Graf rasti prebivalstva ZSSR. Kratka primerjava ZSSR in Rusije

Ozadje

Za Rusko cesarstvo je bila značilna visoka naravna rast prebivalstva z visoko stopnjo rodnosti in umrljivosti. Leta 1913 je bilo prebivalstvo Rusije (ob upoštevanju provinc in Kneževine Finske) po podatkih Centralnega komiteja Ministrstva za notranje zadeve 175 milijonov ljudi.

Prebivalstvo ZSSR

Prva svetovna vojna in državljanska vojna sta po različnih ocenah zahtevali od 8 do 10 milijonov človeških življenj. Če sem dodamo množično izseljevanje, ki so ga izzvali razredni pretresi tistih let, potem lahko govorimo o skupnih izgubah 14-16 milijonov ljudi. Vsezvezni popis prebivalstva ZSSR leta 1926 je pokazal, da je prebivalstvo ZSSR 147 milijonov ljudi.

V dvajsetih letih prejšnjega stoletja je rodnost dosegla predvojno raven. Vendar je kmalu sledila naslednja demografska katastrofa. Med lakoto 1932-1933, katere vzrok je bila kolektivizacija kmetijstva, je po različnih ocenah umrlo 3-7 milijonov ljudi.

6. januarja 1937 je bil izveden drugi vsezvezni popis leta 1937 v ZSSR. Njegovi predhodni rezultati so dali prebivalstvo ZSSR 162 milijonov ljudi. Izveden je bil v zelo težkih pogojih (predvsem je bil to edini enodnevni popis v svetovni zgodovini), rezultat pa je bilo opazno premajhno število prebivalstva (po mnenju nekaterih znanstvenikov do 2 milijona ljudi). Rezultati popisa leta 1937 so bili zaupni, tisti, ki so vodili statistiko, pa zatirani. Po čistkah v statističnem oddelku je bil leta 1939 izveden vsezvezni popis prebivalstva ZSSR, ki je pokazal veliko višjo populacijo 170 milijonov ljudi.

Leta 1940 so bila ozemlja zahodne Belorusije, zahodne Ukrajine in baltskih držav z velikim prebivalstvom priključena ZSSR. Vendar pa je po tem prebivalstvo ZSSR med veliko domovinsko vojno in povojno lakoto 1946-1947 utrpelo velike izgube.

Naslednji popis prebivalstva je bil v ZSSR izveden šele nekaj let po Stalinovi smrti leta 1959. Zaradi pozne izvedbe popisa je bilo težko natančno določiti število umrlih med vojno. Vsezvezni popis prebivalstva ZSSR leta 1959 je pokazal, da je prebivalstvo ZSSR enako 209 milijonov ljudi.

Prebivalstvo Sovjetske zveze po letih v tisočih.

januar 1897 (Rusija):	125,640,000***
1913	175 milijonov**
januar 1920:	137,727,000*
januar 1926:	148,656,000*
januar 1937:	162,500,000*	168 milijonov ljudi****
januar 1939:	168,524,000*	175,5 milijona ljudi****
junij 1941:	196,716,000*
januar 1946:	170,548,000*
januar 1951:	182,321,000*
januar 1959:	209,035,000*
januar 1970:	241,720,000
1985:	272,000,000
julij 1991:	293,047,571

* Andreev, E.M., et al., Naselenie Sovetskogo Soiuza, 1922-1991. Moskva, Nauka, 1993. ISBN 5-02-013479-1
** Podatki Centralnega raziskovalnega centra Ministrstva za notranje zadeve. ***Vseruski popis prebivalstva Ruskega imperija leta 1897 ****Objavljeni podatki.

Podatki Goskomstata

Statistični letopisi »Narodno gospodarstvo ZSSR v ... letu« vsebujejo statistične podatke o različnih kazalnikih življenja v ZSSR, vključno s številom prebivalstva. Spodnja tabela vsebuje podatke o prebivalstvu ZSSR na začetku leta (leta 1913 - konec leta).

Prebivalstvo ZSSR po Goskomstatu, milijon ljudi

leto	Prebivalstvo ZSSR milijonov ljudi	Urbano	Podeželje
1897	124,6	18,4	106,2
1913	159,2	28,5	130,7
1926	147	26,3	120,7
1939	170,6	56,1	114,5
1940	194,1	63,1	131,0
1950	178,5	69,4	109,1
1951	181,6	73	108,6
1952	184,8	76,8	108
1953	188	80,2	107,8
1954	191	83,6	107,4
1955	194,4	83,6	110,8
1956	197,9	88,2	109,7
1957	201,4	91,4	110
1958	204,9	95,6	109,3
1959	208,8	100	108,8
1960	212,4	103,6	108,8
1961	216,3	107,9	108,4
1962	220	111,2	108,8
1963	223,5	114,4	109,1
1964	226,7	117,7	109
1965	229,6	120,7	108,9
1966	232,2	123,7	108,5
1967	234,8	126,9	107,9
1968	237,2	129,8	107,4
1969	239,5	132,9	106,6
1970	241,7	136	105,7
1971	243,9	139	104,9
1972	246,3	142,5	103,8
1973	248,6	146,1	102,5
1974	250,9	149,6	101,3
1975	253,3	153,1	100,2
1976	255,5	156,6	98,9
1977	257,9	157,9	100
1978	260,1	160,6	99,5
1979	262,4	163,6	98,8
1980	264,5	166,2	98,3
1981	266,6	168,9	97,7
1982	268,8	171,7	97,1
1983	271,2	174,6	96,6
1984	273,8	177,5	96,3
1985	276,3	180,1	96,2
1986	278,8	182,9	95,9
1987
1988
1989	286,7	188,8	97,9
1990	288,6	190,6	98,0
1991	290,1	191,7	98,4

Prebivalstvo po republikah ZSSR

Statistični letopis »Narodno gospodarstvo ZSSR za leto 1990«, ki ga je izdal Goskomstat leta 1991, vsebuje naslednje podatke o prebivalstvu republik ZSSR (pred njenim razpadom):

Prebivalstvo po republikah ZSSR, tisoč ljudi

Republika	1970	1979	1989	1990	1991
ZSSR	241720	262436	286731	288624	290077
RSFSR	130079	137551	147400	148041	148543
Ukrajina	47126	49755	51707	51839	51944
Beloruska SSR	9002	9560	10200	10259	10260
Republika Uzbekistan	11799	15391	19905	20322	20708
Kazahstanska SSR	13009	14684	16536	16691	16793
Republika Gruzija	4686	5015	5443	5456	5464
Azerbajdžanska republika	5117	6028	7038	7131	7137
Republika Litva	3128	3398	3690	3723	3728
Republika Moldavija	3569	3947	4338	4362	4367
latvijska republika	2364	2521	2680	2687	2681
Republika Kirgizistan	2934	3529	4290	4367	4422
Republika Tadžikistan	2900	3801	5109	5248	5358
Republika Armenija	2492	3031	3288	3293	3376
Turkmenska SSR	2159	2759	3534	3622	3714
Republika Estonija	1356	1466	1573	1583	1582

Poglej tudi

Opombe

Literatura

• Vishnevsky A. G. et al. Demografska modernizacija Rusije: 1900-2000. - M .: Nova založba, 2006. - 601 str.
  • Glej tudi odlomek Demografske katastrofe 20. stoletja
• Prebivalstvo Sovjetske zveze: 1922-1991. M.: Nauka, 1993
• Andreev E. M., Darsky L. E., Kharkova T. L. Zgodovina prebivalstva ZSSR 1920-1959. Ekspresne informacije. Serija: Zgodovina statistike. M.: Informacijski center Državnega odbora za statistiko ZSSR, 1990. Vol. 3-5. I. del: 3-182.
• Andreev E. M., Darsky L. E., Kharkova T. L.

Stopnje rodnosti in umrljivosti v povprečju na 1000 prebivalcev:

ZSSRštevilo rojstev - 25,0; število umrlih - 7,5; Naravni prirast - 17,5
Rusijaštevilo rojstev - 12,4; število umrlih - 14,3; Naravni prirast - -1,9

Skupna stopnja umrljivosti prebivalstva v ZSSR se je zmanjšala za 4-krat v primerjavi s predrevolucionarno ravnjo, umrljivost otrok pa za 6-krat.

ZSSR ima najnižjo stopnjo umrljivosti, naravna rast prebivalstva pa je višja kot v veliki večini kapitalističnih držav.

Samo v petem petletnem načrtu se je prebivalstvo ZSSR zaradi naravnega prirasta povečalo za 16,3 milijona ljudi, kar presega skupno število prebivalcev Švedske, Norveške in Finske skupaj.

Kmetijstvo:
Pravijo, da bi Rusija lahko nahranila ves svet, ampak nekoč je bilo tako, vsaj Rusija, bolje rečeno ZSSR, je lahko nahranila samo sebe.
Kašča povprečna letna letina žit in stročnic
ZSSR (od V. I. Lenina do M. S. Gorbačova) - 112 milijonov ton teže po predelavi žita.
RSFSR-RF (po izvolitvi Jelcina) - 79 milijonov ton teže po predelavi žita.
Rusija - 21-22,4 milijona ton

Mimogrede, Rusija je po površini kmetijskih zemljišč na 5. mestu na svetu. Od 1. januarja 2009 so kmetijska zemljišča predstavljala 13%, gozdovi - 51%, površinske vode, vključno z močvirji - 13%.

Gospodarstvo:
Mislim, da ni treba spominjati, da se je v ZSSR državna blagajna polnila iz industrije in kmetijstva, saj je bilo vse v državni lasti, davki pa so bili nepomembni. Zdaj se ruska zakladnica polni predvsem iz davkoplačevalcev.

ZSSR zunanji dolg v milijardah - znotraj 42,2; povprečni letni dohodek v milijardah (za 1976) - 862,4
Rusija Za leto 2009 je zunanji dolg v milijardah 487,4; povprečni letni dohodek v milijardah - 1089,2

Stanovanjske in komunalne storitve:

ZSSR stroški stanovanjskih in komunalnih storitev - približno 12 rubljev; povprečna plača - 155 rubljev
Rusija stroški stanovanjskih in komunalnih storitev znašajo 6.750 rubljev; Povprečna plača je 20.000 rubljev

Politika:
Kljub temu, da je bila sovjetska doba čas diktature proletariata, te politične pasivnosti takrat ni bilo. Kot zdaj.
Komune so bile zakonodajalci in izvrševalci zakonov, ki so se kadar koli spreminjali.
Državna duma je zakonodajna veja oblasti. Ki je izvoljen enkrat na 2 leti, no, izvoljen - to je močna beseda! Ljudje se torej zabavajo z volitvami.
Razlik je seveda veliko, tukaj so samo tiste, ki še posebej jasno zadevajo vse.

V Rusiji so celo v času perestrojke odpravili cenzuro (demokracija, no), to lahko vidite, če prižgete kateri koli zabavni kanal, res ni cenzure, zdaj pa pojdite na ulico in povejte, s čim niste zadovoljni. , kazen 300 tisočakov za povzročitev množičnih nemirov , saj pri nas ne bi smelo biti nezadovoljnih z oblastjo!

Društvo:
Sovjetski človek je imel idejo, visoke vrednote in ideale ter domoljubje. Vsi so delali. Ljudje so bili prijazni in vsi so želeli prispevati k razvoju države.
Dandanes so vrednote močno padle, patriotizem je zamenjal nacionalizem, celotna ideja pa je zaslužiti čim več denarja.

izobraževanje v ZSSR je bil eden najpomembnejših na svetu, saj so se na ruske univerze želeli vpisati tudi tujci.V šolah so veliko pozornosti posvečali delu z otroki (pionirji, komsomolci), vrtci so v povprečju stali okoli 10 rubljev na mesec + klubi so bili brezplačni.
Kar se trenutno dogaja z ruskim izobraževanjem, je strašljivo. V svetu ni več cenjeno, študij v tujini pa velja za prestižno. Vrtci so vse dražji, krožkov pa si ne more privoščiti vsak. Tu se začne padec vrednosti. Dandanes je normalno, da ne poznaš svoje zgodovine, herojev svoje dežele ... Dandanes mladine ne zanimajo knjige, ampak računalniške igrice in alkohol ...

Medicina počasi postaja plačljiva, a še huje je, da današnji zdravniki kupujejo diplome, včasih tudi brez razumevanja medicine, zato narašča umrljivost. V ZSSR so bili takšni primeri izjemno redki, vsi so bili profesionalci na svojem področju.

V času Sovjetske zveze se je kozmonavtika hitro razvijala. In zdaj sateliti padajo ...
Sovjetska vojska je bila ena najmočnejših na svetu, zdaj je vojska eno ime, enako je s floto.
V ZSSR je primanjkovalo veliko blaga. Ljudje so morali pogosto stati v vrstah za živila. Zdaj je trg izdelkov zelo obsežen in raznolik. To je morda edina prednost, ki sem jo našel zase v sodobni strukturi države.

Bibliografija.

Smrtnost v Rusiji 15 let po razpadu ZSSR: dejstva in razlage

JEJ. Andreev, dr. n. DA. Ždanov, dr. n. V.M. Shkolnikov, doktor geografije n.
(Objavljeno v reviji "SPERO" št. 6, pomlad-poletje 2007, str. 115-142. Objavljeno z nekaterimi avtorjevimi pojasnili)

UVOD

Izraz preobrat umrljivosti pomeni obratno gibanje ali regresijo smrtnosti. V svetovni demografski literaturi se je pojavil v devetdesetih letih prejšnjega stoletja. in je želel poudariti izjemnost situacije, ko že vrsto let opažamo naraščanje umrljivosti v državi. V zadnjih desetletjih 20. stoletja so opazili preobrate umrljivosti v številnih državah podsaharske Afrike, pa tudi v skoraj vseh državah srednje in vzhodne Evrope ter nekdanjih sovjetskih republik. Zmanjševanje pričakovane življenjske dobe v nekaterih državah podsaharske Afrike se je začelo pred 10-20 leti kot posledica epidemije HIV/aidsa. Povečanje umrljivosti med odraslimi moškimi se je v nekdanjih socialističnih državah in republikah ZSSR začelo veliko prej - okoli sredine šestdesetih let prejšnjega stoletja.

Tabela 1. Zmanjšanje pričakovane življenjske dobe moških, starih 15 let ( e(15)) v nekaterih vzhodnoevropskih državah

Države	Začetek upadanja		Konec propadanja		Zavrni
Bolgarija
Belorusija
Nekdanja NDR
Slovaška

Viri: Zbirka podatkov o umrljivosti ljudi (HMD), http://www.mortality.org/ in izračun na podlagi podatkovne zbirke SZO o umrljivosti http://www.who.int/whosis/en/. Leto, v katerem se je začela rast, je bilo zadnje leto, v katerem se pričakovana življenjska doba ni zmanjšala, leto, v katerem se je rast končala, pa je bilo zadnje leto, v katerem se je pričakovana življenjska doba zmanjšala.
*Za Belorusijo, Rusijo in Ukrajino je vzeto zadnje leto, za katero so na voljo podatki.

Pomembno je poudariti, da je porast umrljivosti v nekdanji ZSSR in Vzhodni Evropi opazen predvsem pri moških, starejših od 15 let, medtem ko je umrljivost otrok na splošno še naprej upadala.

V Belorusiji, Latviji, Rusiji in Ukrajini se je to povečanje razširilo na ženske, vendar povečanje umrljivosti žensk ni bilo tako pomembno.

Kot sledi iz tabela 1, do konca devetdesetih let. Nekoč velika skupina držav z nazadovanjem umrljivosti se je skrčila na tri države. V preostalih 9 predstavljenih v tabela 1 V državah in regijah je porast umrljivosti zamenjal hiter in enakomeren upad (nekdanja Nemška demokratična republika, Češka, Poljska, Slovaška) ali pa upad spremljajo nekatera nihanja ravni ali pa še ni trajal. dovolj dolgo, da se šteje za dokončno, vendar se je naraščanje umrljivosti zagotovo ustavilo.

V tem članku bomo še enkrat poskušali pojasniti povečanje umrljivosti v Rusiji, zato bo naša pozornost usmerjena na glavni problem ruske umrljivosti - umrljivost odraslih.

1. DEJSTVA: DVE OBDOBJI RASTI SMRTNOSTI

V Rusiji, tako kot v drugih postsovjetskih državah, je zgodovina naraščajoče umrljivosti razdeljena na dve obdobji - pred in po letu 1985. Do leta 1985 je bilo povečanje umrljivosti v Rusiji skoraj enakomerno, včasih se je nekoliko pospešilo med epidemijami gripe, včasih pa se je za kratek čas upočasnilo kot odziv na poskuse omejitve uživanja alkohola v zgodnjih 70. in 80. letih prejšnjega stoletja. (slika 1).

Protialkoholno kampanjo, ki se je začela maja 1985, je spremljalo izjemno podaljšanje pričakovane življenjske dobe moških in žensk. V letih 1986-1987 Rusija je leta 1989 zabeležila najvišjo stopnjo pričakovane življenjske dobe za moške, 64,8 leta, za ženske pa 74,5 leta. V letih 1988-1989 Ponovno se je povečala umrljivost odraslih.

