Ինչպես հասկանալ, որ վահանաձև գեղձը մեծացել է. Եթե ​​վահանաձեւ գեղձը մեծացել է

Բովանդակություն

Էնդոկրինոլոգները հայտնաբերում են մի քանի հիվանդություններ, որոնցում նշվում է վահանաձև գեղձի մեծացում: Փոփոխությունները կարող են ազդել ամբողջ օրգանի վրա կամ նրա միայն մեկ մասի վրա: Վերջին դեպքում հիվանդության ախտանշանները զարմանալիորեն տարբեր կլինեն։ Վահանաձև գեղձի (TG) պաթոլոգիան առաջանում է իմունային համակարգի աշխատանքի խանգարման ֆոնի վրա՝ այն հարձակվում է սեփական մարմնի վրա՝ առաջացնելով նյութափոխանակության գործընթացների խանգարումներ և հորմոնալ անհավասարակշռություն։

Ի՞նչ է վահանաձև գեղձի մեծացումը:

Բժիշկները նշում են, որ վահանաձև գեղձի մեծացումը (ICD-10 կոդը) շաքարային դիաբետից հետո ամենատարածված պաթոլոգիան է, որը տեղի է ունենում ցանկացած տարիքում։ Դա վտանգավոր է, քանի որ առաջին փուլերում օրգանի փոփոխությունները նկատելի չեն, բայց դա հաճախ խոսում է լուրջ հիվանդությունների զարգացման սկզբի մասին։ Էնդոկրին գեղձի ցանկացած ընդլայնում բժշկության մեջ կոչվում է խավար, քանի որ նման ախտանիշով պարանոցի վրա հայտնվում է ուռուցիկ ձևավորում, որը նման է թռչունների ընդլայնված կերակրափողին:

Վահանաձև գեղձի կարևորությունը չի կարելի գերագնահատել։ Այն մարդու օրգանիզմի բոլոր նյութափոխանակության գործընթացների ամենակարևոր վերահսկիչն է: Վահանաձև գեղձը պատասխանատու է.

• բոլոր կառույցների զարգացում և աճ;
• նյութափոխանակության ռեակցիաներ;
• մարմնի մշտական ​​ջերմաստիճանի պահպանում;
• սթրեսի դիմադրություն;
• օստեոպորոզի կանխարգելում;
• հիշողության վիճակ, կենտրոնանալու ունակություն.

Էնդոկրին օրգանի ցանկացած պաթոլոգիա կարող է լինել այս ֆունկցիաներից որևէ մեկի խախտման պատճառ և արդյունք։ Վահանաձև գեղձի ամենատարածված հիվանդությունները, որոնք ազդում են տղամարդկանց, կանանց և երեխաների վրա.

• աուտոիմուն թիրեոիդիտ (Հաշիմոտոյի խավարում);
• ցրված թունավոր goiter (Graves հիվանդություն);
• սուր թիրոիդիտ;
• ենթասուր թիրեոիդիտ;
• էնդեմիկ goiter;
• վահանաձև գեղձի ադենոմա բարորակ հանգույցներով;
• վահանաձև գեղձի քաղցկեղ.

Պատճառները

Ոտնաթաթի ձևավորման վրա ազդում են տարբեր գործոններ. Յոդի անբավարարությամբ հաճախ նկատվում է վահանաձև գեղձի մեծացում: Օրգանիզմում դրա սահմանափակ քանակությունը բացատրվում է մարդու բնակության կլիմայական գոտում նրա լիակատար բացակայությամբ։ Բացի այդ, վատ էկոլոգիան բացասաբար է անդրադառնում վահանաձև գեղձի աշխատանքի վրա։ Այսպիսով, շրջակա միջավայրում հայտնաբերված թունավոր ծագման նյութերը վաղ թե ուշ կուտակվում են մարդու մարմնում՝ ճնշելով վահանաձև գեղձի աշխատանքը՝ դանդաղեցնելով նրա գործունեության աստիճանը։

Էնդեմիկ խոփը ձևավորվում է յոդ պարունակող մթերքների (ձուկ, կաթ, մրգեր) քիչ օգտագործմամբ: Գրեյվսի հիվանդությունը ախտորոշելիս էնդոկրին գեղձը հաճախ գտնվում է հատուկ հակամարմինների ազդեցության տակ, որոնք արտադրվում են մարմնի կողմից և հանդիսանում են սեփական հյուսվածքների դեմ իմունային պաշտպանության մի մասը: Օրգանի ադենոմայի և ուռուցքաբանության դեպքում նկատվում է բջիջների բաժանման և բջիջների տարբերակման գործընթացի խախտում: Հիվանդությունների պատճառը կարող է ընկած լինել ֆոնային ճառագայթման մեջ, վտանգավոր թունավոր նյութերի մշտական ​​առկայության մեջ կամ գենետիկ լինել:

Կանանց շրջանում

Մարդկության գեղեցիկ կեսը հակվածություն ունի այս հիվանդությանը: Գոյն ամենից հաճախ զարգանում է միջին տարիքի կանանց մոտ։ Դա պայմանավորված է հետևյալ պատճառներով.

• հորմոնալ փոփոխություններ հղիության և դաշտանադադարի ընթացքում;
• վատ էկոլոգիա;
• մշտական ​​սթրես, հոգե-հուզական սթրես;
• ֆիզիկական գործունեության բացակայություն;
• սեռական տարածքի հիվանդություններ;
• ընդհանուր հիպովիտամինոզ.

Տղամարդկանց մոտ

Էնդոկրին օրգանի անոմալիաները տեղի են ունենում մարդկության ուժեղ կեսում ավելի քիչ, քան կանանց մոտ, դեպքերի մոտավորապես 15% -ում: Տղամարդկանց մոտ վահանաձև գեղձի մեծացման հիմնական պատճառները.

• արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների սինթեզի արգելակիչների առկայությունը.
• վատ սնուցում;
• բարձր ֆոնային ճառագայթում;
• վատ սովորություններ;
• քրոնիկ հիվանդություններ;
• յոդի անբավարարություն;
• ծանր աշխատանքային պայմաններ.

Երեխան ունի

Բժշկական հետազոտությունների համաձայն՝ վերջին 10 տարիների ընթացքում մանկական հասակում խոպանի դեպքերն աճել են 6%-ով։ Բարձր ցուցանիշները հիմնականում կապված են շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմանների և վատ սնվելու հետ։ Երեխաների ճնշող մեծամասնության մոտ զարգանում է վահանաձև գեղձի ցրված մեծացում։ Մանկական պաթոլոգիայի առաջացման վրա ազդող պատճառները.

• սեռական հասունություն;
• ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• թուլացած իմունային համակարգ;
• մարմնում բակտերիալ վարակների առկայությունը;
• հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի գեղձի պաթոլոգիաները.

Ախտանիշներ

Վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան ունի երկու ձև. Վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի նվազման դեպքում առաջանում է հիպոթիրեոզ, որը կարող է լինել առաջնային կամ երկրորդական։ Վահանաձև գեղձի ավելորդ ակտիվությունը (հիպերֆունկցիան), որն արտահայտվում է հորմոնների ավելցուկ արտադրությամբ, կոչվում է հիպերթիրեոզ։ Կախված հիվանդության ձևից, այն դրսևորվում է տարբեր ձևերով. Հիպոթիրեոզի ախտանիշները.

• քաշի ավելացում՝ նյութափոխանակության գործընթացների դանդաղման պատճառով.
• գլխացավ;
• չոր մաշկ;
• կուլ տալու դժվարություն;
• շնչառություն;
• դեպրեսիա;
• անեմիա;
• հիշողության խանգարում;
• գլխի առջևի մասում ճնշման զգացում;
• հազ;
• մազերի կորուստ;
• դաշտանային ցիկլի խանգարումներ կանանց մոտ;
• տղամարդկանց մոտ պոտենցիայի հետ կապված խնդիրներ;
• արյան ճնշման նվազում;
• քնկոտություն;
• ջերմակարգավորման խախտում;
• ձեռքերում քորոց.

Հիպերթիրեոզի ախտանիշները.

