อัลกอริธึมระดับการล้างมือ กฎการประมวลผลมือของบุคลากรทางการแพทย์และผิวหนังของผู้ป่วย

พนักงานล้างมือหรือล้างสิ่งปนเปื้อน

การปนเปื้อน- เป็นกระบวนการในการกำจัดหรือทำลายจุลินทรีย์เพื่อวัตถุประสงค์ในการทำให้เป็นกลางและป้องกัน - ทำความสะอาด ฆ่าเชื้อ ฆ่าเชื้อ

การล้างมือ- ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล การปนเปื้อนของมือมี 3 ระดับ: ระดับสังคม สุขอนามัย (การฆ่าเชื้อ) ระดับการผ่าตัด

ระดับสังคม - ล้างมือที่เปื้อนเล็กน้อยด้วยสบู่และน้ำ ซึ่งช่วยให้คุณกำจัดจุลินทรีย์ชั่วคราวส่วนใหญ่ออกจากผิวหนังได้

การประมวลผลมือทางสังคมดำเนินการ:

1. ก่อนรับประทานอาหาร

2.หลังจากเข้าห้องน้ำ

3. ก่อนและหลังการดูแลผู้ป่วย

4.เมื่อมือสกปรก

อุปกรณ์: สบู่เหลว(จานสบู่พร้อมตะแกรงและสบู่ก้อนหนึ่ง) ผ้าเช็ดปาก กระดาษชำระ

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน:

การดำเนินการตามขั้นตอน:

4. ฟอกฝ่ามือ (ถ้าใช้สบู่ก้อน ให้ล้างแล้ววางลงในจานสบู่ที่มีตะแกรง)

5. ล้างมือด้วยสบู่ถูมือแรงๆ และถูด้วยกลไกเป็นเวลา 10 วินาที

6. ล้างสบู่ใต้น้ำไหล: จับแขนให้ข้อมือและมืออยู่ต่ำกว่าระดับข้อศอก (ในตำแหน่งนี้น้ำจะไหลจากบริเวณที่สะอาดไปยังบริเวณที่สกปรก)

เสร็จสิ้นขั้นตอน:

7. ปิดก๊อกน้ำโดยใช้ กระดาษเช็ดปาก.

8.เช็ดมือให้แห้งด้วยกระดาษชำระ

บันทึก:ในกรณีที่ไม่มีน้ำไหล, แอ่งที่มี น้ำสะอาด.

ระดับการล้างมือที่ถูกสุขอนามัย

อุปกรณ์:สบู่เหลว (จานสบู่พร้อมตะแกรงและสบู่ก้อน), น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง, ผ้าเช็ดปาก, กระดาษชำระ

ระดับสุขอนามัยของการรักษามือ- เป็นการล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ มันจบแล้ว วิธีที่มีประสิทธิภาพการกำจัดและการทำลายจุลินทรีย์

การรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะจะดำเนินการ:

1. ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนการบุกรุก

2. ก่อนดูแลผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง

3. ก่อนและหลังทำแผลและดูแลสายสวนปัสสาวะ

4. ก่อนแต่งตัวและหลังถอดถุงมือ

5. หลังจากสัมผัสกับของเหลวในร่างกายหรือหลังจากการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ที่เป็นไปได้

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน:

1. ถอดแหวนทั้งหมดออกจากมือ ยกเว้นแหวนแต่งงาน (อาการซึมเศร้าบนพื้นผิวของเครื่องประดับเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของจุลินทรีย์)

2. เลื่อนนาฬิกาเหนือข้อมือหรือถอดออก ใส่ในกระเป๋าเสื้อหรือติดหมุดที่เสื้อคลุมของคุณ

3. เปิดก๊อกน้ำโดยใช้กระดาษชำระเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับจุลินทรีย์บนก๊อกน้ำ ปรับอุณหภูมิของน้ำ

การดำเนินการตามขั้นตอน:

4. ล้างมือให้เปียกใต้น้ำไหลหรือในอ่างน้ำ

5. ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 4-5 มล. กับมือของคุณหรือถูมือให้สะอาดด้วยสบู่

6. ล้างมือด้วยเทคนิค:

ก) การเสียดสีทางกลที่รุนแรงของฝ่ามือ - 10 วินาที (ทำซ้ำ 5 ครั้ง)

ข) ฝ่ามือขวาถูเคลื่อนไหวล้าง (ฆ่าเชื้อ) หลังมือซ้าย แล้วฝ่ามือซ้ายก็ล้างขวา ทำซ้ำ 5 ครั้ง

ใน) ฝ่ามือซ้ายอยู่ทางขวามือ ประสานนิ้ว ทำซ้ำ 5 ครั้ง

d) นิ้วของมือข้างหนึ่งงอและอยู่บนฝ่ามืออีกข้าง (นิ้วพันกัน) - ทำซ้ำ 5 ครั้ง

จ) สลับการเสียดสีของนิ้วโป้งของมือข้างหนึ่งกับอีกมือหนึ่ง ฝ่ามือกำแน่น ทำซ้ำ 5 ครั้ง

ฉ) การเสียดสีของฝ่ามือข้างหนึ่งโดยใช้นิ้วปิดของอีกมือหนึ่ง ทำซ้ำ 5 ครั้ง

7. ล้างมือใต้น้ำไหล ถือไว้โดยให้ข้อมือและมืออยู่ต่ำกว่าระดับ

เสร็จสิ้นขั้นตอน

8. ปิดก๊อกน้ำด้วยกระดาษชำระ

9. เช็ดมือให้แห้งด้วยกระดาษทิชชู่

บันทึก: หากไม่สามารถล้างมืออย่างถูกสุขอนามัยด้วยน้ำได้ ให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 3-5 มล. (แอลกอฮอล์ 70% เป็นเวลา 2 นาที)

ถุงมือ.

สะอาดหรือปลอดเชื้อ รวมถึงเป็นส่วนหนึ่งของชุดป้องกัน สวมใส่เมื่อ:

1. สัมผัสกับเลือด

2. เมื่อสัมผัสกับน้ำอสุจิหรือสารคัดหลั่งในช่องคลอด

สถานที่สำหรับฆ่าเชื้อมือของบุคลากรทางการแพทย์ต้องติดตั้งตามข้อกำหนดของ SanPiN 2.1.3.2630-10 ในกรณีที่ละเมิดข้อกำหนดของ SanPiN ที่ระบุ ประมวลกฎหมายความผิดทางปกครองจะกำหนดบทลงโทษจำนวนหนึ่ง ตัวอย่างเช่น สำหรับผู้ที่ละเมิดข้อกำหนดเหล่านี้ ปรับตั้งแต่ 1,000 rubles ถึง 2,000 rubles และสำหรับองค์กรทางการแพทย์ - จาก 10,000 rubles ถึง 20,000 rubles หรือการระงับกิจกรรมชั่วคราว ด้านล่างเราจะพิจารณาวิธีการจัดระเบียบกระบวนการประมวลผลมือของพนักงาน

การรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ตามหลักศานปินุ

สำหรับการรักษาบุคลากรทางการแพทย์คุณภาพสูงตาม SanPin จำเป็นต้องติดตั้งอ่างล้างหน้าที่เชื่อมต่อกับแหล่งจ่ายน้ำในแต่ละห้อง ข้อกำหนดเบื้องต้นคือการมีน้ำร้อนและก๊อกพร้อมเครื่องผสม

