Гингивэктомия. Отзыв: Гингивэктомия операция по удлинению коронковой части зуба - Не только в целях эстетики, но и в целях профилактики воспалений! Будут ли неприятные ощущения после операции

Гингивэктомия – это хирургический способ решения проблемы пародонтита. Хирург во время процедуры удаляет воспаленный краевой участок десны, что позволяет убрать пародонтические карманы и их патологическое содержимое.

Операцию проводят и в эстетических целях – скорректированная таким способом высота десны делает зубы выше, а улыбку привлекательнее.

Причины разрастания пародонта

Парадонтальный карман – это промежуток между костным органом и мягкими тканями десны, где скапливаются остатки пищи, эпителиальные клетки, микроорганизмы.

При отсутсвии качественной гигиены полости рта, парадонтальный карман начнет воспаляться, десневой край расширится, а налет, который раньше было легко удалить щеткой, превратиться в зубной камень. И чем больше этот камень, тем больше карман.

Важно вовремя обратиться к специалисту, и провести чистку придесневого кармана, в противном случае микробы будут все глубже проникать в него, затрагивать кость, пародонт, корень и цемент.

Если же обычная чистка не справляется с проблемой, то будет обязательно рекомендовано проведение гингивэктомии.

Когда глубина кармана составляет от 7 до 9 мм, то никакая чистка не вылечит пародонтит, потому что, хотя карман и будет вычищен, но пространство между зубом и десной останется достаточным для проникновения бактерий и частичек еды.

А пока десна естественным образом начнет примыкать к зубу, пространство между ними успеет вновь воспалиться.

Врач не только проведет профессиональную чистку, но и ликвидирует зубодесневое пространство.

Суть операции

Во время гингивэктомии иссекается край десны. Операцию обычно проводит челюстно-лицевой хирург, либо врач-периодонтолог (пародонтолог).

Препарируемый участок обезболивают, затем его иссекают лазером или скальпелем. Операция длится около 30 минут.

Процедуру проводят тремя способами:

1. Щадящий. В данном случае врач иссекает десну параллельно десневому краю, при этом удаляется не вся ее стенка, а лишь некоторые участки.
2. Простой. Эту технику впервые начали применять еще в начале прошлого века. Специфика в том, что десневая ткань разрезается и с внешней, и с внутренней стороны. Разрез горизонтальный, в виде волны, проходит на расстоянии 1 мм от нижней точки десневого кармана.
3. Радикальный. Эту разновидность гингивэктомии современные хирурги не практикуют из-за ее сложности. Во время процедуры разрез уходит на глубину десневого кармана.

Показания

Операция проводится в следующих ситуациях:

• воспаление пародонта;
• эпулис или гигантоклеточная гранулема (о лечении других видов гранулем зуба написано );
• гипертрофированный гингивит;
• фиброматоз;
• при необходимости корректировки края пломбы.

Кроме того, процедура назначается при условии, что не принесли результата следующие виды лечения:

1. Медикаментозное. Метод эффективен на ранних стадиях заболевания. Такие лекарства как Гепариновая мазь, Троксевазин, и другие улучшают кровообращение тканей, способствуют их трофике, а также борются с патогенными микробами.
2. Закрытый и открытый . Проводится скобление, когда их глубина не более 3 мм.
3. Полировка корней. Целесообразна, если глубина придесневого кармана от 5 до 7 мм. Полируют обнаженный корень для более легкого приращения десны к зубу.

Когда врач методом зондирования обнаруживает, что глубина пародонтальных карманов более 7 мм, будет назначено микрохирургическое вмешательство в комплексе с противовоспалительным лечением.

Противопоказания

Операция не проводится, если воспалительный процесс затронул кость, у пациента слабый иммунитет, плохо свертывается кровь, больное сердце, имеют место хронические болезни печени и суставов, есть уздечка на воспаленном участке, место крепления десны чересчур узкое.

Если врач диагностирует глубокие костные карманы, то вместо гингивэктомии назначается . Главное отличие операций в том, что при гингивотомии разрез не горизонтальный, а вертикальный.

