Courbe de croissance démographique de l'URSS. Une brève comparaison de l'URSS et de la Russie

Arrière-plan

L'Empire russe était caractérisé par une forte croissance démographique naturelle avec des taux de natalité et de mortalité élevés. En 1913, la population de la Russie (en tenant compte des provinces et de la Principauté de Finlande), selon le Comité central du ministère de l'Intérieur, était de 175 millions de personnes.

Population de l'URSS

La Première Guerre mondiale et la guerre civile, selon diverses estimations, ont coûté entre 8 et 10 millions de vies humaines. Si l’on ajoute ici l’émigration massive provoquée par les bouleversements de classe de ces années-là, on peut alors parler de pertes totales de 14 à 16 millions de personnes. Le recensement de la population de l'Union soviétique de 1926 a montré que la population de l'URSS s'élevait à 147 millions d'habitants.

Dans les années 1920, le taux de natalité atteint les niveaux d’avant-guerre. Cependant, une autre catastrophe démographique s’ensuivit bientôt. Au cours de la famine de 1932-1933, dont la cause était la collectivisation de l'agriculture, selon diverses estimations, 3 à 7 millions de personnes sont mortes.

Le 6 janvier 1937, le deuxième recensement de toute l'Union de 1937 en URSS a été réalisé. Ses résultats préliminaires donnent à l'URSS une population de 162 millions d'habitants. Il a été réalisé dans des conditions très difficiles (en particulier, c'était le seul recensement d'une journée de l'histoire du monde), le résultat a été un sous-dénombrement notable de la population (selon certains scientifiques, jusqu'à 2 millions de personnes). Les résultats du recensement de 1937 furent classifiés et ceux qui dirigeaient les statistiques furent réprimés. Après des purges au sein du département des statistiques, le recensement de l'Union soviétique de 1939 a été réalisé, qui a montré une population beaucoup plus élevée de 170 millions de personnes.

En 1940, les territoires de la Biélorussie occidentale, de l'Ukraine occidentale et des États baltes à forte population ont été annexés à l'URSS. Cependant, après cela, la population de l'URSS a subi d'énormes pertes pendant la Grande Guerre patriotique et la famine d'après-guerre de 1946-1947.

Le prochain recensement de la population a eu lieu en URSS quelques années seulement après la mort de Staline en 1959. Cette mise en œuvre tardive du recensement a rendu difficile la détermination précise du nombre de morts pendant la guerre. Le recensement de la population de l'URSS de 1959 a montré que la population de l'URSS était égale à 209 millions d'habitants.

Population de l'Union soviétique par année en milliers.

Janvier 1897 (Russie) :	125,640,000***
1913	175 millions**
Janvier 1920 :	137,727,000*
Janvier 1926 :	148,656,000*
Janvier 1937 :	162,500,000*	168 millions de personnes****
Janvier 1939 :	168,524,000*	175,5 millions de personnes****
Juin 1941 :	196,716,000*
Janvier 1946 :	170,548,000*
Janvier 1951 :	182,321,000*
Janvier 1959 :	209,035,000*
Janvier 1970 :	241,720,000
1985:	272,000,000
Juillet 1991 :	293,047,571

* Andreev, E.M., et coll., Naselenie Sovetskogo Soiuza, 1922-1991. Moscou, Nauka, 1993. ISBN 5-02-013479-1
**Données du Centre central de recherche du ministère de l'Intérieur. ***Recensement de la population panrusse de l'Empire russe en 1897 ****Données publiées.

Données du Goskomstat

Les annuaires statistiques « L'économie nationale de l'URSS en… année » contiennent des statistiques sur divers indicateurs de la vie en URSS, notamment la taille de la population. Le tableau ci-dessous fournit des informations sur la population de l'URSS au début de l'année (en 1913 - à la fin de l'année).

Population de l'URSS selon Goskomstat, millions de personnes

Année	Population de l'URSS millions de personnes	Urbain	Rural
1897	124,6	18,4	106,2
1913	159,2	28,5	130,7
1926	147	26,3	120,7
1939	170,6	56,1	114,5
1940	194,1	63,1	131,0
1950	178,5	69,4	109,1
1951	181,6	73	108,6
1952	184,8	76,8	108
1953	188	80,2	107,8
1954	191	83,6	107,4
1955	194,4	83,6	110,8
1956	197,9	88,2	109,7
1957	201,4	91,4	110
1958	204,9	95,6	109,3
1959	208,8	100	108,8
1960	212,4	103,6	108,8
1961	216,3	107,9	108,4
1962	220	111,2	108,8
1963	223,5	114,4	109,1
1964	226,7	117,7	109
1965	229,6	120,7	108,9
1966	232,2	123,7	108,5
1967	234,8	126,9	107,9
1968	237,2	129,8	107,4
1969	239,5	132,9	106,6
1970	241,7	136	105,7
1971	243,9	139	104,9
1972	246,3	142,5	103,8
1973	248,6	146,1	102,5
1974	250,9	149,6	101,3
1975	253,3	153,1	100,2
1976	255,5	156,6	98,9
1977	257,9	157,9	100
1978	260,1	160,6	99,5
1979	262,4	163,6	98,8
1980	264,5	166,2	98,3
1981	266,6	168,9	97,7
1982	268,8	171,7	97,1
1983	271,2	174,6	96,6
1984	273,8	177,5	96,3
1985	276,3	180,1	96,2
1986	278,8	182,9	95,9
1987
1988
1989	286,7	188,8	97,9
1990	288,6	190,6	98,0
1991	290,1	191,7	98,4

Population par république de l'URSS

L’annuaire statistique « Économie nationale de l’URSS pour 1990 », publié par Goskomstat en 1991, contient les informations suivantes sur la population des républiques fédérées au sein de l’URSS (avant son effondrement) :

Population par républiques de l'URSS, mille personnes

République	1970	1979	1989	1990	1991
URSS	241720	262436	286731	288624	290077
RSFSR	130079	137551	147400	148041	148543
Ukraine	47126	49755	51707	51839	51944
RSS de Biélorussie	9002	9560	10200	10259	10260
La République d'Ouzbékistan	11799	15391	19905	20322	20708
RSS du Kazakhstan	13009	14684	16536	16691	16793
République de Géorgie	4686	5015	5443	5456	5464
La République d'Azerbaïdjan	5117	6028	7038	7131	7137
République de Lituanie	3128	3398	3690	3723	3728
La République de Moldavie	3569	3947	4338	4362	4367
république lettone	2364	2521	2680	2687	2681
République du Kirghizistan	2934	3529	4290	4367	4422
La République du Tadjikistan	2900	3801	5109	5248	5358
République d'Arménie	2492	3031	3288	3293	3376
RSS turkmène	2159	2759	3534	3622	3714
République d'Estonie	1356	1466	1573	1583	1582

voir également

Remarques

Littérature

• Vishnevsky A.G. et al. Modernisation démographique de la Russie : 1900-2000. - M. : Nouvelle maison d'édition, 2006. - 601 p.
  • Voir aussi l'extrait Catastrophes démographiques du XXe siècle
• Population de l'Union soviétique : 1922-1991. M. : Nauka, 1993
• Andreev E.M., Darsky L.E., Kharkova T.L. Histoire de la population de l'URSS 1920-1959. Exprimer des informations. Série : Histoire des statistiques. M. : Centre d'information du Comité national des statistiques de l'URSS, 1990. Vol. 3-5. Partie I : 3-182.
• Andreev E.M., Darsky L.E., Kharkova T.L.

Taux de fécondité et de mortalité en moyenne pour 1000 habitants :

URSS nombre de naissances - 25,0 ; nombre de décès - 7,5 ; Augmentation naturelle - 17,5
Russie nombre de naissances - 12,4 ; nombre de décès - 14,3 ; Augmentation naturelle - -1,9

Le taux de mortalité global de la population de l'URSS a diminué de 4 fois par rapport au niveau pré-révolutionnaire et la mortalité infantile de 6 fois.

L'URSS a le taux de mortalité le plus bas et la croissance naturelle de la population est plus élevée que dans la grande majorité des pays capitalistes.

Au cours du seul cinquième plan quinquennal, la population de l'URSS a augmenté de 16,3 millions de personnes en raison de l'accroissement naturel, ce qui dépasse la population totale de la Suède, de la Norvège et de la Finlande réunies.

Agriculture:
On dit que la Russie pouvait nourrir le monde entier, mais c’était autrefois le cas, au moins la Russie, ou plutôt l’URSS, était capable de se nourrir elle-même.
Grenier récolte annuelle moyenne de céréales et de légumineuses
URSS (de V.I. Lénine à M.S. Gorbatchev) - 112 millions de tonnes après transformation des céréales.
RSFSR-RF (Après l'élection d'Eltsine) - 79 millions de tonnes après transformation des céréales.
Russie - 21-22,4 millions de tonnes

Soit dit en passant, la Russie se classe au 5ème rang mondial en termes de superficie agricole. Au 1er janvier 2009, les terres agricoles représentaient 13 %, les forêts - 51 %, les eaux de surface, y compris les marécages - 13 %.

Économie:
Je pense qu'il n'est pas nécessaire de rappeler qu'en URSS, le trésor public était reconstitué grâce à l'industrie et à l'agriculture, puisque tout appartenait à l'État et que les impôts étaient insignifiants. Aujourd’hui, le trésor russe est reconstitué principalement grâce aux contribuables.

URSS dette extérieure en milliards - dans les limites de 42,2 ; revenu annuel moyen en milliards (pour 1976) - 862,4
Russie Pour 2009, la dette extérieure en milliards s'élève à 487,4 ; revenu annuel moyen en milliards - 1089,2

Logement et services communaux :

URSS coût du logement et des services communaux - Environ 12 roubles ; salaire moyen - 155 roubles
Russie le coût du logement et des services communaux est de 6 750 roubles ; le salaire moyen est de 20 000 roubles

Politique:
Bien que l’ère soviétique ait été une époque de dictature du prolétariat, une telle passivité politique n’existait pas à cette époque. Comme maintenant.
Les communes étaient à la fois législateurs et exécuteurs de lois, changeant à tout moment.
La Douma d'État est le pouvoir législatif. Qui est élu tous les 2 ans, enfin élu, c'est un mot fort ! Les élections divertissent donc les gens.
Il y a bien sûr beaucoup de différences, voici seulement celles qui affectent particulièrement clairement tout le monde.

En Russie, même pendant la perestroïka, la censure a été abolie (la démocratie, enfin), vous pouvez le voir en allumant n'importe quelle chaîne de divertissement, en effet, il n'y a pas de censure, mais maintenant vous sortez dans la rue et dites ce dont vous n'êtes pas content , une amende de 300 000 pour avoir provoqué des émeutes massives , car dans notre pays il ne devrait pas y avoir de mécontents des autorités !

Société:
L'homme soviétique avait une idée, des valeurs et des idéaux élevés et du patriotisme. Tout le monde a travaillé. Les gens étaient sympathiques et chacun voulait contribuer au développement du pays.
De nos jours, les valeurs ont considérablement chuté, le patriotisme a été remplacé par le nationalisme et l’idée est de gagner le plus d’argent possible.

Éducation en URSS était l'un des plus importants au monde, puisque même les étrangers cherchaient à s'inscrire dans les universités russes. Dans les écoles, une grande attention était accordée au travail avec les enfants (pionniers, membres du Komsomol), les jardins d'enfants coûtaient en moyenne environ 10 roubles par mois + les clubs étaient gratuits.
Ce qui se passe actuellement dans l’éducation russe est effrayant. Ce n’est plus valorisé dans le monde et il est considéré comme prestigieux d’étudier à l’étranger. Les jardins d’enfants deviennent de plus en plus chers et tout le monde n’a pas les moyens de se permettre des clubs. C'est là que commence la baisse des valeurs. De nos jours, il est normal de ne pas connaître son histoire, les héros de son pays... De nos jours, ce ne sont pas les livres qui intéressent les jeunes, mais les jeux informatiques et l'alcool...

La médecine devient peu à peu payante, mais ce qui est pire c’est que les médecins d’aujourd’hui achètent des diplômes, parfois sans aucune compréhension de la médecine, d’où l’augmentation de la mortalité. En URSS, de tels cas étaient extrêmement rares : chacun était un professionnel dans son domaine.

La cosmonautique s'est développée rapidement à l'époque soviétique. Et maintenant les satellites tombent...
L'armée soviétique était l'une des plus puissantes au monde, maintenant l'armée porte un seul nom, tout comme la flotte.
Il y avait une pénurie de nombreux produits en URSS. Les gens devaient souvent faire la queue pour faire leurs courses. Aujourd'hui, le marché des produits est très vaste et diversifié. C’est peut-être le seul avantage que j’ai trouvé dans la structure moderne de l’État.

Bibliographie.

Mortalité en Russie 15 ans après l'effondrement de l'URSS : faits et explications

MANGER. Andreev, Ph.D. n. OUI. Jdanov, Ph.D. n. V.M. Shkolnikov, docteur en géographie n.
(Paru dans le magazine "SPERO" n°6, printemps-été 2007, p. 115-142. Publié avec quelques précisions de l'auteur)

INTRODUCTION

Terme inversion de la mortalité signifie un mouvement inverse, ou une régression de la mortalité. Il est apparu dans la littérature démographique mondiale dans les années 1990. et visait à souligner le caractère exceptionnel de la situation alors qu'une augmentation du taux de mortalité dans le pays est observée depuis plusieurs années. Au cours des dernières décennies du XXe siècle, des renversements de mortalité ont été observés dans un certain nombre de pays d’Afrique subsaharienne, ainsi que dans presque tous les pays d’Europe centrale et orientale et dans les anciennes républiques soviétiques. Le déclin de l'espérance de vie dans certains pays d'Afrique subsaharienne a commencé il y a 10 à 20 ans en raison de l'épidémie de VIH/SIDA. L’augmentation de la mortalité chez les hommes adultes a commencé bien plus tôt dans les anciens pays socialistes et républiques de l’URSS, vers le milieu des années 1960.

