтез простагландинів – біологічно активних речовин, що викликають багато ознак ПМС. Лікування курсове проводиться протягом трьох місяців. Ефект такого курсу триває до чотирьох місяців після його припинення. Потім симптоми ПМС відновлюються, але зазвичай бувають менш інтенсивними.
Зайва емоційність, депресивні розлади, неврози можуть бути показанням призначення транквілізаторів. Існують спеціальні «денні» препарати, які не пригнічують нормальну активність, зокрема, Грандаксин та Афобазол. Можуть використовуватися нейролептики та антидепресанти. Такі препарати призначає психіатр. Їх слід приймати безперервно протягом 3-6 місяців.
Вітаміни А і Е надають благотворну дію на жіночу статеву систему, у тому числі зменшуючи вираженість передменструального синдрому. Їх приймають внутрішньо або вводять внутрішньом'язово протягом місяця, чергуючи між собою. З появою тривожно-депресивних розладів у другу половину циклу призначаються препарати магнію та вітамін В6.

Лікування ПМС проводиться циклами. У перші три місяці використовують дієту, рослинні седативні засоби, вітаміни, нестероїдні протизапальні препарати. Потім роблять перерву у лікуванні на 3-6 місяців. При поверненні ознак ПМС до лікування додаються інші препарати з більш серйозними ефектами. Не варто очікувати на швидкий ефект. Терапія повинна здійснюватися тривало, супроводжуватися модифікацією харчування та способу життя.

Час читання: 12 хвилин

Термін «ПМС» (передменструальний синдром) знайомий практично кожній жінці. Як показує практика, одна з чотирьох дівчат та жінок дітородного віку стикається з проявами цього стану перед початком менструацій. ПМС - це комплекс симптомів, що виникає в передменструальні дні (у другій фазі менструального циклу) і проявляється нейропсихічними, вегетативно-судинними та обмінно-ендокринними порушеннями. Передменструальний синдром – це патологічний стан, зумовлений фізіологічними особливостями будови жіночого тіла.

Які фактори збільшують ризик виникнення ПМС?

Питання виникнення ПМС у жінок досі вивчається, тому немає єдиної думки, що саме стає причиною того чи іншого виду даної патології.

Встановлено, що деякі фактори можуть суттєво підвищити ймовірність погіршення самопочуття та посилення больового синдрому. До них відносяться:

захворювання нервової системи, невралгії різного генезу;
ендокринні збої; (консультує ендокринолог)
високий рівень забруднень у районі проживання;
захворювання судин;
вади серця, ВСД, артеріальна гіпертензія чи гіпотензія;
робота, що з великими розумовими навантаженнями, високоінтелектуальна діяльність.

Причини появи ПМС

Основна причина, що викликає появу специфічних ознак передменструального синдрому, криється в гормональній розбудові організму, яка настає за 1-2 тижні до початку місячних.

У цей час репродуктивна система жінки починає активно виробляти жіночі статеві гормони, необхідних підтримки здоров'я та нормального функціонування статевої системи.

Зміна гормонального фону викликає порушення у роботі нервової системи: жінка стає дратівливою, плаксивою, іноді навіть може виявляти необґрунтовану агресію.

Якщо в анамнезі є захворювання, пов'язані з діяльністю нервових клітин центральної або периферичної систем, то прояви ПМС можуть бути в кілька разів інтенсивнішими. Як правило, жінка в такі періоди зазнає складнощів у спілкуванні з колегами, друзями та членами сім'ї.

Сприяти погіршенню стану можуть:

стреси та скандали; (Допоможе впоратися допомога психолога)
згубні звички;
малорухливий спосіб життя;
насичене жирами та рафінованими продуктами харчування;
дефіцит мінералів та вітамінів (особливо вітаміну B 6 , магнію, натрію, калію);
уповільнений метаболізм.

З огляду на гормональних змін можуть загостритися хронічні захворювання, які супроводжуються характерними симптомами. Не варто плутати їх із проявами ПМС (це не одне й теж) — слабкість, біль, нудота та інші ознаки у разі є клінічними проявами порушень внутрішніх органів.