• հոգնածություն;
• նյարդայնություն;
• անքնություն;
• քաշի կորուստ ախորժակի ավելացումով;
• կարդիոպալմուս;
• բարձր արյան ճնշում;
• նոսրացած մազեր, վաղ մոխրագույն մազեր, փխրուն եղունգներ;
• ավելացել է քրտնարտադրությունը;
• մաշկի պիգմենտացիայի խանգարում;
• մարսողական համակարգի խախտում (փորկապություն, փորլուծություն):

Նշաններ կանանց մոտ

Վահանաձև գեղձի հիվանդությունը կանանց մոտ հաճախ ուղեկցվում է շնչափողի սեղմումով: Այդ իսկ պատճառով այլ ախտանիշների հետ մեկտեղ առաջանում են շնչառության դժվարություն և կոկորդում գոյացության զգացում։ Կնոջ մոտ վահանաձև գեղձի մեծացման նշանները կարելի է տեսնել անզեն աչքով, քանի որ կոկորդի հատվածում ցցված խոփը տեսողականորեն նկատելի է։ Ինչ նշանների վրա պետք է ուշադրություն դարձնի գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչը, հատկապես 50 տարի անց.

• անհիմն քաշի ավելացում;
• մկանային թուլություն, սպազմ;
• սարսուռ;
• քորոց և չոր լեզու;
• ուշագնացության վիճակներ;
• աղի, կծու, թթու, ճաշակի այլասերման ավելորդ փափագ;
• վուլվայի քոր և այրում;
• կերատոզի տեսք արմունկների, ազդրերի, նախաբազուկների, սրունքների վրա;
• դեմքի այտուցվածություն և այտուցվածություն;
• քրոնիկ փորկապություն;
• նվազեցված լիբիդոն;
• տրամադրության հանկարծակի փոփոխություն;
• ձայնի փոփոխություն (խռպոտություն, ցածր հնչերանգներ);
• լսողության կորուստ.

Աստիճաններ

Երբ վահանաձև գեղձը նորմալ է, այն չի երևում և դժվար է զգալ: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) մշակել է խոզի չափերի պարզ դասակարգում, որը ներառում է երեք աստիճան.

1. Զրո. Գեղձը շոշափելի է, խոփ չկա, բլթերի չափը հավասար է բութ մատների վրա գտնվող եղունգների ֆալանգների երկարությանը։
2. Առաջին. Խոփը տեսողականորեն չի նկատվում, գեղձի մեծացումը շոշափելի է գլխի նորմալ դիրքով։
3. Երկրորդ. Էնդոկրին գեղձը տեսանելի է աչքի համար, խոփը հեշտությամբ շոշափվում է։

Ռուսաստանում ավելի տարածված է պրոֆեսոր Օ.Վ.-ի կողմից ստեղծված դասակարգումը: Ըստ այս համակարգի՝ բժիշկները ախտորոշում են պաթոլոգիայի զարգացման 5 աստիճան, որոնցից յուրաքանչյուրը բացահայտվում է իր սեփական կլինիկական նշաններով.

1. Առաջին. Գեղձը տեսողական փոփոխություններ չունի, շոշափելի չէ, սակայն կուլ տալիս տեսանելի է օրգանի բլթերը միացնող գեղձը։
2. Երկրորդ. Վահանաձև գեղձի բլիթները լավ շոշափվում են և հստակ տեսանելի են կուլ տալու ժամանակ: Վահանաձև գեղձի 2-րդ աստիճանի մեծացումը տեսողականորեն չի նկատվում, քանի որ պարանոցի ուրվագիծը մնում է անփոփոխ։
3. Երրորդ. Տեսանելի են դառնում գեղձի գեղձը և խոփը, պարանոցը խտանում է, բայց դա դեռևս ֆիզիկական անհանգստություն չի առաջացնում հիվանդի մոտ։
4. Չորրորդ. Խոփը մեծանում է, պարանոցի ուրվագիծն արագ փոխվում է, վրան երևում են օրգանի բլթերի եզրագծերը, որոնք աչքի են ընկնում նույնիսկ հանգստի ժամանակ։
5. Հինգերորդ. Խոփը, ձեռք բերելով մեծ չափ, սեղմում է մոտակա օրգանները՝ կերակրափողը, շնչափողը, ձայնալարերը, արյան զարկերակները։ Սա ուղեկցվում է դժվարությամբ կուլ տալու, ծամելու, կրծքավանդակի ծանրության, շնչառության, ձայնի փոփոխության հետ:

Ձևաթղթեր

Հիվանդության դասակարգումը նախատեսում է դրա ձևերի տարբերությունները: Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման մի քանի տարբերակ կա.

• Ցրված աճ. Բնութագրվում է հորմոնների արտադրության ավելացմամբ կամ իմունային համակարգի հարձակմամբ: Հիվանդության հիմնական պատճառը ժառանգականությունն է, որը բացասաբար է անդրադառնում գեղձի բջիջների ընկալիչների հետ կապող սպիտակուցների արտադրության վրա։
• Հանգույցի ընդլայնում. Վահանաձև գեղձի հանգույցը հիվանդության ամենատարածված ձևն է, որին հանդիպում է էնդոկրինոլոգը: Պալպացիայի ժամանակ հեշտությամբ կարելի է զգալ մեկ կամ մի քանի սեղմված տարածքներ: Դրանք կարող են լինել բարորակ (95%) և չարորակ (5%):
• Բաժնետոմսի ավելացում: Հիվանդության այս ձևը կարող է հանգեցնել ամբողջ էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիական փոփոխությունների: Օրգանի նորմալ քաշը միջինում 20-30 գ է, երկու բլթակները փափուկ են, հարթ, ցավազուրկ։ Եթե ​​վահանաձեւ գեղձի աջ բլիթը մեծացել է, ապա դա վկայում է բորբոքային պրոցեսի կամ կիստի առաջացման մասին։ Մեծ ձախ բլթի դեպքում կա ուռուցքաբանության կամ ցրված խոփի հավանականություն։
• Իստմուսի մեծացում. Դա չափազանց հազվադեպ է: Իստմուսը միացնում է երկու բլիթները, որոնք գտնվում են շնչափողի 2-րդ կամ 3-րդ աճառի վրա։ Այն կարող է տուժել վահանաձև գեղձի բլթի և այլ օրգանների ուռուցքային ֆոկուսի կամ մետաստազիայի պատճառով:

Ինչու է վահանաձև գեղձի մեծացումը վտանգավոր.

Էնդոկրին գեղձի պաթոլոգիական պրոցեսները առաջացնում են նյութափոխանակության բոլոր տեսակների խանգարումներ՝ ճարպեր, ածխաջրեր, սպիտակուցներ։ Նաև վահանաձև գեղձի ավելացումից հետո կարող են զարգանալ սրտանոթային և նյարդային համակարգերի հիվանդություններ։ Համարժեք բուժման բացակայությունը հաճախ հանգեցնում է հիվանդի կյանքին սպառնացող բարդությունների.

• մոտակա օրգանների վրա ճնշումը ուղեկցվում է արյան հոսքի, կուլ տալու և շնչառական գործընթացների խանգարումներով.
• նյարդային համակարգի կողմից նկատվում է դեպրեսիայի միտում, նյարդաբանական խանգարումներ, զգացմունքները կառավարելու անկարողություն, անհավասարակշռություն;
• սրտանոթային համակարգի կողմից կարող են նկատվել սրտի ռիթմի խանգարումներ (առիթմիա, բրադիկարդիա, տախիկարդիա), արյան ճնշման բարձրացում.
• հիպերթիրեոզով կարող է զարգանալ թիրեոտոքսիկ ճգնաժամ, որը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում, քանի որ վիճակը կարող է հանգեցնել մահվան.
• մեծ խոփն ինքնին կոսմետիկ թերություն է:

Ախտորոշում

Վահանաձև գեղձի մեծացման որևէ ախտանիշ հայտնաբերելու դեպքում անհրաժեշտ է դիմել էնդոկրինոլոգի: Ախտորոշումը սկսվում է հետազոտությունից: Բժիշկը լսում է բողոքները և շոշափում է խոփը։ Մակերեսային շոշափման միջոցով դուք կարող եք պարզել գեղձի չափը և դրա մեծացման բնույթը (հանգուցային, ցրված): Ավելի խորը պալպացիայով որոշվում է օրգանի հետևողականությունը, պուլսացիայի առկայությունը, ցավը և շարժունակությունը։

Առողջ վահանաձև գեղձը շարժական է, փափուկ, ունի հարթ և միատեսակ հետևողականություն և չկա կպչունություն հարևան հյուսվածքներին: Հաջորդը, էնդոկրինոլոգը նախատեսում է ախտորոշիչ թեստեր.