Slika 1. Pričakovana življenjska doba moških in žensk, starih 15 let, v Rusiji, Belorusiji, na Madžarskem in v Latviji po letu 1959.

Opomba: pikčaste črte na grafu so ekstrapolacija trenda od 1965-1984, izračunanega na podlagi teh let z uporabo standardne funkcije TREND (Excel 2003)

Obdobje po protialkoholni kampanji se odlikuje po tem, da se je povečanje umrljivosti odraslih pojavilo v ozadju njenih močnih nihanj. Do leta 1992 se je premikalo počasi, tako kot v osemdesetih letih 1992-1994. strmo pospešila in leta 1994 je bila v Rusiji zabeležena najnižja pričakovana življenjska doba od leta 1959 - 57,4 oziroma 71,1 leta za moške in ženske. Nato se je pričakovana življenjska doba spet podaljšala in je leta 1998 znašala 61,2 leta za moške in 73,1 leta za ženske. Nato je sledil nov padec: leta 2003 je bila pričakovana življenjska doba za moške 58,5 leta, za ženske pa 71,8 leta in novo zelo majhno povišanje na 58,9 in 72,5 leta leta 2005. Ponovno opozorimo, da so se vsa ta nihanja dogajala. v ozadju stalnega zmanjševanja umrljivosti otrok in so bili v celoti povezani z dinamiko umrljivosti v starosti nad 15 let.

Za primerjavo na riž. 1 trendi pričakovane življenjske dobe pri starosti 15 let so predstavljeni še za tri države v isti skupini, Belorusijo, Madžarsko in Latvijo. Vsaka od teh držav je na svoj način zanimiva za primerjavo z Rusijo. V letih 1970-1980. Stopnja umrljivosti na Madžarskem je bila najvišja med vzhodnoevropskimi državami, ki niso bile del ZSSR. Latvija je imela najvišjo stopnjo umrljivosti in najvišji odstotek rusko govorečega prebivalstva med baltskimi državami. Nazadnje, v Belorusiji je bila stopnja umrljivosti najnižja med državami nekdanje ZSSR. Leta 1985 je v Rusiji, Latviji in Belorusiji potekala obsežna protialkoholna kampanja, nič podobnega pa ni bilo na Madžarskem. Hkrati je v začetku devetdesetih let 20. Madžarska, Latvija in Rusija so šle skozi (z različnimi stopnjami uspeha) boleče tržne transformacije, medtem ko je v Belorusiji še naprej obstajal velik del državnega paternalizma v sovjetskem slogu. Od leta 1965 do 1984 se je pričakovana življenjska doba 15-letnih moških v teh državah zmanjšala za 3,3-4,5 leta, medtem ko se je v zahodnih državah povečala za 2-3 leta.

Podobnost med štirimi državami je bila prvič prekinjena leta 1985, ko se je v Rusiji, Belorusiji in Latviji pod vplivom protialkoholnih ukrepov ustavila rast umrljivosti in podaljšala pričakovana življenjska doba, na Madžarskem pa se je rast umrljivosti nadaljevala in nadaljevala. še 9 let.

Druga kršitev podobnosti dinamike se je zgodila po letu 1991, saj je bilo poslabšanje razmer v Belorusiji opazno manjše kot v Latviji in Rusiji. V Belorusiji se je pričakovana življenjska doba 15-letnih moških leta 1994 v primerjavi z letom 1990 skrajšala za 2,8 leta, v Latviji in Rusiji pa za 5,4 oziroma 6,4 leta. Poleg tega je bilo prejšnje povečanje pričakovane življenjske dobe med protialkoholno kampanjo v Belorusiji enako kot v Latviji: največje povečanje v primerjavi z letom 1984 je bilo 2,2 leta, v Rusiji pa več - 3,1 leta. To kaže na počasnejše povečevanje umrljivosti v Belorusiji v letih 1992–1994. je mogoče povezati s pomanjkanjem temeljnih socialno-ekonomskih reform, ki so se takrat zgodile v Latviji in Rusiji. Toda v Belorusiji, za razliko od Rusije in Latvije, sredi 90. let prejšnjega stoletja ni bilo bistvenega podaljšanja pričakovane življenjske dobe.

Leta 1993 se je pričakovana življenjska doba na Madžarskem začela podaljševati in tako se je začela povečevati razlika med Belorusijo, Latvijo in Rusijo ter Madžarsko.

Končno so se leta 1998 pojavile nove razlike med državami: medtem ko se je v Belorusiji in Rusiji pričakovana življenjska doba zmanjševala, se je v Latviji po letu 1998 začela povečevati. Tako je do začetka 2000-ih. Obstajajo izrazite razlike med Madžarsko in Latvijo na eni ter Belorusijo in Rusijo na drugi strani. Nehote mi pride na misel žalostna maksima N.S. Leskova: "Od tu so se njihove usode začele zelo razlikovati."

V Rusiji se kljub večsmerni dinamiki umrljivosti skupni rezultati sprememb za obdobje 1965-1984. in 1984-2005 zelo blizu (tabela 2): od leta 1965 do 1984 se je pričakovana življenjska doba moških, starih 15 let, skrajšala za 3,29 leta, od leta 1984 do 2005 pa za 3,88 leta. Pri ženskah se je pričakovana življenjska doba od leta 1965 do 1984 skrajšala za 0,91 leta, od leta 1984 do 2005 pa za 1,42 leta. V obeh primerih je bilo drugo obdobje še manj ugodno od prvega, kar je povzročilo dodatno izgubo pričakovane življenjske dobe za 0,59 oziroma 0,52 leta pri moških in ženskah. Kot je razvidno iz tabela 2, glavne izgube pričakovane življenjske dobe v prvem in drugem obdobju so povezane z boleznimi obtočil in zunanjimi vzroki.

Glavne razlike med obdobji 1965-1984 in 1984-2005 so povezani z dinamiko umrljivosti zaradi tuberkuloze: če v letih 1965-1984. umrljivost zmanjšala, nato pa v letih 1984-2005. je hitro rasla. V drugem obdobju so se močno povečale tudi izgube zaradi umorov in namernih poškodb, predvsem pa zaradi poškodb brez navedbe njihove naključne ali namerne narave. Zelo verjetno je, da gre v precejšnjem delu slednjih dejansko za umore. Če so smrti zaradi nedoločenih poškodb sorazmerno porazdeljene med umori in samomori, bo izguba zaradi umorov za moške 0,69 leta, za ženske pa 0,21 leta. Poleg tega se je izkazalo, da se je povečala umrljivost moških zaradi samomora (izguba 0,2 leta), medtem ko je stopnja umrljivosti žensk ostala skoraj nespremenjena.

Ko govorimo o razlogih za povečanje števila smrtnih žrtev, razvrščenih kot poškodbe brez navedbe njihove naključne ali namerne narave, je primerno spomniti, da je že v zgodnjih devetdesetih letih prejšnjega stoletja. znatno zmanjšal pritisk statističnih organov na zdravnike, ki so želeli čim bolj zmanjšati negotove diagnoze. Ni težko videti, kako je dosledno rasla v devetdesetih letih. število smrti z diagnozo "druge bolezni srca", "druge bolezni dihal" in že omenjene "škode brez navedbe njihove naključne ali namerne narave". Poudariti je treba tudi, da je ruska zakonodaja nepopolna, kar nalaga zdravniku breme ugotavljanja ali vsaj zapisa v potrdilu tako imenovanega zunanjega vzroka za poškodbe in zastrupitve. Očitno je, da lahko v mnogih primerih samo preiskovalni organi ali sodišče ugotovijo, ali je bil vzrok smrti namerno nasilje ali nesreča. Zato narašča število neidentificiranih poškodb.

Spomnimo tudi, da je leta 1999 prišlo do resnih sprememb v sistemu evidentiranja vzrokov smrti. Ruska statistika umrljivosti je prešla na Mednarodno nomenklaturo bolezni, poškodb in vzrokov smrti, deseta revizija (ICD-10). Od začetka leta 1999 zdravnik, ki je ugotovil vzrok smrti, ni samo zabeležil mrliškega lista, temveč je vzrok tudi sam kodiral na podlagi celotne kode ICD-10. Tako je postalo mogoče veliko natančneje kodirati vzrok smrti. Medtem ko je bilo pred letom 1999 v uporabi približno 200 kod, jih je leta 1999 postalo na voljo več kot 10.000. Očitno to samo po sebi ni moglo drugega kot povečati raznolikost diagnoz.

Isti razlogi so privedli do zmanjšanja prispevka koronarne bolezni, medtem ko se je povečal prispevek drugih bolezni srca. Leta 2005 je Rosstat v končni tabeli vzrokov smrti prvič identificiral diagnozo "alkoholna kardiomiopatija", izkazalo se je, da so smrti zaradi tega vzroka predstavljale 34% smrti moških zaradi drugih bolezni obtočil in 19% smrti žensk. Med vsemi smrtnimi primeri zaradi bolezni obtočil v starosti do 60 let je alkoholna kardiomiopatija predstavljala 12 % smrti tako pri moških kot pri ženskah. Žal številke umrlih zaradi alkoholne kardiomiopatije za leta 1999–2004 niso bile izračunane, pred uvedbo ICD-10 leta 1999 pa sploh niso bile na voljo.

Tabela 2. Razčlenitev sprememb v pričakovani življenjski dobi pri starosti 15 let med 1965 in 1984 ter 1984 in 2005. po glavnih skupinah vzrokov smrti (leta)

	moški				ženske
	1965-2005	1965-1984	1984-2005	Razlika	1965-2005	1965-1984	1984-2005	Razlika
Vsi razlogi
Nalezljive bolezni
vklj. tuberkuloza
Neoplazme
vklj. maligne neoplazme želodec in črevesje
sapnik, bronhije in pljuča
druge neoplazme
Bolezni obtočil (CK)
vklj. hipertonična bolezen
srčna ishemija
vaskularne lezije možganov
druge bolezni KS
Bolezni dihal
vklj. akutne okužbe dihal, gripa, pljučnica
Prebavne bolezni
vklj. jetrna ciroza
Zunanji razlogi
vklj. nesreče motornih vozil
samomor in samopoškodovanje
umor in namerno poškodovanje
škodo brez navedbe, ali je bila naključna oz premišljena narava
Drugi razlogi

Opomba: Metoda izračuna glej [Andreev E.M. Metoda komponent v analizi pričakovane življenjske dobe // Statistični bilten,1982, št. 9. Str. 42-48.], Podatki za 1999-2005. preračunano v skladu s Kratko nomenklaturo vzrokov smrti 1981, spremenjeno leta 1988 (na podlagi 9. revizije ICD). Smrti zaradi drugih in nedoločenih vzrokov smrti, vključno s starostjo brez omembe psihoze in simptomov ter slabo opredeljenih stanj, so sorazmerno porazdeljene med vsemi drugimi vzroki smrti [za podrobnosti glej Millet V., Shkolnikov V., Ertrish V. in Wallen J. 1996. Sodobni trendi umrljivosti po vzrokih smrti v Rusiji 1965-1994. // M., 103 str.].

Prej je statistika upoštevala samo štiri izključno alkoholne vzroke smrti: kronični alkoholizem, akutno alkoholno psihozo, alkoholno cirozo jeter in nenamerno zastrupitev z alkoholom. Izguba pričakovane življenjske dobe za moške zaradi povečane umrljivosti zaradi teh vzrokov v prvem in drugem obdobju je znašala 0,32 oziroma 0,29 leta, pri ženskah pa 0,16 in 0,21 leta. Od leta 2005 jih je bilo 7, dodali pa so še zgoraj omenjeno alkoholno kardiomiopatijo, degeneracijo živčnega sistema zaradi alkohola in kronični pankreatitis alkoholne etiologije. Leta 2005 je bilo število umrlih zaradi sedmih vzrokov 1,68-krat večje kot zaradi štirih vzrokov, tako pri moških kot pri ženskah, in je predstavljalo 9 % vseh smrti. Hkrati pa, kot ugotavljajo številni raziskovalci, vse smrti, ki jih povzroči prekomerno uživanje alkohola, ne spadajo pod naslove, ki vključujejo besedo "alkohol". Najbolj znan primer je ciroza jeter; številne smrti zaradi alkoholne ciroze so zabeležene kot smrti zaradi drugih oblik ciroze, tako v tabela 2 vse oblike ciroze so združene v en vzrok smrti.

vračanje k tabela 2 Naj opozorimo, da se je pri ženskah (za razliko od moških) v letih 1984–2005 povečala smrtnost zaradi ciroze. je bil veliko večji kot v letih 1965-1984. Po stopnji rasti umrljivosti zaradi tega vzroka so ženske prehitele moške.

Vklopljeno riž. 2 Predstavljene so starostne značilnosti rasti umrljivosti v Rusiji. Kot lahko vidite, je glavni porast umrljivosti koncentriran v najbolj aktivnih starostnih skupinah od 25 do 59 let. V tem intervalu se je stopnja umrljivosti glede na starost moških povečala za več kot 2-krat, žensk pa za 1,5-krat.

Slika 2. Relativna odstotna sprememba starostno specifičnih stopenj umrljivosti od 1965 do 1984 in od 1984 do 2005

Druga tema, o kateri razpravljamo pri primerjavi porasta umrljivosti pred in po letu 1991, je vprašanje naraščajoče neenakosti pred smrtjo. Na žalost imamo v resnici le nekaj podatkov o diferenciaciji umrljivosti v Rusiji. Poleg tega ti podatki skupaj dajejo precej protislovno sliko. Tako so se na primer razlike v pričakovani življenjski dobi med moškimi in ženskami vztrajno povečevale skozi celotno obdobje naraščajoče umrljivosti, razlike v pričakovani življenjski dobi med mestnimi naselji in podeželjem pri moških so se najprej opazno povečevale in nato zmanjševale, pri ženskah pa enakomerno naraščale in nazadnje medregionalno. povečale so se tudi razlike v pričakovani življenjski dobi (tabela 3).

Tabela 3. Razlike v pričakovani življenjski dobi pri 15 letih glede na spol, kraj bivanja in regijo

	1965	1984	2005	1984-1965	2005-1984
Razlika po spolu
Razlika med mestom in vasjo
Medregionalne razlike z uporabo Valkonenove formule

* Ocena za 1969-1970.

Podatki o umrljivosti v različnih družbenih skupinah ruskega prebivalstva so bili pridobljeni iz popisov prebivalstva leta 1979 in 1989. Analiza teh podatkov je predstavljena v knjigi Neenakost in smrtnost v Rusiji (2000). Kasneje so bili v arhivu najdeni edinstveni podatki o poklicni umrljivosti glede na vzrok smrti med mestnim prebivalstvom 17 regij Rusije leta 1970. Končno smo lahko ocenili umrljivost glede na izobrazbo v Rusiji leta 1998, zadnje leto, ko so matični uradi zabeležili izobrazbo pokojnikov.

Prikazano spodaj tabela 4 prikazuje dinamiko pričakovane življenjske dobe pri starosti 20 let v 17 regijah Rusije, za katere so bili razviti podatki o umrljivosti glede na naravo dela v Rusiji (po HMD), in ocena prispevka posameznega socialno-demografskega skupine k tej dinamiki.

Povezava med stisko v otroštvu in umrljivostjo v poznejšem življenju je še posebej močna pri boleznih, kot je rak želodca, katerega tveganje poveča okužba z bakterijami Helicobacter pylori, kar se pogosteje dogaja v otroštvu. Vpliv življenjske dobe pa je viden tudi pri pljučnem raku, umrljivost zaradi katerega je pokazatelj deleža kadilcev v populaciji z zamikom 40 let med začetkom kajenja in največjim tveganjem smrti zaradi povezanih vzroki. Kohortna analiza umrljivosti zaradi pljučnega raka kaže visok odstotek kadilcev med ruskimi moškimi, ki so postali odrasli v povojnem obdobju in še posebej med vojno. Pojavnost raka dojk danes delno pojasnjujejo zgodovina plodnosti in dojenja. Možno je tudi, da so nekatere okoliščine v zgodnjem življenju odgovorne za današnjo pojavnost raka prostate pri odraslih moških.

V nasprotju s svetovnim trendom se je v devetdesetih letih prejšnjega stoletja število kadilcev v državah nekdanje ZSSR hitro povečalo. Poleg tega je vsebnost škodljivih snovi v cigaretah, ki se prodajajo v Rusiji, praviloma višja kot v zahodnih vzorcih. V devetdesetih letih prejšnjega stoletja. Ruske meje so se odprle za nadnacionalna tobačna podjetja. Paradoksalno je, da njihova agresivna marketinška politika povezuje kajenje z zahodnim načinom življenja, v resnici pa na Zahodu poteka aktivna protitobačna kampanja, stopnja kajenja pa je za polovico manjša kot v Rusiji. Proizvodnja tobaka se je v Rusiji močno povečala, kar je pomemben dejavnik v boju proti tobačni politiki. Posledično se je število kadilcev med moškimi do konca 90. let prejšnjega stoletja. poveča na 60-65%. Najpomembnejša sprememba v zadnjem desetletju pa je povečanje števila kadilk, ki je bilo prej tradicionalno nizko.

