Det är bättre att göra en ultraljudsundersökning av bukhålan. Vilket är bättre: ultraljud av magen eller FGDS: fördelar och nackdelar

) innan ett bukultraljud?

Är det möjligt att röka eller dricka alkohol innan ett magultraljud?

Vad innebär att förbereda barn för ett bukultraljud?

Ultraljud av friska bukorgan. Bukbråck på ultraljud

Ultraljud av levern är normalt. Ultraljudsdiagnostik av leversjukdomar

Undersökning av bukspottkörteln med ultraljud i buken

Ultraljud i mag-tarmkanalen ( Mag-tarmkanalen). Sjukdomar i mage och tarmar på ultraljud. Ultraljudsdiagnos av blindtarmsinflammation - ( video)

Ultraljud av lymfkörtlar och kärl i bukhålan ( aorta, inferior vena cava)

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Vad är ultraljud i buken? Ultraljud av bukhålan i jämförelse med andra forskningsmetoder

Ultraljud ( Ultraljud) är en typ av stråldiagnostik där ultraljud används för att få en diagnostisk bild. Att få en diagnostisk bild anses vara en viktig hjälpmetod för klinisk undersökning vid behandling av olika sjukdomar i inre organ.

Ultraljudsundersökning kallas även ekografi. Detta namn beror på det faktum att ultraljudsvågor, som passerar genom mänsklig vävnad, reflekteras tillbaka i form av ett eko. Ekot som registreras av sensorn fungerar som grund för bildandet av en bild på ultraljudsmaskinens skärm. Strukturer med olika densitet reflekterar ultraljudsvågor olika, vilket resulterar i en kontrasterande bild.

Ultraljudsundersökning har blivit en del av medicinsk verksamhet sedan 1960-talet. Sedan dess har den medicinska tekniken tagit steget framåt, och ultraljudsutrustningen har blivit mer avancerad. Med hjälp av ultraljud är det nu möjligt att skapa en tredimensionell modell av de organ som undersöks. Abdominal ultraljudär den vanligaste proceduren i studien av inre organ på grund av dess enkelhet och tillgänglighet. Abdominal ultraljud utförs för människor i alla åldrar i nästan varje medicinsk institution.

Vad är principen för ultraljudsundersökning? Hur fungerar en ultraljudsapparat?

Ultraljud är mekaniska vibrationer av elastiska medier med en frekvens på över 20 kHz. Detta värde är tröskelvärdet för det mänskliga hörselorganet. Namnet "ultraljud" förklaras av det faktum att vågor av denna frekvens ligger utanför gränsen för uppfattningen av vanligt ljud. Inom medicinen används ultraljud med en frekvens på 1–10 MHz.

Ultraljudsvågor skapas med hjälp av den piezoelektriska effekten. Den består av att skapa ultraljudsvibrationer under påverkan av elektrisk ström. Endast vissa ämnen, som kvarts, har denna förmåga. Piezoelement som skapar ultraljudsvågor är gjorda av sådana ämnen. Moderna ultraljudssensorer innehåller från 500 till 1000 piezoelement.

Det finns också en omvänd piezoelektrisk effekt. Det ligger i det faktum att under påverkan av ultraljud genererar ett piezoelektriskt element en elektrisk ström. Tack vare den omvända piezoelektriska effekten fungerar ultraljudssensorn samtidigt som en mottagare av reflekterade ultraljudsvågor.

Ultraljudsvågor färdas i olika medier med olika hastigheter. I luften är deras hastighet 330 meter per sekund, i mjuka vävnader och bukorgan - 1500 m/s, i ben - 3500 m/s. Vid gränsen mellan två medier med olika utbredningshastigheter för ultraljud i det ( akustisk densitet) ultraljudsvågor reflekteras. Den största reflektionen av vågor observeras från medias ytor med en stor skillnad i densitet ( till exempel mellan ben och mjukdelar). Ju starkare reflektion av ultraljudsvågor är, desto ljusare är färgen på strukturerna på ultraljudsmaskinens skärm.

Vid korrekt bedömning av en ultraljudsbild spelar dess upplösning en viktig roll. Upplösningen bestäms av det avstånd på vilket två intilliggande punkter på ultraljudsmaskinens skärm kan särskiljas. För att få en ultraljudsbild av hög kvalitet är sensorparametrar mycket viktiga. En läkare har flera alternativ för sensorer som har olika parametrar. Om sensorn producerar ultraljudsvågor med högre frekvens ger de mycket bra upplösning, men penetrerar till ett grunt djup. Vid användning av ultraljud med lägre frekvens kan inträngningsdjupet för ultraljudsvågor ökas, men bildupplösningen försämras.

Vilka organ undersöks vid ultraljud i buken?

Bukhålan innehåller ett stort antal vitala anatomiska strukturer. Det finns inget bättre sätt att visualisera dessa strukturer än ultraljud. På en röntgenbild visas organen i bukhålan mycket sämre än på ett ultraljud, på grund av den låga kontrasten i mjukvävnaderna.

Ultraljud av bukhålan inkluderar undersökning av följande strukturer:

• gallblåsa och gallgångar;
• mjälte;
• bukkärl.

Levern, bukspottkörteln och mjälten är parenkymala organ. Det betyder att de har en tät struktur och inte har håligheter. De består av unika celler som inte längre finns i kroppen. På ultraljud uppträder parenkymala organ som mer eller mindre homogena formationer. Magen, tarmarna och gallblåsan är ihåliga organ, så en ultraljudsundersökning letar efter tecken på skador på deras väggar. För att studera blodkärl används en speciell typ av studie - duplex ultraljud, som låter dig utvärdera blodflödets hastighet och några ytterligare parametrar för blodflödet.

Ultraljud av bukhålan med funktionstester

Även om ett omfattande abdominalt ultraljud inkluderar många organ, utförs ibland ultraljud specifikt för att studera specifika strukturer. Detta görs i fall där den underliggande sjukdomen redan är känd. Beroende på vilket organ som undersöks kan ibland speciella ultraljudstekniker användas. De syftar till att studera organets funktionella tillstånd. Ultraljud av bukhålan med funktionstester kräver mycket mer tid än konventionell ultraljudsundersökning ( ca 1 timme), därför utförs det inte så ofta och endast för vissa indikationer.

Funktionsstudier inkluderar ultraljud av gallvägarna med matbelastning. Som svar på födointag drar gallblåsan ihop sig och gallan frigörs från den. Med hjälp av ultraljud kan du utvärdera graden av sammandragning av gallblåsan. Denna teknik låter dig utvärdera motor ( sammandragande) gallvägarnas funktion.

En annan studie som låter dig utvärdera funktion är ultraljud av mage och tarmar med ett vatten-häverttest. Efter fyllning av mag-tarmkanalen förbättras inte bara dess synlighet på ultraljud, utan det är också möjligt att övervaka hastigheten för vätskans rörelse genom matsmältningsorganen. Med hjälp av ett vattenhäverttest bedöms peristaltiken ( muskelsammandragningar av väggarna i magen och tarmarna) och hastigheten för vätskeabsorption i tarmen.

Abdominal ultraljud med färg Doppler kartläggning ( CDC)

Ultraljudsundersökning av blodkärl kompliceras av att blod är en vätska och nästan helt absorberar ultraljudsvågor. Därför används en ytterligare metod baserad på Dopplereffekten för att studera blodkärl. Det består av att ändra frekvensen av ultraljudsvågor när de reflekteras från ett föremål i rörelse. De rörliga elementen från vilka reflektion sker är blodkroppar. När celler rör sig mot sensorn ökar frekvensen av ultraljudsvågor, och när man flyttar sig bort minskar den.

Färgdopplermappning ger färgkodning av inspelade frekvenser på skärmen. Röd färg indikerar närmandet av blodflödet, och blå färg indikerar dess avstånd från sensorn. Med hjälp av detta kan du få ett grenat träd av blodkärl på skärmen, färgat i olika färger beroende på blodflödets riktning.

Abdominal ultraljud med doppler ultraljud kan också kallas duplex ( dubbel) forskning. Detta namn förklaras av det faktum att först en regelbunden skanning av alla organ utförs, och sedan används dopplertekniken separat. Duplexundersökning används för att studera bukaorta, portalblodflödet i levern och i närvaro av tumörer och neoplasmer.

