Ознаки отруєння чадним газом. Вплив чадного газу на організм людини

Окис вуглецю (чадний газ) – це продукт неповного згоряння будь-якої органічної речовини. Монооксид вуглецю не можна виявити без спеціальних приладів. Основна частина оксиду вуглецю утворюється внаслідок діяльності: роботи автотранспорту, промислових підприємств. Отруєння чадним газом носить частіше гострий характер, але можлива і хронічна інтоксикація. Цей вид інтоксикації лідирує серед гострих отруєнь у Росії.

Гостре отруєння чадним газом несе загрозу не тільки здоров'ю, а й життю людини. Несвоєчасне надання першої долікарської допомоги часто призводить до найсумнішого результату. Отруєнню найбільш схильні вагітні жінки, діти, хворі на бронхіальну астму, особи, які зловживають алкоголем і курінням.

Де і як можна отруїтися чадним газом

Найпоширеніші причини отруєння чадним газом у побутових умовах:

• Вихлоп автотранспортних засобів. Особливо часто трагедії трапляються в зимовий період, при тривалому прогріванні двигуна автомобіля в закритому або погано вентильованому гаражі.
• Неправильна експлуатація пічного обладнання (раннє закриття пічної заслінки), несправні димарі.
• Пожежі, знаходження у задимленому приміщенні.

Отруєння чадним газом нерідко трапляється на виробництві (автотранспортні підприємства, робота з газовим обладнанням тощо).

Механізм шкідливого впливу чадного газу на організм людини

Патогенез інтоксикації оксидом вуглецю пов'язаний з тим, що його молекули зв'язуються з гемоглобіном крові, утворюючи карбоксигемоглобін. Цей процес перешкоджає нормальному зв'язуванню та переносу кисню по кровоносному руслу до органів та тканин.

В результаті організм зазнає загальної гіпоксії. Розвивається гостра киснева недостатність, насамперед мозкова. Молекули чадного газу реагують також з міоглобіном, що призводить до слабкості у м'язах та тяжких порушень роботи серця.

Симптоми

Симптоми отруєння чадним газом багато в чому визначаються його концентрацією, що впливає на людину, та тривалістю цієї дії. Так, при вмісті монооксиду вуглецю у повітрі, що вдихається 0,08% спостерігається головний біль, утруднене дихання, м'язова слабкість, ядуха. При концентрації до 0,32% спостерігаються судоми, паралічі, коматозний стан. За ненадання медичної допомоги летальний результат настає протягом півгодини. Якщо концентрація монооксиду вуглецю у повітрі, що вдихається, досягає 1%, людина втрачає свідомість після 2-3 вдихів, смерть настає протягом 3 хвилин.

Для легкого отруєння характерні такі ознаки:

• головний біль;
• запаморочення;
• шум у вухах;
• утруднене дихання, біль у грудях;
• тахікардія;
• нудота блювота;
• сплутаність свідомості, галюцинації.

Тяжкі форми отруєння характеризуються настанням коми, судомами, порушенням дихальної функції, розширенням зіниць, ціанозом шкіри та слизових оболонок. Серцева недостатність, що розвивається, і зупинка дихання - причина смерті при інтоксикації чадним газом.

Перша долікарська допомога

Своєчасно перша допомога сприяє порятунку життя потерпілого, зменшенню ризику виникнення ускладнень. Насамперед потрібно припинити вплив чадного газу на потерпілого, забезпечити надходження свіжого повітря (винести людину на вулицю, відчинити вікна та двері в приміщенні), укласти потерпілого на бік. При непритомності дати подихати ваткою, змоченою нашатирним спиртом. Для покращення кровообігу необхідно розтерти груди та спину. У разі порушення серцевої діяльності (зупинки дихання) провести непрямий масаж серця.

Як антидот застосовується кисень (за допомогою кисневої маски), ацизол. Ці заходи є доцільним до приїзду швидкої допомоги. Точний діагноз встановлюють за аналізом крові.

Лікування та профілактика

У терапії інтоксикації монооксидом вуглецю застосовується інфузійне лікування, протисудомні препарати, серцеві ліки. У лікувальних закладах застосовується гіпербарична оксигенація, заснована на застосуванні кисню під високим тиском у спеціальних барокамерах. Курс лікування має тривалий характер, що з поразкою всього організму.

Наслідки гострого отруєння чадним газом задоволені серйозними, навіть у разі сприятливого результату для постраждалого. Як правило, розвиваються такі патології:

• коматозний стан;
• інфаркт міокарда;
• серцево-судинна недостатність;
• порушення мозкової гемодинаміки;
• набряк мозку;
• інсульти;
• порушення зору, слуху, мови;
• набряк легенів;
• пневмонія.

Для попередження отруєння чадним газом слід дотримуватися техніки безпеки на виробництві, обладнати гаражі вентиляцією, дотримуватися заходів безпеки при експлуатації пічного та газового обладнання.

Оксид вуглецю не пахне і не видно оком. Він виробляється, коли горять вуглецевмісні речовини. Отруєння чадним газом часто призводить до летальних наслідків. Відомі випадки масової загибелі людей, що буває під час вибухів. Оксид вуглецю погіршує приплив кисню до тканин та органів. Якщо концентрація небезпечної речовини збільшується, настають незворотні зміни та смерть.