• Արյան անալիզ. TSH՝ վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնի համար, T4՝ ազատ թիրոքսինի, T3՝ տրիյոդի համար: Արյան անալիզների արդյունքները ցույց կտան, թե ինչ տեսակի պաթոլոգիա է՝ հիպերթիրեոզ, թե հիպոթիրեոզ։
• Միջուկային սկանավորում. Ախտորոշման համար հիվանդը բանավոր ընդունում է մի փոքր քանակությամբ ռադիոակտիվ յոդ: Այս նյութը կարող է ներարկվել նաև արյան մեջ։ Էնդոկրինոլոգը նկարում է գեղձը, այնուհետև զննում: Ռադիոակտիվ տարրերի բարձր պարունակությունը վկայում է հիպերթիրեոզի մասին, իսկ ցածր պարունակությունը՝ հիպոթիրեոզի մասին։ Մեթոդը չի կիրառվում հղիների համար։
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ուլտրաձայնի միջոցով հաշվարկվում են վահանաձև գեղձի բլթակների չափը, հանգույցների տեսակը և քանակը։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է որոշել օրգանի մոտ գտնվող ընդլայնված ավշային հանգույցների առկայությունը:
• Նուրբ ասեղային ասպիրացիոն բիոպսիա: Տեխնիկան օգտագործվում է հանգույցից հյուսվածքների նմուշներ վերցնելու համար: Էնդոկրինոլոգի կաբինետում առանց նախնական նախապատրաստման կատարվում է բիոպսիա։ Հավաքված նյութը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ։ Բիոպսիայի նպատակն է բացահայտել քաղցկեղի բջիջները:
• Համակարգչային սռնու տոմոգրաֆիա. Մեկ այլ մեթոդ, որը կարող է օգտագործվել վահանաձև գեղձի չափը, կառուցվածքը և գտնվելու վայրը որոշելու համար: Համակարգչային սռնու տոմոգրաֆիան բացահայտում է շնչափողի նեղացումը կամ տեղաշարժը ընդլայնված խպիպի պատճառով:

Ինչ անել, եթե ձեր վահանաձև գեղձը մեծացել է

Եթե ​​ժամանակին ախտորոշվի և սկսվի ադեկվատ թերապիա, ապա մեծ է էնդոկրին օրգանը նորմալ չափի հասցնելու և բնական գործառույթը վերականգնելու հավանականությունը։ Բուժման ընթացքում առաջնային նպատակը վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի կարգավորումն է։ Հիպոթիրեոզի փոխարինող թերապիայի համար նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ Eutirox, Triiodothyronine, Liothyronine: Այս դեղերը օգտագործվում են ինչպես էնդոկրին գեղձի նորագոյացությունների դեպքում, այնպես էլ դրա հեռացումից հետո՝ ռեցիդիվները կանխելու համար։

Վահանաձև գեղձի հիպերֆունկցիայի դեպքում օգտագործվում են բուժման երեք մեթոդ՝ դեղորայքային, վիրաբուժական և ռադիոակտիվ յոդով թերապիա: Վերջին տեխնիկան կիրառվում է 40 տարեկանից բարձր հիվանդների համար։ Յոդը ոչնչացնում է ավելցուկային հյուսվածքը և գոյություն ունեցող հանգույցները: Բուժման դժվարությունը գեղձի ռեակցիան կանխատեսելու անհնարինության մեջ է։ Հաճախ վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նորմալացումից հետո զարգանում է հիպոթիրեոզ։ Հիպերթիրեոզի բուժումը դեղամիջոցներով ենթադրում է թիրեոստատիկ դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք ճնշում են վահանաձև գեղձի գործունեությունը: Դրանք ներառում են Propylthiouracil, Propicil, Mercazolil, Tyrosol:

Այս պաթոլոգիայի դեպքում ճիշտ սնունդը կարևոր է: Հիպոթիրեոզի դեպքում խորհուրդ է տրվում նվազեցնել կալորիաների ընդունումը, հատկապես բարձր խոլեստերինով և ածխաջրերով հագեցած ճարպերը: Սպիտակուցային մթերքների օգտագործումը պետք է հավասարեցվի ֆիզիոլոգիական նորմերին։ Հիպերթիրեոզի դեպքում խորհուրդ է տրվում բարձր կալորիականությամբ դիետա՝ սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի հավասարակշռված պարունակությամբ: Հարկավոր է նախապատվություն տալ կաթնամթերքի մեջ հայտնաբերված հեշտությամբ մարսվող սպիտակուցներին։

Որոշ դեղամիջոցների համառոտ ակնարկ, որոնք հաճախ նշանակվում են ընդլայնված էնդոկրին գեղձերի համար.

• Թիամազոլ. Ցուցված է թիրոտոքսիկոզի համար։ Հորմոնը արգելափակող ազդեցություն ունի պերօքսիդազի վրա, որն արգելակում է թիրոնինի յոդացման գործընթացները։ Դեղաչափի ռեժիմը սահմանվում է անհատապես: Մեծահասակների համար միջին չափաբաժինը 20-40 մգ/օր է՝ բաժանված 2-3 դոզայի։ Թերապիայի տևողությունը կարող է շարունակվել 2 տարի շարունակ։ Բուժման ընթացքում երբեմն առաջանում են կողմնակի բարդություններ՝ որովայնի ցավի, սրտխառնոցի, մաշկի ցանի, համի խանգարումների, այտուցների և քաշի ավելացման տեսքով: Դեղը հակացուցված է ծանր լեյկոպենիայի և թիամազոլի նկատմամբ գերզգայունության դեպքում:
• Thyrecom. Հորմոնալ դեղամիջոց, որը նախատեսված է ցրված էվթիրեոիդ խպիպի և հիպոթիրեոզի դեպքում։ Դեղը բանավոր ընդունեք ուտելուց կես ժամ առաջ։ Բուժումը սկսեք օրական ½ դեղահատով, ավելացնելով դեղաչափը յուրաքանչյուր 2 շաբաթը մեկ: Բուժման տեւողությունը որոշում է էնդոկրինոլոգը։ Դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է առաջացնել անքնություն, քաշի կորուստ, ալերգիկ ռեակցիաներ, փորլուծություն և անգինա: Դեղը չի նշանակվում սրտի սուր կաթվածի, միոկարդիտի, անգինա պեկտորիսի կամ մակերիկամի կեղևի խանգարումների դեպքում:

Կանխարգելում

Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններից խուսափելու լավագույն միջոցը դրանց զարգացման հնարավոր պատճառների վերացումն է։ Ամենօրյա զբոսանքները և մաքուր օդը բարենպաստ ազդեցություն կունենան ձեր ինքնազգացողության վրա։ Վահանաձև գեղձի հիվանդությունների կանխարգելման գործում կարևոր է ապրելակերպը՝ բարենպաստ հոգեբանական մթնոլորտ ունեցող թիմում հետաքրքիր աշխատանք, կանոնավոր վարժություն: Ամենօրյա սննդակարգը պետք է ներառի.

• կաթնամթերք;
• ջրիմուռներ (կաղամբ);
• ընկույզ;
• չոր մրգեր;
• սերմեր;
• կիտրոններ;
• մեղվաբուծական արտադրանք;
• ամբողջական ալյուրի հաց.
• բանջարեղեն.

Վահանաձև գեղձի առողջությունը պահպանելու համար հարկավոր է խմել կանաչ թեյ և բուսական եփուկներ: Որոշ ժողովրդական բաղադրատոմսերի օգտագործումը կկանգնեցնի հանգույցների մեծացումը (միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո).

• Ճնճղուկի խոտաբույսի թուրմ. Չոր բույսից երկու ճաշի գդալ թրմեք 1 լիտր եռման ջրում 10 րոպե։ Լարված թուրմն ընդունվում է 1 բաժակ՝ օրը 3 անգամ, ուտելուց հետո՝ մեկ ամիս շարունակ։
• Դեղորայքային խոտաբույսերի թուրմ. Պետք է խառնել ալոճենի հատապտուղները, սոսին և ելակի տերևները (յուրաքանչյուրը 2 մաս), մզամուրճին, կիտրոնի բալզամին և եղեսպակի խոտաբույսերին (յուրաքանչյուրը 1 մաս): Խառնուրդից կես ճաշի գդալ լցնում են 500 մլ եռման ջրի մեջ ու թողնում 15-20 րոպե։ Այնուհետև արգանակը ֆիլտրում են և խմում որպես թեյ։ Կարող եք ավելացնել կիտրոն, մեղր։

Կանխատեսում

Թե որքանով դրական կամ բացասական կլինի պաթոլոգիայի կանխատեսումը, կախված է դրա զարգացման փուլից, պատճառից և ճիշտ ընտրված բուժման մեթոդից։ Հիվանդների մեծ մասը ճշգրիտ ախտորոշմամբ և ժամանակին թերապիայի միջոցով վերահսկում է իրենց առողջական վիճակը և վարում նորմալ կենսակերպ։ Եթե ​​հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ, անցնում է հիպոթիրեոզ կոմայի կամ վահանաձև գեղձի ճգնաժամ է զարգանում, ապա կանխատեսումը չափազանց անբարենպաստ է։ Նման հիվանդների գոյատևման մակարդակը կազմում է մոտ 50%:

Վահանաձև գեղձի բուժման հաջողությունը կախված է հիվանդի ապրելակերպից և մարմնի առանձնահատկություններից: Էնդոկրին գեղձի քաղցկեղով հիվանդների մոտ մահացությունը կազմում է ընդամենը 5%, այսինքն՝ այս տեսակի քաղցկեղի կանխատեսումը համարվում է բարենպաստ։ Պաթոլոգիայի հիմնական վտանգը անհասկանալի ախտանիշներն են, որոնք բնորոշ են բազմաթիվ հիվանդությունների: Վահանաձև գեղձի հիվանդությունը վաղ փուլերում ոչ մի կերպ չի դրսևորվում, ուստի այն հաճախ հայտնաբերվում է զարգացման 2-րդ կամ 3-րդ փուլերում: Էնդոկրինոլոգը հիվանդության ավելի ճշգրիտ կանխատեսում կտա ախտորոշումից և թերապիայի կուրսն ավարտելուց հետո:

Վահանաձև գեղձի մեծացումը բժշկական պրակտիկայում օրգանի ամենատարածված պաթոլոգիաներից է՝ անկախ տարիքից։ Վահանաձև գեղձի նման փոփոխությունը վտանգավոր է, քանի որ սկզբում միշտ չէ, որ հնարավոր է դա ճանաչել, բայց դա կարող է լուրջ հիվանդության ազդանշան լինել։ Ի՞նչ ախտանիշներ են ուղեկցվում վահանաձև գեղձի մեծացմամբ, ի՞նչ է դա նշանակում և ինչպե՞ս շտկել իրավիճակը։

Պաթոլոգիայի նշաններն ու ախտանիշները

Օրգանների մեծացումը տեղի է ունենում հինգ փուլով՝ համապատասխանաբար ամենահեշտից մինչև ավելի բարդ: Պաթոլոգիայի յուրաքանչյուր փուլում կարող են հայտնվել որոշակի ախտանիշներ.

Առաջին փուլ

Օրգանների մեծացման առաջին փուլում այն ​​տեսողականորեն բացարձակապես նորմալ է թվում։ Ավելին, վահանաձև գեղձը շոշափելիս նույնպես դժվար է որևէ փոփոխություն հայտնաբերել։ Մեծացման առաջին աստիճանը կարող է ճանաչվել միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդը կուլ է տալիս - կուլ տալու շարժման ժամանակ տեսանելի է գեղձը:

Երկրորդ փուլ

Օրգանների մեծացման այս փուլում վահանաձեւ գեղձի բլիթներն արդեն նկատելի են կուլ տալիս, ընդ որում՝ զգացվում են նաեւ շոշափման ժամանակ։ Բայց անհնար է տեսողականորեն ճանաչել պաթոլոգիան - պարանոցի ձևը չի փոխվում նման աճով:

Երրորդ փուլ

Բայց մեծացման երրորդ փուլի ախտանիշն ակնհայտ է՝ հիվանդի պարանոցն ուռում է, վահանաձև գեղձը տեսողականորեն հստակ երևում է։

Չորրորդ փուլ

Օրգանների ընդլայնման չորրորդ աստիճանով պարանոցի ուրվագիծը փոխվում է ակնհայտի: Վահանաձև գեղձի բլիթները տեսանելի են պարանոցի մակերեսին։

Հինգերորդ փուլ

Մեծացման վերջին փուլում օրգանը հասնում է մեծ չափերի և կարող է սկսել սեղմել շնչափողն ու կերակրափողը, ինչը հիվանդի համար դժվարացնում է շնչառությունը և կուլը:

Հինգերորդ փուլում հիվանդի ձայնը կարող է փոխվել տեմբրով, կամ նա ընդհանրապես դադարել խոսել:

Բացի ընդլայնված վահանաձև գեղձի տեսողական նշաններից, հիվանդը կարող է դրսևորել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են.

• ուժեղ քրտնարտադրություն;
• արագընթաց սրտի բաբախյուն;
• անհանգստություն սրտի շրջանում;
• նվազել է լիբիդոն.

Չափազանց դժվար է ինքնուրույն որոշել, որ օրգանը մեծացել է, հաշվի առնելով, որ նման պաթոլոգիան ուղեկցվում է բավականին ընդհանուր ախտանիշներով, որոնք կարող են առաջանալ նաև այլ պաթոլոգիաների հետ: Ուստի ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար լավագույնն է բժշկի կողմից հետազոտություն անցնել: Հաճախ մասնագետը կնշանակի վահանաձեւ գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Ի՞նչ է նշանակում վահանաձև գեղձի մեծացում:

Եթե ​​օրգանի մեծացումը հասել է երրորդ, չորրորդ կամ հինգերորդ փուլին, ապա այս պաթոլոգիան արդեն կոչվում է խոպան։ Միևնույն ժամանակ, չկան հատուկ ախտանիշներ, որոնք ցույց կտան այս կոնկրետ պաթոլոգիան, և, հետևաբար, հիվանդը օգնության է դիմում միայն այն ժամանակ, երբ տեսողականորեն ակնհայտ է դառնում, որ ինչ-որ բան այն չէ վահանաձև գեղձի հետ:

Բացի այդ, վահանաձև գեղձի մեծացումը կարող է լինել այնպիսի հիվանդությունների նշան, ինչպիսիք են.

• հիպերթիրեոզ;
• թիրոտոքսիկոզ;
• տարբեր գոյացություններ վահանաձև գեղձի հյուսվածքներում.

Հիպերթիրեոզով (որ նշանակում է վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի ավելացում) արյան մեջ հորմոնների մեծ քանակության պատճառով մարդը սկզբում կարծես թե «ծաղկում է»՝ նա նիհարում է, մաշկի վրա կարմրություն է հայտնվում և դառնում ավելի ակտիվ ու դրական։ Բայց այս վիճակը արագ անցնում է, քանի որ վահանաձև գեղձը քրտնաջան աշխատում է և կարող է շարունակել «աճել» չափերով, ինչը չի կարելի նորմ անվանել։

Հիպոթիրեոզի դեպքում ամեն ինչ հակառակն է տեղի ունենում, քանի որ հորմոնները բավարար չեն, մարդը գիրանում է, հյուսվածքներն ուռչում են և առաջանում են ճնշման բարձրացում:

Բացի այդ հիվանդությունների զարգացումից, վահանաձև գեղձի մեծացումը հղի է հանգույցների ձևավորմամբ, որոնք կարող են վերածվել քաղցկեղի:

Վահանաձև գեղձի ցրված մեծացում

Վահանաձև գեղձի ցրված մեծացումը նշանակում է, որ փոփոխություններ են տեղի ունեցել օրգանի բոլոր հյուսվածքներում, և այդ փոփոխությունները միատեսակ են։ Շատ գործոններ հանգեցնում են այս վիճակի, ներառյալ.

• վատ սնուցում;
• վատ բնապահպանական պայմաններ;
• իմունային համակարգի թուլացում.

Ցրված ընդլայնմամբ օրգանների հյուսվածքները դառնում են ոչ միայն ավելի մեծ, այլեւ ավելի խիտ: Սկզբում այս հիվանդության ախտանիշները կարող են չլինել:

Ինչու է այս պաթոլոգիան վտանգավոր: Փաստն այն է, որ եթե անտեսեք վահանաձև գեղձի ցրված մեծացումը, ապա փոփոխություններ տեղի կունենան ոչ միայն այս օրգանի, այլև մարմնի շատ այլ օրգանների և համակարգերի աշխատանքի մեջ: Այս դեպքում նյարդային համակարգը հայտնվում է ուժեղ հարվածի տակ, այնուհետև տեղի են ունենում սրտի և արյան անոթների աշխատանքի խաթարումներ, կալցիումի նյութափոխանակության խանգարում, ինչը հանգեցնում է կարիեսի և օստեոպորոզի զարգացմանը։

Դիֆուզիոն ընդլայնումը, որն արդեն հասել է կոպի փուլին (այսինքն՝ երրորդից հինգերորդ աստիճանի), ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են.

