Podstawowe testy przed ciążą. Jakie testy powinna wykonać kobieta planująca ciążę: pełna lista

Narodziny dziecka to bardzo ważny i radosny okres w życiu rodzinnym. Wszyscy krewni i przyjaciele czekają na to wydarzenie. Ale dla przyszłej mamy i taty ważne jest, aby odpowiedzialnie podejść do tego problemu. Byłoby mądrze, aby nie spieszyli się z jak najszybszym „urodzeniem” dziecka, ale przeznaczyć niezbędny czas na przygotowanie się do narodzin małego cudu.

Planowana ciąża może uratować nienarodzone dziecko przed poważnymi problemami zdrowotnymi. Aby to zrobić, rodzice muszą najpierw przejść kompleksowe badanie i zdać niezbędne testy.

Lista takich testów dla kobiet i mężczyzn może mieć różną długość. Zależy to w dużej mierze od zdrowia rodziców i ich stylu życia.

Ogólnie testy przy planowaniu ciąży dzielą się na:

obowiązkowy;
dodatkowy.

Lista obowiązkowych testów dla kobiet jest następująca:

Ogólna analiza krwi. Jest to konieczne, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować choroby i wirusy zawarte we krwi jeszcze przed poczęciem.
Ogólna analiza moczu. Pozwala lekarzom ocenić stan nerek przyszłej matki. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości w funkcjonowaniu tych narządów, zaleca się leczenie.
. Musisz oddać krew z żyły, aby ocenić ryzyko konfliktu Rhesus.
krew za cukier. Jeśli kobieta ma cukrzycę lub są ku temu przesłanki, zostanie poddana obserwacji w specjalnej klinice.
Krew do biochemii. Daje ogólne pojęcie o stanie i funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.
Hodowla bakteriologiczna na mikroflorze pochwy. Odbywa się to poprzez pobranie wymazu z pochwy. Następnie ocenia się stan mikroflory, aby wykluczyć obecność drobnoustrojów chorobotwórczych.
Testy na infekcje. Obejmuje to listę kilku rodzajów infekcji:
1. zakażenie wirusem HIV;
2. wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
3. syfilis.

W przypadku mężczyzn liczba obowiązkowych studiów jest znacznie mniejsza, ale są one również konieczne do zaliczenia.

Więc jakie testy wykonać dla mężczyzny:

Ogólna analiza krwi. Konieczna jest ocena stanu przyszłego taty i wykluczenie infekcji niebezpiecznych dla dziecka.
Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh. Jest podawany w tym samym celu, co u kobiet - aby przewidzieć ryzyko konfliktu Rhesus.
Testy na następujące infekcje:
1. zakażenie wirusem HIV;
2. wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
3. syfilis.

Ponadto mężczyźni są zobowiązani do przedstawienia lekarzowi wyniku fluorografii. Jeśli ankieta została przeprowadzona ponad rok temu, wynik traci ważność. Musisz udać się do pracowni rentgenowskiej i uzyskać aktualny raport lekarski.

Czym jest kompleks TORCH?

Ta ankieta jest dla kobiet. Lekarze nie zgadzają się, czy konieczne jest przeprowadzenie tej analizy. Niektórzy mówią, że jest drogi i bez specjalnej potrzeby można się bez niego obejść. Inni wręcz przeciwnie, nalegają, aby wszyscy planujący ciążę ją wzięli.

Badanie kobiet pod kątem infekcji z tej grupy nie znajduje się na liście obowiązkowych, a bez jego wyników można bezpiecznie znieść i urodzić dziecko. Ale przekazanie tej analizy ma taki sam sens. Czemu?

Pacjentowi podaje się krew z żyły i wysyła do laboratorium w celu zbadania przeciwciał przeciwko chorobom takim jak:

Różyczka;
herpeswirus;
wirus cytomegalii;
toksoplazmoza.

Są bardzo niebezpieczne dla płodu. Jeśli kobieta w ciąży zachoruje na którąkolwiek z tych infekcji (zwłaszcza we wczesnej ciąży), jest to wskazanie do przerwania ciąży. W przeciwnym razie jest to obarczone poważnymi konsekwencjami dla dziecka, aż do jego śmierci.

Wyniki analizy pokażą, czy kobieta ma silną odporność na te infekcje. Jeśli nie, będzie miała czas przed zajściem w ciążę na podjęcie niezbędnych środków, takich jak zaszczepienie się na różyczkę. W takim przypadku ciąża będzie musiała zostać przełożona na dwa do trzech miesięcy.

Gdy asystenci laboratoryjni wykryją ostre stadium choroby, oznacza to, że kobieta jest aktualnie zarażona. Jest przepisana na leczenie, a po wyzdrowieniu możesz bezpiecznie zajść w ciążę.

Obecność przeciwciał przeciwko powyższym chorobom sugeruje, że kobieta i jej dziecko mogą nie obawiać się tych infekcji. Silna odporność matki na choroby z tej grupy zostanie odziedziczona przez jej dziecko.

Dlaczego zleca się dodatkowe badania?

W każdym razie ginekolog wystawi skierowanie na obowiązkowe badania, ale czy potrzebne są dodatkowe badania laboratoryjne, a które lekarz może sam zdecydować. Podejmując decyzję, weźmie pod uwagę wyniki głównych testów oraz styl życia przyszłych rodziców.

Wielu lekarzy jest przekonanych, że ważne jest dodatkowe badanie pod kątem tzw. „ukrytych” infekcji przenoszonych drogą płciową. Można je wykryć specjalną metodą badawczą - metodą łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR). Aby to zrobić, wystarczy oddać krew z żyły.

