Побаливает лобковая кость при беременности. Что делать, если болит лобковая кость при беременности? Естественные боли в области лобка при беременности

Боли во время беременности буквально преследуют женщину. При этом они могут быть самыми разнообразными – и по силе, и по яркости ощущений, и по локализации.

Третий триместр — время, когда плод уже значительно прибавил в весе, да и весь организм матери активно готовится к родам, женщина может почувствовать странные и неприятные ощущения в области лобка. При этом ситуация, когда болит лобковая кость при беременности , — вполне нормальна. Так, кости таза начинают готовиться к предстоящим родам.

Почему может болеть лобковая кость во время беременности — симптомы и факторы риска

Боль в лобковой области при беременности на сроке 20 недель и больше – норма, отмечают врачи.

В медицине лобок называется лонным сочленением или симфизом. Он представлен хрящевой тканью и является связкой для двух лобковых костей. По своей физиологии этот комплекс неподвижен, но из-за беременности у женщин выделяется гормон релаксин – вещество, расслабляющее связки. Повышенная их эластичность необходима, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути матери и в них не застрял.

Однако в результате этого кости таза остаются без своего прочного корсета. Симфиз становится подвижным. Ощущения от этого, если изучить отзывы будущих матерей, не самые приятные.

Когда развивается боль, или даже когда у беременной просто ноет в области промежности, у многих возникает вопрос, что это может быть, и угрожает ли такое состояние плоду.

Врачи отмечают, что в норме болит не очень сильно . Но если боли в лобковом симфизе усиливаются, говорят, что началось воспаление. В этом случае беременной ставят диагноз симфизит .

В обычном состоянии лобковые кости у женщины находятся друг от друга на расстоянии до 5 мм . Из-за процессов, протекающих во время беременности, кости таза могут расходиться на расстояние до 8 мм , т.е. почти в 2 раза. Несмотря на то, что это нормально, врачи уже при таком расхождении ставят I стадию лонного симфизита .

Боли в лобковой части при беременности игнорировать не стоит – лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь кости могут продолжать расходиться и на большее расстояние. Если расстояние между ними достигает 2 см, говорят о II стадии .

Из плюсов состояния, когда болит лобковая кость во время беременности, можно назвать тот факт, что такая ситуация никак не вредит ребенку. Так что хотя бы за плод в это время можно не переживать.

Если кость болит при ходьбе, можно с уверенностью говорить о наличии симфизита у будущей матери.

В числе симптомов патологии называют:

• острую боль во время ходьбы (очень сильно болит), в положении сидя, при попытке развести ноги в стороны, при поворотах тела и попытках поменять положение тела;
• появление походки, похожей на утиную – когда болит в районе лобковой кости, именно такая семенящая поступь позволяет снизить неприятные ощущения;
• болезненность при нажатии;
• наличие посторонних звуков, как например, щелчки, треск и прочие варианты при ходьбе;
• нередко болит часть промежности, но также боль может переходить на копчик, поясницу, пах и даже отдает в бедро.

Причины развития симфизита

Когда у беременной начинает ныть в промежности, или она чувствует, что при ходьбе болит в низу, ей стоит показаться врачу, чтобы точно выяснить, почему болит. Причины могут быть совершенно разные.

И тут важно понимать, что по большей части это физиологически нормальный процесс , но все же встречаются и патологические ситуации, когда начинает болеть лобок.

Под физиологическим расхождением понимают небольшой дефект, когда кости расходятся на небольшое расстояние, и лобковые боли не такие сильные и надоедливые. Зачастую это происходит в третьем триместре.

В этом случае отмечают, что причиной становится гормональное расстройство, из-за чего активно размягчаются связки лонной кости. Это часть процесса подготовки к родам. Если болит сильно, боль не проходит и мешает полноценно двигаться, стоит провериться на наличие патологий.

Так, в списке патологических причин, почему болит лобковая кость при беременности:

1. Крупный плод.
2. Низкое расположение плода.
3. Многоводие.
4. Недостаток кальция в организме, нехватка витамина D, отсутствие в полном объеме необходимого магния, кальция и фосфора.
5. Наследственность по заболеваниям опорно-двигательного аппарата у дамы – например, травмы таза.

Как диагностируют проблему у беременных?

Для постановки точного диагноза будущей матери могут назначить УЗИ , если она на сроке до 16 недель , или рентген , если срок выше. По результатам могут назначить лечение.

Врач обязательно заносит в карточку беременной информацию об имеющихся проблемах. Это необходимо, чтобы в родах не возникло никаких неожиданных «сюрпризов».

Что нужно сделать женщине, чтобы унять боль — полезные советы

Лечение, как таковое, при обычном течении симфизита, если он неосложненный, не назначается. После рождения малыша связки матери приобретут свое первоначальное состояние и вернутся на место.

Если боли довольно сильные, то по согласованию с врачом можно использовать разрешенные при беременности обезболивающие препараты – таблетки и мази. В случае, когда наблюдаются явления отека, врачи могут порекомендовать применение нестероидных противовоспалительных кремов и мазей.

Однако тут важно учитывать, что все лекарственные средства обязательно должен назначать врач.

Также беременной могут посоветовать прием кальция . Но тут важно понимать, что с ним стоит быть поаккуратнее – переизбыток такого вещества, потребляемого извне, может привести к закостенению черепа малыша, что станет причиной родовых травм.

Если болит лобковая кость во время беременности, врач может прописать женщине использование бандажа . А также ЛФК , что позволит разгрузить связки и укрепит мышцы. Бандаж будет удерживать кости, не давая им расходиться шире.

От острых болей будущей маме помогут избавиться и простые рекомендации.

Сидеть даме в положении нужно на мягком, не закидывая ногу на ногу и не в ассиметричном положении тела. Из положения лежа следует вставать, сначала разворачивая верхнюю часть корпуса, а только потом менять положение таза.