Подготовка

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, пациент должен не только пройти полное обследование и сдать анализы, но и уведомить врача о заболеваниях, которые протекают в его организме в хронической форме. Это обязательное условие предварительного этапа операции.

Кроме того, перед гингивэктомией проводится очищение зубов от налета и отложений.

Затем, осведомившись у пациента о наличии аллергических реакций на вводимый обезболивающий препарат, врач применяет местную анестезию.

Этапы процедуры

После введения анестезии операция проходит поэтапно:

• измеряется глубина карманов;
• намечаются линии кровоточащих точек;
• десна иссекается в соответствии с выбранным методом;
• удаляется иссеченный участок;
• разрезанное место дезинфицируется антисептическим препаратом;
• накладывание особой повязки и нанесение состава, ускоряющего затягивание раны.

Фото этапов стандартной гингивэктомии

Врач может оперировать единовременно 6 зубов, либо обрабатывать воспаленные зубы по очереди.

Виды и особенности

Методика лечения должна быть комплексной. Сначала врач назначает процедуры для устранения воспалений, курс фонофореза 15% раствора дибунола. Через 2 дня щадящее операционное вмешательство – удаляет гипертрофированные участки десны, обычно в первую очередь это сосочки. После чего раневая поверхность должна зажить, на это требуется около 2-3 суток.

Классический метод

Хирург делает 2 разреза от передней складки до края десны – вертикально. Отступает от края десны около 2,5 мм и проводит 2 разреза с язычной и щечной сторон – горизонтально. Отрезанный лоскут убирает.

Доступ к корню зуба свободен. Врач осуществляет его очистку от грануляций и отложений под десной. Удаляет тяжи эпителия слизистонадкостничного лоскута. Обрабатывает альвеолярный гребень.

Рану обеззараживает антисептиком. Лоскут закрепляет в межзубных пространствах. Сверху накладывает защитную повязку.

Метод В. Лукьяненко — А. Шторм

Метод обычно применяют для лечения половины или всей челюсти области 6-7 зубов. По вершинам межзубных сосочков хирург делает 2 горизонтальных разреза по десне: с вестибулярной и язычной (или небной) поверхности. Угол 45 градусов к десне, чтобы одновременно удалить вросший эпителий.

В случае значительных изменений в десневом крае, горизонтальный разрез тоже осуществляется под углом (в пределах видимости непораженной ткани).

Вертикальные разрезы не делаются, чтобы из-за рубцевания не возникло ретракции десны.

Чтобы слизисто-надкостничный лоскут хорошо отслаивался, врач соединяет оба горизонтальных разреза на стороне операции за последним зубом и продолжает разрез по вершине альвеолярного гребня.

Для операции на небольшом поле, если работа идет только на 1 половине челюсти, с целью достижениях качественной отслойки лоскута, область разреза должна быть увеличена на 1 здоровый зуб другой половины. Таким образом, удобно работать даже в маленькой зоне операции.

Следующим этапом снимаются слизисто-надкостничные лоскуты, чтобы открыть пораженную область. Хирург вычищает зубные отложения, нездоровую костную ткань и грануляции.

Когда вся работа сделана, область операции обрабатывается антисептиком (например, перекисью водорода), лоскут фиксируется в привычном положении с помощью швов через межзубные промежутки.

Метод по Л. Шугар

Хирург проводит косой вертикальный разрез под углом 45 градусов к оперируемой поверхности. В отличие от простого метода, в этом случае разрез делается в обратном направлении: от края десен до альвеолярного отростка.

Удалению подлежит часть кармана, обращенная к зубу, а содержимое в виде грануляции – выскабливается. Оставшаяся часть десны интердентально пришивается к сосочку, расположенному с другой стороны зуба.

Метод В. Черныша и А. Ковалевского (1993)

Отличительная особенность метода заключается в отслаивании лоскутов до уровня анатомических шеек зубов, за переходную складку.