• էներգիայի պակաս և անտարբերություն;
• դեպրեսիայի և անհանգստության զարգացում;
• ուշադրության նվազում;
• ցրտի մշտական ​​զգացում;
• հաճախակի մրսածություն;
• ստամոքս-աղիքային խնդիրներ (փորկապություն կամ փորլուծություն);
• երեխաների մոտ - ծանր հիպերակտիվություն:

Կանանց մոտ վահանաձև գեղձի մեծացում - պատճառներ

Ինչպես գիտեք, կանացի օրգանիզմի ֆունկցիոնալությունը տարբերվում է տղամարդկայինից, և կանանց մոտ հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունները շատ ավելի հավանական են, քան տղամարդիկ: Համապատասխանաբար, կանացի վահանաձև գեղձը մի փոքր այլ կերպ է գործում, քանի որ այն պատասխանատու է հորմոնների համար։

Կանանց մոտ վահանաձև գեղձի մեծացումը կարող է առաջանալ նրա մարմնում տեղի ունեցող փոփոխությունների ֆոնին, որոնք տեղի են ունենում դաշտանի, հղիության, լակտացիայի ժամանակ, ինչպես նաև դիետայի կամ դիետայի ժամանակ: Այս իրավիճակներում, եթե վահանաձև գեղձը փոքր-ինչ մեծացել է, դա նորմալ է: Այստեղ նման փոփոխություն կարող է առաջանալ հորմոնալ մակարդակի փոփոխություններով, որպես կանոն, վահանաձև գեղձը շուտով վերադառնում է նորմալ: Բայց եթե օրգանի աճը շարունակվում է և, առավել ևս, եթե այն ուղեկցվում է որոշակի անհարմարությամբ, ապա անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգի կողմից ախտորոշում։

Այսինքն՝ կանանց մոտ վահանաձև գեղձի մեծացման ընդհանուր պատճառներին կարելի է ավելացնել հղիությունը, կրծքով կերակրումը և կանանց վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունները։

Կանանց առողջությունը և վահանաձև գեղձը. տեսանյութ

Էնդոկրինոլոգ և մանկաբարձ-գինեկոլոգը խոսում է այն մասին, թե ինչու է կանանց համար կարևոր վերահսկել իրենց վահանաձև գեղձի վիճակը, ինչպես նաև այս օրգանի ամենատարածված հիվանդությունները, ախտանիշները և այս խանգարումների կանխարգելումը.

Երեխաների մոտ վահանաձև գեղձի շատ հիվանդություններ առաջանում են վահանաձև գեղձի ընդլայնմամբ: Դա կարող է պայմանավորված լինել երեխայի մարմնում տեղի ունեցող պաթոլոգիական գործընթացներով.

• կիստոզային հեղուկի կուտակում;
• հիպերպլազիա;
• տրոֆոցիտների հիպերտրոֆիա.

Իր հերթին, այս պաթոլոգիական պրոցեսներն առաջանում են տարբեր պատճառներով, այդ թվում՝ յոդի պակասի, գենետիկ նախատրամադրվածության, ճառագայթման, վիրուսային հիվանդության, սթրեսի և մտավոր մակարդակի զարգացման հետ կապված խնդիրների պատճառով:

Մանկության շրջանում վահանաձև գեղձի մեծացման պատճառ հանդիսացող ամենատարածված հիվանդություններն են.

• քրոնիկ աուտոիմուն թիրեոիդիտ;
• ցրված goiter;
• բնածին հիպոթիրեոզ;
• հանգուցային խոպոպ

Ի՞նչ անել, եթե վահանաձև գեղձը մեծացել է:

Վահանաձև գեղձի բուժումը մեծապես կախված կլինի նրանից, թե ինչ ախտորոշում է կատարվել: Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերվի, և սկսվի թերապիա, ապա միանգամայն հնարավոր է օրգանը վերադարձնել իր նորմալ չափին և գործառույթներին։ Ընդլայնված վահանաձև գեղձի բուժման առաջին խնդիրը վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի նորմալացումն է։

Եթե ​​վահանաձև գեղձը մեծացել է հիպոթիրեոզի պատճառով, ապա նշանակվում են վահանաձև գեղձի հորմոնալ դեղամիջոցներ.

• Էվթիրոքս
• Լիոթիրոնին
• Լևոթիրոքսին

Այս դեպքում դեղերի դեղաչափը և բուժման ընթացքը քննարկվում են բժշկի հետ անհատապես՝ կախված հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված ցուցանիշներից:

Վերոնշյալ դեղամիջոցները կարող են նշանակվել նաև դիֆուզիոն խոպանի դեպքում կամ օրգանի մի մասի հեռացումից հետո ռեցիդիվները կանխելու համար։

Հիպերթիրեոզի դեպքում օգտագործվում է բուժման երեք (կամ մի քանի) մեթոդներից մեկը.

• դեղորայքային թերապիա;
• օրգանի մի մասի կամ բոլոր գեղձերի հեռացում;
• ռադիոակտիվ յոդով թերապիա, որը ոչնչացնում է օրգանների ավելցուկային հյուսվածքը և հանգույցները:

Վահանաձև գեղձը էնդոկրին համակարգի կարևոր օրգան է, որը պատասխանատու է յոդ պարունակող հորմոնների արտադրության համար։ Երբ այն կարգին է, մարդուն ոչինչ չի անհանգստացնում, բայց նրա աշխատանքի ամենաչնչին փոփոխություններն անմիջապես ազդում են ողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա։ Ինչու է վահանաձև գեղձի մեծացումը վտանգավոր. Ինչ վերաբերում է կրճատվածին: Ի՞նչ նշաններով կարող եք ինքներդ ախտորոշել խնդիրը և ո՞ւմ հետ պետք է դիմել, եթե ձեր վահանաձև գեղձը մեծացել է:

Վահանաձև գեղձը գտնվում է պարանոցի առջևում՝ շնչափողի մոտ։ Կազմված է երկու հավասար բլիթներից, ձախ բլթակը աջին միացված է փոքր եղջյուրով։ Սովորաբար վահանաձև գեղձը չափավոր ծավալ ունի, պարանոցի մակերեսին դուրս չի գալիս և խորասուզված չէ։ Տղամարդկանց համար ծավալը 25 մլ է, կանանց մոտ՝ ավելի քիչ՝ 18 մլ։ Նորածին երեխայի մոտ այն կշռում է 2-3 գ, բայց աճում է ամբողջ մարմնի աճով, իսկ 20 տարեկանում նրա քաշը կարող է հասնել 25-30 գ-ի։

Վահանաձև գեղձի շարակցական հյուսվածքի բջիջները արտադրում են յոդ պարունակող հորմոններ՝ տրիյոդոթիրոնին (T3) և թիրոքսին (T4), որոնք ակտիվորեն մասնակցում են աղեստամոքսային տրակտի, նյարդային, սրտանոթային և միզասեռական համակարգերի աշխատանքին:

Վահանաձև գեղձի ծավալի փոփոխությունը նրա գործունեության անսարքության առաջին ազդանշանն է։ Այն կարող է ավելացվել (ինչն ավելի տարածված է) կամ նվազել: Հարկ է նշել, որ վահանաձև գեղձի մեծացումն ավելի հաճախ է հանդիպում կանանց, քան տղամարդկանց մոտ։ Այս դիսֆունկցիան հատկապես հաճախ հանդիպում է դեռահասների և թոշակառուների մոտ։

Որո՞նք են փոփոխության ռիսկերը:

Ընդլայնված վահանաձև գեղձը վահանաձև գեղձի աննորմալ ֆունկցիայի ֆիզիկական ախտանիշ է: Չափերի աննշան աճ է նկատվում բնակչության 40%-ի մոտ, և միայն 5%-ի մոտ է դա պահանջում բժշկական միջամտություն։ Վահանաձև գեղձի մեծացումը կարող է լինել հետևյալ հիվանդությունների նշան.