Tableau 1. Diminution de l'espérance de vie des hommes âgés de 15 ans ( e(15)) dans certains pays d’Europe de l’Est

Des pays	Début du déclin		Fin du déclin		Déclin
Bulgarie
Biélorussie
Ancienne RDA
Slovaquie

Sources: La base de données sur la mortalité humaine (HMD), http://www.mortality.org/ et calcul basé sur la base de données sur la mortalité de l'OMS http://www.who.int/whosis/en/ . L’année au cours de laquelle la croissance a commencé est la dernière année au cours de laquelle l’espérance de vie n’a pas diminué ; l’année au cours de laquelle la croissance a pris fin est la dernière année au cours de laquelle l’espérance de vie a diminué.
*Pour la Biélorussie, la Russie et l’Ukraine, la dernière année pour laquelle des données sont disponibles est prise en compte.

Il est important de souligner que l’augmentation de la mortalité dans l’ex-URSS et en Europe de l’Est a été observée principalement chez les hommes de plus de 15 ans, tandis que la mortalité infantile a généralement continué à baisser.

En Biélorussie, en Lettonie, en Russie et en Ukraine, cette augmentation s’est étendue aux femmes, mais l’augmentation de la mortalité féminine n’a pas été aussi significative.

Comme suit de tableau 1,à la fin des années 1990. Le groupe autrefois important de pays connaissant une régression de la mortalité a été réduit à trois pays. Dans les 9 restants présentés dans tableau 1 Dans les pays et régions, soit l'augmentation de la mortalité a été remplacée par une baisse rapide et régulière (ex-République démocratique allemande, République tchèque, Pologne, Slovaquie), soit la baisse s'accompagne de quelques fluctuations du niveau, soit n'a pas encore duré suffisamment longtemps pour être considérée comme définitive, mais la hausse de la mortalité a certainement cessé.

Dans cet article, nous tentons à nouveau d'expliquer l'augmentation de la mortalité en Russie et notre attention se concentrera donc sur le problème principal de la mortalité russe - la mortalité des adultes.

1. FAITS : DEUX PÉRIODES DE CROISSANCE DE LA MORTALITÉ

En Russie, comme dans d’autres pays post-soviétiques, l’histoire de la hausse de la mortalité se divise en deux périodes : avant et après 1985. Jusqu’en 1985, l’augmentation de la mortalité en Russie était presque uniforme, s’accélérant parfois quelque peu lors des épidémies de grippe, parfois ralentissant brièvement en réponse aux tentatives de limitation de la consommation d’alcool au début des années 1970 et 1980. (Fig. 1).

La campagne anti-alcool qui a débuté en mai 1985 s'est accompagnée d'une augmentation sans précédent de l'espérance de vie tant pour les hommes que pour les femmes. En 1986-1987 La Russie a enregistré les niveaux d'espérance de vie les plus élevés pour les hommes, 64,8 ans et 74,5 ans pour les femmes en 1989. En 1988-1989 La hausse de la mortalité adulte a repris.

Figure 1. Espérance de vie des hommes et des femmes âgés de 15 ans en Russie, Biélorussie, Hongrie et Lettonie après 1959.

Note: Les lignes pointillées sur le graphique sont une extrapolation de la tendance de 1965 à 1984, calculée sur la base de ces années à l'aide de la fonction TENDANCE standard (Excel 2003)

La période qui a suivi la campagne anti-alcool se distingue par le fait que l'augmentation de la mortalité adulte s'est produite dans le contexte de ses fortes fluctuations. Jusqu’en 1992, l’évolution a été lente, tout comme dans les années 1980, entre 1992 et 1994. s'est fortement accélérée et, en 1994, l'espérance de vie la plus basse depuis 1959 a été enregistrée en Russie - 57,4 et 71,1 ans pour les hommes et les femmes, respectivement. L'espérance de vie a ensuite augmenté à nouveau et, en 1998, elle était respectivement de 61,2 et 73,1 ans pour les hommes et les femmes. Puis il y a eu une nouvelle baisse : en 2003, l'espérance de vie des hommes était de 58,5 ans, et celle des femmes de 71,8 ans, et une nouvelle très légère augmentation à 58,9 et 72,5 ans en 2005. Notons encore que toutes ces fluctuations ont eu lieu dans un contexte de baisse constante de la mortalité infantile et étaient entièrement liées à la dynamique de la mortalité au-delà de 15 ans.

A titre de comparaison sur riz. 1 les tendances de l’espérance de vie à 15 ans sont présentées pour trois autres pays du même groupe : la Biélorussie, la Hongrie et la Lettonie. Chacun de ces pays est intéressant à sa manière pour la comparaison avec la Russie. Dans les années 1970-1980. Les taux de mortalité en Hongrie étaient les plus élevés parmi les pays d’Europe de l’Est ne faisant pas partie de l’URSS. La Lettonie avait le taux de mortalité le plus élevé et le pourcentage de population russophone le plus élevé parmi les pays baltes. Enfin, en Biélorussie, le taux de mortalité était le plus faible de tous les pays de l'ex-URSS. En 1985, une campagne anti-alcool à grande échelle a eu lieu en Russie, en Lettonie et en Biélorussie, mais il n'y a rien de similaire en Hongrie. Au même moment, au début des années 1990. La Hongrie, la Lettonie et la Russie ont connu (avec plus ou moins de succès) des transformations douloureuses de leur marché, tandis qu’en Biélorussie, une grande partie du paternalisme d’État de type soviétique a continué d’exister. De 1965 à 1984, l’espérance de vie des hommes de 15 ans dans ces pays a diminué de 3,3 à 4,5 ans, tandis que dans les pays occidentaux, elle a augmenté de 2 à 3 ans.

La première fois que la similitude entre les quatre pays a été brisée, c'était en 1985, lorsqu'en Russie, en Biélorussie et en Lettonie, l'augmentation de la mortalité s'est arrêtée et que l'espérance de vie a augmenté sous l'influence des mesures anti-alcool, et qu'en Hongrie, l'augmentation de la mortalité a continué et s'est poursuivie. pendant encore 9 ans.

La deuxième violation de la similitude des dynamiques s'est produite après 1991, puisque la détérioration de la situation en Biélorussie a été sensiblement moindre qu'en Lettonie et en Russie. En Biélorussie, l'espérance de vie des hommes de 15 ans a diminué de 2,8 ans en 1994 par rapport à 1990, et en Lettonie et en Russie de 5,4 et 6,4 ans respectivement. De plus, l'augmentation précédente de l'espérance de vie lors de la campagne anti-alcool en Biélorussie était la même qu'en Lettonie : l'augmentation maximale par rapport à 1984 était de 2,2 ans, et en Russie, elle était supérieure à 3,1 ans. Cela suggère une augmentation plus lente de la mortalité en Biélorussie entre 1992 et 1994. peut être associée à l’absence de réformes socio-économiques fondamentales qui ont eu lieu à cette époque en Lettonie et en Russie. Mais en Biélorussie, contrairement à la Russie et à la Lettonie, l’espérance de vie n’a pas augmenté de manière significative au milieu des années 1990.

En 1993, l’espérance de vie a commencé à augmenter en Hongrie et l’écart entre la Biélorussie, la Lettonie, la Russie et la Hongrie a donc commencé à se creuser.

Enfin, en 1998, de nouvelles différences entre les pays sont apparues : alors qu’en Biélorussie et en Russie la baisse de l’espérance de vie se poursuit, en Lettonie elle a commencé à augmenter après 1998. Ainsi, au début des années 2000. Il existe des différences marquées entre la Hongrie et la Lettonie, d'une part, et la Biélorussie et la Russie, d'autre part. La triste maxime de N.S. nous vient involontairement à l’esprit. Leskova : « À partir de là, leurs destins ont commencé à être très différents. »

En Russie, malgré la dynamique multidirectionnelle de la mortalité, les résultats globaux ont changé pour 1965-1984. et 1984-2005 très proche (Tableau 2): de 1965 à 1984, l'espérance de vie des hommes âgés de 15 ans a diminué de 3,29 ans et de 1984 à 2005 de 3,88 ans. Pour les femmes, l’espérance de vie a diminué de 0,91 entre 1965 et 1984, et de 1,42 an entre 1984 et 2005. Dans les deux cas, la deuxième période a été encore moins favorable que la première, entraînant une perte supplémentaire d’espérance de vie de 0,59 et 0,52 année respectivement pour les hommes et les femmes. Comme on peut le voir de tableau 2, les principales pertes d'espérance de vie au cours de la première et de la deuxième périodes sont associées à des maladies du système circulatoire et à des causes externes.

Principales différences entre les périodes 1965-1984 et 1984-2005 sont associés à la dynamique de la mortalité par tuberculose : si en 1965-1984. la mortalité a diminué, puis en 1984-2005. elle a grandi rapidement. Les pertes dues aux meurtres et aux dommages intentionnels, et notamment aux dommages sans précision sur leur caractère accidentel ou intentionnel, ont également augmenté de manière significative au cours de la deuxième période. Il est très probable qu’une part importante de ces derniers soient en réalité des meurtres. Si les décès dus à des blessures indéterminées sont répartis proportionnellement entre les homicides et les suicides, alors la perte due aux homicides pour les hommes sera de 0,69 an et pour les femmes de 0,21 an. De plus, il s'avère que le taux de mortalité par suicide chez les hommes a augmenté (perte de 0,2 an), tandis que le taux de mortalité chez les femmes est resté quasiment inchangé.

Parlant des raisons de l’augmentation du nombre de décès classés comme blessures sans préciser leur caractère accidentel ou intentionnel, il convient de rappeler cela déjà au début des années 1990. a considérablement allégé la pression exercée sur les médecins par les autorités statistiques qui cherchaient à minimiser les diagnostics incertains. Il n’est pas difficile de constater à quel point ce phénomène a connu une croissance constante dans les années 1990. le nombre de décès diagnostiqués avec « d'autres maladies cardiaques », « d'autres maladies respiratoires » et les « dommages déjà évoqués sans préciser leur caractère accidentel ou intentionnel ». Il convient également de souligner que la législation russe est imparfaite et qu'elle impose au médecin la responsabilité de déterminer, ou du moins de consigner dans le certificat, la cause dite externe des blessures et des empoisonnements. Il est évident que, dans de nombreux cas, seules les autorités chargées de l'enquête ou le tribunal peuvent déterminer si la cause du décès est une violence intentionnelle ou un accident. D’où l’augmentation du nombre de blessés non identifiés.

Il convient également de rappeler qu'en 1999, de sérieux changements sont intervenus dans le système d'enregistrement des causes de décès. Les statistiques de mortalité russes ont été transférées vers la Nomenclature internationale des maladies, blessures et causes de décès, dixième révision (ICD-10). Depuis le début de 1999, le médecin qui déterminait la cause du décès non seulement enregistrait le certificat médical de décès, mais codait également lui-même la cause sur la base du code complet de la CIM-10. Ainsi, il est devenu possible de coder la cause du décès avec beaucoup plus de précision. Alors qu'environ 200 codes étaient utilisés avant 1999, en 1999, plus de 10 000 codes sont devenus disponibles. Évidemment, cela ne pouvait qu’augmenter la variété des diagnostics.

Les mêmes raisons ont conduit à une diminution de la contribution des maladies coronariennes, tandis que celle des autres maladies cardiaques a augmenté. En 2005, Rosstat a identifié pour la première fois le diagnostic de « cardiomyopathie alcoolique » dans les tableaux finaux des causes de décès ; il s'est avéré que les décès dus à cette cause représentaient 34 % des décès d'hommes dus à d'autres maladies du système circulatoire et 19 % de décès de femmes. Parmi tous les décès dus à des maladies du système circulatoire avant l'âge de 60 ans, la cardiomyopathie alcoolique représentait 12 % des décès tant chez les hommes que chez les femmes. Malheureusement, le nombre de décès dus à la cardiomyopathie alcoolique pour 1999-2004 n'a pas été calculé, et avant l'introduction de la CIM-10 en 1999, ils n'étaient pas du tout disponibles.

Tableau 2. Décomposition de l'évolution de l'espérance de vie à 15 ans entre 1965 et 1984 et 1984 et 2005. par principaux groupes de causes de décès (années)

	Hommes				Femmes
	1965-2005	1965-1984	1984-2005	Différence	1965-2005	1965-1984	1984-2005	Différence
Toutes les raisons
Maladies infectieuses
y compris tuberculose
Tumeurs
y compris Néoplasmes malins estomac et intestins
trachée, bronches et poumons
autres néoplasmes
Maladies du système circulatoire (CK)
y compris maladie hypertonique
ischémie cardiaque
lésions vasculaires du cerveau
autres maladies du SK
Maladies respiratoires
y compris infections respiratoires aiguës, grippe, pneumonie
Maladies digestives
y compris la cirrhose du foie
Raisons externes
y compris accidents de la route
suicide et automutilation
meurtre et dommages intentionnels
dommages sans préciser s’ils étaient accidentels ou caractère délibéré
Autres raisons

Note: Méthode de calcul voir [Andreev E.M. Méthode des composants dans l'analyse de l'espérance de vie // Bulletin de statistiques,1982, n° 9. P. 42-48.], Données pour 1999-2005. recalculé conformément à la Nomenclature Brève des Causes de Décès 1981, modifiée en 1988 (sur la base de la 9e révision de la CIM). Les décès dus à d'autres causes de décès non précisées, y compris la vieillesse sans mention de psychose, de symptômes et d'affections mal définies, sont répartis proportionnellement entre toutes les autres causes de décès [pour plus de détails, voir Millet V., Shkolnikov V., Ertrish V. et Wallen J. 1996. Tendances modernes de la mortalité par cause de décès en Russie 1965-1994. // M., 103 p.].