Схожим образом — аккуратно разворачиваясь, стоит переступать, если необходимо развернуться. Важно понимать, что никаких резких движений быть не должно.

Чтобы избежать проявления болей, также стоит позаботиться и о своем меню – в рацион следует добавить молочных продуктов, орехов и сухофруктов, бобовых, круп и листовых овощей темно-зеленого цвета.

Опасность при игнорировании симптомов

Если болит у беременной в области лонного сочленения, нельзя этот факт игнорировать. Причем неважно, насколько интенсивной будет боль. Степень развития ситуации правильно может оценить лишь врач.

Если же оставить такие проявления без внимания, можно получить серьезные осложнения. Стоит понимать, что сам симфизит для плода не несет опасности, но если на фоне расхождения костей таза появляется воспалительный процесс, то это уже может затронуть и малыша. Так, например, из-за воспаления может нарушиться питание в цепочке мать-плод, а также оно нередко запускает преждевременных родов.

Местное воспаление вызывает отек в области промежности, нередко сопровождающийся повышенной температурой тела. А это становится причиной дополнительной нагрузки на организм беременной, который и так работает за двоих. Возникает реальный риск инфицирования вод и плаценты.

Самым тяжелым осложнением считается разрыв симфиза. Он происходит ближе к родам – недели после 37-ой, когда головка малыша уже опустилась. В этом случае начинает усиливаться давление на связки, и они не выдерживают. Стоит понимать, что при тяжелом течении ситуации врачи будут рекомендовать роды через кесарево сечение. Ведь лонное сочленение может еще сильнее пострадать.

Видео с полезными советами:

Профилактика болей лобковой области при беременности

Чтобы не допустить развития у себя болей в области лобка, будущей матери стоит следить за весом – лишние килограммы будут усиливать давление на промежность.

Кроме того, стоит выбрать мягкий матрас , исключить подъемы по лестницам по максимуму, выдерживать определенную физактивность . Легкая физкультура пойдет исключительно на пользу.

Беременность несет с собой много перемен: меняется внешний вид будущей мамы, происходят изменения в ее жизни, мировоззрении, ощущениях.

Преимущественно – это все приятные моменты, однако иногда состояние беременности может принести и некоторые осложнения в виде болей различного характера.

Какие-то из них становятся просто физиологической реакцией организма на ваше новое положение, но бывает и так, что болезненные ощущения сигнализируют вам о более серьезных проблемах или осложнениях. Так, боль в области лобковой кости является одной из наиболее распространенных жалоб беременных женщин.

Тазовая кость вашего организма образуется при сращении трех костей, и одна из них ‒ лобковая. Сама по себе эта кость парная, так как состоит из двух лонных костей, формирующих лонное сочленение. Они же и образовывают переднюю стенку таза.

Помимо этого, стоит отметить, что кость выглядит, как валик, по своей форме, а по толщине сравнима с большим пальцем руки.

Когда женщина вынашивает ребенка, то весь ее организм готовится к предстоящим родам.

Меняющийся гормональный фон способствует этим изменениям, в частности, гормон релаксин оказывает размягчающее действие непосредственно на лобковую кость, чтобы к моменту начала вашей родовой деятельности она стала более подвижной и податливой.

Размягчению подвержена не только лобковая кость, но и другие хрящи, связки, места сращения лонного сочленения. Так было предусмотрено мудрой природой, чтобы вы смогли легче родить, а малышу удалось пройти через родовые пути.

Как вы понимаете, при неприятных ощущениях в лобковой кости вы просто чувствуете боль от того, что сильно растягиваются связки. Однако, если проявления болей очень сильные и частые, тогда следует немедленно проконсультироваться со своим доктором, так как это может свидетельствовать о наличии более серьезных проблем, которые вызваны не физиологической подготовкой организма к родам.

Возможные симптомы и факторы риска

Однако стоит успокоить будущих мам: симфизит – диагноз, конечно, неприятный, но никакой угрозы для вашего малыша он не представляет, хотя вам он будет доставлять немало дискомфорта.

Среди причин, которые могут привести к симфизиту или стать пусковыми факторами для его появления, врачи выделяют основные:

• Переизбыток релаксина в организме беременной женщины, а также ‒ его повышенное воздействие.
• Второй причиной зачастую становится сильный дефицит или острая нехватка кальция.

Это может негативно сказаться и на ребенке, ведь его рост и развитие зависят от достаточного поступления всех необходимых питательных и полезных веществ, а недостаток кальция может привести к неправильному формированию скелета).

Помимо этого, доктора полагают, что симфизит проявляется по причине наследственных или индивидуальных особенностей организма (возможно, если у женщины были проблемы с опорно-двигательным аппаратом и до беременности, при переломах или травмах лобковой кости, при некоторых патологиях строения тела, как саблевидная форма лобка и т. д.).

Как правило, распознать симфизит помогают следующие симптомы:

• вам больно поднимать выпрямленные ноги (из положения лежа);
• сильно болят лобковые кости при ходьбе;
• возникают сильные и острые болезненные ощущения, если надавить на лобковую кость;
• когда вы совершаете любое резкое движение, много ходите или поднимаетесь вверх по лестнице, переступаете через порог, даже переворачиваетесь с боку на бок – боль существенно усиливается;
• болевой синдром нарастает и проявляется все чаще (не только в области лобка, но и в области таза и копчика);
• меняется походка, становясь переваливающейся, похожей на утиную.

Как диагностируют проблему у беременных?

При появлении или усилении болевых ощущениях незамедлительно обращайтесь к врачу. Помимо вашего гинеколога, диагноз должны будут подтвердить и другие специалисты ‒ травматолог и хирург.

Также, скорее всего, вас направят на ультразвуковое исследование лобка, иногда при острой необходимости могут назначить и рентген, если срок беременности не больше 16 недель.

