의료진의 손을 외과적이고 위생적으로 치료합니다. 의료 기관에서 중요한 감염 관리 조치 중 하나인 손 위생

주립 교육 기관
고등 전문 교육 "연방 보건 및 사회 개발 기관의 노보시비르스크 주립 의과 대학"

경제 경영 학부
교육심리학과

코스 작업

징계로 _____ 교수법을 사용한 교육학 ____

주제에 대해: "핸드 트리트먼트"

감독자
_______________________ 성명

"____" _______________ 2010

연기자 학생
지노비에바 A.R. III 코스, 2g, VSO

"____" _______________ 2010

노보시비르스크 2010

계획:

소개

피부 미생물총: 상주 식물상, 일시적 식물상;

사회적 수준;

손 처리는 필요한 일련의 동작입니다.

위생 수준;

수술 수준;

빈번한 손 씻기와 관련된 가능한 합병증;

합병증의 가능성을 줄이는 조치

장갑 사용:

장갑을 착용할 때의 행동 순서;

장갑을 벗을 때의 행동 순서

결론

수업의 목적

지식과 기술의 통합 및 일반화 정확한 처리일상 활동에 손 의료진.

간호사는 알고있다 :

손 치료 수준: 사회적(목표, 적응증, 필요 조건, 손 씻기 기술); 위생 (단계, 목표, 징후, 필요한 조건); 수술(단계, 목표, 적응증, 필요한 조건, 손 씻기 기술);

모든 수준의 손 치료 규칙 및 기간, 차이

손 처리의 움직임 순서;

손 처리 및 예방의 가능한 합병증;

장갑 사용(목표, 적응증, 금기, 필요 조건, 가능한 합병증, 장갑을 끼고 벗는 동작 순서).

간호사 자신의 안전과 환자의 안전을 위해 ~ 할 수있을거야 :

올바른 손 취급;

의료 장갑을 착용하고 제거하는 기술을 올바르게 수행하십시오.

소개

감염 안전의 가장 중요한 요소는 미생물이 환자에서 의료진에게 또는 그 반대로 전염될 가능성을 방지하는 것입니다.

전문적인 활동과 관련된 의료진의 감염병은 감염성 이환율의 구조에서 특정 위치를 차지합니다.

의료진의 감염은 다음과 같은 결과로 발생합니다.

자연 전염 메커니즘;

인공 전염 메커니즘(즉, 의학에 의해 생성된 인공 전염 메커니즘 - 다양한 침습적 및 치료적 절차).

감염된 손은 감염원의 전파에 중요한 역할을 합니다. 수많은 연구에서 의료진의 손이 미생물에 심각한 오염이 있음이 입증되었습니다. 동시에 미생물의 종 구성은 수행되는 작업의 특성에 따라 다릅니다.

의료진의 손을 적절하고 시기적절하게 치료하는 것은 질병과의 싸움에서 주도적인 조치 중 하나입니다. 전염병직원과 환자의 안전을 보장합니다.

피부 미생물총

표피의 표층(피부의 최상층)은 2주마다 완전히 교체됩니다. 매일 최대 1억 개의 피부 비늘이 건강한 피부에서 벗겨지며 그 중 10%에는 살아있는 박테리아가 포함되어 있습니다. 피부의 미생물총은 두 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

상주 식물상

일시적 식물상

상주 미생물질병을 일으키지 않고 피부에 끊임없이 살고 증식하는 미생물입니다. 즉, 정상적인 식물상입니다. 상주 식물의 수는 1cm 2 당 약 10 2 -10 3입니다. 상주하는 식물상은 주로 응고효소 음성 구균(주로 표피 포도상구균)과 디프테로이드(Corinebacterium spp.)로 대표됩니다. 황색포도상구균은 약 20%에서 코에서 발견되지만 건강한 사람들, 손의 피부를 거의 식민지화하지 않지만 (손상되지 않은 경우) 병원 조건에서는 코보다 적은 빈도로 의료진의 손 피부에서 찾을 수 있습니다.

상주 미생물총은 비록 그 수가 현저히 줄어들긴 했지만 일반적인 손 씻기나 소독 절차로도 파괴될 수 없습니다. 손 피부의 살균은 불가능할 뿐만 아니라 바람직하지도 않습니다. 정상적인 미생물총은 다른 훨씬 더 위험한 미생물, 주로 그람 음성 박테리아에 의한 피부의 식민지화를 방지하기 때문입니다.

일시적인 미생물총감염된 환자 또는 오염된 물체와의 접촉의 결과로 의료진이 획득한 미생물입니다. 환경. 일시적 식물상은 병원을 포함하여 훨씬 더 역학적으로 위험한 미생물(E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. 및 기타 그람 음성 박테리아, S.aureus, C. albicans, rotaviruses 등)으로 대표될 수 있습니다. 병원 감염의 병원체 균주. 일시적인 미생물은 손의 피부에 남아 있습니다. 짧은 시간(드물게 24시간 이상). 일반 손 씻기로 쉽게 제거하거나 방부제로 파괴할 수 있습니다.

이러한 미생물이 피부에 남아 있는 한 접촉을 통해 환자에게 전달되어 다양한 물체를 오염시킬 수 있습니다. 이러한 상황은 직원의 손을 병원 감염의 전염에 가장 중요한 요소로 만듭니다.