Ta metoda może ujawnić:

ureaplazmoza;
gardnereloza;
chlamydia;
HPV (wirus brodawczaka);
opryszczka narządów płciowych itp.

Są one dość niebezpieczne dla przyszłych okruchów choroby, więc reasekuracja lekarzy jest w pełni uzasadniona. Ta analiza byłaby dobra zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn. Ponieważ te choroby są zakaźne, badanie tylko jednego z partnerów nie będzie skuteczne.

Jeśli kobieta ma zaburzenia hormonalne lub inne problemy związane z hormonami, lekarz prawdopodobnie uzna za konieczne wykonanie specjalnego badania krwi. To, które hormony należy sprawdzić, zadecyduje on.

Kiedy nie możesz zajść w ciążę

Jeśli para nie może zajść w ciążę przez rok lub dłużej, lekarz przepisze spermogram dla mężczyzn i laparoskopię dla kobiet. Co to za badania?

Spermogram to procedura pobierania nasienia od mężczyzn uzyskanego w wyniku masturbacji. Nie da się w żaden inny sposób zebrać materiału do badań. Ale ta analiza jest bardzo pouczająca dla lekarzy, ponieważ pozwala określić liczbę aktywnych plemników u mężczyzny i ich prawdopodobieństwo zapłodnienia komórki jajowej.

W przypadku kobiet zabieg laparoskopowy przeprowadza się poprzez wprowadzenie do macicy specjalnego barwnika, który pokaże, czy wszystko jest w porządku z drożnością jajowodów. Jeśli pojawi się problem, można go natychmiast wyeliminować przy pomocy nowoczesnego sprzętu.

To jest krótka lista głównych testów planowania ciąży dla kobiet i mężczyzn. W każdym indywidualnym przypadku może ich być znacznie mniej lub więcej. W takiej sytuacji nie zaniedbuj wskazówek lekarza.

Odpowiedzialne podejście do swojego zdrowia, wzajemne zaufanie i chęć współpracy ze specjalistami pomogą stworzyć dobry fundament pod narodziny zdrowego i pięknego człowieczka.

Większość dzieci rodzi się w wyniku nieplanowanych ciąż. W tym przypadku w momencie poczęcia rodzice nienarodzonego dziecka nie zawsze dbają o jego zdrowie. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo posiadania dziecka z chorobami lub niebezpiecznymi patologiami. Dlatego tak ważne jest zaplanowanie całego procesu ciąży od poczęcia do porodu. I musisz zacząć dużo wcześniej, na pewien czas przed poczęciem. Pierwszą rzeczą, którą muszą zrobić przyszli rodzice, jest wykonanie testów przed ciążą.

Kompleksowe badanie przed poczęciem

Zanim dowiesz się, jakie badania wykonuje się przed ciążą, rodzice udają się do lekarza na badanie diagnostyczne. W przypadku kobiet takimi lekarzami są: ginekolog i terapeuta; dla mężczyzn - terapeuta i urolog. Przed wizytą u lekarza musisz się dokładnie przygotować. Oto podstawowa lista rzeczy, które należy wiedzieć lub zabrać ze sobą przed wizytą u lekarza:

Weź chorą kartę.
Poznaj wyniki testów z klinik zewnętrznych w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
Przypomnij sobie wszystkie swoje przewlekłe choroby, w tym te, które były chore w dzieciństwie.
Zrób kalendarz cyklu miesiączkowego na ostatnie trzy miesiące.
Wyjaśnij najbliższym krewnym obecność chorób dziedzicznych w ich linii rodzinnej.

Wszystkie te dane pomogą lekarzowi opracować dalszy plan działania w zakresie badań i zwiększą szanse na zajście w ciążę przyszłej mamy.

Podczas wizyty u lekarza konieczne jest zdanie rozmazów, pobranie skierowań na USG i inne rodzaje diagnostyki, które wypisze lekarz prowadzący. Ważne jest, aby przed zajściem w ciążę zdać niezbędne testy, aby wykluczyć wszystkie możliwe infekcje i niebezpieczne choroby.

Testy wirusowe

Przed ciążą należy dokładnie dowiedzieć się, jakie choroby zakaźne miała przyszła mama w dzieciństwie i czy jest obecnie nosicielką takich wirusów. Do najbardziej niebezpiecznych i szkodliwych dla zdrowia infekcji należą:

infekcja toksoplazmą;
Różyczka;
opryszczka;
wirus cytomegalii.

Zwykle spośród tych czterech pozycji najłatwiej jest przeanalizować różyczkę lub opryszczkę. Pierwsza choroba przenosi się w dzieciństwie, a jeśli kobieta ją miała, test różyczki można bezpiecznie pominąć. Jeśli nie zachorowałeś, warto teraz zbadać obecność ciał wirusa. W przypadku braku infekcji zaszczepić się. W takim przypadku ciążę możesz zaplanować dopiero po trzech miesiącach.

Opryszczka to również choroba, którą można zdiagnozować na podstawie objawów zewnętrznych. Jednak obecnie nie ma lekarstwa na tego wirusa, więc lekarz może jedynie zdiagnozować stadium infekcji. W ostrej fazie choroby przepisuje się serię leków, aby doprowadzić wirusa do remisji.