В нормальном состоянии расстояние между двумя лобковыми костями равняется приблизительно четырем-пяти миллиметрам.

Сделав поправку на расхождение костей во время беременности, нужно прибавить еще два-три миллиметра. То есть, если кости лонного сочленения разойдутся уже на десять или более миллиметров, вам диагностируют симфизит (симфизиопатию или дисфункцию лобкового симфиза).

В зависимости от степени расхождения и наличия воспаления, выделяют (первая – наиболее безопасная и нуждается в простом наблюдении, а вторая и третья требуют тщательного контроля за состоянием беременной и исключают естественные роды).

Основные методы лечения и профилактики болей в лобковой кости

Если боль в лобке в вашем случае вызывается тем, что предлежащая часть плода попросту давит на кости таза, а расстояние расхождения в пределах нормы, тогда никакого особого лечения вам назначать не будут.

• сидеть лучше на чем-то мягком (это может быть и стул, и кресло, впрочем, в сидячем положении стоит пребывать как можно меньше). Если все-таки приходится подолгу сидеть, следите за собой: старайтесь не закидывать ногу на ногу, избегайте ассиметричных положений тела, а ваши ступни должны при этом быть на полу;
• когда лежите и хотите перевернуться, попробуйте сначала сделать разворот верхней частью корпуса и только потом поменять положение таза;
• вам категорически запрещены любые нагрузки на тазобедренный сустав, поэтому даже лежа в постели, лучше подкладывать под ноги и попу свернутое в рулон одеяло, валик или подушки;
• постарайтесь следить , ведь лишние килограммы не только помешают вам после родов побыстрее прийти в форму, но и являются серьезной нагрузкой на все мышцы и кости, в том числе, и лобковую;
• если вам необходимо сделать шаг в сторону, рекомендуется сначала просто разворачиваться, а затем уже шагать вперед или назад, в зависимости от того, куда вам нужно идти;
• исключите тяжелые физические нагрузки, не делайте резких движений, а при ходьбе двигайтесь неторопливо и спокойно.

Ваше ежедневное питание должно быть полноценным и сбалансированным, так чтобы организм получал , микроэлементов и полезных веществ, необходимых ему для полноценного функционирования.

В данном случае, возможно, потребуется добавить в меню больше продуктов, которые богаты кальцием и магнием (все молочные продукты, орехи и сухофрукты, бобовые, крупы, темно-зеленые листовые овощи).

Также могут быть назначены дополнительные препараты, содержащие кальций и вещества, которые помогают ему лучше усваиваться в организме ‒ витамины D и C. В этих целях рекомендуется прием препарата «Кальций Д-3 Никомед» (может быть и «Кальцемин» или другие).

Помимо этого, бывает целесообразно начать принимать специальный поливитаминный комплекс для беременных («Прегнавит», «Элевит», «Теравит-прегна», и т. д.).

Однако назначать себе любые препараты самостоятельно нельзя. Даже полезные витамины могут привести к серьезным осложнениям при неправильном приеме или передозировке: к примеру, если кальция станет в вашем организме в избытке, то кости черепа малыша преждевременно начнут затвердевать, а также возможно раннее старение плаценты.

Чтобы немного снять болевые ощущения, разрешается принять . Если же воспалительный процесс или травма дает отек лобка, то могут назначить и мази или гели для втирания («Беталгон», «Хондроксид»).

Уже после родов в отдельных случаях прописываются антибиотики, а также применяются другие лекарства и процедуры, чтобы снять воспалительный процесс и помочь организму прийти в норму.

При определенных показаниях врачи назначают и ношение бандажа. Его функция будет заключаться в том, чтобы фиксировать и поддерживать тазовое кольцо, не позволяя лобковым костям смещаться дальше. Речь идет о специальном ортопедическом тазовом бандаже.

Существует и целый комплекс гимнастических упражнений, выполняя которые, вы сможете помочь вашим связкам укрепиться и стать более сильными, а также добиться повышения тонуса тазовых мышц, что существенно снизит боль. Вот несколько наиболее эффективных и простых:

• знакомая всем «Кошка».

Встаньте на колени и обопритесь на руки, расслабив при этом мышцы спины. Проследите, чтобы позвоночник, шея и голова находились на одном уровне. Выгибая спину вверх на выдохе, голову опускайте вниз и напрягайте мышцы живота и бедер.

• Упражнение, которое очень актуально при болях в лобке.

Аккуратно ложитесь на пол и сгибайте колени под углом в тридцать градусов. Затем медленно и осторожно попробуйте поднять таз (не нужно поднимать очень высоко, следите за своими ощущениями) и на несколько секунд задержаться в таком положении. Опускайтесь на пол и начинайте все сначала.

• Лежа на спине, согните ноги в коленях и подтяните их к себе, так чтобы ступни пятками упирались в ягодицы. Потихоньку разводите колени в стороны и сводите их обратно.

Обратите внимание, что упражнения можно делать только с разрешения и под контролем доктора, так как при прогрессирующем симфизите уже противопоказана физическая активность, а женщине рекомендуется больше лежать, чтобы не допустить усугубления проблемы. Иногда врачи даже настаивают на стационарном наблюдении и лечении.

Решение о способе предстоящего родоразрешения будет приниматься на основании нескольких факторов. Чтобы вам позволили рожать естественным путем, необходимо следующее:

• ребенок не должен быть слишком большим;
• у вас нормальный, не ;
• кости разошлись не более, чем на десять миллиметров.

Заключение

Боль в лобке ‒ вполне нормальное явление для беременности, ведь вашему организму нужно подготовиться к родам. Однако при постоянных неприятных ощущениях и сильных болях лучше заблаговременно пройти обследование и проконсультироваться с доктором. Это не только поможет облегчить ваше состояние, но и позволит избежать ухудшения ситуации, а также избавит вас от ненужных осложнений.