피부의 완전성이 깨지면 일시적인 미생물총이 전염병(예: panaritium 또는 erysipelas)을 유발할 수 있습니다. 이 경우 소독제를 사용한다고 해서 감염 전파의 측면에서 손이 안전한 것은 아니라는 점을 유의해야 합니다. 미생물(대부분 포도상구균 및 베타 용혈성 연쇄상 구균)은 치유될 때까지 피부에 질병과 함께 남아 있습니다.

손 치료

상처 감염 예방을 위한 손 치료는 1867년 영국 외과 의사 J. Lister에 의해 처음 사용되었습니다. 외과 의사의 손의 치료는 카르볼산(페놀) 용액으로 손을 소독하여 수행되었습니다. 또한 Lister는 기구, 드레싱을 관개하고 수술 부위에 공기를 분사하기 위해 탄산수 용액을 사용했습니다.

Joseph Lister 경의 방법(1827-1912)은 19세기 의학의 승리였습니다. 21세기에 손 씻기 - 감염을 예방하는 이 간단한 방법(주로 장 감염) - 불행히도 대중과 일부 의료 전문가는 종종 무시합니다.

한편, 정확하고 시기적절한 손 처리는 의료진과 환자의 안전을 위한 열쇠입니다.

손 치료는 세 가지 수준으로 나뉩니다.

가구 또는 사회적 수준(손의 기계적 처리);

위생 수준(피부 방부제를 사용한 손 처리);

외과 적 수준 (손 치료의 특별한 조작 순서, 멸균 장갑 착용).

손 치료의 사회적 수준

손 치료의 사회적 수준의 목표는 기계적 제거대부분의 일시적인 미생물총의 피부에서 (방부제는 사용되지 않음).

화장실을 방문한 후;

먹기 전이나 음식을 다루기 전에;

환자와의 신체 접촉 전후;

손의 오염으로.

필요한 장비:

액체 투여 중성 비누 또는 개별 일회용 비누. 비누는 강한 냄새가 나지 않는 것이 바람직합니다. 개봉된 액체 또는 재사용 가능한 비 개인용 비누는 빠르게 세균에 감염됩니다.

15x15cm 크기의 냅킨은 일회용으로 손이 젖어도 좋습니다. 수건(개별 수건)을 사용하는 것은 건조할 시간이 없고 미생물이 쉽게 번식하기 때문에 바람직하지 않습니다.

손 치료 규칙:

모든 보석, 시계는 미생물을 제거하기 어렵 기 때문에 손에서 제거됩니다. 손을 비누칠한 다음 헹굽니다. 따뜻한 달리기물과 모든 것은 처음부터 반복된다. 첫 번째 비누칠과 따뜻한 물로 헹구는 동안 미생물이 손의 피부에서 씻겨 나온다고 믿어집니다. 영향을 받고 있다 따뜻한 물셀프 마사지, 피부의 모공이 열리므로 반복적인 비누 칠과 헹굼으로 열린 모공에서 미생물이 씻겨 나옵니다.
따뜻한 물은 손 소독제나 비누가 더 효과적으로 작용하도록 하고 뜨거운 물은 손 표면에서 보호 지방층을 제거합니다. 이와 관련하여 손을 씻을 때 너무 뜨거운 물을 사용하는 것은 피해야 합니다.
손 치료 - 필요한 움직임 순서:

왕복 운동으로 한 손바닥을 다른 손바닥에 문지릅니다(부록 1).

오른손으로 왼손의 뒷면을 문지르고 손을 바꿉니다(부록 2).

한 손의 손가락을 다른 손의 손가락 사이에 연결하고 위아래로 움직여 손가락의 안쪽 표면을 문지릅니다(부록 3).

손가락을 "자물쇠"에 연결하고 다른 손바닥을 구부러진 손가락 뒤쪽으로 문지릅니다(부록 4).

베이스를 덮다 무지큰 것과 큰 사이의 왼손 검지 손가락오른손, 회전 마찰. 손목에서 반복합니다. 손 바꾸기(부록 5);

손가락 끝으로 왼손 손바닥을 원을 그리며 문지릅니다. 오른손, 손을 바꿉니다(부록 6).

각 동작은 최소 5회 반복됩니다. 핸드 트리트먼트는 1분 이내에 진행됩니다.(각 손에 대해 30초).

특별한 연구에 따르면 일상적인 손씻기 동안 피부의 특정 부분(손가락 끝과 안쪽 표면)이 오염된 상태로 남아 있기 때문에 설명된 손 씻기 기술을 따르는 것이 매우 중요합니다.
마지막 헹굼 후 냅킨(15x15cm)으로 손을 닦습니다. 수도꼭지는 같은 냅킨으로 닫힙니다. 냅킨을 용기에 떨어뜨립니다. 소독액재활용을 위해.
일회용 물티슈가 없는 경우 깨끗한 천 조각을 사용할 수 있으며 매번 사용한 후 특수 용기에 버리고 소독 후 세탁실로 보냅니다. 일회용 물티슈를 전기 건조기로 교체하는 것은 비현실적입니다. 그들과 함께 피부의 마찰이 없으므로 세제 잔류 물의 제거와 상피의 박리가 없습니다.