По методике Е. Крекшиной

Хирург разрезает десну по горизонтали параллельно краю, отступив от него на полтора или 2 мм на участке 2-3 зубов. Затем тканевая полоска удаляется и хирург проводит кюретаж корней зубов.

Кровотечение останавливается прикладыванием на 10-15 минут ватного тампона, который предварительно окунают в перекись водорода. В конце накладывается самотвердеющая или йодоформная повязка.

Применение лазера и преимущества

Перечисленные виды гингивэктомии можно проводить и лазером. Суть операции не меняется, только вместо скальпеля снятие лоскута с целью получения доступа к поддесневым поражениям, производится лазером. Рана при этом не кровоточит.

Эта технология обладает следующими преимуществами:

• меньший риск осложнений;
• реабилитация проходит быстрее;
• десны меньше травмируются и быстрее заживают;
• болезненные ощущения сведены к минимуму;

Реабилитация

Если операцию проводил квалифицированный хирург с соблюдением всех протоколов, то период восстановления обычно недолгий.

К запретам в этот период относятся:

• употребление алкоголя;
• курение, которое препятствует полноценному восстановлению тканей;
• питье слишком горячих или холодных жидкостей
• употребление сухарей, твердых овощей и фруктов, орехов, а также продуктов, которые раздражают и повреждают слизистую (острые, кислые или соленые блюда).

В видео можно посмотреть проведение операции с помощью лазера.

После операции врач дает следующие предписания:

• сохранить пародонтальную повязку 2-5 дней
• не чистить проблемный участок зубной щеткой, либо использовать для этих целей щетку с мягкой щетиной;
• делать ротовые ванночки с антисептическим раствором дважды в день, пока сохранена повязка;
• применять местно керапластические препараты, после того как будет удалена повязка;
• есть только теплую пищу, избегая горячей, которая может привести к возникновению кровотечения;
• ограничить жевательную нагрузку.

Кроме того, чтобы рана не нагноилась, нужно соблюдать гигиену десен и зубов.

Возможные осложнения

Ни одна операция не может исключить осложнений, что касается и гингивэктомии.

В постоперационный период могут возникнуть:

• ослабление иммунитета;
• переход в активную фазу хронических заболеваний, поэтому обязательно сообщать об их наличии хирургу перед операцией;
• инфицирование и нагноение раны. В этом случае лечение проводится при помощи антибиотиков;
• распространение микроорганизмов из полости рта с кровотоком по всему организму, и как следствие возникновение сепсиса.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Операция достаточно популярна, и у многих возникают вопросы, перед тем как обратиться к хирургам.

Рассмотрим наиболее распространенные:

1. Исправляется ли «десневая» улыбка?

   Да, ведь другой частой причиной, по которой делают эту операцию, является желание избавиться от эстетических недостатков.

   Зубы после процедуры внешне становятся более объемными, выше, корректируется десневой контур, он исправляется и улыбка становится привлекательной

2. Можно ли проводить гингивэктомию при наличии брекетов, либо коронок?

   Эти ортодонтические системы никак не мешают проведению операции, единственное, они могут доставить неудобство во время профессиональной чистки на предварительном этапе.

3. Как долго длятся неприятные ощущения?

   Длительность дискомфортных ощущений в ротовой полости зависит от особенностей организма каждого отдельного человека.

   Кроме того, на это влияет выбранный способ ведения операции, то есть выполнялась ли операция при помощи лазера или скальпеля. В последнем случае период заживления и неприятные ощущения во рту длятся дольше.

4. Может ли проводить операцию стоматолог-терапевт?

   Ни в коем случае. Оперировать должен хирург-стоматолог, имеющий специализацию по пародонтологии, либо челюстно-лицевой хирург.

К альтернативным способам лечения пародонтита относятся лечение медикаментами и кюретаж.

