Больно ли рожать, и как уменьшить болевые ощущения при родах. Иглоукалывание или акупунктура

Роды – волнительное и долгожданное событие для любой женщины. Перед их наступлением любая будущая мать испытывает страх и тревогу. Если женщина станет матерью впервые, то её волнует вопрос: больно ли рожать в первый раз? Опытные подруги, матери и бабушки могут рассказывать о родах, как о мучительном испытании. Женщины даже могут внушить себе, что будет больно. На самом деле многое зависит от психологического настроя, поэтому важно уметь правильно подготовиться к предстоящему рождению ребёнка.

Больно ли рожать?

В своей жизни каждый человек хоть раз испытывал сильную боль. Конечно, рождение ребёнка – это болезненный процесс, но перетерпеть его под силу даже самой нежной женщине, ведь в результате появится чудо, которое затмит и поможет забыть все страхи и боль.

Родовая деятельность причиняет боль, если будущей матери не введут эпидуральную анестезию, подавляющую болевые рефлексы. Но тогда роженица не сможет контролировать процесс схваток и потуг.

При приближении родов каждая женщина начинает переживать по поводу ожидающих ее болевых ощущений

Боль в первый раз

Когда женщина собирается стать матерью в первый раз, она пока ещё не знакома с этим процессом, и может испытывать страх перед болью. Но придётся преодолевать подобного рода страхи, так как именно они служат причиной излишних сильных мышечных напряжений, мешающих сосредоточиться на самом главном.

Бесспорно, рожать в первый раз больно. Происходит это за счёт долгого течения родового процесса. У организма пока нет достаточной подготовки к родовому процессу, поэтому первые роды станут испытанием.

Из-за длительности первые роды всегда больнее, чем последующие

Почему возникает боль?

Процесс родов является сильным раздражающим фактором для организма. В ответ на раздражители мозг человека передаёт сигналы в нервные окончания, которые провоцируют возникновение боли.

Роды – это физиологический процесс. Болевые ощущения возникают при первых схватках, способствующих открытию шейки матки. Маточные сокращения вызывают сильную боль, но впоследствии они приводят к выталкиванию ребёнка.

Сильные болевые ощущения могут возникать у женщины из-за психологической неподготовленности. Специалисты, проводившие исследования на этот счёт, выявили, что больше половины рожениц психологически не готовы к родовому процессу, в результате боли становятся более мучительными, чем могли бы быть. Женщины изначально настраивают себя на то, что будет очень больно, и организм начинает воспринимать их как опасность для жизни и здоровья человека, вследствие чего, возникает защитная реакция в виде боли.

Страх – вполне естественное явление

Конечно, испытывать умеренный страх перед началом родовой деятельности, вполне естественно. Если женщина осознаёт, что данного факта не избежать, в ощущении страха перед самим началом процесса нет ничего ненормального. Она понимает, что скоро в её жизни произойдут серьёзные изменения. Будущая мать начинает к ним готовиться, что поможет ей впоследствии справиться со своими чувствами неуверенности и страха.

Как справляться с болью и страхом?

Физическая и психологическая подготовка к родам позволят уменьшить болевые ощущения

Женщине предначертано быть мамой. В ней заложено желание иметь детей, и развивать материнские чувства, а значит, её организм способен выдержать родовую боль. И если будущая мать будет хорошо подготовлена к родовому процессу, то он пройдёт менее болезненно. Важна физическая и психологическая подготовка.

Физическая подготовка может включать в себя посещение курсов будущих мам, на которых специалисты обучают правильному дыханию, позе, помогающих справляться с болевыми ощущениями. Во время беременности не стоит отказываться от интимной близости с супругом (в том случае, если врач-гинеколог этого не запретил из-за отклонений в течении беременности). Это хорошо готовит половые органы женщины к процессу родов.

На заметку! Специалисты заметили, что женщины, активно живущие половой жизнью во время беременности, легче и быстрее рожают.

Психологическая подготовка является самой важной. Именно от неё зависит течение родов. Если женщина постоянно настраивает себя, что рожать больно, то это усилит её страхи и не даст возможности расслабиться. Важно иметь положительные мысли. Не следует слушать страшные рассказы подруг, или смотреть фильмы о родах, где очень красочно показывается, как это больно.

Подготовить свою психику будущая мать может путём различных дыхательных упражнений, расслабления мышц. Можно просто представлять, что рожать не больно.

Очень важно научиться правильно дышать

Как облегчить боль непосредственно в родах?

Существует несколько надёжных способов облегчить болевые ощущения во время схваток:

1. Правильная техника дыхания.
2. Правильная поза.
3. Массаж.
4. Роды в воде.

Учитывая определённые факторы в процессе родов, можно значительно снизить болевые ощущения.

От дыхания зависит поступление кислорода матери и ребёнку. Дыхание поможет женщине расслабиться и направлять силу мышц на выталкивание ребёнка. Немаловажную роль может сыграть тренировка дыхания ещё во время беременности. Ежедневные тренировки дыхания послужат хорошей подготовкой к предстоящей тяжёлой работе.

Поза во время родов

Во время родов стоит больше двигаться по палате, что позволит уменьшить болевые ощущения

Больно ли будет рожать, во многом зависит от позы женщины. Если роженица будет неподвижно лежать в процессе схваток, то боль будет сильнее. Важно найти правильную позу, которая поможет максимально расслабиться и помочь своему организму претерпеть болевые ощущения.

Доказано, что при движении, боль уменьшается. Во время схваток полезно передвигаться по палате, и менять позу. Благодаря двигательной активности, в организме поддерживается нормальное кровообращение, и матка в достаточном количестве получает кислород.

Если роженице противопоказано вставать на ноги и двигаться, можно лёжа делать упражнения, помогающие снизить боль. Благодаря движению можно значительно уменьшить болевые ощущения.