• հիպերթիրեոզ - T3 և T4 հորմոնների ավելցուկ արտադրություն: Սա հանգեցնում է նյութափոխանակության նկատելի արագացման։ Պատճառը կարող է լինել վահանաձև գեղձի, հիպոֆիզի կամ հիպոթալամուսի ուռուցքը, գեղձի բորբոքումը կամ Գրեյվսի հիվանդությունը;
• հիպոթիրեոզ - յոդ պարունակող հորմոնների անբավարար արտադրություն. Դա կարող է առաջանալ սննդակարգում յոդի պակասի, ինչպես գեղձի, այնպես էլ հիպոֆիզի գեղձի կամ հիպոթալամուսի անսարքության պատճառով: Ամենատարածված դեպքը;
• էվթիրեոզ - կա վահանաձև գեղձի ծավալի ավելացում, բայց մարմնում արտադրվող հորմոնների մակարդակը մնում է նորմալ՝ հիպոֆիզային գեղձի կողմից վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի արտադրության ավելացման պատճառով: Ամենից հաճախ սա կլինիկական դեպք չէ և առաջանում է սեռական հասունացման շրջանում, վահանաձև գեղձի նման մեծացում հնարավոր է նաև հղիության և դաշտանադադարի ժամանակ:

Վահանաձև գեղձը կարևոր էնդոկրին օրգան է, որը վերահսկում է մարմնի գրեթե բոլոր օրգանների նյութափոխանակության գործընթացները։

Այն ունի լոբուլացված անատոմիական կառուցվածք՝ հարմարեցված հատուկ կառուցվածքային տարրերում՝ ֆոլիկուլներում յոդ պարունակող հորմոնների արտադրության համար։

Սովորաբար վահանաձև գեղձի երկու բլթերի ծավալը, որոնք միացված են մեղրով, փոքր է, ուստի գեղձը տեսողականորեն չի հայտնաբերվում։ Ընդլայնված օրգան (խոպան) առաջանում է որոշակի պաթոլոգիական պայմաններում, ինչպես նաև օրգանիզմ ներթափանցող յոդի պակասի դեպքում։

Հիվանդի վաղ բուժումը բժշկին նման դեպքերում հաջող բուժման և հնարավոր բարդությունների կանխարգելման գրավականն է: Բայց ոչ բոլորը գիտեն, թե ինչպես հասկանալ, որ վահանաձև գեղձը մեծացել է։

Վահանաձև գեղձը տարածված է պարանոցի արգանդի վզիկի առաջի մակերեսի երկայնքով՝ արտաքին տեսքով թիթեռի նմանվող։ Այնուամենայնիվ, այն ստացել է իր անունը համանուն հիալինային աճառից, որը ամենամեծն է կոկորդի կմախքի մեջ:

Վահանաձև գեղձի ֆիզիոլոգիական զանգվածը տատանվում է 25-ից 40 գրամ, իսկ դրա ծավալը որոշվում է ըստ սեռի. կանանց մոտ այն փոքր-ինչ փոքր է (մինչև 18 խորանարդ սանտիմետր), քան տղամարդկանց մոտ (25 սմ խորանարդի սահմաններում):

Ինչպիսի՞ն է վահանաձև գեղձը:

Վահանաձև գեղձի երկու «թևերը»՝ աջ և ձախ բլիթները, միմյանց հետ կապված են բարակ գեղձի միջոցով։ Սեկրեցնող օրգանը ամուր պահվում է շնչափողի կողքերին կապանների և շարակցական հյուսվածքի պարկուճի միջոցով։

Գեղձի տիպիկ տեղայնացումը համապատասխանում է երկրորդ քառորդ կոկորդային օղակին, սակայն առաջանում է նաև ատիպիկ տեղայնացում (դիստոպիա): Նման դեպքերում այն ​​կարող է հայտնաբերվել կրծոսկրի հետևում, սրտի շրջանում և նույնիսկ լեզվի արմատում։

Սակայն այս բոլոր դեպքերում վահանաձև գեղձը կարելի է անվանել «անտեսանելի», քանի որ սովորաբար այն տեսողականորեն չի հայտնաբերվում։ Բժիշկները գեղձի այս չափն անվանում են «զրո»:

Վահանաձև գեղձը մեծացել է, հորմոնները՝ նորմալ

Վահանաձև գեղձի հիմնական գործառույթը` հորմոնների սինթեզը, իրականացվում է ֆոլիկուլներում, որոնցից բաղկացած է կառուցվածքային յուրահատուկ «շինանյութերը»:

Ամբողջական սինթեզի համար ապահովվում է հարուստ արյան մատակարարում, ինչպես նաև ֆոլիկուլներից յուրաքանչյուրի «պաշտպանություն» շարակցական հյուսվածքի միջնապատի միջոցով:

Հիմնական հորմոնների՝ տրիյոդոթիրոնին (T3) և տետրայոդթիրոնին (թիրոքսին, T4) արտադրելու համար գեղձը պահանջում է ամինաթթու թիրոզին և հանքային յոդ, որոնց անհրաժեշտ քանակությունը պարունակվում է սննդի և ջրի մեջ։ Բացի այդ, պարաֆոլիկուլյար (կամ C-բջիջները), որոնք պարունակվում են ֆոլիկուլների պատերին, արտադրում են թիրոկալցիտոնին հորմոնը, որը պատասխանատու է մարմնում կալցիումի նյութափոխանակության համար։

Վահանաձև գեղձի հորմոնների սինթեզը վերահսկելու գործառույթը պատկանում է ադենոհիպոֆիզին և իրականացվում է TSH-ի (վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն) օգնությամբ, որն իր հերթին կախված է հիպոթալամուսի կողմից վահանաձև գեղձի հորմոն ազատող հորմոնի արտադրությունից, ինչպես նաև. յոդի կոնցենտրացիան արյան մեջ.

Վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի կարգավորման գործընթացն իրականացվում է «հետադարձ կապի» սկզբունքով. դրանց անբավարարությունը խթանում է արյան մեջ TSH-ի և թիրեոտրոպին ազատող հորմոնի արտազատումը, իսկ ավելցուկը, ընդհակառակը, հանգեցնում է հորմոնի արգելակմանը: - հիպոֆիզի կողմից վահանաձև գեղձի գործառույթի ձևավորում.

Այդ նպատակով բնությունը «ապահովում է» օրգանի կրկնակի նյարդայնացում սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ նյարդաթելերով։ Դրանցից առաջինը միացվում է, երբ անհրաժեշտ է սեկրեցիա խթանել, իսկ երկրորդը, երբ անհրաժեշտ է արգելակել վահանաձև գեղձի հորմոնների սինթեզը։

Այսպիսով, վահանաձև գեղձի հիպո- կամ հիպերֆունկցիայի վիճակը կարելի է դատել TSH-ի կոնցենտրացիայից: Արյան շիճուկում TSH-ի նորմալ մակարդակը տատանվում է 0,4 μIU/ml-ից մինչև 4,1 μIU/ml, շեղումներով՝ կախված հետազոտության տեխնիկայից:

TSH-ի 4,1 μIU/ml-ից բարձր ցուցանիշը ցույց է տալիս վահանաձև գեղձի հորմոնների անբավարարություն, իսկ 0,4 μIU/ml կամ ավելի ցածր անկումը ցույց է տալիս վահանաձև գեղձի չափազանց մեծ ֆունկցիա կամ հիպերթիրեոզ:

Գեղձի մեծացման պատճառները

Վահանաձև գեղձի ծավալի ավելացումը բժշկության մեջ կոչվում է «խոպան»:

Խոպան կարող է լինել կամ, սակայն, երկու դեպքում էլ գեղձի հյուսվածքի փոփոխված տարածքները տարբերվում են առողջից՝ ինչպես մակրոսկոպիկ, այնպես էլ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կամ մանրադիտակի տակ։

Հյուսվածքաբանորեն խոփը կարող է լինել բարորակ կամ չարորակ: Առաջին դեպքում վահանաձև գեղձի մեծացման պատճառը կիստաներն են, բորբոքային և աուտոիմուն հիվանդությունները, ադենոմաները կամ կոլոիդ հանգույցները։

Գեղձի հյուսվածքի չարորակ աճը կարող է հիմնված լինել տարբեր տեսակի ադենոկարցինոմայի (պապիլյար, մեդուլյար, ֆոլիկուլյար, բետա-բջիջ) և այլ օնկոպաթոլոգիաների (օրինակ՝ լիմֆոմաների) վրա: Չնայած այն հանգամանքին, որ վահանաձև գեղձի հանգուցային գոյացությունների ճնշող մեծամասնությունը (դեպքերի 95%-ը) բարորակ է, վահանաձև գեղձի մեծացումը պետք է բժշկի հետ անհապաղ խորհրդակցության և հետազոտության պատճառ հանդիսանա։

Վահանաձև գեղձի հանգույցը կարող է լինել բարորակ կամ չարորակ

Վահանաձև գեղձի մեծացման ընդհանուր պատճառներից մեկը սննդակարգում յոդի քրոնիկ պակասն է: Դա հաստատվում է էնդեմիկ խոպանի բարձր տարածվածությամբ այն տարածքներում, որտեղ կանխարգելիչ միջոցառումներ չեն իրականացվում ջրի կամ աղի յոդացման տեսքով: Նման երկրների բնակիչների մոտ վահանաձև գեղձի կոլոիդային գոյացություններ շատ ավելի հավանական է, ինչը հանգեցնում է դրա չափերի մեծացմանը:

Էնդեմիկ խոփը տարածված է ամբողջ աշխարհում։ Ընդհանուր առմամբ, մոլորակի վրա գրանցված է ավելի քան 250 միլիոն հիվանդ այս ախտորոշմամբ, սակայն տարբեր շրջաններում դրա առաջացման հաճախականությունը տատանվում է բնակչության 1%-ից մինչև 90%:

Էնդեմիկ խոփի առավելագույն տարածվածությունը գրանցված է լեռնային երկրների (Տիբեթ, Ալպեր, Հիմալայներ, Կարպատներ, Ալթայ, Հիմալայներ, Կովկասյան լեռներ, Կորդիլերա), ինչպես նաև Ասիայի, Աֆրիկայի հարթավայրային նահանգների բնակչության շրջանում։ Հարավային Ամերիկա.

