Основні аналізи перед вагітністю. Які аналізи обов'язково потрібно здати жінці, яка планує вагітність: повний перелік

Народження дитини – дуже важливий та радісний період у сімейному житті. Цієї події чекають усі родичі та друзі. Але майбутнім мамі та татові важливо підійти до цього питання відповідально. З їхнього боку буде мудро не поспішати якнайшвидше «зробити» дитинку, а виділити необхідний час для підготовки до появи маленького дива.

Запланована вагітність може позбавити майбутнього малюка серйозних проблем зі здоров'ям. Для цього батькам заздалегідь потрібно пройти комплексне обстеження та здати необхідні аналізи.

Список таких аналізів як жінок, так чоловіків може бути різної довжини. Багато в чому це залежить від стану здоров'я батьків та їхнього способу життя.

Загалом аналізи при плануванні вагітності поділяються на:

обов'язкові;
додаткові.

Перелік обов'язкових аналізів для жінок:

Загальний аналіз крові. Потрібний для того, щоб вчасно виявити захворювання та віруси, що містяться у крові ще до зачаття.
Загальний аналіз сечі. Дозволяє лікарям оцінити стан нирок майбутньої мами. Якщо виявляються будь-які порушення функції цих органів, призначається лікування.
. Потрібно здати кров із вени, щоб оцінити ризик резус-конфлікту.
Кров на цукор. Якщо жінка хвора на цукровий діабет або є передумови до цього, її візьмуть під нагляд у спеціальній клініці.
Кров на біохімію. Дає загальне уявлення про стан та функціонування внутрішніх органів.
Бактеріологічний посів на мікрофлору піхви. Здійснюється шляхом взяття мазка із піхви. Далі оцінюється стан мікрофлори, щоб унеможливити наявність патогенних мікроорганізмів.
Аналізи на інфекції. Сюди входить список кількох видів інфекцій:
1. Віч інфекція;
2. вірусні гепатити В та С;
3. сифіліс.

Для чоловіків кількість обов'язкових досліджень набагато менша, але їх пройти теж необхідно.

Отже, які аналізи здавати чоловікові:

Загальний аналіз крові. Необхідний для оцінки стану майбутнього тата та виключення небезпечних для дитини інфекцій.
Визначення групи крові та резус-фактора. Задається з тією ж метою, що й у жінок прогнозувати ризик виникнення резус-конфлікту.
Аналізи на наступні інфекції:
1. Віч інфекція;
2. вірусні гепатити В та С;
3. сифіліс.

Також від чоловіків потрібно пред'явити лікареві результат флюорографії. Якщо обстеження проводилося більше року тому – результат буде не дійсним. Потрібно звернутися до рентген-кабінету та отримати актуальний висновок лікаря.

Що таке ТОРСН-комплекс?

Це дослідження призначене для жінок. Лікарі розходяться в думках, чи варто обов'язково складати цей аналіз. Деякі кажуть, що він дорогий і без потреби можна обійтися і без нього. Інші ж, навпаки, наполягають на тому, щоб усі ті, хто планує вагітність, його здавали.

Обстеження жінок на інфекції цієї групи немає у списку обов'язкових і без його результатів можна спокійно виносити та народити дитину. Але здати цей аналіз сенс таки є. Чому?

У пацієнтки беруть кров із вени та відправляють до лабораторії для перевірки на наявність антитіл до таких захворювань, як:

краснуха;
герпесвірус;
цитомегаловірус;
токсоплазмоз.

Вони дуже небезпечні для плодів. Якщо вагітна жінка підхоплює будь-яку з цих інфекцій (особливо на ранніх термінах вагітності), це є показанням переривання. Інакше це може призвести до серйозних наслідків для малюка, аж до його загибелі.

Результати аналізу покажуть, чи має жінка стійкий імунітет до цих інфекцій. Якщо ні – вона матиме час до вагітності, щоб вжити необхідних заходів, наприклад, зробити щеплення від краснухи. І тут вагітність на два-три місяці доведеться відкласти.

Коли лаборанти виявляють гостру стадію хвороби – це означає, що жінка зараз заражена. Їй призначається лікування, а з видужання можна сміливо завагітніти.

Якщо антитіла до перелічених вище захворювань є, це говорить про те, що жінка і її малюк можуть не боятися цих інфекцій. Потужний імунітет мами до захворювань цієї групи передасться у спадок її дитині.

Для чого призначають додаткові аналізи?

Напрямок на обов'язкові аналізи гінеколог дасть у будь-якому разі, а ось чи потрібні додаткові лабораторні дослідження та які саме лікар може вирішити сам. Приймаючи рішення, він враховуватиме результати основних аналізів і те, який спосіб життя ведуть майбутні батьки.