위생적인 수준의 손 처리

위생 치료의 목적은 방부제 (소독)의 도움으로 피부의 미생물을 파괴하는 것입니다.

이러한 손 치료가 수행됩니다.

장갑을 끼기 전과 장갑을 벗은 후

면역이 약한 환자를 돌보기 전이나 병동을 돌 때(환자별로 검사 후 손을 씻을 수 없는 경우)

침습적 절차를 수행하기 전과 후에, 작은 수술 절차, 상처 또는 카테터 관리;

체액 접촉 후(예: 혈액 응급 상황).

필요한 장비:

액체 투여 pH 중성 비누 또는 개별 일회용 비누 바.

15x15cm 크기의 냅킨은 일회용이며 깨끗합니다.

냅킨은 깨끗합니다(7x7cm). 피부 소독제로 손을 치료할 수 있습니다.

피부 방부제. 알코올 함유 피부 소독제(70% 에틸 알코올 용액, 70% 에틸 알코올에 0.5% 클로르헥시딘 비글루콘산 용액, AHD-2000 스페셜, 스테릴륨 등)를 사용하는 것이 좋습니다.

장갑은 일회용입니다.

손 치료 규칙:

손의 위생 처리는 손의 기계적 세척(위 참조)과 피부 소독제로 손 소독의 두 단계로 구성됩니다.

기계적 세척(이중 비누칠 및 헹굼) 단계 종료 후 손에 방부제 도포 최소 3ml의 양으로그리고 조심스럽게 완전히 마를 때까지 피부에 문질러(손을 씻지 마십시오.) 손이 오염되지 않은 경우(예: 환자와의 접촉이 없는 경우) 첫 번째 단계를 건너뛰고 즉시 방부제를 적용할 수 있습니다. 손 처리의 움직임 순서는 다음과 같습니다.(부록 1-6).
등.................

위생과 청결을 유지하는 것은 삶의 모든 영역에서 건강을 보장합니다. 만약에 우리는 대화 중이 야약에 관해서는, 전체 의료진과 환자의 생명이 언뜻보기에 그러한 사소한 일에 달려 있기 때문에 손의 청결은 양도 할 수없는 규칙이어야합니다. 간호사는 손의 상태가 만족스럽고 공중 보건의 의료 기준을 충족하는지 확인해야 합니다. 미세 균열, 버, 깨끗한 손톱을 제거하고 있는 경우 제거하는 것이 중요합니다. 이것이 왜 그렇게 중요하며 요구 사항은 무엇입니까?

모든 직원이 유럽 의료 표준을 준수하려면 각 직원이 손, 기구 및 기타 소독에 대한 기존 요구 사항을 알리는 것이 중요합니다. 의료 용품. 간호사의 경우 손 관리에 대한 별도의 규칙이 있으며 여기에는 다음 요구 사항이 포함됩니다.

인조 손톱을 칠하거나 붙이지 마십시오
손톱은 깔끔하게 자르고 청소해야 합니다
팔찌, 시계, 반지 또는 기타 착용을 권장하지 않습니다. 보석류, 박테리아와 미생물의 근원이기 때문에

병원 전체에 병원 감염원의 발달과 급속한 확산에 기여하는 것은 의사와 간호사 사이의 손을 준수하지 않는 것으로 밝혀졌습니다. 부정한 손 조작 도구, 장치, 환자 관리 용품, 검사 장치, 기술 장비, 의복, 의료폐기물 등이 장기간에 걸쳐 환자와 병원에 있는 모든 사람의 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다.

미생물의 확산을 방지하고 손을 통한 감염 위험을 줄이기 위해 소독 규칙과 수단이 있습니다. 모든 병원 직원, 특히 감염원 및 감염된 환자와 긴밀히 협력하는 직원은 이러한 권장 사항을 따라야 합니다.

의학에서는 모든 의료진의 손을 소독하기 위한 몇 가지 방법이 개발되었습니다.

별도의 제품을 사용하지 않고 비눗물과 일반 물로 손세탁
방부제 위생 제품으로 손 씻기
외과 소독 기준

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그러나 이런 식으로 손을 씻는 규칙이 있습니다. 에서 주목받았다. 빈번한 경우손의 피부를 처리하고 나면 내면과 손끝에 많은 박테리아가 남아 있습니다. 이를 방지하려면 다음 권장 사항을 따라야 합니다.

우선 시계, 보석류, 미생물 번식에 기여하는 기타 작은 것들과 같은 모든 불필요한 항목을 제거해야 합니다.
다음 단계는 비누가 모든 부위에 스며들도록 손을 거품을 내는 것입니다.
흐르는 따뜻한 물로 거품을 씻어냅니다.
절차를 여러 번 반복합니다.

처음 세안을 하면 손에서 피부 표면의 먼지와 세균이 제거됩니다. 미지근한 물로 반복 치료하면 피부의 모공이 열리고, 클렌징이 깊숙이 이루어집니다. 가벼운 셀프 마사지를 하기 위해 비누칠을 할 때 유용합니다.