ในห้องที่มีขั้นตอนการปฏิบัติงานพิเศษ จำเป็นต้องติดตั้งอ่างล้างมือที่ติดตั้งเครื่องผสมอาหารที่มีตัวขับศอก

“การดำเนินการที่เหมาะสมและทันเวลาของมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อย่างไม่ต้องสงสัยคือการรับประกันความปลอดภัยในฐานะพนักงานเอง สถาบันทางการแพทย์เช่นเดียวกับผู้ป่วย มีสิ่งเช่นการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับข้อกำหนดของ ดูแลรักษาทางการแพทย์(ไอเอสเอ็มพี). และการลดความเสี่ยงของการเกิดของพวกเขาถือเป็นหนึ่งในลำดับความสำคัญในการทำงานของคลินิกในทุกรูปแบบ จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ในผู้ป่วย 100 รายที่รักษาในโรงพยาบาล มีอย่างน้อย 7 รายที่ติดเชื้อ HCAI

HAIs มักเกี่ยวข้องกับการรักษามือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของคลินิกเพราะกลายเป็นแหล่งที่มาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสำหรับผู้ป่วย ขณะนี้การล้างมือโดยบุคลากรทางการแพทย์หรือการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังเป็นมาตรการควบคุมการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องอย่างยิ่ง นอกจากนี้ ต้องเข้าใจว่าเชื้อโรคมักปรากฏไม่เฉพาะบนพื้นผิวของบาดแผลที่ติดเชื้อ แต่ยังปรากฏบนพื้นที่ของผิวหนังที่แข็งแรงสมบูรณ์ด้วย

ในสหพันธรัฐรัสเซียกฎสำหรับการประมวลผลมือของบุคลากรทางการแพทย์ถูกกำหนดโดย SanPiN 2.1.3.2630-10 "ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่ดำเนินการ กิจกรรมทางการแพทย์". การรักษาด้วยมือจะขึ้นอยู่กับลักษณะของการจัดการทางการแพทย์ ท่ามกลาง ข้อกำหนดบังคับ- เล็บสั้นของพนักงานที่ไม่มีการเคลือบสารเคมี (แล็คเกอร์) ขาดการตกแต่ง

การฆ่าเชื้อที่มือของแพทย์มีสองประเภท: การรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะและการรักษามือของศัลยแพทย์ โดยธรรมชาติแล้ว ในกรณีที่สอง การประมวลผลนั้นลึกซึ้งกว่า สำหรับการรักษาที่ถูกสุขอนามัยนั้นจำเป็นเสมอ - ก่อนติดต่อกับผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ล้างมือด้วยสบู่รวมทั้งรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง ในการล้างมือ ให้ใช้สบู่เหลวที่จ่ายด้วยเครื่องจ่าย แต่ไม่มีน้ำร้อนเกินไป ในขณะเดียวกัน น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังที่มีแอลกอฮอล์ก็ถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ น้ำที่ใช้. ก่อนการผ่าตัด มือของศัลยแพทย์จะรักษาทั้งสองวิธี และการล้างในน้ำควรใช้เวลาอย่างน้อยสองนาที

วิธีที่สามในการปกป้องมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ เช่นเดียวกับการป้องกัน HAI คือถุงมือแพทย์ ซึ่งถือเป็นหนึ่งในวิธีที่ "ได้รับการปกป้อง" มากที่สุดในการโต้ตอบกับผู้ป่วย

ในพื้นที่ที่มีอุปกรณ์สำหรับการรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ นอกเหนือจากอ่างล้างหน้า ควรจัดเตรียมอุปกรณ์พิเศษสำหรับการใช้สบู่เหลวและน้ำยาฆ่าเชื้อเมื่อล้างมือ จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับล้างมือและแปรรูปเสมอ นอกจากนี้ควรมีผลิตภัณฑ์ดูแลมือในบริเวณใกล้เคียง ใกล้อ่างล้างหน้าจำเป็นต้องติดตั้งถังที่เปิดด้วยไดรฟ์เท้า น่าจะมีกระดาษทิชชู่ด้วย

เครื่องจ่ายสบู่เหลวและน้ำยาฆ่าเชื้อควรติดตั้งไม่เฉพาะใกล้อ่างล้างหน้าเท่านั้น แต่ยังควรติดตั้งในพื้นที่อื่นๆ ที่พนักงานสามารถเข้าถึงได้ ตัวอย่างเช่น ข้อ 12.4.6 ของ Ch. I SanPiN 2.1.3.2630-10 ระบุว่าสามารถติดตั้งเครื่องจ่ายที่ทางเข้าหอผู้ป่วยในทางเดินและล็อคของแผนกที่เตียงของหอผู้ป่วยหนักและผู้ป่วยหนักในตารางการทำงานและการจัดการ

คุณอาจสนใจ:

การล้างมือของบุคลากรทางการแพทย์ตาม SanPiN: วิธีเลือกเครื่องจ่าย

ในการดำเนินการกับมือของบุคลากรทางการแพทย์ตาม SanPin คลินิกมีเครื่องจ่าย - นี่คืออุปกรณ์พิเศษสำหรับการออกบางสิ่งบางอย่างในปริมาณที่กำหนด ควรเลือกอุปกรณ์เหล่านี้ตามความต้องการ ตัวอย่างเช่น เครื่องจ่ายอาจเป็นแรงดันทางกลหรือแบบติดผนังที่มีตัวขับศอก (พร้อมปั๊มแบบเปลี่ยนได้) และแม้แต่เซ็นเซอร์ที่ทำงานโดยไม่ต้องสัมผัส นอกจากนี้ ระบบที่จ่ายสบู่เหลวหรือน้ำยาฆ่าเชื้อโดยอัตโนมัติถือเป็นเครื่องจ่ายด้วย

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า
Dmitry Gornastolev หัวหน้าแพทย์เครือข่าย ศูนย์การแพทย์"เมดสแกน"

"เกณฑ์มาตรฐานระดับโลกสำหรับความปลอดภัยของผู้ป่วยคือมาตรฐาน JCI โดยเฉพาะเป้าหมายความปลอดภัยของผู้ป่วยระหว่างประเทศ (IPSG)

ในสหพันธรัฐรัสเซีย การประมวลผลของมือของบุคลากรทางการแพทย์ถูกควบคุมโดย SanPin 2.1.3.2630-10 ธรรมชาติของการจัดการทางการแพทย์ต้องลดการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ในผิวหนังในระดับหนึ่ง การรักษามือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อย่างถูกสุขลักษณะหรือศัลยกรรม

การแปรรูปมืออย่างถูกสุขลักษณะ - บุคลากรทางการแพทย์ต้องทำความสะอาดมือระหว่างวันทำงานและเมื่อทำหัตถการทางการแพทย์

การผ่าตัดรักษามือ - ดำเนินการในกรณีที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การจัดการพร้อมกับความเสียหาย ผิว(การจัดการที่รุกราน) หรือวิธีการผ่าตัดรักษารวมถึง การตรวจชิ้นเนื้อภายใต้การควบคุมของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การประมวลผลนี้มือแตกต่างจากที่ถูกสุขอนามัยในเวลาที่ต้องใช้และเทคโนโลยีของกระบวนการ การผ่าตัดขจัดคราบสกปรกออกจะละเอียดกว่าและต้องใช้การฆ่าเชื้อที่ผิวหนังในระดับที่สูงขึ้นเพื่อลดการปนเปื้อนของผู้ป่วยต่อไป