Cytomegalovirus to niebezpieczna choroba, testy mogą wykazać jej obecność lub brak. Konieczne jest zdanie wszystkich niezbędnych testów, ponieważ na zewnątrz może się nie objawiać, podczas gdy infekcja płodu tą infekcją prowadzi do niebezpiecznych patologii płodu. Wirus jest również przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, dlatego należy podjąć pewne środki zapobiegawcze. Przy narodzinach dziecka lepiej umyć ręce i starać się nie przebywać w miejscach, w których gromadzą się małe dzieci.

Konieczne jest również zdanie testów na toksoplazmę. Wirus ten przenoszony jest głównie przez zwierzęta domowe: koty lub psy. Statystyki pokazują, że tylko 15% kobiet cierpi na tę chorobę w okresie rozrodczym. W związku z tym 85% przyszłych matek jest zagrożonych. Jeśli testy wykażą brak ochronnych przeciwciał przeciwko wirusowi, warto wprowadzić pewne środki ostrożności:

mniejszy kontakt ze zwierzętami;
czyść tacę dla kota tylko w rękawiczkach;
dobrze usmażyć lub ugotować mięso;
dokładnie umyj owoce i warzywa;
Pamiętaj, aby umyć ręce po pracy z surowym mięsem lub rybą.

Układ hormonalny

Ważnym krokiem w planowaniu ciąży jest sprawdzenie poziomu hormonów. Pokazuje, jak działa cały układ rozrodczy. Jego składniki: podwzgórze, przysadka mózgowa i jajniki odpowiadają za możliwość urodzenia dziecka bez patologii. Dla kobiet, planując ciążę, zdrowie tych trzech narządów powinno być na pierwszym miejscu.

Wszelkie awarie w tym systemie natychmiast wpłyną na zewnętrzny i wewnętrzny stan matki. Mogą to być zarówno objawy zewnętrzne (trądzik, otyłość czy zwiększone owłosienie), jak i wewnętrzne (nieregularności miesiączkowania, ból w podbrzuszu). Jeśli pojawią się takie objawy, konieczne jest zaplanowanie obowiązkowej wizyty u endokrynologa przed poczęciem.

diagnostyka ultradźwiękowa

Ta metoda pomaga zidentyfikować niebezpieczne choroby, które mogą niekorzystnie wpływać na rozwój płodu. Przeprowadza się go na początku cyklu miesiączkowego. Za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej można określić patologie narządów miednicy, takie jak:

łagodny guz macicy (mięśniak);
torbiel (guz jajnika);
polipy błony śluzowej jajnika.

Metodę ultrasonograficzną stosuje się na wczesnym etapie planowania ciąży, zanim zapytamy lekarza prowadzącego, jakie badania należy wykonać w celu obowiązkowego badania.

Grupa krwi

Jeszcze zanim będzie wiadomo, jakie testy trzeba przejść, aby mieć pewność, że potomstwo jest zdrowe, można przeanalizować grupy krwi rodziców. Udowodniono, że pewne kombinacje czynników Rh we krwi ojca i matki mają korzystny wpływ na rozwój płodu. W tym przypadku mówią o „matce Rh dodatniej” i „ojcu Rh ujemnym”. Ta kombinacja nie daje patologii rozwoju płodu.

W przypadku, gdy Rh matki oczekującej jest ujemne, a ojca dodatnie, możliwy jest rozwój „konfliktu Rhesus”.

Zagrożeniem dla rozwoju dziecka jest ujemny czynnik Rh u matki i dodatni czynnik Rh u dziecka. W takim przypadku u noworodka może rozwinąć się choroba hemolityczna, która jest konsekwencją niezgodności krwi płodu i krwi matki. Ciało matki uważa płód za ciało obce i stara się go odrzucić, w wyniku czego dochodzi do zniszczenia czerwonych krwinek dziecka.

Znacznie rzadziej dochodzi do konfliktów kombinacji według grup krwi u przyszłych rodziców. Wśród nich wyróżnia się:

Kobieta z pierwszą grupą i mężczyzna z każdą inną.
Kobieta z drugą grupą i mężczyzna z trzecią lub czwartą.
Kobieta z trzecią grupą i mężczyzna z drugą lub czwartą.

Możliwe są również powikłania po aborcji lub operacji. W tym przypadku we krwi kobiety wytwarzane są specjalne przeciwciała, które mogą niekorzystnie wpływać na rozwój płodu.

Środki ostrożności i badanie lekarskie mamy przed poczęciem

Aby być całkowicie pewnym swojego zdrowia, musisz przejść przez kilku kolejnych lekarzy. Obejmują one:

ENT. Ten specjalista jest bardzo ważny w zapobieganiu chorobom przyszłej matki. Faktem jest, że bariera immunologiczna w momencie rodzenia płodu słabnie, a kobieta staje się podatna na różne choroby. Infekcja może być uśpiona lub uśpiona w zatokach lub uszach. Kobieta może nie być tego świadoma, a w pewnym miesiącu ciąży wirus zacznie się aktywnie rozwijać. Taki rozwój wydarzeń zagraża zdrowiu matki i nienarodzonego dziecka.
Dentysta. W czasie ciąży i po porodzie zęby kobiety bardzo cierpią. Aby zachować zdrowie mamy, warto wcześniej rozwiązywać u dentysty wszystkie jej problemy ze złymi zębami. W okresie powstawania i rozwoju płodu nie należy zaniedbywać twarogu, zielonych warzyw, kapusty. W razie potrzeby możesz skonsultować się ze specjalistą i wypić suplementy diety wzbogacone w wapń.

Być może będziesz musiał wykonać dodatkowe testy i przejść przez węższych specjalistów. Każdy przypadek jest indywidualny, dlatego tylko lekarz prowadzący może skierować do konkretnego lekarza.