Види ПМС та їх симптоми

Залежно від причин, що спричинили появу ПМС, та ознак патології виділяють кілька типів даного стану. Це означає, що симптоми одного типу можуть бути присутніми при діагностуванні іншої форми: найчастіше симптоматика (наприклад, больовий синдром) характерна для кількох типів передменструального синдрому і відрізняється лише за ступенем інтенсивності.

Нейропсихічний тип

Найчастіше характерний для молодих дівчат віком до 23-24 років. Виявляється підвищеною чутливістю до звичайних речей та ситуацій.

У цей період постійними супутниками дівчат стають тужливість, відчуття підвищеної тривоги, невпевненість у собі та результатах своєї діяльності, а також злість, агресивна поведінка та неконтрольовані напади туги.

Для деяких дівчат подібний стан може спричинити серйозні проблеми у спілкуванні з іншими людьми, тому що не всі розуміють справжні причини того, що відбувається.

Прийом будь-яких заспокійливих засобів допускається лише з дозволу лікаря!

Кризовий тип ПМС

Зустрічається досить рідко і є найнебезпечнішим із усіх можливих форм передменструального синдрому. Характеризується порушеннями у роботі серцевої системи та симптомами вегето-судинної дисфункції, а саме:

сильні напади головного болю (мігрень);
різкі стрибки тиску;
біль у сфері загрудинного простору;
тахікардія;
почуття оніміння ніг та рук;
місцеве зниження температури кінцівок (крижані пальці);
нудота (в окремих випадках можливе блювання).

Кризовий тип може супроводжуватися панічними атаками та психічними відхиленнями. Деякі жінки в цей період починають боятися смерті, стають недовірливими і не можуть спокійно спати ночами (бояться пожеж, грабіжників і т.д.).

Така симптоматика вимагає негайного звернення за допомогою, оскільки синдром страху, що затягнувся, може перейти в хронічну форму.

Набряковий тип

Найпоширеніша форма передменструального синдрому, за якої відзначаються фізичні зміни, що відбуваються з жіночим тілом:

набір ваги;
посилення апетиту (у деяких випадках можлива зміна смакових уподобань);
поява набряків;
водянка внутрішніх органів;
метеоризм;
суглобові та м'язові болі (особливо часто – спазми черевних м'язів);
болючість молочних залоз, особливо при зміні положення тіла;
підвищене потовиділення із характерним запахом;
вугровий висип.

Поява набряків може бути непомітним при візуальному огляді, тому різке збільшення маси тіла має стати приводом для походу в поліклініку. Ігнорувати цей симптом не можна, оскільки це може призвести до водянки внутрішніх органів.

Цефалгічний тип ПМС

Досить поширена серед жінок форма ПМС, при якій посилюється больовий синдром у ділянці живота, спричинений спазмами, а також з'являються симптоми загального нездужання: слабкість, сонливість, погіршення настрою, головний біль слабкої та помірної інтенсивності тощо.

Порада лікаря

ПМС може бути важкої форми - поява 5-12 симптомів за 3-14 дні напередодні менструації при значній виразності 2-5 з них. У деяких випадках ПМС вимагає стаціонарного лікування, тому при появі погіршення стану у дні перед менструацією не потрібно терпіти, потрібно звертатися до гінеколога за кваліфікованою допомогою.

Атипова фора

Рідкісний тип розладу, при якому з'являються нехарактерні симптоми та ознаки:

підвищення температури;
алергія;
напади ядухи;
інфекції ротової порожнини (стоматит, гінгівіт тощо);
обмеження рухливості через сильний больовий синдром у м'язах і суглобах.

Будь-яка з цих ознак, що з'являється за 3-10 днів до початку менструального циклу, вимагає надання медичної допомоги. Виклик лікаря чи відвідування дільничного лікаря у разі обов'язкові.

ПМДР (передменструальний дисфоричний розлад)

Являє собою неконтрольовану агресію, напади агресії, люті. Зустрічається приблизно 3-5 % випадків від загальної кількості діагностованих проявів ПМС.

У деяких випадках жінка може становити небезпеку для оточуючих (наприклад, нерідкі ситуації, коли мама під впливом ПМДР били своїх дітей). Даний тип розладу обов'язково повинен підлягати лікуванню.

