Чи боляче народжувати, і як зменшити болючі відчуття при пологах. Голковколювання або акупунктура

Пологи – хвилююча та довгоочікувана подія для будь-якої жінки. Перед їх настанням будь-яка майбутня мати відчуває страх і тривогу. Якщо жінка стане матір'ю вперше, її хвилює питання: чи боляче народжувати вперше? Досвідчені подруги, матері та бабусі можуть розповідати про пологи, як про болісне випробування. Жінки навіть можуть навіяти собі, що буде боляче. Насправді багато залежить від психологічного настрою, тому важливо вміти правильно підготуватися до народження дитини.

Чи боляче народжувати?

У своєму житті кожна людина хоч раз відчувала сильний біль. Звичайно, народження дитини – це хворобливий процес, але перетерпіти його під силу навіть найніжнішій жінці, адже в результаті з'явиться диво, яке затьмарить і допоможе забути всі страхи та біль.

Родова діяльність завдає біль, якщо майбутній матері не введуть епідуральну анестезію, що пригнічує болючі рефлекси. Але тоді породілля не зможе контролювати процес сутичок та потуг.

При наближенні пологів кожна жінка починає переживати з приводу больових відчуттів, що очікують її.

Біль уперше

Коли жінка збирається стати матір'ю вперше, вона ще не знайома з цим процесом, і може відчувати страх перед болем. Але доведеться долати подібні страхи, оскільки саме вони спричиняють зайвих сильних м'язових напруг, що заважають зосередитися на найголовнішому.

Безперечно, народжувати вперше боляче. Відбувається це рахунок тривалого перебігу родового процесу. У організму поки що немає достатньої підготовки до родового процесу, тому перші пологи стануть випробуванням.

Через тривалість перші пологи завжди болючіші, ніж наступні

Чому виникає біль?

Процес пологів є сильним дратівливим чинником організму. У відповідь на подразники мозок людини передає сигнали до нервових закінчень, які провокують виникнення болю.

Пологи – це фізіологічний процес. Больові відчуття виникають при перших сутичках, що сприяють відкриттю шийки матки. Маточні скорочення викликають сильний біль, але згодом вони призводять до виштовхування дитини.

Сильні болючі відчуття можуть виникати у жінки через психологічну непідготовленість. Фахівці, які проводили дослідження з цього приводу, виявили, що більше половини породіль психологічно не готові до родового процесу, в результаті болю стають болісними, ніж могли б бути. Жінки спочатку налаштовують себе на те, що буде дуже боляче, і організм починає сприймати їх як небезпеку для життя та здоров'я людини, внаслідок чого виникає захисна реакція у вигляді болю.

Страх – цілком природне явище

Звичайно, відчувати помірний страх перед початком родової діяльності цілком природно. Якщо жінка усвідомлює, що цього факту не уникнути, у відчутті страху перед початком процесу немає нічого ненормального. Вона розуміє, що незабаром у її житті відбудуться серйозні зміни. Майбутня мати починає до них готуватися, що допоможе їй згодом упоратися зі своїми почуттями невпевненості та страху.

Як справлятися з болем та страхом?

Фізична та психологічна підготовка до пологів дозволять зменшити больові відчуття

Жінці призначено бути мамою. У ній закладено бажання мати дітей і розвивати материнські почуття, а значить, її організм здатний витримати родовий біль. І якщо майбутня мати буде добре підготовлена ​​до родового процесу, він пройде менш болісно. Важлива фізична та психологічна підготовка.

Фізична підготовка може включати відвідування курсів майбутніх мам, на яких фахівці навчають правильному диханню, позі, що допомагають справлятися з больовими відчуттями. Під час вагітності не варто відмовлятися від інтимної близькості з чоловіком (у тому випадку, якщо лікар-гінеколог цього не заборонив через відхилення протягом вагітності). Це добре готує статеві органи жінки до процесу пологів.

На замітку!Фахівці помітили, що жінки, які активно живуть статевим життям під час вагітності, легше і швидше народжують.

Психологічна підготовка є найважливішою. Саме від неї залежить перебіг пологів. Якщо жінка постійно налаштовує себе, що народжувати боляче, це посилить її страхи і не дасть можливості розслабитися. Важливо мати позитивні думки. Не слід слухати страшні розповіді подруг, або дивитися фільми про пологи, де дуже яскраво показується, як це боляче.

Підготувати свою психіку майбутня мати може шляхом різних дихальних вправ, розслаблення м'язів. Можна просто уявляти, що народжувати не боляче.

Дуже важливо навчитися правильно дихати

Як полегшити біль безпосередньо під час пологів?

Існує кілька надійних способів полегшити болючі відчуття під час сутичок:

1. Правильна техніка дихання.
2. Правильна поза.
3. Масаж.
4. Пологи у воді.

Враховуючи певні фактори в процесі пологів, можна значно знизити болючі відчуття.

Від дихання залежить надходження кисню матері та дитині. Дихання допоможе жінці розслабитися та спрямовувати силу м'язів на виштовхування дитини. Важливу роль може відіграти тренування дихання під час вагітності. Щоденні тренування дихання послужать гарною підготовкою до майбутньої важкої роботи.

Поза під час пологів

Під час пологів варто більше рухатися по палаті, що дозволить зменшити болючі відчуття.

Чи боляче народжувати, багато в чому залежить від пози жінки. Якщо породілля буде нерухомо лежати у процесі сутичок, то біль буде сильнішим. Важливо знайти правильну позу, яка допоможе максимально розслабитися і допомогти своєму організму зазнати болючих відчуттів.

Доведено, що при русі біль зменшується. Під час сутичок корисно пересуватися по палаті та змінювати позу. Завдяки руховій активності в організмі підтримується нормальний кровообіг, і матка в достатній кількості отримує кисень.

Якщо породіллі протипоказано вставати на ноги і рухатися, можна лежачи робити вправи, що допомагають знизити біль. Завдяки руху можна значно зменшити болючі відчуття.

Масаж

У разі цей метод знеболювання застосовується при партнерських пологах. Партнер може масажувати певні точки на тілі жінки. Масаж проводиться, коли починається бій і дозволяє знизити інтенсивність больових відчуттів. Масувати зазвичай необхідно зону попереку, саме там знаходяться численні болючі точки під час сутичок.

Пологи у воді

Жінка, яка народила дитину у воді, стверджує, що пологи проходять легше та менш болісно.

Важливо! Перш ніж проводити пологи у водному середовищі, варто переконатися, що у воді немає хвороботворних мікробів та інфекцій. Вода має бути стерильною.
Останнім часом набирають популярності пологи у воді

Чи потрібна анестезія?

Як пологові допомоги можуть використовуватися різного роду знеболювальні. Іноді це можуть бути спазмолітичні засоби у вигляді таблеток. Вони сприяють розширенню кровоносних судин та активації кровообігу в матці. Знеболювальні засоби не можна вводити з інтервалом менше 3 годин.

Популярним видом знеболювання є. Це найсучасніший спосіб зняття болю. Вводять такого роду анестезію у спинний мозок. Завдяки такому методу знеболювання відбувається оніміння нижніх кінцівок та області попереку з животом. Дія знеболювальної речовини продовжується близько 3 годин. Даний метод знеболювання підходить далеко не кожній породіллі, тому варто уважно обговорити з лікарем можливі побічні реакції.

Популярним видом анестезії є епідуральне знеболення.

Від чого може залежати інтенсивність болю?

Інтенсивність болю під час процесу пологів може залежати від кількох факторів:

• Якщо це відбувається вперше, то процес буде болючим.
• Якщо є ймовірність передчасних пологів, то біль може наростати через ускладнення.
• Коли жінка переношує плід, то через його розміри, народження може протікати важче.
• Якщо у породіллі присутні хронічні захворювання внутрішніх органів, все може ускладнитися.
• Коли породілля добре підготовлена ​​фізично, а головне психологічно, то болю можна уникнути.

Якщо родова діяльність проходить без ускладнень, то болючі відчуття значно знижуються.

Сила больових відчуттів під час пологів залежить від багатьох факторів

Позбавляємося страху!

Коли підходить передбачуваний термін пологів, жінці належить підготувати та настроїти свій організм на важку роботу, в процесі якої з'явиться довгоочікуване диво. Майбутня мати повинна налаштувати себе на позитивне, і спрямовувати свої думки на гарний перебіг пологів.

Жінка може уявляти, що вона не єдина, хто народжує дитину. Вона не перша, хто боїться, що пологи – це дуже боляче. Багато жінок у різних частинах світу пройшли через цей процес. Немає жодної жінки, хто через страх не породив би.

Так, пологи завдають біль, але впоратися з нею під силу будь-якій жінці. Майбутня мати має розуміти, що вона не одна, їй допоможе висококваліфікований персонал подолати всі страхи та успішно народити. У світі існує безліч методів знеболювання, тоді як наші батьки народжували без нього. Стало популярним мати більше однієї дитини, а отже, зазнати болю цілком можливо.

Отже, головне питання для первородящих, чи боляче народжувати вперше? Жінки, які народжують повторно, також переживають, що біль буде набагато сильнішим. Але в результаті довготерпіння з'являється довгоочікуваний малюк, який змушує жінку забути всі муки, які вона пройшла, щоб вона з'явилася на світ.

"Не можу більше, поріжте мене!" - долинало з родової палати.

Подібні крики за чотири дні перебування у пологовому будинку мені доводилося чути щоночі. Дивно, але всьому пологовому будинку було відомо, чи йдуть зараз пологи.

До моменту виписки я почала розуміти, чому через кілька годин після пологів, коли мені дозволили встати і піти в душ, я отримала комплімент від дівчат із передпологового відділення з приводу того, як я народжувала.

Загалом ніякого особливого героїзму в цьому не було. Я не стримувала крики чи стогін, я просто не могла кричати, навіть якби захотіла. Не тільки кричати, але й говорити під час сутички неможливо, якщо ти хочеш досягти знеболювання за рахунок дихання. Будь-яка спроба щось сказати збиває подих і, отже, призводить до посилення болю.

Багато хто уявляє, що існують особливі методики дихання при пологах, і пози, що допомагають знизити біль. Відомо також, що навчають цього на курсах підготовки до пологів.

Приблизно така ж уява була й у мене, коли я чекала першу дитину. Тоді я не вважала за потрібне обтяжувати себе пошуками курсів та підготовкою, поклавшись на сили матінки-природи та знання медичного персоналу. Та й про існування таких курсів я на той час мала дуже приблизне уявлення.

Не можна сказати, що перші пологи були невдалими. Загалом все пройшло благополучно, у мене майже не було розривів - тільки мікротріщини; пологи були не надто довгими – 10 годин; дівчинка народилася не велика (3100 гр.) І отримала 8-9 балів за . Чоловік був при пологах, надавав мені моральну підтримку, особливо на початку, поки я ще була в змозі щось розуміти. А потім я опинилася на ліжку з крапельницею, мені зробили знеболюючий укол, свідомість затьмарилася. Була ніч, страшенно хотілося спати, голова паморочилася від ліків. Чоловік не знав, як мені допомогти, і стояв у мене за спиною по стійці "смирно", мабуть із солідарності беручи на себе хоча б якісь незручності. Я ж настільки не володіла ситуацією, що навіть коли мені була потрібна реальна фізична допомога (зробити масаж, притримати на бою коліно), не здогадалася залучити чоловіка.

Ось фрагмент із щоденника моїх перших пологів:
"Сутички йшли через кожні три хвилини, і 60 секунд мук змінювалися двома хвилинами сну. Спати хотілося нестерпно, від ліків у мене пелена стояла перед очима, але все це було неважливо. Про дитину я зовсім не думала, а думала тільки про те, що мені доведеться все це пройти до кінця, і немає жодної можливості відкласти пологи хоч ненадовго, щоб перепочити.І ще: якщо мені так боляче навіть з анестезією, то яке ж було б без неї?.."

Напевно, ці почуття знайомі багатьом.

Проте все минає, прийшов кінець і моїм мукам. Вже наступного дня, тримаючи на руках новонароджену доньку, я згадувала пологи без страху. За тиждень мене переповнювала гордість за те, що "я це змогла"! А через пару місяців я цілком спокійно ставилася до можливості народження другої дитини через рік-другий.

І все ж таки пологи залишили легке відчуття незадоволеності.

Після народження доньки я стала читати велику кількість журналів про дітей, а найголовніше, поступово знайшла масу інформації в Інтернеті. Хоча пологи були позаду, тема вагітності та пологів, як і раніше, цікавила мене. І до початку другої вагітності (старшій доньці був тоді рік і місяць) я була вже достатньо обізнана і про те, які існують курси підготовки до пологів, і про самі пологи, їх традиційні та нетрадиційні способи, про пологові будинки тощо.

Отже, вирушивши в дорогу "по другому колу", я вирішила не пускати все на самоплив.

Насамперед, мені хотілося визначитися з "планом пологів". Наведу ще один фрагмент зі свого щоденника:
"Вперше у мене ніякого плану не було, просто було бажання народжувати природно. А зараз уже дещо певніше.
Хочу народжувати без стимуляції та анестезії. Разом із чоловіком. Без крапельниці, і не будучи прив'язана до ліжка, щоб мати можливість змінити положення.
Хочу, щоб дитину одразу приклали до грудей. Може, я дуже багато чого хочу?
А хочу все нічого - щоб не заважали !!!"

Отже, план вимальовувався більш-менш точно, залишалося знайти місце, де можна привести його до виконання. Тему я пропрацювала досить докладно, вона приваблювала мене, але, обговоривши та обміркувавши всі разом із чоловіком, ми дійшли висновку, що це не для нас.

Отже, слід шукати підходящий пологовий будинок.

Це виявилося не таким простим завданням. Облазивши весь Веб, я доглянула для себе кілька варіантів. Але чим більше я збирала інформації про різні пологові будинки, тим менше всі вони мене влаштовували.

Не втомлюватиму читача перипетіями моїх пошуків. Скажу лише, що вони увінчалися успіхом лише до 38-го тижня вагітності. Абсолютно випадково я виявила пологовий будинок у Довгопрудному.

Завідувач пологового будинку виявилася дуже милою жінкою. Вона докладно поговорила зі мною по телефону, і призначила особисту зустріч, коли ми обговорили деталі. Мій план пологів був тут цілком здійсненний, плюс до цього дозволялося принести з собою будь-які речі з дому, які можуть допомогти при пологах: м'яч, подушку, килимок, музику... При цьому ціна була просто сміховинною, не йшла в жодне порівняння з розцінками московських пологових будинків.

Для здійснення мого плану ідеальних пологів (тепер я вже можу так говорити, не побоюючись пристріту) я записалася на курси для вагітних при Спасо-Перівському госпіталі. Мені вдалося отримати від курсів саме те, що я хотіла: реальні навички дихання, позицій під час пологів, подивитися кілька фільмів, як вітчизняних, так і зарубіжних. Крім цього, незважаючи на мої, здавалося б, вже досить великі знання про вагітність, і на цю тему я дізналася багато корисної інформації.

Отже, на момент пологів ми були досить підковані і морально налаштовані найкращим чином. Що було далі, найкраще покаже щоденник.

"Вранці 8 лютого я прокинулася від болю, що тягне. Через 20 хвилин біль повторився, а ще через 20 хвилин я зрозуміла, що, здається, дочекалася.

Я зайнялася своїм туалетом: зробила клізму, поголилася (звісно, ​​за допомогою чоловіка). Сутички були слабкими. Мені здавалося, що процес йде надто повільно, тому я намагалася добитися не знеболювання, а навпаки, посилення болю. Для цього я приймала "позу жаби": присідала навпочіпки, розвівши коліна і спираючись руками на табуретку. Здавалося, це робило сутички ефективнішими.

До полудня битви стали більш відчутними. Я почала застосовувати повільне глибоке дихання (на чотири рахунки вдих – на шість видих).

О 14.20 сутички різко почастішали і стали болючішими. Ми почали збиратися. О 15.45 приїхали до пологового будинку. Мене оформили, переодягнули і оглянули: розкриття 3-4 см. Перейми я переносила, нахилившись і спершись на кушетку. Глибоке дихання давало чудове знеболювання. Тільки говорити під час бою я не могла, щоб не збиватися з дихання.

Нарешті реєстрацію закінчено, і о 16.30 нас проводили до палати. Тут мене оглянув черговий лікар. Розкриття було вже 5-6 см. Лікар сказав, що міхур плоский і запропонував його поколоти. Я не стала сильно заперечувати.

Після проколу міхура лікар припустив, що залишилося години дві, і запропонував знеболювання. Я відмовилася, сказавши, що на дві години сил у мене вистачить.

Після відходу лікаря я розташувалася на підлозі, спершись на подушку. У проміжках ми з чоловіком гадали кросворд, під час бою я дихала, а він робив мені масаж попереку. На цій стадії масаж давав повне знеболювання!

Перейми ставали болючішими, і я перейшла на прискорене дихання на піку бою. Чоловік, як і раніше, робив масаж, який знімав біль уже не повністю, але вже наполовину. Після закінчення бою я показувала йому, куди перемістився біль і де масажувати.

Дві сутички я перенесла її рачки, це становище виявилося менш болючим. Однак воно було й менш ефективним, тому я повернулася до колишньої пози: сидячи на розведених убік колінах. У цій позиції я фізично відчувала поступ дитини. Під час бою я намагалася представляти розкриття шийки, думати про це було боляче, але дозволяло розслабитися і не затискати біль, а йти назустріч.

Під час чергової бою я відчула бажання тужитися. Поки воно було не дуже сильним, я вирішила продихати ще кілька сутичок. Коли це почуття посилилося, я попросила чоловіка бігти за акушеркою. До цього моменту ми продовжували в перервах ворожити кросворд.

Акушерка поклала мене на ліжко. Розкриття виявилося вже повним. Ми провели кілька потуг на ліжку, але чи то тужилася я погано, чи шия ще не була готова, - процес йшов повільно. Лише хвилин через 25 щось почало виходити, і мене повели до пологової зали. Але сутички, як і раніше, були рідкісні, і мені вирішили вколоти синестрол.

Продихаючи чергову сутичку, я залізла на крісло, і почала тужитися, хоча обидві акушерки і лікар були зайняті не мною. Не знаю, чи загроза стимуляції подіяла, чи бажання якнайшвидше покінчити з усім цим, але мені вдалося зібрати всі сили і просунути дитину до виходу. На наступній потузі всі кинулися до мене, і через інтенсивність болю я зрозуміла, що до народження голівки залишилося недовго. "І без синьостролу", - сказав хтось. Акушерка підбадьорювала і давала вказівки, чоловік підтримував мені голову, що теж дуже доречно.

Давалося важко, але я знала, що чим більше прикладаю сил, тим ближче кінець, і намагалася подолати себе. Після чотирьох або п'яти потуг я побачила синювато-малинову голівку, мені скомандували дихати ротом, дитину повернули, і на наступній потузі народилося все тільце. Я чудово бачила все це, оскільки тужила я як належить і не заплющувала очі.

17.40 – констатував лікар.

Дівчинці відсмоктували слиз, її обтерли, загорнули в пелюшку і приклали до грудей. Вона трохи поцмокала, а лікар тим часом натиснув на живіт і видавив плаценту. У мене не виявили жодного розриву”.

Залишилося підбити деякі підсумки.

Чи задоволена я своїми пологами?
Я вважаю їх практично бездоганними. Я зробила все як хотіла. Я народила майже без болю (порівняно з першими пологами, які пройшли зі знеболенням). Я була вражена тим, наскільки ефективною може бути допомога чоловіка.

Чи хотіла б я народити вдома?
Ні. Мені були потрібні чіткі команди акушерки, які дозволяли спрямовувати зусилля. І мені потрібно було відчуття того, що в разі чого допомога прийде негайно.

Чи потрібні були підготовчі курси?
Обов'язково! Жінки, що йдуть на пологи без підготовки, не уявляють, наскільки вони ускладнюють життя! Не варто прирікати себе на муки, яких можна уникнути, якщо уявляти, що відбувається в твоєму організмі і як цьому допомогти. І, звичайно, треба готувати чоловіка до пологів. Мій був лише на двох заняттях, але це дозволило йому почуватися набагато впевненіше, ніж уперше, і надавати мені, крім моральної підтримки, реальну допомогу.

Ідіть на пологи усвідомлено, і ви отримаєте від них насолоду!

Ганна Міняєва

З медичних питань обов'язково попередньо проконсультуйтеся з лікарем

Кожна вагітна жінка з хвилюванням і навіть страхом чекає майбутніх пологів, адже дуже часто народження дитини пов'язують з болем, довгими годинами болісних сутичок і, звичайно ж, розривами, які суттєво можуть затьмарити вашу радість.

Саме з цієї причини молоді мами досить часто відчувають суперечливі почуття у перші місяці після пологів, а також зазнають чимало незручностей.

Не дивно, що вагітні та породіллі нерідко задаються питанням, як народити без розривів та надрізів чи хоча б зменшити їх інтенсивність та глибину? Слід обов'язково консультуватися зі своїм лікарем, відвідувати спеціальні заняття та курси для вагітних, читати літературу та готуватися до пологів, щоб не розгубитися у їхньому процесі та не робити непотрібних помилок.

Виконуючи всі команди медиків і дотримуючись техніки правильного дихання, ви істотно полегшите свій стан і допоможете своєму малюкові швидше народитися.

Ступені та види розривів

Лікарі виділяють кілька видів розривів: внутрішні можуть з'явитися на шийці матки, а зовнішні чи зовнішні – на стінках піхви (зовні).

Внутрішні розриви найчастіше загрожують ситуації: коли головка дитини, вже притиснута до входу в малий таз, чинить тиск на інші внутрішні органи і викликає сильний біль, але повного відкриття шийки ще не відбулося.

Якщо в цей момент ви будете тужитися, ‒ розриви вам просто гарантовані .

Вже при переході в піхву, головка малюка теж може травмувати вас, якщо ви тугіше раніше, ніж вона досягне виходу з малого таза. Травми слизової статевих губ можливі, якщо при народженні головка дуже швидко розгинається.

Існує визначення кількох ступенів розривів, залежно від їхньої тяжкості:

• при першому ступені можуть постраждати лише стінки піхви, а також можливі незначні травми задньої спайки, при цьому, м'язи промежини залишаються без розривів;
• друга ступінь травмування означає, що порушилися як стінки піхви, а й шкіра промежини, крім цього, можуть постраждати і м'язи до сфінктера;
• третій ступінь – найважчий, адже в цьому випадку до розривів другого ступеня додаються ще й сфінктер разом із стінками прямої кишки.

Особливості та причини появи болю

У пристрої людського організму все мудро і чітко продумано. Так, незадовго до пологів м'язи промежини або тазового дна стають більш еластичними, розтягуючись, щоб дитині було не просто легше пройти через родові шляхи, але й взагалі можливо це зробити.

Тобто, якщо ваша вагітність протікала нормально, ви і ваш малюк набирали вагу, згідно з нормами, у вас все гаразд зі здоров'ям, ви народжуєте вчасно і достатньо обізнані про те, і пружитися, швидше за все, пологи пройдуть без розривів.

Однак такі ідеальні ситуації, на жаль, бувають далеко не у всіх. А ось на розриви та дискомфорт, до якого вони призводять, скаржиться чи не кожна друга молода мама. Спочатку слід розібратися в основних причинах, з яких це відбувається і з'ясувати, чи можна знизити рівень ризику утворення розривів.

В першу чергу тріщини та пошкодження тканин можливі при неправильній організації родової діяльності, тобто, коли жінка не слідує рекомендаціям або вказівкам акушерки та лікаря, не контролює сутички і сильно тужиться, замість того щоб виконувати дихальну гімнастику.

Другий поширеною причиною появи розривів є у співвідношенні (особливо, якщо йдеться про перші пологи). Ось чому лікар протягом всієї вагітності контролює, тому що дуже важливо стежити за своїм харчуванням не тільки для того, щоб самій потім було легше прийти у форму, але і щоб не розгодувати малюка до великих розмірів.

Лікар обов'язково проведе виміри тазу незадовго перед пологами та зіставить їх з параметрами зростання та ваги вашої дитини. Це допоможе прийняти правильне рішення щодо вибору способу і тактики розродження і дозволить підготуватися до цієї відповідальної події.

Якщо ви раніше переносили операції або у вас були травми на промежині, від яких залишилися рубці, це теж може призвести до розривів.

Коли у породіллі відбуваються дуже швидке і стрімке розродження, так що плічка і головка дитини з'являються раптово, і акушерка не справляється з його прийомом, материнські тканини рвуться через такий напор і швидкість пологової діяльності.

Фізична підготовка майбутньої мами також надзвичайно важлива. Вагітність не повинна асоціюватися з повною аморфністю та відсутністю фізичних навантажень. Звичайно ж, всі вправи, навантаження та заняття спортом необхідно проводити тільки з дозволу лікаря і в тому випадку, якщо у вас немає жодних протипоказань до них.

Однак багато хто вважає, що вже у професійних спортсменок все має бути гаразд: м'язи натреновані, організм звик до фізичних навантажень. На жаль, все не так просто, і саме жінки, які професійно займаються спортом, можуть ще більше постраждати під час пологів, оскільки перекачані м'язи рвуться набагато частіше.

Також причинами розривів іноді стають анатомічні особливості породіллі, наприклад, якщо у жінки між входом у піхву і заднім проходом відстань буде більше 7-8 сантиметрів, то вважається, що вона має високу промежину, що значно підвищує ступінь ризику виникнення тріщин і розривів. А коли родова діяльність проходить дуже слабо і повільно, так що тривалі потуги викликають набряки промежини, це теж може стати провокуючим фактором для появи розривів.

Лікарі звертають увагу і на той факт, що наявність будь-яких запальних процесів або захворювань у піхві та інших жіночих статевих органах може сприяти зниженню еластичності тканин (іноді шкіра жінки може бути малорозтяжна просто від природи), а також підвищенню травмування тканин.

Розсічення промежини як спосіб народити без розривів

Іноді, щоб не допустити травм, лікар, який приймає пологи, вирішує зробити розріз. У цьому випадку розріз краще, оскільки при розривах залишаться рвані рани з нерівними краями, які будуть набагато довше і гірше гоятися після накладання швів, ніж гладкі краї ран від розрізів.

Для епізіотомії існують певні показання, за яких вона просто життєво необхідна:

• Якщо вагітна страждає від хронічних або інших хвороб, при яких її стан погіршується, і період пологів потрібно терміново скорочувати (це відноситься до породіль із вродженими або набутими вадами серця, тяжкими порушеннями з боку ендокринної системи, проблемами з нирками, міопією тощо). );
• Також, розрізи неминучі, якщо виникає необхідність оперативних чи екстрених пологів – сильні кровотечі, складні ситуації, як використання вакуум-екстрактора чи накладання щипців. Сюди можна віднести випадки передчасних пологів;
• При тазовому передлежанні розтин теж робитимуть в обов'язковому порядку, адже головка малюка набагато більше, ніж його сіднички, які вийдуть на світ насамперед, тому, щоб полегшити йому шлях і убезпечити від будь-яких ускладнень, доведеться вдатися до епізіотомії;
• Якщо діагностована внутрішньоутробна гіпоксія, то лікарі будуть змушені приймати пологи, якнайшвидше, а для цього доведеться провести розсічення.

Лікарі можуть передбачити, чи будуть розриви у тієї чи іншої породіллі чи ні, тому що вони не трапляються раптово: перш ніж має відбутися розрив промежини, вона сильно змінюється візуально, - випнувшись вперед, набрякаючи, набуваючи синюшного відтінку і потім бліднучи.

Сам по собі розрив буде починатися ще з задньої спайки, поступово переходячи на промежину і стінки піхви, тому при загрозі, що виникає, лікар воліє зробити розсічення і не дати вам порватися.

Який метод розтину кращий?

Залежно від ситуації, буде вибиратися спосіб, яким розрізається промежину. Якщо трапилися або виникла загроза розриву «високої промежини, то робиться перинеотомія – розріз, який прямує прямо до прямої кишки.

Епізіотомія проводиться у таких ситуаціях:

• якщо кістки лонного зчленування сходяться на гострий підлобковий кут;
• при загрозі розриву "низького" промежини;
• за наявності рубців на промежині після попередніх пологів чи інших операцій;
• якщо виникає потреба акушерських операцій (щипці, вакуум).

Такий розріз прямує вбік. Але якщо промежину з патологічними змінами (можливо за наявності пухлин), то лікар застосує латеральну епізіотомію (це означає, що розріз робитимуть суворо убік). Щоправда, шви при такому розсіченні довше і складніше гояться.

Вже після закінчення пологів лікар зробить огляд м'яких тканин промежини, оскільки і після розривів (якщо такі все ж таки трапилися), і після розрізів необхідно відновлювати їх цілісність, тобто, зшивати.

При розривах шийки матки накладаються шви з використанням ниток, що розсмоктуються (знімати їх не потрібно), також як і при травмуванні малих статевих губ або піхви.

А ось при сильних пошкодженнях промежини для накладання швів навіть можуть використовувати анестезію, а шви накладають як кетгутом (нитки, що розсмоктуються), так і шовковими нитками (такі шви знімають на 5-6 день після пологів).

Що потрібно знати?

Після накладання швів потрібно дотримуватися цілого ряду правил:

• Стежити за гігієною промежини (постійно підмиватися, добре просушувати, постійно міняти прокладки, регулярно обробляти рану препаратами, які вам призначить лікар);
• Сідати можна буде лише напівбоком, спираючись на той бік, де немає розрізу, - не раніше п'ятої доби після пологів (якщо не буде жодних ускладнень). Коли знімуть шви, можна почати потихеньку сідати на тверду поверхню;
• У жодному разі не можна тужитися або напружуватися в туалеті (щоб ви змогли спорожнитися, спочатку вам даватиму проносне або робити клізму);
• Перші кілька днів лікар, швидше за все, порадить дотримуватися дієти (легкі страви, щоб не було стільця);
• Годувати малюка краще пристосуватися лежачи.

При виникненні найменшого болю, появі кровотечі або інших небезпечних симптомів краще відразу звертайтеся до лікаря за допомогою, щоб не допустити жодних серйозних ускладнень.

Профілактика розривів чи що можна зробити, щоб пологи пройшли легко та безболісно?

Незважаючи на те, що безболісні пологи сприймаються як міф, вони дійсно можливі і трапляються. Легко народити без розривів дуже навіть можна. Лікарі стверджують, що дуже багато залежить саме від самої породіллі.

Правильний настрій – насамперед

Перше і найважливіше, що вам потрібно зробити – це ретельно підготуватися до процесу появи вашого малюка на світ. Правильна поведінка під час пологів – запорука успішного та відносно легкого розродження без розривів та багатогодинних страждань.

Обов'язково запишіться на спеціальні курси підготовки до пологів, де вас навчать техніці правильного дихання та розслаблення, розкажуть, як тужитися, як рахувати сутички і дадуть багато інших, дуже корисних порад.

Якщо ви плануєте партнерські пологи, тоді вирушайте на підготовку з чоловіком – йому теж належить дізнатися чимало нового, наприклад, як правильно вам робити масаж і здійснювати іншу допомогу дружині, що народжує.

Фізична підготовка та масаж

Пам'ятайте про фізичні вправи. Найбільш оптимально підійдуть заняття йогою, плаванням, аквааеробікою, спеціальними гімнастичними вправами комплексів для майбутніх мам.

Крім цього, ви повинні навчитися робити вправи для тренування промежини або вправи Кегеля, які допоможуть вам контролювати м'язи піхви та промежини, напружуючи та розслаблюючи їх, коли це необхідно.

1. Однією з найпопулярніших вправ є, так званий, «ліфт».

Воно полягає в тому, щоб поетапно з різною силою затискати м'язи, ніби піднімаючись і спускаючись на ліфті, додаючи інтенсивності стиску на кожному уявному поверсі.

1. Ще однією ефективною вправою вважається виштовхування, тобто невеликі потуги, немов при акті дефекації.

Добре тренує анус, черевні та м'язи промежини.

1. Також можна повільно стискати м'язи промежини, напружуючи їх на різні проміжки часу (збільшуйте поступово), а потім розслабляти.
2. Спробуймо робити й інтенсивні скорочення м'язів у швидкому темпі.

Дуже корисним профілактичним засобом від розривів є масаж промежини.

Як правило, краще проводити його ввечері, прийнявши до цього теплий душ і сходивши до туалету. Одні жінки вважають за краще робити масаж самостійно, інші звертаються за допомогою до своїх чоловіків. Для процедури вам знадобиться натуральна олія (будь-яка рослинна - оливкова, рожева, ромашкова, з виноградних кісточок і т. д.). Перед масажем необхідно ретельно вимити руки (нігті мають бути акуратно острижені).

Спробуйте лягти, сісти чи встати, як вам зручно. Для початку потрібно рясно змастити олією статеві губи та область промежини зовні. Потім взяти олії на палець або дві і поступово і повільно ввести в піхву. Помасажуйте його якийсь час, здійснюючи рухи, що погойдують і давлять, на задню стінку (у напрямку до заднього проходу).

Потримавши натяг кілька секунд, відпускайте, а потім починайте знову. Не варто робити масаж занадто довго - спочатку буде достатньо і трьох хвилин. Основне завдання для вас під час цього масажу – максимально розслабитись, тоді ви зможете це зробити і у відповідь на момент появи дитинки.

Щоб тренувати промежину, можна навіть щодня сидіти або виконувати будь-яку роботу в певних позах, які допомагають для профілактики розривів:

• Наприклад, мити підлогу потрібно тільки навпочіпки;
• сидіти, схрестивши ноги перед собою, або займати позу «метелик» (з'єднувати п'яти, сидячи, і підтягувати ноги до промежини);
• походжувати «гуськом» по дому;
• ставати на коліна, щільно з'єднуючи їх, і плавно сідати назад на п'яти, а потім вставати.

Поговоріть з лікарем, щоб він призначив вам спеціальний комплекс полівітамінів, які допоможуть зміцнити судини і зробити їх більш еластичною.

Висновок

Пологи - це праця, адже ви даєте світові нове маленьке життя. Намагайтеся не панікувати і зібратися з силами. Щоб правильно народжувати (без розривів та епізіотомії) слухайтеся свого лікаря та акушерку, дотримуйтесь їх рекомендацій та вказівок, і якщо ви готувалися до пологів, а зараз правильно дихатимете і тужитеся, то все пройде добре і без розривів.

Малоболючі пологи - явище зовсім не рідкісне. На форумах вам напевно трапляться розповіді, як породілля не помічала сутичок і приїжджала до пологового будинку вже на стадії потуг, а то й не встигала доїхати. Багато акушерок і особливо доул (професійні помічниці під час пологів) переконані, що якщо народжувати боляче, це означає, що щось пішло не так.

Якщо пологи протікають природним, фізіологічним чином, вони обов'язково супроводжуються викидом цілого букета гормонів, що заглушають біль. Тут і окситоцин, що допомагає мамі розслаблятися, і ендорфіни, що перекривають вплив стресу, і енкефаліни - природні знеболювальні, і цілий коктейль інших, поки що маловивчених речовин. Та й фізіологія природних пологів така, що останні кілька тижнів перед появою малюка запускається процес часткового руйнування нервових закінчень матки, що робить її менш чутливою. І якщо пологи відбуваються у відведений природою термін, то болючі відчуття при цьому мінімальні!

Але звідки ж тоді береться біль, про який багато породіль чули, а дехто знає не з чуток? При нормальному перебігу пологів основне джерело, хоч як дивно, - саме очікування болю. У цьому виникають звані відбиті болю. Навіть якщо природа працює над заглушенням природних больових імпульсів, вони відчуваються там, де фізіологічно бути не повинні: наприклад, у попереку, у верхній частині стегон, у паху та внизу живота.

У переважній більшості випадків другі пологи сприймаються набагато менш болючими просто тому, що породілля вже уявляє, чого їй чекати, і набагато менше боїться невідомості! Якщо ж майбутня мама заздалегідь впевнена в собі і в тому, що все буде добре, навіть перші пологи можуть виявитися якщо і не безболісними, то принаймні малоболючими. Пологи проходять легко, коли породілля почувається в безпеці і розуміє, що поряд з нею дбайливі люди, які її підтримують.

І дуже багато досвідчених мами говорять про те, що родовий біль сприймається не як ворог, а як помічник, що вказує на вірні дії організму, щоб отримати найціннішу нагороду - довгоочікуваного малюка!

Чому народжувати боляче: Загальний перебіг пологів

Акушери, які дотримуються концепції природних пологів, вважають, що будь-яка жінка може сама впоратися з перебігом пологів за мінімальної допомоги фахівців. Для цього достатньо кількох умов, які сформулював французький акушер-гінеколог Мішель Оден.

• Найголовніше, вважає Оден, - уникати стимуляції неокортексу. Неокортекс - «мислячий мозок» людини, який гальмує діяльність найдавнішої частини мозку - гіпоталамуса та гіпофіза. Саме древні відділи мозку відповідають за благополучне протікання процесу пологів, виділяючи складний коктейль гормонів і одночасно повертаючи жінку, що народжує, «назад, до витоків» - найдавнішим інстинктивним початкам, які роблять появу потомства простим і природним процесом для всіх живих істот.
• Будь-яка стимуляція неокортексу ускладнює звернення до давніх інстинктів продовження роду. Тому Мішель Оден виділяє кілька явищ, що ускладнюють простий і природний хід пологів, через які вони перетворюються з простої щасливої ​​події, можливо, на таку ж щасливу, але зовсім не таку просту, коли народжувати боляче.
• Насамперед це мова. Спілкування за допомогою слів змушує наш неокортекс включатись для аналізу сказаних слів. Оден наводить приклад жінки, яка перебуває у владі родового інстинкту: «Вона дозволяє собі кричати, робити речі, які раніше немислимі для неї. Вона забула те, чому її вчили, про що вона читала в книгах, вона втратила уявлення про час - і раптом її питають, о котрій годині вона останній раз мочилася. Типовий приклад потужної стимуляції неокортексу! Тому хороша акушерка буде стриманою і небагатослівною, що не відволікає увагу жінки від процесу, що повністю займає її, на зайві розмови.
• Відчуття жінки, що вона перебуває під наглядом, також стимулює неокортекс. Прагнення знайти пологів затишний куточок природно всім ссавців. Простого розуміння того, що поруч знаходиться досвідчена людина, яка може за потреби допомогти, вже цілком достатньо.
• Наступне табу – яскраве світло. Пологи проходять набагато легше, якщо жінка не під яскравими лампами, а при приглушеному освітленні. Мама у владі родових інстинктів зазвичай сама приймає становище, яке оберігає її від зайвого світла: наприклад, встає на коліна та лікті.
• Негативно на пологів діє виділення гормону адреналіну, тобто відчуття небезпеки. Під час пологів дуже важлива потреба у безпеці. Акушерка повинна уособлювати собою мати, тобто людину, яка може забезпечити захист, безпеку та прийняття будь-якої обраної породіллю поведінки.

Народжувати боляче? Рухаємось!

Найдовшим і найважчим для породіллі є період розкриття шийки матки, тобто сутички. Якщо раніше в пологових будинках мамі пропонували весь цей час «лежати і терпіти» під контролем лікаря, то сьогодні у більшості випадків майбутня мама може поводитися вільно. Хтось покладається на природні інстинкти, хтось на знання, отримані на спеціальних курсах. Ось деякі прийоми, здатні полегшити біль.

Більшість жінок за можливості вибору вважають за краще переносити сутички в русі або як мінімум у вертикальному положенні. Хтось починає ходити або танцювати, хтось сідає навпочіпки з широко розведеними колінами, хтось стає на четвереньки і розгойдується, хтось спирається спиною на ліжко або (при партнерських пологах) на чоловіка… Розгойдування стегнами, зміна положень у пошуках того, в якому саме зараз буде зручніше, - все це не лише полегшує самопочуття, а й допомагає матці краще скорочуватися, а дитині краще увійти до родового каналу. Саме так родовий біль спрямовує рухи тіла майбутньої мами, щоб полегшити вихід малюка на світ!
Якщо ви все ж таки почуваєтеся комфортно в горизонтальному положенні, намагайтеся лежати на боці, а не на спині, інакше матка здавлює нижню порожнисту вену, яка важлива для збереження нормального кровообігу в процесі пологів. При здавленні нижньої порожнистої вени може постраждати від нестачі кисню сам малюк, а у мами через обмеження припливу крові до серця може розвинутись запаморочення.

Народжувати боляче? Зняття напруги

Один із головних принципів знеболювання сутичок - намагатися не напружуватися! Зайва напруга м'язів завжди призводить до зайвого болю.

• Намагайтеся відпочивати між сутичками (якщо вони почалися недавно і перерви між ними досить великі, краще спробувати подрімати, щоб зберегти сили), а під час сутичок - максимально розслаблятися. Хороший показник напруги або розслаблення - стан м'язів обличчя: як правило, лицьові м'язи хіба що повторюють роботу м'язів промежини, і якщо у жінки напружені лоб і рот, значить, м'язи промежини теж надмірно напружуються. Тому, якщо у вас буде помічник під час пологів, крім іншого, попросіть його стежити за тим, щоб ваші рота і лоба були розслаблені, лоб можна навіть м'яко масажувати.
• Спів на низькій ноті (найнижчій із можливих) теж дуже добре допомагає загальному розслабленню. Мама ніби співає свої відчуття, даючи болю вихід назовні та звільняючи зв'язки.
• Вода - один з найкращих природних знеболювальних засобів. Саме тому в найпросунутіших пологових будинках палати обладнуються ванною або душем. Тепла вода знімає відбиті болі, зменшує загальну напругу та допомагає розслабитися м'язам живота та промежини. Деякі замість ванни віддають перевагу гідромасажу за допомогою душу.
• Є прості, але ефективні прийоми масажу для сутичок: тиск на область крижів (досить сильний тиск кулаком або зап'ястям особливо ефективний, якщо відчуваються сильні болі в області попереку); вплив на здухвинні кістки (виступають кісточки з боків унизу живота, ніби кути таза); погладжування низу живота (легкі рухи від центру до боків) та погладжування попереку.
• Натуральні аромамасла (дуже важливо, щоб вони були не синтетичними, які можуть не тільки не допомогти, а й нашкодити!) втираються або в область крижів і попереків, або на долоню і зап'ястя, або прикладаються до лоба на гарячій серветці. Найчастіше під час пологів використовуються лавандова олія, яка знеболює; рожеве (з розслаблюючим ефектом); ромашковий (також для розслаблення); мускатна шавлія (підсилює родову діяльність і водночас чудово знімає стрес та напругу).
• Хороші різні техніки медитації. Наприклад, породілля зосереджується на відстеженні всіх своїх відчуттів. Біль від сутичок при цьому, звичайно, помічається, але увага не концентрується на ній: однаково важливими стають і звук годинника, що цокає, і прохолодна підлога під ногами.

Народжувати боляче? Ось і фінал!

Безпосередньо народжувати боляче нічого очікувати. Період потуг для самої жінки завжди виявляється менш болючим, ніж час сутичок, а ось для малюка, звичайно, він складніший. Тут основним для породіллі стає правильне розподіл своїх зусиль.

Щоб уникнути розривів під час пологів і надмірної напруги, від якої можуть полопатися судини на обличчі та в очах, намагайтеся тужитися в певну точку (те місце на промежині, яке викликає найбільш яскраві відчуття) і в основному м'язами живота та тазу. Обличчя не напружуйте, для цього намагайтеся тримати рота відкритим.

Якщо малюк йде по родових шляхах дуже швидко, може знадобитися стримати силу потуг. Для етапу потуг цього достатньо! А про болі, які виникають вже після появи малюка на світло, сказати можна коротко: вони притуплюються, якщо малюк відразу виявляється возз'єднаний з мамою вже на її грудях!

Російські традиції

Російські родові традиції завжди були досить сильні - хто з нас не чув легенди про прабабусь, що народжують на сіножаті і після пологів, що встають косити далі? Це, звичайно, було швидше винятком, ніж правилом, але з народних традицій до нас прийшло безліч способів, щоб дозвіл від тягаря проходив легше.

Народжувати часто було прийнято в лазні, або приймати лазню спеціально до початку пологів: не дуже гаряча пара повинна була розслабити і розм'якшити тіло породіллі. Зазвичай повитуха входила в будинок зі словами: «Допомагай бог трудитися!», перевдягала породіллю в чисту сорочку, давала випити водохресної води і запалювала перед іконами свічку.

Вірними засобами для прискорення пологів вважали розстебування воріт сорочки, знімання кілець і сережок, розплетення кіс породіллі.

Повітуха протягом усього перебігу пологів підбадьорювала жінку, примовляючи, що все йде добре. Майже до появи плоду породіллю могли водити під руки по хаті. Пуповину новонародженому перев'язували ниткою, свитою з волоссям матері, щоб зв'язок між ними залишався на все життя.

Текст: Ірина Рюхова, консультант з природного вигодовування, член АКЄВ

При підготовці до будь-якого відповідального заходу, а тим більше до пологів, найголовніше – правильний настрій. Ми самі моделюємо свою лінію поведінки. І якщо кожен день думаємо про страх перед болем пологів, то так воно і станеться. У природі так задумано - ми про це думаємо, отже, ми цього хочемо. І ця ситуація притягується до нас.

Етапи пологової діяльності:

Пологи складаються з кількох етапів. Перший – це сутички.Їх не варто боятися, вони цілком терпимі. Біль можна порівняти з відчуттями при місячних. Вона не накочується різко, а наростає поступово. Найголовніше - не чинити опір цьому болю, а розуміти його місію. Тоді все буде набагато легшим. Якщо ж виникає сильний біль, то лікарі роблять укол із знеболюючим.

Як поводитися під час сутичок? Розслабтеся на сутичці – це пом'якшить біль. Не напружуйте м'язи обличчя - ця напруга передається матці та м'язам тазу. Радуйтесь! З кожною сутичкою ви наближаєте зустріч із вашим малюком! Цей настрій полегшить біль, перемкне емоції. Спробуйте поставитися до сутичок не як болю, а нових відчуттів, які ви хочете вивчити.

Коли почнуться самі пологи, настане час потуг.Це не боляче, але тяжко фізично. Вам треба буде працювати м'язами, адже саме ви виштовхуєте малюка. Сам він не вибереться. Краще заздалегідь потренуватися, що і як робити під час пологів. Слухайте лікарів, вони пояснять, як правильно дихати і поводитися.

Повірте, після пологів ви забудете про неприємні відчуття - вас захлисне щастя. Ви вперше побачите малюка, на якого чекали 9 місяців!

Знеболення під час пологів

ЧЕНС(надшкірна електронейростимуляція). Проста, перевірена роками технологія знеболювання. Процедура полягає в електростимуляції через електроди, прикріплені на попереку з обох боків хребта. При цьому сила впливу може регулюватися самою породіллю.

Інгаляційна анестезія.Ця процедура знеболювання полягає у вдиханні анестетика. Він є сумішшю закису азоту і кисню.

Місцева інфільтраційна анестезія.Цей метод використовується, щоб викликати оніміння якоїсь ділянки. Наприклад, промежини під час пологів або після них.

Регіонарна анестезія(Епідуральна або спинальна). Така анестезія застосовується для знеболювання під час пологів. Ліки вводять у поперекову ділянку поруч із нервом. Таким чином, нижня частина тіла стає нечутливою до болю. Цей вид знеболювання використовують при кесаревому перерізі.

Загальна анестезія.Це знеболювання застосовують при непередбачених ситуаціях. Породіллю вводять у сонне стан, знеболюють. Таку анестезію може застосовувати лише анестезіолог.