วิธีการสำหรับการประมวลผลตามกฎจะเหมือนกัน และผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ก็มีประสิทธิภาพมากขึ้น

สุขอนามัยของมือช่วยให้รักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและสวมถุงมือที่ปลอดเชื้อได้ในกรณีฉุกเฉิน การผ่าตัดรักษามือในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันไม่อนุญาตให้ทำเช่นนี้ การประมวลผลดังกล่าวได้รับอนุญาตในสภาพสนามทหารเท่านั้น (และในสถานการณ์ที่ยากลำบากอย่างยิ่ง เมื่อทุกวินาทีมีค่า)

การผ่าตัดรักษามือเริ่มต้นด้วยการใช้สบู่และมีลักษณะเฉพาะ:

1. การรักษามือเริ่มต้นด้วยปลายนิ้วและสิ้นสุดที่ปลายแขน
2. ควรใช้เวลาอย่างน้อย 5 นาที
3. ควรรักษาพื้นผิวด้านหลังของมือ, ช่อง interdigital, เตียงเล็บ, ฝ่ามือ, ข้อมือและปลายแขน;
4. หลังจากประมวลผลมือ (จากปลายแขนถึงปลายแขน) มือจะถูกล้างอีกครั้ง แต่เฉพาะส่วนข้อมือเท่านั้น ส่วนปลายแขนจะไม่ถูกประมวลผลอีกต่อไป
5. จากนั้นมีการบำบัดสองครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ในลำดับเดียวกับเมื่อล้างด้วยสบู่)
6. หลังจากสัมผัสน้ำยาฆ่าเชื้อกับผิวหนังแล้ว ให้สวมถุงมือที่ปลอดเชื้อและดำเนินการทางการแพทย์

การทำความสะอาดมืออย่างเหมาะสมโดยบุคลากรทางการแพทย์ช่วยลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ ลดการใช้ยาปฏิชีวนะ และลดต้นทุนการรักษาในโรงพยาบาล"

ก่อนซื้อเครื่องจ่ายแบบใช้หลายครั้ง ให้ตรวจสอบข้อมูลของผู้ผลิตเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ผลิตระบุวิธีทำความสะอาดเครื่องจ่าย ในกรณีที่เครื่องจ่ายมีวัตถุประสงค์เพื่อเติมน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ จะต้องได้รับใบอนุญาตสำหรับใช้กับวัสดุที่ติดไฟได้

ข้อดีคือเครื่องจ่ายที่ทำงานโดยไม่ต้องสัมผัสและมีชุดตลับหมึกแบบใช้แล้วทิ้ง อุปกรณ์ต้องมีเครื่องหมายบอกระดับของเหลวที่ลบไม่ออกได้อย่างแม่นยำ รวมทั้งบริเวณสำหรับตำแหน่งของฉลากที่มีชื่อของน้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้ คำแนะนำสำหรับเครื่องจ่ายควรมีข้อมูลที่สามารถใช้กับของเหลวจากผู้ผลิตหลายราย และสามารถทำความสะอาดและฆ่าเชื้อเครื่องจ่ายด้วยเครื่องได้

ก่อนเติมเครื่องจ่ายต้องแน่ใจว่าได้ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อภาชนะ หากเครื่องจ่ายเติมบางส่วน อย่าเติมสบู่เหลวหรือน้ำยาฆ่าเชื้อปริมาณใหม่

เพื่อควบคุมขั้นตอนการบำรุงรักษาเครื่องจ่าย ควรมีการเก็บบันทึก - ตัวอย่างอยู่ด้านล่าง

จุลินทรีย์ที่เป็นตัวแทนของพืชอาศัยอาศัยและขยายพันธุ์บนผิวหนัง (10-20% สามารถพบได้ในชั้นลึกของผิวหนัง รวมทั้งต่อมไขมันและเหงื่อ รูขุมขน)

ฟลอราถิ่นที่อยู่ส่วนใหญ่จะแสดงโดย coagulase-negative cocci และ diphtheroids แบคทีเรียแกรมลบ (ไม่นับสมาชิกของสกุล Acte1; obacleg) มักมีถิ่นที่อยู่ จุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่นั้นกำจัดหรือฆ่าได้ยากด้วยการล้างมือตามปกติหรือแม้กระทั่งขั้นตอนการฆ่าเชื้อ แม้ว่าจำนวนจุลินทรีย์จะลดลงก็ตาม

จุลินทรีย์ที่อยู่อาศัยโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาล ยกเว้นในกรณีที่เกี่ยวข้องกับการสวนหลอดเลือด นอกจากนี้จุลินทรีย์ปกติยังช่วยป้องกันการตกตะกอนของผิวหนังโดยจุลินทรีย์อื่นๆ

เงื่อนไขสำหรับการล้างมือและฆ่าเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพการเตรียมการ(รูปที่ 22): เล็บสั้น, ไม่ทาเล็บ, ไม่ติดเล็บ, ไม่ใช้แหวน, แหวน ฯลฯ เครื่องประดับ. ก่อนดำเนินการกับมือของศัลยแพทย์ จำเป็นต้องถอดนาฬิกา กำไล ฯลฯ ออกด้วย

ข้าว. 22.

ในการเช็ดมือให้แห้ง ใช้ผ้าขนหนูผ้าสะอาดหรือกระดาษเช็ดมือแบบใช้แล้วทิ้ง เมื่อรักษามือของศัลยแพทย์ จะใช้เฉพาะผ้าปลอดเชื้อเท่านั้น

น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังสำหรับการรักษามือ - ตัวอย่างเช่น lizhen, chlorhexidine bigluconate, isosept, allsept ฯลฯ ควรอยู่ในตู้จ่ายที่มีความเข้มข้นที่เหมาะสม ในแผนกที่มีการดูแลผู้ป่วยในระดับสูงและมีภาระงานสูงสำหรับเจ้าหน้าที่ ควรวางเครื่องจ่ายที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังไว้ในที่ที่สะดวกสำหรับเจ้าหน้าที่ (ที่ทางเข้าวอร์ด ข้างเตียงของผู้ป่วย ฯลฯ) นอกจากนี้ยังควรจัดให้มีความเป็นไปได้ในการจัดหาภาชนะบรรจุ (ขวด) ส่วนบุคคลให้กับบุคลากรทางการแพทย์ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังในปริมาณเล็กน้อย (100-200 มล.)

การล้างมือ (รูปที่ 23) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในสถานพยาบาล

ข้าว. 23.