Jeśli wszystkie testy są w porządku, a zdrowie matki nie jest zagrożone, możesz zacząć planować poczęcie. Należy pamiętać, że na 3 miesiące przed zajściem w ciążę rodzice nie powinni pić alkoholu i palić papierosów. Przyjmuj leki tylko za zgodą ginekologa. Rodzice powinni być świadomi miary odpowiedzialności za swoje dziecko, ponieważ prawidłowy rozwój płodu w łonie matki jest kluczem do narodzin zdrowego dziecka.

I sprawdź swoje zdrowie. Kompleksowe badanie pozwoli zidentyfikować „awarie”, które należy leczyć w odpowiednim czasie, przewidując w ten sposób przebieg ciąży i zapobiegając patologicznym zmianom w ciele dziecka.

Planowanie ciąży: hołd dla mody czy konieczność

Zdolność kobiety do zajścia w ciążę, bezproblemowego rodzenia i bezpiecznego posiadania dziecka zależy od wielu czynników. Jednym z głównych warunków jest gotowość organizmu do ciąży.

Zmniejszona odporność, infekcje, niewydolność hormonalna, choroby narządów wewnętrznych zmniejszają się, a czasem powodują patologię płodu lub samoistne poronienie. Ryzyko wzrasta, jeśli przyszli rodzice mają ponad 35 lat.

Wielu problemów można uniknąć, przygotowując się wcześniej do ciąży. Ginekolodzy zalecają dbanie o zdrowie na 6 miesięcy przed poczęciem i przeprowadzenie kompleksowej diagnozy organizmu.

Główne zadania egzaminów przyszłych rodziców:

Identyfikacja infekcji niebezpiecznych dla dziecka;
Leczenie i zapobieganie chorobom przewlekłym;
Stabilizacja tła hormonalnego;
Zapobieganie chorobom genetycznym;
Zwiększenie odporności kobiety.

Badania i analizy dla przyszłych rodziców

Egzaminy się odbywają oboje partnerzy. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz sporządza ogólny obraz fizjologiczny, określa prawdopodobieństwo poczęcia i gotowość kobiecego ciała do porodu.

Badania i analizy kobiety przed poczęciem

Przede wszystkim przyszła mama powinna odwiedzić ginekolog. Lekarz ustali plan diagnostyczny i wypisze wymagane wskazówki. Standardowy program egzaminacyjny obejmuje szereg obowiązkowych testów.

Wymaz z pochwy. Na pierwszej wizycie ginekolog pobiera rozmaz na kulturę bakterii: to badanie pokaże „czystość” pochwy, obecność patogenów i mikroorganizmów chorobotwórczych w mikroflorze. Optymalny czas na analizę to tydzień po menstruacji.
Kolposkopia. Badanie szyjki macicy w dużym powiększeniu za pomocą specjalnego urządzenia (kolposkopu). Celem badania jest identyfikacja zmian, ocena ogólnego stanu błony śluzowej oraz diagnostyka nowotworów.

Ważny! Podczas kolposkopii kobieta musi wykonać wymaz do cytologii - test na wykrycie komórek patologicznych. Odporność w czasie ciąży słabnie, a stan przedrakowy może przekształcić się w raka.

Kliniczne badanie krwi. Opracowanie informacyjne pokazujące: hemoglobinę, ESR, leukocyty i formułę leukocytów. Minimalna wartość hemoglobiny wynosi 120 g/l; wartość charakteryzuje zdolność krwi do przenoszenia tlenu.

Leukocyty- „kontrola immunologiczna” organizmu, norma: 4-9 * 109 / l. Podwyższony poziom jest oznaką procesu zapalno-ropnego, zmniejszona ilość to choroba wirusowa.

Ogólna zbiórka moczu. Na podstawie analizy wykluczono patologie i infekcje nerek. Mocz powinien być wolny od glukozy, bilirubiny, białka, azotynów i ciał ketonowych. W przypadku odchyleń od normy kobieta kierowana jest do urologa.
Koagulogram. Pokazuje szybkość krzepnięcia krwi, pomaga zidentyfikować dziedziczną trombofilię, podejmuje na czas środki terapeutyczne.
Diagnostyka infekcji i wirusów. Krew jest obowiązkowo testowana na obecność wirusa HIV, kiły, zapalenia wątroby w różnych postaciach, rzeżączki. Podstępność infekcji tkwi w ich ukrytych objawach – młodzi rodzice mogą nie zdawać sobie sprawy z infekcji, a nienarodzone dziecko może bardzo cierpieć.
Analiza czynnika Rh, grupa krwi. Wymagane przy planowaniu pierwszej ciąży. Obaj partnerzy przechodzą analizę; ich wskaźniki są porównywane i ujawniają obecność czynnika Rh, który wpływa na łożysko płodu.
Badanie PCR. Wykrywanie chorób przenoszonych drogą płciową: mykoplazmy, chlamydii, rzęsistków, HPV, grzybów Candida itp.

Oprócz wykonywania testów kobieta jest wysyłana na USG: szczególną uwagę zwraca się na układ rozrodczy. Zidentyfikowane zmiany w macicy, przydatkach, jajnikach muszą zostać wyleczone przed poczęciem.