Багато лікарів переконані, що важливо перевіритися додатково на так звані «приховані» інфекції, що передаються статевим шляхом. Їх можна виявити, застосовуючи спеціальний спосіб дослідження – шляхом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Для цього потрібно просто здати кров із вени.

Таким методом можна виявити:

уреаплазмоз;
гарднереллез;
хламідіоз;
ВПЛ (вірус папіломи);
генітальний герпес та ін.

Це досить небезпечні для майбутнього малюка захворювання, тому перестраховка лікарів цілком виправдана. Цей аналіз добре було б здавати як для жінок, так чоловіків. Оскільки ці захворювання інфекційні, то перевірятись лише одному з партнерів буде неефективно.

Якщо у жінки спостерігаються гормональні збої або інші проблеми, пов'язані з гормонами, лікар, напевно, вважатиме за необхідне здавати спеціальний аналіз крові. Які саме гормони необхідно перевірити, вирішить він сам.

Коли завагітніти не виходить

Якщо пара не може завагітніти протягом року і більше, лікар призначить для чоловіків спермограму, а для жінок лапароскопію. Що це за дослідження?

Спермограма є процедурою збору сперми у чоловіків, отриманої шляхом мастурбації. Іншим способом матеріал для дослідження зібрати неможливо. Натомість цей аналіз дуже інформативний для лікарів, оскільки дає можливість визначити кількість активних сперматозоїдів у чоловіка та їхню ймовірність запліднити яйцеклітину.

Для жінок процедура лапароскопії здійснюється шляхом введення в матку спеціального барвника, який покаже чи все гаразд із прохідністю маткових труб. У разі наявності проблеми, її можна відразу усунути за допомогою сучасного обладнання.

Це короткий список основних аналізів під час планування вагітності для жінок та чоловіків. У кожному індивідуальному випадку їх може бути набагато більше або менше. Не варто нехтувати керівництвом лікаря у подібній ситуації.

Відповідальне ставлення до свого здоров'я, довіра один до одного та готовність співпрацювати зі спеціалістами допоможе закласти гарну основу для появи на світ здорового та красивого чоловічка.

Більшість дітей з'являються на світ через незаплановану вагітність. У такому разі в момент зачаття батьки майбутнього малюка не завжди дбають про своє здоров'я. Це може збільшити ймовірність народження дитини із захворюваннями або небезпечними патологіями. Тому так важливо планувати весь процес вагітності від зачаття до пологів. І починати потрібно набагато раніше, за певний час до зачаття. Перше, що потрібно зробити майбутнім батькам – здати аналізи перед вагітністю.

Комплексне обстеження перед зачаттям

Перш ніж дізнатися, які аналізи здають перед вагітністю, батьки звертаються до лікаря для проходження діагностичного обстеження. Для жінок такими лікарями є: гінеколог та терапевт; для чоловіків – терапевт та уролог. Перед візитом до лікаря необхідно ретельно підготуватись. Ось основний список речей, які потрібно знати або взяти з собою перед відвідуванням лікаря:

Взяти лікарняну картку.
Знати результати аналізів із сторонніх клінік за останні півроку.
Згадати всі свої хронічні захворювання, включаючи ті, на які хворіли у дитинстві.
Скласти календар менструального циклу протягом останніх трьох місяців.
Уточнити у найближчих родичів наявність спадкових хвороб за своєю родовою лінією.

Всі ці дані допоможуть лікарю скласти подальший план дій для здачі аналізів та збільшать шанси завагітніти майбутній мамі.

Під час візиту до лікаря необхідно здати мазки, взяти направлення на УЗД та інші види діагностик, які випише лікар. Здати необхідні аналізи перед початком вагітності важливо, щоб виключити всі можливі інфекції та небезпечні захворювання.

Аналізи на віруси

До вагітності необхідно точно з'ясувати, на які інфекційні захворювання майбутня мама перехворіла в дитинстві і чи не є вона носієм таких вірусів нині. Серед найнебезпечніших та шкідливих для здоров'я інфекцій виділяють:

токсоплазмову інфекцію;
краснуху;
герпес;
цитомегаловірус.

Зазвичай із цих чотирьох пунктів найпростіше піддається аналізу краснуха чи герпес. Перше захворювання переноситься у дитинстві, і, якщо жінка перехворіла на нього, то аналіз на краснуху можна сміливо пропустити. Якщо не перехворіла, варто обстежитись на наявність тіл вірусу нині. За відсутності інфекції роблять щеплення. У такому разі планувати вагітність можна лише після трьох місяців.

Герпес також є хворобою, яку можна діагностувати за зовнішніми ознаками. Проте лікування цього вірусу нині немає, тому лікар може лише діагностувати стадію розвитку інфекції. При гострій фазі захворювання призначається курс лікарських засобів для переходу вірусу на стадію ремісії.