การปนเปื้อนด้วยมือมีสามระดับ:

• 1) สังคม (การล้างมือเป็นประจำ);
• 2) ถูกสุขอนามัย (ฆ่าเชื้อมือ);
• 3) การผ่าตัด (ความเป็นหมันของมือศัลยแพทย์ทำได้ในระยะเวลาหนึ่ง)

แหล่งอ้างอิงบางแหล่งสาเหตุของระดับการประมวลผลมือของบุคลากรทางการแพทย์ไม่เพียงพอคือการหลงลืมการรับรู้ปัญหาไม่เพียงพอขาดความรู้ขาดเวลาปัญหาผิว - ความแห้งกร้านโรคผิวหนัง ฯลฯ สาเหตุทั้งหมดเหล่านี้สามารถนำไปสู่ ถึงการเกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาล บุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ปฏิบัติต่อสังคมและ ระดับสุขอนามัยอยู่ในความสามารถของตน

ระดับสังคมของการรักษามือ

ล้างมือเป็นประจำ. จะดำเนินการก่อนเริ่มงานใด ๆ (ตารางที่ 4)

วัตถุประสงค์: เพื่อขจัดสิ่งสกปรกและจุลินทรีย์ชั่วคราว (ชั่วคราว) ออกจากผิวหนังของมือโดยล้างด้วยน้ำและสบู่ 2 ครั้ง

ข้อบ่งใช้: เมื่อมือสกปรกก่อน ขั้นตอนทางการแพทย์และหลังการแสดงทั้งแบบสวมและไม่สวมถุงมือในการดูแลผู้ป่วย (หากมือไม่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งของผู้ป่วย) ก่อนรับประทานอาหาร ให้อาหารผู้ป่วย และหลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว

อุปกรณ์ : สบู่เหลว เป็นกลาง ไม่มีกลิ่น ตู้ทำสบู่ (ตู้กดน้ำ) นาฬิกามือสอง อุ่น น้ำไหล. เช็ดมือให้แห้ง ใช้ผ้าเช็ดปากแบบใช้ครั้งเดียวขนาด 15x15 ใช้ผ้าเช็ดปากสำหรับแตะ

ต้องจำไว้ว่าเมื่อใช้เครื่องจ่ายสบู่ (หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ) ส่วนใหม่จะถูกเทลงในเครื่องจ่ายหลังจากฆ่าเชื้อแล้วล้างออกด้วยน้ำไหลและทำให้แห้ง ควรให้ความสำคัญกับเครื่องจ่ายข้อศอกและเครื่องจ่ายบนโฟโตเซลล์

ตารางที่ 4

กำลังดำเนินการตามขั้นตอน
2. ถูมือของคุณเป็นเวลา 30 วินาที ล้างสบู่ออกด้วยน้ำและให้ความสนใจกับ phalanges และช่องว่างระหว่างมือ จากนั้นล้างหลังและฝ่ามือของแต่ละมือแล้วล้างฐานของนิ้วโป้งด้วยการหมุนวน	มั่นใจได้ว่ามีการปนเปื้อนของมืออย่างสม่ำเสมอหากพื้นผิวได้รับการฟอกอย่างทั่วถึงและสม่ำเสมอ ในการสบู่ครั้งแรก จุลินทรีย์จำนวนมากจะถูกชะล้างออก จากนั้นหลังจากได้รับสัมผัส น้ำอุ่นและการนวดตัวเอง การเปิดรูขุมขน และจุลินทรีย์จากรูขุมขนที่เปิดอยู่จะถูกชะล้างออกไป ต้องจำไว้ว่า น้ำร้อนขจัดชั้นไขมันป้องกันของผิวหนัง
3. ล้างมือใต้น้ำไหลเพื่อขจัดคราบสบู่ จับมือเพื่อให้น้ำไหลลงอ่างจากปลายแขนหรือข้อศอก (ห้ามจับอ่างล้างจาน) ทำซ้ำขั้นตอนที่ 2 และ 3 ของขั้นตอน
เสร็จสิ้นขั้นตอน
1. ปิดก๊อกน้ำโดยใช้ผ้าเช็ดปาก (ปิดก๊อกน ้าด้วยการเคลื่อนไหวของข้อศอก)
2. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าขนหนูสะอาดหรือเครื่องอบผ้า	ตามหลักการ “จากสะอาดเป็นสกปรก” กล่าวคือ จากปลายนิ้ว (ควรสะอาดที่สุด) ถึงข้อศอก

ระดับสุขอนามัยของการรักษามือ (ตารางที่ 5)

มีวิธีการประมวลผลสองวิธี:

• 1) การล้างมืออย่างถูกสุขลักษณะด้วยสบู่และน้ำเพื่อขจัดสิ่งปนเปื้อนและลดจำนวนจุลินทรีย์
• 2) การรักษาสุขอนามัยของมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังเพื่อลดจำนวนจุลินทรีย์ให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย

สุขอนามัยของมือควรทำในกรณีต่อไปนี้:

• ? ก่อนสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย
• ? หลังจากสัมผัสกับผิวหนังที่ไม่บุบสลายของผู้ป่วย (เช่น เมื่อวัดชีพจรหรือ ความดันโลหิต);
• ? หลังจากสัมผัสกับความลับหรือการขับถ่ายของร่างกาย, เยื่อเมือก, น้ำสลัด;
• ? ก่อนทำกิจวัตรต่าง ๆ เพื่อดูแลผู้ป่วย
• ? หลังจากติดต่อกับ อุปกรณ์ทางการแพทย์และสิ่งของอื่นๆ ในบริเวณใกล้เคียงผู้ป่วย
• ? หลังการรักษาผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบเป็นหนองหลังจากการสัมผัสกับพื้นผิวและอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนในแต่ละครั้ง

วัตถุประสงค์: เพื่อกำจัดหรือทำลายจุลินทรีย์ชั่วคราวออกจากมือ

อุปกรณ์: สบู่เหลว ตู้ทำสบู่และน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง นาฬิกามือสอง น้ำอุ่น (35-40 ° C) แหนบหมัน สำลีก้อน ผ้าเช็ดปาก น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง ภาชนะสำหรับกำจัดของเสียด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ปฏิบัติตามเงื่อนไขบังคับ - เช่นเดียวกับการประมวลผลทางสังคมของมือ ในการเช็ดมือให้แห้ง ใช้ผ้าขนหนูผ้าสะอาดหรือกระดาษเช็ดมือแบบใช้แล้วทิ้ง เมื่อรักษามือของศัลยแพทย์ จะใช้เฉพาะผ้าปลอดเชื้อเท่านั้น

สังเกตเวลาการสัมผัสเป็นสิ่งสำคัญ: มือต้องเปียกจากการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเป็นเวลาอย่างน้อย 15 วินาที

ตารางที่ 5

เทคนิคสุขอนามัยมือ

	เหตุผล
การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน
2. พันแขนเสื้อไว้ที่ 2/3 ของปลายแขน	ไม่ควรระบายน้ำที่แขนเสื้อของเสื้อคลุมอาบน้ำ
3. เปิดก๊อกน้ำ ปรับอุณหภูมิน้ำ (35-40*C)	อุณหภูมิน้ำที่เหมาะสมสำหรับการปนเปื้อนด้วยมือ
กำลังดำเนินการตามขั้นตอน
1. ถูมือและล้างก๊อกน้ำด้วยสบู่ (ไม่ล้างก๊อกน้ำข้อศอก)	กำลังดำเนินการกำจัดการปนเปื้อนของ Faucet
2. ถูมือของคุณเป็นเวลา 10 วินาที ห้าหรือหกครั้งตามแบบแผน (รูปที่ 24) โดยให้ความสนใจกับผิวหนังบริเวณเล็บและช่องว่างระหว่างมือ ล้างมือทุกครั้งหลังสบู่	มั่นใจได้ว่ามีการปนเปื้อนของมืออย่างสม่ำเสมอหากพื้นผิวได้รับการฟอกอย่างทั่วถึงและสม่ำเสมอ
3. ล้างมือใต้น้ำไหลเพื่อขจัดสบู่เพื่อให้น้ำไหลลงอ่างจากปลายแขนหรือข้อศอก (อย่าสัมผัสอ่างล้างจาน)	นิ้วมือควรสะอาดที่สุด

บันทึก.หากจำเป็น หากมีการสัมผัสกับสารคัดหลั่งหรือเลือดของผู้ป่วย ให้ดำเนินการรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะ การทำความสะอาดเครื่องกล. จากนั้นมือจะได้รับการบำบัดด้วยแอลกอฮอล์หรือน้ำยาฆ่าเชื้อที่ได้รับการรับรองอื่น ๆ จากอุปกรณ์จ่ายในปริมาณอย่างน้อย 3 มล. ตามคำแนะนำในการใช้งานโดยถูลงบนผิวหนังของมือ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาปลายนิ้ว ผิวรอบเล็บ ช่องว่างระหว่างดิจิทัล เงื่อนไขที่ขาดไม่ได้สำหรับการฆ่าเชื้อที่มืออย่างมีประสิทธิภาพคือต้องรักษาความชื้นตามระยะเวลาที่แนะนำในการดำเนินการจนแห้งสนิท

ข้าว. 24.