Если во время вынашивания малыша у вас болит лобковая кость, это не обязательно говорит о каких-либо нарушениях в работе организма.

Коротко о лобковой кости

Лобковая кость является одной из трех костей, которые образуют тазовую кость. Сама лобковая кость состоит из двух лонных костей.

Эти две кости создают лонное сочленение, которое формирует переднюю стенку таза.

Основные причины лобковой боли

На поздних сроках беременности организм женщины всячески подготавливается к рождению малыша и пытается этот процесс максимально упростить и для ребеночка, и для мамы.

Один из этапов такой подготовки является размягчение тазовых костей. Организм начинает выделять гормон релаксин , который делает кости более мягкими, а связки и хрящи между костями - более эластичными. Таким образом, во время родов, когда малютка будет двигаться по родовым путям, тазовые кости смогут максимально расшириться, предоставляя малышу больше места.

Собственно, из-за процесса размягчения лобковая кость испытывает непривычную для себя нагрузку во время беременности, поэтому может возникать боль.

Также этому может способствовать недостаток кальция в организме будущей мамы.

Если боль периодическая, не очень сильная, не приносит особого беспокойства, переживать не стоит. Но если боль достаточно острая, становиться более интенсивной при ходьбе или резкой смене положения тела, то ее причиной может быть симфизит - расхождением костей лонного сочленения.

Сифизит возникает из-за чрезмерного количества релаксина в организме, дефицита кальция, наследственной предрасположенности, болезней опорно-двигательной системы.

Что делать, если присутствует боль в лобке?

Во-первых, за малыша можете не переживать - боль в лобке, как физиологическая, так и вызванная расхождением костей, никакой опасности для ребеночка не несет.

Для облегчения болевых ощущений беременные часто начинают ходить «утиной походкой» - переваливаясь из боку на бок, уменьшая, таким образом, нагрузку.

Если вам диагностируют симфизит, до окончания родов необходимо носить бандаж, который предотвратит дальнейшее расхождение костей.

Кроме того, стоит скорректировать питание, добавив в него продукты, содержащие кальций, что в целом полезно при беременности.

Кроме того, необходимо уменьшить физические нагрузки. Запрещено также долго находиться в сидячем положении.

Чем может грозить боль в лобковой кости?

Если боль в лобковой кости окажется вызванной расхождением костей, это грозит кесаревым сечением, поскольку естественные роды будут вам противопоказаны.

При симфизите естественные роды могут значительно травмировать таз, после чего женщина может вовсе утратить возможность ходить в будущем.

К какому доктору следует обратиться при боли в лобковой кости?

Если вас сильно беспокоит боль в лобковой кости, необходимо пройти обследование у нескольких специалистов. А именно вам придется посетить гинеколога, хирурга, травматолога, а также нужно будет сделать УЗИ тазовых костей.

Беременность приносит массу позитива, однако, дискомфорт и болевые ощущения также не редкость. Последние способны возникать с различной периодичностью, отличаться в части локации и интенсивности. Кратковременные боли могут объясняться обычной физиологией или подготовкой организма матери к родам, но отдельные ситуации требуют к себе более пристального внимания и участия специалистов. При возникновении стабильных и сильных болевых ощущений в зоне лобковой кости присутствует угроза для здоровья женщины и возникают сомнения в её способности самостоятельно родить ребёнка.

Физиологические причины возникновения болей в области лобковой кости во время беременности

Лобковая кость является составной частью тазовых костей и испытывает серьёзные нагрузки в момент вынашивания женщиной ребёнка. Если бы она не меняла своего состояния в период беременности, то родить самостоятельно было бы просто невозможно. Суставы в этой области отличаются неподвижностью. Именно поэтому они способны удерживать органы брюшины.

В середине второго триместра (14–27 недели) в женском организме начинает активно производиться гормон релаксин. Он склонен менять структуру связок, сухожилий и костей. Благодаря этому веществу родовые пути начинают этап подготовки к будущему родоразрешению или беспрепятственному проходу по ним плода. Связки приобретают ярко выраженную эластичность, а кости становятся более рыхлыми и получают способность расходиться.

Лобковая кость испытывает серьёзные нагрузки в момент вынашивания женщиной ребёнка

Лобковая кость состоит из лонных костей, они парные и также подвержены изменениям. Некоторый дискомфорт испытывает любая женщина. На поздних сроках болевые ощущения будут возникать, но это норма, если они терпимы и отличаются краткосрочностью. К физиологическим причинам их возникновения можно отнести следующие:

• Повышенные нагрузки механического характера на кости таза;
• Расслабление хрящевых соединений, а также связок под влиянием гормонов;
• Нарушение осанки, особенно это характерно для поздних сроков беременности.

Патологические боли в зоне лобковой кости при беременности и чем они опасны

Боль в области лобковой кости может возникнуть не только в результате естественных процессов, причиной дискомфорта могут стать и патологии. Во время беременности в организме женщины часто начинают прогрессировать различные заболевания либо возникать специфические проблемы.

Расхождение лобкового сочленения более 5 миллиметров - это признак развития симфизита

Симфизиопатия

Расхождение лобкового сочленения более 5 миллиметров не является нормой. Это признак развития симфизита. В его основе лежит воспалительная реакция на повреждение тканей. Патология способна вызвать сильные боли. Они могут усиливаться при ходьбе, попытке изменить положение во время сна и отдыха или подняться по лестничному пролёту. Причины явления до конца не определены, но перечень провоцирующих факторов следующий:

• Объём околоплодных вод выше нормы;
• Крупный плод;
• Избыток релаксина (гормон, который вырабатывают яичники и плацента. Он расслабляет связки малого таза и тазовые кости);
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов;
• Недостаток витамина D, который провоцирует плохую усваиваемость кальция;
• Дисбаланс в организме кальция, магния и фосфора.