찬물은 비누나 기타 위생 용품이 피부 깊숙이 침투하여 양손의 두꺼운 지방층을 제거할 수 있는 고온이기 때문에 이 경우에는 덜 유용합니다. 뜨거운 물또한 적합하지 않으며 부정적인 결과만 초래할 수 있습니다.

수술 소독 규칙

수술은 손 위생을 소홀히 하면 환자의 생명을 앗아갈 수 있는 분야입니다. 손 치료는 다음과 같은 상황에서 수행됩니다.

어떤 수술을 하기 전에
혈관 천자 등의 침습적 시술 시

물론 의사와 모든 조수는 수술 중 일회용 멸균 장갑을 착용하지만 위생 보호 장비 및 손 치료를 잊을 권리가 없습니다.

외과적 치료는 손의 소독 뿐만 아니라 팔 전체에서 팔뚝까지의 소독을 포함합니다. 신체의 특정 부분을 따뜻한 물로 수돗물로 씻고 방부제를 사용하며, 액체 비누, 일회용 물티슈 및 멸균 수건. 이동 및 순서는 의료 위생 책에 명시된 현지 표준에 따라 수행됩니다.

현대적인 소독 방법

의학은 발전하고 소독 기술은 나날이 발전하고 있습니다. 현재 증류수와 개미산 성분을 포함하는 혼합물이 널리 사용됩니다. 솔루션은 매일 만들어지고 저장됩니다. 에나멜웨어. 손은 즉시 일반 비누로 씻은 다음이 용액으로 몇 분 동안 씻습니다 (손에서 팔꿈치까지의 부분은 30 초 동안 처리되고 나머지 시간은 손 자체가 씻겨짐). 손은 냅킨으로 닦고 말립니다.

또 다른 방법은 초기에 70% 의료용 알코올로 희석한 클로르헥시딘으로 소독하는 것입니다(용량 1~40). 처리 절차는 약 3분 정도 소요됩니다.

Iodopyron은 의료진의 위생적인 치료에도 사용됩니다. 전체 프로세스는 유사한 패턴을 따릅니다. 손을 비눗물로 씻은 다음 손톱, 손가락 및 기타 부위를 면봉으로 소독합니다.

초음파 치료. 손은 초음파가 통과하는 특별한 손으로 내려갑니다. 처리 시간은 1분 미만입니다.

모든 방법이 좋습니다. 일반적인 권장 사항을 무시하지 않는 것이 중요합니다.

따라서 의료에서 손 소독은 중요한 역할을 합니다. 단순히 물로 손을 씻는 것만으로는 충분하지 않습니다. 브러시의 처리는 상황에 따라 다양한 방식으로 수행되며 다양한 위생 제품이 사용됩니다. 소홀히하다 기본 규칙원인이 될 수 있습니다 부정적인 결과, 환자뿐만 아니라 의료진도 고통을 겪을 것입니다.

2017년 6월 22일 비올레타 의사

이다 의무 절차환자에게 조치를 취하기 전에. 처리에 사용 다양한 수단및 오랜 시간 투자가 필요하지 않고 러시아 약리 위원회의 승인을 받은 약물.

무엇을 위한 소독인가요?

손위생은 예방을 위한 소독 절차로 직원뿐만 아니라 환자도 보호합니다. 치료의 목적은 감염된 물체와 접촉한 후 인간 피부에 있거나 피부의 자연 식물군의 일부인 미생물을 중화시키는 것입니다.

두 가지 유형의 절차가 있습니다: 위생 및 외과적 손 치료. 첫 번째는 특히 환자가 수술을 받아야 하는 경우 환자에게 연락하기 전에 필수입니다. 직원의 손에 대한 위생 처리는 혈액뿐만 아니라 타액과 접촉한 후에 수행해야 합니다. 멸균 장갑을 착용하기 전에 소독을 수행해야 합니다. 방부 효과가있는 특수 비누로 손을 씻거나 알코올 기반 제품으로 피부를 닦을 수 있습니다.

위생을 할 때

다음과 같은 상황에서는 의료진의 손을 위생적으로 관리해야 합니다.

고름의 방출과 함께 염증 과정으로 진단 된 환자의 치료 후.
환자 근처에 있는 장치 및 기타 물체와 접촉한 후.
오염된 표면과 접촉할 때마다.
사람의 점막과 접촉 후 배설물 및
연락 후 피부아픈.
환자 치료 절차를 수행하기 전에.
환자와 접촉하기 전에.

적절한 위생 처리에는 비누로 씻는 것과 흐르는 물오염 물질을 제거하고 미생물 수를 줄이기 위해. 또한 위생적인 방법으로 손을 치료하는 것은 박테리아의 수를 최소한의 안전한 수준으로 줄이는 데 도움이되는 방부제로 피부를 치료하는 절차입니다.

처리에 사용되는 것

약국에서 조제되는 액체 형태의 비누는 의료진의 손을 씻는 데 이상적입니다. 사용하지 않는 것이 좋습니다 뜨거운 물피부염의 위험이 증가하기 때문입니다. 엘보우 드라이브가 장착되지 않은 수도꼭지는 반드시 수건으로 잠그십시오. 손을 깨끗이 닦으려면 일회용 종이 타월(또는 개별 천)을 사용해야 합니다.