Abdominal ultraljud med kontrast

Kontrastmedel inom röntgendiagnostik används i stor utsträckning vid röntgenundersökningar. De tjänar till att förbättra visualiseringen av vissa strukturer. Nyligen har ultraljud också introducerat en metod för att använda kontrastmedel. Ultraljudskontrastmedel består av en liten mängd vätska i vilken små gasbubblor är upplösta. Sådana kompositioner kallas ekokontrast.

Ultraljud med kontrast utförs för följande ändamål:

• identifiera skillnader mellan benigna och maligna tumörer;
• bedömning av blodtillförseln till olika organ under deras inflammation ( till exempel lever);
• studie av blodflödesparametrar i vissa kärl.

Ett ekokontrastmedel administreras intravenöst i en liten mängd. Inom 10 - 15 minuter når den bukhålan och skapar en kontrastzon vid platsen för kärlens passage. Luftbubblorna av ekokontrastämnet vid gränsen till blodet har en hög grad av reflektion av ultraljudsvågor, på grund av vilken innehållet i kärlen blir synligt på ultraljud. För patienten är en sådan studie absolut ofarlig. Med användning av kontrast närmar sig ultraljud datortomografi ( CT) och magnetisk resonanstomografi ( MRI) i möjligheterna att diagnostisera tumörer.

Datortomografi ( CT) och ultraljud av bukhålan

Datortomografi är en modern röntgenmetod för att undersöka alla organ och system. CT används också framgångsrikt för att studera bukorganen. Med hjälp av CT skapas många sektioner av bukhålan i alla plan på kort avstånd från varandra. Detta gör att du kan hitta de minsta formationerna i magen, levern, gallblåsan och andra organ.

En datortomografi av buken görs ofta med kontrast. Med hjälp av datortomografi kan du diagnostisera nästan alla sjukdomar, inklusive inflammatoriska. Ultraljud är inte lika exakt som datortomografi, men är en mer tillgänglig och snabbare metod. Dessutom utsätter inte ultraljud patienten för strålning och har därför inga kontraindikationer.

Datortomografi ordineras oftast före bukkirurgi. Kirurger måste i förväg veta platsen i bukhålan för de formationer för vilka operationen utförs. Ultraljud kan inte ge exakta data, medan detta är tydligt synligt i en CT-bild. För en rutinundersökning av bukorganen räcker alltså ultraljud, men för allvarliga sjukdomar för vilka ultraljud inte är tillräckligt informativt rekommenderas CT.

Magnetisk resonanstomografi ( MRI) och ultraljud av bukhålan

Magnetisk resonanstomografi är det mest kraftfulla diagnostiska verktyget inom medicin för tillfället. Jämfört med datortomografi har MRT bättre avbildning av mjukvävnad. Användningen av MRT är absolut säker, eftersom tomografen inte är en källa till röntgenstrålning. Dess verkan är baserad på användningen av magnetfältsenergi.

MRI av bukhålan är informativ och används framgångsrikt i följande grupper av buksjukdomar:

• inflammatoriska sjukdomar;
• medfödda anomalier i organstrukturen;
• godartade tumörer;
• maligna tumörer;
• kärlsjukdomar och andra.

Endast med hjälp av MRT kan man noggrant bedöma storleken och stadiet av maligna tumörer. Liksom med datortomografi är bilden konstruerad i form av skivor i flera plan, tack vare vilka det är möjligt att få en tredimensionell struktur av det organ som studeras. Tyvärr är utrustning för att utföra magnetisk resonanstomografi knapphändig och finns endast tillgänglig i stora städer. Därför utförs MRT av bukorganen mer sällan än ultraljud, men ger samtidigt information som är unik i noggrannhet.

Ultraljud av bukhålan och FGDS ( fibrogastroduodenoskopi)

FGDS är en endoskopisk undersökning av de ihåliga organen i mag-tarmkanalen. Sammansättningsnamnet på förkortningen av studien inkluderar alla organ som kan undersökas med detta instrument - matstrupen, magen, tolvfingertarmen. FGDS är en visuell undersökning av väggarna i magen och tarmarna med hjälp av ett speciellt optiskt system placerat inuti ett långt rör. För att föra in slangen i magen måste patienten göra en serie sväljrörelser. Rörets diameter är ungefär en centimeter.

Vid undersökning av ihåliga organ är ultraljud inte lika informativt som när man undersöker parenkymala organ som lever och bukspottkörtel. Väggen av ihåliga organ är liten i tjocklek, och upplösningen hos en ultraljudsmaskin tillåter kanske inte alla dess detaljer att ses. Därför, för att diagnostisera vissa sjukdomar ( magsår, gastrit) det är nödvändigt att utföra en visuell endoskopisk undersökning av väggen i magen och tarmarna. Naturligtvis är denna procedur mindre bekväm för patienten, men den ger ett tillförlitligt resultat. Med hjälp av FGDS är det också möjligt att samla upp vävnad och biologiska vätskor från maghålan.

Tyvärr utförs inte FGDS på barn på grund av obehagliga känslor som kan orsaka psykiska trauman hos barnet. Modern ultraljudsutrustning har tagit ett steg framåt och gör det i vissa fall möjligt att diagnostisera defekter i slemhinnan i mag-tarmkanalen. Men trots detta, för sjukdomar i mage och tarm, är FGDS en prioriterad studie.

Indikationer och kontraindikationer för abdominal ultraljud

Ultraljud av bukhålan är en studie som ofta utförs inom modern medicin. Detta beror på den höga förekomsten av sjukdomar i mag-tarmkanalen och organ som är involverade i matsmältningen. Med den moderna livstakten måste människor bryta sin kost, vilket provocerar olika sjukdomar. Samtidigt låter ultraljud dig snabbt och ganska exakt undersöka alla organ i bukhålan och bestämma patologins natur.

Syftet med att utföra abdominalt ultraljud

Ett bukultraljud har flera syften. Huvudsyftet med abdominal ultraljud är att hjälpa till att fastställa den korrekta diagnosen i närvaro av symtom och klagomål från patienten. Sjukdomen är dock mycket lättare att förebygga än att behandla, så ett bukultraljud kan och bör utföras i förebyggande syfte. Dessutom utförs ultraljudsundersökning för att övervaka tillståndet hos inre organ över tid.

Syften med att utföra ett bukultraljud är:

• Förebyggande undersökning av inre organ. Det rekommenderas att en förebyggande undersökning görs vart tredje år från och med 21 års ålder.
• Uteslutning eller bekräftelse av sjukdomar i bukorganen. I det här fallet utförs ultraljud för att fastställa en diagnos och välja behandlingstaktik.
• Övervakning av kroniska processer. För vissa sjukdomar tillämpas ett avvaktande tillvägagångssätt, eftersom deras behandling utgör en hög risk. I detta fall undersöks organ ungefär var sjätte månad.
• Hjälpa till med att utföra diagnostiska och behandlingsprocedurer. Punktering av cystor, bölder, samling av en bit vävnad ( biopsi) utförs under kontroll av en ultraljudssensor.
• Postoperativ observation. Framgången för operationer som utförs på bukhålan bedöms med hjälp av levande undersökning samt ultraljud.

Således utförs abdominal ultraljud för olika ändamål. Med tanke på dess säkerhet kan ultraljudsundersökning utföras ett obegränsat antal gånger. Ett ultraljud kan också göras på eget initiativ för att säkerställa de inre organens goda kondition.

Indikationer för ultraljud av bukhålan. För vilka symtom bör du konsultera en läkare och genomgå ett buk-ultraljud?

Huvudsyftet med ultraljud är att diagnostisera olika sjukdomar i inre organ. Människor söker medicinsk hjälp när vissa symtom uppstår. Tyvärr uppträder oftast symtom när sjukdomen fortskrider. Bukhålan innehåller ett stort antal organ, så symptomen på deras sjukdomar är mycket olika. Endast en medicinsk specialist kan förstå den exakta orsaken till dålig hälsa.

En buken ultraljud bör utföras om följande symtom uppstår:

• matsmältningsproblem ( förstoppning, gasbildning);
• förvärv av en gul nyans av huden ( gulsot);
• känsla av tyngd efter att ha ätit;
• plötslig viktförändring.

Dessa symtom kan indikera sjukdomar i levern, bukspottkörteln, magen, tarmen och andra orsaker. Ibland observeras förändringar i flera organ samtidigt, eftersom alla matsmältningsorgan är sammankopplade på ett eller annat sätt. För att fastställa den exakta orsaken bör en ultraljudsundersökning utföras.