Важно: патология является угрозой для матери, но не способна отразиться на состоянии плода. При симфизиопатии (3 степень) женщина не способна родоразрешиться самостоятельно. Врачи рекомендуют кесарево сечение.

Видео: роды с диагнозом «симфизит»

Мышечные и скелетные патологии

К числу самых распространённых патологий можно отнести следующие:

• Остеит лонных костей либо воспаление всех тканей в зоне лонного сочленения, что сопровождается болевыми ощущениями. Недуг может провоцировать беременность, а также прежние урогенитальные вмешательства, спондилоартрит (заболевание позвоночника, которое сопровождается острыми болевыми ощущениями и ограничениями в работе опорно-двигательного аппарата) и различные травмы;
• Остеомиелит лонных сочленений. Указанная патология имеет инфекционный характер. Она встречается нечасто и имеет отношение к осложнениям, что вызваны оперативным вмешательством в работу органов. Это касается тех операций, что были проведены за 2 недели или 3 месяца до обострения;
• Остеомаляция (нарушение минерализации костных тканей), что может быть вызвана беременностью. Заболевание способна спровоцировать нехватка витамина группы D. Болезненные ощущения могут иметь более широкую локализацию, отмечаться не только в лобковой кости, но и грудине, рёбрах, а также позвоночнике.

Другие патологии, способные вызвать боли в области лобковой кости при беременности

В перечень прочих патологий, что способны вызвать болевые ощущения в зоне лобковой кости в процессе вынашивания женщиной плода, можно включить следующие:

• При краткосрочном остеопорозе или снижении плотности костей во время беременности часто поражаются суставы. При этом боли могут возникать в бёдрах с перераспределением в лобковую область и колено;
• Повышение лордоза поясницы (изгиб позвоночника выпуклостью вперёд). Процесс связан с беременностью и может спровоцировать дискомфорт и сильные боли в пояснице, зоне лобка, ягодицах или ногах. Чем ближе момент родов, тем болевые ощущения прогрессируют, но впоследствии бесследно исчезают;
• Боль в области лонной кости может возникать и при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей. Явление часто путают с патологиями в зоне лонного сочленения. Разница в том, что при пальпации болезненность отсутствует и двигательная активность не нарушена.

Диагностика явления

Рентгеновский снимок позволит точно определить наличие отклонения и его степень

При первых признаках возникновения дискомфорта и болевых ощущений необходимо обратиться к специалисту. Только осмотр квалифицированного врача поможет определить серьёзность тех или иных симптомов. Медик оценит возможные риски и определит необходимость в дальнейшем обследовании. Диагностика может включать:

• Осмотр физиотерапевта. Специалист может подтвердить наличие симптома Тренделенбурга (происходит снижение силы средней ягодичной мышцы). На приёме специалист оценивает опускание ягодичных мышц в момент стояния на одной ноге, дискомфорт и болевые ощущения при пальпации (ощупывании) лобковых костей;
• Осмотр на определение наличия симптома Патрика-Фабера (при помощи теста врач может определить наличие характерных болевых ощущений и понять их причину). Он проявляется болью в области крестцово-подвздошных сочленений в момент параллельной фиксации подвздошных костей силами доктора и сгибания беременной женщиной ноги в бедре, при этом стопа должна смотреть в сторону противоположного колена;
• Анализ акушерского и гинекологического анамнеза (перечень перенесённых гинекологических недугов; наличие оперативных вмешательств в прошлом; количество родов, их особенности, течение и исход);
• Анализ жалоб и анамнеза жизни (наличие травм тазовых костей в прошлом и заболеваний опорно-двигательного аппарата; изучение рациона);
• Ультразвуковое исследование области лобкового сочленение. Помогает определить степень расхождения;
• Рентген тазовой области. На снимке будет чётко зафиксировано расхождений лонных костей или их смещение. В момент фиксации изображения пациентка должна стоять на одной ноге.

Важно: при беременности рентгеновское обследование применяется только в исключительных случаях, когда другие методы диагностики оказались малоэффективными.

Диагностика прочих патологий более сложный процесс. В этом случае часто используют специфические способы обследования:

• Сдаются посевы крови для определения наличия инфекций и выявления тех или иных микроэлементов;
• Проводится ультразвуковое обследование;
• Сдаётся анализ мочи.

Лечение при болях в области лобковой кости

В том случае, если патологии не выявлены или боли в области лобковой кости вызваны природными процессами, то особо переживать будущей маме не стоит. В этом случае лечения не требуется.

Важно: статистика говорит о том, что боли в костях, связках и мышцах, испытывает практически каждая 3 женщина в положении. Болевые ощущения различной интенсивности в области лобковой кости преследуют каждую 5–6 беременную женщину. Проблема распространена, поэтому не стоит паниковать.

Если диагностика определила наличие инфекции в организме, то терапия проводится антибиотиками, которые безопасны для здоровья женщины и плода. Отклонения, вызванные дисбалансом витамин и полезных микроэлементов, корректируются путём смены рациона или приёма специальных витаминных комплексов.

Если расхождение лонных костей в период вынашивания женщиной плода выше нормы, то вылечить его нельзя. Терапия применяется, но она направлена на предотвращение прогресса и стабилизацию состояния беременной.

• В момент сильных болевых ощущений принимать щадящие обезболивающие средства, например, Но-шпу или использовать раствор Менавозина для втирания в болезненные участки;
• При воспалительных процессах в зоне лобковой кости применять мази: Беталгон-гель либо Хондроксид;
• Двигательную активность необходимо ограничить до минимума. Желательно полностью исключить передвижение по лестничным пролётам;
• Следует меньше сидеть. Принимая положения стоя нужно равномерно распределять вес на обе ноги;
• Нагрузку на позвоночник и суставы необходимо снизить до минимальной границы. Во время сна используйте специальный валик под ноги;
• Бороться с прогрессированием недуга помогут специальные ортопедические бандажи;
• В момент смены положения лёжа нагрузку необходимо перенаправить на верх туловища;
• Снять напряжение поможет специальная лечебная гимнастика.