몇 가지 간단한 단계를 포함하는 알고리즘으로 손을 위생적으로 처리하는 것은 피부 방부제를 사용하여 수행할 수 있습니다. 이 경우 비누로 미리 씻을 필요가 없습니다. 제품은 방부제 포장에 표시된 양만큼 손의 피부에 문지릅니다. 손가락, 손가락 사이의 피부 및 손톱 주변에 특히주의를 기울입니다. 원하는 효과를 얻기 위한 전제 조건은 일정 시간 동안 손을 촉촉하게 유지하는 것입니다(보통 제품에 표시되어 있음). 손을 위생적으로 처리한 후에는 수건으로 닦을 필요가 없습니다.

위생 절차용 장비

모든 규칙과 요구 사항에 따라 위생 절차를 수행하려면 다음이 필요합니다.

흐르는 물.
중성 pH를 가지고 있습니다.
손바닥을 만지지 않고 작동하는 수도꼭지가 있는 세면대(팔꿈치 방식).
알코올 기반 방부제.
멸균 및 비멸균 모두의 일회용 수건.
항균 작용이 있는 세제.
일회용 고무 장갑(멸균 또는 비멸균).
핸드케어 제품.
가정용 고무장갑.
중고 액세서리를 위한 항아리.

필수 요구 사항

항균 손 치료가 계획된 방에서 세면대는 접근 가능한 장소에 위치해야 합니다. 뜨거운 물이 흐르는 수도꼭지가 설치되어 있습니다. 차가운 물, 특수 믹서. 수도꼭지는 물이 튀는 것을 최소화하도록 설계해야 합니다. 위생적인 수준의 손 처리는 피부의 미생물 수를 최대한 줄일 수 있으므로 세면기 옆에 제품과 함께 여러 디스펜서를 설치하는 것이 좋습니다. 하나는 액체 비누이고 다른 하나는 항균제이며 다른 하나는 핸드 케어 제품으로 채워야합니다.

전기식 건조기로 손을 말리는 것은 여전히 축축한 상태를 유지하고 장치로 인해 오염된 입자가 있을 수 있는 난류가 발생하므로 권장하지 않습니다. 자금이 있는 모든 용기는 일회용이어야 합니다. 병원에는 항상 여러 손 소독제가 비치되어 있어야 하며 그 중 일부는 민감한 피부를 가진 근로자를 위한 것입니다.

알고리즘 수행

모든 의료진에게 손소독은 필수 위생 수준. 비누로 청소하는 알고리즘은 다음과 같습니다.

디스펜서 압출 필요한 금액액체 비누.
손바닥 대 손바닥 모드에서 문지름.
한 손바닥을 다른 손바닥으로 문지릅니다.
마찰 내부 표면손가락을 수직으로.
주먹으로 접힌 손의 손가락 뒤쪽을 문지르고 두 번째 손바닥을 문지릅니다 (다른 손으로도 동일하게 수행).
모든 손가락을 원을 그리며 문지릅니다.
손가락 끝으로 각 손바닥을 문지릅니다.

외과적 소독

손에서 식물상을 완전히 제거하려면 외과적 손 소독이 필요합니다. 이것은 감염이 손을 통해 전염되지 않도록 수행됩니다. 손 위생과 마찬가지로 외과적 소독도 씻고 닦는 방식으로 수행됩니다. 알코올 기반 용액의 사용은 빠르고 방향성 있는 작용, 제품의 최적의 피부 수용력, 긴 작용 시간 및 미생물의 완전한 제거 효과로 인해 널리 사용됩니다.

외과적 소독 과정에는 위생 수준에서 손을 처리하는 것과 거의 동일한 단계가 포함됩니다. 외과적 소독 알고리즘:

비누와 물로 최소 2분 동안 손을 씻으십시오.
일회용 티슈나 수건을 사용하여 손을 말리십시오.
손, 팔뚝, 손목은 손을 닦은 후 닦지 마십시오.
제품이 완전히 마를 때까지 기다렸다가 멸균 장갑을 착용하십시오.

특정 방부제의 노출 시간, 복용량 및 기타 중요한 매개변수는 제품 라벨이나 설명서에서 읽을 수 있습니다. 각 작업 교대조의 첫 번째 손 치료에는 특수 부드러운 브러시(멸균 및 일회용(또는 고압멸균으로 멸균된 것))를 사용하여 각 손톱 근처 영역을 청소하는 단계가 포함되어야 합니다.

방부제 처리

방부제는 손의 위생 처리를 포함하여 미생물 퇴치의 주요 수단 중 하나입니다. 알고리즘은 다음과 같습니다.

물에 손 씻기 실온액체 비누로 일회용 타월로 건조.
손을 소독하는 문지르는 움직임으로 소독제를 바르십시오.
엇갈린 손가락으로 손등을 마사지하십시오.
넓은 간격으로 손바닥을 문지릅니다.
손바닥을 쥔 엄지손가락에 교대로 제품을 문질러줍니다.
최소 2분, 최대 3분 동안 팔뚝을 문지르고 손톱과 설하 부위를 처리합니다.

각 단계를 4-5회 반복해야 합니다. 절차가 진행되는 동안 손이 마르지 않도록 해야 합니다. 필요한 경우 소독제의 다른 부분을 바르십시오.