Auparavant, les statistiques ne prenaient en compte que quatre causes de décès purement alcooliques : l'alcoolisme chronique, la psychose alcoolique aiguë, la cirrhose alcoolique du foie et l'intoxication alcoolique accidentelle. La perte d'espérance de vie pour les hommes due à l'augmentation de la mortalité due à ces causes au cours de la première et de la deuxième périodes s'élevait respectivement à 0,32 et 0,29 ans, et pour les femmes à 0,16 et 0,21 an. Depuis 2005, il y en a eu 7, auxquels s'ajoutent la cardiomyopathie alcoolique évoquée ci-dessus, la dégénérescence du système nerveux provoquée par l'alcool et la pancréatite chronique d'étiologie alcoolique. En 2005, le nombre de décès dus à sept causes était 1,68 fois plus élevé que celui des décès à quatre causes, tant chez les hommes que chez les femmes, et représentait 9 % de tous les décès. Dans le même temps, comme l’ont noté de nombreux chercheurs, tous les décès causés par une consommation excessive d’alcool ne relèvent pas de rubriques incluant le mot « alcool ». L'exemple le plus connu est la cirrhose du foie ; de nombreux décès dus à la cirrhose alcoolique sont enregistrés comme des décès dus à d'autres formes de cirrhose. tableau 2 toutes les formes de cirrhose sont combinées en une seule cause de décès.

retournant vers tableau 2 Notons que chez les femmes (contrairement aux hommes), il y a eu une augmentation de la mortalité par cirrhose en 1984-2005. a été bien plus importante qu’en 1965-1984. En termes de taux de croissance de la mortalité due à cette cause, les femmes ont dépassé les hommes.

Sur riz. 2 les caractéristiques spécifiques à l'âge de la croissance de la mortalité en Russie sont présentées. Comme vous pouvez le constater, la principale augmentation de la mortalité se concentre dans les âges les plus actifs de 25 à 59 ans. Au cours de cet intervalle, les taux de mortalité par âge chez les hommes ont augmenté de plus de 2 fois et chez les femmes de 1,5 fois.

Figure 2. Variation relative en pourcentage des taux de mortalité par âge de 1965 à 1984 et de 1984 à 2005

Un autre sujet abordé lorsqu’on compare l’augmentation de la mortalité avant et après 1991 est la question de l’inégalité croissante face à la mort. Malheureusement, nous ne disposons en réalité que de quelques données sur la différenciation de la mortalité en Russie. De plus, ces données réunies donnent une image plutôt contradictoire. Par exemple, les différences d'espérance de vie entre les hommes et les femmes ont augmenté de manière constante tout au long de la période de mortalité croissante, les différences d'espérance de vie entre les zones urbaines et les zones rurales pour les hommes ont d'abord augmenté sensiblement puis diminué, et pour les femmes, elles ont augmenté de manière uniforme, et enfin interrégionale. les différences d’espérance de vie ont également augmenté (Tableau 3).

Tableau 3. Différences d'espérance de vie à 15 ans selon le sexe, le lieu de résidence et la région

	1965	1984	2005	1984-1965	2005-1984
Différence selon le sexe
Différence entre ville et village
Différences interrégionales selon la formule de Valkonen

* Estimation pour 1969-1970.

Les données sur la mortalité dans divers groupes sociaux de la population russe proviennent des recensements de la population de 1979 et 1989. Une analyse de ces données est présentée dans le livre « Inégalités et mortalité en Russie » (2000). Plus tard, des données uniques sur la mortalité professionnelle par cause de décès dans la population urbaine de 17 régions de Russie en 1970 ont été trouvées dans les archives. Enfin, nous avons pu estimer la mortalité par niveau d'éducation en Russie en 1998, dernière année où les bureaux de l'état civil ont enregistré le niveau d'éducation des défunts.

Indiqué ci-dessous tableau 4 montre la dynamique de l'espérance de vie à l'âge de 20 ans dans 17 régions de Russie, pour lesquelles des données sur la mortalité ont été élaborées en fonction de la nature du travail en Russie (selon HMD), et une évaluation de la contribution des facteurs sociodémographiques individuels groupes à cette dynamique.

Le lien entre l'adversité infantile et la mortalité plus tard dans la vie est particulièrement fort pour des maladies telles que le cancer de l'estomac, dont le risque est accru par une infection bactérienne. Helicobacter pylori, ce qui arrive plus souvent dans l'enfance. Mais l'influence du parcours de vie est également visible dans le cas du cancer du poumon, dont la mortalité est un indicateur de la proportion de fumeurs dans la population, avec un décalage de 40 ans entre le début du tabagisme et le risque maximum de décès par décès. causes liées. Une analyse de cohorte de la mortalité par cancer du poumon montre un pourcentage élevé de fumeurs parmi les hommes russes ayant atteint l'âge adulte dans la période d'après-guerre et, en particulier, pendant la guerre. L’incidence actuelle du cancer du sein s’explique en partie par l’histoire de la fertilité et de l’allaitement. Il est également possible que certaines circonstances précoces dans la vie soient responsables de l'incidence actuelle du cancer de la prostate chez les hommes adultes.

Contrairement à la tendance mondiale, le nombre de fumeurs dans les pays de l’ex-URSS a augmenté rapidement dans les années 1990. De plus, la teneur en substances nocives des cigarettes vendues en Russie est généralement plus élevée que dans les échantillons occidentaux. Dans les années 1990. Les frontières russes se sont ouvertes aux sociétés transnationales de tabac. Paradoxalement, leur politique marketing agressive a associé le tabagisme au mode de vie occidental, alors qu'en réalité il existe une campagne antitabac active en Occident et le taux de tabagisme est la moitié de celui de la Russie. La production de tabac a considérablement augmenté en Russie, ce qui constitue un facteur important pour contrecarrer la politique antitabac. En conséquence, le nombre de fumeurs chez les hommes à la fin des années 1990. augmenté à 60-65%. Mais le changement le plus significatif de la dernière décennie a été l’augmentation du nombre de femmes fumeuses, qui était auparavant traditionnellement faible.

Une analyse de la mortalité masculine à Ijevsk âgée de 20 à 55 ans a montré que la forte prévalence du tabagisme et le risque associé de maladies cardiovasculaires augmentent le taux de mortalité dans ce groupe de 41 %. Environ le même résultat – 45 % – a été obtenu par Peto et al. .

Ainsi, des antécédents de tabagisme peuvent entraîner une augmentation progressive de la mortalité due au cancer du poumon et aux maladies cardiovasculaires. Stabilité de la mortalité par cancer du poumon dans les années 1990. ne suggère pas que le tabagisme puisse être la principale raison de l'augmentation de la mortalité en Russie et puisse expliquer les fluctuations de la mortalité après 1985 et, en particulier, la forte augmentation dans les années 1990.

2.3. Alcool

Même sans prendre en compte le lien avec la mortalité, il est impossible de nier l'influence de l'alcool sur la société russe. Il existe des descriptions des conséquences de la consommation excessive d'alcool en Russie au XIIIe siècle. , et les politiciens et hygiénistes russes de la fin du XIXème et du début du XXème siècle. a évoqué le problème de l'ivresse comme étant très alarmant .

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles l’alcool joue un tel rôle dans la vie russe. Ce sont des conditions climatiques dans lesquelles le blé est beaucoup plus accessible que le raisin et, par conséquent, la culture de la boisson est basée sur la consommation de boissons alcoolisées fortes et non de vin. Les hivers froids et longs réduisent l’activité sociale et mettent la consommation d’alcool au premier plan. À cet égard, la Russie n’est pas un cas unique. Tous les pays d’Europe du Nord ont connu les mêmes problèmes dans le passé.

Mais il existe également des facteurs liés aux politiques gouvernementales. Dans la Russie tsariste, le monopole de la vente et de la production de vodka assurait un tiers de tous les revenus. Évidemment, personne ne voulait interrompre ce flux financier. La situation changea brièvement de 1914 à 1926, lorsqu'une interdiction de la production et de la vente de boissons alcoolisées fortes fut en vigueur. Mais les revenus de la vente de vodka étaient si attractifs que Staline, qui avait besoin de fonds pour industrialiser le pays, abolit toutes les restrictions en 1926. Dans une société qui, en général, ne produit pas de biens de consommation, cela s'est avéré être l'un des rares moyens de véritable circulation de l'argent. Cela s'est poursuivi jusque dans les années 1980, lorsqu'il est devenu impossible d'ignorer l'impact négatif de l'alcool sur l'économie et la santé publique du pays. Gorbatchev, arrivé au pouvoir en 1985, a lancé une campagne anti-alcool ainsi que la glasnost et la perestroïka.

Les statistiques officielles ne prennent pas en compte la production illégale, ni la production domestique désormais totalement légale d'alcool pour la consommation personnelle, et sous-estiment donc la consommation d'alcool. Des estimations non officielles situent le niveau réel entre 12 et 15 litres d'éthanol pur par an et par personne. L'alcool a joué un rôle extrêmement important dans les fortes fluctuations de l'espérance de vie pendant la campagne anti-alcool et après sa cessation, c'est-à-dire depuis 1985.

L'effet destructeur de la consommation d'alcool en Russie est associé non seulement à des caractéristiques quantitatives, mais également au mode de consommation. Par exemple, les résidents des pays méditerranéens boivent de l’alcool (du vin) tous les jours, généralement pendant les repas. En Russie, la même quantité hebdomadaire d'alcool, mais sous la forme d'une boisson beaucoup plus forte, est consommée en une seule fois. Ce type de consommation dans la littérature anglophone est appelé beuveries ou consommation excessive d'alcool épisodique, ce qui signifie consommer une quantité importante d’alcool au cours d’un repas (ou sur une courte période de temps). Ce terme est traduit en russe par consommation de fortes doses d’alcool. Selon une étude menée en Russie, 31 % des hommes boivent au moins 250 g de vodka à la fois au moins une fois par mois (et cette estimation est probablement sous-estimée).

La dernière classification des causes de décès contient plusieurs dizaines d'éléments directement liés à l'alcool ; en Russie, seules sept causes sont prises en compte , Parmi celles-ci, trois causes principales contribuent le plus au nombre total de décès : l'intoxication alcoolique - 1,8 % (4,4 % chez les 50-59 ans) ; cardiomyopathie alcoolique - 1,7% (4,0% chez les 50-59 ans) et maladie alcoolique du foie (cirrhose) - 0,7% (1,6% chez les 50-59 ans). De plus, on sait que l’alcool affecte la mortalité due à un certain nombre de maladies chroniques, notamment les maladies cardiaques, les lésions vasculaires du cerveau, etc. Un terme spécial est apparu dans la médecine russe - l'intoxication alcoolique chronique, qui conduit « au développement spécifique d'une pathologie a priori non liée à l'alcool » et rend le patient particulièrement vulnérable, augmentant le risque de décès par maladies du système circulatoire ou pneumonie à un âge relativement jeune. Cette découverte clinique est étayée par les résultats de la campagne anti-alcool, qui suggèrent que l'impact de la consommation d'alcool s'étend à l'incidence de la tuberculose. Étant donné le système immunitaire affaibli des alcooliques, ce lien semble crédible.

La consommation d'alcool augmente le risque de décès dû à des causes externes. Dans de nombreux cas, comme au volant, l’ivresse crée un risque accru pour les autres. Les travaux sur la mortalité par homicide par région de Russie établissent un lien géographique clair entre l'augmentation du nombre d'homicides et la consommation d'alcool. Environ 70 % des meurtriers et de leurs victimes sont en état d'ébriété. Quant à la mortalité des hommes en âge de travailler, selon la deuxième enquête auprès des familles d'Ijevsk, l'abus dangereux d'alcool peut être la cause de 4 décès sur 10 chez les hommes âgés de 25 à 54 ans.

La campagne anti-alcool s'est accompagnée d'une réduction significative de la mortalité due aux maladies du système circulatoire. Ce fait contredit l’opinion selon laquelle l’alcool réduit le risque de maladies cardiovasculaires, quel que soit le niveau de consommation. Des recherches approfondies ont montré qu’une consommation régulière et modérée a effectivement un effet protecteur. Une consommation excessive d'alcool à des doses de charge a l'effet inverse, qui est associé aux différents effets de l'alcool sur un certain nombre d'indicateurs physiologiques, notamment le métabolisme des lipides, la coagulation sanguine et la sensibilité du myocarde. Un effet similaire a été constaté dans d’autres pays où la consommation excessive d’alcool ponctuelle est courante. Le risque augmente particulièrement lors de la consommation de substituts à l’alcool et de liquides à forte teneur en alcool. Apparemment, c'est la raison pour laquelle l'augmentation de la mortalité en 1992-1993. a été particulièrement intense : après la fin de la campagne anti-alcool, non seulement la vodka, mais aussi la consommation d'alcool avec une concentration d'éthanol pur supérieure à 70 % ont été mises en vente libre.