Abdominal ultraljud för buksmärtor

Buksmärtor är det vanligaste symtomet som åtföljer sjukdomar i de inre organen. Den kan vara antingen skarp och stark eller tråkig men långvarig. I vilket fall som helst är uppkomsten av smärta en anledning att konsultera en läkare. Akut smärta indikerar som regel brådskande, brådskande tillstånd. Om läkare har en ultraljudsapparat till sitt förfogande, utförs alltid en ultraljudsundersökning vid akut smärta.

Akut buksmärta kan uppstå av följande skäl:

• Hepatisk kolik. Smärta uppstår i höger hypokondrium. Ett ultraljud i buken avslöjar gallsten och inflammation.
• Akut pankreatit. Smärta uppträder i mitten eller övre delen av buken och strålar ut till nedre delen av ryggen ( gördel smärta). Ultraljud avslöjar förstoring, svullnad och inflammation i bukspottkörteln.
• Förvärring av magsår. Med sår är smärta förknippad med att äta och uppträder i den övre delen av buken längs mittlinjen. Ultraljud är inte särskilt informativt för att diagnostisera sår.
• tarminflammation ( enterit, kolit). Smärta uppträder i mitten och nedre delen av buken, åtföljd av förstoppning eller diarré ( diarre) . Ultraljud kan inte upptäcka tarminflammation, så matsmältningsbesvär är det främsta tecknet på tarmskador.
• Appendicit. Smärta med blindtarmsinflammation uppträder initialt i den högra nedre delen av buken, men sprider sig snabbt till hela bukens yta. Vid blindtarmsinflammation ska kirurgisk behandling ges så snart som möjligt. Ultraljud är också effektivt för att upptäcka blindtarmsinflammation.
• Stenar i njurarna. Smärta från njursten uppträder i ryggen, men patienten känner att det strålar ut i magen och sträcker sig till ljumskområdet. Med hjälp av ultraljud upptäcks de i nästan alla fall.
• Tumörsjukdom. Tumörer orsakar sällan svår smärta. Detta avser vanligtvis maligna tumörer eller mekaniska komplikationer av tumörer. Smärta uppstår när tumören komprimerar lumen i gallgångarna eller urinledarna. Ultraljud kan upptäcka dessa avvikelser, men det prioriterade testet för att diagnostisera tumörer är MRT eller CT.
• Sjukdom i ryggraden och musklerna. Om alla ovanstående orsaker har uteslutits, misstänks det att smärtan orsakas av inflammation i spinalnerver eller muskler.

Som du kan se kan buksmärtor dyka upp av olika anledningar. I vissa tillstånd är ultraljud informativt, men i andra kan det inte ge den nödvändiga informationen. Därför, vid fastställande av indikationerna för ultraljudsundersökning, förblir den slutliga åsikten hos den behandlande läkaren, som kan utesluta vissa sjukdomar baserat på en levande undersökning av patienten.

Indikationer för ultraljud av bukorganen hos gravida kvinnor

Under graviditeten är en kvinnas kropp utsatt för överbelastning. På grund av detta kan olika problem med inre organ uppstå eller förvärras. De kan i viss mån påverka graviditetsförloppet och det ofödda barnets hälsa. För att diagnostisera sjukdomar i inre organ rekommenderas gravida kvinnor att genomgå en ultraljudsundersökning.

Ultraljud av bukhålan är indicerat för gravida kvinnor i följande fall:

• närvaro av smärta i övre delen av buken;
• symtom på berusning ( illamående, kräkningar, svaghet) efter den tredje månaden av graviditeten;
• gulhet eller blekhet i huden;
• förändringar i blodprov;

Toxikos hos gravida kvinnor ( kräkningar, illamående) försvinner vanligtvis efter graviditetens första trimester. En kvinna bör tillbringa hela graviditetsperioden under medicinsk övervakning. Tack vare detta kan olika komplikationer undvikas. Ett bukultraljud är absolut ofarligt för både mamman och det ofödda barnet.

Är det skadligt att göra ultraljud i buken? Hur ofta kan ett bukultraljud göras?

Ultraljud producerar inte joniserande röntgenstrålar, så användningen är absolut säker. Ultraljudsvågor skadar inte en person i alla åldrar. Denna åsikt framfördes på 1980-talet av amerikanska läkare och är nu allmänt accepterad inom det medicinska samfundet. Ultraljud används framgångsrikt inom olika områden av medicin, kosmetologi och tandvård.

Abdominalt ultraljud kan utföras ett obegränsat antal gånger på grund av dess säkerhet. I förebyggande syfte rekommenderas ultraljud av bukhålan att utföras en gång vart tredje år, och för kroniska sjukdomar i bukorganen utförs ultraljud oftare ( ungefär en gång var sjätte månad) för att övervaka förändringar i organ. Under behandlingen av akuta sjukdomar kan ultraljud utföras flera gånger under kursen för att övervaka återhämtningsdynamiken.

Kontraindikationer för ultraljud i buken

Ultraljud av bukhålan har inga kontraindikationer. Det finns bara ett fåtal begränsningar som minskar den här metodens diagnostiska kapacitet. Ultraljud av bukhålan kräver viss förberedelse från patientens sida ( tre dagars diet). Om kosten inte följs är det lämpligt att om möjligt boka om ultraljudet till ett senare datum. Att utföra FGDS samma dag som ultraljud är en relativ kontraindikation, eftersom luft under endoskopisk undersökning kommer in i mag-tarmkanalen, vilket stör utbredningen av ultraljudsvågor.

Svårigheter för ultraljudsundersökning uppstår i närvaro av övervikt och tjockt subkutant fett. I det här fallet är det nödvändigt att använda speciella sensorer med ett ökat undersökningsdjup. Om det finns sår eller skrubbsår på huden, isoleras denna plats med medicinsk latex. Efter detta kan den noggrant undersökas med hjälp av en ultraljudssond. Således kan bukultraljud framgångsrikt utföras i olika situationer på grund av enkelheten och bekvämligheten med denna procedur.

Är det möjligt att göra ett buk-ultraljud under mens?

En buken ultraljud kan göras när som helst under menstruationscykeln. Vid behov, om du mår dåligt, kan testet skjutas upp i flera dagar. Det finns vissa situationer där ultraljud rekommenderas att utföras i enlighet med menstruationscykeln. När man undersöker buk- och bäckenorganen tillsammans, ordinerar läkaren studien för en specifik dag i cykeln. Detta beror på de fysiologiska egenskaperna hos reproduktionsorganen.

Hur länge är resultat av abdominalt ultraljud giltiga?

Ultraljudsresultatet är giltigt så länge dess beskrivning stämmer överens med de inre organens tillstånd. Om ultraljudet inte avslöjade några förändringar, anses det vara giltigt till nästa förebyggande undersökning, det vill säga cirka tre år. Men i närvaro av akuta eller kroniska sjukdomar i de inre organen kan olika förändringar inträffa på kort tid. Därför, i det här fallet, har utgångsdatumet för ultraljud inte tydligt fastställda datum. Om du misstänker en försämring av ditt tillstånd är det bättre att göra ett ultraljud igen än att lita på resultaten från en tidigare studie, särskilt eftersom denna studie är ofarlig och inte kräver mycket tid.

Teknik för att utföra ultraljud av bukhålan

Ultraljud av bukhålan är ett standardförfarande för olika sjukdomar i de inre organen. På grund av de omfattande indikationerna har många genomfört denna studie mer än en gång. De som genomför studien för första gången känner sig ibland oroliga inför ett bukultraljud. Det bör noteras att det saknar grund. Ultraljud är en smärtfri och ofarlig procedur.

Tekniken för att utföra abdominalt ultraljud kan variera beroende på vilka organ som misstänks ha patologiska förändringar. Skanningsplanet beror på detta. Upptäckt av avvikelser på ultraljud kan kräva en mer noggrann och långvarig undersökning. Men i det längsta fallet tar ett ultraljud av bukorganen utan ytterligare tekniker 30 minuter.

Hur får man en remiss till buk-ultraljud?

En remiss till bukultraljud kan fås från olika läkare. Det enklaste sättet att få det är från din husläkare, som ses på din lokala klinik. Specialiserad behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen utförs gastroenterologer ( Bli Medlem) . Dessa läkare behandlar vanligtvis patienter på sjukhus. Vid behandling av gastroenterolog krävs remiss för ultraljud av bukhålan.