Массаж

В данном случае этот метод обезболивания применяется при партнёрских родах. Партнёр может массировать определённые точки на теле женщины. Массаж проводится, когда начинается схватка и позволяет снизить интенсивность болевых ощущений. Массировать обычно необходимо зону поясницы, именно там находятся многочисленные болевые точки во время схваток.

Роды в воде

Женщина, которая родила ребёнка в воде, утверждает, что роды проходят легче и менее болезненно.

Важно! Прежде чем проводить роды в водной среде, стоит убедиться, что в воде нет болезнетворных микробов и инфекций. Вода должна быть стерильной.
В последнее время набирают популярность роды в воде

Нужна ли анестезия?

В качестве родовспоможения могут использоваться различного рода обезболивающие. Иногда это могут быть просто спазмолитические средства в виде таблеток. Они способствуют расширению кровеносных сосудов и активации кровообращения в матке. Обезболивающие средства нельзя вводить с интервалом менее 3 часов.

Популярным видом обезболивания является . Это более современный метод снятия боли. Вводят такого рода анестезию в спинной мозг. Благодаря такому методу обезболивания происходит онемение нижних конечностей и области поясницы с животом. Действие обезболивающего вещества продолжается около 3 часов. Данный метод обезболивания подходит далеко не каждой роженице, поэтому стоит внимательно обговорить с врачом возможные побочные реакции.

Популярным видом анестезии является эпидуральное обезболивание

От чего ещё может зависеть интенсивность боли?

Интенсивность боли во время процесса родов может зависеть от нескольких факторов:

• Если это происходит впервые, то процесс будет болезненный.
• Если есть вероятность преждевременных родов, то боль может нарастать из-за возникших осложнений.
• Когда женщина перенашивает плод, то в силу его размеров, рождение может протекать тяжелее.
• Если у роженицы присутствуют хронические заболевания внутренних органов, то всё может осложниться.
• Когда роженица хорошо подготовлена физически, а самое главное психологически, то боли можно избежать.

Если родовая деятельность проходит без осложнений, то болевые ощущения значительно снижаются.

Сила болевых ощущений при родах зависит от многих факторов

Избавляемся от страха!

Когда подходит предполагаемый срок родов, женщине предстоит подготовить и настроить свой организм на тяжелую работу, в процессе которой появится долгожданное чудо. Будущая мать должна настроить себя на положительное, и направлять свои мысли на хорошее течение родов.

Женщина может представлять, что она не единственная, кто рожает ребёнка. Она не первая, кто боится, что роды – это сильно больно. Многие женщины в разных частях мира прошли через этот процесс. Нет ни одной женщины, кто из-за страха не родил бы.

Да, роды причиняют боль, но справиться с ней под силу любой женщине. Будущая мать должна понимать, что она не одна, ей поможет высококвалифицированный персонал преодолеть все страхи и успешно родить. В современном мире существует множество методов обезболивания, тогда как наши родители рожали без него. Стало популярным иметь более одного ребёнка, а значит, претерпеть боль вполне возможно.

Итак, главный вопрос для первородящих, больно ли рожать в первый раз? Женщины, рожающие повторно, также переживают, что боль будет намного сильнее. Но в результате долготерпения появляется долгожданный малыш, заставляющий женщину забыть все мучения, которые она прошла, чтобы он появился на свет.

"Не могу больше, порежьте меня!" - доносилось из родовой палаты.

Подобные крики за четыре дня пребывания в роддоме мне приходилось слышать каждую ночь. Удивительно, но всему роддому было известно, идут ли в данный момент роды.

К моменту выписки я стала понимать, почему через несколько часов после родов, когда мне разрешили встать и пойти в душ, я получила комплимент от девушек из предродового отделения по поводу того, как тихо я рожала.

В общем-то, никакого особого героизма в этом не было. Я не сдерживала крики или стоны, я просто не могла кричать, даже если бы захотела. Не только кричать, но и говорить во время схватки невозможно, если ты хочешь добиться обезболивания за счет дыхания. Любая попытка что-то сказать сбивает дыхание и, следовательно, приводит к усилению боли.

Многие представляют себе, что существуют особые методики дыхания при родах, и позы, помогающие снизить боль. Известно также, что учат этому на курсах подготовки к родам.

Примерно такое же представление было и у меня, когда я ждала первого ребенка. Тогда я не сочла нужным обременять себя поисками курсов и подготовкой, положившись на силы матушки-природы и знания медицинского персонала. Да и о существовании таких курсов я в то время имела весьма приблизительное представление.

Нельзя сказать, что первые роды были неудачными. В общем, все прошло благополучно, у меня почти не было разрывов - только микротрещины; роды были не слишком долгими - 10 часов; девочка родилась не крупная (3100 гр.) и получила 8-9 баллов по . Муж присутствовал при родах, оказывал мне моральную поддержку, особенно в начале, пока я еще была в состоянии что-то соображать. А потом я оказалась на кровати с капельницей, мне сделали обезболивающий укол, сознание затуманилось. Была ночь, страшно хотелось спать, голова кружилась от лекарства. Муж не знал, как мне помочь, и стоял у меня за спиной по стойке "смирно", видимо из солидарности принимая на себя хотя бы какие-то неудобства. Я же настолько не владела ситуацией, что даже когда мне была нужна реальная физическая помощь (сделать массаж, придержать на схватке колено), не догадалась привлечь мужа.

Вот фрагмент из дневника моих первых родов:
"Схватки шли через каждые три минуты, и 60 секунд мучений сменялись двумя минутами сна. Спать хотелось невыносимо, от лекарства у меня пелена стояла перед глазами, но все это было неважно. О ребенке я вовсе не думала, а думала только о том, что мне придется все это пройти до конца, и нет никакой возможности отложить роды хоть ненадолго, чтобы передохнуть. И еще: если мне так больно даже с анестезией, то каково же было бы без нее?.."

Наверное, эти ощущения знакомы многим.