Analiza umrljivosti moških v Iževsku, starih od 20 do 55 let, je pokazala, da visoka razširjenost kajenja in s tem povezano tveganje za bolezni srca in ožilja poveča stopnjo umrljivosti v tej skupini za 41%. Približno enak rezultat - 45 % - so dosegli Peto et al. .

Tako lahko zgodovina kajenja povzroči postopno povečanje umrljivosti zaradi pljučnega raka in srčno-žilnih bolezni. Stabilnost umrljivosti zaradi pljučnega raka v devetdesetih letih prejšnjega stoletja. ne nakazuje, da je kajenje lahko glavni razlog za povečanje umrljivosti v Rusiji in lahko pojasni nihanja umrljivosti po letu 1985 in zlasti močno povečanje v devetdesetih letih.

2.3. Alkohol

Tudi brez upoštevanja povezave s smrtnostjo je nemogoče zanikati vpliv alkohola na rusko družbo. Obstajajo opisi posledic čezmernega pitja v Rusiji že v 13. stoletju. , ter ruski politiki in higieniki poznega XIX - začetka XX stoletja. obravnaval problem pijančevanja kot zelo zaskrbljujoč .

Obstaja veliko razlogov, zakaj igra alkohol tako pomembno vlogo v ruskem življenju. To so podnebne razmere, v katerih je pšenica veliko bolj dostopna kot grozdje, zato kultura pitja temelji na uživanju močnih alkoholnih pijač, ne vina. Mrzle in dolge zime zmanjšujejo družbeno aktivnost in v ospredje postavljajo uživanje alkohola. V tem pogledu Rusija ni edinstvena. Vse severnoevropske države so se v preteklosti soočale z enakimi težavami.

Obstajajo pa tudi dejavniki, povezani z vladno politiko. V carski Rusiji je monopol nad prodajo in proizvodnjo vodke zagotavljal tretjino vseh prihodkov. Tega finančnega toka očitno nihče ni želel prekiniti. Razmere so se za kratek čas spremenile od leta 1914 do 1926, ko je veljala prepoved proizvodnje in prodaje močnih alkoholnih pijač. Toda prihodki od prodaje vodke so bili tako privlačni, da je Stalin, ki je potreboval sredstva za industrializacijo države, leta 1926 odpravil vse omejitve. V družbi, ki na splošno ne proizvaja potrošnih dobrin, se je to izkazalo za eno redkih sredstev resničnega kroženja denarja. To se je nadaljevalo do osemdesetih let prejšnjega stoletja, ko je postalo nemogoče prezreti negativni vpliv alkohola na gospodarstvo in javno zdravje države. Gorbačov, ki je prišel na oblast leta 1985, je skupaj z glasnostjo in perestrojko uvedel kampanjo proti alkoholu.

Uradna statistika ne upošteva nelegalne proizvodnje, pa tudi zdaj povsem legalne domače proizvodnje alkohola za lastno porabo, zato podaja podcenjevanje porabe alkohola. Neuradne ocene kažejo, da je prava raven 12-15 litrov čistega etanola na leto na osebo. Alkohol je imel izjemno pomembno vlogo pri močnih nihanjih pričakovane življenjske dobe v času protialkoholne kampanje in po njenem prenehanju, t.j. od leta 1985.

Uničujoči učinek uživanja alkohola v Rusiji ni povezan samo s kvantitativnimi značilnostmi, ampak tudi z načinom uživanja. Na primer, prebivalci sredozemskih držav pijejo alkohol (vino) vsak dan, običajno med obroki. V Rusiji se naenkrat popije enaka tedenska količina alkohola, vendar v obliki pijače z veliko višjo jakostjo. Ta vrsta potrošnje se v literaturi v angleškem jeziku imenuje popivanja oz epizodno močno pitje, kar pomeni zaužitje znatne količine alkohola v enem obroku (ali drugem kratkem časovnem obdobju). Ta izraz je preveden v ruščino kot uživanje velikih odmerkov alkohola. Po eni od raziskav, izvedenih v Rusiji, 31 % moških vsaj enkrat na mesec spije vsaj 250 g vodke (in ta ocena je najverjetneje podcenjena).

Najnovejša klasifikacija vzrokov smrti vsebuje več deset postavk, ki so neposredno povezane z alkoholom, v Rusiji upoštevajo le sedem vzrokov. , Od teh trije glavni vzroki največ prispevajo k skupnemu številu smrti: zastrupitev z alkoholom - 1,8% (4,4% v starosti 50-59 let); alkoholna kardiomiopatija - 1,7% (4,0% v starosti 50-59 let) in alkoholna bolezen jeter (ciroza) - 0,7% (1,6% v starosti 50-59 let). Poleg tega je znano, da alkohol vpliva na umrljivost zaradi številnih kroničnih bolezni, vključno s srčnimi boleznimi, žilnimi lezijami možganov itd. V ruski medicini se je pojavil poseben izraz - kronična zastrupitev z alkoholom, ki vodi "v specifičen razvoj a priori patologije, ki ni povezana z alkoholom" in naredi bolnika še posebej ranljivega, kar povečuje tveganje smrti zaradi bolezni obtočil ali pljučnice pri. razmeroma mlada starost. To klinično ugotovitev podpirajo rezultati protialkoholne kampanje, ki kažejo, da se vpliv uživanja alkohola razširi tudi na pojavnost tuberkuloze. Glede na potlačen imunski sistem alkoholikov se zdi ta povezava verodostojna.

Uživanje alkohola poveča tveganje smrti zaradi zunanjih vzrokov. V mnogih primerih, na primer med vožnjo, opitost poveča tveganje za druge. Delo o smrtnosti zaradi umorov po regijah Rusije zasleduje jasno geografsko povezavo med povečanim številom umorov in uživanjem alkohola. Približno 70 % morilcev in njihovih žrtev je vinjenih. Kar zadeva umrljivost delovno sposobnih moških, je po drugi raziskavi družin v Iževsku lahko nevarna zloraba alkohola vzrok za 4 od 10 smrti moških, starih od 25 do 54 let.

Protialkoholno kampanjo je spremljalo znatno zmanjšanje umrljivosti zaradi bolezni obtočil. To dejstvo je v nasprotju s stališčem, da alkohol zmanjšuje tveganje za bolezni srca in ožilja pri kateri koli stopnji uživanja. Temeljite raziskave so pokazale, da ima redno zmerno uživanje zaščitni učinek. Prekomerno uživanje alkohola v obremenitvenih odmerkih ima ravno nasprotni učinek, kar je povezano z različnimi učinki alkohola na številne fiziološke kazalnike, vključno s presnovo lipidov, strjevanjem krvi in ​​občutljivostjo miokarda. Podoben učinek so ugotovili tudi v drugih državah, kjer je enkratno popivanje običajno. Tveganje se še posebej poveča pri uživanju nadomestkov za alkohol in tekočin z visoko vsebnostjo alkohola. Očitno je to razlog za povečanje umrljivosti v letih 1992-1993. je bila še posebej intenzivna: po koncu protialkoholne kampanje ni šla v prosto prodajo ne le vodka, ampak tudi pitje alkohola s koncentracijo čistega etanola nad 70 %.

Domneva, da je povezava med uživanjem alkohola in srčno-žilno umrljivostjo lahko posledica napačne klasifikacije smrti zaradi zastrupitve z alkoholom, morda ni neutemeljena, saj bi svojci pokojnika pogosto raje videli drugo diagnozo na mrliškem listu. Vendar pa je študija, ki je temeljila na forenzičnih podatkih, pokazala, da čeprav je pomemben delež moških, starih od 20 do 55 let v Udmurtiji, ki so umrli v skladu z uradno diagnozo srčno-žilne bolezni, imel povišano raven alkohola v krvi, je bilo to očitno nezadostno za zastrupitev z alkoholom. .

Nadaljnje delo z istim naborom podatkov je razkrilo dokaze o povezavi med čezmernim enkratnim uživanjem alkohola in umrljivostjo zaradi srčno-žilnih bolezni na individualni ravni.

Številne epidemiološke študije niso uspele pojasniti visoke umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja v ZSSR in Rusiji s tradicionalnimi dejavniki tveganja, kot so holesterol, kajenje in krvni tlak. Študija je odkrila izjemno visoke ravni gama-glutamin transferaze (biomarker uživanja alkohola) pri moških in ženskah, starih od 18 do 75 let. Vendar je bilo 75 % moških in 77 % žensk razvrščenih med nevarne uživalce alkohola po kriteriju AUDIT.

To dodatno poudarja pomen nekonvencionalnih ugotovitev Brittona in McKeeja (2000) o povezavi med prekomernim pitjem alkohola in srčno-žilno smrtnostjo, h kateri verjetno prispevajo dejavniki, kot sta psihološki stres in neustrezna zdravstvena oskrba.

Alkohol torej neposredno in posredno igra pomembno vlogo pri nihanju umrljivosti v Rusiji po letu 1984. Seveda se postavlja vprašanje, zakaj v Rusiji toliko pijejo? To je vprašanje za poznejšo razpravo.

2.4. Prehrana

Pomanjkanje celovitih podatkov o prehrani prebivalstva ZSSR v povojnem obdobju, do sredine osemdesetih let prejšnjega stoletja. daje misliti, da so bili podatki o prehrani prebivalstva ZSSR še bolj zaprti kot podatki o umrljivosti. Najverjetneje je dejstvo, da je problem oskrbe prebivalstva ZSSR s hrano ostal pereč do njenega razpada. Spomnimo, leta 1964 je ZSSR začela uvažati žito, obseg uvoza pa se je načrtno povečeval, zadnji živilski program ZSSR za obdobje do leta 1990 pa je bil sprejet 24. maja 1982.

Tako kot pri alkoholu so raziskave na območju nekdanje ZSSR razkrile nove razsežnosti vpliva prehrane na zdravje. Povezava med prehransko strukturo (delež beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v zaužitih živilih) in boleznimi je dobro znana. Lipidi igrajo pomembno vlogo pri razlagi medindividualnih variacij srčno-žilnih bolezni. Diete z visoko vsebnostjo maščob in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov so škodljive za srčno-žilni sistem. V Rusiji se je poraba kruha in krompirja od šestdesetih do sredine osemdesetih let zmanjšala, medtem ko se je povečala poraba mesa, jajc in mleka. Do konca osemdesetih let prejšnjega stoletja. Vnos maščob je bil 10-15 % večji od priporočil Svetovne zdravstvene organizacije.

Liberalizacija cen je privedla do tega, da je v zgodnjih 90. uživanje dražjih mesnih in mlečnih izdelkov sta delno nadomestila krompir in kruh. Vendar pa je do sredine 1990-ih. količina kalorij, pridobljenih iz maščobe, se je normalizirala. V devetdesetih letih prejšnjega stoletja kljub naraščajoči revščini ni bilo resnega pomanjkanja skupnega vnosa energije.

Število zaužitih kalorij in struktura prehrane sta le del problema. Upoštevati je treba celotno energijsko bilanco z upoštevanjem telesne aktivnosti in porabe energije. Pomanjkanje mobilnosti Rusov vodi v povečanje števila debelih ljudi.

Posebej je izpostavljen problem kakovosti prehrane, prisotnosti mikroelementov in vitaminov. Tako Prokhorov (2002) visoko stopnjo anemije pri otrocih in nosečnicah povezuje z nezadostnim uživanjem svežega sadja in zelenjave. Upoštevajte, da je po zadnjih podatkih visok delež zelenjave in sadja v prehrani varovalni dejavnik pred boleznimi srca in ožilja ter nekaterimi vrstami raka.

Zbrani dokazi kažejo, da so prehranske pomanjkljivosti morda vplivale na osnovno stopnjo umrljivosti, vendar niso pomemben vzrok za njeno povečanje v devetdesetih letih.

2.5. Nezadostna zdravstvena oskrba

Kritika sovjetskega zdravstvenega sistema je v sodobni demografski literaturi že postala običajna in nima smisla ponavljati znanega. Opozorimo le na nekaj pomembnih točk.

Sistem zdravstvene oskrbe prebivalstva, ustvarjen v ZSSR, se je izkazal za dokaj učinkovito sredstvo za boj proti nalezljivim in podobnim tradicionalnim boleznim. Spomnimo, glavni uspehi v boju proti umrljivosti so bili doseženi po drugi svetovni vojni in zahvaljujoč cepljenju ter uvajanju novih zdravil. Začetek napredka je bil povezan z uporabo uvoženih sulfonamidov in antibiotikov. Kasneje se je začela proizvodnja domačih analogov . Opozorimo še na eno značilnost: na Zahodu se je zmanjšanje umrljivosti zaradi večine okužb, vključno s tuberkulozo, zgodilo pred ustvarjanjem učinkovitih zdravil za zdravljenje bolezni z izboljšano prehrano in dobrim počutjem.

Sovjetski zdravstveni sistem, ki ni bil brez pomanjkljivosti, je celotnemu prebivalstvu omogočal dostop do osnovnih zdravstvenih storitev. Sovjetski sistem primarne zdravstvene oskrbe je bil leta 1978 na konferenci Svetovne zdravstvene organizacije v Almatyju celo priznan kot model za države v razvoju. Toda slabosti sistema so se začele kazati v šestdesetih letih. in začela hitro rasti predvsem zaradi nezadostnega financiranja, ki je padlo s 6 % BDP v šestdesetih letih. do 3 % v osemdesetih letih. .

Sistem je bil mreža zdravstvenih ustanov s hierarhičnim sistemom bolnišnic in specializiranih vsezveznih inštitutov v Moskvi in ​​več velikih mestih. Glavno vlogo so imele klinike in lokalni zdravniki, odgovorni za območja s približno 1.700 odraslimi oziroma 1.200 otroki. Vzporedno so obstajale specializirane ambulante (tuberkulozne, dermatovenerološke, onkološke itd.), Podvajale specializirane oddelčne strukture (klinike in bolnišnice ministrstev za obrambo, železnice itd.) In zdravstvene enote velikih podjetij. Postopoma se je izkazalo, da so vzporedne strukture bolje financirane in bolje opremljene kot glavna zdravstvena mreža.

Hkrati je jedrno omrežje postopoma postajalo vse manj učinkovito in nezmožno odzivati ​​se na vse slabše stanje javnega zdravja. Do leta 1990 približno polovica bolnišnic, večinoma majhnih in v vaseh in manjših mestih, ni imela tople vode in prh, 15 % pa jih ni imelo tekoče vode. Posebej neugodne so bile razmere na podeželju. Plače zdravstvenih delavcev v ustanovah Ministrstva za zdravje (predvsem žensk) so bile za 30 % nižje od državnega povprečja. Zdravniki so bili zaradi pomanjkanja negovalnega osebja pogosto prisiljeni opravljati številne osnovne posege. Še posebej slabo je bila organizirana nega bolnikov, število negovalnega osebja na bolnika je bilo za polovico manjše kot na zahodu.

Medtem ko se je zahodni zdravstveni sistem izboljševal skupaj z razvojem farmakologije in tehnologije, se je sovjetsko zdravstvo še naprej borilo za obstoj. Uporabljeno je bilo veliko število neučinkovitih, a poceni metod zdravljenja, vključno z radioterapijo, elektroterapijo in svetlobno terapijo. Resnično učinkovite tehnologije je bilo težko dobiti, deloma zaradi zahodne prepovedi prenosa tehnologij z dvojno rabo v ZSSR. Na področju farmakologije je bila država v celoti odvisna od uvoženih zdravil, predvsem iz vzhodne Evrope in Indije. Proizvodnja sodobne medicinske opreme in zdravil v državi je bila slabo razvita.

Mejnik, ki ga je sovjetski sistem zdravstvenega varstva dosegel v osemdesetih letih, je bil daleč za zahodnimi ravnmi znatnega zmanjšanja umrljivosti zaradi kroničnih bolezni. Tako je raziskava MONICA pokazala, da so v Rusiji posledice miokardnega infarkta veliko hujše kot drugod v razvitih državah.

Od sredine šestdesetih let prejšnjega stoletja. število smrti, ki bi jih bilo mogoče preprečiti z učinkovito in pravočasno zdravniško oskrbo, je na zahodu vztrajno padalo in je ostalo dosledno visoko v Rusiji in drugih sovjetskih republikah. Konec devetdesetih let prejšnjega stoletja. te smrti so pojasnile do 20 % zaostajanja Rusije za Zahodom v pričakovani življenjski dobi za moške in 25 % za ženske.

Tržne reforme, ki so se začele leta 1991, so teoretično omogočile dostop do sodobnih zdravil in medicinske tehnologije, vendar so zaradi gospodarske krize za večino prebivalstva postali finančno nedosegljivi. Leta 1994 so bili stroški zdravstvenega varstva za 10 % nižji kot leta 1990. Kljub relativno uspešni uvedbi novega sistema financiranja zdravstva, ki je temeljil na obveznem zdravstvenem zavarovanju v devetdesetih letih 20. stoletja. vsak deseti Rus ni imel takega zavarovanja.