Код МКЛ 10

За міжнародною класифікацією хвороб (МКБ 10) при накопиченні в організмі окису вуглецю надається код Т58.

Причини

Окис вуглецю легко вбудовується в дихальний білок, витісняючи кисень. Не відразу вдається виявити вплив на організм чадного газу. Інтоксикація розвивається при концентрації токсичного карбоксигемоглобіну понад 10%. Велике значення має час перебування за умов загазованості. Коли людина дихає димом тривалий час, тканини мозку починають голодувати.

Патогенез захворювання розглядає як прояви впливу чадного газу, а й причини отруєння. Так, велика частка осіб труїться в гаражі при заведеному автомобілі, помилковій експлуатації печі, поломці опалювальних та витяжних систем, газових колонок та ін.

Отруїтися в машині можна, якщо в кузові накопичується окис вуглецю. Небезпека інтоксикації полягає в тому, що угорілий не відразу розуміє, що зазнав токсичної дії. Механізм інтоксикації має на увазі розвиток тканинної гіпоксії. Патологічне стан, у якому з'являються задишка і мігренозна біль, називається отруєнням другого ступеня. Перебої у роботі головного мозку та ССС супроводжують отруєння чадним газом хронічної властивості. При тяжкій формі отруєння, коли вміст CO досягає 0,3% і вище, людина втрачає свідомість та гине.

Отруйний компонент провокує стани, що виникають і за інших форм інтоксикації: слабкість, апатію. Якщо постраждалі надихалися чадним газом у сауні, парильні або лазні, то вони можуть сплутати подібні прояви з розслаблюючим впливом жару. Ймовірність сп'яніння СО вище за високої температури повітря, у групі ризику також складаються особи із захворюваннями серця, які більшою мірою схильні до отруєння.

Нерідко отруєння відбувається в квартирі через загоряння вогню під час пожежі. Вогонь поширюється швидко, кількість чадного газу різко зростає. В цьому випадку отруєнню піддається значна кількість людей: мешканці квартири, сусіди.

Симптоми

У разі тривалого впливу газу руйнуються нервові структури, можливий розвиток тканинної гіпоксії, судом, сплутаності свідомості. Симптоми при отруєнні обличчя чадним газом визначаються кількістю окису вуглецю повітря. Так, ранніми ознаками отруєння чадним газом вважаються:

зниження концентрації;

запаморочення, втрата орієнтації, шум у вухах чи нудота;

дратівливість та занепокоєння;

тяжкість у грудях;

пульс понад 90 ударів за хвилину;

головний біль нападоподібної властивості, стукіт у скронях;

зниження гостроти зору, розпливчасте бачення.

При синкопальній формі інтоксикації є блідість шкірних покривів, падіння артеріального тиску, нудота, порушення серцевого ритму. Ознаками при інтенсивному отруєнні чадним газом виступають втрата свідомості, судоми та кома.

У разі тривалого впливу чадного газу симптоматика наростає. Прояви інтоксикації мають характерні особливості. Спочатку виникають ейфорія та схвильованість. Потім клінічна картина отруєння чадним газом, що розвивається, посилюється за рахунок втрати орієнтації, провалів у пам'яті. Через неврологічні розлади може статися порушення моторики. При інтоксикації середнього ступеня рівень в організмі досягає 40-50%, можливий колапс.

Симптоматика у малюка, що надихався чадним газом, розвивається швидше – дітям достатньо побути у загазованому приміщенні 3-5 хв, щоб отримати гіпоксію тканин мозку. Дитина марить, шкірні покриви мають яскраве забарвлення, що нагадує трупні плями за кольором.

Перша допомога

Як продуктивно надати першу допомогу при отруєнні чадним газом? Угорілого виводять із приміщення на повітря. У разі швидкого реагування вдасться привести отруту на місці події і уникнути можливих ускладнень інтоксикації. Не можна евакуювати постраждалих без захисного костюма, у крайньому випадку затримують подих і виносять людей. Негайно викликають швидку допомогу.

При легкому отруєнні чадним газом потерпілому розстібають комірець, манжети, забезпечують приплив повітря до тканин. При отруєнні чадним газом необхідно, перш за все, уникнути джерела інтоксикації. Подальший порядок дій передбачає:

• привести того, хто угорів до тями, за допомогою нашатиря;
• напоїти кофеїновмісними напоями: чай, кава;
• розтерти кінцівки для стимуляції кровообігу;
• дати лужне пиття для нейтралізації СО;
• прикласти до кінцівок грілка.

Перша допомога при отруєнні чадним газом у разі ядухи вимагає дихання з рота в рот. Насамперед голову злегка закидають, висувають щелепу, ніс затискають рукою. Роблять два штучні входи без насильницьких дій, але з достатньою інтенсивністю. За відсутності серцевої активності перша долікарська допомога передбачає проведення непрямого масажу серця та штучного дихання. Якщо ці заходи не дали результату, необхідно повторити серцево-легеневу реанімацію. При несвідомому стані отруївся треба укласти набік.