При медикаментозной терапии врач назначает антибиотики, антисептики, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы:

• Антисептики. Растворы – фурацилина, либо хлоргексидина биглюконата, таблетки Себедин (160 рублей), Дрилл (600 рублей), гель для десен Метрогил (170 рублей), для полоскания – Лизоплак (790 рублей), Мирамистин 0,01% (150-280 рублей).
• Ферменты , расщепляющие измененную ткань, улучшающие окислительно-восстановительные реакции. Трипсин (от 750 рублей);
• Антибиотики. Левомицитин (таблетки от 20 рублей), Эритромицин (от 100 рублей).
• Иммуномодулирующие препараты. Имудон (450 рублей), Циклоферон (200 рублей).

Во время кюретажа врач убирает грануляционную ткань (содержащую микроорганизмы, клетки рассасывающие кость и другие патологические образования) и зубные образования из под десен, разрушенный цемент и дентин.

Кюретаж (выскабливаение) проводится при помощи особых стоматологических кюретов, скейлеров или ультразвука. Операция способствует улучшению лимфотока и кровообращения, а итогом лечения становится прикрепление десны к зубу, и восстановление ее трофики.

Цена

На цену влияет применяемая технология и методика:

• лазерная гигнивэктомия стоит от 500 до 700 рублей за 1 зуб;
• операция, проведенная при помощи скальпеля – от 350 рублей.

Схема проведения операции представлена в видео.

Многие люди сталкиваются с таким явлением как воспаление десен. Некоторые ошибочно полагают, что нужно просто подождать, пока воспаление не пройдет само по себе. В случае отсутствия должного лечения воспаление развивается, а десны начинают постепенно отслаиваться от зубных стенок, образуя карманы. В эти карманы день за днем забиваются мелкие частички пищи, которые со временем начинают разлагаться и попросту гнить. В данной ситуации требуется уже глубокая очистка десневых карманов в кресле у стоматолога.

Методы избавления от десневых карманов

К сожалению, такие манипуляции не всегда оказываются эффективными. Тогда стоматологи прибегают к гингивэктомии - удалению небольшой части десны с тем, чтобы врач мог добраться до более глубоких тканей, провести очищение от налета и камня корня зуба, после чего десневые ткани начали активно восстанавливаться и прирастать к зубу - благодаря этому карманы уменьшаются и совсем исчезают. Кроме того, поскольку гингивэктомия относится к разряду пластических операций, у врача есть возможность одновременно скорректировать уровень десны, ведь при образовании десневых карманов она заметно растягивается и становится неровной по всему ряду.

Технология проведения гингивэктомии

Осложнения после гингивэктомии

Гингивэктомия при всей своей кажущейся короткой продолжительности и относительной легкости все же является полноценным хирургическим вмешательством. И, как и во время любой операции, организм не застрахован от случайного заражения бактериями, которые через кровь могут разнестись по всему организму и привести к обострению общих заболеваний.

Если у пациента имеются проблемы с сердечно-сосудистой или иммунной системами, заболевания суставов или печени, сахарный диабет, необходимо поставить об этом в известность стоматолога. В этом случае как перед операцией, так и после нее врач назначит терапию медикаментами, в том числе антибиотиками, которые помогут стабилизировать состояние организма, а также значительно облегчить и сократить реабилитационный период.

Преимущества пластической операции гингивэктомии

Стоит знать, что гингивэктомия даст положительные результаты в том случае, если воспаление не затронуло корневую систему зубов или костную ткань. Если же это произошло, требуются основательные меры по лечению корневых каналов и костей челюсти, чтобы избежать вероятности потерять зуб.Именно поэтому так важно своевременно посещать стоматолога при малейших признаках воспалений десен, а не ждать, пока все пройдет само собой. В то время пока вы бездействуете, теряется драгоценное время, в течение которого инфекция все дальше проникает в организм.

Гингивэктомия - это оперативное удаление излишне разросшегося края десны, который образует пародонтальные карманы, где остатки пищи и зубного налета обеспечивают питательную среду для вредоносных бактерий и последующего воспаления. Стоматологи клиники доктора Гранова обладают большим опытом успешного проведения подобных процедур.

Как появляется десневой карман

Несоблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости приводит к скоплению в межзубных промежутках остатков пищи и зубного налета, которые затвердевают и начинают образовывать зубной камень. Десна реагирует на появление зубного камня: ее край начинает расширяться и покрывать отложения зубного камня. Чем больше скапливается таких отложений, тем больше становится карман десневой ткани.