Цитомегаловірус – небезпечне захворювання, його наявність чи відсутність можуть показати аналізи. Потрібно здати всі необхідні тести, оскільки зовні він може не виявлятися, при цьому зараження плода даною інфекцією призводить до небезпечних патологій плода. Вірус також передається повітряно-краплинним шляхом, тому слід провести деякі профілактичні заходи. При народженні малюка краще мити руки і намагатися не перебуває в місцях скупчення маленьких дітей.

Також слід здати аналізи на токсоплазму. Цей вірус передається переважно через домашніх тварин: кішок або собак. Як показує статистика, лише 15% жінок переносить хворобу у репродуктивному віці. Відповідно, у групі ризику перебуває 85% майбутніх матусь. Якщо аналізи показують відсутність захисних антитіл до вірусу, варто запровадити деякі запобіжні заходи:

менше контактувати з домашніми улюбленцями;
прибирати котячий лоток лише у рукавичках;
добре просмажувати чи варити м'ясо;
ретельно мити фрукти та овочі;
обов'язково мити руки після будь-яких маніпуляцій із сирим м'ясом чи рибою.

Ендокринна система

Важливим етапом під час планування вагітності є перевірка гормонального фону. Він показує, як працює вся репродуктивна система загалом. Її складові: гіпоталамус, гіпофіз та яєчники відповідають за можливість народження дитини без патології. Для жінок під час планування вагітності здоров'я цих трьох органів має бути першому місці.

Будь-які збої в цій системі відразу ж позначаться на зовнішньому та внутрішньому стані матері. Це можуть бути як зовнішні прояви (вугрі, ожиріння або підвищене оволосіння), так і внутрішні (порушення менструального циклу, хворобливі відчуття в нижній ділянці живота). З появою таких симптомів слід запланувати до зачаття обов'язковий похід до лікаря-ендокринолога.

УЗД діагностика

Цей метод допомагає виявити небезпечні захворювання, які негативно впливати в розвитку плода. Його проводять на початку менструального циклу. За допомогою УЗД діагностики можна визначити патології в органах малого тазу, такі як:

доброякісна пухлина матки (міома);
кіста (пухлина яєчника);
поліпи слизової оболонки яєчників

Ультразвуковим методом користуються на ранній стадії планування вагітності перед тим, як дізнатися у лікаря, які аналізи треба здати для обов'язкового дослідження.

Група крові

Ще до того, як стане точно відомо, які аналізи потрібно здати, щоб, напевно, бути впевненим у здоровому потомстві, можна проаналізувати групи крові у батьків. Доведено, що певні комбінації резус факторів крові у батька та матері благотворно впливають на розвиток плода. У такому разі говорять про «резус позитивної матері», та «резус негативного батька». Це поєднання не дає патології розвитку плода.

У разі коли резус у майбутньої мами негативний, а у батька позитивний, можливо розвитку «резусного конфлікту».

Небезпеку для розвитку малюка становить негативний резус-фактор у мами та позитивний резус-фактор у дитини. У цьому випадку у новонародженого може розвинутись гемолітична хвороба, яка є наслідком несумісності крові плода та крові матері. Організм матері вважає плід чужорідним тілом і прагне його відкинути, у результаті руйнуються еритроцити немовляти.

Набагато рідше виникають конфлікти комбінацій щодо груп крові у майбутніх батьків. Серед них розрізняють:

Жінка з першою групою та чоловік з будь-якою іншою.
Жінка з другою групою та чоловік із третьою або четвертою.
Жінка з третьою групою та чоловік із другою чи четвертою.

Також можливі ускладнення після абортів чи проведення хірургічного втручання. У разі у крові жінки виробляються спеціальні антитіла, які можуть згубно проводити розвиток плода.

Запобіжні заходи та диспансеризація матусі перед зачаттям

Щоб бути цілком упевненим у своєму здоров'ї, необхідно пройти ще кількох лікарів. До них відносяться:

ЛОР. Цей фахівець є дуже важливим для профілактики захворювань майбутньої мами. Справа в тому, що імунний бар'єр в момент виношування плода слабшає, і жінка стає схильною до різних захворювань. Інфекція може перебувати у сплячому чи малоактивному стані у носових пазухах або у вухах. Жінка може і не підозрювати про неї, а на певний місяць вагітності вірус почне активно розвиватися. Такий розвиток подій ставить під удар здоров'я матері та майбутнього малюка.
Стоматолог. За час виношування та після пологів у жінки сильно страждають зуби. Для підтримки здоров'я матері варто вирішити всі свої проблеми із хворими зубами у стоматолога заздалегідь. Під час формування та розвитку плода не потрібно нехтувати сиром, зеленими овочами, капустою. При необхідності можна проконсультуватися з фахівцем та пропити біологічно активні добавки, збагачені кальцієм.