Надання першої допомоги при клінічному отруєнні чадним газом потребує великих зусиль. Новачку освоїти алгоритм ПМП без підготовки складно, тому невідкладну допомогу при отруєнні чадним газом довіряють професіоналам, особливо при вагітності та дитячому віці. Правила надання першої допомоги вимагають участі медика у реанімаційних діях.

Що робити з чадним газом, що угорів після отруєння? У побутових умовах як допомогу потерпілому можна зробити таке: давати більше пити, приймати по 1 ч. л. активованого вугілля щогодини, розвівши таблетки у вівсяному відварі.

Лікування

Для встановлення діагнозу необхідне комплексне обстеження. Визначають газовий склад крої та КЩС, оцінюють рівень гемоглобіну. Лікування та реабілітація після отруєння чадним газом визначаються інтенсивністю токсичного впливу.

Часто при тяжкому отруєнні чадним газом використовують антидот – чистий кисень. Його складно назвати протиотрутою, але це єдина речовина, яка необхідна організму у разі гострого отруєння чадним газом. Після проведення реанімаційних заходів підключають кисневу маску. У стаціонарі проводять комплексне лікування, яке ліквідує наслідки гіпоксії.

Виходячи зі ступеня отруєння, вибирають детоксикацію від чадного газу. Інтенсивна терапія при отруєнні чадним газом передбачає введення медикаменту «Азіцол» та розчину глюкози, прийом абсорбуючих таблеток. При гострих отруєннях призначають інгаляцію кисню, зволожують слизові оболонки, при гіпотонії вводять розчин ефедрину.

Для хворих особливо корисна аскорбінова кислота. На етапі відновлення призначають здорове харчування із підвищеним вмістом антиоксидантів. Внутрішньовенно призначають вітаміни B1 та B6. При больових нападах, що трапляються опіків, підшкірно або внутрішньовенно вводять анальгін. Реанімувати пригнічені клітини мають такі методи лікування, як гемодіаліз, лімфодренаж.

Ускладнення та наслідки

Неминучий результат отруєння за відсутності медичної допомоги – зупинка дихання та смерть. Якщо допомога при отруєнні була надана із запізненням, розвивається кома. До загибелі наводять і ускладнюючі фактори: наявність захворювань серця та судин, що передують інфаркти, інсульти, патології головного мозку. Летальним результатом обертається інтоксикація, викликана величезним викидом повітря окису вуглецю при вибухах і пожежах.

До негативних наслідків від тривалого отруєння чадним газом відносять перебої у функціонуванні центральної та периферичної нервової системи, головний біль, офтальмологічні порушення. Гіпоксія надає згубний вплив на мозкову активність і дає такі ускладнення, як амнезія, неврити, згасання когнітивних функцій. Відстроченими наслідками тривалого отруєння чадним газом виступають пневмонія, міокардит.

Профілактика

Щоб запобігти отруєнню, не забувають про профілактику. До обов'язкових запобіжних заходів відносять перевірку газового обладнання та вентиляційних систем у будівлі. Автолюбителям слід пам'ятати, що після заїзду в гараж двигун вимикають. Ремонтні роботи при увімкненому двигуні не виробляють.

Шановні читачі сайту 1MedHelp, якщо у вас залишилися питання на цю тему – ми з радістю на них відповімо. Залишайте свої відгуки, коментарі, ділитесь історіями як ви пережили подібне отруєння та успішно впоралися з наслідками! Ваш життєвий досвід може стати в нагоді іншим читачам.

Чадний газ, або монооксид вуглецю (хімічна формула CO) – це дуже отруйний безбарвний газ. Він є обов'язковим продуктом неповного згоряння вуглецевмісних речовин: визначається в автомобільних вихлопних газах, сигаретному димі, в димі при пожежах тощо.

Джерело: depositphotos.com

Потрапляючи в кров, монооксид вуглецю витісняє кисень у зв'язку з дихальним білком гемоглобіном і гальмує функціонування активних центрів, які відповідають за утворення нового гемоглобіну, тим самим викликаючи гостре голодування кисневих тканин. Крім цього, чадний газ порушує перебіг окисних процесів в організмі.

Чадний газ, що має високу спорідненість до дихального білка, приєднується до нього набагато активніше кисню. Наприклад, якщо концентрація СО у повітрі, що вдихається, всього 0,1% від загального обсягу (співвідношення монооксиду вуглецю і кисню 1:200 відповідно), гемоглобін буде зв'язувати рівні кількості обох газів, тобто половина циркулюючого в системному кровотоку дихального білка буде зайнята чадним газом.

Розпад молекули карбоксигемоглобіну (гемоглобін-чадний газ) відбувається приблизно в 10000 разів повільніше, ніж молекули оксигемоглобіну (гемоглобін-кисень), що зумовлює небезпеку та тяжкість отруєння.

Вихлопні гази автомобіля максимально містять 13,5% чадного газу, в середньому 6-6,5%. Так, малопотужний двигун в 20 л. с. продукує до 28 літрів на хвилину, створюючи в замкнутому приміщенні (гараж, ремонтний бокс) смертельну концентрацію газу в повітрі протягом 5 хвилин.