L’hypothèse selon laquelle la relation entre la consommation d’alcool et la mortalité cardiovasculaire pourrait être une conséquence d’une mauvaise classification des décès dus à une intoxication alcoolique n’est peut-être pas sans fondement, car les proches du défunt préféreraient souvent voir un diagnostic différent sur le certificat de décès. Cependant, une étude basée sur des données médico-légales a montré que même si une proportion importante d'hommes âgés de 20 à 55 ans en Oudmourtie décédés selon un diagnostic officiel de maladie cardiovasculaire avaient un taux d'alcoolémie élevé, ce taux était cependant clairement insuffisant pour une intoxication alcoolique. .

Des travaux plus approfondis avec le même ensemble de données ont révélé des preuves d'une association entre la consommation excessive d'alcool et la mortalité due aux maladies cardiovasculaires au niveau individuel.

Plusieurs études épidémiologiques n'ont pas réussi à expliquer la forte mortalité due aux maladies cardiovasculaires en URSS et en Russie par des facteurs de risque traditionnels tels que le cholestérol, le tabagisme et la tension artérielle. L'étude a révélé des taux exceptionnellement élevés de gamma-glutamine transférase (un biomarqueur de la consommation d'alcool) chez les hommes et les femmes âgés de 18 à 75 ans. Cependant, 75 % des hommes et 77 % des femmes étaient classés comme alcooliques dangereux selon le critère AUDIT.

Cela souligne encore davantage l'importance des découvertes non conventionnelles de Britton et McKee (2000) sur l'association entre la consommation excessive d'alcool et la mortalité cardiovasculaire, à laquelle des facteurs tels que le stress psychologique et des soins médicaux inadéquats sont susceptibles de contribuer.

Ainsi, l'alcool joue directement et indirectement un rôle majeur dans les fluctuations de la mortalité en Russie après 1984. La question se pose naturellement : pourquoi boit-on autant en Russie ? C'est une question pour une discussion ultérieure.

2.4. Nutrition

Manque de données complètes sur la nutrition de la population de l'URSS dans la période d'après-guerre, jusqu'au milieu des années 1980. nous fait penser que les informations sur l'alimentation de la population de l'URSS étaient encore plus fermées que les données sur la mortalité. Très probablement, le fait est que le problème de l’approvisionnement alimentaire de la population de l’URSS est resté aigu jusqu’à son effondrement. Rappelons qu'en 1964 l'URSS a commencé à importer des céréales, et le volume des importations a systématiquement augmenté, et le dernier programme alimentaire de l'URSS pour la période allant jusqu'en 1990 a été adopté le 24 mai 1982.

Comme pour l’alcool, les recherches sur l’ex-URSS ont révélé de nouvelles dimensions de l’influence de l’alimentation sur la santé. Le lien entre la structure nutritionnelle (la proportion de protéines, de graisses et de glucides dans les aliments consommés) et les maladies est bien connu. Les lipides jouent un rôle important dans l’explication des variations interindividuelles des maladies cardiovasculaires. Les régimes riches en graisses et pauvres en glucides sont nocifs pour le système cardiovasculaire. En Russie, la consommation de pain et de pommes de terre a diminué entre les années 1960 et le milieu des années 1980, tandis que celle de viande, d’œufs et de lait a augmenté. À la fin des années 1980. L'apport en graisses était de 10 à 15 % supérieur aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé.

La libéralisation des prix a conduit à cela au début des années 1990. la consommation de viande et de produits laitiers plus chers a été partiellement remplacée par des pommes de terre et du pain. Cependant, au milieu des années 1990. la quantité de calories obtenues à partir des graisses est revenue à la normale. Au cours des années 1990, malgré l’augmentation de la pauvreté, il n’y a pas eu de pénurie grave de l’apport énergétique total.

Le nombre de calories consommées et la structure du régime alimentaire ne constituent qu’une partie du problème. Il faut considérer l’ensemble du bilan énergétique, en tenant compte de l’activité physique et de la dépense énergétique. Le manque de mobilité des Russes entraîne une augmentation du nombre de personnes obèses.

Le problème de la qualité nutritionnelle, de la présence de microéléments et de vitamines est particulièrement mis en avant. Ainsi, Prokhorov (2002) associe le niveau élevé d'anémie chez les enfants et les femmes enceintes à une consommation insuffisante de fruits et légumes frais. A noter que, selon les dernières données, une forte proportion de légumes et de fruits dans l'alimentation constitue un facteur de protection contre les maladies cardiovasculaires et certains types de cancer.

Les données recueillies suggèrent que les carences nutritionnelles pourraient avoir eu un impact sur le taux de mortalité sous-jacent, mais ne constituent pas une cause significative de son augmentation dans les années 1990.

2.5. Des soins médicaux insuffisants

La critique du système de santé soviétique est déjà devenue monnaie courante dans la littérature démographique moderne, et il ne sert à rien de répéter ce que l’on sait. Notons seulement quelques points importants.

Le système de soins médicaux pour la population créé en URSS s'est avéré être un moyen assez efficace de lutter contre les maladies infectieuses et traditionnelles similaires. Rappelons que les principaux succès dans la lutte contre la mortalité ont été obtenus après la Seconde Guerre mondiale et grâce à la vaccination et à l'introduction de nouveaux traitements médicamenteux. Le début des progrès a été associé à l’utilisation de sulfamides et d’antibiotiques importés. La production d'analogues nationaux a commencé plus tard . Notons encore une caractéristique : en Occident, la diminution de la mortalité due à la plupart des infections, y compris la tuberculose, s'est produite avant la création de médicaments efficaces pour traiter les maladies grâce à une nutrition et un bien-être améliorés.

Non exempt de défauts, le système de santé soviétique permettait à l’ensemble de la population d’accéder aux services médicaux de base. Le système de soins de santé primaires soviétique a même été reconnu comme un modèle pour les pays en développement en 1978 lors d'une conférence de l'Organisation mondiale de la santé à Almaty. Mais les faiblesses du système ont commencé à apparaître dans les années 1960. et a commencé à croître rapidement en raison principalement d’un financement insuffisant, qui est tombé de 6 % du PIB dans les années 1960. jusqu'à 3% dans les années 1980. .

Le système était un réseau d'institutions médicales avec un système hiérarchique d'hôpitaux et d'instituts spécialisés de toute l'Union à Moscou et dans plusieurs grandes villes. Le rôle principal était joué par les cliniques et les médecins locaux, responsables de zones comptant une population d'environ 1 700 adultes ou 1 200 enfants. Parallèlement, il existait des cliniques ambulatoires spécialisées (tuberculose, dermatovénérologique, oncologique, etc.), faisant double emploi avec des structures départementales spécialisées (cliniques et hôpitaux des ministères de la défense, des chemins de fer, etc.) et des unités médicales de grandes entreprises. Peu à peu, il s’est avéré que les structures parallèles sont mieux financées et mieux équipées que le réseau médical principal.

Dans le même temps, le réseau central est devenu progressivement de moins en moins efficace et incapable de répondre à la détérioration de l’état de santé publique. En 1990, environ la moitié des hôpitaux, pour la plupart petits et situés dans des villages et des petites villes, ne disposaient pas d'eau chaude ni de douches, et 15 % n'avaient pas d'eau courante. La situation était particulièrement défavorable dans les zones rurales. Les salaires du personnel médical des institutions du ministère de la Santé (principalement des femmes) étaient inférieurs de 30 % à la moyenne nationale. Les médecins étaient souvent contraints d’effectuer de nombreuses procédures de base en raison du manque de personnel infirmier. Les soins aux patients étaient particulièrement mal organisés : le nombre de personnel soignant par patient était deux fois moins élevé qu'en Occident.

Alors que le système de santé occidental s’est amélioré parallèlement au développement de la pharmacologie et de la technologie, les soins de santé soviétiques ont continué à lutter pour leur existence. Un grand nombre de méthodes de traitement inefficaces mais peu coûteuses ont été utilisées, notamment la radiothérapie, l'électrothérapie et la luminothérapie. Il était difficile d’obtenir des technologies véritablement efficaces, en partie à cause de l’interdiction occidentale de transférer des technologies à double usage vers l’URSS. Dans le domaine de la pharmacologie, le pays dépend entièrement des médicaments importés, principalement d’Europe de l’Est et d’Inde. La production d’équipements médicaux et de médicaments modernes dans le pays était peu développée.

L’étape franchie par le système de santé soviétique dans les années 1980 était bien en deçà des niveaux occidentaux de réduction significative de la mortalité due aux maladies chroniques. Ainsi, l'enquête MONICA a montré qu'en Russie les conséquences de l'infarctus du myocarde sont beaucoup plus graves qu'ailleurs dans les pays développés.

Depuis le milieu des années 1960. le nombre de décès évitables grâce à des soins médicaux efficaces et opportuns a diminué régulièrement en Occident et est resté constamment élevé en Russie et dans d’autres républiques soviétiques. À la fin des années 1990. ces décès expliquent jusqu'à 20 % du retard de la Russie par rapport à l'Occident en matière d'espérance de vie pour les hommes et 25 % pour les femmes.

Les réformes de marché lancées en 1991 ont rendu théoriquement possible l’accès aux médicaments et aux technologies médicales modernes, mais la crise économique les a rendu financièrement inabordables pour la majorité de la population. En 1994, les coûts des soins de santé étaient inférieurs de 10 % à ceux de 1990. Malgré l’introduction relativement réussie d’un nouveau système de financement des soins de santé basé sur l’assurance maladie obligatoire dans les années 1990. un Russe sur dix ne disposait pas d’une telle assurance.

La réforme annoncée de l'organisation du système de santé n'a jamais été achevée et, avec les niveaux de financement existants, elle n'était guère possible. Le résultat fut un net affaiblissement du système. C’est à cette époque, dans un contexte d’augmentation continue du nombre de maladies non infectieuses, que la Russie est confrontée à de nouvelles menaces et à de nouveaux défis, tels que la tuberculose résistante aux antimicrobiens et le VIH/SIDA. Les nouvelles menaces se caractérisent par un niveau de complexité sans précédent. Les maladies chroniques non transmissibles telles que le diabète, qui touchent plusieurs systèmes, nécessitent les efforts collaboratifs d’un large éventail de professionnels de la santé. Il en va de même pour les maladies infectieuses complexes telles que le SIDA ou les formes de tuberculose pharmacorésistantes. On ne sait toujours pas comment les soins de santé russes modernes seront capables de répondre à ces menaces.

Au début des années 2000. Dans le contexte d'une hausse rapide des prix de l'énergie et d'une nette amélioration de la situation financière de la Russie, on pouvait s'attendre à une amélioration significative du financement du système de santé. Cependant, selon les estimations des experts, les dépenses publiques de santé en 2004 sont restées au niveau de 1997. Dans des conditions de financement public insuffisant, les dépenses médicales de la population augmentent. La part des fonds des ménages dans le financement des soins de santé est passée de 11 % en 1994 à 35 % en 2004. Contrairement aux pays d'Europe occidentale, où le système d'assurance maladie couvre la majeure partie du coût des médicaments, le paiement des médicaments en Russie pour les traitements à domicile est presque entièrement supportée par la population et, ces dernières années, le paiement des médicaments pendant les traitements hospitaliers s'est progressivement déplacé vers la population. Il existe une liste très limitée de « médicaments vitaux et essentiels, fournitures médicales et consommables » fournis gratuitement aux patients hospitalisés. Cela ne représente pas plus de 4 % des médicaments présents sur le marché. Mais même ces médicaments ne sont pas entièrement fournis aux patients hospitalisés.

Cependant, la situation des patients ambulatoires est bien pire. En Russie, seules certaines catégories de la population bénéficient de médicaments gratuits pour les traitements ambulatoires. En 2005, dans le processus de monétisation des prestations, le nombre de titulaires du droit aux médicaments gratuits, ainsi que la liste des médicaments fournis, ont sensiblement diminué. Il est frappant que la monétisation des prestations soit présentée comme un projet libéral et que les paiements en espèces de péréquation prévus en échange de prestations (y compris les médicaments gratuits) prévus par la loi fédérale du 22 août 2004 n° 122-FZ soient considérés comme un projet équitable. et mesure du marché. Selon l'étrange logique des auteurs du projet de monétisation, l'assurance maladie occidentale elle-même avec son idée de solidarité peut être considérée comme incorrecte : bien sûr, après tout, chacun paie en fonction de ses revenus, et reçoit en fonction de ses besoins.

Aujourd'hui, de nombreux espoirs reposent sur le projet national « Santé ». En fait, l’orientation du projet « Fournir à la population des soins médicaux de haute technologie » est exactement ce qui, selon les experts, manque aujourd’hui au système de santé russe et peut avoir un réel impact sur le taux de mortalité de la population. des maladies du système circulatoire. Cependant, il apparaît que l’ampleur du projet est clairement insuffisante pour résoudre le problème. A terme, 70 % des fonds du projet national devraient être consacrés au domaine « Développement des soins de santé primaires », c'est-à-dire essentiellement pour réparer le système de soins primaires existant, dont nous avons déjà parlé plus haut de l’effondrement.