Oprócz ginekologa ogólną ocenę stanu zdrowia przyszłej rodzącej kobiety powinni przeprowadzić wyspecjalizowani specjaliści:

Dentysta. W czasie ciąży i po porodzie stan zębów często się pogarsza – wapń „przejmuje” rosnący organizm maluszka. Wcześniej należy wykluczyć próchnicę, problemy z dziąsłami i zacząć przyjmować kompleks witamin.
Otolaryngolog. Narządy oddechowe często służą jako źródło infekcji. W czasie ciąży przewlekłe dolegliwości mogą przejść w fazę ostrą, dlatego muszą zostać zidentyfikowane i wyleczone przed poczęciem.
Kardiolog. Zwiększone obciążenie organizmu nie wpływa najlepiej na stan serca i naczyń krwionośnych.

Dodatkowe porady mogą być wymagane indywidualnie. chirurg oraz alergolog.

Badania i analizy mężczyzny przed poczęciem

Lista obowiązkowych egzaminów dla mężczyzn jest zauważalnie mniejsza. Podobnie jak przyszłe matki, ojcowie wykonują kliniczne badanie krwi, diagnozują infekcje, określają grupę krwi i ustalają czynnik Rh.

Dodatkowe badanie kliniczne jest konieczne w przypadku przedłużających się nieskutecznych prób zapłodnienia. Poniższe testy pomogą ustalić przyczynę:

Spermogram. Oznaczanie ruchliwości, skład ilościowy plemników, procent niedojrzałego materiału biologicznego. Badanie pozwala zidentyfikować patologie i przepisać leczenie.
Test MAR. Możliwą przyczyną niepłodności jest wytwarzanie przez organizm przeciwciał antyspermowych. Wyniki tej analizy pokazują ich liczbę.
Kontrola prostaty. Diagnoza obecności ukrytych chorób zapalnych, które mogą hamować płodność.
Gabinet Krugera. Ocena postaci plemników, ustalenie prawdopodobieństwa poczęcia.

Dodatkowe badania przy planowaniu ciąży

W niektórych przypadkach lekarz przepisuje badania na obecność przeciwciał przeciwko niebezpiecznym infekcjom, sprawdza hormonalne tło organizmu i wykonuje.

Kompleks TORCH - wykrywanie utajonych infekcji

Infekcje panelem TORCH nie szkodzą zdrowiu dorosłego, ale mogą mieć najbardziej niefortunne konsekwencje dla płodu.

Kompleksowa analiza ustala obecność dwóch rodzajów przeciwciał: LGM oraz LGG. Obecność pierwszych przeciwciał sygnalizuje ostrą postać infekcji, wysoki poziom LgG wskazuje na rozwój stabilnej odporności na chorobę. Jeśli oba markery są nieobecne, organizm nie napotkał wirusa.

Najlepszą opcją jest obecność LgG. W przypadku kontaktu z wirusem przeciwciała są odporne na chorobę i chronią płód. W przypadku wykrycia LgM ciąża będzie musiała poczekać.

Kompleks TORCH polega na oznaczaniu przeciwciał przeciwko toksoplazmozie, wirusowi cytomegalii, opryszczce, różyczce.

Sporządzenie panelu hormonalnego

W wyjątkowych sytuacjach zalecana jest analiza tła hormonalnego. Badanie nie jest tanie i nie zaleca się wykonywania go bez dowodów.

Ustalenie czynników do konsultacji z endokrynologiem i diagnostyka hormonalna:

Dysfunkcja cyklu miesiączkowego;
Silna włochatość;
Choroby przysadki mózgowej;
Nieudane próby zapłodnienia - ponad 1 rok;
Niepowodzenia poprzednich ciąż;
jajniki policystyczne.

Kobieta badana jest pod kątem: hormonu folikulotropowego, tyroksyny, estradiolu i prolaktyny.

Przyszłym ojcom, poza wymienionymi wyżej hormonami, zaleca się sprawdzenie testosteronu. Zrównoważone tło hormonalne mężczyzny wpływa na produkcję zdrowych, aktywnych plemników.

Kiedy potrzebna jest konsultacja genetyczna?

Wizyta u genetyka jest wymagana w przypadku par, w których jeden lub oboje partnerzy mają powyżej 35 lat. Dodatkowe wskazania do badania genetycznego: obecność w rodzinie dzieci z chorobami genetycznymi, krewnych z zaburzeniami psychicznymi lub krewnych z hemofilią. Ponadto ginekolog kieruje parę do rodzinnego centrum genetycznego, jeśli miały dwie lub więcej ciąż regresywnych.

Konsultacja genetyczna jest nieunikniona, jeśli rodzice są powinowaci lub jeśli jedna z par mieszka na skażonym terenie przez długi czas lub ma okresowy kontakt z chemikaliami.

Lekarz przepisuje diagnostykę cytogenetyczną, ocenia jakość chromosomów, prawdopodobieństwo mutacji genów. Konieczne jest skontaktowanie się z genetykiem 3-4 miesiące przed planowanym poczęciem.

Zdanie testów, zebranie anamnezy zajmuje przyszłym rodzicom dużo czasu. Ale wszystkie wysiłki opłacają się nie tylko zdrowiem długo oczekiwanego dziecka. Odpowiedzialne podejście do planowania pomaga wyeliminować niebezpieczne komplikacje w rozwoju płodu, rodzeniu i narodzinach dziecka.

Uwaga! Stosowanie jakichkolwiek leków i suplementów diety, a także stosowanie wszelkich metod medycznych jest możliwe tylko za zgodą lekarza.

Każda para, która przygotowuje się do poczęcia dziecka, choć raz zastanawiała się, jakie wstępne testy należy wykonać. Taka lista jest bardzo indywidualna i jest tworzona przez specjalistę po wstępnym zbadaniu partnerów.