В ситуации, когда улучшений не наблюдается, а болевые ощущения не меняют своей интенсивности, женщине рекомендуют пройти курс лечения в рамках стационара.

Важно: решение о необходимости родоразрешения посредством кесарева сечения принимается на 30–32 неделе. К учёту берётся степень расхождения, общее состояние женщины и других костей таза, а также размер плода.

Комплекс упражнений, которые помогут унять боль

При сильных болях в зоне лобка поможет следующий ряд упражнений:

1. Лягте спиной на ровную твёрдую поверхность и слегка согните нижние конечности в коленях. Угла в 30–40 градусов будет достаточно. Медленно поднимите таз вверх, не слишком высоко, после чего задержитесь в таком положении на несколько секунд, и вновь опуститесь на пол. Сделайте 2–3 подхода;
2. Встаньте на четвереньки. Проследите, чтобы спина при этом оставалась ровной. Резко выдохните, округлив позвоночник, и выгните спину вверх. После вдохните и немного прогнитесь книзу. Сделайте упражнение 2–4 раза;
3. Лягте на пол спиной и заведите руки за голову, прежде сложив их в замок между собой. Ноги расставьте на ширину плеч. Поочерёдно поднимайте одну нижнюю конечность вверх, отводите её в сторону и возвращайте в изначальное положение. Темп не должен быть слишком быстрым. Упражнение для каждой ноги повторите 3–5 раз.

Фотогалерея: упражнения для ликвидации боли в области лобковой кости

Лягте на пол спиной и заведите руки за голову, прежде сложив их в замок между собой. Ноги расставьте на ширину плеч. Поочерёдно поднимайте одну нижнюю конечность вверх, отводите её в сторону и возвращайте в изначальное положение
Станьте на четвереньки, резко выдохните, округлив позвоночник и выгните спину вверх, после вдохните и немного прогнитесь книзу Медленно поднимите таз вверх, не слишком высоко, после чего задержитесь в таком положении не несколько секунд и вновь опуститесь на пол Лягте на спину на ровную твёрдую поверхность и слегка согните нижние конечности в коленях

Важно: перед тем, как применять описанный комплекс упражнений обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Применение народной медицины

Болевые ощущения можно снизить и при помощи народной медицины. Сделать это помогут простые и доступные рецепты. Унять боль способна чёрная редька. Овощ необходимо натереть на тёрке и тщательно отжать. Затем нужно смазать поясницу растительным маслом, прикрыть тело марлей, после чего аккуратно выложить сверху тёртую редьку и прикрыть одеялом. Компресс продержите 15 минут. Если образуется характерное жжение, то уберите марлю. Остатки редьки и масла смойте водой, после чего закутайтесь в одеяло. Обычно аппликации проводят непосредственно перед сном.

Уменьшить дискомфорт также поможет подорожник и берёзовые почки. Свежие листья травы нужно смочить в берёзовом соке и тщательно просушить. После чего они прикладываются к пояснице и закрываются одеялом или тёплым платком. Аппликация также проводится перед сном.

Эффективной может оказаться и кунжутно-медовая смесь, что богата на кальций. Дневная норма употребления: 100 гр семян. Мёд добавляется по вкусу. Принимать состав нужно до тех пор, пока боли не пройдут. Также рекомендуется употреблять больше миндаля, козьего сыра, чернослива и рыбы. Продукты можно соединять в самых различных сочетаниях.

Важно: обратите внимание на индивидуальную непереносимость отдельных продуктов.

Снизить дискомфорт поможет корвалол. Препарат необходимо втирать в зону лобка. Процедуру можно повторять 2–3 раза в день.

Роды при боли в лобковой кости

Если расхождение лонного сочленения превышает 20 миллиметров, то женщина не сможет родить самостоятельно

Когда кости таза разошлись более чем на 1 сантиметр, то родить ребёнка своими силами у женщины вряд ли получится . Решение проблемы - оперативное вмешательство или кесарево сечение. Если проигнорировать этот факт, то роды могут закончиться полным разрывом связок. В этом случае женщине будет наложен гипс, который обездвижит её на долгие 3 месяца. Такая перспектива не радует, поэтому игнорировать сигналы организма и рекомендации врача ни в коем случае нельзя.

2 стадия симфизита (промежуток внутри лонного сочленения увеличился до 10–19 миллиметров) вызывает споры и сомнения. Некоторые женщины рискуют рожать самостоятельно, у них это получается и они довольно быстро восстанавливаются, но это скорее исключение из правил. Другие молодые мамы после такого выбора неделями лежат в гипсе. Предположить вероятный исход крайне сложно, поскольку прочность связок имеет непосредственное отношение к индивидуальным особенностям организма. Роженица всегда самостоятельно принимает решение, но желательно всё-таки обдумать рекомендации врача по поводу кесарева сечения. 3 стадия не даёт возможности для выбора . Кости в этом случае могут расходиться на 20 и более миллиметров.
После родов с расхождением лонного сочленения женщине рекомендуется носить специальный корсет

В той ситуации, когда процесс рождения ребёнка прошёл хорошо, женщине перетягивают бёдра при помощи эластичного бинта. Ей показан постельный режим и полный покой. Затем молодой маме можно будет ходить, но только в момент использования специального корсета, что призван поддерживать стабильное состояние тазовых костей и контролировать их правильное анатомическое положение. Обычно его носят 3–6 месяцев.