Նախկին ԱՊՀ երկրներում էնդեմիկ խոփի դեպքերը բարձր են բելառուսների, ուկրաինացիների, Անդրկովկասի և Հեռավոր Արևելքի տարածքների բնակիչների շրջանում։ Խոպոպի ամենաբարձր ռիսկը բնակչության իգական կեսն է (10 անգամ ավելի բարձր, քան տղամարդկանց մոտ):

Բացի այդ, իոնացնող ճառագայթումը գեղձի հյուսվածքի հիպերտրոֆիայի ռիսկի գործոն է: Այսպիսով, ճապոնական տխրահռչակ քաղաքների բնակիչների շրջանում, որոնք ենթարկվել են ատոմային ռմբակոծության, վահանաձև գեղձի ադենոկարցինոմայի դեպքերը բազմիցս աճել են։ Բացի այդ, խոպանի առաջացումը հաճախ նկատվում է ճառագայթային թերապիա անցած հիվանդների մոտ, հատկապես մանկության տարիներին։

Հիվանդության նշաններ

Աճի բարորակ բնույթով հիվանդը, որպես կանոն, ոչ մի բանի համար չի անհանգստանում։ Նույնիսկ եթե խոփը հասնում է մեծ չափերի, այն առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում։

Երբեմն առաջացնում է հատուկ ախտանիշներ.

• խռպոտություն և խռպոտ ձայն (կրկնվող նյարդի սեղմումով);
• շնչառության դժվարություն (երբ շնչափողը սեղմված է);
• սնունդը կուլ տալու դժվարություն (կերակրափողի վրա ճնշման պատճառով);
• կոկորդում «օտար մարմնի» զգացում։

Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ գերաճած վահանաձև գեղձը էսթետիկ անհարմարություն և անհանգստություն է առաջացնում, քանի որ այն գտնվում է տեսողականորեն հասանելի տարածքում: Վահանաձև գեղձի բարորակ հիպերպլազիայի հետ կապված ախտանիշների մեկ այլ խումբ պայմանավորված է հորմոնների արտադրության մակարդակի բարձրացմամբ:

Արդյունքում առաջացող թիրոտոքսիկոզը դրսևորվում է տախիկարդիայով (սրտի արագ բաբախում մինչև 150 զարկ/րոպե), ձեռքերի դողով, քրտնարտադրության և ջերմության զգացումով, առիթմիայով, արցունքահոսությամբ և նյարդայնությամբ, քաշի անհիմն կորստով, վախով և քնի խանգարումով: Ժամանակին ախտորոշման և բուժման դեպքում այս ախտանիշները արագորեն վերանում են:

Վահանաձև գեղձի չարորակ ուռուցքների դեպքում տագնապալի ազդանշաններ կարող են հայտնվել միայն մետաստազների փուլում՝ ոսկորներին կամ թոքերին:

Շատ դեպքերում դա տեղի է ունենում երկար ժամանակ անց, իսկ գեղձի ծավալի ավելացումը տեղի է ունենում դանդաղ տեմպերով։

Միայն անապլաստիկ կարցինոմայի դեպքում (դեպքերի 1%-ում) ուռուցքի աճը արագ հանգեցնում է կոնկրետ ախտանիշների առաջացմանը՝ քաղցկեղային թունավորում, կախեքսիա և այլն։

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ վահանաձև գեղձը մեծացել է:

Ըստ վահանաձև գեղձի մեծացման աստիճանի՝ առանձնանում են.

• I աստիճան (օրգանը չի կարող տեսողականորեն նույնականացվել, իշմուսը որոշվում է շոշափման միջոցով);
• II աստիճան (գեղձը տեսանելի է, երկու բլթակները կարող են զգալ);
• III աստիճան (զննման ժամանակ նկատվում է գեղձի չափի նկատելի աճ);
• IV աստիճան (տեսողականորեն որոշվում է խոփը, փոխելով պարանոցի ձևը);
• V աստիճան (գեղձը հասնում է հսկայական չափերի):

Ինքնազննման պարզ մեթոդները, որոնք խորհուրդ են տրվում իրականացնել մոտավորապես ամիսը մեկ անգամ, օգնում են ժամանակին հայտնաբերել վահանաձև գեղձի մեծացումը։

Կանգնելով հայելու առջև՝ պետք է ուշադիր զննել պարանոցը՝ նկատելով դրա անհամաչափությունը, կոնֆիգուրացիայի փոփոխությունները, ենթամաշկային հանգույցների առկայությունը կամ ցրված ձևավորումը վահանաձև գեղձի պրոյեկցիայում։ Գլուխը կողքերին շրջելը, ինչպես նաև կուլ տալը կհեշտացնի մանր խոպոպների հայտնաբերումը։

Հետևյալները պետք է զգոն լինեն օրգանների հնարավոր հիպերպլազիայի համար.

• պարանոցի պուլսացիայի սենսացիա;
• կոկորդում «գունդ» հայտնվելը;
• կուլ տալու դժվարություն;
• անհանգստություն գլուխը շրջելիս;
• արագ զարկերակ;
• քրտնարտադրություն և սրտխփոց;
• անպատճառ ցածր աստիճանի ջերմություն:

Հետազոտությունից հետո դուք պետք է ուշադիր, բայց ուշադիր զգաք (շոշափեք) պարանոցը և վերկլավիկուլյար հատվածները: Սովորաբար մատների ծայրերի տակ չպետք է լինեն հանգույցներ կամ ցրված խտացում: Դրանց հայտնաբերումը էնդոկրինոլոգի շտապ այցելության պատճառ է։

Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ

Վահանաձև գեղձը մեծացվա՞ծ է, թե՞ ոչ, պարզ միջոց, որը կարելի է անել տանը.

Բաժանորդագրվեք մեր Telegram ալիքին @zdorovievnorme

Բոլոր տարիքային կատեգորիաների հիվանդների մոտ ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկը վահանաձև գեղձի մեծացումն է: Այս գործընթացի վտանգն առաջին հերթին կայանում է նրանում, որ վաղ փուլերում այդ փոփոխությունները գործնականում անտեսանելի են:

Վահանաձև գեղձի մեծացում. հիմնական պատճառները

Ընդհանուր պատճառները, թե ինչու է վահանաձև գեղձը կարող է մեծանալ, ներառում են հետևյալը.

• մարմինը չունի յոդ և միկրոտարրեր, ինչպիսիք են սելենը և ֆտորը;
• անբարենպաստ էկոլոգիական միջավայր, մարմնի վրա թունավոր նյութերի ազդեցություն;
• արյան մեջ առկա են հորմոնների միաձուլման ինհիբիտորներ.
• վիտամին D-ի պակաս;
• ցանկացած բակտերիալ վարակի առկայությունը, որը խանգարում է վահանաձև գեղձի բնականոն գործունեությանը.
• սթրեսի ենթարկվածություն;
• ֆիզիկական գործունեության բացակայություն;
• ժառանգականություն;
• հիպոթալամուսի կամ հիպոֆիզի գեղձի հիվանդություններ.

Այս գործոններից որևէ մեկը կարող է հանգեցնել սինդրոմների զարգացմանը, երբ վահանաձև գեղձը մեծ կամ փոքր չափով մեծանում է.