หากไม่มีการสัมผัสกับสารคัดหลั่งหรือเลือดของผู้ป่วย การรักษาที่ถูกสุขอนามัยจะดำเนินการด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์โดยไม่ต้องล้างมือก่อน (รูปที่ 25)

ข้าว. 25.

ระดับการผ่าตัดรักษามือ (ตารางที่ 6)

วัตถุประสงค์: เพื่อให้มือของพยาบาลปลอดเชื้อ ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่บาดแผล ในกรณีที่ถุงมือปลอดเชื้อได้รับความเสียหายจากอุบัติเหตุระหว่างทำงาน

บ่งชี้:

• ? จำเป็นต้องคลุมโต๊ะปลอดเชื้อ
• ? การมีส่วนร่วมในการผ่าตัดการเจาะและการผ่าตัดอื่น ๆ
• ? การมีส่วนร่วมในการคลอดบุตร

ข้อห้าม:

• ? การปรากฏตัวของตุ่มหนองบนมือและร่างกาย;
• ? รอยแตกและบาดแผลของผิวหนัง
• ? โรคผิวหนัง

อุปกรณ์:

• ? สบู่เหลวในเครื่องจ่าย
• ? นาฬิกาทราย - 1 นาที 3 นาที
• ? น้ำยาฆ่าเชื้อแอลกอฮอล์ผิวหนัง 0-30 มล.
• ? ถาดหมันด้วยคีม
• ? bix ปลอดเชื้อพร้อมสไตล์ที่ตรงเป้าหมาย

เงื่อนไขบังคับ: ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เท่านั้น ขั้นตอนทำได้ด้วยความช่วยเหลือของผู้ช่วยในการจัดหาวัสดุปลอดเชื้อจากกล่องฆ่าเชื้อ ตู้จ่ายด้วยสบู่ และสารละลายแอลกอฮอล์ของน้ำยาฆ่าเชื้อ

เทคนิคการศัลยกรรมมือ

ตารางที่ 6

	เหตุผล
การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน
1. ปฏิบัติตามข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการล้างมือและฆ่าเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพ ตรวจสอบความสมบูรณ์ของผิวหนังของนิ้วมือ	อาจมีการเสียดสีของผิวหนัง (ความเสียหายต่อผิวหนังชั้นนอก) ซึ่งป้องกันการปนเปื้อนของมือ
2. ล้างมือด้วยวิธีง่าย ๆ	ดูระดับสังคมของการล้างมือ
3. ติดตั้ง กล่องฆ่าเชื้อ(bix), ตรวจสอบความเหมาะสม, เงื่อนไขการฆ่าเชื้อ, การสังเกตการเป็นหมัน, เปิดบิกซ์, ตรวจสอบตัวบ่งชี้การเป็นหมัน, ความพร้อมในการทำงาน, สวมผ้าพันคอที่ปลอดเชื้อ, หน้ากาก	มีการปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยและการควบคุมการติดเชื้อ
กำลังดำเนินการตามขั้นตอน
1. ล้างมืออย่างถูกสุขลักษณะ 1 นาที	มือและ 2/3 ของปลายแขนถูกกำจัดสิ่งปนเปื้อน
2. เช็ดมือด้วยผ้าขนหนู Bix ที่ปราศจากเชื้อในทิศทางจากช่วงเล็บถึงข้อศอก	การเคลื่อนไหวที่เปียกก่อน มือขวาจากนั้นใช้ปลายผ้าขนหนูแห้งด้านซ้ายค่อยๆขยับเช็ดนิ้วมือข้างหนึ่งจากนั้นอีกข้างหนึ่งภายนอกแล้ว พื้นผิวภายในมือ, 1/3 ของปลายแขน จากนั้น 2/3 ของปลายแขน ลงท้ายด้วยข้อศอก
3. ล้างมือด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ของน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นเวลา 3 นาที ตามลำดับการกระทำ (ดูรูปที่ 25)	อุปกรณ์จ่ายยาใช้เพื่อป้องกันการปนเปื้อนของสารละลาย

สุขอนามัยมือของบุคลากรทางการแพทย์รวมถึงการแปรรูปมืออย่างถูกสุขลักษณะและการประมวลผลมือของศัลยแพทย์ (รวมถึงผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงการผ่าตัด)

การรักษาสุขอนามัยมือให้สองวิธี:

• การล้างมือด้วยสบู่และน้ำ (การล้างมือที่ถูกสุขอนามัย) เพื่อขจัดสิ่งปนเปื้อนและลดจำนวนจุลินทรีย์
• ทำความสะอาดมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังด้วยแอลกอฮอล์ (เจลทำความสะอาดมือ) เพื่อลดจำนวนจุลินทรีย์ให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย

เพื่อให้ล้างมือและฆ่าเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้: เล็บสั้น ห้ามเล็บปลอม ไม่เคลือบเงา ไม่มีแหวน แหวน และเครื่องประดับอื่นๆ ที่มือ

สบู่เหลวใช้ในการล้างมือโดยใช้เครื่องจ่าย (dispenser) เช็ดมือด้วยผ้าเช็ดตัวแบบใช้ครั้งเดียว (ผ้าเช็ดปาก)

น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์และยาฆ่าเชื้อผิวหนังอื่นๆ ที่ผ่านการรับรองจะใช้ในการฆ่าเชื้อที่มือ ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ รวมถึงเจลในบรรจุภัณฑ์แต่ละชิ้น (ขวดเล็ก) ซึ่งทิ้งหลังจากใช้งาน

ต้องมีบุคลากรทางการแพทย์ c. ปริมาณเพียงพอ วิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับล้างมือและฆ่าเชื้อ รวมถึงผลิตภัณฑ์ดูแลผิวมือ (ครีม โลชั่น บาล์ม) เพื่อลดความเสี่ยงของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส เมื่อเลือกใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง ผงซักฟอกควรคำนึงถึงความอดทนของแต่ละบุคคล

ถูกสุขอนามัยกำลังประมวลผลมือที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังควรทำในกรณีต่อไปนี้:

• ก่อนและหลังการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย
• ก่อนสวมถุงมือและหลังจากถอดถุงมือที่ใช้สำหรับหัตถการ สัมผัสกับความลับของร่างกายหรือสิ่งขับถ่าย เยื่อเมือก น้ำสลัด
• หลังจากสัมผัสกับผิวหนังที่ไม่บุบสลายของผู้ป่วย (เช่น เมื่อวัดชีพจรหรือความดันโลหิต การขยับตัวผู้ป่วย เป็นต้น)
• เมื่อทำกิจวัตรต่าง ๆ เพื่อดูแลผู้ป่วย
• หลังจากสัมผัสกับอุปกรณ์ทางการแพทย์และวัตถุอื่น ๆ ในบริเวณใกล้เคียงของผู้ป่วย
• หลังการรักษาผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบเป็นหนองหลังจากการสัมผัสกับพื้นผิวและอุปกรณ์ที่ปนเปื้อนในแต่ละครั้ง