Comparons la situation en Russie dans les années 1990. avec ce qui se passait simultanément dans les pays d'Europe de l'Est. Une analyse détaillée de la baisse de la mortalité en République tchèque a montré que les changements d'attitude à l'égard de la santé et les progrès en matière de soins de santé ont joué un rôle très important (sinon décisif) dans cette évolution. La diminution de la mortalité est principalement due à une réduction de la mortalité due aux maladies cardiovasculaires aux âges moyens et avancés. Avec le temps, ce processus coïncide avec une augmentation significative des dépenses médicales, passant de 5 % du PIB en 1990 à 7,4 % en 2001. Grâce à la croissance du PIB tchèque lui-même et à l'augmentation de la part des dépenses médicales, il est devenu possible de réduire considérablement les dépenses médicales. augmenter l'utilisation de bêtabloquants, d'inhibiteurs calciques, de médicaments hypolipémiants dans le sang et d'autres médicaments modernes. Le traitement chirurgical a été intensifié par le pontage aorto-coronarien, la transplantation valvulaire et l'angioplastie. Des méthodes non invasives de traitement chirurgical ont été rapidement développées, réduisant considérablement la morbidité des opérations. Dans le même temps, la consommation d'alcool et le tabagisme ont légèrement augmenté, et les huiles végétales ont partiellement remplacé les graisses animales dans l'alimentation. Ainsi, le mode de vie n’a pas changé de manière significative et les progrès en matière de soins de santé sont devenus un élément essentiel de la réduction de la mortalité en République tchèque.

Il est très probable qu’une situation similaire ait été observée dans d’autres pays d’Europe de l’Est, qui ont connu une forte baisse de la mortalité dans les années 1990. Dans tous ces pays, le taux de mortalité par maladie cardiovasculaire chez les personnes de plus de 65 ans a diminué de manière particulièrement significative. Dans le même temps, l'ampleur de la réduction de la mortalité varie de 20 % en Hongrie à 40 % en Slovénie. Et partout, cela s’est produit dans le contexte de l’introduction de nouveaux moyens plus efficaces de traitement et de prévention des maladies cardiovasculaires et de l’augmentation des coûts des soins de santé. Au début des années 2000. en République tchèque, en Hongrie, en Pologne et en Slovénie, les dépenses de santé représentaient 6 à 9 % du PIB, tandis qu'en Russie, elles n'étaient que de 2,9 %.

Quarante années de sous-financement et surtout ces quinze dernières années de développement dans un marché « sauvage » ont largement fragilisé le système de santé russe qui, rappelons-le encore une fois, a joué un rôle énorme dans la réduction de la mortalité en Russie à la fin des années 1940 et années 1950. Il est difficile de quantifier dans quelle mesure l’état des soins médicaux est responsable de l’augmentation de la mortalité en Russie, mais il ne fait aucun doute que c’est dans une large mesure.

2.6. Le stress psychologique comme réaction au communisme et aux transformations « de choc » du marché

L’idéologie soviétique a toujours placé les intérêts de l’État avant les intérêts de l’individu. Le parti a appelé le peuple à sacrifier sa vie au communisme et à la compétition avec l’Occident. La valeur de la vie humaine pour l’État était extrêmement faible, ce qui se reflétait clairement tant dans la priorité accordée à la santé publique que dans l’évolution de la mortalité. Il semblerait que l’État ait pris soin d’une personne depuis sa naissance jusqu’à sa mort, en lui fournissant une nourriture bon marché, un logement, un transport, des soins médicaux et une éducation gratuits. La qualité de ces biens gratuits était cependant faible. Bien qu'officiellement tout soit accessible, l'obtention de nombreuses prestations était associée à de longues files d'attente (dans les magasins, les établissements médicaux, dans les gares), et les familles faisaient la queue pour un logement pendant des années et des décennies. Cette dernière situation était toutefois atténuée dans une certaine mesure par l'institution rigide de l'enregistrement. Le paternalisme de l’État a engendré la passivité ; les gens croyaient que l’État les aiderait en cas de problème. L'une des conséquences d'une telle politique est l'émergence de l'idée qu'une personne elle-même ne peut pas faire grand-chose pour sa santé.

Dans les années 1950-1960. un sentiment de déception et une prise de conscience de l'utopisme de l'idéologie communiste se sont progressivement accrus, comme en témoignent les événements de Hongrie (1956) et de Tchécoslovaquie (1968). L’Europe de l’Est, amie et alliée, n’était pas satisfaite du véritable socialisme. Avec les premières fissures du « rideau de fer » dans les années 1960 et 1970. Les Soviétiques ont réalisé à quel point le niveau de vie en URSS était différent du niveau de vie occidental. Selon des enquêtes non publiées, pendant cette période, la désillusion à l’égard du système communiste s’accroît et les normes et valeurs sociales s’érodent. Okolski a apparemment été l'un des premiers à émettre l'hypothèse en 1991, avant même l'effondrement de l'URSS, qu'une simple comparaison entre la vie à l'Est et à l'Ouest et la déception à l'égard de l'idée communiste pouvaient en elles-mêmes provoquer un stress psychologique grave et, à terme, une augmentation du nombre de personnes. mortalité. Rappelons que le début de l'augmentation de la mortalité en Russie a coïncidé avec la suppression de N.S. Khrouchtchev et le rejet du slogan de la construction du communisme en URSS d'ici 1980.

L'effondrement des illusions a été exacerbé par la croissance de la corruption, qui a atteint le niveau de l'élite dirigeante, avec pour résultat que les gens étaient de plus en plus éloignés de l'État et des institutions officielles.

Les gens étaient limités dans de nombreux aspects de la vie. Il n'existait aucun moyen légal d'augmenter vos revenus et il n'y avait presque nulle part où dépenser les fonds reçus. Les organisations bureaucratiques officielles telles que le Komsomol et les Pionniers ont remplacé les organisations publiques qui se développaient librement en Occident. En général, les gens avaient peu de possibilités de se réaliser. Le lien entre le travail effectué et la récompense reçue s'est progressivement affaibli, ce qui a également entraîné un stress psychologique. Les hommes en âge de travailler le plus actif, en particulier les hommes célibataires, se sont révélés constituer le groupe le plus vulnérable.

Les faiblesses de nombreuses institutions étatiques se sont ajoutées à l’insécurité croissante. Il y a eu une érosion croissante des normes et des liens sociaux, ainsi que de l’ordre public. L’une des manifestations de cette situation a été une forte augmentation du nombre de meurtres. Dans le même temps, l’éventail des groupes sociaux impliqués à la fois comme criminels et comme victimes s’est élargi. En réaction au chaos ambiant et à l'incertitude quant à l'avenir, le nombre de toxicomanes parmi les jeunes a augmenté.

À la fin des années 1990. La Russie a développé une société très stratifiée avec un très petit nombre de personnes extrêmement riches et un grand nombre de personnes vivant en dessous du seuil de pauvreté, au bas de la pyramide sociale.

Compte tenu des périodes où la mortalité a particulièrement augmenté - 1992 (après le début des réformes) et 1999 (après la crise financière de 1998) - le stress psychologique comme explication semble très plausible. Cependant, les preuves directes d’un lien entre le stress et la santé ne sont pas encore particulièrement solides.

Une étude réalisée en Russie par M. Bobak et al. sur la base d'un échantillon représentatif à l'échelle nationale, ont documenté une forte association entre une faible capacité auto-évaluée à contrôler sa propre vie et une mauvaise auto-évaluation de la santé et un mauvais état physique. Cependant, on ne sait pas exactement dans quelle mesure l’auto-évaluation de l’état de santé des hommes en âge de travailler influence le risque de mort violente ou subite, qui a déterminé les deux augmentations de la mortalité dans les années 1990. Une autre étude réalisée à Novossibirsk a révélé une forte corrélation entre le rapport travail-gain et la dépression. Une étude réalisée à Taganrog a révélé un lien entre l'augmentation de la consommation d'alcool chez les hommes et la situation financière difficile et les problèmes familiaux de la famille. Il est possible, cependant, que les commentaires comptent davantage. Une étude réalisée en Oudmourtie a montré une relation entre la mortalité prématurée chez les hommes âgés de 20 à 55 ans et certains indicateurs de stress psychologique. Malheureusement, les informations sur le stress vécu par la personne décédée dans cette étude ont été obtenues auprès de tiers et peuvent être déformées.

Selon Cockerham et coll. D’après une étude récemment menée en Biélorussie, au Kazakhstan, en Russie et en Ukraine, l’effet du stress sur la mortalité se manifeste principalement par des réactions comportementales. Chez les femmes en particulier, une détresse psychosociale grave n’entraîne pas une consommation d’alcool. En raison du niveau élevé de responsabilité sociale (nécessité de prendre soin de sa famille, de ses enfants, etc.), les femmes se limitent généralement à fumer. Au contraire, chez les hommes, de tels chocs conduisent souvent à l'ivresse.

Dans l’ensemble, le stress psychosocial peut avoir contribué à l’augmentation de la mortalité, mais l’ampleur de cette contribution et les mécanismes spécifiques par lesquels le stress affecte directement ou indirectement la santé et l’espérance de vie restent à étudier.

2.7. Pollution technogénique

Le début de l'augmentation de la mortalité en URSS a coïncidé avec la période de développement intensif de la chimie des polymères, mais même avant cela, le problème de la pollution de l'environnement était très aigu. Très probablement, la célèbre étude de Feshbach et Friendly n’est pas sans exagération, mais l’impact négatif de la pollution d’origine humaine sur la santé et la mortalité est indéniable. Il existe une abondante littérature sur ce sujet, notamment en ce qui concerne les populations de certaines zones très polluées ou les travailleurs de certains secteurs de l’économie. Dans le même temps, il est devenu courant de dire que l’augmentation de la mortalité dans les années 1990. s'est produite dans le contexte d'une baisse de la production et, par conséquent, d'une réduction généralement significative des émissions de substances nocives dans l'atmosphère et l'environnement. Mais malheureusement, de nombreux types de pollution restent dangereux longtemps après l’arrêt des émissions.

Et pourtant, le fait d'une diminution des émissions industrielles dans les années 1990. suggère que le facteur dit environnemental n'était pas la principale raison de l'augmentation de la mortalité. De plus, l’augmentation de la mortalité n’a pas touché les enfants et a touché dans une moindre mesure les personnes âgées. Enfin, l’augmentation de la mortalité dans les années 1990. était associée à des causes de décès dans lesquelles il est assez difficile de discerner une composante environnementale.

3. CONSTATATIONS ET CONCLUSION

Le déclin de l’espérance de vie en URSS a commencé en 1965. Au début, les statisticiens et les scientifiques pensaient qu’il s’agissait d’un phénomène temporaire et que dans un an ou deux la situation se normaliserait. Lorsqu'il est devenu évident que l'augmentation de la mortalité était un phénomène à long terme, la publication de données statistiques sur la mortalité de la population de l'URSS et des républiques fédérées a été interdite. De 1973 à 1986, seuls le nombre total de décès et les taux bruts de mortalité ont été publiés. Cela n’a cependant pas empêché les chercheurs occidentaux de se rendre compte que la situation épidémiologique en URSS s’aggravait. Pour l’essentiel, la population de l’URSS était avant tout protégée des informations sur l’augmentation de la mortalité.

Dans la société russe moderne, il existe une étrange confiance selon laquelle tout allait bien en Russie jusqu'en 1991 et, malgré de nombreuses publications statistiques, de nombreux scientifiques et hommes politiques insistent sur le fait que l'augmentation de la mortalité est le problème des quinze dernières années. Cette foi rend extrêmement facile l’explication des raisons de cette croissance et le choix d’une manière de la surmonter. Mais comme nous l’avons vu, le problème est bien plus profond.

Nous avons tenté de fournir une description systématique des tendances de la mortalité et de résumer les explications scientifiques actuellement connues de la crise sanitaire russe. Au niveau des faits, il est clair que la principale augmentation de la mortalité en Russie est associée aux hommes en âge de travailler, appartenant à des groupes ayant un faible niveau d'éducation. Au niveau des causes de décès, la plus grande contribution à la croissance a été apportée par les maladies cardiovasculaires chez les personnes âgées travaillant, ainsi que par les causes de décès externes et alcooliques chez les plus jeunes. La mortalité est plus clairement associée à une consommation dangereuse d’alcool et au stress psychologique, les deux facteurs pouvant être étroitement liés.

Tentative de M.S. La solution apportée par Gorbatchev au problème de l’alcool en 1985 d’un seul coup, pour de nombreuses raisons, n’a pas pu aboutir. Mais on ne peut pas espérer une diminution de la mortalité en Russie sans une politique anti-alcool. L’idéal serait de comprendre et d’éliminer la cause même de l’ivresse. Sans cela, la lutte contre l'alcool sera, comme le disent les médecins, un traitement symptomatique, utilisé en urgence jusqu'à ce qu'un diagnostic précis soit établi et permettant, dans certains cas, de prolonger la vie du patient jusqu'à ce que la cause sous-jacente de la maladie soit résolue. déterminé.

Le prix Nobel d'économie 1998, Amartya Sen, a qualifié la mortalité de critère clé pour le succès du développement d'un pays. La mortalité est le reflet de la capacité de la société à transformer les ressources économiques existantes en le produit le plus important : la santé de la nation. Un simple indicateur de mortalité peut souvent en dire plus sur le niveau et l'orientation du développement d'une société que des indicateurs macroéconomiques complexes.