Може знадобитися здати додаткові аналізи та пройти вужчих фахівців. Кожен випадок індивідуальний, тому дати направлення до певного лікаря може тільки лікар.

Якщо всі аналізи в порядку та здоров'ю матусі нічого не загрожує, можна розпочинати планування зачаття. Важливо пам'ятати, що за 3 місяці до початку вагітності батькам не можна вживати спиртне та курити цигарки. Приймати ліки лише з дозволу гінеколога. Батьки повинні усвідомлювати міру відповідальності за свого малюка, адже правильний розвиток плода в утробі – запорука народження здорової дитини.

І перевірити своє здоров'я. Комплексне обстеження дозволить виявити «несправності», своєчасно пролікуватися, тим самим спрогнозувавши перебіг вагітності та запобігти патологічним змінам в організмі дитини.

Планування вагітності: данина моді чи необхідність

Здатність жінки до зачаття, безпроблемного виношування та благополучного народження малюка залежить від низки факторів. Одна з головних умов – готовність організму до вагітності.

Знижений імунітет, інфекції, гормональний збій, хвороби внутрішніх органів знижують і іноді стають причиною патології плода або мимовільного аборту. Ризики посилюються, якщо майбутні батьки старші 35 років.

Багато проблем можна уникнути, якщо заздалегідь підготуватися до вагітності. Гінекологи рекомендують зайнятися своїм здоров'ям за півроку до зачаття та провести комплексну діагностику організму.

Основні завдання обстежень майбутніх батьків:

виявлення інфекцій, небезпечних для малюка;
Лікування та профілактика хронічних хвороб;
Стабілізація гормонального тла;
Попередження генетичних захворювань;
Підвищення імунітету жінки.

Обстеження та аналізи для майбутніх батьків

Обстеження відбуваються обидва партнери. На підставі отриманих результатів лікар становить загальну фізіологічну картину, визначає ймовірність зачаття та готовність жіночого організму до народження дітей.

Обстеження та аналізи жінки перед зачаттям

Насамперед майбутня мати має відвідати гінеколога. Лікар визначить план діагностики та випише необхідні напрямки. Стандартна схема обстеження включає низку обов'язкових аналізів.

Вагінальний мазок.У першому прийомі гінеколог бере мазок на бакпосев: це дослідження покаже «чистоту» піхви, наявність у мікрофлорі збудників і патогенних мікроорганізмів. Оптимальний час проведення аналізу – через тиждень після менструації.
Кольпоскопія.Огляд шийки матки під великим збільшенням з допомогою спеціального приладу (кольпоскопа). Мета обстеження – виявлення вогнищ ураження, оцінка загального стану слизової оболонки, діагностика новоутворень.

Важливо! Під час кольпоскопії у жінки обов'язково береться мазок на цитологію – тест для виявлення патологічних клітин. Імунітет при вагітності слабшає і передраковий стан може перейти у рак.

Клінічний аналіз крові.Інформативне дослідження, що показує: гемоглобін, ШОЕ, лейкоцити та лейкоформулу. Мінімальне значення гемоглобіну – 120 г/л; Значення характеризує здатність крові розносити кисень.

Лейкоцити- «Імунний контроль» організму, норма: 4-9*109/л. Підвищений рівень – ознака запально-гнійного процесу, знижена кількість – хвороба вірусного характеру.

Загальний паркан сечі.На підставі аналізу виключають ниркові патології та інфекції. У сечі повинно бути глюкози, білірубіну, білка, нітритів і кетонових тіл. При відхиленнях від норми жінку спрямовують до уролога.
Коагулограма.Показує швидкість згортання крові, допомагає виявити спадкову тромбофілію, вжити своєчасних терапевтичних заходів.
Діагностика інфекцій та вірусів.Кров обов'язково досліджують на ВІЛ, сифіліс, гепатити різних форм, гонорею. Підступність інфекцій полягає в їхній прихованій симптоматиці – молоді батьки можуть не знати про зараження, а майбутня дитина може дуже постраждати.
Аналіз на резус-фактор, групу крові.Потрібно при плануванні першої вагітності. Аналіз здають обидва партнери; їх показники зіставляють і виявляють наявність резус-фактора, що впливає виношування плода.
ПЛР-дослідження.Виявлення венеричних захворювань: мікоплазми, хламідії, трихомонади, ВПЛ, грибків Кандіду та ін.

Крім здачі аналізів, жінку привертають до УЗД: особлива увага приділяється репродуктивній системі. Виявлені зміни матки, придатків, яєчників обов'язково слід вилікувати до зачаття.

Крім гінеколога, загальну оцінку стану здоров'я майбутньої породіллі повинні дати і профільні фахівці:

Стоматолог.Протягом вагітності та після пологів стан зубів часто погіршується – кальцій «забирає» на себе зростаючий організм малюка. Заздалегідь необхідно виключити карієс, проблеми ясен та розпочати прийом комплексу вітамінів.
Отоларинголог.Органи дихання нерідко є джерелом інфекцій. При вагітності хронічні недуги можуть перейти у гостру фазу, тому їх треба виявити та вилікувати до зачаття.
Кардіолог.Збільшене навантаження на організм не найкращим чином впливає на стан серця та судин.

В індивідуальному порядку може знадобитися додаткова консультація хірургаі алерголога.

Обстеження та аналізи чоловіка перед зачаттям

Перелік обов'язкових обстежень для чоловіків помітно менший. Як і майбутні мами, тати складають клінічний аналіз крові, проводять діагностику на інфекції, визначають групу крові, встановлюють резус-фактор.

Додаткова диспансеризація потрібна у разі тривалих невдалих спроб запліднення. Встановити причину допоможуть такі аналізи:

Спермограма. Визначення рухливості, кількісного складу сперматозоїдів, відсоток незрілого біологічного матеріалу. Обстеження дозволяє виявити патології та призначити лікування.
MAR-тест.Можлива причина безпліддя – вироблення організмом антиспермальних антитіл. Результати цього аналізу показують їх кількість.
Перевірка передміхурової залози.Діагностика на наявність прихованих запальних захворювань, які можуть гнобити фертильну функцію.
Дослідження Крюгера. Оцінка форми сперматозоїдів, встановлення ймовірності зачаття.

Додаткові обстеження під час планування вагітності

У деяких випадках лікар призначає обстеження на наявність антитіл до небезпечних інфекцій, перевірку гормонального фону організму та виконання.

TORCH-комплекс – виявлення прихованих інфекцій

Інфекції TORCH-панелі не шкодять здоров'ю дорослої людини, однак можуть мати найсумніші наслідки для плода.

Комплексний аналіз встановлює наявність двох типів антитіл: LgMі LgG. Наявність перших антитіл сигналізує про гостру форму інфекції, високий рівень LgG - вироблення стійкого імунітету до хвороби. Якщо обидва маркери відсутні, значить організм не зустрічався з вірусом.

Оптимальний варіант – наявність LgG. При зустрічі з вірусом антитіла протистоять захворюванню та захистять плід. При виявленні LgM з вагітністю доведеться почекати.

TORCH-комплекс має на увазі визначення антитіл до токсоплазмозу, цитомегаловірусу, герпесу, краснусі.

Складання гормональної панелі

Аналіз гормонального фону призначають у виняткових ситуаціях. Обстеження недешеве і робити його без показань недоцільно.

Визначальні фактори для консультації ендокринологата проведення гормональної діагностики:

Дисфункція менструального циклу;
Сильне оволосіння;
Захворювання гіпофіза;
Невдалі спроби зачаття – понад 1 рік;
Зриви попередніх вагітностей;
Полікістоз яєчників.

У жінки перевіряють: фолікулостимулюючий, лютеїнізуючий гормон, тироксин, естрадіол та пролактин.

Майбутнім батькам, окрім вище перерахованих гормонів, рекомендують перевірити тестостерон. Збалансований гормональний фон чоловіка впливає на вироблення здорових, активних сперматозоїдів.

Коли потрібна консультація генетика?

Відвідування лікаря-генетика потрібне парам, де одному або обом партнерам більше 35 років. Додаткові показання до генетичної експертизи: наявність у сім'ї дітей із генетичними захворюваннями, родичів із психічними розладами, або родичів, які хворіли на гемофілію. Крім того, гінеколог направляє пару в генетичний центр сім'ї, якщо у них було дві і більше вагітності, що регресують.

Консультація генетика неминуча, якщо батьки - кровні родичі, або якщо один із пари тривалий період проживав у забрудненій зоні або мав періодичний контакт із хімікатами.

Лікар призначає цитогенетичну діагностику, оцінює якість хромосом, ймовірність генних мутацій. Звертатися до генетика треба за 3-4 місяці до передбачуваного зачаття.

Здача аналізів, збирання анамнезу забирає чимало часу у майбутніх батьків. Але всі старання окупаються з лишком здоров'ям довгоочікуваної дитини. Відповідальний підхід до планування допомагає виключити небезпечні ускладнення у розвитку плода, виношуванні та народженні малюка.

Увага!Вживання будь-яких лікарських засобів та БАДів, а також застосування будь-яких лікувальних методик, можливе лише з дозволу лікаря.

Кожна сімейна пара, яка готується до зачаття дитини, хоч раз задавалася питанням про те, які попередні аналізи потрібно здати. Такий список є дуже індивідуальним і формується фахівцем після первинного огляду партнерів.

Насамперед подібні заходи взагалі дають розуміння подружжю про можливість зачаття потомства. При ретельному обстеженні у майбутніх батьків можуть виявитися якісь патологи або хронічні захворювання, які потребують ретельного лікування.

Набагато більші шанси на народження здорової дитини мають ті батьки, у яких все гаразд зі здоров'ям.

Особливо важливий стан майбутньої мами, адже їй належить не просто зачати, а й виносити малюка, а потім ще й годувати його грудьми. Варто пам'ятати, що пологи - це великий стрес для жіночого організму і фонові хвороби можуть збільшити стан мами.

На жаль, існує практика, коли у новонароджених спостерігаються якісь патології. Іноді вони навіть несумісні із життям.

У деяких випадках причиною є саме поганий стан здоров'я у його матері та батька. Тому при плануванні вагітності краще здати всі аналізи та переконатися у безпеці як для дитини, так і для себе.

Первинний огляд

На цьому етапі здебільшого призначаються аналізи двох груп: на інфекції та додаткові. Інфекційні дослідження призначаються для .

Фахівці переважно спрямовують на аналіз для виявлення:

антитіл до токсоплазмозу, краснухи, герпесу, папіломавірусу та ;
антитіл до ЗПСШ: , мікоплазмі, гарднерелле, ;
антитіла до стафілококу та кишкової палички.

При виявленні ознак будь-яких хвороб призначається повторні аналізи обох партнерів. Якщо вони позитивні – проводиться лікування, після якого повторний аналіз має бути негативним.

Особливу увагу варто звернути на ЗПСШ, оскільки вони дуже заразні і можуть передатися від майбутньої матері до дитини (це майже завжди стимулює появу патологій у розвитку у малюків). Деякі віруси можуть спровокувати потворність плоту та смерть. До таких відносяться: краснуха, цитомегаловірус та токсоплазмоз.

За відсутності антитіл у крові проводиться вакцинація. Робиться вона щонайменше за кілька місяців до зачаття.

Група додаткових аналізів призначається у разі нерегулярного менструального циклу в анамнезі. Також при попередніх абортах, викиднях або невдалих спробах зачаття.

До цієї групи належать аналізи на:

обох партнерів;
прохідність маткових труб;
стан ендокринної системи

Обов'язкові аналізи для жінок

При плануванні вагітності обов'язково проводиться загальний аналіз крові, який допомагає з'ясувати рівень гемоглобіну у майбутньої мами та наявність якихось запальних процесів. Усі лікувальні заходи, усунення бактеріальних та вірусних інфекцій проводиться до моменту зачаття малюка.

Важливо виявити і патології сечостатевої системи. Для цього здається. При необхідності додатково робиться УЗД сечовидільних шляхів та статевих органів.

Майбутня мати попередньо повинна здати і такі аналізи:

мазок.береться гінекологом із шийки матки. Він необхідний встановлення наявності інфекцій і запалень органів репродуктивної системи (особливо матки).
Біохімія крові.Це дослідження допомагає виявити якісь патології в органах та організмі в цілому. Досліджується концентрація різних мікроелементів у крові.
ПРЦ-Дослідження.Предметом аналізу є кров із вени або зішкріб із шийки матки жінки. Цей метод допомагає виявити зараження ЗПСШ: герпес (і генітальний у тому числі), гарднереллез, (), хламідіоз та інші інфекції, які можуть протікати приховано.
УЗД. Якщо ультразвукове дослідження проводиться для аналізу стану органів малого тазу, його роблять на 4-7 добу менструального циклу. Якщо воно проводиться для аналізу функціонування жовтого тіла або визначення трансформації ендометрію - воно робиться на 22-23 день циклу.
та гемостазіограма. Необхідні для визначення рівня зсідання крові. Якщо у пацієнтки виявляється тромбоцитопенія (коли кров занадто рідка) або синдром густої крові – призначаються спеціальні препарати та дієта.
. Для цього кров здається саме з вени. Аналіз здають обов'язково (!!!) обидва партнери. Він допомагає виявити необхідність резус-імунізації (якщо у мами та майбутньої дитини будуть різні резус-фактори – може виникнути резусний конфлікт, який призводить до різних).
, сифіліс та. Обстеження проводиться для виявлення цих хвороб та (тільки якщо це можливо) лікування.
. Цей аналіз не є найдоступнішим за ціною, але його варто пройти кожній мамі. Він виявляє наявність токсоплазмозу, герпесу, краснухи та цитомегаловірусу, про наслідки яких ви вже читали. Тому важливо їх виявити саме до вагітності, щоб вилікувати та уникнути небезпечних наслідків.
Кров на гормони. Цей вид дослідження суто індивідуальний і його призначає лікар, виходячи зі здоров'я жінки. Можуть видати напрям як аналіз якогось конкретного гормону, і їх комплекс. Такі аналізи призначаються майже всім жінкам, які вирішили завагітніти після 35 і тим, хто має підозри на генетичні захворювання.

Дослідження на гормони проводяться в основному на:

- Відповідає за вироблення естрогену і зростання яйцеклітин у жінок, за дозрівання сперматозоїдів у чоловіків.
- Впливає на закріплення ембріона на матковій стінці і на його подальший розвиток.
Лютеїнізуючий гормон- контролює дозрівання яйцеклітини та допомагає в утворенні жовтого тіла.
- стимулює овуляцію та лактацію після пологів.
- Його надмірна концентрація на момент зачаття та вагітності може призвести до смерті плода.
Естрадіол— готує матку до вагітності та впливає на стан її слизової оболонки.

Ці дослідження є обов'язковими кожної пари. Вони призначаються, якщо обидва або один з партнерів були піддані впливу таких факторів:

зрілий вік (після 35);
вік до 18 років;
наявність спадкових хвороб у родичів (захворювання психічного спектра, цукровий діабет, гемофілія, синдром Дауна);
робота на шкідливому виробництві;
фізична/розумова відсталість;
проживання у несприятливому екологічному середовищі;
вживання будь-яких препаратів, що впливають на майбутній плід.

Щоб визначити якість і кількість хромосом, проводиться цитогенетичний аналіз. Він обов'язковий, якщо партнери мають родинний зв'язок. Усі аналізи призначає лікар-генетик.

Якщо все одно не вдалося завагітніти

Якщо протягом року всі спроби не є вдалими – чоловікам призначається повторна, а жінкам – лапароскопія. У чоловіка досліджується поточний рівень активних сперматозоїдів, які можуть запліднити яйцеклітину.

Лапароскопія у жінки проводиться за допомогою введення в матку спеціальних барвників, які показують прохідність маткових труб. Якщо виявляється непрохідність - спайки усувають (найчастіше використовується хірургічний метод).

Ці аналізи, що проводяться у обох партнерів, допомагають максимально грамотно спланувати вагітність. Пам'ятайте, що індивідуальний список необхідних досліджень може скласти лише обстежуючий саме вас акушер-гінеколог.

Поставтеся до планування зачаття максимально серйозно і в результаті ви значно підвищите шанси на народження здорового малюка.

2 192

Планування вагітності сьогодні стало нормою. Але часто кількість аналізів, які пропонується здати жінці, перш ніж приступати безпосередньо до зачаття, перевищує всі розумні межі. Чи всі вони потрібні?

Одні лікарі радять перед вагітністю перевірити вміст мікроелементів у крові, інші кажуть, що можна обмежитися TORCH-комплексом, треті рекомендують здати аналіз на всі статеві інфекції. Про те, які аналізи обов'язково потрібно здавати перед вагітністю і навіщо це робити, розповідає лікар гінеколог-ендокринолог, к. м. н. Носачова Тетяна Ігорівна, керівник клініки «ВітаМед».

***

Останнім часом я помітила, що середній вік вагітних і бажаючих завагітніти жінок, які звертаються до нас у клініку, становить близько 27-30 років. Жінки стали народжувати пізніше і підходити до цього питання свідомо. І це чудово, тому що запланована вагітність завжди протікає більш гладко, ніж спонтанна, оскільки правильна підготовка (заповнення дефіциту вітамінів, обстеження, виявлення схильностей та несприятливих станів, діагностика можливих захворювань та їх корекція) дозволяє запобігти більшості ускладнень, що розвиваються під час вагітності.

Є стани, згубна дія яких протягом вагітності можна повністю усунути, якщо виявити заздалегідь. Наприклад: відсутність імунітету до краснухи. Якщо жінка заразиться під час вагітності, то, як правило (у 50% випадків), це призведе до внутрішньоутробних вад розвитку плода. Проте, зробивши заздалегідь (за три місяці) лише одне щеплення, можна повністю убезпечити себе та майбутню дитину.

Інший стан, якому можна запобігти – дефіцит йоду. Воно діагностується у 30-40% російських жінок. Прийом щодня 150 мкг калію йодиду до 200 мкг під час вагітності повністю вирішує цю проблему. Ускладненням йоддефіцитного стану може бути: невиношування вагітності, внутрішньоутробна загибель плода, розумова відсталість у дитини та ін.

Є стани, які не можна запобігти, але своєчасна діагностика та корекція яких (до вагітності або на ранніх термінах) дозволяє зберегти та виносити бажану дитину. Наприклад, антифосфоліпідний синдром, гіперандрогенія (підвищення рівня чоловічих статевих гормонів), різні ендокринопатії (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози).

Говорити про радість материнства ми можемо лише тоді, коли дитина народиться здоровою. Для цього необхідно дуже серйозно поставитися до свого бажання мати дітей.

Отже, що ж потрібно зробити жінці, яка планує найближчим часом завагітніти?

Звернутися до лікаря-гінеколога. Лікар повинен провести огляд, оцінити стан шийки матки за допомогою кольпоскопії та цитологічного мазка. Також необхідно переконатися, що у Вас немає інфекційно-запальних захворювань органів малого тазу. Для цього треба здати такі аналізи: посів на флору та ПЛР-аналіз на інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідії, мікоплазма, уреаплазма, цитомегаловірус, герпес, ВПЛ) та їх чутливість до антибіотиків з піхви. Якщо інфекції або запалення будуть виявлені, то зараз вагітність не можна. Необхідно пролікуватися та отримати негативні аналізи, після цього – зелене світло до заповітної мети. Аналізи на інфекції рекомендується здати не лише вам, а й вашому чоловікові.
УЗД органів малого тазу на 5-7 та 21-23 день циклу. У першому випадку оцінюється загальний стан органів малого тазу, у другому – наявність жовтого тіла (чи відбулася овуляція) та трансформація ендометрію.
Гормони крові. У першу (5-7 день менструального циклу) та у другу (21-23 день) фази циклу (ТТГ, Т3, Т4 вільний, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, естрадіол, ДГА-С, 17-ОН та ін. .). Тільки лікар може призначити, які гормони і яку фазу циклу необхідно здати саме вам.
Гемостазіограма, коагулограма – особливості згортання крові.
Біохімічний аналіз крові.
З'ясувати групу крові та резус-фактор жінки та чоловіка. Якщо у жінки резус-негативна кров, а у чоловіка резус-позитивна і немає титру резус-антитіл, то перед запланованою вагітністю необхідно провести резус-імунізацію. Якщо ж титр антитіл виявляється (у кількісному вираженні), необхідно під час вагітності стежити за зростанням титру. Якщо у жінки 1 група крові, а у чоловіка будь-яка інша, то під час вагітності один раз на місяць необхідно здавати кров на групові антитіла.
Визначення вовчакового антикоагулянту, антитіл до фосфоліпідів, антитіл до кардіоліпіну, хоріонічного гонадотропіну – вони є факторами невиношування плода.
Загальний клінічний аналіз.
Загальний аналіз сечі.
Консультація стоматолога – для вирішення стоматологічних проблем поза вагітністю. Якщо проблема з зубами виникне під час вагітності, вам не зможуть зробити рентгенологічне дослідження, якщо воно знадобиться, крім того, лікарі будуть обмежені у виборі лікувальних препаратів.
TORCH-комплекс – група інфекцій, які небезпечні для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловівусна інфекція та ін. Будь-яка з них у жінки «у положенні» - пряме показання до переривання вагітності. , збудникам краснухи та герпесу - кількісний аналіз (з титром) Наявність антитіл IgG означає імунітет до цих інфекцій і не є на заваді вагітності. Наявність IgM означає гостру стадію захворювання – планування у разі необхідно відкласти до одужання. Якщо до краснухи немає антитіл IgG, необхідно зробити щеплення. Не питайте своїх батьків, чи ви хворіли на краснуху, точно знати це неможливо - хвороба може протікати під маскою ГРЗ і навпаки. Точну інформацію може дати лише аналіз крові на антитіла. Вакцина проти краснухи - жива, імунітет виробляється 2-3 місяці, протягом яких потрібна сувора запобігання. При випадково зроблена щеплення в ранні терміни вагітності переривати її не потрібно - вакцинний штам безпечний для плода. Безпечне і спілкування вагітної жінки без імунітету з щойно щепленими людьми, зокрема, дітьми, на відміну від людей, що реально хворіють. При виявленні цитомегаловірусної інфекції необхідно провести противірусне лікування і в деяких випадках імунізацію обов'язково. Ця інфекція дуже небезпечна. Вона викликає різні відхилення у розвитку плода та перебігу вагітності - багатоводдя, гідроцефалію, гепатомегалію, переривання вагітності, внутрішньоутробну загибель плода та ін.
Аналіз крові на ВІЛ, гепатит, гепатит С, RW.

Насамкінець хочеться побажати всім жінкам, які готуються стати мамами: любіть і довіряйте - своєму організму, чоловікові, майбутній дитині, лікарю, долі. Все буде тоді і так, коли і як має бути саме у вас.