손위생은 환자나 각종 오염된 병원 시설과 접촉하는 모든 의료진에 대한 의무적인 소독 과정입니다. 가공을 위해 에틸 알코올 (70 %)에 (알코올 용액)이 사용됩니다. 또한 다음 약물이 사용됩니다.

"옥테니셉트".
피부를 효과적으로 부드럽게 하는 첨가제가 포함된 에틸 알코올.
"옥텐덤".
"헤미셉트".
"하이제닉스".
"이소프로판올" - 60%.
"옥테니맨".
"디코셉트+".
"벨토셉트".

위생 처리를 수행하기 전에 모든 손목 액세서리와 장신구를 제거해야 합니다. 살균된 브러시로 손을 씻는 것을 잊지 말아야 합니다. 특별한 주의손톱 영역. 절차는 근무일 시작 시 한 번 수행됩니다.

위생 제품에 대한 요구 사항

방부제 및 비누 용기가 일회용이 아닌 경우에는 철저히 소독하고 흐르는 물로 헹구고 완전히 건조시킨 후에만 재충전해야 합니다. 광전지에서 작동하는 디스펜서 또는 제품이 팔꿈치 방식으로 압착되는 디스펜서를 사용하는 것이 좋습니다.

피부 치료에 사용되는 모든 방부제는 치료 과정의 모든 단계에서 쉽게 구할 수 있어야 합니다. 집중 환자 치료에 중점을 둔 장치의 경우 방부제가 들어 있는 용기를 환자의 침대 옆이나 병동 입구 근처와 같이 의료진에게 가장 편리한 장소에 배치해야 합니다. 각 작업자에게 방부제가 포함된 소량의 개별 용기를 제공하는 것이 좋습니다.

절차 종료.

절차 실행.

손 치료의 사회적 수준

의료인의 손 치료 수준

손 치료에는 세 가지 수준이 있습니다. 사회적, 위생적(손 소독), 외과적(특정 시간 동안 손의 불임이 달성됨).

표적: 기계적으로 손의 표면에서 미생물을 제거하십시오. 환자와 직원의 안전을 보장합니다.

표시:

장갑을 착용하거나 착용하지 않고 의료 절차를 수행하기 전과 후;

식사 전후, 환자에게 먹이기;

화장실을 방문한 후;

손이 환자의 체액으로 오염되지 않는 한 환자 치료 전후.

장비: 일회용 세탁 비누(액체), 초침이 있는 시계, 흐르는 따뜻한 물, 쟁반에 있는 살균 물티슈, 개인 수건(전기 건조기).

필수 조건: 손의 건강한 피부, 바니시없이 1mm 이하의 손톱. 절차 전에 손톱 아래를 청소하고 흐르는 물로 씻으십시오.

절차 준비.

손가락에서 반지를 제거하고 HAND 피부의 무결성을 확인하십시오. .
드레싱 가운의 소매를 팔꿈치까지 감싸고 시계를 제거하십시오.
수도꼭지를 열고 수온(35-40 °)을 조정하십시오.

1. 손을 비비고 비누로 수도꼭지를 씻는다(팔꿈치 수도꼭지는 씻지 않고 비누를 사용하는 경우 씻고 깨끗한 냅킨이나 격자형 비누 접시에 담는다).

2. 비누와 흐르는 물에 팔뚝의 2/3까지 30초 동안 손의 지골과 손발톱 사이에 주의하여 손을 씻은 후 양 손의 등과 손바닥을 씻고 엄지손가락의 기저부를 회전시킨다.

메모: 이 시간은 손의 피부 표면을 철저히 거품을 내고 손의 피부의 더러운 부분이 남지 않는 경우 사회적 수준에서 손의 오염을 제거하기에 충분합니다.

3. 흐르는 물에 손을 헹구어 비눗물을 제거합니다.

메모: 물이 팔꿈치에서 싱크대로 흘러 들어가도록 손가락으로 손을 잡습니다(싱크대를 만지지 마십시오). 손가락의 지골은 가장 깨끗한 상태를 유지해야 합니다.

4. 같은 순서로 손 씻기를 반복합니다.

1. 냅킨으로 수도꼭지를 잠그십시오(팔꿈치의 움직임으로 팔꿈치 수도꼭지를 잠그십시오).

2. 깨끗하고 마른 수건이나 건조기로 손을 닦습니다.

표적: 위생 수준에서 손의 오염 제거를 보장합니다.

표시:

Ø 장갑을 끼기 전과 벗은 후

Ø 체액과 접촉 후 및 가능한 미생물 오염 후;

Ø 면역저하 환자를 돌보기 전.

Ø 병인이 알려져 있거나 의심되는 감염 환자와의 접촉 전후;

Ø 환자의 분비물(고름, 혈액, 가래, 대변, 소변 등)과 접촉한 후;

Ø 무균 충치로의 침투와 관련되지 않은 수동, 도구 검사 및 중재 전후;

Ø 감염병 병원 및 진료과에 방문 후,

Ø 화장실을 방문한 후;

Ø 집에 가기 전에.

장비: 살균 비누, 초침 시계, 흐르는 따뜻한 물, 살균: 족집게, 면봉, 냅킨, 소독제 폐기 용기.