Napovedana reforma organizacije zdravstvenega sistema ni bila nikoli dokončana, ob obstoječih finančnih sredstvih pa komajda sploh mogoča. Rezultat je bila močna oslabitev sistema. V tem času se je v ozadju nenehnega naraščanja stopnje nenalezljivih bolezni Rusija soočila z novimi grožnjami in izzivi, kot sta tuberkuloza, odporna na protimikrobna zdravila, in HIV/AIDS. Za nove grožnje je značilna kompleksnost brez primere. Kronične nenalezljive bolezni, kot je diabetes, ki prizadenejo več sistemov, zahtevajo sodelovanje različnih zdravstvenih delavcev. Enako lahko rečemo za kompleksne nalezljive bolezni, kot je AIDS ali oblike tuberkuloze, odporne na zdravila. Še vedno ni jasno, kako se bo sodobno rusko zdravstvo lahko odzvalo na te grožnje.

V začetku leta 2000. V kontekstu hitre rasti cen energentov in močnega izboljšanja finančnega položaja Rusije bi lahko pričakovali bistveno izboljšanje financiranja zdravstvenega sistema. Po strokovnih ocenah pa so državni izdatki za zdravstvo v letu 2004 ostali na ravni leta 1997. V razmerah nezadostnega državnega financiranja naraščajo izdatki prebivalstva za zdravstveno oskrbo. Delež sredstev gospodinjstev v financiranju zdravstva se je povečal z 11 % leta 1994 na 35 % leta 2004. Za razliko od zahodnoevropskih držav, kjer sistem zdravstvenega zavarovanja krije večino stroškov zdravil, je plačilo zdravil v Rusiji za zdravljenje na domu skoraj v celoti. bremeni prebivalstvo, v zadnjih letih pa se plačevanje zdravil med bolnišničnim zdravljenjem postopoma prenaša na prebivalstvo. Obstaja zelo omejen seznam "življenjsko pomembnih in osnovnih zdravil, medicinskega materiala in potrošnega materiala", ki se brezplačno zagotavlja bolnišničnim bolnikom. Vključuje največ 4 % zdravil na trgu. Toda tudi ta zdravila bolnišničnim bolnikom niso v celoti zagotovljena.

Veliko slabše pa je stanje pri ambulantnih bolnikih. V Rusiji le nekatere kategorije prebivalstva prejemajo brezplačna zdravila za ambulantno zdravljenje. V letu 2005 se je v procesu monetizacije prejemkov opazno zmanjšalo število imetnikov pravice do brezplačnih zdravil, pa tudi seznam zdravil, ki jih prejemajo. Presenetljivo je, da je monetizacija ugodnosti predstavljena kot liberalen projekt in izravnalna denarna plačila, predvidena v zameno za ugodnosti (vključno z brezplačnimi zdravili), ki jih določa zvezni zakon z dne 22. avgusta 2004 št. 122-FZ, veljajo za pošteno. in tržno merilo. Po nenavadni logiki avtorjev projekta monetizacije se lahko samo zahodno zdravstveno zavarovanje s svojo idejo o solidarnosti šteje za napačno: seveda, navsezadnje vsakdo plača glede na svoj dohodek in prejme glede na svoje potrebe.

Danes veliko upov polagamo na nacionalni projekt "Zdravje". Pravzaprav je usmeritev projekta »Zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe prebivalstvu« ravno tisto, kar po mnenju strokovnjakov ruskemu zdravstvenemu sistemu danes manjka in kar lahko dejansko vpliva na stopnjo umrljivosti prebivalstva. od bolezni cirkulacijskega sistema. Vendar se zdi, da je obseg projekta očitno nezadosten za rešitev problema. V končni fazi naj bi 70 % sredstev nacionalnega projekta porabili za področje »Razvoj primarnega zdravstvenega varstva«, tj. predvsem za krpanje obstoječega osnovnega zdravstvenega sistema, o razpadu katerega smo že pisali zgoraj.

Primerjajmo razmere v Rusiji v devetdesetih letih. s tem, kar se je sočasno dogajalo v državah vzhodne Evrope. Podrobna analiza upadanja umrljivosti na Češkem je pokazala, da sta imela pri tem zelo pomembno (če ne odločilno) vlogo sprememba odnosa do zdravja in napredek v zdravstvu. Do zmanjšanja umrljivosti je prišlo predvsem zaradi zmanjšanja umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja v srednjih in starejših letih. Sčasoma ta proces sovpada z znatnim povečanjem izdatkov za zdravstvo s 5 % BDP leta 1990 na 7,4 % leta 2001. Zaradi rasti samega češkega BDP in povečanja deleža izdatkov za zdravstvo je postalo mogoče močno povečajte uporabo zaviralcev beta, zaviralcev kalcijevih kanalčkov, zdravil za zniževanje lipidov v krvi in ​​drugih sodobnih zdravil. Kirurško zdravljenje smo intenzivirali s presaditvijo koronarnih arterij, presaditvijo zaklopk in angioplastiko. Hitro so se razvile neinvazivne metode kirurškega zdravljenja, ki pomembno zmanjšujejo obolevnost pri operacijah. Hkrati sta se nekoliko povečala poraba alkohola in kajenje, živalske maščobe v prehrani pa je delno nadomestilo rastlinsko olje. Življenjski slog se tako ni bistveno spremenil, napredek v zdravstvu pa je postal ključna sestavina pri zmanjševanju umrljivosti na Češkem.

Zelo verjetno je bilo podobno stanje opaziti tudi v drugih državah Vzhodne Evrope, ki so v devetdesetih letih prejšnjega stoletja doživele močan upad umrljivosti. V vseh teh državah se je umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja pri ljudeh, starejših od 65 let, še posebej močno zmanjšala. Hkrati se obseg zmanjšanja umrljivosti giblje od 20 % na Madžarskem do 40 % v Sloveniji. In povsod se je to dogajalo v ozadju uvajanja novih, učinkovitejših načinov zdravljenja in preprečevanja bolezni srca in ožilja ter naraščajočih stroškov zdravstvene oskrbe. Do začetka 2000-ih. na Češkem, Madžarskem, Poljskem in v Sloveniji so izdatki za zdravstvo znašali 6-9 % BDP, v Rusiji pa le 2,9 %.

Štirideset let podfinanciranja in predvsem zadnjih 15 let razvoja na "divjem" trgu je močno spodkopalo ruski zdravstveni sistem, ki je, spomnimo še enkrat, odigral ogromno vlogo pri zmanjševanju umrljivosti v Rusiji v poznih štiridesetih letih prejšnjega stoletja in 1950. Težko je količinsko opredeliti, v kolikšni meri je stanje zdravstvene oskrbe odgovorno za povečanje umrljivosti v Rusiji, vendar ni dvoma, da je v veliki meri.

2.6. Psihološki stres kot reakcija na komunizem in »šok« tržne transformacije

Sovjetska ideologija je vedno postavljala interese države nad interese posameznika. Partija je pozivala ljudi, naj žrtvujejo svoja življenja komunizmu in tekmovanju z Zahodom. Vrednost človeškega življenja za državo je bila izjemno nizka, kar se je jasno odražalo tako v prioriteti javnega zdravja kot v gibanju umrljivosti. Zdi se, da je država skrbela za človeka od rojstva do smrti, zagotavljala poceni hrano, stanovanje, prevoz, brezplačno zdravstveno oskrbo in izobraževanje. Kakovost tega brezplačnega blaga pa je bila nizka. Čeprav je bilo formalno vse dostopno, je bilo pridobivanje številnih ugodnosti povezano z dolgimi čakalnimi vrstami (v trgovinah, zdravstvenih ustanovah, na železniških postajah), družine pa so leta in desetletja stale v vrsti za stanovanje. Slednjo okoliščino pa je do neke mere omilil tog institut vpisa. Državni paternalizem je povzročil pasivnost, ljudje so verjeli, da bo država pomagala v težavah. Ena od posledic takšne politike je tudi pojav ideje, da lahko človek sam naredi malo za svoje zdravje.

V letih 1950-1960. postopoma sta rasla občutek razočaranja in zavest o utopičnosti komunistične ideologije, o čemer pričajo dogodki na Madžarskem (1956) in Češkoslovaškem (1968). Vzhodna Evropa, prijatelj in zaveznik, ni bila zadovoljna z realnim socializmom. S prvimi razpokami v »železni zavesi« v 60. in 70. letih 20. stoletja. Sovjetski ljudje so spoznali, kako drugačen je bil življenjski standard v ZSSR od zahodnega. Po neobjavljenih raziskavah se v tem času krepi razočaranje nad komunističnim sistemom, družbene norme in vrednote pa erodirajo. Okolski je bil menda eden prvih, ki je leta 1991, še pred razpadom ZSSR, postavil hipotezo, da lahko preprosta primerjava življenja na Vzhodu in Zahodu ter razočaranje nad komunistično idejo sami po sebi povzročita resen psihološki stres in navsezadnje povečanje umrljivost. Spomnimo se, da je začetek povečanja umrljivosti v Rusiji sovpadel z odstranitvijo N.S. Hruščova in zavrnitev slogana o izgradnji komunizma v ZSSR do leta 1980.

Zrušitev iluzij je stopnjevala rast korupcije, ki je dosegla raven vladajoče elite, zaradi česar so se ljudje vse bolj odtujevali od države in uradnih institucij.

Ljudje so bili omejeni na mnogih področjih življenja. Pravnega načina za povečanje dohodka ni bilo, prejetih sredstev pa skoraj ni bilo kam porabiti. Uradne birokratske organizacije, kot sta Komsomol in Pionirji, so nadomestile javne organizacije, ki so se svobodno razvijale na Zahodu. Na splošno so ljudje imeli malo možnosti za samouresničitev. Povezava med opravljenim delom in prejeto nagrado je postopoma slabela, kar je vodilo tudi v psihični stres. Za najbolj ranljivo skupino so se izkazali moški v delovno najaktivnejši dobi, predvsem neporočeni moški.

Slabosti številnih državnih institucij so prispevale k vse večji negotovosti. Prišlo je do vedno večje erozije družbenih norm in vezi ter zakona in reda. Ena od manifestacij tega je bilo močno povečanje števila umorov. Hkrati se je razširil nabor družbenih skupin, ki so bile vpletene tako kot zločinci kot njihove žrtve. Kot odziv na okoliški kaos in negotovost glede prihodnosti se je povečalo število odvisnikov od drog med mladimi.

Do konca devetdesetih. Rusija je razvila zelo razslojeno družbo z zelo majhnim številom izjemno bogatih ljudi in velikim številom ljudi pod pragom revščine, na dnu družbene piramide.

Glede na čase, ko je prišlo do posebej močnih skokov umrljivosti - 1992 (po začetku reform) in 1999 (po finančni krizi 1998) - se zdi psihološki stres kot razlaga zelo verjeten. Vendar neposredni dokazi o povezavi med stresom in zdravjem še niso posebej trdni.

Študija, ki so jo v Rusiji izvedli M. Bobak in sod. je na podlagi nacionalno reprezentativnega vzorca dokumentiral močno povezavo med nizko samooceno zmožnosti nadzora lastnega življenja ter nizko samooceno zdravja in slabega fizičnega stanja. Ni pa jasno, v kolikšni meri samoocena zdravja delovno sposobnih moških vpliva na tveganje za nasilno ali nenadno smrt, kar je vplivalo na oba porasta umrljivosti v devetdesetih letih. Druga študija v Novosibirsku je odkrila močno povezavo med razmerjem med delom in zaslužkom in depresijo. Študija v Taganrogu je razkrila povezavo med povečanim uživanjem alkohola pri moških in težkim finančnim položajem družine ter družinskimi težavami. Možno pa je, da so povratne informacije pomembnejše. Študija v Udmurtiji je pokazala povezavo med prezgodnjo umrljivostjo moških, starih od 20 do 55 let, in nekaterimi kazalci psihološkega stresa. Na žalost so bili podatki o stresu, ki ga je doživel pokojnik v tej študiji, pridobljeni od tretjih oseb in so lahko izkrivljeni.

Po mnenju Cockerhama in sod. Na podlagi študije, ki je bila nedavno izvedena v Belorusiji, Kazahstanu, Rusiji in Ukrajini, se učinek stresa na umrljivost pojavlja predvsem prek vedenjskih reakcij. Zlasti pri ženskah huda psihosocialna stiska ne vodi do uživanja alkohola. Zaradi visoke stopnje družbene odgovornosti (potrebe po skrbi za družino, otroke itd.) se ženske običajno omejijo na kajenje. Nasprotno, pri moških takšni šoki pogosto vodijo v pijanost.

Na splošno je psihosocialni stres morda prispeval k povečani umrljivosti, vendar je treba obseg tega prispevka in posebne mehanizme, s katerimi stres neposredno ali posredno vpliva na zdravje in pričakovano življenjsko dobo, še preučiti.

2.7. Tehnogeno onesnaženje

Začetek povečanja umrljivosti v ZSSR je sovpadal z obdobjem intenzivnega razvoja kemije polimerov, vendar je bil problem onesnaževanja okolja še pred tem zelo pereč. Najverjetneje slavni pregled Feshbacha in Friendlyja ni brez pretiravanja, vendar je negativen vpliv onesnaževanja, ki ga povzroči človek, na zdravje in umrljivost nesporen. O tej temi obstaja obsežna literatura, zlasti ker se nanaša na prebivalstvo na določenih območjih z zelo visoko stopnjo onesnaženosti ali delavce v določenih sektorjih gospodarstva. Hkrati je postalo običajno reči, da je porast umrljivosti v 90. dogajalo ob upadu proizvodnje in s tem nasploh občutnem zmanjšanju izpustov škodljivih snovi v ozračje in okolje. Žal pa številne vrste onesnaževanja ostajajo nevarne še precej dolgo po prenehanju izpustov.

Pa vendar dejstvo o zmanjšanju industrijskih emisij v devetdesetih letih prejšnjega stoletja. kaže, da tako imenovani okoljski dejavnik ni bil glavni razlog za povečanje umrljivosti. Poleg tega povečanje umrljivosti ni prizadelo otrok, v manjši meri pa je prizadelo starejše. Nazadnje, povečanje umrljivosti v devetdesetih letih prejšnjega stoletja. je bilo povezano z vzroki smrti, v katerih je precej težko razbrati okoljsko komponento.

3. UGOTOVITVE IN ZAKLJUČEK

Zmanjševanje pričakovane življenjske dobe v ZSSR se je začelo leta 1965. Sprva so tako statistiki kot znanstveniki domnevali, da je to začasen pojav in da se bo v letu ali dveh stanje normaliziralo. Ko je postalo jasno, da je naraščanje umrljivosti dolgotrajen pojav, je bila objava statističnih podatkov o umrljivosti prebivalstva ZSSR in republik zveze prepovedana. Od leta 1973 do 1986 so bili objavljeni le skupni podatki o številu smrtnih žrtev in grobe stopnje umrljivosti. Vendar to ni preprečilo zahodnim raziskovalcem, da bi ugotovili, da se epidemiološka situacija v ZSSR poslabšuje. V bistvu je bilo prebivalstvo ZSSR zaščiteno predvsem pred informacijami o porastu umrljivosti.

V sodobni ruski družbi vlada nenavadno prepričanje, da je bilo do leta 1991 v Rusiji vse v redu, in kljub obsežnim statističnim publikacijam številni znanstveniki in politiki vztrajajo, da je naraščanje umrljivosti problem zadnjih petnajstih let. Zaradi te vere je zelo enostavno razložiti razloge za to rast in izbrati način, kako jo premagati. Toda, kot smo videli, je problem veliko globlji.

Poskušali smo podati sistematičen opis trendov umrljivosti in povzeti trenutno znane znanstvene razlage ruske zdravstvene krize. Na ravni dejstev je jasno, da je glavni porast umrljivosti v Rusiji povezan z moškimi v delovni dobi, s skupinami z nizko stopnjo izobrazbe. Na ravni vzrokov smrti so k rasti največ prispevale bolezni srca in ožilja v starejši delovni dobi, zunanji in alkoholni vzroki smrti v mlajši starosti. Smrtnost je najbolj jasno povezana z nevarnim uživanjem alkohola in psihološkim stresom, pri čemer sta dejavnika verjetno tesno povezana.

Poskus M.S. Gorbačovova rešitev problema alkohola leta 1985 z enim udarcem iz več razlogov ni mogla biti uspešna. Ne moremo pa pričakovati zmanjšanja umrljivosti v Rusiji brez protialkoholne politike. Idealno bi bilo razumeti in odpraviti sam vzrok pijanosti. Brez tega bo boj proti alkoholu, kot pravijo zdravniki, simptomatsko zdravljenje, ki se uporablja v nujnem zdravljenju do postavitve natančne diagnoze in omogoča v nekaterih primerih podaljšanje bolnikovega življenja do odprave vzroka bolezni. odločen.

Dobitnik Nobelove nagrade za ekonomijo leta 1998 Amartya Sen je umrljivost označil kot ključno merilo uspešnosti razvoja države. Umrljivost je odraz zmožnosti družbe, da obstoječe gospodarske vire spremeni v najpomembnejši proizvod – zdravje naroda. Enostaven kazalnik umrljivosti lahko pogosto pove več o stopnji in smeri razvoja družbe kot kompleksni makroekonomski kazalci.