1 стадия не опасна и женщина вполне способна родить самостоятельно, поскольку расхождение составляет до 10 миллиметров. Однако проблема не обходит стороной женщин с узким тазом или тех мам, что ожидают крупных деток . В этом случае ситуация рассматривается в индивидуальном порядке. У остальных женщин боль полностью проходит по истечении 10–14 дней после родов. Желательно зафиксировать бёдра эластичным бинтом на 2–3 недели, так они быстрее вернуться на место.

Видео: боли в области таза при беременности

Профилактика появления болей в лобковой кости

Для того чтобы предупредить возникновение дискомфорта и болевых ощущений в области лобковой кости, будущей маме необходимо:

• Уделять внимание терапевтическим физическим упражнениям, способным сделать более эластичными связки и суставы, а также укрепить их;
• Обеспечить полноценный рацион, а именно включить в меню все продукты, что содержат важные для нормальной работы организма микроэлементы и витамины;
• Принимать специальные витаминные комплексы, рекомендованные лечащим врачом;
• Избегать серьёзных нагрузок на суставы, научиться грамотно их перераспределять;
• Соблюдать правильный режим сна и отдыха;
• Если живот увеличивается стремительно, то для его поддержки следует применять бандаж. Таким образом, получится исключить излишнее давление на лобковые кости.

При первых признаках дискомфорта необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку только своевременно поставленный диагноз сможет свести к минимуму все потенциальные риски.

Риски

Игнорировать симптомы, что посылает организм, в период беременности нельзя. Болевые ощущения в области лобкового сочленения могут быть причиной многих явлений и недугов. После операции кесарева сечения склонны возникать серьёзные осложнения, которые в дальнейшем негативно повлияют на качество жизни и усложнят процесс восстановления после родов: попадание инфекции в открытые раны, потеря крови, образование тромбов, спаечный процесс, невозможность выносить следующий плод ввиду риска открытия швов и прочие. Если расхождение лонного сочленения более 15 миллиметров, то после самостоятельных родов приходится восстанавливать кости таза, находясь при этом в состоянии неподвижности. Боль в области лобковой кости может развиться на фоне серьёзных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В этом случае, если вовремя не обратиться к специалистам, то можно утратить способность передвигаться самостоятельно.

Боли в области лобковой кости не обошли стороной и автора статьи. Поскольку не хотелось создавать панику из-за мелочей, то долгое время не обращала внимания на проблему. Считала, что такое явления считается нормой и не стоит из-за этого переживать. На 30 неделе беременности решила всё-таки озвучить проблему гинекологу, чтобы услышать слова успокоения. Однако доктор направила меня на приём к физиотерапевту. Проведённое тестирование показало, что ситуация не является критической, но поступила рекомендация пройти ультразвуковое исследование. Последнее показало наличие расхождения лонного сочленения в 11 миллиметров. Плод был крупный, поэтому врач предупредила меня о возможных рисках и последствиях. А также она посоветовала мне употреблять кальций, в дополнение к ранее прописанному витаминному комплексу и снизить нагрузку на суставы. В число рекомендаций вошёл и специальный бандаж. Приняла решение рожать самостоятельно. Роды прошли в итоге благополучно, но процесс затянулся и принёс массу переживаний, а также привёл к многочисленным разрывам родовых путей. По их завершении область таза зафиксировали эластичным бинтом. Болевые ощущения и дискомфорт ушли на 2 недели после родоразрешения и больше не беспокоили. Для себя вынесла из ситуации главное: каждый симптом отдельно и в совокупности требует пристального внимания и консультаций специалиста, особенно когда на кону стоит будущее не только женщины, но и плода. К сожалению, пришлось научиться этому на собственных ошибках. Если бы обратилась к доктору своевременно, то, возможно, были бы шансы облегчить родоразрешение при помощи специальных упражнений и снизить дискомфорт благодаря правильно подобранной терапии.

Выделения на ранних сроках беременности могут вызвать беспокойство у будущей мамы. Однако они далеко не всегда несут в себе опасность для здоровья, поэтому не должны вызывать страх. Новое…

Беременность - это не только самая прекрасная пора в жизни женщины. Она несет с собой и изменения, порой весьма неприятные… Боли в области лобка являются частой жалобой беременных дам. Что означают эти боли и нужно ли с ними бороться, читайте в статье ниже.

В каком состоянии находится лобковая кость при беременности?

Состоит из хрящевой ткани, связующей две лобковые кости. В обычном состоянии организма весь этот комплекс является неподвижным, но при наступлении беременности ситуация меняется. Гормон релаксин, выделяющийся организмом в большом количестве, расслабляет связки. При этом кости лишаются неподвижности и начинают расходиться в стороны - возникает боль в лобке.

Расстояние 6-8 мм между костями врачи уже считают симфизитом I степени, хотя это состояние и является естественным. Для здоровья роженицы и ребенка это не представляет опасности, но врач должен сделать пометку в карте.

Если кости расходятся далее, то при расстоянии между ними 1-2 см ставят диагноз «симфизит II степени». Расстояние более 2 см - это стадия III степени. Радует будущих рожениц лишь одно - боли в лобке при беременности не страшны плоду, причиняют дискомфорт лишь матери.

Причины болей в лобке у беременных

Точной причины развития этого состояния врачи назвать не могут, но существуют предпосылки, которые могут послужить причиной развития данного состояния:

• Крупный плод - если вес ребенка в сочетании с околоплодными водами довольно внушителен нагрузка на тазовые кости велика. Под этим весом кости могут начать расходиться.

• Выделение большого количества гормона релаксина - в этом случае связочный аппарат сильно размягчается, принося матери боль в лобке. Зато в этом случае ребенку будет легче пройти через родовые пути.
• Предрасположенность женщины к заболеваниям опорно-двигательного тракта - во время интересного положения кости испытывают большую нагрузку и могут подвергаться деформации.
• Нехватка витамина D3, дисбаланс фосфора, магния и калия приводят к тому, что кальций, так необходимый беременной женщине для крепости костей, начинает плохо усваиваться.