Как избавиться от десневого кармана

Для избавления от десневого кармана проводится хирургическая операция - гингивэктомия. Она возможна при средней тяжести пародонтита, когда прочищение пародонтального кармана от зубного камня, налета и остатков пищи, а также медикаменты уже не помогают. Это можно объяснить тем, что десна после удаления камня и остатков пищи не может сразу плотно прилегать к телу зуба. Человек продолжает потреблять пищу, и она снова попадает в десневой карман, загнивает и вызывает повторное воспаление. Чтобы этого не произошло, край десны необходимо немного подрезать, удалив десневой карман.

Наши стоматологи проведут необходимые манипуляции, позволяющие избавиться от десневого кармана, предупредив более серьезные заболевания!

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Первичная консультация стоматолога

400 рублей

Когда назначается гингивэктомия?

• прием антибиотиков;
• кюретаж, т.е. чистка десневых карманов;
• выскабливание корней зубов

Также показанием для проведения гингивэктомии является глубина десневых карманов, превышающая4 мм. Глубокие пародонтальные карманы могут накапливать в себе болезнетворные микроорганизмы, вызывающие:

• гингивит (когда воспаляется слизистая ткань десны);
• пародонтит (когда воспаляется околозубная ткань);
• периодонтит (когда начинает воспаляться костная ткань зуба).

В некоторых случаях гингивэктомия применяется в эстетической хирургии. После нее зубы зрительно становятся длиннее, а десны - ровнее. Однако у этой процедуры среди практикующих стоматологов есть противники, которые утверждают о неоправданных рисках гингивэктомии на здоровых зубах в эстетических целях - оголение зубного корня, воспаление после операции и пр.

Противопоказания для проведения гингивэктомии

У гингивэктомии, как и у другой любой хирургической процедуры, есть ряд противопоказаний:

• нарушения работы иммунной системы;
• заболевания крови - нарушение свертываемости, анемия, лейкозы и пр.
• заболевания соединительной ткани;
• сердечнососудистые заболевания - нарушение сердечного ритма, недавно перенесенный инфаркт, гипертония и т.д;
• острые инфекционные заболевания.

Кроме того, гингивэктомию нельзя делать, если воспалительный процесс уже перешел на костную ткань.

Как проводится гингивэктомия

Всю процедуру условно можно разделить на три этапа. Подготовительный этап включает:

Операционный этап:

• хирург удаляет ткани пародонта частично или полностью в зависимости от показаний. Пародонтальный карман можно убрать как на одном зубе, так и на нескольких сразу. Удаление десневых карманов производится скальпелем или лазером. В нашей клинике используется лазер - это позволяет свести к минимуму послеоперационные осложнения;
• после удаления десневой ткани рана обрабатывается антисептическим раствором и покрывается специальной замазкой, в конце накладывается стерильная повязка. Благодаря всем этим манипуляциям регенерация тканей происходит быстрее.

На послеоперационном этапе хирург-стоматолог объяснит вам, как ухаживать за зубами в период реабилитации. Пристальное внимание в послеоперационный период следует обратить на гигиену полости рта. Чистка зубов должна быть щадящей - надо использовать щетку с мягкой щетиной. Иногда врач рекомендует некоторое время вообще не пользоваться щеткой и нитью, а применять только специальный раствор-ополаскиватель.

Преимущества лазерной гингивэктомии

У гингивэктомии с помощью лазера есть целый ряд преимуществ по сравнению с аналогичной операцией, выполняемой традиционным способом:

• возможность более точного удаления краев десен, благодаря чему предотвращаются воспалительные процессы в очень глубоких слоях - зубных каналах, костной ткани;
• самостоятельная гигиена полости рта становится более эффективной, потому что появляется доступ к участкам зуба, которые ранее были покрыты десневыми карманами;
• лазерная операция отличается быстрым заживлением тканей, малотравматичностью и минимальной вероятностью развития осложнений.