Po tej logiki lahko sklepamo, da je družbeno-ekonomski razvoj Rusije v drugi polovici 20. st. in v prvih petih letih XXI. ni bil uspešen. Koren problema je v tem, da ima v ruski komunistični in postkomunistični družbi zdravje ljudi izjemno nizko prioriteto, kar se odraža v nizkih izdatkih za zdravstvo in druge socialne potrebe ter v očitni nepripravljenosti oblasti na razumno politiko proti alkoholu in tobaku.

V besedilu so uporabljeni nekateri deli članka V. Shkolnikova, E. Andreeva, D. Leona, M. Mckeeja, F. Mesleja in J. Vallina. Preobrat smrtnosti v Rusiji: dosedanja zgodba. Hygiea Internationalis, letnik 4 (2004), številka 4, 13. december. str. 29-80.
Andreev E.M., Biryukov V.A. Vpliv epidemije gripe na umrljivost v Rusiji. Statistična vprašanja. 1998, številka 2. strani 73-77
Podatki HMD so na voljo tukaj in spodaj.
Leskov N.S. Lefty (Zgodba o tulskem poševnem levičarju in jekleni bolhi). 1881. Spomnimo, »oni« sta Lefty in Polskipper, ki sta v St. Petersburg priplula iz Anglije z ladjo, kjer sta med celotno večdnevno potjo popivala. Anglež Polskipper je bil uspešno oskrbljen v hiši veleposlaništva, Lefty pa je umrl v bolnišnici Obukhvin, »kamor sprejmejo umreti vsi iz neznanega razreda«.
Z razpadom ZSSR so statistični organi prenehali opravljati nadzorne funkcije.
Ivanova A.E., Semenova V.G. Novi pojavi v ruski umrljivosti. prebivalstvo, 2004, št. 3. – str.85-93.
Uporabljena je bila formula, ki jo je predlagal Valkonen (Vallin J., Mesle F., Valkonen T. 2001. Trendi umrljivosti in razlika v umrljivosti (Populacijske študije št. 36). Založba Sveta Evrope 2001. str. 196), v našem primeru je izgleda takole
, - pričakovana življenjska doba pri starosti 15 let v regiji, - prebivalstvo regije, staro 15 let in več,
A - ponderirana povprečna pričakovana življenjska doba v državi
Andreev E.M., Kharkova T.L., Shkolnikov V.M. Spremembe umrljivosti v Rusiji glede na zaposlitev in naravo dela. Prebivalstvo. 2005. št. 3. št. 3. str. 68-81.
Školnikov, V. M.; Andreev, E.M.; Jasilionis, D.; Leinsalu, M.; Antonova, O. I.; McKee, M. Spreminjanje razmerja med izobrazbo in pričakovano življenjsko dobo v srednji in vzhodni Evropi v devetdesetih letih 20. stoletja , 2006. 60, 875-881.
Andreev E.M., Kharkova T.L., Shkolnikov V.M. Spremembe umrljivosti v Rusiji glede na zaposlitev in naravo dela. Prebivalstvo. 2005. št. 3. št. 3. str. 68-81.
17 regij, za katere so na voljo podatki za leto 1970: regije Leningrad, Ivanovo, Nižni Novgorod (takrat Gorki), Voronež, Volgograd, Samara (takrat Kuibišev), Rostov, Perm, Čeljabinsk, Kemerovo, Novosibirsk, Irkutsk, Sverdlovsk; Krasnodar (vključno s sodobnim ozemljem Republike Adygea) in Primorsko ozemlje; Tatarske in Baškirske republike.
Ubogi M.S. Medicinska in demografska študija prebivalstva. Moskva, "Statistika", 1979, str. 121-122.
Ubogi M.S. Demografski procesi in javno zdravje // Družboslovje in zdravstvo/ Rep. izd. I. N. Smirnov. M.: Nauka, 1987. Str. 169.

Anderson B., Silver B. 1989. Vzorci kohortne umrljivosti v sovjetskem prebivalstvu. Pregled prebivalstva in razvoja; 15, str. 471-501.
Sparen P., Vagero D., Šestov D.B., Plavinskaja S., Parfenova N., Hoptiar V., Paturot D., Galanti M.R. 2004. Dolgotrajna umrljivost po hudem stradanju med obleganjem Leningrada: prospektivna kohortna študija. British Medical Journal. 2006 , 328: 11.
Shkolnikov, V.M., McKee, M., Vallin, J., Aksel, E., Leon, D., Chenet, L., Meslé, F. Umrljivost zaradi raka v Rusiji in Ukrajini: veljavnost, konkurenčna tveganja in kohortni učinki. Mednarodni časopis za epidemiologijo. 1999, 28, str. 19-29
Leon D.A. Skupne niti: osnovne komponente neenakosti umrljivosti med in znotraj držav. V: Revščina, neenakost in zdravje. izd. D.A.Leon, G.Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001, str. 58-87; Davey Smith G., Gunell D., Ben-Shlomo Y. Pristopi življenjskega toka k socialno-ekonomskim razlikam v motaliteti, specifični za vzrok. V: Revščina, neenakost in zdravje. izd. D. A. Leon, G. Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001, str. 88-124; Silva I.D.S., Beral V., Družbenoekonomske razlike v reproduktivnem vedenju. V: Kogevinas M., Pearce N., Susser M., Bofetta P. (ur.) Socialne neenakosti in rak. Agencija za raziskave raka, 1997, str. 285-308.
Leon D.A. Skupne niti: osnovne komponente neenakosti umrljivosti med in znotraj držav. V: Revščina, neenakost in zdravje. izd. D.A.Leon, G.Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001, str. 58-87.
Vägerö D. Lakota kot dejavnik zdravja Rusov v 20. in 21. stoletju. Predstavitev na mednarodnem seminarju Umrljivost v državah nekdanje ZSSR. Petnajst let po razhodu: sprememba ali kontinuiteta? Kijev, 12.-14. oktober 2006
Iz angleškega "Lipid Research Clinics Program" se je v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja v Združenih državah začel raziskovalni program za zmanjšanje tveganja za koronarno srčno bolezen. V skladu s sovjetsko-ameriškim sporazumom je v letih 1975-1977. Podobno študijo so začeli v Rusiji.
Deev A.D., Shkolnikov V.M., Heterogenost umrljivosti: analiza posameznih podatkov. V knjigi: Neenakost in smrtnost v Rusiji. M.: Signal, 2000, str. 70-73.
McKee M., Bobak M., Rose R., Shkolnikov V., Chenet L., Leon D. Vzorci kajenja v Rusiji. Nadzor nad tobakom. 1998, 7, str. 22-26.
Seebag-Montefiore S., 2003 Stalin. Dvor rdečega carja. London: Weidenfeld & Nicholson.
Prokhorov A., 1997. Kajenje cigaret in prednostne naloge za nadzor tobaka v novih neodvisnih državah. V: J.-L. Bobadilla, ur. C. A. Costello in Faith Mitchell, Prezgodnja smrt v novih neodvisnih državah, National Academy Press, str. 275-286.
Gilmore A, McKee M. Premikanje na vzhod: kako so nadnacionalna tobačna podjetja vstopila na nastajajoče trge nekdanje Sovjetske zveze. I. del: Vzpostavitev uvoza cigaret. Nadzor nad tobakom l, 2004, 13, str. 143-150. Del II: Pregled prednostnih nalog in taktik, ki se uporabljajo za vzpostavitev prisotnosti proizvodnje. Nadzor nad tobakom, 2004, 13, str. 151-160.
Zohoori N., Henderson L., Gleiter K., Popkin B. Spremljanje zdravstvenih razmer v Ruski federaciji: Ruska longitudinalna raziskava spremljanja 1992-2001. Poročilo poslano v ZDA Agencija za mednarodni razvoj. Populacijski center Carolina, Univerza Severne Karoline v Chapell Hillu, Severna Karolina, 2002.
Gilmore A.B., Pomerleau J., McKee M., Rose R., Haerpfer CW, Rotman D., Tumanov S. Razširjenost kajenja v osmih državah nekdanje Sovjetske zveze: rezultati študije življenjskih razmer, življenjskega sloga in zdravja. . 2004, 94, št. 12, str. 2177–2187
Školnikov, V. M.; Meslé, F.; Leon, D.A. Prezgodnja umrljivost zaradi bolezni obtočil v Rusiji: dokazi na populacijski in individualni ravni V: Weidner, G. (urednik): Srčna bolezen: okolje, stres in spol. Amsterdam: iOS Press, 2002, str. 39-68 .
Peto R, Lopez AD, Boreham J, Thun M, Heath C., Umrljivost zaradi kajenja v razvitih državah. Oxford: Oxford University Press, 1994.
McKee M. Alkohol v Rusiji. Alkohol Alkoholizem. 1999, 34, str. 824-829.
Glej npr. Sikorsky I.A., O vplivu alkoholnih pijač na zdravje in moralo prebivalstva Rusije: Stat. raziskave iz uradnih virov. Kijev: Tipo-lit. I.N. Kushnerov in Co., 1899. 96 str. ; Chelyshov M.D. Govori M.D. Čelišov, govor v tretji državni dumi o potrebi po boju proti pijančevanju in drugih vprašanjih: avtorjeva objava. 1912, Petrograd, VIII. 786 str.
Willner S. Det svaga könet? Kön och vunendödlighet i 1800-talets Sverige. [šibkejši spol? Spol in umrljivost odraslih na Švedskem v devetnajstem stoletju]. Linköping študije umetnosti in znanosti, 203. Linköping; Willner S. 2001. Vpliv uživanja alkohola na čezmerno umrljivost moških na Švedskem v devetnajstem in zgodnjem dvajsetem stoletju. Hygiea Internationalis. vol. 2, str. 45-70
Nemcov. A.V. Škoda zaradi alkohola v ruskih regijah. M., 2003, 136 str.; Nemcov A.V. Z alkoholom povezane človeške izgube v Rusiji v 80. in 90. letih prejšnjega stoletja. Zasvojenost. 2002, 97, str. 1413-1425; Treml V. Sovjetska in ruska statistika o uživanju in zlorabi alkohola. V: Bobadilla, J.-L., Costello, C. in Mitchell, F., (ur.) Prezgodnja smrt v novih neodvisnih državah. Washington DC: National Academy Press, 1997, str. 220-238; Simpura J, Levin B. (ur.). Demistifikacija ruskega pitja. Primerjalne študije iz 1990-ih Research Rep 85. Helsinki: Gummerus Kirjapaino OY, 1997.
Shkolnikov VM, Cornia GA, Leon DA, Meslé F. Vzroki ruske krize smrtnosti: dokazi in interpretacije. Svetovni razvoj; 26, 1998, str. 1995-2011; Avdeev A, Blum A, Zakharov S, Andreev E. Reakcije heterogene populacije na motnje. Interpretacijski model trendov umrljivosti v Rusiji. Prebivalstvo: angleški izbor, 1998: 10(2) str. 267- 302; Cockerham, W. C., Zdravstvene in socialne spremembe v Rusiji in vzhodni Evropi. Routledge, New York, 1999; Andreev E.M. Možni razlogi za nihanje pričakovane življenjske dobe v Rusiji v 90. letih. Statistična vprašanja, 2002, 11, str. 3-15.
Treml V., Sovjetska in ruska statistika o uživanju in zlorabi alkohola. V: Bobadilla, J.-L., Costello, C. in Mitchell, F., (ur.) Prezgodnja smrt v novih neodvisnih državah. Washington DC: National Academy Press, 1997, str. 220-238; Nemcov A.V. Z alkoholom povezane človeške izgube v Rusiji v 80. in 90. letih prejšnjega stoletja. Zasvojenost. 2002, 97, str. 1413-1425.
Bobak M., McKee M., Rose R., Marmot M., Uživanje alkohola v nacionalnem vzorcu ruske populacije. zasvojenost, 1999. 94, str. 857-66.
Potreben V.P. Problem alkoholizma. V knjigi: Alkoholna bolezen. Novice znanosti in tehnologije. Ser. Zdravilo. št. 6. VINITI. M. 1998, str. 1-7.
Meslé F., Shkolnikov V.M., Vallin J. Brusque montée des morts violentes en Russie. prebivalstvo; 1994, 3, str. 780-790.
Pridemore W.A. Vodka in nasilje: poraba alkohola in stopnja umorov v Rusiji. 2002, 92, str. 1921-30.
Chervyakov V.V., Shkolnikov V.M., Pridemore W.A., McKee M., Spreminjanje narave umora v Rusiji. Družboslovje in medicina, 2002, 55, str. 1713-1724.
Leon D., Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Saburova L.A., Zhdanov D.A., et al. Študija družin v Izhevsku. Ključna dejstva in zaključki. Poročilo - marec 2006. Neobjavljeni rokopis; Leon D. A., Saburova L., Tomkins S., Andreev E., Kiryanov N., McKee M., Shkolnikov V M. Nevarno pitje alkohola in prezgodnja umrljivost v Rusiji: študija primerov družine Izhevsk pri moških, starih 25–54 let , 2003-5. Lanceta.(2007, v tisku).
Murray C.J.L., Lopez A.D. Kvantificiranje bremena bolezni in poškodb, ki jih je mogoče pripisati desetim glavnim dejavnikom tveganja. V: Murray, C. J. L. in Lopez, A. D., ur. Globalno breme bolezni: Celovita ocena umrljivosti in invalidnosti zaradi bolezni, poškodb in dejavnikov tveganja leta 1990 in predvideno do leta 2020. Boston: Harvard School of Public Health v imenu Svetovne zdravstvene organizacije in Svetovne banke, 1996., str. . 307-308.
Britton A, McKee M. Razmerje med alkoholom in srčno-žilnimi boleznimi v vzhodni Evropi: razlaga paradoksa. Journal of Epidemiology and Community Health, 2000, 54, str. 328-332.
McKee M, Britton A. Pozitivno razmerje med alkoholom in srčnimi boleznimi v vzhodni Evropi: možni fiziološki mehanizmi. Journal of the Royal Society of Medicine. 1998, 91, str. 402-407.
Mäkelä P, Valkonen T., Poikolainen K. Ocenjeno število smrti zaradi koronarne srčne bolezni, »povzročene« in »preprečene« z alkoholom: primer iz Finske. Journal of Studies on Alcohol and Drugs. 1997, 58, str. 455-463; Evans C., Chalmers J., Capewell S., Redpath A., Finlayson A., Boyd J., Pell J., McMurray J., Macintyre K., Graham L. »Ne maram ponedeljkov« dan teden smrti zaradi koronarne srčne bolezni na Škotskem: študija rutinsko zbranih podatkov. British Medical Journal. 2000, 320, str. 218-219.
Leon D., Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Saburova L.A., Zhdanov D.A., et al. 2006. Študija družin v Izhevsku. Ključna dejstva in zaključki. Poročilo - marec 2006. Neobjavljeni rokopis.
Shkolnikov V.M., McKee M., Chervyakov V.V., Kyrianov N.A., 2002. Ali je povezavo med alkoholom in srčno-žilno smrtjo med mladimi ruskimi moškimi mogoče pripisati napačni klasifikaciji akutne alkoholne zastrupitve? Dokazi iz mesta Iževsk. Journal of Epidemiology and Community Health; 56, str. 171-174.
Shkolnikov, V.M., Chervyakov, V.V., McKee, M., Leon, D.A. Ruska umrljivost onkraj vitalne statistike: Učinki družbenega statusa in vedenja na smrt zaradi bolezni obtočil in zunanjih vzrokov - študija primera in kontrole moških, starih 20–55 let, v Udmurtiji, 1998–99. Demografske raziskave. 2004. Posebna zbirka 2, 4. člen
Vikhert A.M., Tsiplenkova V.G., Cherpachenko N.M. Alkoholna kardiomiopatija in nenadna srčna smrt. Journal of American College of Cardiology, 1986, 8, str. 3A-11A; Ginter E. Kardiovaskularni dejavniki tveganja v nekdanjih komunističnih državah. Analiza 40 evropskih populacij MONICA. European Journal of Epidemiology, 1995, 11, str. 199-205; Dennis B.H., Zhukovsky G.S., Shestov D.B., Davis C.E., et al. Povezava izobraževanja s smrtnostjo zaradi koronarne srčne bolezni v študiji klinik za raziskave lipidov ZSSR. Mednarodni epidemiološki časopis, 1993, 22: 420-427; Kristenson M., Kucinskiene Z., Možni vzroki za razlike v umrljivosti zaradi koronarne bolezni srca med Litvo in Švedsko: študija LiVicordia. V: Srčne bolezni: okolje, stres in spol. Ed. od G.Weidner, M.Kopp, M.Kristenson. Amsterdam: iOS Press, 2002, str. 328-340; Averina M., Nilssen O., Brenn T., Brox J., Kalinin A.G., Arkhipovsky V.L. Visoke umrljivosti zaradi srčno-žilnih bolezni v Rusiji ni mogoče razložiti s klasičnimi dejavniki tveganja. Arhangelska študija 2000. European Journal of Epidemiology, 2003, 18: 871-878.
Nilssen O., Averina M., Brenn T., Brox J., Kalinin A., Archipovski V. Uživanje alkohola in njegova povezava z dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja na severozahodu Rusije: študija Arkhangelsk. Mednarodni epidemiološki časopis, 2005, 34, str. 781–788.
Saunders J.B., Aasland O.G., Babor T.F., De La Fuente J.R., Grant M. Razvoj testa za identifikacijo motenj uživanja alkohola (AUDIT): Skupni projekt WHO o zgodnjem odkrivanju oseb s škodljivim uživanjem alkohola–II. Zasvojenost, 1993, str. 1-25.
Kiseleva N.G. Prehrana. Priloga 7.3. V: Začetno poročilo: Preventivno zdravstveno varstvo. Tacis-projekt, priloge, zvezek II. 1998, Moskva.
Popkin B.M., Zohoori N., Kohlmeier L., Baturin A., Martinchik A., Deev A. Prehranski dejavniki tveganja v nekdanji Sovjetski zvezi. V: Bobadilla, J.-L., Costello, C. in Mitchell, F., (ur.) Prezgodnja smrt v novih neodvisnih državah, Washington DC: National Academy Press, 1997, str. 314-334.
Palosuo H., Zhuravleva I., Uutela A., Lakomova N., Shilova L. Zaznano zdravje, z zdravjem povezane navade in stališča v Helsinkih in Moskvi: primerjalna študija odraslih populacij leta 1991. A10/1995. Helsinki: Državni inštitut za javno zdravje, 1995.
Paniccià R. Prehod, obubožanje in umrljivost: kako velik vpliv? V: Kriza smrtnosti v tranzicijskih gospodarstvih. Ed. avtor G.A. Cornia, R. Paniccià. Oxford: Oxford University Press, 2000, str. 105-126.
Lock K, Pomerleau J, Causer L, Altmann DR, McKee M. Globalno breme bolezni zaradi nizke porabe sadja in zelenjave: posledice za globalno strategijo prehrane. Bilten Svetovne zdravstvene organizacije, 2005, 83, str. 100-108.
Reprodukcija prebivalstva ZSSR. Ed. A.G. Vishnevsky in A.G. Volkov. M. 1983.
McKeown T., Record R.G., Turner E.D. Razlaga padca umrljivosti v Angliji in Walesu v dvajsetem stoletju. Populacijske študije, 1975, 29, 3, str. 391-422.
Field M.G. Zdravnik in pacient v sovjetski Rusiji. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1957.
Banerji D. Razmišljanja ob petindvajseti obletnici deklaracije iz Alma-Ate. Mednarodna revija zdravstvenih storitev. 33, 2003, str. 813-818.
Field M.G. Sovjetska zapuščina: preteklost kot prolog. V: McKee M, Healy J, Falkingham J. Zdravstveno varstvo v srednji Aziji. Buckingham: Open University Press, 2002.
Field M. Postkomunistična medicina: obolevnost, umrljivost in vse slabša zdravstvena situacija. V: Socialna dediščina komunizma, ur. J. Millarand S. Wollchik. New York & Cambridge, Združeno kraljestvo: Woodrow Wilson Center Press in Cambridge University Press, 1994, str. 178-195.
Wyon J.B. Poslabšanje zdravja v Rusiji – prostor za skupnostne pristope (komentar). American Journal of Public Health, 1996, 86, str. 321-3.
Cassileth B.R., Vlassov V.V., Chapman C.C. Zdravstvena nega, medicinska praksa in medicinska etika v Rusiji danes. Časopis Ameriškega zdravniškega združenja, 1995. vol. 273, številka 20, 1569-1573.
Field M.G. Plemeniti namen, velika zasnova, pomanjkljiva izvedba, mešani rezultati: sovjetska socializirana medicina po sedemdesetih letih. American Journal of Public Health. 1990, 80, str. 144-145.
Projekt WHO MONICA - spremljanje trendov obolevnosti in umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja - je bil izveden v več državah, vključno z Rusijo v letih 1984-1985. in so zajeli moške in ženske v starosti od 35 do 64 let.
Tunstall-Pedoe H et al. Prispevek trendov preživetja in stopenj koronarnih dogodkov k spremembam umrljivosti zaradi koronarne srčne bolezni: 10-letni rezultati iz 37 populacij projekta MONICA. Lanceta, 1999, 353, str. 1547-57.
Andreev EM, Nolte E, Shkolnikov VM, Varavikova E, McKee M. Razvijajoči se vzorec izogibne smrtnosti v Rusiji. Mednarodni epidemiološki časopis, 2003, str. 32: 437-446.
Davis C. Gospodarska tranzicija, zdravstvena proizvodnja in učinkovitost zdravstvenega sistema v nekdanji Sovjetski zvezi in vzhodni Evropi. Prispevek, pripravljen za projektno srečanje o gospodarskih šokih, socialnem stresu in demografskem vplivu, 17.-19. april 1997, Helsinki; Shapiro J. Ruska zdravstvena politika in rusko zdravje. V: Ruski politični razvoj. London, Macmillan, 1997.
Balabanova D, Falkingham J, McKee M. Zmagovalci in poraženci: Širitev zavarovalnega kritja v Rusiji v devetdesetih letih. American Journal of Public Health, 2003, 93, str. 2124-2130.
Poročilo o človekovem razvoju 1995. Ruska federacija. Oxford, Oxford Univ. Tisk, 1995. str. 34-35
Tulchinsky TH, Varavikova EA. Obravnava epidemiološke tranzicije v nekdanji Sovjetski zvezi: strategije za reformo zdravstvenega sistema in javnega zdravstva v Rusiji. American Journal of Public Health, 1996, 86, str. 220-238.
Coker R., Nadzor tuberkuloze v Rusiji. Lanceta, 1996, 358, str. 434-5.
Kelly J.A., Amirkhanian Y.A. Najnovejša epidemija: pregled HIV/aidsa v srednji in vzhodni Evropi. Mednarodni časopis o spolnih boleznih in aidsu. 2003, 14, str. 361-71.
Coker R.J., Atun R.A., McKee M., Slabosti sistema zdravstvenega varstva in javnozdravstveni nadzor nalezljivih bolezni na novi vzhodni meji Evropske unije. Lanceta. 2004. 363, str. 1389-1392.
Besstremyannaya G.E., Shishkin S.V. Razpoložljivost zdravstvene oskrbe. V knjigi: Dohodki in socialne storitve: neenakost, ranljivost, revščina / Roč. avto kol. L.N. Ovčarova; Neodvisni inštitut za socialno politiko. M.: Državna univerza Visoka ekonomska šola, 2005, str. 110-130.
Shishkin S.V., Besstremyannaya G.E., Krasilnikova M.D., Ovcharova L.N., Chernets V.A., Chirikova A.E., Shilova L.S., Rusko zdravstvo: gotovinsko plačilo. Neodvisni inštitut za socialno politiko. - M., 2004. str. 106-112
Rychtarikova J. Primer Češke. Determinanti nedavnega ugodnega preobrata umrljivosti. Demografske raziskave. 2004. Posebna zbirka 2, 5. člen.
Govorimo o spremembi standardiziranih stopenj umrljivosti. Izračun po podatkih HFA-MDB: http://www.euro.who.int/InformationSources/Data/20011017_1
Podatki RAF-VI
Shkolnikov V.M., Meslé F. 1996. Ruska epidemiološka kriza kot odraz trendov umrljivosti. V: Izd. J DaVanzo Ruska demografska "kriza". Santa Monica, CA: RAND, str.113-162.
Nazarova I. Samoocena zdravstvenih in poklicnih razmer v Rusiji. Družboslovje in medicina. 2000, 51, str. 1375-1385.
Service R. Zgodovina Rusije dvajsetega stoletja. London: Allen Lane, 1997.
Makara P. Politične posledice diferencialnega zdravstvenega stanja v vzhodni Evropi: primer Madžarske. Družboslovje in medicina, 1994, 39, str. 1295-1302.
Okolski Marek Razlike v umrljivosti vzhod-zahod. V: A. Bloom J-L Rallu (ur.), "Demografska dinamika," Evropsko prebivalstvo. Zbornik evropskih konferenc o prebivalstvu, let. 2, Pariz, 21.-25. oktober 1991, str. 165-189. Pariz, John Libbey/INED, 1993.
Siegrist J. Kraj, socialna izmenjava in zdravje: predlagani sociološki okvir. 2000, 51, str. 1283-1293.
Watson P. Razlaga naraščajoče smrtnosti med moškimi v vzhodni Evropi. Družboslovje in medicina. 1995, 41, str. 923-934.
Eberstadt N. Zdravstvena kriza v ZSSR. The New York Review, 1981, 19. februar.
Shapiro J., 1995. Ruska kriza umrljivosti in njeni vzroki. V: Gospodarska reforma v nevarnosti. Ed. A. Aslund, London. str. 149-178.
Cornia GA, Paniccià R. Tranzicijska kriza smrtnosti: dokazi, interpretacija in politični odzivi. V: Kriza smrtnosti v tranzicijskih gospodarstvih. Ed. avtor G.A. Cornia, R. Paniccià, Oxford University Press. 2000, str. 3-37.
Walberg P, McKee M, Shkolnikov V, Chenet L, Leon D., Gospodarske spremembe, kriminal in kriza umrljivosti v Rusiji: regionalna analiza. British Medical Journal, 1998, 317, str. 312-318.
Bobak M, Pikhart H, Hertzman C, Rose R, Marmot M. Družbenoekonomski dejavniki, materialne neenakosti in zaznan nadzor pri samoocenjevanju zdravja: presečni podatki iz sedmih postkomunističnih držav. družboslovje in medicina, 2000, 51, str. 1343-1350; Rose R. Koliko socialni kapital prispeva k zdravju posameznika? Anketna raziskava Rusov. družboslovje in medicina, 2000, 51, str. 1421-1435.
Chervyakov V.V., Shkolnikov V.M., Pridemore W.A., McKee M. Spreminjanje narave umorov v Rusiji. Družboslovje in medicina, 2002, 55, str. 1713-1724.
Bobak, M., Pikhart, H., Hertzman, C., Rose, R., Marmot, M. Družbenoekonomski dejavniki, zaznani nadzor in samoocenjeno zdravje v Rusiji. Navzkrižna selekcijska raziskava. družboslovje in medicina, 1998, 47, str. 269-279.
Pikhart, H., Bobak, M., Pajak, A., Malyutina, S., Psihosocialni dejavniki pri delu in depresija v treh državah srednje in vzhodne Evrope. družboslovje in medicina, 2004, 58, 1475-1482.
Carlson P, Vägerö D. Socialni vzorec čezmernega pitja alkohola v Rusiji med tranzicijo: dokazi iz Taganroga 1993. European Journal of Epidemiology, 1998, 8, str. 280-285.
Shkolnikov V.M., Chervyakov, V.V. et al. Politika nadzora krizne umrljivosti v Rusiji v prehodnem obdobju. M.: UNDP. 2000: 192 str.
Cockerhama W.C., Hinotea B.P., Abbottb P. Psihološka stiska, spol in zdrav način življenja v Belorusiji, Kazahstanu, Rusiji in Ukrajini. Družboslovje in medicina, 2006, 63, str. 2381–2394.
Feshbach M., Friendly Jr. A. Ekocid v ZSSR: Zdravje in narava v obleganem stanju. M.: Založniška in informacijska agencija "Golos", 1992. - 307 str.
Sen Amartja. Mortality as an Indicator of Economic Success and Failure,” Innocentijevo predavanje, UNICEF, Firence, Italija, marec l995; ponovno objavljeno v Gospodarski vestnik, 1998, letn. 108, št. 446, str. 1-25.