Однако все проходит, пришел конец и моим мучениям. Уже на следующий день, держа на руках новорожденную дочку, я вспоминала роды без ужаса. Через неделю меня переполняла гордость за то, что "я это смогла"! А через пару месяцев я вполне спокойно относилась к возможности рождения второго ребенка через год-другой.

И все же роды оставили легкое ощущение неудовлетворенности.

После рождения дочки я стала читать большое количество журналов о детях, а самое главное, постепенно нашла на массу информации в Интернете. Хотя роды были позади, тема беременности и родов по-прежнему интересовала меня. И к началу второй беременности (старшей дочке был тогда год и месяц) я была уже достаточно осведомлена и о том, какие существуют курсы подготовки к родам, и о самих родах, их традиционных и нетрадиционных способах, о роддомах и т.д.

Итак, отправившись в путь "по второму кругу", я решила не пускать все на самотек.

Прежде всего, мне хотелось определиться с "планом родов". Приведу еще один фрагмент из своего дневника:
"В первый раз у меня никакого плана не было, просто было желание рожать естественно. А сейчас уже кое-что более определенное.
Хочу рожать без стимуляции и анестезии. Вместе с мужем. Без капельницы, и не будучи привязана к кровати, чтобы иметь возможность изменить положение.
Хочу, чтобы ребенка сразу приложили к груди. Может, я слишком многого хочу?
А хочу-то все ничего - чтобы не мешали!!!"

Итак, план вырисовывался более-менее определенно, оставалось найти место, где можно привести его в исполнение. Тему я проработала достаточно подробно, она привлекала меня, но, обсудив и обдумав все вместе с мужем, мы пришли к выводу, что это не для нас.

Значит, следовало искать подходящий роддом.

Это оказалось не такой уж простой задачей. Облазив весь Интернет, я присмотрела для себя несколько вариантов. Но чем больше я собирала информации о разных роддомах, тем меньше все они меня устраивали.

Не стану утомлять читателя перипетиями моих поисков. Скажу лишь, что они увенчались успехом только к 38-ой неделе беременности. Совершенно случайно я обнаружила роддом в Долгопрудном.

Заведующая роддомом оказалась очень милой женщиной. Она подробно поговорила со мной по телефону, и назначила личную встречу, при которой мы обговорили детали. Мой план родов был здесь вполне осуществим, плюс к этому разрешалось принести с собой любые вещи из дома, которые могут помочь при родах: мяч, подушку, коврик, музыку... При этом цена была просто смехотворной, не шла ни в какое сравнение с расценками московских роддомов.

Для осуществления моего плана идеальных родов (теперь я уже могу так говорить, не опасаясь сглаза) я записалась на курсы для беременных при Спасо-Перовском госпитале. Мне удалось получить от курсов именно то, что я хотела: реальные навыки дыхания, позиций в родах, посмотреть несколько фильмов, как отечественных, так и зарубежных. Помимо этого, несмотря на мои, казалось бы, уже довольно обширные знания о беременности, и по этой теме я узнала много полезной информации.

Итак, к моменту родов мы были достаточно подкованы и морально настроены самым лучшим образом. Что было дальше, лучше всего покажет дневник.

"Утром 8 февраля я проснулась от тянущей боли. Через 20 минут боль повторилась, а еще через 20 минут я поняла, что, кажется, дождалась.

Я занялась своим туалетом: сделала клизму, побрилась (конечно, с помощью мужа). Схватки были слабыми. Мне казалось, что процесс идет слишком медленно, поэтому я старалась добиться не обезболивания, а наоборот, усиления боли. Для этого я принимала "позу лягушки": приседала на корточки, разведя колени и опираясь руками на табуретку. Казалось, это делало схватки более эффективными.

К полудню схватки стали более ощутимыми. Я начала применять медленное глубокое дыхание (на четыре счета вдох - на шесть выдох).

В 14.20 схватки резко участились и стали болезненнее. Мы срочно начали собираться. В 15.45 приехали в роддом. Меня оформили, переодели и осмотрели: раскрытие 3-4 см. Схватки я переносила, наклонившись и опершись на кушетку. Глубокое дыхание давало прекрасное обезболивание. Только говорить во время схватки я не могла, чтобы не сбиваться с дыхания.

Наконец регистрация окончена, и в 16.30 нас проводили в палату. Здесь меня осмотрел дежурный врач. Раскрытие было уже 5-6 см. Врач сказал, что пузырь плоский и предложил его поколоть. Я не стала сильно возражать.

После прокола пузыря доктор предположил, что осталось часа два, и предложил обезболивание. Я отказалась, сказав, что на два-то часа сил у меня хватит.

После ухода врача я расположилась на полу, опершись на подушку. В промежутках мы с мужем гадали кроссворд, во время схватки я дышала, а он делал мне массаж поясницы. На этой стадии массаж давал полное обезболивание!

Схватки становились болезненнее, и я перешла на учащенное дыхание на пике схватки. Муж по-прежнему делал массаж, который снимал боль уже не полностью, но уж точно наполовину. После окончания схватки я показывала ему, куда переместилась боль и где массировать.

Две схватки я перенесла ее на четвереньках, это положение оказалось менее болезненным. Однако оно было и менее эффективным, поэтому я вернулась к прежней позе: сидя на разведенных в стороны коленях. В этой позиции я физически ощущала продвижение ребенка. Во время схватки я старалась представлять раскрытие шейки, думать об этом было больно, но позволяло расслабиться и не зажимать боль, а идти ей навстречу.

Во время очередной схватки я почувствовала желание тужиться. Пока оно было не очень сильным, я решила продышать еще несколько схваток. Когда это ощущение усилилось, я попросила мужа бежать за акушеркой. До самого этого момента мы продолжали в перерывах гадать кроссворд.

Акушерка уложила меня на кровать. Раскрытие оказалось уже полным. Мы провели несколько потуг на кровати, но то ли тужилась я плохо, то ли шейка еще не была готова, - процесс шел медленно. Лишь минут через 25 что-то начало получаться, и меня повели в родзал. Но схватки по-прежнему были редкие, и мне решили вколоть синестрол.