Какие осложнения могут возникнуть после гингивэктомии

По наблюдениям наших стоматологов, после проведения гингивэктомии осложнения развиваются достаточно редко. Однако негативные последствия могут возникнуть, если стоматолог не осведомлен о хронических заболеваниях иммунной системы пациента. Пародонтоз и пародонтит - это заболевания, встречающиеся чаще всего у пациентов с ослабленным иммунитетом. Гингивэктомия также может вызвать осложнения при хронических заболеваниях соединительных тканей и сердечнососудистой системы. Это объясняется тем, что в послеоперационные ранки могут попасть болезнетворные бактерии. Если стоматолог будет иметь как можно более полную информацию о состоянии здоровья своего пациента, он сможет свести риск подобных осложнений к минимуму.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Будут ли неприятные ощущения после операции?

В нашей клинике гингивэктомия проводится лазером, что в принципе сокращает послеоперационный период восстановления и заживления тканей. Болевых ощущений и дискомфорта при данной процедуре обычно не возникает. Однако все зависит от индивидуальных особенностей организма и уровня болевого порога пациента. Если все же неприятные ощущения в деснах появились, то стоит проконсультироваться с врачом, который может дополнительно назначить обезболивающие препараты.

Что нельзя есть и пить после операции?

После гингивэктомии хирург-стоматолог обязательно расскажет вам, что нельзя есть:

• горячую и холодную пищу, а также напитки. Употребление горячего может негативно сказаться на десневых ранках после гингивэктомии - замедлить процесс заживления. Что касается холодного, то перед процедурой обычно проводится аппаратная чистка зубов, после чего чувствительность зубной эмали немного повышается, и слишком холодная пища и жидкости могут вызвать неприятные ощущения. Кроме того, перепад температур способствует повторному воспалению десен;
• твердую пищу - орехи, семечки, косточки - она может травмировать десны;
• курение и употребление алкоголя следует полностью исключить.

Является ношение брекетов или коронок противопоказанием к гингивэктомии?

Нет, не является, однако здесь все зависит от мастерства специалиста. При проведении гингивэктомии коронки снимают на время операции. Брекеты, в принципе, проведению манипуляций не мешают, однако могут вызвать сложности с аппаратной чисткой зубов перед проведением операции.

Может ли гингивэктомия помочь исправить «десневую» улыбку?

Да, в большинстве случаев ее проводят с эстетической целью. После гингивэктомии зубы зрительно увеличиваются, а десневый контур меняется. Эстетическая хирургия делает его более правильным и привлекательным. После проведения аппаратной чистки и отбеливания в сочетании с гингивэктомией ваша улыбка может стать по-настоящему идеальной.

Стоимость гингивэктомии

Консультации

Консультация первичная, осмотр до 10 мин.

Бесплатно

Первичная консультация, осмотр

Консультация Главного врача первичная с использованием смотрового набора, составлением плана лечение, с первичной рентген диагностикой

3000

Анестезия

Анестезия апликационная (использование одной карпулы)

Анестезия инфильтрационная (использование одной карпулы)

Гингивэктомия - иссечение части десны для уменьшения глубины кармана.

Операция может быть выполнена в двух модификациях:

- простая (показана при гипертрофическом гингивите, когда отсутствует пародонтальный карман, как этап лоскутной операции),

- радикальная (сочетает удаление десневых карманов и частичное нивелирование альвеолярного отростка). В связи с риском полного удаления всех отделов десны применение радикальной гингивэктомии ограничено.

Показания к проведению гингивэктомии:

- «ложный» карман при гипертрофическом гингивите и фиброматозе десны;

Пародонтальный карман при горизонтальной резорбции альвеолярной кости (надкостный десневой карман),

Адекватная зона прикрепленной десны,

Создание физиологичного десневого контура после язвенно-некротического гингивита и лоскутных операций,

Создание условий для прорезывания зуба.