V zadnjih letih je reševanje demografskega problema v Rusiji postalo eno od področij brez uspeha, kjer ni mogoče zagotoviti preživetja etnosa.

Zdi se pomembno, da pogledamo vzroke za demografski upad. O enem od razlogov smo že večkrat razpravljali - o pijančevanju. Zahvaljujoč Marini Rodionovi, ki je opravila veliko dela pri odpiranju teme boja proti demografskim posledicam pijančevanja.

Drugi razlog pa so seveda današnje družbene razmere.

Danes predstavljamo za razpravo gradivo izpred skoraj 30 let. Posvečeno je POLITIČNIM RAZLOGOM ZA NAJSLABŠI DEMOGRAFSKI POLOŽAJ v Sovjetski zvezi. Gradivo je znanstveno. Temelji na odprti statistiki. Spomnim se takrat, pred 30 leti, je znanstvenik je bil preizkušen za to delo. Hvala blogerju Leonidu, ki je posredoval povezavo do besedila, ki bi ga brez njegove pomoči težko našel.

DEMOGRAFSKA STATISTIKA IN NENARAVNA SMRTNOST V ZSSR V LETIH 1918-56.

Slike represije, ki smo jim bili priča v Solženicinovem »Arhipelagu«, so nakazovale, da je nasilje takšnega obsega vplivalo na prebivalstvo ZSSR, njegovo rast, rodnost, umrljivost, razmerje med povečanjem števila moških in žensk ter druge demografske podatke. indikatorji. Pojavila se je ideja, da bi z demografsko analizo ocenili število umrlih zaradi represije, pomanjkanja, nepripravljenosti na vojno in politike doseganja vojaških ciljev za vsako ceno. Žal se poklicni demografi še vedno izogibajo izpolnitvi svoje poklicne dolžnosti - ocene števila umrlih v letih 1918-56.

Pri tem delu me zanima samo število umrlih, tj. presežek dejanske umrljivosti nad tisto, ki bi bila v normalnih zgodovinskih razmerah: brez državljanske vojne in 2. svetovne vojne, brez kolektivizacije, brez lakote in taborišč. Z demografskega vidika lahko število umrlih opredelimo kot razliko med skupnim številom umrlih in tistih, ki so umrli zaradi naravnih vzrokov. To bo število nenaravnih smrti. Spodaj so rezultati te numerične analize in opis metod ocenjevanja.

Običajno demografske tabele prikazujejo število smrti na leto na 1000 prebivalcev, tj. v % (promilih), to število pa imenujemo stopnja skupne umrljivosti ali - skupna umrljivost. Prav tako so podane v % rodnost, umrljivost dojenčkov, mlajših od enega leta (na 1000 rojstev) in druge vrednosti.
Uradne objave demografskih kazalcev za obdobje po letu 1918 so vsebovane v zbirkah "Narodno gospodarstvo ZSSR v (takem in takem) letu" (v nadaljevanju "NH"), ki izhajajo od leta 1956. Neuradni so razpršeni v majhnih količinah po različnih knjigah. Ko vse obstoječe podatke strnemo v tabelo, se izkaže, da za večino obdobja, ki nas zanima, žal sploh ni nobenih informacij.
33 let - od leta 1917. do 1949 - podatki o prebivalstvu obstajajo samo 11 let, podatki o umrljivosti, rodnosti, številu moških in žensk - obstajajo le 6 let. Za obdobji 1929-36 in 1941-49 ni demografskih podatkov. Cenzorske škarje so izrezale leta, v katerih je bila smrtnost previsoka in rodnost nizka. Razporeditve prebivalstva po spolu in starosti po popisu leta 1937 ni, po popisu z dne 17. januarja 1939 pa je podana skupno z oceno takrat nepopisanih in še nepripojenih 20 milijonov prebivalcev zahodne regije (to je neprostovoljna pomoč Zahoda demografski cenzuri).
Ni težko uganiti, zakaj so bili narejeni ti računi in mešanice: tako da je videti, da prebivalstvo raste (čeprav ne dovolj hitro), stopnja rodnosti postopoma pada (odstranjene so napake zgodnjih 30-ih let), stopnja umrljivosti je vsaj označevanje časa (20% v 1926) leto, 18% - v povprečju v 1937-40). Vendar se tudi iz teh skopih, namenoma iznakaženih informacij da nekaj razbrati.

Prebivalstvo Rusije leta 1913 je bilo 139 milijonov ljudi, skupna stopnja umrljivosti je bila 30,2%, stopnja rodnosti je bila 47%, povprečni letni prirast za 1902 - 1912 je bil 3,7 milijona ljudi. V treh letih krvave 1. svetovne vojne in leta 1917 se je prebivalstvo povečalo le za 4,2 milijona ljudi, torej se je v povprečju povečalo le za 1,4 milijona ljudi na leto. Naprej - državljanska vojna in lakota v regiji Volga. Decembra 1922 je bilo prebivalstvo 136 milijonov ljudi, kar je zmanjšanje za 7 milijonov ljudi, v povprečju 1,4 milijona ljudi na leto. Kje je 1. svetovna vojna?
Seveda upad prebivalstva ni število smrti. Če upoštevamo podatke o rodnosti in umrljivosti za 1913-23. v Rusiji dobimo presežek skupne umrljivosti nad naravno umrljivostjo. Število umrlih 1918-23 - približno 9 milijonov ljudi. Umrljivost se je leta 1918 v primerjavi z letom 1917 povečala za 1,5-krat in je ostala tri leta, rodnost pa je komaj presegla umrljivost zaradi naravnih vzrokov.