En suivant cette logique, nous pouvons conclure que le développement socio-économique de la Russie dans la seconde moitié du XXe siècle. et au cours des cinq premières années du XXIe siècle, cela n'a pas réussi. La racine du problème réside dans le fait que dans la société russe communiste et postcommuniste, la santé humaine n'a qu'une priorité extrêmement faible, ce qui se reflète dans le faible niveau des dépenses consacrées aux soins de santé et à d'autres besoins sociaux, et dans le manque évident de préparation des autorités à un politique raisonnable en matière de lutte contre l'alcool et le tabac.

Le texte reprend certaines parties de l'article de V. Shkolnikov, E. Andreev, D. Leon, M. Mckee, F. Mesle et J. Vallin. Inversion de la mortalité en Russie : l'histoire jusqu'à présent. Hygiea Internationalis Volume 4 (2004), numéro 4, 13 décembre. p. 29-80.
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Ces dernières années, la résolution du problème démographique en Russie est devenue l’un des domaines sans succès dans lesquels la survie des ethnies ne peut être assurée.

Il semble important d'examiner les raisons du déclin démographique, dont nous avons évoqué plus d'une fois l'une des raisons, l'ivresse, grâce à Marina Rodionova, qui a fait un travail considérable en soulevant le thème de la lutte contre les conséquences démographiques de l'ivresse.

Une autre raison, bien entendu, réside dans les conditions sociales actuelles.

Aujourd'hui, nous présentons pour discussion des documents datant de près de 30 ans. Ils sont consacrés aux RAISONS POLITIQUES DE LA PIRE SITUATION DÉMOGRAPHIQUE en Union Soviétique. Le matériel est scientifique. Basé sur des statistiques ouvertes. Je me souviens alors, il y a 30 ans, d'un scientifique a été testé pour ce travail, grâce au blogueur Leonid, qui m'a fourni un lien vers un texte que j'aurais difficilement trouvé sans son aide.

STATISTIQUES DÉMOGRAPHIQUES ET MORTALITÉ NON NATUREL EN URSS EN 1918-56.

Les images de répression observées dans « L'Archipel » de Soljenitsyne suggéraient qu'une violence d'une telle ampleur ne pouvait qu'affecter la population de l'URSS, sa croissance, son taux de natalité, sa mortalité, le rapport entre l'augmentation du nombre d'hommes et de femmes et d'autres facteurs démographiques. indicateurs. L'idée est née d'estimer, à l'aide d'une analyse démographique, le nombre de morts dues à la répression, aux privations, au manque de préparation à la guerre et à la politique visant à atteindre les objectifs militaires à tout prix. Malheureusement, les démographes professionnels hésitent encore à remplir leur devoir professionnel : estimer le nombre de décès entre 1918 et 1956.

Dans ce travail, je m'intéresse uniquement au nombre de décès, c'est-à-dire l'excès de mortalité réelle par rapport à ce qui aurait été dans des conditions historiques normales : sans la guerre civile et la Seconde Guerre mondiale, sans collectivisation, sans famine et sans camps. D'un point de vue démographique, le nombre de morts peut être défini comme la différence entre le nombre total de décès et le nombre de décès de causes naturelles. Ce sera le nombre de décès non naturels. Vous trouverez ci-dessous les résultats de cette analyse numérique et une description des méthodes d'estimation.

Généralement, les tableaux démographiques indiquent le nombre de décès par an pour 1 000 habitants, c'est-à-dire en % (pour mille), et ce nombre est appelé taux de mortalité totale ou - mortalité totale. De plus, le taux de natalité, la mortalité des nourrissons de moins d'un an (pour 1000 naissances) et d'autres valeurs sont indiqués en %.
Les publications officielles des indicateurs démographiques pour la période postérieure à 1918 sont contenues dans les collections « Économie nationale de l'URSS en (telle ou telle) année » (ci-après « NH »), publiées depuis 1956. Les livres non officiels sont dispersés à petites doses dans différents livres. Lorsque nous résumons toutes les informations existantes dans un tableau, il s'avère que, malheureusement, pendant la majeure partie de la période qui nous intéresse, il n'y a aucune information.
Depuis 33 ans - depuis 1917. jusqu'en 1949 - les données sur la population n'existent que depuis 11 ans, les données sur la mortalité, le taux de natalité, le nombre d'hommes et de femmes - n'existent que depuis 6 ans. Il n'existe aucune information démographique pour les périodes 1929-36 et 1941-49. Les ciseaux de la censure ont supprimé les années où le taux de mortalité était trop élevé et où le taux de natalité était faible. Il n'y a pas de répartition de la population par sexe et par âge selon le recensement de 1937, et selon le recensement du 17 janvier 1939, elle est donnée au total avec une estimation des 20 millions d'habitants alors non dénombrés et non encore annexés de l'ouest. régions (c'est l'aide involontaire de l'Occident à la censure démographique).
Il n'est pas difficile de deviner pourquoi ces factures et mélanges ont été faits : pour que la population semble croître (mais pas assez vite), le taux de natalité diminue progressivement (les échecs du début des années 30 ont été effacés), le taux de mortalité est au moins marquer le pas (20% en 1926), 18% - en moyenne en 1937-40). Cependant, même à partir de ces maigres informations délibérément mutilées, on peut tirer quelque chose.

La population de la Russie en 1913 était de 139 millions de personnes, le taux de mortalité global était de 30,2 %, le taux de natalité était de 47 %, l'augmentation annuelle moyenne pour 1902 - 1912 était de 3,7 millions de personnes. Au cours des trois années de la sanglante Première Guerre mondiale et de 1917, la population n'a augmenté que de 4,2 millions de personnes, c'est-à-dire qu'elle n'a augmenté en moyenne que de 1,4 million de personnes par an. Suivant - guerre civile et famine dans la région de la Volga. En décembre 1922, la population était de 136 millions d'habitants, soit une diminution de 7 millions d'habitants, soit une moyenne de 1,4 million d'habitants par an. Où est la 1ère Guerre Mondiale ?
Bien entendu, le déclin de la population ne se traduit pas par le nombre de décès. Si l'on prend en compte les données sur la fécondité et la mortalité pour 1913-23. en Russie, nous obtenons un excédent de mortalité totale par rapport à la mortalité naturelle. Bilan des morts 1918-23 - environ 9 millions de personnes. En 1918, la mortalité a augmenté d'une fois et demie par rapport à 1917 et est restée ainsi pendant trois ans ; le taux de natalité a à peine dépassé le taux de mortalité d'origine naturelle.

L'augmentation en 1923 était de 1,5 million (comme dans les années « prospères » 1914 - 1917) - c'est la première augmentation, encore timide, sous le nouveau gouvernement, et la population en 1924 était déjà de 137,6 millions.
De 1924 à 1929, la population a connu une croissance annuelle constante, de 3,1 à 3,3 millions de personnes, soit presque le niveau d'avant-guerre. La mortalité dans les tableaux NH n'est rapportée que pour 1926 et 1928, et une légère augmentation avant la tempête est déjà visible pour ces deux années. De plus, les statistiques officielles restent muettes de 1929 à 1937. Quelque-chose ne va pas.
Si l’on divise la différence de population entre 1937 et 1929 par ces 8 années, on obtient une augmentation annuelle moyenne de 1,3 million de personnes. L'augmentation en temps de paix (!) est devenue moindre que pendant la Première Guerre mondiale et 2,5 fois inférieure à celle des années adjacentes à la période 1929-1936 « par le haut » et « par le bas ». La population en 1937 était de 163,8 millions d'habitants, tandis que dans les discours des dirigeants, « 170 millions de Soviétiques » étaient entendus depuis 1933.
Les organisateurs du recensement de 1937 ont été, comme vous le savez, fusillés ; les résultats du recensement n'ont pas encore été publiés.

En 1927-1928, environ un million de personnes sont mortes, en 1929-1936, environ 13 millions de personnes. Parmi ces 13 millions figurent également ceux qui sont morts à cause de la famine artificielle de 1932-1933.
Traversons ces années terribles et atteignons les années 1937-40, qu'il n'est pas nécessaire d'imaginer. Les billets de 1929-36 ne sont pas surprenants, mais il est absolument surprenant que dans « NH », à partir de 1962, apparaissent des publications d'indicateurs de démonstration complets annuels pour 1937-1940. Mais la structure par sexe et par âge au 17 janvier 1939 était soigneusement mélangée à la population encore non annexée des régions occidentales. Apparemment, les démostatisticiens considéraient que le vide dans les publications « au-dessous » de 1937 et « au-dessus » de 1949 était suffisant pour obscurcir le bilan des morts au milieu des années 30.
Cependant, la comparaison avec le niveau d'interpolation de la mortalité naturelle, ainsi qu'avec la mortalité en Pologne et en Finlande, permet d'estimer le nombre de victimes en 1937-40. 3,2 millions de personnes. Cela inclut les pertes militaires de l'URSS dans la guerre honteuse avec les « Finlandais blancs » (enfin, le terme - comme s'il existait des Finlandais d'autres couleurs).

Quelques mots sur 1939 (dans les limites de la paix de Riga de 1923), lorsque finalement, non pas dans les discours de Staline, mais dans les journaux statistiques, les « 170 millions de Soviétiques » sont apparus. Les statisticiens de 1939, sous l'épée de Damoclès, n'ont-ils pas augmenté ce chiffre ? Seules les archives peuvent répondre à cette question des plus sérieuses, et je vais exprimer ma réflexion à ce sujet.

D'abord. La « figure de Damoclès » pesait sur les démographes de 1939, mais pas sur ceux des années 60, qui analysaient en secret les données des recensements de 1937 et 1939. lors de la préparation des publications dans « IH » et d'autres publications, ils pourraient procéder aux ajustements nécessaires. Les démographes des années 60 étaient « menacés » par des chiffres de contrôle réels et non fictifs : les recensements de 1926, 1959 et les bons registres démographiques avant 1928 et après 1949 – tous publiés. Et eux-mêmes ne pouvaient s'empêcher de comprendre que tout mouvement de hausse ou de baisse de la population des 37-39 ans ne pouvait que « pomper » les morts vers des périodes voisines - des périodes de famine-collectivisation ou de guerre patriotique.

Deuxième. Si les démographes des années 60, par solidarité avec leurs collègues du 39e, décidaient de porter le chiffre de 1939 à 170,6 millions, alors ils ne pouvaient le faire que dans des limites étroites - de 2 à 3 millions - le chiffre de 170 millions était déjà 5 tardif. - 6 ans dans un pays où la natalité était traditionnellement élevée à cette époque et qui, d'ailleurs, après 1935 a certainement augmenté à la fois en raison de la fin de la famine artificielle et de l'interdiction de l'avortement en juin 1936.

De 1941 à 1950, la population a diminué de 18,2 millions de personnes, mais il y a eu également un taux de natalité considérable pendant la guerre, et en 1946-1949 presque au niveau de 1950-1954. Le taux de natalité au cours de cette période peut être restitué en analysant les personnes nées pendant les années de guerre lors du recensement de 1959, par le nombre d'élèves de la 1re à la 4e année dans les années 50 (Urlanis), et la part des années 1946-49 est directement publiée dans le livre "Femmes L'URSS". (Collection de statistiques, édition 1975).
Connaissant le niveau de mortalité naturelle, le déclin de la population et analysant le mouvement des groupes d'âge du recensement de 1939 au recensement de 1959, nous pouvons estimer le nombre de morts dus à la guerre et aux camps en 1941 - 1949 : environ 32 millions de personnes. Le nombre désastreux de personnes en âge de conscription entre 1899 et 1926. les naissances peuvent être estimées directement pour les années de guerre 1941 - 1945 : environ 25 millions de personnes, dont 19 millions d'hommes.

Rappelons que sur le nombre de morts pendant la guerre, on nous a dit ceci : 7 millions (Staline en 1946), 20 millions (Khrouchtchev en 1961) et, enfin, dans l'un des livres démographiques de 1975, V.I. Kozlov mentionne , que les pertes indirectes dues à la guerre, qui incluent « l’augmentation des taux de mortalité », s’élèvent à 21,4 millions de personnes supplémentaires.

Avant de donner des estimations définitives du nombre de décès, nous examinerons des indicateurs supplémentaires de mortalité non naturelle élevée en URSS.

En 1924-28 32 millions d'enfants sont nés (en chiffres ronds). En 1939, 22 millions d’entre eux restaient en vie et 10 millions moururent, soit environ un sur trois. Dans les années 1937-1940, le taux de mortalité des nourrissons de moins d'un an est resté au niveau de 1926, malgré une multiplication par huit du nombre de lits d'obstétrique.

De 1922 à 1927, l'augmentation du nombre d'hommes dans la population était de 1,1 million supérieure à celle du nombre de femmes, et de 1927 à 1939, elle était inférieure de 2,9 millions. Cela signifie que nous sommes à l’époque « pacifique » de famine artificielle et de répression de 1937-38. 4 à 6 millions d’hommes de plus que de femmes ont disparu.

En 1939, il y avait 39 millions d'hommes nés entre 1899 et 1924 (cela fait partie de l'âge de conscription sans 1925 et 1926). En 1959, ils étaient 19 millions de moins. Il y a 7 millions de femmes de moins au même âge.

Je vais maintenant donner des estimations du nombre de morts, calculées à partir de données démographiques censurées. En plus des pertes directes, c'est-à-dire tués et détruits, je donne un montant approximatif des pertes de population dues à une forte baisse du taux de natalité - résultat de conditions de vie inhumaines.