Симптомы заболевания симфизит

Симптомы данного заболевания сложно спутать с чем-то другим. Боль в районе лобка вызывает последующие за собой состояния. На большом сроке беременности женщина, страдающая симфизитом, начинает передвигаться «по-утиному». Она переваливается из стороны в сторону, порой даже начиная хромать, чтобы снизить боли при ходьбе.

Постепенно любые движения для будущей матери становятся мучительными: проблематичным становится хождение, развод ног в стороны, поворот с бока на бок. Женщине тяжело поднять ногу, встать и сесть. Самым ярким признаком состояния является острая боль при попытке поднять прямую ногу, находясь в лежачем положении.

Боль в лобке также сопровождают треск и щелчки суставов при ходьбе, иногда довольно громкие. Будущей маме следует знать, что к 20-й неделе беременности тянущая боль в паху, лобке и бедрах появляются почти всегда. Но это состояние симфизитом не является. Если боль становится сильнее, ходьба проблематичной - обращайтесь к врачу!

Диагностика состояния

К какому же врачу обратиться при появлении описанных выше неприятных симптомов? В первую очередь необходимо посетить своего гинеколога-акушера, затем - хирурга и травматолога. Диагноз должны подтвердить и они. Постановка диагноза затруднена, чаще всего его ставят, основываясь на опрос пациентки и пальпации болезненного места.

При сроке беременности не более 16 недель специалист направит вас на рентген. Понадобится и ультразвуковое исследование. При сильных болях может быть показана и магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

Оценка степени расхождения костей важна для выбора правильной тактики ведения родов.

Лечение симфизита

К сожалению, полноценного лечения данного заболевания не существует, и женщине придется терпеть боль в лобке до самых родов. После рождения ребенка проблема самостоятельно ликвидируется, так как кости встанут на свое место. Однако будущая мама может облегчить свое состояние.

Унять спазмы и боль поможет таблетка «Нош-пы». Воспаление может снять раствор «Меновазина», нужно растереть его на область лобка. Если наблюдается опухоль - поможет гель «Хондроксид». Если в организме выявляется нехватка кальция, то необходимо пропить курс витаминов с его содержанием. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед приемом таких витаминов.

После родов врач пропишет вам курс антибиотиков. Они помогут снять воспаление и прийти в норму как можно скорее.

Боль в области лобка при беременности часто является сигналом организма о нехватке каких-либо веществ. Разнообразьте свой рацион, добавьте в него больше молочных продуктов, бобовых, зеленых овощей.

При интенсивных болях старайтесь меньше двигаться, не сидите долго, старайтесь избегать лестниц. Врач может выписать беременной специальный бандаж, порекомендовать комплекс упражнений.

Профилактические меры по предупреждению развития симфизита

Казалось бы, нет поры чудесней, чем беременность. Боли над лобком, однако, могут сильно омрачить ее. Профилактические меры по предупреждению расхождения костей лобка просты:

• В течение беременности принимайте качественные витамины.
• Регулярно занимайтесь спортом, посещайте бассейн. Понятно, что сильные физические нагрузки в «интересном» положении запрещены, но совсем забывать о них не стоит. Хорошая форма мышц поможет не только предотвратить симфизит, но и облегчить сам процесс родов.

• Меняйте положение тела чаще, особенно когда лежите. Старайтесь не сидеть в позе «нога на ногу» - это затрудняет кровоток.

Боль в лобке у женщин: как пройдут роды?

Если тазовые кости разошлись более чем на 1 см, врач не разрешит женщине рожать естественным путем. В таком случае может произойти полный разрыв связок. Чтобы этого не произошло, роженице делают кесарево сечение.

При симфизите II степени врач предложит женщине либо естественные роды, либо операцию. Врач обязан предупредить женщину обо всех возможных последствиях. Если роды пройдут неудачно, таз женщины могут поместить в гипс на три месяца. При удачном родоразрешении бедра роженицы перематывают эластичным бинтом. Она должна будет носить корсет примерно полгода. Результат родов зависит от прочности связок и предугадать его очень сложно. Поэтому, даже при II степени симфизита врачи часто предлагают кесарево сечение.

Первая степень расхождения костей не является противопоказанием к естественным родам. Проблемы могут возникать у женщин с крупным плодом и узким тазом. Такие ситуации врач решает в индивидуальном порядке.

Несколько советов беременным женщинам, страдающим от болей в лобке

Чтобы в последние месяцы не мучиться от сильных болей, выполняйте простые рекомендации. Они могут существенно облегчить дискомфорт.

• Следите за своим весом. Набирая лишние килограммы, вы очень нагружаете таз.
• Обеспечьте себя удобной мебелью. Стул должен быть комфортным, кровать - мягкой. Под бедра во время сна подкладывайте рулон из одеяла или подушку.
• Если вы испытываете боль при повороте с бока на бок, делайте это особым образом. Сначала поверните верх тела, затем подтяните и таз. Так боль станет менее острой.
• Не забывайте о специальных упражнениях, снимающих боль с лобка. Наиболее эффективным из них считается «кошка» - встаньте на колени, опираясь на руки. Расслабьте спину. Позвоночник, шея, голова должны встать в одну линию. На выдохе выгибайте спину, опуская голову вниз. При этом напрягите мышцы живота.

• Если вы являетесь приверженцем нетрадиционной медицины, то можете воспользоваться советом целителей употреблять в пищу больше козьего сыра, чернослива и миндаля. Можно несколько раз в день смазывать лобок корвалолом. Старайтесь меньше нервничать!

Боли в области лобка во время беременности могут быть как вполне нормальным явлением, так и сигналом опасности. При сильном дискомфорте не откладывайте визит к доктору. Это облегчит ваше состояние и позволит избежать осложнений.