Povečanje leta 1923 je znašalo 1,5 milijona (kot v "uspešnih" letih 1914 - 1917) - to je prvo, še vedno sramežljivo povečanje pod novo vlado, prebivalstvo pa je bilo leta 1924 že 137,6 milijona.
Od leta 1924 do 1929 je bila stalna letna rast prebivalstva od 3,1 do 3,3 milijona ljudi - skoraj predvojna raven. Umrljivost v tabelah NH je navedena le za leti 1926 in 1928, za ti dve leti pa je že viden rahel, prednevihtni porast. Poleg tega uradna statistika od leta 1929 do 1937 zamolči. Nekaj ​​ni v redu.
Če razliko v številu prebivalcev med letoma 1937 in 1929 delimo s temi 8 leti, dobimo povprečni letni prirast 1,3 milijona ljudi. Povečanje v času miru (!) je postalo manjše kot med 1. svetovno vojno in 2,5-krat manjše kot v letih, ki mejijo na obdobje 1929-1936 "od zgoraj" in "od spodaj". Prebivalstvo je do leta 1937 znašalo 163,8 milijona ljudi, medtem ko je bilo v govorih voditeljev od leta 1933 slišati "170 milijonov sovjetskih ljudi".
Organizatorji popisa leta 1937 so bili, kot veste, ustreljeni, rezultati popisa še niso bili objavljeni.

V letih 1927-1928 je umrlo približno milijon ljudi, v letih 1929-1936 - približno 13 milijonov ljudi. V teh 13 milijonih so tudi tisti, ki so umrli zaradi umetne lakote v letih 1932-1933.
Prebrodimo ta strašna leta in dosežemo leta 1937-40, ki si jih ni treba predstavljati. Bankovci iz let 1929-36 niso presenetljivi, vendar je popolnoma presenetljivo, da se v "NH", od leta 1962, pojavljajo objave letnih popolnih demo kazalnikov za 1937-1940. Toda spolna in starostna struktura je bila 17. januarja 1939 skrbno pomešana s še nepripojenim prebivalstvom zahodnih krajev. Očitno so demostatistiki menili, da je praznina v objavah »pod« 1937 in »nad« 1949 zadostna, da prikrije smrtno število sredi 30. let.
Vendar primerjava z interpolacijsko stopnjo naravne umrljivosti, pa tudi z umrljivostjo na Poljskem in Finskem, nam omogoča oceno števila žrtev v letih 1937-40. 3,2 milijona ljudi. To vključuje vojaške izgube ZSSR v sramotni vojni z "belimi Finci" (no, izraz - kot da obstajajo Finci drugih barv).

Nekaj ​​besed o letu 1939 (v mejah miru v Rigi leta 1923), ko se končno ne v Stalinovih govorih, ampak v statističnih časopisih pojavi "170 milijonov sovjetskih ljudi". Ali niso statistiki leta 1939 pod Damoklejevim mečem te številke povečali? Na to najresnejše vprašanje lahko odgovorijo samo arhivi, jaz pa bom o tem povedal svoje razmišljanje.

najprej Nad demografi iz leta 1939 je visel »Damoklejev lik«, ne pa tudi nad demografi iz 60. let, ki so skrivaj analizirali podatke iz popisov prebivalstva iz let 1937 in 1939. pri pripravi objav v »IH« in drugih publikacijah bi lahko ustrezno prilagodili. Demografe 60. let so "grozili" resnični, neizmišljeni kontrolni podatki: popisi leta 1926, 1959 in dobri podatki o prebivalstvu pred letom 1928 in po letu 1949 - vsi objavljeni. In sami si niso mogli pomagati, da ne bi razumeli, da lahko kakršno koli gibanje prebivalstva 37-39 let navzgor ali navzdol le "črpa" mrtve v sosednja obdobja - obdobja lakote-kolektivizacije ali domovinske vojne.

drugič Če so se demografi iz 60-ih iz solidarnosti s kolegi iz 39-ih odločili, da bodo leto 1939 dvignili na 170,6 milijona, potem so to lahko storili le v ozkih mejah - za 2-3 milijone - številka 170 milijonov je zamujala že 5 let. - 6 let v državi s tradicionalno visoko rodnostjo v tistem času, ki se je poleg tega po letu 1935 zagotovo povečala tako zaradi konca umetne lakote kot zaradi prepovedi splava junija 1936.

Od leta 1941 do 1950 se je prebivalstvo zmanjšalo za 18,2 milijona ljudi, vendar je bila med vojno tudi precejšnja rodnost, v letih 1946-1949 skoraj na ravni 1950-1954. Rodnost v tem obdobju je mogoče obnoviti z analizo oseb, rojenih v vojnih letih v popisu leta 1959, s številom učencev v 1.-4. razredu v 50. letih (Urlanis), delež 1946-49 let pa je neposredno objavljen v knjigi "Ženske ZSSR". (Zbirka statistik, izdaja 1975).
Ob poznavanju stopnje naravne umrljivosti, upada prebivalstva in ob analizi gibanja starostnih skupin od popisa leta 1939 do popisa leta 1959 lahko ocenimo število umrlih zaradi vojne in taborišč v letih 1941 - 1949: približno 32 milijonov ljudi. Katastrofalno število nabornikov v letih 1899 - 1926. rojstev je mogoče neposredno oceniti za vojna leta 1941 - 1945: približno 25 milijonov ljudi, od tega 19 milijonov moških.

Spomnimo se, da so nam o številu padlih v vojni povedali naslednje: 7 milijonov (Stalin leta 1946), 20 milijonov (Hruščov leta 1961) in končno v eni od demografskih knjig iz leta 1975 omenja V. I. Kozlov , da so posredne izgube zaradi vojne, kamor sodi tudi »povečana umrljivost«, znašale še 21,4 milijona ljudi.

Preden podamo končne ocene števila smrti, bomo upoštevali dodatne kazalnike visoke nenaravne umrljivosti v ZSSR.

Leta 1924-28 Rodilo se je (okroglo) 32 milijonov otrok. Do leta 1939 jih je ostalo živih 22 milijonov, 10 milijonov jih je umrlo, približno vsak tretji. V letih 1937-40 je stopnja umrljivosti dojenčkov, mlajših od enega leta, ostala na ravni iz leta 1926, kljub skoraj 8-kratnemu povečanju porodniških postelj.

Od leta 1922 do 1927 je bil porast števila moških v prebivalstvu za 1,1 milijona večji od porasta žensk, od leta 1927 do 1939 pa za 2,9 milijona manjši. To pomeni, da je v »mirnem« času umetne lakote in represije 1937-38. Izginilo je 4-6 milijonov več moških kot žensk.

Leta 1939 je bilo 39 milijonov moških, rojenih med letoma 1899 in 1924 (to je del naborniške starosti brez let 1925 in 1926). Leta 1959 jih je bilo 19 milijonov manj. Žensk iste starosti je 7 milijonov manj.

Zdaj bom podal ocene mrtvih, izračunane na podlagi cenzuriranih demografskih podatkov. Poleg neposrednih izgub, tj. pobitih in uničenih, navajam približno količino izgub prebivalstva zaradi močnega upada rodnosti - posledica nečloveških življenjskih razmer.

V letih 1918-1923 PRIBLIŽNO 9 MILIJONOV UMRE ZARADI DRŽAVLJANSKE VOJNE, TERORA, EPIDEMIJ, LAKOTE IN UNIČENJA. LJUDI, VKLJUČNO S POSREDNIMI IZGUBAMI - VEČ KOT 15 MILIJONOV. ČLOVEK.

V letih 1927-1936 OD 13 DO 15 MILIJONOV UMRE. LJUDJE, VKLJUČNO S POSREDNIMI IZGUBAMI - OD 15 DO 17 MILIJONOV. ČLOVEK.

Leta 1937-40. OD 3,0 DO 3,4 MILIJONA JE BILO POSTRELJENIH, UBIJENIH V TABORIŠČIH IN V FINSKI VOJNI. ČLOVEK.
Od tega 1,2 milijona ljudi v letih 1937-38, 1,8 milijona ljudi v letih 1939-40.

Leta 1941-49 MED 31 IN 34 MILIJONI JIH UMRE ZARADI VOJNE, OBUPA IN REPRESIJE. ČLOVEK.
Od tega števila v vojni 1941-45. vojaški obvezniki umrli 1899-1926. Ob rojstvu je umrlo med 24 in 26 milijonov ljudi, vključno z 19 milijoni moških in 5,5 milijona žensk.

V OBDOBJU 1950-54. V TABORIŠČIH UMRE OD 300 DO 600 TISOČ. ČLOVEK.
Ta številka je bila pridobljena iz primanjkljaja rasti moških, dokumentiranega v NH, in sicer presežek rasti moških nad rastjo žensk je bil za petletno obdobje 1950-54. le 300 tisoč, v vsakem od naslednjih štirih petletk pa od 600 tisoč do 900 tisoč ljudi.

SKUPAJ OD 1918 DO 1954 UMRE 56 MILIJONOV. DO 62 MILIJONOV. ČLOVEK. OD TEH V NEVOJNEM ČASU OD 17 MILIJ. DO 19 MILIJONOV. ČLOVEK.

Še vedno je treba omeniti sile življenja, ki se upirajo tem demografskim katastrofam. V letih nasilja nad kmetom je kljub padcu rodnosti zagotovilo pozitivno povprečno letno rast prebivalstva na ravni 1. svetovne vojne. Tudi v letih domovinske vojne je stopnja rodnosti, ki se je v primerjavi z letom 1940 občasno zmanjšala za dvakrat do trikrat, še vedno v povprečju za 1,5-krat presegala stopnjo umrljivosti zaradi naravnih vzrokov, do leta 1950 pa se je število prebivalcev vrnilo na leto 1941. raven.

Rad bi mislil, da bodo naši demografi izpolnili svojo poklicno dolžnost in nekoč objavili vse podatke o prebivalstvu 1918 - 1949, izluščene iz posebnih skladišč in zakladov.

Zgornje ocene temeljijo na posodobljenih številkah iz dolgotrajnega dela "Statistike" v letih 1976-78. Dovolite mi, 13 let kasneje, da imenujem ljudi, ki so mi nudili neprecenljivo pomoč in podporo: I.N. Hohluškin, A. P. Lovut, I. R. Šafarevič, A. I. Solženjicin.
I. G. Dyadkin, dr.

Informativni bilten Centra za demografijo in človeško ekologijo Inštituta za gospodarsko napovedovanje Ruske akademije znanosti

DEMOGRAFIJA STALINOVE DOBE

Anatolij VIŠNEVSKI

Sredi dvajsetih let 20. stoletja, ko je Stalin delal prve korake k utrjevanju svoje oblasti, niti ZSSR niti Rusija nista imeli dobro vzpostavljenega sodobnega sistema demografske statistike. Vendar se je v tem času že zbiralo in obdelovalo precej informacij o vseh glavnih demografskih procesih, čeprav ne univerzalno; leta 1926 je bil izveden eden najboljših sovjetskih popisov prebivalstva, vsi razpoložljivi podatki so bili široko objavljeni in skrbno analizirali in razvijali demografske napovedi, demografske raziskave so bile v porastu. Poleg demografov, ki so zasloveli že pred revolucijo (V. Mikhailovsky, P. Kurkin, S. Novoselsky), mlajši M. Ptukha, V. Paevsky, Yu. Korchak-Chepurkovsky, S. Tomilin, A. Khomenko oz. drugi so delali. V zgodnjih tridesetih letih sta v državi delovala dva demografska raziskovalna inštituta - v Kijevu in Leningradu.

Leta 1953, po voditeljevi smrti, sta bila informacijsko področje demografske statistike in raziskovalno področje demografije požgana puščava.

Že v zgodnjih tridesetih letih je bila klasifikacija demografskih podatkov v polnem razmahu, ki se je postopoma spremenila v njeno ponarejanje. Zlasti popis prebivalstva leta 1937 je bil razglašen za "sabotažo", leta 1939 pa je bil izveden nov popis, katerega rezultati so bili bolj zadovoljivi za vodstvo države. Oba demografska inštituta sta bila likvidirana - Leningrad leta 1934, Kijev - leta 1939. Demografske publikacije so skoraj izginile. Brutalna represija je padla na same demografe.

V. Paevsky, vodilna osebnost Leningradskega demografskega inštituta, je umrl leta 1934 v starosti 41 let zaradi srčnega infarkta nekaj ur po tem, ko je bila sprejeta odločitev o zaprtju inštituta. Konec tridesetih let prejšnjega stoletja so bili v kratkem času aretirani in ustreljeni trije zaporedni vodje državne statistične službe - V. Osinsky, I. Kraval, I. Vermenichev. Streljanje je končalo življenje vodje popisov leta 1926 in 1937 O. Kvitkina in ukrajinskega demografa A. Khomenka. V taborišču je umrl še en vodja popisa leta 1937 L. Brandendler. Skozi aretacije, zapore in taborišča so šli M. Ptukha, Y. Korczak-Chepurkovsky, B. Smulevich, M. Tratsevsky, A. Merkov, M. Kurman ...

Prikrivanje informacij o demografskih procesih v ZSSR je doseglo nepredstavljivo mejo. Niti skupno število prebivalcev države ni bilo znano. Šele leta 1959 - 6 let po Stalinovi smrti in 20 let po popisu prebivalstva leta 1939 - je bil izveden nov popis, zaradi katerega so statistiki začutili nekakšna trdna tla pod nogami in so lahko izračunali potrebne demografske kazalnike. Prav rezultati popisa leta 1959 in njihova primerjava z rezultati popisa leta 1926 omogočajo presojo demografskih rezultatov Stalinove vladavine. Kakšni so ti rezultati?

Plodnost: velika prelomnica

V začetku dvajsetega stoletja je bila Rusija država z zelo visoko rodnostjo. Med prvo svetovno vojno in državljansko vojno se je rodnost iz očitnih razlogov zmanjšala, vendar se je do sredine dvajsetih let prejšnjega stoletja življenje prebivalstva, takrat pretežno kmečkega, v Rusiji, Ukrajini in drugih regijah ZSSR vrnilo. normalizirala in ponovno vzpostavila predvojno visoko rodnost. A ta povojni vzpon ni trajal dolgo, do konca dvajsetih let je bil že opazen močan padec, ki se je močno pospešil po letu 1929, Stalinovem »letu velike prelomnice«.

Potem ko je leta 1934 po strašni lakoti dosegla največjo globino upada, se je v letih 1935–1937 stopnja rodnosti v Rusiji spet nekoliko povečala, vendar se nikoli ni vrnila na raven, ki je obstajala pred letom 1933. Leta 1935, ko je Stalin izrekel svoje slavne besede, da je »življenje postalo bolj zabavno« in »da je več rojstev, neto prirast pa je neprimerljivo večji«, je bila skupna stopnja rodnosti v Rusiji skoraj 40 % nižja kot leta 1927. Naravni prirast pa je bil skoraj dvakrat nižji kot leta 1927 (11‰ proti 21‰).

Zmanjševanje rodnosti v državi, ki je stopila na pot industrializacije in urbanizacije, je naraven proces. V stalinistični ZSSR je presenetljiva ogromna stopnja upada rodnosti. Da bi se demografsko vedenje celih generacij spremenilo tako rekoč v trenutku, bi morali ljudje doživeti neverjeten šok. Dogodki v poznih 1920-ih in zgodnjih 1930-ih so bili tako velik šok za večino prebivalstva ZSSR: prisilna kolektivizacija, razlastitev in lakota. V nekem smislu je bil ta šok veliko močnejši od šoka prve svetovne vojne in državljanske vojne, revolucije in porevolucionarnega opustošenja. Po njihovem koncu se je prebivalstvo hitro vrnilo k prejšnjim normam demografskega in družinskega vedenja, medtem ko je šok zgodnjih 30. let povzročil nepopravljive spremembe.

riž. 1. Stopnja skupne rodnosti
v Rusiji in Ukrajini

Prestrašen zaradi te nepričakovane posledice svoje ekonomske in socialne politike je Stalin poskušal razširiti mehanizem zatiranja na to področje življenja državljanov ZSSR. Nekaj ​​mesecev po tem, ko je z velikim pompom, a brez kakršne koli podlage izjavil, da se je prebivalstvo ZSSR »začelo množiti veliko hitreje kot v starih časih«, je bil splav v državi prepovedan.

Viri: Rusija 1927 - 1940; 1950 - 1958 - ocena Andreeva in soavtorjev; Ukrajina za 1925 - 1929 - izračun M.V. Ptice; Rusija 2 - (1950 - 1958) in Ukrajina za ista leta - ocena A. Bluma.

V letih takoj po prepovedi splava se je rodnost nekoliko povečala, vendar je bila majhna in kratkotrajna. Prepoved splava ni prinesla pričakovanega učinka, nato pa je vojna povzročila nov močan upad rodnosti in Stalin se je odločil še bolj priviti vijake. Ob koncu vojne, leta 1944, je bil izdan odlok, ki je povečal status registrirane zakonske zveze in otežil njeno razvezo. Po drugi strani pa se je hkrati poskušalo povečati ugled materinstva z uvedbo državnih nagrad materam z veliko otroki in zagotavljanjem številnih ugodnosti.