Чи потрібно лікувати ПМС?

ПМС є невід'ємною частиною функціонування жіночого організму та не потребує медичного лікування. Але в деяких випадках лікування все ж таки необхідне. Цього вимагають ситуації, коли здоров'я жінки може бути під загрозою, або відбуваються суттєві зміни, що не дають змоги вести нормальний спосіб життя.

Лікувати ПМС потрібно у випадках, коли:

виникає важка форма депресії чи прогресуючий тип психозу;
жінку мучать панічні атаки;
з'являються сильні набряки;
частішає серцебиття;
змінюються звичні показники артеріального тиску;
больовий синдром має високий рівень інтенсивності;
виникає тремор кінцівок або оніміння частин тіла (ознака порушеного кровообігу).

Способи лікування

Слід розуміти, що ПМС – це не хвороба, тому вираз «лікувати ПМС» є докорінно невірним. Терапія проводиться щодо симптомів стану, які заважають займатися повсякденними справами, виконувати професійні обов'язки чи спілкуватися з іншими людьми.

Немедикаментозне лікування

Включає комплекс профілактичних заходів, які перешкоджають появі патології і прогресуванню супутніх симптомів. До них відносяться:

організація правильного харчування та питного режиму (вживання чистої води щодня в обсязі не менше 1,5-2 літрів);
обмеження споживання солі та зменшення кількості солоних страв у раціоні;
лікувальна гімнастика;
повноцінний відпочинок;
розслаблюючі заходи (ароматерапія, теплі сольові ванни, масаж);
регулярні прогулянки для насичення крові киснем.

Чинники ризику розвитку ПМС: стресові ситуації; нейроінфекції; ускладнені пологи та аборти; різні травми та оперативні втручання. Неспецифічна профілактика: регулярний прийом оральних контрацептивів (за відсутності протипоказань), здоровий спосіб життя (відмова від куріння, фізичні вправи, регулярне статеве життя, запобігання стресовим ситуаціям).

Медикаментозна терапія

Проводиться за показаннями та призначається лікарем залежно від інтенсивності симптомів, а також типу ПМС.

Для лікування можуть застосовуватися такі методи та препарати:

знеболювальні ліки (використовуються для усунення сильних нападів болів в області живота, а також м'язових та суглобових болів);
антидепресанти (необхідні для нормалізації психоемоційного стану та усунення симптомом депресії);
призначаються згідно з виявленими порушеннями гормонального гомеостазу індивідуально в кожному випадку;
фізіотерапевтичне лікування (за призначенням дільничного лікаря або фізіотерапевта);
заспокійливі засоби (для відновлення роботи нервової системи, боротьби з безсонням, панічними атаками тощо);
діуретики (застосовуються для виведення надлишку рідини);
препарати для покращення роботи серця (при тахікардії);
гіпотензивні ліки (використовуються, коли ПМС супроводжується підвищенням АТ).

Терапія призначається індивідуально

Будь-яка дрібниця під час ПМС виводить жінку зі стану рівноваги: сльози, істерика та, нарешті, чийсь роздратований питання: «У тебе, що скоро місячні?». Деякі відносяться до цього явища як до неминучого зла. Однак позбутися ПМС можна. сайт проконсультувався з лікарем, акушером-гінекологом Кокотюха Іриною.

13 жовтня 2008 · Текст: Олена Володимирова· Фото: Fotobank.ru

Передменструальний синдром (ПМС) – комплекс неприємних симптомів, який виникає у жінок за 7-14 днів до менструації.

Симптоми

Симптомів ПМС безліч: від депресії, дратівливості та млявості до сильного головного болю (мігрені), алергічних реакцій на шкірі, проносу або запору, набухання та хворобливості молочних залоз. Причому ознаки ПМС та варіанти перебігу для кожної жінки індивідуальні. Наприклад, в одних за тиждень до місячних страшенно болить голова, збільшується вага, а на обличчі з'являються прищі. Тоді як інші лише за 2-3 дні до менструації починають страждати від депресії та безсоння.