Характерні симптоми отруєння виникають через 2-6 годин вдихання повітря, що містить 0,22-0,23 мг чадного газу на 1 літр; тяжке отруєння зі втратою свідомості та смертельним наслідком може розвинутись через 20-30 хв при концентрації монооксиду вуглецю 3,4-5,7 мг/л та через 1-3 хв при концентрації отрути 14 мг/л.

Отруєння чадним газом найчастіше відбувається у таких випадках:

• неправильна експлуатація чи несправність пічного обладнання, газових опалювальних приладів;
• перебування в невентильованому замкнутому приміщенні при включеному автомобільному двигуні;
• пожежу;
• тління електропроводки, побутових приладів, деталей інтер'єру та меблів;
• порушення техніки безпеки під час роботи на хімічному виробництві, де використовується монооксид вуглецю.

Імовірність отруєння прямо пропорційна концентрації чадного газу у повітрі, що вдихається, і часу його впливу на організм.

Симптоми отруєння

Найбільш чутлива до зміни рівня кисню у крові нервова система. Ступінь ураження може варіювати від легкого оборотного до генералізованого, що тягне за собою тимчасову або постійну інвалідизацію, а в особливо тяжких випадках – смерть потерпілого.

Крім нервової, найчастіше в патологічний процес залучаються дихальна (трахеїт, трахеобронхіт, пневмонія) та серцево-судинна (дистрофія та некротизація міокарда, дегенеративні зміни стінок судин) системи.

Залежно від концентрації СО у повітрі і, відповідно, карбоксигемоглобіну в крові, виділяють кілька ступенів отруєння чадним газом.

Симптоми легкого отруєння (зміст карбоксигемоглобіну в крові не перевищує 30%):

• свідомість збережено;
• стискає, що давить головний біль, що нагадує стягування обручем;
• запаморочення, шум, дзвін у вухах;
• сльозотеча, рясна відокремлюване з носа;
• нудота блювота;
• можливі легкі минущі порушення зору;
• утруднення дихання;
• першіння у горлі, сухий кашель.

Отруєння середнього ступеня тяжкості (розвивається при концентрації карбоксигемоглобіну в крові від 30 до 40%):

• короткочасна втрата або інші порушення свідомості (оглушення, сопорозний стан або кома);
• утруднення дихання, інтенсивна задишка;
• стійке розширення зіниць, анізокорію (зіниці різного розміру);
• галюцинації, марення;
• тонічні чи клонічні судоми;
• тахікардія, що давлять біль за грудиною;
• гіперемія шкірних покривів та видимих ​​слизових оболонок;
• дискоординація;
• порушення зору (зниження гостроти, миготіння мушок);
• зниження гостроти слуху.

При тяжкому отруєнні (концентрація карбоксигемоглобіну 40-50%):

• кома різної глибини та тривалості (до кількох діб);
• тонічні чи клонічні судоми, паралічі, парези;
• мимовільне сечовипускання та/або дефекація;
• слабкий ниткоподібний пульс;
• поверхневе уривчасте дихання;
• ціаноз шкірних покривів та видимих ​​слизових оболонок.

Крім класичних проявів отруєння чадним газом, можливий розвиток нетипової симптоматики за однієї з наступних форм:

• непритомна - характеризується різким зниженням артеріального тиску (до 70/50 мм.рт.ст. і нижче) та втратою свідомості;
• ейфорична – різке психомоторне збудження, зниження критики, порушення орієнтації у часі та просторі, можливі галюцинації та марення;
• блискавична - розвивається при концентрації СО у повітрі, що вдихається 1,2% і більше, вміст карбоксигемоглобіну в системному кровотоку в цьому випадку перевищує 75%. Смерть постраждалого настає швидко, через 2-3 хвилини.

Однією з найсильніших отрут, з якими люди зіштовхуються у побуті чи виробництві, є моноокис вуглецю (СО). Ця газоподібна речовина важча за повітря, прозоро, безбарвно, не має запаху, утворюється практично при всіх видах горіння і тому називається чадним газом. Його підступність полягає ще й у тому, що він легко проникає через фільтруючі матеріали та інші перешкоди: стіни, вікна, ґрунт, а такі засоби захисту, як фільтруючі респіратори, не рятують від поразки.

Присутність СО у повітрі можна визначити лише за допомогою спеціальних приладів. Також воно відчувається, якщо у людей починають швидко розвиватися характерні симптоми інтоксикації.

Отруєння чадним газом – це гострий патологічний стан, що виникає через попадання в організм людини у певній концентрації. У народі воно може називатися чадінням, а сам чадний газ - світильним. Його отруйна дія на організм настільки небезпечна, що без надання кваліфікованої допомоги можуть настати важкі наслідки, у тому числі смерть.

Отруєння СО – це найпоширеніший вид інтоксикацій, отриманих інгаляційним шляхом. При цьому кількість випадків, що закінчилися смертю, досить велика - 18%. Вони стоять на другому місці після смертей, спричинених передозуванням алкоголю.