필수 조건: 손에 피부 병변이 없습니다.

스테이지	메모
절차 준비
하나 . 손가락에서 반지를 제거하십시오.	필요한 손 표면 처리 준비.
2. 팔뚝의 2/3에 가운 소매를 감싸고 시계를 제거합니다.	간호사의 감염 안전을 보장합니다.
3. 탭을 엽니다.	흐르는 물이 사용됩니다.
절차 수행
하나 . 팔뚝의 2/3까지 흐르는 물과 비누로 손을 씻고 10초 동안 손의 지골과 손가락 사이 공간에 주의합니다.	"깨끗한 것에서 더러운 것"으로 표면 처리 원칙을 준수하여 손가락의 오염 제거를 최대한 보장합니다.
2. 흐르는 물에 손을 헹구어 비눗물을 제거합니다.
3. 각 손을 5~6회 반복하여 씻습니다.
절차 완료
하나 . 티슈로 손을 말리십시오.	감염 안전을 보장합니다.
2. 와이프를 소독제가 담긴 용기에 버리십시오.
3. 멸균 천을 사용하여 수도꼭지를 잠그거나 조수에게 요청하십시오.

메모:부재중 필요한 조건위생적인 손 씻기를 위해 3-5ml의 방부제로 2분간 처리할 수 있습니다.

손톱은 짧게 자르고 칠하지 않아야 합니다. 깔끔하게 빗질하고 의료용 모자 아래에 넣어야하는 머리카락을 돌보는 것도 필요합니다. 손과 전신은 물론 구강과 비인두까지 청결하게 유지하는 것이 중요합니다. 하루 2번(저녁과 아침 식후) 양치질을 하고 식사 후에는 입을 헹구어야 합니다.

의료 요원의 개인 위생 규칙 준수 및 손 소독은 2003년 7월 11일자 벨로루시 공화국 보건부 수석 국가 위생 의사 법령 71호에 의해 규제됩니다. "위생 규칙의 승인 및 구현".

일시적인 미생물 집단을 제거하고 파괴하기 위해 손 피부의 위생적인 소독이 수행됩니다.

위생적인 손 소독제 적응증:

감염성 환자(AIDS 환자, 바이러스성 간염, 이질, 포도상구균 감염 등)와의 접촉 전후;

환자의 분비물(고름, 혈액, 가래, 대변, 소변 등)과 접촉 후;

무균 충치로의 침투와 관련되지 않은 수동 및 도구 검사 및 중재 전후;

전염병 병원 및 부서에서 복싱을 방문한 후;

화장실을 방문한 후;

집을 떠나기 전에.

손 피부의 위생적 소독 단계 :

1. 소독제 3ml를 손에 바르고 소독제가 완전히 마를 때까지 1분간 손바닥, 등, 손 피부 사이에 충분히 문지릅니다.

2. 언제 심한 오염생체 물질(혈액, 점액, 고름 등)을 제거하려면 먼저 살균된 면봉이나 피부 방부제를 적신 거즈 냅킨으로 오염 물질을 제거하십시오. 그런 다음 3ml의 방부제를 손에 바르고 완전히 마를 때까지 문지른 다음(최소 30초) 비누와 흐르는 물로 손을 씻습니다.

의료진의 손을 처리하는 계획

유럽 표준 EN1500에 따라 의료진의 손 피부 치료는 다음 계획에 따라 수행해야 합니다.

손바닥을 손바닥에 문지릅니다(그림 1, a).

왼손으로 문질러 후면오른손, 그리고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다(그림 1, b).

교차하고 뻗은 손가락으로 손바닥을 문지릅니다(그림 2).

구부러진 손가락의 뒤쪽을 다른 손의 손바닥으로 문지릅니다(그림 3).

번갈아 원형 운동으로엄지 손가락을 문지르십시오 (그림 4).

다른 손의 손가락 끝으로 손바닥을 여러 방향으로 원을 그리며 번갈아 문지릅니다.

매일 간호사들은 엄청난 양의 화학, 신체의 일반적 및 국소적 변화를 일으킬 수 있습니다. 화학 물질은 먼지나 증기의 형태로 호흡기를 통해 몸에 들어가고 피부, 점막을 통해 흡수될 수 있습니다. 그들의 영향은 다음과 같은 형태를 취할 수 있습니다. 피부 반응, 현기증, 두통 등 노출의 별도 결과는 유산, 불임, 다양한 기관의 질병이 될 수 있습니다. 간호사의 화학 물질 노출의 가장 흔한 징후는 피부와 점막의 자극과 염증 - 직업성 피부염입니다. 간호사는 필요로 인해 위험에 처해 있습니다. 잦은 세탁손과 약리학적 제제, 소독제 및 고무 장갑에 대한 노출.

피부염은 다음을 유발할 수 있습니다.

Ø 1차 자극제(염소 및 페놀 함유 소독제)는 물질과 직접 접촉한 부위에서만 피부 염증을 유발합니다.

Ø 과민제(항생제, 항균비누 등)는 피부염의 형태로 알레르기 반응을 일으키거나 더 심하게 진행(입술, 눈꺼풀, 얼굴, 메스꺼움, 구토).