En 1918 - 1923 ENVIRON 9 MILLIONS MEURENT DE LA GUERRE CIVILE, DE LA TERREUR, DES ÉPIDÉMIES, DE LA FAIM ET DE LA DESTRUCTION. DE PERSONNES, Y COMPRIS LES PERTES INDIRECTES - PLUS DE 15 MILLIONS. HUMAIN.

En 1927 - 1936 DE 13 À 15 MILLIONS DE MEURENT. DE PERSONNES, Y COMPRIS LES PERTES INDIRECTES - DE 15 À 17 MILLIONS. HUMAIN.

En 1937-40. DE 3,0 À 3,4 MILLIONS ONT ÉTÉ TIRÉS, TUÉS DANS LES CAMPS ET PENDANT LA GUERRE FINLANDAISE. HUMAIN.
Parmi eux, 1,2 million de personnes en 1937-38, 1,8 million de personnes en 1939-40.

En 1941-49 ENTRE 31 ET 34 MILLIONS MEURENT DE LA GUERRE, DU DÉSPERATION ET DE LA RÉPRESSION. HUMAIN.
De ce nombre pendant la guerre de 1941-45. les conscrits sont morts entre 1899 et 1926. Entre 24 et 26 millions de personnes sont mortes à la naissance, dont 19 millions d'hommes et 5,5 millions de femmes.

DANS LA PÉRIODE 1950-54. DE 300 À 600 MILLE MEURENT DANS LES CAMPS. HUMAIN.
Ce chiffre a été obtenu à partir du déficit de croissance masculine documenté dans le NH, à savoir que l'excédent de croissance masculine par rapport à la croissance féminine concernait la période de cinq ans 1950-54. seulement 300 000 personnes, alors qu'au cours de chacune des quatre périodes quinquennales suivantes, ce chiffre était passé de 600 000 à 900 000 personnes.

AU TOTAL DE 1918 À 1954, 56 MILLIONS DE MEURENT. JUSQU'À 62 MILLIONS. HUMAIN. D'EUX, EN TEMPS DE NON-GUERRE, DE 17 MILLIONS. JUSQU'À 19 MILLIONS. HUMAIN.

Encore faut-il évoquer les forces de vie qui résistent à ces catastrophes démographiques. Pendant les années de violence contre la paysannerie, bien que le taux de natalité ait diminué, il a assuré une croissance démographique annuelle moyenne positive au niveau de la Première Guerre mondiale. Même pendant les années de la guerre patriotique, le taux de natalité, diminuant parfois de deux à trois fois par rapport à 1940, dépassait encore en moyenne de 1,5 fois le taux de mortalité d'origine naturelle, et en 1950, la population était revenue au niveau de 1941. niveau.

J'aimerais penser que nos démographes rempliront leur devoir professionnel et publieront un jour toutes les données sur la population de 1918 à 1949 extraites des stockages spéciaux et des caches.

Les estimations ci-dessus sont basées sur des chiffres actualisés issus des travaux de longue date de 1976-78 de « Statistiques ». Permettez-moi, 13 ans plus tard, de citer les personnes qui m'ont apporté une aide et un soutien précieux : I.N. Khokhlushkin, A.P. Lovut, I.R. Shafarevich, A.I. Soljenitsyne.
I.G. Dyadkin, Ph.D.

Bulletin d'information du Centre de démographie et d'écologie humaine de l'Institut de prévision économique de l'Académie des sciences de Russie

DÉMOGRAPHIE DE L'ÈRE STALINE

Anatoly VICHNEVSKI

Au milieu des années 1920, alors que Staline faisait ses premiers pas vers la consolidation de son pouvoir, ni l’URSS ni la Russie ne disposaient d’un système moderne et bien établi de statistiques démographiques. Cependant, à cette époque, une grande quantité d'informations sur tous les principaux processus démographiques étaient déjà collectées et traitées, bien que pas universellement ; en 1926, l'un des meilleurs recensements de la population soviétique a été réalisé, toutes les données disponibles ont été largement publiées et soigneusement analysées et des prévisions démographiques élaborées, la recherche démographique était en hausse. A côté des démographes devenus célèbres avant la révolution (V. Mikhailovsky, P. Kurkin, S. Novoselsky), les plus jeunes M. Ptukha, V. Paevsky, Yu. Korchak-Chepurkovsky, S. Tomilin, A. Khomenko et d'autres ont travaillé. Au début des années 30, deux instituts de recherche démographique fonctionnaient dans le pays : à Kiev et à Leningrad.

En 1953, après la mort du leader, le domaine de l'information sur les statistiques démographiques et le domaine de la recherche sur la démographie étaient un désert brûlé.

Déjà au début des années 30, la classification des informations démographiques battait son plein, se transformant progressivement en falsification. En particulier, le recensement de la population de 1937 a été déclaré « sabotage », et en 1939 un nouveau recensement a été réalisé, dont les résultats ont été plus satisfaisants pour les dirigeants du pays. Les deux instituts démographiques furent liquidés – Leningrad en 1934, Kiev – en 1939. Les publications démographiques ont quasiment disparu. Une répression brutale s’est abattue sur les démographes eux-mêmes.

V. Paevsky, figure de proue de l'Institut démographique de Léningrad, est décédé en 1934 à l'âge de 41 ans des suites d'une crise cardiaque, quelques heures après la décision de fermer l'institut. À la fin des années 30, en peu de temps, trois chefs successifs du service statistique de l'État furent arrêtés et fusillés - V. Osinsky, I. Kraval, I. Vermenichev. Cette fusillade a mis fin à la vie du responsable des recensements de 1926 et 1937, O. Kvitkin, et du démographe ukrainien A. Khomenko. Un autre responsable du recensement de 1937, L. Brandendler, est décédé dans le camp. M. Ptukha, Y. Korczak-Chepurkovsky, B. Smulevich, M. Tratsevsky, A. Merkov, M. Kurman ont été arrêtés, emprisonnés et camps...

La dissimulation des informations sur les processus démographiques en URSS a atteint une limite inimaginable. Même la population totale du pays n’était pas connue. Ce n'est qu'en 1959 - 6 ans après la mort de Staline et 20 ans après le recensement de la population de 1939 - qu'un nouveau recensement fut réalisé, grâce auquel les statisticiens sentirent comme un terrain stable sous leurs pieds et purent calculer les indicateurs démographiques nécessaires. Ce sont les résultats du recensement de 1959 et leur comparaison avec les résultats du recensement de 1926 qui permettent de juger des résultats démographiques du régime stalinien. Quels sont ces résultats ?

Fertilité : le grand tournant

Au début du XXe siècle, la Russie était un pays avec un taux de natalité très élevé. Pendant la Première Guerre mondiale et la guerre civile, le taux de natalité, pour des raisons évidentes, a diminué, mais au milieu des années 1920, la vie de la population, alors majoritairement paysanne, en Russie, en Ukraine et dans d'autres régions de l'URSS, est revenue à la normale et le taux de natalité élevé d’avant-guerre a été rétabli. Mais cette ascension d’après-guerre ne dura pas longtemps : à la fin des années 1920, un fort déclin était déjà visible, qui s’accéléra brusquement après 1929, « l’année du grand tournant » de Staline.

Après avoir atteint son déclin maximum en 1934, après une terrible famine, le taux de natalité en Russie a encore légèrement augmenté entre 1935 et 1937, mais n'est jamais revenu au niveau qui existait avant 1933. En 1935, lorsque Staline prononça ses célèbres paroles selon lesquelles « la vie est devenue plus amusante » et « il y a plus de naissances et l’augmentation nette est incomparablement plus grande », le taux synthétique de fécondité en Russie était inférieur de près de 40 % à celui de 1927. Quant à l'accroissement naturel, il était presque deux fois plus faible qu'en 1927 (11‰ contre 21‰).

La baisse du taux de natalité dans un pays engagé sur la voie de l’industrialisation et de l’urbanisation est un processus naturel. Ce qui frappe dans l’URSS stalinienne, c’est l’énorme taux de baisse du taux de natalité. Pour que le comportement démographique de générations entières change presque instantanément, il faudrait que les gens subissent un choc incroyable. Les événements de la fin des années 1920 et du début des années 1930 ont été un véritable choc pour la majorité de la population de l’URSS : collectivisation forcée, dépossession et famine. Dans un sens, ce choc a été bien plus fort que celui de la Première Guerre mondiale et de la guerre civile, de la révolution et des ravages post-révolutionnaires. Après leur fin, la population est rapidement revenue aux anciennes normes de comportement démographique et familial, tandis que le choc du début des années 30 a entraîné des changements irréversibles.

Riz. 1. Indice synthétique de fécondité
en Russie et en Ukraine

Effrayé par cette conséquence inattendue de sa politique économique et sociale, Staline tenta d'étendre le mécanisme de répression à ce domaine de la vie des citoyens de l'URSS. Quelques mois après avoir déclaré en grande pompe mais sans aucun fondement que la population de l’URSS « commençait à se multiplier beaucoup plus vite qu’autrefois », l’avortement était interdit dans le pays.

Sources: Russie 1927-1940 ; 1950 - 1958 - évaluation par Andreev et co-auteurs ; Ukraine pour 1925 - 1929 - calcul par M.V. Des oiseaux; Russie 2 - (1950 - 1958) et Ukraine pour les mêmes années - évaluation par A. Blum.

Les années qui ont immédiatement suivi l’interdiction de l’avortement ont vu une certaine augmentation des taux de natalité, mais celle-ci a été limitée et de courte durée. L'interdiction de l'avortement n'a pas eu l'effet escompté, puis la guerre a provoqué une nouvelle forte baisse du taux de natalité et Staline a décidé de serrer davantage les vis. À la fin de la guerre, en 1944, un décret a été publié qui a renforcé le statut du mariage enregistré et rendu plus difficile sa dissolution. D'un autre côté, on s'est efforcé en même temps d'accroître le prestige de la maternité en introduisant des récompenses gouvernementales pour les mères de familles nombreuses et en leur accordant un certain nombre d'avantages.

A en juger par le fait que les mesures prises n'ont pas pu enrayer la baisse du taux de natalité, le renforcement de la présence de l'État dans les affaires familiales s'est avéré être un remède inefficace. De plus, ce sont les pays qui ont survécu à des régimes totalitaires qui tentaient d'influencer le comportement familial et démographique des gens (Allemagne, Italie, Espagne, Russie, etc.) qui connaissent déjà la baisse de fécondité la plus profonde de notre époque. Cela est peut-être dû au fait que l'intervention gouvernementale sous quelque forme que ce soit - à la fois avec l'aide du bâton et avec l'aide de la carotte - n'augmente pas le pouvoir d'auto-organisation familiale, mais le réduit.

De 1925 à 2000, l'indice synthétique de fécondité en Russie a diminué de 5,59 enfants par femme (de 6,80 à 1,21) (Fig. 2.). Parmi ceux-ci, 3,97 enfants, soit 71 % du déclin total, se sont produits dans les années 1925-1955 – « l’ère Staline ».

Mortalité : pas de fracture

Selon les estimations officielles, le taux de mortalité global pour l'ensemble de l'URSS était de 29,1 ‰ en 1913, de 20,3 ‰ en 1926 et, en 1930, selon la déclaration de Staline concernant une réduction de 36 % de la mortalité, il tombait à 18-19 ‰. Des succès encore plus importants furent rapportés cinq ans plus tard, après la fin de la terrible famine. En 1935, le taux de mortalité était de 56 % par rapport à 1913. 1 , c'est-à-dire qu'il a déjà diminué de 44 %, soit à environ 16 ‰.

Riz. 2. Indice synthétique de fécondité. Russie,
1897-2002

Il a fallu de nombreuses années avant que les chercheurs n'accèdent aux archives classifiées et, sur la base de toutes les données disponibles, arrivent à la conclusion que le taux de mortalité global de la population de l'URSS en 1930 n'était pas de 18-19, mais de 27‰ ; et en 1935, sa valeur n'était donc pas de 16, mais d'environ 21 ‰. Le taux de mortalité global en Russie était alors à peu près le même qu'en URSS (27,3 ‰ en 1930 et 23,6 en 1935) (Fig. 3).

Riz. 3. Taux brut de mortalité en Russie
et en URSS. 1890-1960*

* Grande ligne pointillée - ligne de tendance 1890-1913

Sources: Population de l'URSS 1987. Collection statistique. M., 1988, p. 127 ; Rashin A.G. Population de la Russie sur 100 ans. M., 1956, p. 156 ; Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Population de l'Union soviétique. 1922-1991. M., 1993, p. 120 ; Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Histoire démographique de la Russie : 1927-1959. M., 1998, p. 164.

Voyons maintenant où en est la mortalité infantile, à propos de laquelle Staline, s'exprimant en 1930 au 16e Congrès du Parti communiste des bolcheviks de toute l'Union, a déclaré qu'elle avait diminué de 42,5 %. Si tel était effectivement le cas, le taux de mortalité infantile aurait dû tomber à 155 pour 1000 nouveau-nés en 1930 ; selon les estimations ultérieures des démographes, il était de 196 pour 1000 2, soit seulement 27 % de moins qu'en 1913 - (à l'époque En Russie, 269 naissances sur mille meurent au cours de la première année de vie). En Russie, à cette époque, le taux était supérieur à celui de toute l’Union et s’élevait à 227 pour 1 000.

D'après les calculs, il s'avère que la mortalité - tant générale que infantile - en 1930 était effectivement inférieure à celle de 1913. Pourquoi Staline n'a-t-il pas été satisfait de la véritable évaluation de ces succès, bien que plus modeste ? La réponse tient à deux choses.