Причини

У передменструальний період в організмі жінки відбуваються коливання статевих гормонів і прояви ПМС безпосередньо залежить від індивідуальної реакції на такі коливання.

Гормони не тільки регулюють менструальний цикл, а й «б'ють» за іншими системами організму, наприклад, центральною нервовою системою, сечостатевою та ін. Звідси з'являється дратівливість, а уповільнення роботи нирок призводить до набряків. На щастя, на початок менструації, все приходить у норму, і ми тимчасово забуваємо про ПМС.

Існують і інші причини, наприклад, нестача вітамінів та мінеральних речовин в організмі, вживання великої кількості солі, алкоголю, кави, куріння, малорухливий спосіб життя і, звичайно, стрес. Отже, якщо ви відчули, що періоди ПМС стають дедалі складнішими, подумайте про свій спосіб життя. Фахівці вважають, що важке перебіг ПМС також може передаватися у спадок.

№ 1. Сходити до лікаря

Прислухайтеся до себе. Намагайтеся протягом 4 – 6 місяців вести щоденник, у якому чітко описуйте свої душевні переживання та фізичні відчуття.
Зверніться до гінеколога. Вивчивши ваш «настрій» лікар зможе зрозуміти, чи це дійсно ПМС і допоможе у виборі лікарських препаратів, дієти, розповість про те, якого режиму необхідно дотримуватися в передменструальний період.

Як правило, лікування ПМС проводиться в залежності від тих симптомів, які ви відчуваєте. Для цього існує безліч препаратів: заспокійливі засоби, анальгетики та спазмолітики, нестероїдні протизапальні засоби, гормональні препарати, сечогінні засоби.

Крім того, лікар може призначити оральні контрацептивні, вітамінні препарати та харчові добавки.

№ 2. Змінити харчування

Дуже часто позбавитися ПМС можна і не вдаючись до медикаментів. Для цього достатньо утриматися від шкідливих харчових звичок хоча б за 10 – 7 днів до початку місячних.

Обмежте споживання цукру, солі, кави, міцного чаю і не перевищуйте необхідної добової кількості рідини – 1,5 літра на день (краще, якщо це буде мінеральна вода та несолодкі соки)! Надлишок рідини в організмі призводить до хворобливого набухання грудей та набряків.
Також шкідливий алкоголь. Він посилює почуття голоду, біль голови, дратівливість.
Забудьте про продукти, що містять штучні добавки та ароматизатори.
Остерігайтеся великої кількості тваринних жирів, оскільки вони є головним джерелом холестерину, надлишок якого сприяє порушенню процесів кровообігу. А ось страви з риби, птиці або пісної яловичини припадуть до речі.
Вершкове масло замініть рослинним. Не обмежуйте себе у свіжих овочах та фруктах, тому що саме в них є необхідні вітаміни, мінерали, клітковина. До речі, вітаміни груп А і D покращують стан шкіри та попереджають появу вугрової висипки під час ПМС. А вітамін Е полегшує хворобливі відчуття у молочних залозах та позбавляє депресії.

№ 3. Вести здоровий спосіб життя

Заняття спортом підвищують витривалість організму, а це важливо у боротьбі з передменструальним синдромом.

Не перевантажуйте нервову систему! Недостатній сон лише посилює дратівливість та знижує опірність організму до стресу.

Тому зробіть тижневу перерву в нічній роботі, постарайтеся спати не менше 8 годин, у добре провітряній кімнаті, а перед сном приймайте контрастний душ.

Що менше цигарок ви викурите, то легше буде ПМС. Вчені давно довели, що нікотин значно погіршує перебіг передменструального синдрому.

Йога та дихальні вправи чудово справляються з головним болем при ПМС. Наприклад, сядьте турецькою і, плавно піднімаючи руки вгору, робіть глибокий вдих. Коли руки будуть над головою, затримайте повітря на кілька секунд. Потім, повільно опускаючи руки, робіть видих.

№ 4. Побалувати себе

Якщо ПМС все-таки почався, і очі практично на мокрому місці, то головне переконати, що цей період скоро пройде, а поки що можна і розслабитися.

Головна > Компанія