• Հիպոթիրեոզ. Այն դեպքերում, երբ մարմինը չի ստանում համապատասխան քանակությամբ յոդ, խնդիրները սկսվում են վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրությունից: Դրա հետևանքով ներքին սեկրեցիայի օրգանի ինտենսիվ աշխատանք և չափի աստիճանական աճ։ Տարբերում են առաջնային և երկրորդային սինդրոմներ։ Առաջնային պատճառը վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան է։ Երկրորդայինի զարգացումը պայմանավորված է վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի պակասով։
• Հիպերթիրեոզ. Վահանաձև գեղձի հորմոնների քանակը զգալիորեն գերազանցում է նորման։ Այս պաթոլոգիան կարող է առաջանալ թունավոր ցրված խպիպի, վահանաձև գեղձի բորբոքման, գեղձի, հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի վրա առկա նորագոյացությունների պատճառով: Միաժամանակ նկատվում է նյութափոխանակության գործընթացների արագացում։
• Էվթիրեոզ. Հորմոնների մակարդակը չի գերազանցում նորմը, բայց վահանաձև գեղձը դեռ մեծացած է։ Այն հաճախ ախտորոշվում է հղիների, դեռահասների և դաշտանադադարի ժամանակ:

Ընդլայնված վահանաձև գեղձի նշաններ

Ախտանիշները, որոնք նկատվում են վահանաձև գեղձի չափի փոփոխության ժամանակ, շատ բազմազան են։ Հիվանդները հաճախ նկատում են մարմնում հետևյալ փոփոխությունները.

• քաշի անպատճառ փոփոխություն (հնարավոր է և՛ մարմնի զանգվածի ինդեքսի աճ, և՛ նվազում);
• սրտի ռիթմի խանգարումներ;
• ուժեղ մազերի կորուստ;
• ջերմակարգավորման հետ կապված խնդիրներ, ցրտի կամ ծայրահեղ շոգի զգացում;
• ավելացել է հոգնածություն և հոգնածության զգացում;
• անքնություն և հաճախակի դյուրագրգռություն;
• դաշտանային ցիկլի ձախողում;
• պոտենցիայի հետ կապված խնդիրներ;
• ստամոքս-աղիքային խանգարումներ;
• փսխում և սրտխառնոց:

Վահանաձև գեղձի աշխատանքի խանգարման երկու պատճառ կարող է լինել՝ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի նվազում և բարձրացում։ Բնականաբար, այս դեպքերից յուրաքանչյուրի ախտանշանները տարբեր կլինեն։

Հիպոթիրեոզի հիմնական ախտանիշներն են.

• քաշ ավելացնել;
• փխրունություն, և ժամանակի ընթացքում նաև չորություն, ինտենսիվ մազաթափություն;
• սառնության զգացում, սարսուռ, օդի ցածր ջերմաստիճանի անհանդուրժողականություն;
• դեմքի, հատկապես կոպերի, ոտքերի և ձեռքերի այտուցվածություն;
• ախորժակի կորուստ;
• չոր բերանի զգացում;
• զարկերակը րոպեում վաթսուն զարկից պակաս;
• հիպոթենզիա;
• փորկապություն և փորկապություն;
• փսխում և սրտխառնոց;
• արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում;
• թուլության, քնկոտության և անտարբերության զգացում;
• շնչառությունը դժվարանում է;
• խռպոտություն և երբեմն ձայնի ամբողջական կորուստ;
• լսողության խնդիրներ;
• դեպրեսիա;
• միգրեն;
• մաշկի կլեպ և չորություն;
• ձեռքերում քորոց սենսացիա;
• դաշտանային ցիկլի ձախողում;
• անեմիա;
• հիշողության խնդիրներ.

Հիպերթիրեոզի հիմնական նշանները հետևյալն են.

• քաշի կորուստ առանց պատճառի;
• զարկերակային ավելի քան իննսուն զարկ րոպեում;
• հիպերտոնիա և շնչառության պակաս;
• եղունգների թիթեղների փխրունություն;
• բարակ մազերը և մոխրագույն մազերի տեսքը;
• անհանդուրժողականություն օդի բարձր ջերմաստիճանի և ավելորդ քրտնարտադրության նկատմամբ;
• մաշկը դառնում է հարթ, պիգմենտացիան խախտում է;
• անընդհատ ծարավի զգացում;
• շատ հաճախակի միզարձակում;
• ստամոքս-աղիքային խանգարումներ;
• ավելացել է հոգնածություն և մկանների թուլություն;
• դողում ձեռքերում;
• տեսողության խանգարում. լույսի վախ, ավելորդ լաքրիմացիա և ուռուցիկ աչքերի զարգացում;
• նյարդայնություն, մշտական ​​վախի զգացում և գրգռվածության բարձրացում;
• սեռական դիսֆունկցիան;
• անքնություն.

Հաճախ այս ախտանիշներից ոչ բոլորը, այլ միայն մի քանիսն են նկատվում։ Տարեց մարդկանց մոտ կլինիկական պատկերը կարող է ամբողջությամբ ջնջվել։

Օրգանի չափի զգալի փոփոխության դեպքում շնչափողի հատվածում մատով սեղմելիս նկատվում է հազ և շնչահեղձություն։

Ուժեղ ճնշումը կերակրափողի վրա հանգեցնում է կուլ տալու որոշակի դժվարությունների և պինդ, կոշտ սնունդ ուտելիս ցավի: Տհաճ սենսացիաներ են առաջանում նույնիսկ տաք շարֆեր կամ բավականին բարձր օձիքով սվիտերներ կրելիս։

Վահանաձև գեղձ. նրա մեծացման աստիճանները

Նորմալ վիճակում վահանաձև գեղձը գործնականում տեսանելի չէ և դժվար է շոշափել։ Այս օրգանի չափերի մեկից ավելի դասակարգում կա: Այսպիսով, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը առանձնացնում է պաթոլոգիայի զարգացման միայն երեք աստիճան.

• զրո. Օրգանը կարելի է շոշափել, բայց նրա բլթերի չափը ճշգրտորեն համապատասխանում է բութ մատների վրա գտնվող ֆալանգների եղունգների երկարությանը.
• առաջին. Երբ շոշափվում է, հայտնաբերվում է գեղձի չափի փոփոխություն, սակայն գլխի նորմալ դիրքի դեպքում խոփը դեռևս անտեսանելի է մնում;
• երկրորդ. Խոփը հստակ շոշափելի է և նկատելի է դառնում նույնիսկ անզեն աչքով։
• Կա նաև մի փոքր այլ դասակարգում, որը լայնորեն կիրառվում է ԱՊՀ երկրներում։ Համաձայն այս համակարգի, կան պաթոլոգիայի զարգացման հինգ աստիճան.
• առաջին. Օրգանը տեսողականորեն անտեսանելի է։ Պալպացիայի ժամանակ նույնպես փոփոխություններ չեն նկատվում։ Միայն կուլ տալիս կարող եք տեսնել վահանաձև գեղձի բլթակները միացնող փոքրիկ գեղձ;
• երկրորդ. Բլթակները հստակ տեսանելի են, երբ շոշափվում են, դրանք տեսանելի են նաև կուլ տալու ժամանակ: պարանոցի ուրվագիծը դեռ մնում է անփոփոխ.
• երրորդ. Տեսողականորեն նկատելի են դառնում և՛ խոփը, և՛ գեղձը։ Կա պարանոցի մի փոքր խտացում, սակայն հիվանդը ոչ մի անհանգստություն չի զգում;
• չորրորդ. Նկատվում է խպիպի չափի մեծացում և պարանոցի ուրվագծի փոփոխություններ։ Բոլոր բլթակները հստակ տեսանելի են նույնիսկ ցանկացած շարժումների բացակայության դեպքում.
• հինգերորդ. Ոտնաթաթի չափի զգալի աճ: Այն արդեն սեղմում է շնչափողը, զարկերակները, կերակրափողը և ձայնալարերը։ Հնարավոր է շնչահեղձություն, ծամելու դժվարություն, կրծքավանդակի ծանրության զգացում, միգրեն և ձայնի փոփոխություններ:

Վահանաձև գեղձի չափը ճշգրիտ որոշելու համար հիվանդին ուղարկում են ուլտրաձայնի։ Տեսողական հետազոտության ընթացքում հնարավոր չէ բացառել աննշան սխալները, որոնք ուղղակիորեն կախված են ճարպային շերտի հաստությունից, բուն գեղձերի տեղակայությունից և արգանդի վզիկի մկանների զարգացման աստիճանից:

Պետք չէ սպասել, որ վահանաձև գեղձն այնքան մեծանա, որ տեսանելի լինի։ Մի շարք բարդություններից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար հետազոտություններ անցնել և ապահովել, որ օրգանիզմը ստանում է համապատասխան քանակությամբ յոդ։

Միայն պաթոլոգիայի ժամանակին ախտորոշման և համարժեք բուժման դեպքում կարելի է արագ հաղթահարել հիվանդությունը և խուսափել հետևանքներից: