Neurologiska sjukdomar i huvudet. Neurologi

Innehåll

Normalt mänskligt liv säkerställs av det sammankopplade arbetet i alla kroppssystem. Reglering av alla processer utförs av en komplett uppsättning nervstrukturer, ledda av hjärnan. Strukturen för huvudkoordinatorn och regulatorn för alla processer utan undantag är unik, och alla avvikelser i nervsystemets funktion påverkar nödvändigtvis tillståndet för andra organ och subsystem, därför ägnar modern medicin stor uppmärksamhet åt problem inom detta område.

Vad är sjukdomar i nervsystemet

Inte en enda process i människokroppen sker utan deltagande av nervsystemet. Inverkan av alla faktorer i den yttre och inre miljön omvandlas med hjälp av neurala strukturer till processer som utgör ett svar på ständigt föränderliga förhållanden. En sjukdom i nervsystemet orsakar ett sammanbrott i samband mellan afferenta impulser som uppfattas av psyket, motorisk aktivitet och regleringsmekanismer, vilket visar sig i form av en omfattande lista av symtom.

Baserat på morfologiska egenskaper är det mänskliga nervsystemet uppdelat i centrala och perifera. Den centrala omfattar hjärnan och ryggmärgen, den perifera omfattar alla neurala plexusar, kranial- och ryggmärgsnerver. Baserat på den påverkan de har på andra organ och biologiska element är hela uppsättningen av neurala strukturer uppdelad i somatisk (ansvarig för medvetna muskelrörelser) och ganglion (vegetativ), vilket säkerställer hela organismens funktionalitet.

Neurologiska sjukdomar kan utvecklas i vilken del av det neurala nätverket som helst, och listan över för närvarande kända patologier i hjärnan, nerver, neuromuskulära noder etc. är mycket omfattande. Hjärnan är huvuddelen av det centrala nervsystemet (CNS) och reglerar alla dess delar, så eventuella störningar i strukturen eller funktionaliteten hos neurala element påverkar dess arbete.

Den gren av medicin vars kompetens omfattar studiet av det biologiska neurala nätverket och dess patologier kallas neurologi. Alla smärtsamma tillstånd som ingår i studieområdet för medicinska neurologer förenas av en gemensam term, konsonant med namnet på medicingrenen, "neurologi". På grund av den utbredda förekomsten av denna kategori av sjukdomar i världen ägnas mycket uppmärksamhet åt att studera orsakerna till patologiska störningar i detta område och hitta sätt att eliminera dem.

Orsaker

De flesta av de för närvarande kända åkommorna är direkt eller indirekt relaterade till neurologi, vilket förklarar den höga graden av studier av orsakerna till neurologiska patologier. Listan över patogena faktorer, såväl som listan över sjukdomar som provoceras av dem, är mycket omfattande, så det är tillrådligt att dela upp alla kända orsaker i större grupper - exogena och endogena:

Endogen

Exogen

För att identifiera riskfaktorer för utvecklingen av neurologi används olika metoder, inklusive statistiska, med hjälp av vilka beroendet av förekomsten av patologier på predisponerande tecken bestäms. Som ett resultat av deterministisk faktoranalys identifierades ett antal faktorer som ökar sannolikheten för neurologiska abnormiteter, dessa inkluderar:

Ålderskriterium – risken för utveckling ökar när kroppen åldras på grund av den gradvisa nedbrytningen av alla biologiska strukturer och en minskning av kroppens förmåga att anpassa sig till metabol stress.
Ärftlighet - överföringen av kroppens utvecklingsegenskaper sker från föräldrar till barn, och om det finns patologiska egenskaper i det genetiska materialet kan de ärvas av ättlingar är risken för nedärvning mindre än 5%.
Kön – män under 40 år är mer benägna att utveckla avvikelser i funktionen av neurala kopplingar, men bland patienter på neurologiska avdelningar efter 40 år dominerar det kvinnliga könet.
Toxikogen påverkan av den yttre miljön - människor som utsätts för giftiga ämnen (arbetare inom petrokemisk, kärnkraft, energi, metallurgisk industri) lider oftare av neurologiska störningar än andra kategorier av människor.
Komorbiditet och multimorbiditet - om en patient har en eller flera patologier som har en enda patogenetisk mekanism, ökar hans tendens att utveckla andra sjukdomar i denna grupp avsevärt, denna kategori inkluderar också de personer som har ökad mental känslighet (särskilt om känsligheten inte är konstant karaktärsdrag, men det händer med jämna mellanrum).

En av de vanligaste faktorerna som framkallar störningar av funktionen hos enskilda sektioner eller hela det biologiska neurala nätverket är förekomsten av sjukdomar (kardiovaskulära, infektionssjukdomar, medfödda, perifera nerver, cancer), därför anses denna grupp av orsaker vara den främsta. . Mekanismen för utveckling av patologier som katalyserar destruktiva processer i neurala strukturer beror på patogenesen av primära sjukdomar:

Kardiovaskulära sjukdomar - karakteristiska representanter för denna grupp är aneurysm (utsprång av artärväggen), stroke (försämrad blodtillförsel till hjärnan) och ateroskleros (bildning av kolesterolplack och plack på blodkärlens väggar). Alla dessa åkommor anses vara mycket dödliga på grund av risken för deras konsekvenser, som inkluderar den irreversibla döden av elektriskt exciterbara celler (neuroner).
Infektionssjukdomar - skador på kroppen av mycket virulenta patogena mikroorganismer kräver omedelbar behandling, och om det är tidig eller frånvarande kan vissa typer av smittämnen påverka hjärnan och ryggmärgen. De farligaste infektionssjukdomarna inkluderar hjärnhinneinflammation, hjärninflammation och polio, som orsakar skador på alla delar av det neurala nätverket eller dess viktigaste delar.
Medfödda patologier - mekanismen för överföring av neurologiska sjukdomar med genetiska medel har studerats dåligt, men det är känt att barn med sådana abnormiteter redan från födseln uppvisar avvikelser i funktionaliteten hos inte bara det neurala nätverket utan även andra biologiska strukturer. Vanliga medfödda anomalier inkluderar epilepsi (onormal avfyring av nervceller i hjärnan), Canavans syndrom (förstörelse av höljet av neuronala fibrer) och Tourettes syndrom (dysfunktion av talamus, basala ganglier).
Sjukdomar i perifera nerver - manifesterar sig i form av förlust av känslighet och motorisk funktion i den anatomiska zonen av innervation eller utanför den, orsakerna till perifera åkommor (radikulit, neurit) är skador, neoplasmer, invasiva ingrepp. Reversibiliteten av anatomiska och morfologiska förändringar i nerver beror på skadans svårighetsgrad med fullständig anatomisk blockering av nervändan eller roten, alla axoner dör och myelinfibrer sönderfaller, vilket leder till muskelatrofi och trofiska störningar.
Onkologiska sjukdomar - processen med okontrollerad celldelning kan utvecklas i de ingående strukturerna i hjärnan, blodkärlen, kranialnerverna och hjärnhinnorna, vilket leder till neurologiska abnormiteter. Uppkomsten av sjukdomssymtom kan också provocera metastasering av en tumör lokaliserad i andra organ.

Tecken på skador på nervsystemet

Sjukdomar i nervsystemet har ett brett spektrum av manifestationer, vars detaljer beror på området som är involverat i den patologiska processen, svårighetsgraden av de förändringar som har inträffat och organismens individuella egenskaper. Variabiliteten av symtom gör det ofta svårt att ställa en korrekt diagnos, liksom det faktum att alla nervsjukdomar har gemensamma symtom med andra typer av sjukdomar. Allmänna manifestationer som är svåra att identifiera en specifik neurologisk sjukdom, men deras närvaro bekräftar förekomsten av ett problem, inkluderar:

ökad trötthet utan uppenbar anledning;
försämring av den psyko-emotionella bakgrunden, dåligt humör, orimlig irritabilitet;
inkonsekvens av sömnmönster med dygnsrytm (sömnlöshet på natten, dåsighet under dagen);
frekvent yrsel;
muskelsvaghet.

Det mest specifika tecknet som indikerar närvaron av störningar i nervreglering är en förvrängning av ytkänslighet (taktil) som är associerad med en försämring av neurala överföringar mellan exteroceptorer (formationer som uppfattar taktila stimuli och överför information om dem till centrala nervsystemet) . Arten av manifestationen av andra symtom på neuralgi beror på platsen för den drabbade delen av den sammankopplade uppsättningen av neurala strukturer.

Hjärna

Den kliniska bilden av tillstånd förknippade med skador på delar av hjärnan kännetecknas av uppkomsten av mentala förändringar och beteendereaktioner. Beroende på vilken avdelning som påverkas av patogena faktorer kan följande symtom uppträda:

	Ansvarsområde	Karakteristiska symtom
Hjärnbarken	Högre nervös aktivitet (tänkeprocesser, talförmåga, förmåga att komma ihåg information, hörsel)	Minnesstörning, försenad talutveckling, hörselnedsättning, huvudvärk, svimning
Mellanhjärnan och de subkortikala strukturerna som bildar den	Reflexförmågor, bibehålla funktionen hos hörsel- och synapparaten	Försämring av synen, dubbelseende (dubbelseende), ökad ljuskänslighet, minskad reaktionshastighet
Pons	Ger information från ryggmärgen till hjärnan	Förlust av koordination, minskad koncentration
Lilla hjärnan	Reglering av rörelser (medvetet och omedvetet kontrollerat), beteende	Försämring av finmotorik, förändringar i gång, pares (minskad muskelstyrka), förlamning (oförmåga att göra medvetna rörelser), tics (ofrivilliga muskelsammandragningar)
Märg	Ger reflexledningsförmåga, koordinerar vasomotoriska och andningscentrum	Hypoxi på grund av försämrad ventilation av lungorna, förlust av förmågan att hålla statiska poser under lång tid

Rygg

Eftersom ryggmärgen är ett av det centrala nervsystemets organ, utför den två viktiga funktioner - reflex och ledning. Skador på detta område medför störningar i kroppens svar på yttre stimuli, vilket är det mest objektiva symtomet på patologiska förändringar i ryggmärgen. Det centrala nervsystemets organ som ligger i ryggradskanalen har en segmentell struktur och passerar in i medulla oblongata.

Neurologiska symtom beror på det drabbade segmentet och sprider sig till de underliggande avsnitten. Sjukdomar orsakade av ryggmärgspatologier kännetecknas av följande manifestationer:

hypoxi på grund av förlamning av andningsmusklerna;
försämring av rörligheten i armbågen och axellederna;
quadraplegia (förlamning av de övre och nedre extremiteterna);
svaghet i händer och underarmar;
minskad taktil och vibrationskänslighet;
sadelbedövning (förlust av känsel i det perianala området);
minskad muskeltonus i de nedre extremiteterna.

Kringutrustning

Strukturerna av nerver och plexus som bildar det perifera systemet är belägna utanför hjärnan och ryggmärgen och har mindre skydd jämfört med organen i det centrala nervsystemet. Funktionen hos nervformationer är att överföra impulser från det centrala nervsystemet till de arbetande organen och från periferin till det centrala systemet. Alla patologier i detta område är förknippade med inflammation i perifera nerver, rötter eller andra strukturer, och, beroende på patogenesen, delas in i neurit, neuropatier och neuralgi.

Inflammatoriska processer åtföljs av svår smärta, så ett av huvudsymtomen på perifer skada är smärta i området för den inflammerade nerven. Andra tecken på patologiska störningar inkluderar:

domningar i områdena under de drabbade områdena, en känsla av "krypande gåshud" i detta område;
exacerbation eller minskning av taktil känslighet;
muskelatrofi;
rörelsestörningar (muskelsvaghet, förändringar i ansiktsuttryck);
uppkomsten av torrhet eller fukt i handflatorna och fotsulorna;
darrningar i armar och ben.

Nervsystemets sjukdomar

Neurologins kompetens inkluderar en omfattande lista över sjukdomar som har symtom associerade med patologier i delar av nervsystemet. Vissa typer av störningar har lågspecifika neurologiska manifestationer, så de är svåra att identifiera som uteslutande skador på nervsystemet. Sjukdomens exakta karaktär bestäms utifrån de diagnostiska resultaten, men om alarmerande tecken upptäcks bör du kontakta en neurolog. De vanligaste sjukdomarna i nervsystemet är:

Alzheimers sjukdom;
sömnlöshet;
epilepsi;
inflammation i ischiasnerven;
disseminerad encefalomyelit;
cerebral pares;
migrän;
vegetativ-vaskulär dystoni;
parkinsonism;
neurit;
neuralgi;
neuropati;
neuroser;
muskelvärk;
encefalit;
hjärnhinneinflammation;
degenerativa förändringar i ryggraden;
autism.

Demens (förvärvad demens) av Alzheimers typ avser en grupp sjukdomar som kännetecknas av långsamt progressiv död av nervceller. Denna sjukdom utvecklas oftare hos äldre patienter, men det finns en allvarlig form som orsakar neurodegeneration hos unga. Terapeutiska metoder som används för att behandla Alzheimers sjukdom syftar till att lindra symtom, men hjälper inte till att stoppa eller bromsa degenerativa processer.

Exakta data om orsakerna till neuronal död har inte fastställts. De huvudsakliga hypotesfaktorerna är strukturella abnormiteter i tau-proteiner (organiska ämnen som finns i nervceller i centrala nervsystemet), avlagringar av beta-amyloid (en peptid som bildas av ett transmembranprotein) och en minskning av produktionen av acetylkolin (den huvudsakliga signalsubstansen i den parasympatiska strukturen). En av de etablerade triggerna för demens är en sötsuget.

Alzheimers sjukdom fortskrider genom 4 stadier, som kännetecknas av specifika symtom. Behandlingsprognosen är ogynnsam - om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede är patientens förväntade livslängd 7 år (mindre ofta - 14 år). De mest karakteristiska symptomen på den neurodegenerativa processen inkluderar:

minnesstörning, oförmåga att komma ihåg mottagen information, ihållande apati är tecken på det inledande skedet av sjukdomen;
förvrängning av perception (visuell, taktil, hörsel), försämring av tal, nedsatt förmåga att uttrycka tankar, apraxi (försämrad medveten motorisk aktivitet), problem med finmotorik och rörelseplanering, långtidsminnet genomgår färre förändringar än korttidsminnet - symtom på progressiv demens;
uppenbara störningar av muntligt självuttryck, parafrasering (användning av påhittade ord för att ersätta bortglömda), förlust av förmågan att ta hand om sig själv, förvrängning av långtidsminnet, försämring av karaktären (irritabilitet, aggression, gråtfärdighet), oförmåga att känna igen bekanta människors ansikten - måttlig demens av 3:e graden;
fullständig eller nästan fullständig förlust av verbala kommunikationsförmåga, plötslig förlust av muskelmassa, oförmåga att röra sig självständigt, aggressivt beteende ersätts av apati och likgiltighet för vad som händer - svår demens, som leder till döden (döden inträffar inte som ett resultat av sjukdomen i sig, men på grund av yttre faktorer i form av utveckling av samtidiga sjukdomar).

Sömnlöshet

Det kliniska syndromet, som är en uppsättning liknande klagomål om sömnstörningar (varaktighet eller kvalitet), kan orsakas av flera orsaker, varav en är neurologi. Dyssomni (eller sömnlöshet) kännetecknas inte bara av oförmågan att somna, utan också av en brist på tillfredsställelse efter långvarig sömn. Icke-patogena faktorer som bidrar till att störa möjligheten till ordentlig vila inkluderar:

otillfredsställande förhållanden för att somna (buller, obehag, ovanliga omgivningar);
lidit av psyko-emotionell stress (händelserna som orsakade det kan vara både obehagligt och trevligt);
användning av psykostimulerande medel (koffein, droger, alkohol), mediciner (kortikosteroider, antipsykotika, nootropika, etc.);
äldre eller barns ålder;
byte av tidszoner (efter anpassning försvinner symtom på sömnlöshet);
påtvingat skift i daglig rutin (skiftarbete på natten).

Patogena faktorer för dyssomni kan vara somatiska (ej relaterade till mental aktivitet) eller neurologiska sjukdomar. Sömnstörningar är farliga inte bara som ett tecken på patologiska processer som uppstår i kroppen, utan också som orsaken till deras utveckling. Långvarig sömnlöshet kan leda till skador på hjärnceller som ett resultat av oxidation, försämring av ämnesomsättningen och processen för benvävnadsbildning och utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar. Symtom som indikerar utvecklande eller progressiv sömnlöshet är:

svårigheter att falla eller att sova;
känsla av slöhet, dåsighet efter att ha vaknat, kvarstående hela dagen;
försämring av sociala eller yrkesmässiga förmågor i samband med dålig sömnkvalitet;
återkommande problem med att somna (mer än 3 gånger i veckan i 1 månad);
frekventa uppvaknanden, varefter det inte är möjligt att snabbt återgå till sömn;
minska varaktigheten av nattsömn eller öka varaktigheten av dagssömn.

Epilepsi

En av de vanligaste genetiskt betingade kroniska neurologiska sjukdomarna är epilepsi. Denna patologi kännetecknas av en hög tendens till konvulsiva anfall (epileptiska anfall). Grunden för sjukdomens patogenes är paroxysmala (plötsliga och starka) urladdningar i elektriskt exciterbara hjärnceller. Faran med epilepsi ligger i den gradvisa men stadiga utvecklingen av personlighetsförändringar och demens.

Anfall klassificeras enligt ett antal egenskaper beroende på platsen för det konvulsiva fokuset, förekomsten av symtom på nedsatt medvetande etc. Utvecklingen av ett epileptiskt anfall inträffar när det sker en depolarisationsförskjutning i membranpotentialen hos en grupp av neuroner. , vilket orsakas av en mängd olika orsaker. Prognosen för behandling av konvulsiva attacker är i allmänhet gynnsam efter behandling, långvarig remission inträffar (upp till 5 år). De främsta orsaksfaktorerna för epilepsi är:

genetiska abnormiteter;
medfödda hjärnsjukdomar;
mekanisk skada på skallen;
onkologiska patologier;
hjärnblödningar, hemorragiska stroke;
atrofiska processer i hjärnan.

Diagnos av epilepsi är inte svårt på grund av specificiteten hos symtomen på sjukdomen. Det huvudsakliga karakteristiska symtomet är upprepade anfall. Andra symtom inkluderar:

plötslig förändring i humör, irritabilitet, fientlighet mot andra människor;
plötslig desorientering i vad som händer (patienten förlorar under en tid förmågan att förstå vad som händer runt honom och var han är, samtidigt som han bibehåller lämpligheten av beteende och handlingar);
periodiskt förekommande somnambulism (utföra åtgärder under sömn);
snedvridning av förhållandet mellan mentala reaktioner och verkliga händelser;
affektiva störningar (orimliga känslor av rädsla, melankoli, aggression).

Neuralgi

Skador på nerverna som hör till de perifera sektionerna åtföljs av svår smärta i innervationszonen för ett visst område. Neuralgi leder inte till försämrade motoriska funktioner eller förlust av känslighet, men orsakar svår smärta av paroxysmal karaktär. Den vanligaste typen av sjukdom är trigeminusneuralgi (den största kranialnerven), och den visar sig i form av ett kortvarigt men akut smärtsyndrom.

Neuralgi av pterygopalatine ganglion, glossopharyngeal eller occipital nerv och interkostal neuralgi diagnostiseras mindre vanligt. Sjukdomen leder till störningar av nervernas struktur endast om den varar under lång tid och det inte finns någon adekvat behandling. Orsakerna till neuralgisk smärta är:

inflammatoriska processer;
tumörer, neoplasmer som påverkar nerven;
hypotermi;
skador;
patologier i ryggraden av degenerativ natur (osteokondros);
smittoämnen.

Prognosen med snabb behandling är gynnsam, men den terapeutiska kursen är utformad under lång tid. Ett karakteristiskt tecken på neuralgi är smärtans paroxysmala karaktär, mindre ofta blir smärtsyndromet kontinuerligt och kräver användning av potenta smärtstillande medel. Andra symtom på sjukdomen inkluderar:

hyperemi i huden;
tårflöde;
klåda i ansiktshud;
smärtsamma ofrivilliga muskelsammandragningar;
konvulsioner.

Inflammation i ischiasnerven

En sjukdom som kännetecknas av irritation av den mest kraftfulla nerven i sacral plexus (ischias) kallas ischias. Denna sjukdom hänvisar till manifestationerna av kompressionssyndrom av spinal osteokondros och har följande symtom:

svår smärta lokaliserad i det drabbade området och sprider sig lägre längs nerven;
ofrivilliga sammandragningar av musklerna i de nedre extremiteterna (kramper);
känsla av domningar i benen;
oförmåga att slappna av benmusklerna;
minskad styrka uthållighet;
motorisk dysfunktion.

Det tidiga skedet av ischias är svårt att diagnostisera på grund av att röntgenbilden endast visar ryggradens beniga delar, och förändringar sker i mjukdelskomponenterna. MRT-diagnostik kan upptäcka minimala avvikelser, men denna metod ordineras sällan utan uppenbara skäl för dess användning. Förutsättningarna för utveckling av inflammation i ischiasnerven är:

hållningsstörningar;
lyfta tunga föremål;
hypotermi;
patologier i muskuloskeletala systemet;
svag muskelram;
felaktigt utvecklad stereotyp av rörelser;
långvarig vistelse i obekväma statiska positioner.

Disseminerad encefalomyelit

En sjukdom där selektiv skada på myelinskidan hos neuronala fibrer i det centrala eller perifera nervsystemet uppstår kallas disseminerad encefalomyelit. Funktioner i denna patologi inkluderar närvaron av allmänna cerebrala symtom och fokala neurologiska symtom. Encefalomyelit uppstår som ett resultat av de patogena effekterna av virulenta virala eller bakteriella medel. Prognosen beror på snabb upptäckt av patologi och initiering av behandling. Död är sällsynt och orsakas av hjärnödem.

Kliniska manifestationer av sjukdomar i nervsystemet är indelade i flera grupper, Diagnosen fastställs med obligatorisk identifiering av allmänna cerebrala tecken:

minskad styrka uthållighet, förlust av muskeltonus;
försämring eller förvrängning av reflexsvaret på stimuli;
ofrivilliga rytmiska högfrekventa vibrationer i ögongloberna (nystagmus);
försämrad koordination av rörelser;
oförmåga att upprätthålla balans;
darrning;
anfall;
minskat minne och kognitiva förmågor;
fullständig eller partiell oftalmoplegi (förlamning av ögonmusklerna).

fokala symtom - förlust av muskeltonus på ena sidan av kroppen, störningar i ögonrörelser, förlamning av endast höger eller vänster arm och ben, okoordinerade rörelser;
symtom på en störning i det perifera systemet - trög förlamning, förlust av känslighet, dystrofiska förändringar i huden, angiotrofonuros;
allmänna infektionssymtom – allmän svaghet, hypertermi.

Cerebral pares

Termen "cerebral pares (CP)" kombinerar kroniska symtomkomplex av motoriska dysfunktioner som är manifestationer av hjärnpatologier. Avvikelser utvecklas under den prenatala eller förlossningsperioden och är medfödda, men inte ärftliga. Den främsta orsaken till förlamning är patologiska processer som uppstår i cortex, kapslar eller hjärnstammen. Katalyserande faktorer är:

inkompatibilitet av Rh-faktorer i blodet hos mor och foster;
intrauterin infektion;
störning av moderns endokrina system;
födelseskador;
syresvält hos barnet under förlossningen;
prematuritet;
postnatala infektiösa eller toxiska lesioner;
Iatrogena faktorer (provocerade av oavsiktliga åtgärder från medicinsk personal).

Baserat på svårighetsgraden av störningen klassificeras cerebral pares i flera former, som kännetecknas av deras symtom. De viktigaste tecknen på grundval av vilka diagnosen fastställs är:

spastisk form - innervering av musklerna i svalget, gommen, tungan (pseudobulbar syndrom), synpatologi (strabismus), hörsel, talstörningar, kognitiva störningar, deformation av bålen och skallen (mikrocefali), låg intelligensnivå;
hemiplegisk form - ensidig försvagning av kroppsmuskler, försenat tal och mental utveckling, epileptiska anfall;
dyskinetisk form - långsamma konvulsiva sammandragningar av musklerna i ansiktet, kroppen, extremiteterna, försämrade ögonrörelser, hörselnedsättning, förändringar i hållning, kroppsposition i rymden, gång, intellektuella förmågor bevaras;
ataxisk form - låg muskeltonus, talförstöring, tremor, minskad intelligensnivå.

Migrän

En av de vanligaste neurologiska sjukdomarna är migrän, som är förknippad med huvudvärk. Ett karakteristiskt kännetecken för smärtsyndromet under migrän är dess lokalisering i endast ena halvan av huvudet. Smärtattacker med denna patologi är inte förknippade med ökningar i blodtryck, skador eller tumörer. Sjukdomens etiologi beror ofta på ärftlighet de patogenetiska faktorerna är inte exakt bestämda. Misstänkta orsaker till migränattacker inkluderar:

stressiga situationer;
långvarig fysisk eller känslomässig stress;
äta vissa livsmedel (choklad, nötter, ostar);
alkoholmissbruk (öl, champagne, rött vin);
brist på eller överskott av sömn;
väderfaktorer (förändringar i klimatförhållanden, plötsliga väderförändringar i bostadsområdet).

Beroende på arten av sjukdomsförloppet klassificeras migrän vanligtvis i flera typer, varav de viktigaste är migrän med och utan aura. Skillnaden mellan dessa två former av sjukdomen är närvaron eller frånvaron av ytterligare tillstånd som åtföljer smärtsamma attacker. Med migrän med aura observeras ett komplex av samtidiga neurologiska symtom (suddig syn, hallucinationer, domningar, förlust av koordination). Den allmänna kliniska bilden, karakteristisk för alla former av migrän, inkluderar följande symtom:

smärtans pulserande karaktär;
långvariga attacker som varar från 4 till 72 timmar;
smärtintensiteten är medel eller hög;
attacker åtföljs av illamående och kräkningar;
smärtsamma förnimmelser observeras endast på ena sidan av huvudet och intensifieras under fysisk aktivitet;
intolerans mot starkt ljus och hårda ljud.

Diagnostik

Om det under undersökningen av patienten, under vilken anamnes samlas in, uppstår en misstanke om närvaron av en sjukdom relaterad till neurologiområdet, föreskriver specialisten diagnostik för att fastställa den exakta orsaken till klagomålen. På grund av mångfalden och variationen av kliniska manifestationer av neurologiska sjukdomar och svårigheterna att identifiera tecken på abnormiteter i de tidiga stadierna, används flera undersökningsmetoder i praktiken:

Instrumentell diagnostik – undersökning av organ och system utförs med hjälp av mekaniska instrument och apparater. Metoder i denna diagnostiska kategori inkluderar radiografi, endoskopi, ultraljud (ultraljud), neurosonografi (NSG), vaskulär dopplerografi, magnetisk resonanstomografi (MRT) konventionell eller med funktionell belastning, datortomografi (CT), elektroencefalografi (EEG), elektroneuromyografi (ENMG) , intrakardiell elektrografi, elektromyografi (EMG).
Laboratorieforskning – analys av biomaterial med hjälp av specialiserade instrument. Forskning bedrivs med hjälp av optisk mikroskopi, speciella reagenser (biokemiska, serologiska tester) och inokulering av mikroorganismer på näringsmedia (bakteriell ympning). Materialet för forskning är blod, utstryk (cytologi, odling), cerebrospinalvätska (erhållen genom lumbalpunktion), kroppsvävnad (histologi).
Neurologisk testning - användningen av olika tester och skalor för att bedöma patientens neurologiska status (Hamilton, Rankin, Hunt och Hess skalor, Frontal Dysfunction Battery, etc.).

Behandling av patologier i nervsystemet

Efter att ha bekräftat diagnosen och identifierat orsakerna som provocerade den, bestäms taktiken för terapeutiska åtgärder. Sjukdomar i nervsystemet kräver långvarig behandling på grund av deras återkommande karaktär. Genetiska och medfödda neuropatologier kan ofta inte behandlas i detta fall, terapi syftar till att minska svårighetsgraden av symtomen och upprätthålla patientens livskraft.

Förvärvade neurologiska sjukdomar är lättare att behandla om deras tecken identifieras i tidiga skeden. Behandlingsprotokollet beror på patientens allmänna tillstånd och formen av patologiska störningar. Behandling kan utföras hemma (neuralgi, migrän, sömnlöshet), men vid livshotande tillstånd krävs sjukhusvistelse och akuta medicinska åtgärder.

Vid behandling av neurologiska patologier krävs ett integrerat tillvägagångssätt för behandling. Baserat på de diagnostiska resultaten ordineras terapeutiska, stödjande, rehabiliterande eller förebyggande åtgärder. De huvudsakliga behandlingsmetoderna som används är:

drogterapi;
kirurgiskt ingrepp;
fysioterapeutiska procedurer;
psykologiskt stöd;
Healing Fitness;
kostterapi.

Fysioterapeutiska procedurer

Användningen av fysioterapeutiska tekniker som kompletterar läkemedelsbehandlingen motiveras av vetenskaplig forskning inom området neurologi. Inverkan av fysiska faktorer på patientens kropp hjälper till att förbättra prognosen och livskvaliteten för patienterna. En viktig faktor för effektiviteten av sjukgymnastik är valet av den använda tekniken, som bör baseras på karaktären hos systemiska lesioner. De huvudsakliga typerna av fysioterapi som används för neurologiska patologier är:

Metodik	Indikationer för användning	Påverkan
Magnetoterapi	Perifera nervskador, posttraumatiska tillstånd	Normalisering av blodtillförseln i denervationszonen, upprätthåller muskelfibrernas kontraktilitet, påskyndar återhämtningen av skadade nervområden
Elektrisk stimulering	Neuralgi, neuropati	Återställa känslighet, normalisera trofism, förbättra motorisk förmåga
Laserterapi	Neurit, neuralgi, traumatisk nervskada	Antibakteriell effekt, minskar smärtans svårighetsgrad, stimulerar blodcirkulationen
Elektrofores	Patologier i det perifera systemet, migrän, inflammatoriska sjukdomar	Aktivering av metaboliska processer, återställande av känslighet, avslappning, smärtlindring
Ultrafonofores	Rehabilitering efter skador, operation	Aktivering av cellulär metabolism, normalisering av metaboliska processer
Elektroson	Encefalopati, dyssomni, migrän	Normalisering av hjärnans processer, blodtryck, lugnande effekt
Zonterapi	Encefalopati, cerebrovaskulära olyckor	Förbättrad blodtillförsel
Manuell terapi, massage	Encefalopati, inflammation i ischiasnerven	Återställ förlorad motorisk funktion, normalisera blodcirkulationen, förbättra muskeltonus
UHF-terapi	Neurologiska sjukdomar orsakade av dystrofiska förändringar i ryggraden	Förbättring av vävnadstrofism, återställande av funktionaliteten hos neuronala celler

Drogterapi

Störningar i det centrala och perifera nervsystemet medför störningar i funktionen hos många andra livsuppehållande system, vilket leder till en stor lista över mediciner som används inom neurologi. Beroende på tillämpningsomfånget klassificeras läkemedel som ordineras under behandlingen i 2 grupper:

	Grupp av droger	Destinationssyfte	Läkemedel
Behandling av patologier i hjärnan och centrala nervsystemet	Neuroleptika	Antipsykotisk effekt, minskning av vanföreställningar, hallucinationer, depression	Haloperidol, Sonapax, Truxal, Rispolept, Zyprexa, Tiapridap
	Lugnande medel (ångestdämpande medel)	Sedation, normalisering av sömn, eliminering av konvulsivt syndrom, avslappning av skelettmuskler med ökad tonus	Seduxen, Phenazepam, Xanax, Buspiron
	Antidepressiva medel	Minskad stress hyperreaktivitet, förbättrad kognitiv funktion	Imipramin, Venlafaxin, Prozac, Pyrazidol, Fenelzin, Koaxil, Lerivon, Melipramin
	Nootropics	Stimulerar mental aktivitet, förbättrar minnet, ökar hjärnans motstånd mot yttre påverkan	Nootropil, Piracetam, Encephabol
	Psykostimulerande medel	Aktivering av mental aktivitet, förbättring av koordination av rörelser, motorisk aktivitet, svar på stimuli	Fenamin, Sidnocarb, Teobromin
	Normotimik	Stabilisering av humör vid psykos, depression	Litiumkarbonat, Litiumhydroxibutyrat, Lamotrigin
	Antikonvulsiva medel	Undertrycka okontrollerbara muskelspasmer	Diazepam, Apilepsin, Diphenin, Pufemid Trimetin, Karbamazepin, Luminal
	Antiparkinson	Lindrar tremor, eliminerar symtom på syndromiska former av Parkinsons sjukdom	Levodopa, Madopar, Sinimet, Parlodel, Amantadine, Biperiden,
Behandling av perifera och vegetativa sjukdomar	N-kolinomimetika	Analeptisk effekt, ökad sympatisk pulsering till hjärtat och blodkärlen	Tabex, Lobesil
	N-kolinerga receptorblockerare	Sänkt blodtryck, muskelavslappning	Vareniklin, Champix
	Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel	Eliminering av inflammation, smärtlindring, febernedsättande effekt	Indometacin, Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide
	Glukokortikosteroider	Förbättra kroppens anpassningsförmåga till yttre påverkan, antitoxisk effekt, lindra inflammation	Hydrokortison, Prednison, Metylprednisolon
	Lokalbedövningsmedel	Lokalbedövning	Lösningar av novokain, lidokain, trimekain
	Vitaminer (grupp B)	Normalisering av neuronala impulser, reglering av proteinmetabolism i neuronala celler	Tiamin, Kolin, Riboflavin
	Antivirala läkemedel	Hämning av den vitala aktiviteten hos virala medel som provocerar utvecklingen av neurologiska sjukdomar	Valtrex, Vectavir, Zovirax
	Lokala irriterande ämnen	Förbättra vävnadstrofism, återställa känslighet, lindra inflammation på grund av irritation av känsliga ändar	Viprosal, Finalgon

Kirurgiskt ingrepp

Den gren av kirurgi vars kompetens omfattar sjukdomar i det centrala nervsystemet och dess delar är neurokirurgi. På grund av de strukturella egenskaperna hos neural vävnad (hög sårbarhet, låg förmåga att återhämta sig) har neurokirurgi en grenad profilstruktur, som inkluderar cerebral, spinal, funktionell, pediatrisk neurokirurgi, mikroneurokirurgi och perifer nervkirurgi.

Operationer på hjärnan och nervstammarna utförs av högt kvalificerade neurokirurger, eftersom det minsta felet kan leda till irreparable konsekvenser. Kirurgisk intervention ordineras endast om det finns tydliga indikationer, bekräftade av diagnostiska undersökningar och en förutspådd sannolikhet för framgångsrik operation. De viktigaste indikationerna för kirurgisk ingrepp i neurologiska patologier är:

tumörbildningar i hjärnan och ryggmärgen;
skador på nervsystemet som hotar patientens liv;
medfödda anomalier, utan eliminering av vilka patientens möjlighet till normalt liv ifrågasätts;
vaskulära patologier i hjärnan, vars progression kan bli kritisk;
allvarliga former av epilepsi, parkinsonism;
ryggradspatologier som hotar att helt begränsa patientens motoriska aktivitet.

Förebyggande av sjukdomar i nervsystemet

Att genomföra förebyggande åtgärder är nödvändigt både för att förhindra utvecklingen av neurologiska sjukdomar och för att upprätthålla de uppnådda behandlingsresultaten. De viktigaste förebyggande åtgärderna som anges för alla grupper av patienter (både medfödda och förvärvade patologier) inkluderar:

snabb konsultation med en läkare om tecken på överträdelser upptäcks;
regelbundna medicinska undersökningar (i närvaro av tidigare diagnostiserade sjukdomar som är i remission);
efterlevnad av principerna för en hälsosam livsstil (att ge upp dåliga vanor, balanserad kost, regelbundna promenader i frisk luft);
måttlig fysisk aktivitet (i avsaknad av kontraindikationer);
följsamhet till sömn och vakenhet;
uteslutning eller begränsning av närvaron av provocerande faktorer i det personliga rummet (stressande situationer, hög psykosocial stress);
utövar autogen träning som syftar till att återställa mental balans under förhållanden av stress och känslomässig spänning.

Video

Hittade du ett fel i texten?
Välj det, tryck på Ctrl + Enter så fixar vi allt!

Absence (franska "frånvaro") eller petit mal-anfall är en typ av epileptisk anfall som kännetecknas av en kortvarig medvetslöshet eller skymningsmedvetande i frånvaro av synliga kramper. Ofta kombinerat med andra typer av epikonvulsioner. Ingår i strukturen för generaliserad epilepsi av idiopatisk natur. Barn i åldern 4–7 år drabbas oftast. Sjukdomen nämndes första gången 1705, termen introducerades 1824.

Hjärnabscess är en sjukdom som kännetecknas av en begränsad ansamling av purulent exsudat i hjärnan. Vanligtvis uppträder en purulent massa i hjärnan om det finns ett fokus på infektion i kroppen utanför gränserna för det centrala nervsystemet. I vissa kliniska situationer kan flera foci med purulent innehåll bildas i hjärnan samtidigt. Sjukdomen kan utvecklas hos personer från olika åldersgrupper. Detta sker främst på grund av trauma mot skallen.

Agnosi är en patologisk process där visuell, auditiv eller taktil perception är nedsatt, men själva systemets funktion förblir normal. Något mer sällan, men ändå förekommer objektagnosi och även rumslig agnosi.

Agorafobi är en sjukdom från det neurotiska spektrumet, som klassas som en ångestfobisk störning. En karakteristisk manifestation av patologi är rädslan för att vara på offentliga platser och öppna utrymmen. Det är värt att notera att agorafobi inkluderar inte bara rädslan för öppet utrymme, utan också rädslan för öppna dörrar, rädsla på grund av närvaron av ett stort antal människor. Vanligtvis uppstår en persons känsla av panik på grund av det faktum att han inte har möjlighet att gömma sig på en säker plats.

Agitation är en psykiatrisk störning som tar sig uttryck i individens behov av att vidta aktiva handlingar. Det finns med andra ord en intensiv känslomässig impuls, som åtföljs av rädsla, panikattack och liknande symtom. Patienten utför endast automatiserade handlingar, utan mening.

Akrofobi är en sjukdom som kännetecknas av höjdrädsla. I det här fallet kan en person uppleva yrsel, illamående och kräkningar hos vissa, motoriska reaktioner är försämrade, till och med till den grad av stupor. Detta tillstånd orsakas av olika orsaker hos olika människor, och graden av manifestation varierar också. Men i alla fall är detta ett stort obehag för en person. En person kan inte bekämpa denna patologi på egen hand, så han behöver hjälp av en kvalificerad läkare.

Alexitymi är en persons oförmåga att uttrycka sina känslor och känslor verbalt. I själva verket är det inte en separat sjukdom. Denna störning ses snarare som ett psykologiskt problem. Alexitymi påverkar inte nivån av mentala förmågor.

Amentia (amentia syndrom, amentia stupefaction) är en patologisk process där en allvarlig störning av medvetandet inträffar, en störning av orienteringen i rum och tid, uttryckt av förvirring och osammanhängande tänkande. Ganska ofta manifesterar denna patologi sig mot bakgrund av andra psykiatriska störningar: alkoholism, droganvändning.

Amyotrofi är en patologisk process av medfödd natur, som kännetecknas av degenerativa-dystrofiska förändringar i muskler med efterföljande atrofi. I de flesta fall är denna sjukdom irreversibel, vilket gör prognosen extremt ogynnsam.

Amnesi är den patologiska förlusten av långtidsminnen eller nya minnen. Ingår i gruppen neurologiska sjukdomar. En kränkning av denna karaktär kan vara en konsekvens av huvudskador, såväl som vissa sjukdomar. Amnesi kan också uppstå mot bakgrund av maligna eller godartade formationer.

Anhedoni är en psykiatrisk störning som kännetecknas av oförmågan att uppleva positiva känslor eller uppfatta dem från andra. Detta ska inte förväxlas med depression eller apati. Dessa patologiska processer är inte samma sak, eftersom de har olika etiologiska faktorer och kliniska bilder.

Angiotrofoneuros är ett samlat koncept som inkluderar vasomotorisk och trofisk innervering av vävnader och organ. Sjukdomen diagnostiseras hos både kvinnor och män, men den förekommer 5 gånger oftare hos den förra. Riskgruppen omfattar personer från 20 till 50 år.

Androfobi är en av de psykiatriska störningar som tar sig uttryck i en patologisk rädsla för män. I de flesta fall är utvecklingen av en sådan sjukdom baserad på tidigare negativa erfarenheter, både moraliska och fysiska. Att hantera ett sådant problem på egen hand är ganska problematiskt, ibland till och med omöjligt.

Antropofobi (syn. humanophobia, rädsla för stora skaror av människor) är en störning, vars essens är en panikartad rädsla för ansikten, som åtföljs av en besatthet att isolera sig från dem. Denna sjukdom bör särskiljas från social fobi, där det finns en rädsla för ett stort antal människor. I fall med denna sjukdom spelar antalet personer ingen roll, det viktigaste är att alla är obekanta för patienten.

Vid psykiska sjukdomar är tecken på skador på nervsystemet, det vill säga neurologiska symtom, av största vikt. Bland dessa symtom är de som främst förtjänar uppmärksamhet de som indikerar dysfunktion i hjärnan.

Det är särskilt viktigt att studera dessa tecken vid sjukdomar som åtföljs av uttalade förändringar i själva hjärnan, det vill säga vid så kallade organiska sjukdomar (progressiv förlamning, cerebral syfilis, arterioskleros, encefalit, etc.). I dessa fall indikerar själva närvaron av neurologiska symtom redan sjukdomens organiska natur och gör det i viss mån möjligt att bedöma dess förekomst, förlopp och placering av lesioner i hjärnan, i synnerhet störningar av aktiviteten hos individuella " centrerar” hjärnan.

De viktigaste neurologiska symtomen är symtom lesioner i kranialnerverna, förändringar i reflexsfären, känslighetsstörningar, motoriska funktioner och tal.

Bland lesioner av kranialnerverna, den sk ögonsymtom.

Hos en frisk person är ögonens pupiller av enhetlig storlek och regelbunden rund form. De drar sig automatiskt ihop under påverkan av ljus (pupillernas reaktion på ljus) och när de fäster blicken på nära eller avlägsna föremål (pupillernas reaktion på konvergens och ackommodation).

I organiska hjärnsjukdomar finns det patologisk sammandragning av pupillerna, deras ojämnheter och oregelbundna form. Reaktioner på ljus och boende försämras. Ett konstant symptom på progressiv förlamning är frånvaron av pupillernas reaktion på ljus samtidigt som reaktionen på ackommodation och konvergens bevaras (Argille-Robertsons symptom).

I vissa fall, som ett resultat av skada på synnerven, minskad synskärpa upp till fullständig blindhet.

Studiet av "fundus" är viktigt, vilket kan ses på grund av transparensen av enskilda delar (miljöer) av ögongloben. Fundusförändringar indikera ökat intrakraniellt tryck, gör att du kan fastställa skador på synnerven med ökat intrakraniellt tryck eller nervatrofi.

Som ett resultat av skador på kranialnerverna kan följande utvecklas: skelning, vilket orsakar "dubbelseende", restriktioner för ögonglobernas rörelse eller deras rytmiska ryckningar, vilket kallas nystagmus.

Vidare bör det noteras brott mot ansiktssymmetri, oftast på grund av nasolabialveckets jämnhet, olika bredder av palpebralfissurerna och tungans avvikelse från mittlinjen vid utskjutning, vilket också observeras på grund av skador på kranialnerverna.

För nervösa och psykiska sjukdomar är den största vikten studiet av den sk senreflexer, orsakad av knackning på senor i vissa muskler (knäreflexer, från akillessenan, från underarmens muskler) och hudreflexer (buk, plantar).

Vid sjukdomar i det centrala nervsystemet kan reflexer ändras antingen i riktning mot att de minskar eller försvinner (t.ex. brist på knäreflexer med flikar på ryggmärgen), och i riktning mot deras ökning, vars uttryck är ökat rörelseomfång för underbenet när du framkallar knäreflexer.

Man bör komma ihåg att en symmetrisk minskning eller ökning av reflexer på båda sidor av kroppen (höger och vänster) inte alltid är ett smärtsamt tecken.

Däremot indikerar ojämna reflexer skador på nervsystemet. På samma sätt är en särskilt kraftig ökning av reflexen, som når frekventa rytmiska upprepade rörelser som svar på en enda irritation, ett smärtsamt tecken och kallas clonus eller kloniska ryckningar.

Dessutom kan smärtsamma förändringar i centrala nervsystemet orsaka nya reflexer, framkallas inte hos friska människor, som därför kallas patologiska reflexer och indikerar organisk skada på ryggmärgen eller hjärnan.

Den viktigaste av de patologiska reflexerna är Babinski reflex, representerande en patologisk perversion av plantarreflexen som observeras normalt. Den består i att när sulan är irriterad sträcker sig stortån. Liknande smärtsamma förändringar är också indikerade Bekhterev och Rossolimo reflexer. Bekhterev-reflexen orsakas av att man knackar på baksidan av foten, Rossolimo-reflexen orsakas av ett lätt slag mot plantarsidan av tårna; I båda fallen observeras plantarböjning av fingrarna.

Känslighetsstörningar kan visa sig i en ökning av den, när vanliga irritationer uppfattas extremt akut eller smärtsamt, eller omvänt i en minskning av den, ibland nå en fullständig känselförlust. Det finns också en mängd obehagliga, ovanliga förnimmelser som uppstår utan synlig irritation, som kallas parestesi. Så ibland känner patienter en stickande eller smärtsam brännande känsla under huden.

Rörelsestörningar i händelse av nervösa och mentala sjukdomar uppstår de som ett resultat av störningar av vissa delar av nervsystemet och uttrycks i fullständig förlust av lemrörelser ( förlamning) eller mer eller mindre betydande rörelsebegränsning ( pares).

Störningar i motoriska funktioner visar sig också i överdrivna, ofrivilliga rörelser som inte kan övervinnas eller försenas av patienten och som kallas hyperkinesi. Detta inkluderar darrningar, ryckningar och kramper. Bland dessa rörelsestörningar är de viktigaste konvulsiva rörelser, som kan inträffa periodiskt och täcka de flesta av kroppens muskler och får karaktären av en krampanfall.

Det finns toniska och kloniska kramper, som är huvudelementen i ett epileptiskt anfall. Toniska kramper uttrycks i långvarig sammandragning och spänning av musklerna, som ett resultat av vilket en eller annan del av kroppen fixeras i en viss position, oberoende av patientens vilja. Kloniska kramper uttrycks i alternerande spänningar och avslappning av muskler, vilket resulterar i ryckningar i armar och ben eller bål.

Tillsammans med överdrivna rörelser (hyperkinesis), i sjukdomar i hjärnan finns det också en allmän otillräcklig motorfunktion, typiskt, som de flesta hyperkineser, för skador på den subkortikala hjärnan. Det som samtidigt är slående är den allmänna långsamheten i rörelserna, deras tafatthet, åtföljd av större muskelspänningar än normalt. Hela patientens utseende verkar bära intrycket av allmän stelhet, vilket underlättas av ansiktsmusklernas orörlighet - det så kallade maskliknande ansiktet. Denna typ av störning observeras vid encefalit, hjärnskada och vissa andra organiska sjukdomar.

Rörelsestörningar åtföljs ofta av gångstörningar ibland också försämras förmågan att koordinera rörelser eller upprätthålla balansen, vilket i första hand påverkar gång. Störning av koordination och balans uttrycks i synnerhet i instabilitet och svindlande när man står med slutna ögon ( Rombergs tecken).

Nedsättning av motoriska funktioner kan påverka förlusten av förmågan att utföra olika komplexa, även välkända, memorerade rörelser. Patienten kan inte tända en tändsticka, spola upp en klocka osv. Detta inträffar inte som ett resultat av förlamning, utan som ett resultat av skador på vissa centra i hjärnbarken, vars arbete är nödvändigt för att koordinera individuella enkla rörelser till komplexa motoriska handlingar, som i synnerhet skrivande och stora majoriteten av motoriken i samband med förlossningsprocesser.

TILL störningar av komplexa funktioner, associerade med skador på vissa centra i hjärnan, inkluderar störningar av objektigenkänning, som observeras när den direkt perceptiva apparaten är intakt. I det här fallet ser patienten föremålet, men kan inte känna igen det på dess utseende.

Talstörningar kan också vara förknippad med skador på vissa centra belägna i de temporala, frontala och parietala områdena av cortex (hos högerhänta - till vänster, i vänsterhänta - till höger). Sådana talstörningar kallas afasi, som visar sig i olika former.

Förlust av endast frivilligt tal är möjligt när patienten förstår talet riktat till honom, men inte kan hitta orden för att svara eller säga något av egen vilja. En sådan patient säger antingen ingenting alls eller har ett eller två ord i reserv, med vilka han svarar på varje fråga som ställs till honom. I en annan form av afasi förstår patienterna inte talet som riktas till dem, innebörden av de talade orden, eftersom de inte kan förstå vad de hör. De uppfattar ord som meningslösa ljud. Därför är patientens tal i en eller annan grad nedsatt, eftersom han inte förstår orden som han själv uttalar. Slutligen kan afasi yttra sig i det faktum att patienter glömmer och inte kan komma ihåg ord, oftast namnen på föremål, som de försöker ersätta med en beskrivning. Detta blir särskilt märkbart om en sådan patient uppmanas att namnge de föremål som visas för honom. Istället för att namnge "penna" eller "glas", säger han: "det här är vad de skriver med", "och det här är för att dricka, ja, så runt och tomt." Ibland räcker det med att uttala den första stavelsen i ett ord för att patienten ska komma ihåg det och uttala det korrekt. Afasi observeras i organiska hjärnsjukdomar som orsakar fokala förändringar i hjärnbarken (trauma, åderförkalkning, cerebral syfilis).

Organiska förändringar leder också till försämrat uttal av ord, till oförmåga att uttala stavelser av ord i en viss sekvens, som ett resultat av att talet blir suddigt, till att snubbla på enskilda stavelser (dysartri), vilket är särskilt karakteristiskt för progressiv förlamning.

I vissa fall förlorar patienter tillfälligt helt talförmågan till följd av smärtsamma psykiska störningar. Detta tillstånd kallas mutism(muteness - lat.) Och observeras oftast vid schizofreni och hysteriska reaktioner.

AMYOTROFISK LATERAL SKLEROS(motorneuronsjukdom) - stadigt fortskridande spastisk-atrofisk pares av extremiteterna och boulevardstörningar orsakade av selektiv skada på båda neuronerna i den kortiko-muskulära vägen.

HEPATOCEREBRAL DYSTROFI(hepatolentikulär degeneration) är en ärftlig sjukdom som vanligtvis inträffar mellan 10 och 35 år och kännetecknas av försämrad proteinsyntes och kopparmetabolism, progressiv skada på de subkortikala ganglierna och levern.

HYDROCEPHALUS- ökning av volymen av cerebrospinalvätska i kranialhålan.

HUVUDVÄRK(cefalalgi, migrän) är ett av de vanligaste symtomen på olika sjukdomar. Lokaliserad från nivån av banorna till den suboccipitala regionen. I vid mening omfattar detta begrepp också smärta i ansiktet. Anatomiska formationer som oftast är förknippade med utvecklingen av huvudvärk är kärlen i storhjärnans artärcirkel, de venösa bihålorna, de basala delarna av dura mater, kranialnerverna V, IX, X och de tre övre cervikala rötterna; Alla vävnader i hårbotten är rika på smärtreceptorer.

YRSEL- patienten känner rotationen av sig själv eller föremålen runt honom, eller känslan av att falla igenom, falla eller att golvets instabilitet försvinner under hans fötter. Sådan systemisk svindel är karakteristisk för skador på vestibulära receptorer, den vestibulära nerven eller dess kärnor i hjärnstammen. Som regel åtföljs systemisk yrsel av illamående, kräkningar, ökad svettning, förändringar i hjärtfrekvensen och fluktuationer i blodtrycket.

CEREBRAL PALES(cerebral pares) - en grupp sjukdomar hos nyfödda; yttrar sig som icke-progressiva rörelsestörningar.

DIENSEPHAL(HYPOTALAMISK) SYNDROM- ett komplex av störningar som uppstår när den hypotalamiska regionen i den interstitiella hjärnan är skadad. Det manifesterar sig som vegetativa, endokrina, metabola och trofiska störningar, tydligast uttryckta i form av symtomatiska komplex av diabetes insipidus, otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon, kakexi, adiposogenital dystrofi och laktorré-amenorré.

KOMA- medvetslöshet orsakad av dysfunktion i hjärnstammen.

MYASTENIER- en kronisk, ofta remitterande neuromuskulär sjukdom, vars huvudsakliga manifestation är patologisk trötthet i de tvärstrimmiga musklerna.

MIGRAINÖS NEURALGIA("bunt" huvudvärk) - paroxysmer av svår smärta i temporo-orbitalregionen, upprepade flera gånger under dagen.

MIGRÄN (HEMIKRANI)- paroxysmal smärta i ena halvan av huvudet, åtföljd av kräkningar.

MYELOPATI- ett kollektivt koncept för att beteckna olika kroniska lesioner i ryggmärgen på grund av patologiska processer lokaliserade främst utanför den.

MYOTONI MEDFÖLDE ( THOMSENS SJUKDOM) är en sällsynt ärftlig sjukdom som kännetecknas av långvariga toniska muskelspasmer som uppstår efter initiala frivilliga rörelser.

MYOTONI DYSTROFISK - en ärftlig sjukdom som kännetecknas av en kombination av myopati och myotoni.
MONONEROPATIER(neurit och neuralgi) - isolerade lesioner av individuella nervstammar.
NARKOLEPSIA- paroxysmer av oemotståndlig dåsighet med utveckling av beroende av den yttre situationen.
TRIGEMINAL NEURALGIA. Sjukdomen är polyetiologisk; patogenes okänd.
ANSIKTSNERV NEUROPATI. Etiologi, patogenes: Otitis media, fraktur av tinningbenet, tumör i cerebellopontinvinkeln; idiopatisk form ( Bells pares) är förknippat med hypotermi. Mekanisk kompression i sekundära former, ödem och ischemi vid Bells pares.
NEURORHEUMATISM- reumatisk skada på nervsystemet. Endast mindre chorea och emboli av cerebrala kärl vid mitralissjukdom är av praktisk betydelse, eftersom reumatisk cerebral vaskulit är en av de mest sällsynta orsakerna till skador på cerebrala kärl.
HJÄRNTUMÖRER. Beroende på den histologiska strukturen delas hjärntumörer in i gliom(60 % av alla hjärntumörer), meningiom, neurom kranialnerver (huvudsakligen VII. par), metastaserande, medfödd och andra tumörer. I förhållande till hjärnans substans kan tumörer vara intracerebrala (främst gliom) och extracerebrala (meningiom, neurom), efter plats - hemisfäriska, intra- eller parasellära och subtentoriella (tumörer i den bakre kraniala fossa). Hjärnmetastaser uppstår oftast när karcinom lunga, bröst, mag-tarmkanalen och sköldkörteln, mindre benägna att metastasera till hjärnan sarkom, melanoblastom. De flesta hjärntumörer hos barn uppstår i lillhjärnan (medulloblastom, astrocytom).
RYGGMÄRGSTUMÖRER utgör 15 % av alla CNS-tumörer. Extra- och intramedullära tumörer särskiljs. Extramedullära tumörer kan placeras under dura mater och ovanför den. Extradurala tumörer vanligtvis maligna (metastaser). Bland subdurala tumörer är 70 % extramedullära och 30 % intramedullära. De vanligaste subdurala extramedullära tumörerna är neurom(30%) och meningiom(25%). Den typiska bilden av en extramedullär tumör består av tre stadier: stadiet av radikulär smärta, stadiet av partiell kompression av ryggmärgen (ofta i form av Brown-Séquards syndrom) och stadiet av fullständig tvärgående kompression av ryggmärgen. Efter radikulär smärta på tumörnivå (oftast observeras sådan smärta med neurom och metastaserande tumörer), para- eller tetrapares, förlust av känslighet och bäckenbesvär ökar gradvis. Intramedullära tumörer - oftast gliom; Ependymom är inte ovanligt i området av conus och cauda equina. Till skillnad från extramedullära tumörer, där sensoriska och motoriska funktionsnedsättningar ökar från botten till toppen, kännetecknas intramedullära tumörer av utvecklingen av ryggradssymptom från topp till botten.
ÖFTALMOPLEGI- förlamning av ögonmusklerna på grund av skador på oculomotoriska nerver.
PARKINSONISM, Parkinsons sjukdom- en kronisk sjukdom orsakad av försämrad metabolism av catechslamins i de subkortikala ganglierna och som manifesteras av akinesi, tremor och muskelstelhet.
PERIODISK FAMILJ PARALYS(paroxysmal familjär myoplegi) är en ärftlig sjukdom som kännetecknas av plötsligt uppträdande övergående attacker av slapp förlamning av armar och ben.
PERONEAL AMIOTROFI CHARCOTT - MARIE- en ärftlig sjukdom som manifesteras av långsamt progressiv atrofi och svaghet i de distala delarna av benen.
HEPATISK ENCEFALOPATI(hepatocerebralt syndrom) är ett komplex av neurologiska och psykiska störningar som uppstår hos patienter med kroniska leversjukdomar under portokaval anastomos.
PLEXOPATIER(plexit) - skada på nervplexuserna (cervikal, brachial och lumbosakral). Den vanligaste lesionen är plexus brachialis.
POLYNEUROPATI(polyneurit) - samtidig skada på många perifera nerver, manifesterad av symmetrisk slapp förlamning och sensoriska störningar främst i de distala extremiteterna, med skada i vissa fall på kranialnerverna.
POLYRADIKULONEROPATI AKUT, DEMYELINERANDE, Guillain-Barrés sjukdom. Selektiv demyelinisering av ryggmärgsrötter, uppenbarligen av autoimmun natur.
POST PUNCTION SYNDROM- huvudvärk och symtom på meningism som uppstår efter lumbalpunktion.
PROGRESSIV MUSKULÄR DYSTROFI, Duchenne-dystrofi- väsentlig progressiv degenerering av muskelvävnad, som inträffar utanför skador på nervsystemet och leder till allvarlig atrofi och svaghet i vissa muskelgrupper.
DISKOGENA RADIKULOPATIER(radikulit) - smärta, motoriska och autonoma störningar orsakade av skador på ryggmärgsrötter på grund av spinal osteokondros.
MULTIPEL SKLEROS- återfallande-remitterande sjukdom i nervsystemet, orsakad av förekomsten av demyeliniseringshärdar spridda över hela hjärnan och ryggmärgen; en av de vanligaste organiska sjukdomarna i centrala nervsystemet.
SYRINGOMYELIA- en kronisk sjukdom som kännetecknas av bildandet av håligheter i ryggmärgen och medulla oblongata med utveckling av omfattande områden med förlust av smärta och temperaturkänslighet.
SPINAL AMIOTROFI- en grupp av ärftliga kroniska sjukdomar som kännetecknas av progressiv atrofisk pares orsakad av skador på ryggmärgens främre horn.
DARRNING- ofrivilliga rytmiska rörelser av armar och ben, huvud, tunga och andra delar av kroppen, till följd av omväxlande sammandragningar av agonist- och antagonistmuskler.
FAKOMATOSER- en grupp ärftliga sjukdomar där skador på nervsystemet kombineras med kutan eller chorioretinal angiomatos.
FUNICULAR MYELOS(kombinerad skleros) - subakut kombinerad degeneration av ryggmärgen med skador på bakre och laterala strängar. Orsaken till sjukdomen (är en brist på vitamin B12. Det observeras med perniciös anemi och vissa andra blodsjukdomar, ibland med vitaminbrist, förgiftning, hypokalemi av njurursprung, portacaval anastomos.
CHOREA- hyperkinesis, kännetecknad av spridda slumpmässiga ryckningar i musklerna i armar och ben (särskilt de övre), bålen och ansiktet. Patienterna är noga, rastlösa, grimaserar ständigt, skadar sig ofta på omgivande föremål och har svårt och håller inte en given position länge.
TRANO HJÄRNSKADA. Mekaniskt trauma på skallen orsakar kompression (övergående eller permanent) av hjärnvävnaden, spänning och förskjutning av dess lager och en övergående kraftig ökning av intrakraniellt tryck. Förskjutning av hjärnans materia kan åtföljas av bristning av hjärnvävnad och blodkärl, och hjärnkontusion. Vanligtvis kompletteras dessa mekaniska störningar av komplexa cirkulations- och biokemiska förändringar i hjärnan.
ADIE SYNDROM- en speciell form av skada på pupillens innervation (inre oftalmoplegi) i form av ensidig mydriasis med förlust av pupillreaktion på ljus och pupillotoni.