Основні джерела емісії СО

Отруєння чадним або світильником з відчутними наслідками для здоров'я може статися поблизу таких джерел:

• пічне опалення, каміни або банні печі у разі їх неправильної експлуатації;
• гараж з поганою вентиляцією, коли в ньому стоїть машина з працюючим двигуном;
• висока концентрація вихлопних газів у міському повітрі;
• несправність побутового обладнання, що працює на пропані;
• заповнення неякісної дихальної суміші апаратів для дихання;
• тривале горіння гасу в невеликому приміщенні, що погано провітрюється;
• пожежі;
• газифіковані приміщення, що експлуатують газове обладнання;
• можливі аварії на підприємствах металургійної та хімічної промисловості чи масштабні вибухи на військових складах боєприпасів.

Чому і чим небезпечний чадний газ

Сила дії чадного газу на організм людини і тяжкість отруєння залежатимуть від кількох причин:

1. Реальна концентрація чадного газу.
2. Термін вражаючого впливу.
3. Температура навколишнього середовища.
4. Стан здоров'я та імунної системи, у тому числі наявність анемії, хронічних або гострих патологій легеневої та/або серцево-судинної системи.
5. Рівень фізичного виснаження організму безпосередньо в момент дії СО – чим більше було фізичне навантаження до «контакту», тим важчими будуть наслідки.

Чоловіки менш стійкі до дії СО ніж жінки. Крім того, до категорії особливо чутливих до впливу чадного газу входять:

1. Затяті курці та алкоголіки – в порівнянні з іншими, вони важко переносять навіть отруєння легкої форми.
2. Вагітні та годуючі жінки.
3. Діти та підлітки.

Інтоксикація та її наслідки для майбутнього новонародженого особливо тяжкі. Плід страждає від гіпоксії тканин більш виражено та тривало, ніж сама майбутня мама.

Скупчення чадного газу в будинку, у повітрі робочої зони або при пожежі, що дорівнює 14,08 мг/л, викликає блювання, втрату свідомості та смерть всього за 1-3 хвилини.

Найменша концентрація вуглекислого газу, при якій відбуваються перші порушення в організмі (починає падати світлова та колірна чутливість очей) – 0,006 мг/л за часу експозиції – 25 хвилин.

Гранично допустима концентрація (ГДК) або гранично допустимий рівень СО становить 7,04 мг/л. Вже через 1-2 хвилини виникне тупий головний біль та сильне запаморочення, а на 10-15 хвилині настане непритомність. Тим не менш, при наданні необхідної допомоги при такій ГДК наслідки і результати ще можуть бути цілком сприятливими.

Дія СО на організм людини

Вступити в організм може лише інгаляційним шляхом – при вдиханні. Переважна частина чадного газу виводиться також через легкі, а зовсім незначні величини залишають організм із потом, калом та сечею. Таке очищення відбувається за 12 годин. Лише мізерно мала, кількість СО, що не надає шкідливого впливу на здоров'я, може залишатися розчиненим у плазмі крові.

Отруєння чадним газом відбувається через те, що він має пряму токсичну дію на клітини організму:

• з'єднання гемоглобіну з чадним газом призводить до утворення карбоксигемоглобіну, який не може переносити кисень, і в результаті розвивається гостра транспортна гіпоксія, що швидко призводить до кисневого голодування організму в цілому;
• взаємодія СО (до 50%) з іншими гемопротеїнами призводить до блокади в дихальних ланцюгах мітохондрій, що порушує утилізацію клітиною О2 та викликає гостру тканинну гіпоксію;
• чадний газ порушує роботу скелетної мускулатури та серцевого м'яза шляхом блокування міоглобіну та утворення карбоксиміоглобіну;
• із-за загальної гіпоксії, що реактивно розвивається, швидко виникають множинні мікрогеморагії, порушення в тканинах сірого і білого мозкової речовини, уражаються ембріональні тканини;
• перенасичення крові вільним О2 призводить до розвитку оксидативного стресу;
• СО безпосередньо діє мембрани клітин, що негативно позначається обміні амінокислот і катехоламінів, цим прискорюється швидкість природної загибелі клітин.

Увага. Інтоксикація чадним газом, що спричинила порушення постачання кров'ю білої речовини головного мозку, може стати причиною відстроченої прогресуючої демієлінізуючої невропатії.

Клініка отруєння

Явні ознаки отруєння починають проявлятися, коли молекули СО захопили близько 20% гемоглобіну, що у еритроцитах. При цьому симптоматика й надалі залежить від ступеня отруєння чадним газом. Середня тяжкість настає, коли рівень карбоксигемоглобіну досягає 50%, тяжка – при 60-70%.