Продышав очередную схватку, я забралась на кресло, и начала тужиться, хотя обе акушерки и врач были заняты не мной. Не знаю, угроза ли стимуляции подействовала, или желание поскорее покончить со всем этим, но мне удалось собрать все силы и продвинуть ребенка к выходу. На следующей потуге все бросились ко мне, и по интенсивности боли я поняла, что до рождения головки осталось недолго. "И без синестрола", - сказал кто-то. Акушерка подбадривала и давала указания, муж поддерживал мне голову, что тоже было очень кстати.

Давались трудно, но я знала, что чем больше прикладываю сил, тем ближе конец, и старалась преодолеть себя. После четырех или пяти потуг я увидела иссиня-малиновую головку, мне скомандовали дышать ртом, ребенка повернули, и на следующей потуге родилось все тельце. Я прекрасно видела все это, поскольку тужилась я как положено и не закрывала глаза.

17.40 - констатировал врач.

Девочке отсосали слизь, ее обтерли, завернули в пеленку и приложили к груди. Она немного почмокала, а врач тем временем нажал мне на живот и выдавил плаценту. У меня не обнаружили ни одного разрыва".

Осталось подвести некоторые итоги.

Довольна ли я своими родами?
Я считаю их практически идеальными. Я сделала все, как хотела. Я родила почти без боли (по сравнению с первыми родами, которые прошли с обезболиванием). Я была поражена тем, насколько эффективной может быть помощь мужа.

Хотела бы я родить дома?
Нет. Мне нужны были четкие команды акушерки, которые позволяли направлять усилия. И мне нужно было ощущение того, что в случае чего помощь придет незамедлительно.

Нужны ли были подготовительные курсы?
Обязательно! Женщины, идущие на роды без подготовки, не представляют, насколько они осложняют себе жизнь! Не стоит обрекать себя на муки, которых легко можно избежать, если представлять себе, что происходит в твоем организме и как этому помочь. И конечно, надо готовить мужа к родам. Мой был всего на двух занятиях, но это позволило ему чувствовать себя гораздо увереннее, чем в первый раз, и оказывать мне, помимо моральной поддержки, реальную помощь.

Идите на роды осознанно, и вы получите от них удовольствие!

Анна Миняева

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Каждая беременная женщина с волнением и даже страхом ожидает предстоящих родов, ведь очень часто рождение ребенка связывают с болью, долгими часами мучительных схваток и, конечно же, разрывами, которые существенно могут омрачить вашу радость.

Именно по этой причине молодые мамы достаточно часто испытывают противоречивые чувства в первые месяцы после родов, а также терпят немало неудобств.

Неудивительно, что беременные и роженицы нередко задаются вопросом, как родить без разрывов и надрезов или хотя бы уменьшить их интенсивность и глубину? Следует обязательно консультироваться со своим доктором, посещать специальные занятия и курсы для беременных, читать литературу и готовиться к родам, чтобы не растеряться в их процессе и не делать ненужных ошибок.

Выполняя все команды медиков и придерживаясь техник правильного дыхания, вы существенно облегчите свое состояние и поможете своему малышу поскорее родиться.

Степени и виды разрывов

Врачи выделяют несколько видов разрывов: внутренние могут появиться на шейке матки, а наружные или внешние – на стенках влагалища (снаружи).

Внутренними разрывами наиболее часто чреваты ситуации: когда головка ребенка, уже прижатая к входу в малый таз, оказывает давление на другие внутренние органы и вызывает сильную боль, но полное открытие шейки еще не произошло.

Если в этот момент вы станете тужиться, ‒ разрывы вам просто гарантированы.

Уже при переходе во влагалище, головка малыша тоже может травмировать вас, если вы потужитесь раньше, чем она достигнет выхода из малого таза. Травмы слизистой половых губ возможны, если при рождении головка слишком быстро разгибается.

Существует определение нескольких степеней разрывов, в зависимости от их тяжести:

• при первой степени могут пострадать лишь стенки влагалища, а также возможны незначительные травмы задней спайки, при этом, мышцы самой промежности остаются без разрывов;
• вторая степень травмирования означает, что нарушились не только стенки влагалища, но и кожа промежности, помимо этого, могут пострадать и мышцы до сфинктера;
• третья степень – наиболее тяжелая, ведь в этом случае к разрывам второй степени добавляются еще и сфинктер вместе со стенками прямой кишки.

Особенности и причины появления боли

В устройстве человеческого организма все мудро и четко продумано. Так, незадолго до родов мышцы промежности или тазового дна становятся более эластичными, растягиваясь, для того чтобы ребенку было не просто легче пройти через родовые пути, но и вообще возможно это сделать.

То есть, если ваша беременность протекала нормально, вы и ваш малыш набирали вес, согласно нормам, у вас все в порядке со здоровьем, вы рожаете в срок и достаточно осведомлены о том, и тужиться, скорее всего, роды пройдут без разрывов.

Однако такие идеальные ситуации, к сожалению, бывают далеко не у всех. А вот на разрывы и дискомфорт, к которому они приводят, жалуется чуть ли не каждая вторая молодая мама. Для начала следует разобраться в основных причинах, по которым это происходит и выяснить, можно ли снизить степень риска образования разрывов.

В первую очередь трещины и повреждения тканей возможны при неправильной организации родовой деятельности, то есть, когда женщина не следует рекомендациям или указаниям акушерки и врача, не контролирует схватки и сильно тужится, вместо того чтобы выполнять дыхательную гимнастику.

Второй широко распространенной причиной появления разрывов является в соотношении (особенно, если речь идет о первых родах). Вот почему доктор на протяжение всей беременности контролирует , так как очень важно следить за своим питанием не только для того, чтобы самой потом было легче прийти в форму, но и чтобы не раскормить малыша до крупных размеров.