손은 치과에서 병원 병원체의 전염에 중요한 역할을 합니다. 수많은 연구에서 의료진의 손이 미생물에 심각한 오염이 있음이 입증되었습니다. 이 경우 종 구성은 수행되는 작업의 특성에 따라 다릅니다.

의료 인력의 손을 처리하는 세 가지 수준이 있습니다.

일반 세척;

위생적인 손 처리;

손 수술.

일상적인 손 씻기 환자 또는 오염된 환경 물체와 접촉하는 동안 의사의 피부에 닿는 먼지와 일시적인 미생물총의 제거를 보장합니다. 철저한 손 씻기로 수행:

작업을 시작하기 전에;

환자와의 신체 접촉 전후;

옷을 갈아입고 작업장을 바꿀 때.

두 번 세탁해야 하기 때문입니다. 이 경우 효율성은 65 - 70%가 됩니다(단일 투여 시 - 40%). 일회용 디스펜서에 액체 비누를 사용하는 것이 좋습니다.

비누 막대를 사용할 때 배수구가 있는 특수 선반에 작은 비누 막대를 놓아서 비누 접시가 다시 사용하기 전에 비누가 건조되도록 해야 합니다.

방법론:

보석과 시계를 제거하십시오(품질이 떨어지기 때문에).

마른 손으로 디스펜서에서 액체 비누를 짜내거나 마른 비누를 마른 손으로 가져옵니다.

흐르는 물에 비누를 30초 이상 세게 문지릅니다.

흐르는 물에 비누 잔여물을 씻어내고 반복합니다.

일회용 종이나 개인 수건으로 말리십시오. 의료기관에서는 재사용이 가능한 천 타월과 롤 형태의 타월을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

손 위생 검사 중 직원의 손을 오염시킬 수 있는 조작 후에는 물론 직원의 손을 통해 주변 물체 및 환자에게 전파되는 것을 방지하기 위해 일시적인(표면) 병원성 또는 기회성 미생물총의 제거 또는 파괴를 보장합니다. 환자의 치료. 전 직원이 정기적으로 손을 위생적으로 소독해야 합니다.

취급에는 일상적인 손씻기와 소독제 사용이 포함됩니다. 피부 방부제 , 목적에 따라 그룹으로 세분화 :

의료진(의사, 간호사 등)의 위생적인 손 관리를 위해

외과 의사, 수술 간호사 및 기타 수술 참가자의 손 소독을 위해;

수술 부위 소독용

주사부위 등의 소독용(방부제를 적신 멸균면봉으로 닦음)

피부의 무결성과 탄력성에 대한 손상을 방지하려면 피부 연화 첨가제가 방부제에 포함되어야합니다 : 1 % 글리세린, 라놀린. 반지와 금이 간 광택제는 미생물 제거를 어렵게 하므로 직원은 반지를 끼고 매니큐어를 사용하지 않도록 주의해야 합니다. 매니큐어는 쉽게 감염되는 미세 외상을 유발할 수 있습니다.

피부 방부제:

특수 액체 살균 비누;

피부 방부제의 알코올 용액;

젤 형태의 세균.

치과 의사의 손의 위생적인 치료는 체액과의 접촉 후 장갑으로 조작하기 전(BEFORE 및 AFTER) 수행됩니다.

피부 방부제 사용법: 젖은 손에 3-5ml를 바릅니다. 마를 때까지 문지릅니다. 제품이 알코올을 기반으로 하는 경우 마른 손에 소독제를 바르고 15초 이상 문지릅니다.

손의 외과적 치료 (외과 의사의 손 치료) 높은 레벨청정. 알코올 함유 방부제로 만 수행됩니다. 처리 시간은 최소 2-5분입니다.

생산품: AHD-2000, AHD-2000 Special(CJSC Petrospirt, Russia), Decosept(Bohrer Chemi GmbH, Germany), Lizanin(CJSC Petrospirt, Russia), Sterillium(Bode Chemi GmbH i Co., Germany) 등

치과 의사의 손을 소독하기 위해 에틸 알코올을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 빈번한 사용은 손의 피부를 건조하게 하고, 장갑의 소독용으로 사용하는 경우 장벽 기능을 저하시키는 미세 균열의 출현으로 이어진다.

장갑 작업 규칙:

장갑은 각 환자의 예약 후 새 것으로 교체됩니다!

장갑은 깨끗이 씻은 손에 착용!

장신구와 시계는 장갑을 끼기 전에 손에서 빼야 합니다!

의사가 멸균되지 않은 장갑을 사용하는 경우 장갑을 낀 손을 비누로 철저히 씻고 방부제로 처리해야합니다!

장갑을 벗은 후에는 손을 철저히 씻어야 합니다!

장갑을 낀 손으로 눈, 코, 입의 점막과 보호되지 않은 피부를 만지지 마십시오!

장갑을 끼고 작업장을 떠나지 마십시오!

장갑이 부러지면 즉시 벗고 손을 깨끗이 씻고 새 장갑을 끼세요!

작업 중 손 피부의 정상적인 상태를 유지하려면 다음을 권장합니다.

각 환자 전후에 실온의 물(약 +20°C)로 손을 씻으십시오.