Симптоми при отруєнні чадним газом (характеристика порядку виникнення)
Легкий ступінь	Середній ступінь +	Тяжкий ступінь ++
почервоніння шкіри та слизових зниження сприйняття кольору та світла головний біль – «обруч» легке запаморочення підкочувальна нудота першіння у горлі обов'язковий рецидив симптомів через 3-4 години	блідість шкірних покривів розвиток сильної слабкості «підкошуються ноги» зниження слухового порога давлячі болі в області серця, аритмія булозний дерматит, пролежні сплутаність свідомості коротка непритомність (обов'язково)	блювота утруднення дихання судоми та млявість м'язів шиї ниркова недостатність розвиток набряку легенів та мозку глибокі непритомності коматозний стан із виходом через 5-6 годин у гострий інтоксикаційний психоз

Найнесприятливішою прогностичною ознакою вважається коматозний стан, який триває понад 48 годин.

Питання вплив алкоголю на тяжкість отруєння остаточно не вивчений. З одного боку, смертельні концентрації СО підвищуються, якщо в крові присутній етанол - таким чином, вживання алкогольних напоїв до отруєння може бути захисним фактором. З іншого боку, хронічні алкоголіки більш схильні до дії чадного газу.

Існують дані про підвищення токсичного впливу на організм, в якому присутні барбітурати або наркотичні речовини.

Патології, які можуть посилити класичну клінічну картину отруєння:

1. На реактивне кисневе голодування та оксидативний стрес першим відгукується мозок – можливі епілептичні напади, неадекватні психічні реакції, весь спектр галюцинацій, агресія, «оголеність потягів».
2. Перенасичення карбоксиміоглобіном – гіпертонія та тахікардія, які на тлі кисневої гіпоксії можуть спричинити серцеву астму, міокардит, інфаркт міокарда.
3. Поразка легеневої системи – вторинні пневмонії.
4. Поразка нервової системи - досить стійкі запалення на кшталт шийно-плечового плекситу, що вражає променевої, ліктьовий чи серединний нерв, і навіть тривалі поліневрити слухового, зорового, сідничного чи стегнового нерва.

Ускладнення після отруєння СО

Наслідками інтоксикації чадним газом можуть стати:

• провали у пам'яті – відсутність спогадів про обставини, у яких сталося отруєння;
• нав'язливі головні болі, напади нудоти та запаморочення;
• серія непритомних станів;
• симптоми екстрапірамідної недостатності – зміни м'язового тонусу: посмикування, знерухомлення деяких ділянок м'язів (або їх поєднання);
• у молодих - мимовільні рухи, що посмоктуються, що виникають раптово;
• у літніх – деменції та глибокі депресивні стани;
• прояви психічних захворювань, що протікали у латентній формі.

Надання першої допомоги при отруєнні чадним газом

При отруєнні чадним газом насамперед необхідно якнайшвидше залишити місце, де воно сталося. При аварії або пожежі, при якій забруднені великі площі, для надання допомоги отруйним та виведення їх із зони ураження рекомендовані протигази ПМК та респіратори, оснащені фільтрами 2 та 3 класу ефективності (гопкалітові патрони). Тільки у разі їх використання досягається максимально можливий захист.

У будь-якому випадку важливо думати про власну безпеку і обов'язково переконатися, що бригада швидкої допомоги викликана, а якщо ні, то викликати її самостійно. Клінічна картина отруєння чадним газом не завжди є правдивою, а додаткові ризики розвитку віддалених наслідків зобов'язують викликати спеціаліста для огляду, консультації, а в разі потреби – і госпіталізації потерпілого.

Невідкладна долікарська допомога при отруєнні чадним газом виконується в наступному порядку:

1. Якщо людину, що отруїлася, винесли із зони поразки непритомною, покласти її на бік і перевірити, що дихальні шляхи вільні. Розстебнути тісний комір, послабити стягуючий ремінь або інші елементи одягу.
2. Далі пахнути нашатирним спиртом та провести розтирання, що сприятиме стимуляції кровообігу. У разі відсутності серцебиття потрібно проводити штучне дихання та непрямий масаж серця – 2:36.
3. Якщо той, хто отруївся, перебуває у свідомості, потрібно поставити холодні компреси (або, навпаки, гірчичники) на груди і надати пацієнтові рядне гаряче і солодке питво - наприклад, чай або кава.
4. Забезпечити повний фізичний та емоційний спокій. Не залишати одного, що отруївся, вести з ним спокійні бесіди.

Якщо настало отруєння чадним газом, то перша допомога, у тому числі і перша медична допомога (ПМП), яка дійсно допоможе організму – це запровадження спеціального антидоту під назвою ацизол. Саме швидкість його введення від моменту отруєння впливатиме на розвиток подальших симптомів.

Лікування при отруєнні чадним газом

Отруєння чадним газом, симптоми та лікування будуть залежні, оскільки за характером ознак буде проведено первинну діагностику. Основний діагностичною маніпуляцією визначення тяжкості поразки вважається забір крові з вени щодо її біохімічного аналізу.

За умов лікування у стаціонарі алгоритм медичної допомоги передбачає такі процедури:

• гіпербарична оксигенація в умовах барокамери;
• штучна вентиляція легень для прискорення виведення ЗІ;
• переливання еритроцитарної маси або цільної крові;
• крапельниці з гіпертонічними чи кардіотонічними розчинами.

Профілактичні заходи

На заводах, де велика ймовірність аварійного витоку СО, не тільки обов'язково підписують інструкції про дотримання техніки безпеки, а й регулярно проводять практичні тренінги, щоб кожна людина, яка працює на заводі, знала, що робити при отруєнні чадним газом.