Przede wszystkim takie wydarzenia na ogół dają małżonkom zrozumienie możliwości poczęcia potomstwa. Dokładne badanie przyszłych rodziców może ujawnić niektóre patologie lub choroby przewlekłe, które wymagają starannego leczenia.

Rodzice cieszący się dobrym zdrowiem mają znacznie większą szansę na urodzenie zdrowego dziecka.

Szczególnie ważny jest stan przyszłej mamy, która nie tylko będzie musiała zajść w ciążę, ale także urodzić dziecko, a następnie karmić je piersią. Warto pamiętać, że poród jest dużym stresem dla kobiecego organizmu, a choroby towarzyszące mogą pogorszyć stan matki.

Niestety, istnieje praktyka, gdy u noworodków obserwuje się pewne patologie. Czasami są nawet nie do pogodzenia z życiem.

W niektórych przypadkach przyczyną jest właśnie zły stan zdrowia matki i ojca. Dlatego planując ciążę, lepiej wykonać wszystkie badania i upewnić się, że jest bezpieczna zarówno dla dziecka, jak i dla Ciebie.

Wstępna kontrola

Na tym etapie przepisywane są głównie testy dwóch grup: na infekcje i dodatkowe. Przydzielone są badania zakaźne.

Specjaliści są głównie wysyłani do analizy w celu identyfikacji:

przeciwciała przeciwko toksoplazmozie, różyczce, opryszczce, wirusowi brodawczaka i;
przeciwciała przeciwko chorobom przenoszonym drogą płciową: mykoplazma, gardnerella;
przeciwciała przeciwko gronkowcom i E. coli.

W przypadku wykrycia objawów jakiejkolwiek choroby, obojgu partnerom przepisuje się powtórne testy. Jeśli są pozytywne, przeprowadza się leczenie, po czym ponowna analiza powinna być negatywna.

Szczególną uwagę należy zwrócić na choroby przenoszone drogą płciową, ponieważ są one bardzo zaraźliwe i mogą łatwo przenosić się z przyszłej matki na dziecko (prawie zawsze stymuluje to pojawianie się patologii w rozwoju niemowląt). Niektóre wirusy mogą powodować deformację tratwy i śmierć. Należą do nich: różyczka, cytomegalowirus i toksoplazmoza.

W przypadku braku przeciwciał we krwi wykonuje się szczepienie. Odbywa się to co najmniej kilka miesięcy przed poczęciem.

Grupa dodatkowych badań jest zalecana w przypadku nieregularnego cyklu miesiączkowego w historii. Także w przypadku wcześniejszych aborcji, poronień lub nieudanych prób poczęcia.

Ta grupa obejmuje testy na:

obaj partnerzy;
drożność jajowodów;
stan układu hormonalnego.

Obowiązkowe testy dla kobiet

Planując ciążę, zawsze wykonuje się ogólne badanie krwi, które pomaga ustalić poziom hemoglobiny u przyszłej matki i obecność pewnego rodzaju procesów zapalnych. Wszystkie środki terapeutyczne, eliminacja infekcji bakteryjnych i wirusowych są przeprowadzane przed poczęciem dziecka.

Ważne jest, aby zidentyfikować patologie układu moczowo-płciowego. Za tę kapitulację. W razie potrzeby dodatkowo wykonuje się USG dróg moczowych i narządów płciowych.

Przyszła matka musi najpierw zdać następujące testy:

rozmaz. pobrane przez ginekologa z szyjki macicy. Konieczne jest stwierdzenie obecności infekcji i stanów zapalnych w narządach układu rozrodczego (zwłaszcza macicy).
Biochemia krwi. Badanie to pomaga zidentyfikować niektóre patologie w narządach i całym ciele. Badane jest stężenie różnych mikroelementów we krwi.
Badanie ChRL. Przedmiotem analizy jest krew z żyły lub zeskrobanie z szyjki macicy kobiety. Ta metoda pomaga wykryć infekcje chorobami przenoszonymi drogą płciową: opryszczka (w tym opryszczka narządów płciowych), gardnereloza, (), chlamydia i inne infekcje, które można ukryć.
ultradźwięk. Jeśli badanie ultrasonograficzne wykonuje się w celu analizy stanu narządów miednicy, wykonuje się je w 4-7 dniu cyklu miesiączkowego. Jeśli przeprowadza się go w celu analizy funkcjonowania ciałka żółtego lub określenia przemiany endometrium, odbywa się to w 22-23 dniu cyklu.
i hemostazogram. Potrzebne do określenia poziomu krzepliwości krwi. Jeśli pacjent ma małopłytkowość (gdy krew jest zbyt rzadka) lub zespół gęstej krwi, przepisywane są specjalne leki i dieta.
. W tym celu pobiera się krew z żyły. Analiza musi być złożona (!!!) przez obu partnerów. Pomaga zidentyfikować potrzebę uodpornienia Rh (jeśli matka i nienarodzone dziecko mają różne czynniki Rh, może wystąpić konflikt Rh, który prowadzi do różnych czynników).
, kiła i. Badanie przeprowadza się w celu zidentyfikowania tych chorób i (tylko jeśli to możliwe) leczenia.
. Ta analiza nie jest najtańsza, ale każda matka powinna ją wziąć. Wykrywa obecność toksoplazmozy, opryszczki, różyczki i cytomegalii, których konsekwencje już przeczytałeś. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować je dokładnie przed ciążą, aby wyleczyć i uniknąć niebezpiecznych konsekwencji.
Krew dla hormonów. Ten rodzaj badania jest czysto indywidualny i jest przepisany przez lekarza na podstawie stanu zdrowia kobiety. Mogą wydać wskazówki zarówno dotyczące analizy konkretnego hormonu, jak i ich kompleksu. Takie badania są przepisywane prawie wszystkim kobietom, które decydują się na ciążę po 35 roku życia oraz tym, które mają podejrzenie chorób genetycznych.