Sodeč po tem, da sprejeti ukrepi niso mogli zaustaviti padanja rodnosti, se je krepitev prisotnosti države v družinskih zadevah izkazala za neučinkovito zdravilo. Še več, države, ki so preživele totalitarne režime, ki so skušali vplivati ​​na družinsko in demografsko obnašanje ljudi (Nemčija, Italija, Španija, Rusija itd.), že kažejo najgloblji upad rodnosti v našem času. Morda je to posledica dejstva, da vladna intervencija v kakršni koli obliki - tako s pomočjo palice kot s pomočjo korenčka - ne povečuje moči družinske samoorganizacije, ampak jo zmanjšuje.

Od leta 1925 do 2000 se je skupna stopnja rodnosti v Rusiji zmanjšala za 5,59 otrok na žensko (s 6,80 na 1,21) (slika 2.). Od tega se je 3,97 otrok ali 71% celotnega upada zgodilo v letih 1925-1955 - "Stalinovo obdobje".

Smrtnost: brez zloma

Po uradnih ocenah je bila skupna stopnja umrljivosti za celotno ZSSR leta 1913 29,1 ‰, leta 1926 20,3 ‰, do leta 1930 pa je po Stalinovi izjavi o 36-odstotnem zmanjšanju umrljivosti padla na 18-19 ‰. O še večjih uspehih so poročali 5 let pozneje, po koncu strašne lakote. Leta 1935 je bila umrljivost 56% ravni iz leta 1913. 1 , torej se je znižala že za 44 % oziroma na približno 16‰.

riž. 2. Stopnja skupne rodnosti. Rusija,
1897-2002

Veliko let je moralo miniti, preden so raziskovalci prišli do tajnih arhivov in na podlagi vseh razpoložljivih podatkov prišli do zaključka, da splošna umrljivost prebivalstva ZSSR leta 1930 ni bila 18-19, ampak 27‰; leta 1935 pa njegova vrednost ni bila 16, ampak okoli 21‰. Skupna umrljivost v Rusiji je bila takrat približno enaka kot v ZSSR (27,3‰ leta 1930 in 23,6 leta 1935) (slika 3).

riž. 3. Surova stopnja umrljivosti v Rusiji
in v ZSSR. 1890-1960*

* Velika pikčasta črta - linija trenda 1890-1913

Viri: Prebivalstvo ZSSR 1987. Statistična zbirka. M., 1988, str. 127; Rashin A.G. Prebivalstvo Rusije več kot 100 let. M., 1956, str. 156; Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Prebivalstvo Sovjetske zveze. 1922-1991. M., 1993, str. 120; Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Demografska zgodovina Rusije: 1927-1959. M., 1998, str. 164.

Zdaj pa poglejmo, kako je stalo z umrljivostjo dojenčkov, o kateri je Stalin leta 1930, ko je govoril na 16. kongresu Vsezvezne komunistične partije boljševikov, dejal, da se je zmanjšala za 42,5%. Če bi bilo res tako, bi morala stopnja umrljivosti dojenčkov do leta 1930 padti na 155 na 1000 novorojenčkov; bila je po kasnejših ocenah demografov 196 na 1000 2, torej le 27 % manj kot leta 1913 - ( potem je 269 od vsakih tisoč rojstev umrlo v prvem letu življenja v Rusiji). V Rusiji je bila takrat stopnja višja od vsezvezne in je znašala 227 na 1000.

Po izračunih se izkaže, da je bila umrljivost - splošna in dojenčkov - leta 1930 res nižja kot leta 1913. Zakaj Stalin ni bil zadovoljen s pravo oceno teh uspehov, čeprav skromnejšo? Odgovor je povezan z dvema stvarema.

Prvič, umrljivost je upadala že pred revolucijo, zato njenega zmernega upada nikakor ni mogoče pripisati zaslugam sovjetske oblasti. Poleg tega so bile stopnje umrljivosti v tridesetih letih 20. stoletja bistveno višje, kot bi pričakovali, če bi se predrevolucionarni trendi nadaljevali – vse so nad trendno črto 1890–1913 (glej sliko 3).

Drugič, kazalniki leta 1930, čeprav boljši od predvojnih, so bili slabši od tistih, doseženih v letih 1927-1928, pred začetkom izvajanja glavnih Stalinovih projektov.

Tako so bili že leta 1930 postavljeni temelji tiste lažne mitologije o izjemnih uspehih sovjetske oblasti pri varovanju javnega zdravja, ki se je, kot kaže, obdržala do danes.

Medtem pa dinamika pričakovane (povprečne) življenjske dobe kaže na skoraj popolno pomanjkanje napredka "v letih Stalinovih petletnih načrtov".

riž. 4. Pričakovana življenjska doba ob rojstvu
in pri starosti 30 let. Rusija, 1897-2001

Kot je pokazal E. Andreev (slika 4), tudi če vzamemo le najbolj ugodna, "brezkrizna" leta medvojnega obdobja, se je pričakovana življenjska doba žensk opazno povečala nad predrevolucionarno raven (za približno 45 let) , vendar pri moških ni bilo povečanja v primerjavi s slednjimi v predrevolucionarnih letih tako rekoč ni bilo. Razmere so se spremenile šele po vojni in do leta 1953 je bila pričakovana življenjska doba moških in žensk približno 20 let višja od najboljših predvojnih številk. Vendar pa je bil ta uspeh dosežen predvsem zaradi zmanjšanja umrljivosti v otroštvu, kar je bilo razloženo s pojavom in množičnim uvajanjem antibiotikov v prakso. Toda podaljševanje življenjske dobe odraslega prebivalstva je bilo precej skromnejše in kratkotrajnejše, zelo kmalu se je ustavilo, pri moških pa ga je pozneje celo nadomestilo skrajšanje pričakovane življenjske dobe.

Demografske katastrofe kot norma življenja

Tudi tisti skromni uspehi, ki so se dejansko zgodili, se nanašajo le na »normalna« leta, ki so bila v Stalinovem času nenehno prepredena s katastrofalnimi leti.

Stalinovo vladavino so zaznamovale največje vojaške izgube v zgodovini države, predvsem v drugi svetovni vojni. Stalin je naredil vse, da bi prikril njihov pravi obseg.

Višina izgub, ki jih je navedel - "približno sedem milijonov ljudi" - je bila objavljena februarja 1946, čeprav je po mnenju vojaških zgodovinarjev "takrat vodstvo države poznalo natančnejše podatke - 15 milijonov mrtvih" 3 . Kasneje pa se je izkazalo, da so ti podatki podcenjeni in jih je bilo treba popraviti. Po zadnji sovjetski uradni oceni, ki jo je dal M. Gorbačov maja 1990, je vojna zahtevala skoraj 27 milijonov sovjetskih življenj. Za ZSSR, ki je imela na začetku vojne približno 195 milijonov ljudi, je to pomenilo izgubo 14 % predvojnega prebivalstva.

Stalinova ocena izgub ZSSR v drugi svetovni vojni je bila revidirana, vendar mitologija o neizogibnosti teh izgub, ki so jo ustvarili Stalin in njegov krog, še vedno obstaja. In zdaj velja, da se spominjamo junaštva vojnih let in zamolčamo vprašanje o odgovornosti generalisimusa za pomanjkanje priprav na vojno, za povprečnost vojaških operacij v prvih fazah, za "drago" metodo velja za dobro. doseganja zmage za ceno nepredstavljivih človeških žrtev.

V ozadju ogromnih izgub v drugi svetovni vojni je bilo v treh mesecih in pol vojne s Finsko (decembra 1939 - marec 1940) se zdijo skoraj trivialne. A primerjajmo to malenkost, ki leži tudi na Stalinovi vesti, recimo z izgubami v drugi svetovni vojni držav, kot so ZDA (po različnih ocenah 300-400 tisoč) ali Anglija (350-450 tisoč).

Druga skupina katastrofalnih demografskih izgub Stalinove dobe je povezana z lakoto. Po relativno nedavnih ocenah so v ZSSR znašali 7-7,5 milijona, v Rusiji - 2,2 milijona ljudi. Bila pa je še ena lakota, povojna. Bila je posledica suše leta 1946, ki se je začela decembra in je trajala do žetve leta 1947. Po nekaterih ocenah so človeške izgube zaradi te lakote v ZSSR znašale približno 1 milijon ljudi.

Tretji vir katastrofalnih demografskih izgub, ki so postale skoraj zaščitni znak celotne Stalinove dobe, je politična represija.

Število žrtev represije, vključno s prezgodnjimi smrtimi zaradi nje, se meri v milijonih, a njihovo natančno število še ni znano. Ogromno ljudi je bilo preprosto postreljenih. Po uradnih podatkih, ki so se nekoč pojavili, so »v letih 1930-1953 sodni in vsi nesodni organi izrekli kazni in sklepe proti 3.778.234 ljudem zaradi protirevolucionarnih, državnih zločinov, od tega je bilo 786.098 ljudi ustreljenih« 4 . Vendar je možno, da ta informacija podcenjuje število usmrčenih.

»Poleg tega, in to zagotovo vemo, je veliko ljudi umrlo v taboriščih in zaporih, ne da bi jih »sodišče« 5 obsodilo na smrt. Gulag je doživel razcvet v tridesetih letih prejšnjega stoletja, med vojno je obstajal in se širil, po njenem koncu pa ni izginil. Poleg tega se je ob koncu vojne množična represija znova okrepila in se je ustavila šele leta 1953. Skupno število zapornikov v zaporih, kolonijah in taboriščih v zgodnjih petdesetih letih prejšnjega stoletja se je približalo 2,8 milijona ljudi.

V tem času je prvi val množičnih stalinističnih represij skoraj izginil - "kulaška povezava". Nova oblika represije je postala deportacija ljudstev. Skupno število sovjetskih državljanov, deportiranih znotraj ZSSR med vojno in povojnih letih, je bilo približno 2,75 milijona ljudi.

Znano je, da je bila umrljivost v taboriščih, ob deportacijah in na mestih, kjer so bili deportiranci nastanjeni, strašno visoka, zato so bile tu demografske izgube veliko večje kot pri neposrednih usmrtitvah. Po D. Volkogonovu je zaradi Stalinovih represij od leta 1929 do 1953 v ZSSR umrlo 21,5 milijona ljudi. Toda zaenkrat je te ocene težko šteti za izčrpno ali strogo dokazano.

Leta vojn, izbruhi lakote in porast množičnih represij so dobesedno "prebodli" "Stalinovo dobo". Od leta 1929 jih je več kot »normalnih« mirnih let. Skladno s tem ni enostavno ločiti »normalne« umrljivosti, o kateri lahko razpravljamo v smislu uspehov v zdravstvu, sanitarni higieni, medicinskem napredku itd., od katastrofalne umrljivosti ljudi, vrženih nazaj v skorajda primitivne razmere. Vse to se je poznalo kasneje, ko Stalina ni bilo več med živimi, očitnih demografskih katastrof ni bilo, ZSSR in njeno jedro - Rusija - pa sta dolgo obstali na poti, po kateri so se druge države zmagoslavno premikale proti vse višji pričakovani življenjski dobi. .

Demografski propad

Potvarjanje demografskih podatkov ni tako enostavna zadeva. Lahko poimenujete poljubne kazalnike rodnosti ali umrljivosti in jih prisilite, da jim verjamejo, vendar so prej ali slej predmet objektivnega preverjanja, saj je od njih odvisna velikost prebivalstva in s tem število delavcev in jedcev, vojakov in volivcev, šolarjev. in upokojenci.

V stalinistični ZSSR je bilo to mogoče. Prebivalstvo države je postalo skrbno varovana državna skrivnost, saj bi njegova objava takoj razkrila dolgoletne laži oblasti in Stalina osebno.

Preden je tančica skrivnosti padla nad prebivalstvo, je bila večkrat ponarejena. Leta 1934 je Stalin na XVII kongresu Vsezvezne komunistične partije boljševikov navedel lažno številko prebivalstva ZSSR - 168 milijonov ljudi. Na podlagi tega so sovjetski strokovnjaki pričakovali, da bo popis prebivalstva leta 1937 zabeležil 170-172 milijonov ljudi v državi. Vendar je bilo upoštevanih le 162 milijonov 6. Ni presenetljivo, da je bil popis leta 1937 razglašen za sabotažo, nov popis pa je bil izveden leta 1939 in storjeno je bilo vse, da so tokratni rezultati popisa potrdili lažne izjave vodstva države. Popis je bil izveden januarja 1939, marca, še preden je prejel končne rezultate, pa je Stalin v govoru na XVIII. kongresu Vsezvezne komunistične partije boljševikov izjavil, da v državi živi 170 milijonov ljudi. Seveda naknadno objavljeni rezultati ne morejo biti manjši od te številke, ki jo je izjavil vodja.

Poznejši zgodovinski dogodki - vključitev baltskih držav, Zahodne Ukrajine in Zahodne Belorusije v ZSSR leta 1939 in nato vojna, so vprašanje demografskih rezultatov sovjetskih tridesetih let potisnili v ozadje, po vojni pa je Stalin očitno , ob upoštevanju ne povsem uspešnih izkušenj s svojimi predvojnimi ponarejanji, se je odločil, da popolnoma preneha objavljati podatke o prebivalstvu ZSSR.

Številni tuji raziskovalci so se še sredi petdesetih let prejšnjega stoletja zaman trudili vsaj približno oceniti število prebivalcev ene največjih držav na svetu. Francoski demograf A. Sauvy je nato podal povzetek takšnih ocen od 213 do 220 milijonov ljudi do sredine leta 1955. Ko je bila tri leta po Stalinovi smrti prvič objavljena uradna številka, se je izkazala za bistveno nižjo od vseh razpoložljivih ocen: 200,2 milijona ljudi aprila 1956 7 .

Ocene demografskih izgub ZSSR s strani domačih strokovnjakov, ki so dobili dostop do arhivskega gradiva, so postale možne veliko pozneje. Po teh ocenah je bilo število presežnih smrti v letih 1927-1940 7 milijonov, v letih 1941-1945 - 26-27 milijonov 8. Vendar so bile tudi neposredne izgube zaradi lakote v letih 1946-1947 (približno 1 milijon ljudi), pa tudi žrtve povojnega Gulaga. Torej skupne neposredne izgube stalinistične ZSSR znašajo najmanj 35 milijonov ljudi in najverjetneje še višje. Poleg tega je treba upoštevati znatno zmanjšanje rasti prebivalstva zaradi otrok, ki niso bili rojeni prezgodaj umrlim.

riž. 5. Rast prebivalstva v Rusiji - dejanska in
brez demografskih katastrof

Če si predstavljamo, da ni bilo dveh glavnih demografskih katastrof stalinističnega obdobja - lakote v zgodnjih 30-ih in druge svetovne vojne, pa tudi drugih povečanj umrljivosti, ki so zmanjšale stopnjo rasti ruskega prebivalstva, potem od leta 1926 naprej prebivalstva bi se zaradi ravnovesja stopenj rodnosti in umrljivosti povečalo, kot je prikazano na sl. 5.

Leta 1926, ko je Stalin šele prihajal na oblast, je bilo prebivalstvo Rusije 93 milijonov ljudi.

Država do leta 1941 ni doživela večjih vojn, njeno prebivalstvo pa bi naraslo na približno 121 milijonov. Pravzaprav jih je bilo leta 1941 9 milijonov manj – le 112 milijonov. Šele leta 1935 je bila obnovljena številka iz leta 1930 - po demografskem neuspehu časov kolektivizacije in razlastitve. Potem je prišel nov grozen neuspeh - vojaški. Predvojno prebivalstvo Rusije je bilo obnovljeno šele leta 1956 - 11 let po koncu vojne in tri leta po Stalinovi smrti.

Tako je Rusija 15 let - več kot polovica Stalinove vladavine - živela v razmerah demografskih izgub, ki niso bile nadomeščene niti v primerjavi z že doseženo stopnjo, tj. demografsko vrnjeni nazaj.

V času Stalinove smrti je bilo prebivalstvo Rusije 107 milijonov ljudi. Če med njegovo vladavino ne bi bilo prevelikih izgub, bi lahko bilo leta 1953 Rusov več kot 40 milijonov več.

Anatolij VIŠNEVSKI

LITERATURA.

1. Socialistična gradnja v ZSSR. Statistični letopis. M., 1936, str. 545.
2. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Prebivalstvo Sovjetske zveze, str. 135.
3. Velika domovinska vojna 1941 - 1945. Vojaški eseji. 4. knjiga. Ljudje in vojna. M., 1999, str. 282.
4. V Odboru za državno varnost ZSSR. Izvestija, 13. februar 1990.
5. Volkogonov D.A. Zmagoslavje in tragedija. oktobra. M., 1988, str. 129.
6. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Prebivalstvo Sovjetske zveze, str. 25.
7. A. Sauvy. La population de l'Union Sovietique. Situacija, croissance et problemes actuels. Prebivalstvo, 1956, št. 3, str. 464.
8. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Prebivalstvo Sovjetske zveze, str. 60, 77.