Профілактика складається з наступних заходів:

1. У разі роботи на підприємстві з використанням СО суворо дотримуватись встановлених норм безпеки та правил поведінки в аварійних ситуаціях.
2. Слідкувати за справністю обігрівального обладнання. У разі виявлення несправності у жодному разі не продовжувати його використання.
3. Щорічно проводити чищення пічних димарів.
4. Слідкувати за достатнім обсягом вентиляції повітря у приміщеннях, де працюють прилади з відкритим полум'ям горіння.
5. Не вмикати надовго автомобільний двигун у гаражі.
6. Не проводити багато часу біля автошляхів із інтенсивним потоком машин.

На останній пункт слід звернути особливу увагу тим, хто мешкає у великих мегаполісах. Дотримуючись здорового способу життя, багато людей виконують щоденні пробіжки доріжками вздовж автотрас або розташованих поруч із ними і нижче, але в цей час організму завдається непоправної шкоди. Займатися оздоровчим бігом слід у спеціально облаштованих місцях чи паркових зонах.

Чадний газ: симптоми, перша допомога

Отруєння чадним газом щорічно забирає сотні людей. За даними статистики МНС, кількість жертв у зимовий період значно вища, ніж в інші пори року.

Причиною для цього може послужити безліч різних факторів, але щоб максимально убезпечити себе та своїх близьких, насамперед необхідно знати ознаки отруєння чадним газом, і навіть можливі наслідки. У цій статті ви зможете знайти для себе корисну інформацію щодо взаємодії організму з даним газом, його подальшого впливу та рекомендовані запобіжні заходи.

Небезпека чадного газу

Місця, де є підвищена небезпекою отруєння СО

Головна небезпека чадного газу полягає в тому, що він здатний навіть у малих дозах швидко впливати на організм людини.

Також чадний газ не має колірного забарвлення, запаху та смаку, тому неозброєним поглядом його дуже складно виявити. Через це багато людей найчастіше списують перші ознаки отруєння газомінші чинники, не замислюючись про небезпеку. Зіткнутися з ним можна абсолютно будь-де, як у домашній обстановці, так і на робочому виробництві. А якщо враховувати, що чадний газ, він же CO (окис вуглецю), утворюється автомобілями, і навіть кальянним апаратом з поганим доступом кисню, то ми контактуємо з ним практично щодня.

Вплив чадного газу на організм

Дія СО на людину

Як тільки CO потрапляє в організм людини, він відразу починає впливати на кровоносну систему. І якщо доза перевищує допустиму норму, то чадний газ активно з'єднується з клітинами гемоглобіну, перетворюючись на карбоксигемоглобін, через що перешкоджає попаданню кисню до тканинних клітин. В результаті такий ефект призводить до гіпоксії та порушення біохімічного балансу.
Також від цього страждають м'язові тканини та саме серце. Через нестачу кисню людські м'язи починають слабшати, а серце, не справляючись із навантаженнями, збивається з робочого ритму. У спробах доставити необхідний тканин кисень, серце збільшує темп, виснажуючи отруєний організм. Результат такої дії досить простий – підвищений пульс та загальна слабкість. І чим більше чадний газ впливає на людину, тим швидше її організм займається саморуйнуванням.

Головні причини отруєння чадним газом

Перша та найчисленніша причина отруєння CO відбувається при пожежі. Досвідчені пожежники знають, що чадний газ у деяких випадках набагато небезпечніший, ніж руйнівна сила вогню. Другою причиною, згідно зі смертельною статистикою, є витік газу у закритих приміщеннях. Жертвою даного випадку найчастіше стають автолюбителі-початківці, які люблять закривати двері в гаражі і при цьому забувають вимикати двигун автомобіля або залишають його для роботи обігрівача.
Також з чадним газом часто стикаються власники обладнання, що газовикористовує, оснащеного поганою вентиляцією. В основному це відбувається через порушення техніки безпеки або порушення умов будівництва вентиляційних каналів та димарів. Найбільше газове обладнання використовується на виробництві, де теж може виникнути витік, а в результаті виникнення отруєння у обслуговуючого персоналу. І ось тепер ви вже знаєте, як відбувається отруєння чадним газом.

Основні симптоми та ознаки прояву

Ознаки отруєння чадним газом

Симптоми влучення CO можуть значно відрізнятися між собою - все залежить від кількості газу, що проникла в організм. Деякі з них можуть збігатися з іншими хворобами і навіть зійти за звичайне нездужання. Але межа між помірним станом та смертельною небезпекою дуже тонка, оскільки цей газ надто активний, а отруїтися їм дуже легко.
Для складання зручнішої класифікації фахівці розділили симптоми отруєння чадним газом на три категорії, які можуть утворитися: легка, середня та важка.

Легкий ступінь впливу:

• підвищений тиск;
• головний біль;
• стукіт у скронях;
• блювота та нудота;
• запаморочення та слабкість;
• біль у грудях та сухий кашель;
• збільшена частота серцевих скорочень;
• сльозливість та можливі слухові галюцинації.