Врач в обязательном порядке проведет замеры таза незадолго перед родами и сопоставит их с параметрами роста и веса вашего ребенка. Это поможет принять правильное решение по выбору способа и тактики родоразрешения и даст возможность подготовиться к этому ответственному событию.

Если вы ранее переносили операции или у вас были травмы на промежности, от которых остались рубцы, то это тоже может привести к разрывам.

Когда у роженицы происходят очень быстрое и стремительное родоразрешение, так что плечики и головка ребенка появляются внезапно, и акушерка не справляется с его приемом, материнские ткани рвутся из-за такого напора и скорости родовой деятельности.

Физическая подготовка будущей мамы тоже чрезвычайно важна. Беременность не должна ассоциироваться с полной аморфностью и отсутствием физических нагрузок. Конечно же, все упражнения, нагрузки и занятия спортом необходимо проводить только с разрешения доктора и в том случае, если у вас нет никаких к ним противопоказаний.

Однако многие полагают, что уж у профессиональных спортсменок все должно быть в порядке: мышцы натренированы, организм привык к физическим нагрузкам. К сожалению, все не так просто, и как раз женщины, профессионально занимающиеся спортом, могут еще больше пострадать при родах, поскольку перекаченные мышцы рвутся намного чаще.

Также причинами разрывов иногда становятся анатомические особенности роженицы, к примеру, если у женщины между входом во влагалище и задним проходом расстояние будет больше 7-8 сантиметров, то считается, что у нее высокая промежность, что значительно повышает степень риска возникновения трещин и разрывов. А когда родовая деятельность проходит очень слабо и медленно, так что длительные потуги вызывают отеки промежности, это тоже может послужить провоцирующим фактором для появления разрывов.

Врачи обращают внимание и на тот факт, что наличие любых воспалительных процессов или заболеваний во влагалище и других женских половых органах может способствовать снижению эластичности тканей (иногда кожа женщины может быть малорастяжимой просто от природы), а также повышению травмирования тканей.

Рассечение промежности как способ родить без разрывов

Иногда, чтобы не допустить травм, доктор, принимающий роды, решает сделать разрез. В этом случае разрез более предпочтительнее, так как при разрывах останутся рваные раны с неровными краями, которые будут гораздо дольше и хуже заживать после наложения швов, чем гладкие края ран от разрезов.

Для эпизиотомии существуют определенные показания, при которых она просто жизненно необходима:

• Если беременная страдает от хронических или других болезней, при которых ее состояние ухудшается, и период родов нужно срочно сокращать (это относится к роженицам с врожденными или приобретенными пороками сердца, тяжелыми нарушениями со стороны эндокринной системы, проблемами с почками, миопией и т. д.);
• Также, разрезы неизбежны, если возникает необходимость оперативных или экстренных родов ‒ сильные кровотечения, сложные ситуации, как использование вакуум-экстрактора или наложение щипцов. Сюда же можно отнести случаи преждевременных родов;
• При тазовом предлежании рассечение тоже будут делать в обязательном порядке, ведь головка малыша намного больше, чем его ягодички, которые выйдут на свет в первую очередь, поэтому, чтобы облегчить ему путь и обезопасить от всяких осложнений, придется прибегнуть к эпизиотомии;
• Если диагностирована внутриутробная гипоксия, то врачи будут вынуждены принимать роды, как можно скорее, а для этого придется провести рассечение.

Доктора могут предсказать, будут ли разрывы у той или иной роженицы или нет, так как они не случаются внезапно: прежде чем должен произойти разрыв промежности, она сильно меняется визуально, – выпячиваясь вперед, отекая, приобретая синюшный оттенок и потом бледнея.

Сам по себе разрыв будет начинаться еще с задней спайки, постепенно переходя на промежность и стенки влагалища, поэтому при возникающей угрозе врач предпочтет сделать рассечение и не дать вам порваться.

Какой метод рассечения лучше?

В зависимости от сложившейся ситуации, будет выбираться метод, по которому разрезается промежность. Если случились или возникла угроза разрыва «высокой промежности, то делается перинеотомия ‒ разрез, который направляется прямо, к прямой кишке.

Эпизиотомия проводится в следующих ситуациях:

• если кости лонного сочленения сходятся в острый подлобковый угол;
• при угрозе разрыва «низкой» промежности;
• при наличии рубцов на промежности после предыдущих родов или других операций;
• если возникает необходимость акушерских операций (щипцы, вакуум).

Такой разрез направляется вбок. Но если промежность с патологическими изменениями (возможно при наличии опухолей), то врач применит латеральную эпизиотомию (это означает, что разрез будут делать строго в сторону). Правда, швы при таком рассечении дольше и сложнее заживают.

Уже по окончанию родов доктор произведет осмотр мягких тканей промежности, так как и после разрывов (если таковые все же случились), и после разрезов нужно восстанавливать их целостность, то есть, сшивать.

При разрывах шейки матки накладываются швы с использованием рассасывающихся нитей (снимать их не нужно), также как и при травмировании малых половых губ или влагалища.

А вот при сильных повреждениях промежности для наложения швов даже могут использовать анестезию, а швы накладывают как кетгутом (рассасывающиеся нити), так и шелковыми нитями (такие швы снимают на 5-6 день после родов).

Что необходимо знать?

После наложения швов нужно соблюдать целый ряд правил:

• Следить за гигиеной промежности (постоянно подмываться, хорошо просушивать, постоянно менять прокладки, регулярно обрабатывать рану препаратами, которые вам назначит доктор);
• Садиться можно будет только полубоком, опираясь на ту сторону, где нет разреза, – не ранее пятых суток после родов (если не будет никаких осложнений). Когда снимут швы, можно начать потихоньку присаживаться на твердую поверхность;
• Ни в коем случае нельзя тужиться или напрягаться в туалете (чтобы вы смогли опорожниться, сначала вам будут давать слабительное или делать клизму);
• Первые несколько дней врач, скорее всего, посоветует придерживаться диеты (легкие блюда, чтобы не было стула);
• Кормить малыша лучше приспособиться лежа.