En remiss till bukultraljud kan också tyda på kirurg ( Bli Medlem) . Ultraljudsundersökning krävs av kirurger vid behandling av bråck, tumörer, blindtarmsinflammation och andra sjukdomar. Kirurgi kan krävas om akut buksmärta uppstår. I det här fallet utförs en bukultraljud akut på akutmottagningen.

Vilken läkare gör ett ultraljud i buken?

Ett bukultraljud utförs av en läkare som har fått specialutbildning inom området funktionell diagnostik med hjälp av ultraljud. Dessa specialister kallas även sonologer ( från ett alternativt namn för ultraljud - sonografi). Sonologen utför en fullständig ultraljudsdiagnos, utfärdar en slutsats, men ställer ingen slutlig diagnos eller ordinerar behandling. Den senare är den behandlande läkarens ansvar, eftersom han har till sitt förfogande data från alla patientens studier, och inte bara ultraljud.

Vid behov och utrustning finns tillgänglig kan ultraljudsundersökning utföras av den behandlande läkaren själv. Till exempel är det ibland bättre för kirurger att själva utföra ett abdominalt ultraljud före operationen för att klargöra några av de anatomiska egenskaperna hos en given patient. Detta hjälper kirurger att navigera under bukkirurgi.

Utrustning för ultraljudsdiagnostik

Ultraljudsrummet ska vara tillräckligt stort för att rymma ultraljudsmaskinen, soffan, skrivbordet och stolen. Enligt standarderna måste dess yta vara minst 20 kvadratmeter. Dess mått och entrédörren bör vid behov tillåta att en båre med en patient kan tas in och föras över till soffan.

Ultraljudsrummet innehåller:

• ultraljud maskin;
• soffa;
• läkarens arbetsplats ( skrivbordsstol);
• galge;
• handfat;
• första hjälpen låda.

Soffan i ultraljudsrummet ska vara platt, mjuk, med en lyftbar huvudända. Vid undersökningen upprätthålls patientsekretessen, så vanligtvis innehåller rummet endast 1 ultraljudsapparat. Tack vare detta avbryts inte forskningen av främlingar. Ultraljudsmaskinen producerar inga röntgenstrålar, så det finns inget strålskydd i ultraljudsrummet.

Ultraljudsrummet ska ha bra belysning. Ljus ska komma från fönster, men det bör inte vara för starkt eftersom det stör bilden på skärmen. Kontoret bör ha en galge eller garderob så att patienten kan klä av sig bekvämt innan undersökningen. Kontoret bör ha en källa för dricksvatten och ett handfat där patienten kan städa upp sig efter undersökningen.

Ultraljudsdiagnostik

En ultraljudsundersökning kan inte utföras utan en ultraljudsapparat. Idag är de högteknologiska, dyra enheter. Ultraljudsmaskinen är universell, det vill säga den låter dig undersöka olika delar av kroppen. Ultraljudsmaskiner erbjuder en mängd olika bildbehandlingsmöjligheter. Många moderna enheter låter dig utföra tredimensionell modellering av organ efter att ha skannat dem. Huvudkomponenterna i en ultraljudsmaskin är gemensamma för enheter av alla generationer.

Komponenterna i den diagnostiska ultraljudsapparaten är:

• Kraftenhet. Fungerar för att omvandla strömmen från ett vanligt elektriskt nätverk till den ström som krävs för att enheten ska fungera korrekt.
• Ultraljudssensor. Sensorn är både en källa och mottagare av ultraljudsvågor. Dessa två processer alternerar väldigt ofta, cirka 1000 gånger per sekund.
• Ultraljudspulsomvandlare. Tjänar till att representera ultraljudspulsen från sensorn i form av en elektrisk signal.
• CPU. Bearbetar alla signaler som kommer från sensorn. Låter dig korrigera bilden, eliminera defekter, mäta linjära parametrar och konfigurera skanning.
• Övervaka. Används för att visa och presentera skanningsresultat i en form som är bekväm för läkaren att förstå.
• Datainmatningsenheter ( tangentbord). Inmatningsenheter används när en patients kort lagras i enhetens minne.
• Disk för att lagra data. Lagrar data om alla utförda studier.
• En skrivare. Efter undersökningen skriver ultraljudsteknikern ofta ut den mest representativa statiska bilden som erhållits vid undersökningen.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att kvaliteten på enheten och varaktigheten av dess drift är av stor betydelse. Forskning med nya apparater är mer exakt och gör det i viss mån möjligt att minska påverkan av den mänskliga faktorn vid bedömning av forskningsresultat. För att genomföra en kvalitetsundersökning måste du i förväg fråga om kvaliteten på den ultraljudsutrustning som används.

Ultraljudsskanningslägen

Det finns flera scanningslägen för ultraljudsundersökning. För närvarande är några av dem mer lovande och används oftare. Valet av skanningsläge görs av inställningarna för själva ultraljudsmaskinen. Skanningsläget beror inte på de sensorer som används.

För närvarande används följande ultraljudsskanningslägen inom medicin:

• A-läge. De reflekterade signalerna visas som toppar, mellan vilka avståndet kan bestämmas. Med denna skanningsmetod avbildas inte själva organet, så denna teknik överges gradvis.
• M-läge. Denna metod används för att studera rörliga organ som hjärtklaffar eller aorta. En vågig linje skapas på skärmen, som representerar rörelsen av anatomiska strukturer.
• B-läge. Det används oftast eftersom denna metod skapar en tvådimensionell bild av strukturerna som studeras. Den är byggd i en solfjäderform, motsvarande den verkliga djupskalan i människokroppen.
• Dopplerskanning. Med denna metod visas blodflödet på skärmen i form av ett färgmönster. Färgerna motsvarar hastigheten och riktningen för blodets rörelse i förhållande till en stationär sensor.

Med utvecklingen av utrustning och medicinsk teknik växer nya skanningstekniker fram. Till exempel är det idag, när man skannar ett foster, möjligt att få dess tredimensionella rekonstruktion med hjälp av dator ultraljudsbildbehandling. Skanning kan dock inte utföras utan en sensor, som är både en generator och mottagare av ultraljudsvågor. Det finns en viss variation av sensorer eftersom de är designade för olika ändamål.

Typer av sensorer som används vid ultraljud i buken

Givaren är den viktigaste delen av ultraljudsmaskinen. Med dess hjälp byggs en ultraljudsbild av kroppens inre strukturer på skärmen. Sensorn väljs beroende på på vilket djup de organ som undersöks befinner sig. För varje organ finns det specifika rekommendationer för frekvensen av den sensor som används.

Ju högre frekvens sensorn har, desto bättre bild, men samtidigt minskar det möjliga undersökningsdjupet. Således har en sensor som arbetar med en frekvens på 7,5 MHz en upplösning på 0,5 mm, men det möjliga djupet för dess användning är bara 5 cm. dess upplösning är hälften så mycket.

Följande typer av sensorer finns:

• Linjär. Piezoelementen i en sådan sensor är anordnade linjärt. Typiskt är frekvensen för en linjär givare 5 – 10 MHz, varför den ger en tydlig bild av strukturer, men på ett grunt djup.
• Konvex. Det kännetecknas av ett solfjäderformat arrangemang av piezoelement och en konvex yta. Frekvensen för den konvexa sensorn ligger i intervallet 3 – 7,5 MHz, så den har en genomsnittlig bildkvalitet och penetrationsdjup.
• Sektor. Denna sensor har kompakta dimensioner och är designad för att studera djupa strukturer i en smal sektor. Sektorsensorns frekvens ligger i intervallet 1,5 - 5 MHz.

För att studera bukorganen används konvexa och linjära sensorer med en frekvens på 5 - 7,5 MHz. Endast ibland blir det nödvändigt att använda en sektorsensor i de fall patienten är kraftigt överviktig. Sensorn har en inbyggd fokuseringslins, som gör att du kan koncentrera strålen av ultraljudsvågor från varje piezoelektriskt element på önskat djup. Fokuseringslinsen justeras med hjälp av datormetoder.

För korrekt funktion av sensorn används speciella geler för att säkerställa den nödvändiga kontakten mellan sensorn och huden. Utan denna gel skulle ultraljudsvågor spridas i luftgapet mellan huden och sensorn. Gelen är transparent och neutral mot huden. Den är baserad på glycerin och innehåller även vatten, fetter och desinfektionsmedel.

Protokoll för ultraljud av bukhålan. Hur utförs ett bukultraljud?