Середній ступінь впливу:

• частковий або повний параліч;
• посилений шум у вухах;
• сонливість;

Тяжкий ступінь впливу:

• м'язові судоми;
• втрата свідомості;
• збільшення зіниць з мінімальною світловою реакцією;
• неконтрольоване випорожнення кишечника або сечового міхура;
• утруднене дихання;
• посиніння лицьових шкірних покривів.

Всі ці фактори є результатом небезпечного витоку чадного газу. І якщо ви відчули будь-який з цих симптомів, а поруч знаходиться газифіковане джерело, то рекомендуємо вам залишити приміщення.

Атипові форми отруєння

На відміну від звичайних форм отруєння окисом вуглецю, нетипові форми залежать від кількох факторів. Найчастіше це може бути занадто великий і швидкий викид газу або поєднання маленької концентрації з внутрішнім станом людини.

Ейфоричний ступінь

Характеризується відносно невеликою концентрацією CO, яка протікає поруч із людиною, яка зазнає нервової перевтоми. В результаті постраждалий може відчувати стан ейфорії, але надалі просто втратити свідомість.

Хронічний ступінь

Під цю категорію найчастіше потрапляють люди, які стикаються з чадним газом за умов робочого виробництва. Це можуть бути як співробітники котелень, заводів, цехів тощо. Усе це супроводжується характерними головними болями, підвищеним серцебиттям, прискореним пульсом, зносом серця та організму загалом, як весь період роботи, а й після нього.

Пороховий ступінь

Найбільш рідкісна категорія, оскільки в цьому випадку отруєння відбувається за допомогою вибухових газів, що утворилися від пороху, що згоряється. В даному випадку можуть траплятися подразнення слизових оболонок, болі в носоглотці та дихальній системі, сльозотечі та кашлі.
Як ви самі бачите, ці симптоми цих форм дещо відрізняються від основної класифікації отруєння, але вони є не менш смертельно небезпечними.

Подальші ускладнення при отруєнні

Ускладнення при отруєнні СО

Навіть якщо ви змогли швидко визначити отруєння та звернутися за допомогою, оксид вуглецю не так вже й просто повністю вивести з організму. Наслідки отруєння чадним газомможуть бути дуже різними – все залежить від фізичного стану організму, індивідуального для кожної людини, а також тривалості впливу та, звичайно ж, надання ПМП.
Здебільшого людину супроводжуватиме тривала слабкість та часті головні болі. У деяких випадках з'являється короткочасна судома або легкий шум у вухах. Якщо вплив чадного газу на організм людини був дуже великим, лікування може супроводжуватися виникненням пневмонії і омертвінням внутрішніх тканин. Наслідки маленьких доз менш критичні і зазвичай супроводжуються головними болями чи підвищеним тиском протягом кількох днів.

Перша допомога при отруєнні

Що потрібно робити у разі отруєння чадним газом

Тепер настав час відповісти на запитання: що робити при отруєнні чадним газом? Якщо потерпілий перебуває у зоні поразки, його необхідно негайно винести звідти. Як тільки ви відійдете на безпечну відстань, постраждалому розстібають весь одяг, який може утруднити дихання. Якщо потерпілий перебувати у несвідомому стані, йому обов'язково необхідно провести штучне дихання, і навіть викликати швидку допомогу.
Її потрібно викликати при будь-яких симптомах середнього і важкого ступеня отруєння, оскільки в таких випадках людина, що отруїлася, потребує кисневої маски, а також їй необхідний антидот чадного газу- "Амізол". Без цих коштів середня і важка форма може викликати летальний кінець незабаром.

Кінцевий результат отруєння

Результат отруєння чадним газом залежить від кількох факторів:

• тривалість дії;
• концентрація газу навколо потерпілого;
• швидкість виявлення витоку;
• через який період часу було надано невідкладну допомогу при отруєнні чадним газом.

Також на це впливають індивідуальні параметри людини та її стан здоров'я. Постраждалий може відбутися як легкими симптомами, так і симптомами середньої тяжкості, з подальшим ускладненням та тривалим реабілітаційним періодом. В іншому випадку, бездіяльність може спровокувати смерть.

Профілактика отруєння СО

На будь-якому підприємстві отруйний газ, що утворюється, повинен мати доступ до вентиляційної системи, тому всі роботи необхідно проводити в залах, що добре провітрюються.

Якщо у вашому будинку є камін або піч, то вам потрібно на регулярній основі перевіряти відкриття заслінок.

Також перед будь-яким контактом з вуглекислим газом, медичний персонал рекомендують приймати протиотруту «Амізол» за 30-40 хвилин до дії СО. Як ви бачите, наслідки отруєння вуглекислим газом можуть бути дуже серйозними.
Причиною цього може бути безліч різноманітних чинників. Дотримання правил техніки безпеки та швидке надання медичної допомоги допоможе зберегти здоров'я вам та вашим близьким.

Відео

Як самостійно визначити стадію отруєння чадним газом? Яку допомогу надати потерпілому? На ці та інші запитання можна знайти відповідь у цих відеороликах.