При возникновении малейших болей, появлении кровотечения или других опасных симптомов лучше сразу обращайтесь к врачу за помощью, чтобы не допустить никаких серьезных осложнений.

Профилактика разрывов или что можно сделать, чтобы роды прошли легко и безболезненно?

Несмотря на то, что безболезненные роды воспринимаются, как миф, они действительно возможны и случаются. Легко родить без разрывов очень даже можно. Врачи утверждают, что очень многое зависит именно от самой роженицы.

Правильный настрой – прежде всего

Первое и наиболее важное, что вам нужно сделать ‒ это тщательно подготовиться к процессу появления вашего крохи на свет. Правильное поведение в родах – залог успешного и относительно легкого родоразрешения без разрывов и многочасовых страданий.

Обязательно запишитесь на специальные курсы подготовки к родам, где вас научат технике правильного дыхания и расслабления, расскажут, как тужиться, как считать схватки и дадут много других, весьма полезных советов.

Если вы планируете партнерские роды, тогда отправляйтесь на подготовку с супругом ‒ ему тоже предстоит узнать немало нового, к примеру, как правильно вам делать массаж и осуществлять прочую помощь рожающей жене.

Физическая подготовка и массаж

Помните о физических упражнениях. Наиболее оптимально подойдут занятия йогой, плаванием, аквааэробикой, специальными гимнастическими упражнениями комплексов для будущих мам.

Помимо этого, вы должны научиться делать упражнения для тренировки промежности или упражнения Кегеля, которые помогут вам контролировать мышцы влагалища и промежности, напрягая и расслабляя их, когда это необходимо.

1. Одним из наиболее популярных упражнений является, так называемый, «лифт».

Оно заключается в том, чтобы поэтапно с разной силой зажимать мышцы, как будто поднимаясь и спускаясь на лифте, добавляя интенсивности сжатию на каждом воображаемом этаже.

1. Еще одним эффективным упражнением считается выталкивание, то есть, небольшие потуги, словно при акте дефекации.

Хорошо тренирует анус, брюшные и мышцы промежности.

1. Также можно медленно сжимать мышцы промежности, напрягая их на разные промежутки времени (увеличивайте постепенно), а потом расслаблять.
2. Попробуйте делать и интенсивные сокращения мышц в быстром темпе.

Очень полезным профилактическим средством от разрывов является массаж промежности.

Как правило, лучше проводить его вечером, приняв до этого теплый душ и сходив в туалет. Одни женщины предпочитают делать массаж самостоятельно, другие обращаются за помощью к своим мужьям. Для процедуры вам понадобится натуральное масло (любое растительное ‒ оливковое, розовое, ромашковое, из виноградных косточек и т. д.). Перед массажем необходимо тщательно вымыть руки (ногти должны быть аккуратно острижены).

Попробуйте лечь, сесть или встать, как вам удобно. Для начала нужно обильно смазать маслом половые губы и область промежности снаружи. Потом взять масла на палец или два и постепенно и медленно ввести во влагалище. Помассируйте его какое-то время, совершая покачивающие и давящие движения на заднюю стенку (по направлению к заднему проходу).

Подержав натяжение несколько секунд, отпускайте, затем начинайте снова. Не стоит делать массаж слишком долго – в первое время будет достаточно и трех минут. Основная задача для вас во время этого массажа ‒ максимально расслабиться, тогда вы сможете это сделать и в ответственный момент появления ребеночка.

Чтобы тренировать промежность, можно даже ежедневно сидеть или делать какую-либо работу в определённых позах, помогающих для профилактики разрывов:

• к примеру, мыть полы нужно только на корточках;
• сидеть, скрестив ноги перед собой, либо же занимать позу «бабочка» (соединять пятки, сидя, и подтягивать ноги к промежности);
• прохаживаться «гуськом» по дому;
• становиться на колени, плотно соединяя их, и плавно садиться назад на пятки, а потом вставать.

Поговорите с доктором, чтобы он назначил вам специальный комплекс поливитаминов, которые помогут укрепить сосуды и сделать их более эластичными.

Заключение

Роды – это труд, ведь вы даете миру новую маленькую жизнь. Постарайтесь не паниковать и собраться с силами. Чтобы правильно рожать (без разрывов и эпизиотомии) слушайтесь своего врача и акушерку, следуйте их рекомендациям и указаниям, и если вы готовились к родам, а сейчас будете правильно дышать и тужиться, то все пройдет хорошо и без разрывов.

Малоболезненные роды - явление совсем не редкое. На форумах вам наверняка попадутся рассказы, как роженица не замечала схваток и приезжала в роддом уже на стадии потуг, а то и не успевала доехать. Многие акушерки и особенно доулы (профессиональные помощницы в родах) убеждены, что если рожать больно, это значит, что что-то пошло не так.

Если роды протекают естественным, физиологичным образом, то они обязательно сопровождаются выбросом целого букета гормонов, заглушающих боль. Тут и окситоцин, помогающий маме расслабляться, и эндорфины, перекрывающие воздействие стресса, и энкефалины - природные обезболивающие, и целый коктейль других, пока еще малоизученных веществ. Да и физиология естественных родов такова, что в последние несколько недель перед появлением малыша запускается процесс частичного разрушения нервных окончаний матки, что делает ее менее чувствительной. И если роды происходят в отведенный природой срок, то болевые ощущения при этом минимальны!

Но откуда же тогда берется боль, о которой многие роженицы слышали, а кое-кто знает не понаслышке? При нормальном течении родов основной источник, как ни странно, - само ожидание боли. При этом возникают так называемые отраженные боли. Даже если природа работает над заглушением естественных болевых импульсов, они ощущаются там, где физиологически быть не должны: например, в пояснице, в верхней части бедер, в паху и внизу живота.