En abdominal ultraljud utförs i ett speciellt rum, i närvaro av en läkare och en sjuksköterska. Patienten klär av sig till midjan och tar en horisontell position på soffan. Läkaren bekantar sig med riktningen för studien, den preliminära diagnosen från patientens kort och väljer lämplig ultraljudssensor. Innan testet påbörjas applicerar han en liten mängd av en speciell gel på huden och sensorns yta.

Under skanningen flyttar läkaren ultraljudssonden i olika plan. I realtid dyker en bild upp på ultraljudsapparatens skärm, som läkaren undersöker. I detta ögonblick känner patienten en lätt vibration, liknande en massage. Ibland ber läkaren patienten att ändra position, lägga sig på sidan, sitta upp och ta ett djupt andetag. Detta görs för att få en optimal bild av vissa organ. Hela undersökningen av bukorganen varar inte mer än 30 minuter.

För att studera bukorganen skannas hela den övre delen av buken. Sensorn installeras längsgående, tvärgående och snett. När du utför ett ultraljud av bukhålan med färgdopplerkartering ( CDC) används en speciell sensor, som installeras i ett visst läge och hålls orörlig under en viss tid. Att genomföra och tolka resultaten av Dopplermätningar kräver en viss erfarenhet av läkaren.

Utföra ett buk-ultraljud på ett barn

Ultraljud av bukhålan kan utföras på barn från en mycket ung ålder på grund av studiens fullständiga säkerhet. Det första ultraljudet för barn utförs på mödravårdssjukhuset. Tekniken för att utföra abdominalt ultraljud hos barn skiljer sig inte från den som används vid skanning av vuxna. Men när man utför ultraljud på barn används sensorer med högre frekvenser, respektive med högre upplösning och mindre penetrationsdjup av ultraljudsvågor. Att skanna barn tar mindre tid på grund av den lilla storleken på bukhålan.

Ultraljud för barn utförs endast i närvaro av föräldrar, eftersom de hjälper till att etablera positiv kontakt mellan läkaren och barnet under undersökningen. Barnet måste förbli orörligt under undersökningen, han måste vara helt lugn. Föräldrar och läkarens vänliga attityd kan hjälpa till med detta.

Hur utförs ett bukultraljud på gravida kvinnor?

Ultraljudsundersökningar är vardagligt för gravida kvinnor, eftersom de genomgår fosterultraljud flera gånger under graviditeten. Ultraljud av bukhålan hos gravida kvinnor utförs relativt sällan, till skillnad från ultraljud av njurarna, som kan förvärra kroniska sjukdomar. Vid behov utförs ultraljud av bukorganen på gravida kvinnor enligt allmänt accepterade metoder. För gravida kvinnor är det också viktigt att ordentligt förbereda sig för ett ultraljud och följa en diet som minskar gasbildningen i 3 dagar innan undersökningen.

Bukskanningar utförs i den övre delen av buken, så fostret stör inte deras undersökning. För gravida kvinnor används vanligtvis endast en position under ett ultraljud - liggande på rygg, eftersom andra positioner är svåra för gravida kvinnor att behålla under lång tid. Vid behov används ett bolster för att stödja kroppen i vissa positioner.

Abdominal ultraljud hemma

En buken ultraljud kan också göras hemma. För detta ändamål används en mobil ultraljudsskanningsenhet. Ultraljud hemma utförs i exceptionella situationer relaterade till patientens allvarliga tillstånd eller svårigheter att flytta honom. Ambulansteam är inte utrustade med denna utrustning, så ultraljud hemma kan endast utföras genom att kontakta privata kliniker. Denna tjänst tillhandahålls dock av ett begränsat antal privata medicinska institutioner.

Undersökningstekniken för att utföra ultraljud hemma är densamma som för en vanlig undersökning. Samtidigt finns det inga begränsningar för de organ som undersöks för ultraljud hemma. Kvaliteten på en ultraljudsundersökning av bukhålan hemma är inte sämre än en studie utförd i ett ultraljudsrum på en klinik.

Är det möjligt att utföra ett bukultraljud enligt en obligatorisk sjukförsäkring ( Obligatorisk sjukförsäkring)?

En bukultraljud kan göras enligt en obligatorisk försäkring. Denna studie genomförs kostnadsfritt om du har en policy. För att göra detta måste du få en remiss för forskning från statliga medicinska institutioner. Abdominalt ultraljud kan också utföras kostnadsfritt en gång vart tredje år enligt praxis för klinisk observation. Dispensobservation innebär en fullständig undersökning av kroppen i förebyggande syfte, inklusive blodprov, urinprov, fluorografi och andra studier. Det bör beaktas att det i privata medicinska institutioner vanligtvis är omöjligt att utföra ett ultraljud av bukhålan enligt policyn.

Förbereder för ett bukultraljud

Förberedelse för ett bukultraljud är en viktig del av en framgångsrik undersökning. Tack vare detta kan du uppnå den bästa visualiseringen av inre organ på skärmen. Förberedelse för ett bukultraljud inkluderar en uppsättning enkla åtgärder som syftar till att minska gasbildning i tarmarna. Dessutom är det för vissa patienter och barn särskilt viktigt att förbereda sig psykologiskt för testet. Att känna till huvudpunkterna i studien kommer att hjälpa patienten att undvika stress. Alla förberedande åtgärder hjälper läkaren att studera ultraljudsbilden.

Påminnelse till patienten före ultraljud. Hur förbereder man sig för ett bukultraljud hos en vuxen?

Förberedelserna för ett bukultraljud tar flera dagar. För patientens bekvämlighet kan du be läkaren om en speciell broschyr som innehåller alla nödvändiga rekommendationer före studien. De handlar om kostregler och vissa vanor. Ett ultraljud kan utföras utan att följa dessa rekommendationer, men i det här fallet kan ultraljudsresultatet vara felaktigt.

Ett memo för patienten innan du utför ett bukultraljud innehåller följande rekommendationer:

• 2 – 3 dagar i förväg är det nödvändigt att följa en speciell diet som minskar bildandet av gaser och avfall i tarmarna;
• för förstoppning och flatulens måste du ta mediciner i förväg för att förbättra matsmältningen ( aktivt kol, espumisan och andra);
• den sista måltiden bör vara 6–8 timmar före testet;
• röka och dricka alkohol är inte tillåtet före ett bukultraljud;
• efter FGDS och röntgen av bukorganen med kontrastmedel måste minst 24 timmar passera;
• vid kroniska sjukdomar och konstant användning av mediciner bör deras användning fortsätta, trots den kommande ultraljudsundersökningen.

Sålunda gäller de viktigaste rekommendationerna beredningen av mag-tarmkanalen. Magen och tarmarna ska vara så tomma som möjligt och, viktigast av allt, fria från gaser. Vid behov görs vid en ultraljudsundersökning ett vattenhäverttest, vilket resulterar i att patienten dricker vatten och på så sätt fyller mag-tarmkanalen. Detta sker direkt i ultraljudsdiagnosrummet.

Diet före buk ultraljud. Vad kan du äta innan testet?

Kosten är grunden för förberedelserna för ultraljudsundersökning. Endast vissa livsmedel orsakar gasbildning i tarmarna. Tarmgaser komplicerar i hög grad undersökningen av inte bara magen och tarmarna, utan även andra inre organ. Därför är det tillrådligt att följa vissa dietrestriktioner innan ett bukultraljud.

• några grönsaker ( kål, lök, svamp);
• baljväxter ( bönor, ärtor, sojabönor);
• mejeriprodukter;
• ägg;
• bröd, smör och mjölprodukter;
• kolsyrade drycker;
• alkohol.

Alla av dem ökar i en eller annan grad bildandet av gaser i tarmarna. Läkaren meddelar patienten om denna produktlista vid remiss till bukultraljud. Denna lista över produkter finns också i patientens bipacksedel. För näring före ett bukultraljud kan du använda magert, ångat kött ( kycklingkött), spannmålsgrötar, grönsakssoppor.

Är det möjligt att dricka te, kaffe, vatten innan ett magultraljud?

Vanligtvis utförs ett bukultraljud på morgonen på fastande mage. Innan detta bör den sista måltiden vara på kvällen föregående dag. Att dricka vätskor rekommenderas inte heller, men orsakar vanligtvis inte negativa konsekvenser. Därför, innan du lämnar hemmet, kan du dricka te eller kaffe, men utan socker. Om ultraljudet utförs på eftermiddagen, efter 15:00, kan du äta en komplett frukost på morgonen. Människor som inte tål fasta bra, särskilt med diabetes, kan äta en liten mängd mat 3 till 4 timmar före ultraljudet.