Badania nad hormonami prowadzone są głównie na:

- odpowiada za produkcję estrogenu i wzrost komórek jajowych u kobiet, za dojrzewanie plemników u mężczyzn.
- wpływa na utrwalenie zarodka na ścianie macicy i jego dalszy rozwój.
hormon luteinizujący- kontroluje dojrzewanie jaja i pomaga w tworzeniu ciałka żółtego.
- stymuluje owulację i laktację po porodzie.
- jego nadmierna koncentracja w momencie poczęcia i ciąży może doprowadzić do śmierci płodu.
Estradiol- przygotowuje macicę do ciąży i wpływa na stan jej błony śluzowej.

Te studia nie są obowiązkowe dla każdej pary. Są oni powoływani, jeśli na obu lub jednego z partnerów miały wpływ takie czynniki:

wiek dojrzały (po 35 roku życia);
wiek do 18 lat;
obecność chorób dziedzicznych u krewnych (choroby ze spektrum psychicznego, cukrzyca, hemofilia, zespół Downa);
praca w niebezpiecznej produkcji;
upośledzenie fizyczne/psychiczne;
życie w niekorzystnym środowisku ekologicznym;
stosowanie jakichkolwiek leków wpływających na nienarodzony płód.

W celu określenia jakości i ilości chromosomów przeprowadza się analizę cytogenetyczną. Jest to wymagane, jeśli partnerzy mają powiązania rodzinne. Wszystkie analizy są zlecane przez genetyka.

Jeśli nadal nie możesz zajść w ciążę

Jeśli w ciągu roku wszystkie próby nie powiodą się, mężczyźni otrzymują drugą, a kobiety - laparoskopię. U mężczyzny badany jest aktualny poziom aktywnych plemników, które mogą zapłodnić komórkę jajową.

Laparoskopię u kobiety wykonuje się poprzez wprowadzenie do macicy specjalnych barwników, które pokazują drożność jajowodów. W przypadku wykrycia niedrożności zrosty są eliminowane (najczęściej stosuje się metodę chirurgiczną).

Testy te, przeprowadzane u obojga partnerów, pomagają zaplanować ciążę tak kompetentnie, jak to tylko możliwe. Pamiętaj, że indywidualną listę niezbędnych badań może sporządzić tylko położnik-ginekolog, który specjalnie cię zbada.

Potraktuj planowanie poczęcia tak poważnie, jak to możliwe, a w końcu znacznie zwiększysz szanse na urodzenie zdrowego dziecka.

2 192

Planowanie ciąży stało się dziś normą. Często jednak liczba testów, które kobiecie proponuje się przed przystąpieniem bezpośrednio do poczęcia, przekracza wszelkie rozsądne granice. Czy wszystkie są potrzebne?

Niektórzy lekarze zalecają sprawdzenie zawartości mikroelementów we krwi przed ciążą, inni twierdzą, że można ograniczyć się do kompleksu TORCH, inni zalecają analizę wszystkich istniejących infekcji seksualnych. O tym, jakie testy należy koniecznie wykonać przed ciążą i dlaczego to robić, mówi ginekolog-endokrynolog, dr hab. Nosacheva Tatiana Igorevna, kierownik klinika „VitaMed”.

***

Ostatnio zaczęłam zauważać, że średni wiek kobiet w ciąży oraz kobiet chcących zajść w ciążę, które przychodzą do naszej kliniki to około 27-30 lat. Kobiety zaczęły rodzić później i świadomie podchodzić do tego zagadnienia. A to świetnie, bo ciąża planowa zawsze przebiega sprawniej niż samoistna, gdyż odpowiednie przygotowanie (uzupełnienie niedoboru witamin, badanie, identyfikacja predyspozycji i niekorzystnych warunków, diagnoza ewentualnych chorób i ich korekta) zapobiega większości powstających powikłań. podczas ciąży.

Istnieją stany, których szkodliwy wpływ na przebieg ciąży można całkowicie wyeliminować, jeśli zostaną wcześniej zidentyfikowane. Na przykład: brak odporności na różyczkę. Jeśli kobieta zostanie zarażona w czasie ciąży, z reguły (w 50% przypadków) doprowadzi to do wad rozwojowych płodu. Jednak wykonując tylko jedno szczepienie z wyprzedzeniem (z trzymiesięcznym wyprzedzeniem), możesz całkowicie chronić siebie i swoje nienarodzone dziecko.

Innym stanem, któremu można zapobiec, jest niedobór jodu. Rozpoznaje się ją u 30-40% rosyjskich kobiet. Przyjmowanie dziennie 150 mikrogramów jodku potasu przed i 200 mikrogramów podczas ciąży całkowicie rozwiązuje ten problem. Powikłaniem stanu niedoboru jodu może być: poronienie, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, upośledzenie umysłowe u dziecka itp.

Istnieją warunki, którym nie można zapobiec, ale terminowa diagnoza i korekta (przed ciążą lub na wczesnym etapie) pozwala uratować i znieść pożądane dziecko. Na przykład zespół antyfosfolipidowy, hiperandrogenizm (podwyższony poziom męskich hormonów płciowych), różne endokrynopatie (cukrzyca, choroba tarczycy).