ในกรณีที่มีการปนเปื้อนของผิวหนังของมืออย่างเห็นได้ชัดด้วยสารคัดหลั่ง เลือด ฯลฯ จำเป็นต้องล้างมือด้วยสบู่และน้ำ เช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูแบบใช้แล้วทิ้ง รักษาสองครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

การรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง (โดยไม่ต้องล้างเบื้องต้น) ทำได้โดยการถูเข้าไปในผิวหนังของมือในปริมาณที่แนะนำโดยคำแนะนำในการใช้งานโดยจ่ายเงิน ความสนใจเป็นพิเศษในการรักษาปลายนิ้ว ผิวรอบเล็บ ระหว่างนิ้ว เงื่อนไขที่ขาดไม่ได้สำหรับเอฟเฟค ถึง การฆ่าเชื้อโรคที่มืออย่างมีประสิทธิภาพคือการรักษาไว้ใน เปียก สภาพภายในระยะเวลาดำเนินการที่แนะนำ (เวลาเปิดรับแสง น้ำยาฆ่าเชื้อ t วา ).

เมื่อใช้เครื่องจ่าย น้ำยาฆ่าเชื้อส่วนใหม่จะถูกเทลงไปหลังจากฆ่าเชื้อและล้างด้วยน้ำแล้ว

น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังสำหรับการรักษาด้วยมือควรมีให้พร้อมในทุกขั้นตอนของกระบวนการวินิจฉัยและรักษา ในแผนกที่มีการดูแลผู้ป่วยในระดับสูงและมีภาระงานสูงสำหรับเจ้าหน้าที่ (แผนก RNM, ICU) ควรวางเครื่องจ่ายยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังไว้ในที่ที่สะดวกสำหรับเจ้าหน้าที่ (ที่ทางเข้าวอร์ด ข้างเตียงของ ผู้ป่วย เป็นต้น) ควรจัดหาเครื่องจ่ายยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังในปริมาณน้อย (ไม่เกิน 200 มล.) ให้กับบุคลากรทางการแพทย์

ต้องสวมถุงมือในทุกกรณีที่สัมผัสกับเลือดและสารตั้งต้นทางชีวภาพอื่น ๆ จุลินทรีย์ที่อาจปนเปื้อนหรืออย่างเห็นได้ชัด เยื่อเมือก ผิวหนังที่เสียหายได้

เมื่อถุงมือเปื้อนสารคัดหลั่ง เลือด ฯลฯ เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของมือในกระบวนการถอดออก ให้ขจัดสิ่งปนเปื้อนที่มองเห็นได้ด้วยผ้าเช็ดปาก (ผ้าเช็ดปาก) ที่ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ ถอดถุงมือ จุ่มลงในสารละลายของผลิตภัณฑ์ แล้วทิ้ง รักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ในกรณีของการฉีด บาดแผล - ด้วยการละเมิดความสมบูรณ์ของถุงมือและการปนเปื้อนของมือด้วยเลือด สารคัดหลั่ง ฯลฯ: ล้างมือโดยไม่ต้องถอดถุงมือด้วยสบู่และน้ำ ทิ้งถุงมือในของเสีย "B" บีบเลือดล้างมือด้วยสบู่และรักษาแผลด้วย 5%: ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ไอโอดีนปิดบริเวณที่เสียหายด้วยเทปกาว

ห้ามใช้ถุงมือคู่เดียวกันในการสัมผัส (for ดูแล) กับผู้ป่วยตั้งแต่สองคนขึ้นไป เอ ไมล์เมื่อย้ายจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่งหรือจาก ปนเปื้อน จุลินทรีย์ อุชา t คะ ร่างกาย ถึง ทำความสะอาด.

หลังจากถอดถุงมือแล้ว ให้ทำความสะอาดมือ

อ่าน: A- จากพลาสเตอร์ทางการแพทย์ที่มีตอไม้ที่ไม่สามารถถอดออกได้จากวัสดุเดียวกัน การตรวจสภาพความมึนเมาของผู้ขับขี่ยานพาหนะ อัลกอริทึมของการกระทำของบุคลากรทางการแพทย์ในกรณีของการตัดและการฉีดยา อัลกอริธึมในการปกป้องบุคลากรทางการแพทย์ระหว่างขั้นตอนการบุกรุก อัลกอริทึม "การกระทำของแพทย์ในกรณีที่ตรวจพบผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในลำไส้ที่น่าสงสัย (salmonellosis, โรคบิด, escherichiosis, การติดเชื้อ Staphylococcal, ท้องร่วง)" อัลกอริธึม "การดำเนินการของแพทย์ในกรณีตรวจพบผู้ป่วยที่สงสัยว่าติดเชื้อ norovirus และอัลกอริทึมในการรวบรวมวัสดุทางคลินิก" อัลกอริทึม "การดำเนินการของแพทย์ในกรณีตรวจพบผู้ป่วยติดเชื้อที่สงสัยว่าติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน" อัลกอริทึม "การกระทำของบุคลากรทางการแพทย์ในกรณีที่มีการเจาะหรือบาดแผล (ฉุกเฉิน)" อัลกอริธึม "การดำเนินการของแพทย์ในการระบุผู้ป่วยโรคมาลาเรีย"

การฆ่าเชื้อโรค (ฆ่าเชื้อ) ของมือมี 3 ระดับ:

1. สังคม.

2. ถูกสุขอนามัย (ฆ่าเชื้อ)

3. ศัลยกรรม.

ระดับการประมวลผลทางสังคม

ล้างมือที่เปื้อนเล็กน้อยสองครั้งด้วยสบู่และน้ำ ช่วยให้คุณสามารถกำจัดจุลินทรีย์ชั่วคราวส่วนใหญ่ออกจากผิวหนังได้

การประมวลผลมือทางสังคมดำเนินการ:

ก่อนรับประทานอาหาร

หลังจากเข้าห้องน้ำ

ก่อนและหลังการดูแลผู้ป่วย

เมื่อมือสกปรก

ก่อนสวมถุงมือ หลังถอดถุงมือ

อุปกรณ์: สบู่, สบู่เหลว, ผ้าเช็ดทำความสะอาด, ผ้าหมัน.

เมื่อใช้สบู่ต้องเก็บให้แห้ง (โดยแขวนหรือเก็บไว้ในจานสบู่พิเศษ) เพื่อป้องกันการปนเปื้อนจากจุลินทรีย์บางชนิดที่เติบโตในสภาพแวดล้อมดังกล่าว

อัลกอริทึม

2. สบู่ฝ่ามือ ล้างมือด้วยการถูฝ่ามือสบู่แรงๆ 10 วินาที ล้างสบู่ใต้น้ำไหล จับมือเพื่อให้ข้อมือและมือของคุณอยู่เหนือระดับข้อศอก

หมายเหตุ: ในตำแหน่งนี้ น้ำจะไหลจากบริเวณที่สะอาดไปยังบริเวณที่สกปรก

คำเตือน: อย่าใช้ผ้าขนหนูเปียก!!!