När man gör ett bukultraljud med vatten-häverttest dricker patienten vatten, men gör detta direkt i ultraljudsrummet. Läkaren är i alla fall intresserad av vilka livsmedel personen konsumerade före studien. Om resultaten av studien är negativa kan det vara nödvändigt att upprepa den, men med striktare efterlevnad av kosten.

Ska jag ta mediciner? aktivt kol, espumizan, fortrans, enterosgel) innan ett bukultraljud?

Vissa patienter rekommenderas att ta vissa mediciner före ett bukultraljud för att normalisera tarmfunktionen och minska gasbildningen. Först och främst krävs detta för dem som vanligtvis lider av uppblåsthet, gasbildning och förstoppning. Denna profylaktiska behandling är inte avsedd för permanent användning, men är mycket effektiv som förberedelse för en ultraljudsundersökning.

Aktivt kol är ett ämne med hög förmåga att ta upp gifter och avfall från mag-tarmkanalen. Det tas i form av tabletter på 1 - 2 gram 3 gånger om dagen, en timme efter måltid. Det hjälper mot sjukdomar som diarré, flatulens, kolit och ökad magsyra. Det kan också tas dagen före ett bukultraljud.

Espumisan är ett läkemedel med en snävare tillämpning än aktivt kol. Det minskar målmedvetet bildandet av gaser i tarmarna och hjälper till att eliminera dem naturligt. För att förbereda för ett ultraljud, ta 2 kapslar 3 gånger om dagen före undersökningen, samt 2 kapslar på morgonen på undersökningsdagen.

Före ett bukultraljud leder alkoholkonsumtion till vasokonstriktion. Effekten av alkohol som ett giftigt ämne kan leda till en lätt förstoring av organ och deras inflammatoriska svullnad. Gasbildningen ökar i tarmarna, vilket gör det svårt att visualisera bukorganen. Att dricka alkohol och röka cigaretter bör inte bara stoppas under studien, utan också fortlöpande, eftersom dessa vanor bara skadar kroppen.

Vad innebär att förbereda barn för ett bukultraljud?

Ultraljud av bukhålan utförs för små barn i närvaro av föräldrar. Föräldrar spelar en mycket viktig roll när det gäller att förbereda barn för forskning. Det är föräldrarnas ansvar att förklara huvudpunkterna i studien för sina barn. Tack vare detta kommer barn att bete sig mer lugnt när de kommunicerar med läkaren och använder ultraljudssensorn. En god relation mellan barnet och läkaren är nyckeln till högkvalitativ diagnostik och framgångsrik behandling.

Det är mycket viktigt för barn att följa samma regler för att förbereda sig för forskning som för vuxna. Mamma och pappa bör övervaka sina barns kost och även ge dem aktivt kol i lämpliga proportioner några dagar innan ultraljudet. Den nödvändiga dosen aktivt kol är 0,05 gram per kilogram av barnets vikt tre gånger om dagen. Det rekommenderas att utesluta godis och kolsyrade drycker från barns kost några dagar före ett bukultraljud.

Den diagnostiska metoden med ultraljud har praktiserats relativt nyligen, och i många fall är denna metod verkligen oersättlig. Trots det faktum att denna procedur inte är lika informativ för att undersöka magen som gastroskopi, orsakar den inte absolut något obehag och rekommenderas för patienter i alla åldrar.

Många vägrar FGS eftersom det är läskigt att svälja ett enteroskop. Men är det möjligt att begränsa oss till ultraljud av magen, och kommer den här metoden att ge de nödvändiga resultaten?

Indikationer och kontraindikationer

En ultraljudsprocedur för magsjukdomar föreskrivs som en del av den första undersökningen, eller om det finns kontraindikationer för det. Anledningen till att förskriva en ultraljudsundersökning är patientens klagomål om:

• smärta i buken;
• halsbränna och rapningar;
• uppblåsthet;
• flatulens;
• illamående;
• bitterhet, muntorrhet.

Ultraljudsdiagnostik utförs också för vissa sjukdomar:

• kronisk gastrit;
• magslemhinnan;
• misstankar om;
• gastrisk obstruktion och;
• med uttalad förträngning av den övre magen;
• underutveckling av magen på grund av genetisk predisposition.

Denna metod har inga kontraindikationer. Detta är en absolut smärtfri och säker diagnostisk metod. En kontraindikation kan innefatta hudskador eller trauma i området som undersöks.

Vad visar ett ultraljud av mage, matstrupe och tarmar?

Med hjälp av en ultraljudsmaskin bestämmer läkaren:

• tillstånd av den större och mindre krökningen av magen;
• anatomiska egenskaper hos organet;
• bestämmer tjockleken på väggarna.
• plats i förhållande till andra organ,

Dessutom lockas diagnostikern av antalet och närvaron av deformationer av väggarna i matstrupen, tarmarna och magen.

Med hjälp av ultraljud upptäcks följande patologiska tillstånd:

• hyperplastisk förtjockning av organets väggar;
• slemhinna;
• expansion av stora;
• förekomsten av sår och;
• förekomst av tumörer.

Metoden låter dig också verifiera kvaliteten på den behandling som ges och undvika återfall av tidigare drabbade sjukdomar. Den otvivelaktiga fördelen med metoden är förmågan att bestämma blodkärlens blodflöde, såväl som förmågan att registrera tumörtillväxt bortom gränsen till magen.

Ultraljud av magen ordineras till barn, från spädbarnsåldern, som en del av en obligatorisk undersökning av mag-tarmkanalen.

På bara några sekunder kan ett ultraljud upptäcka främmande kroppar som av misstag befinner sig i matsmältningskanalen eller identifiera olika avvikelser.

Förberedelse för proceduren

Undersökningen görs när det inte finns några främmande inneslutningar, det vill säga mat, i det organ som undersöks. Det är också nödvändigt att minska gasinnehållet så mycket som möjligt, vilket kommer att störa passagen av ultraljud.

Därför, 3 dagar före testet, utesluts livsmedel som orsakar uppblåsthet från kosten:

• baljväxter;
• grönsaker;
• Rågbröd;
• mjölk.

Du måste komma till studien med helt tom mage, så sluta äta 8 timmar innan testet. Du kan dricka vatten, men inte kolsyrat eller sött.

Hur går studien till på vuxna och barn?

Metoden att bedriva forskning hos vuxna och barn är praktiskt taget inte annorlunda. Denna procedur utförs på ett specialiserat kontor under ganska bekväma förhållanden. Den undersökta patienten upplever ingen smärta eller obehag.

Transabdominala metoder

Personen sitter i soffan i horisontellt läge. Därefter applicerar diagnostikern en speciell gel på patientens mage och placerar en sensor på det organ som undersöks. I denna position är det möjligt att noggrant och framgångsrikt undersöka inte bara den främre, utan också den bakre väggen av magen.

En ultraljudsvåg kommer från sensorn, som når organvävnaden, reflekteras från den och projiceras på skärmen i form av en svartvit skivabild.

Ibland blir det nödvändigt att genomföra en undersökning av ett organ med ett kontrastmedel. För att göra detta dricker en person en specifik vätska, vilket gör att man kan undersöka vecken i magen och därmed identifiera ulcerösa defekter i organet.

I vissa fall ger ultraljudsdiagnostik inte en fullständig bild av sjukdomen, så ytterligare studier med endoskopi ordineras.

Endoskopisk undersökning

Med denna metod sätts en tunn flexibel sond med belysning och ett optiskt system i änden in i orgelhålan, vilket gör att du kan se organets väggar från insidan.

Bilden visas även på skärmen, men i minsta detalj ner till millimetern, och i naturlig färg.

Med denna metod kan du se inflammerade områden, små formationer på slemhinnan, erosioner och sår. Och även för att identifiera neoplasmer i det tidigaste skedet.

Dechiffrera norm och patologi

Vid tolkning av ultraljudsdata indikerar diagnostikern om det finns tecken på organsjukdom, om dess struktur ändras och om det finns en ansamling av vätska i hålrummet. Tillståndet för de retroperitoneala lymfkörtlarna är också indikerat.