В подавляющем большинстве случаев вторые роды воспринимаются гораздо менее болезненными просто потому, что роженица уже представляет, чего ей ждать, и гораздо меньше боится неизвестности! Если же будущая мама заранее уверена в себе и в том, что все будет хорошо, - даже первые роды могут оказаться если и не безболезненными, то во всяком случае малоболезненными. Роды проходят легко, когда роженица чувствует себя в безопасности и понимает, что рядом с ней заботливые и поддерживающие ее люди.

И очень многие опытные мамы говорят о том, что родовая боль воспринимается не как враг, а как помощник, указывающий на верные действия организма, чтобы получить самую ценную награду - долгожданного малыша!

Почему рожать больно: Общий ход родов

Акушеры, которые придерживаются концепции естественных родов, считают, что практически любая женщина может сама справиться с течением родов при минимальной помощи специалистов. Для этого достаточно нескольких условий, которые сформулировал французский акушер-гинеколог Мишель Оден.

• Самое главное, считает Оден, - избегать стимуляции неокортекса. Неокортекс - «мыслящий мозг» человека, который тормозит деятельность древнейшей части мозга - гипоталамуса и гипофиза. Именно древние отделы мозга отвечают за благополучное протекание процесса родов, выделяя сложный коктейль гормонов и одновременно возвращая рожающую женщину «назад, к истокам» - древнейшим инстинктивным началам, которые делают появление потомства простым и естественным процессом для всех живых существ.
• Любая стимуляция неокортекса затрудняет обращение к древним инстинктам продолжения рода. Поэтому Мишель Оден выделяет несколько явлений, затрудняющих простой и естественный ход родов, из-за которых они превращаются из простого счастливого события, возможно, в столь же счастливое, но совсем не такое простое, когда рожать больно.
• Прежде всего это язык. Общение с помощью слов заставляет наш неокортекс включаться для анализа произнесенных слов. Оден приводит пример женщины, которая находится во власти родового инстинкта: «Она позволяет себе кричать, делать вещи, ранее немыслимые для нее. Она забыла то, чему ее учили, о чем она читала в книгах, она потеряла представление о времени - и вдруг ее спрашивают, в котором часу она последний раз мочилась. Типичный пример мощной стимуляции неокортекса!» Поэтому хорошая акушерка будет сдержанной и немногословной, не отвлекающей внимание женщины от полностью занимающего ее процесса на лишние разговоры.
• Ощущение женщины, что она находится под наблюдением, также стимулирует неокортекс. Стремление найти для родов укромный уголок естественно для всех млекопитающих. Простого понимания того, что рядом находится опытный человек, который может при необходимости помочь, уже вполне достаточно.
• Следующее табу - яркий свет. Роды проходят намного легче, если женщина находится не под яркими лампами, а при приглушенном освещении. Мама во власти родовых инстинктов обычно сама принимает положение, которое предохраняет ее от лишнего света: например, встает на колени и локти.
• Негативно на процесс родов действует выделение гормона адреналина, то есть ощущение опасности. Во время родов очень важна потребность в безопасности. Акушерка должна олицетворять собою мать, то есть человека, который может обеспечить защиту, безопасность и принятие любого выбранного роженицей поведения.

Рожать больно? Двигаемся!

Самым долгим и тяжелым для роженицы является период раскрытия шейки матки, то есть схватки. Если раньше в роддомах маме предлагали все это время «лежать и терпеть» под контролем врача, то сегодня в большинстве случаев будущая мама может вести себя свободно. Кто-то полагается на природные инстинкты, кто-то - на знания, полученные на специальных курсах. Вот некоторые приемы, способные облегчить боль.

Большинство женщин при возможности выбора предпочитают переносить схватки в движении или как минимум в вертикальном положении. Кто-то начинает ходить или танцевать, кто-то садится на корточки с широко разведенными коленями, кто-то становится на четвереньки и раскачивается, кто-то опирается спиной на кровать или (при партнерских родах) на мужа… Раскачивание бедрами, смена положений в поисках того, в котором именно сейчас будет удобнее, - все это не только облегчает самочувствие, но и помогает матке лучше сокращаться, а ребенку лучше войти в родовой канал. Именно так родовая боль направляет движения тела будущей мамы, чтобы облегчить выход малыша на свет!
Если вы все же чувствуете себя комфортно в горизонтальном положении, старайтесь лежать на боку, а не на спине, иначе матка сдавливает нижнюю полую вену, которая важна для сохранения нормального кровообращения в процессе родов. При сдавливании нижней полой вены может пострадать от недостатка кислорода сам кроха, а у мамы из-за ограничения прилива крови к сердцу может развиться головокружение.

Рожать больно? Снятие напряжения

Один из главных принципов обезболивания схваток - стараться не напрягаться! Лишнее напряжение мышц всегда приводит к лишней боли.

• Старайтесь отдыхать между схватками (если они начались недавно и перерывы между ними достаточно велики, лучше попробовать подремать, чтобы сберечь силы), а во время схваток - максимально расслабляться. Хороший показатель напряжения или расслабления - состояние мышц лица: как правило, лицевые мышцы как бы повторяют работу мышц промежности, и если у женщины напряжены лоб и рот, значит, мышцы промежности тоже излишне напрягаются. Поэтому, если у вас будет помощник во время родов, кроме всего прочего, попросите его следить за тем, чтобы ваши рот и лоб были расслаблены, лоб можно даже мягко массировать.
• Пение на низкой ноте (самой низкой из возможных) тоже очень хорошо помогает общему расслаблению. Мама как бы пропевает свои ощущения, давая боли выход наружу и освобождая связки.
• Вода - одно из лучших природных обезболивающих средств. Именно по­этому в самых продвинутых роддомах палаты оборудуются ванной или душем. Теплая вода снимает отраженные боли, уменьшает общее напряжение и помогает расслабиться мышцам живота и промежности. Некоторые вместо ванны предпочитают гидромассаж с помощью душа.
• Есть простые, но эффективные приемы массажа для схваток: давление на область крестца (достаточно сильное давление кулаком или запястьем особенно эффективно, если ощущаются сильные боли в области поясницы); воздействие на подвздошные кости (выступающие косточки по бокам внизу живота, как бы углы таза); поглаживание низа живота (легкие движения от центра к бокам) и поглаживание поясницы.
• Натуральные аромамасла (очень важно, чтобы они были не синтетическими, которые могут не только не помочь, но и навредить!) втираются либо в область крестца и поясницы, либо на ладонь и запястье, либо прикладываются ко лбу на горячей ароматической салфетке. Чаще всего в родах используются лавандовое масло, которое обезболивает; розовое (с расслабляющим эффектом); ромашковое (также для расслабления); мускатный шалфей (усиливает родовую деятельность и вместе с тем отлично снимает стресс и напряжение).
• Хороши различные техники медитации. Например, роженица сосредотачивается на отслеживании абсолютно всех своих ощущений. Боль от схваток при этом, конечно, замечается, но внимание не концентрируется на ней: одинаково важными становятся и звук тикающих часов, и прохладный пол под ногами.