เมื่อพิจารณาจากจำนวนจุลินทรีย์ที่ส่งผ่านมือ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการล้างมือเป็นการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลและไวรัสตับอักเสบอย่างร้ายแรง

ระดับสุขอนามัยของการประมวลผลด้วยมือ

เทคนิคการซักบางอย่าง รวมถึงการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ นี่เป็นวิธีการกำจัดและฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

การรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะจะดำเนินการ:

ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนการบุกรุก

ก่อนดูแลผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ก่อน-หลัง ดูแลแผล สายสวนปัสสาวะ

ก่อนใส่และหลังถอดถุงมือ

หลังสัมผัสของเหลวในร่างกาย

ก่อนทำงานกับโต๊ะปลอดเชื้อ

อุปกรณ์: สบู่ สบู่เหลว น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง ผ้าเช็ดทำความสะอาดหรือผ้าเช็ดตัวแบบใช้แล้วทิ้ง

อัลกอริทึม

1. ถอดวงแหวนทั้งหมดออกจากมือ ถอดนาฬิกา เปิดก๊อกน้ำโดยใช้ผ้าที่ใช้แล้วทิ้ง ปรับอุณหภูมิของน้ำ

2. สบู่ฝ่ามือ ล้างมือด้วยการเสียดสีทางกลอย่างแรงของฝ่ามือสบู่เป็นเวลา 10 วินาที:

1)ถูฝ่ามือ

2) ฝ่ามือถึงฝ่ามือ: การเสียดสีระหว่างช่องว่างระหว่างกัน

3) ซักผ้า ด้านหลังนิ้วด้วยมือตรงข้าม

4) ถูนิ้วโป้งสลับกัน

5) ใช้นิ้วมือขยี้ฝ่ามือสลับกัน ล้างสบู่ใต้น้ำไหล

3. ปิดก๊อกน้ำโดยใช้กระดาษชำระ แล้วเช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าขนหนูแบบใช้แล้วทิ้ง

4. ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 3-5 มล.

การประมวลผลของมือและเมือกเมื่อสัมผัสกับของเหลวชีวภาพ

1. เมื่อผิวหนังมือปนเปื้อนสารคัดหลั่ง เลือด ฯลฯ ล้างมือด้วยสบู่และน้ำ เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าขนหนูแบบใช้แล้วทิ้ง รักษาสองครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

2. ปฏิบัติต่อมือที่สวมถุงมือด้วยผ้าเช็ดปากที่ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ จากนั้นล้างด้วยน้ำไหล ถอดถุงมือ ล้างมือ และใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

3. หากของเหลวชีวภาพเข้าไปในเยื่อเมือกของ oropharynx ให้ล้างปากและลำคอทันทีด้วยแอลกอฮอล์ 70% หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05%

4. หากของเหลวชีวภาพเข้าตา ให้ล้างด้วยสารละลายด่างทับทิมในน้ำในอัตราส่วน 1:10000

5. กรณีฉีดและบาด ให้ล้างมือโดยไม่ถอดถุงมือด้วยน้ำไหลและสบู่ ถอดถุงมือ บีบเลือดออกจากแผล ล้างมือด้วยสบู่ และรักษาบาดแผลด้วยแอลกอฮอล์ทิงเจอร์ไอโอดีน 5% หากมีไมโครเทรามา รอยขีดข่วน รอยถลอกที่มือ ให้ปิดส่วนที่เสียหายด้วยเทปกาว

6. ตามข้อบ่งชี้จะมีการป้องกันโรคตับอักเสบและการติดเชื้อเอชไอวีในกรณีฉุกเฉิน

7. ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บรวมถึง microtraumas (ช็อต, บาดแผล) อันตรายในแง่ของการติดเชื้อผู้รับผิดชอบในการป้องกันการติดเชื้อทางหลอดเลือดในสถานพยาบาลจัดการลงทะเบียนในทะเบียนการบาดเจ็บและดำเนินการตามกฎหมาย ของสหพันธรัฐรัสเซีย

8. สำหรับการดูแลผิวมือ จะใช้ครีมที่ให้ความนุ่มและปกป้องผิวเพื่อให้แน่ใจว่าผิวมีความยืดหยุ่นและแข็งแรง

การฆ่าเชื้อ

การฆ่าเชื้อเป็นระบบของมาตรการที่มุ่งทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอย่างสมบูรณ์และการทำลายสิ่งมีชีวิตที่ฉวยโอกาสให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยในวัตถุสิ่งแวดล้อม

เมื่อฆ่าเชื้อ ระดับสูง(TLD) มีเพียงสปอร์ของจุลินทรีย์บางชนิดเท่านั้นที่ยังคงมีชีวิต (ใช้สำหรับการประมวลผลขั้นสุดท้ายของเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น)

ประเภทของการฆ่าเชื้อ

1. ป้องกัน - ก่อนการปรากฏตัวของกรณีของโรคติดเชื้อ (คลอรีน น้ำประปาทำความสะอาดสถานที่ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ)

2. โฟกัส - เมื่อจุดโฟกัสของโรคปรากฏขึ้น (ในอพาร์ตเมนต์ โรงพยาบาล ฯลฯ) แบ่งออกเป็น:

1) ปัจจุบัน - จากช่วงเวลาที่ตรวจจับ โรคติดเชื้อก่อนนำผู้ป่วยออกจากโฟกัส

2) ขั้นสุดท้าย - หลังจากนำผู้ป่วยออกจาก epid เตาไฟ

วิธีการฆ่าเชื้อ

1. วิธีการทางกล:

ทำความสะอาดเปียกสถานที่และการตกแต่ง;

ทำให้สถานที่ปราศจากฝุ่นโดยใช้เครื่องดูดฝุ่น, การล้างบาป, ทาสีอาคาร

การล้างมือ.

2. วิธีการและวิธีการทางกายภาพ (ความร้อน):

รังสีดวงอาทิตย์

การฉายรังสี รังสีอัลตราไวโอเลต;

รีดผ้าด้วยเตารีดร้อน

การเผาขยะและสิ่งของที่ไม่มีค่า

บำบัดด้วยน้ำเดือดหรือต้มให้เดือด

พาสเจอร์ไรส์;

เดือด.

3. วิธีการทางเคมี (สารเคมีที่ทำลายจุลินทรีย์):

ชลประทาน;

ถู;

แช่เต็มรูปแบบ;

การพ่น (ใช้สารละลายในน้ำ, อิมัลชัน, ผง)

วิธีการควบคุมการฆ่าเชื้อ:

1. ภาพ (st. m/s, ch. m/s, นักระบาดวิทยา);

2. สารเคมี (แถบบ่งชี้ - กำหนดเปอร์เซ็นต์ความเข้มข้น สารออกฤทธิ์ในการทำงาน)

3. แบคทีเรีย (washouts)

เอกสารสำหรับการทำงานกับสารฆ่าเชื้อ:

1. "บันทึกการรับและค่าใช้จ่ายของสารฆ่าเชื้อ";

2. "คำแนะนำการทำงานสำหรับการทำอาหาร น้ำยาฆ่าเชื้อ»;

3. "โฟลเดอร์ที่มีผลการควบคุมทางเคมีของความเข้มข้นร้อยละของสารออกฤทธิ์ในสารละลายการทำงาน"

ข้อควรระวังในการจัดการสารฆ่าเชื้อ

1. ใช้สำหรับการฆ่าเชื้อ การบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อ การฆ่าเชื้อ สารเคมีฆ่าเชื้อมีระดับของพิษในท้องถิ่นและทั่วไปที่แตกต่างกัน

2. ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ที่ได้รับคำสั่งอย่างเหมาะสมเกี่ยวกับหน้าที่ ข้อควรระวัง ความปลอดภัย การป้องกัน และการป้องกันพิษจากอุบัติเหตุ ตามที่กำหนดไว้ใน “กฎสำหรับการคุ้มครองแรงงานของพนักงานแผนกฆ่าเชื้อ แผนกป้องกันฆ่าเชื้อของสถานีสุขาภิบาลและโรคระบาด , หน่วยฆ่าเชื้อส่วนบุคคล” ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตเมื่อวันที่ 9 กุมภาพันธ์ 2522 ฉบับที่ 2506-79 ผู้รับผิดชอบในการบรรยายสรุปคือหัวหน้าแพทย์ของสถาบันหรือบุคคลที่ได้รับมอบหมายเป็นพิเศษ

3. ผู้ที่แพ้สารเคมีที่ใช้และโรคภูมิแพ้จะไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงานร่วมกับพวกเขา

4. เมื่อปฏิบัติงานจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล ห้ามสูบบุหรี่ดื่มกินอาหาร หลังเลิกงานควรล้างบริเวณที่เปิดโล่งของร่างกาย (ใบหน้า, มือ) ด้วยสบู่และน้ำ

5. แช่ผ้าลินิน จาน และสิ่งของอื่น ๆ ในสารละลายของสารฆ่าเชื้อ การบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อ และการทำหมันผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ด้วยสารเคมี ห้องพิเศษพร้อมกับระบบระบายอากาศและไอเสีย

6. การเตรียมการแก้ปัญหาการทำงานของสารฆ่าเชื้อดำเนินการในพื้นที่ที่มีการระบายอากาศดี จัดเก็บสารละลายและเก็บวัตถุแปรรูปไว้ในภาชนะที่ปิดสนิท สต็อกยาถูกเก็บไว้ในที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ การใช้งานทั่วไปในจานมืด ในห้องที่แห้ง มืด และเย็น น้ำยาฆ่าเชื้อและสารละลายทั้งหมดต้องติดฉลากชื่อ ความเข้มข้น วันที่ผลิต และวันหมดอายุ ในแผนก สารฆ่าเชื้อและสารละลายจะถูกเก็บไว้ภายใต้ล็อคและใส่กุญแจไว้ในที่ที่เด็กและผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการฆ่าเชื้อเข้าถึงไม่ได้ แยกจากการเตรียมยา

7. มีการปฏิบัติตามลำดับอย่างเคร่งครัดและขั้นตอนของการล้างและฆ่าเชื้อนั้นดำเนินการอย่างแม่นยำเพื่อให้มั่นใจว่าสามารถกำจัดผงซักฟอกและสารฆ่าเชื้อที่ตกค้างออกจากวัตถุที่ประมวลผลได้สูงสุด

8. งานทั้งหมดเกี่ยวกับน้ำยาฆ่าเชื้อสารเคมีดำเนินการตามคำแนะนำ

9. เมื่อทำความสะอาดสารเข้มข้นที่หก ต้องใช้ผลิตภัณฑ์ ชุดป้องกัน, รองเท้าบู๊ตและเครื่องมือ การคุ้มครองส่วนบุคคล: อวัยวะระบบทางเดินหายใจพร้อมเครื่องช่วยหายใจสากลประเภท RPG-67 หรือ RU-60M พร้อมตลับยี่ห้อ B; แว่นตาปิดผนึกตา; ผิวหนังของมือ - ถุงมือยาง สารเข้มข้นที่รั่วไหลควรดูดซับด้วยสารกักความชื้น (ทราย ขี้เลื่อย) หรือเศษผ้า แล้วส่งไปกำจัด ห้ามมิให้ระบายสารเข้มข้นลงในท่อระบายน้ำ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษจากสารฆ่าเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ

1. ในกรณีที่ละเมิดโหมดการทำงาน การไม่ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันและในสถานการณ์ฉุกเฉิน บุคลากรอาจได้รับพิษทั่วไปหรือการระคายเคืองในท้องถิ่นด้วยสารฆ่าเชื้อ ลักษณะที่ใช้มากที่สุด เคมีภัณฑ์การฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อมีผลระคายเคืองต่อผิวหนัง, เยื่อเมือกของดวงตา, ​​ทางเดินหายใจ

2. ถ้ายาโดนผิวหนัง ให้ล้างออกด้วยน้ำสะอาดทันที หล่อลื่นผิวด้วยครีมปรับผิวนุ่ม

3. หากมีอาการระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจ ให้หยุดใช้ผลิตภัณฑ์ นำผู้เสียหายออกจากสถานที่ทันที อากาศบริสุทธิ์หรือในบริเวณที่มีอากาศถ่ายเทสะดวก ให้ล้างปากและช่องจมูกด้วยน้ำสะอาด หากจำเป็นให้ไปพบแพทย์

4. หากยาเข้าตา ให้ล้างออกทันทีใต้น้ำไหลเป็นเวลา 10-15 นาที หยดด้วยสารละลายโซเดียมซัลฟาซิล 30% ให้รีบปรึกษาแพทย์

5. หากผลิตภัณฑ์เข้าสู่กระเพาะอาหาร ให้น้ำหลายแก้วกับผู้ป่วยด้วยเม็ดยาบด 10-20 เม็ด ถ่านกัมมันต์. ไม่ต้องล้างท้อง ไปพบแพทย์หากจำเป็น.

อ่านคำแนะนำและข้อควรระวังอย่างรอบคอบก่อนใช้สารฆ่าเชื้อชนิดใหม่

เทคนิคในการเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อวัตถุประสงค์:ใช้สำหรับการฆ่าเชื้อตามคำสั่งเพื่อให้สอดคล้องกับระบอบสุขอนามัยและระบาดวิทยา

อุปกรณ์:

ชุดหลวม:

เสื้อคลุมยาว

หมวก

ผ้ากันเปื้อนน้ำมัน

ถุงมือแพทย์

เครื่องช่วยหายใจ (หน้ากากผ้าก๊อซ 4 ชั้น)

แว่นตาป้องกัน

รองเท้าในร่ม

เดส วิธี

- คอนเทนเนอร์:

สำหรับน้ำมีฝาปิด

สำหรับน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีฝาปิด

สำหรับน้ำยาซักผ้าที่มีฝาปิด

ความสนใจ:ดูคำแนะนำในการจัดเตรียมและการใช้งาน

เวที	เหตุผล
การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนการดำเนินการ
1. ใส่ชุดเอี๊ยม	มั่นใจในความปลอดภัยของ m / s ในที่ทำงาน
2.เตรียมอุปกรณ์	ความชัดเจนในการทำงาน
3.ตรวจสอบฉลาก (ชื่อน้ำยาฆ่าเชื้อ ความเข้มข้น วัตถุประสงค์ วันที่เตรียม)	รับรองความรับผิดชอบส่วนบุคคล
ดำเนินการตามขั้นตอน
1.เทน้ำลงในภาชนะจนถึงเครื่องหมาย
2,ใส่น้ำยาฆ่าเชื้อลงในภาชนะบรรจุน้ำ	การปฏิบัติตามวิธีการเตรียมสารละลายเปอร์เซ็นต์ความเข้มข้น
3. คนสารละลายด้วยไม้พาย
4. ปิดฝา
5. บนแท็ก ให้ใส่วันที่เตรียมสารละลายและลายเซ็นของ m / s	สร้างความมั่นใจในความต่อเนื่องในการทำงานกับ des การแก้ปัญหาความรับผิดชอบส่วนบุคคล