Противопоказания к проведению гингивэктомии:

Недостаточная зона кератинизированной десны,

Дно кармана находится апикальнее слизисто-десневого соединения,

Активное воспаление и отек десны,

Эстетически важные зоны,

Мелкое преддверие полости рта,

Неудовлетворительная гигиена.

Способ выполнения радикальной гингивэктомии:

Активное полоскание полости рта антисептическим раствором,

Инфильтрационная анестезия,

Скальпелем провести горизонтальный разрез параллельно десневому краю, отступив от него на 1,5-2 мм, удалить отсеченную десну,

Альвеолярный отросток выравнить с помощью боров,

Наложить изолирующую повязку.

Однако в связи с серьезными осложнениями (увеличение патологической подвижности зубов, усиление инфицирования раны и косметического дефекта), радикальная гингивэктомия практического применения не имеет.

Способ выполнения простой гингивэктомии:

Активное полоскание полости рта антисептическим раствором;

Инфильтрационная анестезия;

Пинцетом Крейна-Каплана (пинцет-маркер, с помощью которого наносят проколы с наружной стенки кармана для формирования линии разреза) провести маркировку дна десневого кармана,

Скальпель расположить под тупым углом к коронке зуба и соединить кровоточащие точки-маркеры таким образом, чтобы скальпель был в постоянном контакте с поверхностью зуба;

Кюретой удалить отсеченную часть десны;

Очистить поверхность зуба от зубных отложений, находившихся в просвете кармана, операционную рану промыть антисептическим раствором;

Наложить изолирующую пародонтальную повязку.

Послеоперационный уход:

В течение недели: пародонтальную повязку сохранять от 2 до 5 дней, ограничив чистку зубов щеткой на этом участке; ротовые ванны антисептическим раствором 2 раза в день по 3-5 мин на время сохранения повязки. После удаления повязки необходимо вернуться к применению зубной щетки.

Медикаментозное лечение: местное применение кератопластических препаратов после удаления повязки; назначение противовоспалительной терапии, как правило, не требуется.

Критерии эффективности:

В ходе операции: десневой карман иссечен полностью; удалены все зубные отложения с поверхности зуба; повязка полностью изолирует раневую поверхность от ротовой жидкости и плотно фиксирована к поверхности зубов.

Первый день после операции: болевые ощущения отсутствуют; пациент выполняет гигиенические рекомендации. Через неделю: повязка удалена, послеоперационная рана эпителизирована или находится в стадии эпителизации; сохраняется незначительная гиперемия по краю десны; поверхности зубов свободны от микробного налета. Через месяц: десна бледно-розовая, карман отсутствует.

Процедуру проводит врач-периодонтолог либо челюстно-лицевой хирург. Различается несколько видов гингивэктомии:

• Метод Губмана. Под анестезией лазером проводится волнообразный надрез и иссекается верхняя часть десны. Поверхности корней сглаживаются врачом после проведения операции, накладывается повязка.
• Метод Крекшиной. Также называется частичной гингивэктомией. Разрез осуществляется параллельно десневому краю, а отсекаются только некоторые части поврежденной десны. По окончании процедуры врач останавливает кровь и накладывает повязку.
• Радикальная гингивэктомия. Самый продолжительный и сложный. В качестве операционного поля захватывается часть костной ткани. Метод редкий и практически не практикуется — большинство случаев решается срезанием небольших частиц десны.

После операции нельзя принимать горячую и холодную пищу, необходимо ограничить жевательную нагрузку. Гингивэктомия оголяет корни зубов — к реабилитации требуется подойти серьезно, чтобы не возникло осложнений.

Показания и противопоказания

Гингивэктомия проводится:

• Если нет иных возможностей устранения воспаления.
• В качестве косметической процедуры.

Операция нельзя проводить пациентам:

• У которых в пораженной зоне имеются уздечки и тяги.
• Если зона прикрепленной десны узкая.
• Если воспалением уже была задета кость.
• Если костная ткань уже разрушена.
• У пациента ослаблен иммунитет.

Стоимость

Складывается из метода операции, также — из сложности воспалительных процессов и объема работ. Цена в Москве и отзывы пациентов опубликованы ниже.