Premièrement, la mortalité diminuait déjà avant la révolution, de sorte que sa baisse modérée ne pouvait en aucun cas être attribuée aux mérites du gouvernement soviétique. De plus, les taux de mortalité dans les années 1930 étaient nettement plus élevés que ce à quoi on pourrait s’attendre si les tendances pré-révolutionnaires se poursuivaient – ​​ils se situent tous au-dessus de la ligne de tendance de 1890-1913 (voir Fig. 3).

Deuxièmement, les indicateurs de 1930, bien que meilleurs que ceux d’avant-guerre, étaient pires que ceux atteints en 1927-1928, avant le début de la mise en œuvre des principaux projets de Staline.

Ainsi, dès 1930, les bases de cette fausse mythologie des succès extraordinaires du gouvernement soviétique dans la protection de la santé publique, qui semble avoir survécu jusqu'à nos jours, étaient posées.

Pendant ce temps, la dynamique de l’espérance de vie (moyenne) indique une absence presque totale de progrès « pendant les années des plans quinquennaux de Staline ».

Riz. 4. Espérance de vie à la naissance
et à l'âge de 30 ans. Russie, 1897-2001

Comme l'a montré E. Andreev (Fig. 4), même si l'on ne prend en compte que les années les plus favorables et « sans crise » de l'entre-deux-guerres, l'espérance de vie des femmes a nettement dépassé le niveau pré-révolutionnaire (d'environ 45 ans). , mais pour les hommes, il n'y a pas eu d'augmentation par rapport à ces derniers, il n'y en avait pratiquement pas dans les années pré-révolutionnaires. La situation n'a changé qu'après la guerre et, en 1953, l'espérance de vie des hommes et des femmes était d'environ 20 ans supérieure aux meilleurs chiffres d'avant-guerre. Cependant, ce succès a été obtenu principalement grâce à une diminution de la mortalité infantile, qui, à son tour, s'explique par l'émergence et l'introduction massive des antibiotiques dans la pratique. Mais l'augmentation de l'espérance de vie de la population adulte a été beaucoup plus modeste et de courte durée : elle s'est arrêtée très vite et, chez les hommes, elle a même été remplacée par une réduction de l'espérance de vie.

Les catastrophes démographiques comme norme de vie

Même les modestes succès qui ont réellement eu lieu ne concernent que des années « normales », qui, à l’époque de Staline, étaient constamment entrecoupées d’années catastrophiques.

Le règne de Staline a été marqué par les plus grandes pertes militaires de l'histoire du pays, principalement pendant la Seconde Guerre mondiale. Staline a tout fait pour cacher leur véritable ampleur.

Le montant des pertes qu'il a cité - "environ sept millions de personnes" - a été rendu public en février 1946, même si, selon les historiens militaires, "à cette époque, les dirigeants du pays connaissaient des données plus précises - 15 millions de morts" 3 . Mais plus tard, ces données se sont révélées sous-estimées et ont dû être révisées. Selon la dernière estimation officielle soviétique, donnée par M. Gorbatchev en mai 1990, la guerre a coûté la vie à près de 27 millions de Soviétiques. Pour l’URSS, qui comptait environ 195 millions d’habitants au début de la guerre, cela signifiait la perte de 14 % de la population d’avant-guerre.

L'évaluation par Staline des pertes de l'URSS pendant la Seconde Guerre mondiale a été révisée, mais la mythologie de l'inévitabilité de ces pertes créée par Staline et son entourage persiste. Et maintenant, il est de bon ton de se souvenir de l'héroïsme des années de guerre et d'étouffer la question de la responsabilité du généralissime dans le manque de préparation à la guerre, dans la médiocrité des opérations militaires dans ses premières étapes, dans la méthode « coûteuse ». de remporter la victoire au prix de sacrifices humains inimaginables.

Dans le contexte des énormes pertes de la Seconde Guerre mondiale, 127 000 pertes irréparables (et 265 000 autres blessés, choqués, brûlés, gelés, etc.) pendant les trois mois et demi de la guerre avec la Finlande (décembre 1939 - mars 1940) semblent presque anodins. Mais comparons cette bagatelle, qui pèse également sur la conscience de Staline, avec, par exemple, les pertes de pays comme les États-Unis (300 à 400 000, selon diverses estimations) ou l’Angleterre (350 à 450 000) au cours de la Seconde Guerre mondiale.

Le deuxième groupe de pertes démographiques catastrophiques de l’ère stalinienne est associé à la famine. Selon des estimations relativement récentes, en URSS, ils s'élevaient à 7 à 7,5 millions de personnes, en Russie à 2,2 millions de personnes. Mais il y eut une autre famine après la guerre. C'était le résultat d'une sécheresse en 1946, qui commença en décembre et dura jusqu'aux récoltes de 1947. Selon certaines estimations, les pertes humaines dues à cette famine en URSS s'élèveraient à environ 1 million de personnes.

La troisième source de pertes démographiques catastrophiques, qui est devenue presque une marque de fabrique de toute l'ère stalinienne, est répression politique.

Le nombre de victimes de la répression, y compris les décès prématurés qu'elle provoque, se compte par millions, mais leur nombre exact est encore inconnu. Un grand nombre de personnes ont été simplement abattues. Selon les informations officielles parues autrefois, « dans les années 1930-1953, les organes judiciaires et non judiciaires de toutes sortes ont prononcé des condamnations et des décisions contre 3 778 234 personnes pour crimes d'État contre-révolutionnaires, dont 786 098 personnes ont été abattues » 4 . Il est toutefois possible que ces informations sous-estiment le nombre de personnes exécutées.

« De plus, et nous le savons avec certitude, de nombreuses personnes ont péri dans les camps et les prisons sans avoir été condamnées à mort par le « tribunal » 5 . Le Goulag a prospéré dans les années 1930, a existé et s’est développé pendant la guerre et n’a pas disparu après sa fin. De plus, à la fin de la guerre, la répression de masse s’intensifie à nouveau et ne s’arrête qu’en 1953. Au début des années 1950, le nombre total de prisonniers dans les prisons, les colonies et les camps approchait les 2,8 millions.

A cette époque, la première vague de répressions staliniennes de masse avait presque disparu - "lien koulak". Une nouvelle forme de répression est devenue déportation des peuples. Le nombre total de citoyens soviétiques déportés à l'intérieur de l'URSS pendant la guerre et dans les années d'après-guerre était d'environ 2,75 millions de personnes.

On sait que le taux de mortalité dans les camps, lors des déportations et dans les lieux où les déportés s'installaient était terriblement élevé, de sorte que les pertes démographiques ici étaient bien plus importantes que lors des exécutions directes. Selon D. Volkogonov, à la suite des répressions staliniennes de 1929 à 1953, 21,5 millions de personnes sont mortes en URSS. Mais pour l’instant, ce bilan peut difficilement être considéré comme exhaustif ou strictement prouvé.

Des années de guerres, d’épidémies de famine et de montée des répressions de masse ont littéralement « transpercé » « l’ère stalinienne ». Depuis 1929, elles ont été plus nombreuses que les années calmes « normales ». Il n’est donc pas facile de séparer la mortalité « normale », qui peut se discuter en termes de succès en matière de soins de santé, d’hygiène sanitaire, de progrès médicaux, etc., de la mortalité catastrophique de personnes rejetées dans des conditions quasi primitives. Tout cela s'est fait sentir plus tard, lorsque Staline n'était plus en vie, il n'y a pas eu de catastrophes démographiques évidentes et l'URSS et son noyau - la Russie - sont restés longtemps bloqués sur la voie sur laquelle d'autres pays se dirigeaient triomphalement vers une espérance de vie toujours plus élevée. .

Ruine démographique

Falsifier les données démographiques n’est pas une affaire si simple. On peut nommer n'importe quel indicateur de natalité ou de mortalité et leur faire croire, mais tôt ou tard ils sont soumis à une vérification objective, car la taille de la population en dépend, et donc le nombre d'ouvriers et de mangeurs, de soldats et d'électeurs, d'écoliers. et les retraités.

Dans l’URSS stalinienne, cela était possible. La population du pays est devenue un secret d'État soigneusement gardé, car sa publication mettrait immédiatement en évidence les mensonges de plusieurs années des autorités et de Staline personnellement.

Avant que le voile du secret ne tombe sur la population, celui-ci a été falsifié à plusieurs reprises. En 1934, lors du XVIIe Congrès du Parti communiste bolchevik de toute l'Union, Staline a donné un faux chiffre pour la population de l'URSS - 168 millions de personnes. Sur cette base, les experts soviétiques espéraient que le recensement de la population de 1937 recenserait 170 à 172 millions de personnes dans le pays. Mais seuls 162 millions 6 ont été pris en compte. Il n'est pas surprenant que le recensement de 1937 ait été déclaré sabotage et qu'un nouveau recensement ait été effectué en 1939, et tout a été fait pour que cette fois les résultats du recensement confirment les fausses déclarations des dirigeants du pays. Le recensement a été effectué en janvier 1939 et en mars, avant même de recevoir ses résultats définitifs, s'exprimant lors du XVIIIe Congrès du Parti communiste des bolcheviks de toute l'Union, Staline a déclaré que 170 millions de personnes vivaient dans le pays. Naturellement, les résultats publiés par la suite ne pourraient être inférieurs à ce chiffre déclaré par le leader.

Les événements historiques ultérieurs - l'inclusion des pays baltes, de l'Ukraine occidentale et de la Biélorussie occidentale dans l'URSS en 1939, puis la guerre, ont relégué au second plan la question des résultats démographiques des années trente soviétiques, et après la guerre, Staline, apparemment , compte tenu de l'expérience pas entièrement réussie de ses falsifications d'avant-guerre, a décidé de cesser complètement de publier des données sur la population de l'URSS.

Même au milieu des années 1950, de nombreux chercheurs étrangers tentaient encore en vain d'estimer, ne serait-ce que de manière approximative, le nombre d'habitants de l'un des plus grands pays du monde. Le démographe français A. Sauvy a ensuite résumé ces estimations de 213 à 220 millions de personnes à la mi-1955. Lorsque, trois ans après la mort de Staline, le chiffre officiel fut publié pour la première fois, il se révéla nettement inférieur à toutes les estimations disponibles : 200,2 millions de personnes en avril 1956 7 .

Les estimations des pertes démographiques de l'URSS par des spécialistes nationaux ayant eu accès aux documents d'archives sont devenues possibles bien plus tard. Selon ces estimations, le nombre de décès excédentaires en 1927-1940 était de 7 millions, en 1941-1945 - 26-27 millions 8. Mais il y a eu aussi des pertes directes dues à la famine de 1946-1947 (environ 1 million de personnes), ainsi que des victimes du Goulag d'après-guerre. Ainsi, les pertes directes totales de l’URSS stalinienne s’élèvent à au moins 35 millions de personnes et, très probablement, elles sont plus élevées. Et en outre, il faut tenir compte de la réduction significative de la croissance démographique due aux enfants qui ne sont pas nés de ceux qui sont décédés prématurément.

Riz. 5. Croissance démographique en Russie - réelle et
en l'absence de catastrophes démographiques

Si nous imaginons qu'il n'y a pas eu deux catastrophes démographiques majeures de la période stalinienne - la famine du début des années 30 et la Seconde Guerre mondiale, ainsi que d'autres augmentations de la mortalité qui ont réduit le taux de croissance de la population russe, alors, à partir de 1926, le la population, en raison de l’équilibre entre les taux de natalité et de mortalité, augmenterait comme le montre la figure 1. 5.

En 1926, lorsque Staline venait tout juste d’accéder au pouvoir, la population de la Russie s’élevait à 93 millions d’habitants.

Le pays n’avait connu aucune guerre majeure avant 1941 et sa population aurait atteint environ 121 millions d’habitants. En fait, en 1941, il y en avait 9 millions de moins, soit seulement 112 millions. Ce n'est qu'en 1935 que le chiffre de 1930 fut rétabli - après l'échec démographique de l'époque de la collectivisation et de la dépossession. Puis vint un nouvel échec terrible : celui de l’armée. La population russe d'avant-guerre n'a été rétablie qu'en 1956, soit 11 ans après la fin de la guerre et trois ans après la mort de Staline.

Ainsi, pendant 15 ans - soit plus de la moitié du règne de Staline - la Russie a vécu dans des conditions de pertes démographiques qui n'ont pas été compensées même par rapport au niveau déjà atteint, c'est-à-dire étant démographiquement rejeté.

Au moment de la mort de Staline, la population de la Russie s'élevait à 107 millions d'habitants. S’il n’y avait pas eu de pertes excessives durant son règne, il y aurait eu plus de 40 millions de Russes de plus en 1953.

Anatoly VICHNEVSKI

LITTÉRATURE.

1. La construction socialiste en URSS. Annuaire statistique. M., 1936, p. 545.
2. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Population de l'Union soviétique, p. 135.
3. La Grande Guerre patriotique 1941 - 1945. Essais militaires. Livre 4. Les gens et la guerre. M., 1999, p. 282.
4. Au Comité de sécurité de l'État de l'URSS. Izvestia, 13 février 1990.
5. Volkogonov D.A. Triomphe et tragédie. Octobre. M., 1988, p. 129.
6. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Population de l'Union soviétique, p. 25.
7. A. Sauvy. La population de l'Union Soviétique. Situation, croissance et problèmes actuels. Population, 1956, n 3, p. 464.
8. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Population de l'Union soviétique, p. 60, 77.