O radości z macierzyństwa możemy mówić tylko wtedy, gdy dziecko urodzi się zdrowe. Aby to zrobić, musisz bardzo poważnie potraktować pragnienie posiadania dzieci.

Co zatem należy zrobić kobiecie, która w najbliższej przyszłości planuje zajść w ciążę?

Skontaktuj się z ginekologiem. Lekarz musi przeprowadzić badanie, ocenić stan szyjki macicy za pomocą kolposkopii i rozmazu cytologicznego. Musisz również upewnić się, że nie masz chorób zakaźnych i zapalnych narządów miednicy. Aby to zrobić, musisz przejść następujące testy: wysiew na florę i analizę PCR pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową (chlamydia, mykoplazma, ureaplasma, cytomegalowirus, opryszczka, HPV) i ich wrażliwość na antybiotyki z pochwy. W przypadku wykrycia infekcji lub stanów zapalnych w tej chwili nie można zajść w ciążę. Trzeba się leczyć i uzyskać negatywne testy, po czym - zielone światło do cenionego celu. Testy na infekcje polecane są nie tylko Tobie, ale także Twojemu mężowi.
USG narządów miednicy w dniach 5-7 i 21-23 cyklu. W pierwszym przypadku ocenia się ogólny stan narządów miednicy, w drugim obecność ciałka żółtego (czy wystąpiła owulacja) i przekształcenie endometrium.
Hormony krwi. W pierwszej (5-7 dni cyklu miesiączkowego) oraz w drugiej (21-23 dni) fazach cyklu (TSH, T3, T4 free, ATTPO, LH, FSH, PG, T, estradiol, DHA-S , 17-OH, itd.). Tylko lekarz może przepisać, które hormony i w jakiej fazie cyklu należy przejść.
Hemostazjogram, koagulogram - cechy krzepnięcia krwi.
Chemia krwi.
Sprawdź grupę krwi i czynnik Rh kobiety i męża. Jeśli kobieta ma krew Rh-ujemną, a jej mąż jest Rh-dodatni i nie ma miana przeciwciał Rh, to przed planowaną ciążą konieczne jest wykonanie uodpornienia Rh. W przypadku wykrycia miana przeciwciał (w ujęciu ilościowym) konieczne jest monitorowanie wzrostu miana w czasie ciąży. Jeśli kobieta ma 1 grupę krwi, a jej mąż ma inną, to w czasie ciąży, raz w miesiącu, musisz oddać krew na przeciwciała grupowe.
Oznaczanie antykoagulantu tocznia, przeciwciała przeciwko fosfolipidom, przeciwciała przeciwko kardiolipinie, gonadotropinie kosmówkowej - są to czynniki powodujące poronienie.
Ogólna analiza kliniczna krwi.
Ogólna analiza moczu.
Konsultacja stomatologiczna – rozwiązanie problemów stomatologicznych poza ciążą. Jeśli w czasie ciąży wystąpi problem z zębami, nie będziesz w stanie wykonać prześwietlenia, jeśli będziesz tego potrzebować, a lekarze będą mieli ograniczony wybór leków.
TORCH-complex - grupa infekcji niebezpiecznych dla płodu: różyczka, toksoplazmoza, opryszczka, infekcja cytomegalowirusem itp. Każda z nich u kobiety "w pozycji" jest bezpośrednim wskazaniem do aborcji. Przed ciążą należy oznaczanie przeciwciał przeciwko toksoplazmie, cytomegalii, chorobom chlamydii, różyczce i opryszczce - analiza ilościowa (z mianem). Obecność przeciwciał IgG oznacza odporność na te infekcje i nie stanowi przeszkody do zajścia w ciążę. Obecność IgM oznacza ostre stadium choroby – planowanie w tym przypadku należy odłożyć do czasu wyzdrowienia. Jeśli nie ma przeciwciał IgG przeciwko różyczce, musisz się zaszczepić. Nie pytaj rodziców, czy miałeś różyczkę, nie można być pewnym - choroba może przebiegać pod postacią ostrych infekcji dróg oddechowych i odwrotnie. Tylko badanie krwi na obecność przeciwciał może dostarczyć dokładnych informacji. Szczepionka przeciw różyczce jest żywa, odporność rozwija się przez 2-3 miesiące, podczas których konieczna jest ścisła ochrona. W przypadku przypadkowego szczepienia we wczesnej ciąży nie ma konieczności jego przerywania – szczep szczepionkowy jest bezpieczny dla płodu. Dla kobiety w ciąży bez odporności jest również bezpieczne komunikowanie się z nowo zaszczepionymi osobami, w tym z dziećmi, w przeciwieństwie do osób naprawdę chorych. W przypadku wykrycia zakażenia wirusem cytomegalii konieczne jest leczenie przeciwwirusowe, aw niektórych przypadkach obowiązkowe jest szczepienie. Ta infekcja jest bardzo niebezpieczna. Powoduje różne odchylenia w rozwoju płodu i przebiegu ciąży - wielowodzie, wodogłowie, hepatomegalia, aborcja, wewnątrzmaciczna śmierć płodu itp.
Badanie krwi na HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, RW.

Na koniec pragnę życzyć wszystkim kobietom przygotowującym się do zostania matkami: miłości i zaufania - swojemu ciału, mężowi, nienarodzonemu dziecku, lekarzowi, losowi. Wszystko będzie wtedy i tak, kiedy i jak powinno być dla Ciebie.