Рожать больно? Вот и финал!

Непосредственно рожать больно не будет. Период потуг для самой женщины всегда оказывается менее болезненным, чем время схваток, а вот для малыша, конечно, он более сложен. Здесь главным для роженицы становится правильное распределение собственных усилий.

Чтобы избежать разрывов в родах и чрезмерного напряжения, от которого могут полопаться сосуды на лице и в глазах, старайтесь тужиться в определенную точку (то место на промежности, которое вызывает наиболее яркие ощущения) и в основном мышцами живота и таза. Лицо не напрягайте, для этого старайтесь держать рот открытым.

Если кроха идет по родовым путям слишком быстро, может понадобиться сдержать силу потуг. Для этапа потуг этого достаточно! А о болях, которые возникают уже после появления крохи на свет, сказать можно коротко: они притупляются, если малыш сразу оказывается воссоединен с мамой уже на ее груди!

Русские традиции

Русские родовые традиции всегда были достаточно сильны - кто из нас не слышал легенды о прабабках, рожающих на сенокосе и после родов встающих косить дальше? Это, конечно, было скорее исключением, чем правилом, но из народных традиций к нам пришло множество способов, чтобы разрешение от бремени проходило легче…

Рожать часто было принято в бане, либо принимать баню специально к началу родов: не слишком жаркий пар должен был расслабить и «размягчить» тело роженицы. Обычно повитуха входила в дом со словами: «Помогай бог трудиться!», переодевала роженицу в чистую рубаху, давала выпить крещенской водицы и зажигала перед иконами свечу.

Верными средствами для ускорения родов считали расстегивание ворота рубахи, снимание колец и серег, расплетение кос роженицы.Отпирали все замки в доме, открывали заслоны печей, ворот: ведь если все открыто и развязано, то и роды «развяжутся» скорее.

Повитуха на протяжении всего хода родов ободряла женщину, приговаривая, что все идет хорошо. Почти до момента появления плода роженицу могли водить под руки по избе. Пуповину новорожденному перевязывали ниткой, свитой с волосами матери, чтобы связь между ними оставалась на всю жизнь.

Текст: Ирина Рюхова, консультант по естественному вскармливанию, член АКЕВ

При подготовке к какому-либо ответственному мероприятию, а тем более к родам, самое главное - правильный настрой. Мы сами моделируем свою линию поведения. И если каждый день думаем о страхе перед болью родов, то так оно и случится. В природе так задумано - мы о этом думаем, значит мы этого хотим. И эта ситуация притягивается к нам.

Этапы родовой деятельности:

Роды состоят из нескольких этапов. Первый - это схватки. Их не стоит бояться, они вполне терпимы. Боль сравнима с ощущениями при месячных. Она не накатывается резко, а нарастает постепенно. Самое главное - не сопротивляться этой боли, а понимать ее миссию. Тогда все будет намного легче. Если же возникает сильная боль, то врачи делают укол с обезболивающим.

Как вести себя во время схваток? Расслабьтесь на схватке - это смягчит боль. Не напрягайте мышцы лица - это напряжение передается матке и мышцам таза. Радуйтесь! С каждой схваткой вы приближаете встречу с вашим малышом! Это настроение облегчит боль, переключит эмоции. Попробуйте отнестись к схваткам не как к боли, а к новым ощущениям, которые вы хотите изучить.

Когда начнутся сами роды, настанет время потуг. Это не больно, но тяжело физически. Вам надо будет работать мышцами, ведь именно вы выталкиваете малыша. Сам он не выберется. Лучше заранее потренироваться, что и как нужно делать во время родов. Слушайте врачей, они объяснят, как правильно дышать и вести себя.

Поверьте, после родов вы забудете о неприятных ощущениях - вас захлестнет счастье. Вы впервые увидите малыша, которого ждали 9 месяцев!!!

Обезболивание во время родов

ЧЭНС (чрезкожная электронейростимуляция). Простая, проверенная годами технология обезболивания. Процедура заключается в электростимуляция через электроды, прикрепленные на пояснице по обеим сторонам позвоночника. При этом сила воздействия может регулироваться самой роженицей.

Ингаляционная анестезия. Эта процедура обезболивания заключается во вдыхании анестетика. Он представляет собой смесь закиси азота и кислорода.

Местная инфильтрационная анестезия. Этот метод используется, чтобы вызвать онемение какого-то участка. Например, промежности во время родов или после них.

Регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная). Такая анестезия применяется для обезболивания во время самих родов. Лекарство вводят в поясничную область рядом с нервом. Таким образом, нижняя часть тела становится нечувствительной к боли. Этот же вид обезболивания используют при кесаревом сечении.

Общая анестезия. Это обезболивание применяют при непредвиденных ситуациях. Роженицу вводят в сонное состояние, обезболивают. Такую анестезию может применять только анестезиолог.