Tabell över normer och patologier identifierade med ultraljud i magen:

Norm	Patologi
Storlek och form är inom normala gränser.	Tecken på inflammation, infektion.
Normal struktur.	En ökning eller minskning i storlek på grund av skada eller inflammation.
Det finns inga tecken på vävnadsproliferation.
Det finns ingen vätska i bukhålan.	Förskjutning av ett organ på grund av patologisk tillväxt av vävnad bredvid den.
Väggtjockleken är normal.	Patologisk tillväxt av vävnad, tumör.
Diametern på bukaorta är normal.	Dilaterad aorta, tecken på aneurysm.
Lymfkörtlar är inte visualiserade.	Lymfkörtlar är förstorade, tecken på infektion eller malignitet.

Ska du till matsmältningsorganen? En korrekt diagnos beror ofta på patientens korrekta beteende. Du måste fasta i åtta, eller till och med tio, timmar. För vissa är sådana restriktioner en stor utmaning. Endoskopisten Maxim Punutyan talar om kärnan i metoderna för gastroskopi och ultraljud av bukhålan och reglerna för förberedelse för dem.

Vi äter inte på 8-10 timmar

Under gastroskopi undersöker läkaren de övre delarna av mag-tarmkanalen: matstrupen, magen och tolvfingertarmen med hjälp av en speciell anordning - ett endoskop. Det är ett långt tunt flexibelt rör med en diameter på ca 2 cm med en lins i änden. Bilden överförs via en speciell fiber till okularet som läkaren tittar in i. För att gastroskopiproceduren ska fortsätta korrekt måste följande rekommendationer följas. 2-3 dagar före studien måste du sluta äta kryddig mat och starka alkoholhaltiga drycker. Det är mycket viktigt att patienten inte ska äta eller dricka under 8-10 timmar före gastroskopi.

Mat och vätska i magen kan göra det svårt att undersöka den och ställa en korrekt diagnos. Innan du påbörjar proceduren, se till att informera din läkare om eventuella allergier mot mediciner, om några. För att minska känsligheten och eliminera gag-reflexen, före gastroskopi brukar man gurgla med en lösning av lokalbedövning. Efter 1-3 minuter uppstår domningar i slemhinnorna i munnen och svalget, vilket fungerar som en signal för att påbörja proceduren. Patienten klämmer fast ett munstycke mellan tänderna, genom vilket endoskopet förs.

Vad är det svåraste

Den svåraste delen för läkaren och mest obehaglig för patienten är scenen för att överföra enheten från halsen till matstrupen. För att göra det lättare att bära måste du slappna av helt och sedan ta en klunk, under vilken läkaren, under visuell kontroll, kommer att föra in enheten i matstrupen. Efter detta pumpas luft långsamt genom endoskopet för att räta ut magvecken och bättre undersöka den. Under studien är det inget som hindrar andningen, så vissa människors rädsla för kvävning är helt ogrundad. Direkt medan enheten är i mag-tarmkanalen undersöker läkaren noggrant dess inre yta och kan vid behov ta en bit för vidare undersökning.

En biopsi är en smärtfri procedur. Ibland under endoskopi kan terapeutiska åtgärder utföras, såsom att stoppa sårblödning eller ta bort en polyp. Ett typiskt diagnostiskt test varar cirka två minuter, och vid terapeutiska manipulationer upp till en halvtimme. Gastroskopi är ganska säkert, och komplikationer är extremt sällsynta. En obehaglig känsla i halsen under en tid efter testet anses vara vanligt. Det försvinner inom en dag eller ännu tidigare.

Luftlösa organ

Du kan också se vad som händer inuti en person med hjälp av ultraljud. Denna metod undersöker de organ som inte innehåller luft - levern, gallblåsan, mjälten. Ultraljudsundersökning är mycket säkrare än röntgen och möjliggör i vissa fall en mer exakt diagnos av sjukdomen. Rätt förberedelse för ett ultraljud är mycket viktigt. Att utföra denna procedur kan förlora all mening om patienten inte följer läkarens rekommendationer före undersökningen. Gaser som vanligtvis finns i tarmarna kan vara ett starkt hinder för läkaren.

Därför, tre dagar före undersökningen av bukorganen, är det nödvändigt att undvika livsmedel som bidrar till bildandet av gaser. Detta inkluderar brunt bröd, bakverk, kål, ärtor, bönor, färsk frukt och grönsaker, helmjölk, juice, kolsyrade drycker och godis. Fermenterade mjölkprodukter, kött- och fiskrätter, tillbehör av andra grönsaker än potatis, osötad spannmål och torkat vitt bröd är tillåtna. Människor som är benägna att bli uppblåst av gaser behöver också ta matsmältningsenzymer nuförtiden, till exempel Festal, Mezim Forte. Läkemedlet espumizan är mycket användbart för läkare. Det ändrar ytspänningen på gasbubblorna i tarmarna, vilket gör att de spricker. Espumisan tas 2 kapslar 3 gånger om dagen efter måltid i två dagar före studien. Det är absolut ofarligt. Omedelbart före ultraljudet måste du vägra mat i 12 timmar och vätska i 4 timmar. Det är nödvändigt att ta en handduk med dig för att torka bort spår av en speciell gel efter proceduren, vilket säkerställer bättre kontakt mellan sensorerna och huden. Själv

Modern medicin har gjort stora framsteg, tack vare vilka högprecisionsmetoder för att diagnostisera olika sjukdomar, särskilt gastrointestinala patologier, erbjuds människor. Var och en av de diagnostiska metoderna har både fördelar och nackdelar och är lämpliga för att identifiera specifika patologier.

För att få de mest exakta undersökningsresultaten bör patienterna först kontakta gastroenterologer, som kommer att ordinera lämplig typ av undersökning för deras fall.

Vad är bättre att välja, ultraljud av magen eller FGDS?

Om man jämför dessa två diagnostiska metoder med varandra kan man inte med säkerhet säga vilken som är bättre och vilken som är sämre. Till exempel, när de utför en ultraljudsundersökning, kan specialister urskilja sådana neoplasmer och patologiska förändringar i mag-tarmkanalen som inte kan ses när man undersöker organ genom ett endoskop. Eller, under en endoskopisk undersökning, kan specialister undersöka i detalj graden och djupet av skada på magslemhinnan, bestämma den exakta platsen för ulcerösa lesioner etc.

Många gastroenterologer ordinerar två typer av hårdvarutest till patienter samtidigt, tack vare vilka den mest exakta bilden av sjukdomen kommer att erhållas.

För- och nackdelar med ultraljudsundersökning

På grund av det faktum att den mänskliga magen inte är fylld med vätska, utan med luft, är processen att visualisera dess karakteristiska egenskaper avsevärt svår. Ett ultraljud av detta organ ordineras för att bedöma tillståndet hos lymfkörtlarna som gränsar till magen och blodkärlen som passerar genom den.

Med denna metod kan specialister upptäcka eventuella brott mot motor- och evakueringsfunktionerna hos det organ som är ansvarigt för processen att flytta mat.

När du utför ett ultraljud av magen kan du undersöka följande delar av organet:

• område med mindre och större krökning;
• magkroppen (delvis);
• kanal och portvaktsgrotta;
• organets förbindelse med tolvfingertarmen, såväl som dess ampulla.

Denna hårdvarumetod för att undersöka magen har följande fördelar:

• patienten upplever ingen smärta eller obehag under undersökningen;
• proceduren tar en minsta tid;
• det finns inget behov av intern penetration av utrustning;
• hög upplösning (det är möjligt att utföra video- och fotoforskning, särskilt när du använder kontrastmetoden);
• specialister kan bestämma kvaliteten på blodflödet av kärl som passerar genom organet, såväl som dess struktur från nästan vilken vinkel som helst;
• ger en möjlighet att bedöma tillståndet hos de organ som gränsar till magen.

Trots de uppenbara fördelarna med ultraljudsdiagnostik har denna teknik flera betydande nackdelar:

• oförmåga att samla biologiskt material för histologisk undersökning;
• oförmåga att ta fysiologisk vätska som finns i magen för analys;
• få en ofullständig bild av organhålan.

För patienter som klagar till gastroenterologer (spasmer, rapningar, smärta i magen, illamående, halsbränna) föreskrivs en ultraljudsundersökning för att identifiera följande patologier:

• alla former av gastrit;
• stenos (pyloroduodenal);
• ulcerös patologi;
• maligna eller godartade neoplasmer;
• för att bedöma organets allmänna tillstånd.

Patienter bör förbereda sig i förväg för en sådan diagnostisk procedur för att maximera informationsinnehållet och exaktheten i resultatet. De bör byta till en speciell diet inom 3-4 dagar, vilket utesluter livsmedel som ökar gasbildningen. Före ultraljudet ska du inte äta på 10 timmar, och 2 timmar före diagnosen rekommenderas att ge lavemang (rengöring).

Fördelar och nackdelar med gastroskopi

Gastroskopi avser endoskopiska metoder för att undersöka magen. När man utför diagnostik använder specialister en speciell enhet - ett gastroskop, som låter dig visa en tydlig bild av vad som händer i organet på utrustningsmonitorn. Läkaren, med hjälp av en videokamera installerad i slutet av ett gastroskop, undersöker magslemhinnan och identifierar eventuella patologiska förändringar på den.

Fördelar med den diagnostiska tekniken

Fördelarna med denna typ av hårdvaruforskning inkluderar följande:

• förmågan att samla biologiskt material;
• hög upplösning;
• förmågan att samla fysiologiska vätskor från ett organ för analys;
• utföra video- och fotoforskning;
• visuell bedömning av tillståndet hos organets väggar och hålighet i dess naturliga form.

Nackdelar med den diagnostiska tekniken

Utöver dess fördelar har gastroskopi också ett antal nackdelar:

• oförmåga att inspektera organet från alla sidor;
• patienter upplever allvarliga obehag under proceduren;
• För att utföra diagnostiska åtgärder är det nödvändigt att sätta in en speciell enhet i patientens mage;
• specialister har inte möjlighet att få tillgång till andra organ i mag-tarmkanalen för sin visuella bedömning;
• oförmåga att bestämma kvaliteten på blodflödet i kärlen i magen;
• För att få bilder av hög kvalitet är det nödvändigt att fylla organet med luft.

Indikationer för gastroskopi

Gastroenterologer hänvisar i de flesta fall patienter till gastroskopi om de har följande besvär:

• snabb viktminskning med god aptit;
• systematisk halsbränna;
• ökad flatulens;
• ihållande illamående;
• identifiering av blodproppar eller ränder i avföring;
• kräkningsreflex;
• sväljfunktionen är nedsatt;
• smärtsyndrom, lokaliserat i den epigastriska zonen;
• hosta (kronisk).

När man utför gastroskopi kan specialister inte bara undersöka magen utan också utföra terapeutiska procedurer:

• avlägsnande av tumörer (polyper);
• stoppa blödning;
• användning av (lokala) läkemedel.

Det finns följande kontraindikationer för gastroskopi:

• mentala störningar;
• tillväxten av en tumör, på grund av vilken matstrupen har minskat;
• bronkial astma;
• dålig blodkoagulering;
• förträngd del av magen (kardinal);
• skolios; lordos, kyfos;
• aortaaneurysm;
• patologier som kan orsaka förskjutning av matstrupen;
• divertikula.

Ofta frågar patienter med magsjuka vad de ska välja: ultraljud eller fibrogastroskopi (FGS). Naturligtvis måste du först kontakta en gastroenterolog eller terapeut. Oftast ordineras patienter FGS. Vad ska man göra? Kan FGS ersätta ultraljud i magen? Vilken metod är mer informativ, enklare, snabbare och smärtfri, särskilt för ett barn? Låt oss ta reda på det tillsammans.

Så i många år trodde man att FGS kanske är den enda mycket informativa metoden för att diagnostisera sjukdomar i magen och tolvfingertarmen. Många läkare anser fortfarande att denna metod är den enda pålitliga och, tyvärr, vill de inte tro på moderna diagnostiska metoder som använder ultraljudsutrustning med hög upplösning. Men vetenskapen står inte stilla, i vår tid har teknologier skapats som inte bara på något sätt är sämre än FGS, utan också mer informativa, som ultraljud av magen och tolvfingertarmen med att kontrastera dem med vatten. Låt oss nu titta på alla fördelar och nackdelar med dessa metoder i jämförelse.

Nackdelar med FGS:

Psykologiskt: Det är läskigt innan proceduren. Efter att ha hört tillräckligt många historier från vänner, mår en person redan dåligt över vad han måste utstå. Under proceduren finns det allvarliga obehag och en känsla av illamående. Efter proceduren kan obehag kvarstå under lång tid. För vissa människor varar obehagliga minnen i månader, år. I sällsynta fall kan barn utveckla neurotiska tillstånd.

Tekniskt: Möjlighet för infektion från en tidigare patient (om du inte är först i kön). Hur säker är du på hur väl endoskopet bearbetades efter föregående undersökning? Titta på hur mycket tid som har gått sedan föregående undersökning som regel, det finns bara ett endoskop.

Komplikationer i form av perforering, skador på matstrupen och magsäcken, även om de inte är vanliga, är inte helt uteslutna.

Medicinsk: Med allt dess höga informationsinnehåll kan denna metod inte alltid utesluta magcancer, av objektiva skäl.

Gastroskopi är en icke-fysiologisk metod som inte ger information om den motoriska funktionen i magsäcken och tolvfingertarmen. Intilliggande organ kan inte undersökas.

Fördelar med FGS:

Högt informationsinnehåll i metoden.
Den största fördelen med metoden är utan tvekan förmågan att ta material för forskning (biopsi).

Låt oss nu titta på ultraljudstekniken

Fördelar med ultraljud i magen:

Tekniskt enkel och tillgänglig metod.

Metoden är mycket informativ (magsäckens yttervägg är synlig, detta är särskilt viktigt vid diagnostisering av tumörbildningar i tjockleken på magväggen eller från utsidan; närliggande organ är synliga, det är möjligt att bedöma den motoriska funktionen hos magen. mage och tolvfingertarm, vilket inte är tillgängligt med FGS).

Psykologiskt bekväm metod.

Icke-traumatisk metod.

Har inga åldersbegränsningar.

Kontrastmedlet för ultraljud är vanligt vatten; inga kemikalier införs i kroppen.

Eliminerar helt risken för infektion.

Möjlighet att ta foto- och videomaterial.

Den största fördelen med ultraljudsmetoden är frånvaron av de ovan nämnda nackdelarna med FGS. Och metodens informationsinnehåll är inte bara inte sämre än FGS, utan överträffar det till och med på vissa sätt.

Nackdelar med ultraljud:

En allvarlig nackdel med ultraljudsmetoden är att det inte går att ta en biopsi och fysiologiska vätskor för forskning.

När det gäller biopsi (förmågan att ta en bit vävnad för forskning) uppstår frågan: behöver varje patient göra detta? Vår erfarenhet visar att behovet av en biopsi uppstår i ett fall per 200-300 undersökningar och hos barn ännu mindre: per 2-3 tusen undersökningar.

Nu skulle jag vilja prata mer i detalj om en mer skonsam metod att utföra ultraljud av magen med kontrast jämfört med FGS.

Studien med vattenkontrast sker i tre steg:

Steg 1. Först utförs proceduren på fastande mage. Vart i:

Läkaren utvärderar innehållet i magen och tolvfingertarmen, medan normen inte är mer än 40 ml i magen och frånvaron av innehåll i tolvfingertarmen (duodenum).

Diametern på esofagusöppningen i diafragman mäts också för att upptäcka glidande hiatalbråck.

Steg 2. Patienten dricker 300-500 ml vatten.

Vid kontrast till vatten utvärderar läkaren väggarna och innehållet i magen.

Identifierar tecken på patologi eller normalitet.

Steg 3. Efter 20 minuter, observera processen för magtömning.

Läkaren utvärderar graden av fyllning och tömning av magen och tolvfingertarmen.

Ger ett medicinskt utlåtande om tillståndet för de undersökta organen.

Ultraljudsmetoden är mycket viktig för att diagnostisera motorisk funktion.

Sammanfattningsvis måste vi säga sanningen - den huvudsakliga metoden för att undersöka magen idag är ultraljud, och gastroskopi är en hjälpmetod. Ultraljud visar bättre magens form, innehållet i magen (polyper, cancer och främmande kroppar), magväggens struktur och dess funktion. Denna synpunkt sammanfaller tyvärr inte med den officiella.

Vi hoppas att nu, när vi vet mer om metoderna för att undersöka magen och tolvfingertarmen, kommer patienterna att kunna välja den som passar dem bäst: ultraljudsdiagnostik eller fibrogastroskopi.

Invånare i Ordzhonikidze-distriktet kan genomgå en ultraljudsundersökning på Euromed-Plus vårdcentral på adressen: st. Williams, 37B. Anmälan görs på telefon: 293-92-53.